Першит горло: Першит в горле и кашель: причины и лечение | Что делать, если першит в горле и сильный сухой кашель

Содержание

О чём говорит першение в горле и что с этим делать

Неприятные царапающие ощущения, из‑за которых тянет прокашляться, — один из вариантов боли . Они означают, что в горле происходит что‑то не то.

К счастью, как правило, это не слишком опасно.

Откуда берётся першение в горле

Вот самые распространённые причины.

1. Вы дышите пересушенным воздухом

Особенно часто это бывает зимой, когда в помещениях закрывают окна и одновременно включают батареи или обогреватели. В таких условиях влажность воздуха стремительно снижается.

Слизистая оболочка горла тоже теряет влагу, и этот процесс даёт о себе знать лёгким раздражением — чувством, будто в горле першит.

Тот же эффект возникает, если вы дышите воздухом, пересушенным по любой другой причине — например, морозным или на сухом горячем ветру.

2. Вокруг вас дым или другие раздражающие вещества

Щекотать и царапать в горле может от табачного дыма, смога, автомобильных выхлопов, пыли, запаха химических веществ — допустим, хлорки или какого‑нибудь другого едкого бытового средства. Иногда к раздражению приводит даже аромат чьих‑то духов, если вы чувствительны к их составляющим.

3. Вы дышите через рот

Это ещё один способ быстро пересушить слизистую. Воздух, поступающий через рот, без предварительного увлажнения в носовых ходах, ускоряет испарение влаги с внутренней поверхности горла.

Обычно человек начинает дышать через рот по двум причинам:

  • Он запыхался — например, потому, что слишком быстро шёл или бежал. В таком случае мы пытаемся ухватить как можно больше воздуха и заглатываем его в том числе ртом. Если воздух при этом сухой (положим, вы двигались на морозе), першение может быть таким сильным, что вызовет приступ сухого кашля.
  • Заложен нос. Такое случается при простуде или аллергии. Однако эти состояния могут спровоцировать першение в горле и сами по себе.

4. Вы простыли

Обычно возбудители ОРВИ атакуют человека через дыхательные (респираторные) пути. И организм, чтобы защититься, увеличивает выработку слизи — так возникает насморк.

Если слизи выделяется слишком много, она начинает стекать так называемым постназальным путём — по задней стенке глотки. Это может приводить к раздражению горла и появлению неприятных царапающих ощущений.

5. У вас аллергия

Например, сезонная — на пыльцу растений. Или внесезонная — на пыль, плесень, перхоть домашних животных.

В этом случае вещество‑аллерген, попадая в дыхательные пути, вызывает их раздражение, которое проявляется в том числе першением в горле.

6. У вас изжога

Изжога — состояние, при котором содержимое желудка поднимается по пищеводу. Этот процесс ещё называют кислотным рефлюксом (рефлюкс — обратное движение по сравнению с нормальным). Иногда он настолько силён, что желудочный сок достигает горла. И раздражает его стенки, вызывая ощущение першения.

7. У вас бактериальная инфекция

Гайморит, ангина, ларингит, другие воспалительные процессы носоглотки, вызванные бактериями (тот же хламидиоз), могут влиять и на состояние горла. Чаще оно болит, но нарушение может давать о себе знать и чувством сухости, першением.

Что делать, если першит в горле

Обычно избавиться от неприятного ощущения можно простыми методами. Вот что рекомендуют эксперты Cleveland Clinic (США):

  • Выпейте стакан воды, чая, компота. Это увлажнит слизистую горла и в целом поможет не допустить обезвоживания.
  • Включите увлажнитель воздуха. Либо положите большую влажную тряпку на батарею или поставьте на окно открытую банку с водой. Это способы вернуть микроклимат в помещении к норме.
  • Примите тёплый душ. Это тоже поможет увлажнить слизистую.
  • Не дышите через рот.
  • Если нос заложен, постарайтесь быстрее избавиться от этой проблемы. Каким образом — мы подробно писали здесь. В общих чертах: пользуйтесь солевым увлажняющим спреем для носа и при необходимости сосудосуживающими каплями.
  • Если предполагаете, что першение в горле может быть реакцией на дым, загрязнённый воздух или вещества‑аллергены, выйдите на свежий воздух, в хорошо проветриваемое место — туда, где нет раздражителя.

Но если в горле першит 2–3 недели подряд, хотя вы увлажняете воздух, не дышите дымом и практически уверены, что ни простуды, ни аллергии, ни изжоги у вас нет, или если першение сопровождается высокой температурой и болью в горле, стоит обратиться к врачу. Для начала — терапевту. Он расспросит вас о симптомах, образе жизни, заглянет в горло, проведёт осмотр. Возможно, выдаст вам направление на анализы. И по результатам обследования порекомендует, как избавиться от неприятных ощущений. Либо направит на дополнительную консультацию к профильному специалисту.

Читайте также 🤭🫁🗣

К чему приводит глоток холодной воды

Среди запретов детства один из самых обидных – побаловать себя охлажденной газировкой. Казалось бы, что может утолить жажду лучше, чем большой стакан холодного сока, молока или лимонада? Многие предпочитают утолять жажду напитками со льдом, а результат, зачастую, один: острый ларингит.

Признаки острого ларингита проявляются через некоторое время после употребления холодных напитков или охлажденной пищи, в том числе такого популярного лакомства, как мороженое. Появляется першение в горле, боль при глотании, «садится» и «хрипит» голос. Возникает неприятное ощущение сухости во рту и гортани, которое на некоторое время отступает при употреблении горячего чая. Со временем добавляется сухой, отрывистый кашель, становится трудно разговаривать, возникает желание перейти на шепот. Без должного лечения может подняться температура, как следствие, слизистые оболочки гортани начинают краснеть и опухать. Активизируются условно-патогенные микроорганизмы, воспаление может распространяться на верхнюю область трахеи и носоглотки, и к ларингиту может добавиться ринит, синусит и даже гайморит.

Первое, что рекомендуют врачи при ларингите – молчание. Не рекомендуется даже переходить на шепот, чтобы не перенапрягать голосовые связки. Разговаривать лучше короткими фразами, избегая длинных слов. Идеальный вариант – вообще не разговаривать во время лечения, объясняясь жестами.

При отсутствии высокой температуры показано применение местных средств. Быстро уменьшить неприятные ощущения можно с помощью антибактериальных спреев. Например, Биопарокс препятствует размножению патогенных микроорганизмов и снимает воспаление с помощью антибиотика природного происхождения фузафунгина. Полоскание горла теплой водой и отваром шалфея помогает избавиться от красноты и отечности.

Облегчить раздражение в горле можно с помощью обильного теплого питья и ингаляций паром. Использовать при ларингите ароматические масла не стоит, чтобы не провоцировать ухудшение воспаления. Следует отказаться от острой, слишком соленой пищи и использования пряностей. Смягчающий эффект на воспаленное горло оказывают теплые сливки, молоко, сливочное масло. В качестве «вкусного лекарства» можно использовать горячий шоколад.

При тяжелых формах ларингита, когда полностью пропадает голос, поднимается температура, возникают сильные болезненные ощущения, может потребоваться госпитализация.

В среднем, ларингит лечится 7-10 дней. После выздоровления рекомендуется несколько дней беречь горло, пить теплые напитки и избегать переохлаждения. Затруднить лечение и спровоцировать переход к хронической форме ларингита могут вредные привычки, в первую очередь — курение. Хроническая форма ларингита может возникать и без участия холодных напитков, табака и неблагоприятных погодных условий. Как правило, болезни подвержены люди, которые много и громко разговаривают: менеджеры технической поддержки, диспетчеры, лекторы, актеры, певцы.

По мнению врачей, все болезни горла нуждаются в профилактике. Заметный эффект возникает при регулярном закаливании, высокой физической активности, частых и длинных прогулках на свежем воздухе.

Постоянное першение в горле: есть ли решение проблемы?


Хронические фарингиты – частая проблема пациентов с ЛОР-патологией. При этом возникают жалобы на дискомфорт и першение в горле, периодические боли при глотании, сухость слизистой. Пациенты неоднократно приходя к врачу с этими проблемами и не всегда возможно решить их сразу.

После осмотра врач может назначить дополнительные исследования, исходя из наиболее беспокоящих симптомов.
Мазок из зева на микрофлору назначают при наличии боли в горле, постоянную красноту в горле, частые простуды с першением, периодическое невысокое повышение температуры (37 – 37,5 градусов). По результатам анализа делается вывод о необходимости антибиотикотерапии, комплексного лечения.
Першение и жжение в горле иногда спровоцированы забросом желудочного сока при патологиях желудка, 12-перстной кишки, печени, желчного пузыря. В таком случае необходимо сделать ФГДС и проконсультироваться о дальнейшем лечении с гастроэнтерологом. При этом пациентов также могут беспокоить небольшая охриплость голоса, особенно по утрам.
Ощущение кома в горле иногда возникают при патологиях щитовидной железы. Шея – место довольно чувствительное и любой непорядок в ее области может беспокоить довольно сильно.
Поэтому консультация эндокринолога с решением вопроса об УЗИ щитовидной железы иногда необходимы пациентам с болью в горле.

Как видите, не всегда боль в горле — это патология именно горла. Перечислять все причины можно довольно долго.
Но что же делать, если никакой весомой причины не обнаружено, а горло все равно периодически першит и болит. Возможно ЛОР-врач поставит вам диагноз – хронический гипертрофический фарингит. При этом заболевании мелкие лимфатические узлы на задней стенке глотки увеличиваются и приносят дискомфорт при дыхании и глотании, иногда может выделяется прозрачная слизь. Проблема чаще всего решается повышением местного иммунитета слизистой оболочки.

Более эффективной считается процедура фонофореза интерферона в слизистую задней стенки глотки с помощью аппарата «Тонзиллор». При этом специальной насадкой, смоченной интерфероном или другим лечебным раствором обрабатывается слизистая задней стенки глотки, лекарство попадает прямо в ткань. Процедура безболезненна, эффективна, у нее мало противопоказаний.

После 10 сеансов происходит уменьшение лимфоидных фолликулов задней стенки глотки, пациент перестает испытывать дискомфорт в горле. Курсы по 10 процедур рекомендуется проводить дважды в год в течение нескольких лет.
Перед проведением данной процедуры рекомендуется консультация ЛОР-врача, чтобы определить показания и противопоказания к данной процедуре, а также какой лечебный раствор лучше применить для скорейшего выздоровления.

симптомов COVID-19 | Кедры-Синай

Несмотря на то, что такие симптомы COVID-19, как кашель, лихорадка, утомляемость и одышка, широко освещались в средствах массовой информации, по одним только симптомам практически невозможно отличить простуду, грипп или COVID-19.

Итак, как определить, связаны ли ваши симптомы с коронавирусом?

«Единственным отличительным симптомом, указывающим на COVID-19, а не на грипп или простуду, является потеря вкуса и обоняния», — сказала специалист по инфекционным заболеваниям Сония Ганди, доктор медицинских наук, вице-президент по медицинским вопросам и заместитель главного врача в Cedars. Синай.

COVID-19 может вызывать широкий спектр симптомов от легких до тяжелых, которые проявляются через 2–14 дней после контакта с вирусом. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, помимо лихорадки, озноба, кашля, одышки, усталости, мышечных болей, боли в горле и заложенности носа у некоторых пациентов с COVID-19 также наблюдались желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея и тошнота. .

В настоящее время дельта-вариант вируса является доминирующим вариантом, циркулирующим в США.S. Хотя разница в симптомах между дельта-вариантом и исходным штаммом COVID-19, по-видимому, незначительна, головные боли, боль в горле, насморк и лихорадка более заметны, а кашель и потеря обоняния встречаются реже, сказал Ганди. .

Итак, что делать, если вы подозреваете, что у вас COVID-19?

Ганди предписывает пройти тестирование, даже если вы полностью вакцинированы и испытываете только легкие симптомы. Редко, но бывают случаи прорыва. Если ваша болезнь окажется гриппом, у вас есть короткое 48-часовое окно, чтобы принять противовирусное лекарство. И если это COVID-19, вы должны самостоятельно пройти карантин, и вы можете иметь право на инфузии моноклональных антител, которые могут смягчить симптомы.

«Самое важное, что нужно сделать, — это пройти тестирование, оставаться дома и находиться в карантине в течение соответствующего периода времени в зависимости от диагноза и до тех пор, пока ваши симптомы значительно не улучшатся», — сказал Ганди.

Если ваши симптомы поддаются контролю— субфебрильная температура, кашель, застой в груди и легкая усталость — она рекомендует отдыхать дома, пить много воды и принимать жаропонижающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения симптомов.

При ухудшении симптомов, таких как затрудненное дыхание, постоянная боль или давление в груди, постоянная высокая температура, спутанность сознания, бледность или посиневший цвет губ или ногтей или сильная слабость, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Узнайте больше в блоге Cedars-Sinai: Обращение к врачу во время COVID-19:   Что вам нужно знать

Выявление причины першения в горле

Кит Роуч | За ваше здоровье

Уважаемый доктор. Роуч: Мне 74 года, и у меня очень хорошее здоровье. Я активен и хожу два раза в день.

Может быть, несколько раз в день у меня першит в горле, что заставляет меня несколько раз кашлять. Если я сосу леденец или пью воду, это успокаивает. Это никогда не бывает глубоким кашлем или кашлем, который продолжается и продолжается. Но это раздражает. Принимаю амлодипин, левотироксин, зиртек и пантопразол. Два года назад мне удалили щитовидную железу, единственная операция. У меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и пищевод пре-Барретта.

Д.М.

Уважаемый Д.М.: Ощущение першения в горле и кашель имеют несколько возможных причин, а у вас их три или четыре. Это может быть комбинация.

Первая – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это когда кислота из желудка попадает в пищевод и вызывает повреждение. Он часто вызывает ощущение изжоги, но не всегда, и частым симптомом является кашель. Слишком много кислоты в течение слишком долгого времени может вызвать необратимое повреждение пищевода, состояние, называемое пищеводом Барретта.

Это опасно, потому что предрасполагает к раку пищевода, и людям с пищеводом Барретта необходимо пройти скрининг для выявления раковых изменений. Пантопразол, который вы принимаете, может помочь предотвратить дальнейшее повреждение пищевода. Амлодипин, который вы принимаете, повышает вероятность ГЭРБ, так как он расслабляет нижний пищеводный сфинктер, мышечный клапан, который должен удерживать кислоту в желудке, где ей и место. Я подозреваю, что это основная причина у вас, так как вы, кажется, получаете облегчение от глотания, что характерно для рефлюкса.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, при которой желудок частично переходит в грудную клетку, также может вызывать кашель.

Постназальный синдром, вызванный аллергией или другим раздражением носа, является еще одной частой причиной кашля и першения в горле. Вы принимаете Зиртек, антигистаминный препарат, так что я подозреваю, что у вас могут быть некоторые проблемы.

Наконец, в редких случаях операция на щитовидной железе может привести к повреждению важного нерва (возвратного гортанного нерва), и возможным симптомом этого может быть кашель. Если кашель начался после операции, целесообразно провести обследование.

Уважаемый доктор Роуч! Я выздоравливаю через две недели после явно более легкого случая COVID. Мне больше 65 лет. Должен ли я сделать прививку, когда она будет доступна для меня, или я могу немного подождать и позволить другим сделать это раньше меня, если теперь у меня есть естественный иммунитет против повторного заражения? Если да, то как долго? Я предполагаю, что могу подождать до шести месяцев.

П.С. Даже легкий случай — это не весело, а карантин на 14 дней — это очень скучно. Так что следуйте советам, чтобы не попасть в первый случай.

Н.Р. Б.

Уважаемый Н. Р. Б.: Я рад, что у вас был легкий случай. У большинства людей это происходит, но тяжелые случаи могут вызвать множество осложнений и стойких симптомов.

Риск развития нового случая COVID-19 низок в течение 90 дней после заражения, поэтому вы можете отложить вакцинацию до истечения этого срока. Однако вы также можете получить вакцину сейчас. Я бы не стал ждать дольше 90 дней, если это возможно, так как даже люди с историей COVID-19 могут заболеть снова. Естественный иммунитет не у всех стойкий.

Читатели могут обращаться с вопросами по электронной почте [email protected]

Сухой кашель со стеснением в груди: причины и лечение

Обзор

Что такое сухой кашель?

При сухом кашле мокрота не выделяется. Поскольку слизь не блокирует легкие или дыхательные пути, при кашле ничего не выходит. Отсутствие слизи (мокроты) делает кашель непродуктивным.

Чем отличается сухой кашель от влажного?

Кашель — это способ вашего тела очистить легкие и дыхательные пути от раздражителей, чтобы вы могли лучше дышать.

При заболевании дыхательной системы вы можете отхаркивать мокроту. Это влажный кашель. Медицинские работники считают влажный кашель продуктивным, поскольку он выводит мокроту (слизь) из легких и дыхательных путей. Если в легких накапливается слишком много мокроты, у вас может возникнуть одышка и другие проблемы.

При сухом кашле ничего не выходит. Этот непродуктивный кашель не открывает легкие или дыхательные пути.

Каковы симптомы сухого кашля?

При сухом кашле вы можете почувствовать першение в горле.Вы можете попытаться откашляться, откашлявшись. Когда вы с силой выдыхаете воздух, ваше горло может стать раздраженным и сухим. У вас может развиться боль в горле.

Почему болит грудь при кашле?

При непродуктивном сухом кашле вы, по сути, выкашливаете воздух. Сухой кашель, который очень сильный или длится дольше трех недель (хронический кашель), может привести к перенапряжению легких или грудных мышц. У вас может развиться боль в груди при кашле.

У большинства людей возникает чувство стеснения в груди при сухом кашле.Вы можете почувствовать сдавливание в груди или давление, как будто на груди лежит груз.

Внезапная необъяснимая боль в груди может быть признаком сердечного приступа. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Вызывают ли простуда, грипп и COVID-19 сухой кашель?

Простуда и грипп, как правило, вызывают влажный, продуктивный кашель, когда вы больны. Позже сухой кашель может сохраняться во время выздоровления.

Воспаление от респираторных инфекций может пройти некоторое время, прежде чем оно исчезнет.В это время легкие и дыхательные пути могут быть особенно чувствительны к вдыхаемым раздражителям. Эта чувствительность может сделать ваше горло более щекотливым, вызывая кашель.

У большинства людей, заболевших COVID-19, кашель сухой, а не влажный, как при простуде или гриппе. Однако влажный кашель также может возникать при инфекциях COVID-19. Ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тест на COVID-19, чтобы определить причину кашля.

Какие другие состояния вызывают сухой кашель?

Другие состояния, вызывающие сухой кашель, включают:

Может ли сухой кашель быть признаком более серьезной проблемы?

В редких случаях сухой кашель указывает на более серьезную, потенциально опасную для жизни проблему со здоровьем. Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть опасения по поводу кашля.

Хронический сухой кашель может быть симптомом:

Уход и лечение

Как лечить сухой кашель и стеснение в груди?

В большинстве случаев сухой кашель проходит при устранении основной причины. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (OTC), обычно не так полезны. А детям младше 4 лет не следует принимать лекарства от кашля из-за риска серьезных побочных эффектов.

Эти домашние средства могут помочь:

  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Попробуйте горячий чай или воду с медом и лимоном, чтобы успокоить раздраженные дыхательные пути.
  • Сосать леденцы от кашля или леденцы. Рассасывание твердой пастилки способствует выработке слюны, которая успокаивает горло. Но не давайте леденцы от кашля или леденцы детям младше 4 лет. Они могут подавиться.
  • Возьмите ложку меда. Исследования показывают, что мед останавливает кашель не хуже (или даже лучше) большинства безрецептурных лекарств от кашля. Ваш лечащий врач может порекомендовать правильное количество меда в зависимости от возраста больного.Никогда не давайте мед ребенку до 1 года. У детей мед может вызвать ботулизм.
  • Используйте увлажнитель воздуха. Увлажнитель с прохладным туманом насыщает воздух влагой. Эта дополнительная влага успокаивает носовые ходы и боль в горле, а также облегчает сухой кашель. Вы также можете получить больше влаги, приняв паровой душ или горячую ванну.

Как предотвратить сухой кашель и стеснение в груди?

Эти шаги могут снизить вероятность появления сухого кашля:

Когда звонить врачу

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

Записка из клиники Кливленда

Многие состояния могут вызывать сухой кашель.Часто раздражающий сухой кашель проходит, когда вы определяете и лечите основное заболевание. Вы можете использовать домашние средства, чтобы успокоить сухой кашель, который развивается после респираторного заболевания, такого как простуда. Кашель может вызвать воспаление легких и дыхательных путей, что приводит к стеснению в груди. Этот симптом должен исчезнуть, когда кашель пройдет. В редких случаях хронический сухой кашель указывает на более серьезную проблему со здоровьем. Вы должны обращаться к врачу каждый раз, когда у вас появляется затяжной необъяснимый кашель.

Как симптомы коронавируса COVID-19 сравниваются с простудой и аллергией

Кашель и чихание распространены в сезон простуды и аллергии, но пандемия коронавируса вызвала новые опасения по поводу этих исторически «незначительных» симптомов.Вот как обычно сравниваются симптомы простуды, аллергии и коронавируса COVID-19.

Симптомы коронавируса COVID-19

Признаки и симптомы заболевания коронавирусом COVID-19 могут варьироваться от легких до тяжелых респираторных заболеваний. Эти симптомы включают лихорадку, кашель и затрудненное дыхание. Ранние симптомы заражения коронавирусом аналогичны симптомам гриппа. Эти знаки включают:

  • Озноб
  • Боли в теле
  • Ангины
  • Головные боли
  • Тошнота или рвота
  • Насморк

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, у детей с подтвержденным COVID-19 обычно проявляются легкие симптомы простуды, такие как лихорадка, насморк и кашель.

Симптомы простуды

Симптомы простуды появляются постепенно и могут включать:

  • Заложенность или насморк
  • Першение в горле
  • Чихание
  • Легкий кашель
  • Полив глаз
  • Субфебрильная лихорадка
  • Боль в горле
  • Боль в мышцах и костях
  • Легкая усталость
  • Озноб
  • Водянистые выделения из носа, которые густеют и становятся желтыми или зелеными

Симптомы простуды обычно длятся менее 14 дней.

Симптомы гриппа

Многие признаки гриппа совпадают с симптомами простуды. Однако есть некоторые ключевые отличия, такие как:

  • Грипп проявляется сразу, а простуда постепенно ухудшается.
  • У вас вряд ли будет лихорадка при простуде, но у вас грипп (хотя и не всегда). Вы также можете испытать озноб.
  • При гриппе у вас будут более сильные боли в мышцах и теле.
  • Как правило, простуда не вызывает головную боль, а грипп вызывает.
  • Если у вас грипп, вы почувствуете сильную усталость и слабость.

Вы также можете испытывать кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа. Рвота и диарея также являются возможными признаками гриппа, хотя это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Признаки сезонной аллергии

Сезонная аллергия (сенная лихорадка) вызывается реакцией иммунной системы на пыльцу деревьев, трав и сорняков, как будто они вредны для организма. Эта реакция вызывает симптомы, которые могут быть похожи на простуду.Сезонная аллергия возникает ежегодно в одно и то же время. Если у вашего ребенка симптомы аллергии наблюдаются в течение всего года, возможно, у него аллергия на предметы в доме, такие как пылевые клещи, животные, плесень и тараканы.

Аллергия может вызвать зуд и слезотечение, что не является типичным признаком простуды или гриппа.

Другие распространенные симптомы сезонной аллергии включают:

  • Чихание
  • Заложенность носа
  • Насморк
  • Зуд в носу, горле, глазах и ушах
  • Носовые кровотечения
  • Чистый дренаж из носа

Обычно симптомы аллергии сохраняются до тех пор, пока вы подвергаетесь воздействию триггера.

Наряду с предсказуемостью симптомов каждый год, еще одним признаком сезонной аллергии является зуд в горле или носу, который не соответствует симптомам COVID-19. Также важно знать, что лихорадка обычно является показателем COVID-19, а не сезонной аллергии.

Если вы пытались оценить свои симптомы, но не уверены и плохо себя чувствуете, лучше всего пройти обследование.

Новости HealthDay предоставили информацию для этой статьи.


Подключиться к Care Now

Franciscan Health предлагает различные варианты ухода.Если у вас есть срочные потребности в медицинской помощи, найдите подходящий вариант прямо сейчас.

  • Подключитесь к виртуальному визиту неотложной медицинской помощи с помощью нескольких быстрых щелчков.
  • Найдите отделение неотложной помощи.
  • Найдите отделение неотложной помощи.

Боль или першение в горле могут быть ранним признаком Омикрона: врачи

  • Боль в горле, по-видимому, является распространенным ранним симптомом омикронной инфекции.
  • Пациенты в Южной Африке, Великобритании и США сообщили, что першение в горле предшествует другим симптомам.
  • Некоторые эксперты считают, что
  • Омикрон может заразить горло раньше носа, в отличие от других вариантов.
LoadingЧто-то загружается.

В конце декабря Dr.Хорхе Морено и его коллеги наблюдали за пятью пациентами с COVID-19 в день в своей амбулаторной клинике в Коннектикуте. Затем на прошлой неделе «все взорвалось», сказал Морено. По его словам, по состоянию на понедельник в клинике находилось около 100 пациентов с COVID-19, в основном из-за быстрого распространения варианта Omicron.

Многие из этих новых пациентов сообщали об одном и том же недомогании: сухости, боли в горле, которая вызывала острую боль при глотании и, казалось, появлялась раньше, чем большинство других симптомов COVID-19.

«Это очень заметный симптом», — сказал Insider Морено, доцент медицины Йельской школы медицины.«Это не похоже на легкое першение в горле. Если они сообщают об этом, они говорят, что их горло саднит».

Врачи в Норвегии, Южной Африке и Великобритании аналогичным образом определили боль или першение в горле как отличительный симптом Омикрона. На декабрьском брифинге Райан Ноах, генеральный директор Discovery Health, крупнейшей частной страховой компании в Южной Африке, сказал, что пациенты Omicron обычно сначала жалуются на першение в горле, а затем на заложенность носа, сухой кашель и боли в теле.

Морено, напротив, сказал, что боль в горле часто «идет рука об руку с заложенностью носовых пазух и головной болью.»

Данные исследования Zoe COVID Symptom, в ходе которого с помощью приложения для смартфонов регистрируется ежедневное самочувствие сотен тысяч людей по всей Великобритании, показывают, что боль в горле является распространенным ранним симптомом Omicron. В видео от декабря 22 октября главный исследователь исследования Тим Спектор сказал, что около 57% людей с Омикроном жаловались на боли в горле. около трех дней в среднем.Большинство инфицированных людей были привиты двумя дозами мРНК-вакцины.

Морено сказал, что большинство пациентов в его клинике привиты, что объясняет, почему их симптомы, как правило, более легкие и относительно недолговечные.

«Вы видите этот градиент и можете сказать, как у них дела, исходя из их прививочного статуса», — сказал Морено. Для людей, которые были усилены, «это почти как старая простуда — симптомы синуса, боль в горле», — сказал он.«Через пару дней они готовы вернуться к тренировкам или обычной деятельности».

Омикрон может заразить горло раньше, чем нос

Женщина использует мазок, чтобы взять образец изо рта в отделении тестирования NHS Test and Trace Covid-19 в Гражданском центре в Аксбридже, Хиллингдон, западный Лондон, 25 мая 2020 года.1 АДРИАН ДЕННИС/AFP/Getty Images

Хотя боль в горле была обычным явлением среди вакцинированных людей с дельта-инфекцией, этот симптом кажется еще более распространенным при приеме Омикрона.

«Одна из вещей, которые мы знаем об Omicron, заключается в том, что он, по-видимому, имеет другой набор симптомов, чем другие варианты», — сказал Insider доктор Энди Пекош, вирусолог из Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса.

«В частности, многие люди сообщали о потере обоняния при появлении симптомов COVID-19», — сказал он. «В случае с Omicron, похоже, об этом вообще не сообщается. И наоборот, [есть] гораздо больше разговоров о кашле и першение в горле с Omicron».

Уникальные симптомы этого варианта «могут отражать, возможно, изменение того, где этот вирус поражает ваши дыхательные пути, или насколько хорошо он заражает определенные клетки в ваших дыхательных путях», — добавил Пекош.

Некоторые эксперты по заболеваниям предположили, что Омикрон мог заразить горло до того, как он заразит нос, в то время как другие варианты предпочитали сначала разбивать лагерь в носовом проходе.

«Когда вы слышите одни и те же анекдоты от людей, которые говорят, что у многих из них першит в горле, это, вероятно, потому, что в этот момент самая высокая концентрация вируса», — Ирэн Петерсен, профессор эпидемиологии в Университетском колледже Лондона. , — рассказал Инсайдер.

Небольшое исследование, опубликованное в среду группой американских исследователей, показало, что вирусная нагрузка от инфекции Omicron достигла пика в слюне за один-два дня до пика в мазках из носа, что может объяснить, почему добавление мазка из горла к экспресс-тесту может увеличиться. его точность.

Хилари Брюк предоставила репортаж.

Средство от щекотливого кашля | Ультрахлорасептик

Аллергия 

Аллергия может вызывать щекочущий кашель. Лучший способ решить эту проблему — определить, что вызывает аллергию (например, пыльца или пылевые клещи), а затем избегать ее. Однако полностью избежать аллергенов в окружающей среде удается не всегда.В этих случаях лекарства, в состав которых входят антигистаминные препараты, могут помочь уменьшить раздражение. Если у вас сильная аллергия или вы не уверены, на что у вас аллергия, поговорите со своим врачом. Они могут направить вас к специалисту для тестирования и консультации.

Раздражители окружающей среды 

Даже если у вас нет на них аллергии, раздражители окружающей среды могут вызывать щекочущий кашель. Например, такой эффект может иметь загрязнение воздуха, пыль и сигаретный дым. Если вы думаете, что такой раздражитель вызывает у вас першение в горле, постарайтесь избежать его.

ГЭРБ
 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это распространенное заболевание, при котором желудочная кислота попадает в пищевод. Обычно это является результатом ослабления мышц дна пищевода. К первичным симптомам ГЭРБ относятся изжога, кислотный рефлюкс и воспаление пищевода. Это также может вызвать вздутие живота и отрыжку, тошноту и рвоту, а также боль или затрудненное глотание. В некоторых случаях это может спровоцировать приступ кашля. Симптомы этого состояния часто можно контролировать, изменив образ жизни и приняв лекарства, отпускаемые без рецепта.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если ваши симптомы серьезны или вы замечаете их несколько раз в неделю, лекарства, отпускаемые без рецепта, не работают или у вас есть проблемы с глотанием. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас постоянная рвота, рвота кровью или необъяснимая потеря веса.

Чем могут помочь наши анестезирующие спреи
 

Как указано выше, щекотливый кашель может иметь множество причин. Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно мириться с болью и дискомфортом в горле, вызванным щекотливым кашлем.Ультрахлорасептические спреи для горла могут обеспечить целенаправленное облегчение. Они содержат бензокаин, местный анестетик, способный вызывать онемение в определенных областях. Распыляя на место боли, вы можете успокоить горло, не вызывая онемения всего рта.

Взрослым и подросткам достаточно трех быстрых распылений, чтобы облегчить боль в горле. Для детей в возрасте от шести до 12 лет используйте один спрей и всегда применяйте его под присмотром взрослых. Наши спреи можно использовать до трех дней.

свидетельство хронического кашля как сенсорной невропатии блуждающего нерва

J Thorac Dis. 2014 Октябрь; 6 (Приложение 7): S748–S752.

, , 1, 2 , 2 , 1, 2 и 3 и 3

3

1 Приоритетный центр для астмы и респираторных заболеваний, школа медицины и общественного здравоохранения, Университет Ньюкасл, Ньюкасл, NSW 2308, Австралия; 2 Отделение респираторной медицины и медицины сна, Институт медицинских исследований Хантера, Нью-Лэмбтон, Новый Южный Уэльс 2305, Австралия; 3 Отделение астмы, аллергии и биологии легких, Королевский колледж Лондона, Дания Хилл, Лондон SE5 9RS, Великобритания

Автор, ответственный за переписку. Адрес для переписки: Николь М. Райан. Клиническая токсикология и фармакология, здание New Med Building уровня 5, Calvary Mater Newcastle, Edith Street Waratah, NSW 2298, Австралия. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 11 февраля 2014 г .; Принято 5 апреля 2014 г.

Copyright 2014 Pioneer Bioscience Publishing Company. Все права защищены. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Ушной кашлевой рефлекс Арнольда редко встречается у пациентов с хроническим кашлем.У этих больных механическое раздражение наружного слухового прохода может активировать ушную ветвь блуждающего нерва (нерв Арнольда) и вызвать рефлекторный кашель. Это пример гиперчувствительности афферентных нервов блуждающего нерва, и в настоящее время все чаще признается, что многие случаи рефрактерного или идиопатического кашля могут быть связаны с сенсорной невропатией блуждающего нерва. Мы представляем два случая, когда причиной рефрактерного хронического кашля была сенсорная нейропатия, связанная с гиперчувствительностью ушного кашлевого рефлекса. В обоих случаях кашель, а также гиперчувствительность рефлекса Арнольда были успешно вылечены габапентином, препаратом, который ранее показал свою эффективность при лечении кашля, вызванного сенсорной нейропатией гортани (СЛУ).

Ключевые слова: Габапентин, ушной кашлевой рефлекс Арнольда, сенсорная вагусная невропатия, рефрактерный хронический кашель Кашель, возникающий из уха (рефлекс ушного кашля Арнольда), встречается редко, ранее было зарегистрировано всего 15 случаев.Это считается медицинской диковинкой, но в настоящее время приобретает большее значение из-за увеличения количества наблюдений, что рефрактерный хронический кашель может быть переоценен как форма сенсорной невропатии блуждающего нерва. Кашель, инициированный механической стимуляцией уха, включает интеграцию афферентного нерва блуждающего нерва, поступающего в дыхательные пути, с дополнительным афферентным входом, исходящим из уха. Сенсорная нейропатия гортани (SLN) (1) и поствирусная нейропатия блуждающего нерва (PVVN) (2,3) могут возникать после вирусных инфекций и связаны с хроническим кашлем. Точно так же повреждение различных ветвей блуждающего нерва было описано как потенциальная причина необъяснимого хронического кашля. Пациенты с этими состояниями часто описывают симптомы, которые предполагают сенсибилизацию кашлевого рефлекса и невропатический ответ. Примерами являются ненормальное ощущение в горле, например, «щекотание», представляющее парестезию гортани, повышенная кашлевая чувствительность в ответ на известный туссиген, например, дым (гиперкассия), и кашель, который вызывается, например, некашлевым раздражителем. , воздействие холодного воздуха (аллотуссия) (4).От 20 до 40% пациентов с хроническим кашлем не реагируют на обычное лечение; это называется рефрактерным хроническим кашлем, точная этиология и механизм которого остаются проблемой для медицинского сообщества. Мы представляем два случая сенсорно-невропатического хронического кашля из-за гиперчувствительности ушного кашлевого рефлекса и его успешного лечения габапентином. Случаи и их ответ на лечение еще больше укрепляют представление о том, что нейропатия блуждающего нерва может быть важной причиной рефрактерного хронического кашля.

История болезни

Случай 1

61-летняя женщина поступила с неспецифическим хроническим кашлем. У больного кашель длился 30 мес. У нее была нормальная спирометрия и отрицательный ответ на ранее опробованные ингибиторы протонной помпы и ингаляционные кортикостероиды. Сопутствующие симптомы включали першение, саднение и очень сухое горло, изменение голоса, ночной кашель и приступы кашля, вызванные чисткой ушей и зубов. Был проведен ряд субъективных и объективных исследований ().К ним относятся тяжесть кашля по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), качество жизни при кашле по Лестерскому опроснику кашля (LCQ), общее качество жизни по опроснику SF36, внегрудная гиперреактивность дыхательных путей (EAHR) (наибольшее падение потока в середине вдоха при введении гипертонического солевого раствора). провокационные тесты), волоконно-оптическая ларингоскопия для определения наличия дисфункции голосовых связок (VCD) и монитор кашля Leicester с внешним микрофоном для измерения частоты кашля пациента во время стимуляции уха. У пациента было значительно снижено качество жизни, характерное для кашля, и общее качество жизни, повышена реактивность внегрудных дыхательных путей, а при фиброоптической ларингоскопии были обнаружены признаки ВКД, т. е. парадоксальное движение голосовых складок с задним щелканьем во время вдоха (2).

Таблица 1

8 Таблица 1

Результаты обработки Pre и Post для пациента 1 и пациента 2 с Gabapentin 1 800 мг / день для ≥1 месяца


чехол 1
чехол 2
Предварительная обработка Post-обращение Post-обработка Post-обращение Почтовое обращение
Chould тяжесть, VAS (мм) 27 14 74 42
кашель качество жизни, общий балл LCQ 5. 73 17,23 12,54 16,46
Качество жизни (родовое SF36v2)
Физический домен 53 98 92. 75 96.75 96.75
Mental Domain 11.25 11.25 97,5 97,5 99 99 100
Ухо-стимулирование кашельства, (нет.Записанные события кашель) 12 4 4 9 N / D N / D N / D
EAHR FIF50, MAX (%) Осень 6 9. 3 22.2 *
Оптическая ларингоскопия Доказательства VCD: задняя мочалка во время вдохновения и гортанской эритема

Мы стимулировали внешний слуховой кашель с помощью хлопкового бутона, и это вызвало гиперчувствительный рефлекс с 12 дискретными эпизодами кашля, зарегистрированными после стимуляции ().

След монитора кашля Leicester из случая 1. На схеме показан случай индуцированного кашля во время стимуляции наружного слухового прохода в случае 1.

Пациент лечился от сенсорной невропатии блуждающего нерва с помощью габапентина 1800 мг/день в течение 1 месяца. Исследования были повторены, и при лечении наблюдалось значительное улучшение тяжести кашля (, ). ), качество жизни при кашле (, ) и общее качество жизни как в физической, так и в психической сферах (, ).Повторная стимуляция наружного слухового прохода после успешного лечения габапентином (1) привела к заметному снижению частоты кашля до 4 (4).

Тяжесть кашля до по сравнению с . после лечения габапентином (1800 мг/сут). ВАШ, визуальная аналоговая шкала.

Кашель Качество жизни до по сравнению с . после лечения габапентином (1800 мг/сут). LCQ, Лестерский опросник кашля.

До по сравнению с . после лечения габапентином для общего опросника качества жизни SF36 у пациента 1. *, результаты до и после обработки значительно различаются для этих доменов.

Случай 2

69-летний мужчина поступил с неспецифическим хроническим кашлем, в анамнезе у него был кашель, вызванный механической стимуляцией уха. Пациент 2 сообщил о длительности кашля 96 месяцев, нормальной спирометрии и отрицательном ответе на пробы лечения ингаляционными кортикостероидами, пероральными кортикостероидами и назальными стероидами. Его сопутствующие симптомы включали постназальный синдром, изжогу, «першение» в горле и изменения голоса.Триггеры кашля включали холодный воздух, сухие продукты, такие как панировочные сухари, позиционные маневры (наклонение и вставание после сна) и чистку ушей. Были доказательства EAHR во время пробы с гипертоническим раствором (). Пациента лечили габапентином по 1800 мг/сут в течение 3 мес и повторили исследования (1). Отмечалось значительное улучшение тяжести кашля (, ) и качество жизни при кашле (, ) при приеме габапентина 1800 мг/сут.

От пациентов было получено письменное согласие, и исследование было одобрено Университетом Ньюкасла, H-2008-0241, и Комитетом по этике исследований на людях Hunter New England, 03.08.19.3.04.

Это исследование зарегистрировано в Австралийско-Новозеландском реестре клинических испытаний, ACTRN12608000248369.

Обсуждение

Мы описываем два случая, когда ушной кашлевой рефлекс Арнольда был проявлением вагусной сенсорной невропатии, и это было идентифицировано как причина рефрактерного хронического кашля, который успешно лечился габапентином. В обоих случаях кашель был вызван механической стимуляцией наружного слухового прохода и сопровождался другими нейропатическими проявлениями, такими как раздражение горла (парестезия гортани) и кашель, вызванный воздействием некашлевых триггеров, таких как холодный воздух и прием пищи (так называемый аллотуссия).Эти особенности предполагают нейропатическое происхождение кашля (4). Поэтому мы использовали габапентин для лечения пациентов, основываясь на его известном успехе при сенсорных невропатических расстройствах (5, 6) и недавнем хроническом кашле (7, 8). Эти наблюдения подтверждают появившуюся концепцию о том, что сенсорная нейропатия блуждающего нерва может лежать в основе многих случаев рефрактерного или идиопатического хронического кашля.

СЛУ (1) и PVVN (2,3) описаны как потенциальные причины хронического кашля. СЛУ может возникнуть после вирусных инфекций или после механической травмы блуждающего или верхнего гортанного нерва (1,3,9).Считается, что это приводит к снижению порога возбуждения чувствительных нервов гортани и, следовательно, воспринимается как раздражение горла и часто хронический кашель. В 2005 г. в двух семьях была обнаружена связь формы наследственной сенсорной невропатии с хроническим кашлем (10). Пораженные лица имели приступообразный кашель во взрослом возрасте, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и дистальную потерю чувствительности. Кашель может быть вызван неприятными запахами или давлением в наружном слуховом проходе (рефлекс ушного кашля Арнольда).Другие особенности включали прочищение горла, хриплый голос, кашлевой обморок и нейросенсорную тугоухость. Это расстройство ясно продемонстрировало, как кашель может быть связан с денервационной гиперчувствительностью верхних дыхательных путей и пищевода. Точно так же PVVN — это состояние, возникающее после заболевания верхних дыхательных путей, которое представляет собой повреждение различных ветвей блуждающего нерва. Характер симптомов и находки при этом состоянии согласуются с гипотезой о том, что вирусная инфекция вызывает или запускает дисфункцию блуждающего нерва (9).У этих пациентов также может наблюдаться гиперреактивность дыхательных путей, сохраняющаяся после острой инфекции верхних дыхательных путей, которая проявляется снижением кашлевого порога в ответ на раздражающие химические или механические раздражители.

Таким образом, имеется совокупность доказательств, связывающих хронический кашель с нейропатическим расстройством, затрагивающим блуждающий нерв. Описанные здесь случаи расширяют эти данные, объективно документируя кашлевой рефлекс нерва Арнольда и показывая, что подход к лечению, основанный на невропатическом расстройстве, может эффективно улучшить тяжесть кашля, частоту кашля и качество жизни. Мы также наблюдали ассоциацию с VCD в первом случае. Кашель не является редкостью при VCD и может быть проявлением гиперчувствительности верхних дыхательных путей (11). Кроме того, EAHR также был очевиден в одном из двух описанных случаев. Это может быть физиологическим примером парадоксального закрытия голосовых связок и является более распространенным синдромом, чем предполагалось на первый взгляд, потенциально поражая области, находящиеся под иннервацией блуждающего нерва. В исследовании Чо и др. . (12) было обнаружено, что кашлевая чувствительность тесно связана с EAHR во время провокации капсаицином у некоторых пациентов с CC.Поэтому возможно, что EAHR может быть одним из механизмов развития некоторых подтипов CC. Наличие EAHR подтверждается в этом отчете о тесте гипертонического солевого раствора с более чем 20% падением потока воздуха в середине вдоха и / или выявлением связанной VCD, подтвержденной волоконно-оптической ларингоскопией, которая также проявляется экстраторакальной обструкцией и хроническим кашлем.

Выводы

Этот клинический случай подчеркивает необходимость тщательного обследования пациентов, у которых ранее был диагностирован рефрактерный хронический кашель.Следует учитывать редкие причины и новое терапевтическое лечение. В этом случае хронический кашель был связан с сенсорной невропатией, и мы показали это, идентифицируя и вызывая кашель внешней стимуляцией слухового прохода. В обоих случаях кашель был успешно купирован габапентином.

Благодарности

Николь М. Райан была профинансирована NHMRC CCRE в области респираторной медицины и медицины сна, а также стипендией HMRI PhD Support Scholarship, пожертвованной семьей Гривз.Питер Гибсон — научный сотрудник NHMRC.

Раскрытие информации : Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Литература

1. Ли Б., Ву П. Хронический кашель как признак сенсорной невропатии гортани: диагностика и лечение. Энн Отол Ринол Ларингол 2005; 114: 253-7. [PubMed] [Google Scholar]2. Альтман К.В., Симпсон С.Б., Амин М.Р. и др. Кашель и парадоксальное движение голосовых связок. Otolaryngol Head Neck Surg 2002;127:501-11. [PubMed] [Google Scholar]3. Бастиан Р.В., Вайдья А.М., Делсупехе К.Г.Сенсорный нейропатический кашель: распространенная и излечимая причина хронического кашля. Отоларингол Head Neck Surg 2006; 135:17-21. [PubMed] [Google Scholar]4. Вертиган А.Э., Гибсон П.Г. Хронический рефрактерный кашель как сенсорная невропатия: данные новой интерпретации триггеров кашля. J Voice 2011; 25: 596-601. [PubMed] [Google Scholar]5. Баконья М., Гланцман Р.Л. Дозирование габапентина при нейропатической боли: данные рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований. Клин Тер 2003; 25:81-104. [PubMed] [Google Scholar]6.Gilron I. Габапентин и прегабалин при хронической невропатической и ранней послеоперационной боли: текущие данные и будущие направления. Curr Opin Anaesthesiol 2007; 20: 456-72. [PubMed] [Google Scholar]7. Райан Н.М., Бирринг С.С., Гибсон П.Г. Габапентин при рефрактерном хроническом кашле: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2012;380:1583-9. [PubMed] [Google Scholar]8. Ван де Керхове С., Гоэминн П.С., Ван Блейенберг П. и др. Когортное описание и анализ влияния габапентина на идиопатический кашель.Кашель 2012; 8:9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Амин М.Р., Куфман Дж.А. Вагусная невропатия после инфекции верхних дыхательных путей: вирусная этиология? Am J Otolaryngol 2001;22:251-6. [PubMed] [Google Scholar] 10. Спринг П.Дж., Кок С., Николсон Г.А. и др. Аутосомно-доминантная наследственная сенсорная невропатия с хроническим кашлем и гастроэзофагеальным рефлюксом: клинические признаки в двух семьях, связанных с хромосомой 3p22-p24. Мозг 2005;128:2797-810. [PubMed] [Google Scholar] 11. Райан Н.М., Гибсон П.Г. Характеристика дисфункции гортани при хроническом упорном кашле.Ларингоскоп 2009;119:640-5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Чо Ю.С., Ли К.К., Ю Б. и др. Кашлевая чувствительность и внегрудная реакция дыхательных путей на вдыхаемый капсаицин у пациентов с хроническим кашлем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.