По какой таблице проверяют зрение: Ошибка 404 — Запрашиваемая страница на сайте отсутствует.

Содержание

Как проверить зрение у ребенка — Статьи

Зрение – один из основных органов, которым мы познаем мир, особую важность зрение имеет значение для ребенка, иначе это сможет стать большим препятствием к полноценному развитию.

Факторы, которые могут вызвать ухудшение зрения

Наследственный фактор

Предрасположенность к заболеваниям глаз имеют те дети, у которых в роду есть родственники, а особенно, родители с такими заболеваниями, как: катаракта и глаукома, болезни сетчатки глаза, зрительного нерва, близорукость, астигматизм, дальтонизм и другие.

Врожденные дефекты

Могут возникнуть еще в утробе матери под влиянием отрицательных факторов: заболевания, интоксикация и др.

Дефекты приобретенного характера

Возникают уже под влиянием внешних факторов, таких как: инфекции, болезни ЦНС, травмы, плохого питания, неправильной гигиены и других.

Как проверить зрение у ребенка до 1 года

Важно предупредить заболевание органов зрения, поэтому необходимо регулярно проверять зрение у ребенка.

  • После рождения ребенка должен осмотреть неонатолог, особенно уделив внимание недоношенным детям, у таких детей повышен риск кровоизлияний в глазах или дефектов сетчатки.
  • При наличии показаний, через месяц ребенка осматривает офтальмолог. 
  • Даже при отсутствии патологий после рождения, ребенка необходимо показать офтальмологу в возрасте 3 месяцев, далее в 6 и 12 мес. 
  • В возрасте 1 года острота зрения равна 0,3–0,6. Диагностика проводится с использованием специальных таблиц, так называемых,- символов Лео, которые узнает любой ребенок.

Далее, осмотры лучше проходить каждый год. Но наличие патологий могут определить даже родители, наблюдая за реакцией глаз ребенка на разные воздействия.

  • В возрасте от 1 до 2 месяцев: на свету зрачки должны сужаться. Ребенок начинает различать лица.
  • В возрасте от 3 до 4 месяцев: дети должны останавливать взгляд на цветных предметах и улыбаться, отвечая на улыбку родителей.
  • В возрасте от 5 до 7 месяцев: ребенок начинает узнавать родителей, запоминать игрушки, искать глазами предметы.
  • В возрасте от 8 до 10 месяцев: дети начинают распознавать родных, отделять их от незнакомых и начинают брать в руки предметы, которые видят.  
  • В возрасте от 11 до 12 месяцев: ребенок начинает приглядываться к мелким предметам, понимать расстояние до игрушек.  

Таблицы, используемые для проверки зрения

В возрасте от 2,5 — 3 лет, когда ребенок еще не знает букв, зрение проверяют при помощи таблицы Орловой. Таблица включает те предметы, которые хорошо знакомы малышам и родителям не составит труда использовать ее дома.

Таблицу необходимо распечатать и усадить ребенка на расстоянии 2,5 м от нее. В помещении должно быть светло, а таблица хорошо освещена. Предварительно можно показать ребенку картинки и попросить их назвать.

Острота зрения проверяется на каждом глазу поочередно, закрывая один глаз ладонью.

Таблица состоит из 12 рядов. В случае, если малыш разливает только первый ряд, то острота зрения равняется 0,1. Для малыша в возрасте 3 лет нормальным показателем является 0,6.

Если ваш ребенок уже знает буквы, то зрение проверяется таблицей Сивцева с расстояния 5м. Нормой при возрасте 6 — 7 лет является показатель 1,0.

В офтальмологических кабинетах используют электронный проектор знаков, поэтому важно регулярно проводить осмотры ребенка у офтальмолога в специально оснащенных клиниках.

Проверка остроты зрения, какие таблицы для проверки зрения существуют, отчего зависит острота зрения, в какое время лучше проверять остроту зрения, какую строчку нужно видеть при проверке зрения.

Почему острота зрения левого и правого глаза может оказаться различной? Зачем нужны авторефрактометры? Отличаются ли друг от друга таблицы для проверки зрения в России и Европе? По каким признакам можно заподозрить у себя проблемы с бинокулярным зрением и астигматизм? На эти и другие вопросы, связанные со зрением, порталу OCHKI.

net отвечает Елена Вильгельмовна Нам, заместитель главного врача сети «Оптик Сити».


Елена Вильгельмовна Нам, заместитель главного врача сети «Оптик Сити»
 
— Елена Вильгельмовна, известно, что острота зрения правого и левого глаза у одного и того же человека может быть разной. Чем обусловлено такое состояние?
— Острота зрения – основная функция глаза, нашего зрительного анализатора. Посредством зрительного анализатора мозг получает бОльшую часть информации об окружающем нас мире. Острота зрения характеризует разрешающую способность глаза видеть раздельно две максимально близко расположенные точки. Эта способность глаза зависит от его оптической силы, а та, в свою очередь, от его анатомического строения: от кривизны поверхностей естественных оптических сред глаза – роговицы и хрусталика, а также от длины глазного яблока, размеров и плотности расположения колбочек – рецепторов, воспринимающих свет, – в области желтого пятна.
Если эти факторы соответствуют друг другу, то есть соразмерны, то острота зрения будет максимально высокой – 1,0 и выше. Однако вследствие того, что оптическая сила и анатомические особенности двух глаз неидентичны, то и острота зрения каждого из них может быть неодинаковой. Такое состояние называется анизометропией. Кроме уже перечисленных факторов, на остроту зрения влияют диаметр зрачка, эластичность хрусталика, состояние сетчатки, ее сосудов, зрительного нерва, возраст человека. В зависимости от состояния всего перечисленного острота зрения может меняться не только в течение жизни, но и даже в течение дня.
 
— В таком случае в какое время дня лучше проверять остроту зрения? Имеет ли это значение для получения достоверного результата?
— Я не стала бы говорить о каких-то жестких временных рамках. Важно самочувствие на момент диагностики. Если накануне человек ночью плохо спал, то утром ему может быть сложно выдержать процедуру полной проверки зрения. Есть люди, которые лучше чувствуют себя во второй половине дня, а есть те, кто, наоборот, с утра бодрячком, а к вечеру – нулевая активность. Но, пожалуй, я однозначно рекомендовала бы всем не проводить диагностику зрения хотя бы после 20 часов. Особенно после тяжелого напряженного дня, после длительной зрительной работы на средних и близких дистанциях. Также не рекомендую проводить подбор очков, если плохо себя чувствуете, повысилось или, наоборот, снизилось артериальное давление, повысился уровень глюкозы в крови при сахарном диабете, после острого стресса, независимо от наличия общих заболеваний – после приема алкоголя. Кроме того, нежелательно проверять зрение, если имеется воспалительный процесс на глазах, простуда с признаками интоксикации, с повышенной температурой или остаточные явления после нее. При всех этих состояниях организм находится в стрессе, мобилизует все силы на его преодоление. И бывает сложно сосредоточиться, когда оптометрист проводит тесты, при которых требуется и участие пациента, адекватная оценка им происходящего. Все перечисленное в той или иной степени может исказить результаты исследований, а на основании этого специалист может сделать неверные выводы и выписать некорректный рецепт.

 
— Слышала, что последствия сахарного диабета иногда могут спровоцировать изменения на сетчатке.

— Это так. Изменения на сетчатке, спровоцированные сахарным диабетом, могут периодически существенно менять рефракцию глаза. В моей практике у таких пациентов рефракция при повышении уровня глюкозы и при нормальном ее уровне отличалась на одну-две и даже на три диоптрии. Коварство этой болезни в том, что она долгое время протекает бессимптомно, и человек ней может и не подозревать. А уровень глюкозы в крови может повышаться в ответ на малейший стресс, при нарушении диеты, да даже просто после приема любой пищи или недосыпа. Вот почему важно рассказать оптометристу об общих заболеваниях или о симптомах, на основании которых можно заподозрить развитие сахарного диабета.
 
— Что еще, кроме общего самочувствия и имеющихся заболеваний, может повлиять на результаты проверки зрения?
— Нередко люди, ожидая своей очереди в кабинет оптометриста или по пути в транспорте, активно пользуются смартфоном или читают обычную книгу, журнал.
Так вот, делать это крайне нежелательно, поскольку вы провоцируете чрезмерное напряжение аккомодации и конвергенции. Это состояние очень трудно, а порой и невозможно снять сразу в процессе диагностики, как следствие – повышается риск ошибки. Поэтому, если вы пришли на диагностику вечером, в плохом самочувствии, да еще если почитали перед заходом в кабинет, то, скорее всего, оптометрист попросит прийти еще раз, чтобы оценить состояние зрения в динамике. В салонах сети «Оптик Сити», например, в таком случае повторный визит – бесплатный для клиента.
 
— Как проверить остроту зрения?
— Если говорить о проверке только остроты зрения, то для ее определения используются различные контрольные таблицы. Лучше, если знаки таких таблиц проецируются на экран через проектор или отображаются на специальном электронном экране. Средняя норма остроты зрения – 1,0. У многих людей эта норма выше, чем 1,0, поэтому специалисту необходимо всегда проверять максимально возможную остроту зрения для конкретного человека.
От этого зависит правильная работа всей зрительной системы, что, в свою очередь, является профилактикой некоторых заболеваний глаз.
 
— Интересно, а какие мероприятия должна включать в себя процедура подбора  средств оптической коррекции измененной остроты зрения?
— Подбор средств оптической коррекции измененной остроты зрения включает в себя следующие мероприятия: наружный осмотр оптических сред глаза, подвижность глазных яблок; проверку остроты зрения каждого глаза в естественном привычном состоянии; определение ведущего глаза и выявление явного и/или скрытого косоглазия; определение оптической силы каждого глаза объективным методом – например, с помощью авторефрактометрии – и субъективным методом, к которым относятся, в частности метод уточнения коррекции с использованием пробной оправы, пробных линз, кросс-цилиндров Джексона или фороптера, который объединяет в себе все перечисленное, контрольной таблицы со специальными знаками и ряда манипуляций и тестов; выравнивание баланса между глазами, чтобы в очках было комфортно и зрительная система работала согласованно; определение состояния аккомодации, представляющей собой функциональную способность нашего глаза видеть на разных расстояниях за счет определенных механизмов, причем в работе аккомодации немаловажную роль играет зрительная мышца, которую в специальной литературе называют цилиарной; определение нуждаемости в «плюсовой» добавке для зрительной работы на близких расстояниях; оценка способности обоих глаз конвергировать, то есть сводить глаза к носу при переводе взгляда на близкие расстояния; пробное ношение очков для оценки качества зрения, комфортности и выбора оптимальной коррекции.

И это только минимальный объем. Нередко приходится проводить расширенное исследование в нетипичных ситуациях. В моей практике расширять его объем приходится каждому второму. В любом случае для того, чтобы в подобранном средстве коррекции было хорошо видно и комфортно, чтобы адаптация прошла быстро и легко, очень важно нам, специалистам по подбору средств оптической коррекции зрения, знать историю развития понижения остроты зрения, а также то, использовались ли ранее другие виды оптической коррекции, и если да, то какие, как долго, есть ли хронические заболевания глаз и заболевания общего характера, какие лекарственные препараты, как часто, в каких дозах принимает человек и многое, многое другое. Именно поэтому мы задаем много уточняющих вопросов в процессе проверки зрения.
 
