Почему резко похудел человек: Врач рассказала об опасных причинах быстрого похудения | Новости | Известия

Содержание

Список из пяти болезней, из-за которых человек теряет вес

Похудение — это не всегда радость: внезапная и быстрая потеря веса может указывать на разнообразные нарушения в организме, иногда смертельно опасные, предупреждает портал МедикФорум.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Потеря килограммов может быть сигналом болезни, которая уже началась, но пока проходит скрытно для глаз, либо скрывается человеком от окружающих намеренно. Ученые назвали несколько заболеваний, для которых похудение — одно из типичных последствий.

Психические заболевания

Крайне опасный вариант — нервная анорексия, расстройство пищевого поведения, при котором человек отказывается от еды. Многие недооценивают ее тяжести: считают, что анорексик может легко контролировать потребление пищи. На самом деле это не так, и анорексия требует незамедлительного обращения к врачу, ее последствия распространяются не только на эмоциональную сферу.

Также полностью пропасть интерес к еде у человека может при запущенной депрессии.

Другим психическим заболеванием, при котором может наблюдаться внезапная потеря веса, является шизофрения. У людей с шизофренией сильно меняется восприятие вкусов и запахов, а также возникают характерные бытовые проблемы, которые отражаются на качестве питания и на весе (например, становится непосильной задачей приготовление пищи).

Воспалительные заболевания кишечника

Конкретно болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Для этих недугов типична диарея, что вызывает у человека настороженное отношение к еде, даже отвращение и, понятно, ее избегание. Особая опасность таких болезней в том, что на их фоне в кишечнике ускоряются процессы, ведущие к возникновению язв, свищей, абцессов, которые могут разрывать стенки кишечника, увеличивая риск проникновения в кровь опасных компонентов.

Гипертиреоз

Сверхактивная работа щитовидной железы вызывает увеличение скорости основного обмена веществ в организме — больной гипертиреозом человек может начать худеть, не прилагая для этого никаких усилий. Возможно, кто-то сочтет, что это большая удача, — но на самом деле ускорение метаболизма из-за сбоя в щитовидке приводит к истощению ресурсов организма и, как следствие, к развитию серьезных осложнений со стороны жизненно важных органов.

Рак

Часто именно несвойственная человеку худоба становится первым видимым признаком имеющегося онкологического заболевания: в 40% случаев у пациентов, перед тем как врачи озвучивают диагноз «рак», наблюдается необъяснимая потеря веса.

Помимо того, что человек теряет аппетит и килограммы, также могут иметь место тошнота и рвота, запоры, потеря вкусовых ощущений во время еды, трудности с жеванием и глотанием. Кстати, замечено, что пациенты с сильным истощением хуже переносят химиотерапию и саму болезнь.

ВИЧ

При заболевании ВИЧ питательные вещества в организме не усваиваются должным образом, отсюда и потеря веса. Если похудение оказывается стремительным, это может означать, что к ВИЧ присоединилась еще одна инфекция, подсказывают врачи. По их словам, людям с ВИЧ крайне важно употреблять достаточно белка для поддержания мышечной массы — недостаток веса мешает иммунитету бороться с вирусом.

Как бороться с потерей веса при ВИЧ?

ВИЧ – это заболевание, которое приносит множество различных последствий, достаточно ощутимо сказывающихся на жизни человека.

Одно из них – значительное снижение веса. Для некоторых оно настолько фатально, что врачам приходится буквально бороться за жизнь пациента. Но не стоит доводить до такого состояния своё тело. Лучше заранее узнать причину снижения веса (а их может быть достаточно много) и начать с ней бороться.

Очень важно следить за изменениями своего веса. При серьезных изменениях нужно обязательно обращаться к врачу. Чем же так опасно снижение веса? Ну, во-первых, оно может быть симптомом серьезного оппортунистического заболевания, А, во-вторых, недостаточное питание может привести к еще большему снижению иммунитета.

Исследования показали, что причин снижения веса при ВИЧ-инфекции может быть очень много. Если вы худеете не так сильно, то паниковать не стоит. При ВИЧ ускоряется метаболизм – организм тратит гораздо больше энергии, поэтому нужно увеличить порции и начать правильно питаться, употребляя в пищу необходимые организму белки, углеводы, витамины и минералы. При консультации с врачом необходимо рассказать о том, что у вас снизился вес. Врач проверит все показатели, чтобы убедиться в том, что причина снижения вашего веса – это просто повышенный расход энергии.

Но бывают совсем иные причины. И эти причины связаны с оппортунистическими заболеваниями, при которых человек не просто теряет вес, снижение массы тела становится болезненным и его уже называют синдромом потери веса. Часто бывают случаи, когда вес остается прежним, но человек значительно теряет мышечную массу. Происходит перераспределение веса, в результате которого, основная масса уходит в жир. Так происходит, когда организм начинает перерабатывать собственные белки. В здоровом организме такой процесс исключен. Но при ВИЧ-инфекции белки перерабатываются в энергию потому, что на переработку жиров нужно больше сил и энергии, а для того же процесса с белками затрачивается значительно меньше ресурсов. Эта энергия идет на то, чтобы восстановить органы, которые страдают от оппортунистических инфекций и на борьбу с самими инфекциями. Именно поэтому необходима консультация врача.

Еще одним результатом действия сопутствующих заболеваний является нарушение обмена веществ. У ВИЧ-положительных людей может изменяться структура стенок кишечника. В результате таких изменений питательные вещества плохо усваиваются. Диарея, рвота достаточно часто сопровождают ВИЧ-позитивных. В результате этого калории теряются. В организме также могут происходить различные гормональные изменения, которые тоже влекут за собой ухудшение метаболизма.

Действие антиретровирусной терапии тоже может оказывать влияние на снижение веса. Однако именно благодаря ей большинство процессов, связанных с изменением массы тела, можно остановить. Как же справляться с потерей веса? Конечно же, необходима врачебная консультация. Только доктор сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

В любом случае люди, живущие с ВИЧ, должны правильно питаться, потребляя все необходимые питательные элементы. Лучше составить план питания с врачом. Кроме того, необходимо исключить вредные привычки и заняться спортом. Это сможет нормализовать метаболизм, если причины его изменения не связаны с заболеваниями. В остальных же случаях бороться с потерей веса поможет доктор.

Девочка-подросток резко похудела: что может быть причиной?

Но если нет явных предпосылок для снижения веса, а ребенок вдруг стал худеть, как это объяснить? Особенно этот симптом беспокоит родителей девочек-подростков, так как их пугает вероятный диагноз «нервная анорексия».

Всегда ли похудение подростка – это анорексия?

Волнения родителей понятны, но все же похудение в подростковом возрасте не всегда связано с нервной анорексией. Часто подростки «вытягиваются» в росте буквально за одно лето, и это сразу сказывается на комплекции. Худоба при этом не уходит даже при хорошем питании: все ресурсы сразу расходуются для покрытия энергетических потребностей активно растущего организма. При этом вы видите, что ребенок регулярно ест и хорошо себя чувствует.

Бывает, что первая любовь уже в 11-12 застает подростков врасплох, и первые сердечные переживания забирают сон и аппетит. Но и такое состояние не является нервной анорексией, хотя связь первой влюбленности с желанием себя изменить, отказавшись от еды, не исключена. Выяснить что является причиной, а что следствием, можно только в доверительной беседе с дочкой.

Похудение может быть связано с переменой школы, проблемами в общении с одноклассниками или учителем, плохой успеваемостью и страхом перед родителями – тем, что может вызвать длительный стресс у ребенка.

Если девочка была полной, а в подростковом возрасте решила похудеть, то это скорее говорит о стремлении к здоровому образу жизни. Сейчас много полезной и доступной информации о правильном питании, но девочке все же нужна помощь мамы на этом пути, чтобы отсеять ложную информацию.

Какие симптомы должны насторожить родителей

Если под видом правильного питания девочка соблюдает диету для похудения, то родители могут это заметить. Она отказывается от каких-то блюд, уменьшает порции. Это не всегда плохо, так как диеты бывают разные, и краткосрочное изменение меню не навредит здоровью. Важно изучить тему правильного питания и обращать внимание на то, что и когда ест ваш ребенок. Если новый рацион содержит мало белка и жиров, полностью или максимально исключает углеводы, то такое питание может нарушить обмен веществ, и существенно повлиять на выработку половых гормонов. Объясните дочери, что белки и жиры важны для красоты кожи и волос, а углеводы обеспечивают ее энергией: все дело в выборе источников питательных компонентов.

Девушка, которая намеренно истощает себя, несмотря на нормальный вес, как правило, будет скрывать этот факт от родителей. В этом случае вас должны насторожить бледность, сухость кожи, ухудшение состояния волос, слабость и обмороки. Экстремальные диеты для похудения часто состоят только из напитков (чай, кофе, какао, овощные или фруктовые соки) или просто являются голодовками. Такие увлечения как раз являются признаком нервной анорексии.

Девочка может даже есть за общим столом, но потом отлучаться в туалет, чтобы вызвать рвоту. Помимо того, что пища не усваивается, такая привычка наносит травмы желудку и пищеводу.

Что вы можете сделать, если ребенок худеет

Если похудение вызвано стрессом, то в первую очередь нужно попробовать наладить психологическое состояние ребенка. Возможно, девочка не просто не находит общий язык с одноклассниками или подвергается травле. Несущественный на ваш взгляд конфликт с учителем также может казаться ей непреодолимым. Примерьте на себя эти детские проблемы, и попробуйте понять и помочь приемлемым для ребенка способом. В случае, когда имеет место нервная анорексия, обязательно обратитесь за помощью к психологу.

Облегчить состояние стресса можно с помощью аминокислотного препарата Глицин. Аминокислота глицин необходима нервной ткани для защиты от перегрузок, когда собственных ресурсов организма не хватает. Регулярный прием Глицина помогает справляться со школьными нагрузками и улучшает эмоциональное состояние.

Глицин помогает корректировать девиантное поведение у подростков, рекомендуется для длительного применения при комплексном лечении анорексии. Профилактический прием глицина в подростковом возрасте помогает пережить это время наиболее гладко.

Почему пожилой человек худеет?

Вы стали замечать, что близкий пожилой человек стал резко худеть, не прилагая к этому процессу никаких усилий? Это может быть тревожным признаком, на который следует обратить особое внимание.

Возможные причины необоснованной потери веса

Чаще всего пожилые люди теряют вес из-за развитых заболеваний организма. Многие хронические болезни ухудшают аппетит и провоцируют необратимые изменения в работе пищеварительного тракта.

Если есть все основания полагать, что старик начал терять вес из-за болезни, незамедлительно обратитесь к участковому терапевту! Врач назначит обследование, по результатам которого можно будет установить точную причину похудения. Своевременно проведенное лечение исключит необратимые последствия для здоровья и жизни старика.

При каких заболеваниях пожилые люди теряют вес:

  • эндокринные нарушения;
  • заболевания ЖКТ;
  • развитие онкологических процессов;
  • старческая деменция;
  • стоматологические болезни ротовой полости.

Психические причины отсутствия аппетита у пожилых людей

Старики часто худеют из-за отсутствия аппетита. Нежелание употреблять пищу напрямую связано с психическими и эмоциональными расстройствами. С выходом на пенсию многие люди ощущают себя ненужными, теряют жизненный смысл. Им часто не хватает внимания со стороны близких, и это добавляет причин к тревожности и переживаниям.

Если ваш родственник недополучает внимания с вашей стороны, определите его на проживание в частный пансионат для престарелых. Здесь он будет окружен заботой и вниманием, что позволит избавиться от депрессии и других тревожных мыслей. Это положительно скажется на аппетите и позволит сохранить нормальную массу тела до конца жизни.

Социальные причины потери веса в пожилые годы

Не секрет, что многие старики живут на грани бедности. Мизерных пенсий порой не хватает даже на покупку лекарств. Многим пенсионерам приходится экономить на питании. Из-за скудного рациона организм недополучает полезных веществ, что и приводит к стремительной потере веса.

Если ваш родственник нуждается в материальной помощи, помогите ему деньгами или продуктами. Постарайтесь хотя бы раз в неделю привозить старику продуктовый набор, где помимо стандартных товаров продовольствия будут свежие овощи и фрукты – природные источники витаминов и минеральных комплексов.

Полноценное 5-разовое питание предлагает частный пансионат для престарелых «Гармония». При наличии медицинских показаний пожилым постояльцам предоставляется питание по индивидуальному диетическому меню.

К какому врачу обращаться при потере веса — врачи, лечащие заболевание

Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Была с мамой. Это первичный прием. Белла Анатольевна не стала отмахиваться, выслушала, задала вопросы, назначила анализы. Я осталась довольна. Повторно собираюсь обратиться на данный момент. Рекомендую данного доктора для первичного приема. По итогу получила направление, что делать дальше, Как решать проблему. Это важно.

Наталья, 15 сентября 2021

Врач прекрасная, отношение очень хорошее, подход профессиональный. Доктор провела опрос, осмотр и все необходимые манипуляции. В итоге дала хорошие рекомендации. Врач внимательная, открытая и доброжелательная. Я уже рекомендовал специалиста своим знакомым.

Махмаджон, 07 сентября 2021

Специалист очень хорошо нас встретила. Могу сказать только большое спасибо. Врач очень внимательно осмотрела ребёнка и сделала УЗИ. Светлана Петровна всё рассказала, что касалось именно эндокринологии. И выписала направление нам на анализ. По этому у меня нет никаких нареканий. Мы остались очень довольны. Повторно будем обращать ещё.

На модерации, 18 сентября 2021

Врач очень грамотный, компетентный, с очень мягким подходом к пациенту. Не ставит ни каких диагнозов, пока не получит нужные анализы, не проведет исследования. Это я хочу отметить. Все устроило. На приеме Екатерина Наильевна проконсультировала, дала направление на анализы. По результатам которых потом уже встретиться и определиться с диагнозом, планом лечения, если это будет необходимо.

Наталья, 03 сентября 2021

Луиза Артуровна великолепный специалист! Счастлива что пришла именно к ней. Врач изучила все анализы, рекомендации других врачей, задавала разноплановые вопросы, осмотрела тело и сделала необходимые замеры. После этого составила очень комплексный и продуманный план лечения с учетом моего образа жизни и тд. Плюс объяснила как каждый препарат работает, что и для чего назначается. Было видно что она заинтересована в результате, подробно отвечала на все мои вопросы при этом разговаривала вежливо, мягко и на равных. Такого подхода я еще ни у кого не видела. Определенно рекомендую!

Анастасия, 08 сентября 2021

Доктор понравился. Симпатичный, приятный человек, молодец. Анна Леонтьевна грамотная, тщательно разбирается в моей проблеме. Долго работала со мной, осмотрела. Продолжаю с ней работать. Понравится ее подход. На приеме доктор посмотрел мою историю болезни, начала разбираться в некоторых параметрах. Запланирована дальнейшая встреча, будет смотреть что дальше делать.

Ларина, 06 сентября 2021

На приеме Наталья Юрьевна очень экспертно провела осмотр, назначила анализы. Доктор экспертный, компетентный. Общалась располагающе, добро. Однозначно порекомендую своим знакомым. Повторно обращусь, потому что это один из много квалифицированных врачей. Данного специалиста выбрала по стажу работы.

Виктория, 13 сентября 2021

Доктор проконсультировала меня. Екатерина Юрьевна дала все необходимые рекомендации. Специалист профессионал и знает свое дело. Мы общались минут 25. И мне этого было достаточно. Знакомым рекомендую.

Алина, 17 сентября 2021

Замечательный доктор. Я в восторге от Инны Михайловны. На приеме анализы посмотрела, назначения сделала. Я осталась довольна результатом общения с ней. Врач подошел ко всему с душой, был заинтересован. По итогу я получила консультацию. Повторно буду обращаться.

Ирина, 09 сентября 2021

Вежливый и внимательный специалист. Виктория Викторовна провела осмотр, рассказала о планируемом курсе лечения, назначила необходимые анализы. Самое главное, доктор подробно отвечает на все вопросы и разъясняется доступным языком.

Светлана, 04 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 4600

Начал курить похудел: худеют ли, почему, помогает


Почему от курения резко худеют?

Многие люди искренне верят, что именно курение помогает им иметь худощавую стройную фигуру. С одной стороны, это действительно так: вместо перекусов сладким чаем с булочками трехминутные перекуры с горой окурков, отказ от завтрака в пользу сигарет и безразличие к еде, ведь никотин приглушает вкусовые рецепторы. А с другой – желтые зубы, неприятный запах изо рта, нездоровый цвет лица и осипший голос.

В ходе проведенных исследований ученые из Корнельского университета нашли удивительную закономерность: никотин, содержащийся в сигаретах, усиливает активность гена AZG1, отвечающего за расщепление жиров и некоторых углеводов. Однако ученые убеждены, что связь между курением и изменениями веса значительно сложнее. В 2012 году итальянские ученые тестировали 60 девушек, отказавшихся от употребления сигарет. В результате по прошествии 9 месяцев кожа страдающих от никотиновой зависимости девушек помолодела на 13 лет, а вес не то, чтобы не увеличился, но даже несколько снизился.

Научно доказано, что сигаретный дым заметно снижает чувствительность вкусовых рецепторов, делая еду не столь уж и аппетитной, и незначительно ускоряет метаболизм. Если заглянуть глубже, курение всего лишь помогает «занять рот», чтобы не есть лишнего. Кроме того, люди, ежедневно выкуривающие не менее 25 сигарет, несмотря на ускоренный метаболизм, гораздо больше склонны к полноте, чем те, кто выкуривает 1-2 сигареты или не курит вовсе. По данным проведенных исследований, организм, отравленный никотином, оказывает сопротивление инсулину (инсулиновая резистентность), тем самым способствуя откладыванию жира в области талии.

Питание, чтобы не поправляться

Чтобы не набрать лишний вес после отказа от никотина, нужно сразу же начать практиковать дробное питание. Частый прием пищи (каждые 2-3 часа) небольшими порциями разгонит метаболизм и погасит сосательный рефлекс, который будет тянуть к сигаретам. Только питаться надо будет правильно и сбалансировано – так можно гарантировать восстановление здоровья и сохранение фигуры и даже ее улучшение.

«Отказникам» нужно отдавать предпочтение сложным углеводам: хлебцам из цельнозернового хлеба, фруктам и овощам. Эти продукты помогут надолго сохранить чувство сытости и зарядят энергией. В качестве перекусов следует использовать орешки, сухофрукты, галеты, цельнозерновое печенье. Конечно, все время жевать между основными приемами пищи – не лучшая пищевая привычка, но это все же предпочтительней, чем снова потянуться за сигаретой.

Перекусы помогут отвлечься от мыслей о курении. А еще в первые месяца отказа от этой вредной привычки нужно пить как можно больше чистой воды. Это соответствует принципам правильного питания. К тому же, вода поможет уменьшить интоксикацию организма, вызванную долгим поступлением никотина, и немного угасит тягу к курению. Можно заваривать себе и травяные чаи на основе отвара шиповника или мяты.

Вместе с переходом на правильное питание очень желательно начать заниматься спортом или фитнесом (пусть даже в домашних условиях). Физическая активность еще раз разгонит метаболизм и поспособствует выработке «гормонов счастья»: серотонина и эндорфина. После тренировки настроение автоматически улучшится и, заметьте, без всяких сигарет.

Что происходить с телом курильщика?

1. Первая же выкуренная сигарета наносит удар по пищеварительной системе. Никотин ослабляет и истончает зубную эмаль, в результате чего человек просто физически не способен тщательно пережевывать пищу. Кроме того значительно повышается чувствительность зубов и десен. Во время курения идет усиленное слюноотделение, вдыхаемый никотин чаще всего сглатывается вместе со слюной, тем самым нарушая работу желудка. Деятельность желудка замедляется уже спустя 10-20 минут после выкуривания сигареты, что приводит к тому, что в кишечник пища поступает не до конца переваренной. Как результат плохого пищеварения – геморроидальные образования и колиты. Снижение аппетита у курящих людей напрямую связано с замедлением сократительной функции желудка.

2. Никотин оказывает вредное воздействие на сердечно-сосудистую систему и легкие. Кислородная недостаточность – постоянный спутник курильщиков, негативно влияющий на все тело. К тому же, плохое кровообращение и лимфоток неминуемо приводят к появлению целлюлитных образований – главного врага красивой фигуры.

3. Курение негативно влияет на эндокринную систему, зачастую вызывает сбои на гормональном уровне, в результате чего фигура становится несбалансированной: одни части тела худеют, другие же, наоборот, поправляются.

4. Курение приводит к увеличению выработки липидов (жиров, растворенных в крови) в организме. Как результат – атеросклероз.

5. Никотин способствует усилению выработки большого количества пепсина-1 – вещества, которое активно разрушает коллаген. Именно коллаген призван сохранять кожу подтянутой, увлажненной, препятствует возникновению морщин. В результате, человек худеет, а кожа повисает некрасивыми складками.

6. Негативное влияние сигарет на состояние сердечнососудистой системы, приводит к тому, что человеку очень тяжело делать какие-либо физические упражнения. В результате мышечный корсет уменьшается, и тело становится дряблым.

Согласно статистике, людей с атлетической фигурой среди курящих нет. Это или очень худые люди или очень полные. И те и другие лишены мышечной массы и панически боятся поправиться, если бросят курить.

Почему после курения кружится голова и шатает

Прежде чем мы затронем корень проблемы, давайте немного поговорим о том, что происходит во время курения.

При курении мы всасываем дым с воздухом, последний будет только усиливать горение. Из-за повышенной температуры дыма начнет воспаляться слизистая полость рта.

Слизистые трахеи, гортани и бронхиолы не останутся в безопасности – дым и на них повлияет плохо.

Речь здесь о канцерогенных веществах, с верхних дыхательных путей они постепенно переходят на кровь: это чревато спазмом сосудов в головном мозге.

Человек и выглядеть начинает по-разному. Если он курит всего 3 недели, то постепенно станет обладателем хрипотцы в голосе, появится некоторая сеточка на обеих щеках, и желтизна на ногтях и зубах.

Иные распространенные причины

Рассмотрим и другие причины. С помощью одной сигареты мы уже заставляем ритм сердца ускориться, повышаем артериальное давление и сужаем сосуды. Сердечной мышце будет трудно поглощать кислород из-за табачного дыма, что может повлечь инфаркт миокарда.

В опасности даже наши ноги. Есть термин “облитерирующий эндартериит” – это заболевание приносит сужение сосудов, обмен веществ между тканями нарушается. И приходится ампутировать конечности.

Список можно пополнять и дальше – кровь, нервная система, пищеварение. И желудок тоже может поразить язва.

Какие выявляют факторы

Потому грустно видеть курящую женщину, что у нее, ввиду некоторых отличий от мужского организма, проявятся и свои заболевания. Например, бесплодие.

Долой сигарету у беременных дам – малыш в будущем вырастет слабым, с недостатком веса и нервная система у него будет нарушена. Он поглощает яд еще из утробы.

Завести речь стоит и о гипертонии – курильщик может заметить ее по участившимся головным болям и головокружениям. Тут стоит сразу сказать “нет” гипотензивным средствам, если он обратит на них внимание как средство от ослабления болей.

Дело в привыкании – а в будущем лекарства перестанут помогать.

Бойтесь пассивного курения. Курящий муж может навлечь проблем для своей семьи. Высокая концентрация дыма доходит до внутренних органов и вызывает боль в голове.

А дальше создавать проблемы начнут и плавания на корабле, полеты на самолетах – ведь ослабшему вестибулярному аппарату был брошен сложный вызов.

К головокружению добавятся:

  • Одышка;
  • Возникнет озноб;
  • При разговоре курильщик будет регулярно замедляться;
  • Начнутся проблемы со сном.

Вред для организма во время курения

Можно сказать, постулат источников головокружений.

Обратите внимание на эти причины:

  • В большом объеме выпивать тонизирующие напитки, энергетики;
  • Низкий уровень кровяного давления;
  • Малое количество часов для сна, ненормативный отдых;
  • Мало двигаться.

Эффективную помощь окажет врач. Без полного медицинского обследования здесь не обойтись – результаты анализа помогут выявить источники проблем и пути к их устранению.

Тренажерный зал для силы воли

Прокачивать силу воли, как мускулы, — разумная идея, но не новая. Ученые годами говорят, что мозг работает как мышца и требует регулярных тренировок. Чем больше мы отказываем себе в сладостях, тем легче нам избегать их в следующий раз. К сожалению, это работает только в одной области, и вы не сможете стать идеальной версией себя, постоянно ограничивая себя во всем. Если кто-то решил похудеть, лучше сосредоточиться только на этом и отложить, например, борьбу с импульсивными покупками на потом. При этом не забывайте хвастаться каждой удачной «тренировкой»: избегайте нападения на холодильник — позвольте себе проявить слабость при просмотре новой серии любимого сериала.

Как курение влияет на вес человека

Возможных причин сразу несколько, рассмотрим каждую из них более детально.

  1. Улучшение аппетита. Спустя 2-3 недели после того как человек бросает курить, его вкус и обоняние обретают прежнюю остроту, из-за чего повышается аппетит.
  2. Интоксикация. Одна сигарета содержит около 400 веществ, попадающих в организм вместе с дымом. Человек сам себя отравляет, поэтому часть употребляемой пищи попросту не усваивается. А когда он бросает курить, начинается очистка организма и нормализация пищеварительных процессов. В итоге в организм попадает больше полезных веществ, чем прежде, отсюда и набор веса.
  3. Человек все время что-то жует. Это уже психологическая причина, но подобное состояние знакомо многим. Избавившись от вредной привычки, человек обретает другую – все время что-то жевать. Раньше он «закуривал» стресс, а теперь его «заедает». Из-за интенсивного потребления калорий и увеличивается вес, но при этом по телу он распределяется корректно, поэтому риск развития перечисленных выше болезней не повышается.

Почему люди толстеют, бросив курить?

Возможных причин сразу несколько, рассмотрим каждую из них более детально.

  1. Улучшение аппетита. Спустя 2-3 недели после того как человек бросает курить, его вкус и обоняние обретают прежнюю остроту, из-за чего повышается аппетит.
  2. Интоксикация. Одна сигарета содержит около 400 веществ, попадающих в организм вместе с дымом. Человек сам себя отравляет, поэтому часть употребляемой пищи попросту не усваивается. А когда он бросает курить, начинается очистка организма и нормализация пищеварительных процессов. В итоге в организм попадает больше полезных веществ, чем прежде, отсюда и набор веса.
  3. Человек все время что-то жует. Это уже психологическая причина, но подобное состояние знакомо многим. Избавившись от вредной привычки, человек обретает другую – все время что-то жевать. Раньше он «закуривал» стресс, а теперь его «заедает». Из-за интенсивного потребления калорий и увеличивается вес, но при этом по телу он распределяется корректно, поэтому риск развития перечисленных выше болезней не повышается.

Что произойдет с вашим организмом, если вы бросите курить

Видео – Почему мы набираем вес после того, как бросаем курить?

Физиологические процессы в организме при курении

Во время курения в организме происходят многочисленные химические процессы, которые частично были рассмотрены выше. Никотин относится к наркотическим веществам, поэтому все курильщики в некоторой мере являются наркозависимыми. Официальная наука называет процесс курения пиролитической ингаляцией. Вдыхая сигаретный дым, вы насыщаете организм продуктами горения, тления.

В сигаретном дыме содержится более 400 различных компонентов, которые оседают на поверхности легких. В составе дыма присутствуют:

  • Аммиак;
  • Канцерогенные углеводороды;
  • Оксид углерода;
  • Изотопы полония – радиоактивного элемента.

Поверхность легких покрыта тысячами альвеол, все они пронизаны кровеносными сосудами. То есть все те химические компоненты, которые вы вдыхаете, делая затяжку, попадают в кровоток. Последствия курения видны не сразу, но они точно есть. Кто-то может привести в пример дядю, дедушку, соседа, знакомого, у которого огромный стаж курения.

Дескать, человек курит десятилетиями и до сих пор жив, не болеет. Но вы не знаете, какие патологические процессы происходят у него внутри организма. Каждый курильщик хоть раз в жизни задумывался об отказе от сигарет.

Начинать курить ради того, чтобы похудеть, это крайне глупо и недальновидно. Человек, который болен, например, гепатитом С, тоже быстро теряет вес, но вы же не пытаетесь инфицироваться опаснейшим вирусом ради похудения.

Во время и после курения значительно учащается сердечный ритм. Сердце, наш мотор, без которого жизнь человека невозможна, быстро изнашивается. Возникают серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы. Не стоит рисковать своим здоровьем, ведь есть куда более приятные и безопасные методы похудения.

Опасность замещения привычки

Частенько на форумах пишут отзывы: «Курить теперь не могу, а как только хочется затянуться, то ем печенье, конфетку». Такой способ отказа от курения не даст оставаться в нормальном весе – человек начнет толстеть, особенно сильно будут расти живот, ягодицы, бедра.

Главное правило тех, кто не желает набрать вес: не замещать привычку курить привычкой есть. Надо строго следить за тем, чтобы в пищу не употреблялись сладости, кондитерские изделия, булочки, жирные и высококалорийные продукты питания, бутерброды, чипсы, сухарики, сладкие газированные напитки. Эти продукты вообще не стоит много есть – из-за них у всех сильно растет масса тела. У тех же, кто только недавно бросил курить, набор веса при такой неправильной диете произойдет мгновенно.

Надо быть осторожными со специальными конфетками и жвачками, которые надо жевать или рассасывать при возникновении желания курить. Они некалорийные, но усиливают слюноотделение, выработку желудочного сока, раздражают рецепторы ротовой полости. Через 15-20 минут после антитабачной конфеты или жвачки будет расти аппетит – надо следить, чтобы не начать переедать.

Основные причины потери веса при курении

При курении в организме происходят многочисленные патологические процессы. Никотин, попадающий в кровь, запускает процессы синтеза особого белка 2-цинк-альфа-2-гликопротеина. Он всегда содержится в организме в умеренных количествах, влияет на образование тромбоцитов и расщепление жировой ткани. Когда этого протеина становится больше обычного, человек худеет.

Потери веса незначительные, но вместе с тем этот протеин нередко провоцирует антифосфолипидный синдром – аутоиммунное заболевание, которое проявляется в активном тромбозе сосудов. Эта болезнь неизлечима и грозит человеку потерей работоспособности, утрачиванию функций внутренних органов и систем, летальным исходом. Вместе с желаемым похудением вы получаете риск развития аутоиммунного заболевания.

Также никотин провоцирует выработку гормонов катехоламинов, которые воздействуют напрямую на центральную и периферическую нервную систему, способствуют учащению сердечного ритма. Из-за этого ускоряется обмен веществ и жир сжигается чуть активнее.

Обязательно читайте: Что такое чистое питание и чем оно полезно?

Проблема заключается в том, что сжигание жиров осуществляется за счет реакции окисления. Для этого требуется постоянный достаточный приток активного кислорода в организм. А при курении, наоборот, возникает недостаток кислорода, что чревато нарушениями всех функций внутренних органов.

Мы хотим то, что нам нельзя

Сидите на низкокалорийной диете и не можете отказаться от печенья? Вы решили бросить курить, но не можете найти в себе силы избавиться от курильщика? Автор книги «Сила воли. Как развиваться и укрепляться» Келли МакГонигал придумала для нее название — «иронический бумеранг». Человек захочет именно то, чего не может иметь. Скорее всего, никто не вспомнит, что поблизости есть отличная пекарня, но это только до тех пор, пока запах выпечки не достигнет человека, решившего похудеть. Это обычная реакция на ограничения: фокус смещается, и мозг больше не может не думать о запретных вещах.

Психосоматика похудения на нервной почве

Похудение  — это снижение массы тела человека.

Снижение веса может происходить в связи с заболеванием органов и систем организма. Но в последнее время этот недуг также выявляют как следствие переживания стресса.

Потеря в весе 1-2 килограммов лежит в пределах нормы. Но потеря больше 5% от своего веса в неделю должна обратить ваше внимание.

Кроме наличия сопутствующих болезней, причинами похудения являются:

  • нарушение приема пищи,
  • диета,
  • астеническое телосложение, или худоба (сухость, худощавость с узкой грудной клеткой и слаборазвитыми мышцами),
  • наследственная предрасположенность,
  • переходный возраст,
  • гормональные сбои,
  • вредные привычки,
  • повышенные физические нагрузки,
  • стрессы др.

Отметим, что чрезмерное похудение может иметь опасные для здоровья последствия: нарушение сна, менструального цикла, снижение иммунитета, истощение организма, головная боль, слабость, аритмия, нарушение работы кишечника и др.

Резкое похудение называется истощением.

В связи с этим отдельно следует выделить такой недуг, как анорексия –заболевание с нервно-психическим расстройством, в основе которого – страх ожирения и навязчивое стремление к похудению.

Нервную анорексию, которая проявляется как упорный отказ от принятия пищи, по-другому называют кахексия (последняя стадия истощения). В основе этого недуга лежат такие психические расстройства, как: депрессия, синдромы навязчивых состояний, фобии, сильные стрессы, неврастения и даже шизофрения.

Отметим, что кахексия (потеря более 50% нормальной массы тела) может привести к летальному исходу.

Признаками анорексии являются:

  • зацикленность на подсчитывании калорий,
  • постоянный отказ от пищи,
  • прием пищи с ничтожно малыми порциями,
  • избегание застолий,
  • навязчивое стремление похудеть,
  • фатфобия (страх лишнего веса) и др.

Среди причин анорексии выделяют:

  1. особенности личности (болезненное себялюбие, упрямство, низкая самооценка и т.д.),
  2. тяжелое протекание подросткового периода,
  3. проблемные отношения с родителями,
  4. неверное восприятие внешности,
  5. генетическая предрасположенность,
  6. частые заболевания ЖКТ и др.

Выявлено, что анорексия может наблюдаться и в раннем детстве по следующим причинам: гиперопека, недостаток внимания родителей, неправильное или нерегулярное питание, избыток сладостей и др.

Психосоматика похудения на нервной почве

Известно, что в стрессовой ситуации организм человека переходит на энергосберегающий режим (начинает экономить силы), что приводит к уменьшению или потере аппетита. (Для информации: аппетит – это побуждение организма человека к приему пищи, а также физиологический механизм, регулирующий поступление в организм питательных веществ).

Такая реакция организма связана с тем, что стресс воспринимается им как болезнь. А, по мнению психотерапевта Р. Гульда, природа человеческого организма такова, что во время болезни нет необходимости питаться усиленно. Поэтому и пропадает аппетит.

С другой стороны, во время нервных напряжений, когда все мысли человека заняты проблемами, человек не может думать о еде. В таких случаях похудение является следствием стресса.

На языке психосоматики сигнал организма в виде похудения означает, что нужно ослабить силу переживаний (Р. Гульд).

Психосоматика анорексии, по мнению невролога Миссиер, связана с такими причинами, как психический дискомфорт и проблемы межличностных отношений.

Психологические причины похудения на нервной почве

Луиза Хей причину пониженного аппетита объясняет такими негативными эмоциями, как страх, самозащита, недоверие к жизни.

Анорексия, по ее мнению, отражает отрицание жизни, преувеличенные страхи, ненависть к себе и отрицание себя как личности.

Лиз Бурбо считает, что в отличие от похудения, худоба не является признаком недомогания.

Психолог утверждает, что худые люди, как правило, это такие люди, которые не нравятся самим себе, чувствуют себя незначительными рядом с другими людьми, боятся быть отвергнутыми.

Согласно ее позиции, такие люди часто ощущают желание исчезнуть, провалиться сквозь землю, стараются быть незаметными и любезными. Страх быть отвергнутыми заставляет их жертвовать своими интересами, а также может помешать действовать.

Лиз Бурбо пишет, что худой человек также может быть зависимым от других, так как думает, что ему никогда не хватало внимания и любви. Это связано с психологической травмой в раннем детстве, когда у ребенка появилось чувство отвергнутого, покинутого.

Пути исцеления похудения на нервной почве

Пути исцеления похудения от нервов могут быть связаны только с укреплением нервной системы. Это повысит ее стрессоустойчивость, что позволит человеку более ровно, без вреда для себя воспринимать жизненные события и испытания.

Сюда могут быть отнесены все способы и приемы и средства, которые будут дарить человеку душевное равновесие, внутренний покой, расслабленность. У каждого это будет свой индивидуальный набор способов, который может включить: полноценный сон, общение с природой, увлечения, занятия творчеством или спортом, прослушивание любимой музыки и т.д.

Способствовать исцелению также будет осознание мысли, что часто сам человек создает себе стрессы (переживает и не прощает обиды, копит негативные эмоции страха, ненависти, гнева).

В этом случае следует спросить себя: «Что полезного и хорошего дает мне эта негативная эмоция (назвать свой вариант)?». Вряд ли вы сможете найти в ненависти к себе (к своему телу и т.д.) что-то полезное, от чего вам становится хорошо. Отнюдь, это чувство может принести своему обладателю только разрушительные последствия. Если не верите, то проанализируйте опыт своего недомогания.

Что касается такого серьезного и опасного заболевания, как анорексия, то его лечение требует обязательного активного участия специалистов, медиков и психотерапевтов. При этом семье больного анорексией следует помнить одно: при анорексии нельзя кормить насильно, так как это только ухудшит ситуацию.

И, вообще, если мы затронули вопрос участи семьи больного, то, независимо от типа недуга, связанного с похудением ли, или нет, домашние могут и должны поддерживать морально. Но ни в коем случае не упрекать или каждый раз не тыкать в больного (как часто у нас бывает), страдающего худобой ли, анорексией ли или другим недугом.

Если ничего не можете сказать в поддержку, лучше промолчать, чем опять воспроизвести негатив («я же говорил» и т.п.).

Поддерживайте друг друга и будьте здоровы!

Лада

9 вещей, которые влияют на то, насколько быстро (или медленно) вы худеете

Все хотят похудеть быстро — например, вчера-быстро. Но дело в том, что вес не увеличился в одночасье, и он тоже не исчезнет.

(Getty Images)

Итак, насколько быстро будет реалистичным? Как правило, большинство экспертов говорят, что еженедельные потери от 0,5 до 2 фунтов вполне допустимы.

«Фунт в неделю действительно полезен для большинства людей», — говорит доктор Анджела Фитч, заместитель директора Массачусетского центра веса больницы общего профиля и преподавательского состава Гарвардской медицинской школы.«Но многие люди думают, что это должно быть проще, чем есть на самом деле. Они теряют 5 фунтов за месяц и думают, что этого недостаточно. Нет, это потрясающая работа!»

И, более того, это здорово. В конце концов, если вы худеете слишком быстро, вы рискуете похудеть не только за счет жира, но и за счет безжировой ткани, например, мышц. Это одна из причин, почему, когда пациенты с ожирением проходят программы, предназначенные для более быстрого похудания (например, потеря от 12 до 18 фунтов в месяц), они делают это под наблюдением врача и медицинского персонала, которые гарантируют, что пациенты получают необходимые питательные вещества для предотвращения истощение мышц и другие серьезные проблемы со здоровьем, — говорит д-р.Крейг Примак, член национального совета директоров Ассоциации медицины ожирения.

9 факторов, влияющих на потерю веса


Если вы пытаетесь сбросить вес самостоятельно, и ваша цель составляет около фунта в неделю, что определяет, добьетесь ли вы этого? Здесь эксперты объясняют девять удивительных факторов, которые влияют на то, насколько быстро (или медленно) вы худеете:

Ваш текущий вес
Вопреки популярным преданиям, ваша текущая масса тела (также известная как вес) — это номер один.1 фактор, определяющий уровень вашего метаболизма, или количество калорий, которые вы сжигаете в день; Примак объясняет, что чем вы больше, тем выше ваш метаболизм. Чтобы похудеть, вам нужно потреблять меньше калорий в день, чем вы сжигаете.

Итак, тот, кто весит 300 фунтов и сжигает 2800 калорий в день, может сократить больше ежедневных калорий, чтобы похудеть быстрее, чем тот, кто весит 150 фунтов и сжигает 1800 калорий в день, говорит он. (Примечание: большинство экспертов рекомендуют не сокращать дневную норму калорий ниже 1200).

История похудания
Вы худели в прошлом? К сожалению, вы уже находитесь в невыгодном положении, — объясняет доктор.Майкл В. Шварц, профессор медицины и содиректор Медицинского института диабета Вашингтонского университета Вашингтон в Сиэтле. Это потому, что, когда вы худеете, ваш метаболизм падает ниже, чем должен, исходя из чистого размера тела.

Например, если две женщины весят 180 фунтов, но одна из них раньше весила 250, при прочих равных, она будет сжигать на 25-30% меньше калорий в день, чем другая женщина, говорит он. Это значительно затрудняет ее попытки продолжать худеть.

Ваш образ жизни
«Чем больше у людей будет пропускной способности, чтобы внести эти изменения, тем быстрее они сбросят вес», — говорит Fitch. «От того, сколько изменений вы сделаете, зависит, какой результат вы можете получить от них».

Перевод: Если вы уже ведете довольно здоровый образ жизни, игла, вероятно, будет двигаться медленнее. Однако, если вы начинаете с нуля, у вас есть много возможностей для улучшения ваших привычек в питании, уровня активности и, вероятно, других факторов образа жизни, таких как сон и стресс, которые влияют на ваш успех в похудении, — говорит она.

Как далеко вы продвинулись в своем пути к снижению веса
«Большинство людей худеют быстрее в начале диеты», — объясняет Джессика Крэндалл Снайдер, диетолог и владелица Vital RD в Денвере. Хотя степень изменений, которые люди могут внести в первые несколько дней и недель плана похудания, безусловно, имеет какое-то отношение к этому, играет роль множество других факторов.

Например, как упоминалось ранее, по мере того, как вы худеете, ваш метаболизм замедляется, что делает потерю веса в будущем более вялой, говорит Fitch.Это часто приводит к падению решимости, что может свести на нет ваши усилия — и еще больше замедлить потерю веса.

Наконец, важно помнить, что в первые дни похудания самые резкие падения весов происходят не из-за потери жира, а из-за падения веса воды. По словам Крэндалла Снайдера, это особенно верно для людей, которые сокращают потребление углеводов. Это потому, что, когда ваше тело накапливает углеводы в печени и мышцах, оно накапливает вместе с ними молекулы воды. Поэтому, когда вы уменьшаете потребление углеводов и, следовательно, запасы углеводов в вашем организме (называемых гликогеном), уровень воды в вашем организме снижается, и это отображается на шкале, говорит она.

Ваше гормональное здоровье
Гормоны — это химические посредники, которые инструктируют клетки вашего тела о том, что им следует и чего не следует делать, в том числе при похудении. «У некоторых людей нарушены функции гормонов щитовидной железы и кортизола, которые способствуют увеличению и сохранению веса», — говорит Fitch. «Обычно мы проверяем их наличие у пациентов в офисе».

В особенности у женщин гормональные факторы, которые могут повлиять на скорость потери веса, многочисленны. Например, при синдроме поликистозных яичников, который, согласно одному обзорному исследованию, может поражать до 20% всех женщин детородного возраста, частым результатом является инсулинорезистентность, что делает увеличение веса вероятным и чрезвычайно трудным для похудания.

Гормональные изменения в период перименопаузы и менопаузы — еще одна ложка дегтя: «Если женщина проходит через менопаузу без каких-либо изменений, она набирает вес в средней части тела», — говорит Fitch.

Если вы считаете, что гормональные проблемы могут иметь какое-либо негативное влияние на ваши усилия по снижению веса или общее состояние здоровья, поговорите со своим врачом.

Ваша тренировка по выбору
«Аэробные упражнения сжигают калории и делают наше сердце более здоровым, но вам также необходимо нарастить мышечную массу или просто работать, чтобы поддерживать мышцы, которые у вас есть, когда вы худеете», — говорит Fitch.Это потому, что, когда вы худеете, часть этого веса естественным образом исходит из мышц, а когда уровень мышц снижается, то же самое происходит и с вашим метаболизмом, что замедляет ваши будущие результаты по снижению веса.

Чтобы нарастить сухие, метаболически активные мышцы, включайте силовые тренировки как минимум два раза в неделю в свой распорядок тренировок. Примечание: во время наращивания мышечной массы вы можете заметить, что потеря веса замедляется. В конце концов, по ее словам, определенный объем мышц весит больше, чем тот же объем жира.

Ваша генетика
«Самое главное, что влияет на то, как разные люди худеют, — это генетика», — говорит Примак.«По оценкам, 20 основных генов и 200 или более второстепенных генов влияют на накопление жира и поддержание веса».

Однако знание — сила. И хотя компании, занимающиеся генетическим тестированием напрямую к потребителю, позволяют вам тестировать свои гены (в том числе некоторые связанные с весом) дома, простое общение с людьми на вашем генеалогическом древе может дать вам много информации о том, что вы, возможно, унаследовали, он говорит.

Ваши привычки сна
«Продолжительность сна имеет большое значение для вашего метаболизма и того, насколько быстро вы сможете похудеть», — говорит Примак.«Люди, которые спят менее семи часов в сутки, имеют более медленный метаболизм».

Между тем, независимо от того, сколько часов вы записываете в ночное время, если этот сон плохого качества, он также может повлиять на ваш метаболизм и усилить тягу вашего тела, что может замедлить ваш прогресс в похудении, говорит Крэндалл Снайдер. Например, апноэ во сне неизменно связано с проблемами веса. И хотя апноэ во сне и вес — это своего рода сценарий курицы и яйца, лечение апноэ во сне может помочь ускорить потерю веса, говорит она.

Ваш возраст
«По мере того, как люди становятся старше, становится все труднее и труднее похудеть, а когда люди действительно теряют его, это происходит медленнее», — говорит Крэндалл Снайдер. Хотя гормональные изменения (кхм, менопауза и низкий уровень тестостерона), безусловно, играют роль, другой серьезной причиной является саркопения или потеря мышечной массы, которая происходит в процессе старения.

Мышцы вносят большой вклад в суточную скорость метаболизма. А потеря безжировой массы тела является основным фактором, определяющим замедление метаболизма человека на протяжении многих лет.

Однако это естественное снижение не обязательно должно быть частью процесса старения. Его можно компенсировать правильными и прогрессивными упражнениями и силовыми тренировками, а также диетой, богатой белком для наращивания мышечной массы.

Лучшие 21 способ быстро похудеть — Лучшие советы по снижению веса 2021

В настоящее время мир сталкивается с огромной пандемией. Нет, это не пандемия коронавируса; это пандемия ожирения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ожирение в Соединенных Штатах встречается почти на 50 процентов, причем самые высокие случаи зарегистрированы среди взрослых чернокожих не латиноамериканского происхождения.

Хотя существуют факторы, влияющие на ожирение, особенно среди менее образованных, в действительности люди с ожирением могут изменить это состояние, если они будут работать. Если вы хотите похудеть простыми и естественными методами, это руководство поможет вам в этом.

Понимание образа мыслей о похудании

Прежде чем мы начнем, очень важно помочь вам сформировать правильное мышление. Это потому, что эффективное похудение в первую очередь зависит от состояния вашего ума.На большинство людей влияют внешние факторы, такие как внешность знаменитостей, желание вписаться в их свадебное платье, приобретение формы к лету или желание похудеть перед воссоединением в старшей школе или университете.

Хотя все эти причины в некоторой степени веские, в действительности они в лучшем случае мимолетны. Вот почему вы обнаружите, что люди теряют немного веса и очень быстро набирают его. Истинные и устойчивые изменения происходят изнутри; следовательно, у вас должно быть «почему». Например, родители, которые решили похудеть, чтобы жить дольше и быть рядом со своими детьми, как правило, преуспевают и сохраняют это в течение долгого времени.

То же самое и с людьми, у которых был предсмертный опыт, например, сердечный приступ или инсульт, прямо или косвенно вызванный ожирением. Если вы не знаете, ожирение связано с метаболическим синдромом — состоянием, которое вызывает опасные для жизни заболевания, такие как сердечные заболевания, артериосклероз, инсульт и гипертония.

Итак, прежде чем вы начнете процесс похудания, задайте себе важный вопрос: «Почему я хочу похудеть?». Сначала выясните это, и вы обнаружите, что сможете поддерживать процесс, развить в себе здоровые ожидания и ощутить постепенную и устойчивую потерю веса.

Разобравшись с этим, приступим.

21 проверенный способ сжигать жир, худеть и оставаться стройным

Уменьшите потребление калорий

Потеря веса — это простая проблема ввода-вывода. Это означает, что если вы потребляете меньше калорий, чем потребляете, ваше тело будет использовать ваши жировые запасы, чтобы восполнить дефицит. Вам просто нужно сжигать больше калорий, чем вы потребляете, чтобы похудеть. Делайте это достаточно долго, и вы, естественно, сильно похудеете.

Итак, сколько еды вы в настоящее время потребляете ежедневно? Что ж, средняя потребность в калориях для взрослых мужчин составляет 2500 калорий и 2000 для взрослых женщин.Конечно, ваши потребности могут отличаться от потребностей обычного человека в зависимости от таких факторов, как физическая активность, метаболизм и возраст.

Так что вы можете проверить сами с помощью калькулятора калорий — легко найти в Google. Вам нужно будет ввести различные параметры, такие как ваш текущий вес, рост, ИМТ и некоторые другие данные — это можно сделать анонимно. Когда у вас будет это число, ешьте меньше калорий, чем требуется, и вы обязательно сожжете этот жир.

Начни больше заниматься аэробикой

Аэробные упражнения, такие как бег, бег трусцой, пешие прогулки, быстрая ходьба и плавание, являются испытанными методами похудания.Аэробика не только полезна для сердца, но и отлично подходит для сжигания жировых отложений, увеличения объема легких, улучшения сердечно-сосудистой системы и поддержания отличной физической и умственной формы. Вот почему аэробика является важной частью инструмента похудания каждого личного тренера.

Он помогает сжигать больше калорий. Этот дефицит калорий — это то, как вы худеете и удерживаете его. Для более сильного результата сочетайте аэробные упражнения с более низким потреблением калорий, и вы получите безотказную систему гарантированно для сжигания жира и сохранения стройности.

Начать качать железо

Это означает начало подъема тяжестей. Теперь вам не обязательно поднимать вес, чтобы похудеть, но это действительно помогает увеличить скорость и помогает вам выглядеть подтянутым, когда вы сбрасываете вес.

Поднятие тяжестей помогает сжигать жир, тонизировать мышцы и улучшать внешний вид. Люди, которые особенно страдают ожирением, обычно имеют обвисшую или сморщенную кожу вокруг таких областей, как живот, грудь, подмышки и бедра, когда они начинают худеть. С силовыми тренировками вы не только нарастите эти мышцы, но и уменьшите дряблость кожи.

Силовые тренировки также отлично подходят для взрослых, поскольку они улучшают вашу осанку, повышают вашу уверенность, дают вам ощущение внутренней и физической силы, улучшают вашу внешность — поднятие тяжестей стимулирует ваше тело вырабатывать больше коллагена и гормонов роста, которые восстанавливают повреждения кожи — и способствует долголетию.

Лучшие упражнения по поднятию тяжестей — это те, которые нацелены на все части вашего тела. Они известны как комплексные упражнения и включают в себя жимы лежа, приседания, военные жимы, выпады и становую тягу.

Если вы будете делать это 2-3 раза в неделю по 15-30 минут, вы сильно похудеете. Если вы объедините это с уменьшением потребления калорий и аэробикой, жир растает, как масло на горячей сковороде.

Начать низкоуглеводную диету

Существует множество низкоуглеводных диет, каждая из которых обещает хорошие результаты. Но кето-диета выделяется своей проверенной и доказанной эффективностью. Кето-диета имеет научный подход и помогла миллионам людей похудеть и оставаться в форме.

Низкоуглеводные диеты, такие как кето-диета, нацелены на ограничение потребления углеводов до 30-50 граммов в день. Дело в том, что это довольно непростая задача, поскольку отслеживание углеводов может быть головной болью. Тем не менее, коктейли Кето могут помочь вам отслеживать и ограничивать потребление в этом диапазоне.

Низкоуглеводные диеты, такие как кето-диета, могут быть довольно строгими, поэтому они не являются фаворитом. К счастью, они работают, потому что помогают вам оставаться ниже предела углеводов, необходимого для запуска состояния кетоза, когда организм использует ваши жировые запасы, чтобы обеспечить необходимую энергию.

Ускорение метаболизма тела

Люди с быстрым обменом веществ редко толстеют. Вы, наверное, встречали людей, которые едят тонны, но при этом остаются худыми. Это потому, что у них есть метаболизм, который очень быстро сжигает пищу, которую они потребляют, и превращает ее в энергию. Кроме того, у некоторых людей метаболизм медленный или средний. Эти люди склонны накапливать жир, если едят больше, чем необходимо.

Хорошая новость в том, что вы можете обманом заставить свое тело находиться в этом состоянии, ускорив метаболизм.Просто делайте больше упражнений для сжигания жира. Начните бегать или кататься на велосипеде, выполняйте комплексные упражнения, такие как бёрпи, приседания, HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки) и поднимайте тяжести. Это может помочь ускорить метаболизм, и вы быстрее сжигаете больше жира.

Отслеживайте все, что вы едите или пьете

Есть причина, по которой тренеры и консультанты по снижению веса советуют людям следить за потреблением пищи. Это потому, что это не только помогает вам видеть, что вы едите и пьете, но также заставляет вас лучше осознавать то, что вы едите.

Большинство людей игнорируют то, что идет им в рот. Отслеживание всего, что вы едите, поможет вам увидеть, как то, что вы едите, напрямую влияет на ваше ожирение.

Самый простой способ записать это — взять папку и записать, что вы едите, когда едите и сколько раз вы едите. То же самое и с напитками. Однако, если носить с собой папку с бумагами неудобно, загрузите приложение для отслеживания еды на свой телефон и просто регистрируйте подробности по ходу дела.

Эти приложения еще более интерактивны в том смысле, что они помогают рассчитать количество потребляемых калорий.Таким образом, вы сможете увидеть, сколько калорий вы потребляете ежедневно.

Сахар вырезанный

Банка колы объемом 12 унций содержит 39 граммов сахара или около девяти кубиков сахара. Тем не менее, рекомендуемая суточная доза сахара для взрослых составляет 30 граммов. Фактически, по данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), средний взрослый американец потребляет около 34 чайных ложек сахара в день или 100 фунтов сахара каждый год. Это невероятное количество сахара, которое способствует эпидемии ожирения.

Когда люди потребляют так много сахара, организм откладывает излишки сахара в виде жира; это то, что вызывает увеличение веса. Это связано с тем, что вы немного похудеете, если сократите потребление сахара или полностью откажетесь от него.

Поэтому сократите потребление сладких напитков, таких как газированные напитки, пиво, сладкие напитки, мороженое и другие сладкие напитки. То же самое относится к продуктам с высоким содержанием кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. Так что избавьтесь от сладостей, десертов и других продуктов, в которых много сахара.

Составьте расписание тренировок

Тренировки могут быть утомительными и утомительными, но чувство выполненного долга, дисциплина и результат намного перевешивают боль. К тому же, прежде чем врачи разрешат это сделать, вы должны это сделать — тучные пациенты должны заниматься физическими упражнениями, чтобы остаться в живых. Поэтому нужно чаще начинать тренироваться. Начните с 15-25 минутных занятий 2-3 раза в неделю.

Это может быть что-то простое, например, каждый раз бодрая прогулка. Некоторые люди припарковывают свои машины в нескольких кварталах от офисов и каждый день проходят оставшееся расстояние.Если вы сделаете это, вы будете получать около 40-60 минут упражнений в день, даже не задумываясь об этом.

Если вы занимаетесь поднятием тяжестей, начните с малого с тех, с которыми вы можете справиться. Затем увеличьте количество повторений. Вместо того, чтобы переносить тяжелые веса, начните с легких, но вместо этого делайте больше повторений. Это повысит ваш метаболизм, быстрее сожжет жир и улучшит здоровье сердца.

Делайте это 2-3 раза в неделю, посмотрите, как вы себя чувствуете, и двигайтесь дальше. Независимо от того, как вы себя чувствуете, когда придет время заниматься спортом, просто делайте это.Вот почему так важно включить тренировки в свой ежедневный маршрут.

Контролируйте свои порции пищи

Известный как контроль порций, это способ контролировать количество съедаемой пищи в каждый момент времени. Начните с разделения ваших текущих порций еды на три части. Съешьте одну порцию, подождите еще 3 часа, вторую и третью. Вы также можете просто есть в небольших мисках.

Контроль порций — это мощный инструмент, который помог многим людям сбросить тонну веса.Это работает, потому что просто дает организму топливо, которое ему нужно в этот момент. Таким образом, организму не нужно накапливать излишки пищи или углеводов в виде жира.

Кроме того, замените углеводы овощами и белками. В идеале ваша тарелка с едой должна содержать больше овощей и нежирного белка, чем углеводов. Диетические рекомендации гласят, что половину тарелки должны составлять овощи, четверть — белки, а последняя четверть — углеводы.

Измените способы передвижения

Для обычного человека автомобили — это то, как вы передвигаетесь.К сожалению, это чудесное изобретение — спасибо, Генри Форд — увеличило наш малоподвижный образ жизни и частично отвечает за увеличение веса людей — вот почему вы обнаружите, что водители грузовиков склонны к ожирению. Все дело в том, что вы сидите на одном месте, даже если вы ведете машину часами.

Какая альтернатива? Ну, добираемся на велосипеде. Езда на велосипеде — это невероятно эффективная аэробная тренировка, которая помогает избавиться от жира на животе, укрепить мышцы, улучшить здоровье сердца, улучшить когнитивные функции, улучшить настроение, улучшить сон и достичь желаемой цели по снижению веса.

Начало бега трусцой или бега

Хотя я вкратце коснулся этого ранее, бег или бег трусцой заслуживают целого раздела. В качестве аэробного упражнения это суперэффективный способ сжигать жир и калории. Если вы сомневаетесь, то вот вам вопрос: сколько толстых бегунов вы видели? Я не догадываюсь, не так ли ?!

Это потому, что частый бег трусцой или бегом помогает. У него низкий входной барьер, и это можно сделать прямо сейчас. Прекратите читать это прямо сейчас и сделайте пробежку 5-10 минут.В этом не должно быть ничего необычного. Вы можете бежать на месте прямо сейчас или просто обойти свой квартал.

Помимо потери веса, бег предлагает широкий спектр преимуществ для здоровья, в том числе регулирование аппетита, которое помогает вам меньше есть — отлично подходит для похудания, улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы, улучшения дыхания, улучшения настроения и сна, улучшения когнитивных функций и повышения выносливости.

Избавьтесь от нездоровой пищи

Фастфуд обычно дешевле и удобнее, наверное, поэтому многие себе балуют себя.К сожалению, длительное воздействие этих продуктов вредно. Исследования показали, что фаст-фуд, часто приготовленный из обработанных пищевых продуктов, переваривается не так тщательно, как овощи, фрукты, белки и неочищенные углеводы.

Вот почему организм накапливает пищу в виде жира, особенно в районе талии. Если вам нравится есть мороженое, молочные продукты, картофель фри и гамбургеры, на самом деле вы накапливаете жир. Уделите время приготовлению правильных блюд дома. А если у вас нет времени готовить, вы можете заказать домашние блюда в соответствии с вашими требованиями у многих поставщиков в Интернете и доставить их вам.Исключение фастфуда из ежедневных приемов пищи поможет вам значительно похудеть, особенно если вы замените его продуктами, о которых мы поговорим в следующем пункте.

Ешьте больше фруктов, овощей и белков

Фрукты и овощи — прекрасные источники поливитаминов и необходимых минералов; они помогают и способствуют хорошему здоровью кишечника. Кроме того, белок является хорошим источником питания для наращивания тканей. Если вы хотите похудеть и нарастить мышечную массу, вам нужно потреблять больше белка.

От протеиновых коктейлей и батончиков до стейков на гриле или курицы — белки — отличный способ похудеть, укрепить мышцы и получить правильное питание. А если по какой-то причине вы не занимаетесь тяжелой атлетикой, белки помогут вам сохранить мышечные ткани, пока вы худеете.

Это важно, потому что люди склонны терять мышечную массу, когда сокращают или худеют. Одно из лучших преимуществ сочетания овощей, фруктов и белков — это сытость и отсутствие пустых калорий.

Их способность подавлять аппетит поможет вам дольше оставаться сытым и предотвратит переедание. Частое употребление этих продуктов также приведет к повышению уровня энергии, более быстрому метаболизму, нормализации артериального давления и меньшему количеству приступов голода.

Добавьте все три группы продуктов в свой ежедневный рацион, и вы увидите, как жир тает с вашего тела. Обязательно обращайте внимание на этикетки на пищевых продуктах — на самом деле, ешьте только натуральные органические продукты в их первоначальном состоянии.Пища с высоким содержанием натрия, как правило, способствует чрезмерному перееданию, задержке воды и увеличению веса.

Потребляйте больше пищевых продуктов на основе клетчатки

Продукты, богатые клетчаткой, — ваш лучший друг в этом путешествии по снижению веса. Это потому, что они отлично способствуют насыщению и дольше сохраняют чувство сытости. Итак, добавляйте в еду больше цельнозерновых продуктов.

Они не только отлично подходят для похудения, но также регулируют уровень сахара в крови, улучшают дефекацию и снижают уровень плохого холестерина (ЛПНП) в организме.Это лучшая альтернатива обработанным пищевым продуктам, а также нездоровой пище.

Также не забывайте правильно пережевывать пищу. Это мелочь, но исследования показали, что люди, которые быстро пережевывают и торопятся с едой, обычно набирают вес.

Разрежьте пиво и пейте больше воды вместо

Вы когда-нибудь слышали термин «пивной кишечник»? Если да, то, скорее всего, вы задавались вопросом, почему люди толстеют от употребления пива. Что ж, на самом деле банка пива содержит в среднем 152 калории.

Таким образом, если вы выпиваете четыре банки в день, это составляет около 616 калорий. Помните, что среднестатистическому взрослому мужчине нужно всего 2500 калорий в день. Если к тому моменту, когда вы выпьете эти банки пива, вы уже превысите или приблизитесь к нему, это приведет к превышению количества потребляемых вами калорий до цифр, намного превышающих рекомендуемую суточную норму.

Делайте это несколько лет, и легко понять, почему эта привычка прибавит вам талии. Вместо пива специалисты по здоровью рекомендуют пить больше воды.Это не только не содержит калорий, но и предотвращает обезвоживание, дольше сохраняет чувство сытости, выводит токсины, поднимает настроение и улучшает pH вашего тела.

Пиво способствует увеличению веса и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем в долгосрочной перспективе. Избавьтесь от пива и замените его водой и наблюдайте, как ваша талия отступает. Перед едой всегда выпивайте стакан или больше воды. Это поможет вам есть меньше еды и улучшить чувство сытости.

Больше отдыхайте и спите

Увеличение веса может быть вызвано избытком кортизола в организме.Кортизол известен как гормон стресса, и когда вы плохо спите, у вас больше шансов иметь высокий уровень кортизола в организме и низкий уровень лептина — лептины — это гормоны, регулирующие аппетит. Таким образом, меньшее количество сна увеличивает риск ожирения, а также других заболеваний.

Кроме того, люди, лишенные сна, обычно стремятся к высококалорийной пище и едят намного больше, чем следовало бы. Вот почему люди, страдающие бессонницей, едят посреди ночи. Организм требует от вас больше еды, когда вы мало спите.Вот почему для оптимального функционирования среднестатистическому взрослому человеку необходимо ежедневно спать 7-8 часов.

Недостаток сна также снижает вашу силу воли, и вам нужна воля, чтобы оставаться дисциплинированным и противостоять соблазну чрезмерного нездорового питания. Таким образом, вы с большей вероятностью поддадитесь искушениям, если не выспитесь.

Отслеживайте свой вес

Отслеживание вашего прогресса — неотъемлемая часть каждой цели по снижению веса. Вам нужно знать, сколько веса вы теряете.Это не только способствует повышению самооценки, но и помогает поддерживать мотивацию. Однако я рекомендую вам делать это каждые 2-4 недели после сокращения потребления пищи и ежедневных тренировок.

Некоторые рекомендуют взвешивать каждые три дня. Нет, потому что потеря веса — это постепенный процесс. Первые несколько дней или недель могут не указывать на прогресс, потому что ваше тело изначально будет сопротивляться новым изменениям.

И поскольку организм пытается восполнить любой дефицит калорий за счет использования ваших жировых запасов, прогресс не будет таким заметным.Это может расстраивать многих людей, заставляя их падать с повозки. Итак, вес каждые 2-4 недели после при соблюдении правильного режима питания и тренировок.

Придерживайтесь своих программ похудания

Отвлекающие факторы — огромное препятствие для людей, которые хотят немного похудеть. А под отвлекающими факторами я имею в виду другие режимы фитнеса или диетические программы. Если вы хотите добиться успеха, вам нужно выбрать один метод и использовать его как минимум один месяц.

Многие энтузиасты фитнеса заканчивают выполнение нескольких программ и затем задаются вопросом, почему они не работают.Это потому, что вам нужно время и совокупный эффект ваших усилий, чтобы начать видеть результаты. Переход от одной причудливой диеты к другой не поможет.

Помните обсуждение ожиданий, которое мы обсуждали в начале? Вот почему так важно иметь реалистичные ожидания. Сможете ли вы сбросить 100 фунтов? через 3 месяца? Возможно, но вам придется голодать и тренироваться как дьявол — два действия, которые противоречат друг другу, поскольку вам нужна энергия для упорных тренировок — чтобы добиться этого.

Однако можно ли потерять те же 100 фунтов за 12 месяцев? Абсолютно.Просто постарайтесь сбросить 10 фунтов. ежемесячно — кстати, вполне выполнимо — выберите проверенный метод похудения и просто применяйте его каждый день.

Нереалистичные ожидания приводят к разочарованию и падению морального духа. Вот почему люди перескакивают с одной диеты на другую, не давая им возможности работать.

Помните, что потеря веса и прибавка в весе — это игра с дефицитом и избытком калорий. Поймите это и просто выработайте привычки и распорядок дня, призванные постоянно поддерживать дефицит калорий.

Избегайте «Комфортной еды»

Большинство людей переедают, когда они в стрессе, беспокойстве, печали, тревоге или тревоге. Это называется комфортной едой. Это продукты, которые люди едят, чтобы чувствовать себя лучше или лучше. А когда вы переедаете, вы набираете вес. Это так просто.

Вот почему вам нужно делать все возможное, чтобы минимизировать стресс в своей жизни. Найдите время, чтобы повеселиться каждый день. Это может быть что-то простое, например просмотр 10-20-минутной комедии.Проводите время с близкими. Слушайте хорошую музыку, тренируйтесь и занимайтесь спортом и делайте все, чтобы избежать стресса.

Если вы не можете избежать стресса, вы всегда можете заняться спортом, чтобы снять стресс. У этого есть двойная польза: вы успокаиваетесь и помогаете похудеть.

Стать более активным

Рост количества персональных вычислительных устройств и технологий означает, что большинство людей проводят много времени, сидя за своими столами. Реальность такова, что человек не создан для того, чтобы сидеть в течение длительного времени.

Эти продолжительные малоподвижные периоды являются причиной чрезмерного увеличения веса и связанного с этим ожирения, метаболического синдрома, тромбоза глубоких вен и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что продолжительное сидение сокращает продолжительность жизни, увеличивая риск смерти.

Исследования также утверждают, что он вызывает эффекты, аналогичные или худшие, чем курение. Когда вы сидите на диване или слишком долго сидите на одном месте, тело автоматически начинает имитировать процесс смерти.

WebMD говорит, что мозг человека, который слишком долго сидит, имеет тенденцию выглядеть как человек с деменцией.Длительное сидение ужасно для вас, и точка. Вот почему вы чувствуете себя лучше, когда двигаетесь после долгого сидения. Вам нужно серьезно поднять уровень активности сейчас . Начните с простых вещей, например, поднимайтесь по лестнице каждый день. Избегайте лифтов и все время поднимайтесь по лестнице.

Если нужно куда-то пойти, ходите резво. Вставайте и ходите 10-15 минут после каждого часа приседания. Приобретите стоячий или прогулочный стол, который будет держать вас на ногах во время работы.Просто проявите творческий подход к процессу, и вы обнаружите, что сжигаете больше жира от всей этой деятельности.

Хирургия похудания

Это абсолютно последний вариант. Если вы реализуете все предложения, которые мы сделали ранее, скорее всего, вам не потребуются операции по снижению веса. Однако небольшой процент людей с избыточным весом, у которых ожирение было вызвано гормональными проблемами. Это можно лечить или регулировать с помощью гормональных добавок.

Если все вышеперечисленные советы кажутся вам тяжелой работой, операции по снижению веса, такие как обход желудка и бандажирование желудка, могут помочь вам сократить потребление пищи.Вы также можете выбрать процедуру с внутрижелудочным баллоном, когда надутый баллон помещается в желудок, оставляя небольшое пространство для еды.

Операции обходного желудочного анастомоза включают резекцию желудка, так что верхняя часть отделена от нижней. С другой стороны, рукавная хирургия желудка подразумевает полное удаление двух третей желудка. В отличие от других процедур по снижению веса, которые можно отменить, рукавная резекция желудка является постоянной и необратимой.

Конечная цель этих процедур — помочь вам съесть гораздо меньше еды и при этом похудеть.

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ: Лучшие таблетки для похудения (2021) Лучшие добавки для похудения

Информация о филиалах:

Ссылки, содержащиеся в этом обзоре продукта, могут привести к получению небольшой комиссии, если вы решите приобрести рекомендованный продукт без дополнительных затрат. Это направлено на поддержку нашей исследовательской и редакционной группы, и, пожалуйста, знайте, что мы рекомендуем только высококачественные продукты.

Заявление об отказе от ответственности:

Пожалуйста, поймите, что любые советы или рекомендации, представленные здесь, даже отдаленно не заменяют разумный медицинский совет от лицензированного поставщика медицинских услуг. Обязательно проконсультируйтесь с профессиональным врачом, прежде чем принимать какое-либо решение о покупке, если вы принимаете лекарства или у вас возникли проблемы после подробностей обзора, представленных выше. Индивидуальные результаты могут отличаться, поскольку заявления, сделанные в отношении этих продуктов, не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Эффективность этих продуктов не подтверждена исследованиями, одобренными FDA. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Еда и диета | Источник

по профилактике ожирения

За пределами силы воли: качество и количество диеты имеют значение

Ни для кого не секрет, что количество калорий, которые люди едят и пьют, напрямую влияет на их вес: потребляйте столько же калорий, сколько организм сжигает с течением времени, и вес остается стабильным.Ешьте больше, чем тело обжигает, вес идет вверх. Меньше, вес снижается. Но как насчет калорий типа : имеет ли значение, поступают ли они из определенных питательных веществ — жира, белка или углеводов? Конкретные продукты — цельнозерновые или картофельные чипсы? Конкретные диеты — средиземноморская диета или диета «твинки»? А как насчет , когда или , когда человек потребляют свои калории: облегчает ли завтракать контроль веса? Усложняет ли еда в ресторанах быстрого питания?

Проведено обширное исследование продуктов и режимов питания, которые защищают от сердечных заболеваний, инсульта, диабета и других хронических заболеваний.Хорошая новость заключается в том, что многие продукты, которые помогают предотвратить болезни, также помогают контролировать вес — такие продукты, как цельнозерновые, овощи, фрукты и орехи. И многие из продуктов, повышающих риск заболеваний, в первую очередь очищенные зерна и сладкие напитки, также являются факторами набора веса. Согласно общепринятым представлениям, поскольку калория — это калория, независимо от ее источника, лучший совет по контролю веса — это просто меньше есть и больше заниматься спортом. Тем не менее, новые исследования показывают, что некоторые продукты и режимы питания могут помочь контролировать количество калорий, в то время как другие могут повысить вероятность переедания.

В этой статье дается краткий обзор исследований по диетическому питанию и контролю веса, выделяя стратегии диеты, которые также помогают предотвратить хронические заболевания.

Макроэлементы и вес: имеют ли значение углеводы, белок или жир?

Когда люди придерживаются контролируемой диеты в лабораторных исследованиях, процент калорий, состоящих из жиров, белков и углеводов, кажется, не имеет значения для похудания. Согласно исследованиям, в которых люди могут свободно выбирать, что они едят, более высокий уровень белка и более низкий уровень углеводов могут иметь некоторые преимущества.Тем не менее, для профилактики хронических заболеваний качество продуктов питания и этих питательных веществ имеют большее значение, чем их относительное количество в рационе. И последние исследования показывают, что то же самое сообщение о качестве диеты применимо и к контролю веса.

Диетический жир и вес

Диеты с низким содержанием жиров долгое время считались ключом к здоровому весу и хорошему здоровью. Но доказательств просто нет: за последние 30 лет в США процент калорий из жиров в рационе людей снизился, а показатели ожирения резко выросли.(1,2) Тщательно проведенные клинические испытания показали, что соблюдение диеты с низким содержанием жиров не облегчает похудание, чем соблюдение диеты с умеренным или высоким содержанием жиров. Фактически, добровольцы, соблюдающие диету с умеренным или высоким содержанием жиров, теряют столько же, а в некоторых исследованиях — немного больше, чем те, кто придерживается диеты с низким содержанием жиров. (3,4) А когда дело доходит до профилактики заболеваний, диета с низким содержанием жиров, похоже, не дает никаких особых преимуществ. (5)

Отчасти проблема низкожировых диет заключается в том, что они часто содержат много углеводов, особенно из быстро усваиваемых источников, таких как белый хлеб и белый рис.А диета с высоким содержанием таких продуктов увеличивает риск набора веса, диабета и сердечных заболеваний. (См. Углеводы и вес ниже.)

Для хорошего здоровья тип потребляемого толстыми людьми намного важнее количества (см. Вставку), и есть некоторые свидетельства того, что то же самое можно сказать и о контроле веса. (6–9) Например, в исследовании здоровья медсестер, в котором в течение восьми лет наблюдали 42000 женщин среднего и старшего возраста, повышенное потребление нездоровых жиров, особенно трансжиров, а также насыщенных жиров, было связано с увеличением веса, но повышенного потребления здоровых жиров — мононенасыщенных и полиненасыщенных — не было.(6)

Белок и вес
Подробнее о здоровых белках на сайте The Nutrition Source

Диеты с высоким содержанием белка, кажется, имеют некоторые преимущества для похудания, хотя в краткосрочных испытаниях их больше; Согласно более длительным исследованиям, высокопротеиновые диеты работают так же хорошо, как и другие типы диет. (3,4) Диеты с высоким содержанием белка, как правило, содержат мало углеводов и много жиров, поэтому трудно отделить преимущества употребления большого количества белка от преимуществ употребления большего количества жиров или меньшего количества углеводов.Но есть несколько причин, по которым потребление более высокого процента калорий из белка может помочь в контроле веса:

  • Больше сытости: Люди, как правило, чувствуют себя более сытыми и потребляют меньше калорий после употребления белка, чем после употребления углеводов или жиров. (10)
  • Более сильный термический эффект: Для метаболизма и хранения белка требуется больше энергии, чем для других макроэлементов, и это может помочь людям увеличить количество энергии, которую они сжигают каждый день. (10,11)
  • Улучшенный состав тела: Белок, кажется, помогает людям сохранить мышечную массу во время похудания, и это тоже может помочь усилить сожженную энергию часть уравнения баланса энергии.(11)

Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов улучшают липидный профиль крови и другие метаболические маркеры, поэтому они могут помочь предотвратить сердечные заболевания и диабет. (4,12,13) ​​Но некоторые продукты с высоким содержанием белка более полезны, чем другие: высокое потребление красного мяса и обработанного мяса связано с повышенным риском сердечных заболеваний, диабета и рака толстой кишки. (14–16)

Замена красного и обработанного мяса орехами, бобами, рыбой или птицей, похоже, снижает риск сердечных заболеваний и диабета.(14,16) Согласно недавнему исследованию Гарвардской школы общественного здравоохранения, эта диета также может помочь в контроле веса. Исследователи отслеживали диету и образ жизни 120 000 мужчин и женщин в течение 20 лет, глядя на то, как небольшие изменения способствовали увеличению веса с течением времени. (9) Люди, которые ели больше красного и обработанного мяса в ходе исследования, набирали больше веса — примерно на фунт каждые четыре года. Люди, которые ели больше орехов в ходе исследования, набирали меньше веса — примерно на полфунта каждые четыре года.

Углеводы и вес

Низкоуглеводные и высокобелковые диеты могут дать некоторые преимущества в снижении веса в краткосрочной перспективе. (3,4) Тем не менее, когда дело доходит до предотвращения набора веса и хронических заболеваний, качество углеводов намного важнее, чем количество углеводов.

Молотые, очищенные зерна и продукты, приготовленные из них, — белый рис, белый хлеб, белая паста, обработанные хлопья для завтрака и т.п. — богаты быстро усваиваемыми углеводами. Картофель и сладкие напитки тоже.Научный термин для этого состоит в том, что у них высокий гликемический индекс и гликемическая нагрузка. Такие продукты вызывают быстрое и неистовое повышение уровня сахара в крови и инсулина, что в краткосрочной перспективе может вызвать резкий голод и привести к перееданию, а в долгосрочной перспективе — к увеличению риска набора веса, диабета и сердечных заболеваний. (17–19)

Например, в исследовании изменения диеты и образа жизни люди, которые увеличили потребление картофеля фри, картофеля и картофельных чипсов, сладких напитков и рафинированного зерна, со временем набрали больше веса — на 3 единицы больше.4, 1,3, 1,0 и 0,6 фунта каждые четыре года соответственно. (9) Люди, которые уменьшили потребление этих продуктов, набрали меньший вес.

Особые продукты, по которым легче или сложнее контролировать вес

Появляется все больше свидетельств того, что выбор определенных продуктов питания может помочь в контроле веса. Хорошая новость заключается в том, что многие продукты, полезные для контроля веса, также помогают предотвратить сердечные заболевания, диабет и другие хронические заболевания. Напротив, продукты и напитки, способствующие увеличению веса, в первую очередь очищенные зерна и сладкие напитки, также способствуют развитию хронических заболеваний.

Цельнозерновые, фрукты и овощи, вес

Цельнозерновые продукты — цельнозерновые, коричневый рис, ячмень и т. П., Особенно в их менее обработанных формах, — перевариваются медленнее, чем очищенные зерна. Таким образом, они более мягко влияют на уровень сахара в крови и инсулин, что может помочь сдержать чувство голода. То же самое и с большинством овощей и фруктов. Эти «низкоуглеводные» продукты обладают огромной пользой для профилактики заболеваний, а также есть свидетельства того, что они могут помочь предотвратить увеличение веса.

Доказательства контроля веса сильнее для цельнозерновых, чем для фруктов и овощей. (20–22) Самая последняя поддержка поступает из исследования изменения диеты и образа жизни Гарвардской школы общественного здравоохранения: люди, которые увеличили потребление цельного зерна, цельных фруктов (не фруктового сока) и овощей в течение 20-летнего периода. В исследовании прибавили в весе меньше — на 0,4, 0,5 и 0,2 фунта каждые четыре года соответственно. (9)

Конечно, калории из цельного зерна, цельных фруктов и овощей никуда не денутся.Скорее всего, когда люди увеличивают потребление этих продуктов, они сокращают потребление калорий из других продуктов. Клетчатка может отвечать за полезные свойства этих продуктов в плане контроля веса, поскольку клетчатка замедляет пищеварение, помогая обуздать чувство голода. Фрукты и овощи также богаты водой, что помогает людям чувствовать себя сытыми при меньшем количестве калорий.

Гайки и вес

Подробнее о орехах читайте в The Nutrition Source

Орехи содержат много калорий в небольшой упаковке и содержат много жира, поэтому когда-то они считались табу для людей, сидящих на диете.Как выясняется, исследования показывают, что употребление орехов не приводит к увеличению веса, а вместо этого может помочь в контроле веса, возможно, потому, что орехи богаты белком и клетчаткой, которые помогают людям чувствовать себя сытыми и менее голодными. (9,23–25) Люди, которые регулярно едят орехи, менее подвержены сердечным приступам или умирают от сердечных заболеваний, чем те, кто их редко ест, что является еще одной причиной для включения орехов в здоровый рацион. (19)

Молочная и весовая

Молочная промышленность США активно продвигает преимущества молока и других молочных продуктов для похудания, в основном на основе результатов краткосрочных исследований, которые она финансировала.(26,27) Но недавний обзор почти 50 рандомизированных исследований не нашел доказательств того, что высокое потребление молочных продуктов или кальция помогает при похудании. (28) Аналогичным образом, в большинстве долгосрочных последующих исследований не было обнаружено, что молочные продукты или кальций защищают от увеличения веса (29–32), а одно исследование с участием подростков показало, что высокое потребление молока связано с повышенным индексом массы тела. (33)

Единственным исключением является недавнее исследование, посвященное изменению диеты и образа жизни, проведенное Гарвардской школой общественного здравоохранения, которое показало, что люди, которые увеличили потребление йогурта, набрали меньше веса; однако увеличение потребления молока и сыра, по-видимому, не способствовало снижению или увеличению веса.(9) Возможно, полезные бактерии в йогурте могут влиять на контроль веса, но необходимы дополнительные исследования.

Напитки с сахаром и весовые

Имеются убедительные доказательства того, что сладкие напитки увеличивают риск увеличения веса, ожирения и диабета: (34–36) Систематический обзор и метаанализ 88 исследований выявили «четкую связь потребления безалкогольных напитков с повышенным потреблением калорий и массой тела. ” (34) Согласно более позднему метаанализу, у детей и подростков на каждую дополнительную порцию сладкого напитка, потребляемую каждый день, составляет 12 унций, индекс массы тела увеличивается на 0.08 шт. (35) Другой метаанализ показывает, что взрослые, которые регулярно пьют сахаросодержащие напитки, имеют на 26% более высокий риск развития диабета 2 типа, чем люди, которые редко пьют сахаросодержащие напитки. (36) Новые данные также свидетельствуют о том, что потребление большого количества сладких напитков увеличивает риск сердечных заболеваний. (37)

Подобно очищенным зернам и картофелю, сладкие напитки содержат большое количество быстроусвояемых углеводов. (См. Углеводы и вес выше.) Исследования показывают, что когда этот углевод поставляется в жидкой, а не твердой форме, он не дает такого насыщения, и люди не едят меньше, чтобы компенсировать лишние калории.(38)

Эти данные о сладких напитках вызывают тревогу, учитывая, что дети и взрослые пьют их все в больших количествах: в США сахарные напитки составляли около 4 процентов ежедневного потребления калорий в 1970-х годах, но к 2001 году составляли около 9 процентов. калорий. (36) Самые последние данные показывают, что в любой день половина американцев потребляют какой-либо сахаросодержащий напиток, 25 процентов потребляют не менее 200 калорий из сладких напитков и 5 процентов потребляют не менее 567 калорий, что эквивалентно четырем банкам. сладкой соды.(39)

Хорошая новость заключается в том, что исследования детей и взрослых также показали, что сокращение употребления сладких напитков может привести к потере веса. (40,41) Сладкие напитки стали важной целью усилий по профилактике ожирения, что вызвало обсуждение политических инициатив, таких как налогообложение газированных напитков. (42)

Фруктовый сок и вес

Прочтите в «Источнике питания» информацию о количестве сахара в газированных напитках, фруктовых соках, спортивных и энергетических напитках и загрузите «Как это сладко? руководство по более здоровым напиткам

Важно отметить, что фруктовые соки — не лучший вариант для контроля веса, чем напитки с сахаром.Унция за унцию, фруктовые соки — даже те, которые на 100% состоят из фруктовых соков без добавления сахара — содержат столько же сахара и калорий, как и сладкие газированные напитки. Поэтому неудивительно, что недавнее исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения, в котором отслеживались диета и образ жизни 120000 мужчин и женщин на протяжении до 20 лет, показало, что люди, которые увеличили потребление фруктового сока, со временем набрали больше веса, чем люди, которые не. (9) Педиатры и защитники общественного здоровья рекомендуют детям и взрослым ограничивать фруктовый сок до небольшого стакана в день, если они вообще его употребляют.

Спирт и вес

Подробнее об алкоголе в The Nutrition Source

Несмотря на то, что большинство алкогольных напитков содержат больше калорий на унцию, чем напитки с сахаром, нет четких доказательств того, что умеренное употребление алкоголя способствует увеличению веса. В то время как недавнее исследование изменения диеты и образа жизни показало, что люди, которые увеличили потребление алкоголя, со временем набрали больше веса, результаты различались в зависимости от типа алкоголя.(9) В большинстве предыдущих проспективных исследований не было различий в увеличении веса с течением времени между пьющими от слабого до умеренного и трезвенниками, или люди, пьющие от слабого до умеренного, набирали меньше веса, чем не пьющие. (43–47)

Схемы питания, размер порций и вес

Люди не едят питательные вещества или продукты изолированно. Они едят те блюда, которые соответствуют общему режиму питания, и исследователи начали изучать, помогает ли конкретная диета или режим питания контролировать вес или способствовать его увеличению.Размер порций также резко увеличился за последние три десятилетия, как и потребление фаст-фуда в США. дети, например, потребляют больше калорий из фаст-фуда, чем из школьного питания (48), и эти тенденции также считаются факторами эпидемии ожирения.

Режимы питания и вес

Так называемые «осмотрительные» диеты — диеты, включающие цельнозерновые, овощи и фрукты — похоже, защищают от увеличения веса, тогда как диета «западного стиля» — с большим количеством красного мяса или обработанного мяса, сахаросодержащих напитков, сладостей и т. Д. рафинированные углеводы или картофель связаны с ожирением.(49–52) Диета в западном стиле также связана с повышенным риском сердечных заболеваний, диабета и других хронических состояний.

При соблюдении средиземноморской диеты, хорошо известной для защиты от хронических заболеваний, (53) также представляется многообещающим для контроля веса. Традиционная средиземноморская диета содержит больше жиров (около 40 процентов калорий), чем типичная американская диета (34 процента калорий (54)), но большая часть жиров поступает из оливкового масла и других растительных источников.Диета также богата фруктами, овощами, орехами, бобами и рыбой. Систематический обзор 2008 года показал, что в большинстве (но не во всех) исследованиях люди, соблюдающие средиземноморскую диету, имели более низкие показатели ожирения или большую потерю веса. (55) Однако не существует единой «средиземноморской» диеты, и в исследованиях часто используются разные определения, поэтому необходимы дополнительные исследования.

Завтрак, частота приема пищи, перекусы и вес

Имеются некоторые свидетельства того, что пропуск завтрака увеличивает риск набора веса и ожирения, хотя у детей, особенно подростков, доказательства более убедительны, чем у взрослых.(56) Частота приема пищи и перекусов увеличилась за последние 30 лет в США (57) — в среднем дети получают 27 процентов своих дневных калорий из закусок, в основном из десертов и сладких напитков, и все чаще из соленых закусок и конфет. Но были получены противоречивые результаты о взаимосвязи между частотой приема пищи, перекусыванием и контролем веса, и необходимы дополнительные исследования. (56)

Размеры и вес порций

С 1970-х годов увеличились размеры порций как для еды, которую едят дома, так и для еды, которую едят вне дома, для взрослых и детей.(58,59) Краткосрочные исследования ясно показывают, что, когда людям подают большие порции, они едят больше. В одном исследовании, например, кинозрителям предлагались контейнеры с несвежим попкорном в больших или средних ведрах; люди сообщали, что им не нравится вкус попкорна, и даже в этом случае те, кто получал большие контейнеры, ели примерно на 30 процентов больше, чем те, кто получал контейнеры среднего размера. (60) Другое исследование показало, что люди, которые пили большие напитки, как правило, пили значительно больше, но не уменьшали свое последующее потребление пищи.(67) Дополнительное исследование предоставило доказательства того, что, когда им давали большие порции, люди, как правило, ели больше, без снижения потребления пищи в дальнейшем. (68) Существует интуитивная апелляция к идее о том, что размер порций увеличивает ожирение, но долгосрочные проспективные исследования помогут укрепить эту гипотезу.

Быстрое питание и вес

Фаст-фуд известен своими большими порциями, низкими ценами, высокими вкусовыми качествами и высоким содержанием сахара. Исследования подростков и взрослых свидетельствуют о том, что частое употребление фаст-фуда способствует перееданию и увеличению веса.(61–66) В исследовании CARDIA, например, наблюдали за 3000 молодых людей в течение 13 лет. Люди, у которых в начале исследования был более высокий уровень потребления фаст-фуда, весили в среднем примерно на 13 фунтов больше, чем люди, у которых был самый низкий уровень потребления фаст-фуда. У них также была большая окружность талии и большее увеличение триглицеридов, а также вдвое больше шансов развития метаболического синдрома. (62) Необходимы дополнительные исследования, чтобы отделить эффект употребления фаст-фуда от влияния соседства, в котором живут люди, или других индивидуальных черт, которые могут повысить вероятность того, что люди будут есть фаст-фуд.

Итог: здоровое питание может предотвратить набор веса
и Хронические заболевания

Увеличение веса в зрелом возрасте часто происходит постепенно, примерно на фунт в год (9) — слишком медленный набор для большинства людей, чтобы заметить, но такой набор со временем может привести к серьезной проблеме личного и общественного здравоохранения. Появляется все больше доказательств того, что тот же выбор здоровой пищи и диета, которые помогают предотвратить сердечные заболевания, диабет и другие хронические состояния, также могут помочь предотвратить увеличение веса:

  • Выбирайте минимально обработанные цельные продукты — цельнозерновые, овощи, фрукты, орехи, полезные источники белка (рыба, птица, бобы) и растительные масла.
  • Ограничьте потребление напитков с сахаром, рафинированного зерна, картофеля, красного и переработанного мяса и других продуктов с высокой степенью обработки, например, фаст-фуд.

Хотя вклад любого одного изменения диеты в контроль веса может быть небольшим, вместе взятые изменения могут со временем привести к значительному эффекту для всего общества. (9) Поскольку выбор продуктов питания зависит от их окружения, правительствам необходимо продвигать политику и изменения в окружающей среде, которые сделают здоровую пищу более доступной и уменьшат доступность и маркетинг нездоровой пищи.


Список литературы

1. Willett WC, Leibel RL. Пищевой жир не является основным определяющим фактором жировых отложений. Am J Med . 2002; 113 Приложение 9Б: 47С-59С.

2. Мелансон Э.Л., Аструп А, Донаху В.Т. Взаимосвязь между потреблением пищевых жиров и жирных кислот и массой тела, диабетом и метаболическим синдромом. Энн Нутр Метаб . 2009; 55: 229-43.

3. Сакс Ф.М., Брей Г.А., Кэри В.Дж. и др. Сравнение диет для похудения с различным составом жиров, белков и углеводов. N Engl J Med . 2009; 360: 859-73.

4. Shai I., Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 2008; 359: 229-41.

5. Howard BV, Manson JE, Stefanick ML, et al. Диета с низким содержанием жиров и изменение веса за 7 лет: исследование по модификации диеты в рамках Инициативы по охране здоровья женщин. ЯМА . 2006; 295: 39-49.

6. Field AE, Willett WC, Lissner L, Colditz GA.Диетический жир и прибавка в весе среди женщин в исследовании здоровья медсестер. Ожирение (Серебряная весна) . 2007; 15: 967-76.

7. Кох-Банерджи П., Чу Н.Ф., Шпигельман Д. и др. Проспективное исследование связи изменений в рационе питания, физической активности, употреблении алкоголя и курения с 9-летним увеличением окружности талии среди 16 587 мужчин США. Am J Clin Nutr . 2003; 78: 719-27.

8. Томпсон А.К., Минихейн А.М., Уильямс СМ. Трансжирные кислоты и увеличение веса. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011; 35: 315-24.

9. Mozaffarian D, Hao T., Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Изменения в диете и образе жизни и длительное увеличение веса у женщин и мужчин. N Engl J Med . 2011; 364: 2392-404.

10. Halton TL, Hu FB. Влияние диет с высоким содержанием белка на термогенез, насыщение и потерю веса: критический обзор. J Am Coll Nutr . 2004; 23: 373-85.

11. Westerterp-Plantenga MS, Nieuwenhuizen A, Tome D, Soenen S, Westerterp KR.Диетический белок, потеря веса и поддержание веса. Анну Рев Нутрь . 2009; 29: 21-41.

12. Фуртадо Дж. Д., Кампос Х., Аппель Л. Дж. И др. Влияние потребления белков, ненасыщенных жиров и углеводов на аполипопротеин B в плазме и аполипопротеин C-III, содержащий ЛПОНП и ЛПНП: результаты исследования OmniHeart. Am J Clin Nutr . 2008; 87: 1623-30.

13. Аппель Л.Дж., Сакс Ф.М., Кэри В.Дж. и др. Влияние потребления белков, мононенасыщенных жиров и углеводов на артериальное давление и липиды сыворотки: результаты рандомизированного исследования OmniHeart. ЯМА . 2005; 294: 2455-64.

14. Бернштейн А.М., Сан К., Ху Ф. Б., Штампфер М. Дж., Мэнсон Дж. Э., Виллетт В. К.. Основные источники белка в пище и риск ишемической болезни сердца у женщин. Тираж . 2010; 122: 876-83.

15. Ауне Д., Урсин Г., Вейерод МБ. Потребление мяса и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Диабетология . 2009; 52: 2277-87.

16. Pan A, Sun Q, Bernstein AM, et al.Потребление красного мяса и риск диабета 2 типа: 3 группы взрослых в США и обновленный метаанализ. Am J Clin Nutr . 2011; 94 (4): 1088-96.

17. Абете И., Аструп А., Мартинес Дж. А., Торсдоттир И., Зулет М. А.. Ожирение и метаболический синдром: роль различных моделей распределения макронутриентов в рационе и конкретных компонентов питания в потере и поддержании веса. Nutr Ред. . 2010; 68: 214-31.

18. Барклай А.В., Петоч П., Макмиллан-Прайс Дж. И др.Гликемический индекс, гликемическая нагрузка и риск хронических заболеваний — метаанализ обсервационных исследований. Am J Clin Nutr . 2008; 87: 627-37.

19. Mente A, de Koning L, Shannon HS, Anand SS. Систематический обзор доказательств, подтверждающих причинную связь между диетическими факторами и ишемической болезнью сердца. Arch Intern Med . 2009; 169: 659-69.

20. Кох-Банерджи П., Франц М., Сэмпсон Л. и др. Изменения в потреблении цельнозерновых продуктов, отрубей и клетчатки злаков в зависимости от прибавки в весе у мужчин за 8 лет. Am J Clin Nutr . 2004; 80: 1237-45.

21. Лю С., Виллетт В. К., Мэнсон Дж. Э., Ху Ф. Б., Рознер Б., Колдиц Г. Связь между изменениями в потреблении пищевых волокон и зерновых продуктов и изменениями веса и развитием ожирения среди женщин среднего возраста. Am J Clin Nutr . 2003; 78: 920-7.

22. Леду Т.А., Хингл М.Д., Барановски Т. Взаимосвязь потребления фруктов и овощей с ожирением: систематический обзор. Obes Ред. . 2011; 12: e143-50.

23. Мэттес Р.Д., Крис-Этертон П.М., Фостер Г.Д. Влияние арахиса и древесных орехов на массу тела и здоровую потерю веса у взрослых. J Nutr . 2008; 138: 1741С-5С.

24. Бес-Растролло М., Сабате Дж., Гомес-Грасиа Е., Алонсо А., Мартинес Дж. А., Мартинес-Гонсалес М.А. Потребление орехов и увеличение веса в средиземноморской когорте: исследование SUN. Ожирение (Серебряная весна) . 2007; 15: 107-16.

25. Бес-Растролло М., Уэдик Н.М., Мартинес-Гонсалес М.А., Ли Т.Й., Сэмпсон Л., Ху Ф.Б.Проспективное исследование потребления орехов, долгосрочного изменения веса и риска ожирения у женщин. Am J Clin Nutr . 2009; 89: 1913-19.

26. Земель М.Б., Ши Х., Грир Б., Дириенцо Д., Земель П.С. Регулирование ожирения с помощью диетического кальция. FASEB J . 2000; 14: 1132-8.

27. Земель М.Б., Томпсон В., Милстед А., Моррис К., Кэмпбелл П. Кальций и молочные продукты ускоряют потерю веса и жира во время ограничения энергии у взрослых с ожирением. Obes Res .2004; 12: 582-90.

28. Lanou AJ, Barnard ND. Гипотеза молочных продуктов и потери веса: оценка клинических испытаний. Nutr Ред. . 2008; 66: 272-9.

29. Филлипс С.М., Бандини Л.Г., Сир Х., Колклаф-Дуглас С., Наумова Э., Муст А. Потребление молочной пищи, а также масса тела и ожирение изучались на протяжении подросткового периода. Int J Obes Relat Metab Disord . 2003; 27: 1106-13.

30. Раджпатак С.Н., Римм Э.Б., Роснер Б., Уиллетт В.С., Ху Ф.Б.Потребление кальция и молочных продуктов в связи с длительным увеличением веса у мужчин в США. Am J Clin Nutr . 2006; 83: 559-66.

31. Снайдер М.Б., ван Дам Р.М., Стехувер С.Д., Хиддинк Г.Дж., Хайне Р.Дж., Деккер Дж. М.. Проспективное исследование потребления молочных продуктов в связи с изменениями метаболических факторов риска: исследование Hoorn. Ожирение (Серебряная весна) . 2008; 16: 706-9.

32. Бун Н., Коппес Л.Л., Сарис У.Х., Ван Мехелен В. Связь между потреблением кальция и составом тела голландского населения: Амстердамское лонгитюдное исследование роста и здоровья. Am J Epidemiol . 2005; 162: 27-32.

33. Berkey CS, Rockett HR, Willett WC, Colditz GA. Молоко, молочные жиры, пищевой кальций и увеличение веса: продольное исследование подростков. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005; 159: 543-50.

34. Вартанян Л. Р., Шварц М. Б., Браунелл К. Д.. Влияние потребления безалкогольных напитков на питание и здоровье: систематический обзор и метаанализ. Am J Общественное здравоохранение . 2007; 97: 667-75.

35.Малик В.С., Уиллетт В.С., Ху Ф.Б. Сахарные напитки и ИМТ у детей и подростков: повторный анализ метаанализа. Am J Clin Nutr . 2009; 89: 438-9; ответ автора 9-40.

36. Ху Ф.Б., Малик В.С. Сахарные напитки и риск ожирения и диабета 2 типа: эпидемиологические данные. Physiol Behav . 2010; 100: 47-54.

37. Малик В.С., Попкин Б.М., Брей Г.А., Депрес Дж. П., Виллетт В. К., Ху Ф. Б.. Сахарные напитки и риск метаболического синдрома и диабета 2 типа: метаанализ. Уход за диабетом . 2010; 33: 2477-83.

38. Pan A, Hu FB. Влияние углеводов на сытость: различия между жидкой и твердой пищей. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2011; 14: 385-90.

39. Ogden CL KB, Carroll MD, Park S. Потребление сахарных напитков в США, 2005–2008 годы. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2011.

40. Чен Л., Аппель Л.Дж., Лориа С. и др.Снижение потребления сахаросодержащих напитков связано с потерей веса: исследование PREMIER. Am J Clin Nutr . 2009; 89: 1299-306.

41. Эббелинг С.Б., Фельдман Х.А., Осганиан С.К., Хомиц В.Р., Элленбоген С.Дж., Людвиг Д.С. Влияние снижения потребления сахаросодержащих напитков на массу тела у подростков: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Педиатрия . 2006; 117: 673-80.

42. Brownell KD, Farley T., Willett WC, et al.Польза для здоровья и экономики от налогообложения сахаросодержащих напитков. N Engl J Med . 2009; 361: 1599-605.

43. Ван Л., Ли И.М., Мэнсон Дж. Э., Бьюринг Дж. Е., Sesso HD. Употребление алкоголя, увеличение веса и риск ожирения у женщин среднего и старшего возраста. Arch Intern Med . 2010; 170: 453-61.

44. Лю С., Сердула М.К., Уильямсон Д.Ф., Мокдад А.Х., Байерс Т. Проспективное исследование потребления алкоголя и изменения массы тела среди взрослых в США. Am J Epidemiol . 1994; 140: 912-20.

45. Wannamethee SG, Field AE, Colditz GA, Rimm EB. Потребление алкоголя и 8-летняя прибавка в весе у женщин: проспективное исследование. Obes Res . 2004; 12: 1386-96.

46. Льюис К.Э., Смит Д.Е., Уоллес Д.Д., Уильямс О.Д., Билд Д.Е., Джейкобс Д.Р., мл. Семилетние тенденции в массе тела и ассоциации с образом жизни и поведенческими характеристиками у чернокожих и белых молодых людей: исследование CARDIA. Am J Общественное здравоохранение .1997; 87: 635-42.

47. Бес-Растролло М., Санчес-Вильегас А, Гомес-Грасиа Е., Мартинес Дж.А., Пахарес Р.М., Мартинес-Гонсалес М.А. Предикторы увеличения веса в средиземноморской когорте: исследование Seguimiento Universidad de Navarra Study 1. Am J Clin Nutr . 2006; 83: 362-70; викторина 94-5.

48. Поти Ю.М., Попкин Б.М. Тенденции в потреблении энергии среди детей в США в зависимости от места приема пищи и источника питания, 1977-2006 гг. J Am Diet Assoc . 2011; 111: 1156-64.

49.Schulze MB, Fung TT, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Особенности питания и изменения массы тела у женщин. Ожирение (Серебряная весна) . 2006; 14: 1444-53.

50. Ньюби П.К., Мюллер Д., Холлфриш Дж., Андрес Р., Такер К.Л. Образцы питания, измеренные с помощью факторного анализа и антропометрических изменений у взрослых. Am J Clin Nutr . 2004; 80: 504-13.

51. Шульц М., Нотлингс У., Хоффманн К., Бергманн М.М., Боинг Х. Идентификация структуры питания, характеризующейся выбором продуктов с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира, связанных с малым предполагаемым изменением веса в когорте EPIC-Потсдам. J Nutr . 2005; 135: 1183-9.

52. Ньюби П.К., Мюллер Д., Халлфриш Дж., Цяо Н., Андрес Р., Такер К.Л. Особенности питания и изменения индекса массы тела и окружности талии у взрослых. Am J Clin Nutr . 2003; 77: 1417-25.

53. Софи Ф., Аббате Р., Дженсини Г. Ф., Казини А. Сбор данных о преимуществах соблюдения средиземноморской диеты для здоровья: обновленный систематический обзор и метаанализ. Am J Clin Nutr . 2010; 92: 1189-96.

54. Райт Дж. Д. WC-Y. Тенденции потребления энергии и макроэлементов взрослыми с 1999-2000 по 2007-2008 годы. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2010.

55. Бакленд Г., Бах А., Серра-Маджем Л. Ожирение и средиземноморская диета: систематический обзор наблюдательных и интервенционных исследований. Obes Ред. . 2008; 9: 582-93.

56. Диетические рекомендации для американцев Консультативный комитет. Отчет DGAC о диетических рекомендациях для американцев, 2010 г. ; 2010.

57. Попкин Б.М., Даффи К.Дж. Голод и сытость больше побуждают к еде? Увеличение количества приемов пищи и сокращение времени между приемами пищи в Соединенных Штатах. Am J Clin Nutr . 2010; 91: 1342-7.

58. Nielsen SJ, Popkin BM. Модели и тенденции в отношении размеров порций пищи, 1977–1998 годы. ЯМА . 2003; 289: 450-3.

59.Piernas C, Popkin BM. Структура и тенденции порций еды среди детей в США и их связь с общим количеством приемов пищи, 1977-2006 гг. J Nutr . 2011; 141: 1159-64.

60. Вансинк Б., Ким Дж. Плохой попкорн в больших ведрах: размер порции может влиять на потребление в такой же степени, как и на вкус. Обучающее поведение J Nutr . 2005; 37: 242-5.

61. Даффи К.Дж., Гордон-Ларсен П., Джейкобс Д.Р., мл., Уильямс О.Д., Попкин Б.М. Дифференциальные ассоциации потребления фаст-фуда и еды в ресторанах с трехлетним изменением индекса массы тела: исследование развития риска коронарных артерий у молодых взрослых. Am J Clin Nutr . 2007; 85: 201-8.

62. Даффи К.Дж., Гордон-Ларсен П., Штеффен Л.М., Джейкобс Д.Р., мл., Попкин Б.М.. Регулярное потребление в заведениях быстрого питания по сравнению с другими ресторанами по-разному связано с метаболическими исходами у молодых людей. J Nutr . 2009; 139: 2113-8.

63. Таверас Е.М., Берки С.С., Рифас-Шиман С.Л. и др. Связь потребления жареной пищи вдали от дома с индексом массы тела и качеством диеты у детей старшего возраста и подростков. Педиатрия . 2005; 116: e518-24.

64. French SA, Harnack L, Jeffery RW. Использование ресторанов быстрого питания среди женщин в исследовании Pound of Prevention: диетические, поведенческие и демографические корреляты. Int J Obes Relat Metab Disord . 2000; 24: 1353-9.

65. Перейра М.А., Карташов А.И., Эббелинг CB и др. Привычки быстрого питания, увеличение веса и инсулинорезистентность (исследование CARDIA): 15-летний проспективный анализ. Ланцет . 2005; 365: 36-42.

66. Розенхек Р. Потребление фаст-фуда и повышенное потребление калорий: систематический обзор траектории увеличения веса и риска ожирения. Obes Ред. . 2008; 9: 535-47.

67. Rolls, B.J., L.S. Roe, et al. (2007). «Влияние больших размеров порций на потребление энергии сохраняется в течение 11 дней». Ожирение (Серебряная весна) 15 (6): 1535-1543.

68. Элло-Мартин, Дж. А., Дж. Х. Ледикве и др. (2005). «Влияние размера порции пищи и плотности энергии на потребление энергии: значение для контроля веса.”Am J Clin Nutr 82 (1 приложение): 236S-241S.

Как быстро можно безопасно похудеть?

Когда у вас есть значительный вес, который нужно сбросить, или приближающийся крайний срок (это воссоединение класса действительно подкралось, да?), Попытка сбросить ненужные килограммы быстро — довольно заманчиво. Вот что вам нужно знать, чтобы действовать эффективно и безопасно!

Если вам есть что терять, сначала вы потеряете больше. На самом деле полезнее думать о весе, который вы хотите сбросить, в процентах от вашего текущего веса, а не в фунтах.«Для большинства мужчин разумной точкой отсчета является снижение веса на 10–15 процентов», — говорит Ниша Басу, доктор медицины, врач первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса и инструктор Гарвардской медицинской школы. Итак, для человека весом 225 это будет от 22 до 34 фунтов. Для того, кто весит 350, он набирает от 35 до 53 фунтов — по крайней мере, в качестве отправной точки. Следовательно, более крупный парень может сбросить больше фунтов за первые несколько взвешиваний. «Темпы похудения сильно различаются», — говорит Басу. «В целом, тем не менее, для тех, кто хочет сбросить больше веса, первоначальная потеря веса может произойти быстрее.”

Это первое взвешивание может быть драматичным. Нередко можно увидеть, что стрелка весов делает удовлетворительный спад в течение первых двух недель после изменения ваших привычек. «Обычно в первую неделю большинство людей могут сбросить несколько фунтов, в основном это вес воды», — говорит Басу. Почему? Когда вы заставляете свое тело испытывать дефицит калорий (то есть едите меньше калорий, чем сжигаете), ваше тело немедленно переходит к запасам готовой энергии гликогена (в основном, формы сахара), чтобы компенсировать разницу.При этом выделяется вода. Но как только гликоген истощается и организм понимает, что ему нужен другой способ найти топливо, именно тогда начинается фактическая потеря веса.

Не все потери веса одинаковы. Помимо этой сложной водной массы, подпитываемой гликогеном, тело может сжигать в качестве топлива и жир (ура!), И мышцы (не очень). Мало того, сжигать жир в качестве топлива на клеточном уровне не так просто, как сжигать сахар… или белок (на самом деле не так уж и хорошо). «Силовые тренировки и употребление достаточного количества белка — ключ к тому, чтобы не потерять слишком много мышечной массы», — говорит Басу.«Увеличение мышечной массы также может помочь выдержать потерю веса». Вот почему силовые тренировки могут быть более важными, чем кардио, для поддержки плана похудания.

Существует законная причина того, что ритм играет ключевую роль. Вы, вероятно, продолжаете слышать об этом эмпирическом правиле от 1 до 2 фунтов в неделю и думаете: «Пш, я могу сделать лучше!» но выслушайте нас — и доктора Гарварда — прочь. «Почти каждый раз, когда пациент сильно теряет в весе за короткое время, скажем, 10 фунтов в неделю, он набирает все обратно и даже больше», — говорит Басу.«Кроме того, несколько исследований показали, что эта диета йо-йо вредна для здоровья человека в долгосрочной перспективе». Таким образом, вы можете сбросить фунты для воссоединения, но вы можете быть в затруднительном положении, чтобы сбросить их снова (и больше) в течение следующих пяти лет.

Суперинтенсивные планы — это не так уж и плохо. Хорошо, но что, если вам действительно нужно сильно похудеть? Обратитесь к врачу и не поддавайтесь желанию попробовать то, что вы, возможно, видели по телевизору! «Эти крайне ограничительные диеты и планы тренировок с очень высокой интенсивностью не учит здоровому пищевому поведению или тому, как интегрировать упражнения и активность в занятую жизнь человека», — говорит Басу.Если вы не научитесь реально менять образ жизни, вы вернетесь к своим старым привычкам и … остальное вы узнаете. «Вдобавок метаболизм резко замедляется в ответ на этот тип потери веса, что приводит к тому, что многие люди снова набирают вес даже через несколько лет», — говорит она. По сути, это означает еще более трудный путь к потере веса в будущем.

Каждый плато — и может продолжать. Итак, к сожалению, вы все-таки застряли в медленном темпе похудения.Еще более раздражающая проверка реальности: даже такой темп неизбежно замедлится. Когда происходит плато, возможно, вы позволили некоторым старым привычкам снова возникнуть. Или вам может просто потребоваться внести изменения в то, что вы делаете, даже если этот точный план работал так хорошо всего несколько недель назад. «Когда человек начинает весить меньше, ему требуется меньше калорий для поддержания новой более низкой массы тела», — говорит Басу. Но просто изменив размер порции (меньше) или попробовав новые упражнения, вы быстро вернетесь к проигрышу.

Откройте для себя пять лучших диет для похудания и сжигания жира >>

Получите 10 лучших добавок для похудания >>

Руководство толстого парня по похуданию >>

Чтобы получить доступ к эксклюзивным видео о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!

самых быстрых планов диеты для быстрых результатов

  • Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

  • Когда вы пытаетесь похудеть, легко думать, что быстрые диеты — это путь вперед. Быстро и легко, многие обещают максимальное похудание за минимальное время.

    Но более экстремальные методы похудания часто продвигают нездоровые идеи похудания и в конечном итоге могут вызвать больше проблем, чем найти решения в долгосрочной перспективе. Согласно рекомендациям NHS: «Если вы пытаетесь похудеть, безопасная еженедельная скорость потери веса составляет от 0.5кг и 1кг. Это примерно от 1 до 2 фунтов в неделю. Похудев быстрее, чем это, вы рискуете получить проблемы со здоровьем, в том числе недоедание и камни в желчном пузыре, а также чувство усталости и недомогания ».

    Эксперты от Национальной службы здравоохранения до диетологов и личных тренеров подтвердят, что последовательная потеря веса лучше для долгосрочной потери веса, чем внезапное падение. Есть несколько здоровых способов быстро похудеть. Так что, будь то ограничение веса, которое вы пытаетесь сбросить, или просто стремитесь изменить свой рацион, это диеты, которые действительно работают.

    Это диеты, которые работают быстро

    При попытке похудеть, какую бы диету вы ни выбрали, установление дефицита калорий — «отличное место для начала». Константинос Йиаллурос, руководитель отдела фитнеса Anytime Fitness UK, говорит: «Если вы не потратите больше калорий, чем потребляете, вы вряд ли сбросите вес и добьетесь желаемых результатов.

    «В Интернете есть простые инструменты для расчета количества калорий, необходимых вашему организму для поддержания вашего веса.С этого момента вам необходимо установить себе достижимый дефицит, которого вы можете достичь за счет потребления пищи и физической активности. Не существует единого подхода, подходящего для всех, но в целом практическое правило состоит в том, что ежедневный дефицит в 500 калорий должен привести к потере одного фунта веса в неделю ».

    Вот некоторые из наиболее распространенных диет, которые помогают быстро избавиться от дефицита калорий…

    1. План высокобелковой диеты

    Диеты с высоким содержанием белка работают быстро и легче других.Исследования Американского журнала клинического питания показывают, что более высокое потребление белка увеличивает чувство сытости. Это связано с тем, что белок увеличивает выработку гормонов GLP-1, пептида YY и холецистокинина и снижает уровень гормона грелина, вызывающего чувство голода. Он также способствует увеличению скорости метаболизма во время сна.

    Многие люди считают полезным отслеживать свои калории с помощью приложения. Предоставлено: Гетти.

    Продукты с высоким содержанием белка также легко доступны, и существует множество идей для завтрака с высоким содержанием белка.Эта диета также не требует специального плана, кроме стандартного дефицита калорий, если вы ищете оптимальную потерю веса. К продуктам с особенно высоким содержанием белка относятся:

    • Яйца (6 г белка на яйцо)
    • Орехи, особенно миндаль (6 г белка на 28 г)
    • Курица (53 г белка на куриную грудку)
    • Овес (11 г белка на 128 г)
    • Нежирная говядина (25 г белка на 85 г)
    • Тунец (27 г белка на 142 г)
    • Чечевица (18 г белка на 198 г)
    • Греческий йогурт (17 г белка на 170 г)

    Существует множество диет, основанных на этой идее, причем диета Дюкана является одной из самых популярных диет с высоким содержанием белка.

    Узнайте больше о диете с высоким содержанием белка

    2. Детокс-диета

    «Детоксикация» — это модное слово в индустрии питания и оздоровления. Хотя многие люди сразу связывают детоксикацию с зелеными соками, смузи из капусты и отсутствием «настоящей» еды, это не обязательно так. Организм естественным образом проходит детоксикацию с процессами в печени и почках, но добавление большего количества макроэлементов, витаминов и минералов в ваш рацион поможет в этом путешествии.Увеличение количества фруктов и овощей также связано с улучшением состояния кожи, улучшением роста волос и повышением энергии изо дня в день, а также с потерей веса.

    Некоторые из лучших продуктов для детоксикации включают те, которые содержат большое количество белка, витаминов группы B, витаминов E и C, магния, селена и цинка. К ним относятся недорогие, доступные и универсальные продукты, такие как картофель, тосты из непросеянной муки, йогурт, яйца, зеленые и волокнистые овощи, чечевица и нут.

    Поскольку все эти продукты также низкокалорийны, у вас больше шансов восполнить дефицит калорий и при этом оставаться сытым.Поскольку продукты менее калорийны, вы можете есть их больше, не превышая дневную норму.

    Узнайте больше о программе детокс-диеты

    3. Диета 5: 2

    Диета 5: 2 — это один из самых популярных способов прерывистого голодания. Это одна из самых популярных диет, которые работают быстро. Он включает голодание, то есть употребление ограниченного количества калорий в течение двух дней в неделю и вашего поддерживающего уровня калорий в остальные пять. В то время как некоторые люди говорят, что ваше целевое количество калорий в дни голодания должно быть около отметки 600, основатель диеты доктор Майкл Мозли также сказал, что 800 калорий в дни голодания — хорошее число, к которому нужно стремиться для достижения результатов.

    Кредит: Гетти

    Это во многом основано на исследованиях аналогичных типов краткосрочных низкокалорийных диет с потреблением от 450 до 800 калорий в день. Одно исследование, проведенное в 2017 году, показало, что как быстрая потеря веса, так и долгосрочные планы похудания «вызывают уменьшение окружности талии, окружности бедер, общего количества воды в организме, жировой массы тела, безжировой массы тела и скорости метаболизма в покое (RMR)». Однако они обнаружили, что те, кто худел медленно с течением времени, сохраняли большую мышечную массу, чем те, кто делал это быстрее.

    Прерывистое голодание может быть трудным, когда вы начинаете заниматься, и диету 5: 2 следует применять только в течение ограниченного периода времени, прежде чем перейти к фазе поддержания. Но это успешный способ быстро похудеть.

    Узнайте больше о диете 5: 2

    4. Диета 16: 8

    План, похожий на 5: 2, но с другой шкалой времени, — это план диеты 16: 8, в котором используются аналогичные теории ограничения калорий для создания диеты, которая помогает быстро похудеть.

    План диеты 16: 8 основан на книге «8 часовая диета» автора Дэвида Зинченко и главного редактора журнала Men’s Health Питера Мура. Они предполагают, что более длительное голодание между приемами пищи дает организму время, необходимое для обработки пищи и сжигания лишнего жира. Этот тип периодического голодания, также называемый 8-часовой диетой, разбивает день на две части — 16-часовой и 8-часовой период. Большую часть дня вы едите и пьете только воду, кофе и другие несладкие напитки.Затем в течение восьми часов вы едите все свои приемы пищи и закуски.

    Хотя 16-часовой период может показаться возрастом, он растягивается на ваше обычное время сна, поэтому на самом деле вы поститесь только около восьми часов.

    Обзор голодания с соотношением сторон 16: 8 в 2014 году показывает, что это хорошая альтернатива традиционным методам борьбы с дефицитом калорий. Это также помогает снизить риск диабета 2 типа и способствует снижению веса у людей с избыточным весом или ожирением.

    Другое исследование, проведенное в 2018 году, показало, что это 8-часовое окно приема пищи также может помочь снизить кровяное давление у взрослых, страдающих ожирением.

    Узнайте больше о диете 16: 8

    5. План диеты эпохи палеолита

    Палеодиета — это возвращение к основам, и ее уже давно называют одной из диет, которые работают быстро. Этот план включает в себя употребление в основном цельных продуктов, овощей, фруктов, нежирного мяса, орехов и семян, подобно тому, как охотники-собиратели ели все те тысячелетия назад. Подобно детоксикации, палеодиета также ограничивает определенные продукты, включая обработанные продукты, зерно, сахар и в некоторых случаях молочные продукты.

    Одно исследование, опубликованное в Американском журнале клинического питания, показало, что палеолитическая диета «приводила к более значительным краткосрочным улучшениям компонентов метаболического синдрома, чем контрольные диеты, основанные на рекомендациях». Это означает, что было обнаружено, что диета лучше, чем стандартная порционная диета и диета с контролем калорий, в улучшении нашего метаболизма, что помогает нам сжигать калории вне упражнений.

    Лосось — обычное дополнение к рациону палеолита. Предоставлено: Гетти.

    Другое исследование, проведенное в 2016 году на людях с диабетом второго типа, показало, что диета улучшает жировую массу и метаболический баланс, улучшает чувствительность к инсулину, гликемический контроль и лептин.

    Есть также несколько исследований, которые показывают, что палеодиета может быть более эффективной для похудения, чем аналогичные, такие как средиземноморская диета или диеты с низким содержанием жиров. Одно исследование 2013 года, в котором изучалась разница между палеодиетой и диабетической диетой, предполагает, что это может быть связано с тем, что палеодиета ориентирована на продукты с высоким содержанием белка. Они более сытные и помогают дольше чувствовать сытость.

    Узнайте больше о диете эпохи палеолита

    6.Низкоуглеводные диеты

    Не рекомендуется полностью исключать углеводы из своего рациона. Как говорит Константинос, «вам все равно нужно потреблять правильную пищу, чтобы достичь своего [калорийного] дефицита. Здоровый баланс жиров, белков и углеводов — важная основа вашего рациона ».

    Однако существует множество низкоуглеводных диет, которые на протяжении многих лет попадали в заголовки газет как эффективные диеты, которые быстро помогают людям похудеть. Наш организм расщепляет углеводы и жиры на сахар, который затем дает нам много энергии.Эти диеты основаны на идее о том, что если мы не едим углеводы, наш организм будет использовать жир, который был сохранен для получения энергии, что позволит нам быстро похудеть.

    Самые популярные из них — диета Аткинса и кетогенная диета. Однако это две из наиболее радикальных диет, поскольку они сокращают уровень углеводов до менее 10% от общего количества калорий. Согласно рекомендациям по питанию для американцев, это обычно должно составлять минимум 45%. Поэтому, хотя эти диеты могут иметь свои преимущества, обязательно проконсультируйтесь с врачом заранее, если вы думаете о том, чтобы сесть за него.

    В качестве менее строгой версии кетогенной диеты многие предпочитают ленивую кето-диету, которая значительно менее строгая, и вам не нужно отслеживать все ваши макроэлементы.

    Узнайте больше о низкоуглеводных диетах

    7. Средиземноморская диета

    Люди, живущие в странах Средиземноморья, таких как Италия и Греция, традиционно придерживаются диеты, которая в основном состоит из:

    • Фрукты
    • Овощи
    • Цельнозерновые
    • Хлеб
    • Бобовые
    • Орехи и семена
    • Картофель
    • Красное вино
    • Рыба и птица
    • Молочные продукты и яйца

    Хотя все эти компоненты содержат много макроэлементов, включая углеводы и белок, основным жиром в средиземноморской диете является оливковое масло первого отжима.Красное мясо также играет очень незначительную роль в рационе.

    Кредит: Гетти

    Есть несколько исследований, которые показывают, что уровень сердечных заболеваний в этих странах значительно ниже, чем в Соединенных Штатах.

    Дальнейшее исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации в 2004 году, также показывает, что средиземноморская диета также является эффективным методом похудания. В этом конкретном исследовании почти 200 человек с метаболическим синдромом соблюдали либо низкожировую, либо средиземноморскую диету в течение двух с половиной лет.В конце исследования 44% пациентов, соблюдающих средиземноморскую диету, все еще имели это заболевание — по сравнению с 86% пациентов, соблюдающих другую диету, значительно выше.

    Та же группа, соблюдающая средиземноморскую диету, также испытала общее снижение массы тела, что позволяет предположить, что даже за короткий период времени это эффективный метод похудания. Это было на 4 кг в средиземноморской группе и всего на 1,2 кг в группе с низким содержанием жиров.

    В аналогичном исследовании от 2008 года приняли участие 322 человека с ожирением.Участники следовали либо низкокалорийной диете с низким содержанием жиров, либо средиземноморской диете с ограничением калорий, либо неограниченной низкоуглеводной диете. Группа, соблюдающая средиземноморскую диету, показала результаты, аналогичные результатам более раннего исследования, со средней потерей веса на 4,4 кг за год. Это сравнивается с группой с низким содержанием жира, которая потеряла 2,9 кг, и группой с неограниченным низким содержанием углеводов, которая потеряла 4,7 кг за тот же период времени.

    Узнайте больше о средиземноморской диете

    Насколько важны упражнения для похудания?

    Они одинаково важны друг для друга, говорит Константинос из Anytime Fitness, поскольку «работают вместе в тандеме».

    Он говорит: «Я бы сказал, что изначально ваша диета — это самое важное, на чем нужно сосредоточиться, и нет ничего удивительного в том, что личный тренер дает клиенту две недели или около того, чтобы сосредоточиться на правильном питании перед тем, как начать программа физической активности.

    «При соблюдении одной диеты последовательное снижение веса может быть более трудным, поскольку ваше тело быстро адаптируется к низкому потреблению калорий и становится более эффективным в переработке пищи. Хотя вы можете увидеть начальное снижение на весах, оно, скорее всего, прекратится, поскольку для поддержания той же скорости похудения вам нужно будет продолжать сокращать еще больше калорий, что вряд ли будет устойчивым.

    «Есть несколько научных исследований, которые показывают, что люди теряют больше веса, сочетая диету и упражнения. Кроме того, вы не только теряете больше веса, но и почти все это идет рука об руку с уменьшением жировых отложений. Если вы худеете, соблюдая одну диету, вы, вероятно, также теряете мышечную массу, что может еще больше снизить скорость метаболизма ».

    И Константинос напоминает нам, что чем быстрее вы похудеете, тем менее устойчивым будет этот процесс. Таким образом, хотя диеты, которые работают быстро, могут быстро дать результаты, для достижения долгосрочных результатов вам необходимо придерживаться долгосрочных планов похудания.Он говорит: «Быстрые изменения веса обычно являются результатом чего-то экстремального, например, недоедания или перетренированности.

    «Последовательно придерживаясь новой здоровой диеты и режима физических упражнений, результаты придут, и ваше здоровье со временем улучшится».

    Поддержание похудания и долгосрочное лечение ожирения

    Med Clin North Am. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 января 2019 г.

    Опубликован в окончательной редакции как:

    PMCID: PMC5764193

    NIHMSID: NIHMS

    5

    , Ph.D. 1 and, M.D., MPH 2, 3

    Кевин Д. Холл

    1 Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

    Скотт Кахан

    2 Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса

    3 Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

    1 Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

    2 Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса

    3 Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

    Автор для корреспонденции: Кевин Д.Hall, 12A South Drive, Room 4007, Bethesda, MD 20892, [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателя доступна в Med Clin North Am. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

    Сводка

    Потеря веса может быть достигнута различными способами, но долгосрочное поддержание похудания является гораздо более сложной задачей. Вмешательства при ожирении обычно приводят к быстрой быстрой потере веса, за которой следует плато веса и постепенное восстановление. В этом обзоре описывается наше текущее понимание биологических, поведенческих и экологических факторов, влияющих на эту почти повсеместную траекторию веса тела, а также последствия для долгосрочного контроля веса.Лечение ожирения требует постоянного клинического внимания и консультирования по вопросам поддержания веса, чтобы поддерживать устойчивое здоровое поведение и положительное регулирование веса.

    Ключевые слова: лечение ожирения, потеря веса, поддержание веса, поведенческое консультирование, аппетит, физиология

    Введение

    Роберт — 47-летний пациент, первоначально весивший 270 фунтов. Он похудел на 85 фунтов три года назад, внимательно следуя вашим указаниям, чтобы снизить потребление калорий до 1500 калорий в день и заниматься спортом шесть дней в неделю.Сегодня он приходит на ежегодный медицинский осмотр. Вы были взволнованы, узнав о его продолжающемся прогрессе, и увидели, насколько еще он потерял, но вы сразу почувствовали себя удрученными, увидев, что он набрал почти 60 фунтов. «Я не знаю, что делать… вес продолжает расти. Я пытаюсь, но должно быть что-то не так. Я уверен, что мой метаболизм на свалке. Такое ощущение, что каждое мгновение дня я не могу не думать о еде — такого никогда не было, пока я не похудела. И как бы я ни старался перестать есть после одной порции, я просто не могу больше этого делать.«Чувствуя себя побежденным, он говорит:« Я даже не знаю, какой в ​​этом смысл! »

    Разочарованный, вы напоминаете ему, что он прекрасно справлялся с этим, когда сначала худел, и ему просто нужно продолжать усердно работать над этим. «Я знаю, что это нелегко, но я ничем не смогу помочь, если ты не хочешь помочь себе. Вам просто нужно работать усерднее и снова взять это под контроль ». Вы сочувствуете ему, но знаете, что вам нужно быть суровым, чтобы помочь ему преодолеть это отступничество. В надежде мотивировать его, вы напоминаете ему, как плохо он будет себя чувствовать, если наберет больше веса, и говорите ему, чтобы он назначил повторную встречу на шесть месяцев и предупреждаете его, что, если он не изменит ситуацию быстро, ему придется перезапустить его лекарства артериального давления .

    Существенная потеря веса возможна при использовании ряда методов лечения, но долгосрочное поддержание похудания намного сложнее, и восстановление веса является типичным. 1–3 . В метаанализе 29 долгосрочных исследований по снижению веса более половины потерянного веса было восстановлено в течение двух лет, а к пяти годам было восстановлено более 80% потерянного веса () 4 . Действительно, предыдущие неудачные попытки добиться стойкой потери веса, возможно, способствовали недавнему снижению процента людей с ожирением, которые пытаются похудеть 5 , и многие теперь считают, что потеря веса — бесполезная попытка 6 .

    Среднее время восстановления веса после вмешательства по снижению веса.

    Данные Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, et al. Долгосрочное поддержание потери веса: метаанализ исследований, проведенных в США. Am J Clin Nutr 2001; 74 (5): 579–584.

    Здесь мы описываем наше текущее понимание факторов, способствующих увеличению веса, физиологические реакции, препятствующие снижению веса, поведенческие корреляты успешного поддержания похудания, а также последствия и рекомендации по долгосрочному клиническому ведению пациентов с ожирением. .

    Почему так сложно сбросить лишний вес и не потерять его?

    Среда, вызывающая ожирение

    Долгосрочное управление весом является чрезвычайно сложной задачей из-за взаимодействия между нашей биологией, поведением и средой, вызывающей ожирение. Рост распространенности ожирения за последние несколько десятилетий был отражен индустриализацией продовольственной системы 7 , включающей увеличение производства и сбыта недорогих продуктов с высокой степенью обработки 8–10 со сверхнормальными аппетитными свойствами 11,12 .Ультраобработанные продукты 13 в настоящее время составляют большую часть калорий, потребляемых в Америке 14 , и их чрезмерное потребление стало причиной увеличения веса 15 . Такие продукты обычно более калорийны и гораздо менее полезны, чем необработанные продукты, такие как фрукты, овощи и рыба 16 . Еда постепенно дешевела 17 , все меньше людей готовят еду дома 18,19 , и больше еды потребляется в ресторанах 18 .Кроме того, из-за изменений в среде физической активности становится сложнее вести активный образ жизни в течение дня. Занятия стали более малоподвижными 20 , а разрастание пригородов требует передвижения на автомобиле, а не пешком на работу или в школу, как это было обычным делом в прошлом. Взятые вместе, изменения в питании и окружающей среде физической активности, как правило, подталкивают людей к увеличению потребления, снижению активности и, в конечном итоге, к увеличению веса.

    Физиологические реакции на потерю веса

    Устаревшие рекомендации для врачей и их пациентов создают ошибочное впечатление, что относительно скромные изменения в диете последовательно и постепенно приводят к значительной потере веса из расчета 1 фунт на каждые 3500 ккал накопленного дефицита калорий 21 –24 .Например, сокращение всего лишь пары банок газировки (~ 300 ккал) из ежедневного рациона, как считалось, привело к снижению веса примерно на 30 фунтов за год, 60 фунтов за 2 года и т. Д. Неспособность достичь и поддерживать значительный вес. потеря в долгосрочном плане тогда просто объясняется плохим соблюдением предписанных изменений образа жизни, что потенциально может привести к еще большей стигматизации пациента как не имеющего силы воли, мотивации или силы духа для похудения 25 .

    Теперь мы знаем, что простые расчеты, лежащие в основе старых рекомендаций по снижению веса, фатально ошибочны, поскольку они не учитывают снижение расхода энергии с потерей веса 26 .Более реалистичные расчеты ожидаемой потери веса при заданном изменении потребления энергии или физической активности обеспечивает веб-инструмент под названием NIH Body Weight Planner (http://BWplanner.niddk.nih.gov), который использует математическую модель для расчета для динамических изменений энергетического баланса человека 27 .

    В дополнение к адаптации в расходе энергии с потерей веса, масса тела регулируется цепями отрицательной обратной связи, которые влияют на потребление пищи 28,29 . Снижение веса сопровождается устойчивыми эндокринными адаптациями 30 , которые повышают аппетит и снижают чувство сытости 31 , тем самым препятствуя продолжающейся потере веса и препятствуя долгосрочному поддержанию веса.

    Объяснение плато веса

    Перекрывающиеся физиологические изменения, которые происходят с потерей веса, помогают объяснить почти повсеместную динамику потери веса: ранняя быстрая потеря веса, которая останавливается через несколько месяцев, с последующим постепенным восстановлением веса 32 . Различные вмешательства приводят к разной степени потери и восстановления веса, но общие временные курсы аналогичны. По мере того, как люди постепенно теряют все больше и больше веса, они все больше борются с биологическими реакциями, препятствующими дальнейшей потере веса.

    Изменения аппетита, вероятно, играют более важную роль, чем замедление метаболизма, в объяснении плато потери веса, поскольку цепь обратной связи, контролирующая долгосрочное потребление калорий, имеет большую общую силу, чем цепь обратной связи, контролирующая расход калорий. В частности, было подсчитано, что на каждый килограмм потерянного веса расход калорий снижается примерно на 20–30 ккал / день, тогда как аппетит увеличивается примерно на 100 ккал / день по сравнению с исходным уровнем до потери веса 31 .Несмотря на эти предсказуемые физиологические явления, типичная реакция пациента — винить себя в том, что он ленив или лишен силы воли, чувства, которые часто подкрепляются медицинскими работниками, как в приведенном выше примере Роберта.

    Используя подтвержденную математическую модель динамики энергетического баланса человека 27,31 , иллюстрирует динамику энергетического баланса, лежащую в основе временных курсов потери веса двух примеров женщин 90 кг, которые либо восстанавливают (синие кривые), либо сохраняют (оранжевые кривые) большую часть своего веса. они потеряли вес после достижения плато в течение первого года после диетического вмешательства.У обеих женщин значительное снижение потребления калорий в начале вмешательства приводит к быстрой потере веса и жира, что приводит к умеренному снижению расхода калорий, что способствует замедлению потери веса. Однако экспоненциальный рост количества потребляемых калорий по сравнению с первоначально сниженным значением является основным фактором, останавливающим потерю веса в течение первого года. В отличие от умеренного снижения расхода калорий — менее 200 ккал / день на плато веса, аппетит повысился на 400–600 ккал / день, а потребление энергии увеличилось на 600–700 ккал / день с начала вмешательства.

    Математическое моделирование массы тела, жировой массы, потребления энергии, расхода энергии, аппетита и усилий для двух гипотетических женщин, участвующих в программе похудания. Кривые синего цвета показывают типичную потерю веса, плато и траекторию восстановления, тогда как оранжевые кривые показывают успешное поддержание потери веса.

    Результаты этих математических моделей контрастируют с сообщениями пациентов о примерно такой же диете после плато веса, которое ранее было успешным во время начальных фаз потери веса 33 .Хотя самооценка диеты общеизвестно неточна и неточна 34–36 , возможно, удастся согласовать такие данные с объективно определенным количественным увеличением потребления калорий. Вполне возможно, что пациенты действительно верят, что они придерживаются своей диеты, несмотря на то, что они больше не теряют и даже не набирают вес.

    У пациента может возникнуть ощущение продолжающегося поддержания диеты, несмотря на то, что в дальнейшем не будет потери веса, потому что физиологическая регуляция аппетита происходит в областях мозга, которые действуют ниже сознательного уровня сознания пациента. 37 .Таким образом, сигналы в мозг, которые увеличивают аппетит с потерей веса, могут вызывать подсознательные предубеждения, такие как постепенное увеличение размеров порций. Такой медленный рост потребления энергии было бы трудно обнаружить, учитывая большие колебания потребления энергии на 20–30% изо дня в день 38,39 . Кроме того, требуются относительно постоянные усилия, чтобы избежать переедания, чтобы соответствовать повышенному аппетиту, который растет пропорционально потерянному весу 31 . Например, рассчитанное по модели усилие вмешательства для моделируемого пациента, у которого через шесть месяцев наблюдается плато веса, за которым следует восстановление веса (синие кривые), сохраняется более ~ 70% их первоначального усилия вмешательства до достижения плато.Возможно, самооценка диеты до и после плато веса более характерна для относительно настойчивых усилий пациентов избежать переедания в ответ на их повышенный аппетит 31 . Новые технологии, использующие повторный мониторинг веса, могут использоваться для расчета изменений в потреблении калорий и усилий с течением времени 40 и помогать людям, участвующим в программе по снижению веса 41–44 .

    Восстановление веса по сравнению с поддержанием

    С точки зрения чисто калорийного баланса, пациент, который сохраняет потерянный вес после первого года вмешательства (оранжевые кривые), может потреблять лишь примерно на 100 ккал / день меньше, чем пациент, который длительное время испытывает недостаток веса. срок восстановления веса (, синие кривые).Однако такая небольшая разница в поведении при приеме пищи несколько вводит в заблуждение, учитывая, что для предотвращения восстановления веса требуется около 300–500 ккал / день повышенных постоянных усилий, чтобы противодействовать продолжающемуся замедлению метаболизма и повышенному аппетиту, связанному с потерянным весом. Более типичный образец длительного набора веса характеризуется уменьшением усилий по поддержанию вмешательства.

    Вероятно, существует множество факторов, которые объясняют способность некоторых пациентов достигать и поддерживать значительную потерю веса в течение длительного времени, тогда как у других наблюдается значительное восстановление веса.Выявление биологических, психосоциальных, образовательных и экологических детерминант такой индивидуальной изменчивости будет активной областью исследований ожирения в обозримом будущем 45 .

    Роль состава рациона

    Законы термодинамики диктуют, что энергия, полученная из макроэлементов, окисляющихся через сложные биохимические пути окислительного фосфорилирования внутри клеток, может быть приравнена к значениям, измеренным при сжигании этого топлива в калориметре бомбы.Однако эта эквивалентность не обязательно означает, что «калория есть калория», когда речь идет о диетах с разными пропорциями макроэлементов, которые по-разному влияют на потерю веса.

    Изменение состава пищевых макроэлементов теоретически может повлиять на общее потребление или расход калорий, что приведет к соответствующему изменению массы тела. В качестве альтернативы, изменение состава диеты может привести к различиям в эндокринном статусе таким образом, что теоретически может повлиять на склонность к накоплению жира в организме или повлиять на субъективный голод или сытость.Эти возможности не обязательно нарушают законы термодинамики, поскольку любое изменение общих запасов энергии в организме (т. Е. Жировой массы) должно сопровождаться изменениями в потреблении или расходе калорий. Следовательно, теоретически возможно, что определенная диета может привести к благоприятному эндокринному или метаболическому состоянию, которое способствует снижению веса. Это обещание дает пищу для диетической индустрии и ложную надежду пациентам с ожирением, поскольку подразумевает, что, если они просто выберут правильную диету, можно легко достичь потери веса.

    В последние годы низкоуглеводные и высокожировые диеты снова стали популярными методами снижения веса. Утверждается, что такие диеты обращают вспять метаболические и эндокринные нарушения, возникающие в результате следования советам потреблять продукты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, которые якобы вызвали эпидемию ожирения. В частности, так называемая «углеводно-инсулиновая модель ожирения» утверждает, что диеты с высоким содержанием углеводов особенно способствуют полноте, поскольку они увеличивают секрецию инсулина и тем самым способствуют накоплению жира в жировой ткани и препятствуют его окислению метаболически активными тканями, и этот измененный жир разделение приводит к состоянию «клеточного голодания», ведущему к адаптивному усилению голода и подавлению расхода энергии 46 .Таким образом, углеводно-инсулиновая модель предполагает, что обращение вспять этих процессов за счет диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров должно привести к потере веса без усилий 47 . К сожалению, важные аспекты углеводно-инсулиновой модели провалились экспериментальным исследованием 48 , и для всех практических целей «калория есть калория», когда речь идет о различиях в расходе жира и энергии между контролируемыми изокалорийными диетами, различающимися соотношением углевод в жир 49 .Тем не менее, диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров может привести к спонтанному снижению калорийности и увеличению потери веса, особенно в краткосрочной перспективе 50–52 . Мета-анализ долгосрочной потери веса показал, что диеты с низким содержанием жиров, если они статистически, немного уступают диетам с низким содержанием углеводов 53 , но средние различия между диетами слишком малы, чтобы быть клинически значимыми 54 . Более того, сходство моделей средней потери веса между группами диеты в рандомизированных испытаниях по снижению веса убедительно свидетельствует об отсутствии обобщаемого преимущества одной диеты над другой, когда речь идет о долгосрочном потреблении или расходе калорий 33 .

    В отличие от почти эквивалентности пищевых углеводов и жиров, диетический белок, как известно, положительно влияет на состав тела во время похудания 55,56 и имеет небольшое положительное влияние на метаболизм в состоянии покоя 57 . Диеты с повышенным содержанием белка также могут принести пользу для поддержания потери веса 58 , особенно когда общая диета имеет низкий гликемический индекс 59 . Это может быть частично опосредовано более сильным влиянием диетического белка на чувство сытости по сравнению с углеводами и жирами 55,56 , а также возможностью увеличения общего расхода энергии 60 .Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, перевешивают ли эти потенциально положительные свойства высокобелковых диет опасения, что такие диеты снижают чувствительность к инсулину, которая обычно достигается за счет снижения веса с использованием низкобелковых диет 61 .

    В то время как долгосрочные диеты не привели к явному превосходству одной диеты над другой в отношении средней потери веса, внутри каждой группы диет наблюдается высокая степень индивидуальной изменчивости, и имеется множество анекдотических историй успеха для широкого диапазона похудания. диеты 33 .Отчасти эта вариабельность может быть связана с взаимодействием между типом диеты и генетикой пациента 62,63 или исходной физиологией, такой как чувствительность к инсулину 64–67 . Такое взаимодействие обещает индивидуальные диеты, которые оптимизируют шансы пациента на долгосрочную успешную потерю веса 45,63 . К сожалению, взаимодействие диеты и биологии для похудания не всегда воспроизводимо 68,69 и, вероятно, объясняет только часть индивидуальной изменчивости.

    Конечно, возможно, что пациенты, которые успешно сбросили вес на одной диете, были бы столь же успешными, если бы им была назначена альтернативная диета. Другими словами, долгосрочный успех диеты для похудения может иметь не столько отношение к биологии, сколько такие факторы, как пищевая среда пациента, социально-экономические факторы, сопутствующие медицинские заболевания и социальная поддержка, а также практические факторы, такие как развитие навыков приготовления пищи и управление требованиями к должности. Такие небиологические факторы, вероятно, играют важную роль в определении устойчивости соблюдения диеты.

    Клинические рекомендации по долгосрочному консультированию по контролю веса

    Учитывая описанные выше физиологические и экологические препятствия для долгосрочного поддержания похудания, мы предлагаем следующие рекомендации для клинической практики, а затем представляем альтернативное предпочтительное изображение начального примера.

    Долгосрочные преимущества требуют длительного внимания

    Долгосрочные изменения поведения и лечение ожирения требуют постоянного внимания. Даже самые качественные краткосрочные вмешательства вряд ли дадут устойчивые положительные результаты без постоянного вмешательства и поддержки.Несколько исследований показывают, что постоянное взаимодействие с медицинскими работниками или в группах значительно улучшает поддержание веса и долгосрочные результаты по сравнению с лечением, которое заканчивается через короткий промежуток времени () 70,71 . Важность долгосрочного вмешательства кодифицирована в руководствах по лечению ожирения, в которых говорится, что вмешательства по снижению веса должны включать долгосрочные комплексные программы поддержания веса, которые продолжаются не менее 1 года 72 .

    Программы контроля веса с акцентом на поддержание похудания демонстрируют улучшенную долгосрочную потерю веса (красная кривая) по сравнению с программами без профилактических посещений (синяя кривая).

    По материалам Perri MG, McAllister DA, Gange JJ, et al. Влияние четырех поддерживающих программ на долгосрочное лечение ожирения. J. Консультации Clin Psychol 1988; 56 (4): 529–534; с разрешения.

    Что касается тематического исследования, приведенного в начале этой статьи, врачу не следует ожидать постоянной потери веса без постоянной поддержки и взаимодействия.Вместо того, чтобы просить Роберта исправить ситуацию самостоятельно, у врача есть возможность возобновить отношения с Робертом, чтобы предложить руководство и поддержку более интенсивно и регулярно, чем отправлять его самостоятельно на шесть месяцев, или, если это нереально. в загруженной практике первичной медико-санитарной помощи он мог направить Роберта к специалисту по лечению ожирения, зарегистрированному диетологу, в клинику комплексного управления весом или порекомендовать ему принять участие в общественной группе по управлению весом, такой как Программа профилактики диабета (сейчас покрывается Medicare для пациентов. с преддиабетом) или коммерческой программой, такой как Weight Watchers.

    Используйте консультации / стратегии по поддержанию веса

    Поведенческие стратегии для начала похудания описаны в другом месте этого тома []. Особенности похудания, связанные с долгосрочным успехом, включают: частый самоконтроль и самовзвешивание, снижение потребления калорий, меньшие и более частые приемы пищи / перекусы в течение дня, повышенная физическая активность, постоянный завтрак, более частые приемы пищи дома. по сравнению с рестораном и фаст-фудом, сокращение времени просмотра перед экраном и использование порционных обедов или заменителей пищи 2,73–75 .Поведенческие навыки и стратегии, связанные с поддержанием веса, помогают пациентам сформировать понимание для долгосрочного ведения, предвидеть трудности и подготовить планы действий в непредвиденных обстоятельствах, умерять поведенческую усталость и учитывать неизбежные провалы и рецидивы любого долгосрочного взаимодействия.

    Хотя исследования неоднозначны, несколько исследований показывают улучшение результатов снижения веса у пациентов, получающих специальные тренировки для поддержания веса, по сравнению с теми, кто получает только традиционные тренировки для похудания. 76–79 .Ниже рассматриваются стратегии консультирования по вопросам поддержания веса.

    Повысьте удовлетворенность результатами

    Люди склонны сосредотачиваться на том, чего они не достигли, а не на том, чего они уже достигли. В отличие от похудания, во время которого внешнее вознаграждение за уменьшение веса и улучшение клинических показателей (например, уровня липидов) может повысить мотивацию, длительный период поддержания веса имеет меньше этих явных преимуществ. Чтобы поддержать мотивацию и получить явное удовлетворение результатами, привлекайте внимание к прогрессу пациентов, на что часто не обращают внимания.Поставщики медицинских услуг могут указать на величину удерживаемого веса, поместив его в контекст с точки зрения средней ожидаемой потери веса (описанной ниже), а также клинических улучшений факторов риска, таких как артериальное давление и гликемический контроль. Кроме того, показ пациентам их фотографии «до и после» и другие ощутимые свидетельства прогресса помогает им осознать и оценить уже достигнутые ими преимущества, что может улучшить долгосрочную настойчивость с помощью усилий по поддержанию веса.

    Тренинг по предотвращению рецидивов

    Предвидение и управление ситуациями с высоким риском «промахов» и промахов помогает пациентам минимизировать промахи, вернуться на правильный путь и не сдаваться. Это консультирование часто включает самовзвешивание и определение пороговых значений веса, которые сигнализируют о необходимости повторного взаимодействия с группой поддержки или инициирования действий в чрезвычайных ситуациях; проактивная разработка планов и практических стратегий для управления и преодоления ошибок; решение проблем для выявления проблем, формулирования решений и оценки вариантов; и создание стратегий для непродовольственной деятельности и механизмов преодоления, таких как увлечение хобби или активностью осознанности, чтобы свести к минимуму контрпродуктивные механизмы преодоления, такие как эмоциональное переедание.

    Когнитивная реструктуризация

    Циклы негативных и дезадаптивных мыслей (например, «Какой смысл… Я снова потерпел неудачу, и я никогда не похудею!») И паттерны совладания (например, переедание в ответ на набор нескольких фунтов) — это контрпродуктивно и демотивирует. Помощь пациентам в распознавании и реструктуризации основных убеждений и мыслительных процессов, лежащих в основе этих шаблонов, помогает минимизировать поведенческую усталость и предотвращать или продуктивно справляться с ошибками и упущениями.

    Развитие когнитивной гибкости

    Многие тенденции, способствующие первоначальной потере веса, нереальны в долгосрочной перспективе.Например, многие пациенты стремятся к значительным, абсолютным изменениям по принципу «все или ничего» с помощью жестких правил, таких как стремление «не употреблять углеводы» или очень ограниченное потребление. Во многом так же, как спринтер может изо всех сил пробежать короткую гонку, но не весь марафон, ожидать строгих, тотальных усилий и четких черно-белых результатов в борьбе с ожирением на протяжении всей жизни — это рецепт. за разочарование и неудачу. Вместо этого, научиться принимать то, что жесткие ожидания и «безупречное» соблюдение поведенческих целей нереалистично, а формирование когнитивной гибкости, которую можно было бы предпринять, когда планы не идут в соответствии с планом, является ключевой компетенцией для долгосрочных устойчивых поведенческих изменений и управления весом.

    Обращение к более глубокой мотивации пациентов

    Внешнее, поверхностное вознаграждение вряд ли поддержит долгосрочную выносливость, необходимую для поддержания веса. Например, исследования финансовых вознаграждений для стимулирования поведенческих изменений, таких как потеря веса или отказ от табака, приносят первоначальные выгоды, которые со временем неизменно стремительно ослабевают 80,81 . В то время как «белая костяшка» и внешняя контролируемая мотивация, такая как указания супруга или поставщика медицинских услуг, могут привести к кратковременной потере веса, более долгосрочная устойчивая мотивация более вероятна, когда пациенты берут на себя ответственность за свои поведенческие изменения и цели и вовлекаются в них, потому что они имеют большое значение или удовольствие 80,81 .Например, по сравнению с трудностью придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров или углеводов, которые часто назначаются произвольно и имеют мало личного значения для пациента и, следовательно, их трудно поддерживать, бесчисленные миллионы людей во всем мире строго придерживаются сравнительно строгие кошерные, халяльные или веганские модели питания, соответствующие их религиозным, этическим или другим глубоко укоренившимся убеждениям и ценностям. Точно так же назначение ежедневных посещений тренажерного зала тем, кто ненавидит тренажерный зал или занятия в тренажерном зале, вряд ли будет плодотворным, тогда как поддержка пациентов в поиске более приятных физических занятий, таких как спорт или групповые уроки танцев и упражнений, увеличивает вероятность продолжения с течением времени.

    Управляйте ожиданиями — как для пациентов, так и для медицинских работников

    И пациенты, и медицинские работники имеют совершенно нереалистичные ожидания в отношении результатов потери веса. В одном исследовании пациенты, соблюдающие диету и программу упражнений, ожидали, что потеряют 20–40% от своей начальной массы тела — количества, которое реально может быть достигнуто только с помощью бариатрической хирургии 82 . Ожидания врачей также завышены: в опросе врачей первичного звена приемлемой поведенческой потерей веса была признана потеря 21% исходной массы тела 83 .Напротив, многочисленные исследования показывают, что диета, физические упражнения и поведенческое консультирование в лучшем случае приводят только к потере веса в среднем на 5–10%, и лишь немногие пациенты со значительно повышенным исходным весом достигают и поддерживают «идеальную» массу тела. С точки зрения когнитивной психологии снижение усилий по вмешательству может быть связано с разочарованием в степени фактически достигнутой потери веса 82 , что приводит пациента к выводу, что усилия не стоят достигнутых преимуществ 84 .

    Хотя опубликованные данные неоднозначны относительно того, будут ли нереалистичные результаты сдерживать успех в похудании, очевидно, что чрезмерные расхождения между ожиданиями и фактическими результатами деморализуют и увеличивают негативные мысли и самообвинение (что само по себе связано с многочисленными негативными последствиями для здоровья). исходы 85 ), и может уменьшить долгосрочную настойчивость в отношении постоянного изменения поведения и поддержания потери веса. Мы рекомендуем сообщать пациентам о физиологических проблемах, связанных с длительной потерей веса, и о степени потери веса, которую можно реально ожидать от поведенческих вмешательств.Как минимум, нет никакого известного вреда в том, чтобы предлагать такое понимание и откровенничать с пациентами в отношении ожиданий, и это может помочь им преодолеть минное поле недобросовестных диетических программ и обещаний, обещающих чудесные результаты.

    Тем не менее, положительные результаты поведенческого консультирования выходят за рамки потери веса. Несмотря на умеренную потерю веса, связанную с поведенческими вмешательствами, небольшая потеря веса может привести к впечатляющим улучшениям здоровья и снижению факторов риска. В Программе профилактики диабета потеря веса на 7% за шесть месяцев привела к снижению развития диабета на 58%, несмотря на то, что половина веса была восстановлена ​​за три года 86 .В исследовании Look Ahead потеря веса на 6% за восемь лет привела к улучшению ряда факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая гликемический контроль и липиды, а также к меньшему использованию лекарств, а также к сокращению госпитализаций и расходов на здравоохранение 87,88 .

    Хотя потеря веса важна для улучшения здоровья, мотивация людей видеть, что весы падают, слишком часто определяется культурными нормами худобы и директивами по снижению веса, установленными медицинскими работниками. Эти внешние мотивы могут сдвинуть стрелку вниз в краткосрочной перспективе, но они редко приводят к долговременной решимости.Как описано в разделе выше, долгосрочное управление улучшается, когда мотивации соответствуют личным ценностям и предпочтениям. Помогая пациентам сместить их локус мотивации с одной лишь потери веса на действительно важные области, такие как улучшение здоровья, можно улучшить долгосрочный вес и поведенческие результаты 89 .

    При необходимости увеличьте курс лечения

    Для пациентов, которые не достигли достаточной потери веса или улучшения здоровья с помощью базовых консультаций в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, есть несколько возможностей для интенсификации терапии.Рассмотрите возможность направления к зарегистрированному диетологу, терапевту по лечению ожирения или в клинику комплексного контроля веса, а также к целевым специалистам (например, к поведенческому психологу для пациентов с компульсивным перееданием или дисморфией тела). Для пациентов с ИМТ более 30 кг / м 2 (или 27-30 кг / м 2 с сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением) фармакотерапия ожирения приводит к потере веса до 15% у респондентов, при этом потеря веса поддерживается в нескольких исследованиях в течение нескольких лет 90–92 .Для пациентов с ИМТ более 40 кг / м 2 (или 35-40 кг / м 2 с сопутствующими заболеваниями) бариатрическая хирургия является хорошо изученным и ценным вариантом, который приводит к значительной и устойчивой потере веса у большинства пациентов 93 .

    Используя принципы, рассмотренные выше, более продуктивная встреча в ответ на презентацию Роберта могла бы выглядеть следующим образом:

    Врач: «Я понимаю и знаю, что это сложно. Похоже, вы чувствуете разочарование из-за того, что вы так много работали и чувствуете, что вам нечего за это показать.

    Он кивает и говорит: «Совершенно верно. Какой смысл делать это дальше ».

    Врач: «На мой взгляд, доказательства, которые у нас есть, показывают совсем другое: у вас на самом деле все хорошо по схеме вещей. Я действительно вижу довольно большой прогресс в ваших усилиях. Вы похудели на 25 фунтов, верно? Это почти на 10% меньше, чем вы начали … впечатляет. Мало кто теряет такой вес и сохраняет его в течение трех лет. Исследования показывают, что даже при самых благоприятных обстоятельствах при агрессивном консультировании средняя потеря веса составляет 5–10% от начальной массы тела — так что у вас дела идут лучше, чем у большинства! Вам удалось отказаться от нескольких лекарств от кровяного давления, и вы больше не принимаете обезболивающее для спины и колен.И мы знаем из исследований, что потеря всего 7%, даже если часть этого будет восстановлена ​​с годами, снижает риск диабета на 60%! » Его глаза расширяются. «Вес увеличивается и уменьшается, и наши тела сопротивляются потере веса, так что это никогда не бывает легко. Некоторые выздоравливают, и рецидив неизбежен — как и в других сферах жизни ». Он глубоко вздыхает и явно выглядит более заинтересованным и обнадеживающим. «Итак, давайте выясним, как мы можем двигаться вперед и продолжать получать преимущества, и я буду здесь с вами, чтобы помочь на этом пути.Давайте договоримся о нескольких следующих шагах, и мы снова встретимся через несколько недель, чтобы посмотреть, как у них дела. При необходимости мы также можем рассмотреть дополнительные стратегии или методы лечения ».

    Заключение

    Степень потери веса и ее поддержание не должны быть единственным показателем успеха лечения ожирения. Скорее врачи должны поддерживать и поощрять пациентов к устойчивому улучшению качества их диеты и физической активности, если такое поведение не соответствует национальным рекомендациям 94,95 .Такие изменения образа жизни в долгосрочной перспективе, вероятно, улучшат здоровье пациентов даже при отсутствии значительной потери веса 96 .

    Ключевые моменты

    • Долгосрочное поддержание похудания является основной проблемой лечения ожирения.

    • Биологические, поведенческие факторы и факторы окружающей среды препятствуют снижению веса и способствуют его восстановлению.

    • Лечение ожирения требует постоянного внимания и поддержки, а также консультирования по вопросам поддержания веса для улучшения долгосрочного контроля веса.

    • Реалистичная долгосрочная потеря веса значительно ниже ожиданий пациентов и медицинских работников. Однако даже небольшое устойчивое снижение веса приводит к клиническому улучшению здоровья и снижению факторов риска.

    Благодарности

    Финансирование: Это исследование было поддержано программой внутренних исследований Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.

    KDH получил финансирование от Nutrition Science Initiative для исследования влияния кетогенных диет на энергетические затраты человека.KDH также имеет патент на метод персонализированного динамического контроля веса тела с обратной связью (патент США № 9 569 483; передан Национальным институтам здравоохранения).

    Сноски

    Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и проверке полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования.Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

    Конфликты интересов: SK не раскрывает соответствующую информацию.

    Ссылки

    1. Лавман Э., Фрэмптон Г.К., Шеперд Дж. И др. Клиническая эффективность и экономическая эффективность схем долгосрочного контроля веса для взрослых: систематический обзор. Оценка технологий здравоохранения (Винчестер, Англия) 2011; 15 (2): 1–182.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Wing RR, Фелан С. Долгосрочное поддержание потери веса. Am J Clin Nutr. 2005; 82 (1 доп.): 222С – 225С. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ву Т, Гао Х, Чен М., Ван Дам Р.М. Долгосрочная эффективность вмешательств «диета плюс упражнения» по сравнению с вмешательствами только в диете для снижения веса: метаанализ. Obes Rev.2009; 10 (3): 313–323. [PubMed] [Google Scholar] 4. Андерсон Дж. В., Конц Э. К., Фредерих Р. К., Вуд CL. Долгосрочное поддержание потери веса: метаанализ исследований, проведенных в США. Am J Clin Nutr.2001. 74 (5): 579–584. [PubMed] [Google Scholar] 5. Снук К.Р., Хансен А.Р., Дюк С.Х., Финч К.К., Хакни А.А., Чжан Дж. Изменение процентной доли взрослых с избыточным весом или ожирением, пытающихся похудеть, 1988–2014 гг. ДЖАМА. 2017; 317 (9): 971–973. [PubMed] [Google Scholar] 6. Манн Т., Томияма А.Дж., Вестлинг Э., Лью А.М., Сэмюэлс Б., Чатман Дж. Поиск эффективных методов лечения ожирения программой Medicare: диеты — не ответ. Американский психолог. 2007. 62 (3): 220–233. [PubMed] [Google Scholar] 7. Стаклер Д., Макки М., Эбрагим С., Басу С.Эпидемии в обрабатывающей промышленности: роль мировых производителей в увеличении потребления вредных для здоровья товаров, включая обработанные пищевые продукты, алкоголь и табак. PLoS медицина. 2012; 9 (6): e1001235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Суинберн Б.А., Сакс Г., Холл К.Д. и др. Глобальная пандемия ожирения: определяется глобальными факторами и местной средой. Ланцет. 2011. 378 (9793): 804–814. [PubMed] [Google Scholar] 9. Блатт Х. Еда Америки: чего вы не знаете о том, что едите. Кембридж: Пресса Массачусетского технологического института; 2008 г.[Google Scholar] 10. Робертс П. Конец еды. Нью-Йорк: издательство Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company; 2008. [Google Scholar] 11. Кесслер Д.А. Конец переедания: контроль ненасытного американского аппетита. Rodale Inc .; 2009. [Google Scholar] 12. Мосс М. Соль, сахар, жир: как нас зацепили пищевые гиганты. Нью-Йорк: Рэндом Хаус; 2013. [Google Scholar] 13. Монтейро К.А., Леви Р.Б., Кларо Р.М., Кастро И.Р., Кэннон Г. Новая классификация пищевых продуктов, основанная на степени и цели их обработки. Cadernos de saude publica.2010. 26 (11): 2039–2049. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мартинес Стил E, Баральди LG, Louzada ML, Moubarac JC, Mozaffarian D, Monteiro CA. Ультраобработанные продукты и добавленный сахар в рационе питания США: данные национального репрезентативного поперечного исследования. BMJ открыт. 2016; 6 (3): e009892. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Mendonca RD, Pimenta AM, Gea A, et al. Потребление сверхпереработанной пищи и риск избыточного веса и ожирения: когортное исследование Университета Наварры (SUN). Am J Clin Nutr.2016; 104 (5): 1433–1440. [PubMed] [Google Scholar] 16. Kahan S, Cheskin LJ. Ожирение и изменение пищевого поведения и поведения. В: Kahan S, Gielen AC, Fagen PJ, Green LW, редакторы. Изменение поведения населения в отношении здоровья. Балтимор: издательство Университета Джона Хопкинса; 2014. [Google Scholar] 17. Патнэм Дж. Основные тенденции в снабжении продовольствием США, 1909–1999 гг. Обзор еды. 2000. 23 (1): 8–15. [Google Scholar] 18. Лин Б. Х., Гатри Дж. Пищевая ценность продуктов, приготовленных дома и вдали от дома. Министерство сельского хозяйства США; [Декабрь 2012 г.].2012. С. EIB – 105. [Google Scholar] 19. Smith LP, Ng SW, Popkin BM. Тенденции приготовления и потребления пищи в домашних условиях: анализ национальных обследований питания и исследований использования времени с 1965–1966 по 2007–2008 годы. Журнал питания. 2013; 12:45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Черч Т.С., Томас Д.М., Тюдор-Локк С. и др. Тенденции физической активности в США за последние 5 десятилетий и их связи с ожирением. PLoS One. 2011; 6 (5): e19657. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Страница пациента Guth E. JAMA. Здоровая потеря веса. ДЖАМА. 2014; 312 (9): 974. [PubMed] [Google Scholar] 22. НХЛБИ. Стремитесь к здоровому весу. Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови; [Август 2005 г.]. 2005. С. 05–5213. [Google Scholar] 23. Группа экспертов NHLBI Obesity Education Initiative по идентификации E, лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Практическое руководство: выявление, оценка и лечение избыточного веса и ожирения у взрослых. Национальный институт сердца, легких и крови; 2000 г.[Google Scholar] 24. NHS. Ваш вес. Ваше здоровье: как контролировать свой вес. Лондон: Национальная служба здравоохранения, Министерство здравоохранения; [Апрель 2006 г.]. 2006. с. 274537. [Google Scholar] 25. Пуль Р.М., Heuer CA. Стигма ожирения: обзор и обновление. Ожирение (Серебряная весна) 2009; 17 (5): 941–964. [PubMed] [Google Scholar] 26. Розенбаум М, Хирш Дж, Галлахер Д.А., Лейбель Р.Л. Долгосрочное сохранение адаптивного термогенеза у субъектов с пониженной массой тела. Am J Clin Nutr. 2008. 88 (4): 906–912.[PubMed] [Google Scholar] 27. Холл К.Д., Сакс Г., Чандрамохан Д. и др. Количественная оценка влияния энергетического дисбаланса на массу тела. Ланцет. 2011. 378 (9793): 826–837. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Гринуэй, Флорида. Физиологическая адаптация к потере веса и факторы, способствующие ее восстановлению. Инт Дж. Обес (Лондон), 2015; 39 (8): 1188–1196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Очнер К.Н., Цай А.Г., Кушнер Р.Ф., Вадден Т.А. Серьезное отношение к ожирению: когда рекомендации по изменению образа жизни противоречат биологической адаптации.Ланцет Диабет Эндокринол. 2015; 3 (4): 232–234. [PubMed] [Google Scholar] 30. Сумитран П., Прендергаст Л.А., Делбридж Э. и др. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med. 2011; 365 (17): 1597–1604. [PubMed] [Google Scholar] 31. Polidori D, Sanghvi A, Seeley RJ, Hall KD. Насколько сильно аппетит противодействует потере веса? Количественная оценка управления потреблением энергии человеком с обратной связью. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (11): 2289–2295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32.Франц М.Дж., ВанВормер Дж.Дж., Крейн А.Л. и др. Результаты по снижению веса: систематический обзор и метаанализ клинических исследований по снижению веса с периодом наблюдения не менее 1 года. J Am Diet Assoc. 2007. 107 (10): 1755–1767. [PubMed] [Google Scholar] 33. Freedhoff Y, Hall KD. Исследования диеты для похудания: нам нужна помощь, а не шумиха. Ланцет. 2016; 388 (10047): 849–851. [PubMed] [Google Scholar] 34. Дхурандхар Н.В., Шоллер Д.А., Браун А.В. и др. Измерение энергетического баланса: когда что-то не лучше, чем ничего. Int J Obes. 2014 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35.Шёллер Д.А. Насколько точны самооценки потребления энергии с пищей? Nutr Rev.1990; 48 (10): 373–379. [PubMed] [Google Scholar] 36. Винклер Дж. Т. Фундаментальный недостаток исследования ожирения. Obes Rev.2005; 6 (3): 199–202. [PubMed] [Google Scholar] 37. Berthoud HR, Munzberg H, Morrison CD. Обвинение мозга в ожирении: интеграция гедонических и гомеостатических механизмов. Гастроэнтерология. 2017; 152 (7): 1728–1738. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Chow CC, Hall KD. Краткосрочные и долгосрочные модели потребления энергии и их значение для регулирования массы тела человека.Physiol Behav. 2014; 134: 60–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Ким У. Оценка долгосрочного режима питания взрослых, соблюдающих диету, выбранную самостоятельно. Am J Clin Nutr. 1984; 40 (6 доп.): 1327–1332. [PubMed] [Google Scholar] 40. Сангви А., Редман Л.А., Мартин К.К., Равуссин Е., Холл К.Д. Валидация недорогого и точного математического метода для измерения долгосрочных изменений в потреблении свободной энергии. Am J Clin Nutr. 2015 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41.Брэди I, Холл К.Д. Отправка с места: применимо ли математическое моделирование к лечению ожирения в реальном мире? Ожирение (Серебряная весна) 2014; 22 (9): 1939–1941. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    42. Hall KD Inventor; Национальные институты здравоохранения, правопреемник. Индивидуальный динамический контроль веса тела с обратной связью. 9 569 483. [14.02.2017]; патент США. 2013

    43. Мартин С.К., Гилмор Л.А., Аползан Дж. У., Майерс Калифорния, Томас Д. М., Редман Л. М.. Smartloss: персонализированное мобильное медицинское вмешательство для контроля веса и укрепления здоровья.JMIR mHealth и uHealth. 2016; 4 (1): e18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Мартин К.К., Миллер А.С., Томас Д.М., Шампань К.М., Хан Х., Черч Т. Эффективность SmartLoss, программы по снижению веса с помощью смартфона: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Ожирение (Серебряная весна) 2015; 23 (5): 935–942. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Маклин П.С., Крыло Р.Р., Дэвидсон Т. и др. Отчет рабочей группы NIH: Инновационные исследования для улучшения поддержания потери веса. Ожирение (Серебряная весна) 2015; 23 (1): 7–15.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Людвиг Д.С., Фридман М.И. Увеличение ожирения: следствие или причина переедания? ДЖАМА. 2014. 311 (21): 2167–2168. [PubMed] [Google Scholar] 47. Людвиг Д.С. Всегда голоден? Победи тягу к еде, тренируй свои жировые клетки и постоянно худей. Нью-Йорк: Grand Central Life & Style; 2016. [Google Scholar] 48. Зал КД. Обзор углеводно-инсулиновой модели ожирения. Европейский журнал клинических исследований. 2017 В печати. [PubMed] [Google Scholar] 49.Холл К.Д., Го Дж. Энергетика ожирения: регулирование массы тела и влияние состава диеты. Гастроэнтерология. 2017; 152 (7): 1718–1727. e1713. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. Фостер Г.Д., Уайатт Х.Р., Хилл Дж. О. и др. Рандомизированное исследование низкоуглеводной диеты при ожирении. N Engl J Med. 2003. 348 (21): 2082–2090. [PubMed] [Google Scholar] 51. Гарднер С.Д., Киазанд А., Альхассан С. и др. Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование.Джама. 2007. 297 (9): 969–977. [PubMed] [Google Scholar] 52. Самаха Ф.Ф., Икбал Н., Сешадри П. и др. Низкоуглеводная по сравнению с обезжиренной диетой при тяжелом ожирении. N Engl J Med. 2003. 348 (21): 2074–2081. [PubMed] [Google Scholar] 53. Тобиас Д.К., Чен М., Мэнсон Дж. Э., Людвиг Д. С., Уиллетт В., Ху Ф. Б.. Влияние низкожировой диеты по сравнению с другими диетическими вмешательствами на долгосрочное изменение веса у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ланцетный диабет и эндокринология. 2015; 3 (12): 968–979. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54.Зал КД. Назначение обезжиренных диет: бесполезно для длительного похудения? Ланцет Диабет Эндокринол. 2015; 3 (12): 920–921. [PubMed] [Google Scholar] 55. Лейди Х.Дж., Клифтон П.М., Аструп А. и др. Роль белка в похудании и поддержании веса. Am J Clin Nutr. 2015; 101: 1320С – 1329С. [PubMed] [Google Scholar] 56. Westerterp-Plantenga MS, Nieuwenhuizen A, Tome D, Soenen S, Westerterp KR. Диетический белок, потеря веса и поддержание веса. Анну Рев Нутр. 2009; 29: 21–41. [PubMed] [Google Scholar] 57. Уичерли Т.П., Моран Л.Дж., Клифтон П.М., Ноукс М., Бринкворт Г.Д.Эффекты ограниченных калорийностью рациона с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров по сравнению со стандартным белком и низким содержанием жиров: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2012. 96 (6): 1281–1298. [PubMed] [Google Scholar] 58. Westerterp-Plantenga MS, Lejeune MP, Nijs I., van Ooijen M, Kovacs EM. Высокое потребление белка поддерживает поддержание веса после потери веса у людей. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004. 28 (1): 57–64. [PubMed] [Google Scholar] 59. Ларсен Т.М., Дальсков С.М., Ван Баак М. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса.N Engl J Med. 2010. 363 (22): 2102–2113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Ebbeling CB, Swain JF, Feldman HA, et al. Влияние диетического состава на расход энергии при поддержании потери веса. Джама. 2012. 307 (24): 2627–2634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 61. Смит Г.И., Йошино Дж., Келли С.К. и др. Высокое потребление белка во время терапии для снижения веса устраняет вызванное похуданием улучшение действия инсулина у женщин с ожирением в постменопаузе. Сотовые отчеты. 2016; 17 (3): 849–861.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Брей Г.А., Сири-Тарино П.В. Роль содержания макронутриентов в диете для контроля веса. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки. 2016; 45 (3): 581–604. [PubMed] [Google Scholar] 63. Bray MS, Loos RJ, McCaffery JM, et al. Отчет рабочей группы NIH об использовании геномной информации для управления весом: от универсального к точному лечению. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (1): 14–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 64. Корниер М.А., Донаху В.Т., Перейра Р. и др.Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Obes Res. 2005. 13 (4): 703–709. [PubMed] [Google Scholar] 65. Ebbeling CB, Leidig MM, Feldman HA, Lovesky MM, Ludwig DS. Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2007. 297 (19): 2092–2102. [PubMed] [Google Scholar] 66. McClain AD, Otten JJ, Hekler EB, Gardner CD. Приверженность диете с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов зависит от статуса инсулинорезистентности.Диабет ожирения Metab. 2013; 15 (1): 87–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Питтас А.Г., Дас С.К., Хайдук С.Л. и др. Согласно исследованию CALERIE, диета с низкой гликемической нагрузкой способствует большей потере веса у взрослых с избыточным весом и высокой секрецией инсулина, но не у взрослых с избыточным весом и низкой секрецией инсулина. Уход за диабетом. 2005. 28 (12): 2939–2941. [PubMed] [Google Scholar] 68. Гарднер С.Д., Хаузер М., Дель Гоббо Л. и др. EPI | Научные занятия по образу жизни. Портленд, штат Орегон: 2017. Ни секреция инсулина, ни структура генотипа не изменяют эффекты 12-месячной потери веса от здоровых продуктов с низким содержанием жира по сравнению сЗдоровые низкоуглеводные диеты среди взрослых с ожирением. [Google Scholar] 69. Gardner CD, Offringa LC, Hartle JC, Kapphahn K, Cherin R. Потеря веса на низкожировой и низкоуглеводной диетах в зависимости от статуса инсулинорезистентности среди взрослых с избыточным весом и взрослых с ожирением: рандомизированное пилотное исследование. Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (1): 79–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Перри М.Г., Макаллистер Д.А., Ганге Д.Дж., Джордан Р.С., Макаду Дж., Незу А.М. Влияние четырех поддерживающих программ на долгосрочное лечение ожирения.Журнал консалтинговой и клинической психологии. 1988. 56 (4): 529–534. [PubMed] [Google Scholar] 71. Миддлтон К.М., Патидар С.М., Перри М.Г. Влияние расширенного ухода на долгосрочное поддержание потери веса: систематический обзор и метаанализ. Obes Rev.2012; 13 (6): 509–517. [PubMed] [Google Scholar] 72. Дженсен, доктор медицины, Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения.Тираж. 2014; 129 (25 Suppl 2): ​​S102–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Пи-Суньер X, Блэкберн Дж., Бранкати Флорида и др. Снижение веса и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с диабетом 2 типа: результаты исследования look AHEAD за год. Уход за диабетом. 2007. 30 (6): 1374–1383. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 74. Томас Дж. Г., Бонд Д. С., Фелан С., Хилл Дж. О., Крыло Р. Р.. Поддержание потери веса в течение 10 лет в Национальном реестре контроля веса. Американский журнал профилактической медицины.2014; 46 (1): 17–23. [PubMed] [Google Scholar] 75. Крыло RR, Hill JO. Успешное поддержание потери веса. Анну Рев Нутр. 2001; 21: 323–341. [PubMed] [Google Scholar] 76. Перри М.Г., Лимахер М.С., Дурнинг П.Е. и др. Программы расширенного ухода для контроля веса в сельских общинах: рандомизированное исследование лечения ожирения в недостаточно обслуживаемых сельских районах (TOURS). Архивы внутренней медицины. 2008. 168 (21): 2347–2354. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 77. Светкей Л.П., Стивенс В.Дж., Брантли П.Дж. и др. Сравнение стратегий поддержания потери веса: рандомизированное контролируемое исследование поддержания потери веса.Джама. 2008. 299 (10): 1139–1148. [PubMed] [Google Scholar] 78. Voils CI, Olsen MK, Gierisch JM и др. Поддержание потери веса после начала тренинга по питанию: рандомизированное испытание. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 463–471. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 79. Крыло Р. Р., Тейт Д. Ф., Горин А. А., Рейнор Г. А., Фава Дж. Л. Программа саморегуляции для поддержания потери веса. N Engl J Med. 2006. 355 (15): 1563–1571. [PubMed] [Google Scholar] 80. Halpern SD, French B, Small DS, et al. Рандомизированное испытание четырех программ финансового стимулирования отказа от курения.N Engl J Med. 2015. 372 (22): 2108–2117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 81. Volpp KG, John LK, Troxel AB, Norton L, Fassbender J, Loewenstein G. Подходы к снижению веса на основе финансовых стимулов: рандомизированное испытание. ДЖАМА. 2008. 300 (22): 2631–2637. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 82. Фостер Г.Д., Вадден Т.А., Фогт Р.А., Брюэр Г. Что такое разумная потеря веса? Ожидания пациентов и оценки результатов лечения ожирения. Журнал консалтинговой и клинической психологии. 1997. 65 (1): 79–85.[PubMed] [Google Scholar] 83. Фелан С., Наллари М., Дэрроч Ф.И., Крыло РР. Что врачи рекомендуют своим пациентам с избыточным весом и ожирением? Журнал Американского совета семейной медицины: JABFM. 2009. 22 (2): 115–122. [PubMed] [Google Scholar] 84. Ротман AJ. К теоретическому анализу поддержания поведения. Психология здоровья: официальный журнал отдела психологии здоровья Американской психологической ассоциации. 2000. 19 (1S): 64–69. [PubMed] [Google Scholar] 85. Kahan S, Puhl RM. Разрушающие эффекты интернализации предвзятости веса.Ожирение (Серебряная весна) 2017; 25 (2): 280–281. [PubMed] [Google Scholar] 86. Ноулер WC, Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med. 2002. 346 (6): 393–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 87. Эспеланд М.А., Глик Н.А., Бертони А. и др. Влияние интенсивного вмешательства в образ жизни на использование и стоимость медицинских услуг среди взрослых с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа: действие для здоровья при диабете.Уход за диабетом. 2014. 37 (9): 2548–2556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 88. Крыло Р.Р., Болин П., Бранкати Флорида и др. Сердечно-сосудистые эффекты интенсивного изменения образа жизни при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2013. 369 (2): 145–154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 89. Сильва М.Н., Виейра П.Н., Коутиньо С.Р. и др. Использование теории самоопределения для продвижения физической активности и контроля веса: рандомизированное контролируемое исследование с участием женщин. Журнал поведенческой медицины. 2010. 33 (2): 110–122.[PubMed] [Google Scholar] 90. Эллисон Д. Б., Гадде К. М., Гарви В. Т. и др. Фентермин / топирамат с контролируемым высвобождением у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное контролируемое исследование (EQUIP) Ожирение (Silver Spring) 2012; 20 (2): 330–342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. le Roux CW, Astrup A, Fujioka K и др. 3 года приема лираглутида по сравнению с плацебо для снижения риска диабета 2 типа и контроля веса у лиц с предиабетом: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет. 2017; 389 (10077): 1399–1409.[PubMed] [Google Scholar] 92. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, Sjostrom L. Исследование XENical в профилактике диабета у пациентов с ожирением (XENDOS): рандомизированное исследование орлистата в качестве дополнения к изменению образа жизни для профилактики диабета 2 типа у пациентов с ожирением. Уход за диабетом. 2004. 27 (1): 155–161. [PubMed] [Google Scholar] 93. Шостром Л., Пелтонен М., Якобсон П. и др. Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. ДЖАМА. 2012. 307 (1): 56–65. [PubMed] [Google Scholar] 96. Матесон Э.М., Король Д.Е., Эверетт С.Дж.Привычки здорового образа жизни и смертность у людей с избыточным весом и ожирением. Журнал Американского совета семейной медицины: JABFM. 2012; 25 (1): 9–15. [PubMed] [Google Scholar]

    Как быстро похудеть

    Клаус ВедфельтGetty Images

    Вам не нужно считать калории, сокращать количество калорий или отказываться от углеводов, чтобы быстро изменить то, как вы себя чувствуете. Есть здоровые и устойчивые способы уменьшить вздутие живота и чувствовать себя здоровее (если это ваша цель) без лишений.В конце концов, похудание — это не то же самое, что похудание. Относительно легко сбросить несколько килограммов воды, но если вы хотите изменить состав своего тела, это будет сводиться к корректировке ваших калорий в наших калориях (или и того, и другого). Впереди лучшие советы экспертов для ускорения метаболизма и улучшения повседневной жизни за считанные дни.

    Выпивайте два стакана воды перед каждым приемом пищи

    «Это звучит нелогично, но вам нужно пить воду, чтобы терять воду», — говорит Лорен Слейтон, диетолог и основательница Foodtrainers в Нью-Йорке.Наряду с потреблением минимум 64 унций в день, Слейтон рекомендует в первую порцию еды с двумя чашками h3O «для максимального снижения аппетита; это заставит вас чувствовать себя сытым и поможет вам меньше есть». Ванесса Пакер, специалист по комплексному питанию из ModelFit в Нью-Йорке, добавляет: «Избегайте зельтера и газированной воды — они вызывают вздутие живота».

    Уменьшить вздутие живота

    Разница между ощущением худощавости и вздутия живота может составлять всего несколько фунтов воды. «Вы можете удерживать до пяти фунтов дополнительной жидкости», — говорит Джеффри Моррисон, врач и основатель Центра Моррисона в Нью-Йорке, который предлагает потягивать водоотводящие чаи, такие как одуванчик или фенхель.Другие эликсиры для удаления вздутия живота: попросите ваш сокок приготовить смесь, содержащую сельдерей, и принимайте 500-миллиграммовую капсулу петрушки два раза в день.

    Спите восемь часов

    «Когда вы спите от семи с половиной до восьми часов, ваше тело лучше подготовлено к избавлению от гормонов стресса, и ваш метаболизм улучшается», — говорит Моррисон. Ежедневный прием добавки витамина D3 может помочь вам лучше спать и, следовательно, улучшить потерю веса. Одна из теорий заключается в том, что при низком уровне D3 гормоны голода повышаются, а при отсутствии дефицита витамина D мелатонин — естественное средство для сна в организме — работает более эффективно.Слейтон предлагает ежедневно принимать 2000 МЕ D3.

    Попробуйте голодать на ночь

    Откажитесь от еды по крайней мере за два часа до сна, чтобы дать вашему организму время переварить и улучшить сон, говорит Брук Альперт, диетолог из Нью-Йорка и автор книги The Diet Detox . Большинству людей требуется от семи до девяти часов сна, и слишком мало сна может серьезно подорвать аппетит. «После всего лишь одной ночи недосыпания ваш метаболизм может измениться, и вы захотите больше обработанных углеводов», что приведет к перееданию, — говорит эндокринолог Дэвид Людвиг, M.Д., автор Always Hungry? и профессор Бостонской детской больницы и Гарвардской медицинской школы.

    Избегайте обработанных продуктов

    Это означает не только пропуск очевидных виновников (чипсы, печенье, конфеты), но и всего, что предварительно расфасовано (купленный в магазине хлеб, макароны, сыр), и даже консервы из тунца и миндального молока, которые могут быть упакованы натрием и сахаром соответственно. Выбирайте цельнозерновой хлеб из местной пекарни; он не будет подвергаться интенсивной обработке, и избегайте всего, что сделано из белой муки (она не имеет пищевой ценности), — говорит Моррисон.Также откажитесь от молочных продуктов, включая греческий йогурт. «Продукты, которые содержат больше всего калорий, — например, фрукты, овощи и супы на основе бульонов — помогают вам чувствовать себя психологически и физически более сытыми», — говорит Барбара Роллс, профессор диетологии в Университете штата Пенсильвания.

    «Ваш класс спиннинга будет сжигать калории, но не даст вам мощного эффекта после сжигания HIIT».

    Укрепите свое ядро ​​

    Укрепление естественных корсетных мышц вашего тела — это всегда хорошая идея.Знаменитый тренер Гуннар Петерсон (который работал с Хлоей Кардашьян) предлагает выполнять эту простую, но эффективную последовательность планок каждый день: примите положение планки (предплечья на полу, мышцы кора и ягодицы задействованы, ноги прямые) на расстоянии чуть меньше вытянутой руки от пола. стена. Удерживая свое ядро ​​в центре — не двигайтесь из стороны в сторону — поочередно касайтесь стены каждой рукой как можно больше раз в течение одной минуты. Повторить пять раз. Цель: каждый раунд постучать по стене больше раз, — говорит Петерсон.

    Отказ от алкоголя полностью

    Нет.Глоток. «Во-первых, это влияет на ваш сон, и мы знаем, что это, в свою очередь, влияет на ваш метаболизм и чувство голода», — объясняет Слейтон. «Во-вторых, это определенно заставляет вас задерживать лишнюю жидкость». Третья и самая разрушительная причина: «Вы не сжигаете другие жиры или калории, пока ваше тело не избавится от этого коктейля из 100, 200 или 300 калорий, поэтому вы отстаете по калорийности. -горит с самого начала », — говорит она.

    Попробуйте высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT)

    Ваш класс спиннинга будет сжигать калории, но не даст вам мощного эффекта после сжигания, который дает высокоинтенсивная интервальная тренировка.Оливер Ли, тренер в Barry’s Bootcamp в Нью-Йорке, рекомендует эту схему:

    Для каждого упражнения выполняйте как можно быстрее и интенсивнее в течение 40 секунд, а затем 20 секунд отдыха. Повторите последовательность четыре-шесть раз.
    1. Быстрые ноги.
    2. Прыжки с приседаниями на 180 градусов.
    3. Приседания с ударом в сторону (чередование ног).
    4. Два отжимания на четверых альпинистов.
    5. Завершите упражнение бёрпи с вытягиванием плеча: войдите в планку, коснитесь каждого плеча противоположной рукой четыре раза, затем подпрыгните в воздух.

      В центре внимания белки и клетчатка

      «И то, и другое стабилизирует уровень сахара в крови, и, поскольку они дольше перевариваются, они дольше сохранят чувство сытости», — говорит Альперт. Некоторые примеры: пудинг из чиа с ягодами на завтрак, зеленый салат с креветками на обед и дикий лосось с жареной цветной капустой на ужин.

      Рассмотрите возможность кормления с ограничением по времени

      Исследования показали, что прерывистое голодание может иметь огромные преимущества, но эту практику трудно соблюдать.Альперт предлагает ограниченное по времени кормление, когда вы голодаете от 12 до 14 часов между обедом и завтраком.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *