После месячных мажет: Лечение цервицита в клинике Санкт-Петербурга. Диагностика заболеваний слизистой оболочки шейки матки.

Содержание

Месячные после месячных Возможные причины межменструальных кровотечений

Менструация — вагинальное кровотечение, которое происходит в конце менструального цикла. Каждый месяц женское тело готовится к потенциальной беременности. Слизистая оболочка матки (эпителий) утолщается, а яичники выпускают яйцеклетку, которая может быть оплодотворена спермой.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, то это значит, что беременность не наступила. В этом случае тело сбрасывает утолщенный эпителий матки. Это вызывает кровотечение, которое и называют менструацией или месячными.

Первые месячные у большинства женщин случаются в возрасте 11-14 лет и регулярно идут на протяжении всего репродуктивного периода жизни, вплоть до менопаузы, которая в среднем наступает в возрасте около 50 лет.

Средний менструальный цикл составляет около 28 дней. Это значит, что между первым днём менструации и первым днём следующей проходит около 28 дней.

Тем не менее, не у всех женщин цикл составляет именно столько дней, он может составлять от 21 до 35 дней и может разниться от месяца к месяцу. Разница вплоть до недели в длине цикла в подавляющем большинстве случаев не является признаком патологических процессов в организме и считается разновидностью нормы.

Продолжительность менструации у разных женщин тоже разная и может меняться от месяца к месяцу. Обычно она составляет 2-7 дней. Чаще всего в первые дни цикла кровотечение сильнее и со временем ослабевает, заканчиваясь мажущими выделениями.

Межменструальные кровотечения

Межменструальное кровотечение—любое вагинальное кровотечение, которое происходит между двумя менструациями (после конца цикла или до того, как начнётся ожидаемая менструация).

Обычно такое кровотечение представляет собой или скудные кровянистые выделения тёмно-коричневого цвета или чуть более обильные, красного цвета.

Такие кровотечения могут происходить или из матки или из шейки матки, вагины. Чаще всего более обильные мажущие выделения связаны с маткой.

Очень важно понимать различия между менструацией и межменструальными кровяными выделениями.

  • Менструация—более обильное кровотечение, которое способно пропитать прокладку или тампон полностью
  • Межменструальное вагинальное кровотечение скудное, его не хватит, чтобы пропитать прокладку. Такое кровотечение обычно называют мажущим.

Конечно, такое разделение довольно условно, потому что у многих женщин в последние дни цикла кровотечение становится мажущим, так что не стоит беспокоиться, если такие выделения происходят в период около пары дней перед началом или после окончания менструации—их следует считать частью менструации. Тем не менее, такие выделения тоже следует отмечать. Для этого можно пользоваться обычным календарем или нашим специальным приложением.

С такими выделениями между менструациями сталкивается хотя бы раз в жизни большинство женщин.

У вагинальных кровотечений между менструациями может быть множество причин, большинство из которых безобидны, но иногда могут быть связаны и с серьёзными проблемами, которые требуют медицинского вмешательства. Если Вы заметили необычные кровянистые выделения между циклами, то стоит посетить врача, чтобы установить причины.

Гормональные изменения

Менструальный цикл регулируется гормонами прогестероном и эстрогеном. Изменение их уровня может вызывать межменструальные кровотечения. Уровень этих гормонов во время цикла непостоянен и может дополнительно меняться по множеству причин:

— приём гормональных оральных контрацептивов и средств экстренной контрацепции

— дисфункция яичников

— дисфункции щитовидной железы

У многих женщин во время овуляции бывают небольшие кровотечения, которые происходят из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника. Они являются абсолютно нормальными. Овуляция обычно наступает примерно на 14 день цикла, а кровотечение обычно не длится дольше пары часов.

Также нормальны небольшие кровотечения в первые несколько месяцев приёма оральных контрацептивов (ОК). Старайтесь принимать таблетки в одно и то же время, это может помочь, поскольку даже разница в несколько часов может вызвать колебания уровня гормонов. Если такие кровотечения не проходят спустя 3 месяца после начала приёма, то следует обратиться к врачу.

Инфекции

Инфекции репродуктивной системы могут стать причиной межвагинальных кровотечений и воспаления.

Причинами инфекции могут быть:

— вагинальное спринцевание

— инфекции передаваемые половым путём (ИППП), например хламидиоз

— последствия травмы после проникающего секса

— воспалительные заболевания органов малого таза

Беременность

Примерно у 25% женщин на ранней стадии беременности (на 5-8 неделе, то есть спустя 1-4 недели ожидаемой даты начала менструации) бывают мажущие кровянистые выделения, которые никак не влияют на дальнейшее её развитие и нормальны. Также иногда небольшое кровотечение может происходить на 5-7 дней после оплодотворения. Обычно такие выделения светло-коричневого или розового цвета.

Но поскольку любые кровянистые выделения в этот период могут быть симптомами потенциально опасных состояний не только для плода, но и для женщины, то в этом случае необходимо обратиться к врачу незамедлительно, а если кровотечение сильное, то вызвать скорую помощь.

Такое кровотечение может быть признаком в том числе и внематочной беременности, которая без медицинской помощи может привести к смерти.

Повреждение или рана

Если ткани вагины повреждены или на них находится ранка, то это может стать причиной появления кровянистых выделений. Чаще всего такие травмы женщины получают во время проникающего секса. Шансы, что это может случиться, особенно высоки, если вагина сухая, поэтому в случае, если во время секса Вы чувствуете дискомфорт, нужно попросить партнёра остановиться и в следующий раз использовать дополнительную смазку (лубрикант). Вагинальная сухость может быть вызвана рядом причин: изменением уровня гормонов, недостаточным возбуждением или даже быть следствием диабета.

Другие болезни и состояния здоровья

К сожалению, несмотря на то, что в большинстве случаев межменструальные кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства и связаны со вполне банальными причинами (например, овуляцией), иногда они могут быть симптомами других состояний здоровья, которые требуют медицинского вмешательства. Такой симптом характерен для: поликистоза яичников, полипов и миомы, а также для некоторых видов рака (шейки матки и матки). Пожалуйста, помните, что для отслеживания этих состояний необходимо раз в 3 года сдавать ПАП-тест у гинеколога.

Очень важно отслеживать длину и особенности своего цикла, в том числе кровянистые выделения, которые наблюдаются между ними. Обычно такие выделения между месячными не являются поводом для волнения и не требуют медицинского вмешательства и немедленного обращения к врачу, но, если они повторяются на протяжении нескольких циклов и не связаны с овуляцией, нужно всё же сходить к гинекологу, чтобы он уточнил причину.

Срочно обратиться к врачу следует, если:
-Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны
-Если кровотечение обильное и сопровождается другими симптомами (тошнота, головокружение, сильные боли) и не является рано начавшимися месячными

Почему идут кровянистые выделения после месячных

Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с месячными,  — явление довольно распространенное. Тревожные метки на белье заставляют женщину поволноваться, но, к счастью, в большинстве случаев признаком серьезного заболевания не являются. Организм может дать небольшой сбой по многим причинам.

  • Овуляция. У некоторых женщин скудные кровавые выделения в дни овуляции считаются индивидуальной особенностью организма и являются вариантом нормы. Вызвано  это гормональным дисбалансом. С окончанием периода овуляции выделения исчезают.
  • Прием медикаментов. Причиной кровянистых выделений в разные дни цикла могут быть некоторые средства контрацепции — оральные (гормональные контрацептивы) и барьерные (противозачаточная спираль). А также препараты для лечения болезней печени, кровеносно-сосудистой системы, антидепрессанты.
  • Менархе. Так называется первая менструация, которая приходит у девочек в возрасте 11-14 лет. В течение года менструальный цикл нестабилен. У большинства подростков в этот период отсутствует процесс овуляции. При этом редкие кровянистые мажущие выделения в середине цикла считаются нормой. Постепенно менструальный цикл стабилизируется и выделения пройдут.
  • Пременопауза. Начинается примерно в 45 лет. Менструальный цикл становится нерегулярным, интервалы между месячными увеличиваются, меняется и характер выделений. Мы уже рассказывали почему кровит после месячных в начале климакса.
  • Стресс. Нервное истощение способно изменить время наступления месячных, их характер. Скудные выделения вместо обычного менструального кровотечения, да еще в неположенный срок могут привести в замешательство. «Речь идет не о повседневных проблемах вроде дедлайнов или разноса в кабинете начальника, а о чем-то более травмирующем — серьезном заболевании, потери близкого человека, разводе, — говорит Едуардо Лара-Торре, доктор медицины, врач-гинеколог Carilion Clinic в Вирджинии. — Объяснение этому следует искать в эволюционном развитии. Когда организм сосредоточен на выживании (не имеет значения, идет ли речь о нападении саблезубого тигра или неспособности выплатить кредит в банке) организм прекращает выработку нужных для овуляции гормонов, чтобы не допустить размножения в неблагоприятных условиях».
  • Употребление алкоголя. Всего лишь несколько застолий с обильными возлияниями тоже могут изменить цикл. Алкоголь в безвредном для печени и других органов количестве способен вызвать проблемы с месячными. Когда женщина употребляет спиртное, в ее организме временно повышается уровень эстрогена и тестостерона, что, в свою очередь, нарушает гормональный фон, необходимый для нормальной овуляции, и менструальный цикл сбоит. Сложно сказать, какое количество спиртного является критическим, это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.
  • Интенсивные тренировки. Изматывающие занятия спортом и фитнесом могут тоже внести коррективы в наш менструальный цикл. Избыток физической активности — тоже представляет собой серьезный стрессовый фактор, на который организм реагирует проверенным способом — прекращает выработку гормонов. «Чтобы овуляция была регулярной, в женском организме должно быть еще и определенное количество жира, — говорит
    Мэри Джейн Минкин
    , гинеколог, профессор Йельской школы медицины. — Изнурительные занятия часто проводятся, чтобы сократить до минимума объем жировой ткани. Итогом чрезмерного увлечения спортом могут стать проблемы с месячными: они будут приходить нерегулярно, станут скудными или прекратятся совсем».

Надо сказать, что серьезность ситуации, связанной с появлением кровянистых выделений из половых органов, может оценить только специалист. Поэтому любые «внештатные ситуации» требуют обязательного обращения к врачу-гинекологу. Особенно если влагалищные выделения имеют коричневатый оттенок, сопровождаются болью, зудом, неприятным запахом и другими тревожными симптомами.

Заболевания

Причиной появления крови после месячных могут быть и некоторые болезни. Прежде всего инфекционные. Сами по себе они не сбивают цикл на гормональном уровне, но способны провоцировать кровянистые выделения, похожие на менструальные. Бактериальные инфекции, вызывающие заболевания органов малого таза, а также инфекции, передающиеся половым путем, могут делать матку воспаленной и кровоточащей. Могут быть даже спазмы похожие на те, что случаются во время менструаций: матка таким образом старается очиститься от содержимого. Отличить месячные от недуга помогут сопутствующие симптомы: кровоточивость, вызванная инфекцией, как правило, сопровождается болезненным мочеиспусканием, болевыми ощущениями в нижней части живота, повышением температуры тела, тошнотой и т.д.

Эндометриоз

 

Хроническое заболевание, при котором разрастаются ткани матки. Эндометрий, выстилающий стенки этого органа изнутри, начинает расти там, где не должен: в яичниках, трубах, брюшине. Иногда поражаются кишечник, почки. Причем в этих неположенных местах эндометрий продолжает функционировать, как обычно. А так как эта ткань принимает участие в менструации, то в определенные дни цикла она утолщается, рвется и кровоточит. При нормальном протекании месячных отделившийся эндометрий покидает матку вместе с кровью. А в случае эндометриоза, он не может быть удален из других органов.

Эндометриоз обычно сопровождается резкой болью, которая усиливается, если образуются спайки и кисты. Женщина может ощущать дискомфорт во время «критических дней», полового акта, мочеиспускания. Кровянистые выделения после месячных при эндометриозе обычно появляются в середине и конце цикла. Скудные на начальной стадии, по мере прогрессирования болезни, они могут усиливаться и превращаться в полноценные маточные кровотечения, требующие немедленной медицинской помощи.

Эндометриоз коварен тем, что может протекать и бессимптомно. Это заболевание часто приводит к бесплодию. Наличие многочисленных рубцов и деформаций на органах малого таза и рост тканей в яичниках сильно осложняет зачатие, а иногда делает его невозможным.

Причины, приводящие к эндометриозу, до сих пор не установлены. Предполагается, что заболевание могут вызывать сбои в иммунной системе и особенности генетики.

Вылечить эндометриоз невозможно — пока нет методов. Снять неприятные симптомы и повысить фертильность помогают анальгетики и гормональные препараты. В некоторых случаях бывает необходима хирургическая операция.

Миома матки

Доброкачественные опухоли в матке (миомы) также, как правило, сопровождаются кровянистыми выделениями.

Толчком к развитию миомы могут быть воспаления и механические повреждения, (например, после аборта или кесарева сечения), генетические мутации, лишний вес, варикозное расширение вен малого таза. Спровоцировать образование опухоли может и нерегулярная половая жизнь. Во время секса в организме женщины вырабатывается окситоцин — гормон, улучшающий кровоснабжение в матке, повышающий ее тонус. Таким образом усиливается питание тканей, а это является эффективной профилактикой миомы. Очень важно регулярно испытывать оргазм. Отсутствие разрядки чревато застоем в матке крови, насыщенной эстрогенами. А именно они становятся причиной формирования опухоли.

Кровотечения при миоме матки в дни менструации приобретают обильный характер, а в середине цикла выглядят как мазня. Нередко в выделениях присутствуют сгустки эндометрия. Затяжные кровянистые выделения жидкой консистенции сопровождают узловые новообразования небольшого размера. При больших миомах менструации становятся обильнее. Кровянистые выделения приобретают коричневатый оттенок. Женщину при этом могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота.  Коричневая мазня усиливается при физических нагрузках, а также интимной близости.

Миомы, как правило, не перерождаются в злокачественные опухоли, но могут мешать забеременеть. Для лечения миомы назначают гормональные препараты. Новообразования большого размера удаляют хирургическим путем.

Апоплексия яичника

Еще одно распространенное заболевание, которое может сопровождаться кровянистыми выделениями, — апоплексия яичника: его разрыв с кровоизлиянием в брюшную полость.

При апоплексии яичника кровянистые выделения из влагалища появляются чаще всего в середине межменструального периода, нередко после задержки месячных и почти никогда в первую неделю после менструации. Как только недуг проявит себя болевыми ощущениями в нижней части живота, все выделения прекращаются. При апоплексии острая разлитая боль внизу живота часто отдает в поясницу, ногу, наружные половые органы. При тяжелом течении заболевания может быть рвота, тахикардия, потеря сознания.

Лечение апоплексии яичника зависит от тяжести болезни. При слабой или средней степени возможна консервативная медикаментозная терапия и физиотерапия. Но в большинстве случаев пациенткам предлагается провести лапароскопическую или лапаратомическую операцию, чтобы предотвратить образование спаек и невозможность забеременеть.

Полипы

Межменструальные кровянистые выделения нередко бывают вызваны полипами. Они представляют собой одиночные или множественные разрастания на поверхности эндометрия матки. Полипы считаются доброкачественными новообразованиями. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы крепятся к эндометрию за счет тонкой ножки или широкого основания. Такие новообразования, как правило, возникают на фоне воспалений и гормональных сбоев, например, дисфункции яичников, избытка эстрогенов в организме. Развитие полипов может провоцировать повреждение матки во время гинекологических операций.

Частые кровотечения после месячных при полипах могут привести к развитию анемии. При больших новообразованиях женщины жалуются на схваткообразные боли в животе, болезненность во время интимных отношений. Полипы могут приводить к бесплодию, повышать вероятность выкидыша и преждевременных родов. Полипы чаще всего удаляют хирургическим путем .

Внематочная беременность

Особенность внематочной беременности — и это очевидно из названия — в том, что она развивается не в матке. Эмбрион может располагаться в маточных трубах, на яичнике, в  брюшной полости. «Внематочная беременность опасна обильным внутрибрюшным кровотечением, вызванным нарушением целостности того органа, куда прикрепилось плодное яйцо, — говорит  Михаил Гаврилов. заведующий отделением гинекологии Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе,  врач-акушер-гинеколог, к. м. н., врач первой квалификационной категории.— Последствия внематочной беременности могут не только поставить под вопрос возможность женщины в дальнейшем иметь детей, но и угрожать ее жизни, если она не получит своевременную медицинскую помощь. Чаще всего данная патология развивается из-за непроходимости маточных труб, спаечного процесса в брюшной полости, воспалительных заболеваний органов малого таза, гормонального дисбаланса».

Внематочная беременность вначале практически не отличается от нормальной. Для нее характерны тошнота, увеличение молочных желез, частое мочеиспускание, повышенный аппетит,  утомляемость. Тревожные симптомы дают о себе знать где-то на 4-8-ой неделе. Начинаются постоянные резкие тянущие или схваткообразные боли в том месте, где  прикреплен эмбрион. При трубной и яичниковой беременности — болит низ живота, при брюшной — выше в центральной части или немного в сторону. Начинается кровотечение — необильное, но продолжительное. Оно часто сопровождается пониженным артериальным давлением, редким пульсом, аритмией, потерей сознания.

Коричневые выделения у женщин – что делать?

 

Дата последнего обновления: 26.05.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины коричневых выделений из влагалища
Патологические выделения

Вы могли заметить темные выделения на нижнем белье в разные дни цикла. Обычно они скудные, «мажущие», кремообразной консистенции, поэтому их появление называют кровомазаньем12.  Есть ли повод волноваться и что делать, если выделения из влагалища стали коричневыми, расскажем в статье.

Причины коричневых выделений из влагалища

Чаще всего появление крови из женских половых путей связано с физиологическими процессами – теми, что в норме происходят в организме.

Коричневые выделения в начале и конце менструации

Месячные – самая распространенная причина появления мажущих кровянистых выделений. В начале менструации, когда процесс отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия) только начинается2, крови мало. Иногда она задерживается во влагалище и, контактируя с воздухом, окисляется, из-за чего выделения приобретают темно-коричневый цвет1.  По мере того, как менструальное кровотечение набирает силу2, количество вытекающей из матки крови увеличивается, и она становится ярко-красной1. К концу месячных выделения опять становятся скудными, мажущими, вначале бордовыми, затем коричневыми и черными, и только потом прекращаются1.

Помните, что если общее количество дней менструации превышает неделю, тогда кровомазание до и после месячных не будет считаться нормой12 — такие выделения могут указывать на нарушение, поэтому обязательно запишитесь на прием к гинекологу.

Наверх к содержанию

Кровомазание в середине цикла

Причиной появления темного пятнышка крови на ежедневке или нижнем белье в середине цикла может быть гормональная перестройка, происходящая в организме в период овуляции4,5.  В первую половину цикла, до овуляции, господствуют эстрогены, но после выхода яйцеклетки из фолликула их уровень быстро падает, уступая место прогестерону. Такой быстрый переход может стать причиной небольшого кровотечения4,8, которое проявляется коричневыми выделениями11.

Кровомазание в период овуляции – не повод для беспокойства4,5, если оно непродолжительное, не сопровождается болями в животе и другими неприятными симптомами4. Если же выделения сочетаются с ухудшением самочувствия — это повод обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Коричневые выделения за несколько дней до менструации или вместо месячных

Темная «мазня» может быть признаком беременности, хотя ее очень часто принимают за начало месячных. На самом деле кровомазание иногда является результатом имплантации – внедрения плодного яйца в матку1,8, 13.  В процессе погружения в глубокий слой слизистой матки, плодное яйцо разрывает ткани и кровеносные сосуды, что и становится причиной небольшого кровотечения13. Как правило, имплантация происходит через 10 дней после зачатия4. Поэтому, если накануне месячных или за неделю до предполагаемой даты их начала появились коричневые пятна на нижнем белье, возможно, вы беременны.

Накануне менопаузы женщина может заметить, что вместо привычной менструации наблюдаются коричневые выделения2. В возрасте 45-55 лет они связаны с естественным процессом угасания детородной функции6. Но, если вам меньше 45, обратитесь к врачу. Возможно, у вас возникло преждевременное снижение функции яичников6.

Будьте внимательны: кровомазание перед месячными в сочетании с болями в животе может быть проявлением внематочной беременности. В этом случае нужно срочно проконсультироваться с гинекологом5,13.

Наверх к содержанию

Коричневые выделения при использовании методов контрацепции

Периодические выделения темного цвета бывают у женщин, использующих внутриматочные средства контрацепции (ВМС)7, — спирали, содержащие гормоны3, или медьсодержащие спирали10. Последние механически воздействует на слизистую оболочку матки, вызывает ее легкое воспаление и повышает ранимость. Когда через 3-6 месяцев организм адаптируется к ВМС, эти симптомы исчезают10.

Если вы выбрали гормональный метод контрацепции, у вас возможны скудные мажущие выделения при отсутствии полноценных месячных. Их называют «кровотечения прорыва». Чаще всего они возникают на фоне приема противозачаточных таблеток с прогестероном длительного действия. Обычно они исчезают в течение 3-4 месяцев2,11.

Наверх к содержанию

Патологические выделения

Коричневые выделения у женщин могут быть симптомом различных заболеваний, из-за которых нарушается менструальный цикл или возникают условия для кровотечения из половых органов2,8.

Кровотечения могут появляться из-за нарушения гормональной регуляции работы половых органов. Гормональные сбои влияют на менструальный цикл, нередко приводят к нерегулярным обильным или скудным месячным или проявляются кровяными выделениями в разные дни цикла2,8,11. Последние называются ациклическими, то есть не связанными с менструальным кровотечениям. Иногда они обильные красные, а иногда крови выделяется мало, поэтому женщина наблюдает только коричневые выделения12. Бывает и так, что обильные кровотечения сменяются скудными. Подобные проявления, а также не обильное, но длительное кровомазание после месячных и в межменструальный период — повод обратиться к врачу12.

Также к причинам патологических кровянистых выделений коричневого цвета относятся8:

  • Воспалительные заболевания половых органов. Появление кровомазания может быть признаком вагинита11 (воспаления слизистой влагалища) или эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки)2,12. Иногда оно наблюдается при скрытой половой инфекции, например, хламидиозе1,8.
  • Киста яичников. Скудные кровянистые выделения на фоне задержки месячных и нагрубания молочных желез — типичный симптом кисты желтого тела11.
  • Эндометриоз. При этом заболевании ткань, которая по строению и функции похожа на слизистую матки, разрастается за ее пределами. Нередко ткань попадает во влагалище и придатки матки, образуя эндометриоидные очаги. Они претерпевает практически те же изменения, что и слизистая матки в течении цикла, хотя и в меньшей степени. Поэтому при эндометриозе кровомазание бывает перед менструацией и сразу после нее8,11,14.  Причина — в накоплении крови в эндометриоидных очагах, которые при осмотре напоминают «глазки». Иногда они вскрываются, и из них выделяется темно-коричневая масса14. Нередко фактором, провоцирующим появление мажущих выделений темного цвета при эндометриозе, становится половой акт14.

Мажущие коричневые выделения из влагалища доставляют массу неудобств. Они могут пачкать белье и одежду, раздражать кожу наружных половых органов, становиться источником неприятного запаха. Чтобы избежать этих неприятностей, следует соблюдать правила интимной гигиены: регулярно подмываться и принимать душ, использовать гигиенические прокладки и не забывать менять их вовремя.

Для небольших выделений подойдут ежедневные прокладки CAREFREE®. В линейке CAREFREE® есть несколько видов ежедневных прокладок:

  • Carefree® Cotton Feel. Базовая модель, которая способна впитать и удержать внутри достаточно большое количество выделений.  Нежный верхний слой обеспечивает экстра мягкость при контакте с кожей, при этом четыре воздухопроницаемых слоя позволяют коже дышать. Кроме того, Carefree® Cotton Flexiform благодаря модифицируемой форме подходит как для обычных трусиков, так и для трусиков танга.
  • Carefree® plus Large шире и длиннее, чем ежедневные гигиенические прокладки Carefree® Cotton Feel, а Carefree® plus Long — длиннее. Поэтому они подходят для трусиков большого размера и обеспечивают экстра-защиту от протеканий, контроль над запахом до 12 часов и длительное ощущение свежести.
  • Carefree® СуперТонкие. Подходят женщинам, которые ведут активный образ жизни и хотят всегда выглядеть безукоризненно, надевая облегающую одежду. Компактная индивидуальная упаковка свободно помещается даже в самую маленькую дамскую сумочку.

CAREFREE® обеспечивают чистоту и свежесть, комфорт и защищенность. Они незаметны под одеждой, отлично впитывают выделения и позволяют коже дышать.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

 

Список литературы

  1. Valinda Riggins Nwadike What does the color of period blood mean?// MedicalNewsToday/ April 1, 2019/ https://www.medicalnewstoday.com/articles/324848
  2. Радецкая Л. Е. Механизмы маточных кровотечений в норме и патологии // Охрана материнства и детства/ №1 (9). – 2007. – С. 54-59.  
  3. Гуляева Е. С., Лобачевская О. С. Методы и средства контрацепции // Учебно-методическое пособие / Минск: БГМУ – 2009. – 36 с. 
  4. Carolyn Kay, M.D. Ovulation bleeding: What to know // MedicalNewsToday / July 24, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/325847
  5. Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH Causes and treatments for a period that won’t stop // MedicalNewsToday / August 19, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/326094
  6. Чеботникова Т.В. Преждевременная недостаточность яичников: мнение экспертов // ВЕСТНИК Репродуктивного Здоровья / сентябрь, 2007. – С. 22-32.
  7. Carolyn Kay, M.D. How does an IUD affect periods? // MedicalNewsToday / October 3, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/326543
  8. Хадарцева К. А. Принципы диагностики и лечения маточных кровотечений // Методические рекомендации / Тульский госуниверситет. Медицинский институт / 2014 год.
  9. Carolyn Kay, M.D. What does period blood smell like and why? // MedicalNewsToday / July 26, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/325878
  10. Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции //ВОЗ – 2005 г. – 33 п./ https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/126572/9241562846R.pdf
  11. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — М.: ГЭОТАР Медиа, 2013. — 704 с.
  12. Кузнецова И.В., Менструальный цикл в позднем репродуктивном периоде: расстройства и разумная коррекция. // Эффективная фармакотерапия. – 2013. — №18
  13. Aslih, Nardin & Walfisch, Asnat. (2011). Clinical Approach to Pregnancy-Related Bleeding. 10.1007/978-1-4419-9810-1_1.
  14. Учебно-методическое пособие по гинекологии. Часть II. Составители: Л.И. Трубникова, Н.В. Вознесенская, В.Д. Таджиева, Т.Ю. Корнилова, Т.В. Кузнецова. Под редакцией проф. Л.И. Трубниковой. Ульяновск 2004.

Наверх к содержанию

 

Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием

Биопсия – это прижизненное взятие (иссечение) небольшого объема ткани из подозрительного участка на шейке матки для микроскопического исследования с диагностической целью. Гистологическое исследование – это исследование клеток в срезе ткани, в отличие от цитологического исследования, где смотрят клетки полученные путем соскоба с поверхности ткани. Если кольпоскопически выявляется подозрительный участок ткани на шейке матки и результат цитологии свидетельствует о наличии атипического процесса, то рекомендуется проведение биопсии с гистологическим исследованием полученного материала.

Первым этапом диагностики является осмотр поверхности шейки с использованием гинекологического оптического аппарата – кольпоскопа. Во время кольпоскопии врач не только исследует поверхность, но и проводит некоторые диагностические пробы, помогающие обнаружить патологические очаги.

Показания к исследованию формулируются после получения результатов. Обнаруживаются такие аномальные признаки:

— участки эпителия белого цвета, появляющиеся после обработки уксусной кислотой (раствором) и являющиеся точным признаком при дисплазии;

— участки, не окрашивающиеся после обработки раствором йода при пробе Шиллера; обычно они представлены ороговевающими клетками, под которыми могут скрываться измененные ткани; такая картина наблюдается, в частности, при лейкоплакии шейки матки;

— пунктуация, или красные точки на поверхности слизистой, вызванные разрастанием сосудов;

— мозаика, представляющая собой участки разветвленных стромальных (подслизистых) сосочков, разделенные мелкими сосудами;

— атипическая зона трансформации, объединяющая несколько из вышеперечисленных признаков;

— неровная или бугристая поверхность, что может быть признаком рака;

— кондиломы;

— воспаление;

— атрофия;

— истинная эрозия;

— полип;

— эндометриоз.

Исследование противопоказано во время воспалительных заболеваний половых и других органов, в частности, при кольпите или острой респираторной инфекции. Оно не проводится при болезнях крови, сопровождающихся выраженным нарушением свертываемости крови (тромбоцитопения, гемофилия).

Основная причина, по которой биопсию на время откладывают – инфекционные заболевания половых органов. Кроме того, при необходимости общей анестезии могут возникнуть ограничения, связанные с лекарственной аллергией, тяжелыми заболеваниями сердца, эпилепсией, диабетом.

Процедуру планируют в соответствии с менструальным циклом. На какой день цикла делают манипуляцию? Обычно через 5-7 суток после первого дня менструации. Это необходимо для заживления ранки до наступления следующих месячных, что уменьшает вероятность последующего воспаления. Кроме того, клетки эндометрия, попадающие во время менструации на незажившую ранку, могут там закрепиться и в дальнейшем вызвать эндометриоз.

В условиях соответствующего обезболивания женщина не чувствует никаких неприятных ощущений. В шейке мало болевых рецепторов, поэтому манипуляции на ней могут приносить дискомфорт, но боли не вызывают. Если используется внутривенная, спинальная или эпидуральная анестезия, обследование совершенно безболезненно.

 

Коричневые выделения у девочек — лечение подростков в клинике СПб

Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.

Запись на консультацию, по телефону: +7(812) 644-57-57.

Изменение влагалищных выделений у девочек, достигших полового созревания, перед первой менструацией считается нормальным явлением. По достижении этого периода у девочек происходит серьезная гормональная перестройка, их организм увеличивает выработку гормона эстрогена. Он принимает важное участие в функционировании всех систем, особенно репродуктивной. Эстроген стимулирует увеличение влагалища, способствует формированию нормальной микрофлоры, которая по составу, уровню кислотности приближается к значениям, характерным для взрослых женщин. Выделения у девочек подросткового возраста называются «пубертатными белями», в их наличии нет ничего страшного – это нормально.

Когда девушке исполняется 15-16 лет, влагалищные выделения немного меняются. Это связано в определенными фазами менструального цикла. Так, в первой фазе подростки отмечают более обильные, густые мазки, которые иногда напоминают яичный белок. Девушка их может ощутить, иногда они сопровождаются легким кислым запахом. Во второй фазе цикла, когда завершилась овуляция, в организме вырабатывается большое количество эстрогена и прогестерона. Эти гормоны могут приводить к изменениям влагалищного секрета: бели становятся желтыми, более жесткими по своей структуре, напоминающими желатин.

Какой цвет секреции является нормой

Отделение секрета из влагалища у девушки не является нарушением. Если выделяемая субстанция белая, прозрачная, выделения не слишком обильные, у них отсутствует резкий и неприятный запах, не возникает зуда или дискомфорта в области половых органов, то беспокоиться не о чем. Отследить интенсивность и особенности выделений можно путем применения женских гигиенических прокладок. Следы от секрета размером в несколько сантиметров, оставленные на поверхности гигиенических средств, следует считать нормой.

Даже если в течение цикла у девушки происходит смена качества выделений – они становятся то коричневыми, то с вкраплениями кровавых включений и белыми, бить тревогу тоже не стоит. Это допустимо, поскольку у девушки менструальная функция только формируется, гормональная система пока работает нестабильно. При условии отсутствия других жалоб со стороны подростка и полного здоровья организма со временем характер выделений придет в норму, их цвет станет от молочного до прозрачно-белого.

Выделения темного цвета в середине цикла

Появление влагалищного секрета, окрашенного в коричневый цвет, в середине цикла не всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. При определенных условиях окрашивание белей может произойти из-за попадания в них небольшого количества свернувшейся крови, которая могла образоваться вследствие разрыва фолликула. По другим признакам такие выделения ничем не отличаются: при их наличии не отмечается болей, они не имеют постороннего неприятного запаха, как правило, проходят за пару дней. Но если секрет коричневого цвета между менструациями долгое время не прекращаются, сопровождаются болезненностью и ухудшением самочувствия, нужно срочно обратиться к врачу для консультации и обследования.

Наличие влагалищного секрета после месячных

Коричневые выделения, которые после месячных мажут на протяжении еще нескольких дней, при отсутствии других жалоб тоже не стоит считать аномалией. Подобная особенность связана с процессом отделения клеток эндометрия, которые отслаиваются постепенно. После завершения менструации их остатки могут еще какое-то время выделяться. Обычно это продолжается не дольше 2-3 дней. Если коричневые выделения не проходят через это время, то дело может быть в инфекции, неправильной работе гормональной системы, развитии воспаления. В любом случае, показаться врачу точно не помешает.

Поводы обратиться к врачу-гинекологу

Подросткам и девушкам, вступившим в период полового созревания, необходимо отслеживать характер вагинального секрета. Если речь идет о маленьких девочках, то эта обязанность возлагается на их мам. На нарушения и проблемы с репродуктивной системой указывают такие признаки:

  • присутствие неприятного запаха прокисшего молока, творога, рыбы;
  • изменение цвета – вместо белесых, светло-прозрачных выделения становятся яркими желтыми, с зеленоватым или серым оттенком;
  • изменение текстуры – секрет стал пениться, створаживаться, приобрел слишком жидкую консистенцию;
  • присутствие зуда, болезненности либо жжения, отеков, а также изменение цвета кожи и слизистой в интимной области;
  • для девочек 11-12 лет – наличие в следов крови.

Причины темно-коричневых выделений 

13-15-летние подростки, которые жалуются на неприятные ощущения в области половых органов и темно-коричневую секрецию из влагалища, в большинстве случаев сталкиваются с инфекциями, нередко это заболевания, передающиеся половым путем. Но причина может быть и в развитии других патологий:

  • бактериального вагинита;
  • герпеса половых органов;
  • роста болезнетворных бактерий;
  • присутствия во влагалище посторонних предметов;
  • паразитарных кишечных инфекций;
  • врожденных изменений;
  • онкологических заболеваний.

Лечение и профилактика выделений у подростка

Регулярные посещения гинеколога являются нормой не только для взрослых женщин, это правило действует и для девочек-подростков. Чтобы можно было отследить происходящие изменения в этот важный период жизни, при необходимости оперативно скорректировать нарушения, рекомендуется обращаться к врачу не реже одного раза в год. Специалист проведет осмотр пациентки, назначит необходимые анализы. Чтобы сохранить целостность девственной плевы, мазок собирают предельно аккуратно.

Клиника детской и подростковой гинекологии в СПб

Если у девочки имеются жалобы на здоровье, она заметила изменения в характере влагалищных выделений, цвет стал более темным, появились боли, ухудшилось общее самочувствие, то это сигнал для немедленного обращения к врачу. В Санкт-Петербурге полное гинекологическое сопровождение детей и подростков осуществляют опытные специалисты нашей клиники. Мы принимаем по всем вопросам, касающимся диагностики, назначения лечения, профилактических осмотров. Обращайтесь! Позвоните нам по номеру телефона, указанному на сайте, и мы ответим на все ваши вопросы.

Розовые выделения после месячных, что это, причины почему после месячных розовые выделения без запаха и тянет низ живота

Выделения розового цвета после месячных

Розовые выделения после месячных, что это, почему появляются и нужно ли лечение? Это может быть вариантом нормы, например, следствием использования некоторых средств контрацепции, или признаком заболевания — тела или шейки матки.

Причины почему после месячных розовые выделения могут заключаться в установленной внутриматочной спирали. Часто она дает такие межменструальные выделения и увеличивает объем потерянной крови при месячных. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют сменить способ предохранения от нежелательной беременности, удалить внутриматочную систему.

Также выделения розового цвета после месячных бывают, когда женщина принимает пероральные контрацептивы (таблетки от нежелательной беременности). Особенно в первые три менструальных цикла, тогда это считается нормой, не поводом прекращать прием. Причем наличие этих выделений, обычно очень скудных, не является показателем неэффективности метода контрацепции.

В норме розовые выделения в середине цикла бывают в день овуляции. Но не у всех женщин, конечно. Скорее, это исключение. Объясняется реакцией эндометрия на гормональные изменения. Продолжается мазня не более 2 суток, при этом могут быть неприятные ощущения в области яичника. Когда женщина жалуется на розовые выделения через неделю после месячных, при этом гинекологических патологий у нее нет, тогда врач думает именно об этой особенности. Избавиться от нее можно только одним способом — не допустить наступление овуляции. А это, в свою очередь, возможно для тех, кто принимает пероральные контрацептивы.

А бывает, что появляются розовые выделения без запаха и тянет низ живота примерно на 20-м дне менструального цикла. Если у женщины были незащищенные половые акты, то можно предположить, что это так называемое имплантационное кровотечение. Но узнать наверняка, произошло ли зачатие, можно будет только минимум за 3-4 дня до предполагаемого дня наступления менструации или ее задержки с помощью высокочувствительного теста на беременность или анализа крови на ХГЧ. При этом имплантационное кровотечение — это не повод думать, что беременность будет протекать с угрозой прерывания.

Серьезнее, если бледно-розовые выделения после месячных вызваны хроническим эндометритом. Это воспалительный процесс в эндометрии, начавшийся в результате какого-либо внутриматочного вмешательства: установки спирали, аборта, гистероскопии, гистеросальпингографии и т. д.

Также при такой симптоматике необходимо проверить состояние шейки матки. Подобные выделения, особенно появляющиеся после полового акта, симптом эндоцервицита. Это воспаление слизистой оболочки цервикального канала. Возникает, чаще всего, при инфицировании хламидиями (хламидиоз) или гонококками (гонорея).
Неприятный запах выделений, похожий на тот, что бывает от протухшей рыбы, свидетельствует о вагинальном дисбактериозе — бактериального вагинозе.

Все эти заболевания успешно лечатся. Важно их запускать. Иначе воспалительный процесс охватит все внутренние половые органы и приведет к бесплодию.

На третий день после месячных начинается жжение,при котором немного болезненно мочеиспучкание .А так…

  • Выберите клинику из списка

  • Все клиники

  • Гинекологическое отделение

  • Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

  • Родовое отделение

  • Клиника педиатрии

  • Клиника терапии

  • Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

  • Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

  • Клиника неврологии и нейрохирургии

  • Клиника хирургии

  • Клиника травматологии и ортопедии

  • Клиника урологии

  • Клиника онкологии

  • Клиника оториноларингологии

  • Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

  • Клиника пластической и реконструктивной хирургии

  • Лабораторная служба

  •      Лаборатория медицинской генетики

  •      Клинико-диагностическая лаборатория

  • Клиника лучевой диагностики

  • Клиника восстановительного лечения

  • Медицинская помощь на дому

  • Можно ли сделать мазок Папаниколау во время менструации?

    Можно ли сделать мазок Папаниколау во время менструации?

    Иногда наши менструальные циклы регулярны, и мы можем предвидеть, когда они произойдут. Поэтому мы планируем прием у гинеколога вокруг этого. Тем не менее, иногда месячные могут быть нерегулярными, и при записи на прием к акушеру-гинекологу бывает трудно рассчитать их время, что обычно делается заранее. Вы можете спросить: «Можно ли сдать мазок Папаниколау во время менструации» или «Могу ли я получить мазок Папаниколау в последний день менструации?» Прежде чем ответить на этот вопрос, давайте поговорим о самом тесте Папаниколау.

    Что такое мазок Папаниколау?

    Мазок Папаниколау позволяет выявить рак шейки матки или аномальные клетки шейки матки. Предраковые состояния или инфекции, передаваемые половым путем, могут вызвать рак шейки матки. Чтобы собрать образец этих клеток для скрининга, врач соскоблит слизистую оболочку шейки матки, которая является отверстием матки. Выстилка шейки матки является чувствительной областью, поэтому Пап-тест может вызвать некоторую реактивность, в том числе кровянистые выделения, которые обычно легкие и проходят самостоятельно.

    Что происходит во время мазка Папаниколау?

    Подобно стандартному осмотру органов малого таза в кабинете гинеколога, вы ложитесь на стол для осмотра и кладете ступни на стремена. Затем ваш врач с помощью расширителя расширит отверстие влагалища, что позволит ему правильно увидеть верхнюю часть влагалища и шейку матки, чтобы взять точный образец клеток с помощью скребка или щетки. Этот образец отправляется в лабораторию для проверки состояния здоровья. Если присутствуют аномальные клетки, ваш врач может назначить повторный анализ или порекомендовать обследование шейки матки и биопсию, называемую кольпоскопией.

    Следует ожидать легкого дискомфорта, кровотечения или спазмов после мазка Папаниколау, потому что эта область нашего тела очень чувствительна! Наша кровь приливает к шейке матки и другим репродуктивным органам во время мазка Папаниколау или гинекологического осмотра, объясняя, почему может возникнуть раздражение или кровотечение. С другой стороны, некоторые побочные эффекты от скрининга не являются нормальными, например, сильное кровотечение или сильная боль.

    Что вызывает кровотечение после мазка Папаниколау?

    Есть несколько факторов, которые могут увеличить вероятность кровотечения или спазмов после мазка Папаниколау.Чтобы успокоить ваш разум, полезно знать об этих различных факторах, чтобы лучше определить источник вашего дискомфорта или симптомов. Гормональные противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки , повышают уровень гормонов и заставляют шейку матки становиться более чувствительной, что увеличивает вероятность кровотечения. Вагинальные инфекции , такие как ИППП, ЗППП и дрожжевые инфекции, могут вызвать болезненность шейки матки, а также могут вызвать кровотечение после мазка Папаниколау.

    Кровотечение должно прекратиться в течение нескольких часов, если причина его в цервикальном соскобе, и в течение следующих двух дней могут сохраняться легкие кровянистые выделения.Если ваш врач не проводил мазок Папаниколау во время менструации и у вас в настоящее время менструация, кровотечение после мазка Папаниколау в течение недели не является нормальным. Если вы испытываете кровотечение, мы рекомендуем избегать тампонов и вагинального проникновения в течение трех дней после обследования, чтобы позволить области заживать. Если у вас есть мазок Папаниколау во время менструации или мазок Папаниколау в последний день менструации, вы можете использовать прокладку или гигиеническую салфетку вместо тампонов, поскольку эта область будет очень чувствительной.

    На что следует обратить внимание после мазка Папаниколау

    Теперь вы знаете, что после обследования нередко возникают легкие кровотечения или кровянистые выделения.Иногда после анализа мазка Папаниколау могут появиться опасные симптомы, включая сильное кровотечение или болезненные спазмы, продолжительное кровотечение, не совпадающее с вашим менструальным циклом, и многое другое. Если после приема у врача появятся какие-либо из этих симптомов, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом:

    • Сильные спазмы
    • Кровотечение, не связанное с менструальным циклом
    • Сильное кровотечение, требующее прокладки
    • Ярко-красная или темная кровь со сгустками
    • Кровотечение, которое не проходит через три дня

    Никогда не пытайтесь определить причину нерегулярного кровотечения после мазка Папаниколау или в целом, не посоветовавшись сначала со своим врачом о своих симптомах и не пройдя обследование при необходимости.Как мы упоминали ранее, кровотечение или кровянистые выделения также могут быть вызваны беременностью или вагинальной инфекцией. Следует отметить, что мазок Папаниколау или гинекологический осмотр никогда не должны вызывать серьезной или изнурительной боли, и если вы испытываете какие-либо из перечисленных признаков и симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Этот тест никогда не должен вызывать сильную или изнуряющую боль.

    Это нормально задавать себе вопросы вроде «можно ли сдать мазок Папаниколау при месячных?» или «могу ли я сдать мазок Папаниколау в последний день менструации?» И да, вы можете сделать мазок Папаниколау во время менструации! Стоит отметить, что это может быть не идеально, если вы испытываете обильные менструальные выделения, поскольку значительное количество крови может скрывать детали клеток, делая их трудноразличимыми, что влияет на ваши результаты.Таким образом, общее практическое правило заключается в том, что мазки Папаниколау во время менструации вполне допустимы, если у вас не очень тяжелые месячные.

    Поскольку на то, что считается слишком тяжелым, нет правильного ответа, постарайтесь руководствоваться здравым смыслом. Например, сдать мазок Папаниколау в последний день менструации, вероятно, можно, но, возможно, не в первый или второй день, когда вы все еще заполняете тампон или тампон. Во всяком случае, стоит дважды проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, что он порекомендует.Можете ли вы сделать мазок Папаниколау во время менструации, в конечном счете, зависит от вас и вашего врача, и они могут даже порекомендовать дождаться окончания менструации, чтобы обезопасить точность ваших результатов.

    С другой стороны, вы также должны учитывать то, что вам удобно! Если вам не нравится проходить ежегодный осмотр или сдавать мазок Папаниколау во время менструации, это вполне понятно, и офис вашего врача может перенести ваш прием за вас. В целом, сможете ли вы сдать мазок Папаниколау во время менструации — это зависит от вас, профессионального мнения вашего врача и тяжести менструального цикла.

    Записка из Университетского парка акушер-гинеколог

    Теперь вы знаете, что делать мазок Папаниколау во время месячных — это нормально! Теперь вы также знаете, как пройдет тест Папаниколау, какие симптомы у вас могут возникнуть и на что следует обратить внимание после теста. Женщинам рекомендуется сдавать первый мазок Папаниколау в 21 год, и, если результаты в норме, его можно проводить каждые три года. Если у вас было кровотечение после предыдущего мазка Папаниколау или у вас в целом нерегулярное кровотечение, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину.

    В University Park OBGYN мы всегда поощряем наших пациентов задавать любые вопросы, которые могут у них возникнуть по поводу их гинекологической помощи. Не бывает плохих вопросов, и вы никогда не должны беспокоиться или смущаться, когда дело касается вашего тела и ухода за здоровьем. Наша команда высококвалифицированных и опытных профессионалов обеспечивает милосердную и понимающую заботу, которую заслуживает каждая женщина. Посетите наш веб-сайт или позвоните нам, чтобы запланировать свое ежегодное посещение сегодня!

    Пап-тест | Рак.Net

    Слушайте подкаст Cancer.Net: Пап-тест — чего ожидать , адаптированный из этого содержания.

    Мазок Папаниколау — это наиболее распространенный тест, используемый для выявления ранних изменений в клетках, которые могут привести к раку шейки матки. Этот тест также называется мазком Папаниколау. Он включает в себя сбор образца клеток из шейки матки. Шейка матки — это часть матки, которая открывается во влагалище.

    Образец помещают на предметное стекло или во флакон, содержащий раствор для сохранения клеток.Затем его отправляют в лабораторию для изучения патологом под микроскопом. Патолог — это врач, который специализируется на чтении лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний. Патолог может определить аномальные клетки, посмотрев на образец.

    Аномальные клетки могут быть злокачественными, но чаще всего это предраковые клеточные изменения, которые поддаются лечению, а не рак шейки матки. Некоторые клетки, взятые из шейки матки во время мазка Папаниколау, также могут быть проверены на вирус папилломы человека, также называемый ВПЧ.Инфекция ВПЧ — фактор риска рака шейки матки. ВПЧ чаще всего передается от человека к человеку во время половой жизни. Существуют разные типы или штаммы ВПЧ. Некоторые штаммы сильнее связаны с определенными типами рака.

    Ваш лечащий врач может сделать тест на ВПЧ одновременно с мазком Папаниколау. Или вам может потребоваться тестирование на ВПЧ только после того, как результаты мазка Папаниколау покажут аномальные изменения шейки матки. Тестирование на ВПЧ также может проводиться отдельно от мазка Папаниколау. Узнайте больше о ВПЧ и раке.

    Как часто вам нужно сдавать мазок Папаниколау, зависит от вашего возраста, результатов предыдущих тестов и других факторов. Узнайте больше о рекомендациях по скринингу на рак шейки матки.

    Кто выполняет мазок Папаниколау?

    Гинеколог обычно выполняет мазок Папаниколау. Гинеколог — это врач, специализирующийся на лечении заболеваний женских репродуктивных органов. Иногда другие поставщики медицинских услуг проводят мазок Папаниколау. Сюда могут входить врачи первичной медико-санитарной помощи, фельдшеры или практикующие медсестры.Если тест проводит мужчина, в комнате также может находиться помощница или медсестра.

    Если результаты мазка Папаниколау показывают рак шейки матки, ваш лечащий врач направит вас к гинекологу или онкологу. Онколог — это врач, специализирующийся на лечении рака.

    Как мне подготовиться к сдаче мазка Папаниколау?

    Чтобы результаты теста Папаниколау были максимально точными, не вступайте в половую связь в течение 2–3 дней до теста. Кроме того, чтобы избежать вымывания аномальных клеток, не используйте в течение 2-3 дней до теста следующее:

    Лучшее время для проведения мазка Папаниколау — не менее 5 дней после окончания менструального цикла.Пап-тест можно сделать во время менструального цикла, но лучше назначить тест на другое время.

    Во время мазка Папаниколау

    Ваш лечащий врач проведет мазок Папаниколау во время тазового осмотра в отдельной комнате своего офиса. Это займет всего несколько минут. Тест может быть неудобным, но обычно безболезненным. Вы можете почувствовать меньший дискомфорт, если опорожните мочевой пузырь перед обследованием. Также попробуйте сделать глубокий вдох и расслабить мышцы во время процедуры.

    Когда вы приедете на Пап-тест, ваш лечащий врач может задать вам несколько основных вопросов, связанных с этим тестом. Сюда могут входить:

    • Вы беременны?

    • Вы используете противозачаточные средства?

    • Какие лекарства вы недавно принимали?

    • Вы курите?

    • Когда у вас была последняя менструация и как долго она длилась?

    • Есть ли у вас какие-либо симптомы, такие как зуд, покраснение или язвы?

    • Были ли у вас операции или другие процедуры на репродуктивных органах?

    • Были ли у вас ненормальные результаты предыдущего теста Папаниколау?

    Перед процедурой вам может потребоваться переодеться в больничную одежду в уединенном месте или когда ваш лечащий врач покидает палату.Во время процедуры вы будете лежать на спине на экзаменационном столе, опираясь пятками на стремена в конце стола.

    Затем ваш лечащий врач, проводящий обследование, осторожно вставит смазанный пластиковый или металлический инструмент во влагалище. Этот инструмент, называемый зеркалом, медленно раздвигает стенки влагалища. Это может вызвать некоторый дискомфорт.

    После визуального осмотра шейки матки врач с помощью ватной палочки или цервикальной щетки аккуратно соскоблит клетки в 2 местах шейки матки:

    • Эктоцервикс, ближайшая к влагалищу часть

    • Эндоцервикс, часть тела рядом с телом матки.Эта область называется зоной трансформации, и именно здесь обычно развивается рак шейки матки.

    Вы можете почувствовать тянущее усилие или давление во время сбора клеток, но обычно это не повредит.

    Ваш лечащий врач намазывает клетки на предметное стекло микроскопа или помещает клетки в емкость с жидкостью, которая сохраняет образец. Затем он или она отправят образец патологу для оценки.

    После мазка Папаниколау

    Вы можете вернуться к своей обычной деятельности сразу после сдачи мазка Папаниколау.После мазка Папаниколау у вас может быть небольшое вагинальное кровотечение. Но сообщите своему врачу, если у вас сильное кровотечение.

    Если мазок Папаниколау показывает аномальные клетки, а тест на ВПЧ положительный, ваш лечащий врач может предложить один или несколько дополнительных тестов. Пап-тест — отличный инструмент для скрининга, но он не идеален. Иногда результаты нормальные, даже если присутствуют аномальные клетки шейки матки. Это называется «ложноотрицательным» результатом теста.

    Регулярный скрининг важен.Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует сдавать мазок Папаниколау. Исследования показывают, что почти все изменения шейки матки можно обнаружить при регулярном обследовании и вылечить до того, как они станут злокачественными.

    Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам

    Перед сдачей мазка Папаниколау задайте следующие вопросы:

    • Кто будет проводить мазок Папаниколау?

    • Следует ли мне также пройти тестирование на ВПЧ?

    • Когда я получу результаты теста?

    • Кто мне объяснит результаты?

    • Что произойдет, если результаты теста будут неправильными или неясными?

    • Какие дополнительные тесты потребуются, если результаты тестов указывают на рак?

    • Когда после этого теста мне следует пройти тест Папаниколау?

    Связанные ресурсы

    Рак.Сетевой подкаст: ВПЧ и рак

    Скрининг рака

    Дополнительная информация

    Национальный институт рака: Пап-тест и тестирование на ВПЧ

    Можно ли сделать мазок Папаниколау во время менструации?

    Женщины в возрасте 30 лет и старше могут ждать пять лет между мазками Папаниколау, если процедура сочетается с тестами на ВПЧ.

    Многие женщины планируют гинекологический осмотр на несколько месяцев вперед. В это время ваш менструальный цикл может быть довольно предсказуемым или совершенно нерегулярным.Из-за этого у вас могут или не могут закончиться месячные, когда придет время посещения. Итак, можно ли сдать мазок Папаниколау во время менструации?

    Пап-тест используется для выявления рака шейки матки более 75 лет и обычно проводится во время ежегодного акушерско-гинекологического осмотра. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют каждой сексуально активной женщине пройти обследование органов малого таза, чтобы исключить различные заболевания, включая рак. Это особенно важно для женщин старше 30 лет, поскольку они подвержены более высокому риску.

    Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это распространенный вирус, который может передаваться половым путем и считается стандартной инфекцией, передающейся половым путем. У большинства женщин, подвергшихся воздействию ВПЧ, нет никаких симптомов, и он может оставаться незамеченным в течение долгого времени, прежде чем появятся какие-либо симптомы.

    Во время осмотра у вашего гинеколога врач проведет осмотр органов малого таза и соберет клетки из шейки матки. Затем этот образец отправляется в лабораторию для тестирования.Как правило, это нужно делать только один раз в несколько лет, если вы не испытываете необъяснимые симптомы или не имеете аномальных результатов лабораторных исследований. Если это так, ваш врач попросит вас вернуться для последующего осмотра, чтобы подтвердить результаты и определить, необходимо ли дополнительное лечение.

    Когда вы планируете гинекологическое обследование, которое включает мазок Папаниколау, большинство гинекологов попросят вас пройти это обследование, когда у вас нет менструации. Можно ли сдать мазок Папаниколау во время менструации? Только в случае крайней необходимости, поскольку результаты могут быть неточными.Есть и другие вещи, которые вам, возможно, придется сделать (или чего не делать), чтобы подготовиться к сдаче мазка Папаниколау. Следует избегать спринцеваний; половой акт; и любые вагинальные лекарства или спермицидные пены, кремы или желе за два дня до мазка Папаниколау, поскольку они могут смыть или скрыть аномальные клетки.

    Мазок мазка — можно ли провести тест при месячных?

    Эшли Армитаж / Refinery29 для Getty Images

    Getty Images

    Посмотрим правде в глаза, мазок мазка — не самый сексуальный предмет, и столкновение с ним во время менструации добавляет дополнительную дозу пробуждения.

    Тест мазка (или цервикальный скрининг, чтобы дать ему правильное название) проверяет состояние шейки матки, или отверстия между влагалищем и маткой. Во время теста мазка из шейки матки будет взят небольшой образец клеток (что совсем не так страшно, как кажется), и образец будет отправлен для обнаружения любых изменений в ваших клетках.

    Затем можно обработать любые отклоняющиеся от нормы результаты, чтобы предотвратить их превращение в рак шейки матки. Все люди с шейкой матки в возрасте от 25 до 64 лет получат письмо с приглашением на анализ мазка — каждые три года до 49 лет, а затем через пять лет.

    Но может быть неловко задавать определенные вопросы о процессе … например, можешь ли ты сдать мазок во время менструации ?!

    Мы знаем это чувство. Поэтому мы попросили Имоджен Пиннелл, менеджера по медицинской информации в Jo’s Cervical Cancer Trust, ответить на этот вопрос, а также на еще несколько наиболее часто задаваемых вопросов о мазках.

    Теперь нет причин игнорировать следующее письмо о встрече …

    искусствоДжазGetty Images

    Могу ли я сдать мазок во время менструации?

    Короткий ответ — да. «Вы можете сдать мазок на анализ в любое время цикла, — говорит Имоджен . — Однако, если у вас кровотечение, это может затруднить получение чистого образца клеток. Лучше всего попытаться назначить анализ мазка на время, когда у вас не менструация, но самое главное — записаться на прием на время, удобное для вас ». Если у вас месячные, когда вам нужно сдать мазок, просто снимите подушечку, тампон или чашку перед посещением.

    Больно ли мазок?

    Давайте проясним одно: тест не должен быть болезненным.«У всех разный опыт проведения мазков», — советует Имоджин. «Это не должно быть больно, но некоторым людям это неудобно. Если вы чувствуете боль или дискомфорт во время теста, есть вещи, которые могут помочь, например, попросите медсестру или врача провести тест на меньшее зеркало (это отличное медицинское устройство, которое они будут использовать, чтобы осторожно открыть ваше влагалище). Сообщите также медсестре, так как они могут посоветовать, как сделать это более комфортно. Вы можете сказать «стоп» в любой момент. Помните, что все под вашим контролем.”

    Пол Кэмпбелл

    Сколько времени длится мазок мазка?

    Весь ваш визит не должен длиться более 15 минут. «Фактический анализ обычно длится всего пару минут, но вы можете уделить время, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Если вы нервничаете или знаете, что у вас есть заболевание, которое может затруднить анализ мазка, вы можете заказать двойной прием », — объясняет Имоджин.

    У меня необычное кровотечение или симптомы — нужно ли мне сдать мазок?

    « Если вас беспокоят какие-либо симптомы, лучше всего сделать чтобы увидеться с вашим терапевтом », — советует Имоджин.«Большинство симптомов не являются признаком рака, но важно их проверить. Наиболее частым симптомом рака шейки матки является вагинальное кровотечение, но другие симптомы включают изменение выделений, боль или дискомфорт во время секса и необъяснимую нижнюю часть спины. или боль в области таза. Если у вас уже есть симптомы, вам не нужен мазок. Вместо этого сообщите своему врачу и попросите провести обследование органов малого таза ».

    Кейт Брофски, Getty Images

    Что, если мне скажут, что у меня рак?

    Мазок мазка не диагностирует рак, поэтому вам не скажут, что он у вас есть на приеме.Что они делают, так это предотвращают рак, выявляя вирус, называемый ВПЧ высокого риска, который может вызывать изменения клеток шейки матки (иногда называемые аномальными клетками). «Эти изменения могут перерасти в рак шейки матки в будущем, если они не будут отслеживаться или лечиться», — советует Имоджин. Вот почему так важно не игнорировать эти важнейшие письма о мазках — они могут подобрать что-то, что может спасти Ваша жизнь

    Нравится эта статья? Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать больше подобных статей прямо на ваш почтовый ящик.

    ПОДПИСАТЬСЯ

    Циан Туран Циан Туран — старший редактор Cosmopolitan.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Можно ли сделать мазок Папаниколау во время менструации? Врач объясняет

    Что в календаре на этой неделе? О, знаете, мазок Папаниколау.Но подождите: в вашем приложении для отслеживания менструации есть важное предупреждение. Ваша кровь начнет течь через три дня, как раз к тому моменту, когда был взят мазок Папаниколау. Ну так что ты делаешь? Можно ли сдать мазок Папаниколау во время менструации?

    Краткий ответ: выбор за вами. Однако подумайте о переносе встречи на следующую неделю, если это возможно. «Если у вас есть возможность планировать месячные, это предпочтительнее», — говорит Кристин Гревс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в больнице для женщин и младенцев Винн Палмер. Получение Папаниколау, когда у вас не менструация, «позволяет нам получить все клетки шейки матки, в которых мы нуждаемся.У некоторых людей кровоток может быть настолько сильным, что иногда это означает, что мы получаем клетки из крови », — объясняет она.

    Надеваете ли вы менструальные трусики и уходите, зависит от вашего уровня комфорта . Акцент на , ваш , потому что ваш акушер-гинеколог в любом случае в порядке. Вы не получите от них косого взгляда. Они видели много крови и других телесных жидкостей, и с вами все в порядке. «Некоторые пациенты извиняются за то, что у них начались месячные. Но меня это совершенно не беспокоит », — сказал доктор.- говорит Гревес. Если вы брезгливо относитесь к себе, когда у вас кровотечение, это совершенно понятно, и нет ничего плохого в том, чтобы перенести встречу. Вы можете чувствовать себя комфортно в стременах только в офисе, поэтому, если вы так чувствуете, не добавляйте к этому беспокойства. (Все чувства = действительные чувства.)

    А теперь давайте перейдем к мельчайшим деталям получения мазка Папаниколау при месячных.

    Как они делают Пап, если у вас менструация?

    Если у вас начались месячные, ваш врач поместит вагинальное зеркало (вы знаете, тот инструмент, который разделяет стенки вашего влагалища) во влагалище, чтобы посмотреть на шейку матки.В зависимости от количества кровотока ваш врач может использовать большой ватный тампон, чтобы впитать кровь в этой области, говорит доктор Гревес. Это поможет врачам заглянуть внутрь, чтобы проверить наличие новообразований или других проблем, а также удалить клетки, необходимые для проведения мазка Папаниколау. Они также проведут ручной осмотр, который также позволит вашему врачу определить аномалии или болезненные участки матки.

    И экзамен — это не только Пап, и все это важно для вашего гинекологического и общего состояния здоровья.Как объясняет д-р Гревес, ваши врачи спросят, есть ли у вас новые сексуальные партнеры (если да, они порекомендуют пройти тестирование на ИППП), какие-либо нарушения боли или кровотечения (что может привести к дополнительному тестированию или визуализации, чтобы убедиться, что вы -хорошо) и проблемы домашнего насилия, а также проведите обследование груди и прислушайтесь к своему сердцу и легким.

    Будут ли результаты точными?

    Сегодня анализ цервикального теста более чувствителен, поэтому периодичность менструации не приведет к получению неточного результата.Гревес. Если вы придете на Папу во время менструации, ваш врач сделает все возможное, чтобы получить нужные клетки шейки матки. Если для получения результата недостаточно цервикальных клеток, тест вернется с пометкой как неадекватный. «Я сообщаю пациентам, что есть шанс, что им нужно будет вернуться для еще одного Папаниколау, если результат первого окажется недостаточным для постановки диагноза», — говорит она. Это просто то, что нужно знать и к чему быть готовым, если вы решите прийти на прием.

    Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Обычно, если Папаниколау недостаточно, повторный тест покрывается страховкой. Однако планы и правила страхования сильно различаются, поэтому, если вы обеспокоены, позвоните в свою страховую компанию и спросите об их полисе, чтобы избежать неожиданных счетов.

    Наконец, в этом году вам может даже не понадобиться делать мазок Папаниколау. В последних рекомендациях по Папаниколау Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) указано, что женщины в возрасте от 21 до 29 лет получают мазок Папаниколау только один раз в три года.В возрасте от 30 до 65 лет у вас есть три варианта: сдавать мазок Папаниколау раз в три года, тест на ВПЧ высокого риска (ВЧПЧ) каждые пять лет или тест на ВЧПЧ с Папаниколау каждые пять лет. Некоторым женщинам придется чаще получать папилломы, в зависимости от их личного анамнеза и риска, поэтому поговорите со своим врачом о подходящем времени для записи на прием в календаре.

    В нижней строке?

    Перенесите мазок Папаниколау, если можете. Если нет, продолжайте и приходите на прием, но знайте, что есть вероятность, что вам может потребоваться повторить тест.Если вы все-таки отмените встречу, сразу же запланируйте новую (на непродолжительное время — обратитесь к этому приложению). Скрининг на рак шейки матки спасает жизни, обнаруживая изменения в клетках шейки матки до того, как они перерастут в рак, отмечает ACOG. Этот процесс развития рака может занять от трех до семи лет, поэтому вам следует придерживаться рекомендуемого графика скрининга.

    Джессика Мигала Джессика Мигала — писатель о здоровье, специализирующийся на общем здоровье, фитнесе, питании и уходе за кожей. Ее работы опубликованы в журналах «Женское здоровье», «Гламур», «Здоровье», «Мужское здоровье» и т. Д.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Процесс мазка | Время до экрана

    Взятие мазка

    Тестирование мазка занимает около 10 минут.

    Лучше не сдавать анализ во время менструации.

    Вот как это обычно работает.

    1. Обсудите, что будет происходить с человеком, который берет ваш мазок, и убедитесь, что он ясно объяснил это.
    2. Можно лечь на бок или на спину (в зависимости от того, что удобнее), согнув колени вверх. Сообщите лицу, снимающему мазок, ваши предпочтения.
    3. Вам решать, насколько скромным вы хотите быть — прикрывайте предоставленную простыню, если вам удобнее.
    4. Они аккуратно открывают влагалище с помощью пластикового или металлического расширителя.
    5. Они используют небольшую мягкую щеточку, чтобы взять небольшой образец клеток с поверхности шейки матки.
    6. Как только это будет сделано, можете одеваться.
    7. Они подтвердят, как вы получите результаты.
    8. Ваш тестовый образец отправляется в лабораторию и проверяется на предмет изменений клеток.
    9. Ваши результаты будут отправлены специалисту по диагностике мазка через пару недель.
    10. Будут назначены дополнительные анализы или лечение, если этого потребуют ваши результаты.

    Возможно, вам будет немного неудобно, но если вы почувствуете боль или дискомфорт в любое время, сразу же сообщите об этом человеку, проходящему тест.Если скрининг шейки матки обычно неудобен или болезнен, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить возможные варианты.

    Советы по упрощению работы

    У каждого свой способ заставить это работать. Этими полезными идеями поделились и другие женщины.

    • Наденьте юбку, в которой можно ходить.
    • Используйте предоставленную простыню или одеяло, чтобы укрыться и чувствовать себя комфортно.
    • Попросите женщину взять мазок.
    • Попросите кого-нибудь из вашей культуры взять ваш мазок.
    • Постарайтесь глубоко вдохнуть и расслабить ноги.
    • Попытайтесь лечь на бок.
    • Возьмите друга или ванау для поддержки.
    • Пройдите тест вместе с другом.

    Стоит ли беспокоиться об аномальном мазке Папаниколау?

    Одна из причин, по которой мы рекомендуем регулярно посещать врача-акушера-гинеколога для осмотра, — регулярно сдавать мазки Папаниколау. Большинство женщин в течение всей жизни (или, по крайней мере, в течение всей жизни) проходят мазки Папаниколау, которые никогда не приводят к обратному вызову.Однако бывают случаи, когда мазок Папаниколау оказывается «ненормальным», что вызывает телефонный звонок от вашего акушера-гинеколога с просьбой прийти на дальнейшее обследование. Это может быть невероятно пугающим, но важно понимать, что аномальных мазков Папаниколау не обязательно являются поводом для беспокойства . Дополнительный мазок Папаниколау и / или осмотр могут определить, что все в порядке.

    Однако, если вам позвонят или сообщат об обнаружении аномальных клеток, вам необходимо как можно скорее связаться со своим акушером-гинекологом, если мазок Папаниколау действительно указывает на инфекцию или раковые клетки.Чем раньше вы решите проблему, тем лучше будет лечение.

    Что для меня значат аномальный результат мазка Папаниколау?

    Аномальный мазок Папаниколау показывает, что лаборант обнаружил клетки шейки матки, которые не выглядели вполне нормальными. Примерно 10% всех мазков Папаниколау дают неправильные показания, которые являются результатом инфекции, предраковых или раковых клеток. Такие результаты могут быть вызваны рядом причин, в том числе:

    • Воспаление или какая-либо инфекция
    • Недавняя сексуальная активность (нельзя заниматься сексом в течение 24-48 часов до теста Папаниколау)
    • Спринцевание
    • Трихомониаз — распространенное ЗППП, которое часто протекает бессимптомно, но может вызывать воспаление и раздражение, которые влияют на то, как клетки шейки матки выглядят под микроскопом.
    • Менструальная кровь — постарайтесь не делать мазок Папаниколау, если у вас будут менструации. Если у вас месячные, позвоните и измените график, так как менструальная кровь может вызвать ненормальный результат.
    • Герпес
    • ВПЧ (вирус папилломы человека) — еще одно ЗППП, которое может повлиять на то, как клетки шейки матки выглядят для лаборантов, переносится почти 60% всех женщин.
    • Дисплазия — аномальные клетки, которые являются индикатором предраковых или раковых клеток.

    Если ваш ненормальный мазок Папаниколау показывает, что что-то не так, ваш гинеколог захочет провести дополнительное обследование, чтобы узнать, что происходит.Если у вас ранее не диагностированная ЗППП или инфекция, вы должны вылечить их как можно скорее, чтобы не подвергаться риску дальнейших побочных эффектов и обеспечить лечение вашего партнера (ей) в случае необходимости. Вы же не хотите бессознательно передавать ЗППП другим!

    В зависимости от вашей истории болезни — включая историю вашей семьи — и вашего образа жизни, ваш акушер-гинеколог назначит вам одно из следующих занятий:

    Повторный мазок Папаниколау. Чтобы исключить возможность аномальных клеток без дополнительной медицинской причины или ошибки со стороны лаборатории, она может просто попросить вас сделать еще один мазок Папаниколау.Вы пройдете ту же процедуру, что и раньше — во время сбора цервикальной культуры и отправки в лабораторию — и будете ждать результатов.

    Кольпоскопия . Эта процедура немного более глубокая, чем мазок Папаниколау. Для кольпоскопии мы наносим уксусную кислоту (вы можете почувствовать легкий запах уксуса) по тканям шейки матки и смотрим на нее через специальный свет и линзы. Кислота позволяет аномальным клеткам стать более заметными. Если мы увидим аномальные клетки, мы проведем биопсию.

    Биопсия или эндоцервикальный кюретаж. Для этой процедуры аномальный участок ткани, видимый при кольпоскопии, будет удален и отправлен в лабораторию для дальнейшего анализа. Может потребоваться удалить ткань более чем с одного места. Вы почувствуете легкое жжение, и эти участки могут слегка кровоточить, но мы применим раствор, который поможет остановить кровотечение.

    Если для вторичного анализа требуется биопсия, в течение нескольких дней после этого могут наблюдаться легкие кровотечения и / или выделения с красно-коричневым оттенком, а также незначительные спазмы.Вы можете принять безрецептурное обезболивающее, чтобы облегчить связанный с этим дискомфорт.

    В большинстве случаев для получения результатов биопсии требуется от одной до двух недель. Имейте в виду, что результаты большинства биопсий приводят к появлению новостей о том, что вы совершенно здоровы, и что ваши аномальные результаты Папаниколау были чистой случайностью! Ваш врач назначит повторный прием, если это необходимо, особенно если потребуется какое-либо лечение.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *