Почему важно прививаться от опасного пневмококка
Streptococcus pneumoniae или пневмококк — это бактерия, которая попадает в организм через дыхательные пути и может вызвать ряд серьезных заболеваний, таких, как воспаление легких, воспаление среднего уха и придаточных пазух носа, менингит. Пневмококки могут вызвать и очень тяжелые заболевания, в результате которых может наступить смерть. Хорошая новость – от пневмококка есть вакцина. Детям, родившимся после 2010 года, вакцину оплачивает государство, однако от этой опасной бактерии рекомендуется вакцинироваться и взрослым, особенно тем, кто из-за различных болезней, возраста или других обстоятельств находится в группе риска или страдает от пониженного иммунитета. Это особенно важно сейчас, во время пандемии COVID-19. Почему пневмококк так опасен и как его избежать, консультирует семейный врач Veselibas Centrs 4 Карина Вернере.
Что такое пневмококковая инфекция и почему важно ее избегать?
Пневмококк – это воздушно-капельная инъекция, которой, как и любым другим вирусом, мы можем инфицироваться в результате бытовых контактов, особенно в общественных местах, где много людей. Заболеть можно в результате контакта с больными пневмококковой инфекцией или с людьми, являющимися носителями бактерий, у которых нет никаких симптомов. Многие носители пневмококковой инфекции, у которых бактерия в организме находится в спящей форме, например, в носоглотке, о инфекции даже не догадываются и при близких контактах передают пневмококк другим людям.
Наиболее распространенные болезни, вызванные пневмококком:
- Пневмония или воспаление легких. Симптомы: кашель, боль в груди и лихорадка;
- Воспаление среднего уха. На него может указывать боль в ухе, покраснение и отек внутри уха, лихорадка;
- Воспаление придаточных пазух носа. Их характеризует заложенный нос и ощущение давления в области лба или щек, головная боль и нарушения обоняния;
- Менингит или воспаление оболочек головного мозга. Симптомы: лихорадка, головная боль, скованность мышц шеи, чувство дискомфорта от яркого света и др.
Пневмококковые бактерии также могут иногда вызывать конъюнктивит, бронхит, воспаление костного мозга и сердца, а также опасное для жизни состояние – сепсис или чрезмерную реакцию организма на возбудителя инфекции, которая может привести к повреждению органов и смерти, а также к другим опасным заболеваниям.
У детей пневмококки очень часто вызывают гнойное воспаление среднего уха, а у взрослых пневмококковая инфекция чаще всего вызывает пневмонию.
Когда в организме человека есть дремлющая пневмококковая инфекция, наблюдаются частые рецидивы различных заболеваний, но человек не догадывается, какова истинная причина, и вынужден длительно и повторно применять различные медикаменты, в том числе антибиотики.
Как диагностировать?
На присутствие бактерии в организме могут указывать частые повторные болезни уха, горла, носа и пневмония. Наиболее распространенные симптомы такие же, как и в случае простудных инфекций – боль в горле, лихорадка, насморк. У детей на присутствие пневмококковой инфекции в организме указывают и частые болезни, и воспаления среднего уха.
У пожилых людей симптомы вызванных бактерией болезней обычно быстро прогрессируют – стремительно появляется не только кашель, но и одышка и другие симптомы дыхательной недостаточности.
Диагностика пневмококка обычным анализом крови невозможна. Пневмококк можно обнаружить с помощью посева секрета или смыва бронхов, что обычно проводится в больнице, когда пациент госпитализирован, и болезнь плохо поддается лечению.
Носитель пневмококка в любой момент может стать и больным, если к пневмококковой инфекции добавляется какой-то другой агрессивный вирус, например, грипп или Covid-19. Бактерию также активизируют стресс и разные другие факторы, ослабляющие иммунитет.
Можно ли прививаться независимо от того, есть ли в организме пневмококк?
Вакцинацию от пневмококка можно делать независимо от того, является ли человек носителем. Исключением является случай, когда вызванная пневмококком болезнь находится в активной фазе, и, как и с любой другой вакцинацией, прививка не делается, если есть повышенная температура, насморк или другие подобные жалобы.
Кому особенно нужно защищать свой организм от пневмококка?
Бактерия стрептококка особенно опасна для грудничков, у которых естественная защитная сила организма только развивается, для детей до 18 лет и людей старше 65 лет. В группу риска также входят пациенты с диабетом, перенесшие инфаркт или инсульт, пациенты с хронической обструктивной болезнью легких и астмой, а также курильщики. Вакцинация также рекомендуется тем, кто принимает или будет принимать биологические медикаменты от различных заболеваний, которые обычно снижают иммунитет.
Болезни, вызванные пневмококковой инфекцией, у пациентов в группе риска обычно протекают особенно тяжело и могут закончиться смертельным исходом. У пожилых людей, страдающих сердечными и легочными заболеваниями, сердечной недостаточностью и другими заболеваниями, пневмококк может не только вызвать тяжелое воспаление легких, но и ухудшить течение многих имеющихся хронических заболеваний. По этим причинам врачи рекомендуют таким пациентам из группы риска вакцинироваться как от пневмококка, так и от сезонного гриппа, поскольку у них выше риск различных осложнений и летального исхода.
Хитрая бактерия способна ухудшить течение практически любого хронического заболевания, поэтому врачи всем рекомендуют вакцинацию от пневмококка. Единственным исключением могут быть онкологические пациенты, проходящие курс лучевой терапии или химиотерапии. В этом случае вакцинацию от пневмококка необходимо согласовать с онкологом.
Как лечить?
Пневмококк — это бактерия, которая тяжело поддается лечению, и без терапии антибиотиками не обойтись. К тому же в 3 из каждых 10 случаев стрептококк обладает резистентностью или устойчивостью к антибиотикам, и поэтому требуется очень длительная и сложная терапия. В более тяжелых случаях пациентам требуется лечение в больнице.
Для взрослых – одна вакцина на всю жизнь
Детям вакцинация от пневмококка проводится в соответствии с календарем прививок в определенном возрасте и состоит из трех прививок, а взрослым требуется только одна прививка. У людей, которые привиты от пневмококка, но когда-то заразились бактерией, болезнь протекает в легкой форме.
PP-PNA-LVA-0024. 09.10.2020.
О профилактике пневмококковой инфекции — Новости
Пневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком, имеющих всеобщую распространенность, поражающих преимущественно детское население и проявляющиеся разнообразными симптомами с возможным развитием менингита, пневмонии, сепсиса.
Пневмококковая инфекция довольно широко распространена на планете. Однако в России регистрация случаев данной инфекции затруднена в силу отсутствия диагностики всех случаев острых респираторных заболеваний и пневмоний.
Возбудитель – пневмококк или Streptococcuspneumoniae. Пневмококки малоустойчивы во внешней среде, погибают при температуре 60°С, но устойчивы к высушиванию, в высушенной мокроте сохраняют жизнеспособность в течении двух месяцев.
Основной путь заражения – воздушно-капельный. Инфицирование происходит при чихании, кашле, разговоре с источником инфекции.
Наиболее подвержены заражению лица, находящиеся в контакте с источником инфекции, при чихании и кашле это аэрозольное облако 3 метра в диаметре.
Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая, возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах.
Группами риска заражения пневмококковыми инфекциями являются:
— дети до двух лет, иммунные клетки которых не способны бороться с возбудителями;
— дети первого полугодия жизни имеют материнские антитела, количество которых к 6 месяцу снижается и резко увеличивается риск развития инфекции;
— дети и взрослые с иммунодефицитом — хронические заболевания, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкологические болезни;
— люди старшего возраста старше 65 лет, имеющие возрастной иммунодефицит.
Проявления болезни: пневмококковая пневмония — воспаление легких, пневмококковый менингит, пневмококковый отит — воспаление среднего уха, пневмококковый сепсис — заражение крови.
Как профилактируется пневмококковая инфекции?
Вакцинопрофилактика от пневомококковой инфекции проводится детям с двух месяцев в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и вакцинация по эпидпоказаниям лицам из групп риска (детям в возрасте от 2 до 5 лет, взрослым, относящиеся к группам риска — лицам, подлежащим призыву на военную службу, лицам старше 60 лет, страдающим хроническими заболеваниями легких, лицам старше трудоспособного возраста, проживающим в организациях социального обслуживания).
Вакцинация детей с двух месяцев проводится бесплатно за счет средств федерального бюджета. Количество прививок зависит от возраста ребенка, но чем раньше начата вакцинация, тем больше шансов не заболеть пневмококковыми инфекциями.
Среди привитых детей и взрослых снижается и количество респираторных болезней, то есть гриппа, бронхита и ОРВИ.
В семейных очагах рекомендуется прививать пожилых лиц, именно они больше всего контактируют с маленькими детьми и могут являться для них источниками инфекции.
Пневмококковая прививка обязательна в таких учреждениях как детские приюты и дома престарелых, потому что из-за большого скопления людей вероятность пострадать от поражения инфекцией возрастает.
Сегодня используются вакцины Превенар 13 и Пневмо 23 – для различных возрастных групп.
Неспецифическая профилактика – это изоляция больных¸ особенно в семейных очагах, поддержание иммунитета, закаливание, витаминопрофилактика.
Информация Северного Екатеринбургского отдела Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, фото из открытых источников
К какому врачу обращаться при пневмококковой инфекции
Инфекционисты Москвы — последние отзывы
Елена Петровна приятный врач, компетентна, прислушивается и подробно объясняет свою позицию.
Павел, 21 января 2022
Кирилл Александрович объяснил все ситуация. Приемом доволен. Всю информацию объяснял доступным языком и отвечал на мои вопросы. В рамках приема доктор помог в решении моего вопроса. Доктора нашел в интернете. Если будет необходимость, повторно запишусь к этому доктору.
Малик, 20 января 2022
Очень хороший, доброжелательный доктор. Прием прошел отлично. Андрей Анатольевич все подробно объяснил и дал рекомендации по дальнейшим действиям. Я остался доволен. Запишусь к этому врачу повторно.
Марат, 17 января 2022
Наталья Анатольевна хороший специалист. Врач уделила мне достаточно времени, около сорока минут, выслушала меня, посмотрела всю историю моей болезни, все оценила, назначила сдать анализы и подобрала курс лечения. Доктор вежливая, внимательная, отзывчивая., проникает в суть проблемы.
Кирилл, 17 января 2022

Татьяна, 16 января 2022
Очень приятный, грамотный врач, достаточно компетентный. Елена Борисовна вовремя начала прием, не прошлось ждать ни минуты. Достаточно полные дала рекомендации, по моей проблеме. Дала ответы на многие вопросы, о которых я не подозревала. В целом я довольна, мне есть с чем сравнивать. Обращалась в первый раз. Буду обязательно рекомендовать специалиста.
Галина, 11 января 2022
Кирилл Львович очень грамотный специалист. Поставил точный диагноз. Успокоил перед праздниками и назначил лечение. Врач уделил достаточное время для приема. Достаточно развернуто отвечал на мои вопросы. Если будет необходимость, повторно запишусь к этому доктору.
Елена, 06 января 2022
Все понятно объяснили, прописали курс лечения.
На модерации, 22 января 2022

На модерации, 21 января 2022
Внимательный, вежливый доктор. Прием прошел хорошо. Игорь Иванович все подробно объяснил, назначил мне необходимое лечение и выдал направление на анализы. Я осталась довольна. Обращусь к этому врачу повторно, когда получу результаты исследований.
Евгения, 20 января 2022
Показать 10 отзывов из 2943Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции
Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Пневмококковая инфекция – является одной из наиболее опасных вакциноуправляемых инфекций. Особенно опасна пневмококковая инфекция для маленьких детей в возрасте до 2 лет и взрослых старше 65 лет.
Возбудитель заболевания – Streptococcus pneumoniae (пневмококк). В связи с высокой устойчивостью возбудителя к антибактериальным препаратам, пневмококковая инфекция является глобальной проблемой.
Источником инфекции являются больные клинически выраженной формой болезни, носители пневмококков. Возбудитель передается воздушно-капельным путем с носоглоточной слизью или мокротой. Инфицирование происходит при кашле, чихании, разговоре с источником заболевания. Инкубационный период может длиться от 1 до трех дней.
Как проявляется пневмококковая инфекция:
Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации инфекционного процесса:
-
Пневмококковая пневмония (воспаление легких). Отмечаются лихорадка, кашель, одышка, боль в груди.
-
Пневмококковый менингит (воспаление твердой мозговой оболочки). Отмечаются лихорадка, спутанность сознания, нарушение ориентации, светобоязнь, отказ от еды, рвота, напряжение затылочных мышц.
-
Пневмококковый отит (воспаление среднего уха). Повышение температуры тела, острая боль в ухе, ухудшение слуха, чувствительность к слуховым раздражителям.
-
Пневмококковый сепсис (заражение крови).
Нестабильная температура тела, слабость, сильные головные боли.
Пневмококковая инфекция грозна своими осложнениями, которые связаны с развитием той или иной формы заболевания. Осложнениями пневмонии являются дыхательная и сердечная недостаточность. При менингите развивается отек головного мозга с остановкой сердечной и дыхательной деятельности. При сепсисе – тяжелое повреждение органов (летальность 20-50-%). При пневмококковом отите – повреждение барабанной перепонки с полной потерей слуха.
Профилактика пневмококковой инфекции:
Согласно позиции ВОЗ и Российского респираторного общества «Вакцинация — единственная возможность предотвратить развитие пневмококковой инфекции».
Вакцинация детей проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (1 вакцинация), 4,5 месяца (2 вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация.
Уважаемые родители!!! Вы можете защитить своего ребенка!!! Сделайте ему прививку от пневмококковой инфекции!!!!
Пневмококковая инфекция — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН
Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — один из распространённых бактериальных агентов, ответственных за развитие отита, синусита, пневмонии, менингита и сепсиса.
Известно более 90 разновидностей пневмококков, из них 23 серотипа опасны для человека, самые инвазивные из них 13 штаммов включены в состав применяемых вакцин.
Тяжелые, опасные для жизни, клинические формы пневмококковой инфекции — пневмония, менингит, сепсис, артрит, кардит.
Легкие заболевания пневмококковой причины, при этом часто встречающиеся — носительство, тонзиллит, отит, синусит, бронхит.
Более 10% пневмококков устойчивы к антибиотикам, именно такие микробы вызывают развитие хронических форм заболеваний, случаи инвалидности и смерти.
Среди тех, кто рискует развитием тяжёлого течения пневмококковой инфекции:
- Дети до 5 лет, особенно младенцы 2 года жизни
- Недоношенные, а также младенцы, перенесшие внутриутробную пневмонию
- Часто болеющие дети и взрослые
- Дети и взрослые с хроническим тонзиллитом, рецидивирующим синуситом, отитом, бронхитом
- Дети и взрослые, страдающие бронхиальной астмой, сердечно-cосудистыми заболеваниями, аспленией, иммунодепрессией
- После перенесённой пневмонии, гриппа
- Пожилые люди
Лучшая защита — это вакцинация, вне зависимости от возраста, т.к даже перенесённая пневмококковая инфекция вырабатывает иммунитет только к 1 серотипу пневмококка, но не обезопасит от другого.
Вакцинация — одна из главных профилактических мер.
Будьте здоровы!
Превенар 13 — конъюгированная вакцина, содержащая 13 серотипов самых инвазивных серотипов пневмококка. Применяется с 2 мес. жизни, по схеме в зависимости от возраста начала вакцинации. Безопасна, т.к не содержит самих пневмококков, а только их частицы. Вырабатывает стойкий длительный иммунитет.
Пневмовакс 23 — полисахаридная вакцина, содержащая 23 серотипа пневмококка. Детям с 2 лет и взрослым из групп риска показана ДОПОЛНИТЕЛЬНО, после введения конъюгированной вакцины, для расширения спектра защиты против других серотипов пневмококка, иммунитет не стойкий до 3-5 лет.
«Информация для населения по профилактике ОРВИ» | Страница 4
Пневмококки – опасность для детей и взрослых!
Усовершенствование и введение новых видов лабораторной диагностики позволяют открывать многообразие микроорганизмов, способных вызывать те или иные инфекционные заболевания. Одной из таких инфекций является пневмококковая – причина многих заболеваний и, в частности, тяжелых пневмоний.
В 1980 году началось прицельное исследование возбудителя тяжелых пневмоний (воспалительного процесса в легких). Оказалось, что проблема таких пневмоний была чрезвычайно актуальна для военнослужащих во время войн и вооруженных конфликтов. Так за период военных действий в Афганистане и Чечне уровень заболеваемости у солдат был в 3,6 раза, а у офицерского состава в 5,8 раза выше, чем на рядом расположенных территориях, где военнослужащие в обычном режиме проходили срочную службу.
- Дальнейшее изучение пневмококков показало, что они представляют собой одну из лидирующих причин заболеваемости и смертности среди детей, в основном до 2-х летнего возраста, а также пожилых людей старше 60 лет и страдающих хроническими заболеваниями. Это значит, что в первую очередь от заболеваний, вызванных пневмококками, страдают люди с недостаточностью иммунной системы. Риск возникновения тяжелой пневмококковой инфекции у взрослых старше 45 лет высок при хронических бронхитах, эмфиземе легких, астматическом бронхите, при наличии хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, циррозе печени, алкоголизме, хронических заболеваниях почек, онкологических заболеваниях, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, после трансплантации органов, при удалении или анатомическом дефекте селезенки.
Смертность от пневмококковой инфекции у детей составляет до 20%, а у людей старше 65 лет – до 30-50%.
По данным статистики носителями пневмококков в России являются до 45% взрослых и до 90% детей в организованных коллективах. Что означает термин «носительство»? Суть его в том, что у практически здорового человека, без каких-либо симптомов болезни, в организме присутствуют пневмококки. Такой «здоровый носитель» становится источником заражения окружающих. Но, как мы уже сказали, определенная категория людей может очень серьезно пострадать от встречи с пневмококками. До 60% случаев пневмококковой инфекции проявляется в виде острых респираторных вирусных инфекций. У детей младшего возраста до 30% отитов среднего уха также вызываются пневмококками. Но это, можно сказать, наиболее легкие формы болезни. Другие статистические данные показывают, что частота пневмококковых инфекций оценивается в 100-250 случаев пневмонии, 15-25 случаев сепсиса, 1-25 случаев менингита из расчета на 100 тысяч населения в год. Причем, до 20% всех случаев пневмоний, вызванных пневмококками, осложняются сепсисом или поражением центральной нервной системы.
Опасность заболеваний, вызванных пневмококками, состоит еще и в устойчивости к воздействию антибиотиков. До начала 90-х годов прошлого века пневмококки хорошо поддавались лечению пенициллином, но затем резистентность (устойчивость) к нему стала медленно нарастать. Не воздействует на пневмококки и целый ряд других антибактериальных препаратов. Все это привело к необходимости искать другие меры борьбы с возбудителем тяжелой и опасной для жизни инфекции. И выход был найден! Для профилактики пневмококковой инфекции была разработана вакцина, от начала применения которой заболеваемость, вызванная пневмококками, снизилась среди населения более, чем в 7 раз!
В России широкомасштабная вакцинация против данной инфекции в целях защиты групп риска была введена в практику медицинского обеспечения Внутренних войск МВД и Вооруженных сил.
Вакцина формирует иммунитет, который достигает своего пика через 2-3 недели и сохраняется около 5 лет. В некоторых случаях длительность иммунитета достигает 10 лет.
Результаты сочетанной вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции у детей из групп риска, а также инфицированных микобактерией туберкулеза, показали эффективность профилактики ОРВИ, бронхитов, пневмонии в 92,8%, сократив, таким образом, заболеваемость в 14 раз!
Пневмококковая вакцина переносится хорошо. Лишь у 5% привитых регистрируются слабые местные реакции в виде покраснения и болезненности на месте «укола». Следует отдать должное и тому, что вакцинация против пневмококковой инфекции может проводиться круглогодично (в отличие от прививок против гриппа) и сочетается с любыми другими вакцинами.
- В марте 2014 года прививка против пневмококковой инфекции внесена в Национальный календарь профилактических прививок. Теперь мамы могут защитить от этой инфекции грудных малышей. Прививки делаются в 2-месячном возрасте, затем в 4,5 и 15 месяцев. Если же дети по каким-либо причинам не были вакцинированы в первые полгода жизни, то иммунизация проводится 2-кратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
Очень важно также, чтобы против пневмококковой инфекции прививались пожилые люди старше 65 лет; лица в возрасте от 2 до 65 лет с хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, некоторыми опухолевыми заболеваниями и при таких дефектах, как аспления (отсутствие селезенки).
Татьяна Минеева,
врач Краевого центра медицинской профилактики.
т.241-39-57
2020
Пневмококковая пневмония | Информация
Что такое пневмококковая пневмония?
Пневмококковая пневмония — инфекция легких, вызываемая Бактерии Streptococcus pneumoniae или пневмококки. Поражает верхние дыхательные пути взрослых и детей. Он также может вызывать инфекции уха и носовых пазух, менингит и инфекции кровотока.
Кто болеет пневмококковой пневмонией?
Младенцы, маленькие дети и взрослые в возрасте 65 лет и старше более подвержены этому заболеванию.К группе риска относятся дети:
- Младше 2 лет
- Групповой уход за детьми
- С определенными заболеваниями (серповидно-клеточная анемия, ВИЧ-инфекция, хронические заболевания сердца или легких)
- С кохлеарными имплантатами или спинномозговой жидкостью ( Утечки спинномозговой жидкости
К группе риска относятся:
- С хроническими заболеваниями
- С ослабленной иммунной системой
- Проживающие в домах престарелых или других учреждениях длительного ухода
- С кохлеарными имплантатами или утечками спинномозговой жидкости (СМЖ) 9004
- Кто курит сигареты
Как распространяется пневмококковая пневмония?
Передается от человека к человеку при кашле, чихании или тесном контакте.
Каковы симптомы пневмококковой пневмонии?
Заболевание может начаться быстро с:
- Лихорадки и озноба
- Кашля
- Боли в груди
- Учащенного или затрудненного дыхания
симптомы, перечисленные выше. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу для ранней диагностики и быстрого начала лечения.
Как диагностируется пневмококковая пневмония?
Врач или другой поставщик медицинских услуг может диагностировать пневмонию на основании симптомов, результатов лабораторных анализов, медицинского осмотра или рентгенографии грудной клетки.
Как лечится пневмококковая пневмония?
Для лечения этого заболевания используются антибиотики.
Можно ли предотвратить пневмококковую пневмонию?
Лучший способ предотвратить пневмококковую инфекцию — вакцинация. Однако не гарантируется предотвращение всех симптомов у всех людей.Вакцинация рекомендуется для всех детей в возрасте до 6 лет и взрослых в возрасте 65 лет и старше. Вакцинация также может быть рекомендована для других возрастных групп с определенными заболеваниями. Спросите своего врача, нужна ли вам и/или кому-либо из членов вашей семьи в возрасте от 6 до 65 лет вакцина.
Заражение вирусом гриппа также увеличивает вероятность заражения пневмококковой инфекцией, поэтому вакцинация против гриппа может помочь предотвратить пневмококковую пневмонию.
Следующим лучшим способом предотвращения инфекции является соблюдение правил здорового образа жизни.Не забывайте прикрывать рот при кашле и часто мойте руки.
Руководства Руководства Руководства:
- Использование мыла и беговая вода
- RUB ВИДЕ
- RUB ВИДА Энергично в течение 20 секунд
- Мойте все поверхности, в том числе:
- Спины рук
- Запястья
- Между пальцами
- под ногтями
- Хорошо промыть
- Высушить руки бумажным полотенцем
- Выключить воду бумажным полотенцем вместо голых рук
Побочные эффекты пневмококковой вакцины — NHS
Пневмококковая вакцина очень безопасна, хотя, как и все прививки, может вызывать побочные эффекты.
Заразиться пневмококковой инфекцией от вакцины невозможно, так как вакцина не содержит живых бактерий.
Побочные эффекты пневмококковой вакцины у детей
Легкие побочные эффекты пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ), версии пневмококковой вакцины, вводимой детям в возрасте до 2 лет, включают:
- снижение аппетита
- слегка повышенная температура
- раздражительность
- покраснение и отек в месте инъекции
- чувствует себя сонным или плохо спит
Серьезные побочные эффекты вакцины против ПКВ встречаются редко и включают:
Побочные эффекты пневмококковой вакцины у взрослых и детей старшего возраста
Легкие побочные эффекты пневмококковой полисахаридной вакцины (PPV), версии пневмококковой вакцины, вводимой взрослым и детям старше 2 лет, включают:
- легкая болезненность или уплотнение в месте инъекции, длящиеся от 1 до 3 дней
- слегка повышенная температура
Более серьезные побочные эффекты вакцины PPV, такие как аллергические реакции, встречаются редко.
Что делать, если ребенок плохо себя чувствует после вакцинации против пневмококка
Наиболее распространенные побочные эффекты у младенцев и детей младшего возраста, такие как отек или покраснение в месте инъекции, обычно проходят в течение нескольких дней, и вам не нужно ничего с ними делать.
Если у вашего ребенка жар, держите его в прохладе. Убедитесь, что они не носят слишком много слоев одежды или одеял, и дайте им прохладительные напитки.
Вы также можете дать им дозу детского парацетамола или жидкого ибупрофена в соответствии с инструкциями на упаковке.
Прочтите буклет NHS о распространенных побочных эффектах вакцинации, которые могут возникать у младенцев и детей (PDF, 118 КБ) в возрасте до 5 лет, и о том, как их лечить.
Аллергические реакции на пневмококковую вакцину
В очень редких случаях у ребенка или взрослого может возникнуть серьезная аллергическая реакция после пневмококковой вакцины любого типа.
Известная как анафилактическая реакция, может вызвать опасные для жизни затруднения дыхания.
Анафилаксия – это редкий серьезный побочный эффект, который может возникнуть в течение нескольких минут после инъекции.В то время это очень тревожно, но это лечится адреналином.
Врач или медсестра, проводящие вакцинацию, должны быть обучены тому, как лечить анафилактические реакции.
При своевременном лечении дети и взрослые полностью выздоравливают.
Позвоните своему терапевту, если вы заметили какие-либо необычные симптомы у своего ребенка или у себя после вакцинации.
Узнайте больше о безопасности вакцин и побочных эффектах
Сообщение о побочных эффектах пневмококковой вакцины
Схема желтой карточки позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарств, которые вы принимаете, или вакцин, которые вы получили.
Он находится в ведении Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA), наблюдающего за безопасностью лекарственных средств.
Дополнительную информацию см. на веб-сайте Yellow Card Scheme.
Узнайте, как сообщить о побочном эффекте вакцины
Пневмококковая инфекция — NYC Health
Пневмококковая инфекция вызывается бактериями, называемыми Streptococcus pneumoniae . Эти бактерии могут вызывать инфекции легких (пневмония), среднего уха (средний отит), оболочки головного мозга (менингит) и крови (бактериемия).
Кто болеет пневмококковой инфекцией?
Хотя любой человек может заболеть пневмококковой инфекцией, чаще всего она встречается у маленьких детей, пожилых людей или у людей с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как хронические заболевания легких, сердца или почек. К другим группам риска относятся алкоголики, диабетики и люди с серповидно-клеточной анемией или иммунодефицитными состояниями, такими как ВИЧ/СПИД, или люди без селезенки (аспления).
Как распространяется пневмококковая инфекция?
Бактерии Pneumococcus переносятся в верхних дыхательных путях. Он распространяется воздушно-капельным путем или при прямом воздействии капель из дыхательных путей от человека, который инфицирован или является переносчиком бактерий. Однако случаи заболевания при случайных контактах встречаются нечасто.
Когда возникает пневмококковая инфекция?
Заражение чаще всего происходит зимой и ранней весной, реже летом.
Как скоро после заражения появляются симптомы?
Инкубационный период может варьироваться, но обычно составляет от 1 до 3 дней.
Каковы симптомы пневмококковой инфекции?
Симптомы могут включать лихорадку, озноб, головную боль, боль в ушах, кашель, боль в груди, дезориентацию, одышку и иногда ригидность затылочных мышц.
Как диагностируется пневмококковая инфекция?
Пневмококковая инфекция диагностируется путем выделения бактерий из крови, спинномозговой жидкости, среднего уха, легких или других жидкостей организма.
Как лечат пневмококковую инфекцию?
Быстрое лечение антибиотиками, такими как пенициллин, обычно эффективно. Вместе с тем растет число резистентных к пенициллину пневмококковых инфекций. Эти случаи требуют лечения более сильными антибиотиками.
Что делается для мониторинга пневмококковой инфекции в г. Нью-Йорке?
Наиболее серьезные пневмококковые инфекции (e.g., инфекции крови, суставов или центральной нервной системы) необходимо сообщить в Департамент здравоохранения города Нью-Йорка. Для получения данных о пневмококковой инфекции в Нью-Йорке посетите сайт EpiQuery.
Что делается для мониторинга устойчивости пневмококковых инфекций к антибиотикам?
Департамент здравоохранения г. Нью-Йорка отслеживает резистентную к антибиотикам пневмококковую инфекцию в г. Нью-Йорке.
Существует ли вакцина, предотвращающая инфекции?
Доступны вакцины, которые могут помочь предотвратить пневмококковую инфекцию, которая представляет собой любой тип инфекции, вызываемой бактериями Streptococcus pneumoniae.В США доступны два вида пневмококковых вакцин:
- Пневмококковая конъюгированная вакцина
- Пневмококковая полисахаридная вакцина
Кто должен получить пневмококковую вакцину?
Пневмококковая конъюгированная вакцина рекомендуется для всех младенцев и детей в возрасте до 2 лет, всех взрослых в возрасте 65 лет и старше, а также людей в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями. Пневмококковая полисахаридная вакцина рекомендуется всем взрослым в возрасте 65 лет и старше, людям в возрасте от 2 до 64 лет, которые подвержены повышенному риску заболевания из-за определенных заболеваний, а также взрослым в возрасте от 19 до 64 лет, которые курят сигареты.Поговорите со своим врачом или лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть вопросы о пневмококковых вакцинах.
Как можно предотвратить устойчивость к антибиотикам?
Повышение устойчивости к антибиотикам частично связано с чрезмерным и/или неправильным использованием антибиотиков. Антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы. Например, простуду нельзя лечить антибиотиками, так как ее вызывают вирусы. Если ваш врач решит, что антибиотик необходим (например,, при подозрении на бактериальные инфекции), важно принимать лекарство в соответствии с указаниями и не прекращать прием только потому, что вы чувствуете себя лучше. Также важно избегать антибиотиков, если ваш врач не считает, что у вас бактериальная инфекция. Никогда не принимайте антибиотики без назначения врача.
Болезни, которые можно предотвратить
Пневмококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактерией, известной как пневмококк ( Streptococcus pneumoniae ). Бактерии пневмококка передаются при кашле и чихании.В носу и горле многих людей содержатся бактерии пневмококка. Неизвестно, почему он внезапно проникает в организм и вызывает заболевание.
Заражение этими бактериями может вызвать многие виды пневмококковой инфекции. Наиболее распространенными серьезными формами пневмококковой инфекции являются пневмония (инфекция легких), бактериемия (инфекция кровотока) и менингит (отек головного и спинного мозга). Взрослые в возрасте 65 лет и старше, скорее всего, умрут от пневмококковой инфекции, но молодые люди с определенными заболеваниями также подвержены повышенному риску тяжелого заболевания и смерти.
Пневмококковая инфекция является основной причиной бактериального менингита (отека оболочек головного и спинного мозга) у детей раннего возраста. Бактерии пневмококка также вызывают до половины всех инфекций среднего уха. Дети в возрасте до 2 лет и взрослые в возрасте 65 лет и старше чаще заболевают пневмококковой инфекцией.
Каковы симптомы пневмококковой инфекции?
Поскольку пневмококковая инфекция может поражать различные части тела, симптомы будут зависеть от пораженной части тела.
Пневмококковая пневмония (инфекция легких) является наиболее распространенной серьезной формой пневмококковой инфекции. Начинается с высокой температуры, кашля и колющих болей в груди . Пожилые люди могут испытывать спутанность сознания или низкую бдительность , а не другие симптомы.
Пневмококковый менингит (отек оболочек головного и спинного мозга) включает такие симптомы, как лихорадка, ригидность затылочных мышц, головная боль, чувствительность к свету и спутанность сознания .Младенцы могут испытывать низкую бдительность, плохое питание и питье и рвоту .
Пневмококковая бактериемия (инфекция кровотока) включает такие симптомы, как лихорадка, озноб и снижение бдительности . Сепсис представляет собой опасное для жизни осложнение, которое может возникнуть в результате инфекции. Без своевременного лечения сепсис может привести к повреждению тканей, органной недостаточности и смерти.
Пневмококковые бактерии вызывают многие инфекции среднего уха, и симптомы включают боль в ушах, лихорадку, покраснение и опухание барабанной перепонки и сонливость .
Является ли пневмококковая инфекция заразной?
Да, пневмококковая инфекция заразна. Бактерии пневмококка могут легко передаваться другим людям через кашель, чихание и тесный контакт с инфицированным человеком. Пневмококковые инфекции чаще встречаются зимой и ранней весной, когда более широко распространены респираторные заболевания.
Что делает пневмококковую инфекцию серьезным заболеванием?
Пневмококковая инфекция является одной из наиболее частых причин смерти в Соединенных Штатах. Большинство смертей от пневмококка приходится на взрослых. Пневмококковая инфекция может привести к госпитализации, серьезным осложнениям и долгосрочным проблемам, таким как потеря слуха и повреждение головного мозга.
Кто подвержен риску пневмококковой инфекции?
Все люди подвержены риску пневмококковой инфекции. Дети в возрасте до 6 лет и взрослые в возрасте 65 лет и старше должны пройти вакцинацию против пневмококка. Людям в возрасте от 6 до 64 лет может потребоваться вакцинация против пневмококка, если у них есть определенные заболевания, которые подвергают их повышенному риску.
Дети с повышенным риском пневмококковой инфекции включают:
- младше 2 лет
- , которые посещают детский сад
- с определенными заболеваниями (дети без селезенки, особенно связанные с серповидно-клеточной анемией, ВИЧ-инфекцией, диабетом, нарушенной или слабой иммунной системой, нефротическим синдромом или хроническими заболеваниями сердца, легких, почек или печени)
- при кохлеарных имплантах или утечке спинномозговой жидкости (вытекании жидкости, окружающей головной и спинной мозг)
- , которые являются коренными жителями Аляски, афроамериканцами или американскими индейцами (навахо и апачи Белой горы)
Взрослые, подверженные риску пневмококковой инфекции, включают:
- при определенных заболеваниях (хроническое заболевание сердца, печени или почек; хроническое заболевание легких, включая хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему и астму; диабет или алкоголизм)
- с ослабленной иммунной системой (ВИЧ/СПИД, рак или поврежденная/отсутствующая селезенка)
- при кохлеарных имплантах или утечке спинномозговой жидкости (вытекании жидкости, окружающей головной и спинной мозг)
- , которые в настоящее время курят сигареты
Как лучше всего предотвратить пневмококковую инфекцию?
Лучший способ предотвратить пневмококковую инфекцию — получить рекомендованные вам вакцины. Есть две пневмококковые вакцины. Обе вакцины вместе защищают от 36 типов бактерий пневмококка, которые вызывают большинство тяжелых заболеваний у детей и взрослых.
Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) защищает от 13 видов пневмококковых бактерий. Четыре дозы PCV13 рекомендуются для:
- Все дети младшего возраста в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев.
- Дети и взрослые с определенными заболеваниями.
- Взрослые в возрасте 65 лет и старше со здоровой иммунной системой должны обсудить со своим лечащим врачом необходимость получения PCV13.
Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) защищает от 23 видов пневмококковых бактерий. Вакцинация PPSV23 рекомендуется для:
- Все взрослые в возрасте 65 лет и старше.
- Взрослые любого возраста, курящие сигареты.
- Дети и взрослые в возрасте от 2 до 64 лет, подверженные повышенному риску пневмококковой инфекции из-за определенных заболеваний.
Информационный бюллетень
Информация о вакцинах
Информационные заявления о вакцинах
Связанная информация
Пневмококковая инфекция
Что такое пневмококковая инфекция?
Пневмококковая инфекция вызывается бактерией Streptococcus pneumonia .Существует более 90 различных штаммов (серотипов). Многие из этих штаммов обитают в дыхательных путях человека и не вызывают ухудшения здоровья. Только небольшое количество штаммов ответственно за большинство случаев инвазивных заболеваний (инфекций) у людей.
Типы пневмококковых инфекций
Заражение обычно происходит в:
- легкие
- среднее ухо
- пазухи
- поток крови
- мозговые оболочки – оболочки головного и спинного мозга.
Как распространяется инфекция?
Бактерии Streptococcus pneumoniae распространяются воздушно-капельным путем со слизью или слюной:
- кашель
- чихание
- касание загрязненных поверхностей.
Люди с повышенным риском заражения пневмококковой инфекцией
Определенные группы людей имеют повышенный риск заражения, в том числе:
- человек старше 65 лет
- Аборигены
- курильщики
- человек с:
- существующие хронические заболевания, такие как рак, заболевания легких или почек
- ослабленная иммунная система
- нарушение функции селезенки или отсутствие селезенки
- детей:
Признаки и симптомы
Пневмококк может вызывать многие заболевания.Симптомы варьируются в зависимости от типа инфекции и вашего возраста.
Симптомы пневмококковых инфекций включают:
- респираторные симптомы – кашель, озноб и дрожь
- затрудненное дыхание
- боль в ушах или выделения из уха
- лихорадка
- тошнота и рвота
- головные боли
- боль в груди – вдох и выдох
- одышка
- мокрота с примесью крови (слюна/слизь)
- светочувствительность
- плохой аппетит
- путаница
- раздражительность
- сонливость
- кожная сыпь.
Диагностика пневмококковой инфекции
Тестирование на Streptococcus pneumonia должно быть конкретным, поскольку другие бактерии могут вызывать сопоставимые инфекции.
Пневмококковая инфекция диагностируется с помощью различных тестов в зависимости от ваших симптомов.
Тесты включают:
- медицинский осмотр
- анализы крови, мочи и мокроты
- рентген грудной клетки Люмбальная пункция
- .
Лечение пневмококковой инфекции
Лечение включает:
- антибиотики
- обезболивающее
- пить больше жидкости
- остальное
- госпитализация в острых случаях.
Профилактическое лечение также включает вакцинацию против пневмококковой инфекции.
Как можно предотвратить пневмококковую инфекцию?
Доступны две вакцины для защиты людей от наиболее распространенных штаммов Streptococcus pneumoniae .
Прививки от пневмококка предоставляются бесплатно в рамках расписания Национальной программы вакцинации Австралии (внешний сайт) по адресу:
- все дети в возрасте от 6 до 8 недель, 4 и 6 месяцев
- детей в возрасте до 5 лет с определенными медицинскими факторами риска
- взрослых 65 лет и старше
- Аборигены в возрасте 15 лет и старше.
Пневмококковые вакцины для взрослых и детей
Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ)
Эта вакцина доступна для всех детей в возрасте до 2 лет в рамках Национальной программы вакцинации Австралии.Он известен под торговой маркой Prevenar 13.
.Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV)
Эта вакцина вводится людям в возрасте 65 лет и старше, а также уязвимым лицам с высоким риском развития хронических заболеваний. Он известен под торговой маркой Pneumovax 23.
. Узнайте больше об иммунизации детей (внешний сайт) и доступных вакцинах, которые помогут защитить вас от пневмококковой инфекции (внешний сайт).
Где получить помощь
- Обратитесь к врачу
- Посетите healthdirect (внешний сайт) или позвоните по телефону 1800 022 222
- Позвоните в Национальную информационную линию по вопросам иммунизации по телефону 1800 671 811 .
- В экстренных случаях или при угрожающих жизни состояниях обратитесь в отделение неотложной помощи или наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь
Запомнить
Загрузить информационный бюллетень о пневмококковой инфекции (PDF, 297 КБ)
- Бактерия Streptococcus pneumonia распространяется через кашель, чихание, слюну и слизь.
- Пневмококковые инфекции можно предотвратить с помощью вакцин.
- Наиболее уязвимы дети и люди со слабой иммунной системой и хроническими заболеваниями.
- Заболевание может быть опасным для жизни.
Благодарности
Общественное здравоохранение
Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи.Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.
Пневмококковая инфекция | Pfizer
О пневмококковой инфекции
Пневмококковая инфекция вызывается бактериями Streptococcus pneumoniae , которые могут вызывать многие виды заболеваний.Пневмококковая инфекция может привести к серьезным инфекциям. В то время как каждый может заболеть пневмококковой инфекцией, люди в определенном возрасте или с определенными заболеваниями подвергаются повышенному риску различных типов пневмококковой инфекции.
Пневмококковая инфекция вызывается бактериями, которые передаются воздушно-капельным путем или при прямом контакте с инфицированной слюной или слизью.
Некоторые из этих инфекций считаются «инвазивными». Инвазивная пневмококковая инфекция (ИПБ) — это группа заболеваний, вызываемых бактериями пневмококка.Два типа: пневмококковый менингит, который возникает, когда бактерии проникают в ткани и жидкости, окружающие головной и спинной мозг, и пневмококковая бактериемия, которая возникает, когда бактерии проникают в кровоток.
Пневмококковая инфекция у детей
Пневмококковая инфекция у детей включает ИПЗ и неинвазивную пневмококковую инфекцию. ИПЗ включает менингит и бактериемию. Неинвазивная пневмококковая инфекция включает инфекцию среднего уха (средний отит). Среди детей наибольшему риску ИПЗ подвержены дети младше двух лет.
Каковы симптомы инфекций среднего уха?
Ушные инфекции обычно протекают в легкой форме и встречаются гораздо чаще, чем тяжелые формы пневмококковой инфекции. Симптомы включают:
- Боль в ушах
- Красная опухшая барабанная перепонка
- Лихорадка
- Сонливость
Пневмококковая инфекция у взрослых Одним из видов пневмококковой инфекции у взрослых является пневмококковая пневмония.
Что такое пневмококковая пневмония?
Пневмококковая пневмония является наиболее распространенным типом бактериальной пневмонии. Пневмококковая пневмония может привести к госпитализации, а в некоторых тяжелых случаях — к летальному исходу.
Возраст не менее 65 лет или наличие определенных хронических заболеваний могут сделать вас более восприимчивыми к пневмококковой пневмонии. Факторы риска для пневмококкокской пневмонии включают в себя:
- Диабет
- хроническая обструктивная болезнь легких (COMD)
- подавленная иммунная система
- Курение
- Алкоголизма
Пневмококковая пневмония — это потенциально серьезное заболевание, которое может ударить в любое время, в любое время и может передаваться от человека к человеку через кашель. В частности, многие люди считают пневмококковую пневмонию заболеванием, которым страдают только пожилые люди или госпитализированные. Это не всегда так. Пневмококковая пневмония может возникать у здоровых людей вне больниц или медицинских учреждений. И даже люди в возрасте 50 лет могут подвергаться повышенному риску. Возраст не менее 65 лет или наличие определенных хронических заболеваний могут сделать вас более восприимчивыми к пневмококковой пневмонии.
Каковы симптомы пневмококковой пневмонии?
Пневмококковая пневмония — потенциально серьезное и в некоторых случаях опасное для жизни заболевание, которое может возникнуть в любом месте в любое время.Симптомы пневмококкальной пневмонии включают в себя:
- Высокая лихорадка
- Чрезвычайное потоотделение
- встряхивание охлаждения
- Chauging Chaking
- CHUGHING
- Сложность дыхания
- одышка
- Боли в груди
взрослых старше 50 лет в восемь раз больше риск возникновения госпитализации с пневмококковой пневмонией по сравнению с более молодыми взрослыми, со средним пребыванием в больнице шести дней для тех, кто нуждается в госпитализации.
Как диагностируется пневмококковая инфекция?
Диагностика и лечение различаются в зависимости от типа пневмококковой инфекции, которой инфицирован пациент.
При диагностике ИПЗ, таких как менингит или инфекции кровотока, образцы спинномозговой жидкости или крови берутся и отправляются в лабораторию для исследования. Ранняя диагностика и лечение очень важны для ИПЗ.
При подозрении на неинвазивное пневмококковое заболевание, такое как ушные инфекции, диагноз обычно ставится врачом после физического осмотра.
Пневмококковая инфекция лечится антибиотиками.
Одним из лучших способов защиты от определенных видов инфекционных заболеваний, включая пневмококковую, является вакцинация.
Пневмококковая пневмония – обзор
Факторы, предрасполагающие к пневмококковой инфекции
S. pneumoniae является прототипом внеклеточного бактериального патогена; защита хозяина от инфекции зависит, как отмечалось ранее, от взаимодействия между антителами, комплементом и фагоцитирующими клетками, особенно нейтрофилами. Как первичные (или врожденные), так и вторичные клинические состояния и лежащие в их основе механизмы могут нарушать иммунологическую способность хозяина и предрасполагать к пневмококковой инфекции (табл. 201-2).Хотя эти риски включают дефекты анатомии, выработки антител, комплемента и фагоцитов (обычно низкое количество нейтрофилов, а не нарушение функции), клеточно-опосредованные аномалии Т-клеток и естественных киллеров не занимают заметного места среди них. Однако эти предрасполагающие состояния включают лежащую в основе дисфункцию печени, почек, сердца и легких; сахарный диабет; алкоголизм и злокачественные новообразования, особенно у пожилых людей, которые могут вызывать более тонкий набор предрасполагающих рисков.
В дополнение к потенциальным дефектам продукции антител, рассмотренным выше, для защиты необходимы термолабильные компоненты комплемента гуморального иммунитета. Из многих возможных дефектов комплемента только те факторы, которые необходимы для образования C3b для связывания с бактериальной поверхностью и инактивированного C3b (iC3b) для фагоцитоза и уничтожения фагоцитами, связаны с пневмококковой инфекцией. 104 Поскольку комплекс, атакующий пористую мембрану (MAC; C6, C7, C8 или C9), который лизирует грамотрицательные микроорганизмы, не может пробить толстую клеточную стенку пневмококка, пневмококки не убиваются одной сывороткой, а дефекты этих компонентов не предрасполагают к эти инфекции.Напротив, генетический дефицит С3, необходимый для активности каждого из трех путей активации комплемента (классического, лектинового и альтернативного), связан с рецидивирующей пневмококковой инфекцией. 104,122 Дефицит С1, С4 и, чаще всего, С2, будь то врожденный или приобретенный, как ожидается, повышает восприимчивость к пневмококковой инфекции 123 , хотя это происходит очень редко. Отсутствие в сыворотке маннозо-связывающего белка, запускающего лектиновый путь комплемента, может быть связано с предрасположенностью к пневмококковой бактериемии. 124,125 Однако, в дополнение к дефектам продукции комплемента у хозяина, S. pneumoniae экспрессирует ряд белков, которые способствуют деградации C3 (PhpA) и препятствуют отложению опсонинов (PspA, пневмолизина) с активацией и образованием конвертазы (пневмолизин, фактор Н-связывающий ингибитор комплемента [Hic] и PspC) и с лигандами для рецепторов комплемента на фагоцитах (Hic, PspA/C, CbpA и пневмолизин).
Эти данные подчеркивают важность системы комплемента для защиты хозяина и выживания бактерий. 104
Нейтропения любой причины связана с инфекцией S. pneumoniae , хотя функциональные дефекты лейкоцитов, такие как синдром дефицита адгезии лейкоцитов (дефицит MAC-1), как правило, не связаны. 96,126 Во время первоначальной госпитализации по поводу острого лейкоза у пациентов более вероятно наличие инфекции, вызванной другими грамположительными патогенными бактериями, 127 , вероятно, аналогично ситуации до лечения множественной миеломы. 128 Ограничения связывания антител с Fc-рецепторами, особенно среди субъектов с гомозиготной экспрессией R131 аллеля нейтрофильного рецептора FCγII, который слабо связывается с Fc-областью IgG2, 129 , могут предрасполагать к этим инфекциям. Следует отметить, что дефект уничтожения бактерий полиморфноядерными лейкоцитами (PMN), наблюдаемый при хронической гранулематозной болезни, не предрасполагает к инфекции S. pneumoniae ; отсутствие каталазы делает этот организм восприимчивым к взаимодействию между его эндогенной H 2 O 2 и миелопероксидазой и галогенидом, присутствующим в PMN.
Восприимчивость лиц пожилого возраста к пневмококковой пневмонии является многофакторной; бактерии могут использовать дефекты, описанные ранее, а также те, которые сопровождают нарушения функционального состояния, такие как ослабление рвотного рефлекса, недостаточность питания и органная дисфункция. Влияние алкоголизма также является многофакторным и включает в себя образ жизни (например, воздействие холода и недоедание), подавление рвотного рефлекса и, возможно, вредное воздействие на функцию ПМЯЛ, хотя в большинстве случаев эти изменения трудно объяснить действием только алкоголя. и вполне может включать заболевание печени. 130,131 Heffron 1 цитирует исследования доантибиотической эры, показывающие от 30% до 50% случаев злоупотребления алкоголем у пациентов с пневмококковой пневмонией, результаты подтверждены в более поздних исследованиях (около одной трети таких пациентов). 135 другие системы органов и основные гематологические злокачественные новообразования, которые часто сопровождают старение (см.201-4).
Что касается выработки антител у пожилых людей, количество наивных Т-клеток и В-клеток может уменьшаться с возрастом, 137-139 , как и подмножества В-клеток памяти IgM, которые, как предполагается, реагируют преимущественно на полисахаридные антигены. 105,140-143 Эти нарушения и сниженная реакция на пневмококковые полисахариды были наиболее тесно связаны с потерей веса и слабостью, а не только с возрастом. 144,145 Были начаты исследования по разграничению врожденного возрастного «иммуностарения» и влияния накопленного основного заболевания и слабости на возрастную иммунную дисфункцию, в частности снижение ответа на вакцинацию.
Многие хронические заболевания связаны с пневмококковой пневмонией в силу ассоциации с пневмонией любой этиологии, что позволяет предположить, что предрасположенность является общей, а не специфичной для S. pneumoniae . Пневмококковая пневмония следует за госпитализацией по любой причине 146 и даже наблюдается при внутрибольничной инфекции. 147 Другие факторы, такие как переохлаждение, стресс и усталость, 1 могут предрасполагать к пневмококковой пневмонии неизвестными механизмами.
Как упоминалось ранее, предшествующая респираторная вирусная инфекция, особенно вызванная вирусом гриппа, играет важную роль в предрасполагании к пневмококковой инфекции. 53,54,148,149 Активация поверхностных рецепторов во время вирусной инфекции может усиливать адгезию пневмококков 150,151 и инвазию. Бактерии могут демонстрировать большее прилипание к эпителию и нарушение выведения из дыхательных путей из-за повреждения, вызванного вирусом. Пневмококковая инфекция значительно чаще встречается у людей с измененным легочным клиренсом, например, у людей с хроническим бронхитом, астмой или хронической обструктивной болезнью легких. заболевание, особенно среди некомпрометированных взрослых не пожилых людей. В Соединенных Штатах социально-экономические факторы могут в значительной степени способствовать повышенному риску этих инфекций среди лиц афроамериканского происхождения, тогда как очень высокая заболеваемость среди некоторых групп коренных американцев, таких как навахо, вероятно, отражает генетические факторы и факторы окружающей среды. 46,47,152
ВИЧ-инфекция
Пневмококковая пневмония встречается в 10–25 раз чаще при ВИЧ-инфекции, чем в общей возрастной популяции (≈90 случаев/1000 человеко-лет). 153 154 Частота инвазивной пневмококковой инфекции (например, бактериемии) увеличивается примерно в 80–100 раз при запущенном нелеченном ВИЧ-заболевании (в целом 176 против 3,8/100 000 пациенто-лет для ВИЧ по сравнению с населением в целом, соответственно), 155 , и примерно в 20% случаев наблюдаются рецидивы. 156,157 ВИЧ-ассоциированные факторы риска пневмококковой инфекции включают стадию ВИЧ-инфекции, CD4 + число Т-клеток, 33 употребление наркотиков и алкоголя, курение, 154 органную дисфункцию, предшествующую пневмонию и черную расу, 158,159 часто с нарушенным ответом антител. Несмотря на более чем 90-процентное снижение заболеваемости другими оппортунистическими инфекциями, эффективное антиретровирусное лечение снизило заболеваемость бактериальной пневмонией и пневмококковой инфекцией только наполовину, 154,160-164 , или даже не принесло пользы. 165-167
ВИЧ-инфекция осложняется нарушением иммунного ответа IgG, особенно первичного ответа, на иммунизацию 168-170 пневмококковой и другими вакцинами. 171 То, что уровни до иммунизации могут быть ниже, например, при гриппе или кори, 171,172 предполагает парадоксальную потерю специфических антител, несмотря на гипергаммаглобулинемию.Действительно, было высказано предположение, что селективный антиген-специфический дефицит после иммунизации лежит в основе повышенной заболеваемости пневмонией и, соответственно, пневмококковой инфекцией после введения 23-валентной полисахаридной вакцины среди ВИЧ-инфицированных взрослых в Уганде. 173 Неэффективность пневмококковой вакцины была связана с низким ответом на вакцину 174 и опсонической активностью.