Почему болит аппендицит: 10 симптомов аппендицита, как и где болит, причины, как отличить от других болей

Содержание

где, длительность, как начинается и что делать

Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.

Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.

Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.

Симптомы при аппендиците

Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.

В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:

  1. В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
  2. За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
  3. В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
  4. Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
  5. Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.

Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.

Человек с болью в животеЧеловек с болью в животе

Первая стадия

Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.

Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.

Вторая стадия

Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.

Третья стадия

Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).

Заболевший человек в кроватиЗаболевший человек в кровати

Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.

Четвертая стадия

Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.

Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).

Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.

Удаление аппендицитаУдаление аппендицита

Болезненность после удаления

Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:

  • Резкая боль режущего характера. Указывает на расхождение швов. Подобное возможно при резких физических нагрузках на пресс (резкий подъем с кровати, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов).
  • Тянущая боль, присутствуют схваткообразные резкие проявления в животе. Это указывает на образование спаек. Чаще проявляется под швом и сверху него, перетягивает кишечник.
  • Болезненность в правом боку, которая проявляется при физических нагрузках, затихает во время покоя. Нередко параллельными симптомами становятся чередующиеся неполадки со стулом (диарея сменяется запором). Указывает на формирование послеоперационной грыжи.
  • Усиливающаяся боль, не прекращающаяся ни на минуту, с повышением температуры тела. На ране заметно уплотнение (припухлость швов). Сигнализирует о развитии воспалительного процесса (абсцесс тканей и органов).

Высокая температураВысокая температура

В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.

При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться (если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету). Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации (вздутие, метеоризм, запор).

Борьба с болезненными проявлениями после аппендэктомии

Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.

После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.

При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.

Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.

Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.

Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.

Как и где болит аппендицит, с какой стороны, какая боль

Боли при аппендиците – это первый и основной признак, указывающий на формирование воспалительного процесса в придатке слепой кишки. Подобное проявление наблюдается у каждого пациента и значительно облегчает диагностику подобного заболевания. Специфической чертой такого симптома является место локализации болевых ощущений – правая подвздошная область, но в некоторых случаях, при атипичном расположении аппендикса, место локализации такого признака будет отличаться.

Такой симптом не имеет ограничений относительно половой принадлежности и возрастной категории человека, отчего выражается даже у ребёнка и у представительниц женского пола в период беременности. Зачастую именно на фоне болевых ощущений возникает дополнительная симптоматика такого недуга, которая выражается в повышении температуры тела, приступах тошноты и рвоты, сухости во рту и других внешних проявлениях.

Выражение болезненности имеет несколько специфических нюансов, которые может обнаружить только специалист основного метода врачебной диагностики — физикального осмотра.

То как болит аппендицит, будет отличаться в зависимости от стадии воспалительного процесса в червеобразном отростке:

  • катаральная форма – это самая начальная стадия формирования воспаления, которая характеризуется увеличением объёмов отростка и его отёчностью. На таком этапе болевые ощущения будут носить неинтенсивный характер. Кроме этого, боль не имеет чёткого места локализации – она распространяется по всему животу;
  • флегмонозная – на этом этапе происходит пропитывание всех тканей аппендикса гнойным содержимым, что приводит к значительному усилению проявления болевого синдрома. В таких ситуациях пациенты могут чётко указать на место болевых ощущений. Сначала они локализуются в области пупка, после чего переходят в правую нижнюю часть живота или подвздошную область;
  • гангренозная – во время такой формы происходит отмирание тканей червеобразного отростка. В таких случаях пациенты чувствуют снижение интенсивности или полное отсутствие болевых ощущений. Это обуславливается тем, что в процессе некроза погибают нервные окончания, отвечающие за выражение болевых ощущений. Клиницисты предупреждают, что если живот перестал болеть, то это вовсе не означает, что заболевание само по себе прошло, а наоборот, указывает на опасность протекания воспаления и развитие осложнений;
  • перфоративная – наблюдается разрыв стенок придатка и проникновение гнойного содержимого в брюшную полость. Такая форма практически всегда имеет осложнённое течение, а проявление болевого синдрома указывает на наличие последствий и распространение воспалительного процесса.

Как было указано выше, в большинстве случаев, местом локализации болезненности является правая подвздошная зона, однако есть несколько ситуаций, при которых область, где болит аппендицит, будет совершенно другой. Зачастую это связано с аномальным расположением отростка слепой кишки. К атипичным местам проявления можно отнести:

  • область лобка и низ живота – такая локализация болевых ощущений указывает на то, что аппендикс расположен в тазовой области. Подобное проявление зачастую характерно для представительниц женского пола;
  • правое бедро или область поясницы – указывает на довольно редкое расположение придатка – ретроцекальное, т. е. за слепой кишкой, которое встречается в 10% случаев;
  • средина живота или область пупка – характерный признак эмпиемы. Такая разновидность аппендицита отличается медленным развитием и незначительным проявлением основного симптома;
  • зона правого подреберья – свидетельствует о подпечёночном месте расположения червеобразного отростка;
  • левая подвздошная область – такая локализация болезненности говорит о том, что аппендикс находится не с правой, а с левой стороны. Такое возможно лишь в нескольких случаях – при наличии у человека зеркальной болезни или при повышенной подвижности слепой кишки.
Возможные места локализации боли при аппендиците

Возможные места локализации боли при аппендиците

Отдельно стоит выделить проявление болевого синдрома при аппендиците во время вынашивания ребёнка. В таких случаях, ощущение болезненности будет меняться в зависимости от срока беременности. Например, в первом триместре и начале второго место болей у будущих матерей не будет отличаться от проявления такого признака у других людей. Однако во второй половине беременности местоположение болезненности будет меняться, а интенсивность проявления – увеличиваться. Такие изменения объясняются увеличением размеров матки и активным ростом плода, что влечёт за собой не только смещение внутренних органов, в частотности аппендикса, но и его сдавливание.

Из этого следует, что для установления правильного диагноза врачу очень важно знать с какой стороны болит аппендицит и с какой интенсивностью выражается боль.

Для типичного течения аппендицита не характерна иррадиация болевых ощущений, однако иногда боль может распространяться на:

  • поясницу;
  • промежность и лобок;
  • правую ногу, отчего человек будет прихрамывать во время ходьбы;
  • мошонку у мужчин;
  • правую руку и лопатку.

Кроме этого, различают несколько видов боли, в зависимости от причин её возникновения:

  • висцеральная – выражается при резком повышении внутрибрюшного давления, что приводит к появлению болевых ощущений в аппендиксе. Кроме этого, причиной может служить растяжение стенок поражённого органа;
  • соматическая – обуславливается поражением червеобразного отростка.

При аппендиците живот болит постоянно до момента развития гангренозной стадии. Может изменяться лишь интенсивность её проявления. Зачастую болевые ощущения выражаются умеренно, но могут сопровождаться приступами резкого усиления. Причинами возрастания интенсивности могут служить:

  • сильный кашель;
  • физические нагрузки;
  • положение тела – лёжа на левом боку.

На поздних этапах протекания недуга болевой синдром будет носить нестерпимый характер, что связано с развитием осложнений. Это вынуждает человека принимать принуждённое положение тела – на правом боку с поджатыми к животу ногами.

Болевой синдром является первым, но не единственным проявлением воспаления червеобразного отростка. На его фоне могут выражаться следующие симптомы:

  • возрастание показателей температуры тела, в некоторых случаях они будут в пределах нормы;
  • приступы тошноты и рвоты. Рвотные позывы не приносят облегчения состояния пациента;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • сухость в ротовой полости;
  • появление на языке налёта белого, сероватого или желтоватого оттенка;
  • нарушение стула, что выражается в диарее;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • чередование повышения и снижения АД;
  • учащённое дыхание;
  • слабость;
  • признаки наличия воспалительного процесса брюшины – определяет клиницист во время диагностики;
  • учащённое сердцебиение при нормальных показателях температуры.
Симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита

Установление правильного диагноза осуществляется при помощи широкого спектра лабораторно-диагностических мероприятий. Однако они не направлены на определение характера болевых ощущений. По этой причине не последнее значение имеет физикальный осмотр.

Хирург во время пальпации передней стенки брюшной полости, сможет выявить дополнительные симптомы болевого синдрома. К ним можно отнести:

  • симптом Кохера – при надавливании на низ живота происходит перемещение болевых ощущений из области пупка в правую подвздошную зону;
  • симптом Менделя – отмечается боль справа внизу живота во время поколачивания пальцем по животу;
  • симптом Образцова – болезненность увеличивается во время поднимания правой нижней конечности, лёжа на спине;
  • симптом Щеткина-Блюмберга – врач медленно надавливает на правую нижнюю часть живота и резко отводит руку. Пациенты при этом жалуются на усиление боли, а в некоторых случаях вскрикивают от интенсивности болезненности;
  • симптом Ровзинга – возрастание болей при надавливании на левую подвздошную область;
  • симптом Ситковского – сильные боли в положении лёжа на левом боку;
  • симптом Бартомье-Михельсона – увеличение болевого синдрома при пальпации, в то время как пациент лежит на левом боку.

Кроме этого, ощущение болезненности в области аппендикса отмечается при гинекологическом смотре, если пациентка женского пола, а также при пальцевом ректальном осмотре – у мужчин.

Помимо этого, врач может попросить пациента попрыгать или покашлять. Это вызовет усиление проявления болевых ощущений, что непременно заметит специалист.

После подтверждения того, что боль в правой подвздошной области возникла по причине аппендицита, пациентам показано выполнение хирургического вмешательства по удалению воспалённого червеобразного отростка. Такая операция называется аппендэктомия.

Как болит аппендицит — первые симптомы

Воспаление аппендикса обычно проявляется внезапно и быстро прогрессирует, именно поэтому многие люди начинают паниковать, почувствовав непривычные симптомы. Спазмы в брюшной полости имеют множество причин, одной из которых, действительно, бывает патология червеобразного отростка. Описать четко, как болит живот при аппендиците, невозможно. Признаки болезни в самом ее начале и по мере прогрессирования различны. Даже опытным врачам иногда трудно бывает определить происхождение болей сразу. Для этого необходимо рассматривать весь комплекс симптомов.

Характер болей при приступе аппендицита

Типичное место расположения червеобразного отростка — между подвздошной костью и лобком, в нижней части брюшной полости, с правой стороны. Какой бок болит при аппендиците, большинству известно. Однако не всегда реальные признаки патологии соответствуют теоретическим. Вблизи слепой кишки расположено много внутренних органов, эта область пронизана множеством нервных окончаний, активно снабжается кровью. Боли в правом боку могут быть вызваны холециститом, колитом, почечной коликой, плевритом, невралгией. У женщин яркие симптомы часто сигнализируют о гинекологических заболеваниях: кисте яичника, аднексите.

аппендицит с какой стороны болит аппендицит с какой стороны болит

Вопрос, как понять, что болит именно аппендикс, довольно проблемный, ведь нераспознанное воспаление отростка грозит большими неприятностями. Острый процесс приводит к быстрому накоплению в полости гноя, а при перфорации воспаленных стенок содержимое попадает в общий кровоток. Смерть от брюшного перитонита — нередкое явление при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Читайте также
аппендицит с какой стороны болит аппендицит с какой стороны болит

Классические признаки острого аппендицита развиваются стремительно, чаще ночью или в утренние часы. Самочувствие ухудшается резко, среди полного здоровья:

  1. Боль появляется возле пупка, в подложечной области или в правом подреберье. В течение нескольких часов она может блуждать, перемещаясь по брюшной полости, затем спускается в нижнюю часть живота.
  2. Возникает умеренная или сильная тошнота, часто — однократная рефлекторная рвота.
  3. На языке появляется заметный белесый налет. Аппетит отсутствует.
  4. Возможен острый запор или приступ диареи. Нормальный стул при остром аппендиците — редкость.
  5. Температура тела поднимается до субфебрильных значений. У детей она может стать высокой: до +38°С и выше.

Симптомы обычно неуклонно нарастают в течение нескольких часов. После употребления анальгетиков боль ненадолго ослабевает, но окончательно не проходит. Как только действие лекарства проходит, она вновь нарастает. Рези в животе явственно усиливаются при:

  • сотрясении туловища;
  • поднятии вверх правой ноги;
  • попытке лечь на левый бок, вытянув ноги прямо.

Мышцы брюшной стенки в начальной стадии болезни сохраняют податливость, затем, по мере прогрессирования аппендицита, становятся напряженными.

При переходе воспалительного процесса во флегмонозную, гнойную стадию боль становится все более резкой, пульсирующей. Усиливается лихорадка.

как болит аппендицит симптомы как болит аппендицит симптомы

Хирурги используют специфические приемы пальпаторного обследования при подозрении на аппендицит. Диагноз считается положительным при наличии у пациента синдромов:

  • Раздольского: боль становится сильнее при легком поколачивании ладонью стенки живота;
  • Щеткина-Блюмберга: резкая болезненность после глубокого надавливания на подвздошную область с правой стороны;
  • Воскресенского: усиление боли при проведении рукой от эпигастральной области к левой и правой сторонам подвздошной области, пальпация осуществляется поверх натянутой майки или рубашки;
  • Ровзинга: ребром ладони врач надавливает на область сигмовидной кишки с левой стороны, другой рукой, направляя содержимое кишечника обратно, при аппендиците боль резко усиливается из-за повышения давления в отростке.

Читайте также
как болит аппендицит симптомы как болит аппендицит симптомы

Точный диагноз удается установить после проведения нескольких приемов. У больного острым аппендицитом болевая реакция предельно выражена — человек реагирует резко, не всегда может сдержать крик.

Боли при Атипичных формах заболевания

Атипичному проявлению аппендицита способствует нестандартная локализация отростка: позади слепой кишки, в области малого таза, вплотную к печени или правой почке. Такая ситуация приводит к дополнительным трудностям в диагностике заболевания.

Боли могут ощущаться в области желудка, отдавать в нижнюю часть позвоночника, крестец, мочевой пузырь, задний проход или бедро. Первые признаки атипичных форм аппендицита часто принимаются за обычные колики, особенно при наличии заболеваний других внутренних органов. Подпеченочное расположение аппендикса часто маскируется под приступ желчнокаменной болезни или холецистита. Нередко спазмы возникают в нижних отделах толстого кишечника: по центру живота под пупком или в области лобка.

Даже деструктивные стадии: флегмонозная и гангренозная, с разрушением стенок отростка с большим трудом поддаются диагностике. Для уточнения прибегают к ректальному обследованию. Женщинам назначают осмотр у гинеколога.

как понять что болит аппендицит как понять что болит аппендицит

Хроническое воспаление аппендикса распознать также тяжело. Ему подвержены пожилые люди, мужчины болеют чаще. Болевой синдром в этих случаях выражен менее резко, имеет периодический коликообразный характер. Из-за сниженного тонуса мышц стенки живота остаются мягкими даже на пике воспалительного процесса.

Читайте также
как понять что болит аппендицит как понять что болит аппендицит

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Медицинское обследование необходимо при появлении неизвестных болей в первый же день. Особенно следует торопиться при наличии сопутствующих симптомов: диспепсии, нарушении стула, высокой температуре. В противном случае вероятность осложнений аппендицита повышается.

При сомнениях в точной постановке диагноза больного оставляют в стационаре под наблюдением, назначают симптоматическую терапию в течение 1–2 суток. Если клинические признаки усиливаются, проводят операцию.

Действенного терапевтического лечения заболевания не существует. Для его устранения применяется аппендэктомия — хирургическое удаление отростка. Его проводят открытым способом, путем разреза в нижней части брюшной стенки, или лапароскопически: через несколько проколов в животе с использованием специальных высокоточных хирургических манипуляторов.

Постоперационный период после аппендэктомии составляет около 8–10 суток. Если вмешательство было произведено вовремя, восстановление происходит без проблем. При наличии признаков перитонита часто требуется дополнительное оперативное лечение и детоксикация.

Как долго продолжается боль при аппендиците

Вопрос, сколько может болеть аппендицит, с медицинской точки зрения некорректен. Боль чувствуется в отростке слепой кишки — аппендиксе, а причиной ее является воспалительный процесс. Продолжительность болевого синдрома важна для хирургов, которым требуется оценить степень тяжести заболевания и возможность перехода его в деструктивную стадию. Чем больше времени прошло с момента начала приступа, тем хуже.

Начальная стадия острого катарального аппендицита продолжается, в среднем, 12–36 ч., после чего стенки органа истончаются, в полости скапливается гной. Дальнейший счет идет на часы: в любой момент может произойти прободение и развиться перитонит.

как болит живот при аппендиците как болит живот при аппендиците

При хроническом аппендиците болевой синдром возникает периодически. Он слабого или умеренного характера, может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

В любой момент хронический процесс может перейти в острый.

Читайте также
как болит живот при аппендиците как болит живот при аппендиците

Мнение врачей

Аппендицит часто застает врасплох. Исключать его развитие нельзя при возникновении любых болей в животе. Если настораживающие симптомы не проходят в течение нескольких часов, к ним присоединяются тошнота, рвота, понос или запор, следует обращаться к врачу. При резком ухудшении самочувствия, нестерпимых болях необходимо вызывать скорую.

До прибытия медиков не следует пить спазмолитики и анальгетики, чтобы не нарушать клинической картины. Для обезболивания к животу разрешается прикладывать лед.

Ни в коем случае нельзя пытаться прогревать аппендикс, это может спровоцировать развитие перитонита.

Итоги

Признаки аппендицита не у всех одинаковы. На развитии патологии сказывается локализация отростка, состояние внутренних органов, возраст людей. Для предотвращения развития перитонита, к врачу следует обращаться при появлении любых болей в животе, сохраняющихся несколько часов.

Как болит аппендицит? Где болит аппендицит? С какой стороны болит аппендицит?

Аппендицит – распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление аппендикса – небольшого червеобразного отростка. Обнаруженное заболевание лечится хирургическим путем и, как правило, не имеет рецидивов. Это воспаление может возникнуть у каждого человека, практически в любом возрасте, поэтому важно знать о симптомах болезни или хотя бы иметь представление, где болит аппендицит, чтобы можно было вовремя обратиться за врачебной помощью.

Как болит аппендицит?

Аппендикс: его роль в организме

Аппендикс представляет собой небольшой, 7-10 см в длину, червеобразный отросток, находящийся в конце слепой кишки. Хотя он и вырабатывает кишечный сок, но в таком незначительном количестве, что для пищеварения это остается незаметным. Длительное время червеобразный отросток считался ошибкой эволюции человека, и при возможности его удаляли, однако спустя некоторое время было обнаружено, что он содержит лимфоидные клетки, играющие роль защиты организма – подобные находятся в миндалинах человека. Следуя из этого, возникло мнение, что аппендикс является частью защитной системы организма.

Позже было доказано, что количество лимфоидных клеток в нем небольшое, и особой помощи иммунитету они не оказывают. По сей день врачи считают, что вреда от червеобразного отростка больше, чем пользы – в случае его воспаления при несвоевременном оказании помощи человеческому организму может быть нанесен существенный урон. Поздно выявленный аппендицит может стоить пациенту жизни, поэтому каждый человек должен знать, как болит аппендицит, потому что именно он может оказаться потенциальным больным.

Где болит аппендицит?

Как болит живот при аппендиците?

В большинстве случаев аппендикс локализуется между правой подвздошной костью и пупком, в середине, тут и возникает наиболее сильное болезненное ощущение. Однако в зависимости от физиологии, червеобразный отросток может быть приподнят к правому подреберью или опущен к нижней части таза. В первом случае болевой синдром будет возникать ближе к печени, во втором случае проявление болезни у мужчин можно спутать с воспалением мочевого пузыря, а у женщин – придатков.

При расположении аппендикса позади слепой кишки, завернутой к мочеточнику и почке, боль проявляется в паху, области таза и отдает в ногу, поэтому при вопросе врача о том, где болит, аппендицит может быть выявлен практически сразу, а значит, и лечение не заставит себя долго ждать. Болевые ощущения при болезни возникают внезапно, и с каждым часом их интенсивность нарастает. При остром приступе аппендицита возникает резкая и невыносимая боль, подобно коликам.

Болевой синдром у пациента будет продолжаться, пока не омертвеют нервные окончания, когда же это случится, боли угаснут, однако это не повод откладывать визит к врачу, просто так аппендицит не пройдет – больного следует немедленно госпитализировать.

Причины болезни

Пациентам может показаться, что болезнь возникла спонтанно, так как болит аппендицит практически внезапно, однако развитие болезни могут спровоцировать следующие факторы:

  • Перенесенные травмы в районе живота.
  • Воспалительные процессы в ЖКТ.
  • Пищевые инфекционные процессы.
  • Закупоренный просвет аппендикса непереваренными частицами пищи или каловыми массами, запоры.
  • Излишняя подвижность аппендикса, часто наблюдающаяся у детей.

Только врач сможет наиболее точно определить, почему болит аппендицит, и своевременно справиться с недугом.

Процесс развития болезни

Развитие воспалительного процесса проходит постепенно – в течение нескольких часов отросток отекает, после этого в нем начинает скапливаться гной. При внезапном возникновении в брюшной полости, даже если пациент не знает, как болит аппендицит, следует обратиться в скорую помощь. Если бездействовать на протяжении 2-3 дней, можно получить разрыв отростка с последующим изливанием гнойной массы в брюшную полость, впоследствии может образоваться перитонит, и велик риск летального исхода больного.

Иные симптомы болезни

Болит в области аппендицита? Пора обращаться к врачу, к тому же болезнь можно опознать по другим признакам.

Обостренное состояние сопровождается следующими симптомами:

  • Общее недомогание.
  • Ощущение слабости.
  • Понижение аппетита.
  • Тошнота.
  • В некоторых случаях рвота.
  • Температура 37,2-37,8.
  • Озноб.
  • Желтоватый или белый налет на языке.

Распознать самостоятельно болезнь можно несколькими простыми способами, однако проводить проверку следует предельно осторожно!

  1. Слегка надавите подушечкой пальца в области подвздошной кости – обычно там, где болит аппендицит. Для уверенности сравните ощущения при постукивании левой и правой сторон – на левой стороне не должно возникать болезненных ощущений. Будьте внимательны! Не проводите интенсивную пальпацию живота, иначе можно спровоцировать разрыв аппендикса и впоследствии развитие перитонита.
  2. Во время болезни при громком кашле, как правило, усиливается боль в правой подвздошной области.
  3. Определите очаг боли и слегка надавите ладонью в этом месте, не отводите руку в течение 7-10 секунд, при этом боль немного ослабнет. Если в момент отведения руки она возобновляется, это может быть симптомом острого состояния аппендицита.
  4. Если лежать на левом боку, боль в животе ослабевает, если же повернуться на противоположную сторону и выпрямить ноги, боль усилится – это также может служить признаком острого аппендицита.

Настоятельно не рекомендуется заниматься интенсивной самодиагностикой и уж тем более самолечением. В любом случае звоните в скорую помощь, так как болит аппендицит по-разному, и может он маскироваться под другие недуги: воспаления женских органов, почек, мочевого пузыря, почечные колики, язвенную болезнь и многое другое.

Во время аппендицита могут проявляться и другие признаки, они возникают реже, однако если вы их обнаружили, значит, пора в больницу.

  • Не спадает температура 38°C или высокая — 40°C.
  • Состояние озноба.
  • Запор, сопровождающийся частой рвотой – повод как можно скорее показаться специалисту.
  • Тошнота.
  • Дрожь.
  • Диарея.
  • Болезненные ложные позывы к дефекации.

Первые действия при обнаружении болезни

Как правило, в течение пары часов болезненность живота нарастает, но независимо от того, сколько болит аппендицит, к врачу следует обращаться незамедлительно, хотя бы для подтверждения или опровержения присутствия воспалительных процессов в организме.

Действия, которые не стоит проводить до приезда врача:

  • Постарайтесь продержаться без болеутоляющих средств до прихода врача, так как это может усложнить постановку диагноза.
  • Избегайте приема пищи и жидкости.
  • Исключите прикладывание теплых предметов к животу, это может лишь усугубить ситуацию. Для облегчения боли можете воспользоваться холодным компрессом.

Если сильные боли утихли, это может свидетельствовать о переходе болезни в более тяжелое состояние, поэтому не расслабляйтесь, и не пускайте все на самотек.

Лечение и восстановление после заболевания

При установленном остром аппендиците лечение проводится путем экстренной операции. Современная медицина позволяет осуществлять хирургическое вмешательство более щадящим способом – лапароскопической операцией, во время которой воспаленный отросток удаляется, минуя большой разрез внешних тканей. Не менее важным в лечении является послеоперационный период, при соблюдении всех рекомендаций врача удастся избежать последующих осложнений. Как правило, на период восстановления влияет состояние аппендикса непосредственно в момент операции – чем более он был воспален, тем выше возможность возобновления воспалительного процесса в брюшной полости.

При удачном исходе операции приблизительно через неделю снимают швы и выписывают из больницы, чаще это касается молодых людей. Пожилым людям, диабетикам, гипертоникам и больным с другими хроническими заболеваниями снимают швы на несколько дней позже, в зависимости от состояния пациента.

Меры профилактики

Около месяца после операции не разрешается принимать ванны или ходить в баню – температурные нагрузки мешают заживлению раны – негативно воздействуют на шов, он приобретает широкие и грубые очертания. В послеоперационный период для избегания осложнений и более быстрого восстановления следует побольше отдыхать.

Люди, страдающие некоторыми недугами, могут не обратить особого внимания на симптомы болезни, так как проявляет себя именно в том месте аппендицит, с какой стороны болит у них постоянно. Поэтому замаскированная болезнь намного опаснее для тех людей, у кого:

  • Онкологические заболеваниями или курс химиотерапии.
  • Диабет.
  • Ожирение.
  • Была пересадка органов.
  • Беременность, в особенности в 3-м триместре.

Также опасен аппендицит для маленьких детей и пожилых людей.

Как распознать аппендицит у детей?

При подозрении на аппендицит с какой стороны болит, должны знать все родители, чтобы быть наготове. Боль при воспалительном процессе локализуется в правой части живота. В ясельном возрасте у больных детей наблюдается понижение аппетита, отказ даже от самых любимых блюд и беспокойный сон.

Всему причиной могут быть аппендикулярные колики – острые судороги в районе живота, вызываемые сокращениями или спазмами аппендикса. Боль может продолжаться достаточно длительное время, попеременно то исчезая, то возникая заново. Диагностировать аппендикулярные колики достаточно сложно, поэтому они могут стать причиной развития острого аппендицита.

Послеоперационные боли

Удаление аппендикса — достаточно распространенная процедура, в большинстве случаев проходящая без осложнений. Однако если аппендицит болит после операции, это может свидетельствовать о возможных осложнениях.

  • Небольшое расхождение внутренних швов в результате перенапряжения может вызвать режущую боль.
  • Спаечные процессы, которые впоследствии могут повлиять на работу других органов, образуют тянущую боль.
  • Слишком резкие боли могут указывать на то, что сдавливается кишечник, а значит, требуется врачебное вмешательство.
  • Неприятные ощущения и боли после удаления аппендикса могут возникать по причине неправильного питания.

В послеоперационный период очень важно следовать всем рекомендациям врача относительно образа жизни, ухода за швом и необходимой диеты, тогда у вас будет больше шансов не попасть повторно на операционный стол. Будьте здоровы!

Как не спутать аппендицит с болью в животе

Резко заболело в боку – как понять, аппендицит или нет? Боль в животе может быть вызвана разными причинами – от хронических болезней до острых состояний. Но практически всегда она сигнализирует о том, что в организме что-то «работает» не так. Одна из самых опасных причин болезненности живота – воспаление аппендикса. В этом случае действовать нужно срочно, иначе возникает угроза жизни человека.

Содержание страницы:

Где болит при аппендиците?

Болезнь возникает при воспалении аппендикса – это небольшой червеобразный отросток, расположенный на конце слепой кишки. Он может воспаляться при инфекционных и воспалительных болезнях органов брюшной полости, из-за проблем с пищеварением и прочих причин. Чаще всего воспаление возникает, когда просвет аппендикса блокируется непереваренными остатками пищи. При этом боль, характеризующая аппендицит, находится справа – между подвздошной костью и пупком.

Проблема в том, что не всегда боль локализована. При аппендиците она может быть разлита по всему животу. Также расположение аппендикса у каждого человека индивидуально. Обычно болит над правым бедром, чуть в стороне от пупка. Но если отросток приподнят, то человек ощущает болезненность в области печени. В других случаях он опущен к малому тазу, поэтому болит внизу живота, из-за чего женщины часто путают аппендицит с воспалением придатков, а мужчины – с циститом.

Итак, точно сказать, где болит аппендицит, нельзя. Обычно это правый бок, но боль может локализоваться и в других участках. Точный ответ даст только врач при обследовании. Тем более, что симптомы острого живота – повод для немедленного обращения за помощью.

С какими болезнями часто путают аппендицит?

Многие заболевания могут проявлять симптомы, похожие на аппендицит. Поэтому человек может путать его с:

  • печеночными и почечными коликами;
  • аднекситом;
  • холециститом;
  • кистой яичника;
  • мезаденитом;
  • воспалением мочевых путей;
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

И все же воспаление аппендикса имеет свои характерные черты и потому легко отличается от других патологий. Обращать внимание нужно именно на признаки боли аппендицита. Она как правило имеет острый характер и проявляется внезапно. В то время как, например, киста яичника характеризуется тянущими периодическими болями. При аппендиците же болезненность не отпускает человека ни на минуту. Если она пропала – это плохой признак, означающий, что ткани начали отмирать.

Как заподозрить аппендицит?

Существует ряд признаков, сочетание которых безошибочно указывает на воспаление аппендикса:

  • повышение телесной температуры – 38 градусов и выше;
  • отсутствие аппетита в сочетании с вялостью, слабостью, апатией;
  • заметное вздутие живота при аппендиците;
  • тошнота и рвота;
  • холодный пот;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожных покровов.

Также выявить аппендицит можно по характерному симптому Кохера – перемещения очага боли. Она сначала ощущается сбоку от пупка, затем может сместиться выше или ниже, разлиться по всему животу, отдавать в правую ногу. Меняется и ее характер – постепенно интенсивность нарастает, особенно при разговоре, кашле, глубоком дыхании, смехе.

Существует несколько способов, как отличить аппендицит в домашних условиях:

  1. Согните указательный палец и слегка постучите им по подвздошной области – боль заметно усилится. А теперь сделайте то же самое с левой стороны – никаких болезненных ощущений не будет.
  2. Попробуйте покашлять – в правом боку при этом заболит сильнее.
  3. Лягте на правый бок и свернитесь в позу эмбриона – болевые ощущения затихнут.
  4. А теперь перевернитесь на левую сторону и вытяните ночи – болезненность усилится
  5. Надавите ладонью в самой болевой точке и подержите около 10 секунд – при этом боль немного спадет. Но как только отпустите руку, она усилится.

Зная, как понять, что болит при аппендиците, вы сможете быстро заподозрить патологию. Но на этом самодиагностика должна закончиться. Точно поставить диагноз и помочь может только врач. Поэтому нужно как можно раньше обратиться за помощью – желательно, вызвав скорую помощь.

Лечение при воспалении аппендикса только хирургическое. И важно вовремя его провести, пока отросток не разорвался под давлением гнойных масс. В этом случае болезнь грозит перитонитом, который представляет угрозу для жизни человека.

При подозрении на аппендицит можно обратиться в клинику Биляка. Здесь работают опытные хирурги, которые удалят воспалившийся отросток с минимальным вмешательством. После операции пациента переводят в комфортную палату, проводят необходимые медсестринские манипуляции. Для ускорения выздоровления применяется озонотерпиия и прочие физиотерапевтические процедуры.

Какая боль при аппендиците, в какой области? :: SYL.ru

Знать все о боли при аппендиците, какой ее характер и как она возникает, следует каждому, чтобы в случае необходимости своевременно распознать недуг. В медицине воспаление червеобразного отростка слепой кишки не ставят в ряд с такими серьезными заболеваниями, как инфаркт миокарда, инсульт или раковая опухоль. Но только на первый взгляд это патологическое состояние не несет реальной угрозы жизни. Если не принять соответствующие меры вовремя, заболевание может привести к летальному исходу.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка важно обращать внимание на боль. Какие симптомы аппендицита отличают его от других патологий брюшной полости? Об этом узнаете в деталях из данной статьи.

Почему аппендицит может быть опасен для жизни?

В большинстве случаев при воспалении аппендикса необходима срочная операция, поэтому дискомфорт и болезненные ощущения в области живота должны насторожить и обеспокоить. В начале проявления недуга симптомы смазаны, а боль распространяется по всему животу. При этом чаще всего при аппендиците она сковывает верхний отдел брюшины. Из-за нечеткой локализации симптомов многие пациенты теряют драгоценное время, так как самостоятельно не в силах распознать боль и признаки аппендицита. Какие действия необходимо предпринять в случае воспаления аппендикса? Ответ однозначен: вызывать бригаду скорой помощи.

какая боль при аппендиците

Какая боль возникает при воспалении аппендикса?

Болевой синдром, который отличается интенсивностью и длится не менее 6 часов подряд, говорит о том, что пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. К сожалению, часто пациент не может четко определить, с какой стороны боли. При аппендиците дискомфорт может возникнуть даже в подложечной (эпигастральной) области. Позже неприятные ощущения возникают с правой стороны и приобретают более выраженный характер.

Чтобы понять, какие боли бывают при аппендиците острой формы, представьте себе резкие опоясывающие, иногда схваткообразные приступы. В отличие от признаков других заболеваний брюшной полости, симптомы этой патологии не стихают, они постоянны. Усиливающийся дискомфорт может свидетельствовать о перфорации – опасном явлении, при котором происходит разрыв червеобразного отростка. Острая форма воспаления нередко сопровождается гнойным процессом – это означает, что действовать нужно незамедлительно.

К слову, прием решения о срочности оперативного вмешательства также зависит от того, какая боль при аппендиците у пациента. Она может обостряться при движении и в состоянии покоя. Но даже если болезненные ощущения затихли, радоваться нельзя. Такой симптом может свидетельствовать о развитии гангрены аппендикса, т. е. о запуске процесса отмирания нервных окончаний червеобразного отростка.

Другие признаки заболевания

Часто пациенты не могут самостоятельно определить, где болит и какие боли. При аппендиците дискомфорт сопровождается и другими симптомами. Нередко пациенты теряют аппетит, у них появляется тошнота. Еще одно частое явление при патологии аппендикса – запор. Диспепсические расстройства, как правило, сбивают с толку и больные ошибочно считают, что у них проблемы с желудочно-кишечным трактом.

симптомы аппендицита какие боли

Практически во всех случаях воспаление аппендикса сопровождается субфебрильным повышением температуры тела. Заболевание всегда протекает на фоне стабильной гипертермии, что позволяет дифференцировать аппендицит от других патологий в брюшной полости. Например, при почечных коликах температура тела остается в пределах нормы.

И все же только врач способен определить реальные симптомы аппендицита. Какие боли, место их локализации, продолжительность, интенсивность – все это имеет огромное значение для составления анамнеза.

Симптомы аппендицита, возникающие при пальпации

Основной признак воспаления аппендикса – дискомфорт в подвздошной области с правой стороны. Учитывая это, опытный врач быстро установит диагноз методом пальпации. Определяющими симптомами воспаления червеобразного отростка являются следующие сопутствующие явления:

  • Симптом Ровзинга. Специалист слегка надавливает на подвздошную область слева. Если справа у пациента появляются дискомфортные ощущения, сомнений становится все меньше – это аппендицит.
  • Симптом Ситковского. Данный метод основан на простом принципе: какие боли и где. При аппендиците дискомфорт сковывает правую сторону. Если же пациент ляжет на левый бок, то боль усилится, поскольку воспаленная слепая кишка сдвигается и брюшина натягивается, создавая дискомфорт.
  • Симптом Бартомье-Михельсона. Схож с предыдущим методом: пациент ложится на левый бок, а врач пальпирует правую сторону тела. Возрастает боль при аппендиците. Какой бы ни была ее интенсивность, скорее всего, необходима срочная госпитализация.
  • Симптом Воскресенского. Этот признак аппендицита говорит о том, что болезненность в животе усиливается в моменты движения правой рукой.
  • Симптом Образцова. Возрастает боль в тот момент, когда больной, лежа на спине, приподнимает правую ногу. Это еще один практически стопроцентный признак аппендицита.

Но несмотря на то что симптомы данного заболевания многогранны, боль – это самое стабильное и неизменчивое проявление. Она всегда сопровождает воспаление аппендикса. В ходе проведения дифференциальной диагностики и определения локализации боли, врач обращает внимание на ее остроту, продолжительность.

Как определить, аппендицит это или нет?

Так, при неосложненном воспалении червеобразного отростка дискомфорт усиливается, когда пациент пытается втянуть живот в положении лежа при надавливании пальцами в точках справа от пупка и одновременно в нескольких точках по диагонали до правого подвздошного бугорка. Многие пациенты интересуются у специалистов, как в домашних условиях распознать аппендицит и при какой боли станет ясно, что нужно поспешить в медучреждение. Врачи советуют обращать внимание на дискомфорт во время дефекации, кашля, при глубоком вдохе и поднятии правых конечностей (симптом Воскресенского, симптом Образцова).

какая боль при аппендиците у женщин симптомы

Боль в период обострения аппендицита проходит два этапа. Первый приступ возникает из-за непосредственного воспаления червеобразного отростка. Продолжаться он может несколько часов или несколько дней. Вторая волна наступает при развитии перитонита, что характерно для запущенных случаев. Однако стоит понимать, что ноющая боль, сколько бы она ни длилась, не относится к признакам аппендицита.

О чем расскажет анализ крови?

Опасным симптомом аппендицита являются сильные болезненные ощущения при поверхностном надавливании пальцами в районе пупка. Чтобы подтвердить заболевание, пациент должен пройти лабораторный анализ крови, который при воспалении продемонстрирует повышенный уровень лейкоцитов. Если белые кровяные тельца превысят показатели в 14 тыс. единиц, можно сделать предположение о перитоните – воспалении брюшины. Поставить точки в вопросах определения диагноза поможет ультразвуковое исследование брюшной полости.

Только не пейте обезболивающее!

Можно ли принимать обезболивающее при воспалении аппендикса? Этот вопрос в первую очередь беспокоит пациентов, но при аппендиците ни в коем случае нельзя принимать анестетики! На это есть несколько причин:

  • Во-первых, попытки притупить боль при аппендиците у взрослых, какой бы сильной она ни была, вряд ли увенчаются успехом.
  • Во-вторых, пациенту нужно следить за изменениями характера болезненных ощущений, их нарастания, продолжительности. Это поможет врачу получить представление о состоянии больного.
  • В-третьих, если боль покажется смазанной и недостаточно острой, она не сможет побудить пациента экстренно обратиться за медицинской помощью. В то время как при аппендиците драгоценна каждая минута.

какие боли при аппендиците у взрослых

Улучшение самочувствия как симптом перитонита

Если в течение первых двух дней не обращаться к врачу и пытаться перетерпеть воспаление, возрастет вероятность некроза, разрыва стенки аппендикса и излития гнойного содержимого из червеобразного отростка. Если это произойдет, больной почувствует мнимое облегчение, подумает о том, что наступило выздоровление. Но вскоре, спустя несколько часов, боль возвращается с новой силой, что говорит уже о воспалении брюшины. Перитонит развивается стремительно, без лечения пациент погибнет спустя несколько дней.

Воспаление аппендикса у представителей разного пола

Пытаясь определить, какая боль при аппендиците у женщин и мужчин, нельзя исключать субъективные ощущения пациентов, которые в большей степени зависят не столько от самого воспалительного процесса, сколько от индивидуальных особенностей и личного болевого порога. Но даже высокую интенсивность боли неправильно воспринимать абсолютным подтверждением аппендицита. Для постановки диагноза важную роль играет наличие других симптомов и заключения диагностических исследований.

какие боли при аппендиците и где болит

Симптомы аппендицита у представителей сильного пола не имеют кардинальных отличий. В основном воспаление аппендикса случается у юношей до двадцати лет. У пациентов возрастной группы 30-45 лет чаще диагностируют разрывы и некроз червеобразного отростка.

Вряд ли можно сказать что-то новое о том, какая боль при аппендиците у женщин. Симптомы полностью соответствуют описанным выше. Единственное, что отличает схему диагностики аппендицита у женщин, так это обязательный учет гинекологического статуса. Например, в возрасте от 12 до 16 лет острые боли могут свидетельствовать о менструациях, активном половом созревании. Обследуя женщин в возрасте старше 20 лет, в первую очередь врач должен исключить воспаление яичников, придатков, внематочную или замершую беременность, почечные патологии.

Как помочь себе при этом заболевании?

Самолечение при аппендиците – это вред самому себе и, как бы ни пугающе это звучало, обречение на летальный исход. Никакие лекарства, народные средства и прочие методы терапии здесь не помогут. Без медицинской и, в частности, хирургической помощи при этом заболевании не обойтись. Первые подозрительные симптомы и острая резкая боль должны стать сигналом к срочному посещению врача. Специалист поставит точный диагноз и найдет причину болезненных ощущений.

с какой стороны боли при аппендиците

Самодиагностика

Самостоятельно определить у себя аппендицит непросто, да и в любом случае лучше всего сразу вызывать неотложку. Но если вы страдаете хроническим панкреатитом или язвой желудка, почечной коликой или гинекологическими болезнями, а потому сомневаетесь, действительно ли это аппендицит, проведите несложную самодиагностику:

  1. Слегка постучите указательным пальцем с правой стороны в районе подвздошной кости. При воспалении аппендикса вы почувствуете сильную боль. Проделав то же самое слева, вы не ощутите никакого дискомфорта.
  2. Покашляйте – боли появятся в той же области (справа, около подвздошной кости).
  3. Приложите к очагу боли ладонь на несколько секунд. Стало легче? А теперь уберите руку. Боль вернулась? Скорее всего, это острая форма аппендицита.
  4. Ложитесь на правый бок и подтяните колени к животу. При воспалении аппендикса это положение тела должно принести облегчение. Болеть станет сильнее, как только вы повернетесь на левую сторону.

Внимание! Ни в коем случае не прощупывайте свой живот, так как вы рискуете получить разрыв аппендикса и, как следствие, перитонит.

Операция и возможные осложнения

какие признаки боли аппендицита

Если медики подтвердили диагноз, пациенту в ближайшее время предстоит перенести операцию. Благодаря сегодняшним медицинским технологиям после такого вмешательства обычно не остается большого шрама на теле. Чтобы избежать осложнений после хирургического лечения, неукоснительно придерживайтесь врачебных предписаний. Нередко в послеоперационный период возникает нагноение раны из-за неправильного ухода за ней. Если же реабилитация проходит без осложнений и трудностей, пациент может покинуть стены больницы через 7-10 дней. Немного позже выписывают больных, в анамнезе которых указана гипертония, инфаркт миокарда, сахарный диабет.

Как отличить аппендицит от боли в животе

Воспаление аппендикса всегда приводит человека на стол хирурга. Если не заметить воспалительные процессы, то ситуация может сложиться весьма печально. Интересно знать расскажет, как понять, что это аппендицит и что нужно делать в первую очередь.

 

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Этот орган перестал участвовать в пищеварительной системе, но он осуществляет защитную функцию организма. Чаще всего аппендицит возникает у людей от 10 до 30 лет, хотя заболеть можно в любом возрасте.

Почему воспаляется аппендикс

Нельзя точно сказать причину воспаления, так как каждый случай индивидуален. Самая распространенная — закрывается просвет аппендикса. Аппендикс возникает тогда, когда просвет аппендикса закрыт, а в кишечнике бактерии начинают быстро размножаться в одном месте. Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.

Как понять, что это аппендицит

Главным симптомом аппендицита является боль. Но не во всех случаях болеть будет именно с  правой стороны. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно. Поэтому сначала это может быть общая боль в животе, в области пупка. Затем неприятные ощущения в брюшной полости возрастают. Однако иногда боль может стихнуть, что не всегда хорошо — такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

Другие симптомы, которые вместе с болью укажут на аппендицит:

  1. Пропадает аппетит.
  2. Рвота — не постоянная, 1–2 раза.
  3. Вздутие живота.
  4. Лихорадка, температура до 38 °C.

С этими признаками нужно обратиться к врачу.

ВАЖНО: до осмотра врача нельзя принимать обезболивающее или любые другие препараты, ставить клизму. Из-за самолечения симптомы могут измениться.

Как проверить, аппендицит или нет

Чтобы определить заболевание в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но прежде вас осмотрит хирург. Он ощупает живот и поставит диагноз. Нельзя самостоятельно давить на живот, это может привести к разрыву органа.

Тесты, которые можно провести самому, не навредив себе

  1. Покашлять. При кашле боль справа усилится.
  2. Свернуться калачиком на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
  3. Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
  4. Лежа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

Когда нужно действовать срочно

Есть ряд симптомов, которые указывают на осложнения:

  1. Нарастающая боль в животе.
  2. Рвота.
  3. Слабость, заторможенность, холодный пот.
  4. Частое сердцебиение.
  5. Бледность.
  6. Температура выше 38 °C.

Как защитить себя

Острый аппендицит лечится только операцией — это самый безопасный способ. К сожалению, от воспаления себя никак нельзя защитить. Врачи пока не установили, что вызывает процесс воспаления. Это может быть хроническое заболевание, запор и даже кариес.

Источник

Понравилось? Расскажи друзьям:

Боль в аппендиксе — расположение (изображения), симптомы, причины, лечение — (2020

Что такое аппендикс и аппендицит?

Аппендицит — это неотложное состояние, которое характеризуется воспалением аппендикса.

Аппендицит похож на палец мешочек, который соединяется с толстой кишкой. Он расположен в правом нижнем квадранте брюшной полости [ 1 ]. Обычно он составляет 4 дюйма (10 см) в длину и толщиной с карандаш [ 2 ]. body не имеет известной функции [ 3 ].

appendix location

Изображение 1: Изображение воспаленного аппендикса
Источник: healthcentral.com

Это состояние может затронуть любого. Чаще всего страдают люди в возрасте от 10 до 30 лет [ 4 ]. Кроме того, это заболевание может развиться у 1 из 15 человек. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин [ 2 ].

Приложение Боль Местоположение

Боль упоминается как ключ к определению наличия аппендицита. В больнице наиболее важным вопросом, который задают пациенту с подозрением на это заболевание, является местонахождение боли [ 3 ].Местонахождение боли при аппендиците имеет следующие характеристики:

  • Обычно боль в аппендиксе начинается в середине живота и около пупка. Это происходит из-за иннервации аппендикса, который входит в спинной мозг, который находится на том же уровне, что и пупок (пупок).
  • На более поздних стадиях аппендикс, а также проксимальная или близкая к нему брюшная стенка раздражается и опухает. Это приводит к локализации боли в аппендиксе в правом нижнем квадранте, за исключением детей младше трех лет.
  • Локализация боли в аппендиксе может быть определена с помощью различных знаков путем проведения оценки. Во-первых, когда врач слегка или осторожно коснется живота, определенная область будет ощущаться болезненной. Затем, когда легкое давление будет снято, болезненность в определенной области усилится. Этот симптом также известен как «Нежность отскока» или «Давление отскока». На самом деле это то, что большинство врачей ищут для подтверждения диагноза заболевания.
  • Местоположение боли также может быть определено, когда болит конкретная часть живота, когда пациент кашляет, чихает, двигается или делает глубокий вдох.Это место, где обнаруживается боль в аппендиксе, также известно как точка Макберни. Точка МакБерни относится к точке, расположенной на правой стороне живота, которая измеряется на 1/3 расстояния от передней верхней подвздошной ости до пупка.
  • Характер и локализация боли в аппендиксе могут различаться, например, у педиатрических пациентов и беременных женщин. [ 3, 5 ]

Abdominal Quadrants

Рисунок 2: Квадранты живота
Источник: gastrohealthny.com

Appendix Pain Location

Рисунок 3: Боль в аппендиксе Местоположение
Источник: healthhype.com

Areas affected by appendicitis

Рисунок 4: Области, пораженные аппендицитом
Источник: medical-dictionary.thefreedictionary.com

Рисунок 5: Иллюстрация McBurney’s Point
Источник: thatgirlwiththescalpel.blogspot.com

Приложение

Боль и связанные с ней симптомы 1. Боль в животе
  • Основной симптом аппендицита. Обычно он развивается сразу в течение часа.
  • Боль, ощущаемая при этом состоянии, начинается в средней части живота рядом с пупком.По мере прогрессирования он становится более локализованным в правой нижней части живота. Ухудшение боли в аппендиксе происходит в течение 6-24 часов.
  • Отскок Нежность: Боль, усиливающаяся при ослаблении легкого давления на правую нижнюю часть живота.
  • Боль начинается с тупой и переходит в резкую.
  • Усиливается при движении, кашле, чихании или глубоком дыхании.
  • В других случаях боль может быть первоначально замечена в правом нижнем квадранте живота.

2. Другие симптомы

  • Низкая температура (от 37 ° C до 39 ° C)
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Невозможность отхождения газов, запор или диарея
  • Вздутие и ригидность живота
  • Частое мочеиспускание: это связано с раздражением слизистой оболочки мочеточника (трубки, соединяющей почку и мочевой пузырь), которая находится рядом с областью аппендикса.
  • Лихорадка, недомогание [ 2 , 4 , 6 ]

Причины боли в аппендиксе

Основная причина возникновения аппендикса до сих пор неизвестна.По мнению медицинских экспертов, это может быть вызвано двумя факторами:

1. Непроходимость

  • Аппендикс — это структура, которая прикрепляется к толстому кишечнику, где происходит образование стула.
  • Есть случаи аппендицита, которые, как полагают, возникают в результате попадания мелких кусочков стула в аппендикс. Таким образом, создается препятствие.
  • Набухание лимфатических узлов ассоциируется с аппендицитом.
  • Другим состоянием, связанным с обструкцией аппендикса, является желудочно-кишечное расстройство, называемое воспалительным заболеванием кишечника, которое включает язвенный колит и болезнь Крона.
  • Другими менее вероятными факторами, связанными с аппендицитом, являются желудочные черви, семена фруктов или овощей и проглоченный барий для рентгеновских лучей.

2. Инфекция

  • Причина аппендицита, связанная с инфекцией, связана с ростом бактерий, который возникает в результате улавливания фекалий в аппендиксе. По мере размножения бактерий отек и гной заполняют аппендикс, что только усиливает воспаление.
  • Также считается, что аппендицит вызван желудочно-кишечной вирусной инфекцией, которая, возможно, переместилась в аппендикс.[ 1 , 2 , 4 ]

Causes of Appendix Pain

Рисунок 6: Причины боли в аппендиксе
Источник: Emergencyus.wikispaces.com

Лечение боли в аппендиксе

Операция (аппендэктомия)

Хирургическое вмешательство — это основное и единственное лечение воспаления аппендикса. Рекомендуется удаление аппендикса в течение нескольких часов после постановки диагноза. Эта процедура называется аппендэктомией. Как известно, это простая операция [2]. Аппендэктомия выполняется под общим наркозом, то есть пациент будет спать в течение всей операции [1].Более того, это может быть выполнено двумя способами:

1. Лапароскопия (операция «замочная скважина»)

  • Чаще выполняется, потому что период восстановления после операции проходит быстрее по сравнению с открытой аппендэктомией. Помимо этого, это обычно выполняется, потому что пациенты заживают с минимальным рубцеванием.
  • Это включает в себя небольшие надрезы, позволяющие хирургу удалить аппендикс. Длина разреза, скорее всего, составляет от 2 до 4 дюймов (5-10 см).
  • Во время операции в брюшную полость будут вставлены специальные хирургические инструменты, в том числе видеокамера.

2. Открытая аппендэктомия

  • Это показано, когда операция «замочная скважина» не может быть проведена по таким причинам, как разрыв аппендикса, наличие опухолей в пищеварительном тракте, беременные женщины в первом триместре и предыдущая операция на желудке.
  • В этом случае будет сделан один большой разрез.
  • Этот тип аппендэктомии также позволяет хирургу очистить брюшную полость.
  • Его недостатки — более крупный шрам и более длительное время заживления, а также пребывания в больнице.[ 1 , 4 ]

Incisions in Appendectomy

Изображение 7: Разрезы при аппендэктомии
Источник: pennmedicine.org

Если пациенту не будет проводиться аппендэктомия, более вероятно, что воспаленный аппендикс будет перфорирован. Это приводит к возникновению перитонита, заболевания, которое относится к инфекции брюшной полости. Когда это происходит, пациент может столкнуться с опасной для жизни ситуацией. [ 6 ]

Лекарства

  1. Анестезия — Общая анестезия назначается, если пациент не ел и не пил в течение последних шести часов.Однако, если это не так, вместо этого будет проведена спинальная анестезия.
  2. Антибиотики
    • В основном назначаются для уничтожения бактерий и снижения вероятности распространения инфекции в брюшной полости.
    • Также назначается для предотвращения послеоперационных осложнений со стороны живота или раны.
    • Распространенными примерами являются метронидазол и цефуроксим.
  3. Обезболивающие
    • Можно также дать перед операцией.
    • Во время послеоперационного периода принимают, чтобы облегчить боль пациента и помочь в его мобилизации.
  4. Внутривенное вливание
    • Начато с целью гидратации
  5. Противорвотные средства
    • Заказано, если у пациента тошнота или рвота [ 5 ]

Справочные материалы:

2819 http://www.nhs.uk/Conditions/Appendicitis/Pages/Introduction.aspx
  • http://bodyandhealth.canada.com/channel_condition_info_details.asp?disease_id=238&channel_id=9&relation_id=10860
  • // ministryhealth.org / ERMH / News / WhenIsaPainintheGutAppendicitis.nws
  • http://www.mayoclinic.com/health/appendicitis/DS00274
  • http://en.wikipedia.org/wiki/Appendicitis
  • : //www.patient.co.uk/health/Appendicitis.htm
  • .

    9 признаков аппендицита, о которых вы, вероятно, не знали

    Скорее всего, кто-то, кого вы любите, страдал аппендицитом в детстве или юности. Хотя об этом редко говорят, каждый год от аппендицита страдают сотни тысяч людей в Соединенных Штатах. Фактически, в Америке ежегодно выполняется более 250 000 аппендэктомий (операций по удалению аппендикса) (1). Так на что похож аппендицит? Какие признаки аппендицита? Читай дальше что бы узнать!

    Что такое приложение?

    Аппендикс на самом деле является частью пищеварительного тракта, он находится на стыке тонкой и толстой кишок.Следовательно, он расположен в правом нижнем углу живота. Он примерно четыре дюйма в длину и довольно тонкий (2). У некоторых людей аппендикс находится позади толстой кишки.

    Несмотря на то, что он есть у всех, врачи не совсем уверены, что на самом деле делает аппендикс. Многие считают, что это остатки пищеварительного тракта наших предков, у которых была совсем другая диета, чем сейчас. Другие считают, что он содержит жизненно важные бактерии, которые помогают пищеварению и укрепляют иммунную функцию (3).

    Хотя мы мало о нем знаем, аппендикс — рудиментарный орган, а это означает, что вы можете жить совершенно счастливым и здоровым без него.

    Причины аппендицита

    Согласно данным Medical News Today, аппендицит — это состояние, при котором аппендикс опухает, воспаляется и наполняется гноем. Обычно это происходит либо при попадании инфекции в пищеварительную систему в аппендикс, либо из-за закупорки пищи внутри аппендикса (3).

    Другие причины аппендицита включают паразитарные инфекции, бактериальный дисбаланс в кишечнике, тяжелые запоры и повреждение пищеварительного тракта.

    Это также может быть вызвано инфекцией верхних дыхательных путей, которая может привести к увеличению лимфатического узла в стенке кишечника (4).

    При отсутствии лечения аппендицит может вызвать разрыв аппендикса уже через 48 часов после первоначального заражения, в результате чего инфицированный гной попадет в брюшную полость. Абсцесс возникает, когда инфекция внутри аппендикса смешивается с содержимым кишечника. Если не лечить, это может привести к перитониту.

    Перитонит, как вы, возможно, знаете, представляет собой смертельную инфекцию брюшины, которая представляет собой оболочку, выстилающую брюшную полость и покрывающую большую часть ваших органов пищеварения.Перитонит быстро распространяется по телу и может вызвать необратимые повреждения или даже смерть.

    Как узнать, что это Аппендицит

    Аппендицит требует очень серьезного лечения и требует экстренной поездки к врачу.

    Для диагностики состояния ваш врач может запросить:

    • Анализ крови для выявления инфекции
    • Анализ мочи для выявления инфекции почек или мочевого пузыря, а также белков, связанных с аппендицитом.
    • МРТ, КТ или УЗИ для создания трехмерной модели аппендикса и поиска воспаления.

    Лечение аппендицита состоит из антибиотиков и хирургического удаления аппендикса.

    Если аппендикс действительно разрывается, остатки удаляются, а гной удаляется из брюшной полости. Врач также, вероятно, оставит дренажную трубку в брюшной полости на несколько дней после операции по поводу аппендицита, чтобы удалить всю жидкость (5).

    Аппендицит может возникнуть в любое время, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет. Он также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

    9 Признаков аппендицита

    Несмотря на то, что аппендицит невероятно распространен, это состояние не так просто диагностировать.

    На самом деле аппендицит можно легко спутать с чем-то еще, например (6):

    • гастроэнтерит
    • синдром тяжелого раздраженного кишечника (СРК)
    • запор
    • инфекции мочевого пузыря или мочи
    • болезнь Крона
    • инфекция таза

    Известно, что диагноз у детей и беременных женщин сложно диагностировать, потому что признаки аппендицита могут имитировать другие состояния, такие как детская инфекция и симптомы беременности.

    Вот несколько наиболее очевидных симптомов.

    1. Постепенно нарастающая боль

    Инфекция и воспаление редко возникают без боли, поэтому вполне естественно, что боль в животе является первым признаком аппендицита в этом списке.

    Боль при аппендиците может начаться в середине живота, около пупка.

    Аппендицит обычно сопровождается постепенным появлением тупой, схваткообразной или ноющей боли в животе.По мере развития воспаления ваш аппендикс начинает раздражать слизистую оболочку брюшной стенки (брюшину).

    По мере развития инфекции вы можете даже почувствовать резкую боль в правой нижней части живота.
    Если вы родились с аппендиксом, расположенным позади толстой кишки, аппендицит, скорее всего, вызовет боль в пояснице или тазу.

    2. Боль от кашля

    Вышеупомянутая боль в животе должна усиливаться при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

    Это один из самых очевидных ранних признаков аппендицита.

    3. Рвота

    Рвота часто возникает из-за непроходимости пищеварительного тракта.

    Это также частый симптом инфекции, поскольку ваше тело пытается избавиться от гноя, скапливающегося в аппендиксе.

    4. Запор

    Запор — частый симптом аппендицита, но для его облегчения важно не прибегать к слабительным или клизмам.

    Это потому, что эти методы лечения могут вызвать взрыв аппендикса, что быстро ухудшит ваше состояние.

    5. Диарея

    Диарея, как и рвота, — это способ вашего тела избавиться от всего, что раздражает ваш пищеварительный тракт.

    Не забывайте пить во время диареи и следите за своим стулом.

    Если у вас есть кровь или темное вещество в стуле, немедленно обратитесь к врачу.

    6. Отсутствие аппетита

    При всех трех предыдущих симптомах, упомянутых выше, неудивительно, что ваш пищеварительный тракт не хочет никакого содержимого какое-то время.

    В сочетании с болью в животе может казаться, что каждый укус только ухудшает ваше состояние.

    Это явный знак того, что вам следует как можно скорее попасть в клинику.

    7. Лихорадка

    Аппендицит обычно вызывает повышение температуры от 99 ° F (37,2 ° C) до 100,5 ° F (38 ° C).

    Эта лихорадка обычно сопровождается ознобом.

    Если ваш аппендикс лопается, ваша температура поднимется до 101 ° F (38,3 °) или выше. Это также будет сопровождаться более высокой частотой сердечных сокращений.

    8. Неспособность отводить газы

    Запор влияет не только на способность отхождения стула, но и на отхождение газов!

    В это время вы также можете испытывать боли при газах.

    9. Не чувствую себя «правильным»

    Чувство, будто что-то «не так» — одна из самых распространенных жалоб среди людей, страдающих аппендицитом или разрывом аппендикса.

    Не игнорируйте интуицию, если подозреваете, что ваш аппендикс не совсем правильный.

    Управление вашим состоянием

    Если вы заметили один или несколько из вышеперечисленных признаков аппендицита, как можно скорее обратитесь в клинику и пройдите соответствующее обследование.На ранних стадиях заражения врач может просто отправить вас домой с антибиотиками.

    Вот что рекомендует клиника Кливленда (7):

    Если вас отправят домой:

    • Не принимайте обезболивающие. Это лекарство затрудняет наблюдение за болью и понимание того, становится ли вам лучше.
    • Не используйте клизмы или слабительные средства, так как они увеличивают риск разрыва аппендикса.
    • Измеряйте температуру каждые 2 часа и записывайте. Возьмите его с собой, когда вернетесь к врачу.Высокая температура является отличным признаком инфекции, поэтому важно держать ее под контролем.
    • Не принимайте антибиотики, если это не предписано врачом.
    • Обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо изменения в своем состоянии в течение следующих 6-12 часов. Первые 48 часов после заражения имеют решающее значение для предотвращения разрыва аппендикса.
    • Если вы вернетесь на следующий экзамен, не ешьте и не пейте в день экзамена.

    Немедленно позвоните своему врачу, если:

    • У вас возникла неконтролируемая рвота
    • У вас усилилась боль в животе
    • Кровь в рвоте или моче
    • У вас кружится голова или вы теряете сознание
    • Ваша боль становится невыносимой

    Как упоминалось выше, аппендицит — не шутка, и в этом списке нет никаких признаков аппендицита.Будьте бдительны и прислушивайтесь к своему телу, особенно если вы испытываете боль, видите кровь в стуле или рвоту. Ваш аппендикс может не быть необходимым для вашего выживания, но он может нанести большой ущерб, если вы его проигнорируете!

    .

    Приложение Изображение, расположение, определение, функции, условия, тесты и методы лечения

    Перейти к основному содержанию
    • Коронавирус Новости
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти доктора
    • Найти стоматолога
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • аллергии
      • Артрит
      • рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • депрессия
      • Сахарный диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • ортопедия
      • Управление болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Нарушения сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • WebMD блоги
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и Ответы
      • Страхование
      • Найти доктора
      • Условия для детей от А до Я
      • Операции и процедуры от А до Я
        Избранные темы
      • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
      • photo of migraine Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
    • Лекарства и добавки
      Лекарства и добавки Найти и просмотреть
      • наркотики
    .

    Почему аппендицит часто не обнаруживается, пока не становится слишком поздно

    Почему часто не удается определить аппендицит — пока не становится слишком поздно

    • У сценариста триллера Саймона Керника заболел живот после того, как он поел вишни
    • Предположительно, он просто чрезмерно потакали, но на следующий день боль усилилась
    • Его аппендикс разорвался, и ему потребовалось 3,5 часа операции

    Автор Кристин Филдхаус

    Опубликовано: | Обновлено:


    Writer Simon Kernick was taken ill with stomach pains which resulted in his appendix Writer Simon Kernick was taken ill with stomach pains which resulted in his appendix

    Писатель Саймон Керник заболел из-за болей в животе, в результате чего его аппендикс «взорвался»

    Сценарист триллера Саймон Керник гордился своей спортивной формой и здоровьем, поэтому, когда У него заболел живот после того, как этим летом поел вишню, он предположил, что просто переборщил.

    Но на следующий день боль не стала лучше.

    «Это было у меня по всему животу», — вспоминает 48-летний Саймон, разведенный отец двоих детей из Хенли-он-Темз, Оксфордшир. «Я часто готовлю тайскую кухню, поэтому подумал, что виноваты королевские креветки, которые я ел ранее в тот день. Google просто напугал меня, так как он предполагал рак кишечника, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника или аппендицит.

    «Я исключил аппендицит, потому что у моего брата Ника был аппендицит, когда ему было шесть лет, и я знал, что его шрам находится внизу на правой стороне живота.Моя боль была из-под грудной клетки ниже пупка ».

    На самом деле, у него действительно был аппендицит — и в течение пяти дней после появления первых симптомов его аппендикс лопнул, и ему была сделана экстренная операция.

    А пока, не обращая на это внимания, он принял парацетамол. В ту ночь он плохо спал, а на следующий день пошел к своему терапевту. Она ощупала правую нижнюю часть его живота, чтобы проверить, нет ли аппендицита. Тем не менее, поскольку Саймон не чувствовал там дискомфорта, она пришла к выводу, что у него вирус желудка, и прописала обезболивающие.

    Хотя на следующий день боль прошла, Саймон все еще чувствовал себя плохо. «У меня совсем не было энергии, но я предполагал, что мои силы идут на борьбу с желудочным недугом. Я могу пройти 25 миль — мне нравится странная длинная прогулка — но в тот день я не мог пройти 25 ярдов », — говорит он.

    К пятому дню боль вернулась, на этот раз в правой части живота, и была настолько сильной, что Саймон согнулся пополам. «Я не мог спать на правом боку, и когда я проснулся в то утро, я стоял на коленях от невыносимой боли.Я позвонил своему отцу, Джону, который живет неподалеку, чтобы отвезти меня в больницу в семи милях от дома. Я просто села в его машину и закричала от боли. Когда мы прибыли в больницу, я пошатнулся, держась за стену для поддержки ».

    Немедленное сканирование выявило причину боли Саймона. «Одна сторона моего аппендикса была буквально взорвана из-за обширной инфекции», — говорит он. «Врач сказал, что мои внутренности похожи на зону боевых действий. Мой аппендикс находился за толстой кишкой, поэтому я не почувствовал нежности, когда мой терапевт сначала осмотрел меня.’

    Аппендицит является распространенным явлением — его заболевают около 7 процентов людей, обычно в возрасте от 10 до 20 лет, хотя неясно, почему он должен быть более распространенным в этом возрасте. Но у пожилых людей это тоже может развиться.

    Аппендикс — узкий, похожий на палец мешочек длиной от 5 до 10 см — прикреплен к началу толстой кишки на правой стороне живота. Но из-за своей длины кончик может располагаться в разных положениях: в тазу, перед кишечником или, как у Саймона, за кишечником.

    He underwent keyhole surgery to remove the infection He underwent keyhole surgery to remove the infection

    Он перенес операцию в замочную скважину, чтобы удалить инфекцию

    Итак, хотя люди часто думают, что сильная боль в животе может быть аппендицитом, только если она находится на правой стороне живота, большинство пациентов, таких как Саймон, обнаруживают, что боль начинается в центре , А у некоторых вообще не будет боли в животе.

    «Маленький ребенок с аппендицитом может не испытывать боли, но может иметь лихорадку, одышку и плохо выглядеть», — объясняет Нил Пирс, консультант по общей хирургии в больнице общего профиля Саутгемптона.
    Детям в возрасте до пяти лет зачастую намного труднее диагностировать из-за их ограниченных коммуникативных навыков, добавляет Колин Элтон, колоректальный и лапароскопический хирург из Королевского бесплатного лондонского фонда NHS Foundation Trust и больницы Spire Bushey в Уотфорде, Хартфордшир.

    «Многие случаи аппендицита у детей ошибочно диагностируются как гастроэнтерит или вирус», — говорит г-н Элтон. «У взрослых с аппендицитом может быть один или несколько других симптомов, таких как тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея и высокая температура.

    ‘Поскольку симптомы могут быть разными, это легко спутать с другими состояниями. Примерно в 30% случаев с участием женщин диагноз ошибочен, и нормальный аппендикс может быть удален, хотя на самом деле боль вызвана кистой яичника, инфекцией органов малого таза или инфекцией мочи ».

    Аппендицит начинается в результате закупорки входного отверстия, чаще всего вызванного твердым куском стула (фекалий), размер которого может составлять от 5 до 10 мм. У детей или подростков это может произойти примерно через неделю после вирусной инфекции.

    «Я позвонил своему отцу Джону, который живет неподалеку, чтобы отвезти меня в больницу в семи милях от дома. Когда я просто садился в его машину, я кричал от боли »

    Как объясняет г-н Элтон:« Это потому, что аппендикс — это лимфоидный орган — структура, которая выводит инфекцию из других частей тела. Лимфатические фолликулы в аппендиксе могут настолько раздуться во время вирусной инфекции, что блокируют ее ».

    Как только аппендикс заблокирован, бактерии внутри него начинают размножаться, и он воспаляется.Помимо боли, это может привести к другим симптомам, включая диарею и высокую температуру.

    Лучшее лечение аппендицита — удаление аппендикса, — предлагает мистер Элтон. «Иногда людям дают антибиотики, если их боль утихает, но у 20 процентов из них симптомы повторяются».

    Аппендэктомия — удаление аппендикса — является наиболее распространенной экстренной абдоминальной операцией в Великобритании. Большинство из них проводится путем хирургии замочной скважины.

    Тем не менее, если диагноз задерживается, аппендикс может продолжать набухать, а в пятой части случаев он лопается, высвобождая бактерии, которые могут распространяться на брюшину, тонкий слой ткани, выстилающий внутреннюю часть живота, вызывая воспаление или перитонит.Это потенциально смертельно, так как инфекция может распространиться на основные органы, вызывая органную недостаточность.

    «Мы никогда не знаем, сколько времени прошло от начала аппендицита до разрыва аппендикса — в некоторых случаях давление нарастает быстро, в течение нескольких часов, но в других случаях у пациента может быть аппендицит в течение нескольких дней», — объясняет г-н. Элтон.

    Проблема в том, что если боли нет или она приходит и уходит, диагностику можно отложить.

    «Боль может утихнуть, и пациент будет думать, что ему становится лучше, — говорит г-н Элтон, — но что происходит, так это сальник, большой жировой фартук, который действует как охранник живота, обертывается вокруг аппендикс, поскольку организм пытается защитить себя от инфекции.’

    They used about six litres of fluid to wash all the infection away They used about six litres of fluid to wash all the infection away

    Они использовали около шести литров жидкости, чтобы смыть всю инфекцию.

    Аппендицит можно диагностировать с помощью анализов крови. «Количество лейкоцитов может увеличиться с инфекцией», — говорит Элтон. «Мы также можем использовать ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, чтобы посмотреть на аппендикс».

    Диагноз обычно подтверждается в больнице, так как у врачей общей практики, добавляет г-н Элтон, нет всего того оборудования, которое есть у нас в больнице. Обычно диагноз ставится в больнице в течение 24 часов ».

    Лапароскопия, при которой крошечная камера вводится через небольшой разрез возле пупка, чтобы посмотреть на аппендикс, может выполняться под общим наркозом. Если аппендицит подтвержден, одновременно проводится аппендэктомия.

    Взрыв аппендикса Саймона Керника был обнаружен как раз вовремя. Он перенес три с половиной часа операции в замочную скважину после прибытия в отделение неотложной помощи. «Когда я пришел в себя, они сказали, что использовали около шести литров жидкости, чтобы смыть всю инфекцию», — говорит он.

    Его мать, Полина, отец и дочери Эми, 15 лет, и Рахиль, 11 лет, ждали его в палате. «Моя мама раньше работала медсестрой, и после того, как меня выписали из больницы, она сказала мне, что первая смерть, с которой она столкнулась, была вызвана разрывом аппендикса — это беспокоило ее, пока я был в больнице».

    Но даже после операции Саймона не покинули леса — через два дня, когда он еще лежал в больнице, у него стала подниматься температура. Сканирование показало, что в его тазу образовался абсцесс.

    Они чаще встречаются у людей с разрывом аппендикса и могут появиться в течение пяти дней после операции, говорит г-н Элтон, и пациенты, которые уже были выписаны, могут оказаться в срочном порядке повторно госпитализированы по этой причине. Симптомы включают боль в животе, симптомы гриппа и диарею.

    Абсцесс таза обычно дренируется рентгенологом под контролем ультразвука. Саймон пролежал в больнице шесть дней и ушел с антибиотиками. За это время он потерял пять килограммов (почти 8 фунтов).

    Однако через семь недель к нему вернулся аппетит, и он по-прежнему активен. «Я снова бегаю, поднимаю тяжести, и моя выносливость такая же хорошая, как и раньше», — говорит он.

    «Я не виню своего терапевта за то, что он не диагностировал аппендицит. Этот опыт заставил меня понять, насколько мне повезло ».

    Остаться в живых Саймона Керника (Эрроу, 7,99 фунтов стерлингов)

    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о