Почему отнимается рука: Почему немеют руки: причины и лечебные мероприятия

Содержание

Немеет рука от плеча, почему ночью после сна немеет правая (левая) рука

Статьи

Время чтения 10 мин

istockphoto.com

Наверно, каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с онемением руки. Симптом может затрагивать как отдельные пальцы, часть кисти, предплечья или плеча, так и всю руку или даже обе руки. По степени выраженности это может быть как легкое покалывание, «ползание мурашек» (парестезии), так и снижение или полное отсутствие чувствительности в определённой части руки. В некоторых случаях данные симптомы могут сопровождаться болью.

Рука от плеча, предплечья до пальцев кисти может неметь при патологии позвоночника, периферических нервов, сосудов и суставов. Однако, онемение не в 100% случаев сигнализирует о серьёзном заболевании. Неудобная тесная одежда, не комфортная поза во время сна, работы, частое ношение тяжестей приводят к чувству онемения, «ползание мурашек», исчезающим практически сразу после устранения провоцирующего фактора.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Но если вы отмечаете у себя эти симптомы, возникающие без явных провоцирующих факторов, о которых было сказано выше, необходимо как можно быстрее обратиться к неврологу. В некоторых случаях за, казалось бы, безобидным онемением может скрываться серьезная патология. Только грамотный специалист сможет выявить причину чувствительных нарушений и назначить эффективное лечение.

Причины онемения верхних конечностей


Онемение верхних конечностей может быть вызвано массой причин.

Вредные привычки

При злоупотреблении алкоголем, сигаретами, наркотическими веществами часто встречается проблема с онемением руки от плеча до пальцев. Причина — влияние химического состава спиртных напитков и смол на тонус сосудов, а также на проводимость импульса по периферическим нервам. Среди лиц, злоупотребляющих крепкими спиртными напитками, данный симптом встречается достаточно часто.

Туннельная нейропатия

Данный недуг особенно часто встречается среди лиц, чьи профессии связаны с длительной монотонной работой, подъёмом и удержанием тяжестей в руках. К данной категории относятся строители, кузнецы, кассиры, офисные работники, музыканты и другие. Мышцы перенапрягаются и сдавливают нервные волокна, отвечающие за чувствительность конечностей. Сдавливание нерва также может происходить у женщин во время беременности из-за отеков, а также у пациентов после перенесенных операций, у лиц с ожирением.

Остеохондроз

Онемение рук при остеохондрозе может происходить по причине сдавливания спинномозговых нервных корешков на уровне шейных позвонков С4–С6. Тогда онемение локализуется в определённой части руки.

Стрессы и психоэмоциональные перегрузки также могут вызывать кратковременное онемение руки.

Разберём более подробно причины онемения руки


1

Онемение очень часто связано нарушением кровотока или передавливанием нерва. Симптом проявляется, как правило, в ночное время. Провокатором выступает неудобное положение тела. Чтобы убрать дискомфортные ощущения достаточно сменить позу и размять руку.

2

Атеросклероз. Из-за наличия атеросклеротической бляшки в артерии верхней конечности может отмечаться онемение руки, которое часто сопровождается изменением её цвета и снижением мышечной силы. Симптомы усиливаются при поднятии конечности вверх.

3

Инсульт. Онемение в левой руке может говорить о поражении правого полушария головного мозга. При этом немеют верхняя и нижняя конечности с левой стороны, нарушается речь. Соответственно, при поражении левого полушария мозга неврологическая симптоматика затрагивает правую половину тела.

4

Если немеют отдельные пальцы кисти, то причинами может быть следующее:

  • Онемение мизинца и безымянного пальцев часто является признаком нейропатии локтевого нерва — его сдавления в области локтевого сустава. Также причиной может быть сдавление спинномозгового корешка в области шеи межпозвонковой грыжей;
  • Онемение среднего, указательного и большого пальцев в виде «мурашек», вероятнее всего, связано с развитием нейропатии срединного нерва — его сдавления в области запястья. Но иногда сигнализирует о шейном остеохондрозе.
  • изолированное поражение пальцев кисти по отдельности встречается редко, может быть признаком поражения мелких суставов кисти, сдавливающих проходящие рядом нервы.

Перечисленные выше причины могут вызывать онемение как правой, так и левой руки. Однако, необходимо помнить о том, что ползание мурашек и онемение левой руки порой сигнализируют о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Левая рука может неметь, если человек болен стенокардией. Первым симптомом, свидетельствующем о сердечном приступе, часто оказывается онемение левой руки. Если после приема нитроглицерина или прекращения вызвавшей симптомы физической нагрузки данные проявления проходят, значит, требуется срочная консультация кардиолога. Помимо онемения левой руки, может отмечаться боль в грудной клетке, паника, бледность кожных покровов, тошнота, одышка, потливость.

Почему ночью немеет правая рука?


Развитию туннельных синдромов способствуют монотонно повторяющиеся движения (вязание, печатание на компьютере и работа с мышью, длительное письмо от руки). А почему симптомы возникают по ночам? Ночью мы не контролируем свою позу, расположение конечностей относительно тела, и если рука долго находится в согнутом состоянии или под туловищем, когда создаются благоприятные условия для сдавления нервов, мы просыпаемся с мурашками и онемением. По этой причине немеют руки именно по утрам, после сна.

Диагностика

При первых же проявлениях данного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачу-неврологу. Он проведёт ряд манипуляций, в ходе которых выяснит причину онемения руки. Для диагностики применяются и дополнительные методы обследования, назначение которых зависит от клинической картины, данных анамнеза заболевания и неврологического осмотра.

К какому врачу обратиться?


При возникновении онемения рук, которое периодически повторяется, сопровождается чувством покалывания, ползания мурашек или иными симптомами нужно обратиться за помощью к врачу-неврологу. Грамотный специалист подробно уточнит все беспокоящие жалобы, расспросит о сопутствующих заболеваниях, назначит дообследование, если это необходимо. В некоторых случаях может потребоваться консультация эндокринолога, ортопеда или других специалистов.

Запишитесь на консультацию невролога

Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.

Лечение

Тактика лечения при онемении рук зависит напрямую от причины недуга и определяется врачом-неврологом после консультации и дообследования. Чаще всего назначается консервативная терапия, но в крайних случаях может потребоваться оперативное вмешательство: при поражениях сосудов конечностей, сильных сдавлениях периферических нервов, межпозвонковых грыжах больших размеров, вызывающих тяжёлую неврологическую симптоматику.

Консервативное лечение заключается в:

Избегании положений, в которых происходит компрессия нерва, если речь идёт о туннельных нейропатиях.

Ношении ортезов — специальных приспособлений, удерживающих сустав в таком положении, чтобы нерв не сдавливался.

Назначении медикаментов: гормональных препаратов (кортикостероидов) как в таблетированной, так и в инъекционной форме; для уменьшения боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Последствия

Если у вас регулярно немеют конечности, не стоит пренебрегать консультацией специалиста. Ведь этот симптом может быть признаком серьёзного заболевания, что требует незамедлительного лечения во избежании неприятных последствий и осложнений, ухудшающих качество жизни.

Профилактика

Профилактика возникновения онемения конечностей складывается из следующих несложных рекомендаций:

сбалансированное, разнообразное питание;

отказ от вредных привычек;

активный образ жизни, регулярная ходьба, занятия спортом;

разминка в течение рабочего дня при длительной монотонной деятельности;

своевременное выявление и лечение хронических заболеваний.

Список источников:

  1. Парфенов В. А., Яхно Н. Н. Неврология в общемедицинской практике. — М., 2001.
  2. Парфенов В. А. Мидокалм в неврологической практике // Лечение нервных болезней. 2002. № 2. С. 10-12.
  3. Парфенов В.А., Исайкин А.И. Боль в нижней части спины: мифы и реальность. – М.: ИМА-Пресс, 2016. – 104 с.
  4. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care Eur Spine J (2006) 15 (Suppl. 2): S169-S191
  5. Екушева Е.В., Воитенков В.Б. Острая боль в спине в практике невролога. РМЖ. 2017;9:632–636. [Ekusheva E.V., Voitenkov V.B. Acute back pain in the practice of the neurologist. RMJ. 2017; 9: 632–636 (in Russ.)].

    Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.

    Поделиться в соцсетях:

    Почему немеет рука

    СОДЕРЖАНИЕ:

    • В чем причина?
    • Что делать с позвоночником?
    • Туннельные синдромы
    • Дополнительные факторы

    Онемение – один из признаков дисбаланса основы Ветер. В тибетской медицине она считается главной из трех основ организма. С помощью нервных сигналов и сокращений мышц Ветер управляет работой тела. Сигналы в обратном направлении обеспечивают чувствительность.


    Нормальное прохождение сигналов зависит от проводимости нервов, или «белых каналов», как они называются в тибетской медицине. Онемение означает нарушение проводимости чувствительных нервных волокон. В клинике «Тибет» этот симптом хорошо устраняется с помощью иглоукалывания.

    Акупунктура стимулирует выработку особых веществ – нейротрансмиттеров, которые обеспечивают передачу сигналов от нейрона к нейрону. Это ацетилхолин и дофамин.

    Чем выше их концентрация в межнейронных связях, тем выше проводимость «белых каналов».

    С помощью иглоукалывания врач клиники «Тибет» быстро повышает проводимость нервных волокон и устраняет онемение. Но это по существу симптоматическая мера. Нужно не просто восстановить чувствительность, а устранить причину онемения.

    В чем причина?

    Обычно проводимость «белых каналов» нарушается при их зажатии. Это может быть сдавление нерва или защемление его корешка в позвоночнике. 

    За чувствительность и движения руки отвечают пять нервов. Из них четыре отходят от спинного мозга в шейном отделе и один — в грудном отделе позвоночника. Как правило, здесь и находится источник проблемы.

    Самая частая причина зажатия нервных корешков в шейно-грудном отделе – мышечные спазмы, которые затрудняют приток крови к позвоночнику. В результате процесс обновления, восстановления тканей в межпозвоночных дисках замедляется. 

    Это приводит к их быстрому старению – обезвоживанию, расплющиванию, потере упругости, амортизации и в конечном итоге – разрушению. Такие процессы называются дегенеративно-дистрофическими.

    Расплющивание дисков снижает высоту зазоров между позвонками, а ухудшение амортизации провоцирует появление остеофитов – костных разрастаний по краям позвонков (спондилез).

    Сближаясь, отростки позвонков захватывают нервный корешок в клещи и сдавливают его. При спондилезе возможно сдавление нервного корешка остеофитами. 

    Как в том, так и в другом случае проводимость нервного канала нарушается, что приводит к онемению, мышечной слабости в руке. Возможно ощущение покалывания, ползания мурашек, боль.

    В большей степени при этом страдают пальцы руки. Если защемление возникло между позвонками С6 и С7 шейного отдела, немеет большой палец и внешняя поверхность руки.

    При сдавлении нервного корешка в сегменте С5-С6 немеет передняя поверхность руки, в сегменте С7-С8 — указательный и средний пальцы и задняя поверхность руки.

    Если нервный корешок сдавлен между позвонком С8 шейного отдела и позвонком Т1 грудного отдела, немеют безымянный палец, мизинец и внутренняя поверхность руки.

    Что делать с позвоночником?

    Чтобы восстановить нормальный обмен веществ в межпозвоночных дисках, нужно улучшить их кровоснабжение. В клинике «Тибет» это достигается комплексными сеансами. 

    С помощью точечного массажа спины, затылка и шейно-воротниковой зоны врач устраняет спазмы, гипертонус (напряжение) мышц. В сочетании с моксотерапией, иглоукалыванием это стимулирует кровообращение, создает приток крови к позвоночнику.

    В результате межпозвоночные диски получают большое количество коллагена, их структура восстанавливается, они наполняются влагой, повышается их устойчивость к нагрузкам, амортизация.

    Далее врач мягким вытяжением шейно-грудного отдела позвоночника повышает высоту зазоров между позвонками, сдавление нервных корешков исчезает. 

    Обычно уже через 10 комплексных сеансов толщина дисков существенно увеличивается, и главная причина защемления нервных корешков исчезает.  

    Туннельные синдромы

    Еще одна причина плохой проводимости «белых каналов» — зажатие нерва в запястье или в локте. Это так называемые туннельные синдромы, при которых немеют пальцы руки. Обычно они бывают связаны с профессиональной деятельностью или образом жизни.

    Например, у людей, проводящих много времени в позе с упором на локоть, происходит сдавление нерва в области локтевого сустава. У пользователей компьютерной мышью нерв защемляется в области запястья.

    Онемение пальцев обычно сопровождается покалыванием, физической слабостью или двигательными нарушениями.

    В клинике «Тибет» туннельные синдромы лечатся с помощью акупунктуры и массажных техник.

    Дополнительные факторы

    При любых сценариях нарушения проводимости нервных каналов, нужно помнить, что первопричина этого явления – дисбаланс основы Ветер.

    Поэтому при лечении онемений надо учитывать факторы, которые приводят к дисбалансу этой основы.

    Это переохлаждение, нервные стрессы, негативные эмоции, переутомление (физическое или умственное), недостаточное питание (голодание, строгие диеты), сухая, грубая, холодная пища, низкокалорийные продукты с высоким содержанием клетчатки, перекусы набегу, всухомятку, беспорядочное питание. Эти факторы дополнительно провоцируют онемение руки.

    При онемении руки рекомендуется маслянистая, упитывающая пища с преобладанием сладкого вкуса – это рыба, баранина, курятина, индюшатина и другое мясо птицы, куриные и перепелиные яйца, орехи, а также топленое масло. Полезны также чеснок, острый красный перец, корица, мускатный орех и другие пряности.

    Восстановление сухожилия руки — восстановление

    Когда вы сможете вернуться домой после операции на руке, зависит от того, насколько сильно была повреждена ваша рука.

    Возможно, вы сможете вернуться домой в тот же день после того, как вы оправитесь от анестезии и будут приняты меры для вашего последующего ухода.

    После операции

    Если вам сделали общий наркоз, вы проснетесь в послеоперационной палате после операции. У вас может быть кислородная маска на лице, и вы чувствуете легкую сонливость.

    Если вам сделали региональную или местную анестезию, вы сможете вернуться в палату раньше, но ваша рука онемеет и будет дряблой в течение нескольких часов.

    Руку можно поднять на перевязи (большой поддерживающей повязке), чтобы уменьшить отек.

    После операции ваша рука, скорее всего, будет в синяках и опухнет, а когда действие анестезии перестанет действовать, она будет болезненной.

    Возможно, вам придется принимать обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол или кодеин, на срок до 2 недель.

    Перед выпиской из больницы вам будет рекомендовано держать руку выше уровня сердца, когда это возможно, чтобы уменьшить отек.

    Например, вам может быть рекомендовано поднимать руку на подушках, когда вы сидите, или держать руку на другом плече, когда вы стоите и идете.

    Вы не сможете водить машину в течение нескольких недель после операции, поэтому вам нужно договориться с кем-нибудь, чтобы вас забрали и отвезли домой из больницы.

    Если вы живете один и вам сделали общую анестезию, вам могут порекомендовать остаться в больнице на ночь.

    Вам также может потребоваться остаться на ночь, если перед отъездом домой вам потребуется лечение рук в больнице.

    Восстановление и реабилитация

    Перед выпиской из больницы мануальный терапевт может заменить жесткую гипсовую шину (опору, предназначенную для защиты руки), наложенную во время операции, на более легкую и гибкую пластиковую шину.

    Эта шина поможет предотвратить чрезмерное растяжение отремонтированных сухожилий.

    Обычно рекомендуется носить шину постоянно в течение 3–6 недель, а затем, возможно, носить ее только на ночь в течение еще нескольких недель.

    Ваш мануальный терапевт расскажет вам, как ухаживать за шиной и что делать, если у вас возникнут какие-либо проблемы с ней.

    Важно избегать намокания шины, поэтому обычно рекомендуется накрывать ее полиэтиленовым пакетом во время принятия ванны или душа.

    После операции вас научат ряду различных упражнений для рук либо перед выпиской из больницы, либо на приеме через несколько дней.

    Упражнения помогут предотвратить прилипание восстановленных сухожилий к окружающим тканям, что может уменьшить диапазон движений рук.

    Конкретные упражнения, рекомендованные вашим мануальным терапевтом или хирургом, будут различаться в зависимости от типа операции по восстановлению сухожилия.

    Если вы курите, настоятельно рекомендуем бросить. Курение может ухудшить кровообращение в руке и замедлить время выздоровления.

    Узнайте больше о том, как бросить курить.

    Возвращение к работе и занятиям

    Насколько быстро вы сможете вернуться к работе и возобновить обычную повседневную деятельность, зависит от характера вашей работы, а также от типа и места травмы.

    Восстановленное сухожилие обычно восстанавливает полную силу примерно через 12 недель, но восстановление полного диапазона движений может занять до 6 месяцев.

    Некоторые люди никогда не смогут двигать пораженным пальцем или большим пальцем так же часто, как до того, как он был поврежден.

    Как правило, большинство людей могут:

    • возобновить легкую деятельность, например пользоваться клавиатурой или писать ручкой, через 6–8 недель
    • управлять автомобилем, мотоциклом или грузовым автомобилем (HGV) через 8 до 10 недель
    • возобновить средние виды деятельности, такие как поднятие тяжестей или штабелирование стеллажей, через 8–10 недель
    • возобновить тяжелые виды деятельности, такие как поднятие тяжестей или строительные работы, через 10–12 недель
    • возобновить занятия спортом через 10–12 недель недели

    Ваш мануальный терапевт или хирург сможет дать вам более подробную оценку вероятного времени восстановления.

    Крайне важно, чтобы вы следовали всем инструкциям и советам, данным вам относительно использования ваших рук во время периода восстановления.

    Если вы попытаетесь использовать отремонтированные сухожилия до того, как они полностью заживут, это может привести к разрыву (разрыву или расщеплению) восстановленного сустава.

    Береги себя

    После операции на руке вы должны быть осторожны при выполнении повседневных действий, таких как:

    • сжимание тюбиков зубной пасты или бутылочек с шампунем
    • выход из ванны
    • открывание дверей
    • одевание и раздевание, так как ваша рука может зацепиться на вашей одежде

    Последняя проверка страницы: 06 сентября 2021 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 06 сентября 2024 г.

    Контрактура Дюпюитрена | Johns Hopkins Medicine

    Что такое контрактура Дюпюитрена?

    Контрактура Дюпюитрена (также называемая болезнью Дюпюитрена) представляет собой аномальное утолщение фасции, слоя ткани под кожей, на ладони у основания пальцев. Эта утолщенная область может превратиться в твердую шишку или толстую полосу. Со временем это может привести к искривлению (сокращению) одного или нескольких пальцев или их оттягиванию в сторону или внутрь ладони.

    Чаще всего поражаются безымянный палец и мизинец. Во многих случаях поражаются обе руки. В редких случаях могут поражаться стопы.

    Что вызывает контрактуру Дюпюитрена?

    Считается, что контрактура Дюпюитрена передается по наследству. Точная причина не известна.

    Это может быть связано с курением сигарет, алкоголизмом, диабетом, дефицитом питательных веществ или лекарствами, используемыми для лечения судорог.

    Кто подвержен риску развития контрактуры Дюпюитрена?

    Вы можете подвергаться большему риску контрактуры Дюпюитрена, если вы:

    • Вы старше.  Заболевание обычно начинается в среднем возрасте.
    • Мужчины. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
    • Иметь скандинавское или североевропейское происхождение.  Это чаще всего встречается у людей, чьи семьи происходят из этих регионов.
    • Иметь семейную историю.  Заболевание часто встречается в семьях, поэтому оно может передаваться по наследству.
    • Примите противосудорожное лекарство. Он связан с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения эпилептических припадков.
    • Курение или злоупотребление алкоголем
    • Диабет

    Каковы симптомы контрактуры Дюпюитрена?

    Общие симптомы могут включать:

    • Неспособность положить руку на стол ладонью вниз (так называемый настольный тест)
    • Один или несколько небольших болезненных бугорков (узелков) на ладони. Со временем болезненность обычно проходит.
    • Узелки могут утолщаться и сокращаться или затягиваться. Это может привести к образованию толстых полос ткани под кожей на ладони.
    • Ямки или борозды на коже, сжатые сжатым пальцем. Эти области могут стать очень болезненными и привести к потере кожи, если они не заживут должным образом.
    • Пальцы вытянуты вперед
    • Твоя рука тоже не может работать

    Симптомы контрактуры Дюпюитрена могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется контрактура Дюпюитрена?

    Ваш врач осмотрит вашу руку. Он или она проверит гибкость и чувствительность ваших пальцев. Ваша сила захвата и щипка также может быть проверена.

    Ваш врач измерит и запишет расположение узелков и полос на вашей ладони. Используя специальный инструмент, он или она измерит, насколько ваши пальцы сгибаются или сжимаются. Также можно измерить диапазон движений пальцев.

    Эти измерения будут сравниваться с более поздними измерениями, чтобы увидеть, не ухудшится ли болезнь. Их также можно использовать, чтобы увидеть, работает ли лечение.

    Как лечить контрактуру Дюпюитрена?

    Ваш лечащий врач составит для вас план ухода на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
    • Насколько серьезно ваше дело
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
    • Если ожидается ухудшение вашего состояния
    • Что вы хотели бы сделать

    Контрактура Дюпюитрена неизлечима. Состояние не опасное. Многие люди не лечатся. Но лечение контрактуры Дюпюитрена может замедлить течение болезни или облегчить симптомы.

    Лечение контрактуры Дюпюитрена может включать:

    • Хирургия. Это наиболее распространенное лечение, используемое в запущенных случаях. Это может быть сделано, когда вы ограничены в использовании вашей руки. Во время операции по поводу контрактуры Дюпюитрена хирург делает разрез (надрез) на руке и удаляет утолщенную ткань. Это может улучшить подвижность пальцев. У некоторых людей контрактуры возвращаются. Им может снова понадобиться операция.
    • Стероидный укол (инъекция). Если шишка болезненна, инъекция стероида может облегчить боль. В некоторых случаях это может остановить ухудшение вашего состояния. Вам могут потребоваться повторные инъекции.
    • Лучевая терапия. Это лечение не так распространено в США. Низкоэнергетические рентгеновские лучи направлены на узелки. Это лучше всего работает на ранней стадии заболевания. Это может смягчить узелки и помочь предотвратить схватки.
    • Инъекция фермента.  Это более новая, менее инвазивная процедура, которую проводят специально обученные хирурги. Ваш врач вводит лекарство в область, чтобы обезболить руку. Затем фермент вводят в комок ткани. В течение нескольких часов фермент разрушает и растворяет жесткие полосы. Это позволяет пальцам выпрямляться, когда хирург перерезает пуповину, обычно на следующий день.
    • Игла для апоневротомии. Это еще одна новая, менее инвазивная процедура. Лекарство вводится в область, чтобы онеметь руку. Хирург использует иглу, чтобы разделить пораженную ткань. Разрез не делается.

    Каковы осложнения контрактуры Дюпюитрена?

    Со временем у вас могут возникнуть проблемы с использованием руки для выполнения определенных задач. Возможно, вы не сможете брать крупные предметы или разгибать пальцы.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

    Основные сведения о контрактуре Дюпюитрена

    • Контрактура Дюпюитрена представляет собой патологическое утолщение тканей ладони.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *