Первые симптомы цирроза печени: ᐈ Первые признаки цирроза печени ~【Стадии и Диагностика】

Содержание

Алкогольная болезнь печени

Лицензия

на осуществление
медицинской деятельности
№ ЛО-26-01-003704

Наши преимущества

Качественное медицинское обслуживание
Обследование и лечение в одной клинике
Адекватная стоимость лечения
Дружелюбный и отвественный персонал

Главная / Заболевания / Заболевания печени / Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени — заболевание, которое возникает при длительном (более 10-12 лет) употреблении алкоголя, который обладает прямым гепатотоксическим действием.

Среднесуточными дозами чистого этанола, приводящими к развитию болезни, являются: более 40-80г для мужчин; более 20г — для женщин.

В 1 мл алкоголя содержится примерно 0,79 г этанола.

Алкогольная болезнь печени может проявляться симптомами жировой дистрофии печени (стеатоз), алкогольного гепатита и цирроза . Самой ранней и обратимой стадией повреждения печени вследствие злоупотребления алкоголем является стеатоз (возникает в 90-100% случаев).

Диагностика алкогольной болезни печени основана на признаках хронической алкогольной интоксикации (контрактура Дюпюитрена, пальмарная эритема, увеличение околоушных желез), результатах лабораторных тестов, данных визуализирующих методов обследования. Проводится биопсия печени.

Лечение заключается в полном отказе от употребления алкоголя, назначении кортикостероидов, эссенциальных фосфолипидов. В терминальной стадии выполняется трансплантация печени.

Классификация алкогольной болезни печени

Стеатоз печени

Стеатоз печени вследствие злоупотребления алкоголем развивается у 90-100% пациентов.

В южной Италии стеатоз диагностируется у 46,4% людей, злоупотребляющих алкоголем (более 60 г/сут) и у 95,5% страдающих ожирением.

При отказе от употребления алкоголя патологические изменения в печени, характерные для стеатоза, нормализуются в течение 2-4 недель. Часто отмечается бессимптомное течение этой стадии.

При длительном злоупотреблении алкоголем возникают алкогольный гепатит и цирроз печени.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит — подострое воспаление ткани печени. Гистологической характеристикой этой стадии является центрилобулярная полиморфоядерная инфильтрация, гигантские митохондрии и тельца Мэллори. Появляется центрилобулярный и перисинусоидальный фиброз.

Алкогольный гепатит сопровождается разрушением гепатоцитов, нарушением функции печени, формированием цирроза печени. У пациента появляется слабость, потеря веса, тошнота, рвота боль в правом подреберье, желтуха. Печень при осмотре увеличена и плотная.

Осложнениями алкогольного гепатита являются: кровотечения из варикозно-расширенных вен, печеночная энцефалопатия, коагулопатия, асцит , спонтанный бактериальный перитонит. Развитие осложнений свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

Цирроз печени

Конечной стадией алкогольной болезни печени является цирроз (развивается в 10-20% случаев), характеризующийся массивным фиброзом, очагами регенерации. У пациентов нарушается функция печени, развивается портальная гипертензия .

Повышается риск развития гепатоцеллюлярной карциномы . В большинстве случаев причиной смерти пациентов являются осложнения цирроза печени: асцит , спонтанный бактериальный перитонит, гепаторенальный синдром, энцефалопатия и кровотечение из варикозно-расширенных вен.

Диагностика

Алкогольную болезнь печени можно заподозрить, если у пациента, длительно и систематически злоупотребляющего алкоголем (среднесуточными дозами чистого этанола, приводящими к развитию болезни, являются: более 40-80г для мужчин; более 20г — для женщин) появляются признаки поражения печени: снижение аппетита, дискомфорт и тупая боль в правом подреберье или эпигастральной области, тошнота, желтуха, гепатомегалия.

Прогноз

Прогноз алкогольной болезни печени зависит от стадии алкогольной болезни печени и тяжести заболевания.

При стеатозе прогноз благоприятный. При отказе от употребления алкоголя патологические изменения в печени, характерные для стеатоза, нормализуются в течение 2-4 недель.

При продолжении приема алкоголя заболевание прогрессирует. Факторами, способствующими ухудшению течения болезни, являются: инфицирование вирусами хронических гепатитов В и С, женский пол, ожирение.

При наличии гипербилирубинемии > 20 мг/дл (> 360 мкмоль/л), удлиненного протромбинового времени, появлении симптомов печеночной энцефалопатии, вероятность возникновения цирроза печени составляет 50%, а риск летального исхода — 20-50%.

При развитии цирроза печени 5-летних показателей выживаемости достигают только 50% пациентов.

Кроме того, при развитии цирроза печени повышается риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы .

Цирроз печени | Gastroenterologie Medi-Center Solln

Печень является самой большой железой человеческого организма и выполняет много различных функций. Среди прочего она поддерживает обмен веществ организма и стимулирует кровообращение. Цирроз печени является следствием длительного, часто продолжающегося годами, поражения этого органа. Вследствие постоянных воспалений в печени (например, за счет длительного злоупотребления алкоголем) разрушается печеночная ткань и нарастает рубцовая и соединительная ткань. Замена печеночной ткани на соединительную означает постепенное ослабление функции печени, что рано или поздно сказывается на организме в целом. Наиболее частыми причинами возникновения цирроза печени считаются злоупотребление алкоголем и хронические вирусные гепатиты В или С. Реже к этому ведут заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, иммунологически обусловленные воспаления печени или заболевания сердца с хронической венозной гиперемией в печени.

Кроме того, медикаменты и другие химические вещества могут также стать причиной поражения печени и вызвать образование цирроза.

Распад печеночных клеток в большинстве случаев становится заметен только на поздней стадии заболевания, так как этот орган обладает достаточно большим функциональным резервом. Первые симптомы цирроза печени проявляются часто спустя годы после начала заболевания, чаще всего бывают неспецифическими, и не сразу позволяют распознать в них поражение печени. К ним относятся:

  • Вялость, утомленность
  • Сниженная работоспособность
  • Потеря веса
  • Повышенное потоотделение
  • Психические расстройства
  • Чувство давления и боли в эпигастральной области

Неправильную работу печени в первую очередь можно определить по состоянию кожи. На прогрессирующую форму цирроза указывают следующие изменения кожи:

  • Бледно-серый, иногда желтоватый цвет кожи
  • Звездообразные новообразования кровяносных сосудов, прежде всего на лице и верхней части туловища
  • Зуд
  • Покраснение ладоней
  • Красный, гладкий и сухой язык («лакированный язык»)

Диагностировать цирроз печени и его осложнения позволяют следующие методы исследования:

  • Анализ крови на определение причины и степени тяжести заболевания
  • Специальные лабораторные исследования: иммунология, вирусология
  • Методы диагностической визуализации: ультразвуковая диагностика (сонография), вкл. ультразвуковое дуплексное сканирование
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография
  • Пункция печени

Терапия и прогнозы

относительно цирроза печени зависят от разных причин. Целью терапевтических усилий является предотвращение прогрессирования заболевания и его возможных осложнений. Однако нужно сказать, что, в принципе, цирроз печени является неизлечимым заболеванием. Больные должны пытаться предотвратить дальнейшее поражение печени за счет изменения образа жизни. В первую очередь, это отказ от алкоголя и медикаментов, оказывающих вредное действие на печень. Большую роль играет сбалансированное питание. Если причиной цирроза печени является вирусный гепатит, то проводится медикаментозная терапия. При наличии данного заболевания повышается риск развития рака печени, поэтому рекомендуется ежегодное ультразвуковое исследование печени.

« назад

Цирроз — Диагностика и лечение

Диагностика

Часто задаваемые вопросы по циррозу

Гепатолог-трансплантолог Сумера Ильяс, M.

B.B.S. отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о циррозе печени.

Здравствуйте, я доктор Сумера Ильяс, гепатолог-трансплантолог в клинике Майо, и я здесь, чтобы ответить на некоторые важные вопросы, которые могут у вас возникнуть о циррозе печени.

Никакое количество алкоголя не считается безопасным для пациентов с циррозом печени. Им следует избегать любого употребления алкоголя.

Некоторые обезболивающие безопасны в определенных дозах, а некоторые нет. Например, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, следует избегать у пациентов с циррозом печени, потому что, когда печень поражена, существует большая вероятность повреждения почек этими типами лекарств. Наркотики, такие как оксикодон, также не являются хорошей идеей, поскольку они могут быть довольно проблематичными при определенных осложнениях цирроза печени. Ацетаминофен, с другой стороны, безопасно принимать, но в меньших дозах.

Для обезболивания при циррозе рекомендуется принимать ацетаминофен до двух граммов в день. Итак, четыре таблетки повышенной силы в течение 24 часов.

Поэтому очень важно придерживаться здоровой диеты, сбалансированной и богатой фруктами и овощами. Важно потреблять белок, и это может быть из нежирных источников белка, таких как бобы или чечевица. И ограничение соли также очень важно. Ограничьте количество соли в своем рационе до менее чем двух граммов общего потребления в день.

Хотя некоторые растительные добавки, такие как расторопша пятнистая, были опробованы при заболеваниях печени, нет никаких доказательств того, что растительные добавки или какие-либо другие альтернативные методы лечения могут эффективно лечить цирроз печени. Тем не менее, есть вероятность того, что травяные добавки нанесут вред печени, иногда вплоть до печеночной недостаточности, требующей пересадки печени. Поэтому мы рекомендуем избегать любых травяных добавок.

Вакцинация скважин является важной профилактической мерой у пациентов с циррозом печени. Потому что, когда печень рубцуется, пациенты подвергаются более высокому риску осложнений от определенных инфекций. Для пациентов с циррозом мы рекомендуем вакцинацию против гепатита А и В. Мы также рекомендуем пневмококковую вакцину, которую обычно называют вакциной против пневмонии для всех взрослых пациентов с циррозом печени. И пациенты с циррозом также должны получать ежегодную прививку от гриппа.

Бывают случаи, когда повреждение печени можно замедлить, хотя полного восстановления обычно не происходит. Например, если у пациента цирроз вследствие употребления алкоголя, мы знаем, что полное воздержание от алкоголя может улучшить функцию печени. Точно так же потеря веса может помочь улучшить жировую болезнь печени. А цирроз от гепатита С был основной причиной, по которой пациентам требовалась пересадка печени. Но теперь у нас есть лекарства — противовирусные препараты, которые очень эффективны для его лечения. Имеются данные, свидетельствующие о том, что избавление от гепатита С может замедлить или, возможно, даже помочь обратить вспять часть причиненного ущерба. Но бывают случаи, когда заболевание печени слишком запущено и медицинские вмешательства не могут обратить процесс вспять. И тогда мы рассматриваем трансплантацию печени.

Мы знаем, как тяжело приходится нашим пациентам и их близким. И мы хотим сделать все возможное, чтобы сделать этот процесс беспрепятственным для наших пациентов. Нам будет полезно, если у нас будет как можно больше информации о вашем состоянии. Любые предыдущие медицинские методы лечения, любые новые симптомы или признаки, любые лекарства, травяные добавки или любые другие заболевания, которые у вас могут быть. Соберите всю эту информацию и поделитесь ею со своей командой по лечению печени. Будьте открыты и прозрачны со своей командой. Никогда не стесняйтесь задавать своим врачам любые вопросы или опасения, которые у вас есть. Быть информированным решает все. Спасибо за ваше время, и мы желаем вам хорошо.

Биопсия печени

Биопсия печени — это процедура взятия небольшого образца ткани печени для лабораторных исследований. Биопсия печени обычно выполняется путем введения тонкой иглы через кожу в печень.

Люди с циррозом печени на ранней стадии обычно не имеют симптомов. Часто цирроз сначала выявляют при обычном анализе крови или осмотре. Чтобы помочь подтвердить диагноз, обычно проводится комбинация лабораторных и визуализирующих тестов.

Тесты

Ваш врач может назначить один или несколько тестов, которые могут указывать на проблемы с печенью, в том числе:

  • Лабораторные исследования. Ваш врач может назначить анализы крови для выявления признаков нарушения функции печени, таких как избыток билирубина, а также определенных ферментов, которые могут указывать на повреждение печени. Для оценки функции почек кровь проверяют на креатинин. Вы будете проверены на вирусы гепатита. Ваше международное нормализованное отношение (МНО) также проверяется на способность вашей крови сворачиваться.

    На основании результатов анализа крови ваш врач сможет диагностировать основную причину цирроза печени. Он или она также может использовать анализы крови, чтобы определить, насколько серьезен ваш цирроз печени.

  • Визуальные тесты. Может быть рекомендована магнитно-резонансная эластография (МРЭ). Этот неинвазивный расширенный визуализирующий тест выявляет уплотнение или уплотнение печени. Другие тесты визуализации, такие как МРТ, КТ и УЗИ, также могут быть выполнены.
  • Биопсия. Образец ткани (биопсия) не обязательно требуется для диагностики. Однако ваш врач может использовать его для определения тяжести, степени и причины повреждения печени.

Если у вас цирроз печени, ваш врач, скорее всего, порекомендует регулярные диагностические тесты для выявления признаков прогрессирования заболевания или осложнений, особенно варикозного расширения вен пищевода и рака печени. Неинвазивные тесты становятся все более доступными для мониторинга.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с циррозом печени. Начните здесь

More Information

  • Cirrhosis care at Mayo Clinic
  • CT scan
  • Liver biopsy
  • Liver function tests
  • Magnetic resonance elastography
  • MRI
  • Ultrasound

Treatment

Treatment for cirrhosis depends on the cause and степень поражения печени. Целями лечения являются замедление прогрессирования рубцовой ткани в печени и предотвращение или лечение симптомов и осложнений цирроза. Вам может потребоваться госпитализация, если у вас серьезное повреждение печени.

Лечение основной причины цирроза печени

При раннем циррозе можно свести к минимуму повреждение печени путем лечения основной причины. Варианты включают:

  • Лечение алкогольной зависимости. Людям с циррозом печени, вызванным чрезмерным употреблением алкоголя, следует попытаться бросить пить. Если прекращение употребления алкоголя затруднено, врач может порекомендовать программу лечения алкогольной зависимости. Если у вас цирроз, очень важно бросить пить, так как любое количество алкоголя токсично для печени.
  • Потеря веса. Люди с циррозом печени, вызванным неалкогольной жировой болезнью печени, могут стать здоровее, если похудеют и будут контролировать уровень сахара в крови.
  • Лекарства для контроля гепатита. Лекарства могут ограничивать дальнейшее повреждение клеток печени, вызванное гепатитом В или С, путем специфического лечения этих вирусов.
  • Лекарства для контроля других причин и симптомов цирроза печени. Лекарства могут замедлять прогрессирование некоторых типов цирроза печени. Например, у людей с ранним диагностированным первичным билиарным циррозом лекарства могут значительно замедлить прогрессирование заболевания до цирроза.

Другие лекарства могут облегчить определенные симптомы, такие как зуд, усталость и боль. Пищевые добавки могут быть назначены для борьбы с недоеданием, связанным с циррозом печени, и для предотвращения слабости костей (остеопороза).

Лечение осложнений цирроза печени

Ваш врач лечит любые осложнения цирроза печени, в том числе:

  • Избыток жидкости в организме. Диета с низким содержанием натрия и лекарства для предотвращения накопления жидкости в организме могут помочь контролировать асцит и отек. При более сильном скоплении жидкости могут потребоваться процедуры по дренированию жидкости или операция по снижению давления.
  • Портальная гипертензия. Некоторые лекарства от кровяного давления могут контролировать повышенное давление в венах, снабжающих кровью печень (портальная гипертензия), и предотвращать тяжелые кровотечения. Ваш врач через регулярные промежутки времени проведет верхнюю эндоскопию, чтобы найти расширенные вены в пищеводе или желудке (варикозно расширенные вены), которые могут кровоточить.

    Если у вас развился варикоз, вам, вероятно, потребуются лекарства для снижения риска кровотечения. Если у вас есть признаки кровотечения из варикозно расширенных вен или вероятность кровотечения, вам может потребоваться процедура (перевязка бинта), чтобы остановить кровотечение или снизить риск дальнейшего кровотечения. В тяжелых случаях вам может понадобиться небольшая трубка — трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт — помещенный в вашу вену, чтобы снизить кровяное давление в печени.

  • Инфекции. Вы можете получать антибиотики или другие препараты для лечения инфекций. Ваш врач также может порекомендовать прививки от гриппа, пневмонии и гепатита.
  • Повышенный риск рака печени. Ваш врач, скорее всего, порекомендует периодические анализы крови и ультразвуковые исследования для выявления признаков рака печени.
  • Печеночная энцефалопатия. Вам могут быть прописаны лекарства, помогающие уменьшить накопление токсинов в крови из-за плохой функции печени.

Операция по пересадке печени

В запущенных случаях цирроза, когда печень перестает функционировать, трансплантация печени может быть единственным вариантом лечения. Трансплантация печени — это процедура замены вашей печени здоровой печенью от умершего донора или частью печени от живого донора. Цирроз является одной из наиболее частых причин пересадки печени. Кандидаты на трансплантацию печени проходят тщательное тестирование, чтобы определить, достаточно ли они здоровы, чтобы иметь хороший результат после операции.

Исторически так сложилось, что люди с алкогольным циррозом печени не были кандидатами на трансплантацию печени из-за риска того, что после трансплантации они вернутся к пагубному употреблению алкоголя. Недавние исследования, однако, показывают, что тщательно отобранные люди с тяжелым алкогольным циррозом имеют показатели выживаемости после трансплантации, аналогичные таковым у реципиентов трансплантата печени с другими типами заболеваний печени.

Чтобы трансплантация была вариантом, если у вас алкогольный цирроз печени, вам потребуется:

  • Найти программу для людей с алкогольным циррозом печени
  • Для выполнения требований программы, которая будет включать пожизненное воздержание от алкоголя, а также другие требования конкретного центра трансплантации

Потенциальные будущие методы лечения

Ученые работают над расширением существующих методов лечения цирроза печени, но успех ограничен. Поскольку цирроз печени имеет множество причин и осложнений, существует много потенциальных подходов. Сочетание усиленного скрининга, изменения образа жизни и новых лекарств может улучшить результаты лечения людей с поражением печени, если начать лечение на ранней стадии.

Исследователи работают над терапией, которая будет целенаправленно воздействовать на клетки печени, помогая замедлить или даже обратить вспять фиброз, ведущий к циррозу. Хотя таргетная терапия еще не готова, основа для разработки таких методов лечения существует, и прогресс ускоряется.

Дополнительная информация

  • Лечение цирроза печени в клинике Майо
  • Трансплантация печени
  • Часто задаваемые вопросы по циррозу

Запись на прием в клинике Майо

Получите самую свежую информацию о состоянии здоровья, связанном с трансплантацией печени, в клинике Майо

Зарегистрируйтесь бесплатно и получите информацию о трансплантации печени и декомпенсированном циррозе печени, а также информацию о здоровье печени.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас цирроз, будьте осторожны, чтобы ограничить дополнительное повреждение печени:

  • Не употребляйте алкоголь. Избегайте употребления алкоголя независимо от того, был ли ваш цирроз печени вызван хроническим употреблением алкоголя или другим заболеванием. Употребление алкоголя может вызвать дальнейшее повреждение печени.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием натрия. Избыток соли может привести к задержке жидкости в организме, что усугубит отек живота и ног. Используйте для приправы травы, а не соль. Выбирайте готовые продукты с низким содержанием натрия.
  • Соблюдайте здоровую диету. Люди с циррозом печени могут испытывать недоедание. Боритесь с этим с помощью здоровой растительной диеты, включающей разнообразные фрукты и овощи. Выбирайте постный белок, например, бобовые, птицу или рыбу. Избегайте сырых морепродуктов.
  • Избегайте инфекций. Цирроз затрудняет борьбу с инфекциями. Защитите себя, избегая людей, которые больны, и часто мойте руки. Сделайте прививку от гепатита А и В, гриппа и пневмонии.
  • Осторожно используйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Цирроз печени затрудняет переработку лекарств. По этой причине проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта. Избегайте таких препаратов, как аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие). Если у вас есть повреждение печени, ваш врач может порекомендовать вам избегать ацетаминофена (тайленол, другие) или принимать его в низких дозах для облегчения боли.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных лекарств используется для лечения заболеваний печени. Расторопша пятнистая (силимарин) является наиболее широко используемой и лучше всего изученной.

Однако клинических испытаний недостаточно, чтобы рекомендовать использование каких-либо растительных продуктов для лечения цирроза печени. Кроме того, некоторые альтернативные лекарства могут нанести вред печени. Поговорите со своим врачом, если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать альтернативную медицину, чтобы помочь вам справиться с циррозом печени.

Подготовка к приему

Если у вас цирроз печени, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог) или печени (гепатолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать?

  • Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начались и как они могли измениться или ухудшиться с течением времени.
  • Возьмите список всех ваших лекарств, , а также любые витамины или добавки.
  • Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других диагностированных состояниях.
  • Принесите результаты медицинских анализов, проведенных на данный момент, включая цифровые копии изображений КТ, МРТ или ультразвука и биопсийные препараты, если была сделана биопсия печени.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга по номеру , чтобы помочь вам вспомнить.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
  • Вопросы, которые следует задать врачу

    Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

    • Что, скорее всего, вызывает у меня цирроз печени?
    • Есть ли способ замедлить или остановить повреждение моей печени?
    • Каковы мои варианты лечения?
    • Существуют ли лекарства или добавки, которые могут повредить моей печени?
    • На какие признаки и симптомы осложнений следует обращать внимание?
    • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?

    Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

    Чего ожидать от врача

    Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач, в том числе:

    • Когда у вас впервые появились симптомы?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
    • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
    • Как часто Вы употребляете алкоголь?
    • Подвергались ли вы воздействию или принимали токсичные наркотики?
    • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания печени, гемохроматоз или ожирение?
    • Болели ли Вы когда-нибудь вирусным гепатитом?
    • Была ли у Вас когда-нибудь желтуха?
    • Делали ли Вы когда-нибудь переливание крови или употребляли инъекционные наркотики?
    • У тебя есть татуировки?

    Персонал клиники Мэйо

    Связанные

    Сопутствующие процедуры

    Новости клиники Мэйо

    Продукты и услуги

    Что нужно знать

    Печень — это орган, расположенный в верхней правой части живота, прямо под ребрами. Он выполняет множество функций, важных для вашего здоровья, таких как:

    • расщепление наркотиков, алкоголя и других потенциально токсичных веществ
    • выработка желчи для переваривания жиров
    • хранение питательных веществ, таких как глюкоза, в форме гликогена , а также некоторые виды витаминов
    • производящие белки, важные для свертывания крови

    Различные вещества могут повредить вашу печень. В то время как ткань печени может регенерировать, продолжающееся повреждение может привести к накоплению рубцовой ткани. По мере формирования рубцовой ткани она заменяет здоровую ткань печени. Это может ухудшить способность вашей печени выполнять свои жизненно важные функции.

    Употребление алкоголя является одной из основных причин повреждения печени. Когда повреждение печени произошло из-за алкоголя, это называется болезнью печени, связанной с алкоголем.

    Ниже мы рассмотрим ранние признаки заболевания печени, связанного с алкоголем, то, что алкоголь на самом деле делает с вашей печенью, и какие шаги вы можете предпринять в своей повседневной жизни, чтобы улучшить здоровье печени.

    Одной из задач вашей печени является расщепление потенциально токсичных веществ. Сюда входит алкоголь. Когда вы пьете, различные ферменты в вашей печени расщепляют алкоголь, чтобы его можно было удалить из организма.

    Когда вы выпиваете больше, чем ваша печень может эффективно переработать, алкоголь и его побочные продукты могут повредить вашу печень. Сначала это проявляется в увеличении количества жира в печени, но со временем это может привести к воспалению и накоплению рубцовой ткани.

    На ранних стадиях болезни печени, связанной с алкоголем, часто нет симптомов. Из-за этого вы можете даже не знать, что у вас было повреждение печени из-за алкоголя.

    Если симптомы присутствуют, они могут включать:

    • отек печени, который может привести к дискомфорту в верхней правой части живота
    • усталость
    • необъяснимая потеря веса
    • потеря аппетита
    • тошнота и рвота

    Заболевание печени, связанное с алкоголем, на самом деле включает три различных заболевания печени. Давайте обсудим каждый из них немного подробнее.

    Алкогольная жировая болезнь печени

    Алкогольная жировая болезнь печени также называется стеатозом печени. Это происходит, когда в печени начинает накапливаться жир. Потребление слишком большого количества алкоголя может препятствовать расщеплению жиров в печени, вызывая накопление жира.

    Алкогольная жировая болезнь печени часто встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем. На самом деле, по оценкам, до 90 процентов людей, которые много пьют, имеют ту или иную форму этого состояния.

    Люди с алкогольной жировой болезнью печени обычно не имеют симптомов. Когда симптомы присутствуют, они могут включать:

    • дискомфорт в области печени
    • утомляемость
    • необъяснимую потерю веса

    Алкогольную жировую болезнь печени можно обратить вспять путем воздержания от алкоголя в течение как минимум нескольких недель. Точное количество времени может варьироваться в зависимости от человека. Некоторым может потребоваться постоянное воздержание.

    Если у кого-то с этим заболеванием есть расстройство, связанное с употреблением алкоголя, поставщик медицинских услуг должен составить план лечения. Этот план поможет управлять состоянием, а также симптомами отмены, которые могут возникнуть при воздержании.

    Алкогольный гепатит

    Если чрезмерное употребление алкоголя продолжается, уровень воспаления в печени может начать увеличиваться. Это может привести к состоянию, называемому алкогольным гепатитом.

    Алкогольный гепатит может иметь следующие симптомы:

    • боль в области печени
    • усталость
    • потеря аппетита
    • лихорадка
    • тошнота и рвота
    • желтуха (пожелтение кожи и глаз)

    Алкогольный гепатит может быть легким или тяжелым. При легком алкогольном гепатите поражение печени происходит медленно в течение многих лет.

    Тяжелый алкогольный гепатит может возникнуть внезапно, например, после запоя, и может быть опасным для жизни.

    Если у вас развился алкогольный гепатит, вы можете обратить вспять ущерб, постоянно воздерживаясь от алкоголя. Лечение также включает диетические изменения и лекарства для уменьшения воспаления.

    Некоторым людям с тяжелым алкогольным гепатитом может потребоваться пересадка печени.

    Алкогольный цирроз печени

    Продолжающееся повреждение печени вследствие употребления алкоголя может привести к образованию рубцовой ткани, которая начинает замещать здоровую ткань печени. Это называется фиброзом. При обширном фиброзе развивается алкогольный цирроз.

    Симптомы алкогольного цирроза печени сходны с симптомами алкогольного гепатита. Кроме того, алкогольный цирроз может привести к ряду серьезных осложнений со здоровьем, таких как:

    • портальная гипертензия (высокое кровяное давление печени)
    • асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
    • печеночная энцефалопатия (поражение головного мозга вследствие повышения уровня токсинов в крови)
    • кровотечение из вен верхних отделов пищеварительного тракта (варикоз)
    • повышенный риск инфицирования
    • почечная недостаточность
    • рак печени

    Алкогольный цирроз невозможно вылечить. Лечение направлено на минимизацию дополнительного повреждения печени при устранении любых возникающих осложнений. В запущенных случаях может потребоваться пересадка печени.

    Некоторые факторы риска развития алкогольного заболевания печени включают:

    • Употребление алкоголя. Хотя употребление алкоголя в умеренных количествах может вызвать некоторую степень ожирения печени, употребление большого количества алкоголя в течение длительного периода времени подвергает вас повышенному риску заболевания печени, связанного с алкоголем.
    • Секс. Женщины более склонны к развитию связанных с алкоголем заболеваний печени, чем мужчины.
    • Ожирение. Люди с ожирением подвержены более высокому риску заболеваний печени, связанных с алкоголем.
    • Инфекции. Повреждение печени ускоряется у лиц с хроническим гепатитом В или гепатитом С.
    • Генетика. Генетические факторы могут влиять на то, как ваш организм перерабатывает алкоголь, а также на риск возникновения связанных с алкоголем заболеваний печени или расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

    Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить здоровье вашей печени. Одним из них является сокращение потребления алкоголя.

    Умеренное употребление алкоголя может помочь снизить риск заболевания печени. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют умеренное потребление алкоголя как:

    • до 1 порции в день для женщин
    • до 2 порций в день для мужчин

    Имейте в виду, что то, что считается стандартным напитком, может варьироваться в зависимости от типа алкоголя, который вы употребляете. Одним напитком считается:

    • 12 унций (унций) пива (5 процентов алкоголя)
    • 8 унций солодового ликера (7 процентов алкоголя)
    • 5 унций вина (12 процентов алкоголя)
    • 1,5 унции ликер (40% спирта)

    Важно полностью отказаться от употребления алкоголя, если вы:

    • восстановление после алкогольного расстройства
    • беременность
    • прием лекарств, которые могут взаимодействовать с алкоголем

    Дополнительные советы по улучшению здоровья печени

    здоровье вашей печени:

    • Соблюдайте здоровую диету. Старайтесь придерживаться диеты, богатой свежими продуктами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком. Ограничьте продукты с высоким содержанием сахара, вредных жиров и рафинированных углеводов.
    • Попотеть. Регулярные физические упражнения могут помочь уменьшить избыток жира в организме, в том числе жир в печени.
    • Управление весом. Наличие ожирения может увеличить риск заболевания печени, связанного с алкоголем. Если у вас избыточный вес или ожирение, поработайте со своим врачом, чтобы разработать план похудения, который подходит именно вам.
    • Следите за лекарствами. Некоторые лекарства и добавки могут вызывать стресс у печени. Примеры включают ацетаминофен (тайленол), статины и эфедру. Всегда принимайте их в соответствии с указаниями и избегайте приема с алкоголем.
    • Защита от гепатита. Некоторые способы предотвращения заражения вирусным гепатитом включают вакцинацию против гепатита А и гепатита В, использование презервативов и других барьерных методов во время секса, а также отказ от повторного использования игл или других материалов для инъекций.
    • Проходить регулярные осмотры. Регулярное посещение врача может помочь ему выявить и вылечить любые основные заболевания на ранней стадии. Кроме того, если у вас есть ранние симптомы заболевания печени, связанного с алкоголем, не стесняйтесь записаться на прием к врачу.

    Итог                                             

    Алкоголь – одно из нескольких веществ, которые могут повредить вашу печень. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к накоплению жира в печени. Это может привести к воспалению и увеличению рубцовой ткани, что может серьезно повлиять на способность вашей печени функционировать должным образом.

    Ранние стадии заболевания печени, связанного с алкоголем, обычно не имеют симптомов. Когда они присутствуют, ранние симптомы могут включать боль в области печени, усталость и необъяснимую потерю веса.

    Ранние стадии связанного с алкоголем заболевания печени потенциально можно обратить вспять путем воздержания от алкоголя.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *