Постоянно воспаляются лимфоузлы на шее: купить лекарства по низким ценам в Москве

Содержание

В каких случаях увеличенные лимфоузлы означают рак?

Лимфатические узлы могут напухать во многих случаях. Это может быть вирусное или бактериальное заболевание, инфекция, которая попала в открытый порез. Однако лимфоузлы находятся не только у нас на шее, но и по всему телу. Поэтому отекание большинства лимфоузлов должно показаться вам подозрительным.

Как понять, что лимфоузлы увеличены из-за рака?
  • Обычно лимфатические узлы увеличиваются в районе заболевания. Например, при ангине увеличены лимфоузлы на горле. Однако, если они увеличены в разных частях тела, то у вас либо ветряная оспа, ВИЧ или же рак. Если вы не чувствуете симптомов ветрянки, не видите сыпи, то лучше обратиться к врачу за консультацией.
  • Когда лимфоузлы увеличены, вы сможете их нащупать. Они обычно безболезненно реагируют на прикосновения, их можно сдвинуть на миллиметр. Чаще всего они увеличиваются в районе подмышек, на шее, в районе паха.
  • Вы можете заметить изменение размера шеи. Она станет больше и ассиметричнее. Это говорит о том, что лимфатические узлы увеличены в районе горла, однако если у вас нет никаких вирусных или бактериальных заболеваний, это должно вызвать некоторые подозрения.
  • Лимфатические узлы борются с развитием рака. Если бы их не было, рак очень стремительно переходил бы в четвертую стадию, и тогда лечение за границей было бы совершенно бесполезным. Таким образом, метастазы рака проникают в лимфоузлы, а те в свою очередь увеличиваются.

Однако, не стоит при любых проблемах с лимфоузлами паниковать и гадать, есть у вас рак или нет. Воспаление лимфатических узлов может свидетельствовать о многих других проблемах со здоровьем, например подмышечный узел тонко реагирует на проблемы с молочной железой у женщин. Или же паховые узлы восприимчивы к мужским проблемам.

Каждый из нас замечал, что почти всегда во время ОРВИ или более серьезного заболевания, такого как грипп, миндалины становятся значительно тверже. Это не значит, что у вас ангина, так как это бактериальное заболевание. Не означает это и то, что у вас рак щитовидной железы. Просто система лимфатических узлов спасает организм от болезней, которые в него попали и эффективно с этим борется.

Для того, чтобы поддерживать работу лимфоузлов, нужно:
  1. Меньше пользоваться дезодорантом, так как тот преграждает выведение токсинов из лимфы. Лимфатические узлы расположены довольно близко к коже и через потовые железы выделяют все ненужное. Дезодорант же задерживает все внутри, поэтому токсины накапливаются в организме. Делайте перерывы в его использовании.
  2. Не разогревать уже воспаленные лимфоузлы;
  3. При насморке меньше пользоваться каплями для носа, так как лимфа очищается именно в слизистых оболочках, выводя наружу все токсины;
  4. Не есть много перед сном.

Эти простые советы помогут вам поддерживать работу лимфатической системы, укреплять ее. Даже, если у человека обнаружен рак, его прогрессирование будет приостанавливаться силами организма. Именно лимфоузлы берут на себя основной удар раковых клеток, принимают и задерживают развитие метастазов, давая нам то самое драгоценное время, за которое мы можем полностью вылечиться от недуга посредством интенсивной терапии и приема лекарств. Если они будут поражены другими заболеваниями или не будут функционировать должным образом, рак будет прогрессировать быстрее.

В заключение стоит сказать, что лимфатические узлы реагируют на любую «неполадку» в организме, не обязательно это должен быть рак или подобное тяжелое заболевание. Данная система помогает организму бороться абсолютно со всеми болезнетворными организмами. Очень важно поддерживать работу лимфатической системы и тем самым укреплять свой иммунитет.

По материалам Лисод

Флегмоны шеи - симптомы и лечение

челюстно-лицевой хирург, д.м.н.

Флегмона шеи – острое или хроническое воспаление, которое развивается и протекает в области шеи: от края нижней челюсти до уровня ключиц и яремной вырезки. Из-за анатомического строения этой области и сильно развитой лимфатической системы гнойные и воспалительные изменения распространяются в ней крайне быстро.

Флегмоны шеи характеризуются быстрым распространением и являются угрожающим жизни состоянием, а при несвоевременном лечении и диагностике могут привести к летальному исходу.

Причины развития флегмон шеи

Чаще всего флегмоны шеи развиваются из-за длительно существующего очага инфекции, симптомы которого часто игнорируются.

Другие причины:

  • неудовлетворительное пломбирование корневых каналов зубов и развитие околочелюстных абсцессов и флегмон с распространением на шею,
  • затрудненное прорезывание зубов мудрости (третьих моляров),
  • заболевания зубов (кариес, пульпит, периодонтит)
  • сиалоаденит – воспалительный процесс поднижнечелюстной слюнной железы или образование конкремента (камня),
  • заболевания лимфатических узлов – лимфадениты, которые могут протекать как «горячий» или «холодный» абсцесс, а так же как проявление системных заболеваний: метастазы при злокачественных новообразованиях головы и шеи, специфических заболеваний: сифилис, туберкулез, актиномикоз,
  • заболевания кожи: карбункулы, фурункулы, раны и ссадины способствуют развитию поверхностных абсцессов и флегмон шеи,
  • последствия травм – несвоевременное лечение переломов или патологических переломов челюстей (при бисфосфонатных, антирезорбтивных, дезоморфиновых, лучевых остеонекрозах челюстей),
  • кисты шеи (боковая и срединная) часто диагностируются только при их воспалении, что требует противовоспалительной терапии и их последующего удаления в плановом порядке,
  • окологлоточные или паратозиллярные абсцессы способствуют распространению гнойно-воспалительного процесса на шею,
  • инородные тела,
  • болезни щитовидной железы,
  • травмы шеи

Симптомы флегмоны шеи

При флегмоне шеи состояние ухудшается стремительно. Повышается температура тела до 38°, в области шеи нарастает отек, кожа становится гипермированной, нарушается глотание, развивается общая интоксикация. Также появляются другие характерные симптомы:
  • Наличие припухлости, «шарика», лимфатического узла в области шеи, предшествующая боль в зубе, челюсти или ЛОР-органах, которая «стихла», но появилась припухлость на шее
  • Покраснение кожи
  • Чувство распирания в области шеи
  • Изменение голоса
  • Нарушение дыхания
  • Гнилостный или неприятный запах изо рта
  • Невозможность открыть рот и пережевывать пищу
  • Нарушение речи
  • Нарушение глотания

Диагностика флегмон шеи

Для своевременной диагностики и лечения в связи с угрозой жизни и высокой вероятностью хирургического лечения рекомендован незамедлительный осмотр челюстно-лицевым хирургом или ЛОР-врачом.

  • В ходе первичного осмотра врач уточняет  анамнез, который позволяет распознать «входные ворота» инфекции.

  • Далее проводит пальпацию челюстно-лицевой области для определения первичных границ воспалительного процесса на шее.

  • По результатам осмотра и пальпации врач назначает анализы крови для определения общего состояния пациента.

  • УЗИ тканей шеи - первичный элемент диагностики кистозных и распространенных воспалительных заболеваний.

  • При подозрении на метастазы или специфическое поражение тканей шеи проводится пункция под УЗИ-контролем.

  • Для оценки состояния полости рта необходимо проведение конусно-лучевой компьютерной томографии.

  • Компьютерная томография и МРТ-исследование с контрастированием позволяют определить границы и распространение воспалительного процесса или новообразования.

Что нельзя делать при подозрении на флегмону шеи

Самостоятельное назначение и прием антибактериальных препаратов способствует усугублению состояния, медленному распространению воспаления и затрудняет послеоперационное лечение в связи с развитием антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов.

Прогревание или, наоборот, прикладывание холодного компресса способствует распространению процесса или его переходу в «холодный» абсцесс.

Лечение

Эффективное лечение возможно только при экстренном обращении за медицинской помощью при первых симптомах болезни!

Комплексное лечение назначается индивидуально в зависимости от причин развития флегмоны шеи. Необходима госпитализация с проведением хирургического лечения – вскрытия гнойно-воспалительного процесса, антибиотикограммы для определения чувствительности микрофлоры, в некоторых случаях проводится биопсия для определения границ и характера заболевания шеи. 

Осложнения

  • вторичный медиастинит (поражение средостения)
  • сепсис
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей
  • поражение органов дыхательной системы (пневмония, пневмоторакс), перикардит
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Профилактика

Лучшей профилактикой гнойно-воспалительных заболеваний шеи является санация полости рта и проведение ортопантомограммы или конусно-лучевой компьютерной томографии один раз в год.

Рекомендуем регулярно посещать стоматолога-гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта два раза в год для выявления возможных проблем и при необходимости лечения зубов.

 

 

Розовый лишай: лечение, причины, симптомы

Практически любой человек помнит, как в детстве, когда направляешься к уличному пушистому котенку, чтобы погладить, слышишь грозное: «Не трогай! Подхватишь лишай». Однако передается он не только при контакте с животным. Распространенная его разновидность розовый лишай.

Что такое розовый лишай и как его распознать? Это кожное заболевание, относится к инфекционно-аллергическим. Его также называют болезнью Жибера, именем того, кто впервые описал его у человека. Розеола шелушащаяся - одно из названий данного заболевания. 

Симптомы


Проявляется болезнь в виде пятен на коже. Сначала появляются несколько так называемых материнских образований размером около 5 см. Затем в течение недели по телу рассыпается большое количество подобных пятнышек, меньших размеров. Наиболее уязвимыми являются живот, плечи и бедра. На лице и шее высыпания встречаются редко.

Все пятна, как материнские, так и «детки» имеют одинаковый вид: розовое или с желтоватым оттенком округлой формы, шелушащееся внутри с гладким ободком. Часто помимо пятен эта болезнь больше никак себя не проявляет. Поэтому, как только на теле обнаружились какие-либо характерные образования, нужно немедленно обращаться для диагностирования розового лишая в специальную клинику.

Иногда в пораженных местах появляется зуд, увеличиваются лимфоузлы на шее и подбородке. Если иммунитет человека сильно ослаблен, появляется сильная усталость, повышение температуры или общая интоксикация всего организма. Бывают случаи, когда внешнее проявление отличается от обычного: на коже появляются волдыри или узелки белого цвета.

Способы заражения


На сегодняшний день единого мнения о способах заражения нет. Есть предположение, что источник недуга − вирус герпеса и риску заражения болезнью Жибера подвергаются прежде всего люди с низким иммунитетом, те, кто недавно перенес вирусные инфекции, простуды, кто часто переохлаждается. У женщин и детей риск заражения значительно выше, чем у мужчин. Наблюдения показывают, что этой инфекцией практически не заражаются люди старше 40 лет и младенцы.

Заразно ли данное заболевание? На этот вопрос нет однозначного ответа. Бытует мнение, что оно может передаваться при тактильном контакте или воздушно-капельным путем. Обязательное условие для того, чтобы человек заразился - присутствие провоцирующего фактора. На практике было отмечено, что передача данного вируса от одного человека к другому происходит нечасто.

Лечение


Определить чем именно заразился человек, может только квалифицированный специалист. Сначала проводится визуальный осмотр. Однако этого недостаточно. Данный вид недуга внешне очень напоминает псориаз, краснуху или сифилитическую розеолу. Для точной диагностики и назначения правильного лечения лишая в клинике назначают анализ крови и мочи, берут соскоб, пациент проходит специальный тест.

Болезнь Жибера не требует особо сложного лечения. Заболевание проходит через шесть-девять недель. Пятна постепенно бледнеют и перестают шелушиться. Какое-то время на коже остаются следы, но и они со временем пропадают. Для облегчения проявления симптомов, врач назначает лечение: для снятия зуда – антигистаминные препараты, для уменьшения шелушения – различные мази. Прописываются так же поливитаминные комплексы для повышения иммунитета больного.

Помимо медикаментозного лечения розового лишая, назначают гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, яйца, фрукты красного цвета, шоколад, кофе, алкоголь, мед, орехи.

Также необходимо исключить физические нагрузки, сдачу экзаменов, ограничить общение, чтобы меньше попадать в стрессовые ситуации, стараться носить одежду из натуральных тканей, мыться только под душем мягкими моющими средствами. Также запрещено подвергать пораженные участки кожи воздействию прямых солнечных лучей, так как это увеличивает процесс шелушения и, соответственно, препятствует выздоровлению. Любое самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходима консультация специалиста.

Как избежать заражения


В связи с тем, что природа возникновения болезни Жибера досконально не изучена, отсутствуют и методы предотвращения данного заболевания. Основная рекомендация – следить за состоянием иммунной системы, так как именно она поможет избежать заражения.

Осложнения


Сам недуг в большинстве случаев проходит бесследно. Однако иногда возникают осложнения в виде экземы, стафилококка или стрептококка, может развиться кольцевидный лишай, который довольно часто переходит в хроническую форму и даже через несколько лет может произойти рецидив. Тогда лечение производится антибиотиками. Для предотвращения подобных проблем мы настоятельно рекомендуем пройти комплексное лечение в нашей клинике.
Не забывайте о своем здоровье и здоровье своей семьи!

Ларингит — (клиники Di Центр)

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа.

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин — кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Причины и факторы риска

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

  • аллергия

  • бактериальная инфекция

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

  • травмы гортани

  • пневмония

  • бронхит

  • фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

  • злокачественные опухоли в области шеи, легких

  • доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок

  • паралич связок после инсульта

  • потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Что происходит при ларингите

Внутри гортани находятся голосовые связки — это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Как заподозрить ларингит

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

  • изменение голоса — хриплый или шипящий

  • полную или частичную потерю голоса

  • боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании

  • небольшое повышение температуры

  • увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Какие обследования помогут поставить диагноз?

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений — рака гортани — выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

Лечение ларингита

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства — ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т. д.

Лечение ларингита в домашних условиях

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

  • Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.

  • Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.

  • Полоскать горло теплым раствором морской соли.

  • Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Осложнения ларингита

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите — это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Что такое ложный круп?

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника — одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори). Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста — от 6 месяцев до 3−4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания характерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Когда при ложном крупе нужен врач?

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

  • есть свистящий вдох или выдох

  • беспокоит затрудненное глотание и дыхание

  • выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся

  • у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса

  • кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок

  • кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом

  • охриплость у ребенка любого возраста более недели

  • охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

Как помочь ребенку при крупе?

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

  • Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.

  • Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.

  • Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Лечение ложного крупа

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию — вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Профилактика ларингита

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

  • избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса

  • чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями

  • контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время

  • своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы

  • пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами

  • меньше курить, не бывать в местах, где курят

  • ограничить употребление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку

  • ограничить потребление алкоголя и кофеина

  • не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.

  • не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.

  • ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

Увеличение шейных лимфоузлов у детей

Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка – тревожный симптом, который может говорить о воспалительном процессе в организме. В иммунной системе лимфатические узлы играют роль «фильтра», который реагирует на болезнетворные бактерии и вирусы, участвует в формировании и поддержании иммунитета. В качестве «ответа» на вторжение микроорганизмов в лимфоузле повышается выработка лимфоцитов – клеток иммунной системы, что и вызывает изменение его размера.

При каких заболеваниях лимфоузлы увеличиваются

Чаще всего увеличение шейных лимфоузлов у детей бывает при:

  • простудных заболеваниях – ОРВИ, ОРЗ, гриппе;
  • гнойно-воспалительных болезнях полости рта и глотки – ангине, скарлатине, тонзиллите и других;
  • заболеваниях десен и зубов – кариесе, стоматите, гингивите, а также при прорезывании зубов;
  • снижение общего иммунитета после перенесенных заболеваний;
  • нарушениях иммунной системы;
  • болезнях ЛОР-органов – отите, воспалении слухового нерва, фурункуле в наружном слуховом проходе;
  • воспалении миндалин при тонзиллите, ангине, фарингите.

Какой врач лечит увеличение лимфоузлов за ушами у детей

При опухании лимфатических узлов у ребенка следует в первую очередь обратиться к педиатру. Врач проведет осмотр, пальпировав подозрительный лимфоузел, оценит его размер и наличие болезненности. Заподозрив инфекционное заболевание, специалист выпишет направление на анализы и обследования: общий и развернутый анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ.

При необходимости педиатр направит на консультацию к профильному специалисту. Например, если увеличение лимфоузлов на шее у детей проявилось на фоне воспаления десен, ребенка направят к стоматологу.

Какое лечение назначают

Терапия должна быть направлена на устранение причины, вызвавшей опухание лимфоузла. Например, при простудных заболеваниях педиатр подбирает препараты и физиопроцедуры для борьбы с вирусом, снятие воспаления, повышение иммунитета. Если причина в кариесе, необходимо залечить больной зуб и устранить очаг инфекции.  

Иногда увеличение лифоузлов – это нормальная реакция организма, а иногда – симптом воспалительного процесса. Поэтому выяснять причину всегда должен только специалист. В детском медицинском центре «Здоровье человека» работают опытные педиатры, которые найдут подход даже к самому капризному и пугливому пациенту, помогут разобраться с причинами увеличения лимфоузлов и проведут эффективную терапию.

Популярные вопросы

Можно ли самостоятельно вылечить лимфоузлы дома?

Для выяснения причины требуется обследование и диагностика. Любое самостоятельное лечение без консультации врача может вызвать серьезные осложнения.

Почему лимфоузел отек, а вокруг него покраснение?

Эти симптомы говорят о воспалительном процессе в самом лимфатическом узле. При покраснении тканей вокруг, сильного отека и повышения температуры необходимо немедленно обратиться к врачу.

Почему ребенок перестал болеть, а лимфоузлы все еще увеличенные?

Увеличение лимфоузлов после перенесенной болезни – нормальная реакция организма. Ослабленный иммунитет провоцирует выработку большого количества лимфоцитов для поддержания иммунной системы, что и является причиной изменения размера узлов.

Увеличение лимфатических узлов - Tenafly Pediatrics

Определение симптома

  • Увеличение размера лимфатического узла на шее, подмышке или паху
  • Обычно больше, чем соответствующий узел на другой стороне тела
  • Обычно нормальные узлы менее 1/2 дюйма в диаметре (размер гороха или печеной фасоли)
  • Узлы с вирусной инфекцией обычно имеют диаметр от 1/2 до 1 дюйма
  • Узлы с бактериальной инфекцией обычно имеют диаметр> 1 дюйма (размер четверти)

Просмотреть более подходящую тему

  • Если опухший узел на шее и боль в горле является основным симптомом, см. Боль в горле

Позвоните своему врачу сейчас (ночью или днем), если

  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень плохо
  • Узел на шее вызывает затруднения при дыхании, глотании или питье
  • Лихорадка> 104 ° F (40 ° C)
  • Кожа сверху красная
  • Rapi d увеличение размера узла в течение нескольких часов

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (от 9 до 4) Если

  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно увидеть
  • Размер 1 или более дюймов по размеру
  • Очень нежный на ощупь
  • В шее, а также болит горло
  • Мешает двигать шеей, рукой или ногой
  • Лихорадка длится> 3 дней

Позвоните своему врачу в будние дни в рабочее время, если

  • У вас есть другие вопросы или проблемы
  • Большие узлы в нескольких местах
  • Причина опухшего узла неизвестна
  • Возраст младше 1 месяца (новорожденный)

Уход за родителями на дому Если

  • Слегка опухший лимфатический узел и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Консультации по уходу на дому при малых лимфатических узлах

  1. Облегчение нормальных узлов.Если вы обнаружили узел размером с горошину или боб (менее 1/2 дюйма), это нормальный лимфатический узел. Не ищите лимфатические узлы, они всегда можно найти (особенно в шее и паху).
  2. Уверенность в том, что опухшие узлы из-за вирусной инфекции: вирусные инфекции горла и простуда могут вызвать увеличение лимфатических узлов на шее в два раза. Незначительное увеличение и легкая болезненность означают, что лимфатический узел борется с инфекцией и выполняет свою работу хорошо.
  3. Лекарство от лихорадки или боли: дайте ацетаминофен или ибупрофен по мере необходимости при лихорадке> 102 ° F (39 ° C) или боли.В противном случае никакого лечения не требуется.
  4. Избегайте сдавливания: не сдавливайте лимфатические узлы, потому что это может помешать им вернуться к нормальному размеру. Скажите ребенку, чтобы он не возился с ними.
  5. Инфекция: Увеличение лимфатических узлов не заразно.
  6. Ожидаемое течение: после исчезновения инфекции узлы медленно возвращаются к нормальному размеру в течение 2–4 недель. Однако они никогда не исчезнут полностью.
  7. Позвоните своему врачу, если
    • Узел увеличился до размера более 1 дюйма
    • Узел размером более 1/2 дюйма сохраняется> 1 месяца
    • У вашего ребенка ухудшается состояние или появляются какие-либо из симптомов «Позвоните своему врачу»

опухших лимфатических узлов | Детская больница Колорадо

  • Увеличение размера одного или нескольких лимфатических узлов.Большинство в шее.
  • Также включает увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине или в паху.
  • Он больше, чем такой же узел на другой стороне тела.
  • Нормальные узлы обычно меньше ½ дюйма (12 мм) в поперечнике. Это размер горошины или печеной фасоли.

Причины увеличения лимфатических узлов

  • Шейные узлы. Чаще всего поражаются шейные (шейные) узлы. Это связано с множеством респираторных инфекций, возникающих в детстве.
  • Вирусная инфекция горла. Это наиболее частая причина опухших узлов на шее. Увеличенные узлы обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12-25 мм). Они одинаковые с каждой стороны.
  • Бактериальная инфекция горла. Опухший узел при бактериальной инфекции горла обычно находится только с одной стороны. Он может быть довольно большим; более 1 дюйма (25 мм) в поперечнике. Это примерно размером с четверть. Чаще всего это узел, дренирующий миндалину.
  • Разрушение или абсцесс зуба. Это вызывает опухший болезненный узел под челюстной костью. Задействован только один узел. Нижняя часть лица также может быть опухшей с этой стороны.
  • Опухшие узлы подмышек. Причины включают кожные инфекции (например, импетиго). Сыпь (например, от ядовитого плюща) может сделать то же самое.
  • Опухшие узлы в паху. Причины включают кожные инфекции (например, микоз). Причиной может быть оставшийся посторонний предмет (например, осколок).
  • Бритье. Девочки-подростки могут вызвать легкие инфекции при бритье ног.
  • Широко распространенные опухшие узлы. Повсюду опухшие узлы указывают на распространение инфекции в крови. Пример - инфекционное моно. Распространенные высыпания, такие как экзема, также могут вызывать увеличение всех узлов.
  • Нормальные узлы. Лимфатические узлы всегда можно прощупать в области шеи и паха. Они размером с боб. Они никогда не уходят.

Лимфатические узлы: что они истощают

  • Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами.Они фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из определенных частей тела. Они борются с инфекциями.
  • Узлы шеи спереди . Они осушают нос, горло и нижнюю часть лица.
  • Узлы шеи сзади. Они дренируют кожу головы.
  • Узлы подмышек. Они осушают руки и верхнюю стенку грудной клетки.
  • Паховые узлы. Они дренируют ноги и нижнюю стенку желудка.

Общие объекты, используемые для определения размера

  • Ластик для горошины или карандаша: дюйма или 6 мм
  • Дайм: дюйма или 1.8 см
  • Четверть: 1 дюйм или 2,5 см
  • Мяч для гольфа: 1 ½ дюйма или 3,8 см
  • Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Лимфаденопатия - обзор | Темы ScienceDirect

1.

Что подразумевается под термином лимфаденопатия?

Термин лимфаденопатия чаще всего используется для обозначения увеличения одного или нескольких лимфатических узлов. Увеличение лимфатических узлов обычно возникает вследствие пролиферации клеток, возникающих внутри узла, или инфильтрации клеток, возникающих вне узла.Регионарная лимфаденопатия - это термин, используемый для обозначения увеличения одного или нескольких лимфатических узлов, истощающих очаговую анатомическую область. Обобщенная лимфаденопатия - это термин, используемый для обозначения увеличения нескольких лимфатических узлов, истощающих несколько анатомических областей.

2.

Что подразумевается под термином реактивная лимфаденопатия?

Когда нормальные лимфоидные или мононуклеарные фагоцитарные клетки в лимфатическом узле пролиферируют в ответ на антигенную стимуляцию, для описания этого состояния используется термин реактивная лимфаденопатия (или гиперплазия).

3.

Каковы возможные причины реактивной лимфаденопатии?

Любой источник хронической антигенной стимуляции может привести к реактивной лимфаденопатии, включая опухолевые заболевания, инфекции и иммуноопосредованные заболевания.

4.

Что подразумевается под термином лимфаденит?

Когда в лимфатическом узле преобладают воспалительные клетки, для описания этого состояния используется термин лимфаденит.Термин «гнойный лимфаденит» используется, если преобладают нейтрофилы; термин гранулематозный лимфаденит используется, если преобладают макрофаги; а термин эозинофильный лимфаденит используется, если преобладают эозинофилы.

5.

Каковы некоторые потенциальные причины лимфаденита у собак?

Гнойный лимфаденит может возникнуть в результате бактериальных или грибковых инфекций, увеличения опухолей, инфаркта или иммуноопосредованного заболевания. Гранулематозный лимфаденит может быть результатом определенных бактериальных и грибковых инфекций, хронических иммуноопосредованных заболеваний, инородных тел, протозойной инфекции или инфекции водорослей.Эозинофильный лимфаденит может быть результатом хронического аллергического кожного заболевания, паразитизма, опухолей тучных клеток и фикомикоза.

6.

Что подразумевается под термином инфильтративная лимфаденопатия?

Когда неопластические или воспалительные клетки инфильтрируют и вытесняют нормальную популяцию клеток в лимфатическом узле, это состояние называется инфильтративной лимфаденопатией.

7.

Какие лимфатические узлы пальпируются при физическом осмотре собаки?

Нижнечелюстные, предлопаточные, поверхностные паховые и подколенные лимфатические узлы обычно пальпируются у здоровых собак.Подмышечные лимфатические узлы также иногда пальпируются у здоровых собак. Лимфатические узлы, которые могут пальпироваться при значительном увеличении, включают лицевые, заглоточные, брыжеечные и подпоясничные узлы.

Увеличенные лимфатические узлы обычно плотные, эвтермические и безболезненные при пальпации, за исключением случаев лимфаденита. В этом случае узлы могут быть мягкими и теплыми, а пальпация может вызывать дискомфорт. У собак с лимфаденитом или опухолевым заболеванием могут быть экстракапсулярные спайки, что приводит к снижению подвижности узла.

8.

Как следует обследовать собаку с лимфаденопатией?

Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование могут помочь определить возможные причины лимфаденопатии, а также степень заболевания. Региональная лимфаденопатия требует особенно тщательного исследования местного заболевания. Выраженная лимфаденопатия (размер лимфатических узлов более чем в 5 раз превышает нормальный размер) чаще всего встречается при лимфосаркоме и лимфадените, хотя иногда может наблюдаться и у собак при отравлении лососем.Легкое увеличение лимфатических узлов обычно чаще наблюдается при других заболеваниях.

Минимальная база данных (общий анализ крови, профиль биохимии сыворотки и анализ мочи) показана для обследования у большинства этих собак, особенно с генерализованной лимфаденопатией. Цитологическая оценка аспиратов лимфатических узлов во многих случаях может дать окончательный диагноз, хотя в других может потребоваться гистопатологический анализ биоптата. Дополнительные исследования, которые могут быть показаны в отдельных случаях, включают диагностическую визуализацию (рентгенограммы и ультразвук), серологические тесты, иммунологические тесты, аспирацию костного мозга и посев образцов ткани.

9.

Как лечить собаку с лимфаденопатией?

Лечение и прогноз зависят от основной причины изменений лимфатических узлов. В некоторых случаях может помочь хирургическое удаление абсцедированных лимфатических узлов.

Лимфатические узлы - Kids Plus Pediatrics

Это происходит из ниоткуда. Обычно это происходит во время купания. Вот тогда вы замечаете «шишку».

Часто на шее. Иногда это может быть под мышками или около паха.Похоже, это его не беспокоит. Фактически, он, кажется, даже не знает, что это там есть. Вы задаетесь вопросом, было ли это всегда или есть что-то новое.

Хотя вы знаете, что это плохая идея, вы решаете погуглить - не волнуйтесь, это делают все - и начинается паника, когда вы читаете заголовки о лейкемии и микобактериях. Вы проклинаете само существование Google, а затем звоните в нашу службу поддержки в нерабочее время, чтобы узнать, с чем вы имеете дело.

Хорошая новость в том, что вы, скорее всего, обнаружили увеличенный лимфатический узел.Лимфатические узлы - это, по сути, фильтры по всему телу, которые помогают бороться с инфекциями и выводить из организма вредные вещества. Они содержат клетки вашей иммунной системы (это ребята, которые борются с инфекциями). Они могут увеличиваться или воспаляться в результате болезни или травмы.

Верно и то, что лимфатические узлы могут увеличиваться при определенных типах рака (хотя в педиатрии это наименее распространенная причина). Они могут быть нежными и со временем изменяться в размере. Вы также можете заметить изменение цвета кожи над опухшим участком; при прикосновении он может стать красным или твердым.Лимфатические узлы чаще всего встречаются вокруг шеи и ушей, под мышками и около паха.

В этом примере показаны различные лимфатические узлы головы и шеи. Обратите внимание, что некоторые из них находятся глубоко под поверхностью кожи и не ощущаются.

Итак, мы установили, что это увеличенный лимфатический узел. В чем причина?

1. Скорее всего, увеличенный лимфатический узел является результатом текущей или недавней инфекции. Часто у вашего ребенка в анамнезе недавно была лихорадка, симптомы простуды, боль в ушах, боль в горле, желудочный вирус и т. Д.Участок может некоторое время быть нежным и увеличиваться в размерах. По мере улучшения симптомов у вашего ребенка эта область перестает быть болезненной и возвращается к нормальному размеру. Вы все еще можете заметить, что он там (скорее всего, он был всегда, вы просто не замечали его, пока он не увеличился). Для того, чтобы увеличенные лимфатические узлы вернулись в нормальное состояние, может потребоваться до 2 недель - часто после того, как другие симптомы уже давно исчезли.

2. Иногда эти лимфатические узлы могут инфицироваться бактериями. Когда это происходит, лимфатический узел обычно продолжает увеличиваться в размере (иногда очень большой и заметно заметный).Эта область может быть теплой или трудной для прикосновения, а кожа может начать краснеть. Область обычно значительно нежная. У вашего ребенка может быть лихорадка и никаких других симптомов. Обычно это требует лечения антибиотиками. Иногда может быть скопление инфицированной жидкости (абсцесс), которое требует дренирования и внутривенного введения антибиотиков в больнице.

3. Технически Google не лгал вам. Он просто предполагал наихудший сценарий. Это правда, что увеличенные лимфатические узлы иногда могут быть признаком рака в педиатрии.Однако это НАИМЕНЕЕ вероятная причина увеличения лимфатических узлов у детей. Предупреждающим признаком рака часто является стойкое увеличение лимфатического узла (или узлов) в сочетании с другими симптомами (потеря веса, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, увеличение печени / селезенки и т. Д.).

Итак, я нашел шишку. Что теперь?

Мы рекомендуем посетить офис при появлении любых необъяснимых «шишек» или участков, связанных с увеличенными лимфатическими узлами. После сбора полного анамнеза и физического обследования мы чаще всего можем заверить семьи в его безвредности и попросить родителей следить за любыми изменениями в размере или другими симптомами (болью, изменением кожи и т. Д.).

В случае подозрения на бактериальную инфекцию мы можем порекомендовать пероральные антибиотики или, возможно, оценку ER для визуализации, чтобы определить, есть ли жидкость, которую необходимо дренировать, или если мы считаем, что необходимы внутривенные антибиотики. Если есть опасения по поводу более серьезной причины, мы закажем дальнейшее тестирование.

Надеюсь, это даст вам немного больше информации о том, что может вызвать опухоль у ребенка, и о том, как мы подходим к визиту. Как всегда, не стесняйтесь спрашивать, если у вас есть какие-либо вопросы.Вот почему мы здесь!

Доктор Крис Дескинс - бывший поставщик услуг Kids Plus.

Увеличение лимфатических узлов (МПКБ)

Лимфатические узлы играют решающую роль в удалении бактерий, аномальных клеток и других веществ в рамках реакции иммунной системы на вторжение патогенов.

Лимфаденопатия (увеличенные, опухшие или болезненные лимфатические узлы) обычно является признаком инфекции и довольно часто встречается при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и саркоидоз.Статья в Википедии о лимфаденопатии охватывает ряд причин. Обратите внимание на различие между инфекцией и «аутоиммунным состоянием или заболеванием, которое, как считается, возникает из-за сверхактивного иммунного ответа организма на вещества и ткани, обычно присутствующие в организме», заболевание, которое, согласно описанию патогенеза Маршалла, объясняет, как возникают и развиваются хронические воспалительные заболевания. ., это тривиально.

Лимфаденопатия может возникнуть везде, где есть лимфатические узлы. Лимфаденопатию часто можно обнаружить нетехническими средствами: визуально или наощупь.Лимфатические узлы глубоко в паху или под ребрами в грудной клетке можно контролировать с помощью изображений, таких как рентген грудной клетки, компьютерная томография или ПЭТ.

Лечение хронических заболеваний по протоколу Маршалла Лечебное лечение хронических воспалительных заболеваний. На основании патогенеза Маршалла. означает, что симптомы обычно ухудшаются, прежде чем они улучшатся, из-за иммунопатологии Временное усиление симптомов заболевания, испытываемых пациентами по протоколу Маршалла, которое возникает в результате высвобождения цитокинов и эндотоксинов в результате гибели болезнетворных бактерий.. Лимфатические узлы часто увеличиваются в размерах, становятся болезненными и / или увеличиваются в количестве как часть иммунопатологии выздоровления. Это очевидно, когда при пальпации или видимых лимфатических узлах увеличиваются и уменьшаются при введении антибиотиков. Поскольку MP лечит основную причину саркоидоза и лимфаденопатии, может потребоваться много месяцев, чтобы лимфатические узлы вернулись к нормальному размеру (по сообщениям, 1 см или меньше).

[После перерыва в приеме антибиотиков…] Я также рад сообщить вам, что хирург не смог найти узел, с которого он уменьшился с 3.От 8 см до маленького, чтобы безопасно провести пункционную биопсию. Каникулы отлично справились со своей задачей. Онколог даже не хочет, чтобы я наблюдала за ним.

Эй, эта штука работает.

Билл , MarshallProtocol.com

Я также был обеспокоен ростом моих лимфатических узлов, как и мой онколог и пульмонолог с декабря 2003 года по февраль 2004 года. Они были уверены, что у меня лимфома по результатам ПЭТ-сканирования, а также увеличение размера и количества, обнаруженное на многочисленных компьютерных томографах.Медиастиноскопия в феврале выявила саркоидоз. Я уже начал Беникар; а после операции я начала принимать миноциклин. Остальное уже история: Протокол Маршалла спас мне жизнь!

У меня было сканирование после операции в течение трех 3-месячных периодов, а затем 6-месячных периодов до прошлого лета, которые затем стали ежегодно. Когда меня несколько раз спрашивали о том, что будет «нормальным», они ответили, что обычно это что-то 1 см или меньше.

Кэрол , Протокол Маршалла.com

Комки были одной из главных причин, по которой я обратился за помощью к своему врачу. Похоже, никто не мог понять, что это такое. После того, как я встретился со своим нынешним доктором, он рассказал мне о депутате.

Мои шишки, я думаю, могут быть смесью увеличенных лимфатических узлов, липом, жировых отложений ... может быть гранулематозный фиброз или рубцы. (?) Не знаю без биопсии. Думаю, я пришел к тревожному выводу, что это не имеет значения… .MP, надеюсь, обратится ко всем.

Что ж, во время фазы I и большей части модифицированной фазы II, на которой я сейчас нахожусь (всего около 9 месяцев на MP), наблюдалось увеличение опухолей / лимфы и т.д. безболезненный, но все еще увеличенный или опухший. За последний месяц я заметил, что цепочка комков / лимфатических узлов на моей правой ноге действительно начала уменьшаться. Сначала я не совсем поверил, так как это был очень медленный процесс. Но они абсолютно стали меньше ... либо становятся мягче и затем исчезают, либо становятся меньше и становятся очень твердыми, как кончик булавки для шитья с этими маленькими шишечками наверху.Затем они кажутся поглощенными. Это меня ТАК обнадеживает. Даже когда я вижу, что у меня может быть больше опухоли / увеличения на всем протяжении MP, что я все еще испытываю сейчас в других частях моего тела, я могу быть уверен, что есть хороший шанс, что они в конечном итоге растворятся / реабсорбируются / тают… что угодно . Также очень помогает с моей тревогой по поводу всего этого. 🙂

SherryH , MarshallProtocol.com

Фантомная лимфаденопатия. Связь с синдромом хронической усталости

Ситуация, когда пациент жалуется на опухшие железы, но врач не может их обнаружить, кажется распространенной, но плохо описанной.В моем личном реестре болезней я идентифицировал 10 пациентов (семь женщин), которые наблюдались в больничной клинике за последние четыре года с «опухшими железами» как заметным симптомом, но у которых физикальное обследование в клинике не подтвердило лимфаденопатию. Записи случаев были изучены ретроспективно, чтобы увидеть, есть ли у этих пациентов какие-либо сосуществующие признаки.

ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ

10 пациентов были направлены в клинику общей медицины, где врач не проявляет особого интереса к синдрому хронической усталости (СХУ).Основными причинами направления, упомянутыми в письмах терапевтов, были увеличение желез (четыре пациента), усталость (два), боль в горле, боль в шее, боль в груди и хрипы (у каждого пациента). Усталость упоминалась где-то всего в пяти реферальных письмах (50%). Крошечные лимфатические узлы упоминались как находка в трех рекомендательных письмах. При осмотре в клинике все пациенты жаловались на увеличение лимфатических узлов как на один из основных симптомов. Подробная информация о пациентах и ​​участках предполагаемой лимфаденопатии показаны в таблице 1.

Таблица 1

Характеристики пациента

Девять из 10 пациентов ранее были обследованы другими специалистами на предмет выявления необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов (включая по разному: усталость - четыре; боль в животе - четыре; необъяснимые неврологические симптомы - четыре; боль в шее - три; головные боли - два). Трое пациентов ранее лечились от депрессии. Все добровольно заявили, что страдают от сильной хронической усталости и утомления.Трое пациентов чувствовали усталость более шести месяцев, четверо - более года и трое - более двух лет. Головная боль была обычным явлением, и у всех описывались разные боли (таблица 1). Среди других симптомов - парестезии (пять пациентов), плохое настроение (пять), боль в горле (пять), нарушение сна (пять) и потливость (четыре). Хотя лимфаденопатия в клинике не была обнаружена, у семи пациентов большую часть времени ощущали опухание пораженных желез. Некоторые пациенты описали различия в размере желез.Среди фраз, используемых разными людьми, были следующие: «железы набухают на несколько часов каждый день», «от стресса опухают железы» и «железы ухудшаются в холодную погоду».

Общее и неврологическое обследование у всех пациентов в норме. Полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов, функция почек, электролиты, функциональные пробы щитовидной железы и печени у всех были нормальными. Там, где проводились, другие исследования также были нормальными. Среди прочего, эти исследования включали измерение креатинфосфокиназы (семь пациентов), серологию на вирус Эпштейна-Барра (пять) и рентгенографию грудной клетки (восемь).Пациентов заверили, что нет никаких признаков серьезной патологии, и посоветовали постепенно увеличивать повседневную активность. Обзор историй болезни показывает, что за короткий период наблюдения семь пациентов были впоследствии направлены их терапевтом в другие клиники с дальнейшими необъяснимыми симптомами.

ОБСУЖДЕНИЕ

Пациенты соответствовали диагностическим критериям CFS. 1, 2 Все страдали тяжелой инвалидизирующей усталостью, которая сохранялась более шести месяцев и ассоциировалась с комбинацией других подходящих симптомов, таких как миалгия, расстройство настроения и сна, и не имели установленного медицинского состояния, которое, как известно, вызывает утомляемость.Ранее отмечалось преобладание женщин в CFS (7 из 10 пациентов). 2 Девять из 10 пациентов ранее обследовались в больничных клиниках на предмет выявления различных необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов. Если их исследования были отрицательными, у пациентов вряд ли будут более поздние доказательства серьезного основного органического заболевания. 3 У 10 пациентов были разные боли и множество других симптомов. Недавнее обсервационное исследование предполагает, что существует значительное совпадение симптоматики между очевидно различными симптомными синдромами, такими как фибромиалгия и СХУ. 4

Распространенность истинной лимфаденопатии при СХУ не определена. В одном исследовании пальпируемая аденопатия была обнаружена у 17% людей с СХУ, но также у 12% людей контрольной группы с усталостью. 5 В американской статье упоминаются «болезненные шейные или подмышечные лимфатические узлы» как один из возможных квалифицирующих симптомов СХУ, но без указания того, как часто это наблюдается. 6 Однако оригинальные британские критерии CFS гласят: «Клинические признаки, характерные для этого состояния, отсутствуют». 1 Появляется общее мнение, что аномальные физические признаки явно отсутствуют. 2 В недавнем отчете рабочей группы Министерства здравоохранения по СХУ сделан вывод о том, что инфекции, такие как железистая лихорадка, могут вызывать СХУ, 7 , но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что аномальная персистенция инфекционных агентов не возникает в этом состоянии. Точно так же в американских критериях CFS упоминается, что помимо основных исследований не рекомендуется никаких дополнительных тестов. 6 Авторы предупреждают, что серологические тесты на вирусы Эпштейна-Барра и других вирусов не подтверждают и не исключают диагноз СХУ. 6 Учитывая длительный анамнез и многочисленные симптомы и исследования у 10 описанных здесь пациентов, маловероятно, что их направление ко мне было вызвано острой инфекцией.

В большом обзоре лимфаденопатии, представленной в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, сделан вывод, что это было обычным явлением, и в большинстве случаев причина не была обнаружена и разрешалась спонтанно. 8 Только 3% пациентов были направлены на дополнительное обследование. 8 Автор не упоминает, обращались ли пациенты с жалобами на увеличение лимфатических узлов, но без клинического подтверждения.В американской клинике внутренней медицины усталость была жалобой у 8% направленных пациентов, но лимфаденопатия не была одним из 14 наиболее распространенных симптомов. 9 Мне не удалось найти упоминания о пациентах с неопределяемой лимфаденопатией, хотя большинство клиницистов должны периодически осматривать это заболевание.

Пациенты искренне чувствовали, что у них опухшие или воспаленные лимфатические узлы. Пациентов специально не спрашивали о поведении при проверке состояния здоровья, например о том, чтобы прощупать шею на предмет лимфаденопатии, но беспокойство о здоровье предполагает количество специалистов, которых они ранее посещали по поводу необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов.Диагностические критерии СХУ и фибромиалгии во многом совпадают. 4 Местные болезненные участки характерны для обоих состояний, 2, 4 , включая болезненные участки вокруг шеи и затылочной области. Возможно, у некоторых пациентов эти болезненные участки ошибочно принимают за болезненные лимфатические узлы? Точно так же соматизация обычно ассоциируется с утомляемостью 10 , и обнаружение преходящих маленьких «рваных» желез (частое открытие) может придать им чрезмерное значение.Другое объяснение состоит в том, что у некоторых пациентов железы могут быть изначально увеличены и впоследствии оседали, оставляя область болезненности, которая воспринимается как следствие сохраняющихся или «фантомных» желез. Ни один из пациентов ранее не был отмечен как страдающий СХУ, поэтому маловероятно, что они видели описания болезненных лимфатических узлов как «признак» из информации в Интернете или из организаций самопомощи.

Обзорные статьи о причинах лимфаденопатии предполагают, что она действительно присутствует.Мне не удалось найти предыдущих упоминаний о ситуации, когда пациент жалуется на увеличенные железы, которые врач не может почувствовать. Я не описываю новый синдром, а скорее симптом фантомной лимфаденопатии, которая может быть характерной чертой у некоторых пациентов с CFS.

Очки обучения
  • В первичной медико-санитарной помощи лимфаденопатия в большинстве случаев носит временный характер и редко имеет значение.

  • Люди с синдромом хронической усталости часто имеют множественные симптомы.

  • Локальные болезненные участки часто встречаются при синдроме хронической усталости.

  • Набухшие железы, упоминаемые людьми с синдромом хронической усталости, не всегда подтверждаются лечащим врачом.

ССЫЛКИ

  1. Sharpe MC , Archard LC, Banatvala JE, и др. .Отчет - синдром хронической усталости: рекомендации для исследования. JR Soc Med, 1991; 84: 118–21.

  2. Wessely S , Hotopf M, Sharpe M, ред. СХУ: определения, эпидемиология, проявления, прогноз. Хроническая усталость и ее синдромы. Oxford: Oxford University Press, 1998: 141–57 (глава 7).

  3. Аноним . Что делать с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами [обзор].Бюллетень лекарственных средств и терапии, 2001; 39: 5–8.

  4. Wessely S , Nimnuan C, Sharpe M. Функциональные соматические синдромы: один или несколько? Lancet1999; 354: 936–9.

  5. Lane TJ , Manu P, Matthews DA. Депрессия и соматизация при синдроме хронической усталости. Am J Med1991; 91: 335–44.

  6. Fukuda K , Straus SE, Hickie I, и др. .Синдром хронической усталости: комплексный подход к его определению и изучению. Ann Intern Med, 1994; 121: 953–9.

  7. Отчет рабочей группы CFS / ME . Отчет главному врачу независимой рабочей группы. Лондон: Министерство здравоохранения, 2002.

  8. Уильямсон HA . Лимфаденопатия в семейной практике: описательное исследование 249 случаев.J Fam Pract 1985; 20: 449–52.

  9. Kroenke K , Mangelsdorff AD. Общие симптомы в амбулаторной помощи: частота, оценка, терапия и исход. Am J Med1989; 86: 262–6.

  10. Wessely S , Hotopf M, Sharpe M, ред. Утомляемость и эмоциональные расстройства. Хроническая усталость и ее синдромы. Oxford: Oxford University Press, 1998: 87–101 (глава 4).

Что следует знать, если вы чувствуете опухоль на шее: Lawrence Otolaryngology Associates: Otolaryngology

Вы можете удивиться и расстроиться, когда обнаружите на шее шишку, которую раньше не замечали.Хорошая новость заключается в том, что шишки на шее - обычное дело и чаще всего безвредны. Они могут быть разных размеров и текстур и обычно не являются злокачественными.

Но есть несколько типов шишек, которые могут быть признаком более серьезного заболевания, и вы не можете обнаружить их с помощью простого домашнего осмотра.

Посещение специалиста по уху, носу и горлу, такого как сотрудники нашей команды в Lawrence Otolaryngology Associates, всегда полезно, если вы заметили образование на шее. Скорее всего, вам не о чем беспокоиться, и, как и в случае со многими другими проблемами со здоровьем, раннее выявление и лечение дают наилучший прогноз.

Сегодня мы обсуждаем несколько наиболее частых причин образования шейных образований, но если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните, чтобы записаться на прием в Lawrence Otolaryngology Associates в одном из трех наших офисов.

Увеличенные лимфатические узлы

Каждый раз, когда ваше тело заражается инфекцией, ваши лимфатические узлы могут увеличиваться, поскольку они представляют собой фильтрующие ткани, в которых хранятся лейкоциты, необходимые для борьбы с инфекцией. Они также хранят мертвые клетки и бактерии, которые нужно вымыть из вашего тела.Лимфатические узлы не только вызывают опухоль по обе стороны шеи, но и находятся в подмышечных впадинах, под челюстью, в паху и над ключицей.

Узлы щитовидной железы

Заполненные жидкостью или твердые узелки щитовидной железы обычно безвредны, но они могут указывать на аутоиммунное заболевание или рак. Помимо шишки на шее, узелок щитовидной железы может вызвать кашель или затруднение глотания. Ваш голос может быть хриплым, и у вас могут появиться боли в шее и горле.

Инфекционный мононуклеоз

Вирусное заболевание, которое чаще всего поражает людей старшего школьного и студенческого возраста, мононуклеоз может вызывать опухоль на шее из-за увеличения лимфатических узлов, а также симптомы, похожие на узелки щитовидной железы.Кроме того, у вас могут появиться головные боли и общая усталость. Боль в теле и ночная потливость также являются частыми симптомами.

Свинка

Вирус паротита очень заразен, распространяется через слизь, слюну и при тесном контакте с инфицированными. Набухают слюнные железы, вызывая боль из-за повышенного давления, обычно ощущаемого в задней части щек. Вы могли чувствовать усталость и болезненность с сопутствующей лихорадкой, головной болью и потерей аппетита.

Липома

Шея - частое место развития липом.Это отложения жировой ткани, которые могут появиться в любом возрасте, но обычно не затрагивают детей. Липомы обычно безболезненны и не вызывают других проблем. Но тип рака, называемый липосаркомой, может напоминать липому, поэтому вам может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что опухоль доброкачественная.

Раки

Кожные и другие виды рака могут привести к появлению шишек на шее. Некоторые виды рака кожи вызывают выпуклые наросты, которые часто имеют другой цвет. При раке горла и щитовидной железы под поверхностью кожи образуются шишки, которые в некоторых случаях выталкиваются наружу и вызывают затруднения при глотании и дыхании.

Есть много других причин, которые могут быть причиной образования на шее. Для диагностики и лечения позвоните в один из наших трех офисов, чтобы записаться на прием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *