Побочное действие антибиотиков на организм человека: «Какие побочные эффекты может вызвать приём антибиотиков?» – Яндекс.Кью

Содержание

Препаратная война: антибиотики в 1,5 раза чаще вызывают тяжелый COVID | Статьи

COVID-19 в полтора раза чаще переходит в тяжелую стадию у людей, которые пили антибиотики в первые дни после постановки диагноза. Этот вывод сделали зарубежные ученые, проанализировав истории болезни 1,5 тыс. пациентов. Кроме того, употреблявшие антибиотики дольше лежат в больнице. Препараты негативно влияют на ЖКТ, а это ухудшает общее состояние пациента и затормаживает выздоровление, пояснили опрошенные «Известиями» эксперты. Вовсе отказываться от антибиотиков не стоит, но применять их можно лишь в случае подтверждения бактериальной инфекции, говорят медики.

Поспешишь — людям навредишь

Влияние антибиотиков на течение COVID-19 изучали ученые из Хуачжунского университета науки и технологий (Китай) под руководством Чанцзюня Ли. Авторы работы проанализировали данные более полутора тысяч поступивших в больницу пациентов. Все они сначала были в состоянии средней тяжести. Из них 996 пациентов получали антибиотики в течение двух суток после поступления в стационар, остальным не давали их вовсе или давали спустя больше двух дней в больнице.

COVID-19 перешел в тяжелую стадию у 36% людей из первой группы и только у 22% из второй.

«За 30 дней доля пациентов, у которых развился тяжелый тип COVID-19, была в 1,5 раза больше в группе раннего использования антибиотиков, нежели в группе сравнения. Использование антибиотиков было связано с более высокой вероятностью развития тяжелого типа», заключили авторы работы.

Фото: Global Look Press/Britta Pedersen/dpa

Кроме того, группы отличались и по времени пребывания в стационаре. Те, кто принял антибиотики сразу после поступления в больницу, пролежали там в среднем 18 дней. Во второй группе — 13.

Более того, частота появления вторичной бактериальной инфекции (несбалансированный ответ системы врожденного противовирусного иммунитета и неконтролируемое воспаление) в первой группе была почти в два раза выше, чем у пациентов, которым не давали антибиотики.

Особо авторы работы отметили пациентов, которые получили антибактериальную терапию не сразу после поступления в больницу, — скорее всего, им давали препараты целенаправленно, для борьбы с определенной инфекцией. Их результаты были промежуточными между основными группами — они немного чаще переходили в тяжелую стадию и немного дольше лежали в больнице, чем вовсе не получившие антибиотики пациенты.

Интересно, что на смертность прием противомикробных препаратов влияния не оказал. Авторы работы связывают нарушения микробиома кишечника, возникающие как последствие приема антибиотиков, с нарушением способности к выведению инфекционных агентов из легких.

Уточним, в первой группе средний возраст пациентов составил 54 года, во второй — 57 лет. Это близкие показатели, поэтому значительного влияния на результаты исследования оказать не могли. Соотношение мужчин и женщин в группах было равным.

Побочный эффект

Антибиотики негативно влияют на микробиом ЖКТ и, следовательно, нарушают работу многих органов. Поэтому логично, что общее ухудшение состояния пациента негативно сказалось на времени выздоровления, считают опрошенные «Известиями» российские эксперты.

— Все антибиотики имеют побочные эффекты, отражающиеся на функциях либо печени, либо почек и, вследствие этого, влияют на выведение продуктов распада разрушенных инфицированных клеток организма больного, — пояснил заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов.

— Антибиотики сильно угнетают микрофлору кишечника и ротовой полости, что также может влиять на состояние больного не в лучшую сторону.

Эксперт также отметил, что авторы статьи не сообщили, какие именно антибиотики использовались в больнице. В любом случае такие препараты —это противобактериальные средства. И на вирусы они никак не влияют, подытожил специалист.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— При любых вирусных инфекциях, будь то грипп или коронавирус, от антибиотиков больше вреда, чем пользы, — заявила профессор департамента социальных наук Школы искусств и гуманитарных наук ДВФУ (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Юлия Гайнуллина. — Вирус размножается и живет в клетке, из которой выходит, а клетка гибнет. Антибиотики не работают на таком уровне, они действуют на более крупные микроорганизмы. Зато антибиотики могут убить ту полезную флору, с которой живет человек, заболевший COVID-19. На место полезной флоры обязательно придет флора неблагоприятная, например синегнойная палочка, которая устойчива даже к большим дозам этих препаратов.

Человеку с сильной иммунной системой она не приносит существенного вреда, но для ослабленного пациента, в реанимации, принимающего много других лекарственных средств, она становится смертельно опасной.

И место, и время

Однако бывают случаи, когда антибиотики действительно нужны даже при COVID-19. Их применение оправдано в случаях, когда есть признаки присоединившейся к болезни бактериальной инфекции, пояснил иммунолог-аллерголог Андрей Продеус.

— Это, например, кашель с мокротой, зеленая слизь из носа, лихорадка с интоксикацией, — разъяснил ученый. — Кроме того, к таким признакам относится увеличение доли нейтрофилов в лейкоцитах периферической крови (циркулирует в кровеносных сосудах, а не в органах и тканях. — «Известия»). При этом статистика говорит о том, что у очень малой доли больных COVID-19 развиваются бактериальные осложнения — в пределах 5%.

Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада привел обращение нескольких профессиональных сообществ от имени Российского медицинского журнала. Оно гласит, что назначение антибактериальной терапии у пациентов с COVID-19 оправдано только при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции.

Фото: Depositphotos

— Да, болезнь может осложниться бактериальной пневмонией, — сообщила Юлия Гайнуллина. — Часто трудно отличить, какая пневмония у пациента: вирусная или бактериальная. Последняя может быть не пневмококковой, как обычно, а стафилококковой, когда нужна отдельная группа антибиотиков.

Определить, какой именно препарат нужен, может только врач.

В России больным коронавирусом назначают антибиотики в 90% случаев, хотя реально эти препараты нужны лишь 10% пациентов, у которых развиваются бактериальные осложнения. Об этом в интервью «Известиям» ранее сообщал профессор кафедры госпитальной терапии Сеченовского университета, президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов России Сергей Яковлев. Бесконтрольное применение препаратов приведет к росту числа устойчивых к лекарствам штаммов бактерий в три-четыре раза, пояснил специалист. Он рассказал, что уже есть модельные исследования, которые показывают: если антибиотики будут использовать столь же активно, то к 2050 году ежегодно от инфекций, вызванных устойчивыми микробами, будет умирать 10 млн человек в мире.

Совместим ли алкоголь с антибиотиками — Российская газета

Взгляд из Лондона

Английская BBC Future недавно опубликовала материал, в котором, по сути, развенчивается устойчивое мнение о том, что лечение антибиотиками абсолютно не совместимо с алкоголем.

«Спиртное не блокирует действие большинства лекарственных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами, — со ссылкой на результаты недавних исследований, сообщается в материале. — Так нужно ли воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков? Многие убеждены, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, а также что их сочетание увеличивает риск побочных эффектов. В одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросили 300 пациентов — оказалось, что большинство (81%) согласны с первым утверждением и почти столько же (71%) — со вторым.

Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе, утверждает английское издание. Более того, с точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина. Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, ухудшает эффективность лечения, а если подходить глобально — усугубляется серьезная проблема появления штаммов бактерий, устойчивых ко всем известным антибиотикам.

Впрочем, есть и исключения, оговаривается издание: так, препарат цефалоспориновой группы цефотетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень продуктов его распада. А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди.

Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам. Это не антибиотик. Препарат применяется при лечении алкогольной зависимости. Его действие основано на том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное, — и это должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки.

Но есть и антибиотик, обладающий сходными свойствами и потому плохо совместимый со спиртным, — это метронидазол. Его используют при лечении инфекций, вызванных многими видами простейших и бактерий, включая поражения нервной системы и даже некоторые венерические заболевания. В сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины.

Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение 5 дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий, пишет ВВС.

Тем не менее авторы исследования признают, что вероятность возникновения нежелательных эффектов нельзя полностью исключить, и сейчас медики по-прежнему не рекомендуют совмещать спиртное с метронидазолом.

Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки — среди них, к примеру, тинидазол, линезолид и эритромицин. Но о несочетаемости с алкоголем этих препапратов хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство. «Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами», — заключает издание.

«Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории. Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую.

Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники. Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке. В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат. Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить.

Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков. Но развенчивание мифов — палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков — это хорошо, потому что помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам.

Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках».

Взгляд из Москвы

Как относиться к подобным публикациям? Стоит ли рисковать, сочетая лекарства с алкоголем, или лучше все же поберечься? Вот мнение кардиолога Ириной Летинской.

— Я с большой острожностью отношусь к подобным сообщениям, тем более когда они не содержат четких указаний на научные источники. Надо понимать, что совместимость тех или иных лекарств с этиловым спиртом при проведении клинических испытаний специально не проверяется. Поэтому противопоказания основаны на обнаружении побочных эффектов уже исходя из лечебной практики.

Конечно, есть препараты, в состав которых входит алкоголь: настойки лекарственных растений — боярышника, пиона, валерианы, пустырника. Но используют их в качестве седативных средств, а этиловый спирт сам по себе в небольших дозах успокаивает и расслабляет.

Что касается антибиотиков, тут я бы проявила большую осторожность. Это вообще очень «капризные» препараты. Они плохо сочетаются и друг с другом, и с другими лекарствами. Их вообще лучше принимать отдельно от всех прочих. Например, антибиотик эритромицин не сочетается с гипотензивными средствами, антидепрессантами, антиаритмическими препаратами, другими антибактериальными лекарствами. При смешении со спиртным результат еще более непредсказуем. Например, антибиотики левомицитин, доксициклин, метронидазол при одновременном приеме с алкоголем (и даже на следующий день после неумеренного возлияния) нередко вызывают тяжелые аллергические реакции, а эффективность их противобактериального действия снижается. И действующее вещество антибиотика, и этанол выводятся из организма с помощью ферментов, вырабатваемых, главным образом, в печени. Не случайно большинство этих лекарств с осторожностью применяют у пациентов при нарушении функций печени и почек. Так зачем же рисковать, нагружая печень еще больше за счет спиртного?

К слову, серьезные последствия бывают и при сочетании со спиртным других лекарств. Так, старый, проверенный анальгин замедляет расщепление алкоголя, усиливает интоксикацию. Смесь спиртного с клофелином приводит к тому, что человек «выключается», погружаясь в глубокий, тяжелый сон, у него нарушается память, чем не раз пользовались преступники.

Опасно сочетание алкоголя со снотворными и транквилизаторами. Алкоголь усиливает их действие, в результате может возникнуть передозировка и тяжелое отравление, вплоть до смертельного исхода.

Побочные действия. Антибиотики — презентация онлайн

1. Побочные действия

Антибиотики
Антигипертенз. препараты
Выполнил: Марасилов Ильяс
• В большинстве своем антибиотики — малотоксичные для
человека вещества.
• Тем не менее в процессе лечения они могут
оказывать побочное действие на организм больного и
вызывать некоторые осложнения.
Среди осложнений, возникающих при
антибиотикотерапии, различают:
• побочные эффекты, связанные с прямым
воздействием антибиотиков на макроорганизм;
• аллергические реакции;
• побочные эффекты, связанные с
химиотерапевтическим действием антибиотиков.

3. 1.Побочные эффекты, связанные с прямым воздействием антибиотиков на макроорганизм

• Побочные эффекты, связанные с прямым воздействием
антибиотиков на макроорганизм, во многом определяются
особенностями химического строения отдельных препаратов, их
способностью поражать те или иные органы и ткани. Такого
рода побочные эффекты специфичны для каждой группы
антибиотиков (табл.), а частота и степень их проявления
зависят от величины дозы, длительности применения и путей
введения препаратов.

4. Побочные эффекты, связанные с прямым воздействием антибиотиков на организм

5. 2.Аллергические реакции

• Аллергические реакции, возникающие при
антибиотикотерапии, служат проявлением повышенной
чувствительности (сенсибилизации) организма к антибиотикам.
• Из числа антибиотиков наиболее часто аллергические реакции
вызывают пенициллины, что объясняется рядом причин:
высокой сенсибилизирующей способностью, массовостью
применения и др. Все прочие антибиотики вызывают
аллергические реакции реже, чем пенициллины.
• Сенсибилизация возникает только к какой-либо определенной
группе антибиотиков, родственных в химическом отношении
(например, к препаратам пенициллина, тетрациклинам и т. д.).

6. Аллергические реакции


При возникновении у больного той или иной аллергической реакции
следует прекратить лечение антибиотиком, вызвавшим эту реакцию,
заменив его антибиотиком другой группы или синтетическим
химиотерапевтическим средством. Для лечения легких аллергических
реакций (зуд, сыпь типа крапивницы) назначают антигистаминные
средства и препараты кальция. При реакциях средней тяжести (отек
Квинке, сывороточная болезнь), кроме указанных средств, применяют
глюкокортикоиды.
Терапию анафилактического шока начинают с парентерального
введения адреналина. Затем в вену вводят глюкокортикоиды
(гидрокортизон или преднизолон), антигистаминные средства и
препараты кальция. Кроме того, проводят ингаляции кислорода и
согревают тело больного. При необходимости прибегают к
искусственному дыханию. В терапии тяжелых аллергических реакций,
вызванных препаратами пенициллина, целесообразно использовать
пенициллиназу.

7. 3. Побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием антибиотиков


Побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием
антибиотиков, развиваются вследствие влияния этих веществ на
микрофлору. К такого рода осложнениям относятся дисбактериозы,
реакции обострения, угнетение иммунитета.
Дисбактериозы — состояния, характеризующиеся изменением состава
естественной микрофлоры организма. Они возникают в результате
того, что антибиотики подавляют размножение каких-либо одних видов
микроорганизмов, создавая тем самым условия для избыточного
развития других видов, нечувствительных к применяемым препаратам.
Так, при подавлении роста бактерий противобактериальными
антибиотиками могут чрезмерно развиваться грибы рода Candida, что
приводит к развитию кандидамикозов, т. е. грибковых поражений
различных органов (пищеварительного тракта и др.). С целью
профилактики и лечения кандидамикозов используются нистатин и
другие противогрибковые антибиотики. Чаще всего кандидамикозы и
прочие формы дисбактериозов встречаются при длительной терапии
антибиотиками широкого спектра действия.

8. Антигипертензивные препараты. Побочные действия

• При решении вопроса, следует ли прибегать к медикаментозной
терапии при гипертонической болезни, необходимо рассмотреть
как положительные, так и отрицательные аспекты такого
лечения. Крайне важно, чтобы Вы сообщали своему лечащему
врачу о любых побочных эффектах и он бы мог пересмотреть
схему лечения в случае необходимости. Ниже перечислены
некоторые из побочных эффектов антигипертензивных
препаратов.

Депрессия — часто вызывается бета-блокаторами, резерпином, метилдопой, и
клонидином.
Быстрая утомляемость — часто вызывается бета-блокаторами, резерпином,
метилдопой, и клонидином.
Импотенция и другие виды сексуальной дисфункции — часто вызывается бетаблокаторами, метилдопой и многими другими препаратами, применяемыми в
терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
Головокружение — как следствие ортостатической гипотензии при резком
подъеме из сидячего или лежачего положения., что может привести к падениям
и переломам — часто наблюдается при приеме любых антигипертензивных
препаратов, особенно в случае гуанитидина, празозина и метилдопы. У
пожилых людей этот побочный эффект наблюдается чаще, вследствие
уменьшения компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы с
возрастом.
Потеря аппетита и тошнота — особенно часто наблюдается при приеме
гидрохлортиазида, дигоксина и препаратов калия.

10. Побочные действия клофелина


Седативное действие.
Снотворное действие.
Потенциирование действия алкоголя.
Повышение аппетита.
Ортостатический коллапс.
Синдром отмены (при длительном применении клофелина
отменять его надо медленно, постепенно, так как может
возникнуть гипертонический криз и бессонница)
Препарат противопоказан:
Людям, профессия у которых требует повышенного внимания
(водителям, летчикам).
При депрессии.
Лицам, систематически принимающим алкоголь.

Levofloxacin (Systemic) | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Levaquin [DSC]

Торговые наименования: Канада

ACT Levofloxacin; APO-Levofloxacin; Auro-Levofloxacin; MINT-Levofloxacin; PMS-Levofloxacin; RIVA-Levofloxacin; SANDOZ Levofloxacin; TEVA-Levofloxacin [DSC]

Предупреждение

  • Данный препарат может вызвать такие тяжелые побочные эффекты, как воспаление или разрыв сухожилий; неврологические нарушения в руках, кистях, ногах или ступнях; нарушения со стороны нервной системы. Они могут возникать по отдельности или одновременно. Они могут возникнуть в диапазоне от нескольких часов до нескольких недель после начала приема данного препарата. Некоторые из перечисленных эффектов могут быть необратимыми и привести к инвалидности или летальному исходу.
  • Риск раздражения и разрыва сухожилий выше у лиц в возрасте старше 60 лет, у пациентов с пересаженным сердцем, почками или легкими или у лиц, принимающих стероидные лекарственные препараты. Нарушения со стороны сухожилий могут возникнуть в течение нескольких месяцев после лечения. При возникновении болевых ощущений, кровоподтеков или отечности в заднем отделе голеностопного, плечевого суставов, суставов кистей рук или других суставов немедленно обратитесь к своему врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если вы не сможете двигать конечностью в суставе или переносить нагрузки на него, а также если вы услышите или почувствуете хруст или щелчок.
  • При возникновении признаков неврологических нарушений немедленно свяжитесь с врачом. К ним может относиться непереносимость жары или холода, изменение тактильной чувствительности, ощущение жжения, онемения, покалывания, боль или слабость в руках, кистях рук, ногах или ступнях.
  • При возникновении признаков нарушений со стороны нервной системы немедленно свяжитесь с врачом. К ним могут относиться тревожность, ночные кошмары, нарушения сна, нарушения зрения, головокружение, спутанность сознания, нервозность или тревожное возбуждение, чувство беспокойства, галлюцинации (человек видит или слышит то, чего нет в действительности), появление или усугубление поведенческих или эмоциональных расстройств, таких как депрессия или мысли о самоубийстве, судороги или очень сильная головная боль.
  • Не принимайте препарат, если у Вас тяжелая миастения. У людей с тяжелой миастенией, принимавших этот препарат, возникали очень тяжелые, иногда смертельно опасные, нарушения дыхания.
  • При некоторых проблемах со здоровьем данный лекарственный препарат назначается только в случаях, когда применение других препаратов невозможно или неэффективно. Проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что польза от применения данного лекарственного препарата превышает риски.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения разных видов бактериальных инфекций.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у вас имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: удлинение интервала QT на ЭКГ, пониженный уровень магния или пониженный уровень калия.
  • Если у Вас когда-либо были любые из перечисленных проблем со здоровьем: неврологические нарушения или нарушения со стороны сухожилий.
  • Если в прошлом у вас было раздражение или повреждение сухожилий во время приема этого или похожего лекарства.
  • Если у вас аневризма аорты (вздутие или выпучивание аорты — основного кровеносного сосуда, выходящего из сердца) или вы находитесь в группе риска развития этого заболевания. Это подразумевает в том числе наличие других нарушений со стороны кровеносных сосудов, повышенного кровяного давления или определенных заболеваний, таких как синдром Марфана или синдром Элерса — Данлоса.
  • Если Вы принимаете любые лекарственные препараты, которые могут вызвать определенный вид нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Существует много лекарственных препаратов, которые могут вызывать такие проблемы. Если Вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Если вы кормите ребенка грудью. В течение некоторого времени после применения препарата вам может потребоваться отказаться от кормления грудью.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • Применение лекарственных препаратов, подобных этому, сопровождалось повышением или снижением уровня сахара в крови. В большинстве случаев снижение уровня сахара в крови наблюдалось у пациентов с сахарным диабетом, которые получали лечение сахароснижающими препаратами, такими как инсулин. Выраженное снижение уровня сахара в крови приводило к коме и в некоторых случаях к смерти. Контролируйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас появились признаки повышенного или пониженного содержания сахара в крови, такие как фруктовый запах изо рта, головокружение, учащенное дыхание, тахикардия, спутанность сознания, сонливость, чувство слабости, гиперемия, головная боль, усиление чувства жажды или голода, частое мочеиспускание, дрожь или потливость.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Не применяйте дольше назначенного времени. Возможно возникновение вторичной инфекции.
  • Вы может быстро обгореть. Избегайте прямого солнечного света, солнечных ламп и соляриев для загара. Используйте солнцезащитные зонты, носите одежду длинную одежду и солнцезащитные очки.
  • Пейте много жидкости, не содержащей кофеина, если только врач не указал пить меньше жидкости.
  • В редких случаях применение данного лекарственного препарата сопровождалось очень тяжелыми, иногда смертельно опасными, эффектами. К ним относятся заболевания мышц, суставов, почек, печени, крови и другие проблемы со здоровьем. Если у Вас имеются вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • При появлении признаков нарушений со стороны печени, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота, желтая окраска кожи или глаз, немедленно свяжитесь с врачом.
  • При появлении симптомов нарушений со стороны почек, таких как затруднение при мочеиспускании, изменение количества выделяемой мочи, выделение мочи с примесью крови, коричневого цвета или с пеной, одышка или кашель, одутловатость или отечность лица, ступней или кистей, немедленно обратитесь к своему врачу.
  • При применении данного лекарственного препарата может возникать определенный тип нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас тахикардия, нарушение сердцебиения или обморок.
  • Если вы старше 60 лет, принимайте это лекарство осторожно. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Если пациент — ребенок, используйте этот препарат с осторожностью. У детей может быть повышен риск развития определенных нарушений со стороны суставов и сухожилий.
  • Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Необходимо будет обсудить преимущества и риски приема данного препарата во время беременности.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла. В редких случаях некоторые аллергические реакции приводили к смерти.
  • Боль или давление в груди.
  • Одышка.
  • Дрожь.
  • Трудности с ходьбой.
  • Вагинальный зуд или выделения.
  • Белые пятна во рту.
  • Звон в ушах.
  • Повышение температуры, озноб, боль в горле; появление кровоподтеков и кровотечений по необъяснимым причинам; выраженное чувство усталости или слабости.
  • Мышечная боль или слабость.
  • Рассеянность внимания.
  • Нарушение или потеря памяти.
  • Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.
  • Диарея часто возникает при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникать тяжелая форма диареи, вызываемая бактериями Clostridium difficile (C. diff.) [CDAD]. Иногда это приводит к проблемам с кишечником, оканчивающимся смертью. CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. При появлении болей, спазмов в животе или очень жидкого, водянистого стула и стула с кровью немедленно обратитесь к врачу. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить диарею.
  • Редкая, но тяжелая патология основного кровеносного сосуда, который выходит из сердца (аорта), возникала в течение 2 месяцев после приема аналогичных препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. В том числе может возникнуть повреждение или разрыв аорты. Это может привести к сильному кровотечению и даже смерти. Причина такого эффекта неизвестна. Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас внезапно появляются сильные непроходящие боли в животе, груди или спине.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Тошнота.
  • Диарея или запор.
  • Головная боль.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Таблетки:

  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.

Жидкость:

  • Принимайте жидкость (раствор) на пустой желудок. Принимайте за 1 час до еды и через 2 часа после еды.
  • Следует отмерять дозы жидкого препарата с осторожностью. Используйте дозатор, продающийся вместе с лекарством. Если дозатор не предусмотрен в упаковке, попросите у фармацевта средство для дозирования этого препарата.

Раствор или таблетки:

  • Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
  • Продолжайте применять этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Не принимайте молочные продукты, антациды, диданозин, сукральфат, мультивитамины или другие продукты, содержащие кальций, магний, алюминий, железо или цинк в течение 2 часов до приема данного препарата или 2 часов после приема.

Инъекция:

  • Этот препарат вводят инфузионно внутривенно непрерывно в течение определенного времени.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Раствор или таблетки:

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если до приема следующей дозы остается менее 8 часов, не принимайте пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Инъекция:

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Раствор или таблетки:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Инъекция:

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Чем нас лечат: Левомицетин — Индикатор

Не раз его проверяли как средство для дезинфекции в гинекологии. При естественных родах (без кесарева сечения) прием антибиотиков внутрь может снизить риск эндометрита, но эти данные еще ждут своего подтверждения, а вот польза хлорамфеникола при родах с эпизиотомией вообще под большим вопросом – как и при аборте, осложненном инфекцией (эндометритом или параметритом).

Делая операции при катаракте, можно несколько понизить вероятность инфицирования, если совмещать капли с хлорамфениколом и инъекции пенициллина или цефуроксима.

Одной из сильных сторон препарата стала его борьба с менингококками: по данным обзора, где просуммированы исследования на 1496 пациентах, он оказался ничуть не хуже антибиотиков из группы цефалоспоринов. А вот добавление ампициллина к хлорамфениколу не приносило никаких улучшений результата. Также нет доказательств того, что при подозрении на менингит лучше начать пить антибиотики, а «потом разберемся» (это касается антибиотиков вообще, а не только хлорамфеникола). Однако при лечении пневмонии у детей и подростков пенициллин или ампициллин в комбинации с гентамицином помогают лучше, чем хлорамфеникол, что удалось доказать, проанализировав исследование с участием более 14 тысяч пациентов. При атипичной пневмонии у взрослых препарат, скорее всего, не поможет.

Цуцугамуши (японская речная лихорадка, вызываемая риккетсиями) тоже может быть побеждена хлорамфениколом, но его действие лишь косвенно сравнивали с другими антибиотиками, так что он будет явно не первым вариантом лечения.

По трофическим язвам на ногах Кохрейновскому сотрудничеству тоже сказать нечего: данных слишком мало (и очень жаль, так как это очень неприятная и долго беспокоящая пациентов проблема, которая трудно лечится).

Indicator.Ru рекомендует: применяйте не первым выбором

70 лет использования и исследований – большой срок, предоставивший ученым много информации о препарате. Все эти данные сделали Левомицетин препаратом второго выбора при многих инфекционных болезнях, вызванных бактериями. Всемирная организация здравоохранения включила его в свой список самых эффективных (в том числе и с экономической точки зрения) и безопасных препаратов, хотя и рекомендует принимать его с осторожностью. В этом списке значатся пальмитат в виде жидкости для приема внутрь, суспензия для инъекций (только для лечения менингита у детей старше двух лет, печень которых способна переработать препарат), а также пудра для инъекций и капсулы по 250 мг (оба варианта – в форме сукцината натрия).

Но тот же самый срок для большинства антибиотиков оказался критичным: быстрая эволюция позволяет микроорганизмам развить устойчивость к лекарствам. Левомицетин не смог избежать общей участи, и бактерии постепенно находят способ увернуться от удара по своим рибосомам, изменяя их структуру, разрушая хлорамфеникол специальным ферментом или переставая пропускать антибиотик сквозь мембрану. Поэтому его последними рубежами обороны стали менингит (в случае, если первый вариант лечения не помог или недоступен), тифоидная и другие лихорадки, включая экзотические (но тоже вторым выбором), чума и холера. Но основная проблема даже не в этом: препарат обладает достаточно высокой токсичностью, поэтому редко (при приеме внутрь это будет 1 на 20 000–40 000 случаев), но метко снижает число клеток крови, подавляя работу костного мозга, а иногда и повышает риск лейкемии. Поэтому, если доступны более безопасные антибиотики, стоит предпочесть их, а Левомицетин отправить на антисептические нужды.

Устойчивость микробов к антибиотикам – глобальная проблема человечества

В конце апреля 2019 года ООН опубликовала поворотный по своей значимости отчет о масштабах и последствиях одной из глобальных проблем человечества – развития у опасных инфекций устойчивости (резистентности) к лекарствам, в том числе к антибиотикам. 700 тысяч человек ежегодно умирает из-за инфекций, вызванных микробами, которые стали невосприимчивыми к действию лекарственных препаратов. По прогнозам ученых, через 10 лет жертвами антибиотикорезистентности каждый год будут более 10 млн человек.

В этой статье старший научный сотрудник ФГБУ «ВГНКИ» Дмитрий Макаров рассказывает о причинах и масштабах проблемы и дает рекомендации, как избежать заражения опасными устойчивыми инфекциями.

Что такое антибиотикорезистентность?

Антибиотикорезистентность – это способность микробов противостоять действию антимикробных средств, в том числе антибиотиков. С 2000-х годов Всемирная организация здравоохранения называет антибиотикорезистентность одной из самых серьезных угроз для здоровья животных и человека.

Каждый год в мире более 700 тысяч человек умирает от инфекций, вызванных устойчивыми микробами. Для других пациентов удлиняется время госпитализации. Известный британский экономист профессор лорд Джим О’Нил прогнозирует, что через 30 лет от устойчивых микробов будет умирать уже 10 миллионов человек в год. Экономический ущерб исчисляется миллиардами долларов. Колоссальный урон наносится и отрасли животноводства.

При этом масштаб проблемы в мире неуклонно растет. В начале этого года в медицинском журнале The Lancet опубликована статья; авторы оценили, что урон для жизни и здоровья населения Европы от устойчивых инфекций с 2007 по 2015 год удвоился. Воспаление легких, дизентерия, сепсис, туберкулез, малярия – это всего лишь несколько болезней, при лечении которых врачи сталкиваются с устойчивостью возбудителей к антибиотикам.

Обнаруживают все больше патогенных бактерий с устойчивостью сразу к нескольким группам антибиотиков и даже так называемых ПАНРЕЗИСТЕНТНЫХ, т.е. устойчивых ко всем используемым против них препаратам. Если раньше такие бактерии находили только в больницах, то сейчас их находят даже в продуктах питания.

Как микробы становятся устойчивыми к антибиотикам?

Антибиотикорезистентность возникла и развивалась еще ДО открытия антибиотиков человеком.

Миллиарды лет бактерии вырабатывали вещества для борьбы с другими бактериями – антибиотики. Другие микроорганизмы, в свою очередь, приобретали механизмы защиты от таких соединений. Таким образом, антибиотикорезистентность – это древнее явление.

Она всегда определяется генами и передается из поколения в поколение. Ученые нашли такие гены даже в арктической вечной мерзлоте возрастом 30 тысяч лет и в образцах кишечной микрофлоры Тирольского человека. Это найденная в Альпах мумия возрастом более 5 тысяч лет. И сейчас в окружающей среде и у диких животных устойчивые бактерии и гены устойчивости встречаются повсеместно.

Микробы становятся устойчивыми к антибиотикам либо в результате случайного изменения генов – мутаций, либо в результате передачи генов устойчивости от другого микроба, который уже обладает этим свойством. Даже если устойчивость приобрели безобидные бактерии, населяющие кишечник животных или человека, или свободные бактерии в окружающей среде – эти гены могут передаться оказавшимся рядом болезнетворным бактериям.

Если на группу бактерий (популяцию) в организме человека, животного или в окружающей среде воздействует антимикробное средство, в такой популяции выживают только устойчивые бактерии. Выиграв конкурентную борьбу, они размножаются, распространяются и передают свои гены дальше. Это явление под названием «селективное давление» и определяет опасность использования антибиотиков.

Когда впервые появилась проблема?

На момент внедрения антибиотиков в практику устойчивость к ним бактерий была редким явлением. Это привело к беспрецедентному прорыву в медицине.

Однако специалисты уже тогда понимали, что долго такое благоденствие не продлится. Еще сэр Александр Флеминг, первооткрыватель пенициллина, первого антибиотика, в лекции по случаю вручения ему Нобелевской премии в 1945 году предупреждал об опасности приобретения патогенными бактериями устойчивости к пенициллину.

С учетом масштабов применения антибиотиков в животноводстве и медицине, рост и распространение устойчивости были всего лишь вопросом времени. Довольно долго ущерб от резистентности сдерживался открытием новых антибиотиков. Но если в период «антибиотикового бума» середины ХХ века в год ученые открывали десятки новых препаратов, то с начала XXI века медицина получила всего два новейших класса антибактериальных препаратов.

Применение антибиотиков в медицине и животноводстве

У проблемы антибиотикорезистентности есть две стороны: медицинская и ветеринарная. Конечно, основная проблема для здравоохранения – это применение антибиотиков в медицине, в особенности неправильное: например, назначения в отсутствие показаний, безрецептурная продажа и самолечение, изобилие контрафактных и некачественных антибиотиков.

Распространению резистентности способствует и то, что в развивающихся странах значительно возросла доступность препаратов для населения, а также все более активное перемещение по миру людей, животных, обмен продуктами питания и другими товарами, а с ними – и устойчивыми микроорганизмами.

Но и сельское хозяйство играет немаловажную роль в процессе развития и распространения резистентности.

На животноводство приходится приблизительно ¾ производимых в мире объемов антибактериальных средств. При этом большинство классов антимикробных средств – общие для медицины и ветеринарии. В сельском хозяйстве их используют для профилактики и лечения инфекций животных и даже в качестве стимуляторов роста.

Да-да, никто точно не знает как, но небольшое количество антибиотиков, добавляемое в корм скоту, действительно способствует увеличению привесов. Однако самая большая опасность для здоровья населения как раз и скрывается в таком постоянном использовании малых доз антибиотиков.

В хозяйствах появляются и распространяются устойчивые бактерии. Среди них есть и зоонозные, то есть те, которые могут вызывать заболевания как животных, так и человека.

Сальмонеллез, кампилобактериоз, колибактериоз, йерсиниоз… Эти инфекционные заболевания чаще всего характеризуются тошнотой, рвотой, диареей и сильными болями в течение нескольких дней. Намного опаснее зоонозные инфекции для людей с ослабленным иммунитетом, детей и пожилых, а некоторые штаммы вируса могут привести к летальному исходу. В тяжелых случаях для лечения необходимы антибиотики, поэтому заражение устойчивыми бактериями особенно опасно.

Возникающие в хозяйствах устойчивые бактерии заражают людей тремя основными способами:

– Через продукцию животноводства. Часто причиной заражения является плохо прожаренный фарш, сырые куриные яйца и молоко, но источниками заразы могут быть даже овощи с фруктами.

– Через контакт с зараженными животными – в зоне риска в первую очередь работники животноводческих предприятий.

– Через воду, почву и другие компоненты окружающей среды, животных-переносчиков, таких как насекомые, грызуны.

Вклад в проблему вносят, вероятно, и остатки антибиотиков в продуктах питания животного происхождения, способствуя селекции устойчивых бактерий в организме потребителей.

Бывает и так, что антибиотик снижает эффективность в медицине исключительно из-за его применения в животноводстве. Хороший пример – колистин. Долгое время этот препарат против кишечной палочки почти не применяли в медицине из-за тяжелых побочных эффектов, но его активно использовали в качестве стимулятора роста для скота. Однако, несмотря на побочные эффекты, препарат недавно был отнесен к резервным антибиотикам для людей, то есть таким, которые применяют, когда ничего другое уже не помогает.

В Китае несколько лет назад колистин в медицине не использовали совсем, но неожиданно в госпиталях одного города врачи обнаружили устойчивую к нему кишечную палочку. Сравнив гены бактерий из больниц и с окрестных ферм, ученые выяснили: устойчивая к колистину кишечная палочка появилась на фермах и была занесена в больницы на лапках мух.

 

В результате в Китае запретили добавлять колистин в корм скоту для увеличения привесов.

Что мировое сообщество предпринимает для решения проблемы

Стратегия борьбы с устойчивостью к антибиотикам сегодня есть во многих странах, в том числе в сфере животноводства. Здесь им помогают организации, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирная организация здравоохранения животных (МЭБ), которые разрабатывают стратегии борьбы и полезные рекомендации.

Основа таких мер, конечно же, – это ограничение применения антибиотиков за счет разумного и рационального их использования. Многочисленные научные исследования показали, что снижение применения антибиотиков ведет и к снижению распространения устойчивых бактерий.

В сфере животноводства ключевые пункты стратегий – это ограничения использования важных для медицины препаратов, таких как уже упоминавшийся колистин, ципрофлоксацин, цефалоспорины последних поколений, которые следует использовать только в том случае, если ничего другого животному уже не поможет, но никак не для профилактики или стимуляции роста.

Другой важный пункт – соблюдение правил санитарии, которое предотвращает занос инфекций.

Хорошее подспорье в профилактике и борьбе – это средства, альтернативные действию антибиотиков: вакцины, бактериофаги, пробиотики, эфирные масла растений и так далее.

Важно и обучение ветеринарных врачей грамотному назначению антимикробных препаратов.

Лидеры по снижению использования антибиотиков в животноводстве – страны Европы: Нидерланды, Дания, Норвегия, Франция, Бельгия, Германия и другие. Работают над этим и страны Азии, например Япония и Таиланд. США больше рассчитывают на открытие новых антибиотиков.

Россией уже принята собственная Стратегия противодействия антибиотикорезистентности, составленная в соответствии с международными принципами. Исследования в рамках этой стратегии проводит в том числе наш институт – подведомственный Россельхознадзору Всероссийский государственный Центр качества и стандартизации лекарственных средств для животных и кормов. Мы проводим научную работу, в которой изучаем устойчивость зоонозных бактерий ко всем группам антибиотиков. Бактерий – сальмонелл, кампилобактера, кишечную палочку, энтерококков – мы выделяем из продуктов питания животного происхождения и получаем от разных видов животных (коров, свиней и даже оленей) и птицы.

Как же снизить риск заражения устойчивыми бактериями?

Необходим помнить, что один из основных путей заражения – пищевой. Чтобы обезопасить себя от пищевых инфекций, необходимо соблюдать несколько несложных правил, сформулированных ВОЗ:

  • Подвергайте пищу тщательной термической обработке. Температура продукта должна быть минимум 70 °С.
  • Съедайте приготовленную пищу горячей, поскольку при остывании велика вероятность размножения в ней различного рода бактерий. Если разогреваете пищу, то делайте это при той же температуре – не ниже 70 °С.
  • Храните пищу при температуре не выше 10 °С.
  • Не допускайте контакта сырой и приготовленной пищи. Например, не стоит резать ножом сырое мясо, а потом сразу сыр.
  • Мойте руки перед приготовлением еды. Тщательно мойте фрукты и овощи.
  • Держите кухню и все кухонные принадлежности в чистоте, не допускайте появления насекомых и тем более мышей и крыс.
  • Помните, что опасные бактерии могут попасть в пищу от собак, кошек, птиц и других домашних животных. Соблюдайте простые правила гигиены и следите за здоровьем ваших питомцев.

Дмитрий Макаров, Анастасия Мазнева

«Умные» лекарства и неудачный опыт их применения

  • Бенджамин Занд
  • Программа Би-би-си «Виктория Дербишир»

Подпись к фото,

Многие «умные» таблетки являются обычными лекарственными средствами

Так называемые «умные» лекарства становятся все более и более популярными, особенно среди студентов. Но насколько они действенны и безопасны?

Я впервые узнал об этих лекарствах от подруги. «Все делают это. Это всего лишь таблетки, которые помогают концентрироваться», — сказала она.

Оказалось, ей они были нужны, чтобы справиться с напряжением в особенно важный для нее день.

Многие психостимуляторы являются обычными лекарственными средствами, которые применяются для лечения ряда болезней или расстройств.

Так, одно из самых популярных «умных» лекарств — модафинил применяется для лечения сонливости, вызванной нарколепсией, а также при нарушениях сна, связанных с работой в разное время суток.

Однако все больше людей принимают модафинил, чтобы работать более эффективно.

Побочные эффекты

Ученые из Гарварда и Оксфорда назвали его «первым в мире безопасным «умным» лекарством», полагая, что если принимать его непродолжительное время, то уровень риска будет невелик.

Однако у этого препарата есть побочные эффекты: бессонница, головные боли и потенциально опасные высыпания на коже. Кроме того, не слишком много данных и о том, чем может обернуться употребление модафинила в долгосрочной перспективе.

Тем не менее, начитавшись благоприятных отзывов в интернете, включая и те, где говорилось о том, как модафинил помог получить хорошие оценки в университетском дипломе, я решил испытать его на себе.

Британские законы запрещают продажу модафинила без рецепта врача, однако приобретение его законом не карается.

В интернете оказалось немало сайтов, в том числе зарегистрированных в Индии, где можно было его заказать.

Мой заказ прибыл меньше, чем за неделю. В упаковке были таблетки, мало чем отличающиеся от обычного парацетамола. Посоветовавшись с врачом, который сказал, что мне, как человеку молодому и здоровому, этот препарат вряд ли нанесет особый вред, я решил, что пора переходить от слов к делу.

Первые ощущения

Свою первую таблетку модафинила я принял не где-нибудь, а в лаборатории университета Кембриджа. Сотрудник лаборатории провел ряд тестов, чтобы проверить мои умственные способности — устойчивость внимания, визуально-пространственную рабочую память и эпизодическую память — до и после принятия модафинила.

Профессор Барбара Саакян была уверена, что препарат окажет на меня воздействие: «Проведенные нами исследования показали, что после принятия модафинила улучшаются когнитивные процессы, то есть способность к умственному восприятию и переработке внешней информации. Причем речь шла о самых разных личностях — от врачей, работающих в ночные смены, до обычных людей, проходивших тесты в контролируемой учеными обстановке».

До принятия модафинила мои данные были не такими уж плохими. Например, по способности концентрироваться я вошел в 15-20% лучших в моей возрастной группе. Приняв таблетку, я повысил результаты и был уже в группе 5-10% лучших по этому показателю.

Я чувствовал себя гораздо бодрее и меньше задумывался о том, что могло меня разочаровать или расстроить. Конечно, на результаты теста могли повлиять и другие факторы.

Но день продолжался, а мой мозг продолжал работать «на полную катушку». Домой, в Ливерпуль, мне пришлось ехать четыре часа на поезде, но никакой усталости я не чувствовал.

На этом перечисление позитивных ощущений от модафинила мне придется закончить.

Бессоница и припухлость

Подпись к фото,

Попытки заснуть ни к чему не привели, я смог побороть бессонницу только к утру

На следующий день мне предстояло вновь сесть в поезд, и я предвкушал, как плодотворно проведу это время благодаря чудо-таблетке. Но я ошибся.

Во-первых, я стал отвлекаться больше обычного. Хотя препарат помогал мне концентрироваться, но объектом моей концентрации становилось не то, что нужно.

Например, видеоигра на моем смартфоне.

Через некоторое время у меня началась сильная головная боль, я потерял аппетит и стал довольно часто наведываться в туалет, можно сказать, я почти не выходил оттуда. Мой мозг не торопился работать активнее, чем обычно, в отличие от моего мочевого пузыря.

Вечером я почувствовал на себе силу модафинила как препарата против сонливости. Попытки заснуть ни к чему не привели, я смог побороть бессонницу только к утру.

Кроме того, на ноге у меня появилась припухлость, которая очень сильно чесалась. На следующий день такая же «радость» появилась у меня на руке.

Похоже, мне не повезло в отличие, например, от Джейсона Олда, атлета и предпринимателя из Эдинбурга. По его словам, приняв модафинил, он чувствует cебя так, как будто ничего невозможного для него нет.

«Он дает ощущение, что ты функционируешь на все 100%, что выкладываешься по полной. В обычных условиях такое кажется невозможным, но модафинил позволяет мне это ощутить», — говорит Олд.

Разочарование

После первого приема препарата я действительно почувствовал прилив энергии и высокий уровень концентрации внимания, однако в конце самочувствие было не очень.

Третье и последнее применение мной модафинила тоже заставило разочароваться. Мне предстоял целый день монтажа, а головные боли вернулись.

У меня происходило обезвоживание организма.

Еще хуже было то, что друзья постоянно указывали мне на плохое состояние моей кожи. Модафинил не давал мне заснуть, и я выглядел ужасно.

Подпись к фото,

Организм людей по-разному реагируют на химические вещества и таблетки

Около восьми вечера, когда я меньше всего этого хотел, препарат наконец начал действовать. До 11 часов я работал в офисе как заведенный — редактировал, снимал, писал и делал массу всего, что раньше вообще, казалось, делать не надо.

Я чувствовал, что должен продолжать работать, но это не значит, что я этого хотел.

В общем, негативный эффект от приема препаратов намного превышает положительный, и виной тому может быть целый ряд причин.

Люди, их организм, по-разному реагируют на химические вещества и таблетки. Поговорив со своим врачом, я узнал, что, например, моя печень выработала особый фермент, чтобы вывести модафинил из моего организма.

При заказе препарата через интернет мне могли подсунуть и подделку, хотя Джейсон Олд меня заверил, что уже пользовался услугами этого поставщика.

Я, конечно, был разочарован тем, что так и не ощутил на себе положительного воздействия модафинила, о котором столько слышал. Но в какой-то степени я также испытал облегчение от того, что ничего не потерял, не применяя его ранее.

Побочные эффекты и недостаточная продуктивность означают, что никакое это не чудо-лекарство, и я точно больше никогда не захочу его принимать.

Безопасный прием антибиотиков | Как они работают, типы и побочные эффекты

Антибиотики — это лекарства, которые лечат инфекции, вызванные бактериями. Пенициллин был первым антибиотиком, широко доступным в 1940-х годах. С тех пор исследователи разработали несколько других.

Эти лекарства выпускаются в виде капсул, жевательных таблеток, порошков для жидкой суспензии, внутривенных препаратов, кремов и мазей. Большинство из них доступны только по рецепту, хотя некоторые кремы и мази для местного применения могут быть доступны без рецепта.

Бактериальные инфекции, которые лечатся антибиотиками, включают инфекции уха, носа, горла, мочеполовых путей и дыхательной системы. Каждый тип антибиотика может быть более или менее эффективным для определенных штаммов бактерий, поэтому врач выберет тот антибиотик, который лучше всего подойдет для конкретной инфекции.

Общие применения антибиотиков включают:
  • Стрептококковая ангина
  • Инфекции носовых пазух
  • Инфекции уха
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Диарея путешественника
  • Кожные инфекции
  • Пневмония
  • Розовый глаз (бактериальный конъюнктивит)

Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных грибками, таких как дрожжевые инфекции и микстура, или вирусов, таких как грипп и простуда.

Неправильное использование антибиотиков может привести к рецидиву болезни или устойчивости к антибиотикам. Некоторые антибиотики не убивают бактерии, устойчивые к антибиотикам, и это может затруднить лечение серьезных инфекций.

РАСШИРЯТЬ

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

Как они работают?

Обычно антибиотики лечат бактерии двумя способами.Антибиотики, называемые бактерицидными агентами, вызывают гибель бактериальных клеток. Другие, называемые бактериостатическими средствами, останавливают рост и размножение бактерий.

Например, бактерицидные антибиотики, такие как пенициллин и амоксициллин, вызывают разрушение стенок бактериальных клеток. Это приводит к гибели клеток. Антибиотики, такие как эритромицин и кларитромицин, в первую очередь не позволяют бактериям синтезировать белок, останавливая их рост.

Два основных способа действия антибиотиков

Бактериостатические антибиотики предотвращают рост клеток бактерий, а бактерицидные антибиотики убивают бактерии.

Антибиотики начинают действовать сразу после того, как человек их принимает. Каждый антибиотик может оставаться в организме в течение разного периода времени, но обычные антибиотики, такие как амоксициллин и ципрофлоксацин, остаются в вашем организме в течение примерно 24 часов после приема последней дозы. Людям с нарушенной функцией почек может потребоваться больше времени, чтобы вывести лекарство из организма.

Некоторым антибиотикам требуется несколько дней, чтобы покинуть организм.Азитромицин остается в организме примерно 15 дней после последней дозы.

Спросите своего фармацевта или поставщика медицинских услуг о конкретной информации о том, как долго антибиотик, который вы принимаете, остается в организме.

Общие типы

В США доступно несколько классов антибиотиков. Эти препараты сгруппированы по химической структуре.Каждый класс антибиотиков имеет сходства и различия в том, насколько они эффективны при лечении определенных типов бактерий.

Общие типы антибиотиков , предотвращая развитие бактерий. от образования ДНК
Класс Примеры Как они работают
Бета-лактамы (подклассы: пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины, монобактамы) Пенициллин, Амоксил (амоксициллин), Кефлекс (цефалексин) имипенем), Омницеф (цефдинир) Убивает бактерии, предотвращая образование клеточной стенки бактерий
Фторхинолоны или хинолоны Ципро (ципрофлоксацин), леваквин (левофлоксацин), авелокс (моксифлоксацин)
Макролиды Зитромакс, Z-Pak (азитромицин), эритроцин (эритромицин) Предотвращение размножения бактерий, не позволяя им производить белки
Тетрациклины Сумицин (тетрациклин адокса), адокса -Pak (доксициклин) Предотвращает размножение бактерий, не позволяя им производить белки 9007 1
Гликопептиды Ванкоцин (ванкомицин), Dalvance (далбаванцин), Orbactiv (оритаванцин) Убивает бактерии, предотвращая образование клеточной стенки бактерий
Полипептиды Бациим (бацитрацин), полимиксин бактерии, предотвращая образование клеточной стенки бактерий
Сульфаниламиды Сульфамилон (мафенид), сульфадиазин Предотвращение размножения бактерий, не позволяя им производить белки
Оксазолидиноны Зивокс (линезолид), Сивекстро (тедизолид) Предотвратить размножение бактерий, не давая им производить белки
Нитроимидазолы Флагил (метронидазол), Тиндамакс (тинидазол) Убивает бактерии, нарушая производство генетического материала

Как принимать антибиотики

Всегда принимайте антибиотики в течение срока, в течение которого они прописаны, даже если симптомы исчезли. Обязательно внимательно прочитайте этикетку препарата, прежде чем принимать лекарство, и спросите своего врача или фармацевта о любых побочных эффектах или мерах предосторожности, которые вам следует предпринять.

Важно убедиться, что вы принимаете антибиотики в регулярных запланированных дозах, например, каждые 8 ​​или каждые 12 часов. Таким образом, действие лекарства распространяется равномерно в течение дня. Обязательно спросите своего врача, следует ли вам принимать лекарства во время еды или натощак.

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Но если это ближе к вашей следующей запланированной дозе, пропустите ее и примите следующую дозу в обычное запланированное время. Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

CDC рекомендует:
  • Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о лекарствах.
  • Не делитесь своими антибиотиками с другими.
  • Не откладывайте лишние антибиотики на потом. Принимайте лекарства в течение времени, предписанного вашим врачом.
  • Никогда не смывайте просроченные антибиотики и спросите своего фармацевта, как лучше всего избавиться от старых лекарств.
  • Не принимайте чужие антибиотики из-за плохого самочувствия. Это может сделать вас хуже или вызвать побочные эффекты.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков?

В целом умеренное употребление алкоголя вместе с большинством антибиотиков безопасно.Но по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании и Медицинского центра Питтсбургского университета, три антибиотика — метронидазол, тинидазол и триметоприм-сульфаметоксазол — могут вызывать серьезные реакции на алкоголь.

Возможные реакции с этими лекарствами включают:
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Нерегулярное или учащенное сердцебиение
  • Промывка
  • Дискомфорт в животе и груди
  • Рвота

Безопасность употребления алкоголя при приеме определенных антибиотиков может быть разной для разных людей. Поэтому вам всегда следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем употреблять алкоголь во время приема антибиотиков.

Можно ли есть молочные продукты во время приема антибиотиков?

Употребление молочных продуктов, таких как масло, сыр, молоко и йогурт, может повлиять на действие некоторых антибиотиков. Возможно, вам придется подождать до трех часов после приема антибиотика, прежде чем употреблять молочные продукты.

Влияют ли антибиотики на контроль рождаемости?

Некоторые антибиотики могут усиливать расщепление эстрогена, снижая эффективность противозачаточных средств.Но согласно данным Planned Parenthood и UpToDate, единственный антибиотик, который может снизить эффективность противозачаточных средств, — это рифампицин, известный под торговыми марками Rifadin и Rimactane.

Правильное хранение лекарств

Как правило, антибиотики следует хранить в прохладном сухом месте. Но важно следовать инструкциям на этикетке лекарства и всем инструкциям, данным поставщиком медицинских услуг или фармацевтом относительно вашего конкретного антибиотика.Например, некоторые лекарства необходимо хранить в холодильнике.

Безопасно ли принимать антибиотики с истекшим сроком годности?

Не принимайте антибиотики с истекшим сроком годности. Антибиотики с истекшим сроком годности могут не лечить инфекции должным образом и привести к устойчивости к антибиотикам.

На каждой упаковке лекарства будет указан срок годности.Не принимайте антибиотики с истекшим сроком годности. Согласно FDA, антибиотики с истекшим сроком годности могут не лечить инфекции должным образом и привести к устойчивости к антибиотикам.

Согласно статье, опубликованной в Гарварде, испытания стабильности лекарств с середины 1980-х до начала 1990-х годов показали, что жидкие антибиотики проявляют признаки физического разложения после истечения срока годности.

Побочные эффекты антибиотиков

Антибиотики спасают жизни, но почти каждое пятое посещение неотложной помощи связано с побочными эффектами антибиотиков.По данным клиники Кливленда, эти побочные эффекты также являются наиболее частой причиной посещения неотложной помощи у детей младше 18 лет.

Поскольку это сильнодействующие наркотики, людям следует помнить о том, что ими злоупотреблять. Наиболее частые побочные эффекты легкие. Если они ухудшаются или не проходят, поговорите со своим врачом.

Общие побочные эффекты антибиотиков включают:
  • Диарея
  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Дрожжевые инфекции
  • Головная боль

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. К ним относятся аллергические реакции и инфекция, вызванная Clostridium difficile .

Побочные эффекты лекарств

Узнайте больше об общих и серьезных побочных эффектах, связанных с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Посмотреть побочные эффекты

Аллергические реакции

Прежде чем принимать антибиотики, сообщите своему врачу, были ли у вас в анамнезе аллергические реакции на пенициллин или другие антибиотики.

Если вы испытываете какие-либо из следующих аллергических реакций, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
  • Опухание лица, губ, рта или языка
  • Затрудненное дыхание
  • Кожная сыпь или крапивница
  • Затрудненное глотание или дыхание
  • Зуд
  • Пилинг кожи или волдыри
  • Свистящее дыхание

Клостридиум сложный

Антибиотики изменяют полезные бактерии в кишечнике и могут привести к чрезмерному росту бактерии под названием Clostridium difficile, или C. diff , который может вызвать тяжелую диарею и потенциально смертельный колит (воспаление толстой кишки). Сообщите врачу, если у вас возникнет сильная диарея, жар, спазмы, боль в животе или кровавый стул после приема антибиотиков.

Прием пробиотиков с антибиотиками может помочь с побочными эффектами

Согласно Кливлендской клинике, в случае диареи, спазмов в животе или газов некоторые исследования показывают, что прием пробиотика вместе с антибиотиком может помочь уменьшить побочные эффекты.Пробиотики также включают ферментированные продукты, такие как квашеная капуста или йогурт.

Пробиотики также могут помочь при диарее от C. diff . Фактически, один анализ, опубликованный в журнале Infection Control and Hospital Epidemiology Брэдли Джонстоном и его коллегами, обнаружил снижение до 65 процентов диареи, связанной с C difficile , у пациентов, принимающих пробиотики вместе со своими антибиотиками. Это преимущество может быть больше у пациентов с повышенным риском развития диареи от ° C. разн. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, находитесь ли вы в группе повышенного риска.

Наиболее часто используемые пробиотики при диарее, связанной с антибиотиками, — это пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii . Прежде чем принимать какие-либо пробиотики, обязательно спросите своего врача или фармацевта, безопасны ли они для вас.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии разрабатывают способы защиты от антибиотиков.

«Если вы продолжите регулярно использовать одни и те же антибиотики, клопы в основном мутируют, и они могут жить после лечения антибиотиками», — сказал Drugwatch иммунолог и торакальный хирург доктор Хуман Ноорчашм.

Это означает, что меньшее количество лекарств может их убить, и эти инфекции могут стать более опасными. Человек, инфицированный бактериями, устойчивыми к антибиотикам, обычно должен оставаться в больнице дольше, а врачам придется использовать более дорогие методы лечения с большим количеством побочных эффектов.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, устойчивые к антибиотикам бактерии вызывают более 2,8 миллиона инфекций ежегодно, и более 35000 американцев умирают каждый год из-за них.

Устойчивость к антибиотикам — одна из самых серьезных угроз для здоровья населения. Это связано со здоровьем людей, животных и окружающей среды.

Общие антибиотики и устойчивые инфекции включают:

Пенициллин, выпущен в 1941 году
Staphylococcus aureus (инфекция стафилококка), Streptococcus pneumoniae (пневмония, инфекции уха, инфекции носовых пазух и менингит), Neisseria gonorrhoeae (гонорея)

Ванкомицин, выпущен в 1958 г.
Enterococcus faecium (эндокардит, простатит, инфекции мочевыводящих путей, внутрибрюшная инфекция, раневая инфекция и целлюлит), Staphylococcus aureus (стафилококковая инфекция)

Ципрофлоксацин, выпущенный в 1987 г.
Neisseria gonorrhoeae (гонорея)

Цефтазидим-авибактам, выпущенный в 2015 году
Цефтазидим-авибактам-устойчивый продуцент KPC Klebsiella pneumoniae (пневмония, инфекции раны или области хирургического вмешательства, инфекции кровотока и менингит)

РАСШИРЯТЬ

Каждый раз, когда используются антибиотики, они могут вызвать резистентность.Но неправильное употребление антибиотиков может быстрее сделать бактерии устойчивыми.

Устойчивость к антибиотикам может возникнуть в любое время при применении антибиотиков. Вот почему так важно не использовать антибиотики, если они вам не нужны. Если ваш врач определит, что у вас нет инфекции, требующей антибиотиков, вам не следует настаивать на приеме антибиотика. Слишком много антибиотиков используется неправильно и назначается, когда они не нужны. По оценкам CDC, около 47 миллионов антибиотиков назначаются от инфекций, таких как простуда и грипп, которым эти лекарства не нужны.

Еще один способ предотвратить угрозу устойчивости к антибиотикам — убедиться, что вы принимаете антибиотики в соответствии с указаниями на протяжении всего курса лечения, чтобы убить все организмы. Вы не должны сохранять антибиотики для использования в более позднее время, и вы никогда не должны делиться антибиотиками с кем-то еще.

Рекомендации по безопасному использованию антибиотиков

Доктор Хуман Нурчашм годами прописывал своим пациентам антибиотики. Это несколько простых и простых советов, которые он дал своим пациентам по безопасному приему антибиотиков.

Получите конкретный диагноз
«Вы хотите убедиться, что есть конкретная ошибка, от которой вы страдаете и имеете диагноз, например, стрептококковое горло», — сказал Нурхазм. «Вы не хотите принимать антибиотики только потому, что вам плохо».

Не принимайте антибиотики для предотвращения болезней
«Вы не хотите принимать антибиотики в профилактических целях (чтобы предотвратить болезнь), если ваш поставщик медицинских услуг не дал вам четких указаний», — сказал Ноорчашм.«Например, некоторые пациенты с сердечными клапанами, которым предстоит стоматологическая процедура, должны принимать антибиотики для предотвращения инфекций».

Сообщайте об аллергии
«Сообщите своему врачу обо всех известных аллергиях на пенициллин (или другие антибиотики), чтобы они не прописали вам антибиотики этого класса», — сказал Норчашм.

Спросите о побочных эффектах
«Все эти препараты с определенной скоростью вызывают побочные эффекты, в том числе колит, вызванный C.различны повреждения нервов и потеря слуха », — сказал Норчашм. «Вот почему вы не хотите использовать их, если не лечите настоящую бактериальную инфекцию».

Устойчивость к антибиотикам | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое устойчивость к антибиотикам?

Антибиотики — это лекарства, применяемые для убить бактерии. Со временем определенные группы этих микробов могут адаптироваться к этим лекарствам.Они могут измениться так, что антибиотики не смогут их убить. Срок для этого является устойчивость к антибиотикам.

Бактерии — очень маленькие организмы. Они могут попасть в ваше тело. Некоторые из них безвредны и могут быть полезны. Но некоторые из эти микробы могут быть вредными. Когда они размножаются внутри вашего тела, они могут вызвать болезнь.

До приема антибиотиков люди часто сильно заболела бактериальной инфекцией.С помощью этих лекарств теперь легко лечить многие из этих инфекций.

Устойчивость к антибиотикам — серьезное беспокойство во всем мире. Это может привести к тяжелым излечимым заболеваниям. Стандартные антибиотики для лечения заболевания в этих случаях могут перестать работать. Другой лекарства тоже могут не помочь. В результате устойчивость к антибиотикам становится все более высокой. общий.

Что вызывает устойчивость к антибиотикам?

Устойчивость к антибиотикам может возникнуть при лечении бактерий антибиотиками. Лекарство убивает большинство этих микробов. Но небольшая группа может выжить. Это могло произойти по-разному. Микробы могут:

  • Развить способность останавливать действие лекарства
  • Развить способность качать лекарство вне клетки
  • Измените (мутируйте), чтобы лекарство больше не работает

Когда бактерии становятся устойчивыми, оригинальный антибиотик больше не может их убить.Эти микробы могут расти и распространяться. Они может вызывают трудноизлечимые инфекции. Иногда они могут даже распространять сопротивление другим бактериям, с которыми они встречаются.

Когда вы используете антибиотик, есть риск того, что некоторые из бактерий станут устойчивыми. Использование этих лекарств при Oни не нужны — основная причина, почему это становится все более распространенным. Итак, вы должны использовать эти лекарства только при необходимости.

Устойчивость к антибиотикам часто связаны с конкретным микробом и антибиотиком. Например, золотистый стафилококк (или «Стафилококк») — это тип бактерий, вызывающих болезни. Метициллин-устойчивый S. aureus (MRSA) — это особый штамм стафилококковых бактерий. MRSA больше не реагирует на антибиотик метициллин (и родственные ему лекарства). В результате он может вызвать множество инфекций. которые трудно поддаются лечению.

Кто подвержен риску устойчивости к антибиотикам?

Чем больше людей используют антибиотики, тем больше вероятность того, что сопротивление произойдет. Иногда люди используют антибиотики, когда Oни они действительно не нужны. Например, антибиотики не действуют против вирусов. Нравится бактерии, вирусы — это крошечные организмы, которые могут проникнуть в ваше тело и вызвать инфекцию. А простуда или грипп — это разновидность вируса.Прием антибиотика в этих случаях не лечит болезнь. Это может фактически повысить риск устойчивости к антибиотикам.

Неполный прием антибиотика также повышает риск. Если вы перестанете принимать его слишком рано, вы не сможете убить всех бактерии. Оставшиеся микробы могут стать устойчивыми.

Как распространяются устойчивые к антибиотикам инфекции

Устойчивые бактерии распространяются в так же, как и неустойчивые бактерии.Кто-то инфицирован бактериями (или просто нося его на коже) может коснуться какого-либо предмета. Когда вы касаетесь того же объекта, микробы могут попасть в ваше тело. Часто это происходит из-за пореза на коже. Некоторые инфекции может распространяться в воздухе при чихании или кашле. Другие могут распространяться через делиться едой с инфицированным человеком. Половой контакт — еще один способ заражения. распространять.

Вы можете помочь предотвратить распространение всех бактериальных инфекций:

  • Всегда тщательно мыть руки с мылом и водой
  • Не делиться едой или напитками с другие
  • Практика безопасного секса
  • Использование салфеток для прикрытия рта при кашле или чихании
  • Не касаясь другого раны людей
  • Не делиться личными вещами, такими как бритвы, полотенца или щетки

Обычное мыло лучше всего подходит для стирки руки и общие поверхности. Мыло с антибактериальными ингредиентами не помогает остановить распространение инфекции в домашних условиях. Они также могут способствовать сопротивлению.

Каковы симптомы устойчивости к антибиотикам? инфекционное заболевание?

Инфекции, вызываемые этими бактериями, могут влияют почти на все системы организма. Они могут вызывать множество симптомов. Но симптомы в одиночестве не могу сказать, вызвана ли инфекция микробами, устойчивыми к антибиотикам.

Как диагностируются устойчивые к антибиотикам инфекции?

Ваш лечащий врач может образец инфицированной ткани и отправьте его в лабораторию. Там тип заразы возможно разобрался. Тесты также могут показать, какие антибиотики убивают микробы. Ты можешь иметь ан инфекция, резистентная к антибиотикам, если вам не станет лучше после лечения стандартными антибиотики.

Как лечат инфекции, устойчивые к антибиотикам?

Лечение этих инфекций может отличаться. Ваш лечащий врач может прописать другой антибиотик, который борется с инфекцией. Но у него могут быть определенные недостатки. У него может быть больше побочных эффектов или риск содействие большему сопротивлению. В некоторых случаях у вашего провайдера может не быть другого варианта. В этом случае вам будет оказана поддерживающая помощь.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?

Лучший способ предотвратить антибиотик устойчивость заключается в правильном применении антибиотиков. Берите их только при необходимости. Вот некоторые из способы, которыми вы можете помочь:

  • Не принимайте антибиотики при вирус.
  • Не оставляйте антибиотик для следующего время, когда ты заболеешь.
  • Принимайте антибиотики точно так же, как предписано. Не пропускайте дозы. Завершите полный курс лечения, даже если вы чувствую себя лучше.
  • Никогда не принимайте прописанный антибиотик. для кого-то другого.

Медицинские работники также могут помочь от:

  • Назначение только антибиотиков, нужный
  • Нацеливание на лекарство, как только возможно для конкретных вовлеченных бактерий
  • Лекарства выписываются только на срок по мере необходимости

Другие меры общественного здравоохранения могут также помогают снизить сопротивление. Это включает сокращение использования антибиотиков в домашний скот.

Медицинским работникам также необходимо принять меры, чтобы остановить распространение этих инфекций. Эти бактерии очень распространены в настройки здравоохранения. Они всегда должны соблюдать правила гигиены. Они также должны всегда использовать методы борьбы с инфекцией.

Основные сведения об устойчивости к антибиотикам

  • Стандартные антибиотики не убивают бактерии, ставшие устойчивыми.Многие из этих микробов распространились по Мир.
  • Эти бактерии могут вызывать инфекции. Их бывает очень сложно лечить.
  • Если у вас инфекция, устойчивый к антибиотикам, ваш лечащий врач может назначить или не назначить другое лечение опции.
  • Прием ненужных антибиотиков способствует рост устойчивых бактерий.
  • Соблюдайте правила гигиены. Это помогает предотвратить распространение инфекций, устойчивых к антибиотикам.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Дайан Хоровиц, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: Дафна Пирс-Смит, RN MSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Когда антибиотики становятся токсичными

Иллюстрация Оливера Мандэя

В 2014 году Мириам ван Ставерен поехала в отпуск на Канарские острова и подхватила инфекцию. У нее болело ухо и носовые пазухи, поэтому она пошла к курортному врачу, который прописал шестидневный курс популярного антибиотика левофлоксацина. Три недели спустя, после того как она вернулась домой в Амстердам, у нее начали болеть ахилловы сухожилия, затем колени и плечи.У нее появились стреляющие боли в ногах и ступнях, а также утомляемость и депрессия. «Мне становилось все хуже и хуже, — говорит она. «Мне было больно весь день». В прошлом активный теннисист и путешественник, 61-летний врач едва мог ходить, и ему приходилось подниматься по лестнице на четвереньках.

С тех пор она обратилась к разным врачам-специалистам. Некоторые считали ее симптомы психосоматическими. Другие предлагали диагноз фибромиалгии или синдрома хронической усталости. Однако Ван Ставерен не сомневается.Она убеждена, что ее отравил антибиотик.

Она не одна. Левофлоксацин — это один из класса препаратов, называемых фторхинолонами, одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков в мире. В США в 2015 году врачи выписали на эти лекарства 32 миллиона рецептов, что сделало их четвертым по популярности классом антибиотиков в стране. Но для небольшого процента людей фторхинолоны заработали плохую репутацию. На веб-сайтах и ​​в группах Facebook с такими именами, как Floxie Hope и My Quin Story, собираются тысячи людей, заболевших после лечения фторхинолоном, чтобы поделиться своим опытом.Многие из них описывают разрушительное и прогрессирующее состояние, охватывающее симптомы, варьирующиеся от психических и сенсорных нарушений до проблем с мышцами, сухожилиями и нервами, которые сохраняются после того, как люди перестают принимать наркотики. Они называют это «флоксированием».

На протяжении десятилетий регулирующие органы и медицинские работники скептически относились к тому, что краткий курс антибиотиков может иметь такие разрушительные долгосрочные последствия. Но после настойчивой кампании групп пациентов отношение начало меняться в 2008 году, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) объявило о первом из серии серьезных предупреждений о побочных эффектах фторхинолоновых препаратов, включая разрыв сухожилий и необратимые последствия. повреждение нерва.В 2016 году агентство признало существование потенциально постоянного синдрома, который оно называет инвалидностью, связанной с фторхинолоном (FQAD), и рекомендовало зарезервировать препараты для серьезных инфекций. Этот шаг побудил другие регулирующие органы пересмотреть антибиотики: Министерство здравоохранения Канады предупредило врачей о редких случаях стойких или приводящих к инвалидности побочных эффектов в январе 2017 года, а Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), как ожидается, опубликует результаты обзора безопасности в этом году. после публичных слушаний, запланированных на июнь.

Фторхинолоны — ценные антибиотики, безопасные для большинства людей. Тем не менее, их назначают настолько широко, что их побочные эффекты могли нанести вред сотням тысяч людей только в Соединенных Штатах, говорят ученые, которые работают с пациентами, чтобы выявить причины FQAD. По их словам, токсичность фторхинолона является убедительным примером зарождающегося понимания того, что антибиотики не только вредят микробам, но и могут серьезно повредить клетки человека. До недавнего времени исследования побочных эффектов антибиотиков были сосредоточены на том, как эти препараты нарушают микробиом человека, говорит Джеймс Коллинз, инженер-медик из Массачусетского технологического института в Кембридже.«Антибиотики также разрушают наши клетки, причем весьма изрядно», — говорит он.

Темная сторона фторхинолонов

Хинолоновые антибиотики, впервые разработанные в 1960-х годах, убивают бактерии, блокируя ферменты, называемые топоизомеразами класса II, которые обычно распутывают ДНК во время репликации клеток. Эти ферменты обычно разрезают двойную спираль ДНК, пропускают другую часть цепи через разрыв, а затем исправляют разрез. Но хинолоны связываются с ферментами, не позволяя им залечивать порезы.В 1980-х годах исследователи добавили атомы фтора в структуры хинолонов. Это позволило антибиотикам проникнуть в ткани по всему телу, включая центральную нервную систему, и повысило их эффективность против широкого спектра бактериальных инфекций.

Некоторые фторхинолоны, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, были быстро отозваны с рынка после серьезных побочных реакций и нескольких смертей — например, тровафлоксацин, отозванный в 1999 году, повредил печень. Но другие стали препаратами выбора как при серьезных инфекциях, так и при обычных жалобах, несмотря на редкие побочные эффекты.«Это широко используемые препараты, потому что они очень эффективны», — говорит Джо Дьюиз, биохимик, изучающий топоизомеразы в фармацевтическом колледже Липскомбского университета в Нэшвилле, штат Теннесси. В 1990-х годах ципрофлоксацин (ципро) давали военнослужащим США, несущим службу в Персидском заливе, в качестве профилактики в случае контакта со спорами сибирской язвы. А в 2001 году продажи ципро резко выросли после серии террористических атак, связанных с сибирской язвой; Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали 60-дневный курс для всех, кто подвержен риску заражения.

Но к тому моменту некоторые люди уже отметили потенциальные проблемы. В 1998 году американский журналист Стивен Фрид (сейчас учится в Колумбийской школе журналистики в Нью-Йорке) опубликовал книгу под названием Bitter Pills о тяжелой и длительной неврологической реакции его жены на офлоксацин. Это помогло спровоцировать волну сообщений на таких веб-сайтах, как Форум о побочных реакциях на хинолоновые антибиотики, на котором к 2001 году было размещено более 5000 сообщений. Покойный Джей Коэн, в то время психиатр и медицинский исследователь в Калифорнийском университете в Сан-Диего, связался с пациентами через сайты и опубликовал 45 тематических исследований 1 . Коэн предупредил, что после приема фторхинолонов у некоторых людей развились серьезные проблемы во многих органах. Эти эффекты наступили быстро и продолжались месяцами или годами.

Работа Коэна в то время была в значительной степени отклонена из-за того, что он полагался на онлайн-форумы. Но жалобы и петиции терпеливых продолжались. С 1980-х до конца 2015 года FDA получило отчеты от более чем 60000 пациентов с подробным описанием сотен тысяч «серьезных побочных эффектов», связанных с 5 фторхинолонами, все еще присутствующими на рынке (чаще всего разрыв сухожилия, а также неврологические и психиатрические симптомы). ), в том числе 6 575 сообщений о смерти.FDA заявляет, что отчеты о побочных эффектах, которые оно получает, отправленные производителями лекарств, врачами и непосредственно потребителями, не могут использоваться для заключения о серьезности проблем, связанных с лекарствами. Тем не менее, фторхинолоны вызывают больше жалоб, чем другие более широко используемые антибиотики. И только 1–10% побочных эффектов сообщается в FDA, что позволяет предположить, что фторхинолоны могли нанести вред сотням тысяч людей только в Соединенных Штатах, говорит Чарльз Беннетт, гематолог из фармацевтического колледжа Университета Южной Каролины. в Колумбии.Беннетт также является директором Южной сети по побочным реакциям, финансируемой государством наблюдательной службы фармацевтической безопасности, которая работает с людьми, пострадавшими от фторхинолонов с 2010 года.

В 2008 году FDA объявило о предупреждениях о разрыве сухожилий среди тем, кому давали антибиотики; в 2013 году это увеличило риск необратимого повреждения нервов. (Такие предупреждения помещаются в черный ящик на этикетках лекарств и привлекают внимание к серьезным или опасным для жизни рискам.) По мере того, как появлялись предупреждения, пациенты подавали иски против производителей лекарств, утверждая, что они не были должным образом проинформированы о рисках.Эти дела были выиграны, проиграны или урегулированы по разным причинам, суммы которых не разглашаются, и многие из них все еще продолжаются; производители утверждают, что они обращались с рисками надлежащим образом, и работают с FDA над обновлением этикеток безопасности.

В ноябре 2015 года FDA проголосовало за признание FQAD синдромом на основании 178 случаев, которые агентство считало очевидными: в остальном здоровые люди, принимавшие фторхинолоны для лечения легких недугов, а затем у них развились инвалидизирующие и потенциально необратимые состояния 2 .FDA также отметило тревожную картину: среди сообщений о серьезных побочных эффектах фторхинолоны имели гораздо более высокий процент инвалидности, чем другие антибиотики.

Повреждение митохондрий

Беатрис Голомб из Калифорнийского университета в Сан-Диего в течение десяти лет работала с людьми, пораженными фторхинолонами, начиная с Дэвида Мелвина, полицейского и увлеченного велосипедиста, которому пришлось передвигаться в инвалидной коляске после того, как он в 2007 году получил левофлоксацин при подозрении на эпидидимит.Накапливающиеся доказательства, говорит Голомб, позволяют предположить, что фторхинолоны повреждают митохондрии, энергетические блоки внутри человеческих клеток, которые произошли из симбиотических, похожих на бактерии клеток миллиарды лет назад. Этот вид вреда может повлиять на каждую клетку в организме, объясняя, почему широкий спектр симптомов может появляться и ухудшаться со временем.

Митохондриальная токсичность — проблема многих классов лекарств, — говорит Майк Мерфи, изучающий биологию митохондрий в Кембриджском университете, Великобритания.Но поскольку митохондрии сохраняют некоторое сходство со своими бактериальными предками, антибиотики могут представлять для них особую угрозу. Например, исследователи показали, что аминогликозидные антибиотики могут вызывать глухоту, повреждая митохондрии волосковых клеток уха 3 .

Отдельные исследования, начиная с 1980-х годов, предполагают, что фторхинолоны нарушают функцию митохондрий, но исследование 2013 года 4 , проведенное Коллинзом и его коллегами, является наиболее убедительным, по мнению исследователей.Они сообщили, что антибиотики нескольких классов вызывают окислительный стресс — накопление реактивных кислородсодержащих молекул — в митохондриях, подавляя их функцию в целом ряде клеток млекопитающих, а также у мышей. «Мы были удивлены тем, насколько сильным был эффект и насколько он распространен среди разных классов», — говорит Коллинз. Но «самые большие эффекты были замечены у хинолонов».

Фармацевтические исследователи тоже заметили проблему: в 2010 году токсиколог Ивонн Уилл и ее коллеги из компании Pfizer в Гротоне, штат Коннектикут, сообщили об исследовании для обнаружения повреждения митохондрий на ранних этапах разработки лекарств. 5 .Они обнаружили, что одни антибиотики воздействуют на митохондрии, а другие — нет. Каждый фторхинолон, который они тестировали, повреждает митохондрии в клетках печени человека, оказывая то, что исследователи описали как «сильный эффект» в терапевтических концентрациях, хотя Уилл предупреждает, что невозможно экстраполировать этот результат на клинические исходы.

Но возможность повреждения митохондрий до сих пор не получила широкого признания среди исследователей антибиотиков и медицинского сообщества, говорит Коллинз.«Я думаю, что люди обычно предполагают, что антибиотики не влияют на клетки млекопитающих», — говорит он. Одна из проблем заключается в том, что до сих пор нет надежного биомаркера, который исследователи могли бы использовать для тестирования митохондриальных повреждений у людей, связывая исследования клеточных линий с клиническим опытом. Также точно неизвестно, как фторхинолоны повреждают клетки человека. Например, в обзоре безопасности антибиотиков FDA за 2013 год цитируется исследование 6 1996 года, в котором сообщается, что ципро вызывает разрывы ДНК в митохондриях в различных линиях клеток млекопитающих.Но Нил Ошерофф, биохимик из Университета Вандербильта в Нэшвилле, Теннесси, изучающий фторхинолоны, сомневается в этом результате. Он провел свои собственные лабораторные тесты и обнаружил, что в терапевтических концентрациях фторхинолоны, прописанные врачами, очень мало влияют на ДНК человека 7 . Между тем, повреждение митохондрий — не единственная действующая теория: исследование 2015 года, проведенное на клетках почек человека 8 , показало, что фторхинолоны могут связываться с атомами железа из активных центров нескольких ферментов, модифицирующих ДНК, что приводит к эпигенетическим изменениям, которые может быть связано с некоторыми побочными эффектами лекарств.

На конференции в сентябре прошлого года Беннетт сообщил предварительные данные, которые могут намекнуть на то, почему только у некоторых людей развиваются серьезные побочные эффекты от фторхинолонов. Он взял образцы слюны у 24 человек, которые сообщили о нейропсихиатрических побочных эффектах, таких как потеря памяти, панические атаки и депрессия, и обнаружил, что 13 из них (57%) имеют общий вариант гена, обычно наблюдаемый только у 9% населения. Беннетт не раскрывает идентичность гена, потому что у него находится патентная заявка, но он говорит, что это, по-видимому, сайт, связанный с плохим метаболизмом хинолонов.Такая мутация может привести к накоплению опасно высоких уровней препарата в клетках, в том числе в головном мозге. Беннет сейчас проводит испытание с еще 100 участниками, чтобы посмотреть, сможет ли он воспроизвести результат. Если это так, это может привести к генетическому тесту для выявления людей, которым нельзя давать лекарства.

Отсутствие поддержки

Большинство ученых, опрошенных Nature о фторхинолонах, сказали, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять их побочные эффекты. Коллинз надеется изучить повреждение митохондрий антибиотиками на других моделях животных.Он и Мерфи также обнаружили в лабораторных исследованиях 4 , 9 , что прием антиоксидантов вместе с фторхинолонами, по-видимому, смягчает воздействие на митохондрии. Мерфи интересуется исследованиями по предотвращению митохондриальной токсичности лекарств; он владеет акциями компании, которая намерена их создать. Но такие испытания трудны и дороги, особенно в отношении лекарств, которые вводятся в иногда опасных для жизни ситуациях, говорит он. Голомб в настоящее время проводит нефинансируемый онлайн-опрос для сбора информации об опыте тысяч пациентов.Она надеется, что это приведет к гипотезам о том, что может уменьшить вред, которые затем можно будет проверить в клинических испытаниях. Но доступна небольшая поддержка. Это типично для исследований безопасности лекарств. По словам Беннета, исследование лекарств, которые присутствуют на рынке в течение многих лет, не является приоритетом для исследовательских агентств, таких как Национальный институт здоровья США. У производителей нет стимула финансировать исследования безопасности после выхода на рынок, особенно в отношении незапатентованных лекарств, таких как ципро и левофлоксацин, большая часть которых продается от фирм-производителей дженериков.«Так что действительно некому отстаивать эту работу», — говорит Беннетт.

Еще одним фактором является нежелание ученых публиковать результаты, которые фармацевтические компании могут счесть неблагоприятными. «Существует долгая история неблагоприятных действий против людей, которые подвергают воздействию наркотиков и химикатов», — говорит Голомб. Она цитирует список врачей, составленный фармацевтической фирмой Merck, критиковавших противовоспалительный препарат Виокс (рофекоксиб), который был снят с продажи из-за повышенного риска сердечного приступа и инсульта.Согласно внутренним электронным письмам, оглашенным в суде в 2009 году в рамках группового иска против Vioxx в Австралии, список, отправленный по электронной почте среди сотрудников Merck, содержал имена врачей с пометками «нейтрализовать», «нейтрализовать» или «дискредитировать». рядом с ними. (Компания Merck не ответила на запрос Nature о комментариях.) Агрессивная тактика — «очень большая проблема», — говорит Беннет, который заявляет, что в прошлом ему угрожали фармацевтические компании.

Для Ошерова есть более насущные проблемы, связанные с фторхинолонами, например, как бороться с появлением устойчивых к антибиотикам инфекций и разрабатывать новые антибиотики.Но он и другие ученые согласны с тем, что врачи не должны назначать фторхинолоны при относительно легких инфекциях, если они могут использовать другие лекарства. Однако предупреждения FDA на этикетках лекарств не давали результатов. По данным CDC, рецепты на лекарства не падали в период с 2011 по 2015 год (см. «Антибиотики с чрезмерным назначением»). Это говорит о том, говорит Беннет, что официальных предупреждений недостаточно, чтобы заставить врачей изменить свои привычки. По его словам, этикетки только для фторхинолонов менялись примерно 20 раз за последние 4 или 5 лет.«Врачам практически невозможно угнаться за ними». Тем не менее, количество рецептов на фторхинолоновые антибиотики в США снизилось примерно на 10% в 2016 году, а итоги за первую половину 2017 года предполагают, что количество рецептов снова упало в прошлом году, согласно неопубликованным данным, предоставленным IQVIA, фирмой IQVIA, занимающейся медико-санитарными данными для Nature . Дарем, Северная Каролина.

Тем временем ван Ставерен из Амстердама жалуется, что, несмотря на ее медицинское образование, она все еще не может найти врача, который ей верит. Она ожидает, что EMA представит свои рекомендации, и надеется, что оно последует за FDA в признании FQAD и предупреждении об этом.(EMA отказалось от комментариев, пока обзор продолжается.) «Я хочу, чтобы врачи были проинформированы о рисках, независимо от того, насколько они редки или нет», — говорит ван Ставерен. «Я хочу, чтобы предупреждения были повсюду, и я хочу, чтобы к предупреждениям относились серьезно».

Все об антибиотиках — Желудочно-кишечное общество

Инфекции имеют разное происхождение, например, пневмонию (бактериальную), простуду (вирусную), микоз (грибковую) и лямблиоз (паразитарный).Организм предотвращает эти инфекции и борется с ними с помощью сложной иммунной системы. Когда инфекции слишком сильны, чтобы иммунная система могла их преодолеть, врачи обычно назначают лекарства. В этой статье речь пойдет об одном из этих лекарств — антибиотиках (также называемых антибактериальными средствами). Мы рассмотрим, как они работают, их ограничения, способы их безопасного использования и последние достижения в этих важных лекарствах для борьбы с инфекциями.

Бактерии — это микроорганизмы, то есть они являются формами жизни.Слово «антибиотик» делится на «анти» (против) и «биотик» (жизнь). Антибиотики подавляют рост или убивают микроорганизмы, предотвращая их распространение и размножение. Первые — и до сих пор наиболее распространенные — антибиотики получают из грибов (например, пенициллин) и специально борются с бактериями. До разработки антибиотиков для широкого применения, около 70 лет назад, был высокий уровень смертности от бактериальных инфекций, таких как туберкулез, пневмония и инфекционные заболевания, передаваемые половым путем.

Сегодня существует множество форм антибиотиков для лечения нескольких различных типов инфекций, включая паразитарные инфекции и некоторые грибковые инфекции. Однако антибиотики не действуют на вирусы, потому что вирусы не являются живыми организмами и «не являются живыми». В отличие от живых организмов со своими собственными клетками, вирусы — это сегменты ДНК (или РНК), которые внедряются в живые клетки, заставляя эти клетки выполнять работу по воспроизведению большего количества вирусной ДНК.

Вот почему ваш врач не пропишет антибиотики от простуды или гриппа.Когда мы больны, мы часто не знаем всей природы инфекции, поражающей наш организм. Нам просто плохо. Это может сбивать с толку, потому что, например, когда вирус простуды атакует наш организм, наша иммунная система работает очень усердно, и мы становимся уязвимыми для развития других типов инфекций, таких как пневмония или ангина, которые являются бактериальными инфекциями и обычно лечится антибиотиками.

Знаете ли вы?

Ученые обнаружили доказательства того, что люди могли использовать антибиотики против болезней еще 2000 лет назад.В 1928 году доктор Александр Флеминг вернулся в свою лабораторию после отпуска и обнаружил, что грибок под названием penicillium заразил одну из чашек Петри, содержащую бактерию, которую он изучал ( стафилококков, ). Бактерии вокруг грибковой плесени погибли. Затем Флеминг проанализировал плесень и обнаружил, что она производит химическое вещество, убивающее бактерии, которое он назвал пенициллином. Несколько других ученых поддержали это первоначальное открытие, усовершенствовав процесс и применив его в медицине как лекарство, производимое серийно.В настоящее время существуют десятки типов пенициллинов, а также множество других химических классов антибиотиков.

Бактерии: друзья и враги

Бактерии — одноклеточные микроорганизмы (микробы). В человеческом теле обитают триллионы микробов, из которых около 10 000 видов бактерий обитают в наших телах и на их поверхности. Никакие два человека — даже близнецы — не имеют идентичных сочетаний бактерий (микробиомов), которые начинают развиваться при рождении, особенно если мы родились через богатые микробами родовые пути.

Долгое время ученые сосредотачивались только на вызывающих инфекцию (патогенных) бактериях и считали, что непатогенные бактерии в лучшем случае не важны. Однако количество микробных клеток превышает количество клеток человека примерно в десять раз, и теперь ученые начинают понимать, что они играют важную роль в нашем благополучии, особенно в иммунной и пищеварительной системах. В пищеварении, например, есть бактерии, которые питаются продуктами, которые мы не можем переварить только нашими человеческими клетками.Продукты жизнедеятельности этих бактерий являются питательными веществами для наших человеческих систем. Некоторые из этих непатогенных бактерий также участвуют в постоянной борьбе с патогенными бактериями, помогая поддерживать здоровый микробиом, сохраняя количество «плохих» бактерий на минимальном уровне.

Пробиотики относятся к живым микроорганизмам, которые, как считается, обладают благотворным действием, и широко известные знания об этом привели к резкому увеличению использования пробиотиков; однако другие бактерии оказывают вредное воздействие, особенно когда они перенаселяют определенные области нашего тела.Заражение патогенными бактериями может произойти после травмы, когда обычные внешние бактерии попадают в организм человека через кровоток, или в результате заражения недружественными микроорганизмами, производящими токсичные побочные продукты, как во многих случаях пищевого отравления.

Как работают антибиотики

Антибиотики действуют, разрушая бактериальные клетки несколькими способами, например, подавляя способность бактерии строить свою клеточную стенку, блокируя ее размножение или препятствуя ее способности накапливать и использовать энергию.Антибиотики обычно не влияют на клетки человека, поэтому мы можем безопасно принимать их внутрь для использования в качестве лекарства. Однако, как и на все лекарства, некоторые люди могут реагировать на антибиотики или иметь побочные эффекты. Некоторые антибиотики атакуют широкий спектр бактерий (антибиотики широкого спектра действия), в то время как исследователи разрабатывают другие, чтобы атаковать только определенные патогенные штаммы (антибиотики узкого спектра действия). Есть антибиотики, которые действуют только против бактерий, которым необходим кислород (аэробные), и другие, которые действуют против бактерий, живущих в отсутствие кислорода (анаэробные).

Когда вы проглатываете таблетку или жидкость антибиотика, они попадают в ваш пищеварительный тракт и всасываются в кровоток так же, как питательные вещества из пищи. Оттуда он циркулирует по всему телу, вскоре достигая целевой области, где патогенные бактерии вызывают инфекцию. В некоторых ситуациях, например, когда инфекция особенно серьезна, врачи могут вводить антибиотики путем внутривенной инъекции непосредственно в кровоток. При определенных кожных инфекциях наиболее эффективный способ быстро доставить антибиотик патогенным организмам — это нанести его непосредственно на инфекцию в виде крема или мази для местного применения.Это ограничивает воздействие препарата на организм на небольшой площади, когда нет необходимости в его циркуляции в кровотоке.

Ваш врач выбирает конкретный антибиотик и способ его введения на основе ряда факторов, таких как точный тип и степень инфекции. Иногда необходимо провести анализ образца в лаборатории, чтобы определить точный вид и штамм бактерий, вызывающих инфекцию. Ваш врач может также назначить антибиотики перед операцией на кишечнике или другой медицинской процедурой, которая сопряжена с высоким риском бактериальной инфекции, которая является профилактическим (профилактическим) использованием антибиотиков.

Одним из распространенных побочных эффектов от приема антибиотиков является жидкий стул (диарея), так как антибиотик разрушает нормальные, здоровые бактерии в кишечнике, которые поддерживают вашу регулярность. Ваш врач может порекомендовать использовать пробиотики после лечения антибиотиками, чтобы помочь вашему организму повторно заселить здоровые штаммы бактерий. Если вы обнаружили кровь или слизь в стуле, или испытываете сильную боль в животе или спазмы, вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы определить, может ли быть вторичная инфекция, например C.difficile . (См. Стр. 11.) Когда один антибиотик не может уничтожить инфекцию, вашему врачу, возможно, придется перейти к менее традиционным лекарствам, которые могут быть более дорогими или иметь более серьезные побочные эффекты. Врачи резервируют эти антибиотики только для использования в определенных ситуациях и обстоятельствах, чтобы избежать развития устойчивости к антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам и супербактерии

Антибиотики изменяют течение опасных для жизни инфекций, снижая смертность и потерю органов или конечностей.Однако каждый раз, когда человек использует антибиотик для лечения, вероятность развития устойчивых штаммов бактерий увеличивается, и они могут в конечном итоге перерасти в супербактерии. Термин «супербактерии» относится к любым микроорганизмам, которые стали устойчивыми к лечению обычными противоинфекционными средствами, которые ранее были эффективны против них. Хотя супербактерии были более серьезной проблемой в больницах, в сообществе растет число их вспышек. Лучшее, что вы можете сделать, — это принимать антибиотики в точном соответствии с указаниями врача — правильную дозу и в течение всего срока действия рецепта, даже если вы чувствуете себя лучше в середине лечения.Это очень важно. Прекращение лечения антибиотиками в середине курса или прием только части доз, даже если симптомы инфекции исчезли, резко увеличивает риск развития устойчивости бактерий.

Ученые определили критическую концентрацию определенного антибиотика в организме, чтобы убить инфекцию, но если вы не достигнете этого уровня антибиотика, циркулирующего в организме, это может создать среду, в которой умирают только самые слабые патогенные клетки, в то время как более сильные и устойчивые бактерии остаются, размножаются и видоизменяются (становятся устойчивыми).По мере того, как мутантные бактерии передаются другим, становится все труднее подобрать антибиотик для борьбы с ними. Это также может произойти, если вы не принимаете весь курс лечения, как предписано, где все еще существует низкий уровень патогенных бактерий, что позволяет бактериям либо повторно заразить вас, либо стать устойчивыми. Исследователи постоянно разрабатывают новые антибиотики для борьбы с этими появляющимися супербактериями. См. Страницу 11 для получения информации о новом антибиотике узкого спектра действия, Dificid ™, который нацелен на C.difficile , сохраняя при этом здоровые штаммы бактерий. В дополнение к этим развивающимся исследованиям, пациенты играют чрезвычайно важную роль в предотвращении развития новых или более сильных супербактерий, просто принимая свои лекарства в соответствии с предписаниями.

Ключевые сообщения

  • Большинство антибиотиков лечат бактериальные инфекции, а некоторые антибиотики лечат определенные паразитарные или грибковые инфекции. Антибиотики НИКОГДА не действуют против вирусных инфекций. (Существуют противовирусные препараты и / или вакцины от некоторых типов вирусных инфекций.)
  • Всегда принимайте антибиотики в точном соответствии с предписаниями врача и заканчивайте полный курс лечения (если у вас нет серьезной побочной реакции и проконсультируйтесь с врачом). Никогда не принимайте антибиотик, прописанный другим человеком, или антибиотик, который прописал вам врач от предыдущего недуга, который вы не излечили.
  • Супербактерии — растущая проблема, особенно в больницах, и каждый должен сыграть свою роль в замедлении их развития.

Это по сравнению с

Антибиотики (например,г. пенициллин) — это селективные противомикробные препараты , которые атакуют только бактериальные микробы, убивая их или блокируя их размножение. Дезинфицирующие средства (например, отбеливатель) — это неселективные противомикробные средства , которые атакуют многие типы микроорганизмов, поэтому они не могут использоваться в нашем организме и могут повредить клетки человека.
Бактерицидные агенты убивают бактерии, препятствуя репликации клеточной стенки и / или содержимого бактерии. Бактериостатические средства останавливают размножение бактерий или препятствуют синтезу белка, но не обязательно убивают бактерии.
Антибиотики широкого спектра действия (например, пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, сульфаниламиды) работают против широкого спектра бактериальных инфекций. Антибиотики узкого спектра действия (например, макролиды, ванкомицин, фидаксомицин) эффективны только против нескольких типов патогенных бактерий.
Аэробные бактериальные инфекции, такие как бактерии, вызывающие стрептококковое воспаление горла, выживают в областях тела, подверженных воздействию кислорода. Пенициллины и другие виды антибиотиков борются с этими инфекциями. Анаэробные бактериальные инфекции (например, гангрена, столбняк и ботулизм) поражают глубокие ткани или органы, в которых нет кислорода, например желудочно-кишечный тракт или под значительными ранами. Против них эффективны специализированные антибиотики, такие как метронидазол или клиндамицин, среди многих других.

Новое нетоксичное дезинфицирующее средство

Группа исследователей из Университета Сен-Бонифас (USB) в Манитобе доказала эффективность дезинфицирующего средства, которое может произвести революцию в борьбе с супербактериями в больничной системе.

Обзор антибиотиков — инфекции

Обычно антибиотики принимают внутрь, и продолжительность лечения не вызывает затруднений. Однако некоторые инфекции, например многие из тех, которые затрагивают кости (остеомиелит Остеомиелит Остеомиелит — это инфекция костей, обычно вызываемая бактериями, микобактериями или грибами.Бактерии, микобактерии или грибки могут инфицировать кости, распространяясь через кровоток или, чаще, через … читать дальше) или сердце (эндокардит Инфекционный эндокардит Инфекционный эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца (эндокарда), а также обычно сердечных клапанов Инфекционный эндокардит возникает, когда бактерии попадают в кровоток и перемещаются … подробнее) — может потребоваться введение антибиотиков в вену (внутривенно) в течение длительного времени, часто от 4 до 6 недель. Если у человека нет других состояний, требующих лечения в больнице, и он чувствует себя относительно хорошо, можно вводить внутривенные (IV) антибиотики дома.

Когда антибиотики назначаются в течение длительного времени, короткие внутривенные катетеры, которые вводятся в небольшую вену на руке или кисти (например, те, которые используются в большинстве обычных больничных процедур), могут быть нежелательными. Эти катетеры служат всего до 3 дней. Вместо этого используется специальный тип внутривенного катетера. Его можно ввести либо

  • Непосредственно в большую центральную вену, обычно на шее или груди (так называемый центральный катетер)

  • В небольшую вену на руке и продеть в большую центральную вену (называемую периферической вставленный центральный катетер или PICC)

Некоторые устройства для внутривенного введения антибиотиков достаточно просты, чтобы люди и члены их семей могли научиться управлять ими самостоятельно.В других случаях медсестра должна приходить домой, чтобы назначить каждую дозу. В любой ситуации за людьми тщательно наблюдают, чтобы убедиться, что антибиотик назначается правильно, и следить за возможными осложнениями и побочными эффектами.

Если антибиотики вводятся дома через внутривенный катетер, увеличивается риск развития инфекции в месте введения катетера и в кровотоке. Следующее может указывать на инфекцию, связанную с катетером:

  • Боль, покраснение и гной в месте введения катетера

  • Озноб и жар (даже без проблем в месте введения)

Антибиотики | Лечение инфекций | Типы, применение и побочные эффекты

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это группа лекарств, которые используются для лечения инфекций.Антибиотики иногда называют антибактериальными или противомикробными средствами. Антибиотики можно принимать внутрь в виде жидкости, таблеток или капсул, либо их можно вводить в виде инъекций. Обычно люди, которым необходимо ввести антибиотик в виде инъекций, попадают в больницу из-за тяжелой инфекции. Антибиотики также доступны в виде кремов, мазей или лосьонов для нанесения на кожу для лечения определенных кожных инфекций.

Важно помнить, что антибиотики действуют только против инфекций, вызываемых бактериями и некоторыми паразитами.Паразит — это тип микроба, которому необходимо жить на или в другом живом существе (хозяине). Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных вирусами (например, простудой или гриппом), грибками (например, молочница во рту или влагалище) или грибковыми инфекциями кожи.

«Микробы, микробы и антибиотики» описывает различные типы микробов, которые могут вызывать инфекции.

Иногда вирусная инфекция или незначительная бактериальная инфекция перерастает в более серьезную вторичную бактериальную инфекцию.В этом случае потребуются антибиотики.

Существуют различные антибиотики под разными торговыми марками. Антибиотики обычно группируются в зависимости от того, как они действуют. Каждый тип антибиотика работает только против определенных типов бактерий или паразитов. Вот почему для лечения разных типов инфекции используются разные антибиотики. К основным типам антибиотиков относятся:

  • Пенициллины — например, феноксиметилпенициллин, флуклоксациллин и амоксициллин.
  • Цефалоспорины — например, цефаклор, цефадроксил и цефалексин.
  • Тетрациклины — например, тетрациклин, доксициклин и лимециклин.
  • Аминогликозиды — например, гентамицин и тобрамицин.
  • Макролиды — например, эритромицин, азитромицин и кларитромицин.
  • Клиндамицин .
  • Сульфаниламиды и триметоприм — например, котримоксазол.
  • Метронидазол и тинидазол .
  • Хинолоны — например, ципрофлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин.
  • Нитрофурантоин — применяется при инфекциях мочевыводящих путей.

Помимо вышеперечисленных основных типов антибиотиков, существует ряд других антибиотиков, которые врачи-специалисты или врачи больниц могут назначать при более редких инфекциях, таких как туберкулез (ТБ).

В оставшейся части этой брошюры обсуждаются только те антибиотики, которые может прописать ваш терапевт.

Как действуют антибиотики?

Некоторые антибиотики убивают микробы (бактерии или паразиты). Часто это делается путем вмешательства в структуру клеточной стенки бактерии или паразита. Некоторые работают, останавливая размножение бактерий или паразитов.

Когда обычно назначают антибиотики?

Dr Sarah Jarvis MBE

Антибиотики обычно назначают только при более серьезных микробных инфекциях (бактериальных и некоторых паразитарных инфекциях).

Чаще всего инфекции вызываются вирусами, когда антибиотики бесполезны. Даже если у вас легкая бактериальная инфекция, иммунная система может избавиться от большинства бактериальных инфекций. Например, антибиотики обычно мало помогают ускорить выздоровление от большинства инфекций уха, носа и горла, вызванных бактериями.

Итак, не удивляйтесь, если врач не порекомендует антибиотик при состояниях, вызванных вирусами или небактериальными инфекциями, или даже при легкой бактериальной инфекции.

Однако вам необходимы антибиотики, если у вас есть серьезные инфекции, вызванные бактериями, например менингит или пневмония. В таких ситуациях антибиотики часто спасают жизнь. Когда вы заболели, врачи могут осмотреть вас, чтобы исключить серьезное заболевание и посоветовать, нужен ли антибиотик. Инфекции мочи также часто требуют применения антибиотиков для предотвращения распространения на почки.

Антибиотики также могут быть назначены для лечения угрей — менее серьезного заболевания. От прыщей антибиотики можно принимать внутрь или наносить непосредственно на кожу.

Какой антибиотик обычно назначают?

Выбор антибиотика в основном зависит от того, какая инфекция у вас есть, и от микроба (бактерии или паразита), который, по мнению врача, вызывает вашу инфекцию. Это потому, что каждый антибиотик эффективен только против определенных бактерий и паразитов. Например, если у вас пневмония, врач знает, какие бактерии обычно вызывают пневмонию. Он или она выберет антибиотик, который лучше всего борется с этими видами бактерий.

Есть и другие факторы, влияющие на выбор антибиотика. К ним относятся:

  • Насколько серьезна инфекция.
  • Насколько хорошо работают ваши почки и печень.
  • График дозирования.
  • Другие лекарства, которые вы можете принимать.
  • Общие побочные эффекты.
  • Наличие в анамнезе аллергии на определенный тип антибиотика.
  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Структура заражения в вашем районе.
  • Структура устойчивости микробов к антибиотикам в вашем районе.

Даже если вы беременны или кормите грудью, существует ряд антибиотиков, которые считаются безопасными для приема.

При приеме антибиотика

Важно правильно принимать антибиотики. Если вы этого не сделаете, это может снизить их эффективность. Например, одни антибиотики нужно принимать во время еды, а другие — натощак. Если вы не будете принимать антибиотики правильно, это повлияет на то, сколько из них попадает в ваш организм (на их всасывание), и, следовательно, они могут не работать.Итак, следуйте инструкциям, данным вашим врачом, и листовке, прилагаемой к назначенному вам антибиотику.

Всегда принимайте полный курс антибиотиков в соответствии с указаниями врача. Даже если вы почувствуете себя лучше до того, как ваше лекарство полностью исчезнет, ​​продолжайте и пройдите весь курс. Это важно для вашего исцеления. Если прекратить прием антибиотика в середине курса, микробы (бактерии) могут быть частично вылечены, а не полностью уничтожены. Бактерии могут стать устойчивыми к этому антибиотику.

Чрезмерное использование антибиотиков привело к тому, что некоторые бактерии изменили свою форму или структуру (мутировали) и стали устойчивыми к некоторым антибиотикам, которые затем могут перестать работать, когда это действительно необходимо. Например, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA) — это бактерия, которая стала устойчивой ко многим различным антибиотикам и которую трудно лечить. Другие бактерии производят химические вещества, называемые ферментами, такие как бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), которые позволяют им быть устойчивыми к определенным антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам стала серьезной угрозой для здоровья во всем мире, поскольку антибиотики спасают жизнь при серьезных заболеваниях. Поэтому, если ваш врач говорит, что антибиотики не нужны для вашего состояния, не просите их. Ваш лечащий врач объяснит, при каких обстоятельствах вам могут потребоваться антибиотики и какие симптомы должны побудить вас вернуться для повторной проверки. Если ваше заболевание изменилось или у вас развилась вторичная инфекция, в конце концов могут потребоваться антибиотики.Медицинские работники следуют рекомендациям, чтобы уменьшить ненужное использование антибиотиков.

Каковы возможные побочные эффекты?

В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты каждого антибиотика. Однако, как и в случае со всеми лекарствами, каждый из различных антибиотиков имеет ряд побочных эффектов. Если вам нужна дополнительная информация о вашем антибиотике, вам следует прочитать информационный буклет, который прилагается к лекарству.

Большинство побочных эффектов антибиотиков несерьезны. Общие побочные эффекты включают мягкий стул (фекалии), диарею или легкое расстройство желудка, например тошноту. Реже у некоторых людей возникает аллергическая реакция на антибиотики, а некоторые умирают от тяжелой аллергической реакции — это очень редко.

Антибиотики убивают нормальные защитные бактерии, обитающие в кишечнике и влагалище. Это может привести к росту молочницы или других вредных бактерий.

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов:

Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать.Это может вызвать реакции или снизить эффективность того или иного лечения. Итак, когда вам прописали антибиотик, вы должны сообщить врачу, если вы принимаете другие лекарства.

Таблетки для пероральной контрацепции

В прошлом, если вы принимали антибиотики, а также таблетки, вам рекомендовалось использовать дополнительные средства контрацепции. Это уже не текущая рекомендация после того, как были рассмотрены более свежие доказательства .

Антибиотики (кроме рифампицина) не влияют на эффективность таблетки .Вы должны продолжать принимать таблетки как обычно, если вам также необходимо принимать какие-либо антибиотики.

Могу ли я купить антибиотики?

Нет, в Великобритании их можно приобрести только в аптеке по рецепту врача. В некоторых других частях мира они доступны без рецепта. Однако, чтобы уменьшить проблему резистентности из-за неправильного использования антибиотиков, лучше всегда получать медицинскую консультацию перед покупкой антибиотиков.

Какова обычная продолжительность лечения?

Продолжительность лечения сильно различается.Это зависит от того, какая у вас инфекция, насколько она серьезна и как быстро вы поправитесь после начала лечения. Лечение может быть:

  • Всего на несколько дней («водная» инфекция — инфекция мочевыводящих путей).
  • На одну или две недели (пневмония)
  • На несколько месяцев (инфекции костей)
  • На многие месяцы (угри).

Кто не может принимать антибиотики?

Очень редко кто-либо не может не принимать какой-либо антибиотик. Основная причина, по которой вы не сможете принимать антибиотики, заключается в том, что у вас в прошлом была аллергическая реакция на антибиотики.Даже если у вас была аллергическая реакция на один антибиотик, ваш врач или медицинский работник сможет выбрать другой тип антибиотика, который вы сможете принимать. Если вы беременны, вам не следует принимать определенные антибиотики, но ваш лечащий врач может посоветовать, какой из них вам подходит. Если вы принимаете какие-либо лекарства, возможно, следует избегать приема некоторых антибиотиков или прекратить прием обычных лекарств на время приема антибиотика.Как указано выше, при назначении антибиотика убедитесь, что врач, выписавший вам рецепт, знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочном эффекте.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Антибиотики: лекарства, применяемые для лечения бактериальных инфекций

Беременные или кормящие грудью

Не все антибиотики безопасны для вас и вашего ребенка.

Перед приемом антибиотика, если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь со своим терапевтом или врачом, выписавшим рецепт. Они пропишут антибиотик, безопасный для вас и вашего ребенка.

Вас спросят:

  • о типе вашей инфекции
  • , если вы принимаете другие лекарства
  • вашей стадии беременности
  • при наличии других заболеваний

Если вы беременны или кормите грудью и думаете у вас есть побочные эффекты от антибиотиков, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом.

Противозачаточные таблетки

Некоторые антибиотики могут плохо смешиваться с противозачаточными таблетками.

Побочные эффекты антибиотиков могут включать рвоту (тошноту) и диарею. Если эти побочные эффекты возникают при приеме антибиотиков и противозачаточных таблеток, примите другую форму контрацепции.

Как и когда принимать антибиотики

Ваш терапевт, врач или фармацевт расскажут вам, когда и как принимать антибиотики. Если вы не уверены, спросите их или прочтите совет на упаковке или информационном буклете.

Некоторые антибиотики необходимо принимать натощак, а некоторые — во время еды. Принимайте дозу точно в соответствии с предписаниями.

Принимайте только назначенные вам антибиотики. Никогда не одалживайте антибиотики.

Во время приема антибиотиков лучше не употреблять алкоголь. Алкоголь может усугубить побочные эффекты антибиотиков. Некоторые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты при смешивании с алкоголем.

Спросите своего терапевта или фармацевта, можно ли употреблять алкоголь во время приема антибиотиков.

Подробнее о побочных эффектах антибиотиков

Если вы забыли принять дозу

Если вы забыли принять дозу антибиотиков, примите ее, как только вспомните. Остальные антибиотики принимайте как обычно.

Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу.

Примите остальные антибиотики как обычно.

Если вы приняли слишком много

Риск побочных эффектов выше, если вы принимаете слишком много антибиотиков или принимаете дозы ближе друг к другу, чем рекомендовано.

Эти побочные эффекты могут включать:

  • боль в животе
  • тошнота (тошнота)
  • тошнота (рвота)
  • диарея

Если вы приняли 1 или более дополнительных доз по ошибке или у вас появились побочные эффекты, позвоните в ваш Терапевт или фармацевт.

Неиспользованные антибиотики

Завершите курс антибиотиков, чтобы полностью избавиться от инфекции. Сделайте это, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончился курс антибиотиков.

Если вы хотите прекратить прием антибиотиков, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом.

Не храните остатки антибиотиков. Если у вас остались какие-то остатки, обратитесь в аптеку, чтобы узнать, могут ли они их утилизировать.

Никогда не давайте антибиотики друзьям, семье или домашним животным.

Побочные эффекты антибиотиков

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты.

Наиболее частые побочные эффекты:

  • тошнота (тошнота)
  • тошнота (рвота)
  • вздутие живота и несварение желудка
  • боль в животе
  • потеря аппетита
  • диарея
  • кожная сыпь

Это обычно легкая и должна пройти, когда вы закончите курс лечения.

Поговорите со своим терапевтом, фармацевтом или врачом, выписавшим рецепт, если у вас серьезный случай побочного эффекта или побочный эффект, который длится долгое время.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *