Передозировка в6: Возможна ли передозировка витаминами? Что делать если получилась передозировка витамином С. Потенциальный риск злоупотребления витаминами

Содержание

Витамин В6 (пиридоксин) - его польза и вред, прочие свойства; суточная доза

Витамин B6 или пиридоксин относится в водорастворимым витаминам, следовательно неспособен накапливаться в организме (выводится в течении восьми часов) и его запас должен постоянно пополняться. Его история началась с открытия его как побочного продукта в 1926 году.

По химическому составу представляет собой группу производных – пироксидин, пироксидаль и пироксамин. Их действие на организм равноценно.

Физические свойства пироксидина характерны для всех водорастворимых витаминов. Он хорошо растворим в воде и спиртах, но не растворяется в эфирах и жировых растворителях. Разрушается под воздействием света, но термоустойчив и не подвергается окислению. При приготовлении пищи теряется около 40 % витамина.

Действие витамина B6 (пиридоксина)

Действие витамина замечено во множестве химических реакций организма, он играет ключевую роль в обмене белков и жиров, без его содействия щавелевая кислота образует соединения с кальцием, которые оседают в виде камней и песка в почках. Действует как природное мочегонное средство.

Пироксидин называют самым главным женским витамином, благодаря его влиянию на гормональный фон женщин: он облегчает протекание ПМС, крайне необходим во время беременности, облегчает последствия приема противозачаточных средств. Прием витамина В6 служит профилактикой предотвращения некоторых онкологических заболеваний. Препятствует естественному процессу старения и оказывает положительное действие на волосы, кожу и весь внешний и здоровый вид в целом. В6 положительно оказывает действие как изнутри, так и наружным применением, он частый и важный компонент масок для волос и кожи.

Еще одним положительным свойством пироксидина является участие в синтезе серотонина – гормона-антидепрессанта.

Кроме того он важный игрок в синтезе гемоглобина и аминокислот, которые позволяют нормализировать работу нервной системы, клеток крови, развития мышечных тканей, контролировать уровень калия и натрия. Стабилизирует переработку холестерина, не позволяя тому забивать внутренние стенки артерия, вызывая сложное заболевание – атеросклероз. Кроме того витамин В6 способствует нормальному функционированию работы печени и усвоению глюкозы нервными клетками.

Согласно статистике каждый шестой человек в мире ощущает недомогания именно из-за дефицита витамина В6.

Применение для похудения

Около тридцати лет назад в США появилась популярная диета, основанная на приеме продуктов, вызывающих сгорание жира. Основными компонентами ее являются витамин В6, яблочный уксус, семена льна, соевое масло. Основной компонент этой диеты – пироксидин в количествах, превышающих ежедневную дозировку. Прием этих веществ оказывает действие при условии изменения питания на «правильные продукты». Весь секрет в том, что действие этой диеты ограничено сроком приема этих продуктов. А правильный образ жизни, рациональное питание и умеренные нагрузки, в принципе, способны дать такой же эффект. Тем не менее, пироксидин доказал свое воздействие на борьбу с ожирением, как вспомогательный элемент.

Почему беременным необходим витамин В6?

Пироксидин очень важный элемент в формировании эритроцитов (клеток крови), антител и компонентов, передающих импульсы нейромедиаторов, что жизненно важно в процессе формирования и развития мозга плода и его нервной системы.

Кроме того, для будущей мамы пользы от него очень много. Во-первых В6 облегчает период токсикоза, снимая симптомы тошноты и рвоты. А во-вторых способствует снятию тонуса матки, особенно способствует этому комплекс витамина В6 с магнием.

Суточная норма

Суточная норма витамина В6 зависит от возраста и пола, она пропорциональна употреблению белка. Так взрослым рекомендуется принимать около 2,5 мг в день, детям, в зависимости от возраста – от 0,3 до 1,6 мг. Для беременных женщин потребность возрастает в разы и составляет 4-6 мг.

Пироксидин способен синтезироваться микрофлорой кишечника, но на это стоит мало надеяться, т.к. немногие могут похвастаться здоровой микрофлорой в условиях современного города и «искусственного» питания.

Витамин В6 оказывает более эффективное действие в присутствии витаминов В2 и В5, немаловажно применять его в комплексе с калием и магнием. Они в значительной мере способствуют правильному всасыванию пироксидина и выработке соляной кислоты.

Взаимодействие с другими витаминами и препаратами

Прием антидепрессантов и оральных контрацептивов, употребление алкоголя и курение уменьшают усвоение или нейтрализуют действие витамина. Лечение такими препаратами, как пеницилламин, купримин, а также проведение противотуберкулезной терапии вызывает нехватку витамина В6. При инъекционном введении В6 не стоит совмещать его с витаминами В1 и В12, т.к. они нейтрализуют действие друг друга.

Пироксидин, в свою очередь, оказывает угнетающее действие на лекарства от болезни Паркинсона.

Недостаток витамина B6 (пиридоксина)

Недостаток витамина B6 вызывает такие симптомы, как судороги и конвульсии, бессоница, тревожное состояние, раздражительность и депрессивное состояние, ухудшение аппетита, токсикоз у беременных, конъюнктивиты и стоматит, анемия.

Пироксидин способствует лечению диабета в комплексе с магнием, его нехватка может негативно сказаться на ходе лечения. Также замечено, что проблемы с поджелудочной железой вызваны дефицитом витамина.

Дефицит может привести к нервным расстройствам, раздражительности или апатии, также он проявляется в выпадении волос и различных кожных заболеваниях. Не стоит забывать о дополнительном приеме при поддержании белковой диеты, при гипертонии и инфаркте миокарда.

Неприятным следствием недостатка этого полезного элемента может быть снижение иммунитета и неустойчивость организма к различным инфекционным респираторным заболеваниям.

Острая нехватка – достаточно редкое явление, обычно наблюдают незначительный дефицит.

Передозировка витамина В6 (пиридоксина)

Гиповитаминоза достаточно сложно достичь, побочные явления наблюдаются лишь при персональной непереносимости добавки. А исследования приема витамина В6 в 50-кратных дозах в течении нескольких лет, не вызывали осложнений.

По опытам, проводимым американскими исследователями, удалось вывести максимально допустимую суточную норму – 100 мг.

Интересный факт: передозировка витамином способна вызывать слишком яркие воспоминания сновидений. Такой эффект наблюдается при приеме более 500 мг в день.

Источники пиридоксина

Источники витамина В6 делятся на продукты растительного и животного происхождения. Самое большое его количество содержится в дрожжах и печени.

Растительные источники – неочищенные зерна всех видов злаковых и крупы, картофель, бобовые, бананы, орехи, капуста всех видов, соя.

Источники из животных продуктов – печень, мясо, молочные продукты, почки, яйца (особенно в сыром желтке) и рыба.

Очень важно не просто найти богатый источник полезного вещества, но и максимально сохранить его. Ведь в процессе обработки теряется достаточно большое количество витамина. Вот несколько фактов:

  • овощи и фрукты при заморозке сохраняют около 60% пироксидина, а хлеб выпеченный из белой муки содержит лишь пятую часть того количества, которое находится в неочищенных зернах;
  • при варке риса или картофеля вместе со слитой водой утекает 90% витамина;
  • процесс консервации сохраняет около трети В6.

Поэтому стоит лишь немного изменить рецепты на вашей кухне и запасы пироксидина в организме быстро пополнятся. Например, картошку при запекании достаточно обернуть фольгой, а при выпечке пирогов добавьте немного отрубей.

Кроме того, можно добавлять в рацион и те же пироги грецкие или лесные орехи, арахис.

Показания к назначению

Показания к назначению витамина очень обширны, чему обязаны его мультифункциональности:

  • Атеросклероз и сахарный диабет.
  • Лечение гиповитаминоза В6.
  • Токсикоз у беременных.
  • Все болезни нервной системы – болезни Литтла и Паркинсона, невриты, радикулит, различные невралгии.
  • Болезнь Меньера – расстройство ориентации и неспособность ориентации в пространстве.
  • Морская болезнь и болезнь воздушного пространства
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Дерматологические заболевания – дерматиты, лишай, псориаз, диатезы.
  • Детский аутизм и энурез.
  • Лечение эпилепсии, в качестве вспомогательного компонента.
  • Лечение хронического алкоголизма.
  • Угревая сыпь, вызванная высокой деятельностью жировых желез.

Прием пироксидина имеет свои особенности, и назначать его стоит с большой осторожностью, особенно людям, страдающим язвенными болезнями желудка (может вызвать повышенную кислотность), и больным ишемической болезнью.

Витамин можно принимать оральным способом, инъекциями (подкожными уколами, внутривенно и внутримышечно). Возможно введение его капельницами при проблемах с всасыванием в кишечнике или при рвоте, когда нет возможно принять его внутрь.

Cуточная норма

Необходимая суточная норма: 2-5 мг

Продукты содержащие витамин b6 (пиридоксин)

  • Лавровый лист
  • Жмых кедрового ореха
  • Кедровые орехи
  • Макароны
  • Майоран
  • Пророщенная пшеница
  • Перец чили молотый
  • Анчо
  • Шалфей сушеный
  • Мята сушеная

Витамин В6 (пиридоксин). Роль, симптомы передозировки и дефицита, суточная потребность и содержание в продуктах питания

Пиридоксин, или витамин В6, играет очень важную роль для всех клеток и тканей организма, а значит, необходимо регулярно восполнять его запасы. Самый полезный витамин В6 - это тот, который содержится в продуктах питания, однако, если этого будет недостаточно, можно дополнительно принимать специальные биологические добавки, в состав которых входит этот витамин.

Витамин В6 является устойчивым к нагреванию, а также к воздействию кислорода, однако, он легко может разрушиться под воздействием света.

Биологическая роль

К основным задачам и функциям, которые выполняет пиридоксин в человеческом организме, является переработка необходимых аминокислот. Поскольку аминокислотам отведена важная роль в «строительстве» молекул белка, недостаток витамина В6 может спровоцировать возникновение и развитие различных заболеваний.

При помощи витамина В6 в человеческой печени начинает синтезироваться фермент, необходимый для нормальной переработки аминокислот, а также для лучшего усваивания белков. Во время стрессовых ситуаций аминокислоты начинают вырабатывать белки еще более интенсивно, и поэтому в такие периоды следует употреблять большее количество пиридоксина.

В современной жизни люди подвергаются гораздо более интенсивным умственным и психологическим нагрузкам, чем это было столетие назад. Поэтому существенно возрастает потребность организма в пиридоксине. При этом доктора рекомендуют людям, чья деятельность сопровождается постоянным нервным перенапряжением употреблять витамин В6 в комплексе с другими витаминами группы В.

Одними из наиболее важных функций пиридоксина являются поддержание баланса калия и натрия в жидкостях организма, активное участие в производстве гемоглобина и эритроцитов, а также обеспечение полноценной работы головного мозга и нервной системы. К тому же, пиридоксин является необходимым веществом для полноценного обмена белков, углеводов и жиров.

Употребление достаточного количества пиридоксина способствует укреплению иммунной системы, а также принимает активное участие в процессе образования антител, необходимых для надежной защиты человеческого организма от всяческих неприятностей.

Пиридоксин в больших количествах рекомендуется употреблять людям, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Этот витамин предотвращает сгущение крови, защищает от атеросклероза, инфарктов и инсультов, способствует нормализации артериального давления, а также обеспечивает нормальную работу печени.

Симптомы передозировки и дефицита витамина В6

Употребление недостаточного количества пиридоксина представляет опасность для человеческого организма, так как может провоцировать возникновение целого ряда заболеваний. К тому же, в данном случае возникают серьезные проблемы с усвоением белков, что, в свою очередь, вызывает развитие болезней, носящих хронический характер.

Помимо этого, недостаток пиридоксина является одной из причин нарушения баланса натрия и калия в жидкостях, в результате чего начинается накапливание воды в организме. А это чревато появлению отеков по всему телу.

В том случае, когда витамина В6 не хватает для нормального и своевременного снабжения глюкозой клеток центральной нервной системы, очень быстро наступает усталость, ощущение подавленности, а также ухудшается качество сна. Кроме того, в подобных ситуациях может проявляться агрессия и перевозбуждение - это вызвано тем, что надпочечники начинают более интенсивно вырабатывать адреналин. При этом, запасы глюкозы в организме начинают стремительно уменьшаться, а запасы сахара - наоборот, возрастать. В результате такого состояние могут развиваться различные виды депрессии.

Поскольку витамин В6 выводится из организма человека вместе с мочой, его переизбыток практически не встречается в жизни. Но если, все же, в результате приема специальных таблеток, или прохождения курса уколов, в организм попадет повышенное количество пиридоксина, побочными эффектами может стать непродолжительное нервное расстройство, а также онемение в области рук и ног. Эти неприятности полностью проходят сразу же после того, как витамин В6 будет выведен из организма естественным путем.

Взаимодействие с другими веществами

Пиридоксин идеально совместим со многими полезными витаминами и минералами - а в особенности, с кальцием, глюкозой, медью, железом, цинком, а также витаминами В9, В12 и В1.

Пиридоксин особенно рекомендован тем людям, которые предпочитают употреблять мясные блюда. Для того, чтобы этот витамин мог максимально сохраняться в продуктах питания, следует по возможности выбирать наиболее щадящие способы их приготовления - например, готовить на пару, либо запекать в духовке. Всегда помните о том, что консервирование, жарка, а также длительное хранение продуктов, способствует полному разрушению витамина В6. То же самое можно отнести к замораживанию продуктов, а также к их длительному хранению на свету. Поэтому, для того, чтобы эффективно сохранить максимальное количество витаминов в продуктах, лучше всего сушить зелень, мочить и квасить фрукты и овощи, а также заготавливать различные варенья и соленья - таким образом, вы сможете надежно защитить себя от авитаминозов.

Суточная потребность в пиридоксине

Что касается допустимой суточной дозировки витамина В6, взрослым людям достаточно принимать его в количестве двух-трех миллиграммов. При беременности, а также при грудном вскармливании эту дозу рекомендуется немного увеличить. Кроме того, увеличивать дозу потребуется женщинам, которые принимают оральные контрацептивы, а также в период менструации. А еще потребность человеческого организма в пиридоксине повышается при инфекционных и сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при гипогликемии.

Содержание в продуктах питания

Витамин В6 можно встретить во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения. Особенно богаты пиридоксином такие продукты питания, как лосось, тунец, креветки, устрицы, ветчина, куриное мясо и яйца, баранина, говяжий фарш, а также молочные продукты.

Среди растительных продуктов, отличающихся повышенным содержанием пиридоксина, следует отметить бананы, помидоры, картофель, пророщенные зерна, капусту, горох, сою, чечевицу, орехи, дрожжи, ягоды, фрукты и семечки.

Пиридоксин встречается также во многих лекарственных растениях - а особенно, в люцерне, кошачьем котовнике, овсяной соломе и подорожнике. Ну и, подобно всем остальным витаминам, входящим в группу В, пиридоксин способен синтезироваться в здоровой кишечной микрофлоре.

Что нельзя делать при приеме витаминов — Российская газета

О том, чем опасны часто происходящие передозировки витаминами и как узнать о первых симптомах витаминной недостаточности, в интервью "РГ - Неделе" рассказала руководитель лаборатории витаминов и минеральных веществ ФГБУН "ФИЦ питания и биотехнологии" Наталия Жилинская.

Кому показаны различные витамины (D3, С, мультикомплексы) и микроэлементы - кальций, йод?

Наталия Жилинская: Наш рацион сегодня далек от совершенства по содержанию в нем витаминов и минеральных веществ, особенно весной и зимой, когда в нем меньше свежих овощей и фруктов. Он не отличается сильным разнообразием и состоит либо из промышленных переработанных продуктов, либо из термически обработанных продуктов.

Поэтому у большинства населения есть дефицит витаминов и минеральных веществ. Кто-то в принципе придерживается тех или иных элиминационных диет (специальный терапевтический рацион. - Прим. "РГ - Недели") вследствие каких-то заболеваний или мировоззрения.

Самый большой пул населения по дефициту витаминов представляет группа населения с дефицитом витамина D, он достигает 75%. Причем на фоне дефицита этого витамина у нас также могут наблюдаться и дефициты каких-то других витаминов и минеральных веществ, например, витаминов группы B, йода, магния, цинка... Поэтому в общей картине, "популяционной", нам необходим прием дополнительных витаминно-минеральных комплексов.

И нет такого, что у нас авитаминоз встречается только весной, а все остальное время - полная обеспеченность витаминами и минеральными веществами. Поэтому витаминно-минеральные комплексы надо пить постоянно.

В каких дозировках и кому показаны различные витамины?

Наталия Жилинская: По "дозировкам" БАД к пище условно можно разделить на две группы: с содержанием витаминов и минеральных веществ 50-100% от нормы физиологических потребностей и более 100%. В первом случае курс может быть до двух месяцев, потом перерыв и курс можно повторить. Во втором случае курс приема в среднем рассчитан на месяц, потом - тоже перерыв и курс можно повторить.

Насколько опасны могут быть передозировки?

Наталия Жилинская: Практика показывает, многие потребители, пренебрегают рекомендациями и сами себе назначают повышенные дозы витаминов, в частности витамина D. Доходит до того, что иногда дозировки в десятки раз превышают верхний безопасный уровень потребления витаминов. Особенно это опасно для детей. При недлительном повышенном приеме могут быть тошнота, рвота, длительные передозировки имеют более серьезные последствия. В частности, если мы говорим про витамин D, который относится к группе жирорастворимых витаминов и имеет свойство накапливаться в организме, то возможна гиперкальцинемия - повышенное содержание кальция в крови, а впоследствии кальцификация тканей, органов.

Как определить нехватку того или иного вещества в организме?

Наталия Жилинская: Оптимальный способ - поход к врачу и сдача анализов. Но возможна и оценка по клиническим признакам. Например, сухость кожи может свидетельствовать о дефиците витаминов С, А, В6 и биотина; бессонница - о дефиците витаминов В6 и ниацина, снижение аппетита - о дефиците витаминов А, В1, В2, В6, В12, биотина и др.

Дискуссия, ответы на вопросы. Кузнецова И.В.

Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук:

– Ирина Всеволодовна, здравствуйте. Спасибо большое за вашу очень интересную лекцию. У меня несколько вопросов, потому что ваша лекция пробуждает очень много ассоциаций. Скажите, пожалуйста, вы говорите о пациентках с дисменореей. Это пациентки с продолжительными, обильными менструациями или необязательно?

Ирина Всеволодовна Кузнецова, профессор, доктор медицинских наук:

– Большое спасибо. У нас смешанная аудитория, поэтому я просто поясню. Термин дисменорея в настоящее время в гинекологии трактуется как болезненные менструации, это патологическая боль, которая продолжается более 24 часов в первые дни менструации. Она может, конечно, сопровождаться более обильными кровяными выделениями, но это не обязательно, это обозначается другим термином – меноррагия. А вот сама по себе дисменорея в чистом варианте – это болезненная менструация. Она может быть первичной, то есть возникать именно вследствие нарушения обмена простагландинов, обычно у молодых женщин, а может быть вторичной в результате эндометриоза, в результате воспалительных процессов органов малого таза и так далее.

Ивашкин В.Т.:

– Еще один вопрос. Вы упомянули, что как будто бы комбинация магния и витамина В6 может служить профилактикой рака толстой кишки. Понимаете, я как гастроэнтеролог, активно интересующийся этой проблемой, вообще слышу это впервые. И на сегодняшний день по существу из всех возможных средств профилактики с определенностью доказано лишь то, что длительный прием аспирина, и то лишь у пациентов, у которых в обнаруживаемых полипах имеет место повышение оксигеназа второго типа, в этом случае аспирин оказывает вот такой профилактический эффект. Что касается магния и витамина В6, интересно, какие же точки приложения, на каком этапе они могут оказывать профилактический эффект?

Кузнецова И.В.:

– По аналогии с аспирином я могу предположить, что это тоже циклооксигеназа, поскольку это связанно с синтезом простагландинов, но это только предположение.

Ивашкин В.Т.:

– Магний не является ингибитором циклооксигеназы.

Кузнецова И.В.:

– Не является ингибитором, я совершенно с вами согласна. Но так же, например, гормональные препараты, не являясь ингибиторами, тем не менее способны увеличивать или уменьшать экспрессию циклооксигеназы второго типа.

Ивашкин В.Т.:

– Понимаете в чем дело, рак толстой кишки, колоректальный рак – это первый по частоте рак среди раков желудочно-кишечного тракта, и частота его в России очень высока. Чтобы давать рекомендацию принимать магний и витамин В6 с целью профилактики рака, для этого все-таки нужно иметь данные рандомизированных исследований.

Кузнецова И.В.:

– Я ни в коем случае не даю таких рекомендаций.

Ивашкин В.Т.:

– Мне кажется, что такие предположения в широкой аудитории о возможности витамина В6 и магния каким-то образом влиять на частоту колоректального рака преждевременны, и, может быть, нецелесообразно в широкой аудитории дискутировать этот вопрос.

Кузнецова И.В.:

– Я с вами совершенно согласна, и, как вы заметили, не давала это ни в выводах, ни в рекомендациях. Просто указала, что такое соображение было выдвинуто. Да, действительно это очень дискутабельный вопрос, такой же дискутабельный, как снижение частоты колоректального рака при применении комбинированных оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии, хотя на это есть рандомизированные и контролированные исследования, и большие эпидемиологические исследования. Но тем не менее эти исследования никак не могут служить основанием, для того чтобы данное средство предлагать в качестве профилактики этого заболевания, безусловно нет.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Ирина Всеволодовна, вот нам пишут: «Улан-Удэ тоже с вами». Вопрос такой: какая должна быть продолжительность курса Магне В6 и как часто его повторять?

Кузнецова И.В.:

– Я считаю, что оптимальная продолжительность курса – это трехмесячный курс, по крайней мере, в нашей практике лечения больных с предменструальным синдромом с климактерическим синдромом, с дисменореей обычно это трехмесячный курс лечения. И это, конечно, не является монотерапией, это вплетено в комплекс терапии данных заболеваний. Что же касается необходимости повторения курсов – по ситуации течения заболевания. То есть в данном случае я не рассматриваю применение препаратов магния как профилактическую меру, которая была бы направлена на предотвращение той или иной гинекологической симптоматики. Это именно препараты, которые вводятся в комплекс терапии, если есть соответствующие симптомы.

Драпкина О.М.:

– Наших зрителей беспокоит вопрос: возможна ли передозировка именно витамина В6? То есть магнием мы поняли, это не так страшно и опасно, а вот именно витамина В6?

Кузнецова И.В.:

– Нет. В данных дозах, в которых он назначается, передозировка витамина В6 не была описана, поэтому опасений здесь нет.

Драпкина О.М.:

– Какими курсами принимать препараты магния, как часто контролировать уровень магния крови на фоне лечения?

Кузнецова И.В.:

– Нет необходимости контролировать уровень магния крови на фоне лечения. А длительность курса я сказала выше: для меня представляется оптимальным трехмесячный курс. Возможно, неврологи продолжают и более длительными курсами это лечение, но с гинекологической точки зрения именно трехмесячный курс адекватен.

Драпкина О.М.:

– Какие объективные методы диагностики дефицита магния? И есть ли конкретные показания для назначения препаратов магния?

Действительно, клинически не только у женщины, и не только у женщины репродуктивного возраста, но и у мужчины, у любого человека можно заподозрить дефицит? Мне только нарушения ритма сердца приходят в голову.

Кузнецова И.В.:

– И судорожные симптомы. Вы понимаете, конечно, эти симптомы очень неспецифичны. Разные совершенно дефициты дают похожие симптомы. Я как гинеколог могу сказать о предменструальном синдроме и климактерическом синдроме как магний-дефицитных состояниях. Вы сами видели из демонстрации слайдов, и знаете это из клинической практики, что действительно, симптомы магниевой недостаточности очень похожи и на симптомы эстрогенной недостаточности, и в некоторых случаях на симптомы кальциевой недостаточности, как например судороги в икроножных мышцах. То есть иногда бывает очень сложно отделить те или иные неспецифические симптомы друг от друга, и на только основании симптомов говорить о магниевой недостаточности невозможно. Поэтому я еще раз возвращаюсь к тому, что именно в нашей, гинекологической практике мы говорим о заболеваниях, которые в большей степени ассоциированы с дефицитом магния. Не берусь сказать, как поступать с мужчинами, наверное, вам это виднее.

Драпкина О.М.:

– Владимир Трофимович, у нас в терапевтической клинике?..

Ивашкин В.Т.:

– Мне вообще трудно представить себе, как в клинической практике поставить диагноз изолированного дефицита магния. Во-первых, нет клинических симптомов, с помощью которых можно было бы заподозрить дефицит магния. Во-вторых, по существу нет никаких инструментальных данных. Возьмем, например, такой ион как калий. Это практически два брата-близнеца: магний-калий – это два внутриклеточных элемента, оба крайне необходимы для работы натрий-калиевой АТФазы. Магний является кофактором работы натрий-калиевой АТФазы, и все эти симптомы, которые были описаны, по существу могут говорить о калиевом дефиците. И все те препараты, которые применялись раньше, например Панангин, были комбинацией магния и калия. Эта комбинация была нацелена на то, чтобы активизировать как раз натрий-калиевую АТФазу. Натрий-калиевая АТФаза необходима для поддержания трансмембранного потенциала, поэтому тот судорожный синдром, который описывается, характерен и для кальциевого дефицита, и для магниевого дефицита, и для калиевого дефицита, поскольку во всех этих случаях изменяется трансмембранный потенциал, и снижается порог возбудимости, и, соответственно, нарушаются процессы деполяризации. Поэтому очень сложно утверждать, что именно дефицит магния лежит в основе всех этих проявлений. Я думаю, здесь комбинация катионов магния, калия и кальция, некая триада, может в какой-то степени объяснять ту разнообразную симптоматику, которую мы встречаем.

Драпкина О.М.:

– Дополнит Ольга Владимировна.

Ольга Владимировна Котова, доцент, кандидат медицинских наук:

– Я невролог и хотела бы дополнить по поводу магниевого дефицита. Совсем недавно в нашем университете была защищена диссертация, посвященная головной боли напряжения. И там был показан и доказан дефицит магния у пациентов с головной болью напряжения. В комплексной терапии с применением Магне В6 соответственно был получен больший результат, чем традиционной терапией просто головной боли напряжения. И это было доказано по составу, смотрели волос как самый безобидный способ изучения дефицита.

Драпкина О.М.:

– Да, он же накапливается в волосах.

И вот как раз вторят Владимиру Трофимовичу, вашему предположению по поводу Панангина. Зритель тоже задает вопрос: не было бы более правильно для восполнения дефицита магния назначать Панангин? Спасибо за ответ.

Кузнецова И.В.:

– Но Панангин – это же все-таки комплексный препарат, там магний и калий. Вы понимаете, нет болезни «магниевый дефицит2, как нет болезни «кальциевый дефицит». Нет таких симптомов, поэтому мы говорим о том, что есть какие-то заболевания, которые в большей степени связаны именно с дефицитом данного микроэлемента. Как замечательно сказала Ольга Владимировна, спасибо за поддержку – головная боль напряжения связана с магниевым дефицитом. Также опять я возвращаюсь к тому, что наши заболевания, климактерический и предменструальный синдром, связаны именно с магниевым, а не с калиевым дефицитом. Поэтому назначение калия – проводились исследования – не приводило к положительным изменениям. А назначение препарата Магне В6 действительно давало хороший положительный эффект. Конечно, есть, наверное, и некоторые нюансы в симптоматике, потому что все-таки, когда у наших пациентов преобладает такой эмоционально-психический спектр нарушений, плюс еще судорожные, спазмофилические расстройства, тогда в большей степени мы можем подозревать дефицит магния. Если есть склонность, предположим к отечности, тогда мы можем столкнуться и с дефицитом других микроэлементов.

А что касается кальция, то когда мы говорим о пременопаузе и постменопаузе, там просто никаких вопросов нет – это всегда кальциевый дефицитный возраст, и поэтому препараты кальция мы тоже туда добавляем. И, конечно же, я с Владимиром Трофимовичем полностью соглашусь, потому что безусловно не только восполнение магния и витамина В6, но и другие препараты, другие микроэлементы, другие витамины тоже нужны, для того чтобы поддержать здоровье и решить те задачи, с которыми приходит к нам пациентка.

Драпкина О.М.:

– Вопрос такой: почти всем беременным назначают магний. Обладает ли он гепатотоксичностью?

Кузнецова И.В.:

– Это вопрос не ко мне, наверное. Но я, наверное, скажу пару слов о том, что действительно всем беременным назначают препараты магния. Может, не всем, но очень часто назначают, наверное, чаще, чем следует. Полипрагмазия во время беременности, конечно, страшна. Абсолютно не все беременные нуждаются в препаратах магния и витамина В. Более того, есть гораздо более важные для беременности витамины, например, фолиевая кислота, которая абсолютно необходима для развития ребенка и предотвращения некоторых осложнений, связанных с гипергомоцистеинемией. А вот то, что касается Магне В6, то его назначение во время беременности, конечно, должно быть ограничено какими-то показаниями, но пока этого не сделано. Думаю, что по поводу гепатотоксичности я не могу его судить, я не встречала гепатотоксических эффектов во время беременности больных, принимавших препараты магния.

Драпкина О.М.:

– Из Владикавказа вопрос: детям с гиперактивностью можно принимать Магне В6? Наверное, это хорошо, когда ребенок гиперактивный?

Кузнецова И.В.:

– Нет, это нехорошо, но это не ко мне вопрос, это уже к неврологам. Спасибо большое.

Котова О.В.:

– Извините, что я вмешиваюсь, но магний при гиперактивности у детей – это наиболее безопасный, пожалуй, препарат из всего списка, который мы можем предложить, начиная от антидепрессантов, заканчивая нейролептиками, поэтому начинаем с более нейтральных препаратов.

Драпкина О.М.:

– Гиперактивность – это что означает?

Котова О.В.:

– Синдром дефицита внимания, СДВГ он называется, если коротко. Уж извините, я вмешиваюсь в свою неврологическую тему, вернее, она полупсихиатрическая, потому что СДВГ очень часто переходит в аутизм, и дальше уже совсем даже не в неврологические, а психиатрические проблемы.

Драпкина О.М.:

– Спасибо большое. Владимир Трофимович?

Ивашкин В.Т.:

– Я думаю, это очень интересная точка зрения на роль магния, конечно, мы должны поддержать. Я думаю, только все-таки надо сузить нишу применения магния, поскольку чрезвычайное расширение этой ниши обесценивает реальную значимость этого препарата. Иначе, получается, контролировать его не надо: дозировку контролировать не надо, концентрацию не надо, и так далее – он превращается по существу в минеральную воду, которую можно пить в неограниченных количествах, не контролируя поступление ионов и так далее. Поэтому мне кажется, все-таки должна быть достаточно четко очерченная ниша тех нозологических состояний или тех синдромов, при которых эта комбинация витамина В6 и магния должна применяться.

Потом не совсем все-таки ясно, почему именно такая комбинация? Витамин В6 важен для белкового метаболизма, магний является кофактором, может быть, сотни с лишним различных внутриклеточных реакций. Вот почему такая комбинация? В следующей лекции вам, может быть, целесообразно будет об этом сказать.

Далее, конечно, очень важно рассказать транспортную систему ионов магния: каким образом ион магния входит в клетку, системы регулирования входа магния в клетку и выхода магния из клетки; активный это процесс или пассивный; и как можно управлять транспортом магния на уровне клеточной мембраны. Вот эти три вопроса: почему связка витамина В6 и магния, далее транспортные процессы магния, и все-таки более четкое ограничение нозологических состояний и синдромов, при которых действительно получен с помощью рандомизированных или последовательных наблюдений эффект магния, конечно, это в значительной степени усилило бы позиции этого препарата.

Драпкина О.М.:

– Спасибо большое, Ирина Всеволодовна, за лекцию, и за те многочисленные вопросы, на которые вам пришлось ответить. Спасибо и до следующей встречи.

Кузнецова И.В.:

– Большое спасибо, до встречи.

Витамины при беременности

☼   Витамины – это необходимые для жизнедеятельности органические соединения, синтез которых у организма отсутствует или ограничен (кроме витамина D, который синтезируется в коже человека)

☼   В наибольшей степени подвержены риску развития микронутриентной недостаточности дети в критические периоды роста и развития, беременные и кормящие женщины

☼   Витамины содержатся в продуктах питания в очень ограниченных количествах

☼   В природе не существует продуктов, в которых присутствуют все необходимые организму человека витамины

☼   Водорастворимые витамины (витамины группы В, витамины С, Н, Р) в тканях не накапливаются, поэтому должны поступать в организм ежедневно. Активные формы в качестве коферментов участвуют в реакциях метаболизма.
Жирорастворимые витамины (витамины A, D, E, K) способны накапливаться в тканях. Их недостаточность встречается реже. Являются структурными компонентами клеточных мембран и проявляют антиоксидантное действие.

Гиповитаминоз – состояние недостаточности витамина.

•         У значительной части населения наблюдается недостаточность витаминов В1, В2, В5, В6, С, D, Е.

•         Отрицательно сказывается на развитии детей, повышает детскую смертность, ухудшает выносливость, физическую и умственную работоспособность, снижает активность иммунной системы, ускоряет старение организма, сокращает продолжительность жизни.

Признаки гиповитаминозов:

•         Повышенная утомляемость

•         Раздражительность

•         Бессонница

•         Снижение внимания и памяти

•         Трещины и язвочки в углах рта

•         Шелушение и гнойничковые заболевания кожи

•         Кровоточивость десен

Гипервитаминоз:

•         Известны лишь два витамина – А и D, длительный прием которых в количествах, превышающих физиологическую потребность организма в тысячи раз, может вызвать гипервитаминоз.

•         Абсолютно безопасные уровни потребления витаминов А и D превышают суточную потребность в 10 раз, витаминов С и В6 – в 100 раз, витаминов Е, В1, В2 и фолиевой кислоты – более чем в 100 раз.

Прием комплекса витаминов и минеральных веществ во время беременности снижает риск

•         всех врожденных дефектов развития в целом;

•         аномалий развития мочеполовых путей на 85%;

•         дефектов нервной трубки не менее чем на 50%;

•         аномалий лица, заячьей губы или волчьей пасти на 25-50%;

•         некоторых аномалий конечностей на 35%;

•         врожденных пороков сердца на 35%;

•         низкой массы при рождении.

Витамин А (ретинол)

•         структурный компонент клеточных мембран

•         регулирует рост и дифференцировку клеток эмбриона и молодого организма

•         участвует в фотохимическом акте зрения

•         стимулирует реакции клеточного иммунитета

•         антиканцероген

•         антиоксидант

•         в дозах свыше 10000 МЕ токсичен и повышает вероятность дефектов почек, мочеполовой системы и мозга

•         самое опасное время для передозировки витамина А – первые 7 недель беременности. Поэтому не следует принимать препараты с высоким содержанием витамина А.

Источники: сливочное масло, печень, морковь, шпинат, абрикосы.

Витамин В1(тиамин)

•         нормализует деятельность сердца

•         способствует нормальному функционированию нервной системы

•         влияет на обмен углеводов и жиров

•         нормализует кислотность желудочного сока, двигательную функцию желудка и кишечника

•         гипервитаминоз не описан.

Источники: хлеб, крупа, дрожжи, бобовые, мясо, печень.

Витамин В2 (рибофлавин)

•         способствует процессам регенерации тканей, в том числе клеток кожи

•         гипервитаминоз не описан

Источники: молоко, творог, яйца, печень, мясо, дрожжи.

Витамин В6 (пиридоксин)

•         необходим для работы более чем 60 ферментов

•         участвует в синтезе нуклеиновых кислот, аминокислот, белков

•         в процессах клеточного деления

•         в механизмах передачи нервного импульса.

•         некоторые исследователи связывают большие дозы витамина В6 во время беременности с врожденными аномалиями конечностей. Беременным следует избегать больших доз (в 10-20 раз превышающих суточную потребность).

Источники: дрожжи, яичный желток, молоко, говядина, почки, бобы.

 Витамин В12 (кобаламин)

•         принимает участие в образовании эритроцитов – красных кровяных телец

•         способствует нормальному функционированию нервной системы

•         у матерей с низким уровнем витамина В12 независимо от уровня фолиевой кислоты в 5 раз чаще рождаются дети с дефектами нервной трубки

•         до 20% детей, страдающих аутизмом, испытывают недостаточность витамина В12

•         гипервитаминоз – введение витамина даже в тысячекратной, по сравнению с физиологической, дозе не оказывало токсического эффекта.

Источники: говяжья печень, почки, сердце, мясо, сыр.

Фолиевая кислота (фолацин, витамин В9, витамин ВС)

•         участвует в процессах клеточного деления

•         в процессе образования эритроцитов – красных кровяных телец

•         в метаболизме углеводов и белков

•         недостаток приводит к дефектам нервной трубки (спина бифида, гидроцефалия, анэнцефалия), а также к другим врожденным порокам развития: заячья губа, волчья пасть, аномалии конечностей, легких, врожденные пороки сердца)

•         прием фолиевой кислоты снижает вероятность дефектов нервной трубки на 75%

•         уменьшает риск преэклампсии (позднего токсикоза беременных)

•         может снизить вероятность опухоли мозга у ребенка в детстве более чем на 60%

•         гипервитаминоз не описан.

Источники: зеленые части растений, цветная и брюссельская капуста, шпинат, зеленый лук, злаки, проростки пшеницы, орехи, зерновой хлеб, бобовые, цитрусовые.

Никотинамид (витамин РР, витамин В5, никотиновая кислота, ниацин)

•         участвует в окислительно-восстановительных процессах

•         обеспечивает перенос водорода и фосфата

•         данные о гипервитаминозе отсутствуют.

Источники: печень, дрожжи, зерновые, картофель, яйца, говядина, телятина.

 Пантотеновая кислота (витамин В3)

·       участвует в процессах метаболизма белков, жиров, углеводов

·       недостаточность практически не встречается

·       гипервитаминоз не описан.

Источники: печень, дрожжи, отруби.

Биотин (витамин Н)

·       участвует в синтезе жирных кислот, глюкозы, пуриновых нуклеотидов

·       в метаболизме белка

·       способствует улучшению состояния кожи, ногтей и волос

·       гипервитаминоз не описан.

Витамин С (аскорбиновая кислота)

·       участвует в формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов, десен

·       укрепляет стенки капилляров.

Источники: черная смородина, зеленый лук, зелень, томаты, шиповник, капуста, цитрусовые.

Витамин D3 (кальциферол)

·       регулирует обмен кальция и фосфора

·       способствует их накоплению в костной ткани.

Источники: печень трески и говяжья, яйца, сливочное масло.

Витамин Е (α- токоферол)

·       обеспечивает функционирование эритроцитов

·       антиоксидант

·       антигипоксант

·       иммуномодулятор

·       не токсичен при 10-20 кратных к суточной потребности дозировках.

Источники: растительное масло, бобы, салат, печень, молоко, гречка, овсянка, капуста брокколи.

    Кальций

·       участвует в минерализации костей и зубов

·       секреции ключевых гормонов, ферментов и белков

·       регуляции нервной проводимости

·       сокращении и расслаблении гладких и скелетных мышц

·       компонент системы свертывания крови

Источники: молоко и молочные продукты, орехи, ржаной хлеб.

Магний

·       участвует в формировании мышечной и костной ткани, в синтезе белка

·       Недостаток вызывает выкидыши, преждевременные роды

·       снижает риск преэклампсии (позднего токсикоза беременных)

Источники: хлеб с отрубями, гречка, овсянка, бобовые, грецкие орехи.

 Железо

·       компонент гемоглобина

·       входит в состав ряда ферментов

Источники: мясо, печень животных, салат, шпинат, чернослив, лимоны, грецкие орехи, гранаты, яблоки, гречневая и овсяная крупы, яичный желток, хлеб.

 Цинк

·       входит в состав около 70 ферментов

·       участвует в делении и взаимодействии иммунокомпетентных клеток

Источники: мясо, рыба, морепродукты, орехи кешью, сыр, молоко, яйца, печеный картофель.

Медь

·       необходима для нормального функционирования эритроцитов и обмена железа

Источники: орехи, зерновые, бобовые, мясо, печень животных, яичный желток.

 Йод

·       необходим для формирования нервной, иммунной и репродуктивной систем у плода

·       для поддержания гормонального баланса

Источники: морская рыба, морская капуста, мясо, яйца, молоко, свекла, морковь, салат, картофель, капуста, огурцы, яблоки, виноград.

 Марганец

·       участвует в синтезе аминокислот, углеводов, половых гормонов, факторов свертывания крови, холестерина

Источники: ржаной хлеб, гречневая крупа, фасоль, горох, хрен, черная смородина.

Хром

·       участвует в углеводном обмене. С его дефицитом связывают возникновение сахарного диабета беременных

Селен

·       антиоксидант

·       участвует в функционировании иммунной системы.

·       Играет важную роль в развитии головного и спинного мозга.

·       Возможно, уменьшает риск внезапной смерти грудного ребенка.

·       Избыток токсичен.

Молибден

·       активирует ряд ферментов.

·       Является частичным аналогом меди в биологических системах

Йодантипирин таблетки 100мг №50 в наличии в 6 аптеках Москвы и Санкт-Петербурга

Йодантипирин таблетки 100мг №50

Инструкция по применению Йодантипирин
Купить Йодантипирин тб 0.1г 
Лекарственные формы

таблетки 100мг , таблетки 100мкг
Производители
Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО (Россия)
Группа
Противовирусные средства разных групп
Состав
Активное вещество - йодантипирин.
Международное непатентованное название
Йодофеназон
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное. Индуцирует продукцию альфа- и бета-интерферона, образование антител. Стабилизирует биологические мембраны и тормозит проникновение вируса в клетку. Противовирусная активность проявляется преимущественно в отношении вирусов клещевого энцефалита, неполиемиелитных энтеровирусов Коксаки и ECHO, вирусов везикулярного стоматита, гриппа и парагриппа.
Показания к применению
Клещевой энцефалит (лечение и профилактика у взрослых).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к йодсодержащим препаратам), гиперфункция щитовидной железы.
Побочное действие
Тошнота, отек, аллергические реакции.
Взаимодействие
Нет сведений.
Способ применения и дозировка
Внутрь, после еды. Лечение клещевого энцефалита: в первые два дня по 0,3 г 3 раза в сутки, в третий и четвертый дни по 0,2 г 3 раза в сутки, в последующие 5 дней по 0,1 г 3 раза в сутки. Профилактически, в случае присасывания клеща: по той же схеме, как при лечении; во время пребывания в эндемичном очаге клещевого энцефалита - по 0,2 г 1 раз в сутки в течение всего периода пребывания; перед посещением мест, характеризующихся возможностью присасывания клещей - по 0,2 г 3 раза в сутки в течение двух дней перед посещением.
Передозировка
Нет сведений.
Особые указания
Не рекомендуется одновременное применение противоклещевого иммуноглобулина. Однако при очаговых формах клещевого энцефалита, его следует применять (по обычной схеме) за 2-3 дня до йодантипирина.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте.

инструкция по применению, показания, побочные действия

Гипо- и авитаминоз В6 (лечение и профилактика) – неполноценнее питание, длительно протекающие инфекции, диарея, энтерит, спру, длительное стрессовое состояние, синдром мальабсорбции, состояние после удаления желудка и больших участков кишечника, гемодиализ.
В составе комплексной терапии: гипохромная и микроцитарная анемия, паркинсонизм, радикулит, болезнь Литтла, болезнь и синдром Меньера, невриты (в т.ч. на фоне сахарного диабета), невралгия, врожденный пиридоксин-зависимый судорожный синдром у новорожденных, профилактика возникновения судорог у больных во время приема фтивазида; гестоз, алкоголизм, поражения печени на фоне приема этанола и противотуберкулезных ЛС, острые и хронические гепатиты, для увеличения диуреза и усиления действия диуретиков.
Дерматиты (в т.ч. атопический и себорейный), герпетические инфекции (Varicella zoster, Herpes simplex), псориаз, экссудативный диатез.

Подкожно (п/к), внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), если прием внутрь невозможен (при рвоте) и при нарушении всасывания в кишечнике. Взрослым – по 50-100 мг/сут в 1-2 приема, детям – по 20 мг. Курс лечения для взрослых – 1 мес, для детей – 2 нед. При сопутствующей терапии изониазидом, фтивазидом – по 5-10 мг/сут.
Для лечения сидеробластной анемии назначают внутрь по 100 мг ежедневно или по 100 мг в/м 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.
При паркинсонизме – в/м, по 100 мг/сут; на курс – 20-25 инъекций, курс лечения повторяют через 2-3 месяца либо, начав с дозы 50-100 мг/сут, ежедневно увеличивают дозу на 50 мг, доводя ее до 300-400 мг/сут, в виде однократной инъекции в течение 12-15 дней.
При депрессиях инволюционного возраста – в/м, по 200 мг/сут.
Для лечения пиридоксин-зависимого судорожного синдрома взрослым – в/в или в/м 30-600 мг; детям – 10-100 мг ежедневно.

Нарушения со стороны иммунной системы: повышение температуры тела.
Нарушения метаболизма и питания: снижение уровня фолиевой кислоты.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, возбуждение, нарушения координации, парестезии, онемение в конечностях, симптом «чулок и перчаток» (развитие неприятных ощущений в конечностях), потеря сознания и развитие судорог при быстром введении.
Нарушения со стороны сердца: тахикардия, боль в области сердца.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: затрудненное дыхание.
Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, боли в эпигастрии, изжога, повышение желудочной секреции.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: анафилактический шок, крапивница, сыпь, зуд, гиперемия кожи, дерматит, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.
Общие нарушения и реакции в месте введения: гиперемия, зуд, жжение.
Сообщение о предполагаемых побочных реакциях
Если у Вас появились какие-либо симптомы, описанные или не описанные в данном листке-вкладыше, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу!

Витамин В6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина В6 в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания: частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.
Суточная потребность в пиридоксине для взрослых – 2-2,5 мг; для детей от 6 мес до 1 года – 0,5 мг, от 1-1,5 лет – 0,9 мг; 1,5-2 лет – 1 мг; 3-4 лет – 1,3 мг; 5-6 лет – 1,4 мг; 7-10 лет – 1,7 мг; 11-13 лет – 2 мг; для юношей 14-17 лет – 2,2 мг; для девушек 14-17 лет – 1,9 мг. Для женщин – 2 мг и дополнительно при беременности 0,3 мг, при кормлении грудью – 0,5 мг.
При тяжелых поражениях печени пиридоксин в больших дозах может вызвать ухудшение ее функции.
При определении уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты.
При лечении туберкулеза гидразидом изоникотиновой кислоты и ее производными на 1 г введенного гидразида изоникотиновой кислоты следует назначать 0,1 г пиридоксина (для предупреждения нарушений функций центральной нервной системы).

Симптомы: усиление побочных эффектов, нарушения обмена белков, углеводов и липидов, дегенеративные изменения в ЦНС (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушения процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты). Симптомы периферической нейропатии включают гиперестезии, парестезии, мышечную слабость. Возможны сенсорные нейропатии с прогрессирующим нарушением походки, чувством онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости к инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. При длительном введении в больших дозах развивается гипервитаминоз В6, который характеризуется значительным снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В6 могут появиться высыпания на коже, головокружение, судороги. При отмене лекарственного средства эти признаки обратимы.
Лечение: отмена лекарственного средства, симптоматическая терапия.

Усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы.
Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.
Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).
Несовместимость
Раствор пиридоксина нельзя смешивать в одном шприце с раствором тиамина (витамин B1), раствором цианокобаламина (витамина B12), щелочными растворами, солями железа и растворами окислителей. Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце со следующими лекарственными средствами: адреномиметики, ампициллина натриевая соль, амфотерицин В, аскорбиновая кислота, фитоменадион, дипиридамол, оксиферрискарбон натрия, производные фенотиазина (хлорпромазин), фуросемид, этамзилат, эуфиллин.

Симптомы токсичности витамина B6 | Livestrong.com

Дефицит витамина B6 может побудить вас принять добавку, но остерегайтесь принимать слишком много.

Кредит изображения: merc67 / iStock / GettyImages

Витамин B6 - один из витаминов группы B, который важен для обеспечения энергией, необходимой вашему организму для функционирования. Хотя обычно считается безопасным при рекомендуемых уровнях, очень высокое потребление витамина B6 из пищевых добавок или фармацевтических продуктов может быть опасным.Будьте осторожны с дозировкой витамина B6, поскольку симптомы отравления могут варьироваться от незначительных кожных реакций до серьезных неврологических повреждений.

Функция витамина B6

Витамин B6, также называемый пиридоксином, действует как кофермент в метаболизме и использовании углеводов, жиров и белков в организме. Витамин B6, участвующий в более чем 100 ферментных реакциях с широким спектром функций, приносит пользу вашей иммунной системе, защищает ваше сердце от отложений холестерина и предотвращает образование камней в почках.Витамин B6 также необходим для нормальной работы и развития мозга.

Подробнее : Какова функция витамина B в организме человека?

Источники витамина B6

Ваше тело не может накапливать витамина B6, поэтому вы должны ежедневно получать его из пищи, которую вы едите. Обычно вы можете получить достаточное количество витамина B6 из своего рациона. В США обогащены многие продукты, в том числе злаки и батончики.

Биодоступность витамина B6 из природных источников оценивается в 75 процентов при разнообразном питании.В документе, опубликованном в StatPearls в 2019 году, сообщается, что мясных источника имеют более высокую биодоступность для B6, чем растительные источники. По данным ConsumerLab.com, продукты, богатые витамином B6, обеспечивают от 0,25 до 1 миллиграмма B6 на порцию. Некоторые продукты, содержащие витамин B6, включают:

  • Рыба, включая тунец и лосось
  • Домашняя птица, включая курицу и индейку
  • Мясо, включая субпродукты
  • Крахмалистые овощи, например, картофель
  • Фрукты, кроме цитрусовых

Рекомендации по питанию

Для оптимального здоровья вы должны стремиться к соблюдению рекомендуемой суточной нормы витамина B6, установленной Институтом медицины следующим образом:

Хотя нет зарегистрированных неблагоприятных исходов от высокого потребления витамина B6 с пищей, было показано, что большие дозы добавок вызывают симптомы передозировки витамина B6.По этой причине установлен верхний предел витамина B6:

Подробнее : Сколько витамина B-6 нужно принимать ежедневно?

Причины, по которым вам может потребоваться добавка

Пиридоксин используется не только для лечения и профилактики дефицита витамина B6. Его также назначают при ряде состояний, включая лечение предменструального синдрома, детского аутизма, синдрома запястного канала, шизофрении и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, все с разными результатами.

Если вы подвержены риску дефицита витамина B6 из-за недостаточного потребления или повышенных метаболических требований, которые вызывают низкий уровень B6, вам может потребоваться пищевая добавка. Некоторые из этих ситуаций могут включать:

  • Ограниченная диета, например вегетарианство
  • Почечная недостаточность или заболевание почек
  • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, с воспаление, вызывающее низкий уровень витамина B6
  • Заболевания, нарушающие абсорбцию, в том числе болезнь Крона, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, колиты и аутоиммунные заболевания
  • Хроническая алкогольная зависимость
  • Снижение кислотности желудочного сока, особенно у пожилых людей
  • Определенные генетические заболевания, такие как гомоцистинурия
  • Восстановление после операции, например, потеря веса, обходной желудочный анастомоз или удаление части тонкой кишки
  • Ожирение

Лекарства, которые препятствуют всасыванию в желудочно-кишечном тракте, в том числе некоторые противосудорожные препараты или ингибиторы протонной помпы, также могут потребовать приема добавок.По данным University Health News, оральные контрацептивы также могут истощить некоторые витамины группы B.

Подробнее : Сколько комплекса витаминов B нужно принимать в день?

Токсичность добавок

Витамин B6 доступен в виде поливитаминов, добавок в сочетании с другими витаминами группы B (называемых комплексом B) и в виде индивидуальных добавок, обычно в форме пиридоксина. Добавки витамина B6 можно принимать в виде таблеток для перорального приема, жидких капсул или жевательных и сублингвальных форм.Всасывание витамина B6 из различных форм добавок одинаково и существенно не отличается от всасывания из пищевых источников.

Добавки, принимаемые перорально, отпускаются без рецепта. Назначенные дозы и инъекционные формы этого лекарства должны быть назначены медицинским работником.

Добавки обычно имеют дозировку от 5 до 500 миллиграммов на таблетку. Хотя избыток витамина B6 обычно выводится с мочой, длительный прием добавок в количестве, превышающем 50 миллиграммов в день, может быть вредным.

Дозы, превышающие 1000 миллиграммов пиридоксина в день, могут вызвать токсичность, которая может привести к болезненным неврологическим симптомам, известным как сенсорная нейропатия.

Институт Линуса Полинга сообщает, что у некоторых людей развивались сенсорные невропатии при ежедневных дозах менее 500 миллиграммов (принимаемых для лечения синдрома запястного канала или предменструального синдрома) в течение нескольких месяцев. При ежедневном потреблении менее 200 миллиграммов пиридоксина не поступало никаких свидетельств повреждения чувствительных нервов.

Симптомы токсичности B6

Наряду с необходимыми эффектами добавки витамина B6 могут вызывать некоторые нежелательные результаты. Даже при малых дозах могут возникнуть побочные эффекты. Если что-то все же произойдет, вам следует обратиться за медицинской помощью, согласно Drugs.com. К ним относятся:

  • Тошнота
  • Головная боль
  • Сонливость
  • Легкое онемение или покалывание

Согласно исследованию, опубликованному в Toxicology in Vitro в 2017 году, длительное введение высоких доз витамина B6, приводящее к токсичности, вызывает симптомы, аналогичные дефициту витамина B6.Дефицит и токсичность витамина B6 часто связаны с изменениями в крови, коже, сердце, желудочно-кишечных и, особенно, нервных клетках.

Национальный институт здоровья предупреждает, что прием от 1 до 6 граммов витамина B6 в течение длительного периода от 12 до 40 месяцев может вызвать серьезные симптомы:

  • Нервная токсичность, вызывающая отсутствие мышечного контроля и согласование
  • Жгучая боль, онемение, покалывание и слабость в руках и ногах при раздаче чулок и перчаток в соответствии с Руководством Merck
  • Болезненные, неприглядные участки кожи или обезображивающие кожные образования
  • Чувствительность к свету
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая тошноту и изжога
  • Снижение осязания, неспособность чувствовать вибрацию, боль или экстремальные температуры

Серьезность симптомов может быть изнурительной в зависимости от дозировки_._ Когда прием добавки B6 прекращается, недавнее исследование показало доказательства того, что симптомы потенциально обратимы, как было опубликовано в журнале Neurology в 2018 году.

Меры предосторожности и предупреждения

Спросите своего врача или фармацевта, безопасно ли вам принимать витамин B6, если:

  • У вас есть какие-либо заболевания.
  • Вы принимаете лекарства или растительные продукты.
  • У вас аллергия на какие-либо лекарства или продукты.

Сообщите своему врачу, если у вас болезнь сердца или почечная болезнь , чтобы убедиться, что вы можете безопасно получать инъекционный витамин B6.

Токсичность витамина B6 - StatPearls

Непрерывное обучение

В этом упражнении описывается токсичность, связанная с витамином B6 в более высоких дозах. В нем подробно объясняются патофизиология и токсикокинетика токсичности витамина B6 и симптомы пациента. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение токсичности витамина B6 и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Целей:

  • Определите этиологию токсичности витамина B6.

  • Проведите соответствующую оценку подозреваемой токсичности витамина B6.

  • Рассмотрите разумный дифференциальный диагноз для пациентов с признаками и симптомами токсичности пиридоксина.

  • Выберите доступные медицинские бригады варианты лечения и лечения токсичности витамина B6.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Витамин B6 - это микроэлемент, необходимый организму.Витамин B6 относится к нескольким химически подобным соединениям, из которых пиридоксин является наиболее распространенным и входит в состав коммерчески доступных витаминных добавок. Организм использует витамин B6 в многочисленных ферментативных реакциях, включая производство нейротрансмиттеров, метаболизм аминокислот, метаболизм глюкозы, метаболизм липидов, синтез и функцию гемоглобина, а также экспрессию генов. [1] В Соединенных Штатах потребление витамина B6 с пищей в среднем составляет около 1,9 мг / день [2]. Потребление пищевых источников пиридоксина не вызывает токсичности.Единственные зарегистрированные случаи токсичности витамина B6 связаны с дозированием добавок, превышающих терапевтические, или ятрогенными.

Этиология

Все случаи отравления витамином B6 связаны с суптерапевтическими дозами, либо ятрогенными, либо неспециалистами, которые самостоятельно лечились с помощью добавок, отпускаемых без рецепта. Ежедневный прием пищи не обеспечивает достаточного количества пиридоксина, чтобы вызвать отравление. Ежедневное потребление витамина B6 с пищей составляет примерно 1,9 мг / день в Соединенных Штатах [2]. Кроме того, типичные дозы пиридоксина, используемые для совместного лечения с изониазидом, составляют от 10 до 25 мг / день.Токсичность пиридоксина обычно проявляется неврологическими симптомами, включая парестезии конечностей и, в тяжелых случаях, затруднения при передвижении. Эта сенсорная нейропатия обычно развивается при дозах пиридоксина выше 1000 мг в день. Имеются сообщения о случаях сенсорной невропатии при дозах менее 500 мг в день у пациентов, принимающих добавки в течение нескольких месяцев. Однако ни одно из исследований не выявило повреждения сенсорных нервов при суточном потреблении пиридоксина ниже 200 мг в день [3].

Эпидемиология

Добавка витамина B6 - это вариант лечения различных заболеваний.Пиридоксин используется в сверхтерапевтических дозах в качестве противоядия для лечения судорог, вызванных токсическим действием изониазида [4]. Он используется в терапевтических дозах при гиперемезисе беременных и изониазиде. [5] [6] Он используется в качестве пищевой добавки непрофессионалами для получения различных преимуществ для здоровья, включая утреннюю тошноту, сердечно-сосудистые заболевания, предменструальный синдром, депрессию и синдром запястного канала. Доказательства эффективности многих из этих применений неоднозначны.

Добавки, отпускаемые без рецепта, являются наиболее вероятной причиной для пациентов, принимающих уровень пиридоксина выше безопасного рекомендованного верхнего предела.Часто пациенты не подозревают, что пиридоксин в высоких дозах может быть вредным. В одном иллюстративном клиническом случае описывается пациент, поступивший в медицинское учреждение с периферической невропатией, и он сообщил, что он принимал добавки комплекса витаминов B в 50 раз больше рекомендуемой суточной нормы в течение десяти лет. [7]

Согласно данным токсикологического центра США за 2017 год, было 566 сообщений об терапевтическом использовании пиридоксина в качестве противоядия [8]. Кроме того, было зарегистрировано 377 случаев воздействия пиридоксина, в том числе восемь случаев с незначительными или умеренными клиническими эффектами.О серьезных исходах или смертельных исходах не сообщалось.

Патофизиология

Парадоксально, но наиболее частые симптомы, связанные с токсичностью витамина B6, аналогичны симптомам дефицита витамина B6. Пациент испытает периферическую сенсорную невропатию. Чаще всего это вызывает онемение при распределении чулок и перчаток по конечностям. Помимо периферической невропатии, пациенты также могут испытывать атаксию и нарушение равновесия. [9] Одно крупное исследование показало, что пациенты также могут испытывать гиперестезию, боли в костях, мышечную слабость, онемение и фасцикуляции.[10]

В одном исследовании изучалось влияние токсичности пиридоксина на клетки человека с целью дальнейшего изучения нейротоксических эффектов. Они обнаружили, что пиридоксин вызывает гибель клеток в зависимости от концентрации и ингибирует пиридоксаль-5-фосфат-зависимые ферменты. [11] Таким образом, оказывается, что неактивная форма B6, пиридоксин, конкурентно ингибирует активную форму витамина B6, пиридоксаль-5’-фосфат, вызывая симптомы токсичности витамина B6, имитирующие симптомы дефицита витамина B6.

Токсикокинетика

После перорального приема пиридоксина пиковые уровни в плазме достигаются примерно через один час.[10] В печени и других тканях абсорбированные формы витамина B6 превращаются печенью в пиридоксаль-5’-фосфат (PLP) и переносятся в сыворотке крови, связываясь с альбумином. [12] При пероральном приеме 100 мг пиридоксина, пиридоксаля, пиридоксамина большая часть выводится с мочой в неизмененном виде. [13]

Некоторые препараты взаимодействуют с витамином B6 и могут влиять на их уровень. Эти лекарства обычно снижают уровень пиридоксина и оставляют дефицит витамина B6, а не токсичность. Изониазид, циклосерин, пеницилламин и L-допа образуют комплексы с витамином B6, ограничивая его биодоступность.Оральные контрацептивы связаны с более низким уровнем пиридоксинфосфата у некоторых женщин. [14] Высокие дозы пиридоксина могут снизить уровень фенитоина и фенобарбитала в крови. [3]

Анамнез и физикальное обследование

Анамнез и физический осмотр необходимы для выявления пациентов с токсичностью витамина B6. У большинства пациентов будут неврологические симптомы, и они будут искать обследование на сенсорную невропатию. Требуется подробное согласование приема лекарств, включая добавки, отпускаемые без рецепта.Поскольку многие безрецептурные добавки могут содержать разные дозы пиридоксина, может быть полезно, чтобы пациенты приносили лекарства и бутылки с добавками, чтобы определить точную дозировку витаминов в конкретном продукте.

Физический осмотр должен включать тщательное неврологическое обследование, включая сенсорное, двигательное, походное, рефлексы, тестирование черепных нервов и мышечную силу. Пациенты обычно обращаются с двусторонними сенсорными или моторными изменениями, хотя одностороннее проявление возможно, если ранее уже была травма или неврологическое повреждение конечности.

Оценка

Уровни пиридоксина в сыворотке обычно менее 30 мкг / л. Пациенты с признаками или симптомами невропатии должны получить направление к неврологу или к другим специалистам, которые могут провести исследования скорости нервной проводимости. Диагностическая оценка обычно начинается с сообщения пациентом признаков и симптомов периферической сенсорной нейропатии. Обследование периферической невропатии важно для оценки и исключения других этиологий нейропатии.

Лечение / менеджмент

Специфического лечения или противоядия при токсичности пиридоксина не существует.Лечение включает прекращение приема дополнительного пиридоксина сразу после постановки диагноза, симптоматического лечения и поддерживающего лечения любых продолжающихся или необратимых симптомов. При необходимости это может включать физиотерапию.

Также следует учитывать рекомендуемую суточную дозу для разных возрастных групп при назначении B-6:

  • от 0,5 до 1 мг детям

  • 1,3 мг в день для молодых людей

  • 1,7 мг в день для мужчин старше 50 лет

  • 0.5 мг в день для женщин старше 50 лет

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз токсичности витамина B6 широк и включает дефицит или токсичность других витаминов, включая витамин B12, поскольку симптомы схожи. Другие причины периферической невропатии, заслуживающие рассмотрения, включают сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (волчанку), хроническое заболевание печени, конечную стадию заболевания печени, ВИЧ / СПИД, гипотиреоз, болезнь Лайма, лимфому, моноклональную гаммопатию, сифилис, порфирию, лекарственные препараты (амиодарон, дигоксин). , литий, изониазид) и токсины (тяжелые металлы, этанол, органофосфаты).История воздействия и временной ход помогут дифференцировать многие из этих причин. Также могут быть полезны дополнительные лабораторные исследования и исследования скорости нервной проводимости.

  • Сахарный диабет

  • Аутоиммунные заболевания (волчанка)

  • Хроническое заболевание печени

  • ВИЧ / СПИД

  • Гипотиреоз

  • 0002 Лайма

    0003 9002
  • 0002 Лайм

    гаммопатия

  • Сифилис

  • Порфирия

  • Лекарственные препараты

  • Токсины, включая другие витамины

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный, симптомы пиридоксина перестают исчезать или уменьшаются. .Невропатия от массивного воздействия может привести к длительной инвалидности или смерти. Неврологическая дисфункция улучшается после прекращения приема витамина B и обычно проходит в течение шести месяцев. Некоторые пациенты не выздоравливают.

Осложнения

Пациенты обычно испытывают симптомы периферической невропатии, дерматозов, светочувствительности, головокружения и тошноты при длительном приеме доз выше 250 мг / день. Дополнительная заболеваемость будет включать атаксию и дизестезию.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты должны получать информацию о витаминах и минералах, получаемых из их ежедневного рациона.Пациентам, заинтересованным в добавлении пиридоксина и обсуждающим риски при более высоких дозах, следует проконсультироваться. Медицинские работники, применяющие пиридоксин в качестве терапии, обычно используют меньшие дозы.

Жемчуг и другие проблемы

  • Витамин B6 используется для лечения множества заболеваний и доступен в качестве добавки без рецепта.

  • Симптомы токсичности витамина B6 имитируют дефицит витамина B6.

  • Классическим проявлением токсичности пиридоксина является периферическая сенсорная нейропатия.

  • Полезно получить подробную историю болезни и спросить о добавках и дозировках.

  • Токсичность витамина B6 наблюдается при приеме витаминных добавок, но не при приеме пищевых продуктов с пищей.

  • Симптомы обычно улучшаются после прекращения приема добавок.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Здравоохранение - это групповое предприятие, состоящее из нескольких медицинских профессий, и различные взаимодействия в рамках этого процесса влияют на уход за пациентами и результаты.Наиболее важным фактором токсичности пиридоксина является признание периферической невропатии как критического признака. Это приведет к всестороннему интервью, чтобы получить дополнительную информацию о прошлой истории болезни, лекарствах, добавках, опыте воздействия на рабочем месте и в окружающей среде. Специалисты в области здравоохранения могут помочь в достижении результатов лечения пациентов, заполнив анамнез и указав текущие лекарства и добавки. Получение подробной истории приема витаминных добавок, включая названия лекарств, дозировки и продолжительность приема лекарств, может быть ключевым аспектом в определении токсичности витамина B6.

Ссылки

1.
Zuo MT, Wu Y, Wang ZY, Wang N, Huang SJ, Yu H, Zhao XJ, Huang CY, Liu ZY. Всесторонняя оценка токсичности у крыс после длительного перорального воздействия Gelsemium elegans. Biomed Pharmacother. 2021 Май; 137: 111284. [PubMed: 33561641]
2.
Моррис М.С., Пиччиано М.Ф., Жак П.Ф., Селхуб Дж. Пиридоксаль-5'-фосфат в плазме у населения США: Национальное исследование здоровья и питания, 2003–2004 гг. Am J Clin Nutr. 2008 Май; 87 (5): 1446-54.[PubMed: 18469270]
3.
Бендер Д.А. Использование витамина B6 в непищевых целях. Br J Nutr. 1999 Янв; 81 (1): 7-20. [PubMed: 10341670]
4.
Barry JD, Wills BK. Нейротоксические состояния. Neurol Clin. 2011 Август; 29 (3): 539-63. [PubMed: 21803209]
5.
МакПарлин С., О'Доннелл А., Робсон С.К., Бейер Ф., Молони Е., Брайант А., Брэдли Дж., Мюрхед С.Р., Нельсон-Пирси С., Ньюбери-Берч Д., Норман Дж., Шоу С., Симпсон Е., Ласточка Б., Йейтс Л., Вейл Л. Лечения гиперемезиса беременных, тошноты и рвоты при беременности: систематический обзор.ДЖАМА. 2016, 4 октября; 316 (13): 1392-1401. [PubMed: 27701665]
6.
Snider DE. Добавки пиридоксина во время терапии изониазидом. Бугорок. 1980 декабрь; 61 (4): 191-6. [PubMed: 6269259]
7.
Silva CD, D'Cruz DP. Пиридоксиновая токсичность предоставлена ​​вашим местным магазином по продаже диетических продуктов. Ann Rheum Dis. 2006 декабрь; 65 (12): 1666-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1798481] [PubMed: 17105856]
8.
Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Osterthaler KM, Banner W. Годовой отчет Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями 'National Poison' за 2017 год Система данных (NPDS): 35-й годовой отчет.Clin Toxicol (Phila). 2018 декабрь; 56 (12): 1213-1415. [PubMed: 30576252]
9.
Альбин Р.Л., Альберс Дж. У., Гринберг Х. С., Таунсенд Дж. Б., Линн Р. Б., Берк Дж. М., Алесси АГ. Острая сенсорная нейропатия-нейронопатия от передозировки пиридоксина. Неврология. 1987 ноя; 37 (11): 1729-32. [PubMed: 2823181]
10.
Далтон К., Далтон М.Дж. Характеристики синдрома нейропатии при передозировке пиридоксином. Acta Neurol Scand. 1987 июл; 76 (1): 8-11. [PubMed: 3630649]
11.
Vrolijk MF, Opperhuizen A, Jansen EHJM, Hageman GJ, Bast A, Haenen GRMM.Парадокс витамина B6: добавки с высокими концентрациями пиридоксина приводят к снижению функции витамина B6. Toxicol In Vitro. 2017 Октябрь; 44: 206-212. [PubMed: 28716455]
12.
Wilson MP, Plecko B, Mills PB, Clayton PT. Нарушения, влияющие на метаболизм витамина B 6 . J Inherit Metab Dis. 2019 июл; 42 (4): 629-646. [PubMed: 30671974]
13.
Ink SL, Henderson LM. Метаболизм витамина B6. Анну Рев Нутр. 1984; 4: 455-70. [PubMed: 6380540]
14.
Rios-Avila L, Coats B, Ralat M, Chi YY, Midttun Ø, Ueland PM, Stacpoole PW, Gregory JF. Добавка пиридоксина не изменяет кинетику одноуглеродного метаболизма in vivo, но изменяет структуру одноуглеродных метаболитов и метаболитов триптофана у пользователей оральных контрацептивов с недостаточным содержанием витамина B-6. Am J Clin Nutr. 2015 сентябрь; 102 (3): 616-25. [Бесплатная статья PMC: PMC4548178] [PubMed: 26201817]

Токсичность витамина B6 - StatPearls

Непрерывное обучение

В этом упражнении описывается токсичность, связанная с витамином B6 в более высоких дозах.В нем подробно объясняются патофизиология и токсикокинетика токсичности витамина B6 и симптомы пациента. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение токсичности витамина B6 и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Целей:

  • Определите этиологию токсичности витамина B6.

  • Проведите соответствующую оценку подозреваемой токсичности витамина B6.

  • Рассмотрите разумный дифференциальный диагноз для пациентов с признаками и симптомами токсичности пиридоксина.

  • Выберите доступные медицинские бригады варианты лечения и лечения токсичности витамина B6.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Витамин B6 - это микроэлемент, необходимый организму. Витамин B6 относится к нескольким химически подобным соединениям, из которых пиридоксин является наиболее распространенным и входит в состав коммерчески доступных витаминных добавок.Организм использует витамин B6 в многочисленных ферментативных реакциях, включая производство нейротрансмиттеров, метаболизм аминокислот, метаболизм глюкозы, метаболизм липидов, синтез и функцию гемоглобина, а также экспрессию генов. [1] В Соединенных Штатах потребление витамина B6 с пищей в среднем составляет около 1,9 мг / день [2]. Потребление пищевых источников пиридоксина не вызывает токсичности. Единственные зарегистрированные случаи токсичности витамина B6 связаны с дозированием добавок, превышающих терапевтические, или ятрогенными.

Этиология

Все случаи отравления витамином B6 связаны с суптерапевтическими дозами, либо ятрогенными, либо неспециалистами, которые самостоятельно лечились с помощью добавок, отпускаемых без рецепта.Ежедневный прием пищи не обеспечивает достаточного количества пиридоксина, чтобы вызвать отравление. Ежедневное потребление витамина B6 с пищей составляет примерно 1,9 мг / день в Соединенных Штатах [2]. Кроме того, типичные дозы пиридоксина, используемые для совместного лечения с изониазидом, составляют от 10 до 25 мг / день. Токсичность пиридоксина обычно проявляется неврологическими симптомами, включая парестезии конечностей и, в тяжелых случаях, затруднения при передвижении. Эта сенсорная нейропатия обычно развивается при дозах пиридоксина выше 1000 мг в день.Имеются сообщения о случаях сенсорной невропатии при дозах менее 500 мг в день у пациентов, принимающих добавки в течение нескольких месяцев. Однако ни одно из исследований не выявило повреждения сенсорных нервов при суточном потреблении пиридоксина ниже 200 мг в день [3].

Эпидемиология

Добавка витамина B6 - это вариант лечения различных заболеваний. Пиридоксин используется в сверхтерапевтических дозах в качестве противоядия для лечения судорог, вызванных токсическим действием изониазида [4]. Применяется в терапевтических дозах при гиперемезисе беременных и изониазиде.[5] [6] Он используется в качестве пищевой добавки непрофессионалами для получения различных преимуществ для здоровья, включая утреннюю тошноту, сердечно-сосудистые заболевания, предменструальный синдром, депрессию и синдром запястного канала. Доказательства эффективности многих из этих применений неоднозначны.

Добавки, отпускаемые без рецепта, являются наиболее вероятной причиной для пациентов, принимающих уровень пиридоксина выше безопасного рекомендованного верхнего предела. Часто пациенты не подозревают, что пиридоксин в высоких дозах может быть вредным. В одном наглядном отчете о случае описывается пациент, поступивший в медицинское учреждение с периферической невропатией, и он сообщил, что он принимал добавки комплекса витаминов B в 50 раз больше рекомендуемой суточной нормы в течение десяти лет.[7]

Согласно данным токсикологического центра США за 2017 год, было 566 сообщений об терапевтическом использовании пиридоксина в качестве противоядия. [8] Кроме того, было зарегистрировано 377 случаев воздействия пиридоксина, в том числе восемь случаев с незначительными или умеренными клиническими эффектами. О серьезных исходах или смертельных исходах не сообщалось.

Патофизиология

Парадоксально, но наиболее частые симптомы, связанные с токсичностью витамина B6, аналогичны симптомам дефицита витамина B6. Пациент испытает периферическую сенсорную невропатию.Чаще всего это вызывает онемение при распределении чулок и перчаток по конечностям. Помимо периферической невропатии, пациенты также могут испытывать атаксию и нарушение равновесия. [9] Одно крупное исследование показало, что пациенты также могут испытывать гиперестезию, боли в костях, мышечную слабость, онемение и фасцикуляции. [10]

В одном исследовании изучалось влияние токсичности пиридоксина на клетки человека с целью дальнейшего изучения нейротоксических эффектов. Они обнаружили, что пиридоксин вызывает гибель клеток в зависимости от концентрации и ингибирует пиридоксаль-5-фосфат-зависимые ферменты.[11] Таким образом, оказывается, что неактивная форма B6, пиридоксин, конкурентно ингибирует активную форму витамина B6, пиридоксаль-5’-фосфат, вызывая симптомы токсичности витамина B6, имитирующие симптомы дефицита витамина B6.

Токсикокинетика

После перорального приема пиридоксина пиковые уровни в плазме достигаются примерно через один час [10]. В печени и других тканях абсорбированные формы витамина B6 превращаются печенью в пиридоксаль-5’-фосфат (PLP) и транспортируются в сыворотке крови, связываясь с альбумином.[12] Пероральные дозы 100 мг пиридоксина, пиридоксаля, пиридоксамина, большая часть выводится с мочой в неизмененном виде. [13]

Некоторые препараты взаимодействуют с витамином B6 и могут влиять на их уровень. Эти лекарства обычно снижают уровень пиридоксина и оставляют дефицит витамина B6, а не токсичность. Изониазид, циклосерин, пеницилламин и L-допа образуют комплексы с витамином B6, ограничивая его биодоступность. Оральные контрацептивы связаны с более низким уровнем пиридоксинфосфата у некоторых женщин.[14] Высокие дозы пиридоксина могут снизить уровень фенитоина и фенобарбитала в крови. [3]

Анамнез и физикальное обследование

Анамнез и физический осмотр необходимы для выявления пациентов с токсичностью витамина B6. У большинства пациентов будут неврологические симптомы, и они будут искать обследование на сенсорную невропатию. Требуется подробное согласование приема лекарств, включая добавки, отпускаемые без рецепта. Поскольку многие безрецептурные добавки могут содержать разные дозы пиридоксина, может быть полезно, чтобы пациенты приносили лекарства и бутылки с добавками, чтобы определить точную дозировку витаминов в конкретном продукте.

Физический осмотр должен включать тщательное неврологическое обследование, включая сенсорное, двигательное, походное, рефлексы, тестирование черепных нервов и мышечную силу. Пациенты обычно обращаются с двусторонними сенсорными или моторными изменениями, хотя одностороннее проявление возможно, если ранее уже была травма или неврологическое повреждение конечности.

Оценка

Уровни пиридоксина в сыворотке обычно менее 30 мкг / л. Пациенты с признаками или симптомами невропатии должны получить направление к неврологу или к другим специалистам, которые могут провести исследования скорости нервной проводимости.Диагностическая оценка обычно начинается с сообщения пациентом признаков и симптомов периферической сенсорной нейропатии. Обследование периферической невропатии важно для оценки и исключения других этиологий нейропатии.

Лечение / менеджмент

Специфического лечения или противоядия при токсичности пиридоксина не существует. Лечение включает прекращение приема дополнительного пиридоксина сразу после постановки диагноза, симптоматического лечения и поддерживающего лечения любых продолжающихся или необратимых симптомов.При необходимости это может включать физиотерапию.

Также следует учитывать рекомендуемую суточную дозу для разных возрастных групп при назначении B-6:

  • от 0,5 до 1 мг детям

  • 1,3 мг в день для молодых людей

  • 1,7 мг в день для мужчин старше 50 лет

  • 0,5 мг в день для женщин старше 50 лет

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз токсичности витамина B6 широк и включает дефицит или токсичность других витаминов, включая витамин B12 в качестве симптомы похожи.Другие причины периферической невропатии, заслуживающие рассмотрения, включают сахарный диабет, аутоиммунные заболевания (волчанку), хроническое заболевание печени, конечную стадию заболевания печени, ВИЧ / СПИД, гипотиреоз, болезнь Лайма, лимфому, моноклональную гаммопатию, сифилис, порфирию, лекарственные препараты (амиодарон, дигоксин). , литий, изониазид) и токсины (тяжелые металлы, этанол, органофосфаты). История воздействия и временной ход помогут дифференцировать многие из этих причин. Также могут быть полезны дополнительные лабораторные исследования и исследования скорости нервной проводимости.

  • Сахарный диабет

  • Аутоиммунные заболевания (волчанка)

  • Хроническое заболевание печени

  • ВИЧ / СПИД

  • Гипотиреоз

  • 0002 Лайма

    0003 9002
  • 0002 Лайм

    гаммопатия

  • Сифилис

  • Порфирия

  • Лекарственные препараты

  • Токсины, включая другие витамины

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный, симптомы пиридоксина перестают исчезать или уменьшаются. .Невропатия от массивного воздействия может привести к длительной инвалидности или смерти. Неврологическая дисфункция улучшается после прекращения приема витамина B и обычно проходит в течение шести месяцев. Некоторые пациенты не выздоравливают.

Осложнения

Пациенты обычно испытывают симптомы периферической невропатии, дерматозов, светочувствительности, головокружения и тошноты при длительном приеме доз выше 250 мг / день. Дополнительная заболеваемость будет включать атаксию и дизестезию.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты должны получать информацию о витаминах и минералах, получаемых из их ежедневного рациона.Пациентам, заинтересованным в добавлении пиридоксина и обсуждающим риски при более высоких дозах, следует проконсультироваться. Медицинские работники, применяющие пиридоксин в качестве терапии, обычно используют меньшие дозы.

Жемчуг и другие проблемы

  • Витамин B6 используется для лечения множества заболеваний и доступен в качестве добавки без рецепта.

  • Симптомы токсичности витамина B6 имитируют дефицит витамина B6.

  • Классическим проявлением токсичности пиридоксина является периферическая сенсорная нейропатия.

  • Полезно получить подробную историю болезни и спросить о добавках и дозировках.

  • Токсичность витамина B6 наблюдается при приеме витаминных добавок, но не при приеме пищевых продуктов с пищей.

  • Симптомы обычно улучшаются после прекращения приема добавок.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Здравоохранение - это групповое предприятие, состоящее из нескольких медицинских профессий, и различные взаимодействия в рамках этого процесса влияют на уход за пациентами и результаты.Наиболее важным фактором токсичности пиридоксина является признание периферической невропатии как критического признака. Это приведет к всестороннему интервью, чтобы получить дополнительную информацию о прошлой истории болезни, лекарствах, добавках, опыте воздействия на рабочем месте и в окружающей среде. Специалисты в области здравоохранения могут помочь в достижении результатов лечения пациентов, заполнив анамнез и указав текущие лекарства и добавки. Получение подробной истории приема витаминных добавок, включая названия лекарств, дозировки и продолжительность приема лекарств, может быть ключевым аспектом в определении токсичности витамина B6.

Ссылки

1.
Zuo MT, Wu Y, Wang ZY, Wang N, Huang SJ, Yu H, Zhao XJ, Huang CY, Liu ZY. Всесторонняя оценка токсичности у крыс после длительного перорального воздействия Gelsemium elegans. Biomed Pharmacother. 2021 Май; 137: 111284. [PubMed: 33561641]
2.
Моррис М.С., Пиччиано М.Ф., Жак П.Ф., Селхуб Дж. Пиридоксаль-5'-фосфат в плазме у населения США: Национальное исследование здоровья и питания, 2003–2004 гг. Am J Clin Nutr. 2008 Май; 87 (5): 1446-54.[PubMed: 18469270]
3.
Бендер Д.А. Использование витамина B6 в непищевых целях. Br J Nutr. 1999 Янв; 81 (1): 7-20. [PubMed: 10341670]
4.
Barry JD, Wills BK. Нейротоксические состояния. Neurol Clin. 2011 Август; 29 (3): 539-63. [PubMed: 21803209]
5.
МакПарлин С., О'Доннелл А., Робсон С.К., Бейер Ф., Молони Е., Брайант А., Брэдли Дж., Мюрхед С.Р., Нельсон-Пирси С., Ньюбери-Берч Д., Норман Дж., Шоу С., Симпсон Е., Ласточка Б., Йейтс Л., Вейл Л. Лечения гиперемезиса беременных, тошноты и рвоты при беременности: систематический обзор.ДЖАМА. 2016, 4 октября; 316 (13): 1392-1401. [PubMed: 27701665]
6.
Snider DE. Добавки пиридоксина во время терапии изониазидом. Бугорок. 1980 декабрь; 61 (4): 191-6. [PubMed: 6269259]
7.
Silva CD, D'Cruz DP. Пиридоксиновая токсичность предоставлена ​​вашим местным магазином по продаже диетических продуктов. Ann Rheum Dis. 2006 декабрь; 65 (12): 1666-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1798481] [PubMed: 17105856]
8.
Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Osterthaler KM, Banner W. Годовой отчет Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями 'National Poison' за 2017 год Система данных (NPDS): 35-й годовой отчет.Clin Toxicol (Phila). 2018 декабрь; 56 (12): 1213-1415. [PubMed: 30576252]
9.
Альбин Р.Л., Альберс Дж. У., Гринберг Х. С., Таунсенд Дж. Б., Линн Р. Б., Берк Дж. М., Алесси АГ. Острая сенсорная нейропатия-нейронопатия от передозировки пиридоксина. Неврология. 1987 ноя; 37 (11): 1729-32. [PubMed: 2823181]
10.
Далтон К., Далтон М.Дж. Характеристики синдрома нейропатии при передозировке пиридоксином. Acta Neurol Scand. 1987 июл; 76 (1): 8-11. [PubMed: 3630649]
11.
Vrolijk MF, Opperhuizen A, Jansen EHJM, Hageman GJ, Bast A, Haenen GRMM.Парадокс витамина B6: добавки с высокими концентрациями пиридоксина приводят к снижению функции витамина B6. Toxicol In Vitro. 2017 Октябрь; 44: 206-212. [PubMed: 28716455]
12.
Wilson MP, Plecko B, Mills PB, Clayton PT. Нарушения, влияющие на метаболизм витамина B 6 . J Inherit Metab Dis. 2019 июл; 42 (4): 629-646. [PubMed: 30671974]
13.
Ink SL, Henderson LM. Метаболизм витамина B6. Анну Рев Нутр. 1984; 4: 455-70. [PubMed: 6380540]
14.
Rios-Avila L, Coats B, Ralat M, Chi YY, Midttun Ø, Ueland PM, Stacpoole PW, Gregory JF. Добавка пиридоксина не изменяет кинетику одноуглеродного метаболизма in vivo, но изменяет структуру одноуглеродных метаболитов и метаболитов триптофана у пользователей оральных контрацептивов с недостаточным содержанием витамина B-6. Am J Clin Nutr. 2015 сентябрь; 102 (3): 616-25. [Бесплатная статья PMC: PMC4548178] [PubMed: 26201817]

Можно ли принимать слишком много витамина B?

Витамины необходимы для жизни. Минимальная суточная доза каждого витамина необходима для поддержания хорошего здоровья.Однако значительное превышение этой дозы может вызвать заболевание. Как правило, симптомы токсичности витаминов включают тошноту, желудочно-кишечные проблемы, такие как запор и диарею, выпадение волос, сыпь и повреждение нервов.

Передозировка витаминов из-за мегадозных добавок - явление необычное, но люди иногда получают небезопасную дозу некоторых витаминов, комбинируя обогащенные продукты с добавками.

Продукты, содержащие витамин B 6: фундук, картофель, овсянка, изюм, гречка, грецкие орехи - Автор изображения: Елена Храмова / Shutterstock

Передозировка и токсичность витаминов редко приводят к смерти или серьезным заболеваниям.В 2012 году Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями сообщила о 59 028 заражениях и только об одном смертельном исходе.

Поскольку витамины B часто назначают в виде добавок и содержатся в обогащенных продуктах, существует некоторый риск приема слишком большого количества витамина B. Есть восемь витаминов группы В; тиамин, рибовлавин, ниацин, пантотеновая кислота, пиридоксин, биотин, фолиевая кислота и кобаламин. Каждый из них действует как ферментный кофактор или является предшественником ферментативного кофактора, обеспечивая выполнение многих основных функций метаболизма в организме.

Витамин B1

Рекомендуемая суточная доза (RDA) витамина B1 (тиамина) составляет 1,5 мг в день для взрослого и 0,7 мг для детей в возрасте от 1 до 4 лет. Тиамин, как правило, нетоксичен.

Витамин B2

Рекомендуемая суточная норма витамина B2 (рибофлавина) составляет 1,7 мг для взрослых и 0,8 мг для детей в возрасте от 1 до 4 лет. Витамин B2 также обычно нетоксичен.

Витамин B3

Рекомендуемая суточная норма витамина B3 (ниацина) составляет 20 мг для взрослых и 9 мг для детей в возрасте от 1 до 4 лет.Токсическая доза для человека не установлена. Однако при дозах выше 50 мг в день могут возникать некоторые побочные эффекты, такие как покраснение кожи. Могут быть назначены терапевтические дозы от 1500 до 1600 мг в день, но с риском токсического действия на печень, особенно при наличии ранее существовавшего заболевания печени. В 2015 году было зарегистрировано 1374 случая токсического воздействия ниацина.

Витамин B5

Рекомендуемое адекватное потребление витамина B5 (пантотеновая кислота) составляет 5 мг в день для взрослых. Неизвестно, является ли он токсичным для людей, и нет установленного допустимого верхнего уровня потребления.Документально подтверждена диарея при приеме от 10 до 20 г в день.

Витамин B6

Рекомендуемая суточная норма витамина B6 (пиридоксина) составляет 1,3 мг для взрослых от 19 до 50 лет. . Острая токсическая доза не установлена, но известно, что витамин B6 может вызывать нейротоксичность в дозе от 300 до 500 мг в день с течением времени. В 2015 году было зарегистрировано 189 случаев токсического воздействия витамина B6.

Витамин B7

Витамин B7 (биотин) является кофактором ключевых ферментов в процессе регуляции генов.Рекомендуемая доза биотина для взрослых составляет 30 мкг в день. Биотин не считается токсичным, и его допустимый верхний уровень не установлен.

Витамин B9

Рекомендуемая суточная норма витамина B9, фолиевой кислоты, составляет 400 мкг в день для людей старше 14 лет, 600 мкг для беременных и 500 мкг для кормящих женщин. Требования к детям зависят от возраста. Безопасный верхний предел фолиевой кислоты для взрослых составляет 1000 мкг из обогащенных продуктов и добавок. Прием большего количества может скрыть признаки дефицита витамина B12 у пожилых людей.

Витамин B12

RDA для витамина B12 (кобаламин) составляет 2,4 мкг для людей старше 14 лет. RDA для детей зависит от возраста. Не установлен допустимый верхний уровень потребления витамина B12.

Источники

  1. Emedicine, Vitamin Toxicity, http://emedicine.medscape.com/article/819426-overview
  2. Получение слишком большого количества витаминов и минералов, http://www.webmd.com/diet/guide/effects-of-taking-too-many-vitamins#1
  3. Институт Линуса Полинга, Информационный центр по микронутриентам, пантотеновая кислота, http: // lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/pantothenic-acid
  4. Институт Линуса Полинга, Информационный центр по микронутриентам, Биотин, http://lpi.oregonstate.edu/mic/vitamins/biotin
  5. MedlinePlus, ниацин, https://medlineplus.gov/ency/article/002409.htm
  6. Национальные институты здравоохранения, рибофлавин: информационный бюллетень для специалистов здравоохранения, https://ods.od.nih.gov/factsheets/Riboflavin-HealthProfessional/

Дополнительная литература

Можно ли принимать слишком много витаминов B6 и B12? | Здоровое питание

Автор: Ян Шихан Обновлено 14 декабря 2018 г.

Для хорошего самочувствия и хорошего самочувствия необходимо достаточное количество витамина B6 и витамина B12, но можно получить слишком много этих витаминов, если вы будете принимать добавки.Избыток B6 может вызвать повреждение нервов, в то время как избыточное количество витамина B12, хотя и редко, может вызвать осложнения у людей с определенными основными заболеваниями. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом витамина B6 или витамина B12, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Функции

Все витамины группы B важны для выработки энергии и борьбы с инфекциями и болезнями, но витамин B6 и витамин B12 также играют роль в когнитивной функции. Витамин B6 помогает вырабатывать нейротрансмиттеры, необходимые для развития мозга, а витамин B12 сохраняет ваши нервы и клетки крови здоровыми, а также помогает в создании ДНК, среди других функций.Низкий уровень витамина B12, а также витамина B6 и других витаминов B может быть связан с депрессией, а витамин B12 иногда принимают для улучшения настроения и помощи при потере памяти. Дефицит B6 или B12 может вызвать анемию, поэтому эти витамины можно принимать для лечения этого состояния.

Допустимые верхние пределы

Взрослым в возрасте от 19 до 50 требуется 1,3 миллиграмма витамина B6 в день, пожилым женщинам - 1,5 миллиграмма, а пожилым мужчинам - 1,7 миллиграмма. Не принимайте более 100 миллиграммов в день, это верхний допустимый предел, установленный федеральным правительством.Взрослым всех возрастов необходимо 2,4 мкг витамина B12 в день; нет верхнего допустимого предела для B12, потому что высокие дозы считаются безопасными для большинства людей. Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения отмечает, что питательные вещества должны поступать в основном из продуктов питания, а не из добавок. Витамин B6 содержится в различных продуктах питания; Витамин B12 содержится только в продуктах животного происхождения, из которых наиболее богатыми его источниками являются говяжья печень и моллюски.

B6 Риск для здоровья

Высокое потребление витамина B6 с пищей безопасно, но прием высоких доз добавок B6 в течение года или дольше может вызвать тяжелую и ухудшающуюся невропатию, характеризующуюся потерей контроля над движениями тела.Симптомы нейропатии обычно исчезают после прекращения приема добавок. Следует избегать приема высоких доз витамина B, поскольку они могут привести к повреждению нервов. Прием слишком большого количества витамина B6 также может вызвать чувствительность к солнцу, болезненные и обезображивающие кожные поражения и желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и изжога. Прием витамина B6 также может мешать приему некоторых типов лекарств.

B12 Риски для здоровья

Прием витамина B12 считается безопасным, хотя у некоторых людей высокие дозы добавок или инъекции B12, отпускаемые только по рецепту, могут вызвать диарею, зуд, образование тромбов и аллергические реакции.Если у вас наследственное заболевание глаз, известное как болезнь Лебера, витамин B12 может серьезно повредить зрительный нерв, что может привести к слепоте. Людям, страдающим аллергией на элемент кобальт, также следует избегать приема витамина B12, поскольку он может вызвать аллергическую реакцию. Витамин B12 иногда используется для лечения анемии, но это серьезное заболевание, и лечение должно проходить под наблюдением врача. Помимо этих условий и возможных взаимодействий с другими добавками, прием витамина B12 безопасен.Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу или другому поставщику медицинских услуг о любых добавках, которые вы принимаете.

Передозировка витамина B6 вызовет необратимое повреждение нервов ...

Большинство людей думают о витаминах как о доброкачественных питательных веществах. Если немного - хорошо, то лучше «лотерея». Другими словами, чем больше, тем лучше. В большинстве случаев у людей не возникает проблем, если они принимают немного дополнительных витаминов C, D или даже витамина E. Но один витамин, который представляет серьезный риск при передозировке, - это витамин B6, как этот читатель на собственном горьком опыте усвоил:

В. Я принимал много витамина B6 от депрессии. Через некоторое время мои ноги онемели и замерзли. Теперь мои ноги и ступни онемели. Есть ли способ решить эту проблему?

A. Слишком мало или слишком много витамина B6 (пиридоксина) могут вызывать повреждение нервов ( Neuromuscular Disorders, , февраль 2008 г.). Симптомы такой невропатии включают онемение, проблемы с равновесием и плохие рефлексы. Вам следует обратиться к неврологу и немедленно прекратить прием чрезмерных доз витамина B6.

Другой близкий звонок:

Q. Я заядлый ходок и очень хорошее здоровье. После утомительной двухнедельной пешеходной экскурсии по Европе я вернулся домой и начал испытывать нарастающее онемение и покалывание в ступнях.

Когда у меня возникли похожие ощущения в руках, я обратился за помощью к своему ортопеду, ожидая, что мой артрит ухудшился. Не найдя ничего, что могло бы вызвать мои симптомы, ортопед отправил меня к неврологу, который провел все стандартные обследования, включая МРТ спины для выявления стеноза позвоночника.Он также заказал анализ питания и обнаружил, что я страдаю отравлением витамином B6.

Моя мультивитаминная добавка содержит несколько витаминов группы В, намного превышающие рекомендованную норму. Предполагается, что они должны быть водорастворимыми, но каким-то образом в моей системе B6 накопил токсичный уровень, вызывая невропатии. Примерно через неделю после прекращения приема этой добавки симптомы исчезли!

A. Большинство людей переносят дозы до 25 мг или даже 50 мг в день, не попадая в затруднительное положение.Но вы можете оказаться особенно уязвимыми. Описанные вами симптомы (онемение и покалывание в конечностях) типичны для нейропатии.

Sweet Spot:

Слишком мало или слишком много витамина B6 может вызвать невропатию. Вот почему важно убедиться, что вы получаете достаточно, но не слишком много. Вот несколько примеров проблем, с которыми вы можете столкнуться, когда находитесь слишком высоко или слишком низко:

Нагараджу написал:

«Когда я принял таблетку B Complex от онемения конечностей, она не сработала.Вместо этого он увеличился. Недавно я узнал, что избыток пиридоксина вызывает онемение. Когда я принимаю таблетки B Complex, у меня часто возникают онемение в руках и ногах, пока я не перестану принимать лекарства ».

Адвокат по передозировке витаминов | B6 Natural Supplement Injury - Downtown LA Law Group

Среди ученых и исследователей растет беспокойство по поводу растущей популярности безрецептурных добавок, здоровой пищи и витаминов в этом округе. Согласно последним исследованиям, многие люди регулярно передозируют витамины и другие добавки, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.Высокая дозировка витаминов в добавках может привести к передозировке, что вызывает серьезный долгосрочный риск для здоровья. Если вы получили травму или госпитализировали в результате приема витаминов или других добавок, вы можете получить компенсацию за потерю. Свяжитесь с нашим адвокатом по вопросам ответственности за продукцию - дефектных лекарств и пищевых добавок, чтобы получить бесплатную бесплатную консультацию по вашей претензии. (888) 649-7166. Ложная реклама о пользе для здоровья витаминов и пищевых добавок может привести к передозировке : Витамины - это природные химические вещества, содержащиеся в продуктах питания, которые человеческий организм не производит.Исторически многие люди со всего мира страдали от множества болезней и смертей от авитаминоза. Однако сегодня многие люди принимают высокие дозы витаминов, которые, по мнению врачей и диетологов, не нужны и бесполезны. В результате масштабных маркетинговых кампаний, проводимых производителями пищевых добавок, потребители склонны полагать, что им необходимо постоянно увеличивать количество витаминов и добавок в качестве части их ежедневного потребления. Однако для подавляющего большинства американцев это неверная оценка; По словам Кэтрин Коллинз, главного диетолога лондонской больницы Святого Георгия, «для большинства людей прием высоких доз витаминных добавок абсолютно бесполезен.К сожалению, многие люди поверили в идею, что витамины - это безопасный и экономичный способ сохранить физическую форму и здоровье. Опасности передозировки витамина B6: Центральная нервная система вашего тела требует умеренного уровня витамина B6 для функционирования. Витамин B6 растворим в воде, что означает, что он может быть легко выведен из организма с потоком воды в урне, если принимать его в разумных количествах. Однако многие индивидуальные потребители витаминов потребляют слишком много B6, что приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья.Симптомы передозировки B6 включают:
  • Плохая координация мышц
  • Сложность вставания
  • Повреждение нерва
  • Камни в почках
  • Изъятия
  • Жжение или покалывание, вызванные деградацией нервов
  • Аллергическая реакция на кожу
  • Затруднение дыхания в результате поражения дыхательной системы
Если вы страдаете от любого из вышеперечисленных симптомов и регулярно принимаете витаминные добавки и поливитамины, содержащие витамин B6, вы можете стать жертвой передозировки B6.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *