Первые признаки стоматита: Стоматит ᐉ лечение, виды и симптомы

Содержание

Симптомы стоматита — узнайте о видах и методах лечения стоматита

Стоматит — это воспаление слизистой полости рта, губ или щек, которое проявляется как следствие снижения иммунитета под влиянием простуд и других агрессивных факторов.

Содержание

Причины возникновения

  • Разнообразные инфекции. Всевозможные агрессивные вирусы и бактерии могут негативно влиять на слизистую полости рта и повредить её. Но стоит заметить, что потогенная зона в слизитой имеется у всех, но проявляется только при наличии возбудителей или во время слабости организма.
  • Недостаток полезных веществ и витаминов в организме. Несбалансированный рацион негативно влияет на наличие полезных минералов в организме. При отсутствии таких веществ, значительно увеличивается риск возникновения разнообразных заболеваний, в том числе стоматита.
  • Механические повреждения ротовой полости. Даже незначительные нарушения целостности слизистой оболочки могут стать причиной возникновения стоматита. К таким относят прикусы губ, травмы слизистой из-за сухой и жесткой пищи, ожоги на языке у взрослых.
  • Стоматологическое вмешательство. При установки виниров, коронок, зубных протезов из некачественных материалов.
  • Неправильная гигиена полости рта. При слишком частой чистке зубов или чистке пастами которые приводят к осушению ротовой полости и образованию зубного налета. Данная проблема приводит к повышенной уязвимости от внешних факторов и как следствие повышения появлению стоматита.
  • Прием лекарств, сокращающих слюноотделение. К таким препаратам относятся, в том числе, мочегонные средства.
  • Вредные привычки — курение и алкоголь, тк обезвоживают ротовую полость.
  • Хронические заболевания.

Симптомы стоматита

Каковы внешние проявления стоматита? Обычно симптомы похожи, независимо от причин возникновения. Сильная интоксикация и высокая температура появляются крайне редко. Но не смотря на это, мы настоятельно обратиться в стоматологию для качественного решения и избежания повторного проявления стоматита. Ниже Вы можете ознакомиться с самыми распространенными синдромами:

  • Первые признаки — покраснение, воспаление и болевые ощущения в пораженной области.
  • При заболевании, вызванном бактериальной инфекцией, на следующий день на месте поражения формируется небольшая язвочка округлой формы с ровными краями. Вокруг нее образуется покраснение, сама ранка затянута тонкой белой пленкой.
  • Начало болезни сопровождается увеличением слюноотделения, неприятным запахом изо рта. В некоторых случаях появляется кровоточивость, вызванная повреждением тканей десен.
  • В редких случаях наблюдается высокая температура и воспаление лимфоузлов.
  • Наиболее часто язвочки образуются на внутренней поверхности губ, а также щеках, небе и миндалинах. Стоматит на языке у взрослых появляется редко. То же самое относится и к образованию язв под языком.

Виды стоматита

Напомним, что образование стоматита связано с иммунной реакцией организма на опасные раздражители. Виды стоматита по этиологии как раз определяются конкретным раздражителем. Виды стоматита:

  • Инфекционные;
  • Аллергические;
  • Травматические;
  • Симптоматические.

Инфекционные стоматиты подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые. Распространенный пример вирусного вида – герпетический стоматит.

Чем лечить стоматит

Лечить катаральные стоматиты довольно просто, это можно делать и в домашних условиях. Обычно терапия занимает около недели. Для скорейшего выздоровления следует на время отказаться от агрессивной пищи, а также постараться почаще полоскать ротовую полость обеззараживающими средствами. Частые полоскания помогают снизить количество микробов на слизистой оболочке. Если же заболевание протекает тяжело и имеет признаки серьезного инфекционного поражения, то в обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу или терапевту, которые могут подсказать, чем лечить стоматит.

Афтозный стоматит — причины, симптомы, диагностика

Афтозный стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, при котором на слизистой оболочке возникают одиночные или множественные язвы. Эти патологические образования также называют афтами (от греческого aphta – язвочка). Они способны возникнуть на любом участке слизистой оболочки рта. Язвочки отличаются болезненностью, постепенно заживают.

Несмотря на то, что в большинстве случаев афтозный стоматит не является заразным заболеванием (при условии, что не вызван вирусами или бактериями), это одна из наиболее распространенных воспалительных патологий полости рта. Ее выявляют у 10-40% детей и взрослых по всему миру.

При наличии симптомов афтозного стоматита необходимо обязательно обращаться к врачу. В афты может проникнуть инфекция, что значительно осложнит течение патологического процесса. К тому же наличие язвочек влияет на психоэмоциональное состояние пациента и значительно снижает качество его жизни. 

Классификация заболевания

Афтозный стоматит различается по характеру течения. Он может быть:

Острый. Начинается с общего недомогания, сопровождающегося повышением температуры тела и апатией. Затем на слизистой оболочке рта появляются единичные или множественные язвочки. Афты достаточно миниатюрны – обычно не превышают по размеру чечевичное зерно. Язвы имеют овальную или круглую форму. Они имеют четкие границы в виде узкой каймы красного цвета. В центре афт можно увидеть серовато-желтоватый налет. Появление язв сопровождается жжением, а во время еды пациент чувствует боль. Полное самостоятельное заживление афт происходит в течение 1–1,5 недель.

Хронический. Свойственна смена периодов обострений и ремиссий. Язвы появляются, заживают, через некоторое время возникают снова. Сопутствующие симптомы выражены не ярко, а в некоторые периоды, даже при наличии афт, могут отсутствовать. Слизистая оболочка рта время от времени отекает. Хронический афтозный стоматит является следствием острого и развивается у людей со слабым местным и общим иммунитетом или у пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Причины афтозного стоматита

Точные причины развития заболевания до сих пор не известны. Однако установлено, что у всех пациентов с афтозным стоматитом присутствуют сбои работы иммунной системы. Наиболее распространенной является аутоиммунная теория. Считается, что иммунная система человека начинает принимать некоторые компоненты слюны за чужеродные химические агенты и начинает их атаковать. Результатом этой борьбы и являются афты.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • Генетическая предрасположенность – близкие родственники трети пациентов с афтозным стоматитом тоже страдали этой патологией, а если в семье есть близнецы, то заболевание выявляется у обоих в 91% случаев, если они однояйцевые, и в 57% случаев у разнояйцевых.
  • Механические травмы полости рта – примерно в 40% случаев предшествуют развитию патологии.
  • Пищевая аллергия – афтозный стоматит нередко возникает после употребления некоторых продуктов, чаще всего содержащих глютен, а также морепродуктов, специй, сыров, помидоров, цитрусовых.
  • Авитаминоз – у пациентов с этим заболеванием часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, железа, цинка, селена, витаминов С и группы B.
  • Гормональный дисбаланс – афтозный стоматит нередко возникает у беременных и женщин в период менструации.
  • Системные заболевания – у многих пациентов диагностируют иммунодефициты, нарушения функции ЖКТ, сбои работы кровеносной системы, после лечения которых признаки афтозного стоматита исчезают.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Неправильный выбор средств по уходу за ротовой полостью – в частности во многих случаях заболевание развивается у людей, применяющих зубные пасты с лаурилсульфатом натрия (пенообразующий компонент), способствующим пересыханию слизистой оболочки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Стресс.

Хронический афтозный стоматит также способен возникать на фоне таких заболеваний, как фарингит, воспалительные патологии кишечника, болезнь Бехчета, целиакия. В ряде случаев он сопутствует ВИЧ-инфекции.

Справка! Патология может развиваться у пациентов любого пола и возраста, но чаще всего выявляется у подростков и молодых женщин.

Симптомы заболевания

Признаки афтозного стоматита зависят от формы и стадии заболевания.

Различают следующие стадии афтозного стоматита:

  1. Начальная.
  2. Наружные проявления.
  3. Появление патологических очагов.
  4. Заживление.

Начальная стадия характеризуется общим недомоганием и увеличением лимфатических узлов в области шеи, затылка и челюстей. У пациента повышается температура тела и ухудшается аппетит, он чувствует слабость.

На стадии наружных проявлений к вышеописанным признакам присоединяются местные симптомы (изменения слизистой оболочки рта). К ним относятся:

  • Отеки.
  • Болезненность, усиливающаяся при приеме пищи и гигиенических процедур.
  • Покраснение и переполненность кровью (гиперемия).
  • Ощутимый зуд.

Также у пациента могут возникнуть расстройства сна.

Во время стадии появления патологических очагов возникают одиночные или множественные афты. Они могут развиваться на любом участке слизистой оболочки рта, но чаще всего наблюдаются на щеках, губах, небе и языке. Язвочки, как правило, весьма болезненны.

На стадии заживления афты понемногу затягиваются эпителиальной тканью. В большинстве случаев рубцов не остается.

Формы афтозного стоматита:

Фибринозный афтозный стоматит – наиболее легкая форма, возникающая из-за нарушения кровообращения в поверхностном слое слизистой оболочки. Во рту появляются единичные болезненные язвочки, покрытые белым налетом. Заживление афт происходит в течение 1–2 недель.

Гранулярная форма развивается из-за недостатка слюны. При этом типе заболевания поражаются малые слюнные железы, из-за чего они начинают вырабатывать меньше секрета. Из-за сухости слизистой оболочки у выводных протоков желез возникают болезненные и длительно не проходящие язвочки. У пациентов, подверженных частым простудным заболеваниям, гранулярный стоматит может перетечь в хроническую форму. Лечение достаточно долгое – оно занимает от 1 до 3 недель.

Некротический афтозный стоматит характеризуется не только наличием язв, но медленным разрушением наружного слоя слизистой оболочки рта, вследствие чего происходит отмирание тканей. В отличие от других форм заболевания, эта не сопровождается болями и дискомфортом. Этот тип патологии встречается редко. Обычно наблюдается некротический афтозный стоматит у взрослых, страдающих какими-либо тяжелыми системными заболеваниями.

Рубцующаяся форма возникает при поражении малых слюнных желез и соединительной ткани, вызванном генетическими сбоями. Язвочки поначалу небольшие, но со временем увеличиваются. Они очень болезненны. Афты при таком типе заболевания располагаются в проекции слюнных желез, слизистой оболочки зева и передних небных дужек.

Деформирующая — наиболее сложная форма. Она доставляет пациенту немало неудобств, так как сопровождается общим недомоганием и значительными болями. Язвы достаточно глубокие и долго не проходят. Они приводят к деформации губ, передних небных дужек и мягкой части неба. Также может развиться микростома (сужение ротовой щели) при поражении уголков рта.

Справка! Осложнением афтозного стоматита является распространение инфекции по тканям, а также перетекание острой формы в хроническую.

Диагностика

Афтозный стоматит обычно диагностируют после осмотра пациента, на основании клинической картины и результатов сбора анамнеза. Однако если у врача есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний, то назначаются дополнительные исследования, направленные на их выявление (анализы крови и мочи, УЗИ и т.д.).

Также может понадобиться дифференциальная диагностика. Важно дифференцировать афтозный стоматит от герпетического и от хронических травм слизистой оболочки полости рта. Для этого назначаются вирусологические исследования и применяется метод иммунофлюоресценции (ИФА).

Как лечить афтозный стоматит

Лечение патологии осуществляется комплексно, с применением методов местной и общей терапии. Местная терапия включает в себя:

  • Антисептики.
  • Противомикробные мази, гели, спреи.
  • Полоскания полости рта, ускоряющие процесс заживления язвочек.

К общей терапии относятся методы, позволяющие устранить причину развития афтозного стоматита, а также в целом облегчить состояние пациента. Могут назначаться противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные, седативные препараты.

Стоматит — симптомы и лечение

05 Октября 2021

Афтозный стоматит – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ротовой полости.

Афтозный стоматит – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ротовой полости. В этой статье мы расскажем, какие дополнительные обследования стоит пройти при рецидивирующем стоматите и как лечить это заболевание.

Стоматитом страдают от 10 до 40% населения земного шара. Диагноз с одинаковой периодичностью встречается у людей во взрослом и детском возрасте. Клинически стоматит проявляется в виде болезненных язв на слизистой оболочке рта. Такие образования называют афтами. Эти патологические очаги представляют собой округлые, ярко-желтые образования с ярко-красным воспалительным ободком по кругу. Они могут быть расположены в любом месте полости рта, даже на языке или десне. Иногда высыпания множественные.

К самым распространенным причинам стоматита относят вирусную или бактериальную инфекции. Бактериальный стоматит обычно является следствием проблем с зубами и несоблюдением правил гигиены полости рта (например недостаточно тщательная чистка зубов). Иногда афтозный стоматит появляется на месте травмы, ожога или ссадины слизистой. Также афты могут появиться вследствие приема системных антибактериальных препаратов.

Симптомы стоматита

  • болезненность полости рта;
  • неприятный запах изо рта;
  • образование язвочек в полости рта;
  • повышение температуры тела (при тяжелой и распространенной форме).

На начальной стадии стоматита слизистая оболочка ротовой полости пересыхает в пораженных участках и становится блестящей. Через 1–2 дня появляется еле заметный белый налет. На следующей стадии стоматита появляются язвочки, которые и называют афтами. Хроническую форму стоматита диагностируют,  когда несколько патологических очагов образуются в полости рта чаще, чем раз в год.

Диагностика

Чаще всего диагноз ставит врач-стоматолог после осмотра полости рта. В некоторых случаях доктор может назначить дополнительные обследования (бактериальный посев, ПЦР-мазок и другое) для выявления кандидоза или вируса герпеса. При массивном поражении полости рта (тяжелых формах стоматита) требуется провести исследование крови и обратиться за консультацией к терапевту. Во время диагностики важно различать герпетическую и афтозную формы стоматита, так как для них выбирается разная специальная терапия.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развитие заболевания или переход его в хроническую форму, необходимо поддерживать чистоту полости рта, полноценно питаться, отказаться от курения и других вредных привычек. Важно своевременно лечить другие заболевания полости рта, например пародонтит, гингивит, глоссит, кариес. Если вы страдаете хронической формой стоматита, вам рекомендовано регулярное посещение стоматолога. Необходимо уделять внимание общему состоянию организма, наблюдать за состоянием ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, принимать витаминные комплексы, полноценно спать и вести активный образ жизни. В качестве профилактики можно полоскать ротовую полость отваром ромашки или шалфея, а также физраствором в тёплом виде.

Лечение стоматита

Лечение всегда зависит от тяжести клинической ситуации. В качестве системной терапии при рецидивирующей хронической форме стоматита врач может назначить фермент трипсин, химотрипсин, рибонуклеиновую кислоту, витамины группы B, железо.

Местное лечение основано на использовании мазей и гелей, способствующих заживлению язвочек и препятствующих размножению болезнетворных микроорганизмов. Заживляющим действием обладает гель “Холисал”. Если патологические очаги причиняют боль, используют местные гели с охлаждающим и обезболивающим эффектом, например “Метрогил-Дента”, “Камистад”.

При наличии повышенной температуры тела и сильной боли врач может назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты:  “Ибупрофен”, “Налгезин”. Также рекомендованы препараты с местным действием: спрей с лидокаином “Лидокаин Асепт” или леденцы с анестезирующим и противовоспалительным эффектом “Септолете Тотал”, “Гексализ”.

Для полоскания полости рта больному рекомендованы антибактериальные растворы хлоргексидина, перекиси водорода или фурацилина. Они оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Стоматит у детей: причины, симптомы, лечение

Ребёнок капризничает, отказывается от пищи, жалуется на боль во рту? Одной из причин такого состояния может быть стоматит. О признаках стоматита у детей, способах его диагностики и лечения нам рассказала врач-стоматолог «Клиника Эксперт» Иркутск Алла Александровна Змановская.

— Алла Александровна, что такое стоматит?

Это воспаление слизистой оболочки любого участка полости рта – губ, щёк, языка, нёба, десён.

— Почему возникает стоматит у детей?

Одной из причин развития стоматита может быть повреждение слизистой оболочки в результате механической и химической травмы. Нередки случаи травмирования слизистой оболочки острыми краями зубов. Один из видов стоматита — афта Беднара — развивается из-за травматизации полости рта грубой соской. Доступность средств бытовой химии для ребёнка может стать причиной химического ожога полости рта.

Вирусные, бактериальные и грибковые стоматиты развиваются на фоне заражения возбудителями ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, краснухи, специфических инфекций (туберкулёза, сифилиса и др.), при ослабленном иммунитете, при патологии некоторых органов и систем, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также при аллергических реакциях. Грибковые стоматиты могут развиться на фоне применения антибиотиков.

— Расскажите о существующих видах стоматита у детей и их отличиях

Различают острую и хроническую форму течения этого патологического процесса. В зависимости от элементов поражения тканей различают катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Они отличаются друг от друга как симптомами и тяжестью течения, так и тактикой лечения.

Острый герпетический стоматит – частая разновидность заболевания у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этом периоде у детей исчезают антитела, полученные от матери ещё во время пребывания плода в утробе, а собственный иммунитет пока не готов к адекватному ответу. С возрастом отмечается снижение уровня заболеваемости этой формой стоматита вследствие развития приобретённого иммунитета после перенесённых различных форм герпетической инфекции.

У грудничков и детей, перенёсших длительную антибактериальную терапию, часто развивается  кандидозный стоматит.

— Каковы симптомы стоматита у детей?

Родители могут заметить высыпания на слизистой оболочке полости рта – пузырьки, пятна, язвочки, эрозии, и почувствовать неприятный запах изо рта. Маленькие дети становятся более капризными, отказываются от пищи, особенно раздражающей воспалённую слизистую оболочку (кислое, солёное). Ребёнок постарше обычно указывает на место, где болит. При более тяжёлом течении стоматита у детей может повыситься температура тела. Обнаружение этих признаков – веский повод для скорого обращения к детскому стоматологу.

— На чём основана диагностика стоматита у детей?

Для постановки диагноза мы вначале беседуем со взрослыми, сопровождающими ребёнка - выясняем жалобы, уточняем, когда и как началось заболевание, сколько уже оно длится, какими хроническими патологиями страдает ребёнок. После переходим к осмотру полости рта, фиксируя все изменения слизистой оболочки и зубов. Проводится и наружный осмотр челюстно-лицевой области. При тяжёлом течении некоторых разновидностей стоматита у детей можно обнаружить высыпания на губах и увеличение регионарных лимфоузлов.

— Какие методы лечения стоматитов у детей актуальны в настоящее время?

В зависимости от тяжести заболевания используется местное или комплексное лечение. Например, в случае развития стоматита в результате механического повреждения достаточно устранения действия причинного фактора (исключить использование грубых сосок, сошлифовать острые края зубов и т.д.), антисептической обработки полости рта и применения препаратов для регенерации слизистой оболочки на фоне полной санации и устранения повреждающего фактора. При химических ожогах, в зависимости от тяжести, показана госпитализация в стационар.

При вирусных, бактериальных и грибковых стоматитах средней и тяжёлой степени тяжести помимо местного лечения дополнительно назначают противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

При любой форме стоматита следует ограничить употребление детьми грубой, жёсткой, раздражающей пищи.

Опираясь на то, сколько по времени проходит стоматит у ребёнка, можно сделать вывод об эффективности применяемого лечения и при необходимости корректировать его. Любая форма стоматита излечивается в сроки от одной до двух недель. Однако следует помнить о том, что особенностью стоматита у ВИЧ-инфицированного ребёнка является то, что его течение даже при соответствующем лечении затягивается более чем на 2 недели.

— Алла Александровна, можно ли предупредить развитие стоматита?

Можно. Основным методом профилактики является санация полости рта, предполагающая лечение всех поражённых кариесом и его осложнениями зубов, регулярная тщательная гигиена полости рта, дезинфекция помещений, предметов обихода, игрушек.

Если у ребёнка часто бывает стоматит, следует обратиться за консультацией к стоматологу и педиатру, которые при необходимости назначат комплексное обследование. Важно, чтобы дети получали полноценное сбалансированное питание, проводили много времени на воздухе. Закаливание организма и занятия спортом также помогают организму противостоять инфекциям.

При подозрении или обнаружении признаков стоматита у ребёнка рекомендую обязательно обратиться к детскому стоматологу. Устранив возможные причины и грамотно подобрав терапию, врач сможет предупредить переход воспаления полости рта в хроническую форму.

Для справки:

Змановская Алла Александровна

В 2015 году закончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета.

В 2016 году завершила интернатуру на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология общей практики».

 В 2016 году прошла профессиональную переподготовку на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология терапевтическая», в 2018 – по специальности «Стоматология детская».

Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск ул. Кожова, 9а

Симптомы и лечение герпесного стоматита у детей и взрослых

Возбудителем герпесного стоматита является ДНК-вирус простого герпеса человека. Существуют две разновидности этого вируса. Вирус простого герпеса 1 (HSV-1), как правило, ассоциируется с ротовой полостью, а вирус простого герпеса 2 — с областью гениталий.

Причина и симптомы стоматита

Симптомы этого вируса, как правило, скрытые, и ребёнок и его родители не знают о том, что он заражён этим вирусом. Вирус очень легко передаётся, даже если при этом нет никаких симптомов. Передача жидкости ротовой полости, такой как слюна, также может привести к заражению вирусом одного человека другим.

Когда симптомы заболевания всё же присутствуют, они включают в себя жар, чувство недомогания, слюнотечение изо рта, дисфагию (также известную как затруднение глотания) и язвочки и ранки во рту (согласно данным Национальных институтов здравоохранения). Дёсны ребёнка могут покраснеть, опухнуть, проявлять болезненность при прикосновении к ним и кровоточить.

Постановка диагноза

Как правило, доктор может выявить герпесный стоматит в ходе визуального осмотра, хотя он может направить пациента на сдачу анализов, чтобы подтвердить свой диагноз, отмечает Университетская больница Ага Хана.

Лечение стоматита

После того, как вирус герпеса попал в организм человека, он остаётся там на всю жизнь. Как правило, проявления заболевания случаются редко. Для здоровых людей этот вирус не является серьёзной проблемой или чем-то заметным. Поскольку проявления стоматита являются самоограничивающимися, их можно лечить с помощью средств против боли и жара для детей, отпускаемых без рецепта. Ребёнку также необходимо пить много жидкости во время проявления вируса герпесного стоматита, особенно если у него нет аппетита. Ситуация обычно разрешается через две недели или раньше.

Повторные проявления вируса простого герпеса 1 не обязательно происходят у всех людей, инфицированных этим вирусом. Иногда, если проявления вируса случаются часто, врач может выписать такие противовирусные препараты, как ацикловир, в таблетках или в виде мази, — но это не лекарство, а средство, чтобы ограничить продолжительность проявления заболевания.

Для профилактики стоматита всегда необходимо тщательно заботиться о гигиене полости рта. Чистите зубы два раза в день качественной зубной пастой.

Стоматит у ребенка: признаки и причины возникновения — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

Стоматит относится к наиболее частым заболеваниям детей раннего возраста. Чаще всего он возникает как последствие перенесенных простудных заболеваний.

Объясняется это тем, что во время ОРВИ у ребенка пересыхает слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

На фоне сниженного вследствие болезни иммунитета слизистая становится беззащитной перед агрессивной микрофлорой, поэтому возникаетвоспалительный процесс с образованием во рту язвочек (стоматит).

Другой причиной заболевания являются микротравмы слизистой ротовой полости (прикус или ожег).

Некоторые формы стоматита могут развиваться под действием наследственных факторов.

Виды стоматита

Стоматит у ребенка может быть разного типа. Наиболее часто встречается вариант афтозного, герпетического, кандидозного и ангулярного стоматита.

Афтозный стоматит – во рту появляется поврежденный участок слизистой в виде язвочки, покрытой желтым или серым налетом.

Герпетический стоматит – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, поэтому эта форма заболевания заразна.

Ангулярный стоматит в быту называется просто – «заеды». Причиной этого варианта заболевания врачи чаще всего называют дефицит железа в организме.

Признаки стоматита у детей

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями во рту, потерей аппетита, беспокойством, плаксивостью. У ребенка нарушается сон.

На слизистой ротовой полости можно видеть припухлости, покраснения, прыщики и афты – язвочки. Эти признаки характерны для любой формы стоматита.

Особенность герпетического стоматита в том, что язвы возникают одновременно во многих местах, десна припухают, а болезнь имеет волнообразный характер. Отмечается неприятный запах изо рта.

Афтозный стоматит начинается с появления ощущения жжения на языке и появления мелких пузырьков. Затем наблюдается повышение температуры и образование язвочек.

При любой форме стоматита увеличиваются лимфатические узлы под нижней челюстью.

Советы родителям как вылечить стоматит у ребенка

Первая задача родителей — обратиться к педиатру, если Ваш ребенок:

  • не может глотать воду и пищу;
  • температурит;
  • беспокоен, раздражителен, плаксив;
  • плохо спит;
  • на слизистой во рту появились пузырьки и налет.

В зависимости от причин, вызвавших стоматит, и его формы врач назначает лечение. Но для всех типов стоматита есть общие положения в схемах лечения:

  • исключение из рациона острых, кислых и горячих блюд. Щадящая диета в течение 15 дней;
  • гигиена рта с применением антисептиков, чистка зубов мягкой щеточкой;
  • при высоких цифрах температуры (более 38,5 градусов) применение жаропонижающих препаратов.

Для лечения герпетического стоматита назначаются противовирусные препараты. Ангулярный стоматит лечится приемом железосодержащих медикаментов. Для лечения кандидозногостоматита необходимо назначение противогрибковых лекарственных препаратов.

Лечение стоматита требует точного соблюдения всех рекомендаций врача, тогда ребенок легче и быстрее перенесет болезнь.

Как дополнение к медикаментозному лечению стоматита пользу принесут и народные средства: полоскание отварами календулы, ромашки, смазывание язв во рту вареньем из чайной розы.

Однако диагностировать тип стоматита и назначить основное лечение должен педиатр. Лечите детей у опытных врачей!

Стоматит: симптомы, лечение, виды

Стоматит в полости рта — это воспаление слизистых оболочек губ, щек, языка, десны, неба, горла. Он может возникать на фоне группы заболеваний с разным происхождением и симптоматикой. Поражение слизистой может быть как самостоятельным недугом, который развился на фоне ослабленного иммунитета, так и стать осложнением других патологий — кори, скарлатины, гриппа и т.д.

Стоматит регулярно беспокоит каждого пятого жителя Украины. В основном, это дети и молодые люди в возрасте от 8-ми до 26-ти лет.

Почти у половины пациентов острый стоматит, часто сопровождающийся гингивитом (воспалением десны), перетекает в хроническую форму с регулярными рецидивами. 

Несмотря на то, что стоматит — не редкость, врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самодиагностикой и лечением. Воспаление имеет множество разных проявлений и симптомов, а главное — может провоцироваться разными возбудителями, для устранения которых используются свои терапевтические методы. Кроме того, стоматит ротовой полости легко перепутать с другими заболеваниями, например хейлитом (воспаления губ) из-за схожей симптоматики.

Однако, умение распознать первые признаки стоматита и вовремя обратиться к врачу —  залог быстрого и успешного лечения!

Итак, как понять, что у вас стоматит?

Что вызывает воспаление?

Какие виды стоматита бывают и как лечить каждый из них?

Заразен ли стоматит?

Нужна ли профилактика стоматита?

На эти и другие вопросы мы ответим далее в статье.

Как понять, что у вас стоматит

Характерные симптомы стоматита у взрослых и детей:

  • наличие болезненных образований во рту: красных одиночных язвочек с белым пленочным центром;
  • покраснение и отек слизистой в пораженной области;
  • острая постоянная боль;
  • увеличенное выделение слюны;
  • может развиться кровоточивость десен и возникнуть неприятный запах изо рта;
  • может наблюдаться белый или желтоватый налет на слизистой;
  • в острой форме возникает лихорадка и увеличиваются лимфоузлы.

У взрослых клинические проявления стоматита выражены не так ярко, как у детей. Обычно, болезнь проявляется язвенным поражением слизистой губ, щек, неба и десен, которые причиняют дискомфорт, боль и не дают нормально пережевывать пищу. То, в насколько острой форме будет протекать стоматит у взрослых, зависит от причин и возбудителя заболевания, ресурсов организма и того, насколько быстро и корректно было назначено лечение.

Причины возникновения стоматита

Если говорить в целом, то причины воспалительного поражения слизистой у взрослых сопряжены с неблагоприятным воздействием вирусов, бактерий, возбудителей инфекционных заболеваний, ведущих к возникновению болезненных очагов в ротовой полости.

Размножение патогенной микрофлоры во рту предполагает наличие дополнительных факторов, провоцирующих развитие заболевания. При отсутствии каких-либо отклонений в состоянии здоровья, бактерии, которые постоянно находятся в полости рта, никак себя не проявляют.

Факторы, которые могут спровоцировать стоматит во рту у взрослых:

  • Разбалансирование питание и дефицит железа, витаминов группы В, цинка и других полезных веществ.
  • Травмы во рту: химический или термический ожог, прикусывание, рана, оставленная осколком зуба, повреждение твердой пищей и т.д. Чаще всего такие травмы практически не беспокоят человека, однако в совокупности с другими негативными факторами могут привести к образованию стоматита.
  • Нарушение личной гигиены. Редкая чистка зубов, несвоевременное мытье рук, употребление грязных фруктов, привычка грызть ручку, ногти и другие нарушения личной гигиены могут закончится стоматитом.
  • Протезирование зубов. Этот фактор связан с предыдущим, однако рассматривается более узко и даже имеет собственное название — “протезный стоматит”. Так, по статистике, почти 70% людей с протезами сталкиваются с грибковым воспалительным поражением слизистой. Причина — недостаточная и несистематическая гигиена протеза. Распространенность протезного стоматита коррелирует с количеством налета на протезе. И это еще не все. Протезирование с использованием некачественных или неподходящих материалов может спровоцировать аллергию с проявлением в виде стоматита.
  • Использование дешевой малоэффективной зубной пасты.
  • Применение мочегонных средств или лекарств, сокращающих выработку слюны.
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Химиотерапия, лучевая терапия.
  • Стоматит может возникать на фоне обезвоживания после продолжительной лихорадки, диареи, потери крови.
  • Патологии иммунодефицита.
  • Гормональные всплески на фоне беременности и менопаузы.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия.
  • Удаление зубов.

Отметим, что причиной возникновения стоматита часто выступает кариес. Скопление бактерий на кариозных зубах провоцирует бактериальное воспалительное поражение слизистой. Потому для профилактики и лечения стоматита врачи рекомендуют проводить регулярную чистку зубов в кабинете стоматолога-гигиениста.

Также причиной развития стоматита становятся хронические нарушения работы внутренних органов, контакт с зараженным человеком, прием антибиотиков, аллергия, переохлаждение и другие факторы.

В зависимости от типа возбудителя, рассматривают отдельные виды стоматита, которые разнятся по признакам и методике лечения.

БактериальныйПроявляется вследствие
воздействия стрептококков или стафилококков с покраснением слизистой, а в некрозной форме — гнойной сыпью.
Вирусный (герпетический)Вирусный или герпесный стоматит — проявление вирусного заболевания, вызванного герпесом первого и второго типа. Симптомы проявляются почти сразу после попадания вируса в организм. Это всегда пузырьки на слизистой, которые лопаются через несколько дней. В тяжелой форме — обильный стоматит на языке, под ним, на губах, щеках и небе с высокой температурой.
Основными причинами вирусного стоматита полости рта является сниженный иммунитет, а также зубной камень и мягкий налет.
Грибковой (кандидозный)Возбудитель — грибок рода Candida. Сопровождается белым творожистым налетом на языке и щеках и покраснением слизистой губ и языка. Плюс к этому — характерный стоматит на десне, языке и т.д. 
Факторами заражения могут быть контакты с зараженными предметами, продуктами, продолжительная терапия антибиотиками, патологии обмена веществ, дисбактериоз, 
контакт с зараженным.
ЛучевойСтоматит ротовой полости проявляется вследствие лучевой болезни, также развивается после
химиотерапии. Симптомы — эрозии во рту, утолщение отдельных участков слизистой.
ТравматическийПроявляется образованием болезненных язвочек на месте повреждения (механического, термического или химического).
АллергическийХарактерные проявления возникают на фоне аллергии на лекарства, средства гигиены, стоматологические материалы, зубные протезы.

Чем опасен стоматит

Диагностика и лечение сразу после возникновение первых симтомов делают стоматит неопасным. Однако, зачастую в силу субъективных факторов взрослые пациенты затягивают с обращением к врачу. Это приводит к тому, что заболевание переходит в более сложную форму, сопровождается осложнениями и перерастает в рецидивирующий стоматит, т.е. в хронический.

Рассмотрим основные формы стоматита:

  • Катаральный стоматит. Наиболее “щадящая” форма, которая относительно быстро и легко лечится. Ей присущи характерные симптомы:
  • 1

    образование отдельных сероватых пятнышек,

  • 2

    обильное выделение слюны,

  • 3

    отек слизистой.

Однако, без терапии он через пару недель осложняется отеком языка и коричневатым налетом, а также может перейти в язвенный.

  • Усложненный язвенный стоматит сопровождается распространением язвочек по всей полости рта, отеком, кровоточивостью десен повышением температуры до 37,5°, болью в деснах. Если и в этом случае пациент не получает эффективное лечение (например, пытается справиться средствами народной медицины), стоматит на щеке может перерасти в обширные язвенные поражения (до 6 см в диаметре) с глубоким некрозом тканей, крайне высокой температурой и переходом в рецидивирующую форму. Может привести к выпадению зубов.
  • Афтозный. Очень распространенная форма, которая сопровождается образованием круглых болезненных эрозий с красным контуром. При отсутствии своевременного эффективного лечения может перейти в хроническую форму, которая сложно поддается лечению.

Современные методы лечения стоматита

Итак, что мы уже знаем о стоматите на языке, губах, щеках и небе:

  • 1

    У болезни всегда есть возбудитель;

  • 2

    Есть несколько типов возбудителя болезни, которые определяют симптоматику и способ лечения;

  • 3

    Если стоматит не лечить, или лечить неправильно, заболевание может перейти в сложную или даже хроническую рецидивирующую форму, которая сложно поддается терапии и может привести к некрозу ткани.

Потому лечение стоматита у взрослых и детей обязательно должно быть комплексным.

Современная методика лечения предполагает такие терапевтические действия:

  • Устранение симптомов и возбудителя стоматита полости рта;
  • Избавление от причин, способствующих развитию воспаления;
  • Стимуляция и укрепление иммунной системы;
  • Профилактика рецидива.

По этой причине мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу при первых же симптомах. Самолечение, лечение народными средствами могут только усугубить болезнь. Только специалист сможет провести корректную диагностику и сказать, как лечить стоматит в конкретном случае.

Рассмотрим методику лечения подробнее на примере работы стоматологов клиники Amel Smart.

Диагностика

Зачастую для постановки диагноза врачу достаточно общей клинической картины. Проводится осмотр, сбор анамнеза. Однако в отдельных случаях, чтобы понять, чем лечить стоматит во рту, могут понадобиться лабораторные методы диагностики или же консультации смежных специалистов.

Только после определения характера возбудителя, доктор может понять, как вылечить стоматит в конкретном случае и назначить терапию.

Медикаментозное лечение стоматита

Комплексное лечение предполагает проведение общей и местной терапии и грамотный подбор медикаментов. Их выбор зависит от формы стоматита и тяжести протекания заболевания.

Так, лечение афтозного стоматита, подразумевает обработку пораженных участков антисептическими и заживляющими средствами, полоскание антисептиками и использование гелей противовоспалительного действия.

При бактериальной природе поражения, назначаются местные антибиотики, мази и полоскания. 

Вирусный или кандидозный стоматит лечится противогрибковыми мазями для обработки слизистой и противовоспалительными препаратами.

Для лечения аллергического мукозита дополнительно назначаются антигистаминные препараты.

В любом случае, доктор назначает препараты для иммунизации, действие которых направлено на укрепление собственных ресурсов организма для борьбы с заболеванием.

Итак, как вылечить стоматит во рту у взрослых и детей, какой способ терапии будет максимально эффективен в конкретном случае, сколько времени продлится лечение может решить только профессиональный врач-стоматолог после осмотра и проведения лабораторной диагностики (если она понадобится).В клинику Amel Smart ежедневно обращаются пациенты с стоматитом в разной форме, в начале болезни и на этапе осложнений после недель самостоятельного лечения. В каждом из случаев правильная постановка диагноза и грамотная терапия приносят ощутимое облегчения состояния пациентов уже с первых дней терапии.

Профилактика стоматита

Итак, стоматит на губе — это заболевание, которое может быть спровоцировано множеством возбудителей. Полностью защититься от него не получится. Однако, свести риск к минимуму — очень просто.

Для этого нужно соблюдать простые правила ухода за полостью рта:

  • регулярно и качественно чистить зубы, полоскать рот специальными средствами после каждого приема пищи;
  • проходить профессиональную чистку зубов, убирать зубной камень и налет 1 раз в 3 месяца;
  • своевременно менять зубную щетку;
  • не пропускать плановый осмотр стоматолога;
  • питаться сбалансированно;
  • не запускать инфекционные заболевания и нарушения в работе ЖКТ, не заниматься самолечением.

Будьте здоровы!

Информация о здоровье детей: Гингивостоматит, вызванный простым герпесом

Гингивостоматит простого герпеса ( jin-juh-voe-sto-ma-tie-tis ) — это воспаление десен и губ, вызванное вирусом герпеса — тем же вирусом, который позже вызывает герпес. Это воспаление повреждает кожу, в результате чего образуются болезненные язвы во рту и волдыри на губах.

Инфекции у детей — обычное дело, и они часто остаются незамеченными. Однако примерно у каждого четвертого ребенка после первого заражения развиваются язвы во рту.У вашего ребенка может подняться температура и стать раздражительным, а через день или два у него появятся волдыри на губах и язвы на губах. их десны. Это болезненно и часто приводит к слюнотечению и отказу от еды или питья. В этом случае у вашего ребенка может развиться обезвоживание.

Признаки и симптомы гингивостоматита

Если ваш ребенок заразился гингивостоматитом, вызванным простым герпесом, он может не проявлять никаких симптомов. Если у них есть симптомы, они могут включать:

  • лихорадка
  • раздражительность
  • болезненные язвы во рту и волдыри на губах
  • плохой аппетит или нежелание пить.

Язвы / волдыри обычно исчезают через 10–14 дней. Волдыри никогда не оставляют шрамов.

Уход на дому

Поощряйте ребенка пить нормальное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Не нужно беспокоиться о том, что они не едят, но важно, чтобы они получали достаточно жидкости.

Признаки умеренного обезвоживания у вашего ребенка:

  • головокружение или дурнота
  • тошнота или головные боли
  • темно-желтый или коричневый цвет мочи (моча должна быть бледно-желтой)
  • не часто ходить в туалет (у детей младшего возраста меньше мокрых подгузников или подгузников, не таких влажных / тяжелых, как обычно)
  • сухость губ, языка, рта или горла.

Если у вашего ребенка проявляются эти признаки, поощряйте его пить больше. Это может быть вода, молоко, желе, ледяные столбы или растворы для пероральной регидратации.

Важно уменьшить боль, вызванную волдырями, чтобы ребенок с большей вероятностью захотел пить. Давайте ребенку обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) — см. Наш информационный бюллетень. Обезболивание для детей. Боль обычно проходит через три-четыре дня.

Никаких других лекарств не требуется, потому что антибиотики и противовирусные препараты не работают и бесполезны при лечении этого состояния.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок отказывается пить и вы думаете, что у него обезвоживание, отведите его к терапевту или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Признаки сильного обезвоживания включают:

  • не мочеиспускание
  • бледность и похудание
  • сухость губ и рта
  • запавшие глаза
  • холодные руки и ноги
  • слезы не плачут.

Вызовите скорую помощь, если ребенка трудно разбудить.

Обратитесь к терапевту, если боль вашего ребенка не купируется лекарствами. Врач может назначить обезболивающий гель, который можно спокойно глотать. Также обратитесь к терапевту, если вашему ребенку становится все хуже, с высокой температурой или рвотой.

Редкое, но серьезное осложнение инфекции простого герпеса — воспаление головного мозга (энцефалит). Симптомы включают спутанность сознания, значительное изменение поведения и сонливость. Если у вашего ребенка гингивостоматит, вызванный простым герпесом, и проявляются эти симптомы, вызовите скорую помощь. немедленно.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса, — очень распространенное заболевание.
  • Инфекция часто может оставаться незамеченной, но симптомы могут включать болезненные волдыри во рту.
  • Поощряйте ребенка пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Единственными лекарствами, которые следует использовать, являются болеутоляющие.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Может ли мой ребенок заболеть гингивостоматитом? опять таки?
Как только кто-то заразится вирусом простого герпеса, вирус будет оставаться в их теле на всю жизнь.У вашего ребенка могут быть другие эпизоды герпеса. реактивация (когда вирус снова поражает организм), но первый случай обычно худшее, и они могут не испытывать таких симптомов, как болезненные снова волдыри. Последующие эпизоды герпеса часто называют герпесом.

Как я могу ввести больше жидкости в моего ребенка?

Часто предлагайте выпить небольшими порциями. Гастролит, ГИДРАЛИТ, Pedialyte и Repalyte — это разные типы жидкости для пероральной регидратации, которые могут использоваться для замены жидкостей и солей в организме.Это лучший вариант, если ваш ребенок обезвоживается. Они также доступны в виде ледяных столбов, которые дети часто бывают счастливы.

Разработано отделениями общей медицины и инфекционных болезней Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Везикулярный стоматит у лошадей | AAEP

Везикулярный стоматит (ВС) — это заразное заболевание, поражающее лошадей, домашний скот, диких животных и даже людей. Заболевание вызывается вирусом, который, хотя и редко опасен для жизни, может иметь значительные финансовые последствия для коневодства. Везикулярный стоматит — заболевание, подлежащее регистрации; В случае подозрения ветеринарный врач свяжется с ветеринарными службами штата и федеральными ветеринарными службами. При подтверждении случая везикулярного стоматита ваш государственный ветеринарный врач поместит в карантин пораженную ферму или ранчо.Чтобы свести к минимуму риск распространения болезни, лошади и другие восприимчивые виды будут содержаться в этом месте не менее 14 дней с момента появления последнего случая на этом участке. Организаторы конных мероприятий также могут отменить конные шоу, родео и другие конные мероприятия в окрестностях. Межгосударственное и международное передвижение лошадей также может быть ограничено.

Клинические признаки и диагноз

Когда везикулярный стоматит возникает у лошадей, на языке, слизистой оболочке рта, носу или губах обычно образуются волдыри.В некоторых случаях поражения могут развиваться на коронарных связках, на вымени или влагалище. При подозрении на ВС точный диагноз должен быть получен путем анализа крови на вирус-специфические антитела или путем анализа мазков с поражений для выявления присутствия вируса. Необходимо обследование, чтобы исключить возможность того, что поражения вызваны светочувствительностью (солнечным ожогом), раздражающим кормом или сорняками или токсичностью нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как фенилбутазон.

VS не следует путать с ящуром (ящур), который не поражает лошадей и был искоренен в U.S.A. в 1929 году. Инкубационный период везикулярного стоматита — то есть время от воздействия до появления первых признаков — колеблется от 2 до 8 дней. Первоначально может развиться лихорадка из-за образования волдырей на языке, деснах или венечных кольцах. Одним из наиболее очевидных клинических признаков является слюнотечение или пена во рту и, возможно, нежелание есть. Это происходит после разрыва волдырей, которые создают болезненные язвы во рту. Поверхность языка может шелушиться. Чрезмерное слюноотделение часто ошибочно считается результатом стоматологической проблемы, точно так же, как у плохо питающейся лошади можно заподозрить колики.Потеря веса может быть вторичным эффектом, так как лошади с язвами во рту слишком больно есть. Если вокруг коронарной перевязи образуются поражения, воспаление стопы может привести к хромоте или ламиниту. В тяжелых (но редких) случаях поражения на коронарной повязке могут вызвать слущивание копыта.

Болезнь обычно проходит в течение двух недель, хотя для полного заживления язв может потребоваться до двух месяцев. Живой вирус часто можно выделить из поражений на срок до недели после их появления.В это время лошадь остается заразной, и сохраняется возможность распространения болезни на других животных.

Лечение

Когда лошадь страдает везикулярным стоматитом, кормление мягкими кормами может уменьшить дискомфорт во рту. В качестве поддерживающей терапии можно использовать противовоспалительные препараты, чтобы минимизировать отек и боль, чтобы лошадь продолжала есть и пить. Если лошадь обезвоживается из-за того, что она не пьет достаточно воды, вашему ветеринару может потребоваться дополнительная поддерживающая терапия с использованием внутривенных жидкостей.Еще одна проблема — вторичная бактериальная инфекция изъязвленных участков. Если вокруг язв появляется жар, отек, воспаление или гной, может потребоваться лечение антибиотиками. Регулярное полоскание рта разбавленными антисептическими растворами, такими как хлоргексидин в воде, может снизить вторичное бактериальное заражение язв и ускорить заживление. Однако владелец или ветеринар мало что может сделать, кроме как дождаться заживления и принять соответствующие меры предосторожности, чтобы минимизировать риск распространения болезни на других лошадей и домашний скот.

Передача болезни

Есть еще несколько вопросов относительно того, как передается везикулярный стоматит и почему он возникает только спорадически в США. Заболевание распространяется только в Северной, Центральной и Южной Америке, с большей частотой в более теплых регионах. Считается, что из-за сезонного появления VS в период с лета до начала осени такие насекомые, как кусающие мухи и мошки, способствуют поддержанию жизненного цикла вируса. Известно, что мошки, москиты и мошки являются переносчиками вируса, но могут быть и другие насекомые-переносчики, которые еще не идентифицированы.VS также может передаваться от лошади к лошади при контакте со слюной или жидкостью из разорванных волдырей. Физический контакт между животными или контакт с ведрами, оборудованием, жильем, прицепами, кормами, подстилкой, общими поилками или другими предметами, используемыми инфицированной лошадью, может обеспечить легкие средства распространения.

Профилактика

Соблюдая следующие рекомендации, вы можете помочь предотвратить возникновение VS:

· Здоровые лошади более устойчивы к болезням, поэтому обеспечивайте хорошее питание, регулярные физические упражнения, дегельминтизацию и регулярные вакцинации.

· Изолируйте новых лошадей как минимум на 21 день, прежде чем вводить их в стадо или конюшню.

· Внимательно наблюдайте за своей лошадью. Немедленно изолируйте любую лошадь, у которой есть признаки инфекции, и обратитесь к ветеринару.

· Внедрить эффективную программу борьбы с насекомыми. Содержите конюшни в чистоте и сухости. Удалите навоз и устраните потенциальные места размножения (стоячая вода, илистые участки) для насекомых-переносчиков.

· Используйте индивидуальные, а не общие кормушки, поилки и оборудование.

· Регулярно очищайте и дезинфицируйте кормушки, поилки, прицепы для лошадей и другое оборудование.

· Убедитесь, что ваш кузнец и другие специалисты-коневоды, которые вступают в прямой контакт с вашими животными, проявляют должную осторожность, чтобы не передать болезнь от одной лошади или объекта к другому.

· На фермах, где подтверждена ВС, изолируйте животных с поражениями вдали от других и обрабатывайте в первую очередь здоровых животных, в последнюю очередь — больных животных. Затем обработчики должны принять душ, сменить одежду и продезинфицировать оборудование, чтобы не подвергать опасности других.

· Любой человек, имеющий дело с инфицированными лошадьми, должен применять надлежащие методы биобезопасности, включая использование латексных перчаток и мытье рук после работы с животными с поражениями.

· Если вы спонсируете мероприятие во время вспышки, потребуйте более свежую справку о состоянии здоровья на каждую лошадь, входящую в место проведения соревнований, и подумайте о том, чтобы ветеринарный врач визуально осматривал всех лошадей при регистрации. Вместе с ветеринаром на мероприятии разработайте процедуры изоляции и реагирования, которые можно быстро реализовать, если на месте будет выявлен подозрительный случай.

Везикулярный стоматит у людей

Люди могут заразиться везикулярным стоматитом от инфицированных лошадей. Поэтому важно соблюдать надлежащие меры биобезопасности при обращении с инфицированными лошадьми, чтобы защитить себя от заражения вирусом. Меры предосторожности должны включать надевание латексных перчаток и избегать прямого контакта со слюной лошади или жидкостью волдырей. Следует проявлять особую осторожность, чтобы не допустить заражения рта, глаз и любых открытых ран. Лошади могут чихать или вдыхать инфекционные выделения, поэтому вам следует стоять в стороне, чтобы избежать попадания брызг в лицо.

Везикулярный стоматит у людей обычно вызывает тяжелые симптомы гриппа, такие как головная боль, лихорадка, боли в мышцах и сильная усталость. У людей редко появляются волдыри во рту. Однако, если после работы с лошадью, инфицированной VS, вы испытываете симптомы гриппа, немедленно обратитесь к врачу.

Вакцины и дезинфицирующие средства

Вакцины были экспериментально разработаны для помощи в борьбе с везикулярным стоматитом, но в настоящее время ни одна из них не одобрена для использования у лошадей.По поводу эффективности вакцинации в предотвращении или уменьшении тяжести вспышки ведутся серьезные споры. Считается, что период защиты довольно ограничен, и после вакцинации животные будут давать положительный результат в течение длительного периода времени, что приведет к ограничениям на поездки.

Известно, что солнечный свет и тепло быстро уничтожают вирус, вызывающий везикулярный стоматит. Также эффективны коммерческие дезинфицирующие средства, такие как хлорный отбеливатель (0,645%), Wescodyne (4%), Roccal (1: 200), септизол (1:50) и крезиловая кислота (1%).

Работа с ветеринаром

Тесно сотрудничая с ветеринаром, работающим с лошадьми, вы можете разработать стратегии, которые позволят снизить вероятность вспышки везикулярного стоматита или свести к минимуму его последствия в случае их возникновения. Ветеринары и владельцы, подозревающие, что у животного везикулярный стоматит, должны немедленно связаться с властями штата или федеральными ветеринарными службами. Для получения дополнительной информации обращайтесь:

Департамент сельского хозяйства США

Служба инспекции здоровья животных и растений

Ветеринарные службы, эпидемиолог лошадей

2150 Center Ave., Building B, Mailstop 3E113

Fort Collins, CO 80526

(970) 494-7391

Проверено и обновлено доктором Анджелой Пельцель-Маккласки в 2016 году.

Афтозный стоматит — StatPearls —

9000 Книжная полка NCBI 9000 Образовательная деятельность

Афтозный стоматит — распространенное заболевание идиопатического характера с повторяющимися болезненными афтозными язвами (обычно называемыми «язвы язвы») на некератинизированных слизистых оболочках полости рта. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение афтозного стоматита, а также роль межпрофессиональных бригад, оказывающих помощь пациентам, страдающим этим заболеванием.

Цели:

  • Изучите факторы риска развития афтозного стоматита.

  • Опишите типичные результаты обследования афтозного стоматита и определите характеристики, позволяющие дифференцировать афтозный стоматит от других причин язв в полости рта.

  • Изложите рекомендации по ведению пациентов с афтозным стоматитом.

  • Пересмотреть стратегии межпрофессиональной группы по улучшению ухода за пациентами с афтозным стоматитом для улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Афтозный стоматит — распространенное заболевание идиопатического характера с повторяющимися болезненными афтозными язвами (обычно называемыми «язвы язвы») на некератинизированных слизистых оболочках полости рта. [1] [2] [3]

Этиология

Причина афтозного стоматита идиопатическая и многофакторная, но, вероятно, связана с активацией клеточно-опосредованной иммунной системы. Афтозные язвы не вызываются острыми инфекциями и поэтому не заразны.Афтозный стоматит может быть вызван местной травмой, эмоциональным или физиологическим стрессом, аллергией или повышенной чувствительностью (например, к лаурилсульфату натрия, присутствующему в зубной пасте и продуктах для гигиены полости рта, в таких продуктах, как корица, сыр, цитрусовые, инжир или ананас), воздействии токсинов (нитраты в питьевой воде), менструации или изменения в микробиоме полости рта. Могут присутствовать мальабсорбция, энтеропатия или целиакия. До 20% случаев связаны с дефицитом гематина (железа, фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12), хотя также могут присутствовать другие дефициты, такие как витамин D, цинк или тиамин.Афтозные язвы чаще встречаются у некурящих и курильщиков, которые бросили курить, и реже у людей, соблюдающих правила гигиены полости рта. [4] [5] [6]

Эпидемиология

Афтозный стоматит поражает примерно 20% населения в целом. Это немного чаще встречается у девочек и женщин, а также среди обеспеченных социально-экономических классов и стран. Раса не является фактором болезни. Возраст дебюта может быть в детстве, но чаще во втором и третьем десятилетии жизни, и с возрастом он становится реже.Афтозный стоматит может быть проявлением синдрома Бехчета, системной красной волчанки, реактивного артрита или воспалительного заболевания кишечника (особенно болезни Крона). Эти нарушения можно исключить на основании системных признаков и симптомов. [7] [8]

Патофизиология

Афтозные язвы изначально являются результатом опосредованной Т-клетками иммунной дисфункции, но также могут включать опосредованное нейтрофилами и тучными клетками разрушение эпителия слизистой оболочки. Поражения могут иметь изменения в нескольких межклеточных медиаторах, таких как повышение уровня интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа и интерлейкинов (ИЛ) -2, ИЛ-4 и ИЛ-5, а также различных молекул адгезии, участвующих в межклеточной коммуникации и эпителиальных связях. честность.В результате этого воспалительного процесса образуется псевдомембрана, содержащая фибринозный экссудат, бактерии, воспалительные клетки и некротические клетки слизистой оболочки.

Афтозные язвы возникают на некератинизированных слизистых оболочках полости рта, например, вдоль губных или щечных поверхностей, мягкого неба, дна рта, вентральной или боковой поверхности языка, зева миндалин, свободной (краевой или незакрепленной) десны, прилегающей к зубы и альвеолярные десны в бороздах верхней и нижней челюсти. В отличие от этого язвы, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ), затрагивают ороговевшие поверхности слизистой оболочки, такие как прикрепленные десны и тыльная поверхность языка, губ и твердого неба.

История и физика

Пациенты могут заметить продромальный дискомфорт жжения за день или два до появления язв. Лихорадка, сыпь, головная боль или лимфаденопатия обычно отсутствуют и позволяют предположить другой диагноз, такой как герпангина или синдром PFAPA (периодическая лихорадка, фарингит, аденит и язвы в полости рта). Типичны предшествующие изъязвления в анамнезе.

При медицинском осмотре пациенты с афтозным стоматитом выглядят хорошо и без лихорадки. Оцените клинические признаки обезвоживания, особенно у младенцев и детей.Поражение глаза (увеит) или гениталий предполагает другие диагнозы, такие как синдром Бехчета или синдром MAGIC (язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом).

Язвы афтозного стоматита представляют собой четко очерченные очаги поражения с центральной некротической язвой с серым фибринозным экссудатом, окруженные эритематозным ореолом на некератинизированной слизистой оболочке полости рта. Типичные места включают слизистые оболочки щек (щека) и губ (губ), дно рта, вентральную поверхность языка и мягкое небо.Незначительные афтозные язвы, наиболее распространенная форма афтозного стоматита, имеют диаметр менее 1 см, имеют круглую или овальную форму, с желтой или серой псевдомембраной, окруженной воспалительным красным ореолом, и обычно заживают в течение 7-14 дней. Основные афтозные язвы более глубокие, большие (часто 2–3 см в диаметре), могут иметь неровные приподнятые края и заживление может занять много недель или месяцев, иногда с рубцеванием. Гораздо реже встречаются рецидивирующие афтозные язвы герпетиформной формы, диаметром от 1 до 2 мм, скоплениями от 10 до 100 в группах или по всей полости рта, которые обычно заживают в течение нескольких недель.

Оценка

Диагностика афтозного стоматита является клинической, и лабораторные исследования обычно не нужны, хотя диагностическое тестирование может рассматриваться в устойчивых, тяжелых или повторяющихся случаях. [9] [8]

Общий анализ крови, демонстрирующий анемию, может указывать на гематиновую недостаточность, такую ​​как железо, фолиевая кислота или витамин B12. Нейтропения может побудить рассматривать циклическую нейтропению как причину язв.

Глютен-чувствительная энтеропатия (глютеновая болезнь) встречается менее чем в 5% случаев рецидивирующего афтозного стоматита и может быть идентифицирована с помощью анализа сывороточных антител к эндомизию и трансглутаминазы.

Рассмотреть возможность тестирования на ВИЧ в случаях сложного или тяжелого поражения, стойкого герпетиформного или большого афтозного стоматита, а также при ороговении слизистой оболочки (прилипшие десны, спинка языка, твердое небо).

Лечение / ведение

Целями лечения являются уменьшение боли (обеспечение адекватного увлажнения и питания), улучшение заживления и предотвращение рецидивов. Для афтозного стоматита доступно множество вариантов лечения, включая местные анестетики, такие как местные анестетики (бензокаин), покрывающие или окклюзионные средства (субсалицилат висмута, сукральфат, 2-октилцианоакрилат и различные биоадгезивные смягчающие пасты), антисептики (хлоргексидин глюконат и перекись водорода). , противовоспалительные агенты, такие как глюкокортикостероиды (клобетазол, дексаметазон, флуоцинонид и триамцинолон), ингибиторы амлексанокса и металлопротеаз (противомикробные препараты тетрациклин, доксициклин или миноциклин), мед и иммуномодулирующие агенты (дексиклоспин, циклоспиклоспин, метотоспин, циклоспиклоспин, колпиклоспин, метототоксин, , монтелукаст, талидомид или ретиноиды).[10] [11] [12]

Поэтапный подход к лечению афтозного стоматита включает в себя первоначальный местный анестетик и окклюзионные или антисептические средства для облегчения симптомов в незначительных случаях. Лечение первой линии большого или незначительного афтозного стоматита со значительными симптомами типично для местного применения стероидов в геле или смягчающей пасте (например, Orabase) для сокращения продолжительности. Другой вариант — одноразовая местная инъекция стероидов, например триамцинолона. Тяжелые рефрактерные или стойкие случаи можно дополнительно лечить системными стероидами (дексаметазон или преднизон), иммуномодулирующими средствами (перечисленными выше), пентоксифиллином или кверцетином.

Экспериментальное лечение может включать различные травяные препараты или местное обезвоживание (например, настойкой бензоина), прижигание (например, применение нитрата серебра) или даже биопсию, все после местной анестезии. Лазерная терапия может быть эффективной в тяжелых или повторяющихся случаях. Хорошая гигиена полости рта может предотвратить рецидивы. Пищевые добавки с железом, цинком или витаминами B1, B2, B6, B12 или C могут быть полезны людям с их дефицитом. Безглютеновая диета важна только для людей с диагнозом целиакия.

Дифференциальный диагноз

  • Контактный дерматит

  • Рак полости рта

  • Herpes simplex

  • Медикаментозные поражения

  • Lupus

  • Lichen planus

    Просвещение пациентов важно для предотвращения повторения афтозных язв.

    • Соблюдайте правила гигиены полости рта и избегайте местных травм или средств гигиены полости рта известной чувствительности.

    • Рассмотрите возможность приема пищевых добавок с железом, цинком или витаминами B1, B2, B6, B12 или C, если выявлен дефицит витаминов или минералов.

    • Только люди с диагнозом целиакия должны выбирать безглютеновую диету.

    • По возможности избегайте продуктов, вызывающих тревогу, а также избегайте эмоционального или физиологического стресса.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Афтозные язвы или язвы — очень распространенные поражения слизистой оболочки полости рта, этиология которых остается загадкой.Эти неглубокие язвы, хотя и являются доброкачественными, имеют очень высокую заболеваемость, поэтому для лечения рекомендуется использовать межпрофессиональную команду. У большинства людей афтозные язвы рецидивируют, и для их исчезновения требуется 1-3 недели. Однако период без язвы варьируется от человека к человеку. Существует множество методов лечения этих поражений слизистой оболочки полости рта, и выбор зависит от степени тяжести и личного опыта. К сожалению, не существует единой терапии, которая работает для всех, и нет лечения лучше, чем другие.Обучение пациентов командой клиницистов, медсестер и фармацевтов является ключом к предотвращению заболеваемости. Следует прекратить курение и, возможно, придется избегать триггеров, в основном определенных продуктов. Пациентов следует проинформировать о том, что в большинстве случаев эти язвы проходят без какого-либо лечения. [13] [14] (Уровень V)

    Рисунок

    Афтозный стоматит. Предоставлено DermNetNZ

    Ссылки

    1.
    Биелич Б., Матич И.З., Бесу И., Янкович Л., Юранич З., Марушич С., Андреевич С.Специфические антитела к глютеновой болезни и воспалительному заболеванию кишечника у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Иммунобиология. 2019 Янв; 224 (1): 75-79. [PubMed: 30446336]
    2.
    Chiang CP, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YH, Wu YC, Sun A. Рецидивирующий афтозный стоматит — этиология, аутоантитела в сыворотке крови, анемия, гематиновая недостаточность и лечение. J Formos Med Assoc. 2019 сентябрь; 118 (9): 1279-1289. [PubMed: 30446298]
    3.
    Озтекин А., Озтекин С. Уровни витамина D у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом.BMC Oral Health. 2018 ноябрь 09; 18 (1): 186. [Бесплатная статья PMC: PMC6230238] [PubMed: 30413195]
    4.
    Grimaux X, Leducq S, Goupille P, Aubourg A, Miquelestorena-Standley E., Samimi M. [Афтозные язвы во рту как начальное проявление вызванного секукинумабом воспалительное заболевание кишечника]. Ann Dermatol Venereol. 2018 ноя; 145 (11): 676-682. [PubMed: 30366718]
    5.
    Борилова Лингартова П., Янош Дж., Слезакова С., Бартова Дж., Петанова Дж., Куклинек П., Фассманн А., Дусек Л., Изаковикова Холла Л.Рецидивирующий афтозный стоматит и изменчивость генов в выбранных интерлейкинах: исследование случай-контроль. Eur J Oral Sci. 2018 декабрь; 126 (6): 485-492. [PubMed: 30341786]
    6.
    Brignardello-Petersen R. Пациенты, которые обращаются за профессиональным лечением рецидивирующего афтозного стоматита, вероятно, имеют повышенный риск рака головы и шеи и других видов рака. J Am Dent Assoc. 2019 Февраль; 150 (2): e24. [PubMed: 30340756]
    7.
    Ван Х, Хе Ф, Сюй Ц., Фанг С., Пэн Дж. [Клинический анализ заболевания слизистой оболочки полости рта в 21 972 случаях].Чжун Нан Да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бань. 2018 28 июля; 43 (7): 779-783. [PubMed: 30124215]
    8.
    Queiroz SIML, Silva MVAD, Medeiros AMC, Oliveira PT, Gurgel BCV, Silveira ÉJDD. Рецидивирующие афтозные язвы: эпидемиологическое исследование этиологических факторов, лечение и дифференциальный диагноз. Бюстгальтеры Dermatol. 2018 июнь; 93 (3): 341-346. [Бесплатная статья PMC: PMC6001102] [PubMed: 29924245]
    9.
    Ванони Ф, Каорси Р., Эби С., Кочард М., Антон Дж., Берг С., Брик Р., Долезалова П., Коне-Паут И., Невен Б., Озен С., Пиллет П., Стоянов С., Воутерс С., Гатторно М., Хофер М.К новому набору критериев классификации синдрома PFAPA. Pediatr Rheumatol Online J. 2018 21 сентября; 16 (1): 60. [Бесплатная статья PMC: PMC6151014] [PubMed: 30241480]
    10.
    Manthiram K, Li SC, Hausmann JS, Amaryo G, Barron K, Kim H, Nativ S, Lionetti G, Zeft A, Goldsmith D, Kimberlin D. , Эдвардс К., Дедеоглу Ф., Лапидус С., Подкомитет PFAPA Альянса исследований детского артрита и ревматологии (CARRA). Перспективы врачей в диагностике и лечении периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и синдрома шейного аденита (PFAPA).Rheumatol Int. 2017 июн; 37 (6): 883-889. [PubMed: 28271158]
    11.
    Пол С.П., Киркхэм Э.Н., Джон Р., Стейнс К., Басуде Д. Целиакия у детей — обновленная информация для практикующих стоматологов общей практики. Бр Дент Дж., 13 мая 2016 г .; 220 (9): 481-5. [PubMed: 27173708]
    12.
    Крол П., Бем М., Сула В., Дитрих П., Катра Р., Немцова Д., Долезалова П. Синдром PFAPA: клинические характеристики и результаты лечения в большой одноцентровой когорте. Clin Exp Rheumatol. 2013 ноябрь-декабрь; 31 (6): 980-7.[PubMed: 24237762]
    13.
    Альрашдан М.С., Альхадер М. Психологические факторы в условиях боли в слизистой оболочке полости рта и ротовой полости. Eur J Dent. Октябрь-декабрь 2017 г .; 11 (4): 548-552. [Бесплатная статья PMC: PMC5727744] [PubMed: 29279685]
    14.
    Стейнс К., Гринвуд М. Афтозные язвы (рецидивирующие). BMJ Clin Evid. 2015 26 февраля; 2015 [Бесплатная статья PMC: PMC4356175] [PubMed: 25720501]

    Кошачий стоматит — стоматологическое заболевание у кошек

    На главную • Продвинутая стоматологическая помощь домашним животным • Стоматит кошек

    Что такое кошачий стоматит?

    Кошачий стоматит — это заболевание, наблюдаемое у многих кошек, при котором хроническое воспаление поражает мягкие ткани рта (десны и слизистые оболочки).Он также известен как гингивостоматит, лимфоплазмоцитарный стоматит или, точнее, мукозит.

    Что вызывает стоматит у кошек?

    • Стоматит — это заболевание, вызванное иммунной реакцией кошки на бактерии во рту кошки.
    • Пока полностью не известно, почему у некоторых кошек острая реакция на бактерии полости рта, а у других — нет.

    Каковы общие симптомы стоматита?

    • Кошачий стоматит — очень болезненное состояние.Часто боль настолько сильна, что кошка не хочет есть.
    • Другие общие признаки стоматита включают:
    • Ярко-красные воспаленные десны и слизистая оболочка рта, распространяющиеся по внутренней поверхности рта и щек.
    • Слюнотечение (иногда слюна с оттенком крови)
    • Неприятный запах изо рта
    • Плач или внезапное побегание при зевании или еде

    Какие у меня варианты лечения?

    • Без лечения постоянная боль, рецессия десны и потеря костной массы из-за хронического воспаления.
    • Поскольку кошачий стоматит является неправильным иммунным ответом на бактерии, обитающие на зубах кошки, мы должны удалить структуры, к которым прикрепляются бактерии, зубы, прежде чем симптомы исчезнут. Варианты лечения стоматита у кошек могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Хирургическое удаление — это первое и наиболее эффективное средство для уменьшения воспаления полости рта у вашей кошки. В некоторых случаях мы можем сохранить клыки для дальнейшего функционирования.
    • Медикаментозное лечение (обычно стероиды и антибиотики), многократно применяемое перед лечением зубов, на самом деле снижает шансы на выздоровление.
    • Поскольку ваша кошка может сильно болеть, тщательное обследование перед анестезией может оказаться невозможным. После того, как ваша кошка окажется под наркозом и мы сделаем внутриротовые рентгенограммы, мы сможем лучше понять, какие варианты лечения лучше всего подойдут для вашей кошки. Если наш план лечения отличается от плана, ранее обсуждавшегося во время первичной консультации, мы позвоним вам, чтобы обсудить эти варианты лечения.

    Каким будет восстановление моей кошки после процедуры?

    • В первые 72 часа после операции у вашей кошки может появиться отек лица и кровянистая слюна.Это нормально и ожидается после операции. Мы обеспечиваем высочайший уровень ухода за пациентами, и послеоперационный контроль боли очень важен! Это одна из причин, по которой мы проводим несколько последующих обследований, чтобы обеспечить полное выздоровление и решить любые послеоперационные проблемы, которые могут у вас возникнуть. Все пациенты идут домой с обезболивающими и противовоспалительными средствами, соответствующими их возрасту и состоянию здоровья.
    • Мы внимательно следим за развитием вашей кошки в дни и месяцы после операции.Во время последующих посещений мы дадим рекомендации, основанные на скорости и качестве выздоровления для каждого пациента в отдельности.

    Можно порекомендовать лазерную терапию стоматита вашей кошки!

    • Использование лазерной терапии увеличивает кровообращение и способствует заживлению, одновременно уменьшая воспаление. Вот почему лазерная терапия может быть полезна кошкам, страдающим стоматитом.

    Простой герпес | DermNet NZ

    Что такое простой герпес?

    Простой герпес — распространенная вирусная инфекция, проявляющаяся локализованным образованием пузырей.Это влияет на большинство людей один или несколько раз в течение жизни.

    Простой герпес обычно называют герпесом или волдырями, так как рецидивы часто возникают из-за лихорадочного заболевания, например, простуды.

    Простой герпес

    Что вызывает простой герпес?

    Herpes simplex вызывается одним из двух типов вируса простого герпеса (HSV), членов семейства вирусов Herpesvirales с двухцепочечной ДНК.

    • ВПГ 1 типа в основном связан с инфекциями полости рта и лица
    • ВПГ 2 типа в основном связан с инфекциями половых органов и прямой кишки (аногенитальный герпес)

    Однако любой из этих вирусов может поражать практически любой участок кожи или слизистой оболочки.

    После первичного эпизода инфекции HSV находится в латентном состоянии в нервах спинного корешка, которые обеспечивают чувствительность кожи. Во время рецидива вирус следует по нервам на кожу или слизистые оболочки, где он размножается, вызывая клиническое поражение. После каждого приступа и на протяжении всей жизни переходит в состояние покоя.

    Во время атаки вирус может быть инокулирован на новые участки кожи, на которых могут образоваться волдыри, а также на первоначальном месте заражения.

    Кто заболевает простым герпесом?

    Первичные приступы инфекции ВПГ типа 1 возникают в основном у младенцев и детей младшего возраста. В густонаселенных, слаборазвитых регионах мира почти все дети инфицированы к пятилетнему возрасту. В менее людных местах заболеваемость ниже; например, в Великобритании инфицировано менее половины абитуриентов. Инфекции HSV 2 типа возникают в основном после полового созревания и часто передаются половым путем.

    ВПГ передается при прямом или косвенном контакте с кем-либо с активным вирусом простого герпеса, который заразен в течение 7–12 дней.Бессимптомное выделение вируса в слюне или генитальных выделениях также может привести к передаче ВПГ, но это случается нечасто, так как количество вируса, выделяемое из неактивных поражений, в 100–1000 раз меньше, чем в активном состоянии. Инкубационный период 2–12 дней.

    Незначительная травма способствует заражению кожи вирусом простого герпеса. Например:

    • Человек-сосунок может передавать вирус изо рта в большой палец.
    • У медицинского работника может развиться герпетический бугорок (паронихия)
    • У регбиста может появиться скопление волдырей на одной щеке («оспа»).

    Каковы клинические признаки простого герпеса?

    Первичный простой герпес

    Первичная инфекция HSV может быть легкой или субклинической, но симптоматическая инфекция, как правило, более серьезна, чем рецидивы. ВПГ 2-го типа более симптоматичен, чем ВПГ 1-го типа.

    Первичный ВПГ типа 1 чаще всего проявляется как гингивостоматит у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Симптомы включают лихорадку, которая может быть высокой, беспокойство и чрезмерное подтекание. Пить и есть больно, дыхание неприятное.Десны опухшие, красные и легко кровоточат. Беловатые пузырьки переходят в желтоватые язвы на языке, горле, нёбе и на внутренней стороне щёк. Локальные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

    Лихорадка спадает через 3-5 дней, а выздоровление обычно проходит в течение 2 недель.

    Первичный ВПГ 2 типа обычно проявляется как генитальный герпес после начала половой жизни. Болезненные пузырьки, язвы, покраснение и припухлость сохраняются в течение 2–3 недель при отсутствии лечения и часто сопровождаются лихорадкой и болезненной паховой лимфаденопатией.

    У мужчин герпес чаще всего поражает головку, крайнюю плоть и стержень полового члена. Анальный герпес чаще встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами, чем с гетеросексуальными партнерами.

    У женщин герпес чаще всего возникает на вульве и во влагалище. Часто мочеиспускание бывает болезненным или затрудненным. Инфекция шейки матки может прогрессировать до сильного изъязвления.

    Рецидивирующий простой герпес

    После первоначального инфицирования, будь то симптоматическое или нет, дальнейшие клинические проявления могут не проявляться на протяжении всей жизни.При недостаточном вирусном иммунитете часто возникают рецидивирующие инфекции, особенно генитальный герпес 2 типа.

    Рецидивы могут быть вызваны:

    • Незначительной травмой, операцией или процедурами в пораженной области
    • Инфекции верхних дыхательных путей
    • Солнце
    • Гормональные факторы (у женщин нередки обострения перед менструацией)
    • Эмоциональный стресс

    Во многих случаях причина извержения не очевидна.

    Везикулы, как правило, меньше и более тесно сгруппированы при рецидивирующем герпесе, чем при первичном герпесе. Обычно они возвращаются примерно в то же место, что и первичная инфекция.

    • Рецидивирующий ВПГ типа 1 может возникать на любом участке, чаще всего на лице, особенно на губах (простой герпес на губах).
    • Рецидивирующий ВПГ 2 типа также может возникать на любом участке, но чаще всего поражает гениталии или ягодицы.

    Зуд или жжение сменяются через час или два нерегулярным скоплением маленьких, тесно сгруппированных, часто пуповинных пузырьков на красном основании.Обычно они заживают без рубцов в течение 7–10 дней. Пострадавший может чувствовать себя хорошо или страдать от лихорадки, боли и увеличения локальных лимфатических узлов.

    Герпетические пузырьки иногда расположены в линию, скорее как опоясывающий лишай, и, как говорят, имеют опоясывающий лишай, особенно при поражении нижней части грудной клетки или поясничной области.

    Белые пятна или шрамы могут появиться на месте повторяющихся приступов ВПГ и более заметны у людей с цветной кожей.

    Простой герпес

    См. Другие изображения простого герпеса.

    Как диагностируется простой герпес?

    Если есть клинические сомнения, ВПГ можно подтвердить посевом или ПЦР вирусного мазка, взятого из свежих пузырьков. Серология на ВПГ не очень информативна, так как у большинства людей она положительна и, следовательно, не специфична для поражения, которое они представляют.

    Каковы осложнения простого герпеса?

    Инфекция глаз

    Простой герпес может вызывать опухшие веки и конъюнктивит с помутнением и поверхностным изъязвлением роговицы (дендритная язва, лучше всего проявляющаяся после окрашивания роговицы флуоресцеином).

    Инфекция горла

    Инфекции горла могут быть очень болезненными и мешать глотанию.

    Eczema herpeticum

    У пациентов с атопическим дерматитом или болезнью Дарье в анамнезе ВПГ может привести к тяжелой и широко распространенной инфекции, известной как герпетическая экзема. Кожное заболевание может быть активным или историческим. На лице или в других местах появляются многочисленные волдыри, связанные с увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

    Многоформная эритема

    Единичный эпизод или рецидивирующая многоформная эритема — это необычная реакция на простой герпес.Сыпь мультиформной эритемы проявляется в виде симметричных бляшек на руках, предплечьях, ступнях и голенях. Для него характерны целевые очаги поражения, иногда с центральными волдырями. Могут наблюдаться поражения слизистой оболочки.

    Нервная система

    Черепные / лицевые нервы могут быть инфицированы вирусом простого герпеса, вызывая временный паралич пораженных мышц. В редких случаях невралгическая боль может предшествовать каждому рецидиву герпеса на 1-2 дня (синдром Мориса). Менингит встречается редко.

    Широко распространенная инфекция

    Распространенная инфекция и / или стойкие язвы, вызванные ВПГ, могут быть серьезными для ослабленных пациентов или пациентов с иммунодефицитом, например, у людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

    Осложнения герпетической инфекции

    Как лечить простой герпес?

    Легкие неосложненные высыпания простого герпеса не требуют лечения. При желании волдыри можно закрыть, например, гидроколлоидным пластырем. Тяжелая инфекция может потребовать лечения противовирусным средством.

    Противовирусные препараты, применяемые при простом герпесе, и их обычные дозы:

    • Ацикловир — 200 мг 5 раз в день в течение пяти дней
    • Валацикловир — по 1 г 3 раза в сутки в течение семи дней
    • Фамцикловир — однократно 3 раза по 500 мг

    В Новой Зеландии фамцикловир в настоящее время не финансируется PHARMAC (апрель 2019 г.).

    Противовирусные препараты в более высоких дозах используются при герпетической экземе или диссеминированном герпесе.

    Ацикловир или пенцикловир для местного применения могут сократить приступы рецидивирующего простого герпеса при условии, что прием крема начнется достаточно рано.

    Можно ли предотвратить простой герпес?

    Поскольку солнце часто вызывает простой герпес на лице, защита от солнца с использованием солнцезащитных кремов с высоким коэффициентом защиты и другие меры очень важны.

    Противовирусные препараты остановят размножение ВПГ, как только он достигнет кожи или слизистых оболочек, но не могут уничтожить вирус из стадии покоя в нервных клетках.Таким образом, они могут сокращать и предотвращать атаки, но единый курс не может предотвратить атаки в будущем. Могут быть назначены повторные курсы или лекарство может приниматься постоянно, чтобы предотвратить частые приступы.

    Актиномикоз | DermNet NZ

    Автор: Мари Хартли, штатный писатель, 2010 г. Отредактировано и обновлено доктором Амандой Окли, дерматологом, Гамильтон, Новая Зеландия; и Ванесса Нган, штатный писатель; Июнь 2014.


    Что такое актиномикоз?

    Актиномикоз — это хроническая или медленно прогрессирующая инфекция, вызываемая различными видами бактерий из рода Actinomyces , чаще всего Actinomyces israelii . Актиномицеты являются нормальными обитателями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и женских половых путей и не вызывают инфекцию, если нет повреждений кожи или слизистой оболочки. Actinomyces , по-видимому, также требует присутствия других сопутствующих бактерий, чтобы вызвать заболевание.

    Заболевание характеризуется образованием абсцесса и дренирующими пазухами (небольшие туннели, выходящие на поверхность кожи или слизистых оболочек и отводящие гной). Дренажный гной содержит желтые гранулы, называемые гранулами серы.Они названы по цвету гранул, а не по их содержимому.

    Актиномикоз следует дифференцировать от актиномицетомы, которая представляет собой хроническую инфекцию кожи и подкожной клетчатки, обычно поражающую стопу (см. Мицетому). Актиномицетома вызывается различными видами Actinomyces, которые встречаются в почве и растительном материале тропических регионов.

    Кто подвержен риску актиномикоза?

    Актиномикоз встречается относительно редко, но следующие факторы повышают риск заражения:

    • Плохая гигиена полости рта с последующим хирургическим вмешательством или травмой
    • Нарушение иммунитета, например, иммунодепрессанты или хронические состояния, такие как сахарный диабет
    • Недоедание
    • Проживание в тропических странах

    Каковы клинические признаки актиномикоза?

    Цервикофациальный актиномикоз

    Цервикофациальный (шея и голова) актиномикоз является наиболее частой формой инфекции, на которую приходится 50–70% случаев.Стоматологическая хирургия, травма ротовой полости или лица или локальное повреждение тканей, вызванное раком или лучевой терапией, обычно предшествуют инфекции. Инфекция обычно начинается с медленно прогрессирующей безболезненной твердой шишки на щеке или вокруг челюсти. Это перерастает в абсцессы и истощение носовых ходов. Окружающие ткани опухают. Иногда присутствуют жар и другие симптомы системной инфекции. Актиномикоз вокруг челюсти может вызвать тризм (длительный спазм мышц челюсти).

    Лимфатические узлы обычно не увеличены, и боль обычно незначительна, если только соседние структуры не сдавлены.Инфекция медленно распространяется на окружающие ткани и органы, такие как кожа головы, глаза, уши, язык, гортань и трахея. Иногда происходит поражение соседней кости. Инфекция может распространиться на мозговые оболочки (оболочки, окружающие головной и спинной мозг), вызывая менингит.

    Абдоминальный актиномикоз

    Заболевание брюшной полости (10–20% случаев) обычно возникает после разрыва слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, например, после операции, аппендицита, дивертикулита или проглатывания инородных тел, таких как куриные или рыбные кости.Это заболевание трудно диагностировать, поскольку у пациентов часто наблюдаются неспецифические медленно прогрессирующие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, диарея или запор, а также боли в животе. Любой орган брюшной полости может быть поражен прямым распространением болезни. Иногда можно обнаружить, что ходы носовых пазух доходят до кожи брюшной стенки или слизистой оболочки прямой кишки или заднего прохода.

    Легочный актиномикоз

    Заболевание легких (15–20% случаев) обычно вызывается аспирацией (ингаляцией) оральных или желудочно-кишечных секретов.Инфекция проявляется медленно прогрессирующими неспецифическими симптомами, такими как кашель, выделение мокроты, затрудненное дыхание и боль в груди. Инфекция может медленно распространяться, поражая местные структуры, такие как сердце и грудную стенку, а пазухи иногда доходят до кожи грудной клетки.

    Актиномикоз таза

    Актиномикоз таза встречается редко и связан с использованием внутриматочных противозачаточных средств. Общие симптомы этой инфекции включают дискомфорт в нижней части живота, аномальное вагинальное кровотечение и выделения из влагалища.

    Первичный кожный актиномикоз

    Первичный кожный актиномикоз очень редко и поражает открытую кожу после прямой имплантации организма во время травмы.

    Как диагностируется актиномикоз?

    • Материал, полученный при аспирации абсцесса или пазухи, или из образца биопсии, можно культивировать в лаборатории; Для выращивания Actinomyces требуются строгие условия роста. Часто присутствуют различные сопутствующие бактерии.
    • Гранулы серы можно исследовать под микроскопом на предмет признаков, характерных для Actinomyces ; однако это не окончательный тест, так как другая бактерия под названием Nocardia имеет похожий вид.

    Как лечить актиномикоз?

    Целью лечения актиномикоза является лечение инфекции большими дозами антибиотиков и хирургическое вмешательство для создания неблагоприятных аэробных условий для роста видов Actinomyces .

    • Актиномикоз лечат антибиотиками, такими как пенициллин. Высокие дозы пенициллина внутривенно с последующим пероральным приемом пенициллина обычно необходимы для проникновения в области фиброза и нагноения. Для предотвращения рецидива часто требуется длительное лечение.
    • Альтернативные антибиотики включают тетрациклины, эритромицин и клиндамицин.
    • Хирургическое лечение включает дренирование глубоких абсцессов, иссечение ходов носовых пазух и удаление объемных инфицированных образований.
    • Комбинированное лечение пенициллином и хирургическое вмешательство почти всегда дает излечение

    Кандидоз полости рта | DermNet NZ

    Создано в 2003 году доктором Амандой Окли, дерматологом, Гамильтон, Новая Зеландия.Последнее обновление доктора Джаннет Гомес, март 2017 г.


    Что такое кандидоз полости рта?

    Кандидоз полости рта часто называют молочницей, потому что его белые пятна напоминают грудь одноименной птицы. Хотя кандидоз присутствует в 50% нормальной флоры здорового рта, он вызывает инфекцию (кандидоз), когда повышенное количество дрожжевых клеток проникает в слизистую оболочку (название влажной кожи внутри отверстий тела).

    Какие факторы предрасполагают к кандидозной инфекции?

    • Младенчество или старость
    • У новорожденного, материнский вагинальный дрожжевой грибок
    • Серьезные основные заболевания, такие как рак, первичный иммунодефицит или инфицирование вирусом иммунодефицита человека
    • Инфекция Candida в другом месте, например, у младенца, салфеточный дерматит
    • Сухость во рту из-за болезни слюнных желез или приема лекарств, например антигистаминных средств, диуретиков
    • Зубные протезы, особенно если они не чистятся регулярно или плохо подходят
    • Курение
    • Травма рта
    • Антибиотики широкого спектра действия
    • Недостаточность питания, например дефицит железа или витамина B
    • Ингаляционные кортикостероиды, применяемые для лечения астмы, такие как беклометазон, будесонид, флутиказон.

    Обычным организмом является Candida albicans , но иногда причиной является C. tropicalis . C. dubliniensis также встречается у пациентов с ВИЧ. См. Раздел «Инфекции Candida Non-albicans».

    Кандидоз полости рта

    Еще изображения кандидоза полости рта.

    Каковы клинические признаки кандидозной инфекции полости рта?

    Кандида может возникать внезапно как острая инфекция или сохраняться в течение длительного времени как хроническая инфекция.

    Классификация кандидозной инфекции полости рта

    • Острый псевдомембранозный кандидоз. На деснах, языке и во рту есть белые пятна, которые можно удалить, оставив рану.
    • Острый атрофический кандидоз. На языке гладкие красные блестящие пятна. Рот очень болит.
    • Хронический атрофический кандидоз. Это обычное явление у тех, у кого есть зубные протезы. Нижележащая слизистая оболочка красная и опухшая.
    • Угловой хейлит. На каждой стороне рта есть болезненные красные трещины, что более вероятно, если верхняя губа выступает над нижней губой, что вызывает влажную глубокую борозду.Угловой хейлит из-за кандиды и / или золотистого стафилококка часто возникает у тех, кто принимает лекарство изотретиноин от прыщей; это лекарство сушит губы.
    • Хронический гиперпластический кандидоз. Это разновидность лейкоплакии полости рта (белого пятна) внутри щек или на языке с постоянными узелками или шишками. Обычно поражает курильщиков и является предзлокачественным. Красные пятна (эритроплакия), а также белые пятна могут указывать на злокачественные изменения.
    • Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек проявляется как хроническая псевдомембранозная инфекция.Также поражаются кожа и ногти.
    • Срединный ромбовидный глоссит — ромбовидное воспаление на задней части языка.
    • Кандида может вызывать вторичную инфекцию других кожных заболеваний, таких как красный плоский лишай или географический язык.

    Тяжелые инфекции могут распространяться по горлу (инфекция пищевода) и вызывать затруднения при глотании.

    Как ставится диагноз кандидоз полости рта?

    Микроскопия и посев мазков с кожи и соскобов помогают в диагностике кандидозных инфекций.Однако кандиды могут совершенно безвредно жить на поверхности слизистой оболочки. Он также может вторично инфицировать основное заболевание.

    При обширном кандидозе полости рта проводится эндоскопия, чтобы увидеть степень поражения желудочно-кишечного тракта.

    Как предотвратить кандидоз полости рта?

    Соблюдайте гигиену полости рта.

    • Регулярно чистите зубы.
    • Для полоскания рта используйте теплый солевой раствор.
    • Избегайте чрезмерного использования антисептических жидкостей для полоскания рта, так как они изменяют флору полости рта.
    • Если вы используете стероидный ингалятор при астме, выпейте воду и прополощите рот после ингаляции.

    Те, кто носит протезы

    • Очистите протезы антикандидозным препаратом, например 1% раствором гипохлорита натрия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *