Первые симптомы при туберкулезе: ГАУЗ НСО «ГКП №1»

Содержание

Легкое дыхание

Профилактика туберкулеза – дело особой важности.
Этот День был учрежден в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН.
Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек, большинство из которых — жители развивающихся стран.

Зона опасности

Туберкулез легких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулезными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда туберкулез проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 градусов, редко выше 38 градусов), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение.

В крови больных туберкулезом или обсемененных туберкулезной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина), умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов). Некоторыми специалистами предполагается, что анемия и лейкопения при туберкулезной инфекции — последствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг.
Согласно другой точке зрения, все обстоит строго наоборот — туберкулезная микобактерия преимущественно «нападает» в основном на ослабленных лиц — не обязательно страдающих клинически выраженными иммунодефицитными состояниями, но, как правило, имеющих слегка пониженный иммунитет; не обязательно страдающих клинически выраженной анемией или лейкопенией, но имеющих эти параметры около нижней границы нормы. В такой трактовке анемия или лейкопения — не прямое следствие туберкулезной инфекции, а, наоборот, предусловие ее возникновения и предсуществовавший до болезни фактор.
Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При туберкулезе легких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в легких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулезного плеврита), кровохарканье. При туберкулезе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале. Как правило (но не всегда), поражение легких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путем гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулеза внутренних органов или туберкулезного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения легких и без такового поражения в анамнезе.
Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.
Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.
Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.
В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя. Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах). Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и другое) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Уйти от болезни

Не у каждого, к кому в дыхательные пути попадает палочка Коха, развивается болезнь. Развитию туберкулеза в организме способствуют — алкоголизм, курение, ослабление иммунитета. Стрессы, наркомания, частые ОРВИ, несбалансированное питание, сырость и грязь в квартире, хронические заболевания легких, печени, почек, сахарный диабет, гормональная и цитостатическая терапия.
Первичное заражение, наступающее обычно в детском или подростковом возрасте, чаще всего заканчивается благополучно: в организме формируется механизм защиты, а сам возбудитель «замуровывается» фиброзной тканью. Человек, организм которого успешно справился с первичным заражением, надежно защищен от повторных внедрений возбудителя туберкулеза, если приобретенный им механизм защиты не будет ослаблен или уничтожен агрессивными факторами, например, голоданием, тяжелой болезнью.

В профилактике туберкулеза важную роль играют иммунизация детей и подростков вакциной БЦЖ. Массовые профилактические обследования с применением туберкулина – постановка реакции Манту, флюорографическое исследование, позволяющее выявить заболевание на ранней стадии.
Защитить себя и других от заражения туберкулезом можно, если избегать факторов, ослабляющих защитные силы организма: соблюдать режим питания, труда, отдыха, больше находиться на свежем воздухе, не курить, не злоупотреблять алкоголем, соблюдать чистоту в помещении, пользоваться индивидуальной посудой, средствами гигиены. При выявлении в семье больных туберкулезом следует скрупулезно выполнять рекомендации врачей.
Помните, туберкулез при своевременном выявлении болезни и четком выполнении рекомендаций врача по лечению и режиму является излечимым заболеванием. Не занимайтесь самолечением. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем меньше повреждений будет нанесено вашему организму, тем скорее и полнее можно вылечиться, тем меньше риск передачи инфекции окружающим вас людям.
Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя туберкулез. Принимайте назначенные лекарства, не пропуская ни одного приема. При паузе в приеме лекарств или при слишком ранней их отмене может развиться лекарственнорезистентный туберкулез. Выделите достаточно времени для отдыха в хорошо вентилируемом помещении. Продукты питания должны быть достаточно калорийными и содержать много витамина С. Не употребляйте алкоголь. Бросьте курить. Регулярно делайте зарядку. Сообщите членам вашей семьи и людям, находящимся в тесном контакте с вами, о заболевании и убедите их также обратиться к врачу.
Врач может назначить обследование для подтверждения диагноза туберкулез (например, рентгенография органов грудной клетки, кожные пробы и анализ мокроты). При подтверждении диагноза врач госпитализирует больного для лечения заболевания и профилактике возможных осложнений, а также для изоляции больного на то время, пока пациент является источником инфекции. Назначенные противотуберкулезные препараты необходимо принимать ежедневно в течение шести месяцев.
Будьте здоровы!

Подготовила заведующая I терапевтическим отделением ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Л.В.Мещерякова.

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Туберкулез глаз — Областной лечебно-реабилитационный центр

Туберкулез — это инфекционное заболевание, при котором чаще поражаются легкие, но могут поражаться и глаза. Глаза могут поражаться первично или вовлекаться в процесс вторично. Заболевание развивается при попадании в организм туберкулезной палочки Коха. Она очень устойчива к внешним условиям окружающей среды. Данной болезни подвержены люди всех возрастов от малышей до людей пожилого возраста. Оно сложно поддается лечению и требует длительного и комплексного подхода.

Туберкулез глаза на начальном этапе может протекать бессимптомно. Заражение может произойти при разговоре, кашле, чихании больного туберкулезом. Реже через контакт, пищеварительный тракт и внутриутробно.

Факторы риска — травмы и воспалительные заболевания глаза, ослабленный иммунитет, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), аутоиммунные заболевания, контакт с больным туберкулезом.

 Основные признаки туберкулеза:

— повышенная температура тела в течение долгого времени, чаще в ночные и утренние часы, обильное потоотделение.

— снижение веса в результате интоксикации организма

— краснота глаз

— повышение внутриглазного давления

— отеки век

— слезоточивость глаз

— гнойные выделения из глаз

— снижение зрения и появление пелены перед глазами

Может быть длительный кашель, боли в животе, нарушение мочеиспускания.

При появлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения. Терапия не только должна уничтожить болезнетворные бактерии, но и сохранить зрение. При своевременно начатой лечении прогноз более благоприятный. При тяжелом течении заболевания может быть потеря зрения вплоть до полной. Вся терапия должна проводиться под строгим контролем врача. Только выполнение всех рекомендаций специалиста позволит добиться успеха.

Профилактика:

Снизить риск заражения туберкулезом глаз и поддержать общее здоровье организма помогают профилактические меры. Это укрепление иммунитета, прием витаминных комплексов, отказ от вредных привычек, переход на правильное и полноценное питание, соблюдение личной гигиены. Больше времени проводите на свежем воздухе. И не забывайте проходить профилактические осмотры.

 

Чаще мойте руки!!! Занимайтесь спортом!!!

Регулярно проходите профилактические осмотры!!!

Будьте здоровы!!!

 

Статью подготовил врач – офтальмолог ГАУЗ ТО «Областной лечебно-реабилитационный центр» Вакульчик Наталья Федоровна.

 

БЕРЕМЕННОСТЬ И ТУБЕРКУЛЁЗ — Национальный центр Медицины РС(Я), Республиканская больница №1

Туберкулёз — специфическое инфекционно-воспалительное заболевание с преимущественным деструктивным поражением лёгочной ткани, вызываемое микобактериями туберкулёза.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА

Туберкулёз — одно из самых распространённых заболеваний в мире. Максимально подвержены заболеванию туберкулёзом молодые: 70% больных — это лица 20–40 лет. Сочетание туберкулёза и беременности составляет 3–7 случаев на 10 000 родов.

У беременных:
· обычно обнаруживают одностороннее поражение; двусторонний туберкулёз наблюдают в 22% случаев;
· инфильтративная форма туберкулёза преобладает над очаговой и встречается в 58% случаев;
· нередко регистрируют случаи туберкулёза на стадии распада (18%), а в 64% случаев беременные оказываются выделителями микобактерий;
· внелёгочные формы туберкулёза казуистичны.

Туберкулёз часто сочетается с другими специфическими инфекциями: ВИЧ-инфекцией (15%), сифилисом (10%) и вирусными гепатитами (4%).

СКРИНИНГ

Важную роль в диагностике туберкулёза при беременности играет флюорография членов семьи. Туберкулиновые пробы широко используют при массовых обследованиях на инфицированность микобактериями. В диагностике активных форм туберкулёза они неэффективны в связи с низкой чувствительностью и специфичностью.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

Различают туберкулёз лёгких и внелёгочный туберкулёз; первичный и вторичный туберкулёз.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ТУБЕРКУЛЕЗА

К возбудителям туберкулёза относят Mycobacteriumtuberculosis, Mycobacteriumbovis и Mycobacteriumafricanum. Этитри вида микобактерий объединяют в комплекс Mycobacteriumtuberculosis.

Путь передачи возбудителя — воздушно-пылевой.

Риск заражения зависит от характера и продолжительности контакта с источником инфекции. Высока вероятность заражения среди асоциальных слоёв населения.

ПАТОГЕНЕЗ

После заражения Mycobacteriumtuberculosis альвеолярные макрофаги выделяют цитокины: ИЛ-1, ИЛ-6 и фактор некроза опухолиa. В результате начинается пролиферация лимфоцитов CD4+, играющих роль в защите от

Mycobacteriumtuberculosis. С развитием клеточного иммунитета и накоплением в первичном очаге большого количества активированных макрофагов формируется туберкулёзная гранулёма.

Патогенез осложнений гестации

Специфичности влияния туберкулёза на течение беременности, родов и послеродовый период не установлено.

Практически все изменения, обнаруживаемые у беременной, роженицы или родильницы, характеризуются как типовая реакция организма на воспаление.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ТУБЕРКУЛЕЗА У БЕРЕМЕННЫХ

Клиническое значение у беременных имеет массивное поражение лёгочной ткани, когда появляются признаки дыхательной недостаточности, а в отдельных случаях развивается РДС.

При туберкулёзном процессе у беременных отмечают увеличение количества анемий (24%), ранних и поздних гестозов (18%), ПН (20%), несвоевременного излития ОВ (12%). Неосложнённое течение беременности регистрируют в 46,0%.

Преждевременные роды при туберкулёзе наблюдают в 6% случаев, а запоздалые роды крайне редки. Физиология
родового акта характеризуется высокой стабильностью и не подвержена влиянию специфических инфекционных
заболеваний. Туберкулёз не оказывает влияния ни на один из периодов родов.

Послеродовый период у родильниц в большинстве случаев имеет благоприятное течение.

От матерей, страдающих туберкулёзом лёгких, 82,0% детей рождаются практически здоровыми. В структуре патологии новорождённых, связанной с течением беременности, в 66,7% случаев — это замедление роста и недостаточность питания плода, а в остальных — расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении. ВПР плода и родовые травмы встречаются не чаще, чем при физиологически протекающих беременности и родах.

Есть значимые различия в динамике веса среди новорождённых от здоровых матерей и матерей, страдающих туберкулёзом, но кривые снижения веса идентичны. У таких новорождённых наблюдают нарушения периода адаптации, что сопровождается изменениями со стороны ЦНС, развитием дыхательных расстройств.

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

К основным методам диагностики туберкулёза относят микроскопию, бактериологическое исследование, рентгенологические исследования и туберкулиновые пробы. При подозрении на внелёгочный туберкулёз также показаны инвазивные диагностические процедуры.

У пациенток с туберкулёзом перед родами изменения в общем анализе крови не носят специфического характера, а количество лейкоцитов, нейтрофилов и лейкоцитарная формула практически не отличаются от нормативных показателей.

Содержание белка крови у женщин с туберкулёзом лёгких достоверно выше, чем у практически здоровых, что обусловлено гиперглобулинемией.

При туберкулёзе во время беременности и после родов обнаруживают дефицит Т-хелперов, значительное угнетение функционального состояния нейтрофилов крови, увеличение числа CD8+ Т-лимфоцитов, а также увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов на фоне некоторого снижения активности иммуноглобулинов класса А и М. Концентрация IgG находится в пределах физиологической нормы.

АНАМНЕЗ

Особое внимание необходимо обратить на социальный статус пациентки. Риск развития активного туберкулёза повышается на фоне силикоза, лимфом, лимфогранулематоза, лейкозов, других злокачественных новообразований, гемофилии, СД 1-го типа, иммуносупрессивной терапии, истощения. Кроме того, важна регистрация контактов беременной с больными туберкулёзом.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Данные физикального исследования при туберкулёзе лёгких скудны. У большинства при аускультации изменений не обнаруживают, в остальных случаях над поражёнными участками выслушивают влажные хрипы.
Методика физикального исследования и его картина при оценке гинекологического статуса ничем не отличается от таковой у здоровых.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

При лабораторных исследованиях чаще всего находят лёгкую анемию и лейкоцитоз, а иногда гипонатриемию.

Диагноз основывается на обнаружении микобактерий в мазках мокроты или в биоптатах. Сейчас применяют новые методы (радиометрический и метод олигонуклеотидных зондов) для идентификации возбудителя и обнаружения специфических участков ДНК микобактерий с помощью ПЦР.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Подозрение на туберкулёз лёгких возникает при обнаружении изменений на обзорной рентгенограмме грудной клетки.

Для улучшения визуализации показано проведение спиральной КТ. Однако ни один рентгенологический признак не считают патогномоничным.

При подозрении на активный туберкулёз лёгких необходимо проведение рентгенологического исследования независимо от срока беременности. При рентгенографии у беременных используют средства, которые сводят к минимуму возможность лучевого повреждения плода.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Основные заболевания, с которыми следует дифференцировать туберкулёз лёгких, — очаговая пневмония и новообразования. Для уточнения диагноза туберкулёза внелёгочной локализации используют МРТ, ультрасонографию, эндоскопические методы.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Планирование и ведение беременности, родов и послеродового периода у больной туберкулёзом необходимо осуществлять совместно с фтизиатром.

ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Цель — лечение активного туберкулёзного процесса и связанных с ним осложнений, таких, как кровотечение и дыхательная недостаточность.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

При обнаружении туберкулёза у беременных необходимо начать комплексную специфическую терапию. Плановую госпитализацию при туберкулёзе проводят три раза: в первые 12 недель беременности, на 30–36 и 36–40 неделях. В остальные месяцы беременности лечение проводят в туберкулёзном диспансере.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Показано санаторно-курортное лечение и фитотерапия, а также богатая белками диета.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Противотуберкулёзные средства подразделяют на препараты первого и второго ряда. Курс лечения включает двухмесячный первый этап (бактерицидный) и четырехмесячный второй этап (стерилизующий).

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Оперативное вмешательство выполняют при осложнениях туберкулёза лёгких по жизненным показаниям.

Прерывание беременности при туберкулёзе показано при:
· фиброзно-кавернозном туберкулёзе лёгких;
· активной форме туберкулёза костей и суставов;
· двустороннем туберкулёзе почек.

При наличии показаний прерывание беременности следует проводить в ранние сроки. Прерывание в более поздние сроки выполняют по решению клинико-экспертной комиссии.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Среди беременных к группам высокого риска относят:
· пациенток с недавно перенесённым туберкулёзом — менее одного года после окончания лечения;
· пациенток моложе 20 лет и старше 35 лет с туберкулёзом любой локализации;
· беременных с распространённым туберкулёзным процессом независимо от его фазы;
· беременных, имеющих контакты с больными туберкулёзом;
· беременных с впервые установленным виражом, гиперэргической или нарастающей туберкулиновойчувствительностью (по пробе Манту с 2 ТЕ).

Эти женщины с ранних сроков беременности должны наблюдаться акушером-гинекологом совместно с фтизиатром. Их необходимо госпитализировать при возникновении осложнений.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение туберкулёза лёгких может продолжаться не только в течение всего периода беременности, но и во время лактации. В том случае, если терапия была начата своевременно и проведена рационально, то к моменту родов и в послеродовом периоде, как правило, наблюдают положительную клиникорентгенологическую динамику течения заболевания.

СРОКИ И МЕТОДЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Роды стараются вести через естественные родовые пути. Показанием к КС считают тяжёлую акушерскую патологию (клинически и анатомически узкий таз, предлежание плаценты, значительное кровотечение при неподготовленных родовых путях, поперечное положение плода).

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА У НОВОРОЖДЁННЫХ

Всех новорождённых необходимо подвергать профилактической вакцинации БЦЖ.

После выписки из родильного дома женщина и новорождённый должны находиться под наблюдением в туберкулёзном диспансере, женской и детской консультациях.

Новорождённых от матерей с активным туберкулёзом необходимо изолировать сразу после первичной обработки.

Грудное вскармливание разрешается всем родильницам с неактивным туберкулёзом. Вопрос о возможности вскармливания новорождённых родильницами, у которых прекратилось выделение микобактерий, решает консилиум с участием фтизиатра, акушера-гинеколога и педиатра. Если принято положительное решение о кормлении новорождённого грудью, то на протяжении всего периода вскармливания проводят антибактериальную терапию.

ПРОГНОЗ

Ранняя диагностика и раннее начало лечения туберкулёза у беременных обеспечивают благоприятный исход беременности и родов для матери и плода.

 

 

Источник: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

 

 

Врожденный туберкулез: причины, симптомы, методы лечения

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

15 Января 2020 г.

Врожденный туберкулез – это заболевание инфекционного характера, которое вызывают микобактерии туберкулеза, когда они попадают от инфицированной женщины к плоду, что происходит в период беременности. У новорожденного малыша начинается дыхательная недостаточность, ухудшается аппетит, ребенок становится вялый. Также развивается лихорадочное состояние. В 35% всех случаев с врожденным туберкулезом у детей начинается менингит. Чтобы установить диагноз, врач делает специальные туберкулиновые пробы, берет кровь для лабораторного анализа. Также возбудителя можно найти в моче и других биологических жидкостях. Основная терапия, которая проводится при таком заболевании, – это использование противотуберкулезных медикаментов вместе с лечением органной недостаточности, а также параллельное проведение иммунотерапии.

Врожденная форма туберкулеза считается очень редкой патологией, так как нечасто встречается в практике педиатрии. Врачи и ученые зафиксировали до тысячи случаев, когда инфицирование плода было внутриутробным. Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулеза. Ее в первый раз обнаружил и описал Р. Кох в 1882 году. А спустя 8 лет он получил туберкулин, который до сих пор применяется в диагностике туберкулеза у детей. Возбудители заболевания отличаются повышенной устойчивостью к различным воздействиям внешних факторов. Это касается и химических, физических, и температурных средств дезинфекции.

Наиболее часто врожденная форма туберкулеза развивается в странах, которые относятся к категории развивающихся. В основном случаи обнаруживают в неблагополучных в социальном плане семьях. Актуальность такой формы болезни связана с тем, что растет общая заболеваемость туберкулезом среди населений разных стран. Кроме того, с рождения ребенка яркая симптоматика отсутствует, как и специфические признаки. Из-за этого трудно своевременно обнаружить болезнь. Неправильно поставленный диагноз либо отсутствие лечения повышают риски летального исхода от врожденной формы туберкулеза.

Причины врожденного туберкулеза

Причины туберкулеза у детей сводятся к микобактерии туберкулеза. Это единственный возбудитель такого недуга с врожденной формой. Плод заражается именно во время внутриутробного развития. Обычно женщина начинает болеть во время беременности. А вот случаи врожденного туберкулеза, когда будущая мать перенесла заболевание еще до зачатия, встречаются намного реже.

Инфекция передается плоду исключительно через плаценту. Туберкулезная палочка способна переходить по кровеносным сосудам и потом попадать в кровеносную систему плода. Вместе с кровью инфекция переходит в печень. Именно там и развивается первый очаг патологии. Характерно поражение рядом расположенных лимфоузлов, а дальше уже возбудитель может распространяться в другие ткани и органы.

Врожденная форма туберкулеза способна развиваться и при аспирации вод вокруг плода, где есть микобактерии. Условием является то, что инфильтраты в плаценте будут вскрываться прямо в амниотическую жидкость. Такой путь заражения называется аспирационным. Для него характерно то, что первый очаг патологии появляется в легких, среднем ухе либо кишечнике. Риск инфицирования туберкулезом врожденного типа значительно увеличивается, если мать ребенка имеет и другие сопутствующие болезни. Особенно это касается тех, из-за которых ухудшается иммунная защита организма (к примеру, СПИД либо наличие ВИЧ-инфекции). Также риск увеличивается при негативных социальных факторах (к примеру, это касается нездорового образа жизни, плохих санитарных условий жилья и пр.).

Симптомы врожденного туберкулеза

Если плод заражен микобактериями в первые 3 месяца беременности женщины, то обычно происходит либо выкидыш, либо ребенок будет мертворожденным. В остальных случаях малыш будет либо мало весить, либо родится недоношенным.

Специфические симптомы туберкулеза у детей в первые дни не проявляются. Однако признаки начинают возникать примерно через 3 недели или месяц после рождения. У малыша нарастает дыхательная недостаточность. Если патология проявляется в тяжелой форме, то развивается также респираторный дистресс-синдром. Ребенок вялый, ведет себя беспокойно, у него плохой аппетит. Может незначительно повышаться температура тела.

На фоне туберкулеза врожденного типа может развиваться желтуха и гепатоспленомегалия. У 40% всех детей с таким заболеванием от рождения также диагностируют лимфаденопатию. В 30% параллельно развивается менингит. Также будет заметна ригидность мышц затылка. Ребенок начнет запрокидывать голову к спине. Также может быть как чрезмерное возбуждение центральной нервной системы, так и ее угнетение. В 20% случаев при врожденной форме туберкулеза у детей обнаруживают выделения из ушей. Крайне редко диагностируется геморрагический синдром, сыпь на кожных покровах (она может быть в виде папул).

Диагностика врожденного туберкулеза

Диагностика туберкулеза у детей затрудняется и отсрочивается, как правило, из-за того, что не сразу появляются характерные признаки недуга. Кроме того, симптоматика может возникать, однако она неспецифическая. Педиатр может заподозрить у ребенка туберкулез врожденного типа, посмотрев анамнез его матери. Если диагноз поставили еще во время беременности, то после рождения ребенок должен находиться отдельно от нее, чтобы полностью исключить внутриутробное инфицирование.

Если появляются первые признаки туберкулеза врожденного типа, то необходимо обратиться к врачу. При первом осмотре он может обнаружить, что у ребенка дыхание учащенное. Размеры печени увеличены. То же самое касается и селезенки. Возможно незначительное увеличение показателей температуры. Также появляется желтуха. При пальпации лимфатических узлов врач замечает, что они больше нормы. Это касается особенно тех, которые располагаются под ключицей, под мышками и др.

Для диагностики назначают такие процедуры:

  • анализ крови. После исследования крови врач может заметить в ней признаки воспалительных процессов и гипербилирубинемию. Также часто обнаруживается анемия;
  • рентгенография органов грудной клетки. На полученной рентгенограмме будут заметны затемненные очаги. Они указывают на то, что в этих местах скапливаются микобактерии в полости легких;
  • туберкулиновые пробы;
  • УЗИ внутренних органов;
  • нейросонография;
  • спинномозговая пункция (если есть подозрения на менингит).

Диагностику врожденной формы туберкулеза можно проводить в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центральном округе Москвы. Для этого нужно записаться к пульмонологу.

Когда следует обратиться к врачу

Если появляются первые симптомы туберкулеза у детей либо только возникают подозрения на это, то необходимо как можно быстрее отвести ребенка к пульмонологу. Квалифицированных специалистов можно найти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы.

Лечение врожденного туберкулеза

Лечение туберкулеза у детей начинается с того момента, как установлен точный диагноз. Однако тут есть несколько исключений из правил. Если туберкулез врожденного типа развивается в очень тяжелой форме, то такой анализ как туберкулиновые пробы могут дать отрицательный результат. Но если такая патология обнаружена у матери, то начинать терапию у ребенка можно уже без подтверждений со стороны лабораторных исследований. Достаточно только согласия родителей для начала лечения.

В любом случае при туберкулезе врожденного типа требуется госпитализировать пациента, а также проконсультироваться с фтизиатром. Детская реанимация требуется, если заболевание развивается с ярко выраженной органной недостаточностью либо нарушениями неврологического типа.

Обязательным является проведение этиотропной терапии. Врач подбирает специальные медикаменты с противотуберкулезным действием. Подобная химиотерапия проводится в несколько стадий. Сначала используют параллельно 3-4 препарата в течение нескольких месяцев. При этом постоянно контролируют анализы. Дозировку лекарств доктор будет рассчитывать строго в зависимости от веса малыша. На следующей стадии лечения оставляют только 1-2 медикамента и продолжают терапию в течение 4-5 месяцев. В целом подобная схема занимает порядка 9 месяцев. Когда прекращается стадия интенсивного лечения малыша переводят в диспансер, где он будет наблюдаться и дальше во время лечения.

Параллельно с подобной терапией врач назначает также антигистаминные и десенсибилизирующие средства, витаминные комплексы. Если у ребенка ярко выражена дыхательная недостаточность, то требуется кислородотерапия. Если дополнительно развивается еще и бактериальное инфицирование (например, часто бывает менингит), то врач подбирает антибиотики.

Прогноз и профилактика

Обычно прогнозы при врожденной форме туберкулеза являются благоприятными. Но это не касается тех случаев, когда заболевание осложнено. Если правильно проводится лечение, то инфильтраты в легких начнут рассасываться. Ребенок может выздороветь примерно через 9 месяцев или год. В 25% случаев заболевание приводит к тому, что формируются узлы и кальцификаты в лимфоузлах, причем обычно в тех, которые располагаются во внутригрудной области.

Профилактика при туберкулезе врожденного типа предполагает раннюю диагностику и обнаружение инфекций еще во время беременности. Когда подтвердилось наличие заболевание у женщины, то назначают специальное лечение, которое проводится еще до родов.

То, что женщина заражена инфекцией во время беременности, еще не значит, что и плод будет инфицирован. Для этого требуется, чтобы была поражена туберкулезом плацента, так как переход микобактерий осуществляется именно через нее, то ребенок заражается трансплацентарным способом. Вот почему своевременная терапия дает возможность уменьшить риски развития у плода туберкулеза врожденного типа. Рекомендуется регулярно (раз в год) делать флюорограмму. Также большое значение отводится планированию беременности.

Как записаться к пульмонологу

Если возникают подозрения на развитие туберкулеза врожденного типа у ребенка, то необходимо как можно быстрее обратиться к пульмонологу. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагается по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, недалеко метро Маяковская. Она находится в центре Москвы. Записаться на прием можно через специальную форму на сайте либо позвонив по телефону +7 (495) 995-00-33.

Запись к врачу

Селезнева Анастасия Анатольевна

Иммунолог-инфекционист

Часы работы

После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону

Симптомы и причины туберкулеза (ТБ)

У вас проблемы с дыханием или жар? Пандемия может вызвать у вас беспокойство по поводу того, что вы инфицированы COVID-19. Однако новый вирус — не единственное, что может вызывать эти симптомы. Подобно COVID-19, туберкулез поражает легкие.

Туберкулез — это заразное заболевание, вызываемое бактериями, которое распространяется по воздуху, когда больной туберкулезом кашляет или чихает. Существует множество штаммов туберкулеза, поэтому его трудно лечить.Человек, у которого диагностировано это заболевание, должен будет принимать многие виды лекарств в течение нескольких месяцев, чтобы вылечить его.

Каковы симптомы туберкулеза?

Существует два типа туберкулеза: латентный и активный. Люди с латентным туберкулезом не имеют симптомов и не заразны. Скрытый туберкулез классифицируется как инфекция, с которой ваш организм может бороться. Однако это может привести к активному туберкулезу, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.Переход от латентного к активному может произойти в течение первых нескольких недель после заражения бактериями или даже спустя годы. Однако 90% людей с сильной иммунной системой будут очищены от инфекции или войдут в латентную фазу.

Первым признаком активного туберкулеза часто бывает утомляемость, которая в дальнейшем может сопровождаться:

  • Лихорадка
  • Ночная одежда
  • Озноб
  • Боль в груди при дыхании или кашле
  • Потеря аппетита
  • Похудание
  • Хронический кашель
  • Кашель с кровью

Какие осложнения туберкулеза?

Без лечения туберкулез может быть опасным для жизни.Туберкулез может распространяться за пределы легких и через кровоток поражать другие части тела, такие как почки, позвоночник и мозг. Признаки того, что инфекция распространилась за пределы легких, могут включать боль в спине (если инфицирован позвоночник) или кровь в моче (если инфицированы почки). Другие осложнения туберкулеза:

  • Боль и скованность в спине
  • Повреждение суставов, особенно бедер или колен
  • Менингит или опухоль вокруг мозга
  • Почечная или печеночная недостаточность
  • Нарушения сердца, например тампонада сердца

Что вызывает туберкулез?

Туберкулез вызывается бактериями Mycobacterium tuberculosis.Эта бактерия была обнаружена у мумий возрастом 6000 лет. Ученые считают, что туберкулез начался в период, называемый переходным периодом неолита, когда люди начали приручать диких животных. Их исследования показывают, что бактерии произошли от одного из этих животных и мутировали в человека. Из-за плохих гигиенических норм в перенаселенных городах туберкулез стал основной причиной смерти в XIX и XX веках. Пик заболеваемости также пришелся на 1985 год из-за появления ВИЧ, который ослабил иммунную систему людей и облегчил распространение туберкулеза.

Как распространяется туберкулез?

Люди, инфицированные туберкулезом, могут распространять бактерии, когда чихают, кашляют, плюются, смеются или разговаривают. Эти действия выпускают в воздух микроскопические капли (микробы), которые могут передаваться от человека к человеку. Хотя при каждом чихании у вас может возникнуть подозрение, что вы заразились, туберкулез не так-то просто заразиться. У вас больше шансов заразиться туберкулезом от человека, с которым вы постоянно находитесь в непосредственной близости, например от соседа по комнате или коллеги, чем от незнакомца, которого вы переходите на улице.Большинство людей, проходящих лечение от туберкулеза, перестают быть заразными через две недели.

Кто подвергается повышенному риску туберкулеза?

Хотя каждый может заразиться туберкулезом, существуют определенные обстоятельства, которые могут подвергнуть одних людей более высокому риску, чем других. Люди, которые более уязвимы к заражению туберкулезом, включают:

  • Те, кто живут, работают или проводят время в тесном контакте с людьми, инфицированными активным туберкулезом.
  • Те, кто путешествует или иммигрирует в районы с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
  • Работники тюрем, домов престарелых, приютов для бездомных и других медицинских учреждений, подверженных повышенному воздействию.
  • Медицинские работники, обслуживающие клиентов из группы повышенного риска.
  • Лица, не имеющие доступа к медицинскому обслуживанию или лица с низкими доходами.
  • Дети и подростки, живущие со взрослыми из группы высокого риска или контактирующие с ними.

К группе повышенного риска развития туберкулеза в активной форме относятся:

  • Людям со слабой иммунной системой, например, страдающим заболеванием почек, ВИЧ-инфекцией, раком и принимающим иммунодепрессанты.
  • Дети младше пяти лет.
  • Пожилые люди старше 65 лет.
  • человек, заболевших туберкулезом за последние два года.
  • Любой, кто употребляет наркотики внутривенно, курит или злоупотребляет алкоголем.
  • Люди, которые в прошлом не получали надлежащего лечения от туберкулеза.

Как лечится туберкулез?

Лечение будет отличаться в зависимости от типа туберкулеза. Скрытый туберкулез может потребовать приема только одного или двух видов лекарств.Лечение активного туберкулеза обычно включает прием комбинации антибиотиков в течение не менее шести месяцев. Тип лекарства и продолжительность лечения будут зависеть от возраста человека, истории болезни, общего состояния здоровья и локализации туберкулеза в организме. Лекарства, которые часто используются для лечения туберкулеза, включают:

  • Изониазид
  • Рифампицин (Рифандин, Римактан)
  • Этамбутол (Мьямбутол)
  • Пиранзинамид

Как пройти тест на туберкулез?

Если вы считаете, что контактировали с кем-то, кто болеет туберкулезом, или у вас появились симптомы, важно сразу же пройти обследование.В GoHealth Urgent Care наши поставщики медицинских услуг могут провести кожную пробу, но анализ крови — это еще один вариант от вашего основного лечащего врача. В зависимости от наличия и стоимости теста ваш провайдер может помочь вам выбрать лучший вариант. Вот как сравниваются два теста:

Кожный тест на туберкулез

Чтобы провести кожную пробу, ваш врач с помощью небольшой иглы вводит жидкость, известную как туберкулин, в кожу вашей предплечья. Это приведет к появлению крошечной бледной шишки. Вы вернетесь через два-три дня, чтобы врач мог изучить реакцию вашей руки.Если у вас на руке выпуклая, твердая шишка или припухлость, результаты будут положительными для туберкулеза. Однако положительный результат теста не означает, что туберкулез активен. Отсутствие реакции на кожную пробу свидетельствует об отрицательном результате на туберкулез.

Анализ крови на туберкулез

Для тех, кто был вакцинирован от туберкулеза или получил отрицательный кожный тест, анализ крови может помочь подтвердить, инфицирован ли кто-либо. Если ваш анализ крови окажется положительным, будут проведены дополнительные анализы, чтобы определить, активен ли туберкулез или нет.

Как предотвратить туберкулез?

Лучший способ предотвратить заражение туберкулезом — держаться подальше от тех, кто может им болеть. Кроме того, соблюдайте правила гигиены, чтобы снизить вероятность заражения микробами, например регулярно мойте руки и используйте дезинфицирующее средство для рук после прикосновения к общественным поверхностям. Если у вас активный туберкулез, не передавайте его другим по:

  • Оставаться дома до тех пор, пока вы не закончите лечение и не перестанете заразиться.
  • Прикрывать рот при чихании или кашле.
  • Выбрасывать использованные салфетки в запечатанном пакете.
  • Ношение маски в присутствии других.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас жар, озноб или непрекращающийся кашель, запланируйте посещение местного отделения неотложной помощи GoHealth. Если у вас ослаблена иммунная система, не ждите, когда вы приедете. Наши опытные врачи находятся здесь семь дней в неделю, чтобы проверить и диагностировать туберкулез, чтобы вы могли быстро получить необходимое лечение.

Туберкулез

COVID-19

Что это такое:
Туберкулез — инфекционное бактериальное заболевание, поражающее в основном легкие. COVID-19 — инфекционный респираторный вирус, вызываемый недавно обнаруженным новым коронавирусом.

Как он передается:
Туберкулез — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое передается от человека к человеку через капли (микробы), образующиеся при кашле или чихании инфицированного человека.Он также может передаваться через капли слюны или выделения из носа. COVID-19 — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое передается от человека к человеку через капли (микробы), образующиеся при кашле или чихании инфицированного человека. Он также может передаваться через капли слюны или выделения из носа.

Симптомы:

Общие симптомы включают:

  • Усталость
  • Ночная одежда
  • Боль в груди
  • Хронический кашель
  • Похудание

Тяжелые симптомы могут включать:

  • Боль и скованность в спине
  • Повреждение суставов, особенно бедер или колен
  • Менингит или опухоль вокруг мозга
  • Почечная или печеночная недостаточность
  • Нарушения сердца, например тампонада сердца

Общие симптомы включают:

  • Усталость
  • Герметичность груди
  • Кашель
  • Лихорадка

Некоторые могут испытывать:

  • Боли в теле
  • Заложенность носа
  • Боль в горле
  • Диарея

Лечение:
Зараженные должны принимать антибиотики в течение 6-9 месяцев.Без лечения туберкулез может быть опасным для жизни. В настоящее время вакцины нет, однако большинство людей с легкими или умеренными симптомами выздоравливают без специального лечения.

РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАНДМИССУРИ / МЭРИЛАНДМИССУРИ — СПРИНГФИЛДМИССУРИ — СТ. LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

Симптомы туберкулеза | Otsuka Pharmaceutical Co., ООО

На ранних стадиях туберкулеза легких проявляются симптомы простуды.

Симптомы на ранних стадиях туберкулеза легких аналогичны симптомам простуды: кашель, мокрота и лихорадка. Тем не менее, они отличаются от обычной простуды тем, что симптомы сохраняются более 2 недель или повторяют цикл, когда лучше потом хуже.

  • Выделение мокроты
  • Затяжной кашель
  • Усталость
  • Устойчивая легкая температура

Постоянная простуда — это красный флаг

Даже если вам кажется, что вы просто простудились или вы выкурили слишком много сигарет, как можно скорее обратитесь к врачу.С заболеванием легче справиться при раннем обнаружении, и у вас меньше шансов передать его окружающим.

Инфекция не обязательно приводит к активной болезни

Даже если вы инфицированы бактериями туберкулеза, у вас может не развиться активная болезнь. Иммунная система здорового организма подавляет бактерии после заражения. Когда организм становится ослабленным или его иммунные функции нарушаются из-за других заболеваний, подавленные бактерии туберкулеза реактивируются, что может вызвать у вас симптомы заболевания.

Рис. 5 Развитие туберкулеза от инфекции к активной болезни

Вот пример, показывающий типичное течение прогрессирования туберкулеза:

Мистеру А. за 60. Он был относительно здоров и никогда не болел.

1 Симптомы
Он начал кашлять и предположил, что простудился. Он принял лекарство от простуды, которое было у него под рукой. Это помогло немного облегчить симптомы за 3-4 дня, поэтому он просто оставил все как есть.
2Fever
Через 2 недели он снова начал кашлять. На этот раз кашель сопровождался легкой лихорадкой около 37,5 ºС по вечерам. Когда он проконсультировался со своим врачом, ему сказали, что его простуда вернулась, и ему прописали антибиотики, жаропонижающие и средства от кашля.
3 Мокрота с оттенком крови
Симптомы немного ослабли, возможно, из-за лекарств, которые он принимал, но неделю спустя он увидел кровь в мокроте и забеспокоился.Ему сделали рентген грудной клетки и проверили мокроту. Ему был поставлен диагноз инфекционный туберкулез легких (рис. 6-).
4 Госпитализация
Его немедленно поместили в больницу, где было противотуберкулезное отделение, и начали стандартный курс лечения. Лекарства вводились по методу «Лечение под непосредственным наблюдением, короткий курс (DOTS)», при котором медсестра давала пациенту лекарство каждый день после завтрака вместе с чашкой воды, которую он затем глотал на глазах у медсестры ( Рисунок 6-②).
5 Ход лечения
Через 2 месяца после начала лечения г-н А. дал отрицательный результат теста на бактериальный мазок 3 раза подряд. Кроме того, рентгенограмма грудной клетки показала уменьшение теней, что свидетельствует об успешном лечении (рис. 6-).
6 Разряд
Состоялось собрание DOTS, на котором врач и медсестра из больницы, социальный работник и региональная медсестра обсуждали г-наПродолжается лечение А. Было решено, что он может продолжить обычное лечение в амбулаторных условиях. Затем его выписали из больницы и перевели на амбулаторное лечение (рис. 6-③).
7 Амбулатория
В амбулаторных условиях его лечение сократилось до 2 препаратов. Он ежемесячно посещал амбулаторное отделение, чтобы получить лекарства на месячный срок, которые он принимал ежедневно. Его жена отметила «введено» в календаре его журнала приема лекарств, который был выдан местным центром общественного здравоохранения.Его врач проверял и подписывал его во время ежемесячных посещений г-на А. Медсестра, которая посещала его дома каждый месяц, также проверила этот журнал и подписала его, а также высказала слова поддержки (рис. 6-).
8 Окончание лечения
4 месяца амбулаторного лечения закончились без серьезных побочных эффектов. Когда его выздоровление было подтверждено рентгенологическим исследованием грудной клетки во время его последнего посещения, его лечение официально закончилось (рис. 6-).

Рисунок 6 График времени от постановки диагноза до окончания лечения

Туберкулез — проблема не только для пациента.

Людей, контактировавших с г-ном А., проверяли, чтобы убедиться, что они не инфицированы (контактное расследование).

Когда г-на А. поместили в больницу, его посетила медсестра из государственного медицинского центра, чтобы объяснить его болезнь и лечение, а также спросить о его действиях до появления симптомов.Основываясь на его ответе, местный центр общественного здравоохранения сузил список потенциально инфицированных людей (его жена, семьи его детей, которые приходили к нему несколько раз после начала кашля, друзья из местного клуба го и т. Д.). Местный центр общественного здравоохранения связался с этими людьми и попросил их пройти тестирование.
По результатам анализов его жена, хотя у нее не было симптомов, была признана потенциально инфицированной и получила профилактическое лечение. Все семьи его детей не были инфицированы.Его друзья из клуба го не показали никаких аномалий на рентгеновских снимках грудной клетки.

Туберкулез — Вопросы дыхания — UCL Respiratory

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией под названием Mycobacterium tuberculosis . Это заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать практически любую часть вашего тела.

ТБ передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, обычно при кашле и чихании.Иммунная система вашего организма, которая борется с инфекцией, обычно уничтожает микробы при их вдыхании и очищает организм от инфекции. У небольшого числа людей инфекция сохраняется, но иммунная система успешно создает защитный барьер вокруг бактерий. Бактерии остаются в организме, но обычно у вас не будет никаких симптомов, и вы не сможете передать инфекцию другим людям. Это называется скрытым туберкулезом.

Иногда иммунной системе не удается уничтожить бактерии, или латентный ТБ реактивируется, вызывая активную инфекцию спустя годы.Это более вероятно, если ваша иммунная система будет ослаблена другими проблемами, такими как ВИЧ, плохо контролируемый диабет или если у вас недостаточный вес. Сначала туберкулезная инфекция обычно поражает легкие. Это называется туберкулезом легких. Однако туберкулез часто распространяется на лимфатические узлы (железы по всему телу, которые являются частью вашей иммунной системы). Это также может повлиять на ваши кости, суставы и почки. Туберкулез также может вызывать менингит (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг), хотя это бывает редко.

Что вызывает туберкулез?

Вы можете заразиться туберкулезом, вдыхая в воздух капли, содержащие бактерии M. tuberculosis . Они передаются по воздуху, когда больной туберкулезом кашляет или чихает. Только некоторые люди с туберкулезом легких заразны для других.

Несмотря на то, что он распространяется по воздуху, вам необходимо в течение некоторого времени находиться в непосредственном контакте с больным туберкулезом, прежде чем вы заразитесь им. Чаще всего люди заражаются туберкулезом от людей, с которыми они живут или работают.Когда вы начинаете лечение от туберкулеза, вы остаетесь заразным для других в течение первых двух недель.

Хотя каждый может заболеть туберкулезом, в Великобритании заразиться им довольно сложно. У вас больше шансов заболеть туберкулезом, если вы:

  • У вас уже есть ослабленная иммунная система (например, если вы больны ВИЧ / СПИДом или принимаете лекарства, подавляющие вашу иммунную систему).
  • Болеет диабетом.
  • Регулярно контактируйте с больными легочным туберкулезом.
  • Молодые или пожилые.
  • Проживает в переполненном жилье.
  • Зависимы от наркотиков или алкоголя.
  • В целом, в течение некоторого времени имеют плохое самочувствие.

Каковы симптомы туберкулеза?

В зависимости от того, насколько эффективно ваша иммунная система борется с инфекцией, у вас может быть:

  • Никаких симптомов.
  • Незначительные симптомы, которые исчезают по мере борьбы с инфекцией.
  • Симптомы, которые развиваются в течение нескольких месяцев после заражения.
  • Симптомы, которые развиваются спустя годы после того, как вы заразились.

Симптомы туберкулезной инфекции в легких могут включать:

  • Непрекращающийся кашель — также может быть много мокроты, иногда с кровью.
  • Лихорадка.
  • Усталость.
  • Потеря аппетита.
  • Похудание.
  • Потливость, особенно ночью.
  • Боль в груди при вдохе, вызванная воспалением мембран, выстилающих легкие (плеврит).

Если у вас туберкулез других частей тела, у вас могут быть и другие симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов на шее, боль в суставах или головная боль.

Как диагностируют туберкулез?

Если вы придете в туберкулезную клинику, мы иногда обнаружим, что у вас нет туберкулеза, и у ваших симптомов есть другая причина. Если мы полагаем, что вы заразились туберкулезом, мы проведем расследование, чтобы решить, есть ли у вас активная инфекция (свидетельство инфекции на рентгеновском снимке / сканировании, предполагаемые симптомы и / или наличие бактерий туберкулеза в образцах) или латентный туберкулез, что означает тесты выявляют доказательства воздействия бактерий туберкулеза, но не активного заболевания.

Активный туберкулез

Чтобы диагностировать активную инфекцию ТБ, обычно просят сдать не менее трех отдельных образцов мокроты для анализа. Они будут исследованы в лаборатории, чтобы увидеть, сможем ли мы вырастить туберкулезную бактерию из образцов. Мы также будем регулярно делать анализы крови, включая тесты на функцию печени и почек, и рентген грудной клетки, чтобы выявить активный туберкулез легких и увеличение лимфатических узлов грудной клетки.

В некоторых случаях, если мы не можем вырастить туберкулезную бактерию из ваших образцов мокроты, но думаем, что у вас активный туберкулез в легких, мы можем попросить вас прийти на день для бронхоскопии.Это позволяет нам брать образец из глубины ваших легких, проводя небольшой гибкий телескоп (бронхоскоп) по дыхательным трубкам, чтобы искать признаки инфекции и воспаления. Если у вас увеличены лимфатические узлы в груди, мы можем выполнить EBUS (эндобронхиальное ультразвуковое исследование), чтобы безопасно взять образец лимфатических узлов в груди с помощью специального бронхоскопа, который избавляет от необходимости в операции. И бронхоскопия, и EBUS — это быстрые, безопасные и безболезненные дневные процедуры.

Если у вас увеличены другие лимфатические узлы, например, на шее, которые, по нашему мнению, могут быть поражены туберкулезом, мы можем предложить биопсию одной из них в первую очередь, поскольку это самый простой способ диагностики железистого туберкулеза.

Если у вас диагностирована активная форма туберкулеза, те люди, которые были в тесном контакте с вами, например, члены семьи или коллеги по работе, также могут пройти тестирование на инфекцию.

Скрытый туберкулез

Для диагностики латентного туберкулеза можно пройти кожную пробу Манту. Этот тест включает инъекцию непосредственно под кожу, обычно на внутренней стороне предплечья. В течение следующих двух-трех дней разовьется реакция на инъекцию, которую затем оценивают. Чем сильнее реакция, тем больше вероятность того, что вы заразились туберкулезом, и в этом случае ваш врач может попросить вас сдать дополнительные анализы, чтобы исключить активную инфекцию.Этот тест может быть положительным, если в прошлом вам делали вакцинацию БЦЖ против туберкулеза. Латентный ТБ также может быть диагностирован с помощью анализа крови с помощью анализа крови на высвобождение гамма-интерферона (IGRA), который не является положительным после предыдущей иммунизации БЦЖ, но дает положительный результат при наличии латентной инфекции ТБ.

Можно ли вылечить или предотвратить туберкулез?

Есть хорошие новости для больных туберкулезом! Его почти всегда можно вылечить с помощью лекарств. Но лекарство нужно принимать так, как вам скажет врач или медсестра.Основная причина неудач лечения заключается в том, что пациенты не принимают лекарство точно так, как указано, что называется «несоблюдением режима лечения». Сегодня лечение включает четыре разных вида антибиотиков, которые вводятся в комбинации в течение первых двух месяцев. После этого прием двух отменяют, предполагая хороший клинический прогресс, а прием остальных антибиотиков продолжают до конца лечения (обычно 6 месяцев). Для предотвращения возникновения резистентности, которая может привести к неэффективности лечения и кошмару множественных лекарственно-устойчивых организмов, необходимо принимать несколько лекарств.

Пациенты, кашляющие микобактериями в мокроте (положительный мазок), являются заразными и по возможности должны избегать контактов с другими людьми в течение как минимум двух недель.

Пациентам не требуется госпитализация для начала лечения. У пациентов микобактерии могут быть незаметны в мокроте (отрицательный мазок), но микобактерии могут вырасти из мокроты через несколько дней или недель. Эти пациенты не так заразны, но все же должны получать традиционную терапию.

Если у вас диагностирован латентный туберкулез, вам будет предложено лечение для искоренения любых микобактерий, чтобы предотвратить активный туберкулез в будущем. Это называется химиопрофилактикой и состоит из одного антибиотика в течение 6 месяцев или двух антибиотиков в течение 3 месяцев.

Микобактерии, вызывающие туберкулез, могут стать устойчивыми к обычным противотуберкулезным препаратам, а некоторые штаммы устойчивы к нескольким различным лекарствам. Эти штаммы могут вызывать очень серьезное заболевание, называемое туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), и передаваться другим людям.МЛУ-ТБ обычно можно успешно лечить после определения того, к каким лекарствам микроорганизмы все еще чувствительны. Что еще более тревожно, в настоящее время наблюдаются случаи ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), которые очень трудно лечить эффективно, но они все еще крайне редки в Соединенном Королевстве.

Жизнь с туберкулезом

Вам понадобятся регулярные осмотры в противотуберкулезной клинике, чтобы убедиться, что ваше лечение работает. Вас будут видеть регулярно; сначала каждую неделю или две (для активного туберкулеза), чтобы убедиться в отсутствии проблем с приемом лекарств.В дальнейшем посещения будут каждые месяц-два.

Вы должны закончить прием лекарства и принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями. Если вы перестанете принимать лекарства слишком рано, вы можете снова заболеть. Если вы не принимаете лекарства правильно, живые микробы туберкулеза могут стать устойчивыми к ним.

Иногда препараты, применяемые для лечения туберкулеза, могут вызывать побочные эффекты. Если вы принимаете лекарства для профилактической терапии или от активного туберкулеза, сообщите своему врачу, если у вас начнутся какие-либо необычные симптомы.В частности, вы должны сообщить в клинику, если у вас есть проблемы со зрением, тошнота, рвота, кожный зуд или боли в животе.

Один из антибиотиков (рифампицин) вызывает окрашивание в оранжевый цвет выделений организма, включая мочу и слезы, поэтому ношение контактных линз может быть проблемой. Мы также даем вам витаминную таблетку вместе с лечением, поскольку это помогает предотвратить воздействие одного из лекарств (изониазида) на нервы в руках и ногах.

Текущие исследования туберкулеза

Важно выращивать колонии бактерий ТБ в лаборатории, используя специальные методы культивирования образцов, которые мы просим предоставить пациентам. Это подтверждает диагноз, а также сообщает нам, к каким антибиотикам чувствительны бактерии.Выращивание бактерий туберкулеза может занять до 6 недель, а образцы железистого туберкулеза труднее культивировать — более половины из этих образцов никогда не растут, и поэтому лечение проводится на основе клинической вероятности. В результате нам нужны более совершенные методы подтверждения диагноза ТБ, и это активная область исследований в Университетском колледже Лондона.

ранних симптомов, причин туберкулеза, лечения, типов, диагноза и др.

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это заболевание, поражающее легкие и дыхательные пути человека.Заболевание вызывается бактериями Mycobacterium tuberculosis. Это заболевание излечимо и предотвратимо. Но его активная форма очень заразна и может передаваться от одного человека к другому через кашель, чихание, слюну и т. Д. Из-за своей высокоинфекционной формы это заболевание стало вторым смертельным заболеванием в мире.

Двумя вариантами TB являются скрытый TB и активный TB. Скрытый туберкулез не заразен, и бактерии остаются в организме в неактивной форме.При активном туберкулезе бактерии активны и поэтому могут передаваться от человека к человеку. Общие симптомы заболевания — кашель более 3 месяцев, утомляемость, жар, озноб, потливость по ночам, боли в груди, проблемы с дыханием, потеря аппетита. Существуют различные лекарства и антибиотики, чтобы остановить рост бактерий, вызывающих туберкулез. Многие варианты заболевания стали устойчивыми к лекарствам.

Вот некоторые факты, связанные с этим заболеванием:

  • Факт 1: По оценкам, в 2017 году во всем мире туберкулезом болели около 10 миллионов человек 5.8 миллионов мужчин, 3,2 миллиона женщин и 1 миллион детей. Это были случаи во всех странах и возрастных группах, но туберкулез излечим и предотвратим.
  • Факт 2: В 2017 году от туберкулеза умерло 1,6 миллиона человек (включая 0,3 миллиона с ВИЧ). Во всем мире туберкулез является одной из 10 основных причин смерти и основной причиной смерти от одного инфекционного агента (выше ВИЧ /СПИД).
  • Факт 3: В 2017 году во всем мире туберкулезом заболел 1 миллион детей и 230 000 детей умерли от туберкулеза. Медицинские работники часто не обращают внимания на детский туберкулез, поэтому его трудно диагностировать и лечить.
  • Факт 4: ТБ — главная причина смерти людей с ВИЧ. В 2017 году было зарегистрировано 464633 случая туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ, из которых 84% получали антиретровирусную терапию.
  • Факт 5: ТБ с множественной лекарственной устойчивостью остается кризисом для общественного здравоохранения и угрозой безопасности здоровья. Угроза с широкой лекарственной устойчивостью — это форма туберкулеза, которая поддается лечению еще меньшим количеством доступных лекарств.

Какие бывают типы туберкулеза?

  • Скрытый ТБ:

    В случаях скрытого ТБ бактерии ТБ остаются в организме в спящем режиме.Он не вызывает никаких симптомов болезни и поэтому не заразен. Однако латентные бактерии ТБ могут стать активными в любой момент. Считается, что около трети населения мира страдает латентным туберкулезом.

  • Активный туберкулез:

    Хотя вероятность того, что латентный туберкулез станет активным, составляет всего 10%, но люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск спровоцировать это латентное заболевание. При активном туберкулезе у бактерий, вызывающих заболевание, проявляются симптомы туберкулеза, и это заболевание является заразным.

Каковы первые симптомы туберкулеза?

  • Отсутствие аппетита и потеря веса
  • Высокая температура (лихорадка)
  • Ночная потливость
  • Сильная усталость и утомляемость
  • Кашель более 3 месяцев
  • Сильная усталость и утомляемость

Большинство инфекций туберкулеза поражают легкие, может вызвать:

  • Постоянный кашель, который длится более трех недель и обычно вызывает мокроту, которая может быть кровянистой.
  • Постепенно усиливающаяся одышка.

ТБ вне легких:

  • ТБ, поражающий другие части тела, встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Реже ТБ возникает в областях за пределами легких, таких как маленькие железы, которые являются частью иммунной системы (лимфатические узлы), кости и суставы, пищеварительная система, мочевой пузырь и репродуктивная система, а также нервная система.

Симптомы включают:

  • Постоянно опухшие железы
  • Боль в животе
  • Боль и потеря подвижности в пораженной кости или суставе
  • Путаница
  • Постоянная головная боль
  • Приступы (судороги)

Откуда взялся туберкулез?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, оно передается от человека к человеку через бесконечно малые воздушные капли.

Туберкулез обычно распространяется, когда у кого-то есть недиагностированные или нелеченные симптомы. он распространяется через чихание, смех, речь, кашель, духи или пение.

Туберкулез остается в вашем организме навсегда?

Бактерии туберкулеза могут оставаться в организме в неактивной стадии всю жизнь, не вызывая заболеваний. Однако бактерии становятся активными у людей со слабой иммунной системой и вызывают туберкулез.

Даже в этом случае он остается в организме только приблизительно 6 месяцев, то есть столько времени требуется лекарству, чтобы убить бактерии туберкулеза.

Каковы основные причины туберкулеза?

  • ТБ вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis. Он распространяется, когда человек с активным туберкулезом в легких кашляет или чихает, а кто-то другой вдыхает изгнанные капли, содержащие бактерии туберкулеза. Чтобы подхватить инфекцию, нужно провести длительное время в контакте с инфекцией.
  • Не все больные туберкулезом заразны. Дети с туберкулезом или люди с туберкулезом вне легких (внелегочный туберкулез) не передают инфекцию.

Риск туберкулеза:

К группе риска заразиться туберкулезом относятся:

  • те, кто живет в стране или районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, приехал из них или провел время в них.
  • При длительном тесном контакте с инфицированным.
  • Жизнь в многолюдных условиях.
  • С состоянием, ослабляющим иммунную систему, например с ВИЧ.
  • Лечение, ослабляющее иммунную систему, например химиотерапия или биологические препараты.
  • Очень молодые или очень старые
  • С плохим здоровьем или плохим питанием из-за образа жизни или других проблем, таких как злоупотребление наркотиками, алкоголем или бездомность.

Может ли туберкулез убить?

Туберкулез вызывается бактериями, которые обычно поражают легкие, в некоторых случаях они также могут поражать почки, позвоночник и мозг. Туберкулез может быть смертельным, если не получить адекватного лечения.

Стоит ли беспокоиться о туберкулезе?

Если не лечить, бактерии туберкулеза поражают легкие, а также позвоночник, мозг и почки и, таким образом, могут быть смертельными.Важно обратиться к врачу, если вы контактировали с больным туберкулезом или у вас появились симптомы заболевания, такие как кашель, потеря веса, лихорадка, ночная потливость, опухшие железы и т. Д.

Какая последняя стадия туберкулеза?

Туберкулез делится на три стадии:

  • Экспозиция
  • Скрытый
  • Активная болезнь

На последней стадии туберкулеза у человека появляются все симптомы и признаки активной инфекции, и у него положительный результат кожной пробы и рентгенограмма грудной клетки.

Какие меры предосторожности используются при туберкулезе?

Прекращение передачи туберкулеза от одного взрослого к другому

Это достигается сначала путем выявления людей с активным туберкулезом, а затем их лечения. При правильном лечении можно победить инфекцию и больше не заразить других. Если кто-то не проходит лечение, необходимо принять меры предосторожности, такие как этикет кашля, чтобы остановить распространение инфекции от одного взрослого к другому.

Прочие мероприятия по профилактике туберкулеза:

Это осуществляется путем сначала выявления людей с активным туберкулезом, а затем их лечения. При правильном лечении можно победить инфекцию и больше не заразить других. Если кто-то не проходит лечение, необходимо принять меры предосторожности, такие как этикет кашля, чтобы остановить распространение инфекции от одного взрослого к другому.

Этикет при кашле:

У пациентов с латентным туберкулезом необходимо предотвратить развитие активного туберкулеза.С инфекцией можно бороться с помощью масок и респираторов в тюрьмах и больницах. Пастеризация молока также предотвращает распространение туберкулеза крупного рогатого скота. Можно использовать вакцинацию, однако она играет лишь небольшую роль в предотвращении распространения туберкулеза.

Вакцина БЦЖ

Это означает, что если вы больны или можете болеть туберкулезом, то при кашле или чихании вы должны прикрывать лицо салфеткой. Вы должны положить использованные салфетки в мусорное ведро. Если у вас нет салфетки, вы должны кашлять или чихать в верхний рукав или локоть.Не кашляйте в руки. После кашля следует вымыть руки.

TB Education

Впервые он был разработан в 1920-х годах. Это наиболее широко используемая из существующих вакцин, и ею охвачено 80% всех новорожденных и младенцев, если она является частью национальной программы иммунизации детей.

Профилактика в домашних условиях

Дома должны иметь соответствующую вентиляцию и обучение правилам кашлевого этикета и респираторной гигиены

При положительном мазке мазка пациенты должны:

  • Проводить как можно больше времени на открытом воздухе
  • По возможности спать в одиночестве в отдельном, в хорошо проветриваемом помещении.
  • Проводите как можно меньше времени в общественном транспорте.
  • Проводите как можно меньше времени в местах скопления большого количества людей.

Что нельзя есть при туберкулезе?

Продукты, которых следует избегать при туберкулезе:

  • Кофе
  • Рафинированные продукты, такие как сахар, белый рис или хлеб
  • Табак
  • Продукты с высоким содержанием холестерина и жиров
  • Спирт

Чего нельзя делать, если у вас туберкулез?

  • Не избегайте медицинской помощи
  • Не прекращайте прием лекарств до получения указаний врача
  • Не плюй на публике

Какие тесты проводятся для диагностики туберкулеза?

  • Скрининг на туберкулез: люди, живущие с ВИЧ, люди с недостаточным питанием, диабетом и раком, а также люди, получающие стероидную терапию, должны регулярно проходить скрининг на признаки и симптомы туберкулеза.Следует проводить более тщательное выявление случаев заболевания среди определенных групп «высокого риска», таких как медицинские работники, заключенные и жители трущоб.
  • Пациенты, подлежащие обследованию: Пациент с предположительным легочным туберкулезом — это пациент с любыми признаками и симптомами туберкулеза.
  • Большинство пациентов с предполагаемым туберкулезом должны начать с исследования мазка и рентгена грудной клетки. Если мазок мокроты положительный, это считается микробиологически подтвержденным туберкулезом. Если предполагается, что бактерии, имеющиеся у человека, чувствительны к лекарствам, то пациенту следует как можно скорее начать лечение туберкулеза препаратами первого ряда.Мазок мазка не всегда является надежным тестом, поэтому, если он отрицательный, но рентген грудной клетки наводит на мысль о туберкулезе или рентгеновский снимок недоступен, тогда пациент должен пройти тест CB-NAAT.
  • Тест CB-NAAT также необходимо проводить, если есть высокий уровень подозрения, что пациент болен туберкулезом. Люди, у которых есть ВИЧ, должны сразу пройти тест CB-NAAT. CB-NAAT РЕЗУЛЬТАТ: Это тест на туберкулез, который также показывает, устойчив ли человек к рифампицину. Также теперь есть некоторые альтернативы, такие как тест TrueNat, который должен быть дешевле, поскольку он был разработан в Индии.
  • Образцы мокроты: они очень важны для диагностики туберкулеза. Поэтому очень важно уделять внимание деталям сбора хороших образцов мокроты. По общему мнению, два образца — это все равно что три образца.

Как лучше всего лечить туберкулез?

1. Лечение новых больных туберкулезом:

Все новые пациенты с ТБ в Индии должны получать международно признанную схему лечения первой линии. Начальная интенсивная фаза должна включать восемь недель приема препаратов изониазид (H), рифампицин, пиразинамид (Z) и этамбутол (E).Фаза продолжения должна состоять из трех препаратов: изониазид, рифампицин и этамбутол, которые вводятся еще в течение 16 недель. Это альтернативно записывается как 2HRZE / 4HRE.

Нет необходимости в продлении фазы продолжения. Дозы препарата следует назначать в соответствии с массой тела пациента. Есть 4 категории весовых категорий. Все пациенты должны ежедневно получать противотуберкулезные препараты под прямым наблюдением (DOTS). В рамках DOTS пациент должен принимать лекарства перед агентом DOTS.Агент DOTS обычно является волонтером из сообщества пациента и, возможно, членом его семьи. DOTS не сообщает, какой препарат следует принимать. DOTS применяется, когда любые противотуберкулезные препараты принимаются под наблюдением добровольца DOTS.

  • Комбинации с фиксированной дозой

    Комбинацией с фиксированной дозой (FDC) называется комбинация двух или более препаратов в одной таблетке. Они полезны, поскольку упрощают получение противотуберкулезных препаратов и проведение DOTS. Они также могут повысить приверженность.Индивидуально разработанная дозировка лекарств должна использоваться только для пациентов с токсичностью или противопоказаниями к одной или нескольким частям КПД. КПД 4 препаратов (изониазид, рифампицин, этамбутол и пиразинамид), трех препаратов (изониазид, рифампицин и этамбутол), два препараты (Изониазид, Рифампицин) должны быть в наличии.

  • Ежедневное медикаментозное лечение

    Комбинацией с фиксированной дозой (FDC) называется комбинация двух или более препаратов в одной таблетке. Они полезны, поскольку упрощают получение противотуберкулезных препаратов и проведение DOTS.Они также могут повысить приверженность. Индивидуально разработанная дозировка лекарств должна использоваться только для пациентов с токсичностью или противопоказаниями к одной или нескольким частям КПД. КПД 4 препаратов (изониазид, рифампицин, этамбутол и пиразинамид), трех препаратов (изониазид, рифампицин и этамбутол), два препараты (Изониазид, Рифампицин) должны быть в наличии.

2. Ранее леченные пациенты

Каждый пациент получит через RNTCP месячный запас лекарств.Наблюдение за пациентами, принимающими лекарства, будет осуществляться в рамках стратегии ДОТС. Режим дня пациенты должны будут соблюдать в течение 6-8 месяцев.

Какое лучшее домашнее средство от туберкулеза?

В декабре 2018 года было объявлено, что все ранее леченные пациенты должны получать стандартную 6-месячную терапию первой линии, если не было обнаружено устойчивости к изониазиду или рифампицину. Это приводит лечение туберкулеза в соответствие с рекомендациями ВОЗ по лечению.Важно провести тест на лекарственную чувствительность, чтобы убедиться, что у ранее леченного пациента нет лекарственной устойчивости.

  • Витамин D: Это в качестве дополнительного лечения пациентов с запущенным туберкулезом легких улучшило их здоровье. Его можно найти в диетических источниках, таких как яйца, обогащенное молоко, рыба и жир печени трески. Также доступно, если погреться в лучах утреннего солнца.
  • Бананы: Высокая концентрация витаминов и органических соединений в бананах может быстро уменьшить воспаление, кашель, высокую температуру и чрезмерное выделение слизи, которые являются симптомами этого состояния.Следовательно, известно, что употребление нескольких бананов полностью излечивает это состояние.
  • Ананасы: Известно также, что они очень эффективны в расщеплении слизи в дыхательных путях и устранении заложенности легких и носовых полостей.
  • Чеснок: Хотя содержание аллицина в чесноке — это то, что привлекает внимание, в случае туберкулеза именно серная кислота является особенно сильнодействующей для бактерий туберкулеза.
  • Тыквы: Различные виды тыкв действуют как очень эффективные стимуляторы иммунной системы.
  • Монетный двор: Он способен разрушать скопление слизи в дыхательных путях, обеспечивая свободный проход воздуха. Он также обладает иммуностимулирующими свойствами и антиоксидантами, которые могут напрямую влиять на любую инфекцию в организме.
  • Индийский крыжовник: Обволакивает желудок и дыхательные пути, снимает воспаление и дискомфорт, а также стимулирует иммунную систему благодаря доказанным антибактериальным свойствам.
  • Апельсины: Очень высокая концентрация витамина С и других витаминов и антиоксидантов делает апельсины очень эффективным домашним средством от туберкулеза.Солевое действие апельсинового сока может устранить застойные явления в легких и дыхательных путях, а также уменьшить количество мокроты, кашля и крови в мокроте. Кроме того, антиоксиданты эффективно выявляют бактерии, вызывающие инфекцию.
  • Черный перец: Это противовоспалительное вещество, которое также может помочь очистить легкие, уменьшить кашель и устранить боль и дискомфорт.
  • Грецкие орехи: Широкий спектр витаминов и минералов в грецких орехах ускоряет заживление и защищает ваш организм от вторичных инфекций, в то время как иммунная система борется с основной инфекцией.
  • Зеленый чай: В нем высокое содержание полифенолов для поиска бактерий и предотвращения их распространения на остальные части тела.

Какая еда полезна для больных туберкулезом?

  • Продукты, богатые витаминами A, C и E: Фрукты и овощи, такие как апельсин, сладкая тыква, манго, морковь, гуава, амла, помидоры, орехи и семена, являются богатыми их источниками.
  • Portein Rich Food: больных туберкулезом теряют аппетит.Для них очень важно есть такие продукты, как яйца, панир и кусочки сои, поскольку они довольно богаты белком. Эти продукты легко усваиваются организмом и могут дать вам необходимую энергию.
  • Продукты, богатые комплексом витаминов группы B: Больные туберкулезом должны употреблять цельнозерновые злаки, орехи, семена, рыбу и курицу.
  • Продукты, богатые цинком: Орехи — отличный источник цинка, который может обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Орехи и семена, такие как семена подсолнечника, семена чиа, семена тыквы и льна, весьма полезны для больных туберкулезом.

Туберкулез у детей — HealthyChildren.org

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, которая в первую очередь поражает легкие.

Кто подвержен риску

Хотя туберкулез встречается реже, чем когда-то, некоторые группы детей имеют более высокий риск развития туберкулеза, в том числе:

  • Дети, живущие в домохозяйстве со взрослым, который болен туберкулезом в активной форме или болен туберкулезом. высокий риск заражения ТБ
  • Дети, инфицированные ВИЧ или другим заболеванием, ослабляющим иммунную систему
  • Дети, рожденные в стране с высокой распространенностью ТБ
  • Дети посещение страны, где туберкулез является эндемическим и которые имеют продолжительный контакт с людьми, которые там живут
  • Дети из сообществ, которые обычно не получают надлежащей медицинской помощи
  • Дети, живущие в приюте или живущие с кем-то, кто был в тюрьме

Как это распространение:

Туберкулез обычно передается, когда инфицированный взрослый кашляет бактериями в воздухе.Эти микробы попадают в дыхательные пути ребенка, который затем заражается. Дети младше десяти лет с туберкулезом легких редко заражают других людей, потому что у них, как правило, очень мало бактерий в их слизистых выделениях, а также они имеют относительно неэффективный кашель.

К счастью, большинство детей, заболевших туберкулезом, не заболевают. Когда бактерии достигают их легких, иммунная система организма атакует их и предотвращает дальнейшее распространение. У этих детей развилась бессимптомная инфекция, на которую указывает только положительный кожный тест.Однако ребенка без симптомов все же необходимо лечить, чтобы предотвратить активное заболевание.

Симптомы:

Иногда у небольшого числа детей без надлежащего лечения инфекция действительно прогрессирует, вызывая жар, усталость, раздражительность, постоянный кашель, слабость, тяжелое и учащенное дыхание, ночную потливость и т. Д. опухшие железы, потеря веса и плохой рост.

У очень небольшого числа детей (в основном детей младше четырех лет) туберкулезная инфекция может распространяться через кровоток, поражая практически любой орган тела.Это заболевание требует гораздо более сложного лечения, и чем раньше оно начнется, тем лучше будет исход. У этих детей гораздо больший риск развития туберкулеза. менингит — опасная форма заболевания, поражающего головной мозг и центральную нервную систему.

Диагноз

Дети с риском заражения туберкулезом должны получить туберкулиновая кожная проба (иногда называемая PPD (очищенное производное туберкулина).

Вашему ребенку может потребоваться кожная проба, если вы ответите утвердительно хотя бы на один из следующих вопросов: туберкулез?

  • Был ли у члена семьи положительный результат кожной пробы на туберлин?
  • Родился ли ваш ребенок в стране с высоким уровнем риска (страны, кроме США, Канады, Австралии, Новой Зеландии или стран Западной Европы)?
  • Путешествовал ли ваш ребенок (контактировал с постоянным населением) в страну повышенного риска более одной недели? предплечье.Если произошла инфекция, кожа вашего ребенка будет опухать и краснеть в месте инъекции. Ваш педиатр проверит кожу через сорок восемь — семьдесят два часа после инъекции и измерит диаметр реакции. Этот кожный тест позволит выявить прошлое заражение бактериями, даже если у ребенка не было никаких симптомов и даже если его организм успешно боролся с болезнью.

    Лечение:

    • Если кожная проба вашего ребенка на ТБ оказалась положительной: A Будет назначен рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли признаки активной или перенесенной инфекции в легких.Если рентгеновский снимок действительно указывает на возможность активной инфекции, педиатр также будет искать бактерии туберкулеза в выделениях от кашля вашего ребенка или в его желудке. Это делается для того, чтобы определиться с видом лечения.
    • Если кожная проба вашего ребенка оказалась положительной, но у него нет симптомов или признаков активной туберкулезной инфекции: Он все еще инфицирован. Чтобы предотвратить активизацию инфекции, ваш педиатр пропишет вам лекарство под названием изониазид (INH) .Это лекарство необходимо принимать внутрь один раз в день каждый день в течение как минимум девяти месяцев.
    • Для активный туберкулезная инфекция: Ваш педиатр пропишет три или четыре лекарства. Вы должны будете давать их своему ребенку на срок от шести до двенадцати месяцев. Вашему ребенку, возможно, придется сначала госпитализировать, чтобы начать лечение, хотя большую часть его можно проводить дома.

    Борьба с распространением туберкулеза

    Если ваш ребенок инфицирован туберкулезом, независимо от того, появятся ли у него симптомы, очень важно попытаться определить человека, от которого он заразился.Обычно это делается путем выявления симптомов туберкулеза у всех, кто вступал с ним в тесный контакт, и проведения кожных тестов на туберкулез всем членам семьи, няням и домработницам; наиболее частым симптомом у взрослых является постоянный кашель, особенно связанный с кашлем с кровью. Любой, у кого есть положительная кожная проба, должен пройти медицинский осмотр, рентген грудной клетки и пройти лечение.

    Если активная инфекция обнаружена у взрослого: Он будет максимально изолирован — особенно от маленьких детей — до тех пор, пока не начнется лечение.Все члены семьи, которые контактировали с этим человеком, обычно также получают изониазид, независимо от результатов их собственных кожных тестов. Любой, кто заболел или у кого на рентгеновском снимке грудной клетки развиваются отклонения, должен рассматриваться как активный случай туберкулеза.

    Туберкулез гораздо чаще встречается среди обездоленных слоев населения, которые более восприимчивы к болезням из-за тесноты, плохого питания и вероятности получения неадекватной медицинской помощи. Больные СПИДом тоже подвергаются большему риску заболеть туберкулезом из-за пониженной резистентности.

    Если не лечить: Туберкулез может находиться в спящем состоянии в течение многих лет, только проявляясь в подростковом возрасте, во время беременности или в более позднем взрослом возрасте. В это время человек может не только серьезно заболеть, но и распространить инфекцию среди окружающих. Таким образом, очень важно пройти тест на туберкулез вашего ребенка, если он находится в тесном контакте с любым взрослым, у которого есть заболевание, и получить ему быстрое и адекватное лечение, если у него положительный результат.

    Дополнительная информация:

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    ТБ менингит | Менингит сейчас


    Туберкулезный менингит — факты
    • Ежегодно в Великобритании регистрируется около 150-200 случаев заболевания
    • Туберкулезный менингит обычно развивается медленно
    • Туберкулезом и, следовательно, туберкулезным менингитом может заразиться любой человек, но он с большей вероятностью затронет тех, кто живет в плохих условиях, например, бездомных и людей с другими заболеваниями, особенно ВИЧ-инфекцией
    • Туберкулезная инфекция обычно начинается в легких, и примерно в 1-2% случаев инфекция может прогрессировать до туберкулезного менингита
    • По крайней мере, 20% пострадают от долгосрочных последствий.Они часто бывают серьезными и могут включать тяжелое повреждение головного мозга, эпилепсию, паралич и потерю слуха.
    • К сожалению, от 15 до 30% пациентов умрут, несмотря на лечение и уход

    Загрузите наш информационный бюллетень о туберкулезном менингите

    Симптомы
    • Туберкулезный менингит может первоначально проявляться расплывчатыми симптомами, такими как ломота и боль, потеря аппетита и усталость, обычно с постоянной головной болью
    • Эти расплывчатые симптомы могут длиться несколько недель, прежде чем появятся более специфические симптомы менингита, такие как сильная головная боль, неприязнь. яркого света и ригидности шеи
    • Медленное прогрессирование заболевания затрудняет диагностику и часто прогрессирует до начала лечения
    Как возникает туберкулезный менингит

    Бактерии туберкулеза попадают в организм при вдыхании капель i.е. вдыхание бактерий от кашля / чихания инфицированного человека.

    • Бактерии размножаются в легких, переходят в кровоток и могут перемещаться в другие области тела
    • Если бактерии попадают в мозговые оболочки (защитные слои, которые защищают мозг) и ткани мозга, небольшие абсцессы ( бугорки / микротуберкулы)
    • Эти абсцессы могут лопнуть и вызвать туберкулезный менингит. Это может произойти сразу, через несколько месяцев или лет после первоначального заражения.
    • Инфекционный процесс вызывает повышение давления в черепе, что приводит к повреждению нервов и тканей головного мозга, которое часто бывает серьезным
    Области мира, которые имеют высокую заболеваемость туберкулезом:
    • Африка
    • Юго-Восточная Азия
    • Восточное Средиземноморье
    • Западная часть Тихого океана
    • Россия
    • Китай
    • Южная Америка

    Люди, работающие или путешествующие в этих регионах, должны проконсультироваться по поводу вакцинации БЦЖ .В тех регионах мира, где заболеваемость туберкулезом высока, туберкулезный менингит чаще всего встречается у детей в возрасте до пяти лет. Там, где заболеваемость туберкулезом низкая, большинство случаев туберкулезного менингита приходится на взрослых.

    Как лечится туберкулезный менингит?

    Из-за медленного прогрессирования и неспецифических ранних симптомов туберкулезного менингита диагностика может быть затруднена. Однако исследования показали, что ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить исход болезни.

    • Если лечение начато раньше, большинство людей выздоровеют при условии завершения курса лечения
    • Туберкулезный менингит требует госпитализации и тщательного наблюдения для оценки прогрессирования заболевания
    • Каждый пациент индивидуален оценены, и их лечение запланировано соответственно.Всем пациентам будет назначена комбинация антибиотиков для лечения инфекции.
    • В Великобритании изониазид, рифампицин, пиразинамид и четвертый препарат (например, этамбутол) обычно назначают в течение первых двух месяцев, а затем изониазид и рифампицин в течение следующих двух месяцев. десять месяцев. Эта комбинация назначается для снижения риска развития устойчивости к антибиотикам.
    • Лечение может варьироваться в зависимости от реакции отдельного пациента.
    • Менингит с лекарственной устойчивостью туберкулеза может потребовать длительных схем лечения различными альтернативными антибиотиками.Стероиды (например, преднизолон) также часто рекомендуются в течение первых нескольких недель лечения
    • Важно, чтобы полный курс лечения был завершен. Это снизит риск возврата болезни и устойчивости бактерий к антибиотикам
    Что происходит в случае туберкулезного менингита?

    Чтобы заболеть туберкулезным менингитом, человек заразится бактериями через легкие и, следовательно, может заболеть активным туберкулезом не только в головном мозге, но и в других частях тела.

    • Контактному лицу с туберкулезным менингитом будет предложено пройти тестирование и, при необходимости, лечение антибиотиками и / или вакцинацию БЦЖ.
    • Человек может заразиться бактериями ТБ, но не заболеть туберкулезом. Это называется латентным туберкулезом, потому что бактерии туберкулеза не активны в организме. Человек обычно здоров и не может передавать бактерии другим людям
    • Однако существует риск того, что латентный туберкулез может перерасти в активный туберкулез, и по этой причине латентный туберкулез по-прежнему лечится антибиотиками, но в течение более короткого периода времени. время
    Можно ли предотвратить туберкулезный менингит?

    Да, есть вакцина, известная как БЦЖ.Эта вакцина эффективна для младенцев и маленьких детей. Он обеспечивает хорошую защиту от более тяжелых форм туберкулеза, таких как туберкулезный менингит.

    • Вакцина БЦЖ раньше предлагалась всем детям средней школы в Великобритании. Из-за изменений в распространении и заболеваемости туберкулезом в Великобритании вакцина теперь предлагается тем лицам, которые подвержены наибольшему риску
    • Текущая программа вакцинации нацелена на младенцев, детей и молодых людей, которые с наибольшей вероятностью заразятся этой болезнью.
    • Вакцина также рекомендована для медицинских работников, которые могут заразиться туберкулезом.
    • Для получения дополнительной информации о вакцине БЦЖ посетите веб-сайт NHS.
    Заболел туберкулезным менингитом?

    Мы можем помочь.Позвоните в нашу горячую линию по менингиту 0808 80 10 388, чтобы поговорить с нашими опытными сотрудниками. Или напишите нам по адресу [email protected], и мы свяжемся с вами, как только сможем.


    Тестирование на туберкулез | Смитсоновский институт

    Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ

    Слайд, «Tubercle Bacillus in Sputum». Показаны болезнетворные бактерии, Mycobacterium tuberculosis .Сделано для образовательных и исследовательских целей Департаментом общественного здравоохранения Нью-Йорка, конец XIX — начало XX века.

    Туберкулез (ТБ) — это заболевание, которое возникло, по крайней мере, в Древнем Египте и, вероятно, существовало у человечества гораздо дольше. Бактериальная инфекция может поражать многие части тела, включая почки, мозг и позвоночник. Однако чаще всего это проявляется как инфекция легких. В активном состоянии симптомы включают кашель, боль в груди, потерю веса, ночную потливость и лихорадку.Если не лечить, это может привести к летальному исходу.

    Хотя до открытия стрептомицина в 1940-х годах не существовало эффективного лекарства от туберкулеза, люди уже давно пытались предотвратить, лечить и тестировать на туберкулез.

    Отличительным признаком туберкулеза легких является выделение густых и иногда кровянистых выделений из легких. Как в целях дискретности, так и в санитарных целях пациенты с туберкулезом в конце 19 — начале 20 веков иногда использовали чашки или колбы для сбора мокроты для сбора слизи.Стеклянные или металлические колбы ополаскивали и использовали повторно, тогда как одноразовые бумажные стаканчики можно было сжечь после использования.

    Стеклянная колба для мокроты с завинчивающейся крышкой, начало 1900-х годов

    Бумажная чашка для мокроты, около 1900

    Свежий воздух долгое время считался полезным средством лечения туберкулеза. С середины XIX века санатории в сельской местности стали популярными местами для уединения и отдыха пациентов.

    Слева: мужчина отдыхает на крыше в туберкулезной клинике Бельвью в Нью-Йорке, 1909 год.Справа: ваза, керамика Арекипы, около 1913–1916 гг. Керамика Arequipa была основана как эксперимент прогрессивной эры в области трудотерапии для больных туберкулезом в частном санатории доктора Филипа Кинга Брауна в Арекипе недалеко от Фэрфакса, штат Калифорния. Кинг утверждал, что требование, чтобы его пациенты работали в гончарном производстве, давало им моральную и физическую выгоду и позволяло людям с ограниченными финансовыми возможностями оплачивать медицинское обслуживание, предоставляемое его учреждением.

    С успехом сывороточного лечения дифтерии и столбняка в конце 19 века исследователи разработали противотуберкулезную сыворотку.К сожалению, противотуберкулезное лечение оказалось неэффективным. Ранее, в 1890 году, немецкий бактериолог Роберт Кох представил туберкулин, который также не помогал в лечении туберкулеза. Однако инъекционное производное туберкулеза Коха нашло еще одну важную цель в качестве основы для диагностики болезни. К 1907 году использование этого теста привело к открытию, что пациенты могут быть инфицированы туберкулезом, не проявляя симптомов, — состояние, известное как латентный туберкулез.

    Противотуберкулезная сыворотка, 1898

    Тест Lederle TB с зубцами, около 1976 г.Чистый стандартизованный тест на туберкулез не будет доступен до 1940-х годов.

    В 1921 году французские исследователи Альбер Кальметт и Камиль Герэн провели первое испытание своей противотуберкулезной вакцины. Она стала известна как вакцина БЦЖ (Bacillus Camille-Guérin), отсылка к их работе по выращиванию ослабленного штамма туберкулезной палочки , подходящего для использования в вакцине. Хотя вакцина не предотвращает инфекцию, она обеспечивает защиту от распространения болезни за пределы легких и в мозг.Вакцинация БЦЖ не распространена в Соединенных Штатах, где уровни туберкулеза относительно низкие, но остается важной в других странах.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *