Панкреатин для поджелудочной железы: Панкреатин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pancreatin таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД: 20, 30 или 60 шт. (17984)

Содержание

K81.1 - Хронический холецистит - список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Абактал®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 шт.

рег. №: П N008768/02 от 18.08.10 Дата перерегистрации: 15.08.19
Авелокс®

Р-р д/инф.

1.6 мг/1 мл: фл. 250 мл 1 шт., контейнеры 250 мл 4 или 12 шт.

рег. №: П N012034/02 от 06.05.10 Дата перерегистрации: 31.10.17
Авелокс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 5, 7 или 10 шт.

рег. №: П N012034/01 от 17.05.10 Дата перерегистрации: 21.08.17
Произведено и расфасовано: BAYER (Германия) Выпускающий контроль качества: BAYER (Германия)
Адеметионин

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 400 мг/фл.: фл. 5 шт.

рег. №: ЛП-005436 от 01.04.19
Адеметионин-Виал

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004002 от 06.12.16
Азаран

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.

рег. №: П N015049/01 от 31.10.08 Дата перерегистрации: 18.09.17
Упаковано: HEMOFARM (Сербия) или HEMOMONT (Черногория)
Азарексон

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006110 от 20.02.20

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006110 от 20.02.20

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006110 от 20.02.20
Азнам Дж

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 0.5 г: фл. 1, 10, 25, 48 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-002492/10 от 26.03.10 Дата перерегистрации: 05.02.16
Азнам Дж

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10, 25, 48 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-002492/10 от 26.03.10 Дата перерегистрации: 05.02.16
Азтреабол

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл.

рег. №: ЛСР-000123/09 от 14.01.09
Азтреабол

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл.

рег. №: ЛСР-000123/09 от 14.01.09
Азтреонам Эльфа

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 0.5 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-006997 от 12.05.2021

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-006997 от 12.05.2021
Азтреонам-Деко

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 0.5 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-005790 от 11.09.19
Азтреонам-Деко

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-005790 от 11.09.19
Аира корневища

Корневища измельченные: пачки 50 г

рег. №: Р N002292/01 от 16.06.08 Дата перерегистрации: 15.04.20
Аира корневища

Корневища измельченные: пачки 50 г

рег. №: ЛП-002181 от 15.08.13 Дата перерегистрации: 06.11.18
Аира корневища

Корневища измельченные: пачки 50 г

рег. №: Р N001719/01 от 07.10.08 Дата перерегистрации: 22.06.18
Аира корневища

Корневища порошок 1. 5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: Р N002292/01 от 28.04.08 Дата перерегистрации: 23.04.20
Аира корневища

Сырье растительное измельченное 35 г: пачки

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70

Сырье растительное измельченное 50 г: пачки

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70

Сырье растительное измельченное 75 г: пачки

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70

Сырье растительное измельченное 100 г: пачки

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70
Аира корневища

Сырье растительное измельченное 35 г: пачки

рег. №: ЛС-001938 от 05. 12.11
Аира корневища

Сырье растительное измельченное 50 г: пачки

рег. №: ЛСР-005111/10 от 01.06.10
Аира корневища

Сырье растительное измельченное: 35 г или 50 г пачки

рег. №: ЛП-001015 от 18.10.11
Аира корневища

Сырье растительное измельченное: 40, 50, 75 и 100 г; 0.3, 0.5, 1, 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50 кг, пачки

рег. №: Р N000470/02 от 02.06.08
Аира корневища

Сырье растительное измельченное: 50 г или 75 г пачки

рег. №: ЛП-000563 от 14.07.11
Аира корневища

Сырье растительное измельченное: пачки 50, 75 или 100 г

рег. №: ЛП-000813 от 06.10.11
Аира корневища

Сырье растительное-порошок 1. 5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: 70/729/2 от 12.11.70
Аира корневища

Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000984 от 18.10.11
Аира корневища

Сырье растительное-порошок 1. 5 г: фильтр-пакеты 10 шт.

рег. №: ЛП-000493 от 01.03.11
Аира корневища

Сырье растительное-порошок 1.5 г: фильтр-пакеты 10 шт.

рег. №: ЛС-001939 от 02.12.11
Аира корневища

Сырье растительное-порошок 1. 5 г: фильтр-пакеты 10, 20, 24, 30 и 50 шт.

рег. №: Р N000470/01 от 09.04.08
Аквапенем

Порошок д/пригот. р-ра д/инфузий 500 мг+500 мг: фл.

рег. №: ЛП-002698 от 07.11.14 Дата перерегистрации: 05.07.19
Аксоне

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт.

рег. №: ЛС-002684 от 05.03.12
Аксосеф

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. в комплекте с растворителем

рег. №: ЛП-001214 от 15.11.11
Аксосеф

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. в комплекте с растворителем

рег. №: ЛП-001214 от 15.11.11
Аксосеф

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. в комплекте с растворителем

рег. №: ЛП-001214 от 15.11.11
Аксосеф

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-001198 от 11.11.11
Аксосеф

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-001198 от 11.11.11
Алвелон-МФ

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 5, 7, 10, 14 или 21 шт.

рег. №: ЛП-003360 от 09.12.15 Дата перерегистрации: 10.12.20
Аллохол

Таб., покр. оболочкой: 10, 20 и 30 шт.

рег. №: ЛС-000377 от 02.12.09
Аквамокс

Р-р д/инф. 1.6 мг/мл: 250 мл фл.

рег. №: ЛП-002633 от 22.09.14

K86.1 - Другие хронические панкреатиты

АджиФлюкс®

Таб. жевательные 400 мг+400 мг: 20, 40 или 60 шт.

рег. №: ЛП-000052 от 24.11.10 Дата перерегистрации: 25.07.19
Алгелдрат+Магния гидроксид

Таб. жевательные 400 мг+400 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-006962 от 21.04.21
Алмагель®

Сусп. д/приема внутрь 2.18 г+350 мг/5 мл: фл. 170 мл в компл. с дозир. ложкой.

рег. №: П N012742/01 от 26.02.10 Дата перерегистрации: 03.12.15
Алмагель® НЕО

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: пак. 10 мл 10 или 20 шт.

рег. №: П N013310/01 от 18.09.09

Сусп. д/приема внутрь 340 мг+395 мг+36 мг/5 мл: фл. 170 мл 1 шт. в компл. с мерн. ложкой

рег. №: П N013310/01 от 18.09.09
Аминосол-Нео

Р-р д/инф. 10%: фл. 500 мл в компл. с держателем

рег. №: ЛС-001691 от 16.09.11

Р-р д/инф. 15%: фл. 500 мл в компл. с держателем

рег. №: ЛС-001691 от 16.09.11
Аминосол-Нео Е

Р-р д/инф. 10%: фл. 500 мл 1 шт.

рег. №: ЛС-000963 от 14.11.11
Апротекс

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введен. 10 тыс.АТрЕ: фл. 1, 5, 10, 30, 50, 85 или 100 шт.

рег. №: Р N002505/01 от 16.10.08 Дата перерегистрации: 29.07.16
Апротекс

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введен. 100 тыс.АТрЕ: фл. 1, 5, 10, 30, 50, 85 или 100 шт.

рег. №: Р N002505/01 от 16.10.08 Дата перерегистрации: 29.07.16
Апротекс

Р-р д/инф. 10 000 КИЕ/1 мл: фл. 10 мл 1, 5, 10 или 25 шт.; фл. 50 мл 1 или 5 шт.

рег. №: ЛП-000658 от 28.09.11 Дата перерегистрации: 07.10.16
Апротинин

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 10 000 АТрЕ: фл. 1, 2, 3, 5, 10, 15 или 25 шт. в компл с растворителем или без него.

рег. №: ЛП-005367 от 25.02.19
Апротинин

Р-р д/в/в введения 10000 КИЕ/мл: 10 мл амп. 1, 5 или 10 или 25 шт.

рег. №: ЛП-005300 от 21.01.19
Апротинин-Тривиум

Р-р д/в/в введения 10000 КИЕ/мл: 10 мл амп. 5, 10 или 25 шт.

рег. №: ЛП-006398 от 11.08.20
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001297 от 10.06.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.

рег. №: ЛС-001361 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
Би-Коден®

Сусп. д/приема внутрь: 15 мл саше 2, 4, 6, 8, 10, 12, 20 или 30 шт; 100 мл, 150 мл или 200 мл фл.

рег. №: ЛП-006550 от 09.11.20
ПИТ Билинска Киселка

Вода минеральная природная питьевая лечебно-столовая: бутылки 0.5 л или 1 л

рег. №: RU.77.99.19.006.E. 002447.06.16 от 09.06.16
Бифидумбактерин Форте®

Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): банки 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-007830/08 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.20

Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-007830/08 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.20

Порошок д/приема внутрь 50 млн. КОЕ (5 доз): пак. 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000361/01 от 11.08.11
Вобэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. оболочкой: 40, 100, 200 или 800 шт.

рег. №: П N011530/01 от 19.02.10 Дата перерегистрации: 21.08.17
Гастал Ликво

Сусп. д/приема внутрь 2.528 г+0.833 г/5 мл: саше 6, 12 или 30 шт.

рег. №: ЛП-004132 от 08.02.17 Дата перерегистрации: 27.08.18
Произведено: MERCKLE (Германия)
Гастал®

Таб. д/рассасывания (вишневые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛС-002166 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 11.08.20

Таб. д/рассасывания (мятные): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛС-002166 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 11.08.20
контакты:
ТЕВА (Израиль)
Гастал®

Таблетки для рассасывания (апельсиновые)

рег. №: ЛС-002166 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 11.08.20
Гастрацид®

Таб. жевательные 400 мг+400 мг: 12 шт.

рег. №: П N011015 от 05.05.11 Дата перерегистрации: 30.06.15
ПИТ Зайечицкая горькая

Вода минеральная природная питьевая лечебная: бутылки 0.5 л

рег. №: RU.77.99.19.006.E. 002770.07.16 от 01.07.16
Имунофан

Р-р д/в/м и п/к введения 50 мкг/1 мл: амп. 5 шт.

рег. №: Р N000106/02 от 18.08.10
Имунофан

Суппозитории ректальные 90 мкг: 5 шт.

рег. №: Р N000106/04 от 18.08.10 Дата перерегистрации: 01.12.20
Ингитрил

Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 15 ЕД: амп., фл. 10 шт.

рег. №: ЛП-000657 от 28.09.11
Ингитрил

Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 15 ЕД: амп., фл. 5 или 10 шт.

рег. №: 95/124/4 от 15.05.95
Ирис-Плюс

Капли для приема внутрь гомеопатические: фл.-капельн. 25 мл или 50 мл

рег. №: Р N003633/01 от 25.05.09
Контрикал®

Лиофилизированный порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 10 000 АТрЕ: фл. 10 шт. в компл. с растворителем

рег. №: П N012371/01 от 07.10.11
Красавки настойка

Настойка

рег. №: 67/554/138 от 11.07.67
Красавки экстракт

Суппозитории рект. 15 мг: 10 шт.

рег. №: Р N000815/01-2001 от 02.04.09
Красавки экстракт

Суппозитории рект. 15 мг: 10 шт.

рег. №: Р N001488/01 от 24.04.08
Красавки экстракт

Суппозитории рект. 15 мг: 10 шт.

рег. №: Р N000580/02 от 29.05.07
Красавки экстракт

Суппозитории рект. 15 мг: 10 шт.

рег. №: П N014789/01 от 19.11.08
Креон® 10000

Капс. кишечнорастворимые 150 мг (10000 ЕД Ph.Eur.): 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015581/01 от 14.05.09 Дата перерегистрации: 11.05.18
Креон® 25000

Капс. кишечнорастворимые 300 мг (25000 ЕД Ph.Eur.): 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015582/01 от 13.05.09 Дата перерегистрации: 06.06.18
Алтацид

Сусп. д/приема внутрь: фл. 200 мл в компл. с мерной ложечкой

рег. №: П N015730/01 от 07.06.04
Алтацид

Таб. жевательные: 16 или 40 шт.

рег. №: П N015730/02 от 07.06.04
Алюмаг

Таб. 200 мг+200 мг: 30 шт.

рег. №: П N011522/01 от 07.07.06
Биофесталь

Драже кишечнорастворимые: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-000282 от 20.05.05 Дата перерегистрации: 10.04.08

Панкреатин | Как принимать? I Для чего?


Что надо знать?

Но каковы же основные правила приема панкреатина, о которых следует знать каждому, кто собирается лечиться данным препаратом?


1. Принимать во время еды

Панкреатин принимают во время еды. Принимать его перед едой – не правильно. Если забыли принять таблетку во время еды, можно после еды, но не позднее, чем через 40 минут после приема пищи.


2. Детям

Панкреатин назначают детям старше трех лет, и принимают его под строгим наблюдением врача. Дозировку определяет врач. Как правило это около 100 000 ЕД в сутки для ребенка от 3-х до 6-ти лет.


3. Взрослым

Как правило, взрослым назначают 2-3 таблетки панкреатина в сутки, то есть около 150 000 ЕД.


4. Дозировка

При дисфункции поджелудочной железы назначают повышенную дозу препарата – от 350 000 ЕД в сутки.

Запомните одно простое правило, которое поможет вам не переусердствовать с приемом данного препарата. Речь идет о максимальной дозе панкреатина, которая рассчитывается из соотношения 15 000 ЕД на один килограмм вашего веса. Не превышайте максимальную дозировку!


5. Не жевать

Таблетки, драже и капсулы, покрытые специальной оболочкой, нельзя разжевывать.

Ферменты, содержащиеся внутри таблеток, капсул и драже панкреатина могут разрушать слизистую оболочку при длительном нахождении во рту. Поэтому старайтесь сохранять целостность оболочки и проглатывать таблетки сразу, не дожидаясь растворения оболочки.


6. При беременности и лактации

Женщины, болеющие хроническим гастритом или панкреатитом, часто задаются вопросом – можно ли принимать панкреатин во время беременности и при грудном вскармливании. Разумеется, перед началом приема препарата следует проконсультироваться с врачом, однако применение панкреатина при беременности и кормлении возможно, так как проблемы в работе поджелудочной железы матери могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

Панкреатин можно  применять на любом триместре, однако главное – четко соблюдать дозировку и не злоупотреблять этим препаратом.

Помните, панкреатин не способен справляться с одолевающими вас недугами, с которыми сталкивается большинство женщин во время беременности – к примеру, с изжогой, запорами и тошнотой. Поэтому прежде чем начинать прием препарата – убедитесь, что он вам действительно необходим, чтобы лишний раз не подвергать риску здоровье своего малыша.

Принимать панкреатин при беременности следует лишь в том случае, когда польза от него превышает возможные негативные последствия. Влияние панкреатина на плод всё ещё до конца не изучено, поэтому применять данный препарат во время беременности следует лишь при ярко выраженной необходимости.

Если врач назначает вам прием панкреатина во время беременности – обязательно спросите у него точную дозировку данного препарата, а также продолжительность курса лечения.


Только по назначению врача!

Не используйте препарат без соответствующей рекомендации врача, даже если кто-то из ваших знакомых его применял. Самостоятельно вы можете неверно определить какая именно у вас форма панкреатита – острая или хроническая, так как такой диагноз ставится лишь после проведения комплексного исследования. Применение панкреатина при острой форме панкреатита может существенно ухудшить ваше состояние.

какие препараты и средства применяют при лечении панкреатита?

Панкреатит требует комплексного и длительного лечения. Первое, что нужно строго соблюдать после его выявления, — особая диета, главная цель которой состоит в облегчении работы поджелудочной железы. Но, без сомнения, одной диеты недостаточно — необходима также и медикаментозная терапия, которая различается в зависимости от формы протекания болезни.

Медикаментозная терапия панкреатита: необходимые таблетки и препараты 

По своей сути панкреатит является не чем иным, как воспалением поджелудочной железы, при этом выделяется две основных его формы.

Острый панкреатит чаще всего обусловлен развитием ферментативного аутолиза, или самоперевариванием органа. Возникает он из-за повреждения ацинозных клеток, то есть тех, которые отвечают в организме за производство пищеварительных ферментов, а также из-за повышенного отделения панкреатического сока совместно с задержкой его оттока. В результате ферменты активируются в самой поджелудочной железе, следствием чего и является острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть спровоцировано самыми разными причинами: травмами живота, операциями на органах ЖКТ, интоксикациями, аллергическими реакциями, эндокринными нарушениями, включая беременность. Но чаще всего острый панкреатит вызывают грубые погрешности в питании, например жирная пища в избыточном количестве, и злоупотребление алкоголем.

Спутник острого панкреатита — это всегда режущая и длительная опоясывающая боль в верхнем сегменте живота. Иногда боль отдает в область сердца или за грудину.

Выделяют также первичный хронический панкреатит, при котором воспаление развивается непосредственно в самой поджелудочной железе, и вторичный, являющийся следствием иного заболевания органов пищеварения — гастрита, холецистита, язвенной болезни и пр. Острый панкреатит без надлежащего лечения и длительного профилактического режима вполне способен перейти в хронический.

Хронический панкреатит характеризуется наличием двух сменяющих друг друга стадий: стадии ремиссии, в которой качество жизни больного несколько улучшается, и стадии обострения, всегда сопровождаемой сильными болями и нуждающейся в немедленном медицинском вмешательстве.

Но какая бы форма панкреатита ни была диагностирована у пациента, в любом случае возникает серьезная опасность для его здоровья. Поскольку пораженная поджелудочная железа перестает справляться с возложенной на нее задачей — перевариванием пищи — в том объеме, в котором она должна это делать. Экзокринная недостаточность органа, возникающая как следствие панкреатита, приводит к недополучению организмом необходимых веществ из пищи, в результате чего могут возникнуть анемия, резкое снижение веса, авитаминоз.

Обезболивающие средства

В обязательном порядке применяются для облегчения состояния больного при остром панкреатите или при обострении его хронической формы. В некоторых случаях боль может быть длительной, сохраняясь в течение суток, и чрезвычайно сильной — вплоть до потери сознания. Для снятия боли обезболивающие препараты можно вводить внутривенно, что значительно повышает скорость их воздействия. При сильной боли врач может назначить блокады, купирующие болевые ощущения.

Спазмолитические средства

Спазмолитики также назначаются для устранения боли. Под их воздействием расширяются сосуды поджелудочной железы, снимаются спазмы гладкой мускулатуры желчных протоков и сфинктера Одди, из-за которого происходит нарушение оттока поджелудочного сока и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Важно!
Спазмолитики без рекомендации лечащего врача не следует принимать более двух дней, поскольку они могут иметь весьма неприятные побочные эффекты.

Противовоспалительные препараты

Воспалительный процесс при панкреатите не только поражает саму поджелудочную железу, но и нередко проникает в соседние с ней органы. Для того чтобы уменьшить распространение этого процесса, назначают противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия. Их прием способен снизить риски возникновения серьезных осложнений, таких как сепсис, перитонит, абсцесс и панкреонекроз.

Ферментные препараты

Врач может назначить ферментотерапию для компенсации выработки ферментов пораженным органом только при хроническом панкреатите вне обострения. Ферментосодержащие препараты входят в одну из двух групп:

  • на основе панкреатина — ферментосодержащего экстракта поджелудочной железы, активные вещества которого облегчают переваривание пищи, устраняют тошноту, улучшают самочувствие больного;
  • на основе желчных кислот, эффективных для переваривания жиров и усиления перистальтики. Однако прием препаратов на основе желчи часто нежелателен, поскольку желчные кислоты провоцируют чрезмерно активное выделение поджелудочного сока.

Антациды

Антацидные препараты нередко назначаются совместно с ферментосодержащими лекарствами для усиления активности последних. Антациды также принимают для уменьшения кислотности желудочного сока, поскольку слишком большая концентрация соляной кислоты, содержащейся в нем, способна спровоцировать повышенную активность поджелудочной железы.

Препараты, которые способны полностью растворяться в крови человека, считаются всасывающимися антацидами. Они быстро снижают кислотность, но отличаются при этом кратковременностью воздействия и целым набором побочных действий. Невсасывающиеся антациды, в свою очередь, подразделяются на две группы:

  • алюминиевые соли фосфорной кислоты;
  • алюминиево-магниевые препараты (иногда в них могут быть добавлены дополнительные компоненты).

Самым высоким лечебным эффектом обладают лекарства, имеющие в своем составе катион алюминия, поскольку его наличие дает лучшую комбинацию свойств препарата: адсорбирующее, обволакивающее, нейтрализующее и цитопротекторное действие. Однако препараты на основе гидроксида алюминия могут провоцировать запоры и действуют относительно медленно.

Алюминиево-магниевые средства являются оптимальными с точки зрения скорости лечебного действия и отсутствия побочных эффектов. Сочетание гидроксидов магния и алюминия имеет высокую антацидную емкость.

Тем не менее современная гастроэнтерология постепенно отходит от использования антацидов, поскольку всасывающиеся антациды часто вызывают кислотный рикошет — повышение кислотопродукции желудка после окончания действия препарата. Вместо антацидов все чаще назначаются ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол. Они надежно действуют продолжительное время, хотя эффект от них не наступает так же быстро, как при приеме антацидов. Ингибиторы протонной помпы уменьшают производство соляной кислоты, блокируя в клетках слизистой желудка особый фермент — Н++-АТФазу, или протонную помпу, — главное звено в секреции кислоты.

Антисекреторные препараты

Чтобы уменьшить производство пищеварительных ферментов больным органом и остановить развитие некроза, возникающего из-за процесса самопереваривания, в терапии используют специальные антисекреторные препараты. Они необходимы для уменьшения болевых ощущений на ранних стадиях острого панкреатита.

h3-блокаторы гистаминовых рецепторов способны подавлять синтез соляной кислоты в желудке, блокируя особые гистаминовые h3-рецепторы. Иногда h3-антигистаминные средства назначают в рамках ферментной терапии, чтобы защитить панкреатический ферментный препарат от воздействия желудочных ферментов.

Электролитные растворы

При панкреатите нередко возникает интоксикация, вызывающая тошноту, рвоту и диарею, из-за чего у больного может начаться обезвоживание, уменьшается объем крови, а уровень электролитов в ней падает.

При лечении острого панкреатита в обязательном порядке вводятся электролитные растворы, действие которых направлено на восстановление водно-солевого баланса, профилактику возникновения тромбов. Растворы вводятся с помощью капельницы внутривенно. В результате снижается вязкость крови и отечность пораженной железы, а также активизируется микроциркуляция крови в органе. Помимо этого, введение таких растворов способно оказать противошоковое воздействие и нормализовать артериальное давление.

Препараты для устранения сопутствующей симптоматики панкреатита

Иногда для устранения сопутствующих симптомов больному при панкреатите назначают дополнительные препараты. Например, больные с тяжелой формой стеатореи получают витамины группы В и жирорастворимые витамины групп А, D, E, K. Также витамины назначаются при ферментной недостаточности, чтобы восполнить дефицит, возникающий из-за плохого усваивания их из пищи.

Седативные средства применяют в случае повышенной тревожности или возбудимости больного, вызванных постоянными болевыми приступами. Кроме того, применение седативных препаратов усиливает воздействие обезболивающих.

Тошнота и рвота — одни из самых неприятных симптомов панкреатита, способных принести больному немало страданий. Поэтому врачи очень часто назначают таким пациентам противорвотные препараты. При этом большинство лекарств, принимаемых перорально, в этом случае неэффективны — их заменяют инъекциями.

Чтобы снизить риск обезвоживания, могут быть назначены препараты против диареи, препятствующие выводу из организма воды и содержащихся в ней веществ. Применение противодиарейных препаратов предупреждает сбои в водно-электролитном балансе, развитие авитаминоза, анемии и недостатка белка.

Ферментная терапия хронического панкреатита

Одна из главнейших функций поджелудочной железы — это выработка особого панкреатического сока, в состав которого входят ферменты для переваривания пищи. За день здоровая железа вырабатывает около двух литров этого сока. При нормальном процессе пищеварения сок своевременно выводится в просвет двенадцатиперстной кишки. Но при панкреатите пораженная железа не может синтезировать ферменты в нужном объеме, из-за чего возникает ферментная недостаточность поджелудочной железы. Нарушение синтеза ферментов приводит и к нарушению пищеварительной функции.

Вызвать ферментную недостаточность в той или иной степени способны все виды панкреатита, но вот клинические проявления возникают только при значительном снижении функциональной активности поджелудочной железы — примерно на 90%. У больного возникает стеаторея, метеоризм, полифекалия, авитаминоз, дегидратация, анемия, тошнота, рвота, потеря веса. Отсутствие адекватного лечения ферментной недостаточности может вызвать серьезное истощение организма больного.

Для лечения ферментной недостаточности при панкреатите может применяться ферментная терапия. Но следует учитывать, что этот метод разрешено применять только при хронической форме заболевания, во всех других случаях ферментные препараты полностью запрещены. Только после снятия обострения врач может назначить курс ферментной терапии.

Кроме улучшения пищеварения ферментосодержащие препараты могут участвовать и в купировании болевого синдрома. Это связано с механизмом обратного торможения выработки ферментов, поскольку панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в просвет двенадцатиперстной кишки, приводит к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что способствует снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Это снижает аутолиз, внутрипротоковое давление и болевые ощущения, обеспечивая поджелудочной железе функциональный покой на время терапии. Показаниями к ней являются диарея, проявления диспепсии, быстрое снижение веса и стеаторея.

Ферментотерапия чаще всего применяется комплексно, совместно с другими методами лечения и особой диетой. Самостоятельный прием ферментов при панкреатите нежелателен, если есть сомнения на счет формы заболевания. Назначать лечение должен врач, исходя из анамнеза, симптомов и степени тяжести болезни. Только в этом случае ферменты смогут помочь пациенту, а не ухудшить течение и без того опасного заболевания.


Боль и поджелудочная железа

Стенограмма лекции

XXV Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей

Общая продолжительность: 20:42

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

- Следующее сообщение сделает профессор Шифрин Олег Самуилович: «Боль и поджелудочная железа».

Олег Самуилович Шифрин, доктор медицинских наук:

- Глубокоуважаемые коллеги! Свое выступление я начну с небольшого клинического примера. В нашу клинику (под руководством академика Владимира Трофимовича Ивашкина) обратился пациент 55-ти лет с жалобами на эпигастральные боли с иррадиацией в спину, левое подреберье, возникающие через 40-50 минут после приема пищи, а также и в ночное время. Боли достаточно интенсивные, резко снижающие качество жизни больного.

Из истории заболевания. Считает себя больным в течение трех лет, когда после еды стали возникать подобные болевые ощущения. Вначале менее интенсивные, но затем все более усиливающиеся. Из анамнеза обращало внимание, что в течение длительного времени мужчина интенсивно курил, потребляя до полутора, двух пачек сигарет в день.

Больному уже на догоспитальном этапе был поставлен диагноз хронического панкреатита. Назначались различные ферментные препараты, содержащие желчные кислоты, в сочетании с блокаторами протонной помпы. Эффекта не было. Пациента продолжали беспокоить интенсивные боли, в том числе и ночные. Добавление спазмолитиков также радикально ситуацию не улучшило.

В нашей клинике пациенту был подтвержден диагноз болевой формы хронического панкреатита. В качестве антиангинального средства назначены таблетки панкреатина, не содержащие желчные кислоты, в виде мезима 10000. На этом фоне наступило почти радикальное улучшение. Болевая симптоматика практически исчезла.

Абдоминальная боль – это важнейший кардинальный симптом начальных этапов развития хронического панкреатита. На данном слайде приведена работа конца прошлого века, в которой на основании оценки значительного количества наблюдений установлено, что абдоминальная боль беспокоит почти 90% больных хроническим панкреатитом в начальных стадиях. В то же время остальные симптомы хронического панкреатита (диарея, симптомы панкреагенного сахарного диабета, желтуха) гораздо реже беспокоят пациентов.

02:52

Но боль боли рознь. Боль при хроническом панкреатите имеет разное происхождение. Оценивать ее мы должны по-разному. С чем может быть связана абдоминальная боль при хроническом панкреатите? Прежде всего, с собственно воспалением тканей поджелудочной железы. Воспалительный экссудат сдавливает нервные окончания, закономерно вызывая боль.

Если в процессе воспаления преобладает альтерация, то биологически активные вещества повреждают гиалиновые мембраны нервных волокон и воздействуют на нервные сплетения. Абдоминальная боль в этих случаях будет даже более интенсивной.

Я привел примеры этиологии так называемой боли типа А. Боли, связанной непосредственно с воспалением тканей поджелудочной железы. Но при панкреатитах часто встречается и другая боль. Принципиально другая боль по своему характеру! Боль, связанная уже с собственно осложнением воспаления в тканях поджелудочной железы.

Эта боль может быть связана с повышением давления в протоках поджелудочной железы в связи с обтурацией их кальцинатами или со сдавлением фибротически измененной ткани поджелудочной железы.

При повышении давления в протоках поджелудочной железы происходит слущивание черепицеобразного эпителия, выстилающего их. Агрессивный панкреатический сок воздействует на нервные сплетения, содержащиеся в их стенке.

Другая причина подобного типа боли – это псевдокисты, своеобразные раны в теле поджелудочной железы, где агрессивный панкреатический сок так же воздействует на обнаженные нервные окончания.

Нередкая причина подобной боли (боли типа В): сдавление общего желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы или стенозирование двенадцатиперстной кишки за счет той же причины.

Кратко суммируя основные причины панкреатической боли, можно свести к следующим факторам. Повышение внутрипротокового давления и растяжение капсулы поджелудочной железы. Сдавление протоков поджелудочной железы за счет фибротически измененной ткани органа. Ишемизация тканей поджелудочной железы. Деструкция протокового эпителия.

05:31

Боль может быть связана так же и с теми изменениями, которые происходят при хроническом панкреатите в других органах. Это, прежде всего, гастродуоденальные язвы, возникающие за счет уменьшения ощелачивающей роли раствора бикарбонатов, которые вырабатывает поджелудочная железа в условиях болезни.

Возможны тромбозы селезеночной вены при развитии острого панкреатита. Наконец, при тяжелых формах острого панкреатита может возникать и плеврит, который также в отдельных случаях дает выраженную абдоминальную боль.

Боль может возникать также вследствие снижения экзокринной функции поджелудочной железы. Уменьшение выработки ферментов, уменьшение выработки раствора бикарбонатов поджелудочной железой приводит к излишней ацидификации начальных отделов двенадцатиперстной кишки, нарушению моторики и закономерному развитию такого симптома как метеоризм.

Причем пациенту иногда очень трудно различить, что его беспокоит: метеоризм или боль. Эти симптомы субъективно могут перекрещиваться между собой.

В конце прошлого века были проведены классические контролированные исследования по сравнению влияния ферментных препаратов различного типа на уровень абдоминальной боли при хроническом панкреатите. В это исследование вошли тысячи пациентов. Установлено, что традиционные таблетированные препараты панкреатина достоверно уменьшали давление в панкреатических протоках поджелудочной железы и снижали уровень абдоминальной боли.

В то же время микрогранулированные препараты панкреатина достоверно не снижали повышенный уровень давления в протоках поджелудочной железы и не уменьшали выраженность абдоминальной боли у пациентов.

Почему же это происходит? Частицы панкреатина, покрытые энтеросолюбильной оболочкой, содержащиеся в микрогранулированном препарате, попадая в верхние отдел двенадцатиперстной кишки и желудка, не могут вовремя расщепиться вследствие того, что функция выработки бикарбонатов поджелудочной железой страдает в первую очередь при экзокринной недостаточности.

Вследствие этого происходит ацидификация верхних отделов двенадцатиперстной кишки. Микрогранулы панкреатина начинают расщепляться в более глубоких отделах двенадцатиперстной кишки, где рилизинг-система уже не работает.

08:44

В то же время таблетки панкреатина, в которых частицы действующего вещества не защищены энтеросолюбильной оболочкой, начинают распадаться, начинают свою биологическую функцию уже в верхних отделах двенадцатиперстной кишки, где работает рилизинг-система.

Соответственно, по закону, по механизму обратной отрицательной связи уменьшается выработка панкреатических ферментов поджелудочной железой. Снижается давление в этом органе, в его протоках и в паренхиме. Уменьшается уровень боли.

Рассмотрим алгоритм лечения болевой формы хронического панкреатита, предложенный Американской гастроэнтерологической ассоциацией в конце прошлого века.

На первом этапе мы должны подтвердить диагноз. Боль в верхних отделах брюшной полости вызывает далеко не только панкреатит. Это может быть и язвенная болезнь, рак поджелудочной железы, многие другие заболевания, поэтому нельзя болевые ощущения, от которых страдает пациент, сводить только к хроническому панкреатиту.

Диагноз требует подтверждения (это сложный диагноз). Проведением современных ультразвуковых методов исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, современных лабораторных методов мы можем и должны подтвердить данный диагноз.

В отдельных редких случаях возможно использование ЭРХПГ, но, направляя пациента на это исследование, следует помнить, что почти в 10% случаев оно отягощается развитием острого панкреатита, поэтому должно выполняться только по строгим показаниям.

Хорошо – подтвердили диагноз панкреатита. Пациенту в любом случае назначается диета с низким содержанием жиров. Пациент должен исключить алкоголь, подчеркиваю, при любой форме хронического панкреатита! Как при алкогольном, так и не при алкогольном. Пациент должен исключить курение. Это важнейший панкреатогенный фактор, значение которого, к несчастью, пока не в достаточной мере оценивается ни пациентами, ни даже врачами.

Для того чтобы лечащий врач мог должным образом оценивать состояние больного, пациенту рекомендуется ежедневное ведение дневника мониторинга своего самочувствия, в котором он оценивает уровень абдоминальной боли. При сохранении болевых ощущений пациент может и должен применять антиангинальные препараты. Например, такие как тримебутин и парацетамол.

11:35

Эти мероприятия неэффективны? Тогда пациенту назначается длительный курс таблетированных препаратов, содержащих панкреатин, причем в высоких дозах. Эти препараты можно комбинировать с ингибиторами желудочной секреции: прежде всего, с блокаторами протонной помпы. Н2-блокаторы здесь гораздо менее эффективны.

Не помогаем мы больному? У него остаются абдоминальные боли? Тогда пациенту следует предложить выбор между выжидательной тактикой и проведением оперативного лечения. Но при этом должно объяснить больному положительные возможности хирургического лечения и возможные осложнения хирургического лечения.

При наличии дилатации протоков пациент посылается на дренирующие операции. Если протоки не расширены, то проводится хирургическая денервация поджелудочной железы или даже резекция части данного органа.

Итак, основные лечебные направления при ведении пациентов с болевой формой хронического панкреатита. На первом этапе это диета, полное прекращение употребления алкоголя (я добавлю – курения). Назначение анальгетиков. Таблетированные ферментные препараты в высоких дозах. Во-первых, с целью создания функционального покоя органа и в качестве заместительной терапии.

Лечение спастических расстройств, которые закономерно возникают при хроническом панкреатите со стороны гладкомышечных органов, со стороны желчных путей, со стороны различных отделов кишечника. Целесообразно назначение тримебутина – препарата, обладающего как спазмолитическим, так и анальгетическим действием.

Нельзя забывать о проведении медикаментозной денервации поджелудочной железы. Здесь нам могут помочь хорошо всем известные циклические антидепрессанты.

Наконец, при неэффективности всех этих мероприятий пациент направляется на консультацию к эндоскописту и хирургу для решения дальнейшей тактики ведения.

13:55

В нашей клинике проведено неконтролированное сравнение влияния на боль традиционных таблеток панкреатина в виде мезима 10000 и микрогранулированного препарата, также содержащего 10000 единиц липазы. Период наблюдения – 4 недели. Группы пациентов были примерно однотипные. Они состояли из больных хроническим панкреатитом алкогольной, билиарной этиологии и смешанной этиологии.

Мы убедились в том, что таблетированный препарат панкреатина в большей степени уменьшает выраженность абдоминальной боли, нежели микрогранулированный препарат. Причем влияние на уровень метеоризма оказалось примерно одинаковым.

Важно отметить, что таблетированный препарат панкреатина реже вызывал запоры, нежели микрогранулированный препарат. Хочу подчеркнуть, что мы рассматривали пациентов с относительно сохраненной внешней секреторной функцией поджелудочной железы. У них не было грубых нарушений со стороны внешней секреторной функции в виде тяжелой диареи, мальабсорбции и так далее.

Назначение адекватных таблетированных ферментов поджелудочной железы позволяет во многом отказаться от применения антисекреторных препаратов. На данной таблице показано, что почти половине пациентов, которым мы назначали мезим 10000, удалось отказаться от применения блокаторов протонной помпы.

Отдельную группу составляют больные хроническим панкреатитом с выраженным атеросклерозом мезентериальных сосудов. На данном слайде приведен пример пожилого пациента (72-х лет) с выраженным кальцинозом мезентериальных сосудов.

15:59

Ведение этих пациентов имеет некоторые особенности. Поскольку у подобных пациентов достоверно более часто диагностируются гастродуоденальные эрозивные поражения, в качестве антиангинальных препаратов им не следует назначать НПВС, о чем говорилось в предыдущей лекции.

Этим пациентам лучше назначать такие антиангинальные препараты, как парацетамол или тримебутин. Они в гораздо меньшей степени представляют угрозу в плане развития гастродуоденальных кровотечений.

Очень важный аспект – это курение. Курение по своей значимости, очевидно, немногим уступает алкоголю в плане своего отрицательного панкреатогенного влияния. Обратите внимание: все наши старания, все наши усилия по лечению абдоминальной боли у больных курильщиков, страдающих панкреатитом, оказывались, как правило, малоэффективными.

Для того чтобы мы могли им помочь, им нужно было или бросить курить, или значительно уменьшить количество потребляемых сигарет. По крайней мере, меньше 10 в день – чтобы индекс курильщика был у них низким.

Обратите внимание на данную таблицу. Опрос проводился среди пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, москвичей, как правило, имеющих высшее образование.

О том, что табакокурение негативно влияет на легкие, знают все. О том, что табакокурение обладает кардиотоксическим влиянием, знает большинство. О том, что курение негативно воздействует на желудок, на потенцию у мужчин, знает примерно половина. Но только 10%, только трое из тридцати больных, страдающих хроническим панкреатитом, социально активных людей, имеющих высшее образование, знали, что курение отрицательно влияет на поджелудочную железу.

Это, конечно, убийственные цифры, говорящие о низкой эффективности нашей пропаганды среди больных.

Итак, еще раз подчеркнем возможные причины неэффективности антиангинальной терапии у пациентов с хроническим панкреатитом. Это, прежде всего, неадекватные дозы препарата, когда врач знает, что мы должны назначать лекарство по одной таблетке три раза в день. Это совершенно неправильно!

Мы должны исходить из того, что клиническая картина в каждом конкретном случае индивидуальна. Пациенту нужно назначать такое количество лекарственного средства, которое ему нужно, чтобы устранить симптомы заболевания, устранить дальнейшее развитие заболевания.

Несоблюдение больным схемы лечения. Мы встречались со случаями, когда, например, пациенты принимали ферментные препараты при панкреатите через полчаса после еды. Они объясняли это тем, что они не хотят повредить желудку. Врач не объяснил на догоспитальном этапе, когда следует принимать препарат. Это казалось бы смешным, если бы не было грустным.

Неверный выбор схемы лечения. Как я уже приводил в клиническом примере, ангинальную боль при хроническом панкреатите пытаются лечить ферментными препаратами, содержащими желчные кислоты.

Неверный диагноз. Естественно, никакой лекарственный препарат (ни ферментативный, ни секреторный) не поможет при раке поджелудочной железы. В данном случае пациенту может помочь только вовремя поставленный диагноз.

Наконец, лечащему врачу следует помнить, что для оценки эффективности выбранной тактики лечения нужен достаточный срок. Как правило, не менее 2-4 недель. Только так мы сможем помочь больному хроническим панкреатитом, страдающему абдоминальной болью.

Большое спасибо.

20:42

Препараты и лекарства с действующим веществом Панкреатин

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Недостаточность пищеварения при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатэктомия, диспепсии, синдром Ремхельда, метеоризм. нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника, ускоренное прохождение пищи через кишечник, погрешности в диете при приеме жирной, непривычной или трудноперевариваемой пищи, при нервозности и др.), кишечные инфекции, хронические заболевания в системе печени и желчных путей, дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями (рентгенологическими, УЗИ и др.).

Фармакологическое действие

восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железыСодержит экскреторные панкреатические ферменты: липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин, способствует расщеплению белков (до аминокислот), жиров (до глицерина и жирных кислот) и крахмала (до декстринов и моносахаров), нормализует процессы пищеварения. Ферменты, входящие в состав панкреатина, высвобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой. Трипсин в верхнем участке тонкого кишечника ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, обусловливая обезболивающий эффект панкреатина.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. непереносимость свинины), острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Панкреатин 8000 | unipharma

Состав:

действующее вещество: 1 таблетка содержит панкреатина 0,24 г, что соответствует активности не менее 8000 липолитических Ph. Eur. U., 5800 амилолитических Ph. Eur.U. и 380 протеолитических Ph. Eur. U .; целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, натрия хлорид, кремния диоксид, магния стеарат, метакрилатного сополимера дисперсия, тальк, полиэтиленгликоль (макрогол), титана диоксид (Е 171), кармоизин (Е 122).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой. Таблетки круглой формы с выпуклой поверхностью, покрытые оболочкой розового цвета. На изломе видны два слоя.

Название и местонахождение производителя. ООО «Тернофарм».
Украина, 46010, г.Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Фармакологическая группа. Средства, улучшающие пищеварение, включая ферменты.

Код АТС А09А А02.

Ферментный препарат. Панкреатические ферменты (липаза, амилаза и протеаза), которые входят в его состав, облегчают переваривание жиров, углеводов, белков, что способствует их полному всасыванию в тонком кишечнике. При заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Кислотостойкая оболочка таблеток защищает ферменты от деактивации желудочным соком. Только под действием нейтрального или слабощелочной среды тонкого кишечника происходит растворение оболочки и высвобождение ферментов. Максимальная ферментная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Показания. Заболевания, сопровождающиеся нарушениями процесса переваривания пищи в связи с недостаточным выделением пищеварительных ферментов поджелудочной железой, таких как хронический панкреатит, муковисцидоз. Состояния после одновременной резекции желудка и тонкого кишечника, функциональное ускорение прохождения пищи через кишечник, расстройства кишечника, одновременное употребление трудно перевариваемой растительной, жирной и непривычной пищи. Вздутие кишечника и подготовка к рентгенологическим или ультразвуковым диагностическим исследованиям.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата острый панкреатит или хронический панкреатит в стадии обострения (но эпизодическое обострение возможно в фазе затухающего обострения при расширении диеты при наличии расстройств функций поджелудочной железы).

Надлежащие меры безопасности при применении. У больных муковисцидозом, получавших высокие дозы панкреатина наблюдались сужение илеоцекального отдела кишечника и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) и колит, поэтому при наличии симптоматики, напоминающей это состояние, следует помнить о возможных кишечных стриктурах. В случае появления у больного необычных абдоминальных симптомов или изменений характерных для симптомов основного заболевания рекомендуется исключить возможность поражения толстой кишки, особенно в случае, когда пациент применяет дозу большую 10000 липолитических Ph. Eur. U./кг/сутки. Препарат содержит активные ферменты, которые могут повреждать слизистую оболочку ротовой полости, вплоть до образования язв, поэтому таблетки нужно глотать целиком, не разжевывая.

Дети, получающие длительное лечение препаратом по поводу муковисцидоза, должны регулярно наблюдаться у врача.

Особые предостережения. Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат принимают по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Предостережений нет.

Дети. Применяют детям в возрасте от 6 лет.

Способ применения и дозы. Доза препарата зависит от дефицита панкреатических ферментов в двенадцатиперстной кишке и устанавливается индивидуально. Если нет других рекомендаций, а также в случаях употребления трудно перевариваемой растительной пищи, жирной или непривычной пищи принимают по 1-2 таблетки. В других вышеупомянутых случаях при возникновении расстройств пищеварения рекомендуемая доза составляет 2-4 таблетки. При необходимости дозу можно увеличить. Увеличение дозы с целью уменьшения симптомов заболевания, например, стеатореи или боли в животе, нужно проводить только под контролем врача. Суточная доза липазы не должна превышать 15000-20000 липолитических Ph. Eur. U. на 1 кг массы тела.

Таблетки принимают во время еды глотая целыми, запивая большим количеством жидкости, например стаканом воды.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и определяется врачом в индивидуальном порядке.

Вопрос о дозировке препарата и продолжительность лечения для детей решает врач. Препарат назначают в дозе, необходимой для нормализации стула, но не более 1500 липолитических Ph. Eur. U. на 1 кг массы тела ребенка в возрасте до 12 лет. Детям в возрасте от 12 до 18 лет суточная доза ферментов не должна превышать 15000-20000 липолитических Ph. Eur. U. липазы на 1 кг массы тела.

Передозировки. Во время приема очень высоких доз других препаратов панкреатина наблюдались гиперурикемия и гиперурикозурия. Лечение: терапия симптоматическая.

Побочные эффекты. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, зуд, чихание, крапивница, слезотечение, бронхоспазм, анафилактические реакции. За счет содержания кармоизина возможны аллергические реакции.

Со стороны пищеварительного тракта. У больных муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина могут образовываться сужения в илеоцекальной области и в восходящей части ободочной кишки; диарея, боль в животе, тошнота, рвота, изменение характера стула; возможно развитие непроходимости кишечника, запор, вздутие.

Со стороны мочеполовой системы. У больных муковисцидозом возможно повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, особенно при применении высоких доз панкреатина; во избежание образования мочекислых конкрементов у таких больных следует контролировать ее содержание в моче.

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Уменьшает всасывание железа (особенно при длительном применении).

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка. № 10, № 50 (10 × 5) в блистерах.

Категория отпуска. Без рецепта.

Дата последнего пересмотра. 19.08.16

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Аблин, Д. С. и Зиглер, М. Язвенный тип колита, связанный с использованием высокодействующих добавок ферментов поджелудочной железы при муковисцидозе. Pediatr Radiol. 1995; 25 (2): 113-115. Просмотр аннотации.

Андерсен, Х. О., Хьельт, К., Уэвер, Э. и Овергаард, К. Возрастная частота мекониевого эквивалента кишечной непроходимости в популяции муковисцидоза: влияние потребления высокой энергии.J Pediatr Gastroenterol. Nutr 1990; 11 (3): 356-360. Просмотр аннотации.

Ансальди-Балокко, Н., Сантини, Б. и Сарчи, С. Эффективность добавления ферментов поджелудочной железы у детей с муковисцидозом: сравнение двух препаратов методом случайного перекрестного исследования и ретроспективное исследование тех же пациентов в двух разных возрастах . J Pediatr Gastroenterol. Nutr 1988; 7 Приложение 1: S40-S45. Просмотр аннотации.

Aparisi, L., Rodrigo, JM, Serra, MA, Del Olmo, J., Bisquert, M., and Raga, F. [Эффективность нового микрокапсулированного панкреатина по сравнению с обычным препаратом при лечении стеатореи поджелудочной железы источник].Rev.Esp.Enferm.Apar.Dig. 1989; 76 (1): 25-30. Просмотр аннотации.

Беверли Д. У., Келлехер Дж., Макдональд А., Литтлвуд Дж. М., Робинсон Т. и Уолтерс М. П. Сравнение четырех экстрактов поджелудочной железы при муковисцидозе. Arch Dis. Детский 1987; 62 (6): 564-568. Просмотр аннотации.

Букет Дж., Синаасаппель М. и Нейенс Х. Дж. Мальабсорбция при муковисцидозе: механизмы и лечение. J Pediatr Gastroenterol. Nutr 1988; 7 Приложение 1: S30-S35. Просмотр аннотации.

Боулер, И. М., Вулф, С.П., Оуэнс, Х. М., Шелдон, Т. А., Литтлвуд, Дж. М. и Уолтерс, М. П. Двойная слепая липаза для сравнения липазы с высоким содержанием липазы и стандартным препаратом панкреатического фермента при муковисцидозе. Arch Dis. Детский 1993; 68 (2): 227-230. Просмотр аннотации.

Брейден, Б., Пикард, Х., Каспари, В.Ф., Посселт, Х.Г. и Лембке, Б. Мониторинг приема добавок панкреатина у пациентов с муковисцидозом с помощью дыхательного теста 13C-Hiolein: данные о нормализации усвоения жира при терапии высокими дозами панкреатина .З. Гастроэнтерол. 1997; 35 (2): 123-129. Просмотр аннотации.

Bragelmann, R., Armbrecht, U., Rosemeyer, D., Schneider, B., Zilly, W., and Stockbrugger, R. W. Влияние добавок ферментов поджелудочной железы у пациентов со стеатореей после тотальной гастрэктомии. Eur.J Gastroenterol.Hepatol. 1999; 11 (3): 231-237. Просмотр аннотации.

Braggion, C. и Mastella, G. [Клинические испытания нескольких типов препаратов экстракта поджелудочной железы Pancrex V для лечения муковисцидоза]. Минерва Педиатр 11-30-1985; 37 (21-22): 891-896.Просмотр аннотации.

Браун А., Хьюз М., Теннер С. и Бэнкс П. А. Уменьшают ли добавление ферментов поджелудочной железы боль у пациентов с хроническим панкреатитом: метаанализ. Am J Gastroenterol. 1997; 92 (11): 2032-2035. Просмотр аннотации.

Бруно, MJ, Borm, JJ, Hoek, FJ, Delzenne, B., Hofmann, AF, de Goeij, JJ, van Royen, EA, van Gulik, TM, de Wit, LT, Gouma, DJ, van Leeuwen, DJ, и Tytgat, GN Сравнительные эффекты терапии микросфер панкреатина с энтеросолюбильным покрытием после традиционной и сохраняющей привратник панкреатодуоденэктомии.Br.J.Surg. 1997; 84 (7): 952-956. Просмотр аннотации.

Bruno, M. J., Haverkort, E. B., Tijssen, G. P., Tytgat, G. N., and van Leeuwen, D. J. Плацебо-контролируемое испытание лечения микросфер панкреатина с энтеросолюбильным покрытием у пациентов с неоперабельным раком области головки поджелудочной железы. Gut 1998; 42 (1): 92-96. Просмотр аннотации.

Бакл, Р. М. Поддерживающая терапия стеатореи поджелудочной железы концентрированным экстрактом поджелудочной железы. Br.J Clin.Pract. 1965; 19 (12): 683-686. Просмотр аннотации.

Карроччо, А., Пардо, Ф., Монтальто, Г., Джапичино, Л., Яконо, Г., Коллура, М., и Нотарбартоло, А. Эффективность препаратов с энтеросолюбильным покрытием на параметры питания при муковисцидозе. Долгосрочное исследование. Пищеварение 1988; 41 (4): 201-206. Просмотр аннотации.

Chazalette, J. P. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание препарата фермента поджелудочной железы (Panzytrat 25 000) в лечении нарушения пищеварения липидов у пациентов с муковисцидозом. Исследование наркотиков 1993; 5 (5): 274.

Delchier, J.К., Видон, Н., Сен-Марк Жирардин, М. Ф., Соул, Дж. К., Мулен, К., Хюше, Б. и Зильберберг, П. Судьба ферментов, принимаемых перорально, при панкреатической недостаточности: сравнение двух препаратов ферментов поджелудочной железы. Алимент.Pharmacol Ther. 1991; 5 (4): 365-378. Просмотр аннотации.

DiMagno, E. P., Malagelada, J. R., Go, V. L., and Moertel, C. G. Судьба перорально принимаемых ферментов при панкреатической недостаточности. Сравнение двух схем дозирования. N.Engl.J Med 6-9-1977; 296 (23): 1318-1322. Просмотр аннотации.

Дрессман, Дж. Б., Штохрин, Л. В., и Диокно, Д. Влияние состава продукта на активность ферментов поджелудочной железы in vitro. Am J Hosp.Pharm. 1985; 42 (11): 2502-2506. Просмотр аннотации.

Duhamel, JF, Vidailhet, M., Le Luyer, B., Douchain, F., Jehanne, M., Clavel, R., и Guillot, M. [Многоцентровое сравнительное исследование новой рецептуры панкреатина в желудочно-кишечном тракте. резистентные микрогранулы для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у детей с муковисцидозом. Аня.Pediatr. (Париж) 1988; 35 (1): 69-74. Просмотр аннотации.

Эллиотт, Р. Б., Эскобар, Л. К., Лис, Х. Р., Акройд, Р. М., и Рейли, Х. С. Сравнение двух препаратов микросфер панкреатина при муковисцидозе. N.Z.Med.J. 3-25-1992; 105 (930): 107-108. Просмотр аннотации.

Ewald, N., Bretzel, R.G., Fantus, I.G., Hollenhorst, M., Kloer, H.U. и Hardt, P.D. Терапия панкреатином у пациентов с инсулиновым сахарным диабетом и внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы в соответствии с низкими концентрациями фекальной эластазы 1.Результаты проспективного многоцентрового исследования. Diabetes Metab Res Rev.2007; 23 (5): 386-391. Просмотр аннотации.

Фаркас, Г., Лейндлер, Л., Михаловиц, Г. [Дозозависимый эффект замены панкреатина на функцию поджелудочной железы в период после хирургического вмешательства на поджелудочной железе]. Magy.Seb. 2001; 54 (6): 347-350. Просмотр аннотации.

Фаркас, Г., Такач, Т., Бараднай, Г., Сас, З. [Влияние заместительной терапии панкреатином на функцию поджелудочной железы в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на поджелудочной железе].Orv.Hetil. 12-5-1999; 140 (49): 2751-2754. Просмотр аннотации.

FitzSimmons, SC, Burkhart, GA, Borowitz, D., Grand, RJ, Hammerstrom, T., Durie, PR, Lloyd-Still, JD, and Lowenfels, AB, Высокодозированные добавки панкреатических ферментов и фиброзирующая колонопатия у детей при муковисцидозе. N.Engl.J Med 5-1-1997; 336 (18): 1283-1289. Просмотр аннотации.

Фрич П. Консервативная терапия хронического панкреатита. Внитр.Лек. 2002; 48 (9): 882-886. Просмотр аннотации.

Фрисс, Х., Kleeff, J., Malfertheiner, P., Muller, M. W., Homuth, K., and Buchler, M. W. Влияние лечения высокими дозами ферментов поджелудочной железы на функцию поджелудочной железы у здоровых добровольцев. Int J Pancreatol. 1998; 23 (2): 115-123. Просмотр аннотации.

Ган, К. Х., Хейерман, Х. Г., Геус, В. П., Баккер, В. и Ламерс, С. Б. Сравнение экстракта панкреатического фермента с высоким содержанием липазы с обычным препаратом панкреатина у взрослых пациентов с муковисцидозом. Алимент.Фармакол.Тер. 1994; 8 (6): 603-607. Просмотр аннотации.

Гласбреннер, Б., Малфертхайнер П., Кернер В., Шербаум В. А. и Дитшунейт Х. [Влияние панкреатина на сахарный диабет при хроническом панкреатите]. З. Гастроэнтерол. 1990; 28 (6): 275-279. Просмотр аннотации.

Guarner, L., Rodriguez, R., Guarner, F., and Malagelada, J. R. Судьба оральных ферментов при недостаточности поджелудочной железы. Gut 1993; 34 (5): 708-712. Просмотр аннотации.

Халгрин, Х., Педерсен, Н. Т. и Уорнинг, Х. Симптоматический эффект ферментной терапии поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом.Сканд Дж Гастроэнтерол. 1986; 21 (1): 104-108. Просмотр аннотации.

Halm, U., Loser, C., Lohr, M., Katschinski, M., and Mossner, J. Двойное слепое рандомизированное многоцентровое перекрестное исследование для доказательства эквивалентности минимикросфер панкреатина и микросфер при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы . Алимент.Фармакол.Тер. 1999; 13 (7): 951-957. Просмотр аннотации.

Хейерман, Х.Г. Новые методы лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при муковисцидозе. Neth.J Med 1992; 41 (3-4): 105-109.Просмотр аннотации.

Эррериас, Дж. М., Гомес, Парра М., Гарсия Монтес, Дж. М., Пети, М. А. и Вальядолид Леон, Дж. М. [Сравнительное перекрестное исследование гранулированного панкреатина и таблетированного панкреатина при хроническом панкреатите]. Rev.Esp.Enferm.Apar.Dig. 1989; 76 (6, часть 2): 651-653. Просмотр аннотации.

Isaksson, G. и Ihse, I. Уменьшение боли пероральным препаратом панкреатических ферментов при хроническом панкреатите. Дис. Дисс. Наук 1983; 28 (2): 97-102. Просмотр аннотации.

Джонс, Р., Франклин, К., Спайсер, Р., и Берри, Дж. Стриктуры толстой кишки у детей с муковисцидозом на ферментах поджелудочной железы низкой активности. Ланцет 8-19-1995; 346 (8973): 499. Просмотр аннотации.

Йоргенсен Б. Б., Педерсен Н. Т. и Уорнинг Х. Мониторинг эффекта заместительной терапии у пациентов с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1991; 26 (3): 321-326. Просмотр аннотации.

Lancellotti, L., Cabrini, G., Zanolla, L., and Mastella, G. Препараты кислотоустойчивых ферментов с высокой и низкой липазой при муковисцидозе: перекрестное рандомизированное клиническое испытание.J Педиатр, гастроэнтерол, питание. 1996; 22 (1): 73-78. Просмотр аннотации.

Ланкиш, П. Г. и Крейтцфельд, В. Терапия внешнесекреторной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы. Клин Гастроэнтерол. 1984; 13 (3): 985-999. Просмотр аннотации.

Ланкиш, П. Г., Лембке, Б., Гоке, Б., и Кройцфельд, В. Терапия панкреатогенной стеатореи: дает ли кислотная защита ферментов поджелудочной железы какие-либо преимущества? З. Гастроэнтерол. 1986; 24 (12): 753-757. Просмотр аннотации.

Ларвин М., МакМахон М. Дж. И Томас В.E. G. Creon (микросферы панкреатина с энтеросолюбильным покрытием) для лечения боли при хроническом панкреатите: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование (аннотация). Гастроэнтерология 1991; 1000: A283.

Ложье Р., Грандваль П. и Вилле Э. [Нарушение пищеварения при хроническом панкреатите]. Преподобный Прат. 5-15-2001; 51 (9): 973-976. Просмотр аннотации.

Лаук, С., Нурхашеми, Ф., Бодуэн, М., Гисольфи-Марк, А., Безиат, Ф., Моро, Дж., Дьярд, Ф., Веллас, Б., и Альбаред, Дж.L. Оценка эффективности медикаментозной терапии в отношении состояния питания у пожилых людей: «в отношении рандомизированного двойного слепого клинического исследования активности экстрактов поджелудочной железы и плацебо при повторном питании пожилых людей, страдающих недостаточностью калорийности белков». J Nutr.Health Aging 1998; 2 (1): 18-20. Просмотр аннотации.

Layer, P. [Кишечная регуляция секреции ферментов поджелудочной железы: стимулирующие и ингибирующие механизмы]. З. Гастроэнтерол. 1992; 30 (7): 495-497. Просмотр аннотации.

Layer, P. и Groger, G. Судьба ферментов поджелудочной железы в просвете кишечника человека при здоровье и недостаточности поджелудочной железы. Пищеварение 1993; 54 Дополнение 2: 10-14. Просмотр аннотации.

Лайер, П. и Келлер, Дж. Дополнительная терапия липазой: стандарты, альтернативы и перспективы. Поджелудочная железа 2003; 26 (1): 1-7. Просмотр аннотации.

Лайер П. и Келлер Дж. Ферменты поджелудочной железы: секреция и переваривание питательных веществ в просвете при здоровье и болезни. J Clin Gastroenterol. 1999; 28 (1): 3-10. Просмотр аннотации.

Layer, P., Keller, J., and Lankisch, P.G. Заместительная терапия панкреатическими ферментами. Curr.Gastroenterol.Rep. 2001; 3 (2): 101-108. Просмотр аннотации.

Layer, P., von der Ohe, M. R., Holst, J. J., Jansen, J. B., Grandt, D., Holtmann, G., and Goebell, H. Измененная постпрандиальная моторика при хроническом панкреатите: роль мальабсорбции. Гастроэнтерология 1997; 112 (5): 1624-1634. Просмотр аннотации.

Литтлвуд, Дж. М., Келлехер, Дж., Уолтерс, М. П. и Джонсон, А. В. Исследования добавок для поджелудочной железы с использованием микросфер in vivo и in vitro.J Педиатр, гастроэнтерол, питание. 1988; 7 Приложение 1: S22-S29. Просмотр аннотации.

Лозер, К., Фолш, У. Р. [Клинические и фармакологические аспекты заместительной терапии ферментами поджелудочной железы]. Лебер Маген Дарм 1991; 21 (2): 56, 59-62, 65. Просмотреть аннотацию.

Lyon, C.C., Yell, J. и Beck, M.H. Раздражающий контактный дерматит, вызванный панкреатином, обостряющий вульводинию. Контактный дерматит 1998; 38 (6): 362. Просмотр аннотации.

Мак Суини, Э. Дж., Одес, П. Дж., Бухдаль, Р., Розенталь, М., и Буш, А.Связь утолщения стенки толстой кишки с лечением панкреатическими ферментами при муковисцидозе. Ланцет 3-25-1995; 345 (8952): 752-756. Просмотр аннотации.

Malesci, A., Gaia, E., Fioretta, A., Bocchia, P., Ciravegna, G., Cantor, P., и Vantini, I. Отсутствует влияние длительного лечения панкреатическим экстрактом на рецидивы в брюшной полости. боль у больных хроническим панкреатитом. Scand.J Gastroenterol. 1995; 30 (4): 392-398. Просмотр аннотации.

McHugh, K., Thomson, A., and Tam, P. Отчет о клиническом случае: стриктура и фиброз толстой кишки, связанные с высокопроизводительными ферментами поджелудочной железы, у ребенка с муковисцидозом.Br.J Radiol. 1994; 67 (801): 900-901. Просмотр аннотации.

Мейер, Дж. Х. и Лейк, Р. Несовпадение двенадцатиперстной доставки диетического жира и панкреатина из микросфер с энтеросолюбильным покрытием. Поджелудочная железа 1997; 15 (3): 226-235. Просмотр аннотации.

Милла К. Э., Велински К. Л. и Уорвик В. Дж. Высокопроизводительные ферменты поджелудочной железы. Ланцет 3-5-1994; 343 (8897): 599. Просмотр аннотации.

Мишлер Э. Х., Паррелл С., Фаррелл П. М. и Оделл Г. Б. Сравнение эффективности препаратов ферментов поджелудочной железы при муковисцидозе.Ам Дж. Дис. Ребенок 1982; 136 (12): 1060-1063. Просмотр аннотации.

Миёси, Х. и Канзаки, Т. Лекарственная сыпь (мультиформная эритема), вызванная лекарственным препаратом пищеварительного фермента. J Dermatol. 1998; 25 (1): 28-31. Просмотр аннотации.

Моро, Дж., Буиссон, М., Сен-Марк-Жирардин, М. Ф., Пиньяль, Ф., Боммелер, Г., и Рибет, А. Сравнение грибковой липазы и панкреатической липазы при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у человека. Изучение их свойств in vitro и интрадуоденальной биодоступности. Гастроэнтерол.Clin.Biol. 1988; 12 (11): 787-792. Просмотр аннотации.

Mossner, J. Есть ли место ферментам поджелудочной железы в лечении боли при хроническом панкреатите? Пищеварение 1993; 54 Дополнение 2: 35-39. Просмотр аннотации.

Mossner, J., Secknus, R., Meyer, J., Niederau, C., and Adler, G. Лечение боли с помощью экстрактов поджелудочной железы при хроническом панкреатите: результаты проспективного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Пищеварение 1992; 53 (1-2): 54-66. Просмотр аннотации.

Накамура, Т., Такебе, К., Кудох, К., Исии, М., Имамура, К., Кикучи, Х., Касаи, Ф., Тандох, Ю., Ямада, Н., Араи, Ю., и. Влияние пищеварительных ферментов поджелудочной железы, бикарбоната натрия и ингибитора протонной помпы на стеаторею, вызванную заболеваниями поджелудочной железы. J Int Med Res 1995; 23 (1): 37-47. Просмотр аннотации.

Накамура Т., Такеучи Т. и Тандо Ю. Дисфункция поджелудочной железы и варианты лечения. Поджелудочная железа 1998; 16 (3): 329-336. Просмотр аннотации.

Neoptolemos, J. P., Ghaneh, P., Andren-Sandberg, A., Bramhall, S., Патанкар, Р., Клейбёкер, Дж. Х. и Джонсон, К. Д. Лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы после резекции поджелудочной железы. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования высоких и стандартных доз панкреатина. Int.J. Pancreatol. 1999; 25 (3): 171-180. Просмотр аннотации.

Норрегаард П., Лисгаард, Мэдсен Дж., Ларсен, С. и Уорнинг, Х. Опорожнение желудка гранул панкреатина и пищевых липидов при панкреатической недостаточности. Алимент.Фармакол.Тер. 1996; 10 (3): 427-432.Просмотр аннотации.

Нуиза-Арванитакис, С., Стэплтон, Ф. Б., Линшоу, М. А. и Кеннеди, Дж. Терапевтический подход к гиперурикозурии, вызванной экстрактом поджелудочной железы, при муковисцидозе. J Pediatr 1977; 90 (2): 302-305. Просмотр аннотации.

О'Хара, М. М., Макмастер, К. и Додж, Дж. А. Заявленная активность в сравнении с фактической активностью липазы в добавках ферментов поджелудочной железы: значение для клинического использования. J Pediatr Gastroenterol. Nutr 1995; 21 (1): 59-63. Просмотр аннотации.

О'Киф, С. Дж. И Адам, Дж.Оценка адекватности замещения ферментов поджелудочной железы с помощью многофазного углерод-14-триолеинового теста. S.Afr.Med J 11-17-1984; 66 (20): 763-765. Просмотр аннотации.

О'Киф, С. Дж., Карием, А. К. и Леви, М. Обострение эндокринной дисфункции поджелудочной железы сильнодействующими внешнесекреторными добавками поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом. J Clin Gastroenterol. 2001; 32 (4): 319-323. Просмотр аннотации.

Оадес, П. Дж., Буш, А., Онг, П. С. и Бреретон, Р. Дж. Высокодействующие добавки ферментов поджелудочной железы и стриктура толстой кишки при муковисцидозе.Ланцет 1-8-1994; 343 (8889): 109. Просмотр аннотации.

Онг, П. С., Одес, П. Дж., Буш, А. и Бреретон, Р. Дж. Стриктура толстой кишки у мальчика с муковисцидозом. Postgrad.Med J 1995; 71 (835): 309-312. Просмотр аннотации.

Опекун, А. Р., младший, Саттон, Ф. М., младший, и Грэм, Д. Ю. Отсутствие зависимости от дозы при применении Pancrease MT для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у взрослых. Алимент.Pharmacol Ther. 1997; 11 (5): 981-986. Просмотр аннотации.

Отте М. [Хронический панкреат и карцинома поджелудочной железы у пожилых].Praxis. (Берн, 1994) 6-1-2005; 94 (22): 943-948. Просмотр аннотации.

Пап А. и Марози Э. Новые тенденции в лечении экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Orv.Hetil. 11-8-1992; 133 (45): 2885-2890. Просмотр аннотации.

Пап А. и Варро В. Протеолитическая инактивация липазы как возможная причина неравных результатов, полученных при замене ферментов при панкреатической недостаточности. Гепатогастроэнтерология 1984; 31 (1): 47-50. Просмотр аннотации.

Патчелл, К. Дж., Десаи, М., Веллер, П. Х., Макдональд, А., Смит, Р. Л., Буш, А., Гилбоди, Дж. С., и Дафф, С. А. 10 000 минимикросфер Creon против 8 000 микросфер Creon - открытое рандомизированное перекрестное исследование предпочтений. J Cyst.Fibros. 2002; 1 (4): 287-291. Просмотр аннотации.

Петерсен, В., Хейлманн, К., и Гарне, С. Добавление ферментов поджелудочной железы в виде кислотоустойчивых микросфер по сравнению с гранулами с энтеросолюбильным покрытием при муковисцидозе. Двойное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Acta Paediatr.Scand 1987; 76 (1): 66-69. Просмотр аннотации.

Рамо, О.Дж., Пуолаккайнен, П. А., Сеппала, К., и Шредер, Т. М. Самостоятельное введение ферментной замены при лечении внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Scand.J Gastroenterol. 1989; 24 (6): 688-692. Просмотр аннотации.

Робинсон, П. Дж., Олински, А., Смит, А. Л. и Читраванши, С. Б. Высокая по сравнению со стандартной дозой липазы для панкреатической добавки. Arch Dis. Детский 1989; 64 (1): 143-145. Просмотр аннотации.

Сак, Дж., Блау, Х., Гольдфарб, Д., Бен-Зарай, С., и Кацнельсон, Д. Гиперурикозурия у пациентов с муковисцидозом, получавших добавки ферментов поджелудочной железы.Исследование 16 пациентов в Израиле. Isr.J Med Sci. 1980; 16 (6): 417-419. Просмотр аннотации.

Сален, Г. и Пракаш, А. Оценка микросфер с энтеросолюбильным покрытием для заместительной ферментной терапии у взрослых с панкреатической недостаточностью. Curr Ther Res 1979; 25: 650-656.

Сантини Б. и Ивальди А. П. Терапия экстрактом поджелудочной железы при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Минерва Гастроэнтерол. Диетол. 1993; 39 (3): 133-137. Просмотр аннотации.

Сарнер М. Лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы.Мир J Surg. 2003; 27 (11): 1192-1195. Просмотр аннотации.

Шин, С. Ю., Хур, Г. Ю., Йе, Ю. М., и Парк, Х. С. Случай профессионального ринита, вызванного экстрактом поджелудочной железы свиньи, перерастающий в профессиональную астму. J Korean Med Sci. 2008; 23 (2): 347-349. Просмотр аннотации.

Зильбер, В. Панкреофлат при доброкачественных заболеваниях пищевода: слепое терапевтическое испытание. S.Afr.Med J 7-7-1973; 47 (26): 1137-1138. Просмотр аннотации.

Slaff, J., Jacobson, D., Tillman, C.R., Curington, C., и Тоскес, П. Протеаз-специфическое подавление экзокринной секреции поджелудочной железы. Гастроэнтерология 1984; 87 (1): 44-52. Просмотр аннотации.

Стэплтон, Ф. Б., Кеннеди, Дж., Нусиа-Арванитакис, С. и Линшоу, М. А. Гиперурикозурия, вызванная терапией высокими дозами экстракта поджелудочной железы при муковисцидозе. N.Engl.J Med 7-29-1976; 295 (5): 246-248. Просмотр аннотации.

Стед, Р. Дж., Скипала, И. и Ходсон, М. Е. Лечение стеатореи при муковисцидозе: сравнение микросфер панкреатина с энтеросолюбильным покрытием и панкреатина без энтеросолюбильного покрытия и адъюванта циметидина.Алимент.Фармакол.Тер. 1988; 2 (6): 471-482. Просмотр аннотации.

Стед Р. Дж., Скипала И., Ходсон М. Э. и Баттен Дж. С. Микросферы панкреатина с энтеросолюбильным покрытием при лечении муковисцидоза: сравнение со стандартным препаратом с энтеросолюбильным покрытием. Thorax 1987; 42 (7): 533-537. Просмотр аннотации.

Стерн М., Плеттнер К. и Груттнер Р. Замещение ферментов поджелудочной железы при муковисцидозе (МВ): клиническая оценка препарата панкреатина, устойчивого к кислоте желудочного сока, в форме инкапсулированных микротаблеток].Клин. Педиатр. 1988; 200 (1): 36-39. Просмотр аннотации.

Тейлор, К. Дж. И Штайнер, Г. М. Фиброзирующая колонопатия у ребенка, получающего низкие дозы панкреатина. Ланцет 10-21-1995; 346 (8982): 1106-1107. Просмотр аннотации.

Тейлор, К. Дж., Хиллель, П. Г., Госал, С., Фриер, М., Сеньор, С., Тиндейл, В. Б. и Рид, Н. Опорожнение желудка и транзит добавок ферментов поджелудочной железы через кишечник при муковисцидозе. Arch Dis. Детский 1999; 80 (2): 149-152. Просмотр аннотации.

Ван Хузен, К. М., Пик, П. Г., Taubeneck, M., Frey, C.F. и Halsted, C.H. Эффективность добавок ферментов после операции по поводу хронического панкреатита. Поджелудочная железа 1997; 14 (2): 174-180. Просмотр аннотации.

Уолтерс, М. П. и Литтлвуд, Дж. М. Препараты панкреатина, используемые при лечении муковисцидоза - содержание липазы и высвобождение in vitro. Алимент.Pharmacol Ther. 1996; 10 (3): 433-440. Просмотр аннотации.

Виссманн, К. Дж. И Руф, Г. [Пневмоторакс при заболевании легких после воздействия пыли панкреатина]. Zentralbl.Arbeitsmed.Arbeitsschutz.Prophyl.Ergonomie. 1982; 32 (11): 402-404. Просмотр аннотации.

Уильямс, Дж., Макдональд, А., Веллер, П. Х., Филдс, Дж. И Пандов, Х. Две микросферы с энтеросолюбильным покрытием при муковисцидозе. Arch Dis. Детский 1990; 65 (6): 594-597. Просмотр аннотации.

Zentler-Munro, PL, Assoufi, BA, Balasubramanian, K., Cornell, S., Benoliel, D., Northfield, TC, and Hodson, ME Терапевтический потенциал и клиническая эффективность кислотоустойчивой грибковой липазы при лечении стеаторея поджелудочной железы из-за муковисцидоза.Поджелудочная железа 1992; 7 (3): 311-319. Просмотр аннотации.

Центлер-Манро, П. Л., Файн, Д. Р., Баттен, Дж. К., и Нортфилд, Т. С. Влияние циметидина на инактивацию ферментов, осаждение желчных кислот и солюбилизацию липидов при стеатореи поджелудочной железы из-за муковисцидоза. Gut 1985; 26 (9): 892-901. Просмотр аннотации.

Бергнер А, Бергнер РК. Легочная гиперчувствительность, связанная с воздействием порошка панкреатина. Педиатрия 1975; 55: 814-7. Просмотр аннотации.

Burnham TH, ed. Факты о лекарствах и сравнения, обновляется ежемесячно.Факты и сравнения, Сент-Луис, Миссури.

Нассиф, Э. Г., Юношай, М. К., Вайнбергер, М. М. и Нассиф, К. М. Сравнительные эффекты антацидов, энтеросолюбильного покрытия и солей желчных кислот на эффективность пероральной терапии ферментами поджелудочной железы при муковисцидозе. J Pediatr 1981; 98 (2): 320-323. Просмотр аннотации.

Рассел Р.М., Датта С.К., Оукс Э.В. и др. Нарушение всасывания фолиевой кислоты пероральными экстрактами поджелудочной железы. Dig Dis Sci 1980; 25: 369-73. Просмотр аннотации.

Смит Р.Л., ван Велзен Д., Смит А.Р. и др.Стриктуры восходящей ободочной кишки при муковисцидозе и повышенных ферментах поджелудочной железы. Ланцет 1994; 343: 85-6. Просмотр аннотации.

Wiessmann KJ, Baur X. Профессиональное заболевание легких после длительного вдыхания экстрактов поджелудочной железы. Eur J Respir Dis 1985; 66: 13-20. Просмотр аннотации.

Завадова Е., Дессер Л., Мор Т. Стимуляция продукции активных форм кислорода и цитотоксичности нейтрофилов человека in vitro и после перорального приема полиферментного препарата. Cancer Biother 1995; 10: 147-52.Просмотр аннотации.

Панкреатин при недостаточности поджелудочной железы | Лекарства для детей

Панкреатин при недостаточности поджелудочной железы

В этой брошюре рассказывается о применении панкреатина для детей, у которых не вырабатывается достаточное количество пищеварительных ферментов, что называется недостаточностью поджелудочной железы. Это чаще всего случается при муковисцидозе, но может иметь и другие причины.

Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов и посвящена применению этого лекарства у детей.Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителем, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Панкреатин (PAN-kree-at-in)

Торговые наименования: Creon®, Nutrizym®, Pancrex®, Pancrease HL®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу.При недостаточности поджелудочной железы поджелудочная железа вырабатывает недостаточно этих ферментов. Панкреатин содержит три типа ферментов (протеаза, липаза, амилаза), которые переваривают пищу, которую ест ваш ребенок, так что его организм может использовать ее, чтобы оставаться здоровым.

Что такое панкреатин?

Панкреатин выпускается в виде таблеток, капсул, гранул и порошка. Есть много разных типов панкреатина. Различные лекарства содержат разное количество ферментов. Ваш врач назначит правильный препарат для вашего ребенка.Они могут содержать лактозу и некоторые продукты животного происхождения. Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, поговорите с лечащим врачом или фармацевтом вашего ребенка.

Когда мне давать панкреатин?

Вам нужно будет давать панкреатин с каждым приемом пищи и большим перекусом. Это минимум трижды по в день. Давайте лекарство непосредственно перед тем, как ваш ребенок начнет есть, или сразу после того, как он закончил. Ваш диетолог предоставит вам дополнительную информацию о том, сколько давать и с какими перекусами.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач / диетолог определит количество панкреатина (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства.
Дозу панкреатина может потребоваться изменить в зависимости от того, насколько хорошо ваш ребенок переваривает пищу. Не меняйте дозу, если врач не сказал вам об этом.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, молока или сока.Не следует раздавливать таблетку. Ваш ребенок не должен жевать таблетку.

Капсулы следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или кислого сока (например, апельсинового или ананасового сока). Ваш ребенок не должен жевать капсулу. Вы можете открыть капсулу и смешать ее содержимое с небольшим количеством мягкой пищи, например, йогурта. Не раздавливайте содержимое. Убедитесь, что ваш ребенок проглотил его сразу, не разжевывая.

Важно принимать панкреатин, запивая полным стаканом жидкости.Ваш ребенок также должен пить много воды в течение дня (не менее 4 или 5 больших чашек) при приеме панкреатина, чтобы не обезвоживаться. Это особенно важно, если они принимают Creon® 25000, Creon® 40 000, Nutrizym® ​​22 или Pancrease HL®.

Гранулы или порошок: Вам дадут мерную ложку, чтобы вы могли отмерить правильное количество гранул / порошка. Важно использовать это каждый раз, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу. Смешайте нужное количество с небольшим количеством мягкой пищи или небольшим количеством молока или воды.Ваш ребенок должен сразу же проглотить пищу или питье, не разжевывая. Убедитесь, что они все это принимают.

Не смешивайте гранулы / порошок с горячей едой или напитками, иначе это может не сработать.

Панкреатин может вызвать раздражение рта вашего ребенка, если он не проглотит его сразу.

Когда должно подействовать лекарство?

Для того, чтобы панкреатин начал работать должным образом, может потребоваться несколько недель, и вы можете не заметить никаких изменений у своего ребенка. Важно, чтобы в это время вы продолжали давать панкреатин с каждым приемом пищи.Если вас беспокоит, подействует ли он, поговорите со своим врачом, но продолжайте давать лекарство.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?
  • Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы панкреатина, дайте ему ту же дозу, когда он в следующий раз будет что-нибудь поесть.
  • Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы панкреатина, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Подождите, пока не придет следующая нормальная доза.

Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к терапевту, фармацевту или в больницу.Они решат, что делать, в зависимости от состояния вашего ребенка и конкретного лекарства.

Что, если я забуду его отдать?

Если вы забыли ввести дозу панкреатина во время еды, не давайте эту пропущенную дозу. Подождите до следующего приема пищи или перекуса, прежде чем вводить новую дозу.

Никогда не давайте двойную дозу панкреатина.

Что, если я дам слишком много?

Может быть опасно давать слишком много панкреатина.

Если вы считаете, что дали ребенку слишком много панкреатина, дайте ему выпить большую чашку воды и немедленно обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе).Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка возникают спазмы в животе или сильная боль в животе, которая не проходит, обратитесь к врачу или сразу же отвезите ребенка в больницу, так как это может быть проблема с кишечником вашего ребенка.

Если у вашего ребенка одышка или хрипы, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на панкреатин. Отвезите ребенка в больницу или сразу вызовите скорую помощь .

Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать

  • У вашего ребенка могут возникать легкие боли в животе, диарея или запор, или тошнота (тошнота), или тошнота (рвота). Если это продолжается более нескольких дней, обратитесь к врачу, поскольку он может изменить дозу панкреатина.
  • У вашего ребенка может появиться боль во рту или в заднем проходе (прямой кишке). Если это произойдет, обсудите это со своим врачом при следующем посещении. Убедитесь, что ваш ребенок проглотил лекарство как можно быстрее после того, как положил его в рот, чтобы снизить риск возникновения боли во рту. Может помочь защитный крем для рта и / или для ягодиц; Ваш местный фармацевт или врач сможет посоветовать.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по адресу http://yellowcard.mhra.gov.uk.
Более подробную информацию о побочных эффектах можно найти в следующей брошюре http://www.medicinesforchildren.org.uk/side-effects-childrens-medicines

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с панкреатином?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства.Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.
  • Не давайте ребенку слабительные средства или средства от расстройства желудка, если они принимают более сильные версии, такие как Pancrease HL® или Nutrizym 22®, если только ваш врач не сказал вам об этом, поскольку они могут увеличить риск повреждения кишечника вашего ребенка. .
Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?
  • Панкреатин производится из поджелудочной железы свиней. Если у вашего ребенка аллергия на свинину или он не может есть свинину по какой-либо другой причине, сообщите об этом врачу, прежде чем давать панкреатин.
  • Панкреатин содержит три фермента: протеазу, амилазу и липазу. Есть много разных таблеток, капсул и порошков, которые содержат разное количество этих ферментов. Ваш врач проверит, как дела у вашего ребенка, и может изменить его рецепт на лекарство с другим количеством ферментов. Важно записываться на все приемы к врачу или медсестре.
  • Необходимо проверить стул (фекалии) вашего ребенка, чтобы узнать, насколько хорошо ваш ребенок переваривает пищу.Ваш врач или медсестра расскажут вам, как собирать образцы стула и нужно ли вам корректировать дозу панкреатина для вашего ребенка.
  • У некоторых людей при прикосновении к порошку или содержимому капсулы появляется зуд или сыпь на руках. В этом случае при работе с лекарством надевайте тонкие перчатки.
Общие советы по лекарствам
  • Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме.Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
  • Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.

Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, немедленно обратитесь к врачу.

  • Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
  • Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке.Отдайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.
Где мне хранить это лекарство?
  • Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
  • Продукты Pancrex® необходимо хранить в холодильнике.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о панкреатине и о других лекарствах, используемых для лечения недостаточности поджелудочной железы.

Панкреатин

- креативные ферменты

Панкреатин (системный панкреатин) - это пищеварительная ферментная добавка, которая содержит смесь нескольких различных типов ферментов. Эти ферменты обычно вырабатываются поджелудочной железой. Основная функция панкреатина - помогать расщеплять пищу и превращать ее в энергию. Добавка состоит из коммерческой смеси амилазы (переваривающий крахмал), протеазы (переваривающий белок) и липазы (переваривающий жир).

Фигура 1.Белковая структура панкреатина.

Источник панкреатина

Панкреатин может быть получен из растительных или животных источников. Основные ферменты, содержащие панкреатин, включают амилазу, липазу и протеазу. Панкреатин или панкреатин обычно получают из крупного рогатого скота или свиней, но также могут быть получены из растений.

Функции

Хотя некоторые люди используют ферменты (такие как панкреатин) при проблемах с пищеварением, таких как изжога или другие заболевания пищеварительной системы, согласно Harvard Health Research, клинические исследования не имеют доказательств, подтверждающих эффективность пищеварительных ферментов при расстройстве пищеварения и других пищеварительных заболеваниях.

Заболевания поджелудочной железы

Панкреатин содержится в капсулах с добавкой панкреатина, чтобы помочь организму переваривать пищу. Он особенно используется для лечения заболеваний пищеварительной системы с недостаточностью поджелудочной железы (поджелудочная железа не может производить достаточное количество пищеварительных ферментов, таких как амилаза, липаза или протеаза). Одним из заболеваний, вызывающих недостаточность поджелудочной железы, является муковисцидоз. При муковисцидозе выделяется густая слизь, которая может блокировать поджелудочную железу (и другие части тела, например, легкие).Эта слизь препятствует эффективной секреции ферментов поджелудочной железы. Таким образом, в некоторых клинических исследованиях было показано, что прием добавок панкреатина способствует эффективному усвоению питательных веществ, тем самым достигая надлежащего усвоения.

Механизм активации ферментов поджелудочной железы

Обычно считается, что существует три основных механизма активации панкреатина: (1) активация трипсиногена, вызванная кишечной киназой слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки; (2) аутоактивация, опосредованная трипсиногеном, трипсиногеном и субстратом, и ложное дно с образованием комплекса, содержащего ингибитор трипсина.Сайт связывания трипсиногена и субстрата является его сайтом активации; (3) лизосомальная цистеиновая пролаза (цистеиновая пролаза) и энтанглин B (катепсин B) опосредуют активацию трипсиногена. В нормальных условиях поджелудочная железа имеет множество защитных механизмов для защиты от повреждений, таких как: синтез неактивных предшественников зимогена, концентрация зимогена в секреторных частицах мембранной фазы и синтез ингибитора трипсина и зимогена для предотвращения его активации во время миграции. и хранение.

Нормативно-правовые акты

Блуждающий нерв регулирует секрецию ферментов поджелудочной железы. Большое количество экспериментальных данных доказывает, что непрямая или прямая стимуляция блуждающего нерва или использование препаратов холина может стимулировать высвобождение большого количества ферментов поджелудочной железы и отрезать блуждающий нерв, вызывая денервацию поджелудочной железы или используя рецепторы холина для блокирования прекращения приема препарата. может подавлять секрецию ферментов поджелудочной железы. Блуждающий нерв регулирует секрецию ферментов поджелудочной железы, включая базальную секрецию, секрецию головного мозга, вызванную приемом пищи, секрецию желудка и секрецию кишечника.Что касается механизма секреции базальных ферментов поджелудочной железы, атропин может значительно снизить секрецию базальных ферментов поджелудочной железы человека, что позволяет предположить, что вагусный стресс является основным фактором, вызывающим секрецию базальных ферментов поджелудочной железы.

Справка

  1. Уайтхед А.М., и др., . Исследование для сравнения ферментативной активности, кислотостойкости и характеристик растворения доступных в настоящее время препаратов ферментов поджелудочной железы. Фармацевтический еженедельник Научное издание .1998, 10 (1): 12–16.

Панкреатин - обзор | Темы ScienceDirect

4 Влияние HPP на производство биоактивных пептидов

В настоящее время молочные белки считаются наиболее важным источником пептидов с биологической активностью (Korhonen & Pihlanto, 2006). Было проведено несколько исследований влияния HPP на белки молока, применяемых до или одновременно с ферментативным гидролизом, для улучшения производства биоактивных пептидов по сравнению с образцами без давления.

Было показано, что нанесение HPP (500 МПа в течение 1 мин) на WPI перед его ферментативным расщеплением пепсином и панкреатином усиливает противовоспалительную и антиоксидантную активность гидролизатов в клетках респираторного эпителия, подвергшихся действию липополисахарида (LPS) (Искандар, Даулетбаев, Кубов, Mawji, & Lands, 2013; Искандар и др., 2015). Аналогичным образом, пептиды, выделенные из гидролизатов WPI, полученных с пепсином и панкреатином, ранее подвергнутых действию HPP (400–550 МПа), показали лучшие противовоспалительные свойства, что определялось повышенными внутриклеточными уровнями восстановленного и общего глутатиона и ингибированием высвобождения IL-8 у мутантов. эпителиальные клетки легких, чем пептиды, полученные из WPI без давления (Vilela, Lands, Chan, Azadi, & Kubow, 2006).

Гидролизаты, полученные из казеина при HPP (100 МПа в течение 1 ч) с различными протеазами (флавурзим, савиназа, термолизин, трипсин и эластаза), также показали улучшенные антиоксидантные свойства в химических анализах и на клеточных моделях. Кроме того, гидролизаты флавурзимов показали лучшие противовоспалительные свойства, поскольку они значительно снижали оксид азота и подавляли синтез провоспалительных цитокинов в LPS-стимулированных клетках макрофагов (Bamdad, Shin, Suh, Nimalaratne, & Sunwoo, 2017).

Однако следует учитывать условия, применяемые во время HPP сывороточных белков до или во время протеолиза, когда ультрафильтрация будет использоваться для разделения полученных пептидов. Причина в том, что обработка HPP генерирует больше гидрофобных пептидов, которые снижают эффективность фракционирования пептидов из-за повышенной поляризации в процессе концентрирования (Boukil, Suwal, Chamberland, Pouliot, & Doyen, 2018).

Панкреатин. Фермент панкреатин и пищевые добавки - Пациент

О панкреатине

Тип лекарства Фермент поджелудочной железы
Используется для лечения Муковисцидоз
После операции на поджелудочной железе или желудке

Проблемы поджелудочной железы, такие как
Также называется Creon®; Нутризим®; Pancrease®; Pancrex®
Доступен в виде Таблеток, капсул, гранул и порошка

Поджелудочная железа обычно вырабатывает пищеварительные соки, содержащие химические вещества (ферменты).Эти ферменты значительно снижены у людей с муковисцидозом, проблемами поджелудочной железы или у тех, кому удалили поджелудочную железу. Это может привести к тому, что пища не переваривается или не всасывается должным образом - в частности, жирная пища и жирорастворимые витамины (витамины A, D, E и K).

Панкреатин заменяет ферменты, которые обычно поступают из поджелудочной железы, и помогает вашему организму переваривать жиры, крахмал и белок. Вам нужно принимать его каждый раз, когда вы едите, что может означать прием большого количества доз каждый день.

Перед приемом панкреатина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать панкреатин, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

  • Если у вас аллергия на свиной белок.
  • Если вы беременны или кормите грудью (хотя вред панкреатина не известен).
  • Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства.Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать панкреатин

  • Перед тем, как начать это лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. В листовке вы найдете дополнительную информацию о конкретной марке панкреатина, которую вам назначили, и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте панкреатин в точном соответствии с рекомендациями врача. Ваш врач скажет вам, сколько принимать, и может время от времени корректировать дозу, чтобы убедиться, что она по-прежнему является правильной для вас.
  • Вам нужно будет принимать панкреатин каждый раз, когда вы едите или перекусываете. Также важно, чтобы у вас было много питья с панкреатином.
  • Принимайте дозы непосредственно перед, одновременно или сразу после еды. Это потому, что кислота в желудке может остановить работу панкреатина.Пища, которую вы едите, поможет защитить ферменты от кислоты.
  • Панкреатин доступен в различных формах и дозировках. Тщательно следуйте инструкциям по применению данного препарата.
  • Некоторые продукты можно смешивать с едой; другие нужно глотать целиком и нельзя жевать.
  • Некоторые капсулы и гранулы имеют специальное покрытие для защиты от желудочного сока - их следует принимать со слабокислыми фруктовыми соками, такими как яблочный или апельсиновый.
  • Не смешивайте панкреатин с очень горячей пищей или жидкостями. Тепло остановит работу панкреатина должным образом.
  • Не хранить смеси панкреатина; примите дозу как можно скорее после смешивания с едой или напитками.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом. Если у вас муковисцидоз, ваше лечение будет связано со многими аспектами, и вам, возможно, придется обратиться в разные клиники.
  • Детям с муковисцидозом необходима диета с высоким содержанием жиров и углеводов. Ваш врач попросит диетолога дать вам подробный совет. Также могут потребоваться добавки к напиткам с высоким содержанием энергии и витамины.
  • Лечение панкреатином обычно длительное. Продолжайте принимать, если вам не посоветовали иначе.
  • Каждый раз, когда вы получаете рецепт, убедитесь, что вам выписали ту же марку, что и раньше. Если вы не уверены, попросите фармацевта проверить вас.

Может ли панкреатин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. Обычно они улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохранятся или станут неприятными.

Общие побочные эффекты панкреатина - они затрагивают менее 1 из 10 человек, принимающих это лекарство Что делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота), жидкий стул (диарея), боль в животе (брюшной полости) Обсудите это со своим врачом, так как дозу, которую вы принимаете, может потребовать корректировки.Немедленно сообщите своему врачу , если после приема панкреатина в течение некоторого времени у вас возникнут какие-либо новые или сильные боли или недомогания
Запор Не забывайте пить много воды / жидкости
Раздражение рта Проглотите панкреатин быстро, чтобы он не оставался надолго во рту. Сообщите своему врачу об этом
Болезненное или зудящее дно (часто при приеме высоких доз) Сообщите об этом своему врачу

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с этим лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить панкреатин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Пожалуйста, проверьте информационный буклет производителя, который поставляется с вашим лекарством, на наличие особых инструкций по хранению.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с другими лекарствами.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства.Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

EXOCRINE PANCREATIC INSUFFICIENCY (EPI) - Национальный фонд поджелудочной железы

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI) - это состояние, характеризующееся дефицитом экзокринных ферментов поджелудочной железы, приводящим к неспособности правильно переваривать пищу или нарушению пищеварения.

Кто получает EPI?

EPI связан с определенными заболеваниями и состояниями, поражающими поджелудочную железу.Некоторые из этих заболеваний, с которыми вы родились, например кистозный фиброз, могут возникнуть в более позднем возрасте, как в случае хронического панкреатита.

EPI может быть связан с хроническим панкреатитом и муковисцидозом. Если у вас есть одно из этих состояний и симптомов EPI, мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом.

Ресурсы:
Анимированный пациент поджелудочной железы на EPI
Американская гастроэнтерологическая ассоциация DigiReach
Видео с доски AGA на английском и испанском языках.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит (ХП) - наиболее частая причина РПИ у взрослых. С течением времени воспаление может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы, включая клетки, которые секретируют пищеварительные ферменты поджелудочной железы, и клетки, вырабатывающие инсулин, что приводит к диабету.

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) - это наследственное генетическое заболевание, которое приводит к хроническому заболеванию, которое в основном поражает легкие, пищеварительную и репродуктивную системы.У пациентов с МВ густая липкая слизь вырабатывается в определенных органах по всему телу, чаще всего в легких и пищеварительной системе, включая поджелудочную железу. Многие люди, живущие с CF, не могут правильно переваривать пищу, потому что у них также может быть EPI.

Диагностика EPI

Если у вас внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI), ваше тело не может должным образом переваривать жиры, белки и углеводы из пищи, которую вы едите. Помимо предотвращения адекватного пищеварения, EPI вызывает дискомфортные желудочно-кишечные (GI) симптомы.

Только ваш врач может сказать, вызваны ли ваши желудочно-кишечные симптомы EPI или другим заболеванием пищеварения. Вот почему так важно поговорить со своим врачом о вашей истории болезни и обо всех ваших лекарствах, включая все витамины и добавки, которые вы принимаете. И не забудьте открыть и рассказать обо всех своих симптомах при следующем посещении.

Жизнь с EPI

Получение питания из пищи

Пища, которую вы едите, содержит 3 основных питательных вещества: жир, белок и углеводы.Ваше тело использует эти питательные вещества, чтобы дать вам энергию для работы.

FAT содержится в таких продуктах, как орехи и сыр.

БЕЛК поступает из таких продуктов, как мясо, птица и рыба.

УГЛЕВОДЫ содержатся в хлебе и макаронах. Углеводы расщепляются на сахара.

Если у вас EPI, ваша поджелудочная железа не может правильно расщеплять пищу, что приводит к плохому усвоению питательных веществ, особенно жиров. Здоровое питание важно для всех нас.Но особенно важно, чтобы люди с EPI придерживались диеты, богатой питательными веществами, а также принимали заместительную терапию ферментами поджелудочной железы при каждом приеме пищи и перекусе, поскольку EPI препятствует усвоению питательных веществ.

Если вам поставили диагноз РПИ, вам следует проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что все ваши диетические потребности удовлетворяются.

Заместительная терапия панкреатическими ферментами

Ваш врач может назначить вам рецептурное лечение, которое называется заместительной терапией ферментами поджелудочной железы или PERT.PERT являются основным средством лечения EPI - они заменяют пищеварительные ферменты, которые ваша поджелудочная железа больше не производит. При приеме с пищей PERT помогают расщеплять питательные вещества, содержащиеся в пище.

Витамины и пищевые добавки

Если у вас внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (EPI), ваше тело может не усваивать питательные вещества из пищи, которую вы едите. Ваш врач может назначить витаминные и минеральные добавки, чтобы помочь вам поддерживать надлежащий уровень жирорастворимых витаминов A, D, E и K.

Здоровое питание с EPI и муковисцидозом (CF)

Высококалорийная диета с достаточным количеством жиров особенно важна для того, чтобы помочь пациентам с МВ расти, развиваться и процветать.Пациентам с МВ следует проконсультироваться со своим диетологом или диетологом, чтобы убедиться, что их потребности в правильном питании удовлетворены.

TRYPSIN SE (панкреатин) | Bioseutica®

TRYPSIN SE (панкреатин) представляет собой комплекс протеаз, содержащий трипсин (EC 3.4.2 1.4), химотрипсин (EC 3.4.21.1), панкреатическую эластазу (EC 3.4.21.36) и карбоксипептидазу B (EC 3.4.17.2). , полученный из поджелудочной железы свиньи компанией Neova Technologies Inc.

Neova Technologies Inc. производит очищенные препараты трипсина из сертифицированных государством желез поджелудочной железы говядины и свинины.ПАНКРЕАТИН содержит природные белки поджелудочной железы, которые играют важную роль в переваривании пищи. ПАНКРЕАТИН - это экстракт поджелудочной железы, содержащий большинство ферментов поджелудочной железы. ПАНКРЕАТИН способствует перевариванию белков, липидов и углеводов.

Преимущества

ТРИПСИН SE (панкреатин) - это уникальный препарат панкреатина, созданный компанией Neova. Этот обычный коммерческий продукт обладает ферментативной активностью, включая протеазу, амилазу и липазу.

TRYPSIN SE (панкреатин) может быть получен из поджелудочной железы говядины или свинины.

Приложения

Фармацевтические препараты и продукты медицинского назначения

ТРИПСИН SE (панкреатин) используется для лечения расстройств пищеварения путем замены пищеварительных ферментов, когда организм не может их вырабатывать, например, при заболеваниях печени или поджелудочной железы. Он также используется для лечения расстройства желудка, вызванного диабетом. TRYPSIN SE также подходит для производства лечебного питания и пакетов для кормления (кормление через зонд).

Приложения для пищевых продуктов

ТРИПСИН SE (панкреатин) можно добавлять в пищу для улучшения усвояемости и облегчения быстрого усвоения питательных веществ.ТРИПСИН SE (панкреатин) можно добавлять в смеси для младенцев и детей после кормления в качестве ингредиента протеазы для улучшения усвояемости и облегчения быстрого усвоения питательных веществ,

Отсутствие гарантии: Информация, содержащаяся в данном документе, предоставлена ​​добросовестно и, насколько нам известно, является достоверной и правильной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *