Почему синие губы: Фиолетовый, синюшный цвет губ в медицинском центре Ангио Лайн. Запишитесь на прием

Содержание

ICSC 0518 — 1-НАФТИЛАМИН

ICSC 0518 — 1-НАФТИЛАМИН
1-НАФТИЛАМИНICSC: 0518 (Апрель 2000)
CAS #: 134-32-7
UN #: 2077
EINECS #: 205-138-7

  ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ ТУШЕНИЕ ПОЖАРА
ПОЖАР И ВЗРЫВ Горючее. При пожаре выделяет раздражающие или токсичные пары (или газы).    НЕ использовать открытый огонь.    Использовать распыленную воду, порошок, спиртоустойчивую пену, двуокись углерода.   

 НЕ ДОПУСКАТЬ ОБРАЗОВАНИЕ ПЫЛИ! ИЗБЕГАТЬ ЛЮБЫХ КОНТАКТОВ!  
  СИМПТОМЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Вдыхание Синие губы, ногти и кожа. Помутнение сознания. Головокружение. Головная боль. Сбивчивое дыхание. Слабость.  Применять местную вытяжку или средства защиты органов дыхания.  Свежий воздух, покой. Обратиться за медицинской помощью. 
Кожа МОЖЕТ АБСОРБИРОВАТЬСЯ! Покраснение.  Защитные перчатки. Защитная одежда.  Снять загрязненную одежду. Ополоснуть и затем промыть кожу водой с мылом. 
Глаза Покраснение. Боль.  Использовать защитные очки или средства защиты глаз в комбинации со средствами защиты органов дыхания..  Прежде всего промыть большим количеством воды в течение нескольких минут (снять контактные линзы, если это возможно сделать без затруднений), затем обратится за медицинской помощью.  
Проглатывание Синие губы, ногти и кожа. Головокружение. Головная боль. Тошнота.  Не принимать пищу, напитки и не курить во время работы. Мыть руки перед едой.  Прополоскать рот. Обратиться за медицинской помощью . 

ЛИКВИДАЦИЯ УТЕЧЕК КЛАССИФИКАЦИЯ И МАРКИРОВКА
Индивидуальная защита: Респиратор с сажевым фильтром, подходящий для концентрации вещества в воздухе. НЕ сливать в канализацию. НЕ допускать попадания этого химического вещества в окружающую среду. Смести просыпанное вещество в закрытые контейнеры. Тщательно собрать оставшееся. Затем хранить и утилизировать в соответствии с местными правилами. 

Согласно критериям СГС ООН

 

Транспортировка
Классификация ООН
Класс опасности по ООН: 6.1; Группа упаковки по ООН: III 

ХРАНЕНИЕ
Хранить сухим. Хранить в темноте. Хорошо закрывать. 
УПАКОВКА
Не перевозить с продуктами питания и кормами для животных. 

Исходная информация на английском языке подготовлена группой международных экспертов, работающих от имени МОТ и ВОЗ при финансовой поддержке Европейского Союза.
© МОТ и ВОЗ 2018

1-НАФТИЛАМИН ICSC: 0518
ФИЗИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Агрегатное Состояние; Внешний Вид
БЕЛЫЕ КРИСТАЛЛЫ С ХАРАКТЕРНЫМ ЗАПАХОМ. СТАНОВИТСЯ КРАСНЫМ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ВОЗДУХА, СВЕТА И ВЛАГИ. 

Физические опасности
 

Химические опасности
Разлагается при горении. При этом выделяется оксиды азота и монооксид углерода. Вещество является слабым основанием. 

Формула: C10H9N
Молекулярная масса: 143.2
Температура кипения: 300.8°C
Температура плавления: 50.0°C
Плотность: 1.12 g/cm³
Растворимость в воде: не растворяется
Давление пара, Pa при 20°C: 0.53
Удельная плотность паров (воздух = 1): 4.93
Температура вспышки: 157°C c.c.
Температура самовоспламенения : 460°C
Коэффициент распределения октанол-вода (Log Pow): 2.25  


ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ И ЭФФЕКТЫ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ

Пути воздействия
Вещество может проникать в организм при вдыхании, через кожу и при приеме внутрь. 

Эффекты от кратковременного воздействия


Вещество оказывает легкое раздражающее воздействие на глаза и кожу. Вещество может оказать воздействие на кровь. Может привести к образованию метгемоглобина. Эффект от воздействия может проявляться с задержкой. Необходимо медицинское обследование. См Примечания 

Риск вдыхания
Испарение при 20° C незначительно; однако опасная концентрация частиц в воздухе может быть бысто достигнута. 

Эффекты от длительного или повторяющегося воздействия
См Примечания. 


Предельно-допустимые концентрации
 

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА
Вещество опасно для водных организмов. Настоятельно рекомендуется не допускать попадания вещества в окружающую среду, поскольку оно является устойчивым. 

ПРИМЕЧАНИЯ
В зависимости от степени воздействия, рекомендуется периодическое медицинское обследование.
В случае отравления этим веществом необходимо специфическое лечение; должны иметься в наличии соответствующие средства с инструкциями.
Bladder cancers reported after occupational exposure to 1-naphthylamine may be due to contamination with 2-naphthylamine which is a human carcinogen. 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
  Классификация ЕС
Символ: Xn, N; R: 22-51/53; S: (2)-24-61 

(ru)Ни МОТ, ни ВОЗ, ни Европейский Союз не несут ответственности за качество и точность перевода или за возможное использование данной информации.
© Версия на русском языке, 2018

врачи назвали шесть нетипичных симптомов коронавируса

Врачи обнаружили новый нетипичный симптом коронавируса — воспаление брюшины. По предположению врачей, это системный ответ организма на вирусную инфекцию. При «остром животе», как отмечают врачи, возникает асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Воспалительный процесс возникает как одно из осложнений при COVID-19. Пока такие ранее неизвестные симптомы обнаружены только у двоих пациентов.

«Вечерняя Москва» составила список самых нетипичных симптомов, которые, по словам врачей, могут свидетельствовать о заражении коронавирусом.

Сыпь

Одним из нетипичных проявлений SARS-CoV-2 является кожная сыпь. По наблюдению врачей, этот симптом чаще выявляют у детей и подростков. Согласно исследованиям итальянских ученых, эпителий при коронавирусе покрывается пятнами. Новообразования с красной пигментацией напоминают сыпь, которая возникает при ветряной оспе или кори. Такая клиническая картина может наступить в течение от двух до 14 дней после воздействия инфекции. Как правило, сыпь локализуется на руках и животе.

Синие губы

Опасным симптомом коронавирусной инфекции являются также синие губы. Такой оттенок говорит о недостатке кислорода в тканях и органах. При появлении подобных признаков врачи рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу.

Фото: Софья Сандурская / АГН «Москва»

Синие пальцы

В отдельных случаях синие пятна появляются не только на ротовой полости, но и на пальцах ног. Кроме того, наблюдается некроз тканей. Это грозный симптом, говорящий о нарушении гемодинамики. То есть при коронавирусе возникает недостаточное насыщение организма кислородом, поскольку легкие поражаются, вследствие чего возникают соответствующие признаки.

Пьян без водки

По утверждению некоторых медиков, на ранних этапах коронавирус проявляется в виде ощущения похмелья. У человека наступает быстрая утомляемость, слабость, боль в глазах, ломота в теле, но без повышенной температуры. Несмотря на такие безобидные симптомы, врача на дом вызвать все же стоит. Так как через несколько дней инфекция дойдет до трахеи, и у пациента возникнет удушье и может измениться голос.

Без лишних движений

Еще одним признаком болезни является паралич, при котором у зараженного теряется двигательная реакция. Недуг парализует нижние конечности, дыхательную систему и мышцы лица. Такая симптоматика наступает, когда антитела к COVID-19 начинают бороться с собственной тканью в нервных оболочках.

Главные факты по теме коронавируса в России и мире можно прочитать ЗДЕСЬ >>>

Читайте также:

Коронавирус: главные события и цифры за сутки на утро 14 мая

Пандемия вышла на новый уровень: врач предупредил об угрозе появления супервируса из COVID-19

Поделиться в FB Поделиться в VK Поделиться в TW Поделиться в OK Поделиться в TG

«Синие губы, сам весь белый»: Прилучный рассказал, что перенес сердечный приступ во время развода с Муцениеце

ЗвездыШоу-бизнесИнтересное

Ирина СУХАНОВА

5 мая 2021 2:10

Актера измотали работа и семейные проблемы

Павел рассказал, как два года назад пережил сердечный приступ во время расставания с Агатой.Фото: Лариса КУДРЯВЦЕВА/ЭГ

Павел Прилучный — обладатель многочисленных татуировок. Каждую из них 33-летний актер делал со смыслом, в честь какого-то важного события в своей жизни. Одну из наколок – в виде кардиограммы – Павел набил два года назад после перенесенного сердечного приступа. Артист тогда переживал сложный период расставания с женой, актрисой Агатой Муцениеце. Кроме того, он взвалил на себя слишком много работы, да еще и простудился. Как результат – ослабленный организм дал сбой.

— Я много снимался и заболел, какая-то проблема с легкими была, работал с температурой. Ночные-дневные-ночные-дневные смены, я постоянно за рулем, всё сам, — рассказал Павел в интервью телеведущему Вадиму Вернику. — Как-то выезжаю на трассу и вдруг понимаю, что левую сторону пробило током и отключило полностью. Я кое-как на обочину срулил. У меня дрожь, смотрю в зеркало и вижу синие губы, сам весь белый. Вызвал скорую. Врачи приехали, быстренько всё сделали. Сердце немножко подустало. А у меня кредиты, ипотеки и всё остальное. Была семья. Но мы как раз находились в состоянии распада.

После того случая, а также после развода с женой Павел пересмотрел жизненные ориентиры и старается больше не загружать себя работой до изнеможения.

— Стараюсь больше одного проекта сейчас не брать, ничего не должно пересекаться, иначе невозможно. Нельзя себя так расходовать. Я повзрослел, поменялись принципы жизненные, — говорит артист.

Еще одну татуировку – на безымянном пальце – Павел сделал в честь воссоединения с женой. Точно такую же татушку сделала и Муцениеце в знак любви к мужу.

— Мы с Агатой их делали вместе: я у себя, она у себя. Делали как раз тогда, когда собирались разводиться, потом сошлись, я говорю: «Слушай, а давай, чтобы не разводиться, сделаем кольца-татуировки?» Сейчас она забила татуировку каким-то рисунком. А я свою еще не свел… Это было прекрасное время с Агатой, я не жалею, — признался Прилучный.

Сейчас актер живет с новой избранницей – актрисой Мирославой Карпович. По словам Прилучного, его возлюбленная прекрасно поладила с его детьми. По образованию Мирослава – детский психолог и знает, как найти подход к малышам.

— Мирослава работала десять лет волонтером с детьми, больными раком. Она об этом просто не кричит, но до сих пор сотрудничает. Вот я тебе рассказал об этом, она обидится сейчас. Это чистейшей души человек, который знает, как себя вести с детками, и мои ее обожают, они с ней занимаются, — потрясающая девчонка, — рассказал Павел.

Напомним, Агата Муцениеце разошлась с Павлом Прилучным в прошлом году. Дети актеров — четырехлетняя Мия и 8-летний Тимофей — после развода родителей живут с мамой, а у отца бывают по выходным. Супруги расстались не слишком мирно, однако сумели сохранить хорошие отношения ради детей. Павел и Агата считались одной из самых красивых пар российского кино. Актеры познакомились на съемках сериала «Закрытая школа» и влюбились друг в друга. Они прожили вместе 10 лет. Агата и Павел оформили развод в июне, и сразу после этого Мирослава переехала жить к Прилучному.

Синие губы | Юрий Буйда

 

Дорога к школе вела через немецкое кладбище. Можно было, конечно, избрать и другой путь — булыжной мостовой, отделенной от железнодорожного полотна невысокой оградой, сваренной из стальных балок, — и тогда кладбище оставалось по левую руку, за выстроившимися в ряд двухэтажными домиками, напоминая о себе всепроникающим запахом туи и закрывающими полнеба темно-зелеными облаками каштановых крон. В церквушке на другой стороне кладбища размещалась школьная мастерская, куда мы бегали мимо черных и серых стел с надписями на чужом языке. Часть кладбища занял школьный стадион, для чего пришлось убрать несколько десятков мраморных надгробий, которые много лет лежали грудой у стены кирпичного стрелкового тира, пока их не вывезли предприимчивые литовцы (эти мраморы с затертыми надписями и сегодня можно увидеть на кладбищах от Клайпеды до Мариамполя). Знатоки переселенческого фольклора, захваченные историями о грандиозных подземных ходах, тянувшихся до самого Берлина, утверждали, что в могилах и семейных склепах, в которых наш завхоз хранил мел, ведра и метлы, немцы перед депортацией попрятали несметные сокровища — драгоценную майсенскую посуду, золотые цепи и монеты, волшебные книги и планы подземелий. Люди, которые с детства пользовались унитазами, не могли не быть богатыми. Копая огороды, переселенцы изредка натыкались на десяток тарелок или дюжину вилок, спрятанных немцами перед депортацией; когда бульдозерами стали разравнивать луг неподалеку от старой кирхи, торчавшей на центральной площади, на поверхность вывернули россыпи алюминиевых и медных монет: когда-то здесь был банк, его разбомбили налетевшие с Борнхольма англичане…

Все эти случаи лишь укрепляли веру в то, что где-то — надо только хорошенько поискать — зарыты настоящие сокровища, предвестниками которых служили все эти тарелки, вилки, россыпи алюминиевой мелочи. Кладоискатели по ночам (тогда на немецком кладбище хоронили своих, переселенцев, и появление там человека с киркой было кощунством) ковыряли стены склепов, сдвигали надгробия и толстые мраморные кресты. Много раз пытались они оттащить в сторону и огромную, два на пять метров, серую гранитную плиту, поверху заросшую лишайником и мхом, — но лишь обкололи углы. Считалось, что под нею — братская могила. Никто, однако, не удосужился прочесть надпись, покрытую мхом, только в одном месте соскребли лишайник и кое-как разобрали дату — 1761 год. В те времена о существовании Восточной Пруссии знали лишь потому, что черниговские и рязанские парни гибли на топких лугах под Гросс-Егерсдорфом от пуль пехотинцев Левальда (а спустя сто восемьдесят четыре года здесь прошли танки моего отца).

Тем летом мне купили фотоаппарат, а моему другу — все, что необходимо для проявки пленки и печатанья фотографий. Несколько недель мы жили в угаре, фотографируя все подряд — дома, пейзажи, соседок и собак. Проявляли. Печатали, скорчившись в темном чуланчике и обжигаясь о раскалившийся колпак увеличителя. Снимки выходили бледными, но нас вдохновляло не сходство портретов с оригиналами, радостно вопившими: «Да это ж я!» — нет, нас волновало само чудо — способность оптики, механики и химии остановить мгновение по нашей прихоти, выхватить это мгновение из движущейся жизни и перенести его на кусочек картона. Было в этом что-то одновременно радостное и пугающее. Засушенное, как бабочка в альбоме, окутанное туманом мгновение сохранялось в таком виде, тогда как люди старели, здания ветшали, собаки гибли под колесами…

В августе моего друга родители увезли в Крым, и я охладел к фотографии. Изредка, впрочем, я вешал аппарат на плечо и отправлялся к реке или в ближайший лес. Или на немецкое кладбище, где напоенный смолистым запахом покой лишь иногда нарушался ворчаньем голубей. Поудобнее устроившись на каменной скамье без спинки, я проводил часы в полудреме, отдавая мир на поток и разграбление моему воображению. Оно хищно захватывало случайную собаку, случайного прохожего, превращая их, неощутимо для них, в деталь грезы, фантазии, в кристаллы и чудовищ, — всепреобразующая химия сновидений…

— Где же и проводить время настоящему фотографу, как не на кладбище…

Вздрогнув, я очнулся и смущенно подобрался: рядом со мною сидел учитель немецкого из нашей школы по прозвищу Дер Тыш, Николай Семенович Соломин.

— Смерть и фотография — занятия родственные, — пояснил он. — Как, впрочем, смерть и искусство. Искусство вообще — ремесло смерти. — Он улыбнулся. — Искусство останавливать мгновения — это искусство убивать.

Я сглотнул. Огляделся. Вокруг не было ни души. Лишь где-то высоко в листве ворчал голубь. Двое на скамейке под сросшимися туями, струившими жаркий смолистый запах. Мальчик, застигнутый врасплох странным мужчиной, который ни с того ни с сего заговорил о смерти. На кладбище.

— Ты часто здесь бываешь? — спросил он, не глядя на меня. — Я — часто.

Я попытался объяснить, что пришел сюда просто поглазеть на «братскую могилу» — на гранитную плиту с датой 1761 год.

— Ну так пойдем.

Он легко поднялся и зашагал по аллее, даже не посчитав нужным убедиться, следую ли я за ним. Это придало мне храбрости. «Учителя не убивают учеников, — подумал я. — Да еще в двух шагах от школы».

Он был невысок, но сутулился. Одежда — плохо выглаженная серая рубашка и пузырястые брюки — висела мешком на его сухом, тощем теле, увенчанном головой в форме куриного яйца, слегка поросшего сивым волосом. Веки у него всегда были полуопущены, словно он стеснялся смотреть на мир во все глаза. Толстоватые губы были светло-лилового цвета. Учителем он считался не из вредных. После смерти жены и замужества единственной дочери — ее сонное миловидное лицо никому, наверное, не удалось бы запомнить даже с третьего взгляда — Дер Тыш жил одиноко и замкнуто. Каждый день он покупал в магазине на Липовой кулек дешевой рыбной мелочи, которую по утрам скармливал сбегавшимся со всей округи ничейным кошкам. На общественных началах вел в школе фотокружок, в который в начале года записывались десятки желающих, — но уже к пятому-шестому занятию оставались двое-трое.

Высоко поднимая ноги, Дер Тыш пересек неширокую поляну, заросшую ломкой бледной травой, и присел на корточки перед серой гранитной плитой. В четыре руки мы принялись расчищать надписи от мха и лишайника. Впрочем, вскоре выяснилось, что надпись была одна — дата, 1761 год, — остальное — причудливо сплетающиеся линии, которые складывались в некий орнамент. Похоже, это был какой-то рисунок.

— Это изображение грифа, с древности жившего где-то в здешних лесах, — сказал Дер Тыш. — Он таскал телят и овец, и однажды его убили. Внутри птицы обнаружили ржавые доспехи коня, на котором сидели ржавые доспехи рыцаря.

Я сонно кивнул. Да, конечно. Доспехи рыцаря, сжимавшего ржавой рукой белую хоругвь госпитальеров. Разумеется. Предприимчивые люди делали из ребер гигантских грифов отличные боевые луки. Прямые грифовы когти шли на наконечники для стрел, которыми со ста шагов пробивали обитый стальными пластинами щит. А лучшую тетиву для таких луков плели из ведьминых волос, которые за большие деньги выкупали у палачей.

— Палачи — их было трое — жили в проулке за церковью, рядом с рыночной площадью, — с невозмутимым видом продолжал Дер Тыш. — Их искусство славилось не только в немецких и польских землях. Говорят, именно велауского палача пригласили в Московию, чтобы вздернуть на виселицу крошечного сына второго Лжедмитрия. После этого палач забросил ремесло и ушел в монастырь. В самом же Велау виселица стояла на берегу Преголи. Колдуны со всей Восточной Пруссии приходили сюда со своими собаками, чтобы выкопать корень мандрагоры, выраставший там, где на землю стекал жир висельника. Собака вытаскивала корень из земли зубами, после чего погибала в ужасных мучениях.

Он молитвенно сложил руки и смежил веки, словно соболезнуя погибшим псам. Погибшим в ужасных мучениях, чему Дер Тыш, несомненно, был свидетелем.

Я так был поражен его рассказом, а еще больше — его устрашающе неживой манерой речи, что даже не задумался об источнике, из которого Дер Тыш мог бы почерпнуть все эти сведения. Разумеется, таким источником могло быть только воображение. Как у меня. Как у других переселенцев, ничего не знавших о Восточной Пруссии и относившихся к ней как к чужой земле, засеянной чудесами, выраставшими в чудовищ. После того как последний эшелон с депортированными немцами ушел в сторону Позевалька, на этой земле не осталось ни одного человека, который о восточнопрусском времени и пространстве мог бы сказать — «Это я». Переселенцы оказались в плену мифов и легенд. Когда они говорили о прошлом этой земли, они напоминали людей, пытающихся поутру передать словами те смутные или, напротив, болезненно яркие образы, которые явились им в сновидении. Дер Тыш же говорил: «Здесь была часовая мастерская Михаэля Келлера» или: «Там стоял единственный в мире ресторан, где подавали двести блюд из речных мидий. Первый этаж был облицован голубым кафелем, второй — розовым», — и было в его тоне нечто такое, что заставляло верить: да, здесь была мастерская, а там — ресторан. Голубой и розовый. Еще бы. Как в сказке. Значит, правда. Там и тогда жили грифы, глотавшие тяжеловооруженных рыцарей-госпитальеров, грифы, из ребер которых делали отличные боевые луки. А что еще из них могли делать?

Очнулся я только возле его дома. Посмотрев на меня печальными полусонными глазами, он задумчиво пробормотал:

— Я мог бы научить тебя фотографии. Если хочешь, конечно. Искусству превращения времени в пространство.

Я кивнул. Конечно. Почему бы и нет? На прощание он предупредил, что страдает «недержанием банальных сентенций», и попросил не придавать этому значения. Я тотчас обещал, поскольку все равно не знал, что такое банальные сентенции.

Начались занятия в школе. Объявили запись в фотокружок. Разумеется, я стал одним из первых, кто вписал свое имя в тетрадку Дер Тыша. Вскоре я понял, почему кружковцам так быстро наскучивали эти сидения после уроков, во время которых Николай Семенович нудно рассказывал о свете, перспективе, преломлении лучей, композиции и сюжете. Люди в городке обзаводились фотокамерами вовсе не для того, чтобы создавать произведения искусства. В ателье «Три пальмы» к Андрею Фотографу шли семьями — сняться на память, шли поодиночке — сняться на документы. Андрея приглашали на свадьбы и похороны, но никогда — запечатлеть пейзаж. Сам Фотограф, носивший широкополую шляпу и длинный шарф, небрежно обмахнутый вокруг шеи, помнил лишь один необычный случай в своей профессиональной карьере: крошечные сестры-горбуньи Миленькая и Масенькая (одна была телефонисткой на почте и умудрялась приласкать любое слово — вроде «дежурненькая» или «деревянненький»; другая, зло сжав густо накрашенные губешки в ниточку, торговала с лотка плоскими пирожками с творогом — их называли «пирожками с алебастрой» — возле женского туалета на автобусной станции) вызвали его к себе домой, чтобы он запечатлел их безутешную скорбь над убранным цветами трупиком любимой собаки Мордашки.

Кружковцы скучали. Положение усугубили дожди, зарядившие как раз во время выходов на съемки. И вскоре единственным слушателем Дер Тыша оказался я. Учителя это вовсе не огорчило, напротив, оставшись со мной один на один, он преобразился, став тем отважным фантазером, который покорил меня историей о грифе и мандрагоре.

Вдвоем — он с «лейкой», я со «Сменой» — мы бродили по городу и окрестностям. Он говорил, я слушал. Учитель рассказывал о несчастном святом Адальберте, прибывшем в не знающую пива страну просвещать пруссов и павшем от руки язычника; о первых рыцарях, шедших в пустыню ужаса, тьмы и хлада, простиравшуюся от Вислы до Немана и столетиями служившую полем для нескончаемых битв немцев, швейцарцев, англичан и бургундцев с поляками, литовцами, татарами и русскими; об английских детях, которые до сих пор поют песенку о бедном рыцаре, отправившемся в дикую Пруссию; о хвастливом Оттокаре Втором, приписавшем себе заслугу основания и строительства города королей — Кенигсберга; об отчаянных земледельцах-колонистах, спасавшихся от свирепых литовцев за стенами замков; о тысячах переселенцах из немецких земель, прибывших в Восточную Пруссию по призыву великого Фридриха и нашедших здесь спасение от ужасов религиозных войн; о замке Лохштедт, янтарной кладовой Ордена; о разбогатевших торговлей крестоносцах, насиловавших польских женщин, презрев орденский запрет целовать даже мать; о великом Гогенцоллерне, создавшем государство, где впоследствии находили прибежище литовские просветители, а также русские старообрядцы, бежавшие из-под железной руки Москвы на берега озера Душ и ставшие в 1914 году германскими солдатами, сокрушившими армию Самсонова на тех же полях, где за пятьсот лет до этого Ягелло и Витовт и их смоленские союзники разгромили крестоносцев Ульриха фон Юнгингена…

Он выстраивал грандиозные конструкции из сложноподчиненных предложений, доводя меня до головокружения причастными и деепричастными оборотами.

Продолжая говорить, он вдруг останавливался перед какой-нибудь стеной или деревом, устанавливал штатив, который всегда таскал с собой, и делал пять-шесть снимков. Я не мог понять, что же он нашел такого необычного в этом месте, в этой стене или дереве. Стена как стена, дерево как дерево. Как ни крути, это был чрезвычайно невыигрышный, невыразительный кадр, на что я Дер Тышу однажды робко намекнул. Он слабо улыбнулся в ответ, пробормотав что-то о выразительности невыразимого…

Весной, когда зацвели яблони, я пригласил учителя в наш сад, откуда открывался вид на топкий луг со стадионом в центре, на прегольскую дамбу и парк с нагромождением крон всех оттенков зеленого. Дорожка делила сад пополам и, вильнув лишь однажды, перед старой яблоней о трех стволах, упиралась в ржавую калитку рядом с бетонной компостной ямой, обсаженной соснами. Яблоня-то и заинтересовала Дер Тыша. Лицо его вдруг приобрело сердито-сосредоточенное выражение, глаза сузились. Он установил треногу штатива, долго смотрел в видоискатель, вращая кольцо наводки на резкость, — наконец нажал спуск. Потом еще раз. И еще. Он сделал тридцать пять снимков. После этого, не обращая на меня внимания, быстро собрал штатив и едва ли не бегом покинул сад. Раздосадованный его странным поведением, я решил больше не ходить в фотокружок.

Отец неодобрительно относился к моей дружбе с учителем. Вздернув свой твердый и круглый генеральский подбородок (так называл его парикмахер По Имени Лев, которому раз в неделю выпадала честь брить моего батюшку. Очередь в парикмахерской — десяток немолодых людей, располагавшихся вдоль стены на скрипучих стульях, — переставала жевать последние новости и в зальчике воцарялась тишина, пока По Имени Лев в нарастающем темпе правил золингеновскую бритву на кожаном ремне и со звоном — разз! разз! разз! — снимал пену со щек и генеральского подбородка. Процедура завершалась прожаренной салфеткой, которую По Имени Лев прикладывал к лицу клиента, а потом — финал — к своему жирному потному лицу. Готово. Очередь, шумно выдыхая, начинала скрипеть позвоночниками и стульями. Отец закуривал крепкую папиросу и, подмигнув своему отражению в зеркале, покидал парикмахерскую. Он был директором самой большой в городе фабрики, от которой зависело благополучие большинства обывателей), он произнес своим жестким тоном:

— Синие губы не любят жизнь. Этот Соломин живет мимо жизни. Ты не умеешь выбирать друзей. — И с горечью заключил: — Весь в меня.

— Синие губы? — удивилась мать. — Да у него просто сердце больное…

На следующий день Дер Тыш не пришел в школу: заболел. Тотчас после уроков я отправился навестить его. Жил он в маленьком домике за рекой, на улице, спускавшейся к пойменному лугу. Если весной Преголя поднималась слишком высоко, на улице заливало подвалы. Издали — с моста — это нагромождение черепичных крыш, алевших среди лип и каштанов, вызывало умиление у поклонников братьев Гримм и Андерсена, однако жить в этих пряничных домиках, лишенных водопровода и проеденных сыростью, было удовольствием не из больших.

Дер Тыш не удивился моему приходу, но был явно смущен. Он проводил меня в гостиную — с продавленным диваном под зеленым плюшем, круглым столом посередине, кафельной печкой в углу, тусклым семейным портретом — он, жена и дочь — на стене, дребезжащим застекленным шкафчиком в простенке между окнами. Пока он возился в кухне, я разглядывал корешки книг: «Обломов», «За нашу советскую Родину» с красивым тисненым портретом Генералиссимуса, «25 уроков фотографии», тюбингенский Шиллер, роскошный юбилейный Клейст, Гете с золотым обрезом (позднее я узнал, что учитель выпросил Гете у соседа, который сложил из немецких книг перегородку между свинарником и дровяником), «Анна Каренина», зеленый однотомник Леонида Андреева с черным портретом писателя на обложке…

Он принес поднос с чашками, банку крыжовенного варенья и большой жестяной чайник, который бухнул на голую столешницу. Из шкафчика, из-за «Анны Карениной», достал бутылку темного стекла, заткнутую бумажкой, — капнул настойки в чай, запахло медом и вишней.

В комнате было сумрачно — из-за разросшихся в палисаднике туй.

— Прости, пожалуйста, старого невежу, — пробормотал Николай Семенович. — Но там и тогда… в вашем саду… мне было бы трудно объяснить причину… Да и сейчас… видишь ли… — Он приложил чашку к своим синим губам — я разглядел на донышке скрещенные саксонские мечи. — Дом, в котором вы сейчас живете, когда-то был моим домом… то есть он принадлежал моему тестю… отцу моей жены.

Я ждал.

Он вздохнул.

— Ладно, терпи. Придется с самого начала…

Он родился в глухой и нищей белорусской деревне близ Орши в краю, где люди умирали от голода, колтуна и мрои. После смерти отца, израненного под Гумбиненом в четырнадцатом и на Перекопе в двадцатом, семья — мать и шестеро детей — вместе с другими деревенскими перебралась под Донецк, завербовавшись на восстановление Донбасса, разрушенного гражданской войной. Мужчины спустились в угольные забои, женщины и дети влились в местную сельхозартель, вскоре преобразованную в колхоз. В шахтерском районе было легче пережить великий украинский голод. Страшнее оказался ящур. Каждый день ветеринары с милицией вывозили очередную павшую корову и хоронили в заснеженной степи. Ночью владельцы коровы — всей семьей — отправлялись на место захоронения, разводили костер и съедали все, что могли съесть. Некоторые после этого умирали.

Мать отличала Николая между прочими своими детьми: он рано научился читать и мог часами наизусть цитировать Ветхий Завет, лишь иногда перевирая незнакомые слова. После школы был зоотехникум, затем армия и война, которую Соломин встретил батальонным писарем. Под Харьковом он попал в окружение и в плен. Жарким летом сорок первого десятки тысяч пленных сходили с ума от жажды и голода в тянувшихся на километры голых оврагах. Раз в день по деревянным желобам им спускали сахарную свеклу и давали немного теплой мутной воды. Часовые сверху с ужасом наблюдали за оборванными русскими, которые грызли грязные бураки или молча лежали на иссохшей земле под палящим солнцем.

Наконец их вывезли в Германию. Соломин попал в Восточную Пруссию и был определен в работники к господину Теодору Титце, занимавшемуся торговлей и переработкой молока. Каждое утро на подводах и по узкоколейке прибывали бидоны с молоком, из которого на маленьком заводике выделывались велауские сыры и масло. В сезон господин Титце нанимал пришлых литовцев, которых по старинной традиции, воспринятой от предков — переселенцев из-под Зальцбурга, называл «бурасами». С началом войны бурасам стало много труднее добираться с берегов Немана к берегам Прегеля. Зато появилась бесплатная рабочая сила — русские военнопленные и брошенные в шталаги активисты польского националистического движения.

Соломина и других красноармейцев поселили в длинном низком доме под черепичной крышей, где обычно располагались сезонники-бурасы. Николай быстро схватывал чужой язык, и вскоре Титце — коренастый седеющий молчун с татарскими глазами — сделал Соломина старшим над русскими. По воскресеньям Соломина приглашали к хозяину на обед, за общий стол. Он тщательно чистил старенький полотняный костюм, выданный старухой-домоправительницей, и умывался под колонкой в саду (с золой вместо мыла). Товарищи беззлобно подшучивали над ним. И только Толя Афроськин, деливший с Николаем комнату в доме бурасов, с ненавистью шептал: «Ссучился ты, Колька, родину продал, погоди…»

За обеденным столом Соломин всякий раз оказывался напротив зеленоглазой дочери господина Титце — Марии (про себя он звал ее Машенькой), и всякий раз у него сжималось горло при взгляде на ее маленькие губы или полноватые руки. Машенька тоже смущалась и краснела. Домоправительница госпожа Ребуль (ее предки были французскими гугенотами, обретшими землю обетованную в Пруссии) неодобрительно покачивала своим острым черепом, обтянутым чепцом. И только господин Титце невозмутимо резал мясо и прихлебывал красное вино. Так же спокойно воспринимал он и вечерние прогулки дочери с русским в саду, отлого спускавшемся к прорезанному мелиоративными канавами лугу. Когда же дочь сказала ему, что беременна, господин Титце уединился в своей комнате и всю ночь, как он выразился, беседовал с Господом. Наутро он отправился к капитану Штрибрны, от которого зависела судьба военнопленных. Как уж они решили эту действительно сложную проблему — Бог весть. Но решили. Николай Семенович стал зятем господина Титце и его деловым компаньоном.

Машенька родила зеленоглазую дочку, спустя полтора года — еще двух девочек. Жили молодые во втором этаже. Старшая девочка — Катя — с удовольствием ездила верхом на костлявейшей госпоже Ребуль, которая от избытка чувств начинала напевать суровые гугенотские гимны. Николай Семенович ложился на пол, прижимался щекой к нагретой солнцем крашеной половице и тихо-тихо постанывал: в такие минуты больше всего он боялся смерти. Толя Афроськин усмехался: «Теперь тебе каюк. Жениться на фашистке, наплодить фашистят…» — «Я ее люблю. Толя, — говорил Соломин. — И девочек люблю…» Толя морщился. «Во-во, так ты нашим и скажешь: я их любил — фашистов и ихнюю родину, пока они мою родину уродовали». Он покашливал: под Харьковом пуля задела легкое. «По-твоему, люди только мы, — пытался возражать Соломин, — а они не люди…» — «Люди. Но ведь мы на войне».

В конце сорок четвертого советские войска вошли в Восточную Пруссию. В начале сорок пятого приблизились к Велау. Военнопленных угоняли в Померанию и далее — в Германию. Такая же участь — несмотря ни на что — угрожала и Соломину. Добрался ли бы он целым-невредимым до Магдебурга? Выбралось ли бы семейство Титце из восточнопрусского ада (беженцы сотнями гибли на льду залива Фришес Гафф)? На семейном совете решено было разделиться и вручить судьбы свои Господу. Титце с малой поклажей отправились на запад, чтобы попытаться через Померанию добраться до Лана, где жил брат господина Теодора.

Одетые в красноармейские лохмотья Соломин и Толя Афроськин двинулись лесами навстречу советским войскам. Через несколько дней оба выглядели как беглецы из ада. Смершевцы допрашивали их по отдельности. После проверки Соломина определили в саперный батальон, а Толю отправили за Урал, где он и сгинул в лагерях, так ничего и не рассказав о друге-предателе.

Младший сержант Соломин дошел до Праги, был ранен, контужен, награжден, и в сорок девятом вернулся в Восточную Пруссию, уже получившую русское имя. Дом на Семерке занимали новые жильцы, которые слыхом не слыхали о Титце. Возможно, их депортировали, если они не успели уйти вместе с отступавшими немецкими войсками. Николай Семенович поднялся на второй этаж, лег на пол и прижался щекой к нагретой солнцем крашеной половице. Ничего не понимающая хозяйка дома заплакала. Он кое-как успокоил ее и ушел.

После бомбежек и обстрелов мало что осталось от городка у слияния Прегеля и Алле. Да и сами реки стали называться Преголей и Лавой. Но Николай Семенович остался здесь. Преподавая в школе, заочно окончил учительский институт, женился, похоронил жену, выдал дочку замуж — и остался один на один с памятью. Увлекся фотографией. «Лейку» добыл в репарационном складе за четвертинку водки. Нажил какой-то сердечный недуг. Много раз порывался отыскать Машеньку, но в сороковых-пятидесятых, да, впрочем, и в шестидесятых, об этом и заикнуться было нельзя — ни властям, ни знакомым. Несколько раз он пытался поведать историю своей жизни так, словно все это приключилось с другим человеком, но всякий раз бывал осужден: «Пока мы на фронтах гибли и в тылу загибались, этот гад детей делал и масло лопал».

Тут Дер Тыш сделал паузу. Допил холодный чай, задумчиво покивал.

— Искусство памяти сводится к искусству забывания, — вдруг изрек он. — Впрочем, слово «искусство» тут лишнее, оно предполагает волю к забыванию. А все происходит помимо воли…

Его тесть господин Титце был человек не без странностей, каковые, впрочем, он никогда не демонстрировал. Когда же Николай однажды признался ему, что испытывает страх — и тем более сильный, чем острее ощущение счастья, — господин Титце сказал: «Ты боишься потерять… Веришь ли ты в Бога, Николай?» Соломин смутился. «Во всяком случае, ты слыхал о бессмертии души. Умирая, мы просто переходим в иной мир. Он точно такой же, как этот, — до крыла бабочки, до мозолей, до вздоха. Там мы проживаем еще раз прежнюю жизнь, от начала до того мига, когда она, в глазах живых, оборвалась. Рождаемся. Взрослеем. Женимся. Мучаемся теми же муками, радуемся теми же радостями. Умираем. Рождаемся… и так до бесконечности…» — «Но это же ад! — воскликнул Николай Семенович. — Что может быть ужаснее?» — «А кто тебе сказал, что наша здешняя жизнь — рай? Обе действительности, та и эта, одновременно реальны и иллюзорны. Все зависит лишь от места… от точки зрения… Это мучительно. Было бы удобнее считать иллюзией, сном ту реальность, но — увы. Если время бесконечно, мы пребываем в любой точке вечности. Если пространство безгранично, мы находимся в любой точке пространства…» — «Но вы же христианин, господин Титце! Все, о чем вы говорите, есть уничтожение Бога…» Господин Титце усмехнулся. «Отчасти ты прав. Но вместо “уничтожения” я бы предпочел воспользоваться каким-нибудь другим словом… например, взросление… или зрелость… Зрелость Бога, почему бы и нет? Это более мудрый Бог. Умудренный нашим опытом. Это, быть может, и более усталый Бог. И даже, наверное, более равнодушный. Хотя… я не думаю, что Бог кого-нибудь любит. Он не может кого-нибудь или что-нибудь любить. Бог — это созданный Им мир. Бесконечный и вечный, как сам Бог. Другому здесь нет места. Появление Другого — покушение на сам факт существования Бога. Любой Другой — бесконечный и вечный Бог, неизбежно вытесняющий Первого. Следовательно, Он в принципе не может любить или ненавидеть…» — «Но если мы вечны, — перебил его Соломин, — мы не нуждаемся в оправдании и любви, а наша жизнь, следовательно, бессмысленна!» Теодор Титце покачал седой головой. «Попробуй не связывать силу любви с силой смерти… это трудно… но, быть может, это и есть единственный выход…»

27 июля 1962 года маленькая дочка Соломина поймала на лугу в пойме Преголи бабочку-брюквенницу и принесла ее отцу в потном кулачке. Бабочку отпустили. Николай Семенович прижал к губам крошечную дочкину ладошку, источавшую слабый, едва уловимый запах лимона. Через секунду-другую запах исчез. Мужчина с трудом выпрямился и огляделся. Луг. Река. Черепичные крыши над липами. Истомный звон стрекоз. Девочка. Ее ладошка, тонко пахнущая лимоном. Он. Все это было, вдруг понял он. Было — в июле 1944 года. В конце июля. Быть может, даже 27-го. «Жаркий денек», — сказала Машенька. Ее полноватые плечи шелушились — весь день провела на солнце. Глаза ее потемнели. Николай с дочкой на руках (он принес ее, заснувшую, с прегольского луга) стоял под яблоней о трех стволах и завороженно смотрел на облитую медовым светом женщину, на ее плечи и руки, на потемневший от пота ситец на груди. Уложив девочку на полотенце, расстеленное на траве, он набрал под колонкой воды и вернулся к яблоне. Машенька скинула халат и принялась обливаться из ковшика, поглядывая через плечо на мужа. «Я не могу вытереться. — Она тихо рассмеялась. — Катя спит». — «Машенька, — прошептал он, — Господи, как же я люблю тебя. И девочек… и все-все это…» Обнаженная зеленоглазая женщина под яблоней, спящая в траве девочка, солнце, истомный звон стрекоз, тонкий запах лимона… Все это вспомнилось, едва он увидел старую яблоню в нашем саду.

— И поэтому вы тридцать пять раз сфотографировали эту яблоню, — пробормотал я. — Ту самую…

— Дело не в яблоне. — Он вздохнул. — Это то самое место. Только что время другое… как нам кажется… Она там стояла.

Кажется, я начинал догадываться.

— Вы снимаете памятные места?

— Да, в каком-то смысле — памятные. В том смысле, что они в той жизни. В истинной. Возможно, истина и счастье спрятаны в том мире, который мы привычно считаем иллюзорным, существующим лишь в нашей памяти, в нашем воображении… Но память реальна. Это сложное сочетание электрических сигналов (я вздрогнул от неожиданности), пронизывающих материю мозга. Следовательно, эта иллюзия — материальна. И я обречен стремиться туда, хотя и не уверен, что цель достижима…

Я кивнул. Почему бы и нет? Возможно. Я даже вежливо осклабился: с сумасшедшим нужно быть поосторожнее. Побережнее.

После 27 июля 1962 года (листок календаря с заветной датой был приколот у изголовья его постели) его увлечение фотографией приобрело новый смысл. Отныне он стремился запечатлеть все места, где когда-либо бывала Машенька Титце-Соломина. Вспомнить, как она там — или тут — сидела. Стояла. Лежала. Куда смотрела. Туда. Нет, пожалуй, все же — туда. Голова повернута, глаза полуприкрыты, в правой руке ветка сирени. Или в левой? Пожалуй, в левой. Шагнула. Прищурилась. Значит, солнце было там. И он выжидал у невзрачной стены той минуты, когда солнце займет тогдашнее положение, чтобы запечатлеть пустоту. Здесь. И там. Ведь Машенька проживала ту же жизнь, и рано или поздно она незримо возникнет у той стены, как тогда, 14 мая 1942 года. Или как тем сентябрьским вечером 1943-го. Он напряженно изучал негативы и готовые отпечатки. Иногда ему начинало казаться, что на негативе было что-то такое — тень? царапина? — что почему-то не передалось позитиву, и он менял освещение, объективы, реактивы, пленку… Он накладывал негатив на негатив, третий — на четвертый, чтобы добиться сгущения пустоты, чтобы едва различимая тень стала отчетливо различимой, плотной, плотской. Фигурой. Лицом. Взмахом полноватой руки. Веткой цветущей сирени. Детской ладошкой, пахнущей лимоном…

«Синие губы не любят жизнь», — вспомнились мне слова отца. Иногда он замирал перед зеркалом, подстерегая то миг, когда его отражение, утратив бдительность, позволит себе жест или улыбку, выдающие его самостоятельную — ту — жизнь. Иногда ему мерещилось, будто он улавливал это робкое движение, и это пугало его: встреча с самим собой не сулит счастья. Во всяком случае, такое счастье — лишь для отчаянно смелых людей, а он был не храброго десятка. Впрочем, он избрал иной ад.

Он показал мне фотоснимки, на которых трудно было что-нибудь разобрать: наложенные друг на дружку негативы сгущали контуры предметов до полной неразличимости, словно погружая их в древний хаос слитного существования. Возможно, это и был образ того мира, который, расслаиваясь, разжижаясь и распадаясь, частями входил в наш мир смертных форм.

Мы попрощались — как я и предполагал, навсегда, хотя и не думал, что Дер Тыш так скоро умрет: ведь ему еще не было тогда и пятидесяти! Его нашли на полу. Он лежал, прижавшись щекой к нагретой солнцем крашеной половице, с мертвой улыбкой на лиловых губах. На похороны я не пошел. Думаю, он не осудил бы меня за это.

«Существовать — значит существовать в чьем-то воображении, вне которого нет бытия», — заметил однажды епископ Беркли. Синие губы, зеленые глаза, пахнущая лимоном детская ладошка, грифы, ржавые рыцари, любовь, бессмертие… Боже правый! все это лишь слова, связующие место и время и образующие некое подобие жизни…

Синие губы (цианоз): выход есть!

Синева на губах! С такой проблемой наверняка сталкивался каждый мастер перманентно макияжа. Для женщин это просто катастрофа!!! Для мастера ПМ – сложная поэтапная работа.

Что делать? Как можно исправить? Почему при заживлении перманента синий цвет всё же вернулся? Как корректировать и при чём тут персики и абрикосы? Сейчас всё расскажу.

С медицинской точки зрения существует масса причин, по которым могут посинеть губы, но все они сводятся к дефициту кислорода в крови. Кислорода может быть мало из-за его дефицита в воздухе, из-за болезней или неправильной работы органов дыхания, из-за замедленной циркуляции крови, которая теряет кислород.

Тёмный цвет приобретает лишённая кислорода кровь, именно она окрашивает губы в синий цвет вместо привычного розоватого или красноватого. Что именно послужило причиной данного изменения, вам более подробно сможет объяснить врач.

С эстетической точки зрения можно рекомендовать татуаж. Однако, если мастер не в полной мере владеет колористикой, ошибок не избежать и холодный нежелательный оттенок вернётся уже через пару недель.

Как работать мастеру татуажа с холодными губами синих, голубых, бело-голубых оттенков.

На первой процедуре необходимо проработать губы тёплым пигментом персикового или абрикосового оттенка. В палитре от нашего партнёра Face PM этот пигмент так и называется: «Абрикос».

Также можно использовать самодельный микс в случае отсутствия готового пигмента.

Используйте самый нюдовый оттенок с наибольшим содержанием диоксида титана. В нашей палитре от Face PM это оттенок «Щербет».

Добавляем к укрывистому пигменту самый оранжевый из имеющихся в вашей палитре. В зависимости от сложности и интенсивности синевы укладываем пигмент уплотнённо. НЕ глубоко, а именно плотный, равномерный штрих. Ждём коррекцию.

На коррекции оцениваем результат. При правильной работе на первой процедуре, губы приобретут более живой оттенок. Цвет выровняется. На этом этапе вы можете определяться с желаемым цветом окончательного результата, работаем в удобной и подходящей клиенту технике.

Надеюсь, что данная статья была для вас полезной. Не стыдно НЕ ЗНАТЬ. Стыдно НЕ ХОТЕТЬ знать!)

С уважением, ваша Саша.

Почему синеют губы у детей, подростков, мужчин и женщин, симптомы и группа риска

Считается, что у человека синеют губы на холоде. Однако врачи предупреждают, что все может быть гораздо серьезнее. Чаще всего это сигнал, который дает организм при проблемах с сердечно-сосудистой и легочной системами. В таком случае стоит без промедлений обращаться к доктору, чтобы тот провел диагностику и смог поставить корректный диагноз. Кстати, сам симптом называется цианоз. Рассказываем, почему синеют губы.

Виды цианоза

Обычно выделяют центральный, периферический, истинный и ложный цианозы. Наиболее распространены первые два. Они и объясняют, почему синеют губы у взрослого человека в помещении. 

  • Периферический цианоз появляется по причине переохлаждения, повышения вязкости крови, уменьшения ударного объема сердца и нарушения оттока венозной крови. Обычно бывает вследствие нарушения  в отдельных органах кровообращения. Он же является причиной, почему губы синеют у грудного ребенка.

  • Ложный цианоз — патологический пигмент на кожном покрове. В отличие от первых трех, не исчезает при надавливании. Часто появляется из-за приема медикаментов: миноциклина, амиодарона и хлорпромазина. Также может появиться вследствие длительной носки драгоценных металлов: золота и серебра.

Симптомы

Во-первых, вы чувствуете, что быстро утомляетесь, страдаете от бессонницы, одышки и головных болей. Во-вторых, начинают синеть конечности. Из-за болезней легких, синими могут стать носогубная зона и кожа под глазами. Если цианоз возник в результате переохлаждения, посинеют губы или пальцы. Обычно пострадавшие участки тела не болят. Помните, что это не повод откладывать поход ко врачу, так как болезнь может оказаться серьезнее, чем вы думаете.

Синие губы также могут стать признаком пищевых токсикоинфекций, анемии, бронхита, дыхательной недостаточности, отравлении химическими веществами (лаками, красками, табачным дымом, алкоголем), варикоза, атеросклероза, передозировки наркотиками и эпилепсии.

Кто находится в группе риска?

Обычно это люди с болезнями сердечно-сосудистой и дыхательной систем:

  • ревмокардитом,

  • врожденным пороком сердца,

  • поражениями сосудов головного мозга,

  • патологиями, порождающими периферические артерии,

  • тромбозом глубоких вен и эмболией легких,

  • ишемической болезнью сердца,

  • атеросклерозом.

Если у вас их нет, не нужно расслабляться. Развитию болезни могут способствовать неправильное питание, вредные привычки, повышенный уровень холестерина, гипертония и малоподвижный образ жизни.

Почему синеют губы у взрослого человека

Чаще всего дело в проблемах с легкими и сердцем. Ниже разберемся конкретнее. 

Непроходимость дыхательных путей

Обычно эта причина не относится к хроническим болезням и появляется вследствие:

  • задержек дыхания,

  • удушья,

  • поражения верхних дыхательных путей из-за инфекционного заболевания (круп),

  • бронхоэктазии — расширения площади бронхов и образования в них мокроты

  • эпиглотита — воспаления, которое порождает  клапан, отделяющий пищевод от трахеи.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Нередко цианоз является причиной болезней сердца:

  • Порок сердца — недуг, связанный с нарушением функционирования сердечных клапанов, нарушающими работу органа. Бывает врожденным — из-за неправильного развития органа внутри утробы — и приобретенным — появляется вследствие плохой работы клапанов.

Недостаточное количество кислорода в организме

Обычно дело в проблемах с органами дыхания. Например, в бронхиальной астме, инфекционных болезнях и отравлении табачным дымом, лаками, растворителями, красками и продуктами горения.

Иногда к недостатку кислорода в организме приводит горная болезнь: развивается при резком подъеме на большие высоты (2500-3500 м). По этим же причинам могут синеть губы, когда человек плачет.

При физических нагрузках

Иногда посинение губ может быть следствием слишком активных занятий спортом. Тогда цианоз пройдет сам по окончании тренировки. Если ситуация повторяется при каждом занятии спортом, лучше обратиться ко врачу.

Низкий гемоглобин

Чаще всего связан с резкой потерей большого количества крови и внутренним кровотечением. Женщины сталкиваются с этим при менструации.

К другим причинам можно отнести проблемы с усвоением железа в организме и беременность.

Самые часто задаваемые вопросы о цианозе:

  • Почему синеют губы у подростка? 

  • Почему у ребенка синеет область вокруг губ? 

  • Почему синеет нижняя губа? 

  • Почему синеют губы у женщин?

  • Почему синеют уголки губ?

Все это происходит по тем же причинам, что и у взрослого человека. Дело в цианозе и случаях, о которых написано выше. 

Чем опасен цианоз

В некоторых ситуациях — при обморожении или активных занятиях спортом — ничем. А вот если вы чувствуете учащенное сердцебиение, падаете в обморок, меняется цвет ваших ногтевых пластин, появляются проблемы с дыхательными путями, лучше без промедлений обратиться к специалисту. Цианоз может быть первым признаком проблем с двумями системами: сердечно-сосудистой и дыхательной, а иногда — отрыва тромба. Последствия самые разные: от осложнений до летального исхода.

Лечение

Во-первых, нужно выявить основную причину возникновения цианоза. Если это болезнь дыхательной или сердечно-сосудистой систем, стоит заняться непосредственно ей. Иногда в таких ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

В других обстоятельствах специалист назначает оксигенотерапию — процедуру для стабилизации уровня гемоглобина и насыщения крови кислородом.

При первых симптомах лучше обращаться к терапевту, а тот уже направит вас к кардиологу, гематологу или пульмонологу.

turn blue — Russian translation – Linguee

Click the power switch on the

[…] pen and wait for the indicator light to turn blue.

macbook-covers.net

Нажмите выключатель питания на ручки

[…] и ждать, пока погаснет световой индикатор, синяя.

macbook-covers.net

If the person cannot get enough air, his nails and lips may turn blue, and his neck veins may swell.

hesperian.org

Если больному не хватает воздуха, у него синеют ногти и губы, а его шейные вены могут опухать.

hesperian.org

Note: If the LED is does not turn blue, the battery is not charging.

onboardvideo.com.ua

Примечание: Если светодиод не загорелся синим, батарея не заряжается.

onboardvideo.com.ua

If charging via a computer,

[…] the LED will turn blue and the screen […]

will go black.

onboardvideo.com.ua

Если производится зарядка от

[…] компьютера, светодиодный индикатор загорится

onboardvideo.com.ua

The icon on the button should turn blue and you should be able to see the […]

current locations of those devices who have allowed you to see them.

atlantisthepalm.com

Иконка внизу должна высветиться голубым цветом, и тогда вы сможете увидеть […]

текущее местоположение тех устройств, которые

[…]

разрешили вам их видеть.

ru.atlantisthepalm.com

Position the cursor on the required chart and press the left mouse

[…] button: on the Chart Panel the chart’s frame will turn blue

transas.com

Поместите курсор на требуемую карту и нажмите левую клавишу мыши:

[…] в Зоне Карты рамка данной карты окрасится в синий цвет

transas.com

This tab lists the composite RGB and

[…] each individual Red, Green and Blue channel in turn.

winsoft-international.com

На этой вкладке указывается составной канал RGB

[…] и отдельные каналы «Красный», «Зеленый» и «Синий».

winsoft-international.com

When you click on an individual image selection, the blue selection frame will turn yellow and the Delete button will become active.

graphics.kodak.com

Если щелкнуть на отдельном выборе изображения, рамка станет желтой и станет активной кнопка Удалить.

graphics.kodak.com

This fan has a three-speed switch that lets you choose the speed best suited to your needs

[…] and a switch to turn on or off the blue LED.

antec.com

Данный вентилятор

[…]

оснащен трехскоростным выключателем, позволяющим выбирать оптимальную скорость,

[…] а также включать или выключать подсветку.

antec.com

Turning off the system power with this

[…] button will cause the blue LED to turn off and will remove the […]

main power, but will keep standby power supplied to the system.

resource.boschsecurity.com

Если с помощью этой кнопки

[…] выключить питание системы, выключаются синяя подсветка и отключается […]

основное питание, но к системе

[…]

продолжает подаваться резервная мощность.

resource.boschsecurity.com

A very special thanks to the judges: Nastja Dzjazina (RUS), Peter Boivie (SWE), to the secretaries and coordinators Ksenija, Boris and Andrey, our safety Guntars, Sergey, Sergey II and Alexander, photographers and cameramen: Vadim Straume and Maxim Zhiljakov, cameramens

[…]

Oksana and Eugeny, to the doctor, for which even after her 17 year work experience for

[…] ambulance our go blue lips and turn purple heads appeared […]

to be shockingly surprise, «Why are they doing that?

free-diving.lv

Отдельное спасибо судьям: Насте Дзязинойи (RUS) Питеру Бойви (SWE), секретарям и координаторам: Ксении, Борису и Андрею, нашим сэйфти — Гунтарсу, Сергеям и Александру и конечно же подводным фотографам и операторам:

[…]

Вадиму Страуме и Максиму Жилякову, камераменам:

[…] Оксане и Жене, врачу, для которой даже после 17 […]

лет на скорой синие губы и красные головы были в новинку, в её взгляде читалось «Зачем они это делают?

free-diving.lv

The Meeting also agreed on a number of key messages to guide the participation of the Pacific small island developing States in the Rio+20 preparatory process:11 (a) The Pacific was renewing its own political commitment for

[…]

sustainable development by adopting

[…] a “green economy in a blue world” approach which […]

can also help the Pacific adapt to

[…]

and mitigate the impact of climate change.

daccess-ods.un.org

Кроме того, Совещание согласовало ряд основных постулатов, которыми тихоокеанские малые островные развивающиеся государства будут руководствоваться в процессе подготовки к Конференции Рио+20:11 a) Тихоокеанский субрегион подтверждает свою политическую

[…]

приверженность устойчивому

[…] развитию, используя подход «зеленая экономика в голубом […]

мире», которая может также помочь Тихоокеанскому

[…]

субрегиону адаптироваться к последствиям изменения климата и ослабить их.

daccess-ods.un.org

Noting the observation by the Secretary-General in his report (A/66/292) that non-State actors were still planting mines in some countries, he pointed out that mines had been left by the Sudan People’s Liberation Movement/Army in the states of Southern Kordofan and Blue Nile without indicating their locality on any maps.

daccess-ods.un.org

Отмечая сделанное Генеральным секретарем в его докладе (A/66/292) замечание о том, что в некоторых странах негосударственные субъекты по-прежнему применяют мины, он указывает на то, что в штатах Южный Кордофан и Голубой Нил они устанавливались Народно-освободительным движением/армией Судана без указания их местоположения на каких-либо картах.

daccess-ods.un.org

To assist in the implementation of its functions, the Committee may invite to its meetings, in an advisory capacity, eminent professional organizations such as those which have

[…]

formal relations with UNESCO, including the

[…] International Committee of the Blue Shield (ICBS) and its […]

constituent bodies.

unesdoc.unesco.org

Для содействия осуществлению своих функций Комитет может приглашать на свои заседания в консультативном качестве представителей известных профессиональных

[…]

организаций, имеющих официальные

[…] отношения с ЮНЕСКО, в том числе Международного комитета […]

Голубого щита (МКГЩ) и его уставных органов.

unesdoc.unesco.org

Both governments and

[…] insurance companies could turn this leverage to best […]

advantage by (a) supporting the development of

[…]

microinsurance markets; (b) exploring demand from remittance senders for formal insurance cover for their families in home countries; (c) designing insurance products that would allow for premiums to be paid by migrants abroad; (d) envisaging marketing activities among migrant organizations abroad; and (e) offering trainings in financial and insurance literacy at both ends of the remittances corridor.

daccess-ods.un.org

Как правительства, так

[…] и страховые компании могут использовать такие меры […]

с максимальной отдачей за счет а) оказания поддержки

[…]

развитию рынков микрофинансирования; b) изучения спроса среди отправителей денежных переводов на официальное страхование их семей на родине; с) разработки страховых продуктов, позволяющих выплату премии мигрантами за рубежом; d) проведения маркетинговой деятельности среди организаций мигрантов за рубежом; и е) организации обучения финансовой и страховой грамотности по обе стороны коридора денежных переводов.

daccess-ods.un.org

However, the procedure for operationalizing YSP and the materials used in both cases are similar: agreements with authorities at different levels; identification of illiterate adults; defining the

[…]

roles of the Cuban consultants, coordinators and

[…] facilitators; training of coordinators, who in turn train the facilitators.

unesdoc.unesco.org

Однако в обоих случаях используются сходные учебные материалы и процедура организации обучения по методу YSP: сначала заключаются соглашения с властями разных уровней; выявляются неграмотные среди взрослого населения; определяется роль кубинских

[…]

консультантов, координаторов и

[…] наставников; затем осуществляется подготовка координаторов, которые, в свою […]

очередь, обучают наставников.

unesdoc.unesco.org

Taking the floor in turn, the Executive Director of WFP said that the statement by the Assistant Director-General had been very useful and assured UNESCO that literacy training for adults would be included among WFP concerns, in particular in the context of the combat against AIDS, one of the areas to which WFP attached great importance.

unesdoc.unesco.org

В ответной речи Директор-исполнитель МПП охарактеризовал выступление заместителя Генерального директора как весьма полезное и заверил ЮНЕСКО, что МПП будет уделять внимание распространению грамотности среди взрослых, в частности в рамках своей деятельности по преодолению последствий СПИДа, которой МПП придает большое значение.

unesdoc.unesco.org

Of course, the solution I had ventured to propose in the Committee may turn out to be a routine drafting formulation in all relevant cases where the Committee finds a violation of a right guaranteed under part III of the Covenant, just as the reference to article 2, paragraph 3 (a), has turned out to be, where the Committee recalls the State party’s obligation to provide an effective remedy to the author (vide the initial part of paragraph 9 of the Views).

daccess-ods.un.org

Разумеется, решение, которое я ранее предлагал Комитету, может заключаться в выработке стандартной формулировки по всем соответствующим делам, в которых Комитет усматривает нарушение права, гарантированного частью III Пакта, точно так же как и ссылка на пункт 3 а) статьи 2 в случае, когда Комитет напоминает государству-участнику об обязанности предоставить автору эффективное средство правовой защиты (см. первую часть пункта 9 Соображений).

daccess-ods.un.org

When police officers, prison administration staff, judicial civil servants, judges, public prosecutors and lawyers approach individuals deprived of their liberty varyingly, depending on whether or not bribes or other irregular payments or favours have been received, then the whole system of guarantees becomes devoid of any content, empty and meaningless; it renders defenceless all those who cannot or

[…]

refuse to pay the amounts that are

[…] asked from them and in turn further reduces the […]

credibility of the entire system of administration of justice.

daccess-ods.un.org

Если полицейские, сотрудники тюремной администрации, служащие суда, судьи, прокуроры и адвокаты по-разному подходят к лицам, лишенным свободы, в зависимости от того, были ли получены взятки или другие незаконные платежи или блага, то тогда вся система гарантий лишается любого смысла и становится пустой и бессмысленной; она делает беззащитными

[…]

всех тех, кто не может или

[…] отказывается платить требуемые от них суммы, и это в свою […]

очередь подрывает веру во всю систему

[…]

отправления правосудия.

daccess-ods.un.org

In drawing the Council’s attention to these grave violations of Security Council resolution 2046 (2012) by South Sudan, we request the Council to take the necessary measures in that regard and compel South Sudan to cease forthwith its aggression against the territory of the Sudan and its

[…]

support to rebel groups in the

[…] states of Southern Kordofan, Blue Nile and Darfur and to withdraw […]

immediately its forces still

[…]

present within Sudanese territory, as conveyed by us to the Council in detail in our letter of 28 April 2012 (S/2012/277).

daccess-ods.un.org

Обращая внимание Совета на эти серьезные нарушения Южным Суданом резолюции 2046 (2012) Совета Безопасности, мы просим Совет принять необходимые меры в этой связи, заставив Южный Судан немедленно прекратить свою агрессию против

[…]

территории Судана и поддержку

[…] повстанческих группировок в штатах Южный Кордофан, Голубой Нил […]

и Дарфур и немедленно вывести

[…]

свои войска, которые еще находятся на территории Судана, о чем мы подробно сообщали Совету в нашем письме от 28 апреля 2012 года (S/2012/277).

daccess-ods.un.org

By a Blue Note dated 21 April […]

2006, the Director-General appointed an Acting Director of the Office and entrusted him with

[…]

the following mission: “In addition to the responsibilities linked to the management of the Office, Mr Defourny will continue to implement the action plan for the reorientation of the operations of the UNESCO Office in Brasilia (document 174 EX/21, Annex), in close cooperation and regular interaction with the programme sectors and central services, under the coordination of the Bureau of Field Coordination (BFC).

unesdoc.unesco.org

В служебной записке от 21 […]

апреля 2006 г. Генеральный директор назначил исполняющего обязанности директора Бюро, поставив

[…]

перед ним следующие задачи: «Помимо обязанностей, связанных с руководством Бюро, г-н Дефурни будет и далее осуществлять План действий в целях переориентации мероприятий Бюро ЮНЕСКО в Бразилиа (документ 174 ЕХ/21, Приложение) в тесном сотрудничестве и регулярном взаимодействии с программными секторами и центральными службами при координации со стороны Бюро по координации на местах (BFC).

unesdoc.unesco.org

A new Calibre 1887 with the beloved “Heritage” dial on

[…] a standard-size case, replete with larger, very stylish and easy-to-read Arabic numerals, blued hands and a new curved steel bracelet or traditional blue leather strap.

en.horloger-paris.com

Новый Calibre 1887 имеет знаменитые часы «Наследство» на

[…] коробке стандартного размера, очень стильные арабские цифры и разборчиво с синими руками и имеет новый изогнутый стальной браслет или аллигатора традиционного синего цвета.

ru.horloger-paris.com

ALL N’ATA

[…] HISTORY — LIVE IN NAPLES» sports hall (produced and organized by Blue Drag and F & P Group in collaboration with Italy Radio, the official radio station of the event), it will be a gift to the city of Naples and its audience, but also an unmissable event for all lovers of bluesrock with a Mediterranean flavor, a «trademark» that PINO DANIELE […]

was able to export all over

[…]

the world and to be appreciated by international artists such as Eric Clapton, Wayne Shorter, Pat Metheny and many others.

dgtvonline.com

ВСЕ ИСТОРИЯ N’ATA — живут в Неаполе» спортивный зал (производство и организован синий Перетащите и F & P Group в сотрудничестве с Италией радио, официальная радиостанция события), это будет подарок в город Неаполь и его аудитории, но и нельзя пропустить событие для всех любителей блюз-рок со средиземноморским ароматом, «товарный знак», […]

что Pino Daniele был в состоянии экспортировать

[…]

по всему миру и быть оценены международными таких художников, как Эрик Клэптон, Уэйн Шортер, Pat Metheny и многие другие.

dgtvonline.com

Turning to the question of the obligations of nuclear-weapon States under the NPT and the suggestion that it was as if the Democratic People’s Republic of Korea had violated its obligations while it was a party to the Treaty, I assert that the opposite in fact is true: the nuclear Powers were not made to eliminate nuclear weapons under article VI, which clearly stipulates that nuclear Powers should pursue the nuclear disarmament process and negotiations in good faith.

daccess-ods.un.org

Что касается вопроса об обязательствах обладающих ядерным оружием государств по ДНЯО и предположения, что Корейская Народно-Демократическая Республика якобы нарушала эти обязательства, будучи государством-участником Договора, то я утверждаю, что верно как раз обратное: ядерные державы не удалось заставить ликвидировать ядерное оружие согласно статье VI, в которой четко оговаривается, что ядерные державы должны добросовестно участвовать в процессе ядерного разоружения и добросовестно вести переговоры.

daccess-ods.un.org

Turning to the matter of extrajudicial killings, torture and the disappearance of members of indigenous minorities during the internal conflicts that had ravaged the country (the responsibility for which lay with the Armed Forces as well as with communist and Muslim insurgent groups), she said that since the fighting had occurred in areas inhabited by indigenous peoples, they had been caught in the crossfire.

daccess-ods.un.org

Касаясь внесудебных казней, пыток и исчезновений членов коренных меньшинств во время внутренних конфликтов, разоривших страну (ответственность за которые возлагается как на Филиппинские вооруженные силы, так и на группы повстанцев из числа коммунистов и мусульман), г-жа Куисумбинг поясняет, что, поскольку боевые действия имели место в провинциях, где живут коренные народы, эти народы оказались как бы между двух огней.

daccess-ods.un.org

The Committee is concerned that the rapid pace of economic

[…]

growth — of unprecedented proportions in

[…] Asia — that has turned the country into […]

the twelfth-largest economy has not been

[…]

matched by greater fulfilment of economic, social and cultural rights, in particular for the most disadvantaged and marginalized individuals and groups.

daccess-ods.un.org

Комитет обеспокоен тем, что быстрые темпы

[…]

экономического роста, которые имеют в Азии

[…] беспрецедентные пропорции и которые превратили […]

страну в двенадцатую крупнейшую экономику

[…]

мира, не сопровождаются более полным осуществлением экономических, социальных и культурных прав, в частности в отношении наиболее обездоленных и маргинализированных лиц и групп.

daccess-ods.un.org

The round table and its final document attracted the attention of a vast audience to the issues essential for sustainable development and the event turned out to be a platform for exchange of international experience.

unesdoc.unesco.org

Дискуссия за круглым столом и ее заключительный документ привлекли внимание широкой аудитории к вопросам, имеющим существенно важное значение для задач устойчивого развития, и послужили платформой для обмена международным опытом.

unesdoc.unesco.org

Turning to the so-called Roma-only schools, […]

he said that it would have been useful to have included that issue under the

[…]

section of the periodic report relating to article 3 of the Convention, which concerned segregation.

daccess-ods.un.org

Затронув вопрос о так называемых «школах только […]

для детей из числа рома», он говорит, что было бы целесообразно включить

[…]

этот вопрос в раздел периодического доклада, относящийся к статье 3 Конвенции, которая касается сегрегации.

daccess-ods.un.org

The circular Côtes de Genève,

[…]

the circular-grained mainplate, the

[…] beveled bridges, the blued screws and the black […]

oscillating weight engraved with the

[…]

Piaget coat of arms round off this exceptional movement, while remaining true to the aesthetic codes cherished by the Swiss watchmaking brand.

piaget.com

Круговой узор Côtes de

[…]

Genève, платина с жемчужным зернением,

[…] мосты со скошенными углами, вороненые винты и […]

выгравированный на роторе с черным PVD-покрытием

[…]

герб Piaget завершают облик этого механизма согласно эстетическим канонам швейцарской марки.

ru.piaget.com

Синяя кожа или губы (цианоз): симптомы и лечение

Если вы заметили посинение губ или посинение кожи, это может быть тревожным симптомом. Посинение губ и кожи может появиться по разным причинам: от синяков до физических нагрузок, низких температур, сосудистых или респираторных заболеваний. Внешний вид обесцвеченной кожи — и где — варьируется и может указывать на различные состояния или основные причины, особенно между взрослыми и младенцами.

Хотя не все причины обесцвечивания кожи и губ являются поводом для немедленного беспокойства, некоторые причины и связанные с ними симптомы требуют медицинской помощи.

Что такое цианоз?

Кровь, богатая кислородом, имеет красный цвет, что обеспечивает нормальный цвет нашего тела. Когда ваше кровообращение ухудшается или в кровотоке недостаточно кислорода, это может вызвать синеватое изменение цвета в различных частях тела, также известное как цианоз.

Цианоз — это симптом снижения циркуляции кислорода в крови, из-за которого нормальный цвет вашего тела меняется на синеватый или серый цвет кожи.

Цианоз поражает различные участки тела, такие как пальцы рук, ног, ногти, мочки ушей и слизистые оболочки.Пораженная область тела, вероятно, указывает, какой у вас тип цианоза.

Поговорите с врачом и получите посинение губ или лечение кожи всего за 23 $

Начать

Цианоз кровообращения

Циркуморальный цианоз — это синее или серое изменение цвета вокруг рта, особенно вокруг верхней губы. Этот тип цианоза, наиболее часто встречающийся у младенцев и детей, также может проявляться в виде белого или серого оттенка у детей с более темной кожей.Если изменение цвета появляется за пределами рта, рук или ног, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Периферический цианоз

Посинение конечностей — пальцев рук, ног, кистей и стоп — из-за недостатка кислорода в крови является признаком периферического цианоза. Снижение кровообращения лишает ткани кислорода и обычно устраняется согреванием и массажем пораженных участков.

Центральный цианоз

Когда в центральной артериальной крови меньше кислорода, обычно из-за респираторной или сердечной проблемы, это обычно признак центрального цианоза.В результате вы, вероятно, заметите синий оттенок на языке или губах, хотя, если вы страдаете центральным цианозом, у вас, вероятно, также есть симптомы периферического цианоза, включая изменение цвета конечностей, что приводит к смешанному цианозу

Причины посинения губ и кожи?

Недостаточный уровень кислорода в кровотоке и / или плохое кровообращение обычно являются причиной посинения губ, кожи и других частей тела. Есть много причин, по которым у вас могут быть синие губы или кожа, но эти причины будут различаться в зависимости от вашего возраста.

Что вызывает посинение губ и кожи у взрослых?

У взрослых может наблюдаться изменение цвета кожи губ и кожи по многим причинам, в том числе:

  • Цианоз: Как отмечалось выше, при цианозе части тела могут приобретать синий или серый цвет. Существуют различные типы цианоза в зависимости от того, где происходит обесцвечивание — околоротовой, периферической или центральной — и изменение цвета кожи в целом сигнализирует о цианозе.
  • Феномен Рейно: конечности, такие как уши, пальцы ног, пальцы рук и нос, могут стать синими или белыми в ответ на факторы окружающей среды, такие как стресс или низкие температуры.При этом состоянии артерии, которые питают кровоснабжение, сужаются, что ухудшает кровообращение.
  • Острый респираторный дистресс: тяжелый острый эпизод воспаления легких может привести к скоплению жидкости. Когда это происходит в легких, уровень кислорода снижается по мере увеличения уровня углекислого газа в кровотоке, что потенциально может повредить органы в организме. При этом состоянии может потребоваться немедленная медицинская помощь.
  • Астма: у людей с астмой может затрудняться дыхание — хроническое воспалительное заболевание легких.
  • Отравление угарным газом: Вдыхание угарного газа, бесцветного газа без запаха, не позволяет эритроцитам переносить достаточный уровень кислорода. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас отравление угарным газом.
  • Аспирационная пневмония: Легкие могут инфицироваться, когда пища, слюна или желудочная кислота случайно попадают в легкие, что приводит к аспирационной пневмонии. Нарушение дыхания или одышка, связанные с аспирационной пневмонией, могут вызывать посинение губ или кожи.Это состояние обычно требует немедленной медицинской помощи.
  • Тампонада сердца: Кровь или другая биологическая жидкость может скапливаться и оказывать давление на мешок, покрывающий сердце, в результате чего сердце работает менее эффективно. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): Это хроническое прогрессирующее заболевание легких возникает при повреждении дыхательных путей. Это ухудшение дыхательной способности может быть причиной обесцвечивания губ или кожи.Если ваше дыхание резко ухудшилось, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Пневмоторакс: если воздух проникает в область вокруг легких, изменение давления может вызвать коллапс легкого (легких). При этом состоянии может потребоваться немедленная медицинская помощь.
  • Отек легких: Когда жидкость попадает в легкие, легкие не могут перемещать кислород через кровоток. В результате нарушается дыхание и кожа может посинеть. При этом состоянии может потребоваться немедленная помощь.
  • Серповидно-клеточная анемия: это генетическое заболевание изменяет форму красных кровяных телец. Серповидные эритроциты блокируют кровоток по всему телу и более подвержены повреждениям, что часто приводит к анемии.
  • Сердечный приступ: Когда мышцы вокруг сердца начинают отказывать из-за сердечного приступа, богатая кислородом кровь не может достичь сердца. Это может быть фатальным состоянием — немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.
  • Острая горная болезнь: у тех, кто оказывается на высоте не менее 8000 футов (2400 метров) над уровнем моря, губы могут посинеть из-за пониженного давления воздуха и низкого уровня доступного кислорода.
  • Тромбоэмболия легочной артерии: кровь может свертываться и препятствовать притоку крови к легким, ограничивая уровень кислорода. При этом состоянии может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Что вызывает посинение губ и кожи у младенцев?

У маленьких детей изменение цвета губ или кожи может вызывать тревогу. Хотя не все причины требуют немедленной медицинской помощи, важно понимать возможные причины обесцвечивания кожи или губ вашего ребенка. Если согревание или массаж кожи не улучшают ее обесцвечивание или если вы заметили, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, немедленно обратитесь к врачу.

Некоторые причины посинения губ или кожи у взрослых также могут проявляться у детей, но наиболее частыми причинами обесцвечивания губ и кожи у детей являются:

  • Цианоз: Цианоз кровообращения чаще всего встречается у младенцев. Вы можете заметить, что у вашего ребенка посинение вокруг рта, особенно над верхней губой.
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Хотя этот вирус может поражать людей всех возрастов, он чаще всего встречается у младенцев и детей. Легкие симптомы RSV напоминают симптомы простуды, но более серьезные случаи могут привести к легочным осложнениям, особенно у младенцев.

Сопутствующие симптомы

Посинение губ или кожи, скорее всего, вызвано другим (или основным) заболеванием, поэтому, если вы чувствуете посинение губ или кожи, вы, вероятно, испытываете другие симптомы. Примеры симптомов, часто наблюдаемых на фоне посинения губ или кожи, включают:

Диагностика посинения губ и кожи

Врач может помочь определить основную причину посинения ваших губ и кожи, особенно потому, что это может быть другое основное заболевание, вызывающее этот симптом.При посещении врача вас попросят обсудить вашу историю болезни и повседневную деятельность, и вам следует ожидать тщательного медицинского осмотра.

Если врач подозревает, что причиной ваших симптомов могут быть проблемы с легкими, он может назначить рентген, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование грудной клетки.

Если врач считает, что гипоксемия — низкая оксигенация крови, связанная с дыханием или кровообращением — является причиной посинения ваших губ и кожи, для измерения оксигенации крови будет использован пульсоксиметр.

Лечение посинения губ и кожи

Поскольку посинение губ и кожи может сигнализировать о многих различных состояниях — и поскольку врачу необходимо будет лечить основную проблему, — медицинский работник оценит ваши симптомы, чтобы прийти к соответствующему диагнозу и следующим шагам. Для восстановления адекватного уровня кислорода в кровотоке, особенно в пораженных участках, может потребоваться лечение.

Если у вас уже есть респираторное заболевание, изменение цвета губ и кожи может указывать на прогрессирование проблемы.Врач может посоветовать способы улучшить ваше респираторное здоровье, в том числе повысить физическую активность или бросить курить. Ваш врач также рассмотрит результаты любых тестов, таких как рентген, компьютерная томография или ультразвук, чтобы определить, нужно ли решать проблему с легкими.

Важно сообщить своему врачу, если вы принимаете лекарства, такие как антикоагулянты, бета-адреноблокаторы или какие-либо лекарства для контроля высокого кровяного давления. Ваш врач может захотеть изменить ваши существующие лекарства, чтобы количество красных и белых кровяных телец оставалось здоровым.

Когда обращаться к врачу

Изменение цвета кожи и губ может быть признаком нескольких заболеваний. Если у вас серьезные или стойкие симптомы, рекомендуется записаться на прием к врачу.

Когда взрослым следует обращаться к врачу по поводу посинения губ или кожи?

Внезапное появление синего оттенка губ, которое можно объяснить запускающим событием (например, результатом синяков, посинения губ после бега, интенсивной тренировки или на большой высоте), скорее всего, исчезнет без медицинского вмешательства.Но если ваши губы или кожа внезапно посинели, а причина неизвестна, вам может потребоваться немедленная помощь.

Если вы наблюдаете посинение губ и / или кожи вместе с одним или несколькими из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Потоотделение
  • Боль, онемение или бледность в пальцах, кистях или руках
  • Изгнание крови или слизи при кашле
  • Лихорадка
  • Путаница

Если у вас посинение губ или кожа развивается постепенно, рекомендуется следить за другими симптомами и подождать день или два, чтобы обесцвечивание исчезло само.Если после этого симптомы не исчезнут, вы можете записаться на прием к врачу.

Когда младенцы должны обращаться к врачу по поводу посинения губ или кожи?

Большинство младенцев заражаются RSV до того, как им исполнится два года, и вирус может вызвать посинение губ. Хотя сам по себе RSV, скорее всего, пройдет без осложнений, вам следует привести ребенка к врачу, если его губы посинели. Если у вашего ребенка нет RSV, но его голова, язык или туловище синего цвета, вам следует записаться на прием к врачу.Посинение губ или кожи может указывать на респираторное заболевание или состояние крови или указывать на то, что ваш ребенок проглотил вредное химическое вещество, поэтому обращение к врачу имеет решающее значение.

Поговорите с врачом и получите посинение губ или лечение кожи всего за 23 $

Начать

Как K Health может помочь

Если у вас посинели губы или кожа, и вы не знаете, почему, вам следует поговорить с врачом. Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Если у вас посинение губ, у вас может быть тяжелый случай COVID

Существует бесконечный список симптомов, связанных с коронавирусом — некоторые из них странные, а другие настолько распространены, что их легко не заметить.Но вам действительно стоит беспокоиться о некоторых из самых редких симптомов. Фактически, эксперты говорят, что один маловероятный симптом может означать, что у вас очень серьезный случай COVID: синие губы . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) имеют список «аварийных сигналов» для COVID, которые, по их словам, являются индикаторами того, что вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Среди этих симптомов — посинение губ или лица. Читайте дальше, чтобы узнать, почему синие губы могут означать опасность, и чтобы узнать о других важных предупреждающих знаках, если у вас есть один из этих симптомов COVID, CDC советует позвонить в службу 911.

«Синие губы, также известные как цианоз, являются симптомом COVID, который требует немедленной медицинской помощи, потому что синие губы считаются« поздним »признаком кислородного голодания», — поясняет Дженна Липхарт Роадс , доктор философии, дипломированная медсестра и медицинский педагог. Медсестра вместе.

Роадс говорит, что из-за недостатка кислорода в крови чьи-то губы становятся синими. Это, вероятно, самый очевидный признак кислородного голодания, потому что «кожа губ очень тонкая», из-за чего цианоз становится заметным в этой части тела.

«У кого-то с тяжелым заболеванием COVID могли бы быть синие губы, если бы воспаления в легких было достаточно, чтобы уменьшить количество кислорода, которое получали легкие и ткани в организме», — объясняет она.

Однако Роадс говорит, что синие губы как симптом коронавируса встречаются довольно редко. И, как правило, люди могут проявлять другие респираторные симптомы, такие как кашель и хрипы, потому что «если бы губы выглядели синими, респираторный дистресс также был бы очень очевиден».

Это не значит, что нет исключений. Амеш А. Адаля , доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джонса Хопкинса, сказал, что «были люди, у которых по какой-либо причине не было других симптомов», кроме синих губ. Хотя это даже реже, чем синих губ, Адаля говорит, что таких пациентов называют «счастливыми гипоксиками».

Фактически, врач, работающий в лондонской больнице Уиттингтона, только что сообщил о случае человека, у которого, скорее всего, была счастливая гипоксия. Согласно The Sun , Хью Монтгомери , доктор медицины, консультант отделения интенсивной терапии в больнице, говорит, что один из его пациентов с COVID, который, казалось, выздоравливал, умер всего через 15 минут после того, как он в последний раз проверил его — в результате пациент выглядит нормально, но у него опасно низкий уровень кислорода.

Вот почему появление посинения губ считается неотложным симптомом. «Если у человека снизился уровень кислорода в крови настолько, что губы посинели, это уже серьезный случай COVID», — предупреждает Роудс. Продолжайте читать, чтобы узнать о более серьезных симптомах коронавируса, которые вы не можете игнорировать, и о других симптомах, о которых следует знать. Эти 4 симптома, которые легко пропустить, могут означать, что у вас COVID, говорят эксперты.

iStock

Центр контроля заболеваний также называет затрудненное дыхание неотложным симптомом, но Harvard Health утверждает, что существует разница между временной одышкой и тем, когда ее следует рассматривать как серьезный симптом.В конце концов, вы могли просто испытывать одышку из-за чего-то менее серьезного, например, беспокойства.

«Однако, если вы обнаружите, что когда-либо дышите тяжелее или у вас возникают проблемы с воздухом каждый раз, когда вы напрягаетесь, вам всегда нужно звонить своему врачу», — поясняют эксперты Гарвардского здравоохранения на своем веб-сайте. «Это было правдой до недавней вспышки COVID-19, и так будет и после ее окончания». А чтобы узнать о других симптомах коронавируса, откройте для себя самые ранние признаки COVID, по словам Джона Хопкинса.

Shutterstock

По данным CDC, еще одним неотложным симптомом COVID является боль в груди. Скорее всего, это опасная проблема с сердцем, вызванная вирусом. Грегг Фонаров , доктор медицинских наук, руководитель отделения кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, сообщил Американской кардиологической ассоциации, что у многих пациентов есть доказательства сердечного повреждения, и до четверти госпитализированных пациентов с коронавирусом испытывают серьезные сердечные осложнения. , включая миокардит и сердечную недостаточность.А для получения более свежей информации подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей.

Shutterstock

Согласно CDC, если вы просыпаетесь сбитым с толку и дезориентированным, у вас может быть экстренный симптом COVID. Это связано с тем, что внезапное замешательство или делирий могут быть признаком серьезной проблемы, такой как низкий уровень кислорода, судороги или инсульт. По некоторым данным, около 80 процентов пациентов с коронавирусом в конечном итоге испытывают неврологические симптомы. Эксперты предупреждают, что для получения дополнительных признаков коронавируса вам необходимо знать, что это один из самых «легко упускаемых из виду» симптомов COVID.

iStock

Потеря сознания во время любого заболевания считается экстренным симптомом, и коронавирус не является исключением, согласно CDC. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы ухаживаете за больным COVID, и он не может проснуться или бодрствовать. А чтобы узнать больше о долгосрочных осложнениях коронавируса, прочитайте «Действительно тревожный» длительный симптом, к которому врачи хотят, чтобы вы были готовы.

Практический пример с обзором литературы

World J Emerg Med.2020; 11 (2): 122–124.

Дебкумар Чоудхури

Отделение неотложной помощи, Университетская больница Эр, Шотландия, Великобритания

Отделение неотложной помощи, Университетская больница Эр, Шотландия, Великобритания

Поступила 15 июня 2019 г .; Принято 12 ноября 2019 г.

Авторские права: © World Journal of Emergency Medicine Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Уважаемый редактор,

У молодой женщины в возрасте около 20 лет остро поступила одышка с уровнем насыщения крови кислородом в комнате от среднего до 70%, с нормальной частотой дыхания и посинением губ ().

Соответствующий анамнез в прошлом и хирургический анамнез включали хорошо контролируемую астму и лапароскопическую сальпингэктомию по поводу внематочной беременности примерно за 3 недели до этого. Единственной актуальной недавней историей было употребление кокаина в течение предшествующих 48 часов.

При клиническом обследовании были обнаружены признаки респираторного дистресса с признаками дискомфорта в центральной части грудной клетки и признаками изменения цвета губ до синего. Пациент также жаловался на утомляемость, утомляемость и головную боль.При аускультации отмечено нормальное поступление воздуха. На 20 литрах кислорода максимальное насыщение кислородом достигло 85%, и это вызвало клинические опасения у пациента.

Основными отличительными признаками этого случая были тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, выраженная анемия и признаки отравления. При наличии нормального поступления воздуха при аускультации пневмоторакс значительных размеров считался маловероятным диагнозом. Переносной рентген грудной клетки, сделанный в реанимации, подтвердил это. Что касается диагноза тромбоэмболии легочной артерии, глубокая гипоксия у пациента будет означать большой эмбол и гемодинамическую нестабильность.Однако в данной ситуации этого не произошло.

В то время как это было организовано, был получен внутривенный доступ и был взят образец венозного газа для определения кислотно-щелочного баланса и быстрого измерения парциального давления уровня двуокиси углерода.

Уровень метгемоглобинемии (MetHb) отмечен на уровне 34,2% (0,4–1,5%), электрокардиограмма показала синусовую тахикардию. Был поставлен диагноз метгемоглобинемии и назначено соответствующее лечение.

Между показаниями 2 и 3 вводили метиленовый синий внутривенно, а показания 3 — через 20 минут после введения препарата.Результаты серийных наблюдений приведены в.

Таблица 1

Результаты серийных наблюдений

Результат по газам в венозной крови (на 15 л кислорода): H + 39,1, PCO 2 5,26 кПа, PO 2 3,92, HCO 3 24,3, лактат 1,46 , SO 2 67,8, CoHb 1,9%, MetHb 34,2%, Hb 11,95. Результат по газам артериальной крови (на 20 л кислорода) во время чтения 3: H + 34,2, PCO 2 3,96 кПа, PO 2 64,16, HCO 3 20.9, лактат 0,97, SO 2 99,8%, CoHb 0,7%, MetHb 4,5%, Hb 10,54. Результаты анализа сыворотки крови: Hb 115 г / л (исходный уровень 73), WCC 15,2 × 10 9 / л, PLT 396 × 10 9 / л. Функциональные пробы печени были в норме. На электрокардиограмме выявлена ​​синусовая тахикардия. Рентген грудной клетки не выявил острых симптомов.

Лечение

После постановки диагноза метгемоглобинемии нашему пациенту вводили метиленовый синий в дозе 2 мг / кг внутривенно в течение 5 минут, что привело к быстрому исчезновению симптомов.При повторных исследованиях уровень MetHb был снижен с 34,2% до 4,5%. Ей давали дополнительный кислород на начальных этапах во время укрытия, и его титровали для достижения насыщения кислородом 95% и выше. Впоследствии она была помещена в медицинскую бригаду для наблюдения в течение ночи.

Лечение метгемоглобинемии метиленовым синим сопряжено с определенными рисками. Профиль побочных эффектов включает гипертонию, головокружение, тошноту, рвоту и боль в животе. Особый побочный эффект метиленового синего — это риск серотониновой токсичности [2], приводящей к серотониновому синдрому.Метиленовый синий является ингибитором моноаминоксидазы [3] и, таким образом, в высоких дозах может вызвать токсичность в сочетании с любым ингибитором обратного захвата серотонина или селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

Другой важный побочный эффект метиленового синего — анемия, особенно у пациентов с гемолитической анемией. При попадании в эритроцит метиленовый синий превращается в лейкометиленовый синий, который производит перекись водорода, и при высоких концентрациях эритроцит разрушается, что приводит к гемолизу.[4] К счастью, этого не произошло с нашим пациентом, поскольку у пациента была нормоцитарная анемия из-за хронического заболевания, и доза, используемая для лечения, составляла 1-2 мг / кг, в отличие от 5 мг / кг, которые усиливают токсичность, как указано в литературе.

ОБСУЖДЕНИЕ

Метгемоглобинемия может быть результатом врожденных или приобретенных причин. Врожденная причина метгемоглобинемии связана с дефицитом фермента диафоразы 1 (НАДН-цитохром b5 редуктазы), что приводит к повышению уровня метгемоглобина, что приводит к снижению способности крови переносить кислород.Причина связана с наличием рецессивного гена с поражением одного из родителей, из-за чего у потомства кожа синего цвета. Другие причины врожденных причин включают аномальные варианты гемоглобина.

Приобретенные причины метгемоглобинемии широки и разнообразны. Это варьируется от использования местных анестетиков, таких как бензокаин, прилокаин и лидокаин, до антибиотиков, таких как сульфаниламиды. Это происходит в результате окисления гемоглобина двухвалентного железа Fe 2+ до состояния трехвалентного железа Fe 3+ , что впоследствии снижает сродство к кислороду и тем самым снижает способность крови переносить кислород.Это также смещает кривую диссоциации кислорода влево, препятствуя высвобождению кислорода в ткани, что еще больше усугубляет гипоксию.

Как правило, уровень MetHb в 34% ассоциируется с одышкой, слабостью и примерно 85% SpO 2 , которые присутствовали у нашего пациента. Ниже представлена ​​таблица [5], коррелирующая между уровнем MetHb% и возможными симптомами ( ).

Таблица 2

Уровень MetHb%, признаки и симптомы

Кокаин и метгемоглобинемия

Токсичность, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, является обычным явлением при обращении в отделение неотложной помощи.Метгемоглобинемия, связанная с рекреационным использованием летучих нитритов, хорошо документирована с конца 1970-х годов [6] из-за окислительной природы нитритов. Однако метгемоглобинемия, связанная с употреблением кокаина, значительна, сам кокаин вызывает не метгемоглобинемию, а скорее из-за фальсификации. [6]

Увеличивается количество случаев употребления кокаина среди взрослого населения, а в случаях, когда бензокаин [7] используется для «сокращения» кокаина, заболеваемость высока.Бензокаин — дешевый и широко распространенный местный анестетик, который сильно связан с метгемоглобинемией. Это особенно выгодно, так как при контакте с носовым ходом оказывает местноанестезирующее действие.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Для выявления возможности метгемоглобинемии необходим высокий индекс клинической подозрительности, а для обеспечения благоприятного исхода требуется ускоренное лечение. Врач также должен знать о возможности отравления из-за употребления рекреационных наркотиков и примесей, которые они могут содержать.

БЛАГОДАРНОСТИ

Автор хотел бы поблагодарить пациента за их любезное разрешение на обсуждение их случая и формирование основы обучения клиницистов

Сноски

Финансирование: Нет.

Этическое разрешение: Не требуется.

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Соавторы: DC написал и утвердил окончательную версию представленной рукописи.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

2. Гиллман П.К. Метиленовый синий причастен к потенциально смертельной токсичности серотонина. Анестезия. 2006. 61 (10): 1013–4. [PubMed] [Google Scholar] 3. Рамзи Р. Р., Данфорд К., Гиллман К. К.. Токсичность метиленового синего и серотонина: ингибирование моноаминоксидазы (МАО А) подтверждает теоретическое предсказание. Br J Pharmacol. 2007. 152 (6): 946–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Кирш И. Р., Коэн Х. Дж. Гемолитическая анемия тела Хайнца в результате применения метиленового синего у новорожденных. J Педиатрический.1980; 96: 276–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. сделать Насименто Т.С., Перейра Р.О., де Мелло Х.Л., Коста Дж. Метгемоглобинемия: от диагноза к лечению. Rev Bras Anestesiol. 2008. 58 (6): 651–64. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хорн М.К., Уотерман М.Р., Саймон Л.М., Гэрриот Дж. К., Ферстер Э. Метгемоглобинемия при вдыхании бутилнитрита. Ann Intern Med. 1979. 91 (3): 417–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Компакт-диск McKinney, Postiglione KF, Herold DA. Уличный кокаин, смешанный с бензокаином, в сочетании с метгемоглобинемией. Clin Chem.1992. 38 (4): 596–7. [PubMed] [Google Scholar]

Синие губы и черная кожа: помог ли стандартный вопрос 111 вызвать смерть Олуфеми Акиннола от Covid-19? | Общество

Свернувшись калачиком в позе эмбриона на пассажирском сиденье машины своей бывшей девушки и бесконтрольно плача, Лобби Акиннола не хотел, чтобы путешествие когда-либо закончилось, но он также хотел попасть туда — сейчас. То, что ожидало его в конце двухчасовой поездки от лондонской квартиры в Лобби до его семейного дома в Лимингтон-Спа, было невообразимо мучительным: его любимый отец, Олуфеми Акиннола, лежал мертвым на полу в гостиной.Мама Лобби, Атинуке, нашла его утром 26 апреля. Семья думала, что он выздоравливает от Covid-19, но они ошибались. Прибыли парамедики, но они ничего не могли поделать, и теперь семья ждала с Феми, когда Лобби приедет из Лондона, прежде чем они позвонили в похоронное бюро. Лобби было страшно идти, но он должен был быть там. Ему нужно было попрощаться с отцом.


Когда Covid-19 начал распространяться по миру, об этом заговорили Олуфеми (известный всем как Феми) и Атинуке (он же Тину).60-летний Тину, фармацевт, был встревожен неспособностью правительства закрыть нашу международную границу после того, как 12 марта Всемирная организация здравоохранения объявила Covid-19 пандемией. «Я сказал:« Ты можешь в это поверить? »- вспоминает Тину. «Полеты по-прежнему идут в обычном режиме!» — они вместе молились за пострадавших.

Это было любовное партнерство. «Мы только что прожили 31 год в браке, — говорит Тину, — и мы снова находили друг друга, разговаривали друг с другом, любили компанию друг друга.У них пятеро детей — Лобби, 29 лет, Китти, 28, Тугби, 26, Дара, 20, и Боуо, 17. Поскольку дети выросли, Феми и Тину с нетерпением ждали возможности провести время для себя. Они планировали поехать в Париж на 61-й день рождения Феми в мае. «Мы пошутили друг с другом, — говорит Тину, — что мы сбежим в Париж на три дня, и если бы все было в порядке, мы бы взяли более длительный отпуск. Потому что теперь мы могли отдохнуть. Дети были в порядке ».

Они встретились в Нигерии в 1984 году, по программе молодежного обслуживания правительство Нигерии требует, чтобы все студенты университета закончили обучение после окончания учебы.Оба были отправлены в штат Борно на северо-востоке страны, где Тину встретил Феми в штаб-квартире молодежной службы. «Он отказывался от публикации», — вспоминает она. «Я подумал:« Какой избалованный молодой человек! Просто возьмите свое сообщение и вперед ».

Тину Акиннола…« Он всегда так сильно верил в меня ». Фотография: Фабио Де Паола / The Guardian

. фармацевт, Феми работала в правительственном министерстве — они стали друзьями.В 1987 году, когда Тину заканчивала магистратуру в университете Ифе, Феми приехала искать ее. «Влюбленность была постепенной, — вспоминает она. «Дошло до того, что мы хотели видеть друг друга каждый день». Обе начали работать, и они вместе обедали, прежде чем Феми проводила ее домой. Постепенно они связали свою жизнь вместе.

Феми была игривой, доброй и красивой, всегда одевалась небрежно в джинсы, футболку и кроссовки Adidas. «С ним было легко ладить, — говорит Тину.«Он сказал, что думал, что я была самой красивой девушкой на свете… Я знала, что он не придумывает это, что он искренен». Он прозвал ее Крошкой. «Крошка, любовь всей моей жизни!» — говорит Тину, подражая Феми. «Он никогда не называл меня по имени».

Феми была пациентом Тину; он был ее самым большим чемпионом. «Он был моим вдохновителем », — говорит Тину. «Он всегда так сильно верил в меня». Если бы Тину пришлось ехать куда-нибудь, где она раньше не была — она ​​нервный водитель, — Феми показала бы ей маршрут накануне.Если Тину работал допоздна, он ждал ее, чтобы они вместе пообедали. «Я умоляла его поесть», — говорит она. «Он говорил:« Нет, я поем с женой »».

Они поженились в 1989 году, и за ними последовали Лобби, Китти и Тугби. Это была безопасная и процветающая жизнь, но Тину не удовлетворяла ее работа инспектором по наркотикам в порту, где она проверяла поступающие фармацевтические грузы на предмет поддельных или некачественных продуктов. «Это была хорошая работа, — объясняет она, — но я не этому училась.В 1997 году семья переехала в Великобританию — первым пришел Тину с детьми. В 1999 году у Феми была супружеская виза, и он смог воссоединиться с семьей. Дара и Бово последовали за ними.

Феми любил подшучивать над своими детьми, однажды взяв их с собой в поездку в центр города Лимингтон-Спа, где рядом с викторианскими банями стоит общественный фонтан. «Папа сказал нам, что вода похожа на волшебство, и мы должны попробовать, потому что она действительно хороша», — вспоминает Лобби. Они выпили воду только для того, чтобы обнаружить, что она была плохой.С отвращением поморщившись, они обернулись и обнаружили, что Феми содрогается от смеха.

Увлеченный садовник — у него был участок — Феми придумал новаторское решение, позволяющее максимально использовать избыток капусты за одно лето. «Он начал варить квашеную капусту», — говорит Лобби. «Он превратил гостиную в ферментационную фабрику. Но тут одна из банок лопнула, и в доме пахло уксусом и капустой ». Феми извинилась, но не прекратила производство квашеной капусты.

Если у Феми была ошибка, говорит Тину, то она заключалась в том, что он любил откладывать дела на потом.«Он не торопился делать , что-то ». Четыре года назад она купила несколько картин и попросила Феми повесить их для нее. Он никогда этого не делал. «Это было в его списке дел, когда он умер», — говорит Тину. «Размести фотографии Крошки».

Он работал неполный рабочий день в качестве вспомогательного работника в благотворительной организации Mencap. Работа понравилась его нраву, естественно заботливому. Феми подружился со своими клиентами, даже собираясь навестить их в больнице в выходные дни. Хотя он был умен и образован, он не был особо амбициозным, предпочитая посвятить себя семье, в которую он вложил всю свою любовь и энергию.

Олуфеми с Тину после получения степени магистра в Университете Ковентри в 2005 году. Фотография: Фабио Де Паола / The Guardian.

«Перед смертью отца Китти и Тугби разговаривали о том, что значит быть акиннола», — говорит Лобби, ученый. «И они пришли к выводу, что это был папа. Он был нашим краеугольным камнем; наш фонд. Он был тем человеком, который всегда был рядом, всегда поддерживал нас, любил и воодушевлял нас ».

Феми была барабанщиком в группе Akinnola: неприкрытая личность, которая сохраняла синхронизацию своих разрозненных личностей . «Он был лидером со спины», — говорит Лобби. «Мы полагались на него. Потому что он всегда был рядом ».


Когда в 2013 году телефонная служба 111 была официально запущена, министры провозгласили ее эффективной заменой NHS Direct, ее скрипучей предшественницы. «Пациенты могут связаться со всей NHS по одному простому номеру… Безопасность пациентов является ключевым приоритетом», — сказал тогдашний министр здравоохранения Саймон Бернс.

Обработчики 111 вызовов должны пройти только 10 недель обучения.Обслуживание около 111 услуг передано по контракту с частными поставщиками, включая Care UK и Babylon Health, и обслуживание осуществляется на децентрализованной региональной основе. (NHS Direct действовала на национальном уровне.)

Когда масштабы пандемии стали ясны в марте, сообщение правительства было недвусмысленным: госпитализация должна быть ограничена самыми неотложными случаями. «Официальный совет ясен», — заявил 11 марта в Палате общин секретарь по вопросам здравоохранения и социальной защиты Мэтт Хэнкок.«Люди должны обратиться в NHS 111 онлайн или позвонить в NHS 111, если вы считаете, что у вас есть симптомы коронавируса». Представителей общественности призвали не ходить к терапевтам.

В письме английским больничным трастам от 17 марта главный исполнительный директор NHS сэр Саймон Стивенс призвал их как можно скорее отложить все несрочные плановые операции и выписать всех стационарных пациентов, которые по состоянию здоровья годны для выписки из больницы. (Второй запрос способствовал кризису в домах престарелых, поскольку людей выписывали без тестирования на Covid-19.)

Служба 111 должна была стать государственной защитой от надвигающегося шторма. (Поспешно перенаправив граждан на службу 111, правительство забыло, что 111 не обслуживает северный Уэльс.) Был нанят дополнительный персонал, чтобы удовлетворить ожидаемый рост числа звонков , с государственными контрактами на аутсорсинг в частный сектор. Ранее на этой неделе Guardian сообщила, что частным подрядчикам, включая Serco, Sitel и Teleperformance, было поручено предоставить «Службу реагирования на коронавирус» от имени NHS 111.В спешке, чтобы запустить эту услугу, некоторые провайдеры изначально не могли записывать звонки.

В начале пандемии в Великобритании работало 2 500 обработчиков вызовов NHS 111; В марте правительство добавило еще 700 человек для обслуживания 66,5 миллиона человек во время пандемии.

Мало: 111 затопили. К марту количество обращений более чем в два раза превысило объем аналогичного периода предыдущего года; 38,7% обращений в службу были прерваны вызывающими абонентами, которые устали ждать, чтобы поговорить с обработчиком вызовов.(Показатель на март 2019 года составил 2,4%.) Звонившие на номер 111 сообщили о часах или даже днях ожидания клиницистов, чтобы ответить на их звонки. 26 марта Гаррет Эммерсон, исполнительный директор лондонской службы скорой помощи, умолял общественность звонить по номеру 999 только в случае опасности для жизни и звонить по номеру 111, «если на ваши вопросы нельзя ответить онлайн».

По мере того, как звонящие пытались дозвониться до 111, но не могли дозвониться — и их удерживали от посещения врачебных кабинетов или отделения неотложной помощи — в средствах массовой информации начали появляться ужасающие истории.13 марта 28-летний бариста из Лондона Давиде Сапорито умер от малярии, заразившейся во время отпуска на Занзибаре до введения ограничений на поездки. Сапорито связывался со 111 шесть раз перед своей смертью, ожидая ожидания в течение часа и 48 минут, поскольку служба имела дело с беспрецедентным спросом. 7 апреля медсестра, 51-летний Дональд Суэлто, была найдена мертвой в своем доме в Лондоне. Его 38-летняя племянница Эмлин Суэлто-Робертсон рассказала газете Metro , что он неоднократно пытался набрать 111, но не смог дозвониться, так как линии были слишком заняты.Суэльто, страдавший астмой, умер от Covid-19.

Правительство слишком хорошо поработало, поощряя общественность держаться подальше от больниц. В марте количество людей, обращающихся за медицинской помощью с подозрением на сердечный приступ, сократилось на 50%, в то время как количество посещений скорой помощи снизилось на 29% за тот же период. 22 апреля Хэнкок по совету правительства отказался от посещения больниц и врачей общей практики. «Я хочу усилить сообщение о том, что услуги NHS, не связанные с Covid, открыты для пациентов», — сказал он. «Национальная служба здравоохранения к вашим услугам, если вам нужен совет и лечение.

Именно в этом хаосе — перегруженный коммутатор 111, министры призывают население не ходить в больницу, не ходить к своим терапевтам, боссы скорой помощи умоляют людей оставаться дома — Феми впервые позвонила по номеру 111.


Феми был не из тех, кто избегает посещения терапевта. «Мой отец не был этим человеком», — объясняет Лобби. «Если что-то не так, он пойдет к врачу». И Феми с самого начала серьезно относилась к Ковиду. 22 марта он отправил Лобби ссылку на статью в Guardian, в которой людям предлагалось оставаться дома, чтобы уменьшить распространение Covid-19.«Это серьезно», — написал он. «Можем ли мы все сделать все возможное, чтобы оставаться в безопасности?»

Вестибюль и Китти… «Я буквально с криком рухнул на пол», — говорит Лобби. Фото: Алисия Кантер / The Guardian

Феми и Тину заболели практически одновременно: примерно 8 апреля. Тину продолжал работать во время пандемии, поэтому она отменила свои смены, и пара изолировалась в разных комнатах: Тину занял спальню, а Феми закрылся в гостиной. Поскольку Феми знал, что Covid-19 передается воздушно-капельным путем, он почти не разговаривал, когда его дети входили в гостиную, опасаясь заразить их.Всю следующую неделю Тину и Феми лежали в состоянии фуги, вызванной Ковидом, в разных комнатах, общаясь через своих детей или с помощью текстовых сообщений.

«У меня не было выносливости», — вспоминает Тину. «Я галлюцинировал как сумасшедший. День и ночь были такими же. Я все время спал. Мой мозг был в тумане ». По словам семьи Феми, за это время он трижды звонил на номер 111.

Когда он заболел, первым делом он позвонил, чтобы проверить свои симптомы. Затем, когда он не выздоравливал, он снова позвонил и спросил, следует ли ему лечь в больницу.Второй звонок состоялся 16 или 17 апреля, когда Феми была больна почти девять дней. Он не ел, почти не пил и сильно похудел. «Я спросила его, что они сказали, — говорит Китти, госслужащая из Лондона, которая в то время ухаживала за своим отцом, — и он сказал, что 111 посоветовали ему оставаться дома и отдыхать».

Теперь мы знаем, что если пациент не выздоравливает от Covid-19 в течение более недели и все еще имеет высокую температуру, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью: он вступает в наиболее опасную фазу вируса, а быстрое лечение может значительно повысить их шансы на выживание.Но Феми велели оставаться дома, даже когда его тело стало истощенным и слабым. «Кто-то болел почти две недели», — говорит Китти. «Они не ели, они так сильно похудели, они не выходили из комнаты и обращаются за медицинской помощью — это не похоже на человека, у которого все в порядке».

Когда Феми лежал в гостиной без аппетита, его мозг испытывал недостаток кислорода. Его органы начали отключаться. Его сердце работало бы сверхурочно, чтобы перекачивать кровь по всему телу.«В большинстве случаев, — говорит профессор Камлеш Кхунти из Университета Лестера, — у них останавливается сердце. Если вы перестаете нормально дышать, кислород не поступает к вашему сердцу, и ваше сердце останавливается из-за этого ». У трети людей, умерших от Covid-19, есть какие-либо проблемы с сердцем; другие испытывают проблемы с почками или воспаление легких.

Олуфеми примерно в 2004 году с Дара и Боуо. Фотография: любезно предоставлено семьей

Примерно 24 апреля Феми снова позвонил на 111 и был направлен к своему терапевту, который прописал антибиотики по телефону.«Я ученый, — говорит Тину. «Я знаю, что как ученый вы наблюдаете кого-то и приходите к выводу. Как вы можете сделать вывод, как поживает человек по телефону? » Но Феми доверяла своему терапевту, и он успокоился, когда она поговорила с ним, сказав Тину, что врач сказал, что, скорее всего, это инфекция грудной клетки.

А потом, 25 апреля, Femi действительно улучшился. Он попросил Тину приготовить домашнюю еду, и, хотя она и сама себя не очень хорошо себя чувствовала, она приготовила ему тушеное мясо с фасолью, потому что ей было так приятно, что он снова ел.«Мы были в восторге», — говорит Тину. Китти написала Лобби, что папа поправляется. «Груз сорвался», — говорит Лобби. «Я подумал:« Все в порядке »».

Феми решил попробовать спать прямо по совету врача. Он позвал Тину в гостиную, когда она шла спать. «Он сказал:« Иди и посмотри! Я сижу прямо ». Тину сказал ему позвонить ей на мобильный, если ему что-нибудь понадобится — она ​​все еще спала наверху, в спальне. «Он сказал, что с ним все в порядке», — вспоминает она. «Ему ничего не было нужно.

Она легла спать. В 15:20 Тину проснулась — она ​​услышала шум в доме. «Я думала, Феми пыталась привлечь мое внимание», — вспоминает она. (На самом деле это был Дара во время видеозвонка своим друзьям.) Она написала Феми. «Ты звал меня?» Сообщение пришло немедленно: «Нет». Успокоенный, Тину заснул.


Когда Тину проснулась около 7 утра 26 апреля, она впервые за несколько недель почувствовала себя счастливой. Феми, казалось, выздоравливала, и семья вышла из двухнедельного карантинного периода и могла свободно покинуть дом.Было много положительных моментов. «Я чувствовал себя таким слабым», — говорит Тину. «Но я был счастлив».

Около 9 утра она решила, что дала семье поспать достаточно долго, поэтому спустилась вниз, чтобы приготовить Феми чашку чая. Он сидел в кресле, в котором она оставила его накануне вечером. Его голова была запрокинута под неудобным углом. «Я пошутил:« Не спи так, друг мой », — говорит Тину. «Что это за сон?» Когда Феми не ответила, Тину подумал, что он, возможно, разыгрывает одну из своих шуток, как когда он обманом заставил детей выпить из общественного фонтана.«Я сказал:« Феми, что это за шутка? »- вспоминает Тину. «Проснись!» Снова тишина. Она закричала.

Дети побежали вниз полуодетые. Тину вызвал скорую. К этому времени папа детей лежал на полу, и они делали искусственное дыхание. Феми все еще было тепло. Казалось, есть надежда. Прибыл первый респондент, затем парамедики. Тину и дети сели на ступеньки, давая им поработать.

«Я сказал, — вспоминает Тину, — ребята, вот и все. Нам нужно молиться. Нам нужно вернуть этого человека.«Пожалуйста, Господи, — подумала она, — дай Феми проснуться. Боже, пожалуйста.» Прибыл врач, осмотрел Феми, затем сказал Тину и детям, что сожалеет об их потере. Тину непонимающе посмотрел на него, а затем сказал спасибо. Она сказала врачу и парамедикам, что сожалеет о том, что устроила им плохой день. А потом она позвонила в Лобби в Лондон.

Вестибюль находился в своей спальне, с нетерпением ожидая расслабленного воскресного дня со своими соседями по квартире, когда мир погрузился в его уши. Он изо всех сил пытался понять, что говорил Тину — он слышал смех Китти на заднем плане.Потом он понял, что его сестра не смеется, а плачет. Тину сказал Лобби, что Феми ушла. «Я буквально рухнул на пол с криком», — говорит он. «Я все время повторял:« Я не могу этого сделать, этого не может быть, это ненастоящее ». Боль была физической и немедленной — Лобби чувствовал ее в груди.

Во время долгой поездки обратно в Лимингтон-Спа Лобби выл на переднем сиденье, чередуя недоверие и ужас. Когда они подошли к дому, входная дверь распахнулась. «Я помню, как смотрел на него, — говорит Лобби, — и думал, что он действительно красивый мужчина.На его лице была полуулыбка. Этот человек не знал, как не быть счастливым ». Глядя на своего отца, Лобби был поражен тем, насколько тонкая тонкая ткань является границей между жизнью и смертью. «Я понял, что мой отец — не его тело, — говорит Лобби. «Я мог видеть его тело, и это был аспект моего отца, но его сущности здесь больше не было».

Перед смертью отца Лобби думал, что смерть — это дверь — вы проходите через нее, когда придет ваше время. Теперь он понял, что смерть — это дом, в котором он жил все это время: стены, обшивка, крыльцо.Он просто никогда не видел этого раньше.

«Это была смена парадигмы, — говорит Лобби. «Все было хорошо, а потом вдруг стало плохо».


Примерно через две недели после смерти Феми Тину позвонила 111 — она ​​все еще плохо дышала и была напугана. «Я подумала:« Я не могу позволить, чтобы мы оба пошли и оставили детей в этом беспорядке ». Оператор договорилась, чтобы кто-то перезвонил Тину, и когда она это сделала, женщина, похоже, имела медицинское образование. Она спросила Тину, посинели ли ее губы.

«Я сказал:« Я черный », — вспоминает Тину.«Я не могу знать, синие ли мои губы». Она повернулась к детям и спросила их: у меня губы синие? Они тоже не могли сказать. Врач посоветовал Тину не волноваться и попросил вместо этого считать дыхание. Она сказала Тину, что симптомы у нее легкие, и она может оставаться дома.

Этот вопрос вызвал потрясение в семье. «111 спросил его, были ли его губы синими?» резюмирует Лобби. «И по этой ли причине они сказали ему оставаться дома? Я не знаю.»


Работа службы 111 по борьбе с пандемией подверглась тщательной проверке.В статье, опубликованной в British Medical Journal в июне, критиковалось решение правительства полагаться на 111 врачей, а не на врачей общей практики и местных чиновников здравоохранения, которые могли бы лучше отслеживать вирус. «Возможности колл-центров NHS 111 по Covid-19 и службы оценки должны быть немедленно включены в систему первичной медико-санитарной помощи, а практики должны быть выделены для возобновления лечения», — пишут авторы.

В июне NHS England обновила свое руководство, чтобы снова направить пациентов к своим терапевтам. «Пациенты с симптомами Covid-19 могут напрямую контактировать с врачами», — говорится в обновленном руководстве.«Если пациенты обращаются непосредственно к врачу общей практики, они должны быть оценены практикой, а не перенаправлены в NHS 111, поскольку это создает значительный риск для нездоровых пациентов». В обновленном руководстве также предлагается удаленный мониторинг уровня кислорода в крови пациентов с подозрением на Covid-19 для проверки на гипоксию. Возможно, Феми страдала «тихой гипоксией», когда пациенты не проявляют одышки или затрудненного дыхания, но имеют опасно низкий уровень кислорода в крови.

Вы всегда будете чувствовать, что подвели своего отца.Он бы никогда нас не подвел. Вы чувствуете, что подвели его. «Трудно сказать, — говорит Кхунти. «Если обработчик вызовов был хорошо обучен, и вы сказали, что вы черный, они должны знать, чтобы не обращать слишком много внимания на этот вопрос [синих губ]. Вы бы задавали другие вопросы о дыхании, о том, был ли пациент возбужденным «. Был ли 111 годен для своих целей в те первые недели пандемии? «111 был разбит, — говорит Кхунти, — как и все остальные.Они должны пройти протокол. Я не знаю, на что похожи их тренировки. Это случайность? В целом, они были завалены звонками ».

В определенной степени стратегия правительства сработала: больницы не были перегружены. Всего 51 пациент лечился в больнице Найтингейл, учреждении на 4000 коек, построенном за девять дней в лондонских Доклендс. Подобные учреждения в Бирмингеме и Харрогейте не оказали помощь ни одному пациенту. Ожидаемого давления на отделения интенсивной терапии так и не произошло.На пресс-конференции на Даунинг-стрит 12 апреля Хэнкок самодовольно поздравил. «В начале этого кризиса, — сказал он, — люди говорили, что NHS будет перегружена, и мы видели это, и мы видели риск этого в другом месте, но не здесь». Но эта стратегия удержания пациентов с Covid от посещения больниц и их терапевтов была тупым инструментом .

«Я не виню операторов 111 или систему 111», — говорит Лобби. «Он был создан, чтобы облегчить нагрузку на NHS, и в этом заключалась его роль.У меня проблема в том, что он не подходит по назначению. Вы делаете операцию не молотком — вы используете скальпель. Проблема заключалась в том, что у 111-го был мандат: не перегружать NHS. Такое чувство, что у меня возникла причина не помещать кого-то в больницу. Если вы не были на грани смерти, они не посоветовали бы вам обратиться к врачу.

Национальная служба здравоохранения Англии сообщает: «Врачи общей практики, медсестры, парамедики и другой медицинский персонал, работающий в телефонной и онлайн-службе 111, сыграли ключевую роль в оказании помощи миллионам людей в получении правильной помощи и советов — будь то при коронавирусе или любой другой неотложной медицинской помощи. потребности.

Лобби считает, что его отец был бы жив сегодня, если бы не руководство, которое он получил от 111 и его терапевта, и он задается вопросом, если бы его отец был белым, а его губы стали заметно синими, он бы мог получил тот же совет. «Трудно не думать, что, если бы мой отец попал в больницу, он все еще был бы здесь. Трудно не чувствовать себя разочарованным, — говорит Лобби.

Феми примерно в 1978 году. Фотография любезно предоставлена ​​семьей.

Умерять гнев и горе — это чувство вины.«Я не могу простить себя», — говорит Тину. «Потому что были вещи, которые меня беспокоили. Врач сказал, что мне не о чем беспокоиться; 111 сказал, что мне не о чем беспокоиться. Но мне следовало волноваться «. Китти чувствует то же самое. «Огромное чувство вины, которое мы чувствуем, никогда не исчезнет», — говорит она. «Потому что он умер дома, а не в больнице. Вы всегда будете чувствовать, что подвели своего собственного отца, и он никогда бы не подведет никого из нас. Вы чувствуете, что подвели его ».

В Великобритании самый высокий уровень избыточной смертности в Европе: на момент написания в Великобритании от Covid-19 умерло 41 788 человек.Они были любимыми матерями, братьями, отцами, друзьями. У их семей есть вопросы. «Когда у вас есть твердое убеждение, что смерть вашего близкого можно было предотвратить, вам необходимо знать, что произошло на самом деле и почему», — говорит Джо Гудман из группы кампании Covid Bereaved Families for Justice, которая проводит кампанию за публичное расследование меры правительства по борьбе с пандемией. «Мы делаем это для других семей, которые могут потерять близких в будущем. Мы должны убедиться, что эти уроки усвоены.

Отец Гудмана, Стюарт, умер от COVID-19 в возрасте 72 лет. Группа пять раз писала Борису Джонсону с просьбой о встрече. Первоначально пообещав встретиться с группой, когда его спросили в Sky News, Джонсон отступил. Он не встречался с семьями погибших из-за Covid-19. «Похоже, Джонсон думает, что, если он не будет взаимодействовать с нами, — говорит Гудман, — он может просто скрыть тот факт, что у нас самое большое число погибших в Европе». Группа считает, что пятая часть ее членов — 350 человек — изо всех сил пыталась получить доступ к соответствующей помощи во время пандемии из-за директивы о контакте 111.

Феми был похоронен 14 мая в одежде, в которой он умер: джинсах и футболке. В похоронном бюро не разрешили одеть его из-за ограничений Covid-19. Для обычного человека это был подходящий конец. «Я посмеялся над этим», — говорит Тину. «Представьте, что вы попадете в рай в джинсах и футболке!»

На данный момент семья Акиннола изо всех сил пытается приспособиться к жизни без барабанщика в своей группе. «Мы все обратились к нему за большим и малым, чтобы пройти по этой жизни», — говорит Лобби.«Я просто подумал, что под его руководством еще немного».

В эту статью внесены изменения 23 сентября. Во время пандемии Vocare обработал 111 звонков, но не был частью Службы реагирования на коронавирус. 24 сентября в него были внесены поправки, уточняющие, что не все 111 услуг предоставляются частными подрядчиками, и исправление того, что Тину звонил врач, а не оператор.

Синие губы или кожа — знай своего доктора

Введение

Если кожа или губы человека становятся синими, это обычно признак низкого уровня кислорода в крови или плохого кровообращения.

Когда кровь становится бедной кислородом, ее цвет меняется с ярко-красного на более темный, и именно из-за этого кожа и губы выглядят синими.

Медицинское название этого синеватого оттенка — цианоз. У темнокожих людей цианоз легче обнаружить на губах, деснах и вокруг глаз.

Что делать

Взрослые

Позвоните в службу 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы (A&E), если взрослый посинеет или у него посинели губы и появляются другие предупреждающие симптомы, такие как затрудненное дыхание, боль в груди или в целом плохое самочувствие.

Если посинели только пальцы рук, ног или ступней, обратитесь к терапевту — обычно причиной является нарушение кровообращения (см. Ниже).

Цианоз, который возникает постепенно, обычно является результатом долговременной проблемы с сердцем или легкими — человеку следует как можно скорее обратиться к терапевту.

Дети и младенцы

Позвоните по номеру 999 или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы (A&E), если ребенок посинел. Доверяйте своим инстинктам и ищите эти другие предупреждающие знаки:

затруднение дыхания — обратите внимание на учащенное дыхание, или дыхание с раздувающимися ноздрями, или грудные мышцы, втянутые с каждым вдохом

сидя с сгорбленными плечами

издавая хрюканье

дискет, устал или не двигается

нет аппетита

раздражительный

Общие причины

Вы можете прочитать, чтобы найти наиболее частые причины цианоза, но не используйте это для диагностики самостоятельно — всегда оставляйте это своему врачу.

Цианоз кистей, стоп или конечностей

Если только пальцы рук, ног или конечностей посинели и стали холодными, это называется «периферическим цианозом». Причиной обычно является плохое кровообращение в результате:

закупорки кровоснабжения конечности или от нее, например тромба

болезни Рейно, распространенного состояния, которое влияет на кровоснабжение определенных частей тела, обычно пальцы рук и ног

Общий цианоз кожи и губ

Когда вся кожа и / или губы имеют синеватый оттенок (см. рисунок вверху слева), это называется центральным цианозом и обычно является признаком низкого уровня кислорода в крови.Ниже перечислены частые причины центрального цианоза.

Проблема с легкими:

сгусток крови в артериях легких (тромбоэмболия легочной артерии)

ухудшение долгосрочного состояния легких, такого как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или астма

утопление или почти утопление

находится на большой высоте

тяжелая пневмония

Проблема с дыхательными путями:

бронхоэктазия, при которой дыхательные пути ненормально расширяются, что приводит к скоплению избыточной слизи, что делает дыхательные пути более уязвимыми для инфекции

задержка дыхания

удушье — узнайте, что делать, если ребенок задохнулся

круп, детское заболевание (обычно вирусное), поражающее дыхательные пути, которое вызывает лающий кашель

эпиглоттит, воспаление и отек ткани спины горла, обычно вызванного инфекцией

приступов, которые длятся долгое время

Проблема с сердцем:

сердечная недостаточность, где h сердце не может перекачивать достаточно крови по телу

порок сердца, присутствовавший при рождении (врожденный порок сердца) — цианоз может возникнуть, если дефект позволяет бедной кислородом крови из правой части сердца поступать в левую часть сердца. непосредственно сердце, вместо того, чтобы путешествовать в легкие за дополнительным кислородом

остановка сердца, при которой сердце перестает биться

Другие проблемы:

передозировка наркотиков (наркотиков, бензодиазепинов или седативных средств)

воздействие холодного воздуха или воды

проблемы с кровью, такие как аномальный гемоглобин (кровь не может поглощать достаточно кислорода) или полицитемия (высокая концентрация эритроцитов)

Пурпурные губы этого 71-летнего мужчины — результат низкого уровня кислорода в крови вызвано хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и бронхоэктазами

Blue Lips hybrid Beardtongue, Penstemon Blue Lips

10 дюймов в высоту x 15-18 дюймов в ширину (размножаются черенками.) Подарите своему саду голубой поцелуй с Penstemon ‘Blue Lips’. Этот эффектный гибрид Beardtongue, обнаруженный главным садоводом High Country Gardens Дэвидом Салманом, вызывает восхищение в саду поздней весной с его обильным проявлением ярких голубогубых и лавандовых цветов. После того, как оно цветет в течение месяца, срежьте увядшие цветочные шипы, чтобы показать привлекательный сине-серый мат из игольчатой ​​вечнозеленой листвы. Помесь двух превосходных видов полевых цветов, Penstemon crandalii и Penstemon linariodes v.coloradensis, ‘Blue Lips’ — настоящая жемчужина в западном саду, представляющая собой эффектный, долгоживущий, легкий в выращивании гибридный полевой цветок. Посадите его на открытом солнце в неплодородной, хорошо дренированной почве. Очень устойчив к кроликам. Завод года 2009. 905 90 558

Дополнительная информация
SKU HC014676
Товар Размер упаковки

Растение — горшок 2,5 дюйма

Общее название

Bluetongue

Penstemon Blue Lips

Зоны

4, 5, 6, 7

Требования к свету

Полное солнце

2 Цвет цветов Высота

10 дюймов в высоту

Зрелый спред

15-18 дюймов шириной

Время цветения

Поздняя весна до начала лета

Вечнозеленая листва

Да

Тип почвы

Низкоплодородная почва, хорошо дренированная почва

Влажность почвы

Waterwise

Преимущества

Легко выращивать, устойчиво к пчелам , Вечнозеленое растение, Хороший каменный сад или альпийское растение, Растения для небольших пространств, Добавляет текстуру

Награды

Многолетнее растение года

Особые группы

High Country Gardens Exclusive, High Country Gardens Exclusive

High Country Gardens Exclusive

High Country Gardens
Идеальный регион

Запад, только запад, юго-запад, Тихоокеанский северо-запад, подходит для высоты более 7000 футов

Время посадки

Весна / лето, осень

Родная Америка до
Доставка в Канаду

«Синие губы» Хулиган? | Психология сегодня

Как правило, я не большой поклонник редакционных мультфильмов.Они часто либо стремятся слишком широко, что затемняет нюансы проблемы, либо втискивают слишком много идей в одну рамку, тем самым притупляя остроту шутки. (Или, иногда, весь смысл мультфильма.)

Грань между карикатурой и стереотипом очень слабая — оба преувеличивают характеристики того, что они описывают. Недавно некоторые редакционные карикатуристы подверглись критике за раскрашивание изображения президента США Барака Обамы синими (или светло-фиолетовыми) губами. Беспокойство заключается в том, что это представляет собой старый стереотип об афроамериканцах, в частности, что вы можете определить чистоту расового происхождения человека, исследуя его губы и десны.Равномерно темный цвет означал «чистое» чернокожее происхождение, тогда как пятнистый розовый означал смешанные браки где-то в семейной истории.

(Я слышал, что другие предполагают, что цвет десен был характеристикой, рассматриваемой на аукционах рабов, чтобы установить родословную рабов, выставленных на продажу, но я еще не смог независимо проверить точность этого утверждения. Лидеры приветствуются.)

По-видимому, в послевоенном американском фольклоре есть также упоминание об этой физической особенности.Считалось, что если вас укусит черный человек с темными деснами, вскоре наступит смерть от яда. Поэтому для некоторых окраска рта означала опасность.

Обоснования этого художественного выбора были разными. Вот два:

«… у всех в Канаде зимой губы голубые». (Патрик Корриган, Toronto Star)

Нет, по крайней мере, если у нас нет легкой гипотермии. Я знаю, о чем говорю: 11 лет я жил в Виннипеге, который часто называют «самым холодным городом в мире».

Обама, конечно, вероятно, не будет проводить большую часть своего времени в офисе, посещая Великий Белый Север. Кроме того, в рассматриваемой карикатуре, показанной (с перекрашенными губами) 19 января 2009 г. (доступна здесь), Обама плыл в ясный день. Премьер-министр Канады Стивен Харпер (я думаю) катается на водных лыжах без рубашки, которого буксирует его министр финансов Джим Флаэрти (опять же, я думаю). Это явно не зимняя сцена. Оправдание Корригана — скорее всего, шутливое отклонение — довольно слабое.

«У Обамы на самом деле голубые губы». (разное)

Это интересный. Я просмотрел несколько фотографий президента Обамы, но на самом деле не вижу их. Однако беглый поиск в Google («синие губы Обамы») обнаруживает некоторые обсуждения на форуме по этой теме (см., Например, здесь). Объяснения варьировались от температуры окружающей среды до этнической пигментации и обесцвечивания от курения сигарет. Многие диагносты-любители предполагали, что Обама писал о серьезном сердечно-легочном заболевании (т.д., что голубоватый цвет вызван низким уровнем кислорода в его крови и / или проблемами с кровообращением), и задумался, почему состояние его здоровья не было изучено так тщательно, как состояние сенатора Джона Маккейна.

Бывшего президента Джорджа Буша часто изображали обезьяньей манерой в редакционных карикатурах, но я искренне сомневаюсь, что мы увидим ту же шутку в отношении Обамы. Причина очевидна: изображение Обамы в карикатурном образе обезьяны перекликается с долгой историей сравнений — как народных, так и научных — между африканскими людьми и приматами.Есть ли здесь двойные стандарты? Это оправданно?

Смещение часто проявляется странным образом. Являются ли синие губы лишь более тонкой вариацией старой темы, заменой чрезмерно толстых губ из прошлых мультфильмов? Я не совсем уверен, и было бы ошибкой предполагать, что эти карикатуристы обязательно являются фанатиками, но слабые доводы, которые я видел, не помогли исключить такую ​​возможность.

Мы приветствуем ваши мысли по этому поводу.

П.С. С 200-м, Чак!

ОБНОВЛЕНИЕ: Еще один пример мультяшных синих губ: Криминальное чтиво.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *