Пневмония википедия: Пневмония — Википедия

Содержание

Вирусная пневмония — Википедия

Вирусная пневмония — это пневмония, вызываемая вирусом.

Вирусы — один из двух ведущих факторов, вызывающих пневмонию, другой — бактериальная инфекция; менее распространёнными факторами являются грибковая инфекция и паразиты.

Вирусная инфекция является наиболее частой причиной пневмонии у детей, тогда как взрослые чаще подвержены угрозе пневмонии, вызванной бактериальной инфекцией, либо имеющей смешанную вирусно-бактериальную природу.

Симптоматика

Симптомы вирусной пневмонии часто сходны с симптомами ОРВИ или гриппа и включают в себя лихорадку, непродуктивный кашель, насморк, и системные проявления (напр. миалгию, головную боль, озноб, одышку). Возможны также симптомы общей интоксикации организма — тошнота, рвота, диарея.

Различные вирусы вызывают различную симптоматику.

Этиология и патогенез

Вирусы атакуют клетки организма, чтобы размножаться внутри них. Обычно вирус попадает в лёгкие воздушно-капельным путём: на вдохе, через рот или через нос. Затем вирус проникает внутрь клеток, выстилающих дыхательные пути, и в альвеолы лёгких. В результате клетка чаще всего погибает, убитая напрямую вирусом либо в результате саморазрушения путём апоптоза.

Дальнейшие повреждения лёгких происходят в результате иммунного ответа организма на вторжение инфекции. Белые кровяные тельца, в особенности лимфоциты, отвечают за активацию разнообразных химических веществ (цитокинов), что вызывает скопление жидкости в альвеолах. Сочетание саморазрушения клеток и скопления жидкости в лёгких приводит к нарушениям в кислородном обмене и кислородному голоданию.

Кроме воздействия на бронхо-лёгочную систему, многие вирусы атакуют также другие органы и могут приводить к тяжёлым последствиям с нарушением различных функций организма. Вирусы также ослабляют иммунную защиту организма, вследствие чего он становится более подвержен бактериальной инфекции.

Присоединение бактериальной инфекции приводит к развитию бактериальной пневмонии на фоне первоначальной вирусной пневмонии и значительно утяжеляет течение заболевания.

Самыми распространёнными причинами вирусной пневмонии являются:

Также вирусная пневмония вызывается более редкими вирусами:

Другие разновидности вирусов могут лишь в отдельных случаях вызывать пневмонию:

Осложнения

  • присоединение бактериальных инфекций (например, S. pneumoniae, Staphylococcus aureus, H. influenzae и др.), бактериальная пневмония
  • плеврит
  • бронхообструктивный синдром
  • отёк лёгких
  • респираторный дистресс-синдром
  • различные внелёгочные осложнения

Диагностика

Диагноз вирусной пневмонии не может быть поставлен с уверенностью без рентгенологического исследования. При физикальном и рентгенологическом обследовании лёгких обнаруживают признаки сегментарной (или долевой) инфильтрации лёгких.

Очень важна ранняя диагностика, так как именно она обеспечивает своевременность начала лечения и позволяет избежать развития тяжёлых осложнений.

Профилактика и лечение

Пациентам с вирусной пневмонией, вызванной вирусами гриппа подтипов А или В, в течение 48 часов с момента появления симптомов следует начать принимать препараты-ингибиторы нейраминидазы, Осельтамивир или Занамивир (в России это препараты «Тамифлю» и «Реленза»).

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) поддается лечению рибавирином. Вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы чувствительны к ацикловиру. Цитомегаловирус лечится ганцикловиром.

Препаратов для лечения вирусной пневмонии, вызванной ТОРС (тяжёлый острый респираторный синдром, атипичная пневмония), аденовирусом, вирусом парагриппа, в настоящее время не существует. Возможны только терапия, направленная на повышение иммунитета и усиление защитных сил организма, и симптоматическое лечение.

Примечания

Ссылки

Атипичная пневмония — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Атипичная пневмония — группа пневмоний, вызываемых «нетипичными» возбудителями и обладающих необычным клиническим течением. Если развитие атипичной пневмонии не связано с другим заболеванием, такая пневмония носит название первичной (ПАП).

Общие сведения

Термин был предложен в 1930-е годы[1][2] в противоположность хорошо известной в то время и наиболее часто встречавшейся бактериальной пневмонии, вызываемой пневмококком (Streptococcus pneumoniae). Такое разделение позволяло дифференцировать пневмонию с «типичными» респираторными симптомами (долевую, или крупозную пневмонию) и нетипичные по клинической картине варианты пневмонии (изначально все такие

атипичные по проявлениям пневмонии трактовались как микоплазменные)[3]. Атипичные пневмонии обычно отличаются сглаженностью «классических» симптомов (среднее количество отделяемой мокроты, отсутствие лёгочной консолидации, небольшой лейкоцитоз и т. д.)[4][5] с преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов — головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости.

В настоящее время, для клинической практики симптоматические различия между атипичными и типичными пневмониями не играют столь важной роли, так как для терапии пневмонии решающее значение имеет точное определение возбудителя. Помимо этого, в наши дни пневмококковая пневмония встречается относительно более редко.

Атипичные возбудители могут принадлежать к бактериям, вирусам, грибам и простейшим. Ранее все известные в то время патогены атипичной пневмонии (Mycoplasma, Chlamydia и Legionella) рассматривались как вирусы, в связи с чем атипичная пневмония также носила название «небактериальной»[6]. Однако, даже несмотря на то, что часть атипичных возбудителей признаны бактериями, все они обладают «нетипичными» признаками (отсутствие клеточной стенки у микоплазмы, внутриклеточное паразитирование хламидии и т. д.), что влияет на их чувствительность к определённым группам антибактериальных препаратов и требует корректной идентификации возбудителя.

Симптомы

Как правило, атипичные возбудители вызывают нетипичные симптомы:

  • Отсутствие ответа на сульфаниламиды[7] и бета-лактамные антибиотики
  • Отсутствие признаков опеченения (консолидации) доли лёгкого[8][9], что свидетельствует о небольшой распространённости воспалительного процесса. Однако, при прогрессировании процесса, возможно развитие и долевой пневмонии.
  • Отсутствие или малая выраженость лейкоцитоза.
  • Наличие внелёгочных симптомов, соответствующих возбудителю[5].
  • Среднее количество отделяемой мокроты или её отсутствие.
  • Небольшая альвеолярная экссудация.[10]
  • Несоответствие внешних проявлений (высокой лихорадки, головной боли, сухого, а затем влажного кашля с формированием консолидации лёгкого) физикальным данным. Объективно пациент выглядит лучше, чем должно следовать из симптомов.[1][7].

Причины

Наиболее часто вызывают атипичную пневмонию следующие бактерии (зачастую внутриклеточные)[5]:

Помимо этого, атипичная пневмония может быть грибковой, протозойной или вирусной природы.[12][13]

В прошлом большинство паразитов высевались с трудом. Однако, современные методики способствуют однозначной идентификации патогенов, что позволяет подобрать более индивидуальную терапию.

Вирусная атипичная пневмония

Среди известных причин вирусной атипичной пневмонии — респираторный синцитиальный вирус человека (РСВ), вирусы гриппа A и B, вирус парагриппа, аденовирус, цитомегаловирус, вирус тяжёлого острого респираторного синдрома (SARS)[14], вирус кори[4] и т.д.

Диагностика

Рентгенография грудной клетки часто обнаруживает воспалительные изменения в лёгочной ткани ещё до манифестации клинических проявлений атипичной пневмонии (так называемая скрытая пневмония).[7]

Ряд атипичных пневмоний (например, пневмоцистная пневмония, инвазивный аспергиллёз лёгких) развиваются как правило в условиях иммунодефицита, на фоне которого рентгенологические проявления могут быть минимальными, в связи с чем таким пациентам показано проведение компьютерной томографии.

Эпидемиология

Микоплазменная пневмония чаще встречается у пациентов молодого возраста[15][16], легионеллёз, напротив, чаще обнаруживается у пожилых лиц[16].

Примечания

  1. 1 2 Walter C, McCoy MD (1946). «Primary atypical pneumonia: A report of 420 cases with one fatality during twenty-seven month at Station Hospital, Camp Rucker, Alabama». Southern Medical Journal 39 (9).
  2. ↑ Atypical Bacterial 363083, раздел Pneumonia, Atypical Bacterial (англ.) на сайте EMedicine
  3. ↑ Typical Bacterial 360090, раздел Pneumonia, Typical Bacterial (англ.) на сайте EMedicine
  4. 1 2 Diseases Database Causes of atypical pneumonia
  5. 1 2 3 Cunha BA (May 2006). «The atypical pneumonias: clinical diagnosis and importance». Clin. Microbiol. Infect. 12
    (Suppl 3): 12–24. DOI:10.1111/j.1469-0691.2006.01393.x. PMID 16669925.
     (недоступная ссылка)
  6. ↑ Primary atypical pneumonia
  7. 1 2 3 Commission on Acute Respiratory Diseases, Fort Bragg, North Carolina (April 1944). «Primary Atypical Pneumonia» (PDF). American Journal of Public Health and the Nations Health 34 (4): 347–357. DOI:10.2105/AJPH.34.4.347.
  8. Gouriet F, Drancourt M, Raoult D (October 2006). «Multiplexed serology in atypical bacterial pneumonia». Ann. N. Y. Acad. Sci. 1078: 530–40. DOI:10.1196/annals.1374.104. PMID 17114771.
  9. Hindiyeh M, Carroll KC (June 2000). «Laboratory diagnosis of atypical pneumonia». Semin Respir Infect 15 (2): 101–13. DOI:10.1053/srin.2000.9592. PMID 10983928.
  10. ↑ p714, Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 8th edition, Kumar et al, Philadelphia 2010
  11. ↑ MeSH MYCOPLASMA+PNEUMONIAE
  12. ↑ Diseases Database
  13. Tang YW (December 2003). «Molecular diagnostics of atypical pneumonia». Acta Pharmacol. Sin.
    24 (12): 1308–13. PMID 14653964.
  14. ↑ Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) — multi-country outbreak. Проверено 21 декабря 2008. Архивировано 7 декабря 2008 года.
  15. Schneeberger PM, Dorigo-Zetsma JW, van der Zee A, van Bon M, van Opstal JL (2004). «Diagnosis of atypical pathogens in patients hospitalized with community-acquired respiratory infection». Scandinavian Journal of Infectious Diseases 36 (4): 269–73. DOI:10.1080/00365540410020127. PMID 15198183.
  16. 1 2 National Heart, Lung, and Blood Institute, U.S.A. What Causes Pneumonia?


Атипичная пневмония — Википедия с видео // WIKI 2

Атипичная пневмония — группа пневмоний, вызываемых «нетипичными» возбудителями и обладающих необычным клиническим течением. Если развитие атипичной пневмонии не связано с другим заболеванием, такая пневмония носит название первичной (ПАП).

Энциклопедичный YouTube

  • 1/4

    Просмотров:

    15 278

    3 710

    20 496

    6 295

  • ✪ Кто придумал СПИД

  • ✪ Минута Земли — История нашей планеты

  • ✪ Неклеточные формы жизни. Вирусы и бактериофаги

Содержание

Общие сведения

Термин был предложен в 1930-е годы[1][2] в противоположность хорошо известной в то время и наиболее часто встречавшейся бактериальной пневмонии, вызываемой пневмококком (Streptococcus pneumoniae). Такое разделение позволяло дифференцировать пневмонию с «типичными» респираторными симптомами (долевую, или крупозную пневмонию) и нетипичные по клинической картине варианты пневмонии (изначально все такие атипичные по проявлениям пневмонии трактовались как микоплазменные)[3]. Атипичные пневмонии обычно отличаются сглаженностью «классических» симптомов (среднее количество отделяемой мокроты, отсутствие лёгочной консолидации, небольшой лейкоцитоз и т. д.)[4][5] с преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов — головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости.

В настоящее время, для клинической практики симптоматические различия между атипичными и типичными пневмониями не играют столь важной роли, так как для терапии пневмонии решающее значение имеет точное определение возбудителя. Помимо этого, в наши дни пневмококковая пневмония встречается относительно более редко.

Атипичные возбудители могут принадлежать к бактериям, вирусам, грибам и простейшим. Ранее все известные в то время патогены атипичной пневмонии (Mycoplasma, Chlamydia и Legionella) рассматривались как вирусы, в связи с чем атипичная пневмония также носила название «небактериальной»[6]. Однако, даже несмотря на то, что часть атипичных возбудителей признаны бактериями, все они обладают «нетипичными» признаками (отсутствие клеточной стенки у микоплазмы, внутриклеточное паразитирование хламидии и т. д.), что влияет на их чувствительность к определённым группам антибактериальных препаратов и требует корректной идентификации возбудителя.

Симптомы

Как правило, атипичные возбудители вызывают нетипичные симптомы:

  • Отсутствие ответа на сульфаниламиды[7] и бета-лактамные антибиотики
  • Отсутствие признаков опеченения (консолидации) доли лёгкого[8][9], что свидетельствует о небольшой распространённости воспалительного процесса. Однако, при прогрессировании процесса, возможно развитие и долевой пневмонии.
  • Отсутствие или малая выраженость лейкоцитоза.
  • Наличие внелёгочных симптомов, соответствующих возбудителю[5].
  • Среднее количество отделяемой мокроты или её отсутствие.
  • Небольшая альвеолярная экссудация.[10]
  • Несоответствие внешних проявлений (высокой лихорадки, головной боли, сухого, а затем влажного кашля с формированием консолидации лёгкого) физикальным данным. Объективно пациент выглядит лучше, чем должно следовать из симптомов.[1][7].

Причины

Наиболее часто вызывают атипичную пневмонию следующие бактерии (зачастую внутриклеточные)[5]:

Помимо этого, атипичная пневмония может быть грибковой, протозойной или вирусной природы.[12][13]

В прошлом большинство паразитов высевались с трудом. Однако современные методики способствуют однозначной идентификации патогенов, что позволяет подобрать более индивидуальную терапию.

Вирусная атипичная пневмония

Среди известных причин вирусной атипичной пневмонии — респираторный синцитиальный вирус человека (РСВ), вирусы гриппа A и B, вирус парагриппа, аденовирус, цитомегаловирус, вирус тяжёлого острого респираторного синдрома (SARS)[14], вирус кори[4] и т.д.

Диагностика

Рентгенография грудной клетки часто обнаруживает воспалительные изменения в лёгочной ткани ещё до манифестации клинических проявлений атипичной пневмонии (так называемая скрытая пневмония).[7]

Ряд атипичных пневмоний (например, пневмоцистная пневмония, инвазивный аспергиллёз лёгких) развиваются как правило в условиях иммунодефицита, на фоне которого рентгенологические проявления могут быть минимальными, в связи с чем таким пациентам показано проведение компьютерной томографии.

Эпидемиология

Микоплазменная пневмония чаще встречается у пациентов молодого возраста[15][16], легионеллёз, напротив, чаще обнаруживается у пожилых лиц[16].

Примечания

  1. 1 2 Walter C., McCoy M.D. Primary atypical pneumonia: A report of 420 cases with one fatality during twenty-seven month at Station Hospital, Camp Rucker, Alabama (англ.) // Southern Medical Journal (англ.)русск. : journal. — 1946. — Vol. 39, no. 9. — P. 696.
  2. ↑ Atypical Bacterial 363083, раздел Pneumonia, Atypical Bacterial (англ.) на сайте EMedicine
  3. ↑ Typical Bacterial 360090, раздел Pneumonia, Typical Bacterial (англ.) на сайте EMedicine
  4. 1 2 Diseases Database Causes of atypical pneumonia
  5. 1 2 3 Cunha B.A. The atypical pneumonias: clinical diagnosis and importance (англ.) // Clinical Microbiology and Infection (англ.)русск.. — 2006. — May (vol. 12, no. Suppl 3). — P. 12—24. — doi:10.1111/j.1469-0691.2006.01393.x. — PMID 16669925. Архивировано 5 января 2013 года.
  6. ↑ Primary atypical pneumonia
  7. 1 2 3 Commission on Acute Respiratory Diseases, Fort Bragg, North Carolina. Primary Atypical Pneumonia (неопр.) // American Journal of Public Health and the Nations Health. — 1944. — April (т. 34, № 4). — С. 347—357. — doi:10.2105/AJPH.34.4.347.
  8. Gouriet F., Drancourt M., Raoult D. Multiplexed serology in atypical bacterial pneumonia (англ.) // Annals of the New York Academy of Sciences (англ.)русск. : journal. — 2006. — October (vol. 1078). — P. 530—540. — doi:10.1196/annals.1374.104. — PMID 17114771. (недоступная ссылка)
  9. Hindiyeh M., Carroll K.C. Laboratory diagnosis of atypical pneumonia (неопр.) // Semin Respir Infect. — 2000. — June (т. 15, № 2). — С. 101—113. — doi:10.1053/srin.2000.9592. — PMID 10983928.
  10. ↑ p714, Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 8th edition, Kumar et al, Philadelphia 2010
  11. ↑ MeSH MYCOPLASMA+PNEUMONIAE
  12. ↑ Diseases Database
  13. Tang Y.W. Molecular diagnostics of atypical pneumonia (неопр.) // Acta Pharmacol. Sin.. — 2003. — December (т. 24, № 12). — С. 1308—1313. — PMID 14653964.
  14. ↑ Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) — multi-country outbreak (неопр.). Дата обращения 21 декабря 2008. Архивировано 7 декабря 2008 года.
  15. Schneeberger P.M., Dorigo-Zetsma J.W., van der Zee A., van Bon M., van Opstal J.L. Diagnosis of atypical pathogens in patients hospitalized with community-acquired respiratory infection (англ.) // Scandinavian Journal of Infectious Diseases (англ.)русск. : journal. — 2004. — Vol. 36, no. 4. — P. 269—273. — doi:10.1080/00365540410020127. — PMID 15198183.
  16. 1 2 National Heart, Lung, and Blood Institute, U.S.A. What Causes Pneumonia?
⛭

Болезни верхних дыхательных путей (также Инфекции верхних дыхательных путей, Простуда)

Болезни нижних дыхательных путей

Болезни бронхов
Пневмония
  • по возбудителю: Вирусная
  • Бактериальная
  • Микоплазменная
  • Лёгочные микозы
  • Паразитическая
Интерстициальные
болезни лёгких
Другие болезни
лёгких
⛭ Эта страница в последний раз была отредактирована 4 мая 2020 в 14:09.

Пневмония Википедия

Пневмония
Streptococcus pneumoniae.jpg
Streptococcus pneumoniae — частый возбудитель бактериальной пневмонии
МКБ-10 J1212., J1313., J1414., J1515., J1616., J1717., J1818., P2323.
МКБ-10-КМ J15
МКБ-9 480480-486486, 770.0770.0
МКБ-9-КМ 483.8[1], 486[1], 484.8[1] и 483[1]
DiseasesDB 10166
MedlinePlus 000145
eMedicine topic list
MeSH D011014
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Пневмони́я (др.-греч. πνευμονία — «болезнь лёгких», от др.-греч. πνεύμων — «лёгкое»[2]), воспаление лёгких — воспаление лёгочной ткани обычно инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации)[3][4]. Пневмонии, вызванные инфекциями, являются формой острой респираторной инфекции, затрагивающей лёгкие[5]. Основными возбудителями пневмонии являются бактерии и вирусы, реже её вызывают микоплазмы, грибы и

Пневмония - Википедия, entziklopedia askea.

Пневмония

Gaixo baten bularraren X-izpien bidezko irudia.
Deskribapena
Mota пневмопатия
beheko arnasbideetako Infkzioa
Espezialitatea пневмология
инфекция
Arrazoia (k) Инфекцио, аспирационная пневмония (en) Itzuli
курение (en) Itzuli
Sintoma (k) Eztula, tachypnea (en) Itzuli, sukarra, Arnasestua, Azkura, hemoptisia
Zurrunga
Azterketa medikoa Рентгенограмма грудной клетки (ru) Itzuli, ordenagailu bidezko tomografia axiala
посев мокроты (en) Itzuli
Tratamendua
Erabil daitezkeen botikak Бактерио-контрако, Антибирико, оксигенотерапия, тобрамицин (ru) Itzuli, альбутерол / ипратропий (ru) Itzuli, сульфаметоксазол / триметоприм (ru) Itzuli, тигециклин (ru) Itzuli, доксизик ) Itzuli, тригидрат меропенема (ru) Itzuli, тиотропио, зипрофлоксазино, азитромизина, будесонид / формотерол (en) Itzuli, моксифлоксацин (ru) Itzuli, зефтриаксона, линезолидцин (en) (en) en) Itzuli, полугидрат левофлоксацина (en) Itzuli, метронидазол, сальбутамол, цефепим (ru) Itzuli, зефуроксима, банкомизина, азитромизина, диклоксациллин натрия (en) Itzuli, тозуфлоксацин Itzuli, тозуфлоксацин Itzuli (en) Itzuli
Identifikatzaileak
GNS-10-MK J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
GNS-9-MK 480-486, 770.0
ГНС-10 J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
GNS-9 480-486, 770.0
Болезни DB 10166
MedlinePlus 000145
eMedicine список тем
MeSH D011014D011014
Идентификатор онтологии заболевания DOID: 552 эта DOID: 552
Ohar medikoa Охарра: Wikipediak ez du mediku aholkurik ematen . Tratamendua бэхэр дузула устэ бадузу, джо эзадзу сендагилеаренгана.

Пневмония birikei eragiten dien hantura bat da, gehien bat albeoloetan agertzen dena. Herri hizkeran, beste izen hauek ere hartzen ditu: Alborengo, birikeri, birik (et) ako min, biriketako eta birika-min.

Gehienetan birusek edo bakterioek sortutako gaixotasun Infkzioso baten ondorioz agertzen da, baina beste mikroorganismo batzuk ere eragiten dute, bai eta beste baldintza batzuk ere, esaterako zenbaita drochy.

Sailkatzeko orduan, bi mota nagusi ezberdintzen ditugu: ospitaletik kanpo edo bertan harrapatutakoak. Horren arabera eragile mikrobiologikoak eta tratamenduak aldatzen dira. Sintoma nagusiak sukarra, eztula, arnasestua eta toraxeko mina dira. Badaude pneumonia mota batzuk prebenitzeko txertoak.

Urtero 450 milioi pertsonak pairatzen dute pneumonia, munduko populazioaren ehuneko zazpiak, eta 4 milioi inguru hiltzen dira, gehien bat garapen bidean dauden herrialdeetan. Herrialde horietan, oraindik ere heriotza zergati nagusietako bat da zaharrenen, gazteenen eta gaixotasun kronikoak dituztenen artean.

Hipokratesek (K.a. 460 - K.a. 380) horrelako deskripzioa egin zuen aspaldiko garai hartan:

«Перипневмония эта плеврако эритасунак бегирату бехеррекоак дира: Сукарра акутуа бада, эта мина балдин бадаго альде батеан, эдо биетан, эта арнаса хартзин мина балего, эзтуларекин батера, эштелорикс, эшэдзэро, эштелорикс, эшэдзэдэ, эдзэрикс, илдакса, эштэларекин, эштауа, эшэдзэдэ, эшэдзэдэ, эшэдзэдэ, эшэдзэдэ, эдзэдзэдэ, эйшэриксо, эдзэдзэдэ, эдзэдзэдэ, эдзэдэзэдэ, эйшэдзэдэдэзэдэзэдэ» ... Пневмония punturik altuenean dagoenean, gaixoa purgatu ezean kasuak konponbiderik ez dauka, eta arnasestua edukiz gero txarra da, eta txiza mehea eta garratza, eta izerdia agertzen bada ingritie eta burratza, eta izerdia agertzen bada ingritie eta buruzero, eta izerdia agertzen bada ингуртиэра, эта бурунда gailentzen ари делако.«

Sintoma nagusiak sukarra, eztula eta karkaxa, arnasestua eta toraxeko mina dira.

Zeinuen artean, biriketako auskultazioan krepitatzaileak entzuten dira.

.

Пневмония - Wikipédia, a enciclopédia livre

Пневмония
Radiografia de tórax de pneumonia causada por gripe e Haemophilus influenzae . Seta indica consolidação.
Sinónimos Пневмонит, бронкопневмония [1]
Especialidade Пневмология, инфектология
Синтомас Tosse, dificuldade em respirar, respiração acelerada, febre [2]
Duração Algumas semanas [3]
Causas Bactérias, vírus, aspiração [4] [5]
Fatores de risco Fibrose cística, DPOC, asma, диабет, insuficiência cardíaca, antecedentes de tabagismo [6]
Método de diagnóstico Baseado nos sintomas, radiografia torácica [7]
Condições semelhantes DPOC, асма, отек легкого, легочная эмболия [8]
Prevenção Vacinas, lavar as maos, não fumar [9]
Medicação Antibióticos, антивирус, оксигенотерапия [10] [11]
Frequência 450 миллионов (7%) пор ано [11] [12]
Мортес 4 миллиона пор ано [11] [12]
Classificação e recursos externos
CID-10 J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
CID-9 480-486, 770.0
Болезни DB 10166
MedlinePlus 000145
eMedicine lista de tópicos
МеШ D011014
A Wikipédia não é um consultório médico. Leia o aviso médico

Пневмония - это воспаление легких, созданное в результате заболевания легких. [4] [13] Os sintomas mais comuns são tosse seca ou produtiva, dor no peito, febre e difficuldade em respirar, com dor aguda durante inspirações profundas. [2] Gravidade dos sintomas é Varável. [2] Пневмония, которая классифицируется в больнице или сообществе, в местной больнице, а не в больнице. [14]

Пневмония, вызванная заболеванием, вызванным заболеванием, вызванным респираторным заболеванием, верхним дыхательным путём, которое поражает нижних конечностей. [15] A causa é geralmente uma infção com vírus ou bactérias. Entre outras Possíveis Causas, Menos comuns, Estão Funds e Parasitas, E Causas não Infocciosas como alguns medicamentos e doenças autoimunes. [4] [5] Entre os fatores de risco estão outras doenças pulmonares como cística fibrose cística, doença pulmonar obstrutiva crónica e asma, диабет, недостаточность сердечной недостаточности, предшествующие способности к сравнительному анализу, система иммунной системы como acontece na sequência de um acidente vascular cerebral. [6] О диагностике и подозрении на заболевание, основанные на синтомахе и обследовании физического состояния, [7] Поддон к подтверждению по радиографии торсика, анализы на основе анализа или микробиологической культуры на слизистой. [7]

Estão disponíveis vacinas para previr alguns tipos de pneumonia, como a vacina contra pneumococo. [9] Entre outros métodos depreção estão lavar as mãos com frequência e não fumar. [9] O tratamento depende da causa subjacente. [16] Бактериальная пневмония é tratada com antibióticos. [10] Na maior parte dos casos, antibióticos por via oral, repouso, analgésicos simples e ingestão de líquidos são geralmente suficientes para a resolução complete da doença. [17] No entanto, os casos graves de pneumonia geralmente Requerem hospitalização. [16] Quando os níveis de oxigénio são baixos pode ser needária oxigenoterapia. [10]

Пневмония, возникшая в настоящее время в настоящее время, 450 миллионов человек в день (7% населения) и является причиной 4 миллионов летальных исходов. [11] [12] Нет início do século XX в эпоху пневмонии uma das Principais causas de morte e инвалиды, com taxas de mortalidade próximas dos 30%. [18] Com a Introduction de antibióticos e vacinas, mortalidade em países desenvolvidos diminuiu acentuadamente. [11] Нет энтанто, они проходят через переходные отверстия и переходят в пессоас де ида авансада, получают постоянную пневмонию и вызывают заболевание. [11] [19]

Pneumonite refere-se à воспаление легких, обнаруживает заболевание, вызывающее заболевание легких, característica adicional de consolidação pulmonar. [20] Пневмония pode ser classificada de varias maneiras. É mais comumente classificada por onde ou como ela foi adquirida (adquirida na comunidade, aspiração, associada com cuidados de saúde, больница и вентиляция), [21] mas também pode ser classificada pela área do pulmãpónía lobaronia e pneumonia intersticial aguda) или pelo agent etiológico (organismo causador). [22] Пневмония em crianças pode ainda ser classificada com base em sinais e sintomas como não могил, могил или могил.Пневмонии в других случаях, классифицируемых как смертельные заболевания CURB-65. [23]

Sintomas часто посещает пневмонию [24]
Синтома Frequência
Tosse 79–91%
Астения 90%
февраля 71–75%
Dispneia 67–75%
Expectoração 60–65%
Dor no tórax 39–49%
A Wikipédia não é um consultório médico. Principais sintomas da pneumonia

Os sintomas mais comuns da pneumonia são febre de 39 ° C и 40 ° C, [25] suor frio, calafrios, respiração rápida e curta, tosse seca ou produtiva (catarro amarelo ou esverdeado), dores no peito ou no tórax , [26] além de dispneia (дификулдад пара респирар), [27] диареи, vômitos, náuseas e fadiga. [25] Febre, no entanto, não é muito específica, já que ocorre em muitas outras doenças comuns, e podem estar ausentes em pacientes com doença grave ou desnutrição, já que a febre é uma resposta do própriunol sis Agentte patológico, desde que o mesmo esteja em boas condições. Além disso, tosse é frequency ausente em crianças com menos de 2 meses de idade. [28] Sintomas mais graves podem включают: cianose central, diminuição de sede, convulsões, vômitos persistentes e diminuição do nível de sociência. [28]

Algumas causas de pneumonia estão associados com clássicas (ou por causa dos lipsos) - mas não específicas - características clínicas. Пневмония causada pela Legionella pode ocorrer com dor abdominal, diarreia ou confusão, [29] enquanto a pneumonia causada por Streptococcus pneumoniae está associada com expectoração com cor enferrujada [30] eaella pneumonia [30] eaella Pode ter expectoração com hemoptóicos (sangue), muitas vezes descrita como "geleia de groselha". [24]

Fatores de risco [редактор | editar código-fonte]

As pessoas que têm mais tenência de contrair pneumonia são idosos com mais de 65 anos, bebês, crianças pequenas, pessoas que tem outros problemsas de saúde, como dia, doença hepática crônica, estado mental alterado, descoolismo 31, 900 [18] pessoas que tem o sistema imunológico frágil por causa da AIDS, transplante de órgãos ou quimioterapia. Também correm risco de pegar pneumonia pessoas com doenças pulmonares, como asma, enfisema, fibrose cística e também pessoas que têm dificuldade de tossir, sofreram derrames, fizeram ou fazem uso de sedativos e pessoada limit combilidade com. [32]

Бактериальная пневмония é tratada por antibióticos, líquidos e analgésicos. e needita uma avaliação do estado do paciente para uma melhor abordagem. Для определения способа использования и перехода к CURB-65:

ЦУРБ-65
Синтома Pontos
C onfusão mental aguda 1
U reia em sangue maior a 7 ммоль / л 1
R espiração, mais de 30 inspirações por minuto 1
( B lood ) Артериальное давление <90 мм рт. Ст. Или <60 мм рт. Ст. 1
Idade maior ou igual a 65 anos 1

Com zero ou um pontos na escala CURB65, o tratamento da pneumonia adquirida na comunidade é fora do hospital com 1 g de amoxicilina oral cada 8h por 5 a 7 dias.É Possível Combinar com ácido clavulânico na presença de fator de risco de resistência. Um macrólido como eritromicina pode ser usado em alérgicos a penicilina. Com dois ou três pontos, uma pneumonia moderada, se recomenda a internação na sala de cuidados gerais do hospital e tratamento intravenoso com um macrólido como azitromicina ou claitromicina ou com uma cefalosporina como alternativa. [33]

No caso de quatro ou cinco pontos, считает, что это серьезная пневмония, необходимая для интернационализации em cuidadostensivos com uma combinação de antibióticos, оксигенотерапия, внутривенно сорванная терапия и контроль над знаками жизни.Adição de corticosteroides ao tratamento antibiótico padrão parece melhorar os resultados, reduzindo a morte e a morbidade de vultos com pneumonia adquirida na comunidade grave e reduzindo a morte de vultos e criança com pneumonia adquirida na comunidade nv. [34]

No tratamento, o médico avaliará o antimicrobiano de escolha - de acordo com a gravidade do paciente -, Возможное агентство по этиологии и виа де администрация (перорально, парентерально и т. Д.). Além das medicações, como forma de auxiliar no tratamento também pode ser utilizada a fisioterapia respratória.Os fisioterapeutas podem utilizar vibradores no tórax, excícios respratórios e tapotagem, que é a percussão do tórax com os punhos, para retirar as secreções que estão dentro dos pulmões e fazendo com que o paciente Possa ser curado mais rapid.

Em caso de pneumonias virais, o tratamento é sintomático. O paciente deve ser hidratado e, caso needário, Receber oxigênio, AINEs e antipiréticos. Em casos de pneumonias causadas por sizes, antimicrobianos específicos são utilizados. [35]

Não há evidências suficientes para recomendar o uso de xarope para tosse, vitamina A e D, zinco ou mucolíticos para pacientes com pneumonia. [36]

É uma das Principais causas de morte a todas as idades. O risco de morte segundo a pontuação na escala CURB-65:

  1. 0,6%
  2. 3,2%
  3. 13,0%
  4. 17,0%
  5. 41,5%

Fatores de mal prognóstico включает síndrome genética como Down, difficuldade para tossir, outras doenças pulmonares, falha de múltiplos órgãos ou imunocomprometidos.

A prevção inclusive vacinação, medidas ambientais, e o tratamento de outras doenças de forma адекватная. [28]

Vacinação [редактор | editar código-fonte]

Vacinação é eficaz para превентивно Certos tipos de pneumonias bacterianas e virais em crianças e vultos.

Vacinas contra a gripe são modestamente eficazes contra influenza A e B. [11] [37] O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que todos que tem seis meses de idade ou mais se vacinarem anualmente . [38] Quando um surto de gripe está ocorrendo, medicamentos, tais como amantadina, rimantadina, zanamivir, e oseltamivir pode ajudar a predir a gripe. [39] [40]

Vacinações contra a Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae têm boas evidências para apoio do seu uso. Vacinação de crianças contra a Streptococcus pneumoniae também leva a uma diminuição da incidência destas Infcções em vultos, pois muitos Adquirem Infcções das crianças.Вакцина против Streptococcus pneumoniae, находится в раскрытом состоянии для взрослых, e diminui o risco de doença incasiva pneumocócica. [41] Em 2015, foi colocada no PNV a vacina Pn13, conhecida como Prevnar , uma vacina concugada contra influenzaes por Streptococcus pneumoniae de 13 serotipos. [42] Esta vacina contugada é composta pelo poliósido dos serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F конъюгаты с протеина CRM157, токсина da Difteria inativada [43]

Meio ambiente [редактор | editar código-fonte]

Redução da poluição do ar em lugares fechados é recomendada [28] tal como parar de fumar. [17]

Outros [редактор | editar código-fonte]

Adequadamente o tratamento de doenças subjacentes (como AIDS) pode diminuir o risco de ter pneumonia.

Existem várias maneiras de previr pneumonia em recém-nascidos. Testes para mulheres grávidas encontrarem Streptococcus do grupo B e Chlamydia trachomatis , e dando o tratamento com antibióticos, при необходимости, уменьшает возникновение пневмонии. Aspiração da boca e da garganta de recém-nascidos com líquido amniótico diminui a taxa de pneumonia por aspiração.

A Wikipédia não é um consultório médico. Número de mortes a cada 100.000 Habitantes, em 2004. [44]

sem dados

<100

100-700

700-1400

1400-2100

2100-2800

2800-3500

3500-4200

4200-4900

4900-5600

5600-6300

6300-7000

> 7000

A pneumonia - uma doença comum que afeta aproximadamente 450 milhões de pessoas por ano e ocorre em todas as partes do mundo. [11] É uma das Principais causas de morte entre todas as faixas etárias, в результате 4 milhões de mortes (7% от общего годового до мира). [11] [45] A faixa etária de maior incidência da doença é até os 5 anos, enquanto que a de menor incidência é entre os 15 e os 25 anos. [11] Ocorre cerca de cinco vezes mais fretemente em países em desenvolvimento em relação aos países desenvolvidos, devido às condições de нутрицао и гигиена. [11] Вирусная пневмония, поражающая 200 миллионов лет назад. [11]

Crianças [редактор | editar código-fonte]

Em 2008, pneumonia ocorreu em, aproximadamente, 156 milhões de crianças (151 milhões nos países em desenvolvimento e 5 milhões nos países desenvolvidos). [11] Isso resultou em 1,6 milhões de mortes, ou 28-34% de todas as mortes em menores de cinco anos de idade, dos quais 95% ocorreram nos países em desenvolvimento. [28] [11] Países com o maior fardo da doença, включая: Индия (43 миллиона), Китай (21 миллион) и Paquistão (10 миллионов). [46] É a main causa de morte entre crianças em países de baixa renda. [11] [45] Muitas dessas mortes ocorrem no período neonatal. A Organização Mundial da Saúde Estima que uma em cada três mortes de bebês recém-nascidos são devidas à pneumonia. [47] Cerca de metade destas mortes são evitáveis, teoricamente, já que elas são causadas pelas bactérias para as quais existe uma vacina eficaz disponível. [48]

Devido ao grande número de pessoas infectadas nos países em desenvolvimento, глобальное сообщество de saúde declarou que o 12 de novembro é o Dia Mundial da Pneumonia, um dia dedicado ao fight à doença. [49]

Ссылки

  1. «Другие названия пневмонии». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 2 марта 2016 г. Arquivado do original em 6 de fevereiro de 2016
  2. a b c Эшби Б., Теркингтон С. (2007). Энциклопедия инфекционных болезней 3-е изд. Нью-Йорк: факты в файле.п. 242. ISBN 978-0-8160-6397-0. Консультируйтесь с 21 апреля 2011 г.
  3. Бехера, Д. (2010). Учебник легочной медицины 2-е изд. Нью-Дели: Медицинский паб Jaypee Brothers. С. 296–297. ISBN 9788184487497
  4. a b c McLuckie, A., ed. (2009). Респираторные заболевания и их лечение . Нью-Йорк: Спрингер.п. 51. ISBN 978-1-84882-094-4
  5. a b Джеффри К. Поммервилл (2010). Основы микробиологии Алкамо 9-е изд. Садбери Массачусетс: Джонс и Бартлетт. п. 323. ISBN 0-7637-6258-X
  6. a b «Кто подвержен риску пневмонии?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г.Cópia arquivada em 7 марта 2016 г.
  7. a b c «Как диагностируется пневмония?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г. Cópia arquivada em 7 марта 2016 г.
  8. Hoare Z, Lim WS (май 2006 г.). «Пневмония: обновленная информация о диагностике и лечении» (PDF). BMJ . 332 (7549): 1077–9.PMC 1458569 Acessível livremente. PMID 16675815. DOI: 10.1136 / bmj.332.7549.1077
  9. a b c «Как предотвратить пневмонию?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г. Cópia arquivada em 7 марта 2016 г.
  10. a b c «Как лечат пневмонию?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 3 марта 2016 г. Cópia arquivada em 6 марта 2016 г.
  11. a b c d e f 3 h i j k l m o Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR (за апрель 2011 г.).«Вирусная пневмония». Ланцет . 377 (9773): 1264–75. PMID 21435708. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 61459-6
  12. a b c Lodha R, Kabra SK, Pandey RM (junho de 2013). «Антибиотики при внебольничной пневмонии у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD004874. PMID 23733365. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004874.pub4
  13. Лич, Ричард Э. (2009). Краткий обзор медицины неотложной и интенсивной терапии 2-е изд. [S.l.]: Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-4051-6139-8
  14. «Типы пневмонии». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 2 марта 2016 г. Arquivado do original em 5 de fevereiro de 2016
  15. Ranganathan SC, Sonnappa S (февраль 2009 г.). «Пневмония и другие респираторные инфекции». Педиатрические клиники Северной Америки . 56 (1): 135–56, xi. PMID 19135585. DOI: 10.1016 / j.pcl.2008.10.005
  16. a b «Что такое пневмония?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Консультируйтесь с 2 марта 2016 г. Cópia arquivada em 29 de fevereiro de 2016
  17. a b Lim, WS; Baudouin, SV, George, RC, Hill, AT, Jamieson, C, Le Jeune, I, Macfarlane, JT, Read, RC, Roberts, HJ, Levy, ML, Wani, M, Woodhead, MA, Комитет по рекомендациям по пневмонии Комитет по стандартам обслуживания BTS (октябрь 2009 г.).«Руководство BTS по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г.». Торакс . 64 Дополнение 3: iii1–55. PMID 19783532. DOI: 10.1136 / thx.2009.121434
  18. Ослер, Уильям (1901). Принципы и практика медицины, 4-е издание . Нью-Йорк: Д. Эпплтон и компания. 108 страниц. Arquivado do original em 8 de julho de 2007
  19. Джордж, Рональд Б. (2005). Грудная медицина: основы легочной медицины и реаниматологии 5-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 353 страницы. ISBN 9780781752732
  20. Стедман (2006). Медицинский словарь [ Dicionário médico ] (em inglês) 28-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-78176450-6
  21. Шарма, S; Maycher, B; Эшун, Г. (2007 май). «Радиологическая визуализация при пневмонии: последние инновации» [Imagem radiológica em pneumonia: inovações Recentes]. Текущее мнение в области легочной медицины (em inglês). 13 (3): 159–69. PMID 17414122. DOI: 10.1097 / MCP.0b013e3280f3bff4
  22. Данн, Л. (1987). «Пневмония: классификация, диагностика и сестринское дело» [Пневмония: классификация, диагностика и гестага]. Великобритания: Королевский колледж медсестер. Стандарт медсестринского дела (em inglês). 19 (42): 50–4. PMID 16013205
  23. Карманный справочник по больничному уходу за детьми: руководство по ведению общих заболеваний с ограниченными ресурсами [ Ливро де болсо де куидадо госпитальар де криансас: руководство для гестао де доэнсас комунс ком рекурсос лимитадос ].Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2005. с. 72. ISBN 978-924154670-6
  24. a b Тинтиналли, Джудит Э. (2010). Неотложная медицина: полное руководство [ Срочная медицина: um guia de estudos completeto ]. Col: Tintinalli (em inglês). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 480. ISBN 0-07-148480-9
  25. a b «Sintomas de pneumonia».Cria Saúde. Проконсультируйтесь с 8 января 2012 года. Arquivado do original em 26 de janeiro de 2011
  26. «Sintomas da pneumonia». Banco de Saúde. Consultado em 8 de janeiro de 2012
  27. «O que é pneumonia?». Boa Saúde. Проконсультироваться с 8 января 2012 года. Сделать оригинал от 23 июля 2011 года
  28. a b c d e Singh, V; Анея, S (2011 март).«Пневмония - управление в развивающемся мире» [Пневмония - gestão no mundo em desenvolvimento]. Педиатрические респираторные обзоры (em inglês). 12 (1): 52–9. PMID 21172676. DOI: 10.1016 / j.prrv.2010.09.011
  29. Дарби, Дж; Buising, K (октябрь 2008 г.). «Может ли это быть Легионелла?» [Poderia ser Legionella?]. Австралийский семейный врач (em inglês). 37 (10): 812–5. PMID 199
  30. Ортквист, А; Hedlund, J; Калин, М (декабрь 2005 г.).«Streptococcus pneumoniae: эпидемиология, факторы риска и клинические особенности» [Стрептококковая пневмония: эпидемиология, fatores de risco e características clínicas]. Семинары по респираторной медицине и реанимации (em inglês). 26 (6): 563–74. PMID 16388428
  31. «Pneumonia nos idosos - Fatores de risco». Medicina Geriátrica. Проконсультируйтесь с 9 января 2012 года. Сделайте оригинал от 24 ноября 2010 года.
  32. «Grupos de risco de pneumonia».Cria Saúde. Проконсультируйтесь с 9 января 2012 года. Сделайте оригинал от 26 декабря 2011 года
  33. ↑ Аневлавис С., Бурос Д. (февраль 2010 г.). «Внебольничная бактериальная пневмония». Мнение эксперта по фармакотерапии. 11 (3): 361–74. DOI: 10.1517 / 146565608770. PMID 20085502.
  34. ↑ Stern A, Skalsky K, Avni T, Carrara E, Leibovici L, Paul M (декабрь 2017 г.). «Кортикостероиды при пневмонии». Кокрановская база данных систематических обзоров. 12: CD007720. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007720.pub3. PMC 6486210. PMID 29236286.
  35. «Пневмония». ABC da Saúde. Consultado em 9 de janeiro de 2012
  36. ↑ Chang CC, Cheng AC, Chang AB (март 2014). «Безрецептурные препараты для уменьшения кашля в качестве дополнения к антибиотикам при острой пневмонии у детей и взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров. 3 (3): CD006088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006088.pub4. PMID 24615334.
  37. Джефферсон, Т; Ди Пьетрантонж, К. Риветти, А; Бавазир, Джорджия; Аль-Ансари, Луизиана; Феррони, E (7 июля 2010 г.).Джефферсон, Том, изд. «Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых» [Vacinas para Preventionir gripe em vultos saudáveis] онлайн-изд. Кокрановская база данных систематических обзоров (em inglês) (7): CD001269. PMID 20614424. doi: 10.1002 / 14651858.CD001269.pub4
  38. «Сезонный грипп (грипп)» [Gripe sazonal] (em inglês). Центр по контролю и профилактике заболеваний. Consultado em 29 de junho de 2011
  39. Джефферсон, Т; Дикс, JJ; Демичели, В; Риветти, Д; Рудин, М (2004).Джефферсон, Том, изд. «Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа А у взрослых» [Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа A em Adaltos]. Кокрановская база данных Syst Rev (английский) (3): CD001169. PMID 15266442. doi: 10.1002 / 14651858.CD001169.pub2
  40. Хайден, ФГ; Атмар, Р.Л .; Шиллинг, М. (1999). «Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа» [Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа] (PDF). N. Engl. J. Med. (английский). 341 (18): 1336–43. PMID 10536125. doi: 10.1056 / NEJM1993411802
  41. Moberley, SA; Холден, Дж; Tatham, DP; Эндрюс, РМ (23 января 2008 г.). Эндрюс, Росс М., изд. «Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых» [Vacinas para Preventioninr influencções pneumocóccicas em vultos] онлайн-изд. Кокрановская база данных систематических обзоров (em inglês) (1): CD000422. PMID 18253977. doi: 10.1002 / 14651858.CD000422.pub2
  42. «Programa Nacional de Vacinação». www.dgs.pt . Consultado em 17 de julho de 2017
  43. «ПРЕДЫДУЩИЙ 13 - MesVaccins.net». www.mesvaccins.net . Consultado em 17 de julho de 2017
  44. «Страновые оценки болезней и травм» [Estimativas de doenças e ferimentos por país] (em inglês). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2004. Consultado em 11 novembro de 2009
  45. a b Kabra, SK; Lodha, R; Панди, Р.М. (2010).Кабра, Сушил К, изд. «Антибиотики при внебольничной пневмонии у детей» [Antibióticos para pneumonia infantil adquirida comunitariamente]. Кокрановская база данных Syst Rev (на английском языке). 3 (3): CD004874. PMID 20238334. doi: 10.1002 / 14651858.CD004874.pub3
  46. Рудан, I; Боски-Пинто, C; Билоглав, З; Малхолланд, К; Кэмпбелл, H (май 2008 г.). «Эпидемиология и этиология детской пневмонии» [Эпидемиология и этиология детской пневмонии]. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения (em inglês). 86 (5): 408–16. PMC 2647437 Acessível livremente. PMID 18545744. DOI: 10.2471 / BLT.07.048769
  47. Garenne, M; Ронсманс, C; Кэмпбелл, H (1992). «Масштабы смертности от острых респираторных инфекций у детей в возрасте до 5 лет в развивающихся странах» [A magnitude da mortalidade por influencções agudas respratórias em crianças abaixo de cinco anos em países em desenvolvimento]. World Health Stat Q (em inglês). 45 (2–3): 180–91. PMID 1462653
  48. «Пневмококковые вакцины» [Vacinas pneumocóccicas].OMS. нед. Эпидемиол. Рек. (позиционный документ) (em inglês). 74 (23): 177–83. 1999. PMID 10437429
  49. «Всемирный день пневмонии» [Dia mundial da pneumonia] (официальный веб-сайт) (em inglês). Fiinex. Проконсультируйтесь с 13 сентября 2011 года. Сделать оригинал с 2 сентября 2011 года
.

Пневмония - Википедия

Pneumoni në mjeksi është воспаление и паренкимес мушкерроре e shprehur në gjuhën popullore, ndezje e muskërive. Kjo sëmundje mund të paraqitet si virale apo bakteriale. Varësishtë nga lloji bëhet edhe mjekimi i saj.

Artkull i kryesorë Бактериальная пневмония

Pneumonia bakteriale është воспаление и паренхиме мушкэрор, и шкактуар nga bakteriet. Në mjekësi dallohen këto lloje të Pneumonisë bakteriale:

  1. Streptococcus pneumoniae është një воспаление и cili prek zakonisht fëmijët, pleqtë, njerëzit me mangësi imune.Simpromet e kësaj sëmundje në shumicën e rasteve janë pneumoni lobare, pneumoni tipike, sëmundje akute me ethe dhe të dridhura, mund të keqësohet me shpejtësi. Mjekimi i kësaj sëmundje bëhet me Penicilinë ndërdsa për pacientet mealergji ndaj Pencilinit si zëvendësim i tij përdorët Eritromicina.
а. Prek zakonisht fëmijët, pleqtë, njerëzit me mangësi imune
г. Трайтими: Цефалоспорина.
  • 3. Moraxella catarrhalis:
а.Shkakton rreth 5% të pneumonive jashtëspitalore. Prek shpesh pacientët me emfizemë dhe bronkit kronik, dhe pacientët me mangësi imune.
г. Трайтими: Бактрим.
  • 4. Золотистый стафилококк:
а. Законишт пасон грипин, шкактон эфузион плевральный.
г. Трайтими: пеницилин, пеницилиназа-резистент (окса, клокса, наф-, метициллин).
  • 5. Бацилт грамотрицательный:
а. Шкактойне инфекционное спиталоре (нозокомиале).
г. Трайтими: Цефалоспорина.
а. Shihet më shpesh në ata që kanë fibrozë cistike, shpesh si infksion spitalor. Krijon kavitete në Mushkëri.
г. Трайтими: Pseudomonas është natyrshëm rezistente ndaj shumë antibiotikëve. Duhet trajtuar gjithmonë me më shumë se 1 antibiotik, p.sh., пиперацилин + гентамицин; piperacilina është një nga penicilinat me efekt të mirë kundër pseudomonas.
а. Shkakton pneumoni në alkoolikët, diabetikët; шкактон инфекционе спиталоре.
г. Типик штэ мутуми мне гьяк.
г. Trajtimi: Klebsiella është shpesh rezistente ndaj antibiotikëve, prandaj duhen përdorur kombinime, p.sh., cefalosporinë dhe гентамицин.
а. Pneumoni aspirative, pasojë e kalimit të të vjellave në muskëri.
г. Shihet në alkoolikët, në dementia, në humbjet e vetëdijes.
г. Пневмония аспирационная прек мэ шпеш лобет и поштме сепсе материал я калуар нэ рругет е фраймэмаррджес пэрфундон ати; kjo lloj pneumonie mund të përfundojë me abscess легочный; sputumit i vjen erë e rëndë.
г. Трайтими: метронидазол + клиндамицин.
  1. Mycoplasma pneumoniae:
    • а. Prek zakonisht të rinjtë.
    • г. Шенджат / симптомат: trakeobronkit, kollë gjatë natës.
    • г. Трайтими: доксициклина, азитромицин.
  2. Legionella pneumophila:
    • а. Shihet tek alkoolikët, pacientët me organe të transplantuara, pacientët me emfizemë / bronkit kronik, tumore malinje, диабет; për herë të parë u përshkrua pas një Epidemie të vogël si pasojë е инфектимит të një sistemi të ajrit të kondicionuar.
    • г. Шенджат / симптомат: хипонатреми, çrregullime të sistemit nervor qendror, diare; ЛДГ мби 700.
    • г. Трайтими: Азитромицин, офлоксацин; Едхэ меня трайтим, 25% е тэ прекурве вдесин.
  3. Chlamydia pneumoniae:
    • а. Shihet zakonisht në pacientët e moshuar.
    • г. Shenjat / simptomat: dhimbje e grykës, ngjirje, sinuzit.
    • г. Трайтими: Азитромицин, левофлоксацин.
  4. Chlamydia psittaci:
    • а.Zakonisht merret nga shpendët, shpesh nga ndonjë papagall; папагалли мунд тэ джетэ эдхе ветэ и самурэ (п.ш., мунд ти кенэ рэнэ пендет).
    • г. Трайтими: Doksiciklinë.
  5. Coxiella burnetii:
    • а. Сомунджа меррет нга кафшет и бллегторисэ (лопэ, деле, дхи), нга кумешти осе нга тхитджа и аджрит ме бактере.
    • г. Трайтими: Тетрациклина.
  6. Francisella tularensis:
    • а. Zakonisht merret nga lepujt, por edhe nga kafshët e tjera, dhe nga kafshimi i pleshtave; zakonisht prek gjuetarët, kasapët.
    • г. Трайтими: Стрептомицина.
  7. Actinomyces israelii:
    • а. Shkakton empiemë, shkakton sinuse.
    • г. Трайтимит: Penicilinë për 1 vit.
  8. Nocardia asteroides:
    • а. Нджан ме туберкулозин; я прек мё шпеш тэ сомурет меня СИДА-СПИД.
    • г. Шенджат / симптомат: эте, джерсэ гжатэ натэс, эозинофили; .
    • г. Трайтими: Бактрим.
  1. Pneumocystis carinii:
    • а.Фийон нгадалэ ме коллэ, диспне, проникнуть нэ тэ дйа мушкэритэ; нук джеп эфузион законишт.
    • г. Sinjal i SIDAs (СПИД).
    • г. Диагностика: анализ мокроты (ngjyrosje me argjend), LDH e rritur.
    • г. Трайтими: Бактрим; Бактрима и Джепет си профилактики Эдхе пациенте мне СИДА që кане мне пакет 200 CD4.
  2. Coccidioides immitis:
    • а. Shkakton ethen e luginës San Joaquin (Лихорадка долины Сан-Хоакин).
    • г. Prek banorët dhe udhëtarët në jugperëndim të ShBA.Incidenca rritet pas tërmeteve.
    • г. Диагноз: Citologjia e sputumit.
    • г. Трайтими: амфотерицин B или флуконазол.
  3. Гистоплазма:
  4. Aspergillus:
    • а. Shihet në pacientët нейтропеник.
    • г. Në grafi të gjoksit shihet një top myku (лат. Грибной шар), aspergillusi ze vend në kavitetet muskërore (пш кавитет па абсцесеве).
    • г. Трайтими: амфотерицин B, итраконазол, вориконазол.
  5. Криптококк:
    • а.Shihet në pacientët me mangësi imunieti, SIDA.
    • г. Трайтими: Амфотерицин В и флуконазол
  1. Грипп (грипи):
    • а. Распространение вирусов гриппа A, B, или C. Viruset e influenzës bëjnë pjesë tek ortomiksoviruset.
    • г. Sëmundje e rrezikshme tek të vegjlit dhe tek të moshuarit.
    • г. Диагностика: vendoset klinikisht në mes të epidemive; egziston edhe analiza serologjike dhe kultura e virusit.
    • г.Trajtimi: Fëmijëve të prekur nuk u jepet aspirinë për shkak të rrezikut të sindromit Reye. Пёрдорен амантадина, римантидина, рибавирина, занамавири.
  2. Hantavirusi:
    • а. Prek fëmijët, të rinjtë, që janë të ekspozuar ndaj brejtësve në shkretëtirat jugperëndimore të USA.
    • г. Shenjat / simptomat: ethe për 3-6 ditë, sindrom i distresit респиратор akut (ARDS).
    • г. Диагностика: серологи, имуногистокими, ПЦР.
    • г. Трайтими: симптоматика, интуиция для ОРДС; mbase mund të pёrdoret dhe ribavirina.
  3. Viruse të tjera:
    • а. РСВ, аденовирусет, парагрипп.
    • г. Shkaktojnë sëmundje më të lehtë se гриппа.
    • г. Трайтими: симптоматик.
.

Neumonía - Википедия, свободная энциклопедия

La neumonía [1] o pulmonía [2] es una enfermedad del sistema respratorio que consiste en la infacion de los espacios alveolares de los pulmones. [3] La neumonía es, por lo general, la infilcion aguda del parénquima pulmonar asociada a un nuevo infiltrado en la placa radiográfica de tórax. La neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completeto (neumonía lobular), un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) или al tejido intersticial (neumonía intersticial).La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se vuelva doloroso. Muchos pacientes con neumonía son tratados por médicos de cabecera y no ingresan en los Hospitales. La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o neumonía extrahospitalaria es la que se adquiere fuera de los Hospitales, mientras que la neumonía nosocomial (NN) или neumonía intrahospitalaria (NIH) es la que se adquiere durante la estancia hospital. Una vez transcurridas 48 horas, se adiciona al criterio de un nuevo infiltrado en la placa de tórax los signos de influencción como un incremento de la proteína C reactiva (PCR), fiebre (> 37,8 ° C) o una leucocitosis con desviación la izquierda.

La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En specific los pacientes de sida contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis . Las personas con fibrosis quística tienen alto riesgo de padecer neumonía debido a que continamente se acumula fluido en sus pulmones. [ cita Requerida ]

Puede ser altamente contagiosa, ya que los microorganismos causantes de dicha enfermedad se disminan rápidamente en el aire, y pueden aggarse por medio de estornudos, tos y mucosidad; un paciente que ha padecido neumonía puede quedar con secuelas de esta en su organismo por mucho tiempo, esto lo hace Potencialmente contagioso y las personas más propensas a contraerla son las que estén en curso de una gripe o un cuadromedés deltratico en респираторио.Fumar cigarrillos también puede multiplicar el riesgo. [ cita Requerida ]

Fisiopatología [редактор]

Los casos de neumonía influencciosa a menudo Presentan una tos que произвести un esputo (flema) de color marrón o verde y una fiebre alta que puede ir acompañada de escalofríos febriles. La disnea es el signo temprano más específico y sensible. El dolor torácico pleurítico también es común, (dolor agudo o punzante que aparece o empeora cuando se respira hondo.) Los enfermos de neumonía pueden toser sangre, sufrir dolores de cabeza o Presentar una piel sudorosa y húmeda. Otros síntomas posibles son falta de apetito, cansancio, cianosis, náuseas, vómitos y dolores articulares o musculares. Las formas menos comunes de neumonía pueden causar otros síntomas, por ejemplo, la neumonía causada por Legionella , ya que puede causar dolores abdominales y diarrea, [4] mientras que la neumonía tulosis por ejemplo, la neumonía causada provocada únicamente pérdida de peso y sudores nocturnos.En las personas mayores, la manifestación de la neumonía puede no ser típica. Pueden desarrollar una confusión nueva o más grave, o экспериментальные desequilibrios, provocando caídas. [5] Los niños con neumonía pueden presentar muchos de los síntomas mencionados, pero en muchos casos simplemente están adormecidos o pierden el apetito.

Los síntomas de la neumonía Requieren una evalación médica inmediata. La exploración física por parte de un asistente sanitario puede revelar fiebre oa veces una temperatura corporal baja, una velocidad de respración elevada (taquipnea), una presión sanguínea baja (hipotensión sanguínea baja (hipotensiónacoa), una ritmo cardión) (SatO2), которая является кантидад-де-оксигено ан-ла гемоглобина биен разоблачения пульсиоксиметрии или газометрии артерии (ГАСА).Los enfermos que tienen dificultades para respirar (disnea), están confundidos o presentan cianosis (piel azulada) y necesitan de atención inmediata.

La exploración física de los pulmones puede ser normal, pero a menudo presenta una expansión (amplexión) mermada del tórax en el lado afectado, респираторный бронхиальный auscultada con fonendoscopio (дыхательные пути, доказанные, передаются, передаются) pulmón excalado yolidado) y estertores perceptibles en el área afectada durante la inspiración.La percusión puede ser apagada (mate) sobre el pulmón afectado, pero con una resolancia aumentada y no mermada (lo que la distingue de un embalse плевральная). Aunque estos signos son релевантные, resultan insuficientes para диагностический или descartar una neumonía; de hecho, en estudios se ha demostrado que dos médicos pueden llegar a diferentes sizes sobre el mismo paciente.

Virus [редактор]

Los virus necesitan invadir las células para su воспроизводится. Normalmente los virus llegan al pulmón a través del aire, siendo inglados por la boca o la nariz, o al ingerir un alimento.Una vez en el pulmón, los virus invaden las células de revestimiento de las vías aéreas y los alvéolos. Esta invasión a menudo Consumer a la muerte celular, ya sea directamente o por medio de apoptosis. Cuando el sistema inmune реагирует на вирусную провокацию más daño pulmonar. Los leucocitos, primarymente los linfocitos, activan una variedad de mediadores químicos de influenación ―como son las citoquinas, que aumentan la permeabilidad de la pared bronquio alveolar perliciendo el paso de fluidos―.La combinación de destrucción celular y el paso de fluidos al alvéolo empeora el intercambio gaseoso.

Además del daño pulmonar, muchos virus inffectan a otros órganos y pueden interferir múltiples funciones. Инфекция вирусного заражения, чувствительная к бактериальному заражению. [6] [7]

Las neumonías virales son causadas mainmente por el вируса гриппа, синцитиального респираторного вируса, аденовируса. El virus del herpes es una causa rara de neumonía excepto en recién nacidos.El citomegalovirus puede causar neumonía en inmunodeprimidos. [8]

Вирус SARS-CoV-2, вызванный пандемией коронавируса 2019–2020 гг., Присутствует в настоящее время в casos graves neumonía [9] . Fue Precisamente el gran número de casos de neumonía de origen desconocido reportados en la provincia china de Wuhan en diciembre de 2019 lo que hizo que la enfermedad fuera detectada [10] .

Clasificación [редактор]

Neumonía. Subtítulos disponibles.

Las neumonías puede clasificarse ru:

  • En función del agency Causal:
  • Por la afectación anatomopatológica:
    • Neumonía альвеолярная или долевая: многоцветный альвеолярный отросток, один из двух больших экссудатов, включая компрометр un lóbulo Complete; no obstante los bronquiolos están bastante respetados, motivo por el cual se puede observar en ocasiones el fenómeno radiológico conocido como broncograma aéreo .Esta es la presentación típica de la neumonía neumococica.
    • Neumonía multifocal o bronconeumonía: afecta a los alveolos y a los bronquiolos adyacentes; la afectación suele ser segmentaria múltiple, pero es raro que afecte a un lóbulo complete; debido a la afectación de bronquiolos, no se aprecia el signo del broncograma aéreo. Suele manifestarse de este modo la neumonía por Gram negativos y por staphylococcus aureus .
    • Neumonía intersticial: como su nombre lo dice afecta la zona del intersticio, respetando la luz bronquial y alveolar.Suele ser la forma de manifestación de virus y otros gérmenes atípicos o de Pneumocystis jirovecii , aunque en ocasiones pueden producirla bacterias comunes.
    • Neumonía necrotizante o absceso pulmonar: algunos gérmenes pueden producir necrosis en el parénquima pulmonar, que radiológicamente aparecen como zonas hiperlucentes en el seno de un área condenada; зависимый от Que haya una única cavidad grande (мэр 2 см) или несколько кавидов pequeñas, так что habla respectivamente de absceso pulmonar или neumonía necrotizante.
  • En función de la reacción del huésped:
    • Neumonía supurada.
    • Neumonía fibrinosa. [11]
  • En función del tipo de huésped:
    • Neumonía en paciente inmunocompetente.
    • Neumonía en paciente inmunodeprimido.

Esta diferenciación puedeterminar un espectro etiológico totalmente diferente; el tipo de inmunodepresión, sutensidad y su duración Influyen en las Principales etiologías a Thinkrar y en el Diagnóstico Diferencial, pronóstico, manejo diagnóstico y terapéutico aconsejable.

En función del ámbito de adquisición [editar]

  • Adquiridas en la comunidad (o extrahospitalarias): Ha sido Definida como una influencción de los pulmones provocada por una gran variedad de microorganismos adquiridos fuera del ámbito hospitalario y que детерминированное воспаление легких паренхиматозного воспаления легких. Este tipo de neumonía se adquiere en el seno de la población en general y se desarrolla en una persona no hospitalizada o en los pacientes hospitalizados que presentan esta infcción aguda en las 24 a 48 horas siguientes a su internación.
  • Neumonías hospitalarias o nosocomiales (Actualmente se prefiere el término neumonía asociada al cuidado de la salud ) [ cita Requerida ] : Настоящий мэр mortalidad que la neumonía adquirida. Ocurre a las 48 horas o más después de la admisión hospitalaria, se deben excluir las enfermedades que se encontraban en período de incubación al ingreso. En el hospital se da la конъюнкция una población con alteración de los mecanismos de defensas, junto a la existencia de unos gérmenes muy resistentes a los antibióticos, lo que crea Dificultades en el tratamiento de la informcción.

Clasificación pronóstica [editar]

Existen dos clasificaciones pronósticas de la neumonía o pulmonía:

  • Clasificación de Fine o PSI (индекс тяжести пневмонии o PSI )

Esta clasificación asigna una puntuación en función de 20 parámetros; con esa puntuación se clasifica en uno de los 5 estratos, diferenciados por su mortalidad. La estrategia de este sistema de clasificación se basa en que la mortalidad a los 30 días es distinta para cada grupo.Los pacientes clasificados en los grupos I y II son los de menor riesgo, con una mortalidad inferior a 2%, y la mayoría pueden ser tratados de forma ambulatoria, debe tomarse en cuenta que un paciente menor de 50 años, sin ninguna de las enfermedades enunciadas en el cuadro, con esta de conciencia normal y sin alteraciones importantes de signos vitales, puede asignarse al grupo I, sin necesidad determinaciones analíticas. Por el contrario, los pacientes clasificados en los grupos IV y V son los de mayor riesgo, con una mortalidad que oscila entre 15 y 25% y deben ser ingresado.La Conducta a seguir en los pacientes clasificados en el grupo III, considerar de riesgo intermedio, con una mortalidad cercana al 4%, no está todavía bien Definida, puede permanecer en el servicio de urgencias un periodo de observación para ambidir su ingre .

  • Clasificación CURB65 или CRB65

El modelo CURB65 или CRB65 valora 5 aspectos y la edad mayor a 65 (de ahí el acrónimo CURB65), el cual permite estratificar a los pacientes en 5 категориас de gravedad, con вероятности де muerte entre 0,7% siene 0 puntos, al 40% si tiene 4 puntos o más.También es útil para valorar la necesidad de ingreso.

De cualquier forma, la decisión debe ser Individualizada en cada caso, basada en la experiencecia y el sentido común y, en lo posible, debe tener en cuenta las posibilidades del paciente.

La neumonía puede ser causada por variosagentes etiológicos:

  • En recién nacidos las neumonías suelen ser causadas por: Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus y ocasionalmente bacilos gram negativos.
  • En lactantes (niños de un mes a dos años) y preescolares (niños de dos años a cinco años): основные патогенные бактерии, es el Streptococcus pneumoniae , además ocasionalmente es causada por la Mydia , Chlamydia trachomatis пневмония .
  • En niños mayores de cinco años: Streptococcus pneumoniae и Mycloplasma pneumoniae .
  • En inmunocomprometidos: bacterias gramnegativas, Pneumocystis jiroveci, цитомегаловирус (CMV), hongos, y Micobacterium tuberculosis . [8]
  • En ocasiones se puede presentar neumonías por bacterias anaeróbicas, en el caso de personas que tienen factores de riesgo para aspirar contenido gástrico a los pulmones, existe un riesgoignativo de aparición de abscesos pulmonares.
  • En las neumonías nosocomiales: Pseudomonas aeruginosa , hongos y Staphylococcus aureus .
  • En personas adultas: Streptococcus pneumoniae, вирус гриппа.
  • En los casos de neumonía atípica: вирус, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae .

Diversos agenttes Infcciosos - вирус, бактерии и бактерии, вызывающие неумонию, siendo los más comunes los siguientes:

  • Streptococcus pneumoniae : la causa más común de neumonía bacteriana en niños;
  • Haemophilus influenzae типа b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana;
  • El virus sincitial respratorio es la causa más frecuente de neumonía vírica.
  • Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VIH / sida, ответственный за все, что у вас есть, на cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.

Signos y síntomas [редактор]

Los siguientes síntomas pueden estar relacionados con la enfermedad: [13]

  • Generalmente, es precedida por una enfermedad como la gripe o el catarro común.
  • Fiebre extendada por más de tres días, en special si es elevada.
  • La frecuencia respratoria aumentada:
    • recién nacidos hasta menos de tres meses: más de 60 por minuto,
    • lactantes: más de 50 por minuto,
    • preescolares y escolares: más de 40 por minuto,
    • взрослых: больше 20 минут.
  • Se производит un hundimiento o retracción de las costillas con la respración, que se puede observar fácilmente con el pecho descubierto.
  • Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rápido con la respración. (Esto se da Principalmente en niños).
  • Quejido en el pecho como asmático al respirar.
  • Las personas afectadas de neumonía a menudo tienen tos que puede producir una expectoración de tipo mucopurulento (amarillenta), fiebre alta que puede estar acompañada de escalofríos.Limitación respratoria también es frecuente así como dolor torácico de características pleuríticas (aumenta con la respración profunda y con la tos). También pueden tener hemoptisis (expectoración de sangre por la boca durante Episodios de tos) y disnea. Suele acompañarse decommoniso del estado general (анорексия, астения у адинамии).
  • Al examen físico general es вероятно encontrar taquicardia, taquipnea y baja presión arterial, ya sea sistólica o diastólica.
  • Al examen físico segmentario, el síndrome de condensación pulmonar es a menudo claire;
    • a la palpación: disminución de la expansión y de la elasticidad torácica y aumento de las vibraciones voice;
    • a la percusión: matidez.
    • a la auscultación: disminución del murmullo vesicular. Puede Presentarse un cuadro compuesto de soplo tubario rodeado por una corona de estertores crepitantes.
  • El paciente infantil tiene la piel fría, tosetensamente, parece decaído, apenas puede llorar y puede tener convulsiones, se pone morado cuando tose, no quiere comer (afagia), apenas reacciona a los estímulos. El cuadro clínico es подобный en el paciente vulto.
  • En Adults sobre 65 años es вероятно una manifestación sintomática muchísimo más sutil que la encontrada en personas jóvenes.

Diagnóstico [редактор]

Neumonía apical derecha. Muestras de Diagnóstico
a) Pulmón sano.
б) Pulmón con neumonía.

El Diagnóstico de neumonía se Fundmenta tanto en la clínica del paciente como en resultado de Rx. Generalmente se usan la Rx de tórax (posteroanterior y lateral), analítica sanguínea y cultivos microbiológicos de esputo y sangre. [14] Рентгенография грудной клетки и диагностика больниц и клиник с доступом к врачу.

En personas afectadas de otras enfermedades (como sida o Enfisema) que desarrollan neumonía, la Rx de tórax puede ser Difícil de интерпретатор. Un TAC u otros test son a menudo necesarios en estos pacientes para realizar un Diagnóstico Diferencial de neumonía.

Tratamiento [редактор]

La mayoría de los casos de neumonía puede ser tratada sin hospitalización. Normalmente, los antibióticos orales, reposo, líquidos, y cuidados en el hogar son suficientes para completetar la resolución.Sin embargo, las personas con neumonía que están teniendo Dificultad para respirar, las personas con otros issuesas médicos, y las personas mayores pueden necesitar un tratamiento más avanzado. Si los síntomas empeoran, la neumonía no mejora cont tratamiento en el hogar, o se produn complexaciones, la persona a menudo tiene que ser hospitalizada.

Los antibióticos se utilizan para tratar la neumonía bacteriana. En contraste, los antibióticos no son útiles para la neumonía viral, aunque a veces se utilizan para tratar o превентивно лас инфекционные бактерии, которые были обнаружены в легких вирусных инфекциях.La elección de tratamiento antibiótico depende de la naturaleza de la neumonía, los microorganismos más comunes que causan neumonía en el área geográfica local, y el estado inmune subyacente y la salud del индивидуально.

El tratamiento de la neumonía debe estar basada en el conocimiento del microorganismo causal y su sensibilidad a los antibióticos conocidos. Sin embargo, una causa específica para la neumonía se Identifica en solo el 50% de las personas, incluso después de una ampia evalación.En el Reino Unido, ла амоксицилина и кларитромицина или эритромицина, сын лос антибиотикос селекционадос пара ла мэрия де лос пациентес кон neumonía adquirida en la comunidad; a los pacientes alérgicos a las penicilinas se les administra la eritromicina en vez de amoxicilina. En Estados Unidos, donde las formas atípicas de neumonía adquiridas en la comunidad son cada vez más comunes, la azitromicina, la Claritromicina y las fluoroquinolonas han desplazado a amoxicilina como tratamiento de primera línea.La duración del tratamiento ha sido tradicionalmente de siete a diez días, pero cada vez hay más pruebas de que los cursos más cortos (tan corto como tres días) son suficientes. [15]

Entre los antibióticos para la neumonía adquirida en el hospital se pueden includes la vancomicina, la tercera y cuarta generación de cefalosporinas, las carbapenemas, las fluoroquinolonas y los aminoglucósidos. Estos antibióticos se suelen administrar por vía intravenosa. Múltiples antibióticos pueden ser administrados en combinación, en un intento de tratar todos los posibles microorganismos causales.La elección de antibióticos varía de un hospital a otro, debido a las diferencias regionales en los microorganismos más вероятности, y debido a las differencias en la Capidad de los microorganismos, стойким к разнообразным антибиотикам.

Las personas que tienen dificultad para respirar debido a la neumonía puede Requerir Oxígeno extra. Индивидуальные экстремальные условия для интенсивного дыхания, меню, включающие интубацию и искусственную вентиляцию.

La neumonía viral causada por la influenza A pueden ser tratados con amantadina or rimantadina, mientras que la neumonía viral causada por la influenza A or B puede ser tratado con oseltamivir or zanamivir. Estos tratamientos son beneficiosos solo si se inició un plazo de 48 horas de la aparición de los síntomas. Muchas cepas de influenza A H5N1, también conocida como influenza aviar или «gripe aviar», более устойчив к а-ля амантадина и ля римантадина. Нет таких случаев заражения вирусом коронавируса SRAS, аденовирусом, вирусом парагриппа и вирусом неумонии.

Основное антибиотикопорошковое средство против бактериано
Subtipo histológico Frecuencia (%) Antibiótico
Streptococcus pneumoniae [16] 31,1 En adjultos sanos:

Comorbilidades:

Золотистый стафилококк 0,4
Moraxella catarrhalis 0,4
Streptococcus pyogenes 0,4
Neisseria meningitidis 0,4
Klebsiella pneumoniae 0,4
Haemophilus influenzae 0,4
Neumonía atípica Legionella pneumophila 23,2
Mycoplasma pneumoniae 3,0
Chlamydophila pneumoniae 1,2
Pneumocystis jiroveci 10,7
Туберкулез 0,4

Véase también [редактор]

Ссылки [редактор]

Enlaces externos [редактировать]

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *