Плохо выходят газы из кишечника: Газы, отрыжка, метеоризм — причины, обследование и лечение | Симптомы

Содержание

fortrans — Медицинский центр Эндокам

Подготовка пациента к ФКС препаратом “Фортранс”

Для проведения колоноскопии очень важна тщательная подготовка кишечника с соблюдением строгой диеты, которая указана ниже.

 За 3 дня до исследования исключить в питании: ВСЕ овощи, фрукты и ягоды (как в сыром, так и в варёном виде), зерновые каши, зелень, орехи.                                            

Можно есть: мясо птицы, нежирную говядину, телятину, рыбу; кисломолочные продукты; бульоны и супы с макаронами; манную и рисовую кашу (хорошо проваренную) в умеренном количестве; сыр, творог; белый хлеб в небольшом количестве, печенье; фруктовые соки без мякоти. 

Накануне исследования можно немного покушать в 10.00 – 11.00, затем до самого исследования

(то есть и накануне, и в день исследования) пищу принимать нельзя. Прием жидкости (вода, прозрачные соки без мякоти, чай, нежирный процеженный бульон, компот без ягод) можно не ограничивать.

Если Вы страдаете запорами, диету желательно начинать за 4 – 5 дней до исследования + принять какое – нибудь слабительное (например, бисакодил или гутталакс по 2 таб. на ночь) за 3 дня и 2 дня до подготовки к колоноскопии.

Если Вы принимаете препараты железа, активированный уголь, де-нол (или аналоги), необходима их отмена за 3 дня до исследования.

_________________________________________________________________________________________

Накануне исследования – 2 пакета Фортранса растворить в 2-х литрах воды (лучше прохладной) и примерно с 15.00 – 18.00 выпить в течение 2 – 3-х часов.

Если неприятен вкус препарата, можно растворить каждый пакет фортранса в 0,5 литра воды и добавить ещё 0,5 литра осветлённого (то есть без мякоти) яблочного или виноградного сока.

В последний литр раствора препарата нужно добавить жидкий препарат (один из указанных) – Боботик (или Эспумизан L) в количестве 10,0 мл (устраняется излишнее газообразование и пенистая жидкость в кишечнике – улучшается видимость слизистой кишечника).

 Утром в день исследования – 2 оставшиеся пакета Фортранса растворить в 2-х литрах воды и начать пить за 6 часов до времени назначенной колоноскопии (выпить в течение 2 – 3-х часов).

Если неприятен вкус препарата, можно растворить каждый пакет фортранса в 0,5 литра воды и добавить ещё 0,5 литра осветлённого (то есть без мякоти) яблочного или виноградного сока.

В последний литр раствора препарата нужно добавить жидкий препарат (один из указанных) –Боботик (или Эспумизан L) в количестве 10,0 мл (устраняется излишнее газообразование и пенистая жидкость в кишечнике – улучшается видимость слизистой кишечника).

_________________________________________________________________________________________

Действие препарата проявляется в виде обильного многократного жидкого стула (как правило, желтоватого или жёлто – зелёного цвета), обычно через 1 – 3 часа после начала приёма.

Если после приёма 1 – 2-х литров Фортранса нет стула, не отходят газы, нарастает вздутие живота, это может быть признаками развивающейся кишечной непроходимости (такое возможно при наличии опухоли кишечника). Дальнейший приём Фортранса лучше прекратить, можно выпить обезболивающее и спазмолитик. При сохранении указанных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.

Если принимаете постоянно какие-либо лекарства (сердечные, гормональные и др.), то надо продолжать их прием, но не одновременно с Фортрансом (за 1 – 2 часа до него или после).

На обследование необходимо при себе иметь паспорт, простынь, носки чистые, сменные облегающие трусы (разрезаются для проведения аппарата).

На обследование лучше подойти за 10 – 15 минут до назначенного времени, чтобы ознакомиться и заполнить необходимую документацию (договор, согласие на медицинское вмешательство).

Что делать, если газы из кишечника плохо отходят

Большинство людей хотя бы несколько раз в жизни сталкивались с проблемой, которая связана с нарушением пищеварения (газообразование + вздутие живота). Аккумулированные газы, которые не выходят из отделов всасывающего органа, провоцируют вздутие живота и болезненные колики. Довольно деликатный вопрос стесняет человека и сдерживает в обращении за помощью к врачу. Львиная доля газов накапливается в отделах толстой кишки. В нормальном состоянии они постоянно выводятся из органа пищеварения. Что же делать, если газы из кишечника плохо отходят? Как эффективно улучшить свое состояние?

Механизм лечения

Комплексное воздействие

Системное лечение метеоризма включает в себя терапию симпатического, этиотропного и патогенетического направления. Следует помнить, что если фундаментальной причиной аккумулирования газов выступает какая-то болезнь, то лечить необходимо основное заболевание. Терапия симптоматической направленности направлена на уменьшение болевого синдрома и включает в себя использование средств спазмолитического типа (нош-па, дротаверин). Если формирование метеоризма обусловлено аэрофагией, то должны быть приняты все меры для минимизации поступления воздуха в организм в процессе приема пищи.

Патогенетическая терапия основывается на комплексной борьбе с чрезмерным газообразованием при помощи нескольких препаратов:

  • Специальные сорбенты продуктивно связывают токсические элементы в общий тип (Энтеросгель, Фосфалюгель, активированный уголь и пр.). Данная группа веществ имеет один значительный недостаток – длительное применение препаратов ведет к привыканию.
  • Медикаменты ферментативного действия на высоком уровне улучшают работу всех органов системы пищеварения (Панкреатин, Мезим и др.).
  • Если газы скапливаются в виде специфической пены, то для нормализации работы кишечника необходимо задействовать лекарства-пеногасители. Данная группа медикаментов (диметикон, симетикон) существенно улучшает работу всасывающего органа и продуктивно воздействует на его моторику.

Терапия этиотропной направленности борется с причинами, которые влияют на накопление газов в кишечнике:

  • Во время протекания динамического метеоризма необходимо принять препараты, которые усиливают перистальтические движения кишечника (Церукал).
  • Лечение метеоризма напрямую привязано к причинам возникновения недуга. Так, при механических факторах воздействия на повышенное газообразование действия следующие: при опухолях кишечника проводится оперативное хирургическое вмешательство, при развитии диареи – прием препаратов слабительного действия.
  • В случае проявления дисбиоза назначаются пробиотики, которые в своем составе имеют живые бактерии.

Наиболее безопасным и эффективным препаратом при повышенном газообразовании считается Эспумизан. Медикамент не имеет противопоказаний и назначается людям пожилого возраста, беременным женщинам и кормящим матерям.

Если человека длительное время беспокоит метеоризм, то особое внимание следует уделить специальной диете. Сбалансированная схема питания отлично устраняет дискомфортные ощущения и нейтрализует патологическое расстройство. Газы постепенно покинут полость кишечника. Полный или частичный отказ от жирных, соленых, острых и жареных продуктов позитивно отобразится на работе органов ЖКТ.

Искусство грамотного питания

Человеческий организм является довольно индивидуальной структурой. В первую очередь больному потребуется четко выявить те продукты, которые влияют на метеоризм. У одного пациента это могут быть мучные изделия и всевозможные сладости, у другого – жирная и мясная пища. Но с особой осторожностью необходимо относиться к тем продуктам, которые имеют в своем составе большое количество клетчатки, а именно:

  • хлеб черный;
  • все культуры бобового типа;
  • цитрусовые + фрукты + ягоды;
  • капуста+ томаты + лук.

Проведите простой эксперимент и исключите из схемы качественного питания один из следующих продуктов: изюм, чернослив, бананы, горох, редис, капуста свежая или кислая, чечевица, горох и сдоба. Так можно будет точно установить, что именно влияет на формирование деликатной проблемы. Также на 14-20 дней постарайтесь полностью отказаться от употребления молока цельного и коктейлей на основании его. Алкогольные и газированные напитки не только провоцируют развитие бродильных процессов в организме, но и ухудшают общее состояние человека. Гастроэнтерологи рекомендуют тщательно пережевывать пищу и полностью отказаться от всех жевательных резинок.

Неперевариваемая клетчатка отлично подходит при повышенном газообразовании в отделах всасывающего органа. Это могут быть пшеничные отруби молотого типа, которые следует употреблять небольшими порциями по 4-5 раз в день. Если имеется диетическое мясо, то его необходимо тщательно тушить или варить. Качественной альтернативой мясу будет нежирная рыба, а кофейным напиткам – настои на основе целебных трав. Принцип раздельного питания позволит не только контролировать недопустимость смешивания белковой и крахмальной пищи, но и нормализовать микрофлору кишечника (в т. ч. и газы).

Особую опасность несут в себе экзотические блюда. В некоторых случаях они просто плохо перевариваются желудком даже здорового человека. При метеоризме экспериментировать с китайской и азиатской кухней не стоит.

Диетологи и гастроэнтерологи часто акцентируют внимание на целесообразности проведения разгрузочных дней. Такое решение позволит не только восстановить работу всех органов пищеварительной системы, но и ликвидирует токсины различного рода. В такой период приветствуется прием отварного риса (без сахара и соли). Разгрузку кишечника и желудка можно осуществить при помощи слабого по жирности кефира.

Рецепты народной медицины

При помощи специальных отваров и настоек газы в органах системы пищеварения отлично отходят. Так, например, фенхель обладает мягким действием при метеоризме и эффективно устраняет патологический симптом. Рассмотрим подробнее некоторые рецепты из кладовой народной мудрости:

  1. Настой на основе семян тмина и аниса помогает улучшить процесс пищеварения. Знахари рекомендуют просто глотать семена этих растений после трапезы. Рецепт приготовления зелья довольно прост. 1 ч. л. семян заливается 250 мл крутого кипятка. Жидкость настаивается на протяжении 15 минут и тщательно процеживается. Использование настоя производится строго перед каждым приемом пищи.
  2. Чай из мяты. Для напитка можно использовать различные виды растения (перечная, кошачья и колосовая). Измельченные листья мяты заливаются 200 мл кипящей воды. Заварку выдерживают на медленном огне не больше 5 минут. Напиток употребляется по желанию пациента.
  3. Концентрированный отвар из корня солодки готовится так же, как и чай из мяты. Единственным нюансом будет его употребление: 80 мл перед приемом пищи.
  4. Настой из укропа. 1 ст. л. семян растения потребуется тщательно растереть в ступе до порошкообразного вида. Далее потребуется добавить 300 мл крутого кипятка и накрыть емкость ровно на 3 часа. Полученный раствор выпивается на протяжении 24 часов (за 30 минут до еды).
  5. Целебная жидкость из одуванчика. Корень универсального растения измельчается и заливается 250 мл теплой воды (после кипячения). Настой оставляется под крышкой на ночное время. Утром его следует процедить и пить по 4 раза строго перед едой.
  6. Если у человека наблюдается метеоризм с длительными запорами, то здесь может помочь настой льнянки. Для приготовления целебной жидкости необходимо 1 ст. л. растения выстоять в 250 мл кипятка на протяжении 2 часов. Прием производится по 2 ст. л. в течение всего дня и ¼ стакана перед сном.
  7. Картофельный сок (свежевыжатый) эффективно устраняет неприятные симптомы повышенного газообразования. Медики рекомендуют употреблять концентрат по 120 мл перед едой на протяжении 10 дней. В случае необходимости курс лечения можно повторить. Газы эффективно выходят при первом сеансе.

Особого внимания заслуживает настой из куриной слепоты. Целебная жидкость помогает при острых хронических запорах и метеоризме. 2 ст. л. травы необходимо залить 500 мл крутого кипятка. Настаивать жидкость следует 24 часа, после этого потребуется отвар процедить. Прием осуществляется по 130 мл трижды в день.

Метеоризм в кишечнике не является самостоятельной болезнью. Однако избыток газов способен не только создать неприятные ощущения в организме, но и спровоцировать развитие различных болезней патологического типа. Параллельно с этим будут наблюдаться различные симптомы: изжога, запоры, диарея, боли в желудке, беспричинная потеря веса. В таком случае больному человеку рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту и пройти детальный курс обследования. Это позволит исключить серьезные расстройства. Если после диагностики подозрения на прочие заболевания исчезают, то метеоризм можно будет ликвидировать, изменив рацион. Качественный прием пищи и применение медикаментозных препаратов позволят оптимизировать процесс пищеварения. Внимательно соблюдайте рекомендации врача и берегите свое здоровье!

что делать, если кишечник работает против вас

Метеоризм – серьезная проблема для многих людей. Газы, возникающие в кишечнике, серьезно ухудшают качество жизни и доставляют много неудобств тем, у кого предрасположенность к метеоризму. Однако каждый может самостоятельно уменьшить объем выделяемого кишечником газа, если будет следить за своим рационом.

 Итак, что можно есть, что нельзя, а главное как есть, если вы страдаете метеоризмом. В первую очередь, врачи категорически запрещают пить все газированные напитки: минералка, лимонад, шампанское. Целый ряд продуктов вызывает повышенное газообразование.

Есть нельзя:

– капусту во всех ее видах: отварную, квашенную, пропаренную;

 – черный хлеб;

– все бобовые;

– свежие фрукты, особенно виноград;

– крахмалосодержащие овощи;

– сдоба, выпечка.

В то же время при метеоризме можно есть:

– отварной чернослив;

– некоторые сорта сыра;

–печеные яблоки.

«Для того, чтобы пищевой комок, который вы поместили в полость рта и начали жевать, хорошо обработался слюной, начал хорошо перевариваться в желудке и поступил в готовом виде в кишку, надо, чтобы он превратился в кашицеобразную массу, которая будет легко продвигаться по желудочно-кишечному тракту, – замечает к. м. н., профессор, врач-терапевт Леонид Лазебник. – Для этого нужно сделать не менее 30 жевательных движений. В процессе жевания не надо глотать воздух, так как это вызывает повышенное газообразование».

Главная причина вздутия живота – неправильная работа желудочно-кишечного тракта. Помочь организму могут правильные продукты питания. В числе таких продуктов – имбирь, кисломолочные продукты и специи: фенхель, тмин, майоран, мята. «Секретом успеха» мяты является ментол, который входит в ее состав. Это вещество снимает спазмы, а еще и успокаивает нервную систему. Листочки мяты с легкостью улучшают пищеварение и возвращают аппетит. А чтобы не жевать голые листья мяты, держите рецепт мятного смузи, который благотворно влияет на процесс пищеварения. В основе напитка – кефир, именно он благодаря своим полезным бактериям устраняет из кишечника газы.

Чтобы приготовить смузи, помещаем в блендер 500 грамм кефира, нарезанные банан и пучок свежей мяты. Смешиваем в течение 1-2 минут. Все – смузи, который поможет избавиться от «революции» в животе, готов. Пейте его, чтобы проблемы с кишечником вас никогда не беспокоили. 

Наука о кишечной микробиоте и кишечных газах: все, что вы хотели знать, но не хотели спрашивать

Кристина Кэмпбелл, писатель по науке и медицине

Даже в те дни, когда вы не едите много бостонской запеченной фасоли, внутренняя часть вашего кишечника представляет собой фабрику по производству газа. Это служит ценной цели для организма, когда все работает, как должно, а газы производятся и удаляются с помощью сложного набора физиологических процессов.Но иногда газ становится проблемой — и это тогда, когда важно знать не только то, что способствует появлению кишечных газовых симптомов, но также и то, как изменение диеты может облегчить некоторые из проблем.

Доктор Фернандо Аспирос, руководитель отдела исследований желудочно-кишечного тракта Исследовательского института Валль д’Эброн и профессор медицины Автономного университета Барселоны (Испания), является экспертом как в патофизиологии газов, образующихся в пищеварительном тракте, так и в клинических проблемах. связанные с кишечными газами.Доктор Аспироз является автором главы о кишечных газах в известном учебнике «Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана», который сейчас находится в 10 -м издании . И более 20 лет он проводил исследования функции пищеварительного тракта, кишечных газов и вклада кишечной микробиоты.

ISAPP связалась с доктором Аспирозом, чтобы спросить его обо всем, что вы хотели знать — откуда берутся кишечные газы, когда это становится проблемой, и о последних исследованиях диетических изменений, которые могут уменьшить симптомы кишечных газов, сохраняя при этом микробиоту кишечника. нетронутый.

Откуда поступают кишечные газы в разных частях пищеварительного тракта?

По большей части газ в пищеварительной системе возникает в результате метаболической активности микробиоты толстой кишки.

Кроме того, при глотании в желудок попадает немного воздуха. Большая часть этого воздуха выводится за счет отрыжки (т. Е. Отрыжки), поэтому возникает гомеостаз. В желудке есть небольшая воздушная камера объемом около 20 мл, и это чистый атмосферный воздух, или CO 2 после недавнего употребления газированных напитков.

В тонком кишечнике нейтрализация кислот и щелочей теоретически может производить большие количества CO. 2 . Однако это больше в теории, чем в экспериментальных условиях.

Другие газы образуются в результате метаболизма микробиоты кишечника. Остатки пищи, которые не всасываются в тонкой кишке, переходят в толстую кишку. Это те части диеты, которые мы, люди, не можем использовать. Они проходят в толстую кишку и в толстой кишке служат субстратом для микробиоты толстой кишки.Во время этого процесса брожения толстой кишки образуется газ.

Какие газы образуются в пищеварительном тракте ?

Состав кишечного газа зависит от того, где в кишечнике он вырабатывается.

В желудке практически весь газ представляет собой атмосферный воздух или CO 2 .

В тонком кишечнике теоретически должно быть CO 2 , хотя точных данных очень мало.

А в толстой кишке самый большой компонент — это, вероятно, водород и CO 2 .Но данные об этом очень ограничены, и достоверность этих теорий неизвестна. Измерения состава газа в толстой кишке или даже в удаленном газе p er anus все еще являются неопределенными, но до сих пор основная идея заключается в том, что большая часть газа состоит из водорода и CO 2 , а также метана у субъектов, которые имеют метаногенную микробиоту.

Как обычно удаляется этот газ?

Во всем желудочно-кишечном тракте, особенно в толстой кишке, около 80% выделяемых газов всасывается через слизистую оболочку, попадает в кровь и выводится с дыханием.Таким образом, удаляется только около 20-25% объема выделяемых газов, особенно в толстой кишке. p er anus .

Что влияет на количество добываемого газа?

Количество выделяемого газа у разных субъектов зависит от двух факторов: один — это диета — количество остатков (то есть клетчатки) в рационе — и второй — тип микробиоты, который очень индивидуален. Это сильно варьируется от предмета к предмету.

Сколько кишечных газов «слишком много»?

С точки зрения пациентов, симптомов может иметь значение объем выделяемых газов и, возможно, тип газов.Одна развивающаяся идея заключается в том, что некоторые газы, которые производятся в очень небольших количествах, могут служить нейротрансмиттерами, могут играть определенную роль, но пока информация, которую мы имеем о роли этих газов, очень ограничена, поэтому мы не можем экстраполировать ее на клиническое использование. .

Последние данные показывают, что симптомы возникают, когда желудочно-кишечный тракт плохо переносит его содержимое, особенно газ.

Так какой же фактор вызывает симптомы от газа? Есть два фактора.Один из них — количество газа, а другой — переносимость объекта.

У здоровых людей для развития симптомов обычно требуется большое количество газа.

Но даже небольшое количество газа у пациентов с гиперчувствительностью кишечника и плохой переносимостью содержимого может способствовать их симптомам. Это можно увидеть, потому что, если мы уменьшим количество газообразных веществ в их рационе, симптомы уменьшатся.

Это если брать только объем добытого газа, но есть еще один фактор.

Если мы соблюдаем диету с высоким содержанием газов или диету с высоким содержанием остатков, мы знаем, потому что мы измерили, что мы увеличиваем объем газа, производимого в толстой кишке. Однако мы также увеличиваем количество каловых масс в толстой кишке. Возможно, эти диеты вызывают симптомы, потому что они увеличивают количество газа, но также потому, что другие негазообразные компоненты, фекальное содержимое толстой кишки, также плохо переносятся.

Как кто-то может изменить свою диету , чтобы изменить количество производимого кишечного газа ?

«Проблемная» диета или диета с высоким содержанием газов у ​​здоровых людей вызывает у них заболевание.Они переходят от бессимптомного к появлению некоторых симптомов, особенно метеоризма и вздутия живота.

У пациентов эффект диеты более выражен. Если пациенты придерживаются диеты с высоким содержанием остатков, они становятся очень симптоматичными, и если эти пациенты сокращают остатки в рационе, они видят значительное улучшение.

Какие варианты диеты можно изменить, если кто-то страдает СРК или хочет уменьшить симптомы газов?

Недавно было показано, что эффект от диеты с низким содержанием остатков одинаков независимо от типа диеты.В последние десять лет или около того наблюдалась основная тенденция к использованию в рационах ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов с низким содержанием FODMAP.

Однако эффект от этих сложных диет не лучше, чем от любой разумной и простой диеты с низким содержанием остатков. Таким образом, если вы уменьшите потребление бобовых, овощей и фруктов, вы получите аналогичное улучшение.

Проблема с диетами с низким содержанием остатков, в частности с диетами с низким содержанием FODMAP, заключается в том, что они вводят ограничение на субстраты для питания микробиоты, а это вредно для микробиоты.Микробиота обеднена.

Другое ограничение диеты с низким содержанием остатков состоит в том, что в тот момент, когда пациент возвращается к нормальной диете, симптомы возвращаются.

Существует альтернатива, которая была показана в последние несколько лет, а именно использование пребиотиков определенного типа, которые первоначально — из-за ферментации — вызывают симптомы, но через несколько дней они вызывают адаптацию микробиоты к микробиоте, которая производит меньше газа при нормальном брожении. В дальнейшем эти пребиотики положительно влияют на симптомы у пациентов.Фактически, влияние на симптомы аналогично ограничительной диете. Преимущество пребиотиков в том, что после перерыва… эффект сохраняется как минимум в течение нескольких недель. И это потому, что было показано, что пребиотики служат субстратом для микробиоты и вызывают размножение полезных организмов.

Есть также некоторые предварительные данные о том, что некоторые пробиотики уменьшают объем газообразования и уменьшают симптомы пищеварения у пациентов.

Стоит ли тестировать микробиоту кишечника при наличии симптомов СРК или газов?

Есть разные компании, которые заявляют, что, анализируя микробиоту, они могут диагностировать некоторые функциональные состояния, например, IBS.Практическое применение этой технологии не продемонстрировано. Обычно это дорогие и бесполезные методы.

Важно понять реальную ценность этих методологий и развеять миф о методах «чудес», которые ставят диагноз на основе микробиоты и утверждают, что они все объясняют.

Надеюсь, это может быть правдой в будущем, но не сейчас. И на самом деле многие из технологий, которые используются для этого типа анализа, неоптимальны.

Предыдущая запись в блоге доктора Боба Хаткинса о диете, кишечной микробиоте и кишечных газах — самая читаемая публикация ISAPP за все время. Прочтите здесь .

Все о газе, который вы передаете | Eat + Run

Хотя в нашей культуре кишечные газы отнесены к сфере юмора в ванной, факт в том, что чрезмерное газообразование вовсе не смешно для бесчисленного множества людей, страдающих от хронического вздутия живота, болей в животе и социально неудобной реальности чрезмерного метеоризма.Шутки с пердежами могут вызвать дешевый смех, но нет ничего забавного в том, чтобы все время отменять планы из-за изнуряющей газовой боли или вздутия живота.

Каким бы неудобным и социально нежелательным ни был кишечник, важно отметить, что это совершенно нормально и в целом свидетельствует о том, что все работает так, как должно. Люди выделяют газы в среднем от 12 до 20 раз в день, и мужчины обычно выделяют больше газов, чем женщины. Но только потому, что это нормально, газ не всегда может быть комфортным или удобным.Это особенно актуально для многих людей с синдромом раздраженного кишечника, которые могут быть очень чувствительны к боли даже из-за незначительного вздутия стенки кишечника. Когда у пациентов появляется газ, который становится настолько проблематичным, что они оказываются в моем офисе в поисках профессиональной помощи, я часто задаюсь вопросом: что является причиной всего этого газа?

На первый взгляд ответ довольно прост. Кишечный газ обычно поступает из одного из двух источников. Прежде всего, выделяемый нами газ является побочным продуктом бактериальной ферментации различных углеводов в толстой кишке.Когда бактерии питаются непереваренными углеводами, включая различные волокна, устойчивые крахмалы, неабсорбируемый сахар и неабсорбируемые сахарные спирты (полиолы), они выделяют газ в качестве побочного продукта. Обычно это метан или водород. Белки и жиры гораздо хуже ферментируются кишечными бактериями и, как правило, полностью всасываются задолго до того, как попадают в толстую кишку. По этой причине люди, соблюдающие диеты с очень низким содержанием углеводов, особенно те, которые не содержат искусственного сахара и большого количества овощей, часто обнаруживают, что они менее загазованы, чем при соблюдении нормальной смешанной диеты.

Некоторые из самых здоровых и питательных продуктов, которые можно есть, хорошо ферментируются: бобы, чечевица, капуста, брокколи, артишоки, лук, чеснок и многие виды цельнозерновых продуктов. Когда мы едим эти ферментируемые продукты, мы получаем двойную пользу для здоровья. Во-первых, наш организм извлекает витамины, минералы и богатые антиоксидантами фитохимические вещества, которые содержатся в этих продуктах, чтобы использовать их для поддержания нормальной функции клеток. Во-вторых, наш организм получает выгоду от метаболических побочных продуктов процесса ферментации, осуществляемого кишечными бактериями, таких как короткоцепочечные жирные кислоты, которые питают клетки самой оболочки кишечника и вызывают благоприятные изменения pH в толстой кишке, которые облегчают другие важные метаболические процессы. реакции.Другими словами, кишечные газы являются признаком того, что ваши кишечные бактерии хорошо питаются и расплачиваются за это.

Но если избыток газа становится проблемой, может быть полезно изменить диету, сделав упор на здоровую пищу, которая относительно менее ферментируется кишечными бактериями. Это принцип, лежащий в основе диеты с низким содержанием FODMAP. В качестве альтернативы, использование дополнительного фермента, такого как Beano, может помочь предварительно переваривать определенные растительные волокна, чтобы их стало меньше для ферментации кишечными бактериями — и, следовательно, меньше газа.

Реже кишечные газы могут возникать в результате аэрофагии или проглатывания воздуха. Воздух содержит газообразный азот, который не проникает в кровоток, как его газообразные друзья, кислород и углекислый газ. Таким образом, проглоченный воздух, который не выходит из желудка, попадает в кишечник и должен пройти через кишечник, прежде чем он сможет выйти через заднюю дверь. Некоторые признаки того, что вы можете глотать воздух, включают чрезмерную отрыжку в дополнение к частым кишечным газам; нормальная дефекация, несмотря на увеличение кишечного газа; и отсутствие неприятного запаха при прохождении кишечных газов.Я часто вижу аэрофагию у людей, которые быстро едят или разговаривают во время еды; оперные певцы; тяжелые тренажеры; а также люди с хроническими проблемами носовых пазух и аллергией, которые обычно нюхают или фыркают излишки слизи или страдают хроническим постназальным выделением. В таких случаях такие средства, как осознанное питание; пить из соломинки; опускать подбородок вниз при глотании пищи; пить зельтер во время еды, чтобы вызвать отрыжку; и прием симетикона во время еды может быть полезным.

Если вы пытаетесь сыграть в Шерлока дома, вам стоит начать с подробного журнала еды и симптомов.Отметьте время, в которое вы едите (включая бренды), а также время появления неприятных газов. Предполагая, что время прохождения через кишечник в норме, хорошее практическое правило состоит в том, что газы образуются из пищи, которую вы съели за шесть-восемь часов до этого, поскольку это время, которое требуется твердой смешанной еде, чтобы добраться ото рта до толстой кишки. Итак, если после обеда (примерно с 14 до 15 часов) у вас начинает сильно метеоризм, оглянитесь назад и посмотрите, какие потенциально ферментируемые продукты вы ели на завтрак в 8 часов утра, а не то, что вы ели за обедом.Хотя газы обычно появляются вскоре после еды, это связано с тем, что еда, которую вы недавно съели, продвигает предыдущие один-два приема пищи вперед в толстую кишку и через нее. Если вы просыпаетесь от большого количества газов, поужинайте накануне вечером.

Пытаясь разобраться в своем расследовании, остерегайтесь сбивающего с толку эффекта обработанных пищевых продуктов. Обычно я вижу, как пациенты ложно винят пшеницу или глютен в своих проблемах с газами из-за плохой реакции на энергетический батончик, английский маффин, обогащенный клетчаткой, или хлопья для завтрака с повышенным содержанием белка.В этих случаях гораздо более вероятно, что газ был вызван другой сильно ферментируемой пищевой добавкой, такой как концентрат соевого белка, инулин (клетчатка корня цикория) или низкокалорийный подсластитель, такой как ксилит или сорбит. Наконец, я заметил, что многие мои пациенты быстро избавляются от глютена и молочных продуктов, когда чрезмерное газообразование и вздутие живота являются проблемой. Однако, когда симптомы сохраняются, несмотря на это устранение, большинство из них настаивают на том, чтобы не употреблять глютен и молочные продукты на неопределенный срок. Мне часто нужно напоминать людям, что вы не можете реагировать на то, что на самом деле не едите.Если вы не ели пшеницу или молочные продукты в течение трех дней и все еще сильно газообразны, тогда вы не можете винить пшеницу или молочные продукты! В этих случаях, если предположить, что глютеновая болезнь уже исключена, я призываю своих пациентов не ограничивать себя больше, чем это необходимо.

Наконец, если кишечные газы имеют особенно неприятный запах и / или сопровождаются неотложным жидким стулом / диареей, светлым стулом или масляным / плавающим стулом, что-то может быть не так, что требует посещения врача. Такие симптомы часто указывают на возможность мальабсорбции: белки, сахара или жиры, которые обычно всасываются в тонком кишечнике, не всасываются там, а вместо этого перемещаются дальше в толстую кишку, чтобы служить ферментируемыми субстратами для кишечных бактерий.Нарушение всасывания может быть доброкачественным, но неприятным, как в случае непереносимости лактозы или фруктозы. Или это может отражать что-то более серьезное, например, целиакию, болезнь Крона или недостаточность поджелудочной железы. Ваш врач может проверить все эти состояния с помощью дыхательных тестов, анализов крови, стула и / или эндоскопии, если он / она подозревает их на основании ваших симптомов и истории диеты.

Заболевания тонкой кишки

Общая функция тонкой кишки — всасывание пищи, которую мы едим.Во время и после еды кишечник обычно показывает очень нерегулярные или несинхронизированные сокращения.

Сокращения перемещают содержимое пищи вперед и назад и смешивают его с пищеварительными ферментами, которые выделяются в кишечник. Однако эти сокращения не полностью несинхронизированы; они медленно перемещают содержимое кишечника к толстому кишечнику.

Обычно для того, чтобы первая часть еды, которую мы съели, достигла толстой кишки, требуется около 90-120 минут, а последняя порция еды может не достигнуть толстой кишки в течение пяти часов.Этот паттерн подвижности называется «паттерн кормления (или приема пищи)».

Между приемами пищи в кишечнике наблюдаются циклы активности, которые повторяются примерно каждые 90–120 минут. Цикл состоит в следующем порядке:

  • Кратковременный период отсутствия сокращений (Фаза I)
  • Длительный период несинхронизированных сокращений, которые кажутся похожими на схему кормления (Фаза II)
  • Прилив сильных регулярных сокращений, которые перистальтически движутся по кишечнику (Фаза III).
  • Фаза III представляет собой продолжение «волны домработницы», которая начинается в желудке. Его функция заключается в удалении непереваренных частиц пищи и бактерий из тонкой кишки в толстую.

В тонком кишечнике наблюдаются два других типа моторики, но их функция не так хорошо изучена.

Дискретные кластерные сокращения — это короткие всплески сокращений (каждый всплеск длится всего несколько секунд), которые синхронизированы (перистальтические).Они возникают в основном в верхнем отделе тонкой кишки и исчезают, прежде чем переместиться слишком далеко вниз по течению. У большинства людей они возникают нечасто, но у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) они могут быть связаны с болью в животе.

Второй тип сжатия — это гигантское мигрирующее сокращение. Это происходит в основном в нижнем отделе тонкой кишки (подвздошной кишки) и на больших расстояниях перистальтично. Это может быть частью защитного рефлекса, который выметает бактерии и остатки пищи из кишечника.Эти гигантские мигрирующие сокращения возникают у здоровых людей и обычно не вызывают ощущений, но у некоторых пациентов, например, с СРК, они связаны с сообщениями о боли в животе.

Нарушение моторики кишечника, псевдообструкция кишечника
Нарушение моторики тонкого кишечника может привести к появлению симптомов кишечной непроходимости (закупорки). Вот эти симптомы:

  • Вздутие живота
  • Боль
  • Тошнота
  • Рвота
  • Запор

Симптомы различаются по степени тяжести и частоте, но обычно бывают периоды, в течение которых у человека симптомы отсутствуют.

Эти симптомы могут быть результатом слабых или неорганизованных (несинхронизированных) сокращений.

Слабые сокращения тонкой кишки возникают из-за аномалий в мышцах и обычно связаны с такими заболеваниями, как склеродермия. Эти нарушения соединительной ткани могут привести к раздуванию кишечника в некоторых местах, так что сокращения мышцы не могут перемещать содержимое вниз по течению.

У других людей схватки достаточно сильные, но они слишком дезорганизованы или неперистальтичны, чтобы перемещать пищу.Этот тип нарушения моторики возникает из-за аномалий нервов, которые координируют (синхронизируют) сокращения кишечника. Эту аномалию легче всего обнаружить, записав волны экономки, потому что это легко идентифицируемые перистальтические сокращения. При кишечной псевдообструкции неврологического характера эти всплески сокращений происходят одновременно на больших участках кишечника или могут фактически перемещаться вверх по течению.

Узнать больше о нарушении моторики кишечника

Чрезмерный бактериальный рост в тонкой кишке
Это означает, что в верхней части тонкой кишки слишком много бактерий.Это приводит к симптомам:

Симптомы возникают сразу после еды, потому что бактерии в кишечнике начинают поглощать пищу в тонком кишечнике до того, как она успевает всосаться.

Это состояние также называется избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике (СИБР).

Эти бактерии выделяют водород и другие газы, вызывающие вздутие живота и диарею. Избыточный бактериальный рост тонкой кишки является результатом аномальной моторики тонкой кишки. Когда «домработница» не удерживает бактерии от уноса, потому что схватки слишком слабые или дезорганизованные, бактерии бесконтрольно разрастаются.

Синдром короткой кишки
Синдром короткой кишки (SBS) — это группа проблем, связанных с плохим усвоением питательных веществ, которая обычно возникает у людей, у которых была удалена половина или более тонкой кишки. Люди с синдромом короткой кишки не могут усваивать из пищи достаточно воды, витаминов и других питательных веществ для поддержания жизни.

Диарея является основным симптомом синдрома короткой кишки и может привести к обезвоживанию, недоеданию и потере веса. Эти проблемы могут быть серьезными и могут привести к смерти без надлежащего лечения.Другие симптомы могут включать: спазмы, вздутие живота, изжогу, слабость и утомляемость.

Лечение может включать использование растворов для пероральной регидратации, парентеральное питание, энтеральное питание и лекарства. Некоторым пациентам может быть доступна трансплантация кишечника. Исследователи изучают способы помочь тонкому кишечнику, который остается после операции, адаптироваться и лучше функционировать.

Узнать больше о синдроме короткой кишки

Адаптировано из публикации IFFGD: Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта тонкой кишки, прямой кишки, прямой кишки и тазового дна Уильяма Уайтхеда, доктора философии, содиректора Центра функциональных желудочно-кишечных расстройств и нарушений моторики, профессора медицины, отделения болезней органов пищеварения, профессора Психологический университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, Северная Каролина.

Как недостаток сна может повлиять на здоровье кишечника

Как вы знаете, сон — важная часть общего состояния здоровья. Он не только влияет на уровень энергии, но также помогает каждой системе организма функционировать должным образом, включая иммунную систему, сердце, мозг и даже пищеварительную систему. Если вы плохо спите, это может сказаться на здоровье кишечника разными способами.

«Сон и здоровье кишечника определенно взаимосвязаны», — говорит Райан Бариш, доктор медицины, врач по функциональной медицине образа жизни из системы здравоохранения Генри Форда.«Мы еще многого не знаем — мы просто коснемся поверхности, особенно когда речь идет о том, как сон влияет на наши кишечные бактерии, — но мы знаем, что здоровье пищеварительной системы может играть роль в том, насколько хорошо кто-то спит и спит. может повлиять на работу пищеварительной системы. Это улица с двусторонним движением «.

Нашему телу нравится последовательность и предсказуемость, а это означает, что мы должны ложиться и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день, с перерывом примерно на час. «Мы должны есть в одно и то же время и быть как можно более последовательными, даже по выходным», — говорит д-р.Бариш.

Вот 4 способа, которыми недостаток непрерывного сна может повлиять на здоровье кишечника:

  1. Недостаток сна может усилить стресс, от которого страдает кишечник. Когда вы не высыпаетесь, ваши гормоны могут стать несбалансированными, и уровень гормона стресса, кортизола, может повыситься. «Повышенный стресс может вызвать проблемы с кишечной проницаемостью — или что-то, известное как дырявый кишечник, — когда пища и токсины могут проходить через кишечник в кровоток. Это может привести к множеству проблем, включая вздутие живота, воспаление, боли в желудке, повышенную чувствительность к пище и изменения микробиома кишечника », — говорит д-р.Бариш.
  2. Недостаток сна может повлиять на выбор диеты. Когда вы недосыпаете, некоторые гормоны, контролирующие чувство голода, могут выйти из строя, что приведет к повышению аппетита. Не говоря уже о том факте, что когда вы устали, более вероятно, что вы перейдете к нездоровой пище, чтобы быстро зарядиться энергией. (Подумайте о переработанных углеводах, сахаре и транс-жирах.) Эти продукты могут негативно повлиять на здоровье кишечника и общее состояние здоровья.
  3. Недостаток гормона сна мелатонина может быть связан с ГЭРБ. Мелатонин — это гормон, который наш организм вырабатывает больше в ночное время, поскольку он помогает нам заснуть. Но это еще не все: мелатонин также помогает регулировать подвижность желудочно-кишечного тракта. Когда уровень мелатонина снижается, может быть трудно заснуть, и это потенциально может привести к ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. «Хотя здесь задействовано множество переменных, существует связь между недостатком мелатонина и ГЭРБ», — говорит д-р Бариш. Некоторые люди с диагнозом ГЭРБ принимают добавки мелатонина, чтобы повысить их уровень, помочь им уснуть и уменьшить симптомы ГЭРБ.
  4. Если вы ложитесь спать слишком поздно, вы можете есть слишком близко ко сну, что может негативно повлиять на здоровье пищеварительной системы. «Вы не должны есть в течение трех часов после сна, — говорит доктор Бариш. «Вы не хотите, чтобы ваше тело было отягощено перевариванием и абсорбцией, пока вы спите, потому что именно тогда ваше тело должно восстанавливаться и выполнять домашние дела. Кроме того, это также может не дать вам уснуть и привести к беспокойному сну ».

Но если вы спали одну или две ночи беспокойным сном, не звоните в колокольчик.«Чем дольше вы недосыпаете, тем больше вероятность того, что у вас могут возникнуть проблемы с пищеварением», — говорит доктор Бариш. «Это также, вероятно, связано с вашей стойкостью — насколько вы здоровы в остальном, есть ли у вас другие заболевания. Но чем дольше длится недосыпание, тем большее влияние оно может оказать на здоровье кишечника ».

Хотите получить дополнительные советы по здоровью и благополучию от экспертов Генри Форда?
Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними статьями.

Чтобы найти врача у Генри Форда, посетите Генрифорда.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Д-р Райан Бэриш — врач, специализирующийся на функциональном образе жизни, в Системе здравоохранения Генри Форда. Он принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда в Нови.

Теги: Сон, Функциональная медицина

Кишечные газы: влияние на расстройства кишечника и роль диетических манипуляций

  • 1.

    Змора, Н., Суэц, Дж. И Элинав, Э. Вы — то, что вы едите: диета, здоровье и микробиота кишечника. Нат.Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 35–56 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 2.

    David, L.A. et al. Диета быстро и воспроизводимо изменяет микробиом кишечника человека. Природа 505 , 559–563 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 3.

    Newlove-Delgado, T.V. et al. Диетические вмешательства при повторяющихся болях в животе в детстве. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD010972 (2017).

    PubMed Google ученый

  • 4.

    Bohn, L. et al. Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника, а также традиционные диетические рекомендации: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология 149 , 1399–1407 (2015).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 5.

    Карбонеро, Ф., Бенефиел, А. С. и Гаскинс, Х. Р. Вклад микробной водородной экономики в гомеостаз толстой кишки. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 9 , 504–518 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 6.

    Топпинг Д. Л. и Клифтон П. М. Короткоцепочечные жирные кислоты и функция толстой кишки человека: роль резистентных крахмальных и некрахмальных полисахаридов. Physiol.Res. 81 , 1031–1064 (2001).

    CAS Google ученый

  • 7.

    Арасараднам, Р. П., Ковингтон, Дж. А., Хармстон, К. и Нвоколо, К. У. Обзорная статья: методы диагностики нового поколения в гастроэнтерологии — определение биомаркеров газофазных летучих соединений. Алимент. Pharmacol. Ther. 39 , 780–789 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 8.

    Berean, K. J. et al. Безопасность и чувствительность телеметрической капсулы для мониторинга производства водорода в желудочно-кишечном тракте in vivo у здоровых субъектов: сравнение пилотных испытаний с анализом одновременного дыхания. Алимент. Pharmacol. Ther. 48 , 646–654 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Pillai, N. et al. Имитатор верхних отделов кишечника in vitro для оценки непрерывного газообразования: доказательство концепции с использованием переваривания молока. J. Funct. Продукты питания 47 , 200–210 (2018).

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Лейси Б. Э., Габбард С. Л. и Кроуэлл М. Д. Патофизиология, оценка и лечение вздутия живота: надежда, шумиха или горячий воздух? Гастроэнтерол. Гепатол. 7 , 729–739 (2011).

    Google ученый

  • 11.

    Суарес, Ф., Фурне, Дж., Спрингфилд, Дж. И Левитт, М. Понимание физиологии толстой кишки человека, полученное в результате изучения состава газов. Am. J. Physiol. Гастроинтест. Liver Physiol. 272 , G1028 – G1033 (1997).

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Саакян А. Б., Джи С. Р. и Пиментел М. Метан и желудочно-кишечный тракт. Dig. Liver Dis. 55 , 2135–2143 (2010).

    Google ученый

  • 13.

    Levitt, M. D. Объем и состав кишечных газов человека, определяемые методом кишечного промывания. N. Engl. J. Med. 284 , 1394–1398 (1971).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 14.

    Левитт, М. Д. и Бонд, Дж. Х. Объем, состав и источник кишечного газа. Гастроэнтерология 59 , 921–929 (1970).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 15.

    Беттингер, К. Дж. Развитие материалов для глотательных электронных медицинских устройств нового поколения. Trends Biotechnol. 33 , 575–585 (2015).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 16.

    Konturek, P. C., Konturek, S. J. & Ochmański, W. Нейроэндокринология желудочного H + и двенадцатиперстной HCO 3 секреция: роль оси мозг – кишечник. Eur. J. Pharmacol. 499 , 15–27 (2004).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 17.

    Яо, К. К., Мьюир, Дж. Г. и Гибсон, П. Р. Обзорная статья: понимание ферментации белков толстой кишки, ее модуляции и потенциальных последствий для здоровья. Алимент. Pharmacol. Ther. 43 , 181–196 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 18.

    Marchesi, J. R. et al. Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. Кишечник 65 , 330–339 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 19.

    Эль Каутари, А., Армугом, Ф., Гордон, Дж. И., Рауль, Д. и Хенриссат, Б. Изобилие и разнообразие углеводно-активных ферментов в микробиоте кишечника человека. Нат. Rev. Microbiol. 11 , 497–504 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    Eckburg, P. B. et al. Разнообразие микробной флоры кишечника человека. Наука 308 , 1635–1638 (2005).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 21.

    Ze, X., Duncan, S.H., Louis, P. & Flint, H.J. Ruminococcus bromii представляет собой ключевой вид разложения резистентного крахмала в толстой кишке человека. ISME J. 6 , 1535–1543 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 22.

    Mowat, A. M. & Agace, W. W. Региональная специализация кишечной иммунной системы. Нат. Rev. Immunol. 14 , 667–685 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 23.

    Симрен, М.и другие. Кишечная микробиота при функциональных расстройствах кишечника: отчет Римского фонда. Кишечник 62 , 159–176 (2013).

    PubMed Статья Google ученый

  • 24.

    Kalantar-Zadeh, K. et al. Пилотное испытание на людях электронных капсул, способных воспринимать различные газы в кишечнике. Нат. Электрон. 1 , 79–87 (2018).

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Гилл, П. А., ван Зельм, М. К., Мюир, Дж. Г. и Гибсон, П. Р. Короткоцепочечные жирные кислоты как потенциальные терапевтические агенты при желудочно-кишечных и воспалительных заболеваниях человека. Алимент. Pharmacol. Ther. 48 , 15–34 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 26.

    Скотт, К. П., Грац, С. В., Шеридан, П. О., Флинт, Х. Дж. И Дункан, С. Х. Влияние диеты на микробиоту кишечника. Pharmacol. Res. 69 , 52–60 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 27.

    Ong, A. M. L. et al. Диафрагмальное дыхание уменьшает отрыжку и симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, резистентные к ингибиторам протонной помпы. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 407–416.e2 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 28.

    Gasbarrini, A. et al. Методология и показания H 2 -дыхательного тестирования при желудочно-кишечных заболеваниях: Конференция Римского консенсуса. Алимент. Pharmacol. Ther. 29 , 1–3 (2009).

    PubMed Google ученый

  • 29.

    Верния, П., Ди Камилло, М. и Маринаро, В. Мальабсорбция лактозы, синдром раздраженного кишечника и непереносимость молока. Dig. Liver Dis. 33 , 234–239 (2001).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 30.

    Дроссман Д. А. Функциональные желудочно-кишечные расстройства и процесс Рима II. Кишечник 45 , 1–5 (1999).

    Артикул Google ученый

  • 31.

    Basilisco, G., Marino, B., Passerini, L. & Ogliari, C. Вздутие живота после ферментации лактулозы толстой кишки, зарегистрированное новым экстензометром. J. Neurogastroenterol. Мотил. 15 , 427–433 (2003).

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Attar, A. et al. Сравнение низкой дозы раствора электролита полиэтиленгликоля с лактулозой для лечения хронического запора. Кишечник 44 , 226–230 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 33.

    Ван, Р. Физиологические последствия сероводорода: пахнущие исследования. Physiol. Res. 92 , 791–896 (2012).

    CAS Google ученый

  • 34.

    Medani, M. et al. Возникающая роль сероводорода в физиологии и патофизиологии толстой кишки. Inflamm. Кишечник. 17 , 1620–1625 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Matsunami, M. et al. Люминальный сероводород играет пронцицептивную роль в толстой кишке мышей. Кишечник 58 , 751–761 (2009).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Ли, Х., Ван, Ю. Дж., Ван, С. Р., Чен, О. Ю. Комментарии и гипотезы о механизме воздействия метана на ишемию / реперфузионное повреждение. Med. Газ Res. 7 , 120–123 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 37.

    Наито Ю., Учияма К. и Такаги Т. Газообразные медиаторы, связанные с окислительно-восстановительным процессом, в желудочно-кишечном тракте. J. Clin. Biochem. Nutr. 63 , 1–4 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 38.

    Dupont, A. W. & Dupont, H. L. Кишечная микробиота и хронические заболевания кишечника. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 8 , 523–531 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 39.

    Laine, L., Takeuchi, K. & Tarnawski, A. Защита слизистой оболочки желудка и цитопротекция: от скамьи к постели. Гастроэнтерология 135 , 41–60 (2008).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Абдель-Салам, О.М. Э., Циммер, Дж., Дебречени, А., Szolcsányi, J. & Mózsik, G. Целостность слизистой оболочки желудка: кровоток в слизистой оболочке желудка и микроциркуляция. Обзор. J. Physiol. Париж 95 , 105–127 (2001).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 41.

    Ou, J. Z. et al. Возможности профилирования желудочного газа в реальном времени in vivo: экспериментальная оценка теплового стресса и модуляции диетического эффекта корицы на животной модели. Sci. Отчет 6 , 33387 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 42.

    Gäbel, G., Vogler, S. & Martens, H. Короткоцепочечные жирные кислоты и CO 2 в качестве регуляторов абсорбции Na + и Cl изолированной слизистой оболочкой рубца барана. J. Comp. Physiol. B 161 , 419–426 (1991).

    PubMed Статья Google ученый

  • 43.

    Курада, С., Алькхури, Н., Фиокки, К., Двейк, Р., Ридер, Ф. Обзорная статья: анализ дыхания при воспалительных заболеваниях кишечника. Алимент. Pharmacol. Ther. 41 , 329–341 (2016).

    Артикул CAS Google ученый

  • 44.

    Ма, Н., Тиан, Ю., Ву, Ю. и Ма, X. Вклад взаимодействия между диетическим белком и микробиотой кишечника в здоровье кишечника. Curr. Protein Pept. Sci. 18 , 795–808 (2017).

    CAS PubMed Google ученый

  • 45.

    Yao, C. K. et al. Модуляция производства сероводорода в толстой кишке диетой и месалазином с использованием новой технологии газового профилирования. Кишечные микробы 9 , 510–522 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Алквист, Д. А. Универсальный скрининг рака: революционный, рациональный и осуществимый. NPJ Precis. Онкол. 2 , 23 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 47.

    Altomare, D. F. et al. Выдыхаемые летучие органические соединения позволяют идентифицировать пациентов с колоректальным раком. Br. J. Surg. 100 , 144–150 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 48.

    Bond, A. et al. Летучие органические соединения, выделяемые с фекалиями, являются биомаркером колоректального рака. Алимент. Pharmacol. Ther. 49 , 1005–1012 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 49.

    Krilaviciute, A., Stock, C., Leja, M. & Brenner, H. Возможности неинвазивных дыхательных тестов для предварительного отбора людей для скрининговой эндоскопии на инвазивный рак желудка. J. Breath Res. 12 , 036009 (2018).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 50.

    Модак А.С. Дыхательные тесты на стабильные изотопы в клинической медицине: обзор. J. Breath Res. 1 , 014003 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 51.

    Колкман, Дж. Дж., Отте, Дж. А. и Греневельд, А.B.J. Тонометрия просвета желудочно-кишечного тракта P (CO 2 ): обновленная информация по физиологии, методологии и клиническим приложениям. Br. J. Anaesth. 84 , 74–86 (2000).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 52.

    Ghoos, Y. F. et al. Измерение скорости опорожнения желудка от твердых веществ с помощью дыхательного теста с октановой кислотой с углеродной меткой. Гастроэнтерология 104 , 1640–1647 (1993).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 53.

    Modak, A. Тесты на дыхание с подложками 13 C. J. Breath Res. 3 , 040201 (2009).

    PubMed Статья Google ученый

  • 54.

    Луи П., Холд, Г. Л. и Флинт, Х. Дж. Микробиота кишечника, бактериальные метаболиты и колоректальный рак. Нат. Rev. Microbiol. 12 , 661–672 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 55.

    Накамура, Н., Лин, Х.С., МакСвини, С., Макки, Р. И. и Рекс Гаскинс, Х. Механизмы микробного удаления водорода в толстой кишке человека и последствия для здоровья и болезней. Annu. Rev. Food Sci. Technol. 1 , 363–395 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 56.

    Левитт, М. Д. Производство и выделение газообразного водорода человеком. N. Engl. J. Med. 281 , 122–127 (1969).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 57.

    Кристл, С. У., Мургатройд, П. Р., Гибсон, Г. Р. и Каммингс, Дж. Х. Производство, метаболизм и выделение водорода в толстом кишечнике. Гастроэнтерология 102 , 1269–1277 (1992).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 58.

    Chassard, C. et al. Оценка метаболического разнообразия кишечной микробиоты здоровых людей с использованием комбинированных молекулярных и культурных подходов. FEMS Microbiol. Ecol. 66 , 496–504 (2008).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 59.

    Нава, Г. М., Карбонеро, Ф., Круа, Дж. А., Гринберг, Э. и Гаскинс, Х. Р. Изобилие и разнообразие гидрогенотрофных микробов, связанных со слизистой оболочкой, в здоровой толстой кишке человека. ISME J. 6 , 57–70 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 60.

    Дункан, С. Х., Холд, Г. Л., Барсенилла, А., Стюарт, С. С. и Флинт, Х. Дж. Roseburia Кишечник sp nov., Новая сахаролитическая бактерия, продуцирующая бутират из фекалий человека. Внутр. J. Syst. Evol. Microbiol. 52 , 1615–1620 (2002).

    CAS PubMed Google ученый

  • 61.

    Simmering, R. et al. Ruminococcus luti sp nov., Выделенный из образца фекалий человека. Syst. Прил. Microbiol. 25 , 189–193 (2002).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 62.

    Chassard, C., Delmas, E., Lawson, P. A. & Bernalier-Donadille, A. Bacteroides xylanisolvens sp nov., Бактерия, разлагающая ксилан, выделенная из фекалий человека. Внутр. J. Syst.Evol. Microbiol. 58 , 1008–1013 (2008).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 63.

    Каммингс Дж. Х. и Энглист Х. Н. Измерение ферментации крахмала в толстой кишке человека. Банка. J. Physiol. Pharmacol. 69 , 121–129 (1991).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 64.

    Skoog, S.М., Бхаруча, А. Э. и Зинсмейстер, А. Р. Сравнение дыхательных тестов с фруктозой и кукурузными сиропами с высоким содержанием фруктозы при здоровье и СРК. J. Neurogastroenterol. Мотил. 20 , 505–511 (2008).

    CAS Статья Google ученый

  • 65.

    Мартинсен, Д. и Флеминг, С. Е. Выделение дыхательных и газообразных газов людьми, потребляющими пищу с высоким содержанием клетчатки. J. Nutr. 112 , 1133–1143 (1982).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 66.

    Миллер Т.Л. и Волин М.Дж. Methanosphaera-stadtmaniae gen. nov., sp. nov .: вещество, которое образует метан при восстановлении метанола водородом. Arch. Microbiol. , , 141, , 116–122 (1985).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 67.

    Готлиб К., Вахер, В., Слиман, Дж. И Пиментел, М. Обзорная статья: ингибирование метаногенных архей статинами в качестве целевой стратегии лечения запоров и связанных с ними расстройств. Алимент. Pharmacol. Ther. 43 , 197–212 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 68.

    Triantafyllou, K., Chang, C. & Pimentel, M. Метаногены, метан и перистальтика желудочно-кишечного тракта. J. Neurogastroenterol.Мотил. 20 , 31–40 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 69.

    Pochart, P., Dore, J., Lemann, F., Goderel, I. & Rambaud, J. C. Взаимосвязи между популяциями метаногенных архей и сульфатредуцирующих бактерий в толстой кишке человека. FEMS Microbiol. Lett. 98 , 225–228 (1992).

    CAS Статья Google ученый

  • 70.

    Миллер Т. Л. и Волин М. Дж. Метаногены в кишечном тракте человека и животных. Syst. Прил. Microbiol. 7 , 223–229 (1986).

    CAS Статья Google ученый

  • 71.

    Ong, D. K. et al. Манипуляции с пищей с короткоцепочечными углеводами изменяют характер газообразования и генезис симптомов синдрома раздраженного кишечника. J. Gastroenterol. Гепатол. 25 , 1366–1373 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Бонд, Дж. Х., Энгель, Р. Р. и Левитт, М. Д. Факторы, влияющие на выделение метана в легких у человека — косвенный метод изучения метаболизма метан-продуцирующих бактерий толстой кишки на месте. J. Exp. Med. 133 , 572–588 (1971).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 73.

    Пелед Ю., Гилат Т., Либерман Э. и Буяновер Ю. Развитие производства метана в детском и подростковом возрасте. J. Pediatr. Гастроэнтерол. Nutr. 4 , 575–579 (1985).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 74.

    Чаттерджи, С., Парк, С., Лоу, К., Конг, Ю. и Пиментел, М. Степень продуцирования метана при дыхании при СРК коррелирует с тяжестью запора. Am.J. Gastroenterol. 102 , 837–841 (2007).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 75.

    Houben, E., De Preter, V., Billen, J., Van Ranst, M. & Verbeke, K. Дополнительное значение измерения CH 4 в комбинированном C-13 / H 2 Дыхательный тест на мальабсорбцию лактозы: ретроспективный анализ. Питательные вещества 7 , 7469–7485 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 76.

    Гибсон, Г. Р., Макфарлейн, С. и Макфарлейн, Г. Т. Метаболические взаимодействия с участием сульфатредуцирующих и метаногенных бактерий в толстой кишке человека. FEMS Microbiol. Ecol. 12 , 117–125 (1993).

    CAS Статья Google ученый

  • 77.

    Ван, Р. Двое, трое — много: может ли H 2 S быть третьим эндогенным газовым передатчиком? FASEB J. 16 , 1792–1798 (2002).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 78.

    Roediger, W. E. W. Обзорная статья: оксид азота от дисбиотического бактериального дыхания нитрата в патогенезе и в качестве мишени для терапии язвенного колита. Алимент. Pharmacol. Ther. 27 , 531–541 (2008).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 79.

    Томасова Л., Конопельски, П. и Уфнал, М. Кишечные бактерии и сероводород: новые старые игроки в гомеостазе системы кровообращения. Молекулы 21 , E1558 (2016).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 80.

    Лефевр, Р. А. Неадренергическая нехолинергическая нейротрансмиссия в проксимальном отделе желудка. Gen. Pharmacol. 24 , 257–266 (1993).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 81.

    Старк, М. Э. и Шуршевски, Дж. Х. Роль оксида азота в желудочно-кишечном и печеночном функционировании и заболеваниях. Гастроэнтерология 103 , 1928–1949 (1992).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 82.

    Kalff, J. C., Schraut, W. H., Billiar, T. R., Simmons, R. L. & Bauer, A. J. Роль индуцибельной синтазы оксида азота в послеоперационной дисфункции гладких мышц кишечника у грызунов. Гастроэнтерология 118 , 316–327 (2000).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 83.

    Magierowski, M., Magierowska, K., Kwiecien, S. & Brzozowski, T. Газообразные медиаторы оксида азота и сероводорода в механизме целостности желудочно-кишечного тракта, защиты и заживления язв. Молекулы 20 , 9099–9123 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 84.

    Reade, S. et al. Возможная роль летучих органических соединений фекалий как биомаркеров химически индуцированного воспаления кишечника у мышей. FASEB J. 33 , 3129–3136 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 85.

    Rossi, M. et al. Летучие органические соединения в кале связаны с реакцией на диетическое вмешательство у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 16 , 385–391.e1 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 86.

    Japikse, C. (ed) Пук гордо: сочинения Бенджамина Франклина, которые вы никогда не читали в школе (Frog Books, 2003).

  • 87.

    Ким, К. Х., Джахан, С. А. и Кабир, Э. Обзор анализа дыхания для диагностики здоровья человека. TrAC Trends Anal. Chem. 33 , 1–8 (2012).

    Артикул CAS Google ученый

  • 88.

    Калантар-Заде, К., Ха, Н., Оу, Дж. З. и Бериан, К. Дж. Датчики Igestible. ACS Sens. 2 , 468–483 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 89.

    Zhang, S., Wang, H. & Zhu, M.J. Чувствительный метод обнаружения с помощью ГХ / МС для анализа микробных метаболитов короткоцепочечных жирных кислот в образцах фекалий и сыворотки. Таланта 196 , 249–254 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 90.

    Wu, H. et al. Метаболомическое исследование диагностической модели рака пищевода с использованием газовой хроматографии / масс-спектрометрии. J. Chromatogr. B 877 , 3111–3117 (2009).

    CAS Статья Google ученый

  • 91.

    Брейден Б. Методы и функции: дыхательные тесты. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 23 , 337–352 (2009).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 92.

    Sivieri, K. et al. Пребиотический эффект фруктоолигосахарида в симуляторе микробной экосистемы кишечника человека (модель SHIME (®)). J. Med. Еда 17 , 894–901 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 93.

    Венема К. и ван ден Аббеле П. Экспериментальные модели микробиома кишечника. Best Pract. Res. Clin. Гастроэнтерол. 27 , 115–126 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 94.

    Aguirre, M. et al. Оценка оптимального приготовления стандартизованного инокулята фекалий человека для исследований ферментации in vitro. J. Microbiol. Методы 117 , 78–84 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 95.

    Dura, A., Rose, D. J. & Rosell, C.M. Ферментативная модификация кукурузного крахмала влияет на профили ферментации фекалий человека. J. Agric. Food Chem. 65 , 4651–4657 (2017).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 96.

    Мун, Дж. С., Ли, Л., Банг, Дж. И Хан, Н. С. Применение моделей кишечной ферментации in vitro к компонентам пищи: обзор. Food Sci. Biotechnol. 25 , 1–7 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 97.

    Ван Х. и Гибсон Г. Р. Эффекты ферментации олигофруктозы и инулина in vitro бактериями, растущими в толстой кишке человека. J. Appl. Бактериол. 75 , 373–380 (1993).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 98.

    Rotbart, A. et al. Разработка системы газового профилирования in vitro для образцов фекалий человека. Сенсорные приводы B Chem. 238 , 754–764 (2017).

    CAS Статья Google ученый

  • 99.

    Hernot, D. C. et al. Профили ферментации in vitro, скорость газообразования и модуляция микробиоты под влиянием определенных фруктанов, галактоолигосахаридов и полидекстрозы. J. Agric. Food Chem. 57 , 1354–1361 (2009).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 100.

    Ривьер, А., Селак, М., Лантин, Д., Лерой, Ф. и Де Вуйст, Л. Бифидобактерии и бактерии толстой кишки, продуцирующие бутират: важность и стратегии их стимуляции в кишечнике человека. Фронт. Microbiol. 7 , 979 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 101.

    Уильямс, Б. А., Грант, Л. Дж., Гидли, М. Дж. И Миккельсен, Д. Кишечная ферментация пищевых волокон: физико-химия стенок растительных клеток и последствия для здоровья. Внутр. J. Mol. Sci. 18 , E2203 (2017).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 102.

    Уважаемый, К. Л. Э., Элия, М. и Хантер, Дж. О. Улучшают ли вмешательства, снижающие бактериальную ферментацию толстой кишки, симптомы синдрома раздраженного кишечника? Dig. Liver Dis. 50 , 758–766 (2005).

    CAS Google ученый

  • 103.

    Сонко, Б. Дж., Прентис, А. М., Кауард, В. А., Мургатройд, П. Р. и Голдберг, Г. Р. Зависимость доза-реакция между приемом пищи и окислением жира: количественная оценка с использованием калориметрии всего тела и масс-спектрометрии отношения изотопов С-13. Dig. Liver Dis. 55 , 10–18 (2001).

    CAS Google ученый

  • 104.

    Кинг, Т. С., Элия, М. и Хантер, Дж. О. Аномальная ферментация толстой кишки при синдроме раздраженного кишечника. Ланцет 352 , 1187–1189 (1998).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 105.

    Hanf, S., Bogozi, T., Keiner, R., Frosch, T. & Popp, J. Быстрый и высокочувствительный рамановский спектроскопический мониторинг молекул H 2 и CH 4 для диагностики нарушений всасывания на выдыхаемом воздухе у людей. Analyt. Chem. 87 , 982–988 (2015).

    CAS Статья Google ученый

  • 106.

    Rezaie, A. et al. Дыхательный тест на водород и метан при желудочно-кишечных расстройствах: Североамериканский консенсус. Am. J. Gastroenterol. 112 , 775–784 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 107.

    Гошал, США. Как интерпретировать водородные дыхательные тесты. J. Neurogastroenterol. Мотил. 17 , 312–317 (2011).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 108.

    Lin, E.C. & Massey, B.T. Сцинтиграфия демонстрирует высокий уровень ложноположительных результатов дыхательных тестов на глюкозу при избыточном бактериальном росте в тонкой кишке. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 14 , 203–208 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 109.

    Nucera, G. et al. Аномальные тесты дыхания на лактозу, фруктозу и сорбитол при синдроме раздраженного кишечника могут быть объяснены избыточным бактериальным ростом в тонком кишечнике. Алимент. Pharmacol. Ther. 21 , 1391–1395 (2005).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 110.

    Szilagyi, A. et al. Сравнение анализа полимеразной цепной реакции в реальном времени на генетический полиморфизм лактазы со стандартными непрямыми тестами на нарушение пищеварения лактозы. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 5 , 192–196 (2007).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 111.

    Ghoshal, UC, Kumar, S., Misra, A. & Mittal, B. Мальабсорбция лактозы, диагностированная при дозе 50 г, хуже для оценки клинической непереносимости и прогнозирования реакции на отказ от молока, чем доза 25 г. в эндемичной зоне. J. Gastroenterol. Гепатол. 28 , 1462–1468 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 112.

    Перес, Ф., Аккарино, А., Аспироз, Ф., Кирога, С. и Малагелада, Дж. Р. Распределение газов в кишечнике человека: влияние еды. Am. J. Gastroenterol. 102 , 842–849 (2007).

    PubMed Статья Google ученый

  • 113.

    Mc Williams, S. R. et al. Компьютерная томография для оценки газовых объемов кишечника при функциональных желудочно-кишечных расстройствах. J. Neurogastroenterol. Мотил. 18 , 419–425 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 114.

    Murray, K. et al. Дифференциальные эффекты FODMAP (ферментируемые олиго-, ди-, моносахариды и полиолы) на содержимое тонкого и толстого кишечника у здоровых людей, показанные с помощью МРТ. Am. J. Gastroenterol. 109 , 110–119 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 115.

    Park, S. Y., Khemani, D., Nelson, A. D., Eckert, D., Camilleri, M. Объем ректального газа, измеренный с помощью компьютерной томографии, выявляет нарушения эвакуации у пациентов с запорами. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 15 , 543–552 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 116.

    Major, G. et al. Повышенная чувствительность толстой кишки к растяжению, а не чрезмерное газообразование, вызывает симптомы, связанные с углеводами, у людей с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 152 , 124–133 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 117.

    Furne, J. K. & Levitt, M. D. Факторы, влияющие на частоту выброса газов у ​​здоровых людей. Dig. Дис. Sci. 41 , 1631–1635 (1996).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 118.

    Диксон, И.Газочувствительные кишечные капсулы. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 15 , 130–131 (2018).

    PubMed Google ученый

  • 119.

    Steiger, C. et al. Заменяемая электроника для диагностики и терапии. Нат. Rev. Mater. 4 , 83–98 (2019).

    CAS Статья Google ученый

  • 120.

    Tang, T. B. et al. На пути к миниатюрной беспроводной интегрированной мультисенсорной микросистеме для промышленных и биомедицинских приложений. IEEE Sens. J. 2 , 628–635 (2002).

    CAS Статья Google ученый

  • 121.

    Kalantar-Zadeh, K. et al. Капсулы с кишечными газами: демонстрация концепции. Гастроэнтерология 150 , 37–39 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 122.

    Ou, J. Z. et al. Системы измерения газов в кишечнике человека: ферментация in vitro и газовые капсулы. Trends Biotechnol. 33 , 208–213 (2015).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 123.

    Wu, G. D. et al. Связь долгосрочных диетических моделей с кишечными микробными энтеротипами. Наука 334 , 105–108 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 124.

    Гибсон, П.Р., Варни, Дж., Малакар, С. и Мьюир, Дж. Г. Пищевые компоненты и синдром раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 148 , 1158–1174 (2015).

    PubMed Статья Google ученый

  • 125.

    Burri, E. et al. Механизмы вздутие и вздутие живота после приема пищи при функциональной диспепсии. Кишечник 63 , 395–400 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 126.

    Eswaran, S., Tack, J. & Chey, W. D. Еда: забытый фактор синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерол. Clin. North Am. 40 , 141–162 (2011).

    PubMed Статья Google ученый

  • 127.

    Гибсон, П. Р., Ньюнхэм, Э., Барретт, Дж. С., Шеперд, С. Дж. И Мьюир, Дж. Г. Обзорная статья: нарушение всасывания фруктозы и общая картина. Алимент. Pharmacol. Ther. 25 , 349–363 (2007).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 128.

    Халмос, Э. П., Пауэр, В. А., Шеперд, С. Дж., Гибсон, П. Р. и Мьюир, Дж. Г. Диета с низким содержанием FODMAP снижает симптомы синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология 146 , 67–75 (2014).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 129.

    Manichanh, C. et al. Отвод газов из анального канала и микробиота толстой кишки у пациентов с метеоризмом: влияние диеты. Кишечник 63 , 401–408 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 130.

    Tomlin, J., Lowis, C. & Read, N. W. Исследование нормального образования газов у ​​здоровых добровольцев. Кишечник 32 , 665–669 (1991).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 131.

    Каммингс, Дж. Х. и Энглист, Х.Н. Что такое пищевые волокна? Trends Food Sci. Technol. 2 , 99–103 (1991).

    CAS Статья Google ученый

  • 132.

    Сваллоу, Д. М., Поултер, М. и Холлокс, Э. Дж. Непереносимость лактозы и других пищевых сахаров. Drug Metab. Dispos. 29 , 513–516 (2001).

    CAS PubMed Google ученый

  • 133.

    Шеперд, С.Дж., Паркер, Ф. К., Мюир, Дж. Г. и Гибсон, П. Р. Диетические триггеры абдоминальных симптомов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированные плацебо-контролируемые доказательства. Clin. Гастроэнтерол. Гепатол. 6 , 765–771 (2008).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 134.

    De Preter, V. et al. Исходная активность микробиоты и влияние на реакцию на исходное дозирование пребиотиков бифидобактерий у здоровых субъектов. Алимент. Pharmacol. Ther. 27 , 504–513 (2008).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 135.

    Барретт, Дж. С. и Гибсон, П. Р. Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP) и неаллергическая пищевая непереносимость: FODMAP или пищевые химикаты? Ther. Adv. Гастроэнтерол. 5 , 261–268 (2012).

    Артикул Google ученый

  • 136.

    Флинт, Х. Дж., Скотт, К. П., Дункан, С. Х., Луис, П. и Форано, Э. Микробное разложение сложных углеводов в кишечнике. Кишечные микробы 3 , 289–306 (2012).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 137.

    Tran, T. H. T. et al. Добавление муцинов к модели периодической ферментации толстого кишечника in vitro вызывает изменения микробной популяции, выделенной из фекалий свиней, в зависимости от субстрата. FEMS Microbiol. Ecol. 92 , fiv165 (2016).

    Артикул CAS Google ученый

  • 138.

    Roberfroid, M. et al. Пребиотические эффекты: метаболизм и польза для здоровья. Br. J. Nutr. 104 , S1 – S63 (2010).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 139.

    Шеперд, С. Дж., Ломер, М. К. Э. и Гибсон, П.R. Короткоцепочечные углеводы и функциональные желудочно-кишечные расстройства. Am. J. Gastroenterol. 108 , 707–717 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 140.

    Eswaran, S., Muir, J. & Chey, W. D. Волокно и функциональные желудочно-кишечные расстройства. Am. J. Gastroenterol. 108 , 718–727 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 141.

    Гибсон, Г. Р. и др. Документ о консенсусе экспертов: консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) по определению и сфере применения пребиотиков. Нат. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 14 , 491–502 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 142.

    Каммингс, Дж. Х. и Макфарлейн, Г. Т. Контроль и последствия бактериальной ферментации в толстой кишке человека. J. Appl. Бактериол. 70 , 443–459 (1991).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 143.

    Davila, A. M. et al. Метаболизм азота в просвете кишечника: роль микробиоты кишечника и последствия для хозяина. Pharmacol. Res. 68 , 95–107 (2013).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 144.

    Роулингс, Н. Д., Барретт, А. Дж. И Финн, Р. Двадцать лет базы данных MEROPS по протеолитическим ферментам, их субстратам и ингибиторам. Nucleic Acids Res. 44 , D343 – D350 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 145.

    Винди, К., де Претер, В. и Вербеке, К. Значение ферментации белка для здоровья кишечника. Мол. Nutr. Food Res. 56 , 184–196 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 146.

    Kim, J., Hetzel, M., Boiangiu, CD & Buckel, W. Дегидратация (R) -2-гидроксиацил-КоА до еноил-КоА при ферментации альфа-аминокислот анаэробными бактериями . FEMS Microbiol. Ред. 28 , 455–468 (2004).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 147.

    Portune, K.J. et al. Роль микробиоты кишечника в метаболизме пищевых белков и результатах, связанных со здоровьем: две стороны медали. Trends Food Sci. Technol. 57 , 213–232 (2016).

    CAS Статья Google ученый

  • 148.

    Hughes, R., Magee, E. A. M. & Bingham, S. Распад белка в толстом кишечнике: отношение к колоректальному раку. Curr. Вопросы Intest. Microbiol. 1 , 51–58 (2000).

    CAS PubMed Google ученый

  • 149.

    Маги, Э. А., Ричардсон, К. Дж., Хьюз, Р. и Каммингс, Дж. Х. Вклад диетического белка в производство сульфидов в толстой кишке: исследование in vitro и контролируемого кормления на людях. Am. J. Gastroenterol. 72 , 1488–1494 (2000).

    CAS Google ученый

  • 150.

    Похоть, м., Нандуркар, С. и Гибсон, П. Р. Измерение экскреции фекального жира: оценка отношения и практики австралийских гастроэнтерологов. J. Gen. Intern. Med. 36 , 77–85 (2006).

    CAS Google ученый

  • 151.

    Бринкворт, Г.Д., Ноукс, М., Клифтон, П.М. и Берд, А.Р. Сравнительные эффекты диет с очень низким, высоким и высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров для снижения веса на привычку к кишечнику и фекалии. короткоцепочечные жирные кислоты и популяции бактерий. Br. J. Nutr. 101 , 1493–1502 (2009).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 152.

    Zhang, C.H. et al. Структурная устойчивость микробиоты кишечника у взрослых мышей при нарушениях питания с высоким содержанием жиров. ISME J. 6 , 1848–1857 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 153.

    Cani, P. D. et al. Метаболическая эндотоксемия вызывает ожирение и инсулинорезистентность. Диабет 56 , 1761–1772 (2007).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 154.

    Masset, J. et al. Ферментативное производство водорода из глюкозы и крахмала с использованием чистых штаммов и искусственных совместных культур Clostridium spp. Biotechnol. Биотопливо 5 , 35 (2012).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 155.

    Калусинска, М., Хаппе, Т., Йорис, Б. и Уилмотт, А. Удивительное разнообразие клостридиальных гидрогеназ: сравнительная геномная перспектива. Микробиология 156 , 1575–1588 (2010).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 156.

    Молли К., Уэстайн М. В., Смет И. Д. и Верстрете В. Валидация имитатора реактора микробной экосистемы кишечника человека (SHIME) с использованием деятельности, связанной с микроорганизмами. Microb. Ecol. Health Dis. 7 , 191–200 (1994).

    Артикул Google ученый

  • 7 вредных привычек в еде, вызывающих расстройство желудка, кислотный рефлюкс и вздутие живота

    Ничто так не портит приятный вечер, как тошнота, жжение, вздутие живота или желание отрыгнуть после приятного ужина.Особенно, если вы думали, что сделали здоровый выбор. Так что же пошло не так? И что еще более важно, как избежать дискомфорта в следующий раз?

    Слишком много углеводов и сахаров

    Большинство углеводов вызывают газы и вздутие живота. Как правило, углеводы, такие как сахар и клетчатка, ферментируются по мере расщепления в толстой кишке. В результате в толстой кишке накапливается газ, вызывая такое неприятное вздутие живота.

    Даже здоровая пища может содержать углеводы, например, некоторые фрукты, овощи, злаки и молочные продукты.Таким образом, делая выбор в пользу здорового образа жизни, вы все равно можете столкнуться с неожиданными газами и вздутием живота.

    И, конечно же, есть лактоза, сахар в молочных продуктах, из-за которого большинству населения трудно его переваривать. У людей с непереносимостью лактозы после употребления молочных продуктов появляются газы, вздутие живота и дискомфорт.

    Заменители сахара

    Даже продукты с этикеткой «без сахара» могут вызвать газообразование при переваривании. Сахарные спирты, такие как ксилит, сорбит и маннит, являются низкокалорийными подсластителями, используемыми для приготовления определенных продуктов без сахара.Несмотря на то, что они низкокалорийны, они все же обладают некоторыми побочными эффектами, связанными с настоящими сахарами. Они, как правило, вызывают газы и другие кишечные симптомы из-за того, что мы не можем легко их усвоить.

    Газированные напитки (пиво и газированные напитки)

    Сода или пиво могут стать удовольствием, когда вы выходите на улицу, но пузырьки вам не на пользу. Пузырьки, придающие газировке бодрящее шипение, наполнены углекислым газом. Вот что заставляет вас отрыгивать. И любой газ, который вы не отрыгиваете, попадает в ваш кишечник, вызывая вздутие живота.Как и газированные напитки, пиво является газированным, но оно также содержит ферментируемые углеводы из зерен, используемых для его приготовления, что делает пиво двойным ударом из-за его фактора вздутия.

    Обильные обеды

    Обильные приемы пищи растягивают желудок, что не только вызывает чувство сытости и вздутия живота, но и оказывает давление на нижний сфинктер пищевода (НПС). LES — это мышца, которая открывается и закрывается, позволяя пище попасть в желудок. Слишком сильное давление на LES может привести к его открытию, позволяя содержимому желудка просачиваться обратно в пищевод.Вытекающая из желудка кислота вызывает изжогу.

    Есть поздно ночью или ложиться после еды

    Может показаться заманчивым вздремнуть после сытной еды, но также может вызвать кислотный рефлюкс. Особенно, если вы ели жирную пищу. Лежание означает, что у вас больше нет силы тяжести, которая помогает удерживать содержимое желудка в желудке; они с большей вероятностью просочатся через ваш LES, когда вы ложитесь. Если вам необходимо лечь, лежа на левом боку или приподняв верхнюю часть тела, вы можете сохранить содержимое желудка на своем месте.

    Употребление жирной или жареной пищи

    Жирная пища переваривается медленнее и дольше остается в желудке, чем другие продукты. Это заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты. Что еще хуже, жирная пища оказывает расслабляющее действие на ваш LES, повышая вероятность того, что часть этой дополнительной кислоты может просочиться в ваш пищевод и вызвать изжогу.

    Слишком много алкоголя

    Алкоголь вызывает повышенное производство кислоты в желудке и расслабляет НПВ, что подвергает вас риску изжоги.Это также снижает ваши запреты, увеличивая ваши шансы на выбор продуктов, которые могут не соответствовать интересам вашей пищеварительной системы.

    Не обязательно заканчивать вечер несварением, изжогой или вздутием живота. Знание своего тела и того, как оно может реагировать на определенные пищевые триггеры, является ключом к выбору, который позволит вам наслаждаться едой без страха.

    Если кислотный рефлюкс или другие проблемы с пищеварением влияют на качество вашей жизни, обратитесь к одному из наших экспертов и назначьте встречу.

    Партнеров по проблемам пищеварения и MDTEC: Гастроэнтерология

    Если у вас есть жалобы на пищеварение, позвоните в наш офис в Аннаполисе по телефону 410-224-4887, чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов, или воспользуйтесь нашим инструментом онлайн-бронирования!

    Совершенно нормально чувствовать беспокойство, если после вытирания вы заметили кровь в стуле или на туалетной бумаге. Кровавый стул — это не нормальное явление, и его следует немедленно обследовать.Если вы заметили слабую красную полосу или темную кровь в стуле, это может быть признаком того, что что-то не так. Если вы проигнорируете симптом, какое бы состояние он ни вызвал, он может ухудшиться, поэтому посещение гастроэнтеролога может помочь разобраться в сути вещей.

    В компании Digestive Disorders Associates мы наблюдаем пациентов с широким спектром нарушений пищеварения и можем предоставить всестороннюю оценку таких проблем, как кровавый стул. Иногда обнаружение крови в стуле имеет невинное объяснение.Единственный способ узнать наверняка — это пройти тщательное обследование.

    Вот некоторые из возможных причин кровавого стула.

    Воспалительное заболевание кишечника

    Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) вызывает хроническое воспаление и образование язв вдоль пищеварительного тракта, частым симптомом является кровавый стул. Язвенный колит и болезнь Крона — две наиболее распространенные формы ВЗК. У вас может быть ВЗК, если ваш стул с кровью сопровождается:

    • Приступы диареи, которые приходят и уходят
    • Боль и спазмы в животе
    • Вздутие живота после еды
    • Запор
    • Затрудненное опорожнение кишечника

    Хотя от ВЗК нет лекарства, лечение может уменьшить симптомы и помочь пациентам избежать осложнений.Сочетание диеты и изменения образа жизни и приема лекарств при необходимости может принести пользу пациентам с ВЗК.

    Язвенная болезнь

    Кровотечение в любом месте пищеварительного тракта может вызвать появление крови в стуле. Пептические язвы — это язвы, образующиеся на слизистой оболочке желудка, которые обычно вызывают кровавый стул. Длительный прием некоторых лекарств и бактерии желудка H. pylori — две распространенные причины язв. Большинство пациентов с язвой испытывают жалобы на пищеварение наряду с диареей.У вас может быть язва, если вы заметили:

    • Жгучая боль в животе
    • Изжога
    • Тошнота
    • Газ
    • Непереносимость жирной пищи

    Пустой желудок усиливает боль при язве желудка.

    Геморрой

    На наименее серьезном конце спектра геморрой может быть причиной крови в стуле. Это обычное заболевание возникает, когда задний проход или прямая кишка раздражаются и опухают. Геморрой часто возникает при натуживании во время дефекации.

    Диета с низким содержанием клетчатки и обезвоживание могут способствовать напряжению, которое оказывает давление на вены прямой кишки и ануса. Когда вы встретитесь с одним из наших поставщиков в компании Digestive Disorders Associates, всесторонняя оценка поможет исключить более серьезные причины.

    Типичные признаки геморроя, на которые следует обратить внимание:

    • Анальный зуд и раздражение
    • Анальный отек
    • Боль при дефекации

    Кровотечение при дефекации — наиболее частый признак геморроя.Однако лучше не предполагать, что геморрой является причиной кровавого стула. Проконсультируйтесь с нами для оценки, особенно если вам больше 40 лет, поскольку кровь в стуле может быть признаком более серьезной проблемы.

    Рак толстой кишки или другое серьезное заболевание

    Хотя в большинстве случаев стул с кровью не опасен для жизни, необходимо пройти обследование. Кровавый стул может быть признаком более серьезного заболевания, например рака толстой кишки. Сообщите нам, если у вас возникло кровотечение и внезапно изменились привычки кишечника.Это может сигнализировать о более обширной проблеме в другом отделе пищеварительного тракта.

    Важно выяснить причину появления крови в стуле и исключить серьезные проблемы с пищеварением. При отсутствии лечения кровавый стул может привести к опасным осложнениям. Если у вас есть проблемы с пищеварением, позвоните в наш офис в Аннаполисе, чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *