Посмертное донорство органов в россии: Как в России устроено прижизненное и посмертное донорство органов

Содержание

Как в России устроено прижизненное и посмертное донорство органов

Любой гражданин РФ по умолчанию соглашается стать донором после смерти. Если не отказался от этого при жизни.

Фото Getty

Ежегодно в России ощущается нехватка донорских органов — их требуется около 10 тысяч. А тех, кто готов пожертвовать свои органы на трансплантацию, гораздо меньше. В 2017 году было зарегистрировано 896 доноров (564 — посмертно), а всего пересажено 1896 органов.

Органы можно пересадить как от живых людей, так и от мёртвых. Если живой человек может стать донором только кровному родственнику и только парного органа, то у покойного можно изъять несколько органов для последующей трансплантации. На прижизненное донорство приходится до 20% таких операций. В обоих случаях донор не получает никакого финансового вознаграждения, а за покупку и продажу человеческих органов предусмотрена уголовная ответственность как за торговлю людьми.

Кто становится донором в России

Чтобы стать донором при жизни, нужно соответствовать сразу нескольким критериям: донор должен быть совершеннолетним, дать письменное согласие и знать о возможных последствиях для здоровья. Помимо этого, реципиент и донор должны приходиться друг другу кровными родственниками (кроме случаев пересадки костного мозга) и не состоять в служебной или иной зависимости.

Соблюдение всех условий не гарантирует, что трансплантация состоится, ведь есть ещё и медицинские требования. Например, донор не должен иметь заболеваний, которые могут навредить реципиенту. Кроме того, далеко не все органы возможно изъять при жизни — от живых доноров пересаживают только парные органы, такие как почка или часть печени.

В России запрещено так называемое «эмоциональное донорство» — то есть возможность пересаживать органы не только от живых родственников, но и от посторонних людей. Помощник министра здравоохранения Ляля Габбасова считает, что пока рано говорить о допустимости такой процедуры ввиду отсутствия механизмов защиты донора.

Надо быть абсолютно убеждённым в том, что здесь нет коррупционной составляющей, нет принуждения, важно доказать причастность и желание безвозмездно передать этот орган.

Посмертное донорство

Донорством называется безвозмездная передача собственных органов (или их частей) для трансплантации другому человеку с целью улучшить состояние здоровья последнего. Посмертное донорство – это безвозмездная передача собственных органов после наступления смерти.

К донорству невозможно принудить, поскольку в это понятие заведомо вкладывается смысл дарения. Любые операции по изъятию частей тела против воли уже не называются донорством.

Посмертное донорство органов – прижизненное и посмертное

Различают посмертное донорство органов прижизненное и посмертное. Что касается первого варианта, то после совершения акта милосердия человек может самостоятельно подтвердить факт донорства. Сохраняется ли после смерти право человека на распоряжение своими органами? Какими документами подтверждают желание сохранить организм в целостности или, наоборот, согласие на передачу органов своего тела нуждающимся в них людям?

Количество трансплантаций в РФ менее 2000 в год – почти все в Москве

В связи с неутихающей шумихой по вопросу донорства и подозрениями на коррупционную составляющую процесса, в России количество донорских трансплантаций органов не достигает 2 тыс. в год. Основная их часть проводится в Москве.

Официально (очередники) нуждаются в пересадке свыше 10 000 человек

Число официально нуждающихся в донорских органах – свыше 10 тыс. Если учитывать ещё тех, кому операция показана, но они не включены в общую очередь, то цифра увеличится в разы.

Каждый 10-й нуждающийся умирает, не дождавшись пересадки

Согласно статистическим данным каждый десятый ожидающий трансплантации умирает, не дождавшись пересадки. С точки зрения экономичности, обслуживание людей с больными или отказавшими внутренними органами выходит дороже, чем реабилитация после трансплантации. О качестве жизни пациента не стоит и говорить.

Противоречивые опросы: 40-65% россиян готовы стать донорами. В США – почти все.

Проводимые опросы среди населения выдают достаточно противоречивые данные. По одним готовность россиян жертвовать своими органами после смерти составляет 40%, по другим – до 65%. В то же время категоричное неприятие посмертного донорства лежит в диапазоне 15-35%. Порядка трети опрошенных ещё не пришло к окончательному решению. Для сравнения согласие на посмертное донорство в США дают почти 100% опрошенных, в Европе – около 70%.

Посмертное донорство в России – Законодательная база

Федеральный закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» был принят ещё в 1992 году. В нём в общем описывается процедура пересадки частей тела от умершего человека к больному. Поскольку в нормативном акте не прописан в деталях сопутствующий процесс изъятия донорских материалов, действия трансплантологов публично осуждались. Идя навстречу медицинским работникам, действующий ФЗ был значительно переработан и с 1 января 2016 года действует в новой редакции.

Презумпция согласия на посмертное донорство

Основные поправки к ФЗ 1 января 2016 г. касаются:

  • внедрения презумпции согласия на посмертное донорство
  • установление факта смерти по результатам диагностики деятельности головного мозга
  • запрет на посмертное донорство в отношении несовершеннолетних без согласия их родителей
  • запрет на посмертное донорство в отношении детей сирот и находящихся под опекой
  • запрет на посмертное донорство в отношении лиц, не прошедших идентификацию
  • запрет на посмертное донорство в отношении лиц, при жизни изъявивших несогласие

В последнем случае, при отсутствии прижизненного волеизъявления усопшего по поводу трансплантации, его родственники вправе распоряжаться телом по своему усмотрению.

Презумпция согласия на донорство

Основным камнем преткновения стало понятие презумпции согласия на пересадку органов после смерти. Это означает, что юридически действия трансплантологов защищены законом, если почивший или его близкие не выразили в письменном виде своё несогласие на подобные действия.

Среди стран, поддерживающих презумпцию согласия, – Франция, Бельгия, Испания, Австрия.

Презумпция несогласия на донорство

Презумпция несогласия действует в США, Германии, Великобритании, Украине.

Мифы о посмертном донорстве

Впервые столкнувшись с вопросом посмертного донорства люди не могут дать однозначный ответ, что они думают по этому поводу. Попробуем развеять главные мифы о посмертном донорстве.

Некачественная работа реабилитационной бригады

Зная о востребованности человеческих органов, близкие почившего нередко подозревают медицинских сотрудников в умышленной констатации смерти. Следует понимать, что реабилитационная бригада выполняет свою работу независимо от других докторов. Трансплантологи вызываются к телу лишь в случае констатации факта смерти.

Изъятие органов у живого человека

Видимые родственникам признаки жизни в виде биения сердца, дыхания, реакции нервных окончаний – не более чем искусственная поддержка жизнеспособности внутренних органов. Человеческий мозг перестаёт функционировать уже спустя 5 минут после прекращения подачи в него кислорода. Спустя данное время его клетки отмирают. Дабы избежать вариантов «кома» или «глубокий обморок», головной мозг тщательно сканируют, проводят клинические тесты. Смерть мозга констатируют целый консилиум врачей – реаниматолог, невролог и другие. В этот перечень трансплантологи не входят.

Умерший страдал

Иногда в прессе появляются «свидетельства родных» о том, что при изъятии покойный испытывал боль. И на его лице можно было прочесть об испытываемых муках. Поскольку головной мозг уже не мог ретранслировать сигналы на лицевые мышцы, скорее всего у покойного сохранилась мимика, присутствовавшая во время его гибели.

Похороны в цинковом гробу

Многие люди беспокоятся о том, как будут выглядеть их почившие родственники в гробу. Бытует мнение, что после трансплантации захоронение позволено проводить только в цинковом контейнере. На самом деле изъятие органов проводится с учётом достойного отношения к человеку после смерти. Все сделанные надрезы аккуратно зашиваются. Тело на похоронах не будет по внешним признакам отличаться от целостного.

Религиозные запреты

На самом деле у священников нет однозначного ответа по поводу посмертного донорства. Если католики ещё с 1980-го года активно пропагандируют трансплантологию как проявленный акт милосердия, то православные, мусульмане, иудеи и буддисты относятся к нему настороженно. Можно найти в интернете разрозненные выступления служителей Церкви, как поддерживающие данные операции, так и выступающие с неодобрением. Отрицательные отзывы в основном касаются действий, совершаемых против воли самого человека.

Каждый решает сам

Каждый человек при жизни волен высказать свои пожелания относительно посмертного донорства. Одни выступают категорически против извлечения отдельных частей тела. Другие хотят, пусть после кончины, оказать помощь нуждающимся, продлить хотя бы им жизнь на несколько лет. Основная проблема в том, что с принятием решения нельзя затягивать. Уже после 12 часов искусственной стимуляции внутренних органов они перестают быть жизнеспособными.

Стать донором – волеизъявление гражданина

В своём волеизъявлении гражданин РФ может указать какие конкретно органы он согласен отдать в случае своей смерти для последующей трансплантации. Можно даже обозначить конкретного реципиента. Например, если сестра имеет врождённый порок сердца, то брат может завещать ей своё. Но только сам человек должен решать, каким способом распорядиться собственным телом в случае кончины.

Возможно, вам будет интересно:

17 июля 2018

В России могут ввести презумпцию согласия на посмертное донорство. Зачем это нужно и кто может стать донором?

Но даже если человек подписывает согласие, это еще не значит, что он сможет стать донором. «Стать посмертным донором — это редкость», — говорит руководитель отделения трансплантации почки РНЦХ имени Петровского Михаил Каабак

Фото: Сергей Савостьянов/ТАСС

В России могут ввести презумпцию согласия на посмертное донорство — каждый россиянин может стать донором органов, если он не оставил при жизни письменного или устного отказа от этого либо этот отказ не дали его родственники в течение трех часов после того, как у него диагностировали смерть мозга.

Такой законопроект разработан экспертами Минздрава и внесен в Госдуму на обсуждение, которое намечено на весеннюю сессию. Об этом заявил председатель комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов, сообщает «Парламентская газета».

Помимо прочего, согласно документу, медики обязаны после смерти мозга пациента сообщать его родственникам о намерении изъять у него органы для пересадки. Если у человека нет родственников или о них ничего не известно, решение будет принимать консилиум.

Зачем нужны эти нормы и кто может стать донором? Инициативу комментирует руководитель отделения трансплантации почки РНЦХ имени Петровского Михаил Каабак.

— Сейчас практически нет никакой возможности отказаться от такого донорства, не существует механизма фиксации волеизъявления. Новый закон вводит регистр отказа от донорства. На самом деле, это не очень хорошо, потому что нужно фиксировать не только отказы, но, на мой взгляд, надо фиксировать и согласие в том числе, потому что мы таким образом лишаем людей, которые желают быть донорами, возможности зафиксировать свою волю — это первое. Второе, что меня не устраивает в проекте закона, — это механизм фиксации волеизъявления, он выглядит очень уж анахронично. На мой взгляд, это должен быть электронный регистр на каком-нибудь государственном сайте, подобном «Госуслугам». Сильно снизить напряженность по поводу презумпции согласия смог бы регистр волеизъявления. То есть если человек боится, что его в больнице убьют ради того, чтобы у него органы забрать, он должен иметь право зафиксировать свой отказ от посмертного донорства. Ожидать, что все люди при жизни определятся со своей позицией, не приходится. Люди не хотят про это думать. Человек может стать донором в том случае, если он умрет особым образом. То есть он должен умереть в результате гибели головного мозга.

— Даже если человек подписывает согласие, это еще не значит, что он сможет стать донором?

— Да, конечно. Человек может умереть от того, от чего люди умирают в большинстве своем — это сердечно-сосудистые заболевания, например инфаркт, и тогда он донором не станет. Или он может умереть от онкологического заболевания — вторая по частоте причина смерти, тогда он тоже донором не станет. Стать посмертным донором — это редкость, важна история, потому что она имеет непосредственное отношение к биоэтике. Мы должны их лечить только в том случае, если они хотят, чтобы их лечили, и не должны их лечить, если они не хотят, чтобы их лечили. Вот приблизительно такая история.

В мире есть два основных подхода к посмертному донорству: презумпция согласия и презумпция несогласия. Презумпция согласия — это когда человек как бы согласен на изъятие у него органов в случае его смерти, если нет письменного подтверждения. При презумпции несогласия для изъятия органов умершего требуется любой документ, доказывающий его волю. Последняя действует в США, Австралии и Великобритании.

Презумпция согласия есть, в частности, во Франции, в Италии и Швеции. Испания на первом месте в мире по количеству посмертных доноров — 35-37 на 1 млн населения. В России же на сегодня в среднем три посмертных донора на 1 млн жителей в год.

Будет ли работать законопроект у нас и готово ли российское общество к таким нормам? Ситуацию комментирует заместитель главного трансплантолога Санкт-Петербурга Дмитрий Суслов.

Дмитрий Суслов заместитель главного трансплантолога Санкт-Петербурга

Юридическую сторону инициативы комментирует адвокат, национальный представитель Европейской ассоциации медицинского права Алексей Горяинов.

Алексей Горяинов адвокат, национальный представитель Европейской ассоциации медицинского права

По официальным данным, в России проживает 17,5 тысячи людей с пересаженными органами. Больше всего пациентов в этой сфере нуждаются в пересадке почек — около 10 тысяч россиян каждый год. При этом операций дожидаются чуть более двух тысяч человек. Министр здравоохранения Вероника Скворцова ранее заявила, что за последние 13 лет число трансплантаций выросло более чем в три раза, а уже оперированных граждан — в 4,5 раза.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

Донорство органов после смерти: как будут меняться российские законы

Каждый взрослый гражданин по законам России считается потенциальным донором органов после смерти — и это мировая практика. Мы спросили у врачей, как зафиксировать свою готовность помочь другим (или категорически от этого отказаться), и могут ли родственники вмешаться в процесс.

На прошлой неделе Конституционный суд РФ в очередной раз признал, что презумпция согласия на посмертное донорство, то есть предполагаемая готовность каждого совершеннолетнего россиянина стать потенциальным донором органов, не нарушает права граждан.

Если человек при жизни не заявил, что не хочет, чтобы его органы использовались для трансплантации, а после смерти этого не сделали родственники, считается, что умерший был согласен стать донором. При этом в России до сих пор не существует единого регистра, где хранилась бы информация о согласии или несогласии пациентов стать донорами. Можно заявить о своей воле устно в присутствии свидетелей или в письменной форме (тогда нужно заверить документ у нотариуса или руководителя больницы). Но неясно, эффективна ли такая система. Кроме того, врачи сетуют, что почти никто не понимает, что такое смерть мозга, и мнение, что органы забирают у еще живых пациентов, не такая уж редкость.

Не лучше ли ввести в России практику испрошенного согласия, чтобы донором мог стать только тот, кто заявил о своем желании? Почему отказывать в пересадке органов тем, кто сам не хочет быть потенциальным донором неэтично? Что такое смерть мозга и как ее диагностируют?

Михаил Каабак

доктор медицинских наук, руководитель отделения пересадки почки Российского научного центра хирургии им. академика Б.В.Петровского РАМН

— Презумпция согласия — это звучит страшно. Значит ли это, что тело после смерти человеку уже не принадлежит?

Презумпция согласия — нормальная практика, есть во многих странах, в прошлом году ее ввели в Великобритании. При этом презумпция согласия и информированное согласие одинаковы по своей гуманности. С точки зрения этики важно, чтобы взрослый человек сам принимал решение о донорстве.

— Могут ли родственники вмешаться?

В России у родственников есть право сообщить о своем несогласии на изъятие органов умершего близкого человека. Закон не обязывает врачей спрашивать об этом у родственников, но и не запрещает, поэтому как поступит врач — дело личной этики.

— Случаи злоупотребления презумпцией согласия есть?

Улучшить действующее законодательство Конституционный суд призвал еще в 2003 году после скандальной истории в Саратовской области. Тогда врачи областной больницы не сумели сказать матери о смерти сына, она сидела у его постели, и чтобы изъять органы, они забрали тело под предлогом проведения исследований. Конституционный суд подтвердил, что презумпция согласия не нарушает права граждан, но практика применения нуждается в уточнении. Этого до сих пор не произошло.

— Что делают, чтобы это больше не повторилось?

Несколько лет назад Минздрав представил законопроект «О донорстве органов, частей органов человека и их трансплантации (пересадке)». Если он наконец будет принят, врачей обяжут попытаться связаться с родственниками, чтобы сообщить им о смерти близкого человека. Но, боюсь, врачи, которые хотят избежать разговора с родственниками, легко обойдут этот пункт. Например, мать сидит у постели больного, а ей звонят на домашний телефон. А в случае возникновения судебных разбирательств недобросовестный врач скажет, что на спине женщины, которая у постели сидит, не написано, что она мама. Вот такие вещи могут быть, понимаете?

Самое важное, что есть в последней редакции законопроекта, — создание процедуры, которая позволит при жизни зафиксировать волю человека, как поступать с его органами после смерти. Ходили слухи, что планируется создать базы людей, которые отказались от донорства, и кто-то даже предлагал отказывать таким пациентам в трансплантации. Это, конечно же, глупость и нарушение прав человека, нужно проследить, чтобы ничего такого в новом законе не появилось. Волеизъявление в отношении посмертного донорства должно быть свободным от любого давления, иначе такую практику нельзя считать этичной.

— Много ли людей в России готовы завещать свои органы? Как вообще такое может в голову прийти?

Опросы в России показывают, что тех, кто согласен стать донором после смерти, не меньше 20 процентов. Я сам хочу, чтобы мои органы использовали после смерти. И моя точка зрения основана на гуманных соображениях — я вижу, как плохо людям, которым нужна трансплантация, в листе ожидания несколько десятков тысяч человек. И когда органы больше не смогут мне служить, я готов ими поделиться с теми, кто в них нуждается. В западной литературе это называется «последний дар», последний подарок, который человек может сделать кому-то.

— В России и за рубежом количество трансплантаций похоже или отличается?

Ежегодно в России выполняется около 1000 трансплантаций почки. И это сравнимо с данными западных стран в плане пропорций: количество ожидающих и количество выполняемых трансплантаций.

Михаил Синкин

невролог — клинический нейрофизиолог, старший научный сотрудник НИИ СП им Н.В.Склифосовского

— Мы знаем по сериалам, что после клинической смерти жизнь человека поддерживают в реанимации, пока родственники принимают решение о своем согласии на передачу органов. Разве это гуманно? Ведь если человек дышит — он жив.

— Смерть мозга полностью эквивалентна смерти человека. Это было доказано более 50 лет назад и сейчас принято во всем мире. Современный уровень медицины позволяет пересадить или заменить механически почти любой орган — сердце, легкие, печень или почки. Если же разрушился и погиб мозг, его никак нельзя заменить. Это значит, что человек как личность безвозвратно погиб. Разница между обычной биологической смертью и смертью мозга только в наличии сердцебиения. Все остальные клинические признаки совпадают: отсутствуют дыхание, стволовые рефлексы и мышечный тонус, расширены зрачки. Смерть мозга может произойти исключительно в реанимации, когда есть возможность искусственно поддерживать функции сердца, легких. Если не проводить интенсивную терапию, то с гибелью мозга остановится и сердце.

Прямой связи между констатацией смерти мозга и трансплантацией органов нет. Человек умирает вне зависимости от того, будет он донором или не будет. Чтобы диагностировать смерть мозга, собирается консилиум, в него обязательно входят реаниматолог и невролог, минимум два врача. С 1 января действует обновленный порядок констатации смерти мозга. Требования к процессу диагностики одни из самых строгих в мире. Нужно знать историю болезни, провести компьютерную томографию, анализы на содержание токсических веществ, препаратов, которые могут угнетать сознание. После этого наблюдать за пациентом минимум шесть часов. Это все заносится в специальный протокол, который подписывают несколько врачей. В сложных случаях для подтверждения смерти мозга проводят ЭЭГ и ангиографию, чтобы определить прекращение электрической активности мозга и мозгового кровотока (установлено, если кровь не поступает более получаса, мозг погибает). Чаще чем в 50% случаев при смерти мозга наблюдается так называемый спинальный автоматизм — движения руками или ногами. Это рефлексы замыкаются на уровне спинного мозга, его активность повышается, когда головной мозг перестает функционировать и оказывать тормозное влияние. В таких случаях проводят дополнительные проверки.

Отсутствие самостоятельного дыхания — один из главных признаков смерти мозга. В реанимации многим пациентам в тяжелом состоянии проводится так называемая искусственная вентиляция легких (ИВЛ), когда за человека дышит аппарат. Поэтому во время диагностики смерти мозга в присутствии членов консилиума пациента на какое-то время отключают от аппарата искусственной вентиляции и смотрят — не появляется ли дыхание. Все проводится по специальной, безопасной для больного процедуре, и если в течение определенного законом времени дыхания нет, значит, дыхательный центр погиб и никогда не восстановится.

как завещать свое тело науке — вопросы от читателей Т—Ж

Расскажите, как стать донором органов после смерти? Допустим, я попадаю в больницу со смертельным диагнозом. Мне органы уже не пригодятся, а кому-то могут спасти или продлить жизнь. Как заранее к такому подготовиться?

Сознательный гражданин

Ваши органы — это ваша собственность. И как с любой собственностью, своими органами вы можете распоряжаться по собственному усмотрению.

Дмитрий Сергеев

разобрался с донорством органов после смерти

Но есть ряд особенностей, которые нужно учитывать. Я о них расскажу.

Что такое трансплантация

Это медицинская процедура, в результате которой здоровый орган от одного человека пересаживается другому. Первую трансплантацию провели в 1954 году — пересадили почку. Сегодня это уже не редкость: пересаживают сердце, почки, печень, щитовидную железу, роговицы глаз, селезенку, легкие, сосуды, кожу, хрящи и кости.

Переливание крови — это, по сути, тоже трансплантация. И любая такая операция — способ сохранить жизнь неизлечимо больному человеку.

Объясняем сложное простым языком

Разбираем законы, которые касаются вас и ваших денег. Дважды в неделю присылаем письма с самым важным

Считается, что по умолчанию человек согласен на трансплантацию

Донорство органов как при жизни, так и после смерти законом разрешено. Если гражданин не написал при жизни заявление, что он запрещает использовать собственные органы после смерти для трансплантации, врачи в лечебном учреждении по умолчанию считают, что на трансплантацию он согласен. Это законно.

ст. 47 закона об основах охраны здоровья граждан в РФ

Но можно дать и специальное разрешение. Допускается это сделать в устной форме при свидетелях. Сколько должно быть свидетелей — в законе не сказано. Но лучше сделать это письменно: изложить согласие на трансплантацию на бумаге, заверить подписью руководителя медицинской организации либо нотариально. Эти сведения внесут в медицинскую карту.

Закон о трансплантации органов и (или) тканей человека

Если письменного согласия от покойного нет — решение могут принимать его родственники

Если они решат, что органы забирать нельзя, — никто не имеет права это сделать. Сроки для отказа в законе не указаны, так что родственникам лучше поторопиться. Если сам умерший при жизни от трансплантации не отказывался, а родственники тоже не торопились написать отказ, возможно, потом придется добиваться правды в суде. А судебная практика здесь не на стороне родственников покойных.

Какие есть противопоказания к трансплантации

Для этого понадобится согласие не только донора, но и человека, которому будут делать пересадку, — реципиента. Он в этом случае должен дать информированное согласие.

Есть и другие ограничения. Если донор имел заболевания, которые могут причинить вред реципиенту, ни о какой трансплантации речи идти не может. К таким заболеваниям относятся: туберкулез, СПИД, поражение центральной нервной системы, раковые опухоли, пороки развития и врожденные дефекты, несовместимые с жизнью.

Противопоказания к донорству крови

Что нужно запомнить:

  1. Проще всего стать донором органов. Для этого достаточно подготовить письменное согласие.
  2. Если вы против донорства — напишите письменный отказ или предупредите родственников, что вы против.
  3. Даже если оставите согласие на донорство, гарантии, что ваши органы пересадят, нет. В каждом случае врачи решают все индивидуально.

Если у вас есть сложные вопросы о законах, личных финансах, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Как завещать органы после смерти

Большое количество людей считают, донорство после смерти – надругательство над человеческим телом. Однако любой орган может стать спасением для человека на грани жизни и смерти. Любое донорство – это важное и ответственное решение, которое является, несомненно, благородным и достойным уважения. Можно завещать органы после смерти либо при жизни. Отличие в том, что после смерти можно использовать любой здоровый и пригодный для пересадки орган, в то время как при жизни можно пересадить только часть органа, так как удаление целого органа может нарушить нормальную жизнедеятельность.

завещать органы после смерти

Как завещать органы после смерти

Если уже принято окончательное решение о посмертном донорстве, необходимо предпринять следующие шаги:

  1. Посетить поликлинику по месту жительства или прописке, к которой относится будущий возможный донор.
  2. Оформить заявление о желании посмертно пожертвовать своими органами.
  3. Пройти высококвалифицированную медицинскую комиссию, включающую осмотр всеми специалистами и сдачу большого количества всевозможных анализов. Это позволит определить степень пригодности к донорству. Данная комиссия может признать человека частично пригодным, т.е. когда только часть органов полностью здорова и пригодна к дальнейшей трансплантации.

По прохождению всех пунктов процедуру согласия на посмертное донорство можно считать оконченной. Все, кто подписал такое согласие, вносятся в единый реестр доноров государства.

презумпция согласия на донорство органов в россии

После естественной или в случае внезапной смерти производится повторная оценка состояния органов и вынесение повторного решения. При положительном результате трансплантация производится тому реципиенту (получателю донорских органов), который подходит по группе крови, генотипу и другим показателям. В противном случае есть высокий риск отторжения.

Согласие на донорство органов после смерти для науки

Помимо завещания органов для пересадки, можно подарить их на благо науки. Для этого нужно обязательное согласие. Обычно тела отправляются в медицинские университеты и лаборатории для изучения и исследования. В то время как для трансплантации требуются исключительно здоровые органы, для изучения трупа студентами более востребовано наличие патологий и отклонений.
Чтобы отдать органы после смерти в науку, нужно оформить заявление, заверенное нотариально. Теоретически возможно выбрать место, которому собственно и завещается тело.

Однако на практике это не так просто. Обычно для обучения будущих врачей в университеты поступают только те тела, у которых не найдено ни одного родственника. Также, загвоздка заключается во времени оглашения завещания, в том числе и завещания органов после смерти, – по истечению 15 суток с момента установления факта смерти. За это время труп уже захоронен, что делает невозможным использование его в научных целях.

Презумпция согласия на трансплантацию

В Российской Федерации существует закон, принятый ещё в 1992 году, согласно которому человек после смерти является донором по умолчанию. В случае внезапной смерти или получения травмы, которую невозможно вылечить, человек автоматически становится донором. Под понятием «смерть» подразумевают прекращение работы мозга, но возможность дальнейшей жизнедеятельности других здоровых органов. Преимущественно используют внутренности молодых людей, погибших вследствие автомобильной катастрофы или других несчастных случаев. Старики или больные не могут быть донорами. Также, согласно федеральному закону, презумпция согласия на донорство органов в России действует на всех граждан в возрасте от 18 лет. Трансплантация детских частей тела не практикуется.

как завещать органы после смерти

Принудительная пересадка невозможна в случае прижизненного написания отказа от донорства лично человеком или его родственниками уже после смерти. Вследствие этого возникает множество судебных разбирательств по поводу не уточнения патологоанатомом согласия на изъятие органов после смерти. Из соображений человечности, после сообщения о кончине, врачи обычно не спрашивают родственников о разрешении забрать органы. Люди, убитые горем вряд ли трезво оценят ситуацию и, как уже говорилось, в большинстве случаев воспринимают это как надругательство над умершим.

Прежде чем отказываться от автоматического согласия на пересадку, стоит задуматься – что же произойдет, если хотя бы каждый десятый подпишет отказ? В таком случае, наступит тотальный дефицит органов, а соответственно резко возрастёт смертность населения. Демографические показатели станут значительно ниже. К сожалению, большая часть людей с лёгкостью отказываются от донорства собственных частей тела в случае, когда они им уже не нужны. Однако при необходимости трансплантации выражение согласия на органы после смерти другого человека встречается в 99% случаев.

О презумпции согласия человек чаще всего узнает, только столкнувшись лично. Государство, к сожалению, не считает нужным ставить об этом в известность граждан. По закону, доктор имеет полное право не спрашивать разрешения у родственников погибшего, а об изъятии нескольких частей тела они узнают уже из заключения патологоанатома.

Подробнее о законе об автоматическом завещании органов

На данный момент этот проект находится на этапе доработки. В конечном итоге планируется издать закон, который будет гарантировать надёжность и безопасность обеим сторонам – донору и реципиенту, а также их близким. Проект будет включать описание таких процессов:

  • установление точного времени смерти;
  • оценивание состояния внутренних органов и масштабов повреждений;
  • определение подходящих для пересадки частей;
  • возможность влияния родственников на разрешение трансплантации;
  • создание единой базы прижизненно отказавшихся или согласившихся, базы нуждающихся в пересадке с указанием необходимого органа, группы крови и других факторов, влияющих на успешность трансплантации;
  • возможность отследить весь путь органа, начиная от донора и заканчивая реципиентом.

Те, кто выступают против этого законопроекта, аргументируют свою позицию возможной опасностью для жизни тех, кто записан в реестре. К примеру, похищение людей, убийства под маской несчастного случая и прочее.

согласие на изъятие органов после смерти

Однако те, кто участвует в создании документа, заверяют, что доступ к этой базе будет ограничен. То есть, любой желающий просмотреть данные не сможет. При создании такого реестра учитывается опыт американских коллег. Там доступ имеют только сотрудники экстренных служб – полиция, пожарная служба, скорая помощь, спасатели. Также, в США согласие или отказ на трансплантацию оформляется при получении водительского удостоверения.

Кроме этого, в законе предусматривается создание государственных стандартов для врачей, которые должны осуществлять координацию среди больниц, в которых происходит констатация смерти и центрами трансплантологии. Также эти специалисты будут производить оценку донорских частей тела, проверку отказа или согласия на трансплантацию органов, их пригодность и совпадение по основным параметрам.

В России единственным городом, где система трансплантации налажена на государственном уровне, является Москва. Здесь есть около 10-12 больниц, специализирующихся на пересадках разных уровней сложности.

Некоторые особенности трансплантологии

В соответствии с законом, любой жизненно важный орган может быть изъят исключительно в случае смерти. Это может быть либо умирание головного мозга, либо естественная биологическая смерть, подразумевающая прекращение дыхания и биения сердца. В случае отмирания мозга, функционирование остальных органов можно поддерживать при помощи специальной реанимационной аппаратуры.

Чтобы доподлинно установить прекращение мозговой активности, необходимо провести ряд обследований, изучить подробную историю болезни. Вердикт – смерть головного мозга выносится не ранее, чем через 6 часов от начала наблюдения.

Однако, по мнению специалистов, эта методика имеет много недостатков. Если пациент получал успокоительные препараты, то время наблюдения должно увеличиться до 20 часов. К этому времени органы становятся непригодными к пересадке, так как начинаются процессы гниения.

презумпция согласия на трансплантацию

Донорство при жизни

При жизни можно осуществить пересадку части ткани здорового органа, либо части органа, при условии не нарушения нормального функционирования организма донора. Переливание крови также является донорством. Трансплантация возможна между близкими родственниками – это увеличивает шанс успешной операции и минимизирует риск отторжения агента.

Исключение – костный мозг. Его можно пересадить любому человеку, с которым будет высокий процент совместимости по тканям и группе крови.

Коммерческий вопрос

Любое изъятие органов за деньги является преступлением, и преследуются законом уголовного кодекса Российской Федерации.

согласие на трансплантацию органов

Кто не может быть донором?

Даже если человек добровольно и осознанно хочет пожертвовать свой организм, ему могут отказать из-за нескольких важных факторов:

  • наличие ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса и злокачественных образований;
  • если личность человека невозможно установить;
  • в случае злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, табачными изделиями;
  • пожилой возраст;
  • детский возраст – возможно исключительно с письменного разрешения родителей.

Закон о согласии на донорство органов в России не проработан до конца и имеет несовершенства. Впрочем, в этом направлении ведутся работы на правительственном уровне.

Решение о донорстве должно быть добровольным и осознанным. Страхи и опасения в этом вопросе неоправданны – в случае внезапной смерти можно спасти несколько других жизней, что гораздо важнее.

8 особенностей, о которых нужно знать

Ежегодно в России производится около полутора тысяч операций по пересадке донорских органов. Это в разы меньше, чем в США, Великобритании, Бразилии и многих других странах. Развитию лечения методом трансплантации препятствуют не только устаревшие законодательные акты, но и слабая информированность граждан в этой области.

Мы ознакомим читателей с данными, которые представляются наиболее важными для понимания особенностей трансплантологии в России.

Донорство органов в России: важная информация, о которой следует знатьИсточник: depositphotos.com

Презумпция согласия

Законодательство РФ в отношении донорства основано на презумпции согласия. Это означает, что любой скончавшийся дееспособный гражданин является кандидатом в доноры. В то же время у каждого россиянина есть право сообщить о своем желании или нежелании отдать на пользу людям свои органы и ткани после смерти. Данное заявление может быть устным (высказанным в присутствии двух свидетелей) или письменным. В последнем случае оно должно быть заверено нотариусом или главным врачом больницы.

Нужно отметить, что россияне очень редко оглашают свою волю по поводу посмертного донорства. Кроме того, в стране пока не создан федеральный регистр подобных заявлений, так что эту систему сложно назвать эффективной.

Права родственников умершего донора

Это один из наиболее проблемных аспектов посмертного донорства. По действующему законодательству, родственники покойного при отсутствии его прижизненного согласия имеют право воспротивиться изъятию органов с целью трансплантации. Однако закон никак не регламентирует действия врача в такой ситуации. Доктор должен сообщить людям о смерти или предсмертном состоянии близкого человека, но беседу о возможности посмертного донорства он проводить не обязан. Получается, что родственники умершего (умирающего) человека должны поднимать данный вопрос по собственной инициативе. Стоит ли говорить о том, что в большинстве случаев они не способны это сделать (из-за недостаточной информированности или вследствие тяжелого эмоционального состояния). Кроме того, родственники покойного могут иметь разные взгляды на посмертное донорство, а закон не объясняет, мнение кого из них должно быть решающим для врача. В такой ситуации неизбежны конфликты, которые наносят вред и медицинскому персоналу, и родным усопшего.

Правила диагностики смерти донора

Этот момент прописан в законе наиболее четко: органы могут быть изъяты только в том случае, если у человека констатирована смерть мозга или биологическая смерть, то есть остановка дыхания и сердцебиения. Дело в том, что смерть мозга не всегда означает прекращение всех жизненных функций организма: в условиях реанимации сердцебиение и дыхание можно поддерживать с помощью аппаратуры несколько дней.

Время начала процедуры констатации смерти мозга зависит от диагноза и лечения, которое получал больной (в частности, от лекарственных препаратов, которые ему вводили). Для диагностики смерти мозга должен собраться специальный консилиум. Его члены изучают историю болезни и проводят исследования, призванные установить наличие или отсутствие мозговой активности (компьютерную томографию головного мозга, проверку возможности самостоятельного дыхания и т. д.). Решение о смерти мозга не может быть принято раньше чем через 6 часов наблюдений за пациентом.

Впрочем, многие трансплантологи утверждают, что и данная часть законодательства несовершенна. Достаточно того, что для больных, которым водили седативные препараты (а к указанной категории относятся практически все пациенты реанимационных отделений), процедура диагностики смерти мозга должна быть отложена минимум на 20 часов. По мнению врачей, за это время в организме начинаются процессы распада, и к моменту принятия решения о возможности изъятия органы уже становятся непригодными для пересадки.

Прижизненное донорство

Российское законодательство предполагает возможность прижизненного родственного донорства. Не возбраняется пересадка органа или ткани ребенку, родному брату или сестре, одному из родителей (но не мужу или жене).

Исключение составляет донорство костного мозга: им можно поделиться с любым человеком, которому материал подойдет по показателям тканевой совместимости. Существует общероссийская база данных доноров костного мозга. Чтобы зарегистрироваться в ней, достаточно сдать анализ крови на типирование. Лаборатории, делающие такие исследования, есть во многих городах.

Возможность покупки органов

Платное донорство органов в России полностью запрещено. Все предложения подобного рода являются криминальными.

Донорство при ВИЧ

Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, не имеют права становиться донорами. Этот запрет распространяется на больных вирусными гепатитами B и C, а также на пациентов со злокачественными новообразованиями.

Неопознанные доноры

Запрещено изъятие органов у людей, которых не удалось опознать после смерти. Причины запрета не связаны ни с медицинскими, ни с морально-этическими соображениями. Юристы ссылаются на законодательную норму, согласно которой донорами могут становиться только россияне, а определить гражданство человека, который скончался неопознанным, не представляется возможным.

Детское донорство

До недавнего времени маленькие россияне, нуждавшиеся в пересадке донорских органов, могли рассчитывать лишь на помощь зарубежных клиник. Изъятие органов у умерших детей не было запрещено, но практически не осуществлялось, поскольку процедура диагностики смерти мозга у таких пациентов не была законодательно регламентирована. В 2015 году это упущение было исправлено, и врачи получили возможность изымать органы пациентов, умерших в возрасте от 1 года до 18 лет. Разумеется, данные процедуры можно проводить только с информированного и письменно оформленного согласия родителей покойного.

Отношение большинства россиян к посмертному донорству можно охарактеризовать как негативное. Согласно результатам социологических опросов, около 20% наших сограждан не желают завещать свои органы для трансплантации по религиозным соображениям, хотя ни одна из официальных религий донорство не осуждает. Особенно тревожным представляется тот факт, что почти 40% респондентов не решаются дать согласие на посмертное изъятие органов из опасения, что их волеизъявление станет причиной недобросовестного оказания медицинских услуг или вообще спровоцирует криминальные действия врачей.

Очевидно, что причиной подобного отношения к чрезвычайно важной проблеме является несовершенство законодательства. С 2015 года существует законопроект «О донорстве органов человека и их трансплантации», подготовленный Минздравом, но до сих пор не рассмотренный Госдумой РФ. Этот документ отчасти восполняет пробелы в законодательстве. Например, он содержит положения об организации федерального регистра волеизъявлений потенциальных доноров, отсутствие которого препятствует использованию даже тех ограниченных возможностей, которые сейчас имеются у отечественных трансплантологов. Ожидается и создание общероссийского регистра реципиентов (сегодня медики располагают только региональными листами ожидания). Впрочем, по мнению специалистов, данный законопроект содержит и нормы, которые будут не столько облегчать, сколько усложнять положение пациентов, нуждающихся в трансплантации. В частности, в список органов, разрешенных для изъятия, опять не включена почка, а именно ее пересадка показана огромному количеству больных.

Число людей, нуждающихся в трансплантации органов, всегда будет превышать количество потенциальных доноров. В нашей стране эта проблема стоит особенно остро, и ее решение, к сожалению, – дело весьма отдаленного будущего.

Видео с YouTube по теме статьи:

Донорство органов — orthodoxWiki

Донорство органов — это акт дарения одного или нескольких органов другому человеку, чтобы их можно было использовать в теле реципиента для увеличения шансов на выживание и / или здоровье получателя. Такой перенос называется трансплантацией органа. Другие пожертвования аналогичного характера включают донорство крови и костного мозга. Ниже мы рассмотрим вопрос о донорстве органов, исследуя как святоотеческую, так и современную теологическую мысль, чтобы получить православный взгляд на этот предмет.

Фактическая информация

Как люди с падшей природой, наши человеческие тела подвержены порче, разложению и смерти. Часто смерть физического тела происходит в результате этого разложения и разложения органов тела. Однако достижения в области медицинских и хирургических технологий в прошлом веке теперь позволяют предотвратить смерть и улучшить здоровье людей, страдающих заболеванием органов, путем получения новых органов, которые затем заменяют старые.Это широко используется как метод исцеления для таких больных. Донор органов может быть одним из следующих:

  1. живой доброволец, обычно родственник получателя;
  2. человек, у которого клинически диагностирован мертвый мозг, мозг которого больше не функционирует, включая ствол и кору головного мозга, что лишает его возможности дышать без посторонней помощи;
  3. лицо, органы которого были извлечены и сохранены после смерти до возникновения необходимости;
  4. животное, такое как свинья, часто из-за его сердечных клапанов.

Здоровый человек может пожертвовать почку, часть своей печени, костный мозг и кровь без серьезных долгосрочных рисков для здоровья. Хирурги могут пересадить множество дополнительных органов, таких как сердце и легкие, кишечник, поджелудочная железа и роговица, если донор уже мертв.

Св. Павел говорит, что мы призваны прославлять Бога телом и духом, говоря, что наши тела являются «членами Христа» (1 Коринфянам 6:15 NKJ). Далее он говорит, что «тело… для Господа и Господь для тела» (1 Коринфянам 6:13 NKJ), и «тело есть храм Святого Духа, Который в вас» (1 Коринфянам 6:18 NKJ).Говоря конкретно о блуде и обжорстве, апостол Павел ясно дает понять, что святость тела неприкосновенна и неприкосновенна, поскольку в ней и через нее мы соединяемся с Господом и становимся единым духом с Ним.

Св. Иоанн Златоуст говорит в 1 Коринфянам 6, что тело было образовано, «чтобы оно могло следовать за Христом как за Главой, и чтобы Господь был поставлен над телом». Точно так же Ириней Лионский утверждает, что «Бог дарует спасение всей природе человека, состоящей из тела и души в тесном союзе, поскольку Слово взяло его на него и украсило дарами Святого Духа, Которого наши тела являются и называются храмами.»

В отношении медицины история показала, что церковь не отвергает светскую медицину. Святой Лука Евангелист, например, был известен как врач (Кол. 4:14). Другие святые, отцы, иерархи, патриархи и священники также были известны как врачи по профессии. Церковь всегда поминала таких врачей, как св. Косма и Дамиан, сс. Джон и Сайрус, и св. Пантелеймон и Ермолай известны своим богословием и благочестием, а также навыками исцеления.Фактически, святой Василий Великий благословил использование светской медицины, сказав, что Бог действовал через видимый мир так же, как и через невидимый. Следовательно, Божья благодать проявляется в способности исцелять с помощью медицины точно так же, как и с помощью чудесных исцелений. Кроме того, до тех пор, пока цель угодить Богу и заботиться о духовном здоровье остается основной, медицина находится в абсолютной гармонии с христианством. Это даже заставляет нас более остро осознавать силу Бога. Св. Иоанн Златоуст также подчеркивал, что те, кто способен облегчать страдания других и спасать их от смерти, несут ответственность за это.

Тем не менее, есть также случаи, когда отцы прямо заявляли, что использование медицины, которое так высоко ценится как христианская добродетель, следует ограничивать или даже избегать временами, и что молитва и благочестие должны использоваться как методы лечения. Упор в исцелении всегда делался на молитву, даже в сочетании со светской медициной. Святой Василий говорит: «Не забывайте, что без Бога нет исцеления ни для кого», и «Те, кто обращается к врачам, пусть прибегают к ним, полагаясь на Бога, говоря:« Во имя Бога мы доверить себя врачам, веря, что Он даст нам исцеление через них.»

Таким образом, в писаниях отцов всегда делается упор на исцеление в сочетании с молитвой и трепетом перед чудесами Господа. Заболевания тела никогда не остаются без внимания к болезням души, которые гораздо важнее. И святость тела, как храма Святого Духа, всегда должна уважаться и почитать врачи и пациенты.

Текущие православные позиции

Именно эту святость следует учитывать при донорстве и трансплантации органов.Эту святость должны уважать все вовлеченные стороны, будь то врач, донор, реципиент или случайные прохожие, такие как родственники и друзья. И хотя это по-прежнему спорная тема, по которой у Православной церкви в целом нет единой позиции, есть несколько факторов, которые, по мнению отмеченных богословов, необходимо учитывать, если пожертвование органов должно проводиться по-христиански с полным уважением. для тел и душ как дарителя, так и получателя.

Все стороны должны обсудить этот вопрос в молитве и в консультации со своим духовным отцом.Поскольку тело и душа едины, им нужно служить. В то время как силу разума и человеческих усилий не следует отказываться от усилий по исцелению больных, также нельзя забывать и о силе Господа исцелять. Св. Иаков говорит: «Страдает ли кто-нибудь из вас? Пусть молится. Весел ли кто-нибудь? Пусть поет псалмы. Кто-нибудь из вас болен? Пусть он призовет старейшин церкви, и пусть они помолятся над ним, помазав его масло во имя Господа: и молитва веры исцелит болящего, и Господь воскресит его.И если он согрешил, ему простятся »(Иакова 5: 13-15 NKJ). Это должно быть первое из всех соображений при рассмотрении возможности донорства органов.

Дарение органа всегда должно быть актом любви без принуждения. Охотно отдать свою жизнь за Бога или ближнего — это высшее выражение этой любви. «Нет большей любви, чем это, чем отдать жизнь за друзей своих» (Иоанна 15:13 NKJ). Эта самоотверженная христианская любовь к ближнему должна быть мотивацией для такого решения, подражая жертве Самого Христа.Следовательно, такое решение никогда не должно приниматься на основании принуждения и не должно сводиться к транзакции любого рода (например, денежной).

Чтобы дарение и получение жизни посредством такого пожертвования всегда было актом любви и чтобы святость тела принималась во внимание и уважалась, богословы отмечают, что следующие факторы имеют жизненно важное значение при молитвенном рассмотрении такой процедуры.

  • В первую очередь следует рассмотреть и попробовать все другие виды лечения, чтобы донорство и трансплантация были последним средством лечения для больного человека.
  • Конкретные терапевтические цели, такие как продление или спасение жизни реципиента, должны быть во главу угла, а не медицинские эксперименты или любопытство, или политическая и / или экономическая выгода.
  • Следует принять во внимание и тщательно взвесить преимущества и риски. Ни один донор не обязан отдавать себя морально, если это может поставить под угрозу его жизнь или благополучие. В то же время необходимо принимать во внимание качество жизни реципиента до и после трансплантации, а также риски и преимущества.Донорство органов и трансплантация должны выполняться только для улучшения качества жизни реципиента.
  • Различные национальные православные синоды расходятся во мнениях по поводу пожертвования органов на смерть. Например, Румынская церковь заявляет, что ни один донор не может покончить с собой, чтобы пожертвовать орган (например, сердце), даже если это делается для спасения жизни другого человека. Для них такой поступок равносилен самоубийству и неприемлем. Однако Церковь Греции решительно заявляет, что пожертвование на конец жизни означает акт самоотверженной любви, ссылаясь на то, что «этим мы знаем любовь, что Он отдал Свою жизнь за нас; и мы должны отдать свою жизнь за нас». братья »(1 Иоанна 3:16 NKJ).Это прекрасный пример того, почему для принятия такого важного решения необходима консультация духовного отца.
  • По вопросу трансплантации искусственных органов, ксенотрансплантатов (обработанных органов животных) или клонированных органов синоды снова различаются. Церковь Греции еще не определила официальную позицию по этому вопросу, заявив, что необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем Церковь сможет высказать свое мнение. Церковь Румынии прямо заявляет, что не допускается трансплантация, которая изменяет или сбивает с толку характер реципиента.Например, части животных, такие как сердечные клапаны свиней, трансплантированные в человеческое тело, были бы неприемлемыми. Греческая православная архиепископия Америки четко заявляет, что никакая трансплантация никогда не должна «ставить под угрозу личность донора или реципиента, например, при использовании органов животных».
  • Пожертвование должно производиться с учетом прав пациентов и их семей. Желание и осознанное согласие должны быть даны донором и реципиентом или членами семьи (с законными правами), действующими от имени пациента, который не может дать согласие самостоятельно.В таком случае в первую очередь следует всегда учитывать права и желания пациентов, а также их интересы как духовно, так и физически. Интересно, что Церковь Греции отмечает, что пожертвование органов, сделанное с согласия членов семьи (когда донор не может дать согласие), передает жертвенную силу пожертвования согласившимся родственникам. Это потому, что любовь к члену семьи может сделать такое решение пожертвовать тело любимого человека даже труднее, чем пожертвовать собственное тело.
  • Поскольку донорство органов должно производиться с явного согласия, донорство клеток или тканей эмбриона недопустимо. Эмбрион — живое существо и не может дать согласие. Поэтому допускать такую ​​процедуру нельзя.

Кроме того, в случае пересадки сердца и легкого следует отметить, что некоторые православные богословы и иерархи возражали против такой трансплантации на том основании, что сердце и легкие имеют более глубокое богословское значение для тела.Кроме того, эти трансплантаты пока не имеют высокого уровня успеха, что следует рассматривать как действительный моральный критерий применительно к возможным процедурам.

Хотя Греческая Православная Архиепископия Америки не опубликовала официального заявления или официальной позиции по таким вопросам, как этот, она предлагает некоторые рекомендации по ссылкам, указанным ниже. Однако Греческая Церковь подчеркивает важность акта добровольного пожертвования донором как акта любви, который гораздо важнее, чем акт получения органом, нуждающимся в органах, заявляя: «Духовная польза донора. больше, чем биологическая выгода получателя, в той же степени, в какой душа превосходит тело.«Блаженнее давать, нежели принимать» (Деяния 20:35 NKJ) ».

Церковь Греции также подчеркивает, что вовлеченные врачи должны выполнять такие действия по спасению жизни со смирением, считая себя орудием Бога, и что получатель такого чудесного дара, как орган, должен видеть себя благословленными Богом и получать смиренно относиться к подарку, который им преподносится, и осознавать, что более великим действием является дар от бессмертной души дарителя, а не получение части тела для своего биологического, смертного тела.

Пастырские размышления и заботы

В то время как некоторые считают, что донорство органов — это осквернение храма Святого Духа, другие полагают, что это замечательный, самоотверженный способ показать любовь к Богу и ближним. Хотя существуют разные точки зрения на проблемы в Церкви в целом, все они едины в том, что при принятии такого тяжелого решения абсолютно необходимо посоветоваться с духовным отцом и непрестанно молиться по этому поводу.Как православные христиане, мы призваны к вере во Христа, Врача нашей души. Он дал нам дар жизни, и святость этого дара всегда должна быть в центре внимания врачей, пациентов, семей и духовных отцов, когда этот дар жизни и любви передается через бесплатное дарование. орган на благо брата. «Итак, каждый давай, как он хочет в своем сердце, не с неохотой и не по нужде, потому что радостно дающего любит Бог» (2 Коринфянам 9: 7).

Внешние ссылки

Книги

  • Богословие болезни Жан-Клода Ларше (Издательство Св. Владимирской семинарии, 2002)
  • Рождение больницы в Византии Т.С. Миллер (Издательство Университета Джона Хопкинса, 1985)
  • Для здоровья тела и души: восточно-православное введение в биоэтику о. Стэнли Харакас (Православная пресса Святого Креста, 1980)
  • Проповеди к Первому Коринфянам Св.Иоанна Златоуста
  • Письмо 327 св. Василия Великого
  • Письмо 508 св. Василия Великого
  • Против ересей Св. Иринея Лионского
,

Пожертвование органов | Британника

Донорство органов , акт передачи одного или нескольких органов (или их частей) без компенсации для трансплантации другому лицу. Донорство органов — это очень личное, но сложное решение, связанное с медицинскими, правовыми, религиозными, культурными и этическими проблемами. Сегодня донорство органов, строго определенное, включает донорство и трансплантацию сердца, кишечника, почек, печени, легких и поджелудочной железы (например, островков Лангерганса).

трансплантация почки Хирург Эндрю Риди промывает донорскую почку во время трансплантации в больнице Королевы Елизаветы, Бирмингем, Англия, 2006. Christopher Furlong / Getty Images

Доноры

Пожертвованные органы поступают либо от умершего донора, либо от еще живого донора. Живые доноры могут пожертвовать почку, часть кишечника, часть печени, часть легкого или часть поджелудочной железы. Умершие доноры классифицируются по (1) пожертвованию после смерти мозга или (2) донорству после сердечной смерти.Смерть мозга определяется как полное прекращение функции мозга; невозможно вернуться к жизни после смерти мозга. Сердечная смерть наступает после необратимого прекращения сердечной деятельности.

Люди любого возраста могут считать себя потенциальными донорами органов. Немногочисленные абсолютные медицинские противопоказания к донорству включают ВИЧ-положительный статус, активный рак и системную инфекцию. Другие состояния, которые могут лишить человека права на донорство органов, включают болезнь Крейтцфельдта-Якоба, серповидно-клеточную анемию или злоупотребление наркотиками внутривенно.Возможные доноры оцениваются на предмет пригодности на основе их истории болезни.

Органная потребность

В 1988 году для отслеживания донорства органов в Соединенных Штатах была внедрена национальная компьютеризированная сеть по закупке и трансплантации органов (OPTN). За первые два десятилетия своей деятельности OPTN зафиксировала закупку органов у 125 000 умерших и 100 000 живых доноров. В этот период на Западе резко выросло донорство органов.Например, в 1988 году в США от доноров было извлечено около 9 500 почек, но только в 2008 году было восстановлено более 20 200 почек. Аналогичным образом, в 1988 году было восстановлено около 580 поджелудочных желез, но в 2008 году было восстановлено около 1830. Однако для некоторых органов рост донорства был относительно небольшим; например, в 1988 г. было извлечено около 1800 сердец, а в 2008 г. — около 2200. Таким образом, спрос на трансплантаты по-прежнему намного превышает предложение органов.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

За последние десятилетия в западном мире были предприняты большие усилия для увеличения числа умерших доноров, но темпы сильно различаются (например, в 2009 году на миллион человек в Испании приходилось примерно 34 донора, а в Греции — 6 доноров на миллион человек. ). В результате растущей потребности в органах для трансплантации увеличилось количество живых доноров. Большинство живых пожертвований передаются членам семьи или близким друзьям, но некоторые «альтруистические» или «ненаправленные» доноры не знают получателей.Потенциальные живые доноры должны пройти тщательное физическое и психологическое обследование, чтобы гарантировать отсутствие неблагоприятных исходов до, во время или после донорства.

Закупка органов

В США местные организации по закупке органов (OPO) координируют донорство умерших. ОПП оценивают потенциальных доноров, обсуждают донорство с выжившими родственниками и организуют хирургическое удаление и транспортировку донорских органов. Органы в хорошем состоянии удаляются в результате стерильной хирургической процедуры; все разрезы закрыты, поэтому донор может похоронить себя в открытом гробу.После удаления органа донора снимают с искусственного жизнеобеспечения. Донорские органы промывают и хранят в охлажденных консервационных растворах (4 ° C [39,2 ° F]). Сохранение функции органа является ключевым, и длительное хранение невозможно; органы необходимо пересадить в течение 6–72 часов после удаления, в зависимости от органа (сердце и легкие могут быть жизнеспособными только в течение 4–5 часов). В США OPTN используется для сопоставления донорских органов с предполагаемыми получателями.

Правовые, медицинские и социальные вопросы

Законодательные подходы к донорству умерших различаются, но чаще всего они включают в себя ту или иную форму согласия (предполагаемого или явного) или несогласия.Согласно законодательству США, пожертвование умерших остается системой согласия. Выжившие родственники обычно сохраняют за собой право выразить несогласие, даже если потенциальный донор дал явное согласие через водительские права, завещание или аналогичный документ. В некоторых штатах, однако, эти законы меняются, с тем чтобы предотвратить отмену родственником решения человека пожертвовать свои органы, если желание пожертвовать органы указано в юридическом документе. В Соединенном Королевстве донорство умершего является добровольным, и согласие не предполагается.Кроме того, семья в Соединенном Королевстве не может отменить юридическую документацию, подтверждающую решение человека сделать пожертвование. Законы о донорстве органов развиваются в таких странах, как Индия и Китай, религиозные и культурные системы которых существенно отличаются от общепринятых в странах Запада.

Следует тщательно взвесить преимущества и риски как для живого донора, так и для реципиента. Здоровый донор всегда сталкивается с ненужной серьезной хирургической процедурой и даже с возможностью смерти.Вероятность смерти в результате донорства почки составляет примерно 1 из 8 000–10 000; пожертвовать небольшую часть печени, примерно 1 из 1000; и пожертвовать большую часть печени, 1 из 100–500. Кроме того, живые доноры могут быть не в состоянии поддерживать страхование жизни или медицинское страхование или страхование по инвалидности на том же уровне или ставке, что и до пожертвования. Финансовые проблемы могут усугубляться возможной задержкой с возвращением на работу из-за непредвиденных проблем. Некоторые страны учредили программы по возмещению квалифицированным живым донорам путевых и других расходов.Регистры последующего наблюдения для живых доноров, которые отслеживают качество жизни и другие факторы после донорства, существуют лишь в нескольких странах.

Незаконная торговля органами и незаконный оборот привели к физической и финансовой эксплуатации некоторых живых доноров и, возможно, способствовали периодической потере доверия к медицинской системе. Тем не менее, несмотря на проблемы, трансплантация органов дает реципиентам новый шанс на здоровую, продуктивную и нормальную жизнь и возвращает их в их семьи, друзей и сообщества.

Независимо от того, жив донор или умер, донорство органов остается чрезвычайно щедрым и жизнеутверждающим вариантом. Многие семьи умерших доноров признают, что «дар жизни», ставший возможным благодаря донорству органов, помогает им справиться с трагической утратой. Точно так же большинство религий (включая христианство, ислам, иудаизм и индуизм) поддерживают донорство органов как благотворительный акт любви и дарения.

Райнер Грюсснер

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

  • трансплант: правовые аспекты

    Особую озабоченность вызывает донорство органов с юридическими, медицинскими и социальными вопросами, связанными с получением органов без компенсации для трансплантации.Многие из этих проблем решаются реестрами органов, в которых люди предпочитают становиться донорами органов. Через такие регистры доноры могут указать, какие органы они хотят…

  • биоэтика: традиционные философские вопросы

    … удалить органы у потенциального донора.…

  • орган

    Орган (в биологии) — группа тканей живого организма, приспособленных для выполнения определенной функции. У высших животных органы сгруппированы в системы органов; например, пищевод, желудок и печень являются органами пищеварительной системы. У более продвинутых животных обычно 10 органов…

,

Пожертвование органов

हिंदी साहित्य: पेन ड्राइव कोर्स

Это только в:

Get — Indian Economy Quick Book (последний выпуск) — и другие книги и журналы Drishti на Amazon! Uttar Pradesh PCS — Syllabus, Test Series & Notes — Click Here близко
  • Домой
  • Программа обучения английскому языку
  • Магазин Дришти
  • Сделайте заметку
  • Авторизоваться
  • регистр
Язык: EN हिंदी Поиск RSS телега Школьный класс Меню
  • Prelims
    • О государственных службах
    • Программа
    • и стратегия
      • Предварительная программа UPSC
      • GS Prelims Стратегия
    • Предварительный анализ
    • Документы за предыдущие годы
      • GS Paper-I (Год мудрый)
      • GS Paper-I (Subject Wise)
    • CSAT
      • Стратегия CSAT
      • CSAT MCQ
      • Документы за предыдущие годы
    • Контрольная работа
    • 60 шагов до отборочных испытаний
    • Prelims Refresher Program 2020
  • Сеть и интервью
      Учебный план и стратегия
    • Mains
      • Учебный план GS
      • Сеть GS Стратегия
    • Практика написания ответов от сети
    • Эссе
      • Эссе Стратегия
      • Корм ​​для сочинения
      • Очерки модели
      • Конкурс сочинений Дришти
    • Этика
      • Стратегия этики
      • Примеры из практики этики
      • Обсуждение этических норм
      • Этика, вопросы и ответы за предыдущие годы
    • Сеть в предыдущие годы
      • статей по годам
      • статей по темам
    • Бумаги с сетевым фильтром
      • статей по годам
      • статей по темам
    • Будьте готовы к работе
    • Тест личности
      • Интервью Стратегия
      • Программа собеседований
  • Текущие дела
    • Ежедневные новости и редакционные статьи
    • Ежедневно CA MCQs
    • LS & RS Обсуждения
    • Ежемесячная консолидация CA
    • Ежемесячная консолидация MCQ
  • Дришти Специальные
    • в точку
    • Ментальная карта
    • Важные учреждения
    • Обучение через карты
    • Капсула PRS
    • Сводка отчетов
    • Суть экономического обзора
    • Дришти Статьи
    • GS Особые предложения
    • Государственный ПК
  • Бесплатные загрузки
    • Книги NCERT
    • Учебные материалы NIOS
    • Учебные материалы ИГНОУ
    • Йоджана и Курукшетра
    • Документы за предыдущий год
      • Предварительные требования (по годам)
      • Предварительные требования (Subject Wise)
      • Предварительные требования (CSAT)
      • Сеть (бумаги по годам)
      • Сеть (статьи по темам)
    • Инфографика
      • GS Paper I
      • GS Paper II
      • GS Paper III
      • GS Paper IV
  • Серия испытаний
    • Серия предварительных испытаний UPSC
    • ИБП серии испытаний сети
    • Серия предварительных испытаний UPPCS
    • UPPCS Серия испытаний сети
  • Ролики
    • Важные учреждения
    • Ежедневный редакционный анализ
    • Загрузки в формате PDF на YouTube
    • Mindmap для UPSC
    • Ежедневные текущие новости
      • Наука и техника
      • Международные отношения
      • Индийская культура и исторические события
      • Государство и нация
.

Донорство органов: пусть эти мифы не сбивают вас с толку

Донорство органов: пусть эти мифы не сбивают вас с толку

Не уверены в донорстве органов для трансплантации? Не позволяйте дезинформации удерживать вас от спасения жизней.

Персонал клиники Мэйо

Более 100000 человек в США ждут трансплантации органов.

К сожалению, многим никогда не позвонят и сообщат, что подходящий донорский орган — и второй шанс на жизнь — найден. По оценкам, каждый день в U.С. 20 больных умирают из-за нехватки донорских органов.

Может быть трудно думать о том, что случится с вашим телом после смерти, не говоря уже о пожертвовании ваших органов и тканей. Но быть донором органов — великодушное и стоящее решение, которое может спасти вас.

Если вы никогда не задумывались о донорстве органов или откладывали становление донором из-за, возможно, неточной информации, вот ответы на некоторые распространенные мифы и опасения о донорстве органов.

Миф: Если я согласен пожертвовать свои органы, персонал больницы не будет так усердно работать, чтобы спасти мою жизнь.

Факт: Когда вы идете в больницу на лечение, врачи сосредотачиваются на спасении вашей жизни, а не чужой. Вас примет врач, чей опыт наиболее соответствует вашему конкретному состоянию и который предоставит вам наилучший уход.

Миф: Может быть, я действительно не умру, когда они подпишут мое свидетельство о смерти.

Факт: Хотя это популярная тема в таблоидах, в действительности люди не начинают шевелить пальцами ног после того, как их объявляют мертвыми.Фактически, людям, которые согласились на донорство органов, сдают больше тестов (бесплатно для их семей), чтобы определить, что они действительно мертвы, чем тем, кто не согласился на донорство органов.

Миф: Пожертвование органов противоречит моей религии.

Факт: Пожертвование органов соответствует убеждениям большинства основных религий. Эти религии включают римский католицизм, ислам, большинство ветвей иудаизма и большинство протестантских конфессий. Если вы не уверены или вас не устраивает позиция вашей веры в отношении донорства органов, спросите у члена вашего духовенства.

Миф: Мне меньше 18 лет. Я слишком молод, чтобы принять такое решение.

Факт: Во многих штатах люди младше 18 лет разрешают регистрироваться в качестве доноров органов, но окончательное решение остается за вашими родителями или законным опекуном. Обсудите свое желание стать донором органов со своей семьей и попросите их согласия. Имейте в виду, что детям тоже нужна трансплантация органов, и им обычно нужны органы меньшего размера, чем те, которые могут предоставить взрослые.

Миф: Похороны в открытом гробу не подходят людям, которые пожертвовали органы или ткани.

Факт: Пожертвование органов и тканей не мешает проведению похорон в открытом гробу. Тело донора одевается для захоронения, и к нему обращаются с осторожностью и уважением, поэтому нет видимых признаков пожертвования органов или тканей.

Миф: Я слишком стар, чтобы делать пожертвования. Мои органы никому не нужны.

Факт: Не существует определенного предельного возраста для донорства органов.Решение использовать ваши органы основано на строгих медицинских критериях, а не на возрасте. Не дисквалифицируйте себя преждевременно. Позвольте врачам решить в момент вашей смерти, подходят ли ваши органы и ткани для трансплантации.

Миф: Я не в лучшем состоянии. Никому не нужны мои органы или ткани.

Факт: Очень немногие медицинские условия автоматически лишают вас права жертвовать органы. Решение об использовании органа основано на строгих медицинских критериях.Может оказаться, что некоторые органы не подходят для трансплантации, но другие органы и ткани могут подойти. Не дисквалифицируйте себя преждевременно. Только медицинские работники на момент вашей смерти могут определить, подходят ли ваши органы для трансплантации.

Миф: Я бы хотел пожертвовать одну из своих почек сейчас, но мне не разрешат сделать это, если один из членов моей семьи не в этом нуждается.

Факт: Раньше так было, но теперь уже нет.Будь то дальний член семьи, друг или совершенно незнакомый человек, которому вы хотите помочь, вы можете пожертвовать почку через определенные центры трансплантации.

Если вы решите стать живым донором, вы пройдете тщательный опрос, чтобы убедиться, что вы осведомлены о рисках и что ваше решение сделать пожертвование не основано на финансовой выгоде. Вы также пройдете обследование, чтобы определить, находятся ли ваши почки в хорошей форме и можно ли вести здоровый образ жизни, имея только одну почку.

Миф: Богатые и известные люди занимают первое место в списке, когда им нужен донорский орган.

Факт: Когда дело доходит до распределения органов, богатые и знаменитые не имеют приоритета. Может показаться, что это так из-за того, что знаменитости получают трансплантат, и к ним относятся так же, как и к другим. Реальность такова, что при распределении органов не учитываются знаменитости и финансовое положение.

Миф: Моя семья будет платить, если я пожертвую свои органы.

Факт: Семья донора органов никогда не взимает плату за донорство.Семья берет на себя расходы на все последние усилия по спасению вашей жизни, и эти затраты иногда ошибочно интерпретируются как расходы, связанные с донорством органов. Затраты на удаление органа ложатся на реципиента трансплантата.

Почему вам следует подумать о донорстве органов

Теперь, когда у вас есть факты, вы можете видеть, что донорство органов может иметь большое значение, и не только для одного человека. Пожертвовав свои органы и ткани после смерти, вы можете спасти или улучшить до 75 жизней.Многие семьи говорят, что знание их любимого человека помогло спасти или улучшить другие жизни, помогло им справиться с утратой.

Особенно важно подумать о том, чтобы стать донором органов, если вы принадлежите к этническому меньшинству. Меньшинства, включая афроамериканцев, азиатов и жителей островов Тихого океана, коренных американцев и выходцев из Латинской Америки, чаще, чем белые, имеют определенные хронические заболевания, поражающие почки, сердце, легкие, поджелудочную железу и печень.

Определенные группы крови более распространены среди этнических меньшинств.Поскольку для трансплантации обычно требуется соответствующая группа крови, потребность в органах от меньшинства доноров особенно высока.

Как сделать пожертвование

Стать донором органов просто. Вы можете указать, что хотите стать донором, следующими способами:

  • Зарегистрируйтесь в реестре доноров вашего штата. В большинстве штатов есть реестры. Проверьте список на сайте organdonor.gov.
  • Укажите ваш выбор на водительских правах. Сделайте это при получении или продлении лицензии.
  • Расскажите своей семье. Убедитесь, что ваша семья знает ваши пожелания относительно пожертвования.

Лучший способ обеспечить выполнение ваших пожеланий — зарегистрироваться в реестре донорских органов вашего штата и указать название донора в водительских правах или удостоверении личности штата. Принятие этих мер юридически разрешает ваше пожертвование органов в случае смерти.

Если вы назначили кого-то, кто будет принимать за вас медицинские решения, если вы не в состоянии это сделать, убедитесь, что это лицо знает, что вы хотите стать донором органов.Вы также можете включить свои пожелания в свое завещание при жизни, если оно у вас есть, но это может быть не сразу доступно в момент вашей смерти.

Также очень важно сказать своей семье, что вы хотите стать донором. Больницы запрашивают согласие ближайших родственников перед удалением органов, хотя это не требуется, если вы зарегистрированы в реестре доноров своего штата или имеете указание донора в водительских правах или удостоверении личности штата.

11 апреля 2019 г., Показать ссылки
  1. Статистика донорства органов.organdonor.gov. https://www.organdonor.gov/statistics-stories/statistics.html. Проверено 24 марта 2019 г.
  2. Сеть по закупке и трансплантации органов. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://optn.transplant.hrsa.gov/data/. По состоянию на 14 марта 2019 г.
  3. Религия и донорство органов. organdonor.gov. https://www.organdonor.gov/about/donors/religion.html. Проверено 24 марта 2019 г.
  4. Часто задаваемые вопросы о донорстве органов. organdonor.gov. https: //www.organdonor.г / об / фактах-термины / дарение-faqs.html. Проверено 24 марта 2019 г.
  5. Часто задаваемые вопросы. Подарите жизнь Америке. https://www.donatelife.net/faq/. По состоянию на 14 марта 2019 г.
  6. Молодой ГБ. Диагностика смерти мозга. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 24 марта 2019 г.
  7. Ahmadian S, et al. Результаты донорства органов в семьях пациентов с мертвым мозгом: этическая перспектива. Этика медсестер. 2019; 26: 256.
  8. Mauch TJ. Трансплантация и донорство органов: почему меньшинствам нужно больше органов, а жертвовать меньше — это сложно! Реанимационная медицина.2014; 42: 1546.
  9. Зарегистрируйтесь, чтобы стать донором органов. organdonor.gov. https://www.organdonor.gov/register.html html. Проверено 24 марта 2019 г.
  10. AskMayoExpert. Смерть мозга. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  11. Предварительные директивы. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/advance-directives. Проверено 24 марта 2019 г.
  12. Parsons PE, et al. Донорство органов. В: Секреты интенсивной терапии.6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 28 марта 2019 г.
  13. Тенденции трансплантологии. Единая сеть обмена органами. https://unos.org/data/transplant-trends/. Проверено 28 марта 2019 г.
  14. Пожертвование умершего. Единая сеть обмена органами. https://unos.org/data/transplant-trends/. Проверено 30 марта 2019 г.
  15. Теологический взгляд на донорство органов и тканей. Единая сеть обмена органами. https://unos.org/data/transplant-trends/.Проверено 30 марта 2019 г.
Узнать больше Подробно

,

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о