Польза и вред от пиявок: 404. Страница не найдена

Содержание

О пользе пиявок - ЮниМед

Гирудотерапия применялась с древнейших времен, когда были еще неизвестны конкретные механизмы благотворного влияния на организм человека этого метода лечения. Теоретические успехи современной науки — генной инженерии, молекулярной биологии позволили вернуться к этому забытому народному средству оздоровления человека, основанному на естественных началах. «Химические средства хороши, – считает член–корреспондент Российской академии наук Е. Свердлов, изучающий лекарственные свойства пиявки, – как средство скорой помощи, но если вам необходимо неторопливо, систематически лечиться, то нет ничего лучше травок и пиявок».

Многолетние исследования механизмов развития заболеваний человека указывают на одну причину всех болезней — нарушение кровоснабжения органов вследствие повышения вязкости крови и образования тромбов в сосудах, так называемое «заболачивание» тканей. Приставки пиявки решают эту проблему комплексно: улучшая реологические (повышают текучесть) свойства крови, «массажируя» микроциркуляторное русло (всю сосудистую сеть) — препятствуют застою крови и лимфатической жидкости, улучшают обменные процессы в конкретном регионе и препятствуют хронизации воспалительных процессов.

Современными методами исследования доказано, что пиявку следует рассматривать как единый живой, весьма сложный и своеобразный неспецифический раздражитель по отношению к организму человека в целом, а не просто локальный способ механического извлечения крови из капилляров над соответствующим «проблемным» органом.

Важным механизмом гирудотерапии является ее рефлекторное воздействие на организм, местное и общее. Важно при этом и то, что продуцируемые пиявкой биологически активные вещества активируют иммунную систему организма. Патогенные микроорганизмы в крови человека не только подавляются, но и уничтожаются лейкоцитами вследствие восстановления и повышения их способности захватывать и переваривать микробы и остатки разрушенных клеток в крови. По некоторым данным, способность поглощать микробы нейтрофилами (одним из видов лейкоцитов) при лечении пиявками повышается в два–три раза.

Кроме указанных механизмов, пиявки обладают уже давно известными способами действия: противосвертывающим, рассасывающим тромбы действием, предупреждающих их образование, могут останавливать кровохарканье. Биологически активные вещества слюны пиявки обладают способность снимать спазм сосудов, повышая снабжение тканей кислородом и другими питательными веществами, расширять сосуды, снижая артериальное давление крови, обладают противоотечным и обезболивающими эффектами.

Учеными доказано теоретически и проверено на практике в клинических условиях, что пиявки обладают антисклеротическим действием благодаря восстановлению нарушенного кровообращения, усилению циркуляции крови в артериях, лимфатических сосудах, венозной системе. Приставки пиявок способствуют ускорению сжигания жиров, очищению организма от шлаков и ядовитых веществ, на что еще указывал Авиценна в своем «Каноне врачебной науки».

Крайне важной особенностью гирудотерапии является устранение нарушенных межсистемных взаимосвязей в организме, чего нельзя достигнуть никакими средствами и способами химиотерапии. При лечении заболеваний внутренних органов гирудотерапия незаменима при хронических, не поддающихся общепринятой терапии, заболеваниях.

Приставка пиявок применяется и для профилактики возможных осложнений, сокращает продолжительность острого заболевания и обострения хронического процесса. Многочисленные эффекты лечения пиявками: антисклеротический, спазмолитический, гипотензивный, противотромботический применяются при лечении заболеваний дыхательной системы, опорно–двигательного аппарата, пищеварительной и мочевыделительной систем, сердечно–сосудостой системы, а также при заболеваниях кожи, уха–горла–носа, глаз, нервной системы, хирургических и акушерско–гинекологических заболеваниях, заболеваниях зубов и полости рта.

Противопоказания к гирудотерпии — заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью в связи с пониженной свертываемостью крови, резкое истощение организма, выраженное малокровие и индивидуальная непереносимость пиявок. Не проводилось исследование лечебного действия медицинской пиявки на беременных.

Желаю вам здоровья и приглашаю всех заинтересовавшихся на лечение медицинской пиявкой в медицинский цент «ЮниМед».

Сандул Ольга Леонидовна врач общей практики,

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней

Гирудотерапия: польза и вред процедуры

 

Гирудотерапия или лечение пиявками – представляет собой специфическое направление в официальной медицине. С помощью этого метода излечивают некоторые заболевания. Раньше использование пиявок в лечебных целях считалось стандартной процедурой, наряду лекарствами и операциями. Сейчас гирудотерапия применяется очень редко и относится к экзотическим вариантам лечения.

Особенности метода

Лечение пиявками считается разновидностью натуропатической медицины, в основе которой лежит принцип об оздоровлении с помощью природного потенциала и собственной энергии.

Гирудотерапия позволяет активизировать естественные механизмы исцеления и мобилизовать внутренние резервы.

Пиявки по основным характеристикам относятся к отряду бесхоботных и челюстных пиявок. Этот вид полезен для людей и может применяться в медицинских целях. Гирудотерапия применяется не во всех случаях, существуют и противопоказания. Некоторые пиявки могут быть переносчиками болезней. Чтобы исключить риски инфекций, нужно использовать особи, которые выращиваются в искусственных условиях.

Чтобы в пиявке не осталось патогенной микрофлоры, она должна некоторое время голодать.

Как проходит лечение

Лечебный эффект удается получить, благодаря особому составу слюнных желез. О терапии пиявками, нужно знать следующее:

  1. Паразиты прокусывают кожу на глубину до 1,5-2 мм. Затем происходит введение через слюну белков и пептидов. Во время присасывания пиявки забирают лимфу, капиллярную кровь и тканевую жидкость.
  2. Высосанная жидкость остается в желудке червя на протяжении нескольких месяцев. Поэтому перед следующим использованием должно пройти не менее 4- х месяцев.
  3. Во время процедуры ощущаются незначительные болевые ощущения. Сеанс продолжается 15-45 минут. Время лечения определяет специалист.
  4. На месте укуса остается след, который заживает за 10-15 дней. После заживания остаются рубцы, которые могут быть видны даже спустя месяцы.

Для полного насыщения пиявки требуется несколько часов, затем она просто отстает от кожи.

Лечебные свойства

Целебное воздействие основано на таких составляющих:

  1. Нервно-рефлекторное воздействие напоминает эффект от акупунктуры. В этом случае вместо игл, воздействуют зубы. Во время раздражения чувствительных окончаний задействуются дополнительные резервы организма.
  2. Кровопускания помогают избавиться от застойной крови, которая плохо циркулирует. В результате извлечения крови из сосудов, осуществляется очистка кровотока.
  3. Биологическое воздействие – попадание определенных компонентов, разжижающих кровь, активизирует биологические реакции. В полезной жидкости содержатся вещества, помогающие при болях и воспалениях. К основным компонентам относится гирудин, защищающий организм от тромбозов.

Все эти факторы действуют одновременно, в результате запускается механизм оздоровления. Это позволяет не только улучшить общее самочувствие, но и избавиться от некоторых болезней.

Показания к процедуре

К гирудотерапии существуют определенные показания. Благодаря процедуре достигаются следующие результаты:

  1. Устранение венозных застоев.
  2. Стабилизация кровообращения в проблемных зонах.
  3. Обеспечение организма веществами, обладающими болеутоляющими и противовоспалительными воздействиями.
  4. Уничтожение кровяных сгустков.
  5. Уменьшение болезненных ощущений в мышцах и устранение спазмов и отечности.
  6. Активизация иммунной системы.
  7. Повышение проницаемости тканей.
  8. Обогащение тканей кислородом.
  9. Предотвращение развития спаечных процессов.

Пиявки особенно полезны для женского организма. Их применение позволяет положительно повлиять на обменные процессы. В результате налаживается водно-солевой баланс, активизируется белковый обмен и улучшается синтез белка в клетках. Гирудотерапия помогает при остеохондрозе, радикулите, неврите, заболеваниях печени, артериальной гипертонии и при сахарном диабете. При правильном использовании метод позволяет справиться со сложными болезнями.

6 вопросов о пользе пиявок

Если познакомиться поближе с этими животными-целителями, свои предубеждения легко преодолеть, утверждают те, кто решился попробовать гирудотерапию на себе. Не секрет, что у многих пиявка — как то, что связано с кровью, ранами — вызывает скорее неприятные эмоции. Зато перечень заболеваний, при которых гирудотерапия дает положительный результат, просто огромен.

Для всех ли лечение подходит? Как оно работает? Есть ли противопоказания?

1. Почему пиявок ставят на определенные точки?

Биологически активные точки организма эффективно реагируют на любое точечное воздействие. Существуют различные методики применения пиявок: на определенные зоны тела или по китайским рецептурам, то есть на акупунктурные точки.

В древних китайских трактатах есть упоминания об использовании пиявок вместо классических иголок, для того чтобы получить терапевтический эффект как при иглоукалывании или даже лучше.

Гирудотерапию используют в клиниках Тайваня, Таиланда, Китая. В России это также давняя традиция, у нас культивируют медицинских пиявок примерно с XVII века. Приемы гирудотерапии широко применяли земские врачи, ставя пиявок на проекции органов или зонально — по ходу нервов, мышц, суставов.

2. Пиявкам приписывают славу средства-панацеи против бесплодия. Если это так, то почему они не используются с этой целью в официальной медицине?

Гирудотерапия признана официальной медициной: примерно с 40-х годов существует соответствующая инструкция Минздрава, а также медицинские учреждения, которые готовят специалистов для этого направления.

Но дело в том, что и чрезмерные ожидания, вера в панацею, и, наоборот, элемент недоверия в отношении гирудотерапии происходят из недостаточного понимания того, как она работает. Мы привыкли лечить и лечиться медикаментозными методами, при помощи таблеток. А пиявка включает механизм самоисцеления.

В ответ на впрыскивание уникальной комбинации веществ в организме активизируются ферментные реакции, и иногда этого небольшого биохимического сдвига достаточно, чтобы запустить процессы саморегуляции. А потенциал саморегуляции у человеческого организма просто огромен. И иногда происходит своего рода чудо — например, исцеление от бесплодия.

Гирудотерапия (лечение пиявками): показания и противопоказания, польза и вред

Лечение пиявками считается актуальной и полезной медицинской процедурой. Несмотря на то, что традиционно гирудотерапия относится к альтернативной медицине, положительный эффект такого метода признается многими врачами. Правильное применение пиявок позволяет улучшить кровообращение в тканях и устранить воспалительные процессы. Обращение к грамотному специалисту позволит провести лечение безопасно.

Что это такое?

Гирудотерапия — метод физиотерапии, предполагающий улучшение состояния человека с помощью нанесения медицинских пиявок на кожный покров. Это древний способ лечения различных заболеваний, связанный с умеренным кровопусканием и попаданием в организм полезных веществ. Сегодня гирудотерапия используется в косметологии и альтернативной медицине. Физиотерапевты проводят процедуру, ориентируясь на высокие стандарты безопасности и эффективности.

Гирудотерапия считается традиционным европейским способом лечения. Впервые наложение пиявок на кожу с целью исцеления было проведено более тысячи лет назад. Людям не было известно, как именно лечение пиявками помогает, однако некоторые ученые связывали пользу этой методики с кровопусканием. В 20 веке такой способ помощи пациентам был практически полностью забыт из-за открытия более современных процедур, однако позже лечение пиявками стало снова актуальным. Сейчас гирудотерапия чаще всего применяется в области косметологии.

Как проводится?

Специалист использует от пяти до десяти пиявок. Кожу в области нанесения очищают и обрабатывают антисептиком для исключения занесения инфекции. Пациента просят лечь на живот или на спину в зависимости от области проведения процедуры. Затем пиявки специальным шприцем наносятся на места, соответствующие расположению больных органов и анатомических структур. Процедура занимает от 40 до 60 минут. При этом специалист контролирует объем кровопотери: каждая пиявка должна потребить не более 5 миллилитров крови.

Обычно курс терапии состоит из 8-12 сеансов. Промежуток между сеансами составляет от 4 до 7 дней.

Гирудотерапия: показания

Лечение пиявками применяется при разнообразных проблемах в медицине и косметологии. Это нарушение оттока крови в поверхностных венах, кожные заболевания, патологии костей и гинекологические проблемы. Всегда можно обратиться к гирудотерапевту для оценки состояния и выявления показаний. Это достаточно универсальная процедура, помогающая многим больным.

Основные показания к проведению гирудотерапии:

  • Варикоз вен нижних конечностей.
  • Варикозные изменения в венах тазовой области.
  • Воспалительные болезни в гинекологии.
  • Женское бесплодие.
  • Климактерический синдром.
  • Тромбофлебит.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Геморрой.

Существуют и другие показания, связанные с более специфическими нарушениями в организме.

Гирудотерапия в косметологии

Лечение пиявками можно проводить не только для устранения заболеваний. Умеренное кровопускание в сочетании с введением антикоагулянта помогает улучшить внешний вид при определенных проблемах. Многие женщины жалуются на появление сосудистого рисунка в области ягодиц и нижних конечностей. В этом случае речь идет о варикозе или тромбофлебите. Также женщины часто сталкиваются с целлюлитом, при котором кожный покров становится дряхлым.

Лечение с применением пиявок в перечисленных выше случаях помогает из-за благоприятного влияния на сосуды и лимфатический дренаж. Даже однократное проведение гирудотерапии приводит к увеличению оттока венозной крови и лимфатической жидкости. Постепенно кожа становится более упругой и гладкой, а венозный рисунок исчезает. Если гирудотерапия используется для устранения целлюлита, происходит перераспределение подкожных липидов, в результате чего проблема исчезает.

Лечение пиявками применяется при глубоких морщинах и других косметологических проблемах. Есть дополнительные показания, однако нужно учитывать наличие противопоказаний.

Кровососов обычно размещают в области лица на заранее обозначенные точки. Предварительно косметолог исключает наличие противопоказаний и обрабатывает кожу очищающим раствором. Положение пациента на спине. Стандартные места расположения включают подбородок, уголки глаз, носогубную складку и лоб. Возможно изменение схемы расположения в зависимости от желаемого результата.

Для сердца и сосудов

Многие сердечно-сосудистые патологии обусловлены избыточным свертыванием крови и формированием тромбов. На системном уровне формируются опасные заболевания, вроде артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. При несвоевременной помощи могут возникать тяжелые осложнения, включая инфаркт миокарда и инсульт. На локальном уровне формируются проблемы с поверхностными и глубокими венами, вроде воспаления и появления сгустков тромбов (тромбофлебит).

Гирудотерапия является показанием в обоих случаях, причем терапевтический эффект одинаковый. В кровоток попадают специальные вещества, разжижающие тромбы и умеренно снижающие давление крови. Облегчается воспалительный процесс в венах, благодаря чему проходит боль в ногах и тазовой области. Уменьшается риск возникновения инфаркта при ишемической болезни сердца.

Гирудотерапия при геморрое

Очень распространенной болезнью считается расширение геморроидальных вен прямой кишки. В норме эти сосуды нужны для правильной работы сфинктера заднего прохода. Геморрой возникает по разным причинам, однако факторы риска включают недостаточную физическую активность, сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры и нарушение коагуляции крови. По мере прогрессирования заболевания возникают боли, усиливающиеся во время дефекации и физических нагрузок.

Лечение пиявками при геморрое очень полезно, поскольку в венозное звено попадают вещества, необходимые для улучшения оттока крови и уменьшения диаметра сосудов. Сочетание этого физиотерапевтического метода с другими способами терапии способствует полному устранению недуга. Важно отметить, что лучше всего применять гирудотерапию на ранних стадиях геморроя. Если уже диагностирована терминальная стадия, пациенту поможет только хирургическое вмешательство.

Варикоз вен нижних конечностей

Главным проявлением болезни является появление сосудистого рисунка. Поверхностные вены расширяются, возникает застой крови. Пациенты начинаются жаловаться на неприятные ощущения. Особенно сильно вены расширяются, когда больные долго стоят на ногах и занимаются физическими нагрузками. Портится внешний вид ног. Если терапия своевременно не проведена, может возникнуть тромбофлебит.

Лечение с помощью пиявок считается наиболее эффективным способом нормализации работы вен ног. Укусы червя быстро приводят к проникновению антикоагулянтов в венозное русло. Курс гирудотерапии способствует уменьшению просвета сосудов и улучшению внешнего вида ног. Пропадает дискомфорт.

Гирудотерапия в гинекологии

Здоровье сосудов напрямую связано с состоянием женской мочеполовой системы. Многие распространенные воспалительные заболевания обусловлены длительным застоем венозной крови и недостаточным кровоснабжением органов. Из-за этого формируются кисты в яичниках, нарушается менструальный цикл. Часто женщины не знают, что такие патологии считаются показанием к проведению гирудотерапии. Процедуру можно совместить с традиционными способами терапии.

В гинекологической практике нужно правильно выбрать место постановки пиявок в зависимости от конкретных жалоб. Возможно размещение кровососов в области стенок влагалища, крестца, промежности, лобка и половых губ. Небольшая болезненность появляется только во время укуса, после чего начинает действовать введенное обезболивающее вещество. Примерно через 40 минут специалист удаляет кровососов и повторно обрабатывает слизистые оболочки или кожу специальным раствором.

Противопоказания к гирудотерапии

Есть небольшой список заболеваний и факторов, при которых такой способ физиотерапии лучше не применять из-за риска развития осложнений.

Основные противопоказания:

  • Повышенная кровоточивость.
  • Разрушение эритроцитов.
  • Аллергическая реакция на пиявок.
  • Аллергическая реакция на гирудин.
  • Злокачественные новообразования.
  • Туберкулез.
  • Разные формы анемии.
  • Ухудшение коагуляции крови.

Гирудотерапевт перед процедурой обязательно проведет обследование и исключит противопоказания.

Польза гирудотерапии

Лечение с применением пиявок полезно для здоровых и больных людей разного возраста. Целебное воздействие связано с двумя явлениями: незначительная кровопотеря и введение в организм гирудина. В кровоток во время гирудотерапии попадает антикоагулянт, растворяющий тромбы и улучшающий кровообращение.

Положительные стороны:

  • Улучшение оттока лимфатической жидкости и венозной крови.
  • Усиление кровообращения в месте проведения гирудотерапии.
  • Ослабление воспалительных реакций, особенно в сосудах.
  • Облегчение состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Восстановление женского здоровья.
  • Отсутствие необходимости проведения инвазивных процедур.
  • Улучшение внешнего вида при применении в косметологии.

По мере проведения курса гирудотерапии происходит комплексное воздействие на организм пациента.

Вред лечения пиявками

Нежелательные стороны характерны для любого метода терапии. В случае гирудотерапии основные риски нивелируются грамотностью специалиста. Соблюдение правильной схемы расположения пиявок и предварительное исключение противопоказаний позволяет безопасно провести лечение. Также нужно правильно оценить показания и исключить случаи, при которых пациенту может потребоваться иная помощь.

Возможные осложнения гирудотерапии:

  • Инфекционный процесс.
  • Аллергия на слюну.
  • Кровоподтеки в кожном покрове.
  • Избыточное выделение крови.
  • Воспалительная реакция.

Нужно обратиться к опытному гирудотерапевту. Специалист объяснит, какие могут быть риски.

После гирудотерапии

Врач индивидуально подбирает количество процедур. Обычно пациентам требуется курс физиотерапии, рассчитанный минимум на 3-4 приема. Однако уже после однократного применения этого метода возникает облегчение состояния при многих заболеваниях. Непосредственно после гирудотерапии специалист очищает кожу и накладывает повязку для впитывания крови. Состояние пациента контролируется для исключения осложнений.

Пиявки. Вред или польза. Описание, жизненный цикл и разновидности. Чем опасен укус пиявки. Гирудотерапия или лечение при помощи пиявок

14.01.2020

Пиявки (Hirudinea) представляют собой кольчатых червей класса поясковых (Clitellata), подавляющее большинство из которых заселяет пресноводные водоемы со стоячей или слабопроточной водой. 

Как свидетельствуют результаты молекулярных исследований последних лет, пиявки являются потомками малощетинковых червей или олигохет (Oligochaeta). Но сейчас, по наиболее распространенному варианту классификации, обе эти группы животных считают разными подклассами, относящимися к классу поясковых. По другой системе, это отдельные классы в типе кольчатых червей.

 

Окончательное решение вопросов систематики, видимо, еще впереди. Но очевидно, что современные пиявки довольно сильно отличаются от своих ближайших родственников - олигохет, типичными представителями которых являются дождевые черви. И в первую очередь это касается образа жизни: пиявки - хищники или паразиты, изредка встречаются растительноядные виды.

Хотя большинство пиявок живут в пресной воде, их можно обнаружить и в морских биотопах (Pontobdella). Существуют также и чисто наземные виды, обитающие в Шри-Ланке. Наземных и древесных пиявок можно также встретить в тропических лесах Юго-Восточной Азии и Южной Америки.

Большую часть жизни пиявка проводит, находясь в полупассивном состоянии, подкарауливая водных моллюсков, мелких личинок и червей, а также теплокровных и других позвоночных животных, в том числе рыб, лягушек и водоплавающих птиц. Пиявка демонстрирует превосходную живучесть и может хорошо себя чувствовать даже в условиях достаточно загрязненной воды. Однако это справедливо не для всех видов. Например, медицинская пиявка в Европе стала редкой, а в некоторых местах исчезла, и главной причиной считается загрязнение водоемов.

Чтобы добыть кровь, пиявка прикрепляется к жертве при помощи присоски. Некоторые виды, не обнаружив живой добычи, способны присасываться к мертвым животным.


Ученые выделяют всего около 500 видов пиявок. Весь класс Hirudinea содержит два подкласса и три отряда:

· Подкласс Древние пиявки (Acanthobdellidea)

· Подкласс Настоящие пиявки (Euhirudinea)

· Отряд Щетинконосые пиявки (Acanthobdellida)

· Отряд Челюстные или Бесхоботные пиявки (Arhynchobdellida)

· Отряд Хоботные пиявки (Rhynchobdellida)


Большинство пиявок являются временными эктопаразитами, обитая на теле хозяина и питаясь его кровью. Однако существует часть видов, которые по своей природе являются эндопаразитами, забираясь, к примеру, в дыхательные органы теплокровных животных.


В природе встречаются хищные виды челюстных пиявок, ротовой аппарат которых позволяет захватывать добычу целиком (мелких насекомых, моллюсков и червей).


Отделаться от присосавшейся к телу пиявки довольно непросто, поэтому ее никогда не следует отрывать, применяя силу. В ином случае в теле жертвы могут остаться челюсти паразита.


Избавиться от пиявки поможет небольшая щепотка обычной столовой соли, которую следует насыпать на присоску. Можно также воспользоваться уксусом, в результате чего присосавшийся паразит отпадет сам по себе.

Если пиявку не беспокоить, она покинет жертву лишь после полного насыщения, причем этот процесс может занять от 40 минут до нескольких часов.


Описание

Название слово «пиявка» происходит от праславянского глагола «пить».

Тело у пиявки очень плотное, веретенообразной формы, немного приплюснуто сверху и разделено четкими поперечными "насечками" на мелкие кольца. При этом число сегментов (сомитов) обычно равняется 33, включая переднюю и заднюю присоски.

Спина у пиявки выпуклая, а брюшко плоское, хотя существуют виды, имеющие цилиндрическую форму тела.


Кожа снабжена многочисленными железами, которые выделяют обильную слизь. Кутикула прочная, с трудом поддается разрыву.


Параподии (мускулистые выросты, присущие многощетинковым червям), а также щупальца и жабры у пиявки отсутствуют. Исключение составляют лишь несколько видов морских пиявок, на теле которых можно обнаружить разветвленные наружные жабры.

Обычно газообмен у пиявок происходит посредством кожи, поверхность которой содержит большое число кровеносных сосудов.

Размер полностью зависит от вида и может колебаться в пределах от 1 до 20 сантиметров в длину.


На головной части пиявки, которая, как правило, не отделена от остального тела, первые несколько колец образуют достаточно крупного размера бокаловидную присоску. Она одновременно служит и органом осязания и ртом. Ротовой аппарат обычно находится в глубине присоски.

Центральная нервная система пиявки состоит из головных узлов, окологлоточных тяжей и брюшной цепочки. Помимо чувствительной присоски, ее кожа содержит большое число нервных окончаний, которые помогают искать добычу и предупреждают пиявку в случае возникновения опасности.


У челюстных пиявок Gnathobdellidae рот чаще всего снабжен тремя хитиновыми пластинками, которые служат для подрезания кожи и слизистой оболочки жертв. Глотка выполняет функцию насоса и предназначается для всасывания выступающей крови.

Пиявки Rhynchobdellidae вооружены вытянутым вперед мускулистым хоботком и могут иметь ротовые слюнные железы, выделяющие токсичные вещества.


Задний конец тела у пиявок обычно образует серповидную плоскость (ногу), которая отделена от остальной части тела перетяжкой. При помощи задней присоски пиявка способна накрепко прикрепляться к различным объектам, давая при этом возможность телу свободно поворачиваться во все стороны.

Кожно-мускульный мешок состоит из однослойного эпителия и мощной трехслойной мускулатуры, которая включает кольцевые, диагональные и продольные мышцы. Кроме того, у пиявки имеется дорзовентральная (спинно-брюшная) мускулатура. Благодаря такому уникальному набору мышц пиявка обладает значительной мощью и превосходит по силе представителей всех других классов червей.

К примеру, в отличие от дождевых червей, мускулатура которых составляет 29,7% объема тела, у пиявок мышечная масса может достигать 65,5%.


Пищеварительная система пиявки хорошо развита и состоит из передней, средней и задней кишок. Желудок содержит до 11 пар боковых отростков в виде растяжимых мешочков (карманов), которые играют роль резервуаров.

Кишечник сквозной и заканчивается анальным отверстием.

Передняя часть тела включает также от одной до пяти пар глаз, которые у различных видов могут располагаться как попарно, так и последовательно друг за другом и внешне напоминают черные блестящие точки.

Кровеносная система прекрасно развита. Она замкнутая и состоит из пульсирующих спинного и брюшного сосудов, которые соединены друг с другом специальными каналами. Благодаря этим сосудам и осуществляется процесс перемещения питательных веществ. У челюстных пиявок, благодаря гемоглобину, кровь имеет красную окраску, а у представителей хоботных она практически бесцветная.


Слюнные железы пиявки содержат особое белковое вещество (гирудин), благодаря которому поглощенная кровь в течение длительного времени не сворачивается. Благодаря гирудину кровь жертвы может находиться в желудке пиявки в течение нескольких месяцев. Она остается в жидком состоянии, не портится и не закисает.

Чтобы передвигаться по грунту, пиявка сначала вытягивает свое тело вперед, а затем присасывается к поверхности субстрата передней частью головы. Затем она отрывает и приподнимает заднюю часть, сгибаясь в дугу, и переносит тело вместе с задней ногой ближе к передней. После присасывания пиявка снова отрывает головную присоску, почти полностью вытягиваясь, и таким образом продвигается дальше.

Чтобы плавать в толще воды, обитающим в воде пиявкам приходится волнообразно извиваться всем телом.


Размножение

Половой зрелости пиявки достигают к 5 годам, при этом их жизненный срок может достигать 20 лет. Размножаются они, откладывая яйца.

Пиявки являются гермафродитами (у каждой взрослой особи одновременно формируются мужские и женские половые органы). Так же, как у малощетинковых червей, на брюшке пиявок образуется своеобразный пояс, на котором находятся два половых отверстия (переднее - мужское, заднее - женское).

В процессе спаривания принимают участие две особи. Оплодотворение, то есть слияние сперматозоидов и яйцеклеток, происходит внутри организма.


Представители большинства видов размножаются на суше. С наступлением весны пиявка начинает активный поиск места для откладывания яиц, выбирая влажный и рыхлый грунт, который должен находиться выше уровня воды. Обнаружив такое место, пиявка находится здесь вплоть до июня. В течение этого времени она основательно пробуравливает землю ходами, после чего приступает к формированию кокона, который играет роль защитной капсулы. Капсула содержит внутри яйца и по форме и величине напоминает желудь.

Некоторые виды пиявок размножаются в воде, прикрепляя кладку к водным растениям и располагая ее на тыльной стороне листьев.

Кокон образуется из слизи, выделяемой железами на теле пиявки, находящимися в области половых отверстий. После откладки яиц пиявка выползает из кольца слизи, которая, подсыхая, приобретает вид губчатой субстанции.


После того как пиявка покидает кокон, она плотно заделывает отверстие капсулы.

У большинства видов поколение молодых пиявок выходит из капсулы лишь через 2-3 или даже 4 месяца.

У некоторых видов, например, Clepsine, молодые особи после выхода из кокона тут же прикрепляются к брюшку матери и держаться там достаточно долго.

Растут молодые пиявки очень медленно и внешне напоминают тонкие прозрачные нити. Они пассивны и малоподвижны.


Чем опасен укус пиявки

Пиявки могут вызвать такое опасное заболевание как гирудиноз, относящееся к инвазиям. Оно возникает, когда эти черви присасываются к телу человека или животного или проникают в различные полости. Из-за деятельности пиявок возникают кровотечения, анемия, а при попадании паразитов в дыхательные пути - даже асфиксия.  

Пиявки могут присосаться во время купания человека или животного в заболоченных водоемах со стоячей водой или нахождения на заливных лугах. Иногда паразиты попадают в организм даже при употреблении воды из таких водоемов.


В зависимости от того, куда проник червь, выделяют две формы заболевания: наружную и внутреннюю. Обычно, если пиявка оказывается внутри организма, чтобы избавиться от нее, требуется хирургическое вмешательство.

Осложнениями гирудиноза, помимо раневой инфекции, могут быть некроз скелетных мышц и сепсис, вызываемый бактерией Aeromonas hydrophila, обитающей у пиявки в глотке.


Гирудотерапия (лечение пиявками)

Тот факт, что во время присасывания пиявка способна вызывать капиллярное кровотечение, улучшая при этом кровоснабжение, активно используется в медицине для ликвидации венозных застоев и лечения тромбозов.

При укусе пиявка вместе со слюной выпускает в кровь вещества, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они также снимают отечность и оказывают рефлексогенное воздействие.

К медицинским пиявкам относится Hirudo medicinalis и два ее подвида: пиявка лечебная и пиявка аптекарская.


Hirudo medicinalis достигает до 10 сантиметров в длину и имеет около 2 сантиметров в ширину. У нее темно-коричневый или темно-зеленоватый окрас и светло-серое брюшко. На спине медицинской пиявки располагается хорошо заметный продольный красноватого оттенка узор.

Обычно для лечения выбираются пиявки средней величины в возрасте от 3 до 6 лет.


Гирудотерапия представляет собой один из наиболее древних и эффективных методов лечения.

Пиявки занесены в фармакопейную статью и официально являются общепризнанным лекарственным средством. Они целенаправленно выращиваются в искусственных условиях в специальных лабораториях под тщательным контролем биологов.

Лечение пиявками - польза и вред гирудотерапии

20.09.2018

Просмотров: 106

Лечебная техника, при которой на тело пациента ставят пиявок, называется гирудотерапией. При питании кровью эти мелкие существа впрыскивают гирудин – естественный коагулянт, улучшающий здоровье сердечно-сосудистой системы. Кроме того, работа пиявок положительно сказывается на состоянии других систем и внутренних органов человека: от суставов до репродуктивной системы.

Польза гирудотерапии для здоровья

Из более чем 400 видов пиявок в терапевтических целях используются только три –восточная, аптекарская и лечебная – объединённые под названием «медицинская». О том, что высасывание малых объёмов крови пиявками может быть полезно для здоровья, люди знали ещё во времена древних цивилизаций.

Несмотря на то, что эти существа – хищники-паразиты, их присасывание к телу человека несёт пользу, механизм которой складывается из двух действий. Первое заключается в провоцировании местного капиллярного кровотечения, что способствует избавлению от венозного застоя. Второе – в том, что со слюной в место укуса проникает несколько полезных ферментов:

  • Дестабилаза – вещество, снижающее свёртываемость крови и растворяющее тромбы.
  • Кининаза – соединение, разрушающее вещества, которые включены в процесс.
  • Гирудин – разжижающий кровь фермент, предотвращающий появление новых тромбов и разрушающий старые.
  • Гиалуронидаза – соединение, которое повышает проницаемость тканевых клеток и сосудистых стенок. Это делает обмен веществ эффективнее и стимулирует микроциркуляцию.
  • Апираза – вещество, предотвращающее образование холестериновых бляшек в сосудах.
  • Бделлины – группа соединений, подавляющая активность ферментов, способствующих свёртыванию крови.
  • Эглины – ферменты, подавляющие развитие воспалительных процессов.

Таким образом, пиявки улучшают метаболизм, делают кровообращение эффективнее, снижают отёчность, проводят профилактику тромбофлебита и атеросклероза. Небольшие потери крови, высосанной существами, не оказывают большого влияния на организм и без проблем восполняются в естественных условиях. Пиявки также могут применяться и при проблемах с бесплодием.

Распространено мнение, что пиявки выбирают для присасывания рефлекторные биологические активные точки (они же используются в иглоукалывании), поэтому гирудотерапия всегда оказывает оздоровительное, тонизирующее и профилактическое действие.

Преимущества гирудотерапии

  • Это естественная и безопасная процедура. Пиявки пьют кровь млекопитающих в естественных условиях, поэтому ничего противоестественного здесь нет. Кроме того, для медицинского применения их разводят отдельно, гарантируя, что они не переносят инфекции и вирусы.
  • Обширный эффект. Сеансы гирудотерапии оказывают широкое действие на весь организм: ЖКТ, мозговое кровообращение, сердечно-сосудистую систему, кожу, глаза, репродуктивные органы, печень, опорно-двигательный аппарат и т.п. Многие врачи признают общую и локальную пользу такого лечения.
  • При гирудотерапии в организм не попадают синтетические химические препараты, имеющие негативные побочные эффекты и последствия.

У этого вида лечения, конечно, есть и недостатки, которые проявляются при неправильном обращении с пиявками или уходом за ранкой после процедуры. Возможные проблемы: массивное кровотечение, аллергические реакции, гнойные воспаления, пигментные пятна и трофические язвы. Но весь потенциальный вред исключается, если специалист ответственно подходит к подготовке, проведению и завершению сеанса терапии.

Противопоказания

Ввиду специфического воздействия на внутренние системы и органы, есть ряд ограничений, при которых проведение гирудотерапии не рекомендовано:

  • Проблемы со свёртываемостью крови. Логично предположить, что в такой ситуации использовать метод, основанный на разжижении, вредно.
  • Непереносимость выделяемых пиявками ферментов.
  • Низкое артериальное давление и уровень гемоглобина. Потеря даже небольших объёмов крови в таком состоянии усугубляет состояние пациента.

Во время беременности и лактации допустимость применения гирудотерапии определяется гинекологом.

Автор статьи: Ольга Черноталова

Практикующий гирудотерапевт, член Московского Альянса Гирудотерапевтов с 2013 года.

Лечение варикоза пиявками, Флебоцентр

Статьи — 17 марта 2020 г.

При некоторых сосудистых заболеваниях лечение пиявками действительно может принести определенную пользу. Однако, этот метод следует применять с осторожностью. А для лечении варикоза он совершенно бесполезен.

Очень часто пациенты, которые приходят на прием к врачу-флебологу или сосудистому хирургу, задают вопрос: безопасно ли лечение пиявками?

Популярность такого вопроса обуславливается широкой распространенностью гирудотерапии (лечения пиявками). О ней часто пишут на страницах средств массовой информации и в Интернете. Кроме того, во многих больницах и медицинских центрах есть врачи, которые используют этот метод для лечения различных заболеваний.

Пациент, страдающий варикозом или другими болезнями вен, повсюду слышит различные отзывы о лечении пиявками, иногда очень восторженные, и обращается к своему врачу за советом — стоит ли использовать их при его заболевании.

Метод лечения пиявками используется докторами уже много сотен лет. Механизм его действия следующий. Пиявка, присасываясь к телу человека, должна забрать у него определенное количество крови для своего питания. Чтобы эта кровь не сворачивалась, пиявка пускает в нее вещество гирудин. Оно препятствует образованию тромбов и свертыванию крови. Именно из-за гирудина люди, которые проходили лечение пиявками, обращали внимание, что место укуса довольно долго кровоточит.

Лечение пиявками применяется при различных заболеваниях. Многие доктора используют этот метод при повышенном давлении — гипертонии, при заболеваниях сердца, печени, различных эндокринных нарушениях, сахарном диабете, нарушениях функции щитовидной железы. Также достаточно часто методику используют при сосудистых заболеваниях ног: варикозном расширении вен, тромбофлебите, постфлебитическом синдроме, закупорке артерий (облитерирующем атеросклерозе).

Отвечая на вопрос, принесет ли пользу гирудотерапия при лечении варикоза, можно сказать: действительно, при определенных заболеваниях вен этот метод успешно используется. Гирудин способствует разжижению крови, препятствует тромбообразованию, поэтому у пациентов с заболеваниями сосудов ног существует меньший риск развития осложнений, образования тромбов в сосудах, особенно, если имеется так называемая тромбофилия — повышенная склонность к тромбообразованию. Здесь лечение пиявками может принести определенную пользу.

Но мы должны помнить о некоторых важных вещах. Во-первых, гирудотерпия, к сожалению, не может вылечить ваше сосудистое заболевание, каким бы оно ни было — атеросклероз, тромбофлебит, постфлебитический синдром. Оно может лишь способствовать более скорому выздоровлению и облегчению симптомов.

Далее, лечение пиявками варикозной болезни. Что такое варикоз? Это расширение определенных участков вен. Чаще всего — на ногах. При таком расширении, когда вены анатомически уже слабые и дряблые, расширенные и извитые, какими бы хорошими ни были пиявки, и каким бы замечательным ни было вещество гирудин, вены в норму они не вернут ни на миллиметр. Они могут уменьшить чувство тяжести в ногах, их можно использовать в качестве профилактики тромбообразования, но не избавления от варикозных вен.

И самое главное: если у вас есть заболевания сосудов ног — любые — ни в коем случае нельзя ставить пиявки на больные ноги! Запомните это, пожалуйста. Это очень важно. Часто после курса пиявок на больных ногах на месте укусов возникают омертвения, трофические язвы, которые со временем становятся очень большими, хронически текущими, и в последующем занимают много времени и сил, чтобы их залечить. Это очень опасные осложнения.

Укусы пиявок и на здоровых участках кожи зарастают довольно долго, а на больных ногах не зарастают вообще. Поэтому, если у вас имеется заболевание сосудов ног и вы очень хотите применить гирудотерапию — пожалуйста, применяйте, но ставьте на любые другие участки тела. На живот, на грудь, на спину — куда угодно, только не на больные ноги. И тогда этот метод не принесет вреда. Все равно секрет, который пиявка вводит в ваше тело, поступает в общий кровоток, и в результате он окажет такое же действие на сосуды ног, как если бы вы ставили на больные ноги.

Использование, преимущества и дозировка пиявок

Научное название (я): Hirudo medicinalis L. Тип: Annelida.
Общее название (я): Пресноводная пиявка, Лечебная пиявка

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 апреля 2020 г.

Клинический обзор

Использование

Пиявки использовались для кровопускания, заживления ран и стимуляции кровотока в послеоперационных местах. Использование при остеоартрите изучается, но клиническая информация для рекомендаций отсутствует.

Дозирование

См. Существующие инструкции по использованию пиявок.

Противопоказания

Артериальная недостаточность, предыдущее воздействие пиявок (риск аллергической реакции), иммуносупрессия (риск заражения), отказ пациента принять возможные последующие переливания крови и нестабильные медицинские условия описаны как противопоказания для обширной терапии пиявками.

Беременность / лактация

Информация о безопасности при беременности и кормлении грудью отсутствует.Избегайте использования из-за риска заражения и анемии.

Взаимодействия

Ни один из них не задокументирован.

Побочные реакции

Обширная кровопотеря. Могут развиться аллергические реакции и инфекции.

Токсикология

Нет данных.

Биология

Существует более 700 видов пиявок, все из которых плотоядны.1 Пиявка - гермафродит, содержащий как мужские, так и женские половые органы, но не способный к самовоспроизведению.

Применение пиявок лечебных (H.medicinalis) предпочтительнее из-за их способности укусить глубоко и вызвать длительное кровотечение даже после того, как они отсоединились. H. medicinalis может достигать 12 см в длину, но обычно меньше и весит от 1 до 1,5 г до кормления. H. medicinalis имеет как переднюю, так и заднюю присоски с головкой, расположенной на узком сужающемся конце. Передняя присоска имеет 3 челюсти, в каждой от 60 до 100 зубов для прикусывания. Задняя присоска используется для прикрепления и ползания.1

Пиявки, полученные от коммерческих заводчиков, легко выдерживаются в солевом растворе, не содержащем хлора, при температуре от 10 ° до 20 ° C.В таких условиях пиявки могут прожить до 18 месяцев.

История

Лечебное использование пиявок восходит к древним египтянам около 1300 г. до н.э .; Греческий врач Гален (130–201 гг. н.э.) обычно использовал пиявок для кровопускания. XIX век ознаменовал широкое использование пиявок для кровопускания, что привело к нехватке пиявок во Франции с 1825 по 1850 год, что потребовало ввоза пиявок из Америки1, 2, 3, 4, 5, 6. Медицинское использование пиявок потеряло популярность из-за принятия современных концепций патологии и микробиологии.1

Химия

Различные виды пиявок выделяют разные соединения с различным гематологическим действием.7, 8

После прикрепления H. medicinalis выделяет гирудин, селективный ингибитор тромбина, который усиливает кровотечение и предотвращает коагуляцию.1, 9, 10 Гирудин был впервые описан более чем столетие назад и охарактеризован как пептид из 65 аминокислот с антитромбокиназной активностью. 1 Ранние терапевтические исследования гирудина были ограничены низким естественным выходом, но недавно это соединение было произведено в больших количествах с помощью методов рекомбинантных генов.11, 12 Рекомбинантный гирудин активно связывается с тромбином, поэтому низкие дозы ингибируют венозный тромбоз у животных. Экстракты пиявок продаются в составе кремов для местного применения. Помимо гирудина, пиявки выделяют гирустазин, который избирательно подавляет калликреины тканей; антистазин и гилантен, ингибирующие фактор Ха; калин, апираза и саратин, ингибирующие агрегацию тромбоцитов; гистаминоподобное соединение, вызывающее расширение сосудов; гиалуронидаза и коллагеназа, повышающие проницаемость; и бделлин и эглин, которые являются ингибиторами протеиназы.1, 10, 13, 14

Существуют противоречивые данные о том, секретируется ли анестетик при H. medicinalis. 4, 15, 16 Теромизон широко распространен в тканях пиявки Theromyzon tessulatum и содержит ангиотензинпревращающие ферменты. подобные свойства8 и пептиды с антимикробными свойствами были идентифицированы.17

Сообщалось о неопределенных противовоспалительных веществах в слюне медицинских пиявок.18, 19

Применение и фармакология

Ишемическая ткань

Медицинские пиявки используются для стимуляции кровотока в местах послеоперационного хирургического вмешательства.2, 15, 16

После прикрепления к участку пиявки выделяют соединения, особенно гирудин, снижающие вязкость крови. Они обеспечивают дренаж, необходимый для снятия застойных явлений и сохранения жизнеспособности тканей до установления нормального венозного кровотока. 16, 20

Были опубликованы обзоры использования «гирудотерапии» при локализованном венозном застое или гематоме; Чаще всего в литературе имеются только описания случаев.18, 21, 22

Другое применение

На основании сообщений о противовоспалительных веществах в слюне медицинских пиявок, в ряде клинических исследований оценивалась роль пиявок при остеоартрите. 18, 19 Ослепление участников проблематично в таких исследованиях, и компараторы использовали чрескожную электрическую стимуляцию нервов (ЧЭНС) 23 и местный диклофенак.24 В метаанализе клинических исследований (n = 4) были представлены умеренные и сильные доказательства уменьшения боли, функционального нарушение и жесткость суставов после лечения пиявками 19

Дозирование

Могут существовать институциональные инструкции по использованию пиявок. Пиявки применяют от 2 до 4 раз в день на срок до недели. Кормление завершается примерно через 20 минут, после чего пиявка отпадает.Удаление пиявки можно ускорить, применив растворы соли, уксуса, пламени или местного анестетика. Пиявки нельзя удалять принудительно. Кровотечение из места прикрепления обычно продолжается несколько часов. Не рекомендуется повторное использование пиявок, чтобы свести к минимуму развитие перекрестной инфекции.1, 20, 25, 26

Беременность / лактация

Информация о безопасности при беременности и кормлении грудью отсутствует. Избегайте использования из-за риска заражения и анемии.

Взаимодействия

Ни один из них не задокументирован.Внимательно следите за состояниями, требующими сопутствующей антикоагулянтной терапии.

Одно исследование не обнаружило изменений в ипсилатеральном активированном частичном тромбопластиновом или протромбиновом времени при применении пиявок к неповрежденной руке. Это говорит о том, что системная или местная антикоагуляция маловероятна и что риск вмешательства в другие методы лечения может быть небольшим.27

Побочные реакции

Артериальная недостаточность, предыдущее воздействие пиявок (риск аллергической реакции), иммуносупрессия (риск заражения), отказ пациента принять возможные последующие переливания крови и нестабильные медицинские условия описаны как противопоказания для обширной терапии пиявками.9

Кровопотеря

Пиявки могут потреблять до 50 мл крови за одно применение, а их выделения во время однократного кормления могут предотвратить свертывание (in vitro) до 100 мл человеческой крови. Пассивное кровотечение после отслоения может продолжаться до 72 часов, но чаще всего продолжается около 5 часов. Возможна кровопотеря, иногда требующая переливания крови.18, 28

Инфекция

H. medicinalis следует рассматривать как возможный переносчик инфекционных заболеваний. Частота инфицирования в результате лечения пиявками колеблется от 2% до 20%.21, 22

Грамотрицательные бактерии Aeromonas hydrophilia являются преобладающими видами микробов, обнаруживаемых у пиявок. 1, 9, 29, 30 были выделены также Serratia, Klebsiella и Pseudomonas10, 31, 32, 33, 34, и пациенты должны получать соответствующие профилактическая антибактериальная терапия. Более ранние исследования предполагали возможную передачу ВИЧ и гепатита, но это менее вероятно при использовании сельскохозяйственных пиявок.22, 35 Повторное использование пиявок не рекомендуется из-за опасений передачи болезни.4

Другое

Местные аллергические реакции и анафилаксия было сообщено.36 Пиявки, обнаруженные в носу, горле и желудочно-кишечном тракте, вызвали осложнения 37, 38, 39, 40

Токсикология

Нет данных.

Список литературы

1. Whitaker IS, Cheung CK, Chahal CA, Karoo RO, Gulati A, Foo IT. По какому механизму пиявки помогают спасти ишемизированные ткани? Обзор. Br J Oral Maxillofac Surg . 2005; 43 (2): 155-160.157492172. Хайден Р. Э., Филлипс Дж. Г., МакЛир П. У. Пиявки. Объективный мониторинг изменения перфузии в закрытых лоскутах. Arch Otolaryngol Head Neck Surg .1988; 114 (12): 1395-1399.31

3. Рао Дж., Уитакер ИС. Использование Hirudo medicinalis челюстно-лицевыми хирургическими отделениями в Соединенном Королевстве: современные взгляды и практика. Br J Oral Maxillofac Surg . 2003; 41 (1): 54-55.4. Уитакер И.С., Изади Д., Оливер Д.В., Монтеат Г., Батлер П.Е. Hirudo medicinalis и пластический хирург. Бр Дж Пласт Сург . 2004; 57 (4): 348-353.151457395. Вентура Х.о., Мехра МР. Кровопускание как лекарство от водянки: сердечная недостаточность на протяжении веков. J Card Fail .2005; 11 (4): 247-252.158803326. Ходжсон Д. О богах и пиявках: лечение приапизма в девятнадцатом веке. J R Soc Med . 2003; 96 (11): 562-565.145949727. Ledizet M, Harrison LM, Koskia RA, Cappello M. Открытие и доклиническая разработка антитромботических препаратов от гематофагов беспозвоночных. Curr Med Chem Cardiovasc Hematol Agents . 2005; 3 (1): 1-10.8. Ривьер Дж., Мишо А., Делофр Л. и др. Характеристика первого функционального ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у беспозвоночных, не являющегося насекомыми: TtACE пиявки напоминает N-домен АПФ млекопитающих. Biochem J . 2004; 382 (пт 2): 565-573.151750049. Chepeha DB, Nussenbaum B, Bradford CR, Teknos TN. Пиявочная терапия для пациентов с хирургически неизлечимой венозной обструкцией после реваскуляризованного переноса свободной ткани. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2002; 128 (8): 960-965.1216277910. Диппенаар Р., Смит Дж., Гуссар П., Уолтерс Э. Менингококковая фульминантная пурпура, обработанная лекарственными пиявками. Pediatr Crit Care Med . 2006; 7 (5): 476-478.1687804911. Уоллис РБ. Гирудины и роль тромбина: уроки пиявок. Тенденции в Pharmacol Sci . 1988; 9 (12): 425-427.307808112. Hand R, et al. Обзор фармакологии, клинического применения и токсикологии гирудина и гирулога. Transgenica: J Clin Biotechnol . 1994; 1: 1.817222513. Deckmyn H, Stassen JM, Vreys I, Van Houtte E, Sawyer RT, Vermylen J. Calin из Hirudo medicinalis , ингибитор адгезии тромбоцитов к коллагену, предотвращает богатый тромбоцитами тромбоз у хомяков. Кровь . 1995; 85 (3): 712-719.783347514.Harsfalvi J, Stassen JM, Hoylaerts MF и др. Калин из Hirudo medicinalis , ингибитор связывания фактора фон Виллебранда с коллагеном в статических и проточных условиях. Кровь . 1995; 85 (3): 705-711.783347415. Баскова И.П., Халил С, Нартикова В.Ф., Пасхина Т.С. Подавление калликреиновой, кининазной и кининоподобной активности препаратов из медицинской пиявки в плазме. Исследование тромбоза . 1992; 67 (6): 721-730.144053716. Радос С. Помимо кровопускания: FDA придает пиявкам медицинский вид. Расход FDA . 2004; 38 (5): 9.1559514117. Salzet M. Антимикробные пептиды на основе нейропептидов беспозвоночных для биомедицинских применений. Curr Med Chem . 2005; 12 (26): 3055-3061.1637570018. Поршинский Б.С., Саха С., Гроссман М.Д., Бери II ПР, Ставицки С.П. Клиническое использование медицинской пиявки: практический обзор. J Postgrad Med . 2011; 57 (1): 65-71.2120611519. Lauche R, Cramer H, Langhorst J, Dobos G. Систематический обзор и метаанализ медицинской пиявочной терапии остеоартрита коленного сустава. Клин Дж. Боль . 2014; 30 (1): 63-72.2344606920. Абрутин Э. Госпитальная инфекция от пиявок. Энн Интерн Мед. . 1988; 109 (5): 356-358.304421021. Эльясси А.Р., Террес Дж., Ровшан Х.Х. Лечебная пиявка для пациентов с головой и шеей: обзор литературы и предлагаемый протокол. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2013; 116 (3): e167-e172.2281946222. О'Демпси Т. Пиявки - хорошее, плохое и странное. Paediatr Int Child Health . 2012; 32 (приложение 2): S16-S20.2339475423. Штанге Р., Мозер С., Хопфенмюллер В. и др. Рандомизированное контролируемое исследование медицинских пиявок при остеоартрозе коленного сустава. Комплемент Тер Мед . 2012; 20 (1-2): 1-7.2230524224. Михалсен А., Клотц С., Людтке Р., Моебус С., Спан Г., Добос Г.Дж. Эффективность лечения пиявками при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2003; 139 (9): 724-730.1459745625. Адамс С.Л. Неотложная помощь при укусе медицинской пиявки. Энн Эмерг Мед .1989; 18 (3): 316-319.292334026. Рао П., Бейли Ф. Б., Бейли Б. Н.. Пиявочная мания в микрохирургии. Практикующий . 1985; 229 (1408): 901-905.405917027. Блэкшир Дж. Л., Эбенер МК. Пиявка, гирудин и тесты на коагуляцию. Энн Интерн Мед. . 1994; 121 (2): 151-152.801773528. Икизчели И. , Авсарогуллари Л., Сезюр Э., Юрумез Ю., Акдур О. Кровотечение из-за укуса медицинской пиявки. Emerg Med J . 2005; 22 (6): 458-460.1591196529. Ардехали Б., Хэнд К., Ндука С., Холмс А., Вуд С. Отсроченная инфекция, переносимая пиявками, с гидрофилией Aeromonas в эхаротической лоскутной ране. Дж Пласт Реконстр Эстет Сург . 2006; 59 (1): 94-95.1648279630. Стир А., Дейли А. Дж., Кертис Н. Гнойные последствия симбиоза. Ланцет . 2005; 365 (9454): 188,1563930331. Диксон В.А., Бутман П., Хейр К. Необычный источник больничной раневой инфекции. Брит Мед. J . 1984; 289 (6465): 1727-1728.644062332. Курт Б., Сегарс Л.В., Дэвис Т.В. Когда в рецепте написано «пиявки». Ам Дж. Хосп Фарм . 1994; 51 (17): 2113-2114, 2116.798568533. Бикель KD, Lineaweaver WC, Follansbee S, Feibel R, Jackson R, Buncke HJ.Кишечная флора пиявки лекарственной Hirudinaria manillensis . Дж Реконстр Микросург . 1994; 10 (2): 83-85.818256934. Wilken GB, Appleton CC. Бактериологическое исследование встречаемости и чувствительности к антибиотикам кишечной флоры потенциальной южноафриканской медицинской пиявки, Asiaticobdella buntonensis (Hirudinidae). Дж Госпожа Инфекция . 1993; 23 (3): 223-228.809909635. Nehili M, Ilk C, Mehlhorn H, Ruhnau K, Dick W., Njayou M. Эксперименты по возможной роли пиявок как переносчиков патогенов животных и человека: исследование с помощью световой и электронной микроскопии. Parasitol Res . 1994; 80 (4): 277-290.807301336. Цзэн CC, Ho CY. Удаление носовой пиявки: безопасный и эффективный метод. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2005; 132 (5): 814-815.1588664437. Бергуа А., Визманос Ф., Монсон Ф.Дж., Бласко Р.М. Неизбежное носовое кровотечение при инфекции носа у пиявок [на испанском языке]. Acta Otorrinolaringol Esp . 1993; 44 (5): 391-393.812997738. Уйгур К., Ясан Х, Явуз Л., Догру Х. Удаление гортанной пиявки: безопасный и эффективный метод. Ам Дж Отоларингол .2003; 24 (5): 338-340. 1313044839. Кюнемунд М., Бутц Ф. Редкое живое инородное тело в гортани. Голова Шея . 2006; 28 (11): 1046-1048.1693331440. Крюгер С, Маллейк I, Олсен Огайо. Инвазия водной пиявкой: редкая причина тяжелой анемии у танзанийской девочки подросткового возраста. Eur J Pediatr . 2004; 163 (6): 297-299.15346909

Заявление об ограничении ответственности

Эта информация относится к травяным, витаминным, минеральным или другим диетическим добавкам. Этот продукт не проверялся FDA, чтобы определить, является ли он безопасным или эффективным, и не подпадает ли он под действие стандартов качества и стандартов сбора информации о безопасности, которые применимы к большинству рецептурных препаратов.Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого продукта. Эта информация не подтверждает, что этот продукт безопасен, эффективен или одобрен для лечения любого пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом продукте. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к этому продукту. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от своего поставщика медицинских услуг.Вам следует поговорить со своим врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого продукта.

Этот продукт может неблагоприятно взаимодействовать с определенными состояниями здоровья и здоровья, другими рецептурными и безрецептурными лекарствами, продуктами питания или другими пищевыми добавками. Этот продукт может быть небезопасным при использовании перед операцией или другими медицинскими процедурами. Важно полностью проинформировать вашего врача о травах, витаминах, минералах или любых других добавках, которые вы принимаете, перед любой операцией или медицинской процедурой.За исключением некоторых продуктов, которые обычно считаются безопасными в нормальных количествах, включая использование фолиевой кислоты и пренатальных витаминов во время беременности, этот продукт недостаточно изучен, чтобы определить, безопасно ли его использовать во время беременности или кормления грудью или лицами моложе. старше 2 лет.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинские услуги

Авторские права © 2020 Wolters Kluwer Health

Как пиявки могут спасти жизни и конечности некоторых пациентов

Большинство людей съеживаются при простом упоминании слова «пиявки». Еще больше встревожило бы мысль о том, что они будут прикреплены к коже как часть их медицинского плана лечения. И все же в современных операционных по всей стране именно это и происходит.

«Несмотря на все технические достижения современной медицины, в определенных послеоперационных ситуациях мы все еще полагаемся на один из самых примитивных организмов природы - пиявку - чтобы помочь нам в достижении хорошего результата», - говорит Род Резаи, доктор медицины, UH отоларинголог и хирург головы и шеи.

Пиявки использовались в медицине на протяжении тысяч лет - начиная с Древней Греции и Египта, когда кровопускание было обычной практикой. Практики того времени считали, что удаление крови у пациента может предотвратить болезнь и вылечить ее. Иногда для кровопускания использовались грубые инструменты, но чаще - пиявки. Прикрепившись к коже пациента, пиявки будут делать то, для чего они предназначены - питаться кровью.

Совершенно очевидно, что современные клиницисты не поддерживают практику кровопускания.Однако многие считают, что использование пиявок в определенных, очень специфических медицинских ситуациях может спасти жизни и конечности.

Профилактика редких осложнений после операции

Операции по восстановлению прикрепления, кожные трансплантаты и реконструктивные пластические операции при раке и травмах часто требуют микрохирургических методов - использования микроскопа и специальных инструментов для прикрепления крошечных кровеносных сосудов с помощью столь же крошечных швов и игл. Хотя эти процедуры успешны до 98 процентов времени, в редких случаях лоскут или прикрепленная часть тела могут развить опасное осложнение, называемое венозным застоем.

Венозный застой возникает, когда крошечные тонкостенные вены, участвующие в микрохирургических процедурах, не могут отвести необходимое количество крови от места операции. Вместо этого кровь скапливается в венах и не может вернуться к сердцу и легким для повторного насыщения кислородом. Если не лечить застойные явления, в застойной крови накапливается углекислый газ, что в конечном итоге приводит к отмиранию тканей. Именно тогда для достижения оптимального результата может быть рекомендована терапия лекарственными пиявками.

Поддержание кровотока

Слюна пиявки содержит гирудин, антикоагулянт и антитромбоцитарный агент, который предотвращает образование тромбов и уменьшает количество застойной крови в тканях. Другие химические вещества, содержащиеся в слюне пиявки, поддерживают кровоток в поврежденной области даже после отделения пиявки, давая время для роста новых вен и расширения существующих вен и обеспечения большего кровотока. В качестве бонуса лечение безболезненно - при укусе пиявки выделяют естественный анестетик, который обезболивает пораженную область.

Несмотря на то, что использование пиявок может предотвратить гибель тканей и ускорить заживление в отдельных случаях, пациенты и их семьи часто не согласны с этой концепцией », - говорит д-р Резаи. «Однако, когда мы открыто общаемся с ними о наших целях и причинах терапии, большинство пациентов понимают и принимают лечение».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2004 году одобрило использование пиявок при локализованном венозном застое после операции, признав их живыми, дышащими медицинскими устройствами.Учитывая, что научное название пиявки - hirudinea, ее использование в медицинских целях часто называют гирудотерапией.

Пиявки разводятся специально для медицинских целей на пиявковых фермах по всей стране. Их дезинфицируют перед тем, как насадку на пациента использовать только один раз. После того, как они накормили и обрезали пациента, их анестезируют и утилизируют как медицинские отходы.

Ссылки по теме

Университетские больницы Институт уха, носа и горла предоставляет комплексную отоларингологическую помощь детям и взрослым.Наши специализированные области сосредоточены на областях головы и шеи, которым может помочь хирургическое вмешательство. Узнайте больше об Институте уха, носа и горла UH.

почему пиявки сосут нашу кровь?

Curious Kids - серия для детей. Если у вас есть вопрос, на который вам нужен эксперт, отправьте его по адресу [email protected] Вам также может понравиться подкаст «Представь это», совместное производство ABC KIDS listen и The Conversation, основанное на «Любопытных детях».


Почему пиявки сосут нашу кровь? - Томас, 6 лет.


Короткий ответ заключается в том, что пиявкам нужна кровь для роста и размножения (для создания пиявок).

Пиявки - это черви, обитающие в воде или на суше и питающиеся кровью рыб, лягушек, ящериц, птиц или, если у них есть возможность, более крупных животных, таких как люди.

Они сосут кровь, потому что это очень хороший источник пищи для них. Некоторых пиявок нужно кормить только раз в год.

Единственная проблема с сосанием крови - это делать это очень осторожно, особенно если животное, у которого вы сосете кровь, способно вас укусить или оторвать. Итак, пиявки, как и все кровососы, обычно любят кусаться, не причиняя слишком сильной боли. Они любят кусаться в местах, где их трудно найти.

Сгустки крови, но у пиявок есть раствор

Еще пиявки должны беспокоиться о тромбах. Сгусток крови образуется всякий раз, когда вы получаете порез, который прекращает кровотечение через несколько минут - в конечном итоге сгусток крови образует струп.

Это происходит, когда кровь контактирует с воздухом. Он слипается и образует твердый ком. Пиявка не может питаться, если кровь образует комок и выделяет химическое вещество, предотвращающее это скопление.

Это поддерживает кровоток, так что пиявка может сосать в течение двух или трех часов без остановки. Таким образом, он собирает достаточно пищи, чтобы его хватило, пока не найдет другое животное, которое можно укусить.

Когда-то пиявки использовались в медицине. Файзан Ахмад шейх / shutterstock

Прочитайте больше: Любопытные дети: как бьется наше сердце?


Пиявки - не единственное животное, питающееся кровью животных.Другие включают комаров, клещей, летучих мышей-вампиров (да, они существуют, но только в Южной Америке), клопов, вшей, других насекомых и миног. Все они питаются более крупными животными, но не убивают их, поэтому все они называются паразитами.

Паразиты живут на других животных или в них, и многие из них питаются кровью. Кровь легко собрать вне зависимости от того, находитесь ли вы внутри или вне тела. Он очень питателен, и его всегда много, поэтому животное, которым питается паразит, обычно может сэкономить немного.

Вот несколько пиявок на обуви туриста в тропическом лесу. Shutterstock

Пиявки и лекарства

Пиявки могут раздражать, а их укусы вызывают зуд, но обычно они не опасны для людей. Фактически, пиявки использовались для лечения болезней человека на протяжении тысячелетий. Их способность сосать кровь считалась полезной при высасывании больной или «плохой» крови из тела, поэтому больным людям регулярно применяли пиявки.

Однако теперь мы знаем, что разрешение пиявкам сосать кровь в большинстве случаев мало помогает. На самом деле, если применить слишком много пиявок, больной может ослабнуть из-за потери крови.

Единственная область медицины, где пиявки все еще полезны, - это их использование для улучшения кровообращения в коже. Они также снижают вероятность свертывания крови, когда это может быть опасно для некоторых больных. Однако в наши дни мы можем создать искусственную версию использования химических пиявок для предотвращения образования тромбов, которая называется «гирудин».

Пиявкам нужна кровь для роста и размножения. Pixabay

Пиявкам нужна кровь для роста и размножения, с чем они легко справляются, поскольку все пиявки одновременно являются самцами и самками. Им по-прежнему приходится спариваться с другой пиявкой, но оба партнера могут откладывать яйца после спаривания.


Прочитайте больше: Любопытные дети: есть ли у муравьев кровь?



Здравствуйте, любопытные детки! У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ от эксперта? Попросите кого-нибудь из взрослых отправить ваш вопрос на адрес curiouskids @ theconversation.edu.au

CC BY-ND

Сообщите нам свое имя, возраст и город, в котором вы живете. Мы не сможем ответить на все вопросы, но сделаем все возможное.

Leech - обзор | Темы ScienceDirect

Стивен Даан, доктор медицины, в «Секреты пластической хирургии плюс» (второе издание), 2010 г.

1 Что такое пиявки? Чихание?

Пиявки - это черви типа Annelid, которые питаются кровью, взятой у хозяина.Основываясь на практике пиявки в средние века, слово «пиявка» происходит от английского слова «laece», что означает «врач». Пиявки широко использовались в европейской медицине девятнадцатого века для кровопускания, практики, которая, как считается, излечивает практически любые недуги. Потребление пиявок достигло пика в 1830-х годах, когда во Франции, Англии, Германии и США ежегодно использовались десятки миллионов.

Чулки живут на пляжах и были созданы доктором Сьюзом. Они не имеют отношения к пластической хирургии.

2 Как давно пиявки используются в медицине?

Первое известное использование пиявок датируется 3500 лет назад в Египте, где картина на гробнице изображает применение пиявок парикмахером-хирургом. Подробная документация о пиявке также датируется 3300 лет назад в Индии. На Западе пиявки были впервые использованы для кровопускания в медицинских целях 2200 лет назад Никандром из Колофона, Греция.

3 Как давно пиявки используются в пластической хирургии?

Современное использование пиявок в лоскутной хирургии началось в 1960 году, когда было получено сообщение о 70% полной реабилитации и 30% частичной утилизации 20 пораженных лоскутов, обработанных пиявками.Они использовались в хирургии кисти в 1981 году, и сообщалось о 60% выживаемости 10 цифровых реплантаций только артерий, обработанных пиявками. Это было заметным улучшением выживаемости трансплантатов только артерий, обработанных только системной антикоагулянтной терапией.

Текущие оценки выживаемости для находящихся под угрозой повторной посадки пальцев, обработанных пиявками, составляют от 60% до 70%; оценки спасения лоскутов на ножке, находящихся под угрозой исчезновения, обработанных пиявками, также составляют от 60% до 70%. Hirudo medicinalis, пиявка, эндемичная для Юго-Восточной Азии и Европы, является наиболее часто используемым видом.

4 Каковы показания к применению пиявок?

Венозный застой - это признанное осложнение реплантации пальца, которое может приводить к последовательности отека, замедления капиллярных и артериальных сосудов, венозного и артериального тромбоза, ишемии лоскута и, наконец, некроза. Пиявки не являются панацеей от плохого дизайна лоскута или технических проблем с сосудистыми анастомозами, но они показаны как вспомогательное средство для спасения.

Пиявки успешно использовались для удаления отека повторно пересаженных частей, включая полностью оторванные уши и пальцы, а также частично оторванные сегменты губы, полового члена, носа и кожи головы.Они также использовались для лечения угрожаемых пальцев при молниеносной пурпуре, гематомах уха и периорбитальной области, а также при травматических повреждениях тканей, а также при лечении некроза сосков при процедурах уменьшения груди.

5 Каковы признаки артериальной окклюзии по сравнению с венозной окклюзией?

Признаки венозного застоя включают синюшный цвет кожи, низкую температуру, быстрое наполнение капилляров, повышенный тургор тканей и быстрое темное кровотечение в ответ на укол. Допплерография должна быть первым инструментом, используемым после операции для документирования артериального кровообращения, потому что пиявки не помогут в случаях недостаточного артериального притока.Застойные в венах ткани могут быть спасены, если артериальный кровоток поддерживается до тех пор, пока не произойдет новое венозное врастание. Компетентность вен обычно восстанавливается к 4 или 5 дню после операции для пересаженных пальцев и к 6-10 дню после операции для свободных лоскутов (Таблица 111-1).

При отсутствии явных признаков угрозы потери ткани раннему выявлению осложнений помогают мониторинг температуры, инъекции флуоресцеинового красителя или лазерная допплеровская флоуметрия, хотя различить артериальную или венозную окклюзию с помощью любого из этих методов сложно.

6 Как работают пиявки?

Передняя присоска пиявки скрывает хрящевые режущие пластины, через которые делается надрез размером 2 мм. За 30 минут одна пиявка гирудо может проглотить в 10 раз больше своего веса или от 5 до 15 см3 крови. Однако основной терапевтический эффект достигается за счет антикоагулянта гирудина, который вводится из слюнных желез пиявки. Эффект антикоагулянта может длиться несколько часов после отделения пиявки, позволяя ране сочиться до 50 см3 крови.

Гирудин - это полипептид, который ингибирует катализируемое тромбином превращение фибриногена в фибрин. Гирудин также блокирует агрегацию тромбоцитов в ответ на тромбин и может ингибировать фактор X. Поскольку фактор II (тромбин), как полагают, является последним общим путем для всех причин тромбоза, гирудин считается наиболее мощным из известных природных антикоагулянтов. Гирудин имеет два преимущества перед гепарином: (1) он не требует антитромбина III для инактивации тромбина, и (2) он не связывается с гепарин-нейтрализующим фактором тромбоцитов 4. В настоящее время проводятся клинические испытания для сравнения эффективности гепарина и рекомбинантного гирудина в предотвращении острого закрытия коронарных артерий после ангиопластики, при лечении нестабильной стенокардии и профилактике тромбоза глубоких вен (ТГВ).

Другие фармакологические агенты, содержащиеся в слюне пиявки, включают (1) местный анестетик; (2) гиалуронидаза, фактор распространения; и (3) гистаминоподобное вазодилататор, увеличивающий регионарный кровоток.

7 Каковы возможные осложнения при использовании пиявок? Какие меры предосторожности необходимы?

Основные осложнения при использовании пиявок - инфекция и кровопотеря. H. medicinalis опирается на симбиотические отношения с Aeromonas hydrophila в кишечнике. A. hydrophila - это грамотрицательный стержень, который вызывает инфекцию со скоростью от 0% до 20% в течение 1-10 дней после использования пиявки. Некоторые авторы рекомендуют эмпирический аминогликозид или цефалоспорин третьего поколения. Пиявки не являются естественными переносчиками вирусов, но при заражении могут передавать гепатит В человеку. Необходимо соблюдать универсальные меры предосторожности (обращение с пиявками в перчатках и щипцах).

Возможный результат длительного лечения пиявками - значительное снижение гематокрита. Переливания часто требуются из-за системных антикоагулянтов и постоянного выделения из укусов пиявок, что может противопоказать лечение пиявками Свидетелям Иеговы.

8 Как вводят пиявок?

Кожа очищается и изолируется повязкой Op-Site или губкой, смоченной физиологическим раствором. Голову пиявки (узкий конец) направляют на участок, требующий лечения. Пиявку можно заставить кормиться, удерживая ее в химическом стакане над местом прикрепления или прокалывая место кормления иглой, чтобы получить каплю крови.Важно защитить область анастомоза марлей. Часто наблюдайте за пиявкой, пока она не упадет с пациента (обычно через 30 минут). Если кровотечение остановится после удаления пиявки, протирание области укуса пиявки марлевым тампоном, пропитанным гепарином, может способствовать повторному кровотечению.

Отторжение пиявки - это неспособность пиявки быстро прикрепиться к пересаженной части, плохое сосание или потребление неполной еды. Эти результаты были предложены как плохие прогнозы выживаемости тканей из-за артериальной недостаточности, несмотря на благоприятный цвет ткани.

Утилизируйте пиявок, поместив их в емкость со спиртом и выбросив емкость с инфекционными отходами. Пиявки нельзя использовать повторно.

9 Сколько пиявок вам следует использовать?

Желаемый венозный отток лоскута или пересаженного пальца адаптируется к потребностям конкретного пациента путем регулирования количества и частоты применяемых пиявок. В некоторых опубликованных отчетах пиявки использовались для лечения венозных закупорок частей тела нечасто, как 1 пиявка в день или так часто, как одна пиявка шесть раз в день в течение 5-10 дней.

Когда рана не продолжает кровоточить после применения пиявки, свежую пиявку можно повторно прикладывать к пальцу или лоскуту каждые 30 минут.

10 Где можно взять пиявок посреди ночи?

Поскольку венозный застой может возникнуть внезапно в ближайшем послеоперационном периоде, желательно иметь в наличии по крайней мере 5-10 пиявок. В Соединенных Штатах пиявки hirudo доступны у двух продавцов на Восточном побережье, которые широко рекламируются в журналах по пластической хирургии.Однако даже при лучших обстоятельствах получение пиявок может занять от 12 до 14 часов. Кровотечение тканей, вызванное истиранием ногтевого ложа повторно пересаженного пальца губками, пропитанными гепарином, каждый час, как правило, поддерживает жизнеспособность тканей до тех пор, пока не станут доступны пиявки. Телефонные звонки в аптеки соседних больниц могут дать доступный запас пиявок «взаймы».

Пиявки различаются по цене, но стоят примерно 12 долларов каждая. По сравнению с затратами на операцию и послеоперационное наблюдение в отделении интенсивной терапии, пиявки - одна из наименее дорогих частей госпитализации пациента. Расходы обычно покрываются страховыми компаниями как лекарства.

Биомедицины | Бесплатный полнотекстовый | Европейские лечебные пиявки - новые роли в современной медицине

1. Биология лечебных пиявок

Европейские медицинские пиявки рода Hirudo являются кровососущими кольчатыми червями. Наиболее актуальными видами являются H. orientalis (азиатская пиявка), H. medicinalis (европейская пиявка) и H. verbana (венгерская пиявка). Все три вида - эктопаразиты, обитающие в пресноводных прудах и медленно текущих ручьях, где они обнаруживают своих позвоночных хозяев, ощущая тепло, химические вещества или движение [1,2].Пиявки прикрепляются к поверхности тела хозяина и разрезают кожу сотнями кальцинированных зубов [3]. Затем они могут брать кровь в течение одного часа, выделяя слюну в рану. Секретируемые слюнные белки и пептиды достигают сосудистой системы хозяина через тысячи крошечных протоков клеток слюнных желез [4]. После проглатывания пиявкой кровь хозяина сжимается в урожае за счет выделения воды и солей [5,6]. Оставшаяся высоковязкая кровь включает белки плазмы и клетки крови и может храниться в культуре до одного года [7].Считается, что морфология концентрированных эритроцитов остается стабильной во время хранения [8], что означает, что протеолиз, индуцированный протеазами хозяина, высвобождаемыми из лейкоцитов, ингибируется [5]. Кроме того, пиявки неизбежно контактируют (и, таким образом, глотают) некоторые бактерии на поверхности кожи хозяина во время кормления, но сохраненная кровь не переполняется патогенами. Действительно, в пищеварительном тракте пиявки выживают основные симбиотические коровые бактерии, такие как Aeromonas veronii, A. hydrophila и Rikinella-подобные виды [9,10,11].Предполагается, что симбионты, такие как A. veronii, поддерживают переваривание крови хозяина, облегчая гемолиз [10,12,13], а также могут помочь подавить рост других бактерий в посевах пиявки [9]. У большинства паразитических пиявок кровь хозяина хранится в растении, тогда как переваривание пищи и всасывание питательных веществ происходит преимущественно в кишечнике. Можно предположить, что ферменты медицинской пиявки (например, эндопептидазы, аминопептидазы, фосфатазы) способствуют процессам пищеварения [14].

2.Фармакологический потенциал медицинских пиявок

Лечебные пиявки использовались египетскими, индийскими, греческими и арабскими врачами тысячи лет назад. Основным применением было кровопускание, но пиявки также рекомендовали для лечения системных заболеваний, таких как воспаления, кожные заболевания, ревматические боли или проблемы с репродуктивной системой [15]. Будучи сторонником лечения пиявками, греческий врач Гален из Пергама (130–201 гг. Н.э.) описал пиявок как эффективное средство для лечения многих заболеваний.Позже, в средние века, лечение пиявками стало популярным, поскольку оно было менее болезненным, чем традиционные методы лечения, и рекомендовалось даже при заболеваниях нервной системы и глаз. Использование пиявок уменьшилось в эпоху современной медицины, но медицинский интерес возродился, когда один из сильнейших природных антикоагулянтов - гирудин - был обнаружен в слюне пиявки Джоном Берри Хейкрафтом в 1884 году, далее охарактеризованный Фрицем Маркуардтом в 1950-х [15]. В 1960-х годах врачи заново открыли фармакологический потенциал слюны пиявки.Например, медицинские пиявки использовались для предотвращения сосудистых заболеваний после реконструктивной хирургии [16], для восстановления поврежденных сетей кровеносных сосудов и в качестве альтернативы противовоспалительным препаратам. Большинство отчетов о лечении с помощью медицинской пиявки посвящено косметической и реконструктивной хирургии. Тем не менее, лечение пиявками было протестировано для многих состояний за последние два десятилетия, включая мигрень [17,18], остеоартрит коленного сустава [19,20,21,22,23,24,25], сердечно-сосудистые заболевания [26,27,28] ], кожные заболевания [29], язвы диабетической стопы [30,31,32], приапизм [33], макроглоссия [34,35], рак [36,37] и кожные раны [38,39].Для большинства этих состояний были опубликованы только отдельные исследования [39], за исключением мигрени и остеоартрита коленного сустава. Мигрень является первичным неврологическим заболеванием и для большинства пациентов заболеванием на всю жизнь, сопровождающимся головными болями, рвотой, тошнотой, светобоязнью и фонофобией. В серии случаев с семью пациентами, которые не реагировали на обычные препараты, терапия пиявками после ушной раковины значительно снизила частоту мигренозных головных болей, которые авторы связывают с наличием сильнодействующих анестетиков, противовоспалительных и сосудорасширяющих веществ в пиявке. слюна [17].Остеоартрит - это заболевание суставов, которое часто встречается у пожилых людей (> 65 лет) и вызывает боль после активности и скованность после отдыха [40]. Мета-анализ семи статей, опубликованных в период с 2000 по 2017 год, показал, что терапия пиявками может улучшить симптомы остеоартрита коленного сустава и уменьшить боль [39]. Важно отметить, что пиявки, помещенные на колено, часто давали сравнимое или даже лучшее облегчение боли, чем обычные лекарства, и пациенты сообщали, что подвижность была восстановлена, а преимущества лечения пиявками иногда все еще были очевидны через шесть месяцев [41].Хотя преимущества терапии пиявками были очевидны из этих исследований, соединения слюны, ответственные за эти эффекты, и лежащие в основе молекулярные механизмы не были подробно описаны.

3. Белки слюны: природные препараты от медицинских пиявок

Антагонистические взаимодействия между паразитами и их хозяевами привели к эволюционной «гонке вооружений», в ходе которой эктопаразиты приспособились питаться жидкостями организма хозяина [42,43]. Чтобы заглатывать и переваривать кровь хозяина, медицинские пиявки синтезируют более 100 белков и пептидов слюны [44,45,46,47].Молекулы секретируются во время кормления и нацелены на физиологические пути, участвующие в защите хозяина, действуют как анальгетики (кининазы), антикоагулянты (гирудин, калин, саратин и апираза), противовоспалительные средства (эглины, бделлины и ингибитор триптазы), белки, разрушающие клеточный матрикс. (гиалуронидаза) или противомикробные препараты [7,45,47,48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58]. Данные транскриптома слюны из Macrobdella decora [59] и Hirudo nipponia [60], а также библиотеки экспрессируемых тегов последовательностей, сконструированные из слюнных желез H.verbana, M. decora и Aliolimnatis fenestrata [61] предоставили представление о спектре белков, обнаруженных в слюне пиявки. Для европейских медицинских пиявок комбинированный транскриптомный анализ клеток слюнных желез и протеомный анализ слюны у H. medicinalis, H. orientalis и H. verbana выявил гораздо более широкий набор компонентов, чем было известно ранее [44], показывая, что только ~ 15% белков слюны у этих видов были идентифицированы и охарактеризованы (таблица 1) .Анализ транскриптомов слюны H.medicinalis, H. orientalis и H. verbana выявили наличие транскриптов, представляющих 189, 86 и 344 белка слюны соответственно [44]. Было обнаружено, что три близкородственных вида имеют 39 общих ортологичных кластеров, тогда как 50 ортологичных кластеров являются общими для любых двух из трех видов [44]. Многие из этих недавно обнаруженных белков слюны пиявки связаны с питанием кровью или связаны с белками, содержащимися в ядах животных [44]. Белки слюны, предсказанные на основе транскриптомных и протеомных данных, могут быть отнесены к различным функциональным группам на основе их структурного сходства, включая металлопротеазы, представляющие семейства M12, M13 и M28, гиалуронидазы, апиразы, аденозиндезаминазы, антистазины, богатые цистеином секреторные белки (CRISP). , эглины, цистатины, белки PAN / яблочного домена, α2-макроглобулины, рецепторы липопротеинов низкой плотности, лектины R-типа и белки слюны, содержащие домен фактора фон Виллебранда типа A (vWA).Эти белки, вероятно, участвуют в регуляции свертывания крови, временной корректировке артериального давления, регуляции воспаления, подавлении роста микробов или переваривании крови в посевах [44]. Интересно, что анализ дифференциальной экспрессии генов показал, что гены, кодирующие белки слюны, такие как гирудин, эглины, саратины и дестабилазы, также экспрессировались в других тканях пиявки, показывая, что по крайней мере некоторые «белки слюны» пиявки не ограничиваются слюной и могут иметь дополнительные физиологические функции [44]. Некоторые антикоагулянты, специфичные для пиявок, также были обнаружены у пиявок, которые не питаются кровью, таких как Whitmania pigra [62]. Интересно, что эти антикоагулянты активировались после кормления [62] так же, как и у кровососущих пиявок [63]. Выявленные семейства металлопротеаз в слюне пиявок включают астацины (M12), неприлизины (M13) и аминопептидазы S (M28). Члены этих семейств металлопротеаз были также определены в слюнном секрете лекарственных личинок Lucilia sericata [64].Астацин-подобные металлопротеиназы - это эндопептидазы, которые первоначально были идентифицированы у рака Astacus astacus и вносят вклад в пищеварение. В яде коричневых пауков Loxosceles были обнаружены гомологи, рекомбинантная форма которых способна вызывать морфологические изменения, такие как потеря адгезии мышечных клеток аорты in vitro и гидролизовать очищенные фибриноген и фибронектин [65]. Неприлизин млекопитающих участвует в воспроизводстве и модуляции нейрональной активности и артериального давления [66].Интересно, что транскриптомный анализ слюнных желез медицинских личинок L. sericata выявил диверсификацию протеолитических ферментов [64], тогда как самые разнообразные группы молекул в слюне пиявок представляют собой ингибиторы протеаз.

Таблица 1. Белки слюны пиявок из H. medicinalis, H. verbana или H. orientalis. Изоформы отдельных белков не показаны.

Таблица 1. Белки слюны пиявок H. medicinalis, H.verbana или H. orientalis. Изоформы отдельных белков не показаны.

9dell18 агрегация тромбоцитов 904
(Масса: 4.27–6,67; изоформы HLF1-HLF3)
Белок слюны Механизм действия Биологическое значение Ссылка
Гирустазин
(масса: 5,866 кДа)
Тканевый калликреин, ингибитор трипсина, калликреин 904, ингибитор калликреина, трипсин, нейтрофильный агент 904 -воспалительный [55]
Апираза
(масса: 45 кДа)
Расщепление аденозин-5'-дифосфата Ингибитор агрегации тромбоцитов [67]
Масса : 6. 141 кДа) Ингибитор плазмина, трипсина и акрозина сперматозоидов Противовоспалительное [68]
Калин
(Масса: 65 кДа)
Предотвращает связывание фактора фон Виллебранда с коллагеном [50,69]
Коллагеназа
(масса: 50 кДа)
Расщепление коллагена Расщепление коллагена [70]
Дестабилаза
(масса: 12.6–12,9 кДа)
Расщепление фибриновых сгустков, расщепление пептидогликанов в бактериальных стенках Антикоагулянт / антимикробный препарат [71,72,73]
Eglin C
(масса: 8,1 кДа) Ингибитор нейтрофилов 904 , ингибитор катепсина G
Противовоспалительное [74,75]
Гирудин
(масса: 7,1 кДа)
Ингибитор тромбина Антикоагулянт [48,76]
[48,76]
Неизвестно для трех европейских видов [77,78]
Гиалуронидаза
(масса: 27,5 кДа)
Расщепление гиалуроновой кислоты 333 Внеклеточное переваривание
Ингибитор триптазы пиявки
(масса: 4,7 кДа)
Ингибитор триптазы тучных клеток Противовоспалительное [56,57]
Ингибитор карбоксипептидазы пиявки
(масса: 7.2 кДа)
Ингибитор карбоксипептидазы B Неясный [80]
Саратин
(масса: 12 кДа)
Ингибирует связывание фактора фон Виллебранда33 с коллагеном Ингибитор агрегации пластин 904 81]
Ягин
(Масса: 15,4 кДа)
Ингибитор фактора Ха Антикоагулянт [82]
Многие белки слюны пиявки, включая антистазиноподобные факторы и подобные гирудину ингибиторы, гирудиноподобные факторы ингибиторы протеиназ -типа демонстрируют замечательное разнообразие [44,78], возможно, отражая целенаправленную эволюцию [83], которой способствуют события дупликации генов [84].События дупликации генов, вероятно, способствовали приобретению двух основных семейств белков слюны - ингибиторов свертывания крови слюны и ингибиторов агрегации тромбоцитов - у кормящихся кровью клещей [85]. Рекрутирование генов также поддерживает диверсификацию изоформ белков слюны, основанную на гипотезе о том, что регуляторная эволюция является фундаментальной для адаптивной эволюции [86]. Соответственно, по крайней мере некоторые белки яда и слюны были привлечены из других тканей, где они выполняли различные биологические функции.Привлечение альтернативных вариантов сплайсинга и эволюция 5'-экзона может объяснить адаптацию летучих мышей-вампиров к гематофагии и может быть более частым источником геномной сложности у кровоядных животных, чем эволюция новых генов [86]. Это привело к идентификации новых и конвергентно рекрутируемых белков яда у кровососущих пиявок и летучих мышей-вампиров [86]. Эволюционные модели, объясняющие адаптацию белков слюны пиявки к конкретным хозяевам, все еще остаются предметом дискуссий. Текущие проблемы включают отсутствие хорошо охарактеризованных белков с точки зрения механизма действия и мишени.Изопротеины слюны пиявки могут иметь более одной мишени в организме хозяина, или их активность может зависеть от pH, температуры, сезона или фазы развития. Следует учитывать как избыточность белков слюны (несколько белков, направленных против одной и той же мишени), так и потенциальные кооперативные взаимодействия между несколькими белками слюны. Взаимодействие нескольких белков слюны можно увидеть у кровососущего членистоногого Rhodnius prolixus, который продуцирует четыре изоформы нитрофорина слюны.Все они являются вазодилататорами (работают совместно) и супрессорами гистамина, но один - сильный ингибитор фактора IXa, другой - более слабый антикоагулянт, а оставшиеся две изоформы, по-видимому, утратили свою антикоагулянтную активность [87].

4. Антистазины как репрезентативное семейство белков слюны пиявки

Несколько антистазинов были идентифицированы у видов пиявок, включая (1) прототип антистазина, выделенный из слюнных желез мексиканской пиявки, представители Haementeria; (2) гирустазин и бделластазин, идентифицированные у H.лекарственный; (3) гилантен, обнаруженный у Haementeria ghilianii; (4) пигуамерин, обнаруженный у H. nipponia; и (5) гуамерин I (H. nipponia) и гуамерин II, выделенные из Whitmania edentula [88,89,90,91,92,93]. Все эти богатые цистеином белки содержат несколько повторяющихся мотивов, каждый из которых состоит из шести консервативных остатков цистеина и двух консервативных остатков глицина [94], но сильно различаются по структуре и функциям [89]. Прототипом антистазина является полипептид из 119 аминокислот. который включает 10 дисульфидных мостиков и двойной внутренний повтор, предполагая, что он возник после события дупликации гена [54,95].Этот белок является мощным конкурентным ингибитором фактора свертывания крови Ха, сериновой протеазы, которая расщепляет антистазин в положении Arg 34 с образованием фрагмента массой 10 кДа [91]. Таким образом, присутствие антистазина поддерживает кровь хозяина в жидком состоянии [54]. Медицинское применение антистазина не ограничивается его ролью в качестве антикоагулянта, поскольку было показано, что его способность ингибировать сериновые протеазы предотвращает распространение опухолей, вероятно, за счет снижения вероятности метастазирования [96].Дополнительные белки антистазинового типа, которые, как известно, ингибируют фактор Ха, включают гилантен [93] и ягин [82]. Напротив, гуамерин I [97] и гуамерин II [88] являются специфическими ингибиторами нейтрофилов и эластаз поджелудочной железы, тогда как гирустазин является мощным ингибитором трипсина, химотрипсина, катепсина G и тканевого калликреина [55]. В отличие от гирустазина, пигуамерин не ингибирует тканевый калликреин, но подавляет калликреин плазмы и трипсин [89]. Остаток P1 реактивного сайта определяет специфичность ингибиторов сериновых протеаз [98].Если это лизин или аргинин, ингибитор нацелен на трипсин и трипсиноподобные ферменты. Однако если это тирозин, фенилаланин, лейцин или метионин, то более вероятными мишенями являются химотрипсин или химотрипсиноподобные ферменты [99]. Если это аланин или серин, ингибитор будет иметь тенденцию воздействовать на эластазоподобные ферменты [98,99]. Это было подтверждено для ингибитора сериновой протеазы, содержащего домены антистазина и сывороточного кислого белка (WAP) (StmAW-SPI), выделенного из тропического морского огурца Stichopus monotuberculatus [98].

5. Белки слюны пиявки как лекарственные средства

Натуральные продукты из растений и животных представляют собой удивительно разнообразный источник активных соединений для разработки лекарств и клинических испытаний [100] и могут использоваться в качестве инструментов для фармакологических или биотехнологических применений [101]. Лечебные пиявки перспективны для лечения заболеваний, связанных с болью, воспалениями или заболеваниями крови. Однако использование живых животных сопряжено с риском заражения. Пиявки переносят бактерии в пищеварительном тракте [10,11] и на коже, и эти бактерии могут заразить пациентов, проходящих лечение.Использование антибиотиков для минимизации послеоперационных инфекций, передаваемых пиявками, лишь частично решает эту проблему и способствует появлению патогенов с множественной лекарственной устойчивостью в клинических условиях [102]. Одной из стратегий, позволяющих избежать контакта с пиявками в целом, является выделение и очистка отдельных компонентов слюны и их производство в виде рекомбинантных белков для введения с использованием стерильного оборудования. Связанные наборы протеомных и транскриптомных данных необходимы для изучения биоактивных белков и пептидов, полученных из природных источников животных, таких как слюна пиявки [101].Такой комбинированный анализ (например, RNA-Seq + MALDI-TOF-MS или NanoLC-ESI-MS) позволяет исследователям сравнивать транскрипты слюнных желез, содержащие сигнальные пептиды, с белками слюны, секретируемыми в рану хозяина. Поскольку европейские медицинские пиявки имеют тысячи отдельных клеток слюнных желез, а механизмы их секреции слюны до сих пор неизвестны, необходимо подготовить клеточные ткани слюнных желез для протеомики. Сравнительный протеомный анализ голодных пиявок и пиявок позволил исследователям разделить белки и различить секреторные и несекреторные белки [63].Комбинация протеомики и транскриптомики с последующим поиском консервативных доменов позволила предсказать функциональные домены белков слюны, которые могут быть ответственны за наблюдаемые терапевтические эффекты пиявок, что привело к идентификации новых противовоспалительных, анальгетических или прокоагулянтов. ведет (рисунок 1). Фармакологический потенциал белка может быть установлен только в том случае, если его цель известна, и это лучше всего достигается путем экспрессии свинца лекарственного средства в виде рекомбинантного белка, так что достаточные количества доступны для тестирования in vitro, в клетках, в тканевых анализах и в моделях на животных.Доступны несколько анализов для обнаружения целей, связанных со свертыванием крови, болевыми путями, антимикробной активностью, цитотоксичностью и воспалением. Рекомбинантные белки пиявки могут быть экспрессированы в бактериях [77,103], дрожжах [104,105,106], клетках насекомых [107] или в бесклеточной системе экспрессии, либо пептиды пиявки могут быть получены путем химического синтеза. Правильная укладка важна, но ее трудно контролировать, потому что белки слюны пиявки часто содержат многочисленные остатки цистеина, которые образуют дисульфидные связи, и эти структуры должны реплицироваться, чтобы гарантировать, что синтетические и рекомбинантные белки остаются стабильными и функциональными.Эглины представляют собой идентифицированное семейство белков слюны пиявки без остатков цистеина [74,75], в то время как другие описанные белки слюны содержат шесть остатков цистеина (гирудин, гирудиноподобные факторы, ингибитор триптазы, полученный из пиявки, бделлин-B3; саратин; [48,51] , 56,57,68,76,77,81]), восемь остатков цистеина (ингибитор карбоксипептидазы пиявки; [80]), 10 остатков цистеина (гирустазин; [55]) или 14 остатков цистеина (дестабилаза; [71,72, 73]). Образование дисульфидных связей - одна из наиболее важных посттрансляционных модификаций, обеспечивающая биоактивность белка и препятствующая отнесению белка к данному классу или семейству [101].Правильное сворачивание может быть подтверждено рентгеновской кристаллографией или спектроскопией ядерного магнитного резонанса (ЯМР), но требуются большие количества белка. Напротив, предварительный структурный анализ с ограниченными количествами образца возможен с использованием таких подходов, как диссоциация с захватом электронов (ECD) или диссоциация с переносом электронов (ETD) в сочетании с масс-спектрометрией с жидкостной хроматографией (LC-MS) с использованием масс-спектрометра с тройной квадрупольной ионной ловушкой [108 ].

(PDF) Осложнения лечения пиявками

Pourrahimi et al.

Epub перед печатью 12

Реконструкция груди. J Plast Reconstr

Aesthet Surg, 64: 1687-1688.

Geishauser M, Schmiedl S, Knobloch K, Vogt

PM, Gohritz A. 2009. Научите пиявку кусать

: еще один технический совет, чтобы приручить

Hirudo medicinalis. Plast Reconstr Surg,

124: 671.

Ghods R, Abdi M, Pourrahimi M, Dabaghian

FH.2019. Показания к лечению пиявками: обзор

. Tradit med res, 4: 118-130.

Гилтнер С.Л., Бобенчик А.М., Услан Д.З., Девиль

Дж.Г., Хамфрис Р. 2013. Ципрофлоксацин-

устойчивый целлюлит Aeromonas hydrophila

после лечения пиявками. J Clin Microbiol,

51: 1324-1326.

Gonen I, Ozsahin M, Turan H, Mustafa U,

Celbek G, Yildirim M, Ataoglu S. 2013.

Инфекция Acinetobacter, развившаяся после лечения

пиявками у пациента с гонартрозом:

Отчет о клиническом случае.Turk Geriatri Derg, 16: 237-

240.

Granzow JW, Armstrong MB, Panthaki ZJ.

2004. Простой метод борьбы с

медицинских пиявок. J reconstr Microsurg, 20:

461-462.

Gülyesil F, Sabaner M, Duman R, etinkaya E,

Duman R. 2017. Периорбитальный целлюлит, развившийся после применения альтернативных лекарств

Hirudo medicinalis. J Clin Exp

Офтальмол, 8: 2: 643.

Гювен Р. 2016. Лечение больного с геморрагическим шоком

от укуса пиявки транексамовой кислотой

. Am J Emerg Med, 34:

2253.e3-2253.e4.

Herlin C, Bertheuil N, Bekara F, Boissiere F,

Sinna R, Chaput B. 2017. Пиявочная терапия при спасении лоскута

: систематический обзор и практические рекомендации

. Ann Chir Plast Esthet,

62: e1-e13.

Hildebrandt J-P, Lemke S.2011. Небольшой укус,

большой удар - слюна и молекулы слюны

у медицинской пиявки Hirudo medicinalis.

Naturwissenschaften, 98: 995-1008.

Хайсон Дж. 2005. Пиявочная терапия: история. J Hist

Dent, 53: 25-27.

Ибн-Сина. 1593. Китаб аль-Канун фи аль-Тиб, аль-

китаб аль-сани. Romae, Typographia Medicea.

Икиджели I, Авшарогуллары Л., Сезюр Э., Юрумез

Й, Акдур О. 2005. Кровотечение из-за укуса медицинской пиявки

.Emerg Med J, 22: 458-

460.

Jha K, Garg A, Narang R, Das S. 2015.

Гирудотерапия в медицине и стоматологии. J

Clin Diagn Res, 9: ZE05-ZE07.

Карадаг А.С., Калка О., Акдениз Н., Цечен И.

2011. Случай раздражающего контактного дерматита

с пиявкой. Cutan Ocul Toxicol, 30: 234-

235.

Khelifa E, Kaya G, Laffitte E. 2013. Кожные

псевдолимфомы после лечения пиявками.J

Dermatol, 40: 674-675.

Козе А., Зенгин С., Козе Б., Гюнай Н., Йилдирим

С, Кылинч Х, Тогун И. 2008. Укусы пиявок:

массивное кровотечение, профиль коагуляции

расстройства и тяжелая анемия. Am J Emerg

Med, 26: 1067.e3-1067.e6.

Kruer RM, Barton CA, Roberti G, Gilbert B,

McMillian WD. 2015. Антимикробная профилактика

во время терапии Hirudo medicinalis

: многоцентровое исследование.J reconstr

Microsurg, 31: 205-209.

Кукова Г., Гербер П.А., Антал А.С., Хомей Б.

2010. Аллергия «отстой»:

пиявки также могут быть вредными. Контактный дерматит, 62: 124-125.

Litwinowicz A, Blaszkowska J. 2014.

Профилактика инфекционных осложнений

после лечения пиявками: устранение

симбиотических видов Aeromonas spp. из кишечника

Hirudo verbana с использованием антибиотика

при кормлении.Surg Infect, 15: 757-762.

Луи С., Баркли-младший, TW. 2015. Лечебная пиявка

Терапия: новая жизнь древнего лечения.

Сестринское дело, 45: 25-30.

Манн Х. 2013. Пиявки (Hirudinea): их

строение, физиология, экология и

эмбриология. Эльзевир.

Марден Дж. Н., МакКлюр Е. А., Бека Л., Граф Дж. 2016.

Хозяева: пиявка лекарственная пиявка -

Симбионты тракта

и их патогенный потенциал

.Front Microbiol, 7: 1569.

Mehlhorn H. 2008. Энциклопедия

паразитологии: Том 1, A-M. Гейдельберг,

Springer-Verlag GmbH.

Mumcuoglu KY. 2014. Рекомендации по применению

пиявок в реконструктивной пластической хирургии

. Дополнение на основе доказательств Alternat

Med, 2014.

O’Dempsey T. 2012. Пиявки - хорошие,

плохие и странные. Paediatr Int Child

Health, 32: 16-20.

Ouderkirk JP, Bekhor D, Turett GS, Murali R.

2004. Менингит, вызванный Aeromonas, осложняющий

лекарственную терапию пиявками. Clin Infect Dis, 38:

e36 – e37.

Папаврамиду Н., Христопулу ‐ Алетра Х.

2009. Лекарственное использование пиявок в текстах

древнегреческих, римских и ранних

византийских писателей. Intern Med J, 39: 624-

627.

Parker JL, Shaw JG. 2011. Aeromonas spp.

Пиявка любитель маленьких кровососов

ЗАКРЫТЬ

Эндрю Плуцински - гирудотерапевт (практикующий врач-пиявка) из Гарфилда.

Купить фото

Эндрю Плуцински, гирудотерапевт или практикующий пиявки, прописывает пиявки для всех видов проблем со здоровьем, от послеоперационной очистки тканей до плохого зрения (Фото: Виорел Флореску / NorthJersey.com, для New York Daily News). Фото

Пиявки Андрея Плуцинского требовательны к коже. Когда им предоставляется возможность укусить человека, купающегося в вонючем мыле, он отшатывается, даже когда голоден.Пиявки предпочитают своих людей неподготовленными.

В остальном пиявки Плуцински добродушны. Они могут прожить без еды больше года. Некоторые пиявки развивают вкус к определенным хозяевам, но большинство из них присоединяется ко всему, что происходит с ними, с удовольствием питаясь коровами, медными акулами или задницами бегемотов.

Когда пиявка заканчивает кормить одного из своих пациентов-людей, Плуцински, практикующий врач с офисом в Гарфилде, удаляет ее, надавливая на кожу хозяина и сжимая голову пиявки.Если оставить пиявку в покое, она просто располнится от крови и отвалится.

«Они не слизистые», - сказал 61-летний Плуцински, который использует пиявки для лечения всех видов недугов. «Они просто творит чудеса».

Теперь Плуцински делает ставку на то, что отвращение, которое большинство американцев испытывают к пиявкам, начинает ослабевать. По мере роста популярности альтернативных методов лечения от иглоукалывания до ароматерапии и рейки, а также по мере того, как известные люди, такие как Ким Кардашьян, экспериментируют с «вампирскими масками для лица» и другими антивозрастными процедурами с использованием их собственной крови, Плуцински расширяет свою практику в Северном Джерси за пределы своей традиционной базы пожилых людей. Польские иммигранты обращаются к новой клиентуре.

Купить Фото

Пиявки хранятся в банке, готовые к использованию. (Фото: Виорел Флореску / NorthJersey.com)

«Я начинаю видеть больше художников и молодых людей, и не все они поляки», - сказал Плуцински. «Я думаю, что интерес к пиявкам начинает расти».

Увлечение Плуцински пиявками уходит корнями в его детство в Польше, где женщины поколения его бабушки сидели вокруг дома с пиявками, прикрепленными ко лбу и лодыжкам, в надежде лечить мигренозные головные боли и варикозное расширение вен.

В молодости Плуцински сам заболел варикозным расширением вен. Вместо этого он выбрал западное лечение, в том числе операцию, в ходе которой врачи удалили всю вену от его правой стопы до паха. По его словам, результатом стала хроническая боль и снижение кровотока в ноге, в результате чего части его стопы теряли кислород и становились коричневыми.

«Я позволил этим преступникам раскрыть меня, - сказал Плуцински, - и сегодня это все еще причиняет мне боль».

Позже Плуцински перенес ряд болезней и травм.Он выкрутил правое колено во время катания на лыжах, получил хлыстовую травму в автокатастрофе и заболел запястьями, которые врачи диагностировали как запястный канал.

Учитывая его новое недоверие к западной медицине, Плуцински обратился к пиявкам. Он иммигрировал в Соединенные Штаты в 1980-х годах, поселившись в Гринпойнте, Бруклин, традиционно польском районе. Там он нашел гирудолога, который был определен как человек, обученный использованию hirudo medicinalis, вида медицинской пиявки, распространенной в Европе со времен средневековья.

Терапевт прикрепил пиявки к правому колену Плуцински, его запястьям и верхней части позвоночника. В каждом случае, сказал Плуцински, боль утихала и движение возвращалось.

«Это очень просто, - сказал он. «Я использую пиявок, потому что они работают».

Купить фото

«Они не слизистые, - сказал 61-летний Эндрю Плуцински, который лечит пиявками все виды болезней. «Они просто творит чудеса». (Фото: Виорел Флореску / NorthJersey.com)

Пиявки дали Плуцински лекарство и призвание. Он прилетел домой в Польшу в 2008 году и записался на шестинедельные курсы гирудологии, которые окончил с сертификатом.Он вернулся и открыл свою собственную практику пиявок в Гринпойнте, где занимается лечением пожилых польских иммигрантов и некоторых молодых художников. Недавно он расширил свою деятельность в Гарфилде, где проживает значительная часть населения Польши, где он арендует кабинет своего товарища-натуропата и принимает пациентов один вечер в неделю.

Плуцински - крупный мужчина с обвисшим лицом. На фотографиях он часто выглядит грустным. Но лично он игрив, с темным смехом и озорными глазами.

Он понимает, что большинство американцев считают пиявок отпугивающим средством.И он явно наслаждается своей ролью защитника пиявок и провокатора.

«Вчера я поставил себе на сердце 10 пиявок», - сказал он, ухмыляясь. «Если вы используете их достаточно долго и в соответствии с определенным протоколом, пиявки обрабатывают кровь, чтобы сохранить ее надлежащую вязкость».

Плуцински подробно рассматривает целебные свойства пиявок. Он регулярно лечит пациентов, которые жалуются на морщины на лице, бессонницу, сонливость, боли в спине, ногах, ногах, расстройство желудка, экзему, аритмию, головокружение, мигрень, ушные инфекции, закупорку носовых пазух, геморрой, ревматоидный артрит и эректильную дисфункцию.

По словам Плуцински, пиявки напрямую не излечивают эти недуги. Скорее, они удаляют токсины, улучшают кровоток и перекачивают полезные ферменты в органы, помогая организму самовосстанавливаться.

«Это не Гарри Поттер», - сказал Плуцински. «Я не врач, и пиявки не лечат никакие болезни. Удалив токсины, ваше тело очень быстро вернется к гомеостазу ».

FDA одобрило их как медицинское устройство

Ученые-пиявки плохо относятся к утверждениям Плуцински.

«Это все чушь», - сказал Марк Сиддалл, ученый из Американского музея естественной истории и один из ведущих мировых специалистов по пиявкам.

На данный момент, сказал Сиддалл, западная медицина доказала, что пиявки способны совершить одно медицинское чудо: помочь восстановить отколотые или ампутированные части тела.

Когда отрубленная мочка уха или палец пришивают обратно, кровь легко попадает в новую ткань через артерии, у которых есть твердые стенки, которые легко соединяются заново, заявили в Национальном институте здравоохранения.Однако вены имеют мягкие стенки, и для их соединения требуется больше времени. Если оставить его без присмотра, присоединенный член наполняется кровью, сгущается, у него заканчивается кислород и он умирает. Пиявки решают эту проблему, высасывая старую кровь и закачивая мощные антикоагулянты, чтобы поддерживать приток новой крови.

По этой причине - и только по этой причине - FDA одобрило пиявок в качестве медицинского устройства в 2004 году.

Купить фотографию

Эндрю Плуцински, гирудолог или практикующий пиявки, широко рассматривает лечебные свойства пиявок.Он регулярно лечит пациентов, которые жалуются на морщины на лице, бессонницу, сонливость, боли в спине, ногах, ногах, расстройство желудка, экзему, аритмию, головокружение, мигрень, ушные инфекции, закупорку носовых пазух, геморрой, ревматоидный артрит и эректильную дисфункцию. (Фото: Виорел Флореску / NorthJersey.com)

Представители Hackensack Meridian Health и RWJBarnabas Health, двух крупнейших операторов больниц в Нью-Джерси, заявили, что ни в одном из их учреждений не используются пиявки. Но больницы в соседних штатах, включая больницу Белвью в Нью-Йорке и больницу Пенсильванского университета в Филадельфии, регулярно используют пиявок в своих отделениях неотложной помощи, центрах пластической хирургии и ожоговых отделениях.

«В этом нет ничего волшебного, - сказал Сиддалл. «Это сосание крови из чего-то, в чем слишком много крови».

В то время, когда врачи используют роботов с дистанционным управлением для ремонта клапанов бьющегося сердца, когда радиоактивные сканеры размером с шкаф отслеживают отдельные мысли, когда они мелькают в нейронах мозга, многие американцы могут быть удивлены, узнав, что у пиявок есть какие-либо современная функция у всех. Конечно, мы предполагаем, что кровососущие черви, должно быть, потеряли популярность среди других медицинских практик средневековья, таких как лечение головных болей путем сверления отверстий в черепе и постановка клизм с использованием желчи кабанов.

«Когда я говорю о том, что делают пиявки, большинство людей думают о средневековых историях», - сказала Бетани Сойер, менеджер Biopharm, пиявочной фермы в Уэльсе, которая поставляет большинство медицинских пиявок, используемых в Соединенных Штатах, включая пиявки Плуцински.

Сиддалл и Плуцински соглашаются, что эта современная точка зрения не дает должного признания пиявкам. Вопреки распространенному мнению, лечебная пиявка не является слизистой или черной. Его спина покрыта оранжевыми линиями и желтыми точками в горошек. Его брюхо цвета ржавчины.

Кожа прохладная и липкая на ощупь, как старый скотч.

«Я увлекся пиявками из-за эстетики», - сказал Сиддалл. «Я считаю, что пиявки красивы».

Они также чрезвычайно сложны. У каждой медицинской пиявки 10 глаз, шесть сердец и 32 мозга, сказала Анна Филлипс, зоолог-исследователь Национального музея естественной истории Смитсоновского института. Каждая из них представляет собой ползучую аптеку, наполненную более чем 200 ферментами и сложной смесью лекарств, чтобы кровь оставалась вязкой в ​​течение трех месяцев, необходимых им для переваривания каждого приема пищи.

«Раньше мы думали, что у каждого [вида] пиявки есть свой антикоагулянт», - сказал Филлипс. «Было удивительно и новаторски обнаружить, что это действительно коктейль из антикоагулянтов, который воздействует на все точки процесса свертывания крови».

Пиявка может двигаться плавно или медленно. Используя хвостовую присоску, пиявка может схватиться за камень и исследовать окрестности. Когда он находит место, куда хочет пойти, он цепляется второй присоской за голову и толкает остальную часть своего тела вперед, как крошечный гармошку.

Согласно исследованию Сиддалла, в воде пиявки плавают изящными дугами, которые образуют идеальные синусоидальные волны.

«Они очень элегантные, - сказал Филлипс.

Купить фото

Эндрю Плуцински, гирудолог или практикующий пиявки, сказал, что его увлечение пиявками уходит корнями в детство в Польше. (Фото: Виорел Флореску / NorthJersey.com)

Не все ценят врожденную красоту пиявки.

«Конечно, они мерзкие», - сказала Марзена Бугаг, подруга Плуцински, которая познакомилась с ним много лет назад в качестве пациента и до сих пор периодически лечится от мигрени.«Вы кладете на свое тело мокрых, холодных червей. Мне не приятно."

Впечатление о пиявках просто как о средневековье также не отражает их длительного влияния, сказал Сиддалл. Впервые пиявки начали использовать в медицине в Индии около 5000 лет назад. Эта практика достигла пика во Франции в середине 1800-х годов, когда выставление баночки пиявок в гостиной было символом высокого статуса и эрудиции семьи. Люди, слишком бедные, чтобы покупать собственные, могли арендовать пиявок посуточно.

Традиция угасла, но не умерла.Согласно статье 1953 года в The New York Times, совсем недавно, в середине 1950-х годов, две компании импортировали пиявок в Нью-Йорк, а шесть аптек на Манхэттене продавали их населению по 75 центов за штуку.

Сегодня Плуцински берет 40 долларов за пиявку.

«В Германии и Польше есть школы гирудотерапии, - сказал Плуцински. «Пиявки были основной медициной на протяжении тысячелетий».

Наука может медленно двигаться в направлении Плуцински. По данным Национального института здоровья, на ранних этапах испытаний исследователи успешно использовали пиявок для лечения артрита, боли при раке и опухших вен.

Однако большинство исследований были слишком маленькими для того, чтобы быть статистически достоверными, и в них не входили нелеченные пациенты, которые могли бы контролировать эффект плацебо. Одна из причин: трудно убедить пациентку, что ее укусила пиявка, если она этого не сделала. (Одно исследование, опубликованное в журнале Nordic Orthopaedic Federation, содержит соблазнительную ссылку на «искусственную пиявку». К сожалению, в статье нет изображений этого устройства.)

Некоторые ученые открыты для таких экспериментов. Даже если пиявки не приносят много пользы, они не могут причинить большого вреда.

«Если люди действительно хотят поставить пиявки себе на лодыжки и сказать, что это помогает им чувствовать себя лучше, я не могу сказать, что это неправда», - сказал Филлипс. «Когда-нибудь мы можем узнать, что в этом что-то есть. Но я не знаю никаких научных доказательств того, что они являются панацеей ".

Купить Фото

Пиявки назначают при всевозможных проблемах со здоровьем. Некоторые ученые проводят открытые эксперименты. Даже если пиявки не приносят много пользы, они не могут причинить большого вреда. (Фото: Виорел Флореску / NorthJersey.com)

Передний край

В зависимости от точки зрения, Плуцински либо современный знахарь, либо новатор на переднем крае науки о пиявках. В любом случае он продолжает пробовать новые методы лечения. Один из его новейших методов называется «вампирский лицевой», в котором он применяет пиявок, чтобы высасывать кровь из живота. Затем он выжимает кровь из пиявок в поролоновую чашку, вытирает ее пальцем в перчатке и размазывает по лицу пациента.

Смесь ферментов крови и пиявки помогает замедлить процесс старения, сказал Плуцински.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *