Почему слабость в ногах при ходьбе: Слабость в ногах — чем может быть вызван этот симптом?

Содержание

Мышечная слабость ног и в области тазобедренных суставов

Затруднение при пользовании лестницей может быть обусловлено прогрессирующей мышечной слабостью. Прочитайте о некоторых из редких заболеваний мышц, которые могут вызывать такие проблемы.

Если вам трудно вставать из положения сидя, подниматься по лестнице или если вы заметили, что ходите вразвалку, у вас может быть слабость мышц ног и участка тазобедренных суставов. Это может быть обусловлено целым рядом причин, одна из которых — редкое заболевание проксимальных мышц.6

Вернуться для изучения других симптомов

Что именно делают мышцы ваших ног и участка тазобедренных суставов?

В верхней части ног и в области тазобедренных суставов находится большое количество мышц, сгруппированных в соответствии с тем, как они двигают ноги относительно тела.1,2 Тазобедренный сустав — один из наиболее гибких суставов в организме человека, и движения в нем осуществляются с участием одних из самых больших мышц, которые у нас есть.

3

Каким образом слабость мышц ног и участка тазобедренных суставов связана с заболеваниями мышц?

Существует целый ряд причин, по которым у человека может появляться слабость мышц ног и участка тазобедренных суставов. Если слабость возникает внезапно и сопровождается болью, это может быть следствием травмы, например растяжения связок или защемления нерва (ишиас).4,5 Слабость мышц ног и участка тазобедренных суставов, которая ощущается в течение длительного периода времени, может быть вызвана другими причинами, в том числе редкими заболеваниями, которые поражают проксимальные мышцы – те мышцы, которые находятся наиболее близко к центру тела

Как слабость мышц ног и участка тазобедренных суставов проявляется при заболеваниях мышц?

Слабость мышц ног и тазобедренных суставов может быть ранним симптомом нескольких заболеваний. При таком заболевании, как мышечная дистрофия Дюшенна, слабость в этих участках может возникать уже в 3-летнем возрасте. 6-8 Однако некоторые заболевания мышц проявляются прогрессирующей мышечной слабостью гораздо позже. Например, при болезни Помпе слабость мышц ног и тазобедренных суставов может быть одним из первых проявлений заболевания, но ее можно заметить только во взрослом возрасте, и она прогрессирует очень медленно.

9

Слабость в этих группах мышц можно заметить во многих ситуациях, например:

  • Ощущение тяжести и усталости в ногах при ходьбе
  • Трудности при подъеме по лестнице
  • Трудности при вставании со стула
  • Трудности при вставании после приседания на корточки
  • Невозможность сесть из положения лежа

Слабость в этих группах мышц может приводить к нарушению походки, которую часто описывают как походку с раскачиванием или «походку вразвалку».8,9 

Важно помнить, что заболевания проксимальных мышц – это редкие заболевания, и существует целый ряд причин для возникновения слабости мышц ног и тазобедренных суставов.

Однако если у вас есть какие-либо опасения по этому поводу, обсудите проблемы с врачом. Будет полезно, если вы запишете симптомы, которые у вас возникают, и обсудите их с врачом.

Вернуться к списку всех симптомов

Боль в ногах — сосудистая клиника на Патриарших

08.11.2013

Боль в ногах


Что такое боль


Боль — это ощущение, которое чаще всего заставляет человека обратить внимание на состояние своего здоровья, принять таблетку, сделать инъекцию, использовать грелку и т.д. и т.п. И если эти элементарные «домашние» приемы не помогают, пациент обращается за медицинской помощью.

Боли в ногах — не простая проблема

В этой ситуации очень важно понять, какой специалист может Вам помочь, поскольку болевой синдром одной и той же локализации может быть связан с поражением различных структур и органов, лечением патологий которых занимаются различные «узкие» специалисты.

В преобладающем большинстве случаев дифференциальная диагностика осуществляется по результатам инструментальных обследований, наиболее универсальным из которых является ультразвуковое сканирование.

В ряде ситуаций для постановки правильного клинического диагноза достаточно только результатов ультразвукового обследования, в ряде — требуется проведение других диагностических процедур: электронейромиографии, компьютерной рентгеновской и магнитнорезонансной томографии, лабораторного тестирования.

Причинами болевого синдрома в ногах могут быть заболевания суставов различного происхождения, патология вен, артерий, нервных стволов, кожи, мышц и мягких тканей, костей и так далее.

Зачастую имеются несколько причин. И это не эксклюзивная ситуация.


К кому идти


В соответствие со сложившейся практикой, «каждый кулик хвалит исключительно собственное болото», поэтому призывы посетить того или иного специалиста звучат со всех сторон, хотя по сути являются нерациональными с любых позиций.

Для получения оптимального результата требуется квалифицированное обследование, при этом абсолютно предпочтительно, чтобы обследование это проводил широко образованный клинически специалист. 

Последнее предполагает не только знание ангиологии (сосудистой патологии), но и артрологии, остеологии и, как это ни странно, терапии или внутренних болезней и неврологии. Все это вовсе не означает, что конкретно Вам не в состоянии помочь хирург, но во многих случаях хирургический подход отказывается недостаточным для решения проблемы.


Основные причины болей в ногах: подробности


Познакомимся подробнее с означенными причинами болей в ногах

Патология суставов

Наиболее частыми причинами болевого синдрома в области суставов являются воспаление и дегенеративные изменения суставных сумок и суставных поверхностей.

Воспалительным изменениям структур сустава могут сопутствовать воспалительные изменения синовиальной жидкости (находящейся внутри суставной сумки).

При наличии воспаления обычно присутствуют сильные болевые ощущения в области пораженного сустава, как в покое, так и при движении, с возможной иррадиацией по ходу конечности, подвижность в суставе ограничена из-за боли, кожные покровы могут быть гиперемированы (покрасневшими), отмечается локальное повышение температуры кожи, а иногда и общее повышение температуры тела.

Может наблюдаться отек кожи пораженной конечности. Воспалительная реакция развивается, как правило, остро, после переохлаждения, травмы, инъекционных манипуляций и т.д.

Чаще всего, острая воспалительная реакция возникает на фоне хронического процесса: остеоартроза, подагры, артрозов специфического происхождения (при системных заболеваниях соединительной ткани).

Диагностическое ультразвуковое исследование в этой ситуации позволяет оценить наличие и степень воспалительных изменений, диагностировать осложнения сосудистого характера, прежде всего — венозный тромбоз, провести дифференциальную диагностику с другими поражениями, сопровождающимися развитием отека и боли конечности.

Для получения дополнительной (и точной!) диагностической информации пациенту может потребоваться рентгенологическое и компьютерное (магнитно-резонансное) томографическое исследование.

Хронический воспалительный процесс сопровождается менее выраженной локальной реакцией, отсутствием общих признаков воспаления, минимальными болевыми ощущениями в покое, появлением боли и ограничений подвижности при физической нагрузке. Структуры сустава часто деформированы. УЗ-диагностическое исследование позволяет оценить степень дегенеративных изменений суставных поверхностей, изменения геометрии сустава, наличие вторичные отрицательных воздействий на прилежащие структуры и сосуды.

Патология артерий

Боль, связанная с поражением артериальных стволов — ишемическая, т.е. обусловленная недостаточностью кровоснабжения различных отделов ноги (стопы, голени, бедра) вследствие стенозов (сужений просветов) или окклюзий (полного нарушения проходимости) пораженного сосуда (сосудистого бассейна).

Основными причинами нарушений проходимости артерий являются атеросклероз, тромбоз, тромбоэмболия (чаще из полостей сердца, аорты при мерцательной и других видах аритмий, эндокардитах, аневризмах аорты и так далее), метаболическая (диабетическая) ангиопатия, осложненная диссекцией сосудистой стенки с (или без) формированием интрамуральной гематомы, васкулиты (воспалительные поражения стенок артерий).

Клиническая картина ишемических болей очень характерна. Сначала они появляются только во время ходьбы и другой физической нагрузки с вовлечением мышц ноги, имеют «тянущий», «сжимающий» характер.

Для высоких стенозов и окклюзий крупных магистральных стволов более характерны боли, заставляющие остановиться при ходьбе – перемежающаяся хромота.

По мере прогрессирования поражения боли становятся постоянными. Они локализуются в том отделе конечности, где нарушения кровотока наиболее выражены, одинаковой интенсивности в любое время суток.

Исключение составляют эмболические окклюзии просветов артерий, при которых болевой синдром, а иногда и слабость в пораженной ноге возникают остро за считанные минуты (секунды).

Кожные покровы ног при хронической ишемии конечностей обычно бледные, волосяной покров выражен слабо или отсутствует, мышцы гипотрофированы (ноги становятся «худыми»). Кожная температура снижена.

При артериальной патологии ультразвуковые сосудистые исследования дают практически исчерпывающий объем информации, необходимый для дальнейшего лечения пациента.

Результаты дуплексного сканирования периферических артерий позволяют дифференцировать различные патологические процессы между собой, оценить степень и локализацию поражения, наличие осложнений, степень индивидуальной компенсации гемодинамических изменений. Проведение рентгеноконтрастной и мультиспиральной компьютерно-томографической ангиографии в этих ситуациях целесообразно только при планировании хирургического лечения в случае неэффективности консервативных терапевтических мероприятий.

В любом случае СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ И ПОМНИТЬ о том, что стенозы и окклюзии могут не иметь к болевому синдрому прямого отношения (что часто встречается при сочетании с корешковыми синдромами, полинейропатиями и т. д.).

Патология вен

Венозные (лимфо-венозные) боли обычно сочетаются с чувством тяжести в ногах, отечностью ног, имеют внутренний разлитой характер, более выражены в вечернее и ночное время, после длительной статической нагрузки.

Уменьшаются они при динамических нагрузках, при возвышенном положении ног. При длительной статической нагрузке или в ночное время в икроножных мышцах, реже в мышцах стоп и бедер могут возникать судороги (острые, внезапные, интенсивные локальные болезненные ощущения, сопровождающиеся тоническим сокращением мышц). Визуально могут регистрироваться расширенные деформированные подкожные венозные стволы, гиперпигментация (появление светло-, а позже – и темно-коричневых пятен) кожных покровов, трофические язвы. Подобная клиническая картина характерна для варикозной болезни поверхностных вен нижних конечностей или посттромботической болезни (посттромбофлебитического синдрома) глубоких вен.

При остром тромбозе как глубоких, так и поверхностных вен болевые ощущения локализованы в области расположения тромба.

Тромб в поверхностной вене определяется в виде плотного тяжа, пальпация (прикосновение) которого болезненна.

Имеет место отечность пораженной конечности, возможна гиперемия (покраснение) кожных покровов, повышение температуры тела локального или общего характера.

При развитии осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии появляется кашель, возможно выделение кровянистой мокроты, развитие одышки.

При любых признаках венозной патологии необходимо выполнение ультразвукового дуплексного сканирования периферических вен, а иногда и нижней полой вены с целью определения характера и распространенности поражения, прогнозирования развития локальных и общих осложнений.

Ультразвуковой метод позволяет напрямую визуализировать тромб, оценить его подвижность, состояние системы компенсации, что абсолютно необходимо для планирования тактики лечения больного.

Имеются определенные ситуации, при наличии которых требуется экстренная госпитализации в связи с угрозой развития тромбоэмболических осложнений. Прежде всего, это флотирующие (псевдофлотирующие) тромбы в просветах глубоких вен, а также тромбозы подкожных вен выше линии коленного сустава. ВАЖНО ЗНАТЬ, что СРОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СОСУДИСТЫХ ХИРУРГОВ (ФЛЕБОЛОГОВ) В ЭТИХ СЛУЧАЯХ НЕ ТРЕБУЕТСЯ. При обнаружении описанных изменений необходимо вызвать «скорую помощь» — и не важно, кто ее вызовет – флеболог (т.е. хирург или сердечно-сосудистый хирург), терапевт или администратор медицинского центра. ГЛАВНОЕ, чтобы это было сделано незамедлительно.

Патология нервов

Боли в ногах неврогенного происхождения, в основном, связаны с двумя причинами: вторичными корешковыми синдромами возникающими при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков, травмы, опухоли) и спинного мозга (воспаление, объемное поражение) или поражением самих нервных стволов – нейропатией или невритом (вследствие воздействия токсических, метаболических, сосудистых, травматических факторов).

Боли, связанные с корешковыми нарушениями, локализованы в области иннервации соответствующего корешка, нейропатические боли обычно имеют диффузный внутренний характер. По своему характеру боли чаще стреляющие, жгущие с различной степенью интенсивности.

Для нейропатической боли, обусловленной обменными нарушениями, характерно преобладание болевых ощущений в ночные часы, появление чувства жжения в стопах (реже голенях). Пальпаторно по ходу нервного ствола и в прилежащих областях может отмечаться локальная болезненность. Параллельно с болевым синдромом может наблюдаться онемение кожных покровов, чувство покалывания, «ползанья мурашек». Кожная температура, как правило, не изменена. Может иметь место снижение мышечной силы в различных отделах конечности, нарушение чувствительности, постепенно развиваются мышечные гипотрофии.

При вертебральных причинах боли, как правило, отмечается пальпаторная болезненность по ходу позвоночного столба в пояснично-крестцовом отделе и ряд неврологических знаков.

Ультразвуковые исследования у этой категории больных необходимы для дифференциальной диагностики сосудистых и неврогенных источников болевого синдрома, учитывая относительное сходство клинических проявлений заболевания, а также выявления вторичных сосудистых феноменов, связанных с неврогенными расстройствами.

Боли, связанные с поражением мягких тканей, мышц и кожи.

Основными патологическими процессами в мягких тканях и коже являются воспалительные (рожистое воспаление), межмышечные абсцессы, гематомы, опухоли (например, саркома мягких тканей, метастазы). Подобные поражения появляются после травм, переохлаждения, на фоне общего инфекционного заболевания. Боли при этих поражениях развиваются чаще остро, локализованы в зоне патологических изменений, могут иметь различный характер и интенсивность, и чаще неспецифичны. Для диагностики этих поражений и выявления вторичных сосудистых осложнений оптимальным является диагностическое УЗ-исследование.

Поражения костей

Для диагностики этих поражений требуется рентгенологическое или компьютерно-томографическое обследование.

Итак, из нашего небольшого экскурса видно, что боли в ногах вызываются разными причинами, которые по-разному верифицируют диагностируют) и по-разному лечат. При этом успешность лечения (состоящая при изолированном болевом синдроме в его полном купировании) определяется с одной стороны, качеством и грамотностью осуществленного диагностического поиска, с другой стороны – квалификацией и опытом клиницистов (неврологов, сердечно-сосудистых хирургов, травматологов и т. д.).

В каждом случае подход должен быть индивидуальным и мы предлагаем Вам такой подход.

У нас и наших партнеров есть все необходимые методы диагностики, включая высокоразрешающие ультразвуковое дуплексное сканирование, высокопольную магнитнорезонансную томографию, мультиспиральную рентгеновскую компьютерную томографию и т.д.

В нашей клинике консультируют специалисты с большим опытом работы в этой области, в том числе кандидаты медицинских наук и профессора.

Мы сделаем все возможное, чтобы избавить Вас от боли!

Ждем Вас в нашей клинике.


Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu

Узкий канал в пояснице (поясничный стеноз)

Определение

Довольно распространенное стенозное заболевание возникает, когда структура дисков, суставов позвоночника и связок между позвонками со временем ухудшается. С возрастом диски твердеют, кости и суставы постепенно становятся толще и шире. Позвоночный канал сужается по мере разрастания дисков и фасеточных суставов. Этот канал, который содержит спинной мозг и нервные корешки, которые позволяют нашим ногам двигаться и чувствовать, сужается, и симптомы возникают при раздавливании нервных структур. Это состояние называется узким каналом в пояснице (поясничный стеноз).

При этом заболевании, известном также как кальциноз талии, жалобы начинаются с ходьбы. Среди наиболее важных симптомов заболевания узких каналов — онемение, покалывание и боли, которые начинаются в ногах и ступнях, а также пациенты, которым приходится отдыхать в дороге. Заболевание узких каналов, которое чаще встречается у женщин с серьезными проблемами с весом, может привести к таким повреждениям, как затруднения при ходьбе и паралич, если его не лечить.

Стеноз можно увидеть в трех разных частях позвоночника, включая шею, поясницу и спину, и он возникает в результате старения позвоночника. Обычно это наблюдается в пожилом возрасте и особенно часто встречается у женщин с избыточным весом. Симптомы заболевания поясницы обычно можно спутать с грыжей межпозвоночного диска. Пациентам с жалобами на онемение, покалывание и жжение, боль и слабость в ногах и стопах следует обратиться к врачу.

Симптомы

Боль в пояснице часто является первоначальной жалобой. Боль в ногах, которая возникала в последнее время, часто добавляется к боли в пояснице, которая длится много лет. Боли в пояснице и ногах начинаются и усиливаются при ходьбе. Эти боли включают онемение, судороги, онемение и слабость в ногах. Результаты обычно увеличиваются после длительного стояния или ходьбы.

Результаты могут колебаться с течением времени, но со временем постепенно ухудшаться. Это ухудшение может произойти в течение многих лет, или это может произойти быстро в течение месяцев. Пройденные расстояния сокращаются из-за дискомфорта в пояснице и ногах. Пациент должен остановиться, чтобы облегчить боль. Недержание мочи и кала наблюдается редко. Стеноз поясничного отдела иногда может протекать бессимптомно. Некоторые пациенты не жалуются, несмотря на серьезный стеноз поясницы. Иногда может возникнуть при очень серьезных жалобах.

Диагностика
  1. Жалобы пациента, история болезни и обследование очень важны с точки зрения диагностики.
  2. Суженные межпозвоночные промежутки и увеличенные фасеточные суставы можно увидеть на рентгеновских снимках. Видны фасеточные суставы, деформации в костях позвоночника, смещения и сколиоз.
  3. Томография поясницы может дать подробную информацию о структурах костей позвоночника.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет подробную информацию о мягких тканях, таких как хрящи, нервные ткани и связки между позвоночными структурами.
  5. Все эти обследования предоставляют информацию о степени и уровне стеноза и компрессии нервных корешков.
Варианты лечения
Лечение пациентов со стенозом без жалоб

Заболевание узкого позвоночного канала медленно прогрессирует и проявляется в пожилом возрасте. В зависимости от результатов пациентам применяются хирургические или консервативные методы лечения. Мы можем резюмировать этот этап следующим образом: после жалоб пациент обращается к врачу, обследуется, а затем проводятся радиологические исследования. Если результаты МРТ, томографии и рентгена также подтверждают клинические данные, у пациента диагностируется узкий канал. Профилактическое лечение или операция решаются в зависимости от стадии заболевания. Фактически, небольшая часть пациентов с узким каналом нуждается в операции.

Если у пациента нет симптомов, снижающих качество повседневной жизни, нет жалоб, таких как боль, онемение, и пациент может ходить на большие расстояния, таким пациентам хирургическое вмешательство не рекомендуется. В этом случае применяется медицинское лечение. Можно использовать миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Физиотерапия направлена на укрепление мышц талии, увеличение двигательной способности талии и уменьшение жалоб. Инъекции в позвоночник могут быть полезны. Нехирургические методы лечения не могут исправить только сужение позвоночного канала, но могут обеспечить контроль боли.

Хирургия возможна с помощью микрохирургического менеджмента

Благодаря развивающейся технологии в операциях с узким каналом могут применяться различные методы. Целью хирургического лечения является вскрытие костной структуры канала, обеспечение необходимого пространства для спинного мозга и нервов. Этот метод называется поясничной декомпрессией или ламинэктомией. В классической хирургии удаляют и снимают задний отдел позвоночника. Однако в некоторых случаях для предотвращения соскальзывания позвоночника также можно использовать винты.

При операциях, проводимых с помощью микрохирургии, метода, который привлек внимание в последние годы, позвоночник обычно освобождается через небольшое отверстие. В методе микрохирургии при небольшом разрезе кожи нервы расслабляются, входя в позвоночный канал с одной стороны. Пациенты, оперированные этим методом, обычно легче преодолевают процесс выздоровления. Однако этот метод не может быть применен к каждому пациенту с узким каналом.

«Слабость в ногах» — Яндекс.Кью

Этот симптом может быть связан с рядом различных заболеваний, в том числе и серьезных. О чем может говорить слабость в ногах, какие симптомы могут ей сопутствовать и что делать в таких ситуациях?

Причины состояния и сопутствующие симптомы

Слабость в ногах, как и любая другая мышечная слабость, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков огромного количества патологических состояний. В большинстве случаев это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть обусловлен развитием различных серьезных заболеваний, и нередко больной нуждается в срочной медицинской помощи. Перечислим распространенные причины появления слабости в ногах.

Мышечные дистрофии — группа генетических заболеваний, включающая более 30 патологий, при которых происходит повреждение и ослабление мышечных волокон. Оно связано с недостаточностью белка дистрофина, необходимого для нормальной функции мышц.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего его признаки становятся очевидны еще в детстве. Мальчики болеют чаще, чем девочки.

Симптомы мышечной дистрофии зависят от ее типа. Однако общим для всех патологий становится появление слабости, в том числе и в ногах, трудностей при ходьбе, снижение рефлексов. Со временем присоединяются и другие симптомы, такие как нарушение дыхания, глотания и так далее.

Миастения — аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует рецепторы ацетилхолина, что приводит к нарушению нервно-мышечной передачи. Главными признаками миастении являются слабость и утомляемость поперечно-полосатых мышц, в том числе и мышц конечностей.

Проявлениями миастении также являются сложности при подъеме по лестнице, паралич лица, затрудненное дыхание, трудности с глотанием и жеванием, охриплость голоса, опущение век и другие симптомы.

Периферическая нейропатия — состояние, при котором происходит повреждение нервных волокон на фоне различных заболеваний и состояний, например, травмы, системного заболевания (сахарный диабет, гепатит), инфекции, врожденной патологии.

На сегодня известны более 100 типов периферических нейропатий, каждая из которых имеет особенности течения и лечения. Слабость в ногах появляется при поражении мотонейронов — нервных клеток, обеспечивающих моторную координацию и поддерживающие мышечный тонус.

Болезнь Помпе — редкое наследственное заболевание, которое может встречаться в любом возрасте: с 0 до 75 лет и даже старше. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу и проявляется комплексом симптомов.

Характерные признаки болезни Помпе — общая мышечная слабость, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса, нарушение дыхания, одышка даже при незначительных нагрузках, гиперлородоз, изменение походки, неустойчивость при ходьбе. Иногда — нарушение работы сердца (кардиомиопатия), Кроме того, больные могут жаловаться на сонливость, повышенную утомляемость, снижение слуха.

Болезнь Помпе с поздним началом может манифестировать во взрослом возрасте, при этом нарастание симптомов обычно постепенное. Поскольку патология относится к редким, часто возникают сложности с установкой диагноза. Иногда на это уходят годы. Чтобы ускорить диагностику и подобрать верное лечение, важно внимательно относиться к своему состоянию и анализировать весь комплекс симптомов. 

Болезнь Грейвса —  аутоиммунное заболевание, при котором поражается щитовидная желез. Часто болезнь Грейвса приводит к развитию гипертиреоидизма.

Симптомы заболевания специфичные. Наряду со слабостью в ногах и общей мышечной слабостью больных тревожит раздражительность, нарушение сна, частое сердцебиение, непереносимость жары, диарея, необъяснимая потеря массы тела. Внешние признаки болезни Грейвса — пучеглазие и появление выпуклости на шее (из-за увеличения щитовидной железы).

Синдром Гийена-Барре — редкое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает часть периферической нервной системы. Обычно синдром развивается после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, иногда «спусковым крючком» становится вакцинация или оперативное вмешательство. Может развиваться в любом возрасте, но чаще признаки появляются у взрослых.

Первые симптомы болезни — слабость и покалывание в ногах, которые затем распространяются на лицо и руки. Иногда это приводит к параличу. У некоторых больных поражаются дыхательные мышцы, из-за чего нарушается дыхание, появляются сложности с речью, глотанием.

Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором поражаются различные отделы центральной нервной системы. Причина остается неизвестной. Предполагается, что болезнь развивается под воздействием генетических и внешних факторов.

При рассеянном склерозе иммунная система атакует защитную оболочку нервных волокон — миелин. Заболевание проявляется комплексом симптомов. Среди самых распространенных — мышечная утомляемость, спазмы, дрожь в мышцах, трудности при ходьбе, боль.

Ишиас развивается из-за защемления (компрессии) корешков поясничного отдела позвоночника. Это происходит на фоне поражения дисков или сужения спинномозгового канала.

Основной признак — резкая боль, которая распространяется от поясницы к конечностям, как правило, на одной стороне тела. Кроме того, может развиваться слабость или онемение в ногах.

Слабость в ногах может появляться и при других заболеваниях и состояниях. 

Как диагностировать заболевание?

Появление слабости в ногах — повод обратиться к врачу-терапевту. Он проведет клинический осмотр, изучит анамнез и при необходимости направит на консультацию к узким специалистам, например, генетику, неврологу.

Поскольку слабость в ногах может быть обусловлена целым рядом заболеваний, чтобы понять, что именно вызвало клиническую картину, необходимо комплексное обследование.

Оно может включать:

  • Неврологический осмотр;
  • Лабораторную диагностику — общий и биохимический анализы крови, мочи и др. ;
  • Генетическое обследование — при подозрении на развитие наследственных миодистрофий;
  • Инструментальную диагностику — ультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электронэнцефалография, электромиографию и др.

Какое лечение назначают при слабости в ногах?

Терапию назначают после тщательного обследования и установки диагноза. Так, при хронических заболеваниях (миодистрофия, миастения, рассеянный склероз) цель лечения — улучшение качества жизни пациента, облегчение состояния и замедление прогрессирования.

При синдроме Гийенна-Барре нервная система восстанавливается самостоятельно, а усилия врачей направлены на поддержание функций организма.

При периферических нейропатиях задача заключается в оптимальном контроле основного заболевания, при необходимости — обезболивании с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сильная боль и слабость в ногах, обусловленная защемлением нерва, проходит самостоятельно, после отдыха. Иногда для облегчения состояния назначают лекарственные препараты — нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты и другие.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, какое заболевание вызвало слабость в ногах. Предупредительные меры основаны на компенсации заболеваний, на фоне которых развивается поражение периферических нервов, прежде всего сахарного диабета, профилактике травматизма.

Справочная литература
  1. Доронин В. Б., Доронина О. Б. Наследственные мышечные дистрофии //Бюллетень сибирской медицины – 2009. – Т. 2. – №2. –С.72-76.
  2. Школьник В. М., Кальбус А. И., Шульга О. Д. Миастения: что нам известно сегодня? //Здоров’я України (неврологія, психіатрія, психотерапія)– 2010. – № 3. –С. 14.
  3. Peripheral neuropathy. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-causes/syc-20352061. Дата обращения 12.04.2019.
  4. Никитин С. С. и др. Болезнь Помпе с поздним началом: первое клиническое описание в России //Нервно-мышечные болезни – 2014. – № 1. –С.62-68.
  5. Menconi F., Marcocci C., Marinò M. Diagnosis and classification of Graves’ disease //Autoimmunity reviews –2014. – Т. 13. – № 4-5. – С. 398-402.
  6. Синдром Гийена-Барре. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/guillain-barr%C3%A9-syndrome. Дата обращения 12.04.2019.
  7. Гусев Е. И., Демина Т. Л. Рассеянный склероз //Consilium medicum –2000. – Т. 2. – № 2. – С. 76-84.
  8. Ишиас. Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru. Дата обращения 15.04.2019.

Чувство нестабильности в колене причины, диагностика забоевания, лечение чувства нестабильности в колене в Троицке

При ходьбе, беге, в обычной жизни или при занятиях спортом мы уверены в том, что ноги –
наша надежная опора. И особенно некомфортно ощущать, что при нагрузке на ногу появляется
ощущение нестабильности, неуверенности. Иногда это из-за боли, иногда из-за того, что
ощущается какая — то избыточная подвижность сустава, его нестабильность. Чаще это
характерно для коленного сустава.
Коленный сустав окружен большим числом мощных связок, мышц, имеет дополнительную защиту
в виде коленной чашечки, менисков. Но сильная одномоментная нагрузка на сустав может вызвать
повреждение связок и менисков – растяжение, разрыв. Резкое торможение, «скручивание» в
коленном суставе, прямой удар в область колена, спортивные перегрузки являются причиной
повреждения структур коленного сустава и появления чувства нестабильности в колене. Разрыв
связок проявляется острой болью, отечностью колена в области разрыва. Сопутствующая гематома
может образоваться не только в тканях, окружающих поврежденную связку, но и самом коленном
суставе – гемартроз коленного сустава.
Ограничение объема движений в коленном суставе, чувство нестабильности в колене, боль в
колене — все это симптомы, требующие оперативного обращения к специалисту. Травматическое
повреждение связок, мениска, капсулы сустава нельзя оставлять без лечения, осложнения могут
существенно ограничить подвижность в колене и в ноге в целом.
Чувство нестабильности в колене может появляться и на фоне заболеваний, не связанных
напрямую с травмой. Заболевания сухожилий, менисков, суставных поверхностей коленного сустава
порой вызывают ощущение нестабильности в колене и неуверенность при ходьбе.
Эффективность лечения и восстановления нарушенных функций коленного сустава зависит от
своевременности постановки диагноза. В клинике «Элеос» опытные специалисты – травматолог,
терапевт, невролог проведут обследование, найдут причины заболевания и назначат лечение.
Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и другие методы лечения
позволят восстановить нормальный объем движений и вернуть стабильность в коленном
суставе.

Слабость в ногах после ходьбы на короткое расстояние

Повышенный уровень активности может вызвать слабость в ногах при ходьбе.

Изображение предоставлено: spukkato/iStock/GettyImages

Неспособность идти так далеко и так долго, как хотелось бы, может вызывать разочарование и даже угнетать. Если вы не привыкли к большим физическим нагрузкам, это может быть нормальной реакцией на увеличение нагрузки.

Однако это также может быть сигналом, который ваше тело подает, чтобы предупредить вас о проблеме со здоровьем.Двумя медицинскими причинами слабости в ногах при ходьбе на короткие расстояния могут быть стеноз позвоночника или заболевание периферических артерий, особенно с возрастом.

Подробнее: Как укрепить слабые ноги

Слабость и спинальный стеноз

Если ваши ноги устают после ходьбы на короткие расстояния, возможно, у вас спинальный стеноз. Это состояние, при котором отверстие, через которое проходит позвоночник, сужается, что вызывает компрессию нерва. Если поражен участок позвоночника, обеспечивающий стимуляцию ног, вы можете испытывать слабость, покалывание или дискомфорт в ногах, особенно при ходьбе.

Вы и ваш врач можете выбрать наилучший курс лечения спинального стеноза, если вам поставили диагноз. Физиотерапия является здоровым и безопасным вариантом. Физиотерапевт может научить вас упражнениям для поддержания гибкости и диапазона движений пораженных конечностей. Он также может предоставить упражнения, которые помогают раскрыть позвоночник, облегчить боль и сделать ходьбу более приятной.

Болезнь периферических артерий

Заболевание периферических артерий (ЗПА) может затруднить вам ходьбу на большие расстояния.Это состояние возникает, когда кровеносные сосуды, которые снабжают мышцы ног кровью и кислородом, сужаются. Это затрудняет обеспечение ваших работающих мышц питательными веществами, в которых они нуждаются, особенно когда вы их используете, что может привести к боли и слабости мышц. Артериосклероз, или накопление бляшек, вызывает сужение артерии.

Помимо слабости, заболевание периферических артерий часто вызывает боль в икроножных мышцах при ходьбе — состояние, называемое хромотой. Эта боль обычно стихает после нескольких минут отдыха.Симптомы ЗПА могут также включать холодные ноги или ноги, блестящую кожу ног, слабый или отсутствующий пульс ног и выпадение волос на ногах. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть ЗПА.

Слабость в ногах при ходьбе

Для облегчения симптомов может быть достаточно физической активности. Ваше тело может адаптироваться, найдя способ снабжать мышцы кровью, направляя кровоток вокруг окклюзии. Регулярная деятельность, включающая работу до произвольного утомления, а затем отдых до тех пор, пока вы снова не будете готовы к работе, может помочь улучшить ваше кровообращение.

Если ваше состояние выходит за рамки физиотерапии, врач может порекомендовать более инвазивный курс действий, например операцию.

Упражнения и другие соображения

Если вы, как правило, ведете малоподвижный образ жизни, слабость в ногах может быть вызвана ослаблением мышц. Согласно Руководству по физической активности для американцев Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), взрослые должны выполнять упражнения средней интенсивности от 150 до 300 минут в неделю или упражнения высокой интенсивности от 75 до 150 минут в неделю.

Центры по контролю и профилактике заболеваний также рекомендуют включать упражнения для укрепления мышц не менее двух раз в неделю. Тем не менее, прежде чем приступить к тренировке, всегда получите медицинское разрешение от своего врача, чтобы исключить какие-либо основные заболевания, которые могут быть причиной боли в ногах при ходьбе или проблем во время активности.

Подробнее: Питание для уставших ног

Боль в ногах при ходьбе? Перемежающаяся хромота определяется, легко лечится

Медицинский обзор Кристофера Г. Каннингема, доктора медицины

В 1831 году ветеринар описал состояние хромоты, которое поразило лошадей после тренировки, определив проблему как «хромоту» от латинского слова, означающего «хромать».

В наши дни хромота описывает аналогичную проблему, которой страдают 10% людей старше 70 лет, а также около 2% людей в возрасте 37-69 лет. Мужчины в два раза чаще, чем женщины, страдают от этой проблемы со здоровьем. Симптомы хромоты описываются как боль, жжение, слабость или «мертвый груз» в ногах при ходьбе.

«Боль в ногах можно легко вылечить, — говорит сосудистый хирург Маклеода доктор Кристофер Каннингем, — но она может сигнализировать о более серьезных проблемах, таких как заболевание периферических артерий (PAD) или более широкие сосудистые проблемы, известные как атеросклероз (ATH-er- о-склер-о-сис).

Причины

Мышцы ног судороги, когда они не получают достаточного количества кислорода, состояние, называемое ишемией (а-СКИМ-я). С возрастом артерии становятся жесткими из-за накопления холестерина, кальция и других тканей, называемых бляшками. Когда артерия сужается, кровоток ограничивается. Мышцы становятся болезненными, когда им нужно, но они не получают достаточное количество кислорода во время тренировки.

Ходьба — важное упражнение, помогающее предотвратить и улучшить хромоту. В какой-то момент вам придется остановиться и отдохнуть.Судороги должны пройти через несколько минут. Затем можно возобновить ходьбу.

Диагностика

Ваш врач подтвердит наличие проблемы, проверив пульс на ногах. Портативное ультразвуковое устройство измеряет и сравнивает артериальное давление на руках и ногах. Другой ультразвуковой тест может измерить размер кровеносных сосудов ноги. Высокотехнологичное сканирование изображений может дополнительно исследовать кровоток в ногах пациента.

Вас также могут проверить на диабет, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, функцию щитовидной железы и почек — все это может быть триггером боли в ногах.

Факторы риска

В дополнение к старению, с которым мы мало что можем поделать, существуют факторы риска, которые могут уменьшить боль и замедлить «затвердевание артерий», вызывающее хромоту:

  • Курение ускоряет затвердение артерий и предотвращает развитие мелких кровеносных сосудов, которые могут помочь закупоренным артериям
  • Избыточная масса тела требует больше крови в ногах, чтобы нести ее.

Лечение

В большинстве случаев боль в ногах со временем не усиливается.Но проблема не исчезнет сама собой. Простые подходы могут уменьшить боль и устранить ее основные причины.

  • Ходьба — это самый простой способ укрепить мышцы ног, а также построить другие кровеносные сосуды для питания мышц. Начните медленно – короткие прогулки несколько раз в неделю. Если возникает дискомфорт, остановитесь на несколько минут. Со временем попробуйте ходить пешком на более длинные дистанции. Через 3-6 месяцев вы сможете преодолевать большие расстояния без боли.
  • Лекарства, например, ежедневный прием аспирина, могут помочь при проблемах с кровообращением.
  • Ангиопластика использует баллон, вставленный в небольшой разрез в бедре, для растяжения артерий и увеличения кровотока.
  • Шунтирование используется только в тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогают. Часть кровеносного сосуда берется из другой части тела, чтобы заменить закупоренную артерию.

Последняя мысль. Очень немногие люди с хромотой рискуют потерять ногу. Тем не менее, медицинское наблюдение важно для облегчения симптомов, восстановления качества жизни человека и, что наиболее важно, для выявления того, когда болезнь прогрессирует до угрозы конечностям.

Чтобы найти врача, нажмите здесь.

Источники включают: McLeod Health, Общество сосудистых хирургов, Национальные институты здравоохранения, Фонд сосудистой хирургии, Больницы Кембриджского университета, Фонд кровообращения

Болезненные судороги в ногах при ходьбе?

У всех нас время от времени бывают судороги в ногах. Но если у вас возникают судороги в ногах и/или ягодицах во время ходьбы или упражнений, которые прекращаются после некоторого отдыха, у вас может быть перемежающаяся хромота.

Что может вызвать судороги/перемежающуюся хромоту?

Перемежающаяся хромота является одним из наиболее распространенных симптомов сердечно-сосудистого заболевания «заболевание периферических артерий» (PAD).

Если у вас ЗПА нижних конечностей, кровеносные сосуды (артерии), несущие кровь к ногам и ступням, могут затвердевать, сужаться или блокироваться скоплением жировых отложений. Это уменьшает количество кислорода, которое может попасть в мышцы ног. Когда вы идете, мышцам ног требуется больше кислорода, чем в состоянии покоя.Поэтому, если ваши мышцы ног не получают достаточного количества кислорода при движении, они начинают болеть или «сводить».

Боль может варьироваться от легкой до сильной и обычно проходит через несколько минут, когда вы даете ногам отдохнуть. Часто бывает хуже при ходьбе вверх по склону.

Вы можете чувствовать боль в одной ноге или в обеих ногах, или она может быть сильнее на одной стороне, чем на другой.

Другие симптомы заболевания периферических артерий могут включать:

  • Выпадение волос на ногах и ступнях
  • Онемение или слабость в ногах
  • Ломкие, медленно растущие ногти на ногах
  • Незаживающие язвы (открытые язвы) на ступнях и голенях
  • Изменение цвета кожи на ногах, например, побледнение или посинение
  • Блестящая кожа
  • У мужчин эректильная дисфункция
  • Мышцы ног сокращаются (атрофируются)

Симптомы заболевания периферических артерий часто развиваются медленно и со временем.Если ваши симптомы развиваются быстро или внезапно ухудшаются, это может быть признаком серьезной проблемы, требующей немедленного лечения.

Если у вас заболевание периферических артерий ног и ступней, это может быть признаком того, что вы подвержены риску других сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия, сердечный приступ или инсульт. Это связано с тем, что если артерии в ваших ногах и ступнях сужены или заблокированы жировыми отложениями, кровеносные сосуды в других частях вашего тела, вероятно, также будут затронуты.

Дополнительную информацию о заболевании периферических артерий можно прочитать на сайте NHS Choices или на веб-сайте British Heart Foundation.

Подробнее о перемежающейся хромоте можно прочитать на веб-сайте Circulation Foundation.

Диагноз заболевания периферических артерий

Многие люди ошибочно думают, что эта боль является следствием старения, но нет никаких причин, по которым здоровый человек должен испытывать судорожную боль в ногах во время физических упражнений. Если у вас периодически возникают болезненные судороги в нижних конечностях при ходьбе, запишитесь на прием к врачу общей практики. Вам может быть назначена встреча с медсестрой или ортопедом, а не с врачом, поскольку медсестры и ортопеды часто несут ответственность за уход за пациентами с проблемами ног и стоп

Перед посещением не забудьте удалить лак с ногтей на ногах.

При посещении медсестры, ортопеда или врача они должны:

  • Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы
  • Осмотрите свои голени
  • Измерьте пульс в паху, под коленями и в ступнях.

Проведите специальный тест с использованием ультразвуковой допплерографии , называемый индексом лодыжечно-плечевого давления (ABPI). Этот тест сравнивает кровоток в лодыжке с кровотоком в руке, чтобы выяснить, есть ли проблемы с кровотоком в голени. Возможно, вам придется вернуться, чтобы пройти допплерографию в другой день или в другой клинике, но вы должны пройти этот тест в течение нескольких недель после вашего первого теста

.

Вам также могут предложить несколько дополнительных тестов, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, включая диабет, анемию, проблемы с щитовидной железой и почками, а также проблемы с холестерином.

Если врач общей практики считает, что у вас проблемы с артериями, он может направить вас на дополнительные анализы в местную больницу или специализированную клинику.

Лечение – какое лечение мне предложат при заболевании периферических артерий?

Атеросклероз поражает не только артерии в ногах, но и артерии, ведущие к сердцу и мозгу. Это может вызвать сердечные приступы или инсульты. Самая важная часть лечения перемежающейся хромоты — убедиться, что болезнь не прогрессирует и не распространяется на другие артерии.Лучший способ сделать это – изменить свой образ жизни.

Лекарства

Ваш лечащий врач должен предложить вам разбавитель крови, такой как клопидогрел, и статин, такой как аторвастатин, для снижения уровня холестерина. Эти лекарства должны не только помочь уменьшить судороги в ногах, но и снизить вероятность серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы или инсульты.

Если у вас диабет или высокое кровяное давление (гипертония), важно, чтобы они хорошо контролировались с помощью лекарств, если это необходимо.

Упражнение

Ваш лечащий врач расскажет вам о важности здорового образа жизни. Это будет включать в себя важность отказа от курения, поддержания здорового веса и важность физических упражнений. Упражнения сами по себе могут быть средством от судорог, так как со временем они могут увеличить дистанцию ​​безболезненной ходьбы. Это должно быть первым рекомендуемым лечением, прежде чем будет рассмотрено хирургическое вмешательство. В идеале присоединиться к программе упражнений под наблюдением, где вам будет предложено 2 часа упражнений под наблюдением в течение 3 месяцев.Если в вашем районе программы упражнений под наблюдением недоступны, вас могут попросить провести период (3 месяца) структурированных упражнений по крайней мере 2 часа в неделю, когда вам будет предложено тренироваться до максимальной боли, где бы вы ни находились. возможно. Поскольку упражнения полезны при спазмах и общем состоянии здоровья, важно, чтобы они были предприняты до того, как вы задумаетесь о какой-либо форме хирургического вмешательства.

Подробнее  (Скачать PDF)

Дополнительная обработка

Если судороги в ногах сильно влияют на качество вашей жизни, возможно, вам стоит подумать об операции.Иногда сужение или закупорку артерии можно открыть и растянуть с помощью небольшого баллона. Эта процедура проводится под местной анестезией в рентгенологическом отделении больницы.

Если ваши симптомы очень серьезны, а закупорка слишком велика, чтобы ее можно было открыть с помощью баллона, может быть вариантом обходная операция. Это когда вена вашей ноги или искусственная артерия используется для переноса крови через закупорку. Ваш специалист по сосудистым заболеваниям обсудит с вами все эти варианты.

Медицинская консультация при судорогах/перемежающейся хромоте?

Внесение здоровых изменений в образ жизни может помочь уменьшить или стабилизировать хромоту и предотвратить ее превращение в нечто более серьезное:

  • Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, похудение поможет вашим артериям и позволит вам ходить дальше.
  • Занимайтесь легкими или умеренными физическими упражнениями, такими как плавание или ходьба, в течение примерно 30 минут не менее трех раз в неделю.Упражнения заставляют наши кровеносные сосуды формировать новые ответвления и улучшают кровообращение в ногах. Не волнуйтесь, если ваши ноги немного болят во время упражнений, но упражнения не должны вызывать у вас недомогание.
  • Бросьте курить. Курение увеличивает затвердевание артерий примерно в десять раз. Это также приводит к закупорке мелких артерий. Бросить курить сложно, но у медсестры или врача можно найти много поддержки, включая никотинзаместительную терапию. Вот несколько ссылок, которые могут быть вам полезны

У NHS Choices есть много информации о том, как бросить курить

ADT Health также предоставляет исчерпывающий список советов и рекомендаций по отказу от курения

Загрузите эту страницу в формате pdf для печати

Отказ ноги: что это может означать и что делать!

У вас когда-нибудь при ходьбе отказывала нога? Это может быть как удивительным, так и тревожным. Что может привести к отказу ноги? Может ли из-за ишиаса отказать нога? Как лечить слабые ноги? Давайте копать.

Из-за чего может отказать ваша нога?

Слабость в ноге может быть вызвана тремя основными причинами: проблемами с нервами, мышечной слабостью и дисфункцией крестцово-подвздошного сустава. Слабость в ногах может указывать на серьезные проблемы с нервами. Во многих случаях это может быть первым признаком проблемы с нервами. Существуют три распространенные причины повреждения нервов: заболевания поясничного отдела позвоночника, компрессия нерва при его опускании в бедро, бедро и голень, а также такие заболевания, как диабет.

Спинальные причины повреждения нервов

  • Опухоль позвоночника с раздражением или компрессией спинномозговых нервов.
  • Протрузия или грыжа диска поясничного отдела позвоночника со сдавлением спинномозгового нерва может привести к слабости и ощущению, что нога подводит (1).
  • Смещение диска со сдавлением спинномозгового нерва. Это также называют спондилолистезом (2).
  • Стеноз поясничного отдела позвоночника со сдавлением спинномозговых нервов. Стеноз относится к сужению позвоночного канала. Основными симптомами стеноза поясничного отдела позвоночника являются боль и слабость в ногах, возникающие при ходьбе и облегчающиеся при сидении или сгибании вперед на уровне бедра (3).

Другие причины повреждения нервов

  • Прямая травма нерва или нервов в нижней конечности может вызвать слабость. Контактные виды спорта, боевые искусства и дорожно-транспортные происшествия могут привести к прямой травме нерва.
  • Сахарный диабет. повышенный уровень сахара в крови может повредить мелкие нервные волокна (диабетическая невропатия), что является наиболее частым осложнением диабета 1 и 2 типа (4).
  • Сдавление нерва при его спуске вниз по ноге (ущемление нейропатии) может вызвать слабость.Часто у вас подводит нога. Общие примеры включают защемление седалищного нерва, общего малоберцового нерва и заднего большеберцового нерва. Последнее обычно называют синдромом предплюсневого канала

Мышечная слабость

Мышечная слабость может быть вызвана многими причинами, включая усталость, инфекции, обезвоживание, нарушения электролитного баланса и прием лекарств, таких как статины (5). Спинномозговые нервы передают электрический сигнал от мозга к мышцам. Этот сигнал заставляет мышцу сокращаться.Если нервный сигнал к мышце нарушен, мышца может не реагировать. Если это будет продолжаться со временем, размер мышцы может уменьшиться. Уменьшенный или слабый нервный сигнал с меньшей мышцей часто приводит к мышечной слабости. Первым признаком может быть ваша нога. Крайне важно понимать, что может иметь место более серьезная проблема как в мышцах, так и в поясничном отделе позвоночника. Если не лечить, травмы нижней части спины, мышц и нервов могут прогрессировать. В какой-то момент нервы и мышцы не восстанавливаются.

Соединение SI

Крестцово-подвздошный сустав (SIJ) — это место, где копчик (крестец) соединяется с бедром (подвздошной костью), образуя очень важный сустав. У каждого из нас есть два крестцово-подвздошных сустава, один справа и один слева, которые имеют толстые поддерживающие связки. Два крестцово-подвздошных сустава соединяются с небольшим суставом спереди, лобковым симфизом. Два КПС и лобковый симфиз образуют очень важную функциональную единицу, передающую силы между ногами и верхней частью тела. Если один или оба крестцово-подвздошных сустава имеют ослабленные или поврежденные связки, может быть нарушена эффективная передача усилий от ноги к позвоночнику и верхней части тела, что может привести к слабости ноги (6).Первым тревожным сигналом может быть отказ ноги.

Может ли из-за ишиаса отекать нога?

Да! Когда ваша нога отказывается, это может быть первым признаком того, что у вас проблемы с поясницей. Седалищный нерв является самым большим нервом в организме и обеспечивает важную информацию для всех мышц нижних конечностей. Ишиас — это изнурительная боль в пояснице, ягодицах и ногах, вызванная грыжей межпозвоночного диска, протрузией, разрастанием сустава или костной шпорой, которая сдавливает нерв. Компрессия нерва нарушает передачу нервного сигнала к мышце, что, в свою очередь, может привести к слабости ноги и эпизодам, когда нога отказывается.

Защемление нервов на спине

Мы много говорим о боли в ногах, вызванной защемлением или раздражением нерва в нижней части спины. И действительно, это то, чему наших врачей традиционно учат в медицинских школах: защемление нерва в поясничном отделе позвоночника обычно проявляется симптомом в ноге. Однако что, если у вас есть небольшая боль в ягодицах, но нет боли или других симптомов в ноге? Значит ли это, что это не может быть защемление нерва? Не так быстро.Оказывается, защемление поясничного нерва не всегда должно сопровождаться симптомами в ногах. Давайте начнем с рассмотрения того, как устроена спина.

Подробнее о защемлении нервов в спине

Ишиас

Грыжа диска, протрузия диска, разрастание фасеточных суставов и утолщение связок могут привести к сдавлению или раздражению нервных корешков, вызывая симптомы сдавления седалищного нерва. Некоторые причины компрессии седалищного нерва могут быть взаимосвязаны со следующими состояниями: остеохондроз, стеноз позвоночника, повреждение или повреждение дисков, спондилолистез, синдром грушевидной мышцы, остеоартрит.Симптомы ишиаса включают боль в нижней части спины, ягодицах и вниз по ноге, онемение и слабость в пояснице, ягодицах, ногах и/или ступнях, усиление боли при движении, ощущение покалывания в ногах, пальцах ног. или ног., потеря контроля над кишечником и недержание мочи. Ишиас можно лечить…

Узнайте больше о ишиасе

SI суставной синдром

Крестцово-подвздошные суставы находятся между крестцом (копчиковым сегментом позвоночника) и выступающими крыловидными подвздошными костями, образующими тазовый пояс.Есть два крестцово-подвздошных сустава, один слева и один справа (выделены красным на изображении выше), и вместе с лобковым симфизом в передней части конструкции они имеют решающее значение для передачи сил и энергии вперед и назад. между позвоночником и нижними конечностями. Существует ряд причин, по которым крестцово-подвздошный сустав может стать болезненным и воспаленным, что приведет к синдрому крестцово-подвздошного сустава. Травма, такая как ушиб копчика при падении или, например, вынужденная травма в автомобильной аварии, очевидно, может создать проблемы в крестцово-подвздошном суставе…

Подробнее о синдроме крестцово-подвздошного сустава

Спинальный стеноз

Спинальный стеноз представляет собой сужение центрального позвоночного канала и является причиной сильной боли и инвалидности.К частым причинам спинального стеноза относятся протрузия диска, разрастание фасеточных суставов и утолщение желтой связки. Хирургия часто выбирается, когда консервативные методы лечения неэффективны, несмотря на отсутствие убедительных доказательств того, что это лучший вариант лечения. Существуют ли альтернативы операции на спине при спинальном стенозе? да. Regenexx DDD использует точные инъекции тромбоцитов в фасеточные суставы, мышцы и связки для лечения поясничного стеноза, воздействуя на все компоненты проблемы, что имеет решающее значение. Стеноз позвоночника часто является возрастным заболеванием, приписываемым…

Подробнее о спинальном стенозе

Спондилолистез

Спондилолистез означает, что один позвонок соскальзывает вперед или назад относительно другого.Это приводит к тому, что отверстие, из которого выходит нерв (отверстие), становится меньше (это также называется фораминальным стенозом). Это также вызывает больший износ фасеточных суставов, что может привести к артриту или так называемой «гипертрофии фасеточных суставов». восстановление спондилолистеза Величина смещения оценивается от 1 до 4, при этом степень 1 означает, что один позвонок соскользнул на 25% относительно другого позвонка. Степень 2 означает, что одна кость соскальзывает на 25-50%, а более высокие оценки указывают на большее соскальзывание. Подавляющее большинство пациентов имеют 1-2 степень.

Подробнее о спондилолистезе

Как лечить слабые ноги?

Для достижения наилучшего клинического результата лучше всего устранить основную причину слабости ног. Модификация активности, отдых и физкультура — это варианты лечения первой линии при легкой прямой травме и защемлении нерва. Оптимизация уровня глюкозы и повышение физической активности могут принести пользу пациентам с мышечной слабостью, связанной с диабетом. Слабость в ногах, связанную с крестцово-подвздошным сочленением, часто упускают из виду, поскольку врачи не понимают и не оценивают ее должным образом.Стероиды часто вводят в крестцово-подвздошный сустав, и их следует избегать, поскольку стероиды токсичны для хряща (7). Кроме того, стероиды могут ослабить поврежденные связки крестцово-подвздошного сустава.

В клинике Centeno-Schultz у нас есть большой опыт в лечении боли в суставах SI, нестабильности и связанной с этим слабости ног. PRP и стволовые клетки, полученные из костного мозга, точно вводятся в поврежденные участки с использованием рентгена и ультразвука. Протрузии дисков поясничного отдела позвоночника, грыжи, спинальный стеноз и проскальзывание не следует лечить стероидами из-за их токсичности для ортопедических тканей. Клиника Centeno-Schultz продемонстрировала, что PRP является более безопасным, более эффективным и более продолжительным вариантом, чем стероиды, при лечении болей в поясничном отделе позвоночника и ногах (8). Чтобы лучше понять существующие варианты лечения болей в пояснице и ногах из-за травм диска, нажмите на видео ниже.

В заключение

Когда ваша нога отказывается, это может сигнализировать о том, что у вас проблемы с пивоварением. Слабость в ноге может быть вызвана тремя основными причинами: проблемами с нервами, мышечной слабостью и дисфункцией крестцово-подвздошного сустава.Лечение лучше всего направлено на устранение основной проблемы. Заболевания дисков поясничного отдела позвоночника, такие как протрузии и грыжи, могут сдавливать спинномозговой нерв, тем самым нарушая передачу нервного сигнала к мышце. Ослабление связок крестцово-подвздошного сустава также может привести к отказу ноги. Стероиды токсичны, и их следует избегать. PRP и стволовые клетки, когда это необходимо, являются эффективными вариантами лечения травм КПС и поясничного отдела позвоночника. Если не лечить основную проблему, она может прогрессировать, и могут возникнуть новые травмы в результате падений, когда ваша нога выходит из строя.

Обратите внимание на предупредительный сигнал! Если ваша нога не выдержит, пройдите обследование, включающее мышечную силу, нижнюю часть спины и целостность крестцово-подвздошного сустава.


1.Чой Х.С., Квак К.В., Ким С.В., Ан С.Х. Хирургическое и консервативное лечение грыжи поясничного диска с двигательной слабостью. J Korean Neurosurg Soc. 2013;54(3):183-8.doi: 10.3340/jkns.2013.54.3.183.

2.Каличман Л, Хантер Д.Дж. Диагностика и консервативное лечение дегенеративного поясничного спондилолистеза. Eur Spine J.  2008;17(3):327-35.doi: 10. 1007/s00586-007-0543-3.

3. Эгли Д., Хаусманн О., Шмид М., Боос Н., Дитц В., Курт А. Стеноз поясничного отдела позвоночника: оценка поражения конского хвоста с помощью электрофизиологических записей. J Нейрол. 2007;254(6):741-50. DOI: 10.1007/s00415-006-0427-1.

  1. Шрайбер А.К., Нонес К.Ф., Рейс Р.К., Чичорро Д.Г., Кунья Д.М. Диабетическая невропатическая боль: Физиопатология и лечение.  Всемирный диабет J. 2015;6(3):432-44.дои: 10.4239/wjd.v6.i3.432.
  2. Сагуил А. Оценка пациента с мышечной слабостью. Ам семейный врач.  1 апреля 2005 г.; 71(7):1327-1336.
  3. Laslett M. Доказательная диагностика и лечение болезненного крестцово-подвздошного сустава. J Man Manip Ther. 2008;16(3):142-52. doi: 10.1179/jmt.2008.16.3.142.

7.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Влияние внутрисуставного введения триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА. 2017;317(19):1967-75. дои: 10.1001/jama.2017.5283.

  1. Сентено С., Маркл Дж., Додсон Э. и др. Использование поясничной эпидуральной инъекции лизата тромбоцитов для лечения корешковых болей. J Exp Orthop . 2017;4(1):38. Опубликовано 25 ноября 2017 г. doi:10.1186/s40634-017-0113-5

Трудности при ходьбе | MS Trust

Многие люди с рассеянным склерозом испытывают трудности при ходьбе, которые могут возникать по ряду различных причин. Спотыкание или спотыкание могли быть одним из первых симптомов, которые вы заметили.Однако, несмотря на то, что проблемы с ходьбой распространены при рассеянном склерозе, они могут иметь другую причину, поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Проблемы с ходьбой значительно различаются у разных людей с рассеянным склерозом. Общие трудности:

  • Неустойчивость при ходьбе или поворотах
  • Медленнее, короче шаги
  • Меньше уверенности
  • Нуждается в поддержке со стороны стен, мебели или других людей
  • Споткнуться и споткнуться
  • Ощущение тяжести в ногах при шаге вперед
  • Слабость ноги при весе на ней
  • Трудно поставить ногу на землю

У некоторых больных рассеянным склерозом может наблюдаться симптом, называемый отвисанием стопы. Это когда передняя часть стопы не поднимается правильно, когда поднимается нога, и поэтому она может волочиться или цепляться за пол.

При рассеянном склерозе многие из этих проблем изначально вызваны замедлением или изменением нервной проводимости, что может вызвать слабость в мышцах, спастичность или скованность. Инструкции от мозга к ногам и сенсорная обратная связь от тела могут быть нарушены. Это усложняет координацию движений мышц и требует большей концентрации. У некоторых людей с рассеянным склерозом больше проблем с ходьбой, когда они пытаются одновременно заниматься другими делами.

Другие симптомы рассеянного склероза также могут оказывать большое влияние на ходьбу. Если ваше зрение размыто или двоится, или вы изменили восприятие глубины, вам может быть трудно точно ставить ноги или оценивать ступеньки и бордюры. Проблемы с равновесием, головокружение и тремор могут повлиять на ходьбу, а также на боль. Вы можете чувствовать себя менее уверенно или неловко держать себя при ходьбе, чтобы уменьшить боль в других частях тела. Эти постуральные привычки сами по себе могут вызывать проблемы. Такая ходьба требует больше усилий, что может способствовать утомлению, а неловкое положение тела может вызвать нагрузку на другие суставы и вызвать долговременное повреждение.

Людям с рассеянным склерозом, у которых есть трудности с ходьбой, рекомендуется обратиться за помощью как можно раньше, чтобы предотвратить этот ущерб, который усложнит жизнь в долгосрочной перспективе.

Тяжелая ходьба — Национальный институт рака

Что такое трудности при ходьбе

Трудности при ходьбе могут включать проблемы со стоянием или передвижением. Затрудненная ходьба является распространенным симптомом, вызванным опухолью головного мозга, и может возникнуть при наличии любого из следующих симптомов:

  • Слабость в одной стопе/ноге или обеих стопах/ногах
  • Изменение ощущений (жжение, покалывание) или онемение в одной или обеих ногах
  • Трудности с равновесием или чувство неустойчивости
  • Усталость  

Способы справиться с трудностями при ходьбе

  • Ведите дневник, если вам трудно ходить, и ежедневно записывайте, что вы делаете, чтобы справиться с этим, используя приложение My STORI TM или журнал.
  • Примите меры предосторожности, чтобы избежать падений.
    • Стоя, идите медленно и держитесь за что-нибудь.
    • Будьте осторожны на лестнице и всегда используйте поручни.
    • Установите нескользящие поверхности в ванной и других скользких местах в вашем доме.
    • Уберите ковры и циновки и очистите проходы от лишней мебели.
    • Убедитесь, что ваша комната хорошо освещена, чтобы вы могли видеть, где ваши ноги.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о том, могут ли вам понадобиться вспомогательные устройства, включая трости и ходунки, для улучшения вашего равновесия или поддержки областей слабости.
  • Направление к физиотерапевту или эрготерапевту может быть полезным для оценки того, какие вспомогательные устройства будут полезны, планирования упражнений и обучения безопасному передвижению.
  • Носите удобную обувь. Ортопедическая обувь или гелевые вставки на подошве могут уменьшить дискомфорт при ходьбе.
  • Ваш медицинский работник может заказать оценку безопасности дома для оценки вашего дома. Они сделают предложения для любых модификаций, которые необходимы для обеспечения вашей безопасности.

Некоторые действия по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить боль, могут включать диету, физические упражнения, сон или лекарства.

  • Трудности при ходьбе могут затруднить выполнение некоторых видов упражнений. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения, чтобы определить, какие упражнения подходят именно вам.
  • Если у вас слабость на одной стороне тела, связанная с опухолью, могут быть назначены кортикостероиды. Эти побочные эффекты лекарств могут вызывать слабость в бедрах, затруднять вставание и влиять на сон, вызывая усталость и снижая уровень энергии.Принимайте лекарства точно так, как это предписано, и поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть эти побочные эффекты.
  • Если у вас есть слабость или трудности с равновесием или ходьбой, недостаток сна может усугубить эти симптомы. Следуйте этим советам по сну, чтобы улучшить свой режим сна.

Контрольный список домашней безопасности

Если вам трудно ходить, загрузите и используйте этот контрольный список мер безопасности, чтобы обезопасить свой дом.

 

Когда сообщать о трудностях при ходьбе

Свяжитесь со своим врачом и обсудите все, что вас беспокоит.Поделитесь с ними зарегистрированными симптомами и действиями по уходу за собой.

  • Спросите своего врача, когда и как сообщить ему о своих симптомах.
  • Сообщите, если затруднения при ходьбе продолжают ухудшаться, являются серьезными (> 7) или если ваша ходьба не улучшается в результате ваших действий по уходу за собой.

Спросите своего врача, что вам следует делать в случае неотложной помощи и когда необходимо срочно сообщить о ваших трудностях при ходьбе. Это может включать в себя, если ваши трудности при ходьбе возникают внезапно или связаны с другими новыми симптомами.
 

Тяжелые ноги и MS | Руководство по симптомам

 

Почему мои ноги кажутся слабыми и тяжелыми?

Ощущение слабости в одной или обеих ногах называется монопарезом или парапарезом и может быть прямым следствием рассеянного склероза. Вы также можете ощущать слабость в руках и других частях тела, но чаще ощущать ее в ногах.

Из-за слабости ноги могут казаться тяжелыми, как будто их что-то давит.Они также могут болеть и болеть. Некоторые люди с рассеянным склерозом описывают это как мешки с песком, прикрепленные к их ногам.

Эта мышечная слабость в сочетании с утомляемостью при рассеянном склерозе может вызывать беспокойство. Слабость в ногах может вызвать трудности с равновесием и ходьбой, и вы можете с большей вероятностью упасть. Вы можете обнаружить, что ваши ноги могут быстро уставать, из-за чего вы чувствуете недостаток физической силы, а усталость вызывает сильное истощение и недостаток энергии. Из-за того, что ваши ноги чувствуют себя слабыми, вам нужна дополнительная энергия, чтобы продолжать двигаться! Это порочный круг, поскольку мышечная слабость и утомляемость при рассеянном склерозе тесно связаны, и одно может усугубить другое.    

Что вызывает слабость при РС?

Мышечная слабость, которую вы чувствуете, может быть напрямую связана с рассеянным склерозом, поскольку повреждение ваших нервов может нарушить передачу сигналов к мышцам. Это повреждение нерва затрудняет движение мышц и приводит к ощущению тяжести в ногах (или других частях тела). Спастичность рассеянного склероза может привести к тому, что любая мышца вашего тела станет слабой, тяжелой и с трудом подвижной. Это результат повреждения нервов головного и спинного мозга, контролирующих движение.

Вы можете чувствовать, что из-за рассеянного склероза вы не занимаетесь спортом регулярно. Это бездействие может привести к тому, что ваши мышцы естественным образом станут слабее, что известно как декондиционирование. Вот почему жизненно важно постоянно выполнять какие-либо легкие упражнения в рамках программы «Преодоление рассеянного склероза».

Что делать, если у меня слабость?

К счастью, есть много способов помочь вам справиться со слабостью мышц при рассеянном склерозе и тяжестью в ногах.

  • Предотвращение деобусловливания с помощью упражнения  

Упражнения в рамках программы «Преодоление рассеянного склероза» помогут вам мягко нарастить мышечную силу и выносливость, что снимет усталость и слабость.Регулярные упражнения также гарантируют, что вы предотвратите ухудшение состояния и потерю мышечной массы.

Силовые упражнения, такие как приседания, выпады и подъемы ног, помогут вам укрепить ноги, если вы чувствуете тяжесть. Сначала держитесь за что-нибудь, выполняя эти упражнения, и постепенно вы будете наращивать силу и равновесие.

Объедините упражнения с планом питательной и здоровой диеты, чтобы не набрать лишний вес, который увеличивает нагрузку на мышцы ног. Соблюдайте диету при рассеянном склерозе, которая включает витамин D и добавки с льняным семенем и содержит мало насыщенных жиров, и все это может помочь справиться с симптомами рассеянного склероза.

  • Воспользуйтесь услугами физиотерапевта и эрготерапевта

Физиотерапевт может показать вам подходящие упражнения, сосредоточив внимание на проблемных зонах, а эрготерапевт поможет вам максимально использовать свои силы и способности, посоветовав вам, какое оборудование использовать.

Несмотря на то, что важно оставаться активным, нужно совмещать это с отдыхом.Постарайтесь планировать свои дни, чтобы учитывать периоды отдыха по мере необходимости. Если вы вышли на прогулку, делайте регулярные остановки, знакомьтесь с местными местами, где можно присесть, чтобы передохнуть. Также используйте вспомогательные средства для ходьбы, такие как трость, так как они помогут вам чувствовать себя более устойчиво и снимут нагрузку с ног.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.