Почему ноги холодные и потеют у мужчин: Полезные статьи, советы, ответы на вопросы.

Содержание

О чем говорит потливость подмышек — сильно потеют подмышки, что делать, как избавиться от потливости навсегда

Потовые железы расположены по всему телу человека. Они выделяют жидкость, которая при испарении помогает охлаждать тело. Так происходит терморегуляция. Иногда количество пота увеличивается в несколько раз, это состояние называют гипергидрозом. Повышенная потливость может быть локальной и затрагивать только подмышечные впадины или ладони. Иногда это состояние распространяется на все тело. В этом случае причины чаще всего связаны с различными патологиями.

Что такое гипергидроз

У человека имеется 2 типа потовых желез, которые отличаются по своим функциям и механизмам регуляции:

  • Апокриновые железы – больше всего их расположено в подмышках и вокруг наружных половых органов, регулируются симпатической нервной системой, адренэргическими волокнами, где основное вещество – адреналин. Начинают функционировать в подростковом возрасте, вырабатывают секрет с феромонами – индивидуальным запахом, при стрессе функция взрастает, но в терморегуляции они не участвуют.
  • Эккриновые железы – наибольшее количество – в подмышках, на стопах и ладонях, выделяют жидкую часть пота. Главный регулятор функции – ацетилхолин. Железы участвуют в терморегуляции и потоотделении при стрессе.

Работа вегетативной неравной системы, которая управляет потовыми железами, не контролируется сознанием. Поэтому невозможно вызвать повышенное потоотделение самостоятельно, оно увеличивается в ответ на рост температуры тела при болезни, в жаркую погоду или после физической нагрузки. Потливость возрастает при волнении, эмоциональной нагрузке, которая приводит к выбросу адреналина.

Но состояние гипергидроза отличается от обычной выработки пота. Железы активно работают, когда человек спокоен и не перегревается. Это часто связано с различными патологиями. Выделяют диффузный гипергидроз, при котором потоотделение усиливается по всему телу. Заболевание чаще связано с патологией нервной системы. Локальный, или очаговый гипергидроз, затрагивает только один участок тела.

Такая форма встречается чаще остальных.

Потливость может иметь сезонный характер и наблюдаться только в жаркое время года, но у большинства людей с патологией она не зависит от сезона.

Причины повышенной потливости

К дерматологам чаще всего обращаются пациенты с первичной формой патологии, у которого невозможно установить причину. Первые симптомы гипергидроза появляются в период полового созревания. У девочек и мальчиков это связано с повышением активности гормона тестостерона и кортизола, незрелостью нервной системы. Суточное выделение пота становится сильным, активность возрастает у все типов потовых желез. Поэтому у подростков усиливается запах от тела.

Считается, что первичный гипергидроз у 30-50% пациентов связан с наследственными факторами. Но первые симптомы могут появляться в возрасте 20-30 лет. Их провоцируют хронические стрессы, гормональные перестройки и другие причины. Вторичная форма повышенной потливости подмышек связана со следующими условиями:

  • возбудимость и высокая активность вегетативной нервной системы;
  • эндокринные патологии, чаще всего состояние гипертиреоза, инсулинорезистентность при сахарном диабете;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма, учащенным сердцебиением;
  • некоторые типы злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • метаболические расстройства и избыточная масса тела;
  • передозировка или побочные эффекты лекарственных препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему.

Установить причину сильного выделения пота не всегда возможно. Но это помогает эффективно бороться с потливостью.

Потливость подмышек у женщин

В женском организме выделение большого количества пота зависит от гормонального фона. При его изменении меняется взаимодействие различных звеньев вегетативной нервной системы. Наиболее выражен этот процесс в период климакса.

При снижении функции яичников у женщин усиливается их стимуляция гормонами гипофиза – фолликулостимулирущим и лютеинизирующим. Но из-за физиологических особенностей, одновременно возрастает выброс тиреотропного гормона, который усиливает кровоток в щитовидной железе. Чаще всего этот процесс запускается вечером или ночью. Проявляется в виде приливов – появления чувства жара в верхней части тела и голове. Женщина начинает сильно потеть. Продолжительность такого приступа несколько минут.

Вероятность появления сильного потоотделения выше, если имеется избыточна масса тела. Нарушения терморегуляции появляются при артериальной гипертензии.

Эти заболевания также часто прогрессируют после 50 лет. Гипергидроз в этом случае является вторичным. Он не несет опасности для жизни, но доставляет дискомфорт.

Потливость подмышек у мужчин

Работу мужского организма регулирует гормон тестостерон. Он выполняет анаболическую функцию, ускоряет обмен веществ. Чувствительность к адреналину у мужчин тоже выше. Поэтому небольшие всплески этого гормона ускоряют сердцебиение, повышают скорость реакции и приводят к потливости подмышек.

Мужчина может потеть больше, чем обычно, если предпочитает горячую и острую пищу. Сильно увеличивается потливость подмышечных впадин и всего тела при употреблении алкогольных напитков. В этом случае гипергидроз связан с обменными процессами, так организм выводит токсичные вещества после утилизации этанола. Прямым стимулирующим действием обладает никотин. Он увеличивает синтез ацетилхолина, который усиливает работу потовых желез. Поэтому у курящих мужчин потливость – естественное явление.

Потливость появляется при сильном нервном перенапряжении. Работа мужчин чаще, чем у женщин, связана со стрессами или опасными видами деятельности.

Мужчины подвержены развитию ожирения, метаболическим расстройствам и артериальной гипертензии. В группу риска выделены те, кто ведет малоактивный образ жизни, имеют в 45-50 лет большую окружность талии. Эти нарушения влияют на тонус симпатической нервной системы и потливость.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если человек начинает потеть во время тренировок, жаркой погоды или при сильном волнении, причин для беспокойства нет. О проблемах со здоровьем говорит потливость, которая возникает на фоне полного спокойствия или сопровождается дополнительными симптомами.

Незначительно повышенная температура тела, которая сопровождается ночной или вечерней потливостью, может быть признаком хронической инфекции. Иногда так проявляется туберкулез легких, иммунные нарушения, начальные стадии онкологических заболеваний.

Опасным симптомом является появление слабости, головокружения, потеря сознания на фоне усиленного выделения пота. Это может быть признаком сниженного уровня глюкозы – гипогликемии. Состояние представляет опасность для жизни, поэтому требует экстренной врачебной помощи. Вылечивают гипергидроз только после нормализации уровня глюкозы.

Женщинам старшего возраста, у которых появились нарушения менструального цикла и первые симптомы приближения климакса, требуется специальное лечение. Без специальных средств состояние может постепенно ухудшаться, менопауза будет протекать тяжело.

Усиление выделения пота – один из признаков тиреотоксикоза. Это заболевание сопровождается повышением функции щитовидной железы и выбросом в кровь повышенных доз гормонов. Одновременно усиливается сердцебиение, появляются нарушения сердечного ритма, человек быстро теряет массу тела, несмотря на сохранение характера питания.

Методы и средства лечения сильного потоотделения

Чтобы избавиться от повышенной потливости, нужно устранить провоцирующие факторы. Начинают с простых мер:

  • употребляют пищу в теплом виде, отказываются от острого;
  • исключают из рациона алкоголь;
  • отказываются от курения;
  • избегают стрессов или учатся контролировать эмоции.

В легких случаях с проблемой помогают справиться дезодоранты-антиперспиранты. В составе Vichy хлоид алюминия и диметикон, которые помогают регулировать потоотделение. Похожий состав в дезодоранте Dry Control Extra forte. Тем, у кого аллергия на дезодоранты, предотвратить пропитывание одежды потом помогут специальные вкладыши Эльфарма, которые выпускаются и в черном цвете.

Вылечить потливость помогают народные средства. В домашних условиях готовят отвар мяты, цветков ромашки, коры дуба. В растворе смачивают салфетку, которой протирают проблемные области. Эффективны ванны с добавлением настоя на листьях шалфея. Но проводить лечебные купания нужно не чаще 1 раза в неделю.

В качестве экстренного средства при усилении потоотделения можно использовать холодный компресс. Он не вылечивает причину болезни, но помогает сузить сосуды и уменьшить проявления.

Использование антихолинергических препаратов помогает справиться с повышенным выделением пота. Но у этого метода много недостатков, лекарства действуют одновременно на всю симпатическую нервную систему, поэтому:

  • уменьшается слюноотделение;
  • появляется сухость во рту;
  • беспокоит нарушение зрения;
  • расширяются зрачки;
  • может нарушится ритм сердца.

Вылечивают гипергидроз при помощи инъекций ботулоктоксина. Это средство относится к группе нейротоксинов. После введения лекарства в подмышечную впадину нарушается иннервация потовых желез, они прекращают вырабатывать пот в большом количестве. Но это временный способ лечения заболевания, который действует в течение 5 месяцев. При вторичной форме гипергидроза необходимо лечить основное заболевание, которое вызывает повышенную потливость.


&nbsp

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Как избавиться от потливости ног: лекарственные препараты и народные средства

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Повышенная потливость (по медицински «гипергидроз») – это проблема касается многих, особенно в жаркое время.

Она не зависит от физического напряжения и от температуры окружающей среды и может тревожить любого. Поэтому с этой проблемой нужно бороться, так как она вызывает массу дискомфорта не только самому человеку, но и людям, которые его окружают. Также повышенная потливость ног может перерасти в более неприятные грибковые заболевания, поэтому с этим явлением необходимо бороться, чтобы не допустить усугубление проблемы.

 

Если вы обнаружили у себя такие симптомы, как зуд, покраснение, появление гнилостного запаха, шелушение и небольшие трещинки между пальцами – вам стоит обратиться к врачу! Во-первых, сначала нужно определить причину этого заболевания, а потом уже назначать лечение, так как у каждого пациента может быть свой индивидуальный случай. Лечение потливости чаще всего проводится лекарственными препаратами и косметическими средствами. Есть способы лечения потливости и с помощью народной медицины.

Препараты против потливости

Существуют также препараты от потливости ног, например формидрон, который хорошо себя зарекомендовал. В нем практически нет противопоказаний, поэтому его можно использовать длительное время. Если же у вас появилось покраснение – что случается очень редко, тогда препарат от повышенной потливости стоит прекратить использовать

Стоит отметить еще один хороший препарат от потливости ног – борозин. Это средство не только устраняет потливость ног, но и помогает бороться с грибковыми заболеваниями на ранней стадии. Если у вас появились маленькие трещинки на коже стопы или первые признаки грибка, тогда вам стоит приобрести борозин, к тому же он устраняет специфический запах.

Еще одним эффективным средством считается Дрисол, но стоит помнить что особенностью его лечение является закупоривать потовые поры. Поэтому злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как могут появится аллергические реакции.

При повышенной потливости народная медицина рекомендует:

— Горец змеиный. 1 столовую ложку измельченного гореца змеиного заливают 1 л воды и заваривают. Отвар пьют по 0,3 стакана 3 раза в день. Это народное средство помогает избавиться от повышенной потливости.

— Дуб обыкновенный. Эту настойку принимают, если у Вас обильное потение. 30 г коры дуба заливают 1 л вина. Принимать 2 раза в день.

— Шалфей мускатный. 3 столовой ложки шалфея залить 2 стаканами кипятка после того как настоялся 1 час процедить. Применяют в качестве ванночек для ног и рук.

— Цветки терна. 2 чайные ложки цветка терна заливают 1 стаканом кипятка и оставляют на 8 часов, чтобы настоялся. Пить по 1-3 стакана 4 раза в день.

— Листья мяты. 1 столовую ложку мяты залить 1 стаканом кипятка и настаивать 30-40 минут, затем процедить. Этим отваром протирают кожу.

— Сок морковки посевной и болгарского перца является эффективным средством при обильном потоотделении. Нужно смешать 1:1и пить по 1/3 стакана натощак. Курс лечения длится 24 дня.

При потливости ног рекомендуют косметические средства:

— Содовая и соленая вода. 1 чайную ложку соды развести 1 стаканом теплой воды. Содовой или соленой водой обмывать ноги утром и вечером. После процедуры споласкивают и обтирают ноги насухо. Ватный тампон смочить в соде и положить между пальцами. Надо потерпеть неприятные ощущения, так как может чесаться. Это народное средство поможет Вам быстро избавится от потливости.

— Борная кислота. Утром присыпать ноги борной кислотой и растирать ее между пальцами, на подошвенной поверхности и надеть носки. Кислоту вечером нужно смыть водой, Температура воды должна быть не больше чем 40-50%. Если Вы будете лечить потливость таким способом, то она пройдет через 2-3 недели.

— Хвощ полевой и листья березы. Чтобы сделать отвар, их берут в ровном количестве и кипятят 2-3 минуты. Этот отвар является эффективным средством от потливости ног

— Порошок стеарина — еще одно народное средство от потливости ног. Его насыпают в носки и ходят целый день. Вам хватит 2-3 процедуры, чтобы избавиться от потливости ног.

— Дуб обыкновенный. Из него де5лают порошок и присыпают стопы, на ночь надевают носки, а утром нужно смыть холодной водой.

— Яблочный уксус, используют как самое лучшее средство от повышенной потливости ног. Ноги тщательно вымывают водой с мылом, потом обтираются полотенцем, которое пропитанное яблочным уксусом. Эта процедура очень полезна, так как яблочному уксусу свойственно уничтожать бактерии, тонизировать кожу и восстанавливает кислотный баланс

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Что теплее в обуви — мех или шерсть

Зимой особенно хочется ощущать тепло и комфорт, поэтому тщательно выбирайте зимнюю обувь. Обращайте внимание на материалы верха и подкладки. В одной из статей мы обсуждали натуральную кожу и нубук. Сейчас рассмотрим внутренние утеплители. Итак, что теплее: мех или шерсть? Какой материал предпочтителен для зимнего сезона? В качестве подклада производители используют войлок, натуральный, искусственный мех, флис, овчину. Они согревают ноги, приятны на ощупь, обеспечивают воздухообмен внутри обуви. В сапогах и ботинках ТМ «Респект» в качестве подкладки используются мех и шерсть. Мы выбрали эти материалы из-за хороших эксплуатационных качеств.


Меховой утеплитель

Используется натуральный или искусственный материал. Как правило, это цигейка (выдубленная овечья шкура). Густой длинный мех вроде теплый, но пропускает много воздуха. Удерживает тепло за счет сохранения тепла между волокнами. Теплосбережение зависит от способа изготовления утеплителя и ворсистости. Хорошо набитый натуральный мех теплее шерсти. Материал недостаточно плотной структуры не удерживает тепло внутри, бесполезен при большом морозе. Рекомендуем покупать обувь известного производителя, в качестве которой вы уверены.

Преимущества меха перед шерстью:

  • Плотный ворс создает тепло и сухость внутри обуви,
  • Овчина не боится влаги, не гигроскопична,
  • Обеспечивает ногам «дыхание» внутри сапога или ботинка,
  • Ноги не будут потеть или перемерзать,
  • Создает комфортный внутренний микроклимат.

Ищете зимнюю обувь хорошего качества? Предлагаем разнообразные модели с натуральным мехом. В каталоге представлены варианты для мужчин и женщин. Коллекции пополняются новинками. На продукцию распространяется гарантия.

Шерстяной утеплитель

ТМ «Respect» также производит обувь с шерстяным подкладом. Легкие зимние модели обеспечат комфорт и тепло в сильный мороз. Стоят дешевле, выглядят отлично! Шерсть и войлок имеют плотную структуру. Множество переплетений хорошо удерживают теплый воздух внутри. Чем выше плотность ворса, тем лучше теплоизоляция, тем теплее ботинки или сапоги. Характерно, что в процессе носки волокна еще больше спрессовываются, уплотняются. Обувь становится теплее.

Преимущества шерсти:

  • Содержит натуральные волокна,
  • Имеет оптимальную плотность набивки ворса,
  • Обувь можно носить при температуре от нуля до большого минуса,
  • Долговечна, практична, не подвержена истиранию,
  • Сапоги или ботинки с шерстяным утеплителем более легкие, изящные,
  • Обувь с натуральной шерстью доступна по цене.

Выбирайте утеплитель и обувь, исходя из погодных условий, собственных ощущений, финансовых возможностей. Расскажем, в каких случаях подойдет первый или второй материал.


Мех или шерсть: что выбрать

Мы собрали совет экспертов, которые помогут определиться с подходящим вариантом:

  • Если постоянно мерзнут ступни, много времени проводите на улице в мороз, покупайте обувь с меховым утеплителем. Натуральный мех теплее шерсти при условии, что имеет плотный ворс. «Редкий» мех не согреет ноги даже при небольшом минусе.
  • Оптимальный вариант для сильных холодов — двухслойная кожа (внешний материал и цигейка внутри) плюс меховой подклад. Жителям северных районов, где зимняя температура держится на отметке минус 25-30 градусов, рекомендуем покупать шерстяные валенки, меховые унты, сапоги с шерстяным мехом.
  • Если на улице не слишком холодно, обувь с мехом не нужна. Ноги будут перегреваться, потеть. Это не лучшим образом сказывается на здоровье и самочувствии.
  • Натуральная шерсть практичнее меха. Если приходится много ходить, советуем выбрать этот утеплитель. Во время носки он становится более плотным и хорошо согревает. Рекомендован при температуре от 0 до минус 15 градусов.
  • Обувь с шерстяной подкладкой смотрится легче, изящней, элегантней. Если важен данный параметр, значит, ваш выбор — шерсть. Людям старшего возраста, для которых в приоритете практичность и удобство, советуем мех.

В идеале нужно иметь две-три пары зимней обуви. Просушивайте и проветривайте сапоги или ботинки после носки. Меховая подкладка просыхает за 18-20 часов, а шерстяная — за 8-10. Не забывайте ухаживать за обувью. Тогда новая пара прослужит несколько сезонов.

Причины, лечение зуда в нижней части ног

Каждый человек хоть раз в жизни испытывал зуд в области нижних конечностей. Довольно часто такое состояние провоцируют внешние факторы, поэтому оно не должно вызывать беспокойства. Но, в некоторых случаях у людей сильно и часто чешутся ноги ниже колен причины чего кроются в развитии серьезных заболеваний. Самостоятельно ни в коем случае нельзя пытаться устранить проблему, используя лекарственные препараты и народные рецепты. Единственным верным решением при затяжном зуде станет обращение в больничное учреждение на прием к дерматологу, эндокринологу, невропатологу или к дежурному терапевту.

Основные причины

Спровоцировать появление зуда в нижней части ног могут такие факторы:

  • Случилось обезвоживание, например человек, употребляет недостаточное количество жидкости.
  • С приходом холодов кожные покровы могут зудеть, так как получают соответствующие сигналы из мозга.
  • Использование косметических средств может привести к шелушению, покраснению и появлению зуда на коже. При возникновении таких проблем следует незамедлительно обратиться в больничное учреждение. Дерматолог назначит курс терапии, и болезнь не перейдет в более тяжелую форму.
  • Недостаточное количество в организме витаминов и минералов может стать причиной данной проблемы.
  • Кожные заболевания, как правило, сопровождаются сильным зудением. Пациенты в большинстве случаев расчесывают очаги поражения и усугубляют ситуацию. Лечение дерматитов всегда требует много времени, задействования медикаментов для внутреннего и наружного применения.
  • Зудение на кожных покровах может указывать на развитие у пациента псориаза. Также данный симптом следует рассматривать как проявление аллергической реакции на продукт, пыльцу или какое-либо другое вещество.
  • Зудение в нижней части ног может сопровождать проблемы с сосудами, диабет, болезни почек и печени, психические отклонения.

Что делать?

При возникновении сильного зуда человек должен обратиться в больничное учреждение, для выявления точной причины. Если дискомфорт спровоцировало заболевание, то врач должен назначить курс медикаментозной терапии. При сухой коже следует задействовать увлажняющие крема, также рекомендуется нормализовать питьевой режим. Но, независимо от причины появления зуда, люди не должны расчесывать эти места, так как к уже существующей проблеме может присоединиться вторичная инфекция.

Что вызывает ночную потливость у мужчин? 9 причин и 3 метода лечения

Потоотделение во время сна ожидается… при определенных обстоятельствах. В других случаях это может быть признаком проблем со здоровьем.

Потоотделение похоже на термостат тела, помогая регулировать температуру, когда она становится слишком высокой. Это то, как ваше тело охлаждается в жаркий день, когда вы тренируетесь или выполняете любую другую деятельность, которая вызывает скачок температуры.

Потоотделение во время сна ожидается, когда в комнате слишком тепло или ваше одеяло слишком тяжелое.Но если вы промокли и вам нужно сменить простыни или одежду, это признак ночной потливости и возможной проблемы со здоровьем. По данным клиники Майо, чрезмерное потоотделение во время сна также связано с другими симптомами, такими как лихорадка, потеря веса, боль, кашель и диарея.

Что вызывает ночную потливость у мужчин?

Многие сопутствующие заболевания могут вызывать потоотделение во время сна. Вот несколько распространенных причин ночной потливости у мужчин, как их предотвратить и когда следует обратиться к врачу.

1. Беспокойство 

Когда тревога выходит из-под контроля, одним из физических признаков является потливость — днем ​​и ночью. Это нормально иногда чувствовать тревогу, особенно в стрессовых ситуациях. Но постоянное беспокойство, которое влияет на вашу повседневную жизнь, может быть состоянием, называемым генерализованным тревожным расстройством. Вот некоторые другие физические и эмоциональные симптомы:

  • Проблемы со сном
  • Напряжение или боль в мышцах
  • Тошнота, диарея или синдром раздраженного кишечника
  • Проблемы с принятием решений
  • Беспокойство и проблемы с расслаблением
  • Отсутствие концентрации

2.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или хронический кислотный рефлюкс — это распространенное состояние, при котором желудочная кислота регулярно попадает обратно в пищевод — трубку, соединяющую рот и желудок. Когда пища попадает в желудок, клапан в конце пищевода с трудом закрывается и позволяет кислоте вытекать обратно через горло и рот. Ночная потливость является одним из симптомов ГЭРБ. Другие включают:

  • Изжога
  • Проглоченная пища возвращается в рот (регургитация)
  • Ощущение застревания пищи в горле
  • Кашель
  • Боль в груди
  • Проблемы с глотанием
  • Рвота
  • Боль в горле и хриплый голос

3.Гипергидроз

При этом состоянии гиперактивные потовые железы вызывают чрезмерное потоотделение. Гипергидроз может возникнуть в любое время суток, даже во сне. Есть две формы: 

  • Очаговый или первичный идиопатический гипергидроз является наиболее распространенным типом и обычно вызывает чрезмерное потоотделение в подмышечных впадинах, руках, ногах и голове. Это передается через ваши гены. Стресс, жара и некоторые продукты и запахи, такие как лимонная кислота, кофе, шоколад и арахисовое масло, вызывают потоотделение.
  • Генерализованный или вторичный гипергидроз возникает наряду с другим заболеванием и поражает любую часть тела. Диабет, болезнь Паркинсона и другие заболевания могут вызывать большее потоотделение, чем обычно.

Ночная потливость бывает только при генерализованном гипергидрозе, а не при очаговом типе.

СВЯЗАННЫЕ: Лечение гипергидроза и лекарства

4. Лекарства

Ночная потливость является побочным эффектом многих лекарств, в том числе:

5.Апноэ во сне

Одним из наиболее частых признаков этого расстройства сна является ночная потливость. Апноэ во сне возникает, когда дыхание нарушается во время сна. При отсутствии лечения это состояние останавливает дыхание несколько, а иногда и сотни раз за ночь. Это затрагивает около 25% мужчин и, как правило, чаще встречается у людей старше 50 лет, которые имеют лишний вес.

Апноэ во сне возникает, когда язык и мягкие ткани в задней части горла блокируют дыхательные пути (обструктивное апноэ во сне), а также у людей с нарушениями центральной нервной системы, такими как инсульт или БАС (центральное апноэ во сне).Помимо ночной потливости, признаки апноэ во сне включают:

  • Храп
  • Сонливость в течение дня
  • Беспокойство и многократные пробуждения за ночь
  • Пробуждение от удушья или одышки
  • Сухость во рту или боль в горле при пробуждении
  • Забывчивость, раздражительность и трудности с концентрацией внимания
  • Депрессия или тревога
  • Пробуждение несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет
  • Половая дисфункция
  • Головная боль

Апноэ во сне связано с другими проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление, инсульт и диабет, поэтому, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

6. Низкий уровень тестостерона

Хотя это и не является прямой причиной ночного потоотделения, низкий уровень тестостерона связан с другими состояниями, такими как апноэ во сне, которое может вызвать чрезмерное потоотделение во время сна.

Одно исследование показало, что мужчины с тяжелым апноэ во сне имели более низкий уровень тестостерона и более высокий риск эректильной дисфункции, чем те, кто храпел или имел только легкое апноэ во сне. И другие исследования показывают, что мужчины с низким уровнем тестостерона спят менее спокойно и, как правило, имеют избыточный вес, что может усугубить ночное потоотделение.

7. Другие гормональные нарушения

Эндокринная система контролирует уровень гормонов в организме, и ее изменения могут вызвать ночное потоотделение. Вот некоторые медицинские состояния, связанные с дисбалансом гормонов:

  • Гипертиреоз , при котором щитовидная железа становится сверхактивной
  • Сахарный диабет или повышенный уровень сахара в крови. Чрезмерное потоотделение также может происходить при низком уровне сахара в крови (гипогликемия), когда вы принимаете слишком много инсулина или других лекарств от диабета.
  • Гипоталамическая дисфункция затрагивает эндокринную систему и область мозга, которая контролирует температуру тела (называемую гипоталамусом)
  • Феохромоцитома или опухоль надпочечника
  • Карциноидный синдром , вызываемый опухолью, вырабатывающей гормоны

8. Рак и лечение рака

В некоторых случаях ночная потливость может быть признаком рака. «Некоторые злокачественные новообразования, такие как лимфома или рак солидных органов, могут приводить к чрезмерной ночной потливости», — говорит Анис Рехман, доктор медицинских наук, медицинский директор District Endocrine и член Наблюдательного совета SingleCare.«Следовательно, важно обращать внимание и обращаться за медицинской помощью, если у вас есть ночная потливость».

Лечение рака, такое как лучевая терапия и химиотерапия, также может привести к ночному потоотделению. Мужчины, перенесшие операцию по удалению одного или обоих яичек после постановки диагноза рака предстательной железы, могут заметить их. Гормональная терапия для лечения рака предстательной железы также является триггером для этого распространенного симптома.

К сожалению, ночная потливость может сохраняться в течение длительного времени — у тех, кто закончил лечение, она все еще может быть.

9. Инфекция или инфекционное заболевание

Инфекция или инфекционное заболевание могут вызывать ночную потливость. Некоторые распространенные виновники включают в себя:

  • Туберкулез (ТБ) , бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие. Многие люди с этим заболеванием несколько раз в неделю потеют по ночам. Ваш поставщик медицинских услуг может спросить, путешествовали ли вы в страны, где заболевание более распространено.
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирус, вызывающий СПИД
  • Эндокардит или воспаление сердечных клапанов, обычно вызванное инфекцией
  • Остеомиелит или воспаление в костях, обычно вызванное инфекцией
  • Пиогенный абсцесс , представляющий собой гнойный карман в печени

Как предотвратить ночную потливость

Лечение основной причины ночной потливости — лучший способ предотвратить ее. «В некоторых случаях пациентам потребуются рецептурные антиперспиранты, кремы, лекарства, блокирующие нервы, антидепрессанты и инъекции ботулинического токсина, чтобы помочь пациентам с ночной потливостью», — говорит доктор Рехман.

1. Изменение образа жизни

Есть также изменения в образе жизни, которые помогут улучшить сон.

  • Ограничьте употребление кофеина, алкоголя и острой пищи. Сократите употребление этих вещей, особенно за несколько часов до сна. Они могут поднять вашу температуру и вызвать ночную потливость.
  • Поддерживайте прохладу в спальне. Теплая спальня может вызвать ночные поты. «Когда я вижу [пациента], я спрашиваю, при какой температуре они поддерживают свою комнату или используют ли они одеяло каждую ночь, даже летом», — говорит Правин Рудрараджу, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра сна. Медицина в больнице Северного Вестчестера. «Некоторые люди могут быть очень чувствительными, и их тело пытается остыть, вызывая ночную потливость». Он предлагает установить термостат на более низкую температуру, использовать легкие одеяла и простыни, включить вентилятор или открыть окно, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха.Если ночная потливость серьезно влияет на ваш сон, подумайте о смене матраса на более дышащий.
  • Носите дышащую одежду. Такой материал, как хлопок, который пропускает больше воздуха, предпочтительнее облегающей одежды, сохраняющей тепло.
  • Выпейте холодной воды и примите холодный душ. Поможет снизить температуру тела перед сном.

2. Лекарства

Если ни одно из этих изменений не работает, лекарство является вариантом для крайних случаев ночного потоотделения.Врачи обычно назначают альфа-блокаторы для лечения высокого кровяного давления и проблем с предстательной железой у мужчин. Дополнительным преимуществом может быть предотвращение ночной потливости, вызванной антидепрессантами. Обычно назначаемые альфа-блокаторы включают:

Альфа-блокаторы

могут вызывать низкое кровяное давление, головокружение, головную боль и повышенный риск сердечной недостаточности, поэтому их следует использовать с осторожностью при ночной потливости.

3. Дополнения

Ученые изучили влияние некоторых натуральных продуктов и добавок, таких как фитоэстрогены, клопогон, ДГЭА, дягиль и витамин Е, на симптомы менопаузы или перименопаузы, включая приливы и ночные поты.Тем не менее, нет четких доказательств того, что они действуют на симптомы менопаузы или на мужчин. Эти продукты также могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете.

Когда следует беспокоиться о ночной потливости?

Свяжитесь с поставщиком медицинских услуг по поводу ночной потливости, если они:

  • Регулярно
  • Нарушить ваш сон
  • Влияйте на другие аспекты вашей повседневной жизни
  • Возникают вместе с лихорадкой, потерей веса, болью в одной области, диареей или другими тревожными симптомами

В зависимости от ваших симптомов и общего состояния здоровья поставщик медицинских услуг может предложить медицинскую консультацию, чтобы помочь выяснить, что вызывает вашу ночную потливость, и разработать план лечения.

8 причин, по которым вам все время жарко и потно

Джейкобс Стоковая Фотография LtdGetty Images

Все остальные в комнате кажутся совершенно удобными, но вы в своей самой легкой рубашке, и вам все еще жарко. Это не просто одноразовая вещь, и это положило начало более чем одному раунду войн с кондиционерами и уже убранных теплом. А тут еще и проблема с обложками…или вопрос о том, чтобы сбросить их с кровати, когда ваш партнер был совершенно доволен тем, где они были.

Почему тебе всегда так чертовски жарко?

По словам Винита Мохана, доктора медицинских наук, эндокринолога и заведующего отделением эндокринологии и обмена веществ в Кливлендской клинической больнице Уэстон во Флориде, люди по-разному переносят температуру, и существует большая степень нормальных колебаний.

«Когда пациент упоминает, что в целом чувствует себя слишком жарко или «перегрет», врачи должны попытаться провести различие между нормальными человеческими вариациями и нормальными человеческими вариациями. различные потенциальные основные заболевания», — говорит доктор Мохан. «Заболевания редко вызывают непереносимость жары как единственный симптом». Поэтому врачи стремятся выявить другие признаки и симптомы, которые могут указывать на более серьезную проблему.

Если вы постоянно чувствуете жар, но не имеете других серьезных симптомов, возможно, вы просто захотите внести изменения в свою жилую и рабочую зону, чтобы поддерживать прохладную температуру окружающей среды. Тем не менее, если вы потеете через одежду или простыни, нагреваетесь, даже когда температура ниже нуля, или покупаете антиперспирант CVS, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что происходит на @#$% — и это правильно.

Ниже приведены ответы врачей, а также стратегии, которые помогут раз и навсегда остыть.

Реклама — продолжить чтение ниже

1 У вас нарушение потоотделения.

Обливаться потом в состоянии покоя в прохладном помещении? У вас может быть гипергидроз, чрезмерное потоотделение. «Люди с гипергидрозом потеют без необходимости охлаждать тело», — говорит Мелисса Канчанапуми Левин, M.Д., дерматолог из Нью-Йорка и основатель Entière Dermatology. Хотя гипергидроз иногда передается по наследству или сигнализирует о скрытой проблеме (инфекции, проблемах с сердцем, гиперактивности щитовидной железы и даже раке), он также может быть вызван гиперактивностью нервов, которые сигнализируют вашему телу об усилении потоотделения. Если он у вас есть, вы можете промокнуть через одежду, заметить капельки пота с кончиков пальцев, капельки пота стекают по лицу или через носки.

Если что-то из этого звучит знакомо — а вы еще этого не сделали — переключитесь с дезодоранта на антиперспирант, предлагает Канчанапуми Левин.Хотя вы можете и не подумать об этом, на самом деле вы можете натирать Dove на ногах или руках, говорит она. Все еще потеешь? Запишитесь на прием к своему дерматологу, чтобы узнать, что происходит. Вам может помочь антиперспирант, отпускаемый по рецепту. Иногда врачи также рассматривают другие лекарства или даже операцию.

2 Ваша щитовидная железа не в порядке.

Если вам жарко и вы потеете, и вы не можете выносить жару, возможно, у вас сверхактивная щитовидная железа, a.к.а. гипертиреоз. «Один из наиболее распространенных симптомов гипертиреоза — непереносимость жары», — говорит Джонатан Аренд, доктор медицинских наук, терапевт в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Ваша щитовидная железа, которая регулирует обмен веществ, сверхактивна и работает через механизмы вашего тела, работая на перегрузке, как перегревающаяся машина».

Более высокие уровни гормонов щитовидной железы означают повышенную выработку энергии, более высокую температуру тела и обильное потоотделение, добавляет Дэвид Вайсман, доктор медицинских наук, врач первичной медико-санитарной помощи, который принимает пациентов через приложение для телемедицины LiveHealth Online.Другие признаки сверхактивной щитовидной железы? По словам Вайсмана, учащенное сердцебиение, нерегулярный сердечный ритм, повышенное кровяное давление и необъяснимая потеря веса.

Хорошие новости: Гипертиреоз легко диагностировать и лечить с помощью лекарств, говорит Вайсман.

3 Вы в отличной форме — или работаете над этим.

Пот может быть признаком отличной физической формы или стремлением привести себя в форму. «Люди, которые находятся в хорошей физической форме, как правило, начинают потеть раньше, потому что они адаптировались к более эффективному поддержанию более низкой температуры тела во время тренировок», — объясняет Вайсман.

Вы потеряли форму и заметили, что капаете? В то время как здоровые мужчины, как правило, потеют быстрее, чем домоседы, у парней с избыточным весом лучше теплоизоляция, а это означает, что они выделяют больше тепла и могут больше потеть во время тренировки, говорит Вайсман.

4 У тебя лихорадка.

Горячий, вспотевший, раскрасневшийся и чувствуешь себя паршиво? Разбейте термометр: если ваша температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту, у вас жар, а это означает, что ваше тело пытается защитить себя от того, что вызывает вашу болезнь (вероятно, от вируса или бактерии).

См. ваш документ. Иногда лихорадка — это просто грипп. В других случаях это может сигнализировать о чем-то более серьезном — туберкулезе, бактериальной инфекции или волчанке, говорит Аренд.

5 Во всем виноваты ваши лекарства.

Распространенные лекарства, такие как пероральные деконгестанты (псевдоэфедрин и фенилэфрин), лекарства от эректильной дисфункции (также известные как Виагра и Сиалис) и даже некоторые антидепрессанты могут иметь один общий побочный эффект: повышенное потоотделение.Это не означает, что вы обязательно должны прекратить их прием, но может потребоваться консультация с вашим врачом, чтобы узнать, есть ли другие варианты, которые не заставят вас вспотеть.

Некоторым мужчинам, проходящим лечение от рака предстательной железы, могут потребоваться лекарства для быстрого снижения уровня тестостерона. «Мужчины, получающие такое лечение, часто сообщают о приливах», — говорит Мохан.

В этом удобном списке Международного общества гипергидроза указаны некоторые из крупнейших нарушителей правил лечения лекарствами.

6 Диабетик? У вас может быть гипогликемия.

Если у вас диабет и вы чувствуете нервозность, головокружение и потливость, возможно, у вас гипогликемия или падение уровня сахара в крови, говорит Аренд. Когда ваше тело пытается справиться со стрессом в этой ситуации, ваши потовые железы начинают работать с перегрузкой — следовательно, больше пота, даже если вам не очень жарко. В краткосрочной перспективе таблетки глюкозы или фруктовый сок могут помочь повысить уровень сахара в крови. Но нелеченная диабетическая гипогликемия может вызвать судороги и даже потерю сознания, поэтому, если у вас появляются симптомы несколько раз в неделю, обращайтесь к врачу, говорит Вайсман.

7 Вы беспокоитесь.

Чрезмерное потоотделение перед первым свиданием или важным собеседованием может быть реакцией вашего организма на стресс и тревогу. «Повышенное беспокойство вызывает учащение пульса, артериального давления и частоты дыхания и, в конечном итоге, повышение температуры тела», — объясняет Вайсман. «Когда ваше тело нагревается, вы автоматически начинаете больше потеть».

Если у вас генерализованное тревожное расстройство (ГТР), вы также можете заметить, что вы в обмороке, у вас проблемы со сном, вы напряжены и испытываете боль (ваша спина и шея всегда убивают вас) или вы очень раздражительны ( читать: вы всегда на грани взрыва на кого-то).Простые методы снижения стресса (такие как медитация и йога) могут подавить тревогу, говорит Вайсман. Но лучше всего обратиться к эксперту, например, к консультанту или терапевту, для получения дополнительной информации.

8 Это редко, но ночная потливость может быть признаком рака.

Ночное потоотделение может быть обычным явлением — тревога, стресс и проблемы со сном могут вызывать его даже у здоровых мужчин. Но в редких случаях они могут быть признаком рака, такого как лимфома, лейкемия, рак почек и щитовидной железы.

Точно так же, как ваше тело разогревается, когда борется с инфекцией, ваша иммунная система активизируется для борьбы с другими угрозами, включая рак, объясняет Аренд. Если вы заметили, что ночная потливость становится обычным явлением (даже после того, как вы сняли термобелье) и сопровождаются другими симптомами (необъяснимая потеря веса или лихорадка), запишитесь на прием к врачу.

Редкой эндокринной опухолью, ответственной за непереносимость жары, является феохромоцитома, которая представляет собой опухоль, секретирующую катехоламины или «адреналин».По словам Мохана, это может вызывать эпизодические симптомы, похожие на вашу реакцию «бей или беги».

Ощущение постоянного жара может быть вызвано карциноидным синдромом, заболеванием, вызванным некоторыми нейроэндокринными опухолями, которые обычно возникают в желудочно-кишечном тракте. добавляет Мохан. Они также могут сопровождаться такими симптомами, как покраснение лица, водянистая диарея, свистящее дыхание или одышка, когда эти опухоли высвобождают серотонин и другие вещества в вашу систему. Если вы чувствуете, что вам все время жарко, и у вас есть дополнительные симптомы, которых вы обычно не испытываете, обязательно обратитесь к врачу.

Кэсси с коротким рукавом Внештатный писатель Кэсси Шортслив — опытный внештатный писатель и редактор с почти десятилетним опытом работы в репортажах о здоровье, фитнесе и путешествиях. Эмилия Бентон Эмилия Бентон — независимый писатель и редактор из Хьюстона.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Приливы жара и потливость у мужчин | Борьба с раком

Приливы иногда являются побочным эффектом низкого уровня гормонов.

Что вызывает приливы у мужчин?

Некоторые методы лечения рака снижают количество половых гормонов в организме. Эти более низкие уровни гормонов могут вызывать приливы.

Как они себя чувствуют?

Обычно они начинаются с ощущения тепла на шее и лице.

Что помогает при приливах?

Это может помочь сохранить прохладу в комнате и носить несколько слоев одежды, чтобы их можно было легко снять. Лечение включает лекарства. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Половые гормоны и приливы

Некоторые методы лечения рака могут снизить уровень половых гормонов в организме. Половые гормоны – это эстроген и прогестерон у женщин и тестостерон у мужчин.Лечение рака включает гормональное лечение рака предстательной железы.

Рак простаты нуждается в тестостероне, чтобы расти. Гормональное лечение направлено на:

  • остановить выработку тестостерона яичками
  • остановить попадание тестостерона в раковые клетки

Как ощущаются приливы

Приливы жара могут варьироваться от одного человека к другому. Они могут начинаться с ощущения тепла на шее или лице. Это часто распространяется на другие части вашего тела. У вас может быть:

  • покраснение кожи
  • легкое или сильное потоотделение
  • ощущение сердцебиения в груди (сердцебиение)
  • чувство паники или раздражительности

Приливы жара могут длиться от 2 до 30 минут.Вы можете иметь несколько в месяц или чаще. Приливы обычно длятся несколько месяцев, но у некоторых людей они продолжаются дольше.

Они могут мешать и мешать спать.

Причины приливов жара

Исследования показывают, что низкий уровень эстрогена у женщин может привести к снижению уровня гормона, называемого норэпинефрином. Этот гормон находится в головном мозге (область, называемая гипоталамусом) и помогает вашему телу регулировать собственную температуру. Низкий уровень норадреналина может привести к повышению температуры тела.Это повышение температуры может вызвать приливы.

Врачам необходимо больше исследований на мужчинах, чтобы выяснить, играет ли низкий уровень тестостерона у мужчин такую ​​же роль в возникновении приливов.

Некоторые виды лечения, такие как гозерелин (Золадекс), вызывают приливы у большинства мужчин. Лекарства, называемые антиандрогенными препаратами (например, бикалутамид), с меньшей вероятностью вызывают приливы, но могут вызывать приливы у некоторых мужчин.

У многих людей приливы постепенно проходят в течение нескольких месяцев. У некоторых людей приливы продолжаются до тех пор, пока они получают лечение, хотя со временем они случаются реже.

Советы, которые помогут справиться с приливами

Окружающая среда

  • Обеспечьте прохладу в комнате — при необходимости используйте вентилятор.
  • Носите несколько слоев легкой одежды, чтобы ее можно было легко снять, если вы перегреетесь.
  • Приготовьте несколько слоев постельного белья, чтобы снимать их по мере необходимости.
  • Носите одежду из натуральных волокон, таких как шелк или хлопок, вместо синтетических (искусственных) тканей.
  • Принимайте теплый душ или ванну вместо горячей.
  • Положите полотенце на кровать, если вы сильно потеете ночью.
  • Охлаждающие подставки помогут вам охладиться.
  • Старайтесь сохранять спокойствие под давлением, так как накал эмоций может вызвать приливы.

Диета

  • Исключите кофе, чай и никотин.
  • Пейте холодные напитки или напитки со льдом.
  • Старайтесь употреблять алкоголь умеренно.

Лечение приливов

Медроксипрогестерон

Национальные руководства рекомендуют медроксипрогестерон в дозе 20 мг в день в качестве лечения первого выбора.Ваш врач должен пересмотреть это лекарство через 10 недель.

Ципротерон

Ваш врач может назначить 100 мг ципротерона в день, если медроксипрогестерон вам не помог.

Ципротерон используется, чтобы остановить выработку тестостерона надпочечниками. Он также может уменьшить приливы у мужчин. Это лекарство может не подходить для всех.

Медроксипрогестерон и ципротерон наиболее эффективны в борьбе с приливами.

Антидепрессанты

Исследования показывают, что эти препараты могут быть полезны при лечении приливов у мужчин с раком простаты. Примерами являются венлафаксин и пароксетин.

Габапентин

исследования в США показали, что габапентин может быть полезен при контроле приливов. Это не лицензировано в Великобритании.

Другие прогестагены

Ваш врач может рассмотреть возможность применения этих лекарств при очень сильных приливах, если другие методы лечения не помогли вам.

Дополнительные методы лечения приливов

Имеются ограниченные научные доказательства того, что дополнительные методы лечения могут помочь при приливах у мужчин с раком предстательной железы.

Акупунктура

Небольшие исследования показывают, что люди меньше испытывают сильные приливы во время иглоукалывания.

Когнитивно-поведенческая терапия

Это лечение предполагает наличие связи между вашими мыслями и действиями. Он фокусируется на успокоении вашего тела и разума и сохранении позитивного мировоззрения. Это может помочь при гормональных симптомах, таких как приливы.

Чрезмерная потливость (гипергидроз) — NHS

Чрезмерное потоотделение является обычным явлением и может затронуть все тело или только определенные области.Иногда с возрастом становится лучше, но есть вещи, которые вы можете сделать, и методы лечения, которые могут помочь.

Что такое повышенная потливость?

Это нормально, когда вам становится жарко или вы занимаетесь физическими упражнениями, но вы можете потеть чрезмерно, если потеете, когда вашему телу не нужно охлаждаться.

Чрезмерное потоотделение может возникать без видимой причины, из-за другого заболевания, которое у вас может быть, или как побочный эффект лекарства, которое вы принимаете.

Что можно сделать, чтобы избавиться от повышенной потливости

Делать

  • носите свободную одежду, чтобы свести к минимуму признаки потоотделения

  • носите носки, впитывающие влагу, и меняйте носки не реже двух раз в день, если это возможно

  • носите кожаную обувь и изо дня в день старайтесь носить разную обувь

Не

  • не носить тесную одежду или синтетические ткани – например, нейлон

  • не носите закрытую обувь или спортивную обувь, которая может вызвать повышенное потоотделение ног

  • не делайте того, что может усилить потоотделение, например, не пейте алкоголь и не ешьте острую пищу

Фармацевт может помочь при повышенной потливости

К фармацевту можно обратиться по поводу повышенной потливости. Вы можете купить вещи без рецепта, такие как:

  • более сильные антиперспиранты вместо дезодоранта
  • подмышки или потовые щитки для защиты вашей одежды
  • присыпки для ног от потливости ног
  • заменители мыла, более нежные для кожи

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если вы чрезмерно потеете и:

  • вещи, которые вы можете делать сами, не помогают
  • это длится не менее 6 месяцев
  • это мешает вам заниматься повседневными делами
  • это происходит не реже одного раза в неделю
  • это происходит ночью (вы ночная потливость)
  • у вас есть семейный анамнез повышенной потливости
  • вы принимаете лекарство от другого заболевания

Врач общей практики может направить вас на анализы, если он считает, что причиной вашего потоотделения может быть другое заболевание.

Информация:

Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получать помощь от врача общей практики, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим врачом общей практики:

  • посетите его веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение сильного чрезмерного потоотделения

Если очевидной причины повышенной потливости нет и кажется, что ничего не помогает, вас могут направить к специалисту (дерматологу).

Они могут порекомендовать другие процедуры, которые вы можете попробовать, такие как:

  • прием таблеток, снижающих потоотделение
  • обработка зон слабым электрическим током, пропущенным через воду или по влажной прокладке (ионофорез)
  • инъекции ботокса для потливость под мышками (это может быть недоступно в NHS)
  • хирургическое вмешательство – например, удаление потовых желез

Посетите веб-сайт Hyperhidrosis UK для получения дополнительной информации о доступных методах лечения.

Если ваше потоотделение вызвано другим заболеванием, любое лечение, которое вам может понадобиться, будет зависеть от того, что его вызвало.

Последняя проверка страницы: 11 января 2021 г.
Дата следующей проверки: 10 января 2024 г.

неизвестное широко распространенное «молчаливое» расстройство

Гипергидроз — неизвестное широко распространенное «молчаливое» заболевание

Алма Ристедт 1 , Керстин Брисмар 2 , Стен-Магнус Аквилоний 3 , Ханс Навер 4 , Карл Свартлинг 1,5*

1 Клиника гидроза, Стокгольм, Швеция
2 Отделение молекулярной медицины и хирургии, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция
3 Отделение неврологии, неврологии, Университет Упсалы, Университетская больница Упсала, Упсала, Швеция
4 4 Отделение внутренней медицины, неврологии, больница Нючёпинга, Нючёпинг, Швеция
5 Отделение медицинских наук, дерматологии и венерологии, Упсальский университет, Уппсала, Швеция

Гипергидроз — это социальная, эмоциональная и профессиональная инвалидность, которой страдает около 3 % населения. Пациенты с гипергидрозом испытывают крайне негативное влияние на качество своей жизни наравне с тяжелым поражением псориазом. Большинство больных имеют первичную генетическую форму гипергидроза. Вторичный гипергидроз часто может быть опущен на основании анамнестических данных, но иногда необходимо проведение дополнительных обследований.

Местное лечение (например, хлоридом алюминия) является первым выбором при локализованном гипергидрозе. Ботулинический токсин, ионофорез, микроволновый термолиз (miraDry®) и/или системные препараты показаны, если местное лечение недостаточно или неприменимо.Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) больше не проводится в Швеции из-за серьезных побочных эффектов. В странах, где ETS все еще проводится, пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение. Это лечение должно быть последним вариантом.

В этом обзоре представлены рекомендации по обследованию и лечению, основанные на международных руководствах и литературе.


Этот вопрос важен, поскольку он подчеркивает точку зрения пациента, окружающих людей и лица, осуществляющего уход, на это состояние. Наряду с другими физиологически неадекватными и тревожными соматическими реакциями, такими как тахикардия, учащенное сердцебиение или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, тяжесть симптома может варьировать, но если у человека есть инвалидизирующие симптомы, это состояние называется расстройством, при котором СРК (синдром раздраженного кишечника) ) является одним из примеров. В этом обзоре мы выделяем гипергидроз как «молчаливое» расстройство, широко распространенное заболевание, которое не обсуждается на курсах для врачей и медицинских работников и, как следствие, низкий уровень знаний в этой профессии.В этой обзорной статье будут освещены диагноз, пациенты и варианты лечения.

Потоотделение является наиболее важным эффектором терморегуляции и контролируется гипоталамусом1. Пот на ладонях рук и подошвах ног помогает обеспечить хорошее сцепление, что было важно для людей в ходе эволюции, а нормальная влажность ладоней важна для нас при выполнении самых разных действий, таких как рукоделие, работа с бумагой и спорт. . Ладонно-подошвенное потоотделение, иногда называемое «эмоциональным», контролируется корой, лимбической системой и симпатическими нервами (рис. 1)1

Рисунок 1:  Мы потеем частично, чтобы охладить тело, а частично, чтобы улучшить функцию захвата.Эти функции контролируются из разных отделов «старой» части мозга: функция захвата — из коры и лимбической системы, терморегуляция — из ядер гипоталамуса. Поскольку гипоталамус также является ядром лимбической системы, такие факторы, как стресс, также обычно вызывают выделение пота со всего тела, а жара/напряжение могут усилить потливость рук и ног. То, что может быть физиологическим, может трансформироваться в патологическое у 2,8 % генетически предрасположенных. Рисунок перепечатан с разрешения Läkartidningen2.

Рефлексы, вызываемые давлением на ладонь/подошву стопы, могут вызывать ладонно-подошвенное потоотделение.

Эккринные потовые железы с холинергическими мускариновыми рецепторами получают сигналы от симпатических волокон с ацетилхолином в качестве сигнального вещества. Котрансмиттеры CGRP и VIP являются мощными сосудорасширяющими средствами и приводят к большей проницаемости сосудов, что важно при выработке пота. После реабсорбции NaCl в потовых протоках эккринный пот превращается в гипоосмолярный солевой раствор.Наличие кистозного фиброза означает, что эта способность к реабсорбции отсутствует, что приводит к повышенной солености пота, что довольно часто наблюдается у родителей детей с этим заболеванием.

Подмышки и пах имеют три типа потовых желез: эккриновые, апокринные и гибридные апоэккринные (рис. 2).

Рисунок 2:  В подмышках и паху есть 3 различных типа потовых желез, которые различаются гистологически и функционально. Эккриновые железы производят обильное потоотделение, состоящее из солевого раствора.Апокриновый пот представляет собой небольшое количество маслянистой жидкости, которая содержит феромоны и при разрушении кожных бактерий дает типичный запах пота. Апоэккринная железа представляет собой гибрид, который по функциям аналогичен эккринной и может производить большое количество пота в виде солевого раствора. Рисунок перепечатан с разрешения Läkartidningen2.

Эккринные и апоэккринные потовые железы вырабатывают солевой раствор, «нормальный пот». Апокриновые железы имеют некоторые особенности секреции молочной железы, так как пот богат энергией.Пот состоит из небольшого количества маслянистой консистенции. Апокриновый пот в основном не имеет запаха, но характерный запах пота возникает, когда он разрушает кожные бактерии в подмышечных впадинах и паху. Выраженный запах пота с его влиянием на качество жизни человека называется бромгидрозом. Апокриновый пот содержит феромоны, чьи запаховые сигналы также могут иметь значение в отношении сексуального влечения у людей3.

Гипергидроз характеризуется аномальной реакцией на тепло, физическую нагрузку и стресс с выраженным потоотделением в целом или локально.Это можно рассматривать как расширение физиологической реакции, когда общий гипергидроз затрагивает «термостат», гипоталамус, а также фокальный, симметричный гипергидроз коры и лимбическую систему. У больных гипергидрозом наблюдается повышенная активность симпатической нервной системы (судомоторная) при возбуждении (боль, крик, ласка)4.

Крупное американское исследование показывает, что 2,8 % населения страдает гипергидрозом5. У большинства имеется первичная форма, которая является наследственной, вероятно, аутосомно-наследуемой с неполной пенетрантностью6.Его можно разделить на очаговый и общий первичный гипергидроз. Очаг двусторонне-симметричный: кисти, стопы, подмышечные впадины или пах. Очаговый гипергидроз лица/головы встречается, но часто является частью общей формы. Генерализованное потоотделение обычно затрагивает как голову, так и туловище, а в тяжелых случаях также конечности и паховые/ягодичные мышцы. Встречается сочетанный очаговый и общий гипергидроз. Другими распространенными комбинациями очагового гипергидроза являются кисти и стопы, кисти, стопы и подмышечные впадины, а также паховые области и подмышечные впадины.Только 25 % пациентов клиники гидроза в Стокгольме, Швеция, страдают гипергидрозом в одной области и 50 % — в двух или трех областях, в то время как 25 % аномально потеют в четырех или более областях (неопубликованные данные 2010 г. ). Эти цифры совпадают со статистикой клиники потливости Университетской больницы Уппсалы, Уппсала, Швеция.

Гипергидроз рук и ног обычно начинается в раннем детстве, но подмышечный гипергидроз часто начинается в подростковом возрасте. У многих людей общий гипергидроз начинается после 50 лет.У многих женщин, если он начинается в позднем возрасте, это называется постменопаузальным гипергидрозом, даже если отсутствуют другие климактерические симптомы и заместительная терапия эстрогенами неэффективна7.

Пациенты с общим гипергидрозом говорят, что жара/нагрузка является наиболее разрушительным фактором, а стресс является вторым по степени ухудшения состояния. Обратное относится к фокальному гипергидрозу рук и ног, где стресс является наиболее разрушительным, а жара / нагрузка занимают второе место. Тот факт, что «термостат», гипоталамус, является частью лимбической системы, может объяснить, почему неблагоприятные факторы тепла/напряжения и стресса сочетаются с общим и очаговым гипергидрозом. Прогноз гипергидроза неизвестен. У некоторых проблемы проходят, но у многих остаются на всю жизнь. Расстройство может также изменить характер; например, это может начаться как подмышечный гипергидроз в подростковом возрасте, за которым следует беспроблемный период, а затем общий гипергидроз в 60-х годах. См. таблицу 1 для диагностики первичного очагового гипергидроза.

Предполагает вторичный гипергидроз
краткий анамнез
симптомы другого заболевания, которое может привести к вторичному гипергидрозу
местная или асимметричная потливость
Предполагает первичный гипергидроз
длительный анамнез
раннее начало
наследственность
очаговая двусторонняя симметричная потливость
потливость прекращается ночью

Таблица 1: В большинстве случаев легко исключить или диагностировать вторичный гипергидроз без взятия образцов и проведения обследований. Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

Гипергидроз крайне негативно влияет на качество жизни. Дерматологический индекс качества жизни (DLQI) можно использовать для объективизации этого, для оценки результатов лечения и сравнения результатов с другими кожными заболеваниями, которые опрашиваются с помощью того же опросника. Мы видим, что пациенты с гипергидрозом могут иметь сильно сниженное качество жизни наравне с наиболее тяжелыми пациентами с псориазом, которых опрашивают по тому же опроснику (рис. 3).В специализированных клиниках потливости в Стокгольме и Уппсале результаты DLQI аналогичны результатам этих опубликованных исследований.

Рисунок 3: Составление дерматологического индекса качества жизни (DLQI) в исследованиях псориаза (n = 17) до и после лечения биологическими препаратами и гипергидроза (n = 12) до и после лечения ботулиническим токсином. DLQI — это мера качества жизни, где баллы выше 10 считаются очень значительным влиянием на качество жизни8. Сборник включает статьи из PubMed, полные тексты которых доступны в библиотеке Университета Упсалы. Средние значения DLQI были представлены во всех исследованиях, посвященных псориазу, тогда как средние значения или медианные значения были представлены в исследованиях, посвященных гипергидрозу. Рисунок перепечатан с разрешения Ugeskrift для Læger9.

Истории пациентов могут иллюстрировать трудности, возникающие при гипергидрозе в разных местах (таблица 2).

Подмышки
22-летняя женщина
«Я не могу иметь ту одежду, которую хочу.Всегда нужно планировать, что я буду носить. Обычно это черные свободные джемперы. Я беру с собой дополнительные джемперы того же цвета, чтобы переодеваться на работе. Иногда я накладываю повязки под мышками, чтобы предотвратить появление пятен. Мои модели движений затронуты. Боюсь поднять руки. Я не поднимал руку в школе!»
Руки
12-летний мальчик
«Когда вы впервые заметили, что ваши руки вспотели?»
«Это было в детской, и мы должны были ходить парами. Мой друг не хотел держать меня за руку».
— Что беспокоит вас сейчас больше всего?
«Все, к чему я прикасаюсь, становится влажным или то, что моя ручка скользит в моей руке».
«Есть ли что-нибудь, чего вы избегаете делать из-за того, что у вас потеют руки?»
«Если в школе устраивают танцы или что-то в этом роде, я не иду».
«Говорили ли вы или ваши родители со школой о ваших проблемах?»
— Нет, я не хочу.
Ножки
34-летний мужчина
«Моя обувь портится через месяц, а потом ее приходится выбрасывать, потому что она плохо пахнет.Я не люблю ходить по домам людей под влиянием момента без запасных носков. Неловко оставлять следы на паркете и не хочется снимать обувь на работе из-за неприятного запаха, но при этом я больше потею, когда ноги закрыты. Уловка 22. Однажды мои ноги чуть не замерзли, потому что я продолжал потеть, хотя на улице было холодно».
Пах/Ягодицы
22-летняя женщина
«Я ношу темные джинсы, потому что боюсь промокнуть нижнее белье и брюки.Я отказываюсь сидеть на пластиковых стульях, потому что велик риск остаться пятнами. Я не хочу встречаться с мужчиной, потому что чувствую, что заниматься сексом было бы немыслимо».
Туловище
60   летний мужчина
«Я потею по всему телу, но больше всего потеет спина и грудь. Постоянно быть мокрым и липким — неопрятно. Летом я могу промокнуть куртку насквозь, если не буду тщательно планировать.Утром я принимаю максимально холодный душ, чтобы потом не вспотеть. Затем я езжу на работу на машине и всегда вовремя выезжаю, чтобы потом попотеть и сменить джемпер. Проблема в том, когда бывают спонтанные встречи или надо торопиться. Вот когда я больше не могу планировать».
Лицо/голова
75-летняя женщина
«Мне был 51 год, когда у меня началась менопауза, но мои трудности начались 4-5 лет назад.Он буквально бежал от моего лба к моему лицу с минимальным усилием. И мои волосы выглядели так, как будто я только что вышла из душа. Я пошла к своему гинекологу и мне прописали гормоны, которые я принимаю до сих пор, хотя на самом деле они не помогают. Не могу ходить по магазинам, пылесосить или гулять, если он не работает. Летом все, что мне нужно сделать, это сидеть на месте, чтобы она завелась. Моя жизнь кажется безнадежной».
45-летний мужчина
«Люди думают, что я неуверенна и нервничаю, когда мое лицо потеет, но я не чувствую неуверенности — совсем наоборот.У моей мамы и бабушки были такие же трудности с потливостью головы. Меня лечили различными психотропными средствами и лечили, но это не сработало. Сейчас меня повысили до начальника отдела, но я отказался, потому что тогда я буду в центре внимания. Это просто чертовски ужасно!

Таблица 2:  Типичные отчеты пациентов, посетивших клинику гидроза в Стокгольме. С помощью проверенных инструментов, таких как DLQI, для измерения качества жизни можно объективизировать страдания пациентов, оценить лечение и соотнести результаты с другими заболеваниями (см. рис. 3).Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

Вторичный гипергидроз может включать несколько особенностей (Таблица 3). Небольшого количества анамнестических данных обычно достаточно для дифференциации первичного и вторичного гипергидроза (табл. 1), но иногда анамнеза и статуса в диагностике бывает недостаточно, и тогда становится актуальным забор проб и дальнейшее обследование.

Дерматология
Эккринный невус
Идиопатический односторонний очаговый гипергидроз
Сосудистые деформации
Претибиальная микседема
Гинекология
Постменопаузальный гипергидроз
Ятрогенный
Лекарства:
• метадон или другие опиаты
• холинергические средства, такие как галантамин
• СИОЗС
• с несколькими лекарствами
Инфекция
Бруцеллез
ВИЧ
Хроническая малярия
уточняется
Эндокардит
При некоторых инфекционных заболеваниях
Хирургия
Компенсаторный гипергидроз после симпатэктомии
Медицина
Диабет (гипергидроз вследствие невропатии или гипогликемии)
Эндокринные заболевания:
• акромегалия
• феохромоцитома
• гипертиреоз
• гипогонадизм
• инсулинома
Сердечная недостаточность
Ожирение
Неврология
Центральное или периферическое поражение
Синдром Арлекина
Синдром Горнера
Компенсаторный гипергидроз
Синдром Росса
Болезнь Паркинсона
Полинейропатии
Онкология
Карциноид
Лимфома
С несколькими злокачественными новообразованиями
Ортопедия
Гипергидроз после ампутации культи
Психиатрия
Тревожное расстройство
Психотропные средства
Социальная фобия
Ухо, горло и нос
Синдром Фрея

Таблица 3: Вторичный гипергидроз включает в себя диагнозы из нескольких специальностей. В таблице приведены примеры причин вторичного гипергидроза, которые важно знать при обследовании пациентов с гипергидрозом. Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

При общем гипергидрозе бывает трудно определить, является ли он первичным или вторичным. Длительный анамнез без признаков другого заболевания убедительно свидетельствует о том, что это не эндокринное, инфекционное или злокачественное заболевание.

При коротком анамнезе спросите, есть ли симптомы группы В, недавно ли начато лечение, есть ли признаки эндокринного заболевания или наступила ли менопауза.При отсутствии признаков заболевания, но коротком анамнезе рекомендуется меньший скрининг с определением СР, СРБ, статуса крови, проб печени и щитовидной железы, ИФР 1 (акромегалия), метанефринов в плазме (феохромоцитома) и рентгенографии легких . При наличии в анамнезе В-симптомов, кроме потливости, проводятся дополнительные и более целенаправленные обследования.

У мужчин низкий уровень тестостерона может привести к общему гипергидрозу, но другие симптомы, такие как потеря либидо или проблемы с эрекцией, могут служить диагностическим ориентиром10.

Ожирение редко является причиной общего гипергидроза, но может быть фактором ухудшения состояния.

Некоторые лекарства могут вызывать повышенное потоотделение в качестве побочного эффекта, и чаще всего сообщается о СИОЗС и опиоидах. Из опиоидов особенно проблематичным является метадон.

Полиневропатии, при которых повреждаются судомоторные нервы, вызывают меньшую потливость конечностей и компенсаторную потливость головы и туловища. Это компенсаторное потоотделение может быть ошибочно истолковано как первичный общий гипергидроз.Полинейропатия может быть известна, как у диабетиков, но также может быть обнаружена во время обследования и затем должна быть исследована и, если возможно, вылечена.

Потливость днем ​​и ночью является субсимптомом менопаузы у многих женщин. В то время как другие климактерические симптомы исчезают, потливость сохраняется у значительной части женщин. До 10% всех женщин страдают постменопаузальным гипергидрозом через 10 лет после наступления менопаузы11.

Потливость при тревожном расстройстве или социофобии можно объяснить внезапной мощной активацией симпатических нервов.Двадцатилетний опыт лечения пациентов с гипергидрозом показал нам, что гипергидроз редко возникает главным образом из-за тревожного расстройства; с другой стороны, гипергидроз может привести к беспокойству, учащенному сердцебиению и поведению избегания. Психическое расстройство у пациентов с диагностированной по DSM IV генерализованной тревожностью (ГТР) и подмышечным гипергидрозом улучшилось после удаления пота из их подмышек с помощью ботулинического токсина12. Это означает, что пациенты с тревожными симптомами и повышенным потоотделением, безусловно, должны получать раннюю помощь при соматическом расстройстве.

Регионарное или асимметричное потоотделение является явным признаком вторичного гипергидроза, и следует установить основной диагноз. Потеря потоотделения в одной области тела может вызвать повышенное потоотделение в другой. Этот «компенсаторный» гипергидроз был освещен в шведских средствах массовой информации в 1990-х годах, когда обсуждалась более распространенная симпатэктомия при гипергидрозе. Руки пациентов, перенесших операцию, конечно, стали сухими, но у большинства вместо этого потели ниже сосков.Многие из этих пациентов с ятрогенными повреждениями теперь могут получить помощь с помощью ботулинического токсина, иногда в сочетании с антихолинергическими средствами (см. описание случая).

Синдром Горнера с потерей потоотделения с одной стороны лица может вызвать компенсаторный гипергидроз с контралатеральной стороны. При регионарном гипергидрозе важно обследовать контралатеральную сторону в отношении симптомов дефицита!

Необычная асимметричная потливость наблюдается при идиопатическом одностороннем очаговом гипергидрозе.Приступы обильного потоотделения происходят из ограниченной области, обычно на лбу или верхней стороне одного запястья. Пациент воспринимает это как очень хлопотное. По результатам неврологического обследования нечего отметить, но ЗПА при биопсии кожи может показать картину, совместимую с эккриновым невусом13.

«66-летний мужчина с компенсаторной потливостью в течение многих лет после симпатэктомии в 1970-х годах. После незначительных усилий, таких как прогулка, чтобы сесть на автобус или уборка пылесосом, пот стекает с его туловища ниже сосков.Иногда пот идет, когда он сидит неподвижно без какой-либо реальной причины. У него никогда не было по-настоящему сухого туловища или подмышек после операции в 1970-х годах. Пошел в клинику гидроза, Стокгольм».

Делали инъекции ботулотоксина в подмышки и туловище. На первом повторном приеме через 3 недели после инъекций у пациентки наблюдалось явное улучшение. DLQI упал с 23 до 11. Начали принимать антихолинергические препараты, и на повторном приеме через неделю пациент был полностью сух! DLQI еще больше упал до 1.Теперь пациент мог напрягаться без потоотделения туловища. Описание случая перепечатано с разрешения Läkartidningen2.

Изображение 1:  На первом приеме в клинике гидроза в Стокгольме джемпер пациента был мокрым ниже денервированной области. В норме грудные ганглии 2/3 (и 4) симпатэктомированы. Это означает сухость над сосками и влажность под сосками.

Изображение 2:  После лечения ботулиническим токсином и антихолинергическими препаратами туловище пациента было полностью сухим даже после физической нагрузки.

Многие пациенты описывают ночные поты как неприятные ощущения. Мокрое постельное белье мешает ночному сну. Ночная потливость может быть связана с менопаузой, инфекцией, злокачественными или эндокринными заболеваниями. В то же время нередко ночная потливость возникает без серьезной основной причины14. Колебания глубины сна из-за апноэ во сне, болей, беспокойных ног и т. д., по-видимому, влияют на терморегуляцию. Следует выяснить причину ночного апноэ с ночными потами15. По нашему опыту, некоторые пациенты, у которых ночные поты сопровождаются болями или кошмарами с поверхностным, фрагментарным сном, как следствие, часто имеют хороший эффект от 10-30 мг амитриптилина на ночь.Антихолинергические препараты с длительным периодом полувыведения, такие как 2 мг толтеродина на ночь, также могут быть полезны.

Вокруг рта и носа имеется эволюционный остаток парасимпатических волокон, иннервирующих потовые железы. Физиологический вкусовой рефлекс включает чувствительные волокна языка (тройничного нерва), которые связаны с крылонебным узлом, и парасимпатические волокна, иннервирующие ороназальные потовые железы. Всем известно, что ваше лицо потеет, когда вы едите сильно приправленную пищу.

Патологический вкусовой гипергидроз возникает вследствие симпатической денервации потовых желез щеки с реиннервацией парасимпатических волокон, которые в норме иннервируют рото-носовые слюнные железы и/или потовые железы. Этот вкусовой гипергидроз наблюдается после операции на слюнных железах и называется синдромом Фрея или после симпатэктомии. Повреждение симпатических судомоторных нервов также может быть связано с такими заболеваниями, как диабетическая невропатия или внутригрудные экспансивные процессы с последующим вкусовым гипергидрозом.

Диагностика состояний, лежащих в основе вторичного гипергидроза. Если в анамнезе указан первичный гипергидроз, забор проб не требуется (табл. 1).

Есть ли связь с запуском лекарства? Есть ли связь с операцией? Симпатэктомия с компенсаторным гипергидрозом или операция на слюнных железах с последующей пищевой (вкусовой) потливостью лица (синдром Фрея)?

При наличии симптома В проведите целенаправленное исследование специально для выявления злокачественных новообразований и инфекций.При наличии денервации следует заподозрить компенсаторное потоотделение. При асимметричном потоотделении всегда следует подозревать неврологическую причину. Осмотрите гипергидротическую сторону и контралатеральную сторону, где нередко бывает ангидротическая сторона (например, при синдроме Горнера).

Понять потребности пациента. Посмотрите на все места, которые беспокоят пациента, а затем расставьте приоритеты в местах, которые беспокоят пациента больше всего. Ночная потливость может быть большой проблемой для некоторых, и о ней тоже нужно спросить. Когда приоритеты пациента будут выделены, составьте план лечения; какие зоны можно обрабатывать ботулотоксином? Если остаются участки, которые нельзя обработать ботулиническим токсином, можно начать прием антихолинергических средств. Если есть ночные поты, их также следует лечить, если это возможно.

До начала лечения необходимо указать преимущества и недостатки различных методов лечения.

В зависимости от локализации гипергидроза существуют различные варианты лечения.Лечение должно быть индивидуально адаптировано с учетом противопоказаний, неэффективности терапии и т. д. Доступность лекарств может различаться в разных странах из-за отсутствия одобрения со стороны властей. Ниже описаны различные варианты лечения, а в таблице 4 представлены рекомендации, основанные на клинических рекомендациях Международного общества гипергидроза16, рекомендациях Многопрофильной рабочей группы по распознаванию, диагностике и лечению первичного очагового гипергидроза17 и лечении вегетативных расстройств ботулиническим токсином: очаговый гипергидроз. и слюнотечение18.

Местное лечение, т.е. хлорид алюминия (AlCl) следует применять при всех формах локализованного гипергидроза16,17. Однако нанесение на кожу головы может быть затруднено из-за волосистой кожи. AlCl реагирует с белками в потовых протоках и образует механическое препятствие, препятствующее потоотделению. Раствор наносят на полностью сухую кожу один раз в неделю или чаще, желательно перед сном и оставляют для работы на ночь. У некоторых пациентов возникают проблемы с использованием раствора из-за раздражения кожи.

Внутрикожные местные инъекции BTX A представляют собой очень эффективное лечение.Были проведены крупные рандомизированные многоцентровые исследования, касающиеся показаний к подмышечному гипергидрозу19,20, и несколько исследований также показали хороший эффект в других местах21-29. BTX A вызывает локальную химическую денервацию, предотвращая высвобождение ацетилхолина. Продолжительность эффекта у разных людей разная, и лечение обычно необходимо повторять 1-4 раза в год. Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами являются сухость кожи и небольшая мышечная слабость. Любые побочные эффекты обычно локальны, преходящи и слабо выражены.

Механизм действия BTX B подобен механизму действия BTX A, но воздействие на α-мотонейроны мышц, по-видимому, намного меньше, поскольку для лечения цервикальной дистонии требуются в 50–100 раз более высокие дозы. Тем не менее, новые исследования показывают, что BTX B можно разбавлять до низкой концентрации в большей степени и что эффект подавления потоотделения 1 U BTX A соответствует 1-2 U BTX B30,31.

Результаты этих исследований открыли возможности для проведения лечения на больших участках или участках, где существует высокий риск местных мышечных побочных эффектов, например, на ладонях или лице32,33.Пациенты с черепно-лицевым гипергидрозом33, общим гипергидрозом или гипергидрозом в постменопаузе, когда пероральный прием эстрогенов не подходит или неэффективен, могут лечиться относительно небольшими дозами ботулотоксина В. Руки детей, музыкантов и других лиц, для которых локальная мышечная слабость неприемлема, также можно лечить ботулотоксином. B с небольшим риском побочных эффектов34. На групповой основе продолжительность эффекта может быть немного короче после лечения BTX B по сравнению с BTX A, но не для всех людей.

Ионофорез может быть альтернативой в лечении ладонно-подошвенного гипергидроза. Ионы переносятся в потовые протоки с помощью слабого тока и создают препятствие в самой внешней части потовых протоков. Первоначально лечение проводится 3-4 раза в неделю по 20-30 минут каждый раз. Затем интервал удлиняется и адаптируется индивидуально, обычно требуется 1-4 процедуры в месяц. Лечение занимает много времени у пациента.

В последние годы был разработан неинвазивный метод, вызывающий локальное разрушение потовых желез с помощью микроволн (miraDry®), дающий удовлетворительные и постоянные результаты35.Другие инвазивные или малоинвазивные методы доступны для изолированного подмышечного гипергидроза, если miraDry® противопоказан.

Различные типы пероральных антихолинергических препаратов могут хорошо работать при многоочаговом гипергидрозе и, наряду с ботулотоксином, приводить к аддитивным эффектам. Монотерапия обычно оказывает неадекватное действие. Из-за системного воздействия риск развития побочных эффектов больше по сравнению с местным лечением. Очень часто сообщается о сухости во рту, кроме того, возникают задержка мочи, сухость глаз и нарушение аккомодации.Признаки повышенного риска развития деменции при более высоком кумулятивном использовании антихолинергических препаратов привели к потребности в большей осведомленности о потенциальных рисках использования антихолинергических препаратов и сокращении их использования с течением времени (36). В небольших исследованиях было доказано, что пероральные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы карбоангидразы (прямое воздействие на кальциевые каналы потовых желез или карбоангидразу) и клонидин, имеют эффект и могут быть опробованы.

В связи с частыми тяжелыми и необратимыми побочными эффектами ETS больше не проводится в Швеции.Профиль побочных эффектов неблагоприятный с острыми и хроническими побочными эффектами. Наиболее частым из зарегистрированных побочных эффектов является компенсаторное потоотделение (в нескольких исследованиях сообщалось о частоте 80–95 %), которое может привести к пожизненной инвалидности, что для многих является значительно более серьезным расстройством, чем то, которое оправдывало операцию (см. описание случая). 37,38.

В странах, где ETS все еще проводится, пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение16.Это лечение должно быть последним вариантом16,17.

Опция Подмышечный гипергидроз Ладонный гипергидроз Подошвенный гипергидроз Черепно-лицевой гипергидроз Вкусовой гипергидроз Туловище (компенсаторный гипергидроз)
1-й Местное лечение
(например. AlCl)
Местное лечение
(например, AlCl)/ионофорез
Местное лечение
(например, AlCl)/ионофорез
Местное лечение
(например, AlCl)†
Местное лечение
(например, AlCl)/ботулотоксин
Ботулинический токсин
2-й Ботулинический токсин / микроволновый термолиз Ботулинический токсин Ботулинический токсин Ботулинический токсин Ботулинический токсин / Местное лечение
(т.е.г. AlCl)
Системные препараты (например, антихолинергические средства)
3-й Локальная абляция потовых желез Системные препараты (например, антихолинергические средства) Системные препараты (например, антихолинергические средства) Системные препараты (например, антихолинергические средства) Системные препараты (например, антихолинергические средства)  
4-й Системные препараты (например,г. антихолинергические средства) (ЕТС)*   (ЕТС)*    
5-й (ЕТС)*          

Таблица 4 : Рекомендации по лечению, основанные на клинических рекомендациях Международного общества гипергидроза16, рекомендациях Многопрофильной рабочей группы по распознаванию, диагностике и лечению первичного очагового гипергидроза17 и лечении вегетативных расстройств ботулиническим токсином: очаговый гипергидроз и слюнотечение.18.

† Нанесение на кожу головы может быть затруднено из-за волосистой кожи.

*В странах, где эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ЭТС) все еще выполняется, пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение16.

Гипергидроз является широко распространенным заболеванием, которое обычно является идиопатическим, но может быть вторичным по отношению к заболеваниям, затрагивающим несколько специальностей.Обследования показывают, что наблюдается сильное негативное влияние на качество жизни больных гипергидрозом. При современных методах лечения индивидуально подобранная терапия может привести к очень хорошим результатам.

  1. Schlereth T, Dieterich M, Birklein F. Гипергидроз — причины и лечение повышенной потливости. Deutsches Arzteblatt International. 2009 Январь; 106 (3): 32-7.
  2. Свартлинг С., Брисмар К., Аквилониус С.М., Навер Х., Ристедт А., Розелл К. [Гипергидроз — «молчаливый» недостаток].Лакартинген. 2011 23–29 ноября; 108 (47): 2428–32.
  3. Грэммер К., Финк Б., Нив Н. Человеческие феромоны и сексуальное влечение. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 1 февраля 2005 г .; 118 (2): 135–42.
  4. Ивасе С. , Икеда Т., Китадзава Х., Хакусуи С., Сугеноя Дж., Мано Т. Измененный ответ кожного симпатического оттока на психические и тепловые раздражители при первичном ладонно-подошвенном гипергидрозе. Журнал вегетативной нервной системы. 1997 6 июня; 64 (2-3): 65-73.
  5. Strutton DR, Kowalski JW, Glaser DA, Stang PE.Распространенность гипергидроза в США и влияние на людей с подмышечным гипергидрозом: результаты национального исследования. Журнал Американской академии дерматологии. 2004 г., август; 51 (2): 241-8.
  6. Kaufmann H, Saadia D, Polin C, Hague S, Singleton A, Singleton A. Первичный гипергидроз — свидетельство аутосомно-доминантного наследования. Клин Автон Рез. 2003 апр; 13 (2): 96-8.
  7. Ким В.О., Кил Х.К., Юн К.Б., Ю Ч.Х. Лечение генерализованного гипергидроза оксибутинином у пациенток в постменопаузе.Acta dermato-venereologica. 2010 май; 90(3):291-3.
  8. Хунбо Ю., Томас К.Л., Харрисон М.А., Салек М.С., Финли А.Ю. Превращение науки о качестве жизни в практику: что означают показатели дерматологического индекса качества жизни? Журнал исследовательской дерматологии. 2005 г., октябрь; 125 (4): 659–64.
  9. Свартлинг С., Ристедт А., Брисмар К., Навер Х., Норман П., Диздаревич А. [Гипергидроз — скрытая инвалидность]. Ugeskrift для лагера. 2016 г., 8 февраля; 178(6):V04150291.
  10. Вермёлен А.Диагностика частичного андрогенного дефицита у стареющих мужчин. Анналы эндокринологии. 2003 г., апрель; 64 (2): 109–14.
  11. Берг Г., Готтвалл Т., Хаммар М., Линдгрен Р. Климактерические симптомы у женщин в возрасте 60-62 лет в Линчепинге, Швеция, 1986 г. Maturitas. 1988 окт; 10 (3): 193-9.
  12. Коннор К.М., Кук Дж.Л., Дэвидсон Дж.Р. Лечение ботулиническим токсином социального тревожного расстройства с гипергидрозом: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Журнал клинической психиатрии. 2006 Январь; 67 (1): 30-6.
  13. Крейден О.П., Шмид-Грендельмайер П., Бург Г. Идиопатический локализованный односторонний гипергидроз: отчет об успешном лечении ботулиническим токсином типа А и обзор литературы. Архив дерматологии. 2001 г. , декабрь; 137 (12): 1622-5.
  14. Молд Дж.В., Робертс М., Абошади Х.М. Распространенность и предикторы ночной потливости, дневной потливости и приливов у пожилых пациентов первичного звена: исследование OKPRN. Анналы семейной медицины. 2004 г., сен-октябрь; 2(5):391-7.
  15. Кили Дж.Л., Мерфи М., МакНиколас В.Т.Субъективная эффективность назальной СИПАП-терапии при синдроме обструктивного апноэ сна: проспективное контролируемое исследование. Eur Respir J. 1999 May;13(5):1086-90.
  16. Международное общество гипергидроза. Алгоритмы гипергидроза. http://www.sweathelp.org/treatments-hcp/clinical-guidelines.html [2016-06-21].
  17. Hornberger J, Grimes K, Naumann M, Glaser DA, Lowe NJ, Naver H, et al. Распознавание, диагностика и лечение первичного очагового гипергидроза. Журнал Американской академии дерматологии.2004 г., август; 51 (2): 274–86.
  18. Хосп С., Науманн М.К., Хамм Х. Ботулинический токсин Лечение вегетативных расстройств: очаговый гипергидроз и слюнотечение. Семинары по неврологии. 2016 фев; 36 (1): 20-8.
  19. Heckmann M, Ceballos-Baumann AO, Plewig G. Ботулинический токсин А при подмышечном гипергидрозе (повышенное потоотделение). Медицинский журнал Новой Англии. 2001 г., 15 февраля; 344(7):488-93.
  20. Науманн М., Лоу, штат Нью-Джерси. Ботулинический токсин типа А в лечении двустороннего первичного подмышечного гипергидроза: рандомизированное, параллельная группа, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.BMJ (Клиническое исследование, изд. 2001 г., 15 сентября; 323 (7313): 596-9.
  21. Шнайдер П., Биндер М., Ауфф Э., Киттлер Х., Бергер Т., Вольф К. Двойное слепое исследование ботулинического токсина А для лечения очагового гипергидроза ладоней. Британский журнал дерматологии. 1997 г., апрель; 136 (4): 548-52.
  22. Lowe NJ, Yamauchi PS, Lask GP, Patnaik R, Iyer S. Эффективность и безопасность ботулинического токсина типа А при лечении гипергидроза ладоней: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дерматол Хирург. 2002 г., сен; 28 (9): 822-7.
  23. Кампанати А., Бернардини М.Л., Гезуита Р., Оффидани А. Подошвенный фокальный идиопатический гипергидроз и ботулинический токсин: экспериментальное исследование. Евр Дж Дерматол. 2007 янв-февраль;17(1):52-4.
  24. Vadoud-Seyedi J. Лечение подошвенного гипергидроза ботулиническим токсином типа А. Международный журнал дерматологии. 2004 декабрь; 43 (12): 969-71.
  25. Hexsel DM, Дальфорно T, Hexsel CL. Паховый, или гипергидроз Гексселя. Клиники по дерматологии.2004 г., январь-февраль; 22(1):53-9.
  26. Ким В.О., Кил Х.К., Юн К.Б., Нох Ку. Ботулинический токсин: лечение компенсаторного гипергидроза туловища. Дерматол Хирург. 2009 г., май; 35(5):833-8; обсуждение 8.
  27. Ferraro G, Altieri A, Grella E, D’Andrea F. Ботулинический токсин: 28 пациентов с синдромом Фрея, получавших внутрикожные инъекции. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2005 Январь; 115 (1): 344-5
  28. Кинкелин И., Хунд М., Науманн М. , Хамм Х. Эффективное лечение лобного гипергидроза ботулиническим токсином А.Британский журнал дерматологии. 2000 г., октябрь; 143 (4): 824-7.
  29. Навер Х., Свартлинг С., Аквилоний С.М. Лечение очагового гипергидроза ботулотоксином типа А. Краткий обзор методики и двухлетнего опыта. Евр Дж Нейрол. 1999;6 (доп.4):S117-20.
  30. Rystedt A, Swartling C, Naver H. Ангидротический эффект внутрикожных инъекций ботулинического токсина: сравнение различных продуктов и концентраций. Acta dermato-venereologica. 2008;88(3):229-33.
  31. Ристедт А., Карлквист М., Бертилссон М., Навер Х., Свартлинг С.Влияние концентрации ботулинического токсина на снижение потоотделения: рандомизированное двойное слепое исследование. Acta dermato-venereologica. 2013 ноябрь; 93 (6): 674-8.
  32. Swartling C, Farnstrand C, Abt G, Stalberg E, Naver H. Побочные эффекты внутрикожных инъекций ботулинического токсина A при лечении ладонного гипергидроза: нейрофизиологическое исследование. Евр Дж Нейрол. 2001 Сентябрь; 8 (5): 451-6.
  33. Karlqvist M, Rosell K, Rystedt A, Hymnelius K, Swartling C. Ботулинический токсин B в лечении черепно-лицевого гипергидроза.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013 3 окт.
  34. Rosell K, Hymnelius K, Swartling C. Ботулинический токсин типа А и В улучшает качество жизни пациентов с подмышечным и ладонным гипергидрозом. Acta dermato-venereologica. 2013 2 мая; 93 (3): 335-9.
  35. Хон Х.К., Люпин М., О’Шонесси К.Ф. Клиническая оценка микроволнового устройства для лечения подмышечного гипергидроза. Дерматол Хирург. 2012 май; 38(5):728-35. PubMed PMID: 22452511.
  36. Грей С.Л., Андерсон М.Л., Дублин С., Хэнлон Дж.Т., Хаббард Р., Уокер Р. и др.Кумулятивное использование сильных антихолинергических средств и развитие деменции: проспективное когортное исследование. JAMA внутренняя медицина. 2015 март; 175(3):401-7. PubMed PMID: 25621434.
  37. Фурлан А.Д., Майлис А., Папагапиу М. Платим ли мы высокую цену за хирургическую симпатэктомию? Систематический обзор литературы о поздних осложнениях. Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. 2000 Зима; 1 (4): 245-57.
  38. Walles T, Somuncuoglu G, Steger V, Veit S, Friedel G. Долгосрочная эффективность эндоскопической торакальной симпатикотомии: обзор через 10 лет после операции.Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия. 2009 Январь;8(1):54-7

 

Наука о поте: почему некоторые люди больше потеют

Потоотделение может быть грязным (и вонючим), но это также естественный механизм охлаждения вашего тела. Когда температура вашего тела повышается из-за физических упражнений, жары, стресса или гормональных сдвигов, потоотделение помогает поддерживать внутреннюю температуру на комфортном уровне 98,6 градусов по Фаренгейту.

«Потоотделение способствует высвобождению тепла, что помогает поддерживать оптимальную температуру тела», — говорит Памела Веберт, физиолог в системе здравоохранения Генри Форда.«Если бы мы не потели, наши тела буквально варились бы изнутри».

Объяснение потоотделения

Пот состоит в основном из воды, но также содержит натрий, хлорид, калий, кальций и магний. Кто-то, кто не очень в форме, как правило, теряет больше натрия с потом, чем человек в хорошей форме. Но пот у всех немного разный.

«Некоторые люди теряют с потом больше натрия, чем другие», — говорит Веберт. Если ваш пот соленый — это означает, что он щиплет ваши глаза, оставляет ощущение песка на коже или вызывает жжение на открытой ране — вы теряете натрий, который вы можете восполнить спортивным напитком.

Объем пота, который вы производите, зависит от множества факторов:

  • Размер тела: Крупные люди выделяют больше тепла, потому что им приходится перемещать большую массу тела, а это означает, что выделяется больше тепла и, следовательно, больше пота. Большая площадь поверхности, связанная с большим телом, также требует большего потоотделения, чтобы охладить его.
  • Возраст: С возрастом ваше тело становится менее устойчивым к жаре. «Потовые железы меняются с возрастом, снижая способность организма эффективно охлаждаться», — говорит Веберт.
  • Мышечная масса: Мышечная масса производит больше тепла, чем жир. Таким образом, даже если два человека имеют одинаковую массу тела, их скорость потоотделения будет различаться в зависимости от их процентной доли мышечной массы.
  • Состояние здоровья: Ряд заболеваний и этапов жизни могут влиять на то, насколько сильно вы потеете. Простуда, грипп и даже психические расстройства, такие как тревога и депрессия, могут повлиять на то, насколько сильно вы потеете. В частности, гормональные колебания часто связаны с повышением внутренней температуры тела.(Просто спросите любую женщину в перименопаузе или беременную!)
  • Уровень физической подготовки: Люди в хорошей физической форме потеют больше, чем их менее тренированные коллеги. Но если физически подготовленные и менее подготовленные люди выполняют одну и ту же задачу, менее тренированные люди будут потеть больше, потому что им приходится тратить больше энергии на выполнение одной и той же задачи.

Внешние факторы также влияют на то, насколько сильно вы потеете. Если вы бегаете на улице при 95-градусной жаре с влажностью 70% или участвуете в занятиях горячей йогой, ваше тело будет потеть, чтобы снизить внутреннюю температуру.Точно так же употребление острой пищи или напитков с кофеином также может повысить температуру вашего тела, заставляя вас выделять избыток пота.

Потоотделение и фитнес

Во время физических упражнений в условиях умеренного климата в среднем человек теряет от 1,5 до 2 литров жидкости с потом. Добавьте к этому высокую влажность и тепло, и скорость потери жидкости удвоится.

Если вы тренируетесь или занимаетесь спортом более одного часа, важно восполнить потерю жидкости с потом во время занятий, чтобы предотвратить обезвоживание.Вот как:

  • Выпейте спортивный напиток, содержащий углеводы и электролиты (хлорид натрия, калий, кальций и магний).
  • Восполнить потерю жидкости с помощью 16–20 унций жидкости в час (от 4 до 6 унций каждые 15–20 минут)

Занимаетесь спортом менее часа? Выбирайте воду, а не спортивный напиток, но убедитесь, что вы достаточно пьете.

Не парься

Несмотря на то, что потливость — это нормально, она не всегда приветствуется.Запах пота и появление потных колец на одежде могут смущать. Вы можете использовать дезодорант, чтобы скрыть запах, или попробовать антиперспирант, чтобы высушить потные ямы. Также старайтесь избегать триггеров, таких как кофеин, острая пища и горячие напитки.

«Имейте в виду, что потоотделение — важный механизм, помогающий регулировать температуру тела», — говорит Веберт.

Если вы чрезмерно потеете в определенных областях, таких как ладони или ступни, у вас может быть состояние, называемое гипергидрозом, которое можно лечить с помощью рецептурных антиперспирантов, ботокса или хирургического вмешательства.

Если вас беспокоит ваша потливость, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы исключить медицинские причины и побочные эффекты лекарств.


Чтобы найти врача в больнице Генри Форда, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Хотите получить дополнительные советы от наших экспертов по здоровому образу жизни? Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

Пэм Уэберт — физиолог, работающий с пациентами и спортсменами в Центре спортивной медицины Уильяма Клея Форда в Детройте.

Потные ноги | Почему потеют ноги? | Лечение

Почему от потливости ног пахнет?

Пот не имеет неприятного запаха, когда он произведен. Однако, если пот остается на коже (например, когда он не может испаряться в теплых условиях, например, при ношении кроссовок с «недышащей» подкладкой), кожные микробы (бактерии) разрушают пот. Это вызывает характерный запах потных ног. Наверное, все мы помним этот запах из школьных раздевалок.

Потоотделение — это нормально, но никто не хочет вонючих ног.Пот, скорее всего, станет вонючим, если:

  • Вы весь день находитесь на ногах, особенно в теплой среде.
  • Вы находитесь в состоянии сильного стресса.
  • Ваша обувь тесная, поэтому пот не испаряется.
  • Ваша обувь изготовлена ​​из материала, препятствующего испарению пота.
  • Плохая гигиена также может сыграть свою роль – например, нечастое мытье ног или отсутствие смены носков могут привести к размножению бактерий.

Как защитить ноги от пота и неприятного запаха?

К счастью, существует множество средств и стратегий, которые помогут вам избавиться от неприятного запаха потливости ног.

Стратегии ухода за ногами

  • Ежедневно мойте ноги водой с мылом и тщательно вытирайте насухо, особенно тщательно высушивайте между пальцами ног, где кожа может стать влажной и могут размножаться микробы (бактерии). Прежде чем надевать носки и обувь, убедитесь, что ваши ноги сухие.
  • Держите ногти на ногах короткими и чистыми.
  • Удалите огрубевшую кожу со ступней ног — во влажном состоянии она может намокнуть и стать местом для размножения микробов.

Лучшие носки от неприятного запаха ног

  • Носите свежие носки каждый день.При необходимости меняйте их чаще, чем раз в день, особенно если вы выполняли какие-либо упражнения, которые заставляли вас потеть, или прошли долгий путь.
  • Носите впитывающие носки из натуральных волокон или носки, предназначенные для впитывания влаги. Носки из шерсти, хлопка или их смеси считаются лучшими носками, если у вас потеют ноги.
  • Избегайте нейлоновых носков.
  • «Спортивные носки» часто предназначены для впитывания пота.

Лучшая обувь для пахучих ног

  • Избегайте обуви из синтетического материала.
  • Избегайте тесной обуви – стремитесь к обуви, которая позволяет воздуху циркулировать, включая сандалии и обувь с открытым носком.
  • Ежедневно меняйте обувь, чтобы дать ей полностью высохнуть. Может помочь проветривание или чередование стелек.

Средства для ухода за ногами, которые могут помочь избавиться от неприятного запаха или потливости ног

  • Антиперспирант снижает потоотделение, механически блокируя потовые протоки. Антиперспирант состоит в основном из различных солей алюминия, растворенных в спирте и смешанных с эфирными маслами.На ноги можно наносить антиперспиранты. Сильные антиперспиранты от чрезмерного потоотделения (гипергидроза), содержащие хлорид алюминия, доступны без рецепта. Они выпускаются в виде шарикового раствора, спрея или присыпки. Они используются один раз в день, пока проблема не улучшится (обычно около недели), затем по мере необходимости.
  • Рассмотрите возможность использования противогрибкового спрея для ног или присыпки на ночь.
  • Рассмотрите возможность использования лечебных стелек, которые действуют как дезодорант.
  • Рассмотрите возможность использования антибактериального мыла для ног, которое можно приобрести в аптеке.(Например, Hibiscrub®.)

Другие методы лечения

Для пациентов с повышенной потливостью (гипергидрозом) иногда используется метод лечения, называемый ионтофорезом. Это лечение, которое использует электрическую стимуляцию. Обычно это процедура, проводимая в специализированной клинике, но доступны наборы для домашнего лечения, хотя они довольно дороги. Вы можете прочитать больше об этом лечении в отдельной брошюре под названием Чрезмерная потливость (гипергидроз).

Каковы осложнения повышенной потливости ног?

  • Чрезмерно потные или дурно пахнущие ноги вызывают неловкость в обществе и могут причинить пострадавшим огромные страдания.
  • Сюда могут входить молодые люди, которые в результате могут оказаться в социальной изоляции и избегать полезной деятельности.
  • Повышенная влажность стоп также увеличивает вероятность инфекций стоп, таких как эпидермофития стопы, а также порезов и повреждений кожи, ведущих к другим инфекциям.
  • У людей с другими состояниями, которые подвергают стопы риску, такими как диабет, периферическая невропатия и заболевание периферических артерий, избыточное потоотделение (гипергидроз) может повышать риск инфекции стопы, приводящей к более серьезным состояниям, таким как кожная инфекция (называемая целлюлит) и язвы.

Почему потеют ноги?

Потоотделение – это нормально. Он выполняет три основные функции:

  • Регуляция тепла — потоотделение охлаждает тело, смачивая поверхность кожи.
  • Выведение — еще один способ избавления организма от воды и солей.
  • Защита кожи — пот слегка кислый, что помогает защитить кожу от микробов (бактерий). Пот также помогает сохранить эластичность кожи.

Потоотделение на подошвах имеет четвертую возможную функцию увеличения трения босых ног.Считается, что это помогло нашим предкам усилить сцепление ног с землей при беге от хищников или любой другой угрозы.

Пот вырабатывается потовыми железами, которые распределены по всему телу. За исключением специализированных потовых желез в подмышечной впадине и паху, большинство потовых желез относится к типу, называемому эккринными железами. Они расположены глубоко в коже и обслуживаются нервами и артериями.

Количество работающих потовых желез варьируется в зависимости от части тела, а также у разных людей. В паре ступней обычно около 250 000 потовых желез, которые обычно производят около полпинты пота в день. Потовые железы больше сосредоточены на ступнях, чем на любой другой части тела.

Когда активность потоотделения низкая, работает лишь небольшая часть желез — по мере увеличения потоотделения «задействуется» больше желез. Различия между людьми в отношении того, насколько сильно они потеют, отчасти объясняются тем, насколько быстро и легко включаются их железы.

Пот в основном состоит из воды. Однако он содержит некоторые соли, в том числе хлорид натрия, поэтому имеет соленый вкус.

Сколько обычно потеют ноги?

Общее количество выделяемого нами пота зависит от количества работающих потовых желез и их активности. Эта деятельность регулируется нервами и гормонами и зависит от пола (мужчины потеют больше, чем женщины). Когда все потовые железы работают на пределе возможностей, скорость потоотделения у человека может превышать три литра в час.

Апокринные железы находятся в подмышечной впадине и в паху. Они отличаются от экзокринных желез тем, что их пот содержит гормоны, белки и кожное сало, маслянистый и мутный. Однако на ногах их нет.

Что заставляет вас больше потеть?

Чрезмерное потоотделение чаще всего возникает на ладонях, подошвах, лице, волосистой части головы и в подмышечных впадинах. Любой может испытать это. Тем не менее, это чаще встречается у подростков и беременных женщин, потому что гормональные изменения заставляют их больше потеть. Распространенными причинами повышенной потливости ног являются:

  • Жар — как внешнее тепло, так и высокая температура тела (лихорадка).Потоотделение является важным способом снижения температуры тела, когда она угрожает подняться. При тепловом ударе, когда экзокринные железы истощаются и не могут потеть, температура тела быстро повышается и может привести к смерти.
  • Напряженная деятельность и теплая окружающая среда способствуют потливости ног.
  • Эмоции. Избыточное потоотделение ног вызвано беспокойством или эмоциональным стрессом.
  • Прием пищи (обычно затрагивает только голову и шею).
  • Повреждение симпатических нервов.Это особый набор нервов, участвующих в реакциях на стресс. Это может быть связано с травмой или такими заболеваниями, как диабет.
  • Обувь. Некоторые туфли и носки могут увеличить количество выделяемого пота и препятствовать его испарению.
  • Весь день на ногах. У вас больше шансов вспотеть, если вы стоите весь день.
  • Ожирение. Избыточный вес связан с повышенным потоотделением.
  • Генерализованная повышенная потливость (гипергидроз).Потливость ног наблюдается у людей с генерализованным гипергидрозом (см. ниже). Иногда гипергидроз поражает только стопы. Дополнительную информацию об этом заболевании см. в отдельной брошюре «Чрезмерное потоотделение (гипергидроз)».
  • Некоторые прописанные лекарства, особенно некоторые антидепрессанты. Некоторые лекарства могут иногда вызывать повышенное потоотделение, которое может быть чрезмерным.
  • Некоторые заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *