Постоянно болит в области сердца: Ошибка 404 — Категория не найдена

Содержание

Из-за чего болит сердце? | ГСМК

К сожалению, различные болезни преследуют представителей человечества с момента его зарождения на земле. Избежать ухудшения состояния здоровья не удалось еще не одному человеку. Поэтому наша основная задача — сохранить на максимально долгий срок свой организм в таком состоянии, когда он эффективно может справляться со всеми напастями самостоятельно.

На первом месте, и это ни для кого не секрет, в нашей стране причиной смертности становятся сердечно-сосудистые заболевания. Болезни сердца уносят миллионы жизней, а причины тому — неправильный образ жизни, бесконтрольное питание, стрессы и ухудшающаяся экология.

Сердце и сосуды — настоящие рабочие лошадки. От качества их работы во многом зависит, как будут функционировать другие жизненно-важные системы, насколько полноценно они снабжаются питательными веществами и кислородом, как проходит обмен веществ в тканях. Хорошо работающее сердце и сосудистая система дает вероятность сохранения здоровья в комплексе.

Как мы вредим здоровью сердца?

Существует несколько факторов, ухудшающих работу сердца. Чаще всего, причины заключаются в нашем неправильном поведении, пренебрежении своим здоровьем. Сердечно-сосудистая система страдает при следующих обстоятельствах (исключая врожденные пороки)...

Неправильное питание, насыщенное жирами

Пища играет огромную роль в сохранении здоровья. Нет смысла объяснять, что сбалансированное питание делает нас сильнее, а вот вредности приводят к быстрому развитию проблем. Обилие мяса, яиц, жирных молочных продуктов приводит к образованию холестерина и холестериновых бляшек. Это образования внутри вен и артерий, которые приводят к их закупорке. Отсутствие движения крови — это быстрая смерть.

В России одним из самых ужасных факторов называют большое употребление в пищу майонеза. Это вреднейший продукт, вызывающий смертельные болезни.

Курение

Регулярное употребление никотина ни к чему хорошему привести не может. Во-первых, это яд, чужеродное для организма человека вещество. Продукты, выделяемые при горении табака — никотин и смолы, возбуждают нервную систему, портят легкие, влияют на сердце.

Если мы сами постоянно понуждаем сердце работать в бешеном режиме (учащается пульс, сужаются сосуды, сердце вынуждено проталкивать кровь к органам), то ждать от него стабильной работы не приходится. Сердце курильщика работает на износ.

Употребление алкоголя

Алкоголь давно стал лидером по убийству людей работоспособного возраста. Его действие негативно для всех систем организма, и сердцу вместе с сосудами он наносит мощный удар в первую очередь. Токсические вещества поражают клетки тканей, которые со временем приходят в негодность. Пульс учащается, а сосуды сужаются. Капилляры — мельчайшие из сосудов, могут лопнуть и утратить свою функцию.

У пьющих людей с годами меняется строение сердечной мышцы, она зарастает жиром и соединительной тканью. Нормально работать сердце уже не может. А недавно было доказано, что любое количество алкоголя, даже самое незначительное, пагубно сказывается на здоровье сердца.

Недостаток двигательной активности

Движение естественно для человека. К сожалению, современный стиль жизни почти полностью исключает движение. Мы сидим, лежим, пользуемся автотранспортом, но только не ходим и не бегаем (или делаем это не в таких объемах, как было бы полезно для нас). Понятие «кардионагрузок» говорит о том, что для тренировки сердца мы должны регулярно нагружать свой организм несложными упражнениями. Это ходьба, бег трусцой, гимнастические упражнения, плавание и т. д. Регулярные занятия физкультурой дают нам возможность насыщать кровь кислородом, тренировать сердце и сжигать лишние калории, приводящие к ожирению. А это еще один из негативных факторов.

Ожирение

Излишний вес — другая серьезная проблема, приводящая к болезням сердца. Ожирение — вообще негативное состояние, усложняющее жизнь человека. Жир нарушает работу большинства органов, буквально душит их в своих крепких объятьях, в том числе и миокард. Толстым людям трудно двигаться, а отсутствие движения приводит, в свою очередь, к ожирению. Получается замкнутый круг. Кроме того, люди в стадии ожирения зависимы от привычки есть много и очень калорийно. А здесь включается новый фактор риска, который мы упоминали в самом начале. Калорийная пища насыщена жирами, холестерином, что приводит к атеросклерозу сосудов.

Итак, если вы хотите сохранить здоровье сердца, нужно соблюдать следующие правила:

  • больше двигайтесь
  • соблюдайте баланс в пище — больше овощей, меньше мяса, жаренного, жирного,
  • бросьте курить,
  • не злоупотребляйте алкоголем,
  • контролируйте артериальное давление, особенно после 40 лет,
  • проверяйте уровень холестерина раз в год,
  • проходите осмотр у кардиолога.

Отчего болит сердце? Депрессия и стресс провоцируют серьезные заболевания | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний много лет подряд занимает печальное первое место. Болезни сердца сегодня лечат не только кардиологии, часто они лечат своих пациентов совместно с психотерапевтами. Как стрессы влияют на сердечно-сосудистую систему человека, кто больше подвержен переживаниям и как не воспринимать все близко к сердцу, корреспонденту «АиФ-Тюмень» рассказала психотерапевт Тюменского кардиологического научного центра Наталья Юдина.

Реагирует весь организм

Анна Смирнова, «АиФ-Тюмень»: Зачем людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями нужен психотерапевт?

Наталья Юдина: Среди факторов, влияющих на развитие болезней сердца, важное значение имеют психологические особенности пациентов. В основе большей части сердечно-сосудистых заболеваний находятся сложные психосоматические соотношения, в том числе это касается артериальной гипертонии. Имеют значение и личностные особенности пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией, это люди типа «А», с активной жизненной позицией, часто активно отстаивающие свои взгляды, амбициозные, глубоко переживающие неприятные ситуации, проблемы. У них есть сложности в понимании и выражении словами тех чувств, которые они испытывают.

Психотерапевты занимаются изучением нарушений психики, которые встречаются у кардиологических пациентов. Причем депрессия может как предшествовать развитию болезни, так и возникнуть во время постановки диагноза. Согласно статистике, около 20% кардиологических пациентов страдают депрессией, при других болезнях этот показатель составляет всего 5%.

Депрессия негативно отражается на работе организма. Фото: pixabay.com

- Получается, депрессия - это не про плохое настроение, а как она отражается на физическом здоровье?

- Помимо изменений в эмоциональной сфере, депрессия негативно отражается на работе организма: меняется вязкость крови, сосудистый центр по-другому реагирует, за счет этого появляются колебания артериального давления, становится другим уровень сахара, холестерина и т.д. Кстати, биохимические изменения в организме напрямую отражаются на настроении человека, на том, как ярко он проживает эмоции. До сих пор есть мнение, что для лечения депрессии достаточно положительных эмоций и впечатлений. К сожалению, это болезнь, и она требует медицинской помощи.

- Как отличить депрессию от какого-то затяжного плохого настроения или реакции на событие? 

- Стойкое снижение настроения в течение нескольких недель без видимых причин. Человека мало что радует, не приносит удовольствие то, что ранее это давало. Часто нужна дополнительная мотивация для того, чтобы что-то сделать, несмотря на то, что он планирует, думает об этом, но с реализацией возникают проблемы. Меняется и социальная активность, все больше комфортнее находиться одному, нежели общаться с другими, нарушается сон, аппетит. Вариантов депрессии очень много.

В период депрессии человеку комфортнее быть в одиночестве. Фото: pixabay.com

- Пандемия коронавируса поспособствовала тому, что стало больше тревожных людей?

- Конечно, она вывела людей из зоны привычного и стабильного. Никто не был готов к таким серьезными изменениям в жизни. Это отразилось на всех сферах, как профессиональной, когда потребовались абсолютно новые навыки, компетенции и пришлось их развивать за очень короткий промежуток времени, чтобы не лишиться возможности работать, так и на отношениях внутри семьи, когда люди оказались буквально заперты друг с другом на круглые сутки. Безусловно, все это не могло не отразиться на психологическом состоянии человека и, как следствие, на физическом здоровье. Так, из-за переживаний неизвестности у многих людей возникли проблемы с давлением - как реакция на стресс. К слову, понятие стресса сейчас тоже изменилось. Если раньше это была некая чрезвычайная ситуация, то сейчас у нас стрессы на каждом шагу: на работе и дома, разной степени глубины. Сейчас есть четкая доказательная база, что для человека наиболее травматичен хронический стресс, нежели какой-то кратковременный, и сильный.

Больше знаешь - меньше переживаешь

- Сейчас информация доступна, пациенты могут сами погуглить свои симптомы, поставить себе диагноз или почитать в интернете все о своей болезни. Некоторые доктора неохотно рассказывают о недуге, желая уберечь пациента от переживаний, а как на самом деле получается? Не приводит ли это к еще большей тревожности?

- Есть понятие врачебной правды, это информация, которая будет сообщена пациенту, но она не ухудшит его состояние здоровья и не уменьшит его мотивацию на лечение. И тут очень важно, как подают эту информацию специалисты, в каком формате. Человек тревожится только из-за того, чего он не знает. И очень много исследований по обращению пациентов в «Лигу по защите прав пациента», как раз из-за низкой коммуникативной компетенции врачей. Пациентов больше всего беспокоит, что они не могут получить достоверную информацию о своих недугах, о том, как дальше будет развиваться болезнь, какие есть методы диагностики и лечения. Поэтому, если в доступной форме довести до пациента нужную и важную информацию, это изменит его отношение к тому, что с ним происходит, и повысит желание скорее вылечиться. Человек воспринимает и перерабатывает информацию исходя из своего жизненного опыта, каких-то определенных навыков и знаний. Поэтому самостоятельно трактовать информацию он может ошибочно.

- Психологи и психотерапевты часто советуют не воспринимать близко к сердцу какие-то проблемы. Сказать легко, а как не переживать, если внутри все кипит от негодования?

 

- Нужно развивать в себе жизнестойкость и умение адекватно проживать стресс. Во многом это зависит от того, насколько человек готов работать над собой, узнавать что-то новое, меняться. Ведь все это требует усилий, организованности, системности. Здоровье - это не только про физическое состояние, но и психологическое, эмоциональное благополучие. Поэтому хотелось бы, чтобы жизнь людей была более разносторонней, не состояла только из работы. Когда нагрузки очень большие и мало возможности переключиться, получить положительные эмоций, отвлечься, то рано или поздно человек попадает в воронку истощения - ресурсы не восстанавливаются, нагрузка растет и получается замкнутый круг, который на определенном этапе может запустить болезнь. В первую очередь это те, к которым есть наследственная предрасположенность, ведь где тонко, там и рвется.

Не дает уйти в ремиссию

- Сердечно-сосудистые заболевания - это болезни возраста и цивилизации. Пандемия и, как следствие, страх, паника повлияли на рост этой категории болезней. С одной стороны, внимание было оттянуто от неинфекционных заболеваний, были закрыты поликлиники, люди не могли обратиться с давлением, болью в сердце к врачу по месту жительства. К сожалению, часто скорая привозила таких уже с инфарктами и инсультами. К тому же люди возраста 65+ долго находились на самоизоляции, а почти у всех из них есть болезни сердечно-сосудистой системы, - рассказывает

заведующая консультативным отделением Тюменского кардиологического научного центра Елена Гультяева. - С другой стороны, неизвестность и боязнь подхватить вирус стали дополнительным стрессом. Все знают, что для профилактики болезней сердца и сосудов надо правильно питаться, много двигаться, контролировать давление и т.д. Но в этом списке редко когда бывает стресс, а он тоже фактор риска. Причем на одно и то же событие у всех будет разная реакция. Один даже не заметит, другой - будет долго переживать и впадет в депрессию. При хроническом стрессе чаще возникает гипертония, болезни сердца, а при очень сильном стрессе бывают даже инфаркт или синдром разбитого сердца - кардиомиопатия - острая инфарктно подобная реакция. Стрессы провоцируют ранние болезни сердца и усиливают уже имеющиеся. Мы лечим человека, но не можем ввести в ремиссию. Формируется депрессия, здесь без помощи психотерапевта уже не обойтись.

Какие лекарства помогают при боли в сердце?

13 Ноября 2018

Какие лекарства помогают при боли в сердце?

Боль в сердце - всегда сигнал опасности. Самые частые болезни сердечно-сосудистой системы - стенокардия, инфаркт, воспаление сердца - сигнализируют о себе болью. Сердечная боль может быть колющей, ноющей, сжимающей, возникать на ограниченном участке или носить разлитой характер.

Отличительной чертой стенокардии является давящая, жгучая боль за грудиной, которая отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Обычно она возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. По назначению врача для устранения (купирования) боли используется препарат нитроглицерин, он расширяет сосуды, которые питают сердце, и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Эффект от него проявляется быстро, в течение первых минут после применения. На сегодняшний день альтернативы нитроглицерину не существует, это эталонный препарат для купирования приступа стенокардии.

Кроме нитроглицерина - средства скорой помощи при стенокардии - существуют лекарства для предупреждения болевых приступов. Их нужно принимать ежедневно, постоянно, без перерывов. Оптимальный препарат или их комбинацию может подобрать только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Некоторые пациенты при боли в сердце используют устаревшие малоэффективные и зачастую опасные средства, такие как валидол и корвалол. Их применяет не одно поколение советских, а потом и российских "сердечников" по принципу "исторически сложилось". Но в цивилизованных странах они не используются, доказательств их клинической эффективности нет и быть не может, потому что компоненты этих лекарств не улучшают работу сердца. Более того, они могут усугублять, маскировать тяжесть болезни, ведь изменяется субъективное восприятие боли, она кажется не такой сильной. А на самом деле кислородное голодание сердца продолжается и может привести к такому опасному осложнению, как инфаркт.

Если у вас бывают боли в сердце, обязательно обратитесь к врачу как можно скорее, только он может установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Почему у ребенка колет или болит в области сердца?

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

Болезни сердца крайне опасны и особенно в том случае, если это касается здоровья ребенка. О чем могут говорить частые покалывания и боли? Давайте разберемся более детально.

Первое, что сразу необходимо отметить, – если у ребенка болит сердце или в области сердца, то не спешите самостоятельно ставить диагноз. Симптом неспецифический, он не говорит о конкретном заболевании – потенциальных причин множество. Кроме того, если проблема действительно связана с сердцем, а не с межреберной невралгией, к примеру, то причин боли также может быть большое количество. Ни в коем случае не давайте ребенку «сердечные» лекарства, особенно если не знаете точного диагноза.

Препараты «от сердца», выписанные взрослым, не только не окажутся эффективными, но и будут опасны для ребенка. Не тяните время – если ребенок плохо себя чувствует, обратитесь в наш медицинский центр за помощью. Специалисты клиники побеседуют с вами, проведут все диагностические исследования и быстро составят эффективную схему лечения. Не откладывайте визит к квалифицированному специалисту.

На что следует обращать внимание родителям

Как говорилось чуть выше, – причинами для беспокойства, когда у ребенка болит в области сердца, могут быть не только кардиологические заболевания. Обратите внимание на то, как часто возникает боль у ребенка и как долго она длится. Понаблюдайте, есть ли одышка после активной физической нагрузки.

Желательно померить пульс в тот момент, когда ребенок пожаловался на боль в груди, а также спросить, не беспокоит ли что-то еще.

Если вы обратили внимание на какие-то необычные изменения в поведении малыша, обязательно сообщите об этом доктору на приеме. Возможно, ребенок не сразу пойдет на контакт с врачом, поэтому стоит заранее выяснить, что беспокоит ваше чадо.

Причины боли в области сердца

Среди не кардиологических причин:

  • заболевания позвоночника;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта – у ребенка болит в области сердца из-за иррадиации боли из желудка;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • эмоциональные переживания;
  • неврологические нарушения и проч.

Если говорить о болезнях сердца и сосудов, то причинами могут быть:

  • миокардиты;
  • эндокардиты;
  • перикардиты;
  • ревматизм;
  • аневризма аорты и др.

Паниковать не стоит – лучшее, что вы можете сделать, это скорее отправиться к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу, если у ребенка колет в области сердца

Если эпизод единичный и сопутствующих ему необычных явлений ребенок не отметил, то все равно стоит записаться на прием к специалисту.

Если же боль в области сердца возникает систематически, ни в коем случае не игнорируйте ее, но и не паникуйте – ребенку не должно передаться ваше эмоциональное напряжение.

Повторяющиеся эпизоды требуют обращения к доктору. Особенно важно поскорее обратиться к врачу при наличии таких проявлений как лихорадка, обмороки, слабость.

С беспокоящими в области сердца болями необходимо обратиться сначала к педиатру. Врач осуществит осмотр, послушает сердце и затем (при необходимости) даст направление к узкоспециализированному доктору – детскому кардиологу. Вам не придется терять драгоценное время в очередях, если вы обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Диагностические мероприятия проводятся оперативно. Лечение, скорее всего, будет назначено в день обращения (все зависит от поставленного диагноза и его формы).

Как быстро помочь ребенку

Самое главное – если у ребенка колет в области сердца, а причина еще неизвестна, не давайте никаких лекарств. Обеспечьте хорошее проветривание помещения. Пусть ребенок ляжет на кровать или диван. Исключите его физическую активность.

Диагностика

Если у ребенка болит сердце, доктору нужны будут результаты ЭКГ, УЗИ сердца. Также может понадобиться КТ, консультации других специалистов (например, гастроэнтеролога).

Лечение

Нельзя дать четкий ответ на вопрос: «как лечить боль в области сердца у ребенка?». Все зависит от поставленного диагноза. Если, допустим, у ребенка колет сердце из-за эмоционального напряжения, то достаточно седативных и общеукрепляющих средств. В случае с органической патологией лечение потребуется более серьезное.

Как записаться к кардиологу

Остались вопросы? Свяжитесь с нами через форму обратной связи либо по контактному номеру: +7 (495) 401-79-39. Если необходима неотложная помощь, позвоните по номеру +7 (495) 229-00-03 (круглосуточно).

Мы находимся в центре Москвы: 2-ой Тверской Ямской переулок, д. 10, недалеко от станции метро Маяковская.

К кому обратиться, если у ребенка болит в области сердца? В стенах клиники работают высококвалифицированные педиатры, кардиологи, гастроэнтерологи и врачи прочих областей.

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее...

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск...

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного...

Услуги

Диспансеризация

Публикации в СМИ

Практически любой термин на латинском языке с окончанием «ит» означает воспаление: бронхит – воспаление бронхов, тонзилит – воспаление миндалин и т.д. Миокардит – воспаление мышечной ткани сердца. Сродни с воспалением любой скелетной мышцы после растяжения или переохлаждения, что проявляется болью, нарушением функции мышцы, локальным отеком и покраснением, в сердечной мышце также возникает боль, снижение сократимости. Из-за воспаления замедляется ток импульсов по проводящей системе сердца – развивается блокада, нарушений сердечного ритма.

Миокардит может возникнуть при любом остром или хроническом вялотекущем инфекционном заболевании. Чаще всего миокардит развивается при вирусных инфекциях. К неинфекционным факторам, вызывающим миокардит, относятся некоторые лекарственные средства, в том числе антибиотики, сульфаниламиды и др., а также вакцины и прививки. Кроме того миокардит зачастую сопутствует системным заболеваниям соединительной ткани, например, системной красной волчанке, ревматиодному артриту, васкулитам. Среди причин воспаления миокарда особое место отводят ревматизму, при котором миокардит – одно из основных и ведущих проявлений болезни наряду с эндокардитом и перикардитом – воспаление внутренней и внешней оболочки сердца соответственно.

Также выделяют идиопатический (то есть без явной известной причины) миокардит, который носит название Абрамова-Фидлера. При этом при классическом течении болезни по данным осбледования и анализов крови не выявляется инфекция, которая спровоцировала воспаление миокарда.

По течению различают острый, подострый и хронический миокардит. При хроническом течении в зависимости от частоты рецидивов функция сердца может значительно снижаться и развивается хроническая сердечная недостаточность.

Достаточно часто миокардит не сопровождается существенными симптомами болезни и распознается только при инструментальном обследовании, проведенном иногда по другому поводу. Жалобы могут ограничиваться общей слабостью, дискомфортом в груди, сердцебиением, небольшим повышением температуры тела – неспецифические жалобы, при которых далеко не все обращаются к врачу, и практически никто не приходит к кардиологу.

В типичных, клинически выраженных случаях характерны жалобы на длительные, не связанные с физической нагрузкой, боли в области сердца, слабость, повышенную утомляемость, одышку и сердцебиение даже в покое, перебои в работе сердца. Температура тела чаще субфибрильная: 37-37,90С.

Миокардит начинается на фоне острого инфекционного заболевания или вскоре после него. Усиливается недомогание и появляются указанные выше жалобы. Иногда боль в сердце носит упорный длительный характер. Температура тела нормальная или слегка повышенная Степень выраженности симптомов определяется распространенностью воспалительного процесса в миокарде – какой объем сердечной мышцы вовлечен в воспаление и начинает хуже работать – сокращаться. Из за снижения тонуса миокарда увеличиваются размеры сердца, нарушается нормальная работа клапанов, снижается сердечный выброс. Миокардит может осложниться развитием острой сердечной недостаточности – повод для экстренной госпитализации и интенсивной терапии.

Миокардит может протекать в виде двух клинических форм: инфекционно-токсической (поражения сердца появляются в период выраженной интоксикации на фоне инфекции) и инфекционно-аллергической (инфекционный агент запускает избыточный иммунный ответ организма и собственные иммунные клетки начинают бороться и уничтожать свои же клетки в разных органах, в том числе сердца, которые по ряду признаков немного похожи на бактерии и вирусы. Поэтому иммунитет не может отличить клетки организма от вредоносных микробов. Именно поэтому инфекционно-аллергический миокардит может возникнуть и продолжаться и после окончания, вызвавшего его, инфекционного процесса.

Идиопатический миокардит

Идиопатический миокардит, при котором нет четкой установленной причины развития воспаления в миокарде, отличается более тяжелым, иногда молниеносным течением с быстрым развитием большого «дряблого» сердца и сердечной недостаточности. Без своевременной помощи, чаще всего, такой миокардит летальный или требует срочной пересадки сердца, что у нас в стране к сожалению возможно далеко не всегда. В большом сердце значительно замедляется кровоток, нарушается работа клапанов, резки снижается сердечный выброс. Стенки сердца растягиваются настолько, что даже после успешного лечения изменения в миокарде могут быть необратимыми. Смертельно опасны при идиопатическом миокардите как нарушения ритма, так и формирование тромбов внутри сердца из-за его расширения и турбулентного кровотока, которые могут попадать в головной мозг и легкие, приводя к фатальным тромбоэмболическим осложнениям – инфаркты легких, инсульты и т.д.

Миокардит у детей

Миокардит у ребенка, также как и у взрослого, возникает как результат инфекционного фактора. У детей в связи с несостоятельностью иммунного ответа на целый ряд бактерий и вирусов, с которыми взрослые больше «знакомы», даже нетяжелая инфекция может привести к генерализации – осложнению со стороны других органов, чаще сердца и почек. Для детского возраста характерно наличие двух видов миокардита:

1. Врожденный - в данном случае у ребенка со дня его рождения проявляется вялость, бледность, одышка, изменения на ЭКГ, низкое артериальное давление, слабый сосательный рефлекс и пр. Ребенок не набирает в весе. Затягивается желтуха из-за недостаточного кровоснабжения печени. Ситуация требует незамедлительного лечения. Чаше всего такое состояние связано или с внутриродовой инфекцией – тогда вполне эффективны антибиотики и процесс обратим. Если же врожденный миокардит связан с нарушением иммунитета и течет в рамках аутоиммунного процесса, лечение более сложное, прогноз хуже, возможны летальные исходы.

2. Приобретенный. Данный вид миокардита, как и у взрослых, подразделяется на острый, подострый и хронический, является следствием, чаще всего, ОРВИ. У ребенка снижается аппетит, возникает беспокойство днем и нарушение сна ночью, эпизоды цианоза - (посинение лица) и одышки, повышение температуры тела. В таком случае обследование и наблюдение кардиолога обязательно.

Инструментальные методы обследования

В анализе крови повышается уровень показателей воспаления – лейкоциты, СОЭ, С-реактивный белок и т.д., но, в отличие от банальной инфекции при миокардите повышается уровень ферментов в крови – МВ-КФК и тропонин. Эти ферменты в норме находятся внутри мышечных клеток именно сердца. При воспалении, которое ведет, в том числе, к нарушению целостности мембран клеток, ферменты попадают в кровь и их уровень пропорционален числу поврежденных клеток. Так происходит при воспалении или повреждении миокарда во время инфаркта.

По ЭКГ регистрируются определенные изменения, характерные именно для миокардита, хотя, зачастую, сложно отличимые от ишемических. Практически всегда при миокардите по ЭКГ выявляются нарушения сердечного ритма и проводимости.

УЗИ сердца – снижение сократимости миокарда, расширение полостей сердца, накопление жидкости вокруг сердца и другие специфические изменения.

Прогноз

При миокардите Абрамова—Фидлера, миокардите на фоне сепсиса (тяжелейшая генерализованная инфекция и поражением практически всех органов) прогноз для жизни неблагоприятный – смертность до 50-60%.

При инфекционном миокардите, при своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев миокардит протекает малосимптомно и заканчивается полным выздоровлением. Изредка изменения ЭКГ или по данным УЗИ сердца сохранятся надолго. Чаще всего признаков перенесенного миокардита нет через 2-3 месяца после окончания болезни. Другие формы миокардита с острым и подострым течением не менее чем в 1/3 случаев завершаются полным выздоровлением, а смертность в России достигает 5-10%.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном эффективном лечении инфекционных болезней. При появлении признаков инфекции необходимо консультироваться с врачом. Разумеется насморк можно лечить и дома, но вы не сможете без врача и элементарного обследования отличить «затянувшийся» насморк и начало воспалительного процесса в сердце. Также важно долечивать инфекционные заболевания. Не прекращать раньше времени терапию, в том числе антибиотиками, даже если вас уже ничего не беспокоит.

Если у Вас был миокардит необходимо с большей тщательностью и вниманием обследоваться и лечиться по поводу любой, даже «безобидной» инфекции. Если вам планируется проведение любого хирургического вмешательства, включая удаление зуба, бородавки или папилломы на коже и т.д., обязательно пройти антибиотикопрофилактику под контролем врача.

Показания к госпитализации

В этом вопросе все предельно просто. Подозрение на острый миокардит или обострение хронического миокардита является неоспоримым показанием к госпитализации. Дома миокардит не лечат, какой бы степени тяжести он не был. Тяжелейшие нарушения ритма и острая сердечная недостаточность может развиться внезапно, и вы упустите момент начала адекватного лечения.

Лечение миокардита проводится исключительно в стационаре при динамическом наблюдении врача. Назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты вплоть до гормональных, снижается частота пульса и назначаются, при необходимости, препараты против нарушения сердечного ритма и проводимости.

Врач кардиолог, к.м.н. Зайкина Александра

Как влияет короновирус на сердце

Коронавирус, вызывающий COVID-19, относится к группе респираторных инфекций. Его атака направлена на дыхательные пути, и он может вызвать тяжелую форму пневмонии. Однако все чаще учеными упоминается и другая опасность – негативное влияние вируса на сосудистую систему и его способность поражать сердце. Кардиологические осложнения – главная проблема, с которой столкнулись сегодня врачи при лечении COVID-19.

Влияние коронавируса на сердце

Благодаря особым рецепторам, вирус проникает в клетки и прикрепляется к белку АСЕ2. Данный белок имеется в клетках, выстилающих кровеносные сосуды, а также легких и сердца. Поэтому инфекция поражает именно эти органы. Наибольшую опасность болезнь представляет для людей с патологиями ССС. Однако было установлено, что сердечные осложнения нередко возникали и у пациентов, никогда ранее не сталкивавшихся с этой проблемой.

О том, что вирус способен вызывать сердечную патологию говорят медики США, Италии, Китая. Американские эксперты выявили, что вирус способен негативно влиять на физиологические параметры сердца. Эти изменения вызываются воспалительной реакцией или же появляются в результате возникновения очага в сердечной мышце.

О том, что вирус способен вызывать сердечную патологию говорят медики США, Италии, Китая.

Специалисты выделили два вида сердечных нарушений, связанных с коронавирусом. При первом диагностируется сердечная недостаточность. При втором – аритмия, возникающая в результате приема препаратов для лечения инфекции.

По причине новизны заболевания пока неизвестно, влияет ли коронавирус на сердце в отдаленной перспективе.

Патологии сердца, вызываемые коронавирусом

Во время пандемии особую осторожность следует проявлять людям, перенесшим инфаркт или имеющим признаки сердечной недостаточности. Именно у пациентов с подобными патологиями отмечается самый высокий коэффициент летальности. Так, в Китае он составил 10,5% смертности, в то время как общая смертность от коронавируса не превышает 2,3%. Влияние коронавируса на сердце проявляется развитием самых разных осложнений.

Миокардит и аритмии

При тяжелом течении инфекции может развиться миокардит.

Его симптомы:

  • одышка;
  • боли в грудной клетке;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия.

Боли и дискомфорт в области сердца не менее опасны, чем появление сухого кашля и лихорадки.

Если болит сердце или ощущается дискомфорт в области грудной клетки, эти признаки не менее опасны, чем появление сухого кашля и лихорадки.

Именно аритмия или тахикардия нередко являются первыми признаками миокардита. На их фоне может возникнуть сердечная недостаточность, которая представляет угрозу для жизни.

Цитокиновый шторм

Слишком выраженный иммунный ответ не менее опасен, чем слабый иммунитет. Проявляется он в чрезмерном выделении Т-лимфоцитами молекул цитокина для привлечения иммунных клеток. Высокий уровень цитокина может спровоцировать развитие неконтролируемого воспаления.

При COVID-19 цитокиновый шторм вызывает:

  • молниеносный миокардит;
  • сердечную недостаточность;  
  • кардиогенный шок.

Такое состояние требует неотложных реанимационных мероприятий. Данное осложнение при коронавирусе чаще развивается у людей с крепким иммунитетом.

Нетипичный инфаркт

Одно из самых опасных осложнений коронавируса на сердце. Как правило, инфаркт миокарда развивается при закупорке коронарной артерии. Кровь перестает поступать к определенному участку миокарда, что вызывает отмирание тканей. На ЭКГ у таких больных выявляется повышение сегмента ST.

Эти же изменения наблюдаются и у пациентов с COVID-19 при осложнениях на сердце. Однако повреждений коронарных сосудов у них нет. Согласно исследованиям американских и китайских специалистов, при коронавирусе повреждение миокарда происходит по причинам, не связанных с сердечным приступом. Эти данные очень важны для выбора правильных методов диагностики и лечения сердечных осложнений.

Профилактика сердечных заболеваний при коронавирусе

Нагрузка на сердце увеличивается не только при COVID-19, но и при любых инфекциях, ведь организму для борьбы с ними нужен дополнительный кислород. А поскольку инфекции, в том числе и коронавирус, могут негативно влиять на способность легких доставлять кислород, ССС начинает страдать. Поэтому так важно не допустить заражения, особенно людям с сердечными патологиями.

Важно придерживаться мер профилактики и не допустить инфицирования, особенно людям с сердечными патологиями.

Основные меры профилактики:

  • соблюдение правильного рациона питания и водно-питьевого режима;
  • физическая активность;
  • прогулки;
  • соблюдение личной гигиены.

Людям с заболеваниями сердца врачи рекомендуют продолжать прием прописанных лекарств.

Повреждения сердца обнаруживаются почти у всех людей, переживших COVID-19

Сразу два опубликованных недавно исследования указали на возможность появления долговременных сердечных осложнений у людей, выздоровевших после заражения COVID-19.

О том, что новый вирус атакует сердце, учёные узнали давно. (Вести.Ru делали большой обзорный материал о том, как COVID-19 действует на самые разные органы и ткани человека.) Однако новые исследования показывают, что вирус может повреждать мышцы нашего "мотора" и вызывать длительные воспалительные процессы, которые обнаруживаются даже через несколько месяцев после выздоровления и даже у тех пациентов, что перенесли COVID-19 в лёгкой форме.

Если ранее внимание медиков было сосредоточено на количестве смертей от коронавируса нового типа и способах предотвращения тяжёлых форм течения болезни, то теперь они получают всё больше данных о последствиях заражения SARS-CoV-2.

Так, ещё в марте 2020 года стало понятно, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями умирают от COVID-19 чаще. Однако было не понятно, какой была природа такого исхода.

В первом из двух новых исследований были изучены данные ста выздоровевших после COVID-19 пациентов (средний возраст составил 49 лет). Людей изучали в среднем через 71 день после постановки соответствующего диагноза. Проведя магнитно-резонансную томографию сердца, учёные обнаружили сердечно-сосудистые нарушения у 78% выздоровевших пациентов. При этом признаки воспалительных процессов в миокарде были обнаружены у 60% людей. Эти, прямо скажем, аномальные результаты учёные решили сравнить с данными здоровой контрольной группы соответствующего возраста.

Что интересно, только 33% изученных людей были госпитализированы из-за новой коронавирусной инфекции. Это говорит о том, что поражение сердечно-сосудистой системы, судя по всему, возникает независимо от остроты симптомов, а также наличия у человека каких-либо сопутствующих состояний (до болезни).

При этом не ясно, вызвали ли обнаруженные повреждения боли или же просто усугубили существовавшие до инфицирования проблемы.Также пока не известно, станут ли эти повреждения постоянными спутниками человека и будут ли они оказывать долгосрочные последствия на здоровье переболевшего.

Во втором новом исследовании были тщательно изучены ткани сердца, собранные во время вскрытия тел 39 пациентов, переболевших COVID-19. Средний возраст почивших людей составлял 85 лет, а наиболее частой причиной смерти была пневмония.

Следы вируса SARS-CoV-2 были обнаружены в тканях сердца более чем 60% умерших. Также выяснилось, что у 16 человек наблюдались клинически значимые уровни вирусной нагрузки в тканях сердца на момент смерти.

Опять же, на данном этапе исследований у учёных пока нет никаких доказательств того, что присутствие вируса в тканях сердца обязательно означает, что заболевание породит какие-либо долгосрочные негативные последствия для сердечно-сосудистой системы. Но два исследования вместе явно указывают на то, что новый коронавирус бьёт не только по лёгким, но и по сердцу.

Учёные подчёркивают, что их задача не в том, чтобы напугать людей. Они лишь хотят обратить внимание на эту проблему своих коллег исследователей, изучающих заболевание в других странах. Ведь вполне возможно, что мир будет ждать новый виток коронавирусного кризиса, когда медики будут спасать всех тех, кто переболел COVID-19, от хронических проблем с сердцем.

Ранее главный пульмонолог Свердловской области заявил, что люди, перенёсшие COVID-19 в лёгкой форме, не имеют серьёзных осложнений. При этом японские учёные сообщали о поражении лёгких у таких пациентов.

Перикардит (заболевание перикарда): симптомы, причины, диагностика, лечение

Заболевание перикарда или перикардит - это воспаление любого из слоев перикарда. Перикард представляет собой тонкий тканевый мешок, который окружает сердце и состоит из:

  • Висцеральный перикард - внутренний слой, покрывающий все сердце
  • Средний слой жидкости для предотвращения трения между висцеральным перикардом и париетальным перикардом
  • Париетальный перикард - внешний слой из фиброзной ткани

Что вызывает перикардит?

Причины перикардита включают:

У некоторых людей причину невозможно найти.

Перикардит может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (длительным).

Каковы симптомы перикардита?

Симптомы перикардита могут включать:

  • Боль в груди . Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре груди. Боль может распространяться в шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Оно может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании и может облегчиться, если вы сядете вперед.
  • Субфебрильная температура.
  • Учащение пульса.

Как диагностируется перикардит?

Ваш врач может диагностировать перикардит на основании:

  • Сообщенных симптомов
  • Результаты электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ)
  • Эхокардиограмма
  • МРТ сердца
  • Физический осмотр

Для определения причины перикардита могут быть выполнены другие тесты.

Как лечить перикардит?

Лечение перикардита зависит от причины и может включать:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
  • Стероиды, иногда применяемые при тяжелых приступах
  • Антибиотики, если перикардит вызван инфекция
  • Колхицин, особенно если симптомы длятся в течение нескольких недель или возникают повторно.

Большинство пациентов выздоравливают от перикардита через две-четыре недели.

Что такое констриктивный перикардит?

Констриктивный перикардит возникает, когда перикард утолщается и покрывается рубцами. Это может затруднить расширение сердца от крови.

Каковы симптомы констриктивного перикардита?

Симптомы констриктивного перикардита такие же, как и у перикардита, с добавлением:

Как диагностировать констриктивный перикардит?

Те же тесты, что используются для диагностики перикардита, используются для диагностики констриктивного перикардита.К другим диагностическим тестам, используемым при констриктивном перикардите, относятся:

  • Эхокардиограмма
  • Катетеризация сердца
  • МРТ
  • КТ

Как лечить констриктивный перикардит?

Лечение констриктивного перикардита может включать:

  • Анальгетики и противовоспалительные средства для лечения боли или воспаления
  • Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности
  • Антиаритмические средства для лечения любых нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий
  • Перикардиэктомия ( хирургическое удаление жесткого перикарда от сердца)

Как определить, является ли боль в груди серьезным заболеванием?

Боль в груди - один из тех симптомов, которые нельзя игнорировать.Хотя это правда, что иногда боль в груди может быть вызвана некоторыми довольно доброкачественными и несущественными состояниями, также верно и то, что боль в груди может быть вашим пяти тревожным сигналом о том, что может произойти что-то очень ужасное и опасное для жизни - то, что требует немедленного внимания.

Может быть сложно понять, разумно ли «переждать» симптомы. Неправильное решение в одном направлении может привести к ненужным расходам и неудобствам; но неправильное решение в другом направлении может привести к необратимой инвалидности или смерти.

Что означает боль в груди?

Боль в груди может быть вызвана рядом различных заболеваний, как незначительных, так и серьезных. Более того, симптомы «боли в груди» могут сильно различаться от человека к человеку и от состояния к состоянию. Таким образом, нет жестких правил относительно того, когда пора звонить в службу экстренной помощи.

Иногда даже незначительная боль в груди может быть признаком ишемической болезни сердца (ИБС). Фактически, до 30% сердечных приступов сопровождаются настолько банальными симптомами, что человек даже не распознает их (это называется тихим сердечным приступом).

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Подсказки для принятия решений

Есть несколько общих рекомендаций, которые могут быть полезны при принятии решения о серьезной боли в груди. Но имейте в виду, что эти рекомендации - всего лишь рекомендации, и что «лучше перестраховаться, чем сожалеть» может быть наиболее подходящим и основным правилом, которому нужно следовать.

Алекс Дос Диас / Verywell

Признаки боли в груди из-за опасного состояния

Боль в груди с большей вероятностью представляет собой опасное состояние - и к ней следует относиться как к таковой - если выполняется любой из следующих девяти пунктов:

  • Вам 40 лет или больше, и у вас есть один или несколько факторов риска ИБС (включая семейный анамнез, курение, ожирение, повышенный уровень холестерина и диабет).
  • У вас есть сильная семейная история ранних сердечных заболеваний.
  • Боль сопровождается стеснением в груди, сдавливанием, тяжестью или ощущением сдавливания.
  • Боль сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потоотделением, головокружением или обмороком.
  • Боль распространяется в плечи, руки или челюсть.
  • Боль сильнее, чем когда-либо.
  • Боль не похожа ни на что из того, что вы испытывали раньше.
  • Боль сопровождается ощущением надвигающейся гибели.
  • Боль прогрессивно усиливается в течение первых 10-15 минут.

Менее серьезные признаки

Боль в груди с меньшей вероятностью представляет собой опасное сердечное событие, если выполняется одно из следующих условий:

  • Боль возникает только при определенных, воспроизводимых движениях тела.
  • Боль кратковременная или мимолетная, без других симптомов.
  • В прошлом у вас была такая же боль, при которой сердечное заболевание было исключено.

Стоит ли звонить?

Конечно, если у вас есть какие-либо признаки того, что боль в груди может потребовать неотложной медицинской помощи, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Но имейте в виду, что иногда даже легкий дискомфорт в груди может представлять серьезную проблему.

Если боль в груди кажется необычной или чем-то вас беспокоит, вам следует пройти обследование. Даже если вы уверены, что это безобидно, по крайней мере, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.

Оценка боли в груди

Если вы решите, что вам требуется немедленная помощь из-за боли в груди, самое безопасное, что можно сделать, - это позвонить в службу экстренной помощи, и вас доставят в ближайший пункт неотложной помощи. Врачи скорой помощи или парамедики смогут быстро провести базовую оценку и помочь стабилизировать ваше состояние еще до того, как вы приедете в больницу.

Как только вы окажетесь перед врачом, первая оценка, как правило, будет заключаться в том, чтобы определить, является ли боль в груди острой (возникающей внезапно и быстро) или хронической (возникающей в течение длительного времени).

Острое начало симптомов

Если вас обследуют по поводу острой боли в груди, врач обычно может довольно быстро найти корень вашей проблемы:

Эта оценка чаще всего позволяет определить, есть ли у вас неотложная сердечная недостаточность. Если после этой первоначальной оценки диагноз все еще вызывает сомнения, потребуется дальнейшее обследование, в зависимости от того, какие медицинские условия кажутся вашему врачу вероятными на данный момент.

Не менее важен диагноз нестабильной стенокардии, поскольку быстрое и агрессивное лечение этого состояния также необходимо, чтобы избежать необратимого повреждения сердца.

Если есть подозрение на ОКС, вас, вероятно, поместят в отделение интенсивной терапии и назначат лечение. Вашим врачам также могут потребоваться дополнительные исследования, которые помогут установить диагноз, включая эхокардиограмму, сканирование таллия, компьютерную томографию (КТ) или катетеризацию сердца.

Если опасная для жизни причина была исключена, большинство врачей отделения неотложной помощи поставят предполагаемый диагноз и направят вас к вашим врачам для последующей оценки и лечения.

Хронические, рецидивирующие или неострые симптомы

Если боль в груди - это то, что вы испытывали раньше, вашего врача, вероятно, больше всего беспокоит, нет ли у вас стенокардии. Стенокардия обычно вызывается типичной ИБС, но также может быть вызвана менее распространенными сердечными заболеваниями, такими как спазм коронарной артерии или кардиальный синдром x.

В зависимости от диагностических подсказок можно проконсультироваться с кардиологом или вас могут направить обратно к своему врачу для более полного обследования.

Когда считается, что боль в груди вызывает что-то иное, чем стенокардия, необходим точный диагноз, чтобы можно было начать соответствующую терапию. В зависимости от предполагаемой причины вам может потребоваться рентген, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, функциональные пробы легких и другие тесты, чтобы указать врачу на вероятную причину.

Слово Verywell

Если у вас болит грудь, первое, что нужно сделать, - это убедиться, что вы не собираетесь умереть или получить необратимое повреждение сердечно-сосудистой системы.Достижение этой цели зависит от двух вещей.

Во-первых, вы сами должны принять соответствующее решение о немедленном обращении за медицинской помощью. (Если есть сомнения, сделайте это.) И во-вторых, врач должен провести оперативную оценку, чтобы убедиться, что нет продолжающейся или надвигающейся сердечной катастрофы или любой другой действительно опасной для жизни неотложной медицинской помощи.

Как только это будет сделано, если предположить, что опасное для жизни состояние исключено, вас, скорее всего, направят на обследование за пределы отделения неотложной помощи.

Другие частые причины болей в груди

У моего мужа стенокардия, и он принимает лекарства от этого. Хотя его спрей действительно помогает, ему приходится спать в кресле, так как у него боли в груди, когда он ложится. Почему он не может лечь?

Доктор Майк Knapton говорит:

Это печальная, но не редкость. Боль может быть вызвана стенокардией, которая обычно связана с ишемической болезнью сердца, когда артерии, кровоснабжающие сердечную мышцу, сужаются (из-за атеромы).Если кровоток недостаточен, это может вызвать спазматическую боль из-за того, что сердечная мышца не получает достаточно кислорода для выполнения своей работы.

Это печальная, но не редкость.

Другими частыми причинами этих симптомов являются кислотный рефлюкс и сердечная недостаточность. Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота просачивается в пищевод или глотку, вызывая боль и затруднения при глотании. Это более вероятно, когда ваш муж лежит и сила тяжести не работает в его пользу.

Сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердечная мышца ослаблена, что означает, что она не перекачивает кровь по телу так хорошо, как раньше. Когда вы ложитесь, перераспределение крови в организме приводит к ухудшению симптомов, и обычно это проявляется в виде одышки.

Таким образом, ваш муж должен установить, вызвана ли боль стенокардией или какой-либо другой проблемой, поскольку от этого будет зависеть, какое лечение ему подойдет. Я бы посоветовал ему обратиться к своему терапевту или кардиологу для осмотра своего состояния.

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку в связи с коронавирусом

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при заболеваниях сердца, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Познакомьтесь с экспертом

Д-р Майк Кнаптон - младший медицинский директор (профилактика и лечение) BHF, курирующий стратегическую роль в помощи пациентам и населению в снижении риска сердечных заболеваний.Он остается терапевтом и один день в неделю работает в клинике в Кембридже.

Что вызывает боль в груди и когда обращаться к врачу

На фото изображены интервенционные кардиологи: д-р Сандип Натан, д-р Джонатан Пол, д-р Атман Шах и д-р Джон Блэр

Боль в груди: это просто несварение из-за острой еды или ваше тело может насторожить вас о более серьезной проблеме?

Боль в груди, также известная как стенокардия, является ключевым показателем ишемической болезни сердца, наиболее распространенного типа сердечных заболеваний, от которого ежегодно умирают 370 000 человек.

Мы проконсультировались с интервенционными кардиологами Чикагского медицинского университета Сандипом Натаном, доктором медицины, Джонатаном Полом, доктором медицины, Атманом Шахом, доктором медицины, и Джоном Блэром, доктором медицины, чтобы узнать больше о причинах боли в груди, методах лечения и о том, когда это указывает на серьезную проблему коронарной артерии.

Почему люди испытывают боль в груди?

Nathan: Боль в груди может быть вызвана практически любой структурой тела в груди или даже брюшной полости, включая поверхностные структуры, такие как кожа, соединительная ткань и поверхностные нервы, или глубокие структуры и органы, такие как сердце, легкие и желудок.Другие несердечные состояния, вызывающие боль в груди, могут включать опоясывающий лишай, воспаление нервов грудной стенки или хряща грудной клетки, пептические язвы или ГЭРБ, спазм пищевода и, в редких случаях, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря.

Shah: Причины, которые нас больше всего беспокоят, связаны либо с закупоркой сердечной артерии, либо с проблемой с одним из сердечных клапанов. Высокое кровяное давление также может вызывать боль в груди и является поводом для беспокойства. При подозрении на любую из этих причин пациенты должны обратиться к врачу.Боль в груди может быть из-за травмы груди, растяжения мышцы, проблемы с легкими или кислотного рефлюкса. Иногда его трудно отличить, но ваш врач может помочь.

Есть ли способ узнать, вызвана ли боль в груди сердечным заболеванием?

Nathan: Природа боли в груди, возникающей из-за сердечных заболеваний, как правило, заключается в том, что она медленно возникает и медленно разрешается, длится минуты (а не секунды). Это часто связано с другими тревожными симптомами, такими как одышка, обморок или почти обморок, тошнота, рвота и обильное потоотделение.Кроме того, сердечная боль в груди может распространяться на шею, челюсть или внутреннюю поверхность левой руки и редко меняется в зависимости от положения, но усиливается при нагрузке или физической активности.

Blair: Для получения дополнительной информации о сердечных приступах, а также полезной графической информации посетите информационную страницу пациента CardioSmart Американского колледжа кардиологов: CardioSmart.org/HeartAttack.

Когда следует обратиться к врачу при боли в груди?

Шах: Практически всегда, когда они беспокоятся.Мы хорошо знаем о «голливудском сердечном приступе», когда пациенты могут испытывать сильную или тугую боль в груди, которая находится в центре их груди и может распространяться вниз по левой руке. Но пациенты могут иметь ряд симптомов, которые они обычно не могут ассоциировать с сердечными заболеваниями, такие как боль в шее, челюсти, спине, боль в животе или одышка. Боль в груди может быть вызвана рядом причин, но если у пациента появилась боль в груди, особенно во время тренировок, ему обязательно нужно обратиться к врачу.

Nathan: В общем, все боли в груди должны оцениваться врачом, если не было явной и обратимой причины (легкая травма, порезы, ожоги, синяки и т. Д.). Следует отметить, что ранние стадии сердечного приступа часто неверно интерпретируются как газы, несварение желудка или изжога, а легочная эмболия (сгустки крови, попадающие в легкие) часто неверно интерпретируются как различные заболевания легких, такие как астма, пневмония, плеврит или эмфизема. .

Боль в груди, которая постоянная или усиливается, увеличивается по интенсивности или частоте или связана с любым из вышеперечисленных симптомов, должна быть срочно оценена.Если боль в груди не утихает, вам следует позвонить в службу 9-1-1.

Как можно лучше приспособиться к своему телу, чтобы предотвратить боль в груди?

Nathan: Предотвращение боли в груди в будущем начинается с подробного наблюдения за характеристиками существующей боли: когда она возникает? Как долго это длится? Путешествует ли он в другие места? Что его улучшает или ухудшает? Запишите все это, и когда мы зафиксируем это на бумаге, появятся закономерности. После того, как пациенты создают «журнал симптомов», они могут представить его поставщикам медицинских услуг, которые могут сделать конкретные предложения по диагностике и лечению симптомов.

Пол: Физические упражнения - отличный способ определить, может ли боль в груди исходить от сердца. Если кто-то испытывает боль или давление в груди при предсказуемом уровне физической активности, например, при подъеме по лестнице, и боль проходит после отдыха, это, вероятно, связано с сужением коронарной артерии.

Какие способы лечения боли в груди?

Shah: Если боль в груди возникает из-за закупорки одной из сердечных артерий, ее обычно лечат одним из трех способов - лекарствами, стентированием или шунтированием артерии.Лекарства, которые часто являются нашим первым выбором, которые снижают кровяное давление, понижают уровень холестерина и снимают боль при стенозе, могут быть основой терапии.

Однако, если закупорка серьезная или если боль не снимается с помощью лекарств, пациенту может быть полезен стент, который представляет собой крошечную трубку из металлической сетки, которая помогает обеспечить адекватный кровоток через артерию. В случаях, когда закупорка достаточно серьезная или в местах, которые не могут быть обработаны стентами, тогда мы выбираем третий вариант - аортокоронарное шунтирование.В этом случае хирург будет использовать собственные артерии или вены пациента, чтобы обойти закупорку.

Пол: В UChicago Medicine мы можем лечить боль в груди, вызванную сужением или закупоркой коронарных артерий, и устанавливать коронарные стенты, с помощью минимально инвазивной процедуры, называемой коронарной ангиограммой или катетеризацией сердца. Небольшой катетер, размером с лапшу для спагетти, продевают через большую артерию в запястье или паху, и коронарные артерии видны под рентгеновскими лучами после введения небольшого количества красителя.

Какие технологии доступны пациентам в UChicago Medicine?

Натан: Медицинские специалисты из Чикаго предлагают один из самых широких спектров передовых диагностических тестов и методов лечения сердечно-сосудистой системы, доступных в Чикаго, от простых медицинских методов лечения до самых передовых многопрофильных методов лечения, проводимых группами сердечно-сосудистых специалистов и хирургов, которые работают с комплексный подход сердечной команды.

Пол: Мы полностью готовы справиться даже с самыми сложными делами.Это включает открытие полностью закупоренных кровеносных сосудов (хроническая полная окклюзия), использование инструментов для удаления кальция и налета из серьезно пораженных сосудов (коронарная атерэктомия) и передовые методы интракоронарной визуализации для достижения оптимальных результатов при стентировании.

Shah: В нашей программе также используется роботизированная хирургия, которая помогает лечить пациентов минимально инвазивным способом.

Боль в груди? Это может быть одна из этих 7 вещей

Некоторые из них - например, грудная мышца, которую вы тянули сгребанием листьев прошлой осенью - больше раздражают, чем серьезно.Но другие могут быть гораздо серьезнее.

Health.com поговорил с тремя ведущими кардиологами по всей стране, и все они повторили одно: если у вас боль в груди и вы не на 100% уверены, что ее вызывает, позвоните своему врачу или позвоните 911.

«Я знаю одного человека, который умер, и последнее, что в его строке поиска было« симптомы сердечного приступа », - говорит Шэронн Хейс, кардиолог из клиники Майо в Рочестере, Миннесота.

Кристин Джеллис, доктор медицины, доктор философии, кардиолог в клинике Кливленда, секундант.«Как врач, я бы предпочел, чтобы кто-то знал, что беспокоиться не о чем, чем если бы кто-то [пришел к нам] слишком поздно и получил необратимые повреждения», - говорит доктор Джеллис.

Вот семь состояний, которые могут вызвать боль в груди, и что каждый должен знать о том, как их лечить.

Изжога

Вам может быть интересно, как кто-то может принять симптомы кислотного рефлюкса за сердечный приступ, но в конце концов есть причина, по которой это называется изжогой.

Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка человека, включая желудочные кислоты, которые помогают расщеплять пищу, снова попадает в пищевод, трубку, соединяющую горло и желудок.

Желудочная кислота очень кислая, отсюда и ощущение жжения за грудиной; По шкале pH он имеет оценку 2 (PDF), что находится где-то между кислотой из аккумуляторной батареи и уксусом. (Наши желудки выстланы защитными мембранами, которые защищают его от разъедающего воздействия кислоты, а наш пищевод - нет.) Если вы переживаете это дважды в неделю или чаще, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Если с течением времени не лечить, ГЭРБ может вызвать астму, заложенность грудной клетки и состояние, называемое пищеводом Барретта, что может увеличить ваши шансы на развитие редкого типа рака.

Напряжение мышц

Воины выходного дня, примите к сведению: если вы не поднимали ничего тяжелее MacBook в течение нескольких лет, возможно, вы захотите переосмыслить тот класс CrossFit, на который вы записались.

Кто-то может принять растянутую грудную мышцу за что-то более серьезное, например, сердечный приступ, говорит доктор.Джеллис. «У меня был пациент, который пришел с болью в груди, и он беспокоился, что у него сердечный приступ», - говорит она. «Изучив его историю, я узнал, что он переехал [в новый дом] и много лет не поднимал тяжелую мебель. Но он поступил правильно, войдя».

Врачи не ожидают, что пациенты смогут отличить сердечный приступ и растяжение грудной мышцы, говорит она, но хорошее практическое правило состоит в том, что если вы можете надавить на стенку грудной клетки, и вы почувствуете, что она ровная. более болезненный, это скорее будет повреждение опорно-двигательного аппарата, чем проблема с вашим тикером.

Костохондрит

По оценкам, от 13% до 36% взрослых, которые обращаются в отделение неотложной помощи или в кабинет врача с острой болью в груди, имеют диагноз костохондрита или воспаления, при котором реберная кость встречается с хрящом, согласно данным Обзор 2009 г. в журнале American Family Physician. Хотя врачи не всегда могут точно определить, что спровоцировало заболевание, виновниками могут быть вирусные инфекции, травмы грудной клетки.

Обычно люди ощущают давление на грудную стенку и, как при растяжении мышцы, болезненность при надавливании на эту область.

В этом случае врач, вероятно, начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. «Врач сначала захочет исключить сердечные и другие серьезные проблемы», - говорит доктор Джеллис. «Скорее всего, это будет диагноз по исключению». Если у вас костохондрит, боль обычно проходит через несколько дней или недель; могут помочь безрецептурные обезболивающие.

21-Day Power Your Veggies Challenge

Опоясывающий лишай

Вирус, вызывающий ветряную оспу, сохраняется в вашем теле еще долго после того, как пятна исчезли.Фактически, ветряная оспа может реактивироваться во взрослом возрасте (обычно у людей старше 50 лет) как заболевание, называемое опоясывающим лишаем.

Первые симптомы включают кожный зуд и жжение. Если поражена область над грудной клеткой, кто-то может принять эту новую боль за сердечный приступ или другую сердечную проблему, - говорит Салман Арейн, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог из Медицинской школы Макговерна в Центре медицинских наук Университета Техаса в Хьюстоне и Мемориале. Техасский медицинский центр Института сердца и сосудов Германа.

Однако через несколько дней может появиться характерная сыпь, а затем волдыри.

Если вы считаете, что у вас опоясывающий лишай, вам следует как можно скорее позвонить своему врачу. Противовирусные препараты могут уменьшить боль и сократить продолжительность симптомов, но только если вы примете их в течение 72 часов после появления сыпи. Если принимать противовирусные препараты уже поздно, врач может выписать рецептурное обезболивающее.

Перикардит

Если вы боролись с вирусной инфекцией в течение последних нескольких дней, а затем внезапно проснулись от резкой колющей боли в груди, возможно, у вас развился перикардит, воспаление в слоях ткани, которое окружают наше сердце, - говорит д-р.Араин.

Часто виноваты респираторные инфекции, хотя другие виновники включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит. По словам доктора Араина, хотя перикардит обычно протекает доброкачественно, он действительно может повлиять на качество вашей жизни.

Ваш врач может диагностировать ваше состояние после того, как назначит компьютерную томографию, ЭКГ или рентген грудной клетки. Однако есть вероятность, что ваш перикардит пройдет через несколько дней или недель, просто если вы просто перестанете отдыхать или примете безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен, которое также помогает подавить воспаление.

Панкреатит

То, что боль в груди человека не связана с сердечным приступом, не означает, что она не опасна. Один из примеров: острый панкреатит - внезапное воспаление поджелудочной железы, расположенное сразу за желудком. «Сильная боль в животе может распространяться до груди», - говорит д-р Арайн. «А боль при панкреатите обычно глубокая, сильная».

Часто панкреатит возникает, когда камни в желчном пузыре (обычно состоящие из затвердевшего холестерина) вызывают воспаление в поджелудочной железе - то, что чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Если вы подозреваете, что у вас панкреатит, немедленно обратитесь за медицинской помощью; вам, вероятно, придется остаться в больнице на несколько дней, чтобы получить антибиотики, внутривенные вливания и обезболивающие. Ваш врач также захочет провести анализ крови и назначить другие анализы, такие как компьютерная томография или УЗИ брюшной полости.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это болезнь сердца, вызванная накоплением бляшек в артериях, по которым кровь поступает в сердце. Со временем отложения холестерина оседают на стенках этих артерий, что может блокировать кровоток и вызывать боль в груди.

Хотя ИБС может вызвать внезапный сердечный приступ, оно также может способствовать сердечной недостаточности и аритмии. Если вам поставили диагноз ишемической болезни сердца, ваш врач может назначить вам статины, вставить стент в одну из артерий или назначить вам операцию шунтирования.

Это возвращает нас к правилу номер один, которое дали нам кардиологи: если вы испытываете боль в груди, важно проверить это, стат.

«Одним из главных призывов общественного здравоохранения было побудить людей действовать, когда у них болит грудь», - говорит д-р.Хейс.

«И у нас все еще есть люди, которые игнорируют свою боль, которые чувствуют боль в груди, но не думают о сердечном приступе ... Я понимаю, что беспокоюсь о том, что, если скорая помощь появится на моей подъездной дорожке, и я вернусь, и это было просто несварение? И поэтому я специально говорю: «Было достаточно людей, которые умерли дома, думая, что это несварение, а на самом деле это был сердечный приступ». Если это новый симптом, и у вас никогда его раньше не было, или боль приходит, уходит или усиливается, звоните 911 - не звоните своей девушке или мужу и не садитесь за руль.Просто позвоните ».

Хроническая боль и болезнь сердца

Хроническая боль и болезнь сердца

Одна из величайших проблем медицины - решение проблемы здоровья состояния до того, как они вызовут вторичные проблемы со здоровьем. Это особенно это касается хронических болей и болезней сердца, которые могут часто возникают в результате другого. Длительная хроническая боль может вызвать сильную стресс и беспокойство, которые, в свою очередь, могут повысить кровяное давление и пульс показатель.Повышенное артериальное давление и сердце частота в течение длительного периода может повредить сердце, что приведет к остановке сердца, инсульт или смерть.

И наоборот, сердечные или сердечно-сосудистые заболевания могут привести к хроническому болевые состояния. Пациенты с сердечной недостаточностью также могут страдать от боли. связанные с воспалением, ишемией и невропатией. Болевые симптомы также могут быть усугубляется тревогой, бессонницей и депрессией.

Пациентам, страдающим сердечными заболеваниями или хроническими болями, следует: обсудите оба вопроса со своим врачом.Поскольку одна проблема может привести к другой, абсолютно необходимо, чтобы вы и ваш врач внимательно наблюдали за вами, чтобы распознать ранние признаки любого состояния.

Болезни сердца в Америке

Болезни сердца - основная причина смерти американских мужчин и женщин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 630 000 американцев ежегодно умирают от этой болезни. Сердечные заболевания ежегодно обходятся Соединенным Штатам более чем в 200 миллиардов долларов на лечение и снижение производительности.

Сердечные или сердечно-сосудистые заболевания - это фактически целый класс состояний, влияющих на сердце и кровеносные сосуды. Это включает коронарный заболевание артерий (сужение или закупорка кровеносных сосудов), аритмия (сердечный ритм проблемы) и врожденные пороки сердца. У каждого из этих условий свои прогноз, симптомы и варианты лечения.

Болезнь сердца частично передается по наследству, поэтому, если член семьи есть, сообщите своему врачу. если ты проявляются такие симптомы, как боль в груди, затрудненное дыхание или обморок, тогда вы у вас может быть сердечное заболевание, и вам следует как можно скорее обратиться к врачу.Чем раньше вам поставят диагноз, тем легче лечить болезни сердца. Если у тебя есть сообщите своему врачу о любом из следующих факторов риска:

  • Ожирение
  • Диабет
  • Малоподвижный образ жизни
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Плохое питание
  • Употребление табака
Распространенность хронической боли в США

Хроническая боль - одно из наиболее распространенных заболеваний в США. По оценкам CDC, почти каждый пятый взрослый американец, или почти 50 миллионов человек, страдает от боли, продолжающейся 6 месяцев или дольше.Кроме того, почти 8 процентов населения США страдает хронической болью, которая мешает работе или личной жизни. Хроническая боль обходится США почти в 560 миллиардов долларов ежегодно в виде затрат на лечение, снижение производительности труда и услуги по инвалидности.

Эта эпидемия хронической боли спровоцировала взрывной рост употребления опиоидов. В 2012 году количество рецептов на опиоиды составляло 81,3 на 100 американцев; с тех пор он упал до 58,5. Тем не менее, почти 17 процентов американцев получили по крайней мере один рецепт на опиоиды в 2017 году, а среднее количество рецептов на опиоиды для этих пациентов составило 3.4 года.

Как хроническая боль может привести к болезни сердца

В общем, продолжительная боль может вызвать огромную нагрузку на многие физиологические системы, особенно сердце и кровеносная система. Если эта хроническая боль не купируется должным образом, она может повредить сердечную ткань и кровь. судов несколькими способами. Во время боли вспышки, происходит выброс адреналина, который увеличивает частоту сердечных сокращений и кровь давление. Это может привести к тяжелым сердечным приступам, инсульту или даже смерти.

У некоторых пациентов с хронической болью длительная боль может вызывать хроническая тахикардия - частота пульса более 100 ударов сердца в минуту.Это чаще всего встречается среди тяжелых пациенты с фибромиалгией, и причина связана с дисфункциональным нервным расстройством. система, которая постоянно срабатывает.

Хроническая боль может отрицательно сказаться на здоровье сердца в большей косвенные средства тоже. Многие пациенты с хронической болью ведут малоподвижный образ жизни, который привести к неправильному питанию и ожирению. Ожирение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, повышая триглицериды и сахар в крови, которые являются основными факторами риска для сердца болезнь.

Некоторые обезболивающие также могут повышать риск сердечных заболеваний.Было показано, что нестероидные противовоспалительные препараты, которые включают распространенные безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, повышают риск высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и сердечной недостаточности. Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило предупреждение, согласно которому НПВП могут вызывать сердечные приступы. Этот риск наиболее выражен среди людей, которые уже борются с проблемами сердца, но эти проблемы с сердцем могут развиться у пациентов с болью без сердечных заболеваний, которые начинают принимать НПВП.

Болезнь сердца также может вызывать хроническую боль

Болезнь сердца может усилить ранее существовавшие болевые состояния или рождают новые.Если вы страдаете от ишемической болезни сердца одним из наиболее частых симптомов является стенокардия или грудная боль. Это может проявляться в виде боли, давления, жжения или тяжести. В В некоторых случаях стенокардию можно принять за несварение желудка или изжогу. Почти все сердечные заболевания, включая аритмию, фибрилляцию предсердий и сердечный клапан болезнь имеет некоторые болевые симптомы. К ним могут относиться боли в груди, трудности дыхание или дискомфорт в груди.

Хотя хорошо известно, что существует значительная боль, связанная с при сердечной недостаточности это не было тщательно изучено.Известно, что боль увеличивается по мере ухудшения состояния, и обнаруживается в большей части сердца случаи отказа. До сих пор ведутся споры о том, как проявляются симптомы боли. на ранних стадиях сердечной недостаточности.

Лечение болезней сердца и хронической боли

Варианты лечения хронической боли и болезней сердца: конечно, в зависимости от прогрессирования и точного характера условий. Если сначала диагностируется хроническая боль, затем важно выявить любые первопричины и устранить их.В случаях, когда боль особенно сильна и повреждает сердце, тогда может потребоваться крайнее вмешательство которые могут включать опиоидные обезболивающие, блокаду нервов или хирургическое вмешательство.

Есть много вариантов лечения сердечных заболеваний, даже случаев где состояние значительно прогрессирует. Среди наиболее часто используемых терапия - это такие лекарства, как ингибиторы АПФ, антиаритмические средства, аспирин, кровь разбавители и бета-адреноблокаторы. В более запущенных случаях может потребоваться прибегают к хирургическим процедурам, включая имплантацию кардиостимулятора, обход сердца операция, ангиопластика и установка стента или полная трансплантация сердца.

Статья автор: доктор Роберт Могим - Генеральный директор / основатель Colorado Pain Care

M.D. Заявление об отказе от ответственности: Взгляды, выраженные в этой статье, являются личными взглядами Роберта Могима, M.D. и не обязательно представляют и не предназначены для представления мнение компании или ее сотрудников. Информация, содержащаяся в эта статья не является медицинской консультацией, а также эта информация создает отношения между пациентом и поставщиком медицинских услуг. Комментарии, которые ваше сообщение будет доступно всем посетителям этой страницы.Функция комментариев не регулируется HIPAA, и вы не должны публиковать какие-либо сведения о своем здоровье Информация.

Стенокардия и боль в груди

Боль в груди - один из самых пугающих симптомов, которые может испытать человек. Проблема в том, что не все боли в груди опасны и не все боли в груди одинаковы. Некоторая боль в груди, например, связанная с сердечным приступом, может быть очень опасной. Что еще хуже, так это то, что каждый человек испытывает симптомы по-разному, поэтому все возможные комбинации очень затрудняют определение причин.Сортировка этих вещей достаточно трудна для опытного врача, так как же вы собираетесь разбираться в этих вещах? Для тех из вас, кто уже знает, что такое стенокардия, этот пост может не предоставить вам много новой информации.

Стенокардия - это особый тип боли в груди, обычно связанный с недостаточным притоком крови к сердечной мышце (миокарду). Стенокардия обычно возникает при закупорке сердечных артерий (коронарных артерий), хотя и не всегда. Стенокардия обычно бывает несколько неопределенной и невзрачной.Это настолько расплывчато, что некоторые люди даже не считают это болью. Многие описывают дискомфорт как ощущение давления, тяжести, стеснения, тупости или полноты. Дискомфорт находится в середине или под левой грудью. Некоторые женщины могут сказать, что их бюстгальтер слишком тесный. Другие люди чувствуют, что у них несварение желудка. Ангина тоже бывает активной; ему нравится двигаться. Некоторые пациенты сообщают о покалывании в руке или онемении плеча и / или руки. В этом случае чаще всего встречается левая рука.У некоторых людей возникает чувство сдавления в горле или боли в челюсти. Боль в спине встречается реже, но все же возникает.

Ангина обычно не действует в одиночку. Часто будут и другие симптомы, на которые следует обращать внимание. Некоторые из наиболее распространенных симптомов - одышка или затрудненное дыхание, тошнота и / или рвота, слабость и холодный пот. Стенокардия, не связанная с сердечным приступом, часто вызывается стрессовыми факторами, такими как физические упражнения, гнев, а иногда и после еды. Обычно это длится 5-10 минут и облегчается после отдыха.Если вы принимаете нитроглицерин, это тоже обычно помогает.

Существуют некоторые факторы риска, повышающие вероятность возникновения стенокардии, такие как пожилой возраст, наличие в семейном анамнезе ишемической болезни сердца, наличие в анамнезе ишемической болезни сердца и такие факторы риска, как диабет, предрасполагающие к ишемической болезни сердца. К сожалению, есть некоторые группы, например диабетики, у которых симптомы могут быть очень нетипичными или даже отсутствовать. Если у вас диабет, важно проявлять бдительность и постоянно подозревать любые необычные симптомы.

Если у вас есть симптомы, которые могут быть стенокардией, я настоятельно рекомендую вам принять во внимание:

  1. Примите аспирин
  2. Обратитесь за медицинской помощью к надежному специалисту в области здравоохранения.
  3. Если вы испытываете сильную боль или боль, которая длится более 20 минут, вы можете обратиться в местное отделение неотложной помощи.

Если боль в груди не связана с блокировкой сердца, то откуда? Вскоре я буду следить за этим постом и расскажу о некоторых распространенных причинах некардиальной или не связанной с сердцем боли в груди.

——————————————————————————————-

Я хотел выделить несколько минут, чтобы перечислить некоторые общие факторы риска ишемической болезни сердца

  1. Пожилой возраст
  2. Сильный семейный анамнез ишемической болезни сердца
  3. Высокое кровяное давление (гипертония)
  4. Аномальный холестерин
    1. Высокий общий холестерин (гиперлипидемия)
    2. Высокий уровень плохого холестерина или ЛПНП
    3. Низкий уровень хорошего холестерина или ЛПВП
  5. Диабет
  6. Мужской пол
  7. История курения
  8. Ожирение
  9. Сидячий образ жизни
  10. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
Статьи по теме
4.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *