Полипы в матке психосоматика: Психосоматика полипов в матке: причины и лечение

Содержание

Страница не найдена — Как быть здоровым без таблеток и врачей, ментальные и натуральные способы лечения

Очищение организма

В статье будет рассказано о правилах проведения сухого голодания. Станет ясно, что такое мягкое

Психосоматика

ему женщин мучает цистит, в чем причины заболевания? Можно ли избавиться от болезни с

Психосоматика

Почему возникает понос и какой тип личности наиболее ему подвержен? Как отличать обычную диарею

Очищение организма

Стремление к здоровью и долголетию – естественное желание каждого. Состояние сердечно-сосудистой системы отыгрывает значительную

Психосоматика

Боль в колене очень часто не может быть устранена традиционными медикаментозными средствами. Поэтому в

Психосоматика

Распознать причины часто повторяющихся простудных заболеваний у ребенка бывает непросто. Беспричинные на первый взгляд

Полипы в матке психосоматика – боль,обиды, слезы…

Полип эндометрия психосоматика

Некоторые патологии появляются из-за проблем психологического плана. В особенности это касается женского пола, так как девушки – более чувствительные натуры. Они многое принимают близко к сердцу и замыкаются в себе.

Именно невозможность выпустить свои эмоции наружу чаще всего является причиной развития психосоматических заболеваний. Это довольно распространенное явление. Ярким примером может служить полип в матке.

Психосоматику этой патологии мы рассмотрим далее в статье.

Что такое психосоматика?

Что скрывается под этим понятием? Пстихосоматика – это наука, которая объединяет в себе медицину и психологию. Она изучает влияние психологических факторов на здоровье человека.

Исследования ведутся не один год, и ученые сделали вывод, что многие заболевания развиваются на фоне расстройства нервной системы.

Женщины более чувственные существа, поэтому именно у них чаще развиваются психосоматические болезни.

Психосоматика гинекологических проблем

Женский организм очень раним и обостренно реагирует на различные стрессы и неприятности. В результате, прежде всего страдают его половые функции. Гинекологические проблемы зачастую связаны с психологическим фактором. При диагностировании болезни женщина прежде всего ищет причины во внешней среде, на самом же деле они кроются у нее в голове и называются психосоматикой.

Миома

Психосоматика данного заболевания берет свое начало из женской сущности продолжения рода. А точнее неправильного его восприятия. Если девушка до определенного возраста не обзавелась семьей и детьми, то ей это ставится в укор. А если ей уже перевалило за 30, то многие воспринимают ее как неполноценное создание.

Ввиду этого у молодой женщины развиваются психосоматические проблемы, которые вытекают из непонимания со стороны общества и близких, комплекса неполноценности, негативного отношения к себе. В результате развивается психосоматическая миома матки.

Такое же состояние происходит из-за отрицательного отношения к мужскому полу. Например, из-за неудачного опыта общения, грубого отношения со стороны мужа, комплекса плохой жены или матери.

В старшем возрасте это может быть обида на собственных детей. Особенно такое наблюдается у слишком властолюбивых женщин, которые своим авторитетом загоняют детей в угол, что приводит к их раннему уходу из семьи или к сломанным судьбам.

Эти негативные эмоции скапливаются в матке и проявляются ростом миомы.

Киста яичника

Очень часто эмансипированные женщины, пытающиеся встать в одну планку с мужчинами, страдают от кист яичника.

При частых стрессах надпочечники начинают выработку андрогенов (мужских гормонов) в большом количестве. Это обстоятельство приводит к дисфункции маточных придатков.

Психосоматика кистозных образований объясняет это явление так: это мешок, в котором скапливается не жидкость, а негативные эмоции человека.

Полип в матке

Прежде, чем переходить к психосоматике полипа на шейке матки, необходимо ознакомиться с физиологическими причинами. Обо всем по порядку.

Причины появления полипа в матке физиологического плана

До конца причины возникновения и психосоматика полипа в матке не изучены. Есть предположение, что виной всему сбой в гормональном фоне женщины, когда наблюдается рост эстрогенов. Еще одно предположение – воспалительные процессы в органах репродукции.

В качестве предрасполагающих факторов выступают:

  • нарушение метаболизма;
  • нарушение правил контрацепции;
  • перенесенные внутриматочные хирургические вмешательства;
  • неполное отделение плаценты во время родов;
  • выкидыши или аборты в прошлом;
  • половые инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • стрессовые ситуации.

Опасность полипа в матке

Чем опасна эта патология? Риск заключается в том, что при определенных условиях есть вероятность развития онкологического заболевания.

Луиза Хей

Психосоматика полипов в матке по Луизе Хей заключается в устранении проблемы эмпирическим путем. Она изучила опыт многих людей, которые избавились от проблемы посредством психологических знаний.

Теория выздоровления по Луизе Хей заключается в следующих шагах:

  1. Задумайтесь о причине болезни, негативных мыслях, которые мешают выздоровлению.
  2. Вслух произносите желание об избавлении от болезни, делайте это несколько раз в день.
  3. Еще раз проговаривайте четко и внятно о желании восстановить свое здоровье.
  4. Как только вспомните о своей болезни, вновь осуществляйте предыдущие пункты.

Не держите обиду на мужчин и не противьтесь своей женственности. Даже если сексуальный опыт прошлого был неудачным, вспоминайте с радостью своего партнера. Только любовь и гармония способны восстановить здоровье.

Можно ли излечить причину папиллом только психологическими методами

Вы сами окажете себе помощь в лечении папилломавируса, если примете обиды, как опыт и измените жизнь в лучшую сторону. Не пренебрегайте медицинской помощью. Лечение работает комплексно. Победить вирусных агентов одной силой мысли невозможно, в тяжелых формах, онкогенных типах требуются препараты. Но лекарства не будут работать без веры в исцеление.

Не отказывайтесь от деструкции папиллом, вызванных психосоматикой, поможет сохранить здоровье, жизнь. Трансформации негативно сказываются на защитных силах организма, работайте одновременно с инфекционистом, психотерапевтом. Если больной отрицает болезнь, родственники обязаны настоять на посещении врача

Не забывайте демонстрировать любовь, внимание

Каждый человек сталкивается со стрессовыми ситуациями, которые в результате подрывают здоровье, психологическое состояние

Важно с успехом, надеждой на будущее пережить любую беду, организм ответит благодарностью. Люди, страдающие от появления папилломатоза, имеют свою специфику

Они могут надолго впадать в депрессию, реагировать стрессом на любые малозначимые ситуации. Любовь к себе, окружающим помогает пережить беду, вырваться из оков болезни.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Метод «Духовной Интеграционики»

Можно сколько угодно талдычить человеку, в чём он неправ. Всё будет бесполезно, пока не будет выявлена и исцелена основная травма или блокировка, ведущая к определённым внешним реакциям и проявлениям.

Причины этих травм и эмоциональных зарядов даже не всегда находятся в этой жизни человека. Ноги могут расти и из предыдущих инкарнаций.

Метод «Духовной Интеграционики» позволяет заглянуть и туда, трансформировать любое травмирующее событие, забрать необходимые ресурсы и встроить их в текущую жизнь человека.

Вот тогда точно есть шанс получить реальные изменения и на внешнем плане, поменять стереотипы мышления и шаблоны поведения.

И, как следствие, болезнь уходит, потому что исчезает та питательная психологическая среда, которая кормила её на протяжении многих лет.

Психосоматика полипа эндометрия

Это наиболее часто встречающийся диагноз, связанный с образованием полипов. Поэтому рассмотрим его более подробно, прежде всего, с метафизической точки зрения.

Лиз Бурбо в книге «Твоё тело говорит: «Люби себя!» пишет: «Так как матка является первым в мире домом для ребёнка, любые связанные с ней нарушения следует соотносить с гостеприимством, очагом, жилищем и убежищем. Когда женщина не может рожать детей из-за болезни матки, её тело говорит ей, что в глубине души она хочет иметь ребёнка, но страх пересиливает это желание и создаёт физическую блокировку в теле».

Кроме того, если женщина воплощает новые идеи, не давая им созреть, винит себя в женской несостоятельности, она также может получить различные женские заболевания, в том числе и полипы.

Психосоматика, причины которой могут быть достаточно глубокими и не всегда лежать на поверхности, конечно, здесь первична

Но важно понять, почему человек выдаёт именно такие эмоциональные и поведенческие реакции и что за этим стоит

Для решения подобного рода задач требуется качественная диагностическая и трансформационная методика. И она есть.

Синельников

Проблемы психосоматики полипа эндометрия в матке возникают из-за разногласий с мужем, сексуальной неудовлетворенности или других психологических проблем. Если говорить о традиционной медицине, то врач назначит удаление новообразований оперативным путем. Но через определенное время наросты появятся вновь. После этого часто принимается решение об удалении матки во избежание возникновения раковых опухолей. Появившуюся эрозию прижигают, загоняя болезнь внутрь, но не решая полностью проблемы.

Чтобы избежать таких плачевных последствий, необходимо знать, как правильно себя вести:

  1. Научитесь прощать, прежде всего мужа и предыдущих партнеров.
  2. Не смейте себя жалеть.
  3. Забудьте, что такое угрызения совести.
  4. Поставьте перед собой цели и стремитесь к ним.

Данной позиции придерживается врач с многолетним стажем Валерий Синельников. Он считает, что избавить от всевозможных болезней сможет психоанализ и гомеопатия. Следует менять негативные мысли на светлые и позитивные. Если постоянно работать над своим подсознанием, можно добиться долгой и счастливой жизни.

Говоря о психосоматике полипа в матке, стоит понимать, что она не исключает медицинского вмешательства в организм женщины. Так как традиционную медицину ничто не сможет заменить. Но одновременно с консервативной или хирургической терапией необходимо поменять свое отношение к жизни. Только такой тандем приведет к полному излечению.

Женские болезни говорят о том, что женщина не принимает себя или отдельный аспект своей личности, внешности, тела. Возможно, ее не устраивает вес или положение в обществе, а, может быть, модель поведения с мужчинами. Так или иначе, женщина убеждена, что не может изменить ситуацию, а потому страдает еще больше. Каждое заболевание имеет свою дополнительную психологическую основу. Давайте рассмотрим подробнее такую проблему как полипы в матке.

Психосоматика

С точки зрения психосоматики, образования слизистой оболочки расцениваются как невыплаканные слёзы, неизрасходованный стрессовый ресурс.

Такие женщины могут иметь обиды на жизнь, мужчин, плохое материальное положение. Женщины обычно не понимают, почему их жизнь не складывается в плане материнства, устойчивого стабильного брака.

Психологи советуют прощать все затаённые обиды, не вынашивать планы мести, подавлять жестокость и жёсткость в отношении с близкими или посторонними людьми.

Психология объясняет все недуги:

  • нервными расстройствами;
  • притягиванием неприятных эмоций, которые отражаются не только на качестве жизни, но и на здоровье женщины.

Как быстро растут полипы и почему образуются снова?

Размер полипозных структур могут быть различны, но редко превышают 10 мм.

Сначала новообразование не доставляет особенных хлопот, но под воздействием определённых факторов полип может продолжить развитие. Опасность заключается не в размере, а в тенденции к раковому преобразованию клеток.

Биологически, ткани играют компенсаторную роль и заново преобразуют удалённый полип новым преобразованием патологической ткани. Поэтому во многих случаях существует необходимость повторного лечения.

Лиз Бурбо

Она выступает за идею метафизики болезней, то есть блокировка внутри женщины мешает ей избавиться от заболеваний. В том числе и от полипов в матке. Лиз Бурбо призывает к гармонии тела, духа и разума. Каждая болезнь — это сигнал о том, что в жизни нужно что-то менять.

Матка женщины — это место зарождения новой жизни. Все болезни, связанные с этим органом (полипы, кисты, миома, эрозия и т. д.) считаются результатом эмоциональных переживаний.

Сюда можно отнести:

  1. Страх перед рождением ребенка.
  2. Вину перед своим ребенком, рожденным или еще не родившимся.
  3. Идеи, которые не удалось реализовать.
  4. Ощущение, что вы плохая мать, жена, дочь и т. д.

Что же делать в этом случае? Когда будут определены причины болезни, необходимо поменять отношение к ним и к жизни в целом.

Ментальная блокировка заключается в следующем:

  1. Развивайте свое женское начало, и тогда в вашей жизни появится достойный мужчина.
  2. Верьте в свои силы, станьте режиссером своей жизни.
  3. Оставьте в прошлом страхи и чувство вины.

О чем говорит расположение опухоли?

Каждый орган и часть тела имеют свое психосоматические значение

Исходя из этого, для психотерапевта будет важно, где именно развивается злокачественное новообразование

  • Рак груди – женская или материнская нереализованность, чувство вины перед детьми, чувство сильного стыда за детей, отчаяние, депрессия из-за невозможности контролировать детей или близких, потеря мужа. Часто развивается у женщин, которые выполняют сразу несколько ролей в семье: они и матери, и жены, и кухарки, и медсестры, и основные добытчики денег. Обида развивается на близких за то, что они, по мнению самой женщины, не умеют быть достаточно благодарными за ее самопожертвование, ведь собственные интересы она давно не учитывает.
  • Рак желудка, кишечника – тупиковый вариант, при котором человек не может «переваривать» ситуации, других людей, информацию. Он обычно отказывается от помощи близких, закрывает плотно собственные переживания. Обида и аутоагрессия направляются внутрь, не имея выхода, – развивается онкология органов пищеварения. Рак прямой кишки развивается часто у патологически жадных людей, не умеющих что-либо отдавать.
  • Рак головного мозга – большое упрямство, косность, отказ менять свои старые модели поведения на новые, неприятие нового, страх будущего. Часто развивается у людей-эгоистов, которые очень сильно концентрируются на себе и обижаются на других за отсутствие должного внимания к их персоне.
  • Рак печени – дефицит любви, заботы, финансов, признания, общения. Обида на тех, у кого это есть, копится долго. Развивается чаще всего у людей завистливых.
  • Опухоль легких – обида на родных из-за их черствости или равнодушия. Развивается у сильно разочарованных людей, которые не хотят больше принимать что-то новое из мира внешнего, не хотят «вдыхать» саму жизнь.
  • Рак кожи – обида и злоба на весь мир и всех людей в нем, поскольку они кажутся пациенту источником опасности. Ему кажется, что все вокруг ему угрожает, он беззащитен. Развивается в основном у подозрительных людей с тревожным расстройством психики, тяжелыми «детскими» установками об агрессии мира, которые привили родители.
  • Онкологические заболевания крови – следствие глубокой тотальной депрессии, отсутствия радости, тяжелых проблем в семье с родными и близкими. Часто развивается у тех, кто сильно обижен на родных.
  • Онкология щитовидной железы – болезнь обиженных, но очень добрых и беззащитных людей, которые не понимают, почему окружающие не оценили их доброты и доверчивости, почему их обманули или предали.
  • Злокачественные гинекологические процессы – признак отрицания женщиной своего женского начала, обида на мужчин, неудовлетворенность своей сексуальной жизнью (рак шейки матки, самой матки, яичников – часто следствие ненависти к себе, к партнеру, неприятие своей сексуальности, брезгливость).
  • Рак предстательной железы – следствие мужских неудач с женщинами, добровольный внутренний отказ от близких отношений по причине недоверия, неприязни. Нередко этот вид онкологии называют болезнью «рогоносцев» (обида на измену женщины, на ее уход и злость вместе с чувством собственной неполноценности).

Место расположения опухоли подскажет специалисту, в какой сфере жизни человека нужно искать первопричину, столь пагубно подавившую его иммунитет.

Дисплазия: психосоматика

Психологи обратили внимание на то, что это заболевание чаще встречается у женщин с низкой самооценкой, которые не уверены в себе и своей привлекательности. Они не принимают женственность, порой грубы

Метафизические факторы женских болезней также связаны с избеганием интимной близости. Таким образом, болезнь имеет для них свои вторичные выгоды

Если проблема возникла у нерожавшей девушки, стоит обратить внимание на то, готова ли она стать матерью. Возможно, на сознательном уровне она этого хочет, а на подсознательном — боится

  • Зеленую часть чистотела измельчить и уложить в литровую банку до половины, плотно утрамбовать. Залить траву кипятком до верхнего края банки. Накрыть крышкой. После того, как температура отвара станет комнатной, процедить его. Использовать для спринцевания (весь литр за один раз). Имеются противопоказания!
  • Цветки календулы (20 г) смешать с оливковым маслом (200 мл) и поместить на 7-10 дней в темное место. Процедить. Использовать в виде тампонов в течение 15 дней.
  • Прополис (10 г) смешать с 200 г растопленного сливочного масла. Прокипятить на слабом огне 10 минут. Процедить. Намазать на тампоны и вводить во влагалище на 30 минут 10 дней.

Народная медицина нередко помогает избавиться от болезней. Но стоит помнить и о том, что главная причина всех наших проблем — в голове. Об этом говорит психосоматика. Дисплазия шейки матки, как и другие болезни, уйдет навсегда только если вы проработаете ее психологические причины!

Как психосоматика объясняет появление полипов в матке?

Полипы в матке появляются при разрастании слизистой оболочки. Это могут быть единичные или множественные образования. Полипы имеют доброкачественную и злокачественную природу.

Внутри них может развиваться рак, провоцируя рост. Образования больше 18 мм в диаметре подлежат удалению и исследованию на гистологию. Поэтому любые аномалии эндометрия нуждаются в наблюдении и лечении.

Психосоматика полипов в матке имеет важное значение

Психологические причины заболевания

Факторы развития полипов в матке до конца не изучены. Врачи высказывают только предположения о том, что влияет на аномальное развитие детородного органа.

Главной проблемой современной жизни считается повышенный уровень стресса. Нервная система работает на износ, снижая защитную функцию организма. Ослабление иммунитета делает нас уязвимыми перед постоянными атаками вирусов и бактерий. Поэтому возникают новообразования в органах, функции которых нарушены.

Лечить полипы в матке традиционными способами можно долгое время. Оперативное вмешательство не дает пожизненного избавления. Закономерности развития этих образований напрямую зависят от эмоционального состояния.

Психосоматика заболеваний помогает традиционной медицине вылечить патологию, устранив причины. Психологические проблемы женщины негативно влияют на половую систему.

Отсутствие регулярной сексуальной жизни приводит к ухудшению состояния всего организма.

Луизы Хей

Ее метод борьбы с болезнями был выведен эмпирическим путем. Луиза Хей использовала знания психологии и опыт многих людей, которые избавились от различных заболеваний.

Основные постулаты ее теории выздоровления:

  1. Определите причину болезни и негативные мысли, которые мешают быть здоровым.
  2. Повторяйте несколько раз в день вслух о желании избавиться от заболевания.
  3. Проговаривайте о своем желании восстановить здоровье.
  4. Воспоминая о болезни, повторяйте вышеописанные пункты.

Причинами заболеваний женской половой системы считается обида на мужчин и отказ от женственности. Нужно забыть прошлые негативные впечатления и простить обидчиков. Вина за сексуальный опыт провоцирует образование полипов в матке. Нужно с радостью воспринимать отношения с половым партнером. Любовь и гармония дарят здоровье.

Синельникова

Неразрешенные проблемы с мужем, ссоры и разногласия приводят к образованию полипов в матке. Традиционная медицина практикует оперативное вмешательство в женский организм.

Но спустя время новообразования возникают в другом месте. Тогда врачи рекомендуют удалить детородный орган, чтобы избежать возникновения рака. Прижигая эрозию шейки матки, проблему со здоровьем не решают.

Она загоняется внутрь, а после лечения этой патологии возникают заболевания матки.

Для выздоровления необходимо:

  • научиться прощать мужа и бывших половых партнеров;
  • прекратить жалеть себя;
  • избавиться от угрызений совести.
  • определить для себя цели и реализовывать их.

Врач Валерий Синельников для лечения болезней использует сочетание гомеопатии и психологии. Он рекомендует менять свои негативные мысли на позитивные. Постоянная работа с подсознанием приводит к здоровой и счастливой жизни.

Психологи помогают исследовать психосоматические закономерности болезни и разобраться в себе. Дальнейшее выздоровление зависит от желания совершенствоваться.

Психосоматика: полипы в матке

Полипы – множественные образования на слизистой матки. Могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Любые новообразования нуждаются в медицинском наблюдении и лечении. Полипы больше 18 мм подлежат хирургическому удалению.

Психология считает, что причина развития полипоза – невыплаканные слезы женщины, чувство жалости к самой себе. Она постоянно страдает в отношениях с мужчинами, ее обижают, ей изменяют, ее предают. При этом сама женщина не понимает, за что с ней так обращаются. Она не понимает, почему у нее не получается быть хорошей мамой и счастливой женой. Все, что ей остается – жалеть себя и молча плакать.

Мышление жертвы формируется еще в детстве, но изменения могут произойти и в подростковые годы или уже во взрослости. Что предшествует развитию психосоматики:

  • проблемы с половой идентификацией;
  • конфликты с родителями или одним из них;
  • дефицит любви, внимания, заботы;
  • страх беременности;
  • зависимые отношения, в которых женщина терпела унижения;
  • отрицание женственности;
  • гиперопека и чрезмерный контроль со стороны родителей или мужчины из предыдущих отношений;
  • негативное отношение к беременности, детям.

Признаки

При перекручивании ножки полипа возникает боль. Вместе с этим наблюдается кровотечение или необычные выделения из влагалища. При росте полипа также возникает боль. Иногда присутствует боль во время менструаций или наблюдается нарушение цикла. Других признаков и симптомов болезнь не имеет.

Это важно! Симптомы болезни долгое время не дают о себе знать или носят неясный, слабовыраженный характер. Часто патология диагностируется на профилактических осмотрах у гинеколога

Потому важно регулярно посещать врача (1–2 раза в год при условии отсутствия хронических болезней и каких-либо симптомов).

Причины возникновения полипов

Стресс – основная причина. Из-за психического напряжения и переутомления снижается общий иммунитет организма, что делает другие системы и органы уязвимыми к воздействию бактерий, вирусов и грибков. Но то, какая именно система пострадает, зависит от индивидуальных особенностей человека. О более точных причинах расскажет психосоматика.

Полип эндометрия психосоматика

Некоторые патологии появляются из-за проблем психологического плана. В особенности это касается женского пола, так как девушки – более чувствительные натуры. Они многое принимают близко к сердцу и замыкаются в себе.

Именно невозможность выпустить свои эмоции наружу чаще всего является причиной развития психосоматических заболеваний. Это довольно распространенное явление. Ярким примером может служить полип в матке.

Психосоматику этой патологии мы рассмотрим далее в статье.

Миома

Психосоматика данного заболевания берет свое начало из женской сущности продолжения рода. А точнее неправильного его восприятия. Если девушка до определенного возраста не обзавелась семьей и детьми, то ей это ставится в укор. А если ей уже перевалило за 30, то многие воспринимают ее как неполноценное создание.

Ввиду этого у молодой женщины развиваются психосоматические проблемы, которые вытекают из непонимания со стороны общества и близких, комплекса неполноценности, негативного отношения к себе. В результате развивается психосоматическая миома матки.

Такое же состояние происходит из-за отрицательного отношения к мужскому полу. Например, из-за неудачного опыта общения, грубого отношения со стороны мужа, комплекса плохой жены или матери.

Эти негативные эмоции скапливаются в матке и проявляются ростом миомы.

Полип в матке

Прежде, чем переходить к психосоматике полипа на шейке матки, необходимо ознакомиться с физиологическими причинами. Обо всем по порядку.

полипы в матке и ее опущение, дисплазия шейки матки и ее выпадение, тонус при беременности

Матка — уникальный орган, который задуман и создан природой как главный репродуктивный орган женской половой системы. Заболевания матки часто лишают женщину возможности стать мамой, а потому их лечению в гинекологии придают немаловажное значение.

В этой статье мы расскажем о психосоматических причинах заболеваний матки.

Общая информация

Психосоматическая медицина не рассматривает болезни исключительно с физиологической или биохимической точек зрения, она смотрит на проблему комплексно — с учетом анатомии, физиологии и психического состояния и модели поведения пациентки. Только так можно наиболее точно выяснить, почему у данной женщины развивается патология и как ее лечить.

Матка является полым органов, ее основная задача — быть вместилищем эмбриона, плода на время всей беременности. Маленькая матка, которая весит около 50–70 граммов, за время беременности вырастает почти в 500 раз. Матка активно «работает» в процессе родов, помогая малышу появиться на свет.

Недаром слова «мать» и «матка» являются родственными. От состояния матки во многом зависит, станет ли женщина матерью, сумеет ли она реализоваться в этой жизни согласно ее природному предназначению.

Патологии матки могут быть врожденными или приобретенными. В редких случаях наблюдается агенезия матки (ее полное врожденное отсутствие), также нечасто девочки рождаются с инфантильной маткой, слишком маленькой и неразвитой. К врожденным также относят двурогую и седловидную матки.

К числу приобретенных болезней относят опущение или выпадение матки, миому (доброкачественное новообразование), полипы, рак тела или шейки, эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределами самого эндометрия), эндометрит (воспаление слизистой репродуктивного органа), эрозию шейки, эктопию.

Психосоматические причины

В психосоматике матка символизирует продолжение рода, очаг, пристанище для малыша, надежная его защита, дом. Поэтому проблемы со здоровьем матки часто отражают имеющиеся у женщины проблемы с восприятием дома, убежища, очага. Ребенка она хочет, стать мамой в целом готова, но вот некоторые внутренние запреты и убеждения относительно ее домашнего очага мешают ей реализоваться в материнстве.

Самый распространенный страх, который на подсознательном уровне создает болезни репродуктивного женского органа, – страх не обеспечить ребенка, не создать для него оптимальных условий. Женщину может мучить чувство вины за то, что она не организовала очаг должным образом, не имеет возможности сделать это так, как было бы, по ее представлениям, наиболее благоприятно для нового человечка, который будет полностью зависеть в первое время от нее.

Нередко болезнями матки страдают женщины, которые не реализовали себя творчески в своем женском начале — выбрали мужскую профессию, испытывают тяжелые физические перегрузки в профессиональном спорте, состязаются в чем-либо с мужчинами. Неприятие мужчин, неуважение к ним, тяжелый личный опыт и связанные с ними обиды на весь род мужской — благодатная почва для развития воспалительных заболеваний и опухолевых процессов в полости матки.

Привычка грубо выражаться, жестокость и жесткость, неумение быть гибкой в тех или иных ситуациях, высокомерие, как и робость и зажатость женщины — все это части психологического портрета женщины с недугами матки.

Болезнь развивается и длится, поскольку женщины «вынашивает» в себе обиду на мужчин, жажду быть лучше, сильнее, умнее их, отказ от собственного женского начала и подмену принципов.

После родов болезни матки развиваются по причине других обид — уже на тех людей или те обстоятельства, которые, по мнению женщины, мешают ей стать хорошей мамой и женой. Это может быть муж, который мало зарабатывает, не помогает, это может быть и агрессия, направленная на себя, когда женщина в стремлении стать хорошей матерью, винит себя в том, что не все получается так, как хотелось бы.

Некоторые исследователи указывают, что матка — место концентрации всех женских сил. Уязвимым орган становится в случае сильных обид и больших амбиций, которые меняют состав женской энергии.

Болезни и причины

Болезни репродуктивного женского органа могут быть вызваны самым разными причинами, с точки зрения физиологии, а механизмы развития недугов тоже различны. Психосоматическая медицина также многое может рассказать о конкретных диагнозах и подсказать женщине, как лечиться, чтобы эффективность терапии была максимальной.

Миома

Доброкачественная опухоль говорит о том, что в женщине нет зла, она не агрессивна, но склонна откладывать свою женскую реализацию на потом: рожать пока не время, ребенка будет трудно поднять. Такие убеждения на фоне благожелательного в целом отношения представительницы прекрасного пола к мужчинам и к деторождению постепенно и приводят к образованию доброкачественного образования в матке.

Женщина с миомой имеет сожаления и небольшие обиды на близких, что они не помогают ей создать нужные условия для женской реализации, и отпустить эти обиды никак не может.

Рак

Вне зависимости от того, каков именно тип злокачественной опухоли в репродуктивном органе, женщине важно ответить на вопрос, какую сильную и долгую обиду на мужчин (мужа, отца, сына) она вынашивала много лет.

Злокачественная опухоль — это уже не просто обида, а программа самоуничтожения, которую женщина запустила. Она полностью отрицает все женское в себе, уничтожает свои желания.

Маточное кровотечение

Кровотечение говорит о том, что женщина стремительно утрачивает радость в жизни, перестает получать удовольствие от жизни, от своего женского начала.

Причинами могут быть: разочарование, ревность, отсутствие доверия к близким. Иногда кровотечение возникает в качестве защиты от половых контактов, если женщина подсознательно не хочет их — не любит мужа, не уважает его, не получает удовольствия от секса.

Придатки, трубы

При патологиях фаллопиевых труб психоаналитики в первую очередь интересуются тем, какие отношения у женщины сложились с мужчинами. Чаще всего непроходимость и спайки развиваются у женщин, которые подсознательно ограничивают эту связь, блокируют ее, не желают. Причина все та же — обида.

Воспалительные процессы начинаются тогда, когда женщины чувствует гнев по отношению к своему женскому началу или к мужчине.

Эрозия шейки матки говорит о сильном раздражении, которое женщина испытывает по отношению к мужчинам или конкретному мужчине. Воспалительные процессы в полости матки часто становятся возможными на фоне самоедства, обвинения себя в чем-то, касающемся продолжения рода и отношений с противоположным полом.

Дисплазия шейки — признак неуважения и нелюбви женщины к себе самой. Отказ от смирения, подчинения, непокорность и патологическое упрямство — тонус матки. Полное отрицание себя как женщины — выпадение матки.

Лечение

Любые патологические процессы в матке психосоматика предлагает лечить комплексно. Отказываться от наблюдения у гинеколога не надо, как не нужно и прекращать назначенное лечение, даже если причины и психология болезней становятся очевидными.

Вне зависимости от диагноза, женщине с проблемой здоровья матки важно пересмотреть свое отношение к самой себе. Полюбить себя, простить себя и мужчин, которые когда-то обижали.

Если мужчина рядом не дарит радости, вызывает сильное раздражение, огорчение, и так происходит постоянно, то не исключено, что лучше будет расстаться, чтобы сохранить свое женское здоровье. Ведь от воспаления из-за гнева и обиды на мужчину до рака, когда обиды накопятся внушительным пластом, всего несколько шагов.

Прощение имеет удивительный лечебный эффект. Известны случаи, когда опухоли рассасывались и исчезали.

Нужно ли удалять полипы? / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

Полип шейки матки или цервикальный полип — обыкновенный доброкачественный полип, возникающий на поверхности канала шейки матки.
Слизистая цервикального канала сильно разрастается, образуя доброкачественное новообразование. Заболевание не опасно для жизни, но удалять его необходимо, во-первых — с целью диагностики, для исключения злокачественных процессов, во-вторых, при его разрастании могут возникнуть боли внизу живота, нерегулярные кровянистые выделения либо контактные кровянистые выделения (после половых контактов) или даже бесплодие.

Полипы бывают:
-фиброзные
-железисто-фиброзные.

 Полипы могут быть единичными или множественными.

 Причины появления полипа шейки матки до сих пор точно не обнаружены. Самые частые факторы, провоцирующие образование:
-хронические воспалительные процессы
-гормональный дисбаланс
 
Есть факторы, при которых вероятность к образованию полипов повышена:
-перименопауза
-беременность
 
Диагностика полипа шейки матки:
-обычный гинекологический осмотр
-УЗИ диагностика органов малого таза
-кольпоскопия
 
Метод лечения — это удаление полипа шейки матки (желательно в 1 фазу менструального цикла),удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.

В нашей Клинике удаляются радиоволновым методом, основание полипа коагулируется во избежание рецидивов.

Преимущества радиоволнового метода:
    ► минимальный риск травмирования здорового эпителия;
    ► не остается шрамов;
    ► безболезненность;
    ►  можно молодым женщинам.

Процедура проводиться в амбулаторных условиях, при необходимости, под местной анестезией.

 Перед удалением полипа шейки матки необходимо сдать анализы:
— мазок на степень чистоты
— кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, общий анализ крови.
 При обнаружении воспалительных процессов в мазке необходимо провести лечение.

 После удаления полипа пациентка должна следовать мерам предосторожности:
   ♦ не заниматься сексом в течение четырех недель;
   ♦ не поднимать тяжести, не давать телу серьезных спортивных нагрузок;
   ♦ не спринцеваться.

 Контроль проведенной процедуры:
— осмотр
— кольпоскопия (при необходимости)

Г.А. Каримова, врач-гинеколог Семейной клиники «ТАНАР»  

Психосоматика полипа в матке: популярные методики

Полипы в матке появляются при разрастании слизистой оболочки. Это могут быть единичные или множественные образования. Полипы имеют доброкачественную и злокачественную природу. Внутри них может развиваться рак, провоцируя рост. Образования больше 18 мм в диаметре подлежат удалению и исследованию на гистологию. Поэтому любые аномалии эндометрия нуждаются в наблюдении и лечении. Психосоматика полипов в матке имеет важное значение.

Психологические причины заболевания

Факторы развития полипов в матке до конца не изучены. Врачи высказывают только предположения о том, что влияет на аномальное развитие детородного органа.

Главной проблемой современной жизни считается повышенный уровень стресса. Нервная система работает на износ, снижая защитную функцию организма. Ослабление иммунитета делает нас уязвимыми перед постоянными атаками вирусов и бактерий. Поэтому возникают новообразования в органах, функции которых нарушены.

Лечить полипы в матке традиционными способами можно долгое время. Оперативное вмешательство не дает пожизненного избавления. Закономерности развития этих образований напрямую зависят от эмоционального состояния. Психосоматика заболеваний помогает традиционной медицине вылечить патологию, устранив причины. Психологические проблемы женщины негативно влияют на половую систему. Отсутствие регулярной сексуальной жизни приводит к ухудшению состояния всего организма.

Психосоматические методики

Взаимоотношения с мужчинами играют важную роль в жизни женщины. Все неразрешенные конфликты влияют на сексуальные отношения. Существуют психосоматические методики, которые помогают в лечении болезней.

В основе этих методов лежат знания эзотерики. Данная наука изучает связь внутреннего мира человека с Вселенной.

При правильном программировании мысли можно решить любые проблемы со здоровьем. Для этого не нужно обращаться к врачам.

Луизы Хей

Ее метод борьбы с болезнями был выведен эмпирическим путем. Луиза Хей использовала знания психологии и опыт многих людей, которые избавились от различных заболеваний.

Основные постулаты ее теории выздоровления:

  1. Определите причину болезни и негативные мысли, которые мешают быть здоровым.
  2. Повторяйте несколько раз в день вслух о желании избавиться от заболевания.
  3. Проговаривайте о своем желании восстановить здоровье.
  4. Воспоминая о болезни, повторяйте вышеописанные пункты.

Причинами заболеваний женской половой системы считается обида на мужчин и отказ от женственности. Нужно забыть прошлые негативные впечатления и простить обидчиков. Вина за сексуальный опыт провоцирует образование полипов в матке. Нужно с радостью воспринимать отношения с половым партнером. Любовь и гармония дарят здоровье.

Лиз Бурбо

Она раскрыла метафизику заболеваний. Блокировки мешают избавлению от женских патологий. Учение Лиз Бурбо основано на гармонии тела, духа и разума. Болезни сигнализируют о том, что нужно менять свою жизнь.

Матка является местом, в котором зарождается жизнь. Заболевания этого органа (полипы, фибромиомы, кисты, эрозия шейки матки) свидетельствуют об эмоциональных проблемах.

Приведем основные факторы:

  • страх иметь ребенка;
  • вина перед ребенком;
  • нереализованные идеи;
  • синдром плохой жены, матери, дочки.

Многие спрашивают, что нужно делать. После определения причин поменяйте свое отношение к болезни.

Ментальная блокировка:

  1. Развивайте женственность, и в жизни появится место для мужчины.
  2. Поверьте в себя и станьте режиссером своей жизни.
  3. Все страхи и чувства вины оставьте в прошлом.

Лиз Бурбо учит брать ответственность за свои поступки и других людей. Путь избавления от болезней нелегкий, но он приближает к совершенству и счастью.

Синельникова

Неразрешенные проблемы с мужем, ссоры и разногласия приводят к образованию полипов в матке. Традиционная медицина практикует оперативное вмешательство в женский организм. Но спустя время новообразования возникают в другом месте. Тогда врачи рекомендуют удалить детородный орган, чтобы избежать возникновения рака. Прижигая эрозию шейки матки, проблему со здоровьем не решают. Она загоняется внутрь, а после лечения этой патологии возникают заболевания матки.

Для выздоровления необходимо:

  • научиться прощать мужа и бывших половых партнеров;
  • прекратить жалеть себя;
  • избавиться от угрызений совести.
  • определить для себя цели и реализовывать их.

Врач Валерий Синельников для лечения болезней использует сочетание гомеопатии и психологии. Он рекомендует менять свои негативные мысли на позитивные. Постоянная работа с подсознанием приводит к здоровой и счастливой жизни.

Психологи помогают исследовать психосоматические закономерности болезни и разобраться в себе. Дальнейшее выздоровление зависит от желания совершенствоваться. Будьте здоровы!

Полипэктомия с диагностическим выскабливанием цервикального канала

 

Удаление полипов шейки матки, в зависимости от размеров, расположения и структуры, проводится радиоволновым, лазерным методами, или с помощью конхотома

 

 

Полипы матки, шейки матки — патология, довольно часто встречающаяся у женщин, которая требует своевременного и эффективного лечения.

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, разрастания слизистой оболочки внутренней поверхности матки, шейки, цервикального канала. Размеры полипов могут быть от 1 мм до нескольких сантиметров. Полипы матки несут потенциальную угрозу перерождения в злокачественное новообразование, поэтому удалить полипы необходимо. Чем раньше диагностировано заболевание и проведено лечение, тем меньше вероятность рецидива и негативных последствий.

Основными причинами возникновения полипов в матке, в шейке матки являются гормональные нарушения и воспалительные процессы в эндометрии. Полипы нередко образуются у женщин с заболеваниями эндокринной системы: сахарный диабет, отклонения в работе щитовидной железы, у пациенток с лишним весом и гипертонией. На гормональный фон женщины сильное влияние оказывает психосоматика: стрессовые состояния — это тоже одна из причин заболевания. Полипы в матке могут быть последствием травм полости матки после абортов, выкидышей, длительного ношения внутриматочной спирали.

Диагностика полипов матки в клинике Genesis

Выявить наличие полипов матки, шейки матки, цервикального канала можно при:

  • кольпоскопии;

  • цервикоскопии;

  • трансвагинальном УЗИ;

  • гистероскопии (это максимально информативный и высокоточный метод диагностики полипов матки и цервикального канала).

Проведенное на ранних стадиях лечение полипов является более щадящим и комфортным для пациентов. 

Как проходит удаление полипов в матке и шейке матки в клинике Genesis во Львове?

После первичного обследования врач гинеколог выбирает метод удаления полипов в матке, шейке матки или в цервикальном канале. В зависимости от размеров, расположения и структуры, количества полипов удаление проводится радиоволновым, лазерным, конхотомным или методом гистероскопии.

Преимущества и особенности каждого из методов удаления полипов матки:

  • Радиоволновой метод. Высокочастотные излучения бесконтактно и точечно воздействуют на место прикрепления полипа, срезая его и мгновенно запаивая мелкие кровеносные сосуды. Окружающие ткани во время процедуры не перегреваются и не повреждаются. Радиоволны той частоты, на которой работает аппарат, губительно действуют на болезнетворные бактерии, оказывая дополнительный бактерицидный эффект. После радиоволнового удаления полипов матки и шейки матки не остается рубцов, это важно для женщин детородного возраста.

  • Лазерный метод. Удаление полипов матки лазером — надежный и высокоэффективный метод. В ходе процедуры врач может точно направлять воздействие в нужную точку, контролировать глубину вмешательства и таким образом полностью удалить новообразования без травмирования окружающих тканей. Также лазер прижигает кровеносные сосуды в зоне воздействия, поэтому кровотечение отсутствует. Рубцов на тканях матки не остается, поэтому метод показан женщинам, желающим в дальнейшем зачать и родить ребенка.

  • Конхотомный метод. Полип удаляется с помощью специального инструмента.

  • Методом гистероскопии. При оперативной гистероскопии с помощью насадок можно быстро и безболезненно убрать полип эндометрия. Это малоинвазивная и нетравматическая диагностической процедура, которая позволяет провести сверхточную диагностику, а при необходимости взять биопсию только с подозрительного участка и удалить только полипы.

Удаление полипов выполняется амбулаторно, как под местным, так и общим внутривенным обезболиванием, по желанию женщины и состоянию здоровья.

За одну процедуру врач удаляет все имеющиеся полипы в матке, в канале шейки матки.

Во время процедуры врач может осуществить выскабливание цервикального канала с диагностической целью. Удаленные полипы и биоматериал из цервикального канала направляются в лабораторию для гистологического исследования. Чтобы считать лечение успешным, важно определить тип клеток новообразований и исключить наличие измененных клеток.

После процедуры Вы можете отдохнуть несколько часов под наблюдением медперсонала в комфортных для пациентов условиях, после чего идете домой.

После удаления полипов в матке любым из перечисленных методов болевые ощущения отсутствуют, заживление слизистой оболочки происходит за короткий период.

Чтобы восстановление шло быстрее и без осложнений, в течение 7-10 дней рекомендуется воздержаться от половых контактов, снизить физические нагрузки, не посещать сауну, баню, бассейн, не пользоваться тампонами и не спринцеваться.

Врач проинформирует Вас о дате следующего визита для контроля результатов лечения.

Клиника Genesis — это забота о женском здоровье и красоте

Важная составляющая профилактики заболеваний женской половой сферы — регулярные профилактические осмотры у гинеколога. В клинике Genesis во Львове Вас всегда примут квалифицированные специалисты, врачи высшей категории с многолетним опытом работы.

Для Вашего здоровья и безопасности мы выбираем лучшие методики и технологии, осваиваем новейшую аппаратуру, обмениваемся опытом с ведущими европейскими клиниками и специалистами.

Принцип работы клиники Genesis — индивидуальный подход к каждому пациенту, внимание к женским проблемам и потребностям, максимально полная и достоверная информация, которую мы всегда готовы предоставить Вам относительно здоровья, а также любых эстетических проблем Вашего тела.

 

Полипэктомия с диагностическим выскабливанием цервикального канала (с общей анестезией) 3 550 ГРН

 

Полип цервикального канала — Полезная статья от МЦ Формула здоровья

Что такое цервикальный канал? Это внутренняя часть шейки матки, что соединяет матку с влагалищем. Полип — доброкачественное новообразование. Почти 30 процентов доброкачественных опухолей органов малого таза выпадают на долю полипов цервикального канала.

Полипы шейки матки легко увидеть при обычном гинекологическом осмотре. Если же он расположен выше, то его обнаружит врач на УЗИ.

Сами по себе полипы исчезнуть не могут, исключение составляет лишь так называемый псевдополип, что появляется у беременных женщин. После родов он исчезает сам.

Истинные полипы — это образование на ножке или на широком основании, снабженные сосудами. Такие полипы лечат хирургическим способом с последующей терапией. Полип обязательно следует удалить, иначе существует риск перерастания в рак. К тому же при половом акте он может травмироваться и представляет собой очаг инфекции.

Анализы, что следует сдать перед операцией.

У каждого медицинского учреждения свой перечень требований к анализам, но ниже будут приведены обязательные требования.

  • Мазок на флору;
  • ПЦР анализ на вирус папилломы человека;
  • общий анализ крови и на свертываемость;
  • Анализ крови на Вич и реакцию Вассермана, на гепатит В и С;
  • анализ мочи;
  • Узи органов малого таза;
  • заключение терапевта;
  • ЭКГ и флюорография.

В качестве дополнительных методов диагностики гинеколог может направить на кольпоскопию или гистероскопию (эндоскопическое исследование матки и цервикального канала).

Когда нельзя проводить оперативное вмешательство.

  • При воспалительном процессе органов малого таза. Сначала следует вылечить воспаление, любая операция — это снижение защитных сил организма и обострение заболеваний.
  • Онкология.
  • Беременность.
  • При менструации и маточных кровотечениях.

При наличии хронических заболеваний, таких как цирроз печени, сахарный диабет, гемофилия, почечная недостаточность следует определить целесообразность операции совместно с лечащим врачом.

Операцию проводят в самом начале цикла с 4 по 8 день.

Способы удаления полипа цервикального канала

В зависимости от размера и количества полипов операцию проводят под местной анестезией  или общим наркозом (в вену). Если полип небольшой, то его можно прооперировать даже в амбулаторных условиях.

Полип удаляют следующими способами:

Полипэктомия. Используется специальный инструмент, полип выкручивается, а его ложе прижигается. Этот способ подходит для удаления полипов размером до 3 сантиметров.
 

Криодеструкция. Используется жидкий азот, ножку полипа замораживают, затем извлекают полип. Подходит для мелких полипов. Метод не оставляет после себя рубцов.
 

Лазерная коагуляция. Применяется лазерное излучение, которое позволяет коагулировать сосуды, что питают полип. Метод подходит для полипов любого размера.
 

Диатермоэкскизия. Разрушение основания полипа при помощи электрического тока. Существует риск образования спаек и эрозий. Этот метод применяют при деформированной шейке матки и при дисплазии.
 

Радиоволной метод аппаратом Сургитрон. Электрод разрушает ножку полипа и коагулирует ткани. Метод считается малотравматичным, происходит быстрое восстановление организма женщины. Гинекологи клиники «Формула здоровья» проводят удаление полипа цервикального канала аппаратом Сургитрон.

После удаления полипа, материал отправляют на гистологическое исследование, для выявления атипичных клеток.

После операции женщине назначают антибактериальную терапию, чтобы снизить риск инфекций.

При фиброзном типе полипа назначают гормональную терапию на 3-6 месяцев. Подбор терапии осуществляет врач.

В 10-12 процентах случаев может возникнуть рецидив — полип образуется вновь. При неоднократном рецидиве рекомендуют конизировать шейку матки или произвести ее ампутацию. 

Врач акушер–гинеколог высшей категории. Кандидат медицинских наук, главный врач.
Шишокина Ирина Михайловна

Распространенность полипов эндометрия, сосуществующих с миомой матки и сопутствующими факторами

Turk J Obstet Gynecol. 2016 Март; 13 (1): 31–36.

Tuğba Kınay

1 Этлик Зубейде Ханым Женская медицинская клиника и исследовательская больница, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

Зехра Озтюрк Башарыр

2 Женский медицинский учебный и исследовательский госпиталь Зекаи Тахир Бурак, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

Serap Fırtına Tuncer

1 Этлик Зубейде Ханым Женская медицинская клиника и исследовательская больница, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

Funda Akpınar

1 Этлик Зубейде Ханым Женская медицинская клиника и исследовательская больница, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

Fulya Kayıkçıoğlu

1 Этлик Зубейде Ханым Женская медицинская клиника и исследовательская больница, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

Севги Коч

1 Этлик Зубейде Ханым Женская медицинская клиника и исследовательская больница, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

1 Этлик Зубейде Ханым Женская медицинская клиника и исследовательская больница, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

2 Женский медицинский учебный и исследовательский госпиталь Зекаи Тахир Бурак, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

* Адрес для корреспонденции: Женский медицинский и исследовательский госпиталь Etlik Zübeyde Hanım, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция GSM: +90 537 847 06 24 Эл. Почта: moc.liamtoh @ yanikt

Поступило в редакцию 5 декабря 2015 г .; Принято 19 февраля 2016 г.

Авторское право © Турецкий журнал акушерства и гинекологии, опубликовано издательством Galenos.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цель:

Целью исследования было изучить распространенность полипов эндометрия у пациенток с миомой матки и сопутствующие факторы сосуществования этих двух патологий.

Материалы и методы:

Ретроспективно проанализированы истории болезни 772 пациенток, перенесших гистерэктомию по поводу миомы матки. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия полипов эндометрия при гистопатологическом исследовании. Сравнивались демографические, клинические и гистопатологические данные пациентов с полипами эндометрия и без них. Для статистического анализа использовались t-критерий Стьюдента, U-критерий Манна-Уитни, критерий хи-квадрат Пирсона и логистический регрессионный анализ.

Результаты:

Распространенность полипов эндометрия в случаях миомы матки составила 20,1% (n = 155). Возраст ≥45 лет (отношение шансов [OR] 1,61; 95% доверительный интервал [CI]: [1,06–2,44]; p = 0,014), наличие гипертонии (23,9% против 17,5%; p = 0,047), гиперплазия эндометрия ( OR 4,00; 95% CI: [1,92-8,33]; p <0,001) и полипы шейки матки (OR 3,13; 95% CI: [1,69-5,88]; p <0,001) были достоверно связаны с сосуществованием полипов эндометрия и миомы матки . Полипы эндометрия чаще встречались у пациентов с миомами ≥2 (p = 0.023) и наибольшая миома <8 см (p = 0,009). Отрицательная корреляция была обнаружена между использованием презервативов и полипами эндометрия (8,1% против 3,9%; p = 0,044).

Выводы:

Распространенность полипов эндометрия, сосуществующих с миомой матки, составила 20,1%. Возраст, артериальная гипертензия, гиперплазия эндометрия, полипы шейки матки и количество миомы положительно коррелировали; Использование презервативов и размер самой большой миомы отрицательно коррелировали с сосуществованием этих двух патологий.

Ключевые слова: Полипы шейки матки, презерватив, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, миома матки

PRECIS:

Мы исследовали распространенность полипов эндометрия у пациентов с миомой матки и связанные факторы с сосуществованием этих двух патологий.

ВВЕДЕНИЕ

Полипы эндометрия и миома матки являются частыми причинами аномального маточного кровотечения и могут сосуществовать. Разрастание желез и стромы эндометрия приводит к полипам эндометрия. Распространенность полипов эндометрия составляет 10-40% у женщин с аномальным маточным кровотечением и увеличивается с возрастом (1,2) . Трансвагинальная сонография, соногистерография с инфузией физиологического раствора и гистероскопия являются диагностическими инструментами для полипов эндометрия (3,4 ) . Злокачественные изменения тканей происходят в 3.1% полипов эндометрия (1) . Следовательно, необходимо гистопатологическое исследование полипов для исключения злокачественных новообразований (5,6) .

Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль у женщин. Аномальное маточное кровотечение встречается у 30% женщин с миомой (7) . Миома матки — основная причина гистерэктомии, а гистерэктомия — наиболее эффективный метод лечения симптоматической миомы у женщин в перименопаузе (8,9) . Однако альтернативные методы лечения, такие как прогестагены, внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел, транексамовая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты, аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона, миомэктомия и эмболизация маточной артерии, также доступны при лечении миомы матки (9) .

Насколько нам известно, в литературе не изучалось сосуществование полипов эндометрия и миомы матки. Целью ретроспективного исследования было выявление распространенности полипов эндометрия, сосуществующих с миомой матки, и связанных факторов сосуществования двух патологий. Знание сосуществования этих патологий может помочь выбрать подходящее терапевтическое лечение. Медикаментозное лечение, миомэктомия или эмболизация маточной артерии не являются подходящими вариантами лечения при наличии злокачественных полипов эндометрия, а одной только гистероскопической резекции полипов эндометрия может быть недостаточно для облегчения симптомов аномального маточного кровотечения у пациентов с множественными и большими миомами матки.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В ретроспективное исследование были включены женщины, перенесшие гистерэктомию по поводу миомы матки в учебно-исследовательской больнице в Турции в период с января 2009 года по декабрь 2013 года. Данные были собраны из медицинских карт. Исследование было одобрено наблюдательным советом учреждения, и от всех участников было получено письменное информированное согласие. Критериями исключения были гистерэктомия из-за гинекологической злокачественности, доброкачественного новообразования яичников и выпадения матки.Также были исключены пациенты, перенесшие миомэктомию.

Миома матки была диагностирована с помощью предоперационной трансвагинальной ультрасонографии и подтверждена гистопатологическим исследованием образцов гистерэктомии, а полипы эндометрия диагностированы путем гистопатологического исследования образцов предоперационной биопсии эндометрия или гистерэктомии. Пациентам в пременопаузе с аномальным маточным кровотечением в анамнезе и пациентам в постменопаузе с симптомами кровотечения и / или толщиной эндометрия ≥5 мм при ультразвуковом исследовании выполнялась предоперационная биопсия эндометрия.Женщины были разделены на две группы: основную группу составили женщины с полипами эндометрия и миомой матки; а контрольную группу составили женщины только с миомой матки. В двух группах сравнивали возраст женщин, индекс массы тела, беременность, паритет, статус менопаузы, методы контрацепции, предоперационный уровень гемоглобина, историю кесарева сечения, курение, гипертонию, сахарный диабет и аномальные маточные кровотечения.

Обильное менструальное кровотечение, межменструальное кровотечение и кровотечение в постменопаузе были определены как аномальное маточное кровотечение.Регулярное или нерегулярное кровотечение> 7 дней и / или> 80 мл считалось обильным менструальным кровотечением. Кровянистые выделения или более частые кровотечения во время регулярных менструаций считались межменструальным кровотечением. Количество миомы матки, размер и расположение самой крупной миомы и другие сопутствующие гинекологические пролиферативные патологии (аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипы шейки матки и эндометриоз) регистрировали из отчетов женского гистопатологического исследования.

Статистический анализ был выполнен с использованием статистического пакета для социальных наук версии 15.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Нормальность для непрерывных переменных проверялась с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Описательная статистика представлена ​​как среднее ± стандартное отклонение или медиана (минимум-максимум). Для категориальных переменных даны номера случаев и проценты. Для сравнения непрерывных данных использовали t-критерий Стьюдента или U-критерий Манна-Уитни. Для проверки различий между группами по категориальным переменным использовался критерий хи-квадрат Пирсона. Отношение шансов (OR) полипов эндометрия, сосуществующих с миомой матки, и 95% доверительный интервал (ДИ) были рассчитаны с использованием анализа логистической регрессии.Статистическая значимость была принята как p <0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего было проанализировано 772 женщины: 155 женщин с полипами эндометрия и миомой матки и 617 женщин только с миомой матки. Распространенность полипов эндометрия у женщин с миомой матки составила 20,1%. Демографические и клинические характеристики женщин и используемые методы контрацепции представлены в. Возраст был признан фактором риска сосуществования полипов эндометрия и миомы матки. Частота полипов эндометрия была значительно выше у женщин в возрасте ≥45 лет (OR 1.61; 95% ДИ: [1,06-2,44]). Гипертония чаще встречалась (23,9% против 17,5%; p = 0,047) у женщин с полипами эндометрия и миомой матки. При исследовании методов контрацепции был обнаружен защитный эффект от использования презервативов. Презервативы чаще использовали женщины без полипов эндометрия (8,1% против 3,9%; p = 0,044).

Таблица 1

Демографические, клинические характеристики и методы контрацепции женщин с полипами эндометрия и миомой матки и только с миомой матки

Средние размеры матки в обеих группах были эквивалентны 12-недельной беременности при генитальном обследовании, от 6 до 22 недель у пациентов с полипами эндометрия и от 6 до 24 недель у пациентов без полипов эндометрия; р = 0.368). Как показано в, не было обнаружено статистических различий между симптомами женщин с полипами эндометрия и без них. Частота патологических маточных кровотечений (56,1% против 57,1%; p = 0,453) и средний предоперационный уровень гемоглобина (11,2 ± 2,4 г / дл против 11,4 ± 4,5 г / дл; p = 0,874) были одинаковыми в обеих группах.

Таблица 2

Симптомы у женщин с полипом эндометрия и миомой матки и только с миомой матки

показывает связь между гистопатологическими данными и сосуществованием полипов эндометрия и миомы матки.Частота полипов эндометрия была выше у женщин с ≥2 миомами (OR 1,51; 95% ДИ: [1,02–2,24]) и с самой большой миомой <8 см (OR 1,67; 95% ДИ: [1,10–2,50]). Было обнаружено, что наличие гиперплазии эндометрия (OR 4,00; 95% ДИ: [1,92-8,33]) и полипов шейки матки (OR 3,13; 95% ДИ: [1,69-5,88]) в значительной степени связано с сосуществованием полипов эндометрия и миомы матки. Женщины с полипами эндометрия имели более высокие показатели гиперплазии эндометрия (9,7% против 2,6%; p <0,001) и полипов шейки матки (12.3% против 4,2%; p <0,001), чем у женщин с миомой матки. Не было никакой связи между аденомиозом, эндометриозом и полипами эндометрия, сосуществующими с миомой матки (p> 0,05).

Таблица 3

Гистопатологические данные у женщин с полипом эндометрия и миомой матки и только с миомой матки

ОБСУЖДЕНИЕ

Полипы эндометрия являются одной из частых причин аномального маточного кровотечения у женщин в пременопаузе и постменопаузе, а также с возрастом (10) .Патогенез данной патологии точно не известен. Присутствие рецепторов эстрогена и прогестерона в образцах полипов предполагает, что повышенный уровень эндогенного и экзогенного эстрогена играет роль в росте полипа эндометрия (11) . В литературе показана связь между полипами эндометрия и применением тамоксифена при раке груди, постменопаузальной гормональной терапией и ожирением (12,13,14) . Неожиданно высокие уровни эстрогена увеличивают уровень инсулиноподобного фактора роста (IGF) -1 и количество рецепторов IGF-1 в ткани эндометрия и вызывают рост полипа эндометрия (15 ).Исследования показали, что гипертония и гипергликемия также вызывают рост полипа эндометрия, локально изменяя экспрессию IGF (2,16) . Мы исследовали факторы риска сосуществования полипов эндометрия и миомы матки и обнаружили, что средний возраст и показатели гипертонии были значительно выше у женщин с полипами эндометрия, сосуществующими с миомой матки. Однако не было никакой связи между сахарным диабетом, ожирением и сосуществованием этих двух патологий.

Настоящее исследование показало защитный эффект использования презервативов против роста полипов эндометрия. Уровень использования презервативов был ниже у женщин с полипами эндометрия. Cicinelli et al. (17) сообщил, что наличие микрополипов эндометрия в значительной степени связано с хроническим эндометритом. Экспрессия циклооксигеназы-2 и матриксной металлопротеиназы-2 в иммуногистохимическом анализе полипов эндометрия также была показана в некоторых исследованиях (18,19) . Эти данные позволяют предположить, что полипы эндометрия могут иметь воспалительный этиопатогенез.Воспалительная реакция на передаваемые половым путем микроорганизмы или семенные антигены может играть роль в этиологии полипов эндометрия. Korucuoglu et al. (20) сообщил, что инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) может вызывать рост полипа эндометрия. Использование презервативов подавляет рост полипов эндометрия, предотвращая воспалительную реакцию на эти антигены.

В настоящем исследовании полипы эндометрия чаще встречались у женщин с миомами ≥2 и наибольшим размером миомы <8 см. Перед выбором метода лечения полость эндометрия должна быть исследована с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, биопсии эндометрия и соногистерографии с инфузией физиологического раствора и / или гистероскопии при подозрении на предраковые и злокачественные полипы эндометрия.Savelli et al. (21) сообщил, что гиперпластические изменения чаще встречаются при полипах эндометрия. В другом исследовании были обследованы 248 женщин с аномальным маточным кровотечением, и было обнаружено, что гиперплазия чаще встречается у женщин с полипами эндометрия (22) . Точно так же мы обнаружили связь между гиперплазией эндометрия, полипами шейки матки и сосуществованием полипов эндометрия и миомы матки (21,22,23) .

Indraccolo и Barbieri сообщили, что аденомиоз был связан с полипами эндометрия (24) .Их исследование имело ограничения из-за метода, используемого для получения образцов. Аденомиоз диагностировали при гистопатологическом исследовании образцов, полученных при глубоких биопсиях эндометрия, достигающих более глубокого слоя миометрия при гистероскопической резекции полипов эндометрия. Однако в нашем исследовании были изучены образцы, полученные при гистерэктомии, и мы не обнаружили связи между полипами эндометрия и аденомиозом. Шен и др. (25) отметили, что частота полипов эндометрия была выше у бесплодных пациентов с эндометриозом.Авторы предложили обследовать пациентов с эндометриозом с помощью гистероскопии. В нашу исследуемую популяцию были включены фертильные и бесплодные женщины, и не было обнаружено никакой связи между эндометриозом и полипами эндометрия. Несмотря на то, что примерно 95% полипов эндометрия являются доброкачественными, рекомендуется резекция полипов эндометрия для исключения злокачественности (1,5) . Риск злокачественных новообразований и наличия аномальных маточных кровотечений увеличивается в период постменопаузы (1,26,27,28) .Гистопатологические исследования полипов эндометрия позволяют выбрать оптимальные методы лечения пациентов как с полипами эндометрия, так и с миомой матки. Медикаментозное лечение, миомэктомия или эмболизация маточной артерии не подходят для лечения злокачественных полипов эндометрия.

Миома матки и полипы эндометрия — частые причины аномальных маточных кровотечений в репродуктивном периоде (29) . Гистерэктомия является окончательным методом лечения миомы матки, тогда как гистероскопическая резекция является оптимальным методом лечения полипов эндометрия для снижения стоимости и заболеваемости, связанной с операцией (1,9) .В исследуемой популяции частота аномальных маточных кровотечений была сходной у женщин с полипами эндометрия и миомой матки, а также с одной только миомой матки, а средний размер матки был эквивалентен 12-недельной беременности в обеих группах. Поэтому считалось, что только гистероскопической полипэктомии может быть недостаточно для облегчения симптомов аномального маточного кровотечения и лечения миомы матки у женщин с полипами эндометрия и миомами с маткой размером более 12 недель беременности.Тем не менее, для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания. Настоящее исследование не было разработано для изучения влияния размера, количества и локализации миомы на успех лечения у пациентов с полипами эндометрия и миомой матки.

Насколько нам известно, наше исследование является первым исследованием сосуществования полипов эндометрия и миомы матки и является одним из крупнейших исследований миомы матки. Однако основным ограничением является ретроспективный дизайн исследования.Данные получены ретроспективно, контрольная и основная группы неоднородны. Таким образом, неизвестно, были ли определенные факторы риска независимыми факторами риска сосуществования полипов эндометрия и миомы матки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящее исследование показало, что возраст, количество миомы, размер самой большой миомы, наличие гипертонии, гиперплазия эндометрия и полипы шейки матки были факторами, связанными с сосуществованием полипов эндометрия и миомы матки.Использование презервативов оказывает защитное действие против роста полипов эндометрия у этих пациентов.

Сноски

Этика: Одобрение комитета по этике: исследование было одобрено местным комитетом по этике больницы по обучению и исследованиям в области женского здоровья Etlik Zübeyde Hanım, информированное согласие: форма согласия была заполнена всеми участниками.

Рецензирование: внешнее и внутреннее рецензирование.

Предоставлено

Авторский вклад: Концепция: Тугба Кынай, Фулия Кайыкчыоглу, Севги Коч, Дизайн: Тугба Кынай, Фуля Кайыкчыоглу, Севги Коч, Сбор или обработка данных: Zehra ztürtırıkşı, : Tuba Kınay, Поиск литературы: Tuba Kınay, Zehra Öztürk Başarır, Написание: Tuba Kınay, Zehra Öztürk Başarır.

Конфликт интересов: Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Раскрытие финансовой информации: авторы заявили, что это исследование не получило финансовой поддержки.

Ссылки

1. Лиенг М., Истре О., Квигстад ​​Э. Лечение полипов эндометрия: систематический обзор. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010; 89: 992–1002. [PubMed] [Google Scholar] 2. Наппи Л., Индраколо Ю., Джентиле Дж., Паломбино К., Кастальди М.А. и др. Являются ли диабет, гипертония и ожирение независимыми факторами риска полипов эндометрия? J Minim Invasive Gynecol.2009. 16: 157–62. [PubMed] [Google Scholar] 3. Камель Х.С., Дарвиш А.М., Мохамед С.А. Сравнение трансвагинального ультразвукового исследования и вагинальной соногистерографии при обнаружении полипов эндометрия. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 60–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Салим С., Вон Х., Несбит-Хоуз Э., Кэмпбелл Н., Эбботт Дж. Диагностика и лечение полипов эндометрия: критический обзор литературы. J Minim Invasive Gynecol. 2011; 18: 569–81. [PubMed] [Google Scholar] 5. Baiocchi G, Manci N, Pazzaglia M, Giannone L, Burnelli L, Giannone E и др.Злокачественные новообразования в полипах эндометрия: 12-летний опыт. Am J Obstet Gynecol. 2009; 201: 462. [PubMed] [Google Scholar] 6. Antunes A, Jr, Costa-Paiva L, Arthuso M, Costa JV, Pinto-Neto AM. Полипы эндометрия у женщин в пре- и постменопаузе: факторы, связанные со злокачественными новообразованиями. Maturitas. 2007; 57: 415–21. [PubMed] [Google Scholar] 7. Гупта С., Хосе Дж., Маньонда И. Клинические проявления миомы. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2008; 22: 615–26. [PubMed] [Google Scholar] 8. Таран Ф.А., Уивер А.Л., Коддингтон С.К., Стюарт Е.А.Характеристики, указывающие на сосуществование аденомиоза с лейомиомами: исследование случай-контроль. Hum Reprod. 2010; 25: 1177–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Marret H, Fritel X, Ouldamer L, Bendifallah S, Brun JL, De Jesus I и др. Терапевтическое лечение опухолей миомы матки: обновленные французские рекомендации. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012; 165: 156–64. [PubMed] [Google Scholar] 10. Драйслер Э., Стампе Соренсен С., Ибсен PH, Терять Г. Распространенность полипов эндометрия и аномальных маточных кровотечений у датского населения в возрасте 20-74 лет.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2009; 33: 102–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Lopes RG, Baracat EC, Ramos JF, Yatabe S, Depesr DB и др. Анализ экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона в полипах эндометрия. J Minim Invasive Gynecol. 2007; 14: 300–3. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бакур Ш., Гупта Дж. К., Хан К. С.. Факторы риска, связанные с полипами эндометрия при аномальном маточном кровотечении. Int J Gynaecol Obstet. 2002. 76: 165–8. [PubMed] [Google Scholar] 13. Dreisler E, Sorensen SS, Lose G. Полипы эндометрия и связанные с ними факторы у датских женщин в возрасте 36-74 лет.Am J Obstet Gynecol. 2009; 200: 147. [PubMed] [Google Scholar] 14. Onalan R, Onalan G, Tonguc E, Ozdener T, Dogan M, Mollamahmutoglu L. Индекс массы тела является независимым фактором риска развития полипов эндометрия у пациентов, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению. Fertil Steril. 2009; 91: 1056–60. [PubMed] [Google Scholar] 15. Рутанен Э.М., Пеконен Ф., Найман Т., Вальстрём Т. Инсулиноподобные факторы роста и их связывающие белки при доброкачественных и злокачественных заболеваниях матки. Рост Регул. 1993; 3: 74–7. [PubMed] [Google Scholar] 16.Delafontaine P, Song YH, Li Y. Экспрессия, регуляция и функция IGF-1, IGF-1R и IGF-1 связывающих белков в кровеносных сосудах. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2004. 24: 435–44. [PubMed] [Google Scholar] 17. Cicinelli E, Resta L, Nicoletti R, Zappimbulso V, Tartagni M, Saliani N. Микрополипы эндометрия при жидкостной гистероскопии предполагают наличие хронического эндометрита. Hum Reprod. 2005; 20: 1386–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Перейра А.К., Гарсия М.Т., Пиньейру В., Эйзенберг Д., Соарес Дж. М., младший, Баракат Э.Как влияет циклооксигеназа-2 на полипы эндометрия в постменопаузе? Климактерический. 2015; 18: 498–502. [PubMed] [Google Scholar] 19. Tokyol C, Aktepe F, Dilek FH, Sahin O, Arioz DT. Экспрессия циклооксигеназы-2 и матриксной металлопротеиназы-2 при аденомиозе и полипах эндометрия и ее корреляция с ангиогенезом. Int J Gynecol Pathol. 2009. 28: 148–56. [PubMed] [Google Scholar] 20. Korucuoglu U, Guler I, Dogan H, Biri A. Влияние вируса папилломы человека на развитие полипов эндометрия.Eur J Gynaecol Oncol. 2015; 36: 551–3. [PubMed] [Google Scholar] 21. Савелли Л., Де Иако П., Сантини Д., Розати Ф., Гхи Т., Пиньотти Е. и др. Гистопатологические особенности и факторы риска доброкачественности, гиперплазии и рака при полипах эндометрия. Am J Obstet Gynecol. 2003. 188: 927–31. [PubMed] [Google Scholar] 22. Бакур С.Х., Хан К.С., Гупта Дж.К. Риск предзлокачественной и злокачественной патологии при полипах эндометрия. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 317–20. [PubMed] [Google Scholar] 23. Вилодре Л.К., Бертат Р., Петтерс Р., Рейс Ф.М.Полип шейки матки как фактор риска полипов эндометрия, диагностированных при гистероскопии. Gynecol Obstet Invest. 1997; 44: 191–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Indraccolo U, Barbieri F. Связь между аденомиозом и полипами матки. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011; 157: 185–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Шен Л., Ван Ц., Хуанг В., Ван Ц., Юань Ц., Хуанг И, Лэй Х. Высокая распространенность полипов эндометрия при бесплодии, связанном с эндометриозом. Fertil Steril. 2011; 95: 2722–4. [PubMed] [Google Scholar] 26.Ли С.К., Кауниц А.М., Санчес-Рамос Л., Ратиган Р.М. Онкогенный потенциал полипов эндометрия: систематический обзор и метаанализ. Obstet Gynecol. 2010; 116: 1197–205. [PubMed] [Google Scholar] 27. Литта П., Джузеппе Дж., Ди, Морикони Л., ДеллиКарпини Дж., Пьермартири М.Г., Чаваттини А. Предикторы злокачественности полипов эндометрия: мультиинституциональное когортное исследование. Eur J Gynaecol Oncol. 2014; 35: 382–6. [PubMed] [Google Scholar] 28. Ricciardi E, Vecchione A, Marci R, Schimberni M, Frega A, Maniglio P и др.Клинические факторы и злокачественные новообразования при полипах эндометрия. Разбор 1027 дел. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014; 183: 121–4. [PubMed] [Google Scholar] 29. Манро М.Г., Кричли Х.О., Фрейзер — рабочая группа по нарушениям менструального цикла FIGO. Классификация причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте по классификации FIGO. Fertil Steril. 2011; 95: 2204–8. [PubMed] [Google Scholar]

Распространенность полипов эндометрия, сосуществующих с миомой матки и связанными факторами

Turk J Obstet Gynecol.2016 Март; 13 (1): 31–36.

Tuğba Kınay

1 Этлик Зубейде Ханым Женская медицинская клиника и исследовательская больница, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

Зехра Озтюрк Башарыр

2 Женский медицинский учебный и исследовательский госпиталь Зекаи Тахир Бурак, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

Serap Fırtına Tuncer

1 Этлик Зубейде Ханым Женская медицинская клиника и исследовательская больница, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

Funda Akpınar

1 Этлик Зубейде Ханым Женская медицинская клиника и исследовательская больница, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

Fulya Kayıkçıoğlu

1 Этлик Зубейде Ханым Женская медицинская клиника и исследовательская больница, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

Севги Коч

1 Этлик Зубейде Ханым Женская медицинская клиника и исследовательская больница, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

1 Этлик Зубейде Ханым Женская медицинская клиника и исследовательская больница, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

2 Женский медицинский учебный и исследовательский госпиталь Зекаи Тахир Бурак, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция

* Адрес для корреспонденции: Женский медицинский и исследовательский госпиталь Etlik Zübeyde Hanım, Клиника акушерства и гинекологии, Анкара, Турция GSM: +90 537 847 06 24 Эл. Почта: moc.liamtoh @ yanikt

Поступило в редакцию 5 декабря 2015 г .; Принято 19 февраля 2016 г.

Авторское право © Турецкий журнал акушерства и гинекологии, опубликовано издательством Galenos.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цель:

Целью исследования было изучить распространенность полипов эндометрия у пациенток с миомой матки и сопутствующие факторы сосуществования этих двух патологий.

Материалы и методы:

Ретроспективно проанализированы истории болезни 772 пациенток, перенесших гистерэктомию по поводу миомы матки. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия полипов эндометрия при гистопатологическом исследовании. Сравнивались демографические, клинические и гистопатологические данные пациентов с полипами эндометрия и без них. Для статистического анализа использовались t-критерий Стьюдента, U-критерий Манна-Уитни, критерий хи-квадрат Пирсона и логистический регрессионный анализ.

Результаты:

Распространенность полипов эндометрия в случаях миомы матки составила 20,1% (n = 155). Возраст ≥45 лет (отношение шансов [OR] 1,61; 95% доверительный интервал [CI]: [1,06–2,44]; p = 0,014), наличие гипертонии (23,9% против 17,5%; p = 0,047), гиперплазия эндометрия ( OR 4,00; 95% CI: [1,92-8,33]; p <0,001) и полипы шейки матки (OR 3,13; 95% CI: [1,69-5,88]; p <0,001) были достоверно связаны с сосуществованием полипов эндометрия и миомы матки . Полипы эндометрия чаще встречались у пациентов с миомами ≥2 (p = 0.023) и наибольшая миома <8 см (p = 0,009). Отрицательная корреляция была обнаружена между использованием презервативов и полипами эндометрия (8,1% против 3,9%; p = 0,044).

Выводы:

Распространенность полипов эндометрия, сосуществующих с миомой матки, составила 20,1%. Возраст, артериальная гипертензия, гиперплазия эндометрия, полипы шейки матки и количество миомы положительно коррелировали; Использование презервативов и размер самой большой миомы отрицательно коррелировали с сосуществованием этих двух патологий.

Ключевые слова: Полипы шейки матки, презерватив, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия, миома матки

PRECIS:

Мы исследовали распространенность полипов эндометрия у пациентов с миомой матки и связанные факторы с сосуществованием этих двух патологий.

ВВЕДЕНИЕ

Полипы эндометрия и миома матки являются частыми причинами аномального маточного кровотечения и могут сосуществовать. Разрастание желез и стромы эндометрия приводит к полипам эндометрия. Распространенность полипов эндометрия составляет 10-40% у женщин с аномальным маточным кровотечением и увеличивается с возрастом (1,2) . Трансвагинальная сонография, соногистерография с инфузией физиологического раствора и гистероскопия являются диагностическими инструментами для полипов эндометрия (3,4 ) . Злокачественные изменения тканей происходят в 3.1% полипов эндометрия (1) . Следовательно, необходимо гистопатологическое исследование полипов для исключения злокачественных новообразований (5,6) .

Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль у женщин. Аномальное маточное кровотечение встречается у 30% женщин с миомой (7) . Миома матки — основная причина гистерэктомии, а гистерэктомия — наиболее эффективный метод лечения симптоматической миомы у женщин в перименопаузе (8,9) . Однако альтернативные методы лечения, такие как прогестагены, внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел, транексамовая кислота, нестероидные противовоспалительные препараты, аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона, миомэктомия и эмболизация маточной артерии, также доступны при лечении миомы матки (9) .

Насколько нам известно, в литературе не изучалось сосуществование полипов эндометрия и миомы матки. Целью ретроспективного исследования было выявление распространенности полипов эндометрия, сосуществующих с миомой матки, и связанных факторов сосуществования двух патологий. Знание сосуществования этих патологий может помочь выбрать подходящее терапевтическое лечение. Медикаментозное лечение, миомэктомия или эмболизация маточной артерии не являются подходящими вариантами лечения при наличии злокачественных полипов эндометрия, а одной только гистероскопической резекции полипов эндометрия может быть недостаточно для облегчения симптомов аномального маточного кровотечения у пациентов с множественными и большими миомами матки.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В ретроспективное исследование были включены женщины, перенесшие гистерэктомию по поводу миомы матки в учебно-исследовательской больнице в Турции в период с января 2009 года по декабрь 2013 года. Данные были собраны из медицинских карт. Исследование было одобрено наблюдательным советом учреждения, и от всех участников было получено письменное информированное согласие. Критериями исключения были гистерэктомия из-за гинекологической злокачественности, доброкачественного новообразования яичников и выпадения матки.Также были исключены пациенты, перенесшие миомэктомию.

Миома матки была диагностирована с помощью предоперационной трансвагинальной ультрасонографии и подтверждена гистопатологическим исследованием образцов гистерэктомии, а полипы эндометрия диагностированы путем гистопатологического исследования образцов предоперационной биопсии эндометрия или гистерэктомии. Пациентам в пременопаузе с аномальным маточным кровотечением в анамнезе и пациентам в постменопаузе с симптомами кровотечения и / или толщиной эндометрия ≥5 мм при ультразвуковом исследовании выполнялась предоперационная биопсия эндометрия.Женщины были разделены на две группы: основную группу составили женщины с полипами эндометрия и миомой матки; а контрольную группу составили женщины только с миомой матки. В двух группах сравнивали возраст женщин, индекс массы тела, беременность, паритет, статус менопаузы, методы контрацепции, предоперационный уровень гемоглобина, историю кесарева сечения, курение, гипертонию, сахарный диабет и аномальные маточные кровотечения.

Обильное менструальное кровотечение, межменструальное кровотечение и кровотечение в постменопаузе были определены как аномальное маточное кровотечение.Регулярное или нерегулярное кровотечение> 7 дней и / или> 80 мл считалось обильным менструальным кровотечением. Кровянистые выделения или более частые кровотечения во время регулярных менструаций считались межменструальным кровотечением. Количество миомы матки, размер и расположение самой крупной миомы и другие сопутствующие гинекологические пролиферативные патологии (аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипы шейки матки и эндометриоз) регистрировали из отчетов женского гистопатологического исследования.

Статистический анализ был выполнен с использованием статистического пакета для социальных наук версии 15.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Нормальность для непрерывных переменных проверялась с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Описательная статистика представлена ​​как среднее ± стандартное отклонение или медиана (минимум-максимум). Для категориальных переменных даны номера случаев и проценты. Для сравнения непрерывных данных использовали t-критерий Стьюдента или U-критерий Манна-Уитни. Для проверки различий между группами по категориальным переменным использовался критерий хи-квадрат Пирсона. Отношение шансов (OR) полипов эндометрия, сосуществующих с миомой матки, и 95% доверительный интервал (ДИ) были рассчитаны с использованием анализа логистической регрессии.Статистическая значимость была принята как p <0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего было проанализировано 772 женщины: 155 женщин с полипами эндометрия и миомой матки и 617 женщин только с миомой матки. Распространенность полипов эндометрия у женщин с миомой матки составила 20,1%. Демографические и клинические характеристики женщин и используемые методы контрацепции представлены в. Возраст был признан фактором риска сосуществования полипов эндометрия и миомы матки. Частота полипов эндометрия была значительно выше у женщин в возрасте ≥45 лет (OR 1.61; 95% ДИ: [1,06-2,44]). Гипертония чаще встречалась (23,9% против 17,5%; p = 0,047) у женщин с полипами эндометрия и миомой матки. При исследовании методов контрацепции был обнаружен защитный эффект от использования презервативов. Презервативы чаще использовали женщины без полипов эндометрия (8,1% против 3,9%; p = 0,044).

Таблица 1

Демографические, клинические характеристики и методы контрацепции женщин с полипами эндометрия и миомой матки и только с миомой матки

Средние размеры матки в обеих группах были эквивалентны 12-недельной беременности при генитальном обследовании, от 6 до 22 недель у пациентов с полипами эндометрия и от 6 до 24 недель у пациентов без полипов эндометрия; р = 0.368). Как показано в, не было обнаружено статистических различий между симптомами женщин с полипами эндометрия и без них. Частота патологических маточных кровотечений (56,1% против 57,1%; p = 0,453) и средний предоперационный уровень гемоглобина (11,2 ± 2,4 г / дл против 11,4 ± 4,5 г / дл; p = 0,874) были одинаковыми в обеих группах.

Таблица 2

Симптомы у женщин с полипом эндометрия и миомой матки и только с миомой матки

показывает связь между гистопатологическими данными и сосуществованием полипов эндометрия и миомы матки.Частота полипов эндометрия была выше у женщин с ≥2 миомами (OR 1,51; 95% ДИ: [1,02–2,24]) и с самой большой миомой <8 см (OR 1,67; 95% ДИ: [1,10–2,50]). Было обнаружено, что наличие гиперплазии эндометрия (OR 4,00; 95% ДИ: [1,92-8,33]) и полипов шейки матки (OR 3,13; 95% ДИ: [1,69-5,88]) в значительной степени связано с сосуществованием полипов эндометрия и миомы матки. Женщины с полипами эндометрия имели более высокие показатели гиперплазии эндометрия (9,7% против 2,6%; p <0,001) и полипов шейки матки (12.3% против 4,2%; p <0,001), чем у женщин с миомой матки. Не было никакой связи между аденомиозом, эндометриозом и полипами эндометрия, сосуществующими с миомой матки (p> 0,05).

Таблица 3

Гистопатологические данные у женщин с полипом эндометрия и миомой матки и только с миомой матки

ОБСУЖДЕНИЕ

Полипы эндометрия являются одной из частых причин аномального маточного кровотечения у женщин в пременопаузе и постменопаузе, а также с возрастом (10) .Патогенез данной патологии точно не известен. Присутствие рецепторов эстрогена и прогестерона в образцах полипов предполагает, что повышенный уровень эндогенного и экзогенного эстрогена играет роль в росте полипа эндометрия (11) . В литературе показана связь между полипами эндометрия и применением тамоксифена при раке груди, постменопаузальной гормональной терапией и ожирением (12,13,14) . Неожиданно высокие уровни эстрогена увеличивают уровень инсулиноподобного фактора роста (IGF) -1 и количество рецепторов IGF-1 в ткани эндометрия и вызывают рост полипа эндометрия (15 ).Исследования показали, что гипертония и гипергликемия также вызывают рост полипа эндометрия, локально изменяя экспрессию IGF (2,16) . Мы исследовали факторы риска сосуществования полипов эндометрия и миомы матки и обнаружили, что средний возраст и показатели гипертонии были значительно выше у женщин с полипами эндометрия, сосуществующими с миомой матки. Однако не было никакой связи между сахарным диабетом, ожирением и сосуществованием этих двух патологий.

Настоящее исследование показало защитный эффект использования презервативов против роста полипов эндометрия. Уровень использования презервативов был ниже у женщин с полипами эндометрия. Cicinelli et al. (17) сообщил, что наличие микрополипов эндометрия в значительной степени связано с хроническим эндометритом. Экспрессия циклооксигеназы-2 и матриксной металлопротеиназы-2 в иммуногистохимическом анализе полипов эндометрия также была показана в некоторых исследованиях (18,19) . Эти данные позволяют предположить, что полипы эндометрия могут иметь воспалительный этиопатогенез.Воспалительная реакция на передаваемые половым путем микроорганизмы или семенные антигены может играть роль в этиологии полипов эндометрия. Korucuoglu et al. (20) сообщил, что инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) может вызывать рост полипа эндометрия. Использование презервативов подавляет рост полипов эндометрия, предотвращая воспалительную реакцию на эти антигены.

В настоящем исследовании полипы эндометрия чаще встречались у женщин с миомами ≥2 и наибольшим размером миомы <8 см. Перед выбором метода лечения полость эндометрия должна быть исследована с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, биопсии эндометрия и соногистерографии с инфузией физиологического раствора и / или гистероскопии при подозрении на предраковые и злокачественные полипы эндометрия.Savelli et al. (21) сообщил, что гиперпластические изменения чаще встречаются при полипах эндометрия. В другом исследовании были обследованы 248 женщин с аномальным маточным кровотечением, и было обнаружено, что гиперплазия чаще встречается у женщин с полипами эндометрия (22) . Точно так же мы обнаружили связь между гиперплазией эндометрия, полипами шейки матки и сосуществованием полипов эндометрия и миомы матки (21,22,23) .

Indraccolo и Barbieri сообщили, что аденомиоз был связан с полипами эндометрия (24) .Их исследование имело ограничения из-за метода, используемого для получения образцов. Аденомиоз диагностировали при гистопатологическом исследовании образцов, полученных при глубоких биопсиях эндометрия, достигающих более глубокого слоя миометрия при гистероскопической резекции полипов эндометрия. Однако в нашем исследовании были изучены образцы, полученные при гистерэктомии, и мы не обнаружили связи между полипами эндометрия и аденомиозом. Шен и др. (25) отметили, что частота полипов эндометрия была выше у бесплодных пациентов с эндометриозом.Авторы предложили обследовать пациентов с эндометриозом с помощью гистероскопии. В нашу исследуемую популяцию были включены фертильные и бесплодные женщины, и не было обнаружено никакой связи между эндометриозом и полипами эндометрия. Несмотря на то, что примерно 95% полипов эндометрия являются доброкачественными, рекомендуется резекция полипов эндометрия для исключения злокачественности (1,5) . Риск злокачественных новообразований и наличия аномальных маточных кровотечений увеличивается в период постменопаузы (1,26,27,28) .Гистопатологические исследования полипов эндометрия позволяют выбрать оптимальные методы лечения пациентов как с полипами эндометрия, так и с миомой матки. Медикаментозное лечение, миомэктомия или эмболизация маточной артерии не подходят для лечения злокачественных полипов эндометрия.

Миома матки и полипы эндометрия — частые причины аномальных маточных кровотечений в репродуктивном периоде (29) . Гистерэктомия является окончательным методом лечения миомы матки, тогда как гистероскопическая резекция является оптимальным методом лечения полипов эндометрия для снижения стоимости и заболеваемости, связанной с операцией (1,9) .В исследуемой популяции частота аномальных маточных кровотечений была сходной у женщин с полипами эндометрия и миомой матки, а также с одной только миомой матки, а средний размер матки был эквивалентен 12-недельной беременности в обеих группах. Поэтому считалось, что только гистероскопической полипэктомии может быть недостаточно для облегчения симптомов аномального маточного кровотечения и лечения миомы матки у женщин с полипами эндометрия и миомами с маткой размером более 12 недель беременности.Тем не менее, для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые испытания. Настоящее исследование не было разработано для изучения влияния размера, количества и локализации миомы на успех лечения у пациентов с полипами эндометрия и миомой матки.

Насколько нам известно, наше исследование является первым исследованием сосуществования полипов эндометрия и миомы матки и является одним из крупнейших исследований миомы матки. Однако основным ограничением является ретроспективный дизайн исследования.Данные получены ретроспективно, контрольная и основная группы неоднородны. Таким образом, неизвестно, были ли определенные факторы риска независимыми факторами риска сосуществования полипов эндометрия и миомы матки.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Настоящее исследование показало, что возраст, количество миомы, размер самой большой миомы, наличие гипертонии, гиперплазия эндометрия и полипы шейки матки были факторами, связанными с сосуществованием полипов эндометрия и миомы матки.Использование презервативов оказывает защитное действие против роста полипов эндометрия у этих пациентов.

Сноски

Этика: Одобрение комитета по этике: исследование было одобрено местным комитетом по этике больницы по обучению и исследованиям в области женского здоровья Etlik Zübeyde Hanım, информированное согласие: форма согласия была заполнена всеми участниками.

Рецензирование: внешнее и внутреннее рецензирование.

Предоставлено

Авторский вклад: Концепция: Тугба Кынай, Фулия Кайыкчыоглу, Севги Коч, Дизайн: Тугба Кынай, Фуля Кайыкчыоглу, Севги Коч, Сбор или обработка данных: Zehra ztürtırıkşı, : Tuba Kınay, Поиск литературы: Tuba Kınay, Zehra Öztürk Başarır, Написание: Tuba Kınay, Zehra Öztürk Başarır.

Конфликт интересов: Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Раскрытие финансовой информации: авторы заявили, что это исследование не получило финансовой поддержки.

Ссылки

1. Лиенг М., Истре О., Квигстад ​​Э. Лечение полипов эндометрия: систематический обзор. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010; 89: 992–1002. [PubMed] [Google Scholar] 2. Наппи Л., Индраколо Ю., Джентиле Дж., Паломбино К., Кастальди М.А. и др. Являются ли диабет, гипертония и ожирение независимыми факторами риска полипов эндометрия? J Minim Invasive Gynecol.2009. 16: 157–62. [PubMed] [Google Scholar] 3. Камель Х.С., Дарвиш А.М., Мохамед С.А. Сравнение трансвагинального ультразвукового исследования и вагинальной соногистерографии при обнаружении полипов эндометрия. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 60–4. [PubMed] [Google Scholar] 4. Салим С., Вон Х., Несбит-Хоуз Э., Кэмпбелл Н., Эбботт Дж. Диагностика и лечение полипов эндометрия: критический обзор литературы. J Minim Invasive Gynecol. 2011; 18: 569–81. [PubMed] [Google Scholar] 5. Baiocchi G, Manci N, Pazzaglia M, Giannone L, Burnelli L, Giannone E и др.Злокачественные новообразования в полипах эндометрия: 12-летний опыт. Am J Obstet Gynecol. 2009; 201: 462. [PubMed] [Google Scholar] 6. Antunes A, Jr, Costa-Paiva L, Arthuso M, Costa JV, Pinto-Neto AM. Полипы эндометрия у женщин в пре- и постменопаузе: факторы, связанные со злокачественными новообразованиями. Maturitas. 2007; 57: 415–21. [PubMed] [Google Scholar] 7. Гупта С., Хосе Дж., Маньонда И. Клинические проявления миомы. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2008; 22: 615–26. [PubMed] [Google Scholar] 8. Таран Ф.А., Уивер А.Л., Коддингтон С.К., Стюарт Е.А.Характеристики, указывающие на сосуществование аденомиоза с лейомиомами: исследование случай-контроль. Hum Reprod. 2010; 25: 1177–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Marret H, Fritel X, Ouldamer L, Bendifallah S, Brun JL, De Jesus I и др. Терапевтическое лечение опухолей миомы матки: обновленные французские рекомендации. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012; 165: 156–64. [PubMed] [Google Scholar] 10. Драйслер Э., Стампе Соренсен С., Ибсен PH, Терять Г. Распространенность полипов эндометрия и аномальных маточных кровотечений у датского населения в возрасте 20-74 лет.Ультразвуковой акушерский гинекол. 2009; 33: 102–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Lopes RG, Baracat EC, Ramos JF, Yatabe S, Depesr DB и др. Анализ экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона в полипах эндометрия. J Minim Invasive Gynecol. 2007; 14: 300–3. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бакур Ш., Гупта Дж. К., Хан К. С.. Факторы риска, связанные с полипами эндометрия при аномальном маточном кровотечении. Int J Gynaecol Obstet. 2002. 76: 165–8. [PubMed] [Google Scholar] 13. Dreisler E, Sorensen SS, Lose G. Полипы эндометрия и связанные с ними факторы у датских женщин в возрасте 36-74 лет.Am J Obstet Gynecol. 2009; 200: 147. [PubMed] [Google Scholar] 14. Onalan R, Onalan G, Tonguc E, Ozdener T, Dogan M, Mollamahmutoglu L. Индекс массы тела является независимым фактором риска развития полипов эндометрия у пациентов, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению. Fertil Steril. 2009; 91: 1056–60. [PubMed] [Google Scholar] 15. Рутанен Э.М., Пеконен Ф., Найман Т., Вальстрём Т. Инсулиноподобные факторы роста и их связывающие белки при доброкачественных и злокачественных заболеваниях матки. Рост Регул. 1993; 3: 74–7. [PubMed] [Google Scholar] 16.Delafontaine P, Song YH, Li Y. Экспрессия, регуляция и функция IGF-1, IGF-1R и IGF-1 связывающих белков в кровеносных сосудах. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2004. 24: 435–44. [PubMed] [Google Scholar] 17. Cicinelli E, Resta L, Nicoletti R, Zappimbulso V, Tartagni M, Saliani N. Микрополипы эндометрия при жидкостной гистероскопии предполагают наличие хронического эндометрита. Hum Reprod. 2005; 20: 1386–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Перейра А.К., Гарсия М.Т., Пиньейру В., Эйзенберг Д., Соарес Дж. М., младший, Баракат Э.Как влияет циклооксигеназа-2 на полипы эндометрия в постменопаузе? Климактерический. 2015; 18: 498–502. [PubMed] [Google Scholar] 19. Tokyol C, Aktepe F, Dilek FH, Sahin O, Arioz DT. Экспрессия циклооксигеназы-2 и матриксной металлопротеиназы-2 при аденомиозе и полипах эндометрия и ее корреляция с ангиогенезом. Int J Gynecol Pathol. 2009. 28: 148–56. [PubMed] [Google Scholar] 20. Korucuoglu U, Guler I, Dogan H, Biri A. Влияние вируса папилломы человека на развитие полипов эндометрия.Eur J Gynaecol Oncol. 2015; 36: 551–3. [PubMed] [Google Scholar] 21. Савелли Л., Де Иако П., Сантини Д., Розати Ф., Гхи Т., Пиньотти Е. и др. Гистопатологические особенности и факторы риска доброкачественности, гиперплазии и рака при полипах эндометрия. Am J Obstet Gynecol. 2003. 188: 927–31. [PubMed] [Google Scholar] 22. Бакур С.Х., Хан К.С., Гупта Дж.К. Риск предзлокачественной и злокачественной патологии при полипах эндометрия. Acta Obstet Gynecol Scand. 2000; 79: 317–20. [PubMed] [Google Scholar] 23. Вилодре Л.К., Бертат Р., Петтерс Р., Рейс Ф.М.Полип шейки матки как фактор риска полипов эндометрия, диагностированных при гистероскопии. Gynecol Obstet Invest. 1997; 44: 191–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Indraccolo U, Barbieri F. Связь между аденомиозом и полипами матки. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011; 157: 185–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Шен Л., Ван Ц., Хуанг В., Ван Ц., Юань Ц., Хуанг И, Лэй Х. Высокая распространенность полипов эндометрия при бесплодии, связанном с эндометриозом. Fertil Steril. 2011; 95: 2722–4. [PubMed] [Google Scholar] 26.Ли С.К., Кауниц А.М., Санчес-Рамос Л., Ратиган Р.М. Онкогенный потенциал полипов эндометрия: систематический обзор и метаанализ. Obstet Gynecol. 2010; 116: 1197–205. [PubMed] [Google Scholar] 27. Литта П., Джузеппе Дж., Ди, Морикони Л., ДеллиКарпини Дж., Пьермартири М.Г., Чаваттини А. Предикторы злокачественности полипов эндометрия: мультиинституциональное когортное исследование. Eur J Gynaecol Oncol. 2014; 35: 382–6. [PubMed] [Google Scholar] 28. Ricciardi E, Vecchione A, Marci R, Schimberni M, Frega A, Maniglio P и др.Клинические факторы и злокачественные новообразования при полипах эндометрия. Разбор 1027 дел. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014; 183: 121–4. [PubMed] [Google Scholar] 29. Манро М.Г., Кричли Х.О., Фрейзер — рабочая группа по нарушениям менструального цикла FIGO. Классификация причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте по классификации FIGO. Fertil Steril. 2011; 95: 2204–8. [PubMed] [Google Scholar]

полипов шейки матки — Врачи | Сеть здравоохранения Лихай-Вэлли

Фильтр по специальностям

Addiction PsychiatryAdolescent MedicineAdult PsychiatryAllergy и ImmunologyAnatomic PathologyAudiologyBariatric Медицина (Ожирение Медицина) Бариатрическая хирургия (хирургия потери веса) Ожог восстановления и Рана CareBurn SurgeryCardiac AnesthesiologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular и интервенционной RadiologyChest RadiologyChild и подростков PsychiatryChiropractic MedicineClinical PathologyColon и ректальной SurgeryConsultation-связующей психиатрии (психосоматика) Косметические SurgeryCritical Уход MedicineCytopathologyDermatologyDermatopathologyDevelopmental и поведенческой PediatricsDiagnostic RadiologyEar, горло, нос (ЛОР и отоларингологии) ElectrophysiologyEmergency MedicineEndocrinology (Диабет и метаболизм) EndodonticsFamily MedicineFemale тазового Медицина и реконструктивной хирургии (Урогинекология) стопы и голеностопного сустава SurgeryForensic PathologyForensic PsychiatryGastroenterologyGastrointestinal RadiologyGeneral AnesthesiologyGeneral DentistryGeneral PediatricsGeneral SurgeryGenitourinary RadiologyGeriatric PsychiatryGeriatric Травма SurgeryGeriatricsGynecologic OncologyGynecologyHeart FailureHeart SurgeryHematology / Медицинские OncologyHematopathologyHospice и паллиативного CareHospital MedicineInfectious DiseasesInpatient взрослых PsychiatryInpatient детей и подростков PsychiatryInpatient Гериатрической PsychiatryInternal MedicineInterventional CardiologyJoint Замена SurgeryMammographyMaternal-фетальной медицины (перинатологии) Медицина ToxicologyMental здоровье Консультирование (социальная работа) MidwiferyMusculoskeletal RadiologyNeonatologyNephrologyNeuro-Trauma SurgeryNeuro-oncologyNeurocritical CareNeurointerventional РадиологияНеврологияНевропатологияНевропсихиатрияНевропсихологияНейрорадиологияНейрохирургияЯдерная медицина Акушерская анестезиология Акушерство logyPediatric аллергии и ImmunologyPediatric AnesthesiologyPediatric Ожог и Trauma SurgeryPediatric CardiologyPediatric Critical CarePediatric DentistryPediatric уха, горла и носа (ЛОР и отоларингологии) Детская Emergency MedicinePediatric эндокринологии (Диабет и обмен веществ) Детская гастроэнтерология и NutritionPediatric Гематология / OncologyPediatric больница MedicinePediatric Инфекционный DiseasesPediatric NephrologyPediatric NeurologyPediatric OphthalmologyPediatric Ортопедические SurgeryPediatric Физическая медицина и реабилитации (Physiatry) Детская пластическая и реконструктивная SurgeryPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Сон MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPeriodonticsPhysical медицины и реабилитации (Physiatry) Пластическая и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CareProsthodonticsPsychiatry (Behavioral Health) PsychologyPulmonologyRadiation OncologyReconstructive рук SurgeryReproductive эндокринологии и InfertilityRheumatolo gySleep MedicineХирургия позвоночникаСпортивная медицинаХирургическая онкологияТоракальная хирургия (хирургия легких) Торакальная хирургическая онкология (хирургия рака легких) Трансфузионная медицинаТрансплантационная гепатологияТрансплантологическая хирургияТравматологическая хирургияТравма и неотложная радиологияУльтразвукУрологияСосудистая и эндоваскулярная хирургия Фильтр по условиям

аневризмы брюшной аорты (AAA) Брюшной DisordersAbdominal Опухоли (Вильмса Опухоль, нейробластома) Аномальные Cat Скан ChestAbnormal Рентген RayAbnormal Pap SmearAbnormal Периоды / Менструация (аменорея, дисменорея) Аномальные Матки и Вагинальный BleedingABO IncompatibilityAcid RefluxAcidosisACL InjuriesAcneAcoustic NeuromaAcquired Отсутствие обоих Шейка и Матка Острая почечная недостаточностьОстрый лейкозОстрый лимфобластный лейкозОстрый миелоидный лейкозАгезивный капсулит (замороженное плечо) Расстройство адаптацииЗдоровье подросткового возраста Заболевания надпочечниковРасширенный возраст матери Возрастная макулярная дегенерация (Аллергический ринит) Аллергический ринит., MAND.) Анал AbscessAnal CancerAnaphylaxisAnemiaAneurysmAngina и острого коронарного SyndromeAnimal AllergiesAnkle DisordersAnkle FractureAnkylosing SpondylitisAnorectal MalformationAntiphospholipid синдром (АФС) AnxietyAnxiety DisordersAnxiety расстройство в ChildrenAortic AneurysmAortic DissectionAortic StenosisAortic Valve DiseaseAppendicitisAppendicitis в ChildrenArrhythmia (скачки биение) артериовенозная мальформация (АВМЫ) ArthritisAsthmaAsthma в ChildrenAtaxiaAtherosclerosis (заблокирована артерия) мерцательная аритмия (AFib) Трепетание предсердий (Трепетание предсердий) Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП, отверстие в сердце) Расстройство дефицита внимания (СДВ) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) Расстройства аутистического спектраАутоиммунные заболеванияБоль в спине и шееПроблемы с балансомБазальноклеточная карцинома Доброкачественное новообразование Система Доброкачественное новообразование влагалища Доброкачественная опухольБикуспидальный аортальный клапанБиполярное расстройствоРак мочевого пузыряПовреждения, заболевания и инфекции мочевого пузыря г DysfunctionBladder камни (конкременты) Кровотечение и свертываемость расстройство в PregnancyBleeding расстройствах (в том числе гемофилии) Кровь DisordersBlood расстройств в PregnancyBlood в моче (гематурия) Тупой Травматическая слезу AortaBone CancerBone GraftBone SpursBones и JointsBorderline Личности DisorderBrachiocleft CystBrain AneurysmBrain MetastasisBrain TumorBrain Опухоль в ChildrenBranchial Заячього CystsBRCA positiveBreast CancerBreast DiseasesBreast HypoplasiaBreast LumpBreast ProblemsBreast PtosisBreech PositionBroken ArmBronchiectasisBronchiolitis облитерирующий с SyndromeBunions Организационного PneumoniaBronchitisBrown SpotsBrugada и BunionettesBuried PenisBurnsBursitisCalcium Метаболизм DisordersCancerCancer painCapsular Контрактура груди ImplantCardiac Care TeamCardiogenic ShockCardiomegaly (увеличенное сердце) кардиомиопатии (сердечная мышца болезнь) сонной артерии DiseaseCarpal Туннель SyndromeCataractsCeliac DiseaseCellulitisCentral Венозный AccessCerebral PalsyCerebrospinal жидкости Утечка (с SF Leak) Цереброваскулярная DiseaseCervical CancerCervical Disk DiseaseCervical insufficiencyCervical PolypsCervicitisChest PainChest Стена Деформации (Pectus Excavatum, Pectus Carinatum) Роды и PostpartumChlamydial InfectionChoanal AtresiaCholesteatomaChordeeChordomaChronic DiseasesChronic Усталость SyndromeChronic миелоидный лейкоз (ХМЛ) Хронический PainChronic тазового PainCirrhosisColdCollapsed легких (пневмоторакс) Колоректальный рак (рак толстой кишки и прямой кишки) ConcussionCongenital Аномалии BreastCongenital Аномалии мочевыделительной и репродуктивной TractCongenital сердца DefectsCongenital легких дыхательных путей Пороки (CPAM) конъюнктивальный HemorrhageConstipationCOPD (хроническая обструктивная болезнь легких) Ишемическая болезнь сердца (ИБС) коронавируса (COVID-19 инфекции) CoughCraniopharyngiomaCrohn в DiseaseCroupCubital Tunnel SyndromeCutaneous AbscessCystic FibrosisDeafnessDecision Создание CapacityDegenerative мозга DiseasesAlzheimer-х ЗаболеваниеЛобно-височная деменция Деменция с тельцами Леви ИнсультDegener Активная дисковая болезнь, деменция, депрессия, депрессия, у подростков, дерматомиозит, задержка развития (речь, мелкая моторика, крупномоторные и когнитивные задержки), искривление перегородки, диабет, гестационный диабет (диабет во время беременности), моногенный диабет (зрелый диабет у молодежи или MODYAT), диабет с новым началом (диабет у молодых людей) индуцированная DiabetesType 1 DiabetesType 2 DiabetesDiabetes стопа и голеностопный сустав ProblemsDiabetic KetoacidosisDiabetic RetinopathyDiaphragmatic HerniaDiarrheaDiplopia (Double Vision) нарушающее поведение DisorderDiverticulitis, IntestinalDiverticulosis, IntestinalDizzinessDonor EggDrooping Веки (птоз) индуцированного лекарственного средство психического DisordersDry EyesDupuytren в ContractureDysphagia (затрудненное глотание) DysuriaEar AcheEar DisordersEarwax BuildupEclampsiaEctoptic PregnancyEdemaEgg QualityElbow InjuriesElevated PSA ( Специфический антиген простаты) Качество эмбрионов Неотложная помощьЭкстренная медицинаЭмфизема Почечная болезнь конечной стадииЭндокардитEndocri пе DiseaseEndometrial CancerEndometrial HyperplasiaEndometriosisEnlarged простаты (BPH) ЛОР (Ухо Горло Нос) CancerEnvironmental AllergiesEosinophilic EspohagitisEpilepsyEpilepsy и Судороги в ChildrenErectile DysfunctionEsophageal CancerEsophageal DiseasesEsophagitisEustachian Tube DysfunctionEwing SarcomaExcessive дневной сонливости (Hypersomnia) Extremity DislocationsEye FloatersEye InfectionsEyelid DisordersFallsFamily История Внезапное DeathFamily MedicineFeeding DisorderFemale Половое Искажение StatusFertilityFetal Осложнения (Близнецы, триплеты, несколько беременностей) фетальный lossFibromyalgiaFifth DiseaseFissureFistulaFlat FootFolliculitisFood AllergyFoot и голеностопный сустав DisordersFoot и голеностопный сустав InjuriesFoot ConditionsForeign тело в ушах и NoseForeign органах в пищеводе и AirwayFracture Челюсти и связанное с StructuresFracturesFrailtyFull недержания FecesFunctional Кишечного DisorderFungal Nail InfectionFusion из LabiaGait AbnormalityGallbladder CancerGallbladder Di seasesGallstonesGanglion CystGastric CancerGastritisGastroesophageal рефлюксной болезни (ГЭРБ), или HeartburnGastrointestinal BleedingGastrointestinal CancerGastrointestinal DiseasesGastroschesisGastrostomy труб Размещение и CareGenital HerpesGenital WartsGenitourinary кишечного тракта Инфекции в PregnancyGenomicGerm Cell TumorGestational Carrier (GC) GlaucomaGlioblastoma мультиформная (GBM) DiseaseGrowth ProblemsGuillain Барре GoiterGoutGraves’ (МАУП) Гинекологический CancerVulvar CancerGynecomastiaHair LossHammer ToeHand ConditionsHand DiseaseHead и шеи CancerHeadachesHeadaches FractureHand InjuriesHashimoto в потере AdolescentsHearing LossHearing в ChildrenHeart и VascularHeart Attack (острый инфаркт миокарда) Сердце BlockHeart DiseaseHeart FailureHeel PainHeel SpurHemorrhage от Плацента PreviaHemorrhoidsHepatitisHepatocellular CarcinomaHerniaHerniated давления DiskHeterotopic Оссификация ProphylaxisHidradenitisHigh крови (Hypertension) в PregnancyHigh PregnancyH CholesterolHigh-Risk ip Вывих Перелом бедра Боль в бедре Болезнь Гиршпрунга ГирситуализмВИЧ и СПИДУльи Грубый голос (дисфония) ВПЧ (вирус папилломы человека) Устройство для гуманитарного использованияГидроцелеГидроцефалия (вода в головном мозге) ГидроцелеГидроцефалия (вода в головном мозге) Гидронефроз почек (пиелоэктазия, пельвиэктазия) Отказ (избыток углекислого газа в крови) Гипергликемия (избыток глюкозы в крови) Гиперкалиемия (избыток калия в крови) Гиперлипидемия (высокий уровень холестерина) Гипертония (высокое кровяное давление) Гипертоническая болезнь сердца и хроническая болезнь почек Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM) Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) Низкий уровень калия в крови) Гипоспадия Гипотензия (Низкое кровяное давление) Гипоксическая ишемическая цефалопатия Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) Влагалищная сетка, имплантированная во влагалище, Нарушения контроля импульсов Повышенное кровоснабжение сердца Инфекционные заболевания при беременности Инфекционные заболевания Инфекционные заболевания тШз, ретинит и UveitisInfertilityInflammatory Кишка DiseaseInfluenza (Flu) Вросшее ToenailInherited Условие и Генетическая DisordersInjuriesInsomniaInterstitial цистит (Болевой синдром мочевого пузыря) IntertrigoIntervertebral Диск DiseaseIntestinal AbscessIntestinal ObstructionIntracerebral Кровотечение (геморрагический инсульт) Ограничение внутриутробного развития или заторможенность (ЗВУРЫ) IridocyclitisIrritable Кишка SyndromeItchy SkinJaundiceJoint PainJuvenile ArthritisKeratitisKeratosisKidney и Почечная DiseaseKidney Рак (рак почки) почки DiseaseKidney расстройства в PregnancyKidney Воспаление (гломерулонефрит) почки StonesKnee DisordersKnee InjuryKnee PainLarge BreastsLaryngeal ConditionsLearning Проблемы CancerLaryngomalaciaLarynx (дислексии, математика Проблемы и писчая проблемы) Leg VeinsLeukemia и LymphomaHodgkin в LymphomaNon-Ходжкина LymphomaLeukocytosisLimb PainLimb припухлость Вызванный Fluid OverloadLipomasLiver CancerLiver DiseaseLong синдром QT (Нарушение сердечного ритма) Низкое кровяное давление д Кислород LevelLow-Риск PregnancyLumbar Диск DiseaseLung CancerLung DiseasesLung LesionLung Массы-спектр (Секвестрация, CPAM) легких NoduleLupusLyme DiseaseLymphadenopathy (Лимфатическая болезнь Узла) Макулярные Отверстия и PuckersMagnesium Метаболизм DisordersMajor InfectionsMalaise и FatigueMale InfertilityMalignant Новообразование BladderMalignant новообразования EndometriumMalrotationMastodynia (боль в груди) MastoiditisMaternal AnemiaMaternal Медицинского ConditionsMCL InjuriesMeatal StenosisMediastinal MassMedical Осложнения PregnancyMedication AllergyMelanomaMemory LossMeningiomaMeningitisMenopause и PerimenopauseMetastatic дыхательная система CancerMetrorrhagia (кровотечение из матки) MigraineMineral Метаболизм DisordersMinor InfectionsMinor / Major Обширное CystsMinor / Major LacerationsMiscarriageMitral клапан DiseaseMitral клапан ProlapseMixed IncontinenceMoles (доброкачественная поражениях кожи) движение DisordersDystoniaHuntington в DiseaseParkinson в DiseaseRestless Leg SyndromeTremorMSKMultiple MyelomaMultiple Sclerosi с (MS) и Демиелинизирующий DisordersMuscular DystrophiesMuscular EdemaMyalgia (мышечные боли) Миастения GravisMyelodysplastic SyndromesMyeloma (плазматические клетки рак) MyelopathyMyocarditisMyopathiesNarcolepsyNasal FracturesNaso-Орбитальный-Решетчатой ​​FracturesNeck AbscessNeck MassesNeonatal AbstinenceNeoplasm неуточненного поведения BladderNeovascularizationNephritis и NephropathyNeuralgia (невралгия) NeuroblastomaNeuroendocrine TumorNeurogenic BladderNeurologic Осложнения CancerNeurologyNeuromuscular DisordersNeuropathyNeutropeniaNightmares и Ночь TerrorsNocturnal EnuresisNon-мозговая травма InjuryNoninflammatory Заболевания яичников, фаллопиевых труб, и Broad LigamentNoninflammatory расстройств VaginaNoninflammatory расстройств вульвы и PerineumNontuberculous MycobacteriaNosebleedNutritional DeficiencyObesityObesity в PregnancyObsessive компульсивное расстройство (ОКР) Акушерство и GynecologyObstructive сна ApneaOmpahloceleOral CancerOrthopedic TraumaOsgood-Шлаттера diseaseOsteoarthritisO steoarthritis руки или WristOsteoarthritis из HandsOsteoarthritis в HipOsteoarthritis из KneeOsteoarthritis в ShoulderOsteoarthritis из SpineOsteomyelitis (инфекции костей) остеопении (Bone Loss) OsteoporosisOtitis Media (инфекция среднего уха) наружное ухо InfectionOvarian CancerOvarian месс и CystsPacemaker Карманный InfectionPaget в DiseasePainPain Имея в виду Genitourinary протезами, имплантатами и трансплантатов , Болезни мочевыделительной SystemPancreatic CancerPancreatic DiseasePancytopeniaParasomnia (Sleep Walking, ночными страхами, кошмаров и спутанности пробуждений) паращитовидных железах DisordersPartial Lung CollapsePatent овального (ПФО, отверстие в сердце) расстройства PCL InjuriesPediatric крови (Гематология) Детская CancerPediatric DiseasesPediatric зародышевых клеток TumorsPediatric Ходжкина / LymphomaPediatric LeukemiaPediatric НейробластомаПилонидальная болезнь у детейПедиатрическая травмаПедиатрияБоль в области таза и промежностиВоспалительное заболевание тазаБоль в области тазаРак полового члена набрать EffusionPerineocelePeripheral Артериальное AneurysmPeripheral артерия DiseasePeripheral Nerve DisordersPeripheral NeuropathyPeritoneal CarcinomatosisPersonality DisordersPhimosisPhlebitis и ThrombophlebitisPhobiaPhosphorus Метаболизм DisordersPinched NervePinkeye (конъюнктивит) гипофиз AdenomaPituitary Сальник CancerPlacenta AccretaPlacenta PreviaPlacental AbruptionPlantar FasciitisPleural EffusionPneumoniaPneumonitisPollen AllergyPolycystic яичник SyndromePolycythemia Рабра VeraPolymyalgia ревматическая (PMR) PolymyositisPolypsPost климактерический BleedingPost-Ламинэктомия SyndromePost-Травматическое стрессовое расстройство (ПТСР) Задние уретральные клапаны einuriaPruritusPruritus VulvaePseudogoutPsoriasisPsoriatic ArthritisPsychiatric DiseasesPsychosisPuberty ProblemsPulmonary DiseasePulmonary EmbolismPulmonary HypertensionPyloric StenosisPyriform Aperture StenosisRadiculopathyRashRaynaud в DiseaseRectal CancerRectoceleRecurrent Беременность LossRecurrent Дыхательной PapillomasRenal артерия атеросклеротическая DiseaseRenal Исчисление (мочеточник, Камни в почках, мочеточник) Почечная Cell CarcinomaRespiratory FailureRespiratory синцитиальный Вирус (RSV) сетчатка Дыра и TearsRetinal Воспалительных условия и их SequelaeRetinal Сосудистое OcclusionRetinopathy из PrematurityRheumatoid ArthritisRingwormRosaceaRSD / ККП (комплекс региональный болевой синдром) SarcoidosisSarcomaScarsSchizophreniaSchizophreniform и DiseaseSexually шизоаффективное DisorderSchwannomaSciaticaScoliosisSecondary MalignanciesSeizuresSeptal DefectSever в Болезни, передающиеся (ВЗ) ShinglesShortened CervixShortness из BreathShoulder DisordersShoulder InjuriesSickle клеток DiseaseSin usitisSinusitis в SyndromeSkin AgingSkin CancerSkin DiscolorationSkin InfectionsSkin TagsSleep ApneaSleep DisordersSoft ткани и кожи месс ChildrenSjögren в или LesionsSpasticitySpinal шнура расстройствам и InjuriesSpinal DeformitiesSpinal FracturesSpinal StenosisSplenectomySpondylitisSpondylolisthesisSports-родственных InjuriesSprains и StrainsSquamous Cell CarcinomaStinging насекомых AllergyStomach и Малый Кишечник CancerStomach DiseasesStressStress FractureStridorSubglottic CystsSubglottic HemangiomasSubglottic StenosisSuicidal IdeationSurgerySurrogateSwimmer в EarSyncopeSystemic склероз / SclerodermaTardive DyskinesiaTears и сетчатки Беременность в подростковом возрасте подъязычная CancerThyroid DisordersThyroid Беспорядки в SyndromeToxic Effect PregnancyThyroid MassTonsillitisTooth Болезнь DisordersTorn MeniscusTourette о VenomTracheal StenosisTracheoesophageal FistulaTransient ишемические атаки (ТИА) Травма в PregnancyTraumatic Brain InjuryTreatment Устойчив DepressionTricuspid клапан DiseaseTrigeminal невралгии (невралгия тройничного нерва) TuberculosisUlcerUlcer обструкции FootUlcerative ColitisUndecended Яичко (крипторхизм) Необъяснимые Вес LossUPJ (мочеточникового перехода обструкции) верхних конечностей InjuriesUrachal киста (патент мочевой проток, Urachal Ремнант) Urachal RemnantUreteroceleUrethral DisorderUrethral StrictureUrinary DisordersUrinary DribblingUrinary FrequencyUrinary IncontinenceUrinary RetentionUrinary Тракт инфекции (ИМП) Инфекции мочевых путей (ИМП) в WomenUrogenital SinusUrologic CancerUrologic TraumaUrologyUterine CancerUterine DiseasesUterine FibroidsUterine MassUveitis и IridocyclitisVaginal AtrophyVaginal инфекции (вагинит или вагиноз ) V allecular CystsValve DiseaseVaricoceleVaricose VeinsVascular DiseaseVasculitis / Wegener’sVenous InsufficiencyVertigoVesicoureteral рефлюкс (мочевой рефлюкс) (все рефлюкс) Визуальное поле DefectsVocal шнур ParalysisVomiting DisordersVomiting в PregnancyVon болезнь Виллебранда (БВ) вульва VestibulitisVulvodyniaWartsWhiplashWhooping (коклюш) Работа InjuriesWound InfectionWrinklesWrist FractureZygoma, закрытое снижение

Тип провайдера

Выберите тип провайдера Врач (MD или DO) Другие провайдеры (PA-C, CRNP, CNM и т. Д.)

Разговорный язык

Выберите LanguageEnglishSpanishAfrikaansAkanAlbanianAmerican Вход LanguageAmharicArabicArmenianAssyrianBarjabiBengaliBulgarianBurmeseCambodianCantoneseCebuanoChichewaChineseCreoleCzechDanishDutchEstonianFarsiFilipinoFlemishFrenchGaGeorgianGermanGhanaianGreekGuijratiGujaratiGujratiHaitian CreoleHaitianHebrewHindiHungarianIboIgboIndianIndonesianItalianJapaneseKachiKanadaKannadaKonkahiKoreanKurdishLaotianMalayalamMalaysianMandarinMarathiMarwariNepaleseNorwegianOtherPanjabiPersianPhilippinePidginPolishPortuguesePunjabiPushtoRomanianRussianSERBCROSerbianSerbo-CroationSindhiSlovakSpanish (некоторые) SwahiliSwedishTagalogTaiwaneseTamilTeluguTewguThaiTivTuluTumbukaTurkishTwiUkrainianUrduVietnameseYiddishYoruba

Dr.Андреас Кавалларис Инновации в гинекологической хирургии

  1. Рак эндометрия:
      • Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с BSO.
      • Лапароскопическая радикальная тазовая и парааортальная лимфаденэктомия, в зависимости от стадиона опухоли, использование инновационного метода картирования Sentinel Lymph Node с помощью IMAGE1 S ™ RUBINA K.Storz.

Сторожевой лимфатический узел — это первый лимфатический узел, который получает лимфу из опухоли.Когда СЛУ обнаружен и исследован с помощью быстрой биопсии (замороженный срез) и он отрицательный, обширная лимфаденэктомия не требуется, удаление всех тазовых лимфатических узлов не требуется. Это обеспечивает отличный онкологический результат, сокращая время операции и сводя к минимуму возможность осложнений для пациента.

  1. Лечение рака яичников, рака маточных труб и рака брюшины:

Решающее значение для прогрессирования заболевания и общей выживаемости имеет первая операция, которую перенесет пациентка, будет проведена специализированными гинекологами — онкологами

    • Диагностическая лапароскопия с биопсией, определение стадии заболевания (всегда принимаются необходимые меры для предотвращения распространения раковых клеток).
    • Первичная циторедукционная хирургия. Чтобы полностью удалить заболевание (первичная циторедукция), важно как можно лучше удалить пораженные участки в верхней и нижней части живота (полиорганная резекция).

Целью первичного хирургического вмешательства является полное удаление болезни, что часто приводит хирурга к обширным операциям, за исключением различных внутрибрюшных органов (многоорганная резекция). Во время операции исключается первичная опухоль яичника и после быстрой биопсии (замороженный срез) проводится более радикальная операция.

    • Удаляют матку с яичниками и маточными трубами, удаляют большой сальник, связки яичников, проводят аппендэктомию (в зависимости от типа клеток) и тазовую, а также парааортальную лимфаденэктомию. Это области, где метастазы наиболее распространены и нуждаются в удалении. Также выполняется энтерэктомия при кишечной инфильтрации, а также удаление брюшины с целью полного исключения опухоли.

В зависимости от стадии план лечения индивидуален для каждого пациента и определяется научной группой врачей разных специальностей (Совет онкологов).В специализированных онкологических центрах молодые пациенты с раком яичников могут поддерживать репродуктивную способность при соблюдении строгих критериев.

    • Исследования показали, что полное удаление раковых образований во время первой операции максимизирует общую выживаемость и эффективность химиотерапии. В большинстве случаев после операции лечение дополняется адъювантной химиотерапией. Напротив, сохранение очагов после операции значительно снижает выживаемость и требует лечения дополнительными дозами химиотерапии.
    • В некоторых случаях, когда болезнь не может быть полностью устранена, комбинация хирургического вмешательства и химиотерапии является основным терапевтическим подходом (первая химиотерапия после операции, неоадъювантная химиотерапия).

Полная циторедуктивная хирургия, использование адъювантной и неоадъювантной химиотерапии, а также таргетная терапия в настоящее время являются подходящим оружием для лечения рака яичников и позволили значительно улучшить выживаемость пациентов в последние годы.Даже в случае рецидива заболевания хирургический подход и использование химиотерапии второй линии являются реалистичными вариантами, которые могут улучшить выживаемость.

Поскольку рак яичников считается системным заболеванием, в последние годы были предприняты большие усилия для индивидуального лечения пациентов в соответствии с их генетическим профилем. Эти исследования уже дали результат производства целевых методов лечения, которые все чаще используются.

Лечение низко злокачественной потенциальной опухоли яичников (пограничная опухоль)

Пограничная опухоль , иногда называемая низкопотенциальной опухолью ( LMP ), представляет собой отдельную, но все же гетерогенную группу опухолей, определяемую их гистопатологией как атипичное разрастание эпителия без стромальной инвазии.Обычно это относится к таким опухолям в яичниках, обычно конкретно называемым пограничными опухолями яичников ( BOT )), но пограничные опухоли также могут редко встречаться в других местах.

Лапароскопическая стадия пациентов с низкой потенциальной злокачественной опухолью яичников (пограничная опухоль)

Стадия проводится в соответствии с классификацией FIGO для рака яичников. Еще один важный элемент постановки — описание имплантатов, влияющих на прогноз.

Многие предлагали полную стадию пограничной опухоли. Однако в руководстве рекомендуется биопсия брюшины малого таза (мочевой пузырь, стенка таза и комната Дугласа), брюшной полости (параколические борозды), брыжейки и лимфатических узлов.

Два основных гистологических типа — серозный и слизистый, наиболее распространенным из которых является серозный. Есть данные, позволяющие предположить, что во многих случаях эти опухоли происходят из аппендикса, и поэтому во время операции следует выполнять аппендэктомию.

В любом случае, отсутствие полной хирургической стадии очень затрудняет прогнозирование распространения и прогноза заболевания.

Как мы уже упоминали, наша онкологическая бригада во главе с доктором А. Каваллари, состоящая из высококвалифицированных и опытных сотрудников, специализирующихся в зарубежных университетах, является ключевым фактором в применении самых инновационных и новаторских методов лечения различных форм рак женской половой системы.

Особенно опыт и специализация в гинекологической онкологии и лапароскопической хирургии в сочетании с инновационными технологиями, предлагаемыми клиникой Агиос Лукас Салоники, позволяет справляться со сложными и трудными случаями.

Cigna 2021: прием врачей в Бедфорд-Сити на лечение

Вы можете включить или отключить в зависимости от целей:

Методы: те, которые позволяют пользователю перемещаться по веб-странице, платформе или приложению
и использовать различные варианты или службы
, существующие внутри.


Analytics: те, которые позволяют ответственному за них
лицу отслеживать и анализировать поведение пользователей
веб-сайтов, на которые они ссылаются.


Поведенческая реклама: Те, которые хранят информацию
о поведении пользователей, полученную в результате непрерывного наблюдения
за их привычками просмотра, что позволяет разработать
определенного профиля для отображения рекламы на его основе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *