Почечные заболевания список: ᐈ Как распознать болезни почек? ~【Симптомы и лечение в Киеве】

Содержание

Заболевания почек: какие бывают и как их избежать | Лекарственный справочник | Здоровье

Имейте в виду

Наиболее распространенные заболевания почек:

Пиелонефрит – это воспаление почек, при котором поражается их чашечно-лоханочная система и внешняя оболочка (паренхима). Обычно проявляется высокой температурой (38–39°С), ознобом, ломотой в мышцах, головной болью, болью в пояснице. При этих симптомах самым правильным будет вызвать врача на дом. Пиелонефрит лечится, как правило, в стационаре.

Цистит – это воспалительное заболевание слизистой и подслизистого слоя мочевого пузыря. Циститы чаще всего имеют инфекционную природу. Инфекция может проникать в мочевой пузырь разными путями: из мочеиспускательного канала, из почек, через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом с ним органов. Заболевание встречается в основном у женщин, у мужчин бывает крайне редко.

Мочекаменная болезнь – образование камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Заболевание вызвано врожденным отклонением обменных процессов, к которому присоединяются неблагоприятные факторы: жаркий климат, жесткая кальцинированная вода, обилие острой и кислой еды и дефицит витаминов в рационе, недостаток ультрафиолетовых лучей, остеопороз.

В 70–80% мочевые камни являются неорганическими соединениями кальция (оксалаты, фосфаты, кальция карбонат). Мочекислые камни встречаются в 10–15% случаев, причем с возрастом их частота возрастает.

Профилактика

Наиболее универсальным и простым способом предупреждения образования камней в почках является снижение концентрации мочи. Поэтому при мочекаменной болезни надо больше пить. В большинстве случаев нужно пить столько, чтобы с мочой выделялось около 2,5 л жидкости в день. Однако эти рекомендации не подходят для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым показано ограничение жидкости. 

Полезны мочегонные травы, отвар шиповника и компот из яблок.

Смотрите еще: Травы для почек →

Вода обязательно должна быть кипяченой и профильтрованной через бытовые фильтры. Старайтесь выбирать картриджи, смягчающие воду. Нежелательно пить минеральную воду. Она содержит кальций и магний, из которых потом могут сформироваться камни.

Рекомендуется необильная и достаточно разнообразная диета. Ограничения в питании зависят от состава камней.

Смотрите: Диета номер 7 для почек →

При выявлении камней-оксалатов и смешанных камней нужно ограничить в рационе продукты с высоким содержанием кальция и щавелевой кислоты.  Исключите ревень, бобовые, щавель, салат, шпинат и другие зеленые овощи. Нежелательно есть малину, сыр, шоколад, орехи. Сведите к минимуму употребление смородины, редиса, редьки и цитрусовых. Нежелательно пить крепкий чай, кофе и какао. Необходимо также некоторое ограничение поваренной соли и животных жиров. Полезны продукты, содержащие клетчатку, например, хлеб грубого помола и отруби. 

Если выявлены уратные камни, нужно ограничить продукты, являющиеся источниками образования в организме мочевой кислоты. К ним относят мясные бульоны, птицу, рыбу, колбасы, острый сыр. Противопоказаны также крепкий чай, кофе, шоколад, какао. Надо есть меньше жареного и тушеного мяса, холодца, субпродуктов (печени, ливера и др.). Рекомендуется максимально ограничить потребление алкоголя, особенно красных вин и коньяка.

При выявлении камней, в составе которых есть фосфаты, надо есть меньше молочных продуктов, рыбы и яиц.

При неприятных ощущениях в области поясницы надо обращаться к урологу.

Кстати

Хронический пиелонефрит, как правило, обостряется весной и осенью. Поэтому в это время для профилактики можно принимать растительные комплексы мочегонного, противовоспалительного и антибактериального действия. 

Для предотвращения цистита важно соблюдение правил личной гигиены. В профилактике и комплексном лечении этого заболевания могут использоваться мочегонные чаи и биологически активные добавки противовоспалительного и антибактериального действия. Для профилактики цистита и пиелонефрита важно держать поясницу в тепле и не переохлаждаться.

К врачу!

Следует обратиться к специалисту, если наблюдается:

  • задержка жидкости в организме, на лице, на ногах постоянно держатся отеки;
  • устойчивое повышение артериального давления; 
  • присутствие в моче крови;
  • регулярно повторяющиеся циститы. 

Цифры и факты

Каждая почка весит в среднем 180 г. 

Даже при снижении функции почек на 80–85% они продолжают поддерживать нормальную жизнедеятельность человеческого организма. 

От 30 до 50% женщин хотя бы раз в течение жизни болели циститом. 

Среди причин госпитализации в урологическое отделение мочекаменная болезнь составляет 30–40%. 

Заболеваемость мочекаменной болезнью составляет от 2 до 12 случаев на 10 тыс. населения.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Что мы знаем и чего не знаем о заболеваниях почек у женщин; вопросы без ответов и ответы на незаданные вопросы: размышления по поводу Всемирного дня почки и Международного женского дня | Пикколи

1. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990– 2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053): 1545–602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6.

2. von Dadelszen P, Payne B, Li J, Ansermino JM, Broughton Pipkin F, Côté AM, Douglas MJ, Gruslin A, Hutcheon JA, Joseph KS, Kyle PM, Lee T, Loughna P, Menzies JM, Merialdi M, Millman AL, Moore MP, Moutquin JM, Ouellet AB, Smith GN, Walker JJ, Walley KR, Walters BN, Widmer M, Lee SK, Russell JA, Magee LA; PIERS Study Group. Prediction of adverse maternal outcomes in pre-eclampsia: development and validation of the fullPIERS model. Lancet. 2011;377(9761): 219–27. doi: 10.1016/S01406736(10)61351-7.

3. Mol BWJ, Roberts CT, Thangaratinam S, Magee LA, de Groot CJM, Hofmeyr GJ. Pre-eclampsia. Lancet. 2016;387(10022): 999–1011. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00070-7.

4. Vikse BE, Irgens LM, Leivestad T, Skjaerven R, Iversen BM. Preeclampsia and the risk of endstage renal disease. N Engl J Med. 2008;359(8): 800–9. doi: 10.1056/NEJMoa0706790.

5. Theilen LH, Fraser A, Hollingshaus MS, Schliep KC, Varner MW, Smith KR, Esplin MS. All-cause and cause-specific mortality after hypertensive disease of pregnancy. Obstet Gynecol. 2016;128(2): 238–44. doi: 10.1097/AOG.0000000000001534.

6. Piccoli GB, Cabiddu G, Attini R, Vigotti FN, Maxia S, Lepori N, Tuveri M, Massidda M, Marchi C, Mura S, Coscia A, Biolcati M, Gaglioti P, Nichelatti M, Pibiri L, Chessa G, Pani A, Todros T. Risk of adverse pregnancy outcomes in women with CKD. J Am Soc Nephrol. 2015;26(8): 2011– 22. doi: 10.1681/ASN.2014050459.

7. Zhang JJ, Ma XX, Hao L, Liu LJ, Lv JC, Zhang H. A systematic review and meta-analysis of outcomes of pregnancy in CKD and CKD outcomes in pregnancy. Clin J Am Soc Nephrol. 2015;10(11): 1964–78. doi: 10.2215/CJN.09250914.

8. Alkhunaizi A, Melamed N, Hladunewich MA. Pregnancy in advanced chronic kidney disease and end-stage renal disease. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2015;24(3): 252–9. doi: 10.1097/MNH.0000000000000119.

9. Piccoli GB, Cabiddu G, Castellino S, Gernone G, Santoro D, Moroni G, Spotti D, Giacchino F, Attini R, Limardo M, Maxia S, Fois A, Gammaro L, Todros T; Kidney and Pregnancy Study Group of Italian Society of Nephrology. A best practice position statement on the role of the nephrologist in the prevention and follow-up of preeclampsia: the Italian study group on kidney and pregnancy. J Nephrol. 2017;30(3): 307–17. doi: 10.1007/s40620-017-0390-1.

10. Liu Y, Ma X, Zheng J, Liu X, Yan T. Pregnancy outcomes in patients with acute kidney injury during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2017;17(1): 235. doi: 10.1186/s12884-0171402-9.

11. Jim B, Garovic VD. Acute Kidney Injury in Pregnancy. Semin Nephrol. 2017;37(4): 378–85. doi: 10.1016/j.semnephrol.2017.05.010.

12. Acharya A. Management of acute kidney injury in pregnancy for the obstetrician. Obstet Gynecol Clin North Am. 2016;43(4): 747–65. doi: 10.1016/j.ogc.2016.07.007.

13. Iseki K. Gender differences in chronic kidney disease. Kidney Int. 2008;74(4): 415–7. doi: 10.1038/ki.2008.261.

14. Nitsch D, Grams M, Sang Y, Black C, Cirillo M, Djurdjev O, Iseki K, Jassal SK, Kimm H, Kronenberg F, Oien CM, Levey AS, Levin A, Wood ward M, Hemmelgarn BR; Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium. Associations of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with mortality and renal failure by sex: a meta-analysis. BMJ. 2013;346:f324. doi: 10.1136/bmj.f324.

15. Levin A, Djurdjev O, Beaulieu M, Er L. Variability and risk factors for kidney disease progression and death following attainment of stage 4 CKD in a referred cohort. Am J Kidney Dis. 2008;52(4): 661–71. doi: 10.1053/j.ajkd.2008.06.023.

16. Weiner DE, Tighiouart H, Elsayed EF, Griffith JL, Salem DN, Levey AS, Sarnak MJ. The Framingham predictive instrument in chronic kidney disease. J Am Coll Cardiol. 2007;50(3): 217–24. doi: 10.1016/j.jacc.2007.03.037.

17. Oladapo OT, Adetoro OO, Ekele BA, Chama C, Etuk SJ, Aboyeji AP, Onah HE, Abasiattai AM, Adamu AN, Adegbola O, Adeniran AS, Aimakhu CO, Akinsanya O, Aliyu LD, Ande AB, Ashimi A, Bwala M, Fabamwo A, Geidam AD, Ikechebelu JI, Imaralu JO, Kuti O, Nwachukwu D, Omo-Aghoja L, Tunau K, Tukur J, Umeora O, Umezulike AC, Dada OA, Tunçalp Ö, Vogel JP, Gülmezoglu AM; Nigeria Near-miss and Maternal Death Surveillance Network. When getting there is not enough: a nationwide cross-sectional study of 998 maternal deaths and 1451 near-misses in public tertiary hospitals in a low-income country. BJOG. 2016;123(6): 928–38. doi: 10.1111/14710528.13450.

18. Tranquilli AL, Dekker G, Magee L, Roberts J, Sibai BM, Steyn W, Zeeman GG, Brown MA. The classification, diagnosis and management of the hypertensive disorders of pregnancy: A revised statement from the ISSHP. Pregnancy Hypertens. 2014;4(2): 97–104. doi: 10.1016/j.preghy.2014.02.001.

19. Liu YM, Bao HD, Jiang ZZ, Huang YJ, Wang NS. Pregnancy-related acute kidney injury and a review of the literature in China. Intern Med. 2015;54(14): 1695–703. doi: 10.2169/internalmedicine.54.3870.

20. Prakash J, Pant P, Prakash S, Sivasankar M, Vohra R, Doley PK, Pandey LK, Singh U. Changing picture of acute kidney injury in pregnancy: Study of 259 cases over a period of 33 years. Indian J Nephrol. 2016;26(4): 262–7. doi: 10.4103/0971-4065.161018.

21. Ibarra-Hernández M, Orozco-Guillén OA, de la Alcantar-Vallín ML, Garrido-Roldan R, Jiménez-Alvarado MP, Castro KB, Villa-Villagrana F, Borbolla M, Gallardo-Gaona JM, GarcíaGarcía G, Reyes-Paredes N, Piccoli GB. Acute kidney injury in pregnancy and the role of underlying CKD: a point of view from México. J Nephrol. 2017;30(6): 773–80. doi: 10.1007/s40620-017-0444-4.

22. Blázquez A, García D, Rodríguez A, Vassena R, Figueras F, Vernaeve V. Is oocyte donation a risk factor for preeclampsia? A systematic review and meta-analysis. J Assist Reprod Genet. 2016;33(7): 855–63. doi: 10.1007/s10815-0160701-9.

23. O’Gorman N, Wright D, Poon LC, Rolnik DL, Syngelaki A, de Alvarado M, Carbone IF, Dutemeyer V, Fiolna M, Frick A, Karagiotis N, Mastrodima S, de Paco Matallana C, Papaioannou G, Pazos A, Plasencia W, Nicolaides KH. Multicenter screening for pre-eclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks’ gestation: comparison with NICE guidelines and ACOG recommendations. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;49(6): 756–60. doi: 10.1002/uog.17455.

24. Zeisler H, Llurba E, Chantraine F, Vatish M, Staff AC, Sennström M, Olovsson M, Brennecke SP, Stepan H, Allegranza D, Dilba P, Schoedl M, Hund M, Verlohren S. Predictive value of the sFlt-1:PlGF ratio in women with suspected preeclampsia. N Engl J Med. 2016;374(1): 13–22. doi: 10.1056/NEJMoa1414838.

25. Garovic VD. The role of the podocyte in preeclampsia. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9(8): 1337–40. doi: 10.2215/CJN.05940614.

26. Wide-Swensson D, Strevens H, Willner J. Antepartum percutaneous renal biopsy. Int J Gynaecol Obstet. 2007;98(2): 88–92. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.03.049.

27. Shiiki H, Dohi K, Hanatani M, Fujii Y, Sanai H, Ichijo M, Shimamoto I, Ishikawa H, Watanabe T. Focal and segmental glomerulosclerosis in preeclamptic patients with nephrotic syndrome. Am J Nephrol. 1990;10(3): 205–12. doi: 10.1159/000168082.

28. Linsell L, Malouf R, Morris J, Kurinczuk JJ, Marlow N. Risk factor models for neurodevelopmental outcomes in children born very preterm or with very low birth weight: a systematic review of methodology and reporting. Am J Epidemiol. 2017;185(7): 601–12. doi: 10.1093/aje/kww135.

29. Guellec I, Lapillonne A, Marret S, Picaud JC, Mitanchez D, Charkaluk ML, Fresson J, Arnaud C, Flamand C, Cambonie G, Kaminski M, Roze JC, Ancel PY; Étude Épidémiologique sur les Petits Âges Gestationnels (EPIPAGE; [Epidemiological Study on Small Gestational Ages]) Study Group. Effect of intra- and extrauterine growth on long-term neurologic outcomes of very preterm infants. J Pediatr. 2016;175:93–9.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.05.027.

30. Moore T, Hennessy EM, Myles J, Johnson SJ, Draper ES, Costeloe KL, Marlow N. Neurological and developmental outcome in extremely preterm children born in England in 1995 and 2006: the EPICure studies. BMJ. 2012;345:e7961. doi: 10.1136/bmj.e7961.

31. Guillén U, DeMauro S, Ma L, Zupancic J, Roberts R, Schmidt B, Kirpalani H. Relationship between attrition and neurodevelopmental impairment rates in extremely preterm infants at 18 to 24 months: a systematic review. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012;166(2): 178–84. doi: 10.1001/archpediatrics.2011.616.

32. Ranke MB, Schweizer R, Rodemann SM, Bevot A, Martin DD, Goelz R, Wollmann HA, Krägeloh-Mann I, Binder G. Schoolchildren born VLBW or VLGA show height-related changes in body composition and muscle function but no evidence of metabolic syndrome risk factors. Results from the NEOLONG study. J Pediatr Endocrinol Metab. 2016;29(2): 163–72. doi: 10.1515/jpem-2015-0266.

33. Castanys-Muñoz E, Kennedy K, Castañeda-Gutiérrez E, Forsyth S, Godfrey KM, Koletzko B, Ozanne SE, Rueda R, Schoemaker M, van der Beek EM, van Buuren S, Ong KK. Systematic review indicates postnatal growth in term infants born small-for-gestational-age being associated with later neurocognitive and metabolic outcomes. Acta Paediatr. 2017;106(8): 1230–8. doi: 10.1111/apa.13868.

34. Ong KK, Kennedy K, Castañeda-Gutiérrez E, Forsyth S, Godfrey KM, Koletzko B, Latulippe ME, Ozanne SE, Rueda R, Schoemaker MH, van der Beek EM, van Buuren S, Fewtrell M. Postnatal growth in preterm infants and later health outcomes: a systematic review. Acta Paediatr. 2015;104(10): 974–86. doi: 10.1111/apa.13128.

35. Low Birth Weight and Nephron Number Working Group. The Impact of Kidney Development on the Life Course: A Consensus Document for Action. Nephron. 2017;136(1): 3–49. doi: 10.1159/000457967.

36. Luyckx VA, Bertram JF, Brenner BM, Fall C, Hoy WE, Ozanne SE, Vikse BE. Effect of fetal and child health on kidney development and longterm risk of hypertension and kidney disease. Lancet. 2013;382(9888): 273–83. doi: 10.1016/ S0140-6736(13)60311-6.

37. Luyckx VA, Brenner BM. Birth weight, malnutrition and kidney-associated outcomes – a global concern. Nat Rev Nephrol. 2015 Mar;11(3): 135–49. doi: 10.1038/nrneph.2014.251.

38. Davison JM, Lindheimer MD. Pregnancy and chronic kidney disease. Semin Nephrol. 2011;31(1): 86–99. doi: 10.1016/j.semnephrol.2010.10.008.

39. Hall M. Pregnancy in women with CKD: a success story. Am J Kidney Dis. 2016;68(4): 633–9. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.04.022.

40. Nevis IF, Reitsma A, Dominic A, McDonald S, Thabane L, Akl EA, Hladunewich M, Akbari A, Joseph G, Sia W, Iansavichus AV, Garg AX. Pregnancy outcomes in women with chronic kidney disease: a systematic review. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(11): 2587–98. doi: 10.2215/CJN.10841210.

41. Cabiddu G, Castellino S, Gernone G, Santoro D, Moroni G, Giannattasio M, Gregorini G, Giacchino F, Attini R, Loi V, Limardo M, Gammaro L, Todros T, Piccoli GB. A best practice position statement on pregnancy in chronic kidney disease: the Italian Study Group on Kidney and Pregnancy. J Nephrol. 2016;29(3): 277–303. doi: 10.1007/s40620-016-0285-6.

42. Garg AX, Nevis IF, McArthur E, Sontrop JM, Koval JJ, Lam NN, Hildebrand AM, Reese PP, Storsley L, Gill JS, Segev DL, Habbous S, Bugeja A, Knoll GA, Dipchand C, Monroy-Cuadros M, Lentine KL; DONOR Network. Gestational hypertension and preeclampsia in living kidney donors. N Engl J Med. 2015;372(2): 124–33. doi: 10.1056/NEJMoa1408932.

43. Josephson MA. Transplantation: pregnancy after kidney donation: more questions than answers. Nat Rev Nephrol. 2009;5(9): 495–7. doi: 10.1038/nrneph.2009.129.

44. Gianfreda D, Quaglini S, Frontini G, Raffiotta F, Messa P, Moroni G. Does pregnancy have any impact on long term damage accrual and on the outcome of lupus nephritis? J Autoimmun. 2017;84:46–54. doi: 10.1016/j.jaut.2017.06.003.

45. Blom K, Odutayo A, Bramham K, Hladunewich MA. Pregnancy and Glomerular Disease: A Systematic Review of the Literature with Management Guidelines. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(11): 1862–72. doi: 10.2215/CJN.00130117.

46. Imbasciati E, Gregorini G, Cabiddu G, Gammaro L, Ambroso G, Del Giudice A, Ravani P. Pregnancy in CKD stages 3 to 5: fetal and maternal outcomes. Am J Kidney Dis. 2007;49(6): 753– 62. doi: 10.1053/j.ajkd.2007.03.022.

47. Fischer MJ. Chronic kidney disease and pregnancy: maternal and fetal outcomes. Adv Chronic Kidney Dis. 2007;14(2): 132–45. doi: 10.1053/j.ackd.2007.01.004.

48. Bramham K. Diabetic nephropathy and pregnancy. Semin Nephrol. 2017;37(4): 362–9. doi: 10.1016/j.semnephrol.2017.05.008.

49. Eswarappa M, Rakesh M, Sonika P, Snigdha K, Midhun M, Kaushik K, Chennabasappa GK, Sujeeth B. Spectrum of renal injury in pregnancy-induced hypertension: Experience froma single center in India. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2017;28(2): 279–84. doi: 10.4103/13192442.202790.

50. Prakash J. The kidney in pregnancy: a journey of three decades. Indian J Nephrol. 2012;22(3): 159–67. doi: 10.4103/0971-4065.98750.

51. Piccoli GB, Fassio F, Attini R, Parisi S, Biolcati M, Ferraresi M, Pagano A, Daidola G, Deagostini MC, Gaglioti P, Todros T. Pregnancy in CKD: whom should we follow and why? Nephrol Dial Transplant. 2012;27 Suppl 3:iii111–8. doi: 10.1093/ndt/gfs302.

52. Piccoli GB, Cabiddu G, Daidone G, Guzzo G, Maxia S, Ciniglio I, Postorino V, Loi V, Ghiotto S, Nichelatti M, Attini R, Coscia A, Postorino M, Pani A; Italian Study Group “Kidney and Pregnancy”. The children of dialysis: live-born babies from on-dialysis mothers in Italy – an epidemiological perspective comparing dialysis, kidney transplantation and the overall population. Nephrol Dial Transplant. 2014;29(8): 1578–86. doi: 10.1093/ndt/gfu092.

53. Jesudason S, Grace BS, McDonald SP. Pregnancy outcomes according to dialysis commencing before or after conception in women with ESRD. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9(1): 143–9. doi: 10.2215/CJN.03560413.

54. Hladunewich MA, Hou S, Odutayo A, Cornelis T, Pierratos A, Goldstein M, Tennankore K, Keunen J, Hui D, Chan CT. Intensive hemodialysis associates with improved pregnancy outcomes: a Canadian and United States cohort comparison. J Am Soc Nephrol. 2014;25(5): 1103–9. doi: 10.1681/ASN.2013080825.

55. Piccoli GB, Minelli F, Versino E, Cabiddu G, Attini R, Vigotti FN, Rolfo A, Giuffrida D, Colombi N, Pani A, Todros T. Pregnancy in dialysis patients in the new millennium: a systematic review and meta-regression analysis correlating dialysis schedules and pregnancy outcomes. Nephrol Dial Transplant. 2016;31(11): 1915–34. doi: 10.1093/ndt/gfv395.

56. Deshpande NA, James NT, Kucirka LM, Boyarsky BJ, Garonzik-Wang JM, Montgomery RA, Segev DL. Pregnancy outcomes in kidney transplant recipients: a systematic review and meta-analysis. Am J Transplant. 2011;11(11): 2388–404. doi: 10.1111/j.16006143.2011.03656.x.

57. Deshpande NA, Coscia LA, Gomez-Lobo V, Moritz MJ, Armenti VT. Pregnancy after solid organ transplantation: a guide for obstetric management. Rev Obstet Gynecol. 2013;6(3–4): 116–25.

58. Bramham K, Nelson-Piercy C, Gao H, Pierce M, Bush N, Spark P, Brocklehurst P, Kurinczuk JJ, Knight M. Pregnancy in renal transplant recipients: a UK national cohort study. Clin J Am Soc Nephrol. 2013;8(2): 290–8. doi: 10.2215/CJN.06170612.

59. Piccoli GB, Cabiddu G, Attini R, Gerbino M, Todeschini P, Perrino ML, Manzione AM, Piredda GB, Gnappi E, Caputo F, Montagnino G, Bellizzi V, Di Loreto P, Martino F, Montanaro D, Rossini M, Castellino S, Biolcati M, Fassio F, Loi V, Parisi S, Versino E, Pani A, Todros T; Italian Study group on Kidney and Pregnancy of the Italian Society of Nephrology. Working Group on Pregnancy in Renal Transplantation. Outcomes of pregnancies after kidney transplantation: lessons learned from CKD. A comparison of transplanted, nontransplanted chronic kidney disease patients and low-risk pregnancies: a multicenter nationwide analysis. Transplantation. 2017;101(10): 2536–44. doi: 10.1097/TP.0000000000001645.

60. Webster P, Lightstone L, McKay DB, Josephson MA. Pregnancy in chronic kidney disease and kidney transplantation. Kidney Int. 2017;91(5): 1047–56. doi: 10.1016/j.kint.2016.10.045.

61. Pietrzak B, Mazanowska N, Kociszewska-Najman B, Szymusik I, Grzechocińska B, Pazik J, Jabiry-Zieniewicz Z, Popow A, Wielgos M. Successful pregnancy outcome after in vitro fertilization in a kidney graft recipient: a case report and literature review. Ann Transplant. 2015;20:338–41. doi: 10.12659/AOT.893735.

62. Norrman E, Bergh C, Wennerholm UB. Pregnancy outcome and long-term follow-up after in vitro fertilization in women with renal transplantation. Hum Reprod. 2015;30(1): 205–13. doi: 10.1093/humrep/deu293.

63. Tedeschi SK, Bermas B, Costenbader KH. Sexual disparities in the incidence and course of SLE and RA. Clin Immunol. 2013;149(2): 211–8. doi: 10.1016/j.clim.2013.03.003.

64. Marder W, Vinet É, Somers EC. Rheumatic autoimmune diseases in women and midlife health. Womens Midlife Health. 2015;1. pii: 11. doi: 10.1186/s40695-015-0012-9.

65. Ortona E, Pierdominici M, Maselli A, Veroni C, Aloisi F, Shoenfeld Y. Sex-based differences in autoimmune diseases. Ann Ist Super Sanita. 2016;52(2): 205–12. doi: 10.4415/ANN_16_02_12.

66. Petri M. Epidemiology of systemic lupus erythematosus. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2002;16(5): 847–58. doi: https://doi.org/10.1053/berh.2002.0259.

67. Weckerle CE, Niewold TB. The unexplained female predominance of systemic lupus erythematosus: clues from genetic and cytokine studies. Clin Rev Allergy Immunol. 2011;40(1): 42–9. doi: 10.1007/s12016-009-8192-4.

68. Scofield RH, Bruner GR, Namjou B, Kimberly RP, Ramsey-Goldman R, Petri M, Reveille JD, Alarcón GS, Vilá LM, Reid J, Harris B, Li S, Kelly JA, Harley JB. Klinefelter’s syndrome (47,XXY) in male systemic lupus erythematosus patients: support for the notion of a gene-dose effect from the X chromosome. Arthritis Rheum. 2008;58(8): 2511–7. doi: 10.1002/art.23701.

69. Pierdominici M, Ortona E. Estrogen impact on autoimmunity onset and progression: the paradigm of systemic lupus erythematosus. International Trends in Immunity. 2013;1(2): 24–34.

70. Maselli A, Conti F, Alessandri C, Colasanti T, Barbati C, Vomero M, Ciarlo L, Patrizio M, Spinelli FR, Ortona E, Valesini G, Pierdominici M. Low expression of estrogen receptor β in T lymphocytes and high serum levels of anti-estrogen receptor α antibodies impact disease activity in female patients with systemic lupus erythematosus. Biol Sex Differ. 2016;7:3. doi: 10.1186/s13293-016-0057-y.

71. Kim SJ, Schätzle S, Ahmed SS, Haap W, Jang SH, Gregersen PK, Georgiou G, Diamond B. Increased cathepsin S in Prdm1-/- dendritic cells alters the TFH cell repertoire and contributes to lupus. Nat Immunol. 2017;18(9): 1016–24. doi: 10.1038/ni.3793.

72. Langefeld CD, Ainsworth HC, Cunninghame Graham DS, Kelly JA, Comeau ME, Marion MC, Howard TD, Ramos PS, Croker JA, Morris DL, Sandling JK, Almlöf JC, Acevedo-Vásquez EM, Alarcón GS, Babini AM, Baca V, Bengtsson AA, Berbotto GA, Bijl M, Brown EE, Brunner HI, Cardiel MH, Catoggio L, Cervera R, Cucho-Venegas JM, Dahlqvist SR, D’Alfonso S, Da Silva BM, de la Rúa Figueroa I, Doria A, Edberg JC, Endreffy E, Esquivel-Valerio JA, Fortin PR, Freedman BI, Frostegård J, García MA, de la Torre IG, Gilkeson GS, Gladman DD, Gunnarsson I, Guthridge JM, Huggins JL, James JA, Kallenberg CGM, Kamen DL, Karp DR, Kaufman KM, Kottyan LC, Kovács L, Laustrup H, Lauwerys BR, Li QZ, Maradiaga-Ceceña MA, Martín J, McCune JM, McWilliams DR, Merrill JT, Miranda P, Moctezuma JF, Nath SK, Niewold TB, Orozco L, Ortego-Centeno N, Petri M, Pineau CA, Pons-Estel BA, Pope J, Raj P, Ramsey-Goldman R, Reveille JD, Russell LP, Sabio JM, Aguilar-Salinas CA, Scherbarth HR, Scorza R, Seldin MF, Sjöwall C, Svenungsson E, Thompson SD, Toloza SMA, Truedsson L, Tusié-Luna T, Vasconcelos C, Vilá LM, Wallace DJ, Weisman MH, Wither JE, Bhangale T, Oksenberg JR, Rioux JD, Gregersen PK, Syvänen AC, Rönnblom L, Criswell LA, Jacob CO, Sivils KL, Tsao BP, Schanberg LE, Behrens TW, Silverman ED, Alarcón-Riquelme ME, Kimberly RP, Harley JB, Wakeland EK, Graham RR, Gaffney PM, Vyse TJ. Transancestral mapping and genetic load in systemic lupus erythematosus. Nat Commun. 2017;8:16021. doi: 10.1038/ncomms16021.

73. Niewold TB, Hua J, Lehman TJ, Harley JB, Crow MK. High serum IFN-alpha activity is a heritable risk factor for systemic lupus erythematosus. Genes Immun. 2007;8(6): 492– 502. doi: 10.1038/sj.gene.6364408.

74. Tower C, Mathen S, Crocker I, Bruce IN. Regulatory T cells in systemic lupus erythematosus and pregnancy. Am J Reprod Immunol. 2013;69(6): 588–95. doi: 10.1111/aji.12081.

75. Almaani S, Meara A, Rovin BH. Update on lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(5): 825–35. doi: 10.2215/CJN.05780616.

76. Buyon JP, Kim MY, Guerra MM, Lu S, Reeves E, Petri M, Laskin CA, Lockshin MD, Sammaritano LR, Branch DW, Porter TF, Sawitzke A, Merrill JT, Stephenson MD, Cohn E, Salmon JE. Kidney outcomes and risk factors for nephritis (flare/de novo) in a multiethnic cohort of pregnant patients with lupus. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(6): 940–6. doi: 10.2215/CJN.11431116.

77. Yelin E, Yazdany J, Trupin L. Relationship between process of care and a subsequent increase in damage in systemic lupus erythematosus. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017;69(6): 927–32. doi: 10.1002/acr.22977.

78. Kaplowitz ET, Ferguson S, Guerra M, Laskin CA, Buyon JP, Petri M, Lockshin MD, Sammaritano LR, Branch DW, Merrill JT, Katz P, Salmon JE. Contribution of socioeconomic status to racial/ethnic disparities in adverse pregnancy outcomes among women with systemic lupus erythematosus. Arthritis Care Res (Hoboken). 2018;70(2): 230–5. doi: 10.1002/acr.23263.

79. Myasoedova E, Crowson CS, Kremers HM, Therneau TM, Gabriel SE. Is the incidence of rheumatoid arthritis rising?: results from Olmsted County, Minnesota, 1955–2007. Arthritis Rheum. 2010;62(6): 1576–82. doi: 10.1002/art.27425.

80. Goemaere S, Ackerman C, Goethals K, De Keyser F, Van der Straeten C, Verbruggen G, Mielants H, Veys EM. Onset of symptoms of rheumatoid arthritis in relation to age, sex and menopausal transition. J Rheumatol. 1990;17(12): 1620–2.

81. de Man YA, Dolhain RJ, van de Geijn FE, Willemsen SP, Hazes JM. Disease activity of rheumatoid arthritis during pregnancy: results from a nationwide prospective study. Arthritis Rheum. 2008;59(9): 1241–8. doi: 10.1002/art.24003.

82. Icardi A, Araghi P, Ciabattoni M, Romano U, Lazzarini P, Bianchi G. Kidney involvement in rheumatoid arthritis. Reumatismo. 2003;55(2): 76–85. doi: https://doi.org/10.4081/reumatismo.2003.76.

83. Anders HJ, Vielhauer V. Renal co-morbidity in patients with rheumatic diseases. Arthritis Res Ther. 2011;13(3): 222. doi: 10.1186/ar3256.

84. Chiu HY, Huang HL, Li CH, Chen HA, Yeh CL, Chiu SH, Lin WC, Cheng YP, Tsai TF, Ho SY. Increased risk of chronic kidney disease in rheumatoid arthritis associated with cardiovascular complications – a national population-based cohort study. PLoS One. 2015;10(9):e0136508. doi: 10.1371/journal.pone.0136508.

85. Vinet É, Bernatsky S, Hudson M, Pineau CA, Baron M; Canadian Scleroderma Research Group. Effect of menopause on the modified Rodnan skin score in systemic sclerosis. Arthritis Res Ther. 2014;16(3):R130. doi: 10.1186/ar4587.

86. Sammaritano LR. Menopause in patients with autoimmune diseases. Autoimmun Rev. 2012;11(6–7):A430–6. doi: 10.1016/j.autrev.2011.11.006.

87. Penn H, Denton CP. Diagnosis, management and prevention of scleroderma renal disease. Curr Opin Rheumatol. 2008;20(6): 692–6. doi: 10.1097/BOR.0b013e3283108df7.

88. Anders HJ, Wiebecke B, Haedecke C, Sanden S, Combe C, Schlöndorff D. MPO-ANCA-Positive crescentic glomerulonephritis: a distinct entity of scleroderma renal disease? Am J Kidney Dis. 1999;33(4):e3. doi: https://doi.org/10.1016/S0272-6386(99)70244-1.

89. Zakharova EV, Makarova TA, Stolyarevich ES (2016) ANCA-associated vasculitis in patient with crest-syndrome – case report. Arch Clin Nephrol;2(1): 049–052. doi: http://dx.doi.org/10.17352/acn.000015.

90. Eckardt KU, Coresh J, Devuyst O, Johnson RJ, Köttgen A, Levey AS, Levin A. Evolving importance of kidney disease: from subspecialty to global health burden. Lancet. 2013;382(9887): 158–69. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60439-0.

91. Saran R, Robinson B, Abbott KC, Agodoa LY, Albertus P, Ayanian J, Balkrishnan R, Bragg-Gresham J, Cao J, Chen JL, Cope E, Dharmarajan S, Dietrich X, Eckard A, Eggers PW, Gaber C, Gillen D, Gipson D, Gu H, Hailpern SM, Hall YN, Han Y, He K, Hebert H, Helmuth M, Herman W, Heung M, Hutton D, Jacobsen SJ, Ji N, Jin Y, Kalantar-Zadeh K, Kapke A, Katz R, Kovesdy CP, Kurtz V, Lavalee D, Li Y, Lu Y, McCullough K, Molnar MZ, Montez-Rath M, Morgenstern H, Mu Q, Mukhopadhyay P, Nallamothu B, Nguyen DV, Norris KC, O’Hare AM, Obi Y, Pearson J, Pisoni R, Plattner B, Port FK, Potukuchi P, Rao P, Ratkowiak K, Ravel V, Ray D, Rhee CM, Schaubel DE, Selewski DT, Shaw S, Shi J, Shieu M, Sim JJ, Song P, Soohoo M, Steffick D, Streja E, Tamura MK, Tentori F, Tilea A, Tong L, Turf M, Wang D, Wang M, Woodside K, Wyncott A, Xin X, Zang W, Zepel L, Zhang S, Zho H, Hirth RA, Shahinian V. US Renal Data System 2016 Annual Data Report: Epidemiology of Kidney Disease in the United States. Am J Kidney Dis. 2017;69(3 Suppl 1):A7–8. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.12.004.

92. Liyanage T, Ninomiya T, Jha V, Neal B, Patrice HM, Okpechi I, Zhao MH, Lv J, Garg AX, Knight J, Rodgers A, Gallagher M, Kotwal S, Cass A, Perkovic V. Worldwide access to treatment for end-stage kidney disease: a systematic review. Lancet. 2015;385(9981): 1975–82. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61601-9.

93. Ojo A. Addressing the global burden of chronic kidney disease through clinical and translational research. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2014;125:229–43.

94. WHO. Addressing gender within primary health care reforms. In: WHO, editor. Gender, women and primary health care renewal: a discussion paper [Internet]. [cited 2017 Oct 19]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44430/1/9789241564038_eng.pdf.

95. Eguavoen ANT, Odiagbe SO, Obetoh GI. The status of women, sex preference, decision-making and fertility control in Ekpoma community of Nigeria. J Soc Sci. 2007;15(1): 43–9. doi: 10.1080/09718923.2007.11892561.

96. Halle MP, Takongue C, Kengne AP, Kaze FF, Ngu KB. Epidemiological profile of patients with end stage renal disease in a referral hospital in Cameroon. BMC Nephrol. 2015;16:59. doi: 10.1186/s12882-015-0044-2.

97. Ajayi S, Raji Y, Bello T, Jinadu L, Salako B. Unaffordability of renal replacement therapy in Nigeria. Hong Kong Journal of Nephrology. 2016;18(Supplement C):15–9. doi: 10.1016/j.hkjn.2015.11.002.

98. Kausz AT, Obrador GT, Arora P, Ruthazer R, Levey AS, Pereira BJ. Late initiation of dialysis among women and ethnic minorities in the United States. J Am Soc Nephrol. 2000;11(12): 2351–7.

99. Coresh J, Byrd-Holt D, Astor BC, Briggs JP, Eggers PW, Lacher DA, Hostetter TH. Chronic kidney disease awareness, prevalence, and trends among U.S. adults, 1999 to 2000. J Am Soc Nephrol. 2005;16(1): 180–8. doi: 10.1681/ASN.2004070539.

100. Adams SV, Rivara M, Streja E, Cheung AK, Arah OA, Kalantar-Zadeh K, Mehrotra R. Sex differences in hospitalizations with maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2017;28(9): 2721–8. doi: 10.1681/ASN.2016090986.

101. Ethier J, Mendelssohn DC, Elder SJ, Hasegawa T, Akizawa T, Akiba T, Canaud BJ, Pisoni RL. Vascular access use and outcomes: an international perspective from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study. Nephrol Dial Transplant. 2008;23(10): 3219–26. doi: 10.1093/ndt/gfn261.

102. Depner TA. Prescribing hemodialysis: the role of gender. Adv Ren Replace Ther. 2003;10(1): 71–7. doi: 10.1053/jarr.2003.50007.

103. Sehgal AR. Outcomes of renal replacement therapy among blacks and women. Am J Kidney Dis. 2000;35(4 Suppl 1):S148–52. doi: 10.1016/S0272-6386(00)70242-3.

104. Jindal RM, Ryan JJ, Sajjad I, Murthy MH, Baines LS. Kidney transplantation and gender disparity. Am J Nephrol. 2005;25(5): 474–83. doi: 10.1159/000087920.

105. Couchoud C, Bayat S, Villar E, Jacquelinet C, Ecochard R; REIN registry. A new approach for measuring gender disparity in access to renal transplantation waiting lists. Transplantation. 2012;94(5): 513–9. doi: 10.1097/TP.0b013e31825d156a.

106. Liu G, Li X, Liu T, Zhao X, Zhang S, Wang J, Ji C, Gan W, Guo H. Gender disparity of living donor renal transplantation in East China. Clin Transplant. 2013;27(1): 98–103. doi: 10.1111/ctr.12003.

107. Naghibi O, Naghibi M, Nazemian F. Gender disparity in kidney transplantation. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2008;19(4): 545–50.

108. Bal MM, Saikia B. Gender bias in renal transplantation: are women alone donating kidneysin India? Transplant Proc. 2007;39(10): 2961–3. doi: 10.1016/j.transproceed.2007.08.089.

109. Hogan J, Couchoud C, Bonthuis M, Groothoff JW, Jager KJ, Schaefer F, Van Stralen KJ; ESPN/ERA-EDTA Registry. Gender disparities in access to pediatric renal transplantation in Europe: data from the ESPN/ ERA-EDTA registry. Am J Transplant. 2016;16(7): 2097–105. doi: 10.1111/ajt.13723.

110. Gillespie A, Hammer H, Kolenikov S, Polychronopoulou A, Ouzienko V, Obradovic Z, Urbanski MA, Browne T, Silva P. Sex differences and attitudes toward living donor kidney transplantation among urban black patients on hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9(10): 1764–72. doi: 10.2215/CJN.12531213.

111. Salter ML, McAdams-Demarco MA, Law A, Kamil RJ, Meoni LA, Jaar BG, Sozio SM, Kao WH, Parekh RS, Segev DL. Age and sex disparities in discussions about kidney transplantation in adults undergoing dialysis. J Am Geriatr Soc. 2014;62(5): 843–9. doi: 10.1111/jgs.12801.

112. Piccoli GB, Attini R, Cabiddu G, Kooij I, Fassio F, Gerbino M, Maxia S, Biolcati M, Versino E, Todros T. Maternal-foetal outcomes in pregnant women with glomerulonephritides. Are all glomerulonephritides alike in pregnancy? J Autoimmun. 2017;79:91–8. doi: 10.1016/j.jaut.2017.01.008.

113. Seeger H, Salfeld P, Eisel R, Wagner CA, Mohebbi N. Complicated pregnancies in inherited distal renal tubular acidosis: importance of acid-base balance. J Nephrol. 2017;30(3): 455–60. doi: 10.1007/s40620-016-0370-x.

114. Yefet E, Tovbin D, Nachum Z. Pregnancy outcomes in patients with Alport syndrome. Arch Gynecol Obstet. 2016;293(4): 739–47. doi: 10.1007/s00404-015-3893-9.

Лекция для населения «Здоровый образ жизни как профилактика заболеваний почек»

ВНИМАНИЕ!

9 марта 2017г. в 16.00

в Городском центре медицинской профилактики

(ст. метро «Гостиный двор», ул. Итальянская, 25, I этаж)

состоится лекция для населения

«Здоровый образ жизни как профилактика заболеваний почек»

Мероприятие организуется в рамках Всемирного дня почки под девизом: «Болезни почек и ожирение».

Лекцию читает доцент кафедры внутренних болезней с курсом нефрологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Е.Ю. Колмакова.

 

Всемирный день почки в 2017 году будет отмечаться 9 марта и будет посвящен актуальной теме: «Болезни почек и ожирение».

За последние десятилетия ожирение стало одной из серьезных проблем мирового здравоохранения. Лишняя жировая ткань является не просто балластом для организма, оказывающим нагрузку на ряд органов и систем, но обладает и эндокринными свойствами, вырабатывая ряд специфических веществ, таких, как адипонектин, грелин, фактор некроза опухолей альфа и другие.

Абдоминальное ожирение является одним из компонентов метаболического синдрома – симптомокомплекса, включающего висцеральное ожирение, повышение артериального давления, дислипидемию, а также инсулинорезистентность. При абдоминальном ожирении в крови повышается уровень гормона глюкагона, который повреждает мембраны почечных клубочков, вследствие чего существенно повышается экскреция белков альбуминов с мочой.

Чрезмерное накопление жировой ткани негативно влияет на функцию почек, поскольку периваскулярный жир вырабатывает ряд специфических компонентов, снижающих тонус сосудов. Накопившийся жир вокруг почечных синусов мешает нормальному оттоку крови и лимфы, а избыток висцерального жира оказывает механическое давление на почки, что ведет к повышению внутрипочечного давления и, как следствие, изменению гемодинамических показателей.

При  увеличении  массы  тела  человека  скорость  клубочковой  фильтрации (СКФ) снижается почти  в  1,5 раза, формируется  нефропатия  и у  детей  и у взрослых.

При ожирении увеличивается вероятность развития таких заболеваний как артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые нарушения. Ожирение способствует развитию хронических заболеваний почек. Во многом болезни почек при ожирении обусловлены такими факторами риска как сахарный диабет и гипертония, которые могут спровоцировать возникновение почечных заболеваний. Однако, по данным клинических исследований, само по себе ожирение (вне других негативных факторов) оказывает негативное действие на почечную гемодинамику.

По официальным данным в России инвалидами вследствие прогрессирования болезней почек, ежегодно признаются 41,5 тысяч человек. Растет число молодых больных в возрасте 30-40 лет. На момент первичного обращения к нефрологу более 50% пациентов уже имеют тяжелые стадии хронической болезни почек (ХБП). Единственным жизнеспасающим лечением для них становится заместительная почечная терапия — диализ или трансплантация. В 2016 году, по данным Российского диализного общества, более 36 000 пациентов в России получали терапию диализом.

В Городском нефрологическом центре СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» в настоящее время наблюдается более 55 тысяч человек с ХБП. Диализную помощь в нашем городе оказывают 20 специализированных центров. Различные виды диализа получают более 1900 пациентов, что соответствует показателю обеспеченности населения заместительной почечной терапии в  360 человек на 1 млн. населения, а с учетом пациентов с функционирующим трансплантатом почки – 400 человек на 1 млн. населения. На сегодняшний день Санкт-Петербург входит в десятку регионов с самым высоким показателем обеспеченности населения заместительной почечной терапии в России.

Всемирный день почки – 2017 имеет целью повысить общую осведомленность о заболеваниях  почек,  которые  ассоциированы  с  иной  патологией,  изначально  не  считающейся  почечной, что поражения  почек возникают  вследствие изменения  в худшую  сторону  обменных  процессов, и что надлежащая регуляция обмена позволяет предотвратить или отсрочить развитие этих осложнений.

Важно помнить, что сохранить свои почки здоровыми до преклонных лет может каждый, если будет выполнять несложные правила:

— Правильно питаться, чтобы не перегружать свои почки лишней работой.

— Пить не менее 1,5 л чистой воды в сутки – это полезно для всех органов.

— Больше двигаться и не набирать избыточный вес.

— Следить за артериальным давлением и за уровнем глюкозы в крови. Как гипертония, так и сахарный диабет часто приводят к болезням почек.

— Проходить обследование почек раз в полгода.

Городской центр медицинской профилактики рекомендует:

— Организовать мероприятия, направленные на повышение осведомленности граждан о проблеме развития хронических болезней почек (ХБП), важности своевременного проведения ультразвукового исследования почек, сдачи общего анализа мочи и анализа крови на креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации;

— Организовать занятия и круглые столы для медицинского персонала, профилактические осмотры в Центрах здоровья, размещение информации о мерах по профилактике ХБП на сайтах и на стендах учреждений;

— Разместить в медицинских организациях объявление о проведении лекции для населения в Городском центре медицинской профилактики (в приложении).

9 марта 2017 в Городском центре медицинской профилактики (ул. Итальянская, 25) проводится

  • в 13.00 – круглый стол «Хроническая болезнь почек и ожирение: междисциплинарное и взаимодействие» для врачей-нефрологов и заинтересованных специалистов, посвященный Всемирному дню почки (II этаж, Большой зал)
  • с 14.00 — бесплатные экскурсии в Музей гигиены
  • в 16.00 — лекция для населения «Здоровый образ жизни как профилактика заболеваний почек»
  • в медицинской библиотеке – тематическая выставка книг.

Нефрология – поиск специалистов и врачей

Что такое нефрология?

Слово «нефрос» происходит от греческого и означает почку. Предметом изучения нефрологии является почка, ее функции и заболевания. Кроме того, нефрологи занимаются проблемой высокого давления, так как существует тесная функциональная связь между почечной функцией и артериальным давлением.

Каковы задачи почек?

Задача почек заключается в очищении крови от лишних или вредных продуктов обмена, а также удалении лишней воды из организма. Через эти два небольших органа кровь течет примерно 300 раз в день. Вещества, которые должны выделяться с мочой, а также лишняя жидкость отфильтровываются из кровеносных сосудов с помощью сложной системы на основе осмоса и образуют мочу. Кроме того, таким образом выводятся некоторые лекарства.

Также почки вырабатывают гормон ренин, который необходим для регуляции кровяного давления. Структурные образования почки называются гломерулами или почечными тельцами. Это небольшие сосудистые клубочки, окруженные капсулой из соединительной ткани. Здесь образуется первичная моча, которая изначально содержит много воды и затем становится более концентрированной благодаря обратному всасыванию жидкости.

Если функция почек ограничевается или полностью прекращается, это имеет очень серьезное влияние на весь организм. Вещества, которые должны выделяться с мочой, оседают во внутренних органах и нарушают их функции. Нарушение баланса жидкости и электролитов приводит к удержанию воды и сердечным аритмиям. Сниженное или чрезмерное производство ренина оказывает сильное влияние на кровяное давление.

Какие заболевания почек лечат нефрологи?

Как правило, нефрологи занимаются лечением заболеваний почек и связанного с ними высокого давления. При этом синдромы чрезвычайно разнообразны. Наиболее важными из них являются:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность: По многим причинам, чаще всего из-за сахарного диабета, может возникнуть внезапно или постепенно развивающийся отказ функций почек. Это диагностируется путем выявления повышенных уровней креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови, а также наличия белка и клеток крови в моче. Образование мочи может быть уменьшено, но в некоторых случаях чрезвычайно повышено. Кроме того, возможен отек, изменения кожи и общие физические жалобы. При почечной недостаточности, вызванной основным заболеванием или травмой, необходимо  лечить причину. Во многих случаях функция органа восстанавливается. Если это невозможно или степень повреждения слишком высокая, необходимо пирименять почечную заместительную терапию (диализ) или трансплантацию.
  • Воспалительное заболевание почек: сюда входят многие формы бактериального и небактериального воспаления. Особое внимание стоит уделить гломерулонефриту, при котором возникает воспаление маленьких клубочков кровеносных сосудов, формирующих почку. Если поражена ткань между клубочками, это называется интерстициальным нефритом. Обе формы, если их не лечить, могут привести к почечной недостаточности.
  • Рак почек: Как и в любом органе, в почке возможно появление рака, что происходит нечасто. Опухоль может развиваться в почках первоначально или вторично, как метастаз другого рака. К сожалению, риск возникновения метастазов злокачественной опухоли в почках очень высок.
  • Стеноз почечной артерии: стеноз почечной артерии вызывает постепенное сужение почечных артерий, которые снабжают два органа кровью. Это связано в большинстве случаев с артериосклерозом вследствие гипертонии. В результате происходит почечная недостаточность.

Какие обследования проводятся нефрологом?

Самый простой способ оценить функцию почек – сделать анализ мочи. Обнаружение белков и клеток крови в моче является важным признаком того, что почки не работают должным образом. Для дальнейшего уточнения врач берет образец крови и исследует его на предмет наличия веществ, которые должны выводиться с мочой.

Основными параметрами являются креатинин (продукт расщепления веществ в мышцах, выделяемый почкой) и мочевина (продукт метаболизма белка). Если определенный показатель превышен, можно предположить нарушение функции почек. При дальнейшей диагностике используются методы визуализации, такие как рентген, ультразвук и ангиография.

Методы лечения в нефрологии

Терапия зависит от причины и степени повреждения почек. Причину всегда подвергается лечению: при воспалении, диабете и гипертонии используют медикаментозную терапию, при выраженном стенозе – баллонную дилатацию и стентирование. В случае опухолевого заболевания почку удаляют хирургическим путем и вводят поддерживающее лекарственное средство.

Если причина заболевания лечению не подлежит или повреждение органа очень серьезное, одним из терапевтических направлений является почечная заместительная терапия или диализ. Данная процедура имитирует функцию почек. Кровь выводится из пациента в специальный аппарат, где она очищается от соответствующих веществ и избыточной жидкости по такому же принципу, что и в самой почке, и возвращается в организм. Хотя данная процедура выполняется несколько раз в неделю в течение нескольких часов, она позволяет пациенту жить, несмотря на ограниченную или отсутствующую почечную функцию.

Если почечная недостаточность была вызвана болезнью, которую вылечили, возможно, функция органа восстановится. В этом случае данный пациент должен временно находиться на диализе. Если функция органа не восстанавливается, терапию продолжают до тех пор, пока к трансплантации не будет готов донорский орган. В Германии ежегодно проводится около 2000 пересадок почки.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области нефрологии?

Естественно, что человек, который страдает заболеванием почек, желает получить лучшую медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области нефрологии?

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше пациентов с заболеванием почек врач вылечил, тем больше опыта он имеет по своей специальности.

Таким образом, специалистами по лечению почек являются врачи и клиники в области нефрологии. Благодаря своему опыту и многолетней работе в качестве нефрологов, они являются правильным выбором для лечения, диагностики и хирургии при заболеваниях почек.

Страница не найдена — Ассоциация нефрологов

Программа конференции

 

Информация по трансферам:

27 мая 2021: м. Пятницкое шоссе (выход №3)-Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление в 08:00

Обратный рейс: сбор отправляющихся – 18:00, отправление в 18:15

28 мая 2021: м.Пятницкое шоссе — Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление 08:00

Обратный рейс: сбор отправляющихся – 15:00, отправление в 15:15

Место отправления м. Пятницкое шоссе.

Последний вагон из центра. Выход №3 Выйти налево, затем прямо и направо. На улице окажетесь около магазина Авоська, он находится у ТЦ Мандарин.. Прямо возле выхода из метро Вас будет встречать представить оргкомитета с табличкой «Конференция нефрологов ЦФО». Телефон для связи +7 917 549-78-45

  • Общественная организация «Ассоциация нефрологов»,
  • Негосударственное образовательное учреждение Дополнительного профессионального образования «Учебный центр «ЭДИКОМ»

За дополнительной информацией просим обращаться в оргкомитет по адресу:
129119 Москва, ул.Щепкина, 61/2.
Сопредседатель оргкомитета — проф. Ватазин Андрей Владимирович Тел. 8-916-148-27-90 E-mail: [email protected];
администратор — Кузьмина Наталия Игоревна Тел. 8-916-521-84-01, E-mail: [email protected];

 

По вопросам регистрации на сайте и регистрации на конференцию — Зулькарнаев Алексей Батыргараевич, 8-916-705-98-99, E-mail: [email protected]

По вопросам размещения — Мелехова Оксана, 8-916-701-49-95, E-mail: [email protected]

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.

С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).


Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).

Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.

Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.

Подготовка к процедуре

Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.

За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.

Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.

Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.

Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.

Методика сбора мочи для общего анализа

  1. Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке или взять в медицинском офисе ИНВИТРО).
  2. Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.

    Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.

  3. Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых. 
  4. После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
  5. Для новорожденных и грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны, поскольку пеленка является своеобразным фильтром для микроскопических элементов мочи, которые подсчитывают в ходе исследования.
  6. При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.
Срок исполнения общего анализа мочи обычно составляет 1 рабочий день.

Что может повлиять на результаты

Факторы, которые могут исказить результат исследования:
  1. Нарушение методики проведения гигиенических процедур и техники сбора мочи.
  2. Употребление большого или малого количества воды. 
  3. Употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи.
  4. Менструация.
  5. Высокое артериальное давление.
  6. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне сбора мочи.
  7. Посещение бани, сауны, переохлаждение. 
  8. Проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях за неделю до сдачи анализа.
Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.

Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).

Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.

Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.

Нормальные показатели

Показатель Результат
Количество 50 мл
Цвет Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая
Запах Без запаха или неспецифичный
Прозрачность Прозрачная
Относительная плотность мочи (удельный вес) 1003-1035
Реакция мочи (pH) 5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0)
Белок > 0,140 г/л
Глюкоза > 2,8 ммоль/л
Кетоновые тела > 1 ммоль/л
Уробилиноген > 34 ммоль/л
Билирубин Не обнаруживается
Гемоглобин Не обнаруживается
Лейкоцитарная эстераза Не обнаруживается
Нитриты Не обнаруживаются
Эритроциты До 2 клеток в поле зрения
Лейкоциты До 5 клеток в поле зрения
Эпителий До 5 клеток плоского эпителия в поле зрения
Цилиндры Не обнаруживаются
Кристаллы Небольшое количество уратов, оксалатов кальция, аморфных фосфатов или не обнаруживаются
Слизь В небольшом количестве
Бактерии Не обнаруживаются
Грибки Не обнаруживаются

Расшифровка показателей

Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.

Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.


В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).

Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).

Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).

Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.

Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.

Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.

  1. Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.
  2. Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.
  3. Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования. 
Глюкоза мочи. Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови. В норме из первичной мочи глюкоза полностью реабсорбируется в кровоток, если ее концентрация в крови не достигла «почечного порога» – 8,8-10,0 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в моче возможно вследствие ряда физиологических причин: погрешности в диете (злоупотребление сладкими продуктами, особенно накануне сбора биоматериала), длительное голодание, стресс.

Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.

Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.

Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).

Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.

Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.

Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.

Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).
  2. Мочекаменная болезнь. 
  3. Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.
  4. Лихорадка. 
  5. Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов. 
  6. Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов). 
  7. Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.
  8. Опухолевые заболевания мочеполовой системы. 
Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях:
  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
  2. Мочекаменная болезнь. 
  3. Отторжение почечного трансплантата. 
  4. Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).
Эпителий. Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Большое количество эпителия указывает на усиленное слущивание клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей при их травматизации (камнем, при воспалительном процессе).

Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.

Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.

Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.

Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.

При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:

  1. Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).
  1. Комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) при подозрении на заболевания печени, желчного пузыря и т. д.
  1. Исследование показателей биохимического анализа крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, билирубин общий и прямой, холестерин, креатинин, глюкоза, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций).
  1. Определение содержания глюкозы в крови натощак, проведение орального глюкозотолерантного теста, исследование уровня гликированного гемоглобина для диагностики сахарного диабета.
  1. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.
  1. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.
При изменении показателей общего анализа мочи может понадобиться консультация врача-терапевта , педиатра или врача общего профиля, а также врача-уролога , нефролога, эндокринолога .

Источники:

  1. Детская нефрология: Учебник/под ред. П.В. Шумилова, Э.К. Петросян, О.Л. Чугуновой. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. – 616 с.: илл.
  2. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – 592 с.: илл. 
  3. Данилова Л.А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2014. – 111 с. 
  4. цдп.дт.мвд.рф .
  5. www.ncbi.nlm.nih.gov
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

WKD 2021 Russian — World Kidney Day

Организационный комитет Всемирного дня почки призывает включить участие в жизни пациентов в качестве основного направления оказания помощи больным с ХБП, и сделать его основополагающим в достижении конечной цели – обеспечения нормальной жизни с болезнью почек.

Более того, пациенты с ХБП, члены их семей и лица, осуществляющие уход, должны иметь возможность достичь таких исходов состояния здоровья и таких целей в жизни, которые являются важными и определяющими для них самих. Для этого потребуется, чтобы пациенты понимали свою собственную роль, получили знания, необходимые для принятия решений совместно с клиницистами, и приобрели навыки, нужные для оказания самопомощи.

Мы выступаем за укрепление партнерских отношений с пацинетами в развитии, внедрении и оценке тех вмешательств (как в практике, так и в политике здравоохранения), которые дадут поциентам возможность вести нормальную жизнь. Это, в свою очередь, невозможно без постоянного, доступного и целенаправленного информационного взаимодействия.

Мы призываем сделать основной акцент на основанном на самоопределении подходе, который охватывает все стратегии поддержки жизнестойкости пациентов, эффективно использует социальные связи, повышает осведомленность и укрепляет знания пациентов, облегчает доступ к поддержке, и закладывает основу уверенности и контроля при оказании самопомощи.

Мы также призываем к более эффективному, интегрированному и холистическому подходу к симптоматическому лечению всех пациентов с заболеваниями почек в дополнение к традиционным методам лечения самих болезней почек. Это включает эффективные стратегии по выявлению и лечению симптомов, определяющих состояние больных, таких как боли, расстройства сна, тревога, депрессия, стресс, нарушение способности передвигаться, общая ослабленность и многое другое. Мы отмечаем потребность в выработке стратегий для повышения образования пациентов и совершенствования симптоматической терапии, чтобы улучшить связанное со здоровьем качество жизни пациентов и лиц, осуществляющих уход за ним.

Мы должны двигаться вперед, а не оставлять все как есть. Мы должны развивать пациентоориентированный подход, как в исследованиях, так и в практике и политике здравоохранения. Расширение полномочий пациентов, партнерские отношения и улучшение взаимодействия, наряду со сменой парадигмы в сторону основанного на самоопределении подхода к оказанию помощи, помогут воодушевить пациентов с ХБП и вселить в них надежду и уверенность, что они могут жить нормальной жизнью.

Список заболеваний и состояний почек

Опубликовано: 04.08.2018 — Обновлено: 31.03.2020
Автор: Disabled World | Контакт: www.disabled-world.com

Сводка: Список возможных острых и хронических заболеваний почек и других заболеваний, которые могут повлиять на функцию почек человека. Большинство заболеваний почек поражают нефроновые фильтры в почках, и повреждение может быть таким, что обе почки не могут выводить шлаки и токсины. Лечение хронического заболевания почек в основном направлено на замедление прогрессирования поражения почек — обычно путем устранения основной причины.

Main Digest

У людей две почки, каждая размером с кулак. Почки расположены ближе к середине спины — чуть ниже грудной клетки. Внутри каждой почки есть крошечные структуры, называемые нефронами — их около миллиона! Их работа — фильтровать всю кровь, циркулирующую в организме. Почки удаляют отходы, токсины и избыток воды, которая становится продуктом жизнедеятельности, известным как моча. Моча выходит из каждой почки по трубкам, называемым мочеточниками. Моча собирается в мочевом пузыре, в котором она накапливается до тех пор, пока вы не пописаете.

Большинство заболеваний почек поражают эти нефроновые фильтры в почках, и повреждение может быть таким, что обе почки не могут выводить шлаки и токсины. Причины могут включать генетические проблемы, травмы или определенные лекарства. У вас более высокий риск заболевания почек, если у вас диабет, высокое кровяное давление (гипертония) или у вашего близкого члена семьи есть заболевание почек. Хроническая болезнь почек медленно повреждает нефроны в течение нескольких лет.

Что такое хроническая болезнь почек (ХБП)?

Чаще функция почек ухудшается с течением времени.Это называется хронической болезнью почек. Иногда болезнь может прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности, которая требует диализа или трансплантации почки, чтобы сохранить вам жизнь. Лечение хронического заболевания почек в основном направлено на замедление прогрессирования поражения почек — обычно путем устранения основной причины. Хроническая болезнь почек может прогрессировать до терминальной стадии почечной недостаточности, которая приводит к летальному исходу без искусственной фильтрации (диализа) или трансплантации почки.

Что такое острая травма почек (ОПП)?

Острое повреждение почек — это внезапное повреждение почек, которое происходит в течение нескольких часов или нескольких дней.Острое повреждение почек, также известное как острая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность, может возникать из-за повреждения почечной ткани, вызванного снижением кровотока в почках (ишемия почек) по любой причине (например, низкое кровяное давление), воздействием веществ и токсины, вредные для почек, воспалительный процесс в почках или непроходимость мочевыводящих путей, затрудняющая отток мочи. ОПП — очень серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Во многих случаях это будет краткосрочным, но у некоторых людей это может привести к длительному хроническому заболеванию почек.Острое повреждение почек чаще встречается у пациентов, находящихся в больницах, отделениях интенсивной терапии или пожилых людей.

Маркированное поперечное сечение почки человека


На медицинской иллюстрации показано поперечное сечение почки человека — Изображение предоставлено: Anatomy & Physiology, Веб-сайт Connexions — http://cnx.org/content/col11496/1.6/

Список заболеваний и состояний почек *


  • 11 сентября и болезнь почек
  • Синдром Абдерхальдена-Кауфмана-Линьяка
  • Синдром Абдерхальдена-Кауфмана-Лигнака (нефропатический цистиноз)
  • Синдром брюшного отдела
  • Нефротоксичность, вызванная ацетаминофеном
  • Острая почечная недостаточность / Острая травма почек
  • Острое повреждение почек
  • Острая долевая нефрония
  • Острая фосфатная нефропатия
  • Острый пролиферативный гломерулонефрит
  • Острый некроз канальцев
  • Дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы
  • Аденовирусный нефрит
  • Алабамская гниль
  • Синдром Алажиля
  • Синдром Альпорта
  • Амилоидоз
  • Анальгетическая нефропатия
  • ANCA васкулит, связанный с эндокардитом и другими инфекциями
  • Ангиомиолипома
  • Антитела к ангиотензину и очаговый сегментарный гломерулосклероз
  • Нервная анорексия и болезнь почек
  • Гломерулонефрит, связанный с терапией анти-TNF-α
  • Антифосфолипидный синдром
  • Мутации APOL1
  • Синдром очевидного избытка минералокортикоидов
  • Синдром очевидного мнералокортикоидного избытка
  • Нефропатия с аристолоховой кислотой, Китайская травяная нефропатия, Балканская эндемическая нефропатия
  • Артериовенозные мальформации и свищи урологического тракта
  • Аутосомно-доминантная гипокальциемия
  • Аутосомно-доминантный поликистоз почек
  • Аутосомно-рецессивный поликистоз почек
  • Балканская эндемическая нефропатия
  • Синдром Барде-Бидля
  • Бардоксолон метил
  • Синдром Барттера
  • Соль для ванн и острая травма почек
  • Пивная Потомания
  • Бетурия
  • Доброкачественный нефросклероз
  • Нефропатия с желчью
  • BK Нефропатия, вызванная вирусом полиомы в нативной почке
  • Разрыв мочевого пузыря
  • Сфинктер мочевого пузыря, диссинергия
  • Тампонада мочевого пузыря
  • Нефропатия пограничников
  • Вирус Бурбона и острая травма почек
  • Болезнь Брайта
  • Сбор сгоревшего сахарного тростника и острая почечная дисфункция
  • Байетта и почечная недостаточность
  • Нефропатия C1q
  • C3 Гломерулопатия
  • C3 Гломерулопатия с моноклональной гаммопатией
  • C4 Гломерулопатия
  • Нефротоксичность ингибитора кальциневрина
  • Отравление Callilepsis Laureola
  • Каннабиноидная гиперемезис, острая почечная недостаточность
  • Кардиоренальный синдром
  • Почечная травма с указанием карфилзомиба
  • Нефропатия CFHR5
  • Болезнь Шарко-Мари-Зуба с гломерулопатией
  • Вишневый концентрат и острая травма почек
  • Китайские лекарственные травы и нефротоксичность
  • Холестериновые эмболы
  • Хроническая болезнь почек
  • Хроническая болезнь почек с поражением минералов и костей
  • Синдром Черга-Стросса
  • Хилурия
  • Цилиопатия
  • Кокаин и почки
  • Холодный диурез
  • Нефротоксичность колистина
  • Коллагенофибротическая гломерулопатия
  • Коллапсирующая гломерулопатия, коллапсирующая гломерулопатия, связанная с ЦМВ
  • Комбинированная антиретровирусная (КАРТ) нефропатия
  • Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей (CAKUT)
  • Врожденный нефротический синдром
  • Застойная почечная недостаточность
  • Коноренальный синдром
  • Коноренальный синдром (синдром Майнцера-Салдино или болезнь Салдино-Майнцера)
  • Контрастная нефропатия
  • Контрастиндуцированная нефропатия
  • Отравление сульфатом меди
  • Кортикальный некроз
  • Острая травма почек, связанная с приемом кризотиниба
  • Криокристалглобулинемия
  • Криоглобуинемия
  • Острое повреждение почек, вызванное кристаллами
  • Гистиоцитоз с накоплением кристаллов
  • Кристалглобулин-индуцированная нефропатия
  • Кистозная болезнь почек
  • Кистозная болезнь почек, приобретенная
  • Цистинурия
  • Индуцированная дазатинибом протеинурия нефротического диапазона
  • Болезнь плотных отложений (MPGN, тип 2)
  • Заболевание вмятин (Х-сцепленный рецессивный нефролитиаз)
  • Болезнь Дента
  • Кристаллическая нефропатия ДГК
  • Диабет и диабетическая болезнь почек
  • Несахарный диабет
  • Диабетическая нефропатия
  • Синдром нарушения равновесия при диализе
  • Диетические добавки и почечная недостаточность
  • Диффузный мезангиальный склероз
  • Диффузный пролиферативный нефрит
  • Ацидоз дистальных почечных канальцев
  • Диурез
  • Дженкольское отравление фасолью (дженколизм)
  • Синдром Дауна и болезнь почек
  • Наркотики и болезни почек
  • Дублированный мочеточник
  • ВОСТОЧНЫЙ синдром
  • Эбола и почки
  • Внематочная почка
  • Внематочный мочеточник
  • Отеки, опухоли
  • Программа конечной стадии почечной недостаточности
  • Эпителиально-мезенхимальный переход
  • Болезнь Эрдхейма-Честера
  • Болезнь Фабри
  • Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия
  • Синдром Фанкони
  • Синдром Фехтнера
  • Фибриллярный гломерулонефрит и иммунотактоидная гломерулопатия
  • Гломерулопатия, связанная с фибронектином
  • Перегрузка жидкостью, гиперволемия
  • Очаговый пролиферативный нефрит
  • Фокальный сегментарный гломерулосклероз
  • Фокальный сегментарный гломерулосклероз, очаговый склероз, очаговый гломерулосклероз
  • Синдром Фралея
  • Синдром Фрейзера
  • Синдром Галлоуэя-Моуата
  • Гестационная гипертензия
  • Гигантоклеточный (височный) артериит с поражением почек
  • Синдром Гительмана
  • Болезни клубочков
  • Клубочковый тубулярный рефлюкс
  • Гломеруло-кистозная болезнь почек
  • Гломерулопатия
  • Глюкозурия
  • Почка Голдблатта
  • Синдром Гудпасчера
  • Зеленый смузи Очищающая нефропатия
  • Проглатывание краски для волос и острая травма почек
  • Синдром HANAC
  • Хантавирусная инфекция Подоцитопатия
  • Харвони (ледипасвир с софосбувиром) — индуцированная травма почек
  • Тепловая стрессовая нефропатия
  • Информационная служба гематологических заболеваний
  • Гематурия (кровь в моче)
  • Гемолитико-уремический синдром (ГУС), атипичный гемолитико-уремический синдром (ГУС)
  • Гемофагоцитарный синдром
  • Геморрагический цистит
  • Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS, хантавирусная болезнь почек, корейская геморрагическая лихорадка, эпидемическая геморрагическая лихорадка, эпидемический нефропатис)
  • Гемосидеринурия
  • Гемосидероз, связанный с пароксизмальной ночной гемоглобинурией и гемолитической анемией
  • Печеночная гломерулопатия
  • Веноокклюзионная болезнь печени, синдром синусоидальной обструкции
  • Гепатит С-ассоциированная болезнь почек
  • Болезнь почек, ассоциированная с ядерным фактором 1β гепатоцитов
  • Гепаторенальный синдром
  • Травяные добавки и болезни почек
  • Высокогорный почечный синдром
  • Метаболический ацидоз с высокой анионной щелью
  • Высокое кровяное давление и болезнь почек
  • ВИЧ-ассоциированная иммунная комплексная болезнь почек (HIVICK)
  • ВИЧ-ассоциированная нефропатия
  • ВИЧ-ассоциированная нефропатия (HIVAN)
  • Аутосомно-доминантное тубулоинтерстициальное заболевание почек, связанное с HNF1B
  • Подковообразная почка
  • Подковообразная почка (сращение почек)
  • Язва Хуннера
  • Гидронефроз
  • Почечный фосфолипидоз, индуцированный гидроксихлорохином
  • Гиперальдостеронизм
  • Гиперкальциемия
  • Гиперкалиемия
  • Гипермагниемия
  • Гипернатриемия
  • Гипероксалурия
  • Гиперфосфатемия
  • Гипертония
  • Гипертония моногенная
  • Гипертоническая болезнь почек
  • Гипокальциемия
  • Синдром гипокомплементемии, крапивницы, васкулита
  • Гипокалиемия, нарушение функции почек, вызванное гипокалиемией
  • Гипокалиемический периодический паралич
  • Гипомагниемия
  • Гипонатриемия
  • Гипофосфатемия
  • Гипофосфатемия у потребителей каннабиса
  • Нефропатия с чаем со льдом
  • Ифосфамид Нефротоксичность
  • IgA Нефропатия
  • IgG4 Нефропатия
  • Иммерсионный диурез
  • Иммунный комплексный тубулоинтерстициальный нефрит, вызванный аутоантителами к границе кисточки проксимальных канальцев
  • Интерстициальный нефрит, связанный с терапией иммунными контрольными точками
  • Заболевания почек, связанные с инфликсимабом
  • Интерстициальный цистит, синдром болезненного мочевого пузыря (Опросник)
  • Интерстициальный нефрит
  • Интерстициальный нефрит, кариомегалия
  • Синдром Ивемарка
  • JC Вирус нефропатии
  • Синдром Жубера
  • Ювенильный нефронофтиз
  • Дисфункция мочевого пузыря, связанная с кетамином
  • Рак почки
  • Болезнь почек
  • Заболевание почек после трансплантации гемопоэтических клеток, заболевание почек, связанное с трансплантацией стволовых клеток
  • Почечнокаменная болезнь
  • Камни в почках, нефролитиаз
  • Токсичность чая чайного гриба
  • Свинцовая нефропатия и нефротоксичность, связанная со свинцом
  • Дефицит лецитина и холестерина ацилтрансферазы (дефицит ЛХАТ)
  • Лептоспироз Болезнь почек
  • Синдром Лиддла
  • Болезнь отложения легкой цепи, болезнь отложения моноклональных иммуноглобулинов
  • Проксимальная тубулопатия легкой цепи
  • Синдром Лайтвуда-Олбрайта
  • Синдром Лайтвуда-Олбрайта
  • Липопротеиновая гломерулопатия
  • Список камнеобразователей в почках
  • Нефротоксичность лития
  • LMX1B Мутации вызывают наследственную FSGS
  • Боль в пояснице Гематурия
  • Волчанка почек, волчаночный нефрит
  • Волчаночный нефрит
  • Волчаночный нефрит с серопозитивностью к антинейтрофильным цитоплазматическим антителам
  • Подоцитопатия волчанки
  • Волчанка, системная красная волчанка
  • Гломерулонефрит, связанный с болезнью Лайма
  • Непереносимость лизинурического белка
  • Лизоцимная нефропатия
  • Малакоплакия
  • Малярийная нефропатия
  • Злокачественная болезнь почек
  • Злокачественная гипертензия
  • Синдром МакКиттрика-Уилока
  • МДМА (Молли; экстази; 3,4-метилендиоксиметамфетамин) и почечная недостаточность
  • Меатальный стеноз
  • Медуллярная кистозная болезнь почек
  • Медуллярная кистозная болезнь почек, нефропатия, связанная с уролодулином, ювенильная гиперурикемическая нефропатия, тип 1
  • Медуллярная губчатая почка
  • Мегауретер
  • Токсичность меламина и почки
  • Синдром МЕЛАС
  • Мембранопролиферативный гломерулонефрит
  • Мембранозный гломерулонефрит
  • Мембранозная нефропатия
  • Мембранозная гломерулопатия с замаскированными отложениями каппа IgG
  • Мезоамериканская нефропатия
  • Метаболический ацидоз
  • Метаболический алкалоз
  • Почечная недостаточность, связанная с метотрексатом
  • Микроскопический полиангиит
  • Молочно-щелочной синдром
  • Молочно-щелочной синдром
  • Болезнь минимальных изменений
  • Минимальный мезангиальный гломерулонефрит
  • Моноклональная гаммопатия почечной значимости, диспротеинемия
  • Токсичность жидкости для полоскания рта
  • MUC1 Нефропатия
  • Мультикистозная диспластическая почка
  • Множественная миелома
  • Миелопролиферативные новообразования и гломерулопатия
  • Синдром ногтя-надколенника
  • Синдром НАРП
  • Нефрит
  • Нефрокальциноз
  • Несахарный почечный диабет
  • Нефрогенный системный фиброз
  • Нефромегалия
  • Нефроптоз
  • Нефроптоз (плавающая почка, почечный птоз)
  • Нефроз
  • Нефротический синдром
  • Нейрогенный мочевой пузырь
  • Узловой гломерулосклероз
  • Негонококковый уретрит
  • Синдром Щелкунчика
  • Олигомеганефрония
  • Орофациально-цифровой синдром
  • Оротическая ацидурия
  • Ортостатическая гипотензия
  • Ортостатическая протеинурия
  • Осмотический диурез
  • Осмотический нефроз
  • Синдром гиперстимуляции яичников
  • Оксалатная нефропатия
  • Пейдж Почки
  • Папиллярный некроз
  • Папиллоренальный синдром
  • Папиллоренальный синдром (синдром колобомы почек, изолированная гипоплазия почек)
  • Мутации PARN и заболевание почек
  • Парвовирус B19 и почки
  • Фосфатная нефропатия
  • Гломерулопатия с завязыванием подоцитов
  • POEMS Синдром
  • Узелковый полиартериит
  • Поликистоз почек
  • Постинфекционный гломерулонефрит (IgA-доминантный), имитирующий IgA-нефропатию
  • Постинфекционный гломерулонефрит атипичный
  • Постинфекционный гломерулонефрит, Постстрептококковый гломерулонефрит
  • Постобструктивный диурез
  • Клапан заднего уретры
  • Клапаны заднего уретры
  • Преэклампсия
  • Первичная гипероксалурия
  • Пролиферативный гломерулонефрит с моноклональными отложениями IgG (болезнь Насра)
  • Синдром инфузии пропофола
  • Почечная недостаточность, связанная с прополисом (пчелиная смола)
  • Протеинурия (белок в моче)
  • Ацидоз проксимальных канальцев почек
  • Псевдогиперальдостеронизм
  • Псевдогипобикарбонатемия
  • Псевдогипопаратиреоз
  • Легочно-почечный синдром
  • Пиелонефрит
  • Пиелонефрит (инфекция почек)
  • Пионефроз
  • Пиридий и почечная недостаточность
  • Лучевая нефропатия
  • Ранолазин и почки
  • Быстро прогрессирующий гломерулонефрит
  • Синдром возобновления питания
  • Рефлюкс-нефропатия
  • Абсцесс почек, перипнефральный абсцесс
  • Агенезия почек
  • Стенокардия почек
  • Острая травма почек, связанная с микротромбами почечной дугообразной вены
  • Аневризма почечной артерии
  • Расслоение почечной артерии спонтанное
  • Стеноз почечной артерии
  • Почечно-клеточный рак
  • Киста почки
  • Почечная гипоурикемия с острой почечной недостаточностью, вызванной физической нагрузкой
  • Инфаркт почек
  • Ишемия почек
  • Остеодистрофия почек
  • Папиллярный некроз почек
  • Ацидоз почечных канальцев
  • Тромбоз почечной вены
  • Мутации ренина и аутосомно-доминантное тубулоинтерстициальное заболевание почек
  • Ренин-секретирующие опухоли (юкстагломерулярно-клеточная опухоль)
  • Ренинома
  • Сброс осмостата
  • Ретрокавальный мочеточник
  • Фиброз забрюшинного пространства
  • Рабдомиолиз, связанный с бариатрической хирургией рабдомиолиз
  • Болезнь почек, ассоциированная с ревматоидным артритом
  • Солевой отвод, почечный и церебральный
  • Саркоидоз почечная болезнь
  • Иммуно-костная дисплазия по Шимке
  • Шистосомоз и гломерулярная болезнь
  • Склеродермия почечный кризис
  • Вторичная гипертензия
  • Синдром змеевидной малоберцовой кости-поликистоз почек
  • Синдром серпентиновой фибулы-поликистозной почки, синдром Экснера
  • Шунтирующий нефрит
  • Серповидноклеточная нефропатия
  • Воздействие кремнезема и хроническое заболевание почек
  • Синдром Шегрена и заболевание почек
  • Синдром Шегрена и заболевание почек
  • Болезнь почек у фермеров Шри-Ланки
  • Использование синтетических каннабиноидов и острая травма почек
  • Синдром TAFRO
  • Гипонатриемия чая и тостов
  • Нефротоксичность, индуцированная тенофовиром
  • Tetracapsuloides
  • Перитонеально-почечный синдром
  • Болезнь тонкой базальной мембраны
  • Болезнь тонкой основной мембраны, доброкачественная семейная гематурия
  • Тромботическая микроангиопатия, связанная с моноклональной гаммопатией
  • Гломерулопатия трансплантата
  • Траншейный нефрит
  • Тригонит
  • Туберкулез мочеполовой
  • Туберозный склероз
  • Дисгенезия канальцев
  • Тубулоинтерстициальный нефрит и увеит
  • Тубулопатия
  • Синдром лизиса опухоли
  • Уремия
  • Мороз уремический
  • Уремическая оптическая невропатия
  • Кистозный уретерит
  • Уретероцеле
  • Гребень уретры
  • Стриктура уретры
  • Недержание мочи
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Обструкция мочевыводящих путей
  • Урогенитальный свищ
  • Уромодулин-ассоциированная болезнь почек
  • Нефропатия гипсовой повязки, связанная с ванкомицином
  • Вазомоторная нефропатия
  • Венозно-кишечный свищ
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Ингибирование VGEF и почечная тромботическая микроангиопатия
  • Летучие анестетики и острая травма почек
  • Болезнь фон Гиппеля-Линдау
  • Макроглобулинемический гломерулонефрит Вальденстрема
  • Нефропатия, связанная с варфарином
  • Укусы осы и острая травма почек
  • Гранулематоз Вегенера, гранулематоз с полиангиитом
  • Вирус Западного Нила и хроническая болезнь почек
  • Синдром Вундерлиха
  • Синдром Зеллвегера, Цереброгепаторенальный синдром
  • β-Талассемия почечная недостаточность

* Этот список предназначен только для информационных целей и может быть устаревшим, неправильным или неполным.Ваш врач может сделать обычные анализы крови и мочи, чтобы проверить, есть ли у вас заболевание почек.

Кто мы:

Disabled World — это независимое сообщество людей с ограниченными возможностями, созданное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидности людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или лицам, осуществляющим уход. Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.


Цитируйте эту страницу (APA): Disabled World. (2018, 4 августа). Список заболеваний и состояний почек. Мир инвалидов . Получено 18 сентября 2021 г. с сайта www.disabled-world.com/health/cancer/kidney/aki-ckd.php

Типы заболеваний почек | Здоровье почек Австралия

Два основных типа заболеваний почек — краткосрочные (острое повреждение почек) и пожизненные (хроническое заболевание почек). Большинство людей полностью выздоравливают от кратковременного заболевания почек, но оно может повысить риск развития хронического заболевания почек в более позднем возрасте.

Острое повреждение почек (краткосрочное)

Острое повреждение почек — это временная потеря функции почек, продолжающаяся менее трех месяцев.Как правило, он начинается быстро в ответ на травму или заболевание, поражающее почки, лекарства, закупорку почек или многие другие факторы. Некоторым людям потребуется короткий курс диализа, чтобы помочь почкам восстановиться.

Многие люди полностью выздоравливают после острого повреждения почек и продолжают жить нормальной жизнью. Однако, если был нанесен значительный ущерб, в дальнейшем повышается риск развития хронического (или продолжающегося) заболевания почек.

Из-за этого, если у вас острая травма почек, важно правильно следить за здоровьем почек до конца жизни.Один из способов добиться этого — придерживаться диеты и питания. Вам также следует каждые два года проверять функцию почек у терапевта.

Хроническая болезнь почек (пожизненная)

Хроническая болезнь почек возникает, когда ваши почки повреждены необратимым образом. Чтобы диагностировать хроническое заболевание почек, необходимо, чтобы это состояние сохранялось не менее трех месяцев.

С хроническим заболеванием почек можно жить нормальной жизнью долгие годы.Однако у многих людей будет продолжаться снижение способности почек фильтровать кровь, и в конечном итоге потребуется заместительная почечная терапия. Это может быть диализ или трансплантация почки.

Существует множество потенциальных причин хронических заболеваний почек, включая генетику, инфекции, иммунные нарушения, поражающие ваши почки, диабет и высокое кровяное давление.

Как узнать, какой у вас тип

Если у вас заболевание почек или другое заболевание почек, попросите своего лечащего врача четко объяснить, какой у вас тип, чем он вызван, как лучше заботиться о почках и что ваше состояние означает для вас и вашего образа жизни.

Чем больше у вас знаний, тем лучше вы подготовлены, чтобы управлять и потенциально минимизировать продолжающееся прогрессирование вашего состояния.

Если функция почек снижена более трех месяцев, вероятно, у вас хроническое заболевание почек. Чтобы получить дополнительную информацию о различных типах заболеваний почек и их значении для вас, свяжитесь с нами. Вы также можете узнать больше, используя наши информационные бюллетени о хронических заболеваниях почек и острых повреждениях почек.

Распространенные заболевания почек и хроническая болезнь почек, ХБП — Азиатская больница Колумбии

Почки — удивительные органы, которые обязаны поддерживать наше здоровье, удаляя токсины, продукты жизнедеятельности и избыток воды из организма. Почки помогают контролировать кровяное давление, вырабатывать красные кровяные тельца и поддерживать здоровье костей. Почки также контролируют уровень в крови многих минералов и молекул, включая натрий и калий, и помогают контролировать уровень кислоты.

Хроническое заболевание почек, при котором почка страдает необратимым повреждением, стало тесно связано с нарушениями, связанными с образом жизни. В Индии каждый десятый человек страдает хронической болезнью почек. Диабет и гипертония являются причиной более 60% случаев хронических заболеваний почек. Другие причины включают гломерулярные заболевания, семейные заболевания почек, такие как поликистоз почек, иммунологические заболевания, камни в почках, непроходимость мочевыводящих путей и токсичность лекарств.

Пятнадцать процентов взрослого населения городских районов страдают диабетом, и у 40 процентов из них может развиться заболевание почек.Около 20-30 процентов взрослых страдают гипертонией, и у многих из них разовьется хроническая болезнь почек. Многие пациенты с хронической болезнью почек умирают от сердечно-сосудистых осложнений.

Каковы наиболее распространенные заболевания почек?
Почки могут поражаться различными заболеваниями.

  • Острое повреждение почек
  • Хроническая болезнь почек
  • Камни в почках
  • Нефротический синдром
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Наследственные / врожденные болезни
Что такое хроническая болезнь почек?
Хроническая болезнь почек (ХБП) — это прогрессирующая потеря функции почек в течение периода от месяцев до лет.Хроническая болезнь почек в конечном итоге приводит к терминальной стадии почечной недостаточности , требующей диализа или трансплантации.

Кто подвержен риску заболевания почек?
Высокое кровяное давление (гипертония) и диабет — наиболее частые причины заболеваний почек. Установлено, что диабет является самой частой причиной ХБП в большинстве развитых стран. Высокое кровяное давление является причиной примерно четверти всех случаев почечной недостаточности.

Другие, менее распространенные состояния включают воспаление (гломерулонефрит) или инфекции (пиелонефрит).Иногда ХБП передается по наследству (например, поликистоз) или является результатом длительной закупорки мочевыводящей системы (например, увеличенная простата или камни в почках).

Некоторые препараты могут вызывать ХБП, особенно некоторые болеутоляющие, если их принимать в течение длительного времени.

Каковы симптомы заболевания почек?
Различные симптомы почечной недостаточности или проблемы могут включать изменения мочеиспускания. Следует отметить, что моча может быть пенистой или пузырьковой, и вы можете мочиться чаще, чем обычно, или наоборот, вы можете мочиться реже или в меньших количествах, чем обычно.Иногда вам, возможно, придется оказывать давление во время мочеиспускания. Могут быть отеки в таких частях, как ноги, лодыжки, ступни, лицо и / или руки. Другие симптомы могут быть такими, как усталость, кожная сыпь или зуд, вдыхание аммиака, тошнота и рвота, одышка, кровь в моче. Эти проявления можно увидеть и в других болезненных процессах, кроме почек. Поэтому перед тем, как сделать какое-либо заключение, необходимо проконсультироваться с врачом и провести соответствующие анализы, такие как моча, кровь и ультразвуковое исследование.

Какие тесты могут выявить заболевание почек?

Простые анализы крови и мочи позволяют выявить заболевание почек.Раннее выявление нарушения функции почек имеет решающее значение, поскольку позволяет проводить соответствующее лечение до того, как полное повреждение почек или ухудшение состояния проявятся в виде других осложнений.

  • Креатинин сыворотки: Креатинин — это отходы в крови, образующиеся в результате распада мышц. Обычно он выводится из крови почками, но когда функция почек замедляется, уровень креатинина повышается.
  • Белок в моче: Присутствие избытка белка в моче также является маркером ХБП.
Каковы стадии заболевания почек?
Заболевание почек начинается незаметно и медленно прогрессирует в течение ряда лет. ХБП делится на 5 стадий в зависимости от степени остаточной функции почек. Исходы и осложнения ухудшаются по мере перехода от стадии 1 к стадии 5.

Можно ли вылечить хроническое заболевание почек?
Цель лечения — предотвратить дальнейшее повреждение почек и замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Это помогает предотвратить развитие других серьезных осложнений.Поэтому чем раньше, тем лучше.

Ключевые профилактические меры определены и доказали свою эффективность у пациентов с ранними стадиями ХБП:

  • Снижение артериального давления
  • Специальные препараты для снижения содержания белка в моче и артериального давления
  • Уменьшить потребление соли
  • Контроль глюкозы, липидов
  • Отказ от курения
  • Повышение физической активности
  • Контроль массы тела
Лечение заболевания почек варьируется в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния.Цели лечения — вылечить основное заболевание, предотвратить накопление чрезмерного количества жидкости и шлаков в организме, а также остановить или замедлить прогрессирование поражения почек. Лечение также направлено на минимизацию осложнений при заболеваниях почек. Планы лечения также включают многогранный подход, адаптированный к конкретному типу и причине заболевания почек. Пациентам с почечной недостаточностью на поздней стадии требуется заместительная почечная терапия. В настоящее время широко практикуется гемодиализ или CAPD (непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ).В случае гемодиализа пациенту необходимо дважды или трижды в неделю посещать диализный центр. Во время гемодиализа кровь поступает из организма через артериовенозный (AV) свищ и циркулирует через фильтр, называемый диализатором. После фильтрации кровь возвращается в организм. При перитонеальном диализе пространство между брюшной стенкой и органами заполняется очищающим раствором, который поглощает токсины из слизистой оболочки брюшной полости. Затем раствор сливают в мешок. Эта процедура выполняется дома от одного до четырех раз в день, семь дней в неделю или в ночное время с использованием велотренажера.Помимо диализа пациенту могут потребоваться пероральные препараты, такие как гипотензивные, фосфатсвязывающие, гематиновые и лечение эритропоэтином.

Трансплантация почки предлагает лучшие результаты и лучшее качество жизни. Пересаженные почки могут быть получены от живых родственных доноров, живых неродственных доноров или людей, умерших от других причин (трупные доноры). Однако не все являются кандидатами на пересадку почки. Людям необходимо пройти всестороннее обследование, чтобы убедиться в их пригодности для трансплантации.Всем реципиентам трансплантата необходимы пожизненные иммунодепрессанты, чтобы их организм не отторгал новую почку. Иммунодепрессанты требуют тщательного наблюдения за их побочными эффектами.

Д-р Ганеш Н. Мхетрас. (M.D., D.M.)
Нефролог-консультант — Харади, Пуна

Наследственные заболевания почек | Michigan Medicine

В настоящее время известно более 60 генетических заболеваний, прямо или косвенно поражающих почки. Наследственные заболевания почек варьируются от относительно обычных до очень редких синдромов.

В то время как некоторые наследственные состояния связаны только с легкими симптомами, другие могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Для диагностики и лечения этих состояний необходимы специальные знания. Через Клинику наследственных заболеваний почек Michigan Medicine пациенты могут обратиться к нефрологу, специализирующемуся на генетике, а затем обратиться к другим специалистам в области генетики, урологии, радиологии и патологии, чтобы помочь решить особые проблемы, возникающие у взрослых с генетически обусловленным заболеванием почек.

Так как некоторые наследственные синдромы влияют на клубочки (крошечные фильтры почек), пациентов также можно увидеть в клинике UM Glomerular Diseases Clinic.

Дети с такими наследственными заболеваниями проходят обследование в Отделении детской нефрологии Университета штата Мичиган.

Оценка наследственных заболеваний почек

Клиника наследственных заболеваний почек обеспечивает обучение, консультации и лечение, работая с пациентами и их семьями, чтобы ориентироваться в доступных вариантах генетического тестирования и клинических испытаний экспериментальных методов лечения.Мы тесно сотрудничаем с лечащими врачами наших пациентов, чтобы координировать планирование лечения и последующее наблюдение.

Некоторые из генетических состояний, оцениваемых в клинике, включают:

  • Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD) : наиболее распространенное наследственное заболевание почек, ADPKD вызывает образование кист на почках. Он встречается примерно у одного из 800 человек и передается от родителей к детям из поколения в поколение. Основные проблемы со здоровьем от ADPKD обычно возникают в зрелом возрасте, с более чем 30 000 человек в США.В результате С. каждый год страдает почечной недостаточностью.
  • Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (ARPKD): Это заболевание также характеризуется кистами и поражает примерно 1 человека из 20 000. ARPKD обычно вызывает симптомы в раннем и позднем детстве. Узнайте больше о доминантной и рецессивной поликистозной болезни почек на веб-сайте PKD Foundation.
  • Болезнь тонкой базальной мембраны
  • Синдромы Гительмана и Барттера
  • Заболевания почек, связанные с коллагеном, включая синдром Альпорта: Узнайте больше о синдроме Альпорта на веб-сайте Фонда синдрома Альпорта.
  • Синдром Лоу: Узнайте больше о синдроме Лоу на веб-сайте Ассоциации синдромов Лоу.
  • Наследственное интерстициальное заболевание почек: Наследственные заболевания почек, связанные с подагрой
  • Туберозный склероз
  • Cystinosis: Узнайте больше о Cystinosis на веб-сайте Cystinosis Research Network.
  • Болезнь Фабри
  • Нефронофтис

Мы также лечим болезни почек, возникающие у нескольких членов семьи без известной причины.

Назначения и направления

Пациенты с наследственными заболеваниями почек наблюдаются в клинике общей нефрологии, расположенной в приемной 3С Таубмана. Пациенты могут записаться на прием по телефону 734-647-9342. Направление к врачу можно получить, позвонив в M-Line по телефону 800-962-3555.

Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)

Что такое почечная недостаточность?

Почечная недостаточность — это временное или постоянное повреждение почек, которое приводит к потере нормальной функции почек.Есть два разных типа почечной недостаточности — острая и хроническая. Острая почечная недостаточность начинается внезапно и потенциально обратима. Хроническая почечная недостаточность медленно прогрессирует в течение как минимум трех месяцев и может привести к необратимой почечной недостаточности. Причины, симптомы, лечение и исходы острых и хронических заболеваний различны.

Состояния, которые могут привести к острой или хронической почечной недостаточности, могут включать, помимо прочего, следующее:

Острая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность
Инфаркт миокарда. Сердечный приступ может иногда приводить к временной почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Диабетическая нефропатия. Диабет может вызывать необратимые изменения, ведущие к повреждению почек.
Рабдомиолиз. Повреждение почек, которое может произойти из-за разрушения мышц. Это состояние может возникнуть в результате сильного обезвоживания, инфекции или других причин.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Гипертония. Хроническое высокое кровяное давление (гипертония) может привести к необратимому повреждению почек.
Снижение кровотока к почкам на время. Это может произойти в результате кровопотери или шока.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Волчанка (СКВ). Хроническое воспалительное / аутоиммунное заболевание, которое может поражать кожу, суставы, почки и нервную систему.
Непроходимость или закупорка мочевыводящих путей.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Длительная непроходимость или закупорка мочевыводящих путей.
Гемолитико-уремический синдром. Почечная недостаточность, обычно вызываемая инфекцией E. coli, развивается в результате обструкции мелких функциональных структур и сосудов внутри почек.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Синдром Альпорта. Наследственное заболевание, вызывающее глухоту, прогрессирующее поражение почек и дефекты глаз.
Прием некоторых лекарств, которые могут вызвать отравление почек.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Нефротический синдром. Состояние, имеющее несколько различных причин. Нефротический синдром характеризуется содержанием белка в моче, низким содержанием белка в крови, высоким уровнем холестерина и отеком тканей.
Гломерулонефрит. Заболевание почек, поражающее клубочки.Во время гломерулонефрита клубочки воспаляются и ухудшают способность почек фильтровать мочу. У некоторых людей гломерулонефрит может привести к хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Поликистоз почек. Генетическое заболевание, характеризующееся ростом многочисленных кист, заполненных жидкостью в почках.
Любое состояние, которое может нарушить приток кислорода и крови к почкам, например остановка сердца.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Цистиноз. Унаследованное заболевание, при котором аминокислота цистин (обычное соединение, строящее белок) накапливается в определенных клеточных телах почек, известных как лизосомы.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность

Интерстициальный нефрит или пиелонефрит. Воспаление мелких внутренних структур почек.

Что такое терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)?

Терминальная стадия почечной недостаточности — это когда почки не работают.

Каковы симптомы почечной недостаточности?

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности могут быть разными. Ниже приведены наиболее частые симптомы острой и хронической почечной недостаточности. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

Острая (Симптомы острой почечной недостаточности во многом зависят от первопричины):

  • Кровоизлияние

  • Лихорадка

  • Слабость

  • Усталость

  • Сыпь

  • Диарея или кровавая диарея

  • Плохой аппетит

  • Сильная рвота

  • Боль в животе

  • Боль в спине

  • Мышечные судороги

  • Нет диуреза или высокий диурез

  • История недавней инфекции (фактор риска острой почечной недостаточности)

  • Бледная кожа

  • Носовые кровотечения

  • История приема некоторых лекарств (фактор риска острой почечной недостаточности)

  • Травма в анамнезе (фактор риска острой почечной недостаточности)

  • Отек тканей

  • Воспаление глаза

  • Определяемое новообразование в брюшной полости

  • Воздействие тяжелых металлов или токсичных растворителей (фактор риска острой почечной недостаточности)

Хроническая токсичность:

  • Плохой аппетит

  • Рвота

  • Боль в костях

  • Головная боль

  • Бессонница

  • Зуд

  • Сухая кожа

  • Недомогание

  • Усталость при легкой активности

  • Мышечные судороги

  • Большой диурез или его отсутствие

  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

  • Недержание мочи

  • Бледная кожа

  • Неприятный запах изо рта

  • Нарушение слуха

  • Определяемое новообразование в брюшной полости

  • Набухание ткани

  • Раздражительность

  • Плохой мышечный тонус

  • Изменение умственной активности

  • Металлический привкус во рту

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется почечная недостаточность?

В дополнение к физическому осмотру и полной истории болезни диагностические процедуры почечной недостаточности могут включать следующее:

  • Анализы крови. Анализы крови определяют количество клеток крови, уровень электролитов и функцию почек

  • Анализы мочи

  • УЗИ почек (также называемое сонографией). Неинвазивный тест, в котором датчик пропускают через почку, производя звуковые волны, которые отражаются от почки, передавая изображение органа на видеоэкран. Тест используется для определения размера и формы почки, а также для обнаружения новообразований, камней в почках, кисты или других препятствий или аномалий.

  • Биопсия почки. Эта процедура включает в себя извлечение образцов тканей (с помощью иглы или во время операции) из тела для исследования под микроскопом; чтобы определить наличие рака или других аномальных клеток.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография. Контрастная КТ обычно не может быть проведена при почечной недостаточности.

Как лечить острую и хроническую почечную недостаточность?

Специфическое лечение почечной недостаточности определит врач на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень заболевания

  • Тип заболевания (острое или хроническое)

  • Основная причина болезни

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания по течению болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Госпитализация

  • Введение жидкостей внутривенно (IV) в больших объемах (для восполнения истощенного объема крови)

  • Диуретическая терапия или лекарственные препараты (для увеличения диуреза)

  • Тщательный мониторинг важных электролитов, таких как калий, натрий и кальций

  • Лекарства (для контроля артериального давления)

  • Особые диетические требования

В некоторых случаях у пациентов могут развиться серьезные электролитные нарушения и токсический уровень определенных продуктов жизнедеятельности, которые обычно выводятся почками.У пациентов также может развиться перегрузка жидкостью. В этих случаях может быть показан диализ.

Лечение хронической почечной недостаточности зависит от степени сохраняющейся функции почек. Лечение может включать:

  • Лекарства (для роста, предотвращения потери плотности костной ткани и / или для лечения анемии)

  • Диуретическая терапия или лекарственные препараты (для увеличения диуреза)

  • Особые ограничения или модификации диеты

  • Диализ

  • Трансплантация почки

Что такое диализ?

Диализ — это процедура, которая обычно проводится людям, страдающим острой или хронической почечной недостаточностью или имеющим ТПН.Процесс включает в себя удаление ненужных веществ и жидкости из крови, которые обычно выводятся почками. Диализ также может использоваться для людей, которые подвергались воздействию токсичных веществ или принимали их внутрь, чтобы предотвратить почечную недостаточность. Можно проводить два типа диализа, в том числе следующий:

  • Перитонеальный диализ. Перитонеальный диализ выполняется путем хирургического введения специальной мягкой полой трубки в нижнюю часть живота рядом с пупком.После установки трубки в брюшную полость закапывают специальный раствор — диализат. Брюшная полость — это пространство в брюшной полости, в котором находятся органы и выстланы двумя специальными мембранными слоями, называемыми брюшиной. Диализат остается в брюшной полости на определенный период времени, который определяет врач. Диализирующая жидкость абсорбирует продукты жизнедеятельности и токсины через брюшину. Затем жидкость сливают из брюшной полости, измеряют и выбрасывают.Существует три различных типа перитонеального диализа: непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (CAPD), непрерывный циклический перитонеальный диализ (CCPD) и прерывистый перитонеальный диализ (IPD).

    CAPD не требует машины. Обмены, часто называемые проходами , можно проводить от трех до пяти раз в день в часы бодрствования. CCPD требует использования специального диализного аппарата, который можно использовать дома. Этот тип диализа проводится автоматически, даже когда вы спите.IPD использует тот же тип аппарата, что и CCPD, но лечение занимает больше времени. IPD можно проводить дома, но обычно это делается в больнице.

    Возможные осложнения перитонеального диализа включают инфекцию брюшины или перитонит, когда катетер входит в тело. Перитонит вызывает жар и боли в животе. Диету для перитонеального диализа будет составлять диетолог, который поможет вам выбрать питание в соответствии с предписаниями врача. Обычно:

    • У вас могут быть особые потребности в белке, соли и жидкости.

    • У вас могут быть особые ограничения по содержанию калия.

    • Возможно, вам придется снизить потребление калорий, поскольку сахар в диализате может вызвать увеличение веса.

  • Гемодиализ. Гемодиализ может выполняться дома, в центре диализа или в больнице квалифицированными специалистами в области здравоохранения. Особый тип доступа, называемый артериовенозной (АВ) фистулой, вводится хирургическим путем, обычно в руку.Это включает соединение артерии и вены вместе. Также может быть установлен внешний центральный внутривенный катетер, но он менее распространен при длительном диализе. После того, как доступ будет установлен, вы будете подключены к большому аппарату для гемодиализа, который сливает кровь, омывает ее специальным диализатным раствором, который удаляет ненужные вещества и жидкость, а затем возвращает ее в кровоток.

    Гемодиализ обычно проводится несколько раз в неделю и длится от четырех до пяти часов.Из-за продолжительности гемодиализа может быть полезно принести материалы для чтения, чтобы скоротать время во время этой процедуры. Во время лечения вы можете читать, писать, спать, разговаривать или смотреть телевизор.

    Дома гемодиализ проводится с помощью партнера, часто члена семьи или друга. Если вы решите пройти домашний гемодиализ, вы и ваш партнер пройдете специальную подготовку.

    Возможные осложнения гемодиализа включают мышечные спазмы и гипотензию (внезапное падение артериального давления).Гипотония может вызвать головокружение, слабость или тошноту. Побочных эффектов можно избежать, соблюдая правильную диету и принимая лекарства, назначенные врачом. Диетолог будет работать с вами, чтобы спланировать ваше питание в соответствии с предписаниями вашего врача. Обычно:

    • Вы можете есть продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо и курица (животные белки).

    • У вас могут быть ограничения по содержанию калия.

    • Возможно, вам придется ограничить количество выпиваемого напитка.

    • Возможно, вам следует избегать соли.

    • Возможно, вам придется ограничить потребление продуктов, содержащих минеральный фосфор (например, молоко, сыр, орехи, сушеные бобы и безалкогольные напитки).

Долгосрочная перспектива ESRD

Люди с ESRD живут дольше, чем когда-либо. Процедуры диализа (как гемодиализ, так и перитонеальный диализ) не излечивают от ТПН, но помогут вам почувствовать себя лучше и жить дольше.С годами ТПН может вызывать другие проблемы, такие как болезнь костей, высокое кровяное давление, повреждение нервов и анемия (слишком мало эритроцитов). Вам следует обсудить с врачом методы профилактики и варианты лечения этих потенциальных проблем.

редких заболеваний почек | Больницы и клиники Университета Айовы

Специалисты, занимающиеся лечением и поддержкой взрослых и детей с редкими заболеваниями почек.

Клиника редких заболеваний почек и Клиника почечной генетики являются одними из лучших в мире по диагностике и лечению редких генетических заболеваний почек у детей и взрослых.В Соединенных Штатах редкое заболевание определяется как заболевание, которым страдают менее 200 000 человек в стране. Существует не менее 150 различных заболеваний, которые считаются редкими заболеваниями почек. Это означает, что только несколько тысяч человек в Соединенных Штатах могут иметь одно из этих заболеваний, поэтому может быть сложно найти специалистов по оказанию помощи.

Специалисты

UI Health Care занимаются лечением и поддержкой пациентов с редкими заболеваниями почек. Эти специалисты также исследуют причины редких заболеваний почек в лаборатории.Клинические испытания продолжаются, и некоторые пациенты могут претендовать на участие в исследованиях новых методов лечения.

Мы обеспечиваем современное генетическое тестирование в лабораториях молекулярной отоларингологии и почечных исследований, расположенных в медицинском колледже Роя Дж. И Люсиль А. Карвер при Университете Айовы. Панель Genetic Renal Panel обеспечивает всесторонний скрининг генов комплемента для диагностики опосредованного комплементом заболевания почек. Это первые шаги к лечению и ведению.

Пациенты могут приехать сюда самостоятельно или попросить их текущего поставщика связаться с нами для направления. Мы просим всех новых пациентов приносить с собой свои медицинские записи, если они были осмотрены за пределами Медицинского центра Университета Айовы.

Клиника редких почечных заболеваний

Директор: Карла М. Нестер, доктор медицины
Карла М. Нестер, доктор медицины, педиатрический нефролог и взрослый нефролог, прошедший стажировку и сертифицированный советом директоров.

Клиника редких почечных заболеваний — это национальный и международный клинический справочный центр для детей и взрослых, которым был поставлен диагноз:

  • Атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС)
  • Гломерулопатия C3 (C3G), включая болезнь плотных отложений (DDD), также иногда называемую MPGN типа 2
  • Гломерулонефрит C3 (C3GN)
  • Мембранопролиферативный гломерулонефрит 1 и 3 типа (МПГН 1 и 3)

Пациенты посещают каждую среду в специализированной педиатрической клинике, расположенной в павильоне Джона Коллотона (JCP) рядом с лифтом F, уровень 2.Пожалуйста, поговорите с нашими планировщиками, чтобы договориться о встречах в другие дни недели.

Групповые встречи по редким заболеваниям почек

Мы также предлагаем еженедельные встречи для пациентов и врачей. Эту встречу проводят Ричард Смит, доктор медицины и Карла Нестер, доктор медицины. На этом собрании почечной группы врачи, пациенты и члены их семей получат ответы на свои вопросы по электронной почте.

Пациентам и семьям, пострадавшим от C3G, мы также оказываем поддержку через Kidneeds, местную некоммерческую организацию, занимающуюся изучением генетических заболеваний почек.Основанная Ричардом Смитом, доктором медицины, и Линн Лэннинг, компания Kidneeds собирает деньги на исследования C3G и предоставляет информацию и понимание пациентам C3G, их семьям и опекунам. Kidneeds также спонсирует ежегодную встречу в кампусе Университета Айовы для пациентов и их семей с C3G.

Клиника почечной генетики

Директор: Кристи П. Томас, MBBS
Кристи П. Томас, MBBS, является взрослым нефрологом, прошедшим стажировку и сертифицированным советом директоров.

Клиника почечной генетики предназначена для взрослых, у которых были диагностированы редкие и наследственные заболевания почек, отличные от aHUS, C3G, C3GN или MPGN 1, а также для пациентов с нераспознанными заболеваниями почек. Мы обеспечиваем диагностику и лечение более 50 различных генетических заболеваний почек, уделяя особое внимание следующим заболеваниям:

  • Синдром Альпорта
  • Нефропатия, связанная с APOL1
  • Синдром Барттера
  • Жабрно-ото-почечный синдром
  • Цистиноз
  • Болезнь Фабри
  • Семейная почечнокаменная болезнь
  • Семейная гипертензия
  • Синдром Гительмана (семейная гипокалиемия-гипомагниемия)
  • Гипокалиемия (состояния с низким содержанием калия)
  • Гипомагниемия
  • Унаследованные синдромы ФСГС
  • Медуллярная кистозная болезнь почек
  • Нефронофтиз
  • Кисты почек и диабет
  • Ацидоз почечных канальцев

Мы также предлагаем клиническую оценку, генетическое консультирование и тестирование пациентов, которые могут быть носителями гена болезни почек:

  • Обследование членов семьи с риском любого наследственного заболевания почек
  • Обследование на предмет возможного генетического заболевания почек у пациентов, планирующих пересадку почки
  • Консультации и тестирование живых доноров почек на генетические заболевания почек
  • Координированная терапия, адаптированная к конкретным генетическим заболеваниям

Пациенты осматриваются каждый понедельник в специализированных медицинских клиниках, расположенных в семейном павильоне Померанц (PFP) рядом с лифтом L, уровень 3.Пожалуйста, поговорите с нашими планировщиками, чтобы договориться о встречах в другие дни недели.

Сравнение острого поражения почек и хронического заболевания почек | Кардиоваскулярный центр Франкеля

Обзор темы

Почечная недостаточность возникает, когда почки теряют способность функционировать. Для эффективного лечения почечной недостаточности важно знать, развилось ли заболевание почек внезапно (острое) или надолго (хроническое). Многие состояния, заболевания и лекарства могут создавать ситуации, которые приводят к острым и хроническим заболеваниям почек.Острое повреждение почек, также называемое острой почечной недостаточностью, чаще обратимо, чем хроническая почечная недостаточность.

Наличие или отсутствие симптомов может помочь вашему врачу определить, присутствует ли острая почечная недостаточность или хроническая болезнь почек.

  • Симптомы снижения функции почек, такие как накопление жидкости или дисбаланс электролитов, с большей вероятностью развиваются при остром повреждении почек, независимо от того, как долго почки функционируют неправильно. Симптомы могут отражать истинную причину проблемы с почками.
    • Обструкция мочевыводящих путей может вызвать боль в боку или пояснице (боль в боку), кровь в моче или снижение диуреза.
    • Обезвоживание может вызвать сильную жажду; головокружение или дурнота; слабый учащенный пульс; и другие симптомы.
  • Симптомы хронической болезни почек могут не развиться, пока функция почек очень слаба. При хроническом заболевании почек могут развиться и другие проблемы, такие как анемия и повышенный уровень фосфатов в крови (гиперфосфатемия), а также осложнения, вызванные почечной недостаточностью.Эти осложнения часто не развиваются до тех пор, пока заболевание почек не появится в течение некоторого времени.

Большинство случаев острого повреждения почек происходит у людей, которые уже находятся в больнице по другим причинам. У этих людей острое повреждение почек обычно диагностируется, когда обычные тесты показывают внезапное повышение уровня креатинина и азота мочевины в крови (АМК). Накопление этих продуктов жизнедеятельности в крови указывает на потерю функции почек. Ваш врач сравнит эти уровни с предыдущими тестами, чтобы определить, является ли заболевание почек острым или хроническим.

Ультразвук почек также может помочь определить, являются ли проблемы почек острыми или хроническими. Почки нормального размера могут присутствовать при любом состоянии, но когда обе почки меньше нормального размера, обычно проблемой является хроническое заболевание почек.

Кредиты

По состоянию на 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, семейная медицина
Тушар Дж.Вачхараджани MD, FASN, FACP — Нефрология

Действует на 17 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Тушар Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *