Почему густеет кровь у человека: Густая кровь у женщин симптомы, причины и лечение

Содержание

Почему густеет кровь от определенных продуктов

Густая кровь – это плохо. Она является предвестником инфарктов и инсультов. Но откуда загустение крови даже у детей дошкольного возраста?! На это есть свои причины.

 

Проблема густой крови существует уже давно, и медики перестали это скрывать. И чем больше появляется информации на данную тему (а интернет сильно этому способствует), тем чаще люди задумываются: а как обстоят дела с этим у них? И правильно делают. Ибо никому так не нужно наше здоровье (ни участковому терапевту, ни кардиологу), как нам самим. Но вот что настораживает. Положение с кровью на современном этапе перевернулось с ног на голову. Когда-то природа определила для нас четкую константу: соотношение сыворотки крови к ее форменным элементам должно составлять 80 к 20. Сейчас все наоборот. Сыворотки в крови наших соотечественников всего 20%. Зато тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов целых 80%. Отсюда нарушения протекающих в тканях и органах процессов. Густую кровь обнаруживают даже у дошколят. Снизился и возрастной порог таких распространенных заболеваний, как гипертония, инсульты и инфаркты.

 

Почему густеет кровь

 

На состояние крови влияет целый ряд факторов, которые мы сейчас и рассмотрим:

1.    Вода. Любому школьнику известно, что мы на 90 процентов состоим из воды. И она крайне необходима нашему организму. Но посмотрите, что мы пьем: чай, кофе, компот, молоко, консервированные соки, газированные напитки, пиво и алкоголь. В лучшем случае, хлорированную воду из-под крана, да и то кипяченую. Но это мертвая вода. От всех перечисленных напитков и жидкостей кровь только сгущается, а организм закисляется.

2.    Недостаток витаминов и минералов. Для расщепления аминокислот, углеводов и белков организму необходимы ферменты, для выработки которых, в свою очередь, нужны минералы и витамины: лецитин, цинк, селен, витамин С и др. Нехватка этих веществ приводит к нарушению микроциркуляции крови и кислородного баланса. Кровь закисляется, от чего эритроциты склеиваются еще сильнее.

3.    Присутствие в организме паразитов. Эти «пассажиры» размножаются внутри нас, питаются, а куда им девать отходы жизнедеятельности? Правильно! В наш же организм. Появление там токсоидов и токсинов способствует закислению крови и медленно, но уверенно отравляет наши органы и кишечник.

 

Чем разжижать кровь

 

Чтобы поддерживать кровь в нормальном состоянии, необходимо ежедневно выпивать свою норму живой (не кипяченой) воды. Вопрос, где ее взять? Хорошо, если у вас есть своя скважина в частном доме. А как быть городским жителям? У них только 2 варианта: бутилированная вода (но, опять же, неизвестно, что туда еще нальют), и талая. Снег нужно собирать в экологически чистых местах, вдали от автомобильных и железнодорожных магистралей, ТЭЦ и предприятий, имеющих выбросы в атмосферу. Некоторые специалисты допускают размораживать иней из морозильных камер холодильников.

 

В общем, с чистой водой проблемы (минералка не подойдет). Но, даже, если вы добудете чистую воду, пить ее нужно через час после еды или за 30 минут до приема пищи. Иначе снова произойдет закисление крови, потому что вода разбавит желудочный сок и будет мешать качественному перевариванию пищи. Есть 2 отличных продукта для разжижения крови – это артишок и чеснок. Последний особенно полезен пожилым людям, у которых микроциркуляция крови уже не та, а чеснок ее улучшает. Сухое столовое вино тоже разжижает кровь, но употреблять его нужно в умеренных количествах.

 

А еще существует целый ряд медицинских препаратов для разжижения крови. Люди, перенесшие инфаркт, например, должны их принимать по назначению врача до конца жизни. В Германии всем мужчинам после 40 лет рекомендуют принимать препараты для разжижения крови. Нашей медицине на мужчин (впрочем, как и на женщин) наплевать. Схлопотал инфаркт – получи препарат. А нет инфаркта или инсульта – значит, здоров. Обследуются только гипертоники, да и то по собственной инициативе.

 

Кислотно-щелочной баланс

 

О том, что питание должно быть сбалансированным, пишут и говорят много. Речь идет о кислотно-щелочном балансе. Здоровый человек должен получать половину кислотных продуктов, и половину щелочных. А если кровь густая? Тогда баланс смещается в сторону щелочной пищи. И чем кровь гуще, тем больше продуктов с щелочной составляющей мы должны потреблять, вплоть до 80%. Какие же продукты относятся к щелочным? Это все крупы и все овощи, за исключением гороха, бобов, чеснока, лука, баклажанов и томатов. Зелень тоже относится к щелочным продуктам. Сюда не входят только щавель и ревень. Из фруктов щелочь содержат груша, банан и лимон без сахара. Из молочных продуктов – молоко и свежий творог. Из жидкостей – вода и нерафинированное растительное масло (любое). А еще к щелочным продуктам относятся черный зерновой хлеб и даже свежесваренный борщ.

 

К кислым продуктам относятся все напитки, включая минеральную воду, а также сливочное масло, яйца, рыба, мясо, белый хлеб, очищенное (рафинированное) подсолнечное масло, майонез, сметана, йогурт, кефир, ряженка. Из фруктов это киви, абрикос и курага, ананас, апельсин, слива, дыня, грейпфрут. Из ягод – клубника, рябина, черника, клюква, смородина, крыжовник. Крабы, креветки, сахар, шоколад и мед – тоже кислая пища. Вообще, любой продукт, в который добавлен сахар (даже лимон), через 10 минут становится кислым, это нужно иметь в виду.

 

Теперь вы знаете, как поддерживать свою кровь в нормальном состоянии. Поэтому не ленитесь следить за кислотно-щелочным балансом, пейте больше чистой воды и будьте здоровы!

27 марта – День нефролога

Как сберечь почки

Природа наделила почки особой миссией: этот парный орган постоянно ведет борьбу с токсинами, микробами, инфекциями, отфильтровывая и выводя их из крови. Поэтому крайне важно относится к почкам бережно, чтобы они служили верой и правдой долгие годы. Что для этого надо делать, мы попросили рассказать заместителя генерального директора по медицинской части - главного врача ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Наталью Олеговну Яцына, за плечами которой большой стаж работы в отделениях искусственной почки и нефрологии.


Ведите здоровый образ жизни

- Почки – мощнейший фильтр, за сутки они прокачивают более двухсот литров крови, - начинает рассказ Наталья Олеговна. - Продукты распада и инфекции этот орган, вместе с плазмой крови, отправляет к мочевому пузырю. Поэтому, нетрудно представить к чему может привести их отказ. Неслучайно природа «подстраховала» человека, наделив его двумя почками: в случае, если из строя выйдет одна, функцию выбывшей возьмет на себя оставшаяся.

Казалось бы, учитывая, какую важную роль выполняют почки в жизни человека, он должен лелеять их. На практике, к сожалению, нередко бывает наоборот. Ослабленный иммунитет, переносимые на ногах болезни, сквозняк, даже кариес, который, наряду с инфекциями, подкидывает в кровь яды, токсины и бациллы, незаметно подтачивают здоровые почки, которые вынуждены постоянно работать в усиленном режиме. Но даже самая совершенная система как почки, при такой нагрузке рискует однажды дать сбой. Поэтому самое мудрое поведение – вести здоровый образ жизни.

В нашем городе среди заболеваний почек достаточно часто встречаются пиелонефрит, мочекаменная болезнь, реже – гломерулонефрит, поликистоз, сахарный диабет с поражением почек.

Можно ли с этими недугами справиться? Все зависит от заболевания почек, и, конечно, от того, насколько оперативно поставлен диагноз и грамотно расписано лечение. К сожалению, не всегда люди вовремя обращают внимание на сигналы опасности, которые подает организм. Бывает и иначе: человек проявляет беспокойство по поводу работы почек, но, вместо немедленного обращения к специалисту, начинает лечиться самостоятельно. Ничем хорошим подобная самодеятельность не заканчивается. Об этом надо помнить.

Осложнений можно избежать, если…

Какие сигналы организма должны вызывать беспокойство? Часто заболевание почек характеризуется болями в пояснице, повышением температуры, давления, общим недомоганием, частым мочеиспусканием. Разумеется, у конкретного заболевания есть свои, специфические симптомы.

Как правило, мочеиспускание у здоровых людей происходит 4-6 раз в течение суток, главным образом в дневное время. Конечно, когда происходит отклонение от нормы, это должно, как минимум насторожить. Например, частые мочеиспускания без увеличения общего суточного количества мочи – симптом инфекционного поражения почек, мочевого пузыря или раздражения, например, инородным телом, камнями, опухолью.

Частое мочеиспускание в ночное время может возникать и на ранней стадии заболевания почек. Хотя причиной частых ночных походов в туалет может быть и не заболевание, а всего-навсего, потребление незадолго до сна большого количества жидкости (чая, кофе, алкоголя). Та же полуночная проблема может быть спутником людей, страдающих сердечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом. Частое мочеиспускание ночью малым порциями может возникнуть за счет увеличения предстательной железы.

Заболевания почек нередко ведут к осложнениям, в том числе, к одному из самых грозных – почечной недостаточности. Это состояние, при котором почки частично или полностью перестают выполнять свою функцию. На начальных стадиях используется консервативное лечение, но наступает, увы, момент, когда жизнедеятельность почек надо поддерживать при помощи аппарата искусственной почки. В Димитровграде на сегодня в таком положении более 30 человек. С декабря прошлого года, после открытия в нашей клинической больнице отделения диализа, у части таких больных появилась возможность проходить заместительную почечную терапию, не выезжая в областной центр.

Медицинская практика показывает, что многих осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Один только общий анализ мочи может сказать о многом. Он позволяет участковому терапевту направить к врачу-нефрологу для постановки диагноза и выработки правильной схемы лечения. Если у вас возникли сомнения относительно здоровья, то не медлите, идите на прием. И ни в коем случае не принимайте сами себе назначенные лекарства. Ваши эксперименты с антибиотиками, травами и прочим лечением могут привести к необратимым последствиям.

Избегайте алкоголя, переохлаждения, больше двигайтесь

Конечно, лучше не доводить дело до болезни. Но для этого необходима высокая самодисциплина.

- При профилактике заболеваний почек важно, что человек ест и пьет, - подчеркивает Наталья Олеговна Яцына. - Наверное, любители мяса огорчатся, но переизбыток белка, вреден для почек. Дело в том, что организм не умеет накапливать в себе белок и он, вместе с продуктами полураспада, выводится. Но дается это для почек нелегко, особенно если их владелец - большой любитель мяса. В конце концов, избыточная любовь к белковой пище может привести к образованию в почках камней.

Нельзя назвать друзьями почек и алкогольные напитки, вне зависимости от их крепости.

После приема спиртовой жидкости почки испытывают колоссальную нагрузку! Почему? Организм, чтобы скорее избавиться от алкоголя, отдает всю жидкость. Но из-за этого очень скоро наступает недостаток влаги. А густую кровь почкам фильтровать очень тяжело, и в эти периоды им не позавидуешь.

Впрочем, нельзя причислить к союзникам почек и тех, кто очень любит сладкую и соленую пищу. Дело в том, что при их злоупотреблении нарушается водно-солевой баланс. Отказываться от такой еды никто не призывает, но объемы потребления, конечно, следует пересмотреть.

На что еще хотелось бы обратить ваше внимание? Отслеживайте работу мочевого пузыря. В среднем в течение дня его опорожняют 4-6 раз. Ни в коем случае не надо терпеть. При переполненном мочевом пузыре часть жидкости по мочеточникам может вернуться в почки, а это вредно.

Нельзя допускать и запоров. В противном случае вредные вещества через кишечник попадают в кровь, а с нею попадают в почки. А вести очистку ядов, произведенных в кишечнике, парному органу крайне затруднительно, почти невозможно. Как следствие, может наступить отравление организма продуктами распада.

- Надо беречься и переохлаждения! – предупреждает Наталья Олеговна. - Если игнорировать это правило, можно довести дело до хронического поражения почек. Впрочем, и высокая температура летних месяцев может преподнести неприятные сюрпризы. В жару у многих людей нарушается водно-солевой баланс, кровь густеет, и по этой причине почкам приходится туго.

Пожалуй, все слышали выражение: «Движение – это жизнь». Для почек эти слова также актуальны. Современный человек мало двигается. Сколько времени мы проводим сидя, будь то на работе или дома? Много! В результате в области поясницы наблюдается застой крови. В этом нет ничего хорошего. Поэтому периодически в течение рабочего дня и дома надо выполнять физические упражнения. Это могут быть наклоны, повороты туловища, иные движения, ускоряющие ток крови. В идеале, конечно, надо больше ходить, поддерживать гибкость позвоночника, танцевать, плавать.

Что лучше есть и пить

Про питание, которое вредит почкам, уже было сказано, теперь о том, что им полезно. В рацион следует добавлять больше фруктов и овощей, очень полезна зелень – сельдерей, укроп, петрушка. Почки с благодарностью принимают арбуз. Его сок насыщает организм влагой и транспортирует через парный орган растворы вредных веществ, отфильтровывая их. Для почек также полезны дыня, огурцы, тыква, настои шиповника и земляники. Рекомендуется кушать яблоки, капусту, сладкий перец. Почки хорошо реагируют на витамин А, морскую рыбу.

А вот прием творога, сыра, шоколада, любых продуктов с высоким содержанием кальция и витамина С надо уменьшить.

Многие граждане считают, что пить много жидкости вредно. Но что значит много? Главное, знать меру или если хотите норму. Это примерно два с половиной литра в день. Если честно, большинство людей столько не пьют. И зря. Обилие воды в организме создает для бактерий не самые лучшие условия пребывания, способствует своевременному удалению шлаков и токсинов.

Что из жидкости лучше всего пить? Конечно, воду хорошего качества! Рекомендуется клюквенный морс. В ней присутствует специальная кислота, которая пагубно влияет на разнообразные бактерии. Хороши также компоты и зеленый чай. Кофе и черный чай, особенно крепкий, лучше не пить. Не стоит принимать и минеральную воду в большом количестве.

Конечно, это общие рекомендации. В зависимости от заболевания почек врач назначает индивидуальную диет-терапию.

Надеюсь, вы внимательно ознакомились с советами, и будете их придерживаться.

Желаю всем крепкого здоровья! Берегите себя!

< Предыдущая   Следующая >

Как улучшить самочувствие и защитить сердце и сосуды в жаркие дни?

В жаркие дни в несколько раз увеличивается  риск инфарктов, инсультов и легочных эмболий, особенно у пациентов, имеющих те или иные сердечно-сосудистые заболевания. И в эти жаркие дни — как в прямом смысле, так и в переносном для врачей кардиологов, реаниматоров и довольно опасные для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенным давлением. Поэтому сейчас особенно важна профилактика инсульта и инфаркта.

Даже у здоровых людей без проблем с сердцем и сосудами зной и высокая влажность воздуха могут вызвать  плохое самочувствие. В жаркую погоду значительно увеличивается   нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему. Организм реагирует на высокую температуру расширением сосудов, следовательно, кровяное давление падает. Поэтому сердцу, чтобы сохранить нормальный кровоток, приходится работать в усиленном режиме, а иногда и на пределе своих возможностей.

Во время жары из  организма выводится много жидкости и вместе с ней минеральных солей. Нехватка калия и магния может вызвать перебои  сердечного  ритма, а при  сильном  нарушении водно-солевого баланса сердце может остановиться.

Кроме того, из-за сильного обезвоживания организма кровь сгущается, что на фоне расширенных из-за жары кровеносных сосудов может провоцировать образование тромбов. Например, у пациентов с варикозным расширением вен в жаркие дни они еще сильнее расширяются. А так как кровь гуще, чем обычно, она легче задерживается на стенках сосудов, что и повышает опасность тромбоза.

Опасна жара при повышенном и пониженном артериальном давлении, так как из-за нехватки кислорода возникают его резкие перепады, учащается пульс, появляется одышка. У больных с ишемической болезнью сердца высокая температура воздуха может провоцировать приступы стенокардии и тахикардии, а также ишемические атаки.

Правила безопасности.

Чтобы избежать этих тяжелых последствий, нужно в жаркие дни тщательно контролировать свое самочувствие. Возникло головокружение, учащенное дыхание и пульс, повысилось потоотделение — значит, необходимо сразу зайти в тень или прохладное помещение, сесть и выпить немного воды. Если же стало совсем плохо, нужно расстегнуть воротник одежды, ослабить пояс, обтереть лицо и грудь водой.

При загрудинной боли, ощущении сдавленности в груди положите под язык таблетку нитроглицерина. Одновременно примите целую таблетку аспирина, который разжижает кровь и предупреждает развитие инфаркта миокарда.

Но в первую очередь, конечно, нужно избегать длительного нахождения на солнце и не выходить на улицу в часы наибольшей солнечной активности — с 12 до 16 часов. Ели это невозможно, то хотя бы 10-15 минут из каждого часа нужно проводить в тени или прохладном помещении. Полезно принять душ или обтереться прохладной водой. При этом избегайте резкого перепада температур, это может спровоцировать спазм сосудов.

В жаркое время нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей, особенно в положении согнувшись и положении вниз головой. Это нарушает отток крови от головы и может вызвать резкий подъем давления вплоть до потери сознания и инсульта.

Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы нужно иметь при себе тонометр и не менее трех раз в сутки измерять артериальное давление. Надо постоянно носить с собой и регулярно принимать препараты, прописанные врачом от гипертонии, а также валокордин, валидол и нитроглицерин.

Разумное питание, целебное питье.

В особо жаркие дни рекомендуется употреблять больше растительной и молочной пищи, снизив количество мяса и животных жиров в рационе. Лучше всего есть легкие блюда небольшими порциями, употребляя больше зелени — петрушки, укропа, овощей, фруктов. Мясо предпочтительнее заменить рыбой, от наваристых супов вообще отказаться. При этом до минимума снизьте количество соли. Особенно полезны для сердца в жару печеный картофель, пшенная и овсяная каши, орехи, изюм, курага и фасоль.

Чтобы правильно утолять жажду в жару, не увеличивая нагрузку на сердце и сосуды, рекомендуется  пить  обычную и минеральную воду, зеленый и черный чай, отвары из мяты, липы, чабреца, ягодные морсы. Нельзя в зной пить сладкие газированные напитки, а также алкоголь, в том числе пиво. Они  приводят к избытку жидкости  в организме  и скачкам  артериального давления.

Это важно знать.

  • У курильщиков в зависимости от срока курения и наличия сопутствующих заболеваний в жаркие дни в 2-4 раза увеличивается  вероятность  возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
  • При температуре воздуха +20-22° нужно пить не менее 2 л жидкости в день, а при температуре выше +30° — до З л в день.
  • Необходимо обеспечить поступление в организм микроэлементов, особенно калия и магния. Их идеальные источники — курага, чернослив, а также свежая зелень и фрукты.

Факторы, провоцирующие болезни сердца и сосудов в жару.

  • Курение, которое препятствует насыщению крови кислородом и вызывает спазм сосудов.
  • Повышенный уровень холестерина в крови, увеличивающий   вероятность закупорки сосудов.
  • Гипертония — в жару повышает    нагрузку    на сердце, истончает и ослабляет кровеносные сосуды.
  • Сидячий образ жизни и неправильное питание с большим количеством животных жиров.
  • Избыточный вес, особенно у людей с жировыми отложениями в области талии и живота.

Меры профилактики.

  • Снизить    физическую активность до минимума.
  • Не выходить на улицу в самое жаркое время суток.
  • Избегать резкого перепада температур.
  • Не находиться под прямыми лучами солнца дольше 15-20 минут подряд.
  • При возникновении одышки и тахикардии сразу укрыться в тени или зайти в прохладное помещение.
  • Пить не менее 2-3 л жидкости в день для поддержания правильного водно-солевого баланса и охлаждения  организма  за  счет усиленного потоотделения.
  • Отказаться  от жирных, жареных блюд, уменьшить употребление мяса и выпечки.

Взятие венозной крови – SYNLAB Eesti

 Cм. Необходимое оснащение для взятия венозной крови


Подготовка пациента к процедуре сдачи крови

  • Подготовка может отличаться в зависимости от анализа. По поводу каждого конкретного анализа, при необходимости, информацию можно получить в лаборатории.
  • Забор крови происходит по утрам до 12.00, предпочтительно в промежуток времени 8.00-10.00.
  • До процедуры взятия крови пациент должен бодрствовать не менее 1 часа.
  • В день, предшествующий анализу, пациент может пить и есть, как обычно, следует лишь ограничить употребление алкоголя, кофе и жирной пищи.
  • Между последним приемом пищи и жидкости и взятием крови должно пройти не менее 10-14 часов. При необходимости можно выпить не более одного стакана воды без каких-либо добавок. 
  • Перед взятием крови следует избегать:
    • Большой физической и эмоциональной нагрузки
    • Приема лекарственных препаратов (по возможности)
    • Употребления алкоголя
    • Курения
  • Для стабилизации кровообращения перед взятием крови следует спокойно посидеть не менее 15 минут.
  • Во время забора крови пациент не должен пить, есть, жевать жевательную резинку (полость рта должна быть пустая).

Важно знать

  • Вакуумную пробирку следует заполнять строго до предусмотренного объема, чтобы обеспечить правильное соотношение крови и добавки – крови не должно быть в пробирке меньше указанного объема (эффект разбавления) или больше (опасность свертывания).
  • При взятии крови следует держать пробирку в таком положении, чтобы кровь поступала по стенке пробирки. Если кровь брызгает на дно пробирки и образует пену, это может способствовать гемолизу.
  • Пробирки, содержащие антикоагулянт, сразу после наполнения необходимо переворачивать дном вверх, чтобы кровь смешалась с антикоагулянтом – при взятии анализов на свертываемость крови не менее 4 раз, во всех остальных случаях 8 раз. Пузырь воздуха должен двигаться из одного конца пробирки в другой. Пробирку нельзя взбалтывать или трясти!
  • Если кровь не поступает в пробирку или ее поток прекращается прежде, чем пробирка наполнится, то причиной может быть неудачная венепункция или засасывание стенки сосуда в отверстие иглы.
  • Решение: изменить положение иглы – ввести иглу немного глубже, потянуть назад, изменит угол, под которым была произведена венепункция. Если венепункция неудачна, следует пунктировать другой кровеносный сосуд. Следует избегать повторной пункции одного и того же сосуда.
  • Если крови в пробирке с жёлтой крышкой (пробирка для сыворотки) достаточно для проведения анализа, но вакуумная пробирка не наполнилась до необходимого объема, то вследствие оставшегося вакуума в пробирке может возникнуть гемолиз. Во избежание этого следует быстро удалить пробку с пробирки, чтобы в пробирку поступил воздух и закрыть новой пробкой. Остальные пробирки нельзя использовать при их недостаточном наполнении.
  • При взятии крови нельзя тереть или похлопывать по предполагаемому месту пункции. Излишне сильное «накачивание» рукой может вызывать гемолиз и гемоконценрацию.
  • После дезинфекции кожи следует дать ей высохнуть, чтобы через иглу не попали в пробирку частицы дезинфицирующего вещества, способствующие гемолизу.
  • Жгут наложить примерно на расстоянии 10-12 см вверх от места пункции. Натяжение жгута должно быть таким, чтобы между жгутом и кожей помещался палец.
  • Сразу ослабить жгут, убедившись, что кровь поступает в пробирку.
  • При взятии крови важно, чтобы время сжатия кровеносных сосудов жгутом было минимальным. Нахождение жгута до 1 минуты не особенно влияют на обычные исследования, проводимые из сыворотки крови.
  • Как правило, забор крови осуществляется в локтевом сгибе из центрального сосуда. Для пациента локтевой сгиб менее болезнен для прокола иглой, поскольку кровеносный сосуд расположен близко к коже. Альтернативными местами для венепункции могут быть внутренняя поверхность предплечья, запястье и тыльная поверхность кисти.
  • Венепункция/забор крови не производится: с обширной рубцовой поверхности, с раневой поверхности (ожоговая рана), с отечной поверхности, с поверхности с гематомой, из канюлированной вены, с конечности (руки) с фистулой для проведения диализа.

Процедура взятия венозной крови

1. Идентифицировать пациента.
2. Оформить /проверить направления.
3. Выяснить, соблюдал ли пациент предписанную диету и нет ли у него аллергии на вещества, содержащиеся в дезинфицирующем средстве для очищения кожи в месте венепункции.
4. Обеспечить пациенту удобное и подходящее для взятия крови положение – рука пациента должна быть разогнута так, чтобы рука от плеча до запястья образовывала прямую линию.
5. Надеть перчатки.
6. Подготовить необходимые пробирки – легко встряхнуть их, чтобы удалить возможные капельки добавок с пробки. Пробирки установит в нужной очередности.
7. Выбрать пункционную иглу нужного диаметра и убедиться, что игла устойчива в месте крепления. Проследить, чтобы защитный колпачок не мешал пункции вены.
8. Выбрать место пункции. Попросить пациента сжать руку в кулак, чтобы вены были лучше видны.
9. Очистить место предполагаемой пункции дезинфицирующим средством и дать коже высохнуть.
10. При необходимости наложить на руку жгут.
11. Удалить защитный колпачок с иглы. Проверить свободно ли отверстие иглы.
12. Произвести пункцию вены – для этого следует зафиксировать вену пальцем несколько ниже от места пункции и слегка натянуть кожу, чтобы вена не двигалась; иглой проколоть стенку вены под углом 15-30 градусов, отверстие иглы должно быть направлено вверх.
13. Во время взятия крови следить за тем, чтобы пробка пробирки располагалась выше, а дно ниже, во избежание попаданий веществ из пробирки в иглу.
14. Крепко держа одной рукой за место крепления иглы, поместить вакуумную пробирку как можно ближе к месту крепления иглы, чтобы острие иглы, покрытой латексным колпачком, прошло через пробку пробирки.
15. Держать пробирку следует так, чтобы кровь поступала по стенке пробирки вниз.
16. Сразу ослабить жгут, убедившись, что кровь поступает в пробирку.
17. Когда пробирка заполнится нужным количеством крови и кровь перестанет поступать в пробирку, удалить пробирку из крепления и при необходимости поместить туда следующую пробирку.
18. Пробирку с добавками, сразу после наполнения, следует спокойными движениями перевернуть вверх дном и обратно 4-5 раз, чтобы кровь перемешалась с добавками.
19. На место пункции положить сухую салфетку и удалить иглу из вены.
20. После использования иглу сразу закрыть защитным колпачком. Для этого нужно надвинуть пальцем на иглу защитный колпачок .
21. Придавливать салфеткой место пункции 3-5 минут, рука пациента должна быть выпрямлена. При необходимости наложите на место пункции пластырь.
22. Маркировать пробирки.
23. Спокойными движениями перевернуть пробирку вверх дном и обратно ещё 4-5 раз. Пробирки установить на штатив в вертикальном положении.
24. Выбросить используемую иглу и иглодержатель в соответствующий контейнер для отходов.

Гемостаз: свертывающая система крови | МЦРЗ.РФ

I

Фибриноген
Синтезируется в печени, разрушается в лёгких. Норма: 2-4 г/л

II

Протромбин
Синтезируется в печени, снижается при дефиците вит.К. Норма: 0,1 г/л

III

Тканевой тромбопластин
Термостабильный липопротеид, содержится во многих органах. Существует в виде предшественника – протромбластина.

IV

Ионы кальция
Участвуют во всех фазах свёртывания. Норма: 0,09-0,1 г/л

V

Проакцелерин
Синтезируется в печени, не зависит от витамина К. Норма: 0,01 г/л

VI

Акцелерин
Сывороточный АС-глобулин. Активная форма фактора V.

VII

Проконвертин
Синтезируется в печени при участии витамина К. Норма: 0,005 г/л

VIII

Антигемофильный глобулин А
Синтезируется в печени. Учавствует в формировании протромбиназы. Норма: 0,01-0,02 г/л

IX

Фактор Кристмаса
Синтезируется в печени. Учавствует в формировании протромбиназы. Норма: 0,003 г/л

X

Фактор Стюарта-Прауэра
Синтезируется в печени. Учавствует в формировании протромбиназы. Норма: 0,01 г/л

XI

Фактор Розенталя
Синтезируется в печени, является предшественником тромбопластина. Норма: 0,005 г/л

XII

Фактор Хагемана
Фактор контакта, синтезируется в печени в неактивном состоянии. Норма: 0,03 г/л

XIII

Фибринстабилизирующий фактор
Фибриназа, плазменная трансглутаминаза. Принимает участие в формировании плотного сгустка. Норма фибринстабилизирующего фактора составляет 0,01-0,02 г/л

Британские медики: у трети пациентов с коронавирусом наблюдается опасный тромбоз

  • Ричард Галпин
  • BBC News

Автор фото, Brian McClure

Подпись к фото,

Брайан МакКлюр попал в больницу с воспалением легких, вызванным коронавирусом

До 30% пациентов, серьезно больных коронавирусом, демонстрируют признаки опасного тромбоза - к такому тревожному выводу пришли британские медицинские эксперты.

Тромбы, образующиеся в крови, могут быть виновниками многих смертей. Они возникают в результате серьезного воспаления легких, что является естественной реакцией организма на присутствие вируса.

При этом пациенты во всем мире страдают от многих осложнений, вызванных вирусом, которые могут стать причиной смерти.

В марте, когда пандемия коронавируса стремительно набирала ход по всему миру, врачи стали отмечать заметно участившиеся случаи тромбоза.

Среди других неприятных открытий - сотни микротромбов в легких некоторых пациентов, больных коронавирусом.

Вирус также вызывает тромбоз глубоких вен, который, как правило, поражает ноги. Когда тромбы отрываются, они двигаются к легким, закупоривая сосуды, что крайне опасно для жизни.

Большая проблема

Художник Брайан МакКлюр поступил в больницу в апреле с тяжелой пневмонией, вызванной коронавирусом. Однако вскоре после сканирования выяснилось, что над его жизнью нависла еще большая угроза.

"Я отправился на рентген легких, и тут выяснилось, что у меня в легких тромбы. Мне сказали, что это очень опасно, - рассказывает Брайан. - Вот тогда-то я и начал по-настоящему волноваться. Я понял, что если мне не станет лучше, это будет большая беда".

К счастью, Брайан уже приходит в себя дома.

Автор фото, Brian McClure

Подпись к фото,

Снимок показал опасные сгустки крови в легких Брайана

"В последние недели поступало очень много информации, и стало очевидно, что тромбоз является большой проблемой, - говорит профессор больницы при Королевском колледже Лондона Рупен Ария. - Особенно это касается находящихся в тяжелом состоянии больних коронавирусом, ведь последние исследования показывают, что почти половина таких больных страдает от легочной эмболии, или кровяных сгустков в легких".

Профессор Ария полагает, что число серьезно больных коронавирусом пациентов, у которых образуются тромбы, значительно выше, чем 30%, о которых говорят официальные данные по Европе.

Группа ученых под его руководством в больничных условиях исследует, как коронавирус изменяет кровь пациентов, делая ее более густой. А густеющая кровь ведет к образованию тромбов.

Такие изменения в крови происходят в результате сильного воспаления легких, которое является реакцией организма на на вирус.

"У тяжелобольных пациентов мы наблюдаем выброс в кровь химических веществ, которые активируют образование тромбов", - поясняет профессор Ария.

А это, в свою очередь, приводит к ухудшению состояния больных.

По словам специалиста по тромбозам профессора Беверли Хант, густая кровь опасна не только тем, что ведет к образованию тромбов - она также повышает опасность сердечных приступов и инсультов.

"И да, густая кровь приводит к повышению показателей смертности", - говорит профессор Хант.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сканирование легких у больных коронавирусом выявило необычно высокое присутствие тромбов

Испытания средств, разжижающих кровь

Ко всем этим проблемам добавляется то, что применяемые сегодня средства для разжижения крови не всегда работают. А значительное повышение их дозы способно привести к кровотечению, которое может оказаться смертельным.

Как говорит профессор Ария, необходимо соблюдать тонкое равновесие между лечением тромбоза и провоцированием кровотечения.

К счастью, медики всего мира объединились сейчас в поиске наиболее безопасного и эффективного метода лечения тромбоза, вызываемого вирусом.

Уже ведутся клинические испытания оптимальной дозы медикаментов, разжижающих кровь, которую можно будет применять повсеместно.

Тем не менее, некоторые специалисты полагают, что проблему можно решить иным способом: найти возможность снижать острое воспаление легких, которое и приводит к возникновению тромбов.

Гинекология: Свёртываемость крови и беременность

Когда мы в быту говорим о свертывании крови, мы чаще всего обсуждаем проблемы гемостаза. Гемостаз – это сложная биологическая система, которая поддерживает жидкое состояние крови в организме в норме и остановку кровотечения при повреждении целостности сосудов.  Проще говоря, организм настроен на то, чтобы не потерять ни капли крови.

Существуют два механизма гемостаза:

  1. 1. Сосудисто-тромбоцитарный (первичный).
  2. 2. Коагуляционный гемостаз (вторичный, свертывание крови). От латинского коагуляцио – свертывание, сгущение.

Нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

Нарушения в этом звене гемостаза чаще всего проявляются повышенной кровоточивостью, наклонностью к образованию гематом (синяков) при самом незначительном контакте или вообще спонтанно, без видимой причины. В некоторых ситуациях, наоборот появляется наклонность к избыточно легкому тромбообразованию.

Существуют факторы, стимулирующие образование первичного тромба, и нарушающие его. К стимуляторам относится воспалительный процесс, потому что при воспалении повышается содержание биологически активных веществ в крови. Можно сказать, что есть готовность к формированию тромба, дело только за местным повреждением сосуда. Поэтому при тяжелых инфекционных болезнях может произойти закупорка сосудов. Повышена готовность к тромбообразованию при беременности, а так же при некоторых наследственных болезнях (тромбофилия). Из продуктов питания повышают активность тромбоцитов столовый уксус (маринады), кофе.

Нарушается процесс образования первичного тромба при снижении количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и при качественной неполноценности тромбоцитов (тромбоцитопатия). Тромбоцитопатия может возникнуть при приеме некоторых лекарств. В первую очередь это противовоспалительные препараты: аспирин, анальгин, бруфен, некоторые антибиотики. Тромбоцитопатия развивается также при болезнях почек. Специи, крепкий алкоголь также могут снижать полноценность тромбоцитов.  

Свёртывающая система крови – это фактически несколько взаимосвязанных реакций, протекающих в виде каскада, или цепной реакции. На каждой стадии этого процесса происходит активация профермента (неактивной формы фермента). Тринадцать таких белков (факторы свёртывания крови) составляют систему свёртывания.  Их принято обозначать римскими цифрами от I до XIII.

Нарушения в системе коагуляции

Уменьшение содержания или активности факторов свёртывания может сопровождаться повышенной кровоточивостью (например гемофилия А, гемофилия B, болезнь Виллебранда). Избыточная активация коагуляционного гемостаза, (например, Лейденская мутация фактора V) приводит к развитию тромбозов (тромбофилии).

Гемостаз и беременность

Среди всех причин невынашивания беременности на втором месте по частоте стоят проблемы в системе гемостаза. На втором после акушерско-гинекологических причин. В чем же дело?

В ходе беременности организм будущей мамы готовится к родам. Готовится и система гемостаза, чтобы максимально сократить кровопотерю в родах. Гемостаз активируются прогрессивно вместе с увеличением срока беременности. Если гемостаз женщины изначально повышенно активен, то в ходе беременности могут образоваться микротромбы в сосудах матки или  плаценты, что приводит к выкидышу, либо к замершей беременности. 

При каких состояниях это может произойти?

  1. 1. При наследственной тромбофилии, чаще при нарушении обмена фолиевой кислоты и ее соединений (фолатов), когда в крови повышается количество гомоцистеина. Причинами повышения уровня гомоцистеина могут быть недостаток в рационе фолиевой кислоты и витамина В12, болезни щитовидной железы, почек. Он также может повышаться у курильщиков, любителей кофе и на фоне приема таких медикаментов, как теофиллин (кстати, родственник кофеина), никотиновая кислота.  Гомоцистеин повреждает эндотелий (внутренний слой) сосудов, а эти повреждения запускают тромбообразование.

  2. 2. При антифосфолипидном синдроме (АФС) – так называют аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела к своим собственным факторам свертывания. В результате также спонтанно образуются тромбы в сосудах.

Профилактика нарушений свертываемости при беременности

Для того, чтобы избежать осложнений беременности, у всех беременных необходимо проводить лабораторное исследование – клинический анализ крови, коагулограмму (параметры свертывания крови), определение уровня гомоцистеина.

Женщины, у которых ранее были выкидыши  или замершая беременность, а также беременные в результате ЭКО, относятся к группе риска по развитию нарушений в системе гемостаза. Для пациентов из группы риска рекомендуется проводить полное исследование системы гемостаза, кровь на антифосфолипидные антитела. В случае ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) контроль параметров свертывания крови необходимо выполнять в течение всей беременности. В соответствии с рекомендациями комитета экспертов ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) контроль коагулограммы и D-димера необходимо выполнять не реже, чем 1 раз в 2 недели. Коррекцию подобных  нарушений проводят совместно гинеколог и гематолог. 

В идеальном случае полное обследование целесообразно выполнять не после наступления беременности, а на стадии планирования семьи.

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова налажена и действует система диагностики и лечения пациентов с проблемами в системе гемостаза. Лабораторная диагностика, включая генетические исследования, позволяет выявить причины нарушений. Лечение подобных пациентов на стадии планирования семьи и ведение их во время беременности (как физиологической, так и в результате ЭКО) осуществляют квалифицированные гинекологи совместно с гематологом.

Насколько густа ваша кровь? - Центр здоровья сердца

Если вас вообще беспокоит здоровье сердца, вы, вероятно, хорошо разбираетесь в холестерине и кровяном давлении и, вероятно, знаете свои цифры. Но может возникнуть еще одна важная проблема, связанная с кровью, - вязкость крови или толщина крови. Согласно отчету о состоянии здоровья Гарвардского университета, люди с более густой и вязкой кровью могут подвергаться большему риску сердечного приступа или развития сердечных заболеваний.

Так было с Сарой Клена, школьной учительницей из округа Ориндж, штат Флорида.Несмотря на то, что она вела здоровый и активный образ жизни, в 31 год у нее случился сердечный приступ. Ее врачи подозревали, что часть вины лежит на толщине крови. «Врачи не совсем уверены, чем это вызвано, хотя они сказали, что у меня более липкая кровь», - говорит она. «Я был бегуном и довольно хорошо ел до сердечного приступа, поэтому с тех пор я просто пытался сосредоточиться на чем-нибудь, что улучшает мое здоровье, например, на иглоукалывании, массаже, йоге, медитации и, конечно же, беге».

Толщина крови: что вам нужно знать

Если вы не знали, какую роль вязкость крови играет для здоровья сердца, вы не одиноки.Большинство людей не знают, насколько густа их кровь, и не знают, как сделать ее более жидкой. Но это то, что должно быть на радарах большинства людей в отношении здоровья сердца, говорит Мэри Энн Бауман, доктор медицины, национальный врач-пресс-секретарь движения Американской кардиологической ассоциации Go Red for Women.

«Для общего здоровья сердца нормальная вязкость была бы идеальной», - поясняет д-р Бауман. «Вязкость - это показатель« толщины »крови или ее сопротивления нормальному течению. Когда кровь гуще, она движется медленно; существует повышенный риск слипания эритроцитов друг с другом и образования сгустков, а также в определенное время не должно быть достаточного насыщения кислородом таких областей, как ноги или мозг, а также жизненно важных органов.Сердце будет усерднее перекачивать в организм необходимый кислород ». Она говорит, что вязкость крови может увеличиваться из-за многих факторов, таких как некоторые лекарства, слишком много красных кровяных телец, высокий уровень липидов и другие состояния, включая диабет и рак. .

Существуют тесты для проверки густоты крови, но они редко используются в плановом порядке - «обычно они проводятся у пациентов с раком крови», - говорит Бауман.

Однако есть подсказки, по которым вы можете подвергаться риску проблема вязкости крови.«Если у вас есть другие проблемы со здоровьем сердца, такие как сгустки крови или высокий уровень холестерина, или вы регулярно курите, то велика вероятность того, что ваша кровь может быть более вязкой, чем должна быть», - отмечает Шрирам Падманабхан, доктор медицины, кардиолог из больницы. Медицинский центр MedStar Franklin Square в Балтиморе.

Что можно сделать с вязкой кровью

Хорошая новость заключается в том, что стратегии улучшения вязкости крови не слишком отличаются от стратегий для общего здоровья сердца. «Упражнения определенно улучшают кровоток, улучшая состояние артерий, снижая кровяное давление и снижая уровень холестерина, среди других преимуществ», - говорит доктор.Падманабхан. «Отказ от курения имеет большое значение для улучшения общего состояния здоровья, снижения свертываемости крови и снижения вероятности сердечного приступа. Уменьшение количества жира в нашем рационе, снижение веса, удержание холестерина под контролем и удержание артериального давления под жестким контролем - все это помогает. прямо или косвенно снижая вероятность сердечных приступов, что в основном связано с кровотоком ».

Когда этих мер недостаточно, возможно, вам придется полагаться на лекарства и другие рекомендации врача, чтобы снизить риск.«В общем, способность крови легко течь и соответствующим образом свертываться определяется генетикой», - добавляет Падманабхан. «Некоторым пациентам потребуется специальное лечение и лекарства, чтобы улучшить кровоток». Запланируйте регулярные встречи с врачом, чтобы оценить свои риски и защитить свое сердце.

Тромбы Причины - Mayo Clinic

Сгустки крови образуются, когда определенные части вашей крови сгущаются, образуя полутвердую массу. Этот процесс может быть вызван травмой или иногда может происходить внутри кровеносных сосудов, которые не имеют очевидной травмы.

Когда эти сгустки образуются, они могут перемещаться в другие части вашего тела, причиняя вред. Факторы и состояния, которые могут вызвать неприятные сгустки крови, а также серьезные состояния, связанные со сгустками крови, включают:

  1. Антифосфолипидный синдром
  2. Артериосклероз / атеросклероз
  3. Некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы и препараты для гормональной терапии
  4. Коронавирус болезнь 2019 (COVID-19)
  5. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) (ТГВ)
  6. Фактор V Лейден
  7. Семейный анамнез тромбов
  8. Сердечная аритмия (проблемы с сердечным ритмом)
  9. Сердечный приступ
  10. Сердечная недостаточность
  11. Ожирение
  12. Заболевание периферических артерий (ЗПА)
  13. Истинная полицитемия
  14. Беременность
  15. Длительное сидение или постельный режим
  16. Легочная эмболия (тромб в легочной артерии)
  17. Курение
  18. Инсульт
  19. Операция

Показаны причины вот обычно ассоциируются с этим симптомом.Проконсультируйтесь с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, чтобы поставить точный диагноз.

  • Определение
  • Когда обращаться к врачу
25 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. Сгустки крови. Американское общество гематологов. http://www.hemology.org/Patients/Blood-Disorders/Blood-Clots/5233.aspx. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
  2. Ваш путеводитель по профилактике и лечению тромбов. Агентство медицинских исследований и качества. http://www.ahrq.gov/patients-consumers/prevention/disease/bloodclots.html. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
  3. Longo DL, et al., Eds. Кровотечение и тромбоз. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
  4. Знайте свой риск чрезмерного свертывания крови. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Understand-Your-Risk-for-Excessive-Blood-Clotting_UCM_448771_Article.jsp. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
  5. Что вызывает чрезмерное свертывание крови? Национальный институт сердца, легких и крови.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/ebc/causes. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
  6. Центр обучения пациентов «Барбара Вудворд Липс». Предотвращение образования тромбов в венах и легких. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2012.
  7. Longo DL, et al., Eds. Артериальный и венозный тромбоз. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
  8. Пападакис М.А. и др., Ред. Нарушения со стороны кровеносных сосудов и лимфатической системы. В: Текущая медицинская диагностика и лечение, 2016 г. 56-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.com. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
  9. Lip G и др. Обзор лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВ). http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 апреля 2016 г.
  10. AskMayoExpert. COVID-19: Травма миокарда (взрослый). Клиника Майо; 2020.

.

Истинная полицитемия - Симптомы и причины

Обзор

Истинная полицитемия (pol-e-sy-THEE-me-uh VEER-uh) - это тип рака крови. Это заставляет ваш костный мозг вырабатывать слишком много красных кровяных телец. Эти лишние клетки сгущают кровь, замедляя ее кровоток, что может вызвать серьезные проблемы, такие как образование тромбов.

Истинная полицитемия встречается редко. Обычно он развивается медленно, и вы можете иметь это годами, не зная.Часто это состояние обнаруживается во время анализа крови, сделанного по другой причине.

Истинная полицитемия без лечения может быть опасной для жизни. Но надлежащая медицинская помощь может помочь облегчить признаки, симптомы и осложнения этого заболевания.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Многие люди с истинной полицитемией не имеют заметных признаков или симптомов. У некоторых людей могут развиться нечеткие симптомы, такие как головная боль, головокружение, усталость и помутнение зрения.

Более специфические симптомы истинной полицитемии включают:

  • Зуд, особенно после теплой ванны или душа
  • Онемение, покалывание, жжение или слабость в руках, ступнях, руках или ногах
  • Чувство наполнения вскоре после еды и вздутие живота или боль в левой верхней части живота из-за увеличения селезенки
  • Необычное кровотечение, такое как кровотечение из носа или десен
  • Болезненная припухлость одного сустава, часто большого пальца ноги
  • Одышка и затрудненное дыхание в положении лежа

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы истинной полицитемии.

Причины

Истинная полицитемия возникает, когда мутация в гене вызывает проблемы с производством клеток крови. Обычно ваше тело регулирует количество каждого из трех типов кровяных телец, которые у вас есть - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Но при истинной полицитемии костный мозг производит слишком много некоторых из этих клеток крови.

Причина мутации гена истинной полицитемии неизвестна, но, как правило, она не унаследована от ваших родителей.

Факторы риска

Истинная полицитемия может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых в возрасте от 50 до 75 лет. У мужчин больше шансов заболеть истинной полицитемией, но женщины, как правило, заболевают этим заболеванием в более молодом возрасте.

Осложнения

Возможные осложнения истинной полицитемии включают:

  • Сгустки крови. Увеличение толщины крови и снижение кровотока, а также нарушения в тромбоцитах повышают риск образования тромбов.Сгустки крови могут вызвать инсульт, сердечный приступ или закупорку артерии в легких или вены глубоко в мышце ноги или в брюшной полости.
  • Увеличенная селезенка. Ваша селезенка помогает вашему телу бороться с инфекциями и фильтровать нежелательные вещества, такие как старые или поврежденные клетки крови. Повышенное количество клеток крови, вызванное истинной полицитемией, заставляет вашу селезенку работать тяжелее, чем обычно, что приводит к ее увеличению.
  • Проблемы из-за высокого уровня эритроцитов. Слишком большое количество эритроцитов может привести к ряду других осложнений, включая открытые язвы на внутренней поверхности желудка, верхней части тонкой кишки или пищевода (пептические язвы) и воспаление суставов (подагра).
  • Другие болезни крови. В редких случаях истинная полицитемия может привести к другим заболеваниям крови, включая прогрессирующее заболевание, при котором костный мозг замещается рубцовой тканью, состояние, при котором стволовые клетки не созревают или не функционируют должным образом, или рак крови и костного мозга. (острый лейкоз).

18 марта 2021 г.

Показать артикулы
  1. Ferri FF. Истинная полицитемия. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 декабря 2019 г.
  2. Истинная полицитемия. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/polycythemia-vera. По состоянию на 7 декабря 2019 г.
  3. Goldman L, et al., ред. Истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия и первичный миелофиброз. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 декабря 2019 г.
  4. AskMayoExpert. Истинная полицитемия (взрослая). Клиника Майо. 2019.
  5. Cuthbert D, et al. Осложнения, связанные с истинной полицитемией: патогенез, клинические проявления и влияние на исходы. Журнал медицины крови. 2019; DOI: 10.2147 / JBM.S189922.
  6. Tefferi A, et al.Алгоритм лечения истинной полицитемии 2018. Журнал рака крови. 2018; DOI: 10.1038 / s41408-017-0042-7.
  7. Теффери А. Прогноз и лечение истинной полицитемии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 декабря 2019 г.
  8. Griesshammer M, et al. Тромбоэмболические события при истинной полицитемии. Анналы гематологии. 2019; DOI: 10.1007 / s00277-019-03625-х.
  9. Spivak JL. Истинная полицитемия. Современные варианты лечения в онкологии. 2018; DOI: 10.1007 / s11864-018-0529-х.
  10. Van de Ree-Pellikaan C, et al. Стратегии лечения истинной полицитемии: наблюдения в голландском «реальном» когортном исследовании. Европейский журнал гематологии. 2019; DOI: 10.1111 / ejh.13291.
  11. Ferrari A и др. Клинические результаты лечения гидроксимочевиной при истинной полицитемии: систематический обзор и метаанализ. Haematologica. 2019; DOI: 10.3324 / haematol.2019.221234.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Анатомия человека: кровь - клетки, плазма, кровообращение и др.

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC.Все права защищены.

Кровь - это постоянно циркулирующая жидкость, обеспечивающая организм питанием, кислородом и удалением шлаков. Кровь в основном жидкая, в ней взвешено множество клеток и белков, что делает кровь «гуще» чистой воды. У среднего человека около 5 литров (более галлона) крови.

Жидкость, называемая плазмой, составляет примерно половину содержимого крови. Плазма содержит белки, которые способствуют свертыванию крови, транспортируют вещества по крови и выполняют другие функции.Плазма крови также содержит глюкозу и другие растворенные питательные вещества.

Примерно половину объема крови составляют клетки крови:

• Красные кровяные тельца, которые переносят кислород к тканям
• Лейкоциты, которые борются с инфекциями
• Тромбоциты, более мелкие клетки, которые помогают свертыванию крови

Кровь - это проводится по кровеносным сосудам (артериям и венам). Кровь предотвращается от свертывания в кровеносных сосудах благодаря их гладкости и точно настроенному балансу факторов свертывания.

Состояние крови

  • Кровоизлияние (кровотечение): Кровотечение из кровеносных сосудов может быть очевидным, как если бы рана проникала под кожу. Внутреннее кровотечение (например, в кишечник или после автомобильной аварии) может проявиться не сразу.
  • Гематома: скопление крови в тканях тела. Внутреннее кровотечение часто вызывает гематому.
  • Лейкемия: форма рака крови, при которой лейкоциты ненормально размножаются и циркулируют в крови.Аномальные лейкоциты делают заболевание от инфекций легче, чем обычно.
  • Множественная миелома: форма рака крови из плазматических клеток, аналогичная лейкемии. Анемия, почечная недостаточность и высокий уровень кальция в крови часто встречаются при множественной миеломе.
  • Лимфома: форма рака крови, при которой лейкоциты ненормально размножаются внутри лимфатических узлов и других тканей. Расширение тканей и нарушение функций крови могут в конечном итоге вызвать органную недостаточность.
  • Анемия: аномально низкое количество эритроцитов в крови. Это может привести к усталости и одышке, хотя анемия часто не вызывает заметных симптомов.
  • Гемолитическая анемия: Анемия, вызванная быстрым взрывом большого количества эритроцитов (гемолиз). Одна из причин - нарушение работы иммунной системы.
  • Гемохроматоз: заболевание, вызывающее повышенный уровень железа в крови. Отложения железа в печени, поджелудочной железе и других органах вызывают проблемы с печенью и диабет.
  • Серповидно-клеточная анемия: генетическое заболевание, при котором эритроциты периодически теряют свою надлежащую форму (выглядят как серпы, а не диски). Деформированные клетки крови откладываются в тканях, вызывая боль и повреждение органов.
  • Бактериемия: бактериальная инфекция крови. Инфекции крови серьезны и часто требуют госпитализации и постоянной инфузии антибиотиков в вены.
  • Малярия: Заражение эритроцитов плазмодием, паразитом, передающимся комарами.Малярия вызывает эпизодические лихорадки, озноб и, возможно, повреждение органов.
  • Тромбоцитопения: аномально низкое количество тромбоцитов в крови. Тяжелая тромбоцитопения может привести к кровотечению.
  • Лейкопения: аномально низкое количество лейкоцитов в крови. Лейкопения может затруднить борьбу с инфекциями.
  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС): неконтролируемый процесс одновременного кровотечения и свертывания в очень мелких кровеносных сосудах. ДВС-синдром обычно возникает в результате тяжелых инфекций или рака.
  • Гемофилия: наследственная (генетическая) недостаточность определенных белков свертывания крови. Частые или неконтролируемые кровотечения могут быть следствием гемофилии.
  • Состояние гиперкоагуляции: Многие состояния могут привести к тому, что кровь будет склонна к свертыванию. Это может привести к сердечному приступу, инсульту или образованию тромбов в ногах или легких.
  • Полицитемия: аномально высокое количество эритроцитов в крови. Полицитемия может быть результатом низкого уровня кислорода в крови или может возникать как состояние, подобное раку.
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ): сгусток крови в глубокой вене, обычно в ноге. ТГВ опасны, потому что они могут смещаться и перемещаться в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
  • Инфаркт миокарда (ИМ): Инфаркт миокарда, обычно называемый сердечным приступом, возникает, когда внезапно образуется тромб в одной из коронарных артерий, которые снабжают кровью сердце.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое истинная полицитемия?

Истинная полицитемия (ПВ) - это рак крови, который начинается в костном мозге, мягком центре, где растут новые клетки крови.Это заставляет ваш костный мозг вырабатывать слишком много красных кровяных телец, поэтому ваша кровь становится слишком густой. У вас может быть больше шансов получить сгустки, инсульт или сердечный приступ.

Болезнь прогрессирует медленно, обычно в течение многих лет. Если вы не получите лечения, это может быть опасно для жизни, но правильный уход может помочь вам прожить долгую жизнь.

Большинству людей с PV не ставят диагноз до 60 лет и старше, как правило, после обычного анализа крови. Но это может случиться в любом возрасте. Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Когда вы обнаруживаете, что у вас рак, вы часто беспокоитесь. Помните, что все разные и не все виды рака одинаковы. При поддержке вашего врача, семьи, друзей и других людей, страдающих истинной полицитемией, вы сможете лучше всего справиться с этим.

Причины истинной полицитемии

Ваш костный мозг производит три типа клеток крови:

Красные кровяные тельца переносят кислород, белые борются с инфекциями, а тромбоциты свертывают кровь, чтобы остановить кровотечение.

У большинства людей с истинной полицитемией слишком много эритроцитов. Но это также может стать причиной слишком большого количества лейкоцитов и тромбоцитов.

PV вызывается геном (JAK2 или TET2), который не работает должным образом. Скорее всего, проблема случилась в течение вашей жизни. В редких случаях родители могут передать эти дефектные гены детям.

Вера симптомы полицитемии

Сначала вы можете не заметить никаких проблем. Когда они все же появляются, истинные симптомы полицитемии могут включать:

Вы также можете почувствовать давление или чувство распирания под ребрами с левой стороны.Это может означать, что PV увеличил вашу селезенку, орган, который помогает фильтровать вашу кровь.

Истинная полицитемия Осложнения

Сгустки крови могут вызвать сердечный приступ, инсульт или тромбоз глубоких вен (ТГВ). Они также могут увеличить вашу печень или селезенку. Если ваши органы не получают достаточно крови, у вас может быть боль в груди или сердечная недостаточность.

Наличие слишком большого количества эритроцитов может вызвать язву желудка, подагру или камни в почках.

PV также может привести к более серьезным заболеваниям крови, таким как острый лейкоз или миелофиброз.Острый лейкоз - это быстро прогрессирующий рак крови. Миелофиброз - это состояние, при котором костный мозг заполняется рубцовой тканью.

Диагноз истинной полицитемии

Ваш врач начнет с медицинского осмотра, включая проверку вашей селезенки. Они спросят о ваших симптомах и увидят, не покраснело ли ваше лицо необычно.

Вы можете сдать несколько анализов крови, в том числе:

  • Общий анализ крови (CBC). Ваш врач берет образец вашей крови и отправляет его в лабораторию, где машина подсчитывает количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.Необычно большое количество любого из них может быть признаком истинной полицитемии.
  • Мазок крови. Ваш врач смотрит на образец вашей крови под микроскопом. Это способ проверить наличие других заболеваний, которые иногда связаны с PV.
  • Уровень EPO. Этот тест измеряет количество гормона ЭПО в крови. ЭПО приказывает костному мозгу производить клетки крови. У людей с истинной полицитемией ее количество очень мало.
Продолжение

Вам также может потребоваться биопсия костного мозга . Результаты могут показать вашему врачу, если ваш костный мозг производит слишком много клеток крови.

Для этого теста ваш врач возьмет образцы вашего костного мозга, обычно из задней части бедренной кости.

Вы ложитесь на стол и делаете снимок, который обезболит пораженную область. Затем врач с помощью иглы извлекает небольшое количество костного мозга. Это амбулаторная процедура, а это значит, что вам не нужно оставаться на ночь в больнице. Вы можете сделать это в клинике, больнице или кабинете врача.

Вопросы для врача

Перед визитом рекомендуется составить список вопросов, которые следует спросить у врача, например:

  • Какое лечение вы порекомендуете?
  • Каковы побочные эффекты?
  • Как предотвратить осложнения?
  • Поскольку у меня истинная полицитемия, у меня больше шансов получить инсульт или сердечный приступ?
  • Как облегчить симптомы?

Лечение истинной полицитемии

Если у вас не так много симптомов, вам может не потребоваться немедленное лечение PV.Ваш врач будет внимательно следить за вами.

Если вам действительно нужно лечение, оно будет направлено на снижение количества эритроцитов, вырабатываемых вашим организмом, и предотвращение образования тромбов и других осложнений.

Ваши варианты включают:

Флеботомия. Часто это первое лечение людей с истинной полицитемией.

Ваш врач берет кровь из вашей вены, чтобы у вас было меньше клеток крови. Это очень похоже на сдачу крови. После того, как это будет сделано, ваша кровь станет более жидкой и станет легче течь.Вы обычно тоже будете чувствовать себя лучше. Некоторые симптомы уменьшатся, например головные боли или головокружение.

Ваш врач решит, как часто вам нужно проводить флеботомию. Некоторым людям с PV не требуется никакого другого лечения в течение многих лет.

Низкие дозы аспирина. Это предотвращает слипание тромбоцитов. Это снижает вероятность образования тромбов, что, в свою очередь, снижает вероятность сердечных приступов или инсультов. Большинство людей с истинной полицитемией принимают аспирин в низких дозах.

Продолжение

Лекарство для снижения кровяных телец. Если вам нужна дополнительная помощь, ваш врач может назначить гидроксимочевину (Droxia, Hydrea), таблетку, которая снижает уровень эритроцитов и облегчает симптомы.

Другой препарат, интерферон альфа (интрон А), помогает вашей иммунной системе сократить производство клеток крови. Вы можете принимать бусульфан (бусульфекс, майлеран) или руксолитиниб (джакафи), если гидроксимочевина не помогает или вызывает серьезные побочные эффекты.

Если у вас не проходит зуд, врач может прописать вам антигистаминные препараты.

Изменения образа жизни

Держите себя комфортно и максимально здоровым во время лечения:

  • Не курите и не жуйте табак.Табак сужает кровеносные сосуды, что повышает вероятность образования тромбов.
  • Сделайте легкие упражнения, например ходьбу, чтобы улучшить кровообращение и сохранить здоровье сердца.
  • Выполняйте упражнения для ног и голеностопных суставов, чтобы в венах ног не образовывались сгустки. Ваш врач или физиотерапевт могут показать вам, как это сделать.
  • Примите ванну или душ в прохладной воде, если теплая вода вызывает у вас зуд.
  • Держите кожу влажной с помощью лосьона и старайтесь не поцарапать.

Истинная полицитемия Прогноз

Лечения нет, но правильное лечение может помочь вам справиться с этим заболеванием на долгие годы.

Поговорите с друзьями и семьей о том, с чем вы имеете дело. Вы также можете присоединиться к группе поддержки для людей, которые занимали вашу должность.

У Исследовательского фонда MPN есть дополнительная информация о истинной полицитемии. Это также может помочь вам найти группы поддержки.

Мнение профессионала: Переезд в более теплый климат делает вашу кровь жидкой и вы не можете больше переносить холода?

ДокторРоберт Вайдж из внутренней медицины госпиталя Леди Бьюфорт. Отправленное фото

На этой неделе доктор Роберт Вайдж, сертифицированный терапевт в больнице внутренних болезней Бофорта Мемориал Госпиталь Леди Айленд, говорит о том, что у вас возникло ощущение холода из-за того, что у вас появилась «жидкая кровь».

Идеальное время для зимних погодных наблюдений, выпущенных Национальной метеорологической службой для округа Бофорт в январе.28 и 29.

Вопрос. Живя на Юге, мы часто слышим, как люди говорят о «жидкой крови», говоря, что они легко простужаются. Действительно ли кровь становится «тоньше», когда кто-то переезжает - и приспосабливается - к более теплому климату, и делает ли это его более чувствительным к холодной погоде, чем когда они жили на севере? Становится ли холоднее от приема «разжижителя крови»?

Ответ. Нет, концепция развития «более жидкой крови» путем перехода от более холодного северного климата к более теплому южному климату - всего лишь миф.После переезда на юг с севера люди часто могут чувствовать себя холоднее, но это не результат разжижения крови. Я подозреваю, что это связано с толерантностью человека к перемене холода или, возможно, с потерей некоторого «изоляционного» жира, который может исчезнуть после жизни в более теплом климате.

Термин «препараты для разжижения крови» имеет отношение к лекарствам, которые помогают предотвратить свертывание крови. К ним относятся аспирин, который действует как антитромбоцитарный агент; варфарин, который действует как антикоагулянт; а также некоторые новые антикоагулянты (дабигатран, ривароксабан и апиксабан).Прием препарата, разжижающего кровь, обычно не должен вызывать у человека холода, и если это произошло, следует обратиться к врачу, так как это может указывать на анемию, возможно, из-за кровотечения.

Еще одно понятие «толщины» крови, возможно, связано с высотой местности. Жизнь на большой высоте будет способствовать выработке организмом большего количества красных кровяных телец (чтобы переносить кислород) и, следовательно, «сгущать» кровь, а перемещение на более низкую высоту, например, в прибрежную Каролину, может затем «разжижить» кровь. Но опять же, ощущение холода не связано с жидкостью крови.

Следуйте за Лорой Оберле на twitter.com/IPBG_Laura.

ИСТОРИИ ЗДОРОВЬЯ И ФИТНЕСА ЛАУРЫ ОБЕРЛЕ

COVID-19 утолщает кровь, вызывает инсульты у некоторых пациентов с легкими симптомами: NPR

По словам врачей,

COVID-19 может вызвать загустение крови человека. Это проявление инфекции может вызывать инсульты и другие проблемы с кровообращением у пациентов, симптомы которых в остальном незначительны.

МЭРИ ЛУИЗ КЕЛЛИ, ВЕДУЩАЯ:

Теперь появляется связь между COVID-19 и опасными для жизни тромбами.Как сообщает Джон Гамильтон из NPR, болезнь приводит к сгущению крови, что может привести к образованию тромбов, поражающих легкие и почки, и к инсультам, повреждающим мозг.

ДЖОН ХАМИЛЬТОН, УЛИЦА: Когда коронавирус прибыл в Нью-Йорк, отделения неотложной помощи больниц начали принимать необычных пациентов с инсультом. Доктор Дж. Мокко руководит Цереброваскулярным центром на горе Синай.

J MOCCO: У нас была молодая женщина в возрасте около 30 лет, которая перенесла глубокий инсульт, из-за которого кто-то навсегда парализован и, возможно, не в состоянии выжить.

ГАМИЛЬТОН: Инсульт, вызванный сгустком. У молодой женщины не было ни одного из обычных факторов риска инсульта, но у нее был положительный результат на вирус, вызывающий COVID-19, поэтому Мокко и другие врачи начали сравнивать свои наблюдения.

MOCCO: Говоря с врачами интенсивной терапии и пульмонологами, они увидели сгустки в легких. В разговоре с почечными врачами и диализными врачами они увидели сгустки в почечных артериях, вызывающие повреждение почек.

ГАМИЛЬТОН: Мокко и группа врачей подумали, что пора бить тревогу, поэтому они описали пять пациентов с инсультом в письме, которое сегодня публикуется в Медицинском журнале Новой Англии.

MOCCO: Это были пять пациентов в возрасте от 30 до 40 лет, которые не имели типичного профиля факторов риска, но имели вирус SARS-CoV-2.

ГАМИЛЬТОН: Это письмо подтверждает то, что другие врачи наблюдали с момента начала пандемии в Китае. COVID-19, кажется, производит тромбы - их много. Доктор Крейг Куперсмит - временный директор Центра интенсивной терапии в Университете Эмори в Атланте.

КРЕЙГ КУПЕРСМИТ: Пациенты, находящиеся в отделении интенсивной терапии по поводу других заболеваний, подвержены риску образования тромбов, но не такого уровня, как у COVID-19.

ГАМИЛТОН: Куперсмит говорит, что не видел таких пациентов с инсультом, о которых сообщают в Нью-Йорке, - молодых людей без факторов риска. Но он говорит, что проблемы со свертыванием крови затрагивают значительное меньшинство пациентов в отделении интенсивной терапии. И это включает людей на диализе, что он находит удивительным.

COOPERSMITH: Пациенты с COVID на диализе в отделении интенсивной терапии - пациенты, которые находятся на разжижении крови, а аппараты для диализа почти никогда не свертываются. И мы обнаружили, что машины свертывались два, три или четыре раза в день.

ГАМИЛЬТОН: Разжижители крови действительно снижают свертываемость, а другие лекарства часто могут растворить сгусток до того, как он нанесет серьезный ущерб. Но Куперсмит говорит, что все эти препараты могут вызывать кровотечение, поэтому за пациентами нужно внимательно наблюдать.

COOPERSMITH: У нас в больнице буквально пять разных бригад, которые изучают только свертываемость крови только из-за этого только в COVID.

ГАМИЛЬТОН: До сих пор неясно, как именно COVID-19 вызывает образование тромбов.Это может быть вызвано самой инфекцией или реакцией иммунной системы на вирус. Но доктор Тиффани Осборн из Вашингтонского университета в Сент-Луисе говорит, что врачи начинают выяснять, что происходит.

ТИФФАНИ ОСБОРН: То, что мы видим, что способствует нашему пониманию, является лабораторными ценностями, не имеющими отношения к стене.

ГАМИЛЬТОН: Например, врачи наблюдают невероятно высокий уровень белкового фрагмента, называемого D-димером. Это говорит о том, что организм пытается разрушить сгустки.У пациентов также высокий уровень тромбина, который участвует в образовании сгустка. Осборн говорит, что доказательства того, что COVID-19 вызывает образование тромбов во многих местах, объясняют странный симптом, который наблюдала она и другие врачи.

ОСБОРН: У вас есть участки рук и ног, которые начинают становиться фиолетовыми. Мы думаем, что это, вероятно, связано с этими тромбами, которые собираются в конечности.

ГАМИЛТОН: Врачи все еще полагаются на неофициальные данные для лечения тромбов у пациентов с COVID, но Осборн говорит, что это лучше, чем отсутствие доказательств вообще.

Джон Гамильтон, Новости NPR.

(ЗВУК МУЗЫКИ)

Авторские права © 2020 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.npr.org для получения дополнительной информации.

стенограмм NPR создаются в срочном порядке Verb8tm, Inc.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *