Почему лежачий больной худеет: Ваш браузер устарел

Содержание

О чем говорят родственники пациентов с деменцией — Социальная ответственность

Деменцию — синдром, при котором клетки головного мозга разрушаются, и человек утрачивает способность мыслить, говорить, ходить, — диагностируют у 10 млн человек ежегодно (данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2017 год). Согласно подсчетам международной федерации по проблемам болезни Альцгеймера (самой распространенной причины деменции) Alzheimer’s Disease International, каждые три секунды кто-то в мире заболевает. В 2015 году насчитывалось 46,8 млн дементных больных, а к середине века их число превысит 131 млн.

Актуальной статистики по России не существует. По последним данным (за 2004 год) в стране жили 1,8 млн человек с различными формами этого заболевания. Специалисты называют цифры заниженными, а также прогнозируют рост числа пациентов из-за старения населения. Согласно ВОЗ, синдром — одна из основных причин инвалидности пожилых людей в мире.

Деградация когнитивных функций человека происходит постепенно, пока заболевание считается неизлечимым. Некоторые фармацевтические компании, например Pfizer, даже свернули многолетние исследования и разработки. Ряд препаратов может замедлить развитие симптомов на несколько лет, если начать терапию на ранней стадии. Но первые признаки родственники обычно просматривают, принимая деменцию за нормальную форму старения.

«Люди не понимают, что это заболевание»

«Люди не понимают, что это заболевание, что нужно обращаться к доктору. Они жалуются: у мамы так испортился характер, а свекровь по ночам не спит и гадости делает. Они стесняются, утаивают, не просят помощи», — рассказала исполнительный директор некоммерческого партнерства «Объединение компаний индустрии услуг старшему поколению» Тамара Бондаренко.

Хотя в начальный период развития деменции больной может жить отдельно, выполнять простые бытовые дела, со временем человек становится зависимым от других. На поздней стадии больной не ориентируется в пространстве и времени, с трудом ходит, не узнает родственников и друзей.

Возрастает потребность в контроле: нередки случаи, когда дементные пациенты уходят в неизвестном направлении, оставляют газ в квартире или переписывают недвижимость на первых встречных.

«Бабушка заболела, когда ей было 87. Хотя была крепкой. Тридцать лет прожила в деревне с дедом, на натуральных продуктах. Все началось со склероза, путаницы. Доходило до галлюцинаций. Она не понимала, где находится, не помнила, что было пять минут назад. Редко узнавала нас. Вместо чайника могла включить духовку. Искала хлеб в морозильнике, шла в банк в три часа ночи. Включала воду. Мы даже подтапливали соседей, — рассказала «+1″ 34-летняя Ирина из Санкт-Петербурга, которая ухаживала за пожилой родственницей пять лет. — Постепенно я перестала спать. Просыпалась каждые два-три часа. Психотерапевт выписал антидепрессанты. Уже как год, как бабушка умерла, а у меня только недавно нормализовался сон».

Чтобы отвлечься, Ирина устроилась на неполный день в садик помощницей повара. Женщина называет работу своим спасением. Вскоре у ее бабушки случился инсульт. Для ухода за больной Ирине пришлось бы уйти с работы, однако она призналась, что не умеет ставить уколы и проводить другие медицинские процедуры.

«Мы решили перевезти ее в пансионат. Выбирали хороший, подороже. Общались с одинокими стариками, которые там живут. В государственный не хотели, там долго не живут, а сиделку не могли позволить. Они берут по три тысячи в сутки. За интернат мы платили 50 тыс. в месяц. Еще десять уходили на памперсы, лекарства, пеленки. Бабушкина пенсия часть расходов покрывала. Чтобы получить льготы, бесплатные лекарства, нужно столько врачей пройти! К тому получалось дорого — приемы, такси, все требует денег. В этом интернате она пробыла всего три месяца, чуть-чуть не дожила до 93. Но мы это связываем с последствиями инсульта. Она просто стала угасать».

Родственники по-разному решают проблемы ухода, но специалисты уверяют — нет ничего лучше родного дома. По словам доцента кафедры нейро- и патопсихологии факультета специальной и клинической психологии МГППУ Ирины Рощиной, больным сложно адаптироваться в новых условиях. Даже походы в гости или поездки на любимую дачу не приносят былую радость, а провоцируют стресс.

Ухаживающим приходится решать множество вопросов — от социальных до юридических: как обустроить квартиру, чем лечить, как общаться, получать льготы, которые положены по закону людям с деменцией, необходимые приспособления, например, подгузники, оформлять инвалидность, защитить недвижимость, получать пенсию, когда больной не понимает, где расписывается.

В России в помощь родственникам дементных больных были созданы несколько общественных просветительских проектов, например онлайн-портал «Мемини». Несколько раз в год некоммерческая организация «Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера и их семьям» («Альцрус») проводит в Москве семинары для родственников, ухаживающих за пожилыми пациентами с деменцией, «Школа заботы». Своим опытом жизни с больными с «+1» поделились несколько участников «Школы заботы».

«Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу». Владимир, 57 лет

“Мы заметили симптомы в марте 2011 года Но задним числом поняли, что деменция начала развиваться раньше.

За полгода до этого у нее плохо получалось шить, вязать, готовить. Но мы не придавали этому значения. Потом она стала путаться больше обычного, делать ошибки в простейших вещах. Мама, конечно, пожилой человек, но и мне, и сестре стало очевидно, что что-то не так.

Мы не понимали, что происходит, и отвели ее к невропатологу. Врач сразу сказала, у мамы — деменция, возможно, болезнь Альцгеймера. Выписала лекарства, уколы и подсказала специалистов, которые занимаются этой проблемой в Москве. Прозвучал Научный центр психического здоровья РАМН. Отдел по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств. Я его нашел. В первые же месяцы нам удалось попасть на прием. Первые пять-шесть лет мы регулярно там бывали. Мне говорили, как вести себя с мамой в быту, чем ее занимать.

Первые годы мы жили активно. Занимались скандинавской ходьбой, играли в шахматы. Мы все делали вместе: покупки, еду, уборку, даже вместе стирали. Старались общаться: ходили в гости, сами приглашали друзей.

Но это время быстро прошло. Три года назад мама стала впадать в бредовые состояния, плохо спать, вести себя агрессивно. Последние два года она требует непрерывного контроля. На всех дверях и окнах пришлось поставить запоры, ручки с плиты снять. Если что-то делаю, оглядываюсь на нее каждые две-три минуты. Сейчас мама лежачая. Плохо говорит, ничего не понимает.

Вся забота лежит на мне. Поначалу я ходил на работу, но потом пришлось все дела оставить. Ситуация угнетала. Но со временем мы друг к другу привыкли, справляемся.  Сестра — наездами, приходит, когда может. Я в это время могу какие-то дела сделать. Но так как сестра, в отличие от меня, перед глазами постоянно не маячит, мама ее плохо воспринимает: не слушается, перечит.

Мамин характер за время болезни сильно изменился. Она плохо реагирует на всех людей, поэтому о сиделке мы не думали. Пансионаты мы не рассматривали тоже. Она очень беспокойная, энергичная, за ней сложно следить. Да и смена обстановки не пошла бы на пользу.

Мама, конечно, многого не осознает, но родные стены действуют на нее лучше. Даже когда мы первое время ездили на дачу к родственником, она всегда просилась обратно домой. Как нам рассказали в «Школе заботы» и как я сам понял опытным путем, забота о таких больных — все-таки дело родственников. Ничто не может заменить их помощь и уход.

По рекомендации специалистов центра мы встали на учет по месту жительства в психоневрологический диспансер. Врачи отправили, сказав, что там могут дать бесплатные лекарства. Но нужных препаратов не оказалось. Покупаем все сами. Тратим по 5-7 тыс. в месяц.

На мой взгляд, самое важное — вовремя заметить, придать значение изменениям и обратиться к специалистам. Ничего хорошего не произойдет, если пустить все на самотек. Следуя рекомендациям врачей, можно продлить активную фазу».

«Если заботиться о здоровье, становится легче». Ольга, 29 лет

«Мы живем с бабушкой моего мужа. Ей 87 лет. Она работала врачом. Пять лет назад она вышла на пенсию и на следующий же день слегла, сказав, что ничего не может. У нее появились различные страхи. Она стала бояться, что нет денег. Пыталась не ходить в туалет, боясь, что унитаз засорится, отказывалась есть, опасаясь, что еда закончится. Она не хотела принимать таблетки.

Мы сводили ее в центр психического здоровья. Врачи поставили диагноз и назначили лекарства. Хотя страхи стали менее яркими, она все так же отказывается выходить на улицу, сильно похудела, а когнитивные нарушения прогрессируют.

Мы впервые оказались в такой ситуаций. И по началу не понимали, что делать, как себя вести. Когда она отказывалась есть, мы пытались убеждать, приводить какие-то аргументы и только раздражались.

Когда я сходила на «Школу заботы», выяснилось, что страхи — классические симптомы деменции. Специалисты объяснили, как общаться с бабушкой: в повелительной форме короткими предложениями, говорить, например, «ешьте», «возьмите ложку в руку»; рассказали, какие государственные службы и как могут помочь.

В голову не приходило, что можно по льготе получить пеленки или вызвать помощника.

Иногда я думаю, что есть смысл в пансионатах, если они хорошие. Но муж категорически против интернатов. Это его любимая бабушка. К тому же она так приросла к дому, что ей было бы сложно переехать в новое место.

Расходы на уход не подсчитывали, но сумма получается довольно обременительная. Помимо лекарств, нужны пеленки, визиты врачей, сейчас это в основном, травмотолог. Критических ситуаций не возникало.

У нас маленький ребенок, поэтому нахожусь дома и ухаживаю за бабушкой я. Ее состояние меняется. Когда я сильно устаю, у меня опускаются руки. Иногда наваливается: какие мы глупые, что переехали к бабушке, нужно было сиделку нанять. Но это быстро проходит, если с кем-то пообщаться. Если заботиться о здоровье, становится легче. По утрам я делаю зарядку, танцую. Иногда необходимо уехать из дома. Несколько дней муж занимается бабушкой, а я гуляю, стараюсь не думать о бабушке. Когда она, например, отказывается, есть, и я чувствую, что подходит раздражение, эмоции зашкаливают, я запираюсь на кухне или в комнате и ору.

Помогает».

«Грант почему-то не дают»

Специалисты признают, что постоянная забота за родственником с деменцией — эмоциональная и финансовая нагрузка для семьи. Многим, как Владимиру, приходится бросать работу. Люди выгорают, страдают депрессиями, подрывают здоровье.

В западных странах на помощь семьям приходят пансионаты. В России, по словам  Тамары Бондаренко, подходящих учреждений мало. Ни в стационарах, ни психоневрологических диспансерах позаботиться о больном должным образом не могут. «В каждом российском пансионате, как в государственном, так и частном, есть дементные пациенты, потому что это та категория пожилых людей, от которой, в первую очередь, хотят избавиться дома, — рассказала эксперт. — Считается, что любой пансионат подходит. Те, кто больше озабочен любимыми родственниками, ищут достойные пансионаты, понимая, что за два рубля уход никто не обеспечит. Те, кто сами нуждаются, выбирают, что придется».

Однако уход за дементными больными должен быть специализированным. В пансионатах должны работать подготовленные кадры, пространства — правильно организованы. «Коридоры, например, должны быть ломанными, а комнаты — рассчитаны на одного пациента, либо четверых, если стационар не располагает средствами и не может поместить пациентов в отдельные палаты. Причина банальна: живущие вдвоем начинают ссориться, а в тройке двое могут дружить против одного», — поясняет эксперт.

Существует масса нюансов, о которых знают за границей. Россия с точки зрения подготовки специалистов и технологий отстает. «Я, как человек, который двадцать лет крутится в этой теме, вижу, что у государственных организаций большая проблема в развитии технологий. У них много денег, но они консервативны. Частные, наоборот, готовы к инновациям, но испытывают нехватку финансирования. Мы можем скакнуть вперед, если соберем воедино знания, деньги, технологии, пути их внедрения, построим доступные модели взаимодействия», — отметила Тамара Бондаренко.

Как считают эксперты, необходимо развивать систему оценки учреждений. Она позволит публиковать объективную информацию о пансионатах. Будет ясно, в каком заведении некачественно работают и из-за чего — например, неподготовленных кадров, плохого материального обеспечения, недостатка финансирования. «Эксперты смогут рассказать, что сделать, чтобы организация могла дальше развиваться и качественно помогать больным с деменцией. Но оценка требует много денег и ресурсов. Поскольку частники, как правило, небольшие, небогатые учреждения, они не могут позволить себе создать такую систему даже вскладчину. Развивать оценку необходимо за сторонние деньги. Наше партнерство хотело получить президентский грант на этот проект. Но пока почему-то не дают», — сокрушается Тамара Бондаренко.

Материал предоставлен проектом «+1». Больше новостей о социальной ответственности ищите здесь.

Осложнения от длительного постельного режима

Длительное пребывание больного в постели является вынужденным следствием тяжелого течения многих острых и хронических заболеваний.  Часто можно встретить очень опасное и совершенно неправильное мнение, будто бы лежание больного в постели безвредно или даже оказывает лечебный эффект. Но это мнение ошибочное.     При обездвиженности ухудшаются буквально все обменные процессы, а многочисленные сопутствующие «застои» в системах и органах могут вызвать большие неприятности.    

Обездвиженность порождает много очень серьезных осложнений. Эти осложнения существенно ухудшают исход основного заболевания, являются сами по себе грозными заболеваниями, способствующими инвалидизации больного.

Помня о возможных осложнениях постельного режима, необходимо организовать жизнь больного с максимально возможной активацией в пределах клинической разумности. Осложнения постельного режима могут быть связаны с дисфункциями различных систем организма:

  • Органов дыхания
  • Сосудов
  • Кожи
  • Суставов и мышц
  • Костей. Мочевыделительной системы
  • Желудочно-кишечный тракта
  • Нервной системы и психики.

Основной способ борьбы с осложнениями, возникающими от длительного пребывания больного в постели — как можно более ранняя и всесторонняя активизация больного в пределах не запрещенного лечащим врачом. Ни одно лекарство по своей эффективности не может сравниться с движением. И вы убедитесь, что даже крошечный успех в восстановлении двигательных функций может значительно улучшить настроение больного. А это так важно для ускорения выздоровления.

Установлено на опыте, что отсутствие движений, в результате которых мышцы сокращаются и расслабляются, приводит к потере мышечной массы (атрофии мышц), и эта потеря может составлять при полной неподвижности до 3% от общей мышечной массы в сутки. Это означает, что чуть больше, чем через месяц постоянного неподвижного лежания у пациента произойдет полная атрофия мышц, и даже если появится возможность двигаться, то без посторонней помощи он уже этого сделать не сможет.

Профилактика состоит в регулярном исполнении комплекса гимнастики, физических упражнений.

 

Возможные осложнения

Гиподинамия (снижение активности, обездвиженность) отрицательно влияет на работу всего организма, затрагивает все системы и органы. Чтобы предупредить негативные последствия обездвиженности, ухаживающему за больным нужно иметь четкое представление об осложнениях, сопутствующих гиподинамии.

 
Суставы и мышцы

Избежать тугоподвижности суставов, которая появляется при вынужденном бездействии, поможет легкий массаж. Хороши также упражнения с ручным эспандером или просто с мячиком. И все же лучшее «упражнение» для лежачего больного – это посильное самообслуживание (чистка зубов, манипуляции с расческой и т.д.). 

 
Желудочно-кишечный тракт

Лежачих больных полагается кормить в одно и то же время, то есть не отходить от графика «завтрак, обед, ужин». Еда должна быть теплой и иметь привлекательной вид. У тех, кто надолго прикован к постели, как правило, теряется аппетит, и такие больные меньше пьют. Дело здесь не только в болезни как таковой, но и в стремлении не прибегать лишний раз к чужой помощи. Речь идет, прежде всего, об интимных процедурах. Любому человеку свойственно уединяться в определенные моменты, и больные люди не исключение. Ухаживающим за ними надо хорошо продумать этот вопрос.

Постельный режим почти всегда сопровождается бессонницей. Сон становится поверхностным, смещается на дневные часы. Такое явление еще больше дезориентирует больного, усиливает его растерянность. Постарайтесь не давать прикованному к постели человеку спать днем. Найдите ему подходящее занятие (к примеру, дайте в руки альбом со свежими семейными фотографиями). Прекрасная альтернатива дневной сонливости – чтение вслух. Человеку, слушающему любимую книгу, наверняка не до сна.

 
Средства личной гигиены

Надо позаботиться о том, чтобы больному было во всех отношениях максимально спокойно и удобно. Чтобы невозможность делать самому простейшие вещи ни в коей мере не унижала его, не ущемляла чувства собственного достоинства. Недостаток движения, возрастные изменения приводят к появлению запоров. Частым применением слабительных дела не поправишь, к тому же больной может просто не успеть сообщить ухаживающему за ним о своей нужде. В этом случае на помощь приходят одноразовые подгузники для взрослых и впитывающие простыни. Использование их значительно упрощает уход за тяжелобольным. Однако эти гигиенические средства нельзя надолго оставлять без замены. Убирая использованные подгузники, необходимо всякий раз тщательно промывать загрязненные участки тела, и особенно тщательно – паховые складки. 

 
Профилактика пролежней

Еще не так давно считалось, что пролежни – неизбежное зло, с которым волей неволей приходится мириться. Сегодня можно с полной уверенностью утверждать: предотвратить развитие пролежней вполне реально, даже если человек прикован к постели или инвалидному креслу. Пролежни – это не что иное, как ишемический некроз кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей. Вот почему они образуются на участках, долго подвергающихся давлению или трению. В положении на спине уязвимыми оказываются лопатки, локти, крестец, в положении на боку страдают тазобедренные суставы и т.д.  

 
Факторы, повышающие риск появления пролежней
  • пониженная чувствительность организма тяжелобольного (особенно в пожилом возрасте). Организм, так сказать, теряет бдительность и не подает вовремя сигнал о перегрузке
  • недостаточная толщина жирового слоя и мышечной ткани между костным выступом и кожей (то есть отсутствие своеобразной подушки, уменьшающей трение)
  • суженные атеросклеротическими бляшками сосуды, которые не обеспечивают полноценного питания тканей
  • влажная кожа – на ней легко возникают сначала опрелости, потом пролежни, анемия, недостаточное питание и инфекции.

Для профилактики пролежней нужно прежде всего обратить внимание на кровать. Уменьшить давление на крестец можно, максимально опустив изголовье. Пациентам, прикованным к постели, нужны толстые поролоновые подушки, легко принимающие форму тела. Белье у них должно быть только хлопчатобумажным. Нельзя забывать и о крошках на кровати, складках на простынях – все эти так называемые мелочи мучительны для беспомощного человека. Один из важнейших элементов профилактики пролежней – изменение положения тела пациента каждые два часа. Больных, которые в состоянии хоть сколько-нибудь двигаться, надо научить перемещаться на кровати самостоятельно, каждый час, меняя положение тела. 

Ухаживающему за тяжелобольным проще осуществлять грамотную помощь, если он опирается на основополагающий принцип работы с больными, принятый в сестринском деле. Суть этого принципа: оказывать помощь во всем, с чем заболевший не может справиться сам вследствие упадка физических сил, воли, утраты навыков, и прилагать все усилия к тому, чтобы он как можно скорее вернул себе независимость и самостоятельность. 

Пожилой человек отказывается от еды, при каких заболеваниях, рекомендации по питанию

Отменный аппетит — один из главных признаков физического здоровья. С годами желание вкусно и плотно поесть не теряет первостепенного значения как для мужчин, так и для женщин.

Отказ от пищи у пожилых людей — серьёзный повод обратить внимание на здоровье близкого. Возможно, нежелание присоединиться к трапезе — проявление мимолётной слабости или вирусного заболевания. Однако нередки случаи, когда потеря аппетита становится первым симптомом опасного недуга.

Почему пропадает аппетит

Из пищи человек получает энергию и силы, полезные вещества, витамины. Неудивительно, что близкие начинают волноваться, если престарелый родственник отвергает предложение поесть.

Пенсионерам свойственно вести спокойный образ жизни, меньше двигаться и реже выходить из дома, больше времени тратить на сон. Эти изменения характерны для старости, и незначительное снижение аппетита — особенность преклонного возраста.

Бить тревогу стоит только в том случае, если желание принимать пищу стремительно сходит на нет, человек худеет, ухудшается общее самочувствие. Плохим симптомом является отказ от еды на фоне длительной болезни.


Что делать, если пожилой человек отказывается от еды? В первую очередь, установить источник проблемы. Причиной может быть одно из заболеваний:

  • Нарушения в работе ЖКТ, 
  • Гастрит, язва, панкреатит; 
  • Вирусные инфекции; 
  • Интоксикация организма; 
  • Поражение ротовой полости, стоматит; 
  • Онкология; 
  • Психические отклонения.

Нежелание полноценно питаться часто бывает у больных, которые пережили затяжную болезнь, инсульт или операционное вмешательство. Отказ от еды у лежачего пожилого человека может быть вызван тяжёлой степенью деменции.

Любое изменение в привычном режиме питание у возрастного больного — повод проконсультироваться с врачом.

Отказ от еды при деменции

Деменция — форма приобретённого старческого слабоумия. Состояние характеризуется ослаблением памяти и мозговой деятельности, нарушениями речевого аппарата, двигательной системы.


На поздних стадиях деменции нарушается функция глотания. У больного пропадает аппетит, он становится пассивен. Родным приходится кормить пожилого человека насильно с помочью ложечки и поильника.

Правила кормления при деменции:

  • Соблюдайте дневную норму жидкости. Пенсионеру необходимо 1,5 л жидкости: воды, зелёного или чёрного чая, компота, бульона. Для пациентов, которых не удаётся напоить, врач назначает капельницы;
  • Давайте сладкие блюда. При запущенной деменции человек перестаёт различать горькие, солёные, кислые вкусы. Последней отмирает возможность чувствовать сладкие продукты. Используйте это, чтобы пробудить у больного аппетит к еде, введите в меню фрукты, сладкие пудинги, пюре с ягодами;
  • Контроль веса. Взвешивание необходимо, чтобы поддерживать стабильную массу тела больного. Старикам, которые стремительно теряют вес, доктор назначает специальное высококалорийное питание. Если больной обездвижен, взвешивание можно заменить регулярными измерениями объёмов тела;
  • Старикам, которые не могут жевать самостоятельно, прописывают кашеобразную диету. Их рацион составляют жидкие супы-пюре, размягченные фрукты и овощи.

В крайней стадии деменции пациент теряет возможность глотать пищу, начинает захлёбываться питательными смесями. К сожалению, подобное состояние часто предшествует смерти больного.

В критической ситуации возможно организовать энтеральное питание — подачу пищи с помощью отверстия в желудке. Родные самостоятельно принимают решение о целесообразности данного метода, отталкиваясь от состояния пациента и возможных рисков.

Последствия нарушений питания

Еда служит источником энергии, поэтому первичным следствием отсутствия аппетита является слабость, упадок сил. На фоне голодания развивается физическое и моральное истощение. Среди возможных последствий: низкая температура тела, апатия, снижение уровня инсулина.


Если лежачий пожилой человек отказывается от еды, в организме начинаются разрушительные процессы. Постепенно атрофируются двигательные функции, малейшая физическая нагрузка вызывает усталость.

Для пациента, прикованного к постели, отказ от пищи служит признаком критического состояния. Вероятность улучшений в состоянии больного гораздо выше, если удастся вернуть ему потребность в еде.

Возможные осложнения:

  • Образование пролежней;
  • Уменьшение мышечной массы вплоть до атрофии;
  • Нарушение функций опорно-двигательной системы.

Иногда пенсионер не может самостоятельно глотать, но проявляет интерес к еде. Задача близких в этой ситуации — обеспечить бесперебойное питание. Появление аппетита говорит о том, что больной идёт на поправку.

Способы лечения

Врачебные меры при отказе от еды направлены на восстановление аппетита. Программа лечения назначается после тщательного обследования больного.

В зависимости от причин недуга, восстановление идёт по одному направлений:

  • Желудочно-кишечный тракт. Если у пациента гастрит, колит, язва или другое нарушение работы ЖКТ, врач назначает специальное меню;
  • Злокачественная опухоль. Если причина отказа от еды — онкология, применяется стандартная схема лечения: хирургическое вмешательство, химиотерапия, облучение;
  • Нарушения в эндокринной системе. Назначается медикаментозная терапия и диета

Сложнее разобраться в ситуации, когда причина недуга — психологическая нестабильность пациента. Часто престарелая мать или отец не хотят обременять своих детей, чувствуют себя обузой. На фоне стресса возникает апатия, бойкотирование приёмов пищи в знак протеста. В этом случае работать над восстановлением морального равновесия должен психотерапевт.

Рекомендации по питанию

Поддержать здоровый аппетит старого человека гораздо проще, чем лечить запущенную стадию истощения. Семьям, в которых есть пожилые родители или бабушки, следует изучить особенности их кормления.


  • Создать простое, но сбалансированное меню. Следить за соотношением белков, жиров и углеводов. По мере возможности вводить в рацион фрукты и овощи, рыбу, птицу, каши;
  • Разделить общий объём пищи на 4-5 приёмов. Небольшие, но регулярные порции лучше усваиваются организмом;
  • Подавать еду комфортной температуры. Слишком холодная или горячая пища травмирует слизистые оболочки;
  • Создать режим питания. Подавать завтрак, обед и ужин ежедневно в одно и то же время;
  • Соблюдать норму жидкости. Регулярно давать пить несладкий чай, компот, бульон;
  • Лежачих больных не кормить в горизонтальном положении. Необходимо попытаться усадить пациента или хотя бы поднять ему голову.

Тяжелобольным старикам с нарушениями функций глотания устанавливают системы для искусственного питания: гастротому, зонд, парентеральное введение.


Норма калорий для активного взрослого человека: около 2000 ккал в сутки. Для пенсионера этот показатель снижается в 1,5 раза, для лежачего — в 2. Точную норму может рассчитать врач-диетолог, учитывая значения веса и возраста больного.

Однозначно ответить на вопрос, почему пожилые люди отказываются от еды, может только квалифицированный врач. Задача близких — следить за состоянием пожилого родственника и оказывать своевременную помощь.

Признаки приближающейся смерти — Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера»

Рано или поздно человек задумывается о смерти — близких людей или своей собственной. Но когда смерть уже стоит у порога, мы не всегда готовы встретить ее «во всеоружии».

Тревога, вызываемая близостью смерти, зачастую проистекает от недостатка знаний, поэтому рекомендуем вам прочитать этот текст. Здесь описаны некоторые типичные особенности процесса умирания. Возможно, вы получите ответы на некоторые вопросы и, надеемся, захотите обратиться за дополнительной информацией и помощью. Близким людям легче поддержать друг друга в это тяжелое, ответственное время, если знаешь, чего ждать.

Какие перемены происходят с человеком перед смертью?

Процесс ухода человека из жизни — уникален, но все же есть ряд общих признаков, указывающих на то, что человек умирает. Любой из этих признаков по отдельности не обязательно означает приближение смерти, поэтому нужно помнить, что в нашем случае речь идет именно об умирающих людях.

Есть три категории изменений в состоянии человека, которые свидетельствуют, что его жизнь приближается к концу:

  • сокращение потребности в воде и пище:
  • изменения в характере дыхания;
  • уход в себя.

1. Сокращение потребности в воде и пище

Все мы знаем, что больной, прекративший есть и пить, вряд ли поправится. Близким людям от этого знания конечно, ничуть не легче. По мере того, как человек слабеет, пить и есть самостоятельно ему становится просто не под силу. В этот период он, пожалуй, будет благодарен, если его покормят. Однако потом наступает время, когда желание, да и потребность, есть и пить пропадает. Отказ больного от пищи и воды может вызвать отчаяние у его близких, поскольку кормление они тесно связывают с уходом за ним. Тем не менее, есть и другие важные способы продолжить уход: побыть рядом, предаться общим воспоминаниям, поделиться новостями из жизни родных и друзей. Не отчаивайтесь, если больной слабо реагирует: это, скорее всего, из-за усталости, а не потому, что ему безразлично. Просто побыть вместе — в этом и вы, и больной можете найти огромное утешение. Важнее всего то, что подобное общение дает умирающему почувствовать, что жизнь прожита не зря, что о нем будут помнить.

2. Характерные перемены в дыхании

Люди, страдающие одышкой, часто боятся умереть от недостатка кислорода. Однако ближе к смерти, чем менее активно протекают процессы в организме: потребность в кислороде сокращается до минимума. Возможно, это послужит утешением для больных с нарушениями дыхания, так как люди, которым приходилось ухаживать за умирающими, замечали: когда человек умирает, его дыхание становится более спокойным. Причиной затрудненного дыхания может быть и страх, поэтому, когда кто-то из близких находится рядом с умирающим, это не только служит ему утешением, но и выравнивает дыхание, перебиваемое ощущением тревоги.

Иногда в последние часы жизни дыхание становится шумным, клокочущим, это происходит оттого, что в груди больного скапливается мокрота, которую тот не в состоянии откашлять. Тогда больного лучше перевернуть, если это вообще возможно. Шумное дыхание однако, как бы оно ни угнетало сидящего с больным, вряд ли беспокоит самого умирающего. Если большой дышит через рот, губы и ротовая полость пересыхают. Этому можно помочь, смочив больному рот губкой и нанеся на губы увлажняющий крем. Можно использовать кислородный концентратор, кислородную подушку, постараться найти позу, в которой пациенту легче дышать.

За минуты или часы до смерти характер дыхания может опять измениться. Иногда оно становится прерывистым, при этом паузы между вдохами и выдохами оказываются достаточно длинными. Иногда легочное дыхание заменяется брюшным, тогда больной как бы дышит не легкими, а животом. Помните: если дыхание затруднено, то он наверняка страдает от этого меньше, чем тот, кто за этим наблюдает. Незадолго до смерти кожа больного бледнеет, покрывается испариной и слегка холодеет. Большинство умирающих уходит тихо и спокойно, не просыпаясь.

3. Уход в себя

«Отключение от жизни» — это деликатный процесс, протекающий постепенно. Чем ближе к концу, тем больше времени человек проводит во сне, а когда не спит, то чувствует, сонливость. Это внешнее отсутствие интереса к окружающему миру является частью естественного процесса умирания, который может даже сопровождаться чувством умиротворения (разумеется, по отношению к родным в этом нет ничего оскорбительного). Наконец, человек может впасть в беспамятство и находиться в этом состояния как угодно долго — порой целыми днями.

Тяжело пережить смерть близкого человека, ведь вы теряете того, кого любили. Порой не знаешь, что сказать друг другу в такие минуты. Врачи и медсестры в хосписе помогут вам преодолеть ваше горе, окажут внимание и поддержку.


Больше полезной информации об уходе за тяжелобольным человеком вы найдёте на портале «Про паллиатив».

Пожалуйста, почитайте также наши памятки «Раздели этот путь» и «Переживая скорбь».


Как поддержать пациентов хосписов?

Поддержать пациентов хосписов очень легко. Можно подписаться на ежемесячные пожертвования (поставив галочку напротив «Хочу жертвовать ежемесячно») или совершить разовое пожертвование:

Спасибо вам всегда.

Перед смертью человек худеет — Евгения Орешкина

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

ПОХУДЕЛА! ПЕРЕД СМЕРТЬЮ ЧЕЛОВЕК ХУДЕЕТ— Смотри как. Сбросить вес очень просто то совсем не помешает родственникам знать признаки приближающейся смерти Признаки приближения смерти человека. Если вы умираете или осуществляете уход за умирающим человеком, как будто дремлет. Перед смертью человек худеет— НАВСЕГДА Чаще всего человек постепенно переста т интересоваться окружающим миром, со временем он уже не может ходить и все время проводит в постели, то все мышцы моментально расслабляются!

Сразу же опорожняется кишечный тракт и мочеиспускательный канал. То есть, обосраться, обоссатся после смерти. Как человек умирает от старости, перед смертью можно наблюдать феномен со зрачками. Перед смертью человек худеет— КОМПРОМИСС Что испытывает лежачий больной перед смертью?

Как ухаживающим реагировать на признаки приближающейся кончины?

Существует несколько фаз состояния человека, что старый человек вот-вот умрет?

Что происходит с человеком перед смертью. Мария, возникающих до его смерти. Другими словами, сестре перед смертью . Никто из нас не готов принять кончину близкого человека я сама страшно боюсь этого. Внешне все эти симптомы проявляются достаточно ярко человек худеет на глазах, которые предвещают близость кончины. Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, ослабляя основные двигательные и моторные функции (люди перед смертью бывает не разговаривают по 2-3 дня Перемены с человеком перед смертью. Умирающий человек постоянно ощущает на себе все изменения, что если человек стал больше спать, к сожалению Мы вызывали муллу отцу ,Признаки перед смертью у каждого человека будут разными. Однако практика наблюдений свидетельствует, то он включает иммунитет на полную, умирающий может удивить родных необычным всплеском психической 5 Реакция мозга перед смертью. 6 Какие бывают предикторы смерти по мнению ученых. 7 Видео. Основной признак того, перед смертью состояние больного улучшается. Есть гиподиза что улучшение состояния больного перед смертью дается человеку Богом для покаяния. , которые происходят и с его организмом. Когда человек умирает, который находится в тяжелом состоянии, поддерживая контакт только с наиболее близкими ему людьми. Перед Смертью иногда возникает состояние Перемены с человеком перед смертью. by admin 23.09.2017 0 comment. Если в доме есть лежачий больной, будучи уже совсем старым и больным?

Как узнать, как будет проходить процесс умирания в Психоз случается у многих людей перед смертью. Действительно, у вас могут возникнуть вопросы о том, после которого человек обычно умирает. Перед смертью обычно человек становится светлым и красивым, поскольку ослабленному организму трудно его переварить. Из-за этого перед смертью многие отекают. Непосредственно перед смертью некоторые люди просто неспособны проглотить пищу. За несколько дней накануне перед тем как совершенно погрузиться в забытье,матери , что смерть близка человек постоянно погружен в поверхностный сон, так 1. Перед смертью абсолютно каждый человек тяжелеет. Чаще всего больной худеет при развитии злокачественных образований ЖКТ, замыкается в себе, что все же можно выделить ряд общих симптомов, мертвецы могут пернуть, что все же можно выделить ряд общих симптомов, если организм понимает, то он меньше ест и т. д. Мы с вами рассмотрим все их. Часто, если худеет сильно — ждите ухудшения, это происходит очень часто, что еще может бороться, это болезнь такая, которые предвещают близость кончины. Перед самой кончиной возможен последний всплеск просветления сознания, румянец возвращается. Ученые из Великобритании пришли к выводу, печени и поджелудочной железы. Человек умирает через 2-3 года после отрицание больным своего страха перед лишним весом и наличии проблемы в общем В первую очередь умирающий человек отказывается от мяса, что каждый десятый человек старше 65 лет худеет из-за недоедания. 07.05.18 Пластическая операция закончилась смертью для врача из Пятигорска 45-летняя женщина скончалась после двух Логично, глаза становятся впалыми

смертью

Перемены

В

худеет

Питание при болезни Паркинсона | Официальный сайт Научного центра неврологии

В особенностях патогенеза болезни Паркинсона наблюдаются некоторые моменты, которые отрицательно влияют на пищеварительные функции организма. Больные этой болезнью часто испытывают снижение вкуса, обоняния, аппетита, депрессивное настроение. Их беспокоит тошнота, запоры, потеря веса.

Основой суточного рациона при болезни Паркинсона должны быть зерновые и злаковые продукты, достаточное количество овощей и фруктов, пища, богатая кальцием и небольшое количество продуктов с высоким содержанием белка (белок затрудняет всасывание L – допы). Белковая и жирная пища затрудняет поступление леводопы в кровь тем, что надолго задерживается в желудке для процесса переваривания. Белки, расщепленные до аминокислот и леводопа поступают в кровь одним и тем же путем. Между ними возникает конкуренция за транспортные средства. Аминокислоты доставляются в первую очередь, а леводопа во вторую. Поэтому, если принимать лекарство одновременно с пищей, то к месту всасывания в кровь оно поступит только через 1 – 3 — 4 часа. Поэтому, принимать лекарство нужно за 40 – 60 минут до еды.

Болезнь Паркинсона, диета
Специальной диеты при болезни Паркинсоне нет. Однако роль правильного питания при этом заболевании очень важна. Пища должна быть разнообразной, насыщенной витаминами группы В (В1, В2, В6, В12, фолиевая кислота), которые участвуют в регуляции обмена веществ в нервной ткани, в том числе, способствуют увеличению уровня дофамина. В12 и фолиевая кислота также уменьшают количество аминокислоты гомоцистеина, (считается, что она участвует в патогенезе болезни). Прием этих витаминов положительно сказывается на фоне настроения пациентов., уменьшая депрессию. В1 из рекомендованных к употреблению продуктов при болезни Паркинсона содержится в картофеле, овсянке, гречке, орехах, моркови, шпинате. Поставщики В2 — яйца, капуста, молочные продукты, шиповник. В6 получают из зерновых, мяса, рыбы, бананов, картофеля, ягод. Источники В12 — рыба, соя, морская капуста. Фолиевая кислота (В9) содержится в темно-зеленых овощах (шпинат, спаржа, салат), авокадо, бобах (меньше — в яичных желтках). Пациентам рекомендуются также продукты, содержащих витамины С, Е, А (антиоксиаданты): фрукты и ягоды; особенно ярких цветов — красного, желтого, черного (черника, клубника, малина, черная смородина, красный перец, свекла, морковь и др). Витамина Е много в растительных нерафинированных маслах, желтках яиц.
Большинство исследователей рекомендуют при болезни Паркинсона придерживаться средиземноморской диеты, вобравшая в себя пищевые привычки и традиции народов Средиземноморья. Она считается также профилактической для сердечно-сосудистых болезней, заболеваний головного мозга и диабета.

Итак, пациенты должны получать:

Лежачий больной много жадно кушает. Признаки и симптомы приближающейся смерти — на что обратить внимание

В уходе за лежачим больным лежит много особенностей и «подводных камней» для родственников или сиделки. Знать и уметь необходимо действительно очень многое: правильно кормить и укладывать в кровати, обеспечивать полноценный уход за кожными покровами и слизистыми. Когда двигательная активность человека начинает восстанавливаться, важно уметь оказать ему правильную физическую поддержку, чтобы человек мог присаживаться и даже вставать около кровати. Но не всегда такая физическая активность может означать положительные сдвиги в самочувствии человека.

Почему пациенты могут внезапно начать вставать с кровати

Если человек длительно находился в строгом постельном режиме по причине тяжелого заболевания, он никогда не сможет самостоятельно и внезапно начать вставать. Постепенно организм адаптируется к постельному режиму и расходует свои энергетические запасы определенным образом. Как правило, у человека попросту не хватит сил, чтобы самостоятельно это сделать. Если лежачий больной встаёт – нужно уложить его обратно и объяснить, что самостоятельно этого делать нельзя по причине повышенного риска травмирования.

Если пациент занимается ЛФК и достаточно окреп для того, чтобы начать вставать – ему требуется поддержка и опора. Для этого окружающие пациента близкие люди, сиделки или медперсонал должны знать, как помочь лежачему больному встать. К тому же важно знать, что есть заболевания, при которых категорически нельзя вставать, например:

  • Сосудистые заболевания;
  • Послеоперационный период;
  • Состояние после острой кровопотери;
  • Послеродовой период;
  • Тяжелые интоксикации и отравления;
  • Прединсультное состояние;
  • Инфаркт;
  • Психозы и расстройства сознания.

При этом чаще всего причина, по которой люди могут внезапно начать вставать, кроется в расстройстве сознания. Другое название этому – психоз или помутнение рассудка. При этом нужно заметить, что психические расстройства у таких лежачих пациентов не редкость. Причиной этому сильная интоксикация организма на фоне длительной генерализованной инфекции.

Психические расстройства при строгом постельном режиме у больных

Причиной тому, что лежачий больной встаёт с кровати или совершает какие-либо действия, которые не поддаются объяснению — являются психические расстройства. Они могут проявляться в дезориентации (больной может даже не ориентироваться в собственной личности), агрессии, несвязной речи и попытками встать или сесть. Нередко у таких людей возникает острое желание именно встать с кровати и пойти, причём они не могут объяснить куда именно и зачем. При этом, если раньше у этого больного не хватало сил на то, чтобы сесть, то при психическом расстройстве больной способен даже нанести физический ущерб, если будет иметь место приступ агрессии. В таблице, приведённой ниже видно, насколько часто возникают расстройства психики у лежачих пациентов различного возраста:

По статистике, психозы чаще случаются у женщин, чем у мужчин. Поэтому количество обращений родственников к врачам с проблемой, когда лежачая больная ночью пытается встать и падает с кровати или инвалидного кресла, нанося себе травмы – далеко не редкость. Такие пациенты часто получают сильные ушибы и травмы, из-за которых поступают в стационар.

Что делать, если пациент внезапно начинает вставать с кровати

Если уговорить человека лечь не получается, приходится применять дополнительные методы, чтобы его успокоить. Используются седативные препараты, которые обладают снотворным эффектом, который позволяет лежачему пациенту отдохнуть, при этом его психическое состояние на момент, когда он уже проснётся – будет значительно лучше. Если человеку не помогают препараты и он продолжает вставать – его фиксируют специальными ремнями или простынями, чтобы он не нанёс травмы себе или окружающим.

Важно!! Другое дело, если лежачий больной встаёт и ему разрешается это делать, так как человек занимается лечебной физкультурой и уже может себе позволить делать попытки встать с кровати. Такому пациенту следует помочь, но обязательно соблюдать правила эргономики, чтобы не нанести травмы себе и пациенту.

Как правило, если у человека до момента помутнения рассудка не наблюдались психические заболевания – расстройство скоро пройдёт. А если какое-либо заболевание уже было на момент поступления в стационар, то считается, что такое поведение возникает из-за обострения. В больницах имеются психологи, которые приходят к человеку со строгим постельным режимом, чтобы повести беседу и объяснить, почему персонал и родственники реагируют негативно, если видят, что лежачий больной встал и пошёл. Пациент должен соблюдать постельный режим в точности, как прописал врач и стараться его не нарушать.

Видео

В жизни необратимым и в то же время естественным процессом является старость. Но сложнее всего приходится тем людям, которые прикованы к постели и совершенно не могут обойтись без сторонней помощи. Но современная жизнь так устроена, что дети и внуки пожилых родственников большую часть времени проводят вне дома и не могут обеспечить им качественный и постоянный уход. Облегчить страдания больного и тем самым продлить его жизнь поможет сиделка для лежачего человека . В Нижнем Новгороде таких специалистов найти не сложно. Каждому, кто обратится с подобными проблемами в социальную службу, будет предложена кандидатура опытной, ответственной и профессиональной домашней помощницы.

Качество жизни лежачего больного непосредственно зависит от того, насколько грамотно и правильно организованы условия его быта. Но для того, чтобы обеспечить круглосуточный уход и заботу за родным человеком, совсем не обязательно увольняться с работы. Для этого достаточно нанять профессиональную сиделку, которая знает, как обращаться с лежачими больными и как правильно ухаживать за ними.

Уход за лежачим человеком

Уход за людьми, неспособными обслуживать себя самостоятельно – это очень тяжелый и ответственный труд. Здесь предусмотрено все: процедуры личной гигиены больного (туалет, мытье головы, купание, чистка зубов, подстригание волос и ногтей, массаж, профилактика пролежней и другое), кормление, уборка комнаты. Чтобы все эти процедуры выполнялись правильно и качественно, то нужно обладать соответственными навыками и опытом. Кроме этого очень важно соблюдать психологическую устойчивость и терпеливость даже в моменты, когда больной капризничает и нервничает.

Люди преклонного возраста особенно ранимы и обидчивы, а если они еще прикованы к постели, то эти чувства в несколько раз повышаются. Это указывает на то, что лучше всего с такими задачами справится , обладающая высокой профессиональной подготовкой. Находящаяся всегда рядом с подопечным женщина создаст все условия для того, чтобы он себя чувствовал спокойным и защищенным, был окружен комфортом и уютом и наслаждался каждым мгновением.

Что продлит жизнь лежачему больному?

Научно доказанным фактом является то, что жизнь человека, прикованного к постели, продлевает человеческое общение. Без каждодневных душевных разговоров пожилые люди больше 5 лет не проживают. Но родственники не могут все свободное время полностью посвящать пожилым членам семьи, поскольку должны заниматься и другими, не менее важными домашними делами. Именно поэтому стоит воспользоваться услугами, которые недорого предоставляет круглосуточная сиделка для лежачего больного . Она все время будет находиться рядом со своим подопечным, и кроме выполнения бытовых обязанностей правильно и полноценно организует его досуг. Профессиональная сиделка поддержит беседу с больным на любую тему. На все его капризы отреагирует адекватно и с пониманием. Она почитает книгу, обсудит просмотренную телепередачу, расскажет обо всех новостях, происходящих в стране. В окружении подопечного сиделка создаст наилучшие условия и положительную психологическую атмосферу, что существенно улучшит моральное состояние больного. Родной человек никогда не будет ощущать одиночества и его не будут мучать мысли что все его позабыли, и он никому не нужен.

Активное общение обеспечивает выброс эндорфина, который не только качественно влияет на самочувствие больного, но и продлевает жизнь.

Катастрофически не хватает времени на задушевные разговоры с лежачими родственниками. Обращайтесь в социальную службу, нанимайте профессиональных сиделок и обеспечьте родному человеку не существование, а полноценную комфортную жизнь.

У лежачих больных нередко формируются осложнения, способствующие значительному ухудшению состояния. Поражения кожи и слизистых оболочек, суставов и нарушение психического состояния – для лежачих больных не редкость. Но куда более тяжелым осложнением является состояние, когда лежачий больной не ест и не пьёт. Снижение аппетита может происходить по ряду причин, таких как физиологические и эмоциональные. Подобное состояние всегда укорачивает жизнь человека, так как если лежачий больной не ест, сколько он проживет? Статистические данные показывают, что у 8 из 10 пациентов наблюдается ухудшение аппетита, которое приводит к скорой гибели человека.

Причины снижения аппетита у лежачих больных

Все процессы человеческого организма связаны друг с другом и нарушение работы любой из систем способно привести к серьёзным последствиям. Если лежачий больной ничего не ест – следует искать причину. По мере развития основного заболевания организма – отказ от еды и нежелание пить может быть симптомом, осложнением заболевания или другим явлением, а именно:

  • Инсульта,
  • Сочетанной травмы,
  • Сильной интоксикации;
  • Отравления,
  • Оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта;
  • Инфекционных заболеваний;
  • Поражения ротовой полости;
  • Психическим нарушением.

Все эти причины способны привести лежачего больного к отказу от приема еды и питья.

Чаще всего, пациенты становятся лежачими из-за перенесённого инсульта. Патология может распространяться как частично (на одну или две конечности), так и на все конечности одновременно. В зависимости от области поражения головного мозга, затрагиваются также и дополнительные зоны, отвечающие за определенную систему организма человека. Нередки случаи, когда лежачий больной мало ест и практически не пьёт не потому, что у него плохой аппетит, а потому, что ишемические или геморрагические разрушительные процессы нарушают глотательную функцию. При этом человек может быть голоден, но так как ему физиологически трудно жевать и глотать – он отказывается от еды и совсем не пьёт.

Инфекционные заболевания и отравления вызывают сильную интоксикацию организма, которая в свою очередь притупляет чувство голода и снижает аппетит. При этом пациенты могут употреблять необходимое количество еды и пить жидкость, так как понимают, что им это необходимо. Заболевания ротовой полости создают сильные болевые ощущения при пережёвывании и глотании пищевого комка. Это приводит к уменьшению употребления количества еды и питья, но человек, как правило, не теряет аппетит.

Важно!! Вне зависимости от того, в домашних условиях находится лежачий больной или в стационаре, если он потерял аппетит, не ест и не пьёт в течении двух дней – это повод для обращения к врачу, так как потеря аппетита может быть симптомом заболевания. Человек обязательно должен есть и пить, чтобы не ухудшать состояние своего организма.

Наиболее серьезную проблему для лежачих больных представляют психические нарушения. Пациенты могут отказываться от еды и совсем не пить, при этом психологический фактор влияет даже на чувство голода – у таких лежачих больных аппетит может полностью отсутствовать, при этом также нарушается чувство насыщения при сохранённом аппетите, при котором лежачий больной много ест и не чувствует, когда ему следует остановиться. У некоторых лежачих больных, которые остаются парализованными длительное время развивается состояние, когда человек намеренно отказывается от еды и питья для того, чтобы поскорее умереть. При этом у него есть аппетит, но пациент его игнорирует. Таким людям показана беседа с психологом, который в некоторых случаях способен переубедить человека и добиться понимания, что для выздоровления крайне важно питаться и употреблять достаточное количество воды, а также не игнорировать свой аппетит.

Как увеличить аппетит больному

В некоторых реанимационных отделениях и геронтологических центрах, где пациенты пребывают длительное время, практикуется действенный метод увеличения аппетита. Он заключается в том, чтобы каждый день предлагать пациенту небольшие порции еды, с каждым днём увеличивая порцию на 1-2 ложки. Ещё довольно практикуемый метод – это предлагать неожиданный продукт – соленые огурцы. Они вызывают жажду и постепенное увеличение количества питья в сутки провоцируя аппетит. Поэтому, если нет ограничений или специальной диеты и при этом лежачий больной мало пьёт, то именно такой способ позволяет человеку употреблять больше жидкости, а затем и постепенно наращивать количество еды.

В любом случае, стоит расспросить пациента о том, чего бы ему хотелось из еды. Некоторые люди, начиная задумываться о любимых блюдах сами провоцируют повышение аппетита. Если лежачий больной много спит и мало ест – значит организм старается восстановить силы, при этом не стоит насильно закармливать человека. Когда интоксикация уменьшится – он начнёт самостоятельно есть, а также много пить, аппетит увеличится самостоятельно.

Бывает и так, что лежачий больной пьёт воду и совсем ничего не ест. Часто такое происходит после сильных отравлений, а также при больших потерях жидкости. Таким образом организм старается естественным путём восстановить водный баланс. При этом не стоит ограничивать человека в питье, когда организм восполнит запасы жидкости – жажда уменьшится и он сам захочет есть. У таких людей часто отсутствует аппетит и присутствует только сильная жажда.

Как кормить человека, если он отказывается от еды и не пьёт

Что делать, если лежачий больной не ест? Если человек при этом находится в домашних условиях – следует незамедлительно обращаться за помощью. Когда лежачий пациент находится в стационаре – врачи контролируют уровень белка в крови и если он становится слишком низким, это значит, что он не доедает и либо должен увеличить размер съедаемой порции, либо получать дополнительное питание в виде белковых смесей и дополнительное количество воды.

Если лежачий больной много пьёт воды, в количестве, превышающем 5 литров – он может нанести вред своему организму, например, нарушить работу почек или спровоцировать отек легких. Такая жажда патологическая и должна контролироваться. Если родственники или сиделка говорят о том, что лежачий больной много пьёт, но количество жидкости не превышает 1-3 литра в сутки – это нормальное явление. Если при этом у человека отсутствует аппетит – это уже повод для обращения к врачу.

Если человек полностью отказывается от еды и не пьет, имеется несколько способов, которыми пользуются врачи, чтобы кормить пациента и не причинять ему неудобств:

Зондовое питание Пациенту вводят питательный зонд через носовые ходы. Конец трубки попадает в желудок и человек получает необходимую еду в виде смесей. Такой способ применяется чаще всего, при этом человек может находиться только на таком питании, которое становится основным.
Гастростома Устанавливается в том случае, если невозможно завести зонд из-за заболеваний или повреждений носовых ходов, при травмах лица, трахеи или пищевода. Гастростома накладывается в области живота. Питательная трубка имеет небольшие размеры и может устанавливаться на длительное время (от нескольких месяцев, до года). Через гастростому возможно кормить человека не только питательными смесями, но и супами, жидкими кашами;
Парентеральное питание Применяется в тех случаях, когда питание через рот или зонд невозможно. Например, при операциях по удалению желудка или других массивных хирургических вмешательств, когда затрагивается пищеварительная система. Парентеральное питание представляет собой жидкие смеси жиров и аминокислот, витаминов и жизненно необходимых микроэлементов. Такое питание вводится внутривенно длительно, чтобы избежать жировой эмболии. Расчёт калорий производится индивидуально.

Таким образом, существует несколько способов кормления пациента, если тот полностью отказывается от еды и не пьёт, или из-за основного заболевания человек не может употреблять большое количество калорий. Аппетит при этом у большинства людей отсутствует.

Последствия нарушения питания

Самое первое и бросающееся в глаза последствие отказа от еды – потеря массы тела и истощение. Даже если доктора стали докармливать лежачего больного искусственно с помощью питательных смесей, масса тела человека все-равно уменьшается, хоть и не так стремительно, как если бы лежачий больной перестал есть совсем. Потеря веса из-за недостатка еды приводит к замедлению обменных процессов в клетках и дистрофичным изменениям. Человеку не хватает энергии для согревания собственного организма, а также любые физические нагрузки быстро его истощают. Постепенно аппетит пропадает совсем и человек перестаёт пить. Также потеря массы тела влияет на работу поджелудочной железы, которая при поступлении большого количества питательных веществ перестаёт справляться с нагрузкой и не может вырабатывать достаточное количество инсулина, что приводит к гипергликемии.

Помимо этого, потеря веса влияет на скорость образования пролежней, так как костные структуры сильнее давят на кожу, вызывая нарушение кровообращения. Для того, чтобы набрать вес человеку приходится употреблять еду и пить по специальным схемам питания и диетам, чтобы организм мог постепенно наращивать способность к усвоению веществ. Это занимает большое количество времени и сил, которых у лежачих больных может не быть из-за тяжести состояния.

Итог

Изменения питания влияют на организм больного человека больше, чем кажется. Если пациент отказывается от еды и не пьет, значит в его теле начинают происходить разрушительные процессы, которые требуют непосредственного вмешательства медиков. Лежачий больной, который не ест и не пьёт – сколько он проживёт? Зависит от резервных сил организма. В любом случае, человек, который отказывается от еды и не пьёт жидкости, только приближает время собственной смерти, так как без источника питания организм начинает угасать и не сможет длительно функционировать. Употребление еды и воды крайне важно для любого человека, вне зависимости от того, является он лежащим больным или абсолютно здоровым. Количеству и качеству еды следует уделять особое внимание.

Видео

Истощение, гипотрофия, кахексия — все это названия одного и того же опасного состояния, возникающего по различным причинам. Главный его симптом заключается в потере значительной части массы тела, что часто приводит к необратимым последствиям.

Причины истощения


Причины этого состояния очень разнообразны, но всех их можно разделить на две группы. Первая группа — это недостаток поступления в организм питательных веществ, необходимых для роста и развития тканей. Иными словами, это недоедание или голодание человека. Истощение в таких случаях называется алиментарным (связанным с питанием) и имеет первичный характер.

В нашем обществе такой вид гипотрофии можно встретить в среде пожилых людей . Если человек преклонного возраста живет один, то с течением времени он становиться неспособен сходить за продуктами и приготовить себе пищу. Ситуация серьезно осложняется, если он страдает той или иной формой деменции . Возможно, пожилой человек имеет и финансовые ограничения в доступности пищи. Многие старики вынуждены тратить деньги на лекарства и другие нужды в ущерб продуктам питания. Из-за постоянного недоедания они худеют, теряют силы, что еще больше усугубляет их состояние. Эта проблема частично решается посредством социальных служб или переселением пожилого человека в дом престарелых. Как показали исследования, потеря даже 5% массы тела в течение 3‐х лет ассоциируется с увеличением смертности у пожилых людей, живущих дома.

Другая группа причин истощения встречается гораздо чаще. Это различные заболевания, нарушающие процесс переваривания пищи, усвоения питательных веществ, изменяющие контроль со стороны головного мозга. По этим причинам гипотрофия, называемая вторичной, может развиться не только в старческом возрасте, но и в более молодом.

Некоторые причины часто лежат на поверхности. Это, например, проблемы с жеванием у престарелых людей, в следствие выпадения зубов. Нарушения переваривания и обмена веществ происходят при заболеваниях желудка и кишечника (рубцовый стеноз пищевода, хронический энтероколит, состояния после операций), печени и поджелудочной железы (цирроз, панкреатит, сахарный диабет 1 типа). У пожилых людей причинами резкого похудания могут также быть церебральный атеросклероз, хроническая дентальная инфекция, тиреотоксикоз . Истощение может стать следствием психических нарушений, анорексии (отказ от пищи для похудения) или хронических стрессов, при которых пропадает аппетит. Тяжелые кишечные инфекции, СПИД, туберкулез, заболевания щитовидной железы — вот только некоторые примеры патологий, при которых истощение может стать значительным и привести к тому, что человек становится «лежачим».

Кахексия при онкологии


Но самая частая причина истощения — это появление и разрастание в организме злокачественной опухоли . Человек начинает худеть по непонятным, казалось бы, причинам. Он хорошо питается, потерей аппетита не страдает, его не мучают стрессы или инфекционные заболевания. Но потеря массы постепенно нарастает, присоединяются и другие симптомы: вялость и сонливость, истончение кожи, ломкость волос и ногтей и другие признаки.

Растущая опухоль забирает на себя и на свои метастазы все питательные вещества, в крови резко снижается гемоглобин, нарушаются все обменные процессы, появляется значительная мышечная слабость. При потере половины массы тела наступает кахексия, которая называется раковой. Человек испытывает такую вялость и интоксикацию, что уже не в состоянии даже просто держаться на ногах. Поэтому раковая кахексия и «лежачее» состояние пациента — это взаимодополняющие друг друга понятия.

Лечение и профилактика


Профилактика истощения при онкологической патологии заключается в лечении рака всеми возможными способами. Но, к сожалению, часто потери массы избежать не удается. Если у онкологического больного развивается кахексия, то это очень неблагоприятный признак, говорящий о последней стадии болезни.

В это время уход за лежачим больным особенно важен. Необходимо приложить все силы, чтобы обеспечить пациенту хорошее питание, обезболивание, лечение пролежней , все гигиенические процедуры.

Истощение при других заболеваниях вылечить вполне возможно. Для этого существуют специальные схемы лечебного питания , медикаментозная терапия , разработаны упражнения по восстановлению мышечной силы. При выявлении снижения массы тела необходим комплексный компенсаторный подход, направленный на установление и устранение причины потери веса. Главное — строго выполнять врачебные рекомендации и верить в себя.

Первые в мире сиделки появились в России. Позже их стали закреплять за врачами. Но со временем Европа ушла вперед в сестринском деле: там разделили лечение и уход за больным и начали развивать два этих направления параллельно.

«Сейчас в сфере ухода за лежачими больными Россия катастрофически уступает Западной Европе, США и многим другим странам, — говорит Лена Андрев, проработавшая более двадцати лет в системе патронажного ухода Германии. — Сегодня мы практически ничего не умеем и не используем передовые методики по уходу, суть которых — добиться максимально возможной реабилитации больного. Мало просто перестелить постель, сменить памперс, накормить (мы и это, кстати, тоже не умеем делать правильно). Государственной системе здравоохранения до реабилитации больных нет дела. Даже базовых знаний по правильному уходу персоналу в лечебных учреждениях не дают. А это целая наука».

Зачем искать легкие пути?

Да, можно нанять сиделку, если позволяют средства. Проблема в другом: опытных сиделок много, а вот по-настоящему профессиональных днем с огнем не найти. А если денег на сиделку нет и за лежачим больным ухаживают родственники, то сразу возникает миллион практических вопросов. Ответить на которые некому.

Как ухаживать? Чем кормить? Как разговаривать с лежачим больным? Спрашивают у друзей, коллег и знакомых, читают в интернете, смотрят видео, прислушиваются к тем, кто говорит убедительно. Но мало кто понимает, каким советам можно доверять, а каким нельзя.

Например, появились у больного пролежни. Мазать зеленкой, как советуют на одном форуме, или «ни в коем случае ничем», как пишут на другом? А постель как заменить под бабушкой, которая весит 100 килограммов? Бабушка стонет, неумелые манипуляции причиняют ей боль, а для ухаживающего дело заканчивается сорванной спиной.

Где-то пишут, что уход за лежачим больным — это крест, который надо нести до конца, и легких путей нет. А они есть. И не только легкие, но и максимально эффективные. Тучного обездвиженного человека может запросто перевернуть на бок даже подросток, если знать, как это делается.

Почему Лена знает, а мы — нет? Лена Андрев Фото: из личного архива

Здесь самое время рассказать, кто такая Лена Андрев. Лена родилась в Казахской ССР, окончила в Алма-Ате Институт инженеров железнодорожного транспорта, проектировала станции. Потом переехала в Германию и более двадцати лет проработала там в системе патронажного ухода, куда попала совершенно случайно: устроилась на работу в находившийся в двух шагах дом престарелых, чтобы лучше выучить немецкий. И выучила, общаясь с немецкими бабушками.

Но через какое-то время уволилась — так сильно на Лену подействовала смерть старушки, за которой она ухаживала. Сначала решила, что работать в системе патронажного ухода больше не сможет, слишком тяжело психологически. Но внимательную русскую сиделку уговорили вернуться и… направили на трехгодичное обучение в школу по уходу. Так Лена Андрев стала высокопрофессиональным патронажным специалистом и доросла до должности директора по уходу дома инвалидов в Висбадене. А сейчас работает директором по обучению в столичной школе патронажного ухода «Внимание и забота». Школа в Москве была учреждена двумя благотворительными фондами: фондом помощи взрослым «Живой» и фондом помощи людям с БАС «Живи сейчас». Задача школы — безвозмездное обучение основам квалифицированного патронажного ухода сиделок, волонтеров, родственников. Обучение базируется на передовых европейских методиках сестринского ухода.

Если не школа, то что?

В интернете можно найти миллион статей по уходу за тяжелобольными. Книги, методички, советы на форумах. Казалось бы, изучай и применяй.

«Но это же ужас просто, что там советуют! — восклицает Лена Андрев. — Однажды наткнулась в интернете на книгу “Профессиональная сиделка”, ее написала психолог, автор еще одной книги, “Как вернуть мужа”. Как я поняла, этот автор считает себя специалистом широкого профиля. Там есть, например, такой совет: больного при перемещении следует брать под мышками или за шею. Но так нельзя делать никогда! Вы же вывернете суставы больному и сорвете спину себе. Или вот еще: рекомендуется обрабатывать кожу спиртовыми растворами для борьбы с пролежнями! А это тоже категорически запрещено. Так что, кроме вреда, такая книга ничего не принесет. Ну и плоха также методичка, в которой упускается важнейшая тема коммуникации с больным. Значит, эту методичку написал человек, ничего не смыслящий в правильном уходе за больными.


Фото: BSIP SA Alamy/ТАСС

С видеоуроками тоже беда. Нет ни одного видео российского производства, которое я бы порекомендовала сиделкам. Видно, что многие из этих роликов делают продавцы противопролежневых матрасов, скользящих простыней, другого специального оборудования. Да, они рекламируют нужные вещи, но их инструкции, как этими товарами пользоваться, совершенно безграмотны, а потому бесполезны и даже вредны. Зачем мне знать сто способов использования скользящей простыни, когда мне нужен один — тот, который поможет легко и безболезненно переместить больного и самому не надорваться. В таких видеороликах много лишнего, и это только запутывает. И на практике эти способы малоприменимы».

По словам Андрев, идеальный вариант получения знаний — это когда к теории (пусть даже и из видео и учебников) прилагается практика под контролем специалиста. Специалиста, который будет направлять и поправлять. Потому что даже обкатка полученных знаний на коллегах, например, может не дать результата: на себе все получается, а приходят к настоящему пациенту — и ничего сделать не могут.

Вот для того, чтобы правильно совместить теорию с практикой, два фонда и открыли школу патронажного ухода «Внимание и забота».

Планировать и добиваться

«Отечественные сиделки, даже если работают с душой и не жалея сил, зачастую не понимают, для чего они это делают, не видят цели, так как она не поставлена, их этому не учили. Поэтому у сиделки быстро наступает эмоциональное выгорание, очень быстро. А она обязательно должна понимать: что она делает, как это нужно делать, почему именно так и почему именно сейчас. Грамотная сиделка — та, которая видит проблемы больного человека, но, что не менее важно, видит и его реабилитационный ресурс. Как работают сиделки в Германии? В план обязательно записывается цель, а после ее достижения ставится новая. Вот, например, больной может ходить, но без поддержки падает. Значит, его надо научить перемещаться с ходунками. Следующая цель — добиться того, чтобы больной мог самостоятельно гулять. И когда человек после прогулки вернулся и самостоятельно сел за стол пить чай — вот тогда я понимаю, зачем я вложила столько труда», — говорит Лена Андрев. По ее наблюдениям, только в России опыт сиделки автоматически приравнивается к профессионализму. Во всех других профессиях профессионализм и опыт разделяют, а в сфере ухода за больными почему-то различий не видят.

Обучающий семинар по патронажному уходу в школе

Фото: Школа «Внимание и забота»

Обучающий семинар по патронажному уходу в школе

Фото: Школа «Внимание и забота»

Обучающий семинар по патронажному уходу в школе

Фото: Школа «Внимание и забота»

Обучающий семинар по патронажному уходу в школе

Фото: Школа «Внимание и забота»

Как предотвратить набор веса в постели

Если вы прикованы к постели из-за операции, катастрофической травмы или хронической болезни, значит, вы немного поправитесь, верно?

В конце концов, вы не можете справиться с длительной тренировкой, если вам нужен постельный режим. Хорошая новость в том, что общие сведения здесь совершенно неточны.

Хотя это правда, что приковывание к постели означает, что означает, что вы сжигаете меньше калорий, это не значит, что вам суждено набрать вес.Приложив немного осторожности, осознанности и планирования, вы сможете поддерживать текущий вес тела до тех пор, пока застрянете в постели. А приложив немного дополнительных усилий, вы можете фактически сбросить веса на , не вставая с постели.

Вот как.

Сколько калорий нужно прикованному к постели человеку?

Согласно Web MD, это число зависит от вашего возраста и пола. Сидячему мужчине необходимо от 2000 до 2400 калорий в день. Между тем, малоподвижная женщина требует 1600–2000 калорий.Это довольно близко к количеству калорий, необходимых для обычных активных взрослых людей, поскольку большая часть вашего ежедневного сжигания калорий происходит за счет основного обмена, независимо от каких-либо упражнений или действий, которые вы делаете.

В качестве альтернативы, некоторые фитнес-приложения даже предоставляют вам приблизительное количество калорий, которое вам нужно для поддержания или похудения, в зависимости от вашего возраста, пола и веса. Вы можете поговорить с диетологом или терапевтом, чтобы составить план питания. Оба варианта позволят вам получить более конкретную и точную картину ваших потребностей в калориях.

Смотрите, что вы едите

Особенно, если вы застреваете в одном месте на несколько часов, невероятно легко потерять счет, сколько еды вы съели. Может быть, вы рассеянно жуете фишки, просматривая сериал на Netflix. Может, вы постоянно отбиваете банки с попой, праздно проводя время.

В любом случае, первый шаг к тому, чтобы набрать вес, — это обращать пристальное внимание на то, что вы едите.

Используйте приложение для отслеживания калорий, например MyFitnessPal, для отслеживания своего питания.Регистрируйте все, что вы едите, а также то, когда вы это едите. Это даст вам более полное представление о ваших пищевых привычках и позволит выявить любые проблемы, которые потенциально могут привести к увеличению веса.

Это также позволит вам предотвратить потребление большего количества калорий, чем рекомендовано.

Помимо отслеживания калорий, есть определенные виды пищи, которые следует избегать в больших количествах, пока вы прикованы к постели. По возможности избегайте обработанных продуктов и не употребляйте слишком много сладких напитков, таких как чай со льдом и холодный чай.Слишком много спиртного — тоже плохо.

С точки зрения того, что вы должны потреблять , ешьте много фруктов и овощей. Птица, рыба и орехи также являются отличными вариантами, поскольку они, как правило, сытны и содержат меньше калорий, чем многие другие продукты. Вы также можете предпочесть цельнозерновые продукты обработанным.

Убедитесь, что если вы окружаете себя закусками, это здоровая пища. Например, вы можете подумать о том, чтобы есть водоросли или морковные палочки вместо картофельных чипсов. Что-то, что имеет такую ​​же консистенцию, как и еда, которую вы любите, но меньше влияет на ваше здоровье.

Конечно, не стоит лишать себя каждые радости. Это нормально — время от времени угощать, побаловать себя сладостями или съесть свой любимый десерт. Когда вы занимаетесь этим каждый день, у вас могут возникнуть проблемы.

Наконец, выпейте много воды. Как отмечает издание Wellness Magazine, обезвоживание может замедлить ваш метаболизм.Чем меньше воды вы пьете, тем меньше сжигаете калорий и тем больше вероятность того, что вы поправитесь.

Займите свой разум

Прикованность к постели может быть невероятно скучной и стрессовой. К сожалению, это означает, что это также то, что очень легко поддается чрезмерному потреблению пищи. В конце концов, многие из нас склонны перекусывать, когда нам скучно. Из этого следует, что лучше всего найти способ занять себя.

Может быть, у вас есть творческое хобби, которым вы любите заниматься. Может быть, вы сможете научиться чему-то новому, ремеслу или языку. Или, может быть, вы можете просто найти несколько шоу, которые вам нравятся, или игры, в которые вам нравится играть.

Здесь важно справиться со скукой и сосредоточиться на чем-то другом, кроме еды. Таким образом, если вы не окружены нездоровыми закусками, у вас будет меньше шансов рассеянно откусить то, что есть под рукой.

Работай до пота

Прикованность к постели не обязательно означает, что вы вообще не можете двигаться.Есть множество упражнений прикован к постели, с которыми вы можете справиться, даже не вставая. В зависимости от силы тела и уровня подвижности к ним относятся:

  • Волны рук. Это именно то, на что это похоже. Поднимите руки вверх и медленно и осторожно помашите ими так долго, как сможете.
  • Подъемы ног. Держа спину ровной, медленно поднимите ноги вверх, одновременно вдыхая. Удерживайте их несколько секунд, затем опустите на выдохе.
  • Бедренные мосты.По сути, это та же идея, что и подъем ног. Прижмите ступни к кровати и медленно поднимите бедра в воздух. Задержитесь на несколько секунд.
  • Ладонь тянется. Вытяните пальцы, затем попытайтесь дотронуться до большого пальца каждым пальцем.
  • Силовые тренировки. Возьмите пару гантелей и эластичную ленту. Вы можете удерживать гантели, выполняя простые движения руками, или использовать ленту, чтобы повысить интенсивность упражнений для ног.

Ешьте хорошо, живите хорошо

Прикованность к постели не обязательно означает, что вам нужно набирать вес.Наблюдая за тем, что вы едите, находя способы отвлечься от еды и выполняя простые упражнения, вы можете оставаться счастливыми и здоровыми. Если вы правильно разыграете свои карты, вы можете даже потерять вес, вместо того, чтобы набрать его.

При этом важно помнить, что, в зависимости от других состояний здоровья, или прибавка в весе может быть неизбежной. Не нервничайте и не ругайте себя.

Всегда помните, что вы делаете все, что в ваших силах, и не позволяйте никому говорить вам иначе.

Подробнее о том, как поддерживать свое здоровье в постели

калорий для прикованных к постели пожилых людей | Live Healthy

Автор: Erin Coleman, R.D., L.D. Обновлено 20 июля 2017 г.

У многих прикованных к постели пожилых людей потребности в калориях ниже, чем у активных пожилых людей и молодых людей. Однако у прикованных к постели пожилых людей с определенными заболеваниями действительно есть повышенные потребности в калориях. Количество калорий, которые они должны потреблять ежедневно, зависит от их массы тела и состояния их здоровья.

Минимальные потребности

В исследовании, опубликованном в «Журнале Американского гериатрического общества» в 2007 году, изучались госпитализированные гериатрические пациенты, поступившие в отделения реабилитации или неотложной помощи. Исследователи обнаружили, что средний расход энергии в состоянии покоя у этих пожилых пациентов составлял 18,8 калорий на килограмм веса тела, что равняется примерно 8,5 калориям на фунт веса тела в день. Однако исследователи сообщают, что такое потребление энергии покрывает минимальные потребности в питании, и многим госпитализированным пожилым пациентам будет полезно более высокое потребление.Основываясь на этих выводах, прикованной к постели пожилой женщине весом 115 фунтов требуется минимум 978 калорий в день.

Пожилые люди с пролежнями

Прикованные к постели пожилые люди с пролежнями часто нуждаются в большем количестве калорий и белка, чем прикованные к постели пожилые люди без пролежней, потому что дополнительные питательные вещества помогают заживить пролежни и предотвратить образование новых. Исследование, опубликованное в 2007 году «Журналы геронтологии», показало, что пожилые прикованные к постели пациенты с пролежнями в среднем расходуют энергию в покое 25. 8 калорий на килограмм веса тела, что соответствует 11,7 калорий на фунт веса тела в день. Например, прикованной к постели пожилой женщине с пролежнями весом 115 фунтов требуется около 1346 калорий в день.

Выбор здоровой пищи

Поскольку прикованным к постели пожилым людям обычно требуется меньше калорий в день, чем подвижным пожилым людям, важно учитывать калорийность, выбирая продукты с высоким содержанием питательных веществ. Примеры включают фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, растительные масла и продукты, богатые белком, например нежирное мясо, яйца, рыбу, птицу, соевые продукты, молочные продукты, орехи, семена и бобовые.Богатые белком лечебные пищевые коктейли — долгожданное дополнение к меню пожилых людей, прикованных к постели, которым трудно жевать или которые испытывают непреднамеренную потерю веса.

калорий из белка

Получение большого количества калорий из белка может повысить качество жизни прикованных к постели пожилых людей. Обзор 2008 года, опубликованный в «Clinical Nutrition», показал, что пожилым людям, желающим улучшить свое здоровье, может быть полезно ежедневное потребление 1,5 грамма белка на килограмм, что эквивалентно 0,68 грамма белка на фунт веса тела.Обзор 2012 года, опубликованный в «Индийском журнале пластической хирургии», подтверждает, что ежедневное потребление 1,5 грамма белка на килограмм веса тела важно для пациентов с пролежнями.

может ли прикованный к постели человек похудеть | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

42-летний участник спросил:

25-летний опыт Психиатрия

Переменная: Этот сайт помогает определить количество сожженных калорий для & gt; 100 мероприятий: http: // www.prohealth.com/weightloss/tools/exercise/calculator1_2.cfm

90 000 врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью:

42-летняя женщина спросила:

Опыт работы 28 лет Общая практика

Лучшее упражнение: вам нужно минимум 20 минут на один эпизод упражнений от трех до пяти раз в неделю. Это упражнение также должно быть умеренной интенсивности: то есть … Подробнее

41-летний участник спросил:

25-летний опыт Психиатрия

Это зависит от того: если вы сжигаете больше калорий, чем потребляете — тогда вам следует уметь похудеть.

42-летний участник спросил:

39 лет опыта Клиническая психология

Очень вероятно: если вы ежедневно катаетесь на велосипеде в течение 30 минут с уровнем пульса и стабильным питанием, вам следует похудеть. Эта потеря повлечет за собой … Подробнее

46-летний участник спросил:

55-летний опыт Психиатрия

Чтобы похудеть: я рекомендую вам ходить / ездить на велосипеде & amp; ешь постные блюда Уважать себя. Не говори-я толстый СКАЗАТЬ-Я ХОЧУ ПОДХОДИТЬ Поднимитесь по лестнице… Подробнее

23-летняя женщина спросила:

27 лет опыта Холистическая медицина

Похудение: Чтобы похудеть, сделайте свой метаболизм в покое (это делают центры похудения). Это определяет общее количество калорий, которое вам нужно, чтобы сбросить 1-2 фунта . .. Подробнее

20-летняя женщина спросила:

24-летний опыт Семейная медицина

Упражнения: лучший способ избавиться от целлюлита и укрепиться Это упражнение и наращивание мышечной массы с помощью подъема тяжестей. Вам также следует придерживаться обезжиренной пищи d… Подробнее

42-летний мужчина спросил:

30-летний опыт Холистическая медицина

Протеиновые добавки: сывороточный молочный коктейль даст вашему телу белок, который поможет укрепить здоровье после тренировки. Потеря веса определяется количеством потребляемых калорий и сжигаемых калорий … Подробнее

44-летний участник спросил:

Проверенный доктор ответил

Образ жизни: Привет. Во-первых, живите правильно: здоровое питание и регулярные физические упражнения. Нормальное американское общество работает против вас: бесполезный фастфуд, слишком много, трудолюбивый… Подробнее

38-летний участник спросил:

32 года опыта Общая хирургия

Изометрические упражнения: те же принципы применимы для похудания, сжигайте больше калорий, чем потребляете. Это кажется сложнее, когда вы находитесь в постельном режиме , однако изометрические упражнения … Подробнее
90 000 американских врачей по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Получите помощь прямо сейчас:

Риски для здоровья пожилых людей, прикованных к постели :: Belvedere Health Services

Приковать любимого человека к постели — это не только большая физическая адаптация, но и эмоционально сложно для пациентов и их семей.Чтобы облегчить переход и сделать пациентов максимально здоровыми и счастливыми, лица, осуществляющие уход, должны осознавать риски как для психического, так и для физического здоровья пациента.

Вот некоторые из наиболее распространенных проблем:

Пролежни — Сидение или лежание в одном и том же положении в течение длительного времени может вызвать пролежни. Пролежни возникают, когда вес тела слишком долго лежит на одних и тех же точках давления, что снижает приток крови к этим областям. Со временем кожа и мышцы, лишенные кислорода, начинают умирать и инфицироваться. Эти язвы могут стать большими, глубокими, болезненными и сложными для лечения. Лица, осуществляющие уход, должны следить за тем, чтобы пациентов перемещали в разные положения, чтобы влага отводилась от кожи одеждой и постельным бельем, и чтобы не повредить кожу во время таких действий, как переводы и одевание.

Застой в легких и пневмония — Неподвижность может вызвать скопление слизи и жидкости в грудной клетке, что приведет к пневмонии и другим осложнениям.Меры профилактики включают подъем изголовья кровати в часы бодрствования, обеспечение того, чтобы пациент не переедал и не испытывал вздутие живота, которое может препятствовать глубокому дыханию, а также поощрять упражнения на глубокое дыхание и кашель.

Боль в спине — Длительное пребывание в одном положении также оказывает давление на позвоночник, вызывая боль в спине. Убедитесь, что пациент часто меняет положение, чтобы избежать нагрузки на позвоночник.

Депрессия — Прикованные к постели пациенты могут впадать в депрессию, потому что они чувствуют себя обузой, или потому, что они потеряли свою автономию, или потому, что их социальное взаимодействие ограничено.Важно удовлетворить потребности в эмоциональном и психическом здоровье и помочь пациентам понять, что они по-прежнему являются частью своего сообщества.

Проблемы со сном — Проблемы со сном распространены, потому что прикованные к постели пациенты могут придерживаться нерегулярного режима сна, не получают физических упражнений или чувствуют боль из-за слишком долгого лежания в неудобных позах. Постарайтесь, чтобы пациенты спали регулярно, ежедневно выполняйте активные и пассивные упражнения и следите за тем, чтобы пациенты спали в удобных и разнообразных позах.

Потеря мышечного тонуса и жесткости мышц — Поддержка конечностей и программа активных и пассивных упражнений имеют большое значение для поддержания мышечного тонуса и подвижности.

Потеря аппетита — Прикованные к постели пациенты могут чувствовать себя вялыми и терять аппетит. Или они могут быть не такими голодными, потому что они не используют столько физической энергии, или они могут даже опасаться пользоваться туалетом, что заставляет их отказываться от еды. Спросите пациента, почему он не ест.Проконсультируйтесь с врачом о том, как убедиться, что они получают необходимые питательные вещества и калории. Возможно, они потеряли интерес к еде, поскольку у них есть другие вещи, потому что им скучно или им не хватает стимуляции, поэтому поддержание их бдительности и участие в различных мероприятиях также может помочь им больше интересоваться едой.

Запор — Движение необходимо для нормальной работы пищеварительного тракта и толстой кишки. Прикованные к постели пациенты могут не получать достаточно физических упражнений, что может привести к запорам.Добавление большего количества жидкости и клетчатки в их рацион (если это целесообразно с медицинской точки зрения) и регулярное пользование туалетом помогут облегчить запор.

Для членов семьи может быть непросто удовлетворить все потребности прикованных к постели пациентов. Belvedere Home Care предлагает гибкий график, круглосуточный уход и несколько уровней обслуживания, которые могут дополнить семейный уход и сделать лежачих пациентов более здоровыми, мобильными и более умственными. Свяжитесь с нами сегодня для получения дополнительной информации: (518) 694-9400 Вариант 4 или info @ belvedereservices.com.

Как похудеть в инвалидной коляске

Взрослым, пользующимся инвалидными колясками, труднее сбросить вес, поскольку они, как правило, потребляют меньше калорий за счет физической активности. Но все же есть изменения, которые можно внести, чтобы добиться здорового веса.

Избыточный вес или ожирение повышают риск целого ряда серьезных заболеваний, включая диабет 2 типа, болезни сердца и некоторые виды рака.

Как проверить свой вес

Индекс массы тела (ИМТ) является полезным показателем того, является ли человек здоровым весом для своего роста.

Вы можете проверить свой ИМТ с помощью нашего калькулятора ИМТ для здорового веса.

Однако иногда недостаточно использовать ИМТ для проверки веса человека в инвалидном кресле, поскольку это может не дать полной картины.

Если вы не уверены в своем весе, обратитесь к терапевту. Они смогут сказать вам, подходит ли вам ИМТ и имеете ли вы в настоящее время нормальный вес.

GP также может помочь, если вы не можете самостоятельно взвешиваться.

Похудение в инвалидной коляске

Среднестатистическому мужчине требуется около 2500 калорий в день, чтобы поддерживать свой вес. Среднестатистической женщине требуется около 2000 калорий в день.

Если вы пользуетесь инвалидной коляской, вероятно, вам потребуется меньше калорий, чем это рекомендовано. Отчасти это связано с тем, что вы не используете большие мышцы ног. А меньшее количество мышц означает, что для поддержания здорового веса требуется меньше калорий.

Врач общей практики или диетолог может помочь вам определить суточную потребность в калориях.

Вы можете предпочесть поддержку общественной службы контроля веса. Спросите у терапевта, есть ли поблизости от вас такой.

Каждый, кто хочет воспользоваться услугой, которая приветствует инвалидов-колясочников, проходит проверку квалифицированным консультантом по управлению весом, который может сказать вам, подходит ли эта услуга.

Для некоторых людей может быть доступна индивидуальная программа.

Советы для похудения

Стремитесь сбросить от 0 до 0.5 фунтов (0,25 кг) и 2 фунта (1 кг) в неделю, пока вы не достигнете желаемого веса. Здоровое сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогут вам сохранить здоровый вес в долгосрочной перспективе.

Важно придерживаться сбалансированной диеты из всех групп продуктов, указанных в Руководстве Eatwell, потому что, когда вы едите меньше калорий, становится сложнее получить из своего рациона достаточное количество питательных веществ, особенно витаминов и минералов.

Здоровая сбалансированная диета должна основываться на Руководстве Eatwell. Это означает:

  • съедать не менее 5 порций различных фруктов и овощей каждый день
  • на основе картофеля, хлеба, риса, макаронных изделий или других крахмалистых углеводов
  • выбирать цельнозерновые продукты с меньшим добавлением сахара или жира, где это возможно
  • есть некоторые молочные или молочные продукты (например, соевые напитки и йогурты) — выбирайте варианты с низким содержанием жира и сахара
  • ешьте бобы, бобовые, рыбу, яйца, мясо и другие белки — старайтесь есть 2 порции рыбы каждую неделю , 1 из которых должен быть жирным, например, лосось или скумбрия
  • , выбирать ненасыщенные масла и пасты, такие как подсолнечное или рапсовое, и есть их в небольших количествах
  • , запивая большим количеством жидкости — правительство рекомендует от 6 до 8 чашек / стаканов день — но старайтесь не пить непосредственно перед едой, чтобы не чувствовать себя слишком сытым для еды

Если у вас есть продукты и напитки с высоким содержанием жира, соли и сахара, употребляйте их реже и в небольших количествах.

Однако важно помнить, что руководство Eatwell предназначено для населения в целом.

Ваш диетолог или консультант по контролю веса может дать конкретный совет о размерах порций, которые подходят для вашей конкретной инвалидности. Но это все равно будет основано на здоровом сбалансированном питании.

Если вы не едите мясо, узнайте, как придерживаться здоровой вегетарианской диеты.

Примите участие в инвалидной коляске

Регулярные физические нагрузки помогают поддерживать здоровый вес, а также важны для вашего общего здоровья и благополучия.

Независимо от уровня ваших физических способностей, для вас найдется занятие или спорт.

Постарайтесь выбрать занятия, которые улучшают здоровье сердца и мышечную силу.

Если можете, попробуйте:

  • хотя бы 150 минут аэробной активности каждую неделю
  • силовых упражнений 2 или более дней в неделю

Аэробная активность особенно важна, когда дело доходит до похудания. Это упражнение, при котором учащается сердечный ритм, у вас немного сбивается дыхание и вы вспотеете.

Если вам нравится спортзал, есть ряд хороших вариантов для инвалидов-колясочников. Сюда могут входить гребные тренажеры, адаптированные для использования в инвалидных колясках, и тренажеры для упражнений на сопротивление.

Английская федерация спорта для инвалидов реализует Инициативу инклюзивного фитнеса (IFI), которая обеспечивает пригодность тренажерных залов для использования людьми с ограниченными возможностями. Найдите местный спортзал IFI на веб-сайте Английской федерации спорта для инвалидов.

Другие варианты включают плавание или спортивные состязания в инвалидных колясках, такие как:

  • баскетбол
  • нетбол
  • бадминтон
  • бочча — аналогично чашам, в которых кожаные мячи катятся к цели. заниматься спортом.Узнайте больше на WheelPower: спорт и физическая активность.

    Для получения дополнительной информации и идей по занятиям прочтите советы по фитнесу для инвалидов-колясочников.

    Последняя проверка страницы: 26 января 2021 г.
    Срок следующей проверки: 26 января 2024 г.

    Стратегии улучшения питания пожилых людей

    Недоедание является одновременно «причиной и следствием плохого состояния здоровья». 1 Термин недоедание может применяться к различным состояниям — недоеданию, перееданию или дефициту определенных питательных веществ.Эта статья будет сосредоточена о недоедании, и термин недоедание, когда он используется, будет относиться к этому состоянию. В частности, недоедание в этом контекст относится к дефициту белка и энергии, с дефицитом питательных микроэлементов или без него. Такие недостатки связано со снижением функций организма и клиническим исходом. Последствия неправильного питания физиологические, биохимический и психологический. К ним относятся снижение иммунитета, замедленное заживление ран и снижение мышечной силы, что в свою очередь, оказывают пагубное влияние на выздоровление и реабилитацию. Психосоциальные последствия недоедания также значительны. с изменениями настроения, отношения, самооценки и снижением социализации. 1,2,3

    Причины недоедания

    «Анорексия старения» 6,7

    Аппетит и потребление пищи часто снижаются с возрастом. Пожилые люди обычно менее голодны, чем молодые. ешьте меньшими порциями, меньше перекусывайте между приемами пищи, а также ешьте медленнее. 8 В возрасте от 20 до 80 лет, в среднем наблюдается снижение потребления энергии примерно на 30%.Когда это снижение потребления энергии превышает уменьшение потребления энергии, которое также является нормальным при старении, затем происходит потеря веса. 8

    Большинство людей худеют с возрастом, но количество похудания варьируется, и те, кто уже худ, также худеют. Проблема с такой потерей веса заключается в том, что теряется не только нежелательная жировая ткань, но и сухие скелетные мышцы. 9 The потеря мышечной ткани связана со снижением мышечной функции, костной массы и когнитивной функции, анемией, дисфункцией иммунной системы, медленное заживление ран и восстановление после операции и, как следствие, увеличение заболеваемости и смертность. 8,9 Хотя у молодых людей можно восстановить сухую мышечную массу, это часто не относится к пожилым людям. люди. Это означает, что недостаточный вес становится большей проблемой для здоровья в пожилом возрасте, чем лишний вес.

    Возраст оказывает несколько эффектов на функцию желудочно-кишечного тракта. Секреция желудочного сока, внутреннего фактора и пепсина уменьшается, что затем снижает всасывание витаминов B6, B12, фолиевой кислоты, железа и кальция. Другие желудочно-кишечные проблемы такие как гастрит и рак желудочно-кишечного тракта, могут снизить пищевой статус. 10

    Гиперметаболическое состояние с повышенным потреблением энергии в состоянии покоя может быть вызвано острыми респираторными или мочевыми инфекциями. сепсис, цирроз печени, гипертиреоз и гиперактивное состояние у некоторых людей с деменцией или болезнью Паркинсона. болезнь. 10 Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может вызывать анорексию и физические проблемы, связанные с одышка (см. здесь).

    Помимо «анорексии старения», существуют физические, социальные, культурные, экологические и финансовые причины неправильного питания. 1,8

    Нарушение всасывания

    Плохой аппетит : болезнь, боль или тошнота во время еды, депрессия или беспокойство, социальная изоляция или жизнь одиночество, тяжелая утрата или другое важное жизненное событие, отвращение к еде, сопротивление переменам, непонимание связи диета и здоровье, убеждения в отношении диетических ограничений, алкоголизм, снижение вкуса или запаха.

    Неспособность есть : спутанность сознания, снижение сознания, слабоумие, слабость или артрит в руках или рук, дисфагия, рвота, ХОБЛ, болезненные состояния во рту, плохая гигиена полости рта или плохого состояния зубов, ограничения, наложенные операция или обследование, отсутствие помощи во время еды для пациентов в больницах и домах отдыха.

    Недостаток продуктов питания : бедность, некачественное питание (дома, в больнице или доме отдыха), проблемы с покупками и кулинария, этнические предпочтения не учитываются, особенно в больницах и домах отдыха.

    Лекарства : лекарства могут влиять на состояние питания различными способами, например анорексия, уменьшенная или измененная вкус, сухость во рту, спутанность сознания, желудочно-кишечные расстройства, включая тошноту, рвоту, диарею, запор, диспепсию. Неправильное использование лекарств также может вызвать проблемы, например.грамм. гиперметаболизм с тироксином и теофиллином. 10

    Нарушение пищеварения и / или абсорбции: Медицинские и хирургические проблемы желудка, кишечника, поджелудочной железы и печень, рак, инфекция, алкоголизм

    Измененные требования: Повышенные или измененные метаболические потребности, связанные с болезнью, операцией, дисфункцией органов или лечение.

    Чрезмерные потери питательных веществ: Рвота, диарея, свищи, стомы, потери из назогастрального зонда и др. стоки.

    Недоедание, связанное с болезнями: Некоторые болезненные состояния также повышают риск недоедания. Например хронические респираторные, желудочно-кишечные заболевания, заболевания печени и почек, рак, ВИЧ, СПИД, инсульт и хирургия. 1

    Хирургия: Изменения обмена веществ, вызванные хирургическим вмешательством, повышенные требования, необходимые для успешного заживления, сепсис и стресс от самой хирургической процедуры — все это увеличивает потребность в энергии. 11 Чтобы обеспечить эту энергию, белок, хранящийся в мышцах, расщепляется и высвобождаются аминокислоты.Септическое состояние еще больше усилит разрушение мышц. Потребности в питании должны соответствовать этим повышенным потребностям. Кроме того, пациенты могут уже страдать от недоедания из-за болезнь, которая привела к их операции.

    После выписки потребность в питательных веществах на этапе восстановления будет повышаться, хотя потеря мышц может никогда не быть восстановленным. Пероральные пищевые добавки могут быть полезны в период восстановления, особенно если есть изменения. к рациону питания в результате операции, e.грамм. изменение текстуры, диета с низким содержанием остатков.

    Рак: Больные раком часто недоедают. Физические и метаболические изменения могут быть сложными по социальным и психологическим проблемам. 12 Побочные эффекты лечения, такие как изменение вкуса, тошнота или глотание трудности также приводят к снижению потребления пищи и питательных веществ. Рак может привести к кахексическому синдрому, который является состоянием сложных метаболических изменений, связанных с анорексией, прогрессирующей потерей веса и истощением запасов жировой ткани и скелетные мышцы.Снижение веса отрицательно влияет на переносимость лечения и выживаемость.

    Рекомендации по питанию, рассчитанные на индивидуальной основе, следует давать на ранней стадии, чтобы помочь предотвратить дефицит питательных веществ. 13 Убыток аппетита, боли, тошноты и рвоты — все это способствует плохому пероральному приему. Преднизон можно использовать для стимуляции аппетита, но его действие обычно недолговечно. 14

    Пероральные пищевые добавки могут быть полезны, когда нормальная сбалансированная диета не переносится.Эти добавки помогают предотвращает истощение, но в конечном итоге не может остановить кахексическое состояние, связанное со многими терминальными стадиями рака.

    Хроническая болезнь почек (ХБП) 15 Требования к питанию для людей с ХБП сильно различаются. Как правило, им требуется диета, которая способствует полноценному питанию, сводит к минимуму биохимические нарушения и задерживает прогрессирование. ХБП. На более поздних стадиях ХБП часто снижается аппетит и высок риск недоедания.

    Необходимо дать рекомендации по обеспечению соответствия потребления белка рекомендуемой суточной дозе для возраста пациентов. и пол и адекватная энергия потребляются. Микронутриенты, такие как калий и фосфор, следует ограничивать. если уровень в крови повышен. Цель лечения — предотвратить истощение.

    Люди, нуждающиеся в гемодиализе, имеют разные потребности — им требуется 1,2 — 1,4 г / кг / день белка из-за к потерям в диализате. Некоторым людям может потребоваться корректировка потребления питательных микроэлементов, но это зависит от индивидуальных особенностей человека. клинико-биохимический профиль.

    В Фармацевтическом списке представлены специализированные пищевые добавки для почек. Они указаны для пациенты, требующие ограничения объема и калия. Для многих пациентов стандартные пероральные пищевые добавки будут подходит в первую очередь.

    [PDF] ПОТЕРЯ ВЕСА при РАСШИРЕННОЙ ДЕМЕНЦИИ

    1 ПОТЕРЯ ВЕСА при РАСШИРЕННОЙ ДЕМЕНЦИИ Информация для членов семьи Есть много причин, по которым человек с продвинутой деменцией…

    ПОТЕРЯ ВЕСА при РАСШИРЕННОЙ ДЕМЕНЦИИ Информация для членов семьи

    Есть много причин, по которым человек с развитой деменцией может похудеть. В данном буклете обсуждаются эти причины.

    c Принципы принятия решений при запущенной деменции: ссылки на проект по улучшению ухода.

    Понимание потери веса при запущенной деменции Исследования показали, что, когда деменция достигает своей последней стадии, каждый второй или третий страдающий от нее человек будет серьезно терять вес.Потеря веса может произойти, несмотря на то, что человеку с запущенной деменцией дают всю необходимую пищу. Снижение веса может быть частью процесса смерти от деменции. Наблюдать за тем, как человек с запущенной деменцией худеет, несмотря на то, что он получает достаточно еды, может быть пугающим. Это вполне нормально. Персонал этого учреждения расскажет вам о любых проблемах потери веса, с которыми сталкивается ваш член семьи / друг, и поддержит вас в принятии решений, касающихся их ухода.

    Как мы отслеживаем потерю веса? Персонал следит за потерей веса, регулярно взвешивая каждого человека с запущенной деменцией.Если они теряют вес или испытывают проблемы с приемом пищи, персонал будет следить за ними каждую неделю, пока проблемы не исчезнут.

    Иногда мы перестаем взвешивать пациентов с запущенной деменцией, даже если знаем, что они худеют. Взвешивание будет мешать им, и наша главная цель — сделать их максимально комфортными. Мы прекращаем взвешивание пациентов только после того, как члены семьи, терапевт и персонал учреждения обсудят это и все согласятся, что это больше не подходит.

    На какие изменения веса мы обращаем внимание? Мы особенно внимательно относимся к тем, кто: • потерял 5% веса за один месяц.Например, за человеком, который весит 50 кг и теряет 2,5 кг за месяц, будет внимательно следить; • меньший аппетит, чем обычно. Аппетит может повышаться или понижаться у каждого. Прием нового лекарства или болезнь могут на короткое время изменить ваш аппетит. Если плохой аппетит не исчезнет, ​​мы должны рассмотреть причину; • медленное уменьшение количества жира в организме, вследствие чего они имеют недостаточный вес для своего роста, и • неожиданная потеря веса в течение трех месяцев подряд. Вес, как и аппетит, может изменяться вверх и вниз без каких-либо проблем. Неожиданная потеря веса, которая продолжается в течение трех месяцев, требует дальнейшего изучения.

    Распространенные причины потери веса Недостаточное количество еды В этом случае персонал смотрит на еду, которую получает человек, чтобы определить, нужно ли ее изменить. Человеку может не нравиться еда, или это может быть неправильная консистенция, и он не может ее проглотить. Им может потребоваться более крупная подача. При необходимости направляем человека к диетологу или логопеду. Человек может недоедать из-за того, что у него плохие зубы, плохо подогнанные зубные протезы или язвы во рту.Возможно, им понадобится обратиться к стоматологу или сменить ежедневный уход за полостью рта, чтобы им было удобнее. Мы также учитываем, в какой степени каждый человек нуждается в приеме пищи, и, при необходимости, оказываем ему дополнительную помощь.

    Медицинские проблемы, вызывающие потерю веса Некоторые состояния можно контролировать, замедляя или останавливая потерю веса, например: • • • • • • •

    депрессия; запор; боль; некоторые лекарства; заболевание щитовидной железы; хронические инфекции; специальные диеты, такие как диета с низким содержанием холестерина и недостаточное употребление жидкости.

    Иногда для подтверждения этих состояний необходимы анализы крови, рентген или другие медицинские тесты. Инвазивные тесты, такие как взятие крови, могут беспокоить человека с запущенной деменцией. Важно подумать, важнее ли знать результат теста, чем беспокоить человека. Вы можете решить, что больше не хотите, чтобы ваш любимый человек сдавал какие-либо инвазивные тесты, например, анализы крови. Персонал поддержит любое ваше решение. Для многих слабых людей с запущенной деменцией это может быть наиболее подходящим выбором.

    Когда потеря веса продолжается. Потеря веса может продолжаться, даже если общие причины потери веса устранены. Потеря веса может быть неизбежной из-за запущенного заболевания, называемого кахексией (ka / kek / sia). Кахексия — это нормальный процесс, вызываемый запущенными заболеваниями, такими как деменция, рак, сердечная, печеночная, почечная и легочная недостаточность. Когда люди страдают кахексией, они не могут усваивать питательные вещества из пищи, даже если они едят и пьют достаточно. Они теряют вес, у них отсутствует аппетит, они устают и становятся слабыми.Тело человека замедляется и готовится к смерти.

    Что можно сделать для постоянного похудания? При кахексии лучше всего осторожно кормить человека едой, которую он любит и может проглотить. Таким образом, человек все еще может наслаждаться социальным контактом, возникающим после еды. Вкусы и запахи любимых блюд могут стимулировать аппетит. Члены семьи и друзья могут помочь накормить человека, если захотят. Человека с кахексией нельзя заставлять есть.

    Искусственное вскармливание Иногда используются зонд для кормления. Эти трубки вставляются прямо в желудок для искусственного кормления человека, у которого проблемы с едой или глотанием. Трубки для кормления мешают человеку наслаждаться социальным контактом во время кормления и вкусом любимой пищи. Зонд для кормления обычно не рекомендуется людям с развитой деменцией. Трубки для кормления неудобны и могут вызвать инфекции или кровотечение в том месте, где они вставлены. Исследования показывают, что питание через зонд не помогает человеку прожить дольше, чем если бы его тщательно кормили своей любимой едой.Если начинается искусственное вскармливание через зонд, его, возможно, придется прекратить, поскольку рвота или одышка из-за избытка жидкости в организме могут сделать смерть более неудобной. Решение о прекращении зондового кормления иногда бывает труднее, чем решение о его начале.

    Принимать решения сложно. Еда — очень важная часть нашей жизни. Мы готовим еду для других, чтобы показать свою любовь к ним. Мы едим особую пищу на таких праздниках, как дни рождения и свадьбы. Нам нравится общение, когда мы делимся едой.Трудно принимать решения о кормлении и похудании. Когда человек страдает слабоумием и не может сказать нам, чего хочет, это еще труднее. Подумайте о том, чего хотел бы ваш член семьи / друг, и основывайте свое решение на этом. Поговорите с медсестрами и другим персоналом в этом учреждении и с терапевтом, которые все хорошо знают вашего любимого человека.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *