Пмс как облегчить раздражительность: Как облегчить ПМС — Все аптеки

Содержание

ПМС | Симптомы, признаки предменструального синдрома

ПМС – циклический комплекс симптомов, появляющийся за 3-10 дней до месячных, характеризующийся индивидуальными отклонениями со стороны эндокринной, нейропсихической и вегето-сосудистой систем. Предменструальный синдром отмечается у каждой второй женщины, которая ежемесячно испытывает снижение настроения, резкие головные и мышечные боли, апатию, депрессию. В ряде случаев наблюдаются: повышенная агрессивность и раздражительность, отечность, кожные высыпания, тошнота, чувствительность к запахам. Подобные проявления являются отклонением от нормы, поэтому требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Гинекологическое отделение клиники Елены Малышевой оказывает помощь пациенткам всех возрастов, страдающим ПМС. Опытные специалисты проводят осмотр и диагностику, чтобы выявить причины заболевания и назначить эффективное лечение. При появлении симптомов предменструального синдрома следует своевременно обратиться к гинекологу, чтобы снизить риск ухудшения ситуации, наладить цикл, вернуть полноценное ощущение жизни.

Причины ПМС

Многие ошибочно полагают, что предменструальный синдром связан с психологическими расстройствами. Однако в основе патологического состояния лежат гормональные нарушения: сбои выработки гормонов прогестерона и эстрогена, повышение уровня пролактина, колебания эндорфинов. Помимо этого, можно выделить и такие причины ПМС:
  • частые стрессы и переживания.
  • повышенная переутомляемость.
  • наследственная предрасположенность.
  • заболевания щитовидной железы.
  • нарушение водно-солевого баланса.
  • неполноценное питание с недостаточным потреблением кальция, магния, цинка, витамина В6.
Выявить причины ПМС перед месячными, чтобы устранить их, вы сможете вместе с врачом, который комплексно оценит состояние вашего организма в процессе диагностики.

Симптомы и признаки предменструального синдрома

Выделяя симптомы ПМС у женщин, следует отметить, что заболевание может развиваться в нескольких формах:
  • Психовегетативная. Характеризуется: депрессией, плаксивостью, обидчивостью, забывчивостью, быстрой утомляемостью, слабостью, склонностью к переживаниям. Часто проявляются также вспышки гнева, ярости, раздражительность, конфликтность. Все эти признаки ПМС перед месячными могут протекать на фоне бессонницы, запоров, повышенной чувствительности к запахам, онемением рук.
  • Отечная. Появляются отеки лица, рук и ног, угревая сыпь, потливость. Наблюдается также повышенная чувствительность молочных желез, слабость и боли в мышцах.
  • Цефалгическая. В этом случае симптомы предменструального синдрома выражаются в виде приступообразных головных болей, тошноты, головокружения. Может наблюдаться покраснение лица и отечность.
  • «Кризовая». Характеризуется повышенным чувством страха, появлением так называемых «панических атак», когда учащается сердцебиение, повышается давление, появляется страх смерти. Такие признаки обычно появляются в период предменопаузы, сопровождаются развитием патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЖКТ.
  • Атипичная. К основным признакам относятся: приступы удушья, мигрень, повышение температуры, стоматит и язвенный гингивит.
  • Смешанная. Может проявляться в различных ухудшениях самочувствия на определенных этапах менструального цикла.
Следует отметить, что описанный перечень симптомов ПМС у женщин является не полным, т.к. признаки патологии зависят от общего состояния организма, а также его индивидуальных особенностей. Помимо этого, симптомы предменструального синдрома у женщин проявляются в зависимости от стадии заболевания, которая может быть:
  • Компенсированная. Незначительная симптоматика перед месячными, которая не развивается с возрастом.
  • Субкомпенсированная. Выраженный симптомокомплекс усугубляется с годами.
  • Декомпенсированная. Все признаки имеют тяжелое проявление, а также сохраняются до окончания менструации.

Диагностика

Чтобы понять, как справиться с ПМС, важно провести диагностику, которая выполняется поэтапно:
  • Гинеколог проводит беседу с пациенткой, чтобы выявить основные жалобы, выяснить цикличность приступов, степень отклонения от нормы.
  • Врач осматривает пациентку, что позволяет исключить иные гинекологические заболевания.
  • Назначаются анализы. Берется анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин).
  • Проводится обследование на аппарате УЗИ.
Также могут быть назначены анализы:
  • замер суточного диуреза;
  • электроэнцефалограмма;
  • контроль артериального давления;
  • МРТ и другие.
Диагностика проводится комплексно с привлечением других специалистов, что позволяет составить полную картину заболевания.

Лечение ПМС

В ряде случаев проявления предменструального синдрома схожи с другими заболеваниями, которые нужно исключить во время диагностики. Сделать это может только лечащий врач. При этом важно учесть, что синдром ПМС с возрастом обретает новую форму. Важно как можно раньше определить характер заболевания, его причины, чтобы своевременно назначить лечение и уменьшить нежелательные последствия.

Не зависимо от формы и признаков ПМС, лечение назначается комплексно. Оно заключается в терапии, направленной на:

  • Улучшение психоэмоционального состояния.
  • Нормализацию гормонального фона.
  • Борьбу с отечностью.
  • Устранение симптомов.
  • Повышение иммунитета и предупреждение побочных эффектов от медикаментозной терапии.
ВАЖНО! При назначении лечения врач также дает общие рекомендации или разрабатывает специальную программу питания, физических нагрузок, фитотерапии, режима сна.

Составленный комплекс лечения поможет каждой пациентке улучшить самочувствие в период перед и во время менструаций.

Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой

Обратившись в клинику Елены Малышевой, чтобы облегчить синдром ПМС у женщин, вы можете быть уверены, что тут вам окажут квалифицированную помощь. Ведь в медицинском центре работают дипломированные специалисты. Помимо этого, мы гарантируем ряд других преимуществ:
  • Доступные цены в Ижевске.
  • Передовые методы лечения болезней.
  • Комфортные условия лечения.
  • Прием пациентов в день обращения.
  • Комплексный подход к диагностике и лечению.
Помните, что только опытный специалист сможет не только улучшить ваше самочувствие, но и подскажет, как облегчить состояние ПМС, ориентируясь на индивидуальные особенности организма, подберет эффективную терапию, что поможет побороть болезненное состояние.

Задать вопросы и записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону (3412) 52-50-50 или на сайте клиники.

Методы коррекции предменструального синдрома | #10/07

Предменструальный синдром (ПМС) включает в себя комплекс циклически повторяющихся в предменструальный период соматических и психоэмоциональных симптомов. Обычно термин «предменструальный синдром» используется для описания достаточно тяжелых предменструальных физических и эмоциональных проявлений, которые нарушают повседневную активность женщины. Показатель распространенности ПМС в популяции во многом зависит от того, насколько строго определены такие симптомы. Как правило, регистрируемая частота ПМС гораздо меньше, чем частота встречаемости предменструальной симп­томатики. Тяжелые формы ПМС наблюдаются у 3–8% женщин репродуктивного возраста. Не менее чем в 20% случаев выраженность симптомов ПМС такова, что требует назначения медикаментозной терапии.

Несмотря на то, что за несколько десятилетий исследователи, занимающиеся изучением ПМС, достигли определенных успехов в представлении о механизмах развития заболевания, установлении критериев диагностики и разработке патогенетически обоснованных методов лечения, эти проблемы все еще далеки от полного разрешения.

Наиболее часто появление предменструальных симптомов связывают с изменением содержания половых стероидных гормонов в крови в течение менструального цикла. В настоящее время распространено мнение о том, что у больных ПМС имеется не абсолютный дефицит или избыток эстрогенов и прогестерона, а нарушение их соотношения. Симптомы ПМС, связанные с задержкой жидкости в организме, исследователи объясняют изменениями в функционировании ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также с относительным повышением содержания пролактина в крови, который способствует натрийзадерживающему эффекту альдостерона и антидиуретическому действию вазопрессина. Еще одним из биологически активных веществ, вовлеченных в патогенез ПМС, является серотонин. Уменьшение в голов­ном мозге серотонинзависимой передачи нервных импульсов приводит к появлению эмоциональных и поведенческих симптомов, характерных для данного заболевания. Кроме того, половые стероидные гормоны, в большей степени эстрогены, влияют на обмен этого моноамина, нарушая его биосинтез и повышая скорость его расщепления в синаптической щели. Определенная роль в развитии предменструальных симптомов отводится и простагландинам. Считается, что их повышенное содержание в тканях организма может приводить к задержке жидкости, усилению болевой импульсации. В центральной нервной системе эти вещества наряду с серотонином являются нейротрансмиттерами. Таким образом, избыток простагландинов может быть причиной появления таких симптомов ПМС, как головная боль, масталгия, отеки, изменение настроения.

Клинические проявления ПМС

Все клинические проявления ПМС можно разделить на три основные группы: нарушения эмоциональной сферы, соматические нарушения и симптомы, связанные с изменением общего самочувствия.

В зависимости от преобладания тех или иных клинических проявлений ПМС выделены четыре его формы:

  • нейропсихическая — раздражительность, тревога, агрессивность, депрессия;
  • отечная — отеки, масталгия, нагрубание молочных желез, вздутие живота, увеличение массы тела;
  • цефалгическая — головные боли по типу мигрени;
  • кризовая — приступы по типу симпатоадреналовых кризов, возникающие перед менструацией.

Наиболее тяжелые проявления нейропсихической формы с преимущественно эмоциональными и поведенческими симптомами выделены в отдельный вариант течения ПМС — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). ПМДР наблюдается примерно у 3–8% женщин репродуктивного возраста в виде жалоб на раздражительность, чувст­во внутреннего напряжения, дисфорию, психоэмоциональную лабильность. Данные проявления оказывают существенное влияние на образ жизни женщины, ее взаимоотношения с окружающими людьми. При отсутствии адекватной терапии жизнедеятельность больных как дома, так и на работе существенно нарушается, что приводит к значительному снижению качества жизни и крушению профессиональной карьеры.

Проявления ПМС индивидуальны и отличаются у разных больных, выраженность и время появления каждого из них могут варьировать от цикла к циклу, несмотря на то что каждая пациентка ежемесячно испытывает похожие симптомы. Наиболее частые психоэмоциональные проявления ПМС — повышенная утомляемость, раздражительность, беспокойство, чувство внутреннего напряжения, резкие перепады настроения. К соматическим симптомам относятся отечность, увеличение массы тела, нагрубание и болезненность молочных желез, угревая сыпь, нарушения сна (сонливость или бессонница), изменения аппетита (повышенный аппетит или изменения вкусовых предпочтений).

Повышенная утомляемость — наиболее распространенный симптом ПМС. Усталость может быть выраженной в такой степени, что женщины испытывают трудности в исполнении повседневной работы уже с утренних часов. В то же время в вечернее время суток появляются нарушения сна.

Нарушение концентрации внимания. Многие женщины с ПМС испытывают трудности в действиях, требующих концентрации внимания — математических и финансовых расчетах, принятии решений. Возможны нарушения запоминания.

Депрессия. Грусть или беспричинная слезливость — распространенные проявления ПМС. Печаль может быть настолько сильной, что даже минимальные жизненные трудности кажутся неразрешимыми.

Пищевые предпочтения. Некоторые женщины испытывают повышенную тягу к определенным пищевым продуктам, таким как соль или сахар. Другие отмечают повышение аппетита в целом.

Нагрубание молочных желез. Большинство женщин отмечают ощущение нагрубания или повышенную чувствительность, болезненность молочных желез или только сосков и ареол.

Отечность передней брюшной стенки, верхних и нижних конечностей. Некоторые женщины с ПМС отмечают увеличение веса перед менструацией. У других происходит локальная задержка жидкости, чаще в области передней брюшной стенки, конечностях.

Диагностика ПМС

Диагноз ПМС является диагнозом-исключением, т. е. в процессе диагностического поиска задачей клинициста является исключение соматических и психических заболеваний, которые могут обостряться перед менструацией. Важны тщательно собранный анамнез жизни и анамнез заболевания, а также полное общесоматическое и гинекологическое обследование. Возраст не является значимым, то есть любая женщина в период от менархе до менопаузы может испытывать симп­томы ПМС. Чаще всего заболевание манифестирует к 25–30 годам.

Проспективная ежедневная оценка предменструальной симптоматики является необходимым элементом диагностического поиска. С этой целью используются как менструальные календари симптомов, так и визуально-аналоговые шкалы (ВАШ), позволяющие респондентам определить не только наличие конкретного проявления ПМС, но и его выраженность и продолжительность относительно менструального цикла.

Менструальный календарь симп­томов представляет собой таблицу, в которой по оси абсцисс указаны дни менструального цикла, а по оси ординат — наиболее распространенные симптомы ПМС. Больная ежедневно в течение двух-трех последовательных менструальных циклов заполняет графы, используя условные обозначения: 0 — отсутствие симптома, 1 — слабая выраженность симптома, 2 — умеренная выраженность симптома, 3 — высокая степень выраженности симптома. Таким образом устанавливается наличие связи появления и исчезновения симптоматики с фазой менструального цикла.

ВАШ является простым в использовании, удобным как для больной, так и для клинициста, надежным и достоверным методом получения информации о симптомах ПМС у конкретной больной. Она представляет собой отрезок длиной 10 см, в начале которого точка «полное отсутствие симптома», в конце — «симптом максимально выражен». Пациентка ставит отметку на этой шкале в том месте, где, по ее мнению, находится выраженность проявления заболевания в данный конкретный момент.

Для подтверждения диагноза необходимым является как минимум 50%-ное повышение выраженности того или иного симптома к концу лютеиновой фазы менструального цикла. Данный показатель высчитывается по следующей формуле:

(Л — Ф/Л) х 100,

где Ф — выраженность симптома в фолликулярную фазу менструального цикла, Л — выраженность симптома в лютеиновую фазу менструального цикла.

Оценку психоэмоционального статуса больных целесообразно проводить в обе фазы менструального цикла. Гормональное обследование (определение уровня эстрадиола, прогестерона и пролактина в крови на 20–23 день менструального цикла) позволяет оценить функцию желтого тела и исключить гиперпролактинемию. Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо для уточнения характера менструального цикла (при ПМС обычно овуляторный) и исключения сопутствующей гинекологической патологии. Ультразвуковое исследование молочных желез проводится до и после менструации для проведения дифференциальной диагностики с фиброаденоматозом молочных желез. Консультация психиатра позволяет исключить психические заболевания, которые могут скрываться под маской ПМС. При интенсивной головной боли, головокружении, шуме в ушах, нарушении зрения показано проведение МРТ головного мозга, оценка состояния глазного дна и полей зрения. При кризовой форме, протекающей с повышением артериального давления (АД), необходима дифференциальная диагностика с феохромоцитомой (определение катехоламинов в послеприступной моче, МРТ надпочечников).

При отечной форме ПМС, сопровождающейся нагрубанием и болезненностью молочных желез, проводится дифференциальная диагностика с патологией почек, с несахарным антидиабетом, обусловленным гиперсекрецией вазопрессина, и с эпизодической, возникающей в лютеиновую фазу цикла, гиперпролактинемией (общий анализ мочи, суточный диурез, проба Зимницкого, электролиты и пролактин крови). При выявлении гиперпролактинемии определение трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови позволяет исключить первичный гипотиреоз. При пролактинемии выше 1000 мМЕ/л проводится МРТ гипоталамо-гипофизарной области с целью выявления пролактиномы.

Лечение ПМС

К настоящему времени предложены различные терапевтические меро­приятия, направленные на облегчение предменструальной симптоматики.

Немедикаментозные методы терапии. После установления диагноза необходимо дать женщине советы по изменению образа жизни, что во многих случаях приводит к значительному ослаблению симптомов ПМС или даже их полному исчезновению. Эти рекомендации должны включать соблюдение режима труда и отдыха, длительность ночного сна 7–8 ч, исключение психоэмоциональных и физических перегрузок, обязательную физическую активность умеренной интенсивности. Положительный результат дают пешие прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде. В физкультурных центрах используются специальные программы по типу лечебной аэробики в сочетании с массажем и гидротерапией — разнообразными видами водолечения. Рекомендуемый рацион питания должен включать в себя 65% углеводов, 25% белков, 10% жиров, содержащих преимущественно ненасыщенные жирные кислоты. Ограничивается употребление кофеинсодержащих продуктов, так как кофеин может способствовать обострению таких симптомов, как эмоциональная лабильность, беспокойство, повышенная чувствительность молочных желез. При увеличении массы тела, болях в суставах, головной боли, т. е. при симптомах, связанных с задержкой жидкости в организме, целесообразно рекомендовать ограничение употребления поваренной соли. Желательно добавлять в пищу сложные углеводы: отруби, зерновой хлеб, овощи, при этом моно- и дисахариды исключают из рациона.

Негормональные препараты. Фармакологическими негормональными средствами чаще всего являются препараты витаминов, минералов. Они обладают минимальными побочными эффектами, не воспринимаются больными как «лекарство», что повышает комплаентность к проводимому лечению. В то же время их эффективность доказана результатами рандомизированных исследований.

  • Карбонат кальция (1000–1200 мг/сут) значительно уменьшает аффективные проявления, повышенный аппетит, задержку жидкости.
  • Магния оротат (500 мг/сут в течение лютеиновой фазы менструального цикла) также обладает способностью уменьшать отечность, вздутие живота.
  • Хорошо зарекомендовали себя препараты витаминов группы В, особенно В6 (до 100 мг/сут). Их действие направлено в основном на купирование психоэмоциональных проявлений заболевания.
  • При масталгии назначается витамин Е (400 МЕ/сут).

Диуретики. Применение диуретиков является патогенетически обоснованным в случае отечной формы ПМС. Кроме того, мочегонные могут оказаться эффективными при цефалгической форме заболевания, т. е. при явлениях внутричерепной гипертензии. Препаратом выбора в данной ситуации является спиронолактон (Верошпирон). Этот калийсберегающий диуретик является антагонистом альдостерона. Кроме того, он обладает антиандрогенными свойствами, что делает его применение обоснованным с учетом того, что некоторые симптомы заболевания (раздражительность, перепады настроения) могут быть связаны с относительным избытком андрогенов. Начальная суточная доза составляет 25 мг, максимальная — 100 мг/сут. Целесообразно назначать это мочегонное с 16-го по 25-й день менструального цикла, то есть в период ожидаемой задержки жидкости в организме. Возможность применения данного лекарственного средства ограничена такими побочными эффектами, как сонливость, нарушение менст­руального цикла, гипотензия, снижение либидо.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут быть назначены больной при преобладании психических симптомов ПМС. СИОЗС — антидепрессанты последних генераций, сочетающие мягкий тимоаналептический эффект с хорошей переносимостью, которые принадлежат к препаратам, рекомендуемым к применению при психосоматической патологии. Чаще всего используются:

  • флуоксетин (Прозак) — 20 мг/сут;
  • сертралин (Золофт) — 50–150 мг/сут;
  • циталопрам (Ципрамил) — 5–20 мг/сут.

Несмотря на то, что возможно применение таких препаратов в непрерывном режиме (ежедневно), с целью уменьшения количества побочных эффектов целесообразно их назначение прерывистыми курсами (за 14 дней до ожидаемой менструации). Более того — доказано, что такая тактика более эффективна. Уже в течение первого цикла лечения снижаются как психоэмоциональные, так и соматические проявления ПМС, такие как нагрубание молочных желез и отечность. Преимуществом СИОЗС при назначении работающим больным является отсутствие седативного эффекта и снижения когнитивных функций, а также самостоятельное психостимулирующее действие. К отрицательным свойствам препаратов данной группы относятся укорочение менструального цикла, сексуальные расстройства, необходимость надежной контрацепции на фоне терапии. Применение данных лекарственных средств целесообразно проводить по показаниям и под контролем врача-психиатра.

Ингибиторы простагландинов. Применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств приводит к торможению биосинтеза простагландинов. Их назначение оправдано как при цефалгической форме предменструального синдрома, так и при преобладании симптомов, связанных с локальной задержкой жидкости и, как следствие, появлении болевого симптома при компрессии нервных окончаний, что может проявляться масталгией, болями в нижних отделах живота. С целью уменьшения побочных эффектов следует рекомендовать прием данных препаратов в лютеиновую фазу менст­руального цикла. Наиболее часто используются:

  • Ибупрофен (Нурофен) — 200–400 мг/сут;
  • Кетопрофен (Кетонал) — 150–300 мг/сут.

Гормональные препараты. Принимая во внимание связь возникновения симптомов ПМС с циклической активностью яичников, чаще всего в терапии этого заболевания применяются препараты, тем или иным образом воздействующие на содержание половых стероидных гормонов в крови.

Гестагены. Несмотря на то, что до настоящего времени прогестерон и гестагены достаточно широко используются при ПМС, эффективность препаратов этой группы невелика. Незначительное позитивное влияние применения прогестерона было установлено при применении микронизированного прогестерона (Утрожестана). Этот результат, возможно, является следствием повышения содержания аллопрегнанолона и прегнанолона (метаболитов прогестерона) в крови, которые оказывают положительное действие на функционирование центральной нервной системы (ЦНС). Применяется препарат перорально в дозе 200–300 мг/сут с 16-го по 25-й день менструального цикла. Синтетические прогестагены (дидрогестерон, норэтистерон и медроксипрогестерон) более эффективны, чем плацебо, при лечении физических симптомов ПМС и неэффективны для устранения психической симптоматики.

Синтетический прогестоген даназол ингибирует овуляцию и уменьшает уровень 17 b-эстрадиола в плазме крови. Показано, что его применение приводит к исчезновению симптомов ПМС у 85% женщин. Препарат наиболее эффективен у больных, страдающих масталгией перед менструацией. Суточная доза препарата составляет 100–200 мг. Однако возможность использования даназола ограничена его андрогенной активностью (угревая сыпь, себорея, уменьшение размеров молочных желез, огрубение голоса, андрогенная алопеция) с сопутствующим анаболическим эффектом (увеличение массы тела).

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Aгонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГРГ) зарекомендовали себя как еще одна группа препаратов, эффективных при ПМС. Подавляя циклическую активность яичников, они приводят к значительному уменьшению или даже купированию симптомов. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании раздражительность и депрессия значительно снизились при применении Бусерелина. Одновременно позитивное влияние было отмечено и в отношении таких характеристик, как дружелюбие и хорошее настроение. Зафиксировано значительное уменьшение вздутия живота и головной боли. Несмотря на это показатель болезненности и нагрубания молочных желез не изменился.

  • Гозерелин (Золадекс) в дозе 3,6 мг вводится подкожно в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней.
  • Бусерелин используется как в виде депо-формы, вводимой внутримышечно 1 раз в 28 дней, так и в виде назального спрея, применяемого трижды в сутки в каждый носовой ход.

Препараты данной группы назначают на срок не более 6 мес.

Длительное использование аГРГ ограничено возможными побочными эффектами, похожими на проявления климактерического синдрома, а также развитием остеопороза. В то же время при одновременном применении аГРГ и эстроген-гестагенных препаратов для заместительной терапии, эстроген-зависимые симптомы ПМС не возникали, тогда как гестаген-зависимые проявления ПМС сохранялись. Это наблюдение накладывает ограничение на применение препаратов, содержащих половые стероиды, на фоне терапии аГРГ у женщин, страдающих ПМС.

Таким образом, агонисты ГРГ обладают высокой эффективностью в терапии ПМС, однако в связи с побочными эффектами они рекомендуются в основном больным, резистентным к терапии другими лекарственными средствами.

Комбинированные оральные контрацептивы. Наиболее распространенной терапевтической тактикой в лечении предменструальных симптомов является применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Действительно, подавление овуляции теоретически должно было бы приводить к исчезновению вышеуказанных симптомов. Однако результаты исследований, проведенных с целью определения клинической эффективности применения КОК у женщин, страдающих ПМС, оказались противоречивыми. В нескольких исследованиях при приеме КОК было выявлено уменьшение проявлений психоэмоциональных симптомов перед менструацией, в особенности сниженного настроения. Но другие авторы показали, что при применении КОК выраженность симп­томатики ПМС не только не уменьшается, но может даже усугубляться. Как известно, подавляющее большинство КОК в качестве гестагенного компонента содержат левоноргестрел, дезогестрел, норгестимат, гестоден. Каждый из этих гестагенов обладает той или иной степенью андрогенной и антиэстрогенной активности, что может вызывать побочные эффекты, сходные с симптомами ПМС. Кроме того, к сожалению, антиминералкортикоидная активность эндогенного прогестерона отсутствует у наиболее распространенных на сегодняшний день синтетических прогестагенов — производных 19-нортестостерона и 17α-гидроксипрогестерона.

Выраженной антиальдостероновой активностью обладает новый прогестаген дроспиренон, входящий в состав комбинированного низкодозированного орального контрацептива Ярина, представляющего комбинацию 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг гестагена дроспиренона. Дроспиренон представляет собой производное 17-альфа-спиролактона. Это обусловливает наличие у него антиминералкортикоидной и антиандрогенной активности, характерной для эндогенного прогестерона, но отсутствующей у других синтетических гестагенов. Влияние препарата на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препятствует задержке жидкости в организме женщины и, таким образом, может оказывать лечебный эффект при ПМС. Антиминералкортикоидной активностью дроспиренона объясняется некоторое снижение массы тела у больных, принимавших препарат Ярина (в отличие от КОК с другими гестагенами, при приеме которых отмечается некоторое увеличение веса). Задержка натрия и воды — и, как следствие, увеличение массы тела, возникающее при применении КОК, — является эстрогензависимым побочным эффектом. Дроспиренон в составе КОК способен эффективно противодействовать возникновению данных проявлений. Кроме того, вызываемая дроспиреноном потеря натрия не приводит к клинически значимому повышению концентрации калия в крови, что позволяет применять его даже у женщин с нарушением функции почек.

Антиандрогенная активность дроспиренона выражена в 5–10 раз сильнее, чем у прогестерона, но несколько ниже, чем у ципротерона. Известно, что многие КОК угнетают секрецию андрогенов яичниками, оказывая таким образом положительное влияние на угревую сыпь и себорею, которые также могут являться проявлениями ПМС. Нередко угревая сыпь возникает перед менструацией; в этот период может увеличиваться и количество высыпаний. Кроме того, этинилэстрадиол вызывает повышение концентрации глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), который уменьшает свободную фракцию андрогенов в плазме крови. Несмотря на это некоторые гестагены обладают способностью блокировать вызываемое этинилэстрадиолом повышение ГСПС. Дроспиренон, в отличие от других гестагенов, не снижает уровень ГСПС. Кроме того, он блокирует рецепторы к андрогенам и снижает секрецию сальных желез. Еще раз необходимо отметить, что этот эффект развивается благодаря подавлению овуляции, антиандрогенной активности дроспиренона и отсутствию снижения содержания глобулина, связывающего половые стероиды, в крови.

Таким образом, применение КОК, содержащего прогестаген дроспиренон, является методом выбора в терапии предменструального синдрома как по показателю эффективности, так и в связи с хорошей переносимостью и минимальным количеством возможных побочных эффектов, большинство из которых самостоятельно купируются через 1–2 цикла приема препарата.

Несмотря на то, что прием КОК, в особенности содержащего в своем составе дроспиренон, приводит к исчезновению или значительному уменьшению проявлений ПМС, в течение семидневного перерыва у некоторых женщин вновь появляются головная боль, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отеки. В данном случае показано применение продленного режима приема препарата, т. е. прием его в течение нескольких 21-дневных циклов без перерыва. В случае недостаточной эффективности монотерапии дроспиренон-содержащим контрацептивом, целесообразно сочетанное его применение с препаратами, влияющими на обмен серотонина.


Т. М. Лекарева, кандидат медицинских наук
НИИ АГ им. Д. О. Отта РАМН, Санкт-Петербург

Предменструальный синдром: неврологические аспекты | Курушина О.В., Мирошникова В.В., Барулин А.Е.

Статья посвящена неврологическим аспектам предменструального синдрома

    Предменструальный синдром, или ПМС. Как часто мы сейчас слышим эти слова с экрана телевизора или употребляем их в повседневных разговорах. Подчас это повод для шуток и насмешек, иногда – способ едко уколоть собеседницу. Мы уже почти привыкли к такому несерьезному отношению, немедицинскому подходу к ПМС. На самом же деле не всегда это состояние проявляется в эмоциональных вспышках, несдержанности, агрессивном поведении.
    С точки зрения медицины ПМС представляет собой синдромокомплекс, характеризующийся разнообразными психоэмоциональными, нейровегетативными, обменно-эндокринными симптомами, проявляющимися за 2–14 дней до менструации. Полное исчезновение симптомов наблюдается с приходом менструации, и облегчение сохраняется в течение минимум 7 дней, так что имеется бессимптомная неделя по окончании менструации. Кроме того, предменструальные изменения должны быть подтверждены, как минимум, в период двух последовательных менструальных циклов [1].
    Официально «годом рождения» диагноза «предменструальный синдром» является 1931 г., когда в неврологическом журнале R. Frank опубликовал статью «Гормональные причины предменструального напряжения». Но было бы неверно считать, что это и было открытием данного заболевания. Еще Гиппократ в своих трудах описывал колебания настроения и поведения женщин в зависимости от лунного цикла. Упоминания о циклических симптомах у женщин встречается и в папирусе Эберса – самом древнем медицинском документе.
    Но научные исследования природы данных состояний начались только в ХХ в. Русские исследователи Э.И. Ланда (1908) и И.В. Войцеховский (1909) продемонстрировали ритмические колебания нервно-психической деятельности у женщин в зависимости от фазы менструального цикла. Именно их работы, описывающие изменения настроения, угнетенность, вялость, подавленность и раздражительность, появляющиеся перед менструацией, можно отнести к первым описаниям ПМС. В дальнейшем появилось несколько работ, описывающих эндокринные, сексуальные, болевые расстройства у женщин в этот период [2].
В настоящее время ПМС является мультидисциплинарным заболеванием и местом пересечения интересов врачей самых разных специальностей: гинекологов, эндокринологов, неврологов, кардиологов и многих других. 
     Наличие ПМС у женщин препятствует их профессиональной деятельности, обучению, привычной социальной активности, нарушает межличностные отношения. Его особенностью являются клинический полиморфизм и тесная связь с вегетативными, эмоциональными и мотивационными нарушениями. В формировании этого синдрома играют роль психологические, социальные и биологические факторы. При прогрессировании заболевания возможна его трансформация в тяжелый климактерический синдром, что необходимо учитывать при лечении данных больных [3].
     Распространенность ПМС, по данным отечественных и иностранных исследователей, варьирует от 18 до 92%. Эта вариабельность обусловлена отсутствием единой теории этиопатогенеза, четкой классификации клинической картины. В последнее десятилетие значительно возрос интерес к ПМС в связи с полученными новыми данными о его возникновении в раннем репродуктивном возрасте. Установлено, что возраст наивысшей уязвимости колеблется между 25 и 35 годами, т. е. страдают женщины трудоспособного возраста, что еще более подчеркивает медико-социальное значение данной проблемы [4].
    В ряде исследований показано, что ПМС развивается чаще у женщин, занимающихся умственным трудом, у пациенток с синдромом вегетативной дистонии, а также в 4 раза чаще наблюдается у женщин с дефицитом массы тела. Данный синдром может возникать под воздействием различных факторов, обусловленных физическим или умственным перенапряжением, профессиональными проблемами, социальной незащищенностью, хроническим эмоциональным стрессом. В результате собственных исследований авторами было продемонстрировано, что наличие в перинатальном периоде развития женщин таких осложнений, как затяжные роды, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода являются неблагоприятными факторами для возникновения несостоятельности гипоталамо-гипофизарной системы, в последующем трансформирующейся в ПМС. Кроме того, было выявлено, что неблагоприятными факторами являются высокая инфекционная заболеваемость в возрасте от 5 до 7 лет, наличие у пациенток экстрагенитальных заболеваний (травмы головного мозга, болезни ЛОР-органов, аппендэктомия в препубертатном возрасте) [2].
    Некоторыми исследователями подчеркивается, что провоцирующим фактором развития ПМС может быть нереализованное материнство.
    Патогенез
    Патогенез ПМС сложен и недостаточно изучен, о чем свидетельствует существование множества теорий, претендующих на его объяснение.
    Первыми теориями этиологии ПМС были теории психологических стрессов, поскольку самыми частыми симптомами выступают психоэмоциональные расстройства. Долгое время ПМС считали уделом городских жительниц, и особенно представительниц интеллектуального труда, однако позднее этот синдром стали обнаруживать у жительниц провинций и стран третьего мира.
    С развитием методов определения гормонов в плазме крови появилось множество предположений о гормональном дисбалансе как ведущем факторе этиологии ПМС. Так, основоположник гормональной теории R. Frank в 1931 г. высказал предположение, что ПМС обусловлен избыточным уровнем эстрогенных гормонов. Ряд исследователей отмечали при данном заболевании повышение уровня 17β-эстрадиола и снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу цикла. Вместе с тем наряду с дефицитом прогестерона многие авторы находили нормальные или даже завышенные показатели продукции прогестерона у этой категории пациенток [5].
    Роль пролактина в развитии данного синдромокомплекса также неоднозначна. Впервые в 1971 г. Horrobin выдвинул предположение о возможной роли пролактина в возникновении ПМС. Вскоре после этого появились исследования, свидетельствующие о повышении уровня пролактина в лютеиновую фазу менструального цикла у пациенток с данной патологией. В то же время не всегда повышение уровня пролактина приводило к развитию ПМС.
    Длительное время существовала теория «водной интоксикации» возникновения ПМС. Немаловажное значение в генезе задержки жидкости при ПМС придавали нарушениям в системе ренин-ангиотензин-альдостерон [6]. 
    Много сторонников имеет теория психосоматических нарушений. Полагают, что большая роль в патогенезе ПМС принадлежит отношению девочки к менархе, боязни наступления менструации вследствие неосведомленности, отношению девочки к собственной психосоциальной роли, а также неудовлетворенности женщины интимной семейной жизнью. Однако другие авторы считают, что соматические факторы имеют первостепенное значение, а психические следуют за биохимическими изменениями, возникшими в результате нейрогормональных нарушений [7].
    С появлением методов определения секреции простагландинов господствующей теорией ПМС стала теория простагландиновых нарушений. Изучая уровни простагландинов при ПМС, Horrobin (1983) заключил, что дефицит простагландина Е1 может клинически проявляться депрессией, а избыток – приводить к аффективным расстройствам. Влиянием простагландина Е2 объясняют мигрени, выраженный невротический компонент ПМС у некоторых женщин, т. к. простагландин Е2 сокращает интра-краниальные и расширяет экстракраниальные сосуды [8].
    Ряд исследователей придают значение недостаточности магния и витамина В6 как возможному причинному фактору ПМС. Дефицит магния может приводить к селективной недостаточности в мозге дофамина, чем объясняют симптомы беспокойства и раздражительности. Кроме того, недостаточность магния вызывает гипертрофию гломерулярной зоны коры надпочечников, что ведет к увеличению секреции альдостерона и объясняет синдром гипергидратации [9].
    В качестве универсальных факторов для всех типов ПМС предлагались теории дисбаланса ритмов серотонина и γ-аминобутировой кислоты (GABA) в центральной нервной системе и связанных с ними периферических нейроэндокринных процессов. В научных исследованиях патогенеза ПМС значительное внимание уделяется пептидам интермедиальной доли гипофиза: α-меланостимулирующему гормону и эндогенным опиоидным пептидам – эндорфинам.
    Сторонники теории нарушения функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС), исходя из положения о преобладании тонуса симпатического отдела ВНС во 2-й половине менструального цикла, считают, что возникновение и развитие ПМС является следствием избыточной функциональной активности симпатической нервной системы.
    Таким образом, множество теорий патогенеза ПМС свидетельствует в пользу того, что провоцирующие факторы должны рассматриваться не в противопоставлении, а во взаимосвязи и взаимозависимости. Подход к диагностике и лечению данного синдрома должен быть комплексным.
    Клиническая картина
    Отечественные клиницисты в зависимости от преобладания определенной группы симптомов условно различают несколько клинических форм ПМС: нейропсихическую, отечную, цефалгическую и кризовую [10].
    В клинической картине нейропсихической формы ПМС преобладают разнообразные психоэмоциональные симптомы (раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность). Если у молодых женщин с ПМС преобладает депрессия, то в переходном возрасте отмечается агрессивность.
    В клинической картине отечной формы ПМС преобладают болезненное нагрубание молочных желез, отечность лица, голеней, кистей рук, вздутие живота, раздражительность, потливость, зуд кожи, увеличение массы тела в предменструальные дни.
    Основной симптом цефалгической формы ПМС – головная боль различного характера, у ряда женщин имеются предвестники головной боли в виде ощущения беспокойства, страха, раздражительности и возбудимости. Приступы головной боли нередко сопровождаются вегетативными проявлениями: тошнотой, побледнением кожи лица, повышенной чувствительностью к световым раздражителям, реже – рвотой.
    Среди различных форм головной боли при ПМС особо выделяют менструальную (катамениальную) мигрень (ММ). Из-за отсутствия четкого определения регистрируемая частота ММ варьирует от 4 до 73%. По определению Международного общества по головным болям, ММ – это мигрень без ауры, если 70% атак приходится на период от 2-х дней до начала менструации до последнего ее дня. Самым точным считается определение Lignieres Smits (1995): «Атаки обычной мигрени в период от двух дней до начала менструации до последнего ее дня при условии, что в другие дни цикла головной боли не бывает, атаки регулярны, наблюдаются на протяжении не менее 12 циклов» [11].
    Клиническая картина кризовой формы ПМС характеризуется вегетативными пароксизмами симпатоадреналового характера («панические атаки»), которые возникают остро, без предвестников и характеризуются пароксизмальным повышением АД, острой головной болью, ознобом, сердцебиением, чувством страха смерти и заканчиваются обильным отделением светлой мочи [12].
    Выделяют атипичные формы ПМС: вегетативно-диз-овариальную миокардиодистрофию, гипертермическую, гиперсомническую формы, циклические тяжелые аллергические реакции вплоть до отека Квинке, язвенный гингивит и стоматит, циклическую «бронхиальную астму», неукротимую рвоту и др.
    Так как болевой синдром различной выраженности и локализации – частая ведущая жалоба пациенток, целесообразно выделение алгической формы ПМС.
    Диагностика 
    Диагноз ПМС является диагнозом исключения, т. е. в процессе диагностического поиска задачей врача является исключение соматических и психических заболеваний, которые могут обостряться перед менструацией. Важны тщательно собранный анамнез жизни и анамнез заболевания, а также полное общесоматическое и гинекологическое обследование. Возраст не является значимым условием, т. е. любая женщина в период от менархе до менопаузы может испытывать симптомы ПМС. Нами предложен алгоритм диагностики ПМС, который ориентируется на ведущую группу жалоб и позволяет выделить ту или иную форму данного синдрома.
    Кроме того, ведущая роль отводится самодиагностике с ведением дневника жалоб в течение 3-х менструальных циклов. Женщинам предлагается оценивать жалобы с использованием визуально-аналоговой шкалы, с оценкой от 1 до 10 баллов по каждому симптому. Наличие значительных различий между количеством и степенью выраженности жалоб в 1-ю и 2-ю половину менструального цикла позволяет предположить у данной пациентки диагноз ПМС.
    Лечение
    При терапии ПМС следует руководствоваться степенью тяжести симптомов, но большинству женщин необходимо назначать лекарственные препараты в комплексе с нелекарственными методами лечения.
    Проведено много исследований эффективности психологических методов лечения. К ним относятся изменение образа жизни (например, модификация диеты, релаксация, физические упражнения), а также специальные психотерапевтические подходы (например, группы поддержки и когнитивно-поведенческая терапия) [13].
   Необходимость включения психотерапевтических методов основана на том, что женщины с ПМС могут отрицательно интерпретировать происходящие в организме физиологические изменения. Многократно повторяющееся ожидание отрицательных переживаний может усиливать чувство тревоги и депрессию, особенно на фоне имеющихся психосоциальных стрессоров. Ожидаемые соматические изменения могут нарушать нормальные механизмы адаптации, которые рассматриваются больной как неуправляемые и дополнительно усиливают мрачные настроения и тревогу, вызывая чувство неизбежной потери контроля. Замкнутый круг отрицательных мыслей и самоуничижительного поведения поддерживает дезадаптивную реакцию на физиологические изменения. Использование модели когнитивно-поведенческой терапии предусматривает попытку найти более адаптивные способы преодоления предменструальных изменений.
    Обучение релаксации – полезное дополнение к лечебному пакету психотерапевтических методик. Но имеется мало исследовательских данных, которые подтверждают ее самостоятельную эффективность. Физические упражнения изучались более строго. Женщины, которые регулярно занимаются спортом, реже высказывают жалобы перед менструацией. При проспективном наблюдении в течение 6 мес. было показано, что у женщин, которые ведут сидячий образ жизни, физические упражнения оказывали благоприятное действие на настроение, задержку жидкости в организме и болезненность грудных желез. В рандомизированном контролируемом исследовании женщин с подтвержденным диагнозом ПМС аэробика также оценивалась положительно, при этом более эффективными были интенсивные занятия.
    Рекомендуется видоизменение диеты: сокращение употребления продуктов, содержащих кофеин, алкоголь, соль и рафинированный сахар. Частое употребление в пищу богатых углеводами легких закусок может повышать содержание пищевого триптофана, который, в свою очередь, повышает синтез серотонина. Появляются данные о полезном действии увеличения употребления перед менструацией углеводов на настроение и половое влечение [14].
    Изучалось также использование различных физиотерапевтических методов. Наряду с процедурами, позволяющими уменьшить выраженность симптоматики, такими как массаж, бальнеотерапия, жемчужные и хвойные ванны, эндоназальная гальванизация, грязевые аппликации, возможно также использование транскраниальной электростимуляции эндорфинных структур мозга (ТЭС). Учитывая многоаспектность действия процедуры, в частности позитивное влияние на ВНС, значительное снижение интенсивности цефалгий, воздействие на эмоциональную сферу, представляется перспективным применение метода ТЭС для коррекции алгических проявлений и нейровегетативных нарушений у больных ПМС [15].
    Фармакологическая коррекция ПМС может быть разделена на этиологическую и симптоматическую.
К этиологической терапии могут быть отнесены все способы подавления естественной цикличности. Этот непростой вид терапии является методом выбора в случае тяжелой степени ПМС, в частности при кризовой форме, вызывающей длительную потерю работоспособности пациентки и ведущей к значительному ухудшению ее здоровья и качества жизни.
     Подавление циклических гормональных и биохимических процессов достигается назначением гормонотерапии (агонисты гонадолиберина, антигонадотропины, комбинированные оральные контрацептивы, гестагены). Но следует учитывать тот факт, что при длительной блокировке естественной гормональной цикличности возможно развитие побочных эффектов (адренергические, умеренно выраженные андрогенные и менопаузальные симптомы) [16].
    Более мягким вариантом этиологического медикаментозного лечения ПМС являются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие высокоселективные гестагены III поколения. Возможно назначение препаратов под наблюдением гинеколога в непрерывном режиме в течение 3–4-х мес. без перерыва. Однако необходимо помнить о том, что эта группа препаратов неэффективна в случае возникновения симптомов ПМС у женщин, принимавших эти препараты с целью контрацепции [17].
    В связи с наличием абсолютной или относительной гиперэстрогении при данном состоянии показана терапия гестагенами, которые способствуют нормализации психоэмоциональных нарушений и уменьшению задержки жидкости в организме и назначаются после исследования гормонального фона пациентки [18].
    Для патогенетической терапии нервно-психической формы заболевания (особенно средней и тяжелой степени) используют антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Применение транквилизаторов также может оказаться полезным в комплексной терапии ПМС. При выборе транквилизатора преимущество отдается препаратам с вегетокорригирующим действием.
    В схемы комплексной терапии традиционно включаются витамины А, Е, В6 (особенно в комплексе с магнием).
    Необходимо отметить, что терапия ПМС может быть достаточно длительной. Лечение целесообразно проводить циклами по 3–6 мес. с перерывом 3 мес. [19]. С учетом недостаточной изученности патогенеза ПМС и отсутствия препарата, эффективного в отношении всех симптомов заболевания одновременно, при разнообразии применяемой циклической терапии положительный результат лечения будет зависеть от терпения врача и настойчивости самой женщины. Низкая комплаентность этой категории пациенток, отсутствие единых стандартов диагностики и терапии, несерьезное отношение со стороны социума к самому факту существования этой медицинской проблемы делают лечение ПМС непростой клинической задачей для доктора. Но ее решение уменьшает нетрудоспособность пациенток, процент межличностных конфликтов в обществе и в целом позволяет изменить качество жизни женщины в лучшую сторону.

.

что такое, признаки и симптомы, длительность. Как облегчить предменструальный синдром и уменьшить эмоциональные перепады?

ПМС уже давно перестал быть исключительно медицинским термином. Люди несведущие склонны объяснять ПМС любые проблемы в отношениях, недовольство, раздражительность и сложный характер некоторых женщин в целом. Однако ПМС — предменструальный синдром — проявляется не только изменениями в настроении. Это сложный комплекс симптомов, и все они доставляют женщинам, страдающим ПМС, немало мучений.


Признаки ПМС

ПМС — явление недостаточно изученное и в какой-то степени загадочное даже для врачей. Вероятнее всего, для того чтобы ПМС был выраженным, должно сойтись несколько факторов. Нет сомнений, что главная причина ПМС — ежемесячные колебания уровня гормонов, вызывающие снижение выработки некоторых нейротрансмиттеров — в частности эндорфинов, которые ответственны за хорошее настроение.

Однако все не так просто. Далеко не все женщины испытывают на себе действие ПМС регулярно, а некоторые вообще не знакомы с этим явлением на собственной практике. Другие же переживают полный набор всех симптомов ежемесячно. Ученые полагают, что свою роль играет как генетика (однояйцевые близнецы, генетически идентичные, одинаково переживают ПМС), так и образ жизни (несбалансированная диета и нехватка витаминов и минералов вызывают усугубление симптомов).

Предменструальный синдром проявляется за 2–10 дней до начала менструации и, как правило, прекращается с первыми выделениями. Замечено, что, чем старше женщина, тем дольше у нее продолжается ПМС и тем более выраженным он становится.

Формы предменструального синдрома и их проявления

Перепады настроения далеко не единственный признак ПМС. Это состояние может достаточно серьезно сказываться как на психологическом, так и на физическом состоянии женщины.

Психологические симптомы ПМС:

  • Тревожность, раздражительность, плаксивость, чувство подавленности.
  • Частые и резкие перемены настроения.
  • Проблемы со сном — бессонница, постоянные ночные пробуждения, дневная сонливость.
  • Упадок сил, вялость и пассивность.
  • Рассеянность, трудности с концентрацией.
Физические симптомы ПМС:
  • Болезненность молочных желез, увеличение их объема.
  • Отеки, иногда довольно заметные.
  • Мигрень или головокружения.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в спине и суставах.
  • Жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием.
  • Желудочно-кишечные расстройства.
  • Приступы учащенного сердцебиения, повышение температуры.
  • Появление раздражений на коже.
  • Тяга к еде — преимущественно к сладкому и соленому.

Кстати
Стресс и переутомление — факторы риска для страдающих ПМС. Замечено, что жительницы крупных городов страдают от предменструального синдрома чаще, чем жительницы деревень, а работающие — чаще, чем домохозяйки.

Если дело ограничивается всего 2–3 симптомами из этого списка, то можно говорить о легкой форме ПМС. Если вам на практике знакомы 5 признаков ПМС или больше либо симптомов меньше, но они ярко выражены и дают о себе знать за 2 недели до начала менструаций, то это уже тяжелая степень.

ПМС может стать очень серьезной проблемой — некоторых женщин этот синдром лишает работоспособности на несколько дней, он не лучшим образом сказывается на отношениях с домашними, да и самой женщине бывает тяжело ежемесячно переносить «маленькую депрессию», которая к тому же сопровождается разладом во всем организме.

Как справляться с симптомами ПМС и нужно ли это делать?

ПМС не заболевание в прямом смысле этого слова, а лишь специфическая реакция организма на изменения в гормональном фоне. Однако это еще не значит, что такое неприятное состояние следует воспринимать как должное. Симптомы ПМС можно купировать, а комплексные меры помогут и вовсе свести проявления предменструального синдрома к нулю. Чтобы подобрать эффективную схему терапии, следует проконсультироваться с эндокринологом или гинекологом — врачи определят тяжесть ситуации и порекомендуют дополняющие друг друга методы.

Немедикаментозный подход

Все исследователи сходятся в одном — умеренные физические нагрузки действительно облегчают протекание ПМС, уменьшая проблемы сердечно-сосудистого характера и поднимая уровень эндорфинов. Поэтому женщинам, страдающим ПМС, нужно больше двигаться (на постоянной основе, а не в период ПМС), а в идеале — записаться в фитнес-клуб.

Показана и диетотерапия — рацион должен содержать как можно меньше жиров, соли и простых углеводов и как можно больше клетчатки, а также продуктов, богатых витаминами группы В и магнием.

Поскольку стресс и усталость провоцируют ухудшение симптомов ПМС, необходимо всерьез заняться расслабляющими практиками — кому-то снизить тревожность и улучшить стрессоустойчивость помогают занятия с психотерапевтом, другие предпочитают йогу и медитации, а на третьих приблизительно такой же эффект оказывает курс расслабляющего массажа.

Гормональная терапия

Если признаки ПМС многочисленны и очень ярко выражены, врач после всестороннего обследования может назначить гормональную терапию. К этим средствам подходят с осторожностью — у гормоносодержащих препаратов немало противопоказаний и побочных эффектов. Их ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. И дело не только в побочных эффектах. Тяжелый ПМС может быть вызван различными гормональными нарушениями. Без исследования невозможно понять, в чем именно проблема, и назначить нужный препарат в правильной дозировке.

Фармакологический метод

Лекарственная терапия ПМС включает в себя несколько групп средств:

Фитопрепараты, как правило, это травяные сборы, обладающие мягким успокоительным и мочегонным эффектом, они помогают справиться с нервозностью и отеками. При легкой форме ПМС они могут оказывать благотворное воздействие.

Витаминно-минеральные комплексы и БАДы дают общеукрепляющий эффект. Если основная причина ПМС — нехватка нутриентов, то правильно подобранный витаминный комплекс может помочь сгладить признаки предменструального синдрома.

Безрецептурные и рецептурные седатики и ноотропы — это так называемые успокоительные средства, они обладают очень выраженным действием и заметно облегчают психологическое состояние во время ПМС, помогая справиться с тревожностью, бессонницей и плохим настроением. Рецептурные средства принимаются под строгим контролем врача.

К числу известных безрецептурных анксиолитиков (противотревожных препаратов), помогающих справится с симптомами ПМС, относится, например, «Афобазол».

«Афобазол» — успокоительное и противотревожное средство с минимумом побочных эффектов. Препарат нормализует настроение и сон, однако не вызывает дневной сонливости и, что особенно важно для современных женщин, — никак не влияет на скорость реакции. «Афобазол» оказывает комплексное воздействие, купируя сразу несколько симптомов ПМС: снижает тревогу, напряжение, нервозность и раздражительность, улучшает способность к концентрации, помогает при бессоннице, устраняет головокружение. Для достижения стойкого эффекта при лечении ПМС рекомендуется принимать «Афобазол» по 2–4 недели. «Афобазол» практически не имеет противопоказаний. Однако прежде чем начинать его прием, следует проконсультироваться с врачом.

Нейролептики назначаются при очень тяжелой степени ПМС, это сильнодействующие препараты. Их тоже должен назначать только специалист.

Диуретики — или мочегонные — назначаются при заметных отеках.

Противовоспалительные и болеутоляющие препараты прописывают для снятия боли в животе, суставах и спине, а также при мигренях.

Опасность ПМС состоит в том, что без врачебного заключения пациентка может принимать за него другие, гораздо более серьезные заболевания, требующие иного лечения. Нередко за ПМС принимают тяжелые неврозы, депрессии и прочие нервные заболевания, мигрень может быть вызвана сосудистыми проблемами, опухолями и заболеваниями позвоночника, отеки — патологией почек. Поэтому для лечения ПМС обязательно нужно обратиться к специалисту и пройти все назначенные обследования.

Как облегчить симптомы ПМС и улучшить самочувствие перед менструацией?

Термин ПМС знаком всем представительницам прекрасного пола. Согласно статистическим данным, от предменструального синдрома страдают не менее 85% женщин, независимо от возраста. Это состояние дает о себе знать регулярно, каждый месяц, за несколько дней до очередных месячных и у всех проявляется по-разному. Чтобы узнать, как облегчить ПМС, важно понять механизм его возникновения и изучить симптомы.


Как распознать предменструальный синдром?

Точно сказать, когда именно начинает проявляться ПМС, невозможно. Для каждой женщины сроки индивидуальны. Первые симптомы проявляются за одну или даже две недели до начала месячных. Спутать их с чем-то другим сложно — настолько они узнаваемы. Женщина чувствует тянущие боли внизу живота, болезненные ощущения в молочных железах, головокружение и тошноту, снижение сексуального влечения. Появляются прыщи и акне, проблемы со сном, плаксивость и раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, навязчивое желание есть в неограниченных количествах, а, следовательно, и набор веса.

Пожалуй, самые частые проявления ПМС — психоэмоциональные расстройства, повышенная усталость и набор веса. Бывает, что эти симптомы выражены настолько, что мешают нормально жить и работать. В результате плохого настроения, вспышек гнева, агрессии страдают отношения с окружающими: родными и коллегами. Все это не может не сказываться на качестве жизни. И возникает справедливый вопрос: как снять симптомы ПМС? Но для начала разберемся в причинах.


Почему же возникает ПМС?

Причина проста — за несколько дней до менструации в женском организме происходит мощный выброс гормонов. Ежемесячный ПМС — не повод унывать! Сегодня есть много способов помочь себе или избавиться от этого болезненного состояния совсем.


Боремся с ПМС эффективными натуральными средствами без гормонов

Как бороться с ПМС женщине и при этом не навредить себе? Чтобы добиться хорошего результата, начните с перемен в привычном режиме питания. Специалисты советуют в этот период ограничить потребление:

  • кофе и крепкого чая;
  • молока и молочных продуктов высокой жирности;
  • богатых калием продуктов — кураги, изюма, картофеля;
  • молочного шоколада;
  • красного мяса;
  • любой жирной и острой пищи с большим количеством приправ.

Чтобы не усугублять ситуацию, необходимо полностью исключить из рациона алкоголь.

Примерно за 7 – 10 дней до ожидаемой даты наступления менструации и во время нее придерживайтесь следующих правил питания. Обязательно включите в рацион продукты с высоким содержанием магния и кальция: петрушку, капусту, салат, шпинат, спаржу, огурцы, морепродукты, зерновые культуры и все виды орехов.


Без витаминов не обойтись!

Конечно, одни из самых эффективных помощников в борьбе с предменструальным синдромом — экстракты лекарственных растений, минеральные вещества и необходимые витамины при ПМС:

  • А — улучшает регенерацию клеток и укрепляет иммунитет,
  • Е — снимает напряженность в молочных железах и избавляет от депрессии,
  • С — мощный антиоксидант, повышает тонус и выносливость организма,
  • В6 — нормализует гормональный баланс,
  • магний — уменьшает боль и снимает ощущения беспокойства.

Оптимальный набор микро- и макроэлементов содержит биокомплекс Lady’s formula Персональная Месячная Система™ Усиленная Формула, который усилен экстрактами лекарственных растений. В чем особенность биокомплекса? Благодаря применению биокомплекса Lady’s formula одновременно происходит нормализация менструального цикла, устранение симптомов ПМС и улучшение состояние в критические дни.

Каждый компонент имеет свою «зону действия», например, экстракты витекса священного, донг-квая и дикого ямса нормализуют гормональный баланс и регулируют менструальный цикл, а экстракты листьев бучу

и кизила ямайского устраняют циклические боли. Хорошо известные всем магний и витамины группы В улучшают настроение и помогают управлять эмоциями, а вот готу-кола мало кто знает как помощника в устранении психоэмоционального дискомфорта. Экстракт листьев малины и корня одуванчика лекарственного нормализует объем и длительность менструаций, устраняют отеки, набор веса.

Принимайте биокомплекс так, как указано в инструкции. Обратите внимание, что этот биокомплекс содержит 2 специализированные формулы (каждая в своем блистере): для приема вне менструации (№ 20) и для приема во время месячных (№10).

При регулярном приеме Вы отметите стабилизацию цикла и безболезненность месячных, а также уйдут плаксивость и раздражительность, повысится работоспособность, Вы не будете отекать и набирать вес. С Lady’s formula Персональная Месячная Система Усиленная Формула Ваша жизнь даже в «критические» дни заиграет яркими красками!

Почему ПМС — это не шутка — Wonderzine

Первые попытки тщательной стандартизации диагностики ПМС появились совсем недавно, но консенсуса по этому вопросу не достигнуто до сих пор. При этом для среднего человека, не обременённого знаниями о функционировании женского организма, предменструальный синдром не представляется заболеванием, которое требует тщательного изучения. Для большинства это в первую очередь набор поведенческих характеристик, валящихся в общий котёл стереотипов вместе с «женской логикой» и «женской дружбой». Такие невежественные представления способны не только на долгие годы отваживать женщин от кабинетов врачей, но по-настоящему разрушать отношения и самочувствие — и совсем не на одну неделю.

Профессиональная помощь при этом может помочь облегчить ситуацию. Колебание гормонов отнимает много сил и ресурсов у организма, так почему бы ему не помочь? Чаще всего врачи прибегают к гормональной терапии, выписывая, если есть к тому показания, оральные контрацептивы. При подтверждённом дисфорическом расстройстве могут быть выписаны антидепрессанты. Однако в более лёгких случаях можно попробовать изменить образ жизни, чтобы облегчить протекание ПМС, говорит Валентина Явнюк: «Гормональная активность сильно влияет на процессы, происходящие в центральной нервной системе, но есть и обратная связь. Постоянный стресс, рабочие и эмоциональные перегрузки, недостаток подвижности и в целом неправильный образ жизни могут усугублять протекание ПМС. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, эмоциональный комфорт и удовлетворённость своей сексуальной и социальной жизнью положительно отражаются на стрессоустойчивости организма, а значит, помогают легче пережить и ПМС».

Какой бы ни была причина, в первую очередь стоит отказаться от мизогинического восприятия этой особенности, которое отбрасывает нас в те времена, когда женщина во время менструации считалась нечистой. Скорее всего, это повод взять отгул (вполне приемлемая в развитых странах практика), посидеть дома в трусах и футболке и почитать книгу, разобрать завалы писем или просто наконец-то поспать. Ещё совсем недавно проинформировать кого угодно о том, что у тебя месячные, считалось неприличным, и мы знаем множество примеров активистской борьбы за видимость такого нормального явления, как менструация. Важно понять: не стоит прятать всё, что её сопровождает. Именно умалчивание рождает мифы и домыслы о естественных процессах и явлениях, вследствие чего они перемещаются в разряд табуированных тем. У женщины может быть ПМС, а может и не быть — и это нормально.

Возможно, первые вменяемые исследования мы увидим в ближайшем будущем, а вместе с ними появятся и куда более понятные объяснения и схемы профилактики. Важнейшие задачи сегодня — это наладить открытый разговор о проблеме, не замалчивать её важность и направить силы на её изучение. Так мы оставим в прошлом легенды об обязательных неуправляемых истериках и полной зависимости женщин от биологических факторов, которые кто-то использует для самооправдания, а то-то — для дискриминации. Неплохо было бы оказаться в мире, где фраза «у меня ПМС» вызовет не ужас или насмешку, а понимание окружающих.

Фотография: Sanrio

Семь секретов облегчения ПМС - Блог

Автор статьи: доктор Майкл Мюррей, натуропат

Предменструальный синдром (ПМС) — это рецидивирующее заболевание у женщин, характеризующееся неприятными симптомами и начинающееся за семь-четырнадцать дней до менструации. К числу типичных симптомов относится снижение запаса энергии, умственное напряжение, раздражительность, депрессия, головная боль, изменение сексуального влечения, боли в груди, боли в спине, вздутие живота и отеки пальцев и лодыжек. Тяжелый ПМС с депрессией, раздражительностью и перепадами настроения называется предменструальным дисфорическим расстройством.

На протяжении многих лет считалось, что причинами ПМС является повышение уровней эстрогенов и понижение уровней прогестерона за 5–10 дней до менструации. Однако сегодня это представление уже не пользуется популярностью. Суть преобладающего в настоящее время мнения состоит в том, что ПМС является результатом изменения не уровней эстрогена и прогестерона в крови, а химии мозга из-за воздействия множества факторов, в том числе чувствительности мозга к гормонам. Главный фактор, который чаще всего упоминается в качестве основной проблемы при ПМС, — это более низкие уровни нейротрансмиттера серотонина. Неудивительно, что недавние исследования показывают, что многие природные антидепрессанты могут оказаться полезными при ПМС.

Естественная методика облегчения симптомов при помощи диеты и диетических добавок

  1. Сократите объем продуктов животного происхождения в рационе или вообще исключите их из него. Увеличьте потребление богатых клетчаткой растительных продуктов, в том числе фруктов, овощей, злаков и бобовых. Было доказано, что у женщин-вегетарианок в два-три раза больше эстрогена в фекалиях и на 50% меньше свободного эстрогена в крови, чем у всеядных женщин. Как полагают, эти различия обусловлены тем, что вегетарианцы потребляют меньше жиров и больше клетчатки.
  1. Сократите или исключите потребление кофеина. Большой объем данных свидетельствует о том, что потребление кофеина в значительной степени связано с наличием и тяжестью ПМС. Таким образом, женщинам с ПМС следует исключить кофеин из своего рациона. Эффект кофеина особенно сильно проявляется при психологических симптомах, связанных с ПМС, таких как тревожность, раздражительность, бессонница и депрессия. Кофеин также негативно влияет на то, как эстроген стимулирует ткани груди, что может вызывать болезненность и фиброзно-кистозную болезнь груди.
  1. Ешьте больше сои. Имеются также данные о том, что фитоэстрогены могут оказывать уравновешивающее воздействие при высоких уровнях эстрогена, которые обычно наблюдаются при ПМС. Потребление продуктов питания из сои — это самый экономичный и, возможно, самый полезный способ увеличить потребление фитоэстрогенов. Витамин B6 также оказывает влияние на метаболизм эстрогена и содержится в ямсе, листовых зеленых овощах и бобовых.
  1. Сократите потребление соли. Чрезмерное потребление соли (натрия хлорида) в сочетании с уменьшенным потреблением пищевого калия оказывает значительную нагрузку на почки, которые пытаются поддерживать необходимый объем потока жидкости. В результате, некоторые люди становятся «чувствительными к соли», то есть высокое потребление соли вызывает у них высокое кровяное давление или, в некоторых случаях, отечность. В общем, рекомендуется избегать соли, если у вас ПМС. Если вы замечаете более сильную отечность в течение последней стадии вашего менструального цикла, сокращение потребления соли просто необходимо.
  1. Включите в свой рацион добавки с основными питательными веществами. Как отмечалось выше, витамин B6 играет ключевую роль в поддержании гормонального баланса. Как было доказано, добавки с витамином B6 оказывают положительное воздействие на все симптомы ПМС (особенно депрессию) у многих женщин. Улучшение состояния достигается за счет одновременного снижения уровня средних лютеиновых эстрогенов и увеличения средних уровней лютеинового прогестерона. С 1975 года было проведено не менее дюжины двойных слепых клинических исследований. В большинстве случаев лечебная доза данного витамина от 50 до 100 мг в день обычно считается безопасной даже при длительном применении. 

Имеются убедительные доводы в пользу того, что дефицит магния является причинным фактором предменструального синдрома. Было доказано, что уровни магния в эритроцитах у пациенток с ПМС значительно ниже, чем у пациенток без ПМС. Поскольку магний играет такую ​​важную роль в нормальном функционировании клеток, дефицит магния может объяснять широкий спектр симптомов, связанных с ПМС. Хотя, как было доказано, добавки с магнием являются эффективными сами по себе, еще лучших результатов можно добиться путем совмещения их приема с приемом витамина B6 и других питательных веществ. Результаты нескольких исследований показали, что при приеме пациентами с ПМС поливитаминной и минеральной добавки с высокими дозами магния и пиридоксина (витамин В6) они испытывают значительное облегчение симптомов ПМС. Рекомендуемый диапазон потребления магния составляет от 300 до 450 мг в день.

Прием добавок с кальцием привел к значительному облегчению симптомов ПМС в ходе двойного слепого исследования. Согласно теории, основанной главным образом на исследованиях на животных, кальций улучшает измененные гормональные паттерны, уровни нейротрансмиттеров и реакцию гладкой мускулатуры, отмеченные при ПМС. В пользу того факта, что добавление кальция в рацион играет важную роль при облегчении симптомов ПМС, также свидетельствует вывод исследования о снижении минеральной плотности костей у женщин с ПМС. Рекомендуемая доза кальция при ПМС составляет от 1000 до 1500 мг в день.

Было доказано, что у женщин с ПМС понижены уровни цинка. Цинк необходим для правильного функционирования многих гормонов тела, включая половые гормоны, а также для контроля секреции гормонов. Рекомендуемая дозировка добавок с цинком составляет 15–20 мг.

  1. Попробуйте принимать добавку со священным витексом (аврамово дерево). Экстракт священного витекса (Vitex agnus-castus), как представляется, весьма полезен при облегчении симптомов ПМС. В двух исследованиях гинекологической практики в Германии врачи оценили эффект экстракта витекса священного при лечении ПМС как хороший или очень хороший. В указанных исследованиях витекса священного приняли участие более 1500 женщин. Одна треть женщин полностью избавилась от симптомов ПМС, в то время как другие 57% женщин сообщили о значительном улучшении своего состояния. В целом, 90% испытуемых сообщили об улучшении состоянии или избавлении от заболевания. Экстракт витекса священного, по-видимому, особенно полезен в случае недостатка желтых тел или избытка пролактина. Обычно экстракт витекса священного (часто стандартизированного с содержанием 0,5% агнузида) в форме таблеток или капсул принимают в объеме 175–225 мг в день. Если вы используете жидкий экстракт, обычное количество принимаемого препарата составляет 2 мл в день. 
  1. Попробуйте попринимать экстракт гинкго билоба (ЭГБ). Хотя ЭГБ хорошо известен своими эффектами в области улучшении притока крови к мозгу, в нескольких клинических испытаниях было также продемонстрировано, что он приносит большую пользу при ПМС. Он не только уменьшает интенсивность психологических симптомов ПМС, но и облегчает некоторые физические симптомы. Например, в ходе двойного слепого исследования 165 женщин с ПМС у тех, кто принимал ЭГБ по 80 мг два раза в день с 16-го по 5-й день цикла, отмечались значительные улучшения. Дневники симптомов, которые вели пациенты, и оценка симптомов врачом показали, что ЭГБ особенно эффективен для облегчения боли в груди и болезненности груди, испытываемой некоторыми женщинами с ПМС.

Как насчет серотонина?

Возможно, вы спросите: «Если один из основных признаков ПМС у большинства женщин — это пониженный уровень серотонина, как мне повысить его?» Хотя врачи все чаще прописывают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, таких как «Прозак» (Prozac), «Золофт» (Zoloft), «Паксил» (Paxil) и их общие формы для повышения уровня серотонина, существует ряд натуральных соединений, которые обладают рядом аналогичных преимуществ. В то время как упомянутые препараты имеют значительные тревожные побочные эффекты (включая увеличение массы тела), натуральные альтернативные средства, как было доказано, позволяют добиться сопоставимых преимуществ с меньшими побочными эффектами. Мой совет заключается в том, что естественные антидепрессанты следует начинать использовать только через два месяца после начала выполнения семи приведенных выше рекомендаций. Однако если депрессия является основной проблемой при ПМС, я бы рекомендовал немедленно начать их прием. Хотя экстракт зверобоя оказывал наибольший благотворный эффект в клинических исследованиях ПМС (и депрессии) в дозировке от 900 до 1800 мг в день, я все же думаю, что эффекты 5‑гидрокситриптофана (окситриптан) лучше соответствуют типичному профилю пациента с ПМС (если особенно большой проблемой является тяга к сахару). 5‑гидрокситриптофан — это промежуточная стадия превращения аминокислоты триптофан в серотонин. Он обладает значительными преимуществами по сравнению с триптофаном при его использовании для повышения уровня серотонина. И хотя есть исследования, показывающие, что добавки с триптофаном могут помочь при ПМС, я считаю, что в случае проведения исследований для сравнения этих двух веществ стало бы понято, что их вообще нельзя сравнивать, поскольку 5-гидрокситриптофан значительно превзошел бы триптофан. Моя рекомендация пациентам, страдающим от ПМС, — принимать 50–100 мг 5-гидрокситриптофана за 20 минут до еды с 17-го дня цикла по 3-й день менструации. Если пациенты страдают от плохого настроения или у них отмечается тяга к сахару в течение месяца, то я рекомендую принимать данный препарат в течение всего этого месяца.

Продукция, представленная в статье

Поделиться этой статьей

6 советов по облегчению ПМС

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Существует много противоречивых научных данных относительно предменструального синдрома (ПМС). Самое важное, что нужно знать о ПМС, - это то, что большинство людей испытывают некоторые предменструальные симптомы, но это не означает, что у всех людей, у которых менструация, есть клинический ПМС (1).

Некоторые эксперты даже утверждают, что весь феномен ПМС преувеличен и преувеличен по коммерческим причинам.

Лучший способ обойти ПМС - это выяснить свои уникальные паттерны и какие решения лучше всего работают для облегчения ваших симптомов.

Есть много способов управлять симптомами ПМС, и не все они основаны на медицинских, научных или фактических данных. От горячей ванны до любимой привычной еды - не всегда нужны доказательства, чтобы знать, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Но если вас интересуют научно обоснованные решения симптомов ПМС, вот несколько советов:

1. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, чтобы обуздать симптомы ПМС.

Убедитесь, что вы питаете свое тело и придерживаетесь диеты, которая обеспечивает это с питательными веществами, необходимыми для процветания.Некоторые исследования показывают, что диета с достаточным количеством кальция и витамина D может снизить риск ПМС (2). Диета с высоким содержанием тиамина (витамин B1) и рибофлавина (витамин B2) также может снизить риск развития ПМС (3). Не уверены, что получаете нужные питательные вещества? Следите за своей едой в течение нескольких дней, чтобы получить общую картину.

2. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы предотвратить симптомы ПМС.

Упражнения - важная часть сбалансированной жизни, поэтому пусть соки полезны для вашего общего здоровья.При появлении симптомов важно не просто заниматься спортом, а постоянно заниматься спортом. Регулярные упражнения могут помочь при предменструальной головной боли, отеке груди, тошноте, запоре, диарее, вздутии живота и рвоте (4).

Отслеживайте свои месячные, ПМС, тягу и многое другое в приложении Clue.

4,8

рейтинг выше 2M +

3. Снижение стресса для борьбы с симптомами ПМС

Сочетание стресса и предменструального синдрома может вызвать цикл обострения.Если легкое или умеренное беспокойство или раздражение является частью вашего паттерна ПМС, попробуйте успокоить нервы с помощью йоги (5), дыхательных упражнений (6) или снижения стресса на основе осознанности (7). Некоторые виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь при предменструальных симптомах, но необходимы дополнительные исследования (8).

4. Добавки магния при симптомах ПМС

Дефицит магния может вызывать множество симптомов, таких как беспокойство, депрессия, раздражительность и мышечная слабость (9). Было предложено принимать добавки с магнием для облегчения симптомов, связанных с ПМС, таких как головные боли, вздутие живота и раздражительность (10).Сочетание добавки магния с витамином B6 может быть даже более полезным, чем прием одного магния (10).

5. Не вините PMS во всех плохих настроениях.

Мы не роботы. Естественная часть человеческого бытия - испытывать различные эмоции. Прежде чем связывать перепады настроения с ПМС, рассмотрите другие важные предикторы повседневного настроения, такие как общее состояние здоровья и благополучие (11). Учитывая, что ПМС используется для дискредитации женщин в бизнесе и правительстве, важно изучить, что это такое на самом деле и как мы об этом говорим.Мы лишь увековечиваем вредные стереотипы, называя ПМС «ведьмовским синдромом».

6. Может ли ПМС действительно быть усилением существующего состояния здоровья или психического здоровья?

Бренды, которые наживаются на предменструальном синдроме, тратят много денег на изощренную рекламу, которая может заставить людей поверить в то, что определенные симптомы могут быть связаны с ПМС. Важно знать, что некоторые существующие состояния могут усиливаться в предменструальной фазе (12). Обвинение любых неприятных симптомов, возникающих во время предменструальной фазы, в ПМС может замаскировать основную проблему со здоровьем.Беспокойство и депрессия часто ошибочно принимают за ПМС (12). Другие состояния здоровья также могут быть ошибочно диагностированы как ПМС.

Отслеживание симптомов ПМС

Отслеживание симптомов может помочь вам определить типичный предменструальный опыт. Используйте Clue для записи данных как минимум в течение трех циклов, и вы можете начать видеть закономерности в симптомах, триггерах и мерах по облегчению ПМС. Упомянутые нами стратегии облегчения симптомов ПМС лучше всего подходят для легких и умеренных симптомов. Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, возможно, пришло время поговорить с вашим лечащим врачом об изучении некоторых потенциальных причин ваших симптомов и некоторых других вариантах их облегчения.

Эта статья была обновлена ​​3 июня 2020 г.

Эмоции ПМС: перепады настроения у женщин во время менструации

Наиболее распространенные эмоциональные симптомы ПМС:

  • Раздражительность
  • Гнев
  • Депрессия
  • Плач
  • Сверхчувствительность
  • Чувство нервозности и беспокойства
  • Перемежающаяся грусть и ярость

Как добраться до корней колебаний настроения при ПМС

Хотя исследователи точно не знают, почему возникает ПМС, считается, что эти эмоциональные расстройства связаны с подъемом настроения. и падение гормонов, особенно эстрогена, на протяжении менструального цикла.Уровень эстрогена начинает медленно повышаться сразу после окончания менструации и достигает пика через две недели. «Затем уровень эстрогена падает, как скала, и начинает медленно повышаться, а затем снова падает прямо перед началом менструации», - объясняет Ливоти. Считается, что эти гормональные пики и спады вызывают перепады настроения и другие менструальные симптомы.

«Стрессовые ситуации, такие как развод или потеря работы, не вызывают ПМС, но могут усугубить его», - добавляет Ливоти. Некоторые исследования показывают, что женские гормоны взаимодействуют с химическими веществами мозга таким образом, что могут влиять на настроение у людей с ПМС.«Снижение уровня эстрогена во время лютеиновой фазы цикла может вызвать снижение уровня серотонина, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту связь», - говорит Ливоти. Более низкий уровень серотонина связан с депрессией, раздражительностью и тягой к углеводам, которые могут быть симптомами ПМС.

Тяжелая предменструальная инфекция: за пределами заурядных перепадов настроения

От 3 до 8 процентов менструирующих женщин имеют еще более тяжелое состояние, называемое предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).Эти женщины впадают в серьезную депрессию за неделю или две до менструации. «Главными симптомами ПМДР являются большая депрессия и сильное раздражение», - говорит Ливоти. «ПМС протекает легче и обычно сопровождается физическими менструальными симптомами, а также эмоциональными».

Женщины с семейной историей депрессии или ранее переживавшие послеродовую депрессию подвержены повышенному риску ПМДР, который включен в список психических заболеваний Американской психиатрической ассоциации (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам).Чтобы быть диагностированным ПМДР, женщина должна иметь по крайней мере пять из следующих симптомов во время менструации:

  • Глубокая грусть или отчаяние с возможными суицидальными мыслями
  • Продолжительная раздражительность и гнев, которые могут включать частые вспышки у любимого человека. человек
  • Чувство напряжения или тревоги
  • Панические атаки
  • Перепады настроения
  • Плач
  • Отсутствие интереса к повседневной деятельности и отношениям
  • Проблемы с мышлением или сосредоточением
  • Чувство потери контроля или подавленности
  • Усталость
  • Низкая энергия
  • Тяга к еде или переедание

Эти симптомы исчезнут вскоре после начала менструации.«Если они длятся весь месяц, это не PMDD», - говорит Ливоти. Вместо этого причиной может быть другое психическое или физическое заболевание.

Лечение симптомов ПМС, от легких до тяжелых

Для многих женщин изменение образа жизни может быть успешной частью лечения ПМС. Женщинам с тяжелым ПМС могут потребоваться лекарства. Следующие варианты лечения ПМС могут помочь стабилизировать перепады настроения и улучшить эмоциональное здоровье женщины за несколько недель до менструации:

  • Физические упражнения. Физическая активность может поднять настроение и уменьшить депрессию. Считается, что эндорфины - химические вещества для хорошего самочувствия, которые выделяются в мозгу во время упражнений, - могут помочь противодействовать некоторым гормональным изменениям, которые могут вызвать тяжелый ПМС. «Упражнения также могут повысить энергию и помочь при спазмах и вздутии живота, что может помочь вам почувствовать себя лучше», - говорит Ливоти. Рекомендуются аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде или плавание.
  • Небольшое, частое питание. Небольшие приемы пищи в течение дня, а не два или три больших приема пищи также могут помочь облегчить симптомы ПМС.Обильный прием пищи, особенно с высоким содержанием углеводов, может вызвать колебания сахара в крови, что может ухудшить предменструальный синдром. «Низкий уровень сахара в крови может способствовать приступам плача и раздражительности, которые часто наблюдаются у женщин с тяжелым ПМС», - говорит Ливоти. Старайтесь есть шесть раз в день небольшими порциями, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
  • Кальциевые добавки. В ходе двойного слепого клинического исследования студентов колледжей с предменструальным синдромом, проведенного в 2009 году, у тех, кто дополнял свой рацион 500 миллиграммами кальция два раза в день, было значительно меньше депрессии и усталости, чем у тех, кто этого не делал.Фактически, «ряд исследований показал, что потребление большого количества кальция может помочь облегчить изменения настроения, связанные с тяжелым ПМС, хотя мы не знаем точно почему», - говорит Ливоти.
  • Избегайте кофеина, алкоголя и сладостей. Воздержание от кофе и других напитков с кофеином за две недели до менструации может повлиять на ваше настроение, потому что кофеин может усилить беспокойство, нервозность и бессонницу. Сокращение употребления алкоголя также может быть полезным, потому что алкоголь действует как депрессант.А воздержание от конфет, газированных напитков и других сладких продуктов, особенно за неделю до менструации, может помочь облегчить тяжелые симптомы ПМС, предотвращая перепады настроения, связанные с колебаниями уровня сахара в крови.
  • Управление стрессом. Стресс может усугубить тяжелые симптомы ПМС, поэтому поиск способов ослабить стресс может помочь в лечении ПМС. Попробуйте методы релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание и йога. Индивидуальная или групповая терапия также оказалась эффективным средством лечения ПМС для женщин с резкими перепадами настроения и изнурительными эмоциональными изменениями.

    Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые изменяют уровень серотонина в головном мозге, оказались полезными для женщин с тяжелым ПМС и ПМДР. Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило три из этих лекарств - Золофт (сертралин), Прозак или Сарафем (флуоксетин) и Паксил CR (пароксетин) - для лечения ПМДР.

    Поговорите со своим врачом о том, какой из этих подходов может лучше всего работать при любых умеренных или тяжелых эмоциональных симптомах ПМС, которые вы испытываете.

Предменструальное дисфорическое расстройство: отличается от ПМС?

В чем разница между предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) и предменструальным синдромом (ПМС)? Как лечится ПМДР?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - тяжелое, иногда приводящее к инвалидности, расширение предменструального синдрома (ПМС). Хотя PMS и PMDD имеют физические и эмоциональные симптомы, PMDD вызывает резкие перепады настроения, которые могут нарушить повседневную жизнь и разрушить отношения.

Как у PMDD , так и у PMS симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до начала менструации и продолжаются в течение первых нескольких дней менструации.

И PMDD , и PMS могут вызывать вздутие живота, болезненность груди, усталость, а также изменения сна и привычек питания. Однако в PMDD выделяется по крайней мере один из этих эмоциональных и поведенческих симптомов:

  • Печаль или безнадежность
  • Беспокойство или напряжение
  • Экстремальная капризность
  • Выраженная раздражительность или гнев

Причина PMDD не ясна.Подоплека депрессии и беспокойства характерны как для PMS , так и для PMDD , поэтому вполне возможно, что гормональные изменения, вызывающие менструальный цикл, ухудшают симптомы расстройства настроения.

Лечение PMDD направлено на предотвращение или минимизацию симптомов и может включать:

  • Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак, Сарафем и др.) И сертралин (Золофт), могут уменьшить эмоциональные симптомы, усталость, тягу к еде и проблемы со сном.Вы можете уменьшить симптомы PMDD , принимая SSRIs весь месяц или только в период между овуляцией и началом менструации.
  • Противозачаточные таблетки. Прием противозачаточных таблеток без перерыва в приеме таблеток или с сокращенным интервалом между приемом таблеток может уменьшить симптомы PMS и PMDD .
  • Пищевые добавки. Ежедневное потребление 1200 миллиграммов кальция может уменьшить симптомы PMS и PMDD .Витамин B-6, магний и L-триптофан также могут помочь, но перед приемом каких-либо добавок проконсультируйтесь с врачом.
  • Лечебные травы. Некоторые исследования показывают, что рябина (Vitex agnus-castus) может уменьшить раздражительность, перепады настроения, болезненность груди, отек, судороги и тягу к еде, связанные с PMDD , но необходимы дополнительные исследования. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не регулирует использование травяных добавок, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать их.
  • Изменения в диете и образе жизни. Регулярные упражнения часто уменьшают предменструальные симптомы. Сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения также могут облегчить симптомы. Также могут помочь получение достаточного количества сна и использование техник релаксации, таких как осознанность, медитация и йога. По возможности избегайте стрессовых и эмоциональных триггеров, таких как ссоры из-за финансовых проблем или проблем в отношениях.

Если у вас есть симптомы PMDD , поговорите со своим врачом о вариантах тестирования и лечения.

с

Татнаи Бернетт, доктор медицины

11 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Йонкерс К.А. и др. Клинические проявления и диагностика предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 26 января 2021 г.
  2. Каспер РФ и др. Лечение предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 26 января 2021 г.
  3. AskMayoExpert.Предменструальный синдром (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Клиника Майо; 2020.
  4. Ferri FF. Предменструальное дисфорическое расстройство. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 февраля 2021 г.
  5. Kellerman RD, et al. Предменструальный синдром. В: Текущая терапия Конна 2021. Elsevier; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 февраля 2021 г.
  6. Vitex agnus-castus. Натуральные лекарства. https: // naturalmedicines.терапевтическийresearch.com. По состоянию на 10 февраля 2021 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Предменструальный синдром (ПМС) - Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует уникальных результатов физического обследования или лабораторных тестов для положительной диагностики предменструального синдрома.Ваш врач может отнести конкретный симптом к PMS , если он является частью вашего предсказуемого предменструального цикла.

Чтобы помочь установить предменструальный цикл, ваш врач может попросить вас записать ваши признаки и симптомы в календарь или дневник как минимум на два менструальных цикла. Обратите внимание на день, когда вы впервые заметили симптомы PMS , а также на день их исчезновения. Также не забудьте отметить дни начала и окончания менструации.

Определенные состояния могут имитировать PMS , включая синдром хронической усталости, расстройства щитовидной железы и расстройства настроения, такие как депрессия и тревога.Ваш лечащий врач может назначить тесты, такие как тест на функцию щитовидной железы или тесты на настроение, чтобы помочь поставить точный диагноз.

Лечение

Для многих женщин изменение образа жизни может помочь облегчить симптомы ПМС . Но в зависимости от тяжести ваших симптомов ваш врач может назначить одно или несколько лекарств от предменструального синдрома.

Успех лекарств в облегчении симптомов у женщин разный. Обычно назначаемые лекарства от предменструального синдрома включают:

  • Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые включают флуоксетин (Прозак, Сарафем), пароксетин (Паксил, Пексева), сертралин (Золофт) и другие, успешно уменьшают симптомы настроения. SSRIs являются препаратами первой линии для лечения тяжелой формы PMS или PMDD . Эти лекарства обычно принимают ежедневно. Но для некоторых женщин с PMS использование антидепрессантов может быть ограничено двумя неделями до начала менструации.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Принимаемые до или в начале менструации, НПВП , такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен натрия (Алив), могут облегчить спазмы и дискомфорт в груди.
  • Мочегонные средства. Когда физических упражнений и ограничения потребления соли недостаточно для уменьшения набора веса, отека и вздутия живота, как у PMS , прием водных таблеток (диуретиков) может помочь вашему организму избавиться от лишней жидкости через почки. Спиронолактон (Альдактон) - мочегонное средство, которое может помочь облегчить некоторые симптомы ПМС .
  • Гормональные противозачаточные средства. Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, останавливают овуляцию, что может облегчить симптомы ПМС .

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете справиться с симптомами предменструального синдрома или уменьшить их, изменив свой рацион питания, упражнения и подход к повседневной жизни. Попробуйте эти советы:

Измените свой рацион

  • Ешьте меньше и чаще, чтобы уменьшить вздутие живота и чувство сытости.
  • Ограничьте употребление соли и соленой пищи, чтобы уменьшить вздутие живота и задержку жидкости.
  • Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
  • Выбирайте продукты, богатые кальцием. Если вы не переносите молочные продукты или не получаете достаточного количества кальция в своем рационе, может помочь ежедневная добавка кальция.
  • Избегайте кофеина и алкоголя.

Включите упражнения в свой обычный распорядок дня

Уделите не менее 30 минут быстрой ходьбе, езде на велосипеде, плаванию или другой аэробной активности большую часть дней в неделю.Регулярные ежедневные упражнения могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья и облегчить определенные симптомы, такие как усталость и подавленное настроение.

Снижение стресса

  • Высыпайтесь как следует.
  • Практикуйте прогрессивную мышечную релаксацию или упражнения на глубокое дыхание, чтобы уменьшить головные боли, беспокойство или проблемы со сном (бессонница).
  • Попробуйте йогу или массаж, чтобы расслабиться и снять стресс.

Записывайте свои симптомы в течение нескольких месяцев

Сохраняйте записи, чтобы определить триггеры и время появления симптомов.Это позволит вам использовать стратегии, которые помогут их уменьшить.

Альтернативная медицина

Вот что известно об эффективности дополнительных средств, используемых для облегчения симптомов предменструального синдрома:

  • Витаминные добавки. Сообщалось, что кальций, магний, витамин E и витамин B-6 успокаивают симптомы, но доказательства ограничены или отсутствуют.
  • Лечебные травы. Некоторые женщины сообщают об облегчении симптомов ПМС при использовании трав, таких как гинкго, имбирь, черника (Vitex agnus), масло примулы вечерней и зверобой. Однако немногие научные исследования показали, что любые травы эффективны для облегчения симптомов ПМС .

    Травяные лекарственные средства также не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, поэтому нет данных о безопасности или эффективности продукта. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные продукты, так как они могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.Зверобой, например, снижает эффективность противозачаточных таблеток.

  • Иглоукалывание. Практикующий иглоукалывание вводит стерилизованные иглы из нержавеющей стали в кожу в определенных точках тела. Некоторые женщины испытывают облегчение симптомов после лечения иглоукалыванием.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или основного поставщика медицинских услуг. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к врачу, который специализируется на состояниях, влияющих на женские половые пути (гинеколог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Не забывайте обо всех ограничениях перед записью на прием. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, чтобы подготовиться.
  • Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Обдумайте вопросы, которые нужно задать своему врачу , и запишите их. Возьмите с собой блокнот и ручку, чтобы записывать информацию, когда ваш врач будет отвечать на ваши вопросы.

При предменструальном синдроме некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что я могу сделать, чтобы минимизировать симптомы PMS ?
  • Смогут ли мои симптомы PMS в конечном итоге исчезнуть сами по себе?
  • Могут ли мои симптомы указывать на более серьезное заболевание?
  • Вы рекомендуете лечение симптомов ПМС ? Какие методы лечения доступны?
  • Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • В какие дни менструального цикла у вас наиболее сильные симптомы?
  • Бывают ли у вас дни без симптомов во время менструального цикла?
  • Можете ли вы предвидеть появление симптомов?
  • Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Ваши симптомы мешают вашей повседневной деятельности?
  • Были ли вы в последнее время подавлены, подавлены или безнадежны?
  • Были ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи диагностировано психическое расстройство?
  • Какие методы лечения вы пробовали до сих пор? Как они работали?

Февраль07, 2020

Как уменьшить колебания настроения при ПМС

Предменструальный синдром (ПМС) может вызывать резкие перепады эмоционального настроения у некоторых женщин. За один день мы можем перейти от вспышки гнева к приступу плача, за которым следует приступ паники. Эти эмоциональные взлеты и падения обычно происходят из-за колебаний гормонов. Хорошая новость в том, что мы можем стать более стратегическими в том, как лечить основные причины этих симптомов, чтобы жить без перепадов настроения, депрессии и беспокойства. Для большинства женщин успешное исцеление ПМС может произойти при изменении образа жизни и диеты.Вот несколько способов начать устранение первопричин и получить доступ к своему исцелению.

Эротическое здоровье

Секс и самоудовлетворение не только улучшают ваше самочувствие, но и приносят пользу гормональному здоровью. Если вы чувствуете спазмы и / или вздутие живота, секс или самоудовлетворение могут улучшить кровообращение в органах в полости малого таза, способствовать более здоровому уровню эстрогена и обеспечить расслабление за счет повышения уровня эстрогена и выведения кортизола. Секс также увеличивает уровень окситоцина, гормона связи и успеха, который связан со страстью, интуицией и социальными навыками.Если вы испытываете ПМС во время фазы овуляции, секс может стать билетом на детоксикацию эстрогена. Если вы находитесь во второй половине лютеиновой фазы, вам может потребоваться больше смазки, чтобы стимулировать вашу связь со своими ощущениями. Но скоро вы почувствуете связь с собой, сочность и расслабление.

Получите травы

Родиола розовая - это лекарственное средство на травах, которое регулирует вашу реакцию на стресс, снижает беспокойство и дает нашим надпочечникам столь необходимую TLC! Родиола защитит ваш мозг от кортизола.Принимайте эту траву, когда у вас есть признаки депрессии и беспокойства во время ПМС; однако наиболее эффективно принимать ежедневно в течение трех месяцев. Рекомендуется 150-300 мг в день с 2 процентами активного компонента розавина.

Самостоятельное расследование

Каждый месяц во время менструации мы проходим внутренний процесс трансформации: отпускаем и перерождаемся. Наша матка сбрасывает внутреннюю оболочку, и мы освобождаемся от прошлого и отправляемся в будущее. Это время, когда глубоко подавленные и игнорируемые эмоции прошлого месяца выносятся на поверхность и в сознание, чтобы мы могли признать их, искать выражения и отпускать их.Когда мы игнорируем или игнорируем свои чувства или просто не даем себе достаточно времени, чтобы выключиться и снова подключиться, ПМС, скорее всего, проявится. Когда вы чувствуете тревогу, гнев или депрессию, помните, что ваша величайшая мудрость уже находится внутри вас. Остановись и послушай. Поговорите со своими умственными и физическими ощущениями. Скажите: «Спасибо, что пришли, чтобы я могла жить лучше. Что ты хочешь мне сказать? " Также посмотрите на свои отношения и творческие возможности. Где вы заставляете замолчать свое подлинное «я»? Найдите время, чтобы восхищаться своей уникальностью, следовать своему сердцу и поступать по-своему.Ваше уникальное мнение и подлинное Я - причина, по которой вы здесь и любимы.

Медитация, чтобы управлять своим настроением

Киртан Крия - это песнопение для медитации, пришедшее из Кундалини-йоги. Практика использует повторяющиеся движения пальцев, чтобы помочь вам избавиться от привычек и помочь вам пережить любые изменения в жизни. Это также может помочь излечить негативные сексуальные воспоминания и травмы. Считается, что киртан крия стимулирует гипофиз и шишковидную железу, что позволяет вам стать более активным и сбалансированным.Это очень помогает соединить и сбалансировать ваш менструальный цикл и лунные энергетические центры.

Вот как вы можете попробовать Киртан Крию на себе.

Мантра включает в себя первобытные звуки, отражающие колесо жизни. Мантра - Саа (рождение) Таа (жизнь) Наа (смерть) Маа (возрождение) .

Лягте на живот и опустите подбородок на пол. Держите голову прямо. Положите руки вдоль тела ладонями вверх. Начните мысленно повторять Саа Таа Наа Маа .Сосредоточьте взгляд на точке надбровной дуги. Представьте себе, как звуковой поток проходит через вашу голову в форме буквы L, входит в макушку и выходит через центр лба. Когда вы повторяете Саа, прижмите указательный палец к кончику большого пальца; на Таа прижмите средний палец к большому; на Наа прижмите безымянный палец к большому пальцу; а на Маа прижмите мизинец к большому пальцу. Продолжайте от 3 до 31 минуты. Вы можете выполнять эту медитацию, когда хотите облегчения и понимания эмоциональных колебаний ПМС, и это можно сделать как 40-дневную практику медитации.Наблюдайте, как вы себя чувствуете до и после практики. Когда после практики вы остаетесь неподвижным в течение минуты, вы получаете отличное озарение.

Повышение уровня серотонина

Определенные продукты могут влиять на баланс нашей биохимии. Когда мы едим продукты с высоким содержанием сахара, инсулин быстро выводится из кровотока. В это время инсулин удаляет все аминокислоты, кроме одной, триптофана. Триптофан является предшественником нашего гормона удовольствия и счастья серотонина. Тяга к сахару во время ПМС может привести к увеличению количества серотонина в головном мозге.Наше тело ищет вещества, которые уравновешивают нас биохимически. Если у нас низкий уровень серотонина, мы будем искать вещества, повышающие уровень серотонина. Для этого нам нужны продукты с высоким содержанием сахара. Когда вы испытываете перепады настроения, попробуйте есть сложные углеводы, чтобы стабилизировать уровень серотонина. Яблоки, авокадо, огурцы и морковь отлично подойдут для меня, когда вы в пути и чувствуете внезапную тягу к сахару! Мой фаворит - жареный сладкий картофель, который напоминает мне о моем детстве.Когда у вас предменструальный синдром, ничто не сравнится с ощущением домашнего уюта и комфорта.

Чтобы справиться с перепадами настроения при ПМС, ложитесь спать

Поскольку серотонин имеет решающее значение для настроения, низкий уровень серотонина может быть напрямую связан с депрессией, раздражительностью и изменениями настроения, с которыми сталкиваются женщины с ПМС.

Кроме того, серотонин важен для регуляции сна. Низкий уровень серотонина может повлиять на время сна и его качество. Кроме того, низкий уровень серотонина также означает низкий уровень мелатонина.Мелатонин является ключевым для нашего цикла сна, который оказывает прямое влияние на наш гормональный баланс, поэтому, когда нам его не хватает, мы можем испытать значительное нарушение цикла сна и бодрствования.

Очень важно провести ночной ритуал, чтобы ваш серотонин и мелатонин могли работать должным образом. Это может включать успокаивающие и расслабляющие действия перед сном, например чтение книги или принятие ванны. Вам также следует держать электронику подальше от своей спальни и попробовать использовать технологию синего света перед электронными устройствами.

Начать работу

Вы, несомненно, участвовали в ежемесячной тяжелой битве. С этими простыми советами и более глубоким пониманием симптомов ПМС ваши гормоны будут реагировать, чтобы помочь вашему телу прийти в равновесие. Когда вы кормите и двигаете свое тело в соответствии с его естественными ритмами и используете свое тело в качестве ресурса, вы задействуете свои личные лучшие качества и будете жить той жизнью, которой хотите жить.

Изображение Клэр Джантзен

Предменструальный синдром (ПМС) | ACOG

Антидепрессанты : Лекарства, применяемые для лечения депрессии.

Депрессия : Чувство печали продолжительностью не менее 2 недель.

Диуретики : Лекарственные средства или вещества, увеличивающие выработку мочи.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : расстройство пищеварения, которое может вызывать газы, диарею, запор и боль в животе.

Менструальный цикл : ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Менструация : ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : препараты, снимающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие виды доступны без рецепта, в том числе ибупрофен и напроксен.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Перименопауза : Период времени до наступления менопаузы.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) : тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС), мешающая повседневной жизни женщины. Симптомы могут включать резкие перепады настроения, раздражительность, безнадежность, беспокойство, проблемы с концентрацией внимания, изменения аппетита, проблемы со сном и вздутие живота.

Предменструальный синдром (ПМС) : термин, используемый для описания группы физических и поведенческих изменений, которые некоторые женщины испытывают перед менструацией каждый месяц.

Судорожные расстройства : Любое состояние, вызывающее судороги, вызывающие изменения в движении, сознании, настроении или эмоциях. Эпилепсия - это один из видов судорожного расстройства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) : Тип лекарств, используемых для лечения депрессии.

лекарств от плохого настроения и других симптомов

Если вы похожи на большинство женщин на земле, у вас отношения ненависти и ненависти к ПМС. Серьезно, что нравится в предменструальном синдроме с его уродливыми визитными карточками - перепадами настроения, вздутием живота, неконтролируемой тягой к еде и иррациональными рыданиями?

В целом, это состояние описывает набор из более чем 150 симптомов, которые могут проявиться за неделю до менструации из-за дисбаланса уровней эстрогена и прогестерона.Гормональный спад усугубляют такие факторы, как стресс, недостаточный сон и нездоровое питание, говорит исследователь гормонов Лоррейн Пинтус, автор книги Jump Off the Hormone Swing .

Но не совершайте автоматические набеги на аптечку - независимо от ваших симптомов, вы можете найти решение с помощью этих альтернативных методов лечения.

Natural PMS Cures Включает:

Добавки
Представляем вам новых суперзвезд в предменструальном периоде: витамин Е и незаменимые жирные кислоты, согласно исследованию, проведенному в журнале Reproductive Health .У женщин, которые глотали два препарата каждый день в течение шести месяцев, наблюдались значительные улучшения при ПМС, возможно, потому, что оба питательных вещества взаимодействуют с рецепторами простагландинов (простагландины - это гормоны, которые, как считается, вызывают сильные судороги). Ежедневный прием поливитаминов должен обеспечивать вас необходимыми 15 миллиграммами E, и вы можете принимать ежедневную капсулу с рыбьим жиром, чтобы получить свои жирные кислоты. (Кроме того, богатая кальцием диета, включающая листовую зелень, миндаль и йогурт, может помочь предотвратить многие симптомы ПМС. Старайтесь получать около 1300 миллиграммов кальция в день.)

Подходит для: перепадов настроения, боли в груди, спазмов, головных болей, прыщей

Иглоукалывание
Наконец, укол, который можно полюбить. Исследования показывают, что иглоукалывание является отличным средством лечения ПМС. Одно исследование показало, что иглоукалывание устраняет симптомы у 78 процентов женщин. Хотя западные врачи до сих пор не совсем понимают, как это работает, они считают, что иглоукалывание может улучшить кровообращение и повысить уровень эндорфинов, которые улучшают настроение и облегчают боль. Большинство женщин испытывают облегчение от ПМС в течение 24 часов после сеанса, поэтому, в зависимости от вашей реакции, вы можете лечиться один раз в месяц за неделю до менструации.

Подходит для: спазмов, беспокойства, бессонницы, головных болей, тошноты

Крем с прогестероном
Поскольку исследователи считают, что большинство предменструальных проблем происходит из-за дисбаланса уровней эстрогена и прогестерона, многие методы лечения направлены на восстановление этого равновесия (одна из причин, по которой таблетки часто назначают при ПМС). По словам консультанта WH Фрэнка Липмана, доктора медицины, основателя оздоровительного центра Eleven Eleven в Нью-Йорке, использование натурального крема с прогестероном может иметь аналогичный эффект.Несколько форм, в том числе приготовленная из дикого ямса (да, действительно!), Доступны без рецепта и могут наноситься ежедневно на внутреннюю поверхность бедер или нижнюю часть живота перед менструацией.

Подходит для: перепадов настроения, судорог, беспокойства, бессонницы

Травы
Хотя некоторые разногласия по поводу того, действительно ли травы могут лечить проблемы со здоровьем, остаются, наука предполагает, что они могут облегчить вашу нагрузку при ПМС. Целомудренная ягода с потрясающим названием может стимулировать вашу эндокринную систему и вырабатывать отвратительные признаки Beat PMS! более естественного прогестерона, который может вдвое уменьшить вздутие живота, раздражительность и симптомы боли в груди, - говорит Катрина Шмелл, практикующая медсестра из больницы Университета Колорадо.Примула вечерняя может помочь облегчить беспокойство и спазмы, а корень валерианы, входящий в состав многих чаев, может расслабить мышцы. (Шмелл советует проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед тем, как начинать какой-либо режим.)

Подходит для: перепадов настроения, боли в груди, судорог, вздутия живота

Потение и растяжка
Перестань смеяться. По словам Габриэль Фрэнсис, врача-натуропата, мануального терапевта и иглотерапевта из Нью-Йорка, легкие упражнения могут облегчить некоторые серьезные симптомы ПМС.Тренировка не только высвобождает обезболивающие эндорфины, но также запускает дофамин (ваш естественный источник удовольствия и удовлетворения) и серотонин (борется с депрессией и тревогой). А растяжка бедер и спины может увеличить приток крови к сокращенным мышцам матки, брюшного пресса и нижней части спины, снимая напряжение, которое приводит к судорогам. Фрэнсис рекомендует ежедневно заниматься йогой с такими движениями, как поза ребенка или счастливый ребенок в течение недели перед менструацией, чтобы избежать ПМС.

Подходит для: перепадов настроения, судорог, беспокойства, головных болей

Натуральные диуретики
Задержка жидкости, особенно неприглядный характерный симптом ПМС («Э-э, эти штаны подходят на прошлой неделе!»), Накапливается в результате колебаний гормонов и может заставить вас почувствовать себя переполненной колбасой.Восточные врачи веками верили, что такие питательные вещества, как калий, кальций, магний и витамины B и C, действуют как естественные мочегонные средства, уменьшая вздутие живота. По словам Шмелла, недавно западные врачи посоветовали пациентам перекусить бананами, фенхелем, помидорами, сельдереем, кресс-салатом и цитрусовыми. И подумайте дважды, прежде чем зависеть от утреннего латте или диетической колы, чтобы заставить вещи, ммм, двигаться. Исследования показывают, что, хотя кофеин может уменьшить задержку жидкости и потенциально снизить вздутие живота, он также может усилить ваше беспокойство.

Подходит для: вздутия живота

Массаж своими руками
Возможно, это не так снисходительно, как на самом деле, но самомассаж может уменьшить ваши проблемы перед менструацией, поскольку любой вид обтирания увеличивает кровоток и снимает мышечное и умственное напряжение. Некоторые из эфирных масел, используемых при массаже, также имеют значение, в том числе лаванда (расслабляет мышцы) и герань (балансирует эстроген). Фрэнсис советует добавить несколько капель одного типа масла в горсть массажного лосьона и начать с правой стороны над пахом и массировать до талии по часовой стрелке.Оказавшись там, переместитесь влево и снова перейдите к паху. В пиковый период ПМС делайте массаж по пять минут два раза в день, используя давление от умеренного до глубокого.

Подходит для: спазмов, головных болей, вздутия живота

Магнитная терапия
Звучит дико, правда? Но врачи использовали терапию импульсным электромагнитным полем (PEMF) для облегчения депрессии и хронической боли, и теперь кажется, что магниты могут творить чудеса с PMS, согласно исследованию, опубликованному в журнале The Journal of Alternative and Complementary Medicine .У женщин, которые за два дня до этого носили небольшие магнитные устройства, прикрепленные к бокам нижнего белья, а затем во время менструации, их симптомы значительно улучшились. Фактически, последующий опрос показал, что, когда некоторые женщины использовали магниты в течение года или более, они продолжали испытывать облегчение боли. Попробуйте MN8 (45 долларов, ladycareusa.com) или Allay (13 долларов, allaystore.com).

Подходит для: болей в груди, спазмов, вздутия живота, прыщей

Существует ли "Man PMS"?
Иногда кажется, что так бывает, но технически ПМС страдают только женщины.Однако у мужчин может быть собственное циклическое состояние, получившее название синдрома раздраженного мужского пола (без шуток). Идея состоит в том, что мужской день включает 24-часовое колебание тестостерона, когда гормон падает ночью и резко повышается по утрам, говорит Габриэль Фрэнсис, Северная Дакота. Это объясняет, почему мужчины (и особенно, кхм, некоторые их части) просыпаются полными энергии и готовы к работе, а затем теряют пар в течение дня. Короче говоря, ваш парень катается на американских горках ежедневно, а вы - на ежемесячных.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *