Первые признаки заболевания вич: Симптомы ВИЧ: первичные и вторичные признаки

Первые признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин

На сегодняшний день известно достаточно много о структуре вируса иммунодефицита человека. Знание первых признаков и симптомов ВИЧ-инфекции может оказать непосильную помощь в идентификации болезни на ранних стадиях. Ведь чем раньше было начато лечение, тем только лучше.

Первые симптомы ВИЧ-инфекции

Существует ряд периодов развития ВИЧ-инфекции, которые характеризуются своим симптоматическим рядом.

Первый период – стадия инкубации. Не имеет своего характерного комплекса симптомов. Единственное возможное проявление болезни в этот момент, длящийся от трех недель до трех месяцев, появление частиц вируса в сыворотке крови.

Второй период – первичные проявления. Для него характерно появление положительной серологической диагностики на выявление антител к вирусу. Но внешние симптомы могут отсутствовать. Хотя при остром прогрессировании вируса иммунодефицита человека возможно появление таких симптомов и заболеваний:

• лихорадки;
• разнообразной сыпи по всем телу и на слизистых оболочках;
• фарингита;
• диареи;
• белых пятен на слизистой полости рта;
• хронической усталости;
• снижение или отсутствие аппетита;
• ангины;
• полилимфаденита.

Самые первые признаки ВИЧ-инфекции: хроническая усталость и частые лихорадки

Важно учитывать то, что этот период может проявляться как некоторыми отдельными симптомами, так и их комплексами. Но самую опасность несет то, что они могут длительное время не проявляться вовсе.

Третий период – латентная стадия. В эту стадии наблюдается нарастающее проявление иммунодефицита. Увеличиваются лимфатические узлы разных групп и локализации. Важно учитывать, что эти лимфоузлы не будут болезненными и их увеличение не повлечет за собой изменение окружающих тканей. Особенно страшно то, что именно в этот момент может начаться развитие онкологического заболевания.

Беспорядочное увеличение лимфоузлов

Четвертый период – вторичные заболевания. Именно в этот период появляются сопутствующие инфекции, самой разной этиологии.  А вместе с этим будет наблюдаться потеря веса, снижение работоспособности и расстройства неврологического характера.

многочисленные инфекционные заболевания

Признаки ВИЧ-инфекции у женщин

Признаки вируса иммунодефицита человека у женщин имеют свои особенности, позволяющие подтвердить болезнь и установить стадию заболевания. Первыми симптомами ВИЧ инфекции у женщин являются:

• повышение температуры тела;
• слабость и хроническая усталость;
• кашель и ощущение удушья;
• длительная депрессия и усиление подверженности стрессам;
• покраснение кожи внешних половых органов;
• появление зуда в области наружных половых органов;
• увеличение количества выделений из влагалища;
• медленная, но постоянная потеря веса;
• постоянное напряжение;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Признаки ВИЧ-инфекции у женщин: кашель и ощущение удушья; слабость и хроническая усталость; постоянное напряжение

В дальнейшем первая стадия характеризуется частыми головными болями, недомоганием, появлением сыпи, болей в мышцах и другими симптомами общими характера.

Вторая стадия чаще всего бессимптомная, но иногда могут быть хаотические увеличения лимфатических узлов.

Третья отличается частой рвотой, диареей, лихорадкой, усиленными высыпаниями на коже и слизистых, появлением сопутствующих заболеваний. Нередкой бывает лейкоплакия языка, то есть воспаление вкусовых рецепторов.

Появление сыпи в различных местах

Помимо этого важно учитывать то, что женщины более склонны к проявлению таких вторичных признаков ВИЧ-инфекции, как герпес на слизистых оболочках, кандидоз вагинальный или кандидозный эзофагит, а также цитомегаловирусная инфекция. Могут наблюдаться бородавки на гениталиях или изъязвления на половых органах. К тому же, для женщин риск усиливается из-за того, что у них реже проявляются любые из перечисленных признаков ВИЧ-инфекции, а само течение болезни замедленно.

Хронические рецидивы грибковых поражений ротовой полости и половых органов

Нередко наблюдается нарушение в менструальном цикле и воспаление органов малого таза. Достаточно частыми симптомами оказываются заболевания шейки матки, вроде карциномы или дисплазии.

Если у женщины в течение одного года было хотя бы три инфекции влагалища или органов таза, то это уже становится серьезной причиной пройти проверку в медицинском учреждении.

Признаки ВИЧ-инфекций у мужчин

Симптомы ВИЧ-инфекций у мужчин также характеризуются своими характерными признаками, среди которых:

Частые рецидивы герпеса

• частые рецидивы герпеса в ротовой полости и на половых органах;
• суставные боли;
• ночные выпоты;
• боль в горле.

Они дополняют основную классическую для ВИЧ-инфекции симптоматику.

Примечательно то, что симптоматика не обладает особенными вторичными проявлениями. Хотя инфекция и протекает значительно быстрее у мужчин, по сравнению с женщинами.

07.05.2020 в 03:58

Что является первыми признаками ВИЧ? Самые явные симптомы

ВИЧ — возбудитель смертельно опасного заболевания СПИДа.

Относится к группе ретровирусной инфекции.

Синдром приобретенного иммунодефицита способствует развитию вторичных инфекций и провоцирует образование новообразований злокачественного характера в связи с утратой организмом защитных функций.

После проникновения в организм вирусов в работу включаются лимфоциты, которые сразу же уничтожают чужеродные клетки.

Если организм поражен ВИЧ, защитные механизмы не срабатывают, и человек может погибнуть от любой инфекции.

Особенность ВИЧ-инфекции в том, что человек не всегда знает о наличии у него заболевания.

На ранних стадиях у инфицированного человека симптомы болезни либо отсутствуют, либо слабо выражены.

И, тем не менее, признаки заболевания больше выражены у женщин, чем у мужчин.

Самые начальные симптомы инфицирования, как правило, остаются незамеченными.

Когда проявляются первые признаки ВИЧ

В зависимости от того, как происходит развитие клинической картины, выделяют стадии развития недуга:

• Инкубационный период
• Первичную стадию, которая может проявляться острой формой инфицирования, не иметь симптомов или генерализованной лимфаденопатией
• Вторичную, сопровождающуюся вовлечением в процесс кожи  слизистых покровов, поражением внутренних органов и систем
• Терминальную

 

Первичные признаки инфицирования одинаково выражены как у женщин, так и у мужчин.

Начало заболевания имеет слабовыраженные симптомы, на которые редко кто обращает внимание.

Поэтому, не всегда можно точно сказать через сколько дней возможно проявление клинической картины заболевания.

Чаще всего заболевание развивается после незащищенного полового контакта.

Появляются первые признаки заражения в среднем в интервале от трех недель до пяти лет после инфицирования.

В некоторых случаях симптоматика становится явной спустя 2-3 месяца.

Первыми симптомами заболевания является повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.

У мужчин первичные признаки заражения могут выглядеть следующим образом:

• наличие грибковой инфекции, не поддающейся терапии
• наличием кожной сыпи
• увеличение количества потоотделения и чувство жара
• усталость
• беспричинное снижение веса
• снижение остроты зрения
• частые простудные заболевания и орви
• одышка, не проходящий кашель
• снижение двигательной функции
• деменция
• диарея
• наличие тошноты с рвотой
• воспалительные процессы во рту
• опухшие лимфоузлы

 

У женщин, в отличие от мужчин начальными симптомами являются:

• герпетические высыпания

 

• вагинальный кандидоз
• цитомегаловирусная инфекция

 

При внутриутробной инфицировании детей проявление первых признаков возможно уже с четвертого месяца жизни младенца.

Выражается заболевание поражением мозга следующими проявлениями:

• Часто такие детки страдают задержкой психического развития и снижением уровня интеллекта
• Наблюдаются признаки и физического развития ребенка: малыш медленно набирает вес, поздно садится и т.п.
• Частыми расстройствами кишечника и присоединением гнойных инфекций

 

Инкубационный период ВИЧ

Для ВИЧ-инфекции, как и для любого инфекционного заболевания, характерно наличие инкубационного периода, длительность которого зависит от состояния иммунитета человека, его возраста и образа жизни.  

Как правило, с момента инфицирования до обнаружения антител в организме инфицированного проходит от одного до трех месяцев.

С точностью можно говорить об отсутствии инфицирования только спустя год.

В редких случаях продолжительность инкубационного периода может укорачиваться до одной недели.

Путь заражения, пол человека не оказывают влияния на длительность инкубационного периода.

Все зависит от состояния его здоровья инфицированного.

Проведение экспресс диагностики на этом этапе не даст положительных результатов.

На время проявления первых симптомов может влиять тип вируса.

При ВИЧ-1 продолжительность периода инкубации короче, чем при ВИЧ-2.

Особенностью инкубационного периода при ВИЧ-инфекции является то, что по его окончании не всегда могут проявляться признаки болезни, хотя вирус отличается высокой активностью.

Так проявляется латентная фаза и больной представляет опасность для окружающих его людей.

Продолжаться такое состояние может до десяти лет.

Сокращение инкубационного периода может быть связано со следующими состояниями:

• новорожденные и дети в возрасте до одного года
• пожилой возраст
• люди, страдающие хроническими инфекциями
• наркоманы

 

У новорожденных длительность периода инкубации зависит от того, в какой момент он стал инфицированным.

Если заражение произошло в период внутриутробного развития младенца, то наличие антител в его организме уже можно выявить сразу же после рождения.

При заражении ребенка при проведении гемотрансфузии период инкубации будет таким же коротким, как и в предыдущем случае.

• Быстрое нарастание симптоматики объясняется ускоренными обменными процессами в организме новорожденного.
• При наркомании также ускоряется обмен веществ за счет влияния стимуляторов, а они оказывают влияние на рост Т-клеток. В результате инкубационный период укорачивается до недели и к 14 дню уже проявляются признаки острого течения болезни.
• В пожилом возрасте снижаются защитные силы организма в связи со слабостью иммунной системы.
• В случае хронического инфицирования происходит постоянная выработка антител организмом, что активизирует Т-лимфоциты.

 

Период инкубации при ВИЧ-инфицировании совпадает с периодом от момента инфицирования до проявления первых симптомом, т.е. с первой стадией заболевания.

В этот период он активно размножается, но выработка антител на данном этапе еще не происходит. Поэтому на данном этапе их обнаружить не удается.

По окончании инкубационного периода начинается выработка антител и проявляются начальные симптомы.

Терминальная стадия ВИЧ

Это последняя стадия заболевания, которая может быть, как кратковременной — длиться неделю, так и продолжаться на протяжении трех лет.

Все процессы, происходящие в организме на данном этапе, носят необратимый характер, поэтому шансы на выздоровление отсутствуют.

Следует понимать, что человек умирает не от СПИДа, а от заболеваний, возникающих на его фоне, когда организм не имеет возможности справиться с патологией из-за отсутствия иммунитета.

Симптомы терминальной стадии четко выражены:

• человек очень сильно худеет

 

• на коже образуются синяки и черные пятна от любого соприкосновения, что объясняется патологическими изменениями в крови. При этом отсутствует способность кожи к регенеративным процессам

 

Симптоматика может ослабевать и тогда появляются признаки ложного улучшения состояния больного.

У человека появляется аппетит, цвет кожного покрова становится лучше, но спустя время, состояние ухудшается.

Если человек пребывает в стационарных условиях под постоянным контролем медперсонала и принимает антиретровирусные препараты, то его жизнь можно подлить до трех лет.

Если больной находится дома на последней стадии заболевания, то срок жизни такого больного значительно укорачивается.

На сколько — зависит от того, как далеко зашел процесс и какие сопутствующие инфекции имеются у больного.

На любой из стадий заболевания могут воспаляться лимфатические узлы.

Особенную опасность данный симптом представляет для больного на терминальной стадии процесса, в связи с опасностью нарушения целостности кожного покрова из-за припухлости лимфоузлов.

Такие больные представляют опасность для здоровых людей из-за передачи вируса через кровь бытовым путем.

Некоторые симптомы ВИЧ на терминальной стадии патологии имеют сходство с другими заболеваниями: туберкулезом, псориазом, раком кожи, тяжело протекающей пневмонией.

У больного затрудняется дыхание, присоединяется слизисто-кровавый кашель, что указывает на поражение дыхательных путей и внутреннее кровотечение.

На теле образуются пятна, внешне напоминающие псориатические высыпания.

На последней стадии СПИДа присутствуют явные поражения мозга, что приводит к снижению интеллекта.

Первичные проявления ВИЧ

Вторичные проявления заболевания тоже возникают не сразу.

От момента инфицирования может пройти несколько месяцев, а иногда и лет.

На этой стадии заболевание у женщин и мужчин имеет свои особенности.

Стадия вторичных заболеваний характеризуется следующими проявлениями:

• наличием признаков простуды: болью в горле, повышением температуры
• сильной головной болью
• нарушением сна
• усиленным потоотделением

 

• снижением или отсутствием аппетита
• чувством усталости
• слабостью
• высыпаниями на коже

 

При осмотре и пальпации обращают на себя внимание увеличенная печень и селезенка. Изменения в крови в сторону увеличения лимфоцитов и лейкоцитов, а также наличие признаков мононуклеоза.

Первыми проявлениями инфицирования могут также быть нарушения глотания, боль в грудной клетке.

Острый этап заболевания через некоторое время стихает и ВИЧ принимает бессимптомное течение.

Температура при первых признаках ВИЧ

После того, как вирус проникает в организм человека, он начинает активно размножаться, поражая здоровые клетки.

Иммунная система пытается защитить организм от пагубного влияния вируса.

Одним из таких защитных организмов является повышение температуры тела, которое способствует гибели микроорганизмов.

При ВИЧ инфекции температура может держаться постоянно выше нормы.

Но, несмотря на то, что многие микроорганизмы гибнут, вирус иммунодефицита более устойчив к воздействию высокой температуры, так как способен мутировать и выживать при неблагоприятных условиях.

Значение температуре при СПИДе значительно выше, чем при только что произошедшем заражении.

Если человек не подозревает о том, что инфицирован, то он может игнорировать симптомы обычной простуды, которая может принять в дальнейшем бессимптомное течение или привести к летальному исходу.

Повышение температуры у ВИЧ инфицированного выше 38 градусов нередко наблюдается при пневмонии, то нередко исход воспаления легких приводит к смерти.

Если у человека на протяжении нескольких недель не падает температура, то потребуется сдать анализы.

Так по общему анализу крови можно определить наличие воспалительного процесса в организме.

Понижение температуры также не стоит оставлять без внимания, так как может быть вызвано переутомлением, снижением артериального давления, витаминной недостаточностью.

При любых подозрениях на ВИЧ проводите качественную диагностику.

Смертельная усталость. Как не прозевать первые симптомы ВИЧ

Большинству из нас кажется, что проблема ВИЧ их никогда не коснётся, ведь даже в свободных отношениях нормальные взрослые люди следят за своим здоровьем и не ведут асоциальный образ жизни. Но врачи бьют тревогу, положительный результат теста на ВИЧ становится нормой практически для каждого второго заражённого.

Фильм Юрия Дудя «ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят» вызвал резонанс и привлёк большое внимание к этой проблеме. В нашей стране уже больше миллиона ВИЧ-заражённых, и число их растёт. Несмотря на то что часто на ранней стадии болезнь протекает бессимптомно, некоторые «тревожные звоночки» могут дать понять, что вы заразились.

— Длительное время инфекция может вообще не проявляться. И человек может понять, что он заражён, только если пройдёт тест на ВИЧ, — отметила заведующая отделом эпидемиологии и профилактики Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Евгения Жукова. — Однако некоторые признаки могут прояснить ситуацию.

По словам врача-эпидемиолога по профилактике ВИЧ Вячеслава Троцака, первые признаки заражения ВИЧ у мужчин и женщин могут появиться только через один-два месяца после контакта с носителем вируса. Иногда болезнь протекает бессимптомно годами.

Хроническая простуда, грипп или ангина

Пациента могут беспокоить симптомы, которые обычно проявляются при гриппе и ангине. Нёбные миндалины отекают, покрываются белесоватым налётом. Если у человека хронический тонзиллит, то у него может наблюдаться обострение. По статистике, около половины мужчин и женщин испытывают «гриппоподобный» синдром при ВИЧ-инфекции.

— Коварство ВИЧ заключается в том, что первые признаки очень напоминают обычную простуду и так же быстро проходят, — отметил руководитель программ фонда по борьбе со СПИДом «Шаги» Кирилл Барский.

Длительное время высокая температура

Может наблюдаться повышающаяся длительное время температура от 37,1 до 38 °C. Это реакция организма на вторжение вируса. Если температура наблюдается на фоне пониженного уровня лейкоцитов — это плохой знак.

Беспричинная хроническая усталость

Она проявляется, когда отдых не помогает восстановиться. Может наблюдаться нарушения сна, концентрация внимания снижается, возможны нарушения памяти. При хронической усталости может также наблюдаться смена настроения от апатии до агрессии.

Боль в мышцах и суставах

Артралгия, или боль в суставах, наблюдается у 45% людей, заболевших ВИЧ. У трети инфицированных может наблюдаться мышечная боль. На ранней стадии это доставляет дискомфорт, на поздней стадии болезни (если не приняты меры) любое движение будет вызывать нестерпимую боль.

Увеличение лимфоузлов

Лимфатическая система стоит на страже организма, очищая его от токсинов, микробов и инородных тел. Всё это накапливается в лимфоузлах, а затем уничтожается с помощью клеток иммунной системы. Если количество токсинов, микробов и инородных тел резко увеличивается так, что иммунная система не справляется, лимфоузлы увеличиваются и воспаляются.

Сыпь на теле, сухость кожи

Кожа — важнейший индикатор состояния здоровья. ВИЧ наносит серьёзный удар по иммунитету, что отражается в том числе на кожном покрове. Практически у всех заболевших ВИЧ на ранней стадии наблюдаются высыпания. На раннем этапе развития болезни такая сыпь может быть воспринята как обычная аллергическая реакция. Сначала появляются небольшие покраснения, крапивница, шелушение кожи. Впоследствии это может перерасти в волдыри, гнойники, язвочки.

Повышенное потоотделение по ночам

Это довольно распространённый симптом у ВИЧ-положительных людей. Во время инкубационного периода повышенная потливость может быть не очень продолжительной и проявляться в течение одной недели. На более поздних стадиях она проявляется, если делать перерывы в приёме антиретровирусных лекарств. В любом случае повышенная ночная потливость, проявляющаяся на протяжении длительного времени, свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем.

Потеря веса и мышечной массы

На ранней стадии этот симптом может не проявляться так резко, как в хронической и терминальной стадии. Потеря веса объясняется тем, что организм заражённого человека даже в стадии покоя расходует на 10% больше энергии, чем организм здорового. Потеря веса при ВИЧ отличается от потери веса при голодании. Соблюдая диету, вы сжигаете жир. При заражении ВИЧ страдают мышечные ткани, что сильно деформирует массу тела.

Головные боли

По статистике, около половины ВИЧ-положительных пациентов жалуются на регулярные головные боли. Около половины из них сталкиваются с хронической мигренью, для которой характерны тошнота, болезненная реакция на свет, пульсирующая боль. Регулярная головная боль может быть побочным эффектом антивирусной терапии.

На более поздних стадиях больные могут испытывать сильный озноб, проблемы с дыханием, проблемы с памятью, на теле могут появляться язвы. Нередко проявляются токсоплазмоз и пневмония. Современная медицина позволяет избежать этих последствий, если вовремя начать лечение.

Специалист Евгения Жукова рекомендует не заниматься самодиагностикой, если вы подозреваете возможность заражения через половой контакт с непроверенным партнёром или в случае инъекций без соблюдения правил гигиены. Анализ можно сдать бесплатно и анонимно в любом СПИД-центре.

«Какие симптомы ВИЧ у мужчин?» – Яндекс.Кью

Первые признаки заражения ВИЧ у женщин могут появиться через 1-2 месяца после контакта с ВИЧ-инфицированным человеком (точнее с его биологическими жидкостями).

Первые симптомы ВИЧ-инфекции обычно стертые и их трудно связать с ВИЧ-инфекцией. Около половины женщин испытывают состояние как будто она заболела гриппом, это состояние ещё называют как «гриппоподобный» синдром при острой ВИЧ-инфекции.

Первые симптомы ВИЧ у женщины могут появиться через 2-4 недели после заражения и проявляются в виде «гриппоподобного» синдрома.

Более детальная информация:

1. По каким симптомам я могу понять, что у меня ВИЧ?

2. Симптомы ВИЧ, СПИДа у женщин на ранних и поздних стадиях c фото и видео

Но иногда симптомы ВИЧ могут не проявляются в течение несколько лет, иногда даже десятилетий после заражения. У всех всё индивидуально. Поэтому, если даже у Вас нет таких симптомов, то сдать анализы на ВИЧ всё равно нужно обязательно, это самый верный способ определить есть ли у Вас ВИЧ. Но также не забываем о периоде «окна», когда в течение 1-3 месяцев, а очень редко (при нарушениях иммунитета) до года ВИЧ в организме женщины уже есть, но он не определяется обычными тестами, поэтому лучше сделать тест ПЦР, который достоверен уже через 14 дней.

Некоторые признаки того, что возможно Вы можете быть ВИЧ-инфицированным (по ним НЕЛЬЗЯ поставить диагноз ВИЧ-инфекция. При их наличии ОБЯЗАТЕЛЬНО сдайте кровь на ВИЧ!).

Даже если у Вас нет этих признаков, но был рискованный контакт — сдайте анализы.

• Частые или тяжелые вагинальные инфекции.
• Атипичные результаты мазка на определение атипичных клеток (Папаниколау).
• Воспаление органов малого таза.
• Лихорадка, высокая температура.
• «Беспричинная» усталость.
• Увеличение, болезненность лимфатических узлов в паху, подмышками, шеи.
• Cыпь на коже.
• Язвы на половых органах.
• Герпес.
• Тошнота, рвота, понос.
• Сухой кашель.
• Пневмония.
• Ночные поты.
• Изменения ногтей.
• Грибковые инфекции.
• Тревожность, дезориентация, трудности с концентрацией внимания.
• Покалывание и слабость.
• Половая слабость.

Как определить ВИЧ-инфекцию по ранним признакам?

Если многие забывают про довольно страшные последствия ВИЧ-инфекции, то врачи и эпидемиологи довольно четко могут заявить о первых признаках, симптомах и конечном результате опасного заболевания. Ведь при полной свободе в половых отношениях абсолютно никто не застрахован от довольно серьезного недуга.

Принято считать, что ВИЧ – заморская зараза, и даже при частой смене половых партнеров можно избежать заражения, если пытаться отслеживать здоровье своего организма. Однако медики наблюдают абсолютно противоположную картину. Каждый второй зараженный имеет положительные результаты инфицирования, и данные факты уже становятся нормой.

Наша страна зная не понаслышке о ВИЧ и способах передачи инфекции, имеет более миллиона носителей медленно прогрессирующего заболевания. И что самое страшное, число зараженных растет. Стоит помнить, что на ранней стадии болезнь протекает без видимых симптомов. Однако можно заметить отклонения в работе организма, которые могут сигнализировать о заражении.

Ранние симптомы ВИЧ после заражения у мужчин и женщин могут проявиться далеко не сразу. Иногда должно пройти 1-2 месяца после тесной связи с вирусоносителем. Бывает, что заболевание начинает медленно убивать организм, при этом явная симптоматика не проявляется годами.

Более точную информацию о наличии (отсутствии) инфекции можно получить в медицинских центрах диагностики ВИЧ, или иных лечебных учреждениях по выявлению данного заболевания. Но есть наличие определенных признаков вируса, которые могут появится у человека, даже если он не собирается посещать медицинскую лабораторию.

Или грипп, или ангина, или…

Если возникают симптомы, схожие с гриппом или ангиной, хотя не было абсолютно никаких поводов простудиться, это, как минимум, должно насторожить пациента. Можно заметить отёк небных миндалин, на которых появляется белесоватый налет. При наличии хронического тонзиллита не исключено обострение данного инфекционно-аллергического заболевания. Согласно статистике, почти половина мужского и женского населения испытывают гриппозное состояние при вирусе иммунодефицита человека.

ВИЧ коварно имитирует свои признаки под простудное заболевание, которое может быстро проходить.

Опасность субфебрильной температуры

Когда длительное время беспокоит повышенная температура, есть повод считать это реакцией организма на проникновение вируса. Если высокая температура присутствует при пониженном показателе лейкоцитов в крови, стоит в обязательном порядке сдать анализы на ВИЧ.

Приступы хронической усталости

Она выражается длительной усталостью, которая не устраняется даже после продолжительного отдыха. Можно заметить расстройства сна, снижение концентрации внимания, забывчивость и ухудшение памяти. Не исключены резкие перепады настроения, когда агрессия и гнев сменяются состоянием безразличия.

Вспышки боли в суставах и мышцах

Периодическое возникновение болевого синдрома в мышцах и суставах возникает почти у половины людей, успевших заразиться инфекцией. Данный симптом на ранних стадиях заражения приносит большие неудобства.

Поражение опорно-двигательного аппарата при поздней стадии заболевания будет доставлять невыносимую боль, что уже говорит о необходимом лечении ВИЧ.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатическая система является сложной структурой организма, при этом она обеспечивает поддержание обмена веществ, выводя токсины и болезнетворные агенты из тканей и органов. Данные биологические вещества откладываются в лимфоузлах, и со временем погибают под воздействием иммунокомпетентных клеток. Когда с количеством чужеродных агентов иммунная система не может справиться, начинается увеличение и воспаление лимфатических узлов.

Возникновение высыпаний и сухости кожи

Кожа человека обеспечивает защиту и получает сенсорные стимулы от внешнего мира. Именно кожный покров сигнализирует об общем состоянии здоровья. Инфекция подрывая иммунную систему успевает отразиться и на коже заболевшего. На ранних стадиях ВИЧ у большинства инфицированных появляются высыпания.

Для многих заболевших данный симптом на первых порах воспринимается обычной аллергической реакцией, с наличием небольших покраснений и кожным шелушением. Беспокойство начинают вызывать волдыри, гнойные поражения и язвы на кожном покрове, которые проявляются при дальнейшем развитии болезни.

Повышенная ночная потливость

Выделение пота в ночное время имеется у большинства ВИЧ-положительных пациентов. Усиленное потоотделение в момент попадания возбудителей в организм может держаться непродолжительное время. На поздних сроках болезни в момент задержки приема антиретровирусных препаратов возможно усиленное ночное выделение пота. Так, или иначе, повышенная потливость во время сна может указывать на довольно серьезные проблемы со здоровьем.

Снижение массы тела

Данный симптом не особо заметен при ранней стадии заболевания, что не скажешь про хроническое и терминальное состояние, когда заметна резкая потеря веса. Наличие снижения массы тела при заражении, даже без особых физических нагрузок, объясняется расходом большей энергии, чем у здорового человека. Допустим, при соблюдении диеты сжигается жировая прослойка. Тогда как при ВИЧ поражаются мышечные ткани, что значительно сказывается на деформации массы тела.

Боли в голове

Согласно статистике, многих ВИЧ-положительных пациентов беспокоит регулярная головная боль. Обычно данный симптом списывают на магнитные бури или иные катаклизмы, которые не имеют абсолютно никакого отношения к инфицированию заболеванием. Однако, почти у половины заболевших диагностируют хроническую мигрень с наличием характерной тошноты, повышенной чувствительностью и реакцией на свет, боли в виде пульсации. Именно поэтому частые головные боли могут быть побочным действием проникшей инфекции.

Поздняя стадия заболевания дополняется сильным ознобом, затрудненным дыханием, снижением памяти, наличием болезненных эрозий на теле. Довольно часто ВИЧ сопровождается токсоплазмозом и пневмонией. Но при своевременном лечении возможно избежать данных последствий.

Не ставьте свое здоровье под угрозу, заметив ранние признаки ВИЧ-инфекции.

Самодиагностика не несет полной гарантии обнаружения ВИЧ, когда возможно заражение при половом контакте с непроверенным партнером или низком уровне соблюдения правил гигиены в момент инъекции. Сегодня заподозрив первые симптомы можно получить результаты анализов на ВИЧ, пройдя обследование в медицинских центрах, которые имеются во всех населенных пунктах. Помимо этого данная процедура будет бесплатной и анонимной.

Ранние симптомы ВИЧ инфекции, инкубационный период

Первые признаки ВИЧ у мужчин и женщин, основные симптомы ВИЧ указывающие на заражение
ВИЧ — это вирус, лишающий человеческий организм защиты, путём разрушения иммунной системы. Известно стало об этом заболевании в 80-е годы 20 века, когда учёные выяснили, что у взрослого, заражённого ВИЧ человека, иммунитет стал слабым, как у новорожденного.

Заболевание получило название СПИД — синдром иммунного дефицита. Официально о вирусе иммунодефицита человека было объявлено в 1983 году. Сейчас заболевание распространено настолько, что стало эпидемией. Предположительно сейчас 50 млн человек в мире являются носителями вируса.

История

Летом 1981 года Центр по контролю заболеваемости США опубликовал доклад с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.

В течение последующих нескольких месяцев случаи заболевания были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов, а вскоре после этого у лиц, перенесших переливание крови.

• В 1982 году был сформулирован диагноз СПИД, однако причины его возникновения установлены не были.
• В 1983 году впервые был выделен ВИЧ из культуры клеток больного человека.
• В 1984 году было установлено, что ВИЧ является причиной СПИДа.
• В 1985 году был разработан метод диагностики ВИЧ-инфекции при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего антитела к ВИЧ в крови.
• В 1987 году первый случай ВИЧ-инфекции зарегистрирован в России – это был мужчина-гомосексуалист, работавший переводчиком в странах Африки.

Откуда взялся ВИЧ?

В поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Точно на него не может ответить никто.

Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки. Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш.

Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

Принципиальные различия между СПИДом и ВИЧ-инфекцией:

ВИЧ-инфекция

медленно проявляющаяся вирусная инфекция, имеющая многолетнее течение. Все известные на данный момент способы терапии ВИЧ-инфекции не приводят к полному излечению. Заболевание поражает иммунную систему, защищающую человеческий организм от негативных воздействий внешней среды. Вирус, попав в организм от переносчика заболевания, может ничем не проявлять себя длительное время, однако в течение нескольких лет разрушает иммунную систему.

СПИД (AIDS)

состояние иммунитета, при котором организм практически беззащитен перед вредными воздействиями окружающей среды, развитием онкологических процессов. Любая инфекция, безобидная для здорового человека, у больного СПИДом развивается в тяжелое заболевание с осложнениями и последующим летальным исходом от осложнений, воспаления головного мозга, злокачественной опухоли.

Статистика

Статистические данные о количестве ВИЧ-инфицированных:

• Во всем мире на 01.12.2016 года количество инфицированных составило 36,7 миллиона человек;
• В России на декабрь 2016 года — около 800 000 человек, причем 90 тысяч были выявлены за 2015 год. В этом же году в России от СПИДа погибло более 25 тысяч человек, а за весь период наблюдения с 1987 года – более 200 тысяч.

По странам СНГ (данные по итогам 2015 года):

• Украина — около 410 тысяч,
• Казахстан — около 20 тысяч,
• Белоруссия — более 30 тысяч,
• Армения — 4000,
• Таджикистан — 16400,
• Азербайджан — 4171,
• Молдова — 17800,
• Грузия — 6600,
• Киргизия — около 10 тысяч,
• Узбекистан — около 33 тысяч.
• Туркмения — официальные власти утверждают, что в стране имеются единичные случаи ВИЧ-инфекции,

Поскольку статистика фиксирует только официально обнаруженные случаи, действительная картина гораздо хуже. Огромное количество людей даже не подозревают, что они ВИЧ-инфицированны, и продолжают заражать окружающих.

Симптомы и стадии

Проявление симптомов ВИЧ инфекции у мужчины или женщины зависит от стади развития ВИЧ:

1. Инкубационный период;
2. Первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
3. Вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
4. Терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

Инкубационный период

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция под вопросом. 

Стадия первичных проявлений

Активное размножение вируса продолжается, однако организм уже начинает отвечать на внедрение ВИЧ. Длится эта фаза около 3 мес.

Может протекать в трех вариантах:

1. Бессимптомный – никаких признаков заболевания нет, но в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ.
2. Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови — снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.
3. Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Острая инфекция

Самым частым первым проявлением ВИЧ-инфекции являются симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз. У человека без видимой причины повышается температура до 38˚С и выше, появляется воспаление миндалин (ангина), воспаляются лимфатические узлы (чаще шейные). Причину повышения температуры часто установить не удается, она не снижается после приема жаропонижающих средств и антибиотиков. Одновременно появляется резкая слабость, разбитость, обильное потоотделение, преимущественно в ночное время. Больного беспокоит головная боль, снижение аппетита, нарушается сон.

1. При осмотре больного можно определить увеличение печени и селезенки, что сопровождается жалобами на тяжесть в подреберьях, ноющие боли там же. На коже появляется мелкая пятнисто-папулезная сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек, иногда сливающихся в более крупные образования. Появляется длительное расстройство кишечника в виде частого жидкого стула.
2. В анализах крови при этом варианте начала болезни определяется повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, обнаруживаются атипичные мононуклеарные клетки. Такой вариант первых симптомов ВИЧ-инфекции наблюдается у 30 % больных.
3. В других случаях острая инфекция может проявиться серозным менингитом или энцефалитом. Для этих состояний характерна интенсивная головная боль, часто тошнота и рвота, повышение температуры тела. Иногда первым симптомом ВИЧ-инфекции является воспаление пищевода – эзофагит, сопровождающийся болью за грудиной, нарушением глотания.

Возможны и другие неспецифические симптомы болезни, а также малосимптомное течение. Продолжительность этой стадии составляет от нескольких дней до 2 месяцев, после чего все признаки болезни снова исчезают. Антитела к ВИЧ на этой стадии также могут не выявляться.

Латентная стадия ВИЧ

Она длится до 2-20 лет и более. Иммунодефицит прогрессирует медленно, симптомы ВИЧ выражаются лимфаденитом – увеличением лимфоузлов. Они эластичны и безболезненны, подвижны, кожа сохраняет свой обычный цвет. При диагностике латентной ВИЧ-инфекции учитывают количество увеличенных узлов – не менее двух, и их локализацию – не меньше 2 групп, не связанных общим лимфотоком (исключение – паховые узлы).

Лимфа движется в одном направлении с венозной кровью, от периферии к сердцу. Если увеличено по 2 лимфоузла в области головы и шеи, то это не считают признаком латентной стадии ВИЧ. Сочетанное увеличение групп узлов, расположенных в верхних и нижних частях тела, плюс прогрессирующее снижение количества Т-лимфоцитов (хелперов) свидетельствуют в пользу ВИЧ. [adsen]

Стадия вторичных заболеваний или СПИД

Число лимфоцитов снижается настолько, что к человеку начинают цепляться такие инфекции, которые в другом бы случае никогда не возникли. Эти заболевания называются СПИД-ассоциированные инфекции:

• саркома Капоши;
• лимфома головного мозга;
• кандидоз пищевода, бронхов или легких;
• цитомегаловирусные инфекции;
• пневмоцистная пневмония;
• легочный и внелегочный туберкулез и др.

На самом деле этот список длинный. В 1987 году комитет экспертов ВОЗ составил перечень из 23 заболеваний, которые считаются маркерами СПИДа, причем при наличии первых 12 не требуется иммунологическое подтверждение наличия вируса в организме.

Смотрите также: семинары и вебинары про СПИД/ВИЧ.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные проявления, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Можно ли заразиться ВИЧ при защищенном половом акте?

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Что делать, если был незащищенный половой акт?

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Можно ли заразиться при оральном сексе?

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией.

Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

Читайте также: новое руководство по самотестированию на ВИЧ

Анализы на ВИЧ

Самый распространённый метод диагностики ВИЧ – иммуноферментный анализ (ИФА или ELISA-тест), при помощи его выявляются специфические антитела к вирусу иммунодефицита. Антитела к ВИЧ образуются в период от трёх недель до 3 месяцев после заражения, обнаруживаются в 95% случаев. Через полгода ВИЧ-антитела находят у 9% пациентов, позже – лишь у 0,5-1%.

В качестве биоматериала используют сыворотку крови, взятой из вены. Можно получить ложно-положительный результат ИФА, если заражению ВИЧ сопутствуют аутоиммунные (волчанка, ревматоидный артрит), онкологические либо хронические инфекционные болезни (туберкулёз, сифилис). Ложно-отрицательным ответ бывает в период т.н. серонегативного окна, когда антитела в крови ещё не появились. В таком случае для контроля кровь на ВИЧ нужно сдать ещё раз, после паузы от 1 до 3 месяцев.

Если ИФА оценивается положительно, тест на ВИЧ дублируют с помощью ПЦР, полимеразной цепной реакции, определяя наличие РНК вируса в крови. Методика высокочувствительна и специфична, не зависит от наличия антител к вирусу иммунодефицита. Также используют иммунный блоттинг, позволяющий находить антитела к частицам белка ВИЧ с точной молекулярной массой (41, 120 и 160 тыс.). Их выявление даёт право поставить окончательный диагноз без подтверждения дополнительными методиками.

Красная лента- символ борьбы против СПИДа в женских ладонях

Лечение инфекции

Из 35 миллионов человек, живущих с ВИЧ-инфекцией, часть остаётся в живых благодаря антиретровирусной терапии. В случае отсутствия антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции, смерть наступает в среднем через 9—11 лет после заражения.

1. При проведении антиретровирусной терапии продолжительность жизни пациента составляет 70—80 лет. Антиретровирусные препараты мешают ВИЧ размножаться в клетках иммунной системы человека, блокируя внедрение вирионов в клетки и нарушая на разных этапах процесс сборки новых вирионов. Своевременно начатое лечение антиретровирусными препаратами в сотни раз снижает риск развития СПИДа и последующей смерти. Антиретровирусные препараты у части пациентов вызывают побочные эффекты, в некоторых случаях даже требующие сменить схему лечения (набор принимаемых лекарств).
2. Терапию назначают при снижении иммунитета и/или высокой вирусной нагрузке. В случае, если число CD4+-лимфоцитов велико и вирусная нагрузка низкая, терапию не назначают. После назначения терапии лекарства нужно принимать ежедневно в одно и то же время и пожизненно, что создаёт неудобства для пациентов. Также следует учитывать высокую стоимость месячного курса лекарств. В 2014 году необходимые лекарства получали менее половины из 9,5 млн человек, нуждающихся в противовирусной терапии. Также все беременные женщины с острой фазой ВИЧ-инфекции, должны начинать незамедлительную ВААРТ для предотвращения передачи ВИЧ плоду.

Согласно рекомендациям ВОЗ, ВААРТ следует незамедлительно начинать всем ВИЧ-инфицированным детям до полутора лет[66]. Начало терапии у детей, получивших ВИЧ от матери, в течение 3 месяцев после родов, снижает смертность на 75 %. В отсутствие лечения, треть ВИЧ-инфицированных детей умирает в течение первого года жизни и 50 % в течение второго года. В случае, когда диагностика ВИЧ невозможна, лечение следует начинать в возрасте 9 месяцев, либо ранее, в случае появления симптомов.

По состоянию на февраль 2016 года было объявлено, что группе немецких учёных удалось полностью удалить тип ВИЧ-1 из живых клеток. Испытания проводились на клетках человека, вживлённых подопытным мышам. Испытания на людях должны проводиться в ближайшее время. 

Профилактика ВИЧ инфекции

Очень важно избегать действий, которые могут подвергнуть риску заражения ВИЧ. Основные этапы профилактики инфекции включают:

1. Владение правдивой информацией о путях заражения ВИЧ и СПИДом.
2. Использование презервативов (мужских или женских) при участии в любом типе полового акта (анальный, оральный, вагинальный).
3. Ограничение числа сексуальных партнеров.
4. Осведомленность о половой жизни всех новых партнеров перед вступлением в половую связь.
5. Пользование одноразовыми стерильными иглами.
6. Использование только своих предметов личной гигиены, на которых может остаться кровь (например, бритвы).

Так называемая экстренная профилактика может быть применена, если человек считает или знает, что был подвержен воздействию вируса в течение последних 72 часов (трех суток). Такой риск заболевания ВИЧ имеется у медработников и у людей с ВИЧ-положительными половыми партнерами при незащищенном сексе.

При контакте с вирусом для предотвращения инфицирования в течение 72 часов должна быть начата постконтактная профилактика (ПКП). Ее следует начинать как можно быстрее, в идеале – в течение нескольких часов после контакта с вирусом. Чем дольше пауза, тем меньше шансов, что постконтактная профилактика будет эффективной. Кроме того, следует учитывать, что ПКП может иметь серьезные побочные эффекты и не гарантирует результат.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека): риски заражения, нужные анализы

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2

• Онкология
  • Центр онкологии
  • Методы диагностики рака
  • Биопсия Назад

    Биопсия

    • Биопсия влагалища
    • Биопсия гортани
    • Биопсия желудка
    • Биопсия кожи
    • Биопсия легких
    • Биопсия пищевода
    • Биопсия полового члена
    • Биопсия слизистой
    • Биопсия толстой кишки
    • Биопсия щитовидной железы
    • Биопсия шейки матки
    • Ножевая биопсия шейки матки
  • Заболевания Назад

    Заболевания

    • Опухоли головы и шеи
      • Рак головного мозга
      • Рак горла
      • Рак гортани
      • Рак губы
      • Рак десны
      • Рак нёба
      • Рак пищевода
      • Рак языка
    • Рак желудка и пищевода
      • Стадии рака желудка
      • Лечение рака желудка
      • Лечение рака пищевода
    • Рак кишечника
      • Рак кишечника
      • Рак кишечника 4 стадии
      • Рак тонкого кишечника
      • Рак прямой кишки
      • Рак толстой кишки
      • Рак слепой кишки
      • Рак двенадцатиперстной кишки
      • Рак ободочной кишки
    • Рак крови
    • Рак легких
      • Немелкоклеточный рак легкого
      • Рак легкого 4 стадии
      • Рак бронхов
    • Лимфома
      • Новый пункт
    • Миелома
    • Рак молочной железы
      • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
      • Стадии рака молочной железы
    • Рак печени
      • Рак печени
      • Стадии рака печени
      • Лечение рака печени
      • Рак печени 4 стадии
      • Гепатоцеллюлярный рак печени
      • Нейроэндокринный рак печени
      • Рак желчных протоков
      • Перстневидноклеточный рак печени

ВИЧ / СПИД — Симптомы и причины

Обзор

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — хроническое, потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Повреждая вашу иммунную систему, HIV влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с инфицированной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.Без лекарств могут пройти годы, прежде чем HIV ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас будет AIDS .

Нет лекарства от HIV / AIDS , но лекарства могут резко замедлить прогрессирование болезни. Эти препараты снизили смертей от СПИДа и смертей во многих развитых странах.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы HIV и AIDS различаются в зависимости от фазы инфекции.

Первичная инфекция (острый ВИЧ)

У некоторых людей, инфицированных ВИЧ , развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после того, как вирус попадает в организм. Это заболевание, известное как первичная (острая) инфекция HIV , может длиться несколько недель. Возможные признаки и симптомы включают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боли в мышцах и суставах
• Сыпь
• Боль в горле и болезненные язвы во рту
• Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее
• Диарея
• Похудание
• Кашель
• Ночные поты

Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить.Однако в настоящее время количество вируса в вашем кровотоке (вирусная нагрузка) довольно велико. В результате инфекция распространяется легче при первичном заражении, чем на следующем этапе.

Клиническая скрытая инфекция (хронический ВИЧ)

На этой стадии инфекции ВИЧ все еще присутствует в организме и в лейкоцитах. Однако у многих людей в это время могут отсутствовать какие-либо симптомы или инфекции.

Этот этап может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ).У некоторых людей более тяжелое заболевание развивается гораздо раньше.

Симптоматическая ВИЧ-инфекция

По мере того, как вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки — клетки в вашем организме, которые помогают бороться с микробами — у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

• Лихорадка
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов — часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
• Диарея
• Похудание
• Инфекция орального дрожжевого грибка (молочница)
• Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
• Пневмония

Развитие СПИДа

Благодаря более эффективному противовирусному лечению, большинство людей с ВИЧ в США.С. сегодня не болеют СПИД . Без лечения HIV обычно превращается в AIDS примерно за 8–10 лет.

Когда происходит AIDS , ваша иммунная система серьезно повреждена. Вы с большей вероятностью разовьете оппортунистические инфекции или оппортунистический рак — заболевания, которые обычно не вызывают болезни у человека со здоровой иммунной системой.

Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:

• Толстовки
• Озноб
• Рецидивирующая лихорадка
• Хроническая диарея
• Увеличение лимфатических узлов
• Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту
• Устойчивая, необъяснимая утомляемость
• Слабость
• Похудание
• Кожные высыпания или шишки

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что могли быть инфицированы HIV или рискуете заразиться этим вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

ВИЧ вызывается вирусом. Он может передаваться половым путем или через кровь, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как ВИЧ переходит в СПИД?

ВИЧ разрушает Т-лимфоциты CD4 — лейкоциты, которые играют большую роль в борьбе с болезнями. Чем меньше у вас Т-лимфоцитов CD4, тем слабее становится ваша иммунная система.

У вас может быть инфекция HIV с небольшими симптомами или без них в течение многих лет, прежде чем она превратится в AIDS . AIDS диагностируется, когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200 или у вас есть осложнение, определяющее AIDS , такое как серьезная инфекция или рак.

Как распространяется ВИЧ

Чтобы заразиться HIV , инфицированная кровь, сперма или вагинальные выделения должны попасть в ваш организм. Это может произойти несколькими способами:

• Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом с инфицированным партнером, кровь, сперма или вагинальные выделения которого попадают в ваше тело. Вирус может попасть в ваше тело через язвы во рту или небольшие разрывы, которые иногда образуются в прямой кишке или влагалище во время полового акта.
• Совместными иглами. Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенных наркотиков (игл и шприцев) подвергает вас высокому риску заражения ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
• От переливания крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови в настоящее время проверяют кровоснабжение на предмет антител к ВИЧ , поэтому этот риск очень мал.
• Во время беременности, родов или кормления грудью. Зараженные матери могут передать вирус своим детям. Матери с ВИЧ--положительным статусом, получающие лечение от инфекции во время беременности, могут значительно снизить риск для своих детей.

Как ВИЧ не распространяется

Вы не можете заразиться HIV при обычном контакте.Это означает, что вы не можете заразиться HIV или AIDS , обнимая, целуя, танцуя или пожимая руку человеку, у которого есть инфекция.

ВИЧ не передается через воздух, воду или укусы насекомых.

Факторы риска

Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть инфицирован HIV / AIDS . Тем не менее, вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ / СПИДом , если вы:

• Занимайтесь незащищенным сексом. Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Анальный секс более опасен, чем вагинальный. Ваш риск заражения HIV увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.
• Есть STI . Многие ИППП вызывают открытые язвы на ваших гениталиях. Эти язвы служат дверными проемами для HIV , которые проникают в ваше тело.
• Принимайте препараты внутривенно. Люди, употребляющие наркотики внутривенно, часто используют общие иглы и шприцы. Это подвергает их воздействию капель чужой крови.

Осложнения

ВИЧ-инфекция ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и некоторых видов рака.

Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа

• Пневмоцистная пневмония (PCP). Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелое заболевание. Несмотря на то, что при нынешних методах лечения HIV / AIDS он значительно снизился, в U.S. PCP по-прежнему является наиболее частой причиной пневмонии у людей, инфицированных HIV .
• Кандидоз (молочница). Кандидоз — распространенная инфекция, связанная с ВИЧ . Он вызывает воспаление и образование густого белого налета на ротовой полости, языке, пищеводе или влагалище.
• Туберкулез (ТБ). В странах с ограниченными ресурсами ТБ является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ . Это основная причина смерти среди людей со СПИДом .
• Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается с жидкостями организма, такими как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко. Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в вашем теле в спящем состоянии. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус выходит на поверхность, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
• Криптококковый менингит. Менингит — это воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки).Криптококковый менингит — распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с HIV , вызываемая грибком, обнаруженным в почве.
• Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов со стулом, которые затем могут передаваться другим животным и людям. Токсоплазмоз может вызывать сердечные заболевания, а при распространении на мозг возникают судороги.

Раки, общие для ВИЧ / СПИДа

• Лимфома. Этот рак начинается в белых кровяных тельцах. Наиболее частым ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
• Саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или фиолетовых пятен на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.

Прочие осложнения

• Синдром истощения. Без лечения ВИЧ / СПИД может вызвать значительную потерю веса, часто сопровождающуюся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
• Осложнения неврологического характера. ВИЧ может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и трудности при ходьбе. Нейрокогнитивные расстройства, ассоциированные с ВИЧ (HAND), могут варьироваться от легких симптомов изменения поведения и снижения умственной деятельности до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
• Болезнь почек. Нефропатия, ассоциированная с ВИЧ (HIVAN) — это воспаление крошечных фильтров в почках, которые удаляют из крови лишнюю жидкость и шлаки и выводят их с мочой. Чаще всего поражает чернокожих или латиноамериканцев.
• Болезнь печени. Болезнь печени также является серьезным осложнением, особенно у людей с гепатитом В или С.

Профилактика

Не существует вакцины для предотвращения заражения HIV и лекарства от AIDS .Но вы можете защитить себя и других от заражения.

В целях предотвращения распространения ВИЧ :

• Используйте лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с HIV , прием лекарства HIV может уберечь вашего партнера от заражения вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой — анализ крови не показывает вируса — вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование TasP означает прием лекарств точно в соответствии с предписаниями и регулярные проверки.
• Используйте постконтактную профилактику (PEP), если вы подвергались воздействию HIV . Если вы считаете, что заразились половым путем, иглами или на рабочем месте, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Принятие PEP как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения HIV . Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
• Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте новый презерватив каждый раз при анальном или вагинальном сексе.Женщины могут использовать женский презерватив. Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе. Лубриканты на масляной основе могут ослабить презервативы и вызвать их разрыв. Во время орального секса используйте разрезанный презерватив без смазки или зубную прокладку — кусок медицинского латекса.
• Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (PrEP). Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Descovy) могут снизить риск передачи инфекции половым путем HIV у людей с очень высоким риском.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, PrEP может снизить риск заражения HIV от секса более чем на 90% и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 70%. Descovy не изучался на людях, у которых есть восприимчивый вагинальный секс.

  Ваш врач пропишет эти препараты для профилактики HIV , только если у вас еще нет инфекции HIV . Вам понадобится тест на HIV , прежде чем вы начнете принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете.Ваш врач также проверит вашу функцию почек, прежде чем назначить Труваду, и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.

  Лекарства нужно принимать каждый день. Они не предотвращают другие ИППП , поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс. Если у вас гепатит B, перед началом лечения вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

• Сообщите своим половым партнерам, если у вас ВИЧ . Важно сообщить всем своим нынешним и бывшим половым партнерам, что вы ВИЧ -положительный.Их нужно будет проверить.
• Используйте чистую иглу. Если вы используете иглу для инъекций, убедитесь, что она стерильна, и не делитесь ею. Воспользуйтесь преимуществами программ обмена игл в вашем районе. Рассмотрите возможность обращения за помощью в связи с употреблением наркотиков.
• Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас ВИЧ -положительный, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы будете лечиться во время беременности, вы можете значительно снизить риск для ребенка.
• Рассмотрим мужское обрезание. Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения HIV .

13 февраля 2020 г.

.

15 симптомов ВИЧ у мужчин

ВИЧ — это вирус, который атакует иммунную систему организма, разрушая клетки определенного типа, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. В Соединенных Штатах с этим вирусом живет больше мужчин, чем женщин.

Благодаря эффективному лечению антиретровирусными препаратами люди с ВИЧ могут вести здоровый образ жизни без риска передачи вируса другим людям.

В этой статье мы рассмотрим ранние признаки и симптомы ВИЧ у мужчин, а также то, когда им следует пройти тест, чтобы убедиться, что они получают эффективное лечение.

У мужчин начальные симптомы ВИЧ обычно неспецифичны. Ранние симптомы обычно терпимы и часто принимаются за грипп или другое легкое заболевание. Люди могут легко недооценить их или принять за незначительные заболевания.

Мужчины могут испытывать гриппоподобные симптомы от нескольких дней до недель после заражения вирусом, которые могут включать:

Помимо гриппоподобных симптомов, некоторые мужчины могут также испытывать более серьезные симптомы на раннем этапе, например:

Менее распространенный ранний ВИЧ симптомы включают:

• язвы во рту
• язвы на половых органах
• ночная потливость
• тошнота или рвота
• боли в мышцах
• боль в суставах
• опухшие лимфатические узлы

Мужчины могут недооценивать первоначальные симптомы и от посещения врача до тех пор, пока симптомы не ухудшатся, и к этому времени инфекция может продвинуться дальше.

Тот факт, что некоторые мужчины не обращаются за своевременным лечением, может быть причиной того, что вирус поражает мужчин сильнее, чем женщин.

Хотя ученые и исследователи добились значительного прогресса в профилактике и лечении ВИЧ за последние десятилетия, он остается серьезной проблемой для здоровья в большинстве стран мира.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2016 году примерно 39 782 человека были диагностированы с ВИЧ в США

Хотя количество новых диагнозов упало на 5 процентов в период с 2011 по 2015 год, они все еще были 1.1 миллион человек в США, живущих с ВИЧ, в 2015 году.

С этим вирусом живет больше мужчин, чем женщин. К концу 2010 года 76 процентов всех людей с вирусом в США были мужчинами. Большинство новых диагнозов в том году также было поставлено мужчинам: примерно 38 000, что составляет 80 процентов всех новых диагнозов.

Некоторые группы людей более подвержены ВИЧ, чем другие. Среди мужчин 70 процентов новых диагнозов были поставлены в результате половых контактов между мужчинами в 2014 году. Еще 3 процента были связаны с половыми контактами между мужчинами и употреблением инъекционных наркотиков.

В 2016 году 44 процента новых диагнозов ВИЧ были диагностированы среди афроамериканцев, по сравнению с 26 процентами среди белых и 25 процентами среди выходцев из Латинской Америки и латиноамериканцев.

ВИЧ проходит три стадии. Каждая стадия имеет свои особенности и симптомы.

Стадия 1: Острая фаза

Поделиться на Pinterest Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, обычны в острой фазе ВИЧ.

Эта стадия обычно наступает через 2–4 недели после передачи, и не каждый человек ее заметит.

Типичные симптомы аналогичны гриппу и могут включать жар, тошноту и озноб. Некоторые люди не осознают, что у них есть вирус, потому что их симптомы легкие и они не чувствуют себя плохо.

На этом этапе у человека будет значительное количество вируса в кровотоке, а это означает, что его легко передать. Если человек думает, что у него может быть вирус, ему следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Стадия 2: Клиническая латентность

Эта стадия может длиться 10 лет и более, если человек не обращается за лечением.Он характеризуется отсутствием симптомов, поэтому медицинские работники могут также относить эту фазу к бессимптомной фазе.

На этом этапе лекарство, называемое антиретровирусной терапией (АРТ), может контролировать вирус, а это означает, что ВИЧ не прогрессирует. Это также означает, что люди с меньшей вероятностью передают вирус другим.

Пока вирус все еще воспроизводится в кровотоке, это может происходить на уровнях, недоступных для обнаружения специалистами здравоохранения. Если у кого-то неопределяемый уровень вируса в течение как минимум 6 месяцев, он не может передать вирус другим половым путем.

Во время этой фазы ВИЧ все еще размножается в организме, но на более низких уровнях, чем в острой фазе.

Стадия 3: СПИД

Это самая тяжелая стадия, во время которой количество вируса в организме разрушает популяцию иммунных клеток организма. Типичные симптомы этой стадии включают:

• лихорадка
• пот
• озноб
• потеря веса
• слабость
• увеличение лимфатических узлов

На этой стадии иммунная система очень ослаблена.Это позволяет оппортунистическим инфекциям проникать в организм.

В Соединенных Штатах у большинства людей СПИД не развивается из-за того, что они прошли АРТ.

В редких случаях заболевание может быстро прогрессировать до СПИДа.

Врачи диагностируют ВИЧ как у мужчин, так и у женщин, анализируя образец крови или слюны, хотя они также могут проверить образец мочи. Этот тест ищет антитела, вырабатываемые человеком для борьбы с вирусом. Обычно на определение антител уходит от 3 до 12 недель.

Другой тест ищет антигены ВИЧ — вещества, которые вирус производит сразу после передачи. Эти антигены вызывают активацию иммунной системы. ВИЧ продуцирует антиген p24 в организме еще до того, как развиваются антитела.

Обычно тесты на антитела и антиген проводятся в лабораториях, но есть и домашние тесты, которые люди могут сдать.

Для домашних тестов может потребоваться небольшой образец крови или слюны, и их результаты будут быстро доступны. Если тест положительный, необходимо обязательно подтвердить результаты у врача.Если тест отрицательный, человек должен повторить его через несколько месяцев, чтобы подтвердить результаты.

Мужчины, ведущие половую жизнь, должны проходить тестирование на ВИЧ хотя бы один раз в жизни в рамках обычного медицинского обслуживания.

CDC рекомендует всем в возрасте от 13 до 64 лет пройти тест на ВИЧ.

CDC также рекомендует людям с определенными факторами риска проходить тест не реже одного раза в год. Эта рекомендация применима к мужчинам-геям и бисексуалам, а также мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и потребителям инъекционных наркотиков.

Помимо этих официальных рекомендаций, каждый, кто, возможно, имел контакт с ВИЧ или занимался сексом без презерватива, также должен пройти тест.

ВИЧ — это вирус, который ослабляет иммунную систему и делает организм более подверженным оппортунистическим заболеваниям и инфекциям.

Хотя лекарства от ВИЧ не существует, лекарства могут контролировать его. Люди, инфицированные вирусом, могут вести здоровый образ жизни при надлежащей медицинской помощи и лекарствах.

Ранняя диагностика и соответствующее лечение могут помочь замедлить прогрессирование вируса и значительно улучшить качество жизни.

Для мужчин умение определять ранние признаки может помочь в быстрой постановке диагноза.

.

Обзор, причины, симптомы и лечение

ВИЧ — это вирус, поражающий иммунную систему и изменяющий ее, повышая риск и воздействие других инфекций и заболеваний. Без лечения инфекция может перейти в запущенную стадию заболевания — СПИД.

Однако современные достижения в лечении означают, что люди, живущие с ВИЧ в странах с хорошим доступом к здравоохранению, очень редко заболевают СПИДом после получения лечения.

Ожидаемая продолжительность жизни человека, являющегося носителем вируса ВИЧ, сейчас приближается к продолжительности жизни человека, у которого тест на вирус отрицательный, если он постоянно принимает комбинацию лекарств, называемую антиретровирусной терапией (АРТ).

Исследование Kaiser Permanente , проведенное в 2016 году, показало, что в период с 1996 по 2016 год разрыв в ожидаемой продолжительности жизни между ВИЧ-положительными и ВИЧ-отрицательными людьми сократился с 44 до 12 лет.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также сообщает, что человек, живущий с ВИЧ, может вернуться к высокому качеству жизни с помощью лечения, и что по состоянию на середину 2017 года 20,9 миллиона человек во всем мире получали АРТ.

В этой статье мы объясняем ВИЧ и СПИД, их симптомы, причины и методы лечения.

Поделиться на PinterestВ то время как ВИЧ — болезнь, меняющая жизнь, человек может прожить с ней долгую и полную жизнь.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, атакующий иммунные клетки, называемые клетками CD4, которые представляют собой тип Т-клеток.

Это белые кровяные тельца, которые перемещаются по телу, обнаруживая дефекты и аномалии в клетках, а также инфекции. Когда ВИЧ нацелен на эти клетки и проникает в них, он снижает способность организма бороться с другими заболеваниями.

Это увеличивает риск и воздействие оппортунистических инфекций и рака.Однако человек может быть носителем ВИЧ, не проявляя симптомов в течение длительного времени.

ВИЧ — инфекция на всю жизнь. Тем не менее, получение лечения и эффективное ведение болезни может предотвратить достижение ВИЧ-инфекции серьезного уровня и снизить риск передачи вируса человеку.

СПИД — это самая запущенная стадия ВИЧ-инфекции. Когда ВИЧ-инфекция перерастает в СПИД, инфекции и рак становятся более опасными.

Без лечения ВИЧ-инфекция может перерасти в СПИД, поскольку иммунная система постепенно изнашивается.Однако достижения в области АРТ означают, что на этой стадии прогрессирует все меньше и меньше людей.

К концу 2015 года около 1 122 900 человек были ВИЧ-инфицированы. Для сравнения, данные за 2016 год показывают, что медицинские работники диагностировали СПИД примерно у 18 160 человек.

Люди передают ВИЧ через жидкости организма, в том числе:

• кровь
• сперма
• вагинальные выделения
• анальные жидкости
• грудное молоко

В США основными причинами передачи жидкостей являются:

• анальный или вагинальный половой акт с ВИЧ-инфицированным человеком, не использующий презерватив или PrEP, профилактическое лекарство от ВИЧ для людей с высоким риском заражения
• совместное использование оборудования для инъекционных запрещенных наркотиков, гормонов и стероидов с человеком, живущим с ВИЧ

Женщина, живущая с ВИЧ, беременная или недавно родившая, может передать болезнь своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Риск передачи ВИЧ при переливании крови чрезвычайно низок в странах, где действуют эффективные процедуры скрининга на предмет сдачи крови.

Не обнаруживается = не передается

Для передачи ВИЧ эти жидкости должны содержать достаточное количество вируса. Если у человека «неопределяемый» ВИЧ, он не передаст ВИЧ другому человеку, даже если после переноса жидкости.

Неопределяемый ВИЧ — это когда количество ВИЧ в организме настолько низкое, что анализ крови не может его обнаружить.Люди могут достичь неопределяемого уровня ВИЧ, строго соблюдая предписанный курс лечения.

Подтверждение и регулярный мониторинг неопределяемого статуса с помощью анализа крови важны, так как это не означает, что у человека больше нет ВИЧ. Необнаруживаемый ВИЧ зависит от приверженности человека лечению, а также от эффективности самого лечения.

Переход к СПИДу

Риск перехода ВИЧ в СПИД широко варьируется между людьми и зависит от многих факторов, в том числе:

• возраста человека
• способности организма защищаться от ВИЧ
• доступа к высококачественным , санитарное здравоохранение
• наличие других инфекций
• генетическая наследственная устойчивость человека к определенным штаммам ВИЧ
• лекарственно-устойчивые штаммы ВИЧ

По большей части, инфекции, вызванные другими бактериями, вирусами, грибами или паразитами, вызывают более серьезные симптомы ВИЧ.

Эти состояния чаще развиваются у людей, живущих с ВИЧ, чем у людей со здоровой иммунной системой. Правильно функционирующая иммунная система защитит организм от более серьезных последствий инфекций, а ВИЧ нарушает этот процесс.

Ранние симптомы ВИЧ-инфекции

Поделиться на PinterestПот — это ранний признак ВИЧ, но многие люди годами не знают, что болеют этим заболеванием.

У некоторых людей с ВИЧ симптомы не проявляются в течение месяцев или даже лет после заражения вирусом.

Однако примерно у 80 процентов людей может развиться набор симптомов, похожих на грипп, известный как острый ретровирусный синдром, примерно через 2–6 недель после попадания вируса в организм.

Ранние симптомы ВИЧ-инфекции могут включать:

• лихорадку
• озноб
• боль в суставах
• мышечные боли
• боль в горле
• пот. особенно ночью
• увеличенные железы
• красная сыпь
• усталость
• слабость
• непреднамеренная потеря веса
• молочница

Эти симптомы также могут быть результатом борьбы иммунной системы со многими типами вирусов.

Тем не менее, люди, которые испытывают некоторые из этих симптомов и знают любую причину, по которой они могли подвергаться риску заражения ВИЧ в течение последних 6 недель, должны пройти тест.

Бессимптомный ВИЧ

Во многих случаях после появления симптомов острого ретровирусного синдрома симптомы могут не проявляться в течение многих лет.

В это время вирус продолжает развиваться и вызывать повреждение иммунной системы и органов. Без лекарств, предотвращающих репликацию вируса, этот медленный процесс может продолжаться в среднем около 10 лет.

Человек, живущий с ВИЧ, часто не испытывает никаких симптомов, чувствует себя хорошо и выглядит здоровым.

Строгое соблюдение курса АРТ может нарушить эту фазу и полностью подавить вирус. Пожизненный прием эффективных антиретровирусных препаратов может остановить постоянное повреждение иммунной системы.

Поздняя стадия ВИЧ-инфекции

Без лекарств ВИЧ ослабляет способность бороться с инфекцией. Человек становится уязвимым для серьезных заболеваний. Эта стадия известна как СПИД или стадия 3 ВИЧ.

Симптомы поздней стадии ВИЧ-инфекции могут включать:

• нечеткое зрение
• диарею, которая обычно бывает стойкой или хронической
• сухой кашель
• лихорадка более 100 ° F (37 ° C), продолжающаяся в течение недель
• ночная потливость
• постоянная усталость
• одышка или одышка
• опухшие железы, продолжающиеся неделями
• непреднамеренная потеря веса
• белые пятна на языке или рту

На поздней стадии ВИЧ-инфекции существует риск развития количество опасных для жизни заболеваний сильно увеличивается.Человек с поздней стадией ВИЧ может контролировать, предотвращать и лечить серьезные состояния, принимая другие лекарства наряду с лечением от ВИЧ.

Поделиться на Pinterest Токсоплазмоз, обнаруживаемый в кале кошек и животных, является опасной оппортунистической инфекцией для людей, больных СПИДом.

Лечение ВИЧ в настоящее время часто достаточно эффективно, чтобы сдерживать многие инфекции.

Снижая активность иммунной системы, ВИЧ на поздней стадии снижает способность организма бороться с целым рядом инфекций, заболеваний и рака.Инфекции, которые вызывали минимальные проблемы со здоровьем или вовсе не вызывали их до развития СПИДа, могут представлять серьезный риск для здоровья, если заболевание ослабило иммунную систему.

Медицинские работники называют их оппортунистическими инфекциями (ОИ). При возникновении любой из этих инфекций врач диагностирует СПИД.

К ним относятся:

Кандидоз бронхов, трахеи, пищевода и легких: Как грибковая инфекция, которая обычно возникает на коже и ногтях, она часто вызывает серьезные проблемы в пищеводе и нижних дыхательных путях у людей со СПИДом. ,

Инвазивный рак шейки матки: Этот тип рака начинается в шейке матки и распространяется на другие части тела. Регулярные осмотры у специалистов по лечению рака могут помочь предотвратить рак или ограничить его распространение.

Кокцидиоидомикоз: Люди иногда называют самоограниченную версию этого заболевания у здоровых людей лихорадкой долины. Эта инфекция возникает при вдыхании грибка Coccidioides immitis .

Криптококкоз: Cryptococcus neoformans — это грибок, который может заразить любую часть тела, но чаще всего проникает в легкие, вызывая пневмонию, или головной мозг, вызывая отек.

Криптоспоридиоз: Простейшие паразиты Cryptosporidium вызывают эту инфекцию, которая приводит к сильным спазмам в животе и водянистой диарее.

Цитомегаловирусная болезнь (ЦМВ): ЦМВ может вызывать ряд заболеваний в организме, включая пневмонию, гастроэнтерит и энцефалит, инфекцию головного мозга. Однако ЦМВ-ретинит вызывает особую озабоченность у людей с ВИЧ на поздней стадии и может инфицировать сетчатку в задней части глаза, навсегда лишая зрения.ЦМВ ретинит требует неотложной медицинской помощи.

Энцефалопатия, связанная с ВИЧ: Острая или хроническая ВИЧ-инфекция может вызвать это заболевание мозга. Хотя врачи не до конца понимают причину, они считают, что она связана с постинфекционным воспалением в головном мозге.

Herpes simplex (HSV): Этот вирус, обычно передаваемый половым путем или передающийся во время родов, чрезвычайно распространен и редко вызывает проблемы со здоровьем или вызывает самоограниченные рецидивы у людей со здоровой иммунной системой.Однако он может повторно активироваться у людей с ВИЧ, вызывая болезненный герпес вокруг рта и язвы на гениталиях и анусе, которые не проходят. Язвы, а не диагноз герпеса, являются индикатором СПИДа. ВПГ также может инфицировать дыхательную трубку, легкие или пищевод людей, больных СПИДом.

Гистоплазмоз: Грибок Histoplasma capsulatum вызывает чрезвычайно тяжелые, похожие на пневмонию симптомы у людей с продвинутой стадией ВИЧ. Это состояние может перерасти в прогрессирующий диссеминированный гистоплазмоз и затронуть органы вне дыхательной системы.

Хронический кишечный изоспориаз: Паразит Isospora belli может инфицировать организм через зараженную пищу и воду, вызывая диарею, лихорадку, рвоту, потерю веса, головные боли и боли в животе.

Саркома Капоши (KS): Вирус герпеса саркомы Капоши (KSHV), также известный как вирус герпеса человека 8 (HHV-8), вызывает рак, который приводит к росту аномальных кровеносных сосудов в любом месте тела. Если СК достигает органов, таких как кишечник или лимфатические узлы, это может быть чрезвычайно опасно.СК проявляется в виде сплошных фиолетовых или розовых пятен на поверхности кожи. Они могут быть плоскими или приподнятыми.

Лимфома: Люди называют рак лимфатических узлов и лимфоидных тканей лимфомой, и может возникнуть множество различных типов. Однако лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома имеют тесную связь с ВИЧ-инфекцией.

Туберкулез (ТБ): Бактерии Mycobacterium tuberculosis вызывают это заболевание и могут передаваться в виде капель, если человек с активной формой бактерий чихает, кашляет или говорит.Туберкулез вызывает тяжелую инфекцию легких, а также приводит к потере веса, лихорадке и усталости, а также может поражать мозг, лимфатические узлы, кости или почки.

Микобактерии, включая Mycobacterium avium и Mycobacterium kansasii : Эти бактерии встречаются в окружающей среде естественным образом и не представляют особых проблем для людей с полностью функционирующей иммунной системой. Однако они могут распространяться по телу и вызывать опасные для жизни проблемы со здоровьем людей с ВИЧ, особенно на более поздних стадиях.

Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP): Грибок под названием Pneumocystis jirovecii вызывает одышку, сухой кашель и высокую температуру у людей с подавленной иммунной системой, в том числе с ВИЧ.

Рецидивирующая пневмония: Пневмония может быть вызвана множеством различных инфекций, но бактерии под названием Streptococcus pneumoniae являются одной из самых опасных ее причин для людей с ВИЧ. Существуют вакцины против этой бактерии, и каждый человек, у которого есть ВИЧ, должен быть вакцинирован против Streptococcus pneumoniae .

Прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия (ПМЛ): Вирус Джона Каннингема (JC) встречается у огромного числа людей, как правило, в почках. Однако у людей с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ или лекарств, например, от рассеянного склероза (РС), вирус JC атакует мозг, что приводит к опасному состоянию, которое называется прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ). ПМЛ может быть опасным для жизни, вызывать паралич и когнитивные нарушения.

Рецидивирующая Salmonella септицемия: Бактерии этого типа часто проникают в организм с загрязненной пищей и водой, циркулируют по всему телу и подавляют иммунную систему, вызывая тошноту, диарею и рвоту.

Токсоплазмоз (toxo): Toxoplasma gondii — паразит, который обитает у теплокровных животных, включая кошек и грызунов, и покидает их тело с фекалиями. Люди заражаются этим заболеванием, вдыхая зараженную пыль или употребляя зараженную пищу, но это также может происходить с товарным мясом. T. gondii вызывает тяжелую инфекцию легких, сетчатки, сердца, печени, поджелудочной железы, головного мозга, яичек и толстой кишки. При смене наполнителя для кошачьего туалета надевайте защитные перчатки, а после этого тщательно мойте руки.

Синдром истощения: Это происходит, когда человек непроизвольно теряет 10 процентов своей мышечной массы из-за диареи, слабости или лихорадки. Часть похудания может также состоять из похудания.

Профилактика

Профилактика ОИ — ключ к увеличению продолжительности жизни на поздних стадиях ВИЧ.Помимо контроля вирусной нагрузки ВИЧ с помощью лекарств, человек, который живет с этим заболеванием, должен принимать меры предосторожности, включая следующие шаги:

• Носить презервативы для предотвращения других ИППП.
• Сделайте прививки от потенциальных ОИ. Обсудите это со своим лечащим врачом.
• Изучите микробы в окружающей среде, которые могут привести к ОИ. Например, домашняя кошка может быть источником токсоплазмоза. Ограничьте воздействие и примите меры предосторожности, такие как использование защитных перчаток при смене подстилки.
• Избегайте продуктов, подверженных риску заражения, таких как недоваренные яйца, непастеризованные молочные продукты и фруктовые соки, а также проростки сырых семян.
• Не пейте воду прямо из озера или реки, а также воду из-под крана в некоторых зарубежных странах. Пейте воду в бутылках или используйте фильтры для воды.
• Спросите своего врача о работе, дома и отдыхе, чтобы ограничить воздействие потенциальных ОИ.

Антибиотики, противогрибковые или противопаразитарные препараты могут помочь в лечении ОИ.

В отношении ВИЧ распространено множество неправильных представлений, которые вредны и стигматизируют людей с этим вирусом.

Следующие объекты не могут передавать вирус:

• рукопожатие
• объятия
• поцелуи
• чихание
• прикосновение к неповрежденной коже
• использование одного туалета
• совместное использование полотенец
• совместное использование столовых приборов
• реанимация изо рта в рот или другие формы «случайного контакта»
• слюна, слезы, кал и моча человека с ВИЧ

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 1 из каждых 7 ВИЧ-инфицированных американцев не знает об их ВИЧ-статусе.

Осведомленность о ВИЧ-статусе жизненно важна для начала лечения и предотвращения развития более серьезных иммунных нарушений и последующих инфекций.

Анализы крови и результаты на ВИЧ

Врач может сделать тест на ВИЧ с помощью специального анализа крови. Положительный результат означает, что они обнаружили антитела к ВИЧ в кровотоке. Перед получением положительного результата кровь проходит повторный анализ.

После потенциального заражения вирусом раннее тестирование и диагностика имеют решающее значение и значительно повышают шансы на успешное лечение.Также доступны наборы для домашнего тестирования.

Для выявления ВИЧ при тестировании может потребоваться 3–6 месяцев, и для постановки окончательного диагноза может потребоваться повторное тестирование. Люди, подвергающиеся риску заражения в течение последних 6 месяцев, могут пройти немедленное обследование. Обычно провайдер тестирования порекомендует еще один тест в течение нескольких недель.

Поделиться на Pinterest Приверженность антиретровирусному лечению может снизить вирусную нагрузку ВИЧ до неопределяемого уровня.

В настоящее время нет лекарства от ВИЧ или СПИДа.

Однако лечение может остановить прогрессирование заболевания и дать большинству людей, живущих с ВИЧ, возможность прожить долгую и относительно здоровую жизнь.

Начало АРТ на ранней стадии прогрессирования вируса имеет решающее значение. Это улучшает качество жизни, увеличивает продолжительность жизни и снижает риск передачи в соответствии с руководящими принципами ВОЗ от июня 2013 года.

Разработаны более эффективные и лучше переносимые методы лечения, которые могут улучшить общее состояние здоровья и качество жизни, принимая как можно меньше по одной таблетке в день.

Человек, живущий с ВИЧ, может снизить свою вирусную нагрузку до такой степени, что ее уже нельзя будет обнаружить в анализе крови.После оценки ряда крупных исследований CDC пришел к выводу, что люди, у которых нет обнаруживаемой вирусной нагрузки, «практически не имеют риска передачи вируса половым путем ВИЧ-отрицательному партнеру».

Медицинские работники называют это необнаружимым = непередаваемым (U = U).

Экстренные таблетки от ВИЧ или постконтактная профилактика

Если человек считает, что он подвергся воздействию вируса в течение последних 3 дней, лекарства от ВИЧ, называемые постконтактной профилактикой (ПКП), могут остановить инфекцию. ,Примите ПКП как можно скорее после потенциального контакта с вирусом.

ПКП — это курс лечения продолжительностью в общей сложности 28 дней, и врачи продолжат наблюдение за ВИЧ после завершения лечения.

Антиретровирусные препараты

Для лечения ВИЧ используются антиретровирусные препараты, которые борются с ВИЧ-инфекцией и замедляют распространение вируса в организме. Люди, живущие с ВИЧ, обычно принимают комбинацию лекарств, называемую высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ) или комбинированной антиретровирусной терапией (АРТ).

Существует ряд подгрупп антиретровирусных препаратов, таких как:

Ингибиторы протеазы

Протеаза — это фермент, который необходим ВИЧ для репликации. Эти лекарства связываются с ферментом и подавляют его действие, не позволяя ВИЧ копировать себя.

К ним относятся:

• атазанавир / кобицистат (Эвотаз)
• лопинавир / ритонавир (Калетра)
• дарунавир / кобицистат (Prezcobix)

Ингибиторы интегразы

для других ферментов ВИЧ ,Этот препарат блокирует интегразу. Часто это первая линия лечения из-за их эффективности и ограниченных побочных эффектов для многих людей.

Ингибиторы интегразы включают:

• элвитегравир (Vitekta)
• долутегравир (Tivicay)
• ралтегравир (Isentress)

Нуклеозид / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (NRTI3)

, »Мешают распространению ВИЧ, поскольку он пытается размножаться.

К этому классу препаратов относятся:

• абакавир (Зиаген)
• ламивудин / зидовудин (Комбивир)
• эмтрицитабин (Эмтрива)
• тенофовир диспроксил (Виреад)

Нонуклеозид NRT-транскрипта N173

ННИОТ действуют аналогично НИОТ, что затрудняет репликацию ВИЧ.

Антагонисты корецепторов хемокинов

Эти препараты блокируют проникновение ВИЧ в клетки. Однако врачи в США не часто назначают их, потому что другие лекарства более эффективны.

Ингибиторы входа

Ингибиторы входа предотвращают проникновение ВИЧ в Т-клетки. Без доступа к этим клеткам ВИЧ не может размножаться. Как и антагонисты хемокиновых корецепторов, они не распространены в США.

Люди часто используют комбинацию этих препаратов для подавления ВИЧ.

Медицинская бригада подбирает точный набор лекарств для каждого человека. Лечение от ВИЧ обычно является постоянным, пожизненным и основано на стандартной дозировке. Человек, живущий с ВИЧ, должен регулярно принимать таблетки. Каждый класс АРВ имеет разные побочные эффекты, но возможные общие побочные эффекты включают:

• тошноту
• усталость
• диарея
• головная боль
• кожная сыпь

дополнительная или альтернативная медицина

Хотя многие люди с ВИЧ попробуйте дополнительные, альтернативные или травяные варианты, такие как лечебные травы, нет доказательств, подтверждающих их эффективность.

Согласно некоторым ограниченным исследованиям, минеральные или витаминные добавки могут оказать определенную пользу для общего состояния здоровья. Важно обсудить эти варианты с врачом, потому что некоторые из них, даже витаминные добавки, могут взаимодействовать с АРВ-препаратами.

Чтобы предотвратить заражение ВИЧ, медицинские работники рекомендуют следующие меры предосторожности.

Секс с использованием презерватива или PrEP: Секс без презерватива или других профилактических мер, таких как PrEP, может резко повысить риск передачи ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Используйте презервативы или PrEP во время каждого полового акта с человеком вне доверительных отношений, в которых ни один из партнеров не имеет ВИЧ.

Целевая группа превентивных служб США в своих рекомендациях на 2019 год рекомендует врачам принимать во внимание PrEP только для людей с недавними отрицательными результатами теста на ВИЧ. Они советуют людям с высоким риском заражения ВИЧ, которые подходят для PrEP, принимать ее один раз в день.

В руководстве целевая группа утверждает только одну форму PrEP, которая представляет собой комбинацию тенофовира дизопроксилфумарата и эмтрицитабина.

Инъекция наркотиков и совместное использование игл: Внутривенное употребление наркотиков является ключевым фактором передачи ВИЧ в развитых странах. Совместное использование игл и другого лекарственного оборудования может подвергнуть потребителей риску заражения ВИЧ и других вирусов, таких как гепатит С.

Определенные социальные стратегии, такие как программы обмена игл, могут помочь снизить инфицирование в результате злоупотребления наркотиками. Выздоровление от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, может улучшить здоровье и качество жизни по многим причинам, но оно может значительно снизить потенциальный риск заражения ВИЧ.

Люди, использующие иглу для приема лекарств, должны использовать чистую неиспользованную иглу без общего доступа.

Воздействие жидкостей организма: Человек может ограничить свой потенциальный контакт с ВИЧ, приняв меры предосторожности для снижения риска контакта с зараженной кровью.

Медицинские работники должны использовать перчатки, маски, защитные очки, щитки и халаты в ситуациях, когда возможно воздействие жидкостей организма.

Частое и тщательное мытье кожи сразу после контакта с кровью или другими биологическими жидкостями может снизить риск заражения.Работники здравоохранения должны следовать набору процедур, известных как универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи.

Беременность: Некоторые антиретровирусные препараты могут нанести вред нерожденному плоду во время беременности.

Однако эффективный, хорошо продуманный план лечения может предотвратить передачу ВИЧ от матери к плоду. Может потребоваться родоразрешение посредством кесарева сечения.

Беременные женщины, инфицированные ВИЧ, также могут передавать вирус через грудное молоко. Однако регулярный прием лекарств в правильном режиме значительно снижает риск передачи вируса.

Обсудите все варианты с поставщиком медицинских услуг.

Образование: Информирование людей об известных факторах риска жизненно важно для того, чтобы вооружить их инструментами, позволяющими избежать контакта с ВИЧ.

Поделиться на Pinterest Человек с ВИЧ может жить полноценной и активной жизнью, если будет придерживаться лечения.

Из-за повышенного риска других инфекций и болезней люди, живущие с ВИЧ, должны изменить свой образ жизни, чтобы приспособиться к своему пониженному иммунитету.

Приверженность: Принятие назначенных лекарств от ВИЧ абсолютно необходимо для эффективного лечения.Пропуск даже нескольких доз может поставить под угрозу лечение.

Запрограммируйте ежедневный, методичный распорядок, чтобы он соответствовал плану лечения с учетом любого существующего образа жизни и графика. Планы лечения у разных людей будут разными. Люди иногда называют «приверженность» «согласием».

Лекарства от ВИЧ могут вызывать особенно серьезные побочные эффекты, которые часто удерживают людей от приверженности. Чтобы узнать больше о побочных эффектах лекарств от ВИЧ, щелкните здесь.

Если побочные эффекты становятся слишком серьезными, поговорите со своей медицинской бригадой, а не просто прекращайте прием лекарств.Они могут переключиться на более переносимый препарат.

Общее состояние здоровья: Ключевым моментом является принятие мер по предотвращению болезней и других инфекций. Людям, живущим с ВИЧ, следует стремиться к улучшению общего состояния здоровья с помощью регулярных физических упражнений, сбалансированной, питательной диеты и отказа от любых наркотиков, включая табак.

Дополнительные меры предосторожности: Людям, живущим со СПИДом, следует принимать дополнительные меры для предотвращения любого контакта с инфекцией, особенно в окружении животных. Избегайте контакта с фекалиями животных и наполнителем для домашних животных.

Врачи также рекомендуют тщательно и регулярно мыть руки. Антиретровирусные препараты уменьшают потребность в этих мерах предосторожности.

Регулярный контакт с врачами: ВИЧ — это пожизненное заболевание, поэтому регулярный контакт с медицинской бригадой важен для обновления лечения в соответствии с возрастом и другими условиями. Медицинская бригада будет регулярно пересматривать и соответствующим образом корректировать лечение.

Психологические эффекты: Распространенные заблуждения о СПИДе и ВИЧ сокращаются по мере того, как растет понимание болезни.

Однако стигма вокруг этого состояния продолжается во многих частях мира. Люди, живущие с ВИЧ, могут чувствовать себя изолированными, преследуемыми и изолированными.

Диагноз ВИЧ может быть очень тревожным, и часто встречается чувство тревоги или депрессии. Если вы чувствуете беспокойство или имеете симптомы депрессии, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

ВИЧ — это неправильно понимаемое и потенциально опасное заболевание, которое снижает эффективность иммунной системы в борьбе с другими инфекциями.

Достижения современной медицины Человек, живущий с ВИЧ, может вести почти нормальную продолжительность жизни и вести активный образ жизни.Человек, получающий антиретровирусную терапию, должен строго придерживаться своего режима для достижения наиболее эффективных результатов.

ВИЧ передается через жидкости организма, такие как сперма или вагинальные выделения во время секса или кровь. В Соединенных Штатах ВИЧ чаще всего передается при половом акте без презерватива или PrEP и при совместном использовании игл при употреблении инъекционных наркотиков.

Однако, если человек имеет вирусную нагрузку, которую не могут определить тесты на ВИЧ, он не может передать вирус другому человеку.

Если ВИЧ прогрессирует, например, в ситуациях, когда человек не знает своего ВИЧ-статуса или не получает лечения, он может перейти на позднюю стадию, известную как СПИД.

СПИД может открыть дверь для ряда инфекций, известных как оппортунистические инфекции, которые представляют серьезный риск для здоровья. Некоторые из них представляют собой крайние или продолжительные проявления инфекций, которые обычно быстро проходят у человека со здоровой иммунной функцией.

Другие могут возникать из-за микробов, которые встречаются в окружающей среде естественным образом и обычно не вызывают инфекции.

Человек, живущий со СПИДом, может вернуться к ВИЧ-инфекции, если будет продолжать лечение.

Если вы подозреваете недавнее заражение вирусом, щелкните здесь, чтобы найти ближайший центр тестирования.

Прочтите статью на испанском

.

% PDF-1.4 % 310 0 obj> endobj Xref 310 94 0000000016 00000 н. 0000003770 00000 н. 0000002176 00000 н. 0000003890 00000 н. 0000006271 00000 н. 0000006339 00000 н. 0000012768 00000 п. 0000019172 00000 п. 0000025534 00000 п. 0000031138 00000 п. 0000031206 00000 п. 0000031272 00000 п. 0000031416 00000 п. 0000031561 00000 п. 0000031701 00000 п. 0000031846 00000 п. 0000037777 00000 п. 0000044400 00000 п. 0000044454 00000 п. 0000044589 00000 п. 0000052329 00000 п. 0000059364 00000 п. 0000059608 00000 п. 0000059677 00000 п. 0000064810 00000 п. 0000065012 00000 п. 0000065546 00000 п. 0000065615 00000 п. 0000067175 00000 п. 0000067372 00000 п. 0000067628 00000 п. 0000067836 00000 п. 0000069223 00000 п. 0000069292 00000 п. 0000069318 00000 п. 0000069700 00000 п. 0000069726 00000 п. 0000070066 00000 п. 0000070092 00000 п. 0000070386 00000 п. 0000070412 00000 п. 0000070757 00000 п. 0000070987 00000 п. 0000071371 00000 п. 0000071599 00000 п. 0000071741 00000 п. 0000071971 00000 п. 0000072355 00000 п. 0000072583 00000 п. 0000072725 00000 п. 0000072955 00000 п. 0000073339 00000 п. 0000073567 00000 п. 0000073709 00000 п. 0000074024 00000 п. 0000074257 00000 п. 0000074376 00000 п. 0000074691 00000 п. 0000074924 00000 п. 0000075040 00000 п. 0000075307 00000 п. 0000075721 00000 п. 0000076130 00000 п. 0000076396 00000 п. 0000076560 00000 п. 0000076790 00000 н. 0000077174 00000 п. 0000077402 00000 п. 0000077544 00000 п. 0000077774 00000 п. 0000078158 00000 п. 0000078386 00000 п. 0000078528 00000 п. 0000078758 00000 п. 0000079127 00000 п. 0000079355 00000 п. 0000079497 00000 п. 0000079727 00000 н. 0000080096 00000 п. 0000080324 00000 п. 0000080466 00000 п. 0000080696 00000 п. 0000081065 00000 п. 0000081293 00000 п. 0000081435 00000 п. 0000081665 00000 п. 0000082034 00000 п. 0000082262 00000 н. 0000082404 00000 п. 0000082671 00000 п. 0000082901 00000 п. 0000083017 00000 п. 0000097533 00000 п. 0000114889 00000 н. прицеп ] >> startxref 0 %% EOF 312 0 obj> поток xWkhSg ~ Nlhzo qSu + & e (gYcvibrzj / V2tug.«Edc! С $ Ͳ ~ 9

.