Первая помощь при обморожении рук: Первая помощь при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении и переохлаждении

Скоро нас атакуют сильные морозы. Не всем людям по плечу справиться с таким испытанием. Не зависимо от того, легко или тяжело вы переносите холод, каждый человек должен быть готов оказать первую помощь при обморожениях и переохлаждениях.

Характеристика обморожений

Обморожение приводит к изменениям в тканях организма, характер которых зависит от температуры и длительности воздействия холода. При температуре от минус 10оС до минус 20оС главное значение имеет длительность пребывания на холоде, во время которого происходит сужение мелких кровеносных сосудов и замедление циркуляции крови в мелких сосудах. При температуре от минус 30оС основным является то, что холод действует непосредственно на ткани организма, вызывая их гибель

Для того чтобы оказание первой помощи при обморожении было эффективно, необходимо различать степени воздействия холода.

• Обморожение 1 степени (легкое) характеризуется бледной кожей, краснеющей после согревания. Пораженный участок отекает, человек чувствует жжение, кожный зуд и боль.
• При обморожении 2 степени присутствуют те же симптомы, но выраженные сильнее. Самый характерный признак – образование в первый день пузырей с жидкостью.
• При обморожении 3 степени происходит гибель пораженных тканей и заполнение волдырей кровянистой жидкостью.
• Обморожение 4 степени приводит к омертвению всех слоев мягкой ткани, нередко задевая кости

Первая помощь

Первая медицинская помощь при обморожении 1 степени существенно отличается от остальных трех. Первое, что рекомендуется сделать – доставить пострадавшего в близлежащее отапливаемое помещение, снять с него перчатки, обувь и носки. Для снятия спазма сосудов нужно дать 2 таблетки «Дротаверина» или «Но-шпа», «Спазгана». В качестве обезболивающего средства подойдут препараты «Аспирин» или «Анальгин». Пострадавшего необходимо напоить горячим питьем и накормить. Рекомендуется сделать теплыми руками легкое растирание пострадавших участков, одновременно согревая их дыханием.

Затем на эти места накладываются согревающие шерстяные повязки. Первая медицинская помощь при обморожении 2-4 степени предусматривает аналогичные действия: теплое помещение, таблетки, горячее питье и пища. Но делать массаж, растирание и быстрое согревание нельзя, так как это ухудшает течение обморожения. Основная первая медицинская помощь при обморожении состоит в наложении на пораженную область повязки из шерстяной ткани или толстого слоя ваты. Пораженные конечности необходимо зафиксировать с помощью картона или фанеры, прибинтовав их к повязке.

Помощь при переохлаждении организма

Обморожение вследствие длительного пребывания на холоде сопровождается общим охлаждением организма (температура тела опускается ниже 34оС). При легкой степени у пострадавшего проявляется озноб, затруднение речи, бледная кожа. Такое состояние хорошо снимается нахождением в ванне с постепенным согреванием воды. Для средней степени характерны сонливость, угнетение сознания, синюшная кожа.

При тяжелой степени сознание отсутствует, дыхание редкое, пульс снижается до 36 ударов в минуту. Пострадавшего нужно немедленно отвезти в больницу. Первая медицинская помощь при обморожении также предусматривает вызов врача или неотложной помощи.

Берегите себя и своих близких.

Первая помощь при обморожениях

1. Что такое обморожение 

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10oС — –20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. 

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.  

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения. 

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже –30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до –10o — –20oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов. 

2. Степени обморожения 

Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. 

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. 

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени. 

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. 

Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени. 

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма . Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34oС. 

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы. 

3. Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения 

Лёгкая степень: температура тела 32-34oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени. 

Средняя степень: температура тела 29-32oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое – до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I – IV степени. 

Тяжёлая степень: температура тела ниже 31oС. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное – до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения. 

4. Первая помощь при обморожениях 

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.  

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи. 

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. 

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. 

Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. 

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина. 

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении. 

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела. 

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.  

5. Профилактика переохлаждения и обморожений 

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе: 

Не пейте спиртного – алкогольное опьянение на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения. 

Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми. 

Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой. 

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими. 

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом. 

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом. 

Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.  

Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи. 

Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками. 

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности. Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест. 

Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль. Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше. 

Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня. 

Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия. Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.  

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.   

Обморожение, состояние первой помощи, лечение и фотографии для

Сильное обморожение может привести к образованию волдырей в дополнение к твердой, замороженной коже и может быть опасным для конечностей.

Изображения обморожения, Первая помощь (1)

Обморожение — это обморожение кожи, возникающее из-за воздействия низких температур. Обморожение часто начинается с легких симптомов и может прогрессировать и стать довольно тяжелым и даже опасным для конечностей.

Легким обморожением считается покраснение и болезненность кожи или белое и онемение кожи. Тяжелое обморожение включает образование волдырей на коже, твердую кожу (из-за замороженных костей и кровеносных сосудов) и, возможно, гангрену (ткань, которая отмерла и почернела после замерзания кровеносных сосудов).

Обморожение часто связано с переохлаждением.

Руководство по оказанию первой помощи
В случае легкого обморожения необходимо принять следующие меры:

1. Переместите пострадавшего в более теплое место.
2. Снимите одежду с пораженного участка.
3. Согревайте пораженный участок до тех пор, пока не восстановится чувствительность кожи и кожа не станет мягкой (не менее 30 минут). Согревание обмороженной кожи обычно сопровождается болью, отеком и изменением цвета.
   • Чтобы согреть конечность, поместите ее в ванну с теплой водой (т. е. 100–105 °F). Продолжайте циркулировать и освежать теплую воду.
   • Чтобы согреть область, которую нельзя замочить в ванне с водой, наложите теплый компресс. (Убедитесь, что компресс теплый, но не горячий.)
4. Наложите чистую (по возможности стерильную) сухую повязку на пораженный участок.
5. Снова накройте пораженный участок сухой одеждой, чтобы согреть его.
6. Получить медицинскую помощь.

Примечание:

• Обмороженные участки после оттаивания следует как можно меньше перемещать.
• Не массируйте пораженный участок, пытаясь согреть его.
• Не трогайте любые волдыри или кожу, ставшую гангренозной.
• Не используйте прямой нагрев (фены, грелки и т. д.) для согревания пораженного участка.
• Если есть вероятность повторного замораживания области, не пытайтесь оттаивать, так как оттаивание с последующим повторным замораживанием может привести к еще большему повреждению области.

При одновременном обморожении и переохлаждении вызвать скорую медицинскую помощь и оказать первую помощь при переохлаждении, а затем первую помощь при обморожении.

Меры первой помощи при гипотермии следующие:

• Проверить основные параметры пострадавшего: открыть дыхательные пути, проверить дыхание и кровообращение.
• Переместите пострадавшего в более теплое место и замените мокрую или сдавливающую одежду свободной сухой одеждой.
• Чтобы согреть человека:
  • Полностью накройте человека фольгой или космическим одеялом или используйте тепло собственного тела, чтобы согреть его/ее.
  • Используйте теплые компрессы на шею, грудь и пах.
  • Давайте теплые сладкие жидкости. (Любые жидкости должны быть безалкогольными, так как алкоголь мешает циркуляции крови.)

Кто в опасности?

Обморожение чаще всего происходит у тех, кто подвергается сильному холоду, поэтому люди, которые участвуют в мероприятиях на свежем воздухе в холодную погоду или живут или путешествуют в холодном климате, подвергаются наибольшему риску. Обморожение также может произойти у тех, кто подвергается воздействию сильного ветра, у людей с плохой циркуляцией крови, у тех, кто находится в тесноте, у кого есть тесная одежда или обувь, а также у тех, кто страдает от усталости. Кроме того, некоторые заболевания и лекарства, употребление алкоголя и курение увеличивают риск обморожения.

Признаки и симптомы

Обморожение чаще всего возникает на коже, подвергшейся воздействию холода, например, на лице или ушах, а также на конечностях, таких как пальцы рук и ног.

Кожа при легком обморожении может выглядеть либо покрасневшей, либо белой. Когда обморожение становится более серьезным, на коже могут появиться волдыри и, возможно, почернение. При сильном обморожении кожа обычно кажется твердой на ощупь.

Сфотографируйте состояние кожи с помощью Aysa

Средства проверки симптомов, такие как Aysa, могут помочь выявить возможные кожные заболевания путем анализа фотографии кожи.

Advertisement

Лечение

Сначала врач согреет пораженный участок(-а), облегчая боль, связанную с согреванием обмороженной кожи. Область будет перевязана и приподнята, чтобы защитить чувствительную кожу от дальнейшего повреждения.

В случае инфицирования участка будет назначен антибиотик и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Последующее наблюдение врача, физиотерапевта и реабилитолога очень важно и может быть долгосрочным.

Посетите срочно

Обратитесь за медицинской помощью при любой форме обморожения. При легком обморожении выполните вышеуказанные меры по уходу за собой, а затем обратитесь за медицинской помощью. При сильном обморожении вызывайте скорую помощь.

Реклама

Надежные ссылки

• MedlinePlus: Frostbite
• MedlinePlus: Гипотермия

Группы болезней: Первая помощь: лечение, изображения и анимированные инструкции

Гипотермия и обморожение | Безопасность зимнего шторма

Дом

Получить помощь

Как подготовиться к чрезвычайным ситуациям

Типы чрезвычайных ситуаций

Готовность к зимнему шторму

Как выявить и лечить

Переохлаждение и обморожение

Как идентифицировать и лечить

Гипотермия и обморожение

Обморожение и гипотермия — это неотложные состояния, связанные с переохлаждением, которые могут быстро стать опасными для жизни или конечностей.

Примите следующие меры, чтобы избежать обморожения и переохлаждения:

• Остерегайтесь холодного ветра. Одевайтесь соответствующим образом и не оставайтесь на холоде слишком долго. Носите шапку и перчатки, когда это уместно со слоями одежды. Избегайте ненужного воздействия холода на любую часть тела.
• Пейте много теплой жидкости или теплой воды, но избегайте кофеина и алкоголя. Оставайтесь активными, чтобы поддерживать тепло тела.
• Делайте частые перерывы от холода.
• Немедленно уйдите с холода при появлении признаков переохлаждения или обморожения.

Целями оказания первой помощи являются восстановление нормальной температуры тела и уход за любыми состояниями во время ожидания персонала скорой помощи.

Каковы признаки гипотермии?

• Дрожь
• Онемение или слабость
• Стеклянный взгляд
• Апатия или нарушение суждений
• Потеря сознания

Что делать, если у человека гипотермия?

1. ЗВОНИТЕ 9-1-1 или местный номер службы экстренной помощи.
2. Аккуратно переместите пострадавшего в теплое место.
3. Следите за дыханием и кровообращением.
4. При необходимости выполните искусственное дыхание и СЛР.
5. Снимите мокрую одежду и высушите человека.
6. Медленно согрейте человека, завернув его в одеяла или надев на него сухую одежду.
   1. Грелки и химические горячие компрессы можно использовать, предварительно завернув их в полотенце или одеяло перед нанесением. Не согревайте человека слишком быстро, например, погружая его или ее в теплую воду.
   2. Сначала разогревайте корпус (туловище, живот), а не конечности (руки, ноги).

Каковы признаки обморожения?

• Отсутствие чувствительности в пораженной области
• Кожа восковая, холодная на ощупь или измененная в цвете (покрасневшая, белая или серая, желтая или синеватая)

Что делать, если у человека обморожение?

1. Переместите пострадавшего в теплое место.