Почечные заболевания: Причины и профилактика — Fresenius Medical Care

Содержание

Заболевание почек - симптомы, признаки и лечение в Железнодорожном

10.08.2015

Что грозит нашим почкам и как этого избежать

По статистике почти 4% населения имеет то или иное заболевание почек. Хотя официальная статистика называет женщин более склонными к подобным болезням, в реальности мужчины страдают от них хотя и меньше, но не сильно. Разница между официальными данными и реальными объясняется нежеланием мужчин обращаться к врачам с подобными «мелочами». Как следствие, на прием попадают в основном те представители сильной половины, у которых болезнь дошла до критической точки и дальше терпеть просто невозможно. В лучшем случае такой больной обращается за помощью сам, в худшем — его доставляет к врачу бригада «Скорой помощи».

Существует некоторые признаки заболевания почек, которые могут рассказать о возникшей проблеме даже без осмотра у врача, к которому обращаться все же обязательно нужно. К таковым симптомам можно отнести:

  • Боли, покалывание в области почек.
  • Резь в паху или половых органах, особенно при мочеиспускании.

Заболевание почек: признаки

Одним из характерных свойств заболеваний почек является постоянство боли. Она не проходит при изменении положения тела, почти не изменяется при надавливании или других манипуляциях, как это случается при иных заболеваниях. Поэтому пациенты очень остро реагируют на подобные болевые симптомы. Постоянство и непрерывность боли плохо влияют на психику. Хотя боль не усиливается, но человеку кажется, что она с каждой минутой становится все резче и неприятнее. Острые случаи могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой, особенно при приеме пищи или жидкости.

Среди всех заболеваний почек наиболее часто встречаются следующие:

  • Мочекаменная болезнь почек. Ее особенностью является наличие песка и даже камней в почках. Народное название так и звучит – «камни в почках».
  • Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек. Довольно часто бывает хроническим. Обострение может вызвать даже банальное переохлаждение. Чаще встречается у женщин и девушек из-за любви к короткой верхней одежде в холодное время года.
  • Нефроптоз – излишняя подвижность почек. Болезнь также известна под названием «опущение почек». Спровоцировать ее может тяжелый физический труд, истощение организма, резкая потеря веса, травмы.
  • Есть и другие болезни этих органов со своими особенностями.

Лечение почек

При любой болезни почек избавиться от нее поможет только правильное лечение. Народные методы могут только облегчить состояние, но не убрать очаг заболевания, особенно если он инфекционного происхождения.

Отлично помогает при заболевании почек диета, если она правильно подобрана. Полезной она будет и для здоровых людей, но применять ее стоит не часто и правильно.

Систем питания при почечных болезнях много, но имеют они и общие пункты. Одним из них является полный или почти полный отказ от соли. Основным методом приготовления блюд являет варка. В некоторых случаях допускается обжаривание или запекание, но только с предварительным отвариванием.

Такие продукты, как алкоголь, пряности, острые, жирные, соленые блюда также должны исключаться из рациона. Приветствуется и ограничение количества белковой пищи, ведь в результате ее переработки в организме образуются токсины, которые пагубно влияют на печень.

Что же касается других продуктов, то их список формируется в зависимости от заболевания и его стадии. Выбирать диету должен только диетолог. Самодеятельность здесь не сильно поможет. Хотя отказ от алкоголя, острой и соленой пищи полезен всегда и может упредить заболевание почек симптомы, которого только начали проявляться. Но это не относится к инфекционным случаям.


Почечные заболевания – «тихие убийцы» — медцентр АКСИС (Зеленоград)

Уже много лет (рубеж 20-21 веков) человечество всего мира борется с возникшей глобальной проблемой – хроническими неинфекционными заболеваниями. Среди всех прочих следует особенно отметить болезни почек, имеющих высокий показатель смертности, получивших значительное распространение в мировой популяции из-за резкого снижения качества жизни. В современной медицине практически во всех случаях наблюдается необходимость применения дорогостоящих методик почечной терапии – диализа, а впоследствии трансплантации почки.

“Более 500 миллионов жителей планеты – каждый десятый взрослый – имеют ту или иную патологию почек.

На данный момент по подсчетам статистики – каждый 10 (более пятисот миллионов человек) живут с патологиями почек. Однако не все осведомлены о опасности почечных заболеваний, а большая часть людей необоснованно недооценивает важность здорового функционирования почек.

Современная медицина доказала, что именно почки являются главнейшим интегрирующим органом в нашем организме. Также известно, что этот орган может замыкать на себе практически все основные функции всего организма. Если поражена легочная, сердечно-сосудистая, эндокринная система, ЖКТ, печень или в организме протекают ревматические болезни, инфекционные недуги, то поражение почек практически неминуемо. Именно поэтому нефролог занимает одно из первых мест в любой клинике, осознающей всю серьезность проблемы.

Что же лучше узнать заранее о болезнях почек? Во-первых, заболевания данного органа протекает без каких-либо выраженных симптомов, но имеет быстро прогрессирующее течение. Именно по этим причинам часто диагностика проводится позже, чем хотелось бы. Почки, даже в самом запущенном больном состоянии, не будут беспокоить Вас болями. К сожалению, в большинстве ситуаций, мы обращаем внимание именно на этот симптом. Из-за этого большинство пациентов обращаются к нефрологу с опозданием от нескольких месяцев до нескольких лет. Заболевания почек по праву носят название «тихих убийц», до поры до времени не проявляющихся никаким образом. К сожалению, только в последней своей стадии (терминальной хронической болезни почек - ХБП) заболевания, когда орган совершенно не справляется с очищением крови от шлаков, можно самостоятельно заметить развитие все картины. В несколько последних лет почечные заболевания вышли на лидирующие места по своему росту. На это сильно повлияло ухудшение образа жизни: употребление алкоголя, табака, ожирение, высокий уровень мочевой кислоты, а также улучшение методов диагностики. Также следует отметить возросшую продолжительность жизни, за которую приходится платить возросшим количеством заболеваний.

Раньше нефролог чаще всего рассматривал первичные почечные недуги, такие как гломерулонефрит или пиелонефрит. На данный момент в общей популяции хронические заболевания почек представляют болезни вторичной нефропатии – при артериальной гипертонии, при сахарном диабете первого и второго типа, при системных заболеваниях соединительных тканей, при атеросклерозе. Сложность также заключается в комплексном подходе лечения таких пациентов, ведь их должны вести не только нефролог, но и кардиолог, эндокринолог или ревматолог. Урологические заболевания, если наблюдаются нарушения почечной функции, также должен вести нефролог. Из-за упорного отрицания прямой связи болезни почек, гипертонии и сахарного диабета, многие люди, в том числе и врачи, допускают массу ошибок, стоящих пациентам здоровья, а иногда и жизни. Во всем мире не менее двухсот сорока шести миллионов людей имеют сахарный диабет, а диабетическая нефропатия поражает каждого третьего из них.

“Особое внимание на состояние функции почек следует обратить пожилым людям (старше 60 лет), людям, одновременно употребляющим большое количество лекарств, людям, страдающим артериальной гипертензией, сахарным диабетом и сердечной недостаточностью.

На ранних стадиях, к большому сожалению, диагностируется только половина таких случаев. Более тщательную проверку функции почек следует проверять:
  • Пожилым людям в возрасте старше шестидесяти лет;
  • Тем, кто принимает несколько лекарственных препаратов одновременно;
  • Больным артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, диабетом.

Выявление заболевания почек не составляет большого труда и выявляется простыми лабораторными исследованиями: общие анализы мочи и крови, анализы мочевины крови и уровня креатинина.

Современная медицина предлагает широкий выбор диагностирования почечных недугов, в том числе СКФ – определение скорости клубочковой фильтрации, электролитного состава мочи и крови, канальцевой секреции, анализа кислотного и щелочного состояния крови. А также всем известное УЗИ почек с дополнительной функцией допплерография почечных сосудов, МРТ или КТ почек.

“Первично выявить заболевания почек можно при помощи простых лабораторных тестов: общего анализа мочи, общего анализа крови, исследования уровня креатинина и мочевины крови.

Основными показаниями к амбулаторной консультации нефролога являются:

  • Выявленный в моче белок – протеинурия.
  • Альбумин в моче – альбуминурия более 30 мг/сутки.
  • Эритроциты в моче – гематурия.
  • Начало повышения мочевины в крови или уровня креатинина.
  • Сниженная скорость клубочковой фильтрации (менее 60 мл/мин).
  • Артериальное повышение давления, выявленное впервые в возрасте моложе сорока лет или старше шестидесяти лет.
  • Устойчивая к примененным методам лечения гипертония.
  • Нарушенная концентрационная функция данного органа, нарушения канальцев или никтурия, в которой нчной диурез преобладает над дневным, а также полиурия – увеличение уровня образования мочи. Обнаруженная глюкозурия может считаться показанием к консультации нефролога при нормальном уровне сахара крови.
  • Повышенный уровень мочевой кислоты в крови – гиперурикемия.
  • Определенные в моче оксалаты и фосфаты – фосфатурия или оксалурия.
  • Нефропатия у женщин, ждущих ребенка.
  • Нездоровое повышение веса – ожирение.
  • Анемия, имеющая неясный генез.

Главнейший залог успеха лечения почечных заболеваний – это их своевременное диагностирование.

Займитесь своим здоровьем уже сегодня – не откладывайте на завтра восстановление драгоценного ресурса. Обращаясь к нам за помощью, Вы получите все самые современные методы диагностики и лечения!

Услуги врача-нефролога Вы найдете в соответствующем разделе нашего сайта – Нефрология.

Редкие заболевания почек и мочевыводящей системы

Редкие (орфанные) заболевания почек и мочевыводящей системы — это группа болезней и синдромов, для которых характерны врожденные или приобретенные структурные и функциональные аномалии органов мочевыводящей системы, включая гломерулопатии и тубулопатии почек, нефропатии, связанные с нарушением обменных процессов или системными заболеваниями соединительной ткани, кисты и злокачественные новообразования.

Для них характерны врожденные или приобретенные структурные и функциональные аномалии органов мочевыводящей системы, включая гломерулопатии и тубулопатии почек, нефропатии, связанные с нарушением обменных процессов или системными заболеваниями соединительной ткани, кисты и злокачественные новообразования.

Общая распространенность редких заболеваний почек и мочевыводящей системы в США и Европе составляет 60-80 случаев на 100 000 человек. Более 150 (или около 80%) этих болезней обусловлены генетическими причинами. 50% пациентов — дети.

Согласно данным последних исследований, проводившихся в США, 20% случаев ХБП (хронической болезни почек) у детей и 10% ХБП у взрослых обусловлены мутациями более чем 200 различных моногенных генов. Однако причины развития большинства наследственных нефропатий до сих пор не определены. Так, по данным на 2014 год, моногенными причинами объясняются только 30-40% случаев стероид-резистентного нефротического синдрома, 40-50% случаев врожденной тубулопатии и 50-60% случаев атипичного гемолитико-уремического синдрома.

Зачастую даже при идентифицированных редких почечных болезнях и синдромах (таких, как синдром Альпорта или семейный гломерулонефрит) проведение генетического тестирования членов одной семьи остается редкостью, в основном из-за высокой стоимости анализа, его недоступности и несогласованности в подходах к диагностике.

До 70% случаев редких врожденных аномалий почек и мочевыводящей системы, стероид-резистентного нефротического синдрома, хронического гломерунефрита и кистозных целиопатий ассоциированы с ранней манифестацией ХБП (до 25 лет).

Для множества редких заболеваний почек и мочевыводящей системы не существует лекарств, воздействующих на причины их развития. Однако разработаны доказанно эффективные методы симптоматической и поддерживающей терапии, направленные на улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациентов. Например, при лечении первичного амилоидоза почек используются химиотерапевтические препараты и препараты таргетной терапии, проводится пересадка аутологичных стволовых клеток. Прогноз при миеломной нефропатии улучшается при использовании противоопухолевых (цитостатических) препаратов, глюкокортикостеродов, пересадке аутологичных стволовых клеток.

Редкие заболевания почек и мочевыводящей системы, которые диагностируют и лечат врачи клиники Рассвет

Преимущества лечения редких заболеваний почек и мочевыводящей системы в клинике Рассвет

С каждым годом увеличивается число людей, страдающих хронической болезнью почек, вызванной распространенными заболеваниями почек и мочевыводящей системы. На данный момент во всем мире насчитывается около 850 млн пациентов с диагнозом ХБП. Поскольку рост носит «эпидемический» характер, все силы ученых и врачей-нефрологов брошены на сдерживание этого темпа и снижение глобального бремени болезни. Но не стоит забывать и о «сложных» пациентах, страдающих редкими почечными болезнями и синдромами, которые зачастую не могут получить правильный диагноз, не знают, какое лечение им необходимо, и погибают, потому что думают, что такого лечения не существует.

Врачи Рассвета специализируются на сложных диагнозах и редких болезнях. В нашей клинике вам помогут точно установить диагноз редкого заболевания и подберут оптимальную схему лечения. Если лекарств, воздействующих на причину вашей болезни, не существует, наши врачи назначат эффективную симптоматическую (или поддерживающую) терапию, способную снизить клинические проявления заболевания и обеспечить нормальное качество жизни.

Хроническая почечная недостаточность - ГБУЗ "Городская больница №4 г. Сочи" МЗ КК

Опубликовано .

Хроническая почечная недостаточность – патологический процесс, при котором почки прекращают полноценно функционировать. Расстройство вызывается разнообразными заболеваниями, причины и локализация которых не всегда связана с почками. Для недуга характерна гибель структурной ткани почек, которая состоит из нефронов и отвечает за выработку и фильтрацию мочи.

Современной медицине удается справляться с большинством острых заболеваний почек и сдерживать прогрессирование большинства хронических недугов. К сожалению, до сих пор около 40% процентов почечных патологий осложняются развитием хронической почечной недостаточности (ХПН).

Практически любое хроническое заболевание почек без лечения рано или поздно способно привести к нефросклерозу с отказом почек нормально функционировать. То есть без своевременной терапии такой исход любого почечного заболевания, как ХПН – всего лишь вопрос времени. Однако и сердечнососудистые патологии, эндокринные болезни, системные заболевания могут приводить к недостаточности почечных функций.

Причины хронической почечной недостаточности

  • Врожденные и наследственные заболевания почек.
  • Поражение почек при хронических заболеваниях: подагра, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, ожирение, метаболический синдром, цирроз печени, системная красная волчанка, склеродермия и пр.
  • Различные заболевания мочевыделительной системы, при которых происходит постепенное перекрытие мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, опухоли и др.
  • Болезни почек: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит.
  • Неправильное применение, передозировка лекарственных препаратов.
  • Хронические отравления различными токсическими веществами.

Симптомы хронической почечной недостаточности

На начальной стадии хроническая почечная недостаточность не имеет проявлений. Больной чувствует себя относительно нормально. Обычно первые симптомы появляются в том случае, если свои функции перестают выполнять 80-90% ткани почки. Но до этого времени можно установить диагноз, если провести обследование.

Обычно первыми появляются общие симптомы: вялость, слабость, повышенная утомляемость, частое недомогание. Нарушается выделение мочи. В сутки ее образуется больше, чем положено (2-4 литра). Из-за этого может развиваться обезвоживание. Отмечается учащенное мочеиспускание по ночам. На поздних стадиях хронической почечной недостаточности количество мочи резко уменьшается – это плохой признак. Могут наблюдаться тошнота и рвота, подергивания мышц, кожный зуд, сухость и ощущение горечи во рту, боли в животе, диарея, носовые, желудочные кровотечения из-за снижения свертываемости крови, кровоизлияния на коже. Повышается восприимчивость к инфекциям. Такие пациенты часто страдают респираторными инфекциями, пневмонией. На поздней стадии состояние ухудшается. Возникают приступы одышки, бронхиальной астмы. Больной может терять сознание, впасть в кому.

Профилактика хронической почечной недостаточности

  • Предотвращение причин, вызывающих развитие хронической почечной недостаточности, в частности лечение таких хронических заболеваний, как пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции), гломерулонефрит (двусторонне поражение почек), мочекаменная болезнь (образование камней в почках и мочевыводящих путях).
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
  • Рациональное и сбалансированное питание.
  • Исключение необоснованного применения лекарственных препаратов (антибиотиков, антидепрессантов и т.д.).

Благоприятный прогноз при ХПН возможен, если начать лечение на ранних стадиях. Для своевременного выявления заболевания пациентам, находящимся в группе риска, необходимо периодически проходить обследование у соответствующего специалиста и сдавать анализы с целью постоянного контроля функции почек. Если своевременно начать правильное лечение заболевания, способного привести к хронической почечной недостаточности, то функция почек может не пострадать или, как минимум, её нарушение будет не таким тяжелым.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

13 Декабря 2019

Мочекаменная болезнь. Причины. Симптомы.

Мочекаменная болезнь(почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – образование в органах мочевыделительной системы солевых камней – уратов, оксалатов, фосфатов.

Камни образуются в почках (в чашечках, лоханках) и мочевыводящих путях (в мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале) вследствие нарушений обмена веществ. В современном обществе в связи с изменением питания, гиподинамией, воздействием неблагоприятных экологических факторов мочекаменная болезнь встречается все чаще.

Камни появляются преимущественно в одной из почек, но процесс бывает и двусторонним. Камень может быть единичным, но нередко образуется сразу несколько камней. Их величина очень разнообразна: от 1 мм до 10 см и более в диаметре. Некоторые камни могут долго сохранять постоянный размер, другие за полгода способны заполнить всю лоханку и чашечки в почке. У каждого третьего больного камни образуются повторно: болезнь рецидивирует.

Причины мочекаменной болезни:

В настоящее время причина образования камней до конца не определена. Предрасполагающими факторами служат нарушения обмена веществ, инфекционные и другие заболевания выделительной системы.

Факторы риска мочекаменной болезни:

· Отягощенный семейный анамнез.

· Возраст: чаще всего камни в почках формируются у людей от 20 до 49 лет.

· Пол: мужчины болеют в три раза чаще женщин.

· Дегидратация: недостаточное потребление жидкости увеличивает риск мочекаменной болезни. Живущим в жарком и сухом климате следует потреблять больше жидкости, чем остальным.

· Питание: высокое содержание углеводов (сахара), натрия (соли) и белков увеличивает риск формирования некоторых видов почечных камней.

· Ожирение: повышенный индекс массы увеличивает риск образования почечных камней.

· Заболевания пищеварительной системы или оперативное вмешательство: хроническая диарея, воспалительные заболевания кишечника, резекция желудка способны привести к нарушениям абсорбции (всасывания) кальция и увеличению уровня камнеобразующих веществ в моче. · Другие заболевания: канальцевый почечный ацидоз, подагра, гиперпаратиреоз, цистинурия, некоторые инфекции мочевыделительной системы.

Симптомы мочекаменной болезни:

· Приступообразная боль – ноющая, тупая или острая различной локализации: в паху, в пояснице, на внутренней поверхности бедер, в области половых органов. Болевые ощущения меняются в зависимости от положения тела.

· Нарушения мочеиспускания, примесь крови в моче, воспаление мочевыводящих путей. Примесь крови в моче провоцируется физическими нагрузками.

· Ухудшение общего состояния организма, приступы тошноты и рвоты.

· Частое болезненное мочеиспускание, симптом «закладывания» – неожиданное прерывание струи мочи при недостаточном опорожнении мочевого пузыря.

Камни могут смещаться в мочеточник, вызывая приступы боли (почечная колика) и появление крови в моче.

Диагностика мочекаменной болезни:

Диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Лечение назначается на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования: · общий анализ мочи;

· общий анализ крови;

· биохимический анализ крови;

· УЗИ почек;

· экскреторная урография;

· радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Лечение мочекаменной болезни:

При лечении камней в почках прежде всего необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы: удаление камня, лечение инфекции и профилактика повторного образования камней.

В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.

· Консервативный способ: пациентам с камнями до 3 мм в диаметре показаны лекарственные средства, соблюдение питьевого режима и диеты. Используют препараты, способные растворять камни.

· Оперативный способ: удаление камней хирургическим путем при условии их крупного размера либо при наличии осложнений. К оперативным методам относится также дистанционная литотрипсия (дробление камней ударной волной).

Статья составлена с помощью следующих материалов:
1. Комяков Б. К. Урология. Учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – С. 64.
2. Лопаткин Н. А., Пугачев А. Г., Аполихин О. А. и др. Урология. Учебник. 6-е издание. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 520.
3. Урология. Иллюстрированный практикум / Под ред. Ю. Г. Аляева, Н. А. Григорьева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С. 96.

Отеки при заболеваниях почек: причины, лечение

Отеки при заболеваниях почек считаются одним из наиболее часто встречающихся симптомов патологии такого рода. Причем они дают о себе знать одинаково часто как при хроническом течении заболевания, так и на стадии острого развития.

Как только почки выходят из строя, организму приходится сталкиваться с последствиями в виде избыточного содержания различных веществ в крови. Дисбаланс становится причиной для развития одутловатости, которая затрагивает не только верхние или нижние конечности, но и меняет овал лица.

Чтобы избежать подобного исхода, врачи рекомендуют при появлении первых тревожных признаков сразу же обращаться за квалифицированной помощью. Самолечение, как и игнорирование проблемы, может навредить общему самочувствию, запустив необратимые процессы в организме.

Главные причины отечности

Схематически все состояния, которые свидетельствуют о нарушении работы почек на фоне отечности, можно разделить на две группы. Первая включает непосредственно патологический механизм, который провоцирует жидкость изливаться в межклеточное пространство. Вторая группа охватывает сами заболевания, которые приводят к отечности.

Среди наиболее распространенных причин образования отеков из-за почечных проблем можно назвать усиленную фильтрацию крови. Очистка производится посредством мембран специальных почечных клубочков. Как только белки попадают в первичную мочу, они забирают с собой небольшое количество воды, что является прямым следствием осмотического давления.

  • Главные причины отечности
  • Наиболее распространенные болезни, приводящие к отечности
  • Как распознать почечные отеки?
  • Диагностика с последующим лечением

Белковая реабсорбция на уровне петли Генли не фиксируется, так как их молекулы оказываются слишком большими. Из-за выдающихся размеров они не могут пройти сквозь стенки канальцев.

Еще одной причиной мешков под глазами с ощущением распирания кожи по всему телу становится сниженное содержание белка в крови. Происходит подобное из-за потери белка во время каждого мочеиспускания. Изредка к такому исходу приводят другие патологии, которых в медицинской практике на порядок меньше.

Также часто причиной такого изменения внешнего вида является снижение способности почек обеспечивать фильтрационную функцию в достаточной мере. К нарушению нормального механизма фильтрации мочи может привести даже, считающееся относительно безобидным среди обывателей, сниженное артериальное давление. Это, в свою очередь, активизирует гормональную систему, которая откликается тем, что принимается блокировать стандартный отток отработанной жидкости.

Немного реже предвестником отека становится повышенная концентрация ионов натрия, либо повышенная проницаемость капилляров. В первом случае, это касается тех пациентов, которые употребляют продукты с высоким содержанием поваренной соли. Во втором варианте, это способствует легкому выходу компонентов крови в межклеточное пространство.

Но самой стандартной причиной все же остается бесконтрольное употребление жидкости, что часто происходит в период жары. Если добавить к этому способность почечных клубочков пропускать только определенное количество поступающей жидкости, то при ее избытке почки попросту не успевают справляться с поставленной задачей.

Наиболее серьезными причинами считаются те болезни у детей и взрослых, которые активизируют механизмы, приводящие к потере функциональности клубочков. Это свойственно воспалениям, либо склерозу, когда у больного отмечают разрастание соединительной ткани, которая не обеспечивает фильтрационную функцию.

Наиболее распространенные болезни, приводящие к отечности

Считается, что недуги, вызывающие одутловатость по всему телу из-за проблем почек, ограничиваются лишь их недостаточностью. Но на самом деле список намного шире, охватывая:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • опухоли;
  • интоксикацию.

Именно гломерулонефрит является основным виновником поражения клубочкового аппарата. Катализатором патологии становится повреждение фильтрационной системы из-за нарушения в иммунной системе. Но не все далекие от медицины люди понимают, какие причины способны заставить иммунитет работать против собственного организма. К основным из них относят:

  • инфекции, в том числе стрептококки, вызывающие ангину, которая впоследствие может дать такое осложнение;
  • аутоиммунные заболевания.

Не до конца пролеченное заболевание способно послужить толчком для того, чтобы вместо почечной ткани стало постепенно происходить замещение соединительной тканью, которая не может выполнять первоначальные задачи, возложенные на природный фильтр организма. Со временем самочувствие пациента может ухудшиться настолько, что ему поможет только экстренная госпитализация в стационар.

Амилоидоз характеризуется накоплением в стенках сосудов почек одноименного белка – амилоида. Когда он не проходит очистительный барьер, то начинает откладываться в клубочках, забивая и их, и ближайшие капилляры. Когда мембрана засоряется, то попросту перестает функционировать, что приводит к образованию механического препятствия для нормального кровотока.

Отечность здесь обусловлена тем, что в крови накапливаются остатки токсинов, а лишняя жидкость не может найти выхода, заполняя свободное пространство всюду, где ей найдется место.

Важное место в ряде заболеваний, приводящих к отекам самой разной степени тяжести, занимают отравления. Речь идет об отравлении солями тяжелых металлов, что может произойти при:

  • трудовой деятельности во вредных условиях труда;
  • длительном проживании в неблагоприятной экологической обстановке.

Некоторые соли тяжелых металлов локализуются именно в почечных мембранах. При длительном накоплении отравляющих веществ запускается механизм преобразования нормальной ткани в соединительную без способности справляться с задачей фильтрации мочи. Завершается клиническая картина классической почечной недостаточностью хронического течения.

Традиционная симптоматика такой патологии обусловливает острые, либо хронические нарушения нормальной функциональности органов. И под удар попадают не только клубочки, но и канальца, что полностью выводит из строя почки очень быстро.

Еще одним заболеванием из списка наиболее распространенных является онкологическая опухоль злокачественного, либо доброкачественного характера. Определить, какой именно вид новообразования обнаружен у конкретного пациента, позволит только тщательно проведенная инструментальная диагностика.

Здесь степень распространенности отека конечностей, шеи, лица будет напрямую связана с тем, на какой стадии развития находится болезнь, а также какого размера опухоль имеет место быть, и есть ли метастазы. Также во внимание берется скорость распространения недуга.

Чем выраженнее патологические изменения, тем ярче окажутся внешние признаки патологии. Объясняется подобная взаимосвязь сдавливанием кровеносных сосудов, канальцев и самих клубочков, которые при прогрессировании болезни быстро теряют свои очистительные способности.

Как распознать почечные отеки?

Причин для образования отеков с любой локализацией существует множество, включая травмы, аллергические реакции, ответы организма на укусы насекомых. Среди всего этого многообразия врачи научились распознавать признаки, которые указывают именно на почечное происхождение отеков.

Обыватели часто путают почечные и сердечные отеки. Но опытный врач сможет с большой долей вероятности определить источник заболевания даже при первичном осмотре. Для этого специалисты пользуются дифференциальной диагностикой, проводя оценку по специфичным критериям.

Типичными сопутствующими жалобами называют:

  • боль;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • неврологические проявления.

Пациенты сталкиваются с болевым синдромом на стадии острого развития воспалительного процесса, причем болезненность способна варьироваться по длительности и интенсивности. В клинической практике появление болей зачастую фиксируют еще до того, как пациент начинает замечать появление отеков из-за поступления жидкости в межклеточное пространство. Но известны случаи, когда отеки возникали внезапно, не сопровождаясь при этом характерными болевыми ощущениями в области:

  • поясницы;
  • проекции нижних ребер.

Когда имеют место быть почечные колики, то отмечается иррадиация в паховую зону, нижние конечности с той стороны, какая почка оказалась пораженной. Нередки случаи, когда состояние сопровождается:

Причинами резкого ухудшения состояния тут будет движение камней, либо закупорка мочеточника, с сопутствующим инфекционным процессом. Если колика имела место быть, то приблизительно через сутки после первого приступа возникают отеки разной степени выраженности.

Проблемы с мочеиспусканием тоже делятся на несколько категорий, отличаясь в зависимости от особенностей основного заболевания, их вызвавшего. Но если обобщить, то отеки с разной локализацией можно назвать следствием задержки поступившей в организм жидкости. Общий объем суточной мочи снижается.

Если с человеком все хорошо, то организм будет выводить около 70% всей поглощенной за сутки жидкости, что составляет чуть более литра. Но как только отмечается дестабилизация фильтрационной деятельности вместе с заполнением клеточного пространства, то выделение мочи достигает рекордно ничтожных отметок.

При олигурии прослеживается отход мочи в количестве не более полулитра, а при анурии ее и вовсе нет. Чем хуже отходит урина, тем серьезнее патология пациента и его состояние.

Среди прочих изменений мочи при почечных отеках, отмечают изменение ее цвета вплоть до белесого оттенка или ярко-желтого. Объясняется подобное наличием гноя во время развития воспаления в острой стадии. Изменение цвета мочи может наблюдаться, если в моче отмечается огромное количество красных кровяных телец – эритроцитов. Они попадают в урину через капсулу Шумлянского-Боумена.

Важным клиническим штрихом выступают различные проявления сильнейшей интоксикации организма. Как только токсины начинают накапливаться, они тут же превращаются в раздражителей нервной ткани, пробуждая неприятные неврологические симптомы.

Из наиболее распространенных называют головные боли, которые не получается нейтрализовать обычными обезболивающими таблетками, сонливость и нарушения сна. Мышечные, суставные, костные боли – тоже предвестник стремительно развивающихся почечных отеков, что нередко сопровождается кожным зудом.

На запущенных стадиях возможен дисбаланс электролитов, что негативно сказывается на сердечной деятельности. При нехватке ионов натрия, хлора, калия сердечная мышца тяжелее выполняет сокращение и расслабление. Что ведет к аритмии, обморокам и даже остановке сердца.

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Диагностика с последующим лечением

Самым первым анализом, который потребуется сдать пациенту, является общий и биохимический анализ крови. Также потребуется определить ревматоидный фактор. Не обходится тщательная диагностика без общего, биохимического анализа мочи.

Чтобы исключить повышенную нагрузку на почки, придется пройти функциональные почечные пробы. А вот магнитно-резонансная томография, как и компьютерная диагностика вместе с ультразвуковым исследованием назначаются уже по обстоятельствам.

Терапевтический курс может затянуться надолго, поэтому стоит приготовиться к тому, что при обширных отеках вместе со стремительно развивающейся патологией больного могут даже госпитализировать.

Стандартное лечение основывается на назначении лекарств для купирования основного недуга, мочегонных препаратов, а также средств для укрепления сосудистой стенки. Дополнительно придется следовать правилам поддержания водно-электролитного баланса, соблюдать диету.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Особенности отечного синдрома при почечных патологиях

Множество патологических изменений проявляется скоплением излишков жидкости в подкожной клетчатке. В большинстве случаев, провоцируют отечность нарушения в работе сердца или поражение парных органов выделительной системы. Отеки при заболеваниях почек всегда являются следствием развития определенного недуга. Поэтому важно при первых изменениях обратиться за квалифицированной помощью и выявить источник проблем со здоровьем.

Отеки как симптом заболеваний почек

Отечный синдром при заболеваниях почек — это избыточное скопление жидкости в организме. Во время деформации тканей усиливается транссудативный ток из тонких сосудов и ухудшается обратная циркуляция по лимфатическим протокам. При отсутствии проблем со здоровьем отеки не наблюдаются. Когда имеют место быть почечные болезни, у больного проявляется отечность разной степени, в различных частях тела.

Признаки отеков

Отеки бывают внешние и внутренние. Первый вид достаточно легко заметить: изменяется толщина конечностей, появляется припухлость кожных покровов. Второй тип трудно распознать по внешним признакам. Его симптомами служат: неравномерный и значительный набор веса, количество суточного выведения жидкости.

Причины и механизм развития

Раннее утро — время образования отеков под глазами при заболеваниях почек. Виной всему нарушение белкового состава крови и накопление ионов Na. Из-за этого в организме человека собирается лишняя жидкость.

Существуют определенные причины, провоцирующие появление отеков:

  • Увеличение капиллярного давления, в результате которого в тканях повышается фильтрация жидкости и снижается ее реабсорбция.
  • Выведение большого количества белка вместе с мочой. Низкий процент протеина в плазме приводит к проблемам с выводом воды из межклеточного пространства.
  • Неправильная работа мочевыводящей системы почек значительно снижает фильтрацию.
  • Повышение секреции альдостерона способствует задержке воды.

Почечные болезни, сопровождаемые отечностью

Часто деформация тканей, при болезнях парных мочевыводящих органов, наблюдается в области лица, глаз либо стоп. Например, отеки ног при почечной недостаточности — распространенное явление. Гораздо реже изменения затрагивают районы грудной или брюшной полости.

Основные причины появления деформации тканей — различные заболевания:

  • опухолевые процессы в почках;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • нефрит;
  • почечная недостаточность;
  • нефроз;
  • васкулиты.

Перечень заболеваний достаточно серьезный. Поэтому, при ранних проявлениях накопления излишней жидкости в тканях, необходимо посетить терапевта.

Нефритический и нефротический синдром: особенности и отличия

В человеческом организме формирование мочи происходит в почечных клубочках. При нефритическом синдроме появляется их воспаление. Данный вид патологии часто обнаруживается после инфекционных болезней: кори, ветрянки, дизентерии. А также во время длительных и серьезных заболеваний: сахарного диабета, тяжелой стадии бронхита, туберкулеза. Обычно симптомы нефрита проявляются через 7-14 дней после пережитого недуга.

Вот их примерный перечень:

  • присутствие в урине крови;
  • легкая одутловатость, тела, которая распространяется сверху вниз;
  • повышенное артериальное давление вследствие негативных изменений в кровеносных сосудах;
  • редкое мочеиспускание.

Нефрит развивается достаточно быстро. Стремительные изменения в состоянии больного могут произойти за сутки. Бывает, что болезнь протекает неочевидно, переходя постепенно в хроническую форму. Несвоевременное лечение способно привести к полному расстройству функций почек.

Медицина разделяет нефротический синдром на перманентную, острую и подострую формы. Причиной данного нарушения являются негативные изменения в процессе обмена липидов и белков. Количество данных элементов в моче обычно увеличено.

Вот перечень характерных признаков нефроза:

  • локализация отеков (половые органы, лицо) со временем распространяется по всему телу;
  • кожные покровы больного бледные;
  • жидкость собирается в области сердца, легких, живота;
  • верхний эпителий внешних покровов может трескаться и шелушиться.

Ретенционный отек

Ретенционные отеки при болезни почек являются следствием накопления излишка жидкости организмом при терминальной стадии хронических заболеваний. Задержка h3O и Na могут быть по причине затяжного гломерулонефрита, в результате патологии клубочков и снижения их фильтрации. Для возникновения отечности, помимо ухудшения функций главных органов, необходимо наличие других провоцирующих факторов.

Сравнение отеков при сердечных и почечных болезнях

Отеки, сопровождающие болезни почек, следует отличать от изменений, связанных с сердечными недугами. Основные отличия деформации кожных покровов, возникающей в результате различных патологий, перечислены в данной таблице.

Особенности болезней почек Признаки заболевания сердца
Жидкость распределяется равномерно под кожной поверхностью. Пониженное онкотическое давление в измененных тканях.
Локализируются преимущественно в зоне лица (под глазами). Наличие в плазме крови белковых соединений.
Увеличение веса без видимых причин. Локализация отеков — ноги, руки, грудная клетка, бока.
Припухлость отличается подвижностью, жидкость перемещается под кожей без дискомфортных ощущений. Область отека характеризуется стабильностью, при пальпации присутствует боль.

«Почечная» отечность бывает скрытой или явной. Неочевидные изменения можно выявить, если принять мочегонные препараты. Наличие «спрятанного» отека проявит себя в маленькой суточной потере веса больного (от 1 до 2 кг, учитывая выведенную жидкость). Определить точную этиологию повышенного накапливания воды в организме могут кардиолог и невролог.

Почечные отеки у беременных

Некоторые гинекологи считают наличие отеков при беременности нормальным явлением. Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, что скапливание жидкости в организме при вынашивании плода, может быть проявлением серьезных заболеваний. Особенно это касается поздних сроков, когда отеки могут быть причиной отслоения плаценты и мозгового кислородного голодания у будущего ребенка.

Диагностирование патологии

Для выяснения причины отеков следует обратиться к терапевту. Внешние изменения диагностируются путем визуального осмотра, а также при помощи пальпации. Дополнительно назначают общие клинические анализы крови и мочи. В зависимости от полученного результата, лечащий врач может направить на специальные исследования: ЭКГ сердца, УЗИ почек, щитовидной железы.

Способы устранения синдрома

Лечение почечных отеков назначается только по результатам обследования пациента нефрологом. После установления точного диагноза разрабатывается схема мероприятий: курс антибиотиков, специальные капельницы, мочегонные препараты. Если медикаментозная терапия не дает должного результата, больному обоснованно назначают гемодиализ.

Лекарства

Для устранения чрезмерного количества воды в организме больному могут прописать мочегонные средства. Длительное употребление препаратов, активизирующих мочевыделение, может иметь некоторые побочные эффекты.

Поэтому одновременно с ними следует принимать «Панангин» или «Аспаркам». Данные лекарства поддерживают функционирование сердца и купируют выведение калия из организма.

В рамках медикаментозной терапии лечащий врач может назначить следующие препараты:

  • мочегонные средства — снимают отеки;
  • антибиотики — уничтожают бактерию-возбудителя;
  • цитостатические лекарства — борются с увеличением количества нездоровых клеток;
  • иммунодепрессанты — подавляют защитные силы организма при их аномальном действии;
  • глюкокортикостероиды — устраняют воспаление и изменения тканей;
  • плазмозаменяющие растворы — поддерживают здоровый состав крови;
  • калиесодержащие таблетки — восполняют дефицит данного элемента.

Особое значение в процессе излечения имеет прием витаминов. Полезные микроэлементы можно употреблять в виде таблеток или в составе продуктов питания.

Питание

Лечащий врач может посоветовать прием пищи, содержащей витамины: С (шиповник), D (петрушка), А (капуста), Е (сладкий болгарский перец).

Пациентам на весь период лечения назначается бессолевая диета. Так как соль способствует задержке жидкости. Специалисты рекомендуют употреблять как можно больше овощей, достаточное количество белковых продуктов (отварное мясо или рыбу).

Средства из народной аптечки

Существуют растения, которые способствуют быстрому выведению лишнего объема жидкости из организма и избавлению от отечного синдрома. Рецепты народной медицины могут оказывать отличное целебное действие. Прием травяных настоев необходимо согласовать с лечащим врачом.

Предлагаем варианты наиболее эффективных натуральных «лекарств»:

  • Березовые почки + плоды можжевельника + листья брусники + толокнянка. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. 1 ст. л. смеси заливается кипятком, ставится на медленный огонь на 15 минут. После чего готовый отвар остужают и процеживают. Принимают 5 раз в день по две столовые ложки за один подход.
  • Чай из одуванчиков обладает хорошим мочегонным эффектом и компенсирует запасы калия. Принимают его по 1 ст. 3 раза в сутки.
  • Отвар льняного семени: 4 чайные ложки заливают литром воды и проваривают 15 минут. Принимают в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 2-3 недели.

Осложнения и методы профилактики

Если не лечить причину почечных отеков, существует большая вероятность перехода патогенетического процесса в хроническую форму. Прогрессирующее заболевание может привести к полной дисфункции парного органа. В крайнем случае, врачи прибегают к пересадке пораженной почки.

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Лучшее средство профилактики отеков — физические упражнения. Оптимальным выбором в данном случае будет плавание. Взаимодействие с водным пространством способствует улучшению механизма кровообращения, укрепляет сосудистую систему. Если регулярно применять контрастный душ, также можно предупредить появление отеков. Необходимо соблюдать основное правило закаливания: привыкать к холодной воде следует постепенно.

Заключение

Появление отеков — это всегда свидетельство о серьезных нарушениях. Чем раньше человек обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее врач определит диагноз, патогенез и назначит соответствующее лечение. Особого внимания к здоровью требуют пожилые люди и беременные женщины. Наличие отеков при вынашивании ребенка может привести к нежелательным последствиям. Лучшей профилактикой почечных заболеваний являются: сбалансированное питание, минимальное употребление соли, умеренная двигательная активность, соблюдение питьевого режима (два литра в сутки). Отказ от вредных привычек подарит любому человеку отменное здоровье и бодрость духа.

Отечный синдром: почему возникают отеки под глазами при заболевании почек

Соответствующая проблема широко распространена среди пациентов урологических и нефрологических отделений. Почечные отеки требуют лечения для предотвращения прогрессирования тотальной дисфункции выделительной системы.

Причины

Отечный синдром – патологическое состояние, развивающееся из-за комплексного влияния факторов, которые разделяют на три группы:

  1. Гидростатические. Ключевая роль в патогенезе отдается повышению внутрисосудистого давления, которое обуславливает выход жидкости в межклеточное пространство.
  2. Гипопротеинемические. Причина – снижение концентрации альбуминов в крови, что сопровождается просачиванием плазмы сквозь стенки капилляров.
  3. Мембраногенные. Патогенез базируется на увеличении проницаемости стенки сосудов. Отечность возникает из-за легкого просачивания жидкости из капилляров в межклеточное пространство на фоне инфекции, травмы, воспаления.

Патофизиология отеков, вызванных почками, основывается преимущественно на первых двух типах нарушения. Из-за заболеваний в соответствующих органах уменьшается фильтрация протеинов. Белки выделяются с мочой, что ведет к снижению их концентрации в крови.

Дополнительно происходит скопление ионов натрия, которые удерживают воду в сосудистом русле, обеспечивая повышение артериального давления, что на фоне снижения концентрации белков усиливает выраженность отеков.

Заболевания, провоцирующие соответствующий синдром:

  • Гломерулонефрит.
  • Амилоидоз почек.
  • Злокачественные новообразования.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Отравления.

Почечные отеки возникают уже на ранних стадиях болезней мочевыделительной системы, что способствует своевременной диагностике.

Симптомы

Клиническая картина патологического состояния весьма характерна. Отечный синдром, развивающийся на фоне поражения почек, сопровождается следующими симптомами:

  • Припухлость лица, шеи. Отеки под глазами, которые не болят и возникают утром – типичный признак почечной патологии.
  • Слабость.
  • Колебания артериального давления. Почечные отеки сигнализируют о нарушении функции соответствующих органов. Вторым распространенным признаком указанной патологии является вторичная гипертензия.
  • Наличие характерных изменений в анализе мочи – появление белка.

Почечный отечный синдром необходимо дифференцировать с сердечным. Для этого врачи оценивают следующие характеристики клинических проявлений патологии:

  • Локализация. Почечные отеки возникают в верхней части тела. При сердечном симптоме опухают ноги.
  • Лабильность. Отеки при заболеваниях почек подвижны при нажатии в отличие от сердечных.
  • Температура кожи. Ренальная патология не сопровождается изменением соответствующего показателя. Отечные ноги на фоне сердечных болезней всегда холодные.
  • Время появления. Для почечной отечности более характерны ранние часы. Сердечный симптом прогрессирует вечером.
  • Присоединение вторичных симптомов расстройства соответствующих органов (боль в пояснице, нарушение мочеиспускания, одышка и тому подобное).

Какой врач лечит отечный синдром при заболеваниях почек?

Почечные отеки – проявление дисфункции мочевыделительной системы пациента. Терапией соответствующих нарушений занимается нефролог или уролог. Нередко пациенты с указанной патологией страдают преимущественно от колебаний артериального давления. При минимальной выраженности отеков допускается лечение больных в условиях кардиологического или терапевтического отделения.

Прогрессирование дисфункции почек с нарастанием недостаточности требует перевода пациента к соответствующим специалистам.

Диагностика

Диагностика патологии начинается с осмотра пациента. Отеки на лице – первый характерный признак нарушения функции почек. Врач дополнительно собирает анамнез, анализирует жалобы пациента, проводит осмотр.

Для верификации причины и подбора соответствующего лечения отечного синдрома дополнительно проводятся следующие процедуры:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • УЗИ почек.
  • Общий анализ мочи.
  • ЭКГ.
  • Измерение артериального давления.

Выраженные отеки ног требуют дополнительного проведения эхокардиографии для оценки функции сердца.

Лечение

Лечение отечного синдрома – процесс, требующий комплексного влияния на разные звенья патогенеза.

Принципы устранения припухлостей:

  • Прием диуретических средств (фуросемид, гидрохлортиазид). Указанные препараты выводят избыточную жидкость из тканей, снижая выраженность соответствующего симптома. Доза в каждом случае подбирается индивидуально.
  • Терапия основного заболевания.Лицо отекает по причине поражения почек. Ликвидация соответствующей болезни ведет к нормализации самочувствия больного.
  • Укрепление сосудистой стенки. Применяются метаболические препараты (Актовегин, Корвитин) для улучшения микроциркуляции в почках и всем организме.
  • Коррекция водно-солевого баланса. В зависимости от характера нарушений, подбирается соответствующая заместительная терапия.
  • Диета. Минимизируется употребление соли. При серьезном нарушении функции почек ограничивается прием белковой пищи.

Для эффективного устранения отеков необходимо консультироваться с врачом. Самостоятельный прием любых медикаментов может привести к существенному ухудшению самочувствия пациента. Выбор препаратов проводится после установления основного механизма развития заболевания.

Народная медицина может выступать вспомогательным методом оздоровления больных, но противопоказана при серьезных нарушениях функции почек.

Осложнения

Сами по себе отеки не являются слишком серьезной проблемой. При грамотном подборе медикаментов симптом пропадает через 2-3 дня. Однако наличие припухлости свидетельствует о нарушении функции мочевыделительной системы.

Игнорирование соответствующих симптомов чревато развитием почечной недостаточности. Указанное состояние сопровождается нарушением фильтрационной функции органов с нарастанием интоксикации. Возникают расстройства в работе головного мозга, периферической нервной системы.

Хроническая или острая почечная недостаточность – потенциальная причина летального исхода при отсутствии соответствующего лечения.

Профилактика

Предотвратить возникновение отеков можно с помощью следующих мероприятий:

  • Своевременное лечение патологий почек.
  • Соблюдение диеты с ограничением соли.
  • Адекватное оздоровление при наличии очагов хронической инфекции в организме.
  • Регулярные профилактические осмотры у врача со сдачей анализа мочи.

Не допустить развитие болезни всегда легче, чем с ней бороться. Поэтому при возникновении описанных выше симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Отечный синдром – патология, которая может быть первым признаком серьезного нарушения функции почек. Игнорирование симптома чревато существенным ухудшением самочувствия пациента. Для минимизации рисков развития осложнений нужно вовремя диагностировать причину проблемы и устранить ее.

Отеки при заболеваниях почек

Одутловатость лица, мешки под глазами, припухлость кистей рук являются первыми признаками, указывающими на задержку жидкости в организме. Развитию отечного синдрома способствуют заболевания эндокринной системы, сердца, печени и почек, прием медикаментов, погрешности в питании, нарушения питьевого режима и индивидуальные проявления аллергии. Определение главного провоцирующего фактора необходимо для эффективного решения проблемы. Отеки при заболеваниях почек встречаются чаще всего. Для их устранения необходимо выявить и устранить причину возникновения, исключить перекрестные нарушения в работе других органов и систем, поэтому без консультации врача и специализированного обследования не обойтись.

Что вызывает появление отека почек

Работа органов мочевыделительной системы в норме направлена на устранение избыточного количества жидкости и побочных продуктов обмена веществ. При заболеваниях и функциональных нарушениях функция фильтрационной системы затрудняется, почки не справляются с повышенной нагрузкой и возникает отечный синдром. Он связан не только с внешними проявлениями в виде отеков, но также сопровождается изменением биохимических показателей крови и мочи, что вызвано патологической работой почечных канальцев.

Причинами развития почечных отеков являются нарушения во внутренней среде организма, накопление веществ, удерживающих жидкость, снижение фильтрации и паренхимы почек, недостаточная пропускная способность клубочковой системы или блокировка мочевых протоков:

Почечная недостаточность

Наибольшую опасность представляют отеки при почечной недостаточности, формирование которых может развиваться длительное время или носить молниеносный характер. Причиной их развития всегда является нарушение функции почек, снижение уровня выделяемой мочи и отравление организма токсическими продуктами распада:

  • Острая почечная недостаточность относится к угрожающим жизни состояниям, развивается быстро в результате инфекционных, аллергических или аутоиммунных реакций. На фоне острой задержки мочи формируется общий отек, положение которого распространяется одновременно на верхнюю и нижнюю часть тела. Частой причиной развития острой задержки мочи является мочекаменная болезнь.
  • Хроническая почечная недостаточность является следствием нарушения работы почек в результате длительно текущей патологии. Развивается в несколько стадий, на каждой из которых отечность спускается ниже. Отеки под глазами при заболеваниях почек являются поводом заподозрить начальный этап формирования почечной недостаточности. Появившиеся отеки ног являются плохим диагностическим признаком и свидетельствуют о том, что патологический процесс зашел далеко и изменения в функциональном состоянии почек приобрели глобальный характер.

Отечный синдром является признаком не только почечной патологии, дифференциальная диагностика чаще всего требует провести различия между заболеваниями органов мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Главным отличием является то, что при патологии, вызванной болезнями сердца, отеки будут локализоваться в области нижних конечностей. Для заболеваний почек характерны припухлости в области глаз, скул, кистей рук. Сложности представляет диагностика на поздних стадиях, когда отечность затрагивает все области тела с формированием общей задержки жидкости.

Причины развития почечных отеков различны, клиника заболеваний отличается совокупностью симптомов, но в целом патологический процесс обладает схожим механизмом развития во всех случаях:

  • Мембранная ткань клубочковой системы задерживает белковые молекулы, образованные в результате неполного распада протеинов или из-за избыточности их накопления.
  • Белковые молекулы создают условия для притяжения воды, большая часть которой переходит в окружающие ткани.
  • Снижение фильтрационной способности почек создает условия для активного накопления жидкости в организме, в межклеточных пространствах.
  • Пониженный уровень альбумина усиливает переход жидкой части крови в ткани.
  • Нарушение проницаемости сосудистой стенки капилляров создает условия для свободного перехода жидкости из кровяного русла в межклеточные пространства.
  • Накопление продуктов распада, солей тяжелых металлов, натриевых соединений приводит к удержанию воды в организме, снижая объем крови для фильтрации в почках, способствуя механическому повреждению почечных канальцев.

Процесс формирования отечного синдрома напоминает замкнутый круг, разорвать который является терапевтической задачей.

Лечение почечных отеков

В лечении почечных отеков важно вовремя провести диагностику, установить точную причину развития патологического состояния и устранить ее как можно быстрее. Для борьбы применяются медикаментозные средства, методы народной медицины, назначается специальная диета и режим.

Следует помнить, что самостоятельный прием лекарственных препаратов недопустим, поскольку стирает клиническую картину, усложняет диагностику и провоцирует развитие осложнений. Предварительно обязательно проводится изучение биохимического состава мочи и крови, определение функционального состояния почек, наличие воспалительных и эндокринных нарушений. В зависимости от выявленной причины, лежащей в основе формирования почечных отеков, назначается адекватное лечение с применением препаратов специфического воздействия.

Медикаментозное лечение

Для избавления от отеков, вызванных заболеваниями почек, применяют:

  • Диуретики. Данная группа препаратов направлена на устранение избытка жидкости, скопившейся в тканях и межклеточных пространствах. Мочегонные средства назначает врач, поскольку часть из них обладает эффектом выведения калия, что может спровоцировать нарушения в работе сердца.
  • Антибиотики. Эффективны при лечении инфекционных заболеваний, воспалительные процессы при которых сопровождаются развитием отечного синдрома.
    Противовоспалительные средства используются для лечения в качестве вспомогательных, снижают последствия токсического влияния продуктов распада, устраняют неинфекционное воспаление и облегчают болевые ощущения.
  • Гормональные препараты эффективны при нарушениях эндокринной регуляции системы мочевыведения, требуют предварительного анализа крови на гормоны и исследования суточного объема мочи для оценки биохимического состава.
  • Сосудоукрепляющие средства применяются для снижения проницаемости кровеносных капилляров, что затрудняет свободное передвижение жидкости и межклеточное пространство.
  • Препараты для восстановления солевого баланса требуются при существенных изменениях биохимических показателей, сопровождающихся снижением альбумина и калия в крови.

Гемодиализ требуется при острых состояниях, вызванных почечной недостаточностью, в качестве замещающей терапии для компенсации работы поврежденных почек. К радикальным мерам по избавлению от почечных отеков относят также оперативные вмешательства.

Народные методы лечения

Средства народного лечения относят к дополнительным методам при лечении отеков, вызванных заболеваниями почек. Обладают симптоматическим эффектом и не оказывают воздействия на причину развития патологии. После обильного питья на ночь или увлечения соленой пищей на утро может отечь лицо и веки. В таких случаях народные рецепты помогают избавиться от внешних признаков задержки жидкости и носят косметический характер:

  • Сырой картофель обладает способностью уменьшать отечность на лице за счет высокого содержания в нем калия, который притягивает жидкость. Маску из натертой сырой картошки, завернутой в марлю, прикладывают к отекшим участкам на 10–15 минут, а затем смывают прохладной водой.
  • При отеке век эффективен компресс на основе черного или зеленого чая. Можно использовать обычные чайные пакетики, которые накладывают на область глаз и держат 15–20 минут для снижения припухлости.

Способностью выводить из организма лишнюю жидкость обладают травяные отвары Ромашки, кукурузных рылец, клюквенные и брусничные морсы. Все средства действуют за счет создания условий для повышенного диуреза или формируя условия для перехода жидкости в область осмотическим давлением.

Диета для почек

Режим и характер питания при лечении заболеваний мочевыделительной системы имеет значения для облегчения функциональной нагрузки на почки.

В остром периоде рекомендуется строгая диета с полным ограничением соли для уменьшения задержки жидкости, обилием витаминов и микроэлементов, нормализующих водно-электролитный баланс. Назначается дробный прием пищи с большим количеством легкоусвояемого белка. Продукты подвергают щадящей обработке, с преимущественным приготовлением на пару, с помощью тушения и варки. Запрету подлежат соленые, копченые, маринованные продукты, крепкий чай и кофе, алкоголь и кондитерские изделия.

При улучшении состояния в рацион постепенно вводят небольшое количество соли, рацион разрешается разнообразить за счет молочных продуктов, яиц, вегетарианских супов.

На всех этапах диетического питания следят за количеством потребляемой жидкости и суточным диурезом. При признаках задержки воды и проявлениях отечного синдрома снижают потребление воды.

Лечение заболеваний, провоцирующих формирование отеков, обязательно проводится под строгим наблюдением врача, а также под контролем биохимических показателей мочи и крови. Своевременное выявление причины развития отечного синдрома и ее устранение является важнейшим принципом успешной терапии.

Почечный отек: симптомы и лечение

Человеческий организм состоит на 70% из воды, 2/3 которой содержится внутри клеток, 1/3 – в межклеточном пространстве. Именно туда отправляют воду почки, если в их работе происходит какой-то сбой. Накапливаясь, жидкость влечет отек данного органа, что при отсутствии лечения может обернуться необратимыми последствиями.

Почечные отеки: симптомы

Определить опасное для организма состояние можно по одутловатости лица, мешкам под глазами, отеку конечностей – внешним признакам, которые в некоторых случаях могут не проявляться. Увеличение массы тела без видимых патологий также указывает на возможное присутствие отека почек.

Основные симптомы почечного отека:

  • Болевые ощущения различной степени интенсивности, возникающие в результате острых воспалительных процессов, вызванных проникновением инфекции, закупоркой мочеточника, движением камней. Боли локализируются под нижними ребрами, в пояснице, могут отдавать в паховую область или ногу, сопровождаться тошной и рвотой. Часто после почечных колик в течение суток появляется отек – более поздний симптом, указывающий на сбой работы данного органа.
  • Нарушение мочеиспускания. Суточная норма объема мочи взрослого человека составляет около 1,5 литров в сутки или 3/4 от количества потребленной жидкости. Уменьшение данного показателя обусловлено задержкой воды в организме, вызванной присутствующими в нем воспалительными процессами.
  • Неврологические проявления, обусловленные накоплением в организме токсинов. Последние при отсутствии фильтрации должны выводиться с мочой, а если они остаются внутри, накапливаются и раздражают нервные ткани, вызывая нарушение сна, состояние сонливости, головные и мышечные боли, кожный зуд.

Почечный отек в скрытой форме можно выявить при помощи потребления мочегонных препаратов. При его наличии потеря веса за день, обусловленная выведенной жидкостью, составит 1-2 кг.

Признаки отека почек

Почечный отек, симптомы и лечение которого зависят от вызвавших его причин, может развиться за один день. Главной особенностью данного состояния является «подвижность», при которой в зависимости от изменения положения тела отечность постепенно опускается вниз: сначала отекает лицо, затем – туловище и руки, далее происходит увеличение в размерах бедер, икр, ступней. Еще одной отличительной чертой отека почек является стремительное увеличение его размеров. Почечная природа отека подтверждается его симметричностью.

Следует уметь отличать почечные отеки от сердечных. Последние появляются сначала на ногах, а отеки почек начинают свое движение с лицевой зоны.

Почечные отеки ног наблюдаются при тяжелой почечной недостаточности и нефритическом синдроме, характеризуются одинаковой выраженностью в обеих конечностях.

Причины отеков почек

Причинами почечного отека являются:

  • пониженное наличие белка в крови, обусловленное нарушением его образования либо являющееся следствием потери при мочеиспускании;
  • повышенное количество ионов натрия в крови; может быть вызвано усиленным поступлением (к примеру, в виде поваренной соли) в организм и постепенным накоплением;
  • чрезмерное количество жидкости в организме; человек пьет большое количество воды, которая, не успевая высвобождаться естественным образом, накапливается в тканях, чем формирует отек;
  • усиленная проницаемость сосудов, облегчающая выход частиц крови и жидкости в межклеточное пространство.

Что вызывает появление отека почек

Из болезней, способных активировать вышеупомянутые механизмы, обуславливающие возникновение почечных отеков, ключевое значение имеют патологии, негативно воздействующие на клубочки в почках. По причине протекающего воспалительного процесса, разрастающейся соединительной ткани тормозится либо полностью останавливается процесс фильтрации, проявляющийся задержкой жидкости и водно-электролитным дисбалансом. При некоторых болезненных состояниях происходит прямо противоположное: фильтрация усиливается, и в межклеточное пространство попадают вещества, которые должны находиться в крови.

Почечный отек может быть вызван:

  • гломерулонефритом;
  • отравлением тяжелыми металлами;
  • амилоидозом почек;
  • системными заболеваниями соединительной ткани;
  • опухолевыми процессами;
  • почечной и сердечной недостаточностью;
  • изменением состава крови;
  • болезнями сосудов;
  • инфекционными процессами;
  • болезнями лимфатической и мочевыделительной системы;
  • побочным действием лекарственных препаратов.

В зависимости от основной патологии, почечные отеки, фото которых могут показывать различную степень выраженности, локализации, стойкости, характеризуются бледностью кожных покровов в отечных местах, а также сухостью кожи. При нефритах – болезнях, имеющих воспалительную природу, отечность ярко выражена и может исчезнуть самостоятельно, без лечебных мероприятий.

Формирование почечного отека

Почечный отек формируется в процессе сна, когда замедляется деятельность организма, а излишняя жидкость не уходит с мочой. Сначала становится отечной область под глазами, а затем такое же состояние переходит на остальные части тела. Ярче всего симптомы проявляются утром, к концу дня уменьшаются. Поэтому, если наблюдается отекание ног ближе к вечеру, виной этому, скорее всего, будет варикоз вен либо нарушения работы сердца.

Диагностирование почечного отека

При подозрении на почечный отек рекомендуется обратиться к терапевту и пройти следующие анализы:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • рентгеновское исследование мочевыводящих каналов и почек,
  • магниторезонансную диагностику и компьютерную томографию почек;
  • ультразвуковую допплерографию, направленную на выявление нарушения кровотока в почках;
  • нефросцинтиграфию, анализирующую функциональные способности исследуемого органа и вероятный тромбоз.

Почечные отеки: лечение

Для лечения почечных отеков врачом назначаются диуретики, стимулирующие выведение из организма жидкости: «Спиронолактон», «Гидрохлортиазид», «Оксодолин», «Триамтерен», «Маннитол», «Фуросемид». Следует знать, что:

  • лечение следует производить на фоне постоянного контроля количества мочи, артериального давления, уровня электролитов;
  • в случае срочной необходимости препараты могут вводиться внутривенно;
  • самолечение строго запрещено по причине высокой вероятности осложнений.

Длительный прием таких средств может иметь побочные действия, поэтому параллельно пациенту рекомендуется принимать «Аспаркам» или «Панангин», поддерживающие работу сердца и препятствующие выведению калия из организма.

Лечение основной болезни напрямую зависит от диагноза и направлено на устранение ее причины, вызвавшей сбой работы почек. При восстановлении естественной скорости фильтрации отечность начнет постепенно исчезать. При болезнях почек, если имеют место острые инфекционные процессы, лечение проводится антибиотиками. При аутоиммунных болезнях: ревматизме, системной красной волчанке – врач назначает глюкокортикоиды и цитостатики. Для укрепления стенок сосудов эффективен «Аскорутин», курс лечения которым составляет от 2 до 4 недель. Регулирование водно-электролитного баланса в крови производится при помощи внутривенных инфузий и капельниц.

От избытка натрия и недопущения увеличения объема крови при уменьшающемся или неизменном количестве белка используется специальная бессолевая диета, также ограничивающая поступление в организм любой жидкости. Обязательно в рацион следует включать овощи, рыбу, нежирное мясо, отварную грудку, содержащие достаточное количество белка. При правильном подходе к лечению болезни, вызвавшей задержку жидкости в организме, отеки почек исчезают первыми.

Практически всегда острые формы болезней сопровождаются отеками почек, и скорое исчезновение последних создает иллюзию выздоровления. Отсутствие внешних симптомов может повлечь самовольное прекращение лечения и обусловить появление рецидивов заболевания либо их переход в хроническое состояние.

При беременности

Очень опасны почечные отеки при беременности. Их достаточно сложно идентифицировать, так как в период вынашивания ребенка отечность рук, ног, лица является вполне обычным явлением. Увеличивается потребность организма в жидкости, и женщине в интересном положении с приближением к родам все больше хочется пить. Попутно в организме происходит накопление задерживающего воду натрия.

Чаще всего при беременности отекают ноги: становится чрезвычайно тяжело обуваться, на лодыжке появляется след от резинки носков. Если к утру такое тревожное состояние остается, и при этом наблюдаются почечные отеки на лице с наличием мешков под глазами и отечностью рук, следует обязательно посетить своего врача. Чрезмерная прибавка в весе (выше 0,3 кг за неделю) также должна стать серьезным поводом для беспокойства.

Народные методы лечения

В некоторых случаях почечный отек можно лечить народными методами, а именно лекарственными травами, способствующими выведению из организма лишней жидкости.

Эффективно применение сбора из листьев брусники, измельченных плодов можжевельника, березовых почек, листьев толокнянки, взятых в одинаковой пропорции. Столовую ложку готового сбора следует залить кипятком и проварить на медленном огне на протяжении 10-15 минут. Профильтровать. Пить по 2 ст. ложки 4-5 раз в сутки.

От почечных отеков поможет избавить чай из листьев одуванчика, обладающий мочегонным действием и восстанавливающий в организме запасы калия. Пить 3 раза в сутки по 1 стакану.

Рецепты народной медицины в лечении почечных отеков рекомендуется применять только с разрешения лечащего врача при отсутствии особых противопоказаний и не слишком серьезной причине данного состояния.

Заболевания почек у кошек | Лечение и симптомы

23.06.2016

Заболевания почек у кошек широко распространены во всем мире. Это более частая проблема, с которой обращаются владельцы со своими питомцами в ветеринарную клинику. При чем данные заболевания больше присущи именно представителям кошачих, нежели собакам. Это связано с тем, что кошка является облигатным, пустынным хищником (вид появился и эволюционировал в жарких странах, в пустыне). Именно по этому принцип развития и работы мочевыделительной системы у них несколько отличается от остальных животных. Вид развивался в условиях дефицита воды, в связи с чем концентрация и обработка воды в их организме специфична. Так же у кошек в организме может находится до 30 различных вирусов, не считая самых распространенных. Таких как панлейкопения, кальцевироз, ринотрахеит, коронавирус, вирусная лейкемия, иммунодефицит кошек  и т. д. Так как почка- это тот орган, который не восстанавливается, у нее имеется свои собственные защитные и иммунные механизмы, которые постоянно подвергаются нагрузке под влиянием факторов внешней среды, различных заболеваний и воздействия всевозможных вирусных агентов. По данным международной ассоциации ветеринарных нефрологов и урологов IRIS практически 80% представителей всей кошачей популяции поражены той или иной формой нефропатии начиная с двух месяцев и до 20лет. Это так же подтверждают исследования, проведенные  с 2006 по 2010 год в ветеринарном нефрологическом центре Леонарда Романа Александровича.

Заболевания почек  могут быть причиной сокращения продолжительности жизни у кошек более чем вдвое и являются значительным фактором ухудшения качества их жизни.

Большинство заболеваний почек, особенно гломерулярного ряда, возникает в молодом возрасте и протекает в хронической форме в течение всей жизни. Поэтому постановка диагноза должна осуществляться на ранних этапах развития нефропатий, когда эффективны диетотерапия и медикаментозное лечение.

Более 75% времени болезни большинство нефропатий у кошек протекают в функционально компенсированной фазе ( т. е. без симптомов почечной недостаточности). По этой причине болезни почек у кошек диагностируются чаще всего только после проявления серьезных клинических симптомов, когда их лечение становится весьма затрудненным и даже невозможным, а диетотерапия и симптоматическая терапия не эффективны. В связи с этим очень важно диагностировать почечные патологии на ранней стадии. Что позволяет вовремя назначить терапию, в свою очередь продлевающую продолжительность и качество жизни животного. Задача этой терапии максимально отсрочить время развития хронической почечной недостаточности. Рекомендуется с профилактической целью обследовать кошку не реже чем 2 раза в год (биохимия крови, анализ мочи и ультразвуковая диагностика). Так же желательно проверять животных на наличие в организме вируса лейкемии и иммунодефицита кошек. Особенно важно контролировать функцию почек у кошек после 9лет. Начиная с этого возраста риск развития хронической почечной недостаточности очень велик.

Что же относится к почечным заболеваниям. Почечные заболевания  разделяются на несколько видов.

Преренальная острая почечная недостаточность- возникает при травме органа, шоке, кровопотери, паразитарных и инфекционных заболеваниях.

Ренальная почечная недостаточность — делится на апластическую (недоразвитие почки и ее мочеточника) и хроническую (амилоидоз почек, поликистоз почек, неоплазия почек и осложнения после острой почечной недостаточности).

Постренальная острая почечная недостаточность- развивается на фоне задержки акта мочеиспускания (закупорка и травмы уретры).

Важно отметить что и у людей и у животных любое острое поражение почек всегда переходит в хроническое заболевание. Например кошка заболела кальцевирусной инфекцией. Эта инфекция провоцирует развитие преренальной почечной недостаточности (погибает около 25% нефронов). В результате развивается гломирулонефрит, который затем становится хроническим. Появляется хроническая почечная болезнь(ХПБ). При отсутствии контроля и профилактики этой патологии резко повышается риск развития хронической почечной недостаточности, которая является деструктивным процессом и лечение ее малоэффективно.

Хроническая почечная недостаточность(ХПН)- это состояние, при котором нарушается клубочковая и канальцевая функция почек настолько, что почки оказываются не в состоянии поддерживать нормальный водно-электролитный и осмотический гомеостаз, следствием чего является уремия. Независимо от причины поражения почек, при ХПН в них возникают необратимые структурные изменения, приводящие к потере активно работающих нефронов. Почечная функция у животных с ХПН в определенный период времени остается стабильной за счет компенсаторных механизмов всего организма.

Зачастую почечные заболевания не диагностируются до тех пор, пока не появятся явные клинические признаки почечной недостаточности. Учитывая то, что заболевание необратимо и тот факт, что обычно животное попадает к врачу уже на поздних стадиях ХПН, лечение носит симптоматический характер и направлено на снижение темпа гибели оставшихся нефронов и поддержание качества жизни животного на приемлемом уровне.

Большую роль в процессе лечения играет владелец кошки, на которого ложится львиная доля всех мероприятий.

Подводя итог, хочется отметить, что чем чаще владелец проводит диспансеризацию своего питомца, тем раньше можно выявить заболевание на ранней стадии и соответственно принять необходимые меры для предотвращения развития тяжелых форм болезни. На начальном этапе достаточно регулярно сдавать анализ мочи. При изменениях в почках, данный анализ уже покажет какие изменения происходят(например изменение плотности мочи и появление в ней белка). Это позволит своевременно начать профилактику и  отсрочить серьезные повреждения в организме.

 

При написании статьи использовались данные исследований научно- практической ассоциации ветеринарных нефрологов и урологов(НАВНУ, Россия) под руководством Леонарда Р.А., кандидата ветеринарных наук и международной ассоциации ветеринарных нефрологов IRIS.

Хроническая болезнь почек (ХБП) - Симптомы, причины, лечение

Хроническая болезнь почек (ХБП) - это состояние, характеризующееся постепенной потерей функции почек с течением времени. Чтобы узнать больше о функции почек, см. Как работают ваши почки. ХБП также называют хроническим заболеванием почек.

Хроническая болезнь почек и COVID-19

Здесь вы найдете ответы о заболевании почек во время вспышки COVID-19.

Что такое хроническая болезнь почек (ХБП)?

Хроническая болезнь почек включает состояния, которые повреждают ваши почки и снижают их способность поддерживать ваше здоровье при выполнении перечисленных работ.Если заболевание почек ухудшается, в крови могут накапливаться отходы, и вы чувствуете себя плохо. У вас могут развиться такие осложнения, как высокое кровяное давление, анемия (низкий показатель крови), слабость костей, плохое питание и повреждение нервов. Кроме того, заболевание почек увеличивает риск заболевания сердца и кровеносных сосудов. Эти проблемы могут возникать медленно в течение длительного периода времени. Хроническая болезнь почек может быть вызвана диабетом, высоким кровяным давлением и другими заболеваниями. Раннее выявление и лечение часто могут предотвратить обострение хронического заболевания почек.Когда заболевание почек прогрессирует, это может в конечном итоге привести к почечной недостаточности, что требует диализа или трансплантации почки для поддержания жизни.

Факты о хронической болезни почек (ХБП)

  • 37 миллионов взрослых американцев страдают ХБП, а миллионы других людей находятся в группе повышенного риска.
  • Раннее обнаружение может помочь предотвратить прогрессирование заболевания почек до почечной недостаточности.
  • Болезнь сердца - основная причина смерти всех людей с ХБП.
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) является наилучшей оценкой функции почек.
  • Гипертония вызывает ХБП, а ХБП вызывает гипертензию.
  • Стойкая протеинурия (белок в моче) означает наличие ХБП.
  • Группы высокого риска включают лиц с диабетом, гипертонией и семейной историей почечной недостаточности.
  • афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки, жителей островов Тихого океана, американских индейцев и пожилых людей подвергаются повышенному риску.
  • Два простых теста могут определить ХБП: артериальное давление, альбумин мочи и креатинин сыворотки.

Что вызывает ХБП?

Двумя основными причинами хронической болезни почек являются диабет и высокое кровяное давление, на которые приходится до двух третей случаев.Диабет возникает, когда уровень сахара в крови слишком высок, что приводит к повреждению многих органов вашего тела, включая почки и сердце, а также кровеносных сосудов, нервов и глаз. Высокое кровяное давление или гипертония возникает, когда давление крови на стенки кровеносных сосудов увеличивается. Неконтролируемое или плохо контролируемое высокое кровяное давление может быть основной причиной сердечных приступов, инсультов и хронических заболеваний почек. Также хроническое заболевание почек может вызвать высокое кровяное давление.

Другие состояния, поражающие почки:

  • Гломерулонефрит - группа заболеваний, вызывающих воспаление и повреждение фильтрующих элементов почек.Эти расстройства являются третьим по распространенности типом заболеваний почек.
  • Унаследованные заболевания, такие как поликистоз почек, при котором в почках образуются большие кисты и повреждаются окружающие ткани.
  • Пороки развития, которые возникают у ребенка в утробе матери. Например, может произойти сужение, которое препятствует нормальному оттоку мочи и заставляет мочу оттекать обратно к почкам. Это вызывает инфекции и может повредить почки.
  • Волчанка и другие болезни, влияющие на иммунную систему организма.
  • Препятствия, вызванные такими проблемами, как камни в почках, опухоли или увеличенная предстательная железа у мужчин.
  • Повторные инфекции мочевыводящих путей.

Каковы симптомы ХБП?

У большинства людей могут отсутствовать какие-либо серьезные симптомы до тех пор, пока заболевание почек не разовьется. Однако вы можете заметить, что вы:

  • Вы чувствуете себя более уставшим и теряете энергию
  • проблемы с концентрацией
  • Плохой аппетит
  • проблемы со сном
  • Ночные судороги в мышцах
  • Отек ступней и лодыжек
  • есть отечность вокруг глаз, особенно по утрам
  • Сухая, зудящая кожа
  • Потребность в мочеиспускании чаще, особенно ночью.

Хронической болезнью почек может заболеть любой человек в любом возрасте. Однако у некоторых людей вероятность развития почечной недостаточности выше, чем у других. У вас может быть повышенный риск заболевания почек, если вы:

  • больны сахарным диабетом
  • имеют высокое кровяное давление
  • имеют в семейном анамнезе почечную недостаточность
  • старше
  • принадлежат к группе населения с высоким уровнем диабета или высокого кровяного давления, такой как афроамериканцы, латиноамериканцы, выходцы из Азии, тихоокеанских островов и американские индейцы.

Подробнее о скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

СКФ - скорость клубочковой фильтрации - лучший тест для измерения уровня функции почек и определения стадии заболевания почек. Ваш врач может рассчитать его на основе результатов анализа креатинина крови, вашего возраста, расы, пола и других факторов.

Чем раньше обнаружено заболевание почек, тем больше шансов замедлить или остановить его прогрессирование.

Что произойдет, если результаты моего анализа покажут, что у меня может быть хроническая болезнь почек?

Ваш врач захочет точно установить ваш диагноз и проверить функцию почек, чтобы спланировать лечение.Врач может сделать следующее:

  • Рассчитайте скорость клубочковой фильтрации (СКФ), это лучший способ определить, насколько хорошо у вас функционируют почки. Вам не нужно проходить еще один тест, чтобы узнать свою СКФ. Ваш врач может рассчитать его на основе вашего креатинина в крови, вашего возраста, расы, пола и других факторов. Ваша СКФ сообщает врачу о вашей стадии заболевания почек и помогает ему спланировать лечение.
  • Выполните УЗИ или компьютерную томографию, чтобы получить изображение почек и мочевыводящих путей.Это скажет вашему врачу, слишком ли велики ваши почки или слишком малы, есть ли у вас проблема, такая как камень в почках или опухоль, и есть ли какие-либо проблемы в структуре ваших почек и мочевыводящих путей.
  • Выполните биопсию почки, которая в некоторых случаях проводится для выявления определенного типа заболевания почек, определения степени повреждения почек и помощи в планировании лечения. Чтобы сделать биопсию, врач удаляет небольшие кусочки ткани почек и рассматривает их под микроскопом.

Ваш врач может также попросить вас посетить специалиста по почкам, который проконсультирует вас по вашему делу и поможет организовать ваше лечение.

Чтобы разобраться в значениях вашей лаборатории, щелкните здесь.

Подробнее о Хронической болезни почек

Поликистоз почек | Национальный фонд почек

Что такое поликистоз почек?

Поликистоз почек (также называемый поликистозом почек) вызывает рост многочисленных кист в почках. Эти кисты заполнены жидкостью. Если вырастет слишком много кист или они станут слишком большими, почки могут быть повреждены. Кисты PKD могут медленно замещать большую часть почек, снижая функцию почек и приводя к почечной недостаточности.

Насколько распространены ДОК?

В США около 600 000 человек имеют ДОК. Это четвертая по значимости причина почечной недостаточности. Он встречается у всех рас и одинаково встречается у мужчин и женщин. Это вызывает около 5% всех случаев почечной недостаточности.

Какие другие органы, кроме почек, поражены PKD?

PKD может поражать другие органы, кроме почек. У людей с PKD могут быть кисты в печени, поджелудочной железе, селезенке, яичниках и толстой кишке. Кисты в этих органах обычно не вызывают серьезных проблем, но у некоторых людей могут.PKD также может повлиять на мозг или сердце. Если PKD влияет на мозг, это может вызвать аневризму. Аневризма - это выпирающий кровеносный сосуд, который может лопнуть, что приведет к инсульту или даже смерти. Если PKD влияет на сердце, клапаны могут стать гибкими, что у некоторых пациентов может вызвать шум в сердце.

Каковы признаки того, что у кого-то есть ДОК?

У большинства людей симптомы развиваются только в возрасте от 30 до 40 лет. Первые заметные признаки и симптомы могут включать:

  • Боль в спине или боку
  • Увеличение размеров живота
  • Кровь в моче
  • Частые инфекции мочевого пузыря или почек
  • Высокое кровяное давление

    Высокое кровяное давление - наиболее частый признак PKD.Иногда у пациентов могут развиваться головные боли, связанные с высоким кровяным давлением, или их врачи могут обнаружить высокое кровяное давление во время обычного медицинского осмотра. Поскольку высокое кровяное давление может вызвать повреждение почек, очень важно лечить его. Фактически, лечение высокого кровяного давления может помочь замедлить или даже предотвратить почечную недостаточность.

  • Дрожание или стук в груди

    Около 25% пациентов с PKD имеют так называемый гибкий клапан в сердце и могут испытывать трепетание или стук в груди, а также боль в груди.Эти симптомы почти всегда исчезают сами по себе, но могут быть первым намеком на то, что у кого-то есть ДОК.

Как диагностируется ДОК?

УЗИ - самый надежный, недорогой и неинвазивный способ диагностики поликлинической болезни. Если кто-то из группы риска по PKD старше 40 лет и имеет нормальное ультразвуковое исследование почек, вероятно, у него нет PKD. Иногда с помощью компьютерной томографии (компьютерной томографии) и МРТ (магнитно-резонансной томографии) можно обнаружить кисты меньшего размера, которые невозможно обнаружить с помощью ультразвука.МРТ используется для измерения и контроля объема и роста почек и кист.

В некоторых ситуациях также может проводиться генетическое тестирование. Это включает в себя анализ крови, который проверяет аномальные гены, вызывающие болезнь. Не всем рекомендуется генетическое тестирование. Тест дорогостоящий, и он также не может обнаружить ДОК примерно у 15% людей, у которых оно есть. Однако генетическое тестирование может быть полезно, когда человек:

  • имеет неопределенный диагноз, основанный на тестах изображений
  • имеет семейную историю PKD и хочет пожертвовать почку
  • моложе 30 лет, у него семейная история PKD и отрицательный результат УЗИ, и он планирует создать семью.

У всех с PKD развивается почечная недостаточность?

№Около 50 процентов людей с PKD будут иметь почечную недостаточность к 60 годам, и около 60 процентов будут иметь почечную недостаточность к 70 годам. Людям с почечной недостаточностью потребуется диализ или трансплантация почки. У некоторых людей повышенный риск почечной недостаточности, в том числе:

  • мужчин
  • больных с повышенным давлением
  • пациентов с белком или кровью в моче
  • женщин с повышенным артериальным давлением, у которых было более трех беременностей

Как лечится ДОК?

В настоящее время лекарства от PKD не существует.Однако проводится много исследований. Недавние исследования показывают, что употребление простой воды в течение дня и отказ от кофеина в напитках могут замедлить рост кист. Исследования также помогают нам понять генетическую основу ДОК.

Исследования также предполагают, что некоторые виды лечения могут замедлить скорость заболевания почек при поликлинической болезни, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем эти методы лечения можно будет использовать у пациентов. Между тем, можно проводить множество поддерживающих процедур для контроля симптомов, помочь замедлить рост кист и помочь предотвратить или замедлить потерю функции почек у людей с PKD.К ним относятся:

  • тщательный контроль артериального давления
  • быстрое лечение антибиотиками инфекции мочевого пузыря или почек
  • много жидкости при первом обнаружении крови в моче
  • Лекарство от боли (поговорите со своим врачом о том, какие безрецептурные лекарства безопасно принимать при заболевании почек)
  • здоровый образ жизни с отказом от курения, физическими упражнениями, контролем веса и снижением потребления соли
  • Пить много чистой воды в течение дня
  • избегать употребления кофеина во всех напитках

В апреле 2018 года FDA одобрило новый препарат под названием толваптан для лечения аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (ADPKD).Препарат можно использовать для замедления снижения функции почек у взрослых с риском этого типа PKD. Вы можете поговорить с врачом, чтобы получить дополнительную информацию об этом лечении и о том, подходит ли оно вам.

Следует ли людям с PKD придерживаться специальной диеты?

В настоящее время не известно никакой специальной диеты, предотвращающей развитие кист у пациентов с поликлинической болезнью. Уменьшение потребления соли помогает контролировать кровяное давление у пациентов с PKD, у которых высокое кровяное давление. Для поддержания здорового веса рекомендуется диета с низким содержанием жиров и умеренным содержанием калорий.Поговорите со своим врачом или диетологом о других изменениях в вашем рационе, например, об отказе от кофеина.

Рекомендуются ли упражнения для людей с PKD?

Совершенно верно. Однако следует избегать упражнений, потенциально вредных для почек, таких как контактные виды спорта. Важно не допускать чрезмерного обезвоживания во время любой физической активности.

Кто подвергается риску разработки ДОК?

ДОК работает в семьях. Это наследственное заболевание, которое передается от родителей к детям через гены.Гены - это основные элементы наследственности. При зачатии дети получают набор генов от каждого родителя. Они определяют многие характеристики, такие как цвет волос и глаз. Гены также могут определять вероятность развития болезни.

Генетическое заболевание может произойти, если один или оба родителя передают ребенку аномальные гены. Это происходит посредством так называемого доминантного наследования или рецессивного наследования .

Если один из родителей болен заболеванием и передает аномальный ген ребенку, это называется доминантным наследованием .У каждого ребенка есть 50% шанс заразиться этим заболеванием. Риск одинаков для каждого ребенка, независимо от того, сколько детей заболеет.

Если оба родителя несут аномальный ген, и оба родителя передают аномальный ген ребенку, это называется рецессивным наследованием . В этой ситуации шанс заразиться заболеванием у каждого ребенка составляет 25%.

Существуют ли разные типы ДОК?

Да. Три основных типа ДОК:

  • Аутосомно-доминантная PKD
    (также называемая PKD или ADPKD)

    Эта форма болезни передается от родителей к ребенку по доминантной наследственности.Другими словами, чтобы вызвать болезнь, нужна только одна копия аномального гена. Симптомы обычно появляются в возрасте от 30 до 40 лет, но могут проявиться и раньше, даже в детстве. ADPKD - наиболее распространенная форма ДОК. Фактически, около 90 процентов всех случаев ДОК - это ДОБП.

  • Инфантильная или аутосомно-рецессивная PKD
    (также называемая ARPKD)

    Эта форма болезни передается от родителей к ребенку по рецессивному наследованию. Симптомы могут появиться в первые месяцы жизни, даже в утробе матери.Как правило, он очень серьезен, быстро прогрессирует и часто приводит к летальному исходу в первые несколько месяцев жизни. Эта форма ARPKD встречается крайне редко. Встречается у 1 из 25 000 человек.

  • Приобретенная кистозная болезнь почек
    (также называемая ACKD)

    ACKD может развиться в почках с долгосрочным повреждением и тяжелым рубцеванием, поэтому часто бывает связано с почечной недостаточностью и диализом. Около 90 процентов людей, находящихся на диализе в течение 5 лет, заболевают ACKD. Люди с ACKD обычно обращаются за помощью, потому что они замечают кровь в моче.Это связано с тем, что кисты попадают в мочевыделительную систему, что приводит к обесцвечиванию мочи.

Должны ли люди с ДОК заводить детей?

Лица с PKD, которые обеспокоены передачей болезни своим детям, могут захотеть проконсультироваться с консультантом по генетике, чтобы помочь им в планировании семьи. Эта услуга есть во многих университетских медицинских центрах.

Следует ли беременным женщинам с PKD?

У большинства женщин с PKD (80 процентов) беременность протекала успешно и протекала без осложнений.Однако некоторые женщины с поликлинической болезнью имеют повышенный риск серьезных осложнений для себя и своих детей. Сюда входят женщины с ДОК, у которых также есть:

  • высокое кровяное давление
  • снижение функции почек

У женщин с PKD с высоким кровяным давлением преэклампсия (или токсемия) развивается в 40 процентах беременностей. Это опасное для жизни заболевание как для матери, так и для ребенка, оно может развиться внезапно и без предупреждения. Таким образом, все женщины с поликлинической болезнью, особенно те, у которых также высокое кровяное давление, должны находиться под пристальным наблюдением врача во время беременности.

Что делать, если у меня есть еще вопросы?

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу. Вы также можете получить дополнительную информацию по телефону:

Фонд поликистозной болезни почек
8330 Ward Parkway, Suite 510
Kansas City, MO 64114
(800) PKD-CURE
www.pkdcure.org

Понимание ценностей вашей лаборатории | Национальный фонд почек

Людям с хроническим заболеванием почек могут быть назначены некоторые или все следующие тесты и измерения.Если у вас заболевание почек, спросите своего врача, какие анализы вам будут проходить и как часто они будут проходить. Поговорите со своим врачом о своих результатах. Если ваши числа не находятся в нормальном диапазоне, спросите, как их улучшить.

Креатинин сыворотки: Креатинин - это отходы в крови, которые образуются в результате мышечной активности. Обычно он удаляется из крови почками, но когда функция почек замедляется, уровень креатинина повышается. Ваш врач должен использовать результаты теста на креатинин сыворотки для расчета СКФ.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ): СКФ показывает, насколько хорошо у вас функционируют почки. Это можно определить по уровню креатинина в крови. Если ваша СКФ упадет ниже 30, вам нужно будет обратиться к специалисту по заболеваниям почек (называемому нефрологом). СКФ ниже 15 указывает на то, что вам необходимо начать лечение почечной недостаточности. Ваш специалист по заболеваниям почек расскажет вам о методах лечения почечной недостаточности, например о диализе или трансплантации почки.

Азот мочевины крови (АМК): Азот мочевины - это нормальный продукт жизнедеятельности в крови, образующийся при расщеплении белка из пищи, которую вы едите, и в результате метаболизма вашего организма.Обычно он удаляется из крови почками, но когда функция почек замедляется, уровень азота мочевины повышается. АМК также может повыситься, если вы потребляете больше белка, и может упасть, если вы потребляете меньше белка.

Белок в моче: Когда ваши почки повреждены, белок попадает в вашу мочу. Чтобы определить белок в моче, можно провести простой тест. Стойкий белок в моче - ранний признак хронической болезни почек.

Микроальбуминурия: Это чувствительный тест, который может обнаружить небольшое количество белка в моче.

Креатинин в моче: Этот тест оценивает концентрацию вашей мочи и помогает дать точный результат по белку. Соотношение протеина и креатинина: это оценивает количество протеина, которое вы выделяете с мочой за день, и позволяет избежать необходимости собирать 24-часовой образец мочи.

Сывороточный альбумин: Альбумин - это белок организма, который вырабатывается из белков, которые вы едите каждый день. Низкий уровень альбумина в крови может быть вызван недостатком белка или калорий из своего рациона.Низкий уровень альбумина может привести к проблемам со здоровьем, например, к трудностям в борьбе с инфекциями. Спросите своего диетолога, как получить нужное количество белка и калорий из своего рациона.

nPNA: Ваша nPNA (нормализованный внешний вид азота белка) - это тест, который может определить, достаточно ли вы едите белка. Это измерение происходит в результате лабораторных исследований, включающих сбор мочи и анализ крови. Ваш диетолог может попросить точный отчет о питании для проведения этого теста.

Субъективная глобальная оценка (SGA): Ваш диетолог может использовать SGA для выявления признаков проблем с питанием.Диетолог задаст вам несколько вопросов о вашем ежедневном питании и проверит ваш вес, а также запасы жира и мышц на вашем лице, руках, руках, плечах и ногах. Спросите своего диетолога о вашей оценке по шкале SGA. Если ваш результат слишком низкий, спросите, как его улучшить.

Гемоглобин: Гемоглобин - это часть красных кровяных телец, которая переносит кислород из легких во все части тела. Ваш уровень гемоглобина говорит вашему врачу, если у вас анемия, из-за которой вы чувствуете усталость и у вас мало энергии.

Гематокрит: Ваш гематокрит - это мера красных кровяных телец, вырабатываемых вашим организмом. Низкий гематокрит может означать, что у вас анемия.

TSAT и сывороточный ферритин: Ваш TSAT (произносится как tee-sat) и сывороточный ферритин (произносится как ferry-tin) - это показатели железа в вашем организме. Ваш TSAT должен быть выше 20 процентов, а уровень ферритина в сыворотке должен быть выше 100. Это поможет вам создать красные кровяные тельца. Ваш врач порекомендует добавки железа, когда это необходимо для достижения целевого уровня.

Гормон паращитовидной железы (ПТГ): Высокий уровень гормона паращитовидной железы (ПТГ) может быть результатом плохого баланса кальция и фосфора в организме. Это может вызвать заболевание костей. Спросите своего врача, находится ли ваш уровень ПТГ в правильном диапазоне. Ваш врач может назначить специальную рецептурную форму витамина D, чтобы снизить уровень паратгормона. Внимание: не принимайте витамин D, отпускаемый без рецепта врача.

Кальций: Кальций - это минерал, который важен для крепких костей.Спросите своего врача, какой у вас должен быть уровень кальция. Чтобы сбалансировать количество кальция в крови, врач может попросить вас принимать добавки с кальцием и специальную рецептурную форму витамина D. Принимайте только добавки и лекарства, рекомендованные врачом.

Фосфор: Высокий уровень фосфора может привести к ослаблению костей. Спросите своего врача, каким должен быть уровень фосфора. Если ваш уровень слишком высок, ваш врач может попросить вас уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием фосфора и принимать лекарство, связывающее фосфат, во время еды и перекусов.

Калий: Калий - это минерал в крови, который помогает сердцу и мышцам работать должным образом. Слишком высокий или слишком низкий уровень калия может ослабить мышцы и изменить ваше сердцебиение. Нужно ли вам изменить количество продуктов с высоким содержанием калия в вашем рационе, зависит от стадии заболевания почек. Спросите своего врача, какой у вас должен быть уровень калия. Ваш диетолог может помочь вам спланировать диету, чтобы получить нужное количество калия.

Масса тела: Поддержание здорового веса важно для вашего общего состояния здоровья.Если вы худеете, даже не пытаясь, возможно, вы не получаете правильного питания, чтобы оставаться здоровым. Ваш диетолог может посоветовать, как безопасно добавлять в свой рацион дополнительные калории, если это необходимо. С другой стороны, если вы медленно набираете слишком много веса, вам может потребоваться уменьшить количество калорий и повысить уровень активности. Резкое увеличение веса также может быть проблемой. Если это сопровождается отеком, одышкой и повышением артериального давления, это может быть признаком слишком большого количества жидкости в вашем теле. Поговорите со своим врачом, если ваш вес заметно изменился.

Артериальное давление: Спросите своего врача, какое у вас должно быть артериальное давление. Если у вас высокое кровяное давление, обязательно выполните все шаги назначенного вам лечения, которые могут включать прием лекарств от высокого кровяного давления, сокращение количества соли в вашем рационе, снижение лишнего веса и выполнение регулярной программы упражнений.

Общий холестерин: Холестерин - это жироподобное вещество, которое содержится в вашей крови. Высокий уровень холестерина может увеличить ваши шансы на проблемы с сердцем и кровообращением.Для многих пациентов хороший уровень общего холестерина ниже 200. Если ваш уровень холестерина слишком высок, ваш врач может попросить вас внести некоторые изменения в свой рацион и повысить уровень активности. В некоторых случаях также используются лекарства.

Холестерин ЛПВП: Холестерин ЛПВП - это тип «хорошего» холестерина, который защищает ваше сердце. Для многих пациентов целевой уровень холестерина ЛПВП выше 40.

Холестерин ЛПНП: Холестерин ЛПНП - это тип «плохого» холестерина.Высокий уровень ЛПНП может увеличить ваши шансы на проблемы с сердцем и кровообращением. Для многих пациентов целевой уровень холестерина ЛПНП ниже 100. Если ваш уровень ЛПНП слишком высок, ваш врач может попросить вас внести некоторые изменения в свой рацион и повысить уровень активности.

Триглицерид: Триглицерид - это тип жира, который содержится в вашей крови. Высокий уровень триглицеридов наряду с высоким уровнем общего холестерина и холестерина ЛПНП может увеличить вероятность возникновения проблем с сердцем и кровообращением.

Основы хронической болезни почек | Инициатива по хронической болезни почек

Ваши почки, каждая размером с компьютерную мышь, фильтруют всю кровь в вашем теле каждые 30 минут. Они усердно работают над удалением шлаков, токсинов и лишней жидкости. Они также помогают контролировать кровяное давление, стимулируют выработку эритроцитов, поддерживают здоровье костей и регулируют химические вещества в крови, которые необходимы для жизни.

Правильно функционирующие почки имеют решающее значение для поддержания хорошего здоровья, однако, по оценкам, более одного из семи взрослых американцев страдают хронической болезнью почек (ХБП).

О хронической болезни почек

Более 1 из 7

По оценкам, 15% взрослого населения США страдают хроническим заболеванием почек, то есть около 37 миллионов человек.

ХБП - это заболевание, при котором почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом. Из-за этого избыточная жидкость и отходы крови остаются в организме и могут вызвать другие проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания и инсульт.

Некоторые другие последствия ХБП для здоровья включают:

  • Анемия или низкое количество эритроцитов
  • Увеличение числа инфекций
  • Низкий уровень кальция, высокий уровень калия и высокий уровень фосфора в крови
  • Потеря аппетита или недоедание
  • Депрессия или снижение качества жизни

ХБП имеет разную степень серьезности.Обычно со временем состояние ухудшается, хотя было показано, что лечение замедляет прогрессирование. Если не лечить, ХБП может прогрессировать до почечной недостаточности и ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Когда почки перестают работать, для выживания необходим диализ или трансплантация почки. Почечная недостаточность, которую лечат диализом или трансплантацией почки, называется терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН). Узнайте больше о ESRD.

Не все пациенты с заболеванием почек прогрессируют до почечной недостаточности. Чтобы предотвратить ХБП и снизить риск почечной недостаточности, контролируйте факторы риска ХБП, ежегодно проходите тестирование, меняйте образ жизни, принимайте лекарства по мере необходимости и регулярно посещайте свою медицинскую бригаду.

  • Заболевания почек - девятая по значимости причина смерти в США.
  • Около 37 миллионов взрослых в США, по оценкам, больны ХБП, и у большинства из них диагноз не диагностирован.
  • 40% людей с сильно сниженной функцией почек не знают о наличии ХБП.
  • Каждые 24 часа 350 человек начинают диализ по поводу почечной недостаточности.
  • В Соединенных Штатах диабет и высокое кровяное давление являются основными причинами почечной недостаточности, что составляет около 3 из 4 новых случаев .
  • В 2018 году лечение получателей Medicare с ХБП стоило более 81,8 млрд долларов , а лечение людей с ТПН обошлось дополнительно в 36,6 млрд долларов .

Малыш в Таллахасси с заболеванием почек заболевает COVID-19, поскольку родители сталкиваются с растущими медицинскими расходами

Таллахасси, Флорида (WCTV) - Все началось с телефонного звонка. Так Коллин Ноттингем описывает начало немыслимого путешествия своей дочери Лорелей.

«Это был шок, и это был ураган во всех смыслах», - сказала она.

До того телефонного звонка в начале июля Лорелей была здоровым малышом, не страдающим серьезной пищевой аллергией.

Но на другом конце провода был лабораторный специалист с результатами обычного анализа крови, взятого для определения любых других возможных аллергий.

Врачи обнаружили у нее серьезный дефицит белка в крови, позже диагностировав у нее болезнь минимальных изменений, разновидность болезни почек. Обычно это излечимо, но требовались регулярные поездки в больницу Шандс в Гейнсвилле для инфузий.

Первая поездка пришла и прошла. Но вскоре Лорелей начала рвать.

«Оказывается, она заразилась норовирусом во время пребывания в больнице», - сказала она. Вскоре это было у всей семьи.

Ноттингем решил, что это худшее из возможных. Она ошибалась.

После второй поездки в Шандс у Лорелей поднялась температура 102 градуса. Вскоре пришло нежелательное подтверждение - у малыша COVID-19.

«Это был большой удар, когда они вошли и сказали, что у нее самый низкий уровень белка, и что она положительна на COVID... это было около четырех дней назад, и мы просто потеряли его », - сказал Ноттингем.

Вскоре Коллин и ее муж Алекс заболели коронавирусом.

«Я не знаю, кого мы расстроили в карме, но нам очень жаль», - сказала она.

Больничные счета и проживание в гостиницах (вынужденное из-за ограничений пандемии) становятся дорогостоящими.

Коллин собирается начать свой первый год в качестве учителя рисования в начальной школе Chaires в округе Леон. Она сказала, что сообщество и другие друзья активизируются.Страница GoFundMe уже собрала несколько тысяч долларов.

Тери Кариота - близкий друг семьи.

«Коллин - самая удивительная мать, которую я когда-либо встречала», - сказала она. Кариота надеется, что ее друг чувствует любовь.

«Она просто хороший человек, я бы сделала для нее все на свете», - сказала она.

И пока вроде сообщение получено.

«Нам очень повезло со всем этим, и возможность оплатить некоторые из этих счетов станет огромным облегчением», - сказал Ноттингем.

Однако хороших новостей не хватает. Врачи говорят, что Лорелей не реагирует на лечение стероидами.

Семья вернется в больницу на этой неделе, чтобы изучить альтернативные планы лечения, а также бороться с легкими симптомами COVID-19.

Copyright 2021 WCTV. Все права защищены.

Ardelyx сокращает одну треть своей рабочей силы после отказа FDA из-за ключевого заболевания почек

После неожиданного отказа FDA из-за хронического заболевания почек Ardelyx ужесточает свои пояса.

29 июля, на следующий день после того, как FDA отменило применение ингибитора NHE3 компании tenapanor, правление Ardelyx полностью одобрило план реструктуризации, направленный на сокращение операционных расходов и оптимизацию штата сотрудников, сообщила биотехнологическая компания (PDF) на этой неделе в ценных бумагах США. подача.

Согласно плану реструктуризации, который стартовал в понедельник и который, как ожидается, завершится в этом месяце, биотехнологическая компания расстанется с 33% сотрудников, или примерно 83 сотрудниками. Ardelyx ожидает, что этот шаг позволит сэкономить около 17 миллионов долларов на ежегодных расходах.

«Мы внесли досадные, но необходимые изменения в реструктуризацию, чтобы расширить наш денежный взлет, поскольку мы работаем над дополнительными нормативными шагами с FDA, чтобы потенциально получить одобрение tenapanor при гиперфосфатемии», - сказал генеральный директор Ardelyx Майк Рааб в заявлении по электронной почте.

сотрудников Ardelyx на участке реструктуризации будут получать денежные выплаты, равные их базовой заработной плате за 60 дней, плюс страховые взносы за медицинское обслуживание, финансируемые компанией, за этот период. Ardelyx возьмет на себя расходы по реструктуризации примерно в 3,4 миллиона долларов.

Схема реструктуризации появилась после того, как FDA на прошлой неделе отклонило препарат Арделликса тенапанор для контроля сывороточного фосфора - или фосфора в крови - у пациентов с хроническими заболеваниями почек, находящихся на диализе.

СВЯЗАННЫЙ: GlaxoSmithKline закроет завод по производству потребительских товаров в Мемфисе, поставив 150 рабочих мест на разделочный блок

Многие считали одобрение верной ставкой, что делало отказ особенно болезненным и запутанным. Рааб сказал в своем заявлении в то время, когда компания была «опечалена» новостью и не согласна с оценкой регулятора, в то время как аналитики Пайпер Сэндлер на прошлой неделе заявили, что они «сбиты с толку» «противоречивыми сообщениями» FDA вокруг заявки на тенапанор.

Данные

Ardelyx предоставили «веские доказательства» того, что тенапанор снижает уровень фосфора в сыворотке у пациентов с хроническим заболеванием почек, находящихся на диализе, сообщает FDA. Но регулятор охарактеризовал эффект лечения как «небольшой и неясный с клинической значимостью» в своем отказном письме.

Для повторного заполнения компании сначала нужно будет провести еще одно исследование, чтобы подтвердить «клинически значимый лечебный эффект», - говорится в письме FDA. На прошлой неделе Ardelyx заявила, что планирует запросить встречу с регулирующим органом «как можно скорее» для обсуждения следующих шагов.

Ardelyx по-прежнему уверен в своем препарате, который «отвечает всем клиническим критериям, согласованным FDA», - говорится в сообщении Рааба. Исследователи протестировали тенапанор более чем на 1000 пациентов в трех исследованиях фазы 3.

СВЯЗАННЫЙ: Сокращение 186 рабочих мест, Novartis отказывается от продаж в США и маркетинговых обязательств по борьбе с мигренью med Aimovig в Amgen

Со своей стороны, команда Пайпер Сэндлер написала клиентам на прошлой неделе, что они «были шокированы, увидев такую ​​капризность в том, что мы до сих пор считали ярким примером совершенства нормативно-правового регулирования», ссылаясь на то, что FDA неоднократно повторяет.Они указали на успех tenapanor в клинике и на тот факт, что Ardelyx начала переговоры с регулирующим органом о маркировке в начале этого года.

Они предупредили, что «бессмысленное» решение FDA может добавить «ощущение, что агентство не уделяет приоритетное внимание врачам или пациентам». Многие начинают разделять это мнение.

Доверие врачей к агентству падает: более 40% врачей, опрошенных в ходе недавнего опроса Spherix Global Insights, заявили, что их доверие к регулирующему органу упало за последний год.Неврологи и нефрологи возглавили спад, сославшись на неоднозначное одобрение FDA препарата от болезни Альцгеймера Адухельм от Biogen и его отказ от тенапанора при хронической болезни почек.

Стадии хронической болезни почек (ХБП)

Обратите внимание: рСКФ - это оценка того, насколько хорошо работают ваши почки. Способ расчета рСКФ будет меняться. В настоящее время в тесте, помимо прочего, учитываются ваш возраст, пол и афроамериканец.Целевая группа, возглавляемая Национальным фондом почек и Американским обществом нефрологов, работает над рекомендациями, которые могут исключить афроамериканскую расу как фактор при расчете рСКФ. Целевая группа обратилась за помощью к заинтересованным сторонам. AKF посоветовал целевой группе, что уравнения рСКФ должны быть беспристрастной оценкой функции почек. Это гарантирует, что каждому человеку будет оказана соответствующая и равная помощь. Когда рабочая группа NKF-ASN представит свои рекомендации, AKF незамедлительно рассмотрит их, а затем обновит наши учебные материалы.

Хроническая болезнь почек (ХБП) относится ко всем пяти стадиям поражения почек, от очень легкого повреждения на стадии 1 до полной почечной недостаточности на стадии 5. Стадии заболевания почек зависят от того, насколько хорошо почки могут фильтровать отходы и лишнюю жидкость. крови. На ранних стадиях заболевания почек ваши почки все еще могут отфильтровывать отходы из крови. На более поздних стадиях ваши почки должны усерднее работать, чтобы избавиться от шлаков, и могут вообще перестать работать.

Метод, которым врачи измеряют, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы из крови, по расчетной скорости клубочковой фильтрации, или рСКФ.Ваша рСКФ - это число, основанное на вашем анализе крови на креатинин, продукт жизнедеятельности в вашей крови.

Стадии заболевания почек основаны на числе рСКФ.

Стадия 1 CKD: eGFR 90 или выше

ХБП 1 стадии означает легкое поражение почек и рСКФ 90 или выше.

В большинстве случаев рСКФ 90 или выше означает, что ваши почки здоровы и работают хорошо, но у вас есть другие признаки поражения почек.Признаками повреждения почек может быть белок в моче (моча) или физическое повреждение почек. Вот несколько способов замедлить повреждение почек при почечной недостаточности 1 стадии:

  • Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
  • Контролируйте артериальное давление
  • Соблюдайте здоровую диету
  • Не курить и не употреблять табак
  • Будьте активны 30 минут в день, 5 дней в неделю
  • Сохраняйте здоровый вес
  • Спросите своего врача, есть ли лекарства, которые можно принимать для защиты почек
  • Запишитесь на прием к нефрологу (почечному врачу), даже если у вас уже есть общий врач

Вернуться к началу

Стадия 2 ХБП: рСКФ от 60 до 89

ХБП 2 стадии означает легкое поражение почек и рСКФ от 60 до 89.

В большинстве случаев рСКФ от 60 до 89 означает, что ваши почки здоровы и работают нормально. Но если у вас заболевание почек 2 стадии, это означает, что у вас есть другие признаки поражения почек, даже если ваша рСКФ в норме. Признаками повреждения почек может быть белок в моче (моча) или физическое повреждение почек. Вот несколько способов замедлить повреждение почек при заболевании почек 2 стадии:

  • Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
  • Контролируйте артериальное давление
  • Соблюдайте здоровую диету
  • Не курить и не употреблять табак
  • Будьте активны 30 минут в день, 5 дней в неделю
  • Сохраняйте здоровый вес
  • Узнайте у врача, есть ли лекарства для защиты почек
  • Запишитесь на прием к нефрологу (почечному врачу), даже если у вас уже есть общий врач

Вернуться к началу

ХЗП 3 стадии: рСКФ от 30 до 59

Стадия 3 ХБП означает, что у вас рСКФ от 30 до 59.

СКФ между 30 и 59 означает, что почки повреждены и они не работают должным образом.

Этап 3 разделен на два этапа:

  • Этап 3a означает, что у вас рСКФ от 45 до 59
  • Этап 3b означает, что у вас рСКФ от 30 до 44

Многие люди с заболеванием почек 3 стадии не имеют никаких симптомов. Но если есть симптомы, может быть:

  • Отеки рук и ног
  • Боль в спине
  • Мочеиспускание (моча) больше или меньше нормы

На этом этапе у вас также больше шансов получить осложнения со здоровьем, поскольку в вашем теле накапливаются отходы, а почки не работают должным образом, например:

Чтобы предотвратить ухудшение состояния почек 3 стадии, вы можете:

  • Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет
  • Контролируйте артериальное давление
  • Не курить и не употреблять табак
  • Соблюдайте здоровую диету
  • Будьте активны 30 минут в день, 5 дней в неделю
  • Сохраняйте здоровый вес
  • Посетите нефролога (нефролога), который составит план лечения, который подходит вам, и скажет вам, как часто вам нужно будет проверять почки
  • Обратитесь к диетологу , который поможет вам соблюдать здоровую диету
  • Спросите своего врача о лекарствах от артериального давления , называемых ингибиторами АПФ и БРА, если у вас диабет или высокое кровяное давление.Иногда эти лекарства помогают предотвратить обострение болезни почек

Вернуться к началу

Стадия 4 ХБП: рСКФ от 15 до 29

Стадия 4 ХБП означает, что у вас рСКФ от 15 до 29.

рСКФ от 15 до 30 означает, что ваши почки умеренно или серьезно повреждены и не работают должным образом. К 4 стадии заболевания почек нужно относиться очень серьезно - это последняя стадия перед почечной недостаточностью.

На стадии 4 почечной недостаточности у многих людей наблюдаются такие симптомы, как:

  • Отеки рук и ног
  • Боль в спине
  • Мочеиспускание (моча) больше или меньше нормы

На этапе 4 у вас, вероятно, также будут проблемы со здоровьем, поскольку в вашем теле накапливаются отходы, а почки не работают должным образом, например:

Чтобы предотвратить обострение заболевания почек на этой стадии, ваш врач порекомендует вам:

  • Регулярно посещайте нефролога (нефролога), который составит подходящий для вас план лечения и скажет вам, как часто вам нужно будет проверять почки
  • Обратитесь к диетологу , который поможет вам соблюдать здоровую диету
  • Принимайте специальные лекарства от артериального давления, такие как ингибиторы АПФ и БРА, если ваш врач рекомендует вам это делать. .Если у вас диабет или высокое кровяное давление, иногда эти лекарства могут помочь предотвратить обострение болезни почек.

На стадии 4 почечной недостаточности самое время поговорить с нефрологом о том, как подготовиться к почечной недостаточности. Как только ваши почки откажутся, вам нужно будет начать диализ или пересадить почку, чтобы выжить.

  • Подготовка к диализу: Диализ помогает очистить кровь при отказе почек. Следует подумать о нескольких вещах, например о типе диализа, о том, как спланировать лечение и как оно повлияет на вашу повседневную жизнь.Узнайте больше о гемодиализе и перитонеальном диализе.
  • Подготовка к пересадке: Трансплантация почки - это операция по получению здоровой почки из чужого тела. Если вам удастся найти живого донора почки, возможно, вам вообще не придется начинать диализ. Когда почки близки к отказу, можно сделать пересадку. Узнайте больше о пересадке почек.

Вернуться к началу

ХЗП 5 стадии: рСКФ Менее 15

Стадия 5 ХБП означает, что у вас рСКФ менее 15.

РСКФ менее 15 означает, что почки очень близки к отказу или полностью отказали. Если ваши почки не работают, в вашей крови накапливаются шлаки, из-за чего вы сильно заболеете.

Некоторые из симптомов почечной недостаточности:

  • Зуд
  • Мышечные судороги
  • Чувство тошноты и рвота
  • Не чувствую голода
  • Отеки рук и ног
  • Боль в спине
  • Мочеиспускание (моча) больше или меньше нормы
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы со сном

После отказа почек вам нужно будет начать диализ или пересадить почку, чтобы выжить.

  • Подготовка к диализу: Диализ помогает очистить кровь при отказе почек. Следует подумать о нескольких вещах, например о типе диализа, о том, как спланировать лечение и как оно повлияет на вашу повседневную жизнь. Узнайте больше о гемодиализе и перитонеальном диализе.
  • Подготовка к пересадке: Трансплантация почки - это операция по получению здоровой почки из чужого тела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *