Передозировки: Передозировка опиоидов

Содержание

Передозировки — EHRA

Передозировки были, есть и, по всей видимости, будут и дальше одной из ведущих причин преждевременной смерти в регионе ЦВЕЦА. Несмотря на скудность региональных статистических данных, не позволяющих проводить адекватный анализ причин смертности, мы можем утверждать, что в нашем регионе передозировки продолжают уносить не меньше жизней людей, употребляющих наркотики, чем ВИЧ или вирусные гепатиты.

Систематическая работа по адвокации налоксона в ЦВЕЦА началась более десяти назад.  Совместно с Международной сетью снижения вреда, Коалицией по снижению вреда (США), экспертами и активистами из разных уголков мира мы добивались того, чтобы на международном уровне было признано, что передозировки – это проблема, которую нельзя решить без участия сообщества. На практике это означает, что у людей, употребляющих опиоиды, и их близких, постоянно должен быть с собой налоксон – потому что они раньше, чем врачи или полиция, могут оказать помощь, и именно от них зависит спасение жизни. С тех пор появились резолюция по передозировкам Комиссии по наркотическим средствам и рекомендации ВОЗ, но в большинстве стран региона доступ к налоксону остается крайне низким или отсутствует вообще.

Проведенный нами в преддверии Дня осведомленности о передозировках опрос членов ЕАСВ показал, что купить налоксон без рецепта невозможно практически ни в одной из стран региона. Что страны, в которых люди, употребляющие наркотики, могут получить налоксон бесплатно в программах снижения вреда, все еще являются исключением. Что люди, выходящие из мест лишения свободы – а именно у них самый высокий риск смерти от передозировки – пока еще ни в одной из стран не получают налоксон при освобождении.

Опыт стран, в которых произошло снижение смертности от передозировок, показывает, что необходим комплекс мер: декриминализация, доступ к заместительной терапии, тесты на качество наркотиков, комнаты для безопасных инъекций. Но заниматься профилактикой передозировок без свободного доступа сообщества к налоксону – это то же самое, что пытаться снизить темпы роста ВИЧ без АРВ.

Сложность адвокации свободного доступа к налоксону в том, что это инъекционный препарат, а для инъекционных препаратов действуют правила рецептурного отпуска. Но в мире уже несколько лет существуют неинъекционные формы налоксона (например в виде назального спрея), для покупки которых не требуется рецепт. Эти препараты не зарегистрированы в большинстве стран региона. Их стоимость многократно выше, чем на обычный, инъекционный налоксон. Чтобы обеспечить доступ к интерназальному налоксону, нам придется пройти долгий путь – переговоры с государством и фармкомпаниями о госзакупках, снижении цен, возможно – производство генериков,  включение неинъекционных форм налоксона в перечни жизненноважных лекарственных средств… У нас есть опыт такой работы по адвокации доступа к лечению ВИЧ и гепатитов – не пора ли нам пора применить его к решению проблемы передозировок?

Передозировка парацетамола — Симптомы, диагностика и лечение

Передозировка может произойти после однократного приема внутрь ударной дозы парацетамола или препарата, содержащего парацетамол, или повторного приема в количестве, превышающем рекомендуемую дозу.

При начальном проявлении пациенты часто бессимптомны или имеют только желудочно-кишечные симптомы легкой степени. При отсутствии лечения отравление парацетамолом может вызывать различную степень поражения печени в течение 2–4 дней после приема внутрь, включая фульминантную печеночную недостаточность.

Редко, при значительной передозировке, может первоначально наблюдаться кома и метаболический ацидоз тяжелой степени. Проявление комы может также возникать в результате передозировки при комбинированном приеме препаратов парацетамола и опиоидов или при передозировке нескольких лекарственных средств.

Среди пациентов, получавших ацетилцистеин в течение 8-ми часов после острой передозировки парацетамола гепатотоксичность наблюдается крайне редко. Эффективность ацетилцистеина снижается после первых 8-ми часов после острой передозировки парацетамола с соответствующим ступенчатым повышением гепатотоксичности при увеличением задержки лечения от 8-ми до 16-ти часов.

Рекомендованная доза парацетамола для взрослого пациента составляет 4 г (или 75 мг/кг) в течение 24-х часов. Любой прием внутрь, превышающий эту дозу, считается передозировкой. Тем не менее, при приеме <75 мг/кг парацетамола в течение 24-часового периода токсичность является крайне маловероятной.

Однократная острая передозировка определяется как прием внутрь >4 г (или >75 мг/кг) в течение <1 часа, как правило, в контексте причинения себе вреда. Toxbase  

Постоянная небольшая передозировка – это прием внутрь нескольких доз парацетамола в течение >1 часа, обычно с намерением причинить себе вред. Toxbase Комиссия по лекарствам для медицинского применения (CHM) больше не обозначает постоянной слабой передозировки в мг/кг/сут.

Повторное излишние терапевтическое употребление парацетамола (прием парацетамола в сверхтерапевтических дозах) означает прием избыточного количества парацетамола с целью лечения боли и лихорадки (то есть, без намерения причинить себе вред). Это может произойти случайно или преднамеренно.

Национальная токсикологическая информационная служба в Великобритании рекомендует, чтобы в целях расчета потенциально токсичных доз учитывалось следующее: Toxbase

1. Для беременных токсическая доза рассчитывается с учетом веса до беременности.

2. Для пациентов весом >110 кг токсическую дозу необходимо рассчитывать, используя максимальное значение 110 кг вместо фактического веса пациента.

Определение гепатотоксичности после передозировки парацетамола представляет собой концентрацию АСТ в сыворотке как минимум 1000 МЕ/л.

В некоторых странах парацетамол известен под названием «ацетаминофен».

В США смертность от передозировки впервые превысила годовую отметку в 100 тысяч

Около 100 тысяч американцев умерли от передозировки наркотиков за последние 12 месяцев. Смертность от передозировки в Америке росла уже более двух десятилетий, и заметно ускорилась за последние два года и, согласно новым данным, опубликованным в среду, за последний год подскочила почти на 30 процентов.

Как отметили эксперты Центров по контролю за профилактикой заболеваний (CDC), этот печальный рост связан с пандемией COVID-19 и приемом более опасных запрещенных лекарств. В CDC уточнили, что с мая 2020 года по апрель 2021 года от передозировки наркотиков умерло 100 300 американцев. Расследование смертей, связанных с употреблением наркотиков, может занять много месяцев, чтобы стать окончательным, поэтому агентство сделало оценку на основе 98 тысяч отчетов, полученных к настоящему времени. Президент Джо Байден назвал этот показатель «трагической вехой», а официальные лица администрации США потребовали от конгресса выделить миллиарды долларов на решение этой проблемы. CDC ранее сообщал, что в 2020 году было зарегистрировано около 93 тысяч смертей от передозировки, это бы самый высокий показатель за календарный год. Роберт Андерсон, руководитель отдела статистики смертности CDC, сказал, что к 2021 году это число, вероятно, превысит 100 тысяч. «2021 год будет ужасным», — сказал в свою очередь доктор Даниэль Чиккарон, эксперт по наркополитике Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Как отмечают эксперты, основными причинами смерти от передозировки являются растущее распространение синтетических наркотиков и пандемия COVID-19, в результате которой многие потребители наркотиков оказались в социальной изоляции и не смогли получить лечение или другую поддержку. Передозировки наркотиков в настоящее время превышают смертность от автокатастроф, убийств, а также от даже гриппа и пневмонии. Общее количество летальных исходов достигло показателей смертности от диабета в Соединенных Штатах, уточняет Associated Press.

Наркокартели в Мексике используют химические вещества из Азии для массового производства и распространения фентанила и метамфетамина по всей Америке, сказала Энн Милграм, администратор Управления по борьбе с наркотиками. По ее словам, в этом году Управление по контролю за оборотом наркотиков США изъяло 5,5 тысячи тонн фентанила. Однако эксперты в области общественного здравоохранения и даже официальные лица полиции говорят, что правоохранительные меры не остановят эпидемию, и необходимо сделать больше для снижения спроса и предотвращения смертей.

В России от передозировки наркотиками ежегодно умирают около 8 тысяч человек — Общество

МОСКВА, 4 апреля. /ТАСС/. Около 8 тысяч человек ежегодно умирают в России от передозировки наркотиками и различными психотропными препаратами, сообщил в понедельник главный внештатный нарколог Минздрава РФ Евгений Брюн на заседании совета при Совете Федерации по проблемам профилактики наркомании.

«В стране ежегодно умирает около 8 тысяч человек от передозировки наркотиками и психотропными препаратами», — заявил он.

Более 30 тысяч человек ежегодно госпитализируют в РФ с различными наркотическими отравлениями. По словам нарколога, очень часто в России родные наркозависимых обращаются за услугой недобровольной госпитализации. При этом Брюн отметил, что недобровольная госпитализация не имеет ничего общего с принудительным лечением, и направлена в первую очень на реабилитацию больного наркоманией.

Профилактика наркомании среди молодежи

Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко считает, что профилактика наркомании среди молодежи должна носить последовательный и системный характер.

На эту тему

«Очевидно, что профилактика наркомании среди молодежи должна носить комплексный, последовательный и системный характер. Надо выстраивать эффективные, понятные и прозрачные отношения между органами государственной и местной власти, лидерами общественных движений, представителями международных организаций», — заявила в понедельник сенатор, выступая на первом заседании, которое прошло в МГТУ им. Баумана.

Матвиенко отметила, что за последние два года число наркоманов в России уменьшилось с 8 млн до 7,3 млн человек. Она добавила, что в прошлом году на 6,5% сократилось число преступлений, связанных со сбытом наркотических средств. Тем не менее спикер Совфеда добавила, что «есть и менее оптимистичная статистика». «Почти 70% наркозависимых — это подростки и молодежь, а средний возраст начинающего наркомана достиг 11 лет и смертность молодежи от наркотиков остается очень и очень высокой, существенно выше, чем, скажем, в странах Евросоюза», — сказала Матвиенко.

По мнению главы Совфеда, для борьбы с наркозависимостью среди молодежи нужны комплексные меры по стимулированию занятий физкультурой и спортом, а также развитие системы дополнительного образования, которая, по мнению сенатора, не должна быть полностью коммерциализированной, несмотря на непростую финансово-экономическую ситуацию в стране.

Рост числа наркоманов среди подростков

Число подростков до 18 лет, употребляющих наркотические вещества, в РФ увеличивается. Этот рост во многом связан с впервые выявленными случаями, сообщила заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева.

На эту тему

«Число подростков 15-17 лет, больных наркоманией, растет. Во многом за счет впервые выявленных случаев», — сказала она.

По ее словам, подростки в этом возрасте употребляют преимущественно неопиоидные наркотики. «Лица младше 18 лет употребляют синтетические каннабиоиды и стимуляторы», — сказала она.

Замминистра также уточнила, что, согласно статистике, число наркозависимых в РФ уменьшается. Она отметила, что 67% наркоманов в РФ используют опиоидные наркотики, в первую очередь героин.

Проблема призывников

Около 1-1,5% призывников не проходят отбор военных врачей в армию из-за употребления наркотиков, сообщил начальник Главного военно-медицинского управления Минобороны РФ Александр Фисун.

По его словам, 100% молодых людей в ходе призывной кампании обследуются на предмет употребления наркотиков.

«По разным годам около 1-1,5% «отсеиваются» из-за употребления наркотических веществ», — сказал Фисун.

Он отметил, что военные врачи «отсеивают» тех, кто приходит в ходе призывной кампании, большинство употребляющих наркотики людей выявляют гражданские медики. «Поэтому можно сказать, что в этом направлении наша работа — это контроль качества гражданских коллег, а они эту работу делают очень прилично», — сообщил Фисун.

Он рассказал, что система выявления наркозависимости у призывников налажена по всей России. По словам Фисуна, благодаря мерам, принимаемым Минобороны в 2015 году, более 1,3 тысячи призывников были освобождены от призыва на военную службу в связи употреблением наркотиков.

«Кстати, за короткое время мы наладили эту систему в Крыму», — добавил Фисун.

COVID-19 вызвал рост смертей от передозировок опиатами

Более 100 000 американцев скончалось от передозировки лекарствами за первый год пандемии коронавируса. Об этом сообщает CNN со ссылкой на центры предотвращения и контроля за заболеваниями США. По данным ведомства, в период с мая 2020 г. по апрель 2021 г. число смертей от передозировок лекарствами возросло на 30% по сравнению с периодом от марта 2019 г. по апрель 2020 г. и стало вдвое большим, чем этот показатель пять лет ранее. Такое количество летальных исходов от неправильного употребления лекарств, пишет CNN, тесно связано с пандемией коронавируса. С начала пандемии в марте 2020 г. и до апреля 2021 г. COVID-19 унес жизни 509 000 жизней американцев.

Самыми опасными оказались препараты, содержащие синтетический опиоид, который используется как болеутоляющее. По силе действия он в 50–100 раз превосходит морфий, и от его применения в США за указанный период скончалось 64 000 человек. Как сообщило 17 ноября американское Управление по борьбе с наркотиками (DEA), конфискованных властями США с начала года препаратов достаточно, чтобы убить все население страны. Ситуацию с лекарствами ведомство охарактеризовало как «усугубляющийся национальный кризис». Положение усложняет и широкая продажа поддельных таблеток через соцсети. Таким образом, речь идет о смерти от передозировок как легальных лекарств, так и аналогичных им нелегальных наркотиков.

Сырье для производства нелегальных препаратов нелегально завозят в США или Мексику из Китая, после чего наркокартели контрабандой перевозят его через границу. После того как в 2018 г. китайские власти ужесточили контроль за оборотом таких препаратов, другим их источником для США стала Индия. Администрация Джо Байдена пообещала принять меры и выделить $4 млрд на борьбу с «опиоидной эпидемией» в рамках пакета по восстановлению страны после пандемии коронавируса.

Причиной кризиса в США стал очень низкий уровень контроля за выписыванием наркотических опиоидных анальгетиков, пояснил «Ведомостям» замдиректора по науке Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева Минздрава Евгений Крупицкий. К тому моменту, как контроль усилили, такие анальгетики уже получили большое распространение среди американцев.

Фармацевтические компании в США могут лоббировать разрешения для препаратов, которые вызывают у пациентов зависимость, уверяет научный сотрудник Института США и Канады РАН Павел Кошкин. Был случай, когда опиоидное лекарство приняли после всего лишь двухнедельных испытаний, что является прямым следствием лоббирования фармкомпаний, добавляет эксперт. По его словам, так называемая опиоидная эпидемия в США – это хроническая комплексная проблема, которую обострила пандемия. Нерешительность администрации Байдена объясняется ловушкой рейтинга – нужны радикальные меры вроде увеличения срока испытаний препаратов, чтобы справиться с проблемой. Это приведет к потере поддержки и среди населения, и у компаний, интересы которых представляют некоторые конгрессмены, резюмирует Кошкин.

Существенной проблемой для США, добавляет Кошкин, усугубляющей опиоидную эпидемию, является наркотрафик из Гондураса, Гаити и Венесуэлы, а также отсутствие достаточной просветительской деятельности после легализации легких наркотиков. В итоге люди, привыкшие потреблять опиоидные анальгетики, переключились на незаконно производимые наркотики, в результате чего выросло количество передозировок, пояснил Крупицкий.

В отличие от Америки в России нет кризиса опиоидных анальгетиков, более того, опийная наркомания в последние годы снижается, утверждает Крупицкий. Зато растет потребление так называемых курительных смесей, содержащих наркотические вещества. По его словам, в связи с пандемией пока не наблюдается драматического роста в потреблении наркотических веществ и алкоголя. Но точную картину можно будет увидеть после сбора соответствующей статистики, заметил он.

Тенденция, которую прослеживают наркологи, отмечается в росте числа более тяжелых состояний у пациентов, указывает Крупицкий. В частности, распространены коморбидные состояния, когда в одном человеке сочетается сразу несколько диагнозов: опийная наркомания и неврологические расстройства, опийная наркомания и психические нарушения. Он связывает такое утяжеление состояний с ковидом: при инфекции поражаются органы и системы организма, в дополнение к этому еще происходит воздействие психоактивных веществ.

16 ноября МВД опубликовало на портале нормативных правовых актов проект постановления правительства, согласно которому в перечень запрещенных веществ предлагается внести 22 новых прекурсора, в том числе два вещества, применяющихся для изготовления наркотических средств фентанильного ряда. В пояснительной записке говорится, что внутри страны во время пандемии увеличились объемы изготовления наркотических средств и психотропных веществ за счет использования «дизайнерских прекурсоров» – соединений, имеющие сходство химического строения с уже запрещенными в России прекурсорами. По словам Крупицкого, «дизайнерские наркотики» появляются все время и никуда не исчезнут, этот вопрос требует постоянного контроля и оперативного внесения их в списки запрещенных веществ.

В России в периоды локдаунов росло потребление алкоголя, говорит Крупицкий. С начала пандемии по ноябрь 2021 г. потребление алкогольных напитков в России выросло не так уж сильно – на 5%, парирует директор Центра исследований федерального и региональных рынков алкоголя Вадим Дробиз. Он затруднился назвать абсолютные цифры, указав на существование как легального, так и серого рынка, который невозможно точно оценить. В основном спрос рос на крепкий алкоголь и пиво.

По мнению Дробиза, потребляющие крепкий алкоголь (около 50 млн взрослых) с начала пандемии стали пить его примерно на 15% больше. Часто люди использовали такие напитки в качестве антидепрессанта. Кроме того, средний класс выпивал достаточно большой объем алкогольной продукции вне России, в отпусках. С конца марта 2020 г. все эти люди осели внутри страны, сказал Дробиз: «Меньше пить они не стали – даже больше, потому что пандемия, кризис, удаленка». По данным Росстата, в 2019 г. в России было зафиксировано 32,3 смерти от алкоголя на 100 000 человек населения, а в 2020 г. – 34,4 на 100 000.

«Умер первый знакомый от передозировки, все были в шоке»

Уфимец рассказал, как и почему стал бороться с распространением наркотиков

Уфимец Руслан Бадретдинов 5 лет назад вышел, как он сам рассказывает, на тропу войны с распространителями наркотиков. Бороться решил после того, как увидел, к каким трагедиям привела наркотическая зависимость его знакомых. С каждым годом наркодилеры идут на новые ухищрения, чтобы нарастить свою клиентскую сеть. Как обычный человек может помочь обществу в борьбе с преступностью — в материале «Реального времени».

«Люди вокруг стали умирать»

Быть супергероем Руслан Бадретдинов не планировал. Не грезил ни славой, ни деньгами. Но когда люди вокруг стали умирать после употребления наркотиков, Руслан понял, что должен что-то сделать. Начал с малого — стал закрашивать надписи, которыми тогда пестрили стены многих подъездов, гаражей и домов.

— В 2016 году, когда начинали заниматься закрасками, люди еще не настолько привыкли к рекламе сайтов с контактами в публичных местах. Думая, что это дети балуются росписями на стенах. Тогда уже появились мессенджеры, а до этого они использовали ICQ. В тот момент вовсю варили «крокодил», и этот запах я чувствовал в некоторых подъездах, даже очень благополучных районов и крутых, новых домах. Во дворе умер первый знакомый от передозировки. В тот момент, все были в шоке — все-таки разговоры о вреде «крокодила» оказались правдивыми, даже для тех, кто его сам употреблял, но не показывал виду. Тогда и начали закрашивать в подъездах эту рекламу, — вспоминает Руслан Бадретдинов.

Механизм эффективного противодействия распространителям наркотиков Руслан и его единомышленники нашли в интернете. В Уфе переняли опыт московских борцов с рекламой наркотических веществ.

Начал с малого — стал закрашивать надписи, которыми тогда пестрили стены многих подъездов, гаражей и домов. Фото: vk.com/ruslanbadretdinov

— Тогда уже были ребята из Москвы «Стоп — наркотик». Ими руководил Сергей Полозов. Мы переняли их опыт, открытие сайта, Youtube-канала и открытости в сети. Сами занимались рекламой и вопросов с позиционированием не было. Стали постепенно осваивать интернет. Изучили поисковые продвижения, домены, хостинги и другие стандартные вещи. Но никакими ddos-атаками, как нам иногда приписывают, не пользуемся.

С развитием интернет-коммуникаций распространители наркотических веществ брали на вооружение многие современные технологии. Ходить по улицам и искать закладчиков — неэффективный метод борьбы.

— Способы распространения модернизируются постепенно. Основой продажи является передача определенного веса продавцу. Тот осуществлял продажу сначала через знакомых потом через иные контакты. Поскольку такой метод работы иногда заставлял дилера давать товар в рассрочку, много за это не отдавали денег. А ведь дилеру надо эти деньги отдать тому, чей товар. Вот тогда и появились закладки, сайты. Даже малый дилер мог использовать шаблонный сайт для продвижения своих услуг, — раскрывает подробности Руслан Бадретдинов.

«Угрозы не читаю и удаляю»

О своей деятельности Руслан рассказывает в социальных сетях, а потому о нем знают и те, с кем он так активно борется. Сообщениям с угрозами активист уже не удивляется:

— Угрозы в мессенджерах я не читаю и удаляю. Иногда представляются различными ведомствами, просят скинуть информацию через Telegram. Я, разумеется, чтобы лишний раз не рисковать, говорю, что ничего нет. После выхода в Mash пришлось выключить телефон — звонки неприятных людей стали приходить.

В сетевой борьбе активист не одинок. Вместе с ним против невидимого врага бьются и государственные ведомства.

Публично говорить о борьбе с наркотиками, по мнению молодого человека, необходимо. Фото: vk.com/ruslanbadretdinov

— На данном этапе больше помогает Роскомнадзор. Сейчас оказывается большое давление на меня в соцсетях и других мессенджерах, так как рабочий телефон пришлось отключить из-за непонятных звонков и скрытых угроз в «Телеграме». Если тема пойдет дальше, возможно мне и понадобится помощь правоохранительных органов, но надеюсь, что нет.

Однако публично говорить о борьбе с наркотиками, по мнению молодого человека, необходимо:

— Такой всплеск нужен, когда рассказываешь о себе и своей деятельности, в том числе и в СМИ, количество желающих помочь существенно возрастает. Неравнодушные люди связываются, предлагают помощь. Закрасить все объявления силами активистов движения трудно, поэтому граждане могут сделать это самостоятельно. Некоторые думают, что такое закрашивание незаконно Хотя это проявление гражданской активности.

Денег Руслан и его единомышленники не берут. Но если у кого-то есть желание помочь материально — краска для работы нужна всегда.

— Финансовую помощь мы не берем. Когда уфимский предприниматель перевел деньги на покупку продуктов для нуждающихся, мы их 2 дня раздавали. Точнее, он их напрямую перевел по договору. Мы деньги не трогали. Просто приняли продукцию, переложили в пакеты и раздали. Пару раз привозили много краски на закрашивание.

Основная мотивация у большинства — борьба с наркотиками, как с абсолютным злом, которое может лишить молодых людей будущего и перспектив. Фото: vk.com/ruslanbadretdinov

Самое шокирующее, когда знакомые люди оказываются наркоманами

Сегодня в команде Руслана чуть больше 10 человек. Но, если говорить об участниках разовых акций, счет доходит до сотни. Основная мотивация у большинства — борьба с наркотиками как с абсолютным злом, которое может лишить молодых людей будущего и перспектив.

— Самое шокирующее, когда узнаешь, что давно знакомые люди оказываются наркоманами.

Это же непонятно, сразу и не подозреваешь — человек-человеком со своими проблемами. А потом внезапно узнаешь, что он умер от наркотиков. Один из моих хороших знакомых играл в футбол в одной из известных футбольных команд из Башкирии (не «Уфа»). Надежды были огромные, как на Игоря Безденежных. Игорь жил в соседнем дворе и все у него получилось, а у умершего знакомого потенциал был не меньше, а может и больше. 22-23 года ему было, когда умер.

Увидеть напрямую результаты своей работы Руслан и его соратники не могут. Но косвенно исправлять ситуацию получается.

— Проблем меньше не стало, нас должно становиться больше, если мыслить в масштабах страны. Если поднять региональный уровень — то да. Продаж стало меньше, следовательно есть шанс, что подросток не найдет предложение в сети или на улице и не станет наркоманом, — предполагает Руслан Бадретдинов.

О своем выборе Руслан Бадретдинов не жалеет. Молодой человек уверен, что если бы была возможность вернуться в прошлое, он точно также боролся бы с распространителями наркотиков.

И пусть до завершения этой борьбы еще очень далеко, активист уверен, даже один человек, спасенный от наркомании, — это уже победа.

Эмиль Зиянгиров

Общество Башкортостан

«Руслан, отдай вес, тебя посадят»». Как врачей заставили сообщать полиции о передозировках (раньше это было необязательно)

На 22-летнюю Алену Потапенко из Москвы в феврале этого года завели уголовное дело по статье о склонении несовершеннолетнего к употреблению наркотических средств (часть 3 статьи 230 УК). За месяц до этого сосед нашел ее с подругой в подъезде без сознания.

«Я общалась с девочкой, которая любила искать закладки, — рассказывает Алена. — Была зима, мы зашли погреться в подъезд, она начала искать что-то. Нашла. И, внушив мне, что это определенный наркотик, уговорила употребить».

О том, что происходило дальше, Алене уже в больнице рассказала ее мать. Обеих девушек к ней на руках принес жилец одной из квартир.

«Моя мама позвонила маме моей подруги и сказала ей, чтобы та приехала — решать, что делать, — продолжает девушка. — Моя предложила ей вызвать нашего знакомого нарколога. Мама подруги пошла на отказ и настаивала на скорой».

После выписки из больницы Алену вызвали в полицию на комиссию по делам несовершеннолетних, а затем в Следственный комитет. По словам Потапенко, там она узнала о показаниях подруги: та рассказала следователям, что попробовать наркотик ее уговорила Алена. «Вот уже полгода ведется расследование, у меня два адвоката, — говорит Потапенко. — Я надеюсь, я выиграю это дело. Если мне удастся доказать правду».

В мае 2020 года скорая приехала в петербургскую квартиру Марины Демидовой, которая незадолго до этого употребила героин с метадоном и почувствовала себя плохо. Врачей вызвал друг Марины. Правда, вместе со скорой приехала и полиция.

«Менты пришли после скорой сразу же: «Откуда взяла, кто принес?», — вспоминает она. — Им не ответили. В итоге попросили меня написать какую-то объяснительную, которую я, конечно, не писала. Они ушли и больше проблем не было».

А вот жителя Уфы Руслана Зарипова после госпитализации в токсикологическое отделение местной больницы поставили на годовой профучет в наркодиспансер. Зарипова, по его словам, хватило ненадолго: «Раз в месяц в течение года нужно было ходить в наркологичку, сдавать анализы, мочу, — говорит он. — Я три месяца походил, а потом начал торчать снова — и все».

В январе 2020 года прохожие вызвали Зарипову скорую прямо на автобусную остановку. Ему стало плохо в пути: примерно за час до этого Руслан принял несколько таблеток MDMA.

«Я ехал за 10 граммами в лес, было минус 30 на улице, забрал пакет, — вспоминает он. — В автобусе картинка резко пропала, потом я почувствовал, что стою на коленях в снегу».

Очнулся Зарипов уже в больнице. «Меня прокапали, все дела, — говорит он. — Взяли анализ мочи: я понимаю, что попал. Пришел следователь, спрашивает: «Где взял? Точно ни на кого заявление писать не будешь?». Ответил, что не буду и ничего не знаю».

О том, что у него были при себе наркотики, Зарипов вспомнил лишь в больнице, но в личных вещах пакета не нашел. По словам юноши, выбросить вещество еще на остановке его уговорил медик скорой.

«Фельдшер кричал мне в ухо: «Руслан, отдай вес, у тебя особо крупный размер, тебя посадят!»» — вспоминает он. Зарипов не помнит, как избавился от пакета, но полагает, что это спасло его от уголовного дела.

Ничего, кроме репрессий

Если врачи приехали на вызов и обнаружили пациента с признаками передозировки, бригада скорой обычно звонит в дежурную часть, рассказывает Ольга Чайка, фельдшер станции скорой помощи Петрозаводска.

«При этом записываем фамилию того, кто в полиции принял от нас сообщение и вносим ее в карту вызова, — говорит она. — Если пациент не признает, что принимал наркотики, то остается поверить ему на слово. В том случае, если мы не видим явные признаки наркотического отравления: точечные зрачки, галлюцинации, нарушение дыхания. Принудительно отправить его в стационар мы не можем, но отвезти туда по состоянию — да. Там у него могут взять кровь на наличие наркотических веществ».

Правила информирования полиции о передозировках Минздрав закрепил в приказе 2020 года, в нем конкретизирован закон «Об основах охраны граждан», говорит Тимур Мадатов, юрист фонда имени Андрея Рылькова (ФАР). При этом сообщать в полицию о передозировках обязаны руководители медицинских организаций, а не бригады скорых, добавляет Мадатов.

«До 2020 года аналогичный порядок не предусматривал необходимости сообщать об отравлениях наркотическими средствами, а указывал, что сообщать стоит лишь о гражданах, поступивших «в состоянии, вызванном воздействием токсичных, ядовитых и психотропных веществ», — уточняет юрист. — Наркотических средств [в формулировке] не было, то есть о человеке, который поступил с передозировкой героином или другим опиоидом, который можно приобрести на улице, врачи не обязаны были сообщать».

При этом основная масса передозировок в России — это передозировки опиоидами, напоминает Мадатов. «Именно этот вид передозировок является самым опасным, так как несет высокий риск гибели человека. — говорит он. — То есть человек раньше мог не опасаться вызывать скорую помощь, а сейчас ситуация обратная».

По данным Росстата, в 2020 году число смертей, связанных с наркотиками, выросло до 7 316 человек. В 2018 году этот показатель составлял 4 569 человек. Среди причин смерти Росстат называет психические расстройства, вызванные употреблением наркотиков, случайное отравление и отравление «с неопределенными намерениями». Всего в России в 2020 году, по данным ведомства, умерли 2 138 586 человек (в 2019 — 1 798 307). Общая смертность выросла почти на 19%.

До 2020 года медики также могли сообщать полиции о вызовах к наркопотребителям. Формально им это позволяла сохранившаяся и в действующей редакции приказа формулировка про «вред здоровью в результате противоправных действий», говорит Мадатов.

«Медики в первую очередь руководствуются не законом, а ведомственными приказами и регламентами, — говорит он. — Допускали ли [до 2020 года] врачи расширительное толкование этой нормы при отсутствии указания на необходимость сообщать о случаях «отравления» наркотиками — мне неизвестно».

«Я редко употребляю, но метко, — рассказывает москвич Юрий Романов. — Была пара случаев, когда скорую хотелось вызвать очень сильно, но было страшно. А в этом году я расстался с девушкой, у меня был пакет амфетамина, и я его уничтожил довольно быстро. Началась аритмия, я не мог уснуть часов 30. Позвонил в скорую, приехали молодые парень и девушка. Думаю, что они все поняли и без лишних слов сделали кардиограмму. Задавали мне вопросы про наркотики, я намекнул, что употреблял. В итоге сказали мне, чтобы я больше по глупости не употреблял, пожелали удачи и уехали».

Причина бездействия медиков — не сочувствие к пациентам, а нежелание общаться с полицией, считает Алексей Семецкий, фельдшер скорой в Орле.

«Передать [данные] несложно, но потом у полиции будет много вопросов к самим медикам, — говорит он. — Это нудно: чаще полицейские приезжают сами, обычно поздно ночью, так как «вмазываются» обычно вечерами. И вместо отдыха медикам нужно общаться с полицией. А пояснить особо и нечего. Даже если пациент и назвал реальные данные: ну найдет его полиция, ну оформят административку за употребление. Она ему как шла, так и ехала. Ничего не изменится».

Иногда полиция может попытаться обыскать квартиру наркопотребителя, о котором сообщила скорая, говорит Мадатов.

«Но основанием для проведения обыска может быть только наличие судебного постановления, — напоминает он. — Даже не постановления следователя, а именно судебного постановления. Если у сотрудников полиции этого документа нет — вы имеете полное право не впускать их за порог вашего дома. Иногда сотрудники полиции хитрят и придумывают всяческие «согласия на обыск». Дескать, «какой же это обыск, если человек сам нас впустил по своему желанию»? Никаких подобных документов подписывать, разумеется, не стоит».

Российские законы только усугубляют стигматизацию наркопотребителей, считает координатор ФАР Максим Малышев. Даже если человек избежит уголовного преследования, на него могут завести дело за употребление (статья 6.9 КоАП) или отправить на трехлетний наркологический учет.

«Несколько лет назад они разделили понятие «наркологический учет» на две составляющие. Первая — это тот самый учет и, чтобы на него встать, нужно подписать информированное согласие. Но есть еще так называемый «профилактический учет» — на него ставят без согласия [пациента], автоматически по месту жительства. И по сути, это то же самое — только без твоей подписи. Постоянно туда ходить, писать в баночку — и никого не волнует, должен ли ты отпрашиваться с работы для этого, например, или нет».

Вместо лечения или реабилитации государство накладывает на наркопотребителей лишь обязательства, что только усугубляет проблему, продолжает Малышев.

«Почему-то не прописывают работу с психологом, реабилитацию, ведь зависимое употребление веществ — это часто симптом чего-то, компенсация [человеком] каких-то внутренних особенностей, — говорит он. — Ни лечения психоделиками, ни другой альтернативной формы детоксикации, подразумевающей не полную абстиненцию, а контроль за употреблением. Должно быть понимание, что это заболевание: сложное, часто неизлечимое. Но эти люди ничем не хуже раковых больных, людей с аутоиммунными заболеваниями, они заслуживают той же поддержки. А у нас человеку, кроме репрессий, ничего не предлагается взамен».

Редактор: Мария Климова

Округ Санта-Клара, штат Калифорния, подростку было предъявлено обвинение в убийстве в результате передозировки 12-летнего ребенка Об этом говорится в сообщении районной прокуратуры.

Ребенок, личность которого не установлена, купил и выпил таблетку с этикеткой, соответствующей болеутоляющему оксикодону. Она была объявлена ​​мертвой после того, как ее срочно доставили в больницу.

«После тысяч смертей каждый должен знать, что фентанил — смертельный яд», — говорится в заявлении окружного прокурора Джеффа Розена.

Согласно заявлению окружной прокуратуры, 12-летний подросток вместе с двумя подростками связался с подозреваемым 14 ноября 2020 года и купил таблетку «М-30».

«Группа сняла на видео, как она выстраивает измельченную таблетку для приема внутрь», — говорится в заявлении. После этого девочка потеряла сознание и начала храпеть, что является признаком передозировки фентанила, говорится в заявлении.

Фентанил — это синтетический наркотик, который может быть в 50 раз сильнее героина и в 100 раз сильнее морфина, и, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, он обычно используется как лекарства, отпускаемые по рецепту.Продавцы часто добавляют его к другим наркотикам «из-за его чрезвычайной силы, которая делает наркотики более дешевыми, более сильными, вызывающими привыкание и более опасными», — говорится в сообщении CDC. Соединенные Штаты.

Согласно предварительным данным, опубликованным в ноябре CDC, в прошлом году был зафиксирован рекордный уровень смертности от передозировки наркотиков: с апреля 2020 года по апрель 2021 года умерло более 100 000 человек.

Это был всплеск на 28,5% по сравнению с тем же периодом годом ранее, и почти удвоился за последние пять лет.

Синтетические опиоиды, прежде всего фентанил, также стали причиной почти двух третей всех смертей от передозировки наркотиков за тот же 12-месячный период, согласно данным.

Прокуроры по всей стране сигнализируют о большей готовности предъявить серьезное обвинение в убийстве торговцам, которые снабжают покупателей сильнодействующими наркотиками, которые могут легко убить.

«Эти дилеры, по сути, вручают заряженное оружие ничего не подозревающим жертвам, зная, что они, вероятно, умрут, и им все равно», — сказал в конце прошлого года окружной прокурор округа Ориндж в Калифорнии Тодд Спитцер, объявив о более агрессивных усилиях его офиса по уголовному преследованию.

2 младенца в Бейкерсфилде, Калифорния, передозировка фентанила за 1 неделю

Два младенца в одном и том же калифорнийском городе получили передозировку фентанила за одну неделю, согласно местным сообщениям.

21 января полиция Бейкерсфилда прибыла в дом на Лейк-стрит и обнаружила лежащего без сознания 9-месячного ребенка, которого полицейские доставили в ближайшую больницу. Состояние ребенка остается стабильным, сообщает KGET.

Лейк-стрит и Бил-авеню, Бейкерсфилд, Калифорния. (Карты Google)

Сообщается, что ребенок подвергся воздействию наркотиков в доме.

Власти арестовали 23-летнюю Габриэлу Крус за жестокое обращение с детьми, хранение контролируемых веществ для продажи и хранение принадлежностей для наркотиков после обыска в ее доме, сообщает издание.

13-ЛЕТНИЙ МАЛЬЧИК УМЕР ОТ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ФЕНТАНИЛА В ШКОЛЕ, ПОДНИМАЯ ТРЕВОГУ

«Ребята, вы будете спрашивать меня о… что происходит, чего я действительно не собираюсь ответь на него», — сказал Круз в интервью WGET. «Это грубо, типа, на самом деле нечего ответить по этому поводу.»

15 января полиция прибыла в жилой дом на Кролл Вей и обнаружила годовалого мальчика без сознания, который был доставлен в больницу и находится в стабильном состоянии, сообщает KGET.

Кролл Уэй и Госфорд, Бейкерсфилд, Калифорния. (Google Maps)

Родители мальчика, 20-летний Джон Лоусон и 20-летняя Габриэлла Голдберг, были арестованы по обвинению в употреблении наркотиков, сообщили изданию в полицейском управлении Бейкерсфилда (BPD).

СМЕРТИ ОТ ПЕРЕДОЗИРОВКИ НАРКОТИКОВ, ПРИЧИНЕННЫХ ФЕНТАНИЛОМ, УСТАЛИ РЕКОРДНО ВЫСОКОЕ В У.S.

По данным полиции, годовалый ребенок также подвергался воздействию наркотиков в своих домах.

Фентанил представляет собой синтетический опиоид, смертельно опасный в очень малых количествах. В наркотик могут быть добавлены поддельные таблетки и другие вещества.

Мужчина, живущий на улице, демонстрирует то, что, по его словам, является синтетическим наркотиком фентанилом. (Reuters/Shannon Stapleton)

Дети могут серьезно заболеть или даже умереть, если они подвергаются воздействию пластырей с фентанилом, которые используются для снятия боли, согласно данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). FDA рекомендует взрослым запирать пластыри с фентанилом и другие лекарства в недоступной для детей упаковке.

FDA также рекомендует взрослым звонить по номеру 911, если ребенок подвергся воздействию фентанила, и использовать налоксон или наркан, если они доступны.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ FOX NEWS

В 2020 году в округе Керн, где находится Бейкерсфилд, было зарегистрировано более 200 случаев передозировки фентанила, сообщил KGET помощник окружного прокурора Джозеф Кинзель.

Роберт Бэйли умер от передозировки в полицейском участке

Сегодня в истории за 26 января

Основные моменты сегодняшнего дня в истории: Президент Билл Клинтон отрицает роман; первые европейские поселенцы в Австралии; Рождение генерала Дугласа Макартура; рождение Уэйна Гретцки; открытие мюзикла «Призрак оперы» проглотил два полиэтиленовых пакета в полицейской машине.

Никаких обвинений предъявлено не будет.

41-летний Бейли был остановлен из-за разбитого заднего фонаря около 00:30 6 января возле Линден-авеню и Черри-стрит. Он «не отвечал» в полицейской машине и был объявлен мертвым после того, как его доставили в Медицинский центр Университета Теннесси.

В отчете о вскрытии говорится, что Бейли умер от «острой токсичности фентанила, метамфетамина, кокаина и гидрокодона», а также от сердечно-сосудистых заболеваний.

В отчете судебно-медицинской экспертизы описывается видеозапись, на которой Бэйли кладет какой-то предмет в рот, когда его везут в больницу Роджера Д. округа Нокс.Следственный изолятор Уилсона. В заключении судебно-медицинской экспертизы говорится, что вскрытие показало, что в его горле были обнаружены фрагменты полиэтиленового пакета. Один был цел, а второй открыт.

Токсикологические отчеты показали, что на момент смерти в его организме было несколько наркотиков.

Окружной прокурор Шарм Аллен опубликовала информацию в пресс-релизе в среду днем ​​и включила двухминутный видеоклип, показывающий, как Бэйли глотает предмет.

До среды Аллен отказывалась предоставить видеозапись семье или общественности, заявив, что ее руки связаны решением суда, которое она запросила. Эксперты по Первой поправке сказали Knox News, что Аллен могла бы выпустить видео раньше, если бы захотела.

Бюро расследований Теннесси расследовало смерть, которая является типичной, когда кто-то умирает под стражей в полиции, и с самого начала утверждало, что «нечестной игры не было».

Должностные лица Ноксвилля изначально показывали видео семье Бейли 12 января, но поняли, что 12-минутное видео пропущено. Пока они работали над тем, чтобы показать пропущенное видео семье, Аллен успешно добилась судебного постановления, запрещающего им продолжать, но пообещала в тот же день в публичном заявлении, что она встретится с членами семьи и поделится им.

Позже она отказалась от своего обещания и встретилась с семьей, не показывая им видео.

Аллен опубликовал информацию в среду, не встретившись с семьей по поводу результатов расследования. Она связалась с их адвокатом Лэнсом Бейкером во вторник днем, но Бейкер сказал, что не будет уточнять, о чем будет встреча, кроме того, что «решение принято».

Бейкер сказала, что семья Бэйли не заинтересована во встрече с Алленом, не имея представления о том, что будет обсуждаться после того, как Аллен нарушит свое обещание показать семье доказательства, которые есть в ее офисе.Бейкер сказал Knox News, что отсутствие доверия означает, что ему нужна более четкая картина того, что покажет Аллен.

Аллен отказался давать объяснения, и стороны так и не встретились.

«Несмотря на наши неоднократные просьбы о встрече с семьей, сегодня мы ничего не слышали от их адвоката», — говорится в заявлении Аллена. «Несмотря на то, что их адвокат не отвечает на наши звонки, мы лично доставили копию результатов в его офис, и мы по-прежнему надеемся, что сможем встретиться с этой семьей, потерявшей близкого человека, как мы можем это сделать. в подавляющем большинстве случаев без проблем.”

В среду днем ​​Бейкер опубликовал заявление, в котором говорится, что система правосудия подвела семью Бейли после того, как Аллен нарушила свое обещание и решила не публиковать видео.

«Хотя в настоящее время у нас нет комментариев относительно причины смерти г-на Бейли, мы по-прежнему глубоко разочарованы тем, как окружной прокурор разрешил весь этот вопрос», — сказал он. «Мы искренне надеемся, что окружной прокурор Аллен извлекла из всего этого тяжелый урок и что в будущем она будет справедливой, порядочной и честной по отношению к семьям близких, погибших в заключении в полиции.»

Тайлер Уэтстоун — политический репортер Knox News, специализирующийся на Ноксвилле и округе Нокс.
Свяжитесь с Тайлером: Twitter | Электронная почта
Сделайте наше сообщество, наше общество и нашу республику сильнее, поддерживая активную местную журналистику. Подпишитесь онлайн на knoxnews .com/subscribe

Лорен Смит-Филдс: Смерть от передозировки в результате несчастного случая будет расследоваться как преступление, сообщает полиция

Официальные лица заявили, что отдел по борьбе с наркотиками и пороками департамента начал расследование, и ему будет помогать Управление по борьбе с наркотиками США.

Днем ранее судмедэксперт постановил, что смерть Смита-Филдса была случайной и вызвана «острой интоксикацией из-за комбинированного воздействия фентанила, прометазина, гидроксизина и алкоголя».

Полиция сосредоточила свое внимание на «факторах, которые привели к ее безвременной смерти», заявила исполняющая обязанности начальника полиции Ребека Гарсия.

«Фентанил — сильнодействующий наркотик, связанный с эпидемией смертей от передозировки опиоидами в Соединенных Штатах», — сообщила полиция. «Город Бриджпорт не застрахован от этой эпидемии.»

Члены семьи Смит-Филдс обвинили полицейское управление в нарушении их гражданских прав, неправильном проведении расследования ее смерти и неуведомлении их о ее смерти.

Во вторник адвокат семьи Смит-Филдс заявил, что отчет судебно-медицинской экспертизы вызывает больше вопросов

«Выводы медэкспертизы не устраняют отсутствие процесса в Бриджпорте, а (фактически) усугубляют ситуацию. Вместо этого у нас осталось больше вопросов, чем ответов, в результате неудачного расследования или его отсутствия», — сказал адвокат Дарнелл Кросленд CNN в текстовом сообщении.

Смит-Филдс, чернокожая женщина, была обнаружена без сознания в своем доме 12 декабря 2021 года офицером полицейского управления Бриджпорта, согласно полицейскому отчету об инциденте, полученному CNN от адвоката семьи.

Человек, вызвавший полицию, был мужчиной, с которым Смит-Филдс познакомилась в приложении для знакомств Bumble и, по словам полиции, накануне вечером у него было свидание.

До вынесения решения ее семья заявила, что планирует подать в суд на город Бриджпорт, утверждая в уведомлении об иске, поданном их адвокатом, что полицейское управление Бриджпорта не собрало должным образом вещественные доказательства из дома Лорен и отказалось рассматривать мужчину, которого она был на свидании с интересующим вас лицом.Члены ее семьи утверждали, что полицейское управление было «расово нечувствительным» к семье и нарушало их гражданские права.

В уведомлении о претензии указаны имена мэра Джозефа Ганима и шефа Гарсиа, а также детективы, участвовавшие в расследовании.

«Эта семья не параноик», адвокат Кросленд сказал CNN о расовой бесчувственности, которую чувствует семья. «Причина, по которой это кажется таким, заключается в том, что в последнее время Габби Петито пропала без вести, и тип розыска, который был объявлен для ее убийцы, непреодолимо отличался от того, что мы видим здесь.«Она училась в колледже, и у нее были семья и друзья, которые ее любили, — сказала мать Смит-Филдс Шантелл Филдс в интервью News 12 Connecticut, филиалу CNN. — Никто не собирается отказываться от Лорен Смит-Филдс, моей дочери, (типа) она мусор. По словам полиции, офицер нашел Смит-Филдс лежащей на спине на полу с засохшей кровью в правой ноздре и вокруг нее.

Офицер также нашел «неистового мужчину», который представился как человек, который знал Смит-Филдс всего три дня и познакомился с ней в приложении для знакомств Bumble, по данным полиции.

Согласно отчету о происшествии, он делал компрессии грудной клетки после того, как оператор службы экстренной помощи дал ему указание по телефону. «Он дрожал и был явно потрясен», — говорится в отчете.

Имя мужчины в отчете отредактировано.

Он сообщил полиции, что прибыл в дом Смит-Филдс накануне вечером после того, как она пригласила его к себе.Согласно отчету, они выпивали текилу, когда ей стало плохо, и она пошла в ванную, чтобы ее вырвало. По ее словам, после ее возвращения они продолжали пить текилу с миксерами, играли в игры, ели еду и начали смотреть фильм, по данным полиции.

По словам Кросланда, в какой-то момент ночью брат Смит-Филдс остановился у ее дома, чтобы забрать у нее одежду. Когда она вернулась, она пошла в ванную примерно на 15 минут, сообщил в полицию мужчина, встретивший Смит-Филдс на Бамбле.

Когда Смит-Филдс заснула на диване, мужчина отнес ее на кровать и уснул рядом с ней, говорится в отчете. Когда он проснулся очень рано в то утро, чтобы сходить в туалет, он сказал, что Смит-Филдс храпела, но когда он проснулся пару часов спустя, он сказал, что видел ее лежащей на правом боку с кровью, вытекающей из ее ноздри на кровати, что побудило его вызвать полицию, говорится в отчете.

Медики, прибывшие на место происшествия, констатировали ее смерть и сообщили, что она была мертва не менее часа, говорится в отчете.

Офицеры собрали несколько предметов в качестве улик, в том числе более 1300 долларов наличными, ее паспорт, кредитную карту и ее мобильный телефон, согласно отчету полиции.

Полиция не уведомила семью Смит-Филдс о ее смерти, сказал Кросленд, и вместо этого семья узнала об этом через день после посещения ее дома и обнаружения записки от домовладельца на двери квартиры Смит-Филдс.

«Мама звонила, потому что рождественский ужин должен был быть в доме Лорен в том году», — сказал Кросленд CNN.«Они поехали туда, нашли на двери записку от домовладельца, в которой говорилось, что если кто-то ищет Лорен, позвоните мне. Полиция никогда не пыталась связаться с семьей, они просто забрали ее тело из дома».

Кросленд охарактеризовал детективов, назначенных для расследования, как пренебрежительное и назвал их «грубыми». Он сказал, что они плохо обращались с семьей, когда звонили и встречались с полицией в поисках ответов о смерти Смит-Филдс.

Во время встречи в начале этого месяца, по словам Кроссленда, полиция сообщила им, что они не нашли ничего подозрительного на месте происшествия, а детектив якобы сказал им, что «никакой травмы от удара тупым предметом не было.»

Семья говорит, что они будут бороться за справедливость

В своем заявлении мэр Ганим признал наличие «оставшихся без ответа вопросов и опасений», связанных со смертью Смит-Филдс, и сообщил, что он передал этот вопрос в Управление внутренних дел для проведения расследования. Полное расследование. потеря.Уведомления о смерти должны быть сделаны таким образом, чтобы продемонстрировать достоинство умершего, а также уважение и сострадание к семье». он обратился в Управление судебно-медицинской экспертизы штата, чтобы ускорить рассмотрение этого вопроса. еды и бутылок с алкоголем.

«Тебе обязательно нужно взять простыню, презерватив, ты хочешь сфотографировать перевернутую тарелку», сказал Кросланд. «После того, как мы заставили их забрать его 29 декабря, я позвонил в государственную судебно-медицинскую лабораторию, и женщина, которая ответила, сказала, что полицейское управление не делало никаких заявлений».

Кросленд также говорит, что детектив описал свидание Смит-Филдс со Шмелем как «хорошего человека» своему брату, а также сказал ему не «прыгать ни на какие включения».

Бамбл подтвердил CNN, что поддерживает связь с правоохранительными органами.В заявлении, переданном CNN, Бамбл сказал, что он глубоко опечален известием о кончине Смит-Филдс и обратился к семье, чтобы предложить поддержку.

«Физическая и эмоциональная безопасность нашего сообщества имеет первостепенное значение», — говорится в заявлении. «Мы расследуем жалобы участников и принимаем быстрые и решительные меры против любых участников, которые не соответствуют нашим стандартам. Мы готовы предоставить соответствующую помощь и информацию по запросу правоохранительных органов».

Семья Кросленда и Смит-Филдс готова бороться за справедливость, сказали они.

«Мы не остановимся, пока не добьемся справедливости в отношении Лорен и тысяч чернокожих девушек, пропавших без вести в этой стране каждый год», — сказал Кросленд в заявлении, переданном CNN. «Мы обязаны им равными правами и справедливостью независимо от расы, и мы не прекратим борьбу, пока не добьемся этого».

Лаура Долан из CNN внесла свой вклад в этот отчет.

100 пакетов с фентанилом найдены в спальне

От кокаина к телефону: как зависимость перестраивает мозг

Будь то кокаин, вейпинг или даже ваш телефон, зависимость может изменить ваш мозг без вашего ведома.

Just the FAQs, USA TODAY

После того, как 13-летний мальчик умер от передозировки фентанила в средней школе Коннектикута, полиция Хартфорда сообщила во вторник  , что они обнаружили еще 100 пакетов фентанила в комнате подростка.

Полиция обнаружила 40 мешков с фентанилом в Академии спортивных и медицинских наук в Хартфорде, штат Коннектикут, 13 января после того, как ученица-подросток потеряла сознание в школьном спортзале. Двое других учеников были доставлены в местную больницу, а в школе был введен режим мягкого карантина.

Власти полагают , что наркотики были принесены в школу 13-летним подростком, и что все трое учеников, вероятно, вступали в контакт с фентанилом одновременно.

13-летний подросток, имя которого не разглашается из-за его возраста, скончался 16 января после того, как спасатели привели его в чувство после передозировки. Два других студента позже были выписаны из больницы.

Полиция Хартфорда заявила  , что они обнаружили еще 100 пакетов фентанила в спальне подростка и «могут с уверенностью сказать, что фентанил, вызвавший передозировку, был тем же фентанилом, который находился в спальне подростка».

ПОЧЕМУ ФЕНТАНИЛ ТАК ОПАСЕН?: Запрещенный наркотик разрушил жизни во время пандемии COVID дома были упакованы таким же образом, имели ту же марку и были протестированы на одинаковых «чрезвычайно высоких» уровнях чистоты — фентанил из школы имел чистоту 58 %, а фентанил, найденный в комнате мальчика, — 60 %. пресс-релиз полиции Хартфорда.

Полиция считает, что подросток был единственным, кто принес наркотики в школу, и все еще расследует, как они попали к нему.

Власти заявили, что фигурант дела был идентифицирован, хотя он не был отмечен как подозреваемый. По данным полиции, у фигуранта есть история в доме мальчика и с наркотиками.

Полиция заявила, что мать подростка полностью сотрудничала со следствием и не считает, что ей было заранее известно о хранении ее сына фентанила.

Фентанил — сильнодействующий опиоид, более сильный, чем наркотики, такие как героин и морфин. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, препарат, который был связан с заметными смертями от певца Принса до «The Wire» Майкла К. Уильямса, стал основной причиной смертей от передозировки в Америке наряду с другими синтетическими опиоидами.

Управление по борьбе с наркотиками США сообщает, что смертельная доза фентанила достаточно мала, чтобы поместиться на кончике карандаша.

Содействие: Джордан Мендоза, USA TODAY

Программа предотвращения передозировок опиоидами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Профилактика передозировок опиоидами и отпускаемыми по рецепту лекарствами

Фон | НОРА | Текущие возможности образования | Данные о передозировке
Изменить сценарий  | Общие факторы риска | Признаки передозировки  | Ресурсы
Справочная информация и обзор:
Злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и препаратами на основе опиоидов за последние годы значительно увеличилось и стало проблемой общественного здравоохранения в Коннектикуте. Это неправильное использование или злоупотребление включает в себя прием этих лекарств в более высоких дозах, чем предписано, с целью, отличной от той, для которой они были назначены, или прием лекарства, которое было назначено другому человеку или приобретено на улице. Передозировка опиоидов часто характеризуется снижением частоты дыхания, которое, если не принять срочные меры, приводит к смерти.
N алоксон + O пиоид R esponse A pp ( NORA )

The N aloxone + O pioid R esponse A pp ( NORA ) — это бесплатный интерактивный образовательный инструмент, который расширит понимание того, что такое налоксон, и укрепит начальную подготовку, проводимую человеком, когда он выписывает рецепт. для этого.Офис главного хирурга отметил жизненно важную роль налоксона в лечении передозировки опиоидами.

 

Приложение будет:

  • предоставить ресурсы для людей, заинтересованных в изучении опиоидов,

  • распознать признаки передозировки опиоидами и как реагировать,

  • объясните меры защиты, предлагаемые Законом доброго самаритянина,

  • предоставить информацию о надлежащем хранении и утилизации,

  • связать людей с другими ресурсами для предотвращения передозировки и

  • для получения помощи в лечении и восстановлении.

Обновления будут продолжаться при участии пользователей приложения, с целью того, чтобы местные коалиции и вспомогательный персонал в больницах делились приложением с семьей, друзьями и лицами, подверженными риску передозировки. Доступен лист для обучения инструкторов, который поможет интегрировать приложение в другие образовательные программы.

 

Вы можете получить доступ к приложению на www.norasaves.com. Свяжитесь с нашей программой для получения дополнительной информации.

 

 

Тест-полоски и поддельные таблетки на фентанил

Тест-полоски на фентанил — это инструмент, который можно использовать для предотвращения передозировки опиоидов.Многие запрещенные наркотики содержат фентанил, который может привести к летальному исходу. Если у них положительный результат, человек может подумать об изменении способа приема наркотика (использовать меньше или медленно), убедиться, что он не употребляет его в одиночку, или отказаться от его использования. Посмотрите видео с тест-полосками на фентанил, чтобы узнать, как правильно проводить тест на фентанил. Свяжитесь с вашим местным SSP или местным отделом здравоохранения для получения дополнительной информации о том, где можно получить полоски.

 

 

Проверка на фентанил для предотвращения передозировки. Информация для медицинских работников и людей, употребляющих наркотики: https://portal.ct.gov/-/media/Departments-and-Agencies/DPH/AIDS—Chronic-Diseases/Prevention/DPH_FentanylTestStrips.pdf?la=en

 

 

«Поддельные таблетки», также известные как поддельные таблетки, часто продаются на рынке запрещенных наркотиков. Эти таблетки могут быть смешаны с другими наркотиками (такими как фентанил), которые могут быть смертельными. Они производятся без контроля безопасности в нестандартных условиях, неправильно маркируются и содержат много неизвестных веществ. Важно знать, что некоторые из этих наркотиков продаются через социальные сети и онлайн, а не только на улице.Таблетки, помеченные как Adderall, Xanax и Oxycodone, могут быть изготовлены на нелегальных фабриках по производству лекарств, чтобы они напоминали эти лекарства, отпускаемые по рецепту. Более 25% этих таблеток дали положительный результат на смертельную дозу фентанила. DEA заявило, что лучший способ избежать подделки лекарств — это принимать только лекарства, прописанные лицензированным медицинским работником и отпускаемые зарегистрированным фармацевтом.

 

 
Данные о передозировке опиоидов

В Коннектикуте жители чаще умирают от непреднамеренной передозировки наркотиков, чем от автомобильной аварии. Большинство этих смертей связаны с передозировкой отпускаемых по рецепту опиоидных обезболивающих и запрещенных опиоидов. По данным CDC, скорректированный по возрасту уровень смертности от наркотиков в Коннектикуте в 2016 году составляет 25,1 на 100 000 населения по сравнению с 17,1 по стране в 2016 году.

Департамент общественного здравоохранения Коннектикута представляет интерактивную информационную панель с данными о передозировках наркотиков, чтобы повысить осведомленность общественности о влиянии опиоидного кризиса в Коннектикуте. На этой информационной панели можно визуализировать демографические, географические и типичные данные о передозировках, связанных с наркотиками, за период с 2015 по 2021 год.


Для навигации по приборной панели наведите указатель мыши на карты и диаграммы, чтобы получить дополнительные сведения. Чтобы просмотреть панель мониторинга за выбранные годы, периоды времени, демографические данные или типы наркотиков, щелкните один раз по этим разделам. Нажмите еще раз, чтобы вернуться к исходному виду, или нажмите кнопку сброса в правом нижнем углу экрана.

DPH использует данные системы синдромного эпиднадзора из системы EpiCenter, чтобы в режиме реального времени оценивать использование отделений неотложной помощи (ED) при подозрении на передозировку наркотиков, чтобы быстро обнаруживать и реагировать на изменения в схемах как фатальных, так и несмертельных передозировок опиоидами.См. следующие ссылки для получения предварительных карт данных по использованию ЭД при подозрении на передозировку из-за всех наркотиков (включая все опиоиды, стимуляторы, бензодиазепины), всех опиоидов (включая отпускаемые по рецепту обезболивающие и фентанил/аналоги) и передозировки героина:

 

 

  Использование отделения неотложной помощи для :

  • Подозрение на передозировку наркотиками, март 2021 г. – ноябрь 2021 г.
  • Подозрение на передозировку наркотиков, март 2020 г.  – февраль 2021 г.
  • Подозрение на передозировку наркотиков, март 2019 г. — февраль 2020 г. 
  • Подозрение на передозировку наркотиков, март 2018 г. — февраль 2019 г.
  • Подозрение на любую передозировку опиоидами, март 2021 г. — ноябрь 2021 г.
  • Подозрение на любую передозировку опиоидами, март 2020 г. — февраль 2021 г.
  • Подозрение на любую передозировку опиоидами, март 2019 г. — февраль 2020 г.
  • Подозрение на любую передозировку опиоидами, март 2018 г. — февраль 2019 г.
  • Подозрение на передозировку героином, март 2021 г. – ноябрь 2021 г.
  • Подозрение на передозировку героином, март 2020 г. — февраль 2021 г.
  • Подозрение на передозировку героином, март 2019 г. – февраль 2020 г.
  • Подозрение на передозировку героином, март 2018 г. – февраль 2019 г.   

 

  Ежемесячные отчеты о смерти от передозировки наркотиков:

 

Информационные бюллетени о смерти от передозировки наркотиков:

Дополнительные отчеты о передозировках наркотиков и опиоидов см. по следующим ссылкам:

Директива штата об отчетности о передозировках (SWORD)

SWORD — это механизм сообщения в режиме реального времени о передозировках опиоидов в штате через службы неотложной медицинской помощи (EMS).Все сертифицированные и лицензированные организации и поставщики скорой помощи в Коннектикуте теперь сообщают в Коннектикутский токсикологический центр (CPCC) после любого звонка, в котором пациент подозревается в употреблении опиоидов, вызывающем снижение чувствительности, угнетение дыхания или смерть, независимо от того, вводился ли налоксон или нет». Для получения более подробной информации о программе SWORD перейдите по следующей ссылке: https://portal.ct.gov/DPH/Emergency-Medical-Services/EMS/OEMS—SWORD

 

Изменить сценарий

«Change the Script» — это кампания по повышению осведомленности общественности в масштабах штата, направленная на то, чтобы помочь сообществам справиться с кризисом злоупотребления рецептурными препаратами и опиоидами. В сотрудничестве с Департаментом психического здоровья и наркологии Коннектикута (DMHAS), Департаментом защиты прав потребителей (DCP) и Департаментом по делам детей и семьи (DCF) DPH запустила образовательную кампанию для жителей штата, которая помогает повысить осведомленность о опасности злоупотребления опиоидами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту, при этом уделяя особое внимание уменьшению стигматизации наркозависимых и продвижению мер по спасению жизни, таких как налоксон и лечение. Материалы кампании, доступные для использования, включают сообщения в социальных сетях, социальную рекламу (радио и телевидение), рекламные щиты, плакаты и брошюры.

 

«Change the Script» – это набор инструментов, который содержит творческие материалы, такие как реклама, плакаты, рекламные щиты, материалы для прямого распространения, сценарии радио и другие материалы, которые можно совместно использовать и использовать на местном уровне. Готовые к использованию материалы, не требующие настройки, также доступны для распространения и использования на государственном уровне.
            

«Change the Script RX» — это целевая кампания для врачей, назначающих лекарства, с целью повышения осведомленности и использования Системы мониторинга и отчетности по назначениям CT (CPMRS).Он использует цифровую рекламу, прямую почтовую рассылку, социальные сети, плакаты, листовки и рекламу в журналах, чтобы охватить лиц, назначающих лекарства, и фармацевтов.

Распространенные факторы риска передозировки опиоидами:
  • Смешивание опиоидов с другими наркотиками, особенно алкоголем или седативными средствами.
  • Возобновление употребления после периода воздержания от употребления опиоидов, например, после недавнего освобождения из реабилитационного центра или заключения.
  • Пожилые люди могут забыть, что они уже принимали лекарство, и случайно принять то же самое лекарство повторно.
  • Младший возраст, особенно подростки или молодые люди старше 20 лет, подвергающиеся давлению со стороны сверстников или социальной среде, в которой употребляются наркотики.
Признаки передозировки опиоидами:
  • Лицо очень бледное и/или липкое на ощупь.
  • Тело обмякло.
  • Ногти или губы имеют синий или фиолетовый оттенок.
  • Рвота или булькающие звуки.
  • Не может быть разбужен или не может говорить.
  • Дыхание очень медленное или остановленное.
  • Сердцебиение очень медленное или остановлено.
 Что делать, если я увижу передозировку?
  • Немедленно звоните 911!
  • Поддержите дыхание человека.
  • Введите налоксон (Наркан), если он у вас есть.
  • Положите пострадавшего на бок, как только он восстановит дыхание.
  • Оставайтесь с человеком с передозировкой, пока не приедет скорая помощь.

 

Это программа CDC, которая помогает штатам бороться с продолжающейся эпидемией передозировки отпускаемых по рецепту лекарств.Целью Prevention for States является предоставление департаментам здравоохранения штатов ресурсов и поддержки, необходимых для продвижения мер по предотвращению передозировок отпускаемых по рецепту лекарств.

 

Ресурсы

Совет по политике в отношении алкоголя и наркотиков (ADPC)

 

Передозировка отпускаемых по рецепту лекарств и роль поставщиков медицинских услуг

 

Передозировка лекарств, отпускаемых по рецепту, у подростков и молодых людей

 

 

 

 

 

 

 

Форма добровольного отказа от опиоидов:

Лицо, которое не желает, чтобы ему выписывали рецепт или заказ на лекарства для опиоидных препаратов, может подать эту Форму  своему поставщику медицинских услуг.При получении Бланка от пациентов медицинский работник документирует получение Бланка в медицинской карте пациента.

Использование налоксона для купирования передозировки опиоидами: http://www.ctvideo.ct.gov/dmhas/NaloxoneTraining.wmv

 

Опиоидные семейные истории 

 

 

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Департамента психического здоровья и наркологии.

Дополнительную информацию можно получить по телефону

.

Управление по предотвращению травматизма

(860) 509-8251

Государственный Офицер по борьбе с наркотиками (DIO) Аналитик общественного здравоохранения (PHA)

Алабама

Дуг Пул
ПулД@гчидта.орг
703-477-7889
Мариям Джавед
[email protected]
205.837.5290

Аляска

Ева МакЭлрой
[email protected]
907-795-9889
Подлежит уточнению

Арканзас

Подлежит уточнению Подлежит уточнению

Аризона

Рэнди Моффит
[email protected]ажидта.орг
928-284-8899
Сидней Фокс
[email protected] org
404-263-1159

Калифорния

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ДОЛИНА:
Эшли Зароу
[email protected]heriff.com
916-282-8349

ЛОС-АНДЖЕЛЕС:
Эрик Дероян
[email protected]
562-292-0757

СЕВЕРНАЯ КАЛИФОРНИЯ:
Марк Каранданг
[email protected]
628-255-8871

САН-ДИЕГО:
Алекс Де Армас
[email protected]
619-876-9413

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ДОЛИНА: TBD

ЛОС-АНДЖЕЛЕС: TBD

СЕВЕРНАЯ КАЛИФОРНИЯ: TBD

САН-ДИЕГО: TBD

Колорадо

Сара Хок
шоке@rmhidta.орг
303-671-2197
Эшли Лавлесс
[email protected]
970-414-1405

Коннектикут

Бобби Лоулор
[email protected] org
203-379-6517
Анна Гасински
[email protected]
203-623-4716

Делавэр

Гленн Кондон
[email protected]орг
267-331-1059
Тим Хьюлингс
[email protected]
302-270-3227

Район г. Колумбия

Эд Бэйн
[email protected]
703-675-3711
Подлежит уточнению

Флорида

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ФЛОРИДА:
Пол Максвелл
[email protected]орг
305-769-9803

СЕВЕРНАЯ ФЛОРИДА:
Скотт Делано
[email protected]
904-233-9333

ЮЖНАЯ ФЛОРИДА:
Гэри Гримм
[email protected]
305-986-9293

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ФЛОРИДА: TBD

СЕВЕРНАЯ ФЛОРИДА:
Дебора Бабин
[email protected]
904-416-4391

ЮЖНАЯ ФЛОРИДА: подлежит уточнению

Грузия

Армандо Роше
ароче@ачидта. орг
404-587-1454
Кэти Фройнд
706-254-3233
[email protected]

Гавайи

Рико Витт
[email protected]
808-237-9998
Подлежит уточнению

Айдахо

Кевин Хадженс
Кевин.Хадженс@isp.idaho.gov
208-573-4239
Карин Кершоу
Карин[email protected]
404-398-8244

Иллинойс

Вик Марковски
[email protected]
312-414-9442
Линдси Уилсон
[email protected]
256-225-3618

Индиана

Роберт Глинн
[email protected]
312-296-6361
Мередит Канада
[email protected]орг
317-416-4926

Айова

Кевин Винкер
[email protected] org
515-975-9310
Вирджил Джексон
[email protected]
515-468-7861

Канзас

Тодд Хиксон
[email protected]
913-967-9156
Дженнифер Доннелли
[email protected]орг
720-987-9474

Кентукки

Грег Кокс
[email protected]
606-416-3979
Эллен Лайкан
[email protected]
404-242-1426

Луизиана

Кен Бохак
[email protected]
571-362-4877
Сейдж Тизли
Мудрец[email protected]
919-798-7741

Мэн

Подлежит уточнению Джон Липовски
[email protected]
612-859-4996

Мэриленд

Джон Фликингер
[email protected] hidta.org
716-544-3540
Лия Осаэ
Лосае@wb.hidta.org
580-495-8895

Массачусетс

Джим Кормье
[email protected]
978-697-2917
Аманда Консильи
[email protected]
503-781-4110

Мичиган

Боб Керр
[email protected]
248-728-3701
Аманда Баллестерос
амандког@мед.umich.edu
734-647-7635

Эмили Годфри
[email protected]
616-617-4147

Миннесота

Райан Кэрролл
[email protected]
(612) 358-3023
Хейли Маккаррон
[email protected]
404-791-4220

Миссисипи

подлежит уточнению Стейси Миллер
миллера@gchidta. орг
228-697-1744

Миссури

Ван Годси
[email protected]
573-291-1441
Бренда Шелл
[email protected]
518-488-9389

Монтана

Уилл Яниш
Уильям[email protected]
406-896-4390
Подлежит уточнению

Небраска

Чери Айверс
[email protected]
402-580-0312
Подлежит уточнению

Невада

Кристин Пейсон
[email protected]
702-343-1803
Лейси Алдерсон
[email protected]ком
702-306-7170

Нью-Гэмпшир

Кен Брэдли
[email protected]
978-802-0366
Кира Лэтэм
[email protected] org
503-729-9382

Нью-Джерси

Дон Чаччо
[email protected]
917-748-0165
Кендалл Мерфи
Кендалл[email protected]
404-401-3921

Нью-Мексико

Марк Скроггинс
[email protected]
505-250-5517
Миранда Лопес
[email protected]
484-630-3418

Нью-Йорк

1. Билл Мерфи
[email protected]
518-429-9340

2.Джим Хоули
[email protected]
607-343-3409

Полли Фауст
[email protected]
380-210-9392

Северная Каролина

Эдди МакКормак
[email protected]
919-449-8573
Шерани Джагроп
[email protected]
919-986-8385

Северная Дакота

Шеннон Оберлин
[email protected] правительство
701-328-8178
Подлежит уточнению

Огайо

Шон Бейн
[email protected]
614-506-2158
Ива Рид
[email protected]
803-270-2590

Оклахома

Майк Хоскинс
[email protected]
405-426-2360
Денека Каин
Денека[email protected]
405-593-2116

Орегон

Тиффани Хикс
[email protected]
503-507-8062
Эрин Портер
[email protected]
971-372-0274

Пенсильвания

Ван Джексон
[email protected]
267-303-6850
Тамар Уоллес
[email protected]орг
585-766-3388

Пуэрто-Рико

Хосе Родригес
Jose. [email protected]
787-600-7797
Франсиско Торрес-Кардона
[email protected]
404-401-4674

Род-Айленд

Брайан Вольпе
[email protected]
978-802-0514
Том Чадронет
tchad[email protected]орг
978-802-0661

Южная Каролина

Джон Сагер
[email protected]
770-715-2163
Кристина Галарди
[email protected]
803-767-9731

Южная Дакота

Подлежит уточнению Подлежит уточнению

Теннесси

Грег Робертс
робертсг@ахидта.орг
865-223-3804
подлежит уточнению

Техас

ХЬЮСТОН HIDTA:
Wendell Campbell
[email protected] net
281-906-6064

ЮЖНЫЙ ТЕХАС HIDTA:
Fred Delgado
[email protected]
210-784-6442

TEXOMA HIDTA:
Steven Toth
[email protected]
972-374-4830

WEST TEXAS HIDTA:
Gilbert Garza
[email protected]орг
915-730-6794

ХЬЮСТОН HIDTA: TBD

ЮЖНЫЙ ТЕХАС HIDTA: TBD

TEXOMA HIDTA: TBD

WEST TEXAS HIDTA: TBD

Юта

Билл Ньюэлл
[email protected]
801-231-7331
Стив Барнс
[email protected]
385-303-5341

Вермонт

Джеймс Даунс
[email protected]орг
978-802-0753
Стефани Томпсон
[email protected]
404-395-3618

Виргинские острова США

Родни Кверрард
[email protected] org
340-642-4364
подлежит уточнению

Вирджиния

Эд Бэйн
[email protected]
703-675-3711
Алексис Капестани
[email protected]
215-460-5007

Вашингтон

Подлежит уточнению Верда Осман
[email protected]
404-398-7157

Западная Вирджиния

Билл Винклер
[email protected]орг
304-741-7403
Иоланда Совардс
[email protected]
304-433-4412

Висконсин

Шон Дойн
[email protected]
414-406-4679
Пейдж Эндрюс
[email protected]
404-245-2077

Вайоминг

Кейси Паттерсон
Кейси.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.