— Вы сказали, что к объективным методам определения оптической силы глаза относится авторефрактометрия. Могут ли данные измерений с помощью авторефрактометров заменить рецепт?
— Авторефрактометр – это прибор для оценки максимальной, так называемой динамической или манифестной оптической силы сред глаза – роговицы и хрусталика – в условиях действующей аккомодации. На результаты измерения данного прибора оказывают влияние несколько факторов. Во-первых, сам прибор провоцирует возникновение так называемой приборной миопии, в силу того что, несмотря на имитацию взгляда вдаль, исследуемый все равно смотрит как бы в камеру, на короткое расстояние. Во-вторых, имеет значение состояние внутренней – цилиарной – мышцы глаза, которая обеспечивает аккомодацию и поэтому находится в напряженном состоянии, часто избыточном и несимметричном, создавая ложную миопию разной степени. Третий фактор – положение головы исследуемого; например, неровное, несимметричное и не на должном уровне фиксирование ее на опоре прибора приводит к возникновению ложного астигматизма. И наконец, диаметр зрачка: слишком узкий или широкий зрачок может изменить истинную оптическую силу глаза. В связи с этим показания прибора не могут трактоваться как рецепт на очки. Необходимо определенными методами и тестами исключать приборную миопию, ложный астигматизм, избыточное напряжение цилиарной мышцы. Авторефрактометр помогает сократить время и дает ориентировочные данные, от которых мы отталкиваемся при исследовании зрения. Грамотный оптометрист может обходиться и без него.
 
— Вы упомянули выше, что для проверки остроты зрения используют специальные таблицы. Для взрослых – это таблицы с буквами, для дошкольников – с изображениями предметов и животных. В таблицах 12 рядов знаков определенного размера, от верхнего ряда к нижнему они постепенно уменьшаются. Если пациент видит все ряды, то острота зрения по идее должна быть равна 1,0. Так ли это? На сколько единиц остроты зрения различаются ряды? То есть если я вижу, например, только четвертую строчку сверху, какая у меня острота зрения? Интернет-пользователей часто волнует этот вопрос.
— Прежде чем ответить на ваши вопросы, хочу пояснить принципы построения таблиц для проверки зрения. Существуют разные системы измерения остроты зрения: арифметическая, логарифмическая, logMAR. Чем же они отличаются друг от друга? В арифметической системе применяется десятичная система по принципу арифметической прогрессии, то есть шкала остроты зрения меняется с одинаковым шагом 0,1. В Европе золотым стандартом считается логарифмическая система. В ее основе лежит принцип геометрической прогрессии, то есть каждая очередная ступень изменения остроты зрения рассчитывается с применением коэффициента 1,25. Измерение остроты зрения по логарифмической шкале более удобно. Во-первых, в случае, когда острота зрения ниже 0,1, она позволяет измерить ее в сотых долях, что важно при исследовании слабовидящих пациентов. Во-вторых, замечено, что внутри двух диапазонов остроты зрения, а именно 0,6–0,7 и 0,8–0,9, нет существенной разницы. Поэтому можно сэкономить время, не останавливаясь на проверке остроты зрения в строках, соответствующих остроте зрения 0,6 и 0,8. В шкале logMAR применяется логарифмическое значение минимального угла разрешения. По этой системе можно посчитать точную остроту зрения даже в тех случаях, когда пациент видит только отдельные буквы в строке. В России в основном используются таблицы, построенные по арифметической, десятичной системе. Если по такой таблице человек видит 10 строчек с определенного расстояния, возьмем 5 метров, то его острота зрения равна 1,0, если 12 рядов – то 1,2. Соответственно, третья и четвертая видимые строчки говорят об остроте зрения 0,3 и 0,4.
 
— Почему начинать исследование остроты зрения следует с правого глаза?
— Чаще всего большинство специалистов поступает именно так, чтобы не перепутать данные исследования обоих глаз. Хотя есть специалисты, которые начинают исследовать зрение с ведущего, или лучше видящего, глаза. Это требует повышенного внимания, чтобы при выписке рецепта не ошибиться и не перепутать показания для правого и левого глаза. Поэтому проще довести процедуру до автоматизма, чтобы исключить ошибку. В любом случае все офтальмологи и оптометристы при записи результатов исследования, в формулировке диагноза, при указании оптической коррекции в рецепте описывают сначала правый глаз. Исключение может быть в формулировке диагноза: первым могут указать тот диагноз, который является наиболее значимым и опасным для органа зрения.
 
— На основании чего можно заключить, что у пациента проблемы с бинокулярным зрением?
— Бинокулярное зрение обеспечивает фузию, то есть способность сливать зрительные образы каждого глаза в единое зрительное восприятие. Благодаря этой способности мы видим единое объемное изображение предмета, можем оценивать его размеры, расстояние до него и между ним и другими предметами. Это очень сложный процесс, регулируется он зрительным центром, который находится в затылочной части коры головного мозга. Чаще всего нарушение бинокулярного зрения возникает при пониженном зрении, оно может приводить к развитию косоглазия – скрытого или явного. Нарушение бинокулярности может доставлять впоследствии массу неприятностей, таких как быстрая зрительная утомляемость, невозможность выполнять зрительные задачи, ограничение в выборе профессии, деятельности, хобби. В случае развития явного косоглазия у большинства людей утрачивается способность видеть мир объемно. Для выявления данного нарушения нужно проводить ряд диагностических исследований. Нередко нарушение бинокулярного зрения человек никак не ощущает до определенного момента. Косвенно свидетельствовать о нарушении данной зрительной функции могут такие явления, как некорригированная анизометропия, о которой говорили выше; головные боли, особенно усиливающиеся после зрительной работы; частое покраснение глаз, ощущение их сухости; снижение зрительной работоспособности, быстрая утомляемость – не только зрительная, но и общая; желание прикрыть один глаз. Если вы заметили, что стало трудно читать на близких расстояниях, быстро устаете, то, возможно, имеет место не только возрастная дальнозоркость, но и/или нарушение функции бинокулярного зрения. Поэтому важны регулярные осмотры у опытного офтальмолога или оптометриста.
 
— Какие есть способы для диагностики астигматизма? Может ли человек сам заподозрить его у себя? Каковы симптомы астигматизма?
— Астигматизм – это разновидность дефекта зрения, связанная с неравномерной кривизной роговицы и хрусталика, вследствие чего изображение видится искаженным, нечетким. Это состояние необходимо исправлять с помощью оптических средств коррекции. Люди с астигматизмом могут заметить, что лучше видят либо вертикальные линии, либо горизонтальные, либо диагональные. Это можно проверить с помощью лучистой фигуры*.
 
____________
* Лучистая фигура – это круглое белое табло в виде циферблата диаметром 18–25 см, на котором через каждые 10–30° нанесены толстые (толщиной около 0,5 см) черные лучи. Концы лучей обозначены цифрами (либо по часовой шкале, либо по перевернутой шкале ТАБО). Лучистую фигуру показывают обследуемому с расстояния 5–6 м в виде таблицы, просвечиваемого табло или с помощью проектора.
 
Некорригированный астигматизм, помимо снижения остроты зрения, может провоцировать нарушение в работе аккомодационного аппарата и глазодвигательных мышц, функции бинокулярного зрения. Проявляться эти нарушения могут по-разному – в виде головной боли, рези в глазах, покраснения слизистых глазного яблока и век, повышенной зрительной утомляемости. Все это явления, наблюдаемые и при нарушении бинокулярного зрения. Поэтому, повторюсь, очень важно регулярно проверять состояние зрения и зрительных функций. И если специалист по оптической коррекции рекомендует ношение очков и/или контактных линз, то не нужно относиться к средствам коррекции как к «костылю». Правильно подобранная оптическая коррекция создает условия для физиологической и/или согласованной работы всей зрительной системы, без стресса, что позволит продлить зрительное долголетие.
Мы с коллегами в «Оптик Сити» в своей работе всячески стремимся соблюдать одну из главнейших заповедей медицинской профессии: «Не навреди!» Поэтому старательно и регулярно обучаемся всем премудростям оптометрии и медицинской оптики, чтобы приносить максимальную пользу нашим клиентам.
 
Мы благодарим Елену Вильгельмовну за интересное интервью и желаем ей дальнейших успехов в ее непростой, но очень важной деятельности.

Как диагностируют зрение с помощью офтальмологической таблицы ШБ?

Когда пациент приходит к врачу, он обращает внимание на его лицо, на его веки, на положение глаз: ровно ли они стоят, нет ли отклонений, и других косвенных признаков, которые могут указывать на то или иное заболевание. Итак, мы побеседовали с пациентом, мы обратили внимание на его внешнюю картину, и переходим к таблице ШБ.

Эту таблицу мы знаем с детства. Нас в школе приводили в кабинет, мы с пяти метров смотрели на эти буквы, и за 10 лет, наверное, все выучили их наизусть. Кстати, зрение проверяют очень давно. Наши предки проверяли зрение по небу. Есть такое известное созвездие — Большая медведица. Там в ковше есть очень интересная звезда, которая состоит из двух. Если человек видит одну звезду, значит у него плохое зрение. Если он видит рядом две звезды, значит у него отличное стопроцентное зрение, и он годится на любую работу. Так раньше проверяли зрение, пока не появилась таблица ШБ.

По таблице зрения мы можем оценить, насколько далеко и какого размера изображения человек может видеть. Это могут быть не только буквы. Таблица Сивцева — знаменитого офтальмолога нашей страны — модифицировалась: это и кольца, и значки, и буквы, и цифры, и картинки для детей, не знающих буквы. Итак, мы проверяем то, насколько далеко, насколько мелкие изображения человек видит. И, соответственно, если он не видит какую-то строчку, мы должны поставить коррекцию перед глазом, чтобы он увидел. Это называется визометрия, или проверка остроты зрения. Это – максимально точный метод для определения остроты зрения. Это субъективное зрение, оно проверяется на основании того, что пациент видит. Конечно, нужно учитывать тот факт, что пациент может придумать, либо запомнить, просто не сказать, но сейчас мы можем понять, действительно ли видит человек или нет.

 

Как получить 100% зрения и даже больше / Хабр

Практика показывает, что далеко не каждый человек знает, что такое острота зрения. Например, если вы узнаете, что курица видит на 300%, то есть точно лучше каждого из нас, и глаза у нее видят по-разному — то вы удивитесь.

В древние времена остроту зрения проверяли по созвездию Большой Медведицы в ночном небе. Это созвездие напоминает «ковш с ручкой» и практически всегда видно на ночном небе. Так рядом со второй звездой от конца «ручки ковша» (Мицар) находится малозаметная небольшая звезда Алькор («забытая, незначительная»). Способность видеть эту малозаметную звезду считалась традиционным способом проверки зрения, условной нормой. То есть, система была бинарная – «вижу» и «не вижу».

Эра починки зрения началась несколько столетий назад, использовать для этого лазер стали всего пару десятилетий назад и совершили технологический скачок до эндоскопической коррекции зрения ReLEX SMILE, о ней писала

здесь

.

В мире с 1985 года выполнено более 60 миллионов процедур по лазерной коррекции зрения! И все эти люди счастливы, что получили 100% зрение, спросите вы? А теперь самое интересное – нет, не все счастливы. И уж точно не у всех 100%.

Что может быть причиной не 100% зрения, почему люди «щурятся», как оценивать показатели приборов, которые измеряют параметры глаза, в том числе после лазерной коррекции, можно ли им доверять, как избежать багов при тестировании, какие исследования, зачем и когда необходимы, чтобы прояснить картину?

Поделюсь тем, что должен знать офтальмолог, и как правило, о чем не в курсе пациент.

Как ведётся расчёт остроты зрения

«У меня острота зрения минус три» или «плюс два» — кто не слышал такие фразы? Так вот, смысла в них нет! Острота зрения и цифра имеющегося минуса (плюса, астигматизма) —

“две большие разницы”

, это разные показатели. Отсюда запросы “сделайте, чтобы был ноль” (на минуточку, острота зрения “ноль” означает, что человек не видит таблицу «ШБ», не видит пальцев или движения руки у своего лица, даже света — это называется полной слепотой) – не актуальны. Под “нулем” в данном случае человек понимает полную коррекцию имеющегося минуса, плюса, астигматизма.

Давайте разбираться, что к чему.

Острота зрения – это способность глаза различать раздельно две точки, расположенные друг от друга на минимальном условном расстоянии, то есть, когда между двумя «возбужденными» колбочками будет одна «невозбужденная». Это КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, обратный углу в угловых минутах. Недостатком его является одномерность. Для оценки КАЧЕСТВА нужны другие показатели.



Схема одиночного зрительного импульса.

Сетчатка у нас – это мозаика из колбочек в центре, и острота зрения зависит от плотности и сохранности этих колбочек, в первую очередь. Нарастить эту плотность, а тем более «докупить за доплату» не получится – у меня такие просьбы бывают перед лазерной коррекцией.

Foveola – центральная часть сетчатки, содержащая исключительно колбочки и ограниченная диаметром 0.35 мм, что соответ

Как проверяют остроту и качество зрения у водителей?

Чтобы водить машину, недостаточно просто выучить ПДД и сдать на права. Высокое качество и острота зрения очень важны для водителя, иначе его не допустят к управлению транспортным средством. Существуют специальные способы проверки зрения, которые должен пройти человек, прежде чем сядет за руль. Расскажем об этом подробней.

Управлять транспортным средством могут даже инвалиды, но при этом имеет значение характер патологии. Если у человека немного ослаблен слух или он не имеет пальца на руке, то водить это не помешает. Но при получении водительских прав предъявляются жесткие требования к качеству зрения. Для этого применяют следующие способы.

Как проверяют остроту зрения

Современные правила допускают вождение даже с довольно значительными степенями близорукости, но при этом важно точно определить значения, чтобы человек смог пользоваться подходящими очками или контактными линзами. Для этого применяют следующие методы.

Таблица Сивцева

Это всем знакомая с детства таблица, которая всегда висит в кабинете у окулиста, имеющая 12 строк с разной величиной букв. Человек садится на расстоянии пяти метров от нее, закрывает по очереди левый и правый глаз, врач показывает буквы, начиная с верхней строки. Для расчета остроты существует специальная формула V=d/D, где V — острота зрения; d — дистанция в метрах от таблицы; D — расстояние, на котором нужно видеть данную строку.

Картинки Головина

Эта таблица похожа на предыдущую и тоже состоит из 12 строк, но в ней вместо букв нарисованы круги, имеющие разрывы слева, справа, снизу и сверху. Их расположение должен определить человек, проходящий проверку. После этого острота рассчитывается по формуле, приведенной выше.

Кроме этого, исследуется также качество периферического зрения, так как этот параметр важен для хорошего ориентирования на дороге. При подозрении на симуляцию (некоторые, например, просто заучивают расположение букв и символов в таблице) применяются другие виды проверок, например, метод оптокинетического нистагма.

Если близорукость или дальнозоркость у проверяемого не превышает 8 диоптрий, а разница в диоптриях между глазами составляет не более 3,0, то он имеет право сесть за руль, воспользовавшись средствами коррекции зрения (но также при соответствии другим требованиям). Однако люди, страдающие глаукомой или различными патологиями отслоения сетчатки, к вождению, увы, не допускаются.

Проверка качества цветового зрения

Мы привыкли к разнообразию цветов и оттенков вокруг нас. Однако не все люди способны видеть мир в ярких красках. Дальтонизм — нарушение цветового зрения, когда человек не различает один или несколько цветов. Выделяют три основных разновидности дальтонизма.

Протанопия — неспособность различать оттенки красного, дейтеранопия — трудности с различием сине-зеленой, а также желто-зеленой гаммы, тританопия — неспособность распознать сине-фиолетовый спектр. Для проверки цветового зрения используют полихроматические таблицы Рабкина. Они представляют собой 27 изображений, состоящих из цветных кружков, которые складываются в фигуры или цифры. Человек с нормальным (трихроматическим) зрением легко различит искомые рисунки, а дальтоники увидят в них совершенно другое (например, вместо цифры 9 цифру 6, круг вместо треугольника и т.д.).

Впервые внимание к цветоощущению водителей было привлечено в 1875 году после крушения поезда в Швеции, когда пострадало много людей. Оказалось, что машинист не различал красный цвет. Эта катастрофа способствовала тому, что цветовое зрение водителей стало проверяться при приеме на работу.

Интересно, что в сейчас в странах Европы нет ограничений для выдачи прав дальтоникам (за исключением Румынии и Турции). В России их не выдают только при ахроматопсии (полной цветовой слепоте, когда цвета не различаются вообще).

Что можно и чего нельзя делать при проверке бинокулярного зрения

Расстройства бинокулярного зрения распространены у пациентов на всех этапах жизни — от педиатрического до гериатрического — и особенно у пациентов с нарушениями развития и травматическими повреждениями головного мозга в анамнезе. 1-10 Они могут существенно повлиять на качество жизни пациента и его способность выполнять повседневные задачи. 11-19 Учитывая распространенность и симптоматику, все практикующие врачи, независимо от их клинических условий, должны хорошо разбираться в тестировании бинокулярного зрения и понимать, что считается нормальным, а что свидетельствует о дисфункции бинокулярного зрения ( Таблицы 1 и 2 ) . 20-23

Эти советы и уловки помогут вам избежать некоторых распространенных ошибок при оценке бинокулярности. Прилагаемые таблицы разработаны как справочные материалы, которые помогут вам лучше заботиться о пациентах с дисфункцией бинокулярного зрения.

Измерьте величину косоглазия при выполнении теста ближнего укрытия с аккомодационной буквенной мишенью. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Задавайте правильные вопросы

Люди, особенно дети, обычно не тратят свое свободное время на разговоры или размышления о своих глазах и визуальном опыте. Ребенок с нарушением зрения, скорее всего, не знает, что его зрительные переживания, такие как диплопия, астенопия, лобная головная боль, потерянность в странице или трудности с пониманием того, что они читают, являются ненормальными.

Я не могу сказать вам, сколько пациентов, у которых я впервые осмотрел глаз, страдают дисфункцией бинокулярности, даже не подозревая об этом. В ответ на вопросы эти пациенты часто признают, что у них были большие трудности с обучением в школе, и проблемы сохраняются на их работе, особенно когда речь идет о работе и использовании компьютера.В детстве они либо боролись с этим, либо находили приспособления (например, опирались лицом на одну руку и эффективно закрывали глаз во время чтения, делая их монокулярами), либо вообще избегали задач по зрению вблизи. Оптометристы всегда должны задавать правильные вопросы, чтобы обнаружить эти симптомы, потому что никто другой в жизни пациента не может этого сделать.

Клиницисты могут использовать стандартизированный вопросник 24-27 (например, общедоступное обследование симптомов недостаточности конвергенции или исследование симптомов повреждения головного мозга) или создать индивидуальный опросник (, таблица 3, ). Я считаю, что лучше всего провести обследование симптомов до визита пациента (по электронной почте или на веб-сайте), чтобы сэкономить время в офисе и обеспечить надлежащее обследование каждого пациента на предмет признаков и симптомов бинокулярной дисфункции.

Не игнорируйте симптомы

Если пациент сообщает о симптомах, но обследование не выявляет соответствующих признаков, примите во внимание следующие подводные камни тестирования:

Выносливость. Пациент, который обычно проводит день, выполняя задачи, вызывающие утомление зрения, может проявить себя в хороший день после спокойного ночного сна и перед тем, как приступить к какой-либо напряженной работе; таким образом, первоначальные результаты могут показаться обманчиво нормальными.Повторение некоторых тестов на бинокулярность и адаптацию, выполнение теста несколько раз или перенос пациента на другой прием в конце дня может помочь выявить основную проблему бинокулярности. 28-30

Цели. Используйте подходящие аккомодационные и неадаптивные цели для тестирования и поймите разницу между ними.

Скорость. Бинокль и аккомодация должны успевать реагировать на изменения.Слишком быстрое выполнение теста прикрытия или слишком быстрое перемещение целей при тестировании, таких как NPC и диапазоны вергенции, могут привести к неточным ответам и результатам.

Начало и совместимость. Острое начало и некомитантные отклонения требуют тщательного рассмотрения вопроса о том, имеет ли косоглазие патологическую этиологию. Это также верно в отношении давних отклонений, которые прогрессируют или плохо поддаются лечению. 31

Выполните тестирование близкой точки конвергенции с неаккомодационной световой мишенью и световой линзой. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Не забывайте прямое наблюдение и стереопсис

При подозрении на косоглазие или сообщении о нем, практикующий должен сначала проверить, присутствует ли косоглазие, пока пациент находится в обычном состоянии. Если это так, вам нужно будет сделать еще несколько наблюдений относительно внешнего вида, направления, латеральности, частоты, величины и соответствия. Также отметьте, если у пациента неправильное положение головы (поворот, наклон или наклон головы), нистагм, анизокория, птоз, асимметрия лица или эпикантальные складки.

В случаях, когда сообщается, подозревается или очевидна дисфункция бинокулярного зрения, я предпочитаю оценить бинокулярность пациента перед тем, как закрыть какой-либо глаз. Если глаз закрыт, нарушая бинокулярность, вы не сможете оценить работоспособность пациента в его естественных условиях обзора, особенно у пациентов с хрупкой бинокулярной системой. Это особенно полезно при последующих обследованиях, когда оптимальная коррекция зрения уже назначена. Улучшение стереопсиса за счет добавления может быть дополнительной частью клинической информации при рассмотрении возможности близкой коррекции.Повторение стереотестирования после завершения визуального анализа и перед расширением также может помочь оценить стабильность и выносливость бинокулярной системы пациента. Я обнаружил, что если пациент может достичь одинаковой стереоочности до и после визуальной оценки (до расширения), это благоприятный признак того, что у пациента стабильная и упругая бинокулярная система.

Таблица. 1. Нормативные ценности. Щелкните по таблице для увеличения.

Сосредоточиться на ближней точке Точка схождения

Ближайшая точка схождения (NPC) субъективно оценивает способность удобно, эффективно и бинокулярно сводить глаза к точке, близкой к точке схождения. 27,32-37 Несмотря на то, что тест является важным, он может быть чреват ошибками, в том числе: отсутствие у пациента привычных рецептов во время тестирования, отсутствие использования подходящей мишени, слишком быстрое перемещение мишени к пациенту, несоблюдение цель находится примерно на 20º ниже уровня глаз во время тестирования, не наблюдая за глазами пациента во время теста и не выполняя часть теста с отпусканием и повторным захватом. Поначалу осторожность с этой оценкой может быть неудобной, но освоение ее окупится в оценках практикующего врача и обеспечит наилучшие результаты.

Практикующий врач должен наблюдать за глазами пациента во время тестирования; если пациент теряет слияние, но подавляет, он не будет сообщать о диплопии, но один из их глаз будет отклоняться из-за потери сращения. Точка субъективной диплопии или объективной потери слияния считается разрывом. Как только достигается перерыв NPC, практикующий медленно отталкивает цель, чтобы найти восстановление NPC, где пациент субъективно сообщает об одном видении или делается объективное наблюдение перестройки.

Многие поставщики прекращают тестирование на этом этапе, но есть и другие полезные компоненты. После определения выздоровления переместите цель на один дюйм дальше от пациента и попросите пациента смотреть на цель в течение трех секунд, затем на цель на расстоянии в течение трех секунд и снова на ближайшую цель. В этой серии практикующий должен наблюдать за шестью компонентами, кроме разрыва и восстановления NPC:

  1. Досягаемость: может ли пациент направить взгляд, чтобы найти цель.
  2. Захват: позволяет пациенту удерживать визуальное внимание и выравнивание цели по мере ее приближения.
  3. Release: может ли пациент отпустить слияние и направить свой взгляд от NPC к более отдаленной точке.
  4. Regrasp: может ли пациент направить взгляд из отдаленной точки обратно на NPC.
  5. Конвергенция прыжка: Обладает ли пациент хорошей способностью и выносливостью прыгать от удаленной цели к NPC в течение длительного времени.
  6. Манипуляция: , если у пациента проблемы, могут ли они лучше сойтись при прикосновении к цели вручную. Обратите внимание на любое движение головы, гримасу, переполнение мотора или другие симптомы.

Поскольку конвергенция — это совместная работа между слитной вергентностью (бинокулярностью) и аккомодационной вергенцией (аккомодацией), полезно определить, какая система работает плохо, а для этого требуются тщательно выбранные цели. При использовании аккомодационной мишени — у пациентов с 20/20 BCVA, 20/30 рядом с буквами Снеллена, символами Lea или маленькими картинками с различными цветами и мелкими деталями — оцениваются как слияние, так и аккомодационная вергенция.Убедитесь, что пациент идет к цели и держится подальше от нее. Неаккомодационные цели, такие как трансиллюминатор или кончик ручки, только стимулируют слияние.

Поскольку недостаточная аккомодация не способствует аккомодационной конвергенции, повторение NPC с каждым типом цели может помочь дифференцировать слияние вергенции (недостаточность конвергенции) от дисфункции аккомодационной вергенции (недостаточность псевдоконвергенции).

Недостаточность псевдоконвергенции возникает, если дисфункция аккомодации препятствует вергенции.Для дальнейшего выявления недостаточности псевдоконвергенции поместите линзу + 0,75D OU поверх привычного рецепта на близкое расстояние и повторите NPC. Если аккомодация препятствует вергенции, добавленная линза ослабит аккомодацию и позволит NPC улучшиться.

Если NPC улучшается с линзами +0,75D, это указывает на комбинированную дисфункцию бинокля и аккомодации, в то время как отсутствие улучшений NPC указывает на преимущественно бинокулярную дисфункцию.

Использование красных линз или красно-зеленых очков поверх привычного рецепта для повторения NPC может позволить более глубоко оценить контроль пациента над своей бинокулярной системой.Цветные фильтры разделяют изображения между двумя глазами, требуя большего контроля над моторным слиянием, чтобы глаза были выровнены, а две цели слились. Если NPC с красной линзой нормальный (обычно уменьшен на 1–2 см по сравнению с нормальным NPC), это означает, что система вергенции здорова.

Таблица 2. Признаки / симптомы дисфункции вергентности без косоглазия. Щелкните по таблице для увеличения.

Измерьте, не угадайте, величину

Чтобы точно оценить величину окулярного отклонения, требуется много практики, и по возможности этого следует избегать. Это особенно верно в условиях, когда за пациентом могут следить разные поставщики, поскольку у каждого из них может быть своя норма для оценки отклонения.

Величину отклонения можно измерить во время тестирования прикрытия и с помощью других оценок положения бинокля в свободном пространстве (например, стержня Мэддокса с призматической штангой, модифицированной тестовой карты Торрингтона, доски для осанки Брока). При нейтрализации и измерении отклонения основание призмы должно быть расположено в том же направлении, что и движение глаза при тестировании укрытия (базовая призма нейтрализует эсо, а основание-вход нейтрализует экзо отклонение).

Призматические стержни или незакрепленные призмы следует добавлять до тех пор, пока при тестировании покрытия не будет видно никакого движения или пока пациент не сообщит о положении ортофории при тесте бинокулярной осанки. С помощью стержней призмы расположите плоский конец стержня на лице пациента так, чтобы он касался брови, пациент смотрел через центр призмы, при этом стержень был перпендикулярен объекту фиксации. 32-38

Для ближних целей фиксации слегка наклоните штангу внутрь так, чтобы она была перпендикулярна фиксации при сближении пациента.Если вы хотите стать более сведущим в приближении окулярного отклонения, сначала приблизьте, а затем измерьте отклонение до тех пор, пока ваши приближения не будут согласованно совпадать с измерением. На это могут потребоваться годы, но даже в этом случае измерения предпочтительнее, когда это возможно.

Выполните NPC с аккомодационной буквенной мишенью и линзами +0,75D OU. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Выполните тесты надлежащего покрытия

Односторонний тест покрытия (UCT) отличает гетереофорию от гетеротропии, а тест переменного покрытия (ACT) измеряет величину отклонения, состоящего как из фории, так и из тропии. 32-38 Если тропия присутствует, UCT определяет направление, частоту, латеральность и величину тропии. Матовый окклюдер может быть предпочтительнее, потому что вы можете видеть, что происходит за окклюдером.

Во время оценки расстояния пациент должен фиксировать целевое расстояние, что может потребовать от вас использования коридора, если у вас короткая полоса для осмотра. Во время тестирования «у прикрытия» попросите пациента прочитать буквы или описать различные характеристики цели на фиксирующей палке, чтобы убедиться, что они правильно обслуживают и приспосабливаются.В противном случае аккомодационная конвергенция не будет стимулироваться, и экзо-отклонение может быть переоценено или эсо-отклонение недооценено.

Если наблюдается одностороннее косоглазие, сначала окклюзируйте неотклоненный глаз на UCT, чтобы увидеть, сможет ли косоглазный глаз зафиксировать его. Выполняйте тест медленно в течение не менее 20–30 секунд. Закройте глаз на три-пять секунд, а затем откройте его еще на три-пять секунд, чтобы дать время бинокулярному диссоциации, когда один глаз закрыт, а затем, чтобы глаза зафиксировались, когда оба глаза открыты. Если вы пройдете тест слишком быстро, вы можете пропустить форию, которая распадается на тропию или тропию, величина которой со временем увеличивается.

Если обнаружена тропия, используйте нейтрализующую призму для измерения отклонения, а затем выполните ACT. Опять же, продвигайтесь через тест медленно, достаточно времени, покрывая глаз (две-три секунды), прежде чем быстро переместить ракетку на другой глаз.

Таблица 3. Индивидуальная анкета для бинокулярного зрения. Щелкните по таблице для увеличения.

Амблиопия — это не проблема Проблема с одним глазом

Амблиопия определяется как двусторонняя или односторонняя BCVA менее 20/20 при отсутствии структурных или патологических аномалий и при наличии одной или более амблиогенный фактор до восьмилетнего возраста: 39, 40

  • Постоянная односторонняя эзотропия или экзотропия.
  • Анизометропия.
  • Двусторонняя изометропия или односторонний / двусторонний астигматизм амблиогенного характера.
  • Отсутствие стимула или ухудшение изображения.

Вход от двух глаз разделяется на чередующиеся полосы в первичной зрительной коре (V1), а корковые слои выше и ниже V1 состоят из столбцов, которые соответствуют определенным характеристикам изображения. Столбцы окулярного доминирования сравнивают входные данные от двух глаз, реагируя больше на один глаз, чем на другой, или одинаково на оба.

Формирование этих столбцов глазного доминирования зависит как от сигналов управления аксонами (природа), так и от спонтанной активности сетчатки (питание) и может быть изменено в ответ на визуальный опыт в течение критического периода (первые восемь лет).

Лишение монокулярности (нечеткость или косоглазие) в критический период приводит к выраженному уменьшению области V1, представляющей лишенный глаз, и соответствующему увеличению репрезентативности здорового глаза, что делает амблиопию «ленивым мозгом», а не «ленивым глазом». » проблема.

Когда зрительная система испытывает амблиогенные факторы, такие как нечеткость зрения или косоглазие, она реагирует прогрессивным снижением остроты зрения, которое продолжает ухудшаться до конца критического периода.Помимо снижения остроты зрения, сопутствующие нарушения могут быть обнаружены как в амблиопических, так и в неамблиопических глазах, включая дисфункцию зрительного восприятия, повышенную чувствительность к скученности, пространственные искажения, снижение контрастной чувствительности, неустойчивую фиксацию монокуляра, неточную аккомодационную реакцию и плохую глазодвигательную функцию. .

Амблиопия — это не проблема одноглазых; проблема в конфликте между двумя глазами, происходящем в мозгу. Пенализация и монокулярная окклюзия позволяют улучшить BCVA, но не допускают интеграции и бинокулярности в головном мозге, потенциально допуская больший регресс после лечения.

Лечить или рекомендовать?

Каждый пациент, особенно с симптомами, заслуживает полной оценки зрительной функции и лечения. Если вы не можете предоставить такую ​​оценку или можете поставить диагноз, но не можете вылечить его, посоветуйте пациенту обратиться к специалисту по поведенческой оптике, имеющему навыки терапии зрения и реабилитации.

Поставщики услуг обнаружат, что многие офисы, которые предоставляют услуги по реабилитации зрения, не имеют оптики и не предоставляют комплексных услуг по зрению.Открытие диалога с коллегами для правильного управления пациентами может помочь повысить удовлетворенность пациентов и удержать их, а также определить новый источник направления для офиса. 41-43

Вы можете написать письмо главному врачу с просьбой вернуть пациента к вашему оптическому аппарату, если его рецепт на очки или контактные линзы изменится, или если пациенту потребуется оценка состояния глаз; это может помочь устранить путаницу между управляющими поставщиками.

Организации, такие как Колледж оптометристов по развитию зрения (covd.org), Optometric Extension Program Foundation (oepf. org) и Американской оптометрической ассоциации (aoa.org) имеют локаторы врачей по близости, которые могут помочь в поиске источника направления, а также курсы для тех, кто хочет больше узнать о бинокулярном зрении.

Д-р Петросян — доцент кафедры оптометрии SUNY и диагностического и лечебного центра Восточного Нью-Йорка. У нее есть финансовый интерес к Anteo Health, где она является партнером и руководителем отделения терапии зрения.Д-р Петросян — консультант проекта «Армянский офтальмологический проект» (без финансовой заинтересованности).

Стандарты машинного зрения — Калифорния DMV

Требования к зрению для вождения транспортных средств класса C.

Цели DMV

Департамент автотранспортных средств (DMV) несет ответственность за повышение безопасности дорожного движения за счет повышения квалификации водителей. Наряду с этой обязанностью DMV хочет сохранить у всех водителей лицензии до тех пор, пока для них будет безопасно продолжать управлять транспортным средством.

DMV признает, что независимость и мобильность, обеспечиваемые водительскими правами, являются важным фактором качества жизни для большинства калифорнийцев. Хорошая новость заключается в том, что нарушение зрения обычно не мешает вам получить водительские права, если вы можете показать, что можете безопасно водить машину.

DMV хочет, чтобы вы прошли

DMV хочет, чтобы вы хорошо сдали тест на зрение. Вы можете помочь себе, хорошо отдохнув и взяв с собой новые очки или контактные линзы, если ваш рецепт изменился с момента последнего продления.

DMV должен убедиться, что все водители соответствуют минимальным стандартам зрения. Все владельцы оригинальных или продленных водительских прав должны пройти проверку зрения.

Когда придет время экзамена по зрению, сотрудник полевого офиса попросит вас прочитать линию на глазной диаграмме с обоими открытыми глазами, а затем еще одну линию для каждого глаза по отдельности. Если ваши водительские права уже ограничены для «корректирующих линз», вы можете пройти проверку зрения в очках или контактных линзах.

Если вы носите корректирующие контактные линзы при проверке зрения, сообщите об этом сотруднику. Вас не попросят снимать контактные линзы для проверки зрения. Однако ваши водительские права будут ограничены «корректирующими линзами».

Если вы носите очки и у вас водительское удостоверение , а не , сотрудник попросит вас снять очки. DMV не хочет ограничивать ваши водительские права, если в этом нет необходимости.

Если у вас возникнут трудности с чтением глазковой карты, сотрудник проведет вас к машине для проверки зрения.Эта машина проверяет зрение вдаль. Вам будет предложено прочитать строки букв, сначала с открытыми глазами, а затем с каждым глазом по отдельности. Сотрудник проведет вас на каждом этапе экзамена. Попросите сотрудника повторить инструкции, если вы их не понимаете.

Так как аппарат проверяет зрение вдаль, вы должны смотреть сквозь очки вдаль, если вы носите бифокальные очки.

Оценка вашего видения DMV

Многие факторы, влияющие на ваше общее видение, рассматриваются перед тем, как DMV определит, какие шаги следует предпринять. Некоторые из этих факторов включают:

  • Серьезность вашего состояния зрения.
  • Как состояние вашего зрения влияет на центральное и боковое зрение.
  • Если ваше зрение влияет на один или оба глаза.
  • Можно ли исправить состояние вашего зрения с помощью очков, контактных линз или хирургического вмешательства?
  • Не ухудшится ли ваше зрение.

Стандарты проверки DMV

DMV имеет право проверять зрение всех заявителей в соответствии с §12804 Кодекса транспортных средств штата Калифорния (Калифорния).9 (а) (1) (E).

Любое лицо, подающее заявление на получение оригинального или продленного водительского удостоверения, должно соответствовать установленным Департаментом стандартам проверки остроты зрения (зрения). Стандарт проверки зрения DMV:

  • 20/40 для обоих глаз, проверенных вместе, и
  • 20/40 для одного глаза и не менее 20/70 для другого глаза.

Минимальные требования к остроте зрения

Острота зрения — это способность человека ясно и резко видеть предметы и распознавать мелкие детали. Если вы не можете соответствовать стандарту проверки зрения, у вас должна быть минимальная острота зрения как минимум на один глаз выше 20/200 (с максимальной коррекцией). Вы можете носить очки или контактные линзы, чтобы соответствовать минимальному стандарту остроты зрения, но вы не можете носить биоптические телескопические или аналогичные линзы. DMV не может лицензировать водителей, которые не соответствуют минимальному стандарту остроты зрения (CVC §12805).

Драйверы с Monovision

Monovision — это один глаз, обработанный или не подвергнутый лечению на расстоянии хирургическим путем или с помощью контактных линз, и один глаз, обработанный или не обработанный для зрения крупным планом.Если у вас монозрение, возможно, вы не сможете соответствовать стандартам проверки зрения DMV.

Видение Реферал

Вас направят к офтальмологу (офтальмологу), если ваше зрение не соответствует стандарту проверки DMV. Вам будет предоставлена ​​форма отчета о проверке зрения (DL 62), которую ваш глазной врач должен заполнить и подписать. Когда вы вернетесь в DMV с формой DL 62, ваше зрение будет повторно проверено. Вам также необходимо будет пройти экзамен по вождению, чтобы продемонстрировать, что вы можете безопасно управлять автомобилем, даже если ваше зрение ослаблено.Сдача экзамена по вождению подтверждает, что вы можете компенсировать любую потерю зрения, вызванную вашим состоянием зрения.

Ваши водительские права могут быть ограничены. Общие ограничения: «Можно носить корректирующие линзы» или «Можно водить автомобиль только в светлое время суток»; однако возможны и другие ограничения ваших водительских прав. Кроме того, отдел учтет ваше состояние зрения и потребности в вождении, а также любые рекомендации специалиста по зрению, чтобы определить, можно ли выдать водительские права на полный (пять лет) или ограниченный срок (один или два года).

DMV задокументирует ваше нарушение зрения. Если установлено, что ваше зрение стабильно или оно не повлияет на ваш здоровый глаз, вам, вероятно, не нужно будет повторно повторять процесс направления к специалисту по зрению для следующего продления водительских прав.

% PDF-1.4 % 3125 0 объект> эндобдж xref 3125 102 0000000016 00000 н. 0000003906 00000 н. 0000004245 00000 н. 0000004282 00000 п. 0000004327 00000 н. 0000004385 00000 п. 0000004514 00000 н. 0000004837 00000 н. 0000004998 00000 н. 0000005064 00000 н. 0000005668 00000 н. 0000006122 00000 н. 0000006291 00000 н. 0000006580 00000 н. 0000007738 00000 п. 0000008375 00000 н. 0000008419 00000 п. 0000008505 00000 н. 0000008685 00000 н. 0000008865 00000 н. 0000011034 00000 п. 0000011094 00000 п. 0000011236 00000 п. 0000011335 00000 п. 0000011448 00000 п. 0000011561 00000 п. 0000011674 00000 п. 0000011787 00000 п. 0000011900 00000 п. 0000012020 00000 н. 0000012180 00000 п. 0000012283 00000 п. 0000012393 00000 п. 0000012552 00000 п. 0000012693 00000 п. 0000012857 00000 п. 0000012968 00000 п. 0000013078 00000 п. 0000013231 00000 п. 0000013357 00000 п. 0000013479 00000 п. 0000013634 00000 п. 0000013764 00000 п. 0000013884 00000 п. 0000014046 00000 п. 0000014160 00000 п. 0000014293 00000 п. 0000014452 00000 п. 0000014575 00000 п. 0000014690 00000 п. 0000014852 00000 п. 0000015000 00000 н. 0000015102 00000 п. 0000015281 00000 п. 0000015387 00000 п. 0000015509 00000 п. 0000015715 00000 п. 0000015845 00000 п. 0000016014 00000 п. 0000016212 00000 п. 0000016338 00000 п. 0000016480 00000 п. 0000016594 00000 п. 0000016711 00000 п. 0000016841 00000 п. 0000016972 00000 п. 0000017123 00000 п. 0000017234 00000 п. 0000017371 00000 п. 0000017499 00000 п. 0000017617 00000 п. 0000017750 00000 п. 0000017877 00000 п. 0000018022 00000 п. 0000018175 00000 п. 0000018290 00000 п. 0000018472 00000 п. 0000018640 00000 п. 0000018755 00000 п. 0000018866 00000 п. 0000019012 00000 п. 0000019160 00000 п. 0000019304 00000 п. 0000019428 00000 п. 0000019593 00000 п. 0000019708 00000 п. 0000019823 00000 п. 0000019963 00000 п. 0000020116 00000 п. 0000020236 00000 п. 0000020360 00000 п. 0000020504 00000 п. 0000020645 00000 п. 0000020770 00000 п. 0000020898 00000 п. 0000021022 00000 п. 0000021154 00000 п. 0000021271 00000 п. 0000021376 00000 п. 0000021479 00000 п. 0000021595 00000 п. 0000002336 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 3226 0 obj> поток xVmlSe >> Jcw [`@KdfuplK! 14qtΰlL (Fv % @ Ldd ޮ 7i ߞ9 yio @ yZz @ M

Как часто нужно проходить осмотр глаз?

Джойс Хандзо

Как правило, вам следует проходить комплексный осмотр каждые один или два года, но это может зависеть от вашего возраста, факторов риска и того, носите ли вы корректирующие линзы.Проверка зрения может помочь диагностировать и лечить заболевания на ранних стадиях. Также существуют определенные заболевания глаз, которые часто связаны с возрастом или состоянием здоровья. Чтобы убедиться, что вы заботитесь о своих глазах наилучшим образом, ознакомьтесь с этими рекомендациями, чтобы узнать, когда следует назначать экзамены.

Как правило, вам следует проходить комплексный осмотр каждые один или два года, но это может зависеть от вашего возраста, факторов риска и того, носите ли вы корректирующие линзы. Проверка зрения может помочь диагностировать и лечить заболевания на ранних стадиях.Также существуют определенные заболевания глаз, которые часто связаны с возрастом или состоянием здоровья. Чтобы убедиться, что вы заботитесь о своих глазах наилучшим образом, ознакомьтесь с этими рекомендациями, чтобы узнать, когда следует назначать экзамены.

Дети (от 6 месяцев до 18 лет)

Самая первая проверка зрения должна проводиться в возрасте 6 месяцев. Обычно это делает педиатр, который проверяет, правильно ли фокусируются и смотрят ли глаза прямыми, и нет ли признаков внутреннего нарушения зрения.Детям старшего возраста следует проверять глаза до того, как они пойдут в школу. Если нет факторов риска использования корректирующих очков, детей следует обследовать каждые два года, пока им не исполнится 18 лет.

Взрослые (18-60 лет)

Взрослые должны проходить комплексное обследование зрения каждые два года, если у них нет определенных факторов риска. Если присутствует какое-либо из этих условий, лучше всего проконсультироваться с офтальмологом или врачом, чтобы определить частоту осмотров.Людям с семейным анамнезом глазных болезней, таких как глаукома или дегенерация желтого пятна, необходимо проходить обследование не реже одного раза в год. При обоих этих расстройствах раннее выявление играет ключевую роль в минимизации потери зрения.

Другими заболеваниями, при которых могут потребоваться более частые осмотры глаз, являются диабет и высокое кровяное давление, которые могут серьезно повредить кровеносные сосуды в глазах. Для выявления любых отклонений необходимо тщательное наблюдение. Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, обязательно отметьте это при следующем осмотре глаз; некоторые лекарства могут отрицательно влиять на зрение.

При любой травме глаза следует как можно скорее пройти обследование. Травмы могут включать царапины роговицы посторонним предметом или воздействие химикатов или кислот, вызывающих жжение в глазах. Всегда лучше проверять глаза как можно скорее после травмы, чтобы предотвратить заражение или повреждение зрения.

Взрослые (61 год и старше)

После 61 года осмотр глаз должен проводиться ежегодно. По мере того как тело стареет, появляются условия, которые влияют и на глаза.Раннее обнаружение глаукомы, катаракты и дегенерации желтого пятна может спасти зрение человека при правильном плане лечения.

Пациенты пожилого возраста, которые водят машину, должны знать о возрастных изменениях зрения и заболеваниях, которые могут повлиять на способность хорошо видеть в определенных условиях, например, при слабом освещении или ярком свете (солнечный свет или блики от фар других автомобилей). Также это может повлиять на восприятие цвета и глубины. Также будет проверено периферическое зрение. Иногда человек может даже не осознавать, что его зрение было нарушено расстройством, до тех пор, пока его глаза не будут должным образом исследованы.

Осмотр глаз важен в любом возрасте. На каждом этапе жизни есть факторы, которые необходимо проверять и устранять, и раннее выявление жизненно важно. Повреждение глаз не обязательно должно происходить при многих исправимых состояниях; Комплексное обследование и план лечения могут помочь человеку в течение всей жизни наслаждаться хорошим зрением.

Найдите место рядом с вами, чтобы сегодня проверить свое зрение.

Похожие сообщения

Все, что мне нужно, это очки, а не осмотр глаз!
Мифы об уходе за глазами — развенчаны
Пройдите обследование во время национального обследования в месяц
Что такое телемедицина? Как это повлияет на уход за глазами?

Советы по здоровью глаз для пожилых людей

Поскольку наше зрение меняется с возрастом, почти всем нам нужно будет носить очки или контактные линзы к 65 годам.

Если вы регулярно проходите проверку зрения, носите подходящие линзы и следите за своими глазами, у вас больше шансов, что ваше зрение останется ясным.

Регулярно проверяйте зрение

Проверяйте зрение не только для проверки того, обновлены ли ваши очки. Это также жизненно важная проверка здоровья ваших глаз.

Проверка зрения позволяет выявить глазные заболевания, такие как глаукома и катаракта, а также общие проблемы со здоровьем, включая диабет и высокое кровяное давление.

Хорошая новость заключается в том, что если вам 60 лет и старше, вы можете проходить бесплатную проверку зрения (зрения) Национальной службы здравоохранения так часто, как вам это нужно.

Обычно это происходит каждые 2 года, но при определенных обстоятельствах может происходить и чаще.

Ваш оптометрист сможет посоветовать вам, как часто вам нужно посещать врача.

Если вы не можете выйти из дома из-за болезни или инвалидности, вы можете пройти проверку зрения в системе NHS дома.

Обратитесь к своему офтальмологу, чтобы узнать, могут ли они навестить вас дома.

В противном случае у NHS England будет список оптиков в вашем районе, которые посещают вас на дому.

Свяжитесь с NHS England по телефону 0300 311 22 33 или напишите по адресу [email protected]

Узнать больше о проверках зрения

Носите правильные линзы

Проверка зрения позволит установить, нужен ли вам другой рецепт для очков или контактных линз.

Важно носить правильные линзы по рецепту. Это улучшит качество вашей жизни и снизит риск несчастных случаев, например, падений.

Вы можете иметь право на помощь с оплатой очков или контактных линз NHS, поэтому спросите об этом своего оптика.

Найдите местного оптика

Узнайте больше о бесплатных проверках зрения NHS или купонах на оптику.

Как сохранить здоровье глаз

Помимо регулярных проверок зрения и ношения правильных очков, есть несколько вещей, которые помогут сохранить ваши глаза как можно более здоровыми.

Правильно питайтесь

Здоровое и сбалансированное питание важно для ваших глаз.

Употребление большого количества овощей и фруктов принесет пользу вашему здоровью в целом и может помочь защитить от некоторых состояний, таких как катаракта и возрастная дегенерация желтого пятна (AMD).

Прочтите советы о том, как иметь здоровую и сбалансированную диету.

Носите солнцезащитные очки

Яркий солнечный свет может повредить глаза и повысить риск катаракты. Носите солнцезащитные очки или контактные линзы со встроенным УФ-фильтром, чтобы защитить глаза от вредных лучей.

Подробнее о защите глаз (и кожи) от солнца.

Бросьте курить

Курение может увеличить ваши шансы на развитие таких состояний, как катаракта и AMD.

Узнайте, как NHS может помочь вам бросить курить

Сохраняйте здоровый вес

Избыточный вес увеличивает риск диабета, который может привести к потере зрения.

Проверьте свой вес

Используйте хорошее освещение

Чтобы хорошо видеть, вашим глазам в 60 лет требуется в 3 раза больше света, чем в 20 лет.

Увеличьте дневной свет в вашем доме поддерживая чистоту окон и отодвигая шторы.

Убедитесь, что у вас хорошее электрическое освещение, особенно вверху и внизу лестницы, чтобы вы могли четко видеть ступеньки.

Для чтения или близкой работы используйте прямой свет от гибкой настольной лампы, расположенной так, чтобы свет не отражался от страницы и не создавал бликов.

Exercise

Хорошее кровообращение и потребление кислорода важны для здоровья наших глаз. Оба они стимулируются регулярными упражнениями.

Узнайте больше о том, сколько упражнений вам следует делать.

Спите спокойно

Во время сна ваши глаза постоянно смазываются, а раздражители, такие как пыль или дым, которые могли накопиться в течение дня, удаляются.

Получите 10 советов по борьбе с бессонницей

Проблемы со зрением по мере взросления

С возрастом у вас повышается вероятность возникновения определенных проблем со зрением.

Затруднения при чтении

Глазные мышцы начинают слабеть с 45 лет. Это естественный процесс старения глаза, который происходит со всеми нами.

К тому времени, когда вам исполнится 60, вам, вероятно, понадобятся отдельные очки для чтения или дополнение к линзам по рецепту (бифокальные или варифокальные).

Floaters

Floaters, которые представляют собой крошечные пятнышки или пятна, которые плавают перед вашим взором, обычно безвредны.

Если они не исчезнут, обратитесь к окулисту, поскольку они могут быть признаком основного заболевания.

Катаракта

Это постепенное помутнение хрусталика, которое легко обнаруживается при проверке зрения, очень часто встречается у людей старше 60 лет.Простая операция может восстановить зрение.

Глаукома

Глаукома связана с повышением давления в глазу, которое приводит к повреждению зрительного нерва, который соединяет глаз с мозгом.

При отсутствии лечения глаукома приводит к туннельному зрению и, в конечном итоге, к слепоте.

Но если это обнаружено на достаточно ранней стадии, этих осложнений обычно можно избежать с помощью глазных капель.

Дегенерация желтого пятна

Дегенерация желтого пятна — заболевание сетчатки, вызванное старением.Сетчатка — это нервная ткань, выстилающая заднюю часть глаза.

Существует 2 типа дегенерации желтого пятна. Первый тип, называемый сухой дегенерацией желтого пятна, ухудшается очень медленно.

Другой тип очень быстро становится хуже. Это следует рассматривать как неотложную помощь в глазном отделении больницы для незамедлительного лечения.

Последняя проверка страницы: 18 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 18 июля 2021 г.

Программа проверки зрения

Эксперты сходятся во мнении, что по крайней мере 80% того, что зрячий человек узнает, происходит через зрение. Школы, телевидение и кино — все эффективно используют эти знания, чтобы представить идеи своей аудитории.

Зрение чаще всего описывается как степень остроты зрения, или лучшее, что может видеть человек. 20/20 считается нормальным зрением; в то время как 20/50 запрещает вождение в Техасе без специальных вспомогательных средств, 20/70 называется нарушением зрения, и когда человек видит 20/200 или хуже в его или ее лучшем глазу с наилучшей возможной коррекцией этого глаза, этот человек считается быть «юридически слепым».«Человек может видеть с некорректируемым зрением 20/200, но часто оказывается, что слишком мало помогает.

Относительные размеры объектов, видимых с определенной степенью остроты зрения, проиллюстрированы этими буквами «E»:

Электронная карта
E
20/20
E
20/50
E
20/70
E
20/200

Зрение может быть затруднено несколькими способами. Ошибки рефракции могут создавать искажения.

Близорукость

Дальнозоркость

Астигматизм

Проблемы с мышечным балансом или косоглазие могут помешать двум глазам выстроиться в линию, чтобы увидеть одно и то же. Когда они работают вместе, чтобы создать одно изображение, это называется бинокулярным зрением.

Бинокулярное зрение позволяет нам судить о размере и расстоянии до объекта по простому наблюдению. Это называется восприятием глубины, что является важным фактором хорошей мобильности.

У маленького ребенка, когда есть большая разница между изображениями, «видимыми» каждым глазом, бинокулярное зрение не возникает. Взрослый может видеть два изображения или двоение в глазах, но ребенок, который учится использовать зрение, начнет видеть только лучшее изображение. Это может перерасти в состояние, известное как АМБЛИОПИЯ, когда оба глаза здоровы, но мозг использует только информацию от хорошего глаза, а другой становится «нефункциональным».

Амблиопия снижает способность человека видеть в бинокль и фактически снижает зрение до уровня одного здорового глаза.По мере того, как ребенок становится старше с этим заболеванием, становится чрезвычайно трудно научить более слабый глаз «видеть» в пределах нормы.

Наряду с аномалиями рефракции и нарушениями мышечного баланса, травмы и различные другие физические состояния, такие как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки, могут затруднять зрение. Симптомы нарушения зрения могут включать:

ВНЕШНИЙ ВИД

* скрещенные глаза
* красные глаза
* слезящиеся глаза
* покрытые коркой веки
* частые ячмень
* облачность в зрачке или вокруг него

ПОВЕДЕНИЕ

  • Удерживает тело неподвижным при взгляде на далекие объекты
  • Толкает голову вперед или назад, глядя на далекие объекты
  • Избегает тесной работы
  • Имеет короткий интервал внимания
  • Поворачивает голову для использования только одного глаза
  • Наклоняет голову на одну сторону
  • При чтении или письме кладет голову рядом с книгой или столом
  • Чрезмерно мигает
  • Часто трет глаза, хмурится или теряет место, особенно при чтении
  • Прищур
  • Закрывает или закрывает один глаз

ЖАЛОБЫ

  • Головные боли
  • Тошнота или головокружение
  • Жжение или зуд в глазах
  • Размытие при взгляде с близкого расстояния
  • Видит предметы вдвое Чрезмерная светочувствительность

ЛЕЧЕНИЕ проблем со зрением может включать:

  1. рецепт на очки или контактные линзы,
  2. операция по поводу тяжелого мышечного дисбаланса, катаракты или тяжелой глаукомы,
  3. лекарства от инфекций, аллергии, глаукомы и других состояний, и
  4. образовательная помощь для слепых и слабовидящих (это может включать наглядные пособия и специальные классы или школы).

ВЕХИ РАЗВИТИЯ VISION

Альтернативный текст для таблицы

Вехи развития Vision

Детский возраст

Ожидаемое поведение

Ожидаемое завершение *

От рождения до

Ученики одинаково реагируют на изменение света
Мигает при внезапном освещении или приближении объекта к лицу
Смотрит на людей (лица) и предметы на мгновение или дольше

Рождение

1-2 месяца

Смотрит на людей или предметы
Реагирует на лица людей
Глаза следят за движущимся человеком или рядом с объектом
Поиск освещенных участков

2 мес.

2-3 месяца

Осматривает своими руками
Глаза следят за объектом 180 градусов
Требует света для зрения

3 мес.

3-4 месяца

Глаза двигаются при активном осмотре тела,
человек, игрушки, окружение
Смотрит на предметы, помещенные в руки (начало зрительно-моторной координации)
Осматривает своими руками

4 мес.

от 4 до 5 месяцев

Улыбается в ответ знакомому взрослому
Достигает предметов на расстоянии не менее 1 фута
Замечает небольшие пищевые предметы на расстоянии не менее 1 фута

5 мес.

от 5 до 6 месяцев

Глаза все время движутся вместе
Приносит предметы ко рту, смотрит на них, затем смотрит в пространство
Улыбается или гладит зеркальное изображение

6 мес.

от 6 до 8 месяцев

Поднимает или прикасается к мелким предметам с помощью «сгребающего» движения
Поиск спрятанных предметов
Показывает предпочтительный цвет для красного и желтого
Ищет упавшие игрушки

8 мес.

от 8 до 10 месяцев

Обращает внимание на детали объекта, такие как
черты лица куклы, отверстия в перфорированной доске, геометрические формы
Тянется для веревки

10 мес.

от 10 до 12 месяцев

Понимает и выполняет задачи, связанные со зрением.

12 мес.

1-2 года

Определяет геометрические формы, помещая
блоков в отверстия соответствующей формы
Проявляет интерес к картинкам
Наброски на бумаге

2 г.

2-3 года

Находит объект, который скрывается из поля зрения
, не следуя по своему пути
Вызывает визуальные образы
Составляет головоломки из шести частей или сопоставляет
объектов из шести пар элементов

3 г.

3-4 года

Копирует геометрические фигуры Готовность к чтению присутствует — реагирует на действия по координации зрения / речи и звука, такие как телевизионные программы «Улица Сезам» и «Электрическая компания».

4 г.

от 4 до 5 лет

Распознает имена или цвета

5 л.

от 5 до 6 лет

Распознает разницу в цветовых оттенках
Восприятие глубины полностью развито
Зрение приближается к взрослому

6 л.

Если ребенок не может выполнить хотя бы две задачи возрастного уровня к ожидаемому возрасту завершения, этого ребенка следует отвести к окулисту для обследования.

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ЗНАКИ ВИЗУАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ:

** Визуально не отвечает
** Держит предметы очень близко, чтобы их видеть
** Удары о большие предметы
** Невозможно с точностью уловить мелкие предметы
** При взгляде на предметы одним глазом
* * Один или оба глаза поворачиваются внутрь или наружу на заметное время
** Часто прищуривает или закрывает один глаз

ПРОГРАММА СКРИНИНГА DSHS VISION

Департамент государственного здравоохранения (DSHS) оказывает помощь в программах проверки зрения для детей дошкольного и школьного возраста. По всему штату проводятся семинары для обучения заинтересованных лиц проведению базовой проверки зрения.

Обучение бесплатное. Пожалуйста, свяжитесь с вашим региональным координатором для получения дополнительной информации.

КТО ЯВЛЯЕТСЯ ПОДГОТОВЛЕННЫМИ СКРИНЕРАМИ И СПЕЦИАЛИСТАМИ?

  1. Обученные специалисты по проверке — В Техасе лица, проверяющие детей на предмет проблем со зрением , должны пройти сертификацию через DSHS, если их профессиональные лицензии не разрешают такую ​​проверку.
  2. Специалисты — Люди, получившие образование или подготовленные для оказания многих специализированных услуг для слабовидящих:
    a. Врач — врач, имеющий лицензию на медицинскую практику в США.
    б. Офтальмолог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении пороков и заболеваний глаз.
    г. Оптометрист — профессионал, обученный проблемам зрения, оценке наглядных пособий и абилитации зрения.
    г. Optician — профессионал, который шлифует линзы и вставляет их в оправу в соответствии с потребностями пользователя.
    e. Orthoptist — специалист, который планирует программы упражнений для развития или восстановления нормальной совместной работы глаз (бинокулярное зрение)
    f. Педагог по проблемам зрения — педагог, обученный методам, разработанным для улучшения навыков социальной адаптации лиц с нарушениями зрения, включая навыки обучения и мобильности.

Департамент государственного здравоохранения 1-800-252-8023 добавочный 7420
Факс: 512-776-7256

Relay Texas: наберите 7-1-1

Электронная почта Проверка зрения и слуха

Глава 8. Разработка стратегического плана | Раздел 2. Провозглашение своей мечты: разработка видения и заявления о миссии | Основной раздел

Узнайте, как разработать эффективное видение и формулировку миссии для эффективного информирования о работе или усилиях вашей организации.

  • Что такое видение?
  • Что такое миссия?
  • Почему вы должны создавать видение и формулировку миссии?
  • Как вы составляете видение и формулировку миссии?

Создание видения и миссии вашей организации — это первые два шага в процессе планирования действий VMOSA. Разработка видения и заявления о миссии имеет решающее значение для успеха общественных инициатив.Эти утверждения кратко объясняют стремления вашей группы, помогают вашей организации сосредоточиться на том, что действительно важно, и обеспечивают основу для разработки других аспектов вашего стратегического плана. В этом разделе содержится руководство по разработке и реализации видения и миссии вашей организации.

Что такое видение?

Ваше видение — ваша мечта. По мнению вашей организации, это идеальные условия для вашего сообщества; то есть, как бы все выглядело, если бы важный для вас вопрос был полностью и безупречно решен. Это может быть мир без войны или сообщество, в котором все люди рассматриваются как равные, независимо от пола или расовой принадлежности.

Какой бы ни была мечта вашей организации, она может быть четко сформулирована с помощью одного или нескольких заявлений о видении , которые представляют собой короткие фразы или предложения, передающие надежды вашего сообщества на будущее. Разрабатывая заявление или заявления о видении, ваша организация разъясняет убеждения и руководящие принципы вашей организации, сначала для вас самих, а затем для всего сообщества.

У большинства заявлений о видении есть определенные общие черты. Как правило, формулировка видения должна быть:

  • Понятно и передано членами сообщества
  • Достаточно широкий, чтобы охватить множество различных местных точек зрения
  • Вдохновляет и воодушевляет всех, кто участвует в ваших усилиях
  • Легко общаться — например, они обычно достаточно короткие, чтобы поместиться на футболке

Вот несколько примеров заявлений о видении, соответствующих вышеуказанным критериям:

  • Сообщество, в котором все люди и семьи реализуют свой человеческий потенциал.
  • CALCASA представляет мир, свободный от сексуального насилия.
  • Будущее, в котором табак ушел в прошлое. (Инициатива Правды)
  • Мир без болезни Альцгеймера. (Ассоциация Альцгеймера)
  • Соединенные Штаты — это гуманное сообщество, в котором ко всем животным относятся с уважением и добротой. (ASPCA)
  • Мир, в котором каждому есть достойное место для жизни. (Среда обитания человечества)

Что такое миссия?

Следующим шагом в процессе планирования действий является практическое обоснование вашего видения.Вот здесь-то и появляется разработка заявления о миссии , . Заявление о миссии организации описывает , что группа собирается делать, и , почему она собирается это делать. Примером может служить «Содействие заботе и заботе в конце жизни посредством коалиций и защиты интересов».

Заявления о миссии похожи на заявления о видении в том, что они тоже смотрят на общую картину. Однако они более конкретны и определенно более «ориентированы на действия», чем заявления о видении. Ваше видение должно вдохновлять людей мечтать; ваше заявление о миссии должно вдохновлять их на действия.

Заявление о миссии может относиться к проблеме, такой как неадекватное жилье, или к цели, такой как обеспечение всеобщего доступа к медицинскому обслуживанию. И хотя они не вдаваются в подробности, они намекают — очень широко — на то, как ваша организация может решить эти проблемы или достичь этих целей. Вот некоторые общие руководящие принципы в отношении заявлений о миссии:

  • Краткое .Заявления о миссии, хотя и не такие краткие, как заявления о видении, обычно все же выражают свою точку зрения в одном предложении.
  • Ориентация на результат . Заявления о миссии объясняют фундаментальные результаты, над достижением которых работает ваша организация.
  • Включительно . В заявлениях о миссии действительно содержатся утверждения о ключевых целях вашей группы, но очень важно, чтобы они делали это очень широко. Хорошие формулировки миссии не ограничивают стратегии или секторы сообщества, которые могут быть вовлечены в проект.

Следующие ниже примеры должны помочь вам понять, что мы подразумеваем под эффективным заявлением о миссии.

  • Содействие здоровью и развитию сообщества путем объединения людей, идей и ресурсов. (Ящик для инструментов сообщества)
  • Калифорнийская коалиция против сексуального насилия (CALCASA) обеспечивает руководство, видение и ресурсы для кризисных центров по изнасилованию, отдельных лиц и других организаций, приверженных делу прекращения сексуального насилия.
  • Наша миссия — ликвидировать болезнь Альцгеймера путем развития исследований; предоставлять и улучшать уход и поддержку для всех пострадавших; и снизить риск деменции за счет укрепления здоровья мозга.(Ассоциация Альцгеймера)
  • Задача ASPCA, как заявил Генри Берг в 1866 году, заключается в «обеспечении эффективных средств предотвращения жестокого обращения с животными на всей территории Соединенных Штатов».
  • Стремясь воплотить в жизнь Божью любовь, Habitat for Humanity объединяет людей, чтобы строить дома, сообщества и надеяться.

Почему вы должны создавать заявления о видении и миссии?

Почему так важно, чтобы ваша организация разрабатывала заявления о видении и миссии, подобные приведенным выше? Прежде всего, эти утверждения могут помочь вашей организации сосредоточиться на том, что действительно важно.Хотя ваша организация знает, что вы пытаетесь сделать, чтобы улучшить свое сообщество, легко упустить это из виду, имея дело с повседневными организационными проблемами. Ваше видение и миссия напоминают членам о том, что важно.

Во-вторых, ваше видение и миссия дают другим людям и организациям моментальное представление о том, что такое ваша группа и чего она хочет достичь. Когда ваше видение и миссия легко видны (например, если они напечатаны на фирменном бланке вашего бланка), люди узнают о вашей организации без необходимости усердно работать над получением информации.Затем те, у кого есть общие интересы, смогут найти время, чтобы узнать больше. Эта эффективность очень полезна, когда вы нанимаете других людей и организации, чтобы они присоединились к вашим усилиям.

Наконец, видение и миссия фокусируют участников на их общей цели. Сами утверждения не только служат постоянным напоминанием о том, что важно для вашей организации, но и процесс их разработки позволяет людям видеть в организации «свою». Создание таких утверждений создает мотивацию, поскольку участники будут верить во что-то более полностью, если они приложил руку к его развитию.

Наличие четкого и убедительного изложения видения дает и другие преимущества, например:

  • Привлечение людей к совместной работе
  • Надежда на лучшее будущее
  • Вдохновлять членов сообщества реализовывать свои мечты посредством позитивных и эффективных действий
  • Обеспечение основы для разработки других аспектов вашего процесса планирования действий: ваша миссия, цели, стратегии и планы действий

Наличие четкого и убедительного заявления о миссии также дает больше преимуществ, например:

  • Преобразование широких мечтаний вашего видения в более конкретные, ориентированные на действия термины
  • Четкое и краткое объяснение ваших целей заинтересованным сторонам
  • Повышение имиджа вашей организации как компетентной и профессиональной, тем самым убедив источники финансирования в том, что их инвестиции были (или будут!) Разумным выбором

Как вы составляете видение и формулировку миссии?

Теперь, когда ваша организация лучше понимает видение и формулировки миссии, у вашей организации есть инструменты для разработки ваших уникальных заявлений. Если ваша группа уже разработала видение и формулировку миссии, вы можете рассмотреть их в свете критериев, которые мы обсуждали выше. Если члены вашей организации считают, что ваши текущие утверждения могут быть улучшены, этот процесс можно легко использовать для их изменения. Давайте начнем.

Узнайте, что важно для людей в вашем сообществе

Поскольку разработка вашего видения и заявления о миссии является первым шагом в создании вашего плана действий, особенно важно, чтобы эти первые шаги были хорошо обоснованы убеждениями и ценностями сообщества.Осведомленность о важных проблемах вашего сообщества имеет решающее значение для развития сильной, эффективной и стойкой группы действий.

Таким образом, один из первых шагов, которые вы должны предпринять при разработке видения и миссии вашей организации, — это определить проблемы, которые имеют наибольшее значение для людей в вашем сообществе. Как вы это делаете?

Есть много разных способов сбора этой информации, в том числе:

Проведение «общественных форумов» или «сеансов слушания» с членами сообщества для сбора идей, мыслей и мнений о том, как они хотели бы видеть преобразование сообщества.

На публичных форумах или сессиях слушания люди собираются со всего сообщества, чтобы поговорить о том, что для них важно. Эти встречи обычно проводятся фасилитаторами, которые направляют обсуждение того, что люди считают сильными сторонами и проблемами сообщества, и какими люди хотят видеть это сообщество. Кто-то обычно записывает эти встречи, и запись сказанного служит основой для последующего планирования.

Проведение фокус-групп с людьми, заинтересованными в решении проблемы (-ов), включая лидеров сообществ, людей, наиболее затронутых проблемами, предприятия, церковных лидеров, учителей и т. Д.

Фокус-группы похожи на публичные форумы и сеансы прослушивания, но они меньше по размеру и более интимны. Как правило, они состоят из небольших групп людей с похожим опытом, поэтому им будет комфортно открыто говорить о том, что их волнует. Например, члены группы обычно примерно одного возраста, принадлежат к одной этнической группе или имеют другую общую идентичность и / или опыт. Фокус-группы функционируют как общественные форумы, а также используют фасилитаторов и регистраторов, чтобы сосредоточить и задокументировать обсуждения.

Ваша организация может проводить фокус-группы с несколькими разными группами людей, чтобы получить наиболее целостное представление о проблеме. Например, если ваша организация занимается охраной здоровья детей, у вас может быть одна фокус-группа с поставщиками медицинских услуг, другая с родителями или детьми, а третья — с учителями. Как только у вас будет приблизительное заявление о миссии, вы можете снова провести фокус-группу для обратной связи.

Собеседование с людьми, занимающими руководящие и служебные должности, включая таких людей, как местные политики, школьные администраторы, сотрудники больниц и социальных служб, о том, какие проблемы или потребности, по их мнению, существуют в вашем районе.

Часто у этих людей есть как факты, так и опыт, подтверждающие их точку зрения. В таком случае эти данные можно будет использовать позже, если и когда вы подадите заявку на финансирование или когда вы запросите поддержку сообщества для решения проблем. Более подробную информацию по этой теме можно найти в главе 3, разделе 12: Проведение интервью.

Важно понимать, что эти разные способы сбора информации в вашем сообществе не исключают друг друга. Фактически, если у вас есть ресурсы, рекомендуется сделать все вышеперечисленное: иметь некоторое время, чтобы сообщество в целом ответило, а затем проводить больше времени в фокус-группах с людьми, которые, по вашему мнению, могут внести большой вклад (или быть наиболее затронуты) некоторые из вопросов, поднятых на общественном форуме.И, наконец, беседа один на один с лидерами сообщества может укрепить ваши знания и цели; помните, есть члены сообщества, которые долгое время борются с теми же проблемами, что и вы. Воспользуйтесь этим опытом, чтобы не тратить время на то, что уже было сделано.

Решите, что спросить

Независимо от того, разговариваете ли вы с одним человеком или с толпой, ваша цель одна: узнать, что важно в вашем сообществе. Вот список вопросов, которые вы можете использовать для обсуждения с членами сообщества. Эти вопросы могут использоваться для индивидуальных интервью, фокус-групп, общественных форумов или любым другим способом, который вы выберете для сбора информации.

  • Какая у вас мечта / видение нашего сообщества?
  • Что бы вы хотели изменить?
  • Какое сообщество (или программу, политику, школу, район и т. Д.) Мы хотим создать?
  • В чем вы видите основные проблемы или проблемы общины (или школы, района и т. Д.)?
  • В чем вы видите основные сильные стороны и преимущества сообщества?
  • Как вы думаете, какой должна быть цель этой организации (или усилий)?
  • Почему следует решать эти проблемы?
  • Как будет выглядеть успех?

Когда ваша организация собирает комментарии, фасилитатор должен побуждать всех делиться своими идеалистическими, обнадеживающими и позитивными идеями.Не беспокойтесь сейчас о том, что практично, а что нет — это можно будет сузить позже. Поощряйте всех проявлять смелость и участвовать и помнить, что вы пытаетесь сформулировать видение лучшего сообщества.

Определитесь с основным направлением деятельности вашей организации

После того, как члены вашей организации услышали то, что говорит сообщество, пришло время определить общий фокус вашей организации или инициативы. Прежде всего, какая тема наиболее важна для вашей организации и вашего сообщества? Например, будете ли вы заниматься вопросами городского развития или здравоохранения? Расизм или экономические возможности?

Второй вопрос, на который нужно ответить, — на каком уровне будет работать ваша организация.Будет ли ваша организация начинаться только в одной школе, в одном районе или в вашем городе? Или ваша инициатива будет шире, работая на государственном, национальном или даже международном уровне?

Это вопросы, на которые нет простых ответов. Вашей организации необходимо будет принять во внимание уроки, извлеченные из сообщества, и в ходе вдумчивого обсуждения выбрать наилучшее направление для вашей организации. Мы предлагаем вам открыть это обсуждение для всех в вашей организации, чтобы получить наилучшие результаты.

Однако, если ваша организация получает грант или крупное финансирование от определенного агентства, грантодатель может указать, какой должна быть общая цель вашей группы. Например, если ваша группа принимает грант на сокращение детского голода, по крайней мере, часть ее миссии будет посвящена этой цели. Однако даже в этих обстоятельствах сообщество должно определить окончательное видение и миссию, которые будут лучше всего продвигать то, что важно для местных жителей.

Развивайте свое видение и формулировку миссии

Теперь, когда ваша организация имеет более четкое представление о том, что группа будет делать и почему, вы находитесь в лучшем положении для разработки утверждений, которые будут отражать ваши идеи.

Когда вы смотрите на потенциальные утверждения, не забывайте, что они должны быть широкими и устойчивыми. Широкий спектр заявлений о видении и миссии дает ощущение преемственности с историей, традициями и общими целями сообщества. Кроме того, формулировки видения и миссии, рассчитанные на долгую жизнь, будут направлять усилия как сегодня, так и завтра.

Заявления о видении

Прежде всего, напомните членам вашей организации, что часто требуется несколько заявлений о видении, чтобы полностью воплотить мечты тех, кто участвует в усилиях по улучшению сообщества.Вам не нужна — и даже не нужно — всего одна «идеальная» фраза. Поощряйте людей предлагать все свои идеи и записывать их, возможно, на плакатной бумаге в передней части комнаты, чтобы люди могли еще больше вдохновляться идеями других. При этом напомните группе:

  • Что вы узнали из обсуждений с членами сообщества
  • Ваше внимание будет сосредоточено на том, что решила ваша организация
  • Что вы узнали о заявлениях о видении в начале этого раздела

Если вам трудно начать работу, вы можете проверить некоторые из формулировок видения в примерах этого раздела.Вы можете спросить себя, насколько хорошо они соответствуют приведенным выше предложениям.

После того, как вы составили список предложений, ваша группа может критически обсудить различные идеи. Часто некоторые заявления о видении бросаются в глаза — кто-то их предлагает, и люди сразу же думают: «Вот и все!»

Если это сложнее, задайте себе следующие вопросы:

  • Привлечет ли он людей к совместной работе?
  • Дает ли это надежду на лучшее будущее?
  • Вдохновит ли это членов сообщества реализовать свои мечты посредством позитивных и эффективных действий?
  • Обеспечивает ли это основу для развития других аспектов вашего процесса планирования действий?

Последнее предостережение: постарайтесь не увязнуть в наличии определенного количества заявлений о видении вашей организации.Независимо от того, придете ли вы в конечном итоге к двум или десяти заявлениям о видении, наиболее важно, чтобы эти заявления вместе давали целостное представление о видении вашей организации.

Заявления о миссии

Процесс написания вашего заявления о миссии аналогичен разработке вашего заявления о видении. Тот же самый процесс мозгового штурма может помочь вам разработать возможности для утверждения вашей миссии. Однако помните, что, в отличие от заявлений о видении, вы захотите разработать единое заявление о миссии для своей работы.После мозгового штурма возможных утверждений вам нужно будет ответить на вопросы по каждому из них:

  • Описывает , что ваша организация будет делать, и , почему она будет это делать?
  • Это кратко (одно предложение)?
  • Ориентировано ли это на результат?
  • Включает ли он цели и людей, которые могут быть вовлечены в организацию?

Вместе ваша организация может выбрать утверждение, которое лучше всего соответствует этим критериям.

Достичь консенсуса в отношении своего видения и заявления о миссии

После того, как члены вашей организации разработают ваше видение и формулировку миссии, вашим следующим шагом может быть изучение того, что другие члены сообщества думают о них, прежде чем вы будете регулярно использовать эти заявления.

Для этого вы можете поговорить с теми же лидерами сообщества или членами фокус-группы, с которыми вы разговаривали изначально. Прежде всего, это поможет вам убедиться, что они не сочтут эти утверждения оскорбительными. Например, инициатива, которая хочет более полно включить молодых мужчин в свой проект по профилактике подростковой беременности, может включать в себя «Молодые мужчины в Эшвилле лучше всех информированы» в качестве одного из заявлений о видении. Но вырванные из контекста, некоторые члены сообщества могут поверить, что это утверждение означает, что молодые мужчины получают лучшую информацию или образование, чем молодые женщины, тем самым оскорбляя другую группу людей.

Во-вторых, вы захотите убедиться, что члены сообщества согласны с тем, что вместе сформулированные утверждения отражают дух того, во что они верят и чего хотят. Ваша организация может обнаружить, что по ошибке упустила что-то очень важное.

Решите, как вы будете использовать свое видение и формулировку миссии

Наконец, важно помнить, что, хотя разработка утверждений — это огромный шаг для вашей организации, который стоит отметить, предстоит еще многое сделать. Затем вам нужно решить, как использовать эти операторы.Иначе вся ваша тяжелая работа ни к чему не приведет. Дело в том, чтобы донести сообщение.

Есть много способов, которыми ваша организация может выбрать для распространения своего видения и миссии. Чтобы назвать лишь несколько примеров, вы можете:

  • Добавьте их на свой бланк или бланк
  • Используйте их на своем сайте
  • Раздайте с ними футболки, закладки или другие небольшие подарки
  • Добавьте их в свой пресс-кит
  • Используйте их, когда даете интервью
  • Покажите их на обложке своего годового отчета

…и так далее. Опять же, это шаг, который задействует все ваше творчество.

Резюме

Разработка эффективного видения и формулировок миссии — две из самых важных задач, которые ваша организация будет решать, потому что эти заявления влияют почти на все остальное, что вы делаете. Мы надеемся, что этот раздел позволил вам почувствовать себя более уверенно в способности вашей группы создавать успешные и вдохновляющие заявления о видении и миссии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.