Панкреофиброз – Фиброз поджелудочной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Фиброз поджелудочной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Фиброз поджелудочной железы – диффузное пери- и интралобулярное замещение здоровой функционирующей ткани поджелудочной железы соединительнотканными очагами. Основными симптомами являются выраженная экзокринная (нарушение пищеварения, снижение веса, диарея) и эндокринная недостаточность органа (нарушение углеводного обмена). Диагностика включает проведение лабораторных исследований, УЗИ поджелудочной железы, КТ, биопсии. Лечение направлено на коррекцию внешнесекреторной недостаточности (ферментные препараты), гипергликемии. Прогноз неблагоприятный: полное излечение невозможно, при адекватной терапии достижима компенсация панкреатической недостаточности.

Общие сведения

Фиброз поджелудочной железы – клинико-морфологическая форма хронического воспалительного процесса панкреас, являющаяся исходом, завершающим этапом течения основного заболевания. Распространенность фиброза поджелудочной железы неуклонно растет в связи с увеличивающейся частотой острых и хронических панкреатитов; данная патология диагностируется более чем у 40% пациентов с заболеваниями панкреас. При злоупотреблении спиртными напитками полное замещение паренхимы поджелудочной железы фиброзной тканью развивается в течение 15-20 лет, что приводит к инвалидизации и летальному исходу. Росту заболеваемости способствует неэффективное лечение основной патологии, несоблюдение пациентами рекомендаций, зачастую – продолжение алкоголизации. Лечением фиброза поджелудочной железы занимаются специалисты в области гастроэнтерологии, терапии, хирургии.

Фиброз поджелудочной железы

Причины фиброза поджелудочной железы

Основной причиной развития фиброза поджелудочной железы является хронический панкреатит. Специалистами доказано, что очаги замещения функционирующих элементов соединительной тканью формируются в периоды обострения воспаления, и их распространенность зависит от стажа заболевания. К рецидивированию основной патологии и прогрессированию фиброза поджелудочной железы чаще всего приводит употребление алкоголя, но способствуют и такие факторы, как обилие в рационе жирной пищи, недостаток витаминов и антиоксидантов, микроэлементов. Важную роль в развитии фиброза играет табакокурение, которое нарушает секрецию бикарбонатов поджелудочной железой и предрасполагает к разрастанию соединительной ткани.

Фиброз поджелудочной железы также может развиваться при заболеваниях, сопровождающихся повышением давления в протоковой системе панкреас (при патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря): панкреатическая гипертензия приводит к нарушению целостности протоков, повреждению паренхимы, воспалению. К редким причинам фиброза поджелудочной железы относят гиперлипидемию, муковисцидоз, воздействие токсических веществ (в том числе лекарственных препаратов: гипотиазида, ацетилсалициловой кислоты и других), травмы.

Независимо от провоцирующих факторов, фиброз поджелудочной железы является следствием аутолиза ее паренхимы при активации протеолитических ферментов, отека, некроза и инфильтрации. Патогенез заболевания при воздействии алкоголя имеет особенности: в результате алкогольного повреждения снижается содержание в панкреатическом соке бикарбонатов и повышается уровень белка, вследствие чего белковые преципитаты в виде пробок обтурируют мелкие протоки, создавая условия для формирования фиброза поджелудочной железы.

Симптомы фиброза поджелудочной железы

Клиническая картина фиброза поджелудочной железы определяется внешнесекреторной недостаточностью (снижением секреции ферментов, бикарбонатов и уменьшением объема панкреатического сока) и нарушением углеводного обмена. Объем продуцируемых ферментов снижается на 80-90% и более, поэтому симптомы экзокринной недостаточности при фиброзе поджелудочной железы выражены существенно: снижается масса тела, имеет место диарея до восьми раз в сутки (при приеме ферментных препаратов и соблюдении пациентом диеты данный признак может быть менее выраженным или даже отсутствовать), стеаторея. Вследствие нарушения секреции бикарбонатов снижается интрадуоденальный уровень рН, что приводит к активации цАМФ клеток кишечной стенки и секреторной диарее: наблюдается водянистый стул. Снижение массы тела вызвано не только нарушением переваривания пищи и ее всасывания в кишечнике, но и ограничением ее объема при болевом синдроме. Длительная стеаторея при фиброзе поджелудочной железы приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (К, А, Е, D), что проявляется нарушением адаптации зрения в условиях темноты, повышенной кровоточивостью, развитием остеопороза.

У подавляющего большинства пациентов имеет место нарушение углеводного обмена, а у двух третей – признаки сахарного диабета (сухость во рту, жажда, общая слабость, кожный зуд, сонливость). Поскольку фиброзные изменения затрагивают все клетки островкового аппарата железы, снижается секреция и инсулина, и глюкагона. Диабет при фиброзе поджелудочной железы редко сопровождается гипогликемическими состояниями, кетоацидозом, ангиопатией.

Диагностика фиброза поджелудочной железы

Консультация гастроэнтеролога при фиброзе поджелудочной железы позволяет выявить некоторые объективные признаки патологии: дистрофические изменения (вплоть до кахексии), сухость кожи, языка, цианоз, покраснение лица, атрофию подкожной клетчатки в области проекции панкреас. Поджелудочная железа пальпируется в виде плотного тяжа. В лабораторных анализах определяется выраженное уменьшение содержания белка крови, снижение альбумино-глобулинового коэффициента. Активность панкреатических ферментов, в том числе амилазы, низкая (это неблагоприятный признак, свидетельствующий о тотальном поражении поджелудочной железы).

Важный метод диагностики фиброза поджелудочной железы – ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ брюшной полости). Определяется диффузное повышение эхогенности органа, структура неоднородная, размеры уменьшены; возможно выявление расширения вирсунгова протока. Более информативна эндоскопическая ультросонография, которая позволяет выявить линейные тяжистые включения разной протяженности и формы, бугристость контуров, гиперэхогенность паренхимы. При проведении ЭРХПГ выявляются изменения протокового аппарата, вызванные образованием рубцов.

Для подтверждения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы. Если данный метод диагностики не дает необходимой информации, выполняется биопсия поджелудочной железы, которая является «золотым стандартом» диагностики фиброза поджелудочной железы и позволяет получить достоверные данные о морфологических изменениях органа.

Лечение фиброза поджелудочной железы

Лечение фиброза поджелудочной железы направлено на восполнение внешне- и внутрисекреторной недостаточности. Назначается диета № 5п, включающая стимулирующие секрецию ферментов блюда, продукты с высоким содержанием белка. Ограничиваются легкоусвояемые углеводы. При выраженной кахексии питание парентеральное. Этиотропное лечение заключается в устранении причин патологии (исключение употребления алкоголя, проведение холецистэктомии при желчнокаменной болезни, хирургическое лечение папиллостеноза и т. д.).

С целью замещения экзокринной недостаточности назначаются ферментные препараты: панкреатин, липаза и другие. При абсолютной недостаточности поджелудочной железы данные препараты применяются постоянно в максимальных дозировках. Критериями эффективности заместительной терапии являются прекращение снижения массы тела, снижение диспепсических явлений, устранение диареи. Коррекция нарушений углеводного обмена проводится пероральными сахароснижающими препаратами; крайне редко требуется инсулинотерапия. Вне эпизодов обострения основного заболевания показано санаторно-курортное лечение.

При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии, стремительном снижении веса, частых рецидивах панкреатита проводится хирургическое лечение фиброза (резекция поджелудочной железы в различных объемах).

Прогноз и профилактика фиброза поджелудочной железы

Прогноз при фиброзе поджелудочной железы определяется объемом функционирующей ткани, а также соблюдением пациентом рекомендованного лечения. При полном пожизненном отказе от алкоголя, правильном применении ферментных препаратов возможно длительное течение заболевания без существенного прогрессирования. Однако не существует методов, позволяющих устранить фиброз.

Профилактика патологии заключается в отказе от алкоголя, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной фиброза поджелудочной железы. Пациенты с диагностированным фиброзом подлежат диспансеризации. Дважды в год необходимо профилактическое обследование с оценкой наличия или отсутствия прогрессирования и проведением коррекции терапии (при необходимости).

www.krasotaimedicina.ru

Фиброз поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы – это не заболевание. Так в медицине обозначается патологическое перерождение органа, при котором железистая паренхима замещается грубой соединительной тканью. Данное состояние сопровождается болевыми и диспепсическими симптомами, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.

 

Причины перерождения ткани органа

Замещение здоровой паренхимы соединительной тканью происходит под влиянием хронического заболевания, развивающегося в самой поджелудочной железе или в соседних органах. К таким заболеваниям относят:

  • Хронический и острый панкреатит.
  • Заболевания билиарной системы (холангит, холецистит, атрезия желчевыводящих путей).
  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.).
  • Ожирение 2-3 степени.
  • Сидром зависимости от алкоголя.
  • Генерализованные формы инфекционных заболеваний, особенно протекающие с первичным поражением билиарной и гепатолиенальной систем.
  • Хронические и острые интоксикации.
  • Длительный неконтролируемый приём лекарственных препаратов. Особенно опасны препараты, обладающие гепатотоксичным действием.
  • Пожилой возраст (старше 70 лет).
  • Длительные стрессовые переживания.
  • Злокачественное соединительнотканное перерождение (опухоль).

Любое опосредованное или прямое воздействие на поджелудочную является причиной фиброзного перерождения паренхимы железы, что в последствие повлечёт за собой снижение её функциональной активности.

Важно знать! Панкреатит – наиболее частая патология, приводящая к соединительнотканному замещению паренхимы органа.

 

Важно!

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Виды соединительнотканного перерождения

Фиброз может быть локальным (очаговым) и диффузным.

  • Локальный – это замещение небольшого участка ткани (дольки, сегмента). При этом нарушений в функционировании органа не наблюдается, так как недостаток компенсируется работой здоровой ткани. Причинами локального фиброза являются стрессы, хронические патологии близлежащих органов (печени, желчного пузыря, выводных протоков). Лечения такое состояние не требует, достаточно вылечить основное заболевание, нарушающее работу поджелудочной железы.
  • Диффузный фиброз – это когда вся ткань органа теряет железистую структуру, а на её месте образуется грубая соединительная ткань. Процесс имеет яркую клиническую симптоматику. Причинами диффузного перерождения являются злокачественные опухоли, некомпенсированные хронические заболевания, острые интоксикации, алкоголизм. В этом случае даже при устранении основной причины, вылечить фиброз не удастся. Для компенсации состояния требуется пожизненная ферментная терапия, в тяжёлых случаях – оперативное вмешательство.

 

Признаки диффузного фиброзного замещения поджелудочной железы

Замещение ткани поджелудочной железы сопровождается симптомами ферментной недостаточности. К этим симптомам относятся:

  • Диспепсические расстройства: отрыжка, вздутие живота, снижение аппетита, тяжесть в эпигастрии, частый жидкий стул. Кал при недостаточности панкреатического сока жидкий или кашицеобразный, с большой примесью непереваренных жиров и липидов.
  • Боли в верхней части живота (в подложечной, в подреберных областях). Боли возникают через 40-60 минут после еды. Особенно боли характерны после приёма жирной обильной пищи. При обострениях хронических заболеваний боли могут носить острый характер, в периоды ремиссии — тянущий, ноющий, подострый характер.
  • Некоторые больные худеют из-за недостаточного переваривания жиров, которые являются основным энергетическим субстратом для организма.
  • Тошнота и рвота после обильной жирной пищи.

Важно помнить! У большинства пациентов процесс перерождения (особенно локальный) протекает бессимптомно и обнаруживается случайным образом в ходе планового диагностического обследования. Выраженной симптоматикой сопровождается преимущественно диффузное соединительнотканное замещение паренхимы.

 

Диагностика

Фиброз поджелудочной железы не является диагнозом. Данное состояние является тревожным сигналом, говорящим о том, что имеется сопутствующее заболевание, и необходимо продолжить диагностические поиски на предмет хронических патологий, в том числе в соседних органах.

Важная информация! После 65-70 лет замещение поджелудочной железы соединительной тканью – это нормальное явление и не является критерием наличия других хронических заболеваний.

Обнаружить фиброз (как диффузный, так и локальный) не сложно, часто это является случайной находкой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости по поводу другого заболевания.

Работа ультразвукового сканера основана на измерении плотности мягких тканей. Так как соединительная ткань имеет более грубую структуру, то сканер с лёгкостью отличит более плотные участки ткани, что и будет говорить в пользу фиброза. При исследовании на экране монитора врач увидит объём и степень поражения органа.

Выделяют 3 степени фиброзирования тканей железы:

  1. Лёгкая степень характеризуется небольшими единичными участками изменений, расположенными не более чем в одной доле органа. Функции железы не нарушены.
  2. Средняя степень поражения характеризуется умеренной ферментной недостаточностью. Участки фиброза сливаются между собой, захватывая отдельные дольки.
  3. Тяжёлый фиброз (диффузный) протекает с выраженной клиникой ферментной недостаточности. Соединительная ткань захватывает значительные участки, вплоть до целых долей, и имеет тенденцию к дальнейшему распространению.

 

Чем опасно замещение тканей

Лёгкие формы замещения паренхимы не представляют никакой угрозы для здоровья, они лишь сигнализируют о потребности в скорейшем лечении основной патологии желудочно-кишечного тракта.

Тяжёлые диффузные формы угрожают пациенту пожизненным приёмом ферментных препаратов и регулярными курсами лечения в отделениях гастроэнтерологии. Дело в том, что эффективного способа лечения, который бы запустил обратный механизм перерождения ткани поджелудочной, на сегодняшний день не существует. А это значит, что нормально функционировать поджелудочная железа уже никогда не будет. Опасность представляет дополнительное кистозное или жировое перерождение (фибролипоматоз), на фоне оставшихся хронических заболеваний. Итогом данных процессов служит некроз (омертвение) паренхимы поджелудочной – опасное жизнеугрожающее состояние организма.

 

Принципы лечения

Как уже говорилось, полностью излечить фиброз на сегодняшний день не удаётся. Процесс возможно лишь остановить и завершить его дальнейшее прогрессирование путём лечения основного заболевания, послужившего причиной перерождения.

Основной метод лечения – консервативная терапия, состоящая из диеты, формирования правильного образа жизни и приёма заместительных ферментных препаратов.

 

Диета

Из рациона рекомендуется исключить всю жирную, жареную и раздражающую пищу. Она провоцирует повышение секреции ферментов поджелудочной железы, что увеличивает функциональную нагрузку на орган. Меню составляют так, чтобы за день было не менее пяти приёмов пищи.

Готовят блюда на пару, овощи отваривают, а фрукты запекают в духовке. Основное меню состоит из овощей, нежирного мяса, круп и злаковых. Сладкие блюда разрешены не более 1 раза в день в небольшом количестве. В напитках предпочтение отдают зелёным и чёрным чаям, несладким компотам, морсам, отварам из овощей и ягод.

 

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение подбирается с учётом индивидуальной переносимости и тяжести основного заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей замещение паренхимы соединительной тканью, подбирается этиотропная терапия.

В дополнение к ней при выраженных диспепсических симптомах назначаются ферментные препараты, которые облегчают переваривание пищи. Симптоматическая терапия включает противорвотные, антисекреторные, спазмолитические, противовоспалительные и другие препараты.

Хирургическое удаление изменённых соединительнотканных участков показано при неэффективности медикаментозной терапии и диеты, при стремительном снижении веса, а также при возникновении осложнений. К последним относятся кистозное перерождение соединительнотканных участков, их некроз, подтверждённая карцинома (опухоль) поджелудочной железы.

 

Полезное видео: Как следить за поджелудочной железой

 

Общие рекомендации по образу жизни

Больным с фиброзными изменениями необходимо полностью отказаться от приёма спиртных, спиртосодержащих напитков, особенно от суррогатов алкоголя. Даже небольшая рюмка алкоголя способна спровоцировать массированный некроз.

Жирная, острая, сладкая и пряная пища губительно воздействует на весь пищеварительный тракт больного хроническим панкреатитом. Отказаться от неё необходимо уже в первые дни установления диагноза.

Отказ от курения – ещё один залог успешного излечения, так как устраняется фактор хронической интоксикации.

Медикаментозная терапия – не главный компонент лечения. В устранении основной причины фиброза самую главную роль играет соблюдение лечебной щадящей диеты, борьба с лишним весом и ожирением, подвижный образ жизни. Больной должен правильно организовать свой быт и отдых, отдавая предпочтение активным видам спорта, правильно составлять меню.

С целью профилактики дальнейшего прогрессирования и оценки эффективности лечения больной раз в год должен являться на профилактические ультразвуковые обследования. Все пациенты с панкреатитом и диффузным фиброзом состоят на диспансерном учёте у гастроэнтеролога по месту жительства.

Важно!

Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

pankreatit.su

что это такое и как лечится.

Когда звучит диагноз фиброз поджелудочной железы, мало кто знает что это такое. Фиброз не является отдельным заболеванием. Данное болезненное явление свидетельствует о формировании неблагоприятных перемен строения органа, которые развиваются по причине прогрессирования хронической формы панкреатита. В основном формирование липофиброза обнаруживается путем ультразвукового исследования. Зачастую заболевание поджелудочной железы никак себя не показывает и выявляется при плановом осмотре пострадавшего.

фиброз поджелудочной железы

Симптомы фиброза

Основными причинами развития фиброза являются хронический и острый вид панкреатита. При проведении исследований было обнаружено, что непосредственные участки соединительной ткани появляются при усугублении, а зона их размещения полностью определена длительностью патологии. Помимо этого развитие фиброза поджелудочной железы будет вызвано рядом следующих причин:

  1. Бесконтрольный прием спиртного.
  2. Курение.
  3. Лишняя масса тела.
  4. Травмирование органа.
  5. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих каналов.
  6. Влияние токсинов разной этиологии.
  7. Наследственность.
  8. Инфекция в организме.
  9. Нерациональное питание.
  10. Воспаление 12-перстной кишки.
  11. Бесконтрольный прием отдельных групп препаратов.

В группе риска присутствуют лица, которые работают на вредных производствах, и те, кому более 55 лет.

работа на вредном производстве

В случае постоянного воздействия негативных причин на поджелудочную железу происходит гибель клеток. Поскольку слизистая неспособна в полной мере уйти из организма, наблюдается автоматическая замена погибших зон пустыми тканями. Сформированные рубцовые и жировые области не выполняют никаких действий, потому нарушается метаболизм. Во время прогрессирования фиброз приводит к абсолютной бездеятельности железы поджелудочной.

Когда развивается фиброз поджелудочной железы, симптомы сочетаются с главным заболеванием. На стадии формирования патологии никакие ярко изъявленные симптомы не возникают.

В результате очагового усугубления панкреатита у больного возникают такие проявления:

  • болит под ребром в левом боку;
  • опоясывающая боль, которая имеет резкий приступообразный либо все время ноющее течение;
  • тошнит, в особенности после приема жирных блюд;
  • частый стул;
  • в кале имеется непереваренная еда.

При развитии перманентного вида панкреатита возникают такие признаки:

  • нарушение пищеварения, характеризующееся снижением приема пищи, чувством утяжеления в зоне желудка, эпизодическими похождениями в санузел;
  • чувство болезненности с левой стороны под ребром, периодического проявления;
  • вздутие живота;
  • абсолютное отсутствие желания кушать.

Когда липофиброз поджелудочной железы проходит в тяжелой форме, пострадавший сталкивается:

  • с нестерпимыми болевыми ощущениями в эпигастральной зоне и под ребром слева режущего течения, и проявляется чаще после еды;
  • болью вверху живота;
  • вечным чувством вздутия, тягостью в зоне желудка после потребления продуктов питания;
  • тошнотой;
  • ярко проявленным отрыгиванием;
  • нежеланием питаться;
  • жидким стулом;
  • присутствием непереваренной пищи в экскрементах;
  • анорексией.

боль в поджелудочной железе

Если наблюдается очаговое появление фиброза, то признаки будут обусловлены величиной опухоли поджелудочной железы. Когда образование только соединительной ткани будет содержать большие размеры, возникает сдавливание органов, расположенных рядом, отчего у пострадавшего будут присутствовать бесконечные желания к рвоте, возникнет желтуха.

В некоторых ситуациях при изменении всасывания микроэлементов и жирорастворимых витаминов способна возникнуть слабость в мышцах, куриная слепота.

Когда фиброз касается клеток островского аппарата, то изначально поражается эндокринная деятельность железы. Вследствие данных перемен у пострадавшего формируются симптомы диабетической болезни.

  1. Частое мочеиспускание.
  2. Жажда.
  3. Сухая кожа и слизистые.
  4. Состояние сонливости.
  5. Зуд кожных покровов.
  6. Синдром хронического бессилия.

Поскольку выраженные проявления болезни наблюдаются вследствие обострения болезни, то следует каждый год проходить диспансеризацию.

Диагностика

Фиброзные изменения поджелудочной железы не считаются диагнозом. Подобное это зловещий знак о наличии сопутствующего заболевания, что требует продолжения диагностических мероприятий на предмет болезней хронических форм, включая и органы, расположенные рядом.

После 65-летнего возраста, когда поджелудочная железа заменяется соединительным эпителием, считается нормой и не принадлежит к критерию присутствия иных хронических патологий.

Чтобы выявить патологию существует несколько методов диагностирования.

  1. Анализ клинической картины с помощью осмотра и установления жалоб больного.
  2. Осуществление лабораторных и функциональных исследований.
  3. Ультразвуковая диагностика.
  4. Инструментальные способы.

осмотр пациента

При осмотре пациента врач выявит ряд признаков, которые укажут на развитие болезни.

  1. Дистрофичные перемены.
  2. Пересушенный язык и покровы кожи.
  3. Наличие синюшности, покраснения на лице.
  4. Омертвление клетчатки под кожей в районе эпицентре панкреас.

С помощью лабораторных анализов обнаруживается сниженный белок крови, сокращенный альбумино-глобулиновый агент.

Если занятость ферментов уменьшилась, это свидетельствует о мощном повреждении органа, вплоть до половинчатой либо очаговой замены паренхимы поджелудочной железы соединительным эпителием.

К более применяемому методу диагностики в гастроэнтерологии относится УЗИ. Такая методика дает возможность исследовать и анализировать воспаленной поджелудочной железы.

  1. Размещение в брюшине.
  2. Величину, форму.
  3. Строение и коэффициент однородности ткани поджелудочной.

В основном оценивание проходит по измененным показателям насыщенности и эхогенности органа. При росте уровня эхогенности наблюдается уплотнение слизистой. Это ведет к отечности, которая формируется в результате поражения либо распространения рубцовой ткани. В данном положении фиброз считается умеренным.

Вследствие очаговых нарушений формируется мощное сжимание жировыми клетками одного из участков органа, который подвергся болезненному явлению. Выявление фиброзного очага больших объемов указывает на формирование опухоли доброкачественного течения. Пострадавшему ставят диагноз фиброма или липома.

липома поджелудочной

Как влияют фиброзные изменения на работу слизистой органа, выявляют при помощи капрологического анализа кала. Если обнаруживаются непереваренные гетерокарионы, вставки жира, крахмальные вещества, то подозревается наличие недостаточности продуцирования поджелудочной железой ферментов пищеварения.

А также патология диагностируется путем:

  • выявления объема ферментов в секрете пищеварения;
  • пробы Ласуса.

Чтобы подтвердить фиброзные нарушения органа осуществляют КТ. Когда данные отсутствуют, возможно, назначение биопсии. Благодаря этому способу предоставляются бесспорные результаты, и видна точная картина морфологических нарушений.

Лечение фиброза

Большинство пострадавших после постановки диагноза интересует, липофиброматоз поджелудочной железы, что это такое? Липофиброматоз является жировой дистрофией железы, при которой осуществляется неравное разделение ткани среди жировых клеток. Зачастую фиксируется у лиц пожилого возраста, которые длительный промежуток времени страдали диабетической болезнью.

Медициной до сих пор не предоставлены препараты, которые преобразят соединительный эпителий назад в рабочую ткань. Все лечебные мероприятия направляются, чтобы купировать признаки и облегчить состояние пациента.

Изначально пострадавшему назначается диетическое питание. Подобная мера дает возможность остановить воспаление и разгрузить орган. Нельзя питаться жирными продуктами, убрав также из рациона:

  • острые;
  • копченые;
  • соленые;
  • жареные блюда.

диетическое питание

Исключаются из рациона продукты, которые усиливают выработку пищеварительного сока:

  1. Заправки.
  2. Разносолы.
  3. Соусы.

Больной должен питаться дробно, пить много жидкости. Употреблять алкогольные напитки при фиброзе строго запрещено. Приготовление продуктов осуществляется на пару либо отвариваются, фрукты запекают в духовом шкафу.

Главное меню больного включает:

  • отварное мясо;
  • овощи;
  • крупы;
  • злаки.

Из напитков разрешены зеленый и черный чай, компот без сахара, морсы, ягодные и овощные отвары. Медикаментозную терапию подбирают, учитывая персональную непереносимость и серьезность главной болезни.

Исходя из причин, которые вызвали замещение здоровой ткани соединительной, подбирают этиотропную терапию.

Важным при лечении патологии является контроль показателя ферментов. А также врачом будет прописано лечение группами средств, исходя из факторов спровоцировавших воспалительный процесс.

  1. Спазмолитиками- Дротаверин.
  2. Глюкокортикостероидами.
  3. Интерферонами.
  4. Антибиотиками.
  5. Анальгетиками.
  6. Противорвотными — Метоклопрамид.
  7. Препараты пищеварительных ферментов таких, как Креон, Пангрол.

Дротаверин

При верном излечении фиброзных нарушений железы поджелудочной у больного нормализуется пищеварительный процесс, прекратит снижаться вес. Однако есть ситуации, когда в гастроэнтерологии требуется операция либо эндоскопическое лечение.

  1. Бесконечные боли в железе поджелудочной, которые не снимаются при использовании анальгетиков.
  2. Сдавливается пищеварительный проток.
  3. Ткани преобразовываются в опухолевое образование.
  4. В железе образуется развитие постнекротических кист.
  5. Наблюдается пожелтение кожи.

Прогноз и профилактика

При болезни прогноз выявляется величиной действующей ткани, следованием назначенной терапии. Если совсем убрать из рациона спиртное, вредные продукты, правильно применять ферментные средства, заболевание продолжительный промежуток времени может не напоминать о себе. При этом полностью невозможно избавиться от болезни поджелудочной железы. Поскольку фиброзные изменения поджелудочной железы излечить нереально, рекомендовано придерживаться мер профилактики.

  1. Исключить прием спиртного, сигареты.
  2. Не переедать, в особенности жирную еду.

Важно при фиброзных изменениях железы поджелудочной рационально питаться, наладив качество потребляемых блюд и пить жидкость в достаточном объеме. Стоит придерживаться правильного образа жизни больным и избегать стрессовых перенапряжений.

opodjeludochnoy.ru

Фиброз поджелудочной железы: липофиброз, прогноз, фибролипоматоз, лечение

Распространенность фиброза поджелудочной железы растет с каждым годом. В первую очередь это связано с увеличившейся частотой выявления у пациентов хронического и острого панкреатита. По статистике патологию диагностируют у 45% больных, страдающих от панкреатических заболеваний.

Общая информация

Фиброз (фиброматоз) — это патологические изменения в поджелудочной железе, при которых происходит замещение функционирующей ткани соединительным эпителием. Сам орган состоит из двух видов тканей: строма и паренхима. При продолжительном влиянии неблагоприятных факторов на поджелудочную железу начинается гибель ее клеток. Именно в этот момент и происходит замена железистого эпителия на соединительную ткань.

В том случае, когда погибшие клетки сменяет рубцовая ткань, у пациента развивается фиброз. Если функциональный эпителий сменяет жировая ткань, возникает липоматоз. Нередко замещение пораженных участков органа происходит одновременно жировой и рубцовой тканями. В таких случаях у пациента возникает липофиброз поджелудочной железы. Такой вид патологии характерен для людей, страдающих от сахарного диабета.

Все виды заболевания очень опасны, так как их прогресс ведет к функциональным нарушениям органа. Причина кроется в том, что в отличие от железистой ткани соединительный эпителий не способен вырабатывать гормоны и ферменты. Кроме того, фиброз, липоматоз и фибролипоматоз поджелудочной железы являются необратимыми процессами, то есть пораженную функциональную ткань при таких патологиях восстановить невозможно.

Причины патологии

Основной причиной развития фиброза является панкреатит как острой, так и хронической формы. Проведенные исследования показали, что непосредственные очаги соединительной ткани возникают в период обострения, а область их распространения напрямую зависит от длительности болезни. Кроме того, фиброзные изменения в поджелудочной железе могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • ожирение;
  • муковисцидоз;
  • травмы поджелудочной железы;
  • патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • воздействие токсических веществ различного происхождения;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные процессы в организме, в том числе вирус гриппа;
  • погрешности в питании;
  • стресс;
  • избыток гормонов, вырабатываемых поджелудочной железой;
  • аутоиммунные и аллергические заболевания;
  • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
  • бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов.

В группу риска входят люди, работающие на вредных производственных участках, а также мужчины и женщины старше 55 лет.

Клиническая картина

Симптомы фиброза поджелудочной железы в первую очередь зависят от спровоцировавшей его причины. При этом на начальном этапе заболевания клинические признаки могут и вовсе отсутствовать.

При поражении тела железы у пациента развивается боль в области эпигастрия. Если задеты головка или хвост органа, болевой синдром будет возникать в правом и левом подреберьях.

Часто выраженные болевые ощущения возникают при погрешностях в питании. Например, после жирной и острой пищи или при употреблении алкоголя.

Постепенно фиброз прогрессирует, появляется дефицит пищеварительных ферментов, и клиническую картину дополняют следующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • непереносимость жирных блюд.

В отдельных случаях при нарушении абсорбции микроэлементов и жирорастворимых витаминов у пациента может развиться мышечная слабость, остеопороз или куриная слепота. Если фиброзные изменения затрагивают клетки островкового аппарата, то в первую очередь страдает инкреторная функция органа. На фоне таких изменений у больного появляются признаки сахарного диабета:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жажда;
  • сухость кожного покрова и слизистых оболочек;
  • сонливость;
  • кожный зуд;
  • синдром хронической усталости.

Опасность фиброза кроется в том, что на начальном этапе болезнь часто развивается бессимптомно. Выраженные признаки в основном появляются только при обострении процесса. Поэтому для своевременной диагностики патологии необходимо ежегодно проходить диспансеризацию.

Методы диагностики

При малейших подозрениях на фиброзные уплотнения следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Значительные уплотнения в поджелудочной железе врач сможет выявить, проведя пальпацию органа.

Лабораторные исследования крови помогут выявить недостаток белка и снижение альбумино-глобулинового фактора. По невысокой активности амилазы (панкреатический фермент) можно судить о распространенности патологического процесса. Выявить фиброз в большинстве случаев помогает УЗИ. Такая диагностика позволяет оценить следующие параметры железы:

  • объем;
  • форму;
  • структуру тканей;
  • правильность расположения в брюшной полости.

Оценивают состояние поджелудочной железы по норме ее плотности и эхогенности. При уплотнении слизистой показатель эхогенности повышен. Больше информации дает такая процедура, как эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью можно выявить гиперэхогенность паренхимы и бугристость контуров железы.

Ретроградная холангиопанкреатография позволяет распознать изменения протокового аппарата, спровоцированные рубцами.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту может быть назначена компьютерная томография органа. Если исследование не дало однозначного результата, проводят биопсию поджелудочной железы.

Терапевтические меры

Лечение фиброза поджелудочной железы невозможно. В современной медицине пока не существует препаратов, способных преобразовать соединительный эпителий обратно в функциональную ткань. Все терапевтические меры направлены на купирование симптомов и облегчения состояния пациента.

В первую очередь больному назначают строгую диету. Такая мера позволяет остановить воспалительный процесс и разгрузить поджелудочную железу. Из рациона пациента исключают острую, жирную, копченую, соленую, жареную и грубую пищу. Кроме того, необходимо отказаться от продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока (приправы, соусы, маринады). Питание должно быть дробным, и больной должен употреблять большое количество жидкости. Алкоголь при фиброзе (даже в небольших количествах) строго запрещен.

Важным фактором при лечении заболевания является контроль уровня ферментов. Также в зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление, гастроэнтеролог может назначить следующие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • глюкокортикостероиды;
  • интерфероны;
  • антибиотики;
  • анальгетики;
  • противорвотные;
  • пищеварительные ферменты.

Если лечить фиброз правильным способом, то у пациента нормализуется пищеварение, прекратится снижение массы тела. Но существует ряд случаев, при которых может потребоваться хирургическое или эндоскопическое вмешательство. Например, при:

  • постоянном болевом синдроме, некупируемом анальгетиками;
  • сдавливании панкреатического потока;
  • перерождении ткани в опухоль;
  • развитии в железе постнекротической кисты;
  • механической желтухе.

Благоприятный прогноз при фиброзе зависит от того, насколько обширно поражена железа. При соблюдении диеты и всех врачебных предписаний, отказе от алкоголя и курения заболевание может долго не развиваться.

Профилактика патологии

Чем раньше начать профилактику, тем у болезни меньше шансов развиться. Особенно это правило касается людей, страдающих от панкреатита. Для того чтобы снизить риск развития фиброза или остановить его прогресс, необходимо:

  • исключить алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • контролировать количество потребляемой пищи.

Также нужно следить за качеством съедаемой пищи и выпивать в течение дня достаточное количество воды. Любые хронические заболевания следует вовремя лечить, особенно это касается панкреатических патологий. Здоровый образ жизни и отсутствие стресса существенно уменьшают риск возникновения фиброза.

medicalok.ru

Фиброз поджелудочной железы — симптомы и лечение

Фиброз (склероз) поджелудочной железы – сложный процесс, для которого характерно замещение полноценных и функциональных клеток этого органа соединительной тканью. Сама железа состоит из двух видов тканей, которые по типу являются разными – это паренхима и строма. Строма – это своего рода каркас данного органа, а паренхима образована, они вырабатывают гормоны и панкреатический сок. Если на железу длительное время оказывают влияние неблагоприятные факторы, то это приведёт к необратимой гибели её клеток.

Поражённые клетки постепенно сменяются на соединительную ткань. Если железистая ткань органа сменяется на рубцовую, то происходит развитие фиброза. Если же клетки сменяет жировая ткань, то данный патологический процесс в медицине именуют липоматоз.

Часто развивается состояние, когда поражённые участки паренхимы поджелудочной железы одновременно замещаются и рубцовой, и жировой тканью. В данной ситуации развивается липофиброз. Его возникновение более характерно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что развитие липофиброза приводит к нарушению метаболизма.

Фиброз является опасным состоянием, так как его прогрессирование приводит к нарушению функционирования органа. Дело в том, что соединительная ткань не имеет возможности вырабатывать ни гормоны, ни ферменты. К тому же и фиброз, и липоматоз — это процессы, которые обратить невозможно. Если они имеют место быть, то поражённую железистую ткань нет никакой возможности восстановить. В некоторых случаях соединительная ткань может разрастаться стремительно, что приводит к образованию опухоли.

Причины

Фиброзные изменения в железе могут быть спровоцированны наличием следующих заболеваний в организме:

Отдельно стоит выделить муковисцидоз или кистозный фиброз поджелудочной железы. Чаще всего именно это наследственное заболевание становится причиной прогрессирования фиброзных изменений в железе у детей. Патология проявляется гиперсекрецией слизи в поджелудочной железе. Её консистенция густая, что затрудняет нормальный отток. Как результат, в паренхиме образуются кисты различного размера, внутри заполненные густым экссудатом. Кистофиброз поджелудочной железы – опасный недуг, требующий адекватного и своевременного лечения, так как без этого могут развиться осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента.

Симптоматика

Фиброз поджелудочной железы

Фиброзные изменения в железе могут иметь довольно обширную симптоматику и во многом симптомы зависят именно от недуга, который спровоцировал их развитие. Важно вовремя заметить первые признаки развития патологии, чтобы как можно раньше начать лечение и не допустить развития осложнений.

Если фиброзные изменения развились на фоне обострения, то среди основных симптомов можно выделить следующие:

  • рвота после употребления в пищу большого количества жирной или жареной пищи;
  • опоясывающая боль. В некоторых случаях она может локализоваться в левом подреберье. Она может быть ноющего или приступообразного характера;
  • у человека изменяется стул. В нём присутствуют кусочки непереваренной пищи.

Если же фиброзные изменения произошли на фоне хронического процесса, то часто проявления фиброза могут быть стёртыми. В некоторых случаях отмечаются следующие симптомы:

  • метеоризм;
  • похудение;
  • ухудшение аппетита;
  • человек может ощущать тяжесть в желудке, появление которой не зависит от приёма пищи;
  • боль в левом подреберье. Этот симптом возникает в редких случаях.

Выраженный склероз и хроническое воспаление поджелудочной железы

Диагностика

Фиброзные изменения можно выявить при помощи современных диагностических методов. Для точной постановки диагноза используются:

  • инструментальные методы;
  • лабораторные исследования;
  • функциональные тесты;
  • УЗИ.

Стоит отметить, что на ранних стадиях развития изменений в тканях органа, клинические симптомы не выражены или же и вовсе отсутствуют. В этом случае лучше всего прибегнуть к лабораторным анализам. Благодаря им есть возможность выявить уменьшение выработки ферментов – амилазы, липазы и лактазы. Но наиболее важным и информативным методом является УЗИ. С его помощью есть возможность выявить диффузные изменения в тканях железы даже на ранних стадиях.

Лечение

Фиброз не имеет собственного специфического лечения. Нет никаких медицинских средств, которые могли бы снова превратить соединительную ткань в паренхиму железы. Все методы терапии направлены только на то, чтобы хоть немного улучшить общее состояние пациента. Лечение проводится как в стационаре, так и дома.

Важно соблюдать правильную диету, так как при данном состоянии функции железы нарушаются и пищеварение затруднено. Из рациона питания полностью исключается жирная пища, маринады, мясные бульоны, соленья, копчёная пища, острые приправы. Принимать еду необходимо дробно и небольшими порциями. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу. Диета – это один из наиболее важных методов лечения в терапии фиброза.

Медикаментозная терапия включается в себя приём следующих групп препаратов:

  • пищеварительные ферменты;
  • спазмолитики;
  • НПП;
  • противорвотные.

Хирургическое вмешательство как метод лечения используется только в том случае, если фиброзная ткань переродилась в опухоль. Если она начинает интенсивно расти, то её удаляют. Но эту методику лечения применяют в крайне редких случаях.

simptomer.ru

Фиброз поджелудочной железы: виды, симптомы, лечение

Фиброз поджелудочной железы – это заболевание, которое представляет собой замещение здоровой и нормально функционирующей ткани этого органа соединительнотканными образованиями. Подобная болезнь диагностируется практически у каждого второго пациента с протеканием воспалительного процесса в этой железе.

Основным фактором, вызывающим появление подобного недуга, является протекание хронического панкреатита, однако существует широкий спектр других предрасполагающих обстоятельств.

Специфической симптоматики болезнь не имеет, потому что она выражается в сильном болевом синдроме, нарушении стула и снижении массы тела. Такие признаки могут быть свойственны различным заболеваниям. Именно по этой причине поставить правильный диагноз без лабораторно-инструментальной диагностики невозможно.

Тактика терапии зачастую предусматривает выполнение консервативных методик, но в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. Недуг отличается тем, что от него невозможно полностью излечиться, отчего он имеет неблагоприятный прогноз.

Формирование фиброзных изменений поджелудочной железы обуславливается влиянием следующих предрасполагающих факторов:

  • воспаление этого органа, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Наиболее часто именно хронический панкреатит приводит к развитию такой болезни;
  • нарушение функционирования желчных протоков;
  • протекание заболеваний инфекционного характера;
  • злоупотребление спиртными напитками или табакокурением;
  • нерациональное питание, т. е. преобладание в рационе жирных, пересоленных и острых блюд, копчёностей и сладостей, а также газированных напитков;
  • бесконтрольный и длительный приём медикаментов;
  • тяжёлое отравление организма химикатами и токсинами;
  • муковисцидоз или генетическая предрасположенность к развитию подобного заболевания. Именно такая наследственная патология вызывает развитие фиброза у детей;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • синдром гиперфункции щитовидной железы;
  • наличие у человека системной склеродермии или эпидемического паротита;
  • нарушение нормального кровоснабжения поджелудочной железы;
  • внутренние или открытые травмы этого органа;
  • сахарный диабет;
  • недостаток в организме витаминов;
  • отравление пищевыми продуктами;
  • аутоиммунные процессы.

Основную группу риска составляют представители обоих полов старше шестидесятилетнего возраста.

Муковисцидоз – возможная причина фиброза поджелудочной железы

В гастроэнтерологии принято выделять две формы фиброза поджелудочной железы:

  • диффузную – при этом происходит равномерное замещение тканей этого органа соединительной тканью;
  • очаговую – отличается тем, что для такой разновидности характерно частичное замещение ПЖ фиброзной тканью, во время диагностики видны участки изменений.

Протекание фиброза заключается в том, что здоровые клетки этого органа сменяются соединительной тканью, при этом нередко происходит рубцевание. В случаях, когда нормальные клетки поджелудочной железы сменяются жировой тканью, то такой процесс называется липоматозом.

Довольно часто развивается такое состояние, во время которого здоровые клетки замещаются одновременно рубцовой и жировой тканью – в медицине подобное состояние получило название липофиброз поджелудочной железы.

Клинические проявления подобного заболевания имеют большое количество признаков, которые во многом зависят от того, какой этиологический фактор послужил его источником.

В случаях обострения панкреатита симптомы будут следующими:

  • появление болевых ощущений в зоне под левыми рёбрами. Характер болезненности может варьировать от резких и острых до постоянных и ноющих;
  • тошнота, которая сопровождается рвотой. Рвотные позывы зачастую возникают после употребления в пищу жирных блюд;
  • нарушение стула – каловые массы имеют жидкую консистенцию. Кроме этого, в них отчётливо видны частички непереваренной пищи. Некоторые пациенты жалуются на запоры;
  • дискомфорт и тяжесть в желудке;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • повышенное газообразование;
  • увеличение размеров живота;
  • истощение.

Если фиброз поджелудочной железы протекает в тяжёлой форме, то в клинической картине будет наблюдаться:

  • ярко выраженный болевой синдром, который будет проявляться в режущих болях. Такое проявление будет возникать в независимости от того, что кушает человек;
  • опоясывающие болевые ощущения, возникающие на голодный желудок, а также через тридцать минут или четыре часа после трапезы;
  • постоянная тяжесть в желудке;
  • сильная отрыжка с неприятным кислым запахом недавно съеденной пищи;
  • тошнота с частыми рвотными позывами;
  • отвращение к пище;
  • возрастание температуры тела;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • значительное снижение массы тела;
  • частые позывы к опорожнению – кал жидкий с примесями непереваренных частиц пищи.

В случаях протекания очаговой формы фиброзных изменений поджелудочной железы, интенсивность проявления симптоматики напрямую зависит от размеров патологического очага. Если новообразование, состоящее из соединительной ткани, будет иметь большие объёмы, то оно непременно сдавит соседние с поджелудочной железой органы, в частности печень. Это станет причиной того, что больной будет чувствовать постоянную рвоту, а кожный покров и слизистые оболочки приобретут желтоватый оттенок.

Помимо этого, такой недуг приводит к недостатку в организме жирорастворимых витаминов, среди которых А, К, D и Е. Их дефицит может выражаться в:

  • повышенной кровоточивости;
  • развитии остеопороза;
  • нарушении адаптации зрения к темноте.

У большинства пациентов присутствует симптоматика сахарного диабета:

  • сухость в ротовой полости;
  • сильная жажда;
  • зуд кожи;
  • слабость;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение сна.

Симптомы сахарного диабета

Поставить правильный диагноз, основываясь лишь на клинических проявлениях, не представляется возможным. По этой причине диагностика носит комплексный характер.

Прежде всего, гастроэнтерологу необходимо:

  • провести детальный опрос пациента – для получения полной картины протекания подобного заболевания;
  • ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни не только пациента, но и его ближайших родственников. Это объясняется тем, что некоторые из этиологических факторов носят наследственный характер;
  • выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости, изучение состояния кожи и склер.

Среди лабораторных обследований стоит выделить:

  • клинический и биохимический анализ крови – укажет на признаки протекания воспалительного процесса и уровень ферментов поджелудочной железы. В случае их низкой активности существует вероятность тотального поражения этого органа;
  • общий анализ мочи – для определения кетоновых тел и уровня диастазы;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • пробу Лукаса – в случаях подозрения муковисцидоза.

Основу диагностических мероприятий составляют следующие инструментальные обследования пациента:

  • УЗИ органов брюшной полости – для анализа эхогенности, объёмов и формы поражённого органа. Эхогенность будет повышена, а размеры ПЖ уменьшены;
  • ЭРХПГ – для выявления изменений протокового аппарата, которые вызваны рубцеванием;
  • КТ поджелудочной железы – процедура проводится для получения более детальной картинки этого органа;
  • биопсии – это основная методика диагностирования фиброза поджелудочной железы. Она заключается в заборе небольшой частички этого органа, что даёт возможность получить полную информацию относительно морфологических изменений ПЖ.

Процедура ЭРХПГ

Устранение фиброза поджелудочной железы основывается на нескольких методиках:

  • приёме лекарственных препаратов;
  • соблюдении щадящего рациона;
  • хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

  • спазмолитиков;
  • антибиотиков;
  • противовоспалительных средств;
  • ферментов – при абсолютной недостаточности поджелудочной железы такие препараты нужно пить постоянно и в больших дозировках;
  • сахароснижающих веществ;
  • дезинтоксикационной терапии;
  • инсулинотерапии.

Хороших результатов можно добиться при помощи диетотерапии, которая предусматривает соблюдение нескольких правил:

  • частое и дробное питание;
  • избегание перееданий;
  • тщательное измельчение и пережёвывание пищи;
  • потребление блюд каждый день в одно и то же время;
  • обильный питьевой режим;
  • полный отказ от жирной, острой еды, солёного, сладкого, копчёностей, маринадов, крепкого кофе, газированных напитков, а также тех ингредиентов, которые повышают выделение желудочного сока;
  • употребление только тёплой пищи, она ни в коем случае не должна быть чрезмерно холодной или сильно горячей;
  • приготовление блюд без добавления жира, а именно путём варки, пропаривания, тушения и запекания.

К хирургическому вмешательству прибегают в следующих ситуациях:

  • ЖКБ;
  • образование опухолей больших размеров, которые сдавливают соседние органы;
  • тяжёлое протекание недуга;
  • стремительное снижение веса;
  • неэффективность консервативных методик.

Во всех случаях, кроме первого, показана полная или частичная резекция поджелудочной железы.

Специальных профилактических мер от такого недуга не существует, людям необходимо придерживаться общих рекомендаций:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • на ранних сроках заниматься лечением тех болезней, которые могут вызвать развитие фиброза поджелудочной железы;
  • обогащать рацион витаминами и питательными элементами, а также полностью отказаться от вредной пищи;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • принимать медикаменты только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением суточной нормы;
  • регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз недуга определяется несколькими факторами – степенью распространения патологического процесса и соблюдением пациентом всех терапевтических рекомендаций лечащего врача.

Поскольку не существует методик полного избавления от фиброза, то благоприятный прогноз будет заключаться в пожизненном приёме ферментных веществ и отказе от спиртного.

Продолжительность того, сколько жить пациенту, определяется индивидуальным течением болезни. Зачастую продолжительность жизни составляет десять лет.

okgastro.ru

Симптоматика и лечение фиброза поджелудочной железы

При фиброзе поджелудочной железы лечение, выполненное не своевременно, может привести к полному или частичному некрозу тканей органа. Происходит это вследствие долго протекающего воспалительного процесса в поджелудочной железе, на фоне которого функционирующие клетки замещаются соединительной паренхимой. Фиброз — это последняя стадия хронического панкреатита. Известно, что именно при обострениях заболевания происходит разрастание соединительной ткани и при отсутствии лечения таких участков становится все больше, что приводит непосредственно к нарушению функций органа.

Некротические участки пораженного органа могут замещаться, как рубцовой, так и жировой соединительной тканью. Процесс образования рубцовой паренхимы называется фиброз, в случае замещения жировой тканью — липоматоз.

Этиология заболевания

В большинстве случаев фиброз поджелудочной железы возникает на фоне уже имеющихся местных воспалительных заболеваний хронического характера. Поэтому причины его развития практически такие же, как и причины возникновения панкреатита:

  • несбалансированное питание;
  • избыточный вес;
  • регулярные стрессы;
  • долговременное применение медикаментозных средств;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • пищевое отравление;
  • чрезмерное употребление алкоголя, курение;
  • панкреофиброз;
  • дисфункция желчевыводящих путей.

Еще одной важной причиной возникновения фиброза поджелудочной железы является нарушение кровообращения в органе. Длительный недостаток кислорода способствует гибели функционирующих клеток и приводит к образованию соединительной ткани. Причиной нарушения кровоснабжения могут быть такие заболевания, как врожденные аномалии кровеносных сосудов, патологически высокое артериальное давление, атеросклероз.

Аутоиммунное заболевание соединительной ткани — системная склеродермия, также может быть причиной возникновения фиброза тканей поджелудочной железы. Является генетическим заболеванием и передается по наследству.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Признаки возникновения фиброза полностью будут зависеть от причины его возникновения и сопутствующего ему заболевания. Основные симптомы обусловлены степенью недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы:

  • генерализованная мышечная слабость;
  • частые головные боли;
  • нарушение стула, чередующиеся запоры и диарея;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • метеоризм;
  • болевые ощущения в подложечной области;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота, преимущественно после употребления жирных блюд;
  • снижение общей массы тела;
  • приступообразные и ноющие боли в левом подреберье.

В процессе заболевания может возникнуть инсулиновая недостаточность, с присоединением симптомов сахарного диабета:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • полидипсия (патологически учащенная жажда).

В случае долговременного протекания заболевания возможны нарушения зрения, неврологические расстройства и различные проявления сахарного диабета.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Одним из диагностических методов при фиброзе поджелудочной железы является ультразвуковое исследование органа, которое помогает определить степень выраженности патологических процессов и наличие фиброзных изменений.

Основными признаками наличия фиброза являются уплотнение и повышение эхогенности поджелудочной железы без изменения размера органа.

Кроме того, могут быть выявлены диффузные нарушения, что означает равномерное расположение небольших участков фиброза по всему телу поджелудочной железы. При выявлении очаговых изменений наблюдается вовлечение в патологический процесс только одного участка органа. Однако в случае значительных размеров фиброзного очага возможно подозрение на наличие доброкачественного новообразования — липомы или фибромы.

Для определения степени нарушения внешнесекреторных функций поджелудочной железы может быть назначена копрограмма. Наличие в испражнениях соединительных волокон и остатков пищи говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы.

При необходимости могут быть назначены другие лабораторные исследования. Основными из них являются:

  • общий анализ крови;
  • определение кетоновых тел в моче;
  • в случае подозрения на муковисцидоз может быть назначена проба Ласуса.

Вернуться к оглавлению

Как вылечить болезнь?

Лечение фиброза может быть назначено только исходя из диагностических результатов и точного определения заболевания.

При отсутствии ярко выраженной симптоматики, указывающей на наличие патологических процессов в поджелудочной железе, терапию не назначают.

Однако продолжают обследование, направленное на выявление кистозных образований или опухолей.

Терапевтические мероприятия назначаются при характерных проявлениях заболеваний желудочно-кишечного тракта и после постановки точного диагноза.

Лечение фиброза поджелудочной железы в первую очередь будет направленно на коррекцию функции органа. Для этого в большинстве случаев проводится заместительная ферментная терапия, целью которой является возмещение дефицита панкреатических ферментов. Обязательно назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы и антиоксиданты.

Нередко на фоне распада клеток возникает интоксикация организма, в этом случае больному назначаются антибактериальные и дезинтоксикационные средства.

В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое лечение с последующим динамическим наблюдением.

Немаловажным в лечении различных заболеваний пищеварительной системы является соблюдение диеты.

Наличие дисфункции поджелудочной железы говорит о том, что оставшиеся функциональные клетки перегружены и не справляются. Поэтому так важно снизить нагрузку на орган, придерживаясь правильного питания, так как именно благодаря несбалансированному и нерегулярному приему пищи зачастую и возникают различные заболевания органов пищеварения.

Диета в этом случае должна быть назначена врачом. Во многом результат лечения зависит именно от правильного соблюдения диеты. Желательно все блюда готовить на пару, исключив из рациона жареную пищу. Важно соблюдать температурный режим употребляемой пищи, потому как слишком холодные или горячие блюда значительно усложняют процесс пищеварения.

Рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • блюда из овощей, приготовленных на пару или в духовке;
  • отварную рыбу;
  • супы из нежирных сортов мяса;
  • ежедневно употреблять молочные продукты;
  • белый хлеб;
  • очень важно регулярное употребление овощных первых блюд.

Следует исключить из рациона:

  • острую и жирную пищу;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • продукты, содержащие консерванты;
  • солено-копченые изделия;
  • сдобную выпечку;
  • грибы;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • отказаться от курения;
  • ограничить в употребление жареной пищи.

Вернуться к оглавлению

Профилактика патологии

Для снижения риска возникновения фиброза, в первую очередь, необходимо снизить влияние факторов, способствующих гибели клеток поджелудочной железы. Самое важное — это полностью отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять жирной пищей. Ведь именно эти факторы неблагоприятно влияют практически на все органы пищеварительной системы, не исключение и поджелудочная железа. Также существуют и другие причины возникновения заболевания, однако они в меньшей степени поддаются контролю.

https://www.youtube.com/watch?v=WKdy5ouqXGA

Основной профилактической мерой является своевременное выявление заболеваний органов пищеварения. Для этого необходимо систематически посещать врача и регулярно проходить плановые обследования, вовремя лечить воспалительные заболевания поджелудочной железы.

medprofi.online

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о