Полностью удаление кисты бартолиновой железы: Удаление кисты бартолиновой железы в Москве

Содержание

Удаление кисты бартолиновой железы в Москве

Что такое киста бартолиновой железы

Бартолиновая железа

Бартолиновая железа – это парный орган, т.е. у каждой женщины две таких железы. Располагаются они в преддверии влагалища, в толще больших половых губ.  Железа вырабатывает секрет – богатую белком, тягучую, сероватую по цвету жидкость,  которая служит для увлажнения влагалища. В момент полового возбуждения количество вырабатываемого секрета увеличивается, что способствует благоприятному протеканию полового акта.

Секрет поступает во влагалище через протоки, открывающиеся на внутренней стороне малых половых губ. Воспалительный процесс во влагалище может привести к закупорке протока. В этом случае, вырабатываемая железой жидкость начинает скапливаться в подкожно-жировой клетчатке, и возникает киста.

Киста бартолиновой железы выглядит как округлая припухлость половой губы.

При незначительных размерах киста может быть незаметной. Большая киста (от 1 см. и более) вызывает дискомфорт и боли при движении и во время полового акта.

Удаление кисты бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы

Кисту, не вызывающую беспокойства, не оперируют. К хирургическому лечению прибегают тогда, когда ощущается дискомфорт. Вскрытие кисты, при котором содержимое кисты просто удаляется, как правило, не является решением проблемы, так как через какое-то время киста образуется снова. Рецидивирующую кисту необходимо удалять. В процессе удаления кисты удаляется и сама железа. При односторонней кисте подобное решение не приводит к негативным последствиям, поскольку увлажнение влагалища обеспечивается оставшейся железой.

Операция рекомендуется проводить после менструации. При наличии воспалительного процесса операция не проводится. В случае обнаружения воспаления, операции должно предшествовать медикаментозное лечение.

Где можно удалить кисту бартолиновой железы в Москве

Удалить кисту бартолиновой железы в Москве можно в АО «Семейный доктор». Операция проводится в хирургических стационарах компании. 

Операция удаления кисты выполняется под внутривенной (полной) анестезией. Плановое время операции (с учётом анестезии) – 2 часа. После операции в течение суток необходимо побыть под медицинским контролем.

Полное восстановление после удаления кисты бартолиновой железы наступает обычно через 3-4 недели после операции. В период восстановления следует избегать половой жизни.


Стационарные операции — Удаление кисты бартолиниевой железы рядом с домом

  

Киста Бартолиновой железы.

Бартолиновые железы расположены у входа во влагалище у женщин, по одной с каждой стороны. Они маленькие, и в норме не заметны никак не ощущаются. Функция бартолиновых желез заключается в выделении жидкости на слизистые ,внутренние поверхности малых половых губ.

Киста бартолиновой железы развивается, когда канал выхода в железе блокируется. Обычно такое случается только с одной из двух желез. Жидкость, которая вырабатывается в железе, начинает накапливаться внутри. В результате железа увеличивается и образует кисты. Если киста инфицируется, возникает абсцесс.

Симптомы кисты бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы вызывает отек половых губ с одной стороны, недалеко от входа во влагалище.

 Сама по себе киста обычно не причиняет сильной боли. И если такая боль появляется, это может свидетельствовать о развитии абсцесса.

 

        Диагностика кисты бартолиновой железы.В Нашем МЦ Парацельс за один день Вы можете пройти все необходимые обследования для постановки данного диагноза и подготовке  к оперативному лечению!

Для того, чтобы поставить диагноз киста бартолиновой железы необходим медицинский осмотр. Для подготовки к оперативному лечению потребуется ряд обследований.

   Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:кольпоскопия-12мес

УЗИ органов  малого таза-3 мес

УЗИ вен нижних конечностей — 3мес

Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн

онкоцитология с шейки матки — 6мес

Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,

Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,

Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис — 3мес.

Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин,

 мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн

Коагулограмма — 10дн

Группа Крови и резус фактор

Флюрография — 6мес.

Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)

Консультация  Терапевта, анестезиолога,  других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Хирургическое лечение  кисты бартолиновой железы.         В Нашем МЦ Парацель оперативное лечение кисты бартолиновой железы  проводится в плановом порядке после полного обследования пациентки, при необходимости выдается листок нетрудоспособности. Пребывание в стационаре 1 день.

Операция проводится на гинекологическом операционном столе, во время вмешательства удаляется не только стенка кисты, но и сама железа, с целью исключения рецидивов(повторений) заболевания.Доступ к кисте производится через небольшой разрез на внутренней поверхности половой губы. Благодаря хорошим репаративным качествам слизистой влагалища и вульвы операционная рана заживает полностью, не оставляя следа. Удаленные ткани обязательно отправляется на гистологическое исследования для исключения злокачественности процесса.Метод обезболивания. Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо аппаратно-масочным наркозом

.Во время операции пациентка полностью расслаблена, не ощущает никакой боли.

Удаление бартолиновой железы в СПб в Клинике «Нарвская»

Причины возникновения кисты бартолиновой железы

Появлению кисты бартолиновой железы способствуют следующие факторы:

  • Перенесенные ранее половые инфекции, молочница.
  • Недостаточная интимная гигиена.
  • Частые аборты и хирургические операции на половых органах.
  • Травмы половых органов.
  • Тесное нижнее белье из синтетических тканей, которые препятствуют нормальной циркуляции воздуха.

Внешне киста бартолиновой железы напоминает папиллому. Но не стоит заниматься самостоятельной диагностикой. При появлении первых неприятных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу. Определить наличие кисты можно с помощью визуального осмотра. Благодаря доступному расположению кисты, врач может досконально изучить их состояние. В качестве дополнительного метода диагностики может быть назначено ультразвуковое исследование, позволяющее узнать точные размеры и содержимое новообразования, состояние окружающих тканей.

Показания

Киста бартолиновой железы обязательно удаляется в следующих случаях:

  • Боли в области наружных половых органов.
  • Неудобства при ходьбе.
  • Появление гнойных новообразований.
  • Большие размеры кисты, что приводит к растяжению больших половых губ и вызывает асимметрию вульвы.
  • Развитие кровотечений.

Новообразование требует удаления лишь в том случае, если причиняет женщине серьезный дискомфорт. При хорошей работе иммунной системы бартолиновая железа может со временем рассасаться самостоятельно. Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач после тщательной диагностики.

Киста бартолиновой железы может долго не беспокоить женщину. Но если внутрь новообразования попадет инфекция, начнется воспалительный процесс. В большинстве случаев патология развивается бессимптомно и о наличии кисты женщина узнает на плановом осмотре у гинеколога.

Противопоказания

Лазерное удаление бартолиновой железы не проводится при:

  • Сахарном диабете и онкологии.
  • Патологиях, связанных с нарушением свертываемости крови.
  • Общих воспалительных процессах в организме.
  • Обострении хронических заболеваний.

В случае, если киста бартолиновой железы диагностирована во время беременности, хирургическое вмешательство назначается только после родов. Также оперативное вмешательство не проводится во время менструации.

Как проводится процедура

Во время операции женщина принимает удобное положение на кресле. Врач включает лазерную установку и направляет импульсы на кисту, воздействуя тепловым излучением на пораженную область в течение нескольких минут. Новообразования “выпаривается”, проток железы полностью очищается от гнойных скоплений. Под воздействием тепла киста склерозируется, что исключает появление кровотечений. При лазерном методе сохраняется риск рецидива патологии, поэтому женщине необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога.

Как подготовиться (анализы перед процедурой)

Перед удалением кисты бартолиновой железы необходимо пройти предоперационное обследование, которое включает , ЭКГ, лабораторные анализы крови и мочи, консультацию с анестезиологом . Дополнительные обследования врач назначает при индивидуальных показаниях. Как и перед любым вмешательством в половую систему, потребуется полная санация влагалища и лечение воспалительных заболеваний.

Методы удаления

Киста бартолиновой железы лечится несколькими способами:

  • Медикаментозная терапия
    – используется для устранения неосложненной кисты маленьких размеров. При консервативном лечении используют специальные мази и гели, которые наносятся непосредственно на само новообразование.
  • Хирургическое удаление – в ходе операции киста иссекается вместе с капсулой, на месте вмешательства накладывается шов.
  • Пункция – временная мера, направленная на удаление содержимого кисты. Назначается в случае, если женщина по определенным причинам не может сделать полноценную операцию.
  • Лазерное удаление – малоинвазивное и безболезненное вмешательство, которое является лучшим способом удаления кисты бартолиновой железы. При технологии лазерной вапоризации минимальный риск побочных эффектов и развития инфекционных осложнений. Организм быстро восстанавливается,

Лазерное удаление кисты бартолиновой железы получило большой успех в современной медицине. Процедура отличается высокой точностью. Соседние ткани во время вмешательства не повреждаются. Мощность и глубину проникновения лазерного луча можно регулировать самостоятельно. Операция занимает всего несколько минут. Практически сразу вы можете покинуть клинику и продолжить лечение в домашних условиях.В отличие от хирургического вмешательства, после лазерного метода не остается рубцов и шрамов. Рана быстро заживает, при этом целостность железы полностью сохраняется.

Восстановление

В период реабилитации важно выполнять все назначения врача и придерживаться правил личной гигиены. В течение 10-14 дней рекомендуется воздержаться от половых контактов. Также следует оберегать свой организм от любого термического воздействия и физических нагрузок. Не посещать бассейны и бани, избегать купания в открытых водоемах. Возможные осложнения после операции – сухость во влагалище, абсцессы и гематомы, свищи.

Чтобы ускорить процесс восстановления, в течение первых пяти дней после процедуры рекомендуется принимать сидячие теплые ванночки с лекарственными травами (ромашка, чабрец,мята и т.д.) . Если в кисте был гной, дополнительно нужно пройти курс антибиотикотерапии. Для быстрого восстановления организма дополнительно женщине могут быть показаны физиопроцедуры и курс иммуностимуляторов.

Через 7 дней после операции необходимо посетить лечащего врача для контрольного осмотра. Это необходимо для того, чтобы специалист определил, как идет процесс восстановления и нет ли осложнений.

Удаление кисты бартолиновой железы – важная и ответственная процедура, которую стоит доверять только опытным медицинским работникам.

При выборе клиники стоит обращать внимание не только на квалификацию специалистов, но и оснащение. Современные лазерные установки позволяют быстро и безопасно удалить новообразования любого размера. Внимательные специалисты дают пациентам полезные рекомендации, позволяющие организму быстро восстановиться.

Для профилактики кисты бартолиновой железы необходимо придерживаться правил личной гигиены, регулярно подмываться теплой проточной водой, регулярно посещать гинеколога для прохождения профилактических осмотров. Выбирайте белье из максимально натуральных тканей, не используйте некачественные смазки, избегайте грубого воздействия на слизистые оболочки влагалища.

Киста бартолиновой железы — ИнтраМед

У входа во влагалище внутри тканей расположен парный орган, протоки которого выводятся на поверхность кожи изнутри малых половых губ – бартолиновая железа. Она необходима для того, чтобы увлажнять вход во внутренние половые органы женщины через выделение особого тягучего секрета сероватого оттенка. Если по каким-либо причинам протоки становятся уже или полностью закрываются, то секрет, который образуется непрерывно, скапливается внутри канала и в полости железы. В свою очередь, начинается воспалительный процесс в ткани, формирующей бартолиновую железу, ее стенки становятся более плотными, возникает отек и в дальнейшем образуется киста. Ее размеры могут не превышать 1-2 см, но в некоторых случаях киста может разрастаться до 5-8 см в диаметре. Неосложненная киста выглядит как небольшая округлой формы опухоль в районе внешних половых органов близ ануса. Она безболезненна, и женщина может даже не заметить опухоль. Зато на нее наверняка обратит внимание врач-гинеколог в ходе очередного осмотра. Если же киста достигает внушительных размеров, это может причинять женщине серьезные неудобства при ходьбе и сделать невозможным ношение обтягивающих брюк и даже проведение полноценного полового акта.

Причины возникновения кисты данного органа
Существуют наиболее распространенные факторы, которые могут привести к нарушению проводимости протоков, что провоцирует возникновение кисты:

  • недостаточно тщательная гигиена половых органов;
  • частое ношение синтетического и чрезмерно тесного нижнего белья;
  • травмирование кожи и внешних половых органов при бритье или в ходе эпиляции.

В ряде случаев киста может нагноиться – тогда опухоль становится весьма болезненной и может достигать до 10 см в диаметре. Созревание абсцесса сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния женщины, тошнотой и общей слабостью. Опухоль может пульсировать, а каждый шаг женщины – сопровождаться резкой болью. Нагноение происходит обычно по следующим причинам:

  • наличие ЗППП – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и микоплазмоз;
  • поражение влагалища грибком Candida;
  • при слабом иммунитете пациентки, который сопровождается высокой активностью условно-патогенной флоры и т.д.

Как производится лечение кисты бартолиновой железы
Если размеры кисты не превышают 1-2 см в диаметре, и она не причиняет пациентке никакого дискомфорта и не сопровождается воспалительным процессом, то нет необходимости в использовании кардинальных методов лечения и удалении кисты хирургическим путем. Довольно часто такие образования рассасываются самостоятельно и бесследно проходят вообще без лечения – отток секрета железы может восстановиться сам собой. Впрочем, по желанию пациентки могут быть удалены хирургическим путем и не причиняющие физического дискомфорта новообразование. Особенно актуально проведение такой операции в том случае, если рецидивы заболевания случались уже неоднократно. Вполне оправдано и удаление кисты из соображений эстетики.

Не обойтись без хирургической коррекции в том случае, если размеры кисты причиняют дискомфорт – она мешает при ходьбе или препятствует нормальной половой жизни пациентки. Доктор выбирает одну их следующих методик восстановления естественного оттока секрета:

  • вскрытие кисты и ее дренирование с использованием дренажной трубки для оттока жидкости – к сожалению, данный метод чреват рецидивами заболевания;
  • марсупиализация кисты – ее вскрытие хирургическим путем с последующим удалением секрета и формированием искусственного протока – это позволяет сохранить железу;
  • пунктирование кисты, или удаление ее содержимого – временная мера, производится пациенткам во время беременности, а также в тех случаях, когда полноценную операцию по каким-либо причинам сейчас не рекомендуется проводить;
  • удаление кисты.

В тех случаях, когда киста бартолиновой железы сопровождается абсцессом, то он обязательно должен быть вскрыт хирургическим путем, а гнойное содержимое — удалено. Только после выполнения всех этих манипуляций можно приступать к процедурам по дренированию кисты и формированию нового протока.

После операции восстановительный период можно сократить при помощи грамотно подобранной физиотерапией и иммунотерапией, а также устранением всех имеющихся половых инфекций.

Все манипуляции по устранению кисты производятся с применением внутривенного наркоза и не требуют длительного пребывания пациентки в клинике. Это одна из операций оne day surgery, уже через несколько часов после которых женщина может отправиться домой.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы в Екатеринбурге, цена

Бартолиновые железы – это крупные парные железы, расположенные в преддверии влагалища и вырабатывающие специальный секрет, увлажняющий слизистую оболочку половых органов и препятствующих проникновению в них патогенной микрофлоры.   Киста бартолиновой железы возникает вследствие частичной или полной закупорки протока железы и нарушения оттока вырабатываемой железой слизи. Величина такой кисты иногда достигает 10 см. При воздействии патогенной флоры может возникать воспаление кисты.

Показания для хирургического лечения кисты бартолиновой железы определяет врач-гинеколог.

Основными показаниями являются:

  • Увеличение и сильная болезненность образования;
  • Нагноение кисты;
  • Частые воспаления.
Врачи-гинекологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ применяют несколько видов хирургического лечения кисты бартолиновой железы. Метод лечения выбирается врачом-гинекологом на основе клинических проявлений и стадии заболевания.

Хирургические методы лечения кисты бартолиновой железы:

  1. Марсупиализация кисты – вскрытие кисты и удаление ее содержимого. После вскрытия полость кисты обрабатывается антисептиком и ушивается таким образом, чтобы сформировать выводной проток. Операция обычно проводится под местной анестезией. После данной операции функция бартолиновой железы сохраняется. 
  2. Лазерная вапоризация – самый прогрессивный метод лечения кисты бартолиновой железы, при этом под воздействием лазера содержимое кисты выпаривается, киста схлопывается и впоследствии склерозируется. После лазерной вапоризации кисты бартолиновая железа продолжает функционировать, а рецидивов заболевания не возникает. 
  3. Вылущивание кисты – это удаление кисты бартолиновой железы. Для этого производится разрез железы, кистозное образование вылущивается, а железа ушивается. После вылущивания кисты рецидивов не возникает. 
  4. Экстрипация железы — полное удаление бартолиновой железы. Это радикальный метод лечения, применяется при рецидивах и неэффективности других методов лечения. Рецидивов после данной операции не возникает, однако могут появиться проблемы интимного характера из-за недостаточного увлажнения влагалища в момент интимной близости.
В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ применяются все виды оперативного лечения  кисты бартолиновой железы, в том числе наши врачи-гинекологи используют самый прогрессивный метод – метод лазерной вапоризации. При необходимости для более комфортного самочувствия пациентки во время операции может быть применен общий наркоз.

Вылущивание и удаление бартолиновых желез: как удаляют, отзывы

Вылущивание кисты бартолиновой железы или полное удаление бартолиновой железы

Хирургическое лечение кист бартолиновой железы проводится несколькими методами. Самый радикальный из всех — удаление бартолиновых желез вместе с кистозным образованием. Эту процедуру ещё называют вылущиванием.

Вылущивание кисты бартолиновой железы —операция, её особенности и суть

Вылущивание кисты бартолиновой железы представляет собой особый вид хирургического вмешательства, при котором кистозное образование вскрывается, а в разрез вставляется дренаж. Такая техника позволяет предупредить повторное формирование кист. Через дренажную трубку наружу выходит гнойное содержимое кисты. Убирают её после полного заживления ранки. На месте дренажа остаётся новый железистый проток.

Техника вылущивания кисты выглядит следующим образом.

  1. Делается разрез на слизистой влагалища или непосредственно на самой капсуле кисты. В первом случае выбирается направление разреза к малым половым губам, поскольку в другой стороне слизистые оболочки влагалищного входа бывают истончены из-за болезни. Если манипуляции выполнены правильно, края кожи в месте разреза расходятся в стороны на 0,5 см.
  2. Процесс вылущивания кисты осуществляется путём отодвигания краёв надрезанной клетчатки в стороны при помощи марлевых салфеток. Чтобы облегчить себе совершение манипуляций, хирурги используют зажимы Пеана.
  3. Киста аккуратно отодвигается в рану, ближе к влагалищу.
  4. Специалист иссекает натянутые волокна клетчатки, отодвигает высвободившиеся ткани ватно-марлевым тампоном и постепенно отделяет кистозное образование.

Вылущивание — очень тонкая, ювелирная операция, которая требует от хирурга терпения и аккуратности. Малейшее неосторожное движение приводит к разрыву образования и обильному истечению гноя. Чтобы продолжить хирургические манипуляции, врач в такой ситуации должен действовать быстро. Лопнувшую кисту необходимо прикрыть марлей и «прихватить» отверстие двумя швами, захватив шовным материалом и сам марлевый материал. Дальнейшее вылущивание кистозного образования обычно проходит без проблем. Следует учесть, что нижнезадняя часть кисты соединена с бартолиновой железой (или оставшейся от неё частью). Её нужно удалить вместе с кистой.

Альтернативой хирургическому вылущиванию является удаление кисты бартолиновой железы лазером. Суть методики заключается в том, что патологические ткани кисты «выпариваются» лазерным лучом. Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут и зависит от размеров опухолевого образования. Лазерная вапоризация принадлежит к амбулаторным процедурам, поэтому не требует использования анестезии или госпитализации пациентки в стационар.

Зачастую киста бартолиновой железы после удаления катетера рецидивирует, у женщины могут появляться многочисленные кистозные образования. Если проведённое на бартолиновой железе вылущивание кистозных образований не дало положительных результатов, гинекологи рекомендуют полностью удалить орган. Процедура иссечения больших желез влагалищного преддверия называется экстирпацией. Радикальная операция проводится в тех случаях, когда другие терапевтические методики не помогают убрать кисты.

Удаление бартолиновой железы — отзывы и последствия операции

На медицинских форумах иногда появляются вопросы от женщин, у которых недавно вылущивали кисту бартолиновой железы. Например, пациенток с такой проблемой интересует следующий нюанс: «что предпринять, если мне сделали вылущивание бартолиновой железы, а последствия операции получились негативными, возникают рецидивы заболевания?». Рецидивирующее течение болезни является поводом для проведения нового хирургического вмешательства, в ходе которого бартолиновая железа полностью иссекается.

Удаление бартолиновой железы, цена которого варьируется в зависимости от сложности хирургических манипуляций, наличия осложнений и выбранной клиники, считается одной из наиболее «кровавых» гинекологических операций. Железа активно снабжается кровью, рядом с ней находится большое количество сосудов, и поэтому во время хирургических манипуляций врач должен тщательно следить за свёртываемостью крови (гемостазом).

Чуть подробнее о последствиях мы написали здесь.

Удаление бартолиновой железы проводится с применением следующей техники.

  1. Пациентку перед хирургическим вмешательством укладывают на спину. Промежность обрабатывается дезинфицирующим раствором, а затем накрывают операционными пелёнками.
  2. Чтобы определить размеры кистозного образования или абсцесса, хирург исследует образование ректовагинальным способом.
  3. Хирург обязательно должен знать особенности кровоснабжения влагалища и половых губ у пациентки (это важно для правильного контроля гемостаза).
  4. Перед созданием разреза хирург разводит в стороны половые губы и фиксирует их специальными зажимами. Разрез лучше сделать прямо под слизистыми оболочками влагалища, проведя его прямо через выводное отверстие железистого протока. Формировать разрез через большую половую губу не рекомендуется, потому что такая манипуляция очень болезненна, а заживление ранки затягивается надолго.
  5. Отведение влагалищных складок осуществляется хирургом посередине, а преддверия — сбоку. Это даёт ему возможность увидеть капсулу бартолиновой железы.
  6. Рассечение тоненьких спаек между кистозной стенкой и окружающими тканями осуществляется маленькими хирургическими ножницами.
  7. Далее хирург фиксирует капсулу кисты специальными инструментами (зажимами). Чтобы хорошо видеть пучки кровеносных сосудов, идущих к органу от ответвлений пудендальной артерии, врач слегка приподнимает стенки новообразования.
  8. Специалист должен следить за тем, чтобы бартолиновая железа удалилась полностью, потому что оставшаяся её часть может привести к рецидивам, новым гнойным нарывам, формированию новых кистозных образований.
  9. Полноценное удаление железы происходит после рассечения нескольких последних спаек, соединяющих её с прилегающими тканями.
  10. Как только орган удалён полностью, может развиться кровотечение. Только умелые действия хирурга помогут восстановить гемостаз и быстро остановить кровь. Для этой цели используется процедура наложения гемостатических швов или электрокоагуляция (прижигание).
  11. Ложе иссечённой бартолиновой железы ушивается специальными нитями 3/0, которые рассасываются самостоятельно. Без швов освободившееся пространство оставлять нельзя.
  12. Из ранки, оставшейся после сшивания ложа, выводится небольшая дренажная трубка. Её фиксируют узловой хирургической нитью 5/0. Фиксация не даст дренажу выпадать, а через время позволит легко удалить его из полости раны.
  13. Удаление дренажа проводится спустя 3-4 дня, когда полностью из него прекращает выделяться жидкость.
  14. Пациентке обязательно назначается послеоперационная терапия антибиотиками. Чтобы подобрать эффективный комплекс лекарственных препаратов, необходимо тщательно исследовать гнойное содержимое кисты в условиях лаборатории. Анализы помогут определить особенности патологической микрофлоры, наличие стрептококков, гонококков и других микробов.
  15. Через 3 дня после операции гинекологи рекомендуют женщине принимать сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав, а также принимать слабительные лекарства (чтобы снизить напряжение при дефекации и предупредить расхождение послеоперационных швов).

Возможность восстановления интимных отношений с партнёром появляется у женщины спустя 4 недели после операционного вмешательства.

Иногда гинекологи рекомендуют пациенткам с рецидивирующими патологиями бартолиновой железы удаление, отзывы о котором в большинстве своём негативны. Железа выполняет функцию увлажнения влагалища, поэтому её иссечение в дальнейшем приводит к определённым трудностям при занятиях сексом. О том, какие ещё функции выполняет бартолиновая железа мы написали здесь. Если орган иссекается с 2-х сторон сразу, дальнейшая интимная жизнь пациентки осложняется в связи с отсутствием интимной смазки. Кроме того, во время операционных манипуляций возможны сильные кровотечения и основной задачей, стоящей перед хирургом, является своевременное зажимание проблемных артерий. В дальнейшем это поможет предотвратить отёк и послеоперационную гематому наружных половых органов.

Автор статьи:
Бойко Лидия Юрьевна.
Акушер-гинеколог.
Опыт работы: 15 лет.

Похожие записи:

Операция по удалению кисты бартолиновой железы в Москве

Киста бартолиновой железы – доброкачественное образование в виде полости с жидким содержимым, возникающее в результате закупорки выводного протока железы. Основным фактором, способствующим нарушению оттока секрета железы, является инфекционно-воспалительный.

Кистозные образования бывают различной величины: от горошины до куриного яйца. Мелкие кисты обычно ничем себя не проявляют, обнаруживаясь случайно при проведении гигиенических процедур. Они могут самостоятельно рассасываться. Кисты больших размеров способны серьезно нарушать интимную жизнь и мочеиспускание, а в некоторых случаях даже доставлять дискомфорт при ходьбе. Единственным способом, позволяющим избавиться от кисты бартолиновой железы и исключить рецидив, является ее удаление хирургическим путем.

В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» справиться с проблемой помогут квалифицированные гинекологи с большими опытом практической работы, осуществляющие операции на высоком профессиональном уровне. Кроме этого, наши специалисты уделяют большое внимание вопросам урогенитальных инфекций, своевременная терапия которых значительно уменьшает риск возникновения кист бартолиновых желез.

Подготовка к операции и методика проведения вмешательства

В нашей клинике операция по удалению кисты бартолиновой железы проводится в амбулаторных условиях. Сначала вас ожидает гинекологический осмотр, лабораторные и другие виды исследований, необходимые для выявления противопоказаний к оперативному лечению. Специальной предоперационной подготовки при данной патологии не требуется. Необходимо лишь провести туалет наружных половых органов.

Вмешательство выполняется в условиях операционной. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТт» при проведении операции с целью обезболивания используется местная инфильтрационная анестезия. Наряду с хорошим обезболивающим эффектом, данный вид анестезии обладает целым рядом преимуществ перед другими методиками, основным из которых является минимальный риск побочных эффектов.

После проведения инфильтрационной анестезии над кистой продольно рассекается кожа. Киста бартолиновой железы удаляется вместе с капсулой, а послеоперационная рана ушивается. Длина разреза в каждом конкретном случае различна и зависит от размеров образования. Лечение послеоперационной раны осуществляется по общим правилам.

Особенности течения послеоперационного периода

Первые несколько дней после вмешательства в области промежности на стороне поражения держится умеренный отек. Отечность тканей – обычное явление для послеоперационного периода при кистах бартолиновой железы, что связано с хорошим кровоснабжением этой зоны. Спустя несколько дней отек самостоятельно проходит. Болевой синдром после удаления кисты, как правило, не выражен. Для его купирования достаточно бывает однократного применения обезболивающих средств.

Об этих и других особенностях течения послеоперационного периода вам подробно расскажет наш специалист при подготовке к удалению. Врач клиники даст рекомендации по проведению гигиенических процедур в период заживления раны и назначит дату следующего осмотра.

Популярные вопросы

Есть ли противопоказания к проведению операции при кисте бартолиновой железы?

Ответ: Да. Они делятся на общие и местные. К общим относятся тяжелое общее состояние, хронические заболевания в стадии декомпенсации, острые инфекционные процессы. К местным противопоказаниям относят инфекции женской мочеполовой сферы и кожные заболевания в области гениталий.

Какое время нужно находиться в клинике после операции?

Ответ: После удаления кисты бартолиновой железы осложнения возникают крайне редко, поэтому такие больные не нуждаются в длительном послеоперационном наблюдении. Пациентка может покинуть клинику через 2–3 часа.

Сколько длится восстановительный период после операции, и через какое время можно вернуться к обычной жизни?

Ответ: Кожные швы после удаления кисты бартолиновой железы снимают на 5–7-е сутки, полное заживление раны наступает через 4 недели.

Страница не найдена | Сандвелл и Западный Бирмингем NHS Trust

Архивы

Архивы Выберите месяц Январь 2022 (1) Декабрь 2021 (1) Октябрь 2021 (5) Сентябрь 2021 (3) Август 2021 (1) Июль 2021 (3) Июнь 2021 (3) Май 2021 (3) Апрель 2021 (1) Март 2021 ( 4) февраль 2021 г. (1) январь 2021 г. (3) декабрь 2020 г. (3) ноябрь 2020 г. (3) октябрь 2020 г. (5) сентябрь 2020 г. (3) август 2020 г. (2) июль 2020 г. (4) июнь 2020 г. (4) май 2020 г. ( 2) апрель 2020 г. (10) март 2020 г. (5) февраль 2020 г. (2) январь 2020 г. (10) декабрь 2019 г. (5) ноябрь 2019 г. (11) октябрь 2019 г. (9) сентябрь 2019 г. (8) август 2019 г. (6) июль 2019 г. ( 6) июнь 2019 г. (6) май 2019 г. (7) апрель 2019 г. (7) март 2019 г. (5) февраль 2019 г. (3) январь 2019 г. (8) декабрь 2018 г. (3) ноябрь 2018 г. (4) октябрь 2018 г. (8) сентябрь 2018 г. ( 3) август 2018 г. (1) июль 2018 г. (3) июнь 2018 г. (1) май 2018 г. (2) апрель 2018 г. (1) март 2018 г. (2) январь 2018 г. (5) декабрь 2017 г. (5) ноябрь 2017 г. (3) октябрь 2017 г. ( 5) сентябрь 2017 г. (7) август 2017 г. (4) июль 2017 г. (6) июнь 2017 г. (2) май 2017 г. (6) апрель 2017 г. (3) март 2017 г. (3) 20 февраля 17 (4) январь 2017 г. (4) декабрь 2016 г. (4) ноябрь 2016 г. (5) октябрь 2016 г. (5) сентябрь 2016 г. (4) август 2016 г. (2) июль 2016 г. (6) июнь 2016 г. (3) май 2016 г. (7) апрель 2016 г. (6) март 2016 г. (9) февраль 2016 г. (2) январь 2016 г. (6) декабрь 2015 г. (5) ноябрь 2015 г. (9) октябрь 2015 г. (6) сентябрь 2015 г. (3) август 2015 г. (5) июль 2015 г. (8) июнь 2015 г. (3) май 2015 г. (6) апрель 2015 г. (2) март 2015 г. (8) февраль 2015 г. (1) январь 2015 г. (2) декабрь 2014 г. (3) ноябрь 2014 г. (2) октябрь 2014 г. (4) сентябрь 2014 г. (6) август 2014 г. (5) июль 2014 г. (4) июнь 2014 г. (5) май 2014 г. (4) апрель 2014 г. (1) март 2014 г. (5) февраль 2014 г. (7) январь 2014 г. (9) декабрь 2013 г. (17) ноябрь 2013 г. (10) октябрь 2013 г. (8) сентябрь 2013 г. (10) август 2013 г. (10) июль 2013 г. (15) июнь 2013 г. (10) май 2013 г. (9) апрель 2013 г. (7) март 2013 г. (23) февраль 2013 г. (14) январь 2013 г. (5) декабрь 2012 (2) октябрь 2012 (208) сентябрь 2012 (24) август 2012 (4) июль 2012 (2) июнь 2012 (2) май 2012 (1) апрель 2012 (11) марк h 2012 (6) февраль 2012 (3) январь 2012 (6)

Извините, но запрошенная вами страница не найдена.Возможно поиск поможет.

© 2022 Sandwell and West Birmingham NHS Trust

Киста бартолиновой железы // Middlesex Health

Обзор

Бартолиновые железы (BAHR-toe-linz) расположены по обеим сторонам входа во влагалище. Эти железы выделяют жидкость, которая помогает смазывать влагалище.

Иногда отверстия этих желез закупориваются, что приводит к обратному забросу жидкости в железы. Результатом является относительно безболезненная опухоль, называемая кистой бартолиновой железы.Если жидкость внутри кисты заражается, может образоваться скопление гноя, окруженное воспаленной тканью (абсцесс).

Часто встречается бартолиновая киста или абсцесс. Лечение кисты бартолиновой железы зависит от размера кисты, ее болезненности и наличия инфекции в кисте.

Иногда домашнее лечение — это все, что вам нужно. В других случаях необходимо хирургическое дренирование кисты бартолиновой железы. Если происходит инфекция, антибиотики могут быть полезны для лечения инфицированной кисты бартолиновой железы.

Бартолиновые железы расположены по обе стороны от входа во влагалище. Они выделяют жидкость, которая помогает смазывать влагалище. Иногда протоки этих желез закупориваются, и жидкость скапливается, образуя кисту.

Симптомы

Если у вас небольшая неинфицированная киста бартолиновой железы, вы можете ее не заметить. Если киста растет, вы можете почувствовать припухлость или массу возле входа во влагалище. Хотя киста обычно безболезненна, она может быть болезненной.

Полноценное инфицирование бартолиновой кисты может произойти в течение нескольких дней.Если киста заразится, вы можете испытать:

  • Нежная болезненная опухоль возле входа во влагалище
  • Дискомфорт при ходьбе или сидении
  • Боль во время полового акта
  • Лихорадка

Киста или абсцесс бартолиновой железы обычно возникают только на одной стороне входа во влагалище.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас появилось болезненное уплотнение возле входа во влагалище, которое не проходит после двух или трех дней самолечения — например, замачивания этой области в теплой воде (сидячие ванна).Если боль сильная, немедленно запишитесь на прием к врачу.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы обнаружили новое уплотнение возле входа во влагалище и вам больше 40 лет. Такое образование встречается редко, но может быть признаком более серьезной проблемы, например рака.

Причины

Специалисты считают, что причиной кисты бартолиновой железы является резерв жидкости. Жидкость может скапливаться, когда отверстие железы (протока) закупоривается, что может быть вызвано инфекцией или травмой.

Киста бартолиновой железы может инфицироваться, образуя абсцесс. Инфекцию могут вызвать ряд бактерий, в том числе кишечная палочка (E. coli) и бактерии, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз.

Осложнения

Киста или абсцесс бартолиновой железы могут рецидивировать и снова потребовать лечения.

Профилактика

Невозможно предотвратить кисту бартолиновой железы. Однако более безопасный секс, в частности использование презервативов, и соблюдение правил гигиены могут помочь предотвратить заражение кисты и образование абсцесса.

Диагностика

Для диагностики кисты бартолиновой железы врач может:

  • Задайте вопросы о своей истории болезни
  • Провести гинекологический осмотр
  • Взять образец выделений из влагалища или шейки матки для проверки на инфекции, передающиеся половым путем
  • Рекомендовать исследование массы тела (биопсию) для выявления раковых клеток, если вы находитесь в постменопаузе или старше 40 лет

Если вас беспокоит рак, ваш врач может направить вас к гинекологу, который специализируется на онкологических заболеваниях женской репродуктивной системы.

Лечение

Часто киста бартолиновой железы не требует лечения, особенно если киста не вызывает никаких признаков или симптомов. Когда это необходимо, лечение зависит от размера кисты, вашего уровня дискомфорта и того, инфицирована ли она, что может привести к абсцессу.

Варианты лечения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

  • Сидячие ванны. Замачивание в ванне, наполненной на несколько дюймов теплой водой (сидячая ванна), несколько раз в день в течение трех или четырех дней может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и дренироваться самостоятельно.
  • Хирургический дренаж. Возможно, вам потребуется операция по дренированию инфицированной или очень большой кисты. Дренирование кисты может быть сделано с использованием местной анестезии или седации.

    Во время процедуры врач делает небольшой надрез в кисте, позволяет ей дренироваться, а затем вводит в разрез небольшую резиновую трубку (катетер). Катетер остается на месте до шести недель, чтобы разрез оставался открытым и обеспечивался полный дренаж.

  • Антибиотики. Ваш врач может назначить антибиотик, если ваша киста заражена или если анализ показал, что у вас инфекция, передающаяся половым путем. Но если абсцесс дренирован должным образом, антибиотики могут не понадобиться.
  • Сумчатость. Если кисты повторяются или беспокоят вас, может помочь процедура марсупиализации (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun). Ваш врач накладывает швы с каждой стороны дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие длиной менее 1/4 дюйма (около 6 миллиметров).Вставленный катетер может быть установлен для улучшения дренирования на несколько дней после процедуры и для предотвращения рецидива.

В редких случаях при стойких кистах, которые не поддаются эффективному лечению с помощью вышеуказанных процедур, врач может порекомендовать операцию по удалению бартолиновой железы. Хирургическое удаление обычно проводится в больнице под общим наркозом. Хирургическое удаление железы сопряжено с большим риском кровотечения или осложнений после процедуры.

Образ жизни и домашние средства

Ежедневное замачивание в теплой воде несколько раз в день может быть достаточным для рассасывания инфицированной бартолиновой кисты или абсцесса.

После хирургической процедуры по лечению инфицированной кисты или абсцесса особенно важно замачивание в теплой воде. Сидячие ванны помогают поддерживать чистоту области, облегчают дискомфорт и способствуют эффективному дренированию кисты. Обезболивающие также могут быть полезны.

Подготовка к встрече

Ваш первый визит, скорее всего, будет назначен либо к основному лечащему врачу, либо к врачу, который специализируется на состояниях, затрагивающих женщин (гинеколог).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече:

  • Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с вашим состоянием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок , которые вы принимаете, с указанием дозировок.
  • Возьмите с собой тетрадь или блокнот , чтобы записывать информацию во время визита.
  • Подготовьте вопросы, чтобы задать их своему врачу, сначала перечислите самые важные вопросы, чтобы убедиться, что вы ответили на них.

При кисте бартолиновой железы необходимо задать следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие анализы мне могут понадобиться?
  • Пройдет ли киста сама или нужно будет лечение?
  • Как долго я должен ждать после лечения, прежде чем заниматься сексом?
  • Какие меры по уходу за собой могут облегчить мои симптомы?
  • Вернется ли киста снова?
  • У вас есть печатные материалы или брошюры, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема по мере их возникновения.

Чего ожидать от вашего врача

Некоторые возможные вопросы, которые может задать ваш врач, включают:

  • Как давно у вас появились симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Испытываете ли вы боль во время секса?
  • Испытываете ли вы боль при обычной повседневной деятельности?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

©1998-2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия использования

Киста бартолиновой железы | Синья

Основы условий

Что такое киста бартолиновой железы?

Бартолиновые железы

Бартолиновые железы представляют собой два небольших органа, расположенных по обе стороны от входа во влагалище. Большую часть времени вы не можете почувствовать или увидеть эти железы.

Бартолиновые железы вырабатывают небольшое количество жидкости для смазки влагалища и вульвы.Эта жидкость выходит из двух крошечных трубочек рядом с входом во влагалище. Эти трубки называются бартолиновыми протоками.

Киста бартолиновой железы

При закупорке бартолинового протока в железе скапливается жидкость. Заблокированная железа называется кистой бартолиновой железы. (Иногда ее называют кистой бартолинового протока.) Эти кисты могут иметь размер от горошины до большого шарика. Обычно они растут медленно. Если бартолиновая железа или проток инфицируются, это называется абсцессом бартолиновой железы.

Кисты бартолиновой железы часто бывают небольшими и безболезненными. Некоторые проходят без лечения. Но если у вас есть симптомы, вам может потребоваться лечение. Если киста инфицирована, вам потребуется лечение.

Чем это вызвано?

Такие вещи, как густая слизь или отек, могут блокировать проток бартолиновой железы и вызывать кисту. Киста может увеличиться после секса, потому что железы выделяют больше жидкости во время секса.

Инфицированные кисты бартолиновой железы иногда вызываются инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).Вы можете снизить риск заражения ИППП, используя презерватив во время полового акта.

Каковы симптомы?

У вас может не быть никаких симптомов, если киста бартолиновой железы небольшая. Но большая киста или инфицированная киста (абсцесс) могут вызывать симптомы.

Симптомы незараженной кисты включают:

  • Безболезненная опухоль возле входа во влагалище.
  • Дискомфорт при ходьбе, сидении или занятии сексом.

Симптомы инфицированной кисты включают:

  • Боль, которая усиливается и затрудняет ходьбу, сидение или передвижение.
  • Отек или покраснение вульвы.
  • Дренаж из кисты.
  • Лихорадка.

Как диагностируется?

Вы можете обнаружить кисту бартолиновой железы самостоятельно или врач может заметить ее во время медицинского осмотра.Если это не вызывает симптомов, вы можете не знать, что они у вас есть.

Диагноз абсцесса диагностируется на основании признаков инфекции, таких как лихорадка или отек, а также боли в области вульвы.

В некоторых случаях, особенно если вы старше, ваш врач может провести биопсию кисты, чтобы убедиться, что это не рак или другая проблема.

Как лечится киста бартолиновой железы?

Некоторые кисты бартолиновой железы проходят без лечения.Вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), чтобы облегчить легкий дискомфорт. Чтобы помочь заживлению, погрузите пораженный участок в неглубокую теплую ванну или сидячую ванну. Это может помочь кисте дренироваться и зажить самостоятельно.

Если киста инфицирована, имеет большой размер или вызывает болезненные ощущения, вам может потребоваться другое лечение. Вашему врачу может потребоваться дренировать кисту. Если он инфицирован, вам также может потребоваться прием антибиотиков.

Чтобы предотвратить повторное закрытие и повторное заполнение кисты, врач может поместить внутрь кисты небольшую дренажную трубку с небольшим баллоном на одном конце.Баллон надувают внутри кисты, чтобы держать кисту открытой. После заживления железы трубку и баллон удаляют. Или вам может быть назначена процедура по созданию мешочка, позволяющего дренировать кисту. Это делается путем надреза кисты и сшивания сторон вместе.

Иногда для предотвращения повторного роста кисты используется лазер на углекислом газе или нитрат серебра. При тяжелых кистах, которые продолжают появляться, вам может быть назначена операция по удалению бартолиновой железы и протока.

Киста бартолиновой железы | Навигатор здоровья NZ

Кисты бартолиновой железы представляют собой мягкие безболезненные образования, которые могут возникать в смазочных железах, находящихся у входа во влагалище женщины. Если кисты инфицируются, они могут образовать болезненный абсцесс. Обратитесь к своему терапевту, если у вас появилось уплотнение в области вокруг влагалища, чтобы он мог подтвердить диагноз и исключить более серьезные заболевания.

Ключевые точки
  1. Бартолиновые железы представляют собой пару желез размером с горошину, расположенных по обе стороны от входа во влагалище.Они выделяют жидкость, которая действует как смазка во время секса.
  2. Если отверстия (протоки) в железах блокируются, они могут наполняться жидкостью и расширяться, образуя мягкий безболезненный комок или кисту бартолиновой железы.
  3. Обычно это не вызывает никаких проблем, но если он растет или заражается, он образует абсцесс. Если это произойдет, вы можете чувствовать боль в этой области, когда вы ходите, садитесь или занимаетесь сексом.
  4. Лечение зависит от размера кисты, ее болезненности и наличия инфекции.
  5. Примерно у 1 из каждых 50 женщин развивается киста или абсцесс бартолиновой железы. Это чаще всего встречается у сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
Источник: Общество первичной медико-санитарной помощи, Великобритания.

Каковы причины возникновения кисты бартолиновой железы и абсцесса бартолиновой железы?

Обычно неизвестно, почему бартолиновые протоки закупориваются, но как только опухоль (киста) развилась, жидкость внутри может легко инфицироваться. Обычно инфекция вызывается бактериями, обычно встречающимися во влагалище.Однако иногда инфекцию вызывают бактерии, которые могут вызывать инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею или хламидиоз).

Каковы симптомы кисты бартолиновой железы?

Вы можете почувствовать припухлость или заполненную жидкостью массу возле входа во влагалище. Обычно это безболезненно, но может быть болезненным. Если киста заразится, вы можете испытать:

  • нежное, болезненное уплотнение возле входа во влагалище
  • дискомфорт при ходьбе или сидении
  • боль во время полового акта.

Как диагностируется киста бартолиновой железы?

Всегда обращайтесь к своему терапевту, если вы обнаружите уплотнение в области влагалища, чтобы он мог подтвердить диагноз и обеспечить получение надлежащего лечения. Если ваш лечащий врач считает, что киста может быть инфицирована, он может взять ее мазок и отправить образец в лабораторию для анализа, чтобы определить ответственных бактерий. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать вам биопсию (удаление образца ткани), чтобы проверить его на наличие признаков редкого рака, называемого раком бартолиновой железы.

Как лечить кисту бартолиновой железы?

В зависимости от размера кисты или абсцесса и тяжести ваших симптомов варианты лечения варьируются от самопомощи и медикаментозного лечения до дренирования или хирургического удаления кисты.

Уход за собой

Если вы можете нащупать кисту, но она не растет, не болит и не инфицируется, маловероятно, что вам требуется какое-либо лечение. Если киста вызывает болезненные ощущения, врач общей практики может порекомендовать некоторые простые меры по уходу за собой, например:

.
  • замачивание кисты в теплой воде несколько раз в день в течение трех-четырех дней с использованием сидячей ванны
  • принимает безрецептурные обезболивающие.
  • , если вам назначены антибиотики, проходящие полный курс.

Лекарства

Если киста инфицирована (превратилась в абсцесс), врач может назначить антибиотики. Если абсцесс не реагирует на антибиотики, вам может потребоваться одна из следующих процедур.

Введение баллонного катетера Word (процедура)

Эта процедура занимает около 15 минут и проводится под местной анестезией. Он включает в себя создание канала из кисты или абсцесса, через который может дренироваться железа.В абсцессе делают небольшой надрез и вводят небольшую гибкую трубку (катетер) с небольшим баллоном на конце для создания прохода. Обычно предлагается женщинам до 40 лет.

Марсупиализация (хирургия)

Эта операция проводится под общим наркозом и занимает около 10–15 минут. Врач делает небольшой надрез в абсцессе и железе для выхода жидкости, пришивая края к окружающей коже. Это держит разрез открытым, чтобы он мог зажить и чтобы абсцесс вытек.Это предотвратит образование другого абсцесса позже. Небольшой порез полностью заживет сам по себе.

Иссечение (хирургическое)

Эта операция включает удаление кисты или абсцесса под общей анестезией. Проводится для того, чтобы можно было полностью осмотреть участок при удалении кисты или абсцесса. При иссечении удаляется вся железа. Эта процедура рассматривается только у женщин старше 40 лет, у которых несколько раз возникали рецидивы абсцессов. В результате удаления железа больше не будет функционировать, а это означает, что ваше тело будет производить меньше смазки.  

Эта потеря смазки может сделать секс неудобным. Чтобы улучшить смазку, вы можете использовать лубриканты или вагинальные увлажняющие средства. Если они неэффективны для вас, поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам вагинальные эстрогены и заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Как предотвратить кисту бартолиновой железы?

Поскольку точно неясно, почему развиваются кисты бартолиновой железы, их обычно невозможно предотвратить.Однако считается, что некоторые кисты связаны с инфекциями, передающимися половым путем, поэтому практика безопасного секса (использование презерватива каждый раз, когда вы занимаетесь сексом) может помочь снизить ваши шансы на их развитие.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию о кисте бартолиновой железы. Имейте в виду, что на веб-сайтах из других стран может быть информация, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

Киста и абсцесс бартолиновой железы Информация о пациенте, Великобритания, 2017 г.
Киста бартолиновой железы NHS, Великобритания, 2015 г.

Каталожные номера
  1. Хайдер З., Кондоус Г., Кирк Э., Мукри Ф., Борн Т.Простое амбулаторное лечение бартолинового абсцесса с использованием катетера Word: предварительное исследование Aust NZ J Obstet Gynaecol. 47 (2): 137–140.
  2. Лечение кисты или абсцесса бартолиновой железы Доверительный фонд NHS Foundation Guys и St Thomas, Великобритания, 2017 г.
  3. Киста бартолиновой железы Mayo Clinic, США, 2015 г.
  4. Сухость влагалища NHS Choices, Великобритания, 2016 г.

Отзыв от

Доктор Джереми Туохи — акушер-гинеколог, специализирующийся на медицине матери и плода.Джереми был лектором в Университете Отаго, клиническим руководителем отделения УЗИ и медицины матери и плода в Capital and Coast DHB, а также практиковал в качестве частного акушера. В настоящее время он завершает работу над докторской диссертацией по акушерству в Институте Лиггинса Оклендского университета.

Информация для медицинских работников о бартолиновой кисте

Содержимое этой страницы будет наиболее полезным для клиницистов, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие медицинские работники.

Ресурсы

Хотя разрез и дренирование являются наиболее часто выполняемыми процедурами, они связаны с высокой частотой рецидивов. Пероральные антибиотики не показаны, если нет сопутствующего целлюлита или системных симптомов. При необходимости необходимо прикрытие антибиотиками широкого спектра действия, поскольку инфекция обычно является полимикробной. Карцинома бартолиновой железы встречается редко (примерно 1% злокачественных новообразований половых органов у женщин), однако этот диагноз следует рассматривать у женщин в возрасте старше 40 лет.Здоровье вульвовагинита у женщин в пременопаузе BPAC, Новая Зеландия, 2011 г.

Поскольку бартолиновые железы обычно уменьшаются в размерах во время менопаузы, рост вульвы у женщин в постменопаузе должен быть оценен на злокачественность, особенно если образование имеет неправильную форму, узловатую форму и постоянно уплотняется. Омоле Ф., Симмонс Б.Дж., Хакер Ю. Лечение кисты бартолинового протока и абсцесса железы. Врач Am Fam. 2003 г., 1 июля; 68 (1): 135–140.

Киста бартолиновой железы BMJ Best Practice, Великобритания, 2017 г.

Региональные HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным путям локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации: 

Лечение кисты и абсцесса бартолиновой железы

Варианты лечения:

Целью любого лечения является создание нового отверстия рядом с первоначальным, чтобы смазывающая жидкость сохраняла здоровье области и облегчала секс. Это смазка, которая выделяется при возбуждении.

Никогда не позволяйте врачу делать отверстие над самой выступающей частью кисты или абсцесса, если оно не находится прямо рядом с девственной плевой, на внутренней стороне ваших внутренних губ! Эта распространенная ошибка может привести к тому, что новое отверстие окажется снаружи, поэтому всякий раз, когда вы возбуждаетесь, смазочная жидкость стекает по бедру, а не к входу во влагалище, где она необходима для смазывания во время секса.

Несколько вариантов и наши комментарии:

Слово Катетер: Это лучшее лечение. Используется небольшая трубка длиной 6 см с крошечным баллоном на одном конце. (см. фото и схему ниже). После того, как мы вскрыли абсцесс или кисту, мы вставляем катетерную трубку в отверстие, чтобы убедиться, что кожа снова не закроется. Это очень успешно. (80 – 90%). В Meridia мы используем ЛАЗЕР, чтобы сделать отверстие, и наши показатели успеха при использовании этого метода превосходны.

Антибиотики: Использование антибиотиков при абсцессе не рекомендуется, поскольку маловероятно, что они подействуют.Чтобы антибиотики работали, необходимо хорошее кровоснабжение инфекции, чтобы убить насекомых. Абсцесс не имеет хорошего кровоснабжения. В Meridia Gynecology мы, как правило, не используем антибиотики, за исключением случаев сложной ситуации и окружающих кожных инфекций.

Разрез и дренирование: Это просто вскрытие абсцесса или кисты и дренирование. Это работает немедленно, но, к сожалению, эта форма лечения имеет высокую вероятность того, что абсцесс / киста вернется, как только отверстие снова закроется.

Марсупилизация: Это старая стандартная процедура, при которой делают большое отверстие, а затем сшивают внутренние края протока с кожей, чтобы он оставался открытым. Результаты этого метода и катетера Word одинаковы. В Meridia Gynecology мы редко используем этот метод, потому что он не нужен, доставляет много дискомфорта и медленно заживает. Бывают моменты, когда нам нужно это сделать, но это очень редко.

Бесшовное иссечение доброкачественной кисты бартолиновой железы с помощью гидродиссекции и биполярного гемостаза

Бесшовное иссечение доброкачественной кисты бартолиновой железы с использованием гидродиссекции и биполярного гемостаза

Информация о товаре

Рамкришна Пурохит 1* , Джей Гопал Шарма 2 , Деваджани Мехер 2 , Рупам Саркар 2

1 Директор отделения акушерства и гинекологии, Больница общего профиля Пурохит, Одиша, Индия

2 Отделение акушерства и гинекологии, Больница общего профиля Пурохит, Одиша, Индия

* Автор, ответственный за переписку: Dr. Рамкришна Пурохит, директор отделения акушерства и гинекологии, больница общего профиля Пурохит, Шакти Нагар, Баргарх, булавка-768028, Одиша, Индия

Получено: 23 июля 2021 г .; Принято: 02 августа 2021 г .; Опубликовано: 11 августа 2021

Цитирование: Рамкришна Пурохит, Джей Гопал Шарма, Деваджани Мехер, Рупам Саркар. Бесшовное иссечение доброкачественной кисты бартолиновой железы с использованием гидродиссекции и гемостаза биполярными щипцами.Исследования акушерства и гинекологии 4 (2021): 180-185.

Посмотреть/Скачать PDF Поделиться на Facebook
Аннотация

Цель: Чтобы избежать рецидивов и рубцевания после хирургического лечения, в настоящем исследовании продемонстрировано бесшовное иссечение кисты бартолиновой железы или абсцесса с использованием гидродиссекции и биполярной коагуляции гемостаза.

Материалы и методы: В ретроспективной серии случаев мы изучили последовательные случаи, которым было проведено хирургическое лечение кисты или абсцесса бартолиновой железы по доброкачественным показаниям в нашей частной больнице.

Результаты: Из общего числа 28 случаев, в семи случаях произведено вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железы, в 21 случае выполнена резекция кисты или абсцесса бартолиновой железы по описанной процедуре с использованием гидродиссекции и биполярной коагуляции гемостаза. закрытие раны. Серьезных интраоперационных осложнений не было. Во всех случаях наблюдалась меньшая послеоперационная боль. Во всех случаях через 24 часа после операции наблюдалось спонтанное сближение краев раны влагалища.Ни в одном из случаев не развилась послеоперационная гематома, тяжелый флегмона или абсцесс в месте операции, требующие повторной госпитализации. В послеоперационном периоде у 5 пациентов развилась послеоперационная гипертермия, купированная антибиотиками широкого спектра действия. Ни в одном из случаев не развилось тяжелое послеоперационное рубцевание в месте операции после бесшовного иссечения. Ни один из пациентов не жаловался на затруднение половой функции через 6 недель. Среднее время операции составило 17 мин (13–23 мин). Ни в одном из 21 случаев не сообщалось о рецидиве кисты или абсцесса.Во всех этих семи случаях, у которых был произведен разрез и дренирование абсцесса бартолиновой железы, развился рецидив.

Заключение: Бесшовное иссечение кисты бартолиновой железы методом гидродиссекции с биполярным коагуляционным гемостазом позволяет избежать послеоперационного рубцевания и рецидива.

Ключевые слова

Рецидив кисты бартолиновой железы, рубцевание после иссечения кисты бартолиновой железы, гидродиссекция кисты бартолиновой железы, гемостаз во время иссечения бартолиновой железы

Статьи о рецидиве кисты бартолиновой железы; Рубцевание после удаления бартолиновой кисты; Гидродиссекция изделий из кисты бартолиновой железы; Гемостаз при иссечении бартолиновой железы статьи

Детали изделия
1.
Введение

Рецидив бартолиновой кисты и рубцевание стенки влагалища после различных традиционных хирургических процедур, таких как дренирование абсцесса, марсупиализация и т. д., создают неприятную ситуацию для пациентки и супружеской пары [1]. стенка и последующая диспареуния. Во избежание рубцевания стенки влагалища и рецидива после оперативного лечения [2, 3] мы продемонстрировали описанную ниже операцию по иссечению бартолинового цистоабсцесса с железой и изучили ее осуществимость.

2. Материалы и методы

В ходе ретроспективного исследования в нашей частной больнице с декабря 2017 г. по ноябрь 2020 г. были изучены последовательные случаи, которым проводилось хирургическое лечение кисты или абсцесса бартолиновой железы по доброкачественным показаниям. Мы исключили из исследования удаление других кист влагалища или вульвы. Каждый пациент подписал информированное согласие перед операцией. Общебольничный комитет по этике Purohit одобрил исследование на dt. 2.6.20 (Ссылка №-04/2020/PGHIEC).Мы хотели узнать о возможности удаления бартолиновой кисты или абсцесса с помощью следующей описанной процедуры.

2.1 Процедура

Четыре капли инъекционного адреналина (1:1000) смешивали с 40 мл физиологического раствора [4]. Раствор вводили подкожно в рыхлые ткани вокруг кисты или абсцесса для облегчения формирования плоскости рассечения тканей и уменьшения интраоперационного кровотечения. разрез 2.Хирургическим ножом был сделан разрез кожи влагалища на расстоянии 5–3,0 см. Края разреза были захвачены и растянуты щипцами Алли, чтобы образовался разрез. Расщепление между кожей влагалища и стенкой кисты устанавливали артериальными щипцами или ножницами с использованием открытой и закрытой техники диссекции до обнажить стенку кисты.

Обнаженная стенка кисты была захвачена другим щипцом Алли и осторожно оттянута в медиальном направлении вниз. Затем кончик указательного пальца был вставлен в расщелину между краем влагалища и стенкой кисты (рис. 1) и напряженная киста была постепенно рассечена сверху вниз из рыхлой подкожной и паравагинальной фасций с помощью тактильного ощущения.Острое рассечение не применялось. Сосуды и плотные тяжи ткани, встречающиеся на пути при тупой диссекции, коагулировали биполярными щипцами (40-45 Вт) и отделяли от стенки кисты ножницами (рис. 2) для бескровной энуклеации. облегчил полное удаление кисты с железой из рыхлого паравагинального ложа тканей. Кожа губ или влагалища не иссекалась ни на одном этапе операции. Швабры для очистки крови при вскрытии не использовались.Обычный физиологический раствор с помощью шприца 20 мл с аспирационной аспирацией использовали для поддержания чистоты места операции.

В случае открытой кисты или открытого абсцесса для удаления содержимого выполняли промывание физиологическим раствором с отсасыванием. образом, как описано ранее для интактной кисты. Кончик левого указательного пальца хирурга помещался внутрь просвета кисты или абсцесса (рис. 3), чтобы определить внешний предел стенки кисты, а затем выполнялись процедуры тупой диссекции. правый указательный палец аналогично вышеупомянутому способу для интактной кисты.

После удаления кисты края разреза были отведены щипцами Алли, чтобы обнажить кровотечение, если таковое имеется внутри раневого ложа, и были прижжены с помощью биполярной коагуляции (40–45 Вт) для достижения полного гемостаза. Ушивание раневой полости послойно или ушивание краев раны не производилось. Марлевый тампон внутри раны для гемостаза не применялся, но во влагалище (снаружи раны) помещали ленточный марлевый тампон, пропитанный бетадином, примерно на 4–6 часов, чтобы удерживать оба края разреза на месте и держать рану сжатой.В послеоперационном периоде пациенту были назначены антибиотики широкого спектра действия. Через 24 часа после операции она была осмотрена вагинально одним пальцем, чтобы найти гематому, если таковая имеется, и перед отправкой на дом. Далее ей рекомендовали сидячие ванны и местное применение бетадиновой мази в течение 2 недель дома. через 6 нед и 6 мес.

Рисунок 1: Показано рассечение кисты бартолиновой железы (С) указательным пальцем (F) сверху вниз. V- стенка влагалища.

Рисунок 2: Показана неповрежденная киста бартолиновой железы (С) после удаления.

Рис. 3: Иссечение открытой кисты с использованием гемостаза биполярными щипцами (B). Кончик пальца F-индекса внутри открытой кисты.

3. Результаты

Общее количество дел 28. Все пациенты были в возрасте от 22 до 40 лет и состояли в браке.
Семь случаев из 28 подверглись вскрытию и дренированию бартолинового абсцесса в качестве экстренной меры для облегчения сильной вульварной боли.В 21 случае из 28 было выполнено иссечение бартолиновой кисты или абсцесса по поводу отека влагалища, болей и диспареунии. Из них в 4 случаях в анамнезе был самопроизвольный разрыв абсцесса в течение 24 часов до операции, в 2 случаях бартолиновый абсцесс был удален во время беременности.

Во всех случаях выполнялось одностороннее иссечение кисты бартолиновой железы по описанной методике. Другие хирургические вмешательства, такие как марсупиализация или катетер Word, не выполнялись ни в одном случае. Серьезных интраоперационных осложнений не было.Ни в одном случае не было тяжелого интраоперационного кровотечения. В 5 случаях развилась послеоперационная гипертермия, которая купировалась через 48 часов после введения антибиотиков широкого спектра действия. Во всех случаях послеоперационная боль не отмечалась. Ни в одном случае не было ожоговой язвы кожи. Во всех случаях наблюдалось спонтанное сближение краев раны влагалища через 24 часа после операции. Ни в одном из случаев не развилась послеоперационная гематома, повреждение прямой кишки, выраженный флегмона или абсцесс в месте операции, потребовавшие повторной госпитализации. Ни в одном из случаев не развилось тяжелое послеоперационное рубцевание в месте операции и последующая диспареуния.Через 6 недель после операции между левой и правой стенками влагалища не наблюдалось никаких различий, за исключением светлого рубца на месте разреза.

Гистопатологическое исследование удаленной железы не выявило злокачественных новообразований ни в одном из случаев. Ни один из пациентов не предъявлял жалоб на затруднение половой функции впоследствии через 6 недель. Среднее время операции составило 17 мин (13–23 мин). Длительность пребывания в стационаре варьировала от 1 до 2 дней. Ни в одном из 21 случая не сообщалось о рецидиве после удаления кисты или абсцесса.Во всех семи случаях, у которых был произведен разрез и дренирование абсцесса бартолиновой железы, развился рецидив кисты или абсцесса.

4. Обсуждение

Инфильтрация смешанного физиологического раствора с инъекционным адреналином (1:1000) вокруг бартолиновой кисты вызвала временный гемостаз и способствовала формированию бескровной плоскости рассечения мягких тканей. Гидродиссекция также способствовала прогрессированию тупой диссекции путем пальцевого тактильного ощупывания для энуклеации через кожный разрез плотной массы бартолиновой железы (киста или абсцесс) полностью из рыхлой паравагинальной фасции. Биполярный коагуляционный гемостаз позволил избежать использования швов для перевязки кровотечения, если таковое имеется, и, таким образом, избежать развития последующего рубцевания стенки влагалища, вызванного швами.

В отличие от обычных хирургических методов иссечения, в этом исследовании не требовалось закрытие слоя, поскольку оба края разреза накладываются друг на друга после удаления объемной подкожной кисты. Отсутствие рецидива кисты бартолиновой железы после иссечения свидетельствовало о полном иссечении по настоящей методике.Такие методы фистулизирования кисты бартолиновой железы, как марсупиализация, катетер Ворда, разрез и дренирование, хотя и просты, но имеют недостатки в виде частых рецидивов, рубцевания, диспареунии, стойкого дренирования и кровоизлияний [1, 5, 8, 9].

Подобно результатам другого исследования [6, 7], настоящее однократное начальное хирургическое иссечение бартолиновой железы может быть выполнено на любой стадии абсцесса кисты. В этом исследовании иссечение позволило избежать беспокойства, связанного с рецидивом, — результаты аналогичны другим исследованиям [2, 3, 8, 9]. Иссечение с использованием биполярного гемостаза позволило избежать закрытия слоев швами и образования чрезмерного рубцевания стенки влагалища и последующей диспареунии. Как и в более раннем исследовании, метод эксцизии не нарушал сексуальную функцию женщин в этом исследовании [9].

Вклад в авторство

Все авторы имеют право на авторство.

Раскрытие интересов

Все авторы не могут заявить о раскрытии интереса.

Финансирование

Для исследования не было получено внешнего финансирования.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Виджая Бабара за статистическую помощь в планировании исследования.

Каталожные номера
  1. Reif P, Ulrich D, Bjelic-Radisic V. Лечение бартолиновой кисты и абсцесса с помощью катетера Word: внедрение, частота рецидивов и стоимость. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 190 (2015): 81-84.
  2. Оздегирменци О, Кайикчиоглу Ф, Хаберал. Проспективное рандомизированное исследование марсупиализации по сравнению с применением нитрата серебра при лечении кист и абсцессов бартолиновой железы. J Minim Invasive Gynecol 16 (2009): 149-152.
  3. Wechter ME, Wu JM, Marzano D, et al. Лечение кист и абсцессов бартолиновых протоков: систематический обзор. Obstet Gynecol Surv 64 (2009): 395-404.
  4. Пурохит РК. Purohit техника вагинальной гистерэктомии новый подход. БДЖОГ 110 (2003): 1115-1119.
  5. Геннис П., Ли С.Ф., Проватарис Дж. Кольцевой катетер Якоби для лечения бартолиновых абсцессов. Am J Emerg Med 23 (2005): 414-415.
  6. Каллам А.К., Канумури В., Бхимаварапу Н.Отчет о двух случаях «гигантских кист бартолиновой железы», успешно леченных путем иссечения, с обзором литературы. J Clin Diagn Res 11 (2017): pd11-pd13.
  7. Lee MY, Dalpiaz A, Schwamb R. Клиническая патология бартолиновых желез: обзор литературы. Курр Урол 8 (2015): 22-25.
  8. Клэр Кардайак, Винсент Дочес, Полин Гедри и др. Хирургическое лечение бартолиновых кист и абсцессов во французских университетских больницах. J Gynecol Obstet Hum Reprod 48 (2019): 631-635.
  9. Бегум Айдоган Матик, Берна Аслан Четин, Хейл Четин и др. Сексуальная функция после лечения абсцесса бартолиновой железы: рандомизированное исследование методов марсупиализации и иссечения. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 230 (2018): 188-191.

Киста и абсцесс бартолиновой железы и киста бартолиновой протоки. Пациентка

Бартолиновые железы представляют собой пару желез, каждая размером с горошину, секрет которых поддерживает влажность вестибулярной поверхности влагалища.Они расположены примерно на 4 и 8 часах преддверия и в норме не пальпируются. Повреждение или инфицирование устья протока вызывает закупорку и образование кисты, которая может инфицироваться.

Бартолиновые железы названы в честь датского анатома Каспера Бартолина, описавшего их в 17 веке.

Эпидемиология

Кисты или абсцессы обычно односторонние. Кисты бартолиновой железы встречаются примерно у 3% женщин [1] . Чаще всего они возникают у женщин детородного возраста.Если они проявляются после 40 лет, необходимо рассмотреть злокачественную причину, хотя это бывает редко.

Факторы риска

  • Они обычно возникают у нерожавших женщин или женщин с низким паритетом.
  • Для некоторых женщин факторы риска бартолинового абсцесса такие же, как и риски инфекций, передающихся половым путем, если инфекция вызвана, например, гонореей.

Анамнез

  • Небольшие кисты могут протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, например, при проведении планового мазка из шейки матки.
  • Возникновение абсцесса происходит быстро, в течение нескольких дней или даже часов.
  • Сначала наблюдается отек губ, а затем формируется припухлость.
  • Отек может быть очень болезненным. Женщине может быть неудобно ходить или сидеть. Может быть поверхностная диспареуния.
  • Если киста или абсцесс лопаются спонтанно, наступает внезапное облегчение боли.
  • Могут присутствовать выделения из влагалища, особенно у женщин с инфекциями, передающимися половым путем.

Осмотр

  • Походка больного может быть широконогая, если киста большая; ей может быть неудобно сидеть.
  • Обычно имеется одностороннее лабиальное образование; он может быть мягким, флюктуирующим и безболезненным (киста) или напряженным и твердым с окружающей эритемой (абсцесс). Размер варьируется от размера горошины до нескольких сантиметров.
  • Паховые узлы могут пальпироваться, если они инфицированы, и может быть лихорадка.
  • Если киста или абсцесс лопнет, то может быть мало что можно найти.

Исследования

[2]

Взять мазок из содержимого кисты; часто микроорганизмы, которые культивируются даже из содержимого абсцесса, являются кожными комменсалами, а не патогенами.

Женщинам старше 40 лет с кистой или абсцессом бартолиновой железы необходимо провести биопсию для исключения карциномы. Это необычно, но ряд типов злокачественных новообразований вульвы могут иногда проявляться таким образом [3] . Карцинома бартолиновой железы составляет около 5% карциномы вульвы [4] .

Инфекционные микроорганизмы

[5]

Бартолиновые абсцессы обычно поражают более одного типа микроорганизмов. Аэробные микроорганизмы являются обычными патогенами, из которых Escherichia coli является наиболее распространенным.Также можно культивировать микроорганизмы, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея.

Дифференциальный диагноз

[2]

Ведение

[2]

Консервативное лечение

Если киста небольшая и не вызывает проблем, никаких действий предпринимать не следует. Исключением являются пациенты старше 40 лет, у которых необходимо провести гистологию для исключения злокачественного новообразования. При отсутствии признаков инфекции антибиотики не требуются и посев обычно стерильный.Простое рассечение кисты часто приводит к рецидиву и не рекомендуется.

При абсцессе может потребоваться разрез и дренирование. Однако это не идеально, так как часто возникают рецидивы, что может затруднить последующее окончательное лечение.

Теплые ванны могут способствовать самопроизвольному разрыву и облегчению симптомов.

Антибиотики могут быть эффективны для лечения абсцессов меньшего размера в ожидании окончательного лечения. В идеале получают культуру и используют соответствующий антибиотик.Однако там, где это невозможно или пока ожидаются результаты, целесообразно применение антибиотика широкого спектра действия, такого как коамоксиклав [5] . Однако неизвестно, что является оптимальным начальным лечением. Часто назначают флуклоксациллин. Местные правила должны соблюдаться там, где они доступны.

Марсупиализация

На протяжении многих лет это была процедура выбора, и многие гинекологи до сих пор считают ее лучшей техникой.

  • Может проводиться под местной анестезией, хотя часто используется общий наркоз.
  • Вертикальный эллиптический разрез делается сразу внутри или сразу снаружи кольца девственной плевы.
  • Овальный клин кожи с вульвы и стенки кисты удален.
  • Очаги рассекают пальцем в перчатке и стенку кисты пришивают к прилегающей коже узловыми швами.
  • Большая киста может быть заполнена марлевой лентой во флавине. Киста вскрывается, и в течение следующих 7-14 дней она сжимается и эпителизируется. Это предотвращает рецидив.

Введение катетера

Набирающей популярность более поздней методикой является баллонный катетер [6] .

  • После обычной подготовки и инфильтрации под местной анестезией делается прокол в кисту на глубину 1-1,5 см.
  • Инструментом разбивают очаги и после дренирования кисты в нее вводят катетер Word; это небольшой резиновый катетер с надувным наконечником.
  • Баллон надувают водой или гелем-смазкой, так как он держит давление лучше, чем воздух, а другой конец вводят во влагалище.
  • Катетер оставляют на месте на срок до четырех недель для полной эпителизации нового тракта.
  • Катетер удаляется путем сдувания баллона, и со временем образовавшееся отверстие уменьшится в размерах и станет незаметным.

Другие методы включают разрез и кюретаж полости, нанесение нитрата серебра на полость абсцесса, введение пластикового кольца (Якоби) или использование углекислотного лазера [7] .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *