Пневмококковая инфекция симптомы у взрослых: Пневмококковая инфекция: симптомы и профилактика

Содержание

Пневмококковая инфекция: симптомы и профилактика

В преддверье подъема заболеваемости ОРВИ в детских садах района прошли беседы «Пневмококковая инфекция». Мероприятия провели специалисты детской поликлиники № 17.

Пневмококковые инфекции — это инфекции, вызываемые бактерией Streptococcus pneumoniae (S pneumoniae), также известной как пневмококк (множественное число «пневмококки»). Пневмококки обычно встречаются в верхних дыхательных путях у всех здоровых людей в мире. Следующие группы подвержены повышенному риску:

Пневмококковая инфекция распространяется, когда зараженный человек говорит, кашляет или чихает маленькими капельками, содержащими инфекционные агенты, в воздух. Капельки в воздухе могут вдыхать находящиеся рядом люди. Инфекция может распространяться при контакте с руками, тканями и другими предметами, загрязненными инфицированными выделениями из носа и горла.

Признаки и симптомы

Пневмококковая инфекция может спровоцировать развитие таких заболеваний:

• менингит;

• пневмония;

• отит;

• заражение крови.

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации инфекционного процесса. В среднем, инкубационный период может длиться от 1 до 3-х дней. Все зависит от общего состояния здоровья, этиологического фактора и возраста человека. Если рассматривать клиническую картину в общем, то можно выделить такие симптомы:

•нестабильная температура тела;

•сыпь на теле;

•неврологические расстройства;

•головные боли;

•затруднённое дыхание;

•озноб, лихорадка;

•одышка;

•светобоязнь.

Пневмококковая инфекция у детей может дополниться такими симптомами:

•капризное состояние, раздражительность;

•отказ от еды, ухудшение аппетита;

•тошнота;

•боль в горле.

Ввиду того, что симптомы явно указывают на грипп или ОРВИ, больные не обращаются своевременно за медицинской помощью. Поэтому присутствует существенный риск развития осложнений. Пневмококковая инфекция у детей требует незамедлительного врачебного вмешательства и корректного лечения.

Профилактика

Существуют вакцины для профилактики инфекции Streptococcus pneumoniae. Эти вакцины защищают от наиболее распространенных серотипов, вызывающих инфекцию. Однако для защиты от всех известных серотипов вакцины не существует, поэтому вакцинация не обеспечит полную защиту.

Первую дозу пневмококковой вакцины в сочетании с другими вакцинами рекомендуется вводить в возрасте 6 недель. Вакцинация рекомендуется людям с повышенным риском развития пневмококковой инфекции.

Пневмококковая инфекция (пневмококк) - симптомы, лечение

Новости по теме

Дополнительные материалы

Общие сведения

Во всем мире заболевания, вызываемые Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae или пневмококками) и относящиеся к пневмотропным инфекциям, представляют собой одну из серьезнейших проблем для общественного здравоохранения.

Выделяют инвазивные и неинвазивные формы пневмококковых заболеваний. К инвазивной пневмококковой инфекции (ИПИ) относится целый ряд тяжелых и угрожающих жизни заболеваний: бактериемия без видимого очага инфекции, менингит, пневмония, сепсис, перикардит, артрит. Неинвазивные формы пневмококковой инфекции - это бронхит, внебольничная пневмония, отит, синусит, конъюнктивит.

По статистике до 70% всех пневмоний, около 25% средних отитов, 5-15% гнойных менингитов, около 3% эндокардитов вызываются пневмококком

S. Pneumoniae.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций. Примеры – пневмококковая пневмония, воспаление среднего уха (отит) у детей после или на фоне перенесенного гриппа, или кори, или любой другой респираторной вирусной инфекции.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например, при кашле (особенно при тесном контакте). Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Сведения о сезонности для заболеваний, вызываемых S. Pneumoniae, достаточно противоречивы. Однако ряд авторов отмечают повышение заболеваемости в осенне-зимний период, свойственное целому ряду и других пневмотропных инфекций.

Дети первых лет жизни являются основными носителями пневмококков, заражая взрослых. При обычной у взрослых частоте носительства 5–7% среди взрослых, проживающих с детьми, она достигает 30%.

Вероятность заболеть

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы – это инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита. Среди пожилых лиц наиболее уязвимы те, кто постоянно находятся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми.

Кроме того, к группам риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией относятся дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина; дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями; ВИЧ-инфицированные; дети и взрослые с подтеканием спинно-мозговой жидкости; дети и взрослые после кохлеарной имплантации; дети и взрослые с серповидно-клеточной анемией; с анатомической аспленией, или планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки. Сюда же следует отнести так называемые «организованные» контингенты (дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие взрослые и дети, пребывающие в условиях скученности). Наличие вредных привычек (алкоголь, курение) также относится к факторам риска.

Симптомы

Симптомы пневмококковой инфекции, вызывающую пневмонию, включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди. Симптомы пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь. Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В связи с этим, медики вновь и вновь предупреждают об опасности самолечения! Нельзя пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, руководствуясь в качестве методического пособия рекламными роликами различных препаратов и их доступностью в аптечных сетях.

Осложнения после перенесенного заболевания

Особой тяжестью отличается пневмококковый менингит, частота которого составляет около 8 на 100 тыс. детей до 5 лет. В среднем около 83% случаев наблюдаются среди детей в возрасте младше 2-х лет. Несмотря на то, что пневмококк

Streptococcus pneumoniae занимает третью позицию после Haemophilus influenzae тип b (гемофильная инфекция тип b) и Neisseria meningitidis (менингококковая инфекция) в качестве инфекционного агента, ответственного за развитие данного заболевания, прогноз при пневмококковом менингите гораздо серьезней. Осложнения в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречается достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии.

Пневмония, вызванная пневмококком S. pneumoniae, чаще других осложняется эмпиемой легких (скопление гноя в плевральной полости, вызывающее уменьшение дыхательной поверхности легочной ткани), что приводит к летальному исходу (до 2/3 случаев для эмпиемы). В России из 500 тыс. случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% - у взрослых и до 90% - у детей в возрасте до 5 лет. Частота пневмококковых пневмоний среди детей до 15 лет составляет 490 случаев на 100 тыс., в возрасте до 4 лет – 1060 случаев на 100 тыс.

Пневмококковая бактериемия в большинстве случаев (до 80%) протекает с симптомами лихорадки без очага инфекции. Частота встречаемости бактериемии, обусловленной именно

S. pneumoniae, составляет 8-22% у детей раннего возраста. Именно пневмококковый сепсис с развитием тяжелого шокового повреждения органов является самой тяжелой и жизнеугрожающей формой пневмококковой инфекции. Частота данной нозологической формы у детей до 5 лет в среднем составляет 9 000 случаев в год; уровень смертности достигает 20-50%.

Согласно мировой статистике, доля пневмококковых средних отитов составляет от 28 до 55% всех зарегистрированных случаев. Пневмококковые острые средние отиты отличаются более тяжелым течением и высоким риском отогенных осложнений, склонностью к в том числе перфорации барабанной перепонки. Пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.

Риск развития пневмококковых инфекций:

  • У здоровых риск составляет 8,8 на 100 000.
  • У пациентов с сахарным диабетом – 51,4.
  • У взрослых с хроническими заболеваниями легких – 62,9.
  • У пациентов с хроническими заболеваниями сердца – 93,7.
  • у страдающих раком – 300,4.
  • У ВИЧ-инфицированных – 422,9.
  • У пациентов с онкогематологическими заболеваниями – 503,1 на 100 000.

Смертность

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн. человек, из которых от 0,7 до 1 млн. - дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.

Лечение

Глобальной проблемой в мире является рост устойчивости (резистентности) пневмококка к антибиотикам – это означает, что лечение пневмококковой инфекции антибиотиками зачастую неэффективно. Главным фактором развития антибиотикоустойчивости пневмококка является нерациональный прием антибактериальных препаратов. При проведении мониторинга в 2004-2005 гг. 11% штаммов пневмококка были устойчивы в пенициллинам, 7% - к макролидам, 40,8% - к ко-тримоксазолу. Но уже в 2011-2012 гг. аналогичное исследование показало, что уже 29% штаммов S. pneumoniae имеют сниженную чувствительность или резистентны к пенициллину, 26% штаммов — резистентны к макролидам, 50% штаммов — к ко-тримоксазолу. По последним данным, до 10% штаммов пневмококковой инфекции приобрели резистентность и к комбинациям пенициллина широкого спектра действия с ингибиторами β-лактамаз, что прогностически крайне неблагоприятно, так как в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня) времени на определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет, и пациенты с тяжелым течением пневмококковой инфекции нередко погибают, несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.

Эффективность вакцинации

По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей, и более, чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и невакцинированные дети и взрослые. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование вакцинации от пневмококковой инфекции позволит предотвратить 5,4 - 7,7 миллионов детских смертей к 2030 году.

Вакцинация – это единственный высокоэффективный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковых инфекций и понизить уровень антибиотикорезистентности S. pneumoniae. Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых конъюгированных вакцин, ВОЗ и ЮНИСЕФ считают необходимым включить эти вакцины для детей во все национальные программы иммунизации. При этом, следует обратить внимание, что максимальный защитный эффект достигается при рутинной вакцинации всех детей до 2-х лет, а не только пациентов групп риска.

Вакцины

Для борьбы с пневмококковой инфекцией вакцинация используется уже более 30 лет. С 1981 г. стала применяться пневмококковая полисахаридная вакцина. С 2000 года в международной практике для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у детей раннего возраста начали использоваться пневмококковые конъюгированные вакцины.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие вакцины: две пневмококковые конъюгированные вакцины (10-валентная и 13-валентная – ПКВ10 и ПКВ 13) и одна – полисахаридная 23-валентная (ППВ23). Последняя используется у детей старше 2 лет и взрослых. В то время как конъюгированные вакцины рекомендованы для иммунизации детей с 2-месячного возраста и взрослых в возрасте 50 лет и старше. ПКВ13 также зарегистрирована в США и странах Евросоюза для применения в более широких возрастных группах (для детей в возрасте 6 недель – 17 лет и для взрослых в возрасте 18 лет и старше). В ближайшее время в России также ожидается расширение возрастных показаний для ПКВ13.

В 2013 году пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина «Превенар13» удостоена премии Галена как лучший биотехнологический продукт года.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Большинство заболеваний спорадические. Вспышки пневмококковой инфекции необычны, но могут встречаться в замкнутых коллективах, например, в домах для престарелых лиц, детских дневных стационарах и других учреждениях такого рода. Однако большие вспышки менингита, вызванные серотипом 1, были зарегистрированы в Африканском менингитном поясе.

По оценкам ВОЗ, из 8,8 миллионов детей в возрасте до 5 лет, погибших в 2008 году, 476 000 (333 000 – 529 000) случаев смерти было вызвано пневмококковой инфекцией. Уровни заболеваемости и смертности выше в развивающихся, нежели в экономически развитых странах.

Исторические сведения и интересные факты

Пневмококк был идентифицирован довольно давно — в 1881 г. Но вакцины стали разрабатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких вакцин заключалась и заключается в огромном количестве типов пневмококка.

Пневмококковая инфекция – в чем опасность?

Четверг,  31  Марта  2016

Пневмококковая инфекция - группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae: пневмококковая пневмония, острый средний отит, гнойный менингит, эндокардит, артриты. Пневмококковая инфекция часто является осложнением других заболеваний - гриппа, кори, может также проявиться после или на фоне любой перенесенной респираторной вирусной инфекции.

Возбудителем этой инфекции является представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека. В норме носителями одного или нескольких типов пневмококка являются от 5 до 70% людей. У организованных (коллективы) детей и взрослых уровень максимален.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании, тесном контакте. Отмечается сезонность инфекции - зима, ранняя весна.

Симптомы заболевания разные: при пневмонии - лихорадка, кашель, одышка и боль в грудной клетке; менингите - лихорадка, головная боль, нарушение сознания, ориентации, светобоязнь, боль в шее; отите - боль в ухе, высокая температура тела; сепсисе - лихорадка, слабость, а также симптомы поражения сердца, легких, почек, мозговых оболочек, кишечника. Самая высокая заболеваемость отмечается у детей в возрасте до 5 лет и пожилых людей старше 65 лет.

В группы риска входят:

  • дети до двух лет
  • дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени, ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови)
  • лица, старше 65 лет
  • люди с табачной и алкогольной зависимостью.

Иммунитет после перенесенной пневмококковой инфекции кратковременный, поэтому он не защищает от повторного заражения другим серотипом пневмококка.

Специфическая профилактика пневмококковой инфекции заключается в вакцинации детей раннего возраста вакцинами Превенар-13 и Пневмо-23. Превенар-13 используется для вакцинации детей с двух месяцев до 5 лет, Пневмо-23 с двух лет и старше. Вакцины не содержат возбудителей, лишь очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Иммунитет после вакцинации вырабатывается через 14 дней после введения препарата. С 2014 года иммунизация против пневмококковой инфекции входит в национальный календарь прививок РФ.

Неспецифической профилактикой данной инфекции является поддержание иммунитета, витаминопрофилактика, занятия спортом и закаливание.

Защитите себя и своего ребенка от инфекционных заболеваний и их последствий – сделайте прививку!

Ю.С. Корепанова, врач-эпидемиолог


Пневмококковая инфекция — симптомы, причины, виды, анализы и лечение

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция — это заражение человеческого организма пневмококком, бактерией Streptococcus pneumoniae. Всего существует больше 90 серотипов этих бактерий. При этом 90% случаев тяжелой пневмококковой инфекции у детей и 60% случаев заражения взрослых вызывает 8 серотипов, включенных в вакцину против пневмококка.

Далеко не всегда бактерия вызывает заболевание. Человек может быть носителем S.pneumonia и не знать об этом. Особенно часто пневмококк переносят дети.

В детских садах доля носителей пневмококковой инфекции может достигать 60%, в начальных классах школы — 35%. У взрослых частота носительства составляет 5-7%, но при проживании с детьми она вырастает до 30%.Носительство подразумевает наличие возбудителя в микрофлоре верхних дыхательных путей. Важно помнить, что даже бессимптомные носители могут распространять инфекцию и заражать других людей.

Носительство пневмококка может перейти в болезнь при определенных условиях. Это может быть снижение иммунитета, низкая сопротивляемость организма, переохлаждение, переутомление и стресс. Часто пневмококковая инфекция становится осложнением другого заболевания: например, ОРВИ или простуды. То, как заболевание будет развиваться, зависит от спровоцировавших его факторов. Если снижен местный иммунитет, инфекция вызовет воспаление легких. Если бактерии попадут в кровь, возможно развитие бактериемии.

По данным ВОЗ, до 5%случаев детской смертности в возрасте до 5 лет связаны с пневмококком.

Причины пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция развивается из-за заражения Streptococcus pneumoniae. После инфицирования бактерии размножаются на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Пневмококк может вызывать серьезные заболевания сразу же после завершения инкубационного периода или спустя некоторое время, при появлении дополнительных провоцирующих факторов: сезонная простуда, ослабление иммунитета, переутомление, стресс.

Пути передачи

Заразиться пневмококком можно от его носителя, даже если у него нет симптомов болезни. Болезнь передается в основном воздушно-капельным путем: во время разговора, при кашле или чихании. Человек легко заражается пневмококком, особенно при тесном контакте с тем, кто уже заболел (рис. 1).

Рисунок 1. Пути передачи пневмококка. Источник: МедПортал

Кто в группе риска?

Любой человек может заразиться пневмококковой инфекцией. Для некоторых людей выше и опасность заражения пневмококком, и риск появления тяжелых заболеваний из-за него. В группе риска по пневмококку:

  • Дети младшего возраста. Инфекция особенно опасна для детей младше 2 лет и часто провоцирует у них воспаление легких, менингит в тяжелой форме, острый отит.
  • Пожилые люди переносят пневмококковую инфекцию тяжелее, даже если у них нет хронических болезней.
  • Люди с бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких, другими заболеваниями органов дыхания чаще заболевают пневмонией в случае заражения пневмококком.
  • Люди со сниженным иммунитетом. Инфекция опасна для больных ВИЧ, пациентов стационаров, которые проходят долгое лечение, для людей с сахарным диабетом, болезнями печени, сердечно-сосудистой системы, другими хроническими заболеваниями, а также для тех, кто проходит курс химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.
  • Курящие. Курение снижает местный иммунитет, что увеличивает риск заразиться и делает течение болезни более тяжелым.

Заболевания, которые способны вызвать пневмококки

Пневмококковая инфекция может быть причиной различных заболеваний (рис. 2), как относительно легких (отит, внебольничная пневмония, бронхит), так и тяжелых, угрожающих жизни (менингит, бактериемия, тяжелая пневмония). До 2020 года пневмококковая инфекция становилась причиной до 70% от общего числа пневмоний. Также она вызывает средний отит (25% от всех случаев отита), гнойный менингит (до 15% случаев заболевания), эндокардит и перикардит, артрит, сепсис и другие тяжелые болезни.

Рисунок 2. Заболевания, вызываемые пневмококком. Источник: МедПортал

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это воспаление легких, которое может сопровождаться дыхательной недостаточностью, лихорадкой, тяжелым кашлем. До 2020 года заражение пневмококком являлось самой частой причиной пневмоний: на него приходилось 38% от общего числа амбулаторных случаев. Воспаление легких опасно тяжелыми осложнениями: образованием гноя в легких и скоплением жидкости в плевральной полости, развитием заболеваний сердца, вторичного менингита, бактериемии.

Важно! Бактериальная пневмония, вызванная пневмококком или другими бактериями, отличается от вирусной. Вирусная форма может развиваться как осложнение гриппа или парагриппа, аденовирусной или новой коронавирусной инфекции. При лечении вирусной пневмонии не используют антибиотики — они неэффективны и могут быть опасными. Исключение — случаи, когда вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией. Обычно вызванное вирусами воспаление легких протекает легче, реже требует госпитализации. При любом виде пневмонии, и при вирусной, и при бактериальной, необходимо сразу же обращаться к врачу, выполнять все его назначения и рекомендации, связанные с лечением.

Пневмококковый острый средний отит

В 30-40% случаев острый средний отит у детей вызван пневмококковой инфекцией. При этом заболевании инфицированная жидкость скапливается в среднем ухе, а его слизистая оболочка воспаляется. Острый средний отит может вызывать тугоухость, перфорацию барабанной перепонки, нарушение вестибулярного равновесия. Он также опасен распространением воспаления.

Пневмококковый менингит

Опасное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга. Вторичный менингит возникает из-за распространения инфекции от других очагов. Даже при своевременном лечении менингита высок риск смерти и опасных осложнений, среди которых: потеря слуха, парезы, параличи, нарушения умственного развития.

Бактериемия

При бактериемии бактерии распространяются с кровью, поражая органы и ткани. Она может быть первичной или развиваться на фоне любых других заболеваний, связанных с пневмококковой инфекцией. Бактериемия может привести к смерти, особенно у детей (показатель летальности — 15-20%, риск крайне высок среди детей с ослабленным иммунитетом и менингитом) и у пожилых людей (в этой группе летальность составляет 30-40%).

Параназальный синусит

При поражении пневмококком может воспаляться слизистая оболочка околоносовых пазух. Воспаление может стать хроническим, и на его фоне могут развиваться абсцессы, тромбофлебит, тромбоз.

Пневмококковый сепсис

Опасное осложнение, при котором развивается заражение крови и есть риск тяжелого повреждения органов. Риск развития сепсиса особенно высок для детей в возрасте до 5 лет. Состояние может проявляться снижением температуры, слабостью и заторможенностью, рвотой, неспособностью принимать пищу. По данным ВОЗ, показатель смертности среди детей при развитии пневмококкового сепсиса может достигать 20%.

Симптомы

Течение пневмококковой инфекции может быть бессимптомным или легким. Болезнь становится опасной, если она вызывает воспаление легких, менингит, бактериемию или другие осложнения. Независимо от того, какими они будут, в начале болезни может появляться сильная лихорадка с ознобом, одышка и кашель, боль в груди. У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, и поэтому им особенно важно контролировать самочувствие и вовремя обращаться к врачу.

Точные проявления пневмококковой инфекции зависят от того, какое именно заболевание развивается на ее фоне:

  • Пневмония: температура повышается до 38-39°C, появляется слабость, озноб, возможны мышечные боли, боль в груди, одышка. Сопровождается влажным кашлем с отделением мокроты.
  • Менингит: начинается с резкого повышения температуры до 40°C и постоянной головной боли (ощущения могут быть распирающими). Позже может появиться рвота, высокая чувствительность к свету, звукам, запахам и другим раздражителям. Изменяется психическое состояние: человек может казаться оглушенным, заторможенным, впадать в ступор, а затем в кому. У маленьких детей при бактериальном менингите возникает сильная раздражительность. Возможно появление судорог.
  • Острый средний отит: при заболевании повышается температура тела, появляется боль в области уха, чувствительность к звуковым раздражителям становится более острой.
  • Сепсис: при заражении крови повышается температура тела, появляются головные боли, слабость. Симптомы могут зависеть от того, какие именно органы поражены (сердце, легкие, кишечник, почки, головной мозг и другие). У маленьких детей сепсис может проявляться снижением температуры тела, сильно выраженной слабостью, отказом от еды и рвотой.

Диагностика

Основной способ диагностики пневмококковой инфекции — лабораторные исследования. Для анализа чаще берут кровь или спинномозговую жидкость. Возможно исследование мокроты, гнойного отделяемого, полученных с помощью пункций жидкостей при отите, синусите, отделяемого из ран, других биологических материалов. Пневмококк выявляют путем микроскопии, бактериологического посева, теста на специфические антитела, на наличие генетических фрагментов пневмококка. Возможно проведение тестов для определения чувствительности к антибиотикам.

Врач проведет осмотр и опрос, оценит симптомы. Он может назначить дополнительные обследования:

  • При подозрении на бактериальный менингит. Если у ребенка младше 5 лет температура тела повышается до 38°C и есть хотя бы один менингиальный признак (нарушенное сознание, повышенный тонус и болезненность затылочных мышц), назначают анализ спинномозговой жидкости. Если она мутная или есть лейкоцитоз, диагноз подтверждают, выполняя посев или идентификацию пневмококка с помощью ПЦР-диагностики и лабораторных тестов.
  • При подозрении на пневмонию. При появлении лихорадки, кашля, затруднения дыхания назначают рентгенографию или флюорографию, чтобы оценить состояние органов грудной клетки. Для подтверждения пневмококковой пневмонии проводят бактериологический посев крови или плевральной жидкости.
  • При подозрении на сепсис. Заражение крови у взрослых может проявляться лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, одышкой, снижением артериального давления, спутанностью сознания. У детей в возрасте до 5 лет сепсис проявляется снижением температуры, слабостью, рвотой, конвульсиями (наличие как минимум двух из этих признаков позволяет поставить диагноз). Для его повреждения выполняют бактериологический посев.

Лечение

Для лечения пневмококковой инфекции используется антибактериальная терапия. Ее дополняют симптоматическим лечением, которое зависит от появившихся из-за пневмококка заболеваний и их осложнений.

Важно! Пневмококк становится все более устойчивым к антибактериальной терапии. Это может делать его лечение неэффективным. Причина роста устойчивости к антибиотикам в их неправильном приеме, в использовании лекарств без назначения врача, в несоблюдении назначенной дозировки или продолжительности курса. Всего за 7 лет, в период с 2004 по 2011 год, устойчивость штаммов пневмококка к антибиотикам значительно выросла: к пенициллинам с 11 до 29%, к макролидам с 7 до 26%, к ко-тримоксазолу с 40,8 до 50%. Это ухудшает прогноз лечения для тех, у кого пневмококковая инфекция протекает в тяжелой форме.

Антибиотики назначают с учетом данных о резистентности к ним штаммов пневмококка, распространенных в конкретном регионе. Для антибактериальной терапии могут применяться бета-лактамные антибиотики, макролиды, тетрациклины, респираторные фторхинолоны. Предпочтительными являются бета-лактамные и макролидные антибиотики, но есть много распространенных по всему миру штаммов пневмококка, устойчивых к ним. Врач учитывает это, а также особенности течения болезни, назначая антибактериальную терапию.

Для симптоматического лечения могут использоваться:

  • жаропонижающие,
  • обезболивающие,
  • нестероидные противовоспалительные,
  • антигистаминные средства.

В случае развития бактериальной пневмонии врач может назначить муколитики — препараты, которые разжижают мокроту и упрощают ее выведение из легких при кашле. Также могут использоваться бронхолитические, кардиопротекторные, мочегонные препараты. Параллельно с антибиотиками врач назначит пробиотики для сохранения нормальной микрофлоры органов пищеварения.

В период лечения важно соблюдать постельный режим, пить больше жидкости, сбалансированно питаться. Лечение на дому возможно только при легком течении болезни. Если пневмококковая инфекция провоцирует тяжелое заболевание (тяжелую бактериальную пневмонию, менингит, бактериемию, сепсис и другие), необходима госпитализация. Она также рекомендована тем, кто находится в группе риска: детям в возрасте до 5 лет, пожилым людям, тем, у кого ослаблен иммунитет и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Профилактика

Главный способ профилактики пневмококковой инфекции — вакцинация (рис. 3). В России с 2014 года вакцинопрофилактика от пневмококка внесена в Национальный календарь прививок и проводится для детей в возрасте старше 2 месяцев. Иммунизация выполняется двумя вакцинами:

  1. Превенар-13. Защищает от заражения 13 наиболее опасными серотипами пневмококка, включая устойчивые к антибактериальной терапии. Иммунизация вакциной Преванар-13 проводится в 2 месяца с последующей ревакцинацией в 4,5 и в 15 месяцев. Вакцина может использоваться для детей в возрасте до 5 лет. Если первая прививка выполняется позже, чем в 2 месяца, схему вакцинации врач назначает индивидуально.
  2. Пневмо-23. Используется для вакцинации людей из групп риска: часто и подолгу болеющие дети старше 2 лет, взрослые старше 65 лет, люди с ослабленным иммунитетом, с тяжелыми хроническими болезнями.

Вакцина Пневмо-23 является полисахаридной. Это значит, что антитела вырабатываются в результате реакции на полисахариды, покрывающие пневмококк. Сама бактерия в составе вакцины отсутствует — ее имитируют полисахариды, являющиеся частью ее оболочки. Конъюгированная вакцина Превенар-13 для формирования иммунного ответа кроме полисахаридов использует белок-носитель, и это ускоряет реакцию, помогает дольше сохранять эффект иммунизации. Однако она защищает от меньшего числа серотипов возбудителя.

Важно! Детей чаще прививают конъюгированными вакцинами, они формируют более устойчивый иммунитет и защищают на более долгий срок. Взрослых вакцинируют полисахаридными вакцинами, ревакцинация взрослых против пневмококка проводится каждые 5 лет.

Для профилактики пневмококковой инфекции и ее осложнений также могут использоваться неспецифические меры: укрепление иммунитета, прием витаминов, ведение здорового образа жизни, исключение контактов с болеющими людьми.

Рисунок 3. Профилактика пневмококка. Источник: МедПортал

Заключение

Пневмококковая инфекция может быть опасной для маленьких детей, пожилых людей, людей с хроническими болезнями или сниженным иммунитетом. Чтобы не заразиться ею, важно проходить вакцинацию. Чтобы вылечить инфекцию без тяжелых последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу и соблюдать его назначения, и, особенно, в отношении антибактериальной терапии.

Источники

  1. Larry M. Bush , MD. Pneumococcal Infections // MSD -2019
  2. Yaprivit. Пневмококковая инфекция.
  3. Всемирная организация здоровья. Стандарты организации эпиднадзора за управляемыми инфекциями. Пневмококковая инфекция. - 2018 

Официальный сайт Администрации города Южно-Сахалинска

Пневмококковая инфекция - группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком, имеющих всеобщую распространенность, поражающих преимущественно детское население и проявляющиеся разнообразными симптомами с возможным развитием менингита, пневмонии, сепсиса.

Возбудитель - пневмококк или Streptococcus pneumoniae. Пневмококки малоустойчивы во внешней среде. Погибают от действия обычных дезинфицирующих средств, при t - 600 погибают в течение 10 минут. Однако устойчивы к высушиванию. В высушенной мокроте сохраняют жизнеспособность в течение 2х месяцев.

На сегодня существует большая проблема устойчивости пневмококков к ряду антибактериальных препаратов, что создает дополнительные сложности в лечении заболевания.


Причины возникновения пневмококковой инфекции

Источником инфекции являются: 1) больные клинически выраженной формой болезни, 2) носители пневмококков.  

Основной механизм заражения - аэрогенный, а путь - воздушно-капельный. Инфицирование происходит при чихании, кашле, разговоре с источником инфекции. Наиболее подвержены заражению лица, находящиеся в непосредственном контакте с источником инфекции (при чихании и кашле - это аэрозольное облако 3 метра в диаметре).

Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах.

Группы риска заражения:
1) Дети до 2х лет, иммунные клетки которых не способны бороться с возбудителем. Дети первого полугодия жизни имеют материнские антитела, количество которых спустя 6 мес. жизни сильно снижается, в связи с чем увеличивается риск развития инфекции.
2) Дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени; ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови).
3) Возрастной иммунодефицит (лица преклонного возраста старше 65 лет).
4) Лица с табачной и алкогольной зависимостью.


Симптомы пневмококковой инфекции

Как развивается инфекция? Входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей, где пневмококки могут длительно находиться, не оказывая никакого патогенного влияния. Большое значение в развитии дальнейшего процесса оказывает резистентность (сопротивляемость) входных ворот инфекции.

Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) - от 1 до 3х дней.

Проявления болезни: 1) Пневмококковая пневмония (воспаление легких)
2) Пневмококковый менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)
3) Пневмококковый отит (воспаление среднего уха)
4) Пневмококковый сепсис (заражение крови)

Пневмококковая пневмония

Пневмония характеризуется высокой температурой - подъемом до высоких (фебрильных) цифр - 38-39°, ознобом, выраженной слабостью, мышечными болями, одышкой, учащенным сердцебиением; вскоре появляется влажный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера (по цвету желтовато-зеленоватая), порой при кашле беспокоят боли в грудной клетке.

Пневмококковый менингит

Пневмококковый менингит начинается остро с повышения температуры тела до 40°, появляется диффузная головная боль распирающего характера. У большинства больных несколько позже присоединяются многократная рвота, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей. В течение первых 12-24 часов от начала заболевания менингитом формируется развернутая картина менингеального и общемозгового синдромов. Появляются и быстро нарастают менингеальные симптомы. Сознание сначала сохранено, а затем сменяется состоянием оглушенности, стопора, комы.
Пневмококковый отит

Пневмококковый отит характеризуется температурой, болью в области уха, гиперакузией (повышением чувствительности к слуховым раздражителям).

Пневмококковый сепсис

Пневмококковый сепсис проявляется инфекционно-токсическим синдромом (температура, слабость, головные боли), увеличением селезенки (что больной часто не чувствует), симптомы поражения различных органов и систем (легких, сердца, кишечника, почек, мозговых оболочек).


Осложнения пневмококковой инфекции

Осложнения связаны с развитием той или иной клинической формы заболевания. При развитии пневмонии стоит опасаться острой дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности. При менингите - отек головного мозга с опасностью синдрома вклинения (остановка сердечной и легочной деятельности). В случае сепсиса летальность достигает до 50% и можно ожидать любого из осложнений.

После перенесенной пневмококковой инфекции формируется малонапряженный, кратковременный, типоспецифический иммунитет, который не защищает от повторного заражения другим серотипом пневмококка.


Профилактика пневмококковой инфекции

1) Специфическая - вакцинация детей раннего возраста.
Существует две вакцины для проведения иммунизации: Превенар-13 и Пневмо 23.
Превенар-13 используется для вакцинации детей с 2х месяцев до 5 лет, а Пневмо-23 с 2х лет и старше. Вакцины не содержат возбудителей, а содержат очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Кроме того, введение вакцины имеет лечебный эффект в виде санации от пневмококка дыхательных путей и снижения числа носителей пневмококка.

2) Неспецифическая (изоляция больных, поддержание иммунитета, витаминопрофилактика, своевременное лечение ОРЗ, занятия спортом, закаливание).

Вакцина от пневмококковой инфекции - ПНЕВМОВАКС

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция – респираторно-вирусная инфекция вызывающее комплекс заболеваний таких как пневмококковая пневмония, острый средний отит, гнойный менингит, эндокардиты, плевриты, артриты, синусит, конъюнктивит.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например при кашле и иногда контактным. Источник инфекции является человек без всяких клинических проявлений. Вместе с тем пневмококковая патология встречается у диких животных и домашних копытных животных (овец, коз, телят).

Группа риска

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируются у детей в возрасте до 5 лет. Особенно беззащитными оказываются маленькие дети до 2-х лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекциям.

К группам риска относятся также взрослые с хроническими заболеваниями сердечно- сосудистой ,дыхательной системы, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью

Сюда же следует отнести так называемые «организованные» контингенты — дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие дети и взрослые, пребывающие в условиях «скученности».

Клинические проявления

Симптомы пневмококковой инфекции вызывающую пневмонию, включает лихорадку, кашель, одышку, боль в груди.

Симптомы пневмококкового гнойного менингита — сильная головная боль, лихорадка, спутанность сознания, светобоязнь.

Глобальной проблемой, затрудняющая борьбу с пневмококковой инфекцией является устойчивость пневмококка к антибиотикам.

В настоящее время для предупреждения заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией во всем мире является вакцинация!

Вакцина ПНЕВМОВАКС — вакцина против пневомококковой инфекции. Обладает иммуностимулирующим действием, однократное ведение вакцины формирует активный специфический иммунитет к различным типам бактерий стрептококка. Лабороторные исследования подтверждают, что после введения вакцины клетки иммунитета распознают чужеродные объекты и формируют специфические антитела. Прививка охватывает 90% из существующих в мире инвазивных серотипов. Вакцины от пневмококковой инфекции давно и очень успешно применяются, и одной из самых известных и эффективных вакцин считается Пневмовакс 23.

Кому необходима прививка

Прививка взрослым не является обязательной процедурой. Вакцинация детям рекомендуется при достижении двухлетнего возраста. Ведение препарата проводится парентерально ( ставится внутримышечный укол в наружную часть плеча). Внутривенное введение строго запрещено. Разовая доза составляет 0,5 мл. Вакцинация детям проводится по той же схеме, что и взрослым. Повторная вакцинация обычно проводится не ранее, чем через 3 года.

Где сделать прививку?

Для того чтобы пройти иммунизацию против пневмококковой инфекции , требуется обратиться к педиатру/терапевту, который после предварительного обследования направляет вас в специализированный прививочный кабинет. Главным условием является , то чтобы пациент в обязательном порядке прошел все необходимые обследования , которые нужны для выявления противопоказаний.

Отзывы

Пневмовакс 23 достаточно широко используется , поэтому вы легко сможете найти множество отзывов от людей, которые ее использовали. Большенство отзывов имеют позитивный характер, и пациенты утверждают, что хорошо перенесли эту прививку и затем не заболели пневмококковой инфекцией.

Но есть и негативные комментарии о том, что возникали осложнения на препарат. Не стоит ориентироваться только на мнении других людей, потому что различные побочные явления связаны только с индивидуальной непереносимостью вакцины, для того чтобы принять окончательное решение о том, нужна ли эта прививка вам или нет, проконсультируйтесь с врачом.

Пневмококковая инфекция. Информация о заболеваниях и способе защиты.

Пневмококковая инфекция – комплекс заболеваний, вызываемых пневмококком, и включающий в себя ряд заболеваний - пневмококковая пневмония, острый средний отит, гнойный пневмококковый менингит, эндокардиты, плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция передается воздушно-капельным путем и часто является осложнением гриппа и респираторных вирусных инфекций. Наиболее подвержены заражению и развитию осложнений дети до 5 лет жизни, дети, посещающие детские коллективы, часто болеющие дети, лица старше 65 лет, лица с хроническими заболеваниями легких, больные бронхиальной астмой, сахарным диабетом, инфицированные микобактериями туберкулеза. Лечение пневмококковой инфекции усложняется ввиду выработки пневмококком устойчивости к антибиотикам, частота которой на сегодняшний день достигает 40%. Наиболее эффективным способом защиты от пневмококковой инфекции является вакцинация.

На территории Новгородской области можно получить вакцинами для разного возраста. «Превенар-13» предназначена для детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Вакцинация проводится подлежащим по возрасту детям в детских поликлиниках области бесплатно. В состав вакцины входят 13 серотипов пневмококка, наиболее часто вызывющих заболевания, в том числе устойчивых к лечению антибиотиками.
Согласно национальному календарю прививок, вакцинация против пневмококковой инфекции проводится в 2 месяца, 4,5 месяца, 15 месяцев — ревакцинация. Для более старших возрастов схема подбирается индивидуально. Вакцина «Пневмо-23» используется для иммунизации в возрасте от 2 лет и проводится в группах высокого риска - часто и длительно болеющие дети, лица старше 65 лет, лица с хроническими заболеваниями легких, больные бронхиальной астмой, сахарным диабетом, инфицированные микобактериями туберкулеза.

Вакцинация групп риска проводится в поликлиниках области бесплатно в рамках областной целевой программы «Вакцинопрофилактика». Обе вакцины практически не вызывают побочных реакций и одновременно с тем считаются очень эффективными, высокоиммуногенными. Вацинацию против пневмококковой инфекции можно совмещать с любыми другими прививками за исключением БЦЖ.

Вакцинация помогает защитить здоровье от заболеваний и тяжелых осложнений, вызываемых пневмококковой инфекцией.

 

Информация предоставлена Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области

Симптомы и осложнения пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция может включать множество различных типов инфекций. Симптомы зависят от инфицированной части тела. Большинство пневмококковых инфекций протекают в легкой форме. Однако некоторые из них могут быть смертельными или привести к долгосрочным проблемам.

Пневмония

Симптомы пневмококковой пневмонии , легочная инфекция, включая:

  • Лихорадка и озноб
  • Кашель
  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Боль в груди

Пожилые люди с пневмококковой пневмонией могут испытывать спутанность сознания или снижение активности, а не более общие симптомы, перечисленные выше.

Осложнения пневмококковой пневмонии включают:

  • Инфекция пространства между оболочками, окружающими легкие и грудную полость (эмпиема)
  • Воспаление мешка, окружающего сердце (перикардит)
  • Закупорка дыхательных путей, через которые воздух попадает в легкие (эндобронхиальная обструкция), с коллапсом в легких (ателектаз) и скоплением гноя (абсцесс) в легких

Пневмококковая пневмония убивает примерно 1 из 20 заболевших.

Менингит

Симптомы пневмококкового менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга, включают:

  • Жесткая шея
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Светобоязнь (глаза более чувствительны к свету)
  • Путаница

У младенцев менингит может вызывать плохое питание и питье, снижение активности и рвоту.

Около 1 из 12 детей и 1 из 7 пожилых людей, заболевших пневмококковым менингитом, умирает от этой инфекции.Те, кто выжил, могут иметь долгосрочные проблемы, такие как потеря слуха или задержка в развитии.

Инфекция крови

Симптомы пневмококковой инфекции , инфекции крови, включают:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Низкая настороженность

Примерно 1 из 30 детей с пневмококковой бактериемией умирает от нее. Пневмококковая бактериемия убивает около 1 из 7 инфицированных ею взрослых. У выживших пневмококковая бактериемия может привести к потере конечности (ей).

Сепсис

Симптомы сепсиса , крайняя реакция организма на инфекцию, включают:

  • Замешательство или дезориентация
  • Одышка
  • Высокая частота пульса
  • Лихорадка, дрожь или ощущение сильного холода
  • Сильная боль или дискомфорт
  • Липкая или потная кожа

Осложнения сепсиса включают почечную недостаточность и повреждение головного мозга, легких или сердца.

значок предупреждения

Немедленно позвоните своему врачу, если вы думаете, что у вас или вашего ребенка может быть серьезная пневмококковая инфекция

Инфекция среднего уха

Симптомы инфекций среднего уха (отита), которые обычно вызывают пневмококковые бактерии, включают:

  • Боль в ухе
  • Красная опухшая барабанная перепонка
  • Лихорадка
  • Сонливость

Ушные инфекции обычно легкие и встречаются чаще, чем более тяжелые формы пневмококковой инфекции.Однако у некоторых детей развиваются повторные ушные инфекции, и им могут потребоваться ушные трубки.

Инфекция носовых пазух

Симптомы инфекций носовых пазух включают:

  • Головная боль
  • Душный или насморк
  • Потеря обоняния
  • Боль или давление на лице
  • Постназальное выделение (скопление слизи в задней части глотки или носа)

Осложнения возникают редко, но включают инфицирование тканей, окружающих глаза, инфекцию костей и болезненное скопление гноя (абсцесс).

Пневмококковая болезнь (Streptococcus pneumoniae) | Справочник болезней | Здоровье путешественников

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями под названием Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Люди с пневмококковой инфекцией могут передавать бактерии другим при кашле или чихании.

Бактерии пневмококка могут вызывать инфекции во многих частях тела, в том числе

.
  • Легкие (пневмония)
  • Уши (отиты)
  • Пазух носа (гайморит)
  • Ткань головного и спинного мозга (менингит)
  • Кровь (бактериемия)

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от пораженной части тела.Симптомы могут включать жар, кашель, одышку, боль в груди, ригидность шеи, спутанность сознания, повышенную чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может вызвать потерю слуха, повреждение головного мозга и смерть. Вы можете найти полный список симптомов для каждой части тела, пораженной на странице «Симптомы и осложнения пневмококковой инфекции».

Кто подвергается риску?

Пневмококковая инфекция встречается во всем мире, но чаще встречается в странах с низким и средним уровнем доходов, где меньше людей получают пневмококковую вакцину.В более умеренном климате пневмококковая инфекция чаще встречается зимой и ранней весной. В тропическом климате с засушливым и дождливым сезонами пневмококковые заболевания чаще возникают в засушливое время года.

Путешественники с большей вероятностью заразятся пневмококковой инфекцией, если они проводят время в многолюдных местах или в тесном контакте с детьми в странах, где пневмококковая вакцина обычно не используется.

Что могут сделать путешественники для предотвращения пневмококковой инфекции?

Вакцинация - лучший способ защититься от пневмококковой инфекции.Пневмококковые вакцины обычно рекомендуются в США.

Существует два типа пневмококковой вакцины:

  1. CDC рекомендует PPSV23 для
    • Все взрослые 65 лет и старше
    • Люди от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями
    • Взрослые от 19 до 64 лет, курящие сигареты
  2. CDC рекомендует PCV13 для
    • Все дети младше 2 лет
    • Люди от 2 лет и старше с определенными заболеваниями
    • Взрослые в возрасте 65 лет и старше могут обсудить со своим врачом и принять решение о приеме ПКВ13

Некоторым группам может потребоваться несколько доз или ревакцинации.Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Если вы путешествуете и чувствуете себя плохо, , особенно если у вас жар, поговорите с врачом и расскажите ему о своем путешествии. Избегайте контактов с другими людьми, пока вы больны.

Если вам нужна медицинская помощь за границей, см. Получение медицинской помощи за границей.

Информация для путешественников

Информация для врача

Пневмококковая инфекция - Национальный фонд инфекционных заболеваний

Пневмококковая инфекция вызывается обычными бактериями ( Streptococcus pneumoniae, ), которые могут поражать различные части тела.Когда эти бактерии проникают в легкие, они могут вызвать пневмонию; когда они вторгаются в кровоток, они могут вызвать сепсис; а когда они поражают оболочку головного мозга, они могут вызвать менингит. Эти инвазивные инфекции серьезны, часто требуют лечения в больнице и могут привести к смерти. Бактерии также могут вызывать более легкие распространенные заболевания, такие как инфекция среднего уха (средний отит) и синусит.

Бремя

Пневмококковая инфекция - основная причина серьезных заболеваний во всем мире.Около 1,3 миллиона человек ежегодно посещают отделения неотложной помощи в США с пневмонией, которая часто вызывается пневмококковой инфекцией, и почти 50 000 человек умрут от пневмонии. По оценкам, в США ежегодно происходит более 150 000 госпитализаций по поводу пневмококковой пневмонии, и около 5-7% госпитализированных от нее умирают. Смертность еще выше в возрасте 65 лет и старше. Меньшее количество людей заболеет пневмококковым менингитом или инфекцией кровотока, но уровень смертности от этих инфекций выше даже при надлежащем лечении.

Симптомы

Симптомы пневмококковой пневмонии (похожие на пневмонию, вызываемую другими организмами) включают жар, кашель, одышку и боль в груди. Симптомы пневмококкового менингита включают ригидность шеи, лихорадку, спутанность сознания и дезориентацию, а также кому. Симптомы пневмококковой инфекции кровотока могут быть похожи на некоторые симптомы пневмонии и менингита, наряду с ознобом, падением артериального давления и дисфункцией органов, достаточно серьезными, чтобы потребовать помощи в отделении интенсивной терапии.

Профилактика

Вакцины рекомендованы для всех детей и для некоторых взрослых - в возрасте 65 лет и старше и взрослых в возрасте от 19 до 64 лет с определенными состояниями риска. Тем не менее, многие взрослые из групп риска не были вакцинированы от пневмококковой инфекции.

В США в настоящее время доступны два типа пневмококковой вакцины, рекомендованные для разных групп людей. Поговорите с врачом о вакцинации от пневмококка.

Лечение

Антибиотики можно использовать для лечения пневмококковой инфекции.Однако устойчивость к антибиотикам действительно возникает у пневмококковых бактерий. Лечение может начинаться с антибиотика широкого спектра действия, который действует против широкого спектра бактерий. После тестирования, когда станет известна чувствительность бактерий, можно выбрать более направленный антибиотик.

Отзыв написан сентябрь 2020 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний


Дополнительные ресурсы

Что следует знать о пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция - серьезная и смертельная болезнь

Пневмококковые инфекции | NHS inform

Вы можете предотвратить распространение пневмококковой инфекции, соблюдая некоторые простые гигиенические меры.

Сюда входят:

  • Регулярно и тщательно мыть руки, особенно после прикосновения к носу и рту, а также перед тем, как брать пищу в руки
  • кашель и чихание в салфетку, немедленно выбросив ее и мыть руки
  • Не делитесь чашками или кухонной утварью с другими людьми

Иммунизация против пневмококков

Пневмококковая иммунизация очень эффективна для предотвращения пневмококковых инфекций.

Пневмококковая вакцина для младенцев

Всем младенцам предлагается вакцинация от пневмококков в рамках программы иммунизации детей Национальной службы здравоохранения.

У них есть 3 дозы, которые выдаются:

  • в 8 недель
  • в 16 недель
  • от 12 до 13 месяцев

Пневмококковая вакцина для младенцев полностью безопасна, хотя примерно у одного ребенка из 10 в месте укола будут наблюдаться покраснение и припухлость, а также симптомы легкой лихорадки. Однако эти побочные эффекты быстро пройдут.

Поговорите со своим терапевтом или медперсоналом, если вы не уверены, прошел ли ваш ребенок вакцинацию от пневмококка.

Пневмококковая вакцина для взрослых

Взрослые могут получить пневмококковую вакцину или «пневмококковую вакцину» бесплатно, если они находятся в группе высокого риска развития пневмококковой инфекции.

Если вы считаете, что имеете право на вакцинацию от пневмококка, поговорите со своим терапевтом или медсестрой, чтобы записаться на прием.

Здоровым взрослым обычно требуется только одна доза пневмоджаба. Однако, если у вас ослабленная иммунная система или заболевание селезенки, вам могут потребоваться дополнительные бустерные дозы.Ваш терапевт может посоветовать вам об этом.

После пневмоукола вы можете почувствовать боль и воспаление в месте инъекции. Это должно длиться не более трех дней. Реже некоторые люди сообщают о симптомах легкой лихорадки. Опять же, это должно пройти быстро.

Узнайте больше о возможных побочных эффектах пневмококковой вакцины.

Спирт

Появляется все больше доказательств того, что люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, подвергаются большему риску развития инвазивных пневмококковых инфекций.

Известно, что алкоголь подавляет иммунную систему - естественную защитную систему организма, которая пытается предотвратить инвазивную пневмококковую инфекцию.

Таким образом, лучший способ снизить риск развития пневмококковой инфекции - это придерживаться рекомендуемого ежедневного количества алкоголя.

Для мужчин рекомендуемая дневная норма потребления алкоголя составляет от трех до четырех единиц. Для женщин это две-три единицы. Единица алкоголя равна примерно половине пинты светлого пива нормальной крепости, небольшому бокалу вина или мерке (25 мл) крепких спиртных напитков.

Поговорите со своим терапевтом, если вам трудно снизить потребление алкоголя. Людям, страдающим злоупотреблением алкоголем, доступны консультации и лекарства.

Прочтите об алкоголе и злоупотреблении алкоголем для получения дополнительной информации и советов.

Курение

Курение является самым большим фактором риска развития инвазивной пневмококковой инфекции у здоровых взрослых людей.

Исследования показали, что почти 60% ранее здоровых людей, у которых развивается инвазивная пневмококковая инфекция, являются курильщиками.

Точно неизвестно, почему курение делает человека более уязвимым для инвазивной пневмококковой инфекции. Одна из теорий состоит в том, что химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, нарушают нормальную работу иммунной системы и делают ее менее эффективной.

Помимо снижения риска развития инвазивной пневмококковой инфекции, отказ от курения поможет снизить риск развития других серьезных заболеваний, таких как рак, болезни сердца и инсульт.

Если вы хотите бросить курить, первым делом следует обратиться к терапевту.Они смогут помочь и посоветовать, как бросить курить, а также направят вас в службу поддержки NHS Stop Smoking.

Эти услуги предлагают наиболее эффективную поддержку людям, которые хотят бросить курить. Исследования показывают, что у вас в четыре раза больше шансов бросить курить, если вы сделаете это с помощью Национальной службы здравоохранения.

Подробнее о:

Пневмония | Johns Hopkins Medicine

Что такое пневмония?

Пневмония - это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками.Это серьезная инфекция, при которой воздушные мешочки наполняются гноем и другой жидкостью.

Что вызывает пневмонию?

Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам. Основные виды пневмонии:

  • Бактериальная пневмония. Этот тип вызывается различными бактериями. Наиболее распространен Streptococcus pneumoniae . Обычно это происходит, когда организм каким-либо образом ослаблен, например, из-за болезни, плохого питания, старости или нарушения иммунитета, и бактерии могут проникать в легкие.Бактериальная пневмония может поражать людей любого возраста, но вы подвергаетесь большему риску, если злоупотребляете алкоголем, курите сигареты, ослаблены, недавно перенесли операцию, страдаете респираторным заболеванием или вирусной инфекцией или имеете ослабленную иммунную систему.

  • Вирусная пневмония. Этот тип вызывается различными вирусами, в том числе гриппом (гриппом), и является причиной примерно одной трети всех случаев пневмонии. У вас может быть больше шансов заболеть бактериальной пневмонией, если у вас вирусная пневмония.

  • Mycoplasma pneumonia. Этот тип имеет несколько другие симптомы и физические признаки и называется атипичной пневмонией. Это вызвано бактерией Mycoplasma pneumoniae . Обычно это вызывает легкую, широко распространенную пневмонию, которая поражает все возрастные группы.

  • Пневмонии прочие. Существуют и другие, менее распространенные пневмонии, которые могут быть вызваны другими инфекциями, включая грибки.

Кто подвержен риску пневмонии?

Пневмонией может заболеть любой.Однако наибольшему риску подвержены следующие группы:

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы бактериальной пневмонии включают:

  • Голубоватый цвет губ и ногтей

  • Запутанное психическое состояние или делирий, особенно у пожилых людей

  • Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи

  • Лихорадка

  • Сильное потоотделение

  • Потеря аппетита

  • Низкая энергия и сильная усталость

  • Учащенное дыхание

  • Учащенный пульс

  • Озноб

  • Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле

  • Одышка, усиливающаяся при физической активности

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии, за которыми могут следовать:

Микоплазменная пневмония имеет несколько другие симптомы, в том числе сильный кашель с выделением слизи.

Как диагностируется пневмония?

Диагноз обычно ставится на основании вашего недавнего анамнеза (например, операция, простуда или путешествия) и степени заболевания. Основываясь на этих факторах, ваш лечащий врач может диагностировать пневмонию просто на основе тщательного анамнеза и физического осмотра. Для подтверждения диагноза можно использовать следующие тесты:

  • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет делать снимки внутренних тканей, костей и органов, включая легкие.

  • Анализы крови. Этот тест можно использовать, чтобы определить, присутствует ли инфекция и распространилась ли инфекция в кровоток (посев крови). Анализ газов артериальной крови проверяет количество кислорода в кровотоке.

  • Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, который кашляет из легких и попадает в рот. Его часто используют, чтобы узнать, есть ли в легких инфекция.

  • Пульсоксиметрия. Оксиметр - это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Небольшой датчик приклеен или прикреплен к пальцу. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Тест безболезненный, красный свет не нагревается.

  • КТ грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Бронхоскопия. Это прямое исследование бронхов (основных дыхательных путей легких) с помощью гибкой трубки (называемой бронхоскопом). Это помогает оценить и диагностировать проблемы с легкими, оценить закупорку и взять образцы ткани и / или жидкости для тестирования,

  • Посев плевральной жидкости. В этом тесте образец жидкости берется из плевральной полости. Это пространство между легкими и грудной стенкой. Через кожу между ребрами в плевральную полость вводится длинная тонкая игла. Жидкость набирается в шприц, прикрепленный к игле. Его отправляют в лабораторию, где проверяют, какие бактерии вызывают пневмонию.

Как лечится пневмония?

Лечение зависит от типа пневмонии. В большинстве случаев пневмонию лечат дома, но в тяжелых случаях можно лечить в больнице.Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Антибиотики также могут ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения. Обычно они поправляются сами.

Другое лечение может включать хорошее питание, увеличение потребления жидкости, отдых, кислородную терапию, обезболивающие, контроль температуры и, возможно, лекарства от кашля, если кашель сильный.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о вакцинации.Грипп - частая причина пневмонии. По этой причине ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию.

Есть еще пневмококковая вакцина. Он защитит вас от распространенной формы бактериальной пневмонии. Детям младше 5 лет и взрослым 65 лет и старше следует делать эту прививку.

Прививка от пневмококка также рекомендуется всем детям и взрослым, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции из-за других заболеваний.

Каковы осложнения пневмонии?

Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может быть очень серьезной и даже смертельной.

У вас больше шансов получить осложнения, если вы пожилой человек, очень маленький ребенок, у вас ослабленная иммунная система или у вас серьезные медицинские проблемы, такие как диабет или цирроз. Осложнения могут включать:

  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это тяжелая форма дыхательной недостаточности.

  • Абсцессы легких. Это карманы гноя, которые образуются внутри или вокруг легкого. Возможно, их потребуется опорожнить хирургическим путем

  • Дыхательная недостаточность. Для этого требуется дыхательный аппарат или вентилятор.

  • Сепсис. Это когда инфекция попадает в кровь. Это может привести к органной недостаточности.

Основные сведения о пневмонии

  • Пневмония - это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками.

  • Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам.Основными видами пневмонии являются бактериальная, вирусная и микоплазменная пневмония.

  • Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи - наиболее частый симптом пневмонии. Другие симптомы включают жар, озноб, одышку, упадок сил и сильную усталость.

  • Пневмонию часто можно диагностировать на основании тщательного анамнеза и физического осмотра. Также можно использовать тесты, используемые для проверки легких, анализы крови и анализы мокроты, которую вы откашливаете.

  • Лечение зависит от типа пневмонии. Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Это также может ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Другое лечение может включать в себя здоровую диету, больше жидкости, отдых, кислородную терапию и лекарства от боли, кашля и контроля температуры.

  • Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может вызвать серьезные проблемы с легкими и инфекционные заболевания.Это даже может быть смертельно опасно.

Основы пневмококковой инфекции - Министерство здравоохранения Миннесоты

Лучший способ предотвратить пневмококковую инфекцию - это вакцинация.

На этой странице:
Вакцины
Информация о болезни
Симптомы
Лечение и антибиотики
Дополнительная информация

Вакцины

Существуют две вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции. Поговорите со своим врачом о том, какая вакцина подходит вам или вашим детям.

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13)
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23)

Информация о заболевании

Пневмококковая инфекция - это инфекция, вызываемая бактериями типа Streptococcus pneumoniae . Это может вызвать пневмонию, инфекции кровотока или менингит.

У детей пневмококковая инфекция является наиболее частой причиной серьезных бактериальных инфекций, включая инфекцию слизистой оболочки головного и спинного мозга (менингит), инфекцию крови (бактериемия) и инфекцию легких (пневмония).Это также самая частая бактериальная причина острых инфекций среднего уха у детей, которые являются наиболее частой причиной посещения педиатрических кабинетов в США. Дети до 2 лет имеют самые высокие показатели пневмококковой инфекции.

Пневмококковая пневмония (легочная инфекция) - наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии. Смертность от пневмококковой пневмонии среди взрослых составляет 15-20 процентов, а среди пожилых пациентов достигает 40 процентов. Пневмококковая пневмония особенно тяжелая у взрослых старше 65 лет и у лиц любого возраста, у которых есть хронические медицинские проблемы, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечные заболевания, включая застойную сердечную недостаточность, диабет, злоупотребление алкоголем, почечную недостаточность, рак и др. ослабленная иммунная система из-за болезней или медикаментозного лечения.Пневмококковая пневмония также чаще встречается у курильщиков и людей с ВИЧ-инфекцией.

Пневмококковый менингит ( S. pneumoniae) - основная причина бактериального менингита среди детей и взрослых в США. Смертность от пневмококкового менингита у взрослых составляет примерно 20-50 процентов. Пневмококковый менингит может привести к необратимому повреждению мозга и нервной системы, нарушению обучаемости и глухоте.

Тяжелые пневмококковые инфекции чаще встречаются у:

  • Взрослые старше 65 лет и дети младше 2 лет.
  • Лица с сопутствующими заболеваниями, такими как серповидноклеточная анемия, ВИЧ-инфекция, а также лица с отсутствием или плохим функционированием селезенки.
  • Чернокожие, коренные жители Аляски и американские индейцы.

Симптомы

Существует много видов пневмококковой инфекции. Посетите веб-страницу CDC «Пневмококковая болезнь: симптомы и осложнения» для получения дополнительной информации о симптомах каждого типа пневмококковой инфекции.

Лечение и антибиотики

До недавнего времени пневмококковые инфекции можно было эффективно лечить с помощью антибиотиков, однако многие пневмококковые бактерии становятся устойчивыми к широко используемым антибиотикам, что затрудняет лечение.По этой причине желательно предотвратить пневмококковые инфекции с помощью вакцинации, а не полагаться на лечение антибиотиками после заражения.

Дополнительная информация

Пневмококковая инфекция | SRHD

Пневмококк - наиболее частая причина инфекций кровотока, пневмонии, менингита и инфекций среднего уха у детей раннего возраста.

Помимо пневмонии, пневмококк может вызывать другие типы инфекций, в том числе:

  • Инфекции уха
  • Инфекции носовых пазух
  • Менингит (инфекция покровов головного и спинного мозга)
  • Бактермия (инфекция кровотока )

Пневмококковой болезнью может заразиться любой человек, однако некоторые люди подвержены большему риску заболевания, чем другие.Возраст и ранее существовавшие заболевания могут увеличить риск пневмококковой инфекции.

Дети группы риска:
  • Дети до 2 лет
  • Дети в групповом присмотре за детьми
  • Дети, страдающие определенными заболеваниями (серповидноклеточная анемия, ВИЧ-инфекция, хронические заболевания сердца или легких)
  • Дети с кохлеарными имплантатами или утечками спинномозговой жидкости.
  • Некоторые дети американских индейцев, коренных жителей Аляски и афроамериканцы могут подвергаться повышенному риску заболевания.
Взрослые в группе риска:
  • Взрослые 65 лет и старше
  • Взрослые с хроническими заболеваниями (заболеваниями легких, сердца, печени или почек, астмой, диабетом и алкоголизмом)
  • Взрослые, проживающие в домах престарелых или любом другом учреждении длительного ухода
  • Взрослые с кохлеарными имплантатами или утечками спинномозговой жидкости (ЦСЖ)
  • Взрослые, курящие сигареты
Распространение пневмококковой инфекции:
  • Пневмококковые бактерии передаются от человека к человеку при прямом контакте с респираторными выделениями, такими как слюна или слизь.
  • У детей, как правило, эти бактерии в какой-то момент попадают в нос или горло.
Симптомы пневмококковой инфекции:

Пневмония (легочная инфекция) -

  • Лихорадка и озноб
  • Кашель
  • учащенное или затрудненное дыхание
  • Боль в груди

Пневмококковый менингит -

  • Жесткая шея
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Чувствительность или боль при взгляде на яркий свет
  • Путаница

Пневмококковая бактериемия и сепсис (инфекции крови) -

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Низкая настороженность
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *