Пахова грижа: Чем опасна паховая грыжа? Лечение в Киеве.

Содержание

Единственный способ избавиться от грыжи – сделать операцию

Григорий Александрович, что такое паховая грыжа и почему она возникает?

– Этот недуг известен еще с давних времен. Основная причина появления паховой грыжи – длительно существующее несоответствие между силой внутрибрюшного давления и сопротивления ему определенных участков брюшной стенки. В результате возникает растяжение мышечных тканей. Через отверстия в брюшной стенке внутренние органы (чаще всего петли кишечника) выходят из живота под наружный покров тела или в другую полость. К естественным отверстиям брюшной стенки относится паховый канал, где часто и формируются так называемые паховые грыжи. Чрезмерные физические нагрузки, недозированные силовые упражнения с нагрузкой на живот, болезни кишечника, сопровождающиеся запорами, – все это может послужить причиной возникновения грыжи. Пол, возраст, особенности телосложения также являются предрасполагающими факторами для формирования этой патологии. Говоря о приобретенных паховых грыжах, следует отметить, что они возникают в основном у взрослых мужчин в результате тяжелой физической работы, связанной, в частности, с поднятием тяжестей.

– Насколько распространено это заболевание?

– Паховая грыжа – очень распространенная патология. В структуре плановых операций в общей хирургии пластика паховой грыжи стоит на первом месте. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация не критическая. Но достаточно часто возникает ущемление грыжи (сдавление) в области грыжевых ворот, через которые происходит выпячивание внутренних органов из брюшной полости. Это очень опасное состояние, которое может привести к омертвению тканей и воспалению брюшной стенки. Фатальные исходы при ущемлении грыжи отмечаются в 4–11 % случаев. Наиболее уязвимы в этом плане пациенты старшего возраста. Экстренная госпитализация позволяет оказать необходимую помощь. Однако операция при ущемленной грыже всегда сложнее планового вмешательства и часто сопровождается осложнениями. Необходимо понимать: если грыжа сформировалась, то самостоятельно она уже не исчезнет. Единственный способ от нее избавиться – сделать операцию. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше сделать ее в плановом порядке.

– Имеются ли какие-то противопоказания к проведению подобной операции?

– Операции не подлежат пациенты с так называемыми абсолютными противопоказаниями. Еще в конце XIX века немецкие хирурги сформулировали принципы противопоказаний к плановой операции по поводу грыжи: «слишком молодой», «слишком пожилой» и «слишком больной». Так и до сих пор младенцы, люди преклонного возраста и пациенты с декомпенсированными заболеваниями и состояниями не подлежат плановому хирургическому лечению. В этих случаях консилиумом специалистов решается вопрос об избираемой тактике. Консервативное лечение у взрослых заключается в ограничении физических нагрузок, соблюдении диеты, регулировании стула, ношении бандажа.

– Какие существуют подходы к хирургическому лечению грыж?

– Традиционные операции с устранением грыжи и ликвидацией слабых мест с применением собственных тканей имеют огромную историю. Существует более 300 способов проведения подобных операций. Прогресс развития хирургии только за последние 40 лет позволил разработать еще около 50 новых способов, которые направлены на уменьшение частоты возможных рецидивов и осложнений лечения. Активно развивается лапароскопическая хирургия. Сегодня в нашей больнице порядка 50 % операций по поводу паховых грыж выполняется лапароскопическим путем. Благодаря высокому техническому оснащению и возможности тренинга со специальным оборудованием и инструментами все хирурги нашего стационара освоили лапароскопические операции и совершенствуются в их исполнении. Современным и эффективным методом пластики грыжи является применение сетчатых имплантов. При проведении операции они вшиваются в брюшную стенку и создают каркас, который впоследствии обрастает собственными тканями организма и укрепляет ее (операция по Лихтенштейну). Использование этих материалов позволяет добиться быстрой реабилитации пациента и снижает частоту рецидивов заболевания. Европейским геронтологическим обществом в настоящее время рекомендованы и лапароскопические способы пластики грыжевых дефектов. Это ненатяжные виды пластики, при которых имплантируется сетчатый протез над или под брюшину под оптическим контролем с использованием лапароскопической технологии. В нашей больнице применяются все эти методики. В содружестве с коллегами из Университетской клиники МГМСУ им. А. И. Евдокимова, расположенной на базе больницы, мы разрабатываем и внедряем новые способы хирургического лечения различных заболеваний. В этом году нами получен патент на совместную разработку по способу фиксации специальной сетки при лапароскопическом лечении паховой грыжи. Применение его на практике позволило не только оптимизировать хирургическое лечение паховых грыж, но и сэкономить значительные бюджетные средства.

– Как при таком огромном количестве методик можно выбрать оптимальный для пациента способ выполнения операции? – Сложности у специалистов возникают часто при лечении рецидивных и гигантских паховых грыж. В этих случаях выбор техники операции должен быть тщательно оценен с учетом всех нюансов. В 2006 году во время стажировки в Берлине в клинике профессора Уве Баера, будучи участником операций и наблюдая за проведением консилиумов по выбору методики операции, я видел, как скрупулезно при полном техническом арсенале выбирается немецкими коллегами способ операции. Оценивается все: сложность пластики брюшной стенки, ожидаемая длительность операции, возможный процент рецидива, операционно-анестезиологический риск. Все эти факторы в совокупности определяют объем предстоящей операции и методику, о чем обязательно информируется пациент. Данная практика внедрена и у нас, что позволяет обоснованно разрешать возникающие вопросы. На медицинских консилиумах, в которых наряду с хирургами участвуют другие профильные специалисты: терапевты, неврологи, реаниматологи, кардиологи, – коллегиально выбирается тактика лечения и наиболее оптимальный для каждого конкретного пациента способ выполнения оперативного вмешательства.

– Как вы считаете, почему многие россияне все же предпочитают выполнять операции за рубежом?

– Действительно, некоторые сограждане делают выбор в пользу заграницы. Почему? Располагая немалыми средствами, они едут лечиться из соображений анонимности, за эксклюзивными методиками, а также к конкретным специалистам, о которых имеют привлекательную информацию. Но сегодня в столичном регионе концентрация сил и средств вполне достаточна для оказания любых видов специализированной медицинской помощи. В масштабах больницы мы располагаем примерами, когда наши коллеги, имеющие родственников в дальнем зарубежье и возможность организовать свое лечение в западных клиниках, однозначно делают выбор в пользу московских клиник. Во-первых, известен высокий уровень нашей оснащенности и подготовленности медицинских кадров; во-вторых, нет отличий по итогам лечения, в-третьих – комфорт пребывания в родной языковой среде очевиден, и в-четвертых – нет расходов на трафик, действует наш страховой полис и доступна самая разнообразная высокотехнологичная медицинская помощь. Важно и то, что можно выбрать для себя наиболее привлекательное лечебное учреждение на основании объективной открытой некоммерческой информации

Автор: Ирина Степанова

причины, способы устранения, лечение без операции — клиника «Добробут»

Паховая грыжа

Паховая грыжа – патологический процесс, при котором органы брюшной полости выпячиваются вместе с окружающим их внутренним листком брюшины в паховый канал, представляющий собой полостное образование. Он находится в толще широких мышц живота и содержит у мужчин элементы семенного канатика, у женщин – круглую связку матки. Радикальное лечение паховой грыжи – операция. Заболеванию больше подвержены мужчины – на их долю приходится около 97%.

Классификация и причины заболевания

В клинической практике выделяются:

  • косые формы – при них грыжевой мешок проходит в пространстве пахового канала вместе со структурами семенного канатика у мужчин или круглой связкой матки у женщин. Этот вид грыжи почти всегда односторонний. Появляется в детском и молодом возрасте, может носить врожденный характер. Нелеченые случаи постепенно прогрессируют. При опускании сформировавшегося образования в мошонку говорят о пахово-мошоночной грыже;
  • прямые формы – сформированный грыжевой мешок идет за семенным канатиком. Эти грыжи, как правило, формируются у пожилых людей, чаще определяются с двух сторон. В мошонку не опускаются.

Чаще всего патология формируется:

  • в результате наследственной, половой, возрастной предрасположенности. Если в роду есть это заболевание, то вероятность возникновения паховой грыжи у младенца мужского пола возрастает в несколько раз. Аналогичный риск развития патологии существует у пожилых, так как возрастные изменения приводят к понижению тонического напряжения мышц брюшной стенки;
  • у тучных или слишком астеничных пациентов;
  • у многорожавших женщин;
  • у людей, подвергающих себя тяжелым физическим нагрузкам. Лечение паховой грыжи без операции в этом случае малоэффективно и дает временный эффект;
  • при болезнях с постоянными запорами и выраженным кашлем.

Основные симптомы и осложнения паховой грыжи у младенца и взрослого

Жалобы больных зависят от того, какие органы станут содержимым грыжевого мешка, от его размеров и возможных осложнений. Степень жалоб определяет необходимость операции на паховой грыже у ребенка или взрослого.

При осмотре и опросе пациента обращают внимание на:

  • шаровидное выпячивание в паху;
  • неприятные ощущения в районе выпячивания разной степени интенсивности;
  • учащенное двухмоментное мочеиспускание – признак наличия в грыжевом содержимом мочевого пузыря.

Грыжа может вправиться самостоятельно, особенно если лечь на спину. В остальных случаях говорят о невправимой разновидности. Пахово мошоночную грыжу у детей следует отличать от паховой эктопии яичка (крипторхизма).

Несвоевременное лечение может привести к:

  • ущемлению паховой грыжи;
  • формированию кишечной непроходимости;
  • развитию воспалительного процесса в листках брюшины – перитониту, кровотечению;
  • распространению воспаления на яичко;
  • невправляемой грыже.

Лечение паховой грыжи у мужчин, женщин и детей

Полностью забыть о грыже можно только благодаря хирургическому устранению дефекта. Но в некоторых случаях можно обойтись и без скальпеля.

Хороший эффект у ослабленных и тяжелобольных малышей обеспечивает консервативная терапия. Лечение паховой грыжи у детей без операции можно проводить с помощью специального детского бандажа, имеющего разные размеры и конфигурацию в зависимости от стороны нахождения грыжи. Бандаж не излечивает болезнь, но способен предотвратить осложнения.

Консервативный метод лечения паховой грыжи у мужчин и женщин применяется при прогрессировании болезни и развитии осложнений. Помимо ношения бандажа в терапевтический комплекс включается специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшной стенки, большую пользу приносит плавание. Обязательно соблюдение режима питания, предотвращающего развитие запоров. Также применяются народные средства: на грыжу накладываются компрессы из капустного сока, распаренной полыни, цветков василька; используются мази, приготовленные в домашних условиях на основе свиного жира, уксуса, яиц.

Хирургическое лечение

Разработано большое количество оперативных методик для устранения патологии.

Наиболее приемлемая операция при паховой грыже у женщин – метод Бассини, основанный на скреплении стенок внутренней косой и поперечной мышц, подшивающихся к пупартовой связке. У мужчин эта манипуляция проводится под семенным канатиком.

Одно из основных требований подготовки ребенка к хирургическому лечению – отсутствие воспалительных заболеваний на протяжении двух недель перед оперативным вмешательством. Операция по удалению паховой грыжи у детей может проводиться с классическим разрезо или с применением лапароскопии.

Существуют хирургические варианты герниопластики – установка в проблемном месте специальной укрепляющей брюшную стенку сетки. В некоторых случаях показано перекрытие выхода грыжевого содержимого в паховый канал специальным сетчатым протезом или полимерными имплантами, имеющими хорошую приживаемость.

В некоторых случаях – при наличии высокого пахового промежутка, вызывающего чрезмерное натяжение мышц – делается послабляющий разрез передней стенки прямой мышцы (модификация Мак-Вея). Способ необходим в случае лечения косой паховой грыжи.

Прогноз лечения положительный, зависит от грамотно подобранной техники оперативного лечения и соблюдения пациентом режима, диеты, разумных физических нагрузок.
На нашем сайте вы можете найти информацию по лечению и цены на удаление паховой грыжи: https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Хирургические операции
Детская хирургия

Паховая грыжа: симптомы, диагностика, лечение паховой грыжи

При обнаружении в паховой области округлого бугорка необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Этот симптом чаще всего свидетельствует о появлении пахового грыжевого образования, которое способно привести к развитию серьезных осложнений, в том числе опасного для жизни ущемления грыжи. В клинике ЦКБ РАН не только проводятся консультации при подозрении на эту патологию, но и выполняются операции по ОМС.

Что такое паховая грыжа?

Паховый канал – это щель между мышцами живота. Там располагаются нервные волокна, а также округлая связка матки у женщин и семенной канатик у мужчин. Грыжа – это опущение в паховый канал органов брюшины. При этом нарушении под кожей образуется выпячивание.

Паховая грыжа чаще развивается у мужчин (риск составляет 27%), но и иногда встречается и у женщин (риск 3%). К сожалению, при обнаружении грыжевого выпячивания пациенты не сразу обращаются за помощью. Консервативного лечения этой патологии нет. Пациенту необходимо получить качественное хирургическое лечение, чтобы не допустить ущемления грыжи или развития других осложнений.

Симптомы паховой грыжи:

  • тупая, ноющая постоянная боль;
  • образование бугорка (диаметр может быть разным) под кожей.

Нередко болезненность проходит после отдыха. Выпячивание может изменяться в размере в зависимости от степени усталости, физической нагрузки, наличия запоров и других факторов.

Осложнения грыжи в паховом канале

Некоторое время грыжа может не доставлять человеку особых неудобств, но со временем развиваются осложнения:

    воспаление;
  • атрофия тканей;
  • нарушение потенции у мужчин;
  • бесплодие;
  • образование тромбов;
  • непроходимость кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • повреждение бедренного сустава.

Наиболее опасными осложнениями, которые требуют экстренного врачебного вмешательства, являются ущемление грыжи и перфорация кишечника.

Преимущества лечения в ЦКБ РАН

  • операционное оборудование экспертного класса для малоинвазивной хирургии
  • возможность пройти реабилитацию в специализированном отделении

Диагностика паховой грыжи

При обнаружении бугорка под кожей нельзя пытаться вправить его самостоятельно, сдавливать и ощупывать. Такие действия могут вызвать осложнения, в том числе повреждение органов брюшины.

При появлении выпячивания необходимо записаться на прием к врачу. Специалист проведет диагностику и при подтверждении диагноза выпишет направление на плановую операцию.

Обычно для постановки диагноза достаточно пальпации и осмотра, но в некоторых случаях может потребоваться аппаратная диагностика: УЗИ, МРТ или КТ.

Если у человека с выпячиванием в области паха внезапно началась сильная боль, повысилась температура, появились признаки интоксикации, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы указывают на ущемление паховой грыжи.

Плановое оперативное лечение грыжи

Как правило, операция грыжесечения делается в плановом порядке. За неделю до хирургического вмешательства врач может назначить:

  • отмену приема антикоагулянтов;
  • специальную диету;
  • комплекс лечебных упражнений;
  • прием антигистаминных препаратов.

Эта операция не относится к опасным или сложным. Риск развития осложнений минимален.

Грыжесечение может быть открытым или лапароскопическим. При открытом подходе врач делает разрез, выполняет иссечение грыжевого образования и осмотр тканей. При отсутствии признаков некроза содержимое грыжи вправляется. Затем делается ушивание с использованием тканей пациента или специальной сетки. Это позволяет исключить риск повторного образования грыжи. При лапароскопическом подходе операция выполняется через небольшие проколы. За своими действиями хирург следит через камеру эндоскопа.

Оптимальный хирургический подход выбирается с учетом анамнеза, состояния пациента и ряда других факторов.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием


Хирургическое лечение паховой грыжи в ЦКБ РАН

В ЦКБ РАН опытные врачи проводят осмотр пациентов с подозрением на грыжу. При необходимости для диагностики используется высококлассная современная аппаратура. При подтверждении диагноза можно получить направление на операцию грыжесечения по ОМС.

Оперативное лечение грыжи выполняется опытными высококвалифицированными врачами с применением современных хирургических техник и использованием безопасных для здоровья препаратов, в том числе для анестезии.

Все операционные в клинике оборудованы в соответствии с современными стандартами качества и безопасности. После операции пациент может пройти реабилитацию в специализированном отделении восстановительной терапии. Это позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Преимущества обращения в ЦКБ РАН:

  • консультации высококлассных специалистов;
  • современное хирургическое лечение с минимальным риском осложнений;
  • возможность реабилитации в специализированном отделении;
  • проведение операции при паховой грыже по ОМС.

Помимо качественной медицинской помощи пациент получает в ЦКБ РАН бережное и внимательное отношение всего персонала. Физический и психологический комфорт благотворно сказывается на сроках восстановления.

Для записи на обследование и лечение в ЦКБ РАН и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 2000
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 1500


Паховая грыжа у детей — Into-Sana

Паховая грыжа — это заболевание, проявляющееся выпячиванием внутренних органов из брюшной полости через паховый канал. Чаще всего через паховый канал выходят такие органы, как тонкий и толстый кишечник, мочевой пузырь и придатки матки (яичники) у девочек. Грыжа может появиться в любом возрасте, но новорожденные дети являются одной из наиболее предрасположенных к развитию данной патологии возрастной группой.

Причины возникновения паховых грыж

Существует множество причин возникновения паховых грыж у детей. Главными из них являются: врожденные пороки, слабость, неразвитость мышц и соединительной ткани стенки брюшной полости, дефекты вагинального листка брюшины.

При наличии этих факторов, спонтанно или вследствие физического напряжения (сильный плач в грудном возрасте, поднятие тяжестей детьми постарше), резких движений, постоянных запоров и других причин, вызывающих повышение внутрибрюшного давления, и формируются разнообразные грыжи.

Основная причина формирования паховой грыжи связана с физиологическим опущением яичка и прохождением его сквозь паховый канал у мальчиков и фиксацией круглой связки матки в паховом канале у девочек. Таким образом, возникает врожденная предрасположенность к паховой грыже.

Виды паховых грыж

Врачи различают несколько видов паховых грыж. В первую очередь следует сказать о том, что грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденная – это грыжа, с которой ребенок родился. Она образуется во время беременности или родов. Приобретенные грыжи возникают позже, в послеродовом периоде.

Выделяют односторонние и двусторонние грыжи. При односторонней грыже выпячивание органов происходит только через один паховый канал (такие грыжи бывают лево- и правосторонними). Грыжи одновременно с двух сторон встречаются достаточно редко, характеризуются поражением обоих паховых каналов и более опасны, чем односторонние.

В случае косой паховой грыжи внутренние органы выходят через внутреннее паховое кольцо непосредственно через внешний паховый канал. Про прямые паховые грыжи идет речь, когда грыжевое выпячивание выходит через внутреннюю паховую ямку. Если существует несколько независимых грыжевых образований в одном паховом канале, то такие грыжи называют комбинированными (например, в случае сочетания косой и прямой форм грыжи).

Канатиковой грыжа называется, когда выпячивание находится на уровне семенного канатика. Пахово-мошоночная форма заболевания характеризуется тем, что грыжа частично находится в мошонке. Диагноз рецидивирующей грыжи ставится в случае повторного возникновения болезни (к сожалению, ни один метод лечения не дает стопроцентной гарантии предотвращения рецидивов).

В практической медицине все грыжи делят на ущемленные и неущемленные. Первый случай является прямым показанием к ургентному оперативному вмешательству (нарушение кровотока в ущемленном органе молниеносно переходит в некроз тканей).

Симптомы паховых грыж

Паховые грыжи достаточно просты в диагностике, но следует помнить, что часто они могут начинаться почти бессимптомно, и это делает их очень опасными.

Наиболее частыми симптомами этой патологии являются: видимое глазу и ощутимое на ощупь выпячивание или припухлость в области паха. Ребенок может жаловаться на боль, дискомфорт или же, в очень раннем возрасте, плакать, кричать, болезненно реагировать на прикосновения в этой области. Очень важным диагностическим признаком выступает кашлевой симптом – изменение размера и формы грыжи во время кашля. В случае выхода через паховый канал мочевого пузыря возникнут проблемы с мочеиспусканием.

Очень опасные и неприятные симптомы развиваются при осложнениях болезни. Ущемление грыжи(невозможность возврата вышедших органов назад в брюшную полость) – основное осложнения грыж. Оно проявляется резкой болью, тошнотой, рвотой, запорами, отсутствием отхождения газов из кишечника, нарушением мочеиспускания, повышением температуры, общей слабостью.

Диагностика паховых грыж

Диагностика данного заболевания не сложная и общедоступная. Проводится она в несколько этапов. На первом этапе врач осматривает пациента, узнает о его жалобах. Важным фактором является осмотр пациента в положении стоя и лежа. Этого, как правило, достаточно, чтобы заподозрить паховою грыжу.

На следующем этапе для уточнения диагноза врачу могут потребоваться результаты ультразвукового исследования области паха и всей брюшной полости.

Также для диагностики паховых грыж часто используются такие методы исследований, как ирригоскопия, цистоскопия, цистография. Они помогут уточнить данные о том, какие органы и в каком объеме втянуты в патологический процесс. В случае осложнений не обойтись без общего и биохимического анализов крови, анализа мочи.

Методы лечения паховых грыж

К сожалению, единственным эффективным методом лечения паховых грыж остается оперативное вмешательство. В случае неосложненных форм заболевания операция может быть проведена в плановом порядке. Но если возникло ущемление грыжи, то пациенту необходимо хирургическое вмешательство в ургентном порядке.

Сегодня в арсенале врачей имеется 5 видов хирургических операций, направленных на лечение паховых грыж:

  • Операция по методу Лихтенштейна с использованием специальной искусственной сетки для укрепления брюшной полости в месте образования грыжи, у детей практически не применяется.
  • Операция Трабукко – модифицированная форма метода Лихтенштейна с использованием сетки из особого, очень прочного и жесткого материала, у детей не применяется.
  • Эндоскопическая герниопластика – малоинвазивное вмешательство, проводимое под контролем специализированного эндоскопического оборудования. Такой подход позволяет минимизировать все риски, связанные с операцией. Именно лапароскопия (эндоскопическая герниопластика) является методом выбора в современной хирургии паховых грыж.
  • Обтурационная герниопластика – подвид эндоскопической герниопластики, позволяющий перекрыть грыжевые ворота особым сетчатым протезом.
  • Пятый вид операций, предполагающий использование моноблочных имплантов из полипропиленовых материалов, у детей не применяется.

При диагностированной паховой грыже у ребенка предпочтение отдается малоинвазивной хирургии. В некоторых случаях проводятся лапаротомные операции с укреплением пахового канала с помощью собственных тканей. Такое лечение требует меньших материальных средств.

Так как хирургическое вмешательство редко проводится в срочном порядке, нужно помнить некоторые правила поведения, направленные на профилактику возникновения осложнений в период ожидания операции. Нужно избегать чрезмерных физических напряжений, не следует поднимать и переносить тяжелые предметы. И главное, не стоит откладывать оперативное вмешательство – единственный способ решения проблемы.

Последствия паховых грыж

Многие думают, что паховая грыжа – достаточно безобидное заболевание. Но это не так. Опасным осложнением паховой грыжи является именно ее ущемление!

Наличие грыжи снижает физическую и социальную активность человека. Ее несвоевременное лечение может привести к очень неприятным последствиям. Более того, иногда грыжа несет серьезную угрозу для жизни больного.

Помните: жизнь ваших близких в ваших руках! Не откладывайте визит к врачу на потом.

Паховая грыжа у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Паховая грыжа

Какова природа паховой грыжи?

Паховая грыжа представляет собой выход тканей или органа (прядь сальника, петля кишки, яичник и др.) из брюшной полости через широкий паховый канал. При опускании грыжевого содержимого в мошонку грыжа носит название пахово-мошоночной или полной грыжи.

Каковы особенности паховой грыжи у детей?

У детей в большинстве случаев встречаются косые паховые грыжи. Они имеют общую природу с сообщающейся водянкой яичка и кистой семенного канатика и может с ними сочетаться. Грыжевым мешком – вместилищем для грыжевого содержимого является широкий вагинальный отросток брюшины – выпячивание брюшины формирующееся внутриутробно.

Паховая грыжа наблюдается у 1–3% детей, чаще – у мальчиков. В большинстве случаев отмечается справа. В 1/3 случаев грыжа появляется в течение первых 6 месяцев жизни. Нередко встречаются двухсторонние паховые грыжи. Паховые грыжи самопроизвольно излечиваются лишь у 1:20-40 детей.

Обычно косые грыжи проявляются у детей первых 2-х лет жизни, нередко при плаче, беспокойстве ребенка или поднятии им тяжелых предметов. В отличие от водянки яичка и кисты семенного канатика паховая грыжа может ущемляться и требует срочного лечения.

Редко в детском возрасте встречается прямая паховая грыжа, аналогичная паховым грыжам у взрослых.

Как проявляет себя паховая грыжа?

Паховая грыжа проявляется в виде припухлости в паховой или пахово-мошоночной области, увеличивающейся при активности и беспокойстве ребенка. При надавливании на это опухолевидное образование оно исчезает – грыжа "вправляется".

Распространение припухлости на соответствующую половину мошонки может говорить о наличии пахово-мошоночной грыжи или водянки яичка.

Во многих случаях паховую грыжу могут заподозрить сами родители и подтвердить свои опасения при обращении к врачу.

При появлении припухлости в паховой области следует без промедления обратиться к специалисту, чтобы вовремя диагностировать грыжу и отличить ее от кисты семенного канатика и гидроцеле. В сомнительных случаях целесообразно выполнять ультразвуковое исследование мошонки и паховых каналов (УЗИ).

Что происходит при ущемлении паховой грыжи?

Зачастую в грыжевой мешок попадает петля кишки, которая может ущемляться в паховом канале. В этом случае в кишечной петле нарушается венозный отток, возникает отек, который затрудняет артериальное кровообращение (странгуляция), что в конечном счете приводит к омертвению (некрозу) кишечной стенки, перфорации и перитониту.

У девочек грыжевым содержимым при ущемлении часто оказывается яичник с маточной трубой, что может вести к омертвению части или всего яичника или некрозу маточной трубы. При этом вправление часто бывает безуспешным и требуется экстренная операция.

Ущемленная паховая грыжа относится к экстренным хирургическим заболеваниям. Если ущемленная грыжа оперируется в ранние сроки, то излечение бывает полным. Запоздалое лечение ущемленное паховой грыжи может приводить к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Насколько срочно показана операция при паховой грыже?

Вопрос о сроках оперативного лечения решается индивидуально. Как правило, операция назначается в ближайшее время после установления диагноза. При ущемленной паховой грыже необходимо ее вправление в ранние сроки после ущемления, а при невозможности - операция в течение 6 часов после ущемления.

Как проводится наркоз?

Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде. Для общего наркоза используем новейший ингаляционный анестетик сервофлюран (быстрый выход из наркоза)

В чем состоит суть операции грыжесечения?

Операции грыжесечения в клинике проводятся в день поступления ребенка. Основной целью операции является удаление и ушивание грыжевого мешка, вправление органов в брюшную полость, восстановление нормальной анатомии пахового канала. Учитывая тесную связь грыжевого мешка с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика, у мальчиков эти операции требуют деликатной техники и специальных навыков хирурга.

Какие осложнения встречаются после операции?

Неправильно выполненная операция может приводить к рецидиву заболеванию или бесплодию. Среди осложнений грыжесечения встречаются высокая фиксация яичка, лимфоцеле, лимфостаз в яичке и оболочках яичка.

Как переносят дети операции грыжесечения?

Операция грыжесечения не является тяжелой для ребенка. Выписка производится, как правило, в день операции. Рекомендуется постельный режим в течение трех дней домашний режим 10-14 дней, Прием слабительных 3-4 дня. Швы снимаются при осмотре на 7 сутки.

Консультации

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы или в каб. 8 корп. последний этаж (Москва, Ленинский проспект 117 . Запись на прием по телефонам +7-916-610-70-82; 8(495) 936-92-30 и 8(495)434-76-00

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)

+7 (495) 434-76-00

номер приемной Российской Детской Клинической Больницы

+7 (916) 610-70-82

Контактный номер (только WhatsApp) Николаева Василия Викторовича

Назад

операция, цена лечения – «МедикаМенте»

Операция по удалению паховой грыжи в «МедикаМенте»

Сразу стоит отметить, без операции лечение паховой грыжи невозможно. Операция паховой грыжи и у мужчин, и у женщин (независимо от ее размеров) должна проводиться всегда, кроме редких случаев противопоказаний. Все другие методики лечения грыжи без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные и не способствуют избавлению от грыжи.

Чем опасна паховая грыжа? При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи. Ущемленная паховая грыжа - это опасное состояние, которое требует экстренного хирургического вмешательства «по скорой помощи».

Если Вы намерены лечить грыжу, не откладывайте операцию. При плановом лечении операция на паховую грыжу переносится значительно легче.

Какой врач лечит паховую грыжу? С проблемой лечения паховой грыжи следует обращаться к хирургу. Для диагностики паховой грыжи врач соберет анамнез и проведет медицинский осмотр. В клинике «МедикаМенте» прием ведет хирург, который более 10 лет специализируется в области абдоминальной хирургии и ежедневно проводит операции на паховую грыжу у мужчин и женщин. На консультации после осмотра и подтверждения диагноза хирург медцентра даст вам необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, согласует с Вами и запланирует максимально удобную для Вас дату операции.

 

  Паховая грыжа у мужчин: правильное лечение - операция

Паховая грыжа является довольно распространенным заболеванием среди мужчин и подлежит обязательному лечению. В центре «МедикаМенте» благодаря современному техническому оснащению и работе высококвалифицированных специалистов лечение паховой грыжи у мужчин проводится весьма успешно, с минимальным процентом рецидивов (меньше 1 %).

Из-за чего возникает мужская паховая грыжа?

В большинстве случаев паховые грыжи у мужчин носят приобретенный характер и образуются из-за ослабления или истончения мышц и связок, которые поддерживают органы. Причин ослабления мышц живота много:

  • тяжелые физические нагрузки
  • ожирение
  • резкая потеря веса
  • хронические запоры
  • длительный надсадный кашель
  • возрастное ослабление мышц у пожилых людей
  • ранее перенесенные травмы или полостные операции в области живота

Все это может постепенно привести к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Операция паховой грыжи у мужчин в «МедикаМенте»

Операция является основным способом борьбы с паховой грыжей и у мужчин, и у женщин. Традиционно герниопластика относится к операциям средней сложности, и ее успешное проведение во многом зависит от профессионализма хирурга.

Мы используем современные методы хирургического лечения грыж, которые сводят процент рецидивов практически к нулю. У нас проводятся операции при паховых грыжах с использованием сетчатого эндопротеза импортного производства (ненатяжная пластика грыжи сеткой из специального прочного, гипоаллергенного материала, доказавшего свою надежность и качество).

Для выполнения операции используются методики малоинвазивного доступа к паховому каналу: через наружный небольшой разрез (открытая операция) или 3 прокола (лапароскопия).

В большинстве случаев хирург «МедикаМенте» накладывает внутрикожные косметические швы. Результат - короткий реабилитационный период и хороший косметический эффект. Как правило, после операции по удалению паховой грыжи остаются небольшие малозаметные шрамы.

 

  Операция по удалению паховой грыжи у женщин

Медцентр «МедикаМенте» в Королеве проводит лечение паховой грыжи у женщин. Тактика лечения женских грыж мало чем отличается от лечения данного заболевания у мужчин, поэтому операция на паховую грыжу у женщин осуществляется с помощью тех же, перечисленных выше, приемов и методик.

 

Лечение паховой грыжи (удаление, операция)

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

В нашей клинике операция на паховую грыжу у женщин и мужчин обычно проводится под общей анестезией. В зависимости от размера грыжи, используемого метода оперативного лечения, а также возраста и состояния здоровья пациента срок госпитализации составляет 1-3 дня.

Качественная анестезия

В нашей клинике анестезии уделяется особое внимание. Высокий профессионализм медицинского персонала и оснащение клиники самым современным оборудованием позволяют проводить качественную и комфортную анестезию пациентам всех возрастных групп. Штатные анестезиологи-реаниматологи обеспечивают незаметное и «мягкое» введение в анестезию, безопасность пациента во время операции, а также комфортный выход пациента из наркоза без побочных эффектов.

Косметические швы

Для открытого доступа к паховому каналу хирург клиники «МедикаМенте» делает разрез небольшого размера (до 5 см) так, чтобы он проходил по кожной складке. В конце операции на разрез накладывается косметический внутрикожный шов специальными косметическими нитями, что обеспечивает хороший эстетичный вид рубца. Уже через год рубец, как правило, мало заметен. После лапароскопической операции на паховую грыжу остаются три небольших шрама (не более 1 см), которые со временем исчезают вовсе.

Безопасность операции

Клиника «МедикаМенте» имеет собственный реанимационный блок и должной квалификации штатных специалистов-реаниматологов, которые внимательно следят за самочувствием пациентов во время и после операции. Независимо от уровня сложности операции реанимационное оборудование всегда готово к работе.

Индивидуальный подход

«МедикаМенте» равняется на западные стандарты не только в лечении, но и в отношении персонала, сочетающего высокий профессионализм, безупречную вежливость и внимание к своим пациентам. После выписки наблюдение ведет оперировавший Вас хирург. При необходимости пациент имеет возможность связаться с лечащим врачом и получить консультацию.

 

 

  Анализы на операцию паховой грыжи

Перед плановой операцией на паховую грыжу необходимо сдать обследования и анализы (в государственной поликлинике по месту жительства, в нашем центре или в любой диагностической лаборатории). Минимальный список анализов и исследований (панель «На операцию») включает в себя:

  • Общий анализ мочи (срок годности - 2 недели)
  • Общий анализ крови (срок годности - 2 недели)
  • Биохимический анализ крови (общ. белок, мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ) (срок годности - 2 недели)
  • Коагулограмма (срок годности - 2 недели)
  • RW, HBs-Ag, Anti-HCV, ВИЧ (срок годности - 1 месяц)
  • Группа крови и резус-фактор (срок годности - 1 месяц)
  • КТ или Rg органов грудной клетки (срок годности - 6 месяцев)
  • ЭКГ с расшифровкой или заключение кардиолога (срок годности - 2 недели)
  • Заключение терапевта о возможности оперативного лечения

Операция на паховой грыже у мужчин

Специальное предложение на малоинвазивную хирургию в воскресенье и понедельник — скидка 20%

Наименование услуги Цена, грн
Предоперационная консултьация 0
Пластика паховых каналов по Лихтенштейну (одно и двусторонняя грыжа) 8200-11000
Наркоз 700-900

Паховая грыжа — это припухлость в области паха, которая возникает в следствии попадания в паховый канал фрагментов органов брюшной полости. Данная патология является достаточно распространенной, в особенности у мужчин (из — за анатомических особенностей строения организма). Паховую грыжу принято делить на 2 вида:

— косая паховая грыжа — во время операции хирург укрепляет переднюю стенку пахового канала;
— прямая паховая грыжа — во время операции хирург укрепляет заднюю стенку пахового канала.

На сегодняшний день, специалисты сошлись на мнении о том, что и при прямой, и при косой грыже необходимо укреплять заднюю стенку пахового канала.

Симптомы паховой грыжи

Для грыжи характерна следующая симптоматика:

— наличие в области паха опухолевидного выпячивания, которое болит и доставляет дискомфорт, данное образование может существенно увеличиваться во время физических нагрузок, либо покашливании;
— нередко больные страдают хроническим запором.

Вышеперечисленные симптомы характерны для мужчин. У женщин при этом также усиливаются боли во время менструаций.

Паховая грыжа у детей

Данное заболевание может возникать у детей с раннего возраста, при этом симптоматика схожа с симптомами у взрослых. Отличительным симптомом у мальчиков иногда может быть задержка в опушении яичка в паховой или брюшной области.

Последствия паховой грыжи у детей и взрослых

Благодаря современным технологиям недуг легко вылечить, но с этим затягивать не стоит, потому что, если заболевание запустить, возможно защемление органа, который находится в паховом мешке, а это означает немедленное оперативное вмешательство. Следует также добавить, что для маленьких девочек данное заболевание предоставляет большую опасность, поскольку могут сдавливаться еще не сформировавшиеся яичники, которые в итоге и вовсе могут погибнуть.

Лечение паховой грыжи у детей и взрослых

У детей кроме оперативного лечения возможно и консервативное. При отсутствии осложнений до 4 — 5 лет рекомендуется ношение бандажа. Оперативный метод предусматривает вправление грыжевого выпячивания, удаление грыжевого мешка и укрепление брюшной стенки. Операция является безопасной и занимает несколько минут, проводится под наркозом. Но, хирургическое вмешательство рекомендуют только, если ребенок достиг пяти летнего возраста и  анализы в полном порядке.

У взрослых лечение осуществляется только оперативным способом. Его условно можно разделить на несколько подвидов:

— натяжной метод — при котором используют собственные ткани пациента,  а края дефекта стягиваются швом;
— ненатяжная герниопластика (пластика паховых каналов по Лихтенштейну), речь о которой пойдет ниже;
— лапароскопия паховой грыжи — делается несколько проколов, через которые вводится эндоскоп, а затем, как и в пластике по Лихтенштейну, вживляется синтетическая хирургическая сетка.

Пластика паховых каналов по Лихтенштейну

Данная методика является самой распространенной в лечении паховых грыж, поскольку тут не происходит натяжение близлежащих тканей, также при ее проведение все чаще используют композитные хирургические сетки, которые обладают рассасывающим и быстрым регенеративным действием. Пластика по Лихтенштейну — ‘золотое правило’, если Вы желаете избежать рецидива заболевания (вероятность которого будет равна практически нулю). Сначала пациенту вводят анестезию в спинной мозг, после чего производят разрез не более 5 см (латерально (т. е. боковой) лобковому бугорку и параллельно паховой связке, далее рассекают клетчатку и апоневроз (участок мышцы, где мышечные ткани переходят в сухожильные) наружной косой мышцы. Затем апоневроз наружной косой мышцы отделяется от семенного канатика до паховой связки, фиксируется держалкой, после выделяют грыжу из семенного канатика и происходит погружение вглубь брюшной полости. Следующим этапом является накладывание хирургической сетки, медиальный шов которой крепят к надкостнице лонной кости, а нижний край сетки пришивается к паховой связке, далее края сетки крепятся позади семенного канатика (при этом они пришиваются к паховой связке). Последний этап — ушивание  апоневроза наружной косой мышцы, и наложение косметического шва на коже, оба шва делают непрерывными.

Профилактика паховой грыжи

Для того, чтобы не нарваться на грыжу, нужно постоянно выполнять физические упражнения для мышц брюшного пресса, правильно питаться, контролировать вес тела и не усердствовать с поднятием тяжестей.

 

Паховая грыжа: причины и лечение

Грыжи брюшной стенки - распространенное заболевание среди взрослых американцев, которое может вызывать легкую или умеренную боль и дискомфорт. Есть несколько различных типов грыж, которые могут поражать область живота. Однако наиболее распространенной на сегодняшний день является паховая грыжа, на которую приходится 75 процентов всех случаев.

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда слабое место в мышцах нижней брюшной стенки позволяет выпуклому карману жира или кишечника в области паха.Они могут быть косвенными (результат врожденного дефекта) или прямыми (из-за слабости мышц живота). Прямые паховые грыжи встречаются чаще и чаще всего у взрослых мужчин.

Что вызывает паховую грыжу?

Поднятие тяжестей - наиболее частая причина паховых грыж. Факторы, которые также могут способствовать развитию грыжи, включают:

Каковы симптомы паховой грыжи?

Несмотря на то, что многие думают, грыжи часто почти не вызывают дискомфорта.Когда есть боль, она обычно бывает легкой или умеренной и связана с натуживанием или поднятием тяжестей. Как правило, наиболее заметным симптомом паховой грыжи является выпуклость или припухлость в паховой области, которая исчезает при лежании. Однако существует более серьезное потенциальное осложнение, известное как ущемленная грыжа.

Удушение грыжи возникает, когда жир или кишечник застревает в брюшной стенке и не может вернуться в нее. Это называется ущемлением и может препятствовать кровоснабжению грыжи, если ее не лечить.Заболевание встречается редко, но может привести к сильной боли и тошноте и даже может быть опасным для жизни. Немедленное лечение ущемленных грыж жизненно важно.

Как лечат паховые грыжи?

Многие грыжи требуют хирургического вмешательства. Фактически, пластика грыжи - одна из наиболее часто выполняемых процедур общей хирургии, выполняемых в США каждый год. В зависимости от пациента, типа и степени тяжести грыжи, а также от предпочтений хирурга, это восстановление может быть выполнено одним из двух методов:

  • Открытая хирургия - Хирург получает доступ к грыже через разрез в паху.Грыжа возвращается на место, брюшная стенка укрепляется швами и сеткой. Эта процедура может проводиться под местной или общей анестезией.
  • Минимально инвазивное лечение - Хирург использует меньшие разрезы, лапароскоп (камеру) и специальные инструменты для доступа и восстановления грыжи.

Пластика грыжи в Захари

Хирурги Lane Surgery Group в Захари выполняют все виды общих хирургических процедур, включая пластику грыжи.Если вы страдаете от надоедливой грыжи, не позволяйте заболеванию оставаться без лечения. Спросите своего врача о вариантах хирургического лечения.

Не игнорируйте боль и отек в паху

Вы замечаете выпуклость или тупую боль ниже пояса? Вы можете предположить, что у вас растянута мышца, но ваши симптомы могут указывать на более серьезную проблему.

Обычно мышцы и ткани брюшной стенки надежно удерживают ваши органы внутри.Но иногда из-за слабого места или разрыва мышцы в нижней части живота можно проткнуть немного жира или кусок кишечника. Если это происходит в области соединения бедра с туловищем, у вас паховая грыжа.

Они довольно распространены, но нельзя игнорировать паховые грыжи. Вот как его распознать и как с ним лечить, чтобы избежать опасных осложнений.

Как это бывает?

Причины развития паховой грыжи зависят от ее типа и от того, где именно находится слабое место в брюшной стенке.Паховые грыжи делятся на три категории:

  • Непрямая паховая грыжа: Это наиболее распространенный тип. Это вызвано врожденным дефектом на верхнем конце естественного прохода в нижней брюшной стенке, который называется паховым каналом. У мужчин это путь, по которому яички опускаются от живота к мошонке. У женщин он содержит круглые связки, поддерживающие матку.
    • У девочек паховый канал обычно закрывается естественным образом до рождения, тогда как у мальчиков на закрытие может уйти до нескольких недель.Однако, если он не закрывается, органы могут проскользнуть в пространство, вызывая паховую грыжу. Этот тип грыжи часто диагностируется и лечится в течение первого года жизни человека, но если ее не выявить или не лечить, она может стать проблемой позже.
  • Прямая паховая грыжа: Этот тип возникает из-за мышечной слабости вокруг пахового канала из-за постоянного напряжения или старения.
  • Бедренная грыжа: Бедренный канал, расположенный чуть ниже пахового канала в нижней части живота, содержит кровеносные сосуды, которые проходят от живота к ногам.Грыжа может выглядеть как шишка или выпуклость в верхней части бедра.
Вы в опасности?

Грыжи могут поразить кого угодно, но риск увеличивается с возрастом. По словам Дэвида Форда, доктора медицины, хирурга из Медицинского центра Трайдент в Чарльстоне, Южная Каролина, у мужчин также больше шансов заболеть паховой грыжей, чем у женщин.

Фактически, около 25 процентов мужчин в какой-то момент своей жизни разовьются паховой грыжей по сравнению с менее чем 5 процентами женщин.

Бедренные грыжи, которые встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, являются исключением из этого правила. Этот тип паховой грыжи чаще встречается у женщин, возможно, из-за перенапряжения во время родов или того факта, что у женщин более широкий таз и, как правило, меньше мышц, чем у мужчин.

Слабость соединительной ткани брюшной стенки из-за проблем с коллагеном - белком, который необходим для здоровой кожи, костей, сухожилий, связок и мышц, - также может иметь значение.

«Теперь мы знаем, что у некоторых людей коллаген не так хорош, как у других, и он предрасполагает их к грыжам», - д-р.Форд объясняет.

Другие факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие паховой грыжи, включают:

  • Семейный анамнез грыжи
  • Слабость брюшной стенки в результате операции или травмы
  • Постоянная нагрузка на брюшную стенку из-за таких проблем, как хронический кашель и физические нагрузки
  • Подъем тяжелых грузов
  • Напряжение при дефекации или мочеиспускании
  • Курение
  • Пожилой возраст
  • Ожирение
  • Беременность
  • Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
  • Предыдущее лечение паховой грыжи или грыжи
Найдите предупреждающие знаки

Некоторые люди с паховой грыжей могут даже не осознавать этого, поскольку они не всегда вызывают симптомы.В большинстве случаев первым признаком является небольшая шишка на одной стороне паха, но это может произойти одновременно с обеих сторон. Эта выпуклость может со временем увеличиваться, и она может сгладиться, когда вы ложитесь.

Другие симптомы могут включать:

  • Давление, ощущение распирания или тяги в паху
  • Слабость, тяжесть или жжение в паху
  • Опухание или увеличение мошонки у мужчин и мальчиков
  • Тупая боль или болезненность, усиливающаяся при задействовании мышц паха, в том числе при кашле, сгибании или поднятии вещей
Когда поговорить с врачом

Если вы подозреваете, что у вас паховая грыжа, не игнорируйте это; обратитесь к врачу.

Во многих случаях паховая грыжа может быть быстро диагностирована с помощью истории болезни и медицинского осмотра. Вас могут попросить встать и покашлять. Если у вас грыжа, при этом в паху может появиться выпуклость. Иногда для подтверждения диагноза требуется ультразвуковое исследование или другие методы визуализации.

Если у вас есть шишка в области паха, ваш врач может осторожно массировать ее за брюшной стенкой. Но иногда возникают более серьезные осложнения. Паховая грыжа может привести к застреванию части кишечника в бедренном канале, вызывая непроходимость кишечника или невозможность опорожнения кишечника.

Паховые грыжи также могут стать «ущемленными». Это происходит, когда петля кишечника или другой ткани застревает в паху или мошонке, и ее нельзя просто протолкнуть обратно в живот. Если не лечить, ущемленная грыжа может стать «ущемленной», что означает, что кровоснабжение этого участка кишечника заблокировано. Если это произойдет, захваченная часть органа может погибнуть, если не будут приняты немедленные меры для восстановления кровотока. По словам Форд, также может развиться опасная для жизни инфекция.

«Это, безусловно, самое серьезное осложнение грыжи», - отмечает он. «К счастью, такое случается нечасто».

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появятся какие-либо из следующих предупреждающих признаков непроходимости кишечника или ущемленной или ущемленной паховой грыжи:

  • Сильная боль в животе или паху, которая усиливается - не лучше
  • Выпуклость, которая изменила цвет, стала болезненной или болезненной или застряла и больше не может быть отодвинута назад в
  • Невозможность отхождения газов или дефекации
  • Тошнота и рвота
  • Вздутие живота (заметно увеличился живот)
  • Лихорадка
Как лечат грыжи

Если паховая грыжа болезненна или мешает распорядку дня, ваш врач, скорее всего, порекомендует хирургическое вмешательство для ее восстановления и предотвращения более серьезных проблем, таких как лишение свободы и удушение.

Иногда можно применить подход «смотри и ждать» к паховой грыже и отложить хирургическое вмешательство до тех пор, пока симптомы не ухудшатся. Однако в конце концов вам понадобится операция, - отмечает Форд. «Редко, если вообще когда-либо грыжа у взрослого проходит сама по себе», - говорит он. Грыжи также имеют тенденцию увеличиваться со временем.

Имейте в виду, даже если паховая грыжа не вызывает симптомов, врач все равно может порекомендовать операцию по ее восстановлению раньше, чем позже. Это особенно верно, если у вас бедренная грыжа, поскольку этот тип чаще приводит к осложнениям.Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.

Тип операции, используемой для восстановления паховой грыжи, определяется на основе ряда переменных, включая ее размер и расположение, объясняет Форд. Хирургические варианты включают:

  • Открытая пластика грыжи: Разрез от 3 до 5 дюймов делается около места грыжи. Хирург возвращает ткань на место. Затем производится ремонт с использованием только швов или вшивания синтетической или биологической сетки для дополнительной прочности. По словам Форда, вероятность рецидива грыжи значительно ниже, если хирург использует сетку, которая считается очень безопасной при операциях по пластике грыжи.
  • Лапароскопическая пластика: Для этой малоинвазивной процедуры хирург делает три небольших разреза в брюшной стенке. Затем лапароскоп - трубка с крошечной камерой на конце - помещается в один разрез, чтобы предоставить хирургу увеличенный двухмерный вид грыжи, чтобы направить хирургическое вмешательство, которое выполняется через другие разрезы.
  • Роботизированный лапароскопический ремонт: Этот хирургический метод использует те же методы, что и лапароскопический ремонт, но с помощью робота.Хирург манипулирует «руками» робота, которые содержат инструменты, которые могут крутиться и поворачиваться, как человеческое запястье. «Они точно имитируют то, что делает моя рука», - говорит Форд. Робот также обеспечивает хирургов трехмерным изображением живота и грыжи в большом увеличении.

По словам Форда, меньший разрез, необходимый во время лапароскопической операции, значительно снижает дискомфорт, время восстановления и потребность в обезболивающих после герниопластики. Он отмечает, что пациенты, перенесшие эту процедуру, как правило, быстрее возвращаются к работе и возобновляют свой распорядок дня, чем пациенты, перенесшие открытую пластику грыжи.



Подпишитесь на последние новости о здоровье и благополучии, новости и обновления.

Кебаб с тремя наконечниками на гриле | TheOnlineGrill.com

Кебаб с тремя кончиками на гриле - лучший повод для того, чтобы разжечь гриль на заднем дворе. Эти шашлычки из говяжьего стейка замаринованы в Вустерширском соусе и бальзамической смеси, а затем обжарены на сильном огне.Это нежная говядина, приготовленная правильно. Узнайте, как это сделать правильно, с помощью нашего рецепта приготовления на гриле.

Шашлык из шашлыка на гриле - отличный вариант, чтобы включить его в репертуар барбекю. Они быстрые, универсальные и всегда нравятся публике.

Хотя многие люди предпочитают курицу, овощи или даже рыбу, мы собираемся использовать красивый стейк с тремя кончиками, чтобы приготовить наши кебабы. Лучше всего его использовать со свежезамаринованной говядиной, но этот рецепт также является отличным способом израсходовать любые остатков трипинделя , которые у вас могут быть.

Почему три-наконечник? Проще говоря, этот кусок говядины обладает невероятным ароматом. Он нежный, что делает его идеальным для впитывания маринада, а его мраморность позволяет ему красиво раскрываться на сильном огне. Давайте рассмотрим все, что вам нужно знать, чтобы приготовить идеальный кебаб с тремя наконечниками на гриле.

Что такое стейк Tri-Tip?

Тройной кончик говядины выходит из нижнего кончика филе (или паха) коровы. Он имеет треугольную форму, а значит, достаточно большой, чтобы из него можно было вырезать кусочки для кебаба.

Это нежный и сочный стейк, который приобрел популярность в 1950-х годах, когда считалось, что владелец калифорнийского ранчо готовил его целиком, а не измельчал. Благодаря своей нежности он отлично подходит для жарки и гриля.

Tri-tip формируется из кончика нижнего филе, около паха коровы.

Одна из замечательных особенностей этого отруба - то, что в нем больше белка, чем насыщенных жиров и калорий. Стейк и жаркое с тремя наконечниками имеет большую часть мраморного жира, что способствует его сочности.Мраморный жир также пригодится при изготовлении шампуров. Дополнительная мраморность создает сочность, которая легко перетекает на другие компоненты шампура.

Другая причина, по которой это отличный кусок мяса для шашлыка, заключается в том, что оно быстро готовится. Это то, что вам нужно для своих ингредиентов. Часто шашлык готовят быстро и просто по прихоти. Вы же не хотите, чтобы мясо готовилось бесконечно. Затем вы можете легко бросить его на гриль, зная, что для этого не потребуется дополнительное время.

Маринад Tri-Tip Kabob

Существуют различные способы маринования мяса, независимо от того, как вы хотите его готовить.Шашлык не исключение. Мясо, которое вы используете на шпажках, также полезно замариновать. Этот процесс - отличный способ придать мясу аромат, замачивая мясо с разными вкусами на время.

К тому времени, когда вы будете готовы его приготовить, изменится вкус, а иногда и текстура. Все зависит от маринада и продолжительности маринования мяса.

Обычно маринады различаются в зависимости от вкуса, который вы хотите получить. Я люблю использовать соус Вустершир в качестве основы для маринования чего угодно.Но это я, и это может быть не вам по вкусу. Самое замечательное в маринадах - это то, что вы можете изменять их по своему вкусу.

Если вы хотите что-то с пикантной ноткой и не слишком много труда, вы можете смешать соус Вустершир (сказал вам, что это мой любимый, поэтому мне пришлось рассказать вам об этом рецепте), соевый соус, бальзамический уксус, чеснок, перец и масло.

Times & Temperatures

Tri-tip необходимо жарить на гриле при температуре от 350 ° F до 450 ° F (от 176 ° C до 232 ° C) в течение 10-15 минут или до тех пор, пока внутренняя температура не достигнет 140 ° F (60 ° C). C).Каждые 3-4 минуты переворачивайте шашлык на четверть, чтобы обеспечить равномерное приготовление.

Как приготовить кебаб с тремя наконечниками на гриле

Я рекомендую также замариновать перед приготовлением на гриле, что добавляет аромат и сохраняет влажность внутри этих сочных кусочков.

Нагрейте небольшую сковороду на среднем или слабом огне и добавьте все ингредиенты маринада, непрерывно взбивая, пока все не смешается и не растворится. Доведите смесь до кипения, затем снимите с огня. Дайте маринаду полностью остыть (обычно это занимает 20-30 минут).

Добавьте тройной наконечник в большую миску и полейте маринадом. Накройте миску полиэтиленовой пленкой (или используйте пакеты Ziploc) и оставьте в холодильнике на несколько часов или даже на ночь. Когда все будет готово, достаньте говядину из холодильника и слейте оставшуюся жидкость.

Кебобы с тремя наконечниками на гриле

Кебабы с тремя наконечниками на гриле - лучший повод для того, чтобы разжечь гриль на заднем дворе. Эти шашлычки из говяжьего стейка замаринованы в Вустерширском соусе и бальзамической смеси, а затем обжарены на сильном огне.Это нежная говядина, приготовленная правильно.

Закуска, ужин, основное блюдо Общее время 2 часа 15 минут
  • 2 фунта нарезанного кубиками стейка
  • 2 нарезанных больших болгарских перца
  • 1 нарезанный большой красный лук
  • 1 нарезанный цуккини
  • 8 помидоров черри
Маринад
  • ¼ 9000 4 стакана вустерширского соуса
  • 3 столовые ложки бальзамического уксуса
  • 2 столовые ложки соевого соуса
  • 2 столовые ложки коричневого сахара
  • ¼ 9000 4 стакана оливкового масла
  • 2 столовые ложки измельченного чеснока
  • кастрюля на среднем или медленном огне.Добавьте все ингредиенты маринада и взбейте. Доведите до кипения и постоянно взбивайте, пока сахар не растворится. Снимите кастрюлю с огня и дайте остыть.

  • Положите нарезанные кубиками стейки с тремя наконечниками в пакет Ziploc. Влить маринад. Закрепите пакеты и поставьте в холодильник минимум на два часа или на ночь.

  • Разожгите гриль до средне-сильного огня или 176 ° C (350 ° F). Достаньте тройной наконечник из холодильника и загрузите на шпажки. Постарайтесь добавить 4 или 5 кубиков на вертел, положив между ними нарезанный лук и сладкий перец.

  • Поместите шампуры на гриль и поджарьте с открытой крышкой. Готовьте в общей сложности 10-15 минут, переворачивая на четверть каждые 3 минуты. Готовьте, пока внутренняя температура говядины не достигнет 140 ° F (60 ° C).

  • Снимите шампуры с гриля. Накройте алюминиевую фольгу и оставьте на 10 минут. Подавать с гарниром и приправой на ваш выбор, по два шашлыка на человека.

Состояние: деформация паха - Физиотерапия и оздоровление Саут-Айкен

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения растяжения паха. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Аткинс Дж. М., Тейлор Дж. К., Кейн С.Ф.Острые и чрезмерные травмы живота и паха у спортсменов. Curr Sports Med Rep. 2010; 9: 115–120. Резюме статьи на PubMed.

Holmich P, Larsen K, Krogsgaard K, Gluud C. Программа упражнений для предотвращения боли в паху у футболистов: кластерное рандомизированное исследование. Scand J Med Sci Sports. 2010; 20: 814–821. Резюме статьи на PubMed.

Hureibi KA, McLatchie GR. Боль в паху у спортсменов.Scott Med J. 2010; 55: 8–11. Резюме статьи на PubMed.

Engebretsen AH, Myklebust G, Holme I и др.Профилактика травм среди футболистов-мужчин: проспективное рандомизированное исследование с участием игроков с предыдущими травмами или нарушением функций. Am J Sports Med. 2008; 36: 1052–1060. Резюме статьи на PubMed.

Maffey L, Emery C. Каковы факторы риска деформации паха в спорте: систематический обзор литературы. Sports Med. 2007. 37: 881–894. Резюме статьи на PubMed.

Николас SJ, Тайлер TF. Растяжения приводящих мышц в спорте. Sports Med. 2002. 32: 339–344.Резюме статьи на PubMed.

Эмери, Калифорния, Meeuwisse WH. Факторы риска травм паха в хоккее. Медико-спортивные упражнения. 2001; 33: 1423–1433. Резюме статьи на PubMed.

Гилмор Дж. Боль в паху у футболиста: факт, вымысел и лечение. Clin Sports Med. 1998; 17: 787–793, vii. Резюме статьи на PubMed.

Джонсон Р. Хоккей. В: Mellion MB, Walsh WM, Shelton GL, eds. Справочник командного врача. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Хэнли и Белфус; 1997: 851. Описание товара недоступно.

* PubMed - это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, в том числе цитаты из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Автор: Андреа Аврускин, PT, DPT. Рецензировано редакцией MoveForwardPT.com.

Вингер Гуэдес из Валенсии перенесет операцию на паху

Нападающий сборной Португалии и Валенсии Гонсало Гедес перенесет операцию по поводу травмы паха в пятницу и может выбывать из строя на срок до двух месяцев, сообщил в среду клуб Ла Лиги.

22-летний футболист, перебравшийся в «Валенсию» из «Пари Сен-Жермен» в конце сезона после успешной аренды в «Месталье» в прошлом сезоне, борется с лобковой болью, широко известной как спортивная грыжа.

Его форма ухудшилась в этом зачете, он не смог забить в 14 матчах.

«Валенсия» Марселино пока что разочаровывала в этом сезоне, поскольку семь месяцев назад финишировала четвертой в Ла Лиге и вышла в Лигу чемпионов.

Они занимают 15-е место в высшем дивизионе Испании после победы всего в трех из 15 матчей и выйдут в Лигу Европы последними 32 после вылета из группового этапа Лиги чемпионов.

Бельгийский форвард Эден Азар был представлен президентом «Реала» Флорентино Пересом в четверг, 13 июня, как новый игрок клуба перед почти 50 000 болельщиков, собравшихся на стадионе Сантьяго Бернабеу, чтобы поприветствовать бывшую звезду «Челси». Стоимость трансфера не разглашается, но в отчетах указывается, что переезд обойдется в 163,5 миллиона долларов, включая эскалаторы, - цифра, которая представляет собой самое дорогое приобретение в истории «Реала».

(Хосе Луис Санчес Пандо) ПОДПИСЬ

Нападающий мужской национальной сборной США Пол Арриола рассказывает о предстоящем дебютном матче команды с Гайаной на «Золотой кубок», о послании тренера Греггу Берхальтеру команде и многом другом.

Нападающий мужской национальной сборной США Пол Арриола рассказывает о предстоящем дебютном матче команды с Гайаной на «Золотой кубок», о послании тренера Греггу Берхальтеру команде и многом другом.

ПОДПИСЬ

Защитник ФК Даллас Реджи Кэннон рассказывает о своем включении в состав мужской национальной сборной США, которая примет участие в Золотом кубке Concacaf 2019.

Защитник ФК Даллас Реджи Кэннон рассказывает о своем включении в состав мужской национальной сборной США, которая примет участие в Золотом кубке Concacaf 2019.

ПОДПИСЬ

Главный тренер мужской национальной сборной США Грегг Берхалтер рассказывает о травме защитника / полузащитника Тайлера Адамса, замене его на Реджи Кэннона, поражении от Венесуэлы и многом другом.

Главный тренер мужской национальной сборной США Грегг Берхалтер рассказывает о травме защитника / полузащитника Тайлера Адамса, замене его на Реджи Кэннона, поражении от Венесуэлы и многом другом.

ПОДПИСЬ

Главный тренер «Атланта Юнайтед» Фрэнк Де Бур анонсирует предстоящий матч своей команды против «Чикаго Файр» в субботу, 1 июня, на стадионе «Мерседес Бенц» в Атланте.

Главный тренер «Атланта Юнайтед» Фрэнк Де Бур анонсирует предстоящий матч своей команды против «Чикаго Файр» в субботу, 1 июня, на стадионе «Мерседес Бенц» в Атланте.

ПОДПИСЬ

Полузащитник «Чикаго Файр» Александр Катай анализирует предстоящий визит команды в «ДК Юнайтед» в среду, 29 мая, на стадионе Ауди Филд в Вашингтоне.

Полузащитник «Чикаго Файр» Александр Катай анализирует предстоящий визит команды в «ДК Юнайтед» в среду, 29 мая, на стадионе Ауди Филд в Вашингтоне.

to the groin - Перевод на польский - примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Почти пришлось дать тебе колено в пах .

Prawie przywaliłam ci kolanem w krocze .

Я никогда не забуду то колено до паха .

Nigdy nie zapomnę tego kopniaka w krocze .

Один в решетку, Один в пах .

Никаких чрезмерных увечий, указывающих на обиду, например огнестрельного ранения в пах .

Brak dużych okaleczeń, które wskazywałyby na osobistą urazę, tak jak postrzał w krocze , na przykład.

Он умер от нескольких выстрелов, всего пять, два в пах .

Zginął od wielu ran postrzałowych, dokładnie pięciu, dwóch w krocze .

Предупреждение за удар ногой в пах .

Примените круговые движения к паху задействованной стороны накачки в направлении вверх.

Zastosuj się do okólnika projekty пах zaangażowane strony do pompowania w kierunku w górę.

Через несколько минут вы почувствуете прилив крови в область паха .

Po kilku minutach poczujesz przypływ krwi do obszaru pachwiny .

Вы заметили колотую рану в пах ?

Почти пришлось дать тебе колено в пах .

Не пинает в пах , домой к ужину.

Nie kapać w jaja , do domu na kolacje.

GSW в пах , нога без пульса.

Бедренная артерия проходит по внутренней стороне ноги от коленной чашечки до паха .

Tętnica udowa biegnie wewnątrz jego nogi od rzepki do pachwiny .

Проведите рукой от пораженной подмышки к паху на той же стороне горла, только в этом направлении.

Glide rękę z zaangażowanych underrarm do пах po tej samej stronie w gardle, w tym kierunku.

Скорее ребенок пинает в пах .

Я использовал передний доступ к паху , разделяя заднюю стенку пахового канала.

Otwieram pachwinę od przodu, oddzielając tylną ścianę kanału pachwinowego.

А-стержень выходит раньше срока из-за травмы паха

ТОРОНТО - Перед тем, как совершить неловкую грубую ошибку во втором иннинге, когда он был выброшен на второй базе, Алекс Родригес почувствовал дискомфорт в правом паху.

И к девятому иннингу, когда пришло время защищать одноразовое преимущество янки, Родригеса на третьей базе заменил Рамиро Пена.

Но проблема действительно всплыла раньше.

ОЦЕНКА КОРОБКИ

«Немного перед игрой на поле», - сказал Родригес, который не рассказывал об этом тренеру Джо Жирарди до начала девятого матча. «Это неплохо, это больше связано с травой, чем с чем-либо еще».

Родригес пошел 1-к-4 и возглавил бы 10-й иннинг, если бы Блю Джейс сравнял счет в 9-м. Если бы Родригес добрался до базы в девятом, Жирарди собирался использовать щипковый раннер.

Жирарди ожидает, что его нападающий по уборке завтра вечером сыграет против «Иволги» в Балтиморе.

«Да, если он не покажется окостеневшим», - сказал Жирарди. «У него выходной [сегодня], и у него будет много времени».

Пена провел сложную игру на поле с наземным игроком Вернона Уэллса, ведущего девятым, и бросил на первое место в прыжке.

«Мы шутили:« Вот бы мой пах », - сказал Родригес, который наблюдал за уверенным игроком на поле Пена Алекса Гонсалеса в финале.

*

Тот факт, что Жирарди не носил шляпу на седеющей скальпе, когда он вышел из землянки в восьмом иннинге, был убедительным признаком того, что его собираются выкинуть во второй раз в этом сезоне.

Жирарди убрал Ник Свишер отвалил Брюс Дрекман после того, как он вызвал правого полевого игрока на контрольном замахе на поле 1-2 в грязи, затем попал в решетку Дрекмана и был немедленно подброшен.

«Я бросил шляпу, когда он позвонил, и я не вернулся и не получил ее», - сказал Жирарди, который понимал быструю загрузку, потому что менеджерам не разрешается оспаривать мячи и отвечать на запросы.

Свишер только пожал плечами, когда Дрекман, чья ударная зона неоднократно подвергалась сомнению, вызвал его на поле 2: 2 на девятом поле с Бретт Гарднер на втором.Свишер возразил, когда Дрекман вызвал его, глядя на третье место.

Родригес также допросил Дрекмана, вызвав его в четвертом на поле 3: 2.

*

Хорхе Посада сказал, что завтра начнет тренировку на Camden Yards, хотя Жирарди не уточнил расписание.

«Вероятно, в Балтиморе он начнет ловить дрели», - сказал Жирарди о своем кэтчере первой струны, который не был за пластиной с 16 мая из-за перелома правой ноги.«[Он] ловит питчера [в стойле], блокирует мячи и бросает на базы. Это не произойдет в одночасье ».

У Жирарди нет точной даты возвращения Посады в качестве ловца. С момента выхода из списка инвалидов в четверг Посада был назначен нападающим в четырех играх и пошел 3 из 18 (0,167).

Когда Посада будет готов возобновить ловлю, маловероятно, что янки несут на себе трех ловцов. Chad Moeller включен в реестр как резервный Francisco Cervelli .

«Это то, что Хорхе начинает улавливать, и нам придется его оценить», - сказал Жирарди.

Рассматривал ли Жирарди вчера отдых Сервелли после того, как он поймал 14 подач в субботу?

«Он ребенок», - сказал Жирарди о 24-летнем Сервелли, который начал 17 из 20 игр, пропущенных Посадой, и первые 10 игр подряд. «Я проверил всех, и они сказали, что все в порядке».

Червелли хорошо стартовал в тарелке, когда поддерживал Посаду. Однако с тех пор, как он стал регулярным игроком, его средний уровень снизился.393 до .282 благодаря спаду 11 из 57 (.193).

*

Не было ни слова от Жирарди, когда тренер по питанию Дэйв Эйланд вернется в клуб. Эйланд уехал в пятницу по семейным обстоятельствам. Майк Харки был тренером по питанию последние три игры.

*

Жирарди наблюдал за началом боя Мигель Котто - Юрий Форман в субботу вечером и сказал, что хотел бы оказаться на стадионе Янки, где проходил бой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *