Почему в ушах нет ушной серы: Симптомы серной пробки

Содержание

Существует ли связь между ушной серой и тиннитусом?

Скопление ушной серы в слуховом проходе может вызвать различные проблемы, в том числе шум в ушах. Но как же связаны ушная сера и тиннитус, и может ли удаление ушной серы стать причиной тиннитуса?

Существует множество причин тиннитуса, поэтому некоторым людям сложно определить, почему именно они испытывают шум в ушах. У некоторых тиннитус является следствием вызванной шумом потери слуха. Другие могут иметь какое то заболевание или принимать лекарства, которые вызывают шум в ушах. Однако существует и другая причина тиннитуса, которую часто упускают из виду. Если вы стали жаловаться на тиннитус совсем недавно, возможно, проблема связана со слуховым проходом.

Тиннитус и ушная сера

Ушная сера представляет собой вещество, вырабатываемое серными железами наружного слухового прохода. Это вещество защищает внутреннюю часть уха от инородных частиц, микробов, бактерий и т.

д. Обычно сера естественным образом выходит из слухового прохода. Единственным необходимым методом очистки является периодическое протирание наружного уха влажным диском или салфеткой. Использование для очистки уха таких предметов, как ватные палочки или шпильки, может привести к повреждению и боли.

И все же, несмотря то, что большинство людей не испытывает проблем, связанных с ушной серой, некоторые могут столкнуться с закупоркой слухового прохода. Это происходит из-за скопления ушной серы, образования так называемой серной пробки, что может быть вызвано рядом причин. Ватные палочки и наушники могут способствовать проталкиванию ушной серы вглубь слухового прохода, что приводит к закупорке. Люди, чей организм вырабатывает сухую ушную серу, чаще сталкиваются с проблемой серных пробок.

Очень часто закупорка слухового прохода сопровождается тиннитусом. Этот громкий звон может возникнуть только в пораженном ухе, что приводит к раздражительности и потере внимания. Если вы испытываете шум в ушах, убедитесь, нет ли у вас серных пробок.

Симптомы закупорки

Закупорка слухового прохода сопровождается рядом симптомов, включая тиннитус. Потеря слуха, боли в ушах, заложенность уха и головокружение являются распространенными признаками закупорки слухового прохода ушной серой. Также могут наблюдаться запах и выделения. Чтобы решить эту проблему, вам необходимо записаться на прием к врачу или специалисту по слухопротезированию.

Методы удаления ушной серы не предназначены для применения дома и должны применяться только специалистами. Для снятия боли и снижения давления можно использовать капли, размягчающие ушную серу, но оценку состояния нужно провести как можно скорее.

Устранение серных пробок

Существует ряд способов удаления серных пробок. Все эти способы, если подходить к проблеме безответственно, могут только навредить. Поэтому следует обратиться к опытному практикующему врачу.

Первый, самый распространенный способ — применение микроотсоса. Под микроскопом производят осмотр внутренней поверхности наружного слухового прохода и удаляют ушную серу с помощью небольшого микроотсоса.  Этим способом пользуется большинство людей, и многие утверждают, что это самый безопасный способ справиться с серными пробками.

Другим способом является промывание, хотя в отношении этой практики ведутся споры. При промывании применяют небольшой ирригатор с водой. Этот метод не подходит для пациентов с перфорациями или шунтами в барабанной перепонке. Пациентам с диабетом и ослабленной иммунной системой также следует избегать такой практики. Кроме того, людям с тиннитусом следует избегать промывания, поскольку впоследствии многие сообщали об ухудшении состояния.

Опасности, связанные с неправильной техникой проведения процедуры

В интернете можно найти наборы для промывания, но их использование не рекомендовано. Многие из приспособлений, например, свечи или ирригаторы, предназначенные для домашнего применения, могут привести к серьезным повреждениям барабанной перепонки и внутреннего уха. Никогда не пытайтесь удалять серную пробку самостоятельно. Слишком сильное нажатие ватной палочкой может протолкнуть ушную серу глубже, повредить барабанную перепонку и привести к возникновению шума в ушах и потере слуха.

Signia также рекомендует воспользоваться услугами специалистов, которым вы доверяете. Если вам необходим специалист по слухопротезированию, сервис поиска на сайте Signia поможет найти нужного специалиста в вашем районе.

Умеренность в гигиене ушей или что делать с серными пробками

Удивительно, но лучший уход за ушами – не чистить их! Как бы странно это не звучало, это рекомендуем мы – отоларингологи. Разумеется, не следует считать нормой «уши как ромашки – вокруг белое, в середине желтое». Главное условие при обычной чистке ушей заключается в том, что чистить нужно только наружную ушную раковину, только то, куда может проникнуть наш взгляд, но не глубже.

Иногда отоларингологи так и говорят – чистите уши настолько глубоко, насколько можете это сделать своим мизинцем. К сожалению, у многих возникает желание почистить уши, не понимая особого значения ушной серы. Чаще всего в домашних условиях уши чистят с помощью ватных аппликаторов, загоняя находящуюся в ушах серу еще глубже и мешая нормальному физиологическому процессу выделения ушной серы.

Необходимая ушная сера

Выделение ушной серы – нормальный и необходимый для организма физиологический процесс. Ушная сера образуется продуктов серообразующих желез и жировых желез, и бывает в двух состояниях: воскообразная и сухая (или пластинчатая). Эти железы расположены в передней трети наружного слухового прохода. Наружный слуховой канал или проход человека имеет форму эллипса и заканчивается у барабанной перепонки. Наружный слуховой проход узкий, его диаметр приблизительно 0,7 см, длина – 2,3-2,9 см, а объем составляет 1,0 см³. Наружные две трети наружного слухового прохода состоят из покрытого кожей хряща, а внутренняя треть – это покрытая кожей кость. В коже хрящевой части наружного слухового прохода и расположены выделяющие серу железы.

Ушная сера периодически выделяется из ушного хода, и небольшое количество ушной серы в наружном слуховом проходе является нормой. Ушная сера сухой консистенции обычно не создает проблем, она долго не держится на стенках слухового прохода и сама легко выделяется из слухового прохода (чаще всего это происходит в результате движений сустава челюсти), а мягкие, воскообразные выделения так легко из слухового прохода не выделяются, поэтому у них есть тенденция скапливаться.

Ушная сера может быть разного цвета: в случае воскообразной консистенции цвет может колебаться от желтого до темно-коричневого (может даже напоминать кровь), в случае сухой консистенции от желтого до светло-желтого.

Главная функция ушной серы – защитная. Ушная сера смазывает, очищает и защищает не только наружный слуховой проход, но и расположенную в глубине слухового прохода барабанную перепонку от бактерий, грибков, насекомых, пыли, различных инородных тел, а также химических загрязнений окружающей среды. Они прилипают к мягким и клейким выделениям, что обеспечивает защиту слухового прохода и находящуюся в глубине прохода барабанную перепонку.

У большей части людей сера сама выходит из ушей в соответствии с физиологическим движением ушного эпителия из наружного слухового прохода наружу, которое называется процессом самостоятельной очистки уха. Патологией являются случаи, когда серы в ушах нет совсем или ее слишком много, что вызывает конкретные симптомы. У людей с усиленным выделением серы или неполным механизмом самоочистки следующий слой серы образуется под предыдущим, который не успел отделиться.

В результате возникает эффект снежного кома: по мере того, как слои серы скапливаются друг на друге, они могут полностью закрыть слуховой проход, образовав то, что в народе называют серной пробкой, как в выражении: «когда чего-то слишком много, это тоже плохо». Выражено интенсивное образование и скопление ушной серы в слуховом проходе вызывает заболевание – так называемый ушной церуминоз. Нужно отметить, что о серной пробке можно говорить и в случаях, если сера полностью не закрывает наружный слуховой проход, но любое ее количество вызывает соответствующие симптомы.

Каковы наиболее часто встречающиеся симптомы, вызванные увеличенным количеством серы?

Прежде всего, это нарушения слуха. При полной закупорке наружного слухового прохода уменьшается интенсивность звука, поэтому слух может понизиться до 45 дБ, что уже соответствует тугоухости 1-й степени, что означает, что человеку может быть сложно расслышать шепот. Нарушения слуха в этом случае являются кондуктивными и могут возникнуть внезапно или развиться постепенно. Внезапное ухудшение слуха обычно наблюдается после самостоятельной чистки ушей косметическими ватными палочками, когда серная пробка все глубже загоняется в наружный слуховой проход. Часто это происходит и в случаях водных процедур – плаванья, бани, мытья головы и т.д., когда серная пробка под воздействием воды разбухает и полностью закрывает наружный слуховой проход. Важно и то, что проявление нарушения слуха указывает на то, где именно серная пробка перекрыла наружный слуховой проход. Например, если закупорка произошла в передней трети слухового прохода, возникает так называемое нарушение слуха «плоского» типа, которое означает, что человек все звуковые частоты, как низкие, так и высокие, слышит в равной мере хуже, а если закупорка глубоко – возле барабанной перепонки, появляется так называемое нарушение слуха «высоких» частот, когда пониженный слух проявляется в диапазоне частот от 2000 до 4000 герц (Гц). К тому же повышенное количество серы в наружном ухе может вызвать следующие симптомы: зуд в ушном проходе; боль в ушном проходе; шум в ухе; головокружение; воспаление наружного слухового прохода; хронические приступы кашля, чувства наполненности в ухе, неприятный запах из уха, а также выделения из наружного слухового прохода.

Следует отметить, что диагностика ушной серы очень простая, и она состоит из сбора анамнеза и отоскопического исследования.

Что касается распространенности, перекрытие слухового прохода серными пробками встречается примерно у 10% детей, 5% здоровых взрослых, и до 50% у пожилых людей. На вопрос, что делать в такой ситуации, можно ответить так: прежде всего не следует заниматься самодеятельностью и пытаться самостоятельно вытащить серную пробку, поскольку продающиеся в магазинах ватные аппликаторы предназначены для снятия косметики, для чего они и были изобретены, но большинство людей придумали, что их единственное назначение – чистить уши. Скорее всего, в случае серной пробки результат будет мгновенным, т.е. проявится один из вышеперечисленных симптомов, а в худшем случае в результате такой самодеятельности иногда «удается» даже проткнуть барабанную перепонку, и ухо, из которого идет кровь, потом еще «полечить» растением для уха геранью. До сих пор и в Америке удаление серной пробки из ушей доверяют исключительно врачу.

Как уже упоминалось, сера в ушном проходе является благоприятным фактором, однако есть ряд условий, когда ушную серу необходимо удалить из слухового прохода. Это все те случаи, когда появляется соответствующая симптоматика. Ушную серу необходимо удалить, если требуется осмотр наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Освобождение наружного слухового прохода даже от небольшого количества ушной серы является обязательным условием для людей, которые для компенсации нарушений слуха используют технические вспомогательные слуховые устройства, т.е. слуховые аппараты, особенно слуховые аппараты, расположенные в слуховом проходе, поскольку находящаяся в слуховом проходе сера может вызвать обратную связь в слуховом аппарате, уменьшая громкость слухового аппарата, а также повреждая сам слуховой аппарат. Людям, пользующимся слуховыми аппаратами, осмотр уха необходимо проходить не реже одного раза каждые три месяца.

Какие методы использовать для удаления серной пробки их наружного прохода уха? Есть несколько методов.

1. Использовать медикаменты, размягчающие и растворяющие ушную серу. Эти капли можно использовать в домашних условиях, однако следует помнить, что не всегда эту проблему удается устранить самостоятельно, особенно в случае больших, твердых ушных пробок.

2. С помощью размягчающих серу медикаментов + промывания ушей, которое проводит врач. В этом случае метод особенно эффективен, если медикаменты вводят примерно за 15-30 минут перед процедурой промывания ушей.

3. Ручное удаление ушной серы с помощью ушной кюретки. Эту процедуру разрешается проводить только отоларингологу. Этот метод необходимо выбирать в случаях, когда наружный слуховой канал очень узкий, если произошла перфорация барабанной перепонки, а также в случаях, если в барабанную перепонку вставлена вентиляционная трубка. Метод также рекомендован людям с состояниями иммунодефицита.

Статья подготовила
Др.мед.наук Сандра Кушке

Удаление серной пробки

Серная пробка образуется вследствие усиленной секреции серных желез. Она состоит из серы, секрета сальных желез, чешуек спущенной кожи, холестерина. В норме они удаляются движениями передней стенки слухового прохода во время разговора, жевания. Задержке способствуют узость и извилистость слухового прохода и повышенная вязкость серы.

Цвет серной пробки от желтого до темно-коричневого. Консистенция вначале мягкая, восковидная, потом плотная и даже каменистая.

Распознавание основывается на жалобах, осмотре уха.


Симптомы и течение

Пробка может достигнуть больших размеров, но если между ней и стенкой слухового прохода есть хотя бы узкая щель, слух остается нормальным. Однако достаточно попасть в ухо небольшому количеству воды, как сера набухает и внезапно резко понижается слух, возникает ощущение заложенности, иногда шум в ухе. Пробка может оказывать давление на барабанную перепонку и вызывать рефлекторные головные боли, головокружение, кашель, тошноту.

Лечение

Пробку вымывают теплой водой. Прежде чем это делать, необходимо убедиться, что ранее из уха не было гноетечения т.е., что целостность перепонки не нарушена. В таких случаях пробка удаляется с помощью специальных инструментов. Промывание следует делать теплой водой (37ЬС), чтобы не вызвать головокружения, тошноты. Струю из шприца направляют вдоль задней стенки слухового прохода, оттягивая ушную раковину кзади и кверху. При достаточной силе струи пробка вымывается целиком или по частям. Затем ухо высушивают ватным фитильком. Если процедура не дала ощутимого результата, то серу размягчают закапыванием щелочных капель или 3 % раствором перекиси водорода.

Профилактика

Для предупреждения образования пробки не следует удалять серу шпильками, кончиком свернутого полотенца, так как при этом ушная сера проталкивается вглубь слухового прохода. Кроме того, использование острых предметов может привести к травме перепонки и стенок слухового прохода.

У меня заложило уши — чем это может быть вызвано?

Если у вас заложило уши, причин может быть несколько, как и способов избавиться от этой заложенности. Но обо всем по порядку.

Ощущение заложенности в ушах всегда вызывает дискомфорт. Звуки становятся приглушенными, как это иногда бывает, когда вы летите на самолете или когда вода попадает в уши.

Но если это ощущение не проходит, то дело не только в самолете или воде.

Также имеет значение, сопровождается ли это чувство заложенности болевыми ощущениями в ушах или нет.Что вы чувствуете?

 

Я чувствую заложенность и боль в ушах

В этом случае причиной может быть ушная инфекция.
 
Инфекции в ухе встречаются довольно часто, и причин этому может быть много: синусит,  чрезмерное выделение серы, аллергия и даже курение.

Некоторые серьезные инфекции внутреннего уха могут привести к менингиту, разрыву барабанной перепонки или потере слуха, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.

Я чувствую заложенность в ушах, но без боли

В этом случае причиной может быть чрезмерное выделение ушной серы.

Ушная сера защищает наши уши от грязи и бактерий,  не дает этим частицам попасть в слуховой проход и повредить барабанную перепонку.

Но если в ушах скопилось слишком много серы, это может стать причиной образования серной пробки. И, как вы догадываетесь, это также влияет на слух.

Если ушную серу не убирать, она может привести к ухудшению слуха в определенный момент.

Итак, почему у вас иногда закладывает уши?

У разных людей ушная сера выделяется в разном количестве. Например, слуховые аппараты или беруши препятствуют выделению серы из уха и могут способствовать образованию серной пробки.

Поэтому, если у Вас выделяется много серы или если вы носите слуховые аппараты, или часто пользуетесь берушами, обязательно регулярно прочищайте уши.

Что нужно делать, если в ушах скопилась сера?

Мы хорошо знаем, как хочется иногда взять ватную палочку и прочистить ухо, но, пожалуйста, не надо! Так вы сделаете только хуже.

Если у вас заложены уши, лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к врачу.

Но если  ваши уши по-прежнему заложены даже после того, как вы их прочистили, это могут быть первые симптомы потери слуха.  

Возможно, пришло время записаться на обследование слуха к специалисту-сурдологу.

Для начала вы можете пройти наш бесплатный тест слуха онлайн, но если все-таки в ушах есть серная пробка, то есть вероятность, что сейчас вы слышите хуже, чем обычно. В любом случае, наш онлайн тест поможет вам определиться с необходимостью, записаться на прием к специалисту.  

Здесь вы найдете адреса специалистов рядом с вами.

Серная пробка: симптомы, диагностика и лечение

Серной пробкой называется скопление ушной серы в слуховом проходе. С течением времени это образование становится плотным и полностью перекрывает наружный канал уха. Пациент замечает закупорку после существенного снижения остроты слуха без объективных причины в виде травм, инфекций или новообразований в прилежащих тканях.

Типичными признаками серной пробки становятся шум в ушах, ощущение заложенности, головокружения, кашель, тошнота, болевой синдром переменной интенсивности. Способ устранения обтурации зависит от консистенции пробковой массы. Распространенные варианты – промывание наружного слухового прохода или сухое извлечение пробки посредством инструментов. Отоларингологи не советуют пациентам предпринимать самостоятельные попытки извлечения серной пробки из уха посредством промывания канала перекисью водорода или использования ватных тампонов, дисков и палочек.

Общие сведения о патологии

Состав серной пробки в ухе формируется из секрета кожных желез наружного слухового прохода. Основу серы составляют кожное сало и выделения соответствующих железистых тканей. С течением времени к ним добавляются частицы ороговевшего эпителия и продукты секреции апокриновых потовых желез. Цвет субстанции может варьироваться в зависимости от доминирующего элемента, возраста пациента, особенностей обменных процессов в организме, интенсивности физических нагрузок, наличия хронических или системных патологий.

Основная функция секрета желез, расположенных в наружном слуховом проходе, – защита тканей от повреждений, чрезмерного высыхания или размягчения при попадании воды. Кислая среда серных выделений обеспечивает антисептический эффект при контакте с бактериями и грибами, что препятствует развитию наружного отита. В процессе жевания, говорения и при приступах зевоты сера перемещается к наружному отверстию слухового прохода, обеспечивая механическую очистку канала от грязи, частиц пыли, мелких инородных тел. Формирование серной пробки у взрослых и детей нарушает функционирование защитных механизмов уха.

Виды пробковых образований

Врач-отоларинголог в ходе осмотра пациента диагностирует тип образовавшейся серной пробки. Консистенция секрета желез позволяет выделить следующие виды образований в слуховом проходе:

  • пастоподобные – обладают светлым или темно-желтым цветом, пластичны;
  • пластилиноподобные – отличаются вязкостью, насыщенным коричневым цветом;
  • твердые – окрашены в темный цвет, обладают жесткой текстурой, не содержат влаги.

Удаление ушных серных пробок следует выполнять на начальном этапе их развития. Мягкое образование с течением времени становится плотным, в запущенных случаях – каменистым. Особым типом пробок сурдологи и отоларингологи считают эпидермальные наслоения, которые формируются из сшелушенных клеток рогового слоя эпидермиса. Данный вид образований отличается высокой плотностью, белым или серым цветом. Характерная черта – плотное примыкание к стенкам слухового канала, что может приводить к развитию пролежней костного отдела.

Локация пробок позволяет выделять пристеночные и обтурирующие формы. В первом случае накопления секрета желез заполняют часть наружного слухового прохода, во втором – полностью перекрывают его.

Почему появляется серная пробка

Многолетние клинические наблюдения за пациентами позволили отоларингологам накопить значительные знания о причинах пробковой обтурации слухового прохода. Одним из наиболее распространенных поводов для закупорки становится повышенная секреторная активность серных желез. Избыток секрета не успевает выводиться из слухового прохода. Его интенсивное накопление провоцирует формирование пробки. Гиперсекреция становится следствием различных патологий – дерматитов, экзем, хронических отитов. Значимую роль в стимулировании серных желез играют уровень холестерина в крови и несоблюдение пациентами правил личной гигиены при чистке ушей.

Затрудненная эвакуация серы из слухового прохода – не менее распространенная причина развития обтурации. Нарушение оттока серных масс может возникать при анатомической узости или чрезмерном удлинении слухового прохода ребенка или взрослого человека. Патологические изменения тканей из-за воспалений, отеков, травм или воздействия посторонних предметов стимулируют закупорку отверстия наружного уха.

Схожий эффект возникает при регулярном использовании пациентами внутриканальных наушников или слуховых аппаратов. Люди пожилого возраста сталкиваются с нарушением оттока серы из-за активного роста волос в наружном слуховом проходе. В группе риска находятся люди, работающие на производствах с большим количеством пыльной взвеси в воздухе (шахты, табачные фабрики, хлебопекарные заводы). Дайверы и пловцы сталкиваются с хроническим сужением слухового канала из-за постоянного контакта кожи с влагой.

Неправильная чистка органов слуха остается значимым фактором риска накопления серных масс. Выработка ушной серы происходит в перепончато-хрящевом отделе уха, но манипуляции пациента при совершении гигиенических процедур могут привести к ее попаданию в костную часть слухового прохода. Узкий перешеек между этими отделами не позволит сере вернуться назад для успешной эвакуации механическим способом.

Симптомы

Иногда у пациентов, страдающих от серной пробки, болит ухо. К этому приводит постепенное увеличение размеров и веса серного образования. Но большая часть взрослых и детей не испытывает неприятных ощущения до момента полной закупорки слухового прохода. Консистенция пробки не играет значимой роли – набор признаков будет одинаковым.

Пробки проявляются внезапно – при попадании в ухо воды. Контакт с жидкостью провоцирует стремительное увеличение объема комка серы. Развивается обтурация просвета слухового прохода. Процесс сопровождается типичными симптомами:

  • заложенностью и шумом в ушах;
  • снижением остроты слуха;
  • приступом головокружения или головной боли;
  • ощущением инородного тела в слуховом проходе;
  • локальным болевым синдромом.

Распространенным симптомом закупорки становится аутофония – отзвук собственного голоса в пораженном ухе пациента в процессе говорения. Давление пробки на барабанную перепонку может спровоцировать приступ тошноты, кашля, мигрени. Длительное сдавление мембраны может привести к её воспалению – мирингиту – и среднему отиту.

У вас появились симптомы серной пробки?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Обращение к врачу

Обнаружение первых симптомов закупорки слухового канала – весомая причина для визита в клинику. Любые стадии развития пробки требуют консультации с отоларингологом. Во время диагностики и извлечения серных масс пациенту могут потребоваться заключения других специалистов: сурдолога, невролога или терапевта.

Игнорирование симптомов серной пробки может привести к множественным повреждениям внутренних структур уха, снижению остроты слуха или его полной потере.

Диагностика закупорки

Решение о том, как удалить серную пробку, принимается отоларингологом после отоскопии или микроскопии. Зонд, направляемый в ухо пациента, позволяет определить консистенцию серного комка. Осмотр барабанной перепонки выполняется для исключения из диагноза ее повреждений – перфораций или разрывов, вызванных перенесенными ранее заболеваниями.

Состояние резонирующей мембраны становится основанием для выбора способа устранения обтурации. Отоскопия позволяет отоларингологу провести дифференцированную диагностику, исключив наличие в слуховом проходе пациента инородных тел, злокачественных или доброкачественных новообразований и холестеатом.

Удаление серной пробки

Попытки пациентов самостоятельно удалить серные пробки посредством растворения каплями или извлечения с помощью пинцетов могут привести к травмированию кожи наружного слухового прохода, повреждениям барабанной перепонки, развитию инфекций, прогрессу отита или отомикоза. Любые манипуляции, связанные с серными комками в ушах, следует доверить отоларингологу.

Мягкие пробки удаляются посредством промывания. Данный метод не используется при нарушении целостности барабанной перепонки – жидкость попадет в полость среднего уха, вызвав острый воспалительный процесс. Пастоподобные и пластилиноподобные пробки удаляются сразу после диагностирования при подтверждении целостности резонирующей мембраны.

Процесс промывания предполагает использование шприца Жане, в который набирается стерильный физраствор или раствор фурацилина. Температура жидкости составляет 37 градусов по Цельсию. Нагрев растворов обязателен, поскольку низкие температуры окажут раздражающее действие на кожные покровы слухового прохода и обеспечат проявление нарастающих рефлекторных реакций – головокружения, тошноты, головной боли.

Твердые пробки перед удалением размягчаются посредством раствора перекиси водорода, закапываемого отоларингологом в ухо пациента. Раствор предварительно нагревается. Продолжительность процесса размягчения зависит от типа пробочного образования. Подготовительный этап может длиться несколько дней – закапывания осуществляются трижды в течение каждых полных суток. Побочным эффектом от попадания перекиси водорода в слуховой проход становится усиление тугоухости. Причиной этого явления становится разбухание серной пробки под действием жидкости и усиление обтурации ушного канала.

При наличии противопоказаний к промыванию ушей выполняется сухое инструментальное удаление серного комка. Манипуляция проводится с применением с отоларингологических инструментов: ушного крючка, щипцов и ложки. Процесс извлечения пробки проводится под визуальным контролем – с помощью микроскопа. Успешное удаление комка отоларингологом завершается введением в ушные проходы пациента турунды, смоченной в борной кислоте. Через 2-3 часа тампон извлекается. Ребенок или взрослый могут заниматься привычными делами без каких-либо ограничений.

Профилактика

Основой профилактики становится разъяснительная беседа отоларинголога с пациентом. Неправильная чистка ушей остается основной причиной появления серных пробок у детей и взрослых. Врач наглядно демонстрирует принципы гигиены органов слуха.

Основная ошибка большинства людей – погружение ватных палочек в ушной канал. Это приводит к уплотнению серных скоплений и формированию пробок. Очищающие процедуры должны затрагивать только ушную раковину и кожные покровы вокруг слухового отверстия. Иные манипуляция чреваты не только образованием серных комков, но и повреждением внутренних тканей уха.

Детям и взрослым полезно посещать профилактические осмотры каждые 6 месяцев. Отоларинголог проведет диагностику состояния слуховых проходов и обеспечит их профессиональную гигиену. Данный вариант показан людям, страдающим от регулярно образующихся серных пробок.

Важной составляющей профилактики остается своевременное лечение вирусных инфекций и системных патологий организма, которые могут привести к осложнениям, в числе которых окажутся серные пробки. При выраженной гиперпродукции ушной серы пациенту стоит провести консультации с дерматологом, эндокринологом, терапевтом, гастроэнтерологом. Поиск причин, которые провоцируют усиленную работу желез, поможет врачам выработать стратегию эффективного лечения.

Родителям, воспитывающим маленьких детей, рекомендуется самостоятельно осуществлять чистку ушных раковин малышей. Неразвитая моторика ребенка может привести к травмам при использовании ватных палочек. Отдельное внимание мамам и папам следует уделить разъяснительным беседам о недопустимости размещения мелких посторонних предметов в ушных проходах ребенка во время игр со сверстниками.

Как записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Серная пробка

Как правильно удалить серные ушные пробки

Статистика утверждает, что не менее 5% населения Земли страдает от ухудшения слуха из-за серных пробок. Мы не будем подтверждать или опровергать точность этого числа, но то, что пробки в ушах являются довольно распространенной проблемой, мы знаем совершенно точно – в нашу клинику пациенты по этому вопросу обращаются регулярно.

Пробка серы может не только вызывать дискомфортное состояние, но и стать со временем причиной осложнений и воспалений в среднем ухе. По этой причине не стоит относиться к этой проблеме с пренебрежением – она действительно может перерасти в нечто более серьезное.

Что же такое серные пробки

Процесс образования серы в ухе человека является обычным естественным явлением. Таким образом наш организм очищает слуховые каналы и, одновременно, защищает их от инфекций и прочих неблагоприятных воздействий. В «производстве» принимают участие сразу несколько желез – сальные, серные и церуминозные. Именно их совместная секреция и частички эпителия и являются ушной серой – довольно сложным веществом, содержащим белки, соли, иммуноглобулины, жиры, ферменты и т.д…

Излишки ушной серы удаляются обычно естественным образом – во время разговоров и в процессе жевания происходит движение челюсти, что и помогает им самостоятельно покидать слуховой канал. Иногда, по целому ряду причин, сера не удаляется самопроизвольно или же ее появляется слишком много, она накапливается, уплотняется и превращается в нечто, напоминающее пробку. Уплотненные скопления ушной серы частично, а иногда и полностью, закупоривают слуховой проход, вследствие чего происходит серьезное ухудшение слуха.

Причины и признаки появления пробок серы в ушах

Причин, благодаря которым ушные пробки могут появиться, немного и почти все они связаны либо со средой обитания, либо с самим человеком:

  • узкий или имеющий извивы слуховой проход в результате особенности строения ушей;
  • пожилой возраст и, как следствие, значительное количество волос в ушном канале;
  • работа в запыленных помещениях – цементные заводы, шахты, песчаные карьеры, элеваторы и т.д.;
  • недостаточно качественная гигиена ушных каналов и неправильное использование ватных палочек;
  • некоторые заболевания, например, экзема, дерматиты или отиты;
  • проживание в районах с высокой температурой и влажностью, либо регулярное попадание в уши воды из-за продолжительного и частого посещения водоемов или бассейна;
  • чрезмерное использование наушников или гарнитуры.

Как же можно определить есть серная пробка или нет? Проблема заключается в том, что симптоматика ее появления слабо выражена – ухудшение слуха происходит постепенно и пациент не всегда способен сразу понять, что у него существует проблема. Поэтому стоит обращать внимание на определенные маркеры, наличие которых может быть вызвано как раз пробками:

  • необычные шумовые звуки;
  • болевые ощущения в ушах;
  • ухудшение слуха.

Кроме того, некоторые стандартные «простудные» симптомы – кашель, головокружение, боль в голове, тошнота и проблемы с сердечнососудистой системой могут также быть признаками появления пробки, которая давит на барабанную перепонку, что и вызывает эти рефлекторные реакции.

Стоит ли удалять серные пробки из ушей самостоятельно?

Совершенно очевидно, что каждый из нас считает себя уж если не врачом-профессионалом, то обладателем знаний и умений профессиональной медсестры, как минимум. Если же речь заходит о несложном медицинском воздействии, то наша уверенность в возможности все сделать самостоятельно вырастает в разы.

Очень бы хотелось предостеречь наших читателей от самолечения, даже если речь идет о простом удалении серной ушной пробки. Несмотря на широко распространенную информацию, что можно с легкостью от нее избавиться с помощью ватных палочек или промывания водой и перекисью, лучше отказаться от этих процедур. Имеется довольно высокая вероятность, что бытовым способом вам избавиться полностью от пробок не удастся, и вы или затолкнете пробку вглубь уха, или даже повредите слуховой канал.

Как удаляют серные ушные пробки ЛОР-врачи

Все существующие способы избавления от пробок можно разделить на два вида – растворение и физическое (механическое) удаление. Растворение производится с помощью различных препаратов – они вводятся в ушной проход, где размягчают или полностью уничтожают серу. В качестве раствора оториноларингологами используются сегодня самые различные составы – на масляной основе, водной (обычной или морской воде), сурфактанты, перекиси карбамида. Иногда размягчение производят свечами на основе воска, но из-за опасности ожогов этот способ практически не применяется.

Механический вид удаления серной пробки заключается в применении одной из нескольких следующих манипуляций:

  • промывание прохода с помощи специального шприца;
  • аспирация (высасывание) с применением электроотсоса;
  • выскабливание пробки хирургической ложкой-зондом.

Первые два способа ЛОР-врач может использовать только в случае мягких консистенций ушной пробки, последний же позволяет удалять и сухие твердые. Обратите внимание, что вымывать пробку из уха можно далеко не всегда. Основным противопоказанием для этих манипуляций является наличие в барабанной перепонке перфорации, поэтому нужно всегда предупреждать ЛОР-врача, если у пациента имеются повреждения такого характера.

Приём ведут специалисты

Стоимость услуг

Первичная консультация ЛОР врача высшей категории

1300₽

Повторная консультация ЛОР врача высшей категории

1000₽

Врач может назначить

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: уха

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: глотки

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: гортани

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носа

800₽

Эндоскопическая диагностика в процессе консультации: носоглотки

800₽

Полное эндоскопическое обследование в процессе консультации

2700₽

УЗИ околоносовых пазух носа

800₽

Показать ещё Показать ещё

Оценка эффективности препаратов, используемых для удаления серных пробок

А. И КРЮКОВ, д.м.н., профессор, А.В. ГУРОВ, д.м.н., профессор, Е.В. ГАРОВ, д.м.н., О.А. КИСЕЛЕВА, Московский научно-практический центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского; кафедра оториноларингологии лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва

Проблема образования серных пробок достаточно актуальна для медицинской практики во всем мире и является одной из наиболее частых причин обращений пациентов к врачу-оториноларингологу. По данным статистики, в нашей стране серные пробки встречаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [1, 2, 4].

 
Серная пробка — это скопление ушной серы, секрета сальных желез, слущенного эпидермиса, состоит из липидов, гликопротеинов, гиалуроновой кислоты, ферментов и иммуноглобулинов. Как известно, серный секрет вырабатывается церуменозными (лат. cerumen) железами, располагающимися преимущественно в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода, способными вырабатывать до 20 мг ушной серы в месяц. Ушная сера состоит из двух составляющих. Жирная и более плотная клейкая ее часть вырабатывается сальными железами волосяных фолликулов, а более жидкая часть – серными железами. В состав ушной серы входят белки, минеральные соли, а также свободные жирные кислоты [1, 5].

По данным исследования J. Shuggo et al. (1988), ушная сера бывает двух типов: «сухая» (наиболее распространена у жителей Азии и уроженцев Америки), имеющая серый оттенок, и «влажная» (присущая кавказской и африканской популяции), имеющая коричневый или темный цвет. Железы, вырабатывающие ушную серу, окружены тонкими мышечными волокнами, которые, сокращаясь, способствуют выведению серы к наружному слуховому проходу. В норме ухо человека устроено так, что во время разговора или жевания, т. е. во время работы височно-нижнечелюстного сустава происходят движения нижней челюсти и стенки слухового прохода, благодаря чему происходит дренирование серных масс наружу [1, 2].

Ушная сера выполняет важные физиологические функции. Часть белков, входящих в структуру ушной серы, являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Сера обладает бактериостатическими свойствами, обеспечивая защиту слухового прохода от развития инфекционного процесса, вызванного некоторыми кокковыми и палочковыми формами бактерий. Уровень pH ушной серы находится на уровне 4,0—5,0, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры. Помимо этого, пленка, образуемая ушной серой на стенках слухового прохода, препятствует длительной персистенции различных микроорганизмов, нахождению частиц пыли, а также прочих экзогенных факторов и, таким образом, также обеспечивает функцию защиты. Известно, что без ушной серы невозможно было бы и адекватное функционирование всей системы звукопроведения. Ушная сера, обеспечивающая адекватную влажность и эластичность стенок слухового прохода, способствует усилению звуковой волны, проходящей через слуховой проход, в среднем на 12 дБ. Однако ее избыток, напротив, приводит к образованию серных пробок, вызывающих неприятные ощущения и раздражение наружного слухового прохода. Важно отличать избыточное накопление ушной серы (ее гиперсекреция) от недостаточно эффективного процесса ее выведения [1, 3, 6].

Количество ушной серы определяется главным образом генетическими особенностями, характерными для каждого конкретного человека. Важную роль в процессе развития серной пробки играют также и индивидуальные анатомические особенности (узость, извитость и др.) слухового прохода каждого пациента. Помимо этого, существуют и другие причины, приводящие к гиперсекреции ушного секрета. Так, ушная сера вырабатывается в результате раздражения эпидермиса слухового прохода посторонними предметами, а также в ответ на эмоциональный стресс. Одним из важных факторов, приводящим к гиперсекреции серных желез, является длительное нахождение в слуховом проходе наушников, телефонных гарнитур и т. д.

Возраст пациента также влияет на количество вырабатываемой в слуховом проходе серы. Так, серные пробки гораздо чаще возникают у пожилых людей, и это результат комбинации гиперсекреции и обусловленного возрастом снижения эффективности процесса удаления серной пробки из уха (явления гипертрихоза, замедленные процессы выведения серы вследствие метаболических нарушений и т. д.) [1, 2, 4].

К причинам, провоцирующим гиперсекрецию ушной серы, можно отнести слишком частое использование ватных палочек. Ватные палочки не обладают стерильностью, на их поверхности имеется большое количество бактерий, грибов, которые, попадая в наружный слуховой проход, способны вызывать различные варианты воспалительных поражений наружного слухового прохода и в ряде случаев могут приводить к развитию осложнений [1, 3]. Помимо этого, манипулируя ватной палочкой, преимущественно в области перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода, пациенты продвигают серные массы в сторону костной части слухового прохода, что в конечном счете приводит к формированию серной пробки. Поэтому использование ушных палочек с целью удаления серного секрета крайне нецелесообразно. То же самое касается и детей, т. к. манипуляции в слуховом проходе у ребенка могут привести к повреждению нежного эпидермального слоя наружного слухового прохода и развитию, таким образом, его травматического повреждения [2].

Важным фактором, предрасполагающим к образованию серной пробки, является попадание воды в наружный слуховой проход. Под действием влаги происходит набухание серной пробки и развивается обтурация слухового прохода.

При этом нарушение слуха возникает, когда закупоривается или весь слуховой проход, или более 75% его просвета. Серная пробка также проявляется шумом в ушах, восприятием собственного голоса в ухе «с пробкой» (аутофонией) или ощущением заложенности уха. В редких случаях может возникать рефлекторный кашель, головная боль, головокружение и тошнота. Эти симптомы наблюдаются у тех людей, у которых серная пробка расположена в костном отделе и осуществляет механическую компрессию на барабанную перепонку [1, 2, 4].

Все вышесказанное обусловливает необходимость своевременного удаления серного секрета из наружного слухового прохода, а также профилактики их образования. В настоящее время одним из эффективных методов удаления серных пробок является церуменолизис.

Церуменолизис основан на введении в просвет слухового прохода специальных веществ — церуменолитиков, способных растворять ушную серу. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, используемых с данной целью, отличающихся по своему химическому составу, демонстрирующих клиническую эффективность. Такими препаратами, в частности, являются Анауретте, А-Церумен, Ремо-Вакс.

Основным действующим веществом Анауретте является фитосквалан, полученный из оливкового масла, которое по своим физическим и химическим характеристикам сходно с ушной серой. Оно легко проникает в серную пробку, мягко ее растворяет и выводит из слухового прохода. Наполнитель — минеральное масло, обеспечивает инертное промывание, растворение и очищение от ушной серы. Масло мяты согревает слуховой проход и катализирует физический процесс, вызывая приятные ощущения у пациента, и обеспечивает свежий запах препарата. А-Церумен представляет собой водную эмульсию трех сурфактантов (анионного, амфотерного и неионного), которая уменьшает поверхностное натяжение. Проникая внутрь серной пробки, препарат растворяет ее, не вызывая набухания. При этом происходят постепенный лизис серной пробки и нормализация секреции серы без риска вестибулярных и слуховых расстройств. Ремо-Вакс — препарат, содержащий в своем составе аллантоин, фенилэтанол, жидкий ланолин, бутилгидрокситолуен — вещества, которые проникают в толщу серы/серной пробки, разрыхляют и растворяют серу/серную пробку.

Целью настоящего исследования, проходившего в феврале – мае 2014 г. на базе МНПЦ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского, явилась сравнительная оценка эффективности и переносимости препаратов Анауретте, А-Церумен и Ремо-Вакс в терапии и профилактике ушных серных пробок.

Материалы методы. В исследование было включено 120 пациентов (63 мужчины и 57 женщин) с подтвержденным диагнозом серная пробка в возрасте 18—90 лет (средний возраст 56 ± 3,1 года). Все пациенты по принципу рандомизации были распределены в 3 группы. Пациенты, вошедшие в I группу (40 человек), получали препарат Анауретте, пациенты II группы (40 человек) — препарат А-Церумен и, наконец, пациенты III группы (40 человек) — препарат Ремо-Вакс.

В процессе исследования оценивали быстроту удаления серного секрета по данным отоскопической картины, субъективные ощущения восстановления слуха и переносимость препаратов.

С целью объективизации эффекта освобождения наружного слухового прохода от серных масс использовали шкалу, отражающую степень выраженности обструкции слухового прохода (табл. 1).

Таблица 1. Шкала степени обструкции наружного слухового прохода    
  Степень обструкции  Описание  Баллы шкалы
  Отсутствие   Обструкция 0% диаметра наружного слухового прохода     0
  Незначительная   Обструкция < 50% диаметра     1
  Умеренная   Обструкция > 50% диаметра     2
  Полная   Обструкция 100% диаметра     3

Помимо этого, с целью упрощения описания типов серных пробок в зависимости от консистенции использовали специальную кодировку. Так, сухую плотную серную пробку кодировали буквой А, сухую рыхлую пробку — буквой В и, наконец, мягкую влажную пробку — буквой С.

Результаты исследования

По данным отоскопического исследования были получены следующие результаты. У 37 (30,8%) обследованных пациентов наблюдали полную обструкцию наружного слухового прохода — 3А. Остальные варианты степени выраженности обструкции слухового прохода и консистенции пробки встречались реже (рис. 1).

Анализируя динамику удаления серного секрета, необходимо отметить, что наиболее быстрых результатов удалось достичь при применении препарата Анауретте (рис. 2).

Так, в группе пациентов, получавших данный препарат, у 28% (11 больных) уже на вторые сутки применения было отмечено полное освобождение наружного слухового прохода от серного секрета. У пациентов, получавших другие препараты, аналогичного результата удалось добиться только к четвертым суткам терапии. К третьим суткам лечения желаемого эффекта удалось достичь у 40% (16 больных), получавших Анауретте; в 18% случаев (7 человек) у больных, принимавших А-Церумен, и в 13% случаев (5 человек) у больных, использовавших Ремо-Вакс.

Аналогичные результаты были отмечены при исследовании динамики субъективных ощущений восстановления слуха (рис. 3).

В группе пациентов, получавших препарат Анауретте, восстановления слуха ко вторым суткам терапии удалось добиться у 60% (24 больных). У пациентов, принимавших А-Церумен и Ремо-Вакс, аналогичный эффект ко вторым суткам был получен только в 7,5% (3 пациента) и в 5% (2 пациента) случаев соответственно.

Стоит подчеркнуть, что за весь период наблюдения не было отмечено побочных эффектов, потребовавших отмены препаратов. При этом пациенты, получавшие препарат Анауретте (особенно пожилые люди), отмечали субъективные комфортные ощущения теплоты и свежести, возникавшие после использования препарата.

Заключение

Анализируя полученные данные, необходимо отметить, что наиболее быстрого результата освобождения слухового прохода от серных масс, а также субъективного ощущения восстановления слуха, включая пациентов с сухими плотными серными пробками и полной обтурацией слухового прохода (3А), удалось добиться в группе больных, принимавших препарат Анауретте. Таким образом, Анауретте является наиболее эффективным средством борьбы с серными пробками, превосходящим аналоги, и может быть рекомендован для широкого применения в клинической практике с целью церуменолизиса.


Литература
1. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей, М.: Медицина, 2001, 616.
2. Славский А.Н., Пшонкина Д.М. Церуменолизис: новое решение старой проблемы. Русский медицинский журнал, 2013, 33: 1686-1689.
3. Гуров А.В., Гусева А.Л. Микробиологические особенности хронического гнойного среднего отита и их влияние на течение заболевания. Вестник оториноларингологии, 2007, 2: 7-10.
4. Wetmore R. Desease of external ear. Pediatric Otolaryngology. N.Y.: Thieme, 2000: 253–254.
5. Okuda I, Bingham B, Stoney P. The organic composition of earwax. J. Otolaryngol., 2003: 212—215.
6. Lum C.L., Jacenti S., Prepagaren N. Antibacterial and antifungal properties of human cerumen. J. Laryngol Otol., 2008, 11: 1-4.

Источник: Медицинский совет, № 15, 2014

Зудящий слуховой проход перестал вырабатывать ушную серу

Штатный писатель | Sarasota Herald-Tribune

Уважаемый доктор Роуч! Завтра мне исполняется 68 лет. В последние пару месяцев у меня сильно чешутся слуховые проходы. Кроме того, моя жена постоянно вычищала ушную серу из моих ушей. Сейчас у меня почему-то больше не выделяется ушная сера, но уши сильно чешутся. У вас есть идеи, что может быть причиной этого? Как остановить зуд? Я пробовал оливковое масло. Вроде работает, но не очень хорошо.Врач посмотрел мне в ухо и сказал, что слуховые проходы в порядке. — Р.К.

Дорогой Р.К.: С днем ​​рождения.

Зуд в ушных каналах является распространенным явлением, но, как правило, при осмотре врач может хотя бы заподозрить диагноз. Начинающаяся инфекция уха является одной из распространенных причин, но ваша проблема продолжается уже несколько месяцев. Кожные заболевания, которые зудят, такие как экзема, являются еще одним распространенным заболеванием. Врач, возможно, видел это, но иногда выводы едва заметны. Распространенной причиной является просто сухая кожа, особенно зимой, и оливковое масло является одним из способов лечения, но если оно не работает, пора остановиться.

Я часто вижу, как люди усугубляют свою проблему, используя неподходящие методы лечения, особенно перекись водорода, а также засовывая предметы в ухо, чтобы почесать его. Это может привести к ссадинам, рваным ранам и тому худшему, чем я не буду вас ужасать.

Я бы еще раз осмотрел ухо, и если там все еще ничего не видно, одно из средств лечения — это легкие капли стероидов, отпускаемые по рецепту, в течение определенного периода времени. Ваш обычный врач или специалист по уху/носу/горлу будет хорошим выбором.

Уважаемый доктор.Роуч: Мне 76 лет, женщина, здорова, не принимаю никаких лекарств, через три дня мне предстоит полная замена коленного сустава. Во время тестирования они случайно обнаружили на компьютерной томографии «возможный правосторонний правый дивертикул Хатча мочевого пузыря» и «два заметных правых наружных подвздошных лимфатических узла размером до 15 и 13 мм по короткой оси».

Моя хирургическая бригада не ответила, и мой терапевт говорит «не волнуйтесь» без объяснений. Я был бы очень признателен за ваше мнение.— Л. М.

Уважаемый Л. М.: Дивертикул Хатча — врожденное заболевание, небольшой мешочек в стенке мочевого пузыря. Они редко диагностируются у взрослых. Они могут быть связаны с инфекцией и камнями, но если у вас не было проблем ни с одним из этих состояний, я бы определенно не советовал ничего с этим делать.

Наружные подвздошные лимфатические узлы представляют собой структуры в области бедра и, как и все лимфатические узлы, могут увеличиваться при наличии инфекции или воспаления.Ваши определенно увеличены, менее 8-10 мм считаются нормальными. Хотя мы беспокоимся об увеличенных лимфатических узлах как о симптоме или признаке рака, считается, что это рак только в 1% случаев. После того, как вы восстановитесь после операции, возможно, стоит еще раз взглянуть, не уменьшились ли они. Если они постоянно увеличиваются, особенно если они растут, некоторые врачи рекомендуют биопсию, чтобы убедиться, что беспокоиться не о чем.

Читатели могут обращаться с вопросами по электронной почте [email protected]Корнелл.Обучение.

Весь комок воска: более длинный, чем обычно, пост о вашем Cerumen

«Но что мне делать с ушной серой?» — говорит мужчина в моем кресле, взрослый мужчина, который засунул себе в ухо 6 последовательных ватных палочек. Это впечатляющий подвиг, даже рекорд, и я должен отдать ему должное.

«Зачем тебе туда что-то класть?» Я спросил его. По сути, он застрял в той же ситуации, что и в детстве, когда вы швыряли фрисби в дерево, а затем начали швырять палками, обувью и всем остальным, что можно было найти на дереве, чтобы сбить его, только чтобы получить это. тоже застрял…

«Грязно.Меня это бесит. Он чешется, — говорит он. Я мог бы добавить еще 100 объяснений, которые я слышал за эти годы от пациентов (включая мою жену, Господи). Мои родители всегда так делали. А как иначе выйдет? Я делаю самодельные свечи во Фредериксбурге. И т.д. И т.п.

Я смотрел вдаль, курил сигарету, размышлял о бедах человечества и ушной сере. Он возвращает меня к поставленной задаче вопросом: «Как мы собираемся их вытащить?»

«Я принесу спички.Мы их сожжем, — говорю я. Он не пошел на это, поэтому мы сделали это по старинке с микроскопом и некоторыми инструментами. Я не люблю орошение, хотя оно популярно. У меня просто двуручная установка, которая, как мне кажется, лучше, чем ирригация; большинство ENTs делают.

Раз уж вы удивляетесь, то за относительно короткую карьеру я уже вытащил из ушей разные памятные вещи и всякую всячину: достаточное количество воска, чтобы удержать Фредериксбург в деле, подложки для серег, мелки (такие плавящиеся), бусы, камни (хулиган застрял внутри), поролоновые беруши, ушные трубки, мокрые бумажные тампоны, ватные палочки, ватные шарики, наушники для слуховых аппаратов, дротик Nerf, кузнечик, несколько неопознанных жуков и несколько идентифицированных тараканов — и это лишь некоторые из них. Я слышал несколько замечательных историй, в том числе о живом пауке (сначала утопить его в лидокаине, а не в воде — он любит плавать), а также о суперклее (пришлось сверлить). Уверяю вас, наши истории не так хороши, как общие хирурги, но они чище и пахнут немного лучше (если только это не банка Old Spice).

Так что ты делаешь со своими ушами? Первый вопрос: почему вы думаете, что должны что-то делать? Если это просто воск, он должен быть там. Кто осуждает вас за наличие ушной серы? У него есть функция — он предотвращает инфекцию и помогает удалить грязь и все, что попадает в слуховой проход.Когда вы двигаете челюстью, часть сустава ВНЧС перемещается обратно в слуховой проход и помогает деформироваться и выталкивать серу — это механизм самоочищения! В конце концов сера выпадет из вашего уха — так и должно быть! Поздравляем!

При этом у некоторых людей возникают проблемы с этим механизмом. Некоторым из нас приходится часто носить беруши, или мы слушаем музыку, или носим слуховые аппараты. Есть причины закрывать отверстие слухового прохода. Кроме того, когда мы стареем, хрящевая часть вашего наружного уха (раковина ушной раковины) начинает тянуться вперед и сдавливать отверстие слухового прохода, блокируя выход всей этой серы.Иногда вам потребуется чистка ушей.

О, ты просто хочешь заработать на моей ушной сере, вот почему ты хочешь, чтобы я пришел. Успокойся, дорогая. Твой воск не так уж и ценен. Я просто пытаюсь дать вам хороший совет. МММммм, вы говорите. Затем вы спрашиваете меня, есть ли что-нибудь, что вы можете использовать, чтобы удержать вас от изготовления воска. Я откажусь, и ты разозлишься.

У каждого ЛОРа есть свои домашние средства. Если у вас нет отверстия в барабанной перепонке, вы можете закапывать несколько капель минерального или оливкового масла в каждое ухо два раза в месяц, чтобы увлажнить серу и вывести ее.С небольшим количеством чистой воды, небольшим количеством перекиси водорода и орошением маленькой синей лампочкой, вероятно, не слишком вредно. Я не люблю, когда люди используют перекись водорода на регулярной основе, так как она слишком сильно высушивает слуховой проход и делает вас восприимчивыми к инфекциям. Ватные палочки нужны для макияжа, а не для ушей. В общем, следуйте старой поговорке: не втыкайте в ухо ничего меньше локтя. И пожалуйста, не поджигайте огненную шишку и не приставляйте ее к уху — это ничего не стоит и не заслуживает ожога первой степени.

Я мог бы продолжать и продолжать. Так могли бы и вы. Мы поговорим об этом подробнее во время следующей чистки ушей. Просто берегитесь этих тараканов. Им там нравится.


Что делать, если ушная сера становится проблемой

Ежедневно нежно очищайте уши. Лучший подход: после умывания лица или выхода из горячего душа накройте один палец влажной тряпкой и протрите наружное ухо.«Устранение засорения самого внешнего выхода поможет с этой естественной миграцией», — говорит Ин.

Люди, склонные к обильному выделению ушной серы, могут попробовать использовать смягчающее средство, чтобы помочь ушной сере выйти из уха или облегчить ее удаление. Если вы предпочитаете естественный путь, попробуйте детское масло или минеральное масло. С помощью пипетки закапайте в ухо одну-две капли, наклонив голову так, чтобы отверстие уха было направлено к потолку. Оставайтесь в этом положении в течение минуты или двух, чтобы позволить жидкости стечь к восковым отложениям.Затем наклоните голову в противоположном направлении, чтобы дать жидкости и парафину стечь.

Или попробуйте безрецептурный продукт, чтобы размягчить небольшое количество воска. Эти растворы могут содержать масло или перекись водорода. (Ин рекомендует набор для удаления ушной серы Debrox). Однако ирригация не всегда уместна, особенно если у вас повреждена барабанная перепонка или инфекция среднего уха. «Вы делаете это вслепую», — говорит Ин.«Вы говорите: «Позвольте мне углубиться немного глубже», но у вас нет возможности это оценить. Более того, если вы поместите его в слуховой проход, а он не выйдет наружу, это может создать влажную среду, что может привести к инфекции наружного уха».

У вас может возникнуть соблазн ткнуть ватной палочкой, невидимкой, карандашом или пальцем в ухо, чтобы удалить грязь, но не лезьте в ухо. Да, он удалит часть серы, но оставшуюся часть он также может протолкнуть глубже в ушной канал. Также есть риск повредить барабанную перепонку.«Вы можете посмотреть на свою ватную палочку и подумать: Смотри, какая херня у меня из уха вылезла», — говорит Воан, который в своей практике видел немало таких «напористых» поступков. по бокам слухового прохода,  после , вы протолкнули большую часть серы дальше внутрь слухового прохода».

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам понадобится помощь, чтобы убрать блокировку. Если образование находится достаточно близко к отверстию слухового прохода, эту работу может выполнить врач общей практики.На самом деле удаление ушной серы является одной из наиболее распространенных отоларингологических процедур, выполняемых в условиях первичной медико-санитарной помощи. Есть два распространенных метода, которые врачи используют для удаления ретинированной серы. Один из них предполагает использование кюретки, тонкого инструмента, предназначенного для проникновения в узкий слуховой проход, с изогнутым наконечником для соскабливания или выкапывания серы. Другой метод заключается в использовании ирригационного устройства, такого как шприц с резиновой грушей или водосборник, наполненный теплой водой (поток воды направляется к стенкам канала, чтобы размягчить и удалить скопившуюся серу).

Однако оба метода сопряжены с риском. Соскабливание кюреткой может повредить кожу в ушном канале, а попадание воды в канал может повредить барабанную перепонку или привести к инфекции, если часть этой жидкости застрянет за барабанной перепонкой и не сможет стекать должным образом.

Если ухо попало в твердый, неподатливый кусок серы, который действительно там застрял, пора доставать большую артиллерию, а именно, оториноларинголога (то есть отоларинголога). В распоряжении этого специалиста есть целый арсенал точных инструментов, позволяющих проникнуть глубоко, не повреждая нежную барабанную перепонку. Один из методов, который использует Ин, включает в себя подвесной хирургический микроскоп, который позволяет ей во время работы заглянуть глубоко внутрь ушного канала; она расширяет слуховой проход с помощью зеркала, а затем с помощью отсоса удаляет серу.

Чистый слуховой проход может многое изменить. Одно исследование показало, что у 35% госпитализированных пациентов старше 65 лет была нарушена ушная сера, а у 75% из них слух улучшился после ее удаления.По оценкам некоторых экспертов, удаление пробки из ушной серы может улучшить слух на 10 децибел. (Разница между шепотом и обычным разговором составляет около 20 децибел.) Лучший слух — не единственное преимущество. «Возможно, у вас улучшится баланс, — говорит Воан. «Некоторые пациенты действительно чувствуют, что их жизнь изменилась».

Вот как узнать, нормальное ли у вас количество ушной серы

  • Ушная сера, или ушная сера, как ее официально называют, служит важной цели. Это помогает сохранить ваш слуховой проход безопасным и защищенным.
  • Ушная сера, вероятно, не то, о чем вы тратите много времени на размышления, если только ее количество не вызывает беспокойства.
  • Скорее всего, если количество ушной серы не вызывает проблем, у вас обычно нормальное количество.
Ушная сера

предназначена для защиты слухового прохода от всевозможных факторов, которые потенциально могут повредить его.И хотя вы, возможно, не тратите много времени на размышления о своей ушной сере, но при ее большем количестве вы можете испытывать некоторые раздражающие симптомы.

Если вы имеете дело со слишком большим количеством ушной серы, и это негативно влияет на вас, вам может помочь беседа со своим врачом, отоларингологом или оториноларингологом (также известным как ЛОР). удалить лишний воск, если это необходимо. Вот как узнать, есть ли у вас нужное количество, слишком много или слишком мало.

Уши обычно не чешутся.

Если у вас недостаточно ушной серы, ваши уши могут немного чесаться. В Harvard Health Letter отмечается, что отсутствие достаточного количества ушной серы может привести к дискомфорту в ушах. Так что, если вы только время от времени испытываете зуд, но в остальном не замечаете дискомфорта, то у вас, вероятно, нормальное количество ушной серы или, возможно, слишком много.

Об ушных инфекциях практически ничего не известно.

Ушные инфекции могут быть очень болезненными, но они также могут рассказать вам кое-что о том, сколько ушной серы может быть в ваших ушах.Healthline сообщил, что вы можете испытывать боль в ухе, если у вас есть скопление серы в ушных каналах, и что, если с этим не справиться, это может привести к инфекции. Если боль и инфекции не являются частой частью вашей жизни, вполне возможно, что у вас нормальное количество ушной серы.

Вы не замечаете особых изменений в ощущениях в ушах.

«Как правило, если вы не замечаете каких-либо проблем или необычных ощущений в ушах, вам не нужно беспокоиться об ушной сере», — говорит доктор.Мерил Миллер, AuD, аудиолог из Атланты, рассказала INSIDER. Если ваши уши чувствуют себя так же, как обычно, то, вероятно, у вас нет проблем с ушной серой.

Ваш слух почти такой же, как обычно.

Если ваш слух сильно изменился, вы можете обратиться к врачу.Гетти Если ваш слух заметно не отличается от обычного, скорее всего, у вас нормальное количество ушной серы. Но если ваши уши каким-либо образом заблокированы, возможно, у вас слишком много серы, которая мешает.

«Если вы чувствуете, что ваше ухо заложено, может быть несколько причин, одна из которых — сера», — сказал Миллер. «Итак, если ваше ухо кажется заложенным, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он осмотрел ваше ухо.Или, если у вас уже есть отношения с отоларингологом или оториноларингологом, вы можете обратиться к одному из двух».

«Когда вы идете к своему лечащему врачу для ежегодного осмотра, они обычно осматривают ваши уши и сообщают, есть ли у вас скопление серы, которое необходимо удалить профессионально», — сказал Миллер. ваш врач, а также отсутствие других симптомов, вероятно, означает, что количество ушной серы в ваших ушах вполне нормально.

«Слуховой проход самоочищается», — сказал Миллер. «Омертвевшие клетки кожи в ушном канале естественным образом мигрируют из уха. Эта миграция также выводит серу из уха. Часто накопление серы является самоиндуцированным. Когда кто-то пытается почистить уши, [они] могут удалить некоторое количество серы, но также может проталкивать серу глубже в ухо. Это прерывает естественную миграцию мертвых клеток кожи и серы из уха. Если вы протолкнете достаточное количество серы глубже в ухо, вы можете полностью закупорить ухо серой, что приведет к временной потере слуха.»

Если вы обеспокоены тем, что количество ушной серы в вашем ухе не является нормальным, сообщите о своих опасениях врачу, отоларингологу или ЛОРу. чтобы их лечить — например, скопление серы или какую-то закупорку — они смогут помочь, и ваши уши почувствуют себя лучше, прежде чем вы это узнаете. .

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета Юта

Запрошенная вами страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности/выражения.


л л л л л л      л

Как ухаживать за влажными ушами : The Hearing Journal

Кожа человеческого уха сильно иннервирована нервными волокнами и очень чувствительна к прикосновению. Немного избыточной влаги, немного сухой/омертвевшей кожи, чрезмерное количество ушной серы или легкое раздражение могут свести пациента с ума. Мы все хотим счастливых пациентов, но они не будут счастливы, если кожа в их ушах не будет здоровой и не будет раздраженной. В этом месяце я хочу начать обсуждение того, как мы можем помочь нашим пациентам сохранить здоровье ушей. Но сначала сильное предостережение.

Нормальное, здоровое ухо имеет неповрежденную поверхность кожи. Итак, прежде чем приступить к программе лечения ушей, убедитесь, что кожа в ухе не повреждена и не имеет перфораций, язв или повреждений.Кроме того, не используйте ни одну из приведенных ниже идей, если ткань уха была изменена в результате хирургического вмешательства или болезни. Вместо этого направьте пациентов к их лечащему врачу.

Три концепции имеют решающее значение в программе ухода за ушами. Их можно описать тремя словами: сухой, чистый и смазанный.

  • Кожа в ухе должна быть сухой, но не слишком сухой.
  • Ушной канал должен быть чистым и свободным от мусора. Даже один волосок в канале может вызвать зуд.
  • Ткань должна быть естественно смазана ушной серой или маслами, кремами или глицерином.

ДЕРЖИТЕ УХО СУХИМ

Многие считают, что нужно часто мыть уши. Эта идея могла исходить от их матерей, говорящих им: «Не забудьте помыть уши!» Но она говорила об их внешних ушах, а не о канале.

Ушная сера, также известная как ушная сера, представляет собой сложное вещество, содержащее масло, воск и продукты омертвевшей кожи.Объясните своим пациентам: «Ушная сера не растворяется в воде».

Если носители слуховых аппаратов несколько раз в неделю промывают уши водой для очистки ушей, их слуховые аппараты задерживают воду в ушах и делают их восприимчивыми к грибковой и бактериальной инвазии. Влажная ткань имеет тенденцию чесаться! Итак, скажите пациентам: «Никогда не мойте уши внутри. Естественное ухо самоочищается». Наружный слой кожи мигрирует из слухового прохода. Поддержание чистоты канала – это работа для профессионалов.

ВОДЯНЫЕ ПРОБКИ

Пациентам с влажными ушами часто помогают водяные пробки, чтобы уши оставались сухими. Я предлагаю пациентам выбор между недорогими вкладышами мгновенного действия, которые мы делаем в офисе, и вкладышами более высокого качества, изготовленными в лаборатории ушных вкладышей.

ПРОМЫВКА ДЛЯ УШЕЙ

Если уши пациента постоянно увлажняются, может потребоваться промывание их спиртом/уксусом. При необходимости я даю людям следующую формулу для промывания ушей:

.
  • 1 чайная ложка белого уксуса
  • 1 чайная ложка медицинского спирта
  • Смешайте ингредиенты в чашке.
  • С помощью пипетки закапайте в ухо 6-8 капель этой смеси.
  • Наклоните голову, чтобы промывочная жидкость полностью стекала внутрь уха. Затем наклоните голову в другую сторону и дайте жидкости стечь.

В профилактических целях скажите пациентам использовать этот ополаскиватель для ушей два раза в день в течение 4 дней. Если вы сушите хронически влажное ухо, скажите человеку использовать его два раза в неделю в течение нескольких месяцев. Примечание: критически важно время от времени визуально контролировать ухо, чтобы убедиться, что промывание ушей дает желаемый эффект, а не нежелательные побочные эффекты.

Спирт испаряется при низкой температуре и является хорошим осушителем. Уксус очень кислый и изменяет фактор pH (уровень кислотности) кожи. В сочетании алкоголь и уксус могут быть очень эффективными в снижении влажности и предотвращении роста бактерий и грибков в ушном канале.

Смывки со спиртом и уксусом следует применять с осторожностью. Злоупотребление алкоголем может привести к чрезмерному высыханию, что может привести к растрескиванию кожи и кровоточивости. Когда я рекомендую промывание спиртом и уксусом (капли), я убеждаюсь, что пациент периодически возвращается, чтобы я мог переоценить ситуацию.

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ПРОМЫВКА

Когда я начинал свою практику, старшие ЛОРы использовали для промывания ушей спирт, насыщенный борной кислотой, а молодые ЛОР предпочитали спирт и уксус. Чтобы сделать первую промывку ушей, медленно добавьте борную кислоту в бутылку со спиртом. Когда кислота начинает скапливаться на дне, спирт становится насыщенным.

Я изучил тему, поговорил с несколькими ЛОРами и решил, что разница между двумя подходами: спирт/уксус и спирт/борная кислота невелика.В литературе предполагается, что они дают схожие результаты: создают в слуховом проходе среду, в которой не могут жить болезнетворные микроорганизмы (бактерии, грибки и т. д.).

В ближайшие месяцы я обсужу другие проблемы с ушами. Пожалуйста, помните, что это не медицинские дискуссии, и я предлагаю использовать , а не для «больных» ушей. Это проблемы со здоровьем слуха, которые следует использовать с осторожностью со здоровыми ушами, без каких-либо перфораций или инфекций.

Скопление ушной серы — NHS

Обычно ушная сера выпадает сама по себе.Когда он закладывает уши, фармацевт может помочь.

Симптомы образования ушной серы

Симптомы накопления ушной серы включают:

  • потерю слуха
  • боль в ушах или ощущение заложенности ушей
  • звон или шум в ушах (тиннитус)
  • головокружение (головокружение и тошноту)

Как самостоятельно избавиться от скопления ушной серы

Важный

Не используйте пальцы или какие-либо предметы, такие как ватные палочки, для удаления ушной серы.Это подтолкнет его и сделает его хуже.

Ушная сера обычно выпадает сама по себе. Если это не помогает и закладывает ухо, закапывайте в ухо 2–3 капли медицинского оливкового или миндального масла 3–4 раза в день. Делайте это от 3 до 5 дней.

Рекомендуется использовать пипетку, лежа на одной стороне в течение нескольких минут, чтобы масло проникло в слуховой проход (каналы).

Возможно, вам будет проще сделать это утром, а затем перед сном.

В течение примерно 2 недель комочки ушной серы должны выпадать из уха, особенно ночью, когда вы лежите.

Нет никаких доказательств того, что ушные свечи или ушные пылесосы избавляют от ушной серы.

Фармацевт может помочь при скоплении ушной серы

Поговорите с фармацевтом о скоплении ушной серы. Они могут дать совет и предложить лечение.

Они могут порекомендовать лекарства для растворения ушной серы.Ушная сера должна выпасть сама по себе или раствориться примерно через неделю.

Не используйте капли, если у вас есть отверстие в барабанной перепонке (перфорированная барабанная перепонка).

Несрочный совет: обратитесь к медсестре в поликлинике, если:

  • ваши симптомы не прошли через 5 дней
  • ваше ухо сильно заложено, и вы ничего не слышите (вы можете заразиться, если оно не пройдет)

Не все врачи общей практики удаляют ушную серу

Некоторые могут:

  • смывать серу водой (ирригация ушей)
  • высасывать серу (микроаспирация)

Эти процедуры обычно безболезненны. Возможно, вам придется заплатить, чтобы сделать их в частном порядке.

Причины образования ушной серы

Скопление ушной серы может произойти, если:

  • у вас узкие или поврежденные слуховые проходы
  • у вас много волос в слуховых проходах
  • у вас есть кожное заболевание, затрагивающее кожу головы или вокруг уха
  • у вас есть воспаление слухового прохода (наружный отит или «ухо пловца»)

Предотвращение образования ушной серы

Вы не можете предотвратить образование ушной серы.Он предназначен для защиты ваших ушей от грязи и микробов.

Но вы можете продолжать использовать ушные капли в течение нескольких дней, чтобы смягчить серу. Это поможет ему выпасть самостоятельно и предотвратит закупорку ушей.

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 28 января 2021 г.
Дата следующей проверки: 28 января 2024 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.