После месячных идут кровянистые выделения что это: Кровянистые выделения, не связанные с месячными: определение и причины появления

Содержание

Причины коричневых выделений из влагалища. Диагностика и лечение хронического эндометрита.

Должны ли у здоровой женщины быть коричневые или кровянистые выделения из влагалища? Это норма, признак заболевания или другого нарушения в организме?

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

О нормальных выделениях

В норме из влагалища женщины должна выделяться жидкость.

Но не всякие выделения нормальны. К «хорошим» выделениям относится прозрачная не обильная (от 50 мг в день) слизь без запаха. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают зуда, жжения и раздражения влагалища. Если сдать мазок на микрофлору, то в нём должно обнаружиться нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Слизистые выделения постепенно увеличиваются в количестве до наступления дня овуляции (приблизительно на 14 день после менструации). За этот период слизь изменяет свои свойства. Ощущение влажности в области наружных половых органов в это время — абсолютно нормальное явление.

А вот к коричневым выделениям нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях женской половой сферы. Далее о таких нарушениях и их причинах.

Эндометрит

Коричневые выделения могут быть признаком хронического эндометрита — воспаления эндометрия, слизистой оболочки полости матки. Коричневые выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, часто имеют неприятный запах. Иногда коричневая слизь появляется в средине цикла и сочетается с ноющими болями внизу живота. Хронический эндометрит опасен при беременности, он может приводить к выкидышам на разных сроках. Данная патология обусловлена тем, что процесс прикрепления плодного яйца в полости матки и его дальнейшее развитие нарушены.

К хроническому эндометриту может привести:

  • не вылеченные до конца острый послеродовый или послеабортный эндометриты;

  • внутриматочные вмешательства;

  • дисбаланс между гормональной и иммунной системами организма;

  • скрытые инфекции.

Эндометриоз

Коричневые выделения или выделения с примесью крови являются также основными симптомами при эндометриозе шейки или тела матки. При этом вовсе не обязательно может возникать боль. Эндометриоз шейки матки представляет собой узелковые, мелко-кистозные образования или разрастания в виде полосок красного или багрово-синего цвета. Из отдельных очагов могут появляться тёмно-кровянистые и коричневые выделения. Эндометриоз тела матки — это разрастания клеток эндометрия в миометрии (мышечном слое матки). Патологические выделения уменьшаются в размерах после менструаций, а их окраска становится светлее.

Записаться на прием

Гиперплазия эндометрия

Мажущие, кровянистые, коричневые выделения в конце цикла перед менструацией или длительно после менструации могут указывать на гиперплазию эндометрия. Причины гиперплазии могут иметь различную природу. Чаще всего эта патология развивается из-за нарушений гормонального баланса, а также углеводного, липидного и других видов обмена веществ. Важную роль может играть наследственная предрасположенность, наличие миомы матки, рака половых органов и молочной железы, гипертонической болезни и других заболеваний, проявления повреждающих воздействий во время внутриутробного периода развития, заболевания в период полового созревания и вызванные ими расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. Появлению гиперплазии в зрелом возрасте часто предшествуют перенесённые гинекологические заболевания, аборты, операции на половых органах.

Полип

Коричневые выделения могут быть признаком полипа в матке. Причиной возникновения полипа может стать патология слизистой матки или цервикального канала на фоне хронического воспалительного процесса. Причиной маточных полипов чаще всего бывают гормональные нарушения.

Отслойка плодного яйца

Коричневые выделения во время беременности — мажущие, кровянистые — это первый признак отслойки плодного яйца или плаценты, которое случилось несколько дней или даже неделю назад. Зачастую такие выделения сопровождаются болями внизу живота и в области поясницы, напоминающие «лёгкие» схватки.

Внематочная беременность

Иногда коричневые выделения с сукровицей свидетельствуют о внематочной беременности. При этом, женщина может ощущать снижение артериального давления, периодические или постоянные боли внизу живота, учащение пульса, головокружение.

Гормональные контрацептивы

Коричные выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. В таком случае это норма. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит и требуется подбор нового метода контрацепции.

Не ждите беды

Если появились любые беспокоящие Вас выделения их тех, что были описаны выше, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Специалист установит причину выделений, назначит необходимое лечение и спасёт от дальнейшего развития болезни.

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Головатинская Нина Сергеевна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Головатинская Нина Сергеевна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Стесняюсь спросить. Все, что вам нужно знать о «женских» болезнях (мужчинам тоже!) - citydog.by

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня врач-гинеколог рассказывает все самое важное о болезнях женских половых органов и развенчивает популярные заблуждения.

Людмила Гринец 
Врач-гинеколог высшей категории

► Какие женские половые болезни самые частые?

Чаще всего встречаются кольпиты – воспаления влагалища, причем в основном грибковой этиологии, которые в простонародье часто называют молочницей. На втором месте, как я сейчас наблюдаю, стоит дисфункция яичников, на третьем – воспалительные процессы и другие заболевания шейки матки: хронический цервицит и эктопия.

► Из-за чего они появляются?

Все, что связано с воспалением, начинается из-за инфекций, передающихся половым путем, или из-за нарушенной флоры организма, или из-за любого хронического источника инфекции: тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, цистит и т.д.

► Даже болезнь носовых пазух влияет на состояние половых органов?

Да, это постоянный источник инфекции, а она не может быть локализована в одном участке, разносится кровью и лимфой по всему организму. У женщин действительно часто страдают придатки, шейка и влагалище. Многие пациентки даже при обычной простуде замечают параллельные боли в животе и странные выделения.

► А какие половые болезни зависят от возраста?

В репродуктивном периоде – до 45 лет – чаще всего встречается все, что связано с воспалением и нарушением гормональной функции, а после 45, когда начинается пременопаузальный период, часто встречаются доброкачественные опухоли:

миома матки, кисты яичников и т.п.

Пожалуй, есть только две болезни, которые характерны исключительно для одного возраста: патологический климакс, который требует гормональной коррекции, и атрофический кольпит – дистрофические и воспалительные изменения слизистой влагалища. Они встречаются только в постменопаузе.

► Какие болезни чаще всего передаются по наследству?

Когда говорят о наследовании, имеют в виду заболевания, которые связаны с хромосомами, а все вышеперечисленные к ним не относятся. Можно только унаследовать предрасположенность к каким-то патологиям, но не обязательно. Например, если у женщины миома матки или опухоли яичников, мы будем более внимательно и настороженно относиться к ее дочке, чтобы не упустить момент начала проблем, если они возникнут.

Также мы будем тщательнее обследовать женщину, ближайшие родственницы которой болели раком молочной железы. Конечно, не факт, что у нее он тоже будет, но высок риск возникновения даже доброкачественных опухолей.

Есть определенная наследственная зависимость у некоторых пациенток с опущением или выпадением внутренних половых органов. На приеме часто выясняем, что у их мам или бабушек тоже была такая проблема. Но в этом случае передается не сама болезнь, а несостоятельность мышц тазового дна: саму болезнь провоцируют травматичные роды, постоянный подъем тяжестей и т.п.

Еще от мамы ребенку может передаться вирус папилломы человека, причем еще во время беременности и родов.

► Какие болезни без очевидных симптомов самые страшные? О них можно не знать всю жизнь?

Заболевания шейки матки часто не дают никаких симптомов: ни боли, ни выделений. Чтобы их обнаружить, нужно регулярно приходить на осмотр к врачу, сдавать мазок на цитологию и ВПЧ высокого онкориска, делать расширенную кольпоскопию. Часто мы только на приеме и с помощью одного из анализов выясняем, что есть заболевание, иногда даже не в начальной стадии.

Воспалительный процесс тоже не всегда проходит с симптомами. Есть три стадии в развитии воспалительного процесса придатков: при первой отсутствуют какие-либо боли, только в мазке могут проявляться характерные изменения, при второй стадии появляется боль при влагалищном исследовании, при третьей появляются жалобы на боли, температура, недомогание.

Очень долго можно не знать и про образования в молочных железах: опухоль в 3–4 миллиметра порой можно увидеть только на УЗИ, поэтому так важно проходить его ежегодно.

А то, как долго можно жить с болезнью, зависит от того, как часто человек посещает врача и насколько внимательно к себе относится. Есть более мнительные девушки, которые бегут обследоваться из-за каждой капельки крови на белье, а есть и те, кто годами терпит, не видит в этом ничего страшного, а на приеме мы видим уже запущенную стадию рака шейки матки.

► А каких из этих болезней не всегда нужно бояться?

Миома матки – доброкачественное образование – может долго протекать без симптомов, и с ней можно спокойно проходить всю жизнь. Но иногда она растет быстро и сильно, из-за нее бывают боли и кровотечения, и тут без лечения совсем никак.

Вирус папилломы человека тоже не лечится, человек до конца жизни остается его носителем. Небольшие кисты молочных желез не всегда оперируют, как и фиброаденому – это тоже доброкачественная опухоль.

► Как на здоровье половых органов сказываются перенесенные в детстве цистит и пиелонефрит?

Если одно из заболеваний когда-то было перенесено, мы всегда предупреждаем девушек, что переохлаждение и простуда могут спровоцировать повторное появление симптомов. То есть предрасположенность к этим болезням останется.

А на здоровье половых органов это не всегда сказывается, и с повторными симптомами логичнее идти не к гинекологу, а к урологу. Если болезнь часто повторяется, нужно пройти обследование на наличие других заболеваний мочевого пузыря и почек. Гинекологи в этом случае оказывают только первую помощь и отправляют на осмотр к нужному врачу.

► А правда ли, что беременность «лечит» многие женские болезни или снижает риск?

Дело в том, что во время беременности происходят значительные изменения в организме, особенно в гормональной системе. После родов некоторые изменения остаются, и у некоторых девушек с предрасположенностью к кистам яичника и нерегулярным циклом, которые принимали гормональные препараты до беременности, проходит необходимость гормонального лечения, менструальный цикл самостоятельно восстанавливается.

Также могут пройти болезненные месячные, но это тоже относится к какой-то небольшой дисгармонии в функции яичников. А заболевания вроде миомы, опухолей молочных желез остаются.

Нельзя говорить, что беременность лечит, более того, нужно помнить, что организм женщины после родов приходит в прежнее нормальное состояние только через четыре года. Соответственно, планировать беременность снова лучше не раньше, чем через три года после первых родов. Некоторые рожают чаще, и это только подрывает здоровье.

► Правда ли, что если женщина не рожала и она уже в возрасте, у нее больше шансов заболеть «женскими болезнями»?

Здесь тоже нет никакой закономерности. Если женщина не рожала из-за болезней, то понятно, что с возрастом они могут только развиться. Единственное, у тех, кто не ведет половую жизнь, с возрастом может быть выражена атрофия половых органов: влагалище сужается, поэтому его сложно осмотреть и взять мазки. Но мы не можем говорить, что это коснется каждой такой женщины.

► Правда ли, что последствия ЗППП у женщин хуже, чем у мужчин?

Нет, и мужчин, и женщин эти заболевания поражают в одинаковой степени. Например, уреаплазмоз и хламидии часто приводят к сложным воспалениям, из-за которых у женщин может сформироваться непроходимость маточных труб, а у мужчин пострадает репродуктивная функция в гормональном плане.

► С какими симптомами нужно сразу идти к врачу?

Первый тревожный симптом – патологические бели. Если на протяжении всего менструального цикла вы наблюдаете обильные выделения желто-зеленоватого цвета со специфическим запахом и консистенцией – сразу обращайтесь к врачу.

Второй симптом – кровянистые выделения не во время месячных. Коричневый и бурый цвет выделений говорит о примеси крови в них. Часто они указывают на патологии шейки матки и самой матки, поэтому идти к врачу обязательно. Особенно опасно, когда этот симптом сочетается с повышением температуры.

Не должно быть также боли внизу живота и сильного зуда половых органов.

► Какими должны быть нормальные выделения? А если их нет совсем?

Выделения меняются на протяжении месяца в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после месячных всё, как многие говорят, относительно чисто и сухо, в середине цикла появляются слизистые, прозрачные, тягучие выделения. Ближе к концу цикла и новому менструальному кровотечению выделения заменяются на сливкообразные: их обычно много, и многие путают их с молочницей.

Это все нормальный влагалищный цикл, выделения, которые соответствуют норме. А совершенно сухо у женщины, живущей половой жизнью, в норме не может быть: во влагалище должно быть влажно.

► Запах от половых органов – это норма? А когда нет?

У половых органов, конечно, есть специфический запах, и он более выражен при возбуждении женщины, в обычном состоянии вы не должны его чувствовать. Хотя у всех нас есть потовые железы в промежности, и у некоторых запах пота довольно сильный.

Запах перестает быть нормой, когда он резкий и сильно заметный не только для окружающих, но и для вас самих.

► Любая боль – это большая проблема? А если она недолгая?

Конечно, не обязательно бежать к врачу, когда только раз что-то кольнуло. Надо прислушаться к себе, понаблюдать за своим состоянием и не принимать никаких лекарств сразу.

Во-первых, это могут быть и спазматические боли кишечника из-за необычной еды или большого количества овощей. Кишечник начинает болезненно сокращаться, и все это чувствуется внизу живота или с одной стороны сбоку. Некоторые, кстати, пугаются и думают, что у них яичники болят.

Во-вторых, это может быть мышечная боль из-за высокой нагрузки в тренажерном зале. Ко мне приходила пациентка, которая из-за боли нормально ходить не могла. В итоге оказалось, что она просто перетренировалась.

Идти к врачу нужно, когда эта боль не проходит в течение примерно часов двух и не угасает, а только увеличивается. Если боль еще и резкая, вы не можете повернуться, сделать и шага без проблем, сразу вызывайте «скорую».

► Из-за чего может появиться зуд? Это действительно всегда симптом болезни?

Зуд может быть из-за банальных вещей вроде не подошедшего мыла, прокладок, белья, средства для стирки и даже пищевой аллергии. Но точно определить причину самостоятельно сложно. Если зуд долго не проходит и вы исключили все банальные причины, идите к врачу.

► Говорят, что нерегулярная менструация не всегда указывает на проблему, что это один из вариантов нормы. Это правда?

Нет. О здоровье женщины прежде всего говорит нормальная регулярная менструация. Если цикл нерегулярный, значит есть какой-то дисбаланс и нужно выяснять причину: это может быть и киста, и дисфункция яичников, и миома, и воспалительный процесс.

► А если цикл сбился однажды, а потом все опять пришло в норму?

Такое может быть связано со стрессовой ситуацией, с переменой климата или места жительства, при частых болезнях. Иногда даже обычная поездка на море вызывает задержку, даже длительную, на пару месяцев. Некоторые пациентки замечают и сезонные скачки – весной и осенью. И вот они сильно зависят от состояния иммунитета.

Важно знать, что продолжительность нормального менструального цикла – от 21 до 33 дней. Считать ее нужно с первого дня одних месячных до первого дня следующих. Если одни месячные длились 35 дней, вторые 33, а третьи опять 34-35 – это уже говорит о наступающей проблеме. То же самое и с нижней границей нормы. А если цикл колеблется в пределах нормы – 28 дней, потом 25, затем 27, – то это просто колебание, а не проблема.

В любом случае лучшее решение при сбое цикла – посещение гинеколога и УЗИ.

► Как долго устанавливается цикл?

Считается, что в течение года после начала первых месячных менструальный цикл должен нормализоваться: если в 12 начались, то к 13 годам цикл должен стать стабильным. Но у некоторых это занимает полтора, а иногда и два года, и, если такое произошло, лучше обратиться к детскому гинекологу, чтобы исключить проблемы с функционированием яичников и щитовидной железой.

► В каком возрасте менструация должна начаться?

Общая норма – 12-13 лет. В южных странах часто встречаются девушки, у которых она начинается в 10-11, и это тоже нормально. Важно, чтобы это произошло не позже 14 лет. Когда они начинаются в 15-16 – это уже указывает на проблему.

► А если месячные начались поздно и за этим не проследили, как это скажется на здоровье в будущем?

Если начались в 16, но сразу стали стабильными, скорее всего, никаких последствий не будет. Возможно, у такой девушки даже позже начнется менопауза. Но если они пришли однократно, 2-3 раза прошли, а потом их снова долго не было, то это может говорить о начале серьезных эндокринологических гинекологических заболеваний.

► А они могут совсем не начаться?

Да, при серьезных заболеваниях, связанных с хромосомами, из-за грубых нарушений в эндокринологической системе или из-за недоразвития половых органов.

► Из-за чего могут пропасть месячные? Насколько это серьезно?

У молодых женщин до двадцати пяти лет месячные, как правило, пропадают из-за заболеваний яичников или других эндокринных патологий. Это всегда нужно обследовать и лечить.

У женщин от тридцати и старше это может быть еще и преждевременное истощение яичников, угасание их функции – ранний климакс.

► Многие говорят, что часто месячные пропадают во время похудения. Почему так?

Пропадают месячные из-за очень резкого снижения веса. В основном это касается подростков, но бывает и у женщин, которые худеют, например, после родов. Во-первых, это стресс для всего организма, который тоже влияет на состояние гормонов. И в этом случае нужно не ждать чуда и восстановления, а идти к врачу и сдавать анализ крови.

► Говорят, что молочницу нельзя вылечить, это правда?

Нет, она лечится, причем не только в острой форме. Но молочница возникает из-за многих факторов: длительный прием оральных контрацептивов, прием антибиотиков и последующий за ним дисбактериоз, опять же стресс.

Если молочница повторяется чуть ли не каждый месяц или в определенное время – накануне или сразу после месячных, когда идет спад гормонов, – это говорит о неустойчивой иммунной системе. В норме иммунная система сама должна справляться с такими небольшими болезнями, как кольпиты и молочница. Бывает даже, что женщина не успевает обратиться к врачу, а все проходит.

► Насколько вредно частое ношение тампонов и ежедневных прокладок?

Считается, если вы будете постоянно носить ежедневные прокладки и тампоны, во влагалище создастся парниковый эффект. Он, кстати, может возникнуть и из-за очень узкой одежды, тесного синтетического белья.

Во влагалище много микробов: одни в дремлющем состоянии, другие в активном. В норме у женщины должна быть палочковидная флора, лактобациллы. При парниковом эффекте, недостатке кислорода начинает активно размножаться анаэробная флора, что является причиной бактериального вагиноза.

Эти состояния сопровождаются неприятными выделениями со специфическим запахом. И многие пациентки жалуются в основном на последний, который ничем не убирается. Его причина – ключевые клетки гарднерелл, продуцирующие специфический фермент.

► Как этого не допустить?

Во-первых, не нужно постоянно пользоваться тампонами. Правильно их использовать в случае крайней необходимости. А есть же и те, кто используют тампоны не только во время месячных, а носят постоянно, чтобы не было выделений.

Во-вторых, тампоны нужно часто менять. Это касается и ежедневных прокладок: если вы не можете ходить без них, меняйте несколько раз в день. Но так мало кто делает.

► Почему в Европе от уреаплазмоза и эрозии шейки матки не лечат, а у нас это всегда проблема?

Да, насколько я знаю, эрозии и хронические цервициты там действительно лечат только в крайнем случае, когда они вызывают серьезные проблемы. Но я не могу сказать, почему так, у нас с Западом разные медицинские школы.

Вообще, эрозия – это устаревшее понятие. Сейчас это состояние шейки матки правильно называть «эктопия шейки» – это когда клетки цилиндрического эпителия выходят на поверхность шейки матки, где располагается многослойный плоский эпителий. Если смотреть визуально, шейка матки выглядит ярко-красной, будто покрытой язвами.

Эктопия может быть из-за недостаточности эстрогенов, и со временем это проходит. Но в любом случае нужно сделать кольпоскопию: цилиндрический эпителий более чувствительный и ранимый, к нему легко присоединяется инфекция. А не лечат ее, скорее всего, потому что она может зажить сама к 25 годам, когда полностью устанавливается гормональный фон.

Что касается уреаплазмы, то буквально 10 лет назад она рассматривалась как практически безвредный микроб, который есть у всех нас: если его количество незначительно, ваше состояние никак не изменится. Мы назначаем лечение уреаплазмоза, если количество микробов равно или более 104 и это стало причиной обильных белей, цистита, заболевания шейки матки, если женщина планирует беременность.

► Миома сейчас часто возникает у совсем молодых девушек. Что нужно делать для профилактики?

Единственная профилактика, которая может быть, – наблюдение за тем, чтобы не было осложнений уже имеющейся миомы: своевременная сдача анализов и прохождение УЗИ. Это важно, так как быстрый рост узла может привести к удалению матки.

Сделать что-нибудь, чтобы болезнь не появилась изначально, мы не можем, так как никто до сих пор не знает, почему она появляется.

► А есть ли профилактика рака шейки матки?

Профилактика рака – это регулярные обследования у доктора, своевременное лечение вирусных заболеваний, в частности проявлений ВПЧ, и разборчивая половая жизнь.

► Боль во время или после секса когда-нибудь бывает нормой? Или это всегда симптом? И на какие болезни это может указывать?

Если это только начало половой жизни, она может появиться из-за того, что партнеры не очень готовы к сексу или не приспособились друг к другу. Настойчивый и грубый секс тоже может быть причиной боли.

Боль может зависеть от положения матки: чаще всего она появляется в том случае, если имеется отклонение матки кзади – загиб матки. Но тоже не всегда, многое зависит еще и от хорошо подобранной позы. Если в любом положении есть дискомфорт, партнеры не могут привыкнуть друг к другу, есть смысл сходить к сексопатологу.

Боль – это тревожный симптом, если она внезапно появляется во время или после секса у сложившейся пары. Она может указывать на наличие воспаления, миомы, кисты.

► А на что указывает ощущение сухости во время секса?

У женщины должно быть влажно во влагалище, особенно при возбуждении. Если такое ощущение появилось, значит женщина или не готова к сексу, или у нее есть гормональная недостаточность, или она страдает от молочницы – такое тоже бывает.

► Кровь после секса – это страшно?

Не всегда. Иногда она появляется из-за трещин и надрывов – последствий обычной травмы, которые часто видно даже снаружи. За этим явлением нужно наблюдать: если оно повторяется, обязательно идите к врачу. Если же это случилось всего один раз, сильно волноваться не стоит.

► Могут ли возникнуть женские болезни от долгого воздержания?

Заболеваний от воздержания точно не будет, по крайней мере я такого не наблюдала. Наоборот, у таких женщин мазки всегда хорошие.

► Бывает ли такое, что сексом нужно заниматься для здоровья?

Нет. Такой фразой женщины обычно пытаются оправдать себя за случайную или необдуманную связь (улыбается).

► Часто говорят об упражнениях Кегеля. Как они влияют на здоровье?

Это упражнения, которые укрепляют мышцы тазового дна. Мы их обычно рекомендуем женщинам после родов, женщинам, которые готовятся рожать, но имеют недостаточность мышц тазового дна, и женщинам, у которых есть незначительное опущение стенок влагалища или имеется начальная стадия недержания мочи.

► Правда ли, что сидеть на холодном и надевать в холод юбку настолько опасно, как все вокруг говорят?

Во-первых, сидеть на холодном некомфортно. Но прежде всего в тепле нужно держать ноги: там очень много зон Захарьина-Геда, от которых при переохлаждении раздражение идет или к мочевому пузырю, или к придаткам, или к пазухам – в общем, где тоньше, там и рвется.

Юбка в холод не так страшна, как плохая обувь. Чтобы избежать обострений хронических болезней, простуд и воспалений, лучше наденьте хорошие теплые сапоги, не мерзните в рабочем кабинете, а если ноги замерзли, попарьте их, когда придете домой, – это спасет лучше, чем теплые штаны. Но сидеть на холоде не стоит, конечно.

► А правда ли, что узкие брюки вредят половым органам?

Узкие джинсы и стринги правда вредят: создают парниковый эффект и раздражают кожу. Конечно, мало кто перестанет носить облегающую одежду, если это модно, но дома точно надо переодеваться во что-то более свободное и комфортное, следить за своей гигиеной. А внутренние органы они точно не сожмут (улыбается).

► Как часто нужно ходить к врачу и какие анализы нужно регулярно сдавать?

Приходить на профилактический осмотр и сдавать мазок на флору нужно раз в полгода и каждый раз, когда что-то беспокоит.

Раз в год нужно сдавать мазок на цитологию, делать расширенную кольпоскопию шейки матки, женщинам после 30 проверяться на ВПЧ высокого онкориска. Еще ежегодно обязательно делать УЗИ органов малого таза и молочных желез.

► Гинекологи всегда проверяют еще и грудь. Зачем?

Они смотрят, нет ли образований, отделяемого из сосков, – это все патологии. Если мы что-то обнаруживаем, дальше с девушкой занимается маммолог или эндокринолог.

Между яичниками и молочными железами непосредственная связь, они относятся к эндокринной системе. При воспалениях во влагалище бывают боли в молочных железах; кисты, фиброаденомы, мастопатии тоже связаны с яичниками.

► Как выбрать врача? Обязательно ли всегда ходить к одному и тому же?

Выбирать специалиста нужно не только по его дипломам, ведь медицина – это не точная наука, как математика, у всех врачей своя школа, свой уникальный опыт, выработанные стратегии и тактика лечения. Это, кстати, и причина, по которой менять врача нежелательно.

Важно выбрать такого специалиста, рядом с которым вам будет комфортно, который не будет отталкивать вас ни своим внешним видом, ни манерой речи, ни разговорами. Для меня, например, все важно во враче: если нет расположения к человеку, я больше к нему не приду, пусть даже он или она первоклассный профессионал. Человеку, который вам неприятен, вы не будете доверять.

Правильнее будет ходить к одному и тому же врачу, потому что у каждого своя тактика лечения и ее всегда нужно учитывать, прежде чем назначать новые препараты или лечить обострение старой проблемы. И анализы нужно приносить одному и тому же специалисту.

Если случилось что-то экстренное и нет возможности пойти к своему врачу, конечно, ждать не нужно, идите к любому другому, который сможет поставить диагноз и назначить лечение.

► Что нужно говорить врачу на приеме?

Хороший вопрос, потому что иногда пациентам хочется раздавать памятки (смеется). На приеме вы должны грамотно изложить свои жалобы: от того, как вы будете рассказывать, зависит постановка диагноза. Перед походом к врачу еще раз все обдумайте, а лучше запишите, чтобы не забыть.

Обязательно нужно знать, когда были месячные, и говорить надо о первом дне цикла, а не о том, когда закончилось кровотечение. Нельзя забывать о болезнях, которые вы перенесли, или названия препаратов, на которые у вас аллергия.

В моей практике были пациентки старшего возраста, которые даже не помнили, что им оперировали и когда. Как можно так к себе относиться? Всегда сохраняйте выписки и документы, касающиеся вашего здоровья.

► Что ни в коем случае нельзя делать самой, чтобы вылечиться?

Без обследования или совета врача нельзя принимать какие-либо медпрепараты, делать спринцевания и закладывать свечи, потому что так вы можете только навредить. И не пейте лекарства по советам подруг.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Иллюстрации: CityDog.by.

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

Почему женщин беспокоят кровянистые выделения из половых органов, если до месячных еще долго или они только недавно закончились? На самом деле причин «неожиданных» кровянистых выделений из половых органов, которые беспокоят женщин до или после месячных, может быть много, и сегодня мы рассмотрим одну из самых распространенных причин данной проблемы — гиперпластические процессы эндометрия.

Что такое гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ)?
Наш менструальный цикл начинается с первого дня месячных и заканчивается днем, когда они начинаются снова. В течение нового менструального цикла активно нарастает и пролиферирует слизистая оболочка в полости матки — эндометрий, именно так наш организм готовится к наступлению беременности. В случае беременности, оплодотворенная яйцеклетка на седьмой день после оплодотворения опускается в полость матки по маточной трубе и начинает прорастать в эндометрий, который для этого уже достаточно нарос, прикрепляется там и продолжает развитие и рост, если же беременность не наступает — эндометрий в конце второй фазы начинает отслаиваться, у женщины начинаются месячные — старый эндометрий не выполнил своей функции и отторгается, на его месте нарастает новый. В норме эндометрий перед месячными должен составлять толщину не более 10 мм., Мы можем четко измерить его на УЗИ — обзоре. Когда размер составляет более 10 мм., это свидетельствует о гиперплазии эндометрия, то есть чрезмерное его разрастания, и становится причиной кровянистых выделений, кровотечений, чрезмерных менструаций, анемизация организма и даже онкологических процессов, однако окончательно диагноз мы можем подтвердить после дополнительного обследования и патогистологического исследования этого самого эндометрия. Одним из видов гиперпластических процессов является полипы — полипы эндометрия возникают из патологически измененного слоя слизистой тела матки. Утолщенные очаги этого слоя вытягиваются, удлиняются и приобретают форму полипов, которые находятся на широкой основе, а затем, под влиянием сокращений матки — на тонкой. Увидеть их можно с помощью УЗИ, если расположение на или в шейке матки — его можно увидеть и при осмотре в зеркалах.
Как
заподозрить болезнь и когда стоит обратиться к гинекологу?

Дорогие женщины, если Вы имеете проблемы с регуляцией менструального цикла, то есть: симптомы ПМС, чрезмерные и болезненные менструации, которые заканчиваются длительным кровянистым выделением, не регулярная менструация, промежутки между которыми длительные или слишком короткие, кровянистые выделения или кровотечения независимо от фазы менструального цикла — Вам нужно обратиться к гинекологу для оптимальной диагностики и оказания помощи.

Рак матки

Рак матки – злокачественная опухоль.

Матка представляет собой полый грушевидный орган, находящийся в области таза. При беременности в ней происходит развитие плода.

При раке матки в большинстве случаев поражаются клетки эндометрия. Эндометрий – слой клеток, покрывающий ее изнутри. Другие виды рака матки встречаются крайне редко.

Это один из самых распространенных видов рака у женщин. Чаще всего он встречается в 50-65 лет.

Нередко он выявляется на ранней стадии, так как вызывает нетипичные кровянистые выделения из влагалища, что заставляет больную обратиться к врачу. При ранней диагностике рак хорошо поддается лечению.

Синонимы русские

Рак эндометрия, рак тела матки.

Синонимы английские

Endometrial cancer, Uterine cancer, Cancer of the uterus.

Симптомы

  • Кровянистые выделения из влагалища после наступления менопаузы (постоянного прекращения менструации).
  • Длительные периоды между менструациями, кровотечения между менструациями.
  • Нетипичные водянистые или кровянистые выделения из влагалища.
  • Боль во время полового акта.
  • Боль в тазу.

Общая информация о заболевании

Матка является полым грушевидным органом женской половой системы. Она расположена в области малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Снизу тело матки переходит в округленную часть – шейку матки. При беременности в матке происходит вынашивание плода.

При раке матки, как правило, поражаются клетки эндометрия – слизистого слоя, покрывающего орган изнутри. Другие виды рака матки встречаются очень редко.

Раком матки чаще страдают женщины после наступления менопаузы (в 50-65 лет).

Однако за последнее время наблюдается неуклонное увеличение числа молодых женщин, больных раком матки. При раке матки у женщины детородного возраста могут быть ошибочно диагностированы нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что и происходит в некоторых случаях из-за схожести симптомов заболеваний.

Рак тела матки предполагает превращение здоровых клеток матки в раковые. В отличие от здоровых клеток, которые появляются в нужном количестве и в определенное время отмирают, уступая место новым, раковые клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время; их скопления образуют раковую опухоль.

Также раковые клетки могут распространяться в близлежащие ткани организма (метастазировать). Рак тела матки метастазирует в лимфатические узлы, шейку матки, мочевой пузырь, прямую кишку, легкие и другие органы.

Стадии развития рака матки:

1) раковая опухоль находится в пределах матки;

2) раковая опухоль находится в пределах матки и шейки матки;

3) рак распространяется за пределы матки, поражая лимфатические узлы таза, при этом он не затрагивает прямую кишку и мочевой пузырь;

4) рак распространяется за пределы матки, поражая мочевой пузырь, прямую кишку, легкие и другие органы.

Кто в группе риска?

  • Женщины с нарушением баланса женских гормонов в организме. Яичники выделяют женские гормоны: эстроген и прогестерон. Колебания их уровня вызывает изменения в эндометрии матки. Заболевание или состояние, увеличивающее уровень эстрогена, может увеличивать и риск развития рака матки. Это может быть вызвано нерегулярной овуляцией, синдромом поликистозных яичников, ожирением и сахарным диабетом. Прием гормонов после наступления менопаузы также повышает риск развития рака эндометрия.
  • Женщины, у которых менструации начались до 12 лет, женщины с поздним наступлением менопаузы (после 52 лет). Чем дольше длятся менструации, тем выше риск развития рака матки.
  • Никогда не рожавшие женщины.
  • Женщины, подвергающиеся гормональной терапии для лечения рака молочной железы. Чаще всего такой эффект вызывает прием тамоксифена.
  • Женщины с наследственной предрасположенностью к раку матки.

Диагностика

При подозрении на рак после проведения Pap-теста и определения уровня онкомаркеров выполняется биопсия; при необходимости проводится гистероскопия (обследование при помощи оптической системы, которую вводят через влагалище в шейку матки) или трансвагинальное УЗИ, подтверждающие диагноз. После постановки диагноза "рак матки" проводятся исследования, направленные на выявление метастазов – тесты для оценки функции печени и почек, общий анализ крови, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки и ЭКГ. С диагностической целью также может проводиться лапароскопия (обследование производится через отверстия в брюшной стенке величиной 0,5-1,5 см, в которые вводится трубка с камерой).

Лабораторные исследования

  • Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест) – сбор клеток и их микроскопическое исследование на предметном стекле. Этот метод широко используется для выявления предраковых и раковых изменений в клетках матки. Эффективность исследования возрастает в сочетании с трансвагинальным УЗИ.
  • Онкомаркеры: СА 15-3, СА 72-4, РЭА, СА 125 II. Это белки, уровень которых может указывать на наличие рака. Однако он бывает повышен и в здоровом организме. Поэтому анализ на онкомаркеры используется как вспомогательный метод диагностики рака, для диагностики рецидивов рака и оценки эффективности его лечения.

Другие методы исследования

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Для получения более детализированного изображения матки ультразвуковой датчик помещается во влагалище. Данное исследование позволяет выявить наличие раковой опухоли, ее размеры и расположение.
  • Биопсия – взятие клеток тела матки для последующего изучения под микроскопом. Позволяет определить тип рака матки.
  • Гистероскопия. Осмотр полости матки через шейку матки. Через влагалище и шейку матки в матку вводится тонкая гибкая трубка с источником света (гистероскопом). Гистэроскопия позволяет врачу осмотреть матку изнутри, выявив подозрительные участки или раковую опухоль. Во время гистероскопии проводится биопсия – взятие клеток для последующего изучения.

Лечение

Стратегия лечения рака определяется врачом с учетом стадии, типа рака, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациентки.

  • Хирургия. Для лечения рака матки на ранних стадиях производится гистерэктомия – удаление матки. Дополнительно могут быть удалены маточные трубы и яичники, близлежащие лимфатические узлы. После удаления матки женщина теряет способность иметь детей; после удаления обоих яичников женщина также теряет способность к деторождению, наступает менопауза – окончательное прекращение менструации.
  • Лучевая терапия. При этом используется излучение, направленное на уничтожение раковых клеток. Она может быть использована после операции. Лучевая терапия может быть наружной и внутренней. Наружная лучевая терапия предполагает воздействие излучения снаружи; внутренняя – брахитерапия – предполагает помещение специального устройства, наполненного радиоактивным материалом, рядом с раковой опухолью.
  • Гормональная терапия. В случаях запущенного рака матки может проводиться терапия прогестероном, что способствует замедлению роста раковых клеток.
  • Химиотерапия. Химиотерапией применяются препараты для уничтожения раковых клеток. Она часто сочетается с лучевой терапией.

Профилактика

Существуют способы снижения риска развития рака матки:

  • Отказ от гормональной терапии после наступления менопаузы.
  • Прием контрацептивов может снижать риск развития рака матки. Для этого необходимо принимать препараты не менее одного года. Снижение риска рака матки сохраняется в течение нескольких лет после завершения приемы контрацептивов.
  • Поддержание здорового веса. Излишний вес повышает риск развития рака матки, поэтому необходимо поддерживать здоровый вес и при необходимости избавляться от излишнего веса с помощью диеты и физических упражнений.
  • Физическая активность. Физическая активность должна занимать не менее 30 минут в день в течение каждого дня.

Рекомендуемые анализы

  • Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева (Рар-тест).
  • СА 15–3
  • СА 72–4
  • РЭА
  • СА 125
  • Общий анализ крови
  • Креатинин в сыворотке
  • Мочевина в сыворотке
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая встречается более чем у трети женщин. Современная медицина признает, что оперативное лечение уместно только в крайних случаях. В клиниках IMMA выполняются необходимые исследования, проводится наблюдение и лечение патологических состояний, связанных с изменением эпителия шейки матки. Пациент может рассчитывать на высококвалифицированную помощь в решении возникшей проблемы.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

В современной медицине под термином «эрозия шейки матки» подразумеваются две различные патологии, предполагающие нарушение эпителия. Для диагностики достаточно визуального осмотра гинекологом, поэтому регулярное посещение врача станет гарантией защиты от возможных осложнений.

Особенности строения шейки матки

Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища. В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:

  • базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
  • промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
  • поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.

Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.

Истинная эрозия

Под термином «эрозия шейки матки» специалисты понимают два разных патологических состояния эпителия, которые связаны между собой.

Истинная эрозия представляет собой повреждение верхнего слоя эпидермиса, по сути своей является раной. Выглядит такое нарушение как ярко-красная округлая язва с неправильными краями. Для нее характерны отек, воспаление, гнойные и кровянистые выделения.

Такая эрозия не всегда требует специального лечения, здоровый слой эпителия восстанавливается сам в течение двух – трех недель. Если повреждения являются неглубокими, к ним не присоединяется инфекция и организм обладает сильным иммунитетом, то эпителий быстро восстанавливается. Однако, процесс заживления должен проходить под контролем специалиста для исключения развития осложнений.

Причины истинной эрозии шейки матки могут быть разными:

  • механические повреждения в результате родов, аборта, грубого полового акта;
  • воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале. Едкие выделения могут разъедать верхний слой клеток;
  • влияние инфекций, возбудители травмируют нежный эпителий.

В некоторых случаях могут возникать осложнения в виде образования рубцов. Они лишают верхний слой шейки матки необходимой эластичности, что грозит повреждениями и разрывами во время естественных родов.

Симптомы истинной эрозии шейки матки стёрты. Это связано с особенностью строения этого органа: здесь отсутствуют нервные окончания, поэтому повреждения, язвы и раны мало беспокоят женщину и излечиваются самостоятельно и незаметно.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или развитии воспалительного процесса, признаки истинной эрозии шейки матки становятся более очевидными. Появляются неприятные ощущения во время полового акта, боль в поясничном отделе, наблюдаются выделения с элементами крови.

Другое распространенное последствие неправильного восстановления эпидермиса – замещение многослойного цилиндрического вида ткани плоскими клетками, выстилающими внутреннюю поверхность матки. Такое состояние называют эктопией или ложной эрозией.

Эктопия шейки матки

Более чем у трети представительниц прекрасного пола встречается данное явление. Эктопия была исключена из списка гинекологических заболеваний. В современной медицине она считается особенностью строения эпидермиса и требует срочного лечения только в определённых случаях.

Выделяют следующие причины появления ложной эрозии шейки матки:

  • гормональные сбои, вызванные нарушением в работе надпочечников, яичников, щитовидной железы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • длительные воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале с большим количеством выделений, повреждающими нежный слой эпителия;
  • дисбактериоз влагалища, нарушение микрофлоры в результате несоблюдения правил гигиены, незащищённого полового акта, частой сменой половых партнеров;
  • пониженный иммунитет;
  • осложнения при заживлении истинной эрозии и других повреждений шейки матки.

Последние исследования показали, что уже на этапе внутриутробного развития у девочек наблюдается развитие ложной эрозии. Истинные причины явления малоизучены. Подобная патология не требует лечения, обычно исчезает самостоятельно до 25 лет, когда заканчивается процесс созревания клеток эпителия влагалища и шейки матки.

Разновидности эктопии

Распространение плоского эпителия может затрагивать глубокие слои поверхности шейки матки и вызывать различные новообразования и изменения структуры тканей. Выделяют три формы:

  • чистый вид. Измененная поверхность гладка, имеет более яркий красный цвет. Обычно встречается при врожденной патологии.
  • железистая, предполагает глубинные изменения тканей, ее внешний вид напоминает губку.
  • кистозная, сопровождается появлением бугорков с признаками воспалительного процесса.
  • смешанная, сочетающая оба вида.

Осложненная рецидивирующая ложная язва требует пристального контроля со стороны врача, так как способна стать причиной злокачественной опухоли. В этом случае может потребоваться удаление эрозии шейки матки.

Признаки эктопии

Симптомы и признаки ложной эрозии шейки матки следующие:

  • обильные выделения без запаха;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения после полового акта или медицинских манипуляций;
  • чувство жжения.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или воспалительного процесса симптомы усиливаются, выделения становятся гнойными с резким запахом, может появиться зуд во влагалище.

Стертая симптоматика и нерегулярное посещение врача приводят к тому, что патология развивается долгие годы. Под влиянием осложнений может возникнуть угроза злокачественного перерождения тканей.

Причины эктопии

В современной медицине существует несколько теорий, раскрывающих причины и механизмы появления ложной эрозии. Наиболее распространено мнение о воспалительной природе недуга. Воспаление во влагалище и цервикальном канале приводит к образованию большого количества выделений, которые раздражают эпителий шейки матки. Возникают истинные эрозии, но из-за неблагоприятной среды и отсутствия лечения заживление сопровождается заменой цилиндрических клеток плоскими.

Считается, что гормональный сбой может стать причиной эктопии. Уменьшение выработки стероидов приводит к замещению тканей. Данное явление может наблюдаться у девочек во время полового созревания, у беременных и женщин, переживающих менопаузу.

Эктопия возникает при механических повреждениях во время родов, вывороте и опущении органов малого таза.

Эрозия при беременности

Появление эктопии во время беременности является следствием изменения гормонального фона женщины, снижения иммунной защиты, и не требует специального лечения. Опасность заключается в возможных осложнениях. Пораженные участки шейки матки не выполняют защитной функции, поэтому возрастает угроза присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса. Врач выбирает наиболее щадящие медикаменты, разрешенные при беременности.

Профилактикой возникновения осложнений является соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов во время полового акта.

Травмы во время родов могут стать причиной истинной эрозии. На фоне восстановительных процессов, выведения лохий заболевание проходит незаметно для молодой мамы.

Методы диагностики

Патологические изменения эпителия шейки матки хорошо видны при гинекологическом осмотре. Для постановки точного диагноза, определения стратегии лечения проводят следующие исследования:

  • кольпоскопия;
  • мазок;
  • цитология;
  • анализы на инфекции, в том числе на СПИД;
  • бактериологический посев;
  • биопсия.

Кольпоскопия. Данный метод обследования предполагает внимательное изучение патологии с помощью специального оборудования. Кольпоскоп увеличивает изображение в тридцать раз, позволяя точно определить характер изменений. Для определения вида ткани используются растворы йода (Люголь) или уксуса. Они не причиняют вреда слизистой, однако благодаря реакции ткани окрашивают ее в разные цвета, что позволяет выделить проблемные места. Специалист внимательно изучает видоизменения, отмечает места, требующие применения дополнительных методов исследования, в том числе проведения цитологического анализа и биопсии.

Цитологическое исследование. Цитологические анализы показывают видоизменения в структуре клеток, наличие или отсутствие признаков злокачественных изменений. Для проведения исследования врач делает соскоб.

Биопсия. Данное исследование предполагает исследование ткани на наличие признаков злокачественных изменений. В процессе проведения кольпоскопии врач намечает места, которые требуют проверки. Процедуры ощипывания ткани безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом. Данное исследование является обязательным перед определением методов лечения эрозии шейки матки.

Анализы на наличие инфекций, определение состояния микрофлоры. Одним из первых шагов в лечение эрозии является выявление инфекций и воспалительных процессов. Они могут быть причиной заболевания, после устранения которой произойдет восстановление нормального внешнего покрова.

Методы лечения

Результаты обследования дадут возможность врачу определить, как лечить эрозию шейки матки. В первую очередь необходимо устранить инфекции и воспалительные процессы.

Не всегда требуется лечение эрозии шейки матки. Например, при врожденной эктопии и незначительных изменениях эпителия, не вызывающих дискомфорта, достаточно одного наблюдения.

Если эктопия не проходит после 25 лет, занимает обширную площадь, сопровождается осложнениями, то применяются различные методики, в основе которых один механизм. Патологический слой клеток разрушается, чтобы на его месте восстановился нормальный эпителий. Существуют несколько методов. Различающихся доступностью, возможными последствиями:

  • диатерморегуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое воздействие;
  • лазеротерапия.

Радиоволновое воздействие - наиболее щадящий способ лечения. После него не образуется струп, так как патологические слои клеток не просто отмирают, а испаряются, вместо них появляется пленка. Заживление происходит быстро, отсутствуют шрамы.

Ответ на вопрос, следует ли прижигать эрозию шейки матки, зависит от каждого конкретного случая.

Профилактика и наблюдение - залог здоровья

Легкомысленное отношение к эктопии может привести к серьезным осложнениям: бесплодию, раку. Пораженный эпителий не выполняет защитные функции, поэтому увеличиваются риски возникновения воспаления и заражения инфекционными заболеваниями.  Неоправданные агрессивные методы воздействия могут привести к возникновению шрамов, рецидивам.

Качественное наблюдение и лечение эрозии шейки матки в Москве осуществляется в клиниках IMMA. Наличие новейшего оборудования, возможность проводить высокоточные лабораторные исследования, профессионализм сотрудников гарантируют успех в профилактике гинекологических заболеваний.

Регулярные гинекологические осмотры необходимы для сохранения женского здоровья!

Кровяные выделения после месячных: что это, причины, лечение

Практически каждой женщине репродуктивного возраста приходилось сталкиваться с появлением кровяных выделений после месячных (межменструальных). Они могут начаться в любой день цикла, быть незначительными или обильными. Их появление свидетельствует о развитии какой-либо патологии в организме. Только в редких случаях межменструальные выделения являются нормой.

Причины кровяных выделений после месячных

Кровянистые выделения после месячных появляются при следующих состояниях.

Гиперплазия эндометрия

Это основная причина развития постменструального кровотечения. Женщины отмечают обильные выделения со сгустками крови на 10 день после завершения менструации.

Травмы половых органов

Грубый половой акт может привести к разрыву задней спайки влагалища и развитию кровотечения вне зависимости от дня менструального цикла.

Эндометриоз или эндометрит

Эти воспалительные заболевания характеризуются появлением кровяных выделений на протяжении нескольких дней после того, как закончится менструация. При этом во время месячных женщины отмечают сильную боль внизу живота.

Инфекционное поражение

Некоторые заболевания передающиеся половым путем могут развиваться в скрытой форме на протяжении долгого времени (6-12 месяцев). Поэтому даже при наличии одного постоянного полового партнера женщина может столкнуться с внезапным появлением мажущих кровянистых выделений.

Миома матки

Характерный признак – выделения с кровью идут после завершения менструации. Пациентки также отмечают схваткообразную боль.

Маточное кровотечение

В норме продолжительность менструации составляет 5-7 дней, после чего появляются бели. При развитии дисфункционального маточного кровотечения через неделю выделения будут только усиливаться. Необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие анемии и большой потери крови.

Рак матки

При наличии злокачественного образования в матке кровотечение может открыться в любой момент.

Стрессовые ситуации и вредные привычки

Частый прием алкоголя и стрессы могут привести к развитию гормонального сбоя, появлению межменструального кровотечения.

Эктопия шейки матки

Характерный симптом – появление кровяных выделений после любого контакта с влагалищем (половой акт, гинекологический осмотр).

Отторжение плода (выкидыш)

В данном случае межменструальное кровотечение сопровождается сильной тянущей болью внизу живота, в выделениях присутствуют желтоватые прожилки (плодные оболочки).

Полипы

Они представляют собой наросты, которые образуются на шейки матки или в её полости после абортов, инфекционных заболеваний, использования внутриматочной спирали, гормональных нарушений. Отличительный симптом – развиваются кровяные выделения через неделю после месячных.

Овуляция

Женщина может заменить незначительные кровяные выделения спустя 7-10 дней после менструации. Это связано с незначительными гормональными отклонениями в период овуляции. Продолжительность кровотечения в норме не превышает 2-3 дней.

Такие выделения скудные, поэтому достаточно использования ежедневных прокладок. Если такое межменструальное кровотечение произошло впервые, то это считается нормой. Однако при повторении явления в следующем месяце требуется консультация гинеколога.

Ановуляция

Данная патология характеризуется нестабильным менструальным циклом и отсутствием овуляции. Поэтому кровяные выделения могут идти в любое время.

Внематочная беременность

Если спустя 2-3 дня после менструации появляется кровотечение, которое сопровождается головокружением и болью внизу живота, снижением АД, то можно заподозрить внематочную беременность. Эта патология может угрожать жизни пациентки.

Короткий цикл

У некоторых женщин менструальный цикл составляет всего 21 день, для этого существует специальный термин – пойоменорея. В таком случае незначительное кровотечение может появиться спустя 2 недели после месячных. Его продолжительность обычно составляет 2-3 дня. Причиной данного состояния является недостаточная продукция эстрогенов, что вызывает преждевременное отторжение слизистой матки.

Гипотиреоз

Межменструальное кровотечение может быть признаком снижения уровня тиреоидных гормонов в крови. Пациентки также отмечают повышенную раздражительность, быструю утомляемость.

Имплантация эмбриона

Спустя 8-10 дней после овуляции можно заметить мажущие выделения. Причиной выделения крови является внедрение эмбриона в слизистую оболочку матки. Такие выделения не являются патологией.

Также межменструальные выделения могут появиться во время использования спиралей и прочих гормональных контрацептивов.

Это достаточно распространенный побочный эффект лекарственных средств. Скудные кровянистые выделения появляются обычно в начальный период (не позднее 6 месяцев от начала приема), когда организм привыкает к гормональному препарату. Это не должно вызывать беспокойство у женщины, не требует отмены гормонального средства. Однако если выделения сопровождаются болью внизу живота, то нужна консультация гинеколога. Самостоятельная отмена препарата может только усилить кровотечение.

Что делать при появлении кровянистых выделений

Если на протяжении длительного времени вас беспокоят межменструальные выделения, то необходима консультация врача. Не стоит откладывать посещения гинеколога, если возник сильный болевой синдром или выделения имеют неприятный запах. Самолечение в данном случае может угрожать жизни и здоровью пациентки.

Совет: Следует отказаться от использования отваров или настоев из лекарственного сырья без консультации с гинекологом. Это может ухудшить ситуацию. Кровяные выделения могут усиливаться, если женщина сильно переживает. Поэтому рекомендуют принимать седативные препараты.

Диагностические мероприятия

Для уточнения причин развития межменструального кровотечения гинеколог может назначить проведение следующих процедур:

  • УЗИ. Это высокоинформативный метод, который используют для определения большинства патологий малого таза
  • Микроскопическое исследование мазка. Позволяет определить наличие инфекционного поражения
  • Гистероскопия. Методика используется для определения эндометрита и полипов эндометрия
  • Кольпоскопия. Исследование позволяет тщательно осмотреть шейку матки посредством специального прибора с многократным увеличением. Во время осмотра врач проводит Шиллер тест для диагностики патологий
  • Гистология. Гинеколог проводит взятие аспирата и соскоб тканей полости матки и цервикального канала. Это помогает установить рак, выкидыш, эндометриоз
  • Определение в крови концентрации гормонов. Исследование позволяет определить эндокринную патологию. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться проведение компьютерной томографии гипофиза и головного мозга.

При любых отклонения менструального цикла необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить заболевание и провести эффективную терапию.

Методики лечения

Терапия кровяных выделений после менструации зависит от причины, которая спровоцировала данное состояние, возраста пациентки. Если гинеколог диагностировал инфекционное заболевание, то необходимо использование антибиотиков местного и системного действия, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов. Продолжительность лечения в среднем составляет 4-5 недель. Терапию должны проходить оба партнера одновременно, это поможет исключить повторное заражение.

Если диагностирован эндометриоз, миома и полипы матки, то показано хирургическое лечение. Терапию эндокринных нарушений должны проводить совместно гинеколог с эндокринологом. Обычно назначают гормональные препараты на основании полученных результатов анализов. Это позволит нормализовать менструальный цикл.

При обнаружении рака матки потребуется консультация и лечение у онколога. При развитии кровотечения женщине назначают кровоостанавливающие средства, проводят поддерживающее и общеукрепляющее лечение. При выраженной анемии нужно принимать препараты железа и витаминные комплексы. Также следует пересмотреть рацион питания – предпочтение отдать бобовым, печени, говядине, свежим овощам и фруктам. Это позволит организму быстрее восстановить потери.

Для исключения развития серьезных патологий, которые приводят к бесплодию и могут угрожать жизни пациентки, следует ответственно относиться к собственному здоровью. При появлении даже незначительных отклонений менструального цикла следует проконсультироваться с гинекологом. Это поможет выявить патологию и своевременно её устранить.

▶Кровянистые выделения во время беременности: норма или патология?

Увидев кровянистые выделения, беременная женщина всегда пугается. Они считаются симптомом выкидыша и других не менее серьезных патологий. При этом в ряде случаев появление небольшого количества крови считается нормой и не несет угрозы для жизни и здоровья плода или будущей мамы.

На ранних сроках беременности кровомажущие выделения встречаются у 25% женщин. В большинстве случаев они связаны с имплантацией плодного яйца к стенке матки. Также скудные кровянистые выделения могут появляться в даты предполагаемой менструации. Если они быстро заканчиваются, не сопровождаются болевым синдром, и у женщины не было раньше выкидышей или осложнений беременности, вероятнее всего ей не о чем переживать. Однако обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу и пройти обследование обязательно нужно.

Почему могут появляться кровянистые выделения и когда они опасны, рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, УЗИ-специалист медицинского центра ADONIS Елена Петровна Домнич.

 

Елена Николаевна, скажите, могут ли у женщины во время беременности появляться месячные?  

 

– Иногда во время беременности у женщины могут появляться кровянистые выделения, но их нельзя трактовать, как менструацию. Менструация возникает в конце менструального цикла, во время которого происходит изменение эндометрия, сначала пролиферативное, потом секреторное. Во время цикла эндометрий готовится к беременности, и, если она не наступает, тогда начинается менструация.

В случае наступившей беременности менструации быть не может, хотя кровянистые выделения в предполагаемый срок могут возникнуть. Из-за этого некоторые женщины не сразу узнают, что беременны. Однако, когда акушер-гинеколог на приеме расспрашивает их о характере выделений, всегда оказывается, что они отличаются от менструальных. Как правило, они более скудные, быстрее проходят и не сопровождаются другими симптомами. Иногда женщина говорит, что менструация была совсем недавно, но время осмотра и обследования мы обнаруживаем, что она уже на 8 или 12 недели беременности.

 

Как часто это случается? Кровянистые выделения во время беременности – это исключение или довольно распространенное явление?

 

– Кровянистые выделения бывают у беременных женщин нечасто, но все же нельзя сказать, что это исключительные случаи.

 

Скажите, если женщина планирует зачатие ребенка, и в период предполагаемой менструации у нее появляются нетипичные выделения, ей нужно провести тест на беременность?

 

– Да, но лучше все же прийти на консультацию к акушеру-гинекологу. Бывают случаи, когда женщина беременна, но тест-полоска показывает отрицательный результат. Точно установить, есть ли беременность, позволяет анализ крови на уровень ХГЧ.

 

Значит, кровянистые выделения во время беременности это не менструация, а кровотечение? Почему оно может появляться и чем опасно?

 

– Да, все верно. Это кровотечение, а не менструация. Оно может быть симптомом выкидыша, внематочной беременности или другой патологии. Для диагностики обязательно нужно обратиться к врачу.

 

Скажите еще, если у женщины есть выделения, и она считает, что у нее менструация, но проведенный раньше тест на беременность показал положительный результат, может ли он быть ошибочным?

 

– Тест на беременность иногда бывает положительным и при ее отсутствии. Это происходит, если у женщины образовались лютеиновые кисты или развилось заболевание щитовидной железы.

Кровянистые выделения во время беременности требуют обращения в женскую консультацию или медицинский центр, где женщина встала на учет по ведению беременности. Иногда они могут быть не опасными, но без диагностики нельзя исключать, что это симптом серьезного нарушения.

 

Кровотечение может возникать при:

  • угрозе выкидыша;
  • внематочной беременности;
  • инфекционных заболеваниях половой системы;
  • кистах;
  • миомах;
  • эрозии шейки матки;
  • отслоении плаценты;
  • угрозе преждевременных родов.

 

Видео-версию интервью Елены Петровны Домнич вы можете посмотреть здесь. Больше полезных видео на нашем YouTube канале.

Аномальное вагинальное кровотечение | Michigan Medicine

У вас ненормальное вагинальное кровотечение?

Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

Да

Аномальное вагинальное кровотечение

Нет

Аномальное вагинальное кровотечение

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Пропускали ли вы месячные или у вас было меньше кровотечений, чем обычно?

Да

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Нет

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Начались ли вагинальные кровотечения в возрасте до 9 лет?

Да

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Нет

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль внизу живота, таза или гениталий

Нет

Боль внизу живота, таза или гениталий

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 - нет боли, а 10 - худшее боль вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Продолжалось ли такое кровотечение 4 часа или дольше ?

Да

Кровотечение 4 часа или более

Нет

Кровотечение 4 часа или более

Произошло ли кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла?

Да

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Нет

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Считаете ли вы, что симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

У вас продолжалось непрерывное кровотечение более 2 недель?

Да

Кровотечение продолжительностью более 2 недель без остановки

Нет

Кровотечение более 2 недель без остановки

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Есть ли у вас кровотечение после полового акта или спринцевания?

Да

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Нет

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать кровотечение?

Подумайте, началось ли кровотечение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Нет

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?

Это могут быть противозачаточные таблетки, имплантаты, вагинальные кольца, участки кожи, инъекции или ВМС, содержащая гормоны.

Да

Гормональный метод контрацепции

Нет

Гормональный метод контрацепции

Если менопаузы прекратились из-за менопаузы, прошло ли не менее 6 месяцев с последней?

Да

В период менопаузы и через 6 месяцев после последней менструации

Нет

В период менопаузы и через 6 месяцев после последней менструации

Принимаете ли вы заместительную гормональную терапию, например эстроген или прогестин?

Гормоны могут вызывать изменения в вашем обычном характере кровотечения, особенно когда вы впервые начинаете их принимать.

Да

Заместительная гормональная терапия

Нет

Заместительная гормональная терапия

Были ли у вас аномальные кровотечения в течение как минимум 2 циклов или более одного раза в месяц?

Да

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Нет

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Сильное вагинальное кровотечение означает, что вы замачиваете 1 или 2 прокладки или тампона за 1 или 2 часа, если это не нормально для вас. Для большинства женщин прохождение сгустков крови из влагалища и промывание своих обычных подушечек или тампонов каждый час в течение 2 или более часов не является нормальным и считается серьезным заболеванием. Если вы беременны : у вас может быть прилив крови или сгусток крови, но если кровотечение остановится, это не считается серьезным.

Умеренное кровотечение означает, что вы замачиваете более 1 прокладки или тампона за 3 часа.

Легкое кровотечение означает, что вы замачиваете менее 1 прокладки или тампона более чем за 3 часа.

Минимальное вагинальное кровотечение означает «кровянистые выделения» или несколько капель крови.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать изменения во влагалищном кровотечении.Вот несколько примеров:

  • Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
  • Кортикостероиды, такие как преднизон.
  • Гормональная терапия.
  • Лекарства для щитовидной железы.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Шок - это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы, связанные с беременностью

Пропущенные или нерегулярные месячные

Кровянистые выделения после окончания менструации? Возможные объяснения - Knix

Если у вас появились кровянистые выделения после окончания менструации, вы можете подумать, что месячные возобновились (слишком рано!). Или вы можете задаться вопросом, закончились ли ваши месячные.

Но есть разница между месячными кровотечениями и другими вагинальными кровотечениями. Если происходит кровянистые выделения, этому может быть несколько объяснений. Некоторые из них не вызывают беспокойства, а другие требуют консультации врача.

Прочтите, чтобы узнать больше ...

Что такое кровянистые выделения?

В общем, кровянистые выделения - это любые легкие кровотечения без менструации. Мы рассмотрим некоторые особенности менструального кровотечения и кровянистых выделений.

Вот обзор, который поможет вам отличить:

Кровянистые выделения - это любые легкие кровотечения между менструациями. Между менструациями может быть много причин кровянистых выделений, некоторые из которых совершенно безопасны, а некоторые вызывают беспокойство.Таким образом, кровянистые выделения обычно не следуют никакому шаблону.

Хотя необъяснимые кровянистые выделения могут быть нерегулярными, кровянистые выделения, вызванные событиями менструального цикла, такими как овуляция, могут происходить регулярно.

Пятнистая кровь может иметь другой оттенок, чем менструальная кровь. Это могут быть коричневые выделения или кровь, а также они могут иметь другую консистенцию.

Наконец, большинство кровянистых выделений легкие: прокладки или герметичного нижнего белья обычно достаточно, чтобы справиться с кровотечением, вызванным кровянистыми выделениями.

Если у вас сильное кровотечение вне периода, когда требуется больше, чем ежедневная прокладка, вам следует проконсультироваться с врачом.

Что могло вызвать кровянистые выделения после месячных?

На самом деле существует множество возможных объяснений кровотечений между менструациями. Некоторые из них вы сможете исключить самостоятельно (например, если вы не принимаете лекарства или знаете, что не беременны). Но другим потребуется посещение врача, чтобы проверить и исключить.

Этот список не является исчерпывающим, но это наиболее частые причины кровотечений между менструациями.

Противозачаточные средства и гормональные контрацептивы

  • Гормональные противозачаточные средства и противозачаточные таблетки: Согласно данным Medical News Today, кровотечение между менструациями часто возникает в первые 6 месяцев приема новой противозачаточной таблетки. Иногда врачи называют это прорывным кровотечением.
  • Таблетка после наступления утра: По данным клиники Майо, таблетка после утреннего приема может вызвать кровотечение между менструациями или обильное менструальное кровотечение.
  • Внутриматочная спираль (ВМС): У некоторых женщин с ВМС для контроля рождаемости также могут наблюдаться непериодические или прорывные кровотечения.

Внешние причины

  • Травма или медицинское обследование: Если вы пережили грубый секс или медицинское обследование, например, мазок Папаниколау, у вас также может возникнуть вагинальное кровотечение.
  • Лекарства: Некоторые лекарства могут вызывать аномальное вагинальное кровотечение. Ваш фармацевт должен сообщить вам о любых побочных эффектах лекарств.
  • Стресс: Повышенный стресс может вызвать множество реакций. Стресс может вызвать всевозможные изменения в вашем теле, включая нарушения менструального цикла. У некоторых могут наблюдаться кровянистые выделения из-за высокого уровня эмоционального стресса.

Распространенные инфекции

Следующие инфекции могут вызывать нерегулярные кровотечения между менструациями. Стоит отметить, что большинство инфекций поддаются лечению. Однако инфекции могут стать более серьезными, если игнорировать симптомы.

  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) , включая хламидиоз, гонорею и остроконечные кондиломы.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) , инфекция верхней части женской репродуктивной системы.

Причины, связанные с беременностью

  • Овуляция: Когда яичники выпускают яйцеклетку, крошечный фолликул разрывается, позволяя яйцеклетке высвободиться. Это может быть причиной кровотечения в течение дня или около того.
  • Имплантационное кровотечение: После того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.Иногда имплантация вызывает легкое кровотечение, известное как имплантационное кровотечение.
  • Внематочная беременность: Признаки и симптомы внематочной беременности включают боль в животе и вагинальное кровотечение.
  • Беременность: Согласно Американской ассоциации беременных, 20% женщин испытывают кровянистые выделения в течение первых 12 недель беременности.
  • Выкидыш: Сильные кровянистые выделения - один из симптомов выкидыша.
  • Грудное вскармливание: В зависимости от частоты грудного вскармливания и вашего индивидуального уровня гормонов кровянистые выделения могут появиться до возвращения полных менструаций.

Другие причины

  • Миома или полипы матки: Симптомы этих доброкачественных опухолей могут включать нерегулярные или обильные менструации и вагинальное кровотечение между менструациями.
  • Эндометриоз: По данным клиники Майо, женщины с эндометриозом могут время от времени испытывать обильные менструальные периоды или нерегулярные кровотечения между менструациями (межменструальные кровотечения).
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ может вызывать кисты в яичниках и затруднять беременность.Это также может вызвать нерегулярное вагинальное кровотечение.
  • Нарушения свертывания крови, такие как болезнь фон Виллебранда.
  • Другие состояния здоровья, например гипотиреоз, заболевание печени или хроническое заболевание почек.
  • Рак: Рак или предраковое заболевание шейки матки, матки или (очень редко) маточной трубы может вызвать кровянистые выделения или аномальное кровотечение.

Перименопауза и менопауза

  • Перименопауза: Время до наступления менопаузы известно как перименопауза.Во время перименопаузы уровень гормонов сильно колеблется. Эти гормональные сдвиги могут повлиять на овуляцию и весь ваш менструальный цикл. Некоторые замечают нерегулярные или пропускаемые периоды и ненормальное кровотечение между менструациями во время перименопаузы.
  • Сухость влагалища, особенно из-за нехватки эстрогена после менопаузы, может вызвать кровотечение.
  • Рак: По данным Института рака Дана-Фарбер, кровянистые выделения у женщин в постменопаузе в некоторых случаях могут быть ранним признаком рака и всегда требуют дальнейшего исследования.

Когда обращаться за медицинской помощью

Многие из нас избегают консультироваться с медицинскими работниками по поводу менструальных или межменструальных проблем. Однако, если вы испытываете стресс или беспокойство из-за неуверенности, всегда стоит поговорить со своим врачом.

Если вам не о чем беспокоиться, они успокоят вас. Однако бывают случаи, когда кровянистые выделения или кровотечение между менструациями могут быть поводом для беспокойства. И если это так, то чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше.

Если кровянистые выделения сопровождаются одним из следующих симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

  • Обильные месячные с большим количеством тромбов
  • Нерегулярные периоды
  • Боль или спазмы в животе
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Необычные выделения из влагалища и / или покраснение и зуд

Даже если у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов, никогда не игнорируйте кровянистые выделения, аномальное вагинальное кровотечение или аномальное маточное кровотечение в следующих ситуациях:

  • Если вы считаете, что беременны: вам всегда следует обращаться к врачу, как только вы подозреваете, что беременны, для проведения теста на беременность.
  • Когда это происходит непоследовательно: если пятнистость, кажется, происходит часто и случайным образом, вам обязательно следует изучить это.
  • Все начинается после незащищенного секса: незащищенный секс может подвергнуть вас риску заражения ИППП и других инфекций, поэтому, если вы заметили кровянистые выделения после незащищенного секса, разумно обратиться к врачу.
  • Вы принимаете лекарства: если кровянистые выделения могут быть побочным эффектом любого лекарства, которое вы принимаете, вам следует обратиться за профессиональной помощью.
  • Кровянистые выделения возникают после менопаузы: для кого-либо в постменопаузе кровянистые выделения или вагинальные кровотечения никогда не считаются нормой.

Чего ожидать при посещении врача

Когда вы обратитесь к врачу, он спросит:

  • Как долго это происходило: это то, что вы всегда испытывали, или это началось недавно и т. Д.
  • Как часто это происходит: ежемесячно или нерегулярно? Это случилось впервые?
  • Если есть закономерность кровотечения: наблюдали ли вы, что кровянистые выделения происходят в определенные дни менструального цикла или кажутся случайными?
  • Как долго длились кровянистые выделения: 1-2 дня и более?
  • Насколько сильным было кровотечение: использовали ли вы какую-либо защиту? Прокладки для трусов было недостаточно?
  • Было ли что-нибудь необычное в крови: цвет, текстура или запах?
  • Испытывали ли вы боль во время кровотечения?
  • Кровотечение совпало с повышенной физической нагрузкой (сексом, физическими упражнениями и т. Д.))?
  • Было ли что-нибудь, что могло ухудшить или улучшить обнаружение?

Вероятно, она тоже вас осмотрит. Тесты, которые она может провести, будут зависеть от вашего возраста и других факторов. Если бы вы могли забеременеть, она, вероятно, провела бы тест на беременность.

Она также, вероятно, закажет анализ крови, чтобы проверить ваш анализ крови и узнать, нет ли у вас анемии.

Другие тесты могут включать:

  • Биопсия эндометрия: Биопсия эндометрия используется для выявления аномальных клеток в матке.Узнайте больше от Johns Hopkins Medicine.
  • Гистероскопия: Гистероскопия позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашей матки, чтобы диагностировать и лечить причины аномального кровотечения. Узнайте больше в клинике Кливленда.
  • Ультразвук таза: Ультразвук таза позволяет быстро визуализировать женские тазовые органы и структуры, включая матку, шейку матки, влагалище, маточные трубы и яичники. Узнайте больше от Johns Hopkins Medicine.

Заключение

Может вызвать беспокойство и стресс, если начнется кровотечение без объяснения причин.Однако, как мы видели, кровянистые выделения могут быть вызваны рядом различных факторов.

Если это происходит с вами, не делайте наихудших выводов. Отслеживайте, что происходит, и решайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.

Хотя многие из нас испытывают тревогу при мысли о визите к врачу, это может быть самый простой способ обрести уверенность. Если есть о чем беспокоиться, вы будете рады, что начали действовать раньше.

Вагинальное кровотечение - нерегулярное - Better Health Channel

Во время каждого месячного цикла слизистая оболочка матки (матки) становится толще, готовясь к беременности.Менструальный цикл наступает, когда беременность не наступила. Выстилка матки пролита, и потеря составляет 50 процентов крови, цвет которой может варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого. После каждого периода весь цикл начинается заново.

Нерегулярное вагинальное кровотечение - это любое кровотечение из области влагалища женщины и обычно относится к кровотечению, которое не является частью регулярного периода. В спектр причин входят инфекции и гормональные изменения. Если вы страдаете от продолжающихся проблем с кровотечением, обратитесь к местному врачу для полной оценки, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, вызывающего проблему.

Широкий диапазон «нормальных» менструальных периодов

Периоды различаются от женщины к женщине и от месяца к месяцу. Период может длиться от трех до 10 дней и происходить каждые три-шесть недель. Эта закономерность может варьироваться в зависимости от возраста, стресса, диеты, физических упражнений и наследственных факторов. Поток тоже может быть разным. Теряется около 40 мл (две столовые ложки) жидкости, которую организм быстро восполняет.

Женщины часто страдают спастической болью во время менструации. Это ощущается чуть ниже пупка и может распространиться на ноги или поясницу.Это может ощущаться как тупая или резкая боль. Во время менструации также часто возникает вздутие живота и тяжесть, появляется больше прыщей, вы чувствуете себя напряженным и эмоциональным, у вас болит грудь и волосы становятся жирнее.

Диапазон причин

У многих женщин причина нерегулярных кровотечений не обнаруживается. У других причина зависит от возраста и места кровотечения. Если беременность исключена, некоторые из известных причин включают:

  • Гормональные изменения
  • Контрацептивы, такие как таблетки, инъекции или ВМС (внутриматочная спираль)
  • Инфекция во влагалище или матке
  • Фибромы или полипы внутри матки
  • Травма влагалища
  • Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты или противоэпилептические препараты
  • Основные проблемы со здоровьем, такие как кровотечение или заболевания щитовидной железы
  • Рак слизистой оболочки матки, шейки матки или влагалища (редко).

Методы диагностики

Некоторым женщинам достаточно истории болезни и медицинского осмотра, чтобы врач мог диагностировать причину нерегулярного кровотечения. Другим женщинам может быть предложен ряд тестов, в том числе:

  • Мазок и мазки из шейки матки
  • Тест на беременность
  • Анализы крови
  • Ультразвук
  • Расширение и выскабливание (D&C), которое включает в себя осторожное расширение шейки матки и соскоб соскабливания. слизистой оболочки матки.

Варианты лечения

Лечение зависит от причины, но может включать:

  • Противовоспалительные препараты
  • Антибиотики
  • Смена контрацепции
  • Гормональная терапия
  • Средства против кровотечения, такие как транексамовая кислота
  • Операция по удалению миомы, полипы или раковые опухоли
  • Лечение любых основных проблем со здоровьем.

Забота о себе дома

Если у вас нерегулярное кровотечение, некоторые общие рекомендации по уходу на дому включают:

  • Высыпайтесь как следует
  • Соблюдайте сбалансированную диету
  • Делайте легкие упражнения
  • Ведите дневник ваших симптомов, чтобы показать врачу.

Рекомендации по обезболиванию

Если вы страдаете от боли во время кровотечения, предложите следующие рекомендации:

  • Отдых. Согните колени к груди и лягте на бок.
  • Положите на живот теплый пакет, например бутылку с горячей водой или мешок с пшеницей.
  • Примите теплую ванну.
  • Носите свободную одежду.
  • Упражнение.
  • Растереть или помассировать болит.
  • Принимайте обезболивающие, например парацетамол, но избегайте аспирина.
  • Попробуйте техники релаксации.
  • Попробуйте увеличить потребление магния или витамина B1.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Гинеколог
  • Планирование семьи Виктория Тел. (03) 9257 0100 или 1800 013 952

Что следует помнить

  • Нерегулярное вагинальное кровотечение - это любое кровотечение из области влагалища женщины и обычно относится к кровотечению, которое не является частью регулярного периода.
  • Если вы страдаете от продолжающихся проблем с кровотечением, обратитесь к местному врачу для полной оценки, чтобы убедиться, что нет основного заболевания, вызывающего проблему.
  • У многих женщин причина кровотечения не выяснена.

Пятна между периодами: 4 причины, по которым это происходит

Время от времени менструация может неожиданно появиться прямо в середине менструального цикла. Одна капля здесь или две капли там, между менструациями могут застать вас врасплох. Вам стоит беспокоиться?

Некоторые женщины замечают
светлых пятен на
день или два после овуляции.

4 Пояснения к кровянистым выделениям между периодами

  1. Овуляция:

    Некоторые женщины замечают легкие кровянистые выделения в течение одного или двух дней после овуляции.У некоторых это происходит регулярно. Овуляция - это время в вашем цикле, когда вы наиболее фертильны. Если вы избегаете беременности, не путайте пятна при овуляции с менструальным кровотечением!

  2. Контрацепция:

    Кровянистые выделения между менструациями - частый побочный эффект гормональных противозачаточных средств, таких как противозачаточные таблетки, гормональные ВМС и пластыри, уколы и имплантаты. Кровянистые выделения могут возникнуть, когда вы начнете принимать противозачаточное средство или вскоре после прекращения его использования. Если вы испытываете «прорывное кровотечение» каждый месяц, сообщите об этом своему врачу.Возможно, это не тот вариант контроля рождаемости, который вам подходит.

  3. Беременность:

    Многие женщины испытывают кровянистые выделения во время беременности. Обычно это происходит в первые несколько месяцев. Это может быть безвредно для здоровой беременности. Если вы испытываете другие симптомы беременности, пройдите тест, чтобы убедиться в этом. Если вы беременны, немедленно обратитесь к врачу. Врач может помочь вам встать на правильный путь беременности и убедиться, что кровянистые выделения не вызваны внематочной беременностью, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

  4. Менопауза:

    По мере того, как ваше тело готовится к переходу из детородного возраста, вы можете испытывать гормональный дисбаланс, вызывающий кровянистые выделения. Это признак того, что вы начинаете менопаузу.

Стоит ли говорить своему врачу?

Да! Хотя у некоторых женщин кровянистые выделения могут происходить регулярно, они также могут быть признаком более серьезной проблемы. Кровянистые выделения связаны с множеством серьезных заболеваний. Вот лишь некоторые из них: выкидыш, внематочная беременность, проблемы с щитовидной железой, рак, миома или полипы матки, кисты яичников, рак шейки матки или матки и многое другое.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, чтобы он или она помогли вам объяснить причину или как можно раньше выявить более серьезное заболевание.

Что лучше надеть при пятнистости?

Для защиты от света в плохие дни старайтесь ВСЕГДА невероятно тонкие лайнеры. Они такие легкие и тонкие, что вы забудете об одном из них, но при этом будете чувствовать себя уверенно, зная, что вы прикрыты.

кровянистых выделений против периодов: в чем разница?

Согласно исследованиям, менструальный цикл может длиться от 15 до 45 дней, в течение которых у женщины обычно бывает от трех до семи дней.

Однако во время цикла женщины бывают периоды, когда у нее возникает кровотечение, что не совсем период. Это может произойти в любое время - прямо перед менструацией, в середине цикла или даже после менструального кровотечения. Мы называем это кровянистыми выделениями, и если вы не уверены в разнице между этим явлением и вашим реальным периодом, вот что вам нужно знать.

Что такое кровянистые выделения?

Кровянистые выделения могут возникать в разное время в течение вашего цикла, даже когда вы впервые забеременеете.Около 20 процентов женщин испытывают кровянистые выделения в течение первых 12 недель беременности, в то время как почти 5 процентов женщин испытывают кровянистые выделения в середине цикла.

Кровянистые выделения могут быть вызваны несколькими причинами, включая стресс, инфекцию, изменение противозачаточных препаратов, гормональный дисбаланс, полипы и миомы, которые являются ненормальными, часто доброкачественными новообразованиями, которые могут развиваться в репродуктивной системе женщины. Беременность, кормление грудью, овуляция, переход к менопаузе и даже рак шейки матки, матки или яичников также могут вызывать кровянистые выделения.

Как отличить кровянистые выделения от менструации

Самая большая разница между кровянистыми выделениями и менструацией - это количество крови. Менструация может длиться несколько дней и требует тампона или прокладки, чтобы контролировать кровоток. Однако при кровянистых выделениях выделяется гораздо меньше крови, и эти продукты обычно не требуются.

Когда происходит кровотечение, это также хороший индикатор того, у вас менструация или кровянистые выделения. Большинство женщин обычно имеют представление о том, когда наступят месячные и как долго они продлятся, поэтому, если вы заметили кровотечение во время цикла, но оно не такое тяжелое, как ваши обычные месячные, то, скорее всего, это кровянистые выделения.Цвет крови тоже разный. Кровь, образующаяся во время менструации, часто бывает темнее, чем кровь, которая появляется при пятнах.

Еще один хороший индикатор того, что кровотечение может быть связано с кровянистыми выделениями, - это отсутствие каких-либо других менструальных симптомов, таких как болезненность груди или спазмы. Если у вас обычно возникают эти симптомы непосредственно перед менструацией, но они не проявляются в то время, когда вы замечаете нерегулярное кровотечение, то, вероятно, это кровянистые выделения.

Лечение

Если вы обнаруживаете кровотечение на регулярной основе, вам следует записаться на прием к врачу.Ваш врач изучит ваши симптомы и проведет физический осмотр, чтобы оценить вас, и, вероятно, проведет другие тесты, такие как гинекологический осмотр, мазок Папаниколау, тест на беременность или вагинальное или брюшное ультразвуковое исследование, чтобы диагностировать причину нерегулярного кровотечения. После постановки диагноза вам могут назначить антибиотик, если причиной является инфекция, или назначить противозачаточные средства или гормональную терапию для регулирования цикла, если проблема связана с гормональным дисбалансом. Если у вас полипы или миома, вашему врачу необходимо будет провести операцию по удалению этих новообразований.

Цикл у каждой женщины разный, и иногда между менструациями могут наблюдаться кровянистые выделения. Однако, если это станет обычным явлением, возможно, вам необходимо решить основную проблему со здоровьем. Если у вас нерегулярное кровотечение, не ждите слишком долго, чтобы обратиться к врачу. Даже если причина кровянистых выделений окажется незначительной, своевременное лечение и уход помогут вам решить эту проблему.

Мы строим отношения

Мы считаем, что ведение здорового образа жизни - это ключ к долгой и здоровой жизни.Врачи Орландо здравоохранения стремятся наладить отношения с каждым пациентом. Запишитесь на прием к одному из наших терапевтов, офисы которого расположены по всей Центральной Флориде.

Назначить встречу

Вагинальное кровотечение

Это симптом вашего ребенка?

  • Вагинальное кровотечение до полового созревания ИЛИ аномальное кровотечение после полового созревания
  • Сильное менструальное кровотечение после полового созревания
  • Легкое прорывное кровотечение или кровянистые выделения между менструальными циклами после полового созревания

Причины

  • Вагинальное кровотечение у новорожденного. У новорожденных девочек может быть незначительное вагинальное кровотечение. Это может начаться в любое время с 2-10 дней жизни. Это нормально и называется ложными менструациями. Причина - внезапное падение уровня эстрогена (гормона) у матери после рождения. Кровянистые или розовые выделения не должны длиться более 3-4 дней.
  • До полового созревания. Вагинальное кровотечение (кроме новорожденного) не является нормальным. Кровотечение в этой возрастной группе требует обследования.
  • Первый менструальный период . Если ей больше 8 лет и есть признаки полового созревания, скорее всего, это ее первая менструация.Признаки полового созревания - изменения груди или волосы на лобке. У большинства девочек первая менструация наступает только через 2 года после начала полового созревания. У некоторых девочек начинается первая стадия полового созревания.
  • После полового созревания. Вагинальное кровотечение считается ненормальным, если оно происходит между регулярными менструациями. Обильное кровотечение тоже ненормально. Следует увидеть сильное кровотечение, которое длится более 7 дней. Также должно наблюдаться кровотечение с признаками тяжелой анемии (например, бледность кожи, слабость). У подростков может быть ненормальное кровотечение в течение года после начала менструации.Это нормально. Обычно срочное обследование не требуется, если оно не тяжелое или тяжелое.
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Может вызвать кровянистые выделения или выделения с оттенком крови.
  • Контроль над рождаемостью. Некоторые противозачаточные лекарства могут вызывать прорыв или аномальное кровотечение. Чаще всего это происходит в первые несколько месяцев приема лекарств.
  • Беременность . Вагинальное кровотечение может быть признаком беременности. Об этом следует помнить подросткам, которые занимаются сексом.На ранних сроках беременности вагинальное кровотечение может быть признаком серьезных проблем. Причины включают выкидыш или внематочную беременность. Если сомневаетесь, всегда делайте тест на беременность.

Чрезмерное менструальное кровотечение

Менструальное кровотечение можно определить как слишком сильное с помощью любого из следующих факторов:

  • Более 7 дней (1 неделя) кровотечения (8 дней продлены)
  • Более 6 хорошо пропитанных прокладок или тампонов в день
  • Менструации случаются чаще, чем каждые 21 день
  • Любые кровотечения или кровянистые выделения между регулярными менструациями
  • Если кровотечение больше нормы, подростка следует осмотреть.

Тяжесть вагинального кровотечения определяется как:

  • Кровянистые выделения: розоватых / коричневатых слизистых выделений, всего менее 1 прокладки в день
  • Легкая: менее 1 прокладки в час; похоже на менструальное кровотечение
  • Умеренное: 1-2 прокладки в час; маленькие сгустки крови (горох, виноград, мелкая монета)
  • Тяжелые: замачивание более 2 прокладок в час. Кровотечение не сдерживается подушечками с большим количеством красной крови из влагалища. Также могут быть большие сгустки крови (мяч для гольфа, крупная монета).

Когда вызывать вагинальное кровотечение

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Потерял сознание (потерял сознание)
  • Очень слаб (не может стоять)
  • Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Могли быть вызваны в результате сексуального насилия
  • Умеренное вагинальное кровотечение (замачивание 1 тампона или тампона в час в течение 6 или более часов)
  • Бледная кожа и новое начало
  • Кожные синяки, кровотечение из носа или другое кровотечение, не вызванное травмой
  • Вагинальное кровотечение неизвестного происхождения причина до полового созревания.(Не новорожденный менее 2 недель ИЛИ первая менструация)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Желтый , зеленые или серые выделения из влагалища
  • Кровотечение обильное (6 или более пропитанных подушек или тампонов в день)
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Кровотечение длится более 7 дней
  • Кровотечение или кровянистые выделения происходят между нормальными периодами
  • Нерегулярное кровотечение происходит более чем 2 цикла (2 месяца) и при использовании противозачаточных препаратов.Противозачаточные средства включают таблетки, пластыри, уколы, имплант или вагинальное кольцо.
  • Принимает противозачаточные таблетки и пропустил 2 или более активных таблетки в упаковке. Примечание: используйте резервный метод контроля над рождаемостью.
  • Вас беспокоит инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Признаки полового созревания и первого кровотечения
  • Легкое вагинальное кровотечение после полового созревания
  • Нерегулярное кровотечение на противозачаточных препаратах
  • Прием противозачаточных таблеток и пропущенная доза
  • Вагинальное кровотечение у новорожденного

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Первый менструальный период

  1. Что следует знать о первых менструациях:
    • Если старше 8 лет и есть признаки полового созревания, это, скорее всего, ее первая менструация. Это нормально.
    • Не удивляйтесь, если она пропустит точку или 2 после первой.
    • В течение первого года после начала менструации менструальных спазмов часто не бывает.
  2. Используйте прокладки или тампоны:
    • Использовать прокладки или тампоны безопасно, но часто меняйте их.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • Кровотечение усиливается
    • Кровотечение во время первого периода длится более 6 дней

Легкое вагинальное кровотечение после полового созревания

  1. Что следует знать о вагинальном кровотечении:
    • Подростку следует поговорить со своим врачом, если у нее кровотечение больше нормы.Это означает использование 2 или более тампонов или прокладок, чем она обычно использует в день. Также следует обсудить периоды, которые длятся на 3 или более дней дольше, чем обычно.
    • Противозачаточные средства также могут вызывать кровянистые выделения или аномальное кровотечение. (См. Следующий раздел «Нерегулярное кровотечение при контроле над рождаемостью»)
  2. Железо и анемия:
    • Обильные месячные могут вызвать анемию (низкий уровень эритроцитов). Это вызвано недостатком железа. Это одна из наиболее частых причин анемии у женщин.
    • Женщинам с обильными менструациями следует есть продукты, богатые железом. Они также могут ежедневно принимать витаминные таблетки с железом.
  3. Причины легкого кровянистого выделения - Нормально:
    • Существует несколько распространенных причин легкого вагинального кровотечения (кровянистых выделений) вне нормального периода.
    • Кровянистые выделения могут появиться после осмотра врача.
    • Это также может случиться при первом половом акте.
    • Некоторые женщины отмечают овуляцию (середина цикла примерно на 14-й день). Эти кровянистые выделения могут быть нормальным явлением.
    • Кровотечение по этим причинам не должно длиться более 2 дней.
  4. Тест на беременность, в случае сомнений:
    • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность в моче.
    • Приобрести тест на беременность можно в любой аптеке.
    • Лучше всего сдать первую мочу утром.
    • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Тест на беременность положительный
    • У вашего подростка проблемы с домашним тестом на беременность
    • Кровотечение усиливается
    • Кровянистые выделения (легкие нерегулярные кровотечения) продолжаются более 2 дней или случаются снова
    • Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре
    • Вашему подростку становится хуже

Нерегулярное кровотечение на противозачаточных препаратах

  1. Что нужно знать о нерегулярном кровотечении при контроле над рождаемостью:
    • Легкий прорыв кровотечение или кровянистые выделения являются обычным явлением при использовании гормональных противозачаточных средств.
    • Это особенно актуально в первые несколько месяцев после начала противозачаточных средств.
    • Обычно становится лучше, когда ваше тело приспосабливается к гормонам.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Кровянистые выделения между периодами и прием противозачаточных таблеток:
    • Это обычное дело.
    • При приеме большинства этих таблеток у вас могут быть прорывные кровотечения или кровянистые выделения.
    • Это может произойти во время первых трех циклов упаковки таблеток.
    • Отсутствие таблетки также может вызвать прорывное кровотечение или кровянистые выделения. (См. Следующий раздел о приеме противозачаточных средств и пропущенных дозах.)
  3. Нерегулярное кровотечение и использование противозачаточного имплантата или прививки:
    • Это обычное явление в течение первых нескольких месяцев.
    • Нерегулярное кровотечение может быть сильнее или легче обычного.
    • Кровотечение также может быть более или менее частым, чем ваш обычный период.
    • Кровотечение и кровянистые выделения обычно со временем уменьшаются.
  4. Нерегулярное кровотечение и использование пластыря для контроля рождаемости:
    • Это обычное явление.
    • У вас могут быть прорывные кровотечения или кровянистые выделения с этими пластырями.
    • Это может произойти в течение первых 3 циклов (месяцев).
  5. Нерегулярное кровотечение и использование вагинального кольца (НоваРинг):
    • Это нечасто.
    • У большинства женщин нет прорывного кровотечения или кровянистых выделений при приеме НоваРинг.
    • Но это может произойти в течение первых 1-2 месяцев использования (первые 2 цикла).
  6. Ведите учет кровотечений :
    • Ведите учет дней, когда у вас были кровотечения или кровянистые выделения.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Нерегулярное кровотечение происходит более 2 циклов (2 месяца)
    • Кровотечение усиливается
    • Вы думаете, что вашему подростку необходимо осмотр
    • Вашему подростку становится хуже

Прием противозачаточных таблеток и пропущенные дозы

  1. Что следует знать о пропущенных или поздних дозах противозачаточных таблеток:
    • Почти каждый время от времени пропускает прием своей противозачаточной таблетки.
    • Старайтесь не забывать принимать их каждый день в одно и то же время. Многие принимают их во время еды. Некоторые женщины используют будильник, чтобы напоминать себе.
    • Отсутствие таблетки также является частой причиной прорывного кровотечения или кровянистых выделений. Это нормально.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Пропущенные таблетки плацебо:
    • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили 1 или несколько таблеток плацебо (таблетки-напоминания).
    • Выбросьте пропущенную таблетку или пилюли.
    • Продолжайте принимать остальные таблетки в обычный день.
    • Вы не подвержены повышенному риску беременности.
    • Вам не нужно использовать резервную форму контроля над рождаемостью.
    • Пример: пропущенные таблетки в течение 22-28 дней из 28-дневной упаковки комбинированных таблеток.
  3. Поздний прием 1 активной таблетки (менее 24 часов после того, как должна была быть принята таблетка) :
    • Следуйте этим указаниям, если вы поздно приняли гормональную таблетку (не плацебо).
    • Примите последнюю таблетку как можно скорее.
    • Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
    • Прием 2 таблеток может вызвать у вас легкую тошноту, но это нормально. Это должно пройти через день.
    • Риск забеременеть с 1 поздней таблетки минимален или отсутствует. (Исключение: таблетки, содержащие только прогестин. См. Совет по уходу № 6)
    • Вам не нужно использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
  4. Пропущена 1 таблетка активного гормона (через 24–48 часов после приема таблетки) :
    • Следуйте этим указаниям, если вы пропустили 1 таблетку активного гормона (не таблетки плацебо).
    • Примите пропущенную таблетку как можно скорее. Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
    • Прием 2 таблеток может вызвать у вас легкую тошноту, но это нормально.Это должно пройти через день.
    • Риск забеременеть от 1 пропущенной таблетки минимален или отсутствует. (Исключение: таблетки, содержащие только прогестин. См. Совет по уходу №6.)
    • Вам не нужно использовать резервный метод контроля над рождаемостью.
  5. Пропущены 2 активные таблетки (2 или более) :
    • Следуйте этим указаниям, если вы пропустили 2 или более активных гормональных таблетки (не плацебо).
    • Примите одну из пропущенных таблеток (пропущенных последней) как можно скорее.
    • Выбросьте другие пропущенные таблетки. Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
    • Прием 2 таблеток может вызвать у вас легкую тошноту, но это нормально. Это должно пройти через день.
    • Позвоните своему врачу для получения дальнейших инструкций в рабочее время.
    • Используйте резервный метод контроля над рождаемостью, пока не поговорите со своим врачом. Вы также можете избегать секса, пока не поговорите со своим врачом.Спросите своего врача, как долго вам нужно использовать резервные противозачаточные средства.
    • Рассмотрите возможность использования экстренной контрацепции, если в последние 5 дней у вас был незащищенный секс.
  6. Таблетки, содержащие только прогестин - пропущенные дозы или поздний прием дозировки:
    • Эти таблетки необходимо принимать в одно и то же время ежедневно, чтобы они работали наилучшим образом. Это очень важно. Причина: беременность возможна, если вы примете дозу более чем на 3 часа после обычного времени.
    • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили таблетку или приняли таблетку с опозданием более чем на 3 часа.
    • Примите пропущенную или задержанную таблетку как можно скорее. Продолжайте принимать оставшиеся таблетки в обычное время каждый день. Это означает, что вам может потребоваться принимать 2 препарата за один раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
    • Используйте дополнительный метод (например, презерватив и пену) после приема последней таблетки. Вам нужно будет делать это в течение 48 часов.
    • Если вы занимались сексом до того, как осознали, что пропустили прием таблеток, подумайте об экстренной контрацепции.
  7. Потерянная 1 таблетка:
    • Примите следующую таблетку в упаковке сегодня.
    • В результате вы закончите упаковку противозачаточных таблеток на день раньше.
    • Начните прием следующей упаковки таблеток на день раньше. Причина: большинство беременностей на фоне приема таблеток (при регулярном применении) происходит при позднем начале приема упаковки. (Даже всего на 1-2 дня позже, поскольку овуляция может быть раньше).
  8. Таблетки для экстренной контрацепции (ECP) - Когда следует учитывать:
    • Таблетки для экстренной контрацепции (ECP) могут использоваться любым подростком, который опасается, что может забеременеть.Рецепт не требуется.
    • ТЭК следует принять как можно скорее в течение 5 дней после незащищенного секса.
    • Чем раньше будут взяты ECP, тем лучше они будут работать.
  9. Тест на беременность, в случае сомнений:
    • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность в моче.
    • Приобрести тест на беременность можно в любой аптеке.
    • Лучше всего сдать первую мочу утром.
    • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
  10. Позвоните своему врачу, если:
    • Тест на беременность положительный
    • У вашего подростка более чем легкое кровотечение или кровянистые выделения
    • Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре
    • Вашему подростку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 14.09.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Обнаружение перед периодом или между периодами: вызывает

Почти все женщины время от времени испытывают кровянистые выделения между менструациями. Часто это нормально и не вызывает беспокойства, но в некоторых случаях может быть признаком другой проблемы. В этой статье мы поговорим о том, что вызывает кровянистые выделения перед менструацией или между ними, а также о том, когда вам следует обратиться за помощью.Обратите внимание, что в этой статье речь пойдет только о кровянистых выделениях у небеременных женщин репродуктивного возраста.

Что такое кровянистые выделения?

Кровянистые выделения - это любое легкое кровотечение из влагалища, которое не связано с регулярным менструальным циклом женщины. Во время овуляции и менструации происходит наращивание, а затем выпадение внутренней оболочки матки (эндометрия). Кровотечение, происходящее вне менструального цикла или после менопаузы, считается аномальным маточным кровотечением или «вагинальными кровянистыми выделениями».«Есть много причин вагинальных кровянистых выделений, которые будут подробно рассмотрены ниже.

Поговорите с врачом и получите лечение кровянистых выделений всего за 23 доллара

Начать

В чем разница между месячными, мажущими и кровотечением?

Слово «кровотечение» относится как к кровянистым выделениям, так и к месячным. Кровянистые выделения имеют тенденцию быть более легкими - более «пятнистыми», в то время как у вас более тяжелые месячные. Технически, любое кровотечение, не связанное с вашим периодом, подпадает под определение кровянистых выделений.

Кровотечение во время менструации происходит примерно каждые 28 дней (хотя женские циклы могут значительно различаться). В целом вы можете сказать, что кровотечение является менструальным, на основании следующих критериев:

  • Обычный и предсказуемый : Некоторые женщины могут установить свой календарь в соответствии со своим циклом, но даже если ваш календарь колеблется здесь и там, вероятно, есть какая-то видимая закономерность, и вы примерно знаете, когда ожидать месячных и как долго они продлятся. .
  • Другие симптомы : Часто менструациям предшествует или сопровождается рядом различных симптомов, таких как головные боли, болезненность груди и спазмы.
  • Цвет крови : Менструальная кровь обычно ярко-красного цвета (хотя в начале или конце менструации может иметь коричневатый оттенок) и может содержать сгустки.

В отличие от пятнистости, которая часто имеет следующие характеристики:

  • Нерегулярные и непредсказуемые : Хотя некоторые женщины испытывают кровянистые выделения на регулярной основе или в одно и то же время каждый месяц, они также могут быть весьма непредсказуемыми.
  • Травмы или другие симптомы : Травма или травма влагалища или шейки матки могут вызвать кровянистые выделения.
  • Цвет крови : Вы можете увидеть коричневые пятна или кровь, цвет, текстура или интенсивность которых отличается от вашего обычного менструального кровотечения.

Причины кровянистых выделений

Кровянистые выделения из влагалища - частая жалоба небеременных женщин репродуктивного возраста. Есть несколько причин, по которым у вас могут быть мажущие выделения из влагалища, и, основываясь на ваших симптомах, вы сможете определить причину.Ниже мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин кровянистых выделений до и после менструации.

Изменения уровня гормонов

Распространенной причиной кровянистых выделений до или между менструациями являются изменения уровня гормонов. Женским циклом управляют гормоны, и любые внезапные колебания уровня этих гормонов могут вызвать неожиданное кровотечение или кровянистые выделения.

Среди причин гормональных изменений, многие из которых являются полностью доброкачественными, является использование гормональных противозачаточных средств.Если вы недавно начали принимать новые противозачаточные таблетки или другие гормональные противозачаточные средства (например, определенные типы ВМС, инъекции, пластыри и т. Д.), Вашему организму может потребоваться несколько месяцев, чтобы привыкнуть. Изменяющийся уровень гормонов может вызвать кровянистые выделения на неделю или несколько дней. Если не принимать таблетки в одно и то же время каждый день, это также может привести к появлению кровянистых выделений.

Многие женщины сообщают о кровянистых выделениях во время овуляции, которые связаны с изменениями уровня эстрогена в это время месяца. Непосредственно перед овуляцией (когда яичник выпускает яйцеклетку каждый месяц) уровень эстрогена повышается.Как только яйцеклетка высвобождается, эстроген снижается по мере увеличения прогестерона. Именно этот сдвиг в балансе между двумя гормонами может вызывать мажущие кровянистые выделения. Для некоторых женщин, которые пытаются забеременеть, это может быть полезным знаком, помогающим узнать, когда происходит овуляция.

Миома матки

Миома матки - это незлокачественное новообразование в матке или на ее поверхности. Миома очень распространена, и 20-80% всех женщин будут иметь миомы к 50 годам, причем большинство случаев проявляется у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.Хотя некоторые женщины никогда не испытывают симптомов, миома может вызывать кровянистые выделения между менструациями. Миома также может вызывать более длительные и тяжелые менструации.

Другие симптомы миомы включают чувство наполнения в тазу, частое мочеиспускание, боль во время секса и боль в пояснице. Врач обычно может подтвердить наличие миомы во время медицинского осмотра или с помощью УЗИ.

Инфекции и вагинальные кровотечения

Кровянистые выделения могут быть вызваны инфекцией репродуктивных органов.Если это причина ваших кровянистых выделений между менструациями, они, скорее всего, будут сопровождаться лихорадкой, болью в области таза, которая усиливается во время секса, и выделениями из влагалища с неприятным запахом. Этот тип инфекции возникает, когда бактерии проникают во влагалище в матку или маточные трубы. Обычно это происходит во время менструации, но может происходить и в другое время в течение месяца. Если вы подозреваете, что у вас какая-либо инфекция, вам следует проконсультироваться с врачом для лечения.

Следующие типы инфекций также могут вызывать кровянистые выделения:

  • Цервицит : Цервицит - это воспаление шейки матки, часто, но не всегда, вызванное заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).Симптомы включают кровотечение между менструациями, кровотечение / кровянистые выделения после секса, усиление выделений из влагалища и болезненное мочеиспускание, хотя некоторые женщины не испытывают никаких симптомов.
  • Хламидиоз : Хламидиоз - распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями. После постановки диагноза болезнь легко поддается лечению, но поскольку у людей часто протекает бессимптомно или проявляются только легкие симптомы, ее можно пропустить. Симптомы включают кровянистые выделения между менструациями и / или после секса, боль в животе, болезненное мочеиспускание и боль во время секса.
  • Гонорея : Гонорея - еще одна инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями. Кровянистые выделения, вызванные гонореей, скорее всего, возникнут после полового акта. Другие симптомы включают болезненное мочеиспускание, боль во время секса, усиление выделений из влагалища, а также боль в животе или тазу.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) : ВЗОМТ - это инфекция женских репродуктивных органов, обычно вызываемая заболеванием, передающимся половым путем. Как и при других инфекциях, заметных симптомов может не быть, и это часто диагностируется при развитии хронической тазовой боли или при проблемах с бесплодием у женщины.Когда есть симптомы, они включают кровянистые выделения между менструациями, кровянистые выделения после секса, лихорадку, болезненное мочеиспускание, боль в животе и обильные выделения из влагалища.
  • Вагинит : изменение баланса вагинальных бактерий или инфекция могут вызвать воспаление влагалища, известное как вагинит. Он характеризуется светлыми пятнами, изменением цвета, запаха или количества выделений из влагалища, а также болью во время секса и мочеиспускания.
  • Имплантационное кровотечение : Некоторые женщины испытывают очень легкие пятна, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.Вы можете подумать, что у вас появляются кровянистые выделения, когда наступает срок менструации, но тогда менструация не наступает. На самом деле это может быть имплантационное кровотечение, один из самых ранних признаков беременности.

Есть четыре ключевых сигнала, по которым можно отличить имплантационное кровотечение от вашего периода:

  • Цвет : Имплантационное кровотечение имеет тенденцию варьироваться от светло-розового до темно-коричневого по сравнению с ярко-красным цветом периода.
  • Свертывание : Нет сгустков с имплантационным кровотечением, в то время как менструальная кровь может содержать сгустки различных размеров.
  • Время : Имплантационное кровотечение может длиться от нескольких часов до трех дней, в отличие от периода, который обычно длится от 3 до 7 дней.
  • Количество : Имплантационное кровотечение - очень небольшое количество, не требующее тампона или прокладки. Это может быть прерывистое или постоянное течение, но оно будет очень легким, и его нелегко принять за течение менструального цикла.

Травма

Тупая травма влагалища может вызвать кровянистые выделения или более сильное кровотечение в результате случайной травмы, полового акта или сексуального насилия.Если вы подверглись сексуальному насилию, немедленно обратитесь за помощью и поддержкой.

Полипы матки или шейки матки

Полипы матки и шейки матки могут вызывать кровянистые выделения перед менструацией. Полипы шейки матки - это новообразования на шейке матки, которые обычно доброкачественные (но для уверенности следует проверить) и вызывают такие симптомы, как кровянистые выделения, повышенные выделения из влагалища, обильные месячные и кровотечение после секса. Полипы матки похожи, но растут в матке и чаще встречаются у женщин в возрасте 40-50 лет, чем у молодых женщин.Симптомы включают нерегулярные периоды, обильные месячные, кровянистые выделения между менструациями, кровянистые выделения после менопаузы и бесплодие.

Эндометриоз

Эндометриоз - это заболевание, при котором слизистая оболочка матки растет вне матки, а не изнутри. Это очень болезненно, особенно во время менструального цикла, и может вызывать кровянистые выделения между менструациями.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить или остановить появление

Профилактика или лечение кровянистых выделений зависит от причины.В некоторых случаях приходится переждать, например, когда вы начинаете принимать новые гормональные противозачаточные средства. Вашему организму может потребоваться несколько месяцев, чтобы привыкнуть к нему, после чего кровянистые выделения прекратятся. В течение этого времени у вас могут наблюдаться кровянистые выделения в течение недели или двух каждый месяц.

Другие методы лечения могут включать назначение дополнительных гормонов для регулирования цикла, удаление полипов или миомы или (в тяжелых случаях) хирургическое вмешательство. Если кровянистые выделения являются результатом инфекции, лечение должно устранить их.

Когда обращаться за помощью по поводу кровянистых выделений перед менструацией

В большинстве случаев кровянистые выделения не являются признаком чего-либо серьезного и являются скорее неприятностью, чем неотложной медицинской помощью. Однако вам непременно следует обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция, заболевание, передающееся половым путем, или если вы получили травму или подверглись сексуальному насилию.

Для всех женщин важно отслеживать свои циклы, чтобы изменения в их образе жизни были легко заметны и могли быть проверены.Если вы обычно видите кровянистые выделения за два дня до менструации и внезапно испытываете кровянистые выделения за две недели до менструации, это требует разговора с врачом.

Хотя эта статья посвящена небеременным женщинам, если у вас наблюдаются кровянистые выделения и есть вероятность, что вы беременны, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Кровянистые выделения из влагалища часто являются нормальным явлением на ранних сроках беременности, но кровянистые выделения во время беременности могут быть признаком раннего выкидыша или аномальной беременности, такой как внематочная беременность.

Если вы испытываете сильное кровотечение, вплоть до того, что вы пропитываете две прокладки или тампоны в течение одного часа в течение двух часов подряд, позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Такое сильное кровотечение может быть серьезным или даже опасным для жизни.

Поговорите с врачом и получите лечение кровянистых выделений всего за 23 доллара

Начать

Как K Health может помочь

Пятнистость может вызывать беспокойство, если вы не уверены, что ее вызывает.Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *