Последствия спида: Плохи дела: мы не можем найти эту страницу! — osteohondroz24.ru

Содержание

ВСЕРОССИЙСКАЯ АКЦИЯ СТОП ВИЧ СПИД

19 МАЯ-МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ПАМЯТИ УМЕРШИХ ОТ СПИДА

С 14 по 20 мая 2019 проходит Всероссийская Акция «СТОП ВИЧ/СПИД», приуроченная Всемирному дню памяти умерших от СПИДа

Впервые Международный День памяти умерших от СПИДа был проведен в Сан-Франциско (США) в 1983 году, группой людей, лично затронутых проблемой СПИДа, собственно и о самом заболевании заговорили тогда же. Из Сан-Франциско пришла и символика антиспидовского движения: красная ленточка, приколотая к одежде, и разноцветные, расшитые вручную полотна наподобие лоскутных одеял (квилты) в память об ушедших из жизни. Эти атрибуты придумал в 1991 году художник Фрэнк Мур. И в настоящее время в Международный День памяти умерших от СПИДа активисты этой акции и просто неравнодушные люди прикрепляют к своей одежде красные ленточки.

В России впервые День памяти отметили 17 мая 1992 года, тогда никто не мог предсказать масштабы глобальной эпидемии.

По оценкам ВОЗ около 45 миллионов людей на планете инфицированы ВИЧ-инфекцией и каждый день эта цифра увеличивается ещё на 14-15 тысяч. Большинство ВИЧ-инфицированных – это молодые люди в возрасте до 30-35 лет. Ежегодно около 5 млн. человек заражаются, а свыше 3 млн. человек ежегодно умирают от данного заболевания. Однако, по мнению учёных, истинное число ВИЧ-инфицированных примерно в 5 раз больше, чем зарегистрировано. Около двух третей всех заболевших СПИДом живут в Африке. По мнению некоторых учёных, на «чёрном континенте» каждый третий взрослый человек инфицирован ВИЧ; есть страны, где вирусом заражено более 90% всего населения.

Основная цель этой памятной даты:

почтить память тех, кто умер от СПИДа;
поддержать тех, кто живёт с ВИЧ и СПИДом;
повысить сознательность и искоренить стереотипы, связанные с ВИЧ/СПИД;
мобилизировать общество на борьбу с ВИЧ/СПИД (сплотить людей, чтобы уменьшить последствия ВИЧ/СПИДа в их родном уголке Земли).

День Памяти умерших от СПИДа – это день для всех, кому не безразлична проблема ВИЧ/СПИДа, это напоминание о том, что ВИЧ-инфицированные – такие же люди, как и все имеют равные гражданские права, включая право на работу, жилище и свободу передвижения. Главной задачей проводимых мероприятий в этот День — привлечь внимание всего населения к этой проблеме, напомнить, что пострадать от эпидемии может любой человек, который не знает или не желает выполнять профилактические меры защиты от заражения ВИЧ.

Во Всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД» участвуют все медицинские организации, подведомственные комитету здравоохранения Волгоградской области.

Тест на ВИЧ можно пройти в:

государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Волгоград (адрес – Волгоград, ул. Бажова, д.2; режим работы – с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.00)

поликлиниках по месту жительства или других медицинских учреждениях Волгограда и Волгоградской области.

Тест на ВИЧ обязательно нужно пройти любому, кто:

хоть раз имел незащищенный сексуальный контакт с партнером, чей ВИЧ-статус ему неизвестен;
имел опыт употребления инъекционных наркотиков;
планирует беременность;
хочет быть уверен в состоянии своего здоровья и здоровья своих близких.

Для информирования населения по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции организована работа «горячей линии» по вопросам ВИЧ/СПИД, телефон: (8442) -72-38-45. На сайте ГБУЗ «ВОЦПБ СПИД и ИЗ» продолжается работа информационной линии «Вопрос-ответ», ссылка: http://aidsvolgograd.ru/.

Всех приглашаем принять участие во флешмобе с хештегом #СТОПВИЧСПИД и выложить фотографии в социальных сетях! Приглашаем всех желающих пройти тест на ВИЧ, узнать свой статус!

Узнать подробнее о том, что такое ВИЧ, о профилактике и лечении ВИЧ можно на сайте стопвичспид.рф.

Население России составляет более
146 миллионов человек.
Из них живут с ВИЧ около
900 000 человек.

Каждый час в России
заражается 10 человек.

ОСТАНОВИМ СПИД ВМЕСТЕ!
ПРОЙДИ ТЕСТ НА ВИЧ! Узнай свой статус!

ВИЧная память: почему 40-летним пора бояться СПИДа | Статьи

Центр по профилактике и борьбе со СПИДом Ленинградской области провел исследование среди людей среднего возраста на тему их осведомленности о путях заражения ВИЧ-инфекцией и выяснил: около 90% респондентов по-прежнему считают, что наиболее высокий риск заразиться — у людей до 34 лет. Однако это — один из опасных мифов, который уже давно не соответствует действительности: большинство вновь выявленных заражений фиксируется у людей среднего возраста. О том, как меняется структура заболеваемости ВИЧ, — в материале «Известий».

Что показало исследование

Исследование (имеется в распоряжении «Известий») провела Межрегиональная общественная организация «Центр поддержки общественных инициатив» по заказу Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Ленинградской области.

Анкетирование прошли 115 жителей региона, в основном, старше 45 лет.

В целом опрошенные правильно отвечали на вопросы о том, что такое ВИЧ и как он передается. Главное заблуждение касается возраста. Более 65% считают, что наиболее высок риск заражения в возрасте до 24 лет, еще 24% назвали возраст от 25 до 34 лет.

Лаборант иммунологического отдела Центра по профилактике и борьбе со СПИДом

Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков

Также 56% опрошенных сообщили, что знают свой ВИЧ-статус, но проверяли его в течение года меньше 30% опрошенных, а 23% вообще никогда не проходили тестирование.

— На самом деле, за последние годы увеличивается постоянное количество вновь инфицированных в возрасте как раз 40–45 плюс, — рассказал «Известиям» главврач Центра СПИДа Ленинградской области Алексей Ковеленов. — Еще в начале 2000-х устоялось мнение, что ВИЧ связан с употреблением наркотиков молодежью, однако уже с середины двухтысячных годов стало увеличиваться количество заразившихся гетеросексуальным или гомосексуальным путем.

Но мнение это сохранялась, а одновременно у многих появилось ощущение, что в зрелом возрасте инфицирование ВИЧ практически невозможно.

О чем говорит статистика

Слова Ковеленова подтверждает официальная статистика. Согласно отчету Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора о ситуации с ВИЧ в России за первую половину 2021 года, в последние годы инфекция диагностируется в более старших возрастных группах. Так, если в 2000-х годах 86,7% ВИЧ-инфицированных получили диагноз в возрасте 15–29 лет, то к 2010 году их доля снизилась до 44,3%, а в первом полугодии 2021 года уже 85,9% больных были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. В 71% случаев инфекция диагностировалась в возрасте 30–49 лет.

— Самый высокий процент ВИЧ-позитивных мужчин в 2020 году — 3,4% от всех мужчин этого возраста — отмечался в группе 40–44 года, — рассказал «Известиям» заведующий специализированным научно-исследовательским отделом эпидемиологии и профилактики СПИДа, академик РАН, доктор медицинских наук Вадим Покровский. — Также инфицированы 2,1% женщин в возрасте 35–40 лет.

Среди населения в возрасте 15–49 лет инфицированы ВИЧ 1,4%. Высоким уровень распространения считается, когда инфицирование превышает 1% от группы населения.

Подтверждает статистика и тот факт, что ВИЧ-инфицирование теперь происходит преимущество при сексуальных контактах — 70,2% новых случаев, а 28,9% — при употреблении наркотиков. И число зараженных при половых контактах ежегодно увеличивается.

Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков

Президент РОО «Центр плюс» Владимир Маяновский отмечает: в некоторых регионах доля инфицирования через половой контакт доходит до 86%.

— Тем более сейчас меняются и наркотики — если раньше применялись в основном инъекционные, то теперь люди чаще каким-то другим способом принимают психотропные вещества, — сказал он «Известиям».

Ковеленов замечает, что наркотики в другом виде продолжают «работать» на распространение инфекции.

— В этом состоянии, как и при обильном употреблении алкоголя, растормаживается сексуальное поведение, и наркотики становятся причиной распространения инфекции половым путем, — сказал он. — Люди в зрелом возрасте думают, что ведут социально благополучный образ жизни, с наркотиками проблем не имеют, но забывают, что незащищенный секс тоже становится источником заражения.

Всего в России на 30 июня зарегистрировано более 1,5 млн человек с подтвержденным диагнозом «ВИЧ-инфекция», из них 405,4 тыс. уже умерли

. За первую половину 2021 года умерли 14,8 тыс. человек с вирусом иммунодефицита человека — на 3% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

За шесть месяцев 2021 года выявлено 36,7 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции. Это на 3,6% меньше, чем в прошлом году, но объяснение этому есть — сократилось количество обследований.

— Из-за пандемии в эти два года тестирование значительно снижено, — говорит Ковеленов. — Нет плановой медицинской помощи, и меньше людей стали проверяться. Тестирование по стратегии противодействия ВИЧ в России должно охватывать 30% населения страны ежегодно. Сейчас — в районе 25% и менее от региона к региону. Это видно — в этом году в регионе мы повысили число тестирований относительно прошлого, и выявляемость тоже повышается.

Из отчета Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом следует, что за первое полугодие 2021 года в России было протестировано 19,7 млн россиян — на 17% больше аналогичного периода 2020 года и чуть меньше, чем в первом полугодии 2019-го. В отчете отмечается, что надо «активизировать осуществление адекватных системных мер по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране», так как из-за пандемии COVID-19 «наблюдается ослабление целого ряда профилактических мероприятий».

Кто заражается ВИЧ

Врачи отмечают — люди до сих пор живут с представлением о ВИЧ-инфекции как о болезни маргиналов.

— Чем старше человек, тем сложнее ему объяснить, что такое ВИЧ-инфекция, это показывает опыт нашей работы, — говорит Маяновский. — Профилактика, направленная на общую популяцию населения есть, но не все к ней восприимчивы. Человек сорока лет думает: я не наркоман, не проститутка, не секс-работница, откуда у меня может быть ВИЧ?

Специалист замечает, что заболевание в свое время было достаточно серьезно стигматизировано, и теперь жители страны пожинают плоды.

— Данные опросов ВИЧ-позитивных россиян, посещающих центры СПИДа, показывают, что подавляющее большинство из них относятся к экономически активным группам населения, что даже выше среднего показателя по России, — говорит Вадим Покровский. — Это обусловлено тем, что они принадлежат к той возрастной группе, которая уже закончила образование и достигла определенного положения в обществе.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Константин Кокошкин

Он отметил, что среди ВИЧ-позитивных есть представители почти всех социальных групп и профессий.

— И стереотипы в профилактике ВИЧ-инфекции типа плакатов «Игла наркомана грозит тебе СПИДом!» не только стигматизируют всех людей, живущих с ВИЧ, но и внушают населению неверные представления о реальных рисках заражения ВИЧ, — заметил он.

В отчете научно-методического центра по борьбе со СПИДом также говорится, что ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и «активно распространяется в общей популяции».

— ВИЧ-инфекция уже давно в общей популяции, — сказал «Известиям» руководитель ресурсного центра благотворительного фонда «Диакония» Николай Екимов. — Эта группа расширилась еще и за счет людей из ключевой группы риска — потребителей инъекционных наркотиков. Они могут уже давно не иметь опыта их употребления, но когда-то были заражены и до сих пор либо не знают об этом, либо не относятся к этому заболеванию серьезно.

Ковеленов замечает: так как ВИЧ довольно долго никак себя не проявляет, зараженные до 10 лет могут не подозревать о своем реальном статусе и заражать других, будучи уже вполне благополучными людьми.

Почему заражаются 40-летние

Ковеленов полагает, что люди среднего возраста оказались группой риска потому, что до сих пор не считают обязательным предохранение с помощью презервативов и проявляют определенное легкомыслие. Николай Екимов также замечает, что молодежь в смысле безопасности половых контактов более продвинута и ответственна.

— Люди после 40, которые заражались ВИЧ-инфекцией, доверяли своим партнерам и не думали о том, что могут заразиться, — говорит он. — Это такая недооценка, связанная с нежеланием верить, что у конкретного человека может быть ВИЧ.

Председатель Благотворительного общественного фонда борьбы со СПИДом «Шаги» Игорь Пчелин замечает, что не назвал бы поведение людей среднего возраста легкомыслием.

Фото: РИА Новости/Павел Бедняков

— Это взрослые, здравомыслящие люди, но есть специфика сексуального поведения — эта возрастная группа была молодой в период вседозволенности и свободы, и этот стиль они проносят по жизни, — говорит он.

Владимир Маяновский замечает, что молодежь попадает под профилактические программы — в вузах, средних учебных заведениях, при прохождении комиссии в армию, при беременности.

— А люди среднего возраста из скрининга фактически выпадают, — говорит он. — Если они не хотят сами добровольно тестироваться, то их в принципе никто не видит. Это такая прослойка, которая проходит мимо профилактических программ.

Он поясняет, что профилактика ВИЧ-инфицирования есть трех видов: первичная — на всю популяцию населения, вторичная — среди наиболее уязвимых групп, и третичная — среди тех, кто уже инфицирован.

— И вот, наверное, в первичной профилактике как раз и нужно разрабатывать механизмы, чтобы до всех людей доходила информация, — говорит он. — НКО занимаются в основном вторичной и третичной профилактикой, а вот профилактикой среди общей популяции должны заниматься другие — в том числе СМИ.

Алексей Ковеленов и Игорь Пчелин согласны с тем, что нужна социальная реклама, направленная на эту социальную категорию, а не на молодежь.

— Кроме того, нужно работать и с уязвимыми категориями — наркопотребителями, мужчинами, практикующими секс с мужчинами, и секс-работниками, — говорит Пчелин. — Не работая с ними, нельзя изменить ситуацию в принципе. Но пока это очень тяжело. Основная работа здесь может вестись только НКО, но государство пока слабо финансирует такие организации и такие социальные проекты. С ними надо работать точечно, но настроенного эффективного взаимодействия с НКО нет. И в государственной стратегии противодействия развитию ВИЧ-инфекции до 30 года как раз говорится о роли некоммерческих организаций в работе с этими группами.

Распространение ВИЧ/СПИДа в тюрьмах: борьба с существующими проблемами

Является ли ВИЧ/ СПИД серьезной проблемой в тюрьмах?

Во многих тюрьмах мира, и особенно в тех из них, которые расположены в зонах вооруженных конфликтов, наблюдается высокая степень инфицированности вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ) – вирусом, который атакует иммунную систему человека, что делает пациента уязвимым по отношению к целому ряду заболеваний. В итоге ВИЧ становится причиной развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В то же самое время, в тюрьмах также высок уровень заболеваемости туберкулезом, сифилисом, различными видами вирусного гепатита и другими инфекционными заболеваниями. В частности, ВИЧ и туберкулез известны как сопутствующие заболевания, поскольку оба способствуют развитию друг друга.

В большинстве стран уровень инфицированности ВИЧ гораздо выше в тюрьмах, чем среди населения в целом, несмотря на то, что уровень распространения этого заболевания в разных странах мира различен. Некоторые страны приводят статистику, что уровень заболеваемости ВИЧ/СПИДом среди заключенных составляет 10-20%. Однако масштабы эпидемии в тюрьмах беднейших стран неизвестен.

Несколько факторов, к числу которых относятся перенаселение, нанесение татуировок и употребление наркотиков, превращают тюрьмы в идеальную питательную среду для дальнейшего распространения ВИЧ и туберкулеза. Инъекции наркотических средств при помощи нестерильных игл общего пользования являются основной причиной появления новых случаев ВИЧ-инфицирования в тюрьмах по всему миру. Незащищенный секс между мужчинами, а иногда и изнасилования, — это еще один важный фактор в передаче ВИЧ-инфекции от одних заключенных к другим.

Таким образом, распространение ВИЧ/СПИДа в тюрьмах – этой действительно серьезная проблема.

Что делает МККК для того, чтобы решить эту проблему?

МККК делает все возможное для решения этой проблемы. Делегаты организации посещают заключенных в почти 80 странах мира с целью обеспечения приемлемых условий лечения и содержания. Медицинский персонал МККК выявляет, оценивает и возводит в число приоритетных задач решение проблем охраны здоровья, уделяя особое внимание проблеме распространения ВИЧ/СПИДа в тюрьмах, которые они посещают.

МККК активно участвовал в программах по решению проблемы распространения ВИЧ/ СПИДа в тюрьмах различных стран мира, включая Армению, Азербайджан, Грузию и Кыргызстан. В Африке МККК осуществляет программы борьбы с ВИЧ/СПИДом в таких странах, как Бурунди, Кот-д’Ивуар, Руанда, Лесото и Уганда.

МККК распространяет знания по данному вопросу и старается добиться того, чтобы стороны, которые могут повлиять на ситуацию – государства, международные организации, национальные о бщества Красного Креста и Красного Полумесяца и медицинское сообщество, приняли на себя соответствующие обязательства.

МККК непосредственно не занимается лечением заключенных, инфицированных ВИЧ/СПИДом и не проводит их лечение анти-ретровирусными препаратами. Однако организация старается сделать все необходимое для обеспечения квалифицированной помощи пациентам. Например, в Уганде МККК начал осуществление в трех тюрьмах пилотного проекта, направленного на улучшение состояния здоровья заключенных посредством укрепления возможностей Медицинской службы тюрем Уганды по предоставлению лечения от ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии, эквивалентного тому, которое доступно за пределами тюрьмы. МККК также порекомендовал Медицинской службе тюрем Уганды и Министерству здравоохранения проверенные и недорогие схемы лечения и профилактики. Эти схемы направлены на предотвращение распространения ВИЧ, туберкулеза и малярии, а также лечение, которое может быть осуществлено в рамках тюремной системы на основе имеющихся ресурсов. Аналогичные проекты будут реализованы властями и в других тюрьмах.

В чем заключается подход МККК?

МККК работает в партнерстве с различными заинтересованными сторонами. Прежде всего, МККК сотрудничает с правительствами с целью обеспечения того, чтобы они взяли на себя политическую ответственность за решение проблемы. Поскольку ВИЧ/ СПИД имеет социальные, медицинские и экономические последствия, важно, чтобы различные правительственные инстанции работали сообща для внедрения соответствующих программ. МККК также сотрудничает с местными властями, министерствами здравоохранения и международным сообществом.

До того, как МККК начинает осуществление программы борьбы с ВИЧ/СПИом в тюрьмах, он изучает пути передачи и распространения вируса. Получение этой информации, а также анализ методов управления и работы с заключенными в тюрьме, позволяют МККК разработать эффективную стратегию в каждом отдельном случае.

В азербайджанских тюрьмах, например, МККК провел оценку ситуации с заболеваемостью ВИЧ/СПИДом совместно с правительственными чиновниками, чтобы понять, какой вклад может внести МККК в решение этой проблемы.

Для успеха любой программы, разработанной для борьбы со СПИДом в тюрьмах, важно, чтобы предлагаемое лечение было аналогично тому, которое предоставляется в общественных медицинских учреждениях, куда заключенные обратятся после освобождения. Поскольку ВИЧ/СПИД требует лечения на протяжении всей жизни человека, общественные медицинские учреждения должны быть способными продолжить любое лечение, начатое в тюрьме, после того, как заключенный выйдет на свободу. По этой причине МККК работает в тесном контакте с национальными обществами Красного Креста и Красного Полумесяца. Его цель – в долгосрочной перспективе обеспечить пациентам должный уровень лечения и медицинского наблюдения.

Какие проблемы возникают в лечении заключенных, страдающих ВИЧ/СПИДом?

©ICRC/F. Clarke/v-p-az-e-00048

Тюрьма в Азербайджане. МККК проводит исследование по выявлению больных ВИЧ/ СПИДом.

ВИЧ/СПИД отличается от других заболеваний тем, что связанные с ним проблемы затрагивают многочисленные социокультурные, медицинские и этические аспекты. Некоторые страны отрицают существование такой проблемы, другие считают обсуждение этой темы запретным.

Сложно убедить страны, что этот вопрос должен быть приоритетным. Тюрьмы обычно оказываются в самом конце списка правительственных проектов по финансированию. Важно убедить политические власти, что заключенные являются полноправными членами сообщества, которые временно находятся в тюрьме, но рано или поздно снова выйдут на свободу.

Помимо этого, и пациенты, и персонал находятся в очень сложных условиях, поскольку медицинские службы в тюрьмах часто не удовлетворяют стандартам работы других медицинских учреждений, где лечится остальное население. В связи с этим заключенные могут просто не хотеть лечиться. Более того, ВИЧ/СПИД считается интимной проблемой, и многие люди не хотят сдавать анализы из-за страха стигматизации, связанным с этой болезнью, или из-за того, что они не доверяют системе здравоохранения.

Также нужно сказа ть о высокой стоимости лечения. Условия жизни заключенных в тюрьмах зависят от уровня экономического развития стран, где они находятся. Таким образом, качество медицинских услуг связано с экономическим развитием. В то время как стоимость лечения от ВИЧ/СПИДа за прошедшие годы снизилась, для некоторых развивающихся стран она все еще высока. Помимо этого, необходимо проводить подготовку медицинского персонала и производить лабораторные исследования. Эти статьи расходов также ложатся на систему здравоохранения, которая и без того работает на пределе своих возможностей.

СПИД и его симптомы

Общие сведения

Синдром приобретенного иммунодефицита – заболевание, которое поражает систему защиты организма от инфекций. Даже самая незначительная инфекция, от которой здоровый организм может легко избавиться, у больных СПИДом может привести к серьезным последствиям. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает CD4-лимфоциты (клетки, разрушающие инфекционные агенты и возбудителей заболеваний). При снижении числа CD4-лимфоцитов происходит сбой в работе иммунной системы, и у больного начинаются определенные инфекционные процессы и развиваются злокачественные опухоли. Если у зараженного ВИЧ число CD4-лимфоцитов в крови не более 200, это состояние называется СПИД. Эффективность работы иммунной системы при этом снижается. Может пройти около 10 лет от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа. Развернутая стадия СПИДа расценивается как неизлечимая и приводит к летальному исходу. Больные умирают в среднем через 5 лет после констатации развернутой стадии СПИДа. ВИЧ можно обнаружить по анализу крови на антитела к вирусу. Анализ на ВИЧ сразу после заражения может давать ложные результаты, так как требуется определенное время для выработки антител к вирусу – в среднем от 6 до 12 недель. Иногда положительный результат теста на ВИЧ может быть получен только через 6 месяцев после инфицирования. Лечения ВИЧ и СПИДа пока еще не существует, однако есть много препаратов, которые замедляют процесс поражения иммунной системы и способны, таким образом, существенно продлить жизнь ВИЧ-инфицированных.

Cимптомы СПИДа

Ранние симптомы ВИЧ: увеличенные лимфатические узлы, гриппоподобные заболевания (с кашлем, температурой, потерей аппетита, ломотой в теле, усталостью, слабостью). Носитель ВИЧ очень заразен, даже если у него нет симптомов инфекции.

Поздние симптомы ВИЧ (спустя годы после заражения): постоянные ночные поты и подъемы температуры, хроническая усталость, необъяснимая потеря веса или потеря аппетита. Затяжная диарея. Увеличенные лимфатические узлы. Темно-красные опухолевидные образования на коже, а также в полости рта и носа. Частые респираторные инфекции, поверхностное дыхание или сухой кашель.

Что можете сделать Вы

Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя ВИЧ-инфекцию. Если вы ВИЧ-положительны: обратитесь за индивидуальной консультацией. Избегайте незащищенных половых контактов. Используйте презервативы, поскольку это единственный (но не стопроцентно надежный) способ защиты от ВИЧ. ВИЧ-инфицированный не может быть донором крови, органов или спермы.

Что может сделать врач

Назначить анализ крови на антитела к ВИЧ, чтобы подтвердить диагноз. Провести соответствующую консультацию. Назначить лечение конкретных симптомов или существующих на данный момент инфекций. Назначить специальные противовирусные препараты, которые замедляют процесс прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Профилактические меры

Один из самых главных способов профилактики — иметь половой контакт только с одним партнером; не иметь контактов с проститутками, случайными знакомыми, наркоманами, использующими внутривенные иглы; не иметь групповых контактов. Используйте презервативы для защиты от ВИЧ. Используйте только свои собственные иглы для подкожных инъекций, зубные щетки, бритвы. Настаивайте на использовании только стерильных одноразовых инструментов во время операции (в том числе стоматологических), акупунктуры, нанесения татуировок или пирсинга. Если вам предстоит обширная операция, заранее обговорите возможность аутогемотрансфузии (переливание крови для последующей трансфузии себе самому).

ВИЧ-инфекция и дети

Диагностика ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИД

Всемирный день борьбы со СПИДом

ВИЧ/ СПИД: социальные аспекты проблемы

Русскоязычный портал о ВИЧ/ СПИД
Сайт, посвященный борьбе с ВИЧ/ СПИДом
Московский центр профилактики и борьбы со СПИДом

Социально-экономические последствия ВИЧ/СПИДа в семейной системе

Niger Med J. Октябрь-декабрь 2011 г.; 52(4): 250–253.

P. Taraphdar

Департамент общественной медицины, RGKMC, Калькутта, Индия

Rray T. Guha

Департамент общественной медицины, RGKMC, Калькутта, Индия

D. Haldar

Департамент общественной медицины, RGKMC , Индия

A. Чаттерджи

Департамент общественной медицины, RGKMC, Калькутта, Индия

A.Dasgupta

¹ Департамент социальной и профилактической медицины, AIIH и PH, Kolkata, Индия

B. Saha

² Отдел тропической медицины, СТМ, Kolkata, Индия

S. Mallik

² Департамент тропической медицины, STM, Калькутта, Индия

Департамент общественной медицины, RGKMC, Калькутта, Индия

¹ Департамент социальной и профилактической медицины, AIIH и PH, Калькутта, Индия

² Департамент тропической медицины , STM, Калькутта, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.

Дибакар Халдар, Анандапалли, Дуттапара, Ситко-роуд, Баруипур, Калькутта — 700 144, Индия. Электронная почта: [email protected]

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которые разрешают неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа цитируется правильно.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Введение:

ВИЧ/СПИД может привести к бедности, затрагивающей особенно женщин и молодежь, и может остановить или повернуть вспять социально-экономическое развитие страны.

Цель:

Целью данного исследования была оценка социально-экономических последствий ВИЧ/СПИДа в семье.

Материалы и методы:

Было проведено перекрестное описательное исследование среди пациентов, поступивших в стационарное отделение, и тех, кто посещал интегрированный центр консультирования и тестирования (ICTC) Школы тропической медицины, Калькутта. Данные были собраны путем опроса пациентов с использованием заранее разработанной анкеты.

Результаты:

В связи с длительной продолжительностью и серьезностью заболевания большая доля пациентов, находящихся в закрытых помещениях, сообщила о потере работы, уменьшении доходов семьи, увеличении расходов на уход и столкновении с более серьезными экономическими последствиями, что нашло отражение в продаже активов.Потеря работы произошла в основном из-за болезни (86,8%), раскрытия серо-статуса (13,2%) и преимущественно среди квалифицированных рабочих. Активы были проданы в основном для покрытия расходов на лечение пациентов, находящихся в помещении, но в большей степени для покрытия расходов на лечение мужа в случае пациентов с ICTC. Отсев из средней школы, наблюдаемый в обеих группах, был в основном вызван экономическими причинами. Статус ВИЧ/СПИДа был известен другим членам семьи у 84,8% пациентов, находящихся в помещении, из которых 15,4% испытывали неприятие со стороны членов семьи. Из 72 когда-либо состоявших в браке женщин-пациентов, чьи родственники знали об их статусе ВИЧ / СПИДа, 41,7%, 40,9% и 33,33%, как сообщается, обвиняли в болезни супруга и имели натянутые отношения с родственниками мужа и женой соответственно.

Заключение:

Интенсивная коммуникация, направленная на изменение поведения, а также предоставление ухода и поддержки необходимы для сдерживания стигмы и дискриминации в связи со СПИДом, а также для поддержания физического, психического и социального благополучия людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Ключевые слова: ВИЧ/СПИД, люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, серостатус, социально-экономические последствия

ВВЕДЕНИЕ

ВИЧ/СПИД представляет собой угрозу социально-экономическому развитию.Лечение больных ВИЧ/СПИДом должно сопровождаться другими социальными мероприятиями, направленными на улучшение их физического, психического и социального благополучия. ВИЧ/СПИД может привести к бедности, затрагивая особенно женщин и молодежь. Ослабление систем поддержки семьи и общества, сокращение участия молодежи в формальном образовании в результате распространения СПИДа в семье, а также сокращение доходов семьи из-за потери работы и неэффективное лечение заболеваний представляют собой дополнительные факторы уязвимости. ¹ Растущее число ВИЧ-инфицированных женщин, многие из которых замужем или состоят в отношениях с одним партнером, подчеркивает важность специальных программ, направленных на расширение прав и возможностей женщин.

Эффективная профилактика и уход в благоприятных условиях могут только помочь больным ВИЧ/СПИДом преодолеть разрушительные последствия болезни. При надлежащем реагировании на поддержку тех, кто пострадал от ВИЧ/СПИДа, выигрывают все, и никто не проигрывает. Семьи выигрывают, поскольку доход от работы будет продолжаться, дети выигрывают, поскольку они продолжают получать поддержку от своей семьи. Таким образом, люди, живущие с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС), дольше остаются продуктивными. Государство выигрывает, потому что производство в ключевых секторах не прерывается. ² На этом фоне настоящее исследование было предпринято для оценки социально-экономических последствий ВИЧ/СПИДа в семье.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В течение 3 месяцев с июля по октябрь 2008 г. в течение 3 месяцев с июля по октябрь 2008 г. проводилось наблюдательное исследование на базе учреждения среди пациентов с ВИЧ/СПИДом, посещавших Калькуттскую школу тропической медицины, Калькутта. В исследование были включены все пациенты, посещающие интегрированный центр консультирования и тестирования (ICTC) с впервые выявленным ВИЧ-инфицированием, а также все пациенты с ВИЧ/СПИДом, госпитализированные в помещении в течение периода исследования.Только пациенты, желающие участвовать в исследовании, были включены и опрошены в присутствии обученного консультанта после получения их информированного согласия и обеспечения полной анонимности и конфиденциальности. Таким образом, было отобрано в общей сложности 292 ЛЖВС (200 посещающих ICTC и 92 госпитализированных). Информация о возрасте, поле, семейном положении, профессии, семейном доходе и расходах, включая расходы на лечение, обучение детей, отношение членов семьи к ЛЖВС и т. д.был получен с помощью предварительно разработанного, предварительно протестированного, полуструктурированного вопросника на английском языке, переведенного на бенгали/хинди. Данные были проанализированы с использованием пропорций, критерия хи-квадрат и z-критерия для пропорций.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Анализ показал, что большинство пациентов были мужчинами, составляя 80,4% пациентов в помещении и 66,5% пациентов с впервые диагностированным ИКТК с M:F=2,44:1. Общий средний возраст участников составил 33,07 года, а 77,7% были моложе 40 лет. Индусы составляли большинство (80.0%) населения, за которыми следуют 15,1% мусульман и 2,4% христиан. Спектр образовательного статуса ЛЖВС колебался от неграмотности у 17,4% пациентов в закрытых помещениях и 24% пациентов с ИКТК до окончания у 8% пациентов в закрытых помещениях и 5% пациентов с ИКТК. Около трех четвертей ЛЖВС проживали в сельской и пригородной местности. История миграции почти в равной степени присутствовала как у пациентов в помещении (50%), так и у пациентов на открытом воздухе (51%). Большинство, 72,6% больных, в настоящее время состоят в браке. 21,7% закрытых и 15% впервые выявленных больных не состояли в браке.

В общей сложности 63% больных, находящихся в помещении, и 49% впервые выявленных больных были членами совместных семей. Большинство больных составляли квалифицированные рабочие и домохозяйки. Приблизительно у одной трети стационарных (36,1%) и впервые выявленных пациентов с ИКТК (34,1%) был только один ребенок, а у 41,3% стационарных больных и 54,5% впервые выявленных пациентов в семьях было трое и более иждивенцев.

Доля пациентов, выявивших потерю работы, продажу семейного имущества, снижение доходов семьи, увеличение расходов и отсутствие на работе, была значительно выше в помещении, чем у впервые диагностированного пациента с ВИЧ/СПИДом.Однако отсев из школы детей ЛЖВС был высоким в обеих группах []. Среднее значение предыдущего и настоящего ежемесячного дохода на душу населения составляло рупий. 1147,09 и рупий. 529,57 соответственно, а среднемесячное снижение дохода составило 53,8 %. Среднее количество потерянных рабочих дней за 1 год составило 171,32 дня.

Таблица 1

Социально-экономические последствия ВИЧ/СПИДа среди ЛЖВС

При изучении причин вышеуказанных социально-экономических последствий было установлено, что наиболее распространенной причиной была болезнь (86.8%) за потерю работы/работы с последующим раскрытием серо-статуса работодателю (13,2%). Пятая часть пациентов, находящихся в помещении, и 4,3% пациентов с ICTC сообщили о потере работы/работы после раскрытия серо-статуса работодателю. Квалифицированные рабочие, такие как водители (22%), ювелиры (34%), работники яри (19,8%), составили 75,8% от общего числа 91 пациента, сообщившего о потере работы.

Таблица 2

Причины социально-экономических последствий (несколько ответов)

Более высокая доля (73,3%) пациентов, находящихся в закрытых помещениях, назвала собственную болезнь основной причиной продажи активов по сравнению с пациентами ICTC (34.3%), и разница была значимой (z=4,94, P =0). С другой стороны, о продаже активов для покрытия расходов, понесенных в связи с болезнью мужа, сообщили 53,9% пациентов ICTC по сравнению с 10% пациентов, находящихся в помещении, что привело к значительному разрыву между ними (z = 6,36, P = 0).

Финансовые проблемы были отмечены у 88,9% выбывших из школы детей стационарных и 100% амбулаторных участников, за которыми следовала необходимость ухода за ВИЧ-инфицированными членами семьи, почти у трети в обеих группах.Однако у 19,5% амбулаторных больных отсев из школы произошел по причине смерти одного из родителей.

Болезнь участников была наиболее распространенной причиной снижения семейного дохода в обеих группах пациентов, за ней следовала безработица пациента и смерть мужа. Лекарства, исследования и поездки были основными причинами увеличения расходов в обеих группах. Затраты на госпитализацию также были важным фактором для 60,9% пациентов, находящихся в помещении.

Также было исследовано поведение членов семьи, воспринимаемое пациентами, находящимися в помещении []. Среди 92 пациентов, находящихся в помещении, 78 (84,8%) сообщили, что члены их семей знали об их ВИЧ-позитивном статусе. Среди них 15,4% испытали неприятие со стороны членов семьи. В целом, супруги были основными опекунами пациентов в помещении (47,8%), за ними следовали их родственники (34,8%) и родители (15,2%). Только 2,2% пациентов сообщили, что у них нет опекунов. Из 72 когда-либо состоявших в браке пациентов закрытого типа родственники знали о своем ВИЧ-положительном статусе в 61,1% случаев, из них у 40,9% пациентов были натянутые отношения со свекровью.Среди ЛЖВС, когда-либо состоявших в браке, 41,7% обвиняли в болезни супруга. О нарушенных отношениях с супругом сообщили 33,3% этих пациентов, все женщины, и среди них история физического или психологического насилия присутствовала у 75% пациентов.

Таблица 3

Влияние болезни на семейные отношения в восприятии пациентов с ВИЧ/СПИДом, находящихся в помещении

ОБСУЖДЕНИЕ

ВИЧ/СПИД заражает людей на пике продуктивного и доходного возраста. Семьи ощущают его экономические последствия, как только один из их членов заболевает заболеванием, связанным со СПИДом.Исследование ³, проведенное сетями ЛЖВС при поддержке Международной организации труда (МОТ) в четырех штатах Индии, показало, что доходы ЛЖВС и их семей резко сократились на одну треть по сравнению с половиной в нашем исследовании. На фоне роста расходов домохозяйств семьи шли на компромисс в отношении образования и сталкивались с растущими долгами, что также подтверждается этим исследованием. В исследовании, проведенном МОТ ³, в общей сложности 38% респондентов были вынуждены забирать детей из школы и отправлять их на работу, чтобы сводить концы с концами, по сравнению с примерно одной пятой пациентов в настоящем исследовании, что подтверждает наблюдение о том, что эпидемия СПИДа меняет спрос на образование, поскольку все больше детей умирают от болезни, бросают школу, чтобы заботиться о членах семьи, или становятся сиротами из-за СПИДа, не имея средств или возможности посещать школу. ³

Исследование среди ЛЖВС в Индии ³ показало, что многие из них не раскрывали свой серологический статус своим работодателям, опасаясь стигмы и дискриминации на рабочем месте. В нашем исследовании потеря работы после раскрытия информации была важным наблюдением среди стационарных пациентов, большинство из которых были квалифицированными рабочими-мигрантами.

Значительно более высокая доля пациентов, находящихся в закрытых помещениях, указала свою болезнь в качестве основной причины продажи активов по сравнению с впервые выявленными пациентами, поскольку продолжительность и тяжесть их болезни были больше.Исследование, проведенное в Руанде ⁴ среди ВИЧ-инфицированных, показало, что менее 30% домохозяйств были в состоянии покрыть расходы на медицинские услуги исключительно из собственных средств, а некоторые семьи платили за медицинское обслуживание, занимая деньги и продавая активы. В настоящем исследовании половина женщин-пациенток ICTC уже пострадала в финансовом плане и была вынуждена продать активы в основном из-за ВИЧ-инфекции их мужей и последующей болезни. Исследование ⁵ в Мумбаи также показало, что СПИД серьезно повлиял на экономическое благополучие домохозяйств.Жены испытали на себе максимальное бремя, так как их супруги потеряли работу, а сами они либо мало получали, либо не имели возможности начать зарабатывать. Женщины приходили в больницы в основном за лекарствами для своих мужей или за консультацией и, как правило, начинали лечение только после того, как становились вдовами. ⁵

Как показал МОТ ³ , в этом исследовании также наблюдалось увеличение семейных расходов в обеих группах участников из-за обращения за медицинской помощью и госпитализации. Исследование, проведенное в Кот-д’Ивуаре, показало, что домохозяйства, в которых живет больной ВИЧ/СПИДом, тратят на медицинские расходы в два раза больше, чем другие домохозяйства.Время и транспортные расходы также увеличивали экономическое бремя, поскольку медицинские учреждения часто располагались далеко от дома. ⁶

Супруги были основными опекунами пациентов, находящихся в помещении, за которыми следовали их родственники. Это отражает традиционные ценности индийского общества, где во время кризиса расширенная семья оказывает экономическую и социальную поддержку, что также отражено в нескольких тематических исследованиях ⁷ ^,8 , где было обнаружено, что ответственность совместной семьи часто остается даже тогда, когда экономическая деятельность домохозяйства не является совместной.Даже семьи, которые были преимущественно нуклеарными, казалось, сначала обращались к более крупной семейной ячейке и часто автоматически получали ее. Тематические исследования ⁸, проведенные среди ЛЖВС в Нью-Дели, Индия, и Стокгольме, Швеция, показали, что в Швеции существует передовая система социального обеспечения для помощи пациентам с ВИЧ/СПИДом, но им не хватает основной поддержки со стороны их семей. Хотя ВИЧ-инфицированные в Индии не получали такого же медицинского обслуживания, как в Швеции, они получали мощную поддержку со стороны семьи.

Было установлено, что в целом ответы домохозяйств на ЛЖВС были поддерживающими и положительными. Даже когда некоторые члены домохозяйства проявляли неприятие, домохозяйства не бросали члена с ВИЧ. Однако ответы домохозяйств различались в зависимости от пола и статуса отношений и были аналогичны результатам других исследований. ⁵ Ответные действия домохозяйств можно лучше понять, если внимательно изучить историю прошлых отношений между ВИЧ-позитивным человеком и лицами, осуществляющими уход.Предшествующая история нарушенных отношений – физическое насилие, эмоциональное и экономическое пренебрежение, недоверие и подозрительность между партнерами – повлияли на отношение и чувства, которым оказывалась помощь.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Социально-экономические последствия ВИЧ/СПИДа были значительно серьезнее, и, безусловно, больше среди более тяжелых пациентов с повышенной тяжестью и продолжительностью заболевания. Интенсивное обучение ЛЖВС, членов их семей и других заинтересованных сторон крайне необходимо для снижения стигмы и дискриминации в связи со СПИДом, а также потребности в уходе и поддержке. Требуются дополнительные исследования, чтобы лучше понять проблему социально-экономического воздействия на уровне домохозяйств и сообществ, а также для учета ЛЖВС. Также важны услуги по поддержке пострадавших, а также правовая база для защиты их прав.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

ССЫЛКИ

3. Проект МОТ – Определение социально-экономических последствий ВИЧ/СПИДа для ЛЖВС и их семей в Индии – осуществлен.[Последний доступ 24 января 2006 г.]. Доступна с: http://www.ilo.org .4. Нандакумар А.К., Шрейдер П., Бутера Д., Питаяном С., Конгслин С., Ваттана С. Использование и расходы на амбулаторное медицинское обслуживание выборкой ВИЧ-положительных людей в Руанде. Документ, представленный на симпозиуме Международной экономической сети по СПИДу (IAEN) по экономике СПИДа. Дурбан, Южная Африка; 2000. Бюллетень народонаселения. 2002; 57:22. [Google Академия]5. Бхарат С. Перед лицом проблемы ответных мер домохозяйств и сообществ на ВИЧ/СПИД в Мумбаи, Индия (резюме) В: Агарвал О.

П., Шарма А.К., Индраян А., редакторы.Исследования ВИЧ/СПИДа в Индии. Нью-Дели: Национальная организация по борьбе со СПИДом, Министерство здравоохранения и благосостояния семьи; 1997. С. 372–5. [Google Академия]6. Лэмпти П., Вигли М., Карр Д., Колли М.Ю. Перед лицом пандемии ВИЧ/СПИДа. Народный Бык. 2002; 57: 20–1. [Google Академия]7. Басу А., Гупта Д., Кришна Г. «Влияние заболеваемости и смертности взрослых на домохозяйства: некоторые последствия потенциальной эпидемии СПИДа в Индии», в экономике ВИЧ и СПИДа. В: Bloom DE, Godwin P, редакторы. Нью-Дели: Издательство Оксфордского университета; 1997.[Google Академия]8. Каур Х, Кар ХК. Психосоциальные культурные аспекты ВИЧ/СПИДа в Индии и Швеции: сравнительное исследование. В: Агарвал О.П., Шарма А.К., Индраян А., редакторы. Исследования ВИЧ/СПИДа в Индии. Нью-Дели: Национальная организация по борьбе со СПИДом, Министерство здравоохранения и благосостояния семьи; 1997. С. 473–9. [Google Scholar]