Почему возникает головокружение: причины возникновения, симптомы и признаки

Содержание

Головокружение: причины, виды, лечение

Головокружение — одна из наиболее распространенных проблем не только у людей старшего поколения, но и у молодежи. Многие пациенты живут с этим синдромом долгие месяцы и не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, хотя современные методики лечения позволяют забыть о неприятном ощущении уже после первой процедуры*. В этом материале врач-невролог клиники Пирогова Шогенов Рамиш Курбанович расскажет о видах головокружений, заболеваниях, которые с ними связаны, а в финале статьи развенчает один из популярных мифов.

О разновидности головокружений

Итак, под словом «головокружения» мы можем подразумевать разные симптомы: неустойчивость, пошатывание при ходьбе, общая слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние и пр. Диагностика головокружений достаточно трудна, потому что зачастую пациенту сложно описать свои ощущения. Но в постановке диагноза очень важно правильно определить тип головокружения.

Принципиально различают два типа головокружений: системное и несистемное.

Системное головокружение похоже на то, что возникает после катания на карусели. То есть пациент чувствует, что земля убегает из-под ног, взгляд не фокусируется на предметах, и они уплывают в одну сторону или в другую сторону. Часто бывает такое головокружение с тошнотой, подъемом артериального давления и даже рвотой.

К несистемным головокружениям относятся все остальные симптомы, упомянутые выше (неустойчивость при ходьбе, слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние).

О заболеваниях

Есть ограниченное число заболеваний, которые относятся к системным головокружениям. Поговорим о них в порядке встречаемости:

1) ДППГ — доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (это до 50-60 % от системных головокружений). Оно возникает при поворотах головы, чаще всего в горизонтальном положении, когда человек переворачивается с одного бока на другой. Такое заболевание протекает приступообразно: смена положения головы или туловища провоцирует головокружение, которое длится обычно до 30 секунд. Затем оно затухает и не беспокоит, если не двигаться, но при следующем повороте приступ повторится. Как правило, пациентам с ДППГ намного легче, если они находятся в вертикальном положении.

2) Болезнь Меньера — это до 15- 20% всех системных головокружений. В этом случае оно не связано с положением тела и сопровождается шумом в ухе или в голове с одной стороны. При таком заболевании голова сильно кружится, это может сопровождаться тошнотой или рвотой. Особенность этого диагноза в обязательном появлении шума в одном ухе (потом может присоединиться шум с двух сторон) с началом головокружения и уменьшение шума с прекращением головокружения. Длительность приступа обычно 3-5 дней.

3) Вестибулярная мигрень — 5-8 % от всех системных головокружений. Это относительно редкий диагноз, который проявляется приступом головокружения системного характера (может быть тошнота) длительностью 5-30 минут и с последующим развитием головной боли. Это почти обязательный симптом для постановки такого диагноза.

4) Вестибулярный нейронит — 5-8 % от всех системных головокружений. Этот диагноз очень похож на болезнь Меньера, но за исключением одного симптома — отсутствие шума в ушах или в голове. Для вестибулярного нейронита характерно сильное головокружение с тошнотой, рвотой, которые не зависят от положения тела. Пациент может на протяжении двух месяцев ощущать неустойчивость при ходьбе. Длительность приступа достигает 5-7 дней, при этом заболевание не может обостряться более 2 раз. Если это происходит, значит, у пациента на самом деле другой диагноз.

5) Редкие виды головокружений: перилимфатическая фистула, лабиринтит, вестибулярная пароксизмия, очаговые поражения головного мозга и прочее — не более 5%


О причинах несистемных головокружений

Самой частой причиной (до 80% случаев) несистемных головокружений является депрессия и стрессы. Особенностью этого типа является сочетание головокружений с повышенной тревожностью или апатией, с нарушениями сна, с эмоциональными дисфункциями и т.д. Но для постановки этого диагноза надо исключить другие состояния, которые могут приводить к несистемным головокружениям. Их перечислим в следующих пунктах:


  • Низкое артериальное давление вследствие ВСД (вегетососудитой дистонии). Возникает несистемное головокружение, когда происходит смена положения тела из горизонтального в вертикальное или из сидячего в стоячее.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови
  • Снижение или повышение уровня сахара
  • Крупные атеросклеротические бляшки в сосудах шеи
  • Заболевания сердца, приводящие к снижению артериального давления
  • Очаговое поражение головного мозга (сосудистые очаги, рассеянный склероз и пр.)
  • Другие редкие состояния

Многие сейчас спросят: «А где же шейный остеохондроз? Вы забыли, что шейный остеохондроз тоже приводит к головокружениям?» Нет, мы не забыли. Последние научные исследования подтвердили, что «шейных» головокружений практически не бывает, только как исключение из правил. Для возникновения шейных головокружений нужны определенные условия: отсутствие одной из позвоночных артерий, незамкнутость Виллизиева круга, атеросклеротическая бляшка в единственной позвоночной артерии. Сочетание этих факторов встречается крайне редко, и то, скорее приведет к ишемическому инсульту, а не к изолированным головокружениям. Поэтому, как вы видите, нигде не присутствует слово «остеохондроз». Это все миф.

Самый частый тип головокружений — ДППГ лечится всего за 1-3 приема. Так что, если вас беспокоят головокружения, провоцирующееся поворотами головы в горизонтальном положении — обращайтесь в наш клинику, и мы вам поможем.


* Количество требуемых процедур зависит от медицинского случая конкретного пациента

Вестибулярные нарушения (головокружения)

Головокружение – это ощущение движения самого себя или же вещей, находящихся вокруг. 

Причиной головокружения могут стать различные заболевания – как
доброкачественные, так и очень опасные для жизни человека. Выявлено примерно 80 причин, которые могут вызвать головокружение, из них 20 % сочетают в себе ряд причин. У здорового человека состояние равновесия происходит за счёт сочетания поступающих в кору головного мозга человека сигналов от вестибулярных, зрительных и
проприоцептивных систем. Импульсы, которые исходят из коры головного мозга, доходят до скелетных и глазных мышц, благодаря этому осуществляется устойчивая поза и нужное положение глазных яблок. В случае, если поступление импульсов от вестибулярных отделов в кору височной и теменной доли нарушено, возникает иллюзорное восприятие движение окружающих вещей или же своего тела. Часто пациенты понятие «головокружение» понимают неверно. Иногда человек, испытывая состояние дурноты, приближение лишение сознания, чувства пустоты, «лёгкости в голове» воспринимает как головокружение, хотя данные симптомы приближающегося

обморока сочетаются с вегетативными нарушениями, такими как бледность кожных покровов, сердцебиение, тошнота, помутнение в глазах, гипергидроз (потливость).
Подобное состояние может быть вызвано сердечно-сосудистой патологией,
ортостатической гипотензией, гипогликемией, анемией, близорукостью высокой степени.
Нередко больные под головокружением имеют в виду нарушение равновесия, т. е. неустойчивость, шатание при ходьбе. Такие расстройства могут быть после органического поражения нервной системы и, само собой, не являются головокружением.
Виды головокружений. 

Выделяют следующие виды головокружений:

  • Психогенное головокружение. Проявляется после сильных эмоциональных переживаний или из-за сильной усталости. При этом человек ощущает неясное чувство неустойчивости, неясность в голове, слабость. Патологическими состояниями, которые сопровождаются головокружением, могут стать некоторые психические синдромы – истерия, деперсонализация, тревога с паническими атаками. 
  • Головокружение при мозговых нарушениях обычно происходит из-за патологий мозжечка. Это могут быть опухоль, смещение мозжечка при гидроцефалии, травмы черепа или шейного отдела позвоночника, сосудистые нарушения мозга. Резкое головокружение может сигнализировать об инфаркте мозжечка; происходит это из-за кровоизлияния в мозжечок в случае, если больной находится в сознании. Поражение вегетативных ядер, которые располагаются под большими полушариями головного мозга, являются второй важной причиной головокружения при мозговых нарушениях. Это может быть следствием воспалительных или сосудистых поражений или же при отравлении химическими веществами либо лекарственными препаратами. К таким лекарствам относятся барбитураты и противосудорожные средства, вызывающие сонливость и заторможенность,головокружение. Чрезмерный приём стрептомицина приводит к необратимым поражениям головного мозга.
  • Головокружение глазной природы бывает у здоровых людей вследствие непривычной зрительной стимуляции (например, быстрое движение предметов или на высоте). Причиной может стать и патология глазных мышц, то есть паралич, который приводит к нарушению проекции предметов на сетчатку и «составлению» неверной картинки в головном мозгу. 
  • Головокружение при патологии уха возможно из-за поражения разных структур: вестибулярного аппарата, нервов и сосудов или евстахиевой трубы (соединяющей полость уха с носовой полостью). Головокружение, сочетающиеся с потерей слуха, болью или шумом в ушах, или же проявление головокружения при определённом положении головы может возникнуть в зависимости от места поражения. Наиболее простой причиной головокружения может стать серная пробка в наружном слуховом проходе.

Причины головокружения.

Существует большое количество причин головокружения. Оно может появиться вследствие поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва. Такое головокружение называют периферическим головокружением

Различные заболевания головного мозга тоже могут стать причиной головокружения, тогда его называют центральным головокружением

По симптоматике головокружения и его характеру, по частоте и продолжительности приступов можно определить действительную причину головокружения: если есть какие-либо выделения из уха, ухудшения слуха, это свидетельствует о воспалении внутреннего уха и требует консервативного лечения. Если головокружение сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ухудшением слуха, то это свидетельствует о наличие

синдрома Меньера. Если слуховая функция не нарушена, то это может говорить о признаках вестибулярного неврита. Неврит проявляется внезапно выраженным головокружением, систематической рвотой, при попытке встать с кровати чувство вращения усиливается, также как и при вращении головы. Данные симптомы исчезают постепенно в течение двух-трёх дней с начала заболевания. В случае внезапной односторонней глухоты, шуме в ушах и рвоте у большей половины пациентов обнаруживается перилимфатическая фистула. В других случаях фистула может быть в разной степени выражена головокружением и расстройством слуха (шум, звон в ушах, нарушение слуха). В случае одностороннего расстройства слуха и головокружения стоит проверить, нет ли опухоли головного мозга. Подобное головокружение проявляется исподволь, нередко сопровождается медленно нарастающей головной болью, усиливается при определённых положениях тела. В случае возникновения головокружения после перенесённых травм головы или позвоночника причиной может быть рывковое движение головой или черепно-мозговая травма.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкáчественное пароксизмáльное позициóнное головокружéние (ДППГ) — головокружение системного характера (ощущение вращения), проявляющееся короткими приступами головокружения, возникающее при перемене положения головы, иногда сопровождающееся тошнотой и в редких случаях рвотой, связанное с попаданием отолитов в полукружные каналы внутреннего уха.

Головокружение может возникать при различных заболеваниях. Оно может быть системным и несистемным, длиться от нескольких секунд до суток и более, может возникать спонтанно или под влиянием определенных условий: например, может возникать при изменении положения тела и/или головы. Пациенты с головокружением попадают к врачам разных специальностей, и от адекватной оценки симптомов, грамотно проведенного обследования, наличия современного диагностического оборудования напрямую зависит правильность диагноза и эффективность назначаемого лечения.

В настоящее время наиболее частой причиной головокружения, связанного с патологией внутреннего уха, считается доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), которое составляет, по данным различных авторов, от 17 до 35% всех периферических вестибулярных расстройств.

Проявления этого заболевания очень характерны. Пациенты описывают внезапные сильные приступы головокружения с горизонтальным или вертикальным перемещением предметов, возникающие при определенном положении головы или движениях — переворачивании в кровати, поворотах головы в сторону, разгибании и сгибании шеи. Пациенты часто могут указать, на каком боку у них возникает головокружение, а на каком – нет. Приступы головокружения продолжаются не более 30 с, однако многие люди преувеличивают их продолжительность, говоря о нескольких минутах. Приступы головокружения могут быть единичными, а могут повторяться через разные промежутки времени: от нескольких приступов в неделю до нескольких приступов за день. Нередко головокружения сопровождаются тошнотой и ощущением шаткости.

Симптомы не появляются, если больной избегает провоцирующих движений. При ДППГ не наблюдаются тугоухость, шум в ушах, головная боль и другие симптомы. Течение заболевания благоприятное, однако, если приступ головокружения возникает при нахождении на большой высоте, глубине или при управлении транспортом, это может быть опасным.

Для понимания происхождения этого заболевания необходимо рассмотреть строение периферического отдела вестибулярного аппарата, находящегося во внутреннем ухе. Он состоит из преддверия, в котором находятся «мешочки» — сферический и эллиптический, а также три расположенных в разных плоскостях полукружных канала. Мешочки преддверия отвечают за ощущение человеком положения тела в пространстве и линейных ускорений, полукружные каналы – угловых ускорений. В мешочках находятся микроскопические «камушки» — отолиты, которые в ответ на изменение положения тела перемещаются и, раздражая нервные окончания вестибулярного аппарата, подают соответствующие сигналы в центральную нервную систему.

Суть возникновения ДППГ в том, что отолиты под воздействием различных факторов, перемещаясь в жидкости внутреннего уха (эндолимфе), попадают в нехарактерное для них место – полукружные каналы. Перемещаясь в полукружных каналах при изменении положения тела, они раздражают нервные окончания, находящиеся в них. Однако, нервные клетки полукружных каналов приспособлены для реакции на ток жидкости при угловых ускорениях, а не для раздражения отолитами. То есть, данное раздражение является неадекватным для нервных клеток, что и вызывает патологическую реакцию в виде приступа головокружения и других неприятных симптомов.

В 50–70% случаев причину возникновения ДППГ установить не удается. Однако, возникновение заболевания может быть связано с черепно–мозговой травмой (7–17%), вирусным лабиринтитом (15%), болезнью Меньера (5%), ототоксическим действием антибиотиков (гентамицин), хирургическими вмешательствами на внутреннем ухе, мигренями, и т.д.

Непосредственно для диагностики ДППГ применяются специальные пробы, самая распространенная – проба Дикса-Холлпайка. С помощью определенной последовательности смены положения головы и тела пациента вызывается перемещение отолитов в полукружных каналах. Если отолиты находятся в нехарактерном для них месте – полукружных каналах – это вызывает у пациента приступ головокружения. Также, как и при любом другом экспериментальном раздражении вестибулярного аппарата, при этом появляется типичная глазодвигательная реакция – нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок). Именно эта реакция фиксируется врачом визуально или с помощью соответствующей аппаратуры, соответственно, делаются выводы о непосредственно наличии ДППГ, а также стороне поражения.

На первый взгляд, диагностика ДППГ не вызывает особых сложностей. Однако, если рассмотреть вопрос более серьезно, для постановки правильного диагноза необходимо учитывать массу факторов: большое количество периферических (связанных с внутренним ухом) вестибулярных нарушений имеют весьма похожие на ДППГ проявления (головокружение, нарушение равновесия, тошнота и т.д.), то есть, их необходимо дифференцировать, так как лечение этих заболеваний абсолютно разное.

Вывод – даже для проведения одной пробы Дикса-Холлпайка необходим хотя бы минимум оборудования (очки Френзеля), достаточный опыт в проведении этой пробы и грамотная оценка возникающих реакций (нистагм).

Для постановки окончательного диагноза и исключения других заболеваний, проявляющихся схожими симптомами, а, соответственно, и эффективного лечения, необходимо полное обследование напрямую взаимосвязанных между собой слуховой и вестибулярной функций. В современных условиях для этого используется целый комплекс диагностической аппаратуры, а обследование занимает около двух часов. Только такой вариант дает уверенность в правильности диагноза и назначенного лечения. Подобной диагностикой должен заниматься врач сурдолог-отоневролог.

Если диагноз подтверждается, лечение ДППГ в большинстве случаев достаточно простое – проводятся соответствующие лечебные манёвры для возвращения отолитов в их правильное местоположение. Безусловно, и для проведения лечебных мероприятий нужен определенные знания, опыт и отработанные навыки.

Головокружение — лечение, симптомы, причины, диагностика

Головокружение — термин, используемый для описания ощущения вращения тела и нарушения устойчивости тела. Головокружение является одной из наиболее распространенных причин обращения взрослых к врачу, также как и при наличии болей в груди или усталости.

Хотя частые головокружения или постоянное головокружение могут значительно нарушать привычную жизнь пациента, тем не менее, этот симптом достаточно редко является признаком серьезного заболевания угрожающего жизни пациента. Лечение головокружения напрямую связано причиной и обычно достаточно эффективно.

Симптомы

Головокружение, как правило, может быть описано, как :

  • Ощущение чувства движения или вращения
  • Дурнота или чувство приближающегося обморока
  • Потеря равновесия или неустойчивость
  • Другие ощущения, такие как «флотирование» или тяжесть в голове

Целый ряд заболеваний может вызвать ощущение головокружения. При некоторых заболеваниях происходит нарушение передачи нервных импульсов от одной или нескольких сенсорных систем в мозг, что приводит к неправильному анализу полученной информации. Эти нарушения могут затронуть следующие сенсорные системы:

  • Глаза, которые помогают определить нахождение тела в пространстве и его передвижение
  • Сенсорные нервы (проприорецепция), которые посылают сообщения в мозг о движениях тела и позициях в пространстве
  • Внутреннее ухо, в котором находится сенсоры, которые помогают чувствовать гравитацию и возвратно-поступательное движение

При некоторых видах головокружения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Это следующие состояния, сопровождающиеся головокружением:

  • Черепно-мозговая травма
  • Резкая, сильная головная боль
  • Ригидность шеи
  • Помутнение четкости зрения
  • Резкое острое нарушение слуха
  • Нарушения речи
  • Слабость в ноге или руке
  • Нарушения сознания
  • Нарушение походки или падение
  • Боль в области груди или нарушения ритма сердца.

Причины

Внутреннее ухо и баланс тела

Тип головокружения, как ощущение головокружения, чувство дурноты или чувство, как будто теряется баланс тела — часто дает ключи для выяснения возможных причин этого ощущения. Конкретные пусковые механизмы, такие как определенные виды деятельности или позиции, могут дать ключи к основной причине головокружения. Продолжительность любого эпизода головокружения и какие-либо дополнительные симптомы, которые появляются у человека, также могут помочь определить истинную причину.

Вертиго

Вертиго, чаще всего, возникает в результате эпизода или временного изменения в деятельности вестибулярных структур внутреннего уха (вестибулярного аппарата) или из-за нарушения взаимодействия структур в головном мозге ответственных за баланс. Эти сенсорные анализаторы воспринимают движение и изменения в положении головы. Подъем из положения, сидя или перемещения по комнате могут усиливать головокружение. Иногда головокружение бывает сильным, что приводит к тошноте, рвоте и проблемам в балансе тела.Но, как правило, вертиго не длится долго. Через 2-3 недели, тело, как правило, адаптируется ко всему, что вызывает у человека головокружение.

Причины головокружения могут включать:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). ДППГ вызывает интенсивные, короткие эпизоды головокружения, сразу после изменения положения головы, часто, когда человек поворачивается в постели или сидит утром за столом. ДППГ является наиболее распространенной причиной головокружения.
  • Воспаление внутреннего уха. Признаки и симптомы воспаления внутреннего уха (острый вестибулярный неврит) включают внезапное появление интенсивного, постоянного головокружения, которое сохраняется в течение нескольких дней, вместе с такими симптомами как тошнота, рвота и проблемы с балансом. Эти симптомы могут быть настолько серьезными, что пациенту приходится находиться в постели. При сочетании этих симптомов с внезапной потерей слуха, это состояние называется лабиринтит. К счастью, вестибулярный неврит, обычно, быстро стихает и самостоятельно восстанавливается. Но ранее медикаментозное лечение и реабилитационная вестибулярная терапия могут помочь ускорить процесс восстановления.
  • Болезнь Меньера. Это заболевание связано с избыточным накоплением жидкости во внутреннем ухе. Это состояние характеризуется внезапными эпизодами головокружения, продолжительностью до нескольких часов, ассоциированными с эпизодами нарушения слуха, звоном в ушах и ощущением полноты в пораженном ухе.
  • Вестибулярная мигрень. Мигрень это больше, чем просто головная боль. Так же, как некоторые люди с мигренью испытывают визуальную «ауру», у других пациентов могут быть эпизоды головокружения из-за мигрени, даже когда они не отмечают приступы сильных головных болей. Такие эпизоды головокружения могут длиться от нескольких часов до дней и могут также сопровождаться головной болью, а также чувствительностью к свету и шуму.
  • Невринома слухового нерва. Это заболевание представляет собой доброкачественную опухоль(шванному) слухового нерва, который соединяет внутреннее ухо с мозгом. Симптомы невриномы слухового нерва обычно включают в себя прогрессирующую потерю слуха и шум в ушах, с одной стороны, который сопровождается головокружением или дисбалансом.
  • Другие причины. Достаточно редко, головокружение может быть симптомом более серьезного неврологического состояния, такого как инсульт, кровоизлияние в мозг или рассеянный склероз. В таких случаях, присутствуют и другие неврологические симптомы, такие как, например, двоение в глазах, нарушение речи, изменение мимики лица или онемение, нарушение координации движений в конечностях, или серьезные проблемы балансировки тела.

Ощущение «дурноты»

Головокружение может приводить к чувству со слабости и «дурноты», без потери сознания. Чувство дурноты иногда сопровождается тошнотой, бледностью и липкостью кожи. Причины этого типа головокружения включают в себя:

  • Снижение артериального давления (ортостатическая гипотензия). Резкое падение систолического кровяного давления — может привести к головокружению или чувству дурноты. Это может произойти после резкого изменения положения тела, например, вставания со стула.
  • Недостаточный выброс крови сердцем. Некоторые состояния, такие как заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии), нарушение ритма сердца (аритмии) или значительное уменьшение объема циркулирующей крови, могут вызвать неадекватный кровоток от сердца.
  • Нарушение равновесия

Нарушение равновесия проявляется чувством неустойчивости, когда человек идет. Причины могут включать в себя:

  • Проблемы во внутреннем ухе (вестибулярные). Патологические процессы во внутреннем ухе могут привести к тому,что человек будет чувствовать шатание при ходьбе, особенно в темноте.
  • Сенсорные нарушения. Нарушения зрения и периферическая невропатия (в нижних конечностях) часто встречаются у пожилых людей и могут приводить к проблемам в поддержании баланса тела.
  • Суставные и мышечные проблемы. Мышечная слабость и остеоартрит могут способствовать нарушению равновесия, особенно, если есть проблемы в крупных несущих суставах.
  • Неврологические состояния. Различные неврологические заболевания могут привести к прогрессирующему нарушению баланса, например такие, как болезнь Паркинсона и мозжечковая атаксия.
  • Лекарства. Нарушение равновесия может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как противосудорожные препараты, седативные средства и транквилизаторы.
  • Другие типы головокружения

Другие неспецифические ощущения «головокружения» эти те ощущения, которые пациент затрудняется описать и воспринимает как вращение или флотирование. Некоторые причины таких головокружений включают в себя:

  • Лекарства. Гипотензивные могут вызвать слабость, если они значительно понижают артериальное давление. Многие другие лекарства могут вызвать неспецифическое чувство головокружения, которое исчезает после отмены препарата.
  • Заболевания внутреннего уха. Некоторые заболевания внутреннего уха могут привести к постоянному ощущению головокружения.
  • Невротические расстройства. Некоторые невротические расстройства, такие как панические атаки и страх выхода из дома или нахождение в открытом пространстве (агарофобия), также могут инициировать головокружение.
  • Низкий уровень гемоглобина (анемия). Вместе с головокружением при анемии, как правило, присутствуют и другие симптомы, такие как усталость, слабость, бледность кожных покровов.
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Как правило, гипогликемия возникает у больных диабетом при передозировке инсулина. Головокружение при гипогликемии может сопровождаться такими симптомами,как потливость и спутанность сознания.
  • Инфекции уха. Инфекции уха в некоторых случаях могут быть причиной головокружения. Этот вид головокружения исчезает после устранения инфекции.
  • Перегрев и обезвоживание. Если человек активен в жаркую погоду, или если не пьет достаточно жидкости, то возможно человек будет чувствовать головокружение от перегрева тела (гипертермии) или от обезвоживания. Отдых в прохладном месте и прием воды, как правило, купируют чувство головокружение.
  • Хроническое субъективное головокружение. Это специфический клинический синдром, характеризующийся упорным неспецифическим головокружением, который не имеет очевидной медицинской причины. Хроническое субъективное головокружение связано с повышенной чувствительностью к своим моторным функциям. Этот тип головокружения усиливается при нахождении в сложных визуальных средах (например, в продуктовом магазине), визуального движения (например, просмотр видео), зрительных образов и точных визуальных задач.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития головокружение, включают:

  • Возраст. Люди старше 65 лет, более часто имеют соматические заболевания, которые вызывают головокружение. Они также чаще принимают лекарства, которые могут вызвать головокружение.
  • Прием некоторых лекарства. Некоторые лекарства, такие как препараты, снижающие артериальное давление, противосудорожные препараты, седативные средства и транквилизаторы могут вызвать головокружение.
  • Наличие в прошлом эпизодов головокружения. Если человек испытывал головокружение и прежде, то вероятность повторных эпизодов головокружения выше.

Осложнения

Головокружение может увеличить риск падения и травм. Эпизоды головокружения во время вождения автомобиля или эксплуатации тяжелой техники может увеличить вероятность несчастного случая. Неадекватное лечение заболеваний, сопровождающихся головокружением, может привести к осложнениям.

Диагностика

Диагностика начинается, прежде всего, с консультации врача. Врача могут, прежде всего, интересовать ответы на следующие вопросы :

  • Является ли головокружение непрерывным или возникает эпизодически?
  • Если головокружение возникает эпизодами, то, как долго продолжался эпизод в последний раз?
  • Как часто возникают эпизоды головокружения?
  • Что провоцирует развитие эпизодов головокружения?
  • Вызывает головокружение ощущение вращения, движения вокруг или вращения самого тела?
  • Сопровождается ли головокружение чувством слабости?
  • Вызывает ли головокружение нарушение равновесия?
  • Сопровождается ли головокружение звоном, чувством заложенности в ушах или нарушением слуха?
  • Имеются ли нарушения четкости зрения?
  • Становится ли головокружение сильнее при изменении положения головы?
  • Какие препараты, витамины или пищевые добавки принимает пациент?

Врач, таким образом, сужает круг состояний, которые могут быть причиной головокружения. Неврологический осмотр помогает выявить наличие неврологической симптоматики. После физикального обследования врач может назначить дополнительные методы обследования.

  • Тест на движение глазных яблок. Врач может наблюдать за движением глазных яблок пациента, при отслеживании движущегося объекта.Кроме того, может быть проведен тест, когда в ухо заливается холодная или теплая вода и наблюдаются движения глаз.
  • Постурография. Этот метод позволяет определить, какие отделы системы балансирования не в порядке.
  • Вестибулярное тестирование также позволяет определить степень устойчивости вестибулярного аппарата.

В некоторых случаях, возможно, потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может быть выполнено для того, чтобы исключить невриному слухового нерва или другие проблемы в головном мозге, которые могут быть причиной головокружения.

Лабораторные методы исследования необходимы в тех случаях, когда есть подозрения на соматические заболевания (например, анемию).

Лечение

Лечение головокружения зависит от причины и симптомов.

  • ДППГ. Лечение ДППГ включает в себя простую процедуру, при которой врач или физиотерапевта производит маневр репозиционирования головы. Эта процедура, как правило, начинает работать после одной или двух процедур.
  • Заболевания внутреннего уха. Упражнения для восстановления вестибулярного аппарата используются для лечения острого вестибулярного нейронита или лабиринтита. Для обеспечения облегчения тошноты и головокружения, врач может назначить такие лекарства, как меклизин (Antivert) и диазепам (валиум) или может рекомендовать дименгидринат (Dramamine).В некоторых случаях, назначается короткий курс кортикостероидов, который может улучшить вестибулярные функции.
  • Болезнь Меньера. Лечение болезни Меньера включает в себя снижение жидкости в организме с помощью использования диуретиков или корректировки в диете (снижение соли в еде). Иногда проводятся инъекции через барабанную перепонку или может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
  • Вестибулярная мигрень. Для борьбы с головокружением, связанной с вестибулярной мигренью, необходимо определить и исключить триггеры атак, сосредоточив внимание на питание, стрессе, нормализации сна и достаточной физической активности. Некоторые лекарства могут помочь предотвратить атаки вестибулярной мигрени или сделать их менее выраженными, особенно, когда есть тошнота и рвота. Также можно выполнять специальные упражнения, которые помогут сделать систему балансировки менее чувствительной к движению (вестибулярная реабилитация).
  • Тревожные расстройства. В таких случаях могут быть рекомендованы как медикаменты, так и психотерапия.

Образ жизни

  • Пациент должен помнить, что головокружение может привести к потере равновесия, что может привести к падению и серьезной травме.
  • Необходимо стараться не двигаться резко.
  • Вставать необходимо медленно.
  • Необходимо удалить из помещения ковры или электрические шнуры. В ванной необходимо использовать противоскользящие коврики.
  • Если пациент чувствует головокружение, то необходимо сесть или лечь.
  • Необходимо избегать вождения автомобиля или эксплуатации тяжелой техники, если пациент испытывает частые головокружения.
  • Необходимо использовать хорошее освещение на лестнице и там где ходит пациент ночью
  • При прогулках пользоваться тростью для устойчивости, если это необходимо.
  • Избегать использования кофеина, алкоголя и табака. Чрезмерное использование этих веществ может усилить головокружение.

«Карусель в голове»: почему возникают головокружение и тошнота и как с ними справиться?

Многие люди думают, что головокружение, тошнота и слабость случаются из-за смены погоды, переутомления, плохого питания или магнитных бурь и часто не относятся к такому самочувствию серьезно. Однако такое состояние нередко показатель серьезного заболевания. Не пускайте на самотек такие проявления. В чем причина? Как диагностировать? Что необходимо делать и не стоит делать, когда закружилась голова и подташнивает? Читайте в статье.

Причины болезненного состояния

Головокружение — чувство вращения и движения окружающей действительности, что в реальности ложно. Часто головокружение сопровождается приступами тошноты и рвоты. Человек ощущает предобморочное состояние, что плохо влияет на вестибулярную систему и провоцирует падение, слабость в ногах, потерю ориентации в пространстве.

К причинам относятся нарушения вестибулярной функции, контроль окружающего пространства, суставные заболевания, а также заболевания костной и мышечной систем.

Головокружение проявляется двумя видами: центральным и периферическим. Первое бывает из-за новообразования в мозге, проблем снабжения мозга кровью или при сотрясении, мигрени и эпилепсии. Второй тип может быть вызван проблемами в функционировании спинного мозга, патологиями позвоночного столба, синдромом Меньера, нарушением в токе крови в область вестибулярного аппарата или травмированием внутреннего уха.

При холецистите, панкреатите, заболеваниях печени также может возникать тошнота рвота и часто кружится голова. У женщин тошнота, головокружение и рвота случаются в положении, из-за стресса, недосыпания, болезней сердечной мышцы, диабета, климакса, строгой диеты и эндокринных патологий.

Если у малыша кружится голова и тошнит, родителям нужно обратиться к медику. Симптоматика нередко говорит о различных нарушениях и болезнях, которые могут провоцировать мигрень, воспаление и инфекции, ЛОР-патологии. Причиной бывает интоксикация, отравление плохой едой, спиртным, газом или дымом.

Что делать, когда кружится голова и тошнит?

Если у пациента есть хронические заболевания, эпизодически он может ощущать головокружение, тошноту, слабость, недомогание и сонливость. Когда есть одновременно все состояния или отдельно, вероятно, обострилась хроническая болезнь.

Так, у диабетиков такие симптомы иногда сигнализируют, что уровень глюкозы сильно понижен. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы скорректировать дозу инсулина или получить инструкцию, что предпринять в подобных ситуациях.

Когда частые и большие нагрузки, симптоматика бывают от переутомления, отдохните и правильно распределите физические ресурсы.

  • Если головокружение застало внезапно, расположите пациента лежа на любой поверхности, откройте створку окна для свежего воздуха. Температура в помещении должна быть в пределах нормы.
  • При обмороке смочите ватку нашатырем и дайте понюхать пострадавшему.
  • Если человек нервничает, перенапряжен или у него истерика, предложите растительное успокоительное или транквилизаторы. Например, пустырник, валериану и другие.
  • Если понизилось давление, выпейте сладкий чай.

Срочно вызовите бригаду скорой помощи, если:

  • обморок;
  • голова кружится очень сильно;
  • кружится и болит голова при этом нарушена речь, асимметрия лица, слабость в конечностях тела;
  • при декомпенсации гипертонии и диабета;
  • если кружится голова и при этом повысилась температура, рвота.

Чего не стоит делать, когда кружится голова и тошнит:

  • не наклоняйте туловище, голову;
  • не нужно резко двигаться;
  • не нужно резко менять положение тела;
  • не передвигайтесь там, где можно травмироваться, если упадете при обмороке или очень плохом самочувствии.

Какие исследования необходимы в рамках диагностики?

Чтобы установить причину головокружения, тошноты и слабости, медик собирает анамнез, уточняет, были ли травмы, проблемы слуховой функции и органов зрения, другие патологии и симптоматика. Расскажите врачу о лекарствах, которые недавно принимали.

Для диагностики требуется:

  • Сдать общий анализ крови и анализ мочи.
  • Сделать УЗИ сердечно-сосудистой функции и головы. Процедура установит, есть ли у вас болезни сердечной системы, а также причины и течение.
  • Пройти электроэнцефалографию. Диагностика покажет, нет ли эпилепсии и болезней, которые связаны с работой головного мозга.
  • Сделать электрокардиограмму. Определит патологии в работе сердца, частоту сокращений, воспаления.
  • Сделать рентген шейного отдела позвоночника. Покажет заболевания костно-суставного аппарата.
  • Сделать МРТ мозга. Определит инсульт, инфаркт, аденому гипофиза, рассеянный склероз.
  • Пройти неврологическую диагностику. Покажет, не причина ли мигрень, бессонница, остеохондроз, инсульт, генетические патологии, воспаления нервной системы, рассеянный склероз.
  • Пройти тональную аудиометрию. Диагностирует патологии слуха и тугоухость.

Лечение головокружения и тошноты

Лечить необходимо не следствие – головокружение и тошноту, – а заболевание, которое вызывает симптоматику. При тошноте, головокружении и слабости обратитесь к врачу-терапевту. Он изучит проблему и направит к узкому специалисту – кардиологу, эндокринологу или невропатологу. Соответственно, врач установит причину и назначит лечение причины неприятных симптомов. Обследоваться и получить назначения можно в ближайшей к вам клинике. 

Врач может назначить препарат с бетагистином, который способен облегчить симптоматику головокружения и тошноты. Препараты с бетагистином способствуют снижению частоты и интенсивности головокружений и применяются для симптоматического лечения вестибулярного головокружения (вертиго). 

Кроме того, бетагистин показан при синдроме Меньера, для которого также характерно головокружение, которое часто сопровождается тошнотой/рвотой, шумом в ушах снижением слуха (тугоухость). Препарат эффективно облегчает неприятные симптомы.

Полезно пройти сеансы иглоукалывания, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Профилактика тошноты и головокружения

  • Питайтесь правильно, не ешьте слишком много.
  • Чаще гуляйте в парках, скверах, лесах, сделайте прогулки на свежем воздухе привычкой.
  • Занимайтесь фитнесом, ведите активную жизнь.
  • Пейте витамины и минералы.
  • Исключите стрессы.
  • Высыпайтесь.
  • Посещайте врача 1 раз в 6 месяцев.
  • Наблюдайте за состояние сердца, позвоночника, мышечного и костного корсета, избегайте травмы головы.
  • Следите, чтобы не обострились хронические болезни.
  • Лечитесь вовремя.
  • Делайте перерывы в приеме некоторых лекарств, если невозможно совсем отказаться.
  • Откажитесь от алкоголя и наркотиков.


Будьте здоровы!

Список литературы:

1. Першина Н.С, врач, нейрососудистые заболевания, консультативная помощь любой неврологической патологии. // По каким причинам возникает головокружение и тошнота. https://nevralgia.ru/, дата доступа 22.07.2020.

2. Регистр лекарственных средств России. https://www.rlsnet.ru/, дата доступа 22.07.2020.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

причины у женщин и мужчин, лечение в СПБ, отзывы

Одна из частых жалоб на приеме у невролога – головокружение, которое выражается в самых разнообразных ощущениях: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до кажущегося вращения собственного тела или окружающих предметов. Этот симптом нельзя оставлять без внимания, поскольку он может свидетельствовать о наличии серьезных неврологических и соматических заболеваний.

Говоря медицинским языком, головокружение, или вертиго, – это неверное осознание своего тела в пространстве. Принято выделять два типа этого явления: системный (истинный) и несистемный.

Истинное и несистемное вертиго: симптомы и причины

Истинное головокружение проявляется как иллюзия движения собственного тела или окружающих человека предметов (часто оно возникает, к примеру, при быстром вращении на каруселях). Обычно это явление сопровождают такие неприятные ощущения, как:

  • тошнота и рвота;
  • побледнение кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • беспричинная тревога;
  • шум в ушах.

Возникновение истинного вертиго могут спровоцировать:

  • нарушения кровоснабжения головного мозга или внутреннего уха;
  • воспаления или процессы дегенеративного характера в органах слуха и равновесия;
  • различного рода интоксикации.

Несистемным головокружением называют чувство неустойчивости или нестабильности окружающего пространства. Такой тип головокружения часто сопровождает:

  • предобморочные состояния;
  • эмоциональные расстройства;
  • поражение зрительного анализатора;
  • мозжечковые расстройства.

У истоков несистемного головокружения могут стоять:

  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • патологии шейного отдела позвоночника;
  • эмоциональные расстройства.

Способы диагностики и лечения головокружения в клинике «Долголетие»

Установить причины головокружения и шума в ушах могут невролог или отоларинголог. Для диагностирования проблемы применяются следующие методы:

  • ультразвуковое обследование шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
  • МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалограмма;
  • лабораторные исследования и так далее.

С целью точной постановки диагноза в нашей клинике к обследованию пациента привлекаются профильные специалисты – терапевты, УЗ-диагносты, ЛОР-хирурги и так далее – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории.

Стратегия лечения головокружения определяется на основании результатов диагностики. Если в ходе исследований выявлено какое-либо соматическое заболевание, пациента требуется в первую очередь излечить от него. Терапия вертиго, как самостоятельного феномена, включает прием соответствующих лекарственных препаратов, физиопроцедуры, остеопатию и выполнение специального комплекса упражнений для тренировки вестибулярного анализатора.

Головокружение – это серьезно! Найдите его причину и начните лечение с клиникой «Долголетие». Чтобы записаться на прием к нужному специалисту, позвоните по номеру колл-центра: 8 (812) 561-49-82..

Головокружения

Каковы основные причины головокружения?

С проблемой головокружения сталкивался, наверное, каждый человек. Например, утром,  встав с постели или со стула, когда положение тела резко меняется, в детстве после катания на аттракционах, после бурно-проведенной ночи с друзьями, после выпитого спиртного, во время поездки на морском транспорте. В этом состоянии нет ничего опасного. А вот головокружение, которое длится от нескольких часов до нескольких дней, периодически повторяется, может быть причиной серьезного заболевания.

Головокружение возникает тогда, когда происходит рассогласование информации, поступающей от вестибулярной, зрительной и осязательной  физиологических систем, отвечающих за ориентацию в окружающем пространстве. Человеку кажется, что предметы начинают двигаться и земля уходит из под ног.

В связи с этим, причины головокружения условно можно разделить на те, что связаны с:
— патологиями уха;
— патологиями глаза;
— мозговыми нарушениями.

К патологиям уха, которые могут вызвать головокружения можно отнести — отит, лабиринтит, нарушение кровоснабжения уха, внезапно возникшая односторонняя глухота и др.

К патологиям глаза, вызывающим головокружение, можно отнести такие заболевания, как паралич глазных мышц, который приводит к нарушению проекции предметов на сетчатку и «составлению» неверной картинки в головном мозгу.

Головокружение при мозговых нарушениях обычно происходит из-за патологий мозжечка. Это могут быть опухоль, смещение мозжечка, травмы черепа или шейного отдела позвоночника, сосудистые нарушения мозга. Резкое головокружение может сигнализировать об инфаркте мозжечка. Поражение вегетативных ядер, которые располагаются под большими полушариями головного мозга, являются второй важной причиной головокружения при мозговых нарушениях. Это может быть следствием воспалительных или сосудистых поражений или же при отравлении химическими веществами либо лекарственными препаратами.

Головокружение может появиться при нарушении кровоснабжения отделов головного мозга (инсульт) , травмы шейного отдела позвоночника, шейном остеохондрозе.

Следует срочно обратиться к врачу, если симптомы головокружения:

  • сочетаются с головной болью, слабостью в мышках рук или ног;
  • не проходят больше часа;
  • возникли у больного гипертонией или сахарным диабетом;
  • вызвали падение, потерю сознания у больного;
  • сопровождаются продолжительной рвотой, повышением температуры.
Лечение повторяющихся головокружений заключается в борьбе с их причинами, установить которые самостоятельно без помощи врача-специалиста невозможно.  Множество причин недомогания создаёт трудности для диагностики, с которыми справится только специалист. При постоянном головокружении рекомендуем вам обратиться к врачу-неврологу.
Телефон в Сыктывкаре(8212) 21-81-95
Телефон в Ухте(8216) 76-79-20

Возврат к списку

Определение

Головокружение — это термин, используемый для описания ряда ощущений, таких как чувство обморока, головокружения, слабости или неустойчивости. Головокружение, которое создает ложное ощущение, будто вы или ваше окружение вращаетесь или движетесь, называется головокружением.

Головокружение — одна из наиболее частых причин посещения врачей взрослыми. Частые приступы головокружения или постоянное головокружение могут существенно повлиять на вашу жизнь. Но головокружение редко сигнализирует об опасном для жизни состоянии.

Лечение головокружения зависит от причины и ваших симптомов.Обычно это эффективно, но проблема может повториться.

Симптомы

Люди, испытывающие головокружение, могут описать его как любое из ряда ощущений, например:

  • Ложное ощущение движения, покачивания, поворота или вращения (головокружение)
  • Головокружение, «головокружение» или чувство обморока
  • Неустойчивость или потеря равновесия
  • Чувство парения, вялости, затуманенности

Эти чувства могут спровоцировать или ухудшить состояние при ходьбе, вставании или движении головой.Головокружение может сопровождаться тошнотой, быть настолько внезапным или сильным, что вам нужно сесть или лечь. Эпизод может длиться от нескольких секунд до нескольких дней и может повторяться.

Причины

Головокружение имеет множество возможных причин, включая нарушения внутреннего уха, головные боли, укачивание, инфекции и воздействие лекарств.

То, как вы чувствуете головокружение, и ваши триггеры подсказывают возможные причины. Продолжительность головокружения и наличие любых других симптомов также помогают определить причину.

Ваше чувство равновесия зависит от комбинированного сигнала от различных частей вашей сенсорной системы. К ним относятся ваши:

  • Глаза, которые помогают определить, где находится ваше тело в пространстве и как оно движется
  • Сенсорные нервы от шеи, позвоночника и нижних конечностей, которые отправляют в ваш мозг сообщения о движениях и положениях тела
  • Внутреннее ухо, в котором размещены датчики которые помогают обнаруживать гравитацию, поворот и возвратно-поступательное движение

Проблемы с внутренним ухом, вызывающие головокружение (головокружение)

Головокружение — это ложное ощущение, что ваше окружение вращается или движется.При заболеваниях внутреннего уха ваш мозг получает сигналы от внутреннего уха, которые не соответствуют тому, что получают ваши глаза и сенсорные нервы. Головокружение — это результат того, что ваш мозг работает над устранением путаницы.

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) . Это состояние вызывает сильное и кратковременное, но ложное ощущение, что вы вращаетесь или движетесь. Эти эпизоды вызываются быстрым изменением движения головы, например, когда вы переворачиваетесь в постели, садитесь или получаете удар по голове.ДППГ — наиболее частая причина головокружения.
  • Заражение . Вирусная инфекция вестибулярного нерва, называемая вестибулярным невритом, может вызывать сильное постоянное головокружение. Если у вас также внезапная потеря слуха, у вас может быть лабиринтит.
  • Болезнь Меньера . Это заболевание связано с чрезмерным скоплением жидкости во внутреннем ухе. Он характеризуется внезапными приступами головокружения, продолжающимися до нескольких часов. Вы также можете испытывать неустойчивую потерю слуха, звон в ухе и ощущение заложенности уха.

Неврологические причины головокружения

  • Мигрень. У людей, страдающих мигренью, могут быть эпизоды головокружения или других типов головокружения, даже если у них нет сильной головной боли. Такие эпизоды головокружения могут длиться от нескольких минут до часов и даже дней и не обязательно должны быть связаны с головной болью.
  • Другие неврологические проблемы, такие как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, могут привести к прогрессирующей потере равновесия, но не к головокружению.

Другие причины головокружения

  • Падение артериального давления. Резкое падение систолического артериального давления — большее значение в показании артериального давления — может вызвать кратковременное головокружение или чувство обморока. Это может произойти после слишком быстрого вставания или вставания. Это состояние также называется ортостатической гипотонией.
  • Плохое кровообращение. Такие состояния, как кардиомиопатия, сердечный приступ, сердечная аритмия и преходящая ишемическая атака, могут вызвать головокружение. А уменьшение объема крови может вызвать недостаточный приток крови к мозгу или внутреннему уху.
  • Лекарства. Головокружение может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как противосудорожные препараты, антидепрессанты, седативные средства и транквилизаторы. В частности, лекарства, снижающие артериальное давление, могут вызвать обморок, если они слишком сильно снижают ваше артериальное давление.
  • Тревожные расстройства. Определенные тревожные расстройства могут вызывать головокружение или дурноту, часто называемое головокружением. К ним относятся панические атаки и страх выйти из дома или оказаться на больших открытых пространствах (агорафобия).
  • Низкий уровень железа (анемия). Другие признаки и симптомы, которые могут возникать вместе с головокружением при анемии, включают усталость, слабость и бледность кожи.
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это состояние обычно возникает у людей с диабетом, которые принимают инсулин. Головокружение (дурноту) может сопровождаться потоотделением и беспокойством.
  • Перегрев и обезвоживание. Если вы активны в жаркую погоду или не пьете достаточно жидкости, вы можете почувствовать головокружение от перегрева (гипертермия) или обезвоживания.Это особенно верно, если вы принимаете определенные сердечные препараты.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы получили:

  • Головокружение после травмы головы,
  • Лихорадка выше 101 ° F, головная боль или очень жесткая шея,
  • Судороги или продолжающаяся рвота,
  • Боль в груди, учащенное сердцебиение, одышка, слабость, сильная головная боль, неспособность движение рукой или ногой, изменение зрения или речи, или
  • Обморок и / или потеря сознания

Проконсультируйтесь с врачом, если вы:

  • никогда раньше не испытывали головокружения,
  • испытывали разницу в симптомах, которые у вас были в прошлом,
  • подозреваете, что лекарства вызывают ваши симптомы, или
  • испытывали потерю слуха.

Как будет лечить мое головокружение?

Ваш лечащий врач попросит вас описать ваше головокружение и ответить на вопросы о вашем общем состоянии здоровья. Помимо этих вопросов, ваш врач осмотрит ваши уши, нос и горло. Будут выполнены некоторые стандартные тесты для проверки вашего кровяного давления, нервной системы, функции равновесия и слуха. Возможные дополнительные тесты могут включать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головы, специальные тесты движения глаз после использования теплой или холодной воды или воздуха для стимуляции внутреннего уха (VNG: видеонистагмография), а в некоторых случаях — анализы крови, неврологическое обследование или кардиологическое обследование (сердце).Вместе вы и ваш врач определите лучшее лечение на основе ваших симптомов и их причины. Лечение может включать прием лекарств, операцию или упражнения на равновесие.

Что вызывает боль в шее и головокружение?

В некоторых случаях головокружение и боль в шее могут возникать одновременно. Для некоторых людей головокружение может быть наиболее заметным и беспокоящим. Для других боль в шее может вызывать большее беспокойство, поскольку головокружение проявляется только изредка, например, когда боль усиливается во время обострения.

Все о боли в шее

На этой странице перечислены некоторые диагнозы, которые могут быть причиной одновременного возникновения боли в шее и головокружения.

См. Домашние средства от боли в шее и головокружения

Возможные причины головокружения, связанного с шеей

Сохранить

Когда боль в шее и головокружение возникают вместе, это может быть связано со сжатием кровеносного сосуда, по которому кровь поступает в мозг. Некоторые сопутствующие заболевания включают дегенерацию позвоночника или нестабильность шеи, что может оказывать давление на позвоночную артерию.

Некоторые потенциальные причины головокружения, возникающие из-за проблем с шеей, также называемые цервикогенными головокружениями, в том числе:

объявление

  • Вертебробазилярная недостаточность (VBI) . VBI может возникнуть, когда одна или несколько основных артерий, ведущих к мозгу, сжимаются или не могут доставить достаточное количество крови, что может привести к головокружению.
  • Синдром охотника с луком . В редких случаях поворот головы в одну сторону может сдавливать позвоночную артерию, вызывая у некоторых людей временное головокружение.Сдавление позвоночной артерии при синдроме охотника за луком чаще всего возникает между С1 и С2, например, из-за несоосности этих позвонков или других аномалий на этом уровне позвоночника. 1

    См. Лечение C1-C2

  • Шейный миофасциальный болевой синдром (CMPS) . Это редкое заболевание включает болезненные триггерные точки в мышцах и фасциях шеи (соединительных тканях). Причина CMPS неизвестна, но, по оценкам, около 35% людей с этим заболеванием также имеют некоторое головокружение, связанное с ним. 4 Это состояние часто можно лечить с помощью физиотерапии, лекарств или местных инъекций в триггерную точку.

Возможны другие причины цервикогенного головокружения. Хотя в настоящее время не существует диагностических тестов, доказывающих, что проблема в шее может напрямую вызывать головокружение. Цервикогенное головокружение — это диагноз исключения, и в настоящее время в медицинском сообществе есть разногласия по поводу того, существует ли оно. 1 3

См. Растяжки и упражнения при боли в шее и головокружении

В этой статье:

Другие причины головокружения

В некоторых случаях боль в шее и головокружение могут возникать независимо друг от друга или возникать не в шее.

  • Стресс и тревога . Некоторые менее распространенные симптомы беспокойства включают боль или дискомфорт в шее, а также головокружение или бред.
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) . Это состояние является наиболее распространенной формой головокружения, которое представляет собой ложное ощущение вращения. ДППГ возникает, когда кристаллы карбоната кальция разрушают жидкость во внутреннем ухе, посылая в мозг неточные позиционные сигналы. ДППГ обычно не является серьезным заболеванием и проходит относительно быстро.
  • Болезнь Меньера . Это заболевание внутреннего уха не имеет известной причины и может включать в себя различные симптомы, которые приходят и уходят, такие как головокружение, нарушение слуха, шум в ушах (звон в ушах) или чувство давления внутри уха.

объявление

Головокружение может вызывать множество других факторов, например болезнь или низкое кровяное давление. Головокружение также является частым побочным эффектом некоторых лекарств.

Список литературы

  • 1.Девараджа К. Подход к цервикогенному головокружению: всесторонний обзор его этиопатологии и лечения. Eur Arch Otorhinolarynogol . 2018; 275 (1): 2421-2433. DOI: 10.1007 / s00405-018-5088-z.
  • 2.Kristiansson E, Treleaven J. Сенсомоторная функция и головокружение при боли в шее: значение оценки и лечения. Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии . 2009; 39 (5): 364–77 DOI: 10.2519 / jospt.2009.2834.
  • 3.Magnusson M, Malmström, EM.Головоломка цервикогенного головокружения. Handb Clin Neurol . 2016; 137: 365-9. DOI: 10.1016 / b978-0-444-63437-5.00026-1.
  • 4. Сахин Н., Каратас О., Озкая М., Чакмак А., Беркер Э. Демографические особенности, клинические данные и функциональный статус в группе субъектов с синдромом шейной миофасциальной боли. Агри . 2008; 20 (3): 14-9.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Головокружение — это термин, который часто используется для описания двух различных симптомов: головокружения и головокружения.

Головокружение — это ощущение, что вы можете упасть в обморок.

Головокружение — это ощущение, что вы вращаетесь или движетесь, или что мир вращается вокруг вас. Связанные с этим расстройства — это связанные с головокружением расстройства.

Альтернативные имена

Головокружение — головокружение; Потеря баланса; Головокружение

Соображения

Большинство причин головокружения несерьезны, и они либо быстро проходят сами по себе, либо легко поддаются лечению.

Причины

Головокружение возникает, когда ваш мозг не получает достаточно крови.Это может произойти, если:

  • У вас внезапное падение артериального давления.
  • Вашему телу не хватает воды (оно обезвожено) из-за рвоты, диареи, лихорадки и других состояний.
  • Вы слишком быстро встаете после того, как сядете или лягнете (это чаще встречается у пожилых людей).

Головокружение также может возникнуть при гриппе, низком уровне сахара в крови, простуде или аллергии.

Более серьезные состояния, которые могут привести к головокружению, включают:

  • Проблемы с сердцем, такие как сердечный приступ или ненормальное сердцебиение
  • Инсульт
  • Кровотечение внутри тела
  • Шок (резкое падение артериального давления)

Если При наличии любого из этих серьезных расстройств у вас обычно также будут симптомы, такие как боль в груди, ощущение учащенного сердцебиения, потеря речи, изменение зрения или другие симптомы.

Головокружение может быть вызвано:

Другие причины головокружения или головокружения могут включать:

  • Использование определенных лекарств
  • Инсульт
  • Рассеянный склероз
  • Судороги
  • Опухоль головного мозга
  • Кровоизлияние в мозг

Дом Забота

Если вы склонны к головокружению при вставании:

  • Избегайте резких изменений позы.
  • Медленно вставайте из положения лежа и оставайтесь сидеть несколько секунд, прежде чем встать.
  • Стоя, убедитесь, что вам есть за что держаться.

Если у вас головокружение, следующие советы помогут предотвратить ухудшение симптомов:

  • При появлении симптомов не двигайтесь и отдыхайте.
  • Избегайте резких движений или смены положения.
  • Медленно увеличивайте активность.
  • Вам может понадобиться трость или другая помощь при ходьбе, если вы потеряли равновесие во время приступа головокружения.
  • Избегайте яркого света, телевизора и чтения во время приступов головокружения, потому что они могут усугубить симптомы.

Избегайте таких действий, как вождение автомобиля, управление тяжелой техникой и лазание, в течение 1 недели после исчезновения симптомов. Внезапное головокружение во время этих занятий может быть опасным.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911) или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас кружится голова и у вас:

  • Травма головы
  • Повышение температуры тела выше 101 ° F (38,3 ° C) ), головная боль или очень жесткая шея
  • Судороги
  • Проблемы с удержанием жидкости
  • Боль в груди
  • Нерегулярное сердцебиение (сердце пропускает удары)
  • Одышка
  • Слабость
  • Неспособность двигать рукой или ногой
  • Изменение зрения или речи
  • Обморок и потеря бдительности более чем на несколько минут

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если у вас есть:

  • Головокружение впервые
  • Новые или ухудшающиеся симптомы
  • Головокружение после приема лекарств
  • Потеря слуха

Чего ожидать в офисе Посетите

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопрос s о вашей истории болезни и симптомах, в том числе:

  • Когда у вас началось головокружение?
  • Возникает ли у вас головокружение при движении?
  • Какие еще симптомы возникают при головокружении?
  • У вас всегда кружится голова или головокружение приходит и уходит?
  • Как долго длится головокружение?
  • Были ли вы больны простудой, гриппом или другим заболеванием до того, как у вас началось головокружение?
  • У вас много стресса или беспокойства?

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

  • Показания артериального давления
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Тесты слуха
  • Проверка баланса (ENG)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Ваш поставщик медицинских услуг может прописать лекарства для помогут вам почувствовать себя лучше, в том числе:

  • Антигистаминные препараты
  • Седативные препараты
  • Лекарства от тошноты

Если у вас болезнь Меньера, может потребоваться операция.

Изображения

Источники

Baloh RW, Jen JC. Слух и равновесие. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 428.

Чанг АК. Головокружение и головокружение. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 16.

Kerber KA. Головокружение и головокружение. В: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, ред. Сесил Андреоли и Карпентер Основы медицины . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 113.

Манси Х.Л., Сирманс С.М., Джеймс Э. Головокружение: подход к оценке и управлению. Ам Фам Врач . 2017; 95 (3): 154-162. PMID: 28145669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145669.

почему у нас кружится голова?

Многие люди в течение своей жизни испытывают внезапное чувство головокружения, будь то кружение головы, головокружение, ощущение плавания или потеря равновесия, иногда связанное с тошнотой.На самом деле головокружение — частая жалоба.

По оценкам, 30% населения в целом хотя бы раз в жизни испытывали головокружение от умеренного до сильного, и почти 2% взрослых ежегодно обращаются за медицинской помощью по поводу нового симптома от умеренного до сильного головокружения или головокружения.

Распространенность симптомов головокружения особенно высока среди пожилых людей: от 10% до 30% страдают. Головокружение может быть очень неприятным и физически изнурительным, а также может заметно ухудшить качество жизни.В частности, у пожилых людей головокружение вдвое увеличивает вероятность того, что больной сообщит об инвалидности, обострении депрессивных симптомов, ограниченном участии в общественной деятельности, плохом здоровье и падениях.

Обычно люди затрудняются описать симптомы головокружения и используют расплывчатые термины, такие как плавание, вращение, неустойчивость и головокружение. Это неточное описание симптомов является основной причиной того, почему головокружение сложно оценить и лечить.

Врачи описывают это как чувство измененной ориентации в пространстве и классифицируют его на четыре основных подтипа:

  1. неустойчивость, вызванная слабостью ног и нарушением чувствительности
  2. головокружение от сильного беспокойства
  3. головокружение
  4. головокружение

Почему у нас кружится голова?

Головокружение диагностируется, когда пациенты испытывают иллюзию вращения головы или тела.Головокружение, как правило, вызывается внутренним ухом (вестибулярным) — чаще всего из-за смещения кристаллов кальция (небольших камней во внутреннем ухе, движение которых сообщает глазам и мозгу о горизонтальных или вертикальных движениях) из их правильных камер во внутреннем ухе. — состояние, называемое доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением или ДППГ.

Проходя через один из трех внутренних слуховых проходов, кристаллы кальция активизируют очень тонкие нервные клетки (известные как волосковые клетки), связанные с мозгом и глазами.Волосковые клетки очень чувствительны к любому незначительному движению, и их сигналы в мозг обычно отражают движения головы и позволяют мгновенно корректировать движения глаз и положение тела.

При ДППГ волосковые клетки неправильно информируют мозг о движении головы. Это отличается от информации, предоставляемой глазами, вызывающей дезориентирующее движение головы или головокружение. Закрытие глаз устраняет один из противоречивых сенсорных сигналов, и головокружение утихает.


Разговор, CC BY-ND

Подобные ощущения кружения головы также могут быть вызваны другими состояниями внутреннего уха, включая инфекции вестибулярного нерва или внутреннего уха (неврит) или заблокированные вестибулярные каналы, влияющие на нервный путь (называемый «рефлексом»), который связывает внутреннее ухо и глаза.

Роль этого рефлекса — поддерживать стабильное и четкое зрение при движении головы, особенно на высоких скоростях, например, при быстрой ходьбе, беге или даже сидении в машине на ухабистой дороге. Если этот рефлекс не работает должным образом, зрение похоже на наблюдение за миром в том виде, в каком он появляется на домашнем видео плохого качества: шаткий и нестабильный.

Почти так же часто люди испытывают головокружение при вставании после быстрого лежания на диване или в кровати или при вставании со стула после долгого сидения.

В этом случае кровь скопилась в наших ногах, и сердце не увеличивает частоту ударов в достаточной степени, чтобы компенсировать повышение артериального давления, необходимое для вставания. Это неадекватное регулирование артериального давления приводит к слишком долгому запаздыванию снабжения мозга насыщенной кислородом кровью, и возникает головокружение.

Как лечить головокружение

Лечение головокружения включает в себя физические маневры, такие как перемещение кристаллов обратно в их камеру для ДППГ, прием лекарств от кровяного давления и тренировку равновесия.Однако многим пациентам среднего и старшего возраста часто бывает трудно поставить правильный диагноз и они не могут избавиться от своих симптомов.

Это может быть связано с недоступностью диагностических тестов для некоторых состояний внутреннего уха, постоянным характером проблемы, затрудняющей точное определение, более чем одной проблемой, ведущей к проблеме, и поставщиками медицинских услуг, которые могут только диагностировать одну или две из нескольких возможных причин.

В NeuRA мы завершаем исследование, посвященное комплексной оценке и лечению головокружения.В случае успеха в сокращении эпизодов головокружения и инвалидности мы надеемся сделать эту стратегию доступной для включения в клинические службы.

Головокружение и нарушения равновесия | Temple Health

Что такое головокружение и нарушение равновесия?

Головокружение — это ощущение шаткости или вращения. Когда у людей кружится голова, им может казаться, что они кружатся или плывут. Головокружение может возникнуть в результате обычной повседневной деятельности, например, слишком быстрого вставания. Однако более серьезные приступы головокружения могут быть результатом или симптомом нарушения равновесия.

Нарушения равновесия — это ряд состояний, которые вызывают симптомы головокружения, в том числе ощущение, будто вы плывете, вращаетесь или двигаетесь, даже когда остаетесь неподвижным. Хотя периодические приступы головокружения являются нормальным явлением, нарушения равновесия вызывают хроническую неустойчивость, которая может представлять значительный риск для общего состояния здоровья и образа жизни. Общие нарушения баланса включают:

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — Это ощущение вращения, длящееся от секунд до минут, после быстрых движений головы.ДППГ возникает в результате расшатывания кристаллов во внутреннем ухе и легко поддается лечению.

  • Выпот в среднем ухе — Также известный как серозный средний отит, жидкость в среднем ухе может вызвать дисбаланс и головокружение.

  • Инфекции среднего уха — Инфекции среднего уха (средний отит) могут вызывать дисбаланс и головокружение.

  • Болезнь Меньера — Это заболевание поражает внутреннее ухо и может вызвать сильное головокружение, потерю слуха и шум в ушах.Это заболевание возникает, когда во внутреннем ухе скапливается жидкость, блокирующая сигналы в области мозга, которые контролируют баланс.

  • Вестибулярный неврит — Характеризуется ощущением непрерывного головокружения, продолжающегося от многих часов до нескольких дней, это вызвано вирусной инфекцией в системе баланса внутреннего уха.

  • Акустическая неврома — Эти опухоли нервов равновесия, также известные как вестибулярная шваннома, могут вызывать потерю слуха, шум в ушах, дисбаланс, а также в редких случаях могут вызывать головокружение.

Симптомы

Симптомы нарушения равновесия могут сильно различаться по частоте и степени тяжести. Более случайные или интенсивные симптомы могут в конечном итоге оказать серьезное влияние на общее состояние здоровья и качество жизни. К наиболее частым симптомам нарушения равновесия относятся:

  • Головокружение и бред — Чувства неуравновешенности, плавания или вращения являются обычным явлением и могут привести к падению или травмам.

  • Размытое зрение — Объекты как близко, так и далеко могут казаться нечеткими или плохо различимыми.

  • Тошнота — Чувство тошноты или рвоты часто сопровождает другие симптомы.

Варианты лечения

Для лечения нарушений равновесия в первую очередь требуется четкий диагноз. В том случае, если заболевание вызвано основной проблемой уха, например инфекцией, решение основной проблемы в первую очередь может решить проблему головокружения или головокружения. Чаще всего в курс лечения входят:

  • Лекарство — Лекарства, отпускаемые по рецепту, включая лекарства от тошноты, стероиды, лекарства от мигрени или антибиотики, могут помочь во время приступов головокружения или головокружения.

    • Обычно используемые без рецепта лекарства от головокружения, включая меклизин, антиверт и бонин, могут значительно ухудшить баланс, и их следует избегать большинству пациентов с дисбалансом.

  • Терапия равновесия (вестибулярная) — Терапия, улучшающая функцию равновесия, часто используется для лечения ряда нарушений равновесия.

  • Изменение поведения — Изменение некоторых факторов образа жизни, таких как потребление натрия, может помочь свести к минимуму последствия нарушения равновесия.

  • Хирургия — В более тяжелых случаях врачи могут стабилизировать внутреннее ухо с помощью корректирующей операции или могут использовать деструктивные хирургические процедуры для предотвращения совместной работы внутреннего уха и мозга.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы головокружения и нарушения равновесия, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и медицинском персонале, которые диагностируют и лечат головокружение и нарушения равновесия.

Головные боли и головокружение: какая связь?

Разница между головокружением, дурнотой и головокружением

«Головокружение может быть либо ощущением головокружения и нестабильности, либо ощущением ненормального движения вашего тела», — говорит Родерик Спирс, доктор медицины, невролог и специалист по головной боли. в Penn Medicine в Филадельфии.

«С другой стороны, головокружение — это ощущение вращения вашего тела или восприятие окружающей вас среды, которая движется, когда вы на самом деле не двигаетесь», — говорит доктор.- говорит Спирс.

«Головокружение может быть связано с низким кровяным давлением, отсутствием кровотока или недостаточным кровотоком, достигающим головного мозга», — говорит Спирс.

Когда у вас кружится голова, вам может казаться, что вы собираетесь потерять сознание; — тело хочет, чтобы вы приняли положение лежа, чтобы обеспечить приток крови к мозгу », — объясняет он.

СВЯЗАННЫЙ: 10 удивительных фактов о головокружении и головокружении

Обратите внимание на то, когда возникают головокружения и головные боли

Если у вас были приступы головокружения, запишите, когда оно возникает или усиливается.Например, происходит ли это, когда вы внезапно встаете из положения сидя или лежа?

Если что-то уменьшает головокружение, следите за этим.

Обязательно сообщите своему врачу, если есть какие-либо другие симптомы, сопровождающие головокружение, такие как головная боль или изменения слуха или зрения, — говорит Спирс.

Вы также захотите сообщить своему врачу о любых других заболеваниях, которые у вас могут быть, например, диабет или беременность, которые могут вызвать эти симптомы. Низкое кровяное давление — еще одна возможная причина головокружения или дурноты.

Возможные причины головной боли и головокружения

Существует ряд причин, по которым головная боль и головокружение могут сосуществовать; некоторые из них легко поддаются лечению, а в редких случаях симптомы могут указывать на неотложную медицинскую помощь.

Мигрень

Головокружение или головокружение с головной болью могут быть признаком вестибулярной мигрени и могут возникать в любой из фаз мигрени, согласно данным Американского фонда мигрени. Слово «вестибулярный» используется для описания внутреннего уха и чувства равновесия человека.

Головокружение — распространенный симптом мигрени, — говорит Лоретта Мюллер, доктор медицинских наук, специалист по головным болям в отделении здравоохранения Университета Купера в Черри-Хилл, штат Нью-Джерси. «Когда люди жалуются на головокружение, примерно в 50% случаев это связано с мигренью», — говорит она.

Если у головной боли и головокружения есть дополнительные симптомы, такие как тошнота, светочувствительность или чувствительность к звуку, то это может быть мигрень, — говорит Спирс.

«Одна вещь, которая кажется характерной для вестибулярной мигрени, — это мозговой туман.Люди часто описывают ощущение когнитивного помутнения или мозгового тумана примерно в то время, когда у них бывают эти эпизоды, и оно может сохраняться и вне его », — говорит он.

Интересно, что вестибулярная мигрень не всегда сопровождается головной болью. Если да, то часто головная боль не очень сильная, — говорит Спирс. «Большинство пациентов с вестибулярной мигренью, которых я вижу, больше обеспокоены головокружением или головокружением, чем головной болью», — говорит он.

Травма головы

Люди, перенесшие черепно-мозговую травму (ЧМТ), часто страдают от головной боли, говорит Спирс.«Если у вас есть генетическая предрасположенность к мигрени, у вас больше шансов, что посттравматическая головная боль перейдет в мигрень», — говорит он.

Эти посттравматические головные боли часто сопровождаются головокружением. По оценкам Американского конгресса реабилитационной медицины, от 30 до 65 процентов людей с ЧМТ сообщают о проблемах с балансом, включая головокружение и нарушение равновесия во время выздоровления.

В некоторых случаях травма головы, уха или внезапное изменение атмосферного давления могут вызвать перилимфальный свищ, когда одна из жидкостей внутреннего уха просачивается в среднее ухо, заполненное воздухом.По данным Ассоциации вестибулярных расстройств (VeDA), это может вызывать головные боли, а также приступы неустойчивости, головокружения, тошноты, потери слуха и шума в ушах. Тиннитус чаще всего описывается как звон в ушах, но он также может проявляться как рев, щелканье, шипение или жужжание.

Хлыстовая атака или травма в области шеи могут вызвать головокружение шейки матки, которое может произойти, когда рецепторы на шее, которые посылают сигналы во внутреннее ухо для равновесия, перестают нормально работать. Резкие движения шеи могут вызвать головокружение; По данным Американского фонда исследований слуха, к другим симптомам головокружения шейки матки относятся головная боль, боль в шее, тошнота, рвота и проблемы со слухом.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

«При этом расстройстве может возникнуть головокружение, но чаще оно ощущается как головокружение», — говорит доктор Мюллер. Это может произойти, когда маленькие кристаллы в полукругах уха, называемые отокониями, смещаются.

«Это может вызвать симптомы головокружения. «Когда у людей ДППГ, это позиционное головокружение — чувство вращения возникает, когда вы двигаете головой или переворачиваетесь в постели», — объясняет она.

Головная боль часто встречается у людей с ДППГ.Исследование, опубликованное в Annals of Otology, Rhinology и Laryngology , показало, что около одной трети людей с ДППГ сообщают о головной боли.

СВЯЗАННЫЙ: Причины и факторы риска головокружения

Низкий уровень сахара в крови

Другой возможной причиной головных болей и головокружения является низкий уровень сахара в крови, который также называется гипогликемией. Скорее всего, это произойдет через несколько часов после вашего последнего приема пищи или если вы много занимаетесь спортом, не переедая.

Небольшие частые приемы пищи должны помочь предотвратить эти симптомы.

Если у вас диабет, низкий уровень сахара в крови также может быть вызван приемом слишком большого количества инсулина или других лекарств от диабета, употреблением алкоголя, откладыванием или пропуском приема пищи, а также увеличением физических упражнений или физической активности без корректировки приема лекарств или пищи.

Согласно данным Библиотеки здоровья Мичиганского университета, низкий уровень сахара в крови обычно сопровождается другими симптомами, такими как голод, потоотделение и дрожь.

СВЯЗАННЫЙ: 10 предупреждающих признаков низкого уровня сахара в крови

Мигренозный инсульт

Если головокружение возникает очень внезапно с головной болью, это может быть мигренозный инсульт, когда одновременно происходит ишемический инсульт. как приступ мигрени.

Ишемический инсульт — это закупорка кровеносных сосудов головного мозга. Хотя около семи из восьми инсультов являются ишемическими, мигренозные инсульты очень редки и составляют менее 1 процента всех инсультов, согласно данным Cedars Sinai Health System в Лос-Анджелесе.

При мигренозном инсульте симптомы мигрени должны включать ауру, которая может быть визуальными изменениями или покалыванием в лице или руках.

Симптомы инсульта возникают очень внезапно и могут включать онемение или слабость лица (особенно на одной стороне тела), спутанность сознания, проблемы с речью или зрением, затруднения при ходьбе, головокружение и потерю равновесия или координации, а также сильную головную боль без каких-либо симптомов. известная причина.

Если у вас есть признаки инсульта, вам следует позвонить в службу 911 — или попросить кого-нибудь позвонить — и немедленно обратиться за медицинской помощью.

СВЯЗАННЫЙ: Что нужно знать о мигрени и инсульте

Диагностика головной боли и головокружения

Потому что существует так много способов описать ощущение головокружения — и так много потенциальных причин — вы и ваш врач возможно, потребуется потратить некоторое время на обсуждение своего здоровья, чтобы разобраться в корне проблемы.

По словам Спирс, диагностировать и лечить головную боль обычно проще, чем лечить головокружение.

«Вестибулярная мигрень — это диагноз исключения», — говорит он.Это означает, что в первую очередь необходимо исключить другие состояния, которые могут вызывать головокружение.

Если человек испытывает головокружение, ему следует поговорить со своим врачом; По словам Спирс, может потребоваться медицинское обследование. «В зависимости от возраста, это может включать МРТ головного мозга, чтобы исключить инсульт, или их могут направить к врачу по уху, носу и горлу, чтобы убедиться, что это не вестибулярное расстройство», — говорит он.

Лечение головной боли и головокружения

Как только эти вещи будут исключены, вам будет разумно обратиться к неврологу или специалисту по головной боли для лечения головной боли и изучить возможность того, что у вас может быть вестибулярная мигрень, — говорит Спирс.

Лечение головной боли или мигрени может включать:

При головокружении, сопровождающемся тошнотой, могут помочь безрецептурные антигистаминные препараты, такие как дименгидринат или бонин (меклизин), хотя они могут вызывать сонливость, согласно клинике Майо.

Если ваше головокружение или головокружение связано с основным заболеванием, например низким кровяным давлением, вам могут потребоваться другие методы лечения. С головокружением, вызванным движением, лучше всего справиться с помощью вестибулярной реабилитационной терапии — программы, основанной на физических упражнениях, предназначенной для уменьшения головокружения и дисбаланса.

СВЯЗАННЫЙ: Пришло время обратиться к неврологу по поводу головных болей?

Дополнительная информация от Мэдлин Р. Ванн, MPH .

Внезапное головокружение? Это могло быть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Фон:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, также известное как ДППГ, представляет собой заболевание внутреннего уха . Это одна из наиболее частых причин головокружения, которая заключается в внезапном ощущении вращения комнаты или внутренней части головы.ДППГ вызывает кратковременные приступы сильного головокружения, обычно вызываемые определенным движением головы, переворачиванием в постели, быстрым поворотом головы, наклоном или запрокидыванием головы назад.

Причины:

Внутри внутреннего уха находятся скопления кристаллов кальция, известные как отолиты. Эти кристаллы внутри нашего уха отслеживают различные движения нашей головы во всех направлениях, связанных с гравитацией. У пациентов с ДППГ кристаллы смещаются из своего обычного положения и со временем мигрируют в другое место в ухе в полукружные каналы, содержащие жидкость и тонкие, похожие на волосы датчики, которые контролируют вращение нашей головы, особенно при укладке. нижнее положение.Это приводит к тому, что полукружный канал становится очень чувствительным к изменениям положения головы, что вызывает повторяющиеся эпизоды головокружения или ощущения вращения.

Признаки и симптомы:

Люди с ДППГ обычно не испытывают постоянного головокружения. Эпизоды сильного головокружения возникают в виде приступов, вызванных малейшим движением головы. В состоянии покоя между эпизодами у пациентов обычно мало симптомов или они отсутствуют вовсе. Сильное головокружение обычно возникает внезапно. Многие пациенты просыпаются с этим заболеванием, замечая головокружение при внезапной попытке сесть.Главный симптом — это ощущение, что вы вращаетесь или наклоняетесь, когда это не так. Во многих случаях симптомы периодически проходят, а затем возвращаются. Признаки и симптомы ДППГ у разных пациентов различаются, но большинство эпизодов непродолжительны, а симптомы обычно длятся около 30 секунд. В тяжелых случаях малейшее движение головы также может быть связано с тошнотой и рвотой.

Диагноз:

Диагноз ДППГ ставится на основании признаков и симптомов. Ваша история болезни дает ценную информацию.Возможно, потребуется нейровизуализация, чтобы исключить другие медицинские причины головокружения. Невролог осмотрит вас и выполнит различные маневры движения головы в клинике в рамках медицинского осмотра, чтобы проверить головокружение или непроизвольные движения глаз, называемые нистагмом.

Маневр по перемещению канала (лечение головокружения):

Этот маневр называется маневром Эпли и будет выполнен в нашем офисе. Процедура репозиции каналита состоит из нескольких простых и медленных маневров для позиционирования головы.Цель состоит в том, чтобы переставить смещенные кристаллы и переместить их из заполненных жидкостью полукружных каналов вашего внутреннего уха обратно в отолитовые органы в ухе, где эти частицы не вызывают симптомов головокружения. Эта терапия имеет очень высокий уровень успеха у пациентов с ДППГ.

Каждое положение удерживается в течение примерно 30 секунд после прекращения каких-либо симптомов или аномальных движений глаз. Эта процедура обычно эффективна и при необходимости может быть повторена.

Доступны и другие варианты, но можно использовать лишь несколько лекарств.Эти лекарства обычно не останавливают головокружение, но некоторым пациентам они могут принести минимальное облегчение.

Подготовка к экзамену:

Специальной подготовки к экзаменам нет. Исследование очень непродолжительное. Как правило, пациент будет готов отправиться домой сразу после теста. Ваш невролог научит вас выполнять процедуру репозиции канала, чтобы при необходимости вы могли делать это дома.

ресурсов

Ассоциация вестибулярных расстройств (VEDA)
www.vestibular.org

Цитата

Ли, Джон К. «Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение»: история вопроса, патофизиология, эпидемиология, Medscape.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *