Первые симптомы при сифилисе: Лечение сифилиса — симптомы и признаки, что такое и как проявляется сифилис

Содержание

Первые признаки и последующие симптомы сифилиса.

Сифилис может протекать в классической, скрытой или бессимптомной форме. Классическое развитие сифилиса разделяется на 4 основные периода — инкубационный, первичный, вторичный и третичный. 

Инкубационный период начинается с момента, когда возбудитель попал в организм, и продолжается до появления первых признаков болезни — твёрдого шанкра. В этот период болезнь внешне никак не проявляется, хотя трепонемы продолжают размножаться в организме. 

От момента заражения до образования твёрдого шанкра проходит 3-4 недели. В медицинской практике нередки случаи, когда эта стадия удлиняется до 3-х месяцев, либо укорачивается до двух недель и даже 10 дней.  

Первичный сифилис. Первые признаки сифилиса — как проявляется инфекция?

После инкубационного периода наступает стадия первичного сифилиса, когда в месте вхождения возбудителя образуется шанкр. 

Внешне шанкр — это язвочка, чаще всего округлой или овальной формы с чёткими краями и ровным плотным дном. Она не причиняет больному никакого дискомфорта, не зудит и не болит. 

Если твердый шанкр осложняется бактериальной или трихомонадной инфекцией, то возникает отек, сопутствующее воспаление, болевые ощущения при касании, или гнойные отделения.  

Твердый шанкр ещё называют «первичной сифиломой».  

Выделения язвы содержат множество возбудителей сифилиса (трепонем) и являются чрезвычайно заразными для людей, контактирующих с больным. 

Чаще всего твердый шанкр возникает на половых органах, хотя возможна и другая его локализация. По расположению шанкр может быть:

  • экстрагенитальным (располагаться во рту — на языке, в горле, на десне, на губе, на лице, на лобке, на ноге, на молочной железе, около анального отверстия и др.),
  • генитальным (до 90% всех случаев, с локализацией дефекта кожи или слизистой на члене, во влагалище, на больших или малых половых губах, у 10 – 20% женщин – на шейке матки),
  • биполярным (когда несколько шанкров одновременное появляются на разных частях тела). 

75% экстрагенитальных первичных сифилом располагаются в области головы, на лице и в горле.  Расположенные вне половых органов, твердые шанкры могут выглядеть атипично, иногда не очень заметно, что и не побуждает человека немедленно обратиться к врачу.

Через несколько дней после появления шанкра, ближайшие к нему лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются, легко определяются при пальпации. При этом анализы крови на сифилис могут оставаться отрицательными, а стать положительными лишь на 6-й, либо 7-й неделе развития болезни. 

Лечение первичного сифилиса можно проводить в стационаре или в амбулаторных условиях, но в любом случае под наблюдением врача венеролога. Если первичные симптомы болезни обнаружены у одного из постоянных половых партнеров, то второго также необходимо обследовать и провести превентивное 

лечение. 

Если затягивать с лечением, то болезнь может прогрессировать, ухудшая тем самым общее состояние больного. 

Так как твердый шанкр выступает одним из первых симптомов сифилиса, при его появлении нужно незамедлительно обращаться к венерологу для обследования и лечения. Кроме того, именно на стадии первичной эрозии сифилитическую инфекцию легче всего вылечить. В противном случае болезнь будет прогрессировать и излечение становится более проблематичным, сложным, длительным.

Первичный период сифилиса завершается появлением генерализованных высыпаний на коже и слизистых оболочках (в среднем спустя 2,5 — 3 месяца после заражения).

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис. Для этой стадии характерно образование на туловище яркой сыпи. Высыпания могут выглядеть как дерматиты  (кожные, аллергические заболевания ), поэтому при появлении сыпи обязательно требуется консультация врача — дерматовенеролога. Язвочка заживает самостоятельно, бесследно или оставляя рубчик, не беспокоит и проходит спустя пару недель даже без лечения. Но анализы крови на сифилис становятся резко положительными. От момента заражения проходит 1.5 — 2 месяца, а человек болеет и не знает об этом. 

Далее, сыпь на теле проходит самостоятельно и больного человека вводит в заблуждение, высыпания прошли, язвочки нет — ЗДОРОВ! Но, через 1-2 месяца сифилитическая  картина повторяется с новой силой: сифилитическая ангина, полиаденит (все лимфатические узлы увеличиваются и болезненны), температура повышается, появляется общая слабость, сыпь на теле ( менее яркая ), на ладонях и на подошвах — папулы, выпадение волос  и т.д. Бледная трепонема начинает внедряться во все внутренние органы и системы, не оставляя им шанса нормально функционировать.

Третичный сифилис

Третичный сифилис может проявляться в том случае, если пациент длительное время не получает должного лечения (от 5-ти лет и выше). На данной стадии внутри органов и костей образуются гуммы, разрушающие человека. Появляется гнусавый голос, проваливается нос и поражаются головной, а также спинной мозг (нейросифилис).

Мы сможем Вам помочь! Не откладывайте заботу о здоровье на завтра!!!

Лечение сифилиса. Первые признаки сифилиса у женщин. Сифилис симптомы.

Сифилис – заболевание, которого боятся, пожалуй, больше всего. Вызывает его бактериальный возбудитель – спирохета. Сифилис передаётся от человека к человеку половым путём. Возможность заразиться бытовым путем – через рукопожатие, контакт с полотенцем, дверной ручкой и т.п. – практически равна нулю.

Считается, что сифилис прибыл в Европу из Америки. Его привезли моряки Христофора Колумба, и на рубеже 15 – 16 веков в Европе вспыхнула первая пандемия этой болезни, подробней о ней можно прочитать в этом историческом эссе. Сегодня, когда средства личной защиты доступны каждому, и каждый знает об опасности ЗППП, сифилис всё равно поражает 3-4 человека из 1000 населения.

  • Первая стадия

Примерно через 3-4 недели после незащищенного полового акта на половом члене у мужчины появляется язвочка. Она называется твёрдый шанкр – если её потрогать, то у основания она твёрдая. Иногда она выглядит как прыщик, иногда как язвочка с кратером. Она безболезненна, не беспокоит. Обычно человек думает, что это натёртость, или укус, или аллергия. Классически половым контактом считается вагинальный. Но помимо него, могут быть и анальный контакт, и оральный. При оральном заражении шанкр образуется на губе или на нёбе. Шанкр в анальном отверстии пациенты часто путают с острой формой геморроя и не всегда догадываются сдать анализы. Вслед за появлением шанкра увеличиваются лимфоузлы, но человек может этого не почувствовать. Если пациент обнаружил шанкр и обратился к врачу – сифилис удастся вылечить на первой стадии.

  • Вторая стадия

Через какое-то время твёрдый шанкр проходит сам, лимфоузлы уменьшаются. Но примерно через полгода – а с учётом широкого приёма антибиотиков может пройти и год, и полтора – у человека возникают неспецифические высыпания на коже. Даже врачи иногда могут принять их за аллергическую реакцию, а пациент к тому времени уже и забыл про ту язвочку (шанкр), которая его никак не беспокоила. На ладонях появляются папулы – узелки красного цвета. Вокруг шеи возникает лейкодерма – то, что раньше называлось «ожерелье Венеры». Сегодня встречается много стёртых форм вторичного сифилиса, вместо классического «ожерелья Венеры» возникает 2-3 непонятных пятна, которые не всегда может опознать даже врач. Если диагноз не был поставлен, сифилис развивается дальше.

  • Третья стадия

Третичный сифилис характеризуется гуммозными изменениями в тканях. Гумма (сифилитическая гранулёма) – это узел в тканях, в котором, концентрируются спирохеты. Чаще гуммы возникают в печени, мягких тканях, в стенке аорты. Ткани необратимо разрушаются, образуются грубые узлы. Если спирохета попадает в стволы нервной системы – развивается крайне опасное состояние — нейрофисилис. Однако спинная сухотка (форма позднего нейросифилиса, характеризующаяся поражением центральной нервной системы) сейчас практически не встречается. Спинной сухоткой страдал художник Михаил Врубель – отсюда и взялись его демоны. Подробней о трагедии Врубеля и его врачах

можно прочитать в этой статье.

  • Ширококонечные кондиломы

Ширококонечными кондиломами не стоит путать с остроконечными кондиломами, которые бывают при вирусе папилломы человека. Раньше ширококонечные кондиломы возникали на 2 и 3 стадии сифилиса. Но сейчас то ли в силу широкого применения антибиотиков, то ли по каким-то другим причинам кондиломы могут возникнуть и в первую стадию. Из-за разницы анатомии половых органов мужчины обнаруживают кондиломы легче, чем женщины. Если вы видите или чувствуете, что на половых органах появилась кондилома – не пытайтесь определить по Интернету, ширококонечная она или нет, сразу идите к врачу.

  • Анализ на сифилис

Через 3 недели после случайной половой связи без средств предохранения (включая оральный и анальный контакты), необходимо сдать специфический анализ RW (реакция Вассермана, или просто «анализ на сифилис»). Раньше сдавать анализ смысла нет, поскольку иммунный ответ организма ещё не выработался, и анализ может дать ложно-отрицательный ответ. Анализ на сифилис можно сдать в любой частной лаборатории, но лучше всего обратиться в диспансер по месту жительства.

Важно понимать — если заражение сифилисом произошло, анализ RW всегда будет положительным. Только у 1 из 10 пациентов маркер сифилиса исчезает после проведения курса лечения. Наличие маркера (положительный анализ RW) может вызвать лишние вопросы при госпитализации, родовспоможении, профессиональных осмотрах на работе. Поэтому заболевшему человеку необходимо проходить только легальное лечение в государственном медицинском учреждении, имеющем лицензию на лечение сифилиса. Такое учреждение выдаст пациенту справку о том, что сифилис был, пациент прошёл курс лечения, стоял на учёте и с учёта снят, здоров. Ни одна частная клиника не имеет права лечить сифилис и выдавать подобные справки! Частная клиника может только поставить диагноз и направить пациента в государственное медицинское учреждение.

  • Лечение сифилиса

Сегодня во всём мире сифилис легко лечится пролонгированными антибиотиками пенициллинового ряда, которые до недавнего времени были доступны и в России. Лечение сифилиса пролонгированными антибиотиками — это всего 4 инъекции экстенциллина. Но сейчас в России этот препарат недоступен, и в лечении сифилиса используются бициллин или пенициллин – 6 инъекций ежедневно в течение 10 дней, лечение сложное. Задача государства – сделать пациента не заразным для общества. Везде в мире при выявлении сифилиса пациенту делается первая инъекция антибиотика пролонгированного действия экстенциллина – после этого он уже не заразен. Лечение бициллином или пенициллином не дает такого быстрого эффекта и человек продолжает представлять опасность для половых партнеров до окончания курса лечения бициллином. При аллергии на пенициллин возможно лечение препаратами второго ряда, например, тетрациклинами.

  • Что делать, если произошел случайный незащищенный половой акт

Специфические антитела на сифилис и ВИЧ появляются в крови через 3 — 4 недели после заражения. Но обратиться к врачу следует через 1 неделю после подозрительного полового контакта. Никаких препаратов до обращения к врачу принимать нельзя. Врач назначит специальное лабораторное исследование «иммуноблот». Это высокоспецифичный и высокочувствительный метод, позволяющий обнаружить следы формирующихся антител к возбудителю сифилиса.

Пациентам, которые в прошлом уже болели сифилисом, важно понимать разницу между суммарным анализом на иммуноглобулины M и G и их определением в крови по отдельности. Их суммарный анализ всегда будет положительным, потому что иммуноглобулин G сохраняется в крови у ранее болевших сифилисом. О новом заражении свидетельствует только иммуноглобулин M. Это довольно сложный вопрос, самому решать его с помощью интернета не стоит.

После подозрительного незащищённого полового акта обязательно берётся анализ крови на сифилис, анализ на ВИЧ (он тоже берётся не раньше чем через 3-4 недели после контакта) и на гепатит С, который легко передаётся половым путём. Одновременно с этим берётся соскоб из уретры или из влагалища и шейки матки на маркёры заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. К их возбудителям относятся гонококк, трихомонада, уреаплазма, метаплазма, хламидия, кандида, гарднерелла. Единственно верный подход при подозрительном незащищённом половом акте – сдать весь набор анализов.

  • Как защититься от заболеваний, передающихся половым путём

Хороший презерватив гарантирует защиту от ЗППП при том условии, что он правильно надет, что он не лопнул, что экстрагенитальные контакты – оральный и анальный – тоже были проведены в презервативе. На сегодняшний день лучшей защиты от ЗППП, чем презерватив, нет. Обработка половых органов препаратам типа мирамистина не эффективна!

Сифилис — симптомы и первые признаки, лечение сифилиса

Сифилис — это очень древнее заболевание. Первая официально известная эпидемия этой болезни была в Европе в конце XV века. Закончилась она только в 1543 году. О природе сифилиса ученые тогда не знали, и только в 1905 году удалось выявить возбудителя, а, следовательно, приступить к разработке лечения.

Что такое сифилис, что является возбудителем?

Сифилис — это инфекционное заболевание, которое имеет длительное и волнообразное течение. Эта болезнь относится к системным патологиям, а по основному пути передачи классифицируется как венерическая. Заболевание поражает весь организм человека — слизистые оболочки, кожу, опорно-двигательную, сердечно-сосудистую, пищеварительную систему. Если сифилис не долечен, он может длиться много лет, при этом наблюдается чередование обострений и ремиссий. Активная фаза характеризуется появлением на коже, слизистых оболочках и внутренних органах специфических высыпаний, в период ремиссии заболевание ничем не проявляется.

По уровню заболевания, степени вреда для здоровья и заразности сифилис занимает одно из первых мест среди всех инфекционных патологий. Возбудителем является бледная спирохета — это микроорганизм, который имеет вид изогнутой спирали. Он способен передвигаться различными способами, размножается поперечным делением.

Оптимальными условиями для жизни бледной трепонемы являются лимфоузлы. Там она размножается, а в крови появляются в стадии вторичного сифилиса. В теплой влажной среде вне организма человека микроорганизм может оставаться активным несколько суток, к низким температурам он тоже устойчив. Уничижить бледную спирохету можно путем нагревания до 50–100 °С, а также при обработке щелочами, кислотами и дезинфицирующими средствами.

Больной представляет опасность для окружающих в любой фазе болезни, но особенно он заразен в периоды первичного и вторичного сифилиса, когда появляются высыпания на слизистых и коже.

Инкубационный период в большинстве случаев составляет 3–4 недели, но иногда он может быть короче или длиннее. Чаще всего инкубационный период укорачивается до 1–2 недель у ВИЧ-инфицированных пациентов. Удлинение же инкубационного периода связано с приемом пациентом антибиотиков или противогонорейной терапии.

Как передается?

Наиболее частым и типичным путем передачи возбудителя сифилиса является половой. Инфицирование может произойти при вагинальном, оральном или анальном сексе. Как уже было сказано, заражение наиболее вероятно при кожных проявлениях сифилиса, самыми заразными являются твердые шанкры — безболезненные язвы, которые образуются при первичном сифилисе. Эрозивные папулы, которые появляются при вторичном сифилисе, тоже представляют большую опасность, но и при неспецифических высыпаниях заразиться инфекцией возможно. Половой путь передачи сифилиса является самым распространенным, поскольку во время интимной близости на слизистых и коже образуются микротравмы, через которые, собственно, возбудитель и проникает.

Еще один путь передачи инфекции — трансплацентарный (от матери к плоду). Известно, что в первые три года после заражения матери вероятность развития врожденного сифилиса увеличивается. Возбудитель проникает через плаценту на 4–5 месяц беременности, но бывают случаи заражения уже на 10 неделе вынашивания ребенка.

Переливание крови — еще один путь заражения сифилисом. Трансфузионный путь возможен на любой стадии заражения, в том числе и в инкубационном периоде. В настоящее время вся донорская кровь подвергается тщательнейшей проверке, поэтому этот путь передачи инфекции практически исключен.

Контактно-бытовым путем заразиться практически невозможно, но в медицинской практике такое все же встречалось. Через общую посуду и предметы быта инфекция не передается, но при тесном контакте с больным это все-таки считается возможным.

Есть еще один путь заражения — профессиональный. Речь идет о сотрудниках лабораторий, а также о работниках секс-индустрии. Известны случаи заражения сифилисом хирургов, стоматологов и акушеров-гинекологов.

В группе риска по заболеванию:

  • проститутки;
  • гомосексуалисты;
  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • лица, практикующие групповой секс;
  • асоциальные элементы общества;
  • наркоманы;
  • больные гонореей;
  • больные гемофилией.

Классификация заболевания

Сифилис подразделяется на формы и виды, что обусловлено разными сроками, путями распространения и разнообразной симптоматикой.

По степени поражения сифилис подразделяется на:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Кроме того, он может быть:

  • скрытым,
  • врожденным,
  • поздним,
  • хроническим.

Первичный сифилис — 1 стадия заражения, отличительная особенность — появление шанкров. Шанкры часто появляются на половых органах, так как половой путь является самым распространенным путем передачи инфекции. Также шанкры могут появляться на лице, во рту, на молочных железах, на ногах. Никаких других проявлений у первичного сифилиса нет.

Вторичный сифилис — 2 стадия заражения. Для нее характерно появление папулезной сыпи. В это время у больного наблюдается воспаление лимфоузлов, поражение нервной и опорно-двигательной системы.

Третичный сифилис развивается у людей, которые не проходили лечение или не долечили заболевание. На слизистой, коже, костях, внутренних органах появляются сифилитические гранулемы, которые эти структуры разрушают. В настоящее время эта стадия встречается редко, поскольку на 1 и 2 стадии заболевание успешно поддается лечению.

Скрытый сифилис считается наиболее опасным, поскольку у больного нет симптомов, но он приставляет опасность для окружающих. Сифилис классифицируется как поздний, если с момента заражения прошло более 2 лет назад, а симптомы только проявились. Хроническим называют сифилис, который сформировался в течение десятков лет, он медленно разрушает организм, притом далеко не всегда сопровождается симптоматикой.

Симптомы сифилиса

Так как заболевание проходит 3 стадии, сменяющие друг друга, симптоматика на разных стадиях будет различаться:

  1. Появление шанкра. Это язва округлого очертания, у которой ровные края и дно темно-красного цвета. При трении из образования может выделяться жидкость, в которой содержатся живые и активные бледные спирохеты. Через пару недель после появления шанкра начинается воспаление в лимфоузлах. В это время возбудитель уже распространился по организму и размножается на внутренних органах. В конце первой стадии возникает общий интоксикационный синдром.
  2. Возникновение сыпи на теле. Сыпь чаще всего появляется после того, как язва заживает. На шее, груди и в верхней части спины появляются красно-коричневые пятна. Их называют ожерельем Венеры, они не болят, не чешутся и кроме эстетического дискомфорта не причиняют никакого неудобства. На этой стадии появляется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, головная и мышечная боль, очаговое выпадение волос, усталость, потеря веса. У каждого 10 пациента во 2 стадии выявляются патологии суставов, костей, нервной системы.
  3. Побледнение высыпаний. Их становится больше в местах трения. Возникают серьезные патологии желудочно-кишечного тракта, сердца, дыхательных путей, головного мозга. Поскольку патология поражает внутренние органы, она может закончиться летально.

Важно! Без лечения сифилис поражает глаза (сифилис глаза), а также мозг и нервную систему (нейросифилис).

Симптомы нейросифилиса:

  • сильная головная боль;
  • полный или частичный паралич, онемение конечностей, нарушение координации движений;
  • психические отклонения.

При сифилисе глаза наблюдается нарушение или полная потеря зрения.

Диагностика сифилиса

Очень важно определить сифилис именно на его первой стадии, в это время он легче поддается лечению и не оставляет осложнений. Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра кожи и слизистых. В процессе осмотра врач обнаруживает плотные гнойные очаги. Дифференцировать шанкр от других образований можно с помощью пальпации — он безболезненный.

Для точной диагностики необходим ряд лабораторных исследований:

  • РСКк;
  • РМП;
  • RPR;
  • РСКт;
  • РПГА;
  • ИФА.

Для исследований берут:

  • отделяемое из эрозий, язв и папул;
  • лимфу;
  • сыворотку крови;
  • спинномозговую жидкость;
  • ткани пуповины и плаценты.

Диагностикой и лечением сифилиса занимается врач-венеролог.

Лечение сифилиса

Лечение сифилиса основывается на воздействии на причину заболевания, то есть на возбудителя. Такое лечение называется этиотропной терапией.

Медикаментозное лечение заключается в приеме антибиотиков:

  • пенициллинов;
  • тетрациклинов;
  • цефалоспоринов;
  • макролидов.

Местное лечение заключается в использовании мазей, кремов или гелей, действие которых направлено на смягчение кожных проявлений заболевания.

Для общего укрепления организма и борьбы с неврологическими симптомами назначается физиотерапия, но она, конечно, не может являться основной в борьбе с инфекцией.

Также может использоваться вспомогательное лечение. Больному прописываются:

  • витаминные комплексы;
  • БАДы;
  • иммуномодуляторы.

Тактика лечения беременных женщин будет зависеть от срока беременности и тяжести заболевания. В некоторых случаях, когда заболевание грозит ребенку опасными патологиями, рекомендуется прервать беременность. Но чаще всего беременной назначают антибиотики.

Никаких народных методов лечения сифилиса не существует. Самолечение не приведет к положительному эффекту, терапию должен подбирать только врач.

Последствия и прогноз

Вне зависимости от того, проявляется сифилис или нет, в любом случае он оказывает негативное влияние на внутренние органы. В списке осложнений сифилиса находятся следующие:

  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • поражение центральной нервной системы;
  • неврологические дефициты;
  • нарушение интеллектуальных способностей и памяти;
  • слепота;
  • потеря слуха;
  • менингит.

Не исключено развитие:

  • ИБС;
  • гастрита;
  • гепатита, вплоть до комы и летального исхода;
  • остеоартрита;
  • сифилитической пневмонии.

При первичной форме сифилиса у мужчин возможно появление:

  • фимоза;
  • баланопостита;
  • гангрены полового органа;
  • баланита.

Что касается прогноза заболевания, он зависит от стадии болезни и эффектности лечения. При первичном и вторичном сифилисе прогноз лечения благоприятный, третья стадия может привести к инвалидизации больного.

При врожденном сифилисе прогноз лечения положительный, но только если адекватное лечение начато сразу же.

Профилактика

Достаточно хотя бы один раз увидеть, как выглядит сифилис, чтобы навсегда принять решение об отказе от беспорядочных половых контактов. Это самый действенный способ профилактики данного заболевания.

Если человеку приходится проживать вместе с больным, необходимо соблюдать строгие правила гигиены. Несмотря на то что риск бытового способа передачи инфекции минимален, он все же есть. Также поживающему вместе с зараженным человеком необходимо периодически посещать врача и проходить диагностику, чтобы удостовериться, что инфицирования не произошло.

При половом контакте с зараженным человеком рекомендуется немедленное мочеиспускание, промывание половых органов хозяйственным мылом и обирание интимных мест дезинфицирующим раствором. Такая обработка эффективна только в первые 48 часов после возможного заражения, так как в этот период времени возбудитель еще находится на кожно-слизистом покрове. Более чем через 3 часа такая обработка оказывается бесполезной.

Сифилис — опасное заболевание, которое в подавляющем большинстве случае передается половым путем. Заболевание коварно тем, что даже при отсутствии симптоматики оно может поражать любой орган тела человека и провоцировать различные недуги. Важно понимать, что излечение от сифилиса совершенно не гарантирует защиту от повторного заражения. Иммунитет к бледной трепонеме не формируется. Поэтому придерживаться профилактических мер нужно всегда, а при первых подозрениях на заболевание сразу же обращаться к врачу. При своевременно начатом лечении сифилис успешно поддается терапии. А вот нелеченный сифилис будет годами разрушать организм и может привести к летальному исходу.

проваливается ли нос, откуда берутся язвы на веках и почему Саратовская область в лидерах по заболеваемости?

Саратовская область снова лидер по заболеваемости сифилисом. О том, что это за болезнь, как ей можно заразиться, чем лечить и почему мы в лидерах, мы поговорили с дерматовенерологом клиники «Альфа-Центр Здоровья» Марией Маркиной.

Второй месяц подряд Саратовская область уверенно держит первое место среди российских регионов по заболеваемости сифилисом. Впрочем, в почетную первую пятерку она входит почти всегда. В региональном минздраве считают, что подобное лидерство – это даже хорошо. Оно показывает, что метод выявления заболевших у нас более качественный, чем везде. Даже в столицах.

 

Возбудитель 

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который живет только и исключительно в организме человека. Во внешней среде неустойчив, хотя и может долгое время сохраняться при низких температурах. Например, при температуре -18 градусов цисты и споры бледной трепонемы могут жить до года. Можно поэкспериментировать, но,  конечно, никто не заставит вас хранить телесные жидкости в собственной морозилке.

Бледная трепонема боится бытовой химии и прекрасно смывается с тарелок и ложек в водосток, где и погибает. Для нее губительны антисептики, кислоты, щелочи и т.д.

 

Пути заражения 

Бледная трепонема попадает в организм человека вместе с жидкостями – слюной, спермой или кровью. Поэтому и путей заражения несколько. 

  • Самый частый путь, конечно, половой. Партнер, с которым вы практикуете незащищенный секс, причем не только генитальный, но и оральный, вполне может подарить вам бледную трепонему.
  • Заразиться сифилисом можно и контактно-бытовым способом.
     – Есть вдвоем из одной тарелки, пользоваться одной ложкой или вилкой не гигиенично, — объясняет Мария Маркина. – Не стоит облизывать детскую соску-пустышку, а потом совать ее ребенку в рот. Так дети могут заразиться от родителей. Или привычка была у наших бабушек – пожевать еду, а потом дать ее ребенку. Так тоже делать не надо.
    При этом, бытовой сифилис встречается сейчас крайне редко, поскольку и уровень грамотности стал повыше, и уровень жизни с советских времен подрос.
  • Трансплацентарный путь – когда ребенок от больной матери получает бледную трепонему внутриутробно.
  • Сифилис можно заполучить при переливании крови от больного человека здоровому. Такой путь заражения называется трансфузионным. Конечно, в Центре переливания крови на наличие возбудителей сифилиса проверяется вся донорская кровь. Но в редких случаях бледная трепонема может «проскочить» фильтр. В инкубационном периоде болезни тест на сифилис дает отрицательный результат.   
  • Профессиональный путь заражения: он грозит в основном медицинским работникам: врачам-хирургам, медсёстрам, которые забирают кровь или делают инъекции. Так же риску заражения подвержены врачи-косметологи. 
Мария Маркина. Фото Матвей Фляжников 

Сифилис. Инкубационный период 

В среднем, от момента заражения до появления первых признаков болезни проходит 30-35 дней. Анализ крови в эти дни положительным не будет.

— Если у человека есть хронические сопутствующие заболевания, ВИЧ-инфекция, пожилой возраст, то инкубационный период может сокращаться до 8-15 дней, — объясняет Маркина. – Если человек здоров и активен, инкубационный период может увеличиваться.

 

Твердый шанкр. Первичный сифилис 

Инкубационный период заканчивается, болезнь проявляется.  И вот тут-то человек готов заподозрить, что с ним что-то не так: скорее всего, в этот момент на половых органах появятся эрозивные дефекты. Тот самый пресловутый твердый шанкр – образование в месте проникновения бактерии в тело. Обычно, шанкр сопровождает регионарный лимфоденит – увеличение лимфатического узла рядом с местом кожного поражения. 

— Нет, это не всегда лимфоузлы в паховой области, — объясняет Маркина. – Твердый шанкр может быть на слизистой губ, щек, на коже вокруг рта, на лице. Иногда их выявляют даже на слизистой век. Все зависит от того, каким был половой акт. Соответственно, воспаляются ближайшие к эрозивным дефектам лимфоузлы. 

Третий признак – лимфангит, то есть, воспаление и увеличение лимфатического сосуда. 

Совершенно необязательно, что все три симптома проявят себя одновременно. Но чаще всего сочетаются твердый шанкр и воспаление лимфоузлов.

Обычно первичный сифилис длится от 6 до 8 недель, если проигнорировать симптомы и не начать лечить.  

— Далеко не всегда язвы на слизистой означают сифилис, — говорит дерматовенеролог. – Есть мягкий шанкр, появление которого вызывает другой микроорганизм, язвы могут  быть проявлением генитального герпеса, похожие проявления могут вызывать стрептококковые инфекции. Иногда язвы и микротравмы на половых органах появляются из-за неправильного использования секс-игрушек. А также потому, что партнеры случайно или нарочно травмируют друг друга. 

В общем, если вы обнаружили язвы на половых органах, необязательно сразу кидаться на партнера с кулаками и обвинять в измене. Но это точно стопроцентный повод обратиться к врачу и сдать кровь на сифилис. 

При положительном результате придется «сдать» врачу и всех половых партнеров за ближайшие полтора-два месяца, которым теперь тоже, скорее всего, потребуется лечение.

 

Сыпь на ладошках. Вторичный сифилис 

Симтоматика вторичного сифилиса отличается от первой стадии заболевания. Длится, если не лечить, 3-4 года, проявляется высыпаниями на коже и слизистых. И имеет волнообразное течение: симптомы то проявляются, то разрешаются полностью.  Все зависит от количества бледных трепонем в организме – насколько с бактерией справляется иммунитет. 

Сыпь бывает разная по размеру, характеру и местам высыпания. Но в отличие от прочих кожных поражений, при сифилисе сыпь появляется на ладонях и ступнях. Если перед вами человек с высыпаниями на ступнях и ладонях, лучше не рисковать, а, к примеру, попросить перед контактом справку от венеролога. 

Фото Матвей Фляжников 

Поражение внутренних органов. Третичный сифилис 

На этом этапе кожные поражения сохраняются.  Поражаются внутренние органы. 

— Чаще всего это поражение головного мозга и нервной системы, — говорит Мария Маркина. – Нейросифилис. Иногда он протекает бессимптомно, либо проявляется симптоматикой других неврологических заболеваний. Сифилис может вызывать менингит, инсульт, менингомиелит, спинную сухотку, прогрессивный паралич. Слабеют мышечные рефлексы, начинаются парестезии, боли.

 

Провалившийся нос… 

-…это не миф, но за то время, что я училась и работаю, я таких пациентов не встречала, — говорит Маркина. 

Западение носа вообще довольно редкое явление и проявляется только в третичном сифилисе. Но так как за свою жизнь средний человек довольно часто принимает самые разные антибиотики, то эти препараты могут сдерживать развитие бледной трепонемы в организме.

Об антибиотиках в качестве отступления 

-Антибактериальная эра человечество ни к чему хорошему не приведет, — комментирует ситуацию с бесконтрольным приемом антибактериальных препаратов Мария Маркина. – Наши люди привыкли по каждому чиху глотать антибиотики, забывая или не зная о том, что у бактерий развивается устойчивость к препаратам. Для лечения привычных инфекций приходится использовать антибиотики из резервного списка.

Что такое резервный антибактериальный препарат? Это когда перепробованы в лечении практически все группы антибактериальных препаратов, а эффекта нет. Тогда используют резервный антибиотик. Список резервных антибактериальных препаратов с каждым годом становится все короче. И однажды мы просто не справимся с суперинфекцией, потому что кому-то важно лечить антибиотиками пустячный насморк.

 

Как лечить сифилис? 

Сифилис прекрасно лечится антибиотиками. Выбор лечения зависит стадии болезни, клинических проявлений и характера течения. Препарат для лечения, его дозу препарата, длительность его применения выбирает врач. Лечить себя гуглом не надо.

Кому-то требуется стационарное лечение, а кто-то лечится амбулаторно. Надо помнить, что сифилис – это хроническое инфекционное заболевание. А человек, однажды подхвативший бледную трепонему, еще очень долго остается на диспансерном учете у дерматовенеролога. 

— Даже при пролеченном сифилисе кровь, бывает, «крестит», — объясняет Маркина. — Это на медицинском сленге означает – дает положительный результат на сифилис. Степень заражения определяется количеством крестиков в результате анализа. При этом пациент уже не заразен. Поэтому каждому переболевшему выдается специальная справка, которую человек предъявляет в другой больнице, где при поступлении берут кровь на сифилис. 

Ежегодно переболевших сифилисом госпитализируют и проводят профилактическое лечение. 

Донорами крови такие люди быть уже не могут. 

Фото Матвей Фляжников 

Опасный возраст 

Наибольшее число заражений сифилисом приходится на людей в возрасте от 16 до 39 лет – время активной половой жизни. Но сейчас по медстандартам врачи обязаны обследовать на сифилис всех молодых людей (и девушек) от 13 лет. 

Что интересно, мужчины болеют сифилисом в 2-4 раза чаще, чем женщины.

 

Целоваться через платок. Личные методы профилактики 

Первое и главное – понимать, с кем вы вступаете в половую связь. Знаете ли вы этого человека, можете ли ему доверять? Лучше, конечно, сразу просить справку о том, что у человека нет инфекций, передающихся половым путем. Что он здоров и безопасен. 

— Спрашивать о том, когда ты в последний раз был у врача, а документ покажи? – это серьезный психологический барьер, — говорит врач. – У вас конфетно-букетный период, бабочки в животе, а тут ты со своим – справку давай! Сразу как будто вся романтика обнуляется. Однако лучше уж один раз испытать неловкость, чем потом столкнуться с последствиями заболевания. Но и барьерный путь контрацепции тоже никто не отменял. Хотя даже при поцелуях все равно сохраняется риск заражения. 

В проникающем сексе с малознакомым (это тот, у кого свежей справки нет) партнером надо обязательно использовать презерватив. Незащищенный оральный секс при отсутствии кондома не выход! (помним про поцелуи). 

Не следует пользоваться столовыми приборами, которыми пользовался кто-то до вас, на унитаз в общественном месте лучше стелить одноразовое гигиеническое сиденье. Про пустышки, детей и жеваный мякиш мы говорили выше.

 

И просветительская работа! Государственные меры профилактики 

Ежегодная диспансеризация. По медицинским стандартам каждый человек в России должен раз в год пройти медосмотр – сдать кровь на ВИЧ и сифилис, сделать флюорографию, женщины должны посетить гинеколога, мужчины – хирурга. Следить за этим должны учреждения образования и руководители предприятий, раз в год отправляя учеников, студентов и сотрудников на профосмотр. 

Повышение уровня жизни. Давно замечено, что, чем ниже уровень жизни, тем выше заболеваемость. Человек из глухой деревни, у которого домик с удобствами на улице и баня раз в месяц, может легко пропустить первые признаки того же сифилиса. Или просто не сможет обратиться за медицинской помощью. 

Просветительская работа. Раньше врачи с лекциями об инфекциях и заболеваниях, передающихся половым путем, приходили в школы, вузы, колледжи, на производства. Рассказывали о способах заражения и методах контрацепции. Сейчас просветительская работа так широко не ведется – в школы никто не приходит, потому что там дети, которых надо охранять от нежелательной информации. Те же дети сейчас рано взрослеют, прекрасно пользуются интернетом, откуда черпают свои знания. Не всегда их критически осмысливая. И лечат они себя так же – через интернет. Раз Пете с Васей лекарство при таких симптомах помогло, значит и мне поможет. А одинаковые симптомы могут быть у самых разных заболеваний. 

Кстати, министерство здравоохранения Саратовской области подчеркивает, что просветительскую работу проводит: информация о профилактике ИППП размещена на сайтах медучреждений дерматовенерологического профиля. Областной кожвендиспансер раз в две недели у себя проводит круглые столы на тему профилактики половых инфекций и особенности бессимптомного течения сифилиса. На постоянно основе специалисты диспансера ходят с лекциями в колледжи города. Но пока в городе коронавирус, все-таки не ходят – самоизоляция и ограничительные меры им этого делать не дают.

 

Почему Саратов в лидерах? 

Чем ниже уровень жизни, тем выше уровень заболеваемости – об этом пишут во всех методичках по профилактике. На здоровье населения влияет изменение социально-экономической ситуации, разного рода потрясения: фоны, конфликты, миграция. Скорее всего, последствия самоизоляции, ограничительных мер и прочих «плюшек» пандемии covid-19 нам еще аукнутся. 

— Что касается Саратова, то тут вот еще какой момент: наш город – город с высоким притоком населения из других регионов, — объясняет Мария Маркина. – У нас много вузов, к нам едут студенты из других регионов с собственным багажом. И этим багажом пополняют нашу региональную статистику.

 

Цифры снижаются 

Надо отметить, что цифры заболеваемости «французской болезнью» в мире неуклонно снижаются. Снижаются они и в статистике Саратовской области. Сейчас в регионе состоит на учете 1182 пациента. 487 из них перенесли болезнь в прошлом.

Если в 2017 году сифилитическая инфекция была выявлена у 832 человек в регионе, в 2018 уже у 714 человек, то в 2019 заразившихся оказалось всего 695.

За шесть месяцев 2020 года было выявлено 299 заболевших. 

Сдать кровь на сифилис можно бесплатно в той поликлинике, к которой вы прикреплены. Вас обязательно проверят на наличие инфекции, если вас госпитализируют в стационар. Или вы можете сдать кровь в кожно-венерологическом диспансере в Энгельсе на ул. Колотилова д. 50, в Саратове на ул. Мясницкая д.143. 

Методы исследования крови на сифилис разнообразны РМП – реакция микропреципитации, ИФА — иммуноферментный анализ и РПГА — реакция пассивной гемагглютинации. 

Будьте здоровы и берегите себя!

Сифилис: симптомы и лечение | Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер

Сифилис: симптомы и лечение

Сифилис- одно из самых известных венерических заболеваний, которое, к счастью, вылечить можно. Выделяют 3 стадии.

Симптомы — первая стадия:

Первые высыпания появляются приблизительно на 3-4 неделю. Начинается с безболезненной язвы на слизистых оболочках, половом органе, около ануса, в прямой кишке и др. Спустя несколько недель язва заживет, а сифилис переходит в следующую форму. Однако язвы может и не быть (скрытый сифилис).

Симптомы — вторая стадия: на теле, слизистых оболочках, ладонях и стопах появляются буровато-красные пятна. Температура, головная и мышечная боль (может и не быть). Специфическая ангина; охриплость голоса; поражение глаз и снижение зрения.

Симптомы — последняя стадия: происходит необратимое поражение внутренних органов и важных систем организма. На коже формируются инфекционные бугорки и гуммы, которые периодически могут изъявляться, оставляя рубцы. Здоровье может ухудшиться вплоть до паралича, нарушения координации движений, полной потери зрения и слабоумия. ⠀

Лет 100 назад диагноз сифилиса можно было установить даже при обычном осмотре у врача, но последние 20 лет все чаще диагностируются скрытые формы. При подозрении на сифилис следует срочно обратиться к дерматовенерологу. Проверять здоровье вместе с профессионалами просто. Главное – своевременно обращаться за помощью. За 2020 85% всех больных имели скрытое течение болезни, которое не проявляются внешне, но опасно для жизни и здоровья больного. Именно поэтому всем пациентам старше 15 лет, мы назначаем обследование на сифилис с применением высокочувствительного теста. Сдать кровь вы можете сразу после приёма у врача, результат будет готов уже на следующий день.

Запись на приём по единому телефону 8-800-201-0629.

Кровь можно сдать во всех наших подразделениях в Челябинской области (Челябинск, Троицк, Златоуст, Чебаркуль, Сатка).

Сифилис опасен! Меры профилактики.

Сифилис (Syphilis) – венерическое инфекционное заболевание, протекающее в хроническое форме, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, кости, многие внутренние органы, а также иммунная и нервная системы.

Основная причина сифилиса – инфицирование организма бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема).

Пути заражения

Заражение сифилисом происходит при тесном контакте здорового человека с больным, имеющим заразные проявления.

Различают следующие пути заражения:

  • Половой – любые виды половых контактов (вагинальный, оральный, анальный).
  • Бытовой – при пользовании одним бельём, одной постелью, одной посудой. Непосредственная передача бледной спирохеты возможна также при поцелуях, укусах, кормлении грудью, при переливании зараженной крови, загрязнённые иглы, шприцы..
  • Вертикальный – от матери к ребёнку во время беременности (врождённый сифилис).

Важным условием заражения сифилисом является наличие нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек (микротравмы, трещины).

Основные симптомы сифилиса – безболезненные изъязвления на коже (твердые шанкры), специфическая сыпь на коже и слизистых оболочках, увеличенные лимфоузлы, общее недомогание, слабость.

Развитие сифилиса. Развитие сифилиса происходит в течение 4 периодов (стадий) – инкубационная, первичный, вторичный и третичный. В основе патогенеза сифилиса лежит иммунный ответ организма на наличие инфекции и продуктов ее жизнедеятельности, являющихся токсинами (ядом).

Стадии сифилиса (периоды)

Инкубационный период сифилиса (от момента заражения до появления первых признаков болезни) составляет – от 7 дней до 6 недель, и даже 6 месяцев. Первые же признаки болезни обычно появляются в месте, где бактерия проникла в организм здорового человека. Во время инкубации бледная трепонема стремительно наращивает свое присутствие в месте внедрения. Пролонгирование инкубационного периода может быть связано с приемом в это время инфицированным человеком антибактериальных препаратов.

Сифилис 1 стадии (первичный сифилис) – длится в среднем от 6 до 7 недель и характеризуется появлением в месте контакта здорового участка кожи или слизистой человека с инфекцией твердого шанкра, обычно безболезненного. Шанкр может иметь атипичные формы — множественный шанкр, шанкр амигдалит, шанкр панариций. Через несколько дней (на 7-10), около места проникновения инфекции увеличиваются в размере, а иногда и воспаляются лимфатические узлы (регионарный склераденит, лимфаденит или лимфангит).

Об окончании первичной стадии болезни свидетельствует появление на кожном покрове и слизистых оболочках специфической сыпи.

Сифилис 2 стадии (вторичный сифилис) – формируется примерно на 6-7 неделю после появления первых признаков болезни. В этот период инфекция выходит за пределы инфекционного очага и проникнув в кровеносное русло, с током крови распространяется по всему организму. Появление на коже и слизистых специфической сыпи (сифилитическая сыпь) является иммунным ответом на распространение инфекции и выделяемыми бактериями эндотоксинов по всему организму.

Сифилис 3 стадии (третичный сифилис) – формируется в том случае, если пациент не получил адекватного лечения. Характеризуется ослаблением работы иммунной системы, из-за чего инфекция начинает поражать все органы и системы больного. Одним из явных признаков третичного сифилиса является появление сифилитических гумм (гуммозный сифилид).

При попадании белой трепонемы в организм, иммунитет вырабатывает три группы антител — IgA (флюоресцины), после появления первичной сифиломы — IgM (реагины), а после и IgG (иммобилизины). Кроме того, в борьбе с инфекцией задействованы основные элементы иммунитета – Т-лимфоциты, В-лимфоциты и макрофаги.

Диагностика сифилиса основана на изучении жалоб больного, момента их возникновения, возможных причин, а также с помощью лабораторных исследований:

  • микроскопическое исследованиеотделяемого твёрдого шанкра;
  • серологическая диагностика –поиск антител, вырабатываемых организмом    против бледной трепонемы (реакция Вассермана).

Лечение сифилиса.

Современная медицина при своевременном обращении к врачу умеет лечить данное заболевание. Лечение сифилиса проводится только после установления диагноза и подтверждения его лабораторными методами исследования. Основным видом лечения является антибактериальная терапия. Опасно заниматься самолечением сифилиса, т.к. выздоровление определяется только лабораторными методами.

Полноценное лечение, начатое в ранние периоды болезни, обеспечивает стопроцентное его излечение.

 Конечно, если человек не будет реагировать на болезнь и не обратиться за помощью, существует высокая вероятность летального исхода с множественными тяжелыми расстройствами здоровья.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЗАЩИТЫ

Сифилис не является фатальной неизбежностью человека. Его можно и нужно предотвратить, от него можно защититься при следующих условиях:

  • Необходимоизбегать случайных и беспорядочных половых связей.
  • Иметьодного постоянного полового партнера.
  • Систематическипользоваться средствами индивидуальной защиты – презервативом.
  • При наличии заболеваемости сифилисомобязательно предупреждать об этом своего полового партнёра.
  • При незащищённом половом актесо случайным партнером немедленно осуществить экстренную противовенерическую профилактику. Но необходимо помнить, что такие меры эффективны только в том случае, если применялись не позднее 2 часов после половой связи, а ещё лучше – в первый час после неё. Экстренная противовенерическая профилактика заключается в обработке кожи слизистых оболочек половых органов специальными дезинфицирующими растворами (хлоргексин, биглюконат 0,05%, мирамистин 0,01%, цидипол). 
  • Если ни одна из вышеуказанных мер не применялась, то в этом случае следует знать:после незащищенного (без презерватива или презерватив разорвался) полового контакта необходимо помочиться, принять душ, тщательно вымыть хозяйственным либо антибактериальным мылом руки, лицо, половые органы, низ живота, внутреннюю поверхность бёдер. После этого немедленно обработать половые органы 0,5% раствором «марганцовки» (1 чайная ложка перманганата калия на 1 л воды).

Необходимо также помнить о том, что, хотя презерватив и является достаточно надежной защитой против большинства ИППП, всё же сифилисом можно заразиться, несмотря на его использование, потому что заразные высыпания могут быть и на тех участках тела, которые презерватив не закрывает, например, в полости рта (язвы или эрозии на губах или слизистой оболочке), и тогда заражение возможно даже при поцелуях. Поэтому, при малейшем сомнении, вы обязаны обратиться к врачу (гинекологу, дерматовенерологу, урологу). Не нужно пренебрегать обследованием, тем более, что сейчас существуют возможности сделать это и анонимно (без предъявления документов, удостоверяющих личность).

Не стесняйтесь расспросить врача подробнее о своём заболевании, выяснить все интересующие вопросы.

Выполнение вышеизложенных рекомендаций, ведение нравственно-здорового образа жизни – гарантия защиты от любых инфекций, передающихся половым путём, в том числе сифилиса, и сохранения здоровья на долгие годы.  

Сифилис во рту — симптомы, причины, фото сифилиса рта, лечение

Сифилис во рту, как и на других частях тела, способен привести к инвалидности и даже летальному исходу, ведь инфекция поражается практически все внутренние органы. Наиболее эффективное лечение обычно проводится на начальных стадиях.

Поэтому при подозрении на развитие патологии важно сразу обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и признаки сифилиса во рту

Если развивается сифилис во рту, симптомы обычно проявляются постепенно. Сначала на деснах, щеках или языке появляются шанкры. Они имеют твердую консистенцию, но при этом не вызывают боли, хотя мешают при употреблении пищи или разговоре. Но это не единственные признаки сифилиса во рту на начальной стадии.

Если лечение на первом этапе не начато, в месте твердых образований появляются язвы. Их присутствие сопровождается болезненными ощущениями. К признакам патологии можно отнести и увеличение лимфоузлов.

Если не лечить сифилис во рту, симптомы могут проявляться и в других местах, так как инфекция поражает практически все жизненно важные органы и системы.

Причины развития сифилиса

Если обнаружен сифилис во рту, причины развития патологии всегда кроются в проникновении в организм возбудителя — бледной трепонемы.

Основное отличие заболевания от привычного сифилиса заключается в том, что первичный контакт с носителем инфекции произошел через слизистую ротовой полости.

Существует несколько способов заражения сифилисом с локализацией во рту:

  1. Внутриутробно. Инфекция передается от женщины плоду во время беременности через плаценту.
  2. Бытовым путем. Заражение происходит при использовании посуды и других бытовых предметов больного человека.
  3. Половым путем. Трепонема может проникнуть в организм здорового человека при поцелуях или оральном сексе с больным.

Риск проникновения инфекции увеличивается при наличии царапин, ран или других травм в ротовой полости. Заражение также может произойти через нестерильные медицинские инструменты или при переливании крови.

Если довольно быстро развивается сифилис во рту, причины подобного явления могут скрываться в слабом иммунитете, вызванном неправильным питанием, приемом лекарственных препаратов или другими неблагоприятными факторами.

Как развивается сифилис во рту?

Каждый дерматолог отлично знает, как развивается сифилис во рту. Патология проходит через несколько основных стадий:

  1. Инкубационный период. Возбудитель заболевания проникает в слизистую ротовой полости, но патология пока не имеет клинических проявлений. Обычно человек даже не подозревает о заражении.
  2. Первичная стадия. На этом этапе начинает проявляться сифилис во рту. Начальная стадия характеризуется появлением твердых шанкров и язв в ротовой полости, увеличением лимфатических узлов.
  3. Вторичная стадия. Симптоматика заболевания становится ярко выраженной. Периоды обострения могут сменяться ремиссиями. Этап длится до 5 лет.
  4. Третичная стадия. Последняя стадия патологии, при которой инфекция поражает центральную нервную систему и важные внутренние органы. Обычно происходят необратимые процессы. Длиться этап может до 9 лет. Стремительность развития болезни зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Как выглядит сифилис во рту?

Люди, которые подозревают наличие патологии у себя или родных, иногда размышляют, как выглядит сифилис во рту. Внешне образование на слизистой очень похоже на стоматит, но главные отличия заключаются в том, что шанкр при сифилисе твердый, а сильное жжение отсутствует.

Помогают распознать сифилис в ротовой полости фото. Если имеются подозрения, что развивается сифилис по рту, фото могут только усилить подозрения, но никак не подтвердить или опровергнуть диагноз. Это может сделать исключительно врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.

Если вы хотите знать, какой вид имеет сифилис во рту, фото помогут разобраться вам в этом вопросе.

Как лечить сифилис во рту?

Если диагностирован сифилис во рту, лечение необходимо начать немедленно, поскольку на поздних стадиях патология не поддается терапии. Если вас интересует, как лечить сифилис во рту, следует знать, что лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях венерологического диспансера. Категорически нельзя заниматься самолечением и пытаться справиться с патологией в домашних условиях.

Если обнаружен сифилис во рту, как лечить болезнь подробно расскажет врач. Обычно терапевтическая программа направлена на уничтожение бледной трепонемы. Если имеется сифилис во рту, лечение включает следующие этапы:

  1. Антибактериальная терапия. Как правило, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Если у пациента непереносимость этих препаратов, специалист подбирает другие антибактериальные лекарства.
  2. Укрепление иммунитета. Чтобы организм мог бороться с инфекцией, пациенту прописывают иммуномодуляторы.
  3. Местное лечение. Вторичная инфекция, попавшая в язвенные образования, способна усугубить протекание болезни. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется использовать антисептики для местного лечения. Чаще всего используются спреи.

Если требуется стоматологическое лечение, проводиться оно может только после излечения от инфекции.

Важно не только знать, как лечить сифилис во рту, но и строго придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы побороть заболевание. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Помните, что промедление может привести к необратимым последствиям.

Сифилис — Инфекции — Справочник Merck Версия для потребителей

  • Анализы крови, жидкости из язвы или спинномозговой жидкости

Медицинские работники подозревают первичный сифилис, если у людей типичный шанкр. Они подозревают вторичный сифилис, если у людей появляется типичная сыпь на ладонях и подошвах. Поскольку сифилис может вызывать широкий спектр симптомов на различных стадиях, врачи могут проверять сифилис при обследовании людей с любыми его возможными симптомами, включая проблемы со зрением.

Для подтверждения диагноза необходимы лабораторные исследования. Используются два типа анализов крови:

  • Обычно сначала проводится скрининговый тест , такой как Лаборатория исследования венерических заболеваний (VDRL) или экспресс-тест на плазменный реагин (RPR). Эти тесты называются нетрепонемными тестами, потому что они не выявляют напрямую бактерии, вызывающие сифилис (трепонему), или антитела, вырабатываемые в ответ на эти бактерии. Скрининговые тесты недороги и просты в проведении, но результаты могут быть отрицательными в течение 3–6 недель после первоначального заражения, даже если присутствует сифилис.Такие результаты называются ложноотрицательными. Если результаты скринингового теста отрицательны, но врачи считают, что первичный сифилис вероятен, тест можно повторить через 6 недель. При отсутствии сифилиса результаты скринингового теста иногда бывают положительными (ложноположительные), поскольку результат теста был положительным из-за другого заболевания.

  • Подтверждающий тест обычно должен быть проведен для подтверждения положительного результата скринингового теста. Эти анализы крови измеряют антитела, которые вырабатываются специально в ответ на бактерии, вызывающие сифилис (иногда их называют трепонемными тестами).Результаты подтверждающих тестов также могут быть ложноотрицательными в течение первых нескольких недель после первоначального заражения, и, следовательно, может потребоваться повторение.

Традиционно сначала проводятся скрининговые тесты, а положительные результаты подтверждаются подтверждающим (трепонемным) тестом. Иногда врачи сначала проводят трепонемный тест. Если результаты положительные, проводится экспресс-тест на реагин плазмы (скрининговый тест).

Если результаты анализов положительные, врачи могут спросить человека о бывших половых партнерах, предыдущих результатах лабораторных анализов и предыдущих курсах лечения, чтобы определить, болен ли человек сифилисом в настоящее время или болел им в прошлом.

Результаты скрининговых тестов могут медленно (от месяцев до нескольких лет) стать отрицательными после успешного лечения, но результаты подтверждающих тестов обычно остаются положительными на неопределенный срок.

На первичной или вторичной стадиях сифилис можно также диагностировать с помощью микроскопии темного поля. Образец жидкости берется из пораженного участка кожи или лимфатического узла и исследуется с помощью специально оборудованного светового микроскопа. Бактерии выглядят яркими на темном фоне, что облегчает их идентификацию.

На латентной стадии для диагностики сифилиса используются те же анализы крови (трепонемные и нетрепонемные). Врачи также пытаются определить, является ли стадия сифилиса ранним-латентным или поздним латентным сифилисом, на основе результатов их обследования, включая тщательное физическое обследование и анализ результатов предыдущих тестов.

На третичной стадии , диагноз основывается на симптомах и результатах теста на антитела. В зависимости от того, какие симптомы присутствуют, проводятся другие анализы.Например, может быть сделан рентген грудной клетки или другой тест на визуализацию, чтобы проверить наличие аневризмы в аорте.

Людей с сифилисом также следует тестировать на другие ЗППП, включая ВИЧ-инфекцию.

Сифилис — его ранняя история и лечение до пенициллина

«Если бы меня спросили, какая из болезней самая разрушительная из всех, я бы без колебаний ответил, это то, что в течение нескольких лет безнаказанно бушевало… Какая инфекция, таким образом, вторгается в все тело, которое так сопротивляется медицинскому искусству, так легко заражается и так жестоко истязает пациента? » Дезидериус Эразм, 1520 .[1]

В 1495 году среди солдат французского Карла VIII, вторгшегося в Неаполь во время первой итальянской войны, разразилась эпидемия новой ужасной болезни, и ее последующее воздействие на народы Европы было разрушительным — это был сифилис. или grande verole , «великая оспа». Хотя это не было ужасной смертностью бубонной чумы, ее симптомы были болезненными и отталкивающими — появление язв на гениталиях, за которыми следовали гнойные нарывы ​​и язвы на остальной части тела и сильные боли.Лекарств было немного, и они вряд ли были эффективны, отравления ртутью и отравления, перенесенные людьми, были болезненными, и многие пациенты умерли от отравления ртутью.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), представляли угрозу для военнослужащих на протяжении всей истории. [2, 3] В армии США во время Первой мировой войны они были второй наиболее частой причиной инвалидности и отсутствия на работе, неся почти 7 миллионов человеко-дней и увольнение более 10 000 человек.Только эпидемия испанского гриппа 1918-1919 гг. Привела к большим потерям во время той войны. Во время Второй мировой войны с 1941 по 1945 год ежегодная заболеваемость ЗППП в армии США составляла 43 на 1000 человек. Во время войны во Вьетнаме в период с 1963 по 1970 год общая среднегодовая заболеваемость ЗППП составляла 262 случая на 1000 человек по сравнению с 30 случаями на 1000 среди военнослужащих континентальной армии США. Во Вьетнаме 90% случаев ЗППП были вызваны гонореей и чуть более 1% — сифилисом.[3] Воздействие гонореи и сифилиса на военнослужащих с точки зрения заболеваемости и смертности значительно снизилось после 1943 года благодаря введению пенициллина, а также других факторов, таких как образование, профилактика, подготовка медицинского персонала и адекватный и быстрый доступ. к лечению.

Вплоть до начала 20 века считалось, что сифилис был принесен из Америки и Нового Света в Старый Свет Христофором Колумбом в 1493 году. В 1934 году была выдвинута новая гипотеза, что сифилис ранее существовал в Старом Свете. Колумбус.I В 1980-х годах палеопатологические исследования обнаружили возможные доказательства, подтверждающие эту гипотезу, а также то, что сифилис был старой трепонеальной болезнью, которая в конце 15 века внезапно превратилась в другую и более опасную. Однако некоторые недавние исследования показали, что это не так и что это может быть новое эпидемическое венерическое заболевание, занесенное Колумбом из Америки.

Первая эпидемия «Неаполитанской болезни» или «французской болезни» в Неаполе 1495

В августе 1494 года король Франции Карл VIII повел свою армию из 50 000 солдат и большой артиллерийский поезд в северную Италию.Солдаты были в основном наемниками — фламандцами, гасконцами, швейцарцами, итальянцами и испанцами — и сопровождались 800 лагерными последователями, включая поваров, фельдшеров и проституток. Целью Карла было захватить Неаполитанское королевство у Альфонсо II, чтобы он мог использовать Неаполь в качестве базы для начала кампании крестовых походов. Солдаты Альфонсо II в основном были испанскими наемниками. Армия Карла под командованием генерала Луи II де ла Тремойля подавила все сопротивление вторгшихся итальянских городов и в феврале 1495 года взяла Неаполь.Во время оккупации Неаполя французские солдаты предались долгому празднику и разврату, и через короткое время стало очевидно, что они поражены ужасной болезнью. [4, 5]

Заболевание началось с язв на половых органах, затем переросло в лихорадку, общую сыпь, боли в суставах и мышцах, а через несколько недель или месяцев последовали большие болезненные абсцессы с неприятным запахом и язвы по всему телу. Мышцы и кости стали болезненными, особенно по ночам.Язвы превратились в язвы, которые могли разъедать кости и разрушать нос, губы и глаза. Они часто распространялись в рот и горло, иногда наступала ранняя смерть. Из описаний ученых и из рисунков на дереве того времени следует, что эта болезнь была гораздо более серьезной, чем современный сифилис, с более высокой и быстрой смертностью и более легко распространялась, возможно, потому, что это была новая болезнь, и население нет иммунитета против него. [5, 6, 7]

Во время битвы при Форовой у Эмилии в Италии, когда Карл отступал во Францию, многие солдаты были настолько больны, что не могли сражаться.По возвращении Карла во Францию ​​армия была расформирована, и солдаты и их сторонники в лагере унесли болезнь с собой на свою родину. Вольтер писал:

«На своем легкомысленном пути через Италию французы небрежно подобрали Геную, Неаполь и сифилис. Затем они были изгнаны и лишены Неаполя и Генуи. Но они не все потеряли — сифилис ушел с ними.

К концу 1495 г. эпидемия распространилась по Франции, Швейцарии и Германии, а в 1497 г. достигла Англии и Шотландии.В августе 1495 года император Священной Римской империи Максимилиан I провозгласил, что ничего подобного этой болезни не наблюдалось раньше и что это наказание от Бога за богохульство. К 1500 году сифилис достиг Скандинавских стран, Великобритании, Венгрии, Греции, Польши и России. Это было время мировых исследований, и европейцы перенесли болезнь в Калькутту в 1498 году, а к 1520 году она достигла Африки, Ближнего Востока, Китая, Японии и Океании. [5]

Сифилис имел множество названий, обычно люди называли его в честь врага или страны, которую они считали ответственными за него.Французы назвали это «неаполитанской болезнью», «Неаполитанской болезнью» или «испанской болезнью», а позже grande verole или grosse verole , «великой оспой», англичане и итальянцы назвали ее «французской оспой». болезнь »,« Галльская болезнь », « morbus Gallicus » или« французская оспа », немцы называли это« французским злом », шотландцы -« grandgore », русские -« французским злом ». «Польская болезнь», поляки и персы называли ее «турецкой болезнью», турки называли ее «христианской болезнью», таитяне называли ее «британской болезнью», в Индии ее называли «португальской болезнью». В Японии это заболевание назвали «китайской оспой», и есть некоторые упоминания о том, что это явление называют «персидским огнем».[5, 8, 9]

Ранние описания болезни

В 1496 году Себастьян Брандт, наиболее известный своей работой Der Narrenschiff , «Корабль дураков», написал стихотворение под названием « De pestilentiali Scorra sive mala de Franzos », рассказывающее о том, как болезнь распространилась по Европе и как ее перенесли врачи. нет лекарства от этого. [1]

Иоганнис (Джованни) де Виго, итальянский хирург, назначенный хирургом Папы Юлия II, писал о заразности болезни, ее происхождении от полового акта с инфицированным человеком и быстром распространении по всему телу в De Morbo Gallicus, 1514, пятая книга его работы Practica in arte chirurgica copiosa .Он точно описал первичный шанкр, вторичную сыпь, язвы и пустулы, ужасные ночные боли в костях и поздние «опухоли твердости скирра». Де Виго выразил мнение, что это новая болезнь. [10]

«Заражение, которое вызывает это, происходит, в частности, от совокупления: то есть сексуальных отношений здорового мужчины с больной женщиной или наоборот. … Первые симптомы этой болезни почти всегда появляются на половых органах, то есть на половом члене или вульве.Они состоят из небольших изъязвленных прыщиков, особенно коричневато-бледно-лилового цвета, иногда черного, иногда слегка бледного цвета. Эти прыщики ограничены гребнем твердой мозоли. … Потом на гениталиях появляются новые язвы… Потом кожа покрывается чешуйчатыми прыщиками или приподнятыми папулами, напоминающими бородавки. … Примерно через полтора месяца после появления первых симптомов у пациентов возникают боли, достаточные для того, чтобы вызывать у них крики боли.… Еще очень много позже (через год или даже больше после указанного выше осложнения) появляются некие опухоли твердости скирра, которые вызывают ужасные страдания ». [10]

Ульрих фон Хаттон, немецкий ученый, страдавший от «великой оспы», описал ее эффекты и лечение гваяком, или священным деревом , в своей работе De Morbo Gallico 1519 г., сам умер от этой болезни четыре лет спустя на острове Уфенау на Цюрихском озере. Фон Хуттен писал об ужасных абсцессах и язвах, ночных болях в костях, dolores osteocopi nocturne и болезнях внутренних органов, язвах мочевого пузыря и мышечных заболеваниях.[7]

В 1527 году Жак де Бетанкур в своей работе « Новая ектения покаяния » ввел термин Morbus venerus , или «венерическое заболевание». Бетенкур отверг термин morbus gallicus и предположил, что «поскольку болезнь возникает из-за незаконной любви, ее следует называть болезнью Венеры или венерической болезнью». Он также считал, что это новое заболевание, неизвестное древним и не появлявшееся в Европе до конца 15 века. [10]

В 1530 году Джироламо Фракасторо в своем стихотворении Syphilis sive morbus gallicus подробно описал симптомы сифилиса и его лечение гваякумом, священным деревом , травой, изготовленной из коры деревьев семейства гваяковых. возвращение из Карибского бассейна и Южной Америки в Новый Свет и лечение ртутью.Фракасторо ввел термин «гумма» (L. «gumma», означающий камедь или смолу), относящийся к «гною, который выходит из организма и затвердевает в струпья, похожие на смолу», которые были поздними скиррозными поражениями кожи. [7]

Происхождение термина «сифилис»

Название болезни «сифилис» происходит от эпической латинской поэмы Syphilis, sive morbus gallicus «Сифилис или французская болезнь», опубликованной в 1530 году Джироламо Фракасторо (L. Hieronymus Fracastorius). Фракасторо был поэтом, математиком и врачом из Вероны в Венецианской республике, который в своей работе De contagione et contagiosis morbis впервые описал тиф и написал о contagion , заразных частицах, которые могут размножаться в человеческом теле и передаваться из него. от человека к человеку или при посредничестве или , которые были причиной многих эпидемических заболеваний.[4, 11, 12]

Фракасторо объединил труды историка Гонсало Эрнандеса де Овьедо-и-Вальдеса с басней « Метаморпей» древнеримского поэта Овидия. В своей поэме « Syphilis, sive morbus gallicus», « Fracastoro» рассказывается о мифическом пастухе по имени Сифил, который держал стада царя Алкифия. Когда засуха поразила народ Сифила, он оскорбил Бога-Солнца, хулил его и обвинил бога в засухе, а в качестве наказания Бог-Солнце поразил Сифила и его народ новой отвратительной и пахучей болезнью.[5, 6, 14, 15]

Сэр Уильям Ослер в своем биографическом очерке Фракасториус из его работы 1909 года Студент из Алабамы и другие биографические очерки написал о Сифиле:

«Он держал стада царя Алкифия, и однажды засуха была настолько сильной, что скот погиб от недостатка воды. Сифил был так разгневан, что в хороших словах оскорбил Бога-Солнца и решил отныне не приносить ему жертв, а поклоняться королю Алкифу.Пастух привлек на свой путь всех людей, и царь был вне себя от радости и провозгласил себя «в низкой сфере Земли единственным и достаточным божеством». Но Бог Солнца в ярости изгнал заразу по воздуху, земле и ручьям, и Сифил стал первой жертвой новой болезни ». [14]

Стихи из стихотворения, где Фракасторо называет болезнь в честь Сифила:

«Однажды пастух (не доверяющий древней славе).
Обладает этими падениями, и имя ему Сифил.”

«Сначала он надел пугающие на вид бубоны.

Сначала почувствовал странные боли, бессонно провел ночь.

От него болезнь получила свое название.

Соседние пастухи ловят распространяющееся Пламя »[14, 15]

Когда Дезидерий Эразм (1466-1536) использовал термин «сифилис» в своих эссе, многие другие ученые последовали его примеру [6], см. Стр. 193. Дэниел Тернер (1667-1741) был первым английским медицинским автором, использовавшим термин сифилис, а также написавшим об использовании «кондума» для предотвращения его передачи.[16] Однако название сифилис не использовалось для описания болезни до начала девятнадцатого века. До этого времени болезнь обычно называлась французской болезнью или французской оспой, испанской оспой или просто «оспой». [6, 7]

Сифилис в 16 веке и его социальные разветвления

Через пятьдесят-сто лет после своего появления в Неаполе болезнь стала менее опасной и менее смертельной. Болезнь имела несколько различных фаз. Первые начались с язв на гениталиях, или «ямок», позже названных шанкрами.После их заживления и через несколько недель появилась генерализованная сыпь, часто сопровождающаяся лихорадкой, болями и ночными болями в костях, dolores osteocopi nocturne , описанная Von Hutton и De Vigo. [7, 8, 10] Кроме того, сыпь из бородавчатых папул часто вырывалась в области гениталий. Когда они зажили, наступил длительный латентный период, длящийся вначале месяцы, а по мере прохождения истории — несколько лет, в течение которых было мало симптомов. Последняя фаза заключалась в появлении абсцессов, язв и гуммы, о которых говорил Джироламо Фракасторо, и часто заканчивалась тяжелой слабостью, безумием или смертью.[7] Это была эта фаза болезни, из-за которой сифилис очень опасался из-за уродства, которое он вызвал, и последовавшего за этим социального остракизма. Обычные люди считали это признаком греха, за который их избегали и наказывали. [9]

В течение 1520-х годов историкам и врачам того времени стало ясно, что болезнь передается и распространяется половым путем. В Европе власти были настолько обеспокоены ростом венерических заболеваний, что пытались контролировать проституцию и внебрачные половые контакты.Генрих VIII Английский (годы правления 1509–1547) пытался закрыть «тушеные блюда», или публичные дома, и общественные бани Лондона. Во многих других местах были введены строгие правила для публичных домов и бань, из-за которых проститутки, страдающие заболеваниями или инфекциями, были вынуждены не работать, а смешанное купание было запрещено. [7, 8]

Писатели и врачи 16 и 17 веков разделились во мнениях относительно моральных аспектов сифилиса. Некоторые думали, что это было божественным наказанием за грех, и поэтому только суровое лечение могло вылечить его, или что людей, больных сифилисом, вообще не лечили.В 1673 году британский врач Томас Сиденхэм высказал противоположное мнение о том, что моральный аспект сифилиса не является прерогативой врача, который должен лечить всех людей без осуждения. [9]

Сифилис и медицина в 18-19 веках

В течение 18 века медицинские взгляды на эту болезнь начали развиваться. В 1736 году Жан Астрюк, французский королевский врач и профессор медицины в Монпелье и Париже, написал одну из первых великих медицинских работ по сифилису и венерическим заболеваниям, De Morbus Veneris .В 1761 году итальянский анатом и патолог Джованни Баттиста Морганьи опубликовал De Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis , в котором он писал, что симптомы сифилиса и гонореи возникают в разных условиях. [9]

Вплоть до XIX века все еще оставалось много сомнений относительно того, являются ли сифилис и гонорея проявлением одного и того же заболевания. В 1838 году Филипп Рикор, врач и хирург, работавший под руководством Гийома Дюпюитрена, французского анатома и военного хирурга, твердо установил, что сифилис и гонорея являются отдельными заболеваниями, и дифференцировал три стадии сифилиса, а первичное поражение сифилиса получило название Шанкр Рикора.[4] В 1861 году Джонатан Хатчинсон, хирург Лондонской больницы, описал признаки врожденного сифилиса. [11] В 1893 году Жан-Альфред Фурнье, французский дерматолог, работавший дублером Ricord, опубликовал работу о лечении болезни, но предупредил, что лекарства от нее нет. Он описал связь поздней стадии сифилиса с истощением и параличом, известным как tabes dorsalis. [4] В 1913 году Джозеф Уолдрон Мур и Хидейо Ногучи выделили сифилис-спирохету Spirochaeta pallida , ранее обнаруженную в 1905 году Фрицем Шаудинном, из мозга людей, умерших от состояния, называемого «общий паралич душевнобольных». , установив сифилис как причину этого состояния.[12]

Сэр Уильям Ослер (1849-1919), основатель Медицинской школы Джона Хопкинса и пионер современного медицинского и клинического образования, а затем региональный профессор медицины в Оксфорде, описал историю внезапного появления этой новой и ужасной болезни. в Европе 16 века:

«Таинственная эпидемия, доселе неизвестная, которая вселяла ужас во все сердца своей скоростью распространения, разрушительными последствиями, которые она производила, и очевидной беспомощностью врачей, чтобы вылечить ее.»[13]

К началу 18 века сифилис перестал быть опасным эпидемическим заболеванием и превратился в эпизодическое заболевание, которым оно является сегодня. Примерно с середины 19 века до середины 20 века заболеваемость сифилисом в развитых странах снижалась, за исключением времен войны. Во время каждой из мировых войн, войны в Корее и войны во Вьетнаме заболеваемость сифилисом и венерическими заболеваниями в целом резко, но ненадолго, росла. После 1943 г. и с появлением пенициллина и введения мер общественного здравоохранения заболеваемость снова снизилась, хотя в последние десятилетия она медленно увеличивалась.[9]

Ранние методы лечения сифилиса

В начале 16 века основными методами лечения сифилиса были гваяк, или священное дерево , а также ртутные кожные инъекции или мази, а лечение в основном было прерогативой парикмахеров и хирургов. Также использовались потовые ванны, поскольку считалось, что индуцированное слюноотделение и потоотделение устраняют сифилитические яды.

В своей поэме 1530 г. « Syphilis, sive morbus gallicus » Фракасторо описал использование гваякового дерева:

».. при наружном применении для перевязки язв, абсцессов и пустул. Для внутреннего применения первое зелье пейте из стакана два раза в день: утром на восходе солнца и при свете вечерней звезды. Лечение длится до тех пор, пока Луна не завершит свой оборот по орбите и через месяц снова не соединится с Солнцем. Пациент должен оставаться в помещении, защищенном от ветра и холода, чтобы мороз и дым не уменьшали действие лекарства ». [7]

Guaiacum не был эффективным лекарством, и альтернативой ему была ртуть.Ртуть использовалась для лечения эпидемических заболеваний с тех пор, как Ги де Шолиак (личный врач Папы в Авиньоне) отстаивал ее использование в своей работе La Grande Chirurgie в 1363 году, и это стало общепринятым лечением сифилиса. [7]

Парацельс (1493-1541) высмеивал использование гваякового дерева как бесполезное и дорогое и вместо этого продвигал ртуть, металлы были одним из излюбленных лекарств Парацельса от болезней. Однако через некоторое время он осознал его токсичность при введении в виде эликсира и прибег к использованию либо в качестве средства, мази, сделанной из металлической ртути и втираемой в кожу, либо в качестве сукумигации, вдыхая и купая тело в ней. пары или оба одновременно.Многие врачи сомневались в эффективности ртути, особенно потому, что у нее были ужасные побочные эффекты, и многие пациенты умерли от отравления ртутью. Бек (1997) описывает типичную обработку ртутью:

«Больного, проходящего курс лечения, поместили в жаркую душную комнату и несколько раз в день энергично натирали ртутной мазью. Массаж проводился возле горячего огня, после чего пострадавшего оставляли рядом, чтобы он попотел. Этот процесс продолжался от недели до месяца и более, а затем повторился, если болезнь не исчезла.Также использовались другие токсичные вещества, такие как купорос и мышьяк, но их лечебные эффекты также были под сомнением ». [9]

У ртути были ужасные побочные эффекты, вызывающие невропатии, почечную недостаточность, тяжелые язвы во рту и потерю зубов, и многие пациенты умерли от отравления ртутью, а не от самой болезни. Лечение, как правило, длилось годами, и возникла поговорка:

«Ночь с Венерой и жизнь с Меркурием» [8]

Герхард ван Свитен (1700–1772), хирург австрийской армии, ввел внутреннее использование коррозионного сублимата, хлорида ртути или раствора Swietenii , который использовался для лечения сифилиса в течение многих лет, и Гвидо Бачелли в 1894 году. разработал его как инъекцию.[11] В конце 19-го века каломель, хлорид ртути, слабительное и слабительное средство, использовались в качестве лекарственного средства и в форме таблеток, а затем в виде инъекций. Были разработаны мази с аммонийной и салицилированной ртутью, и фармацевтические формулы для аммиата мази гидраргири и салицилата мази гидраргири все еще входили в Австралийский фармацевтический формуляр в 1955 году. воздействия мышьяка и разработал Salvarsan , обычно называемый «волшебной пулей» .[11, 12]

Новые открытия сифилиса и его лечение

Когда врачи поняли, что токсические эффекты ртути часто перевешивают любые преимущества, которые она могла бы иметь, они начали искать альтернативы. Польский генеральный хирург Фридрих Циттман (1671-1757) смешал лекарство, состоящее из корня сарсапариллы со следами ртути, и назвал свой эликсир Decoctum Zittmani . Английский хирург Уильям Уоллес (1791-1837) ввел йодную терапию, йодид калия с небольшими дозами ртути.В конце 19 века были опробованы различные другие металлы, такие как теллур, ванадий, платина и золото, но они не дали результата. [7]

В 1905 году немецкий зоолог Фриц Ричард Шаудинн и дерматолог Эрих Хоффманн обнаружили возбудителя болезни Spirochaeta pallida (бактерии имели спиралевидную форму и белые при темном освещении, теперь называемые Treponema pallidum ). сифилиса. В 1906 году немецкий бактериолог и ассистент Роберта Коха Август Пауль фон Вассерманн разработал тест на сифилис на сывороточные антитела фиксации комплемента — «реакцию Вассермана».[7, 11, 12]

В 1906 году Пауль Эрлих, немецкий гистологический химик из Института Роберта Коха, который позже в своей жизни основал науку о химиотерапии и иммунологии. прочтите об открытии Фрица Шаудинна. В течение нескольких лет он экспериментировал с использованием соединений мышьяка для лечения трипаносомоза. Затем Эрлих начал эксперименты с соединениями мышьяка для лечения сифилиса у кроликов. Его эксперименты не увенчались успехом, поскольку большинство более ранних мышьяков, с которыми он экспериментировал, были слишком токсичными, но в 1909 году он и его помощник Сахачиро Хата, японский бактериолог, наконец, добились успеха с соединением диокси-диамино-арсенобензол-дигидрохлорид, которое они назвали лекарством. «606» .Это привело в 1910 году к производству арсфенамина, который впоследствии стал известен как сальварсан или «волшебная пуля» , а позже, в 1912 году, неоарсфенамин, нео-сальварсан или наркотик «914» . В 1908 году Эрлих был удостоен Нобелевской премии за свое открытие. [7, 11, 12]

Альберт Людвиг Нейссер, немецкий врач, специализирующийся на дерматологии и венерологии, который использовал некоторые из более ранних мышьяков Эрлиха для лечения сифилиса, описал новое лекарство Эрлиха:

«Арсенобензол, обозначенный как« 606 »,
, что бы ни принесло будущее, чтобы оправдать нынешний энтузиазм, теперь на самом деле является более или менее невероятным достижением в лечении сифилиса и во многих отношениях превосходит старую ртуть — столь же ценно, как это будет и дальше — из-за его чрезвычайно мощного и чрезвычайно быстрого спирохетицидного свойства.»[17]

Л. В. Харрисон, офицер медицинской службы Медицинского корпуса Королевской армии во время Первой мировой войны, описал эффективность сальварсана и неосальварсана для солдат, заразившихся сифилисом во время войны. [18] Однако мышьяк, будучи способным лечить сифилис, в то время как ртуть — нет, имел много недостатков — введение лечения было сложным, требовало множества инъекций в течение длительного периода времени, а также приводило к токсическим побочным эффектам. В 1916 г. А. Роберт и Бенджамин Саутон открыли трипаноцидные свойства висмута, а в 1921 г. Роберт Сазерак, Константин Левадити и Луи Фурнье успешно лечили сифилис висмутом.[19] Затем стало очевидно, что для того, чтобы мышьяк был эффективным, его нужно было комбинировать с небольшими дозами висмута или ртути. Мышьяк, в основном арсфенамин, неоарсфенамин, ацарсон и мафарсид в сочетании с висмутом или ртутью, затем стал основой лечения сифилиса до появления пенициллина в 1943 году [20, 21].

В 1917 году австрийский врач Юлиус Вагнер-Яурегг ввел лечение нейросифилиса с помощью лихорадки, заразив пациента малярией, а затем лечив малярию хинином.Было сделано наблюдение, что после лихорадочного заболевания симптомы нейросифилиса уменьшаются, и обоснованием этого было то, что малярию легче лечить хинином, чем сифилис ртутью или мышьяком. Фред А. Кислиг и Уолтер М. Симпсон, два американских врача, в 1936 году представили метод лечения электропирексии с использованием коротковолнового аппарата для индукции гипертермии у пациента для лечения сифилиса и гонореи. [7, 20]

В 1943 году Джон Махони, Ричард Арнольд и А.Д. Харрис представили пенициллин для лечения сифилиса.[22] Махони и его коллеги из Морского госпиталя США, Статен-Айленд, вылечили четырех пациентов с первичными шанкрами сифилиса с помощью внутримышечных инъекций пенициллина каждые четыре часа в течение восьми дней, в общей сложности 1 200 000 единиц, за это время сифилис был излечен. Это стало поворотным моментом в лечении сифилиса, поскольку было показано, что пенициллин очень эффективен при введении либо на первичной, либо на вторичной стадиях, и у него было мало побочных эффектов, сколько-нибудь значимых по сравнению с ртутью или мышьяком.Арнольд написал в 1986 году о своей ранней работе с пенициллином и сифилисом:

«Когда-то сифилис был ужасной болезнью, поражающей миллионы граждан США. До появления пенициллина лечение хэви-металом часто приводило к тысячам смертей каждый год. Заболеваемость и смертность от самой болезни были ужасающими, затрагивая людей всех возрастов, от плода до пожилых людей ». [23]

Был ли сифилис занесен из Нового Света в Старый Свет Христофором Колумбом в 1493 году?

За последние пять веков, и особенно в прошлом веке, происхождение сифилиса вызвало большие споры среди историков, врачей, антропологов и палеонтологов.Вплоть до начала 20 века наиболее популярной теорией происхождения сифилиса было то, что это была новая болезнь, заразившаяся людьми Колумба в Новом Свете и занесенная в Старый Свет после их возвращения в Испанию 15 марта 1493 года. Альтернативная теория была выдвинута в 1934 году Ричмондом Крэнстоном Холкомбом о том, что сифилис существовал в Старом Свете до времен Колумба, а во второй половине прошлого века палеопатологи нашли возможные доказательства того, что это могло быть так.Однако недавний анализ свидетельств, проведенный Кристин Н. Харпер, Джорджем Дж. Армелагосом и другими антропологами США в 2011 году, вернулся к «колумбийской гипотезе» происхождения сифилиса. [24]

Существуют три основные гипотезы происхождения сифилиса: Колумбийская гипотеза о том, что Колумб принес сифилис из Нового Света, доколумбовая теория о том, что сифилис уже существовал в Старом Свете и превратился в более опасную форму около времен Колумба и унитарной теории, согласно которой все трепонематозы представляют собой единое заболевание, при этом сифилис является экологически обусловленным вариантом, когда социальные и экологические условия в конце 15 века благоприятствовали его передаче половым путем.[24]

Поскольку эпидемия сифилиса в Неаполе возникла через два года после возвращения Колумба в 1493 году из Эспаньолы, в научной и медицинской литературе к началу 16 века возникла вера в то, что команда Колумба заразилась болезнью в Новом Свете. [24] Когда Карл VIII вторгся и захватил Неаполь в 1495 году, Неаполь был населен испанскими иммигрантами и защищался в основном испанскими наемниками, которые, вероятно, уже заразились этой болезнью в Испании и которые затем передали болезнь солдатам и последователям Карла, когда они вторглись. Неаполь.[7, 11, 15, 25] Schreiber и Mathys (1987) описывают, что болезнь впервые появилась в Барселоне в 1493 году и в том же году распространилась по всей Испании. [7]

Кастильони (1946) [26], Уиллс (1996) [6] и Харпер и др. (2011) [24] утверждают, что колумбийская гипотеза подтверждается описаниями нескольких ученых 15-го и 16-го веков, таких как Фернандес де Овьедо-и-Вальдес. в 1526 году, Бартоломе де лас Касас в 1530 году, Руй Диас де Исла в 1539 году, последний врач из Барселоны, который утверждал, что лечил людей Колумба от этой болезни, и Габриэле Фаллопиус (1523-1562), все из которых утверждали, что Колумб » У экипажа появилась новая болезнь, и что похожая болезнь присутствовала на острове Эспаньола за много веков до Колумба.

Колумбийская гипотеза о том, что сифилис был занесен в Европу из Америки в 1492 году, была подтверждена в 1950-х и 1960-х годах рядом историков и врачей, таких как Харрисон (1959), Денни (1962), Гофф (1967) и Кросби (1969). . [27] Кросби (1969) и Харрисон (1959) заявляют, что два наиболее важных историка того времени, Фернандес де Овьедо-и-Вальдес и Бартоломе де лас Касас, были очевидцами условий в Эспаньоле, когда Колумб был там, и оба считали, что Колумб принес болезнь вернулась из Нового Света в Европу.[28, 29] Кросби утверждает, что и Ульрих фон Хаттон, и Руй Диас де Исла определили 1493 год как год, когда болезнь впервые появилась в Европе. Кросби цитирует слова Ульриха фон Хаттона: «В год Криста 1493 года или там эта ужаснейшая и ужасная болезнь начала распространяться среди людей». По мнению Кросби, трепонематоз изначально был отдельным заболеванием, которое превратилось в несколько связанных, но различных заболеваний, и что венерический сифилис — это вариант, который развился в Америке, откуда он, вероятно, был занесен в Европу с возвращением Columbus.[28]

Третьим важным ученым того времени, который верил в колумбийское происхождение сифилиса, был Руис Диас де Исла, врач из Барселоны, который в 1539 году опубликовал в книге о том, что люди Колумба заразились этой болезнью в Эспаньоле в 1492 году и что он наблюдал его быстрое распространение по Барселоне после возвращения Колумба. Де Исла писал, что лечил мужчин от этой болезни, но не осознавал, что это та же болезнь, которая опустошала Европу много лет спустя. Он назвал его Morbo serpentine , «отвратительная, опасная, ужасная болезнь».[28]

Доколумбовая теория возникла в начале 20 века. Гаррисон [11] ссылается на публикацию 1912 года Карла Судхоффа, немецкого историка медицины из Лейпцигского университета, который заявил, что эпидемия в Неаполе была тифом или паратифом. То, что сифилис присутствовал в Европе до возвращения Колумба из Эспаньолы, подтверждается тем фактом, что многие литературные произведения и религиозные указы упоминали сифилис до осады Неаполя в 1495 году, а также то, что лечение ртутью применялось с XII века для лечения различных заболеваний. инфекционные заболевания, которые, вероятно, были сифилисом.Сам Гаррисон говорит: «То, что спорадический сифилис существовал в древности и даже в доисторические времена, это вполне вероятно». [11]

В редакционной статье в JAMA в 1935 г. [25] цитируется Каппер (1926), утверждающий, что многие исторические описания проказы на самом деле были сифилисом, а сифилис у римлян описывали Цельс, Аретей и Аэций. В статье также упоминается Батлер (1933), утверждающий, что исторические свидетельства того, что аневризму аорты лечил Антилл, современник Галена во времена римлян, свидетельствовали о существовании в то время сифилиса и что Цельс точно описал генитальный сифилитический шанкр.Аргумент Ричарда Холкомба в 1935 году о том, что сифилис имеет доколумбовское происхождение, был основан на описании Майкла Ангелуса Блонда, итальянского хирурга 16-го века, который идентифицировал его с болезнью, описанной греческим философом 2-го века Аврелием Корнелиусом Цельсусом и Павлом Великим. Эгина, греческий врач VII века. [25] В 1974 году два антрополога, Джон Лобделл и Дуглас Оусли, заявили, что «сифилис, вероятно, нельзя« обвинять », как это часто бывает, в какой-либо географической области или конкретной расе. Данные свидетельствуют о том, что болезнь существовала в обоих полушариях мира с доисторических времен.Вероятно, это всего лишь совпадение с экспедициями Колумба, что сифилис, ранее считавшийся «лепрой» в Европе, в конце пятнадцатого века перерос в вирулентность ». [30]

Несколько историков медицины за последнее столетие постулировали другие причины того, что сифилис был доколумбовой болезнью Старого Света — более широкое признание сифилиса со стороны общества и медицины произошло в последние эпохи, и что сифилис превратился из других трепонеальных болезней в более опасные сформировались из-за сочетания социальных, культурных и экологических изменений во времена Колумба.За последние несколько десятилетий развитие палеопатологии сделало возможным тщательную оценку скелетов Старого Света, и многие исследования опубликовали свои результаты, свидетельствующие о сифилитической болезни костей. [24, 27]

Унитарианская гипотеза, предложенная Э. Хадсоном в 1928 г. [10], гласит, что трепонематозы представляют собой обусловленные окружающей средой проявления того же заболевания, одним из вариантов которого является сифилис, при этом сифилис препятствует передаче от кожи к коже из-за развития гигиены и изменения формы стать заболеванием, передающимся половым путем, было опровергнуто генетическими исследованиями, которые показывают, что разные подвиды трепонеума генетически отличаются и развивались разными путями.[24]

Критики недавних палеопатологических исследований указали на трудности отличить сифилис от других заболеваний, которые имели аналогичные симптомы и оставляли похожие костные рубцы, такие как проказа, остеомиелит, гипертрофическая остеоартропатия и гистиоцитоз [31, 32] В 2005 году Брюс М. Ротшильд опубликовал обзор исторических и палеопатологических данных о сифилисе. Ротшильд обнаружил, что патологические особенности остеотипа сифилиса отсутствовали в образцах людей из реколумбовой Европы, Африки и Азии.Однако образцы с признаками трепонеальной болезни были обнаружены в Северной Америке примерно 8000 лет назад. Брюс Ротшильд в качестве соавтора с Кристин Ротшильд в их обзорном исследовании, проведенном в 2000 году, обнаружил, что где-то между 2000 и 1800 годами назад первые идентифицированные остеотипические доказательства сифилиса произошли в Северной Америке, и оказалось, что сифилис трансмутировался из-за фрамбезии. [33] Ротшильд (2005) заявляет, что очевидно, что сифилис присутствовал в Новом Свете на момент прибытия Колумба, возможно, в более легкой или не венерической форме, и есть доказательства, что он существовал в той же области Доминиканская республика, в которой он приземлился.Ротшильд также заявляет, что все доказательства трепонеальной болезни, существующие в Реколумбовой Европе, представляют собой единичные случаи, для которых более вероятны альтернативные диагнозы. [32]

Обзор палеопатологических исследований трепонеальной болезни в Новом и Старом Свете, проведенный Бейкером и Армелагосом в 1988 г., задокументировал множество находок в доколумбовом Новом Свете, но отсутствие находок Старого Света, открытие, которое было подтверждено Пауэллом и Куком. и Ротшильдом в 2005 году. [24, 27, 32] Бейкер и Армелагос (1988) пришли к выводу, что исследования скелета американцев в доколумбовом периоде отражают трепонематоз, распространившийся в Старом Свете через невенерический контакт, и что социальные и экологические условия в Европе время благоприятствовало развитию венерической передачи.Они также заявили, что быстрое распространение сифилиса по Европе около 1500 года отражало распространение вирулентного заболевания среди населения, которое ранее не подвергалось воздействию и не имело к нему иммунитета. [27] В 2008 году Харпер и др. Опубликовали всесторонний филогенетический анализ 26 географически разрозненных штаммов патогенной трепонемы , , в котором было обнаружено, что штаммы венерического сифилиса возникли недавно и были более тесно связаны со штаммами фрамбезии из Южной Америки, чем с другими невенерическими штаммами. Штаммы, дополнительно подтверждающие гипотезу о том, что сифилис или прародитель бактерий пришел из Нового Света.[34]

В 2011 году Харпер и др. Оценили все опубликованные отчеты о трепонеальной болезни в доколумбовом периоде Старого Света, используя систематический подход, включающий диагностические критерии, достоверность диагноза, а также точность и надежность палеопатологического датирования и радиоуглеродного датирования. Авторы пришли к выводу, что среди 54 отчетов, которые они оценивали с использованием своих критериев, они не нашли ни одного случая трепонеальной болезни Старого Света, который имел бы как определенный диагноз, так и надежную доколумбовую дату.Они пришли к общему выводу, что доказательства происхождения сифилиса в Старом Свете отсутствуют, и что это еще раз подтверждает гипотезу о том, что сифилис или его прародитель пришли из Нового Света. [24]

Сифилис был ужасным заболеванием из-за его склонности имитировать многие медицинские расстройства, и его важность для медицины была подчеркнута сэром Уильямом Ослером, который в своем обращении к Нью-Йоркской медицинской академии в 1897 году озаглавил Внутренняя медицина как призвание сказал:

«Я часто говорю своим ученикам, что это единственное заболевание, которое им необходимо знать досконально.Знайте сифилис во всех его проявлениях и взаимосвязях, и все остальное клиническое вам будет добавлено ». [35]

С самого начала общество сильно опасалось сифилиса — из-за отталкивающих его симптомов, перенесенной боли и уродства, тяжелых последствий лечения ртутью, но больше всего из-за того, что он передавался и распространялся через неизбежная грань человеческого поведения, половой акт. Происхождение сифилиса по-прежнему является предметом дискуссий и исследований, и до начала прошлого века врачи и ученые полагали, что он был принесен в Старый Свет из Америки Христофором Колумбом.В последнее время археологи и палеонтологи нашли возможные доказательства его существования в Старом Свете до Колумба. Однако это оспаривается другими исследователями, и кажется, что все еще возможно, что Колумб действительно принес сифилис или его прародителя в Новый Свет.

8 Симптомы сифилиса у женщин

Что не так с этой картиной: за 2000 год в U было зарегистрировано только 6000 случаев сифилиса.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Но в 2016 году было зарегистрировано 88042 новых случая сифилиса.

Гм, черт возьми? По словам Джессики Шеперд, доктора медицины, гинеколога из Чикаго, число случаев этой потенциально опасной ИППП увеличивается примерно с 2012 года, и она видит в своей практике больше случаев сифилиса, чем когда-либо прежде.

Хотя сифилис чаще встречается среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, примерно каждый десятый новый диагноз приходится на женщин.

Сифилис на самом деле очень страшный, так что это довольно тревожные новости. Бактериальная инфекция, которая может передаваться через вагинальный, оральный или анальный секс, прогрессирует в три этапа, которые в значительной степени переходят от страшного к ужасному и ужасающему.

На первых двух стадиях сифилис можно легко вылечить с помощью быстрого приема антибиотиков. Но если вы не лечите сифилис в течение 12 месяцев, он становится латентным, что означает, что бактерии все еще находятся в вашем теле, но симптомы могут отсутствовать в течение многих лет.

Тем не менее, через десять-тридцать лет он может снова стать активным. По данным ACOG, на третьей стадии сифилис может повредить мозг, нервы, глаза, сердце и другие органы, что приведет к слепоте, параличу и даже смерти. «Важно диагностировать и лечить сифилис на ранней стадии, потому что он может прогрессировать до стадий, которые могут повлиять на ваш мозг или ваше общее состояние здоровья, и он может передаваться младенцам, если он не диагностирован во время беременности», — говорит Шеперд.

Шеперд говорит, что большинство людей замечают симптомы сифилиса на первой или второй стадии болезни, хотя люди нередко не осознают, что их симптомы вызваны сифилисом.

Вот восемь симптомов сифилиса у женщин, о которых вам нужно знать.

1 Твердые, круглые, безболезненные язвы

Согласно данным CDC, на первой стадии сифилиса, которая длится от трех до шести недель, вы можете заметить или не заметить множественные язвы на месте заражения.

«Они безболезненны и твердые, на ощупь кажутся везикулярными (то есть маленькими мешочками, заполненными жидкостью)», — объясняет Шеперд. Обычно их несколько в одной области, каждая немного больше прыщика или примерно полсантиметра в ширину.«Они уходят. Если вы не пойдете к врачу вовремя, она может их не увидеть », — говорит Шеперд. Без лечения инфекция переходит во вторую стадию сифилиса.

2 Лихорадка и увеличение лимфатических узлов

Еще один симптом, который может появиться на любой стадии сифилиса, — это субфебрильная температура, обычно от 100,4 до 100,6 градусов по Фаренгейту. «Это не продлится очень долго — несколько дней, если вообще», — говорит Шеперд.

Честно говоря, жар может быть признаком множества вещей, поэтому, если вы не заметили других симптомов сифилиса, вам, вероятно, не о чем беспокоиться.Тем не менее, если вы обеспокоены, лучше позвонить своему врачу.

3 Кожная сыпь

Заметили необычную сыпь на любом участке тела? Всегда хороший повод проконсультироваться с врачом. На вторичной стадии нелеченного сифилиса вы можете обнаружить сыпь на довольно случайных участках тела. «Вы заметите маленькие грубые красные шишки, которые могут остаться незамеченными, потому что не вызывают зуда», — говорит Шеперд.

Хотя сифилисная сыпь чаще всего появляется на ладонях рук или подошвах ног, она может появиться и в другом месте, хотя Шеперд говорит, что обычно она довольно локализована.На данный момент бактерии сифилиса прошли через вашу кровь, объясняет она, поэтому они начинают поражать части вашего тела за пределами того места, где вы впервые подверглись воздействию

4 Язвы во рту, влагалище или анусе

Еще один признак вторичной стадии сифилиса: множественные большие (от одного до трех сантиметров) выпуклые, серые или белые язвы, которые появляются на влажных участках, таких как рот, подмышки или пах. «Они похожи на бородавки, немного приподняты и безболезненны», — говорит Шеперд.«На самом деле их можно ошибочно принять за остроконечные кондиломы, которые тоже не вызывают боли». В любом случае, если вы заметили такие шишки, рекомендуется сразу записаться на прием к акушеру.

5 Местное выпадение волос

На вторичных стадиях сифилиса вы можете обнаружить на коже головы пятнистые проплешины. Известная как сифилитическая алопеция, «это не один из серьезных симптомов, и это не типично для того, что мы обычно видим», — говорит Шеперд.Фактически, выпадение волос у женщин может быть вызвано другими причинами, включая гормональные изменения, прием лекарств и заболевания. «Если у вас выпадение волос, мы обычно видим другие симптомы, такие как сыпь, и соединяем их воедино», — добавляет она. После лечения сифилиса волосы снова отрастают.

6 Потеря веса

Некоторые женщины замечают, что при второй стадии сифилиса они могут потерять пару фунтов, но ничего драматичного, говорит Шеперд. «Обычно мы замечаем это только тогда, когда начинаем собирать вещи воедино.У женщин могут быть и другие симптомы, а не просто потеря веса », — говорит она. Другие симптомы сифилиса второй стадии похожи на простуду и включают головные боли, боли в мышцах, боль в горле и усталость, которые, по данным CDC, исчезнут с лечением или без него.

7 Сенсорный дефицит и неуклюжесть

По словам Шепарда, когда нелеченый сифилис достигает третичной стадии, бактерии в конечном итоге могут поражать мозг. Известный как нейросифилис, согласно CDC, он поражает до 10 процентов пациентов с нелеченным сифилисом и может привести к менингиту или воспалению головного и спинного мозга.

По данным клиники Майо, помимо головных болей и трудностей с координацией мышечных движений, к другим симптомам относятся измененное поведение, паралич, сенсорный дефицит и слабоумие. Хорошая новость заключается в том, что сифилис поддается лечению на любой стадии с помощью антибиотиков, хотя для постановки диагноза вам нужно будет обратиться к врачу, и вам, вероятно, придется принимать лекарства в течение нескольких недель или, возможно, на этой стадии вас могут госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков.

8 Нечеткое зрение

Глазной сифилис — еще один третичный эффект нелеченного сифилиса, при котором бактерии поражают зрительный нерв в головном мозге, согласно CDC.Симптомы могут включать изменения зрения вплоть до постоянной слепоты. «Сифилис — это патоген, передающийся с кровью, поэтому, попав в мозг, он повлияет на этот орган. До этого осталось немного времени, — говорит Шеперд. Есть еще одна веская причина сразу же обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы сифилиса на ранней стадии.

Коллин де Беллефон Коллин де Беллефон, американская журналистка-фрилансер, живет в Париже, Франция, со своим мужем и собакой Моти.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Помощь в диагностике сифилиса — Министерство здравоохранения Миннесоты

На этой веб-странице вы увидите несколько чрезвычайно графических изображений. Эти изображения предназначены для того, чтобы помочь специалистам в области здравоохранения идентифицировать и диагностировать сифилис.Мы не рекомендуем продолжать, если вы не являетесь специалистом в области здравоохранения, которому необходимо видеть такие изображения. Спасибо.

Все изображения и описания любезно предоставлены библиотекой изображений общественного здравоохранения CDC

На этой странице:
Первичная
Вторичная
Третичная / Поздняя стадия

Первичный:

Обычно единственная язва (шанкр) появляется на том месте, где бактерии попали в организм. Гениталии являются наиболее частым местом развития шанкров, но эти язвы также могут образовываться вокруг рта или ануса.Шанкр твердый и безболезненный, из него выделяется жидкость, содержащая бактерии сифилиса. Иногда лимфатические узлы возле язвы увеличиваются, но остаются безболезненными. Шанкр первичного сифилиса обычно заживает через одну-пять недель, хотя человек остается инфицированным. На этой стадии сифилис очень заразен.

  • Безболезненное поражение появляется через 10-90 дней на месте воздействия, сохраняется в течение 1-5 недель
  • Множественные поражения (25% пациентов)
  • Часто остается незамеченным, если это не очевидно, т.е.е. интравагинально, ректально, перорально

Первичный сифилитический шанкр

Первичные сифилитические шанкры обычно твердые, круглые, маленькие и безболезненные и развиваются в том месте, где в организм попадают бактерии T. pallidum . Шанкр держится от 1 до 5 недель и заживает без лечения. Однако при отсутствии адекватного лечения инфекция переходит во вторичную стадию.

У этого пациента обнаружен шанкр полового члена, расположенный на проксимальном отделе полового члена, который был диагностирован как первичная сифилитическая инфекция.
Фото: CDC / д-р Н. Дж. Фьюмара; Д-р Гэвин Харт

У этого пациента обнаружен шанкр полового члена, расположенный на проксимальном отделе полового члена, который был диагностирован как первичная сифилитическая инфекция.
Фото: CDC / д-р Гэвин Харт; Д-р Н. Дж. Фьюмара

На этом изображении показаны шанкры на стволе полового члена, возникшие в результате первичной сифилитической инфекции.
Фото: CDC / M. Рейн, VD

Пациент обратился с жалобой на первичный сифилитический шанкр вульвы.
Фото: CDC

Пациент с первичным сифилитическим шанкром вульвы и острой кондиломой или остроконечными кондиломами.
Фото: CDC / Сьюзан Линдсли

У этого пациента был первичный аноректальный сифилитический шанкр на начальной стадии заболевания.
Фото: CDC
/ Susan Lindsley, VD

У этого пациента был анальный шанкр, вызванный бактериями Treponema pallidum .
Фото: CDC

Пациент обратился с жалобой на первичный сифилитический шанкр губы.
Фото: CDC

Пациент обратился с жалобой на экстрагенитальный лицевой шанкр губы.
Фото: CDC

вторичный:

Вторичный сифилис характеризуется системным распространением бактериальных спирохет Treponema pallidum . Кожная сыпь и недомогание обычно характеризуют вторичную стадию. Признаки и симптомы вторичного сифилиса исчезнут с лечением или без него, но без лечения инфекция перейдет в латентную и позднюю стадии заболевания. На этой стадии сифилис очень заразен.

  • «Сыпь» 75% -90% больных
  • Недомогание, лихорадка 50-80%
  • Слизистые участки полости рта и половых органов 5-30%
  • Влажные бородавчатые образования с кучей — Condyloma lata — на половых, анальных или оральных областях 5-25%
  • Выпадение волос 10-15%
  • Нейросифилис <2%

Характерная сыпь

Сыпь, характерная для вторичного сифилиса, может проявляться в виде грубых, красных или красновато-коричневых пятен как на ладонях, так и на подошвах стоп.Однако на других частях тела могут возникать высыпания другого вида, иногда напоминающие высыпания, вызванные другими заболеваниями. Иногда высыпания, связанные с вторичным сифилисом, бывают настолько слабыми, что их не замечают.

Пациентка обратилась с жалобой на вторичные сифилитические поражения на ладонях.
Фото: CDC

Крупным планом — кератотические поражения на ладонях рук пациента, возникшие в результате вторичной сифилитической инфекции. Фото: CDC

У этого пациента были вторичные сифилитические поражения на ладонях.
Фото: CDC
/ Susan Lindsley

Пациент обратился с жалобой на вторичные сифилитические поражения подошвенной поверхности стопы.
Фото: CDC / Сьюзан Линдсли

Пациент поступил с вторичным папулезным сифилидом на подошвах ног.
Фото: CDC / Сьюзан Линдсли

У этой пациентки с сифилисом появилась «розеоловая сыпь», похожая на сыпь при вирусной экземе, которая появилась на ее ягодицах и ногах во время вторичной стадии болезни.
Фото: CDC / J. Залогодатель, BSS / VD

Фотография вторичной сифилитической папулосквамозной сыпи на туловище и верхней части тела. Фото: CDC / Сьюзан Линдсли

У этого пациента появилась вторичная сифилитическая сыпь на спине.
Фото: CDC / д-р Гэвин Харт

Пустулы под подбородком этого пациента вызваны вторичной сифилитической инфекцией.
Фото: CDC


Бляшки слизистые

Слизистые пятна образуются во время разрушения слизистых оболочек, здесь они видны на нижней поверхности языка.Во время вторичной стадии сифилиса слизистые пятна также могут развиваться внутри рта, вульвы и влагалища.

Фотография слизистых пятен на языке, вызванных вторичным сифилисом.
Фото: CDC / Сьюзан Линдсли

На этом изображении изображено язычное слизистое пятно на языке пациента, которому впоследствии был поставлен диагноз вторичный сифилис.
Фото: CDC / Сьюзан Линдсли

Третичные / поздние стадии:

Без лечения инфицированный человек все еще болеет сифилисом, даже если нет никаких признаков или симптомов. Он остается в организме и может повредить внутренние органы, включая мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. На этой стадии сифилис обычно уже не заразен.

Третичные сифилитические гуммы могут имитировать базальноклеточную карциному.Гумматозные опухоли доброкачественные и при правильном лечении в большинстве случаев заживают, и пациент выздоравливает.

Фотография пациента с третичным сифилисом, в результате которого на носу видны гуммы. Фото: CDC / Сьюзан Линдсли

У этого пациента появилась десна в носу из-за длительной третичной сифилитической инфекции Treponema pallidum .
Фото: CDC / J. Pledger

У этого пациента была опухшая мошонка, которая была диагностирована как сифилитическая гумма яичка.
Фото: CDC / Сьюзан Линдсли, VD


Кондиломы большие

Поражения Condylomata lata обычно представляют собой серые выпуклые папулы, которые иногда появляются на вульве или около ануса, или в любой другой теплой интертригинозной области.

Поскольку этот тип кожного поражения также является симптомом, проявляющимся не только сифилисом, но и другими заболеваниями, такими как остроконечные кондиломы, необходимо провести дифференциальный диагноз, чтобы исключить другие возможности. Сифилис известен как «великий имитатор», поскольку в этом случае его проявления часто напоминают другие болезненные процессы.

Пациент поступил со случаем вторичного сифилиса, проявившегося в виде перианальных бородавчатых наростов.
Фото: CDC

У этого пациента было несколько кондиломатозных поражений под мошонкой, которые являются одним из проявлений вторичного сифилиса.
Фото: CDC / Сьюзан Линдсли

Пациентка обратилась с жалобой на вторичное сифилитическое поражение влагалища.
Фото: CDC
/ J.Залогодатель

У этого пациента был случай алопеции на вторичной стадии сифилиса.
Фото: CDC / Сьюзан Линдсли

У этого пациента был случай алопеции на вторичной стадии сифилиса.
Фото: CDC


Интерстициальный кератит ,00

Интерстициальный кератит, который представляет собой воспаление элементов соединительной ткани роговицы и обычно поражает оба глаза, может возникать как осложнение, вызванное врожденным или приобретенным сифилисом.ИК обычно возникает у детей старше двух лет.

На этой фотографии изображено наличие диффузного помутнения стромы в роговице пациентки, известного как интерстициальный кератит (ИК), которое возникло из-за ее врожденного сифилитического состояния на поздней стадии.
Фото: CDC / Susan Lindsley, VD

Сифилис

Сифилис

Что такое сифилис?

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), некогда вызывавшая разрушительные эпидемии.Это вызвано бактерией Treponema pallidum.

Все большее беспокойство вызывает тот факт, что сифилис увеличивает в 3-5 раз риск передачи и заражения ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вируса, вызывающего СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Как передается сифилис?
Бактерия сифилиса очень хрупкая, и инфекция почти всегда передается при половом контакте с инфицированным человеком. Бактерия распространяется от начальной язвы (язвы) инфицированного человека на кожу или слизистые оболочки (слизистые оболочки) области гениталий, рта или ануса неинфицированного полового партнера.Он также может проходить через поврежденную кожу на других частях тела.

Кроме того, беременная женщина с сифилисом может передать T. pallidum своему будущему ребенку, который может родиться с серьезными психическими и физическими проблемами в результате этой инфекции.

Каковы симптомы сифилиса?
Первоначальная инфекция вызывает язву на месте заражения. Однако бактерии перемещаются по всему телу, со временем повреждая многие органы. Медицинские эксперты описывают течение заболевания, разделяя его на четыре стадии: первичную, вторичную, латентную и третичную (позднюю).Инфицированный человек, который не лечился, может заразить других на первых двух стадиях, которые обычно длятся от 1 до 2 лет. На поздних стадиях нелеченый сифилис, хотя и не заразен, может вызвать серьезные сердечные аномалии, психические расстройства, слепоту, другие неврологические проблемы и смерть.

Первичный сифилис
Первым симптомом первичного сифилиса является язва, называемая шанкр («шан-кер»). Шанкр может появиться в течение от 10 дней до 3 месяцев после заражения, но обычно он появляется в течение 2-6 недель.Поскольку шанкр может быть безболезненным и может возникать внутри тела, инфицированный человек может этого не заметить. Обычно он обнаруживается на части тела, подверженной язве инфицированного партнера, например, на половом члене, вульве или влагалище. Шанкр также может развиваться на шейке матки, языке, губах или других частях тела. Шанкр исчезает в течение нескольких недель независимо от того, лечится человек или нет. Если не лечить на начальной стадии, около трети людей перейдут в хроническую стадию.

Вторичный сифилис
Кожная сыпь с коричневыми язвами размером с пенни часто отмечает эту хроническую стадию сифилиса.Сыпь появляется через 3-6 недель после появления шанкра. Хотя сыпь может покрывать все тело или появляться только на некоторых участках, она почти всегда бывает на ладонях и подошвах ног.

Поскольку в язвах присутствуют активные бактерии, любой физический контакт — сексуальный или несексуальный — с поврежденной кожей инфицированного человека может распространить инфекцию на этой стадии. Сыпь обычно заживает в течение нескольких недель или месяцев.

Могут возникать и другие симптомы, такие как умеренная температура, усталость, головная боль, боль в горле, неоднородное выпадение волос и увеличение лимфатических узлов по всему телу.Эти симптомы могут быть очень легкими и, как шанкр первичного сифилиса, исчезнут без лечения. Признаки вторичного сифилиса могут появляться и исчезать в течение следующих 1-2 лет болезни.

Скрытый сифилис
При отсутствии лечения сифилис может перейти в латентную стадию, во время которой заболевание перестает быть заразным и симптомы отсутствуют. Многие люди, которые не получают лечения, больше не страдают от признаков и симптомов болезни.

Третичный сифилис
Примерно у одной трети людей, переболевших вторичным сифилисом, развиваются осложнения позднего или третичного сифилиса, при котором бактерии поражают сердце, глаза, мозг, нервную систему, кости, суставы или практически любая другая часть тела.Этот этап может длиться годами или даже десятилетиями. Поздний сифилис может привести к психическим заболеваниям, слепоте, другим неврологическим проблемам, сердечным заболеваниям и смерти.

Как диагностируется сифилис?
Сифилис иногда называют «великим подражателем», потому что его ранние симптомы сходны с симптомами многих других болезней. Сексуально активным людям следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником по поводу любой сыпи или язвы в области гениталий. Те, кто лечился от другой ИППП, такой как гонорея, должны пройти обследование, чтобы убедиться, что у них также нет сифилиса.

Существует три способа диагностики сифилиса:

  • распознавание признаков и симптомов
  • исследование образцов крови
  • определение бактерий сифилиса под микроскопом

Врач обычно использует все эти подходы для диагностики сифилиса и определения стадии инфекции.
Анализы крови также подтверждают наличие инфекции, хотя они могут давать ложноотрицательные результаты (не обнаруживать признаков инфекции, несмотря на ее наличие) в течение до 3 месяцев после заражения.Также возможны ложноположительные тесты (показывающие признаки инфекции, когда ее нет). Поэтому обычно используют два анализа крови. Интерпретация анализов крови на сифилис может быть затруднена, и иногда необходимы повторные анализы для подтверждения диагноза.

Как лечится сифилис?
К сожалению, первые симптомы сифилиса могут быть очень легкими, и многие люди не обращаются за лечением при первом заражении.

Врачи обычно лечат больных сифилисом пенициллином, вводимым путем инъекции.Они используют другие антибиотики для пациентов с аллергией на пенициллин. Обычно через 24 часа после начала лечения человек больше не может передавать сифилис. Однако некоторые люди не реагируют на обычные дозы пенициллина. Поэтому важно, чтобы люди, проходящие лечение от сифилиса, периодически сдавали анализы крови, чтобы убедиться, что инфекционный агент полностью уничтожен.
Людям с нейросифилисом может потребоваться повторное обследование в течение 2 лет после лечения. На всех стадиях сифилиса правильное лечение вылечит болезнь.Но при позднем сифилисе уже нельзя восстановить повреждение органов тела.

Каковы последствия сифилиса у беременных?
Беременная женщина с нелеченным активным сифилисом может передать инфекцию своему будущему ребенку. Кроме того, выкидыш может произойти от 25 до 50 процентов женщин, остро инфицированных сифилисом во время беременности. От 40 до 70 процентов женщин с активным сифилисом родят инфицированного сифилисом ребенка.

У некоторых детей с врожденным сифилисом симптомы могут появиться при рождении, но у большинства они развиваются в период от 2 недель до 3 месяцев спустя.Эти симптомы могут включать

  • кожные язвы
  • высыпания
  • лихорадку
  • ослабленные или хриплые звуки плача
  • опухшие печень и селезенка
  • желтоватая кожа (желтуха)
  • анемия (
  • различных кровяных телец)

Люди, которые ухаживают за младенцами с врожденным сифилисом, должны соблюдать особые меры предосторожности, поскольку влажные язвы заразны.

В редких случаях симптомы сифилиса у младенцев остаются незамеченными.По мере того как инфицированные младенцы становятся более старшими детьми и подростками, у них могут развиваться симптомы поздней стадии сифилиса, включая повреждение костей, зубов, глаз, ушей и мозга.

Рекомендации по обследованию беременных женщин
Все беременные женщины должны регулярно проходить скрининг на сифилис во время первого дородового визита.

Повторный скрининг беременных женщин с высоким риском сифилиса, живущих в городских районах или ранее не обследованных, следует повторно обследовать в начале третьего триместра (примерно на 28 неделе беременности) и при родах.

К факторам риска относятся: наличие более чем одного полового партнера за последние шесть месяцев, оценка или лечение ЗППП и / или других форм поведения, которые повышают риск ЗППП.

Младенцев нельзя выписывать из больницы, если серологический статус матери на сифилис не был определен хотя бы один раз во время беременности и, предпочтительно, еще раз во время родов.

Любая женщина, родившая мертворожденного ребенка, должна пройти тестирование на сифилис независимо от риска или места проживания.

Может ли сифилис вызывать другие осложнения?
Бактерии сифилиса часто поражают нервную систему на ранних стадиях инфекции. Приблизительно от 3 до 7 процентов людей с нелеченным сифилисом заболевают нейросифилисом, иногда серьезным заболеванием нервной системы. В некоторых случаях время от заражения до развития нейросифилиса может составлять до 20 лет.

У некоторых людей с нейросифилисом никогда не появляются какие-либо симптомы. У других может быть головная боль, ригидность шеи и лихорадка в результате воспаления слизистой оболочки головного мозга.У некоторых людей развиваются судороги. У людей, чьи кровеносные сосуды поражены, могут развиться симптомы инсульта с онемением, слабостью или проблемами со зрением. Нейросифилис может быть труднее лечить, и его течение может быть другим у людей с ВИЧ-инфекцией или СПИДом.

Как можно предотвратить сифилис?
Открытые язвы сифилиса могут быть видимыми и заразными на активных стадиях инфекции. Следует избегать любого контакта с этими инфекционными язвами и другими инфицированными тканями и жидкостями организма, чтобы предотвратить распространение болезни.Как и в случае со многими другими ИППП, правильное использование мужских презервативов из латекса во время полового акта может дать некоторую защиту от болезни.

Скрининг и лечение инфицированных людей или вторичная профилактика — один из немногих вариантов предотвращения поздних стадий заболевания. Тестирование и лечение на ранних сроках беременности являются лучшими способами профилактики сифилиса у младенцев и должны быть регулярной частью дородового ухода.

Какие исследования продолжаются?
Разработка лучших способов диагностики и лечения сифилиса — важная исследовательская цель ученых, поддерживаемых Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID).Разрабатываются новые тесты, которые могут предоставить более эффективные способы диагностики сифилиса и определения стадии инфекции.

Стремясь остановить распространение сифилиса, ученые проводят исследования по разработке вакцины. Молекулярные биологи все больше узнают о различных поверхностных компонентах бактерии сифилиса, которые стимулируют иммунную систему реагировать на вторгшийся организм. Эти знания проложат путь к разработке эффективной вакцины, которая в конечном итоге сможет предотвратить эту ЗППП.

Высоким приоритетом для исследователей является разработка диагностического теста, не требующего анализа крови. Слюна и моча оцениваются, чтобы увидеть, будут ли они работать так же хорошо, как кровь. Исследователи также пытаются разработать другие диагностические тесты для выявления инфекции у младенцев.

Еще одним приоритетным направлением исследований является разработка безопасных и эффективных однократных пероральных антибиотиков для лечения сифилиса. Многим пациентам не нравятся инъекции для лечения, и около 10 процентов населения страдает аллергией на пенициллин.

Геном бактерии, вызывающей сифилис, был секвенирован с помощью исследований, финансируемых NIAID. Последовательность ДНК представляет собой энциклопедию информации о бактерии. Были найдены ключи к тому, как диагностировать, лечить и вакцинировать от сифилиса, и они подпитывают интенсивные исследования этого древнего, но неизлечимого заболевания.

Симптомы сифилиса | Stanford Health Care

Каковы симптомы сифилиса?

Вы можете не замечать симптомов сифилиса.Иногда они совпадают с симптомами других инфекций. Это может заставить человека с инфекцией отложить обращение к врачу. Кроме того, врачу будет сложнее определить, есть ли у вас сифилис.

Сифилис развивается в четыре стадии, каждая из которых имеет свой набор симптомов.

Одним из первых признаков сифилиса является безболезненная открытая рана, называемая шанкром. Шанкры часто встречаются во рту, анусе или области гениталий. По мере того как сифилис распространяется по всему телу, у человека может появиться кожная сыпь и другие симптомы, такие как лихорадка, увеличение лимфатических узлов и потеря веса.

Если сифилис не обнаружен и не лечится на ранних стадиях, он может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем. К ним могут относиться слепота, проблемы с нервной системой и сердцем, а также психические расстройства. Это также может стать причиной смерти.

Врожденный сифилис

Если женщина беременна и не лечится сифилисом, она может передать инфекцию ребенку через плаценту. Это называется врожденным сифилисом. Ребенок также может заразиться сифилисом во время родов.Врожденный сифилис увеличивает риск гибели плода и медицинских осложнений у новорожденных.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Целевая группа профилактических служб США настоятельно рекомендуют проверять всех беременных женщин на сифилис. Скрининг необходим из-за тяжелых последствий беременности во время инфицирования или рождения ребенка с врожденным сифилисом. Скрининг должен проводиться:

  • При первом дородовом посещении всем беременным.
  • В начале третьего триместра беременности и во время родов для женщин с высоким риском сифилиса.

Симптомы врожденного сифилиса включают:

  • Очень заразные водянистые выделения из носа.
  • Болезненное воспаление.
  • Заразная сыпь, которая часто появляется на ладонях рук и подошвах ног.
  • Снижение эритроцитов в крови (анемия).
  • Увеличенные печень и селезенка.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Неспособность нормально расти и развиваться (неспособность к развитию).

Поскольку существуют и другие состояния с похожими симптомами, точный диагноз важен для лечения.

Сифилис — канал улучшения здоровья

Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией под названием Treponema pallidum . Это может повлиять как на мужчин, так и на женщин. Сифилис передается при тесном контакте кожа к коже и очень заразен при наличии сифилисной язвы (шанкра) или сыпи.

Инкубационный период сифилиса составляет от 10 дней до 3 месяцев. Вы можете заразиться сифилисом при незащищенном оральном, вагинальном или анальном сексе с инфицированным человеком.

Он также может передаваться через кожный контакт, если присутствует сифилитическая сыпь или язвы.

Сифилис также может передаваться от матери к ребенку во время беременности и при родах. Это называется врожденным сифилисом. Раннее лечение сифилиса эффективно, но люди могут не иметь никаких симптомов или не замечать симптомы раннего сифилиса и поэтому могут не обращаться за медицинской помощью.

Через много лет после заражения нелеченый сифилис может привести к хроническим заболеваниям мозга или сердца и может быть смертельным.

С 2002 года количество людей с инфекционным сифилисом в Виктории быстро увеличивалось, в основном среди геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).

Рост заболеваемости сифилисом среди женщин (особенно женщин репродуктивного возраста) также привел к повторному появлению врожденного сифилиса (включая внутриутробную смерть) в Виктории с 2017 года.

Кто подвержен риску сифилиса?

Регулярные осмотры сексуального здоровья (не реже одного раза в год) рекомендуются всем сексуально активным людям.Среди тех, кто подвержен повышенному риску заражения сифилисом:

  • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
  • женщин-партнеров мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
  • беременных женщин (в рамках планового дородового скрининга) и женщин репродуктивного возраста (15 -49 лет)
  • сексуальных партнера беременных женщин
  • гетеросексуальных мужчин и женщин — особенно если у них несколько сексуальных партнеров, путешественники, возвращающиеся из стран, где сифилис более распространен, или инъекционные наркотики
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива
  • секс-работники
  • любой, у кого диагностирована ИППП (например, ВИЧ, гонорея, хламидиоз)

Как часто мне следует проверяться на сифилис?

Если вы ведете половую жизнь, проходите полную проверку сексуального здоровья (включая тесты на сифилис, ВИЧ, гонорею и хламидиоз) не реже одного раза в год.

Частота проверок сексуального здоровья зависит от вашего риска ИППП. Например:

  • мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами и имеющих более одного партнера — проверяются каждые 3-6 месяцев
  • мужчина, имеющий половые контакты с другим мужчиной (имеет 1 партнера) — проверяется один раз в год
  • беременность — тестирование на сифилис всегда проводится в рамках обычного дородового скрининга. Женщины с повышенным риском заражения сифилисом должны проходить тестирование несколько раз во время беременности и после рождения ребенка.

Каковы симптомы сифилиса?

Существует три стадии сифилиса. Только первые 2 стадии являются инфекционными, и симптомы меняются в зависимости от стадии.

Вы более подвержены риску заражения ВИЧ во время полового контакта, если у вас есть симптомы сифилиса.

Симптомы сифилиса первой (или первичной) стадии

Первая стадия сифилиса обычно развивается в течение 4–12 недель. Некоторые люди могут не заметить, что у них сифилис, потому что у них нет симптомов.

Сифилис первой стадии очень заразен, и симптомы обычно начинаются с язвы (язвы) в области гениталий (включая половой член или влагалище), ануса или рта.

Боль:

  • может быть трудно заметить, так как она находится на скрытых участках тела или безболезненна
  • может появиться в областях, где был половой контакт, таких как рот, прямая кишка, влагалище или шейка матки
  • может возникнуть в виде одиночной язвы, но иногда возникает в виде множественных язв
  • обычно безболезненно
  • обычно появляется через 3-4 недели после заражения (это может произойти в любое время между 1 и 12 неделями)
  • обычно полностью заживает в течение 4 недель без каких-либо повреждений лечение.

Если вы не лечитесь от сифилиса на этой стадии, у вас может развиться вторая стадия инфекции.

Симптомы сифилиса второй (или вторичной) стадии

Вторая стадия начинается примерно через 2–4 месяца после заражения сифилисом и (может длиться до 2 лет).

Это очень заразная стадия, и у вас могут быть следующие симптомы:

  • плоская красная кожная сыпь на подошвах ног, ладонях или может покрывать все ваше тело
  • опухшие лимфатические узлы
  • выпадение волос (особенно бровей)
  • боль в суставах
  • гриппоподобное заболевание
  • сыпь может имитировать другие распространенные кожные заболевания (например, корь).

Диагноз можно пропустить, если не сделать анализ крови на сифилис.

Если вы инфицированы сифилисом и не обращаетесь за лечением на этой стадии, у вас может развиться третья стадия инфекции.

Третья (или третичная) стадия сифилиса

Третья стадия сифилиса может наступить через 10–30 лет после первоначальной инфекции. На этой стадии страдает около трети людей, не получающих лечения.

Может поражать различные органы, в основном мозг и сердце. Могут возникнуть серьезные осложнения.

Сифилис на данном этапе не заразен, но все же поддается лечению.

Что такое врожденный сифилис?

Врожденный сифилис возникает, когда мать с сифилисом передает инфекцию своему ребенку во время беременности или при родах.

Врожденный сифилис может серьезно повлиять на здоровье вашего ребенка. Это зависит от того, как долго вы болели сифилисом и лечились ли вы от инфекции.

При отсутствии лечения сифилис во время беременности может вызвать:

Симптомы врожденного сифилиса у младенцев

Хотя некоторые дети могут не иметь симптомов врожденного сифилиса при рождении, другие могут родиться с:

  • деформациями костей
  • тяжелой анемией (красный количество клеток крови)
  • проблемы с жизненно важными органами (печень и почки)
  • желтуха (пожелтение кожи или глаз)
  • проблемы мозга и нервной системы (например, потеря зрения или слуха)
  • кожные высыпания.

Ранние симптомы врожденного сифилиса (до 2 лет) могут включать:

  • насморк
  • кожные высыпания
  • костные аномалии
  • проблемы с глазами, печенью или почками.

Поздние симптомы врожденного сифилиса (проявляющиеся через 2 года) могут включать:

  • различные проблемы со скелетом
  • дефекты зубов
  • проблемы со зрением
  • потеря слуха.

Как передается сифилис?

Сифилис передается (передается) при тесном контакте кожа к коже.

Вы можете заразиться сифилисом при незащищенном оральном, вагинальном или анальном сексе с человеком, который находится на первых двух стадиях инфекции.

Сифилис очень заразен при наличии язвы или сыпи.

Беременные женщины, больные сифилисом, могут передать инфекцию своему ребенку во время беременности или при родах.

Сифилис также может передаваться через инфицированную кровь. Однако кровь, используемая для сдачи крови, обычно проверяется на сифилис в Австралии.

Как диагностируется сифилис?

Регулярное обследование сексуального здоровья у вашего местного терапевта (врача) или в центре сексуального здоровья может выявить сифилис.Просто попросите своего врача или медсестру сделать тест.

Сифилис легко обнаружить с помощью:

  • простого анализа крови
  • мазка — при наличии язв.

Получение результатов теста на сифилис

Результаты анализов обычно доступны в течение недели.

Как лечится сифилис?

Пенициллин — очень эффективное средство для лечения всех стадий сифилиса (включая врожденный сифилис).

Другие методы лечения доступны, если у вас аллергия на пенициллин, или если вы можете пройти процедуру десенсибилизации, которая позволяет безопасно получить пенициллин.

Раннее лечение помогает предотвратить дальнейшие осложнения и избежать передачи инфекции половым партнерам или еще не родившемуся ребенку во время беременности.

Избегайте половых контактов до завершения лечения.

Хотя лечение простое, важно сдать повторные анализы крови, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Контрольные анализы крови могут быть рекомендованы через 3, 6 и 12 месяцев после лечения.

Можно ли повторно заразиться сифилисом?

Один раз перенесенный сифилис не защитит вас от повторного заражения.Даже после успешного лечения вы все равно можете заразиться повторно, вступив в половые отношения с партнером, больным сифилисом.

Сообщение партнерам о том, что у вас сифилис

Важно, чтобы ваш сексуальный партнер или партнеры знали, что у вас сифилис. Большинство людей оценят информацию о том, что у них может быть инфекция, и это важный шаг в предотвращении дальнейшего заражения в обществе. Если ваш партнер получит лечение, это также предотвратит повторное заражение вас.

Ваш местный терапевт и центр сексуального здоровья могут помочь вам проинформировать ваших партнеров и сообщить им, что им нужен тест. Этот процесс называется «уведомлением партнера». Это можно сделать анонимно, и ваша конфиденциальность всегда соблюдается.
Сообщив об этом своим партнерам, вы также предотвратите повторное заражение.

Вы также можете анонимно уведомить своих сексуальных партнеров о необходимости пройти тестирование и лечение от сифилиса через веб-сайт «Сообщите им», если вы не можете поговорить с ними лично.

Есть также медсестры (называемые специалистами по уведомлению партнеров), которые могут помочь вам анонимно уведомить ваших партнеров. С ними можно связаться по телефону (03) 9096 3367.

Снижение передачи сифилиса

Способы снизить риск заражения сифилисом включают:

  • Практикуйте безопасный секс — используйте презервативы и лубрикант на водной основе для всех типов секса. . Женские (или внутренние) презервативы также можно использовать для вагинального или анального секса.
  • Если вы ведете половую жизнь, проходите полную проверку сексуального здоровья (включая тесты на сифилис, ВИЧ, гонорею и хламидиоз) не реже одного раза в год.
  • Если вы подвержены повышенному риску ИППП, регулярно проходите обследование. Мужчины, практикующие секс с мужчинами, проходят тест на сифилис и тесты на другие ИППП не реже одного раза в год и до 4 раз в год, если у вас несколько партнеров.
  • Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью по поводу язв в полости рта, гениталий или ануса, а также высыпаний на теле, связанных с недавним половым контактом.
  • Если вы беременны или планируете семью, вы и ваш партнер должны пройти тест на ИППП, чтобы предотвратить передачу инфекций вашему ребенку.
  • Помните, сифилис может передаваться через незащищенный оральный секс.

Куда обратиться за помощью

Ресурсы

Сифилис — Руководство для женщин — брошюра

pdf 600,43 KB

Сифилис — Обсуждение тестового лечения — Плакат A4

pdf 228,4 KB

На вашем языке

Узнайте важную информацию о сифилисе, лечение и где пройти обследование.

Центр сексуального здоровья Мельбурна, информация о сифилисе доступна в формате PDF для загрузки по адресу:

  • Сифилис (английский)
  • الزهري (арабский)
  • 梅毒 (китайский упрощенный)
  • 梅毒 (японский)
  • 매독 (корейский )
  • Sífilis (испанский)
  • Сифилис (тагальский — филиппинский)
  • โรค ซิฟิลิส (тайский)
  • Bệnh giang mai (вьетнамский)

Слушайте информацию об ИППП и сифилисе на разных языках сообщества на allgood.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *