Показания экг: сделать ЭКГ в сети клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге

Содержание

ЭКГ – показания и расшифровка результата || Медицинский центр «Центромед»

Цена проведения одного обследования в нашей клинике составляет 800р.

ЭКГ (электрокардиограмма) – метод диагностики функционального состояния сердца, который заключается в регистрации электрических биопотенциалов, возникающих во время сокращений сердечной мышцы (миокард). Такое исследование дает возможность определения многих патологических состояний его работы, которые проявляются изменением проведения импульсов в проводящей системе и миокарде.

Заболевания, диагностируемые с помощью ЭКГ

Кардиограмма сердца является универсальным методом диагностики, с помощью него выявляют такие заболевания:

  • Аритмия – нарушения ритма сокращений, которое проявляется на кардиограмме его учащением, более редким или неравномерным возникновением импульсов. Аритмия – результат многих заболеваний (недостаточность питания, кардиосклероз, повышение функциональной активности щитовидной железы, патология нервной системы).
  • Гипертрофия – патологическое увеличение объема мышечной массы сердца, вследствие повышенных нагрузок (длительное повышение артериального давления, недостаточность клапанов).
  • Кардиосклероз – состояние замещения мышечной массы соединительной тканью под действием различных повреждающих факторов (ишемия, инфекционный процесс).
  • Воспаление – процесс поражения клеток вследствие инфицирования или действия токсинов.
  • Кардиомиопатия – нарушение обмена веществ (дистрофические процессы) в мышечных клетках, частый результат длительной интоксикации алкоголем и его продуктами, никотином, различными химическими соединениями.

Электрокардиограмма является безопасным методом обследования, который абсолютно безвреден для организма, ее можно проводить в детском возрасте, беременным и кормящим женщинам. Это исследование назначает врач терапевт, семейный врач или кардиолог, на основании жалоб пациента, данных объективного обследования.

Далее исходя из результатов, возможно проведение дополнительного обследования, включающего ультразвуковую диагностику, биохимический анализ крови и т.д. Расшифровка кардиограммы проводится врачом функциональной диагностики, который оценивает ее основные показатели, определяет наличие или отсутствие кардиографических симптомов патологии.

Где сделать кардиограмму?

ЭКГ в Ростове-на-Дону проводится в условиях кабинета функциональной диагностики, оснащенным специальным оборудованием (электрокардиограф), которое позволяет регистрировать электрический потенциал сердца в 12 отведениях. Это дает возможность оценить функциональную активность сердца во всех его отделах – предсердиях и желудочка, перегородках, передней, задней стенки. Также для определения врожденной или приобретенной патологии можно провести ЭКГ ребенку. Сам процесс снятия кардиограммы длится около 5 минут, расшифровка проводится около 15 минут. Поэтому лечащий врач имеет возможность оперативно оценить функциональное состояние, назначить дальнейшую диагностику, последующую терапию.

Показания к проведению ЭКГ

  • Подозрения на патологию сердечнососудистой системы.
  • Скрининг (выявление) заболеваний сердца у пожилых людей для раннего начала их лечения.
  • Прохождение первичной или профилактической медицинской комиссии.
  • Инфекционные или соматические заболевания у детей.

Безопасность, скорость получения результата, объективность исследования сердца, дают все большее распространение проведению ЭКГ.

Электрокардиография (ЭКГ) в Москве, цены на ЭКГ в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

ЭКГ – это самый популярный способ исследования работы сердца. С его помощью специалист делает выводы о наличии патологий в сердечно-сосудистой системе, наблюдает за изменениями в ходе лечения.

Электрокардиография осуществляется на приборе, который фиксирует малейшие колебания в работе сердца и передает их в виде графического изображения.

Благодаря данному методу кардиолог может определить следующие показатели:

  • степень проводимости миокардом электрических импульсов;
  • частоту сокращений мышцы;
  • наличие патологий сердца;
  • наличие и число рубцов в области миокарда;
  • изменения в его работе.

Как проводится процедура

Перед тем как сделать ЭКГ с расшифровкой, необходимо предупредить врача или медсестру о приеме лекарственных препаратов, влияющих на работу сердца.

Пациенту требуется раздеться по пояс, лечь на кушетку и неукоснительно соблюдать указания специалиста: любое лишнее движение может привести к неправильным показаниям в результатах ЭКГ.

Руки и ноги пациента выпрямлены, на грудь, запястья и лодыжки устанавливаются цветные электроды. Затем в течение 5 минут кардиографом осуществляется запись показателей.

После получения всех требуемых данных производится расшифровка ЭКГ, для чего требуется помощь кардиолога.

Показания к проведению

Электрокардиография назначается специалистом при наличии следующих показаний:

  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • высокая степень ожирения;
  • повышенный уровень холестерина;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • болезни нервной и эндокринной систем;
  • ревматизм;
  • одышка в состоянии покоя;
  • боли в области груди с левой стороны;
  • жжение в области сердца;
  • обмороки и предобморочные состояния;
  • травмы грудной клетки;
  • нарушения сердечного ритма;
  • плановое обследование внутренних органов;
  • контроль за прохождением лечения;
  • беременность.

Противопоказания при проведении процедуры

Противопоказаний электрокардиография не имеет: ее можно делать абсолютно всем вне зависимости от возраста и состояния здоровья. Однако существует ряд ситуаций, при которых ее проведение может быть осложнено.

Исказить данные обследования могут:

  • высокая стадия ожирения;
  • чрезмерно густой волосяной покров грудной клетки;
  • находящийся в сердце пациента электрокардиостимулятор.

Если врачом назначено проведение ЭКГ с нагрузкой, то подобная диагностика не проводится при инфаркте миокарда, ишемии сердца, инфекционных или вирусных заболеваниях в острой стадии, подозрении на аневризму аорты.

Какой врач занимается проведением процедуры

Назначить обследование может любой специалист, заподозривший неладное, – терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог, хирург и др.

Проведением ЭКГ занимается медсестра или кардиолог. Последний всегда расшифровывает данные, перенесенные с элекрокардиографа, ставит точный диагноз и определяет схему лечения. В некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ сердца.

В клинике АО «Медицина» работают кардиологи, которые регулярно повышают уровень собственной квалификации и принимают участие в международных медицинских форумах и съездах.

Записаться на прием к специалисту Вы можете с помощью контактов, указанных на сайте клиники.


Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

В стенах АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) мы собрали самое современное оборудование, позволяющее с максимальной точностью проводить ЭКГ. Расшифровкой занимаются опытные кардиологи, которые искренне желают помочь каждому своему пациенту.

Мы стремимся к тому, чтобы каждый нуждающийся в качественном лечении, смог получить его. Мы работаем на благо пациентов.

Наши цены

Наши специалисты всегда открыты для пациентов, а потому получить конкретную информацию относительно цены услугу Вы можете, не выходя из дома: достаточно заглянуть на наш сайт во вкладку «Пациентам».

ЭКГ

Электрокардиография является одним из самых известных, распространенных и доступных способов исследования функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. ЭКГ – неинвазивный и абсолютно безопасный для организма человека метод. Он основан на регистрации электрических полей, которые образуются в результате работы сердца, и их графическом отображении на электронном либо бумажном носителе.

Показания к проведению ЭКГ

  • Подозрение на заболевание сердца

  • Гипертоническая болезнь или подозрение на гипертонию

  • Аритмия

  • Гиперхолестеринемия

  • Боли/дискомфорт в области сердца

  • Одышка

  • Лишний вес

  • Подготовка к операции

  • Беременность

  • Наличие профессиональных рисков и вредных привычек

  • Хронический стресс

  • Возраст старше 40 лет

  • Перенесенные инфекции

Как подготовиться к ЭКГ?

Цель ЭКГ – тщательное исследование работы сердечной мышцы в обычных условиях.

Поэтому для того, чтобы результаты ЭКГ были объективными, необходимо соблюдение ряда простых условий.

С вечера накануне рекомендуется ограничить прием жидкостей. В день процедуры следует хорошо выспаться, отказаться от физических нагрузок и воздержаться от употребления кофе, чая и других напитков, стимулирующих сердечную активность. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до ЭКГ. Приходить на процедуру желательно заранее, чтобы в течение 15–20 минут можно было спокойно посидеть, расслабиться и восстановить дыхание.

Перед процедурой также следует принять душ. Однако применение жирных кремов и масел для тела исключено, так как они препятствуют хорошему контакту электродов с кожей и могут исказить результаты ЭКГ.

На процедуру рекомендуется приходить в удобной, легко снимаемой одежде.

Как делают ЭКГ?

ЭКГ проводится в положении лежа на кушетке. На освобожденные от одежды и смазанные специальным токопроводящим гелем участки тела – грудную клетку, руки и ноги – устанавливаются электроды, подключенные к электрокардиографу.

Этот прибор регистрирует и обрабатывает сердечные импульсы и выдает графическое изображение разности потенциалов, возникающих при работе сердца и проводящихся на поверхность тела, в виде электрокардиограммы.

Сам процесс снятия ЭКГ не доставляет пациенту абсолютно никакого дискомфорта и не требует от него никаких дополнительных действий.

Длительность процедуры – не более 10 минут. Результаты выдаются на руки пациенту в день исследования.

Как расшифровать ЭКГ?

Результаты электрокардиограммы представляют собой бумажную ленту с графическим отображением процессов сокращения и расслабления сердечной мышцы. Расшифровкой ЭКГ называют подробный анализ полученной кривой, основанный на изучении ее зубцов, интервалов и сегментов, их длительности, положения относительно друг друга и других параметров.

Грамотную расшифровку ЭКГ может осуществить только специалист. Он же на основе результатов может своевременно определить необходимость проведения дополнительных исследований (ЭхоКГ, лабораторных анализов, УЗИ внутренних органов) либо сразу разработать или скорректировать план лечения.

Какие нарушения можно обнаружить с помощью ЭКГ?

Электрокардиография позволяет оценить регулярность и частоту сердечных сокращений, общее состояние и толщину стенок миокарда.

С помощью этого метода можно диагностировать:
  • аритмии различного генеза и нарушения проводимости сердца;

  • всевозможные ишемические изменения вследствие ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда;

  • гипертрофию левого или правого желудочка;

  • нарушения в метаболизме калия, магния и кальция;

  • пороки сердца.

ЭКГ (электрокардиограмма) ребенка, Cделать ЭКГ сердца ребенка с расшифровкой

ЭКГ детям можно делать уже с первого года жизни. Это совершенно безопасный для ребёнка метод диагностики, который позволяет быстро и достоверно получить полную картину по работе сердечной мышцы.

При проведении детского ЭКГ в Калуге важно присутствие грамотного медперсонала, а также квалифицированная расшифровка кардиологом. Работа сердца у детей отличается от взрослых — квалифицированный врач знает все особенности работы сердца у детей разных возрастов и способен диагностировать даже малейшие отклонения.

В нашей клинике работают опытные детские кардиологи и квалифицированный медицинский персонал. Благодаря этому, у нас самое точное детское ЭКГ в Калуге.

Показания для проведения ЭКГ детям в Калуге.

Кардиограмма назначается маленьким пациентам при малейших подозрениях на болезни сердца.

Поводами для этого могут служить следующие симптомы:

  • шумы в области сердца при прослушивании;
  • одышка у детей любых возрастов;
  • нарушение сердечного ритма;
  • недавно перенесённые инфекционные заболевания;
  • патологии внутренних органов;
  • наличие в семье наследственных сердечнососудистых заболеваний.

ЭКГ детям в Калуге также делают перед любым оперативным вмешательством.

Родителям не стоит бояться делать детям ЭКГ, так как это совершенно безопасная процедура. Тем более при наличии показаний только она может помочь определить источник даже малейших отклонений от нормы. Более того, многие педиатры назначают это исследование всем детям до года для того, чтобы исключить риск развития болезней сердца. Во многих роддомах его проводят в первые дни жизни ребёнка.

Особенности детского ЭКГ в нашей клинике в Калуге.

Детское ЭКГ в Калуге можно сделать в нашем эндохирургическом центре и здесь же получить грамотную расшифровку кардиолога.

Многие дети боятся любых больничных процедур. Профессиональный персонал быстро находит общий язык с детьми, что позволяет нам делать ЭКГ детям в лёгкой и непринуждённой обстановке. Исследование проводится на самом современном оборудовании, которое не доставляет никакого дискомфорта ребёнку. Поэтому даже самые маленькие пациенты безбоязненно проходят у нас электрокардиограмму.

Вы можете сделать детское ЭКГ по показаниям нашего врача или специалиста из другой клиники. В обоих случаях процедура выполняется с предельной внимательностью к пациенту. После, при необходимости, вы можете получить консультацию нашего детского кардиолога, который сделает заключение о работе сердца вашего ребёнка и даст необходимые рекомендации.

Стоит знать, что в процессе взросления показатели работы сердца у детей изменяются, и норма у новорождённого может стать причиной для беспокойства для ребёнка постарше. Поэтому важно доверять эту процедуру только квалифицированному детскому кардиологу, который сможет грамотно идентифицировать показания ЭКГ.

Для того чтобы сделать детское ЭКГ в Калуге, запишитесь на приём в нашей клинике. Вы получите максимально достоверный результат, а ребёнок при этом не испугается самого процесса.

ЭКГ с нагрузкой (стресс-тест)

Для диагностики патологии сердечно-сосудистой системы чрезвычайной важностью и информативностью обладают пробы с дозированной физической нагрузкой. Обычно при их проведении применяется либо велоэргометр, либо бегущая дорожка (тредмил).

ПОКАЗАНИЯ К ЭКГ С НАГРУЗКОЙ

Наибольшую ценность диагностические пробы с дозированной физической нагрузкой имеют при обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) или подозрением на ИБС. Именно диагностика ИБС является основным показанием к проведению подобных тестов. Нагрузочные пробы также проводятся для определения функционального класса стенокардии, что позволяет оценить эффективность проведенного медикаментозного и хирургического лечения ИБС. Тесты с дозированной нагрузкой позволяют сделать прогноз развития заболевания, подобрать нужный уровень нагрузки для физической реабилитации пациентов, оценить реакцию организма и сердечно-сосудистой системы, в частности на определенный уровень нагрузки.

Реакции на физическую нагрузку бывают физиологическими и патологическими. Патологическая реакция появляется при ишемической болезни сердца и выражается в соответствующих изменениях на электрокардиограмме. Патологическая реакция может выражаться в недостаточном повышении либо снижении артериального давления во время нагрузки, указывая на нарушение сократительной функции левого желудочка сердца. При артериальной гипертензии может наблюдаться, напротив, чрезмерное повышение артериального давления.

КАК ПРОВОДИТСЯ ЭКГ С НАГРУЗКОЙ

Перед проведением диагностической пробы производится электрокардиография в стандартных 12-ти отведениях, за которой происходит нагрузка, постепенно или прерывисто повышающаяся. В течение всего периода нагрузки не прекращается регистрация электрокардиограммы, при этом артериальное давление измеряется по завершении каждого следующего уровня нагрузки. Каждая ступень нагрузки длится от 1 до 5 минут, а общее время исследования составляет не более 15 минут.

Уровень нагрузки измеряется в единицах мощности, в ваттах, начальный ее уровень во время проведения диагностической пробы – 25-50 ватт. Пороговая нагрузка для нетренированных мужчин в возрасте от 40 до 50 лет составляет, в среднем, 2 ватта на килограмм массы тела, для нетренированных женщин того же возраста – порядка 1,5 ватт на килограмм массы.

По завершении проведения пробы регистрация электрокардиограммы продолжается не менее 3-5 минут, пока не наступит полная нормализация всех показателей.

Непосредственно само исследование должен проводить врач, владеющий методикой сердечной реанимации. Кабинет для проведения нагрузочных проб должен быть соответствующе оснащен, в том числе дефибриллятором и другими средствами неотложной помощи при кардиогенных осложнениях.

ПОДГОТОВКА К ЭКГ С НАГРУЗКОЙ

Перед проведением диагностического нагрузочного теста пациент должен прекратить прием нитратов не менее чем за 24 часа, и бета-блокаторов не менее чем за 48 часов до начала обследования. В то же время, антиангинальные препараты могут не подлежать отмене в случае, если необходимо оценить их влияние на переносимость физических нагрузок у пациента с установленной стенокардией. Положительная проба с нагрузкой (то есть проба, которая выявила признаки ишемии на ЭКГ) является показанием к исследованию коронарных артерий с введением контрастного вещества (МСКТ–коронарография или инвазивная коронарография).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭКГ С НАГРУЗКОЙ

Проведение диагностических нагрузочных проб противопоказано при нестабильной стенокардии или остром инфаркте миокарда, различных видах аритмий, при высоких степенях синоаурикулярной и предсердно-желудочковой блокад, декомпенсированной сердечной недостаточности, острых миокардитах и перикардитах, неконтролируемой артериальной гипертензии, аневризме аорты либо аортальном стенозе. В список заболеваний, при которых противопоказано проведение нагрузочных проб, также входят системные заболевания в период обострения, острый тромбофлебит и острые нарушения мозгового кровообращения.

Электрокардиография

САМОЙЛОВА
Наталья Николаевна
Врач функциональной диагностики

ЭКГ является очень информативным и доступным тестом, позволяющим получить много информации о сердечной деятельности.

Это графическое представление разности потенциалов, возникающих во время работы сердца, на поверхности тела, регистрируемое аппаратом под названием электрокардиограф. Является одним из основных методов диагностики сердечно – сосудистых заболеваний. Запись производится с поверхности тела пациента (верхние и нижние конечности и грудная клетка). Наклеиваются электроды (10 штук) или используются специальные присоски и манжеты. Снятие ЭКГ занимает 5-10 минут.

Для записи и снятия показаний ЭКГ используется современный двенадцатикальный электрокардиограф FUKUDA Cardimax FX-7402

Применение ЭКГ:

  • определение частоты и регулярности сердечных сокращений;
  • показывает острое и хроническое повреждение миокарда;
  • может быть использоваться для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов;
  • выявление нарушений внутрисердечной проводимости;
  • метод скрининга при ишемической болезни сердца;
  • может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как тромбоэмболия легочной артерии.

Показания к проведению ЭКГ:

1. Подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний. Основными факторами риска являются:

  • Гипертоническая болезнь
  • Для мужчин – возраст после 40 лет
  • Курение
  • Гиперхолестеринемия
  • Перенесенные инфекции
  • Беременность

2. Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии.

3. Перед любыми оперативными вмешательствами.

4. Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.

5. Экспертная оценка шоферов, пилотов, моряков и т.д.

6. Наличие профессионального риска.

Электрокардиографию Вы можете пройти в отделении функциональной диагностики нашей поликлиники.

Цены на услуги

Фотогалерея

Телефон отделения: 8 (495) 020-65-71

ЭКГ по Холтеру: показания, противопоказания, подготовка

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — это метод исследования, применяемый в кардиологии, при котором в течение 24 часов происходит регистрация электрокардиограммы, частоты и ритма пульса. 

 Показания к проведению мониторирования ЭКГ по Холтеру

Чаще всего назначается по показаниям врача-кардиолога. Причины для назначения исследования могут быть разнообразными. 
Вот самые частые из них: 

  • Впервые выявленные нарушения ритма сердца.
  • Жалобы на периодические или постоянные перебои в работе сердца. 
  • Обмороки «без причины». 
  • Оценка работы установленного кардиостимулятора
  • Ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда в анамнезе. 
  • Пороки сердца, в том числе впервые выявленные
  • Кардиомиопатии.
  • Гипертоническая болезнь 
     

Подготовка к электрокардиограмме по Холтеру

Поскольку ЭКГ по Холтеру подразумевает под собой ношение аппарата в течение 24 часов, то необходимо принять ванну или душ перед исследованием, поскольку во время ношения Холтера сделать этого не получится.

Мужчинам необходимо сбрить волосяной покров на грудной клетке. Вакуумные электроды прикрепляются к коже, а волосы на теле мешают адекватному создания вакуума.

Если Вы принимаете какие-либо препараты обязательно сообщите об этом врачу.

Методика проведения суточного мониторирования ЭКГ

После установки аппарата и электродов человек возвращается к обычному образу жизни с одним нюансом: необходимо в специальном «дневнике ЭКГ» записывать события дня: подъем после сна, завтрак, прогулка, физические нагрузки, стресс и так далее. Это необходимо для того, чтобы врач при расшифровке результатов сопоставлял данные ЭКГ и дневниковых записей.
Например, если вы занимались физической активностью: шли быстро на работу, то Ваш пульс может достигнуть уровня 90  ударов в минуту или выше, что считается нормой. Но если пульс в течение дня сохраняется на уровне 90 уд\мин или выше, или периодически возникает несколько раз в час вне зависимости от вашей деятельности, тогда уже врач начинает углубляться в подробности результатов и делать выводы.

 

ЭКГ по Холтеру в Екатеринбурге

В медицинском центре «Панацея» Вы можете записаться на суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Наши опытные врачи подробно Вам расскажут о всех тонкостях ношения и правил обращения с аппаратурой. Расшифровка не занимает много времени: как правило не более 1 рабочего дня.

 

 

 

10 шагов для изучения интерпретации ЭКГ

Изучение искусства интерпретации ЭКГ требует интеллекта, целеустремленности, усилий и - что, возможно, наиболее важно - организованного подхода. Я лично потратил тысячи часов (да, тысячи), глядя на записи ЭКГ в 12 отведениях, изучая ЭКГ для кардиологических советов, интерпретируя ЭКГ для непосредственного ухода за пациентами и разрабатывая учебные пособия и тесты по ЭКГ для LearntheHeart.com.

Предполагая, что у большинства из вас, читающих этот блог, не так много времени, позвольте мне поделиться тем, что я обнаружил за годы обучения ЭКГ, чтобы сделать этот процесс более простым - и, возможно, даже приятным.

ЭКГ стало проще?

Я полагаю, вы понимаете, что изучение всей интерпретации ЭКГ займет более 10 минут вашего времени и что это не так просто. Чтобы быть профессиональным, потребуется немного усилий. Потребуется некоторое запоминание и распознавание образов. Чем больше вы видите, тем больше запоминаете. Полезно иметь пару суппортов. Но при использовании LearntheHeart.com для изучения ЭКГ, пожалуйста, не царапайте монитор компьютера. Теперь, когда это понято, давайте приступим к делу.

Шаг 1. Изучите основы отслеживания ЭКГ в 12 отведениях

Обо всем по порядку. Знание основных частей записи ЭКГ заложит хорошую основу для всего остального. Различные волны, комплексы и интервалы должны укорениться в вашем мозгу. Сколько секунд длится полная запись ЭКГ? Сколько времени представляет каждая большая коробка и каждая маленькая коробка?

Сейчас не время изучать безумные вещи, такие как различная морфология P-зубца, которая возникает при увеличении предсердий и эктопических предсердных ритмах, - а, скорее, просто узнать, как выглядит нормальный зубец P и что он представляет.То же самое и для других частей ЭКГ.

Прочтите основы ЭКГ.

Шаг 2. Определите ЧСС по ЭКГ

Чтобы определить, присутствует ли брадикардия, нормальная частота сердечных сокращений или тахикардия, необходимы знания для расчета частоты сердечных сокращений на ЭКГ. Не забудьте применить эти методы как к частоте предсердий, измеряемой по частоте зубца P, так и к желудочковой частоте, измеряемой по частоте комплекса QRS.

Определение скорости чтения.

Шаг 3.Определить ось на ЭКГ

Ось на ЭКГ может указывать на множество различных патологических состояний. Если вы не собираетесь заниматься электрофизиологией в качестве профессии, единственная ось, которую вам нужно измерить, - это ось комплекса QRS.

Убедитесь, что вы знаете причины отклонения оси влево, отклонения оси вправо и когда ось не определена (северо-запад). Кроме того, знайте быстрые клавиши для определения оси.

Считывание определяющей оси.

Шаг 4. Изучение аномальных сердечных ритмов

Об изучении нормального синусового ритма позаботились на шаге 1.Теперь выучите следующие ритмы, как свои пять пальцев. Обязательно просмотрите несколько примеров каждого в отдельных разделах «Обзоры ЭКГ» и «Критерии» ниже.

Шаг 5. Изучение гипертрофии камеры и связки блоков

Иногда это самая трудная часть. Увеличение предсердий - это не так уж и плохо, но критерии гипертрофии левого желудочка могут свести вас с ума. Тогда не нужно запоминать все, только основные два или три.

Левая и правая ветвь пучка тоже неплохие.«Уши кролика» легко обнаружить в блоках правой ножки пучка Гиса, хотя и не всегда. Не забудьте также узнать, как выглядит неспецифическая задержка межжелудочкового проведения.

Шаг 6. Изучение результатов острого ИМ и ишемической ЭКГ

Это самая интересная часть интерпретации ЭКГ. Некоторые из результатов ЭКГ с острым инфарктом миокарда, такие как подъем переднего сегмента ST и инфаркта миокарда нижнего сегмента ST, очевидны. Сложнее всего определить более тонкие изменения ЭКГ.

Знайте, когда подъем сегмента ST вызван ишемией, а когда - другими причинами, включая аневризму левого желудочка или гипертрофию левого желудочка.Точно так же знайте, когда депрессия сегмента ST связана с изменениями на ЭКГ дигоксина.

Шаг 7. Изучите все остальное, включая атипичные результаты ЭКГ

Опять же, требуется повторение и запоминание. Список вещей, которые попадают в эту категорию, длинный, так что приступим.

Шаг 8. Викторина, викторина, викторина и обзор, обзор, обзор

Ключевым моментом является прохождение тестов по ЭКГ с последующим повторением, когда вы обнаружите пробел в своих знаниях. Никогда нельзя смотреть на слишком много ЭКГ в 12 отведениях.На мой взгляд, вам не следует проходить тест, который показывает только фрагмент ЭКГ, комплекс QRS или просто полосу ритмов. В реальной жизни вы видите полные записи ЭКГ в 12 отведениях - так что вам нужно проверить себя.

Шаг 9. Просмотрите ЭКГ в реальных случаях пациента

Независимо от того, являетесь ли вы студентом-медиком в клинической ротации, врачом скорой медицинской помощи или терапевтом, важно следить за ЭКГ, с которыми вы сталкиваетесь на практике. Посмотрите, как ЭКГ соответствует клиническому сценарию. Иногда лучший способ запомнить результаты ЭКГ - связать их с интересным случаем, с которым вы столкнулись лично.

Кроме того, вы можете попрактиковаться в некоторых случаях ЭКГ - в Интернете или в учебнике - в котором вам представлен сценарий пациента, а затем будет показана соответствующая ЭКГ.

Шаг 10. Научите других читать ЭКГ

У меня нет никаких сомнений в том, что я лично больше всего узнал об интерпретации ЭКГ, разрабатывая контент для LearntheHeart.com и лично обучая курсам ЭКГ. Если вы сможете научить студентов или своих коллег работе с ЭКГ, вы значительно укрепите свои навыки.Научите своего супруга или собаку. Все, что вам подходит.

Практика медицины - никогда не прекращайте учиться

Просто продолжайте просматривать. Однажды вы остановитесь и подумаете: «Вау, я думаю, я понял». Конечно, вы можете запомнить все критерии и детали различных результатов ЭКГ. Но при наличии доступа в Интернет в больнице и на вашем смартфоне, почему бы просто не добавить в закладки хорошую справочную страницу? В конце концов, если вы посмотрите на вещи достаточно много раз, вы запомните их.

Следите за блогом об ЭКГ и регулярно читайте статьи. Это сохранит свежесть в вашей памяти и познакомит вас с сумасшедшими и / или редкими записями ЭКГ.

- Стивен Ломе, DO, RVT

Op-Ed: Как исправить постоянно неубедительные показания ЭКГ Apple Watch

Персональные устройства ЭКГ

, такие как Apple Watch и KardiaMobile, отлично подходят для большинства людей при записи ЭКГ в одном отведении и определении сердечного ритма.Однако для обоих устройств нередко иногда получают неубедительные (термин Apple) или несекретные (термин AliveCor) показания.

Я обсуждал некоторые исправления для KardiaMobile здесь. Часто записи можно значительно улучшить, увлажняя кожу, контактирующую с двумя электродами, тем самым улучшая проводимость электрического сигнала. Сведение к минимуму движения помогает во многих случаях. Но для некоторых это норма, независимо от того, насколько тщательно смазываются пальцы или насколько агрессивно устраняется движение.

Читатель прислал мне по электронной почте его очень расстраивающий случай, типичный для этой проблемы:

"Не уверен, что вы можете мне помочь, но я хотел связаться с вами, основываясь на сообщении, которое я видел от вас в Интернете. У меня есть продвинутый CAD (оценка кальция при компьютерной томографии 2300) и около года назад я купил Apple Watch 5, чтобы быть Могу отслеживать частоту сердечных сокращений и делать ЭКГ. Я не могу получить стабильный синусовый ритм, хотя знаю, что у меня нормальная ЭКГ.

«На самом деле, когда я снимаю ЭКГ, дисплей находится по всей карте - часто он выглядит как раскрашивание мелком трехлетней давности.Я работал со службой поддержки Apple, они прислали новые часы, но те же проблемы. Затем меня попросили передать мой файл данных инженеру после того, как я воспроизвел проблему, и это было сделано в феврале. Теперь, когда я звоню в службу поддержки, они в основном говорят мне: «Не звоните нам, мы позвоним вам», и стандартный ответ - «инженеры все еще изучают это».

«Я убежден, что есть что-то во мне физиологически, что мешает часам делать постоянные ЭКГ со мной. Я считаю, что инженеры Apple знают, что есть недостаток и нет решения, поэтому просто игнорируйте его.Я не уверен, что у меня есть, кроме как попытаться найти других с аналогичными проблемами и пойти в крысиную нору с коллективным иском. Мне было любопытно, сталкивались ли вы с этой проблемой в прошлом и / или знаете ли вы о группах, которые могут организовываться для проведения каких-либо действий со стороны Apple ».

Я попросил его прислать мне примеры его неубедительных ЭКГ на Apple Watch (AW), и было ясно, что этот человек (назовем его Дон) страдал от того, что я называю «синдромом низкого напряжения I отведения».«

Вот типичная для него запись. Обратите внимание, что волнистые линии, соответствующие электрической активации желудочков (комплексы QRS), едва ли можно отличить от фонового шума записи. Понятно, что алгоритм AW не может придумать ни головы, ни сказки из таких каракулей. Даже скептический кардиолог, который гордится интерпретацией самых сложных ритмов ЭКГ в одном отведении, не может быть уверен, что это нормально.

Запись отведения I на Apple Watch: комплексы QRS микроскопические по размеру, достигая около 2 мм.

Очень большой процент общих записей Дона оказался безрезультатным, но все они продемонстрировали эту проблему с чрезвычайно низкой амплитудой (или напряжением) стандартной трассировки I AW отведений.

Мы видели ту же проблему с записями ЭКГ в одном отведении KardiaMobile и обсуждали способы ее устранения. Он не фиксировался увлажнением или смазкой тыльной стороны запястья правого пальца.

Я проинструктировал Дона попробовать сделать запись с AW на его левом колене, желательно на плоской, без волосистой части, а не на его запястье. Я сказал ему, что иногда сердце расположено вертикально в груди (часто наблюдается у худых людей), и нога работает лучше.

Вот где AW оказался для Дона: задняя часть AW на верхней части левого колена и кончик указательного пальца правой руки затем касается макушки, чтобы активировать запись ЭКГ.

С этого момента записи ЭКГ Дона были значительно улучшены и никогда не были безрезультатными. Амплитуда комплексов QRS увеличилась с 2 до 16 мм!

Запись отведения II ЭКГ от левого колена: теперь шипы QRS на ЭКГ имеют высоту 16 мм.

Я собираюсь называть этот способ записи «маневра Альберта», поскольку Дэвид Альберт, доктор медицины, впервые показал мне его.

Мой читатель был прав - в нем было что-то особенное. Не ошиблись и его физиология или сердечный ритм. Просто нормальная вариация его анатомии, которая привела к вертикально ориентированному сердцу.

Дон сообщил мне, что он был худым: «6 футов 3 дюйма и 165 фунтов, мокрый насквозь», если быть точным.

Если вы получаете отличные записи с высокоамплитудными комплексами QRS, а AW или Kardia по-прежнему считывают неубедительные или неклассифицированные, то у вас, вероятно, есть частые преждевременные сокращения предсердий или преждевременные сокращения желудочков, что KardiaMobile планирует решить с помощью своих ближайших -выпущен алгоритм AI V2.

Разработчики Apple предположительно состоят из самых ярких умов в отрасли. Удивительно, что они не знают о «синдроме низкого напряжения свинца I» и его лечебном маневре Альберта. Они могут уберечь многих пользователей AW от ужасной «неубедительной» категоризации и сократить расходы на поддержку Apple.

Подробнее о сокращении количества несекретных записей ЭКГ в одном отведении от KardiaMobile и преимуществах отведения II см. В моей предыдущей публикации здесь.

Энтони К.Пирсон, доктор медицины, неинвазивный кардиолог и профессор медицины в Медицинской школе Университета Сент-Луиса. Он ведет блоги о питании, сердечных исследованиях, шарлатанстве и других вещах, достойных скептицизма, в The Skeptical Cardiologist, где впервые появилась версия этого поста.

Последнее обновление 28 декабря 2020 г.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)

Электрокардиограмма , , также называемая ЭКГ , или ЭКГ, - это быстрый безболезненный тест, который измеряет электрическую активность сердца и регистрирует любые нарушения сердечного ритма.Электрическая активность сердца определяет, сохраняет ли оно нормальный ритм.

Электрическая система сердца

Специализированные ткани сердца способны генерировать электрические импульсы. Эти импульсы заставляют сердечные мышцы сокращаться. С каждым сокращением сердце отправляет кровь в легкие, чтобы забрать кислород, или в тело, чтобы доставить кислород клеткам.

Ткани, которые генерируют электрическую активность, называются синусовым узлом (или синусовым узлом ).Синусовый узел, расположенный в верхней правой камере (предсердии) сердца, генерирует электрический импульс каждую долю секунды. Импульс проходит через мышцы предсердий, заставляя их сокращаться. Затем он перемещается к атриовентрикулярному узлу (атриовентрикулярный), , который расположен между (верхними камерами) и желудочками, (нижними камерами). Узел предсердия AV - единственный путь, по которому электрические импульсы проходят к желудочкам.

Атриовентрикулярный узел проводит электрические импульсы медленнее, чем другие узлы, чтобы дать желудочкам время получить кровь из предсердий, прежде чем они сократятся и отправят ее из сердца.Если электрические импульсы, идущие от предсердий к желудочкам, приходят рано или поздно, баланс между кровью, наполняющей нижние камеры, и временем сокращения сердца нарушается. В результате снижается сердечный выброс или уменьшается количество крови, выбрасываемой из сердца.

Как выполняется ЭКГ?

ЭКГ можно проводить в покое или во время физической нагрузки. Во время ЭКГ на разные участки тела накладываются небольшие липкие пятна (90–140 электродов, 90–141).Провода, идущие от пластырей к компьютеру, передают сигнал, который отслеживает электрическую активность сердца на бумаге или на компьютере. Врачи анализируют ЭКГ, чтобы узнать больше о ритме и состоянии сердца.

Как работает ЭКГ?

ЭКГ измеряет электрическую активность сердца с помощью электродов, а компьютер преобразует активность сердца в печатную или экранную информацию. Возможно, вы видели изображения ЭКГ по телевизору или в фильмах: изображение электрической активности выглядит как линейный график с пиками и впадинами.

ЭКГ показывает три «волны» сигналов.

  • Волна «P» указывает на электрический импульс в верхних камерах сердца.
  • Волна «QRS» регистрирует электрическую активность в нижних камерах.
  • Волна «T» отражает возвращение сердца в состояние покоя.

Форма и размер волн, время между ними, частота и регулярность биений предоставляют врачам ценную информацию.ЭКГ не только позволяет понять сердечный ритм, но и помогает врачам определить размер камер сердца, выявить повреждение сердечной мышцы и выявить аномальные уровни определенных электролитов, таких как калий и кальций, в крови.

Это безопасно?

Электрокардиограммы не представляют опасности.

Вопросы по электрокардиограмме, которые стоит задать врачу

Следующие вопросы помогут вам поговорить с врачом о проведении электрокардиограммы. Вы можете распечатать или записать эти вопросы и взять их с собой на прием. Делая записи, вы сможете вспомнить реакцию врача, когда вернетесь домой.

  • Что может рассказать нам электрокардиограмма о моем сердце ?
  • Что будет дальше , если электрокардиограмма покажет, что у меня нарушение сердечного ритма?
  • Что произойдет дальше , если электрокардиограмма покажет повреждение моей сердечной мышцы?
  • Может ли ЭКГ показать, есть ли у меня блокировок или нет ?

Распечатайте этот список вопросов здесь. Возьмите их с собой к врачу и поделитесь ими с друзьями и близкими, когда вы поощряете их посещать своих врачей.

Электрокардиограмма - Физиопедия

Введение

Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ (по-гречески K означает кардия, сердце) или ЭКГ в 12 отведениях. это простой неинвазивный тест, который регистрирует электрическую активность сердца [1] .

  • Аппарат ЭКГ предназначен для распознавания и записи любой электрической активности в сердце.
  • Он предоставляет информацию о функции внутрисердечной проводящей ткани сердца и отражает наличие сердечного заболевания через свои электрические свойства.
  • Понимание ЭКГ помогает понять, как работает сердце.
  • С каждым ударом сердца электрический импульс начинается от верхней части сердца к нижней. Импульс побуждает сердце сокращаться и перекачивать кровь.
  • Он был изобретен голландским врачом Уильямом Эйнтховеном в 1902 году.

Некоторые проблемы с сердцем легче диагностировать, когда ваше сердце много работает и быстро бьется. Во время стресс-тестирования, например, ЭКГ с нагрузкой, упражнения заставляют сердце работать и биться чаще, пока выполняется ЭКГ. Если невозможно выполнять упражнения, вам дадут лекарство, которое заставит ваше сердце работать и биться быстрее [2] .

  • Частота сердечных сокращений и артериальное давление также будут контролироваться в течение всего периода тестирования. Обычно на заполнение [2] уходит от 7 до 12 минут.

Адекватное понимание сердца и распределения коронарных артерий играет жизненно важную роль в понимании чтения ЭКГ. см. Анатомию человеческого сердца ....

Цель теста ЭКГ

ЭКГ используется для

  1. Обнаружение брадикардии и тахикардии.
  2. Определите, вызваны ли такие симптомы, как боль в груди, одышка или учащенное сердцебиение, проблемой с сердцем [2] .
  3. Знайте устойчивый или нерегулярный сердечный ритм и электролитный дисбаланс. [3]
  4. Знайте силу и синхронизацию электрических сигналов, когда они проходят через каждую часть вашего сердца
  5. Выявите другие нарушения, влияющие на работу сердца.
  6. Изучите и выявляйте многие проблемы с сердцем, такие как сердечные приступы, аритмия, сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца [4] и ревматические пороки сердца.
  7. Оценить коронарный кровоток и целостность сердечных клапанов.
  8. Наблюдение за пациентами, находящимися под глубоким седативным действием, и за пациентами, находящимися под сознательным седативным действием, с нарушением сердечно-сосудистой функции.
  9. Следите за приемом некоторых лекарств для сердца.
  10. Показания к электрокардиографии с физической нагрузкой включают определение правильного назначения физических упражнений, обследование стенокардии и постинфаркт миокарда, а также послеоперационное обследование после операции шунтирования [2] .
  11. Оценка нарушений обмена веществ и тупой травмы сердца [5]
  12. Жизненно важное значение в сердечно-легочной реанимации
  13. Мониторинг под наркозом во время операции, а также предоперационный, интраоперационный и послеоперационный мониторинг
  14. Обследование при спортивном физикальном обследовании для исключения кардиомиопатии [6]

Электрод и вывод

Электрод - это датчик (токопроводящая прокладка), прикрепленный к коже и позволяющий регистрировать электрические токи.Отведение ЭКГ - это графическое описание электрической активности сердца, созданное путем считывания данных с нескольких электродов. Это означает, что каждое отведение ЭКГ получается путем анализа электрических токов, обнаруживаемых несколькими электродами [1] . ЭКГ в 12 отведениях получается с использованием 10 электродов. Эти 12 отведений состоят из отведений от конечностей и грудных отведений (перкордиальных отведений). Для дальнейшего чтения см. ...

Чтобы лучше понять, почему всего 10 отведений вместо 12, прочтите о треугольнике Эйнтховена и генерации потенциала действия сердца.

БУМАГА ДЛЯ ЭКГ

Бумага для ЭКГ представляет собой полосу миллиметровой бумаги с большой и маленькой сеткой с горизонтальной осью (время в секундах) и вертикальной осью (амплитуда в вольтах). Каждый квадрат размером 1 мм (самый маленький квадрат) представляет 0,04 секунды, а каждый большой квадрат (5 мм) представляет 0,2 секунды. На вертикальной оси каждый большой квадрат представляет 0,5 мВ, а каждый маленький блок равен 0,1 мВ.

Процедура

Процедуры должны быть объяснены пациенту, и то, что ожидается во время тестирования, также будет четко сообщено пациенту.

Размещение электродов

Приложение датчика конечности
Поместите 4 датчика конечностей на гладкую мясистую область нижней внутренней части предплечья и нижней внутренней части ног, или верхней внутренней части рук и нижней внутренней части бедер, или верхней внутренней части рук и нижней части живота [7] . Присоедините отведения от конечностей.
Приложение датчика грудной клетки
Поместите 6 датчиков грудной клетки на грудь пациента следующим образом:
  • V1 Четвертое межреберье у правой границы грудины
  • V2 Четвертое межреберье у левой границы грудины
  • V3 На полпути между положением V2 и положением V4
  • V4 По срединно-ключичной линии в пятом межреберье
  • V5 По передней подмышечной линии на том же горизонтальном уровне, что и V4
  • V6 По средней подмышечной линии на том же горизонтальном уровне, что и V4 и V5

Присоедините грудные отведения.

Стресс-тест (электрокардиограмма с нагрузкой)

Перед началом упражнения исследователь выполнит ЭКГ в состоянии покоя, а также измерит артериальное давление.

Пациентам будут сообщены условия завершения теста, и они должны сообщить исследователю, если они почувствуют что-либо из следующего:

  • Дискомфорт в груди или руке
  • Одышка
  • Головокружение
  • Легкомысленный
  • Любые другие необычные симптомы

Персонал лаборатории регулярно спрашивает, как вы себя чувствуете.

Повышение частоты пульса, артериального давления, частоты дыхания и потоотделения во время теста является нормальным явлением. Персонал лаборатории будет следить за любыми показаниями на мониторе ЭКГ, которые указывают на необходимость остановки теста.

Пациенты начинают упражнение в медленном темпе (например, ходят по беговой дорожке или крутят педали на велотренажере без сопротивления в неторопливом темпе). Интенсивность упражнения будет постепенно увеличиваться, пока пациент не почувствует себя истощенным. Затем пациент возвращается к медленной ходьбе или медленно крутит педаль в течение нескольких минут, чтобы остыть.Частота сердечных сокращений, артериальное давление и ЭКГ будут продолжать контролироваться до тех пор, пока уровни не начнут возвращаться к норме.

Если используется лекарство, в руку вводится капельница для введения лекарства.

Волна электрокардиограммы

[8]

• Первая волна (зубец P) представляет деполяризацию предсердий (наполнение желудочков).

• Зубец Q, указывающий на деполяризацию перегородки.

• Зубец R свидетельствует о деполяризации желудочков.

• S-волна, отражающая деполяризацию волокон Пуркинье.

• QRS - это деполяризация желудочков.

• Зубец Т - реполяризация желудочков.

• Сегмент ST представляет собой ровную линию, любое изменение указывает на инфаркт миокарда.

• Зубец P, комплекс QRS и зубец T показывают 3 фазы сердечного цикла за одно сокращение сердца.

• после комплекса PQRST волна U, наблюдаемая при дисбалансе электролитов (калий) [9]

Клиницист должен знать, что некоторые изменения в чтении обычно отмечаются, поэтому они не должны вызывать беспокойства, если не присутствуют другие симптомы для подтверждения предполагаемой патологии. Крайне важно сравнить текущую ЭКГ с прошлыми показаниями, если таковые были, потому что любые изменения или различия могут указывать на аномалию.

ЭКГ всегда следует интерпретировать систематически, поскольку невыполнение этого может быть вредным.Пошаговая последовательность интерпретации ЭКГ упрощает задачу для всех, снижает вероятность пропуска важных отклонений и ускоряет процесс.

Изменения ЭКГ следует рассматривать в клиническом контексте. Например, подъем сегмента ST является обычным явлением в популяции и не должен вызывать подозрение на ишемию миокарда, если у пациента нет симптомов, указывающих на ишемию.

Ритм

Оцените частоту и ритм желудочков (интервалы RR) и предсердий (интервалы PP), проверив:

  • частота желудочков (уд / мин)
  • Регулярный или нерегулярный желудочковый ритм
  • частота сердечных сокращений (уд / мин)
  • регулярный или нерегулярный предсердный ритм
  • зубцы P должны предшествовать каждому комплексу QRS, а зубцы P должны быть положительными во II отведении.

Возможные выводы:

  1. Синусовый ритм (который является нормальным сердечным ритмом) имеет характеристики пульса 50–100 ударов в минуту, зубец P перед каждым комплексом QRS и положительный результат во II отведении, а также постоянный интервал PR.
  2. Брадикардия: синусовая брадикардия наблюдается при пропущенном ритме. Причинами являются AV-блокада второй и третьей степени, синоатриальная блокада и остановка, называемые брадикардией дисфункция синусового узла (SND) и синдром слабости синусового узла (SSS) при наличии симптомов.
  3. Тахикардия (тахиаритмия) с узкими комплексами QRS (продолжительность QRS <0,12 секунды): причины - синусовая тахикардия, несоответствующая синусовая тахикардия, синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, предсердная тахикардия и мультифокальная тахикардия предсердий. Тахиаритмия с узкими комплексами QRS редко вызывает нарушение кровообращения.
  4. Тахикардия (тахиаритмия) с широкими комплексами QRS (продолжительность QRS ≥0,12 секунды): основной причиной является желудочковая тахикардия, которая может быть опасной для жизни.Комплексы QRS становятся широкими из-за аномальной деполяризации желудочков, но 10% широкой сложной тахикардии начинается с предсердий.
Морфология зубца P и интервал PR

Оцените морфологию зубца P и интервал PR, проверив:

  • Зубец P действительно положительный в отведениях II, III и aVF.
  • Длительность зубца P во всех отведениях <0,12 секунды
  • Амплитуда зубца P во всех отведениях ≤2,5 мм.
  • Интервал PR всех отведений должен быть 0.12–0,22 секунды.

Возможные выводы:

  1. Неположительный зубец P в отведении II не является синусовым ритмом.
  2. АВ-блокада первой степени, наблюдаемая при интервале PR> 0,22 секунды
  3. Предварительное возбуждение (синдром WPW) наблюдается при интервале PR <0,12 секунды.
  4. Зубец P может быть двухфазным в V1 (отрицательное отклонение должно быть <1 мм). У него может быть заметный второй горб в отведениях нижних конечностей (особенно отведении II)
  5. Увеличенная длительность зубца P, усиленный второй горб в отведении II и усиленное отрицательное отклонение в V1 изображают митральную митральную рану
  6. P pulmonale виден на усиленном зубце P во II и V1.
  7. Если зубец P не четко виден, ищите перевернутые зубцы P, то есть где-нибудь между точкой J и конечной частью зубца T.
  8. АВ-блокада второй степени Мобитц типа I (блокада Венкебаха) наблюдается, если есть повторяющиеся циклы постепенного увеличения интервала PR до тех пор, пока предсердный импульс (зубец P) не будет заблокирован в атриовентрикулярном узле и комплекс QRS не появится.
  9. AV-блокада второй степени Тип Мобитц II отмечается при периодической блокировке предсердных импульсов (QRS не наблюдается после P), но с постоянным интервалом PR.
  10. АВ-блокада третьей степени отмечается, когда все предсердные импульсы (зубцы P) блокируются атриовентрикулярным узлом.
  11. Практически нормальные комплексы QRS-T, но полностью отсутствуют или не видны зубцы P, как видно при узловой пароксизмальной тахикардии A-V
Комплекс QRS

Оцените комплекс QRS, проверив:

  • Продолжительность QRS обычно должна составлять 0,06-0,10 секунды
  • Должно быть хотя бы одно отведение от конечности с амплитудой зубца R> 5 мм и хотя бы одно прекардиальное отведение с амплитудой зубца R> 10 мм; в противном случае будет низкое напряжение.
  • Высокое напряжение существует, если амплитуды слишком велики, т.е. если выполняется следующее условие: S-волна V1 или V2 + R-волна V5 > 35 мм.
  • Обратите внимание на патологические зубцы Q. Патологические зубцы Q составляют ≥0,03 секунды и / или амплитуда ≥25% амплитуды зубца R в одном и том же отведении, по крайней мере, в 2 анатомически смежных отведениях.
  • Если прогрессия зубца R в V1 – V6 нормальна
  • Если электрическая ось нормальная; Электрическая ось, оцениваемая в отведениях от конечностей, должна находиться в диапазоне от –30 ° до 90 °.

Возможные выводы:

  1. Короткая продолжительность QRS не имеет клинического значения.
  2. Длительность QRS ≥0,12 секунды отражает блокаду левой ножки пучка Гиса, блокаду правой ножки пучка Гиса, неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости, гиперкалиемию, прием антиаритмических препаратов класса I, прием трициклических антидепрессантов. Желудочковые желудочковые экстрасистолии (преждевременные комплексы), использование искусственного водителя ритма, стимулирующего в желудочке аберрантную проводимость или преждевременное возбуждение.
  3. Высокое напряжение, отмеченное в любых отведениях, может быть связано с гипертрофией сердечной мышцы, блокадой левой ножки пучка Гиса (отведения V5, V6, aVL), блокадой правой ножки пучка Гиса (V1 – V3). Нормальный вариант отмечается у более молодых, хорошо тренированных и стройных личностей.
  4. Низкое напряжение отмечается при сердечных миопатиях, перенесенных ранее инфарктах миокарда, приводивших к снижению массы сердечной мышцы, прекардиальному выпоту, плевральному выпоту, эмфиземе легких
Интервал QT и зубец U

Оценивает интервал QT и зубец U, проверив:

  • Продолжительность QT у мужчин должна быть ≤0.45 секунд
  • Продолжительность QT у женщин должна быть ≤0,46 секунды
  • Увеличенная продолжительность QT
  • Укороченная продолжительность QT (≤0,32 секунды)
  • Зубец U чаще всего наблюдается у хорошо тренированных людей и при низкой частоте сердечных сокращений. Он более выражен в V3 и V4 и в три раза меньше амплитуды зубца T.

Возможные выводы:

  1. Приобретенное удлинение интервала QT может наблюдаться у некоторых пациентов, принимающих антиаритмические препараты, психиатрические препараты и антибиотики; пациенты с такими состояниями: гипотермия, гипотиреоз, гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, цереброваскулярное повреждение, ишемия миокарда, кардиомиопатия и брадикардия;
  2. Врожденное удлинение интервала QT при некоторой форме генетического заболевания.
  3. Синдром короткого интервала QT встречается редко, но обычно в результате гиперкальциемии и / или лечения дигоксином, который может привести к злокачественной желудочковой аритмии.
  4. Отрицательный зубец U чаще наблюдается при сердечных заболеваниях.
Зубец Т

Оцените зубец T, проверив:

  • Положительно почти во всех отведениях от конечностей и соответствует комплексу QRS.
  • Развитие зубца Т должно быть постоянным в грудных отведениях.
  • В отведениях от конечностей наибольшая амплитуда находится во II отведении, а в грудных отведениях - в V2 – V3.

Возможные выводы:

  1. Допускается одиночная инверсия зубца Т, если она видна в отведении V1 и III.
  2. В некоторых случаях стойкий юношеский образец зубца Т с детства в отведениях V1 – V3 и V4.
  3. Глобальная идиопатическая инверсия зубца Т (V1 – V6), но встречается редко.
  4. Инверсия зубца Т без одновременного отклонения сегмента ST может быть следствием постишемии. Один тип постишемической инверсии зубца T является особенно острым, а именно синдром Веллена (характеризуется глубокими инверсиями зубца T в V1 – V6 у пациента с недавними эпизодами боли в груди), цереброваскулярный инсульт (кровотечение), легочная эмболия; Зубцы Т меняются местами при перимиокардите и кардиомиопатии.
  5. Инверсия зубца Т с одновременным отклонением сегмента ST указывает на острую ишемию миокарда, которая может быть результатом физических упражнений в случае коронарной недостаточности.

Информация, предоставляемая ЭКГ, также может помочь физиотерапевту (ПК) в оценке готовности пациента к физической активности и реакции на нее. Физиотерапевты в самых разных условиях практики имеют доступ к информации, предоставляемой ЭКГ. Поэтому крайне важно, чтобы все физиотерапевты имели базовое представление об использовании и ограничениях ЭКГ в своей практике.

Определение регулярной и нерегулярной частоты пульса

[10]

Существует несколько методов оценки частоты сердечных сокращений по распечатанной полоске ЭКГ.

  1. Синусовый ритм (нормальное сердце): найдите зубец R, расположенный на жирной вертикальной линии или рядом с ней. Двигаясь налево от этого зубца R, для каждой последующей жирной вертикальной линии присваиваются следующие номера: 300 для первой встреченной жирной линии, 150 для следующей, за которой следуют 100, 75, 60, 50 и 42. остановитесь на первой. жирная вертикальная линия, следующая за следующим встреченным зубцом R.Частота сердечных сокращений может быть оценена как находящаяся между двумя последними присвоенными значениями.
  2. Нерегулярный ритм: зубцы R появляются с разными интервалами, отметка может быть размещена с интервалом в 1 или 3 секунды, что позволяет быстрее оценить частоту сердечных сокращений на основе 6-секундной полосы. Порядок действий следующий. Получите печатную полосу достаточной длины, покрывающую более 6 секунд, если 1-секундные метки отсутствуют, может быть удобно разместить метку на каждом пятом большом блоке. Затем выберите 1-секундную отметку или жирную вертикальную линию на левой стороне полосы и перейдите вправо на длину, соответствующую 6 секундам.если засчитываются 1-секундные отметки, не считайте стартовую отметку, иначе будет только 5-секундная полоса. Подсчитайте количество зубцов R за 6-секундную запись и умножьте на 10.

Определение некоторых сердечных заболеваний на ЭКГ [11]

проверьте регулярность, частоту, зубец P, интервал PR и комплекс QRS на полосе ЭКГ

Фибрилляция желудочков

Регулярность: не существует регулярной формы комплекса QRS, потому что вся электрическая активность дезорганизована.

Частота: частота кажется быстрой, но неорганизованная электрическая активность мешает сердцу работать.

Зубец P: зубцов P.

Интервал PR: интервалы PR отсутствуют.

Комплекс QRS: комплекс желудочков варьирует

Желудочковая тахикардия

Регулярность: интервалы R-R обычны, но не всегда регулярны

Частота: частота предсердий не может быть определена, частота желудочковых сокращений обычно составляет от 150 до 250 ударов в минуту.

Зубец P: комплексам QRS не предшествуют зубцы P.Иногда на полосе присутствуют зубцы P, но они не связаны с желудочковым ритмом.

Интервал PR: не измеряется, так как это желудочковый ритм.

Комплекс QRS: он измеряет более 0,12 секунды. QRS обычно бывает широким и необычным. Обычно трудно увидеть разделение между комплексом QRS и зубцом T.

Torsades De Pointes (нерегулярная широкая комплексная тахикардия)

Регулярность: нет закономерности

Скорость: предсердная скорость не может быть определена.Желудочковая частота обычно составляет от 150 до 250 ударов в минуту.

Зубец P: зубцов P.

Интервал PR: интервал PR отсутствует.

Комплекс QRS: комплекс желудочков варьирует.

Импульсная электрическая активность (PEA) и асистолия

Регулярность: ритм будет почти ровной линией.

Ставка: нет ставки.

Зубец P: зубцы P отсутствуют

Интервал PR: интервал PR невозможно измерить из-за отсутствия зубцов P.

Комплекс QRS: комплексов QRS нет.

Синусовая брадикардия

Регулярность: Интервалы R-R регулярные, общий ритм правильный.

Скорость: скорость менее 60 ударов в минуту, но обычно более 40 ударов в минуту

Зубец P: перед каждым QRS имеется по одному зубцу P. Зубцы P кажутся однородными

Интервал PR: измеряет продолжительность от 0,12 до 0,20 секунды. Интервал PR соответствует.

Комплекс QRS: меньше 0.12 секунд.

Синусовая тахикардия

Регулярность: Интервалы R-R регулярные, общий ритм правильный.

Скорость выше 100 ударов в минуту, но обычно меньше 170 ударов в минуту

Зубец P: перед каждым QRS имеется по одному зубцу P. Зубец P кажется однородным.

Интервал PR: измеряет продолжительность от 0,12 до 0,20 секунды. Интервал PR соответствует.

Комплекс QRS: измерения менее 0,12 секунды.

Трепетание предсердий

Регулярность: предсердная частота нормальная.Частота желудочков обычно будет регулярной, но только в том случае, если AV-узел проводит импульсы согласованным образом. В противном случае желудочковый ритм будет нерегулярным.

Частота: частота предсердий обычно составляет от 250 до 350. Желудочковая частота зависит от проводимости через АВ-узел к желудочкам.

Зубцы P: Зубцы P будут четко очерченными и иметь «пилообразный» рисунок.

Интервал PR: из-за необычной конфигурации зубцов P интервал не измеряется при трепетании предсердий

Комплекс QRS: QRS измеряет менее 0.12 секунд

Список литературы

  1. 1.0 1.1 Отведения ЭКГ: электроды, отведения от конечностей, грудные (прекардиальные) отведения, ЭКГ в 12 отведениях (ЭКГ). Https://ecgwaves.com/ekg-ecg-leads-electrodes-systems- limb-Chess-Precordial / по состоянию на 14 ноября 2018 г.
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 Болезни сердца и стресс. Https://www.webmd.com/heart-disease/guide/stress-test#2, по состоянию на 14 ноября 2018 г.
  3. ↑ Эль-Шериф Н, Туритто Г.Электролитные нарушения и аритмогенез. Кардиол Дж. 2011; 18 (3): 233-45.
  4. ↑ Салех А., Шабана А., Эль-Амруси Д., Зоаир А. Прогностическое значение дисперсии P-зубца и интервала QT у детей с врожденным пороком сердца и легочной артериальной гипертензией для возникновения аритмий. J Saudi Heart Assoc. 2019; 31 (2): 57-63.
  5. ↑ Alborzi Z, Zangouri V, Paydar S, Ghahramani Z, Shafa M, Ziaeian B и др. Диагностика ушиба миокарда после тупой травмы грудной клетки. J Tehran Heart Cent.2016; 11 (2): 49-54.
  6. ↑ Drezner JA, Sharma S, Baggish A, Papadakis M, Wilson MG, Prutkin JM, et al. Международные критерии электрокардиографической интерпретации у спортсменов: Заявление о консенсусе. Br J Sports Med. 2017; 51 (9): 704-731.
  7. ↑ Хан GM. Новый метод установки электродов для получения ЭКГ в 12 отведениях. Открытое сердце. 2015; 2 (1): e000226. DOI: 10.1136 / openhrt-2014-000226
  8. ↑ Kenny WL, Wilmore JH, Costill DL. Физиология спорта и физических упражнений, 5-е изд. Human Kinetics, 2011.146-148.
  9. ↑ Guyton C, Hall E. Контрольная книга по медицинской физиологии. Филадельфия: Elsevier Inc. 2006; стр.131-156
  10. ↑ Донна Ф. Элизабет Д. Принципы и практика сердечно-легочной физиотерапии, третье издание. mosby-Year Book, Inc. 1996 г.
  11. ↑ 1. Карл Д. Продвинутая кардиологическая поддержка жизни, рекомендации и стандарты на 2015-2020 годы: Satori Continuum Sahara Ave Suite 1507, Las Vegas, NV 89104.

Оценка результатов ЭКГ - Университетские больницы

Университетские больницы Детская и детская больница «Радуга» и Общенациональная детская больница создали инновационное учреждение для оказания помощи пациентам с врожденными пороками сердца от плода до взрослого возраста.Новаторское сотрудничество предоставляет семьям доступ к одной из самых обширных и опытных кардиологических бригад, обладающих высокой квалификацией в предоставлении качественных клинических услуг, новых методов лечения и непрерывного непрерывного ухода.

Оценка результатов ЭКГ

Электрокардиограммы (ЭКГ) используются в клиниках и больницах для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний как у взрослых, так и у детей. От профилактического скрининга на основе факторов риска до острого диагноза, связанного с конкретными симптомами, ЭКГ может помочь выявить или исключить сердечные проблемы у пациентов.При просмотре результатов ЭКГ важно, чтобы их интерпретировал детский кардиолог или детский электрофизиолог, чтобы получить точные результаты. Это руководство предназначено для того, чтобы помочь вам понять их отчет и сообщить о результатах вашему пациенту и его семье. Информация, описанная здесь, в контексте клинических симптомов, обследования и истории болезни пациента, может помочь вам определить, когда необходимо дальнейшее кардиологическое обследование.

Нормальные или нормальные варианты показаний ЭКГ

Нормальные ЭКГ не требуют дальнейшего обследования, если клинические симптомы, обследование или история не предполагают поражение сердца.

Обычно наблюдаемые нормальные или нормальные варианты показаний ЭКГ, включенные в отчет, включают следующее:

  • Синусовая брадикардия
  • Синусовая аритмия
  • Соответствующая синусовая тахикардия
  • Задержка проводимости правого желудочка или неполная блокада правой ножки пучка Гиса без гипертрофии правого желудочка или отклонения оси вправо
  • Изолированная задержка внутрижелудочкового проведения
  • Правая ось QRS? 8 лет
  • Ранняя реполяризация
  • Неспецифические изменения ST-T
  • Ювенильная картина зубца T
  • QTc? 0.45 с компьютером, но интерпретация ЭКГ нормальная

Аномальные показания ЭКГ с низкой вероятностью корреляции с сердечными заболеваниями

Пациентам с такими показаниями может потребоваться осмотр кардиолога. Свяжите показания ЭКГ с анамнезом, осмотром и любыми симптомами, которые могут быть у пациента, и обсудите показания с кардиологом, чтобы оценить необходимость посещения офиса. Наши кардиологи доступны для консультации по телефону для консультации врача: 216-Uh5-ADOC (216-844-2362).

К распространенным аномальным показаниям ЭКГ, которые имеют низкую вероятность корреляции с сердечным заболеванием, относятся следующие:

• Изолированное увеличение предсердий, особенно увеличение правого предсердия
• Эктопические предсердные ритмы *: правое предсердие, левое предсердие, блуждающий кардиостимулятор предсердия с нормальной частотой
• Атриовентрикулярная блокада первой степени
• Граница QTc 0,44-0,45

* Низкие правые предсердные ритмы встречаются часто. Обычно это нормальные варианты, которые редко требуют дальнейшей оценки.Другие эктопические предсердные ритмы встречаются реже и могут потребовать дальнейшего изучения.

Аномальные показания ЭКГ, которые могут коррелировать с наличием сердечного заболевания

Как обсуждалось выше, аномальные показания ЭКГ следует соотносить с анамнезом, лекарствами, обследованием и любыми симптомами, которые могут быть у пациента, и вам следует обсудить показания с кардиологом. Вполне вероятно, что пациента с любым из перечисленных ниже показателей необходимо будет осмотреть кардиолог для дальнейшего тестирования и оценки.Однако кардиологическое обследование может не привести к диагностике сердечного заболевания.

Общие аномальные показания ЭКГ, которые могут коррелировать с наличием сердечного заболевания, включают следующее:

  • Гипертрофия левого или правого желудочка
  • Аномалия или картина Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
  • Отклонение оси влево («ось северо-запад»)
  • Отклонение оси вправо, особенно> 8 лет
  • Увеличение правого предсердия с отклонением оси вправо
  • Задержка проведения правого желудочка с отклонением оси вправо
  • Атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени
  • Блокада правой ножки пучка Гиса, блокада левой ножки пучка Гиса, задержка внутрижелудочковой проводимости> 0.12 с у пациентов в возрасте 12 лет (> 0,10 с у пациентов
  • Удлиненный QTc> 0,46 с
  • Аномальные зубцы T с инверсией V5, V6; причудливая морфология зубца T, особенно зубчатая или двухфазная, или плоская и / или депрессия сегмента ST, внушающая предположение ишемия или воспаление
  • Инверсия зубца Т в нижнебоковых отведениях
  • Предсердные, узловые или желудочковые тахиаритмии, включая частые преждевременные сокращения предсердий или преждевременные сокращения желудочков

Дополнительные контрольные обследования и обследование будут зависеть от результатов ЭКГ, других симптомов, истории болезни пациента и предполагаемого диагноза

Ссылка:
Веттер В.Л., Элиа Дж., Эриксон С., Бергер С., Блюм Н., Узарк К., Вебб К.Л.Сердечно-сосудистый мониторинг детей и подростков с сердечными заболеваниями, получающих лекарства от синдрома дефицита внимания / гиперактивности: научное заявление Совета Американской кардиологической ассоциации по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых комитетов по врожденным сердечным дефектам и Совета по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тираж. 2008; 117: 2407-2423.

216-Uh5-ADOC (216-844-2362)

(Переводы пациентов, направления в отделения, направления в отделения неотложной помощи, записи на прием)
216-Uh5-PEDS (216-844-7337) | Радуга.org

Оценка результатов ЭКГ - Загрузить брошюру

Слушайте ритм: как врачи используют ЭКГ и УЗИ на новом фронте против COVID-19 - Сердце

В настоящее время врачи мира борются с пандемией COVID-19 на двух фронтах. Вирус до сих пор известен как заболевание, связанное с легкими; его главный симптом - сухой кашель, который в острых случаях может привести к вирусной пневмонии.Но новый коронавирус также поражает другие жизненно важные органы, в том числе тот, который находится между легкими: сердце.

Новая угроза означает, что больницам в своем антивирусном арсенале нужны не только аппараты искусственной вентиляции легких, которые помогают пациентам дышать. Они также будут полагаться на пару технологий, которые десятилетиями использовались в медицинских палатах, - электрокардиограмму (ЭКГ) и ультразвук. Но это не история о больницах, брошенных на двух верных боевых коней. Сегодняшние аппараты ЭКГ и УЗИ оснащены новейшим программным обеспечением, которое может внимательно следить за атакой COVID-19 на сердце, позволяя клиницистам своевременно реагировать и спасать жизни.

Универсальность вируса стала неприятным сюрпризом. В марте исследователи из Китая опубликовали исследование 416 пациентов, госпитализированных с коронавирусом, показав, что почти каждый пятый (19%) получил повреждение сердца. Это повреждение сердца было особенно смертельным; более половины (51%) этих пациентов, средний возраст которых составлял 64 года, позже умерли. Возможно, неудивительно узнать, что пациенты с ранее существовавшим сердечно-сосудистым заболеванием, участвовавшие в исследовании, были особенно восприимчивы к повреждению сердца, вызванному COVID-19.Но исследователи обнаружили, что сердечная травма, вызванная новым коронавирусом, может убить даже тех пациентов, у которых в анамнезе не было сердечных заболеваний.

Врачи все еще изучают, каким образом COVID-19 поражает сердце. Одна из теорий заключается в том, что вирус заражает орган, попадая на рецепторы в мышцах, точно так же, как он заражает легкие. «Подумайте о замке и ключе - замочная скважина должна принимать ключ», - объясняет доктор Пол Фридман, заведующий отделением сердечно-сосудистой медицины в клинике Майо.«У вируса есть ключ, называемый спайковым белком, который связывается со специфическими рецепторами в клетках легких и клетках сердца».

«Существуют убедительные доказательства того, что у пациентов, страдающих COVID-19, возникают проблемы с сердцем, будь то прямое следствие инфекции или системная инфекция», - говорит Кай-Уве Лемпертц, менеджер по глобальным клиническим разработкам в GE Healthcare. Он объясняет, как вирусная пневмония может «перепрыгнуть» к сердцу, вызывая миокардит или воспаление сердечной мышцы.

Патология вируса, связанная с сердцем, может быть не на 100% ясна, но его эффекты не вызывают сомнений. Помимо миокардита, у нескольких пациентов с COVID-19, участвовавших в исследовании, развилось нерегулярное сердцебиение, также называемое аритмией. Исследователи также сообщили, что COVID-19 представляет особую угрозу для пациентов с существующей гипертонией, поскольку вирус, по-видимому, блокирует гормоны, регулирующие кровяное давление.

GE Healthcare Vivid iq - это портативный ультразвуковой сканер, работающий от аккумулятора, с сенсорным экраном и герметичной поверхностью для легкой очистки - важный фактор для снижения риска заражения.Изображение вверху и вверху предоставлено GE Healthcare.

«Похоже, что он каким-то образом ослабляет сердечную мышцу, что затрудняет кровоток, или вызывает электрическую неисправность, что означает, что он не срабатывает должным образом», - говорит Ашутош Банерджи, руководитель отдела диагностической кардиологии в GE Healthcare. Он упрощает ситуацию аналогией: сердцу нужны и «водопроводчик, и электрик», чтобы поддерживать кровоток в его различных венах, артериях и клапанах, а также обеспечивать устойчивые электрические импульсы для сокращения.Похоже, что вирус не позволяет этим двум опытным торговцам выполнять свою работу.

Несмотря на то, что COVID-19 скрытный саботажник, он все же оставляет заметный след, добавляет Банерджи: «Он создает повышенные биомаркеры, которые мы используем для выявления сердечных приступов». Эти биомаркеры похожи на отпечатки лап на песке для врачей, отслеживающих вирус. И здесь на помощь приходят аппараты ЭКГ и УЗИ.

Тележки для ЭКГ в состоянии покоя - один из основных элементов медицинских телесериалов: это прикроватные устройства, которые регистрируют сердечный ритм и электрическую активность, излучают регулярные электронные импульсы и неровные волны.Крошечные аномалии в пиках и впадинах этих волн могут показать, что что-то не так.

Одним из ключевых показаний ЭКГ является интервал QT, который указывает время, необходимое сердцу для перезарядки между ударами. Удлинение этого интервала QT, также называемого «длинным QT», беспокоит врачей, потому что оно создает основу для ненормального и потенциально фатального сердечного ритма, называемого torsades de pointes, или TdP - французское слово для «скручивания точек». .”

«Вместо того чтобы вызывать нормальное координированное сокращение, электрические сигналы становятся хаотическими, они дрожат, сердце перестает работать, и человек падает», - говорит Фридман. «Это нечасто, но очень важно знать, есть ли у кого-то риск из-за этого [TdP]».

Жестких правил не существует, но эксперты обычно считают продление более 500 миллисекунд (мс) рискованным. COVID-19 может привести к удлинению интервала QT, но - что является дополнительным осложнением для клиницистов - также может привести к лечению самого вируса: несколько стандартных лекарств, включая антиаритмические средства, антибиотики и некоторые анестетики, также являются препаратами, удлиняющими интервал QT.

Так же обстоят дела с хлорохином и гидроксихлорохином, двумя препаратами, которые, как обсуждалось, потенциально могут лечить осложнения коронавируса, но вызывают беспокойство ученых из-за их возможного воздействия на сердце. «Они могут быть кардиотоксичными для некоторых пациентов, что увеличивает вероятность внезапной сердечной смерти», - объясняет Банерджи. Если врачи обнаруживают признаки проблемы, им может потребоваться срочно отменить прием любых препаратов, удлиняющих интервал QT, отрегулировать электролиты пациента, ввести сульфат магния или даже рассмотреть возможность установки временного кардиостимулятора.

Вот почему аппараты ЭКГ в покое стали важными для врачей, лечащих пациентов с COVID-19. В частности, они используют современные машины с 12 отведениями, названные так потому, что они контролируют 12 различных участков тела, что помогает составить подробную картину электрической активности сердца, включая интервалы QT. После введения любого лекарства они могут продолжить наблюдение за пациентами с помощью аппаратов.

Неисправность левого желудочка, количественно определенная с помощью технологии автоматизированной визуализации с поддержкой искусственного интеллекта Vivid iq компании GE Healthcare.Эта технология способна обнаруживать очень тонкие изменения функции желудочка. Изображение предоставлено GE Healthcare.

Современные аппараты, такие как устройство ЭКГ покоя MAC VU360 компании GE Healthcare, могут еще больше помочь им контролировать сердечно-легочные осложнения. Во всех диагностических ЭКГ GE Healthcare используется специальный алгоритм, который может быстро выявлять закономерности в показаниях на основе анализа множества исторических данных, включая предыдущие записи отдельного пациента.«Примерно за 10 секунд он может сказать, хорошая ситуация или плохая», - говорит Банерджи. Таким образом, алгоритм может предупреждать врачей о возникающих рисках, таких как удлинение интервалов QT, что позволяет им предотвратить опасное для жизни событие TdP.

Слушать сердце жизненно важно - так важно видеть его. Ультразвук сердечно-сосудистой системы может дать врачам четкое изображение сердца, что позволяет им обнаружить отклонения в размере и форме органа. Например, при ультразвуковом исследовании сердечно-сосудистой системы обычно анализируется размер левого желудочка сердца и его систолическая функция.Так называется фаза сердцебиения, когда мышца сокращается и перекачивает кровь из камер в артерии. «Он покажет вам, насколько эффективно сердце перекачивает кровь в организм», - объясняет Лемпертц.

Визуализация левого желудочка таким образом позволяет обученному человеческому глазу уловить любые отклонения в его размере и форме, - говорит Лемпертц. Но функции усовершенствованного искусственного интеллекта на аппарате УЗИ, такие как GE Healthcare Vivid iq, позволяют получить более четкое изображение, позволяя врачам измерять размеры камеры и оценивать работу сердца.

Есть бонус: алгоритмы помогают клиницистам быстро получать высококачественные изображения с помощью аппарата размером с ноутбук, прежде чем покинуть комнату, процесс, который занимает минуты - что важно, поскольку это сводит к минимуму подверженность персонала заражению. «Вы можете запустить его за пять секунд, получить изображения, а затем выйти», - говорит Лемпертц. Аппарат может автоматически отправлять изображения в центральное хранилище изображений, что позволяет проводить удаленный анализ в другом месте больницы. «Все количественные измерения можно безопасно проводить в читальном зале, где людям не нужно носить защитное снаряжение.”

Компактная, эргономичная, легко регулируемая конструкция аппаратов означает, что они хорошо подходят для отделения интенсивной терапии (ОИТ), где будут проходить лечение многие пациенты с COVID-19. Банерджи объясняет, что тележки для ЭКГ меньше и легче своих аналогов, что облегчает их маневрирование. У них также есть опция 15-футового кабеля, что означает, что тележка даже не должна входить в отделение интенсивной терапии. «Это может показаться банальным, но это важная особенность конструкции, которая снижает риск заражения и защищает технических специалистов», - говорит он.

Рабочая станция ЭКГ также имеет гладкие поверхности, что упрощает очистку и дезинфекцию. «Мы составили список многих чистящих средств, которые убивают COVID-19 и совместимы с нашими тележками», - говорит Банерджи. То же самое и с Vivid iq.

К сожалению, специалисты-клиницисты подозревают, что у выживших после вируса, которые страдают от сердечного поражения, могут возникнуть долгосрочные последствия после того, как их инфекция исчезнет, ​​что предполагает, что больницам понадобятся аппараты ЭКГ и УЗИ, чтобы контролировать пациентов с COVID-19 еще долго после того, как вирус отступил.Но прямо сейчас это битва за завтра.

Приложение для мониторинга электрокардиограммы, одобренное FDA, доступно с сегодняшнего дня на Galaxy Watch4 и Galaxy Watch Active2 в новом приложении Samsung Health Monitor

Выпуск Galaxy Watch4 положил начало новой эре носимых инноваций, объединив в себе роскошную эстетику, передовые технологии и обширный набор возможностей для мониторинга вашей физической формы и общего самочувствия. Начиная с 23 сентября -1 пользователи получат доступ к еще одной функции следующего поколения, так как показания электрокардиограммы (ЭКГ) по запросу поступают в Galaxy Watch4 и Galaxy Watch Active2. 2

Эта функция недавно получила разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и скоро будет доступна через приложение Samsung Health Monitor при подключении к совместимому смартфону Galaxy. Новое приложение «Монитор ЭКГ» позволяет пользователям контролировать свой сердечный ритм на предмет нарушений, сканируя признаки мерцательной аритмии (AFib). 3

Чтобы использовать приложение «Монитор ЭКГ», просто сядьте, откройте новое приложение Samsung Health Monitor и убедитесь, что часы плотно прилегают к запястью.Положите руку на плоскую поверхность, положите кончик пальца на верхнюю кнопку, и ваши часы запишут ЭКГ и классифицируют ее как синусовый ритм или AFib.

После завершения считывания пользователи могут записывать соответствующие симптомы, такие как усталость или головокружение, и отправлять отчет в формате PDF о своей записи ЭКГ своему врачу с помощью приложения Samsung Health Monitor на совместимом смартфоне Galaxy.

В дополнение к мониторингу ЭКГ вы также можете удобно отслеживать сатурацию кислорода на Galaxy Watch4.Эта функция может помочь пользователям понять, насколько хорошо их дыхательная система передает кислород в кровоток для фитнеса или других общих оздоровительных целей. 4

Неважно, являетесь ли вы опытным марафонцем или просто хотите вернуться в форму, в этом устройстве также есть инструменты, которые помогут вывести тренировки на новый уровень. Новый цифровой тренер по бегу предлагает в режиме реального времени обратную связь о темпе и форме, а также подробные отчеты после тренировки для повышения производительности и уменьшения травм.Отчеты VO2 max после тренировки также позволяют пользователям легко отслеживать прогресс в кардио-фитнесе, измеряя количество кислорода, которое ваше тело может использовать при беге на улице. 5

Чтобы улучшить ваш сон, чтобы вы могли лучше восстанавливаться, Galaxy Watch4 также оснащен расширенными функциями отслеживания сна, которые измеряют дыхание, жизненно важные показатели и циклы быстрого сна в течение ночи, а затем используют алгоритм для оценки вашего отдыха за вечер. Каждое утро пользователи могут просматривать подробный отчет и получать советы о том, как проснуться, чувствуя себя отдохнувшими и готовыми к работе.

Galaxy Watch4 объединяет неподвластный времени дизайн с передовым набором оздоровительных функций, а для пользователей, которые ищут более современный, минималистичный вид, Galaxy Watch Active2 теперь также поддерживает новые инструменты, такие как анализ бега, VO2 Max и обнаружение поездок. 6 . Вместе эти два устройства гарантируют, что независимо от ваших предпочтений в стиле, вы сможете найти мощного компаньона для управления своими распорядками, достижения ваших целей в фитнесе и взятия на себя ответственности за свое здоровье с помощью умных часов, которые соответствуют вашим потребностям.

[1] Доступность зависит от рынка.
[2] Приложение Samsung Health Monitor и функция ЭКГ доступны только на Galaxy Watch4 и Galaxy Watch Active2 при сопряжении с телефонами Samsung Galaxy с Android 7 или выше.
[3] Приложение «Монитор ЭКГ» не предназначено для пользователей с известной аритмией, кроме фибрилляции предсердий, или для пользователей младше 22 лет. Пользователи не должны интерпретировать или предпринимать клинические действия на основе выходных данных устройства без консультации с квалифицированным специалистом.Приложение «Монитор ЭКГ» не предназначено для замены традиционных методов диагностики или лечения и предназначено только для информационных целей.
[4] Измерение кислорода в крови (SpO2), VO
2 Максимальная частота сердечных сокращений и функции программного обеспечения для определения поездки не предназначены для использования при диагностике заболеваний или других состояний, а также для лечения, смягчения, лечения или профилактики заболеваний. .
[5] Для точного определения максимального значения VO2 требуется бегать на открытом воздухе не менее 20 минут с включенным GPS; перед использованием проконсультируйтесь с руководством пользователя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *