Полипы фото: Фото полипов | Курортная клиника женского здоровья

Содержание

симптомы, причины, особенности, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Диагностика

Осмотр и сбор анамнеза – это первые шаги в процессе обследования пациентки с подозрением на наличие полипов цервикального канала.

Важными информативными диагностическими исследованиями являются кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением) с обработкой раствором уксусной кислоты и раствором Люголя и УЗИ органов малого таза. Именно на УЗИ врач определяет характер полипа. Если это полип растет из цервикального канала, то возможно удаление полипа амбулаторно, без применения общего наркоза. В случае если полип растет из полости матки (полип эндометрия), пациентке показано хирургическое лечение в стационаре, включающее гистероскопию и проведение раздельного диагностического выскабливания.

Исследования

При полипах цервикального канала пациентке необходимо сдать мазок на цитологическое исследование с шейки матки и цервикального канала, мазки на флору, бак. посев для исключения сопутствующего инфекционного процесса.

Лечение полип цервикального канала

Вне зависимости от возраста пациентки после установки диагноза требуется проведение полипэктомии. Предварительно всегда проводится санация влагалища. А в послеоперационном периоде врач может назначить противовоспалительную терапию, чтобы снизить риск возникновения инфекционных осложнений. В нашей клинике специалисты проводят амбулаторную полипэктомию с применением лазерной или радиоволновой методики, а также выскабливание слизистой цервикального канала. Процедуру проводят под местной или инфильтрационной анестезией с лидокаином. Сразу же после завершения манипуляции пациентка может покинуть клинику.

С целью исключения атипических изменений и определения структуры полипа биоматериал, полученный в результате удаления полипа, наши специалисты отправляют на гистологическое исследование.

Медицинский центр «Клиника К+31» имеет собственную операционную, где наши врачи проводят гинекологические операции, в том числе гистероскопию и лапароскопию. Наша операционная оборудована современной видеоэндоскопической стойкой для проведения лапаро — и гистероскопии, оснащенной инструментами немецкой фирмы «Karl Storz». Такое оборудование прочно зарекомендовало себя в клиниках Европы и США, что говорит о его надежности. Наша операционная имеет чистые помещения со специальными фильтрами с ламинарным потоком воздуха. Такая система очистки воздуха, помимо оборудования, способствуют качественному выполнению оперативных вмешательств у нас в клинике.

Через 30 дней после проведенной полипэктомии пациентке рекомендован контрольный осмотр, на котором обсуждаются результаты гистологического исследования.

Полипы матки: симптомы, причины, лечение

Полипы матки — это выросты на внутренней слизистой оболочке матки, которая называется эндометрием. Размер новообразований колеблется от нескольких миллиметров, когда полип выглядит как небольшое зернышко, до нескольких сантиметров, когда полип разрастается до размеров шариков для тенниса и более.

С маткой полипы соединены либо тонкой ножкой, как грибы, либо «сидят» на широком основании. Такие выросты могут как быть как одиночными, так и множественными. В случае обильных разрастаний женщине ставят диагноз «полипоз матки». В некоторых случаях полипы могут охватывать не только матку, но и влагалище.

С полипами матки сталкиваются представительницы прекрасного пола всех возрастов, включая очень молодых девушек, у которых еще не нормализовался месячный цикл, и женщин, находящихся в климактерическом периоде. Сегодня полипы занимают первое место среди всех доброкачественных образований матки.

Виды полипов матки

Полипы матки железистого типа чаще встречаются у женщин молодого возраста, а железисто-фиброзные полипы чаще развиваются у тех, кто постарше. Фиброзные полипы также чаще встречаются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы, встречающиеся в любом возрасте, еще называют атипичными, они могут достигать больших размеров и повышают риск развития рака эндометрия.

Тяжелые роды, неправильно проведенное прерывание беременности или замершая беременность могут стать причиной роста плацентарных полипов, которые формируются из оставшейся внутри частей плаценты.

Симптомы полипов матки

Среди самых распространенных признаков полипов матки — слишком обильные, продолжительные менструации и частые дисфункциональные маточные кровотечения. Также полипы проявляются следующими симптомами:

  • мажущие кровянистые выделения после полового акта;
  • белесоватые выделения из половых путей;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • боли внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • бледность кожи, головокружение и слабость вследствие постоянных кровопотерь.

Симптомы, характерные для полипов, совпадают с симптомами, проявляющимися при эндометриозе, миоме матки и угрозе выкидыша при беременности. Чем раньше вам поставят правильный диагноз, тем больше вероятность того, что удастся избежать развития осложнений. Поэтому не медлите, при наличии жалоб обращайтесь к надежным врачам в известные клиники, которые работают не первый год и оказывают услуги высокого качества.

Нередки случаи, когда полипы матки никак себя не проявляют и обнаруживаются только во время профилактических обследований у гинеколога. Это еще раз подтверждает необходимость не забывать регулярно посещать врача даже в том случае, если вас ничего не беспокоит.

Лечение полипов матки

Диагностика полипов матки заключается в проведении гинекологического осмотра, УЗИ и проведении гистероскопии, во время которой врач осматривает полость матки специальным прибором. Гистероскопия помогает определить количество полипов и их месторасположение. Также проводится диагностическое выскабливание с последующей гистологией.

При отсутствии болезненных симптомов и в том случае, когда размеры полипов очень маленькие и составляют не более нескольких миллиметров, пациентке может быть предложено консервативное лечение, без удаления новообразований. При этом необходим постоянный контроль гинеколога и регулярные УЗИ. Если же полипы достаточно большие, их удаляют миниинвазивным методом. После вмешательства дополнительно проводится гормональное лечение.

Причины развития полипов матки

Появление полипов матки может быть связаны с дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия, фибромой матки, мастопатией, поликистозом яичников, а также хроническими инфекционными и воспалительными заболеваниями. Также на рост полипов влияют заболевания, которые, казалось бы, не могут стать явной причиной появления проблем с репродуктивной системой. Среди таких заболеваний — ожирение, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и даже частые стрессы.

Полипы матки и рак

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые из них, например, аденоматозные, имеют предпосылки к перерождению в рак эндометрия, поэтому требуют особого внимания и специального лечения. Чаще всего онкологическое заболевание развивается при наличии полипов размером больше 10 миллиметров в диаметре.

По одной из версий врачей, вероятность выявления рака повышается у женщин, которые длительное время бесконтрольно применяли гормональные противозачаточные препараты и внутриматочные спирали.

Полипы матки и беременность

Согласно исследованиям ученых, полипы матки могут препятствовать зачатию и беременности. Своевременное удаление полипов повышает как вероятность естественного зачатия, так и зачатия при помощи экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.

Источники

  • Ghant MS., Sengoba KS., Vogelzang R., Lawson AK., Marsh EE. An Altered Perception of Normal: Understanding Causes for Treatment Delay in Women with Symptomatic Uterine Fibroids. // J Womens Health (Larchmt) - 2016 - Vol25 - N8 - p.846-52; PMID:27195902
  • Domínguez-Rodríguez MV. A 13th-century description of uterine prolapse: causes, symptoms and treatment. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol - 2012 - Vol164 - N1 - p.110-2; PMID:22765976

Удаление полипов женских половых органов

Одна из самых распространенных гинекологических проблем, с которыми сталкивается современная женщина — полипы полости матки (эндометрия), цервикального канала  и влагалища. 

Формирование полипов эндометрия – это гиперпластический процесс, то есть избыточное, нехарактерное образование, происходящее из разрастающегося эндометрия (внутренней стенки матки). Бывают единичными и множественными. При формировании множественных полипов или рецидивировании (повторном формировании) полипа, говорят уже о полипозе, как болезни. Такие новообразования требуют лечения. Полипы прикрепляются к слизистой органов с помощью тонкой ножки или широкого основания.  Размер доброкачественных образований варьируется от нескольких миллиметров до 3 см в диаметре.

Полипы диагностируются у женщин различного возраста, но преимущественно  обнаруживаются у пациенток от 25 до 45 лет.  Основной причиной их формирования считается:

  • нарушения в гормональном фоне с избытком эстрогенов, либо недостатком прогестерона.
  • проведение травмирующих матку манипуляций: абортов, выскабливаний с целью диагностики без должного контроля, либо слишком долгое ношение внутриматочной спирали.
  • прерывание беременности, выкидыши или сложные роды – при этом остающиеся участки тканей или сгустки крови будут замещаться на элементы соединительной ткани, т.е. будет формироваться полип.
  • расстройства в эндокринной системе (нарушение в работе щитовидной железы, ожирение или сахарный диабет), нарушающие обмен половых гормонов.
  • хронический воспалительный процесс в области малого таза – половые инфекции с развитием эндометрита, воспаления внутренней оболочки матки.

Чем опасны полипы

Любые полипы, где бы они не располагались, следует лечить. Даже если новообразования доброкачественные, состояние диагностируется как предраковое. Для женщин, планирующих иметь детей, патология особенно опасна, ведь она приводит к бесплодию.

Если наличие полипов подтверждается гинекологом, то врач дает направление на биопсию и дальнейшее гистологическое исследование. Дальнейшее лечение будет целиком зависеть от результатов гистологического исследования. В большинстве метод лечения аденоматозных и железистых полипов — оперативное вмешательство.

Полипы матки

Матка — это полый орган женской репродуктивной системы, внутреннюю поверхность которого выстилает слизистая оболочка — эндометрий. Эндометрий обладает специфическими физиологическими и функциональными свойствами. Иногда отмечается патологическое разрастание железистых структур эндометрия – полип тела матки (эндометрия), которое чаще всего не относят к онкологическим состояниям. Полипы полости матки могут иметь различную форму, размер и место локализации, что напрямую определяет влияние такого новообразования на репродуктивное  здоровье женщины. Так как любые полипозные структуры склонны к дальнейшему росту,  врачи рекомендуют  удаление полипов  полости матки сразу же после обнаружения.

Полип шейки матки

Полип шейки матки — это доброкачественное  опухолевидное бразование, которое сформировалось путем патологического разрастания эпителия (покровной ткани), выстилающего шеечный канал, растущее из стенки цервикального канала в его просвет, имеющее ножку или широкое основание. Такие структуры могут иметь различную форму и размеры, однако вне зависимости от этих характеристик, в случае выявления такого образования, необходимо произвести его удаление, ведь полипы негативно влияют на репродуктивную и сексуальную функцию женщины.

Полипы шейки матки опасны и по другим причинам — высока вероятность их травмирования, а также возможно злокачественное перерождение новообразования. Столкнуться с подобной проблемой может женщина любого возраста, однако наибольший риск отмечается в период серьезных гормональных перестроек – половое созревание, беременность, климакс и т.д.

Полип влагалища

Полипы влагалища — это доброкачественные новообразования, которые разрастаются на слизистых оболочках и эпителиальных (покровных) тканях. Одно из мест локализации полипозных структур — влагалище. Образования в данном случае чаще всего представляют собой множественные небольшие бугорки, имеющие широкое основание. Существует несколько причин, провоцирующих развитие патологического разрастания тканей влагалища, однако вне зависимости от вызвавшего  процесс фактора полипы во влагалище нужно удалять.

Полип вульвы

Вульва — это совокупность наружных половых органов женщины. Полипы часто заселяют области половых губ, клитора, а также преддверия влагалища. Патологическое разрастание слизистых оболочек сопровождается появлением нароста или бугорка, который может увеличиваться в размере или образовывать дольчатые структуры, внешне напоминающие цветную капусту. Благодаря открытой локализации новообразований они, в отличие от полипов тела матки или цервикального канала, значительно проще диагностируются и, как правило, удаляются на ранней стадии, что позволяет избежать перерождения  опухоли в злокачественную форму.

Лечение полипов в Кемерово

В клинике "Медлайн Кемерово" удаление полипов проводят опытные оперирующие гинекологи. В современном отделении гинекологии есть все необходимое для качественного и комфортного лечения таких заболеваний. Запишитесь к опытному гинекологу клиники "Медлайн" Кемерово по телефону 8 (3842) 49-20-70 или на сайте.

симптомы и осложнения. Удаление полипов

Полип толстой кишки – это небольшое скопление клеток, которое формируется на слизистой оболочке толстой кишки. Большинство полипов толстой кишки безвредны. Но со временем некоторые полипы могут перерасти в рак толстой кишки, который на более поздних стадиях часто приводит к летальному исходу.

Как правило, чем больше полип, тем выше риск рака, особенно опухолевых полипов.

Симптомы полипов кишечника

Полипы толстой кишки часто протекают бессимптомно. Вы можете даже не догадываться, что у вас полип, пока врач не обнаружит его во время обследования кишечника.

Видеоэндоскопия без боли. Подробнее….

Лучшая профилактика рака толстой кишки – регулярный скрининг на полипы.

Но некоторые люди с полипами толстой кишки испытывают:

  • Ректальное кровотечение. Это может быть признаком полипов толстой кишки, рака или других состояний, таких как геморрой или небольшие разрывы в анусе.
  • Изменение цвета стула. Кровь может проявляться в виде красных полос в стуле или заставлять стул казаться черным. Изменение цвета также может быть вызвано приемом пищи, лекарств и добавок.
  • Запор или диарея, длящиеся дольше недели, могут указывать на наличие большого полипа толстой кишки. Но ряд других состояний также может вызвать изменения в работе кишечника.
  • Боль. Большой полип толстой кишки может частично закупорить кишечник, что приведет к спастической боли в животе.
  • Железодефицитная анемия. Кровотечение из полипов может происходить медленно, с течением времени, без видимой крови в стуле. Хроническое кровотечение лишает ваш организм железа, необходимого для производства вещества, которое позволяет эритроцитам переносить кислород в ваше тело (гемоглобин). В результате возникает железодефицитная анемия, которая может вызывать чувство усталости и одышку.
Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникли:

  • Боль в животе
  • Кровь в стуле
  • Изменение привычек кишечника, которое длится дольше недели

Вам следует регулярно проходить обследование на полипы, если:

  • Вам 50 лет или больше
  • У вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки. Некоторым людям из группы высокого риска следует начинать регулярные обследования намного раньше, чем в возрасте 50 лет.
Удаление полипов кишечника

Некоторые полипы толстой кишки могут стать злокачественными. Чем раньше будут удалены полипы, тем меньше вероятность того, что они станут злокачественными.

Колоноскопия – самый чувствительный тест на колоректальные полипы и рак. При обнаружении полипа, ваш врач может рекомендовать немедленно удалить их или взять образцы тканей (биопсии) для анализа.

В нашей клинике удаление полипов производится при помощи специального манипулятора следующими методами:

  • холодная петлевая полипэктомия (срезание металлической петлей)
  • эндоскопическая петлевая электроэксцизия (полип удаляется электрохирургической петлей)
  • удаление с помощью биопсийных щипцов.

Куценко Валентин Александрович, врач-эндоскопист Международной Инновационной Клиники

Удаление полипов в матке - операция по удалению полипа эндометрия в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, хирургическое лечение полипов на шейке матки

Полипы на шейке матки (цервикальные полипы)

Основной контингент – это женщины, у которых были роды и женщины предклимактерического периода. Окончательная причина возникновения полипов на шейке матки неясна, но она сходна с полипами эндометрия. Такие образования намного реже подвергаются злокачественной трансформации и исход данного заболевания в основном благоприятный. В основном диагностируются во время осмотра и подтверждаются кольпоскопией и биопсией. Рост этих полипов в основном бессимптомный.

Нужно отметить, что особых мер по профилактике полипов не существует. Главное – регулярное посещение гинеколога и санация очагов инфекций мочеполовых путей.

Основные клинические проявления

Сигналом того, что в матке находится полип, могут служить маточные кровотечения, не имеющие строгой последовательности (ациклические), также возможны, боли внизу живота. Но очень часто полипы в матке ведут себя бессимптомно, особенно это касается женщин в периоде менопаузы.

Если данная патология обнаружена при обследовании женщины, которая обратилась по поводу бесплодия, то, возможно, удаление полипа в матке позволит ей в дальнейшем забеременеть.

Диагностика

Основными методами является трансвагинальное УЗ-сканирование, цитологическое, гистологическое исследование, гистероскопия. После проведения всего комплекса исследований, врач сможет определить показания к операции по удалению полипов в матке.

Лечение полипа в матке. Операция по удалению полипа эндометрия

Главный метод лечения полипов в матке – прицельная полипэктомия. Удаление полипа эндометрия выполняется гистероскопически, с использованием специальных эндоскопических инструментов. Операция по удалению полипов эндометрия небольшого размера предполагает использование в основном простых механических инструментов либо проведение такой процедуры как лечебное выскабливание полости матки.

Возможно применение электрохирургического инструментария при удалении полипов. Операция таким способом выполняется при пристеночном расположении полипов или их рецидиве.

Удаление полипа эндометрия у женщин периода перименопаузы рекомендуется сочетать с абляцией эндометрия.

Полипы на коже и теле

Тенденцию к появлению многочисленных выростов, которые выглядят как гроздья винограда, называют полипозом. Зачастую врожденный, передается по наследству, иногда поражая всех членов семьи.

В некоторых случаях образования могут перерождаться в злокачественную ткань, предрасположенную к метастазированию и поражению соседних органов. Перерождение в рак еще называют малигнизацией, которая при отсутствии лечения представляет опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому, в случае наличия у вас полипов вам необходимы регулярные осмотры у врача.

Причины появления

Причины возникновения чрезвычайно многообразны.

В их число входят:

  • хронические инфекции, в том числе вирусные и бактериальные, а также инфекции половой сферы;
  • травмы, в том числе воздействие химикатов и лекарств, особенно при их неконтролируемом употреблении, без разрешения врача;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы

Признаки полипов напрямую зависят от того, в каком органе они локализовались, но на начальных стадиях заболевания они чаще всего себя никак не проявляют. Именно в этом и состоит опасность этих наростов, которые нередко обнаруживаются только во время рентгеноскопии, ультразвукового исследования или профилактического врачебного осмотра.

Иногда они сами дают о себе знать – на них образуется раневая поверхность и изъязвления, или же они начинают мешать работе внутренних органов. Например, полипы шейки матки могут стать причиной появления частых кровотечений между менструациями, а выросты в мочевом пузыре провоцируют очень частые позывы к мочеиспусканию.

Как вылечить полипы

Наиболее эффективным методом терапии является их хирургическое удаление. Как правило, операция по иссечению единичного новообразования легко переносится пациентом и не требует большого реабилитационного периода. Процедура возможна к проведению эндоскопически и с использованием лазера. При лазерном воздействии близлежащие ткани не повреждаются, а раневая поверхность очень мала, что обеспечивает скорое заживление и восстановление тканей. Но операция рекомендована далеко не всем пациентам - при хорошей гистологии врачи в некоторых случаях применяют медикаментозное лечение.

Необходимо понимать, что эффективное и правильное удаление полипов без каких-либо осложнений возможно только под контролем специалистов, которые имеют большой опыт в лечении данного заболевания. Именно такие врачи работают в медицинском центре ОН КЛИНИК.

На консультации они расскажут вам, как лечат, каким образом удаляют новообразования и каких ограничений необходимо придерживаться сразу после операции. Подготовьте подробный список вопросов, которые хотите задать врачу. Перед процедурой проводится обязательная и основательная диагностика, лечатся все имеющиеся заболевания пораженных органов.

После лечения пациент должен контролировать состояние своего организма – ни в коем случае не пропускать плановые осмотры у врача, чтобы в случае рецидива заболевания обнаружить полипы на ранней стадии.

Полипы в носу симптомы и причины возникновения

Древние не случайно связывали дыхание с жизненной силой. Даже банальный насморк способен выбить нас из колеи, а что уж говорить о такой неприятности, как полипы носа. Головные боли, плохой сон и хронические ЛОР-заболевания — вот лишь малая часть проблем, которые сулит нелеченный недуг.

Полипы носа представляют собой различные по размеру и форме выпячивания слизистой оболочки. Чаще всего они образуются в околоносовых пазухах, затем спускаются в полость носа, перекрывая дыхательный проход. Этот процесс может растянуться на несколько лет, поэтому симптомы болезни нарастают постепенно.

Начинается все с легкого насморка. Пациент хватается за сосудосуживающие капли, но особого облегчения они не приносят. Поэтому дышать приходится через рот. Отсюда появляются новые напасти, обусловленные недостаточным поступлением в организм кислорода:

  • сонливость,
  • снижение концентрации,
  • ощущение разбитости.

Со временем к этому добавляются гнусавость, снижение обоняния и нарушение вкусовых ощущений. Как правило, на данном этапе человек уже обращается к врачу.

Почему растут полипы в носу?

Единой теории о причинах болезни нет. Но список предполагаемых виновников обширен. Прежде всего спровоцировать появление полипов в пазухах носа могут хронические инфекции:

  • синуситы,
  • ринит,
  • фронтит.

Дело в том, что основной задачей слизистой оболочки является борьба с микробами. И на первых порах она с этим успешно справляется. Но если инфекцию не лечить, то слизистая быстро истощается. Чтобы поддержать защиту, организму ничего не остается, как увеличить ее размеры. Нарощенные объемы — это и есть те самые полипы в носу.

Примерно такой же процесс наблюдается при аллергических реакциях. Домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и прочие аллергены вызывают отек слизистой. Обороняясь от раздражителей, она вынуждена выстраивать «баррикады».

Еще одной причиной болезни могут стать анатомические дефекты:

  • узкие носовые ходы,
  • искривленная носовая перегородка,

При этих патологиях нарушается циркуляция воздуха в ЛОР-органах, что также ведет к развитию хронических воспалений. А дальше все идет по накатанной схеме: инфекция — истощение слизистой — ее разрастание.

Американские ученые доказали, что полипы в носу могут возникать из-за вдыхания плесневых грибков. Однако эта разновидность заболевания встречается нечасто и в основном у людей с ослабленным иммунитетом.

Нерадужные перспективы

Затрудненное дыхание и пониженная работоспособность — это еще самые мягкие симптомы полипов носа. Без медицинской помощи болезнь может привести к куда более серьезным последствиям.

Из-за наростов в верхних дыхательных путях создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Обычным делом для больного становятся частые ангины, синуситы и бронхиты. Нарушая обмен воздуха с полостью среднего уха, полипы способствуют развитию отитов.

Лечение по старинке

Как заболевание полипы известны уже более 4 тыс. лет. Так что в народной медицине накоплено немало рецептов для борьбы с ними. В списке самых популярных ингредиентов: соль, травы и эфирные масла.

Например, можно приготовить такие капли для носа: пол чайной ложки соли растворить в стакане воды. Закапывать в нос по 2 капли до 3 раз в день. Этот же раствор подойдет для промываний.

Еще один популярный рецепт капель, но с отваром череды: 2 чайные ложки травы залить стаканом кипятка и настоять. Закапывать так же — по 2 капли 3 раза в день.

Кому-то помогают такие ингаляции: 2-3 капли любого хвойного масла капнуть в чашку с горячей водой. Дышать над паром ежедневно по 5 минут в течение недели.

Следует иметь в виду, что народные средства от полипов носа позволяют на время облегчить дыхание, но не искореняют саму болезнь. А иногда даже и усугубляют ее. К примеру, травяные отвары могут спровоцировать аллергическую реакцию, а усердные промывания носа нередко заканчиваются отитом.

Для эффективного решения проблемы важно разобраться, что стало причиной «бунта» в носу, устранить провоцирующие факторы, а уже потом выбирать подходящие методы терапии. Сделать это можно, только посетив ЛОР-специалиста.

Endoscopy Campus - Классификация полипов: NICE

Классификация NICE (Международная колоректальная эндоскопия NBI) основана на узкополосных изображениях полипов толстой кишки. Классификация использует окрашивание, сосудистые узоры и поверхностные узоры, чтобы различать гиперпластические и аденоматозные полипы толстой кишки. Хотя он связан с эндоскопами компании Olympus, аналогичные методы дифференциальной диагностики также были описаны для устройств, производимых другими компаниями. Клинически классификация используется для небольших полипов (<5 мм или <10 мм).

Тип 1 - характеристика гиперпластического полипа

Суда: на легче окружающей среды или похожие на нее
Gefäße: небольшие суда или редкая сеть, без распознаваемого рисунка

Поверхность: круговой узор с мелкими точками - узор с более темным участком в центре, окруженный более светлой слизистой оболочкой

Дополнительные примеры:

Тип 2 - характеристика для аденомы

Цвет: темнее (коричневее), чем окружающая среда
Сосуды: более светлая область в центре, окруженная более толстыми коричневыми сосудами

Поверхность: овальная, трубчатая, извилистая - наличие канальцев, линейных или связанных, светлое место в центре, окруженное коричневыми сосудами

Дополнительные примеры:

Тип 3 - характеристика злокачественности (ЗМ)

Цвет: темнее окружения, коричневатый, иногда с более светлыми пятнами
Сосуды: участков с прерывистыми или отсутствующими сосудами
Поверхность: аморфная или без рисунка поверхности

Классификация NICE

Тип 1 Тип 2 Тип 3
Цвет То же или светлее фона Коричневый относительно фона (убедитесь, что цвет исходит от сосудов) От коричневого до темно-коричневого относительно фона; иногда пятнистые более белые участки
Сосуды Нет, или могут присутствовать изолированные кружевные сосуды, проходящие через поражение Коричневые сосуды, окружающие белые строения * Имеет зону (а) поврежденных или пропавших без вести судов
Рисунки на поверхности Темные или белые пятна одинакового размера или однородные без рисунка Овальные, трубчатые или разветвленные белые образования *, окруженные коричневыми сосудами Аморфный рисунок поверхности или его отсутствие
Наиболее вероятная патология Гиперпластический Аденома ** Инвазивный рак глубокого подслизистого слоя
Пример изображения
Эта классификация может применяться при использовании колоноскопов как с оптическим (трансфокатором), так и без него.
* Эти структуры (правильные или неправильные) могут представлять ямки и эпителий отверстия крипты.
** Тип 2 состоит из 3-го, 4-го и 5-го типов по классификации Вены (все аденомы с дисплазией низкой или высокой степени или с поверхностной подслизистой карциномой).
Наличие дисплазии высокой степени или поверхностной подслизистой карциномы может указываться на неправильный рисунок сосуда или поверхности и часто связано с атипичной морфологией (например, депрессивной областью).

Список литературы

  1. Hewett DG, Kaltenbach T, Sano Y, Tanaka S, Saunders BP, Ponchon T., Soetikno R, Rex DK. Валидация простой системы классификации для эндоскопической диагностики небольших колоректальных полипов с использованием узкополосной визуализации. Гастроэнтерология. 2012 сентябрь; 143 (3): 599-607.e1. DOI: 10.1053 / j.gastro.2012.05.006. Epub 2012 15 мая.
  2. Рекс Д.К., Кахи С.Дж., Майкл О’Брайен М. и др.: Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии PIVI об эндоскопической оценке гистологии миниатюрных колоректальных полипов в реальном времени.Гастроинтест Эндоск 2011; 73: 419-422
  3. McGill SK, Evangelou E, Ioannidis JP, Soetikno RM, Kaltenbach T. Узкополосная визуализация для дифференциации неопластических и неопухолевых колоректальных полипов в реальном времени: метаанализ диагностических операционных характеристик. Кишечник. 2013 декабрь; 62 (12): 1704-13. DOI: 10.1136 / gutjnl-2012-303965. Epub 2013 7 января
  4. Nagorni A, Bjelakovic G, Petrovic B. Узкополосная визуализация в сравнении с традиционной колоноскопией в белом свете для обнаружения колоректальных полипов.Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 18 января; 1: CD008361. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008361.pub2.
  5. van den Broek FJ, Reitsma JB, Curvers WL, Fockens P, Dekker E. Систематический обзор узкополосной визуализации для обнаружения и дифференциации неопластических и неопухолевых поражений в толстой кишке (с видео). Gastrointest Endosc. 2009 Янв; 69 (1): 124-35. DOI: 10.1016 / j.gie.2008.09.040.
  6. Wanders LK, East JE, Uitentuis SE, Leeflang MM, Dekker E. Диагностические характеристики эндоскопии с узким спектром, автофлуоресцентной визуализации и конфокальной лазерной эндомикроскопии для оптической диагностики полипов толстой кишки: метаанализ.Ланцет Онкол. 2013 декабрь; 14 (13): 1337-47. DOI: 10.1016 / S1470-2045 (13) 70509-6. Epub 2013 13 ноября
  7. Rastogi A, Bansal A, Wani S, et al. Колоноскопия с узкополосной визуализацией - экспериментальное технико-экономическое обоснование для обнаружения полипов и корреляции поверхностных структур с гистологической диагностикой полипов. Gastrointest Endosc. 2008; 67: 280-6. Epub 2007 26 декабря
  8. Rastogi A, Keighley J, Singh V и др. Высокая точность узкополосной визуализации без увеличения для характеристики гистологии полипа в реальном времени и ее сравнения с колоноскопией в белом свете высокого разрешения: проспективное исследование.Am J Gastroenterol. 2009; 104: 2422-30. Epub 7 июля 2009 г.
  9. Rastogi A, Early DS, Gupta N et al. Рандомизированное контролируемое испытание колоноскопии в белом свете стандартного разрешения, белого света высокого разрешения и узкополосной визуализации для обнаружения полипов толстой кишки и прогнозирования гистологии полипов. Гастроинтест Эндоск 2011; 74: 593-602
  10. Gupta N, Bansal A, Rao D, et al. Точность оптической диагностики гистологии полипов толстой кишки in vivo с помощью узкополосной визуализации при прогнозировании интервалов наблюдения при колоноскопии.Gastrointest Endosc. 2012; 75: 494-502. Epub 2011 26 октября
  11. Hassan C, Pickhardt PJ, Rex DK. Стратегия резекции и удаления повысит экономическую эффективность скрининга колоректального рака. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8: 865-9, 869.e1-3. Epub 2010, 1 июня.
  12. Ignjatovic A, East JE, Suzuki N, er al. Оптическая диагностика небольших колоректальных полипов при рутинной колоноскопии (обнаружение InSpect, характеристика Resect и Discard; исследование DISCARD): проспективное когортное исследование. Ланцет Онкол. 2009; 10: 1171-8.Epub 2009, ноябрь
  13. Wallace MB, Kiesslich R. Достижения в области эндоскопической визуализации колоректальной неоплазии. Гастроэнтерология. 2010; 138: 2140-50.
  14. Ladabaum U, Fioritto A, Mitani A, et al.: Оптическая биопсия полипов толстой кишки в режиме реального времени с узкополосной визуализацией в практике сообщества еще не соответствует ключевым порогам для клинических решений. Гастроэнтерология. 2013 Янв; 144 (1): 81-91. DOI: 10.1053 / j.gastro.2012.09.054. Epub 2012 3 октября
  15. Schachschal G, Mayr M, Treszl A, Balzer K, Wegscheider K, Aschenbeck J, Aminalai A, Drossel R, Schröder A, Scheel M, Bothe CH, Bruhn JP, Burmeister W, Stange G, Bähr C, Kießlich R, Rösch Т.Сравнение эндоскопических и гистологических характеристик полипов во время скрининг-колоноскопии. 2014 Март; 63 (3): 458-65. DOI: 10.1136 / gutjnl-2013-304562. Epub 2013 28 июня.

Носовые полипы | UF Health, University of Florida Health

Определение

Носовые полипы - это мягкие мешковидные образования на слизистой оболочке носа или носовых пазух.

Причины

Носовые полипы могут расти где угодно на слизистой оболочке носа или носовых пазухах. Они часто растут там, где пазухи открываются в носовую полость.Маленькие полипы могут не вызывать никаких проблем. Большие полипы могут блокировать носовые пазухи или дыхательные пути.

Носовые полипы не являются раком. Кажется, что они растут из-за длительного отека и раздражения носа в результате аллергии, астмы или инфекции.

Никто точно не знает, почему у некоторых людей возникают полипы в носу. Если у вас есть одно из следующих состояний, у вас может быть больше шансов получить полипы в носу:

Симптомы

Если у вас маленькие полипы, у вас может не быть никаких симптомов. Если полипы блокируют носовые ходы, может развиться инфекция носовых пазух.

Симптомы включают:

  • Насморк
  • Заложенный нос
  • Чихание
  • Ощущение заложенности носа
  • Потеря обоняния
  • Потеря вкуса
  • Головная боль и боль при инфекции носовых пазух
  • Храп

При полипах может казаться, что у вас всегда простужается голова.

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач будет смотреть вам в нос. Им может потребоваться эндоскопия носа, чтобы увидеть полипы полностью.Полипы выглядят как сероватый нарост в форме винограда в носовой полости.

Возможно, вам сделают компьютерную томографию носовых пазух. Полипы выглядят как мутные пятна. Старые полипы могли сломать часть кости внутри пазух.

Лечение

Лекарства помогают облегчить симптомы, но редко избавляют от полипов в носу.

  • Назальные стероидные спреи уменьшают полипы. Они помогают очистить заложенные носовые ходы и избавиться от насморка. Симптомы возвращаются, если лечение прекращено.
  • Таблетки или жидкость кортикостероидов также могут уменьшить полипы и уменьшить отек и заложенность носа.Эффект длится в большинстве случаев несколько месяцев.
  • Лекарства от аллергии могут помочь предотвратить повторное развитие полипов.
  • Антибиотики могут вылечить инфекцию носовых пазух, вызванную бактериями. Они не могут лечить полипы или инфекции носовых пазух, вызванные вирусом.

Если лекарства не действуют или у вас очень большие полипы, вам может потребоваться операция по их удалению.

  • Эндоскопическая хирургия носовых пазух часто используется для лечения полипов. Для этой процедуры ваш врач использует тонкую трубку с подсветкой с инструментами на конце.Трубка вводится в носовые ходы, и врач удаляет полипы.
  • Обычно вы можете пойти домой в тот же день.
  • Иногда полипы возвращаются даже после операции.

Перспективы (Прогноз)

Оперативное удаление полипов часто облегчает дыхание через нос. Однако со временем полипы в носу часто возвращаются.

Потеря запаха или вкуса не всегда улучшается после лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Полипы, возвращающиеся после лечения

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если вам часто трудно дышать через нос.

Профилактика

Носовые полипы не предотвратить. Однако назальные спреи, антигистаминные препараты и уколы от аллергии могут помочь предотвратить полипы, которые блокируют дыхательные пути. Новые методы лечения, такие как инъекционная терапия антителами против ИГЭ, могут помочь предотвратить повторное появление полипов.

Немедленное лечение инфекций носовых пазух также может помочь.

Изображения



Ссылки

Bachert C, Calus L, Gevaert P. Риносинусит и полипы носа. В: Адкинсон Н.Ф., Бохнер Б.С., Беркс А.В. и др., Ред. Аллергия Миддлтона: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 43.

Хаддад Дж., Додхия С.Н. Носовые полипы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 406.

Murr AH. Подходите к пациенту с заболеваниями носа, носовых пазух и ушей. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 398.

Солер З.М., Смит Т.Л. Результаты медикаментозного и хирургического лечения хронического риносинусита с полипами носа и без них. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 44.

Что такое рак носовой полости?

Рак полости носа и придаточных пазух носа - это рак головы и шеи.Рак головы и шеи может иметь много разных названий в зависимости от того, где он начался. Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти.

  • Полость носа Рак начинается в отверстии за носом
  • Параназальный синус Рак начинается в заполненных воздухом пространствах черепа вокруг носа или рядом с ним

Здесь рассматриваются оба типа, потому что эти 2 конструкции расположены близко друг к другу.

Поскольку в области головы и шеи так много органов на маленьком месте, знание того, какой у вас тип рака головы и шеи, может сбить с толку. Попросите врача записать, какой у вас тип рака, и показать, где он находится на картинке. Чтобы узнать больше о том, как возникает и распространяется рак, см. Что такое рак?

Полость носа

Нос открывается в носовую полость. Эта полость представляет собой пространство, которое проходит вдоль верхней части нёба (нёба, отделяющего ваш нос от рта), а затем слегка поворачивается вниз, чтобы соединиться с носоглоткой (верхней частью глотки).

Придаточные пазухи носа

Пазухи - это небольшие заполненные воздухом полости в костях, которые соединяются с носовой полостью. Их называют околоносовые , потому что они расположены вокруг носа. Названия пазух носят в зависимости от того, в каких костях они находятся:

.
  • Верхнечелюстные пазухи находятся в области щек, ниже глаз по обе стороны от носа.
  • Фронтальные пазухи находятся над внутренней областью глаза и бровей.
  • Клиновидные пазухи располагаются глубоко за носом, между глазами.
  • Решетчатые пазухи находятся над носом, между глазами.

Пазухи обычно заполнены воздухом. Когда у вас простуда или инфекция носовых пазух, носовые пазухи могут блокироваться (закупориваться) и заполняться слизью и гноем, что может вызывать дискомфорт. Эта слизь может стекать из носовых пазух в полость носа.

Чтобы увидеть более подробную информацию о полости носа и придаточных пазухах носа, изучите интерактивную трехмерную цветовую модель. .

Полость носа и придаточные пазухи носа многое делают:

  • Они помогают фильтровать, согревать и увлажнять воздух, которым вы дышите.
  • Они придают вашему голосу резонанс (звук).
  • Они облегчают вес черепа.
  • Они обеспечивают костный каркас лица и глаз.

Полость носа и придаточные пазухи носа выстланы слоем слизистой ткани (слизистой оболочки).Слизистая оболочка имеет много типов клеток, в том числе:

  • Клетки плоского эпителия , которые представляют собой плоские клетки, выстилающие пазухи и составляющие большую часть слизистой оболочки
  • Железистые клетки , такие как клетки малых слюнных желез, которые производят слизь и другие жидкости
  • Нервные клетки , отвечающие за ощущение (способность чувствовать) и обоняние в носу
  • Клетки для борьбы с инфекциями (которые являются частью иммунной системы), клетки кровеносных сосудов и другие поддерживающие клетки

Другие типы клеток в полости носа и придаточных пазухах носа, включая клетки костей и хрящей, также могут стать злокачественными.

Типы рака полости носа и придаточных пазух носа

Рак может начаться с любого типа клеток, составляющих слизистую оболочку, и каждый тип рака действует и растет по-своему.

  • Плоскоклеточные эпителиальные клетки могут стать плоскоклеточными карциномами (плоскоклеточный рак) . Это наиболее распространенный вид рака полости носа и придаточных пазух носа. Он составляет немногим более половины случаев рака этих областей.
  • Клетки малых слюнных желез могут превращаться в аденокарциномы , аденоидно-кистозные карциномы , и мукоэпидермоидные опухоли .Это второй по распространенности рак носа и придаточных пазух носа.
  • Недифференцированная карцинома (недифференцированный рак) полости носа или придаточных пазух носа - это очень быстрорастущий рак, и клетки выглядят настолько ненормальными, что трудно сказать, в каком типе клеток начался рак.
  • Клетки, придающие коже желтовато-коричневый или коричневый цвет, называются меланоцитами. Меланома - это тип рака, который начинается в этих клетках. Он может быстро расти и распространяться.Эти раковые образования обычно обнаруживаются на открытых участках кожи, но могут образовываться на слизистой оболочке носовой полости и пазух или других областях тела.
  • Эстезионевробластома - это рак, который начинается в обонятельном нерве (нерве обоняния). Этот рак также называется обонятельной нейробластомой . Обычно он начинается на крыше носовой полости и включает структуру, называемую решетчатой ​​пластиной. Решетчатая пластинка - это кость глубоко в черепе, между глазами и над решетчатыми пазухами.Эти опухоли иногда можно принять за другие типы опухолей, такие как недифференцированная карцинома или лимфома.
  • Лимфомы (рак, начинающийся в клетках иммунной системы, называемых лимфоцитами), может возникать в полости носа и придаточных пазухах носа и является третьим по распространенности раком в этой области. Один тип лимфомы, наблюдаемый в этой области, лимфома носового типа с Т-клетками / естественными киллерами, ранее назывался летальной гранулемой средней линии. См. Неходжкинскую лимфому для получения информации о диагностике и лечении лимфом.
  • Саркомы - это рак мышц, костей, хрящей и фиброзных клеток, которые могут возникать в любом месте тела, включая носовую полость и придаточные пазухи носа. Информацию о саркомах можно найти на некоторых других наших страницах.

Каждый из этих типов рака отличается своим поведением и внешним видом. К ним нельзя относиться одинаково. Многие из них редко поражают полость носа и придаточные пазухи носа, поэтому их было сложно изучить. Из-за этого врачи должны принимать решения о лечении, основываясь на своем опыте лечения аналогичных видов рака в других частях головы и шеи.

Другие новообразования, обнаруженные в полости носа и придаточных пазухах

Некоторые новообразования в полости носа и придаточных пазухах носа не являются раком, но все же могут вызывать проблемы.

Полипы носа

Носовые полипы - это аномальные образования в полости носа или придаточных пазухах носа. Большинство полипов носа являются доброкачественными (не злокачественными) и вызваны каким-либо хроническим (длительным) воспалением носа. С помощью экзаменов и тестов врачи часто могут отличить доброкачественные полипы от рака.Но в некоторых случаях полипы необходимо тщательно проверить, чтобы быть уверенным. Полипы обычно имеют форму капли и гладкую поверхность. Небольшие полипы, которые не вызывают проблем, могут не нуждаться в лечении. Более крупные полипы, вызывающие проблемы, возможно, потребуют лечения или хирургического вмешательства.

Папилломы

Папилломы - это бородавки, которые могут расти в полости носа или придаточных пазухах и разрушать здоровые ткани. У них обычно неровная поверхность. Папилломы не являются раком, но иногда плоскоклеточный рак начинается с папилломы.Из-за риска рака папилломы в полости носа и придаточных пазухах удаляются хирургическим путем.

Перевернутая папиллома. Этот тип папилломы прорастает внутрь и в подлежащую кость. Хотя перевернутая папиллома классифицируется как доброкачественная опухоль, локально она может действовать агрессивно, как рак. Он имеет тенденцию повторяться (возвращаться) и может перерасти в рак. Перевернутые папилломы часто лечат с помощью той же операции, что и при раке.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Что такое полипы в носу? (Предупреждение - графические медицинские изображения и видео)

Что такое полипы носа?

Носовые полипы (рис. 1) - это наросты или опухоли на слизистой оболочке носа и носовых пазух.Большинство полипов вызваны хроническим синуситом (длительное воспаление носовых пазух). Однако иногда полипы носа могут быть вызваны опухолью, которая в большинстве случаев бывает доброкачественной (незлокачественной) и редко злокачественной (раковой).

Рисунок 1 - Носовые полипы в полости носа и носовых пазухах

Каковы симптомы полипов носа?

Симптомы воспалительных полипов носа аналогичны симптомам хронического синусита.Пациенты могут испытывать заложенность носа, насморк (который может быть прозрачным или цветным), давление на лице или боль, снижение или потерю обоняния и постназальное выделение жидкости. Часто пациенты со сниженным обонянием или его потерей жалуются на потерю вкуса.

Как диагностируют полипы носа?

ЛОР-специалист выполнит назоэндоскопию (эндоскопия через нос, проводимая в клинике под местной анестезией) пациентам с симптомами, указывающими на носовые полипы.Носовые полипы можно увидеть во время назоэндоскопии (рисунки 2a-d). Если полипы имеют вид «очищенного винограда» и присутствуют с обеих сторон носовой полости, это, скорее всего, воспалительный полип. Если полип имеет подозрительные черты (например, мясистый, легко кровоточит или присутствует только на одной стороне носовой полости), дополнительные тесты, такие как биопсия (извлечение небольшого образца ткани полипа для анализа под микроскопом) и компьютерная томография ( специальная серия рентгеновских снимков).

Рисунок 2а - Полип носа правый

Рисунок 2b - Полип носа левый

Рис. 2c - Типичный вид большого воспалительного правого носового полипа «очищенного винограда», полностью блокирующего правую носовую полость

Рисунок 2d - Большой левый полип в носу, почти выходящий из носа

Что вызывает полипы в носу?

Мы не знаем точно, почему у некоторых людей возникают полипы, но определенные факторы риска, такие как хронические или рецидивирующие инфекции носовых пазух, аллергия, хроническое воспаление из-за астмы и генетические факторы, могут играть роль в образовании воспалительных полипов.

Как лечат полипы в носу?

Симптомы воспалительных полипов носа можно уменьшить с помощью лекарств (назальных стероидных спреев, промывания носа, пероральных стероидов и, при остром инфицировании, пероральных антибиотиков). Однако для большинства пациентов одних только медикаментов может быть недостаточно, и может потребоваться операция на носовых пазухах (также известная как функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух или FESS). Недавнее исследование показало, что пациенты с хроническим синуситом с носовыми полипами с большей вероятностью потерпят неудачу в лечении и нуждаются в хирургии носовых пазух по сравнению с пациентами с хроническим синуситом без носовых полипов.

Целью хирургии носовых пазух является удаление полипов (для уменьшения «воспалительной нагрузки»), разблокирование и дренирование носовых пазух и обеспечение возможности введения лекарств (например, стероидных растворов) в носовые пазухи, чтобы держать полипы под контролем. Если у вас также есть астма или бронхит, важно лечить полипы носа, чтобы предотвратить или минимизировать обострения этих заболеваний легких. Пациенты с хроническим риносинуситом с носовыми полипами имеют более высокий шанс рецидива заболевания по сравнению с пациентами без носовых полипов.Однако при регулярном наблюдении можно выявить и контролировать ранние рецидивы с помощью соответствующих вмешательств и лекарств.

Каковы возможные осложнения при нелеченных полипах носа?

В большинстве случаев полипы носа доброкачественные и не приводят к осложнениям, если их не лечить. Однако симптомы и рецидивирующая инфекция носовых пазух из-за полипов носа могут значительно ухудшить качество жизни пациента.

Иногда невылеченные тяжелые полипы носа могут привести к следующим осложнениям:

  1. Рецидивирующие инфекции носовых пазух
  2. Образование слизистой оболочки - это относится к мешку слизистой оболочки пазухи, которая потенциально может расширяться и разрушаться в близлежащие важные органы, такие как глаза и мозг.
  3. Mucopyocoele - Относится к инфицированному mucocoele (см. Видео ниже)
  4. Тяжелая инфекция носовых пазух, распространяющаяся на глаза или мозг
  5. Обструктивное апноэ во сне (состояние, при котором человек на мгновение перестает дышать во время сна)
  6. Обострение воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей, таких как астма и бронхит

С наилучшими пожеланиями,

Д-р Ган Энг Серн
ЛОР-специалист Сингапур

Лечение полипов прямой кишки Annapolis MD

Полипы - это аномальные новообразования, вырастающие из слизистой оболочки толстой кишки (толстой или прямой кишки).Прямая кишка - это последние 12 дюймов толстой кишки. Полипы могут быть плоскими (сидячими) или развиваться на ножке, как у брокколи. Это называется полип на ножке. Полипы - одно из наиболее распространенных заболеваний толстой кишки, встречающееся у 15-20 процентов взрослого населения. Большинство полипов протекают бессимптомно и никогда не перерастают в рак. Однако небольшой процент полипов может медленно разрастаться и в течение 8-10 лет перерасти в рак прямой кишки. Практически все виды рака прямой кишки развиваются из полипов.

Злокачественный потенциал полипов связан с наличием дисплазии или предраковых изменений, типом полипа и размером полипа.

Виды полипов

  • Тубулярная аденома - 5% риск рака
  • Тубуло-ворсинчатая аденома - риск рака 20%
  • Ворсинчатая аденома - 40% риск рака

Размер полипа

  • <1 см - <1% риск рака
  • 1-2 см - 10% риск рака
  • > 2 см - риск рака 15%

Каковы симптомы полипов прямой кишки?

Ректальные полипы обычно не сопровождаются симптомами.Когда они возникают, симптомы включают ректальное кровотечение, кровавый стул, слизистые выделения, образование, выпячивание из ануса и боль в животе. Может произойти изменение привычек кишечника, включая запор и диарею.

Как диагностируют полипы прямой кишки?

Многие полипы прямой кишки также могут быть диагностированы в офисе при пальцевом ректальном исследовании или гибкой ректороманоскопии. Ректальные полипы также диагностируются либо путем прямого осмотра слизистой оболочки толстой кишки с помощью колоноскопии, либо с помощью рентгена с помощью виртуальной колоноскопии или бариевой клизмы.Во время колоноскопии ваш врач проводит большую часть обследования, ища изменения нормального ландшафта слизистой оболочки толстой кишки и удаляя все, что кажется подозрительным для полипа. Поскольку не существует надежного способа предсказать, станет ли полип раком или нет, следует удалить все полипы.

Как лечат полипы прямой кишки?

Большинство полипов можно просто и безопасно удалить во время колоноскопии. Колоноскопия может предотвратить развитие рака, удалив полипы до того, как они станут злокачественными.

Если полип прямой кишки слишком большой, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если полип расположен низко в прямой кишке, его можно удалить путем трансанального иссечения. Под общим наркозом полип удаляется через прямую кишку с минимальным дискомфортом и быстрым выздоровлением. Часто это можно сделать амбулаторно или на ночь. Если полип находится выше в прямой кишке, его можно удалить с помощью новой техники TAMIS, что означает минимально инвазивная хирургия TransAnal.

Каков прогноз при полипах прямой кишки?

Люди с полипами в анамнезе имеют повышенный риск повторного развития полипов в течение жизни и должны проходить регулярные осмотры у врача, специально обученного для лечения заболеваний толстой и прямой кишки.

полипов желчного пузыря - контрольное исследование через 11 лет | BMC Gastroenterology

  • 1.

    Ариканоглу З., Таскесен Ф., Алиосманоглу И., Гул М., Гумус Х., Челик Ю., Тас И., Келес А., Гиргин С. Постоянные диагностические и терапевтические проблемы при полипах желчного пузыря. Am Surg. 2013; 79: 446–8.

    PubMed Google ученый

  • 2.

    Моригучи Х., Тадзава Дж., Хаяси Й., Такенава Х., Накаяма Э., Марумо Ф., Сато С. Естественная история полиповидных поражений желчного пузыря.Кишечник. 1996; 39: 860–2.

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Csendes A, Burgos AM, Csendes P, Smok G, Rojas J. Позднее наблюдение за полиповидными поражениями желчного пузыря размером менее 10 мм. Ann Surg. 2001; 234: 657–60.

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Бабу Б.И., Деннисон А.Р., Гарси Г. Ведение и диагностика полипов желчного пузыря: систематический обзор.Langenbeck's Arch Surg. 2015; 400: 455–62.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Wiles R, Thoeni RF, Barbu ST, Vashist YK, Rafaelsen SR, Dewhurst C, Arvanitakis M, Lahaye M, Soltes M, Perinel J, Roberts SA. Ведение полипов желчного пузыря и последующее наблюдение: совместные рекомендации Европейского общества желудочно-кишечной и абдоминальной радиологии (ESGAR), Европейской ассоциации эндоскопической хирургии и других интервенционных методов (EAES), Международного общества пищеварительной хирургии - Европейской федерации (EFISDS) и Европейского сообщества. Общество гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE).Eur Radiol. 2017; 27: 3856–66.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Пандей М., Хатри А.К., Суд Б.П., Шукла ЖК, Шукла ВК. Холецистосонографическая оценка распространенности заболеваний желчного пузыря. Опыт университетской больницы. Clin Imaging. 1996; 20: 269–72.

    CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Вольперс С. Gallenblasenpolypen und Gallenblasensteine.Dtsch Med Wochenschr. 1989; 114: 1905–12.

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    Kratzer W, Haenle MM, Voegtle A, Mason RA, Akinli AS, Hirschbuehl K, Schuler A, Kaechele V. Исследовательская группа Roemerstein: Ультразвуковые полипы желчного пузыря: причина для беспокойства? Семилетнее последующее исследование. BMC Gastroenterol. 2008; 8.

  • 9.

    Крацер В., Шмид А., Акинли А.С., Тиль Р., Мейсон Р.А., Шулер А., Хенле М.М.: Gallenblasenpolypen: Prävalenz und Risikofaktoren.Полипы желчного пузыря: распространенность и факторы риска. Ultraschall in Med 2011; 32: 68–73.

  • 10.

    Cairns V, Neal CP, Dennison AR, Garcea G. Риск и экономическая эффективность эпиднадзора с последующей холецистэктомией по поводу полипов желчного пузыря. Arch Surg. 2012; 147: 1078–83.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Colecchia A, Larocca A, Scaioli E, Bacchi-Reggiani ML, Di Biase AR, Azzaroli F, Gualandi R, Simoni P, Vestitio A, Festi D.Естественный анамнез небольших полипов желчного пузыря является доброкачественным: данные клинического и патогенетического исследования. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 624–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Коллетт Дж. А., Аллан Р. Б., Чисхолм Р. Дж., Уилсон И. Р., Берт М. Дж., Чепмен Б. А.. Полипы желчного пузыря: проспективное исследование. J Ultrasound Med. 1998. 17: 207–11.

    CAS Статья Google ученый

  • 13.

    Corwin MT, Siewert B, Sheiman RG, Kane RA. Случайно обнаруженные полипы желчного пузыря: необходимо ли наблюдение? - многолетний клинический и ультразвуковой анализ 346 пациентов. Радиология. 2011; 258: 277–82.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Eelkema HH, Hodgson JR, Stauffer MH. Пятнадцатилетнее наблюдение за полиповидными поражениями желчного пузыря, диагностированными с помощью холецистографии. Гастроэнтерология. 1962; 42: 144–7.

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Heyder N, Günter E, Giedl J, Obenauf A, Hahn EG. Полипоид Läsionen der Gallenblase. Dtsch Med Wschr. 1990; 115: 243–7.

    CAS Статья Google ученый

  • 16.

    Пак Дж.К., Юн Ю.Б., Ким Й.Т., Рю Дж.К., Юн В.Дж., Ли Ш., Ю С.Дж., Кан Х.Й., Пак MJ. Стратегии лечения полипов желчного пузыря: можно ли предсказать злокачественные полипы желчного пузыря? Кишечник и печень. 2008; 2: 88–94.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Park JY, Hong SP, Kim YJ, Kim HJ, Kim HM, Cho JH, Park SW, Song SY, Chung JB, Bang S. Долгосрочное наблюдение за полипами желчного пузыря. J Gastroenterol Hepatol. 2008; 24: 219–22.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Pedersen MRV, Dam C, Rafaelsen SR. Ультразвуковое наблюдение при полипах желчного пузыря менее 6 мм может не потребоваться. Дэн Мед Дж. 2012; 59: A4503.

    PubMed Google ученый

  • 19.

    Shin SR, Lee JK, Lee KH, Lee KT, Rhee JC, Jang KT, Kim SH, Choi DW. Может ли скорость роста полипа желчного пузыря предсказать новообразование полипа? J Clin Gastroenterol. 2009; 43: 865–8.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Сугияма М., Атоми Ю., Ямато Т. Эндоскопическая ультрасонография для дифференциальной диагностики полиповидных поражений желчного пузыря: анализ в хирургических и последующих сериях. Кишечник. 2000; 46: 250–4.

    CAS Статья Google ученый

  • 21.

    Haenle MM, Brockmann SO, Kron M, Bertling U, Mason RA, Steinbach G, Boehm BO, Koenig W, Kern P, Piechotowski I, Kratzer W. EMIL - исследовательская группа: избыточный вес, физическая активность, употребление табака и алкоголя в поперечная случайная выборка взрослых немцев. BMC Public Health. 2006; 6: 233.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Chen CY, Lu CL, Chang FY, Lee SD. Факторы риска полипов желчного пузыря у населения Китая.Am J Gastroenterol. 1997; 92: 2066–8.

    CAS PubMed Google ученый

  • 23.

    Окамото М., Окамото Х., Китахара Ф., Кобаяси К., Карикоме К., Миура К., Мацумото Ю., Фуджино М.А. Ультрасонографические доказательства ассоциации полипов и камней с раком желчного пузыря. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 446–50.

    CAS Статья Google ученый

  • 24.

    Окамото М., Ямагата З., Такеда Ю., Йода Ю., Кобаяси К., Фуджино М.А.Связь между заболеванием желчного пузыря и привычками к курению и употреблению алкоголя у японцев среднего возраста. J Gastroenterol. 2002; 37: 455–62.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Пак Э.Дж., Ли Х.С., Ли С.Х., Чун Х.Дж., Ким Си, Чой Ю.К., Рю ХДЖ, Шим К.В. Связь между метаболическим синдромом и полипами желчного пузыря у здоровых взрослых корейцев. J Korean Med Sci. 2013; 28: 876–80.

    CAS Статья Google ученый

  • 26.

    Сегава К., Арисава Т., Нива Ю., Сузуки Т., Цукамото И., Гото Х, Хамадзима Э, Шимодаира М., Омия Н. Распространенность полипов желчного пузыря среди практически здоровых японцев: Ультрасонографическое исследование. Am J Gastroenterol. 1992; 87: 630–3.

    CAS PubMed Google ученый

  • 27.

    Choi YS, Do JH, Seo SW, Lee SE, Oh HC, Min YJ, Kang H. Распространенность и факторы риска полиповидных поражений желчного пузыря у здорового населения. Йонсей Мед Дж.2016; 57: 1370–5.

    Артикул Google ученый

  • 28.

    Jørgensen T, Jensen KH. Полипы в желчном пузыре. Исследование распространенности. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1990; 25: 281–6.

    PubMed Google ученый

  • 29.

    Йоргенсен Т., Кей Л., Шульц-Ларсен К. Эпидемиология желчных камней у 70-летнего населения Дании. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1990; 25: 335–40.

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Hayashi Y, Liu JH, Moriguchi H, Takenawa H, Tazawa J, Nakayama E, Marumo F, Sato C. Распространенность полиповидных поражений желчного пузыря в городских и сельских районах Японии: сравнение между 1988 и 1993 годами. J Clin Gastroenterol. 1996; 23: 158–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Линь В.Р., Линь Д.Й., Тай Д.И., Се С.Ю., Линь С.Й., Шин И.С., Чиу, Коннектикут. Распространенность и факторы риска полипов желчного пузыря, выявленные при УЗИ, среди здоровых китайцев: анализ 34669 случаев.J Gastroenterol Hepatol. 2008; 23: 965–9.

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Чой С.И., Ким Т.С., Ким Х.Дж., Пак Дж.Х., Пак Д.И., Чо Ю.К., Сон С.И., Чон В.К., Ким Б.И. Необходимо ли проводить профилактическую холецистэктомию бессимптомным пациентам с полипами желчного пузыря и желчными камнями? J Gastroenterol Hepatol. 2010; 25: 1099–104.

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Мао Ю.С., Май Ю.Ф., Ли Ф.Дж., Чжан Ю.М., Ху К.М., Хун З.Л., Чжу З.В.Распространенность и факторы риска полиповидных поражений желчного пузыря у китайских нефтехимических работников. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2013; 19: 4393–9.

    Артикул Google ученый

  • 34.

    Синчи К., Коно С., Хондзё С., Иманиши К., Хирохата Т. Эпидемиология полипов желчного пузыря: ультразвуковое исследование мужчин, занимающихся самообороной в Японии. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1994; 29: 7–10.

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Cantürk Z, Sentürk Ö, Cantürk NZ, Anik YA. Факторы распространения и риска полипов желчного пузыря. East African Med J. 2007; 84: 336–41.

    Google ученый

  • 36.

    Konstantinidis IT, Bajpai S, Kambadakone AR, Tanabe KK, Berger DL, Zheng H, Sahani DV, Lauwers GY, Fernandez-del Castillo C, Warshaw AL, Ferrone CR. Поражения желчного пузыря, выявленные на УЗИ. Уроки последних 10 лет. J Gastrointest Surg. 2012; 16: 549–53.

    Артикул Google ученый

  • 37.

    Лоренц Р., Бейер Д., Юнгингер Т., Арнольд Г. Bildgebende Diagnostik fokaler Läsionen der Gallenblasenwand. Fortschr Roentgenstr. 1982; 137: 495–502.

    CAS Статья Google ученый

  • 38.

    Chattopadhyay D, Lochan R, Balupuri S, Gopinath BR, Wynne KS. Исход полиповидного поражения желчного пузыря при трансабдоминальном ультразвуковом сканировании: опыт 9 лет. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2005; 11: 2171–3.

    CAS Статья Google ученый

  • 39.

    Chijiiwa K, Tanaka M. Полиповидное поражение желчного пузыря: признаки рака и исход после операции по поводу злокачественного полиповидного поражения. Int Surg. 1994; 79: 106–9.

    CAS PubMed Google ученый

  • 40.

    Дамор Л.Дж., Кук СН, Фернандес К.Л., Каннингем Дж., Эллисон С., Мелвин В.С. Ультрасонография неправильно диагностирует полипы желчного пузыря. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2001; 11: 88–91.

    PubMed Google ученый

  • 41.

    Де Лейси Дж., Гаджар Б., Туми Б., Леви Дж., Кокс АГ. Должно ли холецистография или УЗИ быть первичным исследованием болезни желчного пузыря? Ланцет. 1984; 1: 205–7.

    Артикул Google ученый

  • 42.

    Фурукава Х., Такаясу К., Мукаи К., Иноуэ К., Киокане Т., Шимада К., Косуге Т., Ушио К. КТ-оценка небольших полиповидных поражений желчного пузыря. Гепатогастроэнтерология. 1995; 42: 800–10.

    CAS PubMed Google ученый

  • 43.

    Ильченко А.А., Орлова И.Н., Быстровская Е.В., Васнев Е.В., Хомерики С.Г. Воробьева Н.Н.: Аденомиоматоз желчного пузыря анализ 328 операционных случаев. Эксп Клин Гастроэнтерол. 2013; 5: 114–20.

    Google ученый

  • 44.

    Кога А., Ватанабэ К., Фукуяма Т., Такигучи С., Накаяма Ф. Диагностика и оперативные показания при полиповидных поражениях желчного пузыря. Arch Surg. 1988. 123: 26–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 45.

    Кодзука С., Цубоне М., Ясуи А., Хатисука К. Связь аденомы с карциномой желчного пузыря. Рак. 1982; 50: 2226–34.

    CAS Статья Google ученый

  • 46.

    Levy AD, Murakata LA, Abbott RM, Rohrmann CA. Доброкачественные опухоли и опухолевидные поражения желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков: лучевая и патологическая корреляция. RadioGraphics. 2002; 22: 387–413.

    Артикул Google ученый

  • 47.

    Lindström CG. Частота желчнокаменной болезни в четко определенной популяции Швеции. Проспективное исследование аутопсии в Мальмё. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1977; 12: 341–6.

    Артикул Google ученый

  • 48.

    Maciejewski P, Strzelczyk J. Эквивалентен ли полип желчного пузыря раку? Анализ материала из 1196 холецистэктомий - сравнение результатов ультразвукового исследования и гистопатологического исследования. Pol Przegl Chir. 2014; 86: 218–22.

    Артикул Google ученый

  • 49.

    Mainprize KS, Gould SWT, Gilbert JM. Хирургическое лечение полиповидных поражений желчного пузыря. Br J Surg. 2000; 87: 414–7.

    CAS Статья Google ученый

  • 50.

    Матлок М., Мигачевский М., Майор П., Пендзивятр М., Будзиньски П., Винярский М., Остачовски М., Будзиньский А., Рембиаш К. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении полиповидных поражений желчного пузыря - 15 лет опыта в лечении полиповидных поражений желчного пузыря. Pol Przegl Chir. 2013; 85: 625–9.

    Артикул Google ученый

  • 51.

    Майерс Р.П., Шаффер Е.А., Бек ПЛ. Полипы желчного пузыря: эпидемиология, естественное течение и лечение. Можно J Гастроэнтерол. 2002; 16: 187–94.

    Артикул Google ученый

  • 52.

    Охснер С.Ф., Охснер А. Доброкачественные новообразования желчного пузыря: диагностика и хирургические последствия. Ann Surg. 1960; 151: 630–7.

    CAS Статья Google ученый

  • 53.

    Остманн А.Gallenblasenpolypen. Praxis. 2012; 101: 581–4.

    CAS Статья Google ученый

  • 54.

    Озмен М.М., Патанкар Р.В., Хенгримен С., Терзи МЦ. Эпидемиология полипов желчного пузыря. Письмо редактору. Сканд Дж Гастроэнтерол. 1994; 29: 480.

    CAS Статья Google ученый

  • 55.

    Reck T, Köckerling F, Heyder N, Gall FP. Polypoide Läsionen der Gallenblase - профилактическая холецистэктомия? Chirurg.1992; 63: 506–10.

    CAS PubMed Google ученый

  • 56.

    Саркут П., Киликтургай С., Озер А., Озтюрк Э., Йилмазлар Т. Полипы желчного пузыря: факторы, влияющие на хирургическое решение. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2013; 28: 4526–30.

    Артикул Google ученый

  • 57.

    Spaziani E, Di Filippo A, Picchio M, Lucarelli M, Pattaro G, De Angelis F, Francioni P, Vestri A, Petrozza V, Narilli F, Drudi F, Stagnitti F.Распространенность аденомы желчного пузыря, ультразвуковая и гистологическая оценка в ретроспективной серии из 450 холецистэктомий. Ann Ital Chir. 2013; 84: 159–64.

    PubMed Google ученый

  • 58.

    Тен Эйк Э.А. Исправлены дефекты стенки желчного пузыря. Радиология. 1958; 71: 840–6.

    Артикул Google ученый

  • 59.

    Терада Т. Гистопатологические особенности и частота поражений желчного пузыря при последовательных 540 холецистэктомиях.Int J Clin Exp Pathol. 2013; 6: 91–6.

    CAS PubMed Google ученый

  • 60.

    Терзи С., Сёкмен С., Сечкин С., Албайрак Л., Угурлу М. Полиповидные поражения желчного пузыря: отчет о 100 случаях со специальной ссылкой на оперативные показания. Операция. 2000; 127: 622–7.

    CAS Статья Google ученый

  • 61.

    Южный клуб хирургов. Проспективный анализ 1518 лапароскопических холецистэктомий.New Engl J Med. 1991; 324: 1073–8.

    Артикул Google ученый

  • 62.

    Тинсли А.Р., Малкерин Л.Е., Ван дер Линде Дж. М., Тодд Д. В.. Полиповидное поражение безымянного желчного пузыря. South Med J. 1975; 68: 958–62.

    CAS Статья Google ученый

  • 63.

    Toda K, Souda S, Yoshikawa Y, Momiyama T., Ohshima M. Значение лапароскопической эксцизионной биопсии для полиповидных поражений желчного пузыря.Surg Laparosc Endosc. 1995; 5: 267–71.

    CAS PubMed Google ученый

  • 64.

    Уайлс Р., Варадпанде М., Мули С., Уэбб Дж. Скорость роста и злокачественный потенциал малых полипов желчного пузыря - систематический обзор доказательств. Хирург. 2014; 12: 221–6.

    Артикул Google ученый

  • 65.

    Xu Q, Tao LY, Wu Q, Gao F, Zhang FL, Yuan L, He XD. Распространенность и факторы риска образования желчных камней и полипов желчного пузыря среди большого населения Китая.Е.П.Б. 2012; 14: 373–81.

    Артикул Google ученый

  • 66.

    Ян Х.Л., Конг Л., Хоу Л.Л., Шен Х.Ф., Ван И, Гу XG, Цинь Дж.М., Инь П.Х., Ли К. Анализ факторов риска полиповидных поражений желчного пузыря у обследуемых здоровья. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012; 18: 3015–9.

    CAS Статья Google ученый

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *