Первые симптомы менингита: Менингит. Первые симптомы.

vetpeterburg

Вы можете подписаться на нашу новостную рассылку.
Для этого нужно заполнить форму, указав ваш почтовый e-mail.

Для ветеринарных клиник г. Санкт-Петербурга и Лен. области.
Доставка производится курьером на адрес клиники в количестве одного экземпляра.
Для оформления доставки необходимо заполнить форму. Подписка на доставку оформляется один раз и действует до тех пор, пока представитель вашей организации не подаст заявку на отмену доставки.

Какие симптомы менингита и как им можно заразиться? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Почему менингит считается одним из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний, как проявляется болезнь и в каких случаях существует риск летального исхода, «АиФ-Воронеж» рассказали в пресс-службе регионального департамента здравоохранения.

Заболеваемость менингитом в Воронежской области составляет от 5 до 8 случаев в год. Летальность – один случай в 2 – 3 года.

Менингококковая инфекция – одно из наиболее тяжелых острых инфекционных заболевaний с различными клиническими проявлениями от локaлизованных до генерализовaнных форм. Опасность инфекции состоит в том, что онa может иметь очень быстрое, молниеносное рaзвитие тяжелейших форм с высоким риском летального исхода.

Бессимптомное менингококконосительство встречается наиболее часто (до 99,5% всех инфицированных). Чaще отмечается у взрослых. Состояние не проявляется никакими признаками, и человек не знает о своем инфицировaнии.

Менингококковый назофарингит развивается у 80% заболевших менингококковой инфекцией. Проявляется обычными для воспалительного процесса в носоглотке симптомами: острое начало, першение в горле, заложенность носа, сухой кашель, головная боль. Может повышаться температура в пределах 37,5°С. Общее состояние и самочувствие ребенка страдают мало. При осмотре выявляется покраснение в зеве и отечность слизистой, иногда покраснение конъюнктив, скудное слизисто-гнойное отделяемое из носа. Чаще состояние расценивается как проявление острого респираторного заболевания. Правильный диагноз ставится только в очаге инфекции при обследовании контактных лиц. Длительность заболевания от 2 до 7 дней; заканчивается выздоровлением.

Менингококцемия развивается остро, внезапно. Ее проявления нарастают очень быстро. Родители могут указать точное время начала болезни, а не только дату. Резко повышается с ознобом температура (до 40°С), трудно снижаемая жаропонижающими средствами. Отмечается повторяющаяся рвота и выраженная головная боль, жажда. Но основным и наиболее характерным признаком менингококкового сепсиса является сыпь. Проявляется она уже в первые сутки болезни, реже на вторые. Чем раньше от начала болезненного процесса появляется сыпь, тем тяжелее течение и прогноз болезни. Чаще она локализуется на бедрах, голенях, внизу живота, на ягодицах. Распространяется сыпь быстро, буквально «растет на глазах».

Клинические симптомы при менингококцемии могут нарастать очень бурно, особенно при молниеносном варианте течения заболевания. Кровоизлияние в конъюнктивы или склеры глаз может появиться даже раньше, чем сыпь на коже. Возможно возникновение и других проявлений геморрагического синдрома: кровотечения (носовое, желудочное, почечное) и кровоизлияния в различных органах. В случае кровоизлияния в надпочечники развивается острая надпочечниковая недостаточность за счет дефицита гормонов, которая может послужить причиной смертельного исхода. Такое осложнение так же, как и острая почечная недостаточность, возможно при молниеносной форме менингококцемии (сверхостром сепсисе).

ГУЗ Липецкая городская детская больница

Менингит – воспалительный процесс в мозговых оболочках спинного или головного мозга. Передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, или носителя инфекции. Наиболее опасны контакты с тяжелобольными людьми в первые дни заболевания.

Реже переносчиками болезнетворных микроорганизмов являются домашние и дикие животные.

Первые признаки менингита у детей

Инкубационный период – 2-10 дней, первые признаки менингита у детей проявляются в течение 4-6 суток после заражения.

Как начинается менингит:

 резкое повышение температуры, сильная рвота, появляются признаки выраженного обезвоживания – симптомы характерны для серозного менингита;

 ребенок сильно запрокидывает голову, выгибает спину;

 светобоязнь, непереносимость резких звуков;

 кожа становится бледной, носогубный треугольник синеет;

 одышка, учащение пульса;

 сильная головная боль, дискомфорт усиливается при надавливании на верхнюю губу, центральную часть лба, веки;

 сильная жажда, отказ от еды;

 понос, боль в животе, вздутие – подобные симптомы появляются, если патогенные вирусы проникли в организм с пищей, водой;

 сыпь в виде больших пятен.

При появлении хотя бы одного из этих признаков, срочно вызывайте скорую помощь, даже если это не менингит, подобные симптомы возникают и при других серьезных и опасных заболеваниях.

Как проявляется заболевание у детей до года

Один из основных признаков менингита у малышей до года – выпирание большого родничка.

Как распознать менингит у детей до года:

 симптом Лессажа – если вы поднимете ребенка подмышки, он рефлекторно запрокинет голову, подтягивает ноги к животу;

 сильная диарея, срыгивание;

 ребенок возбужден, постоянно плачет, из-за повышенной чувствительности кожи любые прикосновения причиняют боль;

 высокая температура, которая не снижается после приема жаропонижающих средств;

 судороги;
 снижение мышечного тонуса;

 на слизистых появляется сыпь;

 возможна потеря сознания.

Менингит очень опасен для маленьких детей – болезнь развивается стремительно, состояние ребенка ухудшается с каждой минутой, усугубляет ситуацию сильное обезвоживание.

Признаки болезни у детей старше года

Чтобы самостоятельно распознать опасное заболевание, вы можете провести несложную предварительную диагностику.

Один из основных симптомов патологии – ребенок не может поднять голову, дотянуться подбородком до груди из-за гипертонуса шейных мышц.

Если вы попытаетесь наклонить голову к груди, у малыша непроизвольно согнуться ноги в коленях, при воспалении мозговых оболочек ребенок не может полностью выпрямить предварительно согнутую ногу в коленном и тазобедренном суставе.

Признаки воспаления мозга:

 при нажатии на щеку под скулой плечи непроизвольно поднимаются;

 в положении лежа на спине подтянуть одну ногу, вторая конечность так же поднимется непроизвольно;

 при нажатии на лобковую область обе ноги импульсивно сгибаются;

 ребенок жалуется на сильную головную боль, шум в ушах, прячется под одеяло, ему неприятен яркий свет, громкие звуки;

 повышенная температура держится несколько дней, падает и поднимается вновь;

 на теле появляется сыпь в виде ярко-красных, бордовых одиночных или групповых пятен, кожа становится очень чувствительной;

 малыш бредит во сне, появляется озноб, судорожный симптом.

После 5 лет первыми признаками менингита могут быть респираторные симптомы – покраснение горла, боль при глотании. Дополнительно наблюдается спутанность сознания, ребенок не может ответить на простые вопросы, бредит, белки глаз приобретают желтоватый оттенок, лицо отекает, краснеет, наблюдается мышечный гипертонус.

Менингит в подростковом возрасте

У подростков менингит часто начинается с менингококкового назофарингита – задняя стенка глотки становится зернистой, риобретает синевато-багровый оттенок, что отличает опасную патологию от обычной вирусной формы заболевания.

Другие характерные признаки:

 высокая температура,

 слабость,

 сонливость,

 приступы головокружения,

 нестерпимая головная боль,

 нос заложен,

 голос становится хриплым.

Во многом менингит схож с обычной простудой, поставить точный диагноз поможет анализ спинномозговой жидкости.

Методы профилактики

Наиболее эффективный метод профилактики – прививка от менингита детям. К сожалению, она не входит в перечень обязательных мероприятий, поэтому приобрести вакцину вам придется самостоятельно. Снизить риск заражения помогают и некоторые плановые прививки. Всем детям, которые контактировали с больным менингитом, в инфекционном отделении делаю химиопрофилактику – проводят короткий курс антибактериальной терапии с препаратами широкого спектра действия. Дети находятся 10 дней под наблюдением врача, ежедневно у них берут кровь на общий и биохимический анализ.

Чтобы избежать заражения, регулярно укрепляйте иммунитет ребенка, больше гуляйте, проветривайте помещение, чаще делайте влажную уборку.

Поскольку многие опасные бактерии проникают в организм с грязными руками, с ранних лет приучайте малыша часто и хорошо мыть руки, на прогулке пользуйтесь антибактериальными спреями и салфетками.

Заключение

Менингит – опасное заболевание для ребенка, которое может стать причиной отставания в умственном и физическом развитии, развития других тяжелых осложнений.

Врач-педиатр участковый ГУЗ «ЛГДБ» детская поликлиника №6 — Н.И. Раджабова

МЕНИНГИТ: МНОГОЛИКАЯ ИНФЕКЦИЯ | ДГКБ-9

— Я видел случаи, когда человек хорошо себя чувствовал за завтраком, а к обеду был уже мертв! — писал Clayton Golledge, американский микробиолог и инфекционист, о менингите. Увы, несмотря на все достижения современной медицины эта инфекция до сих пор остается одной из самых опасных и имеет достаточно высокий процент смертности.

О том, как ее распознать и как от нее защититься, мы расспросили врача-педиатра, заместителя главного врача ДГКБ №9 имени Г.Н. Сперанского по инфекции Александра Тебенькова.

— Менингитом называется воспаление оболочек мягких мозговых оболочек, — вводит в курс дела эксперт. — Причины у этого заболевания могут быть самыми разными, порой оно приводит к молниеносному сепсису и самому трагичному исходу. Именно поэтому так настойчиво врачи говорят о необходимости вакцинации. Причем родители должны понимать, что одной-единственной прививки не существует, ведь среди возбудителей менингита могут оказаться как вирусы, так и бактерии.

Менингит может быть и самостоятельным заболеванием, и проявлением генерализованной бактериальной или вирусной инфекции. Из бактерий чаще всего возбудителями оказываются менингококк, пневмококк и гемофильная палочка.

Обычно менингит случается зимой-весной и совпадает со вспышкой респираторных инфекций. Как говорят специалисты, менингит приходит на «хвосте» ОРВИ. И каждые 10-15 лет отмечается существенный подъем заболеваемости менингококковым менингитом. Сейчас мы стоим как раз на пороге очередного подъема.

Заражаются менингитом в большинстве случаев воздушно-капельным путем, то есть он передается при кашле и чихании, а также при контакте с зараженным человеком.

Самым контагиозным возбудителем, как раз и вызывающим периодические вспышки, является менингококк. Попадая на слизистые носоглотки, он с кровотоком проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывается в мягких мозговых оболочках и вызывает в них воспаление. У этого микроорганизма очень много серогрупп. Чаще всего встречаются A, B, C, в последние несколько лет к ним присоединился менингококк W135. Последний часто становится причиной очень тяжело протекающих менингитов. Штаммы E29, Y, Z, K обнаруживаются намного реже. Список далеко не исчерпывающий.

На долю менингококковой инфекции приходится более 50% бактериальных менингитов. Далее в процессе убывания его возбудителями оказываются гемофильная палочка и пневмококк. По статистике, в группе риска по менингококку — маленькие дети, особенно мальчики первых 5 лет жизни, и молодые люди 18-24 лет. Гемофильная палочка чаще вызывает менингит у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, пневмококк становится его причиной обычно у детей младше 2 и старше 10 лет.

Острое начало

Родителей должны сразу насторожить такие симптомы, как резкий подъем температуры до 39-40 градусов, значительное ухудшение самочувствия и головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которые не связаны с приемом пищи. Еще один красноречивый симптом — светобоязнь.

Важно, как можно быстрее вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно доставить ребенка в больницу. Менингококковый менингит может сопровождаться менингококковым сепсисом и принимать молниеносные формы. При гемофильной инфекции симптомы могут развиваться в течение 1-3 дней. Бывает, что появляется также розовая или красная сыпь (чаще всего при менингококковой инфекции), исчезающая при надавливании. Через несколько часов она превращается в синячки с темной серединой разной величины. Это очень опасный симптом: началось омертвение мягких тканей, вызванное сепсисом. «Скорую» надо вызывать немедленно и мчаться в больницу. Промедление смерти подобно!

Сыпь может появиться и без ярко выраженных симптомов менингита. Но в сочетании высокой температурой — это серьезный повод для тревоги и вызова «Скорой помощи».

Любой из возбудителей может привести пациента в реанимацию в течение считанных часов.

Диагностика менингита

Кроме симптомов, которые видны сразу, в приемном покое больницы доктор, чтобы поставить диагноз, проверит и так называемые менингиальные симптомы. Это:

ригидность затылочных мышц: их повышенный тонус не дает возможности наклонить голову вперед, часто из-за этого ребенок вообще лежит с запрокинутой назад головой;

симптом Кернига: ногу больного, лежащего на спине, сгибают под углом 90° в колене и затем пытаются ее разогнуть. При менингите это сделать невозможно из-за рефлекторного повышения тонуса мышц-сгибателей голени;

симптомы Брудзинского: если уложить больного на спину и наклонить его голову к груди, ноги в тазобедренных и коленных суставах непроизвольно согнутся. Также они непроизвольно согнутся, если надавливать на область лонного сочленения;

симптомы Лесажа: когда ребенка держат подмышками, он запрокидывает голову назад и подтягивает ноги к животу.

у грудных детей проверяют большой родничок: он выбухает, пульсирует и напряжен.

При подозрении на менингит снять или подтвердить диагноз помогает обязательное исследование спинномозговой жидкости. Для этого проводится люмбальная пункция: на уровне поясничного отдела в позвоночник вводится игла. Полученный с ее помощью ликвор (спинномозговая жидкость) исследуется на цитоз (содержание клеточных элементов). По результатам можно судить о характере воспаления — вирусное оно или бактериальное. При бактериальном в ликворе повышено содержание нейтрофилов и белка. Параллельно, чтобы точно определить возбудителя, проводится бактериальный посев ликвора.

Кроме того, чтобы выяснить область и объем поражения мозга, а также спрогнозировать течение болезни, проводится КТ или МРТ.

Определить возбудителя буквально в течение нескольких минут, не дожидаясь результатов бактериального исследования (его результатов ждут несколько дней), помогает метод латексной агглютинации. Для экспресс-анализа используется также метод ПЦР. Это не отменяет бактериологического исследования. Оно, как правило, подтверждает результаты экспресс-методов.

Долгое лечение

Если лечение начато буквально в первые часы проявления болезни, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Потому антибактериальная терапия начинается еще до получения точных результатов бактериологического исследования. Доктор опирается на результаты экспресс-методов и собственные интуицию и опыт.

— При назначении антибиотиков учитывается их способность проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на как можно более широкий спектр вероятных возбудителей, — говорит врач-педиатр Александр Тебеньков. — Сейчас используются такие препараты, как цефалоспорины третьего поколения и карбапенемы.

Менингококк чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда. А вот пневмококк и гемофильная палочка могут быть к антибиотикам резистентны.

Будьте готовы к тому, что выздоровление при менингите будет долгим. Выздоровление на 13-15-й день от начала болезни и соответственно выписка из больницы считаются хорошим результатом. Ребенка выписывают домой под амбулаторное наблюдение невролога. Первый осмотр должен состояться через месяц после выписки, потом проводятся еще 2 осмотра с интервалом 3 месяца. Затем специалиста помещают по мере необходимости. Амбулаторное наблюдение, если все идет по плану, сохраняется до 2 лет.

Спасение — в вакцинации. Менингит обычно не проходит без последствий.

— По статистике, остаточные неврологические нарушения в психоэмоциональной сфере наблюдаются в 35-40% случаев, — говорит наш эксперт. — В 5-12% случаев менингит вызывает нейросенсорную тугоухость, которую диагностируют уже после выздоровления. Отмечаются также двигательные нарушения и нарушения зрения. Все это неблагоприятно сказывается на общем развитии ребенка. После тяжелых форм менингита и поздно начатом лечении есть случаи тяжелых психических отклонений.

Если болезнь протекала тяжело, также есть вероятность гипертензионного синдрома, судорожного (эпилепсия), парезов и даже паралича. У взрослых подобные нарушения ведут к тяжелой инвалидизации — до 25% всех осложнений составляет ишемический инсульт. У детей компенсаторные возможности выше.

Как же защитить ребенка от этого грозного недуга с большим процентом трагичных исходов? Во-первых, соблюдать элементарные правила гигиены и научить этому малыша, а во-вторых, сделать прививку. Вакцинация, может, и не обеспечит 100%-ной защиты, но избавит от угрозы заражения самыми распространенными возбудителями этого недуга, предотвратит развитие генерализованнрых, тяжелых форм заболеваний. При этом нельзя исключить и перекрестный иммунитет. Прививка комбинированной вакциной, например, от менингококка значительно облегчит течение болезни при заражении редкими возбудителями, от которых вакцины нет.

— Сейчас есть вакцины для профилактики менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций, — продолжает Александр Тебеньков. — Имеются в виду их генерализованные формы, которые вызывают не только менингит, но и другие серьезные заболевания. Прививки от пневмококка Пневмо-23 и Превенар-13 включены в национальный календарь вакцинации. Москва помимо этого включила в свой региональный календарь вакцинацию против пневмококка. Например, Менактра защищает от 4 видов пневмококка — A, C, W135 и E29.

В среднем серьезные последствия после менингита наблюдаются у 10-30% пациентов. Большинство из них — дети дошкольного возраста и люди старше 60 лет.

https://phmlife.ru/medkabinet/detskie-bolezni/123-mnogolikaya-infektsiya.html#expert

Первые симптомы менингита и что делать при их обнаружении

Министерство здравоохранения РК просит родителей быть особенно внимательными в этот период.

В Министерстве здравоохранения РК предупредили казахстанцев и родителей о сезонном подъёме заболеваемости менингитом, а также напомнили о распространённых симптомах заболевания и какие меры нужно принять, чтобы обезопасить себя, передаёт BNews.kz.

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, протекающее с разнообразными клиническими проявлениями — от бессимптомного носительства, назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки), менингита (воспаление мозговых оболочек) и менингококкового сепсиса (заражение крови).

Симптомы менингита:

— Для менингита характерно внезапное начало: неожиданно появляется сильная головная боль, рвота, через 6-15 часов сыпь, температура достигает 39-40°С, озноб. Кожа бледная.

— Отмечается общая слабость, боли в спине и конечностях.

— Больные испытывают жажду, аппетит снижен. Необходимо заметить, что заболевание может протекать в лёгкой, а поэтому очень коварной форме, имитируя такие сравнительно «безобидные» заболевания, как грипп, ангина, насморк, тонзиллиты и т.п. При возникновении благоприятных условий, таких как ослабление защитных сил организма, вызванных переохлаждением, заболеванием, переутомлением, менингококк стремительно проникает в оболочки головного мозга и вызывает воспаление.

Источником инфекции являются больные люди и «здоровые носители» — люди, у которых отсутствуют какие-либо клинические проявления, но они являются носителями менингококка.

Какие действия предпринять при менингите?

В связи с тем, что заболевание может некоторое время маскироваться под обычную простуду, необходимо своевременное обращение к врачу. При возникновении подозрения на менингит проводится срочная госпитализация пациента в условия инфекционной больницы.

Для профилактики менингита нужно:

— Ограничить посещение без необходимости мест скопления людей, торгово-развлекательных комплексов, культурно-массовых мероприятий, проводимых в плохо вентилируемых помещениях;

— Не переохлаждаться и одеваться по погоде;

— Мойте руки. Тщательное мытье рук очень важно, чтобы избежать заражения. Научите своих детей часто мыть руки, особенно перед едой, после пребывания в общественном месте, а также после того, как они прикасались к животным;

— Следите за своим здоровьем. Поддерживайте вашу иммунную систему, нормально отдыхая, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здорового питания;

— Лицам, находившим в контакте с больным, нужно выполнять назначения врачей по приему антибиотиков с профилактической целью под контролем медицинских работников.

Напомним, на данный момент в Казахстане зафиксированно 13 смертельных случаев. Глава Минздрава приедет в Алматы с целью оценки эффективности проводимых мероприятий с заболевшими менингококковой инфекцией.

Лечение последствий менингита

Менингит – это острое инфекционное заболевание, которое приводит к воспалению оболочек спинного и головного мозга. Инфекцию могут спровоцировать грибы, вирусы и различные бактерии, например: гемофильная палочка, энтеровирусы, менингококковая инфекция, туберкулезные палочки. Признаки менингита могут проявиться в любом возрасте, но, как правило, заболевают люди с ослабленным иммунитетом, недоношенные дети, пациенты с травмами головы, спины и поражениями ЦНС. При адекватном и, что самое главное, вовремя начатом лечении менингита, жизненно важные органы и системы человека обычно не страдают. Исключением является так называемый реактивный менингит, последствия которого бывают крайне тяжелыми. Если лечение менингита не начато в первые сутки после появления выраженных симптомов, пациент может оглохнуть или ослепнуть. Нередко заболевание приводит к коме и даже летальному исходу. Как правило, перенесенный менингит у детей и взрослых формирует иммунитет к действию возбудителей, но бывают и исключения. Впрочем, случаи повторного заболевания крайне редки. По данным специалистов, инфекция возникает вторично только у 0,1% переболевших людей.

Причины менингита

Чаще всего причинами менингита являются бактерии или вирусы, поражающие мягкие оболочки мозга и цереброспинальную жидкость.
У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы.
У взрослых преобладает бактериальный менингит, возбудителем которого являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Neisseria meningitidis. Эти бактерии не вызывают менингит, находясь в горле и носу, но, попадая в кровь, цереброспинальную жидкость и мягкие ткани головного мозга, провоцируют воспаление.
Иногда причиной менингита становятся другие виды бактерий. Стрептококк группы В часто вызывает заболевание у новорожденных, инфицированных во время родов или после них. Listeria monocytogenes также поражает преимущественно младенцев и пожилых людей.
Менингит часто развивается в качестве осложнения различных заболеваний и травм головы.
Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и насекомых.

Санаторно-курортное лечение последствий менингита.

Для максимально полного выздоровления просто необходимо применение реабилитационных мер и дальнейшее диспансерное медицинское наблюдение за выздоравливающим .
При отсутствии факторов, угрожающих жизни, в период раннего выздоровления начинают восстановительную терапию. Такие реабилитационные мероприятия начинают проводиться в инфекционном стационаре и продолжаются в санатории.

Восстановление после серозного менингита нуждается в:

• Особой диете;
• Физиологических процедурах;
• Сочетании разных восстановительных методов при участии специалистов.

Подострый и хронический менингит — заболевания головного и спинного мозга и нервов

Подострый или хронический менингит обычно вызывается инфекцией. Многие микроорганизмы могут вызывать подострый или хронический менингит. Среди наиболее важных микроорганизмов

• Бактерии, вызывающие туберкулез ( Mycobacterium tuberculosis )

• грибов, в том числе Cryptococcus neoformans , Cryptococcus gattii , Coccidioides immitis , Histoplasma capsulatum и Blastomyces

Бактерии, вызывающие туберкулез, вызывают быстро прогрессирующую форму хронического менингита (так называемый туберкулезный менингит).При первом заражении может развиться менингит. Или бактерии могут оставаться в организме в неактивном состоянии, а позже реактивироваться и вызывать менингит. Бактерии могут реактивироваться при лечении лекарствами, подавляющими иммунную систему (такими как ингибиторы фактора некроза опухоли, включая инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб, цертолизумаб и этанерцепт).

До 8% детей и некоторых взрослых, страдающих болезнью Лайма, заболевают менингитом. Менингит, вызванный болезнью Лайма, может быть острым или хроническим.Обычно он начинается медленнее, чем острый вирусный менингит.

Самая частая причина хронического менингита в Западном полушарии —

Эти грибы с большей вероятностью вызывают менингит у людей с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или СПИДом, или у тех, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему. Симптомы менингита, вызванного Cryptococcus neoformans , начинаются постепенно и незаметно, могут появляться и исчезать.

Реже хронический менингит вызывается следующими причинами:

• Другие бактерии (например, вызывающие сифилис)

• Паразиты, такие как простейшие Toxoplasmosis gondii (вызывающие токсоплазмоз), обычно у людей с ВИЧ-инфекцией или СПИДом

• Вирусы, такие как ВИЧ и энтеровирусы

Хронический менингит распространен среди людей, инфицированных ВИЧ.Менингит может быть следствием ВИЧ-инфекции. Но многие другие организмы (включая Cryptococcus neoformans , Mycobacterium tuberculosis и несколько грибов) также могут вызывать хронический менингит у людей с ВИЧ-инфекцией.

Заболевания, не относящиеся к инфекциям, также могут вызывать хронический менингит. В их числе

У некоторых людей развился хронический грибковый менингит после того, как им ввели метилпреднизолон (кортикостероид) в виде инъекции в пространство вокруг спинного мозга (так называемая эпидуральная инъекция) в нижней части спины (например, для облегчения ишиаса).Во всех случаях препарат не был приготовлен стерильными методами. Симптомы включают головную боль, спутанность сознания, тошноту и / или жар. У большинства людей также жесткая шея, но примерно у одной трети этого не происходит. Симптомы могут проявиться через 6 месяцев после инъекции. Если у людей появляются какие-либо из этих симптомов в течение недель или месяцев после инъекции кортикостероидов в спину, им следует позвонить своему врачу.

Иногда хронический менингит сохраняется в течение месяцев или даже лет, но никакие организмы не выявляются, и смерть не наступает.Этот вид менингита называется хроническим идиопатическим менингитом. Лечение противогрибковыми препаратами или кортикостероидами не помогает. Однако некоторые люди с хроническим идиопатическим менингитом в конечном итоге выздоравливают без лечения.

Менингит | Бостонская детская больница

Что такое менингит?

Менингит — это бактериальная или вирусная инфекция, вызывающая опухание трех тонких слоев ткани, окружающих головной и спинной мозг.Врачи Бостонской детской больницы на протяжении десятилетий были лидерами и новаторами в лечении осложнений менингита.

• Вирусный менингит встречается чаще и менее серьезно
• бактериальный менингит может вызвать долгосрочные осложнения, включая смерть
• вакцины помогают предотвратить некоторые формы бактериального менингита
• Лечение бактериального менингита включает антибиотики
• не существует лечения вирусной; большинство детей выздоравливают самостоятельно
• Раннее лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы

Что вызывает менингит?

Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, которая проникает в спинномозговую жидкость (CSF), жидкость в открытых пространствах головного мозга, которая защищает и смягчает мозг и спинной мозг.Грибок или паразит также могут вызвать менингит. Более конкретно:

Бактерии, вызывающие менингит, включают:

Вирусы, вызывающие менингит, включают:

Другие микроорганизмы, которые могут вызывать менингит:

Бактериальный менингит может передаваться при кашле или чихании, поцелуях или совместном употреблении напитков. Кроме того, вы увеличиваете свои шансы заразиться менингитом на:

• находился в тесном контакте с больным бактериальным менингитом (особенно если это вызвано менингококком, типом бактерий, более заразным, чем другие)
• с ослабленной иммунной системой
• после поездки в регион мира, где широко распространен менингит (перед поездкой за границу проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендуемых прививок).

Распространен ли менингит?

Около 3000 человек в Соединенных Штатах — или один из 100000 — ежегодно заболевают бактериальным менингитом, большинство из них младенцы, дети, студенты колледжей и пожилые люди.

Пик заболеваемости бактериальным менингитом обычно приходится на зиму или раннюю весну. Самая частая причина бактериального менингита у детей, Haemophilus influenzae b (Hib), была почти устранена благодаря вакцине, разработанной в Boston Children’s в 1990 году.

Каковы симптомы менингита?

Симптомы менингита различаются в зависимости от того, что вызвало инфекцию, и возраста вашего ребенка. Они также могут появиться через несколько дней после того, как у вашего ребенка простуда и насморк или понос и рвота.У вашего ребенка могут быть не все признаки и симптомы, но если вы думаете, что ваш ребенок болен, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

К наиболее частым симптомам относятся:

• У младенцев (симптомы трудно определить)
• Раздражительность
• лихорадка
• все время спит
• плохое кормление
• пронзительный крик
• выгнутая спинка
• плачет при поднятии или удерживании
• безутешный плач
• выпуклый родничок (мягкое пятно на голове младенца)
• заметно отличается темпераментом
• изъятий
• У детей старше 1 года
• Боль в шее и / или спине
• головная боль
• сонливость
• путаница
• Раздражительность
• лихорадка
• отказ от еды
• снижение уровня сознания
• изъятий
• светочувствительность
• тошнота и рвота
• жесткость шеи

Можно ли предотвратить менингит?

Доступно несколько вакцин для предотвращения некоторых бактериальных организмов, которые могут вызывать менингит, в том числе:

• H.Вакцина против гриппа b (Hib): вводится серией из трех или четырех частей во время плановой иммунизации вашего ребенка, начиная с 2 месяцев
Пневмококковая конъюгированная вакцина
• (PCV7): рекомендована Американской академией педиатрии (AAP) для всех детей младше 2 лет и детей в возрасте от 24 до 59 месяцев, которые подвержены очень высокому риску пневмококковой инфекции. PCV7 можно вводить вместе с другими вакцинами для детей в возрасте 2, 4, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев
• Менингококковая вакцина: от менингококкового менингита, очень заразной формы бактериального менингита.Эта вакцина обычно вводится во время плановой иммунизации перед подростками (в возрасте от 11 до 12 лет).

Как Бостонская детская больница приближается к менингиту

Boston Children’s постоянно работает над профилактикой, выявлением и лечением менингита — это более эффективный способ. Некоторые инновации от Children’s включают:

• Разработка вакцины против Haemophilus influenzae b (Hib) в 1990 г. практически устранила наиболее частую причину бактериального менингита у детей.
• Простой алгоритм, разработанный в 2007 г. в Boston Children’s и Калифорнийском университете в Дэвисе, система здравоохранения, помогает врачам быстро отличать младенцев и детей с вирусным менингитом от детей с бактериальным менингитом, что потенциально сокращает количество ненужных госпитализаций и длительное лечение антибиотиками.
• Программа по информатике детских больниц создала HealthMap, онлайн-ресурс и приложение для смартфонов, которые помогают отслеживать распространение инфекционных заболеваний в режиме реального времени, включая менингит.

Менингококковый менингит — симптомы и лечение

Менингит — серьезное заболевание, вызывающее воспаление и отек мозговых оболочек — оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Состояние трудно диагностировать, потому что начальные симптомы похожи на симптомы простуды или гриппа (гриппа).

В Новой Зеландии менингит чаще всего вызывается менингококковыми бактериями и может быть опасным для жизни. Менингококковый менингит может вызвать сепсис (тяжелое заражение крови). Лечение, скорее всего, будет включать госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков. Число случаев менингококковой инфекции, зарегистрированных в Новой Зеландии, варьируется от года к году. В период с 2007 по 2015 год ежегодно регистрировалось от 43 до 132 случаев менингококковой инфекции (и от 3 до 13 случаев смерти).

Большинство случаев происходит зимой или весной. Уровень заболеваемости менингококковой инфекцией в Новой Зеландии постоянно был выше среди маори и жителей тихоокеанских островов по сравнению с населением в целом.

Менингит может быть вызван бактериями (бактериальный менингит) и вирусами (вирусный менингит). Реже это может быть вызвано грибами (грибковый менингит) и такими организмами, как амеба (паразитарный менингит).

Бактериальный менингит может быть вызван рядом различных бактерий, но чаще всего является результатом менингококковых бактерий.

Менингококковая инфекция приводит к летальному исходу в 10-20% случаев. Из людей, переживших менингококковую болезнь, 10-20% остаются с той или иной степенью серьезной инвалидности. Это может включать:

• Потеря кожи пальцев рук, ног или конечностей
• Потеря слуха
• Эпилепсия (припадки)
• Повреждение мозга
• Почечная недостаточность
• Задержка развития младенцев и детей.

Менингококковая инфекция чаще всего поражает очень маленьких детей, подростков и молодых людей, причем более 80% всех случаев приходится на детей в возрасте 0–19 лет.Из этой группы примерно 50% случаев приходится на детей младше пяти лет.

Люди с ослабленной иммунной системой, например, пожилые люди, а также те, кто длительное время принимает препараты, подавляющие иммунитет, такие как кортикостероиды, также могут быть восприимчивы к этому заболеванию. Заболевание чаще встречается у маори и жителей островов Тихого океана, а также у людей, живущих в менее социально-экономических районах, где перенаселенность является фактором, способствующим распространению болезни.

Региональные различия также имеют место с самыми высокими показателями заболеваемости менингококками в Нортленде, Восточном заливе Пленти и округе Манукау в Окленде.

Менингококковые бактерии очень распространены и естественным образом обитают в носу и горле (верхние дыхательные пути). Люди могут переносить бактерии в течение нескольких дней или даже месяцев, никогда не заболевая. Подсчитано, что до 15% населения Новой Зеландии переносят менингококковые бактерии в носу и горле, не заболевая.

Бактерии присутствуют в слюне и могут распространяться при тесном контакте со слюной носителя. Ситуации, в которых это может произойти, включают:

• Чихание
• Кашель
• Интимные поцелуи
• Совместное использование бутылок или чашек с напитками
• Тарелки, столовые приборы или еда для совместного использования
• Совместное использование зубных щеток и пустышек.

У небольшого числа людей менингококковые бактерии преодолевают защитные силы организма и вызывают менингит.Он также может размножаться в крови и вызывать сепсис. Инкубационный период (время с момента попадания бактерий в кровоток до появления симптомов) составляет от двух до десяти дней.

Бактерии не живут долго вне тела; поэтому их нельзя брать из источников воды или общественных мест, таких как бассейны.

Симптомы, которые могут возникать у взрослых и детей, включают:

• Высокая температура (лихорадка) — возможно, с холодными руками и ногами
• Головная боль, которая может быть очень сильной
• Скованность в шее — невозможность касания подбородком груди
• Боль в мышцах и суставах
• Чувствительность к яркому свету (светобоязнь)
• Рвота, иногда диарея
• Сонливость
• Припадки (судороги).

Симптомы, которые могут возникнуть у младенцев, включают:

• Высокая температура (лихорадка) — хотя руки и ноги могут быть холодными
• Отказ от кормов
• Рвота
• Высокий стонущий крик или хныканье
• Сгибание шеи назад или прогиб спины
• Гибкость
• Раздражительность и неприязнь к обращению с собой
• Отвращение от света
• Кожа бледная с пятнами
• Вялость и / или трудности с пробуждением
• Пустое выражение взгляда
• Выпуклый родничок (мягкое место на голове ребенка)
• Припадки (судороги)

Септическая сыпь

У некоторых людей с менингококковым менингитом может развиться характерная менингитная сыпь.Сыпь может появиться на любом участке тела и очень быстро распространиться. Это может произойти у младенцев, детей и взрослых. Первоначально сыпь выглядит как скопление крошечных пятен крови. Если не лечить, пятна могут соединиться и выглядеть как темные синяки.

Сыпь при менингите характерна тем, что не тускнеет при надавливании. «Стеклянный тест» помогает проверить, не вызвана ли сыпь сепсисом. Для этого нужно плотно прижать сторону прозрачного стакана к пятнам.Если пятна не блекнут, возможно, сыпь возникла из-за сепсиса.

При подозрении на менингококковое заболевание необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Неотложная госпитализация и лечение антибиотиками могут спасти жизнь и уменьшить последствия болезни.

Врач осмотрит человека на предмет признаков болезни и отметит любые симптомы. Если есть подозрение на менингококковое заболевание, вероятно, немедленно сделают инъекцию антибиотиков.

Для диагностики болезни используется ряд тестов:

• Анализы крови: они будут взяты для выявления бактерий-возбудителей, проверки функций систем организма и выявления сепсиса или каких-либо признаков инфекции в другом месте.
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция): этот тест включает введение иглы в область в нижней части позвоночника. Небольшое количество жидкости, называемой спинномозговой жидкостью (CSF), сливается через иглу и отправляется на тестирование.ЦСЖ обычно представляет собой прозрачную жидкость, омывающую головной и спинной мозг. Если образец спинномозговой жидкости мутный, это обычно означает наличие бактерий. Будут проведены лабораторные тесты, чтобы выяснить, какие бактерии вызывают инфекцию.
• Компьютерная томография (компьютерная томография): врач может назначить специальное сканирование мозга, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения. КТ-сканер использует компьютер для объединения нескольких рентгеновских снимков поперечного сечения участка тела. Иногда может потребоваться специальная инъекция красителя, чтобы рентген показал различную информацию.Во время сканирования пациента просят лежать неподвижно на специальной кровати. Детям можно дать легкую седацию, чтобы они лежали неподвижно во время теста.

Жидкости, питание, обезболивающие и другие лекарства, такие как кортикостероиды, также могут потребоваться внутривенно во время пребывания в больнице.

В тяжелых случаях человек может быть не в состоянии дышать самостоятельно, и его поместят на вентилятор, который будет дышать за него. В этом случае им будут назначены седативные препараты.

При возникновении осложнений может потребоваться хирургическое лечение. Это может включать удаление омертвевшей кожи, ампутацию пораженных пальцев рук, ног или конечностей и наложение кожных трансплантатов. При возникновении серьезных осложнений может потребоваться госпитализация для лечения и реабилитации на несколько недель или даже месяцев.

После выявления бактерий, вызывающих заболевание, человека можно лечить соответствующими антибиотиками. Скорее всего, антибиотик будет введен непосредственно в кровоток через капельницу (внутривенно).Для борьбы с болезнью могут потребоваться высокие дозы антибиотика. Дополнительные антибиотики могут потребоваться для предотвращения и / или борьбы с вторичными инфекциями.

В то время как многие люди хорошо выздоравливают и быстро возвращаются к полному здоровью после заражения менингококковой инфекцией, для других выздоровление может быть долгим и трудным.

Потеря слуха — одно из наиболее частых последствий менингококковой инфекции, которым страдает примерно каждый десятый человек.Он может быть временным или постоянным. Вероятно, будет проводиться проверка слуха, особенно у маленьких детей, у которых трудно обнаружить глухоту.

Повреждение головного мозга, эпилепсия и нарушение зрения — другие серьезные осложнения, которые могут возникнуть в результате менингококковой инфекции. Поведенческие проблемы и трудности с обучением являются потенциальными долгосрочными осложнениями.

Тем, у кого возникли серьезные осложнения, потребуется постоянный уход, поддержка и в некоторых случаях дальнейшее лечение.Это может включать:

• Физиотерапия — для восстановления сил и подвижности
• Трудотерапия — помощь в повседневной жизни
• Логопед
• Примерка таких устройств, как слуховые аппараты
• Дальнейшие операции при потере кожи или ампутации конечности
• Аппарат протезов.

Эмоциональные последствия серьезного заболевания, такого как менингококковая инфекция, также могут быть значительными.У детей это может быть особенно заметно. Поведение у детей может включать:

• истерики
• Очень навязчивый
• Детское поведение
• Ночное недержание мочи
• Проблемы со сном, ночное бодрствование и кошмары
• Требует внимания.

Взрослые могут страдать от перепадов настроения, депрессии и эпизодов агрессии.

Физические последствия, которые могут возникнуть как у детей, так и у взрослых, включают:

• Усталость
• Головные боли
• Болезненные, жесткие суставы
• Проблемы со зрением
• Кратковременная потеря памяти
• Проблемы с балансом.

Они рассасываются со временем и отдыхом. Избегать стресса в период восстановления также важно для ускорения выздоровления. Некоторые люди считают, что дополнительные методы лечения, такие как консультирование и иглоукалывание, помогают выздоровлению.

Врачи обязаны сообщать о любых случаях менингококковой инфекции медицинскому работнику (МЗ) в этом районе. Таким образом, Служба охраны общественного здоровья может помочь снизить распространение этого очень серьезного заболевания.

Следует соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать передачи менингококковых бактерий от инфицированного человека другим людям, в первую очередь при кашле и чихании. К ним относятся прикрытие рта и носа при чихании или кашле, эффективное мытье и сушка рук после туалета, а также перед едой или приготовлением пищи, а также отказ от совместного использования бутылок, чашек и посуды.

Человек заразен до тех пор, пока в организме присутствуют бактерии, или до 48 часов после начала приема антибиотиков.Как членам семьи, так и лицам, контактирующим с детским садом инфицированного человека, могут быть назначены антибиотики, чтобы предотвратить их заболевание. Это может быть в форме таблеток или сиропа. Инфицированному человеку также могут дать тот же антибиотик после госпитализации, чтобы очистить горло от бактерий.

Вакцины от большинства штаммов менингококковой инфекции доступны, но для большинства людей они не бесплатны. Однако они могут финансироваться местными районными советами здравоохранения во время вспышки заболевания.Менингококковые вакцины недолговечны — обычно они обеспечивают защиту от двух до пяти лет. Следовательно, тот, кто был ранее вакцинирован, может больше не иметь защиты от болезни.

Линия здравоохранения

Бесплатный телефон 0800 611 116 (круглосуточная консультация)

Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

Фонд менингита

Веб-сайт www.meningitis.org.nz

Последний раз рассмотрено — август 2017 г.

Предупреждающие признаки менингита — Центр менингита

Лихорадка, головная боль, рвота — любому, кто испытывает эти симптомы, не терпится почувствовать себя лучше. И хотя симптомы часто вызваны гриппом, они также могут быть признаком чего-то более серьезного: менингита.

«Менингит может быть опасным для жизни заболеванием», — говорит Джеффри Р. Старк, доктор медицины, медицинский директор по инфекционному контролю в Техасской детской больнице и профессор педиатрии в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне. «Это инфекция мозговых оболочек, защитного покрытия головного и спинного мозга, и она может вызвать временное или постоянное повреждение».

Около 800–1200 американцев заболевают менингитом каждый год — число, которое становится намного меньше, поскольку все больше и больше людей получают вакцину.Однако, по данным Национальной ассоциации менингита, от 10 до 15 процентов этих людей умирают, а около 20 процентов остаются с постоянной инвалидностью.

Симптомы менингита

Двумя наиболее распространенными типами менингита являются вирусный и бактериальный менингит. Другие типы менингита включают паразитарный менингит, грибковый менингит и неинфекционный менингит, хотя эти формы встречаются гораздо реже, чем вирусные и бактериальные типы.

Симптомы каждого типа менингита обычно очень похожи: они включают:

• Внезапное начало сильной головной боли, лихорадки и ригидности шеи
• Тошнота и рвота
• Чувствительность к свету
• Возбуждение и / или психическое состояние изменения
• Судороги

Поскольку менингит может быстро прогрессировать и вызывать серьезные осложнения или даже смерть, важно распознать эти предупреждающие признаки и немедленно обратиться за лечением, если они у вас возникнут.

Иногда симптомы менингита могут казаться не более чем симптомами гриппа, что может затруднить диагностику менингита и отсрочить лечение. Однако, хотя оба могут вызвать головную боль, ригидность менингита обычно не возникает при гриппе. Кроме того, респираторные симптомы, такие как кашель, чаще связаны с гриппом, чем с менингитом.

Вирусный и бактериальный менингит: предупреждающие знаки

Лечение менингита зависит от причины заболевания, поэтому важно определить, какой у вас тип.

Бактериальный менингит — тяжелая форма заболевания, которая может привести к летальному исходу или вызвать необратимое повреждение головного мозга, потерю слуха, нарушение обучаемости или другие осложнения, если не лечить вовремя. Это вызвано бактериями, такими как Streptococcus pneumoniae или Neisseria meningitidis, и им может заразиться кто угодно в любое время года. Сыпь может быть признаком того, что это Neisseria meningitidis.

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный менингит, но обычно протекает менее серьезно.Часто она проходит сама по себе и обычно не вызывает необратимых повреждений или инвалидности. Это наиболее распространено весной и летом, потому что именно тогда энтеровирус, одна из наиболее частых причин менингита, обычно циркулирует в сообществах.

Поставить диагноз менингита не всегда просто. «Иногда врачам бывает трудно отличить бактериальный менингит от вирусного из-за схожих симптомов», — говорит Мэтью Саймон, доктор медицины, доцент медицины, младший эпидемиолог больницы и специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском колледже Вейл Корнелл в Нью-Йорке. .«Люмбальная пункция или спинномозговая пункция часто требуется для диагностики менингита и определения того, вызван ли он бактериями или вирусом. Это включает в себя тестирование образца спинномозговой жидкости, жидкости, которая окружает и защищает ваш мозг и спинной мозг, чтобы определить степень воспаления и наличие каких-либо бактерий или вирусов ».

Итог: В случае сомнений обратитесь к специалисту в области здравоохранения. «Менингит — это неотложная медицинская помощь, поэтому, если вы считаете, что у вас есть симптомы, соответствующие менингиту, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью», — говорит Амеш Адаля, доктор медицины, врач-инфекционист и вспомогательный инструктор в отделении инфекционных болезней Университета Питтсбургский медицинский центр.Раннее начало лечения может увеличить ваши шансы на выздоровление.

Существуют прививки от некоторых видов бактериального менингита, в частности от пневмококка и менингококка. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют детям делать прививку от менингита в 11 или 12 лет, а бустерную дозу в 16 лет. Вакцинация от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы может помочь предотвратить некоторые из вирусов, вызывающих вирусный менингит. Посоветуйтесь со своим врачом, нужно ли вам делать прививки.

Симптомы и осложнения бактериального и вирусного менингита

В большинстве случаев, если сразу начать лечение бактериального менингита, люди могут быстро вернуться к хорошему здоровью. Тем не менее, некоторые случаи могут быть фатальными, а иногда могут иметь долгосрочные последствия, например: (2)

• Усталость
• Когнитивные проблемы
• Нарушения слуха, включая постоянную потерю слуха
• Проблемы с координацией
• Поведенческие проблемы ( у детей)
• Проблемы с речью
• Головные боли

На поздних стадиях бактериального менингита могут возникнуть тяжелые и опасные для жизни осложнения, в том числе:

• Септицемия (заражение крови)
• Судороги
• Кома
• Инсульт

Септицемия, вызванная менингококковым менингитом, вызывает сыпь, которая начинается с крошечных красных пятен, которые, если их не лечить, превращаются в более крупные пурпурные пятна, похожие на синяк.Это происходит из-за утечки крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей.

Существует тест, чтобы выяснить, может ли эта сыпь быть вызвана сепсисом из-за менингококкового менингита: если вы прижмете стакан к сыпи и давление не исчезнет, ​​это означает, что сыпь может быть вызвана менингококковым менингитом.

При более темной коже проверьте наличие сыпи внутри век, на ладонях и подошвах стоп.

Холодные ноги и руки — другие признаки сепсиса.

Каковы симптомы первичного амебного менингоэнцефалита?

Инфекция от микроскопической амебы (одноклеточного организма) Naegleria fowleri может вызывать очень редкую форму паразитарного менингита, называемую первичным амебным менингоэнцефалитом, или ПАМ, при которой также воспаляется мозг.

Начальные симптомы ПАМ — головная боль, лихорадка, ригидность шеи, тошнота и рвота — начинаются в течение первых семи дней после заражения паразитом. По мере прогрессирования инфекции она может вызвать:

• Путаницу
• Отсутствие внимания к людям и окружающей среде
• Потеря равновесия
• Судороги
• Галлюцинации

Без лечения ПАМ обычно приводит к смерти примерно через пять дней после появления симптомов. , по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).(3)

Каковы симптомы неонатального менингита?

Бактериальный менингит у новорожденных называется бактериальным менингитом новорожденных.

Заболевание встречается очень редко и чаще всего встречается у детей с низкой массой тела при рождении. По оценкам, бактериальный менингит новорожденных поражает 2 из каждых 10 000 доношенных детей и 2 из 1 000 новорожденных с низкой массой тела. (4)

Заболеваемость этим заболеванием снизилась за последние несколько десятилетий, возможно, из-за более частого скрининга матерей на бактерии, которые в первую очередь ответственны за это заболевание.(5) Эта бактерия — стрептококк группы B (GBS).

Согласно исследованию, опубликованному в марте 2015 года в журнале Clinical Perinatology , следующие факторы риска неонатального менингита: (5)

• Преждевременные роды
• GBS инфекция у матери
• Лихорадка у матери
• Низкая масса тела при рождении
• Мониторинг плода или другие инвазивные процедуры, такие как шунтирование или катетеры

Признаки и симптомы менингита у новорожденных включают:

• Лихорадка
• Ошеломляющий эффект
• Трудности с фокусировкой внимания
• Раздражительность , особенно когда держат в руках
• Постоянный плач
• Частая рвота
• Проблемы с кормлением
• Выпуклый родничок (опухшее мягкое пятно на голове)
• Постоянная сонливость или проблемы с пробуждением

Неонатальный менингит, вызванный СГБ, может развиться у первого ребенка неделя жизни, но чаще всего происходит в первые три месяцы.(4)

Менингит | Признаки, симптомы и лечение

Что такое менингит?

Менингит — это воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга (мозговых оболочек). Обычно это вызвано микробами бактериальной или вирусной инфекции.

Насколько распространен менингит?

Бактериальный менингит и связанный с ним сепсис (сепсис) стали менее распространенными за последние несколько десятилетий.Это серьезное заболевание, о котором хорошо известно из-за освещения в средствах массовой информации случаев возникновения вспышек. Однако каждый день все еще происходит около 10 случаев. Это 3200 человек в год.

Большинство случаев заболевания в Великобритании вызывается бактерией под названием Neisseria meningitidis (менингококк). К другим менее частым причинам относятся Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Haemophilus influenzae типа b (Hib) и Escherichia coli ( E. coli ). Подробнее о менингококковой инфекции.

Кто угодно может пострадать. Однако наибольшему риску развития менингококкового менингита подвержены дети в возрасте до 5 лет и подростки.

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный менингит, но точные цифры неизвестны. Это осложнение различных вирусных заболеваний. Вирусный менингит обычно менее серьезен, чем бактериальная причина. Большинство людей, у которых развивается вирусный менингит, полностью выздоравливают.

Другие типы микробов (инфекций) , такие как грибки и туберкулез (ТБ), являются редкими причинами менингита.

Как можно заболеть менингитом?

Бактериальный менингит

Neisseria meningitidis (менингококк) — это распространенный микроб (бактерия), безвредно обитающий в носу и горле примерно у 1 из 4 человек. Этих людей называют носителями. Эта бактерия не выживает вне тела. Чтобы передать это другим, необходим тесный контакт, например, интимные поцелуи, кашель или чихание рядом с другими.

В редких случаях эта бактерия побеждает иммунную систему организма и попадает в кровь, вызывая менингит и / или сепсис.Непонятно, почему некоторые люди предрасположены к серьезным заболеваниям, а многие другие являются носителями той же бактерии, но не оказывают вредного воздействия.

Большинство случаев менингококковой инфекции — единичные случаи. Риск заражения этим вирусом низкий, так как многие люди являются носителями и / или имеют естественный иммунитет. Иногда небольшие вспышки возникают, когда поражены два или более человека в одном домохозяйстве или сообществе.

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) — менее частая причина бактериального менингита.Многие люди переносят это в носу или горле, но без вредного воздействия. Опять же, менингит, вероятно, возникает из-за нарушения иммунной системы. Чаще всего встречается у людей старше 45 лет и у младенцев. Менингит, вызванный этой бактерией, не передается через прикосновение (он не заразен).

К другим бактериям, которые реже вызывают менингит, относятся Haemophilus influenzae типа b (Hib), Escherichia coli ( E. coli ), листерии и туберкулез.Заражение менингитом от этих микробов может происходить по разным причинам, например, в результате осложнения инфекции в другой части тела.

Вирусный менингит

Различные микробы (вирусы) могут проникать в слизистую оболочку головного и спинного мозга (мозговые оболочки) и вызывать воспаление. Например, эпидемический паротит, герпес, ветряная оспа, грипп и многие другие вирусные инфекции иногда вызывают вирусный менингит.

Симптомы менингита

Могут возникать один или несколько из следующих симптомов. Обратите внимание, что не все симптомы могут возникать . Например, могут отсутствовать классические симптомы жесткости шеи и сыпи. Если вы подозреваете менингит, ознакомьтесь с нашим списком симптомов менингита и немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Общие симптомы раннего предупреждения

Многие дети, у которых развивается менингит, имеют неспецифические симптомы, такие как простое самочувствие или общее нездоровье. Эти симптомы могут включать высокую температуру (жар), большую усталость, чем обычно, и плохое самочувствие.

Однако три симптома, которые обычно развиваются на ранней стадии — часто раньше, чем более классические симптомы, перечисленные ниже, — это:

• Боли в ногах. Боли могут стать сильными и мешать ребенку стоять или ходить.
• Холодные руки или ноги — даже если у ребенка высокая температура.
• Бледный, тусклый или синий цвет кожи вокруг губ.

Сыпь при менингите

Типичная сыпь часто встречается при менингококковой инфекции, но возникает не всегда.Сыпь красная или пурпурная. Сначала появляются небольшие пятна, которые могут образовываться группами на любом участке тела. Они часто становятся пятнистыми и выглядят как маленькие синяки. Сначала может развиться один или два, но затем многие могут появиться в разных частях тела.

Пятна / пятна не тускнеют при нажатии (в отличие от многих других высыпаний). Чтобы проверить это , сделайте тест стекла . Положите прозрачное стекло на одно из пятен или пятен. Если пятно не исчезает и вы все еще видите его через стекло, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сыпь — признак сепсиса. Это может произойти не только при менингите.

Другие симптомы, которые могут возникать у младенцев
К ним относятся:

• Чрезмерный плач — часто высокий или стонущий, отличающийся от их обычного плача.
• Учащенное дыхание или необычный характер дыхания.
• Высокая температура — но ребенок может не выглядеть горячим, а кожа может выглядеть бледной, покрытой пятнами или посинеть. Руки и ноги могут быть холодными.Ребенок может дрожать.
• Не ест — иногда, постоянно болеет (рвота).
• Быть раздражительным — особенно когда берут на руки и берут на руки.
• Сонливость или сонливость — не просыпается легко.
• Иногда появляется выпуклый родничок . Родничок — это мягкое место на голове ребенка.
• Могут возникать рывки , и тело может казаться скованным. Иногда происходит обратное, и корпус кажется довольно гибким.Иногда развиваются припадки или судороги (судороги).

Другие симптомы, которые могут возникать у детей старшего возраста и взрослых
К ним относятся:

• Высокая температура и дрожь — однако руки и ноги часто мерзнут.
• Жесткая шея — шея не сгибается вперед.
• Головная боль — может стать очень сильной.
• Быстрое дыхание .
• Боли в мышцах или суставах — боли могут стать довольно сильными.
• Кожа может выглядеть бледной, пятнистой или посинеть .
• Неприязнь к яркому свету — закроет глаза и отвернется от света.
• Сонливость или замешательство — может показаться пустым.
• Повторная рвота . Иногда боли в животе (животе) и диарея.

Развитие симптомов

Симптомы часто развиваются быстро, в течение нескольких часов или около того. Симптомы могут проявляться в любом порядке, но не все.Иногда симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней. Сначала симптомы могут указывать на менее серьезное заболевание. Например, высокая температура, головные боли и рвота характерны для многих вирусных заболеваний, таких как грипп. Следовательно, даже если вы с самого начала думаете, что это был грипп, если симптомы ухудшатся, это может быть менингит.

Как диагностируется менингит?

Любой человек с возможным менингитом нуждается в госпитализации. Обследования будут включать анализы крови, люмбальную пункцию и сканирование (компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)).Подробнее о люмбальной пункции.

Как лечить менингит?

Бактериальный менингит

Необходимо срочное лечение с помощью инъекций антибиотиков. Их часто дают до того, как вас госпитализируют — например, ваш терапевт может дать их вам. Могут быть взяты анализы крови и образец жидкости, окружающей спинной мозг (люмбальная пункция). Эти тесты направлены на подтверждение диагноза и выяснение того, какой микроб (бактерия) вызывает инфекцию. Антибиотик может быть изменен в зависимости от результатов анализов.

Поначалу часто требуется интенсивная терапия, так как инфекция часто вызывает шок и проблемы во всем организме. Вполне вероятно, что жидкость нужно будет вводить прямо в вены (капельно). Кислород также часто подается через маску на лицо.

Иногда делаются инъекции стероидов. Они работают, уменьшая часть воспалений, возникающих при менингите. В некоторых исследованиях было показано, что стероидные препараты снижают риск развития проблем со слухом и других осложнений.

Вирусный менингит

Антибиотики могут быть назначены вначале, когда причина менингита неизвестна. Прием антибиотиков прекращается, если обнаруживается вирусная причина менингита. Антибиотики не убивают вирусы. Иммунная система организма обычно избавляется от большинства вирусных инфекций.

Каковы прогнозы при менингите?

Бактериальные причины

Перспективы (прогноз) часто зависят от того, как скоро после начала болезни будут назначены антибиотики. Большинство людей хорошо выздоравливают, если их лечить на ранней стадии .Без лечения большинство людей умрет.

Сложность состоит в том, что бактериальный менингит может развиваться быстро и может копировать (имитировать) другие заболевания, когда появляются первые симптомы. Лечение может быть отложено, если сначала не выяснена причина первых симптомов.

В некоторых случаях человек может чувствовать себя хорошо утром, у него могут развиться симптомы гриппа к обеду, а к вечеру он может оказаться в критическом состоянии или умереть.

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть после менингита. К ним относятся:

• Потеря слуха .Это наиболее частое осложнение. После выздоровления от менингита обычно проводят проверку слуха.
• Проблемы с обучением . Существует небольшой риск того, что у вашего ребенка возникнут проблемы с обучением и поведением. Некоторым детям потребуется дополнительная поддержка и понимание в школе.
• Эпилепсия . У небольшой части детей после менингита возникает черепно-мозговая травма, которая может привести к эпилепсии.
• Проблемы с почками .У небольшого числа детей возникают проблемы с почками, если их почки поражены в результате сепсиса.
• Проблемы с суставами или костями . Септицемия может вызвать повреждение различных тканей тела. Это может привести к образованию рубцов на ногах, руках и теле. Некоторые люди испытывают проблемы с суставами или костями, которые могут развиться через несколько лет после менингита.

Вирусный менингит

Может вызвать неприятное заболевание. Однако большинство пострадавших полностью выздоравливает.В небольшом количестве случаев происходит травма головного мозга.

Можно ли предотвратить менингит?

Вакцина против менингита и иммунизация

Детей регулярно вакцинируют против определенных причин менингита. К ним относятся Haemophilus influenzae тип b (Hib), менингококк группы B и C, пневмококк и эпидемический паротит. См. Отдельную брошюру «Иммунизация». Вакцина от менингококка группы B стала частью обычного календаря иммунизации в Великобритании с сентября 2015 года.Вакцина, защищающая от типов A, C, W и Y, доступна для лиц в возрасте 17–18 лет и тех, кто учится на первом курсе университета.

Другие вакцины можно использовать для путешественников, направляющихся в страны, подверженные менингиту.

Подробнее об иммунизации против менингококков.

Контакты

Тесные контакты человека с менингококковой инфекцией имеют повышенный риск развития болезни. Однако риск по-прежнему невелик. Тесные контакты обычно означают членов семьи или интимные поцелуи в течение предыдущих семи дней.Этим людям предлагается короткий курс антибиотиков, чтобы предотвратить возможное заражение.

Если причиной является менингококк группы C, то близким людям также предлагается иммунизация. Иногда вспышка двух или более случаев менингококковой инфекции происходит в одной школе, колледже или аналогичном сообществе. Затем антибиотики и / или иммунизация могут быть предложены более широкой группе людей.

Менингит и сепсис у детей и младенцев

Менингит — очень серьезное заболевание.Это инфекция оболочки головного и спинного мозга. Существует два основных типа менингита: бактериальный и вирусный.

Если вы считаете, что ваш ребенок серьезно болен, позвоните 999 или немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Микробы, вызывающие бактериальный менингит, также могут вызывать сепсис (заражение крови). Как и менингит, сепсис — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни.

Быстрое лечение может спасти жизни и предотвратить длительную инвалидность.Симптомы могут включать сыпь, но не всегда.

Если вы не уверены, немедленно обратитесь к своему терапевту или в нерабочее время службы общей практики. Немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи для детей, если:

• вы не можете связаться с вашим терапевтом
• они не могут срочно принять вашего ребенка

Симптомы менингита и сепсиса

Младенцы и дети с менингитом и септицемией обычно не будет иметь всех симптомов.

У них может и не быть сыпи.Симптомы могут появляться в любом порядке.

Подумайте о менингите и сепсисе, если у вашего ребенка есть одно из следующих заболеваний.

Высокая температура

Температура 38 ° C или выше или холодные руки и ноги и дрожь.

Не любит яркий свет.

Прищуривает или закрывает глаза на свету.

Головная боль и ригидность шеи

Сильная головная боль или ригидность шеи

Боль или скованность тела

Боли или боли — боли в животе, суставах или мышцах.Имеет жесткое тело с рывками или вялое безжизненное тело.

Симптомы со стороны желудка

Рвота или отказ от еды.

Растерянность, усталость или раздражительность

Очень сонный, вялый, не реагирует на вас или с трудом просыпается. Раздражителен, когда вы поднимаете их, или пронзительно кричите. В замешательстве или в бреду.

Цвет кожи

Имеет бледную или голубоватую кожу.

Необычное дыхание

Дышит учащенно или тяжело.

Мягкое пятно

Имеет напряженное или выпуклое мягкое пятно на голове — мягкое пятно на голове называется передним родничком.

Изъятие

Имеется изъятие.

Сыпь

Сыпь, которая не исчезает при нажатии на нее стеклянным стаканом.

Как проверить наличие сыпи

Проверьте все тело вашего ребенка.

Ищите крошечные красные или коричневые следы от уколов булавкой, которые не исчезают, когда стекло прижимается к коже.

Эти отметины могут позже превратиться в более крупные красные или пурпурные пятна и кровяные пузыри.

Сыпь труднее увидеть на более темной коже, поэтому осматривайте ладони или подошвы ног.

Сыпь — не единственный симптом заражения крови (сепсиса). Не ждите его появления, прежде чем обращаться за медицинской помощью. Сыпь может быть последним появившимся симптомом и может очень быстро распространиться.

Тест из стакана или стакана

1. Плотно прижмите нижнюю или боковую часть прозрачного стакана к сыпи
2. Проверьте, исчезла ли сыпь под давлением стекло
3. Если сыпь не исчезает, у вашего ребенка может быть сепсис, вызванный микробом менингита
4. Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Вверху: не тускнеет, если плотно прижать сторону прозрачного стекла к коже

Если вы считаете, что ваш ребенок серьезно болен, позвоните по номеру 999 или немедленно доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи

Если вы Если вы не уверены, немедленно обратитесь к своему терапевту или терапевту в нерабочее время и попросите срочно назначить встречу.Немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи для детей, если:

• вы не можете связаться с вашим врачом общей практики
• они не могут срочно увидеть вашего ребенка

Типы менингита

Существует два основных типа менингита: бактериальные и вирусные.

Вирусный менингит обычно протекает легче, чем бактериальный менингит. Большинство людей полностью излечиваются от вирусного менингита через 5–14 дней.

Бактериальный менингит протекает тяжелее.Это может быть опасно для жизни и требует более быстрой медицинской помощи.

Септицемия — это заражение крови, вызываемое бактериями. У вас может быть сепсис без менингита.

Как распространяется бактериальный менингит

Бактериальный менингит распространяется при длительном тесном контакте между людьми. Микроб можно кашлять и вдыхать. Он также может передаваться со слюной, например, во время интимных поцелуев.

Инфекция обычно распространяется от людей, которые сами не болеют.