Ожирение органов: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

⚕ Чем грозит ожирение? ➡【Причины и лечение】

Ожирение – это что? Эстетический недостаток, неудобство, ограничение в физической активности или все-таки болезнь? Как это влияет на здоровье, какие последствия? Можно ли избавиться от этого недостатка, какой врач может помочь? Будем искать ответы.

 

Классификация ожирения

Медицина рассматривает ожирение как серьезное заболевание. Более того, с 1997 года ВОЗ объявила, что в мире наблюдается глобальная эпидемия ожирения. В странах с развитой экономикой больше половины взрослых не могут похвастаться идеальным весом, а треть населения имеет ожирение. Не отстают и украинцы. С лишним весом в стране живут 58,4%, а с ожирением – 24,1%.

Відкрити Згорнути

Медики называют ожирение синдромом, который характеризуется чрезмерным накоплением жира и увеличением массы тела. К этому приводят разные причины, среди которых необходимо выделить разбалансирование калорийности питания и уровня физической активности. Проще говоря, если с едой поступает больше калорий, чем тратится в течение дня, то это приводит к накоплению жировых отложений. Но причины ожирения могут быть и другими:

• заболевания — недоразвитие половых желез, нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза, повреждение нервных клеток гипоталамуса, болезнь Кушинга;
• лечение гормональными средствами для женщин, кортикостероидами, антидепрессантами и т.д.;
• генетическая предрасположенность.

Відкрити Згорнути

Степени ожирения

Для оценки степени ожирения используют индекс массы тела (ИМТ). Этот показатель рассчитывается путем деления массы тела, выраженной в килограммах, на квадрат роста, выраженного в метрах. В зависимости от величины ИМТ, различают четыре стадии ожирения:

1. Предожирение. Выраженные симптомы ожирения отсутствуют. ИМТ в пределах 25-29.9. Лечится коррекцией питания и увеличением физической нагрузки.
2. Первая степень.
   Внешне достаточно выражена, но чаще воспринимается как эстетический недостаток, хотя уже могут отмечаться одышка, повышенная потливость, отеки и пр. ИМТ в пределах 30-34.9. Требует немедленной коррекции веса.
3. Вторая степень. Характеризуется значительными отложениями жира, которые трудно не заметить. ИМТ в пределах 35-39.9. К симптомам, характерным для первой степени, добавляются снижение работоспособности, трудности при ходьбе и активной физической нагрузке. Требуется лечение, т.к. ожирение склонно к прогрессу.
4. Третья степень. ИМТ выше 40. Признаки ожирения на этой ступени легко определяются по внешнему виду. На этой ступени добавляются головные боли, нарушение в функционировании сердечно-сосудистой системы. Одышка наблюдается не только в движении, но и в покое, сильно отекают ноги. Такому больному требуется не только помощь диетолога, но и консультация эндокринолога.

Відкрити Згорнути

Виды ожирения

Различают два вида ожирения – гипертрофический и гиперпластический.

В первом случае число жировых клеток у человека остается неизменным. Но в них постоянно происходит накопление все новых объемов жира. Такой вид ожирения обычно характерен для пожилых людей.

Второй вид характеризуется постоянным увеличением количества жировых клеток. Эти клетки выделяют вещество, которое приводит к росту аппетита. Переедание вызывает появление новых клеток. Такой вид развивается у пациентов, имеющих соответствующую наследственность и склонных к перееданию. Развивается у подростков, беременных, женщин в климактерическом периоде.

Типы ожирения

По тому, как накапливается жир в организме, различают два типа ожирения – андроидный (мужской) и гиноидный (женский).

При женском типе ожирения жировые отложения в большей степени локализуются на бедрах, ягодицах, в области брюшной полости. Фигура становится грушеобразной.

Мужской тип ожирения называют яблочным. Из-за скопления жира в области груди, спины и живота фигура приобретает яблочную округлость. При этом типе жир часто накапливается не под кожей, а вокруг внутренних органов. Такое ожирение называют висцеральным.

Відкрити Згорнути

Причины ожирения

Ожирение бывает первичное и симптоматическое.

Причинами первичного ожирения являются переедание, нерегулярное питание, преобладание в рационе продуктов с избытком жиров и быстрых углеводов. Если, к тому же, пациент ведет сидячий образ жизни, не уделяет достаточно времени физической активности, то признаки ожирения не заставят себя ждать. Первичное ожирение может быть вызвано и генетической склонностью. Хотя и в этом случае большую роль играет нарушение питания и низкая физическая активность.

Первичное ожирение наблюдается и у пожилых пациентов. Снижается обмен веществ, нарушается функция центра аппетита в мозге, из-за болезней снижается физическая активность и ее интенсивность. Все это приводит к набору веса.

Симптоматическое ожирение характеризуется тем, что в данном случае набор веса происходит вследствие какого-то заболевания. Эндокринные заболевания, приводящие к гормональному сбою, становятся причиной увеличения веса. Это – гипотиреоз, болезнь Кушинга и другие. Лечение некоторых заболеваний требует приема лекарств, вмешивающихся в работу гормональной системы. Поэтому, все назначения должны выполняться только специалистом.

Відкрити Згорнути

Последствия ожирения

Ожирение связывают, прежде всего, с эстетической непривлекательностью и ограничением в движении. Но врачи предупреждают о серьезных осложнениях ожирения. К ним относятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания.
  Каждый дополнительный килограмм веса приводит к появлению 1,5 км сосудов. Это огромная дополнительная нагрузка на сердце. Даже предожирение увеличивает вероятность таких грозных болезней как инфаркт и инсульт.
• Респираторные заболевания.
  Ожирение затрудняет функционирование дыхательной системы. Это ведет к болям в сердце, к появлению синдрома апноэ сна, повышенной утомляемости.
• Сахарный диабет.
  У полных людей это заболевание встречается значительно чаще. Так по инсулинозависимому диабету риск у пациентов с ожирением возрастает в 40 раз.
• Артериальная гипертензия.
  Страдает сердце, поэтому проблем с давлением не избежать.
• Сбой в гормональной системе.
  Возникает инсулинорезистентность, которая, в конечном итоге, ведет к диабету, замедляется рост. У женщин отмечаются нарушения менструального цикла, уменьшается количество гормона прогестерона, что делает внешность мужеподобной. У мужчин, напротив, внешность приобретает женоподобный вид из-за снижения тестостерона, у многих диагностируется эректильная дисфункция.
• Заболевания желчного пузыря.
  У людей с лишним весом значительно чаще диагностируют холецистит, желчнокаменную болезнь.
• Заболевания печени.
  Ожирение печени приводит к такому грозному заболеванию как цирроз. К тому же, это приводит к повышению уровня «плохого» холестерина в организме и к образованию холестериновых бляшек.
• Онкологические заболевания.
  Имеются неопровержимые доказательства, что полные женщины чаще страдают от рака груди, а мужчины от рака простаты. Пациенты обоих полов рискуют заболеть раком прямой кишки, почек и желудка.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе подагра и артрит.
  Позвоночник и суставы испытывают повышенную нагрузку. Килограмм веса тела создает нагрузку на суставы равную четырем килограммам. Это приводит к разрушению и деформированию и суставов, и позвоночника. Появляются боли, затрудняющие движение.

К последствиям ожирения добавляются проблемы с психикой, снижается самооценка. Пациентам требуется помощь психотерапевта. Весь комплекс осложнений приводит к преждевременной смерти страдающих ожирением.

Відкрити Згорнути

Диагностика ожирения

Диагностика ожирения начинается с внешнего осмотра. Также, используются антропометрические параметры. Кроме ИМТ, оцениваются величина окружности талии, бедер, их соотношение. Измеряется толщина жировой складки на животе, что позволяет установить вид ожирения и количество жира в организме. Проводится общий терапевтический осмотр, на основании которого назначают инструментальные и лабораторные исследования.

Лабораторная диагностика ожирения включает общий и биохимический анализ. В результате этих анализов определяется склонность к диабету, уровень холестерина и другие показатели. Делается анализ на гормоны – щитовидной железы, гипофиза, половых гормонов. Выполняется общий анализ мочи и пробы для выявления почечных проблем. Включение в исследования гормональной панели помогает установить роль наследственности в развитии заболевания.

Из инструментальных исследований следует особенно выделить несколько. Компьютерная томография дает возможность точно установить толщину жира под кожей, а также диагностировать висцеральное ожирение и патологии внутренних органов. Вторым по значению методов является УЗИ щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и печени. Это исследование показывает структурные изменения органов. Для уточнения диагноза назначают: МРТ, биоимпедансный анализ (БИА), подводное (гидростатическое) взвешивание, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (ДРА).

Відкрити Згорнути

Лечение ожирения

Тактику лечения ожирения выбирают в зависимости от вида, стадии, наличия сопутствующих заболеваний. На начальных стадиях хорошо помогает диета, в которую включены продукты с высоким содержанием клетчатки и ограничены продукты с большим содержанием легкоусваиваемых быстрых углеводов. Диета должна быть назначена врачом-диетологом с учетом индивидуальных особенностей. Диету дополняют физической активностью.

Медикаментозное лечение ожирения применяют в комплексе с диетой. Это – длительное лечение. Врач подбирает препараты индивидуально, указывая на необходимость придерживаться здорового образа жизни.

Хирургическое лечение ожирения на сегодня считается самым эффективным. Но применяется бариатрическая хирургия на последних стадиях заболевания. Выполняется такая операция двумя способами. Американские и канадские хирурги в 90% случаев выполняют шунтирование желудка, которое помогает избавиться от 70 до 80% лишних килограммов. В Европе чаще прибегают к регулируемому бандажированию желудка, что избавит от 50-60% лишнего веса.

Відкрити Згорнути

Профилактика ожирения

Последствия ожирения очень тяжелы. И, чтобы избежать их, необходимо принимать меры. Профилактика ожирения сводится к следованию здоровому образу жизни. Диета должна быть полноценной, но калорийность необходимо ограничивать. Этого можно добиться снижением количества жиров и сахара, делая упор на употребление овощей, фруктов, ягод, бобовых, цельных круп. Соблюдайте режим питания, избегайте перекусов. Вашим правилом должна стать физическая активность. Не менее 2,5 часов в неделю для взрослых. А детям рекомендуется ежедневная нагрузка в течение часа.

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Источники

• Всемирная организация здравоохранения
• Mayo Clinic
• Medscape

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Марунчин Наталья Андреевна

Врач-эндокринолог второй категории, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Кваченюк Андрей Николаевич

Врач-хирург-эндокринолог высшей категории, д.м.н.

Кто может помочь?

Бороться с лишними килограммами будет проще с помощью специалистов. Эффективное лечение ожирения в Киеве проводят в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Звоните по контактным номерам колл-центра и вы узнаете стоимость консультации и диагностики, сможете выбрать врача и записаться на первичный прием. Не стоит терпеть дискомфорт – займитесь своим здоровьем как можно скорее!

Показать еще

Сертификаты

Отзывы

оставить отзыв

Взаимосвязь ожирения с заболеваниями верхних отделов органов пищеварения

Взаимосвязь ожирения с заболеваниями верхних отделов органов пищеварения

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

Осипенко М.Ф.

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»

Казакова Е.А.

ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по НСО», Новосибирск

Бикбулатова Е.А.

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»

Шакалите Ю.Д.

ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по НСО», Новосибирск

Взаимосвязь ожирения с заболеваниями верхних отделов органов пищеварения

Авторы:

Осипенко М.Ф., Казакова Е.А., Бикбулатова Е.А., Шакалите Ю.Д.

Подробнее об авторах

Журнал: Доказательная гастроэнтерология. 2014;3(2): 36‑38

Как цитировать:

Осипенко М. Ф., Казакова Е.А., Бикбулатова Е.А., Шакалите Ю.Д. Взаимосвязь ожирения с заболеваниями верхних отделов органов пищеварения. Доказательная гастроэнтерология. 2014;3(2):36‑38.
Osipenko MF, Kazakova EA, Bikbulatova EA, Shakalite YuD. The relationship between obesity and upper digestive tract diseases. Russian Journal of Evidence-Based Gastroenterology. 2014;3(2):36‑38. (In Russ.)

Читать метаданные

Одним из факторов риска развития наиболее распространенного заболевания пищевода — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — является ожирение. Повышенный индекс массы тела ассоциируется не только с большей выраженностью симптомов (изжога и регургитация), но и с большей частотой эрозивных форм ГЭРБ и пищевода Барретта. Механизмы развития ГЭРБ при ожирении различные: увеличение висцерального жира, нарушение моторики пищевода и желудка, увеличение частоты релаксаций нижнего пищеводного сфинктера. Обсуждается влияние метаболического синдрома и адипокинов на моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Взаимосвязь избыточной массы тела и заболеваний верхних отделов ЖКТ требует дальнейшего изучения в связи с прогрессирующим увеличением лиц с ожирением и ростом распространенности ГЭРБ.

Ключевые слова:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ожирение

индекс массы тела

рефлюкс-эзофагит

Авторы:

Осипенко М.Ф.

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»

Казакова Е.А.

ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по НСО», Новосибирск

Бикбулатова Е.А.

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»

Шакалите Ю.Д.

ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по НСО», Новосибирск

Закрыть метаданные

В последние годы отмечается прогрессирующее увеличение численности людей с избыточной массой тела и ожирением (в мире — около 30% взрослых людей; в России, по разным данным, от 30 до 54% населения) [1—3]. По прогнозам уже к 2025 г. ожирением будут страдать 40—50% населения планеты. Всемирная организация здравоохранения признала ожирение эпидемией ХХI века.

В настоящее время активно изучается влияние избыточной массы тела на возникновение и течение заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе его верхних отделов. Результаты ряда исследований демонстрируют ассоциацию повышенного индекса массы тела (ИМТ) с такими заболеваниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), а также со злокачественными новообразованиями пищевода.

Под ожирением следует понимать хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении и имеющее определенный круг осложнений. При данной патологии содержание жировой ткани в организме превышает 10—15% от массы тела у мужчин и 20—25% у женщин. Большую часть массы клетки жировой ткани  — адипоцита — составляет жир в форме триглицеридов, состоящих из глицерина и трех молекул жирных кислот [4]. В настоящее время жировая ткань считается не просто разновидностью соединительной ткани, но и эндокринным органом, так как представляет собой место синтеза веществ, обладающих эндокринным, паракринным и аутокринным действием.

Ожирение прежде всего ассоциировано с метаболическим синдром (МС), который характеризуется увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией [5, 6]. Получены данные, свидетельствующие о сопряженности МС не только с такими заболеваниями органов пищеварения, как стеатоз печени и поджелудочной железы, хронический панкреатит, желчнокаменная болезнь, холестероз желчного пузыря, но и с ГЭРБ. Специалисты обсуждают следующие гипотезы их взаимодействия: МС может сочетаться с заболеваниями ЖКТ; метаболические нарушения могут влиять на функциональное состояние и морфологию органов системы пищеварения; непосредственно ЖКТ принимает участие в формировании дисметаболического статуса [7].

Формируется своеобразный порочный круг: органы пищеварения, способствуя развитию МС, сами становятся органами-мишенями. Существует теория, согласно которой именно прием пищи запускает так называемое «макронутриентиндуцированное воспаление». Стимулируется секреторная активность адипоцитов и в крови повышаются концентрации ИЛ-6, С-реактивного белка и других медиаторов воспаления [8, 9]. По другим данным, в висцеральных адипоцитах при МС происходит интенсивный липолиз, что приводит к выделению большого количества свободных жирных кислот, которые препятствуют связыванию инсулина с гепатоцитами, обусловливая развитие инсулинорезистентности (ИР). В условиях ИР возникает дисфункция эндотелия и нарушается продукция вазоактивных медиаторов, что обусловливает спазм сосудов [10]. Таким образом, наличие МС является основой полиморбидности в гастроэнтерологической практике и характеризуется системными однотипными изменениями органов пищеварения, обусловленными, очевидно, в том числе и микроциркуляторными нарушениями [11].

ГЭРБ, несомненно, самая частая патология пищевода в современном мире. В западной популяции ее распространенность варьирует от 20 до 30% с тенденцией к дальнейшему росту [12]. К предрасполагающим факторам, наряду с курением, применением препаратов, снижающих тонус гладких мышц, злоупотреблением алкоголем, относят и ожирение [13]. Это доказывает ряд исследований, согласно которым избыточная масса тела и ожирение у больных ГЭРБ встречаются чаще, чем у лиц в общей популяции, при этом у мужчин чаще, чем у женщин (43 и 34,9% соответственно) [14]. По данным собственных исследований, среди 630 сотрудников органов внутренних дел, прошедших военно-врачебную комиссию в 2002—2009 гг., ГЭРБ была диагностирована у 256 человек (мужчины, средний возраст 43,8±4,6 года), при этом избыточная масса тела была выявлена в 64,5% случаев. По данным эндоскопии, рефлюкс-эзофагиты встречались чаще именно при ожирении. Эрозивные формы среди лиц с ИМТ>25 кг/м² встречались чаще по сравнению с неэрозивными (72 и 62% соответственно). Влияние ожирения на ГЭРБ связывают с большей частотой гастроэзофагеального рефлюкса у тучных лиц. У пациентов с ГЭРБ повышенный ИМТ ассоциирован и с большей выраженностью и частотой типичных для данной патологии симптомов, прежде всего изжоги и регургитации, особенно у женщин. Так, изжога и регургитация у больных ГЭРБ с ожирением были выявлены в 10,2 и 22,1% соответственно, по сравнению с 4,4 и 11,4% у больных ГЭРБ с нормальным ИМТ [15—17].

Основные механизмы формирования ГЭРБ при ожирении различные. Это и нарушение моторики пищевода, и замедление опорожнения желудка. Однако основной механизм — перераспределение висцерального жира (абдоминальное ожирение), что приводит к повышению внутрибрюшного давления, нарушению моторики пищевода и опорожнения желудка [18]. Кроме того, у тучных людей чаще наблюдается транзиторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера вследствие более частого приема пищи, особенно жирной. При ожирении формируется так называемый гипотензивный нижний пищеводный сфинктер: по мере роста ИМТ давление в нем снижается [19]. По данным 24-часовой рН-метрии при ожирении увеличивается количество рефлюксов, в том числе и с рН<4, особенно в постпрандиальный период [20]. Получены интересные данные, что имеется прямая корреляционная связь между увеличением пищеводно-желудочного градиента давления и объемом талии, то есть именно абдоминальное ожирение ассоциировано с ГЭРБ, а не простое увеличение ИМТ.

Не только повышенный ИМТ, но и прирост массы тела может быть причиной увеличения частоты и продолжительности гастроэзофагеального рефлюкса. Показано, что снижение массы тела приводит к улучшению и значительно уменьшает клинические и эндоскопические проявления ГЭРБ [15, 21]. Многие исследователи отмечают, что связь ожирения и ГЭРБ выражена только у белого населения, а у чернокожих и азиатов отсутствует [15, 22]. Прогрессирование ГЭРБ от катаральных форм до эрозивных в значительной мере определяет наличие МС [23].

Активно изучалась взаимосвязь не только между ожирением и вариантами течения ГЭРБ, но и частотой пищевода Барретта, аденокарциномой пищевода. В настоящее время показано, что люди с ожирением и симптомами рефлюкса имеют более высокий риск пищевода Барретта (ОШ 34,4; 95% ДИ 6,3—188) по сравнению с теми, у кого отмечается только рефлюкс без ожирения (ОШ 9,3; 95% ДИ 1,4—62,2) [24]. Недавнее исследование показало, что брюшной жир является ключевым фактором, связывающим ожирение и пищевод Барретта. Именно окружность талии является фактором риска для последнего независимо от ИМТ. Следует отметить, что после уменьшения окружности талии корреляционная связь между ИМТ и риском пищевода Барретта исчезает. Висцеральный жир (в отличие от подкожного) помимо механического давления оказывает метаболическое воздействие на организм и вырабатываемые им адипоцитокины, в том числе ИЛ-6 и фактор некроза опухоли α, могут играть роль в канцерогенезе [20]. При тяжелой степени ожирения риск возникновения аденокарциномы возрастает, по разным данным, в 3—7 раз.

В отличие от ГЭРБ влияние ожирения на развитие заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки изучено недостаточно. Рядом исследователей была выявлена только пограничная взаимосвязь симптомов диспепсии и ожирения (ОШ 1,1) [25].

В большинстве исследований не выявлено взаимосвязи между повышенным ИМТ и частотой возникновения хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [26]. Прослеживается взаимосвязь только тяжести течения имеющейся язвенной болезни с ожирением и нарушением липидного и углеводного обмена, обусловленных ИР [27]. Считается, что интенсификация процессов перекисного окисления липидов, гиперкоагуляция и гиперлипидемия, характерные для МС, вместе с повышенной активностью кислотно-пептического фактора и снижением барьерной функции приводят к формированию более тяжелых эрозивно-язвенных поражений верхних отделов ЖКТ [11].

В последнее время обсуждается взаимосвязь наличия хеликобактерной инфекции и ожирения. Данные не однозначны: согласно некоторым исследованиям скорее существует обратная связь между ожирением и наличием хеликобактерной инфекции.

Учитывая имеющиеся данные, можно сделать вывод, что влияние избыточной массы тела на развитие заболеваний органов ЖКТ опосредуется прежде всего через различные механизмы: метаболические, механические, воспалительные, токсические. Несмотря на значительное количество доказательств, подтверждающих важную роль увеличения массы тела в патогенезе ГЭРБ, необходимы дальнейшие исследования для лучшего понимания механизмов, посредством которых ожирение приводит к развитию и прогрессированию ГЭРБ.

Молекулярная физиопатология заболеваний, связанных с ожирением: полиорганная интеграция с помощью GRK2

Обзор

. 2015;121(5):163-77.

дои: 10.3109/13813455.2015.1107589. Epub 2015 7 декабря.

Элиза Лукас ^{1 2} , Марта Крусес-Санде ^{1 2} , Ана М Брионес ^{3 4} , Мерседес Салаис ^{3 4} , Федерико Майор-младший ^{1 2} , Кристина Мурга ^{1 2} , Росио-Вила-Бедмар ^{1 2}

Принадлежности

Принадлежности

• ¹ a Департамент молекулярной биологии и Центр молекулярной биологии Северо Очоа (UAM-CSIC), Мадридский автономный университет, Мадрид, Испания.
• ² b Институт санитарных исследований Ла-Принсеса, Мадрид, Испания.
• ³ c Департамент фармакологии, Автономный университет Мадрида (UAM) Мадрид, Испания, и.
• ⁴ d Больница Instituto de Investigación Universitario La Paz (IdiPAZ) Мадрид, Испания.

• PMID: 26643283
• DOI: 10.3109/13813455.2015.1107589

Бесплатная статья

Обзор

Элиза Лукас и др. Арх Физиол Биохим. 2015.

Бесплатная статья

. 2015;121(5):163-77.

дои: 10.3109/13813455.2015.1107589. Epub 2015 7 декабря.

Авторы

Элиза Лукас ^{1 2} , Марта Крусес-Санде ^{1 2} , Ана М Брионес ^{3 4} , Мерседес Салаис ^{3 4} , Федерико Майор-младший ^{1 2} , Кристина Мурга ^{1 2} , Росио Вила-Бедмар ^{1 2}

Принадлежности

• ¹ a Департамент молекулярной биологии и Центр молекулярной биологии Северо Очоа (UAM-CSIC), Мадридский автономный университет, Мадрид, Испания.
• ² b Институт санитарных исследований Ла-Принсеса, Мадрид, Испания.
• ³ c Департамент фармакологии, Автономный университет Мадрида (UAM) Мадрид, Испания, и.
• ⁴ d Больница Instituto de Investigación Universitario La Paz (IdiPAZ) Мадрид, Испания.

• PMID: 26643283
• DOI: 10.3109/13813455.2015.1107589

Абстрактный

Ожирение является всемирной проблемой, которая достигла масштабов эпидемии как в развитых, так и в развивающихся странах. Чрезмерное накопление жира представляет опасность для здоровья, поскольку способствует развитию метаболических изменений, включая резистентность к инсулину и воспаление тканей, которые в дальнейшем способствуют прогрессированию сложного патологического сценария, наблюдаемого у тучных людей. В этом обзоре мы объединили различные результаты накопления жира и резистентности к инсулину в основных чувствительных к инсулину тканях и обсудили роль некоторых ключевых молекулярных путей, которые контролируют прогрессирование заболевания как в органоспецифическом, так и в более системном плане. способ. В частности, мы акцентируем внимание на важности изучения интегрированной регуляции различных органов и путей, которые вносят вклад в глобальную патофизиологию этого состояния, с особым акцентом на роль новых ключевых молекулярных узлов, таких как киназа рецептора, связанная с G-белком 2 ( GRK2) сигнальный узел.

Ключевые слова: киназа рецептора, связанного с G-белком; жировая ткань; сердечная гипертрофия; гипертония; резистентность к инсулину; передача сигналов инсулина; стеатоз печени; ожирение; сахарный диабет 2 типа.

Похожие статьи

• Рецепторная киназа 2, связанная с G-белком (GRK2), как интегративный сигнальный узел в регуляции сердечно-сосудистой функции и метаболического гомеостаза.

  Mayor F Jr, Cruces-Sande M, Arcones AC, Vila-Bedmar R, Briones AM, Salaices M, Murga C. Мэр Ф. мл. и др. Сотовый сигнал. 2018 янв;41:25-32. doi: 10.1016/j.cellsig.2017.04.002. Epub 2017 4 апр. Сотовый сигнал. 2018. PMID: 28389415 Обзор.

• Реверсия вызванного диетой ожирения и резистентности к инсулину путем индуцируемой генетической абляции GRK2.

  Вила-Бедмар Р., Крусес-Санде М., Лукас Э., Виллемен Х.Л., Хейнен С.Дж., Кавеларс А., Майор Ф. мл., Мурга К. Вила-Бедмар Р. и др. Научный сигнал. 2015 июль 21;8(386):ra73. doi: 10.1126/scisignal.aaa4374. Научный сигнал. 2015. PMID: 26198359 Бесплатная статья ЧВК.

• G Белок-связанная рецепторная киназа 2 (GRK2): новый модулятор резистентности к инсулину.

  Мэр Ф. Младший, Лукас Э., Хурадо-Пуэйо М., Гарсия-Гуэрра Л., Ньето-Васкес И., Вила-Бедмар Р., Фернандес-Веледо С., Мурга С. Мэр Ф. мл. и др. Арх Физиол Биохим. 2011 июль; 117 (3): 125-30. дои: 10.3109/13813455.2011.584693. Epub 2011 26 мая. Арх Физиол Биохим. 2011. PMID: 21615207 Обзор.

• Снижение уровня киназы 2 рецептора, связанного с G-белком, повышает чувствительность сердца к инсулину и включает паттерны экспрессии кардиозащитных генов.

  Лукас Э., Хурадо-Пуэйо М., Фортуньо М.А., Фернандес-Веледо С., Вила-Бедмар Р. , Хименес-Боррегеро Л.Х., Ласкано Х.Дж., Гао Э., Гомес-Амброси Х., Фрюбек Г., Кох В.Дж., Диес Х., Майор Ф. младший, Мурга С. Лукас Э. и др. Биохим Биофиз Акта. 2014 декабрь; 1842 (12 часть А): 2448-56. doi: 10.1016/j.bbadis.2014.09.004. Epub 2014 18 сентября. Биохим Биофиз Акта. 2014. PMID: 25239306

• Киназа 2 рецептора, связанная с G-белком, играет важную роль в резистентности к инсулину и ожирении.

  Гарсия-Герра Л., Ньето-Васкес И., Вила-Бедмар Р., Хурадо-Пуэйо М., Залба Г., Диес Х., Мурга С., Фернандес-Веледо С., Майор Ф. мл., Лоренцо М. Гарсия-Гуэрра Л. и соавт. Диабет. 2010 г., октябрь; 59 (10): 2407-17. DOI: 10.2337/db10-0771. Epub 2010 13 июля. Диабет. 2010. PMID: 20627936 Бесплатная статья ЧВК. Отодвинут.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Новые ингибиторы независимой от фосфорилирования активности GRK2 модулируют передачу сигналов цАМФ.

  Эчеверрия Э., Риполл С., Фабиан Л., Шайо С., Монцор Ф., Фернандес Северная Каролина. Эчеверрия Э. и др. Фармакол Рез Перспект. 2022 апр;10(2):e00913. дои: 10.1002/prp2.913. Фармакол Рез Перспект. 2022. PMID: 35184416 Бесплатная статья ЧВК.

• Миелоидный GRK2 регулирует вызванную ожирением эндотелиальную дисфункцию путем модулирования воспалительных реакций в периваскулярной жировой ткани.

  Гонсалес-Амор М., Вила-Бедмар Р., Родригес-Диес Р., Морено-Каррилес Р., Арконес А.С., Крусес-Санде М., Салаисес М., Майор Ф. мл., Брионес А.М., Мурга К. Гонсалес-Амор М. и др. Антиоксиданты (Базель). 2020 4; 9 окт.(10):953. doi: 10.3390/antiox9100953. Антиоксиданты (Базель). 2020. PMID: 33020373 Бесплатная статья ЧВК.

• Половые различия в метаболических изменениях, вызванных диетой с высоким содержанием жиров, коррелируют с изменениями в модуляции уровней GRK2.

  Arcones AC, Cruces-Sande M, Ramos P, Mayor F Jr, Murga C. Арконес А.С. и др. Клетки. 2019 ноябрь 19;8(11):1464. doi: 10.3390/cells8111464. Клетки. 2019. PMID: 31752326 Бесплатная статья ЧВК.

• Ингибирование экспрессии микроРНК-15a/16 облегчает развитие нейропатической боли за счет активации киназы 2 рецептора, связанной с G-белком.

  Ли Т, Ван И, Сунь Л, Тао С, Чен П, Лю С, Ван К, Чжоу С, Чжао Г. Ли Т и др. Биомол Тер (Сеул). 2019 1 июля; 27 (4): 414-422. doi: 10.4062/biomolther.2018.073. Биомол Тер (Сеул). 2019. PMID: 31189298 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние порошка Sheng-Jiang на вызванные ожирением множественные повреждения органов у крыс.

  Li J, Zhang YM, Li JY, Zhu L, Kang HX, Ren HY, Chen H, Yuan L, Miao YF, Wan MH, Tang WF. Ли Дж. и др. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2017; 2017: 6575276. дои: 10.1155/2017/6575276. Epub 2017 29 октября. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2017. PMID: 29234419 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Ожирение, связанное с воспалением, отторжением трансплантата органов

Одна из причин, по которой ожирение так опасно для здоровья в долгосрочной перспективе, заключается в том, что оно вызывает слабо выраженное хроническое воспаление. Этот вид воспаления активизирует иммунную систему, что может усугубить другие хронические заболевания, такие как астма, высокое кровяное давление и расстройство пищеварения.

Недавнее исследование, проведенное учеными из Чикагского университета, показало, что ожирение также увеличивает риск отторжения пересаженных органов. Это неприятное открытие, когда все больше и больше реципиентов трансплантата, вероятно, имеют избыточный вес, подвергая их большему риску в и без того ненадежном состоянии здоровья. В исследовании, опубликованном в этом месяце в журнале Transplantation , Мария-Луиза Алегре, доктор медицины, доктор философии, Анита Чонг, доктор философии, и их команда использовали модель с мышами с ожирением, которых кормили диетой с высоким содержанием жиров, чтобы имитировать вид. ожирения, которое вызывает воспаление и проблемы с обменом веществ у людей.

Одна из причин, по которой ожирение так опасно для здоровья в долгосрочной перспективе, заключается в том, что оно вызывает слабо выраженное хроническое воспаление. Недавнее исследование показывает, что это также увеличивает риск отторжения трансплантата.

Мыши с ожирением отторгали трансплантированные сердца быстрее, чем худые мыши на диете с низким содержанием жиров, и проявляли более сильную активность Т-клеток, которые осуществляют иммунный ответ по отторжению органа. Пока неясно, как именно ожирение усугубляет иммунный ответ на орган, однако этот процесс, по словам Алегри, все еще остается «черным ящиком». «Есть много вещей, которые меняются в организме во время ожирения, в том числе слабое воспаление, более высокий уровень глюкозы и липидов в крови, а также различные типы комменсальных микробов, колонизирующих тело», — сказал Алегре. «Влияют ли и как эти или другие изменения на иммунный ответ, который отторгает трансплантат, — это связь, которой у нас пока нет».

У людей с ожирением адипоциты или жировые клетки увеличиваются и подвергаются стрессу. Эти адипоциты производят цитокины, белки, которые подают сигналы другим клеткам, которые активизируют иммунную систему. Эти цитокины могут вызывать более сильный ответ Т-клеток на пересаженный орган. Люди с ожирением также, как правило, имеют более высокий уровень холестерина, липидов и глюкозы, циркулирующих в крови, что может усилить иммунный ответ на трансплантацию.

Еще одна интригующая возможность связана с ролью микробиоты или миллионов бактерий и других микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте и на других поверхностях тела. Предыдущие исследования показали, что ожирение может изменить состав и поведение этой микробиоты — возможно, эти изменения влияют на то, как микробиота взаимодействует с иммунными клетками, которые распознают антигены, введенные при трансплантации органов. Это, в свою очередь, может повлиять на уровень толерантности иммунной системы к этим антигенам и ускорить процесс отторжения.

Мы продолжаем изучать, как микробиота влияет на иммунную систему и как изменения, вызванные ожирением, могут привести к усилению реакции отторжения.

Алегре и ее команда продолжают изучать, как микробиота влияет на иммунную систему и как изменения, вызванные ожирением, могут привести к усилению реакции отторжения. Возможно, удастся разработать методы лечения, которые манипулируют микробиомом таким образом, чтобы уменьшить воспаление до и после трансплантации, чтобы повысить шансы на выживание трансплантата. До тех пор мрачная реальность хронической нехватки донорских органов в сочетании с растущим числом пациентов с ожирением означает, что врачам придется преодолевать дополнительный риск.