Как проверяют зрение у взрослых и детей
В этой статье мы расскажем вам:
- Как определяют остроту зрения у взрослых пациентов
- Как определяют остроту зрения у детей
- Компьютерные тесты
- Объективный метод диагностики пациентов со сниженным зрением
- Что происходит после исследования остроты зрения
Определение остроты зрения ― важная часть офтальмологического обследования. Именно эта процедура помогает специалисту подобрать правильный способ коррекции. Однако, прежде чем отправиться на приём, вы можете пройти проверку остроты зрения, не выходя из дома. О том, как это сделать, о различных способах для взрослых и детей и о профессиональных методах обследования расскажем в нашей статье..
Как определяют остроту зрения у взрослых пациентов
Острота зрения (Visus или Vis) — это способность глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга. Острота зрения выражается в долях от единицы и определяется количеством строк, которые человек может прочитать по специальной таблице.
Для определения остроты зрения применяют субъективный и объективный методы. Дома возможно использовать только первый из них.
Субъективное определение остроты зрения основано на ощущениях человека. Глядя на специальную таблицу, он правильно (или неправильно) называет буквы или изображения. Результат определяется по сказанному.
При субъективном исследовании используют различные таблицы с буквами и символами (оптотипами), чаще всего таблицу Головина–Сивцева.
Чтобы провести проверку дома, достаточно распечатать буквенную часть таблицы на листе формата А4 и прикрепить её на стену так, чтобы десятая строчка находилась на уровне глаз. Таблица должна быть хорошо и равномерно освещена. По возможности верхнее освещение в комнате выключают и направляют дополнительный источник света прямо на лист.
Если у вас уже есть проблемы со зрением, и вы пользуетесь средствами коррекции, не забудьте снять их за 10-15 минут до проверки. Также стоит дать зрению отдых ― не смотреть в экран компьютера или смартфона около получаса, лучше всего в это время заняться делами, не требующими напряжения глаз.
Начните проверку с того, что сядьте или встаньте напротив таблицы на расстоянии 2,5 метра. Затем необходимо прикрыть один глаз ладонью или каким-либо плоским предметом (не зажмуривайтесь!), прочитайте буквы, начиная с десятой строки, и отметьте, какую строчку видно хорошо. Затем процедуру необходимо повторить со вторым глазом.
Отметим, что в кабинете врача условия несколько отличаются ― таблица там крупнее, а пациент размещается на расстоянии пяти метров, а не 2,5. Над таблицей включают лампу с определённой яркостью. Врач-офтальмолог или оптометрист показывает буквы, расположенные в строчках с первой по десятую. Аналог таблицы Головина–Сивцева ― электронный проектор.
Определение остроты зрения по таблице Головина–Сивцева происходит следующим образом:
-
Если пациент чётко видит все буквы на всех десяти строчках, значит, он обладает зрением 1,0 (единица) или 100%.
-
Если пациент видит только четыре верхние строки, его зрительные способности равны 40% и обозначаются как 0,4.
-
Две последние строчки в таблице Головина–Сивцева могут разглядеть люди со зрением, равным 1,5 или 2 единицам (150 и 200% соответственно). В таком случае говорят о телескопическом зрении, оно не является патологией.
В качестве дополнительного метода диагностики можно использовать вторую часть таблицы Головина–Сивцева — лист с изображениями разомкнутых колец.
Врач-офтальмолог или оптометрист применяет её, если у него появилось подозрение, что пациент называет буквы по памяти. Считается, что расположение разрывов на кольцах запомнить невозможно. Вы можете перепроверить себя, чтобы убедиться в полученных результатах.
Как определяют остроту зрения у детей
Для исследования остроты зрения школьников вновь используют таблицу Головина–Сивцева. Принцип диагностики такой же, как у взрослых.
Для определения остроты зрения дошкольников применяют таблицу Орловой. Вместо букв на ней изображены предметы и животные. Распечатайте таблицу на листе А4, прикрепите к стене, осветите. Посадите ребёнка на расстоянии 2,5 метра, прикройте ему сначала один глаз, затем второй. Попросите назвать картинки по очереди в каждой строчке. Зафиксируйте, изображения в какой строке ребёнок хорошо видит тем и другим глазом.
Обратите внимание, что у детей свои нормы по зрению, зависят они от возраста. Например, единица считается оптимальным зрением для семилетки, а для малыша четырёх лет норма ― около 0,7.
Компьютерные тесты для проверки зрения
Необязательно распечатывать таблицы, чтобы узнать, обладаете ли вы нормальным зрением или имеете отклонения. Существуют специальные программы для самостоятельной проверки зрения. Например, можно пройти тест на сайте Bausch + Lomb. Чтобы подготовиться к тестированию, нужно указать свой возраст и диагональ экрана, а также провести простую настройку для получения максимально точных результатов.
Дальше программа предложит сесть на определённом расстоянии от компьютера, закрыть один глаз рукой и рассматривать буквы на таблице Головина–Сивцева.
Обратите внимание, что все онлайн-тесты носят исключительно информационный характер и не являются достоверными способами определения остроты зрения. Они не заменяют визита к врачу-офтальмологу или оптометристу: только специалист сможет точно определить диагноз и назначить правильный метод коррекции.
Если вы заметили у себя или у ребенка ухудшение зрительной функции, незамедлительно обратитесь к специалисту.
Объективный метод диагностики в кабинете офтальмолога
Помимо субъективных, врач использует объективные методы проверки остроты зрения. Они подразумевают применение точных приборов, поэтому определение рефракции глаза происходит автоматически. Есть разные способы проведения диагностики, один из них ― авторефрактометрия. Для процедуры используют специальный прибор, который воздействует на глаза с помощью инфракрасного излучения.
Пациент садится перед аппаратом, ставит подбородок на подставку и неподвижно смотрит в точку (или рисунок) в центре экрана. В это время инфракрасный луч проходит через глаз, доходит до сетчатки, преломляется и возвращается. Программа рассчитывает рефракцию каждого глаза.
По результатам аппарат выдаёт заключение с данными о зрении. Заключение в дальнейшем используется как рекомендация для подбора метода коррекции.
Как понять, хорошо ли видит маленький ребёнок? Чтобы провести обследование малышей, которые ещё не научились говорить, используют портативный педиатрический авторефрактометр.
Что происходит после исследования остроты зрения
Если нарушений зрения нет, пациент должен приходить к специалисту на профилактический осмотр каждые два года.
При выявлении изменений остроты зрения врач-офтальмолог или оптометрист проводит дополнительные диагностические процедуры и подбирает метод коррекции: очки или линзы. После выбора метода коррекции нужно регулярно следить за зрением ― проходить проверки не реже раза в год.
Если специалист подобрал контактные линзы, вам понадобятся специальные средства по уходу за ними и контейнеры для хранения. Линзы стоит использовать строго по инструкции и не носить дольше положенного срока — например, линзы ежемесячной замены нельзя носить полтора или два месяца.
Для заботы о зрении используйте только средства коррекции проверенных брендов, которые посоветовал специалист.
Методы определения остроты зрения
Острота зрения — это способность глаза раздельно воспринимать две точки, расположенные друг от друга на минимальном условном расстоянии.
Даже если вас ничего не беспокоит, необходимо проверять зрение 1-2 раза в год. Врач-офтальмолог своевременно определит, не происходит ли снижение зрения, и, в случае необходимости, назначит коррекцию зрения. Также диагностика зрения поможет вовремя выявить заболевания зрительной системы, которые могут протекать бессимптомно.
Проверять зрение необходимо не реже 1-2 раз в год!
Для определения остроты зрения в ходе диагностики зрения используются два основных метода: субъективный и объективный.
Субъективный метод.
Под субъективным методом подразумевается определение остроты зрения с помощью печатных таблиц, результат такой диагностики основан сугубо на субъективных ощущениях пациента. В ходе проверки зрения пациент находится на расстоянии 5 метров от таблицы, поочередно закрывая левый и правый глаз.
Рассмотрим самые распространенные таблицы.
Таблица Сивцева.
Наиболее популярная среди офтальмологов таблица. Она состоит из 12 строк печатных букв, их размер уменьшается с каждой строкой. Слева на таблице указано расстояние, с которого пациент должен увидеть строчку. Справа — величина, обозначающая остроту зрения. В таблице используются всего 7 букв алфавита: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И.
Зачастую вместе с таблицей Сивцева используют таблицу Головина.
Таблица Головина.
Эта таблица состоит из 12 строк колец Ландольта (черные круги, разорванные с одной стороны), их размер также уменьшается с каждой строкой сверху вниз.
Определение остроты зрения при помощи этой таблицы считается более достоверным, т.к. запомнить расположение колец гораздо сложнее.
Таблица Орловой.
Таблица Орловой предназначена для диагностики зрения у детей дошкольного возраста. Она представлена рядами картинок, размер которых постепенно уменьшается.
В начале диагностики ребенка подводят к таблице и просят назвать предметы, чтобы ребенок понял, что от него требуется. Затем маленькому пациенту показывают по одной картинке из ряда, чтобы ребенок быстро не устал. Если ребенок не смог назвать картинку, его просят назвать остальные из этого же ряда, затем из ряда, расположенного выше.
Объективный метод.
Объективный метод — это определение остроты зрения при помощи приборов. В этом случае отсутствует человеческий фактор, и точность измерений будет выше.
Рефрактометрия глаза — это измерение рефракции глаза при помощи специальных приборов — рефрактометров.
Этот метод исследования позволяет определить, насколько четко глаз человека может визуализировать удаленные предметы, что позволяет определить не только вид нарушения зрения, но и степень тяжести патологии.
Скиаскопия — это метод диагностики, который позволяет оценить рефракцию глаза (способность к преломлению света). С ее помощью удается определить астигматизм, дальнозоркость и близорукость, оценить степень снижения остроты зрения.
Можно ли определить остроту зрения в домашних условиях?
Вы можете распечатать любую из описанных таблиц и проверить зрение самостоятельно. Обратите внимание, что таблица должна находиться от вас на расстоянии 5 метров, а десятая строчка — на уровне ваших глаз. Свет в комнате лучше приглушить, а таблицу дополнительно осветить.
Но вы должны помнить, что показатели подобной диагностики будут очень примерными, и лучше довериться профессионалам.
Проверка остроты зрения: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Проверка остроты зрения используется для определения наименьших букв, которые вы можете прочитать на стандартной таблице (таблице Снеллена) или на карточке, которую держат на расстоянии 20 футов (6 метров).
Специальные таблицы используются при испытаниях на расстояниях менее 20 футов (6 метров). Некоторые диаграммы Снеллена на самом деле являются видеомониторами, показывающими буквы или изображения.
Этот тест можно сделать в кабинете поставщика медицинских услуг, в школе, на рабочем месте или в другом месте.
Острота зрения обычно записывается как:
- «Без коррекции», то есть без очков или контактных линз
- «Наилучшая коррекция», что означает назначение наилучших очков или контактных линз вас попросят снять очки или контактные линзы и встать или сесть на расстоянии 20 футов (6 метров) от таблицы для проверки зрения. Вы будете держать оба глаза открытыми.
Вас попросят прикрыть один глаз ладонью, листом бумаги или маленькой лопаткой, пока вы будете читать вслух самую маленькую строку букв, которую видите на схеме. Цифры, линии или картинки используются для людей, которые не умеют читать, особенно для детей. Если вы не можете разобрать ни одной буквы, цифры или картинки, экзаменатор обычно поднимает некоторое количество пальцев и записывает, на каком расстоянии вы можете правильно определить, сколько из них удерживается.
Если вы не уверены в букве, вы можете догадаться. Этот тест проводится на каждом глазу и по одному. При необходимости это повторяется, пока вы носите очки или контактные линзы. Вас также могут попросить прочитать буквы или цифры с карточки, которую держат на расстоянии 14 дюймов (36 сантиметров) от вашего лица. Это проверит ваше зрение вблизи.
Для этого теста не требуется специальной подготовки.
Дискомфорта нет.
Проверка остроты зрения является рутинной частью офтальмологического осмотра или общего медицинского осмотра, особенно при изменении зрения или проблемах со зрением.
У детей тест проводится для выявления проблем со зрением. Проблемы со зрением у маленьких детей часто можно исправить или улучшить. Необнаруженные или невылеченные проблемы могут привести к необратимому повреждению зрения.
Существуют и другие способы проверки зрения у очень маленьких детей или у людей, не знающих букв и цифр.
Острота зрения выражается дробью.
- Верхнее число указывает расстояние, на котором вы стоите от графика. Часто это 20 футов (6 метров).
- Нижнее число указывает расстояние, на котором человек с нормальным зрением мог бы прочитать ту же строку, которую вы правильно прочитали.
Например, 20/20 (6/6) считается нормальным. 20/40 (6/12) означает, что строка, которую вы правильно читаете на расстоянии 20 футов (6 метров), может быть прочитана человеком с нормальным зрением на расстоянии 40 футов (12 метров).
Даже если вы пропустите одну или две буквы в самой маленькой строке, которую вы можете прочитать, ваше зрение все равно будет соответствовать этой строке.
Ненормальные результаты могут быть признаком того, что вам нужны очки или контактные линзы. Или это может означать, что у вас заболевание глаз, требующее дальнейшего обследования у поставщика медицинских услуг.
Этот тест не представляет опасности.
Проверка зрения – острота зрения; Проверка зрения — острота; Тест Снеллена
- Глаз
- Проверка остроты зрения
- Норма, близорукость и дальнозоркость
Чак Р.
С., Данн С.П., Флаксель С.Дж.; Комитет по предпочтительной практике Американской академии офтальмологии и др. Предпочтительная практика комплексной медицинской оценки зрения у взрослых. Офтальмология . 2021;128(1):1-29. www.aaojournal.org/article/S0161-6420(20)31026-5/fulltext. Опубликовано 12 ноября 2020 г. По состоянию на 2 марта 2021 г. Олицкий С.Е., Марш Д.Д. Осмотр глаза. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 637.
Рубин Г.С. Острота зрения и контрастная чувствительность. В: Шачат А.П., Садда С.В.Р., Хинтон Д.Р., Уилкинсон К.П., Видеманн П., ред. Сетчатка Райана . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 13.
Обновлено: Франклин В. Ласби, доктор медицинских наук, офтальмолог, Институт зрения Ласби, Ла-Хойя, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.
D.A.M. Редакционная коллегия. Что такое глазковая карта? in Buda
Если есть один аспект оптометрии, который все узнают, так это традиционная диаграмма зрения с рядами больших букв сверху, которые постепенно становятся меньше по мере продвижения вниз. Эта диаграмма обычно известна как диаграмма Снеллена.
Но что вы на самом деле знаете об этой диаграмме? Все ли глазные диаграммы одинаковы? Как используются эти глазковые диаграммы? И когда они были изобретены?
Вот все, что вам нужно знать о диаграммах для глаз и многом другом!
Что такое глазковая диаграмма?
Офтальмологическая карта — это один из инструментов, который ваш глазной врач использует для оценки вашего зрения. Основываясь на том, насколько хорошо вы видите различные буквы на диаграмме, ваш окулист определит, есть ли у вас миопия (близорукость), дальнозоркость (дальнозоркость), пресбиопия (возрастная дальнозоркость) или астигматизм, и измерит рецепт, который даст вам самое четкое и комфортное зрение.
Все ли глазные карты одинаковы?
Стандартная глазковая таблица Снеллена имеет несколько вариаций. Тот, который использует глазной врач, зависит от личных потребностей и способностей пациента. Например, офтальмологи будут использовать таблицы с картинками или узорами для детей младшего возраста, которые, возможно, не научились читать или различать буквы и цифры.
Существуют также определенные таблицы, специально предназначенные для измерения зрения вдаль, в то время как другие лучше подходят для измерения зрения вблизи.
История таблицы Снеллена
Таблица Снеллена была разработана голландским врачом-офтальмологом Германом Снелленом в 1860-х годах. До того, как была разработана эта стандартизированная офтальмологическая карта, у каждого врача-офтальмолога была своя собственная таблица, которую они предпочитали использовать.
Наличие такого большого количества различных офтальмологических карт сделало невозможным стандартизацию коррекции зрения, доступной для пациентов.
Производители очков не получили определенных измерений, необходимых для точного проектирования, изготовления и измерения оптических рецептов, необходимых их пациентам. Впервые офтальмологическая таблица Снеллена позволила человеку предоставить стандартизированный рецепт от любого офтальмолога, которого он выбрал, любому производителю очков, и получить одни и те же оптические линзы для точной коррекции зрения.
Как таблица Снеллена используется при проверке зрения
Стандартная таблица Снеллена содержит 11 рядов заглавных букв, причем первый ряд состоит из одной большой буквы. Чем дальше вы спускаетесь по таблице, тем меньше становятся буквы.
Ваш офтальмолог из Буды попросит вас просмотреть фороптер — инструмент, используемый для проверки отдельных линз на каждом глазу во время проверки зрения — и посмотреть на диаграмму Снеллена, расположенную на расстоянии 20 футов. Ваш глазной врач назначит линзы, которые обеспечат вам наиболее четкое и комфортное зрение.
Во многих офисах, где 20 футов пространства может не хватить, вас попросят просмотреть диаграмму через зеркало. Это обеспечивает такое же визуальное восприятие, как если бы вы стояли на расстоянии 20 футов.
Если у вас зрение 20/20, это означает, что вы можете видеть то, что средний человек может видеть на глазной диаграмме с расстояния 20 футов. С другой стороны, если у вас зрение 20/40, это означает, что вы можете ясно видеть только с расстояния 20 футов то, что человек с идеальным зрением может ясно видеть с расстояния 40 футов.
Если у вас зрение 20/200, официальное определение слепоты, это означает, что человек с идеальным зрением может видеть с расстояния 200 футов, вы можете видеть с расстояния 20 футов.
Острота зрения 20/20 означает идеальное зрение?
Нет. В то время как тесты для проверки зрения выявляют аномалии рефракции, они не могут выявить признаки дефицита зрительных навыков или такие заболевания, как глаукома, катаракта или дегенерация желтого пятна.
Они диагностируются с использованием передового оборудования в рамках комплексного обследования глаз у местного врача-офтальмолога в Буде. Ранняя диагностика и лечение заболеваний глаз необходимы для обеспечения долговременного зрения и здоровья глаз. Для получения дополнительной информации позвоните нам по телефону 512-598-5981 или посетите нас лично в Budaful Eyes уже сегодня!
Вопросы и ответы с местным оптометристомКак сохранить здоровье глаз?
У вас есть только одна пара глаз – не принимайте их как должное!
Следуйте приведенным ниже привычкам для здоровья глаз (и тела). К ним относятся:
- Сбалансированное питание, богатое клетчаткой, фруктами и овощами
- Употребление большого количества воды для увлажнения тела и глаз
- Некурение и избегание пассивного курения
- Ношение солнцезащитных очков для защиты глаз от ультрафиолетовых (УФ) лучей
- Поддержание нормального ИМТ с помощью регулярных физических упражнений
- Регулярные посещения офтальмолога в соответствии с рекомендациями
Какие состояния здоровья можно выявить при осмотре глаз?
Комплексное обследование глаз часто позволяет выявить некоторые основные заболевания, которые могут угрожать вашему зрению и здоровью глаз, такие как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, опухоли, аутоиммунные заболевания и заболевания щитовидной железы.
