Понос что это: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Что такое понос? — MinuDoc

Понос (диарея) проявляется учащённым стулом более трех раз в день и/или увеличением количества кала. Понос часто может сопровождаться чувством судорог в животе (сокращение мышц желудка и кишечника), болью в животе, тошнотой и рвотой, а также повышением температуры.

Частые причины поноса:

  • вирусные инфекции
  • бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллёз)
  • непереносимость лактозы (непереносимость молока)
  • воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  • синдром раздраженного кишечника

Как лечить понос?

  • для кратковременного лечения поноса подходит порошок Смекта (Smecta), который связывает кишечные микробы, токсины и желчные кислоты.
  • надо употреблять больше жидкост
  • пробиотики помогают восстановить микрофлору кишечника

Что следует исключить из меню?

Многие продукты затрудняют работу пищеварительной системы, вызывают её раздражение.

Поэтому лучше исключить:

  • Пряные продукты, которые будут раздражать пищеварительный тракт
  • Жареные продукты — они содержат много жира и могут ухудшить ситуацию
  • Напитки и соки с сахаром или искусственными подсластителями — сахар также имеет тенденцию нарушать рост бактерий в кишечнике, а некоторые искусственные подсластители могут оказывать слабительное действие.
  • Продукты, богатые пищевыми волокнами — волокна полезны при запорах, но при поносе лучше их не употреблять
  • Жирное мясо и рыба

Необходимо связаться с врачом или сестрой, если:

  • не снижается температура, боль в животе не уменьшается
  • у детей есть большая вероятность обезвоживания, симптомы которого — сухость во рту, потеря веса, плач без слёз. Младенец остаётся сухим (не писает) в течение более трех часов — подгузник остаётся сухим
  • понос длится более 2 недель (называется хроническим поносом)
  • в кале вы заметили кровь

Понос — это.

.. Что такое Понос?

Диаре́я (от греч. διαρροή — истечение) — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом стул становится водянистым. В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности: более 1,5 млн детей в год умирают из-за этой болезни.

История

Известно, что индейцы-майя более чем тысячу лет назад начали использовать такие глины как палыгорскит — её формула (Si7.96Al0.07)O20 (Al1.59Fe3+0.20Mg2.25) (OH)2 (Oh3)4Ca0.02Na0.02K0.04 4(h30) — для изготовления лекарственных средств против диареи.[1]

Влияние заболевания

Современное мнение специалистов сходится к тому, что изменения, вызванные диареей, в организме, могут быть опасными для жизни человека. Сам по себе понос, как симптом, не опасен. Опасны последствия в виде обезвоживания и потери микроэлементов. Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия.

Особенности

Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации.

Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением. Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, которые содержатся в загрязнённой пище и воде. Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего возникает у туристов, посещающих экзотические страны, поэтому её также иногда называют «поносом туриста». Диарею также могут вызвать вирусы простого герпеса и гепатита.

Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками.

Лечение

При лечении диареи самое главное установить причину заболевания. При нехватке витаминов необходимо лечение. Также бывает дисбактериозная диарея, при которой необходимо наладить баланс бактерий. Понос от колита лечат препаратами, снимающими воспаление.

При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Также необходима диета, вне зависимости от типа диареи. Необходимо отказаться от жирной пищи, кофе и молока, рекомендуется есть бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари. В самом начале диареи помогает прием адсорбентов (активированного угля или его более эффективного аналога — белого угля).

Примечания

См. также

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

Диарея при коронавирусной инфекции

Заразившиеся коронавирусом часто «мучаются животом», когда других проявлений ковида может и не быть. Гастроэнтеролог Виктория Малоземова объяснила, как вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, можно ли проверить, что он повредил, а потом всё это исправить.

— Виктория Анатольевна, Роспотребнадзор сообщил, что желудочно-кишечный тракт, как и верхние дыхательные пути, — входные ворота для коронавируса. Как он проходит через естественный мощный барьер для вредоносных микроорганизмов — желудок?

— На слизистой желудочно-кишечного тракта, как и на бронхах, есть специфические рецепторы, чувствительные к коронавирусу, это уже установленный факт. Они находятся в желудке, двенадцатиперстной кишке, прямой кишке. Природа создала в нашем организме барьеры, защищающие от воздействия чужеродных агентов, таких как вирусы и бактерии. Например, на слизистой ротовой полости работают защитные иммуноглобулины, далее, попадая в желудок, вирус встречается с желудочным соком, который представляет собой довольно агрессивную кислую среду.

Наш механизм защиты может быть ослабленным на фоне хронических заболеваний (не только желудочно-кишечного тракта), на фоне приема лекарств, снижающих защитный барьер слизистых оболочек, на фоне стрессов, хронической усталости, неполноценного питания.

Например, у пациентов с хроническими заболеваниями желудка снижается кислотность желудочного сока, что приводит к ослаблению защиты от проникновения вирусов.

В гастроэнтерологии это называется гипоацидным или анацидным состоянием. Вирус связывается с рецепторами на слизистой ЖКТ и вызывает синдром повышенной эпителиальной проницаемости: в норме наши эпителиальные клетки в слизистой оболочке соединены плотными контактами, они мешают проникновению опасных веществ и частиц. Вирус нарушает эти контакты, и чувствительность слизистой меняется — нарушается работа желудка и кишечника.

— Как проявляется «желудочный ковид»?

— Ведущий симптом в такой ситуации — диарея, затем по распространенности следуют вздутие живота, спастические боли, тошнота и рвота. И мы в больнице, и наши коллеги в стране и за рубежом наблюдаем, что диарея становится одним из ведущих симптомов при ковиде. У нас были пациенты с выраженной диареей, плохо поддающейся лечению, им проводили колоноскопию (визуальный осмотр кишечника эндоскопом), чтобы понять, что происходит. Мы обнаруживали эрозивные и язвенные повреждения желудка и кишечника, которые вызваны именно вирусом. У одних они могут стать первым проявлением заболевания, у других — возникают позже, у третьих становятся последствием воздействия препаратов, используемых при лечении.

— А если человек страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК), как ему понять, отчего он поносит: из-за своего хронического заболевания или из-за заражения коронавирусом?

— Только по ПЦР-тестированию на коронавирус.

Но в стационаре мы видим такие обострения, вызванные коронавирусом. То есть тут всё связано. Есть и сочетания коронавируса с другими серьезными — аутоиммунными заболеваниями кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.

— Почему чаще всего изменения при и после ковида выявляются в 12-перстной кишке?

— Потому что 12-перстная кишка — это часть тонкого кишечника, а в нем, как я уже говорила, много рецепторов, с которыми может связаться коронавирус. Полное обследование кишечника редко делается — на колоноскопию направляют в крайних случаях, а 12-перстную можно осмотреть на ФГДС. Но если мы видим эрозивные изменения 12-перстной кишки при коронавирусе, можно предполагать, что и дальше во всем кишечнике такие изменения тоже есть.

— Правда ли, что когда проявления заболевания начинаются с ЖКТ, то велик шанс, что оно будет протекать относительно легко — без угрозы для жизни.

— Правда, если вирус вовлек в патологический процесс только кишечник. Проблема в том, что чаще всего параллельно страдает и печень. Ее поражение обычно проявляется тошнотой, горечью во рту, рвотой желчью. Но часто при коронавирусной инфекции происходит так, что этих симптомов нет, а поражение мы видим по лабораторным показателям.

— Поэтому тем, кто проходит диспансеризацию после перенесенного ковида, назначают биохимическое исследование крови на так называемые печеночные показатели — АЛТ и АСТ? Почему их исследуют через полгода после болезни?

— Когда пациент поступает в стационар, проводится полное биохимическое исследование, в том числе печеночных показателей. И при выписке мы их снова проверяем и назначаем необходимые лекарства. А на амбулаторном лечении это исследование не входит в клинические рекомендации, поэтому оно проводится, если у пациента есть специфические жалобы. Я бы, честно говоря, рекомендовала делать такое исследование или в период болезни, или сразу после получения отрицательного теста.

Печень — своеобразное депо крови, в котором она как бы фильтруется, все вирусные частицы, которые попадают в кровь, проходят через нее. Кроме того, в печени — обширная сеть капилляров, которые поражает вирус и его токсины (это особенность именно коронавируса, мы не видим таких изменений в печени при обычных ОРВИ или гриппе). А анализ печеночных показателей демонстрирует, насколько интенсивно проходит процесс интоксикации, которую вызывает коронавирус. И если они не в норме, значит, воспалительный процесс продолжается на фоне токсикологического воздействия.

— Что делать, если показатели превышают норму?

— Есть средства, которые защищают слизистую и способствуют ее заживлению, когда есть язвы или эрозии. И есть лекарства, рекомендуемые для корректировки показателей печени. Обычно если человек вовремя обращается к врачу и выполняет его назначения, состояние нормализуется, но произойти это может не быстро.

— Как понять, болит живот из-за того, что коронавирус в нем нарушил, или из-за приема лекарств, которые назначаются при ковиде?

— Если это лечение коронавируса легкой и средней степени тяжести, то в схемы терапии не входят ни антибактериальные препараты, ни другие, способные привести к диарее и иным симптомам. Поэтому можно точно сказать, что это проявления коронавирусного влияния. А если присоединяется пневмония, с которой сразу не справиться, назначаются и антибиотики, и другие лекарства. Тогда мы, действительно, не можем определить, что первично, но это и не важно — симптомы говорят о том, что ЖКТ страдает, есть лекарственное поражение печени, и мы назначаем комплексную терапию.

Что такое диарея и когда бежать к врачу?

У каждого из нас время от времени бывает диарея, которая может длиться пару дней. Иногда она длится несколько недель, что может указывать на инфекцию или воспалительное заболевание кишечника. В этой статье мы рассмотрим, откуда берется это нарушение и при каких симптомах нужно срочно обращаться к врачу.

Для этого нарушения характерны частые походы в туалет (3 или более раз за день) жидким стулом. Медики выделяют 3 разновидности диареи:

  1. Острая – самая распространённая разновидность, которая обычно беспокоит на протяжении 1-2 дней и проходит сама по себе.
  2. Непрерывная – длится от 2 недель, но меньше месяца.
  3. Хроническая диарея – длится минимум 4 недели, при этом её симптомы могут либо сохраняться на протяжении всего времени, либо то уходить, то возвращаться.

Каковы симптомы поноса?

Люди, страдающие от этого расстройства, кроме главного симптома могут иметь следующие:

  • Появление срочной необходимости в посещении туалета,
  • Спазмы или боль в животе,
  • Неспособность останавливать акт дефекации,
  • Тошноту.

Если причины диареи скрываются в инфекции, у больного наблюдается один или несколько дополнительных симптомов:

Каковы причины диареи?

Острая или непрерывная форма расстройства могут иметь причины, которые отличаются от хронической диареи.

Острая и непрерывная форма

Наиболее распространёнными причинами острой или непрерывной диареи являются инфекции и побочные эффекты от приёма лекарств.

Инфекции

Есть 3 типа инфекций, которые вызывают острый или непрерывный понос:

  • Вирусные инфекции, включая норовирус и ротавирус. Распространённой причиной развития острой диареи является вирусный гастроэнтерит.
  • Бактериальные инфекции. Несколько типов бактерий способны проникать в наш организм вместе с загрязнённой пищей или водой. Самыми распространёнными из тех, которые могут вызвать понос, являются кампилобактер, кишечная палочка, сальмонелла и шигелла.
  • Паразитарные инфекции. Паразиты проникают в организм с пищей или водой, после чего поселяются в пищеварительном тракте. Паразиты, которые способны стать причиной диареи, включают криптоспоридии, дизентерийную амёбу и кишечную лямблию.

Побочные эффекты от приёма лекарств

Многие препараты способны вызвать расстройство, включая антибиотики, содержащие магний антациды, а также лекарства, которые назначают онкобольным.

Хроническая диарея

Эту форму нарушения могут вызвать:

  • Некоторые инфекции,
  • Пищевая аллергия или непереносимость,
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта или нарушения в его работе,
  • Операция на органах, которые расположены в брюшной полости,
  • Длительный прием лекарств.

Инфекции

Некоторые бактериальные или паразитарные инфекции, которые вызывают диарею, не проходят без лечения. Также после перенесённой инфекции человек может заполучить проблемы с перевариванием углеводов (лактозы – молочного сахара) или белка (молочные или соевые продукты). Из-за этих проблем понос может беспокоить человека дольше обычного.

Пищевая аллергия или непереносимость продуктов

  • Аллергия на такие продукты, как коровье молоко, соя, зерновые, яйца и морепродукты способна вызывать хроническую диарею.
  • Непереносимость лактозы (молочный сахар) – ещё одно распространённое нарушение. Оно способно вызывать понос после употребления еды, в которой содержится молоко или молочные продукты.
  • Непереносимость фруктозы, которая содержится в мёде, соках, фруктах или безалкогольных напитках, также может стать причиной хронической диареи. Фруктоза – это одна из разновидностей простых сахаров, или моносахаридов.
  • Сахарные спирты, такие как сорбит, маннитол и ксилит, способны вызывать расстройство у некоторых людей. Эти вещества часто добавляют в жевательные резинки и леденцы без сахара. Подробнее о сахарных спиртах читайте в статье о диете FODMAP.

Заболевания или нарушения в работе ЖКТ

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые способны вызывать хроническую диарею, включают:

Операция на органах, которые расположены в брюшной полости

У некоторых хроническая диарея развивается после операции на желчном пузыре, толстой кишке, печени, поджелудочной железе, тонком кишечнике, желудке, селезёнке или аппендиците.

Длительный приём лекарств

Медикаменты, которые принимают на протяжении длительного времени, также способны вызвать хронический понос. Некоторые из таких лекарств, к примеру, антибиотики, могут изменить кишечную микрофлору и повысить шансы столкнуться с бактерией клостридиум диффициле. Эта бактерия способна вызвать хроническое расстройство.

Как врачи обнаруживают причину диареи?

Помимо физического осмотра и анализа медицинской истории пациента, для поиска точной причины диареи гастроэнтеролог назначает один или более тестов из списка ниже:

  • Развёрнутый анализ крови,
  • Анализ кала – этот тест помогает определить, не появился ли понос из-за бактериальной или паразитарной инфекции,
  • Эндоскопию – эта процедура позволяет исследовать слизистую оболочку верхнего или нижнего отдела ЖКТ. Эндоскопические процедуры могут включать гастродуоденоскопию, колоноскопию или ректосигмоскопию.

Что делать при поносе?

Лечение зависит от причины и формы нарушения: острой, непрерывной или хронической. Рассмотрим каждую из них.

Как лечить острую диарею?

В большинстве случаев для лечения острого расстройства принимают лоперамид и висмута субсалицилат. Если у больного повышенная температура или в кале обнаруживается кровь, врачи не рекомендуют принимать таблетки от поноса. В данном случае причина нарушения может скрываться в бактериальной или паразитарной инфекции.

Как лечится острая диарея у детей? Безрецептурные лекарства, которые принимают взрослые, могут представлять опасность для здоровья малышей. В данном случае лучше получить консультацию у детского гастроэнтеролога.

Что делать при хроническом поносе?

Лечение непрерывной или хронической формы расстройства зависит от причины. Врач может назначить антибиотики и препараты для уничтожения бактериальной или паразитарной инфекции. При необходимости гастроэнтеролог назначает лекарства для лечения заболеваний, которые являются причиной хронической диареи. К ним относят язвенный колит, болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника.

Иногда врачи рекомендуют пройти курс пробиотиков. Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые живут в нашем кишечнике.

Что нельзя есть при диарее?

При этом нарушении у многих больных на время пропадает аппетит. В большинстве случаев, когда аппетит возвращается, можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Если причина диареи скрывается в пищевой аллергии или непереносимости, рекомендуется внести некоторые коррективы в рацион. В данном случае следует избегать продуктов, которые могут провоцировать расстройство. К ним относят:

  • Алкоголь,
  • Напитки и продукты, в которых содержится кофеин – кофе, черный шоколад, кола, шоколадное мороженое,
  • Молочные продукты – молоко, сыр, мороженое,
  • Жирную и жареную пищу,
  • Напитки и продукты, содержащие большое количество фруктозы – мёд, яблоки, персики, груши, соки, виноград, горох, арбузы, спаржа, цуккини,
  • Острую пищу,
  • Диетические газированные напитки и жевательные резинки без сахара.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу?

При появлении одного из симптомов ниже необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

  • Понос длится более 2-х дней,
  • Температура повышается до 38,8 °С,
  • Частая рвота,
  • 6 или более походов в туалет в течение 24-х часов,
  • Сильная боль в животе или прямой кишке,
  • Черный или дегтеобразный стул,
  • Понос с кровью или гноем,
  • Появление признаков обезвоживания.

Пожилые люди, а также лица с ослабленным иммунитетом или сопутствующими заболеваниями должны обращаться к врачу при первых же симптомах диареи.

Если от расстройства страдает младенец или ребёнок, поводом для срочного обращения к врачу являются:

  • Понос у ребенка, который длится более 24-х часов,
  • Повышение температуры до 38,8 °С,
  • Одновременное расстройство и рвота,
  • Сильная боль в животе или прямой кишке,
  • Понос с кровью или гноем,
  • Черный или дегтеобразный стул,
  • Признаки обезвоживания.

Если вас или вашего ребенка часто мучает диарея, обращайтесь к гастроэнтерологу.

Источники:

  1. Fructose intolerance: Which foods to avoid,
  2. Diarrhea, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Health Information Center,
  3. Diarrhea, Mayo Clinic,
  4. Diarrhoea, NHS.

Средства и лекарства от диареи: лечение, симптомы, причины

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

63

Оглавление:

Общие сведения

Диарея (понос) – это частый жидкий стул. Диарея – это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются. Диарее часто сопутствуют спазмы в животе, рвота или высокая температура. У взрослых диарея редко бывает опасной. У детей разного возраста и у пожилых людей диарея может вызвать обезвоживание, что может привести к серьезным последствиям.

Причины

Причинами хронической диареи могут быть:

Cимптомы

Взрослые могут попробовать справиться с проблемой самостоятельно, если отмечается слишком частый стул, без повышения температуры тела и при хорошем общем самочувствии. Обязательно следует обратиться к врачу, если диарея появилась после поездки в Африку, Азию и другие отдаленные регионы или если причиной диареи является экзотическая пища, вода из неизвестных источников, в т.ч. водоемов и колодцев. При  высокой температуре тела, тошноте, рвоте, при примеси крови в стуле, а также при появлении тяжелой постоянной боли в животе (более 2 ч) следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения

  • обезвоживание (сухие губы и язык, чувство жажды, учащенное дыхание, редкое мочеиспускание).

Что можете сделать Вы

Пейте больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Избегайте алкоголя, кофе, молока и фруктовых соков. Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой. Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками.

Не ешьте, если у вас нет аппетита, вы чувствуете несварение желудка или спазмы в животе.

Когда снова появится аппетит, рекомендуется есть бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша, например), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.

До полной нормализации состояния кишечника, избегайте свежих фруктов, зеленых овощей, алкоголя, жирной, пряной и жареной пищи.

При длительной диарее, особенно сопровождающейся потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу.

При необходимости, можно использовать безрецептурные противодиарейные препараты для временного облегчения состояния. Однако эти средства не рекомендуется применять в течение длительного времени, т.к. они могут увеличить продолжительность диареи или вызвать более серьезные нарушения. (Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет)

Обратитесь к вашему врачу, если вам кажется, что диарея может быть связана с препаратом, который вы принимаете. Диарея является распространенным побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), антибиотиков и антидепрессантов.

Срочно обратитесь к врачу, если диарея продолжается более 2 дней у детей и более 5 дней у взрослых, а также при признаках обезвоживания, сильных спазмах или болях в животе, при темном, кровянистом или слизистом стуле. Грудные дети и пожилые люди при любых перечисленных выше симптомах должны быть доставлены в больницу.

Лечение

Что может сделать врач

В большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение 2 дней. Если жидкая диета не помогает, врач может выписать препараты, замедляющие деятельность кишечника. Однако подобные препараты не рекомендуются детям.

Врач должен определить и устранить причину диареи. При необходимости направить вас в больницу для анализов и лечения.

Профилактические меры

Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки.

Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.

Если у вас диарея, вам не следует работать поваром, официантом и т. д. пока диарея полностью не пройдет.

Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.

Лекарственные препараты, применяемые при функциональной диарее

Бифиформ®

Капс. кишечнорастворимые: 20, 30, 40 или 100 шт.

рег. №: П N013677/01 от 08.06.11
Диара®

Капс. 2 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N002385/01 от 19.05.08 Дата перерегистрации: 19.01.21

Таб. жевательные 2 мг: 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 18, 20, 21 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000845 от 27.07.10
Диасек®

Капс. 100 мг: 9, 10, 18, 20, 27, 30, 36, 40, 45, 50, 54, 60, 72, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004565 от 29.11.17
Дюспаталин®

Таб. , покр. оболочкой, 135 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛП-001454 от 25.01.12
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: MYLAN LABORATORIES (Франция)
Иберогаст®

Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с капельницей

рег. №: ЛП-000094 от 21.12.10
Имодиум® Экспресс

Таб.-лиофилизат 2 мг: 6, 10, 18 или 20 шт.

рег. №: П N016140/01 от 03.12.09
Упаковка и выпускающий контроль качества: JANSSEN-CILAG (Франция)
Колофорт

Таб. д/рассасывания: 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000027)-(РГ-R U) от 18.12.19
Лоперамид

Капс. 2 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000761 от 02.11.10
Лоперамид Гриндекс

Капс. 2 мг: 10 шт.

рег. №: П N015087/01 от 30.11.09
Лоперамид Штада

Капс. 2 мг: 7, 10, 14, 20 и 21 шт.

рег. №: Р N002271/01 от 24.01.08
Лоперамид-Акрихин

Капс. 2 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: Р N001229/01 от 14.08.08
Мебеверин-СЗ

Таб., покр. пленочной оболочкой, 135 мг: 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005276 от 24.12.18
Мезим® 20 000

Таб. , покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-001619 от 02.04.12
Мезим® нео 10000

Капс. кишечнорастворимые 10 000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001292 от 28.11.11
Произведено: EURAND (Италия) Упаковано: EURAND (Германия)
Мезим® нео 25000

Капс. кишечнорастворимые 25000 ЕД: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001291 от 28.11.11 Дата перерегистрации: 06.08.20
Упаковано: EURAND (Германия)
Метеоспазмил

Капс. 60 мг+300 мг: 20, 30 или 40 шт.

рег. №: П N013069/01 от 13.12.07
Микразим®

Капс. 10 000 ЕД: 3, 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 16.01.18

Капс. 25 000 ЕД: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛС-000995 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 16.01.18
Необутин®

Таб. 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003098 от 20.07.15 Дата перерегистрации: 02. 09.20

Таб. 200 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-003098 от 20.07.15 Дата перерегистрации: 02.09.20
Необутин® Ретард

Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 5, 10, 15, 20, 30, 40 или 60 шт.

рег. №: ЛП-003209 от 22.09.15
Неосмектин®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (малиновый) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (ванильный) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (лимонный) 3 г: пак. 1, 3, 5, 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-000472 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 10.07.17
Нормоэнзим

Таб. кишечнорастворимые, покр. пленочной оболочкой: 10, 20, 30, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: Р N000007/01 от 21.10.08
Нормоэнзим Форте

Таб., покр. кишечнорастворимой обол.: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: Р N000265/01 от 22.10.08
ПанзиКам

Таб. , покр. кишечнорастворимой оболочкой: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-004853/10 от 28.05.10
Панкреатин Форте

Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой: 20, 30 или 60 шт.

рег. №: ЛП-000586 от 21.09.11
Пробифор®

Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт.

рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20

Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт.

рег. №: Р N000090/01 от 04.09.11 Дата перерегистрации: 04.06.20
Регидрон®

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь: пак. 4 или 20 шт.

рег. №: П N014770/01 от 18.03.10 Дата перерегистрации: 09.04.18
Смекта®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (апельсиновый) 3 г: пак. 10 или 30 шт.

рег. №: П N015155/01 от 08. 04.08 Дата перерегистрации: 04.03.20

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь (ванильный) 3 г: пак. 10 или 30 шт.

рег. №: П N015155/01 от 08.04.08 Дата перерегистрации: 04.03.20
Фитодиарин®

Сбор измельченный: пачки 50 г

рег. №: ЛС-001442 от 31.03.11
Флонивин БС

Капсулы 35 мг: 16 шт.

рег. №: ЛП-000458 от 01.03.11
Фосфалюгель

Гель д/приема внутрь 10.4 г/16 г: пак. 6 или 20 шт.

рег. №: П N012655/01 от 05.03.09 Дата перерегистрации: 09.09.21

Гель д/приема внутрь 12. 38 г/20 г: пак. 20 шт.

рег. №: П N012655/01 от 05.03.09 Дата перерегистрации: 09.09.21
Произведено: PHARMATIS (Франция)
Хилак форте

Капли д/приема внутрь: саше 1. 1 мл или 2.2 мл 15, 30 или 60 шт.; фл. 30 мл или 100 мл

рег. №: ЛП-№(000100)-(РГ-R U) от 18.12.20 Предыдущий рег. №: П N014917/01

Капли д/приема внутрь (со вкусом вишни): фл. 30 мл или 100 мл с пробкой-капельницей

рег. №: ЛП-№(000100)-(РГ-R U) от 18.12.20 Предыдущий рег. №: П N014917/01
Произведено: MERCKLE (Германия) контакты:
ТЕВА (Израиль)
Черемухи плоды

Сырье растительное цельное 50 или 100 г: пачки

рег. №: Р N003561/01 от 07.04.09
Энтерол®

Капс. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: П N011277 от 27.04.10
Энтерол®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг: пак. 306 мг 10, 14, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000622 от 21.09.11
Энтерол®

Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг: пак. 765 мг 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002433 от 17.04.14
Энтеросгель®

Паста д/приема внутрь 70 г/100 г: пак. 22.5 г 2, 10 или 20 шт.; тубы 90 г или 225 г 1 шт.

рег. №: ЛП-№(000036)-(РГ-R U) от 10.02.20

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

  1. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. / Под редакцией А. В. Калинина, А. И. Хазанова, А. Н. Культюшнова, в 3 томах. Том Общие проблемы гастроэнтерологии.
  2. Гастроэнтерология: клинические рекомендации. / Под ред. В.Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 208 c.
  3. Инфекционные болезни : учебник для студентов медицинских вузов. / Б. П. Богомолов. — М: Изд. Московского ун-та, 2006. — 583 c.

Вас может заинтересовать

Диарея | Симптомы | Диагностика | Лечение

Диарея (понос) – это патологическое состояние, проявляющееся частой дефекацией и жидким стулом. Возникает диарея как у взрослых, так и у детей.

Причины

Появляется из-за нарушения процесса всасывания жидкости и электролитов в кишечнике. Причины могут быть следующие:

  • Секреторную форму вызывают некоторые слабительные при их неправильной дозировке, яды, вибрионы холеры. Возникает обильный светлый стул без запаха и примесей крови и гноя.
  • Экссудативную форму вызывают кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез), гельминтозы, Болезнь Крона, язвенные колиты, заболевания желудка. Стул не обильный, с прожилками крови и гноя, иногда ярко-желтого или зеленого цвета.
  • Осмолярная форма возникает при нарушениях ферментативной функции поджелудочной железы, инфицировании ротавирусами. Именно эта форма заболевания чаще всего встречается у детей.

Возникающая из-за нарушения кинетической функции кишечника, диарея часто вызывается стрессом.

Симптомы диареи

Жидкий стул – основной признак диареи. Дополнительные признаки:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Обследуется кал на наличие патологической флоры, простейших микроорганизмов и яиц гельминтов. Если понос хронический, то необходимо провести УЗИ внутренних органов, колоноскопию и при необходимости биопсию тканей.

Лечение диареи

Нет однозначного ответа на вопрос, как вылечить диарею. Лечение диареи зависит от причины ее происхождения.

  • При инфекционном поражении специалисты назначаются антибиотики (Левомицетин, Бисептол, Норбактин), сульфаниламиды, нитрофураны.
  • Если жидкий стул связан со стрессом, применяются седативные вещества и транквилизаторы (Тазепам, Седуксен, Грандаксин, Персен).
  • При обезвоживании (как правило, у детей) назначаются внутривенные вливания жидкости. Рекомендуется прием Регидрона и Гастролита, различных энтеросорбентов и пробиотиков.

Диета

Назначается диета № 4. Рекомендуется обильное питье. Также рекомендуются рисовый отвар, нежирные супы, печеные овощи, сухари вместо хлеба. Не допускается употребление жирного, жареного, соленого, фруктов, соков, сырых овощей.

Опасность

Может возникнуть обезвоживание организма. Особенно опасна диарея у детей. При кишечных инфекциях возможно возникновение сепсиса. Вымывание электролитов может привести к судорогам и остановке сердца. Поэтому при тревожных симптомах обязательно нужно обратиться за помощью в ближайший медицинский центр к гастроэнтерологу.

Группа риска

Чаще всего диарея возникает у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь, мытье рук), употребление только мытых овощей и фруктов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что делать, если у собаки понос

С таким неприятным явлением, как понос у собаки, сталкивался практически каждый владелец. И всякий раз это доставляет много волнений как владельцу, так и питомцу. Что же делать в этой ситуации и как оказать первую помощь? Попробуем разобраться.

Причины, вызывающие диарею, могут быть инфекционной и неинфекционной природы.

Одна из самых распространенных причин диареи неинфекционного характера – это нарушения в питании животного:

— Резкая смена корма. При переходе с корма одной марки на другой, при изменении типа кормления организму требуется время, чтобы адаптироваться. Резкий переход ведет к расстройству пищеварения.

— Пищевые отравления. Из-за своей пищевой «неразборчивости» собаки довольно часто страдают расстройствами желудочно-кишечного тракта. Причиной отравления, как правило, становится поедание некачественной пищи, яда для борьбы с грызунами, удобрений, лекарственных препаратов и пр. Общими признаками пищевых отравлений являются слабость, отказ от пищи, рвота, понос, слюнотечение.

— Непереносимость одного или нескольких компонентов корма.

— К появлению клинических признаков заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе диареи, приводят также нарушения обмена веществ, болезни почек и печени, панкреатит и др.

— Диарея может быть проявлением аллергии и реакцией животного на стресс.

 Частой причиной острой диареи, особенно у молодых животных, являются паразитарные заболевания – заражение глистами. Самих паразитов можно не увидеть, однако специальные методы исследования позволяют выявить в фекалиях яйца гельминтов.

Острая диарея сопровождает:

— бактериальные заболевания (Salmonella, Clostridium, Campylobacter, E. coli, Yersinia и др.). Как правило, инфицирование происходит при употреблении животным зараженной воды и корма;

— вирусные инфекции, такие как парвовироз, коронавироз, ротавироз, чума плотоядных, аденовироз;

— протозойные и грибковые инфекции, например, кокцидиоз, лямблиоз, трихомоноз, гистоплазмоз и т.д.

Единичный случай диареи у животного, как правило, не является причиной для беспокойства. Но если понос продолжается более одного дня, это может вызвать тяжелые последствия: дегидратация (потери жидкости, обезвоживание), электролитные нарушения и / или кислотно-щелочной дисбаланс. Поэтому необходимо сразу же обратиться к ветеринарному специалисту, установить причину заболевания и начать соответствующее лечение

Различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея характеризуется внезапным началом и короткой продолжительностью. Хроническая диарея у животного может длиться в течение нескольких недель и даже месяцев, либо проявляться от случая к случаю.

Симптомы при острой и хронической диарее схожи:

— Жидкий кал;

— Фекалии имеют странный цвет и резкий запах;

— Урчание, живот может быть болезненный на ощупь;

— Дефекация учащенная, иногда болезненная;

— В фекалиях примесь крови, слизь;

— Тошнота, рвота.

Если животное не вакцинировано, у него повышена температура, в кале кровь, сильная рвота, нужно сразу же обратиться к ветеринару! Помните, вакцинация убережет вашего питомца от многих неприятностей!

Врач проведет обследование животного, возьмет необходимые анализы крови, кала, сделает УЗИ. И только после полноценного обследования Вашей собаке будет назначено лечение.

Если все прививки сделаны, общее состояние четвероногого друга не вызывает сильных опасений и рядом нет ветеринарной клиники, помочь питомцу можно самостоятельно.

1. Посадите собаку на голодную диету. Это означает, что как минимум сутки собаку нельзя кормить, нужно обеспечить доступ к чистой кипяченой воде. После того, как состояние собаки стабилизируется, можно потихоньку начинать давать ей маленькими порциями разваренный рис, отварную куриную грудку.

2. Дать собаке какие-нибудь адсорбенты (активированный уголь, энтеросгель и т.п.)

3. Оказать первую помощь собаке можно инъекциями препарата Веракол®.

Эффективным и безопасным средством при различных заболеваниях желудка и кишечника, в том числе острой диарее, у животных является Веракол®. Веракол® регулирует моторику желудочно-кишечного тракта, защищает слизистую оболочку желудка, кишечника, оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм. Препарат особенно эффективен в начальной стадии болезни и его можно применять в качестве средства первой помощи (до обращения к врачу).

Что такое диарея? | Как работает пищеварение?

Диарея — это симптом нарушения работы вашей пищеварительной системы, и вы можете быть удивлены, насколько легко нарушить баланс чувствительности.

Термин диарея относится к жидкому и водянистому стулу три или более раз в течение одного дня, который обычно длится от 2 до 3 дней. Типы диареи отличаются от острой, стойкой или хронической диареи. Острая диарея длится недолго и считается распространенной проблемой. Если симптомы диареи длятся более нескольких дней, это может быть признаком более серьезной и постоянной проблемы.¹

Диарея обычно является симптомом инфекции кишечного тракта и может быть вызвана различными бактериальными, паразитарными и вирусными организмами. Загрязненные продукты питания или питьевая вода являются одной из основных причин распространения инфекций или от человека к человеку в результате плохой гигиены²

Что вызывает диарею?

Иногда причину диареи невозможно установить, особенно если она длится всего несколько дней.
Выявление причины диареи необходимо только в том случае, если проблема не устраняется.Вот пять наиболее распространенных причин диареи.

  • Бактерии и паразиты в результате употребления зараженной воды или пищи могут вызвать диарею .²
  • Грипп, ротавирус и другие вирусы могут вызывать тепловую диарею у детей .³
  • Пищевая чувствительность и непереносимость, например непереносимость лактозы, вызывают проблемы с пищеварением. определенные продукты или ингредиенты, которые могут привести к диарее.
  • Толстая кишка, тонкий кишечник, синдром раздраженного кишечника и другие заболевания, поражающие желудок, также являются частыми причинами диареи.⁴
  • Некоторые продукты, такие как жареные продукты, жирные продукты, обработанные или фаст-фуды и жирные продукты, могут усугубить симптомы диареи у детей.
  • Некоторые антибиотики, лекарства для лечения рака и антациды, содержащие магний.

Как происходит пищеварение Работа?

Чтобы понять больше о диарее, вам сначала нужно немного узнать о вашей пищеварительной системе и о том, как она работает, а также о том, что происходит, когда мы нарушаем баланс чувствительной пищеварительной системы и вызываем расстройство желудка.

Когда ваша пищеварительная система находится в нормальном ритме, пища и жидкость регулярно проходят из желудка в тонкий кишечник. Затем пища расщепляется, и питательные вещества всасываются вместе с большей частью жидкости. Оставшиеся отходы и немного воды попадают в толстую кишку, где всасывается больше воды, и, наконец, отходы выводятся в виде стула.

Когда клетки тонкой или толстой кишки раздражены, скоординированные и регулярные движения кишечника могут стать сверхактивными.Незаменимые соли и жидкости в конечном итоге проходят через толстую кишку слишком быстро, и организм усваивает меньше жидкости. Результат — жидкий или водянистый стул, обычно известный как диарея.

ИМОДИУМ® от диареи содержит активный ингредиент под названием лоперамид, который действует в гармонии с вашим телом, успокаивая кишечник и помогая восстановить естественный ритм и движения вашей пищеварительной системы. Это позволяет организму начать поглощать жидкости, соли и питательные вещества как обычно, помогая вам вернуться на правильный путь, чтобы снова почувствовать себя самим собой.

Инфекции и диарея

Инфекционная диарея

Диарея может вызывать множество инфекций. Одной из наиболее частых причин диареи является норовирус, форма гастроэнтерита, которую часто называют «зимней рвотой». Эта форма диареи также может возникнуть, если вы едите или пьете зараженную пищу или воду, поэтому важно соблюдать правила гигиены, особенно во время путешествий. Дети восприимчивы к аналогичному вирусу, называемому ротавирусом.

Неинфекционная диарея

Эта форма диареи встречается чаще, поскольку вызывается многими триггерами, с которыми мы сталкиваемся каждый день, такими как определенные продукты питания или даже стресс. В то время как большинство людей испытывают диарею только время от времени, некоторые люди могут болеть ее гораздо чаще и устойчивее, поэтому важно найти быстрое лечение. Также неплохо получить советы по питанию и образу жизни, которые помогут вам укрепить общее здоровье пищеварительной системы.

Другие типы диареи

По данным Всемирной организации здравоохранения, существует три клинических типа диареи: острая водянистая диарея, острая кровянистая диарея и стойкая диарея. Острая диарея продолжается несколько часов или дней и включает холеру. Другие типы включают стойкую диарею, которая длится 14 дней, и острую диарею с кровью, также называемую дизентерией .²

Как предотвратить и лечить диарею?

Существуют основные меры, которые могут помочь предотвратить диарею.В некоторых из них используются усовершенствованные средства санитарии, питьевая безопасная и чистая вода, вакцинация от ротавируса и соблюдение правил личной гигиены и гигиены питания.² Хорошая новость заключается в том, что какой бы тип острой диареи у вас ни была и какая бы ни была причина, вы можете вылечить ее — и быстро. . Узнайте, как ИМОДИУМ® помогает справиться с диареей. Он работает в гармонии с вашим телом, чтобы быстро восстановить естественный ритм и процессы вашей пищеварительной системы, чтобы вы могли начать чувствовать себя лучше и продолжить свой день.

Ссылки:
https: // www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea … — ноябрь 2016 г.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease — май 2017 г.
https : //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5858916/ — ноябрь 2017 г.
https://gi.org/topics/diarrhea-acute-and-chronic/ — октябрь 2002 г.
http: // chemocare .com / химиотерапия / побочные эффекты / диарея и химиотерапия … — Май 2020

Диарея | Побочные эффекты, связанные с раком

Диарея — это жидкий или водянистый стул несколько раз в день с дискомфортом или без него.Это может произойти, когда вода в кишечнике (толстой кишке или кишечнике) по какой-то причине не всасывается обратно в организм.

Существует множество состояний и лекарств, которые могут вызвать диарею, некоторые из которых связаны с раком, а некоторые — с другими проблемами со здоровьем. Общие причины могут включать химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию, лучевую терапию в области таза и определенные лекарства. Иногда есть определенные типы и места расположения опухолей, которые могут вызывать диарею.

Диарея также может быть вызвана продуктами, которые вы едите, которые могут вам не нравиться, например сладкими, острыми, жирными или жареными продуктами. Другие проблемы, которые могут вызвать диарею, — это инфекция, хирургическое вмешательство или жидкие пищевые добавки, которые содержат витамины, минералы, сахар и электролиты.

Иногда диарея может быть вызвана переполнением кишечной жидкости вокруг чего-то, что частично блокирует кишечник, например твердого стула или части опухоли. Если твердый стул блокирует кишечник, это называется закупоркой .

В зависимости от типа лечения диарея может начаться в течение нескольких часов, дней или недель после прохождения химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Лучевая терапия также может вызывать диарею с течением времени. Иногда диарея, связанная с лечением, может длиться до нескольких недель или месяцев после окончания лечения.

После операции на желудке или кишечнике у некоторых людей может развиться диарея. Это может быть связано с тем, что во время операции были удалены части пищеварительной системы, например, часть кишечника или желудка.Или это может быть потому, что операция вызвала чувствительность к сладкой или высокоуглеводной пище. В этих случаях диарея может быть долговременной проблемой. Рекомендуется избегать продуктов с газом и газированных напитков. Также важно пить жидкость в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.

Ослабленная иммунная система из-за лечения рака может повысить риск инфекции, которая также может вызвать диарею.

Диарея, которую не лечат или не контролируют должным образом, может привести к обезвоживанию и недоеданию.

Что может делать пациент

Спросите у раковых бригад, можно ли ожидать диареи после операции, лечения рака или приема новых лекарств. В зависимости от причины диареи некоторые из этих советов могут быть полезны больным раком.

  • Попробуйте придерживаться прозрачной жидкой диеты (включающей воду, некрепкий чай, яблочный сок, персиковый или абрикосовый нектар, прозрачный бульон, фруктовое мороженое и желатин без добавления твердых веществ), когда начинается диарея или когда вы чувствуете, что она вот-вот начнется.Избегайте кислых напитков, таких как томатный сок, соки цитрусовых и газированные безалкогольные напитки.
  • Принимайте лекарство от диареи только в соответствии с предписаниями.
  • Отслеживайте количество и частоту испражнений.
  • Включите продукты с высоким содержанием калия (например, бананы, картофель, абрикосы и спортивные напитки, такие как Gatorade ® или Powerade ® ). Калий — важный минерал, который вы можете потерять при диарее.
  • Пейте и ешьте продукты с высоким содержанием натрия (соли), такие как бульоны, супы, спортивные напитки, крекеры и крендели.
  • Выпивайте не менее 1 стакана жидкости после каждого жидкого дефекации. Не допускайте попадания кофеина в жидкости. Попробуйте воду, спортивные напитки или бульон.
  • По мере того как диарея проходит, старайтесь есть небольшое количество легкоусвояемых продуктов, таких как рис, бананы, яблочное пюре, йогурт, картофельное пюре, нежирный творог и сухие тосты.
  • Если диарея продолжает улучшаться через день или два, начните регулярно принимать пищу небольшими порциями.
  • Используйте влажную туалетную бумагу или детские салфетки. очистить себя, чтобы успокоить анальную область.
  • Сидение в ванне с теплой водой или сидячей ванне может помочь уменьшить анальный дискомфорт.
  • Также может помочь нанесение водоотталкивающей мази, такой как A&D Ointment ® или вазелин, на анальную область.
  • Избегайте молока или молочных продуктов, если они усугубляют диарею. Йогурт и пахта обычно подходят.
  • Избегайте выпечки, конфет, сладких десертов, желе и консервов.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, например жареной и жирной пищи, потому что они также могут усугубить диарею.
  • Не употребляйте алкоголь и не употребляйте табак.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, так как это может усугубить диарею. К ним относятся орехи, семена, цельнозерновые, бобовые (фасоль и горох), сухофрукты, а также сырые фрукты и овощи.
  • Не жуйте жевательную резинку без сахара и не ешьте конфеты и десерты, приготовленные с использованием сахарного спирта (например, сорбита, маннита или ксилита).

Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

  • Проследите, чтобы пациент выпивал около 3 литров жидкости каждый день.
  • Спросите у онкологического бригады, сколько или как долго должна длиться диарея, прежде чем позвонить и сообщить о ней.
  • Записывайте испражнения, чтобы решить, когда следует вызвать бригаду по оказанию онкологической помощи.
  • Спросите, прежде чем принимать какие-либо лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта.
  • Проверьте анальную область на наличие красной, чешуйчатой, сломанной кожи.
  • Защитите кровать и стулья от загрязнения, подложив под пациента подкладки с пластиковой подкладкой.
  • Рекомендовать напитки комнатной температуры.Они могут переноситься лучше, чем холодные или горячие напитки

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

  • Имеет жидкий стул несколько раз в день или от 1 до 4 дней, в зависимости от инструкций, данных в начале лечения
  • Кровь в стуле или около анальной области
  • Имеет лихорадку определенного уровня при приеме внутрь в соответствии с инструкциями в начале лечения.
  • Появляется новая боль в животе, спазмы или опухание живота
  • Не мочится более 12 часов
  • Не пьет жидкости 24 часа и более
  • Был запор в течение нескольких дней, а затем начался небольшой понос или жидкий стул.

Диарея: основы практики, предпосылки, патофизиология

  • Фишер Т.К., Вибоуд С., Парашар Ю., Малек М., Штайнер С., Гласс Р. и др. Госпитализации и смерти детей от диареи и ротавируса J Infect Dis .2007 15 апреля 195 (8): 1117-25. [Медлайн].

  • Cortese MM, Tate JE, Simonsen L, Edelman L, Parashar UD. Снижение заболеваемости гастроэнтеритом у детей в США и корреляция с ранним использованием ротавирусной вакцины из национальных баз данных медицинских заявлений. Pediatr Infect Dis J . 29 июня 2010 г. (6): 489-94. [Медлайн].

  • Talbert A, Thuo N, Karisa J, Chesaro C, Ohuma E, Ignas J, et al. Диарея, осложняющая тяжелую острую недостаточность питания у кенийских детей: проспективное описательное исследование факторов риска и исходов. PLoS One . 2012. 7 (6): e38321. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Любберт С., Циммерманн Л., Борхерт Дж., Хорнер Б., Муттерс Р., Родлофф А.С. Эпидемиология и частота рецидивов инфекций Clostridium difficile в Германии: анализ вторичных данных. Инфекция Dis Ther . 2016 21 октября [Medline].

  • Esposito DH, Holman RC, Haberling DL, Tate JE, Podewils LJ, Glass RI, et al. Исходные оценки смертности от диареи среди детей в США до внедрения ротавирусной вакцины. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 ноября (11): 942-7. [Медлайн].

  • Mehal JM, Esposito DH, Holman RC, Tate JE, Sinden LL, Parashar UD. Факторы риска младенческой смертности, связанной с диареей, в США, 2005–2007 гг. Pediatr Infect Dis J . 2012 9 марта. [Medline].

  • Vernacchio L, Vezina RM, Mitchell AA, Lesko SM, Plaut AG, Acheson DW. Диарея у американских младенцев и детей младшего возраста в условиях сообщества: заболеваемость, клинические проявления и микробиология. Pediatr Infect Dis J . 2006 25 января (1): 2-7. [Медлайн].

  • Хейман М.Б., Абрамс С.А., СЕКЦИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ И ПИТАНИЯ. КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: современные рекомендации. Педиатрия . 2017 22 мая. [Medline].

  • Yi J, Sederdahl BK, Wahl K, et al. Ротавирус и норовирус в педиатрическом гастроэнтерите. Открытый форум Infect Dis .2016 30 августа. 3 (4): ofw181. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гуарино А., Альбано Ф., Ашкенази С. и др. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания / Европейское общество педиатрических инфекционных заболеваний, основанное на фактических данных, руководство по лечению острого гастроэнтерита у детей в Европе: резюме. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2008 май. 46 (5): 619-21. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Атия А.Н., Бухман А.Л.Растворы для пероральной регидратации при нехолерной диарее: обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 октябрь 104 (10): 2596-604; викторина 2605. [Medline].

  • Kling J. Зеленый чай и экстракт граната помогают бороться с диареей у детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833747. Доступ: 24 октября 2014 г.

  • Guandalini S. Пробиотики для профилактики и лечения диареи. Дж Клин Гастроэнтерол .2011 Ноябрь 45 Дополнение: S149-53. [Медлайн].

  • Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Соарес-Вейзер К., МакЛехоз Х., Бергман Х., Бен-Аарон И., Нагпал С., Голдберг Э. и др. Вакцины для предотвращения ротавирусной диареи: используемые вакцины. Кокрановская база данных систематических обзоров .2012.

  • Platts-Mills JA, Babji S, Bodhidatta L, et al. Патоген-специфическое бремя общинной диареи в развивающихся странах: многопрофильное когортное исследование (MAL-ED). Ланцетный шар Здоровье . 2015 Сентябрь 3 (9): e564-75. [Медлайн].

  • Абубакар I, Алию Ш., Арумугам Ц., Усман Н.К., Хантер пр. Лечение криптоспоридиоза у лиц с ослабленным иммунитетом: систематический обзор и метаанализ. Бр. Дж. Клин Фармакол .2007 апр. 63 (4): 387-93. [Медлайн].

  • Bellemare S, Hartling L, Wiebe N и др. Пероральная регидратация по сравнению с внутривенной терапией для лечения обезвоживания из-за гастроэнтерита у детей: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMC Med . 2004 15 апреля, 2:11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bryce J, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Black RE ,.Оценки ВОЗ причин смерти детей. Ланцет . 2005 26 марта — 1. 365 (9465): 1147-52. [Медлайн].

  • Charles MD, Holman RC, Curns AT, et al. Госпитализации, связанные с ротавирусным гастроэнтеритом в США, 1993-2002 гг. Pediatr Infect Dis J . 2006 июн.25 (6): 489-93. [Медлайн].

  • Coffin SE, Elser J, Marchant C, et al. Влияние острого ротавирусного гастроэнтерита на педиатрическую амбулаторную практику в США. Pediatr Infect Dis J . 2006 июл.25 (7): 584-9. [Медлайн].

  • Girard MP, Steele D, Chaignat CL, Kieny MP. Обзор исследований и разработок вакцин: кишечные инфекции человека. Вакцина . 2006 г., 5. 24 (15): 2732-50. [Медлайн].

  • Гуандалини С. Лечение острой диареи в новом тысячелетии. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 Май. 30 (5): 486-9. [Медлайн].

  • Guandalini S, Dincer AP.Управление питанием при диарейных заболеваниях. Baillieres Clin Гастроэнтерол . 1998 12 декабря (4): 697-717. [Медлайн].

  • Guandalini S, Kahn S. Острая диарея. Уокер А., Гуле О., Кляйнман Дж. И др. Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей . Онтарио, Канада: Брайан К. Декер; 2008. Том 1: 252-64 / Глава 15.

  • Matson DO, Staat MA, Azimi P, Itzler R, Bernstein DI, Ward RL, et al. Бремя госпитализаций детей раннего возраста в связи с ротавирусом в трех педиатрических больницах США определено путем активного наблюдения по сравнению со стандартными косвенными методами. J Детский педиатр . 2012 25 апреля. [Medline].

  • Mayo-Wilson E, Junior JA, Imdad A, Dean S, Chan XH, Chan ES, et al. Добавка цинка для предотвращения смертности, заболеваемости и задержки роста у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014 15 мая. 5: CD009384. [Медлайн].

  • Miller RC, Petereit DG, Sloan JA и др. Рандомизированное исследование фазы III сравнения сульфасалазина с плацебо в профилактике острой диареи у пациентов, получающих лучевую терапию тазовых органов [аннотация LBA2]. Представлено на 55-м ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO); 22 сентября 2013 г .; Атланта, Джорджия.

  • Mulcahy N. Рекомендуемый препарат может вызвать диарею с лучевой терапией. 3 октября 2013 г. Medscape Medical News. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/812057. Доступ: 7 октября 2013 г.

  • Sandhu BK, Isolauri E, Walker-Smith JA и др. Многоцентровое исследование от имени Рабочей группы по острой диарее Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания.Раннее вскармливание в детском гастроэнтерите. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1997 Май. 24 (5): 522-7. [Медлайн].

  • Салливан ПБ. Питание при острой диарее. Питание . 1998 14 октября (10): 758-62. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Уокер-Смит Дж. А., Сандху Б. К., Исолаури Э. и др. Рекомендации, подготовленные Рабочей группой ESPGAN по острой диарее. Рекомендации по кормлению при детском гастроэнтерите. Европейское общество детской гастроэнтерологии и питания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1997 Май. 24 (5): 619-20. [Медлайн].

  • Arasaradnam RP, Brown S, Forbes A, Fox MR, Hungin P, Kelman L, et al. Руководство по исследованию хронической диареи у взрослых: Британское общество гастроэнтерологов, 3-е издание. Кишечник . 13 апреля 2018 г. [Medline].

  • Олортеги М.П., ​​Рухани С., Йори П.П. и др. Астровирусная инфекция и диарея в 8 странах. Педиатрия . 2018 Янв.141 (1): [Medline].

  • [Рекомендации] Садовски Д.К., Камиллери М., Чей В.Д., Леонтиадис Г.И., Маршалл Дж.К., Шаффер Е.А. и др. Руководство Канадской ассоциации гастроэнтерологов по клинической практике по лечению диареи, вызванной желчными кислотами. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2020 18 января (1): 24-41.e1. [Медлайн].

  • Диарея | Причины, лечение, осложнения и профилактика

    Что вызывает острую диарею?

    • Инфекция кишечника является частой причиной.Это внезапное начало и называется острой инфекционной диареей:
    • Другие причины встречаются редко и включают употребление большого количества пива, побочные эффекты некоторых лекарств и беспокойство.
    • Расстройства кишечника , вызывающие стойкую (хроническую) диарею, могут быть ошибочно приняты за острую диарею, когда они впервые возникают — например, диарея, вызванная язвенным колитом.

    Остальная часть этой брошюры касается только инфекционных причин острой диареи. Существуют также другие буклеты, в которых содержится более подробная информация о некоторых микробах (микробах), вызывающих инфекционную диарею.См. Также отдельную брошюру «Острая диарея у детей».

    Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

    Обратитесь за медицинской помощью в любой из следующих ситуаций или при появлении любых других симптомов, которые вас беспокоят:

    • Если вы подозреваете, что вам не хватает жидкости в организме (обезвоживание).
    • Если вас сильно тошнит (рвота) и вы не можете удерживать жидкость.
    • Если у вас кровь при диарее или рвоте.
    • Если у вас сильная боль в животе (животе).
    • Если у вас серьезные симптомы или вы чувствуете, что ваше состояние ухудшается.
    • Если у вас постоянно высокая температура (жар).
    • Если симптомы не проходят, например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня.
    • Инфекция, пойманная за границей.
    • Если вы пожилой человек или у вас есть проблемы со здоровьем, например диабет, эпилепсия, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек.
    • Если у вас ослабленная иммунная система, например, из-за химиотерапевтического лечения, длительного лечения стероидами, ВИЧ-инфекции.
    • Если вы беременны.

    Каковы симптомы острой инфекционной диареи?

    • Основным симптомом является диарея, часто сопровождающаяся тошнотой (рвотой). Диарея означает жидкий или водянистый стул (фекалии), обычно не реже трех раз в 24 часа. Кровь или слизь могут появляться в стуле при некоторых инфекциях.
    • Спастические боли в животе — обычное явление. Боль может уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда у вас проходит диарея.
    • Иногда возникает высокая температура (жар), головная боль и ломота в конечностях.

    Если возникает рвота, она часто длится всего день или около того, а иногда и дольше. Диарея часто продолжается после прекращения рвоты и обычно длится несколько дней или дольше. Слегка жидкий стул может сохраняться еще неделю или около того, прежде чем вернется нормальный режим. Иногда симптомы длятся дольше.

    Симптомы нехватки жидкости в организме (обезвоживание)

    Диарея и рвота могут вызывать обезвоживание, и им требуется срочная медицинская помощь. Сильное обезвоживание чаще встречается у младенцев и требует неотложной медицинской помощи.Прочтите о симптомах, на которые следует обратить внимание, в брошюре о гастроэнтерите. Чтобы узнать о симптомах, на которые следует обратить внимание, прочитайте брошюру о гастроэнтерите.

    Нужны ли мне тесты?

    Большинству людей с острой инфекционной диареей не нужно обращаться к врачу или обращаться за медицинской помощью. Симптомы часто довольно легкие и обычно проходят в течение нескольких дней без какого-либо лечения.

    Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу (см. Ниже, когда обращаться за медицинской помощью). Врач может задать вам разные вопросы, например, о:

    • Недавние поездки за границу.
    • Были ли вы в контакте с кем-то с подобными симптомами.
    • Принимали ли вы недавно антибиотики.
    • Были ли вы недавно госпитализированы.

    Это необходимо для поиска возможных причин диареи. Врач также обычно осматривает вас, особенно в поисках признаков нехватки жидкости в организме (обезвоживания).

    Тесты обычно не нужны. Однако, если вы особенно плохо себя чувствуете, у вас кровавый стул (фекалии), вы недавно ездили за границу, были госпитализированы или ваши симптомы не улучшаются, ваш врач может попросить вас взять образец стула.Затем это можно исследовать в лаборатории, чтобы найти причину инфекции.

    Как лечить инфекционную диарею у взрослых?

    Симптомы часто проходят в течение нескольких дней или около того, поскольку иммунная система обычно избавляется от инфекции. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения (см. Ниже).

    Обычно рекомендуется следующее, пока симптомы не исчезнут.

    Жидкости — надо много пить

    Цель — предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание) или лечить обезвоживание, если оно уже развилось.( Примечание : если вы подозреваете, что у вас обезвоживание, вам следует обратиться к врачу.)

    • В качестве приблизительного ориентира выпивайте не менее 200 мл после каждого приступа диареи (после каждого водянистого стула (фекалий)).
    • Эта дополнительная жидкость добавляется к тому, что вы обычно пьете. Например, взрослый человек обычно выпивает около двух литров в день, а в жарких странах — больше. Вышеуказанный совет: 200 мл после каждого приступа диареи — это дополнение к обычному количеству, которое вы бы выпили.
    • Если вы были больны (рвота), подождите 5-10 минут, а затем снова начните пить, но медленнее. Например, делайте глоток каждые 2-3 минуты, но следите за тем, чтобы ваше общее потребление было таким, как описано выше.
    • Вам нужно будет пить еще больше, если вы обезвожены. Врач посоветует, сколько пить, если вы обезвожены.

    Для большинства взрослых в качестве жидкости для поддержания гидратации следует использовать в основном воду. Лучше не употреблять напитки, содержащие много сахара, такие как кола или поп, поскольку они иногда могут усугубить диарею.

    Напитки для регидратации рекомендуются для слабых людей, людей старше 60 лет или имеющих проблемы со здоровьем. Их делают из пакетиков, которые можно купить в аптеке. (Пакетики также доступны по рецепту.) Вы добавляете содержимое пакетика в воду. Напитки для регидратации обеспечивают хороший баланс воды, солей и сахара. Они не останавливают и не уменьшают диарею. Однако небольшое количество сахара и соли помогает воде лучше всасываться из кишечника в организм.Смеси соли и сахара домашнего приготовления используются в развивающихся странах, если напитки для регидратации недоступны, но их нужно готовить осторожно, так как слишком много соли может быть опасно. Напитки для регидратации дешевы, легко доступны в Великобритании и являются лучшим лечением.

    Антисекреторные препараты предназначены для лечения регидратации. Они уменьшают количество воды, попадающей в кишечник во время эпизода диареи. Их можно использовать как детям старше 3-х месяцев, так и взрослым.

    Ешьте как можно нормально

    Раньше рекомендовали не есть какое-то время, если у вас инфекционная диарея. Однако теперь по возможности рекомендуется есть небольшими легкими блюдами. Руководствуйтесь своим аппетитом. Вы можете не чувствовать аппетита, и большинство взрослых могут обходиться без еды в течение нескольких дней. Ешьте, как только сможете, но не прекращайте пить. Если вам все же хочется поесть, сначала избегайте жирной, острой или тяжелой пищи. Простые продукты, такие как хлеб из непросеянной муки и рис, — это хорошие продукты, которые стоит попробовать в первую очередь.

    Лекарства

    Противодиарейные лекарства обычно не требуются. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарство от диареи».

    Могут ли возникнуть осложнения?

    Осложнения в Великобритании — редкость. Они чаще встречаются у очень молодых, беременных женщин или пожилых людей. Они также более вероятны, если у вас продолжающееся (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если ваша иммунная система не работает в полной мере. Например, если вы длительное время принимаете стероидные препараты или проходите курс химиотерапии от рака.

    Возможные осложнения включают следующее:

    • Недостаток жидкости (обезвоживание) и солевой (электролитный) дисбаланс в организме . См. Дополнительную информацию в буклете о гастроэнтерите.
    • Реактивные осложнения . В редких случаях другие части тела могут реагировать на инфекцию кишечника. Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (артрит), воспаление кожи и воспаление глаз (конъюнктивит или увеит). Реактивные осложнения возникают нечасто, если у вас есть вирус, вызывающий инфекционную диарею.
    • Распространение инфекции на другие части вашего тела, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Это редко. Если это действительно происходит, это более вероятно, если диарея вызвана Salmonella spp. инфекционное заболевание.
    • Стойкие синдромы диареи могут развиваться редко.
    • Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом инфекционной диареи.
    • Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение определенного периода времени после инфекционной диареи. Это называется вторичной или приобретенной непереносимостью лактозы. Эпизод диареи может повредить слизистую оболочку кишечника. Это приводит к нехватке фермента (химического вещества), называемого лактазой, который необходим для того, чтобы помочь вашему организму переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой. Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, ветру и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает. Чаще встречается у детей.
    • Гемолитико-уремический синдром — еще одно возможное осложнение.Это редко и обычно связано с инфекционной диареей, вызванной определенным типом инфекции Escherichia coli . Это серьезное заболевание, сопровождающееся анемией, низким содержанием тромбоцитов в крови и почечной недостаточностью. Чаще встречается у детей. Если распознать и лечить, большинство людей выздоравливают хорошо.
    • Снижение эффективности некоторых лекарственных средств . Во время эпизода инфекционной диареи некоторые лекарства, которые вы принимаете по другим причинам или причинам, могут быть не такими эффективными.Это связано с тем, что диарея и / или рвота означают, что меньшее количество лекарств попадает (всасывается) в ваш организм. Примеры таких лекарств — лекарства от эпилепсии, диабета и противозачаточные средства. Поговорите со своим врачом или практикующей медсестрой, если вы не знаете, что делать, если вы принимаете другие лекарства и у вас острая диарея.

    Предотвращение распространения инфекции среди других людей

    Некоторые инфекции, вызывающие диарею, очень легко передаются от человека к человеку.Если у вас острая диарея, для предотвращения распространения инфекции среди других рекомендуется следующее:

    • Тщательно вымойте руки после посещения туалета. В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. После стирки тщательно просушите.
    • Не делитесь полотенцами и фланелевыми тканями.
    • Не готовьте и не подавайте еду для других.
    • Регулярно очищайте туалеты, которыми вы пользуетесь. Протирайте ручку смыва, сиденье унитаза, краны в ванной, поверхности и дверные ручки горячей водой с моющим средством не реже одного раза в день.Держите тряпку только для чистки унитаза (или используйте одноразовую каждый раз).
    • Не работать, не посещать колледж и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты).
    • Обработчики пищевых продуктов: если вы работаете с пищевыми продуктами и у вас возникла диарея или рвота, вы должны немедленно покинуть зону обработки пищевых продуктов. Для большинства не требуется никаких других мер, кроме как не выходить на работу в течение как минимум 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты. Могут возникнуть некоторые особые ситуации, и иногда требуется более длительный перерыв.Консультации специалиста могут потребоваться при некоторых необычных причинах инфекционной диареи. В случае сомнений обратитесь за советом к своему работодателю или терапевту.
    • Если известно (или предполагается), что причиной острой диареи является микроб под названием Cryptosporidium spp., Вам не следует плавать в бассейнах в течение двух недель после последнего приступа диареи.

    Можно ли предотвратить инфекционную диарею?

    Инфекционную диарею не всегда можно предотвратить, но вы можете значительно снизить риск с помощью простых мер гигиены.Вы можете узнать больше в брошюре «Гастроэнтерит».

    Тошнота, рвота и диарея — врачи неотложной помощи

    Тошнота, рвота и диарея

    Тошнота, рвота и диарея — распространенные и неприятные симптомы, которые могут возникать в результате множества различных проблем с желудком и пищеварительной системой.

    Тошнота — это неприятное ощущение беспокойства и дискомфорта. Это часто происходит перед рвотой, когда содержимое желудка выходит через рот.

    Диарея — жидкий водянистый стул три или более раз в день. Признаки и симптомы диареи могут также включать боль или спазмы в животе, а также срочные и / или неконтролируемые дефекации. Диарея обычно длится всего один-два дня. Обратитесь к своему врачу, если у вас хроническая диарея, которая продолжается или повторяется в течение четырех недель или более, поскольку это может быть признаком серьезной проблемы.

    Что вызывает тошноту, рвоту и диарею?

    Существует множество причин тошноты и рвоты, включая укачивание, беременность, побочные эффекты лекарств, сильную боль, эмоции или беспокойство, заболевание желчного пузыря, пищевое отравление, инфекции, переедание, сердечный приступ, сотрясение мозга или травмы головного мозга, опухоли головного мозга, язвы и т. Д. некоторые формы рака, чрезмерное употребление алкоголя или проглатывание токсинов, непроходимость кишечника, гастропарез и аппендицит.

    Диарея обычно вызывается бактериями, вирусами или паразитами в зараженной пище или воде. Также причиной может быть прием определенных лекарств, таких как антибиотики, лекарства от рака или магний, или употребление в пищу продуктов, к которым вы чувствительны или непереносимы (например, с непереносимостью лактозы). Заболевания, поражающие желудок, тонкий или толстый кишечник, такие как болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника (СРК), также являются частыми причинами диареи.

    Если тошнота, рвота и диарея возникают одновременно, это может быть вызвано гастроэнтеритом, воспалением пищеварительного тракта.Он также известен как «желудочный грипп». Лихорадка или спазмы в животе также могут присутствовать, если у вас гастроэнтерит.

    Как лечить тошноту, рвоту и диарею?

    При тошноте или рвоте может быть полезно избегать употребления твердой пищи. Мягкая безвкусная пища может помочь при диарее. В некоторых случаях для контроля тошноты и рвоты можно использовать такие лекарства, как Зофран.

    Рвота и диарея вызывают потерю жидкости организмом, что может вызвать обезвоживание.Это может быть очень серьезно, поэтому важно поддерживать водный баланс. Пейте много прозрачных жидкостей. Если вас рвет, начните медленно и постепенно увеличивайте количество выпиваемой жидкости. Детям следует принимать регидратирующий раствор, такой как Педиалит, если диарея и рвота длятся 24 часа и более. Взрослым помимо воды следует пить спортивные напитки, фруктовые соки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны.

    Другие методы лечения могут потребоваться для устранения основного состояния, вызывающего тошноту, рвоту, диарею и другие симптомы.Если вас беспокоят симптомы, посетите одну из наших клиник для обследования, чтобы определить причины и наиболее подходящий план лечения. Ваш визит в отдел неотложной медицинской помощи будет включать в себя подробный осмотр и медицинский анамнез. Лечение может включать в себя прием лекарств в клинике или по рецепту, гидратацию через рот или внутривенно, а также анализ стула для выявления возможных причин диареи. Для вашего удобства рецепты можно получить в нашей аптеке при клинике.

    Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

    Хотя тошнота, рвота и диарея сами по себе обычно не вредны, они могут стать опасными или быть вызваны более серьезными проблемами со здоровьем. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы заметили что-либо из следующего:

    • Признаки обезвоживания, такие как повышенная жажда, сухость губ или рта, запавшие глаза, учащенный пульс или учащенное дыхание
    • Тошнота, продолжающаяся более 3 дней
    • Рвота продолжительностью более 1 дня
    • У детей младше шести лет рвота, продолжающаяся более нескольких часов, рвота и диарея, возникающие одновременно, или отсутствие мочеиспускания в течение 4-6 часов
    • У детей старше шести лет отсутствие мочеиспускания на 6 часов
    • Возможность беременности
    • Наличие травмы или инфекции, которые могут вызывать рвоту
    • Диарея более 48 часов у взрослых или 24 часа у детей
    • Сильная боль в животе или прямой кишке
    • Стул с кровью или гноем либо черный и дегтеобразный
    • Температура выше 101 градуса

    Если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо из этих симптомов, важно посетить врача. Посетите ближайшую к вам клинику неотложной медицинской помощи или зарезервируйте свое время онлайн, чтобы получить быстрое и надежное обслуживание от нашей специализированной медицинской команды. Наши 40+ клиник в Индиане, Иллинойсе и Висконсине открыты в расширенные часы каждый день недели, чтобы вы могли поправиться быстрее.

    Диарея у малышей | Райли Детское Здоровье

    Есть несколько факторов, которые способствуют развитию диареи у малышей, в том числе:

    • Чрезмерное потребление жидкости. Слишком много жидкости может подавить способность пищеварительного тракта малыша поглощать воду и электролиты, что приводит к диарее.
    • Мальабсорбция углеводов. Фруктовые соки часто содержат большое количество сахаров и углеводов, таких как сорбит и фруктоза, которые плохо всасываются в пищеварительном тракте ребенка.
    • Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Многие дети могут предпочитать фрукты и / или овощи мясу или более жирной пище. Жир может замедлить пищеварение ребенка, давая больше времени для усвоения питательных веществ.Рацион с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира может вызвать быстрое продвижение пищи по кишечнику, что приведет к диарее.
    • Незрелый пищеварительный тракт. Нервы, передающие сигналы в пищеварительный тракт малыша, могут быть не полностью зрелыми, что приводит к быстрому перемещению пищи по пищеварительному тракту. Это может не дать достаточно времени для абсорбции, что приведет к диарее.

    У детей с поносом в раннем возрасте часто встречаются:

    • От пяти до 10 жидких водянистых обильных стула в день
    • Стул с непереваренными частицами пищи
    • Диарея, продолжающаяся несколько недель, за которыми следуют недели нормального испражнения

    Если у вашего ребенка наблюдается более серьезное заболевание, вам следует обратиться к детскому гастроэнтерологу симптомы диареи, такие как:

    • Кровь в стуле
    • Хроническая лихорадка
    • Жирный или масляный стул
    • Сильная боль в животе
    • Несчастный случай с дефекацией
    • Рвота
    • Потеря веса или недостаточное увеличение веса

    Если у вашего ребенка диарея, связанная с молочными продуктами или другие продукты следует проконсультироваться с врачом.

    Диагностика диареи у детей

    Врачи могут заподозрить понос у малышей с хронической диареей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, которые набирают вес, развиваются нормально и в остальном здоровы. Врач задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и частоте диареи, чтобы поставить диагноз. Подробный анамнез питания и потребления жидкости часто очень помогает при оценке причин диареи.

    COVID-19 и диарея

    Считалось, что на самых ранних стадиях пандемии вирус тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) вызывает заболевания дыхательной системы, при этом тонкие клетки дыхательной системы создают среду для распространения инфекции. среди людей через дыхательные пути.По всему миру людей просили сохранять бдительность в отношении трех классических симптомов: лихорадки, нового и постоянного кашля и одышки

    По мере того, как пандемия продолжается, появляется все больше свидетельств того, что инфекция может проявляться не респираторными симптомами. В настоящее время Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перечисляют одиннадцать симптомов, указывающих на COVID-19, включая два желудочно-кишечных симптома.

    Интерес к влиянию COVID-19 на желудочно-кишечный тракт начал проявляться по мере роста числа пациентов с такими симптомами, как тошнота, снижение аппетита и диарея.Ранние сообщения о случаях продемонстрировали присутствие вируса в образцах стула, что указывает на дополнительный путь передачи фекально-оральным путем.

    Изображение предоставлено: Explode / Shutterstock.com

    Биологические механизмы SARS-CoV-2 и желудочно-кишечных симптомов

    Широко признано, что вирус, вызывающий COVID-19, может проникать в клетки-хозяева и инфицировать их через ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE-2). АПФ-2 — это фермент, участвующий в снижении артериального давления и воспаления, он находится на поверхности многих типов клеток.Спайковый белок вируса SARS-CoV-2 связывается с ACE-2 на поверхности клетки-хозяина, что приводит к эндоцитозу вируса и фермента в клетке. ACE-2 сильно экспрессируется в верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта, что является предпосылкой для инфекции SARS-Cov-2.

    Распространенность диареи при COVID-19

    Диарея как симптом COVID-19 имеет серьезные последствия для общественного здравоохранения. Возможность передачи вируса фекально-оральным путем создает дополнительные проблемы для районов с плохой санитарией.Текущие стратегии дезинфекции, такие как хлорирование, могут оказаться недостаточными против вируса.

    Систематический обзор желудочно-кишечных симптомов COVID-19 показал, что общая распространенность диареи составляет от 5 до 10%, хотя в разных исследованиях показатели сильно различались. В более крупных когортных исследованиях уровень распространенности составляет 20-30%.

    О диарее можно не сообщать

    Исследования, в которых изучается распространенность симптомов диареи после инфекций SARS-CoV-2, сообщают о более низких показателях, чем наблюдаемые при других коронавирусах, при этом исследования сообщают о диарее до 50% пациентов с SARS и 75% пациентов с MERS.Однако исследователи полагают, что имеющиеся в настоящее время данные могут недооценивать бремя диареи, связанной с COVID-19. Немногочисленные исследования, проведенные на сегодняшний день, включали конкретный критерий для описания диареи, ни с точки зрения описания количества эвакуаций в день, ни с точки зрения консистенции стула.

    Исследования, описывающие симптоматику COVID-19, как правило, сосредоточены на наиболее тяжелых пациентах: тех, кто подвержен риску тяжелого заболевания, отдаленных последствий или смертности. Воздействие вируса на дыхательную систему или систему кровообращения превалирует над воздействием инфекции на желудочно-кишечный тракт.Кроме того, поскольку программы тестирования на COVID-19 и информационные программы общественного здравоохранения в основном сосредоточены на описании респираторных симптомов, можно предположить, что может существовать когорта недиагностированных пациентов с заболеванием низкой степени тяжести, но с пищеварительными симптомами, такими как диарея.

    Импульсный прогноз Катионы диареи при COVID-19

    Взаимосвязь между диареей и тяжестью симптомов, а также диареей и клиническими исходами при COVID-19 все еще требует уточнения.В некоторых случаях исследования показали, что диарея чаще встречается у пациентов с тяжелой формой COVID-19, чем у пациентов с легкой или умеренной болезнью. Аналогичным образом, наличие COVID-19 с желудочно-кишечными симптомами увеличивает риск острого респираторного дистресс-синдрома и ИВЛ по сравнению с COVID-19 без желудочно-кишечных симптомов. Однако другие исследования не обнаружили такой связи между наличием диареи и тяжестью COVID-19.

    Исследования относительно того, появляются ли желудочно-кишечные симптомы до или после респираторных симптомов, также неоднозначны. В одном исследовании, проведенном в Соединенных Штатах, диарея у пациентов развивалась исключительно после развития классического COVID-19 кашля, лихорадки и одышки.

    Совсем недавно в одном исследовании были определены подгруппы пациентов с COVID-19: одна группа, у которой развились только респираторные симптомы, одна группа, у которой развились как респираторные, так и желудочно-кишечные симптомы, и последняя, ​​небольшая подгруппа, у которой развились только желудочно-кишечные симптомы.У пациентов с пищеварительными симптомами период от появления симптомов до исчезновения вируса был более длительным, что указывает на возможное более высокое вирусное бремя. Крайне важно, что этим пациентам потребовалось больше времени для обращения за медицинской помощью. Это в сочетании с отсутствием респираторных симптомов может указывать на подгруппу пациентов, которые могут непреднамеренно распространять вирус.

    Рекомендации

    Медицинский персонал должен осознавать, что впервые возникшая диарея может указывать на инфекцию COVID-19 при отсутствии классических респираторных симптомов.Пациентов следует рекомендовать помещать в карантин и обращаться за медицинской помощью, особенно если они недавно контактировали с другим инфицированным человеком. Профилактические меры против распространения вируса должны также включать рассмотрение пути орально-фекальной передачи.

    Симптомы коронавирусной болезни 2019 Играть

    Ссылки
    • Д’Амико, Ф., Баумгарт, Д. К., Данезе, С., и Пейрин-Бируле, Л. (2020). Диарея во время инфекции COVID-19: патогенез, эпидемиология, профилактика и лечение. Клиническая гастроэнтерология и гепатология: официальный журнал клинической практики Американской гастроэнтерологической ассоциации , 18 (8), 1663–1672. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.04.001
    • Guan, W.J., Ni, Z.Y., Hu, Y. et al. (2020). Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в Китае. Медицинский журнал Новой Англии , 382 (18), 1708–1720. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032
    • Хань, К., Дуань, К., Чжан, С., Шпигель, Б., Ши, Х., Ван, В., Чжан, Л., Лин, Р., Лю, Дж., Дин, З., и Хоу, X. (2020). Симптомы пищеварения у пациентов с COVID-19 с легкой степенью тяжести заболевания: клиническая картина, определение вирусной РНК в стуле и результаты. Американский журнал гастроэнтерологии , 115 (6), 916–923. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000000664
    • Jin, X., Lian, J. S., Hu, J. H., Gao, J., Zheng, L., Zhang, Y. M., Hao, S. R., Jia, H. Y., Cai, H., Zhang, X. L., Yu, GD, Xu, KJ, Wang, XY, Gu, JQ, Zhang, SY, Ye, CY, Jin, CL, Lu, YF, Yu, X., Yu, XP,… Yang, Y. (2020) . Эпидемиологическая, клиническая и вирусологическая характеристика 74 случаев заболевания коронавирусом 2019 г. (COVID-19) с желудочно-кишечными симптомами. Кишечник , 69 (6), 1002–1009. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-320926
    • Янь, Р., Чжан, Ю., Ли, Ю., Ся, Л., Го, Ю., и Чжоу, К. (2020). Структурная основа распознавания SARS-CoV-2 полноразмерным человеческим ACE2. Science (Нью-Йорк, Нью-Йорк) , 367 (6485), 1444–1448. https://doi.org/10.1126/science.abb2762

    Дополнительная литература

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *