Первые признаки заболевания: основные признаки заболевания новым штаммом коронавируса

Содержание

Мурашко назвал первые симптомы «омикрона» — РБК

Михаил Мурашко (Фото: Александр Рюмин / ТАСС)

При заражении омикрон-штаммом коронавируса у человека першит в горле, болят мышцы и возникает лихорадка, заявил министр здравоохранения России Михаил Мурашко на заседании правительственного штаба по борьбе с COVID-19. Трансляцию вел телеканал «Россия 24» во «ВКонтакте».

«Мы видим, что в клинической картине «омикрона» доминируют такие признаки ОРВИ, как першение в горле, субфебрильная лихорадка, миалгия, общие симптомы интоксикации, подчас очень сходные с течением гриппа», — сказал глава Минздрава.

Он отметил, что число случаев возникновения пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома при «омикроне» не превышает показателей при «дельте» или гриппе.

В ВОЗ подтвердили, что «омикрон» распространяется быстрее других штаммов

По словам Мурашко, дети заболевают «омикроном» в 2,5 раза чаще, чем другими вариантами вируса.

❗КОРОНАВИРУС: СИМПТОМЫ, ЗАЩИТА, ДЕЙСТВИЯ❗

Ежедневно мы слышим о коронавирусе достаточно много информации. Она обширна, разнообразна и порой в ней можно запутаться. Для того, чтобы у Вас, наши дорогие подписчики и читатели, сложилось чёткое представление и общая картина о данном заболевании, мы подготовили данную статью!
Первые симптомы коронавируса:
— Температура
— Сухой кашель
— Головная боль
— Затруднённое дыхание
— Проблемы с пищеварением (диарея)
Профилактика и способы избежания заболевания:
Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.
Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).
Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
Всегда мойте руки перед едой.
Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта.
Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.
На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).
Используйте медицинскую маску при нахождении в большом скоплении людей (общественный транспорт, массовые мероприятия, праздничные мероприятия и т д).
В случае подозрения на заболевание незамедлительно вызывайте врача! Только медицинские специалисты смогу диагностировать данное заболевание при помощи анализов и системы скрининговых мероприятий, а также определят методику лечения.
Самолечение в данном случае крайне опасно, поскольку данный вид вирусного заболевания имеет стремительное развитие и последствия.
Помните, что пожилые люди (после 80 лет), люди с хроническими заболеваниями и пониженным иммунитетом имеют больший риск заболевания коронавирусом.



Нетипичные симптомы: как проявляет себя «омикрон»

Новый штамм коронавируса выявили уже в девяти странах. Среди них – Великобритания, Германия и Италия. В Австрии и Нидерландах пока лишь подозревают первые случаи заражения вариантом «омикрон». Великобритания и Израиль тем временем ужесточают ковид-ограничения.

Новый штамм «омикрон» гуляет по планете. В Германии у двоих человек выявили этот вариант коронавируса. В среду, 24 ноября, они вернулись из ЮАР. Первый случай заражения – в Италии: мужчина прилетел из Мозамбика. Он и его ближайшие знакомые находятся на карантине. В Чехии тоже как минимум один подтвержденный случай: женщина вернулась из Намибии, причем не прямым рейсом – с пересадками в Объединенных Арабских Эмиратах и ЮАР. В Великобритании – два заболевших.

«Известно, что «омикрон» распространяется очень быстро, даже среди привитых. Существует обширная мутация, новый штамм значительно отличается от предыдущих. Но предельно ясно одно: если вы привиты, к тому же если вы привиты бустерной дозой вакцины, у вас будет сильный иммунный ответ», – заявил премьер-министр Великобритании Борис Джонсон.

Власти Великобритании ввели ПЦР-тестирование для всех приезжих, даже привитых. Результатов придется дожидаться на самоизоляции. Кроме того, десятидневный карантин вводят для всех, кто контактировал с теми, у кого подозревают «омикрон».

Маски в общественных местах вновь становятся обязательными. Привиться бустерной дозой вакцины британский премьер призывает всех, кому за 40 и у кого с момента последней вакцинации прошло полгода.

«Из-за изменений в шиповидном белке вируса существует реальная возможность того, что этот вариант коронавируса будет уходить от действия вакцин. Однако важно напомнить о том, что, уходя от антител, вирусу легче вызвать инфекцию, а не тяжелое течение болезни или смерть», – говорит главный санитарный врач Великобритании Крис Уитти.

Израиль на две недели закрывает границы из-за нового штамма. Иностранцам попасть в страну можно будет лишь в исключительном случае. Местным жителям по возвращении на родину придется сдать ПЦР-тест и пройти карантин.

В Нидерландах более, чем у 60 пассажиров рейса из Южной Африки положительный ПЦР-тест. Но о каком именно штамме идет речь, пока неизвестно.

Тем временем туристы штурмуют аэропорты Южной Африки. У большинства сегодня последний шанс вернуться на родину, поскольку десятки стран приостанавливают авиасообщение из-за нового штамма.

Ограничения вводят не только страны, но и авиакомпании. Попасть на борт Qatar Airways не смогут пассажиры из ЮАР, Зимбабве и Мозамбика. Власти Швейцарии пошли дальше и ввели карантин для туристов из Великобритании, Египта, Малави, Нидерландов и Чехии.

Врачи из Южной Африки рассказали, как проявляет себя новый штамм. Симптомы нетипичные: никакой потери обоняния и вкуса, лишь повышенная температура и усталость. У большинства заболевших пульс становится учащенным. Причем «омикрон» бьет в первую очередь по молодым людям, в том числе детям.

Власти США готовят план на случай вспышки заболеваемости коронавирусом из-за нового штамма. Правда, некоторые американские врачи уверены, что «омикрон» уже появился в Штатах.

Как протекает коронавирус по дням после заражения

COVID-19 ставит новые антирекорды в разных странах мира. В профилактических целях не будет лишним знать симптомы проявления болезни по дням.

Протекание заражения коронавирусом по дням проходит по-разному, основные признаки: утомляемость, температура и кашель, потеря обоняния, болезненные ощущения в мышцах. Первые симптомы, как правило, могут появляться через 5 дней после контакта с вирусом. Бывают случаи, когда признаки COVID-19 появляются на второй день, а иногда и наоборот – лишь через 2 недели после заражения.

Необходимо помнить, что значительная группа заболевших, особенно на ранних стадиях пандемии, перенесла заболевание в лёгкой форме или и вовсе в бессимптомной, диагностировать течение болезни можно только с помощью тестов. Таким образом, распределение симптомов по дням – лишь условная градация, наиболее часто описанная переболевшими ранее.

Более того, проблема в том, что вирус постоянно мутирует, появляются новые штаммы, а вместе с ними и новые симптомы, которых раньше замечено не было. В этой связи отслеживание появления признаков заболевания по дням большой практической пользы уже не имеет.

Но и это ещё не всё – специалисты-вирусологи сообщают о новых видах течения как самой болезни, так и процесса выздоровления. В ряде случаев симптомы могут появляться и исчезать несколько раз, а длиться это может месяц-два, в ряде случаев – даже более 12 недель. Специалисты уже наблюдают относительно новое явление у большой группы заболевших, получившее название «постковидный синдром».

График появления симптомов поэтому – довольно условный перечень дат и признаков: в зависимости от состояния здоровья конкретного человека, его иммунитета, а также вируса, которым он заразился, болезнь может проявляться и по-другому.

Проявление симптомов коронавируса по дням

Начинается заболевание с недомогания и повышения температуры тела. Пациенты жалуются на боли в мышцах, заложенность носа. Эти симптомы наблюдаются в первые дни заражения.

На 3-5 день к повышенной температуре добавляется кашель. У некоторых заболевших пропадает обоняние, изменяются вкусовые ощущения. Не исключены пищеварительные расстройства.

На 5-10 день для переносящих заболевание в лёгкой форме может наблюдаться улучшение самочувствия, возможно полное выздоровление. При сложных формах болезни увеличивается тяжесть симптомов. У пациентов появляется:

  • Одышка, затруднение дыхания;

  • Озноб и слабость;

  • Сухой кашель;

  • Повышенная утомляемость;

  • Ощущение сдавленности в груди

10-12 день характеризуется прогрессированием слабости. Может развиваться пневмония. При кислородном голодании больному человеку требуется госпитализация.

На 13-14 день пациенты начинают выздоравливать. Снижается температура тела, улучшается общее состояние больного. Полное выздоровление начинается через 17-22 дня после заражения. В период лечения не стоит забывать о приеме витаминных комплексов.

Когда симптомы – повод для обращения к врачу

Поводом насторожиться станет повышение температуры тела до 37 градусов. У 85% пациентов коронавирусная болезнь начиналась именно с такого симптома.

Один из характерных симптомов COVID-19 — потеря (нарушение) вкуса и обоняния. В этом заключается главное различие между признаками гриппа и SARS-CoV-2. Нередко больные говорят о потере аппетита.

В этой связи Александр Соловьев, эксперт лабораторной диагностики, напоминает о важности формирования коллективного иммунитета. Эксперт говорит, что уровень готовности иммунитета к встрече с вирусом со временем меняется, у большей части людей он ослабевает. Достигнуть необходимого уровня антител, а значит и защиты от тяжелого течения болезни можно только после болезни или после прохождения вакцинации.

чем он отличается от «дельты» и других штаммов

«Простудные» симптомы

«Наиболее частые симптомы „омикрона“ действительно очень похожи на простуду — особенно у вакцинированных», — говорит доктор Клэр Стивс, участница исследования Zoe COVID Symptom Study, основанного на данных мобильного приложения, которое собирает информацию у сотен тысяч пациентов из Великобритании.

Это приложение — совместный проект ученых из госпиталя Массачусетса, Гарвардской школы общественного здравоохранения, медицинского факультета Стэнфорда и Королевского колледжа Лондона с компанией Zoe, занимающейся составлением персональных программ питания. Зарегистрировавшиеся в приложении пользователи фиксируют в нем признаки своего заболевания, и из этих данных видно, как изменилось течение болезни — особенно от предыдущего штамма «дельта» к нынешнему «омикрону».

Чаще всего среди симптомов пациенты с выявленным за последние несколько недель ковидом называли насморк, головную боль, усталость, чихание и боль в горле. Кроме того, 44% пациентов из заразившихся в последнее время сообщают о постоянном кашле, а 29% — о жаре.

Сравнение симптомов «омикрона» и предыдущих штаммов

 

Как протекает болезнь

У многих болезнь начиналась с болей в горле и при глотании. «Это очень характерный симптом. Это не похоже на легкое першение — пациенты говорят, что у них саднит горло», — замечает доктор Хорхе Морено из Йельской школы медицины. По его словам, боль в горле часто сочеталась с заложенностью носовых пазух и головной болью, а через пару дней к этим симптомам добавлялся кашель. Однако, как говорит Морено, у вакцинированных «не так много респираторных (дыхательных) симптомов».

А вот потеря обоняния, характерная для предыдущих штаммов, встречалась среди заболевших «омикроном» относительно редко — этот симптом отметили менее 20% пациентов в Великобритании. В марте, до того, как была обнаружена «дельта» и стали широко доступны вакцины, о потере обоняния сообщали 60% взрослых британцев в возрасте от 16 до 65 лет. В июне, когда «дельта» уже доминировала в стране, потеря обоняния была шестым наиболее распространенным симптомом среди полностью вакцинированных.

В то же время, как отмечает Морено, среди пациентов с «омикроном» стала более выраженной общая усталость. «Я видел гораздо больше людей, которые сообщали об усталости как об одном из своих основных симптомов. В том числе молодые люди, которые обычно лучше справляются с подобным. Им нужен отдых, они больше спят», — сказал он.

А что в России?

В России врачи также склоняются к тому, что «омикрон» отличается от предыдущих штаммов более мягкими симптомами. О том, что в большинстве случаев течение заболевания у заразившихся «омикроном» напоминает легкую простуду, говорит терапевт и советник гендиректора Фонда международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин. По его словам, «омикрон» характеризуется «в первую очередь ощущением разбитости, слабости, озноба, повышения температуры». Кроме того, «могут наблюдаться симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, то есть диарея, мышечные боли, кашель, насморк реже», описывал он.

Об усталости и легких простудных синдромах говорил также глава Минздрава Михаил Мурашко в пятницу, 14 января. По его словам, пациенты жаловались на «состояние, которое специалисты называют продромальным — яркой клиники нет, но чувство, как будто человек заболевает». Кроме того, как отметил Мурашко, период «скрытого течения» сократился до двух-пяти дней, а «особенность этого варианта коронавируса заключается в том, что в течение последующих после развития заболевания трех-четырех дней возможно развитие осложнений». «Первые симптомы „омикрон“-штамма очень похожи на банальные ОРВИ и грипп. Но вот дальнейшее развитие не всегда предсказуемо», — предупреждала 14 января на этом же брифинге глава Роспотребнадзора Анна Попова.

К тому времени в России, по словам вице-премьера Татьяны Голиковой, было зарегистрировано 783 случая заболевания «омикроном». За несколько дней до этого, когда число случаев было вдвое меньше, глава центра Гамалеи Александр Гинцбург говорил, что на «омикрон» приходится 30% всех заражений. Наиболее активно «омикрон» распространяется в Москве — хоть власти и не называют точных цифр, но, по словам мэра Сергея Собянина, в пятницу 14 января на новый штамм приходилось уже больше половины заболевших.

Легкое течение у привитых

Приложение, данные которого легли в основу исследования, не дифференцировало результаты в зависимости от наличия у пациентов прививки. Между тем, сейчас во многих странах вакцинация может сильно влиять на итоговые результаты таких исследований (например, в Великобритании около 70%  населения получили как минимум две дозы вакцины, свидетельствуют данные ресурса Ourworldindata). Доктор Морено, наблюдавший в своей клинике в Коннектикуте приток пациентов с ковидом, говорит, что большинство из них были вакцинированы — и у них наблюдались более легкие и относительно непродолжительные симптомы.  Легче болезнь протекала у сделавших бустерную прививку — они к тому же быстрее восстанавливались после заболевания.

«Невакцинированные проходят более долгий и сложный путь. А у ревакцинированных во многих случаях болезнь напоминает старую добрую простуду с симптомами гайморита и болью в горле», — говорит доктор Морено. По его словам, до прихода «омикрона» пациенты с ковидом чувствовали себя плохо от 10 до 14 дней. Но в последнее время для некоторых больных сроки заболевания сократились: пациенты с бустерной прививкой начали сообщать о более коротком течении болезни, чем те, кто получил меньше доз или не вакцинировался вообще. «У людей с бустером тонус восстанавливается в течение пяти-семи дней после появления симптомов», — говорит Морено.

Ярослав Ашихмин также замечает, что привитые переносят заболевание сравнительно легче, чем непривитые, и, по его словам, сталкиваются только с кратковременным повышением температуры и ознобом, который может длиться несколько часов или сутки.

Фото на превью: Lee Jin-man / AP

все материалы по теме (4142) ⟶

Заболевания горла: первые признаки

Боль в горле может застигнуть Вас врасплох, поэтому при появлении первых симптомов следует сразу же принимать соответствующие меры.

Методы лечения и их эффективность зависят от того, насколько внимательно Вы оценили, какие из симптомов Вас беспокоят в большей степени:

  • першение в горле
  • боль при глотании и общении
  • ощущение жжения

 

Теплая, «мягкая» пища

Когда у Вас болит горло, полезно употреблять «мягкую» пищу, например, бананы. Они содержат много полезных веществ, таких как калий, витамины В6 и С1. Если Вам хочется чего-то более сытного, чем просто полезный перекус, сделайте выбор в пользу тарелки куриного бульона. Он не только не раздражает горло, но и оказывает противовоспалительное действие2. Главное не ешьте его слишком горячим.

Также следует на время воздержаться от холодных напитков и алкоголя, который раздражающе действует на больное горло3. Чтобы облегчить боль и снять отёк, несколько раз в день полощите горло теплой соленой водой или пейте воду с медом4. Это может показаться странным, но глотание даже полезно при болезни. Всё дело в том, что слюна является натуральной биологической средой организма, смягчающей горло5.

Стоит принять во внимание еще пару советов, следование которым облегчит раздражение горла: не употребляйте острую и пряную пищу, слишком горячие напитки, а также избегайте прокуренных помещений6.

 

Лечение

Быстро принятые меры на ранних стадиях заболевания горла могут быть решающими. Лекарственные таблетки для рассасывания Стрепсилс® с медом и лимоном, с ментолом и эвкалиптом, с витамином С, с согревающим эффектом или без сахара содержат два антисептических компонента (дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол), которые борются с инфекцией, вызывающей боль в горле и останавливают ее распространение.

В следующий раз, когда Вы почувствуете першение в горле, попробуйте Стрепсилс® с медом и лимоном. Просто принимайте по одной таблетке в 2-3 часа в соответствии с инструкцией, чтобы облегчить неприятные ощущения в горле. Следует всегда читать инструкцию по медицинскому применению препарата и не превышать рекомендованную дозу.

Если Вы будете следовать этим советам, а также обратитесь за профессиональной консультацией, очень скоро боль в горле станет далеким воспоминанием.

Как распознать первые признаки болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – самая распространенная причина деменции. В большинстве случаев диагностируется болезнь у пожилых людей в возрасте от 65 лет и выше. Нередко первые симптомы заболевания путают с проявлениями старости или реакцией на стресс. Проявляться они могут за 8 лет до «официальной» постановки диагноза.

Своевременная диагностика болезни Альцгеймера имеет принципиальное значение. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов замедлить ухудшение когнитивных функций, больше возможностей повысить качество жизни больного.

Каковы же опасные признаки, свидетельствующие о начале неизлечимой болезни?

  • Утрачивается способность запоминать новую информацию

Человек может легко воссоздавать в памяти события детства или молодости, но не может запомнить недавно полученную информацию. Не стоит путать с простой забывчивостью. Проблемы с памятью при начинающемся Альцгеймере носят ярко выраженный характер, встречаются не разово, а систематически.

  • Ухудшается способность решать задачи и делать правильные умозаключения

Могут возникнуть проблемы с недооценкой потенциально опасных ситуаций, неспособностью принимать финансовые решения. На начальных стадиях деменции больной легко может стать жертвой мошенников. Также ухудшаются способности по планированию последовательных действий.

  • Нарушается зрительно-пространственная ориентация

Больному становится все трудней узнавать знакомые лица, определять предметы. Бытовые приборы, которыми человек пользовался много лет, кажутся неразрешимыми головоломками.

  • Затрудняется речь – устная и письменная

Построение связных фраз вызывает большие затруднения, забываются слова – имена близких людей, названия знакомых предметов.

  • Изменяется поведение

Один из самых тяжелых симптомов, который родственникам бывает трудно принять и осознать. В некоторых случаях значительно снижается уровень эмпатии – чувства сопереживания, человек становится эгоистичным, обидчивым, агрессивным. При тяжелых расстройствах проявляются социально неприемлемые формы поведения.

Первые признаки болезни Альцгеймера редко появляются все сразу, одновременно. Считается, что достаточно двух симптомов, чтобы начать бить тревогу и обратиться для обследования к профильному специалисту. При этом длительность проявления тревожных признаков должна составлять не менее 6 месяцев.

8 Предупреждающие признаки серьезного заболевания

Во многих случаях кажется, что серьезное заболевание может появиться из ниоткуда практически без предупреждения.

Знание того, на что следует обращать внимание, и своевременное замечание предупредительных знаков может означать разницу между жизнью и смертью.

 

Цель этой статьи не в том, чтобы напугать вас или вызвать беспокойство по поводу относительно незначительных проблем со здоровьем.

Он просто предназначен для информирования о том, что может указывать на серьезное заболевание, чтобы вы могли обнаружить эти симптомы как можно скорее.

Давайте приступим.

 

Боль в груди

 

Боль в груди может быть вызвана рядом различных факторов, от болезненности мышц до сердечного приступа.

Лучше всего следить за интенсивностью боли, а также за тем, как быстро она возникает. 

Если боль сильная и внезапная, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Продолжительная боль, какой бы сильной она ни была, может быть признаком болезни сердца.

Боль в груди нельзя игнорировать, пока она не исчезнет.

Если это не проходит более двух дней, обратитесь к врачу.

Боль в животе

Подобно боли в груди, боль в животе может иметь много разных причин, что усложняет ее.

Это может означать что-то столь же безобидное, как расстройство желудка, вызванное определенной пищей.

С другой стороны, постоянная боль в животе может быть признаком чего-то гораздо более серьезного, например, желудочно-кишечного заболевания или рака.

Помните о продолжительности и силе боли в животе и реагируйте соответственно.

Иногда боль в животе может сопровождаться проблемами с кишечником, так что следите за этим.

Внезапная потеря или увеличение веса

Быстрое необъяснимое изменение веса в большинстве случаев представляет значительный риск для здоровья.

Это может указывать на ряд серьезных заболеваний, в том числе: диабет, проблемы с щитовидной железой и сердечную недостаточность.

Резкая потеря веса также является симптомом большинства видов рака.

Однако у онкологических больных этот симптом обычно сочетается с рядом других.

В общем, проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили резкое изменение веса.

Изменения аппетита

Тесно связанные с колебаниями веса, немедленные изменения аппетита также являются тревожным сигналом.

На аппетит обычно влияет то, насколько быстро организм переваривает пищу, и значительное изменение этого показателя обычно является признаком того, что что-то не так.

Имейте в виду, что вам не о чем беспокоиться, если вы вдруг проголодались или сыты всего на день или два.

Проблемы связаны с длительными изменениями аппетита, которые напрямую влияют на изменение веса.

Усталость или слабость

Усталость, или чувство истощения, возникает в результате самых разных состояний.

Такие безобидные вещи, как недостаток сна или отдыха, могут вызвать легкую усталость.

Как правило, усталость, вызванная недостатком сна, длится недолго, при условии, что режим сна со временем вернется к норме.

 

Если вы настолько утомлены, что никакой отдых не помогает, это может быть признаком серьезного заболевания, такого как болезнь сердца, диабет или апноэ во сне.

Одышка

Это не связано с одышкой, вызванной физической нагрузкой.

Скорее это относится к поверхностному, учащенному дыханию, которое может быть признаком болезни сердца или легких.

Непосредственная одышка может указывать на ее причину.

Например, если одышка возникает внезапно, это может быть признаком астмы, низкого кровяного давления или тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легком).

Длительная или хроническая одышка может указывать на ХОБЛ, отек легких (жидкость в легких) или другие заболевания легких.

Тошнота или рвота

Нет, вам не следует слишком остро реагировать каждый раз, когда вы заболеваете желудочным гриппом или чувствуете легкую тошноту.

Как и в случае с большинством этих предупреждающих признаков серьезного заболевания, беспокойтесь только в том случае, если тошнота или рвота сохраняются в течение длительного периода времени.

Это может быть вызвано некоторыми желудочно-кишечными заболеваниями.

Опять же, не беспокойтесь, если эти симптомы длятся день или два.

Существует множество факторов, вызывающих тошноту и рвоту, например, пищевое отравление или грипп.

Затрудненное глотание

Затрудненное глотание, как правило, вызвано каким-либо повреждением горла.

Это повреждение может принимать самые разные формы, из которых наиболее тяжелым является рак.

Этот конкретный предупредительный знак обычно возникает в сочетании с другими симптомами, поэтому вам не обязательно проявлять особую бдительность в отношении него.

Отек лодыжки или ноги

Во многих случаях отек лодыжки или ноги вызван какой-либо травмой.

Однако, если опухоль не может быть напрямую связана с травмой, это может быть признаком чего-то более серьезного.

Например, отек ног может указывать на инфекцию ног или нарушение кровообращения.

Также это может быть признаком сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Все три из этих состояний вызывают избыточное количество жидкости в организме, что вызывает отек.

Позвоните своему врачу, если у вас уже есть одно из этих заболеваний и отек усиливается. Это может быть признаком осложнений.

Обесцвечивание кожи

Согласно исследованию, проведенному группой дерматологов, в некоторых случаях кожа может показывать, что происходит внутри тела.

Например, изменение цвета кожи может быть признаком внутреннего заболевания.

В наиболее известном примере пожелтение кожи может свидетельствовать о заболевании печени.

Необъяснимая сыпь или рост на коже

Необычная сыпь, появляющаяся на коже, также может указывать на какую-то внутреннюю проблему или инфекцию.

Например, у людей может появиться сыпь, вызванная аллергией на новое лекарство.

Обязательно проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если вскоре после приема нового лекарства у вас появится необъяснимая сыпь.

Если сыпь сопровождается другими симптомами, такими как боли или лихорадка, обратитесь за медицинской помощью.

 

Кроме того, появление новых новообразований на коже может быть явным признаком рака кожи.

Если какие-либо из этих новообразований действительно появляются, обязательно проверьте их у дерматолога.

Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

Психическое заболевание

Так же, как и физические недуги, психические заболевания имеют ранние предупреждающие признаки.

Это не те болезни, которые появляются из ниоткуда.

В большинстве случаев предупреждающие знаки присутствуют, и их нужно замечать на ранней стадии, прежде чем ситуация ухудшится.

Изменения настроения

Резкие и внезапные перепады настроения — один из очевидных признаков психического заболевания.

Любой вид длительной психической нестабильности следует замечать и воспринимать очень серьезно.

Следите за тем, чтобы человек мгновенно переключался с одного настроения на совершенно противоположное.

Также обратите внимание на собственные чувства и настроение.

Если вы заметили что-то необычное, обратитесь за помощью.

Необычное поведение

Следите за любым типом неортодоксального поведения.

Ищите человека, который кажется «не в духе» и непохожим на себя обычного.

Проблемы мышления

Люди с психическим заболеванием часто испытывают трудности с концентрацией внимания.

Кроме того, у них могут быть проблемы с логическим мышлением и памятью.

Иногда это может сочетаться с нелогичным и преувеличенным мышлением.

Даже один или два симптома психического здоровья не могут предсказать психическое заболевание.

Если кто-то страдает от многих симптомов до такой степени, что это мешает повседневной жизни, то, скорее всего, есть проблема.

Также обратите внимание, что стресс может быть фактором многих симптомов, связанных с психическим здоровьем.

К счастью, со стрессом справиться легче, чем со многими психическими заболеваниями.

Заметка о раке

Если вы внимательно читали, вы, вероятно, заметили, что многие из перечисленных выше предупредительных признаков могут быть связаны с раком.

Важно понимать, что, как правило, один единственный симптом не указывает на рак.

Рак обычно вызывает множество различных симптомов, а не один или два.

 

НИКОГДА не ставьте себе диагноз и не ищите в Google свои симптомы, пытаясь поставить себе диагноз.

Это приведет только к ненужному беспокойству.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы достаточно плохи.

Они работают в сфере здравоохранения не просто так.

Следите за лекарствами  

Некоторые лекарства могут вызывать симптомы, сходные с симптомами серьезного заболевания.

Обязательно обсудите эти побочные эффекты со своим врачом и/или фармацевтом до начала приема лекарств.

Так вы будете знать точную причину этих симптомов, если они проявятся.

Лучше не волноваться!

 

Теперь, когда вы знаете, на что обращать внимание, сделайте свое здоровье приоритетом и обратите внимание на то, что происходит в вашем теле.

Если серьезная болезнь диагностирована на ранней стадии, с ней можно справиться намного эффективнее.

Не нужно паниковать каждый раз, когда что-то незначительное идет не так.

Просто прислушайтесь к своему телу и обратитесь к врачу, если возникнет проблема.

Болезнь Паркинсона — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание нервной системы, которое влияет на подвижность. Симптомы проявляются постепенно, иногда начиная с едва заметного тремора всего одной руки. Часто встречается тремор, но расстройство также обычно вызывает скованность или замедление движений.

На ранних стадиях болезни Паркинсона выражение лица может быть слабым или совсем не выраженным.Ваши руки могут не размахиваться при ходьбе. Ваша речь может стать мягкой или невнятной. Симптомы болезни Паркинсона ухудшаются по мере прогрессирования состояния с течением времени.

Хотя болезнь Паркинсона нельзя вылечить, лекарства могут значительно улучшить ваши симптомы. Иногда ваш врач может предложить операцию, чтобы отрегулировать определенные области вашего мозга и улучшить ваши симптомы.

Симптомы

Признаки и симптомы болезни Паркинсона могут быть разными у всех.Ранние признаки могут быть слабыми и оставаться незамеченными. Симптомы часто начинаются на одной стороне вашего тела и обычно остаются более выраженными на этой стороне, даже после того, как симптомы начинают затрагивать обе стороны.

Признаки и симптомы болезни Паркинсона могут включать:

  • Тремор. Тремор или дрожь обычно начинается в конечности, часто в руке или пальцах. Вы можете тереть большим и указательным пальцами вперед и назад, что известно как тремор с катанием таблеток. Ваша рука может дрожать в состоянии покоя.
  • Замедленные движения (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона может замедлить ваши движения, делая простые задачи сложными и занимающими много времени. Ваши шаги могут становиться короче при ходьбе. Может быть трудно встать со стула. Вы можете волочить ноги, когда пытаетесь ходить.
  • Ригидные мышцы. Ригидность мышц может возникать в любой части тела. Скованность мышц может быть болезненной и ограничивать диапазон движений.
  • Нарушение осанки и равновесия. Ваша осанка может стать сутулой, или у вас могут возникнуть проблемы с равновесием в результате болезни Паркинсона.
  • Потеря автоматических движений. У вас может быть снижена способность выполнять бессознательные движения, включая моргание, улыбку или размахивание руками при ходьбе.
  • Изменения речи. Вы можете говорить тихо, быстро, невнятно или колебаться, прежде чем говорить. Ваша речь может быть более монотонной, чем иметь обычные интонации.
  • Запись изменений. Может стать трудно писать, и ваш почерк может показаться маленьким.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с болезнью Паркинсона, — не только для диагностики вашего состояния, но и для исключения других причин ваших симптомов.

Причины

При болезни Паркинсона некоторые нервные клетки (нейроны) в головном мозге постепенно разрушаются или умирают. Многие из симптомов связаны с потерей нейронов, которые производят химический мессенджер в вашем мозгу, называемый дофамином. Когда уровень дофамина снижается, это вызывает аномальную активность мозга, что приводит к нарушению движений и другим симптомам болезни Паркинсона.

Причина болезни Паркинсона неизвестна, но, по-видимому, определенную роль играют несколько факторов, в том числе:

  • Гены. Исследователи выявили специфические генетические мутации, которые могут вызывать болезнь Паркинсона. Но это редкость, за исключением редких случаев, когда многие члены семьи страдают болезнью Паркинсона.

    Однако некоторые генные вариации, по-видимому, увеличивают риск болезни Паркинсона, но с относительно небольшим риском болезни Паркинсона для каждого из этих генетических маркеров.

  • Триггеры окружающей среды. Воздействие определенных токсинов или факторов окружающей среды может увеличить риск развития болезни Паркинсона в более позднем возрасте, но этот риск относительно невелик.

Исследователи также отметили, что в мозгу людей с болезнью Паркинсона происходят многие изменения, хотя неясно, почему происходят эти изменения. Эти изменения включают:

  • Наличие телец Леви. Скопления определенных веществ в клетках головного мозга являются микроскопическими маркерами болезни Паркинсона. Их называют тельцами Леви, и исследователи считают, что эти тельца Леви содержат важный ключ к разгадке причины болезни Паркинсона.
  • Альфа-синуклеин обнаружен в тельцах Леви. Хотя в тельцах Леви обнаружено много веществ, ученые считают важным из них природный и широко распространенный белок, называемый альфа-синуклеином (a-synuclein). Он обнаружен во всех тельцах Леви в слипшейся форме, которую клетки не могут разрушить. В настоящее время это является важным направлением среди исследователей болезни Паркинсона.

Факторы риска

Факторы риска болезни Паркинсона включают:

  • Возраст. Молодые люди редко болеют болезнью Паркинсона.Обычно это начинается в среднем или пожилом возрасте, и риск увеличивается с возрастом. Обычно заболевание развивается у людей в возрасте 60 лет и старше.
  • Наследственность. Наличие близкого родственника с болезнью Паркинсона увеличивает вероятность развития болезни у вас. Тем не менее, ваши риски по-прежнему малы, если только в вашей семье нет много родственников с болезнью Паркинсона.
  • Секс. Мужчины более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем женщины.
  • Воздействие токсинов. Постоянное воздействие гербицидов и пестицидов может немного увеличить риск болезни Паркинсона.

Осложнения

Болезнь Паркинсона часто сопровождается следующими дополнительными проблемами, которые можно лечить:

  • Проблемы с мышлением. У вас могут возникнуть когнитивные проблемы (слабоумие) и проблемы с мышлением. Обычно они возникают на поздних стадиях болезни Паркинсона. Такие когнитивные проблемы плохо реагируют на лекарства.
  • Депрессия и эмоциональные изменения. Вы можете испытывать депрессию, иногда на самых ранних стадиях. Лечение депрессии может облегчить решение других проблем, связанных с болезнью Паркинсона.

    Вы также можете испытать другие эмоциональные изменения, такие как страх, тревога или потеря мотивации. Врачи могут дать вам лекарства для лечения этих симптомов.

  • Проблемы с глотанием. По мере прогрессирования состояния у вас могут возникнуть трудности с глотанием.Слюна может скапливаться во рту из-за замедленного глотания, что приводит к слюнотечению.
  • Проблемы с жеванием и приемом пищи. Поздняя стадия болезни Паркинсона поражает мышцы рта, что затрудняет жевание. Это может привести к удушью и плохому питанию.
  • Проблемы со сном и расстройства сна. Люди с болезнью Паркинсона часто имеют проблемы со сном, в том числе частые пробуждения в течение ночи, раннее пробуждение или засыпание в течение дня.

    Люди также могут испытывать расстройство поведения во сне с быстрым движением глаз, которое включает в себя разыгрывание своих снов. Лекарства могут помочь при проблемах со сном.

  • Проблемы с мочевым пузырем. Болезнь Паркинсона может вызвать проблемы с мочевым пузырем, в том числе неспособность контролировать мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание.
  • Запор. У многих людей с болезнью Паркинсона развиваются запоры, в основном из-за замедления работы пищеварительного тракта.

Вы также можете встретить:

  • Изменения артериального давления. У вас может возникнуть головокружение или предобморочное состояние, когда вы стоите из-за внезапного падения артериального давления (ортостатическая гипотензия).
  • Нарушение обоняния. У вас могут возникнуть проблемы с обонянием. У вас могут возникнуть трудности с определением определенных запахов или различий между запахами.
  • Усталость. Многие люди с болезнью Паркинсона теряют энергию и испытывают усталость, особенно в конце дня. Причина не всегда известна.
  • Боль. Некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают боль либо в определенных частях тела, либо во всем теле.
  • Сексуальная дисфункция. Некоторые люди с болезнью Паркинсона отмечают снижение полового влечения или активности.

Профилактика

Поскольку причина болезни Паркинсона неизвестна, проверенные способы предотвращения болезни также остаются загадкой.

Некоторые исследования показали, что регулярные аэробные упражнения могут снизить риск болезни Паркинсона.

Другое исследование показало, что люди, потребляющие кофеин, который содержится в кофе, чае и коле, реже болеют болезнью Паркинсона, чем те, кто его не пьет. Зеленый чай также снижает риск развития болезни Паркинсона. Тем не менее, до сих пор неизвестно, действительно ли кофеин защищает от болезни Паркинсона или он связан каким-то другим образом. В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать употребление напитков с кофеином для защиты от болезни Паркинсона.

14 января 2022 г.

Болезнь Гентингтона — Симптомы — NHS

Болезнь Гентингтона может вызывать широкий спектр симптомов, включая проблемы с психическим здоровьем, поведением, движением и общением.

Симптомы обычно появляются в возрасте от 30 до 50 лет, но могут проявиться раньше (ювенильная болезнь Гентингтона) или значительно позже.

После начала симптомы обычно постепенно ухудшаются.

Ранние симптомы

Первые симптомы болезни Гентингтона часто включают:

  • трудности с концентрацией внимания
  • провалы в памяти
  • депрессия – в том числе плохое настроение, отсутствие интереса к вещам и чувство безнадежности
  • спотыкание и неуклюжесть
  • перепады настроения, такие как раздражительность или агрессивное поведение

Обратитесь к своему терапевту, если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть ранние симптомы болезни Хантингтона, особенно если у вас есть история этого заболевания в вашей семье.

Эти симптомы могут быть вызваны многими факторами, поэтому рекомендуется их проверить.

Ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тест на болезнь Гентингтона.

Более поздние проблемы

Со временем у человека с болезнью Гентингтона может развиться:

  • непроизвольные подергивания или суетливые движения конечностей и тела
  • трудности с четкой речью – в конце концов, им будет очень трудно общаться
  • проблемы с глотанием – они могут подавиться пищей и заболеть легочной инфекцией (пневмонией) из-за того, что пища попадает не туда
  • все более медленные или жесткие движения
  • изменения личности — иногда они могут измениться так, что совсем не будут похожи на себя прежних
  • проблемы с дыханием
  • трудности с передвижением — в конечном итоге они могут потерять способность ходить или сидеть самостоятельно

На более поздних стадиях людям с болезнью Гентингтона становится все труднее выполнять ежедневные действия, и им требуется постоянный уход.

Узнайте больше о лечении и поддержке при болезни Гентингтона.

Последняя проверка страницы: 29 марта 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 29 марта 2024 г.

Болезнь Паркинсона: вопросы и ответы о ранних предупреждающих знаках

Хотя болезнь Паркинсона не может быть окончательно диагностирована до тех пор, пока не появятся определенные двигательные симптомы, в настоящее время хорошо известно, что некоторые ранние предупреждающие признаки связаны с болезнью Паркинсона. Эти признаки могут появиться за годы до классических двигательных проблем, таких как тремор.

Мы попросили неврологов Центра болезни Паркинсона и двигательных расстройств Джона Хопкинса объяснить, что представляют собой эти ранние предупреждающие признаки и их вероятность привести к диагнозу болезни Паркинсона.

Как рано можно диагностировать болезнь Паркинсона?

A: Верным определением болезни Паркинсона является клинический диагноз, который означает, что должны присутствовать определенные двигательные симптомы, но теперь мы знаем больше о некоторых ранних признаках болезни Паркинсона, которые, хотя и не всегда приводят к заболеванию, связанный.

Что касается того, как рано мы можем обнаружить, мы можем обнаружить мутацию, связанную с повышенным риском болезни Паркинсона, уже при рождении. У меньшинства пациентов, у которых может быть известная генетическая мутация, связанная с болезнью Паркинсона (около 10 процентов), этот ген можно проверить в любой момент жизни. В то же время это не диагностика болезни Паркинсона; это просто определение риска.

Признаки раннего предупреждения — это то, что мы называем продромальными или доклиническими симптомами. Продромальные симптомы являются ранним предупреждающим признаком того, что кто-то может заболеть болезнью Паркинсона.Хотя некоторые из этих симптомов имеют очень высокую вероятность сигнализировать о болезни Паркинсона в будущем, наличие одного или нескольких из них все же не является 100-процентной вероятностью. Некоторыми продромальными симптомами являются потеря обоняния, расстройство поведения в фазе быстрого сна, тревога или депрессия, а также запор.

Действительно ли люди теряют обоняние при болезни Паркинсона?

А: Да. Это состояние, называемое аносмией, и если оно у вас отсутствует при отсутствии других заболеваний (нет другой причины потери обоняния), у вас есть как минимум 50-процентный шанс развития болезни Паркинсона в ближайшие 5-10 лет.Происходит следующее: альфа-синуклеин, белок, который скапливается в той части мозга, которая регулирует дофамин и приводит к болезни Паркинсона, также скапливается в обонятельной луковице, той части мозга, которая отвечает за ваше обоняние. Это происходит задолго до того, как накопление белка вызовет двигательные симптомы.

Что такое расстройство поведения в фазе быстрого сна и как оно связано с болезнью Паркинсона?

A: Расстройство поведения в фазе быстрого сна отличается от других проблем со сном, таких как бессонница.Люди, у которых он есть, могут дергаться или брыкаться — как будто они разыгрывают свои мечты. По аналогии с аносмией, люди с идиопатическим (что означает, что причина этого неизвестна) расстройством поведения во время быстрого сна имеет как минимум 50-процентный шанс в конечном итоге развить болезнь Паркинсона.

Как запор является ранним предвестником болезни Паркинсона? Это такая распространенная проблема.

A: Это не так специфично, как другие продромальные симптомы, такие как аносмия.Скорость, с которой у людей с хроническими и необъяснимыми проблемами с запорами развивается болезнь Паркинсона, не так легко определить. Но если у кого-то есть необъяснимый, стойкий запор, его следует хотя бы отметить, так как его можно считать продромальным.

Депрессия и тревога также являются ранними признаками болезни Паркинсона. Как же так?

A: Как и другие симптомы, обсуждаемые здесь, поздняя депрессия и тревога (без анамнеза этих симптомов в более раннем возрасте) являются немоторными продромальными проявлениями состояния.Дело не в том, что каждый, кто находится в депрессии, заболеет болезнью Паркинсона, и цифры ниже, чем для таких симптомов, как аносмия и расстройство поведения в фазе быстрого сна. Но связь важна для изучения, и мы постоянно проводим дополнительные исследования.

Прогрессирование симптомов на ранних и средних стадиях болезни Гентингтона | Деменция и когнитивные нарушения | JAMA Неврология

Объектив Определить прогрессирование симптомов на ранних и средних стадиях болезни Хантингтона (БГ).

Дизайн Обследование лиц с симптомами БГ, проведенное родственником первой степени родства.

Настройка Национальный реестр исследований болезни Хантингтона для пациентов и их семей, Индианаполис, Индиана

Участники В исследование было включено 1238 человек с минимум 6-летней историей симптоматической БГ.

Меры Семьи-участники заполнили серию опросов, в том числе Индивидуальный опросник пострадавших, который состоит из 19 физических, эмоциональных и когнитивных признаков, которые, как считается, обычно возникают во время прогрессирования заболевания. Респондент указывает, возникал ли каждый из симптомов, и если да, то в какие сроки в течение болезни: (1) в течение 1 года, (2) в течение 2–5 лет, (3) в течение 6–10 лет, ( 4) по прошествии более 10 лет, (5) не произошло или (6) «не знаю».

Результаты Симптомы подразделяются на 6 периодов начала. Непроизвольные движения сгруппированы отдельно как самый ранний зарегистрированный симптом. Вторая группа полностью состоит из психических и эмоциональных симптомов, включая грусть, депрессию и трудности в общении.В третью группу входят неуклюжесть, сексуальные проблемы, отсутствие мотивации и мнительность/паранойя. По мере прогрессирования заболевания возникают различные двигательные, эмоциональные/поведенческие и когнитивные симптомы, в том числе неустойчивость, проблемы с удерживанием предметов, проблемы с ходьбой, изменения в режиме сна, бред и галлюцинации, снижение интеллекта и потеря памяти. С приближением поздней стадии БГ больные начинают испытывать трудности с речью и потерю веса. На поздних стадиях пациенты теряют контроль над кишечником и мочевым пузырем.

Выводы Несмотря на то, что симптомы ГБ достаточно хорошо охарактеризованы, их прогрессирование, особенно на ранних и средних стадиях, остается неопределенным. Выяснение прогрессирования заболевания жизненно важно для лучшего понимания патогенеза БХ и оценки терапевтических средств, предназначенных для замедления прогрессирования заболевания. Результаты этого исследования помогают прояснить прогрессирование HD от ранних непроизвольных движений и эмоциональных изменений до более явных двигательных симптомов и затруднений в повседневной жизни.

Болезнь Гентингтона (БХ), аутосомно-доминантное нейродегенеративное заболевание, вызывается повышенным числом тринуклеотидных повторов в кодирующей области гена болезни Гентингтона. 1 Обнаружена отрицательная корреляция между количеством повторов и возрастом начала заболевания. У лиц с наибольшим числом повторов (> 50) заболевание обычно развивается в детстве и проявляется иначе, чем у лиц с более частым началом во взрослом возрасте, что приводит к разделению БГ на 2 фенотипа: ювенильный и взрослый. Приблизительно 7% лиц с БГ проявляют симптомы до 20 лет и классифицируются как страдающие ювенильной БГ. 2 Наиболее частыми симптомами ювенильной БГ являются неуклюжая походка и замедленная речь из-за нарушений произвольных движений, включая брадикинезию и ригидность. На начальных стадиях прогрессирования заболевания результаты простых когнитивных тестов хорошие, если задача не рассчитана на время. Позднее при прогрессировании ювенильной БХ могут развиться судороги, ухудшиться нарушение произвольных движений и ухудшение когнитивных функций.

HD с началом во взрослом возрасте характеризуется триадой прогрессирующих моторных, когнитивных и эмоциональных симптомов. Хотя течение заболевания вариабельно, последовательность проявления симптомов весьма отличается от таковой при ювенильном начале БГ. В отличие от юношеского начала HD, который обычно проявляется нарушениями произвольных движений, клинический диагноз HD с началом во взрослом возрасте обычно ставится после появления непроизвольных двигательных нарушений, в первую очередь хореи. 3 ,4 Легкая хорея, аномальные экстраокулярные движения, оживленные рефлексы растяжения мышц и снижение быстрых альтернирующих движений являются наиболее частыми ранними признаками манифестного заболевания. 5 -7 На протяжении болезни эти двигательные симптомы прогрессируют до более функционально ограничивающей хореи, нарушений произвольных движений и моторных дефицитов, включая дистонию и атетоз, мешающие повседневной деятельности. Однако последовательность двигательных нарушений не очень хорошо охарактеризована, поскольку были обнаружены противоречивые результаты относительно двигательных нарушений у людей, которые не испытывают хореоподобных движений. 8 -11

В дополнение к двигательным нарушениям снижение когнитивных функций и изменения личности являются частью фенотипа БХ, хотя их последовательность в типичном продромальном периоде БХ неясна.Хотя совокупные данные свидетельствуют о том, что тонкие когнитивные изменения происходят до появления двигательных нарушений, в литературе содержится много противоречивых сообщений о наличии когнитивных нарушений, предшествующих возникновению двигательных нарушений. 10 ,12 -18 На ранних стадиях болезни когнитивный дефицит носит очаговый характер, с относительно сохранной языковой функцией и дефицитом функционирования исполнительной системы, кратковременной памяти и зрительно-пространственного функционирования.Позже в процессе болезни когнитивный дефицит прогрессирует до более распространенной глобальной подкорковой деменции. 19

Хотя изменение личности признано одним из основных признаков БХ, поведенческие аномалии неоднородны и не имеют явного прогрессирования. 20 Депрессия, апатия, раздражительность, импульсивность, асоциальное и суицидальное поведение непостоянно проявляются у лиц с БГ. Депрессия и апатия могут возникать за несколько лет до начала двигательных нарушений, 21 -23 указывая на то, что они могут быть неотъемлемой частью болезненного процесса, а не реакцией на ослабление сил, возникающее при прогрессировании заболевания.Исследования, касающиеся связи между ухудшением состояния центральной нервной системы и изменениями личности, а также сроками их возникновения, неоднозначны. 2 ,20

В то время как проявления симптомов на ранних и средних стадиях прогрессирования заболевания вариабельны и недостаточно хорошо охарактеризованы, HD на поздних стадиях довольно хорошо очерчен. 4 ,24 Лица с поздней стадией БГ являются функционально недееспособными, с общей деменцией и серьезными ограничениями произвольных движений.Более поздние стадии характеризуются брадикинезией, спастичностью, дизартрией, дисфагией, недержанием мочи и зависимостью в повседневной деятельности. 4 ,7 ,25

Дальнейшая характеристика прогрессирования заболевания на ранних и средних стадиях БХ имеет жизненно важное значение для лучшего понимания основного патогенеза заболевания и может дать важную информацию о механистических путях, через которые могут быть нацелены новые терапевтические средства.Кроме того, определение типичного течения заболевания может помочь в оценке терапевтических средств во время клинических испытаний. Следующий анализ был разработан для определения прогрессирования двигательных, когнитивных и эмоциональных симптомов на ранних и средних стадиях типичного продромального периода БГ с использованием самой большой зарегистрированной на сегодняшний день выборки людей, страдающих БХ.

Образец был получен из Национального исследовательского реестра пациентов с болезнью Хантингтона и их семей в Университете Индианы (реестр HD), Индианаполис.HD Roster собирает данные более 20 лет и является крупнейшей доступной базой данных с подробной информацией о семьях, затронутых HD. Хотя анализ ДНК семей HD Roster еще не завершен, доступна подробная семейная и клиническая информация. Семьям, участвующим в HD Roster, предлагается заполнить ряд опросов, в том числе Индивидуальный вопросник для пострадавших (AQ). AQ обычно заполняется близким родственником пострадавшего, например, супругом или ребенком, и предоставляет информацию о демографических данных, возрасте начала заболевания, начальных симптомах, прогрессировании заболевания, лечении, жизненной ситуации, а также клинических, социальных и психиатрических истории. Одна часть AQ включает 2 таблицы, в которых перечислены в общей сложности 19 физических и психических признаков, которые, как считается, обычно возникают при прогрессировании заболевания (таблица 1). Респондент указывает, имел ли место каждый из симптомов, и если да, то через какое время после начала заболевания они появились: (1) в течение 1 года, (2) в течение 2–5 лет, (3) в течение 6–10 лет, (4) по прошествии более 10 лет, (5) не произошло или (6) «не знаю».

HD Roster включает данные AQ от 2545 человек.Тем не менее, у многих из этих людей был диагностирован БГ совсем недавно, и, таким образом, у них не было большинства симптомов, которые мы стремились очертить. Следовательно, для описания типичного продромального периода БГ в нашу выборку были включены только те лица (1), у которых заболевание развилось не менее чем за 6 лет до заполнения анкеты; (2) у которых была типичная хореическая форма HD с началом во взрослом возрасте; и (3) чей AQ был заполнен родственником первой степени родства или супругом родственника первой степени родства, чтобы гарантировать, что респондент был достаточно знаком с симптомами пациента, чтобы точно определить прогрессирование заболевания. Поскольку клиническая картина БГ с ювенильным и взрослым началом довольно различна, те лица, у которых начало заболевания с симптомами БГ произошло в возрасте до 20 лет или чей диагноз ригидной или ювенильной формы БГ был подтвержден медицинской картой (n = 75). были исключены до анализа. Из-за известного снижения когнитивных функций при манифестной форме БГ, особенно среди лиц, возраст которых на момент начала заболевания не менее чем на 6 лет превышает указанный возраст, участники, заполнившие собственные анкеты (n = 90), были исключены до анализа.Всего в окончательный анализ данных AQ было включено 1238 человек. Эти данные включают 600 человек, у которых начало заболевания произошло более чем за 10 лет до завершения AQ.

Чтобы определить развитие 19 физических и психических признаков HD, для анализа данных AQ использовалась модель пропорциональных шансов, 26 модель регрессии для порядковых данных. Для каждого из 19 отдельных признаков были получены 3 ответа: (1) в течение 1 года, (2) в пределах от 2 до 5 лет и (3) в пределах от 6 до 10 лет. Цель этих анализов состояла в том, чтобы разграничить прогрессирование симптомов на ранних и средних стадиях БХ, поскольку прогрессирование симптомов на этих стадиях остается неоднозначным, в то время как прогрессирование заболевания на более поздних стадиях БХ достаточно хорошо охарактеризовано. Кроме того, требование к участникам иметь манифестную БГ в течение более 10 лет резко уменьшает размер выборки; поэтому ответы для категории «спустя более 10 лет» в анализе не использовались. Для каждого симптома модель использует количество ответов в каждом из трех периодов, чтобы вычислить совокупную вероятность возникновения симптома.Логарифмическая функция этих кумулятивных вероятностей используется для расчета оценок наклона для каждого отдельного симптома, которые затем можно напрямую сравнивать друг с другом, что позволяет упорядочить симптомы. Оценки с большим наклоном подразумевают более раннее начало, в то время как симптомы с оценками с меньшим наклоном проявляются позже при прогрессировании заболевания.

Хотя результаты анализа упорядочивают каждый из 19 симптомов, на самом деле эти симптомы могут проявляться одновременно или примерно в одно и то же время.Кроме того, у разных людей наблюдалась вариабельность в появлении симптомов. Модифицированный тест множественных сравнений Бонферрони 27 использовался для определения того, какие из 19 оценок наклона значительно отличаются друг от друга, тем самым группируя симптомы, которые развиваются примерно в одно и то же время при прогрессировании заболевания.

Демографические данные 1238 участников представлены в Таблице 2. Участники были в основном белыми (98.1%), с одинаковым количеством участников мужского пола (n = 607) и женского пола (n = 631). Средний возраст ± SD в начале заболевания, о котором сообщили участники (41,4 ± 10,2 года), аналогичен среднему возрасту начала заболевания, указанному в литературе для взрослых с началом БГ. 2

Индивидуальные ответы для каждой категории AQ представлены в Таблице 3. Как описано в разделе «Участники и методы», результаты основаны на кумулятивных вероятностях для 3 групп ответов в зависимости от того, когда симптомы проявлялись в ходе исследования. заболевание: (1) в течение 1 года, (2) в течение 2–5 лет и (3) в течение 6–10 лет.Было обнаружено, что данные согласуются с использованием модели пропорциональных шансов (χ 2 = 22,95, df = 18, P = 0,19), и поэтому они были введены в модель пропорциональных шансов. Были рассчитаны оценки β, и на основе этих оценок были упорядочены симптомы. После использования модели пропорциональных шансов был использован модифицированный тест множественных сравнений Бонферрони для классификации симптомов на 6 периодов начала, обозначенных как начальный , ранний , ранний-средний , средний , средний-поздний , и поздний (рис. 1).

Непроизвольные движения были сгруппированы отдельно как самый ранний зарегистрированный симптом. Вторая группа симптомов, возникающих на ранних стадиях заболевания, после непроизвольных движений, состоит из группы клинических проявлений, полностью состоящих из психических и эмоциональных симптомов, включая грусть, депрессию и трудности в общении. Большинство людей в выборке сообщили, что эти симптомы возникают менее чем через 5 лет после начала заболевания, в равной степени представленные в категории в течение 1 года и в категории от 2 до 5 лет.Ранние и средние симптомы включают неуклюжесть, отсутствие мотивации, сексуальные проблемы и подозрительность/паранойю. Больший процент людей сообщил, что эти симптомы возникают через 2–5 лет после начала БГ. По мере прогрессирования заболевания возникают различные двигательные, эмоциональные/поведенческие и когнитивные симптомы. Эти симптомы среднего заболевания включают двигательные трудности, которые мешают функциональной деятельности, такие как неустойчивость, проблемы с удерживанием вещей и трудности при ходьбе. В дополнение к двигательным симптомам у больных отмечаются изменения режима сна, бред или галлюцинации.Познание также начинает ухудшаться, что приводит к интеллектуальному спаду и потере памяти. Сообщалось, что симптомы в этом среднем диапазоне болезни развиваются в диапазоне от 2 до 5 лет и от 6 до 10 лет примерно в равных процентах. На средней и поздней стадиях заболевания больные начинают испытывать трудности с речью и потерю веса. Эти симптомы обычно появлялись через 6–10 лет после начала заболевания, но у многих людей они откладывались до более чем 10 лет после начала заболевания. На поздних стадиях заболевания люди теряют контроль над кишечником и мочевым пузырем (таблица 3).

Несмотря на то, что симптомы, возникающие при БХ, довольно хорошо охарактеризованы, прогрессирование симптомов, особенно на ранних и средних стадиях, остается неопределенным. Уточнение последовательности проявления симптомов полезно при определении эффективности терапевтических средств, предназначенных для замедления прогрессирования симптомов, а также при консультировании семей и лиц с легкой формой заболевания. В литературе имеются противоречивые сообщения, указывающие на то, что в некоторых случаях эмоциональные и когнитивные симптомы предшествуют появлению двигательных симптомов, в то время как в других случаях в качестве основного симптома сообщается о хорее. 4 ,7 Текущая выборка, самая большая зарегистрированная выборка лиц, страдающих БХ, помогает прояснить типичное развитие симптомов. Согласно нашим анализам, непроизвольные движения и поведенческие симптомы, такие как грусть, депрессия и раздражительность, характеризуют первый год после начала заболевания у одних людей, в то время как у других эти симптомы начинают проявляться через 2–5 лет после начала заболевания. После этих первоначальных изменений личности, примерно через 2-5 лет после начала БГ, больные испытывают дополнительные эмоциональные симптомы, такие как подозрительность, отсутствие мотивации, изменения в режиме сна и сексуальные проблемы, наряду с ухудшением моторного контроля, что приводит к неуклюжесть.Сообщается, что снижение когнитивных функций в этой выборке происходит после этих изменений личности и сопровождается дальнейшим снижением моторики на средней стадии прогрессирования заболевания. Симптомы, которые появляются позже при прогрессировании заболевания, как и ожидалось, включают затруднение речи, потерю веса и недержание мочи.

Предыдущие исследования показали, что проявления БГ могут быть неоднородными и, хотя большинство случаев может начинаться с двигательных нарушений, у части людей может быть период когнитивных или эмоциональных трудностей до появления двигательных нарушений.Чтобы определить, была ли наша выборка неоднородной, были изучены данные, полученные от лиц, заявивших, что они испытывали когнитивные или эмоциональные симптомы в течение первого года. В дополнение к изучению частотных данных была повторно запущена модель пропорциональных шансов. Сходные паттерны проявления симптомов наблюдались во всех подгруппах, и не было доказательств, подтверждающих гетерогенное прогрессирование заболевания на ранних стадиях БХ.

В наших предыдущих анализах носителей предсимптомного гена тонкие когнитивные нарушения были обнаружены до появления очевидных двигательных нарушений при клиническом обследовании. 12 ,14 Эти данные о непроизвольных движениях как начальном симптоме не обязательно противоречат этим предыдущим результатам. 12 ,14 Когнитивные нарушения, которые мы наблюдали, были малозаметны при использовании чувствительных нейропсихологических тестов и, таким образом, могут быть неочевидными для пострадавших лиц или членов их семей. Таким образом, о когнитивном дефиците можно сообщать только на более поздних стадиях заболевания по мере ухудшения общей деменции и дефицита, мешающего повседневной деятельности.

Частота ответов была хорошей для всех симптомов, кроме более личных: сексуальные проблемы, изменение режима сна, бред и галлюцинации (таблица 3). Ожидается, что процент ответов на эти более личные симптомы будет ниже, поскольку опросы заполняли родственники, а не участники. Кроме того, поскольку возраст участников должен был составлять не менее 6 лет с момента начала заболевания, некоторые симптомы, которые, как ожидается, проявляются очень поздно при заболевании, такие как потеря веса, трудности с речью, проблемы с кишечником и мочевым пузырем, еще не наблюдались. многими участниками. Таким образом, данные, собранные по этим симптомам с поздним началом, показывают большой процент ответов, указывающих на то, что у пострадавшего человека нет симптома, когда симптом просто еще не развился. Эти факторы могут привести к вводящему в заблуждение представлению о прогрессировании заболевания с помощью нашего метода анкетирования. Однако, собирая эти данные от различных родственников, большинство из которых тесно связаны с болезнью пациента, мы надеемся уменьшить влияние невосприимчивости и неосведомленности о конкретных симптомах.

Кроме того, благодаря методу сбора была введена большая вариабельность данных об ответе, поскольку последовательность появления симптомов была получена из семейного отчета, а не путем прямого клинического обследования. Данные, собранные путем повторных обследований до появления симптомов и на протяжении всего прогрессирования заболевания, могут дать более точные данные. Однако лонгитюдные данные о такой большой выборке людей с БХ в настоящее время недоступны, и наша выборка предоставила важную клиническую информацию. Размер выборки позволяет сделать обобщение относительно типичного продромального периода БГ. Прогрессирование HD, о котором сообщается в настоящем документе, предоставляет клиницисту общее прогрессирование заболевания, наблюдаемое у лиц, страдающих HD, и у членов их семей. Эта информация может быть использована при консультировании отдельных лиц и семей относительно ожидаемого прогрессирования БГ. Кроме того, этот образец подтверждает важность тщательной оценки клиницистом для полной оценки симптомов заболевания и его прогрессирования.Для оценки эффективности терапевтических средств, предназначенных для замедления или предотвращения прогрессирования БГ, в клинических условиях необходимо использовать меры, чувствительные к моторной и когнитивной функции и отклонениям в поведении, характерным для БГ.

Принято к публикации 6 сентября 2000 г.

Это исследование было частично поддержано грантами R01-AG-08918, M01-RR-750 и PHS N01-NS-2326 Службы общественного здравоохранения, Вашингтон, округ Колумбия, а также стипендией для обучения медицинской генетике NICHD-T32-HD07373. из Национального института детского здоровья и развития человека, Бетесда, Мэриленд (д-р Кирквуд).

Мы благодарим всех участников и членов Реестра болезней Хантингтона (Медицинская школа Университета Индианы), Индианаполис, за их усилия. Мы благодарим Жаклин Грей за проницательные комментарии и помощь в рукописи.

Автор, ответственный за переписку, и оттиски: Сандра Клоуз Кирквуд, доктор философии, кафедра медицинской и молекулярной генетики, Медицинский факультет Университета Индианы, 975 W Walnut St IB 130, Indianapolis, IN 46202 (электронная почта: [email protected]образование).

1. Совместная исследовательская группа по болезни Гентингтона Новый ген, содержащий тринуклеотидный повтор, который размножается и нестабилен на хромосомах болезни Гентингтона. сотовый. 1993;72:971-983.Google Scholar2.

Уэллс РДУоррен ST Генетическая нестабильность и наследственные неврологические заболевания.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Academic Press; 1998.

3.Снелл РГМакмиллан JCCheadle Япония и др. Связь между экспансией тринуклеотидных повторов и фенотипической изменчивостью при болезни Гентингтона. Нат Жене. 1993;4:393-397.Google Scholar4.

Фольштейн SE Болезнь Хантингтона: семейное расстройство.  Балтимор, штат Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса; 1989.

5.Кирквуд SCSiemers EBond CConneally Кристиан JCForoud T Подтверждение тонких двигательных изменений у бессимптомных носителей гена болезни Гентингтона. Арх Нейрол. 2000;57:1040-1044.Google Scholar6.Пенни JBМолодой АБШулсон я et al Болезнь Гентингтона в Венесуэле: 7 лет наблюдения за пациентами с симптомами и без симптомов.  Мов Расстройство. 1990;5:93-99. Google Scholar7.Young АБШулсон АйПенни Джей Би и др. Болезнь Хантингтона в Венесуэле: неврологические особенности и функциональный спад. Неврология. 1986; 36:244-249.Google Scholar8.Smith М.А.Брандт Дж.Шадмер R Моторное расстройство при болезни Хантингтона начинается с нарушения контроля ошибок с обратной связью.  Природа. 2000;403:544-549.Google Scholar9.Siemers EForoud TBill диджей и др. Моторные изменения у носителей гена болезни Хантингтона в предсимптоматическом состоянии. Арх Нейрол. 1996;53:487-492.Google Scholar10.Rothlind JCBylsma FWPeyser CFolstein С.Е.Брандт J Когнитивные и моторные корреляты повседневного функционирования при ранней болезни Гентингтона. J Nerv Ment Dis. 1993;181:194-199. Google Scholar11.Collewijn HWent Л.Тамминга Э.П.Вегтер-ван дер Влис M Окуломоторные дефекты у пациентов с болезнью Хантингтона и их потомства. J Neurol Sci. 1988; 86:307-320.Google Scholar12.Кирквуд SCSiemers EStout Джей Си и др. Продольные когнитивные и моторные изменения среди носителей гена болезни Гентингтона до появления симптомов. Арх Нейрол. 1999;56:563-568.Google Scholar13.deBoo ГМТиббен АЛансер Джей Би и др. Ранние когнитивные и двигательные симптомы у выявленных носителей гена болезни Гентингтона. Арх Нейрол. 1997;54:1353-1357.Google Scholar14.Foroud Цимерс ЭКляйндорфер Д и др. Когнитивные показатели у носителей гена болезни Гентингтона по сравнению с лицами, не являющимися носителями. Энн Нейрол. 1995;37:657-664.Google Scholar15.Блэкмор ЛСимпсон Ю.А.Кроуфорд JR Когнитивные показатели в британской выборке людей с предсимптомным течением болезни, несущих ген болезни Гентингтона. J Med Genet. 1995;32:358-362.Google Scholar16.Giordani Берент С.Бойвин МДж и др. Продольный нейропсихологический и генетический анализ сцепления лиц с риском развития болезни Гентингтона. Арх Нейрол. 1995;52:59-64.Google Scholar17.Штраус М.Е.Брандт J Есть ли нейропсихологические проявления гена болезни Хантингтона у бессимптомных лиц из группы риска? Арх Нейрол. 1990;47:905-908.Google Scholar18.Джейсон Паюркова Г.В. Суховерский Е.М. О и др. Пресимптоматические нейропсихологические нарушения при болезни Гентингтона. Арх Нейрол. 1988;45:769-773. Google Scholar19.Лоуренс А.Д.Саакян Б.Дж.Ходжес Дж. Р. Россер АЕКлаус WLRobbins TW Исполнительные и мнемонические функции на ранних стадиях болезни Хантингтона.  Мозг. 1996;119:1633-1645.Google Scholar20.Huntington Study Group Единая шкала оценки болезни Гентингтона: надежность и согласованность.  Мов Расстройство. 1996;11:136-142.Google Scholar21.Мартин Дж. Б. Гузелла Болезнь JF Huntington: патогенез и лечение. N Engl J Med. 1986;315:1267-1276.Google Scholar22.Folstein СЭЙенсен Блей RJFolstein MF Измерение аномального движения: методы, разработанные для болезни Гентингтона. Нейробехав Токсикол Тератол. 1983; 5:605-609.Google Scholar23.

Хайден MR Хорея Гентингтона.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer-Verlag NY Inc; 1981.

24.Нэнси МАСандерс G Характеристики лиц с болезнью Гентингтона, находящихся на длительном лечении.  Мов Расстройство. 1996;11:542-548.Google Scholar25.Шоульсон ИФан S Болезнь Гентингтона: клиническая помощь и оценка. Неврология. 1979;29:1-3.Google Scholar26.Маккаллах P Регрессионные модели для порядковых данных. JR Stat Soc. 1980;42:109-142.Google Scholar27.Sidak Z О вероятностях прямоугольников в многомерных распределениях Стьюдента: их зависимость от корреляций. Энн Мат.стат. 1971;42:169-175.Google Scholar

болезней человека | Определение и факты

Здоровье и болезнь

Прежде чем обсуждать болезни человека, необходимо рассмотреть значения терминов «здоровье», «физическая пригодность», «болезнь» и «болезнь».Теоретически здоровье можно определить в терминах определенных измеряемых величин; например, человека с нормальной температурой тела, частотой пульса и дыхания, артериальным давлением, ростом, весом, остротой зрения, чувствительностью слуха и другими нормальными измеримыми характеристиками можно назвать здоровым. Но что значит нормальный и как он устанавливается? Хорошо известно, что если измерять температуру большого количества активных, предположительно здоровых людей, то все температуры будут близки к 98.6 ° F (37 ° C). Преобладание этих значений будет находиться между 98,4 ° F (36,9 ° C) и 98,8 ° F (37,1 ° C). Таким образом, здоровье можно частично определить как наличие температуры в этом узком диапазоне. Точно так же можно установить нормальный диапазон для пульса, артериального давления и роста. Однако у некоторых здоровых людей температура тела может колебаться ниже 98,4 ° F или выше 98,8 ° F. Эти низкие и высокие температуры выходят за пределы, определенные выше как нормальные, и являются примерами биологической изменчивости.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине

Как много вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Биологические критерии нормальности основаны на статистических концепциях. В качестве примера можно использовать рост тела. Если бы рост каждого человека в большой выборке был нанесен на график, многие точки попали бы на колоколообразную кривую. На одном конце кривой будут очень низкие люди, а на другом — несколько очень высоких людей. Большинство точек выборки попадут на купол колоколообразной кривой. На вершине купола будут те люди, чей рост приближается к среднему из всех высот.Ученые используют кривые для определения того, что они называют нормальными критериями. Согласно принятым статистическим критериям, 95 % измеренной популяции будут включены в нормальный диапазон, то есть 47,5 % выше и 47,5 % ниже среднего значения в самом центре колокола. С другой стороны, при любом заданном нормальном биологическом распределении 5 процентов будут считаться выходящими за пределы нормального диапазона. Таким образом, баскетболист ростом 7 футов (213 см) будет считаться аномально высоким, но то, что ненормально, следует отличать от того, что представляет собой болезнь. Баскетболист может быть аномально высоким, но при этом иметь отличное здоровье. Таким образом, при любом статистическом анализе здоровья необходимо учитывать возможность биологической изменчивости.

Лучшим примером того, как могут возникнуть проблемы с биологической изменчивостью, чем рост, является размер сердца. Если сердце подвергается большей, чем обычно, нагрузке в течение длительного периода времени, оно может увеличиться в размерах (этот процесс известен как гипертрофия). Это происходит при определенных формах сердечных заболеваний, особенно при длительно сохраняющемся высоком кровяном давлении или структурных дефектах сердечных клапанов.Таким образом, большое сердце может быть признаком болезни. С другой стороны, у спортсменов нередко бывает большое сердце. Непрерывные напряженные упражнения требуют большего притока крови к тканям, и сердце приспосабливается к этому требованию, увеличиваясь в размерах. В некоторых случаях решение о том, является ли аномально большое сердце свидетельством болезни или просто биологическим вариантом, может потребовать от врача диагностических способностей.

Воздействие возраста вносит еще одну трудность в попытку определить здоровье в теоретически измеренных нормах.Хорошо известно, что мышечная сила уменьшается в пожилом возрасте, кости становятся более хрупкими и легче ломаются, зрение и слух становятся менее острыми, и происходит множество других регрессивных изменений. Есть некоторые основания рассматривать это общее ухудшение как болезнь, но ввиду того, что оно затрагивает практически всех, его можно принять за норму. Таким образом, теоретические критерии здоровья должны быть установлены практически для каждого года жизни. Таким образом, можно было бы сказать, что для 80-летнего мужчины нормально испытывать одышку после подъема на два лестничных пролета, в то время как такая одышка была бы явно ненормальной для подвижного ребенка 10 лет.Более того, общий уровень физической активности человека значительно изменяет его способность реагировать на обычные требования повседневной жизни. Количество мышечной силы, которым обладает 80-летний мужчина, остающийся физически активным, будет значительно больше, чем у его хрупкого друга, который ведет замкнутый образ жизни из-за своей неприязни к активности. Поэтому существует много трудностей при установлении критериев здоровья в абсолютных значениях.

Здоровье лучше определить как способность эффективно функционировать в полной гармонии с окружающей средой.В таком определении подразумевается способность справляться — физически, эмоционально и умственно — с обычными жизненными стрессами. В этом определении здоровье интерпретируется с точки зрения окружающей среды человека. Здоровье строителя будет иметь другое измерение, чем здоровье бухгалтера. Здоровый строитель рассчитывает быть в состоянии заниматься физическим трудом весь день, в то время как бухгалтер, хотя и вполне способен выполнять сидячую работу, совершенно не способен к такому тяжелому труду и даже может рухнуть от физического напряжения; тем не менее, оба человека могут быть названы полностью здоровыми с точки зрения их собственного образа жизни.

Термин «физическая пригодность», хотя и часто используется, также чрезвычайно трудно определить. В целом это относится к состоянию оптимального поддержания мышечной силы, правильной функции внутренних органов и юношеской энергии. Спортсмен-чемпион готов справляться не только с обыденными жизненными стрессами, но и с необычными примерами концепции физической подготовки. Быть в хорошей физической форме — значит иметь возможность проплыть милю, чтобы спасти свою жизнь, или доплыть до дома по сугробам, когда машина ломается во время шторма.Некоторые специалисты по фитнесу настаивают на том, что состояние здоровья требует, чтобы человек был в отличной физической форме. Они предпочитают делить спектр здоровья и болезни на (1) здоровье, (2) отсутствие болезни и (3) болезнь. По их мнению, те, кто находится не в лучшем состоянии и не в хорошей физической форме, не могут считаться здоровыми только потому, что у них нет болезней.

Здоровье включает в себя больше, чем физическую подготовку, поскольку оно также предполагает психическое и эмоциональное благополучие. Можно ли назвать здоровым злого, расстроенного, эмоционально неустойчивого человека в прекрасном физическом состоянии? Конечно, этого человека нельзя охарактеризовать как эффективно функционирующего в полной гармонии с окружающей средой. Действительно, такой человек не способен к здравому суждению и рациональному ответу. Таким образом, здоровье — это не просто отсутствие болезни или болезни, но включает в себя способность функционировать в гармонии с окружающей средой и удовлетворять обычные, а иногда и необычные требования повседневной жизни.

Определения болезни и болезни — одинаково трудные проблемы. Несмотря на то, что эти термины часто используются взаимозаменяемо, болезнь нельзя отождествлять с болезнью. Человек может много лет болеть болезнью, даже не подозревая о ее наличии.Несмотря на болезнь, этот человек не болен. Точно так же человек с диабетом, получивший адекватное лечение инсулином, не болен. Человек, страдающий раком, часто совершенно не подозревает о наличии заболевания и не заболевает до тех пор, пока не пройдет много лет роста опухоли, в течение которых она не вызывает никаких симптомов. Термин болезнь подразумевает дискомфорт или неспособность функционировать оптимально. Следовательно, это субъективное состояние отсутствия благополучия, вызванное болезнью. К сожалению, многие болезни ускользают от обнаружения и возможного лечения, потому что они остаются бессимптомными в течение многих лет, прежде чем они вызовут дискомфорт или нарушат функцию.

Болезнь, которую можно определить на самом простом уровне как любое отклонение от нормальной формы и функции, может быть либо связана с болезнью, либо быть латентной. В последнем случае болезнь либо проявится позже, либо сделает человека более восприимчивым к болезни. У человека, сломавшего лодыжку, есть травма — болезнь, вызывающая немедленную болезнь. И форма, и функция нарушены. Заболевание возникло в момент развития травмы или заболевания.С другой стороны, ребенок, инфицированный корью, не заболевает примерно через 10 дней после заражения (инкубационный период). В течение этого инкубационного периода ребенок не болен, но имеет вирусное инфекционное заболевание, которое находится в стадии инкубации и вскоре вызовет дискомфорт и болезнь. Некоторые заболевания делают человека более восприимчивым к болезни только тогда, когда он находится в состоянии стресса. Некоторые заболевания могут состоять только из очень тонких дефектов в клетках, которые делают клетки более восприимчивыми к повреждениям в определенных ситуациях.Заболевание крови, известное как серповидноклеточная анемия, например, является результатом наследственной аномалии в производстве красного пигмента, несущего кислород (гемоглобина), в эритроцитах крови. Ребенок матери и отца, страдающих серповидноклеточной анемией, вероятно, унаследует явную форму серповидноклеточной анемии и будет иметь то же заболевание, что и родители. Однако, если только у одного из родителей серповидноклеточная анемия, ребенок может унаследовать только склонность к серповидноклеточной анемии. Эта тенденция упоминается врачами как серповидно-клеточная черта.Лица, имеющие такую ​​черту, не страдают анемией, но имеют большую вероятность развития такого заболевания. Когда они взбираются на гору и подвергаются воздействию более низкого уровня кислорода в воздухе, эритроциты разрушаются и развивается анемия. Это может служить примером болезни или признака болезни, который делает пострадавшего человека более восприимчивым к болезни.

Болезнь, определяемая как любое отклонение от нормальной формы и функции, может быть тривиальной, если отклонение минимально. Например, незначительную кожную инфекцию можно считать тривиальной.Однако на веке такая инфекция может вызвать значительный дискомфорт или заболевание. Таким образом, любое отклонение от состояния здоровья является болезнью, независимо от того, измеряется ли здоровье в теоретических терминах нормальных измеренных значений или в более прагматических терминах способности эффективно функционировать в гармонии с окружающей средой.

Признаки и симптомы рака

Признаки и симптомы — это способы, с помощью которых организм сообщает вам, что у вас есть травма, заболевание или болезнь.

  • знак , например лихорадка или кровотечение, может увидеть или измерить кто-то другой.
  • Симптом , , такой как боль или усталость, чувствуется или замечается человеком, у которого он есть.

Признаки и симптомы рака зависят от локализации рака, его размера и степени поражения близлежащих органов или тканей. Если рак распространился ( с метастазами ), признаки или симптомы могут появиться в разных частях тела.

Как рак вызывает признаки и симптомы?

Рак может прорасти или начать давить на близлежащие органы, кровеносные сосуды и нервы.Это давление вызывает некоторые признаки и симптомы рака.

Рак также может вызывать такие симптомы, как лихорадка, крайняя усталость ( усталость ) или потеря веса. Это может быть связано с тем, что раковые клетки потребляют большую часть энергии организма. Или рак может выделять вещества, которые изменяют способ, которым организм вырабатывает энергию. Рак также может заставить иммунную систему реагировать таким образом, что возникают эти признаки и симптомы.

Каковы некоторые общие признаки и симптомы рака?

Большинство признаков и симптомов не вызваны раком, но могут быть вызваны другими факторами. Если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые не проходят или ухудшаются, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что их вызывает. Если рак не является причиной, врач может помочь выяснить причину и при необходимости вылечить ее.

Например, лимфатические узлы являются частью иммунной системы организма и помогают улавливать вредные вещества в организме. Нормальные лимфатические узлы крошечные, и их трудно найти. Но когда есть инфекция, воспаление или рак, узлы могут увеличиваться. Те, что находятся на поверхности тела, могут стать достаточно большими, чтобы их можно было прощупать пальцами, а некоторые даже можно увидеть в виде припухлости или припухлости под кожей.Одна из причин, по которой лимфатические узлы могут опухнуть, заключается в том, что рак попадает туда. Итак, если у вас необычный отек или припухлость, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, что происходит.

Вот некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов, которые могут быть вызваны раком. Однако любое из них может быть вызвано и другими проблемами.

  • Усталость или сильная усталость, которая не проходит после отдыха.
  • Потеря или увеличение веса на 10 фунтов или более по неизвестной причине
  • Проблемы с приемом пищи, такие как отсутствие чувства голода, проблемы с глотанием, боль в животе или тошнота и рвота
  • Отек или шишки в любом месте тела
  • Утолщение или припухлость в груди или другой части тела
  • Боль, особенно новая или по неизвестной причине, которая не проходит или усиливается
  • Кожные изменения, такие как кровоточащая или шелушащаяся шишка, новая родинка или изменение родинки, язва, которая не заживает, или желтоватый цвет кожи или глаз ( желтуха ) .
  • Кашель или хрипота, которые не проходят
  • Необычное кровотечение или синяк по неизвестной причине
  • Изменение характера стула, такое как запор или диарея, которое не проходит, или изменение внешнего вида стула
  • Изменения мочевого пузыря, такие как боль при мочеиспускании, кровь в моче или потребность в более или менее частом мочеиспускании
  • Лихорадка или ночная потливость
  • Головные боли
  • Проблемы со зрением или слухом
  • Изменения полости рта, такие как язвы, кровотечение, боль или онемение

Признаки и симптомы, перечисленные выше, являются наиболее распространенными при раке, но есть и многие другие, которые здесь не перечислены. Если вы заметили какие-либо серьезные изменения в работе вашего тела или самочувствии, особенно если они сохраняются в течение длительного времени или ухудшаются, сообщите об этом врачу. Если это не имеет никакого отношения к раку, врач может узнать больше о том, что происходит, и, при необходимости, вылечить его. Если это рак, вы дадите себе шанс вылечить его на ранней стадии, когда лечение будет более успешным.

Иногда рак можно обнаружить до появления симптомов. Американское общество по борьбе с раком и другие группы здравоохранения рекомендуют проходить обследования на предмет рака и определенные тесты для людей, даже если у них нет симптомов.Это помогает обнаружить некоторые виды рака на ранней стадии. Дополнительную информацию о раннем выявлении рака можно найти в Рекомендациях Американского онкологического общества по раннему выявлению рака.

И имейте в виду, что даже если вы проходите скрининговые тесты, связанные с раком, все равно важно обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо новые или ухудшающиеся признаки или симптомы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *