Почему кесарево сечение: Кесарево сечение. Что такое и когда назначается

Содержание

Кесарево сечение. Что такое и когда назначается

Кесарево сечение. Что такое и когда назначается.

Школу курирует врач акушер-гинеколог Петров Сергей Николаевич.

Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.

Роды – момент радостный и в то же время тревожный. Ведь именно от них зависит рождение ребенка, здоровье матери. На протяжении всей беременности врачи наблюдают за женщиной и развитием плода. Периодично планово проводится медицинское обследование беременной, которое показывает положительные и отрицательные стороны (как протекает беременность, прилежание плода, состояние плаценты, работа внутренних органов будущей мамы и т.д.), вырисовывается четкая картина помогающая врачу определиться с вопросом о родах . Ведь иногда возникают ситуации, когда женщина не может рожать естественным путем и назначается специальная операция –«кесарево». Именно поэтому, у роженицы появляются вопросы, на которые она хочет знать точные ответы. Например: какие показания приводят к назначению кесарева сечения, как проводится операция, какие последствия для мамы и ребенка, как протекает послеоперационный период и как вести себя родившей и др.

 

На сегодняшний день  статистика разрешения родов с помощью оперативного вмешательства, то есть кесарева сечения составляет около 12-27%.

 

Кесарево сечение и показания к его проведению 

По историческим данным, хирургическая операция под названием кесарево сечение, с помощью которого младенец появляется на свет через разрез брюшной стенки и матки у роженицы, имеет свои корни еще в Древнем Риме. Многие историки утверждают, что именно так родился известный правитель Юлий Цезарь, отсюда и версия названия «кесарево». Время не стояло на месте и с новыми открытиями, а также признанием в медицине анестезии, антисептика, без которых хирургия несовершенна, техника выполнения кесарева сечения стала более точной. У женщин, имеющих какие либо проблемы со здоровьем, с помощью кесарева сечения появился шанс рожать детей без пагубных последствий в отношении ребенка и самой будущей мамы.

Назначение на проведение кесарева сечения может быть выписано врачом на любом сроке беременности и такое решение в основном связано с изменениями в здоровье женщины и состояние плода. В то же время, есть абсолютные показания к оперативному родоразрешению и относительные.

Абсолютные – то есть те показания, которые не подлежат обсуждению и имеют единственное решение – оперативное. Это значит, что при таких показаниях «кесарево» назначается тем женщинам, у которых роды через естественные родовые пути могут привести к гибели плода и самой роженицы или к опасности для здоровья обеих. В связи с этим, врач просто обязан применить кесарево сечение, несмотря на другие противопоказания.

Для каждой беременной, решение о проведении кесарева сечения индивидуально и исходит не только от ее и плода состояния на момент родов, но также берется во внимание протекание беременности на протяжении всех 9 месяцев, также имеющиеся у женщины хронические заболевания. Не менее важным в такой ситуации является возраст роженицы, история предыдущих ее родов и протекания беременностей. Что касается самого желания беременной о возможности родов – выбор за ней остается только в случае относительных показаний к проведению оперативных родов.

Какие же показания считаются абсолютными и не подлежат обсуждению?

Часто к кесареву сечению приводит анатомическое строение женщины или точнее узкий таз. То есть, при таком строении, в момент родов, ребенку будет практически невозможно пройти через тазовое кольцо. Поэтому, с самого начала беременности, врачи стараются сразу определить размеры таза у женщины. В основном такое несоответствие видно при первом медицинском осмотре, но бывают случае, когда о размерах сужения таза и о положении ребенка судят в момент родовой деятельности. И хотя в медицине для определения размеров таза имеются конкретные критерии, до наступления родов врачи могут установить только анатомическое сужение таза и только в момент самих родов становится известно о клинически узком тазе. То есть, размеры таза у женщины не соответствуют предлежащей головке малыша или другой части его тела. Например:

  • •при установлении у женщины диагноза – узкий таз III-IV степени сужения, назначается плановое проведение кесарева сечения;
  • •при установлении у женщины диагноза – узкий таз II степени сужения, проведение кесарева сечения назначают в момент родов;
  • •при установлении у женщины диагноза – узкий таз I степени сужения, проведение кесарева не назначают, а проводят роды естественным путем;
  • •при неправильном вставлении головки плода, в момент родов, устанавливается причина – клинический таз. Предлежание ребенка в таком положение, когда он находится, например, самыми наибольшими размерами (лобное, лицевое). Правильное предлежание малыша считается тогда, когда его головка двигается через таз в согнутом положении (подбородок прижат к грудной клетке).

Другими показателями к кесареву сечению считаются так называемые механические препятствия. Зачастую это проблемы с «женским здоровьем» — различные опухоли, опухоли яичников, миома матки или деформация тазовых костей. Такие проблемы со здоровьем в буквальном смысле слова преграждают естественные родовые пути. Также, может быть установлена угроза разрыва матки. Такой диагноз ставится женщинам, у которых уже проводилось кесарево сечение при первых родах или тем, кто перенес какие-то оперативные изменения на матке и соответственно на ней остался рубец. Чтобы установить «прочность» рубца, беременной назначается УЗИ. Если рубец на матке все-таки ставит под угрозу роды, делается кесарево сечение. Под угрозу разрыва матки попадают и те женщины, которые имели опыт многочисленных родов, что сказывается на стенках матки не очень положительно, приводя их к сильному истончению. Следующим абсолютным показателем к проведению кесарева сечения является

неправильное предлежание плаценты. Диагноз устанавливается через обследование беременной до родов, приблизительно в сроке до 33 недель, на УЗИ. После чего, назначается плановая операция. Неправильное расположение плаценты – серьезное нарушение, которое может вызвать сильное кровотечение и стать угрозой для жизни матери и ребенка. Сюда же можно отнести и  диагноз преждевременная отслойка плаценты. Только в этом случае, кесарево сечение, из-за опасности для жизни женщины и соответственно малыша назначается экстренно. Бывают случаи предлежания и выпадения петель пуповины. В основном такое происходит из-за многоводия у беременной. Петли пуповины находятся перед головкой ребенка или тазовым концом, что вызывает нарушение и даже прерывает кровообращение между плодом и плацентой.

Относительные показания к проведению «кесарева»

Как уже было описано выше – это ситуации когда роды могут происходить через естественные родовые пути, но доля риска, ведущая к различным осложнениям все же, имеется. Это такие  показания:

  • •как хронические заболевания у женщины, связанные с болезнью почек, глаз, сердечно-сосудистой системой, сахарным диабетом, заболевания нервной системы или онкологические заболевания. Сюда же можно отнести инфекционные заболевания, которые могут быть переданы ребенку в момент естественных родов, одно из них генитальный герпес; 
  • •как беременность, наступившая после лечения бесплодия;
  • •как выявленные осложнения при беременности, в первую очередь это гестоз из-за которого начинаются серьезные расстройства функции жизненно важных органов;
  • •как
    слабость родовой деятельности
    . Когда роды, внезапно по каким-то причинам прекращаются или очень слабо проходят и несмотря на медикаментозную поддержку, результаты не улучшаются;
  • •тазовое предлежание плода в сочетании с патологией или когда плод очень крупный.

Когда назначили операцию

Когда беременной назначили плановую операцию кесарево сечение, ей необходимо поступить в роддом заранее до поставленной даты проведения операции. Но прежде, проводится дополнительное медицинское обследование (УЗИ, кардиотокография), которое покажет, какие имеются у женщины пробелы в здоровье, какое на данный момент состояние плода. Все это влияет на установление даты операции, но в основном плановое кесарево сечение проводится на 38-40 неделях беременности.

До операции с женщиной обязательно беседуют такие врачи, как анестезиолог и терапевт. Со стороны анестезиолога предлагаются возможные варианты обезболивания, а терапевт, в свою очередь следит за  противопоказаниями к данным препаратам. У ведущего врача беременная может ознакомиться с планом проведения операции, узнать какие могут быть последствия, осложнения. Когда все ясно и понятно, будущая мама подписывает документ, тем самым соглашаясь на проведение кесарева сечения.

Перед операцией, вечером, женщине очищают кишечник с помощью клизмы, и если нет никаких противопоказаний, назначают снотворное. Процедура очищения кишечника повторяется утром и в то же время ставят мочевой катетер. За сутки до операции женщине желательно не ужинать, а когда наступает день операции полностью ограничить себя не только в приеме пищи, но и в употреблении жидкости.

Чтобы роженица могла сразу видеть рожденного малыша и приложить его к груди, сегодня применяется такие виды анестезии, как:

  • •эпидуральная;
  • •спинальная.

В зависимости от ситуации возможно применение  общего обезболивания.
Операция по времени длится около 40 минут.

Послеоперационный период

Любая операция – это тяжелый процесс и в послеоперационный период в течение 2-3 суток, после кесарева сечения, женщине назначают обезболивающие препараты. Также, применяются препараты нормализующие работу желудочно-кишечного тракта и для сокращения матки. Так как во время операции женщина потеряла достаточное количество жидкости, чтобы восстановить водный баланс внутривенно вводится физиологический раствор. По необходимости, на усмотрение врача иногда назначаются антибиотики.

 

{rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox}

Кесарево сечение — Клиника 29

Современная техника кесарева сечения состоит в том, что разрез кожи и подкожной клетчатки производят по нижней складке живота в поперечном направлении (по Пфанненштилю) длиной до 15 см, либо производят поперечный разрез (по Джоэл-Кохану) на 2-3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком длиною 10-12 см. Это удобный и достаточно быстрый оперативный доступ при кесаревом сечении. Такой разрез имеет свои преимущества: обладает хорошим косметическим эффектом, что и объясняет широкое распространение этого вида вмешательства, ведь оба этих разреза создают благоприятные условия для наложения внутрикожного шва. Примечательным является то, что при повторном кесаревом сечении разрез на коже делается на месте предыдущего рубца с иссечением последнего. Такой разрез передней брюшной стенки позволяет более активно вести послеоперационный период по сравнению с продольным (нижнесрединным) разрезом. Родильнице разрешается вставать с постели в течение первых суток после операции, что является профилактикой субинволюции матки, пареза кишечника, образования спаечного процесса и снижает риск тромбоза в послеоперационном периоде.

За последние 10 лет техника кесарева сечения прогрессивно менялась. Предпосылкой к этому послужили работы, доказывающие, что незашитая висцеральная и париетальная брюшина не влечет за собой никаких дополнительных послеоперационных осложнений и даже существенно снижает вероятность образования спаек в брюшной полости. Другой предпосылкой явилось широкое применение в хирургической практике синтетического (викрил, полигликолид) рассасывающегося шовного материала, в связи с чем, при зашивании разреза на матке более часто используется однорядный непрерывный шов. У пациенток с однорядным швом на матке (по данным УЗИ) отек в области послеоперационного шва наблюдается в 4 раза реже, чем при наложении двухрядного шва. Шов на матке и апоневрозе обрабатывают с помощью аргоноплазменной коагуляции (АПК). Особенностью АПК является то, что активный электрод обдувается аргоном, ионизируется, между электродом и тканью образуется факел. В среде инертного газа аргона при температуре 120°С происходит коагуляция тканей на глубину не более 3 мм. При этом отсутствует эффект карбонизации–обугливания, так как нет прямого горения ткани, а также происходит прямое термическое воздействие на микробный агент. За счет АПК происходит активизация процессов заживления – в результате глубокого прогрева тканей: миометрий в области шва (на глубину 10–15 мм) и сокращение коллагеновых волокон за счет термообработки ткани. Применение АПК при кесаревом сечении позволяет уменьшить кровопотерю во время операции, улучшить качество жизни в послеоперационном периоде за счет снижения болевого синдрома и сокращения срока пребывания в стационаре. Прямое антибактериальное воздействие позволяет отказаться от превентивной курсовой антибактериальной терапии, способствует заживлению операционной раны, снижает риск возникновения гнойно-воспалительных заболеваний в послеоперационном периоде. Кроме того, достигается состоятельность рубца на матке, что позволяет увеличить процент последующих самопроизвольных родов.

Сочетание нескольких известных приемов и исключение ряда необязательных этапов позволяют говорить о кесаревом сечении по Штарку как о новой модификации, имеющей целый ряд преимуществ по сравнению с обычными методиками. К ним относятся быстрое извлечение плода; значительное сокращение продолжительности операции; уменьшение кровопотери; снижение потребности в послеоперационном применении обезболивающих средств; снижение частоты развития пареза кишечника и других послеоперационных осложнений; более ранняя выписка на 3-4 сутки после родов.
Продолжительность традиционного хирургического вмешательства составляет в среднем 40 минут, а в модификации Штарка – 22 минуты. Благодаря указанным преимуществам, а также простоте самого метода, эта операция быстро завоевывает популярность. Дети, извлеченные после кесарева сечения по Штарку,  имеют более устойчивую адаптацию, что позволяет в течение первых минут жизни приложить их к груди.

В нашем Родильном доме применяется новая техника «медленного» кесарево сечения. Уникальный бережный способ родоразрешения «медленное» кесарево сечение в 29 роддоме! Метод «натурального» или «медленного» кесарева сечения, для пациенток с противопоказанием для естественных родов, был разработан английскими специалистами в элитных клиниках Лондона. Его суть состоит в следующем: роженица находится в сознании, как при обычном кесарево, врач делает небольшой разрез и извлекает наружу головку ребенка. В отличие от стандартного кесарева сечения, когда малыша быстро достают, не давая возможности адаптироваться к условиям окружающей среде, при «медленном» кесарево сечении ребенку дают возможность выбраться из матки наружу самостоятельно. В процесс родоразрешения активно вовлечена мама, она может смотреть, как малыш появляется на свет. Данная методика оперативного родоразрешения является безопасной для мамы и малыша, она находит все больше сторонников среди женщин за рубежом, особенно в Великобритании. Роддом при ГКБ №29 — это единственный государственный роддом в Москве, где применяют эту уникальную методику.

ВОЗ: роженицы и врачи все чаще делают выбор в пользу кесарева сечения

Как сообщают во Всемирной организации здравоохранения, современные хирургические подходы, эффективные обезболивающие средства и антибиотики позволяют провести операцию с минимальным риском для матери и ребенка. Как показало новое исследование ВОЗ в этой области, в странах, где такую операцию делают по крайней мере 10% женщин, материнская и детская смертность снижается. Однако у кесарева сечения, безусловно, есть и минусы. 

«Мой врач практически сразу рекомендовал делать кесарево сечение. Объяснял он это моим возрастом. Хоть это и вторые роды были для меня, но мне было уже 44 года. И когда я пришла в назначенное время в больницу, они сказали: а почему, собственно кесарево? по каким показаниям? Но мой врач настаивал, он не хотел ничем рисковать. И потом уже, после родов, он мне рассказал, что у ребенка было обвитие пуповины, и во время родов эта петля могла затянуться на шее у ребенка».

Все больше женщин выбирают кесарево сечение как наиболее безболезненный, быстрый и безопасный способ родов. Особенной популярностью кесарево пользуется в развитых и развивающихся странах. Цифры впечатляющие. К примеру, в Бразилии 45% женщин выбирают кесарево. В европейских странах этот показатель за последние 20 лет вырос с 15% до 22%. Рассказывает представительница ВОЗ, доктор Марлин Теммерман:

В Бразилии 45% женщин выбирают кесарево. В европейских странах этот показатель за последние 20 лет вырос с 15% до 22%

«Во многих развивающихся и развитых странах наблюдается настоящая эпидемия кесаревых сечений. Кесарево делают даже тогда, когда в этом нет медицинской необходимости. Вы можете задаться вопросом: ну и что?  Если женщины выбирают кесарево сечение и оно безопасно, почему бы и нет?  Да, в современных условиях оно действительно безопасно. Но не стоит забывать о том, что это все-таки операция, хирургическое вмешательство».

Кесарево сечение может вызывать серьезные осложнения – как у ребенка, так и у матери. Объясняет Марлин Теммерман:

«Женщины, которым делают кесарево, подвержены более высокому риску кровотечения. Также не стоит забывать о шрамах, которые остались от предыдущих родов, прошедших с помощью хирургического вмешательства. Могут возникнуть серьезные осложнения. И даже в некоторых развитых странах, где часто делают кесарево, зарегистрирован более высокий уровень материнской смертности по сравнению с другими развитыми странами. Конечно, эта операция не является основной причиной смертности среди рожениц, но связь, безусловно, существует».

Тем не менее, предпочтение в пользу кесарева делают, конечно, не только женщины, но и врачи. И их отчасти можно понять. Лучше провести в назначенное заранее время запланированную операцию, чем получить звонок от пациентки посреди ночи и потом иметь дело с той или иной непредвиденной ситуацией во время родов:

«Гинекологу проще сделать кесарево сечение, потому что в этом случае он может строить планы и регулировать свое расписание. Врач принимает пациенток в определенное время. Он может проводить по две операции в день. Никаких неожиданных звонков, никакой работы по ночам, никаких экстренных ситуаций, никакого дополнительного стресса. Качество жизни врачей благодаря кесареву сечению значительно улучшается».

При этом специалисты подчеркивают: во многих случаях кесарево сечение действительно спасает жизни. По данным ВОЗ, в странах, где число женщин, подвергшихся операции, достигает хотя бы 10% женщин, резко снижается материнская и детская смертность. Но, к сожалению, во многих регионах у женщин до сих пор нет альтернативы натуральным родам. Говорит Марлин Теммерман:

В целом ряде стран у женщин до сих пор нет доступа к процедурам, которые могут обеспечить им безопасные роды. Они также не могут выбрать кесарево, поскольку оно не практикуется. В этих странах женщины умирают во время родов

«В целом ряде стран у женщин до сих пор нет доступа к процедурам, которые могут обеспечить им безопасные роды. Они также не могут выбрать кесарево, поскольку оно не практикуется. В этих странах женщины умирают во время родов».

Вывод, к которому пришли специалисты ВОЗ, прост. Врачи должны честно рассказывать будущим мамам обо всех плюсах и минусах кесарева сечения, не прибегать к нему слишком часто и делать его только в случае необходимости.

Кесарево сечение против естественных родов: как лучше?

  • Валерия Перассо
  • Би-би-си

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Хирургия вместо естественных родов: число выбирающих кесаревых сечений растет по всему миру

Количество родов путем кесарева сечения за последние годы резко возросло. Бразилия, где этот показатель достиг 56%, ввела меры, направленные на то, чтобы избежать необязательных хирургических операций. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что тенденция приобрела глобальный масштаб, при этом причины везде разные.

Форма о согласии на операцию, подписанная будущей матерью, а также медицинское обоснование тому, что процедура действительно необходима, — это два из новых правил, вступивших в силу в Бразилии, которая пытается бороться с «кесаревой эпидемией».

Эта латиноамериканская страна — мировой лидер по количеству родов путем кесарева сечения, то есть хирургической процедуры путем надреза живота, заменяющей естественные роды.

Более половины всех детей в этой стране с населением 200 млн человек появляются на свет хирургическим способом, говорят во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Операция необходима, когда естественные роды несут риск для здоровья матери или плода.

Однако в последнее время все больше таких процедур планируются заранее, по просьбе беременной женщины и без каких-либо медицинских показаний.

Эта тенденция наблюдается далеко не в одной Бразилии — в конце концов, кесарево сечение — самая распространенная операция во всем мире.

«Я работаю в этой сфере 35 лет, и за последнее десятилетие наблюдаю огромный рост числа кесаревых сечений. Нужно внимательно следить за тем, чтобы такие операции были доступны женщинам, которые в них действительно нуждаются, в то же время избегая перекосов», — говорит директор департамента репродуктивного здоровья ВОЗ Марлин Теммерман.

Тревожные показатели

Общая позиция мирового экспертного сообщества в сфере здравоохранения заключается в том, что оптимальное количество кесаревых сечений — это 10-15% от всех родов в любой стране.

После того как ВОЗ установила эти показатели в 1985 году, количество плановых операций стало вызывать вопросы: слишком много — это сколько?

Было установлено, что когда 10% всех родов в стране проходят с помощью хирургического вмешательства, уровень смертности среди новорожденных и матерей снижается, так как это означает доступность этой жизненно необходимой операции для большего числа женщин.

Однако нет подтверждений тому, что уровень смертности продолжает улучшаться, после того как количество операций переваливает за 15%, как это происходит во многих странах — например, в Бразилии и Доминиканской Республике, где около 56% всех родов теперь проходят в хирургическом отделении.

Следующие в списке — Египет (51,8% детей рождены путем кесарева сечения), Турция (47,5%) и Италия (38,1%) — рекордсмен по этому показателю в Европе.

Автор фото, BBC World Service

В Мексике, Иране и США количество операций также превышает рекомендуемые уровни.

Интересно, что Китая в верхней части списка нет, — лишь 25% родов в стране связаны с хирургическим вмешательством. Однако 32% из этих операций не оправданы медицинскими показаниями, что выводит КНР в лидеры по количеству необязательных процедур.

Выбор матери или большой бизнес?

Последние законодательные меры Бразилии обязали врачей создавать условия для того, чтобы женщина принимала решение о кесаревом осознанно, взвешивая все за и против. Ведь хирургическая операция, хотя и становится все проще и безопаснее, все же несет риски для матери и ребенка.

Однако как же роды путем кесарева сечения стали скорее правилом, нежели исключением?

Эксперты отмечают, что до того, как в 1990-х процедура начала регулироваться, многие женщины в Бразилии решали с помощью кесарева сечения сразу две проблемы. Помимо непосредственно родов, процедура могла включать в себя стерилизацию путем перевязки маточных труб, что делало ее привлекательной для женщин, которые не желали больше иметь детей.

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Сторонники плановых кесаревых сечений говорят, что роды в контролируемых условиях являются предпочтительными в случае поздней или многоплодной беременности

Хирургические роды гораздо удобнее для врачей, которые могут заранее планировать эти процедуры. Вместо того чтобы получать неожиданные звонки от будущих матерей, у которых посреди ночи отошли воды, и потом часами ждать непосредственно родов, гинекологи могут планово проводить по нескольку операций в день.

По этой же причине они гораздо выгоднее экономически, чем обычные роды.

«Распространено мнение, что кесарево сечение — это золотой стандарт в плане родов. Медицинское сообщество убеждает людей в том, что операция — современная и стерильная, в то время как естественные роды — это страшная, примитивная и грязная процедура», — говорит доктор Симона Динис из факультета здравоохранения Университета Сан-Паулу.

Динис убеждена, что многие женщины, предпочитающие операцию естественным родам, чувствуют давление со стороны врачей и медсестер. По ее словам, речь идет о «машине зарабатывания денег».

Хотя в Бразилии существует система бесплатного здравоохранения, более обеспеченные слои общества имеют частную страховку — и именно в платных клиниках растет количество кесаревых сечений.

То же самое применимо и ко многим другим странам, находящимся в лидерах списка.

В Италии, например, опрос показал, что женщины выбирают кесарево сечение, так как боятся боли и считают операцию менее травматичной — меньше кровотечений и ниже риски для новорожденного. Таким образом, это становится личным выбором, который может себе позволить беременная женщина.

Исследование, опубликованное в 2013 году в журнале BMC Pregnancy and Childbirth, также показало, что 33% предпочтут хирургическую процедуру из-за отсутствия эпидуральной анестезии при естественных родах.

«Речь идет о политике здравоохранения; система не гарантирует постоянную доступность эпидуральной анестезии во всех родовых центрах», — объясняет Ана Пилар Бетран, специалист ВОЗ, изучавшая эту проблему в Италии.

Рожать не модно?

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Кесарево сечение может приводить к проблемам с грудным вскармливанием и другим пагубным последствиям для ребенка

В других регионах значительную роль играет одержимость красотой женского тела. Многие матери, рожающие естественным образом, вынуждены прибегать к эпизиотомии — хирургическому рассечению промежности во избежание разрывов и травм ребенка. Есть женщины, для которых этот вариант непривлекателен, и они готовы на все, чтобы сохранить вагину такой же, «как после свадьбы», говорит доктор Теммерман.

Необходимость быть сексуально привлекательной — больной вопрос для женщин в Латинской Америке, добавляет доктор Динис. По ее словам, количество кесаревых сечений стремительно растет также в Чили и Аргентине.

Кроме того, операции более привлекательны для врачей из-за страха перед юридической ответственностью — особенно в таких странах, как США, где врачебная ошибка может привести к иску о многомиллионных компенсациях.

В то же время один из самых высоких уровней необязательных кесаревых сечений наблюдается в Китае, где матери хотят запланировать рождение ребенка на определенную дату, связанную с местными культурными традициями.

Кроме того, при родах в Китае нередко присутствует большое количество порой даже не близких родственников, так что плановые операции превращаются в большую семейную встречу.

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

«Я родился рядом с дулой»: демонстрация в поддержку естественных родов в Бразилии

Другая крайность наблюдается в африканских странах — таких как Нигер, Чад, Эфиопия и Буркина-Фасо, где такие операции проводятся лишь в 2% случаев. Это, напротив, пример «недоиспользования» процедуры из-за отсутствия надлежащей системы здравоохранения.

Уровнем в те самые желательные 15% обладает Голландия, где все большую популярность набирает практика домашних родов. Они подразумевают естественный подход к процессу без обезболивающих и медперсонала, чью роль выполняют дулы, или современные повитухи.

Около 65% родов в этой стране происходят дома, таким образом количество плановых кесаревых сечений снижается до минимума.

Кесарево сечение. Не надо бояться

Кесарево сечение – это роды при помощи операции. Операция проводится под наркозом: чаще – эпидуральная анестезия, иногда – общий наркоз. Кесарево сечение бывает плановым и внеплановым. 

 

Естественные роды после кесарева сечения

 

Еще вчера даже одно кесарево сечение делало невозможными последующие естественные роды. Но прогресс не стоит на месте и сегодня медицина позволяет иметь столько детей, сколько вы захотите, а также рожать естественным путем, даже имея рубец на матке. 

 

Когда можно планировать новую беременность после кесарева?

 

Мы научно доказали что лучше всего рожать через 2 года после кесарева сечения.

Тщательно предохраняйтесь в течение двух лет, за это время формируется полноценный рубец на матке и вы сможете родить самостоятельно. 

Перед планированием следующей беременности обязательно посетите врача и пройдите все необходимые обследования и проверьте состояние шва. 

 

Естественные роды или кесарево сечение?

 

В начале беременности говорить об операции еще рано. Обязательно обсудите вопрос с вашим акушером-гинекологом, так как показания к кесареву сечению могут возникнуть как на ранних так и на поздних сроках беременности, либо ситуация изменится во время протекания беременности. 

 

Ведение беременности после кесарева сечения

 

Не бойтесь, кесарево никак не влияет на зачатие и на наступление беременности. Но сходить и встать на учет нужно сразу, потому что обследования будут проводиться чаще чем обычно, особенно при беременности не одним ребенком.

 

Когда необходимо кесарево сечение?

 

Показания к операции кесарева сечения можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относят состояния, когда естественные роды невозможны: предлежание или преждевременная отслойка плаценты, анатомически узкий таз, опухоли в малом тазу, тяжелый гестоз с угрозой жизни, тяжелые патологии внутренних органов, которые при родах могут привести к гибели.

К относительным показаниям относят сложности именно в данной беременности, сопряженные с очень высоким риском естественных родов. К ним относят аномалии в родах (например, замершая родовая деятельность), неправильное предлежание, переношенность, близорукость у матери и многие другие.

 

Какое кесарево сечение лучше?

 

Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Понятно, что говорить о том, какое из них лучше нельзя, поэтому расскажем о плюсах того и другого кесарева. 

 

Плюсы планового кесарева сечения

 

Плановая операция проводится на сроке 38 недель, к этому моменту ребенок уже полностью созрел для появления на свет. При наличии веских показаний (тяжелой формы резус-конфликта или развитии выраженной гипоксии, не поддающейся лечению) операцию могут сделать раньше.

Главный плюс планового КС – возможность провести всестороннюю подготовку к операции. 

Второй плюс планового КС − возможность психологически настроиться на операцию. Так и сама операция пройдет лучше, и послеоперационный период, а малыш испытает наименьший стресс.

 

Плюсы экстренного кесарева сечения

 

Понятно, что экстренное кесарево делается в быстром темпе и по экстренным показаниям, когда под угрозой жизнь и здоровье малыша или мамы. Но даже тут есть свои плюсы. Если КС проводят во время родов, в послеоперационный период матка сокращается лучше, а шов заживает быстрее. Это связано с тем, что, пока не разыгрался форс-мажор, процесс шел естественным образом и регулировался собственными гормонами женщины. Среди них есть и окситоцин, оказывающий сокращающее действие на мышцы матки как во время, так и после родов. 

 

Что лучше кесарево или естественные роды?

 

Однозначного ответа тут нет, но как показывает практика, дети, появившиеся на свет через кесарево сечение, менее подвержены родовым травмам, проблемам с развитием нервной системы, а также общим развитием с возрастом. 

 

Поэтому настраивайтесь лишь на хорошее, доверяйте своим врачам и, легких вам родов!

Кесарево сечение – если один раз, значит навсегда?

— Нет, не всегда навсегда, — комментирует частые вопросы наших пациенток Кокая Инга Юрьевна, заместитель главного врача ГКБ №52 по медицинской части филиала — В нашем родильном доме мы отдаем предпочтение естественным родам, если у женщины нет противопоказаний у женщины к такому виду родоразрешения. Также, по возможности, рассматриваем ведение родов через естественные родовые пути у рожениц с наличием рубца на матке после кесарева сечения (далее — КС). И да, в 2017 году у нас значительно снизилась доля показания к кесареву сечению «рубец на матке» — мы мотивируем пациенток на естественные роды при отсутствии противопоказаний, поскольку каждые следующие роды путем КС снижают вероятность самостоятельного родоразрешения в последующем. Однако надо заметить, что по поводу естественных родов с 2 и более рубцами на матке после хирургического родоразрешения врачи высказывают осторожность, также необходимо тщательное наблюдение за очередной беременностью в этой ситуации.

Для операции КС есть строгие показания, и мы неукоснительно придерживаемся их. Чаще всего врачи прибегают к КС, если у женщины или плода имеются заболевания или развиваются состояния, при которых естественные роды могут быть опасны для здоровья обоих.

«Самые-самые» КС в нашей практике:
• Самый крупный малыш: 5220 г
• Самый маленький малыш: 650 г
• Самые долгожданные роды: 1 роды в 46 лет
• Максимум КС: 5-ое кесарево сечение

Если вы хотите получить второе мнение акушера-гинеколога родильного дома ГКБ №52 по возможностям родоразрешения в вашей ситуации, а также по планированию беременности после КС и по всем вопросам родов в роддоме при ГКБ №52, вы можете обратиться в отдел платных медицинских услуг, позвонив по телефону 8 (499) 196-09-24, 8 (499) 196-68-81, 8 (499) 196-17-97. Лучшие специалисты проконсультируют вас по любым вопросам.

Все вопросы и ответы о кесаревом сечении

Немного информации: кесарево сечение – это медицинская процедура, при которой ребенок извлекается наружу через разрез в матке. Эта операция проводилась еще в античности в случае смерти женщины на поздних стадиях беременности. При современном развитии медицины и с появлением анестезии такая операция не представляет серьезной опасности для матери и получила широкое распространение в акушерской практике. Это одна из наиболее распространенных операций в мире. Ее появление и совершенствование оказало сильное влияние на снижение материнской и детской смертности. Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что проводить операцию нужно лишь в тех случаях, когда естественные роды угрожают жизни матери или ребенка. Считается, что при таком хирургическом вмешательстве риски сведены к минимуму, хотя, как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Но если знать об основных особенностях кесарева сечения и постоперационного ухода – это поможет избежать осложнений и без лишних огорчений наслаждаться радостями материнства.

Почему кесарево сечение?

Показания к срочному хирургическому вмешательству: анатомически узкий таз (ребенок не может пройти через узкое костное кольцо), клинически узкий таз (конкретный ребенок для конкретной мамы очень большой), многократное обвитие пуповиной ребенка, неправильное положение плаценты или отслойка, раннее отхождение вод, гипоксия плода, патология органов и систем матери, в частности сердечно-сосудистой, заболевания органов зрения, и риск, что во время родов может произойти усугубление основного заболевания женщины, что повлечет за собой серьезные осложнения, родовой деятельности и так далее.  Если возникла срочная необходимость в кесаревом сечении, вы будете немедленно переведены в палаты интенсивной терапии, а потом в операционную. Квалифицированная команда наших специалистов подготовит вас и проведет операцию на высшем уровне. Кроме того, обязательно присутствуют педиатры, специализирующиеся в области неонатологии, в случае возникновения непредвиденных ситуаций, связанных со здоровьем малыша.

Предварительно запланированная хирургия проводится в случаях: если женщине ранее делали одно и более кесаревых сечений, неправильное предлежание плода, многоплодная беременность, большой вес ребенка (более 4,5 кг). Плановая хирургия проводится в операционном зале, который оборудован только для кесарева сечения и оснащен современнейшей аппаратурой. В операционной установлена сложная аудиосистема, и вы можете выбрать любимую музыку, которая поможет уменьшить стресс во время операции. Сотрудники акушерской хирургии прошли всестороннюю профессиональную подготовку, поэтому близкие, которые хотят поддержать будущую мать во время родов, имеют возможность присутствовать в операционной и быть частью родового процесса, как при обычном родовспоможении.

Что происходит после операции?

Как только операция закончится, вас сопроводят в палату интенсивной терапии, где вы проведете без ребенка около 2-х часов. Политика медицинского центра Каплан – это не разделять маму и малыша на долго, поэтому при отсутствии противопоказаний со стороны матери и ребенка кормление разрешается, как только женщина придет в себя после операции и, если потребуется, наши сотрудники помогут прямо в операционной. После женщина и младенец переводятся в послеродовую палату, где проведет около 4-х дней. Продолжительность восстановления после кесарева сечения зависит и от вас. Мы рекомендуем как можно раньше начинать вставать с постели, чтобы избежать осложнений, например, венозного тромбоза. 

Хотите узнать больше о кесаревом восстановлении? Нажмите ссылку 

Какой будет шрам после кесарева сечения? Разрез обычно делается на нижней части живота (линия бикини) не менее 10 см. Редко и только при определенных медицинских показаниях врачи могут сделать разрез вдоль средней линии нижнего живота. Если есть шрам от предыдущей операции, врачи предпочитают делать разрез на этом же месте.

Если вы планируете провести плановое кесарево сечение, вы можете направить направление от своего врача вместе с вашим номером телефона на номер факса 08-9411944. Наш секретарь вернется, чтобы назначить кесарева сечения. Клиника работает по воскресеньям и вторникам с 12:00 до 14:00 в женском отделении медицинского центра Каплан, на 5-м этаже. Мы просим вас прибыть в назначенное время с направлением от врача, финансовым подтверждением от больничной кассы (форма 17) и оформиться в родильном отделении на 2-м этаже.

Медицинские причины для кесарева сечения

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение (сокращение от кесарева сечения) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке. Для некоторых женщин и младенцев кесарево сечение безопаснее, чем вагинальные роды. Если у вас есть заболевания, влияющие на вашу беременность, вам может потребоваться кесарево сечение, чтобы защитить здоровье вашего ребенка.

Может быть запланировано кесарево сечение (также называемое запланированным). Это означает, что вы и ваш лечащий врач решаете, когда назначать кесарево сечение, в зависимости от вашего состояния здоровья и состояния вашего ребенка.Или кесарево сечение может быть неотложным. Экстренное кесарево сечение необходимо сделать немедленно, потому что ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находится в опасности.

Если есть медицинские причины для назначения кесарева сечения, поговорите со своим врачом о том, чтобы подождать, по крайней мере, до 39 недель беременности. Это дает вашему ребенку время, необходимое ему для роста и развития до рождения. Планирование кесарева сечения должно быть только по медицинским показаниям.

По медицинским причинам кесарево сечение?

Вам может потребоваться кесарево сечение из-за осложнений, которые делают вагинальные роды небезопасными для вас или вашего ребенка.Например:

Осложнения при беременности

  • Вы перенесли кесарево сечение в прошлом или перенесли другие операции на матке (матке). Чем больше у вас кесарева сечения, тем выше риск осложнений при беременности. Некоторые женщины могут безопасно родить через естественные родовые пути после кесарева сечения. Это называется VBAC. Если вам в прошлом делали кесарево сечение, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, возможно ли VBAC при следующей беременности.
  • Имеются проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты, которые могут вызвать опасное кровотечение во время родов через естественные родовые пути.Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
  • У вас инфекция, например ВИЧ или генитальный герпес. Вы можете передать эти инфекции своему ребенку во время вагинальных родов. Таким образом, кесарево сечение безопаснее для вашего ребенка.
  • У вас есть заболевание, которое может сделать вагинальные роды рискованными, например диабет или высокое кровяное давление. Диабет — это когда в крови слишком много сахара. Это может повредить органы вашего тела, такие как кровеносные сосуды и нервы.Высокое кровяное давление — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Это может вызвать перегрузку сердца и вызвать проблемы во время беременности.
  • У вас есть двойня (двойня, тройня или более).

Осложнения, влияющие на вашего ребенка, роды и роды

  • Твой труд не продвигается. Это означает, что он слишком медленный или останавливается.
  • Ваш ребенок очень большой.
  • Ваш ребенок рожает не в положении головы вниз.Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, это означает, что его ягодицы или ступни обращены вниз. Поперечное положение — это когда плечо ребенка обращено вниз. Некоторых детей можно повернуть в утробе матери, чтобы они переместились в положение вниз головой. Но кесарево сечение может быть безопаснее для вашего ребенка.
  • Пуповина защемлена или у вас выпадение пуповины. Это когда пуповина входит во влагалище раньше ребенка.
  • Ваш ребенок в беде. Это означает, что он не получает достаточно кислорода или его сердцебиение может быть нерегулярным.
  • У вашего ребенка есть определенные врожденные дефекты, например тяжелая гидроцефалия. Это когда в мозгу ребенка накапливается жидкость. Из-за этого голова ребенка может стать очень большой. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.

Каковы риски назначения кесарева сечения по немедицинским причинам?

Планирование кесарева сечения может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка, потому что ваша дата родов может быть не совсем правильной.Иногда бывает трудно точно определить, когда вы забеременели. Если вы запланировали кесарево сечение, а срок родов истекает на неделю или две, ваш ребенок может родиться слишком рано. Младенцы, родившиеся раньше срока (называемые недоношенными), могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, родившиеся вовремя. Вот почему важно дождаться планового кесарева сечения как минимум до 39 недель.

Если у вас здоровая беременность, лучше всего позволить родам начаться самостоятельно. Если ваш поставщик услуг говорит с вами о графике кесарева сечения, спросите, можете ли вы подождать, по крайней мере, до 39 недель, прежде чем родить ребенка.Это дает легким и мозгу вашего ребенка все время, необходимое для полного роста и развития до того, как он родится.

Если есть проблемы с беременностью или здоровьем ребенка, возможно, вам потребуется родить ребенка раньше, чем через 39 недель. В этих случаях ваш врач может порекомендовать ранние роды, потому что преимущества перевешивают риски. Кесарево сечение до 39 недель беременности рекомендуется только в том случае, если есть проблемы со здоровьем, которые влияют на вас и вашего ребенка.

Если ваш провайдер рекомендует назначить кесарево сечение, задайте следующие вопросы:

  • Зачем мне кесарево сечение?
  • Есть ли проблемы с моим здоровьем или со здоровьем моего ребенка, из-за которых мне необходимо родить до 39 недель? Могу ли я подождать, чтобы родить ребенка ближе к 39 неделе?
  • Какие проблемы может вызвать кесарево сечение у меня и моего ребенка?
  • Каким будет мое выздоровление?
  • Могу ли я иметь вагинальные роды при будущей беременности?

Последняя проверка: октябрь 2018 г.

См. Также: инфографику за 39 недель

Кесарево сечение (кесарево сечение) (для родителей)

Каждая беременная женщина надеется на короткие схватки и роды без осложнений — контролируемые схватки, немного толчков, а затем красивого ребенка.

Но так не всегда получается. Некоторым детям необходимо родить через кесарево сечение (кесарево сечение).

Даже если вы надеетесь на традиционные вагинальные роды, может помочь облегчить некоторые страхи, узнав, почему и как выполняются кесарево сечение, на случай, если все пойдет не так, как планировалось.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это хирургическое вмешательство при родах, при котором матери делают надрезы в брюшной стенке и матке. Обычно считается безопасным кесарево сечение, которое сопряжено с большим риском, чем естественные роды.Кроме того, мамы могут быстрее пойти домой и быстрее восстановиться после родов через естественные родовые пути.

Но кесарево сечение может помочь женщинам, подверженным риску осложнений, избежать опасных ситуаций в родильном зале и может спасти жизнь в экстренных случаях.

Кесарево сечение делают акушеры (врачи, которые ухаживают за беременными женщинами до, во время и после родов) и некоторые семейные врачи. Хотя все больше и больше женщин выбирают акушерок для родов, акушерки любой степени не могут выполнять кесарево сечение.

Зачем нужны кесарево сечение?

Запланированное кесарево сечение

Некоторые кесарево сечение назначают, если врач знает, что роды через естественные родовые пути будут опасными. Врач может назначить его, если:

  • ребенок находится в тазовом предлежании (ступни или дно впереди) или в поперечном (боком) положении в матке (хотя некоторых детей можно повернуть до начала родов или родить естественным путем с помощью специальных методов)
  • у ребенка определенные врожденные дефекты (например, тяжелая гидроцефалия)
  • у матери проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты (когда плацента находится слишком низко в матке и покрывает шейку матки)
  • у матери есть заболевание, которое может сделать роды через естественные родовые пути опасными для нее или ребенка (например, ВИЧ или активный случай генитального герпеса)
  • некоторые многоплодные беременности
  • мать ранее перенесла операцию на матке или ранее перенесенное кесарево сечение (хотя многие такие женщины могут безопасно родить через влагалище после кесарева сечения, называемого VBAC)
Отделение неотложной помощи

Некоторые кесарево сечение — это неожиданные экстренные роды, которые выполняются, когда у матери и / или ребенка возникают осложнения во время беременности или родов.Экстренное кесарево сечение может быть выполнено, если:

  • роды прекращаются или не развиваются должным образом (и лекарства не помогают)
  • плацента слишком рано отделяется от стенки матки (так называемая отслойка плаценты)
  • пуповина защемляется (что может повлиять на снабжение ребенка кислородом) или входит в родовые пути раньше ребенка (так называемый пролапс пуповины)
  • У ребенка дистрофия плода — определенные изменения частоты сердечных сокращений могут означать, что ребенок не получает достаточно кислорода
  • Голова или все тело ребенка слишком велики, чтобы пройти через родовые пути

Конечно, беременность и роды у каждой женщины разные.Если ваш врач порекомендовал кесарево сечение и это не экстренная ситуация, вы можете запросить второе мнение. В конце концов, чаще всего приходится полагаться на мнение врачей.

стр.3

Как делается кесарево сечение?

Вот краткий обзор того, что обычно происходит во время запланированного кесарева сечения.

Ваш тренер по родам в хирургической маске и халате может находиться рядом с вами в течение всего периода родов (хотя партнерам может быть запрещено оставаться во время экстренного кесарева сечения).Перед началом процедуры анестезиолог обсудит, что будет сделано, чтобы вы не чувствовали боли во время кесарева сечения.

Для подготовки к доставке у вас наверняка будет:

  • различные мониторы для отслеживания вашего пульса, дыхания и артериального давления
  • ваш рот и нос покрыты кислородной маской или трубкой, вставленной в ноздри для подачи кислорода
  • катетер (тонкая трубка), вводимый в мочевой пузырь через уретру (что может быть неудобно при установке, но не должно вызывать боли)
  • капельница в руку
  • ваш живот вымыт и волосы между пупком и лобковой костью выбриты
  • защитный экран на животе

После анестезии врач делает разрез на коже живота — обычно горизонтально (на 1-2 дюйма выше линии роста волос на лобке, что иногда называется «разрез бикини»).

Затем врач осторожно разделяет мышцы живота, чтобы добраться до матки, где он или она сделает еще один разрез в самой матке. Этот разрез может быть вертикальным или горизонтальным. Врачи обычно используют горизонтальный разрез матки, также называемый поперечным, который лучше заживает и делает более вероятным VBAC.

После разреза матки ребенка осторожно вытаскивают. Врач отсасывает ребенку рот и нос, затем зажимает и перерезает пуповину.Как и при естественных родах, вы должны сразу увидеть своего ребенка. Затем малыша передают медсестре или врачу, которые будут заботиться о вашем новорожденном в течение нескольких минут (или дольше, если есть опасения).

Затем акушер удаляет плаценту из матки, закрывает матку рассасывающимися швами и закрывает разрез брюшной полости швами или хирургическими скобами, которые обычно удаляются безболезненно через несколько дней.

Если с ребенком все в порядке, вы можете подержать его и / или кормить грудью в палате восстановления.Вам может потребоваться помощь, чтобы держать ребенка на груди, если вам нужно оставаться в горизонтальном положении.

стр. 4

Я что-нибудь почувствую?

Вы не почувствуете боли во время кесарева сечения, хотя можете ощущать тянущие и сдавливающие ощущения. Большинство женщин бодрствуют и испытывают онемение ниже пояса с помощью регионарной анестезии (эпидуральной и / или спинномозговой блокады) во время кесарева сечения.

Таким образом, они проснутся, чтобы увидеть и услышать рождение своего ребенка. Во время операции на животе будет занавеска, но вы сможете взглянуть, как рожают ребенка из живота.

Иногда женщине, которой требуется экстренное кесарево сечение, может потребоваться общая анестезия, поэтому во время родов она будет без сознания (или «спит»), ничего не вспомнит и не почувствует боли.

Каковы риски?

Сегодня кесарево сечение

в целом безопасно как для матери, так и для ребенка. Однако при любом хирургическом вмешательстве есть риск. Потенциальные риски кесарева сечения включают:

  • усиленное кровотечение (иногда может потребоваться переливание крови)
  • инфекция (для предотвращения этого обычно назначают антибиотики)
  • Повреждение мочевого пузыря или кишечника
  • реакции на лекарства
  • тромбов
  • смерть (очень редко)
  • возможно травмирование ребенка

Часть местного анестетика, используемого во время кесарева сечения, действительно доходит до ребенка, но это намного меньше, чем то, что получил бы новорожденный, если бы у матери была общая анестезия (которая дает седативный эффект как ребенку, так и матери).

Младенцы, рожденные в результате кесарева сечения, иногда имеют проблемы с дыханием (преходящее тахипноэ у новорожденных), потому что роды не ускорили выведение жидкости из их легких. Обычно это проходит само по себе в течение первых или двух дней жизни.

Кесарево сечение может — или не может — повлиять на будущую беременность и роды. Многие женщины могут иметь успешные и безопасные вагинальные роды после кесарева сечения. Но в некоторых случаях в будущих родах может потребоваться кесарево сечение, особенно если разрез на матке был вертикальным, а не горизонтальным.Кесарево сечение также может подвергнуть женщину повышенному риску возможных проблем с плацентой при будущих беременностях.

В случае экстренного кесарева сечения преимущества обычно намного перевешивают риски. Кесарево сечение могло спасти жизнь.

Стр. 4

Что такое рекавери?

Как и при любой операции, после кесарева сечения обычно возникает некоторая степень боли и дискомфорта. Период восстановления также немного дольше, чем при естественных родах. Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно остаются в больнице около 3-4 дней.

Сразу после этого вы можете почувствовать зуд, тошноту и боль в животе — все это нормальные реакции на анестезию и операцию. Если вам потребовалась общая анестезия для экстренного кесарева сечения, вы можете почувствовать сонливость, растерянность, озноб, испуг, тревогу или даже грусть. Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства, снимающие дискомфорт или боль.

В первые несколько дней и даже недель вы можете:

  • Усталость
  • есть болезненность вокруг разреза (врач может прописать лекарства и / или порекомендовать безрецептурные обезболивающие, которые можно безопасно принимать, если вы кормите грудью)
  • Запор и газы
  • трудно передвигаться и / или поднимать ребенка

Это может помочь, если вы поддерживаете живот возле разреза, когда чихаете, кашляете или смеетесь.Эти резкие движения могут быть болезненными. Вам нужно избегать вождения или подъема чего-либо тяжелого, чтобы не оказывать ненужного давления на разрез.

Посоветуйтесь со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности (обычно примерно через 6-8 недель, когда матка заживет). Как и в случае вагинальных родов, вы не должны заниматься сексом, пока ваш врач не даст вам добро, обычно примерно через 6 недель после родов.

Частая и ранняя ходьба может облегчить некоторые боли и дискомфорт после кесарева сечения.Это также может помочь предотвратить образование тромбов и поддерживать работу кишечника. Но не заставляйте себя — расслабьтесь и попросите кого-нибудь помочь вам передвигаться, особенно вверх и вниз по лестнице. Позвольте друзьям, семье и соседям на время протянуть руку помощи с едой и работой по дому, особенно если у вас есть другие дети.

Хотя поначалу кормление грудью может быть немного болезненным, лежание на боку во время кормления грудью или использование сцепления (или футбольного мяча) может снизить давление на живот. Пейте много воды, чтобы увеличить количество молока и избежать запоров.

Шрамы от кесарева сечения со временем исчезают. Через несколько недель и месяцев после родов они станут меньше и приобретут естественный цвет кожи. А поскольку разрезы часто делаются в зоне «бикини», многие рубцы кесарева сечения даже не заметны.

Что делать, если я не чувствую себя лучше?

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • лихорадка
  • Признаки инфекции вокруг разреза (припухлость, покраснение, тепло или гной)
  • Боль вокруг разреза или в брюшной полости, которая возникает внезапно или усиливается
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • боль при мочеиспускании
  • какающие проблемы
  • обильное вагинальное кровотечение
  • Боли в ногах, отек или покраснение ног
  • затрудненное дыхание или боль в груди
  • Боль в одной или обеих грудях
  • чувство депрессии
  • мысли о причинении вреда себе или своему ребенку

Эмоционально вы можете почувствовать небольшое разочарование, если бы надеялись на вагинальные роды или перенесли роды, закончившиеся кесаревым сечением.Помните, что кесарево сечение не делает рождение ребенка менее особенным, а ваши усилия — менее удивительными. В конце концов, вы перенесли серьезную операцию, чтобы родить ребенка!

Кесарево сечение — Краткая история: Часть 1


Часть 1

Кесарево сечение было частью человеческой культуры с древних времен, и как в западных, так и в незападных культурах есть рассказы об этой процедуре, приводящей к появлению живых матерей и детей.Согласно греческой мифологии Аполлон удалил из живота своей матери Асклепия, основателя знаменитого культа религиозной медицины. Многочисленные упоминания о кесаревом сечении встречаются в древнем индуистском, египетском, греческом, римском и другом европейском фольклоре. Древние китайские офорты изображают эту процедуру на явно живых женщинах. Мишнагот и Талмуд запрещают первородство при рождении близнецов путем кесарева сечения и отказываются от ритуалов очищения для женщин, рожденных хирургическим путем.


Извлечение Асклепия из живота его матери Корониды его отцом Аполлоном.Ксилография из книги Алессандро Бенедитти De Re Medica 1549 года.

Тем не менее, ранняя история кесарева сечения остается окутанной мифами и имеет сомнительную точность. Даже происхождение «кесарева сечения» со временем, видимо, было искажено. Обычно считается, что он произошел от хирургического рождения Юлия Цезаря, однако это кажется маловероятным, поскольку его мать Аурелия, как считается, дожила до того, чтобы услышать о вторжении своего сына в Британию. В то время процедура выполнялась только тогда, когда мать была мертва или умирала, как попытка спасти ребенка для государства, желающего увеличить его население.Римский закон при Цезаре постановил, что все женщины, которым так суждено было родить, должны быть разрезаны; отсюда кесарево сечение. Другое возможное латинское происхождение включает глагол «caedare», означающий резать, и термин «цезоны», который применялся к младенцам, родившимся в результате посмертных операций. Однако в конечном итоге мы не можем быть уверены в том, где и когда был получен термин кесарево сечение. До шестнадцатого и семнадцатого веков эта процедура была известна как кесарево сечение. Ситуация начала меняться после публикации в 1598 году книги Жака Гиймо по акушерству, в которой он ввел термин «раздел».«Все чаще и чаще» раздел «Операция» заменен.


Одна из самых ранних печатных иллюстраций кесарева сечения. Якобы рождение Юлия Цезаря. Живого младенца хирургическим путем извлекают из мертвой женщины. Из книги Светония « Жизни двенадцати цезарей» , 1506, гравюра на дереве.

На протяжении своей эволюции кесарево сечение означало разные вещи для разных людей в разное время. Показания к нему резко изменились с древних времен до наших дней.Несмотря на редкие упоминания об операции на живых женщинах, первоначальная цель заключалась в основном в том, чтобы извлечь младенца из мертвой или умирающей матери; это проводилось либо в довольно тщетной надежде спасти жизнь ребенка, либо, как обычно требуется религиозными указами, чтобы младенца можно было похоронить отдельно от матери. Прежде всего, это была крайняя мера, и операция не была направлена ​​на сохранение жизни матери. Только в девятнадцатом веке такая возможность действительно стала доступна медикам.


Кесарево сечение выполнено практикующей женщине живой женщине. Миниатюра из «Historie Ancienne» XIV века.

Тем не менее, были спорадические ранние сообщения о героических усилиях по спасению жизни женщин. Хотя средние века в значительной степени считались периодом застоя в науке и медицине, некоторые истории о кесаревом сечении действительно помогли развить и поддержать надежды на то, что операция в конечном итоге может быть завершена.Возможно, первое письменное свидетельство, которое у нас есть о матери и ребенке, переживших кесарево сечение, было сделано в Швейцарии в 1500 году, когда свиноматка Якоб Нуфер сделал операцию своей жене. После нескольких дней родов и помощи тринадцати акушерок женщина не смогла родить ребенка. Ее отчаявшийся муж в конце концов получил разрешение от местных властей на попытку кесарева сечения. Мать жила и впоследствии нормально родила пятерых детей, в том числе двойню. Кесарево сечение ребенок дожил до 77 лет.Поскольку эта история не была записана до 82 лет, историки сомневаются в ее точности. Подобный скептицизм может быть применен к другим ранним сообщениям об абдоминальных родах — тех, которые женщины совершали сами, и о родах в результате нападений рогатого скота, во время которых была разорвана брюшная полость.


Анатомия женского таза. Из книги Андреаса Везалия De Corporis Humani Fabrica , 1543.

Историю кесарева сечения лучше всего понять в более широком контексте истории родов и общей медицины þ историй, которые также характеризовались драматическими изменениями.Многие из первых успешных операций кесарева сечения проводились в отдаленных сельских районах, где не хватало медицинского персонала и оборудования. В отсутствие сильного медицинского сообщества операции можно было проводить без профессиональной консультации. Это означало, что кесарево сечение можно было провести на более ранней стадии при неудачных родах, когда мать не была на грани смерти и плод был менее обеспокоен. В этих обстоятельствах шансы на выживание одного или обоих были выше. Эти операции выполнялись на кухонных столах и кроватях, без доступа к больничным помещениям, и это, вероятно, было преимуществом до конца девятнадцатого века.Хирургия в больницах осложнялась инфекциями, передаваемыми между пациентами, часто из-за нечистых рук медперсонала. Эти факторы могут помочь объяснить такие успехи, как успех Джейкоба Нуфера.

Благодаря своей работе в животноводстве Нуфер также обладал некоторыми анатомическими познаниями. Одним из первых шагов в выполнении любой операции является понимание задействованных органов и тканей, знание, которое было практически недоступно до современной эпохи. В течение шестнадцатого и семнадцатого веков с расцветом Возрождения многочисленные работы подробно иллюстрировали анатомию человека.Например, монументальный общий анатомический текст Андреаса Везалия De Corporis Humani Fabrica, опубликованный в 1543 году, изображает нормальные женские генитальные и брюшные структуры. В восемнадцатом и начале девятнадцатого веков анатомы и хирурги существенно расширили свои знания о нормальной и патологической анатомии человеческого тела. К концу 1800-х годов более широкий доступ к человеческим трупам и изменение акцентов в медицинском образовании позволили студентам-медикам изучать анатомию путем личного вскрытия.Этот практический опыт улучшил их понимание и лучше подготовил их к выполнению операций.

В то время, конечно, этот новый вид медицинского образования был доступен только мужчинам. Набирая обороты с семнадцатого века, женщины-помощницы были понижены в должности в сфере родовспоможения. В начале 1600-х годов клан Чемберлен в Англии представил акушерские щипцы для извлечения плодов из родовых путей, которые в противном случае могли бы быть уничтожены.Претензии мужчин на власть над такими инструментами помогли им установить профессиональный контроль над родами. В течение следующих трех или более столетий акушерка и акушер постепенно вырвали этот контроль у акушерки-женщины, тем самым уменьшив ее роль.

Кесарево сечение — NHS

Кесарево сечение или кесарево сечение — это операция по доставке ребенка через разрез, сделанный в животе и матке.

Разрез обычно делается поперек живота, чуть ниже линии бикини.

Кесарево сечение — это серьезная операция, сопряженная с рядом рисков, поэтому обычно ее проводят только в том случае, если это самый безопасный вариант для вас и вашего ребенка.

Примерно каждой четвертой беременной женщине в Великобритании производится кесарево сечение.

Почему проводят кесарево сечение

Кесарево сечение может быть рекомендовано в качестве плановой (плановой) процедуры или выполнено в экстренных случаях, если считается, что вагинальные роды слишком опасны.

Плановое кесарево сечение обычно делают с 39 недели беременности.

Кесарево сечение может быть выполнено, потому что:

  • Ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ноги впереди), и ваш врач или акушерка не смогли повернуть его, слегка надавив на ваш живот, или вы бы предпочли, чтобы они не пробовали это.
  • у вас плацента низкорасположенная (placenta praevia)
  • у вас высокое кровяное давление, связанное с беременностью (преэклампсия)
  • У вас есть определенные инфекции, такие как первая генитальная герпетическая инфекция на поздних сроках беременности или нелеченый ВИЧ
  • Ваш ребенок не получает достаточно кислорода и питательных веществ — иногда это может означать, что его необходимо немедленно родить
  • Ваши роды не прогрессируют или имеется сильное вагинальное кровотечение

Если есть время спланировать процедуру, ваша акушерка или врач обсудят преимущества и риски кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами.

Попросить кесарево сечение

Некоторые женщины предпочитают делать кесарево сечение по немедицинским причинам.

Если вы попросите свою акушерку или врача сделать кесарево сечение без медицинских показаний, они объяснят вам и вашему ребенку общие преимущества и риски кесарева сечения по сравнению с естественными родами.

Если вы беспокоитесь о родах, вам следует предложить возможность обсудить свое беспокойство с медицинским работником, который может предложить поддержку во время вашей беременности и родов.

Если после обсуждения всех рисков и получения информации обо всех предлагаемых услугах вы все еще чувствуете, что вагинальные роды не подходят, вам следует предложить плановое кесарево сечение. Если ваш врач не желает выполнять операцию, он должен направить вас к врачу, который сделает это.

Что происходит во время кесарева сечения

Большинство кесарева сечения проводится под спинальной или эпидуральной анестезией.

Это означает, что вы проснетесь, но нижняя часть вашего тела онемела, поэтому вы не почувствуете боли.

Во время процедуры:

  • Экран размещен на вашем теле, чтобы вы не могли видеть, что происходит — врачи и медсестры сообщат вам, что происходит
  • обычно делается надрез длиной от 10 до 20 см в нижней части живота и матки, чтобы ребенок мог родиться.
  • во время процедуры вы можете почувствовать тянущее усилие
  • Вы и ваш биологический партнер сможете видеть и держать ребенка на руках, как только он родится, если он здоров — ребенок, рожденный в результате экстренного кесарева сечения из-за дистресса плода, может быть доставлен прямо к педиатру для реанимации

Вся операция обычно занимает от 40 до 50 минут.

Иногда можно использовать общий наркоз (когда вы спите), особенно если необходимо быстрее родить ребенка.

Узнайте больше о том, как проводится кесарево сечение

Восстановление после кесарева сечения

Восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем восстановление после естественных родов.

Среднее время пребывания в больнице после кесарева сечения составляет около 3-4 дней, по сравнению со средним сроком пребывания в больнице 1-2 дня при естественных родах.

Первые несколько дней вы можете испытывать дискомфорт в животе. Вам предложат обезболивающие, чтобы помочь с этим.

Когда вы пойдете домой, вам нужно сначала расслабиться. Возможно, вам придется избегать некоторых видов деятельности, например, вождения, до тех пор, пока вы не пройдете послеродовой осмотр у врача через 6 недель.

Рана на животе со временем превратится в шрам. Сначала это может показаться очевидным, но со временем он со временем исчезнет и часто будет скрываться в ваших лобковых волосах.

Узнайте больше о восстановлении после кесарева сечения

Риски кесарева сечения

Как правило, кесарево сечение является очень безопасной процедурой, но, как и любая операция, оно сопряжено с определенным риском.

Важно знать о возможных осложнениях, особенно если вы планируете сделать кесарево сечение по немедицинским причинам.

Возможные осложнения включают:

  • Инфекция раны или слизистой оболочки матки
  • тромбов
  • обильное кровотечение
  • Повреждение близлежащих участков, таких как мочевой пузырь или трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь
  • временное затруднение дыхания у ребенка
  • случайно порезал вашего ребенка при вскрытии матки

Узнайте больше о рисках кесарева сечения

Будущие беременности после кесарева сечения

Если вы родили ребенка путем кесарева сечения, это не обязательно означает, что любые дети, которых вы родите в будущем, также должны будут родиться таким образом.

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут безопасно родить следующего ребенка через естественные родовые пути, известные как вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).

Но вам может потребоваться дополнительный контроль во время родов, чтобы убедиться, что все идет хорошо.

Некоторым женщинам может быть рекомендовано сделать еще одно кесарево сечение, если у них будет еще один ребенок.

Это зависит от того, является ли кесарево сечение самым безопасным вариантом для них и их ребенка.

Для получения дополнительной информации у Королевского колледжа акушеров и гинекологов есть брошюра о вариантах родов после предыдущего кесарева сечения (PDF, 357kb).

Последняя проверка страницы: 27 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 27 июня 2022 г.

Роды: планирование кесарева сечения — хороший выбор?

Обзор темы

За последние 40 лет частота родов с помощью кесарева сечения (кесарева сечения) подскочила с примерно 1 из 20 родов до примерно 1 из 3 родов. сноска 1 Эта тенденция заставила экспертов обеспокоиться тем, что кесарево сечение делается чаще, чем необходимо.

Из-за риска кесарева сечения Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить плановое кесарево сечение только по медицинским показаниям.

Но у некоторых женщин и их партнеров есть личные причины, по которым они хотят избежать родов и вагинальных родов. Когда женщина просит сделать кесарево сечение, даже если она никогда раньше не делала его и в этом нет медицинской необходимости, это называется плановым первичным кесаревым сечением.

Если вы думаете о факультативном первичном кесаревом сечении, важно взвесить то, что вы хотите, с учетом рисков. Вы можете поговорить со своим врачом о причинах и против планового кесарева сечения.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это рождение ребенка через разрез (разрез) на животе и матке матери.

Многие кесарево сечение незапланировано. Их делают из-за проблем, которые возникают до или во время родов. Эти проблемы могут включать:

  • Работа, которая замедляется или останавливается.
  • Высокое кровяное давление или другие проблемы для матери.
  • Признаки дистресса у ребенка. Эти признаки могут включать очень высокую или медленную частоту сердечных сокращений.

Почему следует планировать кесарево сечение по личным причинам?

У некоторых женщин есть личные причины, по которым они хотят сделать кесарево сечение.

  • Они могут беспокоиться, что их боль не будет сдерживаться.
  • Они могут быть обеспокоены тем, что роды вызовут проблемы с тазовым дном, например, недержание мочи.
  • Они могут беспокоиться о разрывах влагалища во время родов.
  • Они хотят быть уверены, что рожает их собственный врач, а не дежурный врач.
  • Они могут стесняться или стесняться того, что люди видят, как они рожают.

Важно открыто и честно поговорить с врачом о своих желаниях и проблемах.

В некоторых случаях ваш врач может помочь вам чувствовать себя более уверенно в отношении вагинальных родов. Например, ваш врач может обсудить множество способов контроля боли во время родов. Или он может объяснить, как часто возникают проблемы с тазовым дном, и что можно сделать, чтобы их предотвратить. Эти обсуждения могут изменить ваше мнение о планировании кесарева сечения.

Если кесарево сечение планируется по личным причинам, специалисты рекомендуют сделать его на 39 неделе беременности или позже.

Каковы риски кесарева сечения?

Хотя большинство матерей и детей чувствуют себя хорошо после кесарева сечения, это серьезная операция.Это больше рисков, чем естественные роды. Риски кесарева сечения включают:

  • Инфекция разреза или матки.
  • Сильная кровопотеря.
  • Травма матери или ребенка.
  • Проблемы с наркозом. Они могут включать тошноту, рвоту и сильную головную боль.
  • Проблемы с дыханием у ребенка, если он родился раньше положенного срока.
  • Более длительное пребывание в больнице, чем после родов через естественные родовые пути.
  • Риски для будущей беременности.Женщина, перенесшая кесарево сечение, имеет небольшой риск разрыва шрама во время родов, если у нее роды естественным путем. У нее также немного выше риск проблем с плацентой, таких как предлежание плаценты.

Ссылки

Ссылки

  1. Cunningham FG, et al. (2010). Кесарево сечение и послеродовая гистерэктомия. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 544–564. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицинских наук, акушерство и гинекология

Текущее состояние как of: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Cunningham FG, et al.(2010). Кесарево сечение и послеродовая гистерэктомия. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 544-564. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кесарево сечение — все, что вам нужно знать

Кесарево сечение (кесарево сечение) — это операция по рождению ребенка. Врач делает надрез прямо под линией бикини, через живот и матку, и вынимает через него ребенка.

У вас может быть плановое (факультативное) кесарево сечение, если вы знаете, что вам потребуется кесарево сечение перед родами.

У вас может быть незапланированное (экстренное) кесарево сечение, если это самый безопасный способ родов.

Приблизительно каждая четвертая роженица в Великобритании перенесла кесарево сечение. Большинство из них — это экстренное кесарево сечение.

Что такое плановое кесарево сечение?

Иногда кесарево сечение может быть безопаснее для вас или вашего ребенка, чем вагинальные роды. Например, ваш врач или акушерка могут предложить вам плановое кесарево сечение, если:

Если у вас ВИЧ или генитальный герпес, ваш врач объяснит вам варианты родов.Некоторым женщинам может потребоваться кесарево сечение, чтобы снизить риск передачи вируса ребенку.

«Не бойтесь спрашивать своего консультанта за дополнительной информацией. Я не была хорошо осведомлена о моем предлежании плаценты и, к сожалению, была одной из немногих женщин, у которых происходили плацентарные кровотечения. Я чувствовал, что это недостаточно четко объяснено как риск, и я мог быть лучше подготовлен ».
Эмили

Если вам предложили кесарево сечение по медицинским показаниям, вам решать, делать это или нет.Вам не обязательно иметь такой, если он вам не нужен.

Вы можете сделать кесарево сечение, даже если в этом нет медицинской необходимости. Узнайте больше о возможных вариантах родов.

Если вы решите сделать плановое кесарево сечение, вы обратитесь к акушеру. Это врач, специализирующийся на уходе во время беременности, родов и после родов. Они объяснят преимущества и риски кесарева сечения и других вариантов родов. Вы также встретитесь с акушеркой на приеме у дородового, где сможете обсудить возможные варианты.

Обычно плановое кесарево сечение проводят на 39 неделе беременности. Цель состоит в том, чтобы сделать кесарево сечение перед родами. Младенцам, родившимся ранее 39 недель, с большей вероятностью потребуется помощь с дыханием. Иногда есть медицинские причины для более ранних родов. Например, если вы ждете более одного ребенка.

Что такое экстренное кесарево сечение?

У вас может быть незапланированное экстренное кесарево сечение, если вашему ребенку нужно быстро родить.Это может произойти, если ваши роды не прогрессируют или есть какие-либо опасения по поводу вашего самочувствия или вашего ребенка.
Слово «неотложная помощь» звучит поспешно, но часто есть время решить, хотите ли вы кесарево сечение. Ваш врач и акушерка объяснят вам, какие у вас есть варианты. Если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находится под угрозой, вам может потребоваться более быстрое кесарево сечение.

«Все, что я когда-либо слышал о кесаревом сечении, было негативным и пугающим. Поэтому, когда мне сказали, что мне нужно срочное кесарево сечение, я очень встревожился.Но все прошло хорошо, и у меня был хороший опыт, о котором я даже не думал, что это возможно ».

Мифы о кесаревом сечении

Нет убедительных доказательств того, что что-либо из этого влияет на ваши шансы на необходимость кесарева сечения:

Нет никаких доказательств того, что ваш рост или размер ребенка могут предсказать, понадобится ли вам кесарево сечение. Низкий рост, маленький таз или маленькая стопа не влияют на возможность родов через естественные родовые пути. Но у вас может быть больше шансов сделать кесарево сечение, если у вас избыточный вес или вы старше 40 лет.

У вас может быть меньше шансов получить кесарево сечение, если вы:

Прочтите, что происходит во время кесарева сечения.

Прочтите о подготовке к кесареву сечению.

Прочтите о возможных вариантах родов.

Видео с кесаревым сечением | Медицинская видеотека

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, — это рождение ребенка через разрез, который врач делает на животе и матке (матке).

Показания.

Кесарево сечение может быть рекомендовано вашим хирургом по следующим причинам:

Риски, связанные с естественными родами.

Многоплодные роды (более одного ребенка).

Большой ребенок.

Проблемы с положением малыша.

Проблемы с шейкой матки, в результате которых роды не развиваются.

Проблемы в пуповине или плаценте.

Ребенок проявляет признаки стресса, например, учащение пульса.

У вас есть заболевание, такое как высокое кровяное давление, диабет или инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Вы также можете выбрать кесарево сечение, даже если вагинальные роды считаются возможными и безопасными в вашей ситуации.

Процедура.

Кесарево сечение выполняется под общей или регионарной анестезией, например, при спинальной или эпидуральной блокаде. Ваш врач делает разрез в брюшной полости, который может быть вертикальным или горизонтальным (из стороны в сторону). Основные мышцы разделены. Еще один аналогичный разрез делается в стенке матки. Ваш врач рожает вашего ребенка через эти разрезы. Пуповину перерезают и зажимают, а плаценту удаляют. Затем разрезы закрывают швами или скобами.

Послеродовой уход.

После кесарева сечения вы останетесь в больнице на 2-3 дня для наблюдения.

Ваш врач пропишет вам лекарства, чтобы вы чувствовали себя комфортно и снимали боль.

Ваше кровяное давление, кровотечение, частота сердечных сокращений, размер и плотность матки будут регулярно контролироваться.

Анестезия, введенная для кесарева сечения, может вызвать тошноту или зуд, но постепенно пройдет.

После процедуры вам будет разрешено пить воду или посасывать лед, а через восемь часов — есть.

Место операции может повредить, когда вы сядете, чтобы кормить ребенка грудью.

Попробуйте сидеть и двигаться несколько раз в день, чтобы ускорить заживление.

Вы можете начать грудное вскармливание, как только сможете. Другое положение и дополнительная поддержка подушками могут сделать вас более комфортными.

После выписки из больницы домой:

Вы можете чувствовать усталость и сонливость, пока ваше тело пытается излечиться. Обязательно достаточно отдыхайте, ешьте питательную пищу и увеличивайте потребление жидкости, чтобы способствовать заживлению и выработке грудного молока.

Избегайте половых контактов со своим партнером, пока врач не порекомендует, обычно около 6 недель.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *