Последствия кори: Корь и ее осложнения. Вакцинация.

Содержание

Берегите детей от кори — Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

 Корь – чрезвычайно заразная инфекция, вызываемая коревым вирусом. Все люди без исключения, восприимчивы к этой болезни, и раньше считалось, что корью должен обязательно переболеть каждый. Но клиническое течение этой инфекции далеко небезобидно.

 Как правило, болезнь протекает тяжело, недаром корь называют ещё «детской чумой». Болезнь начинается с повышения температуры до 39 – 40*С, с боли в горле. В этот период диагноз поставить очень трудно, больного не изолируют, что приводит к широкому рассеиванию инфекции. В дальнейшем появляется мучительный кашель, насморк, светобоязнь, на коже – обширная сыпь; поражаются также слизистые полости рта, конъюнктивы глаз. Все симптомы болезни держатся 10 – 14 дней.

 Однако, нередко болезнь затягивается из – за осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина «А», или чья иммунная система ослаблена. Присоединяющиеся осложнения надолго приковывают ребёнка к постели. Но даже после выздоровления от кори у ребёнка длительно (до 3 – 4 месяцев) снижается общая сопротивляемость организма к любым инфекциям и вредным воздействиям.

 Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, а беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

 Кто подвергается риску?

 Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

 Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах – особенно, в некоторых частях Африки и Азии.

 Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты, а также в странах возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация.

 Родительский отказ от вакцинации детей привел в последние годы к росту заболеваемости корью в США и в странах Европы: Румынии, Италии, Германии, Британии, Швейцарии. Высокая заболеваемость корью на Украине.

 Как же уберечь детей от кори? В конце 40 – ых годов для профилактики кори начали широко применять человеческую сыворотку, а несколько позже – гамма – глобулин (препараты, где содержались противокоревые антитела, способные нейтрализовать коревой вирус). Однако использование их лишь на время отодвигало инфекцию или несколько ослабляло течение заболевания.

 Единственным эффективным средством против кори оказалась разработанная в Петербурге (Ленинграде) в институте имени Пастера живая коревая вакцина.

 Применение этого препарата в нашей стране начато с 1967 года. После начала массовой вакцинации против кори, заболеваемость резко сократилась. Смертности от кори не было много лет.

 Сейчас все дети, начиная с 12 – месячного возраста, подлежат обязательной иммунизации живой коревой вакциной, вторая прививка проводится в возрасте 6 лет. Только это надёжно защищает ребёнка от заражения.

 Что же представляет собой коревая вакцина и как она действует на организм? Вводимый ребёнку препарат – это ослабленный в результате определённых лабораторных воздействий живой вирус кори. Вакцинный вирус ослаблен настолько что, как правило, не может вызвать у привитого клинические симптомы болезни, но сохраняет способность вырабатывать невосприимчивость к кори. При введении вакцины вакцинный микроорганизм размножается в организме ребёнка и формируется иммунитет, соответствующий таковому при инфекции – синтезируются антитела, формируется клеточная защита, наиболее важная при вирусных инфекциях. Это свойство живых вакцин позволяет вводить их значительно реже, считается, что двукратная иммунизация способна обеспечить пожизненную защиту.

 Сегодня Всемирная организация здравоохранения ставит цель ликвидировать корь в ближайшие годы.

 

 Родители, помните: прививая ребенка и себя, вы спасаетесь от инфекционных заболеваний! Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью!

 Окружающий мир такой большой и интересный, и ваш малыш должен расти здоровым и счастливым!

Берегите себя и своих детей, будьте здоровы и благоразумны!

 

Ученые: корь может отбить память у иммунной системы

  • Джеймс Галлахер
  • корреспондент Би-би-си по вопросам науки и здоровья

Автор фото, SPL

Вирус кори может стирать память иммунной системы человека, делая его уязвимым даже к заболеваниям, к которым у него уже был иммунитет. К такому выводу пришли независимые группы исследователей.

Корь может вернуть иммунную систему в «детское» состояние, ослабляя способность организма бороться с другими заболеваниями.

Эксперты говорят, что выводы ученых подчеркивают важность своевременной вакцинации.

Что такое корь?

Первичные симптомы заболевания — насморк, чихание и высокая температура.

Через несколько дней у больного появляется сыпь — сначала на лице, а потом и по всему телу.

В большинстве случаев больные выздоравливают, но иногда корь вызывает серьезные осложнения, которые могут проявляться на протяжении всей жизни. Возможен и смертельный исход, особенно на фоне таких осложнений как пневмония или энцефалит.

По некоторым оценкам, ежегодно во всем мире от кори умирает 110 тысяч человек.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сыпь по всему телу — самый заметный симптом кори

Кто проводил исследования?

Исследования основывались на результатах проб крови, взятых в 2013 году у не привитых детей из протестантской общины в Нидерландах.

Образцы крови брались дважды с промежутком в два месяца: до и после эпидемии кори.

Образцы независимо друг от друга исследовали три группы ученых. Команда профессора Стивена Эллиджа и доктора Майкла Мина из Гарварда изучила 77 образцов с помощью технологии VirScan, которая по крови определяет, какими вирусами переболел человек.

Второе исследование проводила команда ученых из Амстердама под руководством доктора Колина Расселла. Они изучили 26 образцов крови детей, заболевших корью.

Третье проводилось в британском Институте Сенгера.

Особое внимание ученые уделили антителам — белковым соединениям, которые атакуют чужеродные вредоносные вещества и микроорганизмы, — и лейкоцитам, которые вырабатывают эти антитела.

Как корь влияет на иммунную систему?

Иммунная система помнит, с какими вирусами ей доводилось бороться.

Часть этой информации хранится в B-клетках памяти. Эти долгоживущие клетки запоминают антигены, с которыми боролся организм, и в случае появления того же вируса быстро обеспечивают иммунный ответ.

Как выяснилось, вирус кори способен заражать и уничтожать именно клетки памяти, вызывая иммунную амнезию.

Гарвардской команде при помощи инструмента VirScan удалось создать детализированную картину иммунной системы детей до и после заражения корью.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Антитела представляют собой Y-образные белковые соединения, которые прикрепляются к бактерии или вирусу, а затем убивают или обезвреживают их

Оказалось, что после заражения корью набор антител в организме детей уменьшился примерно на 20%, а у одного ребенка с серьезным заболеванием — на 73%.

«За несколько недель корь наносит иммунной системе ущерб, сопоставимый с первыми десятью годами нелеченой ВИЧ-инфекции. Таков ущерб имунной памяти», — сказал в разговоре с Би-би-си доктор Майкл Мина.

Насколько это серьезно?

Антитела имеют разные свойства. Одни из них вносят незначительный вклад в борьбу с антигеном и эффективны только в большом количестве.

Другие же способны полностью нейтрализовать нежелательного пришельца. «Если вы лишились вот этих антител, то у вас большие неприятности», — говорит профессор Эллидж.

По сути это дело случая, но чем больше антител пропадает, тем выше шанс остаться без жизненно важных.

Ученые установили это на примере одного важного антитела, нейтрализующего респираторно-синцитиальный вирус, которое после кори исчезло у некоторых детей.

Корь оказалась опаснее, чем считали ранее, говорит профессор Эллидж: «Число летальных исходов, косвенно связанных с корью из-за иммунной амнезии, может быть в пять или более раз выше, чем от самой кори».

По мнению ученых, наибольшую опасность заболевание корью представляет в регионах Африки к югу от Сахары, где из-за постоянного недоедания иммунная система у детей особенно уязвима.

Ученые не установили максимальную долю антител в иммунной системе, которая может исчезнуть из-за кори. Гарвардская команда полагает, что в Африке эта доля может превышать 90%.

«Это самые опасные случаи», — говорит доктор Мина.

Как корь осложняет борьбу с новыми инфекциями?

Кроме B-клеток памяти, существуют собственно B-клетки, которые также называют наивными B-лимфоцитами. Именно на них мы полагаемся в борьбе с болезнями, которыми заразились впервые.

«Они как дополнительный слой брони», — объясняет доктор Велислава Петрова из Института Сенгера.

В ходе своего исследования, опубликованного в журнале Immunology, Петрова проанализировала образцы крови 26 детей и тоже пришла к выводу, что корь стирает память о прошлых заболеваниях.

Но ее исследование показало, что вирус влияет и на наивные B-лимфоциты.

У этих клеток от природы перестроена ДНК — этот процесс называется соматической рекомбинацией. Это помогает иммунной системе производить большой ассортимент антител и увеличивает шансы на победу над впервые встреченной болезнью.

Автор фото, Getty Images

У детей ассортимент антител очень невелик, с возрастом он увеличивается.

Корь словно обнуляет иммунную систему, оставляя организму только небольшой набор антител.

«Вирус кори устраняет клетки памяти, которые организм создает в ответ на столкновение с патогенами. Кроме того, он возвращает иммунную систему в младенческое состояние, когда возможности борьбы с новыми патогенами ограничены», — говорит доктор Петрова.

Сколько длится эффект?

Ученые из Гарварда и Института Сенгера в своих работах фокусировались на последствиях заражения корью, возникающих сразу после болезни.

Некоторые ответы на вопрос, что происходит в долгосрочной перспективе, можно найти в другой публикации журнала Science от 2015 года.

Авторы исследования изучили статистику летальных случаев в богатых странах и выяснили, что дети особенно подвержены смертельным заболеваниям в течение двух-трех лет после заражения корью.

Это говорит о том, что для полного восстановления иммунной системы может потребоваться много времени.

В бедных странах, где болезни распространяются легче, сроки восстановления могут быть еще более длительными, полагают ученые.

Как бороться с корью?

Есть два ответа на этот вопрос, и оба — вакцинация.

Прививка — например, комплексной вакциной против кори, краснухи и паротита (MMR) — почти полностью исключает риск заражения корью.

Но если иммунная система уже разрушена корью, то, как считают исследователи, переболевшим желательно снова сделать детские прививки от различных болезней.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

MMR — комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

Существуют ли другие формы иммунной памяти?

Да. В исследованиях Гарварда и Института Сенгера рассматривались только антитела и В-клетки, которые их продуцируют, но есть также не менее важные Т-клетки памяти.

Корь может заразить и Т-клетки, но исследования о том, что с ними происходит, еще не проводились.

«У нас есть интересные, но неподтвержденные данные, что на Т-клетки корь действует очень похожим образом», — сказал доктор Мина.

Что говорят эксперты?

Президент Британского общества иммунологов профессор Арне Акбар назвал исследования высококлассными и доскональными.

Он особо подчеркивает значимость вывода о том, что вакцина MMR, которая содержит ослабленный вирус кори, не вызывает иммунную амнезию.

«Очень важно убедиться, что вы и ваши дети привиты от кори», — говорит Арне Акбар.

Представитель британского отделения ЮНИСЕФ Лиам Соллис с этим полностью согласен.

«Уровень вакцинации в Британии падает, недавно мы потеряли статус страны, свободной от кори, так что эта болезнь становится миной замедленного действия. Вакцинирование — это самая безопасная и эффективная профилактическая мера против опасных инфекционных заболеваний», — говорит он.

Чем опасна корь для сердца и суставов?

Зачем взрослым бояться «детской» инфекции кори?

 

Вакцинация от кори очень эффективна и существенно снижает заболеваемость. Однако, наблюдения последних лет показывают, что отдельные мини-эпидемии все же встречаются. В 2012 году заболеваемость корью в нашей стране выросла более чем в три раза, в 2,7 раза увеличилась заболеваемость краснухой. Сегодня «детские» болезни стали взрослеть. Иммунологи объясняют это явление тем, что, возможно, массовые прививки не обеспечивают нас пожизненным иммунитетом.

 

Человек, никогда не болевший корью и не сделавший прививку против неё, остаётся в группе риска заражения на протяжении всей своей жизни, и данная болезнь может настигнуть его в любое время. У взрослого человека данное заболевание может проходить очень тяжело, с осложнениями.

 

Болезнь корь

 

Это вирусное инфекционное заболевание. Корь – одно из наиболее заразных инфекционных заболеваний, известных человеку. Инфекция передается только воздушно-капельным путем, причем очень быстро, преодолевая расстояние в десятки метров вместе с потоком воздуха, например, по лестничным пролетам.

 

Различают два типа кори, каждый из которых вызывается другим вирусом. ИММУНИТЕТ К ОДНОМУ ИЗ НИХ НЕ ГАРАНТИРУЕТ ЗАЩИТУ ОТ ДРУГОГО. Несмотря на то, что в обоих случаях возникает сыпь и повышение температуры, данные заболевания сильно отличаются.

 

Два типа кори

 

1. Классическая корь, «красная», «тяжелая» – протекает тяжелее, у некоторых людей развиваются осложнения.

2. Трехдневная или «немецкая», коревая краснуха – протекает легче, чем обычная корь. Но если вирус данного типа попадает в организм женщины во время беременности, то способен вызывать врожденные дефекты плода, вероятность спонтанных абортов.

 

Группы людей с наибольшим риском заболеть корью

 

– дети в возрасте до 1 года;

– беременные женщины;

– люди с ослабленной иммунной системой.

 

Признаки кори

 

Инкубационный период, бессимптомный – от 1 до 3 недель.

Ранняя фаза заболевания у взрослых: повышение температуры до 39 градусов, головная боль, насморк, слабость, умеренный конъюнктивит, сухой «лающий» кашель.

Фаза возникновения красной коревой сыпи возникает на 2-4 сутки от появления первых проявлений заболевания.

ПРИВИТЫЕ ЛЮДИ МОГУТ ПЕРЕБОЛЕТЬ БЕЗ ПЯТЕН И СЫПИ!

 

Признаки красной коревой сыпи

 

– появляется на лице, постепенно распространяясь сверху вниз;

– мелкие красные возвышающиеся точки, постепенно сливаются между собой, кожа выглядит равномерно красной;

– сыпь без зуда;

– с 4 суток сыпь буреет, начинает шелушиться;

– до 10 дней сохраняется пигментация;

– абсолютный признак кори – появление на внутренней поверхности щек серовато-белых точек (пятна Бельского-Филатова-Коплика).

 

Основы лечения кори

 

– изоляция больного человека от здоровых на 4 дня до появления сыпи и на 4 дня после возникновения последних высыпаний;

– обильное питье;

– предоставить глазам отдых, при имеющейся рези в глазах и светобоязни: затемнить комнату больного темными шторами, жалюзи, выключить яркое освещение, ограничить время, проводимое перед экраном телевизора и монитора;

– при выраженной температуре необходимо принять жаропонижающие средства;

– устранить дефицит витаминов А и С;

Специфического лечения кори не существует.

Специальный препарат – иммуноглобулин – вводят людям из группы риска после вероятного заражения корью.

 

Стоит обратиться к врачу если:

 

– температура сохраняется более 4 дней от начала заболевания;

– возврат симптомов через 10 дней;

– сильные головные боли или болезненность шеи;

– усилился кашель, одышка;

– возраст ребенка до 2 лет;

– наличие беременности;

– имеется иммунодефицитное состояние.

 

Осложнения кори

 

Осложнения возникают примерно у трети заболевших, особенно часто у малышей в возрасте до 5 лет, и у взрослого человека после 20 лет. У каждого пятого возникают осложнения: отиты, ларингиты, синуситы, трахеобронхиты. Реже возникают энцефалиты, менингиты, интерстициальные пневмонии, гепатиты.

 

Корь при беременности повышает риск преждевременных родов, вероятность спонтанных абортов, низкой массы тела новорожденного, поражения его нервной системы с развитием слепоты и глухоты.

 

Заболевание корью и сердце

 

В разгар проявлений симптомов кори со стороны сердечно-сосудистой системы может возникнуть тахикардия, признаки сердечной недостаточности, особенно если у больного уже существует заболевание сердца. От кори, особенно осложненной интерстициальной пневмонией, может развиться острый интерстициальный миокардит. В этом случае не откладывая необходимо провести полноценное лечение, чтобы не остались стойкие нарушения ритма и проводимости, сердечная недостаточность.

 

Заболевание корью и суставы

 

Корь может спровоцировать впервые развитие артрита примерно в 2 – 3% случаев, причем этот показатель возрастает с повышением возраста пациента. Как и любое другое вирусное заболевание, корь ухудшает течение имеющихся хронических заболеваний суставов и системных заболеваний соединительной ткани. Такому пациенту требуется дополнительно проконсультироваться у ревматолога.

 

Профилактика кори

 

Самым важным, правильным и надежным способом защиты от этого заболевания является вакцинация. Для определения наличия иммунитета к кори можно провести лабораторный тест на титр антител в крови.

 

Как и при других инфекционных заболеваниях, распространяющихся воздушно-капельным путем, больному необходимо носить маску при чихании и кашле, пользоваться индивидуальной посудой, соблюдать правила личной гигиены.

Берегите себя и близких от кори и её осложнений!

 

Информацию подготовили:

врачи кабинета медицинской профилактики С.В.Шабардина, О.Г.Третьякова

январь 2014 года

Профилактика кори: каждый гражданин и родитель имеет возможность защитить себя и ребенка от опасного инфекционного заболевания

С 2007 года в городе Москве была прервана циркуляция местного вируса кори и последующие 3 года случаи заболевания корью носили завозной характер.

Однако в 2011 году в Европе и России ситуация резко изменилась. В 38 европейских странах отмечено более 31 000 случаев заболевания корью. Первые случаи заболевания были завезены в Москву из Великобритании, Германии, Италии, Франции, Финляндии, Украины, Узбекистана, Индии, Малайзии, Китая. В Москве за последние три года отмечается отчётливая тенденция к росту заболеваемости корью: в 2011 г. — 139 больных, 2012 г. — 403, 2013 г. — 505, из них 332 заболевших — взрослые, 173 ребенка. В январе 2014 г. уже зарегистрировано 75 случаев заболевания корью, из них 49 взрослых и 26 детей. В структуре заболевших корью явно преобладает взрослое население.


На сегодняшний день вновь возникла угроза формирования городского штамма вируса кори. Основной причиной осложнения эпидемической ситуации в городе является наличие незащищенного населения против этой инфекции. Распространение кори связано с заражением и заболеванием непривитых детей и взрослых. Также уязвимыми остаются дети первого года жизни, родившиеся от непривитых матерей. К группе риска по заболеваемости корью относятся организованные коллективы и лица, проживающие в общежитиях.

Корь — очень заразное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Индекс контагиозности приближается к 100%. Источником возбудителя инфекции является больной человек при появлении первых признаков заболевания. Вирус легко передается от человека к человеку при кашле.
Как известно, корь протекает циклически с последовательной сменой трех периодов: продромального (катарального), высыпания и периода пигментации. Первые симптомы чаще возникают после инкубационного периода на 10-14-й день от момента заражения. Это заболевание сохранило характерные клинические симптомы и в типичной манифестной форме характеризуется совокупностью клинических проявлений: кашель и/или насморк, конъюнктивит; общая интоксикация, температура 38°С и выше; поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4-5 дня болезни (1 день — лицо, шея; 2 день — туловище; 3 день — ноги, руки).

У детей корь протекает с выраженными катаральными симптомами со стороны дыхательных путей и глаз, одутловатостью лица, отечностью век, слезотечением, обильным отделяемым из носа, грубым кашлем. У детей младше 5 лет часто развиваются осложнения кори, что представляет опасность для жизни ребенка. Осложнениями могут быть: пневмония, отит и другие бактериальные инфекции, а также слепота, поражения слуха, умственная отсталость. В одном случае на 1000-2000 заболеваний корью регистрируется энцефалит (обычно через 2-21 день после появления сыпи), часто начинаясь с подъема температуры, судорог и комы.

У взрослых продолжительность начального периода более длительная, чем у детей — до 5-7 дней; клинические проявления сходны с обычными ОРВИ. Взрослые переносят заболевание тяжелее, чем дети и с более частым развитием осложнений в виде пневмоний, кератитов, отитов и синуситов. Наиболее грозными осложнениями являются менингоэнцефалит и склерозирующий панэнцефалит, при которых, поражаются оболочки и вещество головного мозга.

В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Возникающие осложнения и у взрослых и у детей могут быть ранними и поздними и требуют длительного лечения в стационарных условиях. Единственным эффективным, научно обоснованным и безопасным средством защиты от кори является вакцинация и детей и взрослых. Однако, вместо пропаганды профилактики инфекционных заболеваний некоторые СМИ формируют у населения негативное отношение к профилактическим прививкам, выводя на первый план осложнения, возникающие при иммунизации.

В настоящее время в Российской Федерации официально зарегистрированы и разрешены для применения на практике отечественные и зарубежные вакцины против кори. Отечественные вакцины изготавливаются с использованием фибробластов эмбрионов японских перепелов, что выгодно отличает их от импортных аналогов, производимых на куриных эмбрионах, в плане возможности развития аллергических реакций у лиц с аллергией на куриный белок.

Иммуногенность вакцин составляет 95-98%, антителообразование идёт достаточно быстро; поствакцинальные защитные антитела начинают вырабатываться уже через 7-10 дней, что позволяет вводить вакцины контактным лицам по эпидемическим показаниям с целью профилактики заболевания. При наличии противопоказаний к активной иммунизации для профилактики кори может использоваться человеческий нормальный иммуноглобулин, обеспечивающий пассивный иммунитет против этой инфекции. В плановом порядке вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в 6 лет. Взрослые могут ревакцинироваться в плановом порядке до 35-55 лет. При регистрации случая кори контактным лицам ранее не привитым и не болевшим корью проводится иммунизация в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге. Вакцинация против кори в инкубационном периоде значительно снижает тяжесть течения заболевания и риск развития осложнений.

Прививка переносится хорошо. Но, в связи с тем, что прививка от кори является манипуляцией, направленной на вызывание активного ответа иммунной системы с целью формирования невосприимчивости к инфекции, могут возникнуть прогнозируемые различные реакции со стороны организма, характеризующие процесс формирования активного иммунитета. В первые сутки после инъекции препарата может немного подняться температура, появиться уплотнение и легкая болезненность в месте введения вакцины. Эти симптомы проходят самостоятельно и быстро. Существует также ряд отсроченных реакций, которые проявляются через 5-15 суток после введения вакцины. Данные реакции являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологии или заболевании вследствие прививки. Реакции чаще формируются на первую дозу препарата, а вторая и последующие вызывают последствия значительно реже. При этом нет типичных для кори закономерностей развития симптомов болезни. Лица с реакцией на прививку не заражают здоровых людей.

Каждый гражданин и родитель, ответственный за здоровье своего ребенка, имеет возможность защитить себя и ребенка от опасного инфекционного заболевания! Вакцина против кори имеется в достаточном количестве во всех поликлиниках Департамента здравоохранения города Москвы.

Корь — что за болезнь? Симптомы, лечение, последствия — ВЕСТИ / Тамбов

На спад ситуация с ковидом может пойти в начале декабря при условии соблюдения необходимых профилактических мер, таковы прогнозы экспертов Минздрава. А между тем, специалисты констатируют факты серьезных последствий пандемии COVID-19. Одно из них — рост заболеваемости корью. Это очень опасно, и врачи просят всех прививаться по графику, поскольку существует реальная угроза эпидемии кори — вирус атаковал все близлежащие к РФ страны, в которых количество заболевших растет с каждым днем. Эпидемическое неблагополучие по кори продолжается в Англии, Греции, Италии, Румынии, Франции и Украине, везде, где существует прослойка маргинализованного населения, беженцев и безработных мигрантов.

Опасная инфекция, заразность к которой стремится к 100%, начала стремительно распространяться по российским регионам из-за границы еще в допандемическом 2019. Вспышки кори фиксируются и у западных, и у восточных границ России. Инфекционисты признаются, что «такого ужаса» с корью в стране ещё не было — а виной тому заблуждения антипрививочников, граничащие с биологической диверсией. И хотя эпидемиологическая обстановка по кори в нашем регионе остается под контролем, «везти» вирус продолжают со всех сторон света. Особенно опасны в этом плане бывшие страны СНГ, где бесплатная вакцинация отменена вот уже много лет. Под угрозой заражения оказались дети с ослабленным здоровьем, которые по медотводам не смогли получить прививку, и взрослые, не охваченные плановой ревакцинацией. Вину за подрыв коллективного иммунитета, который мог бы защитить таких людей, специалисты возлагают на антипрививочников, число которых в последнее время возросло в разы.

Сегодня мы вместе с гостьей нашей программы – заведующей 1-м инфекционным отделением Тамбовской инфекционной клинической больницы, врачом-инфекционистом Кристиной Росляковой постараемся прояснить для наших слушателей самые актуальные вопросы профилактики и лечения кори.

Корь и краснуха — Официальный сайт Тазовского района

Корь и краснуха

      Корь и краснуха — острые вирусные инфекции, наиболее «заразные» среди детских инфекций, но в настоящее время в основном болеют взрослые. Передаются инфекции воздушно-капельным путем. Также при краснухе встречается еще один путь передачи инфекции — вертикальный. Это когда плод заражается внутриутробно.

Корь

Клиническая картина весьма характерна, и любой врач без труда определит это заболевание. Инкубационный период кори может достигать 14 дней. В это время никакие симптомы болезни не проявляются. Далее корь делится на три периода, которые заметно отличаются друг от друга:

  • Катаральный период. Наступает резко и сразу характеризуется тяжелыми симптомами: высокая температура, кашель, воспаление верхних дыхательных путей. На этой стадии заболевания возможны: гнойный конъюнктивит, расстройство пищеварения. На слизистых оболочках щек возникают характерные пятна Филатова-Коплика-Вельского, имеющие вид крупинок творога или манной каши. Катаральная стадия длится около четырех дней. На пике симптоматики катарального периода наступает следующая стадия развития болезни.
  • Период высыпаний. Коревая сыпь появляется не теле постепенно. Сначала она появляется на лице и голове. На второй день опускается на плечи, шею и грудь. На третий день заболевания сыпь покрывает все тело.

 

  • Заключительная стадия. На последней стадии заболевания катаральные симптомы полностью исчезают. Сыпь бледнеет. На местах высыпаний образуются телесного цвета пятна с шелушащейся поверхностью. Затем и эти пятна исчезают без следа, человек выздоравливает. От проявления первых клинических признаков до полного выздоровления проходит 7-10 дней.

 

 

 

 

Профилактика распространения кори

  •  больных – до 5 -го дня после появления сыпи
  •  больных с иммунной  недостаточностью – в течение всего периода болезни
  •  контактных – с 8 по 17 день контакта
  • плановая – 12 -15 мес.
  • экстренная – в первые 72 часа контакта

           Краснуха

Инкубационный период краснухи достаточно длительный (до 21 дня). Чаще всего первые симптомы болезни начинают проявляться на 10-20 день после инфицирования.

Симптомы краснухи:

  • Высокая температура.
  • Сильная головная боль.
  • Иногда встречается насморк, кашель, светобоязнь.
  • Увеличение лимфатических узлов характерно и для детей, и для взрослых.
  • Сыпь. В большинстве случаев сыпь появляется с первых дней заболевания. Она выглядит как небольшие красные пятна круглой формы.

Осложнения

Сам вирус краснухи не считается опасным для организма. Опасны его осложнения. В основном, последствия наступают после присоединения бактериальной инфекции. Тогда возможны такие осложнения: бронхит, пневмония, синусит, энцефалит. Крайне негативное действие оказывает вирус краснухи на плод беременной женщины. В зависимости от срока беременности, могут возникнуть такие тяжелые осложнения:

  • Глухота. Ребенок может родиться абсолютно глухим.
  • Врожденные пороки развития сердечнососудистой системы.
  • Микроцефалия.
  • Нарушения строения и формирования глаз.
  • Внутриутробная смерть.

Профилактика распространения краснухи

  • ВАКЦИНАЦИЯ в 1 год живой ослабленной вакциной 0,5 мл в/м
  • РЕВАКЦИНАЦИЯ в 6 лет и девочкам в 13 лет 0,5 мл п/к
  • РЕВАКЦИНАЦИЮ необходимо делать каждые 6 лет и обязательно за 6 месяцев до предполагаемой беременности (если женщина не болела краснухой в детстве)

Уважаемые родители! Вакцинируйте своих детей, ведь только так можно остановить эти инфекции!

 

5897

Прививка корь-краснуха-паротит | Претор

Вакцина ММР 2 относится к живому типу. Она вводится в организм для выработки иммунной системой антител против кори, краснухи и паротита. Ее эффективность доказана клинически, поэтому важно своевременно ставить прививку и проходить ревакцинацию.

Лекарственная форма прививки корь-краснуха-паротит

Это лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. В твердом виде имеет желтоватый оттенок. После разведения раствор становится прозрачным и желтым. Осадок отсутствует.

Препарат состоит из ослабленного вируса указанных болезней. После их введения в тело человека иммунная система начинает активно вырабатывать антитела. Таким образом, риск заболевания минимизируется.

Важно соблюдать меры предосторожности. Если ввести вакцину, когда пациент болен, иммунная система не справится с вирусом.

Показания к прививке против кори, краснухи, паротита

Данный препарат необходимо использовать в следующих случаях:
  • достижение ребенком 1 года;
  • отсутствие в прививочном сертификате данных о наличии прививки;
  • отсутствие иммунитета против этих болезней у женщин детородного возраста;
  • нахождение в группе риска.
Поставить импортную вакцину корь-краснуха-паротит можно после визита к своему лечащему врачу. Он должен проверить, что нет противопоказаний.

Побочные действия и противопоказания вакцины ММР 2 

Нельзя применять раствор в следующих случаях:
  • чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • анафилактические или анафилактоидные реакции на неомицин;
  • лихорадка или острая форма инфекций;
  • нелечебный туберкулез в острой стадии;
  • заболевания костного мозга или кровеносной системы;
  • судороги в анамнезе;
  • ВИЧ или СПИД.
Список побочных эффектов к вакцине:
  • боль в руке на месте прививки;
  • повышение температуры тела;
  • появление отека на железах;
  • высыпания вокруг места укола;
  • ригидность суставов;
  • эпилептический припадок;
  • снижение уровня тромбоцитов в крови, из-за чего возможны частые кровотечения;
  • глухота, поражение головного мозга;
  • кома, ступор.
Важно! Вероятность тяжелых последствий после введения раствора в организм минимальная. На 1 миллион прививок встречается один тяжелый случай. При ревакцинации негативные эффекты обычно отсутствуют. Тяжело переносят иммунирование взрослые граждане. У детей, как правило, только повышается температура, а на месте укола появляется уплотнение, но оно проходит через несколько дней.

MMR 2 – это название импортной вакцины корь-краснуха-паротит. Встретив его, не стоит беспокоиться, так как это полный аналог отечественного препарата. В связи с недостаточным финансированием здравоохранения сегодня проще найти лекарство иностранного происхождения.

Прививание осуществляется в нашей клинике по выгодной цене. Достаточно записаться по телефону, выбрав удобное для вас время и место. Если есть дополнительные вопросы, то администратор ответит на них.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR)

Klein NP, Fireman B, Yih WK, Lewis E, Kulldorff M, Ray P, et al. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы и риск фебрильных приступов внешний значок . Педиатрия . 2010 июл; 126 (1): e1-8.

Mrozek-Budzyn D, et al. Отсутствие ассоциации между вакцинацией против кори, паротита и краснухи и аутизмом у детей: исследование «случай-контроль», внешний значок, The Pediatric Infectious Disease Journal . 2010 May; 29 (5): 397-400

Baird G, et al.Вакцинация против кори и ответ антител при расстройствах аутистического спектравнешний значок, Архив детских болезней . 2008 Oct; 93 (10): 832-7

Hornig M et al. Отсутствие связи между вакциной против вируса кори и аутизмом с энтеропатией: исследование «случай-контроль», внешний значок, PLoS ONE . 2008 сентябрь; 3 (9): e3140

Bibby AC, Farrell A, Cummins M, Erlewyn-Lajeunesse M. Безопасна ли иммунизация MMR при хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуре? Внешний значок Arch Dis Child .2008 апр; 93 (4): 354-5.

France EK, Glanz J, Xu S, Hambidge S, Yamasaki K и др. Риск иммунной тромбоцитопенической пурпуры после иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи у детей извне значок . Педиатрия. марта 2008 г .; 121 (3): e687-92.

Uchiyama T, et al. MMR-вакцина и регресс при расстройствах аутистического спектра: отрицательные результаты представлены на веб-сайте Japanexternal icon, Journal of Autism and Developmental Disorders . 2007; 37 (2): 210-7

Доджа А. и Робертс В. Иммунизация и аутизм: обзор литературы, внешний значок, Канадский журнал неврологических наук .2006 ноя; 33 (4): 341-6

D’Souza Y, et al. Отсутствие свидетельств персистирования вируса кори в мононуклеарных клетках периферической крови у детей с расстройствами аутистического спектра, внешний значок, Педиатрия . 2006 Oct; 118 (4): 1664-75.

Fombonne E, et al. Общие расстройства развития в Монреале и Квебеке, Канада: распространенность и связь с иммунизацией. Внешний значок, Педиатрия . 2006 июль; 118 (1): e139-50

Richler, et al. Связан ли «регрессивный фенотип» расстройства аутистического спектра с вакциной против кори, паротита и краснухи? Значок исследования CPEA, Журнал аутизма и нарушений развития .2006 Apr; 36 (3): 299-316

Honda H и др. Отсутствие эффекта отмены вакцины MMR на заболеваемость аутизмом: исследование всего населения, внешний значок, Journal of Child Psychology and Psychiatry . 2005; 46 (6): 572-9

Smeeth L, et al. Вакцинация MMR и распространенные нарушения развития: исследование «случай-контроль», внешний значок, Lancet , сентябрь 2004 г .; 364 (9438): 963-9

Klein KC, Diehl EB. Связь между вакциной MMR и Autismexternal icon, The Annals of Pharmacotherapy .2004 июль-август; 38 (7-8): 1297-300

Chen W, et al. Нет доказательств связи между аутизмом, MMR и вирусом кори, внешний значок, Psychological Medicine . 2004 April; 34 (3): 543-53

DeStefano F et al. Возраст при первой вакцинации против кори, паротита и краснухи у детей с аутизмом и контрольных субъектов, подходящих для школьного возраста: популяционное исследование в столичном городе Атлантаexternal icon, Pediatrics 2004, февраль; 113 (2): 259-66

Обзор безопасности иммунизации: вакцины и внешние признаки аутизма Институт медицины, The National Academies Press: 2004

Lingam R, et al.Распространенность аутизма и триггеры, о которых сообщают родители, в населении северо-востока Лондона, внешний значок, , Архив детских болезней . 2003; 88 (8): 666-70

Makela A, et al. Неврологические расстройства после вакцинации против кори, паротита и краснухи, внешний значок, Педиатрия . 2002 ноя; 110: 957-63

Madsen KM, et al. Популяционное исследование вакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи и аутистического происхождения, Медицинский журнал Новой Англии . 2002 ноя; 347 (19): 1477-82

Black C и др. Связь детских желудочно-кишечных расстройств с аутизмом: вложенное исследование случай-контроль с использованием данных из Британской базы данных исследований общей практики, внешний значок , Британский медицинский журнал . 2002 Aug; 325: 419-21

Тейлор Б. и др. Вакцинация против кори, паротита и краснухи и проблемы с кишечником или регрессия развития у детей с аутизмом: популяционное исследованиеexternal icon , British Medical Journal . 2002 Feb; 324 (7334): 393-6

Fombonne E, et al.Отсутствие доказательств наличия нового варианта аутизма, вызванного корью, паротитом и краснухой, значок, Педиатрия . 2001 Oct; 108 (4): e58

Барлоу В.Е., Дэвис Р.Л., Глассер Дж.В., Родс П.Х., Томпсон Р.С. и др. Риск судорог после получения цельноклеточной вакцины против коклюша или кори, эпидемического паротита и краснухи внешний значок . N Engl J Med . 2001 30 августа; 345 (9): 656-61.

Фаррингтон С.П. и др. ММР и аутизм: дополнительные доказательства против причинно-следственной связи внешнего символа, Vaccine .2001; 14 июня; 19 (27): 3632-5

Миллер Э, Уэйт П., Фаррингтон С. П. и др. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и вакцина MMR внешний значок . Arch Dis Child. марта 2001 г .; 84 (3): 227–229.

Дэвис Р.Л. и др. Корь-эпидемический паротит-краснуха и другие вакцины, содержащие корь, не увеличивают риск воспалительного заболевания кишечника: исследование случай-контроль, проведенное на веб-сайте проекта «Ссылка на данные о безопасности вакцин», внешний значок, Архив детской и подростковой медицины .2001 Март; 155 (3): 354-9

Dales L et al. Временные тенденции аутизма и охвата иммунизацией MMR в Калифорнии, внешний значок, Журнал Американской медицинской ассоциации . 2001 Mar; 285 (9): 1183-5

Kaye JA, et al. Вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи и заболеваемость аутизмом, зарегистрированные врачами общей практики: анализ временных тенденций, внешний значок, British Medical Journal . 2001 Feb; 322: 460-63

Корь — Осложнения — NHS

Большинство людей выздоравливают от кори примерно через 7–10 дней, но иногда это может привести к серьезным осложнениям.

Кто больше всего подвержен риску?

Осложнения кори чаще развиваются у определенных групп людей.

Сюда входят:

  • младенцев до 1 года
  • детей с плохим питанием
  • детей с ослабленной иммунной системой (например, с лейкемией)
  • подростков и взрослых

Дети старше 1 года, здоровые в остальном, имеют самый низкий риск развития осложнений.

Общие осложнения

Более частые осложнения кори включают:

Необычные осложнения

Менее распространенные осложнения кори включают:

  • Инфекция печени (гепатит)
  • смещение глаз (косоглазие), если вирус поражает нервы и мышцы глаза
  • Инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингит), или инфекция самого мозга (энцефалит)

Редкие осложнения

В редких случаях корь может вызывать:

  • серьезные заболевания глаз, такие как инфекция зрительного нерва, нерва, который передает информацию из глаза в мозг (это называется невритом зрительного нерва и может привести к потере зрения)
  • Проблемы с сердцем и нервной системой
  • фатальное осложнение головного мозга, известное как подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE), которое может возникнуть через несколько лет после кори (это очень редко, встречается только в 1 из 25000 случаев)

Корь при беременности

Если у вас нет иммунитета к кори и вы заразитесь во время беременности, существует риск:

Если вы беременны и думаете, что контактировали с больным корью, и знаете, что у вас нет иммунитета, вам следует как можно скорее обратиться к терапевту.

Они могут посоветовать вам лечение, чтобы снизить риск развития этого состояния.

Подробнее о профилактике кори

Когда обращаться за немедленной медицинской помощью

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или вызовите скорую помощь, если вы или ваш ребенок заболели корью и у вас развивается:

Эти симптомы могут быть признаком серьезной бактериальной инфекции, требующей госпитализации и лечения антибиотиками.

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 августа 2021 г.

Корь | Johns Hopkins Medicine

Корь, также известная как рубеола, является вирусным заболеванием. Имеет отчетливую сыпь и жар. Корь очень заразна. Обычно он передается при прямом контакте с каплями от кашля или чихания человека, больного корью. Хотя это не так часто, он может распространяться по воздуху. Симптомы кори проявляются примерно через 8–12 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом.

Каковы симптомы кори?

Корь обычно начинается с симптомов простуды. Симптомы могут включать:

В течение следующих нескольких дней появляется красная сыпь. Обычно он начинается на лице, а затем распространяется на остальное тело. Как только появляется сыпь, температура может значительно повыситься. Эта сыпь исчезает через 4-7 дней по мере исчезновения симптомов.

Симптомы кори могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как лечить корь?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Ребенку, которому не хватает витамина А, может потребоваться прием дополнительных доз этого витамина. Сам по себе витамин А не лечит корь, но предотвращает неблагоприятные исходы, связанные с дефицитом витамина А. Это снижает вероятность серьезных осложнений и смерти. Поскольку большинство людей не знают, не хватает ли им витамина А, лечащий врач вашего ребенка, вероятно, даст вашему ребенку дополнительный витамин А, если он или она заболели корью.Другое лечение включает:

  • Держаться подальше от других людей

  • Лекарства от лихорадки

  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций, которые могут развиться. Антибиотики не лечат вирусные инфекции, такие как корь. Но они могут вылечить такое осложнение, как бактериальная инфекция.

Каковы осложнения кори?

Большинство детей выздоравливают без длительных последствий. Но корь может привести к серьезным осложнениям или даже смерти.Осложнения кори включают:

  • Инфекция среднего уха

  • Инфекция легких (пневмония)

  • Инфекция верхних дыхательных путей с затрудненным дыханием и кашлем (круп)

  • Диарея

  • головного мозга (энцефалит)

Как можно предотвратить корь?

Противокоревая вакцина является частью обычных вакцин, рекомендуемых для детей. Детей следует вакцинировать от кори двумя дозами:

Для людей, которые не были вакцинированы, вакцинация до 3 дней после контакта с корью может предотвратить болезнь.

Люди, переболевшие корью, имеют пожизненный иммунитет. Но если вы работаете в сфере образования или здравоохранения или планируете поездку за границу, вы можете пройти вакцинацию, чтобы повысить свой иммунитет.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если вы подозреваете корь. Получите неотложную помощь, если у вашего ребенка:

Как корь влияет на вашу иммунную систему

Для людей, выросших до 1966 года, заражение корью в детстве было настолько обычным явлением, что это могло показаться легкой болезнью: повсюду дети болели, но как только сыпь исчезла, большинство из них выздоровело.

Мы все хотим сделать все, что в наших силах, чтобы сохранить здоровье себя и своих близких.

Но это не легкая болезнь. Корь и ее осложнения могут привести к летальному исходу. Легко увидеть внешние признаки кори: сыпь, кашель, лихорадку, насморк и глаза. Чего вы не видите , так это того, как вирус кори подавляет иммунную систему, делая вас более уязвимыми для других серьезных заболеваний и разрушая защитные механизмы, которые вы уже создали.

Корь и ваша иммунная система

Инфекция кори начинается, когда восприимчивый человек вдыхает вирус кори, который проникает в легкие, где поглощается клетками, принадлежащими к системе иммунной защиты организма.Оттуда он цепляется за другие иммунные клетки и распространяется через кровоток, заражая клетки почти всех систем органов.

Коревая сыпь очевидна, но не влияет на иммунную систему. Изображение адаптировано из: CDC; CC0

Вирус кори может быть связан с серьезными побочными эффектами и осложнениями, такими как пневмония или энцефалит. Они могут быть вызваны сочетанием прямого повреждения тканей атакующим вирусом кори, воспаления, вызванного иммунной системой, пытающейся бороться с инфекцией, и подавлением иммунной системы, что создает возможность для бактериальных инфекций.

Точный способ подавления иммунной системы вирусом кори до конца не изучен. Недавние исследования показывают, что клетки «памяти» иммунной системы могут быть затронуты, что приведет к состоянию «иммунной амнезии», когда ваше тело временно «забывает», как реагировать.

Ваша подавленная иммунная система делает вас уязвимыми для других инфекций, будь то микробы, с которыми ваше тело никогда раньше не сталкивалось, или то, к чему у вас обычно уже есть иммунитет.Эта уязвимость может длиться от нескольких месяцев до трех лет. Это долгое время, чтобы быть уязвимым, особенно для маленьких детей.

Суперсила борьбы с корью: крайняя заразность

Помимо возможности нанести вред вашей иммунной системе, об инфекционной способности вируса кори ходят легенды: до 9 из 10 восприимчивых людей заболеют корью, если они вступят в контакт с инфицированным человеком.

При кашле и чихании вирус кори вылетает из вашего тела в воздух. Изображение адаптировано из: James Gathany / CDC; CC0

Кашель, вызванный корью, может легко и эффективно запускать в воздух множество вирусных частиц, где они могут задерживаться на поверхности в течение длительного времени (в некоторых случаях до двух часов). Это может быть особенно опасно в туалетах самолетов, залах ожидания врачей или в других местах, где многие люди разделяют небольшое воздушное пространство.

Вакцинация тренирует ваше тело защищаться

Вакцинация — лучший способ защитить себя от одного из самых инфекционных заболеваний, известных человечеству.В отличие от естественной кори, вакцинация знакомит ваш организм с формой живого вируса, которая была значительно ослаблена в лаборатории. Это позволяет сформировать иммунитет против болезни, не заболеть, а также избежать ужасных осложнений, которые могут сопровождать заражение корью.

Ваша подавленная иммунная система делает вас уязвимыми для других инфекций.

Это означает, что вы избегаете подавления иммунитета, которое делает вас уязвимыми и для других инфекций. Вакцинация не только защищает вас от кори, но также предотвращает распространение других инфекций, пока вы находитесь в состоянии подавления иммунной системы, вызванного корью.

Почему нужно защищать

лотов человек

Из-за чрезвычайной заразности кори высокие уровни вакцинации невероятно важны. По крайней мере 95 процентов населения должны быть невосприимчивыми к кори во всех общинах, чтобы предотвратить ее распространение среди тех, кто еще чувствителен, таких как очень молодые, люди с ослабленным иммунитетом и все, кто не может получить вакцину.

Общий уровень вакцинации в Австралии был достаточно высок, чтобы местная корь была объявлена ​​искорененной среди нашего населения: когда новые случаи завозятся в страну из-за границы, вспышки, как правило, сдерживаются и не распространяются далеко и не длятся долго из-за иммунный буфер в результате высокого охвата вакцинацией.Однако недавний рост заболеваемости корью показывает, что корь останется «канарейкой в ​​угольной шахте», найдя в обществе любые очаги, где иммунитет не так силен, как мог бы.

Вакцинация… позволяет вам выработать иммунитет против болезни.

Отказ от вакцинации от кори означает отказ себе или кому-то, кого вы любите, в средствах защиты от болезни, которая может вызвать опасные для жизни осложнения или даже смерть. Мы все хотим сделать все, что в наших силах, чтобы сохранить здоровье себе и своим близким.Полная вакцинация двумя дозами вакцины MMR — лучший способ предотвратить последствия потенциально серьезного заболевания.


Это часть серии статей, финансируемых правительством Австралии.

Эта статья была написана Эммой Бертольд , продюсером контента, Австралийская академия наук, и была рассмотрена следующими экспертами: профессор Тони Бастен AO FAA FTSE Заслуженный профессор медицины (на пенсии), Центральная клиническая школа, Centenary Institute онкологической медицины и клеточной биологии Сиднейского университета; Профессор Дэвид Дюррхейм Школа медицины и общественного здравоохранения, Университет Ньюкасла

Департамент здравоохранения правительства Австралии

На этой странице

Что такое корь?

Корь вызывается вирусом кори и распространяется при контакте с жидкостями организма инфицированных людей.Это серьезное заболевание, поскольку оно может привести к:

  • пневмония и другие инфекции дыхательных путей
  • Отек головного мозга (энцефалит), который может вызвать травму головного мозга
  • Инфекция среднего уха
  • неблагоприятное воздействие на беременных женщин и их детей
  • смерть.

Примерно 1 из 15 инфицированных заболевает пневмонией, а у 1 из 1000 развивается отек мозга. На каждые 10 человек, у которых развивается отек мозга, от 2 до 4 человек получают травму головного мозга и 1 умирает.

Симптомы

Симптомы кори включают:

  • лихорадка
  • в целом плохое самочувствие
  • усталость
  • насморк
  • сухой кашель
  • боль, красные глаза (конъюнктивит)
  • красная сыпь.

Симптомы обычно появляются через 10–12 дней после заражения вирусом и длятся около 14 дней. Сыпь часто начинается на лице или линии роста волос и быстро распространяется по всему телу. Сыпь не зудит и проходит примерно через 1 неделю.

Если корь приводит к более серьезному заболеванию, развиваются другие симптомы, в зависимости от того, какая часть тела поражена.

Кто подвержен риску

Корь может поражать людей в любом возрасте. Люди с ослабленной иммунной системой из-за болезни или травмы имеют более высокий риск заражения.

Как распространяется

Распространение кори:

  • когда инфицированный человек кашляет или чихает, и вы дышите им в
  • при прямом контакте с жидкостью при кашле или чихании человека
  • : когда вы дотрагиваетесь до предмета, на котором есть вирус кори, а затем касаетесь собственного носа или рта.

Корь настолько заразна, что около 9 из 10 человек, контактирующих с вирусом и не прошедших вакцинацию, заболеют корью. Корь легко распространяется через семьи, рабочие места, детские сады и школы.

Если у вас корь, вы можете помочь остановить распространение болезни:

  • Держитесь подальше от детских учреждений, школы, работы или других мест, где вы можете распространить инфекцию — ваш врач скажет вам, когда вы больше не заразны.

Профилактика

Корь можно предотвратить с помощью вакцинации.

Узнайте больше о вакцинации от кори.

Диагноз

Ваш врач может диагностировать корь по:

  • глядя на сыпь
  • проверка других симптомов; например, лихорадка, насморк, сухой кашель
  • спрашивает, контактировали ли вы с больным корью
  • проведение мазка из задней части носа или анализ мочи
  • делает анализ крови.

Важно сообщить секретарю о вашей проблеме, чтобы вас можно было отделить от других людей в зале ожидания.

Если вы заболели корью, вашему врачу может потребоваться уведомить отдел здравоохранения вашего штата или территории.

Лечение

Корь не лечится и обычно проходит сама по себе.

Вы можете облегчить симптомы:

  • много отдыхать
  • обильное питье
  • принимает парацетамол.

Если у вас серьезный случай кори, вам, возможно, придется обратиться в больницу.

Контакты

Национальная информационная линия по иммунизации

Последнее обновление:

27 мая 2020

Как корь делает организм предрасположенным к инфекциям в будущем — Блог директора NIH

Опубликовано автором Dr.Фрэнсис Коллинз

Кредит: gettyimages / CHBD

Когда я был ребенком, обучавшимся на дому на ферме в Вирджинии в 1950-х годах, я мало общался с другими детьми, поэтому не заразился корью. И вакцины еще не было. Позже, будучи ординатором, я не осознавал, что у меня нет иммунитета. Поэтому, когда я был госпитализирован с тяжелым лихорадочным заболеванием в возрасте 29 лет, мне потребовалось время, чтобы выяснить диагноз. Да, это была корь. Я никогда не был так болен ни до, ни после.Мне повезло, что у меня не было долгосрочных последствий, и теперь я понимаю, что, возможно, есть еще кое-что, о чем следует подумать.

Принимая активное участие в вакцинации детей, вы, вероятно, слышали о некоторых очень серьезных осложнениях кори: угрожающих слуху инфекциях уха, бронхите, ларингите и даже опасных для жизни формах пневмонии и энцефалита. Но теперь стало известно еще об одном случае, когда корь может иметь разрушительные последствия, которая также может иметь долгосрочные последствия для здоровья человека.

В новом исследовании, опубликованном в журнале Science , исследовательская группа, частично финансируемая NIH, обнаружила, что вирус кори не только может вызвать у детей смертельное заболевание, но и заставить их иммунную систему забыть, как предотвратить другие распространенные инфекции [ 1]. Вирус делает это, уничтожая почти три четверти защитных антител, которые организм ребенка сформировал в ответ на прошлые микробные захватчики и вакцинацию. Эта иммунная «амнезия» может сделать ребенка более уязвимым для повторного заражения инфекциями, такими как грипп или респираторно-синцитиальный вирус (RSV), от которых они могли быть защищены до того, как заболели корью.

Это открытие стало еще одной причиной для огромной благодарности за то, что благодаря нашим высокоэффективным программам вакцинации большинство людей, родившихся в США с 1960-х годов, никогда не болели корью.

Были намеки на то, что вирус кори может каким-то образом подавлять иммунную систему человека. Эпидемиологические данные также свидетельствуют о том, что заражение корью может приводить к повышенной восприимчивости к инфекции в течение многих лет после этого [2]. Ученые даже подозревали, что это может быть объяснено своего рода иммунной амнезией.Проблема заключалась в том, что прямых доказательств существования такого явления не существовало.

В новой работе исследователи под руководством Майкла Мина, Томаша Кула и Стивена Элледжа из Медицинского института Говарда Хьюза и Бригама и женской больницы в Бостоне использовали инструмент, разработанный несколько лет назад в лаборатории Элледжа под названием VirScan [ 3]. VirScan обнаруживает антитела в образцах крови, полученных в результате прошлых встреч человека с сотнями вирусов, бактерий или вакцин, обеспечивая полную картину приобретенного иммунитета в определенный момент времени.

Чтобы найти доказательства иммунной амнезии после кори, исследовательской группе потребовались образцы крови, взятые у людей как до, так и после заражения. Эти типы образцов в настоящее время трудно найти в США из-за успеха вакцин. Сотрудничая с Риком де Свартом, Медицинский центр Университета Эразма, Роттердам, Нидерланды, они нашли образцы, которые им были нужны.

Во время недавней вспышки кори в Нидерландах де Сварт собрал образцы крови у детей, живущих в общинах с низким уровнем вакцинации.Группа Элледжа использовала VirScan с 77 невакцинированными детьми для измерения антител в образцах, собранных до и примерно через два месяца после их заражения корью.

Сюда входят 34 ребенка с легкими инфекциями и 43 ребенка с тяжелой корью. Исследователи также изучили образцы крови пяти детей, которые остались неинфицированными, и 110 детей, которые не подвергались воздействию вируса кори.

Данные VirScan показали, что у инфицированных детей, что неудивительно, вырабатывались антитела к вирусу кори.Но их другие антитела упали и, казалось, исчезли. Фактически, в зависимости от степени тяжести кори, дети в среднем теряли около 40 процентов памяти об антителах, с большей потерей у детей с тяжелыми случаями кори. По крайней мере, в одном случае потери достигли колоссальных 73%.

Все это мне нравится. Я помню, что после боя с корью я, казалось, заболел множеством респираторных инфекций. Я объяснил это образом жизни медицинского ординатора — находиться рядом с множеством больных и не высыпаться.Но, может быть, это было нечто большее.

Исследователи предполагают, что потеря иммунной памяти может быть вызвана вирусом кори, разрушающим некоторые долгоживущие клетки костного мозга. Эти клетки помнят прошлые инфекции и, основываясь на этой иммунологической памяти, вырабатывают необходимые антитела, чтобы предотвратить повторное заражение вирусами.

Интересно, что после заражения корью иммунная система детей все еще реагировала на новые инфекции и могла формировать новые иммунные воспоминания. Но похоже, что корь вызвала длительную, возможно, постоянную потерю значительной части ранее приобретенного иммунитета.Эта потеря иммунной памяти ставит детей в явно невыгодное положение, если эти старые насекомые снова распространятся.

Важно отметить, что, в отличие от кори, вакцина MMR (кори, эпидемический паротит, краснуха) НЕ ставит под угрозу ранее приобретенный иммунитет. Итак, эти результаты стали еще одним напоминанием об общественной значимости вакцинации против кори.

До 1963 года, когда была разработана противокоревая вакцина, ежегодно корью заболевали от 3 до 4 миллионов американцев. По мере того как было вакцинировано все больше людей, заболеваемость корью резко упала.К 2000 году болезнь была объявлена ​​ликвидированной в США

.

К сожалению, корь вернулась из-за отказа от вакцины. В октябре Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о 1250 случаях кори в США в 2019 году, что превышает общее количество случаев, регистрируемых ежегодно в течение каждого из последних 25 лет [4].

Во всем мире корь продолжает инфицировать 7 миллионов человек каждый год, что приводит к примерно 120 000 смертей.Основываясь на новых выводах, команда Элледжа теперь подозревает, что фактические потери от кори могут быть в пять раз больше из-за последствий иммунной амнезии.

Хорошая новость заключается в том, что это число может быть уменьшено, если больше людей получит вакцину, безопасность и эффективность которой неоднократно подтверждалась во многих крупных и тщательных исследованиях. CDC рекомендует, чтобы дети получали первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет. Пожилым людям, которые были вакцинированы или ранее болели корью, следует рассмотреть возможность повторной вакцинации, особенно если они живут в местах с низким уровнем вакцинации или будут путешествовать в страны, где корь является эндемическим заболеванием.

Ссылки :

[1] Инфекция вирусом кори уменьшает количество уже существующих антител, которые обеспечивают защиту от других патогенов. Мина М.Дж., Кула Т., Ленг Й., Ли М., де Врис Р.Д., Книп М., Сильяндер Х., Реверс М., Чой Д.Ф., Уилсон М.С., Ларман Н.Б., Нельсон А.Н., Гриффин Д.Е., де Сварт Р.Л., Элледж С.Дж. и другие. Наука. 1 ноября 2019 г .; 366 (6465): 599-606.

[2] Длительная иммуномодуляция, вызванная корью, увеличивает общую смертность от детских инфекционных заболеваний. Mina MJ, Metcalf CJE, De Swart RL, Osterhaus ADME, Grenfell BT.Наука. 2015 8 мая; 348 (6235).

[3] Вирусная иммунология. Комплексное серологическое профилирование человеческих популяций с использованием синтетического вирома человека. Сюй Г.Дж., Кула Т., Сюй Кью, Ли М.З., Вернон С.Д., Ндунгу Т., Раксрунгтам К., Санчес Дж., Брандер С., Чанг Р.Т., О’Коннор К.С., Уокер Б., Ларман Х.Б., Элледж С.Дж. Наука. 2015 июн 5; 348 (6239): aaa0698.

[4] Случаи и вспышки кори. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 11 октября 2019 г.

Ссылки :

Корь (Медицинская энциклопедия MedlinePlus / Национальная медицинская библиотека / NIH)

История кори (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

Вакцины (Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний / NIAID)

Vaccines Protect Your Community (Vaccines.gov)

Лаборатория Элледжа (Гарвардская медицинская школа, Бостон)

Поддержка NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний; Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Связанные

Опубликовано в: Новости

Теги: антитела, костный мозг, здоровье ребенка, детские инфекционные болезни, иммунная амнезия, иммунитет, инфекция, инфекционное заболевание, грипп, корь, вакцина MMR, Нидерланды, респираторно-синцитиальный вирус, RSV, вакцинация, вакцина, VirScan, вирус

Корь оказывает разрушительное и долгосрочное воздействие на вашу иммунную систему

Автор Дебора Маккензи

Вакцина MMR защищает от кори

JIM WEST / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

Известно, что корь делает детей уязвимыми для других инфекций.Два крупных исследования голландских ортодоксальных протестантов, которые отвергают вакцинацию, выяснили, почему: она серьезно повреждает иммунную систему, делая корь даже более смертоносной, чем мы думали.

Это плохая новость, поскольку заболеваемость корью во всем мире выросла до уровней, невиданных с 2006 года, десятикратно увеличившись в Африке и удвоившись в Европе. Они достигли самых высоких показателей за последние годы в США и Англии. В 2017 году во всем мире было зарегистрировано 7 миллионов случаев заболевания, но цифры, которые, как ожидается, будут опубликованы в декабре этого года, показывают, что в 2018 году их число «значительно выросло», — говорит Катрина Крецингер из Всемирной организации здравоохранения.

«Все случаи вызваны тем, что люди, которые должны были быть вакцинированы, не были вакцинированы», — говорит она, из-за слабой системы здравоохранения, плохой общественной информации и настроений против вакцинации.

После того, как в 1960-х годах была введена вакцинация против кори, число случаев заболевания резко снизилось. Загадочным образом, где бы это ни происходило, смертность от совершенно не связанных инфекций также снижалась.

Уязвимы к другим инфекциям

В 2015 году Майкл Мина, ныне работающий в Гарвардском университете, обнаружил, что у детей, переболевших корью, гораздо больше шансов заразиться другими заболеваниями, что на такие посткоревые инфекции может приходиться половина всех смертей от инфекционных заболеваний среди детей, живущих в районах, где корь циркулирует.

Около 100 000 детей умерли от кори в 2017 году. Мина подозревает, что в два или три раза больше детей, заболевших корью, позже умрут от других инфекций, которые они бы не заразились, если бы не болели корью.

Теперь мы знаем почему. Когда мы подвергаемся воздействию болезнетворных микроорганизмов в детстве, мы накапливаем специализированные иммунные клетки, каждая из которых научилась вырабатывать антитела, чтобы атаковать определенную часть патогена. Вирус кори убивает эти клетки, но последствия этого неизвестны.

Мина и его команда определили, какие антитела вырабатывали 77 непривитых голландских детей, которые позже заразились корью.До того, как кто-либо из них заболел корью, эти дети могли вырабатывать антитела ко многим вирусам и бактериям. Но впоследствии они потеряли от 11 до 73 процентов своей библиотеки антител для всех видов патогенов.

Истощенная иммунная система

«Наиболее пострадавшие 20% потеряли более половины антител, которые они могли бы выработать против более чем половины протестированных нами патогенов», — говорит Мина. Живой ослабленный вирус кори в вакцине MMR не имел такого эффекта у 32 других детей, которых они изучали.

Чтобы вернуть утраченные антитела, Мина подозревает, что те, кто переболел корью, должны повторно подвергнуться воздействию всех патогенов, с которыми они уже столкнулись, с сопутствующим риском заболевания. Им даже может потребоваться повторная вакцинация, поскольку вакцины работают, обучая иммунную систему вырабатывать специфические антитела.

Может быть, даже хуже. В другом исследовании, проведенном на этой неделе, Колин Рассел из Амстердамского университета в Нидерландах и его коллеги секвенировали ДНК иммунных клеток 20 детей из той же группы.«Мы могли бы смотреть не только на клетки, вырабатывающие антитела, но и на их наивные клетки-предшественники», — говорит Рассел.

Сброс системы

В первые несколько лет нашей жизни эти наивные клетки созревают, диверсифицируются, поэтому они быстро распознают определенные типы молекул у разных патогенов. Команда Рассела обнаружила, что корь убивает зрелые клетки. «Как будто наша иммунная система возвращается к младенчеству».

Это означает, говорит он, что тем, кто переболел корью, возможно, придется повторно подвергаться воздействию болезней несколько раз, чтобы восстановить свой репертуар антител.

Для восстановления их иммунной системы может потребоваться пять лет, поскольку именно столько времени требуется у людей, принимающих мощный иммунодепрессивный препарат ритуксимаб, который истощает те же клетки и используется для лечения некоторых видов рака.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.