Польза глютена для организма человека: Глютен – вред и польза

Содержание

Глютен – вред и польза

В последнее время часто приходится слышать о безглютеновой диете. Звезды Голливуда, известные спортсмены и телеведущие радуют отличным вешним видом. Дрю Бэрримор, Виктория Бекхэм и Гвинет Пэлтроу на вопрос о том, как им удается так хорошо выглядеть, отвечают, что это заслуга новой безглютеновой диеты. Passion.ru разбирается, что же это такое – очередное модное веяние, коммерческая фикция или действительно полезная и помогающая система питания.

Что такое глютен?

Глютен, или клейковина – это сложный белок. Свое название он получил от латинского слова gluten. Функция глютена – собрать или склеить в одну группу другие белки. Содержится глютен в различных злаках, например, в пшенице, овсе, ячмене.

В чистом виде глютен серый, клейкий и без всякого вкуса. Он придает эластичность продуктам, а также работает как консервант, поэтому часто добавляется в искусственном виде под названием «модифицированный пищевой крахмал», например, в кетчуп и соевый соус, в молочные и мясные продукты, а йогурты с особо нежным вкусом становятся такими именно благодаря клейковине. Другой пример – булочки для гамбургеров из ресторанов быстрого питания, удивляющие своей упругостью и стойкостью.

В чем опасность глютена?

Приблизительно 1% людей в мире, что на самом деле не так уж и мало, болеет целиакией, или глютеновой энтеропатией, то есть непереносимостью глютена. Иммунная система больного начинает вести сражение с белком, который определяется организмом как опасный и чужеродный элемент. Однако главная опасность заключается не только в точечных ударах, нацеленных на глютен. Поражается также область вокруг, например, желудочные ткани, которые «принимают» белок. Кроме желудка страдают пищеварительный тракт, мозг, суставы.

Признаками болезни являются боли в животе, резкие колебания аппетита, рвота, у детей отставания в росте и весе, боли в суставах, повышенная ломкость костей, перепады настроения. Глютен может спровоцировать и другие проблемы с организмом, например, вызвать аллергию, особенно у маленьких детей.

Глютен – что это, польза и почему он вреден

Глютен входит в состав мясных продуктов, молока и нежных на вкус йогуртов. Еще глютен встречается в печенье, булочках для гамбургеров, шоколадных батончиках и других продуктах, содержащих пшеницу или перловку.

Что такое глютен

Глютен – белок сложного типа, который входит в состав злаков (в первую очередь, пшеницы, ячменя и ржи). Пшеница – рекордсмен по содержанию глютена, зерно на 80% состоит из него.

Именно глютен придает готовой выпечке или злаковому батончику эластичность. Дословный перевод латинского названия gluten «клей», поэтому второе название у глютена – клейковина.

Уже давно ученые выяснили, что такое глютен с точки зрения химии и питания. По морфологическим данным – это серое, клейкое и безвкусное вещество.

При высоком количестве глютена тесто получается упругим и затем превращается в пышную выпечку. Глютен используют как консервант, поэтому искусственный вариант добавляют в кетчупы и соевые соусы. Часто он скрывается за названием «модифицированный пищевой крахмал».

Почему глютен вреден

Диетологи, врачи и маркетологи твердят, что глютен – это вредно. Прежде чем решить для себя, стоит ли исключать вещество из рациона, узнайте какова польза и вред глютена для организма.

Две причины исключения белка из рациона:

  • непереносимость глютена;
  • аллергия на глютен.

Непереносимость глютена

Заболеванию «целиакия» или глютеновая энеропатия подвержен 1% жителей планеты. Иммунная система борется с глютеном, воспринимая его как чужеродный белок для организма. Опасность точечных ударов по глютену невелика, однако при этом повреждаются области вокруг мест его скопления – ткани желудка, пищеварительный тракт с мозгом и суставами.

К числу признаков болезни относят:

  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • диарею;
  • расстройства желудка.

Непереносимость глютена относится к числу генетических заболеваний, подобное непереносимости лактозы. Если родители или родственники болеют целиакией, то высока вероятность обнаружения и у вас. При этом придется отказаться от продуктов питания, в которых содержится глютен.

Аллергия на глютен

Другой вариант негативного воздействия глютена на организм – аллергическая реакция. Она возможна в случае чувствительности организма к глютену, либо в случае модификации глютена. Полезное вещество в большом количестве также вызывает отрицательную реакцию организма – от интоксикации и расстройства пищеварительной системы до непоправимого вреда здоровью.

Если у человека аллергия на глютен, а он продолжает есть клейковину, это создает «боевую площадку», приводящую к воспалению. В исследовании приняли участие 34 человека с синдромом раздраженного кишечника. Они были поделены на две группы, одна из которых употребляла продукты с глютеном, а вторая придерживалась безглютеновой диеты. В результате выяснилось, что группа, включившая в рацион пищу с глютеном, испытывала больше дискомфорта в виде спазмов и вздутия живота, нестабильного стула и усталости, по сравнению с другой группой.

Чтобы понять, можно ли вам употреблять глютен, сдайте тест на непереносимость глютена. Это касается и детей – у них аллергия на глютен может проявляться с рождения в слабой форме. Диагностика подразумевает анализ крови, биопсию кишечника или генетический тест. Это поможет вам узнать, на какой продукт реагирует организм, и что лучше исключить из ежедневного меню. При употреблении продуктов с глютеном следите за реакцией организма, а при подозрении на аллергию или непереносимость, обратитесь к врачу.

Продукты, искусственно обогащенные глютеном, приводят к ожирению с сахарным диабетом, инфаркту, атеросклерозу и депрессии. Для сохранения здоровья исключите из рациона дешевую колбасу. Консервы с полуфабрикатами поменяйте на нежирное мясо, овощи и фрукты. Под ограничение попадают сладости, мучные изделия и соусы.

Есть ли польза от клейковины

Глютен употребляют здоровые люди, так как этот белок безопасен для организма, если нет противопоказаний. Отсутствие клейковины приводит к нехватке витаминов В и D, магния и железа, поэтому польза глютена для организма весома.

Многие исследования связывают употребление цельнозерновых продуктов, содержащих глютен, с улучшением самочувствия. Например, группа испытуемых, которая ежедневно употребляла цельное зерно в большем количестве (2-3 порции в сутки), по сравнению с другой, которая употребляла зерновые культуры в меньшей степени (менее 2 порций в сутки), продемонстрировала более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, развития сахарного диабета II типа и смерти.

Клейковина также способна действовать как пребиотик, синтезируя полезные бактерии в организме. Было доказано, что глютен стимулирует выработку бифидобактерий при проблемах с ЖКТ, включая воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак и синдром раздраженного кишечника.

Продукты, содержащие глютен

  • злаковые культуры – пшеница, ячмень, овес, кукуруза, просо. Клейковина по %-му содержанию определяется сортностью злака и качеством муки на основе злаков;
  • продукты на основе злаков – хлеб с булочками, бубликами, лавашами и печеньем, тортами, пиццей, макаронами и пивом;
  • каши – манка, перловка, овсянка, пшеничная, ячневая;
  • злаковые хлопья;
  • соусы – кетчуп, соевый соус, майонез, молочные смеси, йогурты, сырки, мороженое, фасованный творог и сгущенка. Они искусственно обогащены глютеном для улучшения вкуса и увеличения срока годности;
  • дешевая вареная колбаса, сосиски и сардельки;
  • мясная тушенка и рыбные консервы, консервированная рыбная икра;
  • полуфабрикаты – сырники, котлеты, вареники, пельмени.

Плюсы и минусы безглютеновой диеты

Безглютеновая диета нужна для устранения воспаления и симптомов, связанных с негативной реакцией организма на клейковину. Продуктовые магазины и заведения общепита теперь предлагают безглютеновые продукты и блюда, которые конкурируют с обычными по вкусу и качеству. Такое разделение пищи, как эффективность безглютенового питания, не так однозначно.

Основная масса продуктов, не содержащих глютен, предназначена для людей с целиакией. Как показывают соцопросы и исследования, ключевыми потребителями безглютеновой пищи являются люди, у которых нет целиакии. Основные причины – интуитивное предпочтение, вера маркетинговым слоганам и авторитетным лицам.

Что касается рациона при безглютеновой диете, то он должен включать:

  • овощи и фрукты;
  • мясо и рыбу;
  • яйца и кукурузу
  • бурый рис и гречу.

Исследования подтверждают, что некоторые заболевания головного мозга (шизофрения, аутизм и редкая форма эпилепсии) хорошо реагируют на безглютеновую диету.

Прежде чем принять решение по поводу безглютеновго рациона, следует проконсультироваться с диетологом и взвесить все «за» и «против». Зерновые культуры, содержащие клейковину, богаты питательными веществами и минералами, которые следует компенсировать за счет других пищевых источников.

На данный момент нет убедительных доказательств того, что безглютеновая диета улучшит здоровье, если у вас нет целиакии. Употребление натурального глютена в разумных пределах не принесет вреда организму.

Что такое глютен в продуктах

Безглютеновая диета предполагает полный отказ от продуктов с содержанием глютена или их замену на безглютеновые. Существует миф, что якобы глютен откладывается на стенках кишечника и ухудшает его работу, потому что не растворяется в воде. Или безглютеновая диета помогает худеть. Или просто помогает чувствовать себя лучше и здоровее, сообщает Минздрав Украины.

Читайте также: 20 мифов о здоровом образе жизни, которые на самом деле не работают

Что такое глютен

Глютен или клейковина – запасной белок. Этот продукт является безопасным для большинства людей и хорошо усваивается организмом. Он содержится в зернах злаков – пшеницы, ячменя, ржи и всех производных продуктах, включая булочки, батоны и пиво. Также глютен добавляют к колбасным изделиям, молочным продуктам, различным соусам (кетчупу и майонезу). Он придает этим продуктам густоту и вязкость, держит влагу и в некоторых случаях не дает засохнуть.

Если его купить отдельно и просто съесть, то это совсем не повредит 99% из нас. Так же безопасно мы едим мясо или яйца, которые также содержат белок.

Кому вредит глютен

Есть 1% людей на планете, которым употреблять глютен действительно очень опасно. Это связано с аутоиммунной болезнью – глютеновой энтеропатией или целиакией.

Целиакия – что это?

Аутоиммунная болезнь, при которой людям противопоказан глютен. Во время употребления глютена их иммунная система создает антитела, которые, в частности, повреждают стенки кишечника. Это нарушает всасывание питательных веществ организмом. Как следствие, человек недополучает жизненно необходимые элементы – железо, фолиевую кислоту и тому подобное.

Людям с целиакией противопоказаны даже 150 миллиграммов глютена. Поэтому единственный способ для них употреблять тот большой ассортимент каш, макарон, выпечки, который обычно едят люди, это покупать те же продукты, но без глютена. Или вообще от них отказаться.

Диагностировать целиакию можно только анализом крови на антитела и биопсией. Если диагноз подтвердится, то только тогда можно переходить на безглютеновую диету.

Почему не стоит отказываться от глютена

Отказываться от продуктов с глютеном и переходить на их безглютеновых двойников не только не стоит, но и вредно.

Люди, которые отказываются от всех продуктов с глютеном, вынуждены исключить из рациона целозерновые злаки, содержащие отруби из пшеницы, овса, ячменя, ржи. А они очень полезны, потому что обеспечивают наш организм клетчаткой, важными витаминами и питательными веществами, как железо, кальций и белок.


Глютен не вредит 99% людей

Не существует научно обоснованных исследований, которые подтверждают, что безглютеновые продукты являются полезными или же помогают потерять вес людям без целиакии. Ведь глютен в безглютеновых продуктах обычно заменяют уже действительно вредным жиром и сахаром.

Плюсы здесь конечно тоже есть, ведь заботясь глютеном в составе, кроме цельнозерновых злаков люди прекращают есть печенье, сосиски, белый хлеб, кетчуп и тому подобное. Эти продукты, кроме невинного глютена, содержат и достаточно опасные трансжиры, консерванты и сахар. Таким образом, отказываясь от них, люди чувствуют себя здоровее именно из-за того, что не едят все вышеперечисленные составляющие, а не глютен.

Производители безглютеновых продуктов успешно используют распространенные мифы о глютене, чтобы повысить продажи. Люди, которым не диагностирована целиакия или аллергия на глютен, добровольно переходят на безглютеновую диету, желая быть в тренде. Для них такая диета может быть опасной для здоровья.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Как глютен влияет на организм? Вред для кишечника и для похудения

Исследования говорят о том, что глютен может вредить метаболизму даже тех людей, кто не страдает аллергией на это вещество. Судя по всему, глютен понижает потребности тела в энергии для базового метаболизма — другими словами, замедляет обмен веществ.

Богатая глютеном диета зачастую содержит слишком много соли и насыщенных жиров — что вредит фигуре и препятствует похудению. Кроме этого, при наличии аллергии на глютен, чрезвычайно важно следить за правильностью рациона, поскольку нарушается работа иммунной системы.

// Глютен — польза и вред

С научной точки зрения, глютен — это лишь пшеничный белок с достаточно низким процентом усвоения. Другими словами, он не нужен организму и не является важным составляющим рациона. Польза глютена выражается исключительно в том, что именно он позволяет осуществлять процесс выпечки.

За счет особой структуры глютен может задерживать углекислый газ — что, в сочетании с дрожжами, обеспечивает подъем теста. Однако именно эта способность и наносит вред организму. Прежде всего, разрушающая реакция начинается в кишечнике — что провоцирует прочие проблемы со здоровьем.

Синдром “дырявого кишечника”, вызываемый непереносимостью глютена, уменьшает усваиваемость витаминов и минералов, а также приводит к возникновению проблем с кожей. В свою очередь, проблема с усвоением нутриентов способна негативно влиять на весь организм.

// Читать дальше:

Аллергия и непереносимость

Вред глютена на организм проявляться в виде врожденного заболевания с названием “целиакия”. Кроме этого, существует бактерия синегнойная палочка (pseudomonas aeruginosa) — она препятствует работе разрушающих глютен ферментов, провоцируя воспалительные процессы в кишечнике¹.

Первыми симптомами непереносимости глютена являются отечность, сыпь на коже (в более редких случаях — прыщи). Постепенно развиваются проблемы с пищеварением. В случае инфекцирования синегнойной палочкой появляется неприятный запах изо рта.

Напомним также, что глютен — это группа различных белков. Чаще всего аллергия проявляется при употреблении пшеницы и ржи, тогда как содержащийся в овсянке глютен действует на организм иначе.

// Читать дальше:

Как глютен мешает похудеть?

Научное исследование, проведенное на животных, показало, что при соблюдении диеты с одинаковым количеством калорий те особи, которые питались глютеном, набирали больше веса². Также у них отмечался иной состав жировых тканей — согласно результатам, диета с глютеном влияла на обменные процессы кислорода.

Кроме этого, глютен может воздействовать на ряд гормонов, вырабатываемых в висцеральном жире. В частности, речь идет о гормоне голода лептине. Напомним, что ожирение часто часто связано с лептинорезистенцией — неспособностью организма правильно посылать сигналы насыщения.

// Возможный вред глютена:

  • снижает потребности базового обмена веществ
  • влияет на обменные процессы кислорода
  • влияет на гормоны висцерального жира
  • повышает уровень микровоспалений

// Читать дальше:

Проблема пшеничных продуктов

Отдельно нужно упомянуть и о том, что большинство продуктов питания, содержащих пшеничный глютен, обладают высоким гликемическим индексом — речь идет о белом хлебе, различной выпечке, вафлях и прочих сладостях. Фактически, подобные продукты приводят к перееданию — что и вредит похудению.

За счет перепадов уровня сахара в крови, вызванного чрезмерным употреблением пшеничных продуктов с глютеном, нарушается нормальная выработка гормона инсулина — провоцируя развитие сахарного диабета. Это заболевание, в свою очередь, наносит комплексный вред здоровью организма и мозга.

Вред для кишечника

Еще одно исследование, посвященное изучению симптома “дырявого кишечника”, говорит о том, что непереносимость глютена связана с понижением иммунитета из-за нарушения функций микрофлоры кишечника³. Фактически, снижается способность организма противостоять инфекциям различной природы.

Ситуация усугубляется и тем, что богатая глютеном диета часто содержит слишком много соли, трансжиров и насыщенных жирных кислот — начиная от пиццы с сыром, заканчивая макаронами с консервированной тушенкой. Одновременно с этим подобная диета связана с недостатком овощей и источников клетчатки.

Зачастую, для похудения полезен не сам отказ от глютена — а отказ от содержащих его продуктов. В этом случае рацион строится на овощах и цельнозерновых крупах — а значит, повышается количество клетчатки в рационе, что помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

// Читать дальше:

***

Новые материалы Фитсевен, 5 раз в неделю — в telegram:

Вред глютена состоит как в негативном воздействии на организм (при его непереносимости), так и в нарушениях обмена веществ, вызванных чрезмерным употреблением пшеничных продуктов. В первую очередь, страдает работа кишечника и возникают проблемы с кожей, затем — нарушается иммунитет.

Научные источники:

  1. Cross-Talk Between Gluten, Intestinal Microbiota and Intestinal Mucosa in Celiac Disease: Recent Advances and Basis of Autoimmunity, source
  2. Wheat gluten intake increases weight gain and adiposity associated with reduced thermogenesis and energy expenditure in an animal model of obesity, source
  3. How Gluten Sensitivity Can Cause Obesity, source

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  15 февраля 2021

Глютен – польза и вред для здоровья

Все больше и больше людей переходят на безглютеновую диету. Без рекомендаций врача, без подтвержденной аллергии на глютен, профилактически, «на здоровье».

Действительно ли клейковина настолько опасна для здоровья, как это может показаться?

В 2011 году Питер Гибсон опубликовал результаты двойных слепых рандомизированных исследований, предполагающих, что глютен способен вызывать побочные эффекты у людей, у которых нет целиакии, а есть гиперчувствительность к глютену. Когда эта информация стала достоянием общественности, мир буквально сошел с ума от безглютеновой диеты.
Два года спустя, после критики со стороны научного сообщества, Гибсон повторил свое исследование, потому что он сомневался в методах, использованных в предыдущем эксперименте. В конце концов он отменил свои предыдущие результаты, но эта информация уже не распространилась так широко.

Аллергия на глютен — что такое глютен?

Глютен представляет собой смесь растительных белков — глютелина и глиадина из пшеницы, секалина из ржи, гордеина из ячменя или овса. Вопреки распространенному мнению, он не появляется в муке в «чистом виде», но возникает при смешивании муки с водой.
Примером такого концентрированного глютена может служить сеитан, также называемый мясом Будды — это белковый заменитель мяса в вегетарианской диете, полученный путем вымывания крахмала из сырого теста. Благодаря своим свойствам глютен нашел широкое применение в выпечке и кондитерских изделиях — он создает воздушные структуры, которые значительно повышают качество и привлекательность выпечки.

Как это возможно, что глютен, всегда присутствующий в рационе человека, внезапно стал «общественным врагом» номер один? Во всем виноват технический прогресс, который проник в сельское хозяйство.
Генетические модификации злаков, особенно пшеницы, привели к увеличению содержания этого белка в злаках. Кроме того, глютен, благодаря своим свойствам, является не только компонентом зерновых, но и производители также добавляет его ко всей массе продуктов, на которые никто даже и не подумает, что они могут содержать глютен. Это различные виды молочных продуктов, разрыхлители, сладости, готовые соусы, чипсы, пиво и даже колбасные изделия!
Поэтому потребление глютена сегодня намного выше, чем во времена наших бабушек и дедушек.

Пшеница в видоискателе

Чтобы вообще начать говорить об аллергии на глютен, стоит объяснить основные понятия, которые обычно путают или неправильно используют, что создает дополнительную путаницу.
Есть ли аллергия на глютен? Что такое аллергия на пшеницу? Является ли аллергия на глютен такой же, как непереносимость глютена? В чем разница между целиакией и повышенной чувствительностью к глютену? Очень важно уметь различать эти болезненные состояния — вопреки внешнему виду, они имеют разные причины и, следовательно, требуют разных методов лечения. Пищевая гиперчувствительность может быть связана с вовлечением иммунных механизмов. Если задействована иммунная система, имеет место пищевая аллергия, если нет — можно говорить о непереносимости.
Болезнь, тесно связанная с глютеном, — это целиакия — пожизненное аутоиммунное заболевание. Для него характерна непереносимость глютена, который токсичен для ворсин кишечника и приводит к их исчезновению, что, в свою очередь, вызывает нарушение всасывания питательных веществ из пищи. Единственный способ лечения целиакии — строгая безглютеновая диета.

Аллергия на глютен — как распознать?

Как определить, есть ли проблемы с переносимостью глютена? Вопреки видимости, это не простая задача. Как аллергия на пшеницу, глютеновая непереносимость, так и сама целиакия имеют много симптомов, связанных не только с пищеварительной системой. Помимо болей в животе, диареи, тошноты или потери аппетита могут появляться головные боли, усталость, сонливость, раздражительность.

Стоит ли профилактически отказываться от глютена?

Так много людей перешли на безглютеновую диету и чувствуют себя прекрасно на ней, почему бы не попробовать ее?
Стоит помнить, что люди часто поддаются веяниям, которые умирают, и потерянное здоровье трудно восстановить.
Глютен встречается в злаках, которые должны быть основным источником пищи — углеводы в рационе составляют более половины сбалансированной диеты. Они являются источником многих минералов и витаминов, но больше всего клетчатки, которая не только благотворно влияет на качество работы кишечника, но и предотвращает многие заболевания пищеварительной системы, снижает вес и является питательной средой для здоровых бактерий.
Некоторые исследования подтверждают, что отказ от глютена может приводить к возникновению метаболического синдрома и связан с повышенным риском получения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, продукты без глютена, как правило, подвергаются высокой обработке и имеют почти бесконечный срок хранения.

Здоровая диета — это разнообразная диета, в которой можно найти продукты из разных групп, в том числе содержащие глютен, лактозу, сою, ракообразные, яйца, сахар и другие аллергены.

 913 прочтений

Глютен – вред и польза для организма человека, непереносимость глютена

Уже много лет держится тенденция отказа от глютена. Однако действительно ли он настолько вреден, что все повсеместно стараются убрать его из рациона?  Безусловно, есть определенный процент людей, которые страдают индивидуальной непереносимостью, но диетологи предполагают, что каждый должен соблюдать безглютеновую диету - независимо от того, есть или нет противопоказания. Это привело к тому, что миллионы людей отказались от глютена в надежде похудеть, улучшить настроение и стать здоровее. Тем не менее, до сих пор неясно, насколько это работает.
Что такое глютен?
Это собирательный термин, который относится ко многим различным типам белков (проламинов), содержащиеся в пшенице, ячмене, ржи и тритикале (гибрид пшеницы и ржи). Существуют различные проламины, но все они связаны и имеют сходные структуры и свойства. Основные проламины в пшенице включают глиадин и глютенин, в то время как в ячмене основным является гордеин. Белки глютена, такие как глютенин и глиадин, очень эластичны, поэтому зерна, содержащие глютен, подходят для выпечки хлеба и других хлебобулочных изделий. Ещё в них часто добавляется дополнительный глютен в виде порошкообразного продукта, который позиционируется, как пшеничный. Он нужен для увеличения срока годности готового продукта.
Непереносимость глютена
Условно, есть три реакции на глютен. Целиакия - это воспалительное аутоиммунное заболевание, вызываемое как генетическими, так и окружающими факторами. Им болеет около 1% населения мира. Это хроническое заболевание, связанное с потреблением глютеносодержащих зерен. Несмотря на то, что целиакия затрагивает многие системы в нашем организме, она считается воспалительным заболеванием именно тонкой кишки. Прием этих зерен у людей с целиакией приводит к повреждению энтероцитов, которые являются клетками тонкой кишки. Это приводит к повреждению кишечника, нарушению всасывания питательных веществ и появлению таких симптомов, как потеря веса и диарея.
  •  Пшеничная аллергия
Аллергия на пшеницу чаще встречается у детей. Те, у кого аллергия на пшеницу, имеют аномальный иммунный ответ на специфические белки в пшенице и пшеничных продуктах. Симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой тошноты, анафилаксии - аллергической реакции, которая может вызвать затруднение дыхания.
  • Чувствительность на клейковину
Глютеновая чувствительность (NCGS) диагностируется, когда у человека нет ни одного из перечисленных выше состояний, но при этом по-прежнему наблюдаются кишечные расстройства, такие, как головная боль, усталость и боль в суставах.
Кому нужно убрать глютен
Исследования показали, что соблюдение безглютеновой диеты эффективно для уменьшения симптомов, связанных со следующими заболеваниями:
  • Аутоиммунное. Оно имеет общие гены и иммунные пути с целиакией.
  • Заболеваниями кишечника. Например, синдром раздраженного кишечника, которое может спровоцировать болезнь Крона и язвенный колит. Кроме того, было доказано, что он изменяет кишечные бактерии и увеличивает кишечную проницаемость у людей с ВЗК и СРК.
  • Также, исследования показывают, что безглютеновые диеты полезны людям с другими заболеваниями, такими как фибромиалгия, эндометриоз и шизофрения.
Все должны избегать глютена?
Понятно, что люди, например, больные целиакией и аутоиммунными заболеваниями обязаны соблюдать безглютеновую диету. Тем не менее, неясно, должны ли все - независимо от состояния здоровья - менять свои привычки в питании.

Было разработано несколько теорий о том, почему человеческие тела могут не справляться с глютеном. Некоторые исследования показывают, что пищеварительные системы человека не эволюционировали, чтобы переваривать виды или количество зерновых белков.
Кроме того, некоторые исследования показывают возможную роль других белков пшеницы, таких как FODMAP (специфические виды углеводов). Это говорит о более сложной биологической реакции на пшеницу.
В настоящее время единственный способ узнать пользу безглютеновой диетой - это исключить глютен и наблюдать за своим состоянием.

 Почему многие люди чувствуют себя лучше
Есть несколько причин, почему большинство людей чувствуют себя лучше на безглютеновой диете. Во-первых, избегание глютена, как правило, приводит к сокращению обработанных пищевых продуктов, так как он содержится в большом количестве продуктов с высокой степенью переработки, таких как фаст-фуд, выпечка и сладостях. Эти продукты не только содержат глютен, но и много калорий, сахара и вредных для здоровья жиров.

Многие люди говорят, что они худеют, чувствуют себя менее утомленными и испытывают меньше болей в суставах. Вполне вероятно, что это связано с исключением нездоровой пищи.
Более того, они часто заменяют продукты, содержащие глютен, на более здоровые, такие как овощи, фрукты, полезные жиры и белки, которые могут способствовать хорошему самочувствию.

 Вывод
  • Соблюдение безглютеновой диеты является необходимостью для некоторых и выбором для других.
  • Связь между глютеном и общим здоровьем до конца не исследована.
  • Глютен связан с аутоиммунными, пищеварительными и другими заболеваниями.
  • Поскольку в настоящее время нет точных тестов на непереносимость, то избегание глютена не представляет опасности для здоровья, вы можете исключить его, чтобы сравнить до и после.

Перевод c https://www.healthline.com/nutrition/is-gluten-bad

Вред глютена для человеческого организма, почему глютен опасе после 40 лет

В последнее время безглютеновые продукты, все чаще можно увидеть в обычных магазинах. Ранее они располагались исключительно на полках в маленьких магазинов с разнообразной едой, для специализированного питания и в интернет — магазинах с органическими продуктами. Безглютеновые диеты набирают все большую популярность в нашей стране. Поэтому мы решили в деталях выяснить что же такое глютен и так ли он вреден для человеческого организма.

  • Что такое глютен
  • В каких продуктах есть глютен
  • Болезни которые вызывает потребление глютеносодержащих продуктов
  • Непереносимость глютена симптомы
  • Беглютеновая диета принципы
  • Польза глютен фри питания
  • Минусы безглютеновой диеты
  • Глютен фри после 40 ка лет- необходимость или прихоть
  • Отказ от глютена отзывы
  • Безглютеновая диета для похудения
  • Рецепты без глютена

Что такое глютен

Итак что же такое этот глютен, которому последнее время приковано внимание медиков и людей, поддерживающих здоровый образ жизни? Глютен (gluten) – это растительный белок, который содержится в пшенице и ржи, так же схожий по вредному воздействию на организм человека белок авенин, есть в овсянке . Глютен переводится с латинского, как клей (glu), распространенное название клейковина. Именно благодаря свойствам склеивать, клейковина делает тесто упругим и красивым. А выпечку такой аппетитной!

Глютен имеет структуру — состоящюю из таких протеинов, как глиадин (gliadin) и глютенин (glutenin). Протеин глиадин, являющийся составной глютена и вызывает негативные последствия в организме, которые ведут к ряду заболеваний, в основной своей части, все аутоиммунные так или иначе связаны с употреблением глютена.

Глиадин

Глиадин очень похож по строению с частицами кожи, щитовидной железы, суставной ткани и клетками нервной системы. При попадании в организм иммунная система получает сигнал о вражеском вторжении и вырабатывает антитела для борьбы с глиадином, но под удар попадают, так же и собственные клетки! То есть организм начинает поедает себя. При псориазе это кожа, при артритах суставная ткань, ткани кишечника и т.д.

В последнее время в нашей стране продукты с маркировкой глютен фри, перечеркнутый значек пшеницы в кружке, стали доступнее. Это событие является существенным плюсом для больных целиакией, болезнью крона и детей больных аутизмом.

Целиакия, это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует белок, называемый глютеном и путая его с частицами кишечника, разрушает его ворсинки.

Глютен содержится во многих зернах, таких как пшеница, ячмень и рожь, и при употреблении он может привести к воспалению в кишечнике и изнурительной боли. Пациенты могут также отмечать боль в суставах, усталость и анемию, и если их не лечить, состояние может быть опасным для жизни. Лечение заключается в том, чтобы избежать употребления всех продуктов с глютеном, что может быть невероятно сложно, учитывая, сколько зерна содержится в питании соотечественников.

Но почему все растет армия поклонников глютен фр питания? Это потому, что произошло внезапное увеличение числа людей с целиакией? Или это просто последнее повальное увлечение очередной, модной диетой?

Ученые медицинского университета Rutgers New Jersey провели исследование, в котором обнаружилось что количество больных целиакией выросло более чем втрое по сравнению с 2009 и 2014 годом. В нашей стране врачи вообще мало осведомлены о этом заболевании и при симптомах целиакии назначают ферменты и пробиотики, а так же рекомендуют сдать анализы на гельминтоз.

Список глютеносодержащих продуктов

Избегать глютена означает больше, чем отказаться от традиционного хлеба, булочек, хлопьев, макарон, пиццы, водки и пива. Глютен также скрывается во многих других продуктах, включая, соусы, колбасы и сосиски, в который для уменьшения цены добавляют растительный белок, соевый или пшеничный, соевый соус, некоторые продукты, приготовленные с «натуральными ароматизаторами», витаминные и минеральные добавки, некоторые лекарства и даже зубную пасту. Это делает соблюдение безглютеновой диеты чрезвычайно сложной задачей.

Вред глютена- список заболеваний

На самом деле глютен является причиной осложнения или возникновения целой связки заболеваний. Однозначно все аутоиммунные заболевания связанны с потреблением глютена. Иногда корректировка питания больных исключением глютена полностью снимает все симптомы болезни.

  • Скрытая и явная целиакия
  • Анемия, не подающаяся корректировке препаратами
  • Мигрень, как реакция организма на белок
  • Аутизм
  • Синдром раздраженого кишечника
  • Аит
  • Целиакия
  • Болезни щитовидной железы
  • Болезнь крона
  • Дерматиты
  • Болезнь Альцгеймера
  • Сахарный диабет
  • Аутоиммунные заболевания суставов
  • Рак толстой кишки

Диета гютен фри

При без глютеновой диете запрещено употреблять в пищу продукты которые содержат белки авенин и глютен, в некоторых случаях и сою. Это овес, продукты содержащие пшеницу, выпечка, макароны, соусы, некоторые конфеты и шоколадные плитки могут содержать глютен, батончики, мюсли, некачественные сыры, йогурты, мороженное, колбасы и сосиски. Все готовые продукты могут содержать глютен.

Симптомы не переносимости глютена

У людей с целиакией глютен вызывает иммунный ответ, который повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Это препятствует поглощению питательных веществ из пищи и вызвает множество симптомов кишечных расстройств, приводит к другим проблемам, таким как остеопороз, бесплодие, повреждение нервов и судороги.

Сопутствующее состояние, называемое чувствительностью к глютену, может вызывать симптомы, сходные с целиакией, но без повреждения кишечника.

Питание без глютена польза

Что произойдет, если вы решите перейти на протокол питания глютен фри навсегда или на некоторый срок. Вред глютена на организм можно устранить отказавшись от продуктов, которые содержат глютен. При этом вы сможете добиться следующих результатов, даже если у вас нет открытых признаков непереносимости глютена.

  • Уменьшите вздутие и запоры или избавитесь от них, зависит от количества приема сладкого и от сроков вашего питания без глютена.
  • Улучшите состояние кожи и цвет лица
  • Появится активность и легкость
  • Избавитесь от усталости
  • Повысите усвояемость витаминов с пищей, пр раздраженном кишечники польза от приема добавок сводится на нет.
  • Можно значительно снизить вес
  • Контроль продуктов — гарантия правильного и полезного питания
  • Повысится работоспособность
  • При безглютеновой диете отмечается нормализация нервной системы
  • Улучшите память и концентрацию.

Минусы питания без глютена

  • Относительная дороговизна продуктов
  • Мало мест вне дома, особенно в провинции, где можно перекусить
  • Постоянный контроль потребления продуктов
  • Более время затратное питание, потому что прийдеться готовить, готовые продукты и фаст — фуды под запретом!

Чем опасен глютен после 40 лет

До 40 лет, организм силен справляться с недугами и переваривать сложно усваиваемые белки. Так же симптоматика непереносимости глютена, может протекать скрытно. И быть похожей на симптомы других заболеваний, такие как вздутие, хроническая усталость и прочее. А на протяжении длительного периода времени кишечник получает значительные поражения, ворсинки кишечника абсолютно стерты и он выглядит как гладкая труба.

Поверхность разрушена и частички не переваренной пищи могут попадать в кровь, провоцируя иммунную систему. Нарушается всасываемость витаминов группы B, магния и других важных для организма препаратов. В следствии этого анемии, усталость, нарушение гормональной и иммунной системы.

Отзывы

Кроме существенно высокого ценника на продукты без глютена и постоянного контроля того, что попадает в твой организм, диета не имеет больше минусов. В основном отзывы даже, тех кто не имел особых показаний к отказу от глютена, по состоянию здоровья, отмечают ощущение легкости в кишечнике, прилива энергии и улучшения состояния кожи лица. Посмотрите видео отзывы о результатах питания без глютена.

https://www.youtube.com/watch?v=4DRkumqCR4Y

Можно ли похудеть отказавшись от продутов без глютена

Миф ли это что, отказавшись от продуктов, которые содержат глютен возможно избавится от лишнего веса? На 70% это так, но при этом одна только без глютеновая диета не поможет, если вы оставите в рационе сахар и сахаросодержаще продукты.

Дело в том, что глютен содержится в тяжелых для кишечника продуктах, которые еще и очень богатоуглеводные. На без глютеновой диете запрещены соусы и колбасы, некачественные сырные продукты, фаст фуды, те готовые продукты, которые вы не можете контролировать, как правило они содержать некачественные жиры, сахар и добавки.

Глютено — содержащие хлеб, каши, макароны, выпечка и прочие мучные изделия, так же продукты из списка запрещенных, в абсолютно всех диетах для снижения веса. Кроме того длительное безглютеновое питание нормализует работу кишечника, восстанавливая его стенки улучшает всасываемость полезных минералов и витаминов. При дырявом кишечнике человек не до получает множество полезных веществ из пищи, они не усваиваются поврежденной поверхностью.

Отеки. Глютен тяжело усваивается организмом, на его переваривание нужны силы, как правило потребление в пищу трудно усваиваемых белков: лактозы, глютена и прочих, вызывает отечность тканей. А на жиросжигающих диетах оттеки — одна из главных помех. Безглютеновое питание снижает отечность.

Рецепты

Если вы уже приняли решение избавится от потенциально вредных продуктов с содержанием глютена или только раздумываете над этим. А тем более если вы уже давно на безглютенке или ваш ребенок вынужден придерживаться такого питания, в любом случае наши рецепты будут для вас очень кстати! Приятного аппетита!

Опубликовано: 05.02.2019

Как вам идея полакомится вкуснейшим имбирным печеньем из миндальной муки. Печенье не содержит яиц и подойдет веганам. Тем, кто приводит свои формы тела в порядок с помощью кетодиеты, можно использовать кокосовое масло в равных частях со сливочным ил же полностью приготовить имбирное безглютновое печенье только на топленом масле. Ну что скрывать вкус этого печенья оценят, […]

Опубликовано: 04.02.2019

Эту сырную закуску в виде шариков приготовить очень легко, на все уйдет максимум 20 минут. Но подача блюда, форма и вкус на высоте! Закуска подходит всем! Ее вкус оценят, как поклонники кетодиеты, так и люди придерживающиеся глютен фри питания! Ну что? Давайте готовить вместе! Ингридиенты 200 г мягкого сыра. Подойдет рикота или фета 4 столовые […]

Опубликовано: 09.03.2018

Узнайте прямо сейчас, как приготовить вкусные и полезные блинчики без глютена из рисовой и кокосовой муки.

Опубликовано: 31.01.2018

Вкусное и полезное кокосовое печенье в глазури из самодельного натурального шоколада.

Какое влияние глютен оказывает на организм человека?

Глютен - это белок, содержащийся в продуктах, приготовленных из пшеницы, таких как цельнозерновой хлеб.

Кредит изображения: Раду Бигиан / iStock / GettyImages

Воздействие глютена на организм зависит от того, как ваш организм реагирует на глютен. Для людей с чувствительностью или непереносимостью глютена последствия могут вызвать ряд неприятных или даже изнурительных симптомов. Для всех остальных глютен играет важную роль в здоровом питании.

Совет

Глютен не оказывает отрицательного воздействия на большинство людей. Он действительно вызывает воспалительную реакцию у людей с чувствительностью к глютену, однако иногда с серьезными последствиями.

Химия глютена

Хотя глютен происходит из насыщенного крахмалом эндосперма некоторых видов зерна, глютен на самом деле является белком . Он активируется при смешивании муки с водой и является важным компонентом любого теста. Клейковина связывается с молекулами крахмала и придает тесту структуру и эластичность.Без него выпечка и макаронные изделия развалились бы.

Очевидные источники глютена

Пшеница зерна и мука, вероятно, являются наиболее узнаваемыми источниками глютена. Большинство хлеба, макаронных изделий и выпечки изготавливаются из пшеничной муки. Все сорта пшеницы содержат глютен, в том числе твердые, манная крупа и тритикале. Рожь и ячмень Зерна и мука также содержат глютен.

Скрытые источники глютена

Овес в чистом виде не содержит глютен; однако большинство овса собирают следовые количества глютена, когда он обрабатывается на предприятии, которое также обрабатывает продукты из пшеницы.К другим не столь очевидным источникам глютена относятся соевый соус и два ингредиента, которые содержатся во многих обработанных пищевых продуктах: глутамат натрия и модифицированный пищевой крахмал .

Пиво и другие напитки на основе злаков содержат глютен, хотя некоторые сорта пива могут не содержать глютен. Жевательные конфеты типа солодки и жареные продукты в кляре или панировке часто готовят из пшеничной муки. В некоторых лекарствах в качестве наполнителя используется пшеничный крахмал.

Подробнее: 15 неожиданных продуктов, содержащих глютен

Глютен в организме

Около 4 процентов населения США.С. имеет аллергию на пшеницу или чувствительность или непереносимость глютена. У этих людей употребление глютена вызывает воспалительную реакцию, которая может привести к кратковременному расстройству пищеварения. У них также возможно развитие серьезных состояний, таких как повреждение кишечника, или неотложной медицинской помощи, например анафилаксии.

Целиакия: непереносимость глютена

Целиакия - это аутоиммунное заболевание , которое встречается примерно у одного процента населения. Антитела в кишечнике реагируют на присутствие глютена, заставляя клетки атаковать слизистую оболочку кишечника. Поврежденный кишечник может неправильно усваивать многие питательные вещества, такие как железо и кальций, что может привести к долгосрочным осложнениям, таким как остеопороз и анемия.

Когда люди с глютеновой болезнью употребляют глютен, они могут испытывать следующие симптомы:

  • Усталость
  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Рвота
  • Недостаточное питание
  • Диарея
  • Запор
  • Потеря веса

Люди с глютеновой болезнью могут иметь положительный результат теста на антитела, если в их организме присутствует глютен.Если они придерживаются безглютеновой диеты, им потребуется биопсия, чтобы поставить точный диагноз. не существует лекарства от целиакии , но с ним можно справиться, строго придерживаясь безглютеновой диеты.

Иногда непереносимость глютена из-за глютеновой болезни может вызывать зудящую волдырями сыпь, называемую герпетиформный дерматит . Сыпь может быть болезненной и появляться на лице, локтях, коленях или плечах. Однако глютен может вызывать эту сыпь у некоторых людей, у которых нет других симптомов целиакии.

Нецелиакная чувствительность к глютену

Некоторые люди испытывают многие симптомы целиакии, но не имеют иммунного ответа на глютен, который характеризует аутоиммунное заболевание. Люди, чувствительные к глютену, испытывают облегчение и исчезновение симптомов, избегая употребления глютена.

Не существует теста для определения нецеллиакальной чувствительности к глютену . Тем не менее, врачи могут диагностировать это состояние на основе симптомов, отрицательных результатов тестов на антитела и биопсии, а также последствий исключения глютена из рациона.

Аллергия на пшеницу

Как и другие виды пищевой аллергии, аллергия на пшеницу вызывает иммунный ответ, который вызывает аллергическую реакцию. Употребление в пищу продуктов из пшеницы не вызывает расстройства желудка, а вызывает симптомов аллергии , таких как насморк, слезотечение, отек, крапивница или - в тяжелых случаях - анафилактический шок.

Аллергия на пшеницу диагностируется с помощью кожного укола или наблюдения за симптомами после употребления пшеницы. Он чаще встречается у детей, чем у взрослых, и часто уменьшается или исчезает по мере взросления.Пациенты часто принимают антигистаминные препараты для облегчения симптомов или просто избегают употребления продуктов из пшеницы.

Преимущества глютена

Для остальных 96 процентов американцев, не страдающих непереносимостью, аллергией или чувствительностью к продуктам из пшеницы, глютен обычно не вызывает каких-либо негативных эффектов в организме. Продукты из пшеницы содержат клетчатку и питательные вещества, такие как белок и железо. Сейтан, приготовленный продукт из пшеничной глютена, является питательным, не содержащим мяса источником белка и железа.

Глютен также может способствовать общему здоровью кишечника, поскольку является пребиотиком. Пребиотики служат пищей для полезных бактерий, обитающих в пищеварительном тракте. Поддержание здоровой микрофлоры кишечника может помочь предотвратить воспаление и, возможно, рак толстой кишки.

Стоит ли выбирать без глютена?

Безглютеновые диеты стали популярными в США благодаря знаменитостям и спортсменам, рекламирующим преимущества отказа от пшеницы. Однако явно не хватает доказательств того, что безглютеновая диета оказывает ощутимое влияние на людей, которым не нужно избегать употребления глютена по медицинским показаниям.

Считается, что безглютеновые диеты способствуют хорошему самочувствию, снижению веса и улучшению спортивных результатов. Однако результаты исследований влияния глютена на работоспособность показывают, что не было разницы между безглютеновой диетой и диетой, которая допускала использование глютена.

Отказ от глютена

Независимо от того, есть ли у вас проблемы с глютеном или вы просто хотите узнать, есть ли у вас, безглютеновая диета может помочь вам избегать продуктов, вызывающих симптомы, и определить, чувствуете ли вы себя лучше, когда не едите пшеницу.Получите максимальную пользу от этой диеты, употребляя в пищу много цельнозерновых продуктов без глютена, таких как рис, киноа, просо и кукуруза. Включите в свой рацион естественно безглютеновых продуктов , таких как бобовые, фрукты, овощи, яйца, орехи и мясо, вместо готовых безглютеновых продуктов.

Подробнее: 5 теорий, почему непереносимость глютена стремительно растет

Избегайте продуктов без глютена

Многие обработанные пищевые продукты, не содержащие глютен, не так полезны для здоровья , как их глютеносодержащие эквиваленты.Такие продукты, как безглютеновый хлеб, макаронные изделия и крупы, часто содержат меньше клетчатки, витаминов и минералов и больше сахара, чем оригинальные продукты. Многие из этих безглютеновых продуктов не обогащены, как их аналоги из глютена, и содержат меньшее количество витаминов группы B, таких как фолиевая кислота, тиамин и рибофлавин.

Польза для здоровья и побочные эффекты безглютеновой диеты у пациентов без целиакии

Гастроэнтерол гепатол (N Y). 2018 Фев; 14 (2): 82–91.

Д-р Ниланд - клинический инструктор отделения медицины отделения гастроэнтерологии Медицинской школы Университета Южной Алабамы в г. Мобил, штат Алабама.

Доктор Кэш - профессор медицины и заведующий отделением гастроэнтерологии Медицинской школы Университета Южной Алабамы.

Ответственный автор. Адрес для корреспонденции: Dr Brooks D. Cash 6000 University Commons 75 University Boulevard South Mobile, AL 36688 Тел: 251-660-5555 Факс: 251-660-5559 Электронная почта: ude.amabalahtuos.htlaeh @ hsacb

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Авторские права © Gastro-Hep Communications, Inc., 2018.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Заболевания, связанные с глютеном, такие как целиакия и глютеновая атаксия, являются редкими состояниями, поражающими менее 1% населения США. Несмотря на редкость этих заболеваний, за последние 3 десятилетия в Соединенных Штатах значительно увеличилось количество людей, ведущих безглютеновый образ жизни и потребление безглютеновых продуктов. В 2016 году на розничные продажи безглютеновых продуктов было потрачено более 15,5 млрд долларов.Безглютеновая диета определяется множеством факторов, включая освещение в социальных и традиционных СМИ, агрессивный маркетинг, ориентированный на потребителя, со стороны производителей и торговых точек, а также сообщения в медицинской литературе и основной прессе о клинических преимуществах отказа от глютена. Люди могут исключить глютен из своего рациона по ряду причин, таких как улучшение желудочно-кишечных и негастроинтестинальных симптомов, а также представление о том, что глютен потенциально вреден и, таким образом, ограничение представляет собой здоровый образ жизни.Новые данные показывают, что отказ от глютена может быть полезным для некоторых пациентов с желудочно-кишечными симптомами, например, с синдромом раздраженного кишечника. Однако высококачественные доказательства, подтверждающие отказ от глютена в связи с физическими симптомами или заболеваниями, помимо тех, которые, как известно, вызваны иммуноопосредованными реакциями на глютен, не являются ни надежными, ни убедительными. Фактически, отказ от глютена может быть связан с побочными эффектами у пациентов без доказанных заболеваний, связанных с глютеном.Эта статья дает представление о закономерностях избегания глютена и его влиянии на пациентов без заболеваний, связанных с глютеном, и освещает проблемы, связанные с отказом от глютена в отсутствие глютен-опосредованного иммунологического заболевания.

Ключевые слова: Целиакия, глютен, безглютеновая диета, нечувствительность к глютену без глютена

Эпидемиология и экономика безглютеновой диеты

Потребление безглютеновых продуктов значительно увеличилось за последние 30 лет.В 2016 году на розничные продажи безглютеновых продуктов было потрачено более 15,5 миллиардов долларов, что более чем вдвое превышает сумму, израсходованную в 2011 году. 1 Быстрый рост популярности безглютеновой диеты (GFD) и безглютеновой диеты пищевые продукты были обусловлены множеством факторов, включая освещение в социальных и традиционных СМИ, агрессивный маркетинг, ориентированный на потребителя, со стороны производителей и торговых точек, а также сообщения в медицинской литературе и основной прессе о клинических преимуществах, связанных с отказом от глютена.Пожизненная GFD хорошо известна как стандарт лечения пациентов с заболеваниями, связанными с глютеном, такими как целиакия и глютеновая атаксия, при которых воспалительные реакции на белки глютена, опосредованные иммунной системой, направлены в первую очередь против слизистой оболочки тонкого кишечника и волокон Пуркинье мозжечка, соответственно. 2 Опосредованная иммуноглобулином (Ig) E аллергия на пшеницу - еще одно относительно редкое заболевание, связанное с глютеном, которое требует ограничения пшеницы в рационе. Тем не менее, люди без этих четко определенных клинических проявлений приняли GFD из-за предполагаемой пользы для здоровья или из-за убеждения, что употребление глютена приводит к вредным или неприятным последствиям.

Накопление данных трансляционных и клинических исследований подтверждает предполагаемую роль диеты в возникновении симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК), поскольку большинство пациентов, обращающихся за помощью по поводу симптомов СРК, связывают свои желудочно-кишечные симптомы со своим питанием. Особые диеты с низким содержанием жиров; углеводы; глютен; или ферментированные олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP), как было показано, улучшают симптомы СРК. 3 , 4 Широко признано, что употребление в пищу зерен, таких как пшеница, рожь и ячмень, пациентами, у которых полностью исключена глютеновая болезнь, может быть связано с типичными симптомами, подобными СРК, включая боль в животе, вздутие живота. и расстройства кишечника, а также внекишечные проявления, такие как утомляемость.В результате возникло заболевание, известное как чувствительность к глютеновой нечувствительности (NCGS), как диагноз для пациентов, не страдающих глютеновой болезнью или аллергией на пшеницу, у которых проявляются желудочно-кишечные симптомы, подобные СРК, после приема пищи, содержащей глютен, и у которых наблюдается улучшение в этих симптомах на GFD. Чувствительность к пшенице, не относящимся к целлиаку, была предложена как более собирательный термин для компонентов пшеницы, помимо глютена, которые способствуют возникновению симптомов у этих пациентов.

Избегание глютена распространилось на популяцию здоровых людей, которые считают, что соблюдение GFD может иметь немедленную пользу для здоровья или может предотвратить развитие болезней в будущем.Эти люди были широко описаны как люди, избегающие глютена (PWAG), и составляют большинство людей, принимающих GFD. Такие люди могут стремиться сократить или исключить глютен из-за симптомов, возникновение которых не доказано в результате приема глютена, или они могут протекать бессимптомно. Люди, у которых, как считается, есть глютен-специфические симптомы или NCGS, также иногда включаются в PWAG. Данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) в США с 2009 по 2014 год показали, что, хотя распространенность целиакии оставалась стабильной, а распространенность недиагностированной целиакии снизилась на 50% за этот период времени, распространенность PWAG увеличилась более чем в три раза. . 5 Семьдесят два процента людей, которые придерживались GFD в 2014 году, будут считаться PWAG по сравнению с 44% в 2009 году. 5 Следует отметить, что NHANES определил PWAG как людей без глютеновой болезни, которые избегали глютена, что, вероятно, включает люди с чувствительностью к NCGS или пшенице.

Опросник населения 6 в Соединенном Королевстве показал, что 3,7% населения заявили о своем участии в GFD, а опрос, проведенный на Национальном общественном радио 7 , показал, что почти треть взрослых американцев предпочли бы сократить или вообще избегайте употребления глютена.В определенных группах населения, таких как спортсмены, до 50% сообщают о различной приверженности GFD. 8 Однако менее 1% населения США страдает глютеновой болезнью, глютеновой атаксией или аллергией на пшеницу. 2 NCGS, по оценкам, имеет распространенность от 0,6% до 13,0% 9 ; Однако у пациентов с зарегистрированным NCGS, которые проходят слепые плацебо-контролируемые перекрестные исследования, диагноз подтверждается только примерно в 16–30% случаев. 10 , 11 Таким образом, большинство PWAG делают это без подтвержденного медицинского диагноза, что требует доказанной необходимости.Более того, значительное сокращение или исключение продуктов, содержащих глютен, из рациона может иметь негативные последствия для здоровья и экономики. Несмотря на недавнюю огласку и интерес к GFD в массовой культуре, медицинская литература, относящаяся к этой теме, отстает. В этой статье рассказывается о закономерностях избегания глютена и его влиянии на пациентов без заболеваний, связанных с глютеном, а также освещаются проблемы, связанные с отказом от глютена при отсутствии иммунологического заболевания, опосредованного глютеном ().

Таблица.

Потенциальные преимущества и вред GFD у пациентов без целиакии

9023 Гипергликия
Состояния с потенциальными преимуществами GFD Потенциальный вред GFD
Синдром раздражения кишечника микронутриенты и клетчатка
Чувствительность к глютену, не относящемуся к целиакии Повышение содержания жира в пищевых продуктах
Шизофрения или другие психические расстройства Гиперлипидемия
Кормия
Эндометриоз Увеличение финансовых затрат
Ожирение Социальные нарушения или ограничения
Спортивные результаты

Глютен14 и иммуногенность Это белки, известные как проламины (в первую очередь глютенин и глиадин), которые составляют запасной белок в крахмалистом эндосперме многих зерновых культур, таких как пшеница, ячмень и рожь.Каждый тип злаков содержит разное количество глютена, а также других белков. Одной из полезных характеристик белков глютена является их вязкоупругость, что позволяет производить вкусное тесто и хлебобулочные изделия. Глютеносодержащие зерна, такие как пшеница, составляют большую часть современной западной диеты. Отчасти это связано с их вкусовыми качествами, простотой выращивания и переработки в самые разные продукты, возможностью крупномасштабного производства и высоким содержанием питательных веществ по весу.

Хотя генетика и характеристики таких растений, как пшеница, могут быть быстро изменены, человеческое тело не так податливо. Различные проламины (например, глютенин, глиадин), содержащие глютен, должны перевариваться в просвете тонкой кишки после употребления; однако они представляют собой длинные пептидные молекулы, богатые пролином и глутамином, которые трудно переваривать людям. И глютенин, и глиадин состоят из похожих повторяющихся аминокислотных последовательностей. В одном сорте пшеницы может присутствовать до 45 различных глиадинов.Эти глиадины далее делятся на подфракции α, γ и ω по их электрофоретической подвижности. Отдельные пептиды глиадина проявляют различные биологические свойства, все из которых потенциально могут участвовать в патогенезе заболеваний, связанных с глютеном.

Кроме того, в богатых пролином последовательностях глиадина были идентифицированы определенные гаплотипы Т-клеток человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) -DQ2. Один конкретный пептид глиадина, состоящий из 33 остатков, α2-глиадин 57–89, считается причиной глютен-опосредованной иммуногенности.Он вырабатывается нормальным протеолизом желудочно-кишечного тракта и содержит 6 частично перекрывающихся копий 3 эпитопов Т-клеток. Было показано, что после разложения трансглутаминазой кишечной ткани α2-глиадин 57–89 является сильным стимулятором Т-лимфоцитов. Было показано, что другие последовательности α-глиадина активируют механизмы врожденного иммунитета или взаимодействуют с цитотоксическими Т-клетками CD8 +. 12 Вероятно, что многочисленные различные аминокислотные последовательности среди множества пептидов глютена могут привести к активации иммунных ответов, участвующих в патогенезе заболеваний, связанных с глютеном.

Кроме того, по мере появления новых пептидов глютена в результате генетической модификации в результате современных методов ведения сельского хозяйства, в продуктах питания может быть обнаружено больше иммуноактивирующих пептидов глютена. Пептиды, полученные из глютена, такие как глиадин и глютенин в пшенице, секалин в ржи и гордеин в ячмене, были идентифицированы как важные антиген-продуцирующие белки у пациентов с глютеновой болезнью. 13 Было также показано, что у меньшинства пациентов с глютеновой болезнью авенин в овсе вызывает иммунную реакцию. 14 Одна теория относительно способности глютена и родственных ему белков вызывать желудочно-кишечные симптомы в отсутствие явного заболевания, связанного с глютеном, утверждает, что кишечные тракты человека еще не полностью развились для работы с современными зерновыми белками, особенно в степени воздействие, присущее современным диетам. 9 Также возможно, что у людей с NCGS белки глютена могут вызывать неблагоприятные патофизиологические реакции, которые отличаются от хорошо изученных механизмов, наблюдаемых у пациентов с заболеваниями, связанными с глютеном.

Синдром глютена и раздраженного кишечника

Было показано, что диета играет важную роль у некоторых пациентов с СРК, 15 , и многочисленные исследования оценивали как воздействие глютена, так и клинические преимущества применения GFD у пациентов с СРК. В одном из самых ранних исследований GFD для IBS, Wahnschaffe и его коллеги описали группу пациентов с IBS с отрицательными сывороточными антителами к целиакии и положительными антителами к кишечной целиакии, обнаруженными на дуоденальном аспирате, у которых наблюдалось как улучшение их симптомов IBS, так и уменьшение кишечной инфекции. уровни антител при помещении на GFD на 6 месяцев. 16 Можно утверждать, что эти биомаркеры и реакция на GFD согласуются с латентной или потенциальной целиакией; тем не менее, эти пациенты, вероятно, будут отмечены как имеющие NCGS в клинической практике, где кишечные антитела обычно не получают. В другом исследовании, проведенном теми же исследователями, пациенты с СРК с преобладанием диареи (СРК-D), которые были HLA-DQ2 / 8-положительными и имели повышенные уровни сывороточных антител, связанных с глютеновой болезнью IgG, имели большее снижение показателей симптомов СРК через 6 лет. месяцев на GFD, чем пациенты с HLA-DQ2 / 8-отрицательными и IgG-глютеновой болезнью-отрицательными антителами (снижение на 60% против 12%, соответственно). 17

Несмотря на то, что многочисленные исследования показали более высокую распространенность маркеров целиакии у пациентов с СРК по сравнению с населением в целом, 18 - 21 текущие данные не доказали, что эти лабораторные значения могут быть использованы с уверенность в предсказании реакции на GFD. В часто цитируемом отчете Biesiekierski и его коллеги продемонстрировали, что прием глютена был связан как с желудочно-кишечными, так и с негастроинтестинальными симптомами у 34 пациентов с СРК, у которых не было целиакии. 22 Пациенты были рандомизированы для получения глютена или плацебо в течение 6 недель, при этом отслеживались симптомы, маркеры воспаления и повреждения кишечника, а также активация иммунной системы. Шестьдесят восемь процентов пациентов в группе, принимавшей глютен, сообщили о недостаточном контроле симптомов СРК по сравнению с 40% в группе плацебо ( P = 0,0001). Кроме того, пациенты, принимавшие глютен, значительно ухудшили общие симптомы, боль, вздутие живота, удовлетворение консистенцией стула и усталость в течение 1 недели.Антитела к антиглиадину не были идентифицированы у этих пациентов, и не было никаких значительных изменений в фекальном лактоферрине, уровнях глютеновых антител, С-реактивном белке или проницаемости кишечника, а также не было отмечено каких-либо различий в любой конечной точке на основе статуса HLA-DQ2 / 8.

Васкес-Роке и его коллеги сообщили о влиянии рандомизированного 4-недельного исследования GFD (23 пациента) по сравнению с глютеносодержащей диетой (GCD; 22 пациента) на ежедневную функцию кишечника, транзит кишечника, проницаемость слизистой оболочки и выработка цитокинов у пациентов с СРК-Д, диагностированных в соответствии с критериями Рима II, у которых глютеновая болезнь была исключена. 23 Пациенты на GCD имели больше испражнений в день, большую кишечную проницаемость и более высокие уровни воспалительных цитокинов по сравнению с пациентами на GFD. Не было никакого влияния на проницаемость толстой кишки, кишечный транзит или гистологию. Однако побочные эффекты глютена были выше у пациентов, которые были HLA-DQ2 / 8-положительными, что свидетельствует об адаптивном иммунном ответе на воздействие глютена с изменениями проницаемости кишечника и воспалением, которые могут исчезнуть при ограничении глютена. Азиз и его коллеги сообщили о результатах исследования 41 пациента с СРК-Д, которые лечились под руководством диетолога GFD в течение 6 недель. 24 Двадцать пациентов были HLA-DQ2 / 8-положительными и 21 - HLA-DQ2 / 8-отрицательными. В конце периода исследования 71% пациентов с GFD сообщили об улучшении, основанном на снижении оценки тяжести симптомов СРК не менее чем на 50 баллов, со снижением среднего балла с 286 на исходном уровне до 131 в конце 6 баллов. недели. Хотя это снижение было одинаковым в обеих группах HLA-DQ, у пациентов с СРК, которые были HLA-DQ2 / 8-отрицательными, наблюдалось большее уменьшение вздутия живота, а у HLA-DQ2 / 8-положительных пациентов наблюдалось большее снижение баллов депрессии и увеличение показателей депрессии. оценки жизнеспособности.Семьдесят два процента пациентов с клиническим ответом остались на GFD через 18 месяцев после завершения исследования.

Nonceliac Gluten Sensitivity

NCGS - это общий термин, связанный с широким спектром желудочно-кишечных и негастроинтестинальных симптомов, которые реагируют на ограничение глютена и повторяются при приеме глютена. Эти симптомы могут включать вздутие живота, дискомфорт и боль в животе, изменение привычек кишечника, метеоризм, сыпь, усталость, головные боли, психические расстройства, раздражительность, депрессию, боли в костях и суставах и даже синдром дефицита внимания.Между СРК, другими функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта и НКГС имеется много общего. Фактически, все исключенные целиакией пациенты с СРК-подобными желудочно-кишечными симптомами, которые реагируют на GFD и чьи симптомы возвращаются при приеме глютена, могут быть классифицированы как имеющие NCGS. Из-за наложения расстройств в медицинской литературе не всегда четко проводится различие между этими группами при оценке эффектов GFD или других диетических манипуляций. 25 В отличие от целиакии, пациенты NCGS по определению не должны иметь выявляемых антител, связанных с глютеновой болезнью, и могут быть HLA-DQ2 / 8-отрицательными.У них также не должно быть гистологических аномалий тонкой кишки. В то время как глютеновая болезнь приводит к повышенной проницаемости тонкого кишечника и активации адаптивного иммунного ответа, большинство исследований показали, что пациенты с NCGS имеют нормальную кишечную проницаемость и активацию врожденного иммунного ответа без активации адаптивного иммунного ответа. 26 - 30 Однако есть некоторые разногласия в этих областях исследований.

Исследователи предположили, что другие компоненты пшеницы, помимо белков глютена, способствуют активации врожденного иммунного ответа и вызывают симптомы у пациентов с NCGS.Во многих исследованиях, оценивающих влияние диетического глютена, в качестве источника глютена используется пшеница, что поднимает вопрос коллинеарности в исследованиях, посвященных оценке глютена и его эффектов. Ингибиторы амилазы-трипсина - это белки, содержащиеся в пшенице и товарном глютене, которые, как было показано, активируют врожденный иммунный ответ. 31 Агглютинин зародышей пшеницы также оказывает иммуноопосредованное действие, потенциально приводящее к желудочно-кишечным симптомам. 32 , 33 Некоторые исследователи предположили, что более подходящим термином для NCGS может быть неколиевая чувствительность пшеницы, 34 , поскольку это более широкий термин, который может учитывать другие компоненты в пшенице, помимо глютена, которые могут способствовать развитию симптомы. 35 , 36 Кроме того, было показано, что диета с низким содержанием FODMAP улучшает желудочно-кишечные симптомы у пациентов с функциональными расстройствами кишечника. 3 , 4 Некоторые пациенты, у которых наблюдается улучшение при ограничении употребления пшеницы или глютена, на самом деле могут реагировать на сопутствующее ограничение FODMAP. В двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании с повторным тестированием Biesiekierski и его коллеги показали, что после ограничения FODMAP только 8% из 22 пациентов с самооценкой NCGS и критериями Rome III для IBS имели глютен-специфические симптомы. 25 В недавнем исследовании оценивали только фруктаны, глютен и плацебо у пациентов с самооценкой NCGS. 37 Скодье и его коллеги провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование и обнаружили, что как симптомы СРК (оцениваемые по шкале оценки желудочно-кишечных симптомов), так и вздутие живота значительно усиливались после приема фруктана по сравнению с глютеном. 37 Однако не было существенной разницы между фруктаном и плацебо или глютеном и плацебо.

Элли и его коллеги стремились идентифицировать пациентов с NCGS среди пациентов с функциональными желудочно-кишечными симптомами и провели многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором пациентам давали GFD в течение 3 недель, а затем рандомизировали на глютен или плацебо в течение 7 дней. , затем кроссовер. 38 Среди 98 пациентов, завершивших провокацию с глютеном, 28 (28,6%) сообщили о симптоматическом рецидиве и снижении качества жизни, связанном с повторным введением глютена. В целом, у 14% пациентов был симптоматический рецидив, который был определен как имеющий NCGS.Ди Сабатино и его коллеги провели аналогичное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование, оценивающее влияние глютена на пациентов с подозрением на NCGS. 39 Пациенты получали глютен или плацебо в течение 1 недели с последующим переходом в течение 1 недели. Авторы обнаружили реакцию на глютен у 20% пациентов, при этом вздутие живота, боль в животе, затуманенное сознание, депрессия и афтозный стоматит были наиболее значимыми симптомами, когда пациенты получали глютен, а не плацебо.Систематический обзор и метаанализ повторных исследований в NCGS рассмотрели 11 исследований и обнаружили, что только 30% пациентов с диагностированным NCGS рецидивировали после провокации глютеном, с широким наблюдаемым диапазоном от 7% до 77%. 10 Метаанализ характеризовался значительной неоднородностью исследований, связанной с разным размером выборки, популяциями пациентов, количеством вводимого глютена, продолжительностью введения глютена и типами плацебо. В недавнем систематическом обзоре, проведенном Molina-Infante и Carroccio, было проведено 10 двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний с провокацией глютена у пациентов с NCGS. 11 Большинство исследований показали значительное увеличение количества симптомов при введении глютена; однако только у 16% пациентов с NCGS наблюдались глютен-специфические симптомы. Кроме того, у 40% пациентов был отмечен ответ на ноцебо. 11

Франкавилла и его коллеги обследовали 1114 педиатрических пациентов с хроническими желудочно-кишечными симптомами, не страдающих глютеновой болезнью или аллергией на пшеницу. 40 Пациенты, демонстрирующие положительную корреляцию между симптомами и приемом глютена, затем включались в двойную слепую плацебо-контролируемую перекрестную контрольную провокацию с глютеном.Только 36 детей соответствовали критериям (96,7% пациентов не показали никакой корреляции с приемом глютена). Как минимум 30% снижение общих симптомов между глютеном и плацебо считалось положительным ответом, и только 39% пациентов с положительной корреляцией симптомов с приемом глютена (11/36) достигли этого порога. Петерс и его коллеги оценили влияние глютена на психическое состояние людей. 41 Пациенты с самооценкой NCGS были набраны из исследования Biesiekierski и коллег, обсуждавшегося ранее, 25 и были включены в исследование, если они соответствовали критериям Рима III для IBS и имели улучшение симптомов с соблюдением GFD в течение минимум 6 недель.Целиакия была исключена. Пациенты были включены в двойное слепое плацебо-контролируемое трехдневное контрольное испытание пшеничного глютена, сывороточного протеина и плацебо с минимальным трехдневным периодом вымывания между каждой группой. 41 Прием глютена был связан с более высокими показателями депрессии по сравнению с плацебо, но не с сывороточным протеином, согласно утвержденному опросу из 80 вопросов (State-Trait Personality Inventory). Не было обнаружено различий между группами по тревоге, гневу или любопытству. Таким образом, хотя эти исследования подтверждают существование NCGS, похоже, что такие люди составляют относительно небольшую часть пациентов с симптомами, подобными СРК.

Другие группы пациентов

Пациенты с шизофренией

Было высказано предположение, что пациенты с шизофренией имеют более высокие уровни аутоантител к глиадину (но не глютеновой болезнью), чем население в целом, и выдвинули гипотезу о связи между этими антителами и психическими заболеваниями. 42 В двух исследованиях, проведенных Доханом и его коллегами, сообщалось, что у людей наблюдалось уменьшение симптомов шизофрении, когда глютен был исключен из их рациона. 43 , 44 Однако последующие исследования дали смешанные или отрицательные результаты, 45 - 50 , и недавние обзоры пришли к выводу, что нет последовательных результатов среди исследований, которые изучали возможные связи между шизофренией и целиакией. болезнь, антитела к глиадину и влияние ограничения глютена на симптомы. 51 , 52

Пациенты с атопией

Сообщалось, что пациенты с симптомами NGCS и IBS чаще страдают атопическими заболеваниями, а также не страдают аллергией на пищу в детском возрасте. 30 Существуют противоречивые данные о том, обладают ли эти пациенты не-IgE-опосредованной пищевой чувствительностью через активацию базофилов и воспаление. 30 , 36 Исследование на педиатрической популяции показало, что у 30% пациентов с СРК-подобными желудочно-кишечными симптомами и поражениями слизистой оболочки с отрицательными тканевыми антителами к трансглутаминазе или HLA-DQ2 / 8 наблюдалось улучшение как атопических, так и желудочно-кишечных симптомов. GFD. 53 Однако тестирование антител IgE для оценки аллергии на пшеницу не было задокументировано в этом исследовании.

Пациенты с фибромиалгией

Недавнее исследование Slim и его коллег сообщило о результатах первого исследования GFD при фибромиалгии. 54 В этом исследовании 75 пациентов с фибромиалгией, у которых было не менее 5 из 14 потенциальных желудочно-кишечных или внекишечных симптомов, возможно, связанных с приемом глютена, были рандомизированы для получения GFD или гипокалорийной (≤1500 ккал / день) диеты в течение 24 недель.GFD и гипокалорийная диета привели к улучшению симптомов чувствительности к глютену и фибромиалгии на основе множественных систем оценки; однако не было различий между двумя диетами в отношении изменений, наблюдаемых в любой группе симптомов. Важно отметить, что положительные эффекты сохранялись в течение 6-месячного периода исследования, что делало связь с эффектом плацебо менее вероятной.

Пациенты с эндометриозом и хронической тазовой болью

В двух исследованиях оценивали эффекты GFD у пациентов с эндометриозом и хронической тазовой болью. 55 , 56 Оба исследования заявили об улучшении показателей боли после внедрения GFD в течение 6 и 12 месяцев соответственно.

Люди, избегающие глютена

Как отмечалось ранее, у большинства PWAG нет установленного заболевания, связанного с глютеном, или NCGS, подтвержденного повторным тестом. Эта группа пациентов либо стремится получить пользу от симптомов без подтвержденного диагноза глютен-специфического расстройства, либо эти пациенты могут искать другую пользу от GFD, а не улучшение какого-либо конкретного симптома.Одним из стимулов для практики отказа от глютена в этой группе населения может быть представление о том, что GFD является более здоровым с точки зрения питания вариантом, чем традиционная западная диета. Еще одно потенциальное ощутимое преимущество GFD заключается в том, что он связан с потерей веса. Ким и его коллеги оценили GFD и его влияние на ожирение, метаболический синдром и сердечно-сосудистый риск у участников NHANES, не страдающих глютеновой болезнью, в период с 2009 по 2014 г. и обнаружили, что GFD был связан со снижением веса в течение 1 года, нижней части талии. окружность и более высокие уровни липопротеинов высокой плотности по сравнению с населением в целом. 57 Не было значительных различий в метаболическом синдроме или других сердечно-сосудистых рисках (например, курение, гипертония, общий холестерин). Ограничения этого исследования включают его ретроспективный характер и его способность создавать только потенциальные ассоциации без установления причинно-следственной связи. Кроме того, только 1,3% пациентов, не страдающих глютеновой болезнью, сообщили о применении GFD. Наконец, большинство последователей GFD были заботящимися о своем здоровье, хорошо образованными женщинами, у которых, по прогнозам, были лучшие сердечно-сосудистые профили, чем у населения в целом, а также большее усердие в стремлении к снижению веса. 58

Некоторые спортсмены выступают за GFD для повышения производительности и выносливости. В исследовании, основанном на анкетировании в 2015 году, с участием 910 спортсменов без целиакии, 41% сообщили, что следуют GFD более чем в 50% случаев (50–100%). 8 Из этой группы только 13% сделали это для лечения зарегистрированных заболеваний, а 57% сообщили о самодиагностировании чувствительности к глютену. Эта группа состояла в основном из спортсменов, занимающихся спортом на выносливость, которые сообщили о желудочно-кишечных симптомах и усталости, которые, по их мнению, были связаны с приемом глютена.Восемьдесят четыре процента пациентов, соблюдающих GFD более 50% времени, сообщили о симптоматическом улучшении диеты. Респонденты указали, что их основными источниками информации и рекомендаций для GFD были онлайн (28,7%), их тренер или тренер (26,2%) и другие спортсмены (17,4%). Последующее исследование 13 велосипедистов без целиакии было проведено теми же исследователями и состояло из рандомизированного двойного слепого перекрестного испытания, в котором участники получали либо GFD, либо GCD в течение 1 недели, а затем переходили через 10 дней. период вымывания. 59 Не было обнаружено значительных различий между диетами, когда были проанализированы как желудочно-кишечные симптомы, так и спортивные результаты при хронометрированных испытаниях, что позволяет предположить, что эффект ноцебо сыграл, по крайней мере, некоторую роль в результатах, наблюдаемых в начальном более крупном испытании. 8

Потенциальный вред безглютеновой диеты

Глютеносодержащие продукты составляют значительную часть нескольких диет, включая западную диету. Эти продукты относительно легко выращивать и готовить, и они представляют собой легкодоступные и недорогие варианты, удовлетворяющие потребности больших групп населения в калориях.Глютен также является обычной добавкой к готовым продуктам из-за его физических свойств и вкусовых качеств. Учитывая популярность GFD, важно понимать качество питания, потенциальные затраты и доступность этой диеты, а также влияние, которое исключение глютена может оказать на население и пищевую промышленность.

Качество питания безглютеновой диеты

В нескольких исследованиях оценивали качество питания GFD с прямым сравнением с GCD. Однако результаты сильно расходятся; в некоторых исследованиях оценивалось качество питания GFD у пациентов с целиакией, что могло быть препятствием для дефицита питательных веществ из-за нарушения всасывания и хронического воспаления.Однако эти исследования могут также дать важную информацию о качестве питания и адекватности GFD. Опрос, проведенный Томпсоном и его коллегами в 2005 году среди 47 взрослых американцев с глютеновой болезнью, которые придерживались GFD, показал, что рекомендованное количество кальция, железа и клетчатки потреблялось 31%, 44% и 46% женщин и 63% женщин. 100% и 88% мужчин соответственно. 60 Два дополнительных исследования того же ведущего автора показали, что многие продукты без глютена не обогащены и могут испытывать дефицит нескольких питательных веществ, включая пищевые волокна, фолиевую кислоту, железо, ниацин, рибофлавин и тиамин. 61 , 62 Другие исследования, оценивающие питательный состав обработанных безглютеновых продуктов, продемонстрировали более высокие уровни липидов, трансжиров, белка и соли по сравнению с их аналогами, содержащими глютен. 63 - 66

Ву и его коллеги провели всестороннее сравнение безглютеновых продуктов с аналогичными глютеносодержащими продуктами в австралийских супермаркетах на основе качества питания. 67 Рейтинг здоровья (HSR; оценка 0–5), австралийская система оценки питания, была основным результатом анализа; вторичные результаты включали индивидуальное содержание питательных веществ.Среди 3213 продуктов питания по 10 оцененным категориям продуктов средний HSR продуктов без глютена не превосходил продукты, содержащие глютен, и не было обнаружено никаких пищевых преимуществ для продуктов без глютена. Продукты без глютена постоянно показывают более низкое среднее содержание белка в основных группах продуктов, особенно в макаронах и хлебе. Сухие макаронные изделия без глютена набрали почти на 0,5 балла меньше, чем макаронные изделия, содержащие глютен. Тем не менее, ведутся споры относительно небольшой доли белка из зерен, составляющих общий диетический белок, и, следовательно, о том, является ли количество белка серьезной проблемой.Первичный результат (т. Е. Средний HSR) не отличался от других основных групп продуктов на основе зерна (например, хлеба и хлопьев для завтрака). Помимо содержания белка, все другие показатели питания во вторичном анализе, включая общую энергию, содержание клетчатки, насыщенные жиры, общий сахар и содержание натрия, не имели четких закономерностей различий между продуктами без глютена и продуктами, содержащими глютен. В аналогичном исследовании, проведенном в Австрии, систематически оценивались 7 категорий продуктов, сравнивая 63 продукта без глютена со 126 продуктами, содержащими глютен, на основе состава питательных веществ, информации о питании и стоимости. 68 Авторы обнаружили более чем 2-кратное снижение содержания белка в безглютеновых продуктах более чем в 50% всех категорий продуктов. Более низкое содержание натрия и клетчатки было обнаружено в большинстве безглютеновых продуктов. Обследование питания, проведенное в 2013 году в поддержку тезиса, включало 58 здоровых взрослых людей с GFD и показало, что мужчины с GFD потребляли значительно меньшее количество углеводов, клетчатки, ниацина, фолиевой кислоты и кальция, но значительно большее количество жира и натрия, чем мужчины на НОД. 69 Женщины на GFD потребляли значительно меньшее количество углеводов, клетчатки, фолиевой кислоты, железа и кальция, но значительно больше жиров, насыщенных жиров и холестерина, чем женщины на GCD. В целом, взрослые, соблюдающие GFD, не потребляли достаточно богатой питательными веществами пищи, чтобы соответствовать всем рекомендациям по питанию.

Данные о клинических исходах, связанных с эффектами GFD, немногочисленны и противоречивы. В исследовании Lebwohl и его коллег была изучена большая группа мужчин (n = 45 303) и женщин (n = 64 714), не страдающих глютеновой болезнью, в рамках последующего исследования специалистов здравоохранения и исследования здоровья медсестер, соответственно, и оценивались пациенты с низким уровнем глютеновой болезни. -, среднее и высокое потребление глютена на основе дневников питания. 70 Цель состояла в том, чтобы определить, связано ли потребление глютена с ишемической болезнью сердца. Авторы обнаружили обратную зависимость между исходами ишемической болезни сердца и летальными и нефатальными инфарктами миокарда при приеме глютена. Это наблюдение натолкнуло на гипотезу о том, что отказ от глютена может привести к снижению потребления полезных цельнозерновых продуктов, что связано с ишемической болезнью сердца. В недавнем систематическом обзоре оценивали факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их возможную связь с GFD у пациентов с глютеновой болезнью. 71 Хотя эти исследователи обнаружили последовательные изменения среди 27 исследований, которые включают увеличение общего холестерина, липопротеинов высокой плотности, гликемии натощак и индекса массы тела, не было обнаружено заметного увеличения риска сердечно-сосудистых событий. Важно отметить, что большинство исследований, включенных в этот обзор, имели низкое методологическое качество и имели несколько потенциальных факторов, влияющих на ситуацию, и отсутствие средств контроля, что ограничивает выводы анализа.

Финансовые затраты на безглютеновую диету

Исследования показали, что безглютеновые альтернативы дороже, чем их аналоги, содержащие глютен. 72 - 74 Стивенс и Рашид провели сравнительный анализ затрат на безглютеновые и содержащие глютен продукты в 2 крупных сетевых продуктовых магазинах. 74 Все 56 безглютеновых продуктов были дороже: средняя цена за единицу составила 1,71 доллара по сравнению с 0,61 доллара за продукты, содержащие глютен ( P <0,001). В среднем безглютеновые продукты были на 242% дороже обычных. В упомянутом выше австрийском исследовании 68 безглютеновых продуктов также были существенно дороже по сравнению с их глютеносодержащими аналогами; крупы, а также хлеб и хлебобулочные изделия были на 205% и 267% дороже, соответственно, по сравнению с аналогичными продуктами, содержащими глютен.

Социальное и психологическое влияние безглютеновой диеты

Помимо увеличения финансовых затрат на GFD, существуют и другие затраты, которые может быть труднее измерить количественно, например, социально-психологическое воздействие. Приятные и общие аспекты еды - это мощные, глубоко укоренившиеся представления, присущие как отдельным людям, так и обществу в целом. GFD требует постоянной приверженности ограниченному питанию и образу жизни, что может способствовать социальной изоляции и негативным психосоциальным последствиям.Сложность в поддержании приверженности GFD также может вызывать у человека негативные чувства и эмоции, особенно если он или она не соблюдают правила. Несколько исследований пытались количественно оценить это влияние, многие из которых включали пациентов с глютеновой болезнью. Сильвестр и его коллеги оценили с помощью анкеты 260 взрослых, проживающих в сообществах, с помощью GFD. 75 Были оценены причины отказа от глютена, и 90% респондентов сообщили о диагнозе целиакии. Среди 38 участников, не страдающих глютеновой болезнью, отказ от глютена был обусловлен чувствительностью к глютену у 80% и стремлением к здоровому образу жизни у 34% (допускались множественные ответы).По сравнению с участниками с глютеновой болезнью участники, не страдающие глютеновой болезнью, чаще сообщали о редком употреблении глютена (отношение шансов 3,7). В целом, строгое соблюдение GFD у пациентов с глютеновой болезнью по сравнению с пациентами без глютеновой болезни составило 56% и 42% соответственно. Группа людей, не страдающих глютеновой болезнью, также оказалась менее осведомленной о многих особенностях GFD и с меньшей вероятностью получила совет от специалиста в области здравоохранения. Шкала трудовой и социальной адаптации использовалась для оценки воздействия GFD на работу, домашнее хозяйство, общественный досуг, частный досуг, близкие отношения и активный образ жизни, включая физическую активность.Большинство участников сообщили о минимальном вмешательстве, связанном с GFD, в повседневное функционирование, отношения и активный образ жизни. Однако 11% респондентов сообщили о высоком уровне вмешательства в общественный досуг. Они сообщили, что тратили больше времени, денег и энергии на еду и приготовление пищи. Произошел сдвиг в сторону того, чтобы есть больше еды дома, а не вне дома, и было обнаружено, что еда стала менее приятной. Эмоциональные реакции на GFD включали чувство разочарования и непонимания; однако участники также сообщили, что чувствуют себя принятыми, полными сил и облегчением.Эти положительные эмоции можно было испытать чаще, чем отрицательные. Авторы пришли к выводу, что существует измеримая степень социальных нарушений, связанных с ограничениями GFD; однако может быть и положительная адаптация для удовлетворения его требований.

Опрос 2681 взрослого члена Канадской глютеновой ассоциации в 2006 году показал, что 44% сообщили о трудностях после GFD. 76 Причины включали определение того, были ли продукты безглютеновыми (85%), поиск продуктов без глютена в магазинах (83%), отказ от ресторанов (79%) и отказ от путешествий (38%).Отдельное исследование, проведенное среди того же населения в 2013 году, показало, что трудности и негативные эмоции реже испытывали пациенты, принимавшие GFD в течение более 5 лет, хотя маркировка продуктов питания и прием пищи вне дома оставались проблематичными. 77 Обследование, оценивающее приверженность GFD у детей и подростков с глютеновой болезнью, показало, что участники продемонстрировали лучшую приверженность дома и в школе по сравнению с низкой приверженностью на общественных мероприятиях. 72 Доступность, стоимость и маркировка продуктов питания были основными факторами, ограничивающими соблюдение.Рома и его коллеги опросили 73 ребенка с глютеновой болезнью об основных причинах несоблюдения режима лечения; наиболее часто упоминаемые причины включали плохой вкус (32%), обеды вне дома (17%) и плохую доступность продуктов (11%). 78

У некоторых пациентов, которые начинают избегать употребления глютена с целью улучшения своего здоровья и самочувствия, в конечном итоге может развиться патологически навязчивое поведение в отношении своего питания. Это состояние, хотя в настоящее время не признано в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , 5-е издание , известно как нервная орторексия.Оно отличается от других расстройств пищевого поведения (например, нервной анорексии, нервной булимии) тем, что люди зацикливаются на здоровом питании, а не на внешнем виде или потере веса, в то время как они придерживаются все более ограничительной диеты.

Следует отметить, что хотя и небольшой, но процент населения США, получающего GFD, страдает недиагностированной глютеновой болезнью. Этот процент снизился в последние годы и составлял 0,3% в 2013–2014 годах, согласно данным NHANES. 5 Диагноз целиакии у этих пациентов очень важен из-за долгосрочных прогностических последствий.Следовательно, стоит отметить, что у многих пациентов, получающих GFD из-за предполагаемой пользы для здоровья, глютеновая болезнь должна быть исключена при диагностической оценке.

Сводка

GFD продолжает развиваться в популярной культуре и средствах массовой информации, и все больше людей отказываются от глютена в своем рационе. Медицинское сообщество должно стремиться предоставить основанный на фактах подход, описывающий как преимущества, так и потенциальный вред GFD. Хотя имеются убедительные доказательства, подтверждающие преимущества GFD для определенных групп пациентов без заболеваний, связанных с глютеном (особенно для пациентов с IBS и NCGS), данные противоречивы и не являются окончательными.Похоже, что большинство людей, которые участвуют в GFD, не имеют физиологических требований к диете и, вероятно, не получают существенной пользы. Существующие доказательства потенциального вреда GFD включают возможный дефицит питания, финансовые затраты и негативные психосоциальные последствия. Как и в случае с другими диетическими вмешательствами, GFD - это быстро развивающаяся тема, и требуется дополнительное понимание, чтобы вести полное обсуждение между пациентами, рассматривающими GFD, и их поставщиками медицинских услуг.

Ссылки

2. Rubio-Tapia A, Hill ID, Kelly CPC, Calderwood AH, Murray JA Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации ACG: диагностика и лечение целиакии. Am J Gastroenterol. 2013. 108 (5): 656–676. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Staudacher HM, Lomer MC, Anderson JL, et al. Ограничение ферментируемых углеводов снижает люминальные бифидобактерии и желудочно-кишечные симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. J Nutr. 2012. 142 (8): 1510–1518.[PubMed] [Google Scholar] 4. де Руст Р.Х., Доббс Б.Р., Чапман Б.А. и др. Диета с низким содержанием FODMAP улучшает желудочно-кишечные симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: проспективное исследование. Int J Clin Pract. 2013. 67 (9): 895–903. [PubMed] [Google Scholar] 5. Unalp-Arida A, Ruhl CE, Brantner TL, et al. Менее скрытая глютеновая болезнь, но повышенный отказ от глютена без диагноза в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования здоровья и питания с 2009 по 2014 год. Mayo Clin Proc.2017; 92 (1): 30–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Азиз И., Льюис Н.Р., Хадживассилиу М. и др. Британское исследование, посвященное оценке распространенности среди населения самооценки чувствительности к глютену и характеристик направления к специалистам вторичной медико-санитарной помощи. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2014; 26 (1): 33–39. [PubMed] [Google Scholar] 8. Лис Д.М., Стеллингверфф Т., Шинг С.М., Ахуджа К.Д., Фелл Дж.В. Изучение популярности, опыта и убеждений в отношении безглютеновых диет у спортсменов без глютена. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab.2015; 25 (1): 37–45. [PubMed] [Google Scholar] 9. Азиз I, Двиведи К., Сандерс Д.С. От глютеновой болезни до нецелочной чувствительности к глютену; все должны быть без глютена? Курр Опин Гастроэнтерол. 2016; 32 (2): 120–127. [PubMed] [Google Scholar] 10. Lionetti E, Pulvirenti A, Vallorani M и др. Повторные исследования чувствительности к глютену без целиакии: систематический обзор и метаанализ. Front Physiol. 2017; 8: 621. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Molina-Infante J, Carroccio A. Подозреваемая нецеловая чувствительность к глютену подтверждена у нескольких пациентов после провокации глютеном в двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях.Clin Gastroenterol Hepatol. 2017; 15 (3): 339–348. [PubMed] [Google Scholar] 12. Холмс Дж., Катасси С., Фазано А. Быстрые факты: целиакия. 2-е изд. Оксфорд, Великобритания: Health Press Limited; 2009. [Google Scholar] 13. Пицак М.М., Катасси С., Драго С., Форнароли Ф., Фазано А. Целиакия: идем против зерна. Nutr Clin Pract. 2001. 16 (6): 335–344. [Google Scholar] 14. Arentz-Hansen H, Fleckenstein B, Molberg Ø, et al. Молекулярные основы непереносимости овса у пациентов с глютеновой болезнью. PLoS Med. 2004; 1 (1): e1.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Гибсон П.Р., Варни Дж., Малакар С., Мьюир Дж. Пищевые компоненты и синдром раздраженного кишечника. Гастроэнтерология. 2015; 148 (6): 1158–1174.e4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Wahnschaffe U, Ullrich R, Riecken EO, Schulzke JD. Нарушения, подобные целиакии, в подгруппе пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Гастроэнтерология. 2001. 121 (6): 1329–1338. [PubMed] [Google Scholar] 17. Wahnschaffe U, Schulzke JD, Zeitz M, Ullrich R. Предикторы клинического ответа на безглютеновую диету у пациентов с диагнозом синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи.Clin Gastroenterol Hepatol. 2007. 5 (7): 844–850. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сандерс Д.С., Картер М.Дж., Херлстон Д.П. и др. Связь целиакии у взрослых с синдромом раздраженного кишечника: исследование случай-контроль у пациентов, соответствующих критериям ROME II, направленных на вторичную помощь. Ланцет. 2001. 358 (9292): 1504–1508. [PubMed] [Google Scholar] 19. Agréus L, Svärdsudd K, Tibblin G, Lavö B. Антитела к эндомизию превосходят антитела к глиадину при скрининге целиакии у пациентов с предполагаемыми функциональными желудочно-кишечными симптомами.Scand J Prim Health Care. 2000. 18 (2): 105–110. [PubMed] [Google Scholar] 20. Cash BD, Rubenstein JH, Young PE, et al. Распространенность целиакии среди пациентов с синдромом раздраженного кишечника без запора аналогична контрольной группе. Гастроэнтерология. 2011. 141 (14): 1187–1193. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Каукинен К., Турьянмаа К., Мяки М. и др. Непереносимость злаков неспецифична для целиакии. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2000. 35 (9): 942–946. [PubMed] [Google Scholar] 22. Biesiekierski JR, Newnham ED, Irving PM, et al.Глютен вызывает желудочно-кишечные симптомы у субъектов без целиакии: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Gastroenterol. 2011; 106 (3): 508–514. [PubMed] [Google Scholar] 23. Васкес-Роке М.И., Камиллери М., Смирк Т. и др. Контролируемое испытание безглютеновой диеты у пациентов с синдромом раздраженного кишечника-диареей: влияние на частоту кишечника и функцию кишечника. Гастроэнтерология. 2013; 144 (5): 903–911.e3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Азиз И., Тротт Н., Бриггс Р., Норт-Дж. Р., Хадживассилиу М., Сандерс Д.С.Эффективность безглютеновой диеты у субъектов с синдромом раздраженного кишечника-диареей, не знающих о своем генотипе HLA-DQ2 / 8. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14 (5): 696–703.e1. [PubMed] [Google Scholar] 25. Бьесекерски-младший, Петерс С.Л., Ньюнхэм Э.Д., Розелла О., Мьюир Дж. Г., Гибсон ПР. Отсутствие эффектов глютена у пациентов с самооценкой не глютеновой чувствительности к глютену после снижения с пищей сбраживаемых, плохо усваиваемых короткоцепочечных углеводов. Гастроэнтерология. 2013; 145 (2): 320–328.e1-e3. [PubMed] [Google Scholar] 26.Сапон А, Ламмерс К.М., Казоларо В. и др. Расхождение в проницаемости кишечника и экспрессии иммунных генов слизистых оболочек при двух состояниях, связанных с глютеном: целиакия и чувствительность к глютену. BMC Med. 2011; 9: 23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Сапон А, Ламмерс К.М., Маццарелла Г. и др. Дифференциальная экспрессия IL-17 в слизистой оболочке при двух нарушениях, вызванных глиадином: чувствительности к глютену и аутоиммунной энтеропатии, глютеновой болезни. Int Arch Allergy Immunol. 2010. 152 (1): 75–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28.Ламмерс К.М., Лу Р., Браунли Дж. И др. Глиадин вызывает увеличение кишечной проницаемости и высвобождение зонулина за счет связывания с хемокиновым рецептором CXCR3. Гастроэнтерология. 2008; 135 (1): 194–204.e3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Ламмерс К.М., Ханделвал С., Чаудри Ф. и др. Идентификация нового иммуномодулирующего пептида глиадина, который вызывает высвобождение интерлейкина-8 зависимым от хемокинового рецептора CXCR3 образом только у пациентов с целиакией. Иммунология. 2011. 132 (3): 432–440.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Буччи С., Зингон Ф, Руссо И. и др. Глиадин не вызывает воспаление слизистых оболочек или активацию базофилов у пациентов с нечувствительностью к глютену, не связанным с целиаком. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013; 11 (10): 1294–1299.e1. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фазано А, Сапоне А, Зеваллос В., Шуппан Д. Неколиевая чувствительность к глютену. Гастроэнтерология. 2015; 148 (6): 1195–1204. [PubMed] [Google Scholar] 32. Далла Пеллегрина С., Пербеллини О., Скуполи М. Т. и др. Влияние агглютинина зародышей пшеницы на эпителий желудочно-кишечного тракта человека: выводы из экспериментальной модели взаимодействия иммунных / эпителиальных клеток.Toxicol Appl Pharmacol. 2009. 237 (2): 146–153. [PubMed] [Google Scholar] 34. Carroccio A, Mansueto P, Iacono G, et al. Чувствительность к пшенице без целиакии, диагностированная двойным слепым плацебо-контролируемым испытанием: исследование новой клинической сущности. Am J Gastroenterol. 2012. 107 (12): 1898–1906. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ferch CC, Chey WD. Синдром раздраженного кишечника и чувствительность к глютену без целиакии: отделение пшеницы от плевел. Гастроэнтерология. 2012. 142 (3): 664–666. [PubMed] [Google Scholar] 36.Carroccio A, Mansueto P, D’Alcamo A, Iacono G. Чувствительность к пшенице без целиакии как аллергическое состояние: личный опыт и обзор повествования. Am J Gastroenterol. 2013. 108 (12): 1845–1852. [PubMed] [Google Scholar] 37. Скодье Г.И., Сарна В.К., Минелле И.Х. и др. Фруктан, а не глютен, вызывает симптомы у пациентов с самооценкой чувствительности к глютену, не связанной с глютеном. Гастроэнтерология. опубликовано в Интернете 2 ноября 2017 г. doi: 10.1053 / j.gastro.2017.10.040. [PubMed] 38. Элли Л., Томба С., Бранчи Ф. и др.Доказательства наличия не глютеновой чувствительности к глютену у пациентов с функциональными желудочно-кишечными симптомами: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого введения глютена. Питательные вещества. 2016; 8 (2): 84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Ди Сабатино А., Вольта Ю., Сальваторе С. и др. Небольшие количества глютена у субъектов с подозрением на нечувствительность к глютену, не относящемуся к целевому: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13 (9): 1604–1612.e3. [PubMed] [Google Scholar] 40. Франкавилла Р., Кристофори Ф., Верзилло Л. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование для диагностики чувствительности к глютену, отличной от целиакии, у детей. Am J Gastroenterol. Под давлением. [PubMed] 41. Петерс С.Л., Бьесекерски-младший, Йелланд Г.В., Мьюир Дж. Г., Гибсон ПР. Рандомизированное клиническое исследование: глютен может вызывать депрессию у субъектов с чувствительностью к глютену, отличной от целиакии - предварительное клиническое исследование. Алимент Pharmacol Ther. 2014. 39 (10): 1104–1112. [PubMed] [Google Scholar] 42.Каселла Н.Г., Сантора Д., Грегори П., Келли Д.Л., Фазано А., Итон, WW. Повышенная распространенность антител к трансглутаминазе 6 в сыворотках больных шизофренией. Шизофр Бык. 2013. 39 (4): 867–871. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Dohan FC, Grasberger JC, Lowell FM, Johnston HT, Jr, Arbegast AW. Рецидив шизофрении: более быстрое улучшение после безмолочной и зерновой диеты. Br J Psychiatry. 1969. 115 (522): 595–596. [PubMed] [Google Scholar] 44. Дохан ФК, Грасбергер Дж. Рецидив шизофрении: ранняя выписка из больницы после беззерновой, безмолочной диеты.Am J Psychiatry. 1973; 130 (6): 685–688. [PubMed] [Google Scholar] 45. Райс-младший, Чемпион Хэм, Гор МЫ. Еще один взгляд на глютен при шизофрении. Am J Psychiatry. 1978; 135 (11): 1417–1418. [PubMed] [Google Scholar] 46. Поткин С.Г., Вайнбергер Д., Клейнман Дж. И др. Проблема с пшеничным глютеном у больных шизофренией. Am J Psychiatry. 1981; 138 (9): 1208–1211. [PubMed] [Google Scholar] 47. Осборн М., Крейтон Дж. В., Джавид Дж., Дэвис Дж. М.. Отсутствие влияния безглютеновой диеты на уровень нейролептиков в крови у больных шизофренией.Биол Психиатрия. 1982. 17 (5): 627–629. [PubMed] [Google Scholar] 48. Стормс Л. Х., Клоптон Дж. М., Райт К. Влияние глютена на шизофреников. Arch Gen Psychiatry. 1982. 39 (3): 323–327. [PubMed] [Google Scholar] 49. Сингх М.М., Кей С.Р. Пшеничный глютен как патогенный фактор шизофрении. Наука. 1976; 191 (4225): 401–402. [PubMed] [Google Scholar] 50. Влиссидес Д. Н., Венулет А., Дженнер Ф. А.. Двойное слепое исследование без глютена / контролируемое содержание глютена в условиях безопасного отделения. Br J Psychiatry. 1986; 148: 447–452. [PubMed] [Google Scholar] 51.Ergün C, Urhan M, Ayer A. Обзор взаимосвязи между глютеном и шизофренией: глютен является причиной. Nutr Neurosci. опубликовано в Интернете 9 апреля 2017 г. doi: 10.1080 / 1028415X.2017.1313569. [PubMed] 52. Бритцке Э., Серкейра РО, Мансур РБ, Макинтайр РС. Заболевания, связанные с глютеном, и тяжелые психические расстройства: всесторонний обзор. Neurosci Biobehavl Rev. опубликовано в Интернете 19 августа 2017 г. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.08.009. [PubMed] 53. Tanpowpong P, Broder-Fingert S, Katz AJ, Camargo CA, Jr. Предикторы отказа от глютена и реализации безглютеновой диеты у детей и подростков без подтвержденной целиакии.J Pediatr. 2012. 161 (3): 471–475. [PubMed] [Google Scholar] 54. Slim M, Calandre EP, Garcia-Leiva JM и др. Эффекты безглютеновой диеты по сравнению с гипокалорийной диетой у пациентов с фибромиалгией, испытывающих симптомы, подобные чувствительности к глютену: пилотное открытое рандомизированное клиническое исследование. J Clin Gastroenterol. 2017; 51 (6): 500–507. [PubMed] [Google Scholar] 55. Марциали М., Венза М., Лаззаро С., Лаццаро ​​А., Микосси С., Столфи В.М. Безглютеновая диета: новая стратегия лечения болезненных симптомов эндометриоза? Минерва Чир.2012. 67 (6): 499–504. [PubMed] [Google Scholar] 56. Марциали М., Капоццоло Т. Роль безглютеновой диеты в лечении хронической тазовой боли при глубоко инфильтрирующем эндометриозе. J Minim Invasive Gynecol. 2015; 22 (6S): S51 – S52. [PubMed] [Google Scholar] 57. Ким Х.С., Демиен М.Ф., Мэтью Дж., Котари Н., Феурдин М., Ахлават СК. Ожирение, метаболический синдром и сердечно-сосудистый риск у последователей без глютена без целиакии в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования здоровья и питания 2009-2014 гг.Dig Dis Sci. 2017; 62 (9): 2440–2448. [PubMed] [Google Scholar] 58. Эмильссон Л., Семрад CE. Ожирение, метаболический синдром и факторы риска сердечных заболеваний: отказ от глютена, к лучшему или к худшему? Dig Dis Sci. 2017; 62 (9): 2215–2216. [PubMed] [Google Scholar] 59. Лис Д., Стеллингверфф Т., Китич С.М., Ахуджа К.Д., Фелл Дж. Отсутствие влияния краткосрочной безглютеновой диеты на производительность спортсменов, не страдающих глютеном. Медико-спортивные упражнения. 2015; 47 (12): 2563–2570. [PubMed] [Google Scholar] 60. Томпсон Т., Деннис М., Хиггинс Л.А., Ли А.Р., Шарретт МК.Обследование безглютеновой диеты: потребляют ли американцы с глютеновой болезнью рекомендованные количества клетчатки, железа, кальция и зерновых продуктов? J Hum Nutr Diet. 2005. 18 (3): 163–169. [PubMed] [Google Scholar] 61. Томпсон Т. Содержание фолиевой кислоты, железа и пищевых волокон в безглютеновой диете. J Am Diet Assoc. 2000. 100 (11): 1389–1396. [PubMed] [Google Scholar] 62. Томпсон Т. Содержание тиамина, рибофлавина и ниацина в безглютеновой диете: есть ли повод для беспокойства? J Am Diet Assoc. 1999. 99 (7): 858–862. [PubMed] [Google Scholar] 63.Мариани П., Вити М.Г., Монтуори М. и др. Безглютеновая диета: фактор риска, связанный с питанием подростков, страдающих глютеновой болезнью? J Педиатр Гастроэнтерол Нутр. 1998. 27 (5): 519–523. [PubMed] [Google Scholar] 64. Polito C, Olivieri AC, Marchese L, et al. Увеличение веса у детей с глютеновой болезнью на безглютеновой диете. Nutr Res. 1992; 12: 353–358. [Google Scholar] 65. Реа Ф., Полито С., Маротта А. и др. Восстановление состава тела у детей с глютеновой болезнью после одного года безглютеновой диеты. J Pediatr Gastroenterol Nutr.1996. 23 (4): 408–412. [PubMed] [Google Scholar] 66. Caponio F, Summo C, Clodoveo ML и др. Оценка питательной ценности липидной фракции безглютенового печенья. Eur Food Res Technol. 2008. 223: 135–139. [Google Scholar] 67. Ву Дж. Х., Нил Б., Тревена Х. и др. Являются ли продукты без глютена более здоровыми, чем продукты без глютена? Оценка продуктов супермаркетов в Австралии. Br J Nutr. 2015; 114 (3): 448–454. [PubMed] [Google Scholar] 68. Missbach B, Schwingshackl L, Billmann A и др. База данных по безглютеновым продуктам: питательность и стоимость упакованных безглютеновых продуктов.Пир Дж. 2015; 3: e1337. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 69. Девлин Дж. Ипсиланти, Мичиган: Школа медицинских наук, программа диетологии и питания человека, Университет Восточного Мичигана; 2013. Потребление питательных веществ здоровыми взрослыми на безглютеновой диете [магистерская диссертация] [Google Scholar] 70. Lebwohl B, Cao Y, Zong G и др. Долгосрочное потребление глютена у взрослых без целиакии и риска ишемической болезни сердца: проспективное когортное исследование. BMJ. 2017; 357: j1892. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 71.Potter MDE, Brienesse SC, Walker MM, Boyle A, Talley NJ. Влияние безглютеновой диеты на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с целиакией: систематический обзор. J Gastroenterol Hepatol. опубликовано в Интернете 4 ноября 2017 г. doi: 10.1111 / jgh.14039. [PubMed] 72. МакКуллох К., Рашид М. Факторы, влияющие на соблюдение безглютеновой диеты у детей с глютеновой болезнью. Педиатр детского здоровья. 2014. 19 (6): 305–309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 73. Сингх Дж., Уилан К. Ограниченная доступность и более высокая стоимость безглютеновых продуктов.J Hum Nutr Diet. 2011. 24 (5): 479–486. [PubMed] [Google Scholar] 74. Стивенс Л., Рашид М. Безглютеновые и обычные продукты: сравнение затрат. Может J Diet Pract Res. 2008. 69 (3): 147–150. [PubMed] [Google Scholar] 75. Сильвестр JA, Weiten D, Graff LA, Walker JR, Duerksen DR. Безглютеновая диета: приверженность, знания, адаптация к образу жизни и отношение к безглютеновой диете. J Hum Nutr Diet. 2016; 29 (3): 374–382. [PubMed] [Google Scholar] 76. Заркадас М., Крэнни А., Кейс S и др. Влияние безглютеновой диеты на взрослых с глютеновой болезнью: результаты национального исследования.J Hum Nutr Diet. 2006. 19 (1): 41–49. [PubMed] [Google Scholar] 77. Zarkadas M, Dubois S, MacIsaac K, et al. Жизнь с глютеновой болезнью и безглютеновая диета: канадская перспектива. J Hum Nutr Diet. 2013; 26 (1): 10–23. [PubMed] [Google Scholar] 78. Рома Э., Рубани А., Колия Э., Панайоту Дж., Зеллос А., Сириопулу В.П. Соблюдение режима питания и образ жизни детей с глютеновой болезнью. J Hum Nutr Diet. 2010. 23 (2): 176–182. [PubMed] [Google Scholar]

Три причины отказаться от глютена и три причины не переходить на

Идем против течения, часть 1:

Шеннон Льюис, М.D., гастроэнтеролог, Клиника Орегона, и Ники Стрили, RD, LD, амбулаторный диетолог, Providence Nutrition Services

В «горячем» списке сегодняшних диетических причуд стоит безглютеновая диета. У людей с определенными заболеваниями есть очень веские причины избегать глютена, клейкого, жевательного белка, содержащегося в пшенице, камуте, полбе, ржи, ячмене, тритикале и солода. Но есть не менее веские причины не отказываться от глютена, если это не нужно. Вот три основных причины с каждой стороны проблемы.

Три веские причины отказаться от глютена

  1. Для лечения целиакии. У людей с этим аутоиммунным заболеванием глютен запускает иммунную систему для атаки на тонкий кишечник. Даже следовые количества глютена могут нанести значительный ущерб. При повторяющихся приступах тонкий кишечник теряет способность усваивать жизненно важные питательные вещества, такие как кальций и железо. Со временем у людей с нелеченой глютеновой болезнью может развиться серьезный дефицит питательных веществ, такой как остеопороз и железодефицитная анемия, а также другие аутоиммунные заболевания, крайняя усталость, бесплодие, неврологические проблемы и, в очень небольшом проценте случаев, лимфома тонкий кишечник.Если вам поставили диагноз целиакия, лечение заключается в соблюдении строгой безглютеновой диеты. Это позволяет тонкому кишечнику зажить, чтобы он мог правильно усваивать питательные вещества, и снижает риск связанных с этим проблем.
  2. Для борьбы с герпетиформным дерматитом (DH). DH - это форма целиакии, которая заставляет иммунную систему атаковать кожу, а не тонкий кишечник. Это вызывает хроническую зудящую неровную сыпь, которая может быть довольно болезненной. Характерным признаком ДГ, помимо того факта, что он появляется после употребления глютена, является то, что сыпь обычно симметрична: если у вас появится сыпь на левом локте, у вас, скорее всего, будет такая же сыпь и на правом локте.Если люди с DH продолжают употреблять глютен, они также могут подвергаться повышенному риску развития рака кишечника. Однако после постановки диагноза люди с ДГ обычно очень мотивированы придерживаться безглютеновой диеты, чтобы избежать этих болезненных высыпаний.
  3. Для уменьшения симптомов чувствительности к глютену. В отличие от целиакии и ДГ, чувствительность к глютену не является аутоиммунным заболеванием. Это больше похоже на непереносимость лактозы - неспособность перерабатывать или усваивать лактозу - за исключением того, что это глютен, который не может быть усвоен.Люди с чувствительностью к глютену испытывают желудочно-кишечные расстройства - от диареи, газов и вздутия живота до запора и симптомов раздраженного кишечника - когда они едят глютен. (С другой стороны, люди с глютеновой болезнью могут испытывать эти симптомы или вообще не иметь симптомов.) С чувствительностью к глютену, похоже, не так критично для долгосрочного здоровья избегать глютена - это скорее вопрос выбора, чтобы избежать симптомов. Случайный кусок пиццы может вызвать кратковременный дискомфорт с пищеварением, но не считается, что это увеличивает риск серьезных долгосрочных последствий.Будущие исследования могут больше узнать об этом относительно новом диагнозе и его потенциальных рисках.

Три причины

не переходить на безглютеновый
  1. Чтобы питаться здоровее. Не отказывайтесь от глютена, потому что вы думаете, что это более здоровый способ питания. Если вам не нужно отказываться от глютена для лечения какого-либо заболевания, это не так. Углеводы должны составлять от 55 до 60 процентов здорового рациона, и именно здесь содержится глютен. Исключение пшеницы, ржи, ячменя и других злаков, содержащих глютен, устраняет некоторые ключевые источники сложных углеводов, необходимых для сбалансированного питания.Также теряются клетчатка, витамины B и фолиевая кислота, содержащиеся в углеводах, а также железо, кальций и витамин D, содержащиеся в обогащенном хлебе и злаках. Хлеб без глютена, крупы и крекеры могут помочь вам заполнить пустоту, но они, как правило, содержат меньше клетчатки, обычно не обогащены и часто содержат больше сахара и жира, чтобы восполнить текстуру и вкус, которые теряются при употреблении глютена. опущены. Да, вы можете принимать добавки, чтобы восполнить некоторые из потерянных питательных веществ, но люди, как правило, лучше всего усваивают питательные вещества, когда они поступают с пищей.
  2. Чтобы похудеть. Желание похудеть - неправильная причина отказаться от глютена. Как мы видели на примере многочисленных причудливых диет, любой может похудеть, исключив из своего рациона целую группу продуктов - уловка в том, как сохранить это, когда ограничения в еде устареют. Придерживаться безглютеновой диеты непросто, она дорогая и, как упоминалось выше, подвергает вас риску упустить важные питательные вещества. Есть гораздо более здоровые и простые способы похудеть, чем отказ от глютена.Начните с приготовления фруктов и овощей в половине каждого приема пищи, используя меньшую тарелку и уменьшая количество потребляемых калорий в виде газированных напитков, кофейных напитков, спортивных напитков и соков. Это здоровые привычки, которые можно легко усвоить и поддерживать на всю жизнь. (Узнайте больше о здоровом управлении весом.)
  3. Чтобы попытаться диагностировать собственные симптомы. Если вы подозреваете, что у вас глютеновая болезнь, повышенная чувствительность к глютену или глютен, не давайте самостоятельно избавляться от глютена, чтобы выяснить это.Важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза, пока вы все еще придерживаетесь нормальной диеты. Анализ крови, используемый для диагностики целиакии и ДГ, зависит от обнаружения в крови антител к глютену. Если вы избегаете глютена, антитела могут не обнаруживаться в вашем анализе крови, что может дать ложноотрицательный результат.

Вы можете спросить, если я перехожу на свободный глютен и чувствую себя лучше, почему это имеет значение, какой у меня конкретный диагноз? Это важно по нескольким причинам.Во-первых, строгая безглютеновая диета выходит далеко за рамки простого отказа от хлеба, макарон и пиццы - глютен в незначительных количествах содержится в некоторых удивительных продуктах. Небольшие промахи, которые не принесут большого вреда, если у вас чувствительность к глютену, могут повредить кишечник, если у вас глютеновая болезнь. Важно знать, насколько строгим вам нужно быть, и каковы будут последствия, если вы позволите диете немного поскользнуться. Вторая причина заключается в том, что за людьми с глютеновой болезнью необходимо наблюдение врача для выявления признаков долгосрочных связанных с ними проблем.Так что сначала узнайте, а затем примите обоснованное решение.

В следующем выпуске журнала To Your Health мы поделимся нашими лучшими советами по принятию безглютеновой диеты для лечения глютеновой болезни, DH и чувствительности к глютену. А до тех пор, если вы считаете, что у вас может быть одно из этих состояний, обратитесь к врачу для полного обследования. А если вы просто ищете способы более здорового питания или похудения, зарегистрированные диетологи Providence всегда готовы вам помочь.

10 дополнительных преимуществ для здоровья от безглютеновой диеты

Продукты без глютена стали модой, и существует множество дискуссий о пользе для здоровья и рисках отказа от глютена, даже если у вас нет непереносимости глютена.Однако безглютеновая диета абсолютно необходима для тех, кто страдает глютеновой болезнью или непереносимостью глютена. Глютен присутствует практически во всех продуктах, от хлеба и круп до закусок, напитков и даже соусов. Хотя из-за этого вам будет сложно полностью отказаться от продуктов, содержащих глютен, это того стоит.

Существует множество мифов о безглютеновой диете, но одно можно сказать наверняка: она приносит огромную пользу для здоровья людям с непереносимостью глютена или глютеновой болезнью.Вот несколько преимуществ для здоровья безглютеновой диеты.

Повышает уровень энергии

Люди с чувствительностью к глютену часто страдают хронической усталостью. Это связано с тем, что употребление глютеновых продуктов повреждает их кишечник, что, в свою очередь, ухудшает усвоение некоторых питательных веществ, включая железо. Этот дефицит железа приводит к анемии, которая приводит к изнурительной усталости и непереносимости физических нагрузок. Переход на безглютеновую диету даст вашему кишечнику шанс выздороветь, а это восстановит усвоение питательных веществ и повысит уровень вашей энергии.

Способствует здоровому набору веса

Симптомы целиакии и непереносимости глютена включают диарею, вздутие живота, газы и усталость, которые могут показаться довольно неопределенными, поэтому заболевание может оставаться невыявленным в течение десятилетий. Это приводит к дефициту питательных веществ и, во многих случаях, к тяжелой и неконтролируемой потере веса. Безглютеновая диета поможет вам восстановить потерянный вес, а также устранить этот дефицит питательных веществ.

Устраняет вздутие живота

Если у вас глютеновая болезнь или непереносимость глютена, у вас могут возникнуть избыточное газообразование и вздутие живота после употребления продуктов, содержащих глютен.Когда вы перейдете на безглютеновую диету, вы сразу заметите разницу, так как расстройство пищеварения исчезнет, ​​а ваш желудок станет заметно более плоским после еды.

Уменьшает боль в суставах

Целиакия и непереносимость глютена обычно связаны с желудочно-кишечным трактом, но могут иметь далеко идущие последствия. Поскольку целиакия вызывает аномальную иммунную реакцию, она увеличивает риск воспаления. Вот почему боли в суставах, особенно в коленях, спине и запястьях, являются частым признаком целиакии.Безглютеновая диета поможет предотвратить этот тип боли в суставах, но примите меры, чтобы не проглотить даже небольшое количество глютена, поскольку это может привести к рецидиву ваших симптомов.

Снижает частоту головных болей

За последние пару десятилетий ученые обнаружили, что кишечник и мозг тесно связаны, и в настоящее время проводится несколько исследований, чтобы выяснить точные последствия этой связи между кишечником и мозгом. Понятно, что люди с непереносимостью глютена и целиакией чаще страдают от мигрени.Однако исследования показывают, что переход на безглютеновую диету может помочь снизить частоту этих головных болей.

Уменьшает депрессию

Люди с глютеновой болезнью чаще страдают депрессией. Однако исследователи обнаружили, что соблюдение безглютеновой диеты благоприятно влияет на симптомы депрессии и может помочь улучшить качество жизни пациента.

Снижает толерантность к лактозе

Люди, страдающие целиакией или непереносимостью глютена, также часто проявляют симптомы непереносимости лактозы.Это связано с тем, что слизистая оболочка кишечника вырабатывает фермент лактазу, который расщепляет лактозу, содержащуюся в молочных продуктах. Люди с непереносимостью глютена страдают от повреждения кишечника, которое снижает выработку лактазы. Однако этот эффект носит временный характер, и безглютеновая диета будет способствовать здоровью кишечника и уменьшит или даже устранит симптомы непереносимости лактозы.

Улучшает здоровье костей

Пациенты с недиагностированной целиакией часто страдают от тяжелой недостаточности кальция из-за нарушения всасывания питательных веществ.Эта мальабсорбция кальция связана с повышенным риском проблем с костями, таких как остеопороз и остеопения. Однако исследователи обнаружили, что пациенты с глютеновой болезнью, соблюдающие безглютеновую диету, испытали значительное улучшение минеральной плотности костей.

Улучшает здоровье кожи

Люди с недиагностированной глютеновой болезнью или непереносимостью глютена подвержены более высокому риску высыпаний, включая экзему и псориаз. Соблюдение безглютеновой диеты может помочь улучшить общее состояние кожи и даже устранить эти кожные проблемы.

Снижает выпадение волос

Целиакия и непереносимость глютена связаны с дефицитом питательных веществ, который, в свою очередь, вызывает выпадение волос. Переход на безглютеновую диету может помочь обратить вспять этот тип выпадения волос, увеличить густоту и улучшить текстуру волос.

Симптомы целиакии и непереносимости глютена аналогичны симптомам синдрома раздраженного кишечника. Чтобы снизить риск ошибочного диагноза, врачи часто рекомендуют серологические тесты, которые ищут в вашей крови определенные антитела.Нет лекарства от целиакии и непереносимости глютена, а это означает, что вам нужно будет навсегда исключить из своего рациона продукты, содержащие глютен.


Анита Фернандес уже более десяти лет много пишет о здоровье и благополучии. У нее есть опыт в области питания, фитнеса, общественного здравоохранения и похудания, а также она написала материалы для ряда ведущих издателей цифрового здравоохранения. У Аниты уникальный взгляд на здоровый образ жизни и образ жизни, поскольку она боролась с расстройствами пищевого поведения и ожирением и преодолевала их.Она делится своим опытом, чтобы помочь другим преодолеть проблемы физического и психического здоровья, которые иногда могут казаться непреодолимыми.

Узнайте больше об экспертах в области здравоохранения и медицины, которые предоставят вам самые современные ресурсы, инструменты, новости и многое другое о жизни без глютена.
О наших экспертах >>

Безглютеновая диета: преимущества и риски

Безглютеновая диета - это диета, исключающая большую часть злаков, и она рекомендуется людям, страдающим глютеновой болезнью или чувствительностью к глютену.Однако для других отказ от глютена может быть вредным для здоровья. Следует тщательно взвесить преимущества и риски безглютеновой диеты, особенно если человеку, переходящему на новую диету, действительно не нужно ограничивать потребление глютена.

Что такое глютен?

Глютен - это белок, содержащийся в некоторых зерновых, таких как пшеница, рожь и ячмень. Глютен делает хлебобулочные изделия эластичными и эластичными, поэтому он важен для выпечки.

Глютен - единственный белок, содержащийся в пище, который полностью не переваривается.По данным клиники Майо, его нерушимые молекулы могут проскальзывать через слизистую оболочку кишечника и вызывать воспаление в кишечнике людей с глютеновой болезнью.

У здоровых людей внутренняя часть тонкой кишки выстлана пальцеобразными выступами, называемыми ворсинками, которые помогают организму усваивать питательные вещества. У людей с глютеновой болезнью глютен раздражает слизистую оболочку тонкой кишки, а также заставляет иммунную систему атаковать ворсинки. Со временем ворсинки могут быть повреждены или разрушены.

Это часто означает, что организм больше не может усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. По данным WebMD, питательные вещества проходят через пищеварительный тракт и выводятся с отходами организма, и человек может страдать от недоедания. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, глютеновой болезнью страдает примерно каждый 141 человек в Соединенных Штатах.

Преимущества безглютеновой диеты

Помимо целиакии, существуют и другие заболевания, при которых безглютеновая диета приносит большую пользу.«Непереносимость глютена варьируется от чувствительности к глютену (непереносимость глютена без целиакии) до целиакии», - сказала зарегистрированный диетолог-диетолог Джессика Фишман Левинсон. «Непереносимость глютена, не связанного с глютеном, может быть аллергией на глютен или другие ингредиенты в пище, помимо глютена, или это может быть даже эффект плацебо, что действительно показали некоторые исследования».

Безглютеновая пища также может помочь людям с хроническим желудочно-кишечным расстройством, называемым синдромом раздраженного кишечника (СРК). Диета с низким содержанием FODMAP - что означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы - часто помогает людям с СРК.Без глютена - часть этой диеты.

«Это крахмал и сахар, которые естественным образом содержатся в определенных продуктах питания или добавляются в пищу», - сказала зарегистрированный диетолог Лори Чонг. «Глютеновые зерна (пшеница, рожь и ячмень) являются продуктами с высоким содержанием FODMAP. Они содержат олигосахариды, которые легко ферментируются кишечными бактериями. Это может вызвать вздутие живота, спазмы и / или диарею». Согласно статье 2013 года, опубликованной в журнале Gastroenterology & Hepatology, СРК поражает от 7 до 20 процентов взрослого населения США.

«Безглютеновая диета необходима людям с глютеновой болезнью и нечувствительностью к глютену. Диета - единственное лечение этих состояний », - сказал Чонг Live Science.

Аутизм и глютен

Хотя некоторые предполагают, что безглютеновая диета может помочь облегчить симптомы аутизма у детей, полученные результаты противоречивы. Двойное слепое исследование, опубликованное в апрельском номере журнала «Аутизм и расстройства развития» за 2006 год, показало, что диета без глютена и казеина не помогает людям с аутизмом.Другое исследование Гарвардской медицинской школы показало аналогичные результаты.

Несмотря на эти результаты, многие родители и больницы, такие как Детские больницы и клиники Миннесоты, сообщают, что безглютеновая диета действительно помогает улучшить поведение, социальные навыки и обучение у детей с аутизмом.

Риски, связанные с отсутствием глютена

Многие люди, соблюдающие безглютеновые диеты, не имеют необходимых с медицинской точки зрения ограничений в питании и едят безглютеновые диеты в качестве причуды.

«Популярность продуктов без глютена растет, и многие люди, кажется, думают:« Это продукты без глютена, поэтому они должны быть здоровыми.«Это не обязательно так, - сказал Чонг.

В колонке «Expert Voices» для Live Science Кэтрин Талмэдж, зарегистрированный диетолог, написала, что, согласно опросу Gallup в июле 2015 года, 21 процент американцев предпринимают активные попытки есть без глютена. Этот процент превосходит 1 процент населения США с диагнозом целиакия. [Связано: Опасности отказа от глютена]

Самый большой риск отказа от глютена - это упустить здоровую, хорошо сбалансированную диету.Чонг отметил, что на полках продуктовых магазинов есть много продуктов без глютена, которые так же вредны для здоровья, как и их аналоги на основе пшеницы. Примеры включают хлеб и хлебные изделия, такие как вафли, блины, крекеры, чипсы для закусок и крендели, приготовленные из белой рисовой муки, тапиоковой муки и / или картофельного крахмала, торты и печенье.

Таллмэдж писал: «Продукты без глютена, особенно рафинированные продукты, обработанные для того, чтобы сделать их безглютеновыми (многие из них сделаны с картофельным или рисовым крахмалом), лишают потребителя многих преимуществ цельного зерна для здоровья ... и могут серьезно недоставать важные питательные вещества, такие как клетчатка, железо, цинк, фолиевая кислота, ниацин, тиамин, рибофлавин, кальций, витамин B12 и фосфор.«

Левинсон согласится.« Лично я не верю, что есть польза от употребления безглютеновой пищи, если у вас нет непереносимости глютена », - сказала она Live Science. «Многие люди думают, что безглютеновая пища более здоровая - с меньшим содержанием калорий, с меньшим содержанием жира и т. Д. - но это не всегда так», - сказала она.

Люди, которые едят только продукты, которые изначально не содержат глютена, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты без глютена, нежирный белок, полезные жиры, а также продукты без глютена, могут быть здоровой диетой. «Но если продукты, содержащие глютен, будут заменены продуктами без глютена с высокой степенью переработки, такими как выпечка, энергетические батончики и т. Д., вы не потеряете вес и даже можете набрать вес, поскольку многие продукты GF содержат больше калорий, чем их заменители, содержащие глютен », - добавил Левинсон.

Обращаясь к заявлениям людей без глютена о том, что соблюдение безглютеновой диеты помогает им чувствовать себя лучше, Таллмэдж писал: «… чувство благополучия, которое многие приписывают исключению глютена из своего рациона, более вероятно из-за отсутствия глютена. рафинированные закуски и десерты с углеводами и сахаром, которые содержат белок.Но почему бы просто не отказаться от этих рафинированных продуктов и сохранить здоровые продукты, содержащие глютен?

Что поесть; что нельзя есть

Некоторые злаки, например, коричневый рис, гречка, киноа, дикий рис, амарант, сорго, просо, кукуруза (полента) и теф, по своей природе не содержат глютен. «Овес, естественно, не содержит глютена, но часто бывает заражен пшеницей в поле или на мельнице. Поэтому покупка сертифицированного безглютенового овса необходима тем, кто придерживается безглютеновой диеты », - сказал Чонг.

Клиника Майо перечисляет несколько продуктов, которые естественно не содержат глютена:

  • бобы, семена и орехи в их натуральном, необработанном виде
  • свежие яйца
  • свежее мясо, птица и рыба (не маринованные, панированные или покрытые жидким тестом) )
  • фрукты и овощи
  • большинство молочных продуктов

Майо также рекомендует следующие зерна и крахмалы:

  • амарант
  • аррорут
  • гречиха
  • кукурузная и кукурузная мука
  • лен
  • мука без глютена (рис, соя , кукуруза, картофель, фасоль)
  • гомини (кукуруза)
  • просо
  • киноа
  • рис
  • сорго
  • соя
  • тапиока
  • теф

Мэйо советует избегать всех продуктов и напитков, содержащих ячмень, рожь, рожь и т. тритикале (гибрид пшеницы и ржи) и пшеница.Пшеничная мука имеет много названий, поэтому их также сложно избегать, например, мука твердых сортов, фарина, мука грубого помола, камут, манная крупа и полба.

Этих продуктов следует избегать, если они не помечены как безглютеновые или изготовлены из безглютеновых зерновых, таких как кукуруза, рис или соя:

  • пиво
  • хлеб
  • торты и пироги
  • конфеты
  • злаки
  • вафли для причастия
  • печенье и крекеры
  • гренки
  • картофель фри
  • соусы
  • имитация мяса или морепродуктов
  • маца
  • пасты
  • обработанные мясные обеды
  • заправки для салатов
  • соусы, включая соевый соус
  • приправленный рис смеси
  • приправленных закусок, таких как картофель и чипсы из тортильи
  • домашняя птица для самостоятельного наметания
  • супы и суповые основы
  • овощи в соусе

Еще несколько советов от клиники Майо:

  • Следите за перекрестным заражением.Перекрестное загрязнение может произойти во время производства, поэтому внимательно прочтите этикетки на предмет «может содержать».
  • Будьте осторожны в ресторанах. Спросите сотрудников о вариантах безглютенового меню и попытайтесь узнать, как они готовятся, чтобы избежать перекрестного заражения.

Дополнительные ресурсы

Science Spills the GF Beans - Pop Zero

Вы вообще без глютена?

В наши дни отказ от глютена стал предпосылкой здорового питания.

Так в чем же вся суета? Есть ли преимущества у диеты GF, даже если вы не обязательно испытываете проблемы с глютеном?

Хватай пончики GF и держись крепче.

Эта статья расскажет вам обо всем, что вам нужно знать о плюсах безглютеновой диеты.

Содержание:

  • Разберитесь с GF Get-Down: что это такое?
  • Настоящий вопрос: почему глютен влияет на некоторых людей?
  • Издание об условиях глютена: 9 преимуществ диеты GF для здоровья
    • Снимает головную боль
    • повышает здоровье костей: сильный скелет FTW!
    • Снимает стресс на вашей коже
    • Снимает раздражающую боль в суставах
    • Попрощайтесь с вздутием живота! ...И другие неприятные симптомы
    • повышает уровень энергии
    • облегчает разум: это не все в вашей голове!
    • Уменьшает досадное выпадение волос
    • Снижает риск возникновения новых аутоиммунных заболеваний
  • Top 2 Debut: преимущества GF для людей без целиакии
  • Советы, изменяющие жизнь, которые нужно придерживаться диеты GF
  • 20 рецептов GF, которые можно держать в заднем кармане

Get Down With GF Get-Down: что это такое?

Диета GF полностью исключает глютен и его производные.Поскольку глютен - это белок, содержащийся в зернах, таких как пшеница, ячмень и рожь, вам следует избегать таких продуктов, как хлеб, крупы, макаронные изделия и пиво.

Почему из пшеницы кто-то захочет убрать одни из самых вкусных продуктов на планете?

Забавно - 7 лет назад кто-нибудь смотрел на этот символ «GF» в меню и сомневался в его существовании.

Теперь диета приобрела достаточно популярности в мире тенденций, и люди начали ее пробовать, поскольку почти 3,1 миллиона американцев являются GF!

Но вернемся к исходному вопросу:

Почему?

Некоторые люди поняли, что у них были серьезные реакции на употребление глютена, поэтому они начали создавать продукты GF.В конце концов, все остальные подхватили GF (независимо от того, были ли у них проблемы с глютеном), и диета родилась.

Вот симптомы, которые могут возникнуть, если у вас проблемы с глютеном:

  • Усталость
  • Недостаточность витаминов
  • Сыпь и зуд на коже
  • Боль и воспаление в суставах
  • Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, запоры и боли в желудке
  • Беспокойство или депрессия
  • Мигрень

Настоящий вопрос: почему глютен влияет на некоторых людей?

Несмотря на то, что идет много споров о том, полезно ли удаление глютена для всех, мы все знаем одно.

Если у вас проблемы с глютеном, диета GF не подлежит обсуждению.

От целиакии, непереносимости глютена и глютеновой атаксии до аллергии на пшеницу - все эти расстройства способствуют возникновению таких проблем, как расстройство пищеварения и усталость.

Но как только вы исключите глютен из своего организма, результаты могут быть просто невероятными.

Тем не менее, растет количество исследований о том, что люди с другими аутоиммунными заболеваниями могут получить пользу от диеты GF.

Например, если у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), фибромиалгия, артрит или аутоиммунное заболевание щитовидной железы, вы также можете увидеть преимущества отказа от глютена!

Гм..воау!

Теперь, если вам интересно, влияет ли глютен на вас, есть несколько способов.

Поговорите со своим врачом о тесте на чувствительность к глютену или попробуйте полностью исключить его, а затем посмотреть, как вы себя чувствуете.

Издание о глютеновых заболеваниях: 9 преимуществ диеты GF для здоровья

До главного события!

Как было сказано выше, если у вас есть болезнь, такая как глютеновая болезнь, вы определенно можете извлечь выгоду из исключения источника:

Глютен!

Вот некоторые из многих преимуществ употребления GF (если у вас уже есть проблемы с глютеном).

Но помните!

Все по-разному реагируют на изменения в образе жизни, а это значит, что не все преимущества применимы к вам.

1. Уменьшает эту головную боль

Крутой факт дня:

Ваш кишечник и мозг суперсвязаны.

Вот почему некоторые люди испытывают сильные головные боли или мигрени при непереносимости глютена. Итак, исследования показывают, что удаление глютена может уменьшить количество головных болей, которые вы испытываете.

2. Повышает здоровье костей: сильный скелет FTW!

Одной из опасностей недиагностированного заболевания, такого как целиакия, является недоедание. К сожалению, ваш тонкий кишечник сильно повреждается и препятствует попаданию питательных веществ в кровоток.

Через некоторое время это вызывает дефицит витаминов, таких как кальций и железо, что является причиной других последствий, таких как плохое состояние костей и анемия.

Тем не менее, исследования показывают, что если вы боретесь с глютеном и переходите от глютена к глюкозе, вполне вероятно, что здоровье ваших костей улучшится.

3. Снимает стресс с кожи

Кожные высыпания, такие как экзема и бляшечный псориаз, а также прыщи могут быть результатом проблем с глютеном.

Ваш кишечник и кожа тоже связаны!

И есть некоторые свидетельства того, что безглютеновая диета может улучшить состояние вашей кожи.

Так что, если вы боретесь с кожной битвой и думаете, что у вас проблема с глютеном, подумайте о том, чтобы избавиться от нее и посмотреть, улучшится ли ваша кожа!

4. Облегчает раздражающую боль в суставах

Общие симптомы целиакии включают боль в запястьях, коленях и спине.Это связано с тем, что целиакия вызывает аномальный ответ иммунной системы, который повышает уровень воспаления.

Итак, безглютеновая диета может помочь облегчить воспаление и боль в суставах.

5. Попрощайтесь с вздутием живота! ... и другие неприятные симптомы

Если у вас проблемы с глютеном, вы знаете ... пищеварительный стресс может быть очень сильным. Такие симптомы, как вздутие живота, кислотный рефлюкс, диарея, запор и сильная боль в животе, могут легко испортить вам день.

Однако отказ от глютена может помочь вам уменьшить эти симптомы.

Обратите внимание!

Если вы перестанете есть глютен, а симптомы со стороны пищеварения не исчезнут, у вас может быть другая пищевая непереносимость!

6. Повышает уровень энергии

Дополнительный результат недостаточности питательных веществ или анемии?

Хроническая усталость.

Имеет смысл, правда?

Ваше тело чувствует себя невероятно слабым из-за нехватки витаминов и минералов, которые способствуют вашему энергетическому уровню. Но многие люди с глютеновой болезнью обнаруживают, что их энергетический уровень выше, чем когда-либо прежде, на диете GF.

7. Облегчает разум: это не все в вашей голове!

Недавний научный обзор связал расстройства настроения с глютеном.

Ага, это не все в твоей голове!

Вполне возможно справиться с депрессией, тревогой или перепадами настроения, если вы едите глютен и не знаете, что у вас его непереносимость.

Опять же, единственный способ узнать, связаны ли они, - отказаться от глютена!

8. Уменьшает раздражающее выпадение волос

Выпадение волос обычно наблюдается у людей с дефицитом питательных веществ, таких как железо.И помните, что, если у вас целиакия, у вас повышенный риск анемии?

Совершенно верно.

Глютеновая диета может способствовать выпадению волос. Но когда избегать глютена? Тонкая кишка начинает заживать, а это значит, что вы можете усваивать больше питательных веществ.

Ой, снова привет волосы!

9. Снижает риск возникновения новых аутоиммунных заболеваний

Знаете ли вы, что многие аутоиммунные заболевания идут рука об руку? Если у вас есть одна, например глютеновая болезнь, повреждение часто вызывает эффект снежного кома других аутоиммунных заболеваний.

Позвольте мне объяснить.

Глютен может вызвать настолько сильное воспаление в тонком кишечнике, что может вызвать явление, называемое проницаемым кишечником. По сути, ваш тонкий кишечник стал проницаемым, и токсины, белок и глютен могут попасть в ваш кровоток.

Как и следовало ожидать, это вызывает сильное воспаление, часто приводящее к другим аутоиммунным состояниям, таким как синдром Хашимото или ревматоидный артрит.

Но тебе повезло!

Потому что, удалив глютен, у вас меньше шансов на развитие других аутоиммунных заболеваний.

Top 2 Debut: преимущества GF для людей без целиакии

Хорошо, мы добавили безглютеновые добавки для тех, кто страдает глютеновой болезнью и другими заболеваниями, связанными с глютеном.

Им действительно полезно исключить глютен из своего рациона!

Но как насчет профи для тех, у кого нет одного из этих условий?

Что ж, у тебя тоже есть льготы.

1. Больше контроля над цельными продуктами

Вот в чем дело.

Когда вы не употребляете глютен, вы обычно более заботитесь о своем здоровье, что помогает вам выбирать более питательные продукты в целом.

Безглютеновая диета также более ограничена, когда дело касается обработанных пищевых продуктов, таких как хлеб и пирожные. В результате он больше ориентирован на цельные продукты, которые обычно содержат гораздо больше питательных веществ.

2. * Может * помочь потерять LBs

Чем прекрасны цельные продукты, богатые питательными веществами?

Они способствуют здоровой потере веса.

Имейте в виду, что отказ от глютена напрямую не связан с потерей веса. Однако врачи предполагают, что некоторые люди теряют лишние килограммы без глютена, поскольку цельные продукты, как правило, содержат меньше калорий, чем их высококалорийные упакованные аналоги.

Советы, изменяющие жизнь, которые необходимо придерживаться диеты GF

Теперь, когда вы знаете все преимущества диеты GF, как ее придерживаться?

Давайте будем реальными.

Как и в любое другое время, когда вы убираете еду из своего образа жизни, вам придется остерегаться нескольких проблем.

Но не беспокойтесь!

Вот САМЫЕ ЛУЧШИЕ советы, как придерживаться диеты GF.

Этикетки для пищевых продуктов Eye-Up

По мере того, как вы привыкаете к безглютеновой диете, вам нужно будет познакомиться с продуктами, которые можно есть.Поначалу это может показаться ошеломляющим - ведь есть много обычных продуктов с глютеном!

Следите за такими ингредиентами, как пшеница, тритикале, рожь, ячмень, солод, пивные дрожжи, твердые вещества, манная крупа, полба и фарина.

Если это поможет, вы можете просто придерживаться сертифицированных продуктов без глютена или использовать приложение на своем телефоне, например The Gluten-Free Scanner, для обнаружения продуктов с глютеном.

Помните! Без глютена не значит, что он полезен автоматически. Существует множество безглютеновых продуктов с сумасшедшим количеством обработанного сахара, масел и консервантов.Домашняя еда всегда лучше, поэтому вы точно знаете, что получаете.

Планируйте, затем планируйте еще

Когда вы едите вне дома, обязательно спланируйте это заранее, позвонив по телефону, чтобы спросить о безглютеновых блюдах в меню, или с помощью такого приложения, как Find Me Gluten-Free, чтобы найти поблизости рестораны, в которых есть безглютеновые блюда.

Избегайте голода и возьмите с собой еду

Собираетесь на обед? Вечеринка?

Лучше перестраховаться, чем сожалеть!

Берите с собой еду, чтобы не оказаться в режиме голодания.

Вы также можете прочитать эти 42 рецепта безглютеновой еды для идей.

Наконечник для путешествий:

Обязательно возьмите с собой изрядную долю безглютеновых закусок. Вы не можете гарантировать, что варианты GF будут доступны в вашем пункте назначения! А если их нет, планируйте есть много цельных продуктов, состоящих из одного ингредиента, таких как овощи, фрукты и нежирное мясо.

Готовим на кухне? Разделите тарелки и посуду

Если вы единственная девушка в семье, не употребляющая глютен, вам нужно будет спланировать новый процесс приготовления.

Чтобы избежать перекрестного загрязнения, используйте отдельную кухонную утварь или готовьте только блюда без глютена.

Вот несколько!

Экономьте время и веселитесь! Купить GF Cookbook

Как сделать приготовление пищи GF более увлекательным?

Используйте поваренную книгу!

Это намного проще, чем заполнить сотни онлайн-рецептов, которые не дают большого представления о безглютеновой диете в целом.

Большинство авторов GF обращаются к таким вещам, как заменители GF, необходимые предметы кладовой и многое другое.

Отлично!

Ознакомьтесь со списком из 21 веганской и безглютеновой поваренной книги!

Избегайте разочарований в общении

Если ваша семья и друзья знают, что вы придерживаетесь безглютеновой диеты, они с большей вероятностью выберут рестораны, где вам подойдет.

Кто знает!

Может быть, они захотят присоединиться, и у вас будет приятель, с которым можно будет обмениваться рецептами и идеями!

Не сломайте свой GF Bank

Скажу честно.

Безглютеновая диета - не самый экономичный образ жизни, поскольку процесс производства безглютеновых продуктов намного более тщательный.

Но есть еще можно дешево, пока GF!

Например, когда вы делаете покупки в основном по периметру магазина, вы найдете более дешевые (и более свежие) продукты, естественно не содержащие глютен. Вы также можете попробовать покупать оптом, по купонам и придерживаться основных продуктов GF вместо более дорогих предметов роскоши.

Для получения дополнительной информации (и дешевых рецептов GF) прочтите «Сохраните свое здоровье и богатство: 19 дешевых безглютеновых блюд, которые можно попробовать как можно скорее».

Они все еще имеют значение! Запаситесь питательными веществами

Многие люди получают витамины группы В в основном из обогащенного хлеба, и, поскольку вы, вероятно, не будете есть обычный хлеб на диете GF, важно следить за потреблением питательных веществ.

Обязательно используйте листовую зелень, бобовые и цельнозерновые.

И не забывайте о волокнах! Вы можете получить клетчатку из овсянки, малины, орехов, бобов, авокадо, сладкого картофеля и семян.

Как всегда, при изменении диеты поговорите со своим врачом о любых заботах, возможных вариантах плана питания и тестировании на дефицит питательных веществ.

20 рецептов GF, которые можно держать в заднем кармане

Рецепты по рецептам!

Наличие готовых рецептов, когда вы употребляете щепотку без глютена, может иметь огромное значение, особенно если вы жаждете таких типичных хлебных блюд, как блины!

Из завтраков, обедов, закусок и ужинов, вот отличный список блюд GF на любое время дня:

Завтрак:

Обед:

Закуски:

Ужин:

Любитель десертов? Взгляните на эти 40 полезных безглютеновых десертов, которые можно бессовестно пожирать!

Помните - «Здоровый» для всех выглядит по-разному

Легко предположить, что то, что полезно для одного человека, полезно для вас.Но, к сожалению, это не так.

Каждый человек имеет разнообразный набор генов, кишечных бактерий и факторов окружающей среды, которые определяют то, кем вы являетесь. Это означает, что все мы по-разному реагируем на диеты, в том числе и безглютеновые!

Единственный способ проверить, работает ли это для вас, - это попробовать!

Если вы пожинаете плоды - отлично! Если нет, то пора попробовать что-нибудь еще.

В любом случае отказ от глютена - отличное место для начала вашего пути к здоровью, особенно если вы подозреваете нечестную игру с глютеном!

Хотите сначала узнать больше о жизни без глютена? Прочтите больше сообщений в блоге здесь!

Преимущества и преимущества безглютеновой диеты

Для многих людей преимущества и преимущества безглютеновой диеты означают улучшение здоровья.Однако люди с глютеновой болезнью и / или аллергией считают, что преимущества безглютеновой диеты поддерживают жизнь. В продуктах без глютена отсутствует глютен в белке, который обычно содержится, например, в пшенице и ячмене. Вот почему безглютеновая диета тесно связана с диетой без пшеницы. Некоторые безглютеновые ингредиенты включают рис, просо и киноа. Продукты, приготовленные из риса, проса и киноа, очень популярны как заменители продуктов на основе пшеницы и ячменя.

Полный рецепт смотрите здесь

Проблемы с глютеновыми продуктами и преимущества безглютеновых продуктов
Для людей, страдающих воспалительными заболеваниями и аутоиммунными расстройствами, безглютеновый продукт оказался полезным.Глютен в зерне не распознается иммунной системой, поэтому он атакует кишечник и может нанести серьезный ущерб. Люди, которые не знают, что у них чувствительность к глютену, могут нанести непоправимый вред их организму и могут пострадать от потери питательных веществ, потому что их пищеварительный тракт не усваивает питательные вещества из пищи должным образом. Некоторые непосредственные симптомы непереносимости глютена включают газы и вздутие живота. Людям, страдающим болезнью Крона и волчанке, рекомендуется избегать употребления глютена из-за повышенного риска воспаления суставов, а также ревматоидного артрита и фибромиалгии.Преимущества отсутствия глютена включают уменьшение некоторых из этих симптомов и более здоровый образ жизни. Люди, которые отказываются от глютена, также сообщают об увеличении энергии. У некоторых аутичных детей, когда их посадили на безглютеновую диету, их поведение значительно улучшилось. В одном случае молодой человек с аутизмом был переведен на диету без глютена и казеина. Этот человек был серьезно аутистом, вплоть до того, что молчал. Преимущества отсутствия глютена для него были замечательными. Теперь он говорит и действует как любой ребенок без аутизма.Да, все еще есть проблемы с поведением, но его поведение больше похоже на поведение любого ребенка без аутизма.

Без глютена стало частью здорового образа жизни. Отсутствие глютена, сокращение количества углеводов и употребление большего количества овощей и фруктов помогают некоторым людям похудеть.

Продукты без глютена, доступные в Food for Life
Food for Life предлагает широкий ассортимент продуктов без глютена, продуктов с высоким содержанием клетчатки, дрожжей, диабетических и веганских продуктов. Некоторые из самых популярных продуктов без глютена включают следующее:

Другие продукты, доступные в Food for Life, включают хлопья, макаронные изделия, лепешки, карманный хлеб и вафли.

Все продукты в Food for Life являются натуральными и содержат множество органических ингредиентов. В продуктах Food for Life нет химикатов, консервантов или чего-либо искусственного. Также нет генетически модифицированных организмов. Процесс выпечки идет медленно, что позволяет сохранить много витаминов и минералов в продуктах. Все безглютеновые продукты от Food for Life сделаны без каких-либо молочных, казеиновых или яичных продуктов.

Хлеб без глютена, английские кексы и лепешки от Food for Life улучшат ваше самочувствие и принесут необходимые преимущества для здоровья людям, страдающим глютеновой болезнью.Еще одно большое преимущество - они прекрасны на вкус!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *